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Dissertações |
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ANNE DA COSTA ALVES
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Ansiedade em Indivíduos Bruxômanos e suas Principais Implicações na Vida Social
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Orientador : JOAO CARLOS ALCHIERI
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MEMBROS DA BANCA :
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JOAO CARLOS ALCHIERI
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GUSTAVO AUGUSTO SEABRA BARBOSA
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GISELLE GASPARINO DOS SANTOS COLUCHI
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Data: 18/03/2013
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Introdução: Neste trabalho procuramos estudar o fenômeno do bruxismo, definido como o ato de apertar e/ou ranger os dentes, hábito prejudicial à região orofacial relacionado a varáveis psicossociais. O bruxismo é frequentemente associado aos aspectos emocionais, entre os mais ressaltados, a ansiedade e o estresse, podendo implicar em alterações das estruturas orofaciais, modificações funcionais e inclusive com repercussões sociais. Deste modo, torna-se relevante evidenciar que a pesquisa foi desenvolvida, visando o contexto multidisciplinar, abrangendo a Fonoaudiologia, Odontologia e Psicologia. Objetivo: verificar associação entre bruxismo, ansiedade e as principais queixas referentes à função mastigatória. Método: participaram oitenta voluntários, divididos entre grupo com bruxismo (N=40) e sem bruxismo (N=40), do sexo masculino e feminino. O diagnóstico do bruxismo foi realizado através do exame clínico. Para avaliar os níveis de ansiedade empregou-se o “Inventário de Ansiedade Traço e Estado” e para os aspectos psicossociais um questionário com questões estruturadas referentes às atividades diárias, focando a função mastigatória (para o grupo com bruxismo). Resultados:: Os resultados permitem evidenciar diferenças significativas entre os grupos analisados, a média e desvio padrão de ansiedade estado no grupo com bruxismo, 42,7±9,6 e sem bruxismo 38,6±8,2 (p ≤0,04) e de ansiedade traço respectivamente 44,5±11,0 e controle 40,7±9,5 (p ≤0,11). O relato dos participantes com bruxismo evidenciou como principais queixas durante a mastigação, dor na face ao mastigar, cansaço muscular na face, cefaleia ao mastigar e presença de ruídos articulares. Conclusões: Evidenciamos uma associação dos fatores emocionais como a ansiedade e o bruxismo, e como resultante os pacientes apontam que a função mastigatória encontra-se depreciada.
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Introdução: Neste trabalho procuramos estudar o fenômeno do bruxismo, definido como o ato de apertar e/ou ranger os dentes, hábito prejudicial à região orofacial relacionado a varáveis psicossociais. O bruxismo é frequentemente associado aos aspectos emocionais, entre os mais ressaltados, a ansiedade e o estresse, podendo implicar em alterações das estruturas orofaciais, modificações funcionais e inclusive com repercussões sociais. Deste modo, torna-se relevante evidenciar que a pesquisa foi desenvolvida, visando o contexto multidisciplinar, abrangendo a Fonoaudiologia, Odontologia e Psicologia. Objetivo: verificar associação entre bruxismo, ansiedade e as principais queixas referentes à função mastigatória. Método: participaram oitenta voluntários, divididos entre grupo com bruxismo (N=40) e sem bruxismo (N=40), do sexo masculino e feminino. O diagnóstico do bruxismo foi realizado através do exame clínico. Para avaliar os níveis de ansiedade empregou-se o “Inventário de Ansiedade Traço e Estado” e para os aspectos psicossociais um questionário com questões estruturadas referentes às atividades diárias, focando a função mastigatória (para o grupo com bruxismo). Resultados:: Os resultados permitem evidenciar diferenças significativas entre os grupos analisados, a média e desvio padrão de ansiedade estado no grupo com bruxismo, 42,7±9,6 e sem bruxismo 38,6±8,2 (p ≤0,04) e de ansiedade traço respectivamente 44,5±11,0 e controle 40,7±9,5 (p ≤0,11). O relato dos participantes com bruxismo evidenciou como principais queixas durante a mastigação, dor na face ao mastigar, cansaço muscular na face, cefaleia ao mastigar e presença de ruídos articulares. Conclusões: Evidenciamos uma associação dos fatores emocionais como a ansiedade e o bruxismo, e como resultante os pacientes apontam que a função mastigatória encontra-se depreciada.
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JESSICLEY FERREIRA DE FREITAS
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Caracterização sócio-demográfica, ocupacional e de formação profissional de manipuladores de alimentos em uma capital da região nordeste do Brasil
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Orientador : JOAO CARLOS ALCHIERI
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MEMBROS DA BANCA :
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JOAO CARLOS ALCHIERI
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THAIZA TEIXEIRA XAVIER NOBRE
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MARIA VILANI OLIVEIRA DANTAS LEITE
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Data: 19/03/2013
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Os manipuladores de alimentos exercem papel fundamental na transmissão das Doenças Transmitidas por Alimentos- DTAS, de forma que o presente estudo objetivou caracterizar uma população de trabalhadores do segmento de alimentos e bebidas participantes de processo formativo com foco nos perfis sócio-demográfico, ocupacional e de formação em uma capital da região nordeste do Brasil. Avaliou-se 116 manipuladores de alimentos participantes de processo formativo de qualificação profissional junto a Escola de Hotelaria e Turismo- Barreira Roxa do Estado do RN localizada na região nordeste do Brasil, no período de janeiro a julho de 2010. Utilizou-se questionário estruturado contendo questões referentes aos aspectos sócios demográficos, ocupacionais e de formação profissional. Observou-se que 51% da amostra eram mulheres com idade média de 30±8,2 anos; 78% possuíam o ensino médio completo, 88,8% dos sujeitos não apresentavam formação técnica para a função exercida e 57% trabalhavam como promotores de vendas. Além disto, apresentou-se um alto turn over entre os participantes. Os resultados apontam a presença de trabalhadores sem ascensão profissional e escolar atuando no segmento de alimentos. Portanto, há a necessidade de programas de qualificação aliadas a ações diversas que contribuam para a produção de alimentos seguros
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Os manipuladores de alimentos exercem papel fundamental na transmissão das Doenças Transmitidas por Alimentos- DTAS, de forma que o presente estudo objetivou caracterizar uma população de trabalhadores do segmento de alimentos e bebidas participantes de processo formativo com foco nos perfis sócio-demográfico, ocupacional e de formação em uma capital da região nordeste do Brasil. Avaliou-se 116 manipuladores de alimentos participantes de processo formativo de qualificação profissional junto a Escola de Hotelaria e Turismo- Barreira Roxa do Estado do RN localizada na região nordeste do Brasil, no período de janeiro a julho de 2010. Utilizou-se questionário estruturado contendo questões referentes aos aspectos sócios demográficos, ocupacionais e de formação profissional. Observou-se que 51% da amostra eram mulheres com idade média de 30±8,2 anos; 78% possuíam o ensino médio completo, 88,8% dos sujeitos não apresentavam formação técnica para a função exercida e 57% trabalhavam como promotores de vendas. Além disto, apresentou-se um alto turn over entre os participantes. Os resultados apontam a presença de trabalhadores sem ascensão profissional e escolar atuando no segmento de alimentos. Portanto, há a necessidade de programas de qualificação aliadas a ações diversas que contribuam para a produção de alimentos seguros
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ANTENOR NEVES DE OLIVEIRA JÚNIOR
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Aptidão física e Psicológica relacionada à saúde de policiais militares da cidade de Natal
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Orientador : JOAO CARLOS ALCHIERI
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MEMBROS DA BANCA :
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JOAO CARLOS ALCHIERI
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MARIA IRANY KNACKFUSS
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PAULO MOREIRA SILVA DANTAS
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Data: 05/04/2013
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Introdução: A complexidade do trabalho do policial militar, os riscos inerentes a profissão e as condições de saúde são questões que precisam ser investigadas na nossa sociedade. Diante da inexistência de estudos que abordem os aspectos psicológicos e físicos desses profissionais, tornou-se necessário e relevante esta investigação para a área de segurança pública num contexto multidisciplinar. Objetivo: Verificar as características da aptidão física e psicológica relacionada à saúde de policiais militares do Batalhão de Atividades Policiais Especiais (BOPE), da Polícia Militar do Rio Grande do Norte. Método: A amostra selecionada de forma aleatória foi composta de 64 militares de diferentes graduações, do sexo masculino com idade média de 26,2±2,6 anos. Foram utilizados como instrumentos de medida o Questionário de Saúde Geral de Goldberg para avaliar a saúde geral; uma balança digital da marca Techline®, e estadiômetro portátil da marca Sanny® para avaliar a massa corporal e a estatura; fita antropométrica metálica Sanny® para avaliar a perimetria (circunferência do braço contraído, circunferência da panturrilha); paquímetro Sanny® para avaliar os diâmetros ósseos (bi-epicondilar umeral e bi-epicodilar femural); adipômetro Harpender® para avaliar a espessura das dobras cutâneas; dinamômetro manual Jamar para avaliar a força de preensão manual; flexímetro Sanny®, fotocélulas CEFISE modelo Speed Test Fit e o YoYo Intermitent Recovery Test para avaliar o desempenho físico ( flexibilidade, agilidade, velocidade e endurance anaeróbica). Resultados: Os participantes apresentaram valores elevados para risco de distúrbio ou mesmo a presença de distúrbio, no que se refere à saúde geral; o grupo estudado é classificado como meso-endomorfico, predominando características de endurance aeróbico e anaeróbico e força que foram relacionadas com os aspectos psicológicos. Conclusão: O perfil somatotípico meso-endomorfo parece interferir nos elevados riscos de distúrbios psicológicos advindos da atividade laboral exigida, apesar dos mesmos apresentarem um bom desempenho físico)
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Introdução: A complexidade do trabalho do policial militar, os riscos inerentes a profissão e as condições de saúde são questões que precisam ser investigadas na nossa sociedade. Diante da inexistência de estudos que abordem os aspectos psicológicos e físicos desses profissionais, tornou-se necessário e relevante esta investigação para a área de segurança pública num contexto multidisciplinar. Objetivo: Verificar as características da aptidão física e psicológica relacionada à saúde de policiais militares do Batalhão de Atividades Policiais Especiais (BOPE), da Polícia Militar do Rio Grande do Norte. Método: A amostra selecionada de forma aleatória foi composta de 64 militares de diferentes graduações, do sexo masculino com idade média de 26,2±2,6 anos. Foram utilizados como instrumentos de medida o Questionário de Saúde Geral de Goldberg para avaliar a saúde geral; uma balança digital da marca Techline®, e estadiômetro portátil da marca Sanny® para avaliar a massa corporal e a estatura; fita antropométrica metálica Sanny® para avaliar a perimetria (circunferência do braço contraído, circunferência da panturrilha); paquímetro Sanny® para avaliar os diâmetros ósseos (bi-epicondilar umeral e bi-epicodilar femural); adipômetro Harpender® para avaliar a espessura das dobras cutâneas; dinamômetro manual Jamar para avaliar a força de preensão manual; flexímetro Sanny®, fotocélulas CEFISE modelo Speed Test Fit e o YoYo Intermitent Recovery Test para avaliar o desempenho físico ( flexibilidade, agilidade, velocidade e endurance anaeróbica). Resultados: Os participantes apresentaram valores elevados para risco de distúrbio ou mesmo a presença de distúrbio, no que se refere à saúde geral; o grupo estudado é classificado como meso-endomorfico, predominando características de endurance aeróbico e anaeróbico e força que foram relacionadas com os aspectos psicológicos. Conclusão: O perfil somatotípico meso-endomorfo parece interferir nos elevados riscos de distúrbios psicológicos advindos da atividade laboral exigida, apesar dos mesmos apresentarem um bom desempenho físico)
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RANULFO FIEL PEREIRA PESSOA DE CARVALHO
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Limiar e tolerância à dor em mulheres com fibromialgia: correlação com a capacidade funcional, qualidade do sono e força muscular.
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Orientador : MARIA JOSE PEREIRA VILAR
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MEMBROS DA BANCA :
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ALESSANDRA SOUSA BRAZ CALDAS DE ANDRADE
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ALEXANDRE HIDEKI OKANO
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MARIA JOSE PEREIRA VILAR
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Data: 16/04/2013
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O objetivo deste estudo foi avaliar o limiar e a tolerância à dor em mulheres com fibromialgia e mulheres saudáveis, correlacionando com capacidade funcional, qualidade do sono e força de preensão manual. Trata-se de um estudo descritivo de corte transversal realizado na Universidade Potiguar e na Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Setenta e duas mulheres foram divididas em dois grupos: grupo com fibromialgia (GF, n = 40) e grupo controle (GC, n = 32) sem os sintomas, pareadas por idade e índice de massa corporal. Dois questionários foram usados para medir capacidade funcional (Fibromyalgia Impact Questionnaire – FIQ) e qualidade do sono (Pittsburgh Sleep Quality Index - PSQI). Para medir limiar e tolerância à dor foi utilizado um algômetro de pressão e para determinar força foi usado um dinamômetro de pressão manual. Na análise estatística o teste T de Student foi usado para comparar grupos e o coeficiente de correlação de Spearman foi usado no GF para correlacionar limiar e tolerância à dor com as demais medidas. O GF mostrou piores resultados nas medianas comparado ao GC: limiar de dor 2 kg/cm2 contra 5,5 kg/cm2 (p <0,001), tolerância à dor 2,8 kg/cm2 contra 7,2 kg/cm2 (p <0,001) e força de preensão manual 14,5 kgf contra 25,2 kgf (p <0,001). Adicionalmente os dois questionários apresentaram resultados piores no GF também: FIQ 65 vs 14,3 (p <0,001) e o PSQI 13 vs 5 (p <0,001). No GF foi observada correlação negativa tanto entre o limiar de dor quanto a tolerância à dor com os escores do FIQ e do PSQI. No GF foram observadas correlações positivas tanto entre o limiar de dor (p <0,01) quanto tolerância à dor (p <0,01) com força de preensão manual. É possível concluir que limiar de dor e tolerância à dor parecem estar correlacionados com capacidade funcional, qualidade do sono e força de preensão manual em mulheres com fibromialgia.
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O objetivo deste estudo foi avaliar o limiar e a tolerância à dor em mulheres com fibromialgia e mulheres saudáveis, correlacionando com capacidade funcional, qualidade do sono e força de preensão manual. Trata-se de um estudo descritivo de corte transversal realizado na Universidade Potiguar e na Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Setenta e duas mulheres foram divididas em dois grupos: grupo com fibromialgia (GF, n = 40) e grupo controle (GC, n = 32) sem os sintomas, pareadas por idade e índice de massa corporal. Dois questionários foram usados para medir capacidade funcional (Fibromyalgia Impact Questionnaire – FIQ) e qualidade do sono (Pittsburgh Sleep Quality Index - PSQI). Para medir limiar e tolerância à dor foi utilizado um algômetro de pressão e para determinar força foi usado um dinamômetro de pressão manual. Na análise estatística o teste T de Student foi usado para comparar grupos e o coeficiente de correlação de Spearman foi usado no GF para correlacionar limiar e tolerância à dor com as demais medidas. O GF mostrou piores resultados nas medianas comparado ao GC: limiar de dor 2 kg/cm2 contra 5,5 kg/cm2 (p <0,001), tolerância à dor 2,8 kg/cm2 contra 7,2 kg/cm2 (p <0,001) e força de preensão manual 14,5 kgf contra 25,2 kgf (p <0,001). Adicionalmente os dois questionários apresentaram resultados piores no GF também: FIQ 65 vs 14,3 (p <0,001) e o PSQI 13 vs 5 (p <0,001). No GF foi observada correlação negativa tanto entre o limiar de dor quanto a tolerância à dor com os escores do FIQ e do PSQI. No GF foram observadas correlações positivas tanto entre o limiar de dor (p <0,01) quanto tolerância à dor (p <0,01) com força de preensão manual. É possível concluir que limiar de dor e tolerância à dor parecem estar correlacionados com capacidade funcional, qualidade do sono e força de preensão manual em mulheres com fibromialgia.
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FABIANO HENRIQUE RODRIGUES SOARES
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PROGRAMAS DE EXERCÍCIO FÍSICO E NÍVEIS DE BIOMARCADORES INFLAMATÓRIOS EM MULHERES COM E SEM DISTÚRBIOS METABÓLICOS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
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Orientador : MARIA BERNARDETE CORDEIRO DE SOUSA
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MEMBROS DA BANCA :
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MARIA BERNARDETE CORDEIRO DE SOUSA
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TELMA MARIA ARAUJO MOURA LEMOS
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ALEXANDRE SERGIO SILVA
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Data: 06/05/2013
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Uma grande quantidade de informações dá suporte à relação existente entre inatividade física e processos inflamatórios latentes em distúrbios metabólicos. O objetivo deste trabalho foi acessar criticamente o corpo de evidências existentes na literatura sobre a associação entre programas de exercícios físicos e os níveis de biomarcadores inflamatórios em mulheres entre 18 e 82 anos de idade. Foram realizadas buscas bibliográficas sistemáticas usando as bases de dados PubMed Medline, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Web of Science, LILACS e SciELO de publicações entre janeiro de 1993 e janeiro de 2012 usando os seguintes termos: inflamação (inflammation), citocinas (cytokine), exercícios (exercise), treinamento físico (physical training), treinamento aeróbico (aerobic training), treinamento cardiovascular (cardiovascular training), treinamento de força (strength training), treinamento contra resistência (resistance training), treinamento intervalado (interval training), reabilitação cardíaca (cardiac rehabilitation) e gerenciamento/modificação terapêutica de estilo de vida (therapeutic lifestyle modification/management). Do total de estudos incluídos na revisão, três deles reportaram mudanças não significativas nos níveis de biomarcadores inflamatórios, um estudo documentou um aumento nos biomarcadores e 12 estudos reportaram decréscimos nos níveis de biomarcadores inflamatórios associados com exercício. Características secundárias do estilo de vida das mulheres, como trabalho físico extenuante e fumo, foram correlacionadas com os níveis de biomarcadores inflamatórios. Intervenções integrativas incluindo dieta, exercício aeróbico moderado (60% a 80% da frequência cardíaca máxima ou 50% a 60% do VO2max), treinamento contra resistência em circuito (8 a 10 exercícios, 8 a 12 repetições), aconselhamento e educação voltados para a saúde, usados conjuntamente, se apresentaram como possíveis estratégias efetivas na melhoria nos níveis de biomarcadores inflamatórios.
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Uma grande quantidade de informações dá suporte à relação existente entre inatividade física e processos inflamatórios latentes em distúrbios metabólicos. O objetivo deste trabalho foi acessar criticamente o corpo de evidências existentes na literatura sobre a associação entre programas de exercícios físicos e os níveis de biomarcadores inflamatórios em mulheres entre 18 e 82 anos de idade. Foram realizadas buscas bibliográficas sistemáticas usando as bases de dados PubMed Medline, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Web of Science, LILACS e SciELO de publicações entre janeiro de 1993 e janeiro de 2012 usando os seguintes termos: inflamação (inflammation), citocinas (cytokine), exercícios (exercise), treinamento físico (physical training), treinamento aeróbico (aerobic training), treinamento cardiovascular (cardiovascular training), treinamento de força (strength training), treinamento contra resistência (resistance training), treinamento intervalado (interval training), reabilitação cardíaca (cardiac rehabilitation) e gerenciamento/modificação terapêutica de estilo de vida (therapeutic lifestyle modification/management). Do total de estudos incluídos na revisão, três deles reportaram mudanças não significativas nos níveis de biomarcadores inflamatórios, um estudo documentou um aumento nos biomarcadores e 12 estudos reportaram decréscimos nos níveis de biomarcadores inflamatórios associados com exercício. Características secundárias do estilo de vida das mulheres, como trabalho físico extenuante e fumo, foram correlacionadas com os níveis de biomarcadores inflamatórios. Intervenções integrativas incluindo dieta, exercício aeróbico moderado (60% a 80% da frequência cardíaca máxima ou 50% a 60% do VO2max), treinamento contra resistência em circuito (8 a 10 exercícios, 8 a 12 repetições), aconselhamento e educação voltados para a saúde, usados conjuntamente, se apresentaram como possíveis estratégias efetivas na melhoria nos níveis de biomarcadores inflamatórios.
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ROBSON DE MACEDO FILHO
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LEFT AND RIGHT VENTRICLE MEASUREMENTS ASSESSED BY CARDIAC MAGNETIC RESONANCE (CMR) IN BRAZILIANS: A SUBSTUDY OF THE CMR-LAC REGISTRY.
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Orientador : ROSIANE VIANA ZUZA DINIZ
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MEMBROS DA BANCA :
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JOALBO MATOS ANDRADE
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MARIA JOSE PEREIRA VILAR
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ROSIANE VIANA ZUZA DINIZ
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Data: 06/05/2013
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Cardiac measures used as reference in CMR were obtained mainly from studies done in north-American and European populations. Objective: The objective of this study was to obtain measurements of the left ventricle (LV) and right ventricle (RV) diastolic diameter (Dd), systolic diameter (Ds), diastolic volume (Dv), systolic volume (Sv), ejection fraction (EF) and myocardial mass in Brazilians and also to assess differences between sex and age groups. Methods: One hundred and seven (54 men and 53 women, mean age of 43.4 ± 13.1 years) asymptomatic individuals without heart disease were submitted to cardiac magnetic resonance (CMR)studies using steady state free precession technique. Results: The means and standard deviations of the parameters of the LV and RV were respectively: LVDD = 47 + / - 0.5 mm; LVSD = 30±0.5 mm; LVDV = 128.4±26 ml; LVSV = 45.1±16 ml; LVEF = 65.5±6.6%; LV mass = 95.1±27.1 g; RVDD = 38±1.1 mm; RVSD = 25±0.5 mm; RVDV = 126.4±30.8 ml; RVSV = 53.5±18.9 ml; RVEF = 58.3±7.6% and RV mass = 26.1±7.6 g. The masses and volumes were higher in men (p <0.01), except for the LVSV. The EF were higher in women and in higher age groups (p <0.01). The oldest age group had the smallest diameters and volumes (p <0.01), except for the LVSD and LVSV. Conclusion: This study describes for the first time benchmarks for cardiac measurements obtained by CMR among Brazilians and demonstrated differences according to age and sex.
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Cardiac measures used as reference in CMR were obtained mainly from studies done in north-American and European populations. Objective: The objective of this study was to obtain measurements of the left ventricle (LV) and right ventricle (RV) diastolic diameter (Dd), systolic diameter (Ds), diastolic volume (Dv), systolic volume (Sv), ejection fraction (EF) and myocardial mass in Brazilians and also to assess differences between sex and age groups. Methods: One hundred and seven (54 men and 53 women, mean age of 43.4 ± 13.1 years) asymptomatic individuals without heart disease were submitted to cardiac magnetic resonance (CMR)studies using steady state free precession technique. Results: The means and standard deviations of the parameters of the LV and RV were respectively: LVDD = 47 + / - 0.5 mm; LVSD = 30±0.5 mm; LVDV = 128.4±26 ml; LVSV = 45.1±16 ml; LVEF = 65.5±6.6%; LV mass = 95.1±27.1 g; RVDD = 38±1.1 mm; RVSD = 25±0.5 mm; RVDV = 126.4±30.8 ml; RVSV = 53.5±18.9 ml; RVEF = 58.3±7.6% and RV mass = 26.1±7.6 g. The masses and volumes were higher in men (p <0.01), except for the LVSV. The EF were higher in women and in higher age groups (p <0.01). The oldest age group had the smallest diameters and volumes (p <0.01), except for the LVSD and LVSV. Conclusion: This study describes for the first time benchmarks for cardiac measurements obtained by CMR among Brazilians and demonstrated differences according to age and sex.
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DANIELA FERREIRA NUNES
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Perfil de imunoglobulinas e correlação de autoanticorpos em pacientes chagásicos crônicos portadores de diferentes formas clínicas
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Orientador : LUCIA MARIA DA CUNHA GALVAO
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MEMBROS DA BANCA :
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LUCIA MARIA DA CUNHA GALVAO
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ROSIANE VIANA ZUZA DINIZ
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WALDEREZ ORNELAS DUTRA
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Data: 11/06/2013
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Introdução: O dano miocárdico na doença de Chagas resulta tanto da ação parasitária quanto da resposta imune do hospedeiro humano. O mimetismo molecular entre proteínas do Trypanosoma cruzi e vários antígenos do hospedeiro tem sido amplamente descrito gerando células T CD8+ e autoanticorpos autorreativos. Entretanto, a geração dos autoanticorpos e seu papel na imunopatogenia da doença de Chagas ainda não têm sido elucidados, o que nos levou neste trabalho, avaliar a produção de anticorpos (IgG total e seus isotipos) anti-T. cruzi e proteínas cardíacas e, sua possível associação com as diferentes formas clínicas da doença de Chagas.
Métodos: A produção de IgG total e seus isotipos foi mensurada pelo método de ELISA, usando como antígenos as formas epimastigota e tripomastigota do T. cruzi e proteínas cardíacas humana (miosina e troponina T) no soro de pacientes com as formas clínicas indeterminada (n = 72), cardíaca (n = 47) e digestiva/mista (n=12) da doença de Chagas. As amostras de indivíduos não infectados foram usadas como controle. Os títulos de autoanticorpos foram correlacionados com parâmetros da função cardíaca obtidos por exames eletrocardiográficos, radiográficos e ecocardiográficos.
