EFEITO DO SILDENAFIL NA LESÃO RENAL POR ISQUEMIA-REPERFUSÃO EM RATOS
Isquemia. Reperfusão. Rim. Cintilografia. Tecnécio Tc 99m mertiatida. Ratos.
A lesão renal causada pelo processo isquemia-reperfusão ocorre em várias intervenções cirúrgicas, como transplantes de rins, intervenções cirúrgicas vasculares renais e na nefrectomia parcial. Devido ao processo isquêmico, ocorre disfunção do órgão e morte celular. Com o objetivo de avaliar o efeito do sildenafil, em ratos, administrado previamente à isquemia renal e reperfusão, em avaliações cintilográficas e histopatológicas, foram utilizados vinte e quatro ratos Wistar, aleatoriamente distribuídos em dois grupos. Os animais receberam 0,1 ml IV 99mTecnécio-Etilenodicisteína, foram submetidos à cintilografia renal inicial e em seguida operados, provocando-se isquemia no rim esquerdo, com oclusão da artéria renal, durante 1 hora, com posterior reperfusão. Os animais do grupo sildenafil receberam previamente 1mg/kg de sildenafil via oral, 60 minutos antes da isquemia. Nenhum fármaco foi administrado ao grupo controle. Metade dos animais de cada grupo foi avaliada após 24 horas e a outra metade após sete dias, com nova cintilografia renal. Após eutanásia com superdose de anestésico, os rins foram retirados e submetidos a exame histopatológico. Empregou-se avaliação estatística com o teste t de Student e com teste não-paramétrico de Mann-Whitney. Foi observado no rim esquerdo do grupo controle um déficit funcional nas imagens cintilográficas após sete dias, comparativamente ao respectivo estudo inicial (p<0,05). Nos rins esquerdos dos animais do grupo controle (24 horas pós-isquemia), ocorreu um maior grau de necrose celular quando comparados com o grupo tratado com o sildenafil (p<0,05). Deve-se ressaltar o caráter interdisciplinar desta tese, que contou com a participação ativa de profissionais das áreas de cirurgia, medicina nuclear, urologia, patologia e estatística. A cintilografia e a histopatologia demonstraram que o sildenafil exerceu ação protetora dos rins após episódio de isquemia-reperfusão renal normotérmica.