Auditoria do Sistema Único de Saúde (SUS) baseada em Risco: análise do ensino-aprendizagem de um curso autoinstrucional
Usos da Tecnologia na Educação; Avaliação da Aprendizagem; Mudança Educacional; Auditoria baseada em Risco; Auditoria interna; Sistema Único de Saúde (SUS).
A recente utilização da metodologia de risco em auditorias do SUS demanda ações de capacitação e educação permanente para os profissionais que integram os componentes municipais, estaduais e federais do Sistema Nacional de Auditoria do SUS, os quais estão distribuídos de forma capilar em todos os estados da federação, tornando desafiante a formação dos auditores do SUS. A fim de atender à diretriz da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde quanto à noção de iniquidades dos territórios com determinantes dos processos de formação e desenvolvimento dos profissionais de saúde, as ações de ensino-aprendizagem tendem a prezar por metodologias mais democráticas e alinhadas com a efetivação da transposição do conhecimento da teoria para a prática, práxis - ação reflexiva e transformadora da realidade. Neste contexto, além da disponibilidade de ações de capacitação são necessários estudos sobre sua efetividade. A presente pesquisa visou desenvolver e avaliar a efetividade do curso autoinstrucional “Auditoria do SUS baseada em risco” e verificou, por meio da comparação dos escores do pré e do pós-teste e da análise de conteúdo, o impacto do curso no desenvolvimento das competências dos participantes. A avaliação do desempenho partiu de um delineamento de pesquisa do tipo pré e pós-teste, com 10 itens avaliativos e um escore geral, no qual se aplicou um método de coleta de dados que, com suas informações, constituiu a linha de base (pré-teste); na sequência, se aplicou a intervenção — o curso autoinstrucional — e, por fim, se realizou nova aplicação do método de coleta de dados (pós-teste). A comparação entre pré e pós-teste foi realizada com teste t pareado (α=0,05) e foi confirmada por análise de sensibilidade pelo teste de Wilcoxon, após verificação de pressupostos. Nos resultados, os p-valores indicaram melhora estatisticamente significativa (p<0,05) no escore geral e em nove dos dez itens; apenas o componente “Consequência” não atingiu significância (p≥0,05). Os resultados indicam que um curso autoinstrucional, com forte ênfase em situações-problema articuladas aos conceitos da área, melhora componentes críticos do raciocínio baseado em risco na auditoria do SUS. Ao consolidar um vocabulário e um raciocínio metodológico comuns, a formação reduz ambiguidades, aprimora a comunicabilidade dos achados com a gestão e sustenta recomendações mais precisas, priorizadas por materialidade — o que favorece o uso mais eficiente dos recursos de auditoria e agrega valor ao SUS. O formato autoinstrucional permite alcance nacional a baixo custo marginal, combinando estudos de caso, templates de raciocínio e feedback padronizado. Alinha-se às trilhas de desenvolvimento do DenaSUS, promovendo a institucionalização de uma cultura de risco e a criação de séries históricas de desempenho que retroalimentam a melhoria curricular. Conclui-se que o curso apresentou efetividade ampla no curto prazo; recomenda-se reforço didático para ampliar respostas de excelência, sobretudo no componente “Consequência”.