Resultados: Neste estudo foram inclusos 131 indivíduos sem diferença significativa relativa à idade ou sexo. Desses, 55% foram classificados na forma clínica indeterminada, 35,9% cardíaca e 9,1% como digestiva/mista. Os títulos de anticorpos anti-imunoglobulina G total (IgGt) específica para troponina T e miosina (p=0.0001) foram mais elevados em pacientes chagásicos portadores das formas clínicas indeterminada e cardíaca que nos indivíduos não-infectados. A produção de anticorpos anti-proteínas cardíacas nos pacientes chagásicos mostrou uma correlação negativa com a fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE). O agrupamento dos pacientes em produtores e não produtores de autoanticorpos e, a comparação dos títulos com a FEVE, revelou que nos pacientes produtores de autoanticorpos anti-troponina T (p=0.042) e miosina (p=0.013) a FEVE foi mais baixa do que os não produtores.
Conclusões: Estes resultados indicam que a produção de autoanticorpos anti-troponina T e miosina cardíaca provavelmente influencia a fração de ejeção do ventrículo esquerdo e pode estar relacionada à cardiomiopatia chagásica.
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Introdução: O dano miocárdico na doença de Chagas resulta tanto da ação parasitária quanto da resposta imune do hospedeiro humano. O mimetismo molecular entre proteínas do Trypanosoma cruzi e vários antígenos do hospedeiro tem sido amplamente descrito gerando células T CD8+ e autoanticorpos autorreativos. Entretanto, a geração dos autoanticorpos e seu papel na imunopatogenia da doença de Chagas ainda não têm sido elucidados, o que nos levou neste trabalho, avaliar a produção de anticorpos (IgG total e seus isotipos) anti-T. cruzi e proteínas cardíacas e, sua possível associação com as diferentes formas clínicas da doença de Chagas.
Métodos: A produção de IgG total e seus isotipos foi mensurada pelo método de ELISA, usando como antígenos as formas epimastigota e tripomastigota do T. cruzi e proteínas cardíacas humana (miosina e troponina T) no soro de pacientes com as formas clínicas indeterminada (n = 72), cardíaca (n = 47) e digestiva/mista (n=12) da doença de Chagas. As amostras de indivíduos não infectados foram usadas como controle. Os títulos de autoanticorpos foram correlacionados com parâmetros da função cardíaca obtidos por exames eletrocardiográficos, radiográficos e ecocardiográficos.
Resultados: Neste estudo foram inclusos 131 indivíduos sem diferença significativa relativa à idade ou sexo. Desses, 55% foram classificados na forma clínica indeterminada, 35,9% cardíaca e 9,1% como digestiva/mista. Os títulos de anticorpos anti-imunoglobulina G total (IgGt) específica para troponina T e miosina (p=0.0001) foram mais elevados em pacientes chagásicos portadores das formas clínicas indeterminada e cardíaca que nos indivíduos não-infectados. A produção de anticorpos anti-proteínas cardíacas nos pacientes chagásicos mostrou uma correlação negativa com a fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE). O agrupamento dos pacientes em produtores e não produtores de autoanticorpos e, a comparação dos títulos com a FEVE, revelou que nos pacientes produtores de autoanticorpos anti-troponina T (p=0.042) e miosina (p=0.013) a FEVE foi mais baixa do que os não produtores.
Conclusões: Estes resultados indicam que a produção de autoanticorpos anti-troponina T e miosina cardíaca provavelmente influencia a fração de ejeção do ventrículo esquerdo e pode estar relacionada à cardiomiopatia chagásica.
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CAMILA XAVIER ALVES
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Positive effects of zinc supplementation on growth, GH, IGF1, and IGFBP3 in eutrophic children
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Orientador : JOSE BRANDAO NETO
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MEMBROS DA BANCA :
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JOSE BRANDAO NETO
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KARINE CAVALCANTI MAURICIO DE SENA EVANGELISTA
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MARIA JOSÉ DE CARVALHO COSTA
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Data: 12/06/2013
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Zinc is an essential micronutrient for growth and development. Its deficiency causes growth retardation in children and adolescents. The present study analyzes the effect of zinc on growth hormone (GH) secretion, insulin- like growth factor 1 (IGF1), and insulin-like growth fac- tor-binding protein 3 (IGFBP3) in normal children before puberty. Thirty normal children were studied, 15 boys and 15 girls, aged 6–9 years. They were orally supplemented with 5 mg Zn/day for 3 months and 0.06537 mg Zn/kg body weight was injected before and after oral supplementation. Dietary intake and anthropometric measurements were assessed at baseline and end of study. Plasma GH levels increased during intravenous zinc administration and IGF1 and IGFBP3 increased after oral zinc supplementation. There was a positive correlation between the areas under the curves of GH and zinc after oral supplementation. Zinc supplementation was possibly effective in improving the body zinc status of the children, secretory levels of IGF1 and IGFBP3, GH potentialization, and height.
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Zinc is an essential micronutrient for growth and development. Its deficiency causes growth retardation in children and adolescents. The present study analyzes the effect of zinc on growth hormone (GH) secretion, insulin- like growth factor 1 (IGF1), and insulin-like growth fac- tor-binding protein 3 (IGFBP3) in normal children before puberty. Thirty normal children were studied, 15 boys and 15 girls, aged 6–9 years. They were orally supplemented with 5 mg Zn/day for 3 months and 0.06537 mg Zn/kg body weight was injected before and after oral supplementation. Dietary intake and anthropometric measurements were assessed at baseline and end of study. Plasma GH levels increased during intravenous zinc administration and IGF1 and IGFBP3 increased after oral zinc supplementation. There was a positive correlation between the areas under the curves of GH and zinc after oral supplementation. Zinc supplementation was possibly effective in improving the body zinc status of the children, secretory levels of IGF1 and IGFBP3, GH potentialization, and height.
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SCHEYLA DANIELA VIEIRA DA SILVA SIQUEIRA
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Anfotericina b pré-aquecida: um novo sistema de uso terapêutico para fungemia
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Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO
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MEMBROS DA BANCA :
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ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO
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GUILHERME MARANHAO CHAVES
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FERNANDO SÉRGIO ESCÓCIO DRUMMOND VIANA DE FARIA
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Data: 28/06/2013
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O aquecimento moderado de soluções micelares de Anfotericina B (AmB) gera um rearranjo estrutural que apresenta uma diminuição substancial na sua toxicidade sem comprometer sua atividade. O objetivo deste trabalho consistiu em avaliar aspectos físico-químicos e farmacotoxicológicos das soluções micelares de Anfotericina B não-aquecida (AmB-M) e aquecida (AmB-A) antes e após o processo de congelamento e posterior liofilização. Para isso foram feitas avaliações antes e depois do processo de congelamento e secagem. As amostras foram analisadas nas seguintes concentrações: 50 mg.L-1, 5 mg.L-1, 0,5 mg.L-1 e 0,05 mg.L-1. O teste de liberação de potássio e hemoglobina de eritrócitos foi realizado para avaliar a toxicidade aguda e crônica, respectivamente. A eficácia das soluções foi analisada por meio da liberação de potássio e do teste da concentração inibitória mínima em cepas de Candida albicans. Após o aquecimento, foi observado uma turvação que é característica desse processo, indicando que houve mudança no tamanho das estruturas do sistema. Adicionalmente, a AmB-A apresentou um deslocamento no comprimento máximo de absorção de 327 nm para 323 nm. Essas características mantiveram-se presentes após processo de liofilização, evidenciando a estabilidade físico-química dessa nova forma estrutural micelar. Com relação à toxicidade, a AmB-M produziu significativamente mais liberação de hemoglobina que a forma aquecida. Estes resultados foram observados independentes do tipo de amostra (antes e depois do processo de liofilização). Porém, não houve diferença entre AmB-M e AmB-A quanto à atividade antifúngica. Assim, foi demonstrado que o processo de liofilização não mudou o comportamento da forma aquecida da AmB demonstrando sua viabilidade para ser liofilizada e futuramente produzida em escala industrial.
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O aquecimento moderado de soluções micelares de Anfotericina B (AmB) gera um rearranjo estrutural que apresenta uma diminuição substancial na sua toxicidade sem comprometer sua atividade. O objetivo deste trabalho consistiu em avaliar aspectos físico-químicos e farmacotoxicológicos das soluções micelares de Anfotericina B não-aquecida (AmB-M) e aquecida (AmB-A) antes e após o processo de congelamento e posterior liofilização. Para isso foram feitas avaliações antes e depois do processo de congelamento e secagem. As amostras foram analisadas nas seguintes concentrações: 50 mg.L-1, 5 mg.L-1, 0,5 mg.L-1 e 0,05 mg.L-1. O teste de liberação de potássio e hemoglobina de eritrócitos foi realizado para avaliar a toxicidade aguda e crônica, respectivamente. A eficácia das soluções foi analisada por meio da liberação de potássio e do teste da concentração inibitória mínima em cepas de Candida albicans. Após o aquecimento, foi observado uma turvação que é característica desse processo, indicando que houve mudança no tamanho das estruturas do sistema. Adicionalmente, a AmB-A apresentou um deslocamento no comprimento máximo de absorção de 327 nm para 323 nm. Essas características mantiveram-se presentes após processo de liofilização, evidenciando a estabilidade físico-química dessa nova forma estrutural micelar. Com relação à toxicidade, a AmB-M produziu significativamente mais liberação de hemoglobina que a forma aquecida. Estes resultados foram observados independentes do tipo de amostra (antes e depois do processo de liofilização). Porém, não houve diferença entre AmB-M e AmB-A quanto à atividade antifúngica. Assim, foi demonstrado que o processo de liofilização não mudou o comportamento da forma aquecida da AmB demonstrando sua viabilidade para ser liofilizada e futuramente produzida em escala industrial.
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ANDREZA ROCHELLE DO VALE MORAIS
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Desenvolvimento de microemulsões liofilizadas como um potencial sistema de liberação de fármacos usando planejamento experimental fatorial
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Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO
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MEMBROS DA BANCA :
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ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO
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ROSANGELA DE CARVALHO BALABAN
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FERNANDO SÉRGIO ESCÓCIO DRUMMOND VIANA DE FARIA
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Data: 28/06/2013
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Microemulsões (MEs) são sistemas de liberação de fármacos termodinamicamente estáveis. Contudo, devido ao elevado conteúdo de água, estes sistemas são passíveis estresses físicos e químicos. No entanto, o uso da técnica de liofilização vem possibilitando o aumento na estabilidade dos sistemas carreadores, a partir da remoção da água de amostras, através do processo de sublimação. A qualidade do produto final pode ser influenciada por vários fatores, que através do uso do planejamento experimental fatorial (PEF) possibilita a escolha das condições ideais para a liofilização da MEs. O objetivo deste trabalho foi desenvolver um sistema microemulsionado liofilizado contendo Anfotericina B (AmB), como fármaco modelo, utilizando a técnica de PEF. As MEs foram produzidas a partir damistura adequada de tampão fosfato pH 7.4, Tween 80®, Lipoid S100® e Mygliol 812®, usando agitação magnética, sonicação e banho de ultrassom. Diferentes crioprotetores foram adicionados às MEs e realizado um estudo do PEF completo 23 com três pontos centrais, no qual o tamanho da gotícula foi a variável dependente e a concentração do crioprotetor, a temperatura de congelamento e o tempo de liofilização foram as variáveis independentes. Após análise estatística das melhores condições para formação da formulação liofilizada, a AmB foi incorporada à ME e realizados testes de caracterização físico-químicos e doseamento do fármaco antes e após o processo de liofilização. A análise dos resultados mostraram que os crioprotetores maltose e lactose obtiveram sucesso no processo de liofilização da ME. Adicionalmente, observou-se que MEs com menores tamanhos de gotículas foram obtidos quando utilizado maltose como crioprotetor na concentração de 5 %, com congelamento a - 88 ºC e por um período de liofilização de 24 h. Bem como, foi observado que na ME contendo AmB não teve mudanças significativas quanto ao conteúdo do fármaco, quando comparado o produto antes e após o processo de liofilização. Portanto, a ME contendo 5% de maltose é uma formulação adequada para incorporação de fármacos e para liofilização, de acordo com os parâmetros adequados. Desta forma, a ME, em sua forma liofilizada, pode manter a estabilidade do sistema perante aos danos que poderiam ser causados pela quantidade de água.
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Microemulsões (MEs) são sistemas de liberação de fármacos termodinamicamente estáveis. Contudo, devido ao elevado conteúdo de água, estes sistemas são passíveis estresses físicos e químicos. No entanto, o uso da técnica de liofilização vem possibilitando o aumento na estabilidade dos sistemas carreadores, a partir da remoção da água de amostras, através do processo de sublimação. A qualidade do produto final pode ser influenciada por vários fatores, que através do uso do planejamento experimental fatorial (PEF) possibilita a escolha das condições ideais para a liofilização da MEs. O objetivo deste trabalho foi desenvolver um sistema microemulsionado liofilizado contendo Anfotericina B (AmB), como fármaco modelo, utilizando a técnica de PEF. As MEs foram produzidas a partir damistura adequada de tampão fosfato pH 7.4, Tween 80®, Lipoid S100® e Mygliol 812®, usando agitação magnética, sonicação e banho de ultrassom. Diferentes crioprotetores foram adicionados às MEs e realizado um estudo do PEF completo 23 com três pontos centrais, no qual o tamanho da gotícula foi a variável dependente e a concentração do crioprotetor, a temperatura de congelamento e o tempo de liofilização foram as variáveis independentes. Após análise estatística das melhores condições para formação da formulação liofilizada, a AmB foi incorporada à ME e realizados testes de caracterização físico-químicos e doseamento do fármaco antes e após o processo de liofilização. A análise dos resultados mostraram que os crioprotetores maltose e lactose obtiveram sucesso no processo de liofilização da ME. Adicionalmente, observou-se que MEs com menores tamanhos de gotículas foram obtidos quando utilizado maltose como crioprotetor na concentração de 5 %, com congelamento a - 88 ºC e por um período de liofilização de 24 h. Bem como, foi observado que na ME contendo AmB não teve mudanças significativas quanto ao conteúdo do fármaco, quando comparado o produto antes e após o processo de liofilização. Portanto, a ME contendo 5% de maltose é uma formulação adequada para incorporação de fármacos e para liofilização, de acordo com os parâmetros adequados. Desta forma, a ME, em sua forma liofilizada, pode manter a estabilidade do sistema perante aos danos que poderiam ser causados pela quantidade de água.
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THALYNE YURI ARAUJO FARIAS
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INFLUÊNCIA DOS ASPECTOS CLÍNICOS E ASSISTENCIAIS NA QUALIDADE DE VIDA DAS PESSOAS COM DOENÇA VENOSA CRÔNICA COM E SEM ÚLCERA VENOSA
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Orientador : GILSON DE VASCONCELOS TORRES
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MEMBROS DA BANCA :
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GILSON DE VASCONCELOS TORRES
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EULALIA MARIA CHAVES MAIA
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MARIA JULIA GUIMARÃES OLIVEIRA SOARES
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Data: 08/08/2013
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A doença venosa crônica (DVC) é uma doença comum na prática clínica, e suas complicações, principalmente a úlcera venosa, causam morbidade significativa. A ulceração afeta a produtividade no trabalho, gerando aposentadorias por invalidez, além de restringir as atividades da vida diária e de lazer, gerando perda de mobilidade funcional e piora da qualidade de vida. O estudo objetivou analisar a influência dos aspectos clínicos e assistenciais da doença venosa crônica na qualidade de vida das pessoas com e sem úlcera venosa. Estudo analítico, com abordagem quantitativa, realizado no Hospital Universitário Onofre Lopes com 204 pessoas com DVC atendidas por angiologista, que foram classificados quanto à presença ou não da lesão venosa com base no CEAP clínico. O projeto desta pesquisa foi apreciado pela Comissão de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (Protocolo n.279/09), obteve o consentimento institucional e para os usuários foram esclarecidos os objetivos e solicitada a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Para coleta de dados utilizou-se um formulário estruturado de entrevista e coleta de medidas biofisiológicas, a classificação do CEAP clínico e o instrumento de qualidade de vida relacionada à saúde, o SF-36. Os dados coletados foram organizados em planilha do Microsoft Excel 2007, exportados e analisados em software estatístico por meio de estatística descritiva e inferencial, considerando nível de significância estatística de p-valor < 0,05. Observou-se associação significante entre as características da assistência e os domínios capacidade funcional (p-valor=0,005), dor (p-valor =0,001) e a dimensão saúde física (p-valor =0,001) nas pessoas com úlcera venosa. As características clínicas da lesão mostraram associação com os domínios: os domínios: capacidade funcional (p-valor=0,001), dor (p-valor=0,001), estado geral de saúde (p-valor=0,014), vitalidade (p-valor=0,001), aspectos sociais (p-valor=0,022) e as dimensões saúde física (p-valor=0,001) e saúde mental (p-valor=0,003). O escore de qualidade de vida dos pacientes com úlcera foi menor, comparado ao escore dos pacientes sem úlcera, em todos os domínios e dimensões do SF-36, com destaque para os domínios aspecto físico e capacidade funcional, que foram muito baixos (4,75 e 14,85 respectivamente). Os pacientes com úlcera venosa apresentam prejuízos em todos os domínios da qualidade de vida. As características da assistência e da lesão influenciaram a qualidade de vida deste grupo de pacientes, sugerindo que uma assistência integral e de qualidade pode colaborar na melhoria da qualidade de vida desses pacientes. Os achados podem contribuir para melhor compreensão dos efeitos da doença venosa crônica na qualidade de vida e melhor direcionamento das intervenções terapêuticas nessa população.
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A doença venosa crônica (DVC) é uma doença comum na prática clínica, e suas complicações, principalmente a úlcera venosa, causam morbidade significativa. A ulceração afeta a produtividade no trabalho, gerando aposentadorias por invalidez, além de restringir as atividades da vida diária e de lazer, gerando perda de mobilidade funcional e piora da qualidade de vida. O estudo objetivou analisar a influência dos aspectos clínicos e assistenciais da doença venosa crônica na qualidade de vida das pessoas com e sem úlcera venosa. Estudo analítico, com abordagem quantitativa, realizado no Hospital Universitário Onofre Lopes com 204 pessoas com DVC atendidas por angiologista, que foram classificados quanto à presença ou não da lesão venosa com base no CEAP clínico. O projeto desta pesquisa foi apreciado pela Comissão de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (Protocolo n.279/09), obteve o consentimento institucional e para os usuários foram esclarecidos os objetivos e solicitada a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Para coleta de dados utilizou-se um formulário estruturado de entrevista e coleta de medidas biofisiológicas, a classificação do CEAP clínico e o instrumento de qualidade de vida relacionada à saúde, o SF-36. Os dados coletados foram organizados em planilha do Microsoft Excel 2007, exportados e analisados em software estatístico por meio de estatística descritiva e inferencial, considerando nível de significância estatística de p-valor < 0,05. Observou-se associação significante entre as características da assistência e os domínios capacidade funcional (p-valor=0,005), dor (p-valor =0,001) e a dimensão saúde física (p-valor =0,001) nas pessoas com úlcera venosa. As características clínicas da lesão mostraram associação com os domínios: os domínios: capacidade funcional (p-valor=0,001), dor (p-valor=0,001), estado geral de saúde (p-valor=0,014), vitalidade (p-valor=0,001), aspectos sociais (p-valor=0,022) e as dimensões saúde física (p-valor=0,001) e saúde mental (p-valor=0,003). O escore de qualidade de vida dos pacientes com úlcera foi menor, comparado ao escore dos pacientes sem úlcera, em todos os domínios e dimensões do SF-36, com destaque para os domínios aspecto físico e capacidade funcional, que foram muito baixos (4,75 e 14,85 respectivamente). Os pacientes com úlcera venosa apresentam prejuízos em todos os domínios da qualidade de vida. As características da assistência e da lesão influenciaram a qualidade de vida deste grupo de pacientes, sugerindo que uma assistência integral e de qualidade pode colaborar na melhoria da qualidade de vida desses pacientes. Os achados podem contribuir para melhor compreensão dos efeitos da doença venosa crônica na qualidade de vida e melhor direcionamento das intervenções terapêuticas nessa população.
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CRISTIANO DOS SANTOS GOMES
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EFEITOS DA SINTOMATOLOGIA DEPRESSIVA NA MOBILIDADE DE IDOSOS DE UM CENTRO URBANO DO NORDESTE BRASILEIRO
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Orientador : RICARDO OLIVEIRA GUERRA
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MEMBROS DA BANCA :
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RICARDO OLIVEIRA GUERRA
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FABRICIA AZEVEDO DA COSTA CAVALCANTI
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RENATO PEIXOTO VERAS
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Data: 23/08/2013
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Introdução: O processo de envelhecimento humanidade é um fenômeno mundial e nas últimas décadas a população brasileira tem acompanhado essa tendência. No entanto, isso sópode ser considerado como uma real conquista na medida em que se agregue qualidade aos anos adicionais de vida. Em populações idosas, a incapacidade e os sintomas depressivos tornaram-se importantes conceitos tanto por suas conseqüências em saúde pública, quanto pelo impacto na qualidade de vida dessas populações. Objetivo: Este estudo visa verificar se há associação entre os sintomas depressivos e o desempenho funcional de idosos comunitários. Métodos: Foram avaliados 313 idosos de um centro urbano do nordeste brasileiro através da CES-D e do Short Physical Performance Battery. Resultados: as mulheres apresentaram mais sintomas depressivos (p< 0.01) e pior desempenho funcional (p< 0.01)que os homens, além disso foi identificada associação entre essas duas características (p< 0.01). Conclusão: Os indivíduos com sintomatologia depressiva apresentaram pior desempenho funcional que aqueles sem esses sintomas.
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Introdução: O processo de envelhecimento humanidade é um fenômeno mundial e nas últimas décadas a população brasileira tem acompanhado essa tendência. No entanto, isso sópode ser considerado como uma real conquista na medida em que se agregue qualidade aos anos adicionais de vida. Em populações idosas, a incapacidade e os sintomas depressivos tornaram-se importantes conceitos tanto por suas conseqüências em saúde pública, quanto pelo impacto na qualidade de vida dessas populações. Objetivo: Este estudo visa verificar se há associação entre os sintomas depressivos e o desempenho funcional de idosos comunitários. Métodos: Foram avaliados 313 idosos de um centro urbano do nordeste brasileiro através da CES-D e do Short Physical Performance Battery. Resultados: as mulheres apresentaram mais sintomas depressivos (p< 0.01) e pior desempenho funcional (p< 0.01)que os homens, além disso foi identificada associação entre essas duas características (p< 0.01). Conclusão: Os indivíduos com sintomatologia depressiva apresentaram pior desempenho funcional que aqueles sem esses sintomas.
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MARCIA MARILIA GOMES DANTAS LOPES
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ANÁLISE DO VETOR DE IMPEDÂNCIA BIOELÉTRICO NA AVALIAÇÃO DA SUPLEMENTAÇÃO DE ZINCO EM CRIANÇAS PREPUBERAIS E SADIAS
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Orientador : JOSE BRANDAO NETO
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MEMBROS DA BANCA :
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JOSE BRANDAO NETO
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SELMA SOUSA BRUNO
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MARIA JOSÉ DE CARVALHO COSTA
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Data: 11/10/2013
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Optimal growth requires adequate nutrition, especially in childhood, where growth and development is intense. The prevalence of abnormal nutritional status has increased in children and adolescents in full development. Zinc is an essential nutrient, required for numerous metabolic functions, and its deficiency results in growth retardation, cell-mediated immune dysfunction and cognitive impairment. Although all micronutrient deficiencies are considered a risk factor to determine the growth delay in children, zinc deficiency stands out in this process. Moreover, the nutritional assessment is important to monitor the health and nutritional status of both healthy or ill children. There are many nutritional assessment methods. Although the body mass index (BMI) has an association with adiposity, it does not distinguish between weight changes due to fat mass, lean mass, or water. Therefore, the present study aimed to describe the nutritional status evaluated by the behavior of bioimpedance vector in healthy and eutrophic children after oral zinc supplementation compared to control group. This research was characterized as randomized controlled trial, triple-blind study, where 60 prepubertal children were divided in the control group (placebo) and experimental group (10 mg Zn/day), both supplemented during 3 mo. Body composition was assessed by Bioelectrical Impedance Vector Analysis (BIVA). The two components of the impedance vector Z, namely resistance, and reactance, standardized by height (H), are considered as two correlated normal random variables (i.e., a bivariate gaussian vector). These variables forming elliptical probability regions on the RXc plane, which are confidence ellipses for mean vectors and tolerance ellipses for individual vectors. The mean vectors from control and experimental groups were plotted each one as before and after oral zinc administration and then compared with the unpaired two-sample Hotteling’s T2 test. The 95% confidence ellipses of two mean vectors of each group were overlapping, which means that the position between the vectors at control and experimental groups was no statistically different (p > 0.05) in the RXc plane. The paired one-sample Hotelling’s T2 test determined a difference in mean vectors between the first measurement (before supplementation) and matching second measurement (after supplementation). The experimental group showed difference between before and after oral zinc supplementation, (p < 0.0001). By plotting the two components R/H and Xc/H measured in an individual subject as an individual impedance vector (a point) on the RXc graph, some children that were classified as eutrophic, according to BMI-for-age, fell outside the individual impedance vector, indicating moderate underhydration and obesity. The oral zinc supplementation showed that tissue impedance has a tendency to normal. Longitudinal data are needed to investigate vector migration during the zinc supplementation. The reference values of the impedance vector can be used for clinical practice to assess children’s body composition.
