A importância da auditoria como instrumento de melhoria da qualidade dos serviços para portadores de Doenças Renais Crônicas: Um Estudo de série temporal da Terapia Renal Substitutiva na Região Sudeste do Brasil (2015-2024).
Auditoria em Saúde; Doença Renal Crônica; Terapia Renal Substitutiva; Gestão em Saúde
A Doença Renal Crônica (DRC) representa um dos maiores desafios para a saúde pública no Brasil, caracterizada por sua alta prevalência, impacto na qualidade de vida e elevado custo para o Sistema Único de Saúde (SUS) com a Terapia Renal Substitutiva (TRS). Nesse contexto, a auditoria realizada pelo Departamento Nacional de Auditoria do SUS (DenaSUS) emerge com uma ferramenta estratégica de gestão, essencial para garantir a qualidade e a eficiência na aplicação dos recursos públicos. Este projeto tem como objetivo analisar o efeito e a evolução do processo de auditoria da TRS na Região Sudeste do Brasil, por meio de um estudo ecológico de série temporal. A metodologia envolve a análise documental comparativa dos Protocolos de Auditoria de 2017 e 2023, a extração de dados dos relatórios de auditoria do SISAUD, e o levantamento de indicadores financeiros, de produção e de capacidade instalada a partir de dados do FNS, SIA/SUS e CNES, com foco no período de 2015 a 2024. Os resultados preliminares das análises aplicadas nas informações referente ao Estado do Rio de Janeiro, revelam uma evolução no instrumento de auditoria, como o resultado imediato da auditoria como ferramenta corretiva, induzindo os gestores e prestadores a adequarem seus processos para o cumprimento das normas. Contudo, a pesquisa também identificou achados críticos sobre o processo: um potencial viés de seleção, que, ao focar recorrentemente nos estabelecimentos de maior produção, pode negligenciar unidades com outros riscos assistenciais; e uma aparente lacuna no ciclo de controle, referente à falta de um monitoramento sistemático das recomendações emitidas. Este estudo aponta que a auditoria do SUS é um instrumento efetivo e indispensável, mas cujo potencial pode ser ampliado. A pesquisa contribuirá ao propor a incorporação de novos critérios de seleção para as auditorias, como taxas de mortalidade e indicadores de eficiência, visando um planejamento mais estratégico. Dessa forma, espera-se fornecer subsídios para o aprimoramento contínuo do ciclo de auditoria, fortalecendo a qualidade e a sustentabilidade do cuidado ao paciente com DRC no Brasil.