VALIDAÇÃO DE UM PROTOCOLO DE CONDUTA MULTIPROFISSIONAL PARA TRATAMENTO DE RECÉM-NASCIDOS SUBMETIDOS A HIPOTERMIA TERAPÊUTICA NA UTI NEONATAL
Recém-Nascidos 1. Hipotermia Induzida. 2. Hipóxia-Isquemia Cerebral 3. Protocolo Clínico 4.
A hipotermia terapêutica tem sido implementada nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) ao longo dos últimos 20 anos como uma estratégia para proteger o sistema nervoso central de recém-nascidos com diagnóstico de encefalopatia hipóxico-isquêmica moderada a grave. O tratamento consiste no resfriamento da região cefálica ou de todo o corpo do recém-nascido, mantendo a temperatura entre 33,5°C e 34,5°C iniciando nas primeiras seis horas de vida e prolongando-a por 72 horas até a fase de reaquecimento. Para sua aplicação adequada, são necessários instrumentos práticos que orientem e qualifiquem o cuidado neonatal. Este estudo tem como objetivo validar um protocolo de hipotermia terapêutica para nortear as ações da equipe multiprofissional no atendimento a recém-nascidos com hipóxia perinatal admitidos na UTIN. Trata-se de um estudo metodológico que envolveu a formação de um grupo focal remoto para discussão e validação de um protocolo clínico. O Índice de Validação de Conteúdo (IVC) foi utilizado pelos participantes para analisar os itens do protocolo. A pesquisa foi realizada em uma UTIN de um Hospital Universitário localizado no interior do Rio Grande do Norte, que dispõe de cinco leitos neonatais. A população do estudo incluiu 48 profissionais de saúde, entre médicos, enfermeiros, fisioterapeutas e técnicos de enfermagem. Dentre eles, 29 foram selecionados conforme os critérios estabelecidos pela Portaria Ministerial nº 930, de 10 de maio de 2012, que regulamenta o funcionamento e a composição das equipes multiprofissionais na UTIN. Após a aplicação de um questionário para avaliação do perfil e qualificação profissional, 12 especialistas foram escolhidos para compor a amostra. Os participantes apresentavam entre dois e dez anos de experiência na área, com formação em nível de especialização, mestrado e doutorado. A maioria relatou domínio parcial da prática com baixas temperaturas e insegurança na aplicação da terapia, reforçando a necessidade de instrumentos que auxiliem a equipe multiprofissional e garantam segurança na implementação do tratamento. O encontro remoto para validação do protocolo ocorreu em fevereiro de 2025, por meio da plataforma Google Meet, com a participação dos especialistas, colaboradores e da pesquisadora. Foram sugeridas modificações em alguns itens do protocolo para aprimorar a clareza e a execução das ações. A análise de conteúdo, realizada pelos juízes por meio do IVC, apresentou escores acima de 0,78, considerados satisfatórios segundo o instrumento de avaliação. As sugestões do grupo focal foram compiladas e incorporadas ao protocolo de hipotermia terapêutica, além da elaboração de um fluxograma para otimizar as atividades da equipe assistencial. Paralelamente, está em andamento uma revisão sistemática da literatura sobre os benefícios da hipotermia terapêutica na neuroproteção neonatal, que servirá como embasamento teórico para a pesquisa.