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Optimal growth requires adequate nutrition, especially in childhood, where growth and development is intense. The prevalence of abnormal nutritional status has increased in children and adolescents in full development. Zinc is an essential nutrient, required for numerous metabolic functions, and its deficiency results in growth retardation, cell-mediated immune dysfunction and cognitive impairment. Although all micronutrient deficiencies are considered a risk factor to determine the growth delay in children, zinc deficiency stands out in this process. Moreover, the nutritional assessment is important to monitor the health and nutritional status of both healthy or ill children. There are many nutritional assessment methods. Although the body mass index (BMI) has an association with adiposity, it does not distinguish between weight changes due to fat mass, lean mass, or water. Therefore, the present study aimed to describe the nutritional status evaluated by the behavior of bioimpedance vector in healthy and eutrophic children after oral zinc supplementation compared to control group. This research was characterized as randomized controlled trial, triple-blind study, where 60 prepubertal children were divided in the control group (placebo) and experimental group (10 mg Zn/day), both supplemented during 3 mo. Body composition was assessed by Bioelectrical Impedance Vector Analysis (BIVA). The two components of the impedance vector Z, namely resistance, and reactance, standardized by height (H), are considered as two correlated normal random variables (i.e., a bivariate gaussian vector). These variables forming elliptical probability regions on the RXc plane, which are confidence ellipses for mean vectors and tolerance ellipses for individual vectors. The mean vectors from control and experimental groups were plotted each one as before and after oral zinc administration and then compared with the unpaired two-sample Hotteling’s T2 test. The 95% confidence ellipses of two mean vectors of each group were overlapping, which means that the position between the vectors at control and experimental groups was no statistically different (p > 0.05) in the RXc plane. The paired one-sample Hotelling’s T2 test determined a difference in mean vectors between the first measurement (before supplementation) and matching second measurement (after supplementation). The experimental group showed difference between before and after oral zinc supplementation, (p < 0.0001). By plotting the two components R/H and Xc/H measured in an individual subject as an individual impedance vector (a point) on the RXc graph, some children that were classified as eutrophic, according to BMI-for-age, fell outside the individual impedance vector, indicating moderate underhydration and obesity. The oral zinc supplementation showed that tissue impedance has a tendency to normal. Longitudinal data are needed to investigate vector migration during the zinc supplementation. The reference values of the impedance vector can be used for clinical practice to assess children’s body composition.
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ROXANE RAFAELA MACEDO DOS SANTOS
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AVALIAÇÃO DE EFEITOS BIOLÓGICOS DE UM EXTRATO AQUOSO DE ALCAÇUZ (Glycyrrhiza uralensis) ATRAVÉS DE MODELOS EXPERIMENTAIS EM NÍVEL SISTÊMICO E CELULAR
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Orientador : MARIO BERNARDO FILHO
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MEMBROS DA BANCA :
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CECÍLIA MARIA DE CARVALHO XAVIER HOLANDA
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MARIO BERNARDO FILHO
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PATRICIA FROES MEYER
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Data: 05/12/2013
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O alcaçuz (Glycyrrhiza uralensis) é uma planta medicinal milenar, também utilizada como suplemento dietético, aditivo aromatizante e edulcorante na indústria alimentícia. O objetivo deste trabalho foi avaliar, através de diferentes modelos experimentais, efeitos biológicos de um extrato comercial de alcaçuz em nível sistêmico e celular. A biodistribuição do radiofármaco pertecnetato de sódio e a alteração de parâmetros bioquímicosfoi utilizada para avaliar os efeitos em nível sistêmico. A marcação de constituintes sanguíneos com o tecnécio-99m (99mTc) e a sobrevivência de culturas bacterianas de Escherichia coli foi utilizada para avaliar os efeitos em nível celular. Os resultados demonstraram que o tratamento de ratos Wistar com o extrato de alcaçuz durante uma semana possibilitou redução da captação do radiofármaco na bexiga. O consumo do extrato no mesmo período não demonstrou ser capaz de alterar os parâmetros bioquímicos destes animais e a marcação in vitro dos seus constituintes sanguíneos com 99mTc. O mesmo resultado foi obtido com diferentes concentrações do alcaçuz no tratamento in vitro da marcação de constituintes sangüíneos com 99mTc. Observou-se ainda, através dos modelos bacterianos associados ao cloreto estanoso, que o extrato não foi tóxico para estas culturas e as protegeu contra a ação lesiva do cloreto estanoso, sugerindo uma possível atividade antioxidante. Considerando estes resultados sugere-se que o uso do alcaçuz poderia interferir com procedimentos de medicina nuclear relacionados à biodistribuição de radiofármacos envolvendo o aparelho excretório, mas não em procedimentos relacionados com a marcação de constituintes sanguíneos. Possui ação protetora contra o agente citotóxico (cloreto estanoso) para culturas bacterianas e não apresenta citotoxicidade para as mesmas. Embora experimentais, estes resultados colaboram para entender as funções tradicionais do alcaçuz, reforçam a sua possível ação antioxidante e também sugerem que ele possa ser útil para controle de possíveis efeitos relacionados com as aplicações do estanho. Esse trabalho teve caráter multidisciplinar e foi realizado na vigência dos auxílios concedidos pela CAPES, FAPERJ e CNPq.
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O alcaçuz (Glycyrrhiza uralensis) é uma planta medicinal milenar, também utilizada como suplemento dietético, aditivo aromatizante e edulcorante na indústria alimentícia. O objetivo deste trabalho foi avaliar, através de diferentes modelos experimentais, efeitos biológicos de um extrato comercial de alcaçuz em nível sistêmico e celular. A biodistribuição do radiofármaco pertecnetato de sódio e a alteração de parâmetros bioquímicosfoi utilizada para avaliar os efeitos em nível sistêmico. A marcação de constituintes sanguíneos com o tecnécio-99m (99mTc) e a sobrevivência de culturas bacterianas de Escherichia coli foi utilizada para avaliar os efeitos em nível celular. Os resultados demonstraram que o tratamento de ratos Wistar com o extrato de alcaçuz durante uma semana possibilitou redução da captação do radiofármaco na bexiga. O consumo do extrato no mesmo período não demonstrou ser capaz de alterar os parâmetros bioquímicos destes animais e a marcação in vitro dos seus constituintes sanguíneos com 99mTc. O mesmo resultado foi obtido com diferentes concentrações do alcaçuz no tratamento in vitro da marcação de constituintes sangüíneos com 99mTc. Observou-se ainda, através dos modelos bacterianos associados ao cloreto estanoso, que o extrato não foi tóxico para estas culturas e as protegeu contra a ação lesiva do cloreto estanoso, sugerindo uma possível atividade antioxidante. Considerando estes resultados sugere-se que o uso do alcaçuz poderia interferir com procedimentos de medicina nuclear relacionados à biodistribuição de radiofármacos envolvendo o aparelho excretório, mas não em procedimentos relacionados com a marcação de constituintes sanguíneos. Possui ação protetora contra o agente citotóxico (cloreto estanoso) para culturas bacterianas e não apresenta citotoxicidade para as mesmas. Embora experimentais, estes resultados colaboram para entender as funções tradicionais do alcaçuz, reforçam a sua possível ação antioxidante e também sugerem que ele possa ser útil para controle de possíveis efeitos relacionados com as aplicações do estanho. Esse trabalho teve caráter multidisciplinar e foi realizado na vigência dos auxílios concedidos pela CAPES, FAPERJ e CNPq.
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RICARDO JOSE FONSECA DE OLIVEIRA
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Use of “Interactive Spaced Education” as a strategy to improve pulmonology teaching in a Medical Course
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Orientador : ROSIANE VIANA ZUZA DINIZ
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MEMBROS DA BANCA :
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MARIA JOSE PEREIRA VILAR
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MARTA SILVA MENEZES
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ROSIANE VIANA ZUZA DINIZ
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Data: 09/12/2013
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Introduction - Interactive Spaced Education (ISE) is a teaching tool consisting of two components: the assessment component, comprising multiple-choice questions and/or short answers, and the educational component, which provides immediate feedback to the student’s response, with a brief explanation on the subject. The aim of this study was to assess improved learning in pulmonology of undergraduate students at a university in Brazil, considering the percentage of correct answers obtained as interference factor in this learning.
Methods – A random studyinvolving131 students from the fourth year of medicine was conducted.After a pre-test with 20 multiple-choice questions, participants received ISE questionnaires encompassing four areas divided into two modules: basic (obstructive respiratory diseases and respiratory infections) and advanced (pulmonaryneoplasia and respiratory failure), twice a week, for 12 weeks. During the same period, all students received this content by the conventional method in the respiratory system diseases course. After 12 weeks, they were submitted to a post-test containing the same subjects as the pre-test. According to the percentage of correct responses, students were divided into two groups: G1 - answered 50% or more ISE questions correctly and G2 – answered less than 50% correctly. Statistical analysis compared the mean scores obtained in the two groups, using the Mann-Whitney test.
Results - G1 and G2 had 76 and 55 students, respectively. Cognitive knowledge assessed by the pre-test was similar between the groups. In the post-test, there was a statistically significant difference in favor of G1 (7.33 ± 1.16) compared to G2 (6.64 ± 1.22), p = 0.005.
Conclusion – We conclude that the ISE enhanced pulmonology learning in fourth-year medical students. It may be a useful option for increasing the cognitive capacity of undergraduate medical students.
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Introduction - Interactive Spaced Education (ISE) is a teaching tool consisting of two components: the assessment component, comprising multiple-choice questions and/or short answers, and the educational component, which provides immediate feedback to the student’s response, with a brief explanation on the subject. The aim of this study was to assess improved learning in pulmonology of undergraduate students at a university in Brazil, considering the percentage of correct answers obtained as interference factor in this learning.
Methods – A random studyinvolving131 students from the fourth year of medicine was conducted.After a pre-test with 20 multiple-choice questions, participants received ISE questionnaires encompassing four areas divided into two modules: basic (obstructive respiratory diseases and respiratory infections) and advanced (pulmonaryneoplasia and respiratory failure), twice a week, for 12 weeks. During the same period, all students received this content by the conventional method in the respiratory system diseases course. After 12 weeks, they were submitted to a post-test containing the same subjects as the pre-test. According to the percentage of correct responses, students were divided into two groups: G1 - answered 50% or more ISE questions correctly and G2 – answered less than 50% correctly. Statistical analysis compared the mean scores obtained in the two groups, using the Mann-Whitney test.
Results - G1 and G2 had 76 and 55 students, respectively. Cognitive knowledge assessed by the pre-test was similar between the groups. In the post-test, there was a statistically significant difference in favor of G1 (7.33 ± 1.16) compared to G2 (6.64 ± 1.22), p = 0.005.
Conclusion – We conclude that the ISE enhanced pulmonology learning in fourth-year medical students. It may be a useful option for increasing the cognitive capacity of undergraduate medical students.
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TATIANE ANDREZA LIMA DA SILVA
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Associação do estilo de vida e qualidade do sono com alterações metabólicas em pessoas vivendo com HIV
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Orientador : PAULO MOREIRA SILVA DANTAS
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MEMBROS DA BANCA :
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LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA
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PAULO MOREIRA SILVA DANTAS
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RONALDO VAGNER THOMATIELI DOS SANTOS
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Data: 12/12/2013
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Introdução: A infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) passou a ter características de enfermidade crônica após o início da terapia antirretroviral altamente ativa (HAART). Em contrapartida ao controle da replicação viral e da imunossupressão, a HAART tem sido associada a alterações metabólicas como dislipidemia e distúrbios no metabolismo de glicose. Além destas complicações, distúrbios do sono, associados a esta população pelo impacto negativo na qualidade de vida e adesão a HAART, começa a ser foco de investigações devido a sua relação com complicações metabólicas. Objetivos Compreender a associação do estilo de vida e qualidade do sono com alterações metabólicas em pessoas vivendo com HIV (PVHIV). Metodologia: O estudo foi constituído por uma etapa revisão, um experimento como estudo piloto e finalmente estudos de corte transversal. Sendo o principal estudo desta dissertação a observação da prevalência de consumo alimentar inadequado, uso de inibidores de protease, etilismo, tabagismo e má qualidade do sono bem como a associação destas com alterações metabólicas. Os tratamentos estatísticos utilizados nos diversos estudos realizados foram o descritivo e inferencial, com a utilização de razão de prevalência (RP). Resultados: PVHIV sob terapia antirretroviral apresentam diversos fatores de risco para o desenvolvimento de alterações metabólicas, sendo as terapias não medicamentosas intervenções eficazes na redução do somatório de dobras cutâneas do tronco inferior e nos triglicerídeos (-82mg/dL). Foi observada alta prevalência de má qualidade do sono (49%), uso de inibidores de protease (47%) e etilismo (36%), sendo identificados 27% dos indivíduos com Síndrome Metabólica (SM). Fortes associações foram verificadas entre SM e má QS (RP=1,8), SM e consumo alimentar inadequado (RP=1,6), SM e tabagismo (RP=1,5) e SM e uso de IPs (RP=1,4); não sendo verificada alta associação entre SM e etilismo (RP=0,76) Conclusões: Além dos fatores de risco clássicos, como dieta e tabagismo, o uso de inibidores de protease e a qualidade do sono exercem importante influência no desenvolvimento de alterações metabólicas em PVHIV, sendo necessário, portanto, estimular a adoção de hábitos de vida saudáveis nessa população. Evidencia-se a necessidade de investigações acerca da etiologia e vias pelas quais desordens do sono influenciam no desenvolvimento de alterações metabólicas em PVHIV .
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Introdução: A infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) passou a ter características de enfermidade crônica após o início da terapia antirretroviral altamente ativa (HAART). Em contrapartida ao controle da replicação viral e da imunossupressão, a HAART tem sido associada a alterações metabólicas como dislipidemia e distúrbios no metabolismo de glicose. Além destas complicações, distúrbios do sono, associados a esta população pelo impacto negativo na qualidade de vida e adesão a HAART, começa a ser foco de investigações devido a sua relação com complicações metabólicas. Objetivos Compreender a associação do estilo de vida e qualidade do sono com alterações metabólicas em pessoas vivendo com HIV (PVHIV). Metodologia: O estudo foi constituído por uma etapa revisão, um experimento como estudo piloto e finalmente estudos de corte transversal. Sendo o principal estudo desta dissertação a observação da prevalência de consumo alimentar inadequado, uso de inibidores de protease, etilismo, tabagismo e má qualidade do sono bem como a associação destas com alterações metabólicas. Os tratamentos estatísticos utilizados nos diversos estudos realizados foram o descritivo e inferencial, com a utilização de razão de prevalência (RP). Resultados: PVHIV sob terapia antirretroviral apresentam diversos fatores de risco para o desenvolvimento de alterações metabólicas, sendo as terapias não medicamentosas intervenções eficazes na redução do somatório de dobras cutâneas do tronco inferior e nos triglicerídeos (-82mg/dL). Foi observada alta prevalência de má qualidade do sono (49%), uso de inibidores de protease (47%) e etilismo (36%), sendo identificados 27% dos indivíduos com Síndrome Metabólica (SM). Fortes associações foram verificadas entre SM e má QS (RP=1,8), SM e consumo alimentar inadequado (RP=1,6), SM e tabagismo (RP=1,5) e SM e uso de IPs (RP=1,4); não sendo verificada alta associação entre SM e etilismo (RP=0,76) Conclusões: Além dos fatores de risco clássicos, como dieta e tabagismo, o uso de inibidores de protease e a qualidade do sono exercem importante influência no desenvolvimento de alterações metabólicas em PVHIV, sendo necessário, portanto, estimular a adoção de hábitos de vida saudáveis nessa população. Evidencia-se a necessidade de investigações acerca da etiologia e vias pelas quais desordens do sono influenciam no desenvolvimento de alterações metabólicas em PVHIV .
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ELYS COSTA DE SOUSA
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HERDABILIDADE DAS CAPACIDADES MOTORAS: UM ESTUDO COM PARES DE GÊMEOS
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Orientador : PAULO MOREIRA SILVA DANTAS
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MEMBROS DA BANCA :
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HUMBERTO JEFFERSON DE MEDEIROS
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JOAO CARLOS ALCHIERI
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PAULO MOREIRA SILVA DANTAS
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Data: 12/12/2013
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Introdução: As capacidades motoras são fenótipos multifatoriais, sendo o resultado da interação entre ambiente e efeitos genéticos. Objetivo: objetivo deste estudo foi avaliar a contribuição genética e ambiental na variação das capacidades motoras em pares de gêmeos monozigotos (MZ) e dizigotos (DZ). Método: Participaram do estudo 88 gêmeos entre 8 e 36 anos, sendo 56 monozigotos (MZ) divididos em 28 mulheres e 28 homens e 32 dizigotos (DZ) divididos em 18 mulheres e 14 homens. As capacidade motoras medias foram: força potente de membros inferiores; força de membros superiores; velocidade, potencia aeróbica e flexibilidade do quadril. Ainda como dado discricionário a composição corporal através do somatório das dobras cutâneas, perimetria, massa corporal e estatura. Os dados foram avaliados em estatística não paramétrica, analisados com base na variância intrapar de gêmeos. Aplicou-se a equação da herdabilidade (h²) = ((S² DZ – S² MZ) / S² DZ) x 100, demonstrando o quanto cada variável possui de caráter genotípico e fenotípico. Foi calculado o intervalo de confiança (25% - 75%) a partir das medianas encontradas. Resultados: Para força potente de membros inferiores h² = 85% (77% - 97%) para mulheres e h²= 68% (53% - 75%) para homens. Para força isométrica de membros superiores no sexo feminino h² = 39% (35% - 46%) e no sexo masculino, h²= 73% (53% - 77%). Para a velocidade de deslocamento h²= 67% e 85%, para homens e mulheres, respectivamente. Observou-se que a herdabilidade da flexibilidade apresentou h² com 59% para ambos os sexos, assim como resistência aeróbica,onde h2= 77%, estatura com h²= 64% e somatório de cobras cutâneas com h²=97%. Conclusão: Ficou demonstrado que embora a faixa etária seja ampla, este fator não influenciou os resultados. E ainda que para determinadas capacidades motoras a hereditariedade apresentasse-se predominante sobre o fator ambiental.
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Introdução: As capacidades motoras são fenótipos multifatoriais, sendo o resultado da interação entre ambiente e efeitos genéticos. Objetivo: objetivo deste estudo foi avaliar a contribuição genética e ambiental na variação das capacidades motoras em pares de gêmeos monozigotos (MZ) e dizigotos (DZ). Método: Participaram do estudo 88 gêmeos entre 8 e 36 anos, sendo 56 monozigotos (MZ) divididos em 28 mulheres e 28 homens e 32 dizigotos (DZ) divididos em 18 mulheres e 14 homens. As capacidade motoras medias foram: força potente de membros inferiores; força de membros superiores; velocidade, potencia aeróbica e flexibilidade do quadril. Ainda como dado discricionário a composição corporal através do somatório das dobras cutâneas, perimetria, massa corporal e estatura. Os dados foram avaliados em estatística não paramétrica, analisados com base na variância intrapar de gêmeos. Aplicou-se a equação da herdabilidade (h²) = ((S² DZ – S² MZ) / S² DZ) x 100, demonstrando o quanto cada variável possui de caráter genotípico e fenotípico. Foi calculado o intervalo de confiança (25% - 75%) a partir das medianas encontradas. Resultados: Para força potente de membros inferiores h² = 85% (77% - 97%) para mulheres e h²= 68% (53% - 75%) para homens. Para força isométrica de membros superiores no sexo feminino h² = 39% (35% - 46%) e no sexo masculino, h²= 73% (53% - 77%). Para a velocidade de deslocamento h²= 67% e 85%, para homens e mulheres, respectivamente. Observou-se que a herdabilidade da flexibilidade apresentou h² com 59% para ambos os sexos, assim como resistência aeróbica,onde h2= 77%, estatura com h²= 64% e somatório de cobras cutâneas com h²=97%. Conclusão: Ficou demonstrado que embora a faixa etária seja ampla, este fator não influenciou os resultados. E ainda que para determinadas capacidades motoras a hereditariedade apresentasse-se predominante sobre o fator ambiental.
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Teses |
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PATRÍCIA UCHÔA LEITÃO REBOUÇAS
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ATIVIDADE FÍSICA E OUTROS FATORES ASSOCIADOS À FUNÇÃO SEXUAL EM MULHERES DE MEIA IDADE
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Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA
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MEMBROS DA BANCA :
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ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA
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EULALIA MARIA CHAVES MAIA
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TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO
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AARÃO MENDES PINTO NETO
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MARIA GORETTI FREIRE DE CARVALHO
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Data: 01/03/2013
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Objective: To assess the determinants of sexual dysfunction in middle-aged women. Methods: A cross-sectional study was performed with 370 middle-aged women (40-65 years old), assisted in a public health care facility in a Brazilian city. We used a questionnaire containing enquiries on sociodemographic, clinical and behavioral characteristics, the FSFI (Female Sexual Function Index), the BKMI (Blatt-Kupperman Menopausal Index), the IPAQ (International Physical Activity Questionnaire) and the quality of life questionnaire (WHOQOL-Bref). Data analysis was carried out using relative frequencies and percentage of variables, followed by the Pearson's chi-square test and a logistic regression analysis. Results: 67% of the women studied exhibited sexual dysfunction (FSFI ≤ 26.55). Women in the oldest age group (56-65 years) (p<0.001), divorced/separated (p<0.001), hysterectomized (p=0.016), sedentary (p=0.006), with strong climacteric symptoms (p<0.001) and low quality of life (p<0.001) presented a higher prevalence of sexual dysfunction. Logistic regression showed that the eldest group of women (55 to 65), with the strongest climacteric manifestations and lowest quality of life, were most likely to develop sexual dysfunction. Conclusion: Sexual dysfunction is substantially influenced by sociodemographic, biological and behavioral variables
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Objective: To assess the determinants of sexual dysfunction in middle-aged women. Methods: A cross-sectional study was performed with 370 middle-aged women (40-65 years old), assisted in a public health care facility in a Brazilian city. We used a questionnaire containing enquiries on sociodemographic, clinical and behavioral characteristics, the FSFI (Female Sexual Function Index), the BKMI (Blatt-Kupperman Menopausal Index), the IPAQ (International Physical Activity Questionnaire) and the quality of life questionnaire (WHOQOL-Bref). Data analysis was carried out using relative frequencies and percentage of variables, followed by the Pearson's chi-square test and a logistic regression analysis. Results: 67% of the women studied exhibited sexual dysfunction (FSFI ≤ 26.55). Women in the oldest age group (56-65 years) (p<0.001), divorced/separated (p<0.001), hysterectomized (p=0.016), sedentary (p=0.006), with strong climacteric symptoms (p<0.001) and low quality of life (p<0.001) presented a higher prevalence of sexual dysfunction. Logistic regression showed that the eldest group of women (55 to 65), with the strongest climacteric manifestations and lowest quality of life, were most likely to develop sexual dysfunction. Conclusion: Sexual dysfunction is substantially influenced by sociodemographic, biological and behavioral variables
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MARIA APARECIDA BEZERRA
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Efetividade da suplementação de zinco na força, resistência e equilíbrio muscular em idosas: ensaio clínico randomizado duplo cego.
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Orientador : JOSE BRANDAO NETO
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MEMBROS DA BANCA :
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EDUARDO SERGIO SOARES SOUSA
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ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO
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JOSE BRANDAO NETO
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Margareth de Fátima Formiga Melo Diniz
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SELMA SOUSA BRUNO
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Data: 15/03/2013
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Introdução: O decréscimo na função muscular durante o envelhecimento limita a capacidade funcional e, consequentemente, a independência física. Este estudo objetivou avaliar a efetividade do zinco na força, resistência e equilíbrio muscular em mulheres idosas. atendidas em área de abrangência da Unidade de Saúde da Família do Sistema Único de Saúde. Metodologia: Ensaio clínico randomizado duplo cego. Os participantes (n = 38) foram aleatoriamente distribuídos em 4 grupos de comparações. Grupo controle (n= 18): mulheres sadias, idade entre 20 e 30 anos; subgrupo 1 (n=9): ingeriram placebo; subgrupo 2 (n=9): ingeriram 25 mg Zn++. . Grupo experimental (n = 20): mulheres sadias, idade entre 60 e 80 anos; subgrupo 1 (n=10): iniciaram placebo; subgrupo 2 (n=10): ingeriram 25 mg Zn++. O seguimento teve duração de 90 dias, seguindo a rotina de acompanhamento padrão da assistência do Programa de Saúde da Família. Os parâmetros de força, resistência e equilíbrio muscular foram estimados pelo torque isocinético normalizado para peso corporal, do quadríceps e dos isquiotibiais nas velocidades angulares de 60°/s e de 180°/s, avaliados no Dinamômetro Isocinético Computadorizado. Foram determinados: hemograma, glicose, colesterol total, colesterol-HDL, triglicerídeos, FSH, LH, estradiol, IGF-I, osteocalcina, TSH, FT4 e zinco. Os hormônios dosados pelo método de quimioluminescência; hemograma realizado por auto-analisador; glicose e lipídios por auto-analisador. O zinco foi determinado pelo método de espectrofotometria de absorção atômica. Resultado: na medida inicial de força dos isquiotibiais não houve diferença significativa entre os grupos. Na medida seguimento, apenas as idosas controle (58,53±16,37 p=0,01) mostraram redução significativa da força em relação ao Controle Jovem (84,15±27,60). Na mediada inicial de resistência muscular, os dois grupos de idosas mostraram diferença significativa em relação à resistência muscular das jovens. Na medida seguimento de resistência muscular, as Idosas Controle tinham médias significantemente menor que as Jovem Controle (45,03±9,01, p=0,007). Nas medidas do efeito dentro de cada grupo, houve aumento significativo em força e resistência dos isquiotibiais no grupo de Idosa Experimental e diminuição significativa no grupo controle. Entre os grupos, diferença de média significativa entre Idosa Zinco e Idosa Placebo no grupo (teste t independente monocaldal) muscular, isquiotibiais tanto para força (velocidade angular 60°/s) como para resistência (velocidade angular 180°/s). Nos isquiotibiais na velocidade angular a 60°/s a diferença de média foi de 8,97, p= 0,02%, na velocidade angular a 180°/s a diferença de média foi de 11,88, p=0,01. Conclusão: a diferença significativa entre as médias inicial e de seguimento, tanto de força como de resistência dos isquiotibiais entre idosa zinco e idosa placebo, mostrou a vulnerabilidade desses músculos durante o envelhecimento. Essas perdas foram minimizadas com a suplementação de zinco, indicando que a nutrição adequada deste micronutriente preveniu a perda de força e resistência muscular em mulheres com mais de 60 anos.
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Introdução: O decréscimo na função muscular durante o envelhecimento limita a capacidade funcional e, consequentemente, a independência física. Este estudo objetivou avaliar a efetividade do zinco na força, resistência e equilíbrio muscular em mulheres idosas. atendidas em área de abrangência da Unidade de Saúde da Família do Sistema Único de Saúde. Metodologia: Ensaio clínico randomizado duplo cego. Os participantes (n = 38) foram aleatoriamente distribuídos em 4 grupos de comparações. Grupo controle (n= 18): mulheres sadias, idade entre 20 e 30 anos; subgrupo 1 (n=9): ingeriram placebo; subgrupo 2 (n=9): ingeriram 25 mg Zn++. . Grupo experimental (n = 20): mulheres sadias, idade entre 60 e 80 anos; subgrupo 1 (n=10): iniciaram placebo; subgrupo 2 (n=10): ingeriram 25 mg Zn++. O seguimento teve duração de 90 dias, seguindo a rotina de acompanhamento padrão da assistência do Programa de Saúde da Família. Os parâmetros de força, resistência e equilíbrio muscular foram estimados pelo torque isocinético normalizado para peso corporal, do quadríceps e dos isquiotibiais nas velocidades angulares de 60°/s e de 180°/s, avaliados no Dinamômetro Isocinético Computadorizado. Foram determinados: hemograma, glicose, colesterol total, colesterol-HDL, triglicerídeos, FSH, LH, estradiol, IGF-I, osteocalcina, TSH, FT4 e zinco. Os hormônios dosados pelo método de quimioluminescência; hemograma realizado por auto-analisador; glicose e lipídios por auto-analisador. O zinco foi determinado pelo método de espectrofotometria de absorção atômica. Resultado: na medida inicial de força dos isquiotibiais não houve diferença significativa entre os grupos. Na medida seguimento, apenas as idosas controle (58,53±16,37 p=0,01) mostraram redução significativa da força em relação ao Controle Jovem (84,15±27,60). Na mediada inicial de resistência muscular, os dois grupos de idosas mostraram diferença significativa em relação à resistência muscular das jovens. Na medida seguimento de resistência muscular, as Idosas Controle tinham médias significantemente menor que as Jovem Controle (45,03±9,01, p=0,007). Nas medidas do efeito dentro de cada grupo, houve aumento significativo em força e resistência dos isquiotibiais no grupo de Idosa Experimental e diminuição significativa no grupo controle. Entre os grupos, diferença de média significativa entre Idosa Zinco e Idosa Placebo no grupo (teste t independente monocaldal) muscular, isquiotibiais tanto para força (velocidade angular 60°/s) como para resistência (velocidade angular 180°/s). Nos isquiotibiais na velocidade angular a 60°/s a diferença de média foi de 8,97, p= 0,02%, na velocidade angular a 180°/s a diferença de média foi de 11,88, p=0,01. Conclusão: a diferença significativa entre as médias inicial e de seguimento, tanto de força como de resistência dos isquiotibiais entre idosa zinco e idosa placebo, mostrou a vulnerabilidade desses músculos durante o envelhecimento. Essas perdas foram minimizadas com a suplementação de zinco, indicando que a nutrição adequada deste micronutriente preveniu a perda de força e resistência muscular em mulheres com mais de 60 anos.
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SOLANGE MARIA RIBEIRO NUNES LAGES
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ASSOCIAÇÃO DOS NÍVEIS DE MOTIVAÇÃO E AUTOESTIMA NA ADERÊNCIA À PRÁTICA DE ATIVIDADE FÍSICA DE UNIVERSITÁRIOS.
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Orientador : JOAO CARLOS ALCHIERI
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MEMBROS DA BANCA :
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JOAO CARLOS ALCHIERI
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GILSON DE VASCONCELOS TORRES
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PAULO MOREIRA SILVA DANTAS
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ARNALDO TENÓRIO DA CUNHA JÚNIOR
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HUMBERTO JEFFERSON DE MEDEIROS
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Data: 18/03/2013
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A aderência à prática da atividade física se constitui na maior dificuldade encontrada pelos profissionais da área da saúde. É importante ter conhecimento de determinantes que podem influenciar na aderência. Os objetivos do presente estudo foram o de elaborar, desenvolver e validar uma escala para avaliar a Autoestima referenciada na aderência da prática da atividade física e verificar a associação da Motivação e Autoestima à prática de atividade física. A Escala de Autoestima proposta para validação é uma escala de auto-resposta com dezesseis itens, cinco dimensões e com respostas com três níveis de concordância. Os participantes no estudo de validação são 312 universitários de ambos os sexos, com idades compreendidas entre 18 e 35 anos. Metade deles é praticante regular de atividade física. A Análise Fatorial dos itens mostra cinco dimensões: Introspecção, Imagem Física, Satisfação com a vida, Aceitação e Confiança. As propriedades psicométricas são aceitáveis, com Alfa de Cronbach igual a 0,75. O estudo de validação baseado nas correlações entre esta escala e a de Rosenberg, segundo o teste Qui-quadrado de Pearson, com sig. p < 0, 001 nas classificações e na correlação sugere que a escala pode ser utilizada em estudos de investigação e programas de promoção da saúde. As escalas de Autoestima e de Motivação (MPAM-R) foram aplicadas a um grupo de 110 universitários, 65% do sexo feminino e 35% do sexo masculino, com idade média compreendida entre 18 e 35 anos. Segmentados em dois grupos de praticantes regulares e não regulares de atividade física. Foram controladas as variáveis demográficas, ambientais e antropométricas. Verificou-se associação significativa entre as variáveis Autoestima e Motivação pelo teste Qui-Quadrado, e que denotam que a dimensão da Autoestima – Imagem Física, quando cruzada com as dimensões da Motivação, mostra-se em alto grau discricionário e associação direta. Motivação – Diversão (sig.p = 0,002), Competência (sig.p = 0.007) e Social (sig.p = 0.016). Ainda, no cruzamento do Escore Total da dimensão Autoestima e a dimensão Diversão da variável Motivação, apresenta associação diretas e significativas (sig.p = 0.020). A síntese dos resultados denota ações combinadas de estímulo na melhora da percepção positiva da Imagem Física do indivíduo, tendo como plano de fundo, ambiente divertido, desafiador (competência) e social (interação com os pares), traduz em aderência a prática da Atividade Física.
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A aderência à prática da atividade física se constitui na maior dificuldade encontrada pelos profissionais da área da saúde. É importante ter conhecimento de determinantes que podem influenciar na aderência. Os objetivos do presente estudo foram o de elaborar, desenvolver e validar uma escala para avaliar a Autoestima referenciada na aderência da prática da atividade física e verificar a associação da Motivação e Autoestima à prática de atividade física. A Escala de Autoestima proposta para validação é uma escala de auto-resposta com dezesseis itens, cinco dimensões e com respostas com três níveis de concordância. Os participantes no estudo de validação são 312 universitários de ambos os sexos, com idades compreendidas entre 18 e 35 anos. Metade deles é praticante regular de atividade física. A Análise Fatorial dos itens mostra cinco dimensões: Introspecção, Imagem Física, Satisfação com a vida, Aceitação e Confiança. As propriedades psicométricas são aceitáveis, com Alfa de Cronbach igual a 0,75. O estudo de validação baseado nas correlações entre esta escala e a de Rosenberg, segundo o teste Qui-quadrado de Pearson, com sig. p < 0, 001 nas classificações e na correlação sugere que a escala pode ser utilizada em estudos de investigação e programas de promoção da saúde. As escalas de Autoestima e de Motivação (MPAM-R) foram aplicadas a um grupo de 110 universitários, 65% do sexo feminino e 35% do sexo masculino, com idade média compreendida entre 18 e 35 anos. Segmentados em dois grupos de praticantes regulares e não regulares de atividade física. Foram controladas as variáveis demográficas, ambientais e antropométricas. Verificou-se associação significativa entre as variáveis Autoestima e Motivação pelo teste Qui-Quadrado, e que denotam que a dimensão da Autoestima – Imagem Física, quando cruzada com as dimensões da Motivação, mostra-se em alto grau discricionário e associação direta. Motivação – Diversão (sig.p = 0,002), Competência (sig.p = 0.007) e Social (sig.p = 0.016). Ainda, no cruzamento do Escore Total da dimensão Autoestima e a dimensão Diversão da variável Motivação, apresenta associação diretas e significativas (sig.p = 0.020). A síntese dos resultados denota ações combinadas de estímulo na melhora da percepção positiva da Imagem Física do indivíduo, tendo como plano de fundo, ambiente divertido, desafiador (competência) e social (interação com os pares), traduz em aderência a prática da Atividade Física.
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JOSE EDSON DE MOURA
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Effect of zinc supplementation on cognitive function in school children
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Orientador : JOSE BRANDAO NETO
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MEMBROS DA BANCA :
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JOSE BRANDAO NETO
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KATIE MORAES DE ALMONDES
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SELMA SOUSA BRUNO
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NELSON TORRO ALVES
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SÉRGIO LEME DA SILVA
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Data: 19/03/2013
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Zinc is an important micronutrient in childhood growth and development, but the effect of zinc supplementation on cognitive function is still poorly understood. The aim of this study was to evaluate the effect of zinc supplementation on cognitive function in healthy children, aged 6 to 9 years. The Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC-III) was used to measure Intelligence Quotient (IQ). Results showed no significant difference in Full Scale IQ by gender and age. Nevertheless, zinc significantly increased some abilities in both the Verbal (Information subtests) and Performance Scores (Picture Completion, Picture Arrangement, Block Design and Object Assembly subtests). In conclusion, zinc supplementation improved specific cognitive abilities, thereby positively influencing the academic performance of school children, even those without marginal zinc deficiency.
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Zinc is an important micronutrient in childhood growth and development, but the effect of zinc supplementation on cognitive function is still poorly understood. The aim of this study was to evaluate the effect of zinc supplementation on cognitive function in healthy children, aged 6 to 9 years. The Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC-III) was used to measure Intelligence Quotient (IQ). Results showed no significant difference in Full Scale IQ by gender and age. Nevertheless, zinc significantly increased some abilities in both the Verbal (Information subtests) and Performance Scores (Picture Completion, Picture Arrangement, Block Design and Object Assembly subtests). In conclusion, zinc supplementation improved specific cognitive abilities, thereby positively influencing the academic performance of school children, even those without marginal zinc deficiency.
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MARIA DE FATIMA PAIVA BARACHO
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SNPs of PPAR-γ2, LPL, LDLR, APOC3, and adiponectin genes modulating the lipid profile of patients with Berardinelli-Seip syndrome
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Orientador : JOSE BRANDAO NETO
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MEMBROS DA BANCA :
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JOSE BRANDAO NETO
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DANIELLA REGINA ARANTES MARTINS SALHA
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ALCIDES DA SILVA DINIZ
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NEIDMAR DA MATA
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PAULA FRASSINETTI VASCONCELOS DE MEDEIROS
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Data: 20/03/2013
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The Berardinelli-Seip syndrome is a recessive autosomal genetic alteration, characterized by the near total loss of adipose tissue. Biochemical and hormonal parameters of twenty-four patients with Berardinelli-Seip syndrome were analyzed, in addition to PPAR-γ2, LPL, LDLR, APOC3 and adiponectin gene polymorphisms. Parental consanguinity, insulin resistance and diabetes mellitus were observed in 66.7%, 83.3% and 54.2% of patients, respectively. All individuals presented high triglyceride and 70.8% high cholesterol levels. The Pro/Pro genotype of the Pro12Ala polymorphism of the PPAR-γ2 gene was found in 87.5% of patients. The Ala/Ala variant was not observed in any of them. The PvuII polymorphism of the LPL gene showed a frequency of 45.8% for P1P2 variant. AvaII polymorphism of the LDLR gene showed a similar frequency of 41.7% for both CT and TT variants. The S1S1 genotype of the Sstl polymorphism of the APOC3 gene had a frequency of 79.1%. The ADIPOQ polymorphism of the adiponectin gene, CC genotype was found in 58.3% of patients. No association was found between lipid parameters and PvuII, AvaII, and SstT polymorphisms. However, we observed an association between Pro12Ala and ADIPOQ polymorphisms and higher lipid levels, suggesting a close relationship between these factors.
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The Berardinelli-Seip syndrome is a recessive autosomal genetic alteration, characterized by the near total loss of adipose tissue. Biochemical and hormonal parameters of twenty-four patients with Berardinelli-Seip syndrome were analyzed, in addition to PPAR-γ2, LPL, LDLR, APOC3 and adiponectin gene polymorphisms. Parental consanguinity, insulin resistance and diabetes mellitus were observed in 66.7%, 83.3% and 54.2% of patients, respectively. All individuals presented high triglyceride and 70.8% high cholesterol levels. The Pro/Pro genotype of the Pro12Ala polymorphism of the PPAR-γ2 gene was found in 87.5% of patients. The Ala/Ala variant was not observed in any of them. The PvuII polymorphism of the LPL gene showed a frequency of 45.8% for P1P2 variant. AvaII polymorphism of the LDLR gene showed a similar frequency of 41.7% for both CT and TT variants. The S1S1 genotype of the Sstl polymorphism of the APOC3 gene had a frequency of 79.1%. The ADIPOQ polymorphism of the adiponectin gene, CC genotype was found in 58.3% of patients. No association was found between lipid parameters and PvuII, AvaII, and SstT polymorphisms. However, we observed an association between Pro12Ala and ADIPOQ polymorphisms and higher lipid levels, suggesting a close relationship between these factors.
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VERA GRÁCIA NEUMANN MONTEIRO
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AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA A PESSOAS COM ÚLCERAS VENOSAS ATENDIDAS NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA NO MUNICÍPIO DE MACEIÓ - AL
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Orientador : GILSON DE VASCONCELOS TORRES
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MEMBROS DA BANCA :
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EDNALDO CAVALCANTE DE ARAÚJO
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EULALIA MARIA CHAVES MAIA
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GILSON DE VASCONCELOS TORRES
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JOAO CARLOS ALCHIERI
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LUCIANA ARAUJO DOS REIS
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Data: 02/04/2013
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A úlcera venosa constitui importante problema de saúde pública, gera repercussão social, econômica e mudanças nos hábitos de vida, dor, sofrimento, acarretando diminuição da qualidade de vida. O estudo objetivou avaliar a assistência prestada às pessoas com úlceras venosas atendidas pela Estratégia Saúde da Família em Maceió/Alagoas. Estudo analítico, transversal e quantitativo, realizado com 59 pessoas com úlceras venosas, atendidas em 36 unidades da Estratégia Saúde da Família em Maceió/AL/Brasil. O estudo obteve aprovação do projeto de pesquisa pelo Comitê de Ética da Universidade Federal de Alagoas (Protocolo nº005858/2007-96). Para coleta dos dados utilizou-se instrumento testado, entrevista, exame físico e leitura dos prontuários. Os dados foram organizados em planilha do Microsoft Excel 2007, exportados e analisados em software estatístico por meio de estatística descritiva e inferencial, considerando nível de significância estatística de ρ-valor < 0,05. As pessoas com úlcera venosa eram do sexo feminino (71,2%), ≥ 60 anos (67,8%) e estavam em tratamento > 1 ano (69,5%). Possuíam tempo de lesão > 6 meses (64,4%), dor na úlcera/membro (86,4%) e leito com ≤ 30% de granulação/epitelização (78,0%). A qualidade da assistência foi ruim (< 5 aspectos positivos) em 57,6% (ρ-valor=0,000) e os aspectos que mais interferiram foram a inadequação: profissional que acompanha/realiza curativo (ρ-valor=0,002, coeficiente de contingência (CC) =0,458, razão de chance (RC) =13,9), produtos nos últimos 30 dias (ρ-valor=0,038, cc=0,334, RC=7,3) e acesso a consulta com angiologista (ρ-valor=0,041, cc=0,305, RC=4,1). Os aspectos clínicos que contribuíram para o aumento do tempo de assistência foram: tempo de lesão >6 meses (ρ-valor<0,001), dor (ρ-valor=0,043), recidiva (ρ-valor<0,001); nos aspectos assistenciais: inadequação dos produtos com 83,1% (ρ-valor=0,036). Essas características dificultaram a cicatrização tecidual, prolongando o tempo de tratamento das lesões, contribuindo para a cronicidade das úlceras .
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A úlcera venosa constitui importante problema de saúde pública, gera repercussão social, econômica e mudanças nos hábitos de vida, dor, sofrimento, acarretando diminuição da qualidade de vida. O estudo objetivou avaliar a assistência prestada às pessoas com úlceras venosas atendidas pela Estratégia Saúde da Família em Maceió/Alagoas. Estudo analítico, transversal e quantitativo, realizado com 59 pessoas com úlceras venosas, atendidas em 36 unidades da Estratégia Saúde da Família em Maceió/AL/Brasil. O estudo obteve aprovação do projeto de pesquisa pelo Comitê de Ética da Universidade Federal de Alagoas (Protocolo nº005858/2007-96). Para coleta dos dados utilizou-se instrumento testado, entrevista, exame físico e leitura dos prontuários. Os dados foram organizados em planilha do Microsoft Excel 2007, exportados e analisados em software estatístico por meio de estatística descritiva e inferencial, considerando nível de significância estatística de ρ-valor < 0,05. As pessoas com úlcera venosa eram do sexo feminino (71,2%), ≥ 60 anos (67,8%) e estavam em tratamento > 1 ano (69,5%). Possuíam tempo de lesão > 6 meses (64,4%), dor na úlcera/membro (86,4%) e leito com ≤ 30% de granulação/epitelização (78,0%). A qualidade da assistência foi ruim (< 5 aspectos positivos) em 57,6% (ρ-valor=0,000) e os aspectos que mais interferiram foram a inadequação: profissional que acompanha/realiza curativo (ρ-valor=0,002, coeficiente de contingência (CC) =0,458, razão de chance (RC) =13,9), produtos nos últimos 30 dias (ρ-valor=0,038, cc=0,334, RC=7,3) e acesso a consulta com angiologista (ρ-valor=0,041, cc=0,305, RC=4,1). Os aspectos clínicos que contribuíram para o aumento do tempo de assistência foram: tempo de lesão >6 meses (ρ-valor<0,001), dor (ρ-valor=0,043), recidiva (ρ-valor<0,001); nos aspectos assistenciais: inadequação dos produtos com 83,1% (ρ-valor=0,036). Essas características dificultaram a cicatrização tecidual, prolongando o tempo de tratamento das lesões, contribuindo para a cronicidade das úlceras .
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LUCIANO ALONSO VALENTE DOS SANTOS
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Influência da hereditariedade nas capacidades motoras e aptidão física de gêmeos monozigotos e dizigotos no Nordeste Brasileiro
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Orientador : IVONETE BATISTA DE ARAUJO
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MEMBROS DA BANCA :
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ALDO DA CUNHA MEDEIROS
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ARNALDO TENÓRIO DA CUNHA JÚNIOR
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JOAO CARLOS ALCHIERI
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MARIA IRANY KNACKFUSS
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PAULO MOREIRA SILVA DANTAS
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Data: 05/04/2013
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Estudo com objetivo de analisar a influência da hereditariedade nas medidas antropométricas e nas capacidades motoras em pares de gêmeos dizigotos e monozigotos. A amostra utilizada foi de 50 indivíduos MZ (28 do sexo feminino e 22 do sexo masculino) e 32 indivíduos DZ (18 de sexo feminino e 14 do sexo masculino), na faixa etária de 07 a 28 anos, moradores da grande Natal (Municípios de Natal e São Gonçalo do Amarante) – Rio Grande do Norte – Brasil, no ano de 2011, comprovadamente saudáveis e que possuíam hábitos de vida semelhantes. Os pares de gêmeos foram submetidos à avaliação da composição corporal por meio de medidas antropométricas, ao teste de potência aeróbica – Multstage Fitness Test e ao teste de velocidade em 30 metros. As análises foram feitas com base na variância intrapares de gêmeos, seguidas da estimativa da hereditariedade, desta forma, controlamos eventuais variáveis de confusão como sexo, idade, e maturação sexual. Após esta etapa, foram feitas as comparações destas medianas entre os grupos de MZ e DZ por meio do teste Mann-whitney. Para o calculo da hereditariedade utilizamos a seguinte fórmula: h² = (S² DZ – S² MZ) / S² DZ. Foram encontradas valores de hereditariedade elevados para as variáveis antropométricas estudadas entre 64% para estatura e 97% para dobra cutânea do abdômen. Para a potência aeróbica a hereditariedade calculada foi de 77% e para a velocidade de deslocamento em 30 metros foi observado nas mulheres 85% e nos homens 67%. A elevada estimativa de hereditariedade encontrada foi responsável pela maior parte das diferenças nas variáveis do estudo. Isto sugere que profissionais Educação Física tenham especial atenção na elaboração de programas de treinamento e que devem considerar a elevada hereditariedade das características antropométricas, da potência aeróbica e da velocidade de deslocamento no momento em que estabelecem uma previsão de resultados para seu aluno ou atleta.
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Estudo com objetivo de analisar a influência da hereditariedade nas medidas antropométricas e nas capacidades motoras em pares de gêmeos dizigotos e monozigotos. A amostra utilizada foi de 50 indivíduos MZ (28 do sexo feminino e 22 do sexo masculino) e 32 indivíduos DZ (18 de sexo feminino e 14 do sexo masculino), na faixa etária de 07 a 28 anos, moradores da grande Natal (Municípios de Natal e São Gonçalo do Amarante) – Rio Grande do Norte – Brasil, no ano de 2011, comprovadamente saudáveis e que possuíam hábitos de vida semelhantes. Os pares de gêmeos foram submetidos à avaliação da composição corporal por meio de medidas antropométricas, ao teste de potência aeróbica – Multstage Fitness Test e ao teste de velocidade em 30 metros. As análises foram feitas com base na variância intrapares de gêmeos, seguidas da estimativa da hereditariedade, desta forma, controlamos eventuais variáveis de confusão como sexo, idade, e maturação sexual. Após esta etapa, foram feitas as comparações destas medianas entre os grupos de MZ e DZ por meio do teste Mann-whitney. Para o calculo da hereditariedade utilizamos a seguinte fórmula: h² = (S² DZ – S² MZ) / S² DZ. Foram encontradas valores de hereditariedade elevados para as variáveis antropométricas estudadas entre 64% para estatura e 97% para dobra cutânea do abdômen. Para a potência aeróbica a hereditariedade calculada foi de 77% e para a velocidade de deslocamento em 30 metros foi observado nas mulheres 85% e nos homens 67%. A elevada estimativa de hereditariedade encontrada foi responsável pela maior parte das diferenças nas variáveis do estudo. Isto sugere que profissionais Educação Física tenham especial atenção na elaboração de programas de treinamento e que devem considerar a elevada hereditariedade das características antropométricas, da potência aeróbica e da velocidade de deslocamento no momento em que estabelecem uma previsão de resultados para seu aluno ou atleta.
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ACARILIA EDUARDO DA SILVA
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Nanotechnological delivery systems for the oral administration of active molecules: Polymeric microparticles and microemulsions applied to anti-inflammatory and anti-infectious drugs
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Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO
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MEMBROS DA BANCA :
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ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO
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GILLIAN BARRATT
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PATRICK SAULNIER
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PHILIPPE LEGRAND
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SOCORRO ESPUELAS
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Data: 05/04/2013
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This thesis was devoted to the development of innovative oral delivery systems for two different molecules. In the first part, microparticles (MPs) based on xylan and Eudragit® S-100 were produced and used to encapsulate 5-aminosalicylic acid for colon delivery. Xylan was extracted from corn cobs and characterized in terms of its physicochemical, rheological and toxicological properties. The polymeric MPs were prepared by interfacial cross-linking polymerization and spray-drying and characterized for their morphology, mean size and distribution, thermal stability, crystallinity, entrapment efficiency and in vitro drug release. MPs with suitable physical characteristics and satisfactory yields were prepared by both methods, although the spray-dried systems showed higher thermal stability. In general, spray-dried MPs would be preferable systems due to their thermal stability and absence of toxic agents used in their preparation. However, drug loading and release need to be optimized. In the second part of this thesis, oil-in-water microemulsions (O/W MEs) based on medium-chain triglycerides were formulated as drug carriers and solubility enhancers for amphotericin B (AmB). Phase diagrams were constructed using surfactant blends with hydrophilic-lipophilic balance values between 9.7 and 14.4. The drug-free and drug-loaded MEs presented spherical non-aggregated droplets around 80 and 120 nm, respectively, and a low polydispersity index. The incorporation of AmB was high and depended on the volume fraction of the disperse phase. These MEs did not reduce the viability of J774.A1 macrophage-like cells for concentrations up to 25 µg/mL of AmB. Therefore, O/W MEs based on propylene glycol esters of caprylic acid may be considered as suitable delivery systems for AmB.
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This thesis was devoted to the development of innovative oral delivery systems for two different molecules. In the first part, microparticles (MPs) based on xylan and Eudragit® S-100 were produced and used to encapsulate 5-aminosalicylic acid for colon delivery. Xylan was extracted from corn cobs and characterized in terms of its physicochemical, rheological and toxicological properties. The polymeric MPs were prepared by interfacial cross-linking polymerization and spray-drying and characterized for their morphology, mean size and distribution, thermal stability, crystallinity, entrapment efficiency and in vitro drug release. MPs with suitable physical characteristics and satisfactory yields were prepared by both methods, although the spray-dried systems showed higher thermal stability. In general, spray-dried MPs would be preferable systems due to their thermal stability and absence of toxic agents used in their preparation. However, drug loading and release need to be optimized. In the second part of this thesis, oil-in-water microemulsions (O/W MEs) based on medium-chain triglycerides were formulated as drug carriers and solubility enhancers for amphotericin B (AmB). Phase diagrams were constructed using surfactant blends with hydrophilic-lipophilic balance values between 9.7 and 14.4. The drug-free and drug-loaded MEs presented spherical non-aggregated droplets around 80 and 120 nm, respectively, and a low polydispersity index. The incorporation of AmB was high and depended on the volume fraction of the disperse phase. These MEs did not reduce the viability of J774.A1 macrophage-like cells for concentrations up to 25 µg/mL of AmB. Therefore, O/W MEs based on propylene glycol esters of caprylic acid may be considered as suitable delivery systems for AmB.
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MARIA ALICE PIMENTEL FUSCELLA
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FORMAÇÃO EM ODONTOLOGIA: UM ESTUDO SOBRE AS CLÍNICAS INTEGRADAS EM CURSOS DO BRASIL
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Orientador : IRIS DO CEU CLARA COSTA
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MEMBROS DA BANCA :
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ANTONIO MEDEIROS JUNIOR
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CLAUDIA TAVARES MACHADO
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IRIS DO CEU CLARA COSTA
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LUIZ ROBERTO AUGUSTO NORO
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MARIA DO CARMO EULÁLIO
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Data: 19/04/2013
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A formação superior está passando por mudanças no sentido de formar profissionais com perfil mais adequado às necessidades da população e do mercado de trabalho. Diante disso, analisamos o formato de oferta da clínica integrada em cursos de Odontologia do Brasil, na perspectiva de auxiliar e estimular processos de reformas curriculares que visem à formação do cirurgião-dentista com perfil generalista. Para isso utilizamos um questionário eletrônico com questões relacionadas à organização pedagógica do curso e da clínica integrada, aplicado a coordenadores de curso. Participaram do estudo 67 escolas de Odontologia (41,6%). Observamos que as reformas curriculares estão levando a mudanças nas clínicas integradas, relacionadas principalmente (85%) a ampliação da carga horária e oferta em diversos períodos do curso, tornando-se um importante espaço para a formação profissional generalista. Os resultados mostraram que a organização dessas clínicas vem se dando por níveis de complexidade de procedimentos odontológicos na maioria das escolas (90%); e a interdisciplinaridade em atividades junto a outros cursos (38%), bem como a diversificação das metodologias de ensino aprendizagem (58%) são desafios buscados no processo de mudança. Ocorrem avanços na integração ensino e serviço em 83% dos cursos, no entanto com as atividades sendo desenvolvidas, majoritariamente, dentro das clínicas da própria escola (51%), através de convênio com o serviço público. Avanços ocorrem também na supervisão docente, com a inserção de professores qualificados em clínicas odontológicas que orientam a maior parte dos procedimentos odontológicos (57%). Desse modo, o processo de mudança nas clínicas integradas deve ser estimulado e intensificado, pois caso contrário poderá comprometer a formação profissional do cirurgião dentista generalista.
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A formação superior está passando por mudanças no sentido de formar profissionais com perfil mais adequado às necessidades da população e do mercado de trabalho. Diante disso, analisamos o formato de oferta da clínica integrada em cursos de Odontologia do Brasil, na perspectiva de auxiliar e estimular processos de reformas curriculares que visem à formação do cirurgião-dentista com perfil generalista. Para isso utilizamos um questionário eletrônico com questões relacionadas à organização pedagógica do curso e da clínica integrada, aplicado a coordenadores de curso. Participaram do estudo 67 escolas de Odontologia (41,6%). Observamos que as reformas curriculares estão levando a mudanças nas clínicas integradas, relacionadas principalmente (85%) a ampliação da carga horária e oferta em diversos períodos do curso, tornando-se um importante espaço para a formação profissional generalista. Os resultados mostraram que a organização dessas clínicas vem se dando por níveis de complexidade de procedimentos odontológicos na maioria das escolas (90%); e a interdisciplinaridade em atividades junto a outros cursos (38%), bem como a diversificação das metodologias de ensino aprendizagem (58%) são desafios buscados no processo de mudança. Ocorrem avanços na integração ensino e serviço em 83% dos cursos, no entanto com as atividades sendo desenvolvidas, majoritariamente, dentro das clínicas da própria escola (51%), através de convênio com o serviço público. Avanços ocorrem também na supervisão docente, com a inserção de professores qualificados em clínicas odontológicas que orientam a maior parte dos procedimentos odontológicos (57%). Desse modo, o processo de mudança nas clínicas integradas deve ser estimulado e intensificado, pois caso contrário poderá comprometer a formação profissional do cirurgião dentista generalista.
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YULA PIRES DA SILVEIRA FONTENELE DE MENESES
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Modificações causadas no nível de óxido nítrico, na resistência arterial, no perfil lipídico e na capacidade funcional de idosas submetidas a um programa de treinamento aquático.
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Orientador : ARMELE DE FATIMA DORNELAS DE ANDRADE
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MEMBROS DA BANCA :
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ARMELE DE FATIMA DORNELAS DE ANDRADE
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RICARDO OLIVEIRA GUERRA
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GARDENIA MARIA HOLANDA FERREIRA
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RODRIGO GOMES DE SOUZA VALE
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VANESSA REGIANE RESQUETI FREGONEZI
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Data: 09/05/2013
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Após a fase adulta a prática regular de exercício físico possibilita redução dos efeitos das disfunções hormonais e envelhecimento biológico natural que promovem desajustes hemodinâmicos, vasculares e músculo-esqueléticos, principalmente na população feminina no período pós-menopausa. Nesta fase da vida, o exercício aquático representa mais do que uma forma de ajuste funcional, é uma forma de manutenção de independência para as atividades da vida diária (AVD’s), busca constante de saúde e melhoria na qualidade de vida de pessoas idosas. Este estudo teve como objetivo avaliar as modificações adquiridas pela prática regular de um programa de exercício aquático concorrente e de intensidade moderada na autonomia funcional, nível de óxido nítrico, na resistência arterial e no perfil lipídico de idosas. A amostra foi formada por idosas selecionadas por sorteio aleatório e divididas em grupo controle e grupo de intervenção sendo essas últimas, submetidas a um programa de exercícios aquáticos proposto durante 16 semanas. Foi coletada amostra sanguínea das idosas e avaliado o perfil lipídico pelo método enzimático com kit Labtest e o nível de óxido nítrico por medida indireta a partir da concentração de nitrito no sobrenadante das células em cultura em Leitor de ELISA. A avaliação das artérias carótidas e vertebrais foi feita utilizando o método de ultra-som Doopler. A capacidade funcional foi avaliada por 4 testes que simulam atividades da vida diária. Os dados foram analisados pelo programa PASW Statistics 18.0 e apresentados como média e desvio-padrão. Empregou-se a análise de variância (ANOVA) com medidas repetidas nos fatores grupo (GHidro e GC) e tempo (pré e pós-teste) para as comparações intra e intergrupos nas variáveis seguida do post hoc de Scheffé para identificar as possíveis diferenças. Utilizou-se o teste de correlação de Pearson para analisar as possíveis associações entre as variáveis do estudo. Foi adotado o valor de p<0,05 para a significância estatística. Obteve-se significância na capacidade funcional das idosas. Houve aumento do nível de óxido nítrico e redução nos índices de resistividade arterial e melhoria significativa nos níveis de colesterol e triglicérides após a intervenção. Observou-se significância estatística na PA diastólica. Existiu correlação inversa entre a resistividade da VERTD e níveis de ON e correlação entre VERTD e os níveis plasmáticos de HDL, assim como entre estes e a capacidade funcional C10m nas idosas em estudo. Em conclusão, o programa de exercício proposto foi capaz de oferecer melhorias funcionais, aumentar o nível de óxido nítrico circulante, diminuindo a resistência arterial promovendo modificações no perfil lipídico de idosas.
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Após a fase adulta a prática regular de exercício físico possibilita redução dos efeitos das disfunções hormonais e envelhecimento biológico natural que promovem desajustes hemodinâmicos, vasculares e músculo-esqueléticos, principalmente na população feminina no período pós-menopausa. Nesta fase da vida, o exercício aquático representa mais do que uma forma de ajuste funcional, é uma forma de manutenção de independência para as atividades da vida diária (AVD’s), busca constante de saúde e melhoria na qualidade de vida de pessoas idosas. Este estudo teve como objetivo avaliar as modificações adquiridas pela prática regular de um programa de exercício aquático concorrente e de intensidade moderada na autonomia funcional, nível de óxido nítrico, na resistência arterial e no perfil lipídico de idosas. A amostra foi formada por idosas selecionadas por sorteio aleatório e divididas em grupo controle e grupo de intervenção sendo essas últimas, submetidas a um programa de exercícios aquáticos proposto durante 16 semanas. Foi coletada amostra sanguínea das idosas e avaliado o perfil lipídico pelo método enzimático com kit Labtest e o nível de óxido nítrico por medida indireta a partir da concentração de nitrito no sobrenadante das células em cultura em Leitor de ELISA. A avaliação das artérias carótidas e vertebrais foi feita utilizando o método de ultra-som Doopler. A capacidade funcional foi avaliada por 4 testes que simulam atividades da vida diária. Os dados foram analisados pelo programa PASW Statistics 18.0 e apresentados como média e desvio-padrão. Empregou-se a análise de variância (ANOVA) com medidas repetidas nos fatores grupo (GHidro e GC) e tempo (pré e pós-teste) para as comparações intra e intergrupos nas variáveis seguida do post hoc de Scheffé para identificar as possíveis diferenças. Utilizou-se o teste de correlação de Pearson para analisar as possíveis associações entre as variáveis do estudo. Foi adotado o valor de p<0,05 para a significância estatística. Obteve-se significância na capacidade funcional das idosas. Houve aumento do nível de óxido nítrico e redução nos índices de resistividade arterial e melhoria significativa nos níveis de colesterol e triglicérides após a intervenção. Observou-se significância estatística na PA diastólica. Existiu correlação inversa entre a resistividade da VERTD e níveis de ON e correlação entre VERTD e os níveis plasmáticos de HDL, assim como entre estes e a capacidade funcional C10m nas idosas em estudo. Em conclusão, o programa de exercício proposto foi capaz de oferecer melhorias funcionais, aumentar o nível de óxido nítrico circulante, diminuindo a resistência arterial promovendo modificações no perfil lipídico de idosas.
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EDAILNA MARIA DE MELO DANTAS
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Preeclampsia is associated with increased maternal body weight and family history of hypertension in a northeastern Brazilian population
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Orientador : ANA CRISTINA PINHEIRO FERNANDES DE ARAUJO
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MEMBROS DA BANCA :
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ANA CRISTINA PINHEIRO FERNANDES DE ARAUJO
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IRIS DO CEU CLARA COSTA
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LARA DE MELO BARBOSA ANDRADE
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ANASTACIO DE QUEIROZ SOUSA
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MARIA GORETTI FREIRE DE CARVALHO
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Data: 10/05/2013
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Abstract
Background: Preeclampsia is a disease with great variability in incidence across the world with mortality higher in lower income countries, where it is the leading cause of maternal mortality. This study aimed to determine the frequency of preeclampsia in a low income population and its risk factors.
Methods: A cohort study of pregnancy outcomes in Natal, Brazil, with a total of 242 women recruited during pregnancy. Rate of preeclampsia and hypertensive disorders of pregnancy and the risk of cardiovascular disease after preeclampsia onset were determined.
Results: Of the 218 women who completed the study, the frequency of hypertensive disorder of pregnancy was 16.9% (37 of 218) and of preeclampsia was 13.8% (30 of 218). Women with preeclampsia had a higher body mass index (BMI), mean of 25.3 (±4.8) compared to 23.5 (±3.7) those with normal pregnancy, p=0.02. The risk of preeclampsia increased with age (OR 1.08, CI =[1.027;1.144], p=0.0034). Women with hypertensive disorder had their systolic and ambulatory blood pressure monitoring elevated when compared with women with normal pregnancy (p=0.034). Women who had preeclampsia had higher BMI even after 5 years (p=0.008).
Conclusions: The rate of obesity has increased in Brazil in all social classes. Women who are overweight, or older or with excessive weight gain during pregnancy have an increased risk of preeclampsia. Previous history of preeclampsia increases the risk of early onset of chronic hypertension. Therefore, effective preventive measures with close follow up are urgently needed, particular women at lower social economic stratum who are more vulnerable with less access to proper medical care and adequate nutrition.
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Abstract
Background: Preeclampsia is a disease with great variability in incidence across the world with mortality higher in lower income countries, where it is the leading cause of maternal mortality. This study aimed to determine the frequency of preeclampsia in a low income population and its risk factors.
Methods: A cohort study of pregnancy outcomes in Natal, Brazil, with a total of 242 women recruited during pregnancy. Rate of preeclampsia and hypertensive disorders of pregnancy and the risk of cardiovascular disease after preeclampsia onset were determined.
Results: Of the 218 women who completed the study, the frequency of hypertensive disorder of pregnancy was 16.9% (37 of 218) and of preeclampsia was 13.8% (30 of 218). Women with preeclampsia had a higher body mass index (BMI), mean of 25.3 (±4.8) compared to 23.5 (±3.7) those with normal pregnancy, p=0.02. The risk of preeclampsia increased with age (OR 1.08, CI =[1.027;1.144], p=0.0034). Women with hypertensive disorder had their systolic and ambulatory blood pressure monitoring elevated when compared with women with normal pregnancy (p=0.034). Women who had preeclampsia had higher BMI even after 5 years (p=0.008).
Conclusions: The rate of obesity has increased in Brazil in all social classes. Women who are overweight, or older or with excessive weight gain during pregnancy have an increased risk of preeclampsia. Previous history of preeclampsia increases the risk of early onset of chronic hypertension. Therefore, effective preventive measures with close follow up are urgently needed, particular women at lower social economic stratum who are more vulnerable with less access to proper medical care and adequate nutrition.
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GLORIA REGINA DE GOIS MONTEIRO
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IL-10 na patogênese da infecção por Leishmania infantum
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Orientador : SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO
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MEMBROS DA BANCA :
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ANASTACIO DE QUEIROZ SOUSA
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ELIANA LUCIA TOMAZ DO NASCIMENTO
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MARCOS ROMUALDO COSTA
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MARIA GORETTI FREIRE DE CARVALHO
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SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO
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Data: 10/05/2013
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A leishmaniose visceral (LV) é uma doença que pode ser fatal mesmo com o tratamento adequado e nas Américas é causada pela Leishmania infantum. No Brasil, a LV era uma doença predominantemente de ocorrência em áreas rurais até os anos 80, quando passou por um processo de urbanização e ampliação das áreas endêmicas. A infecção por Leishmania pode evoluir com um amplo espectro clínico que é dependente da resposta imune desenvolvida, com mais de 90% da infecção humana sendo subclínica ou assintomática. Há diferenças com relação ao adoecimento entre os sexos, de acordo com a idade, com o sexo masculino tendo um risco maior de desenvolver LV após a puberdade. Está demonstrado que a leishmania suprime a resposta microbicida do macrófago. O objetivo deste estudo foi avaliar o papel da Interleucina 10 na patogênese do desenvolvimento da LV e avaliar a expressão global, in vivo, de genes frente à infecção por leishmania. Os participantes da pesquisa incluíram pessoas com LV sintomático ou recuperado (n=330) ou infecção assintomática(N=260). Avaliação clínica, determinação de presença de anticorpo anti-leishmania (Ac) e resposta celular (DTH) foram realizados. A análise da expressão gênica foi realizada em células mononucleares do sangue periférico antes e após o tratamento. Os níveis de IL-10 encontrados nos soros de pessoas com LV sintomático (n=128), DTH-AC+ (n=44), DTH+AC- (n=32), DTH+AC+ (n=22), e DTH-AC- (n=10) foram, respectivamente, 95,7 pg/mL(±51,3), 32,4pg/mL(±4,7), 20,8pg/mL(±3,9), 10,8pg/mL(±1,6) e 8,3pg/mL(±2,9). As pessoas com LV na fase inicial do tratamento apresentaram níveis mais elevados de IL-10, quando comparados com os demais fenótipos (P<0,0001). Pessoas com o fenótipo DTH-AC+, apresentaram níveis de IL-10 maiores que os demais grupos (DTH+AC-, DTH+AC+ e DTH-AC-). A média de IL-10 entre os homens foi de 78,4pg/ml (±56,16), enquanto a média de IL-10 nas mulheres foi de 40,6pg/ml (±56,05). Por outro lado, ao se examinar o nível de IL-10, considerando os fenótipos, observou-se que a média de IL10 era maior entre os homens dos fenótipos LV sintomáticos e DTH-Ac+, respectivamente, 104,8pg/mL e 35,8pg/mL. Não foi observada diferença entre os níveis de IL- 10 quando considerado o sexo para os fenótipos DTH+AC- e DTH+AC+. Foram identificados 362 genes com expressão diferencial entre a fase sintomática e pós-recuperação. Entre os genes super expressos na fase sintomática foram identificados genes relacionados ao metabolismo lipídico, APOC1 (p 0.055 fold change -1.68), ao ciclo da uréia ARG1 (p 0.05 fold change -2.89) e um gene envolvido no processo biossintético da glicina DHFR (p 0.01 fold change -2.15). Genes codificadores de proteínas relacionadas à infecção aguda, como, quimiocinas CXCL5 (p 0.032 fold change 1.92), CXCL10 (p 0.051 fold change 2.63), CCL22 (p 0.046 fold change 2.00) foram super expressos após a recuperação (três meses após tratamento). A comparação da expressão gênica nas duas fases estudadas da infecção por leishmania é consistente com os resultados encontrados de supressão de genes de quimiocinas (CXCL5 e CXCL10) e indução da biossíntese de lipídeos (APOC 1) e do gene da Arginase 1 envolvida na resposta microbicida não clássica do macrófago na fase aguda da LV. Os dados indicam vias, até então não relatadas, possivelmente envolvidas na patogênese da infecção por Leishmania infantum.
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A leishmaniose visceral (LV) é uma doença que pode ser fatal mesmo com o tratamento adequado e nas Américas é causada pela Leishmania infantum. No Brasil, a LV era uma doença predominantemente de ocorrência em áreas rurais até os anos 80, quando passou por um processo de urbanização e ampliação das áreas endêmicas. A infecção por Leishmania pode evoluir com um amplo espectro clínico que é dependente da resposta imune desenvolvida, com mais de 90% da infecção humana sendo subclínica ou assintomática. Há diferenças com relação ao adoecimento entre os sexos, de acordo com a idade, com o sexo masculino tendo um risco maior de desenvolver LV após a puberdade. Está demonstrado que a leishmania suprime a resposta microbicida do macrófago. O objetivo deste estudo foi avaliar o papel da Interleucina 10 na patogênese do desenvolvimento da LV e avaliar a expressão global, in vivo, de genes frente à infecção por leishmania. Os participantes da pesquisa incluíram pessoas com LV sintomático ou recuperado (n=330) ou infecção assintomática(N=260). Avaliação clínica, determinação de presença de anticorpo anti-leishmania (Ac) e resposta celular (DTH) foram realizados. A análise da expressão gênica foi realizada em células mononucleares do sangue periférico antes e após o tratamento. Os níveis de IL-10 encontrados nos soros de pessoas com LV sintomático (n=128), DTH-AC+ (n=44), DTH+AC- (n=32), DTH+AC+ (n=22), e DTH-AC- (n=10) foram, respectivamente, 95,7 pg/mL(±51,3), 32,4pg/mL(±4,7), 20,8pg/mL(±3,9), 10,8pg/mL(±1,6) e 8,3pg/mL(±2,9). As pessoas com LV na fase inicial do tratamento apresentaram níveis mais elevados de IL-10, quando comparados com os demais fenótipos (P<0,0001). Pessoas com o fenótipo DTH-AC+, apresentaram níveis de IL-10 maiores que os demais grupos (DTH+AC-, DTH+AC+ e DTH-AC-). A média de IL-10 entre os homens foi de 78,4pg/ml (±56,16), enquanto a média de IL-10 nas mulheres foi de 40,6pg/ml (±56,05). Por outro lado, ao se examinar o nível de IL-10, considerando os fenótipos, observou-se que a média de IL10 era maior entre os homens dos fenótipos LV sintomáticos e DTH-Ac+, respectivamente, 104,8pg/mL e 35,8pg/mL. Não foi observada diferença entre os níveis de IL- 10 quando considerado o sexo para os fenótipos DTH+AC- e DTH+AC+. Foram identificados 362 genes com expressão diferencial entre a fase sintomática e pós-recuperação. Entre os genes super expressos na fase sintomática foram identificados genes relacionados ao metabolismo lipídico, APOC1 (p 0.055 fold change -1.68), ao ciclo da uréia ARG1 (p 0.05 fold change -2.89) e um gene envolvido no processo biossintético da glicina DHFR (p 0.01 fold change -2.15). Genes codificadores de proteínas relacionadas à infecção aguda, como, quimiocinas CXCL5 (p 0.032 fold change 1.92), CXCL10 (p 0.051 fold change 2.63), CCL22 (p 0.046 fold change 2.00) foram super expressos após a recuperação (três meses após tratamento). A comparação da expressão gênica nas duas fases estudadas da infecção por leishmania é consistente com os resultados encontrados de supressão de genes de quimiocinas (CXCL5 e CXCL10) e indução da biossíntese de lipídeos (APOC 1) e do gene da Arginase 1 envolvida na resposta microbicida não clássica do macrófago na fase aguda da LV. Os dados indicam vias, até então não relatadas, possivelmente envolvidas na patogênese da infecção por Leishmania infantum.
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GIOCONDA DIAS RODRIGUES LEAO
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ANÁLISE DAS MUTAÇÕES SC282Y, S65C E H63D E FREQUENCIA ALÉLICA DO GENE HFE EM PACIENTES COM HIPERFERRITINEMIA EM UMA CIDADE DO NORDESTE, BRASIL
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Orientador : GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR
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MEMBROS DA BANCA :
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GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR
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ALDO DA CUNHA MEDEIROS
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ANA CLAUDIA GALVAO FREIRE GOUVEIA
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AMALIA CINTHIA MENESES DO REGO
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WOGELSANGER OLIVEIRA PEREIRA
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Data: 17/05/2013
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Background & Aims: HFE-associated Hereditary Hemochromatosis (HH) is one of the most frequent autosomal recessive disease in the caucasian population, caused by the high absorption and deposition of iron in several organs. This accumulation results in several clinical complications such as cirrhosis, arthritis, cardiopathies, diabetes, sexual disorders and skin darkening. Although most of the cases are homozygous individuals for the C282Y mutation, another two mutations, H63D and S65C, have been reported to be associated with milder forms of the disease. The objective is to avaluate the distribution of C282Y, H63D and S65C mutations in the HFE gene in patients with suspected HH in the state of Rio Grande do Norte, Brazil. Methods: Samples of peripheral blood were taken from 335 patients originating from Natal-RN, a city in northeastern Brazil with suspected of HH and which were screened for the HFE gene C282Y, H63D and S65C mutations, using molecular genetics assays (Polymerase Chain Reaction- Restriction Fragments Length Polymorphism). The main criterion for including such patients in the study was the increasing of persistent serum ferritin in individuals aged between 18 and 70 or older, both males and females. As to the exclusion criteria, individuals holding hemolytical anemia, talassemy and previously report of blood transfusion did not take part of the study. Results: Out of the 335 patients studied, 143 patients showed absence of mutation and 195 showed some kind of mutation in the HFE gene: 07/335 (2,08%) were homozigous C282Y, 25/335 heterozygous C282Y, 25/335 (7,46%) were homozigous H63D, 115/335 (34,32%) heterozygous H63D, 5/335 (1,48%) heterozygous S65D, 11/ 335 (3,28%) and were double heterozygous (H63D/C282Y). None patients were Homozygous S65D and S65D heterozygous (S65D/H63D and S65D/C282Y). Conclusions. The distribution of the HFE gene C282Y, H63D and S65C mutations found in our group matches the tendencies observed in other European countries. Due to the high prevalence of hemochromatosis, its seriousness and easy treatment, the genetic diagnosis of HH has become a dream, especially in the high risk group.
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Background & Aims: HFE-associated Hereditary Hemochromatosis (HH) is one of the most frequent autosomal recessive disease in the caucasian population, caused by the high absorption and deposition of iron in several organs. This accumulation results in several clinical complications such as cirrhosis, arthritis, cardiopathies, diabetes, sexual disorders and skin darkening. Although most of the cases are homozygous individuals for the C282Y mutation, another two mutations, H63D and S65C, have been reported to be associated with milder forms of the disease. The objective is to avaluate the distribution of C282Y, H63D and S65C mutations in the HFE gene in patients with suspected HH in the state of Rio Grande do Norte, Brazil. Methods: Samples of peripheral blood were taken from 335 patients originating from Natal-RN, a city in northeastern Brazil with suspected of HH and which were screened for the HFE gene C282Y, H63D and S65C mutations, using molecular genetics assays (Polymerase Chain Reaction- Restriction Fragments Length Polymorphism). The main criterion for including such patients in the study was the increasing of persistent serum ferritin in individuals aged between 18 and 70 or older, both males and females. As to the exclusion criteria, individuals holding hemolytical anemia, talassemy and previously report of blood transfusion did not take part of the study. Results: Out of the 335 patients studied, 143 patients showed absence of mutation and 195 showed some kind of mutation in the HFE gene: 07/335 (2,08%) were homozigous C282Y, 25/335 heterozygous C282Y, 25/335 (7,46%) were homozigous H63D, 115/335 (34,32%) heterozygous H63D, 5/335 (1,48%) heterozygous S65D, 11/ 335 (3,28%) and were double heterozygous (H63D/C282Y). None patients were Homozygous S65D and S65D heterozygous (S65D/H63D and S65D/C282Y). Conclusions. The distribution of the HFE gene C282Y, H63D and S65C mutations found in our group matches the tendencies observed in other European countries. Due to the high prevalence of hemochromatosis, its seriousness and easy treatment, the genetic diagnosis of HH has become a dream, especially in the high risk group.
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KARLA FERNANDES DE ALBUQUERQUE
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TECNOLOGIA PARA BANHO NO LEITO DE IDOSOS /PACIENTES ACAMADOS: validando uma ideia para humanizar uma ação
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Orientador : IRIS DO CEU CLARA COSTA
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MEMBROS DA BANCA :
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IRIS DO CEU CLARA COSTA
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CLELIA ALBINO SIMPSON
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FRANCISCO ARNOLDO NUNES DE MIRANDA
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MARIA DE FATIMA DE ARAUJO SILVEIRA
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MARIA DO CARMO EULÁLIO
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Data: 17/05/2013
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Este estudo objetivou avaliar o uso e atributos da tecnologia denominada Sistema de Banho no Leito na perspectiva de idosos acamados e seus respectivos cuidadores com vistas à transformação do paradigma convencional concernente à prática da higiene corporal executada em cadeiras de banhos adaptadas. Trata-se de um estudo experimental realizado com 51(cinquenta e um) idosos e 17(dezessete) cuidadores de três instituições de longa permanência para idosos do município de João Pessoa PB. Aplicou-se inicialmente para coleta o Mini-exame do Estado Mental (MEEM) com o objetivo de auferir as “funções" cognitivas específicas e rastrear os sujeitos do estudo. Na segunda fase, utilizou-se um questionário com questões fechadas modelo escala tipo Likert de 4(quatro) pontos. Constatou-se um bom índice de confiabilidade (0,728) estimado pelo alfa de alfa de conbrach. Dos sujeitos, observou-se que 67,2% (n=82) são do sexo feminino, com idade =79±10 anos; que 27,9% (n=34) são alfabetizados; 30,3% (n=37) analfabetos; 18,9% (n=23) possuem ensino fundamental; 16,4% (n=20) ensino médio; 4,1% (n=5) formação pedagógica, enquanto que os cuidadores possuíam 37±10,8 anos, todos do sexo feminino e com ensino médio. Evidenciou-se pelo teste de Wilcoxon uma diferença significativa (P<<0,05) entre todas as respostas dos idosos e cuidadores, confirmando sob a ótica dos sujeitos que os dois sistemas diferem significativamente entre si. Todavia, o sistema de banho no leito obteve maior grau de concordância para o seu uso, caracterizando ser este sistema uma tecnologia com diferenciais que tornam o banho no leito uma ação prazerosa, de qualidade e humanizada.
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Este estudo objetivou avaliar o uso e atributos da tecnologia denominada Sistema de Banho no Leito na perspectiva de idosos acamados e seus respectivos cuidadores com vistas à transformação do paradigma convencional concernente à prática da higiene corporal executada em cadeiras de banhos adaptadas. Trata-se de um estudo experimental realizado com 51(cinquenta e um) idosos e 17(dezessete) cuidadores de três instituições de longa permanência para idosos do município de João Pessoa PB. Aplicou-se inicialmente para coleta o Mini-exame do Estado Mental (MEEM) com o objetivo de auferir as “funções" cognitivas específicas e rastrear os sujeitos do estudo. Na segunda fase, utilizou-se um questionário com questões fechadas modelo escala tipo Likert de 4(quatro) pontos. Constatou-se um bom índice de confiabilidade (0,728) estimado pelo alfa de alfa de conbrach. Dos sujeitos, observou-se que 67,2% (n=82) são do sexo feminino, com idade =79±10 anos; que 27,9% (n=34) são alfabetizados; 30,3% (n=37) analfabetos; 18,9% (n=23) possuem ensino fundamental; 16,4% (n=20) ensino médio; 4,1% (n=5) formação pedagógica, enquanto que os cuidadores possuíam 37±10,8 anos, todos do sexo feminino e com ensino médio. Evidenciou-se pelo teste de Wilcoxon uma diferença significativa (P<<0,05) entre todas as respostas dos idosos e cuidadores, confirmando sob a ótica dos sujeitos que os dois sistemas diferem significativamente entre si. Todavia, o sistema de banho no leito obteve maior grau de concordância para o seu uso, caracterizando ser este sistema uma tecnologia com diferenciais que tornam o banho no leito uma ação prazerosa, de qualidade e humanizada.
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IZABEL CALIXTA DE ALCANTARA
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Ocorrência e fatores associados à infecção e presença de staphyolococcus aureus e mrsa em feridas por queimadura e nos ambientes oral e nasal em pacientes internados em hospital de referência da cidade do natal-rn
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Orientador : KENIO COSTA DE LIMA
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MEMBROS DA BANCA :
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EVELINE PIPOLO MILAN
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KENIO COSTA DE LIMA
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MARIA CELESTE NUNES DE MELO
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MILTON DE UZEDA
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ÁLVARO MARCOS PEREIRA LIMA
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Data: 10/06/2013
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As complicações infecciosas nas lesões por queimaduras continuam sendo um desafio no tratamento dos pacientes queimados, pois são as mais freqüentes e graves causas de morbidade e letalidade do queimado. O objetivo deste trabalho foi caracterizar o perfil epidemiológico dos pacientes queimados e correlacioná-lo com os achados infecciosos nas feridas por queimaduras; isolar bactérias da espécie Staphylococcus aureus e da linhagem MRSA das lesões por queimaduras e avaliar a similaridade genética entre MRSA isolados dos vários sítios e das lesões infectadas. O estudo foi do tipo transversal e observacional, realizado no período de 2007 a 2009 e teve como participantes os pacientes queimados internados no Centro de Tratamento de Queimados (CTQ) setor do hospital Monsenhor Walfredo Gurgel. Os resultados desta pesquisa demonstraram que das características epidemiológicas predominou o sexo masculino, jovens, sob privação social; observou que a espécie Staphylococcus aureus e a linhagem MRSA isolados das feridas não apresentaram associação significativa com nenhum fator epidemiológico nem com as características da queimadura, porém houve associação entre a presença destas bactérias nas infecções da ferida com os sítios narinas e cavidade oral; além de demonstrar que existe associação significativa entre MRSA isolada da ferida e como colonizadora das narinas e boca, comprovada através do perfil genético que o clone desses sítios apresentou. Deste modo, a cavidade oral é colonizada por S. aureus e MRSA, concomitante as narinas, sendo um potencial reservatório para infecções endógenas e, conseqüentemente, ocasionar infecção em lesões de feridas por queimaduras. Demonstrou-se, portanto, que o desenvolvimento de infecção nas lesões queimadas depende dos fatores associados à queimadura e o meio ambiente bucal.
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As complicações infecciosas nas lesões por queimaduras continuam sendo um desafio no tratamento dos pacientes queimados, pois são as mais freqüentes e graves causas de morbidade e letalidade do queimado. O objetivo deste trabalho foi caracterizar o perfil epidemiológico dos pacientes queimados e correlacioná-lo com os achados infecciosos nas feridas por queimaduras; isolar bactérias da espécie Staphylococcus aureus e da linhagem MRSA das lesões por queimaduras e avaliar a similaridade genética entre MRSA isolados dos vários sítios e das lesões infectadas. O estudo foi do tipo transversal e observacional, realizado no período de 2007 a 2009 e teve como participantes os pacientes queimados internados no Centro de Tratamento de Queimados (CTQ) setor do hospital Monsenhor Walfredo Gurgel. Os resultados desta pesquisa demonstraram que das características epidemiológicas predominou o sexo masculino, jovens, sob privação social; observou que a espécie Staphylococcus aureus e a linhagem MRSA isolados das feridas não apresentaram associação significativa com nenhum fator epidemiológico nem com as características da queimadura, porém houve associação entre a presença destas bactérias nas infecções da ferida com os sítios narinas e cavidade oral; além de demonstrar que existe associação significativa entre MRSA isolada da ferida e como colonizadora das narinas e boca, comprovada através do perfil genético que o clone desses sítios apresentou. Deste modo, a cavidade oral é colonizada por S. aureus e MRSA, concomitante as narinas, sendo um potencial reservatório para infecções endógenas e, conseqüentemente, ocasionar infecção em lesões de feridas por queimaduras. Demonstrou-se, portanto, que o desenvolvimento de infecção nas lesões queimadas depende dos fatores associados à queimadura e o meio ambiente bucal.
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SANCHA HELENA DE LIMA VALE
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ZINCO SÉRICO E PARÂMETROS FARMACOCINÉTICOS NA DETERMINAÇÃO DO ESTADO DE ZINCO EM CRIANÇAS
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Orientador : JOSE BRANDAO NETO
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MEMBROS DA BANCA :
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JOSE BRANDAO NETO
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KARINE CAVALCANTI MAURICIO DE SENA EVANGELISTA
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SEVERINA CARLA VIEIRA CUNHA LIMA
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ALCIDES DA SILVA DINIZ
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MARIA JOSÉ DE CARVALHO COSTA
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Data: 13/06/2013
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Zinc concentration was determined in plasma, serum, erythrocytes, platelets, leukocytes, hair, sweat, urine and metalloenzyme activities to assess body zinc status. All these methods show failures or inaccuracies. There are few reports in the literature questioning the possibility of kinetic studies of zinc be a reliable indicator of body zinc status. In this context, we decided to study three different kinetic methods for the determination of zinc in order to establish which one could detect small changes in body zinc status in children. Forty healthy children were studied. Renal handling of zinc was investigated during venous zinc administration (0.06537 mg Zn/kg of body weight), before and after oral zinc supplementation (5 mg Zn/day for 3 months). Three kinetic methods for the determination of zinc were used to evaluate zinc clearance (CZn-Formula A, CZn-Formula B and CZn-Formula C). Basal serum zinc values were within the reference range for healthy children and their values increased significantly after oral zinc supplementation. Differences were detected between the three clearances studied, either before or after oral zinc supplementation. CZn-Formula B showed a positive correlation with basal serum zinc after oral supplementation (R2 = 0.1172, P = 0.0306). Additionally, CZn-Formula B (P = 0.0002) was more effective than CZn-Formula A (P = 0.6028) and CZn-Formula C (P = 0.0732) in detecting small variations in body zinc status. All methods used are suitable for studying zinc kinetics. However, CZn-Formula B stands out for its superior effectiveness in detecting small changes in body zinc status.
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Zinc concentration was determined in plasma, serum, erythrocytes, platelets, leukocytes, hair, sweat, urine and metalloenzyme activities to assess body zinc status. All these methods show failures or inaccuracies. There are few reports in the literature questioning the possibility of kinetic studies of zinc be a reliable indicator of body zinc status. In this context, we decided to study three different kinetic methods for the determination of zinc in order to establish which one could detect small changes in body zinc status in children. Forty healthy children were studied. Renal handling of zinc was investigated during venous zinc administration (0.06537 mg Zn/kg of body weight), before and after oral zinc supplementation (5 mg Zn/day for 3 months). Three kinetic methods for the determination of zinc were used to evaluate zinc clearance (CZn-Formula A, CZn-Formula B and CZn-Formula C). Basal serum zinc values were within the reference range for healthy children and their values increased significantly after oral zinc supplementation. Differences were detected between the three clearances studied, either before or after oral zinc supplementation. CZn-Formula B showed a positive correlation with basal serum zinc after oral supplementation (R2 = 0.1172, P = 0.0306). Additionally, CZn-Formula B (P = 0.0002) was more effective than CZn-Formula A (P = 0.6028) and CZn-Formula C (P = 0.0732) in detecting small variations in body zinc status. All methods used are suitable for studying zinc kinetics. However, CZn-Formula B stands out for its superior effectiveness in detecting small changes in body zinc status.
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VALDECIR CASTOR GALINDO FILHO
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ANÁLISE CINTILOGRÁFICA DA DEPOSIÇÃO PULMONAR DE RADIOAEROSSOL APÓS ASSOCIAÇÃO DA NEBULIZAÇÃO ATRAVÉS DOS DISPOSITIVOS MESH E JATO COM A VENTILAÇÃO NÃO INVASIVA EM INDIVÍDUOS NORMAIS E COM PNEUMOPATIAS OBSTRUTIVAS CRÔNICAS
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Orientador : ARMELE DE FATIMA DORNELAS DE ANDRADE
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MEMBROS DA BANCA :
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ARMELE DE FATIMA DORNELAS DE ANDRADE
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RICARDO OLIVEIRA GUERRA
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GARDENIA MARIA HOLANDA FERREIRA
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JAMES BONNER FINK
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VANESSA REGIANE RESQUETI FREGONEZI
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Data: 14/06/2013
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A via inalatória tem sido comumente utilizada para a deposição de drogas broncodilatoras diretamente no trato respiratório, minimizando os efeitos colaterais sistêmicos observados pela via oral nos pacientes com doença pulmonar crônica (asmáticos e doença pulmonar obstrutiva crônica – DPOC). Nos pacientes com persistência do desconforto respiratório, a ventilação não invasiva (VNI) seria outra forma terapêutica com benefícios clínicos descritos na literatura, durante o período de exacerbação ou na fase de estabilização das doenças pulmonares. O percentual de deposição pulmonar do radioaerossol utilizando o NJ durante o uso da pressão positiva atinge valores de 1 a 3%, porém uma nova geração de nebulizadores designado vibrating mesh nebulizers (VMN), traduzido como nebulizadores de membrana, tem mostrado resultados promissores em estudos com modelo animal e in vitro, pois o a quantidade de radioaerossol depositada é duas vezes maior quando comparado ao NJ. Entretanto, nas bases de dados pesquisadas não evidenciados estudos in vivo envolvendo a associação da VNI com o dispositivo VMN em indivíduos normais, asmáticos e DPOC estáveis. Desta forma, os objetivos deste estudo foram: 1) quantificar a quantidade de radioaerossol depositado nos diferentes segmentos pulmonares (gradiente vertical – terços superior, médio e inferior; gradiente horizontal – regiões central, intermediária e periférica) e 2) analisar a deposição do radioaerossol nos diferentes compartimentos pulmonares (pulmonar e extrapulmonar) em indivíduos normais, saudáveis e com DPOC, dispondo do NJ e VMN associado à VNI. Desta forma, foram produzidos três ensaios clínicos do tipo crossover envolvendo as diferentes amostras de sujeitos acima descritos. O método utilizado foi reproduzido semelhantemente em cada amostra através da randomização para eleição de qual dispositivo utilizar inicialmente e dividiu-se em dois grupos grupo VNI+VMN e VNI+JN. Para inalação utilizou-se o 99mTc-DTPA) com radioatividade de 25 mCi, drogas broncodilatoras e solução salina até completar um volume de 3 mL. Utilizou-se a VNI com dois níveis de pressão (inspiratória = 12 cmH2O e expiratória = 5 cmH2O. Após a inalação, as imagens cintilográficas eram obtidas pela gama câmera e desenhadas as regiões de interesse e analisada a disposição nos diferentes compartimentos.
Como resultados, observamos maior deposição do radioaerossol com o VMN quando comparado ao NJ (972013.50±214459.76 contagens vs 386025.00±130363.09 contagens, p=0.005; 1198479.20±434174.12 contagens vs 426803.30±151758.68 contagens, p = 0.005; 1867044.33±456120.30 contagens vs 579729.22±312261.95 contagens, p=0.005) nos indivíduos normais, asmáticos e com DPOC, respectivamente. Observou-se nas três amostras analisadas, maior deposição da massa do aerossol inalada (23.07% vs 6.13%, p=0.005; 22.75% vs 7.27%, p=0.005; 19.90% vs 7.03%, p=0.008) nos indivíduos normais, asmáticos e com DPOC, respectivamente. Ainda, verificou-se maior percentual da dose inicial colocada no nebulizador à nível pulmonar e menor volume residual no dispositivo VMN comparado ao NJ.
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A via inalatória tem sido comumente utilizada para a deposição de drogas broncodilatoras diretamente no trato respiratório, minimizando os efeitos colaterais sistêmicos observados pela via oral nos pacientes com doença pulmonar crônica (asmáticos e doença pulmonar obstrutiva crônica – DPOC). Nos pacientes com persistência do desconforto respiratório, a ventilação não invasiva (VNI) seria outra forma terapêutica com benefícios clínicos descritos na literatura, durante o período de exacerbação ou na fase de estabilização das doenças pulmonares. O percentual de deposição pulmonar do radioaerossol utilizando o NJ durante o uso da pressão positiva atinge valores de 1 a 3%, porém uma nova geração de nebulizadores designado vibrating mesh nebulizers (VMN), traduzido como nebulizadores de membrana, tem mostrado resultados promissores em estudos com modelo animal e in vitro, pois o a quantidade de radioaerossol depositada é duas vezes maior quando comparado ao NJ. Entretanto, nas bases de dados pesquisadas não evidenciados estudos in vivo envolvendo a associação da VNI com o dispositivo VMN em indivíduos normais, asmáticos e DPOC estáveis. Desta forma, os objetivos deste estudo foram: 1) quantificar a quantidade de radioaerossol depositado nos diferentes segmentos pulmonares (gradiente vertical – terços superior, médio e inferior; gradiente horizontal – regiões central, intermediária e periférica) e 2) analisar a deposição do radioaerossol nos diferentes compartimentos pulmonares (pulmonar e extrapulmonar) em indivíduos normais, saudáveis e com DPOC, dispondo do NJ e VMN associado à VNI. Desta forma, foram produzidos três ensaios clínicos do tipo crossover envolvendo as diferentes amostras de sujeitos acima descritos. O método utilizado foi reproduzido semelhantemente em cada amostra através da randomização para eleição de qual dispositivo utilizar inicialmente e dividiu-se em dois grupos grupo VNI+VMN e VNI+JN. Para inalação utilizou-se o 99mTc-DTPA) com radioatividade de 25 mCi, drogas broncodilatoras e solução salina até completar um volume de 3 mL. Utilizou-se a VNI com dois níveis de pressão (inspiratória = 12 cmH2O e expiratória = 5 cmH2O. Após a inalação, as imagens cintilográficas eram obtidas pela gama câmera e desenhadas as regiões de interesse e analisada a disposição nos diferentes compartimentos.
Como resultados, observamos maior deposição do radioaerossol com o VMN quando comparado ao NJ (972013.50±214459.76 contagens vs 386025.00±130363.09 contagens, p=0.005; 1198479.20±434174.12 contagens vs 426803.30±151758.68 contagens, p = 0.005; 1867044.33±456120.30 contagens vs 579729.22±312261.95 contagens, p=0.005) nos indivíduos normais, asmáticos e com DPOC, respectivamente. Observou-se nas três amostras analisadas, maior deposição da massa do aerossol inalada (23.07% vs 6.13%, p=0.005; 22.75% vs 7.27%, p=0.005; 19.90% vs 7.03%, p=0.008) nos indivíduos normais, asmáticos e com DPOC, respectivamente. Ainda, verificou-se maior percentual da dose inicial colocada no nebulizador à nível pulmonar e menor volume residual no dispositivo VMN comparado ao NJ.
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NAIRA JOSELE NEVES DE BRITO
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Oral zinc supplementation can decrease the serum iron profile of healthy schoolchildren
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Orientador : JOSE BRANDAO NETO
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MEMBROS DA BANCA :
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JOSE BRANDAO NETO
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SEVERINA CARLA VIEIRA CUNHA LIMA
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TELMA MARIA ARAUJO MOURA LEMOS
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ALCIDES DA SILVA DINIZ
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MARIA JOSÉ DE CARVALHO COSTA
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Data: 18/06/2013
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Zinc and iron are essential for a large number of physiological processes in humans. The potential risk of interactions between zinc and iron that affect absorption and bioavailability has to be considered in any supplementation or fortification strategy. Thirty healthy children aged between 8 and 9 years were studied with the aim of verifying the effect of a 3-mo oral zinc supplementation on iron status. Fifteen individuals were given a placebo (control group), and fifteen were given 10 mg Zn/day (experimental group). Before zinc supplementation, all schoolchildren were submitted to venous zinc administration (0.065 mg Zn/kg of body weight). Blood samples were collected at 0, 60, 120, 180 and 210 min after a 12-h overnight fast. A significant increase in serum zinc during venous zinc administration was observed between the control and experimental groups after oral zinc supplementation or placebo (p<0.05). However, baseline serum iron concentrations significantly decreased in comparison to the control group (p<0.05) and remained at the same level throughout venous zinc administration. This result suggests that the acute infusion of zinc had no effect on serum iron. We ascribe the decrease in iron to the effect of chronic oral administration of this micronutrient. Concentrations of hemoglobin, mean corpuscular volume, ferritin, transferrin, transferrin saturation, ceruloplasmin and total proteins were in normal reference ranges. These results indicate that physiological doses of zinc administered for 3 mo can inhibit iron absorption in healthy children and that this antagonistic effect could compromise long-term iron status.
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Zinc and iron are essential for a large number of physiological processes in humans. The potential risk of interactions between zinc and iron that affect absorption and bioavailability has to be considered in any supplementation or fortification strategy. Thirty healthy children aged between 8 and 9 years were studied with the aim of verifying the effect of a 3-mo oral zinc supplementation on iron status. Fifteen individuals were given a placebo (control group), and fifteen were given 10 mg Zn/day (experimental group). Before zinc supplementation, all schoolchildren were submitted to venous zinc administration (0.065 mg Zn/kg of body weight). Blood samples were collected at 0, 60, 120, 180 and 210 min after a 12-h overnight fast. A significant increase in serum zinc during venous zinc administration was observed between the control and experimental groups after oral zinc supplementation or placebo (p<0.05). However, baseline serum iron concentrations significantly decreased in comparison to the control group (p<0.05) and remained at the same level throughout venous zinc administration. This result suggests that the acute infusion of zinc had no effect on serum iron. We ascribe the decrease in iron to the effect of chronic oral administration of this micronutrient. Concentrations of hemoglobin, mean corpuscular volume, ferritin, transferrin, transferrin saturation, ceruloplasmin and total proteins were in normal reference ranges. These results indicate that physiological doses of zinc administered for 3 mo can inhibit iron absorption in healthy children and that this antagonistic effect could compromise long-term iron status.
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ELIZABETH CRISTINA GOMES DOS SANTOS
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Atividade antibacteriana e possível mecanismo de ação de plantas utilizadas na medicina popular brasileira: Pseudobombax marginatum e Copaifera duckei Dwyer
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Orientador : MARIA DAS GRACAS ALMEIDA THORNTON
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MEMBROS DA BANCA :
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MARIA DAS GRACAS ALMEIDA THORNTON
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GUILHERME MARANHAO CHAVES
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RAQUEL BRANDT GIORDANI
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CLAUDIO GALUPPO DINIZ
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SIMONE GONÇALVES DOS SANTOS
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Data: 26/06/2013
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A resistência microbiana tem favorecido a busca por substâncias bioativas provenientes de plantas usadas na medicina popular, com o intuito de se obter novos fármacos com atividade antimicrobiana. Neste estudo, investigou-se a atividade antibacteriana de diferentes extratos da casca de Pseudobombax marginatum e do óleo-resina de Copaifera duckei, e determinar seus possíveis mecanismos de ação. O potencial inibitório foi avaliado utilizando-se os métodos de difusão e diluição em ágar, e a bioautografia. O mecanismo de ação foi analisado por microscopia eletrônica, no qual observou-se algumas alterações na ultraestrutura bacteriana, e ação sobre a parede celular, por eletroforese em SDS-PAGE. A análise química foi realizada pelas técnicas de HPLC (P. marginatum) e CG/MS (C. duckei). Das bactérias estudadas, B. cereus foi a mais suscetível as plantas em estudo, com CIMs correspondentes a 0.5 mg/mL para extrato hidroalcoólico (1:1) e 0.512 mg/mL para a fração butanólica da casca P. marginatum ,e 0.3125 mg/mL para o óleo-resina de copaíba, nos quais pode-se observar alterações na parede celular do B. cereus, com remoção da camada S, espessamento da parede celular e formação de diversos septos nos centros de divisão celular. Quanto ao estudo químico, a análise por HPLC mostrou a presença de compostos derivados da catequina na casca do P. marginatum, e a CG/MS mostrou compostos terpênicos no óleo-resina de C. duckei, tendo como composto majoritário o β-bisaboleno. Desta forma, as plantas em estudo mostram um potencial antibacteriano considerável, podendo contribuir tanto na terapêutica clínica como na área de alimentos, tendo como um de seus prováveis sítios de ação a parede celular bacteriana.
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A resistência microbiana tem favorecido a busca por substâncias bioativas provenientes de plantas usadas na medicina popular, com o intuito de se obter novos fármacos com atividade antimicrobiana. Neste estudo, investigou-se a atividade antibacteriana de diferentes extratos da casca de Pseudobombax marginatum e do óleo-resina de Copaifera duckei, e determinar seus possíveis mecanismos de ação. O potencial inibitório foi avaliado utilizando-se os métodos de difusão e diluição em ágar, e a bioautografia. O mecanismo de ação foi analisado por microscopia eletrônica, no qual observou-se algumas alterações na ultraestrutura bacteriana, e ação sobre a parede celular, por eletroforese em SDS-PAGE. A análise química foi realizada pelas técnicas de HPLC (P. marginatum) e CG/MS (C. duckei). Das bactérias estudadas, B. cereus foi a mais suscetível as plantas em estudo, com CIMs correspondentes a 0.5 mg/mL para extrato hidroalcoólico (1:1) e 0.512 mg/mL para a fração butanólica da casca P. marginatum ,e 0.3125 mg/mL para o óleo-resina de copaíba, nos quais pode-se observar alterações na parede celular do B. cereus, com remoção da camada S, espessamento da parede celular e formação de diversos septos nos centros de divisão celular. Quanto ao estudo químico, a análise por HPLC mostrou a presença de compostos derivados da catequina na casca do P. marginatum, e a CG/MS mostrou compostos terpênicos no óleo-resina de C. duckei, tendo como composto majoritário o β-bisaboleno. Desta forma, as plantas em estudo mostram um potencial antibacteriano considerável, podendo contribuir tanto na terapêutica clínica como na área de alimentos, tendo como um de seus prováveis sítios de ação a parede celular bacteriana.
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PATRÍCIA TRINDADE COSTA PAULO
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ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO SOBRE A PRÁTICA DA ATENÇÃO FARMACÊUTICA NAS FARMÁCIAS COMUNITÁRIAS
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Orientador : IVONETE BATISTA DE ARAUJO
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MEMBROS DA BANCA :
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IVONETE BATISTA DE ARAUJO
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ALDO DA CUNHA MEDEIROS
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LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA
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AMALIA CINTHIA MENESES DO REGO
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MARIANNA VIEIRA SOBRAL CASTELO BRANCO
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Data: 05/07/2013
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Introdução: A criação de programas de equipe multiprofissional de saúde desponta como uma alternativa eficiente para controlar a evolução dos pacientes portadores de diabetes, e a inserção do farmacêutico em tais programas tem contribuído para melhorar o acompanhamento desses pacientes. Objetivo: Avaliar o impacto da intervenção do farmacêutico no acompanhamento dos pacientes diabéticos tipo 2, em farmácias comunitárias. Metodologia: Ensaio clínico randomizado, uni-cego envolvendo 100 pacientes diabéticos tipo 2 de ambos os gêneros, usuários de farmácia comunitária, com idade igual ou superior a 30 anos, em uso de hipoglicemiantes orais com adição ou não de insulina e foram acompanhados por 6 meses. Os pacientes do grupo controle receberam o tratamento habitual existente em qualquer farmácia, e os de intervenção receberam o acompanhamento do farmacêutico incluindo intervenções aos problemas relacionados aos medicamentos. Os desfechos primários avaliados foram os valores da hemoglobina glicada (HbA1c), glicose basal e um questionário de qualidade de vida validado denominado de Diabetes Quality of Life Measure (DQOL) –Brasil; e como desfechos secundários tivemos os triglicérides, colesterol total, (HDL) colesterol, (LDL) colesterol, tensão arterial e a satisfação do usuário com o serviço prestado. Essa pesquisa contou com a colaboração de vários profissionais das diferentes áreas do conhecimento a seguir nominados: médico, farmacêutico bioquímico, enfermeiro, nutricionista e estatístico. Resultados: Concluíram o estudo 89 pacientes. Durante o acompanhamento 95,7% (45/47) dos pacientes no grupo intervenção apresentaram problemas relacionados aos medicamentos (PRM), perfazendo um total de 141, com uma média de 3 eventos por paciente, ocorrendo uma resolutividade de 61,7% (87/141). A categoria que mais apresentou PRM foi a efetividade 34,1% (48/141) e a classe farmacológica mais utilizada foi a dos hipoglicemiantes orais 35% (49/141). As variáveis de desfechos primários como hemoglobina glicada (HbA1c) e a glicose basal não apresentaram valores estatisticamente significantes quando comparadas o final com o inicial do acompanhamento nos grupos intervenção e controle considerando um p<0,05, mas o questionário de qualidade de vida DQOL–Brasil apresentou resultados estatisticamente significante com um p=0,000. Os desfechos secundários, com exceção da satisfação do usuário, não apresentaram valores estatisticamente significantes quando comparados o final com o início do acompanhamento nos grupos de intervenção e controle. Conclusão: Os resultados indicaram que as modificações das variáveis clínicas não apresentaram valores significativos no controle da enfermidade e comorbidades, enquanto que na avaliação da qualidade de vida os pacientes afirmaram que melhoraram; portanto, pode-se postular que a intervenção farmacêutica é uma atividade necessária, mas que a prática do Pharmaceutical Care só trará benefícios com sustentabilidade para os pacientes se houver uma efetiva integração do farmacêutico numa equipe multiprofissional de saúde, o que está indisponível nas Farmácias Comunitárias.
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Introdução: A criação de programas de equipe multiprofissional de saúde desponta como uma alternativa eficiente para controlar a evolução dos pacientes portadores de diabetes, e a inserção do farmacêutico em tais programas tem contribuído para melhorar o acompanhamento desses pacientes. Objetivo: Avaliar o impacto da intervenção do farmacêutico no acompanhamento dos pacientes diabéticos tipo 2, em farmácias comunitárias. Metodologia: Ensaio clínico randomizado, uni-cego envolvendo 100 pacientes diabéticos tipo 2 de ambos os gêneros, usuários de farmácia comunitária, com idade igual ou superior a 30 anos, em uso de hipoglicemiantes orais com adição ou não de insulina e foram acompanhados por 6 meses. Os pacientes do grupo controle receberam o tratamento habitual existente em qualquer farmácia, e os de intervenção receberam o acompanhamento do farmacêutico incluindo intervenções aos problemas relacionados aos medicamentos. Os desfechos primários avaliados foram os valores da hemoglobina glicada (HbA1c), glicose basal e um questionário de qualidade de vida validado denominado de Diabetes Quality of Life Measure (DQOL) –Brasil; e como desfechos secundários tivemos os triglicérides, colesterol total, (HDL) colesterol, (LDL) colesterol, tensão arterial e a satisfação do usuário com o serviço prestado. Essa pesquisa contou com a colaboração de vários profissionais das diferentes áreas do conhecimento a seguir nominados: médico, farmacêutico bioquímico, enfermeiro, nutricionista e estatístico. Resultados: Concluíram o estudo 89 pacientes. Durante o acompanhamento 95,7% (45/47) dos pacientes no grupo intervenção apresentaram problemas relacionados aos medicamentos (PRM), perfazendo um total de 141, com uma média de 3 eventos por paciente, ocorrendo uma resolutividade de 61,7% (87/141). A categoria que mais apresentou PRM foi a efetividade 34,1% (48/141) e a classe farmacológica mais utilizada foi a dos hipoglicemiantes orais 35% (49/141). As variáveis de desfechos primários como hemoglobina glicada (HbA1c) e a glicose basal não apresentaram valores estatisticamente significantes quando comparadas o final com o inicial do acompanhamento nos grupos intervenção e controle considerando um p<0,05, mas o questionário de qualidade de vida DQOL–Brasil apresentou resultados estatisticamente significante com um p=0,000. Os desfechos secundários, com exceção da satisfação do usuário, não apresentaram valores estatisticamente significantes quando comparados o final com o início do acompanhamento nos grupos de intervenção e controle. Conclusão: Os resultados indicaram que as modificações das variáveis clínicas não apresentaram valores significativos no controle da enfermidade e comorbidades, enquanto que na avaliação da qualidade de vida os pacientes afirmaram que melhoraram; portanto, pode-se postular que a intervenção farmacêutica é uma atividade necessária, mas que a prática do Pharmaceutical Care só trará benefícios com sustentabilidade para os pacientes se houver uma efetiva integração do farmacêutico numa equipe multiprofissional de saúde, o que está indisponível nas Farmácias Comunitárias.
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DAILTON ALENCAR LUCAS DE LACERDA
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O SIGNIFICADO DA EDUCAÇÃO POPULAR NA FORMAÇÃO DOS TRABALHADORES DE SAÚDE: ESTUDO COM BASE EM EXPERIÊNCIAS DE EXTENSÃO UNIVERSITÁRIA
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Orientador : IRIS DO CEU CLARA COSTA
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MEMBROS DA BANCA :
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IRIS DO CEU CLARA COSTA
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ANTONIO MEDEIROS JUNIOR
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FRANCISCO ARNOLDO NUNES DE MIRANDA
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ANTÔNIO GERALDO CIDRÃO DE CARVALHO
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MARIA DA GRAÇA LUDERITZ HOEFEL
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Data: 12/07/2013
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A Saúde do Trabalhador (ST) refere-se a um campo do saber que compreende as relações entre o trabalho e o processo saúde/doença de modo articulado a um corpo de práticas teóricas interdisciplinares. No contexto das possibilidades para se efetivar a ST na amplitude que exige este conceito, diferentes iniciativas de Educação Popular em Saúde se articulam com demandas do Controle Social em Saúde, permitindo novas abordagens para configurar a formação crítica e ativa de trabalhadores de saúde e movimentos sociais no mosaico das políticas de ST. Nessa direção, os projetos de extensão universitária orientados pela Educação Popular têm desvelado caminhos metodológicos e novas possibilidades teóricas de pensar a Atenção à Saúde do Trabalhador, de forma articulada com a necessidade de re-significar o processo de formação dos profissionais da saúde, com ênfase no cuidado integral na atenção à saúde. O estudo promovido por ocasião do Doutoramento em Ciências da Saúde propiciou a avaliação do impacto e da potência das ações destes projetos na reorientação do cuidado guiado pela educação popular no campo da saúde do trabalhador. A sistematização foi utilizada como principal estratégia metodológica para a produção dos dados analisados, além de estratégias de pesquisa qualitativa como constituintes da fase exploratória do estudo, tendo como técnica central, nesse sentido, o grupo focal. Os resultados mostraram mudanças significativas no processo do cuidar em saúde guiado pela educação popular, A reorientação de práticas e saberes, coadunadas aos princípios fundamentais do Sistema Único de Saúde, foi observada nos sujeitos que participaram da experiência. A sistematização da experiência permitiu ainda concluir que estratégias de diálogo, organização político-social e troca de experiências de vida se apresentam como cenário significativo no compartilhamento de cultura e saúde do trabalhador, oportunizando crescimento coletivo e melhor qualidade de vida.
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A Saúde do Trabalhador (ST) refere-se a um campo do saber que compreende as relações entre o trabalho e o processo saúde/doença de modo articulado a um corpo de práticas teóricas interdisciplinares. No contexto das possibilidades para se efetivar a ST na amplitude que exige este conceito, diferentes iniciativas de Educação Popular em Saúde se articulam com demandas do Controle Social em Saúde, permitindo novas abordagens para configurar a formação crítica e ativa de trabalhadores de saúde e movimentos sociais no mosaico das políticas de ST. Nessa direção, os projetos de extensão universitária orientados pela Educação Popular têm desvelado caminhos metodológicos e novas possibilidades teóricas de pensar a Atenção à Saúde do Trabalhador, de forma articulada com a necessidade de re-significar o processo de formação dos profissionais da saúde, com ênfase no cuidado integral na atenção à saúde. O estudo promovido por ocasião do Doutoramento em Ciências da Saúde propiciou a avaliação do impacto e da potência das ações destes projetos na reorientação do cuidado guiado pela educação popular no campo da saúde do trabalhador. A sistematização foi utilizada como principal estratégia metodológica para a produção dos dados analisados, além de estratégias de pesquisa qualitativa como constituintes da fase exploratória do estudo, tendo como técnica central, nesse sentido, o grupo focal. Os resultados mostraram mudanças significativas no processo do cuidar em saúde guiado pela educação popular, A reorientação de práticas e saberes, coadunadas aos princípios fundamentais do Sistema Único de Saúde, foi observada nos sujeitos que participaram da experiência. A sistematização da experiência permitiu ainda concluir que estratégias de diálogo, organização político-social e troca de experiências de vida se apresentam como cenário significativo no compartilhamento de cultura e saúde do trabalhador, oportunizando crescimento coletivo e melhor qualidade de vida.
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HANNALICE GOTTSCHALCK CAVALCANTI
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PREVALÊNCIA DAS ALTERAÇÕES AUDIOLÓGICAS E FATORES ASSOCIADOS EM RECÉM NASCIDOS NAS MATERNIDADES MUNICIPAIS DE NATAL-RN
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Orientador : RICARDO OLIVEIRA GUERRA
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MEMBROS DA BANCA :
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RICARDO OLIVEIRA GUERRA
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ALVARO CAMPOS CAVALCANTI MACIEL
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JOSE DINIZ JUNIOR
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DENISE COSTA MENEZES
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SILVANA MARIA SOBRAL GRIZ
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Data: 09/08/2013
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Introdução: A implantação de programas de detecção precoce da perda auditiva em recém-nascidos ainda é um desafio em países em desenvolvimento, como o Brasil. Há grandes diferenças sócias econômicas entre as regiões e o investimento em saúde pública é precário. A falta de adesão ao programa, por parte dos pais, é um dos grandes desafios. O não retorno, tanto para o reteste como para o diagnostico, é alto, principalmente em países com sistemas de saúde pobres e compromete o processo de detecção e diagnóstico precoce das alterações auditivas no recém-nascido. O objetivo deste estudo é descrever o programa de triagem auditiva neonatal universal do Município de Natal em seus primeiros anos de implantação, estimar a prevalência das alterações audiológicas, e o questionamento de quais são os fatores de risco associados aos indicadores socioeconômicos e de saúde da gestante que predizem a não adesão ao programa e a incidência da perda auditiva, detectadas em recém nascidos em maternidades públicas de referência do Município de Natal. Metodologia: Estudo seccional, incluindo 3724 recm-nascidos e avaliados na triagemauditiva durante o período de 2007-2009. Foram levantados dados referente a situação socioeconômica da família, fatores de risco para a perda auditiva no recém nascido e os resultados da triagem auditiva, diagnóstico e acompanhamento audiológico. Os dados foram analisados usando Statistical Package for the social sciences (SPSS versão 14). Foi construído um modelo para estimação da força de associação entre as variáveis, utilizando analise multivariada mediante regressão logística binária, onde serão identificados os fatores associados à adesão ao programa de detecção precoce de perdas auditivas no recém nascido e alterações auditivas. Resultados: Dos 3724 bebês avaliados, 84,5% obtiveram resultados satisfatórios na avaliação inicial. 15,5% foram encaminhados para um reteste. 38,8% faltaram no reteste e os fatores preditivos para a falta foram o número de consultas pré-natais, nível de escolaridade, renda familiar e se a criança era primogênita ou não. Dos bebês encaminhados para o diagnóstico, 64,3% não compareceram e somente 2% dos que compareceram, concluíram o monitoramento previsto de 3 anos. O diagnóstico mais prevalente foi alteração da orelha média e somente um bebê recebeu diagnóstico conclusivo de perda auditiva sensorioneural mostrando prevalência de 0.3/1000. 5 bebês apresentaram alterações não condutivas nos exames, porém sem terem diagnóstico conclusivo tendo prevalência de 1.3/1000 com alterações auditivas. Os fatores preditivos para o comparecimento ao diagnóstico foram número de consultas pré- natais renda familiar e a presença ou não de fatores de risco maternos. Conclusão: Fatores sócio econômicos e maternos parecem ter influencia significativas sobre a eficácia de programas de detecção precoce de perdas auditivas em recém nascidos em regiões menos desenvolvidas do Brasil. Uma política de saúde pública efetiva, consciência e conhecimento da população sobre a importância do diagnóstico precoce das perdas auditivas, são imprescindíveis para o sucesso dos programas de detecção precoce das perdas auditivas em bebes. Os pais devem ser orientados sobre o impacto da alteração auditiva sobre o desenvolvimento social, emocional e da linguagem do bebê já durante a gestação materna
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Introdução: A implantação de programas de detecção precoce da perda auditiva em recém-nascidos ainda é um desafio em países em desenvolvimento, como o Brasil. Há grandes diferenças sócias econômicas entre as regiões e o investimento em saúde pública é precário. A falta de adesão ao programa, por parte dos pais, é um dos grandes desafios. O não retorno, tanto para o reteste como para o diagnostico, é alto, principalmente em países com sistemas de saúde pobres e compromete o processo de detecção e diagnóstico precoce das alterações auditivas no recém-nascido. O objetivo deste estudo é descrever o programa de triagem auditiva neonatal universal do Município de Natal em seus primeiros anos de implantação, estimar a prevalência das alterações audiológicas, e o questionamento de quais são os fatores de risco associados aos indicadores socioeconômicos e de saúde da gestante que predizem a não adesão ao programa e a incidência da perda auditiva, detectadas em recém nascidos em maternidades públicas de referência do Município de Natal. Metodologia: Estudo seccional, incluindo 3724 recm-nascidos e avaliados na triagemauditiva durante o período de 2007-2009. Foram levantados dados referente a situação socioeconômica da família, fatores de risco para a perda auditiva no recém nascido e os resultados da triagem auditiva, diagnóstico e acompanhamento audiológico. Os dados foram analisados usando Statistical Package for the social sciences (SPSS versão 14). Foi construído um modelo para estimação da força de associação entre as variáveis, utilizando analise multivariada mediante regressão logística binária, onde serão identificados os fatores associados à adesão ao programa de detecção precoce de perdas auditivas no recém nascido e alterações auditivas. Resultados: Dos 3724 bebês avaliados, 84,5% obtiveram resultados satisfatórios na avaliação inicial. 15,5% foram encaminhados para um reteste. 38,8% faltaram no reteste e os fatores preditivos para a falta foram o número de consultas pré-natais, nível de escolaridade, renda familiar e se a criança era primogênita ou não. Dos bebês encaminhados para o diagnóstico, 64,3% não compareceram e somente 2% dos que compareceram, concluíram o monitoramento previsto de 3 anos. O diagnóstico mais prevalente foi alteração da orelha média e somente um bebê recebeu diagnóstico conclusivo de perda auditiva sensorioneural mostrando prevalência de 0.3/1000. 5 bebês apresentaram alterações não condutivas nos exames, porém sem terem diagnóstico conclusivo tendo prevalência de 1.3/1000 com alterações auditivas. Os fatores preditivos para o comparecimento ao diagnóstico foram número de consultas pré- natais renda familiar e a presença ou não de fatores de risco maternos. Conclusão: Fatores sócio econômicos e maternos parecem ter influencia significativas sobre a eficácia de programas de detecção precoce de perdas auditivas em recém nascidos em regiões menos desenvolvidas do Brasil. Uma política de saúde pública efetiva, consciência e conhecimento da população sobre a importância do diagnóstico precoce das perdas auditivas, são imprescindíveis para o sucesso dos programas de detecção precoce das perdas auditivas em bebes. Os pais devem ser orientados sobre o impacto da alteração auditiva sobre o desenvolvimento social, emocional e da linguagem do bebê já durante a gestação materna
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ANGELA MARIA FERNANDES VIEIRA DE PAIVA
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Construção e validação de instrumento simplificado para diagnóstico de disfunção temporomandibular em pacientes adultos
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Orientador : ANTONIO DE LISBOA LOPES COSTA
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MEMBROS DA BANCA :
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ANTONIO DE LISBOA LOPES COSTA
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HEBEL CAVALCANTI GALVAO
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PATRICIA DOS SANTOS CALDERON
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ANDRE ULISSES DANTAS BATISTA
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RODRIGO OTHAVIO DE ASSUNCAO E SOUZA
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Data: 09/08/2013
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As disfunções temporomandibulares (DTM) representam a maior causa de dor não dentária da região orofacial. Dada sua alta prevalência na população em geral e a existência de inúmeros instrumentos diagnósticos não padronizados, buscou-se elaborar e validar um questionário simples, de acessibilidade ampla e aplicação prática, com vistas a contribuir com o diagnóstico epidemiológico das mesmas. A estratégia utilizada na montagem do instrumento foi estabelecida com base na avaliação criteriosa de questionários já existentes na literatura, avaliação de expertos na área de DTM, avaliação de face. A consistência interna resultou num Coeficiente Alfa de Cronbach de 0,752 para o questionário com sete itens; enquanto que para o questionário com cinco itens este resultado foi de 0,694. A análise fatorial confirmatória apontou para uma variância total dos fatores extraídos do questionário com sete itens de 58,2 % e do questionário com cinco itens de 70,04%. No de validação frente ao padrão ouro (RDC/TMD) avaliou-se o instrumento citado anteriormente com sete e com cinco questões. Na estrutura com sete questões, ao se categorizar as mesmas por totais de pontos obtidos, em quatro condições, obteve-se o melhor resultado quando se considerou com DTM a faixa entre 10 e 21 pontos, sendo 85,1% positivos também no RDC/TMD. Com acurácia de 90,1% e Kappa 0,817. Nesta condição, a sensibilidade encontrada foi de 95% (IC 95%, 91 a 99), especificidade de 87% (IC 95%, 81 a 93), VPP 85%, VPN 96%, LR+ 7,3 e LR- 17,4. Quando os dados foram avaliados para o questionário com cinco questões, pode-se observar que o melhor ponto de corte foi quando se considerou como portador de DTM, os indivíduos na faixa entre 7 e 15 pontos, com acurácia de 85,8% e Kappa 0,817. Nesta condição, a sensibilidade foi 88% (IC 95%, 81,6 a 94,4), especificidade 84% (IC 95%, 76,8 a 91,2), VPP 80%, VPN 90,5%, LR+ 5,5 e LR- 7,0. A simplicidade do presente questionário com apenas cinco questões (QST-DTM), possibilita seu uso como elemento de triagem inicial na área da dor orofacial em disfunção temporomandibular, com boa compreensibilidade e aplicação em pesquisas epidemiológicas. O instrumento com apenas cinco questões, depois de confrontado com o padrão ouro, demonstrou também confiabilidade e reprodutibilidade de aplicação. Concluiu-se que o questionário aqui validado, permite sua aplicação de forma simples tanto por profissionais e pesquisadores da odontologia como de outras áreas da saúde.
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As disfunções temporomandibulares (DTM) representam a maior causa de dor não dentária da região orofacial. Dada sua alta prevalência na população em geral e a existência de inúmeros instrumentos diagnósticos não padronizados, buscou-se elaborar e validar um questionário simples, de acessibilidade ampla e aplicação prática, com vistas a contribuir com o diagnóstico epidemiológico das mesmas. A estratégia utilizada na montagem do instrumento foi estabelecida com base na avaliação criteriosa de questionários já existentes na literatura, avaliação de expertos na área de DTM, avaliação de face. A consistência interna resultou num Coeficiente Alfa de Cronbach de 0,752 para o questionário com sete itens; enquanto que para o questionário com cinco itens este resultado foi de 0,694. A análise fatorial confirmatória apontou para uma variância total dos fatores extraídos do questionário com sete itens de 58,2 % e do questionário com cinco itens de 70,04%. No de validação frente ao padrão ouro (RDC/TMD) avaliou-se o instrumento citado anteriormente com sete e com cinco questões. Na estrutura com sete questões, ao se categorizar as mesmas por totais de pontos obtidos, em quatro condições, obteve-se o melhor resultado quando se considerou com DTM a faixa entre 10 e 21 pontos, sendo 85,1% positivos também no RDC/TMD. Com acurácia de 90,1% e Kappa 0,817. Nesta condição, a sensibilidade encontrada foi de 95% (IC 95%, 91 a 99), especificidade de 87% (IC 95%, 81 a 93), VPP 85%, VPN 96%, LR+ 7,3 e LR- 17,4. Quando os dados foram avaliados para o questionário com cinco questões, pode-se observar que o melhor ponto de corte foi quando se considerou como portador de DTM, os indivíduos na faixa entre 7 e 15 pontos, com acurácia de 85,8% e Kappa 0,817. Nesta condição, a sensibilidade foi 88% (IC 95%, 81,6 a 94,4), especificidade 84% (IC 95%, 76,8 a 91,2), VPP 80%, VPN 90,5%, LR+ 5,5 e LR- 7,0. A simplicidade do presente questionário com apenas cinco questões (QST-DTM), possibilita seu uso como elemento de triagem inicial na área da dor orofacial em disfunção temporomandibular, com boa compreensibilidade e aplicação em pesquisas epidemiológicas. O instrumento com apenas cinco questões, depois de confrontado com o padrão ouro, demonstrou também confiabilidade e reprodutibilidade de aplicação. Concluiu-se que o questionário aqui validado, permite sua aplicação de forma simples tanto por profissionais e pesquisadores da odontologia como de outras áreas da saúde.
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EDNA MARQUES DE ARAUJO SILVA
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Imunoglobulinas IgE e eosinofilos em crianças de área tropical infectadas por Ascaris lumbricoides
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Orientador : VALERIA SORAYA DE FARIAS SALES
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MEMBROS DA BANCA :
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ANA CLAUDIA GALVAO FREIRE GOUVEIA
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FRANCISCA INÊS DE SOUSA FREITAS
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PAULA RENATA LIMA MACHADO
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VALERIA SORAYA DE FARIAS SALES
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ZULMA MARIA DE MEDEIROS
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Data: 20/08/2013
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No presente estudo foram avaliados os níveis de IgE total, IgE específica e o número de eosinófilos em crianças de área endêmica, parasitadas pelo Ascaris lumbricoides. Para isso foram analisadas amostras fecais pelos métodos de Blagg e Kato-katz, realizado dosagens de IgE total, IgE específica e investigado o número de eosinófilos no sangue periférico de 205 crianças de ambos sexos, com idade entre 1 a 10 anos. Os resultados revelaram que 81,0% das crianças estavam parasitadas por helmintos e destas 81,3% infectadas por A. lumbricoides. Os níveis de IgE total e específica e o número de eosinófilos se apresentaram acima dos valores de referência padrão (1105 KU/l, 5,1KUA/l e 9,2%) (média). Ocorreu uma diferença significante nos níveis de IgE total, IgE específica e no número de eosinófilos entre as crianças parasitadas com A.lumbricoides e as não parasitadas (p=0,004; 0,001; 0,003). Uma correlação positiva foi encontrada entre os níveis de IgE total e os níveis de IgE específica (r=0,55). Foi observado uma tendência na elevação nos níveis de IgE com o aumento da carga parasitária do A.lumbricoides nas fezes, embora não significante. Estes resultados corroboram com a hipótese de que a IgE e os eosinófilos estão envolvidos com a resposta imune do A. lumbricoides.
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No presente estudo foram avaliados os níveis de IgE total, IgE específica e o número de eosinófilos em crianças de área endêmica, parasitadas pelo Ascaris lumbricoides. Para isso foram analisadas amostras fecais pelos métodos de Blagg e Kato-katz, realizado dosagens de IgE total, IgE específica e investigado o número de eosinófilos no sangue periférico de 205 crianças de ambos sexos, com idade entre 1 a 10 anos. Os resultados revelaram que 81,0% das crianças estavam parasitadas por helmintos e destas 81,3% infectadas por A. lumbricoides. Os níveis de IgE total e específica e o número de eosinófilos se apresentaram acima dos valores de referência padrão (1105 KU/l, 5,1KUA/l e 9,2%) (média). Ocorreu uma diferença significante nos níveis de IgE total, IgE específica e no número de eosinófilos entre as crianças parasitadas com A.lumbricoides e as não parasitadas (p=0,004; 0,001; 0,003). Uma correlação positiva foi encontrada entre os níveis de IgE total e os níveis de IgE específica (r=0,55). Foi observado uma tendência na elevação nos níveis de IgE com o aumento da carga parasitária do A.lumbricoides nas fezes, embora não significante. Estes resultados corroboram com a hipótese de que a IgE e os eosinófilos estão envolvidos com a resposta imune do A. lumbricoides.
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LIANA GALVAO BACURAU PINHEIRO
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Risco Cardiovascular e Fatores Associados em Adolescentes
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Orientador : LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA
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MEMBROS DA BANCA :
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LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA
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ROSIANE VIANA ZUZA DINIZ
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KARINE CAVALCANTI MAURICIO DE SENA EVANGELISTA
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ILMA KRUZE GRANDE DE ARRUDA
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MONICA MARIA OSORIO DE CERQUEIRA
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Data: 22/08/2013
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As enfermidades cardiovasculares são responsáveis pela maioria dos óbitos na população mundial. Os fatores associados ao risco cardiovascular, obesidade, dislipidemia, hipertensão e síndrome metabólica têm início na infância e permanecem na idade adulta. Portanto, existem evidências suficientes de que a origem das enfermidades cardiovasculares encontra-se na infância e adolescência, mas essas etapas são consideradas chaves na prevenção primária da enfermidade cardiovascular. Assim, os objetivos desse estudo foram: determinar os fatores associados ao risco cardiovascular em adolescentes de Natal-RN; verificar a prevalência de pressão arterial elevada, excesso de peso, obesidade central, HFDCV e nível de atividade física nos adolescentes; identificar os componentes clínico-antropométricos de risco associados ao risco cardiovascular em adolescentes; identificar os componentes dietéticos de risco associados ao risco cardiovascular em adolescentes; conhecer os alimentos processados que contribuem com o consumo de sódio e gordura saturada na dieta habitual dos adolescentes e classificá-los conforme a legislação brasileira. O estudo epidemiológico foi do tipo transversal e, para a execução das diversas etapas dessa pesquisa foi formada uma equipe multiprofissional. Ocorreu dentro de um processo de trabalho coletivo, com base nos conhecimentos científicos e na relação recíproca entre diferentes áreas profissionais. O consumo alimentar habitual foi avaliado por meio de dois recordatórios de 24 horas. Considerando as características do delineamento amostral, foi determinado o efeito do desenho < 2,5. Duas análises fatoriais exploratórias foram realizadas para obtenção dos padrões para risco das doenças cardiovasculares e padrão dietético, por meio da análise de componentes principais. Dois fatores foram derivados e denominados “componente clínico antropométrico de risco” e “componente consumo dietético de risco”. O critério de Kaiser-Meyer-Olkin foi o escolhido para obtenção do número de fatores. A análise bivariada foi conduzida a partir do teste qui-quadrado com nível de confiança de 95% e a magnitude da associação foi obtida pela Odds Ratio. Os alimentos processados da dieta habitual dos adolescentes foram classificados quanto ao teor de sódio e gordura saturada, com base na legislação brasileira. A estimativa de consumo de sódio e gordura saturada foi apresentada em porção média do alimento referido. Dos 429 adolescentes elegíveis 12,1% apresentaram obesidade central, 14,9% excesso de peso, 48,6% tinham história familiar positiva para fatores de risco de doenças cardiovasculares, 42,1% eram inativos e 16,5% possuíam pressão arterial elevada. O consumo de sódio foi superior ao recomendado (3430,46 mg; IC: 3287,59 - 3573,33) e o de potássio abaixo das recomendações (1719,83mg; IC: 1651,21 - 1788,44). Elevado risco cardiovascular foi observado nos adolescentes com história familiar para fatores de risco de doenças cardiovasculares (OR=2,09; IC 1,20 – 3,64), apresentando valores maiores (OR=2,97; IC 1,84 - 4,78) nos adolescentes com idade acima de 11 anos. Os adolescentes com HFDCV demonstraram cerca de duas vezes mais chance de terem fator de risco de doença cardiovascular elevado em relação aos que não tinham história familiar. O estudo para avaliar o consumo habitual de sódio e gordura saturada oriundos dos alimentos processados mostrou que, na dieta habitual, 63,2% dos alimentos consumidos eram processados e 36,8% não processados. O consumo médio diário de energia, sódio e gordura saturada provenientes dos processados foi 1383,0 ± 538,3 Kcal, 3277,6 ± 1326,8 mg e 16,6 ± 8,1g, respectivamente. A maioria dos produtos classificados pertencia às categorias com valores superiores ao atributo baixo (maior que 80 mg de Na/100 g) e elevado de sódio (igual ou superior a 400 mg de Na/100 g) e gordura saturada (igual ou superior a 5g/100g ou 2,5 mL/100mL. O consumo habitual de sódio e gordura saturada dos adolescentes foi elevado e os alimentos processados contribuíram para esse desfecho. A história familiar para fatores de risco de doenças cardiovasculares e a idade foram significantes para o risco elevado de doenças cardiovasculares nos adolescentes.
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As enfermidades cardiovasculares são responsáveis pela maioria dos óbitos na população mundial. Os fatores associados ao risco cardiovascular, obesidade, dislipidemia, hipertensão e síndrome metabólica têm início na infância e permanecem na idade adulta. Portanto, existem evidências suficientes de que a origem das enfermidades cardiovasculares encontra-se na infância e adolescência, mas essas etapas são consideradas chaves na prevenção primária da enfermidade cardiovascular. Assim, os objetivos desse estudo foram: determinar os fatores associados ao risco cardiovascular em adolescentes de Natal-RN; verificar a prevalência de pressão arterial elevada, excesso de peso, obesidade central, HFDCV e nível de atividade física nos adolescentes; identificar os componentes clínico-antropométricos de risco associados ao risco cardiovascular em adolescentes; identificar os componentes dietéticos de risco associados ao risco cardiovascular em adolescentes; conhecer os alimentos processados que contribuem com o consumo de sódio e gordura saturada na dieta habitual dos adolescentes e classificá-los conforme a legislação brasileira. O estudo epidemiológico foi do tipo transversal e, para a execução das diversas etapas dessa pesquisa foi formada uma equipe multiprofissional. Ocorreu dentro de um processo de trabalho coletivo, com base nos conhecimentos científicos e na relação recíproca entre diferentes áreas profissionais. O consumo alimentar habitual foi avaliado por meio de dois recordatórios de 24 horas. Considerando as características do delineamento amostral, foi determinado o efeito do desenho < 2,5. Duas análises fatoriais exploratórias foram realizadas para obtenção dos padrões para risco das doenças cardiovasculares e padrão dietético, por meio da análise de componentes principais. Dois fatores foram derivados e denominados “componente clínico antropométrico de risco” e “componente consumo dietético de risco”. O critério de Kaiser-Meyer-Olkin foi o escolhido para obtenção do número de fatores. A análise bivariada foi conduzida a partir do teste qui-quadrado com nível de confiança de 95% e a magnitude da associação foi obtida pela Odds Ratio. Os alimentos processados da dieta habitual dos adolescentes foram classificados quanto ao teor de sódio e gordura saturada, com base na legislação brasileira. A estimativa de consumo de sódio e gordura saturada foi apresentada em porção média do alimento referido. Dos 429 adolescentes elegíveis 12,1% apresentaram obesidade central, 14,9% excesso de peso, 48,6% tinham história familiar positiva para fatores de risco de doenças cardiovasculares, 42,1% eram inativos e 16,5% possuíam pressão arterial elevada. O consumo de sódio foi superior ao recomendado (3430,46 mg; IC: 3287,59 - 3573,33) e o de potássio abaixo das recomendações (1719,83mg; IC: 1651,21 - 1788,44). Elevado risco cardiovascular foi observado nos adolescentes com história familiar para fatores de risco de doenças cardiovasculares (OR=2,09; IC 1,20 – 3,64), apresentando valores maiores (OR=2,97; IC 1,84 - 4,78) nos adolescentes com idade acima de 11 anos. Os adolescentes com HFDCV demonstraram cerca de duas vezes mais chance de terem fator de risco de doença cardiovascular elevado em relação aos que não tinham história familiar. O estudo para avaliar o consumo habitual de sódio e gordura saturada oriundos dos alimentos processados mostrou que, na dieta habitual, 63,2% dos alimentos consumidos eram processados e 36,8% não processados. O consumo médio diário de energia, sódio e gordura saturada provenientes dos processados foi 1383,0 ± 538,3 Kcal, 3277,6 ± 1326,8 mg e 16,6 ± 8,1g, respectivamente. A maioria dos produtos classificados pertencia às categorias com valores superiores ao atributo baixo (maior que 80 mg de Na/100 g) e elevado de sódio (igual ou superior a 400 mg de Na/100 g) e gordura saturada (igual ou superior a 5g/100g ou 2,5 mL/100mL. O consumo habitual de sódio e gordura saturada dos adolescentes foi elevado e os alimentos processados contribuíram para esse desfecho. A história familiar para fatores de risco de doenças cardiovasculares e a idade foram significantes para o risco elevado de doenças cardiovasculares nos adolescentes.
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HIDERALDO BEZERRA DOS SANTOS
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Estado de Conforto Térmico Ambiental na Prática de Atividade Física na Região do Semiárido Nordestino
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Orientador : ALDO DA CUNHA MEDEIROS
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MEMBROS DA BANCA :
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ALDO DA CUNHA MEDEIROS
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PAULO MOREIRA SILVA DANTAS
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MARCOS AURELIO DE ALBUQUERQUE COSTA
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JOSÉ ESPÍNOLA SOBRINHO
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WALTER MARTINS RODRIGUES
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Data: 27/08/2013
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As mudanças climáticas decorrentes do aquecimento global tem impacto na natureza, assim, não podemos ignorar os impactos sofridos pelo corpo humano diante dessas mudanças. Em busca de melhores condições de conforto para prática da atividade física em prol da qualidade de vida e melhoria na saúde, o objetivo deste trabalho foi avaliar as condições de conforto térmico para prática do esforço físico em locais diferentes na cidade de Mossoró-RN, no semi-árido nordestino. A amostra foi constituida com 40 alunos praticantes de futebol de campo, na faixa etária de 16 a 18 anos de idade inscritos em equipes filiada a liga desportiva de Mossoró. Em relação ao clima foi medido a temperatura da superfície do solo, a temperatura do ar, a umidade relativa do ar, e a velocidade do vento. Com os componentes da amostra, foram aplicados testes das capacidades físicas, neuromusculares e cardiorrespiratórios em cinco regiões. Paralelamente, foi aplicado o teste de velocidade, força, resistência aeróbica e anaeróbica. Para o tratamento estatístico foram utilizados os testes não paramétrico de Shapiro Wilk e Anova one way combinado ao teste de post hoc de Turkey. As variáveis da aptidão física mostraram diretamente relacionadas com as variáveis climáticas buscando mapear a região e horários mais propícios ao desenvolvimento da prática de Atividade Física. Os lugares mais adequados para a prática, foram os que apresentaram maior arborização ,temperaturas mais amenas e umidade do ar mais acentuada.
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CELIA MARCIA MEDEIROS DE MORAIS
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Um modelo analítico da qualidade da dieta de adolescentes estudantes da rede pública de ensino de Natal, Brasil.
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Orientador : LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA
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MEMBROS DA BANCA :
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DIXIS FIGUEROA PEDRAZA
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KARLA SUZANNE FLORENTINO DA SILVA CHAVES DAMASCENO
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LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA
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RICARDO OLIVEIRA GUERRA
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SEMÍRAMIS MARTINS ÁLVARES DOMENE
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Data: 27/08/2013
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Estudos nacionais de evolução temporal constatam que a tendência do consumo alimentar é consistente com o incremento da prevalência de doenças crônicas não transmissíveis. Objetivou-se caracterizar padrões alimentares de adolescentes de uma área urbana do Nordeste do Brasil, relacionando-os aos marcadores dietéticos saudáveis. Trata-se de um estudo transversal, com 430 adolescentes beneficiários do Programa Nacional de Alimentação Escolar, em Natal, Brasil. Este estudo é fruto de um planejamento realizado por equipe interdisciplinar e multiprofissional, constituída por profissionais de saúde e estatística. O tamanho da população de estudo foi definido por amostragem aleatória, em dois estágios, e ponderada segundo número de alunos de cada escola. O IMC foi utilizado para a avaliação do estado nutricional (excesso de peso ≥ 25kg/m2). A avaliação do consumo alimentar foi realizada a partir de entrevista semi-estruturada, sendo aplicados dois recordatórios 24h, com intervalo de 30-45 dias, efetuados por equipe treinada com apoio de álbuns fotográficos de medidas caseiras expressas em utensílios e porções. Os procedimentos e padronizações dos tipos de alimentos ou preparações relatados e respectivas conversões em medidas caseiras foram feitos mediante adaptações de per capitas e fichas técnicas de preparação. A estimativa do consumo de energia e fibras foi efetuada no ambiente do software Virtual Nutri Plus® (2007), modificado em relação à lista de alimentos em mais de 90% dos itens. A informação nutricional dos alimentos foi obtida a partir da Tabela de Composição de Alimentos Brasileiros, National Nutrient Database for Standard Reference e rótulos. A técnica de Análise de Componentes Principais (ACP) foi utilizada para derivação de padrões alimentares, conforme três modelos analíticos de consumo: alimentos em gramas, energia em Kcal e fibras em gramas, resultando, respectivamente, em nº de componentes principais distintos, 7, 8 e 4, com variância acumulada superior a 70% e cargas fatoriais acima de 0,4. As características demográficas e antropométricas dos adolescentes demonstram uma distribuição proporcional em relação ao sexo e, em sua maioria, idade entre 10 e 13 anos, com estado nutricional eutrófico e filhos de mulheres com baixo nível de escolaridade. O Padrão (1) Sistema Alimentar Tradicional puro (SATp) predomina no espectro do consumo alimentar dos jovens adolescentes, representando o primeiro componente de todos os modelos. O Padrão (2) Sistema Alimentar Combinado e de Risco (SACr), coincidem nos componentes subseqüentes extraídos a partir do consumo alimentar e de energia, com destaque para a ocorrência de marcadores de alimentação não saudável, tais como açúcares refinados, gorduras saturadas e sal. O Padrão (3) Sistema Alimentar Tradicional Modificado (SATm) e SATp são identificados nos demais componentes do modelo representado pelas fibras. Em todos os modelos analíticos, o primeiro componente correspondeu ao Padrão SATp, representado pelo feijão e ingredientes de preparo. Os padrões alimentares 1 e 3 caracterizam-se pela preservação do SAT e regional, bastante salutar, sob a perspectiva da prevenção de doenças crônicas. Os padrões SACr representam alerta de risco à saúde, inclusive pela significante contribuição energética. Os achados podem subsidiar Políticas de Atenção à Saúde da Criança e Adolescente, em caráter intersetorial.
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Estudos nacionais de evolução temporal constatam que a tendência do consumo alimentar é consistente com o incremento da prevalência de doenças crônicas não transmissíveis. Objetivou-se caracterizar padrões alimentares de adolescentes de uma área urbana do Nordeste do Brasil, relacionando-os aos marcadores dietéticos saudáveis. Trata-se de um estudo transversal, com 430 adolescentes beneficiários do Programa Nacional de Alimentação Escolar, em Natal, Brasil. Este estudo é fruto de um planejamento realizado por equipe interdisciplinar e multiprofissional, constituída por profissionais de saúde e estatística. O tamanho da população de estudo foi definido por amostragem aleatória, em dois estágios, e ponderada segundo número de alunos de cada escola. O IMC foi utilizado para a avaliação do estado nutricional (excesso de peso ≥ 25kg/m2). A avaliação do consumo alimentar foi realizada a partir de entrevista semi-estruturada, sendo aplicados dois recordatórios 24h, com intervalo de 30-45 dias, efetuados por equipe treinada com apoio de álbuns fotográficos de medidas caseiras expressas em utensílios e porções. Os procedimentos e padronizações dos tipos de alimentos ou preparações relatados e respectivas conversões em medidas caseiras foram feitos mediante adaptações de per capitas e fichas técnicas de preparação. A estimativa do consumo de energia e fibras foi efetuada no ambiente do software Virtual Nutri Plus® (2007), modificado em relação à lista de alimentos em mais de 90% dos itens. A informação nutricional dos alimentos foi obtida a partir da Tabela de Composição de Alimentos Brasileiros, National Nutrient Database for Standard Reference e rótulos. A técnica de Análise de Componentes Principais (ACP) foi utilizada para derivação de padrões alimentares, conforme três modelos analíticos de consumo: alimentos em gramas, energia em Kcal e fibras em gramas, resultando, respectivamente, em nº de componentes principais distintos, 7, 8 e 4, com variância acumulada superior a 70% e cargas fatoriais acima de 0,4. As características demográficas e antropométricas dos adolescentes demonstram uma distribuição proporcional em relação ao sexo e, em sua maioria, idade entre 10 e 13 anos, com estado nutricional eutrófico e filhos de mulheres com baixo nível de escolaridade. O Padrão (1) Sistema Alimentar Tradicional puro (SATp) predomina no espectro do consumo alimentar dos jovens adolescentes, representando o primeiro componente de todos os modelos. O Padrão (2) Sistema Alimentar Combinado e de Risco (SACr), coincidem nos componentes subseqüentes extraídos a partir do consumo alimentar e de energia, com destaque para a ocorrência de marcadores de alimentação não saudável, tais como açúcares refinados, gorduras saturadas e sal. O Padrão (3) Sistema Alimentar Tradicional Modificado (SATm) e SATp são identificados nos demais componentes do modelo representado pelas fibras. Em todos os modelos analíticos, o primeiro componente correspondeu ao Padrão SATp, representado pelo feijão e ingredientes de preparo. Os padrões alimentares 1 e 3 caracterizam-se pela preservação do SAT e regional, bastante salutar, sob a perspectiva da prevenção de doenças crônicas. Os padrões SACr representam alerta de risco à saúde, inclusive pela significante contribuição energética. Os achados podem subsidiar Políticas de Atenção à Saúde da Criança e Adolescente, em caráter intersetorial.
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ANDREA LUCIANA ARAUJO DA CUNHA
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Frequencia e Significado Clínico da Expressão da Glicoproteina P e da Proteina Relacionada a Resistencia a Multiplas Drogas na Leucemia Mieloide Aguda
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Orientador : GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR
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MEMBROS DA BANCA :
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GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR
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ALDO DA CUNHA MEDEIROS
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ANA CLAUDIA GALVAO FREIRE GOUVEIA
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AMALIA CINTHIA MENESES DO REGO
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WOGELSANGER OLIVEIRA PEREIRA
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Data: 30/08/2013
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Despite the advances in the cure rate for acute myeloid leukemia, a considerable number of patients die from their disease due to the occurrence of multidrug resistance (MDR). Overexpression of the transporter proteins P-glycoprotein (Pgp) and multidrug resistance-associated protein (MRP) confer resistance to the treatment these leukemias. OBJECTIVE: To analyze the expression of the Gpp and MRP1 in patients with AML by flow cytometry (FC) and to determine the correlation between expression and demographic and also clinical and laboratorial variables. METHODS: Bone marrow and peripheral blood samples from 346 patients with a diagnosis of AML were assessed for the expression of Pgp and MRP1 by FC. RESULTS: The expression of Pgp and MRP1 was found in 111 (32.1%) and 133 (38.4%) patients, respectively, with greater prevalence in older patients and lower in adolescents, observing also a high incidence in patients with refractory disease, recurrence and secondary in comparison with the cases of de novo AML. Regarding the laboratory findings, we observed a higher correlation statistically significant between the expression of Pgp and MRP1 in AML CD34+ and FAB AML M7, M5A and M2 and lower the M3 subtype, not observed statistically significant correlation between the phenotype MDR and other laboratory data such with hemoglobin, leukocyte count, platelet count, aberrant expression of lymphoid antigens (CD2, CD7 and CD19) and clinical signs related to the disease. CONCLUSIONS: The results showed that the detection of MDR phenotype by flow cytometry can be a molecular marker for prognosis independent patients diagnosed with AML.
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Despite the advances in the cure rate for acute myeloid leukemia, a considerable number of patients die from their disease due to the occurrence of multidrug resistance (MDR). Overexpression of the transporter proteins P-glycoprotein (Pgp) and multidrug resistance-associated protein (MRP) confer resistance to the treatment these leukemias. OBJECTIVE: To analyze the expression of the Gpp and MRP1 in patients with AML by flow cytometry (FC) and to determine the correlation between expression and demographic and also clinical and laboratorial variables. METHODS: Bone marrow and peripheral blood samples from 346 patients with a diagnosis of AML were assessed for the expression of Pgp and MRP1 by FC. RESULTS: The expression of Pgp and MRP1 was found in 111 (32.1%) and 133 (38.4%) patients, respectively, with greater prevalence in older patients and lower in adolescents, observing also a high incidence in patients with refractory disease, recurrence and secondary in comparison with the cases of de novo AML. Regarding the laboratory findings, we observed a higher correlation statistically significant between the expression of Pgp and MRP1 in AML CD34+ and FAB AML M7, M5A and M2 and lower the M3 subtype, not observed statistically significant correlation between the phenotype MDR and other laboratory data such with hemoglobin, leukocyte count, platelet count, aberrant expression of lymphoid antigens (CD2, CD7 and CD19) and clinical signs related to the disease. CONCLUSIONS: The results showed that the detection of MDR phenotype by flow cytometry can be a molecular marker for prognosis independent patients diagnosed with AML.
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MARIA ZELIA FERNANDES
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Perfil das neoplasias na infancia no Estado do Rio Grande do Norte (1977-2009): um estudo retrospectivo
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Orientador : SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO
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MEMBROS DA BANCA :
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ALDO DA CUNHA MEDEIROS
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ANASTACIO DE QUEIROZ SOUSA
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CÉLIA BEATRIZ GIANOTTI ANTONELI
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GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR
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SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO
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Data: 06/09/2013
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O câncer é um problema de saúde crescente em vários países do mundo. A incidência de um tipo particular de câncer é rara na infância, mas quando somados todos os tipos de cânceres, o número total é elevado, com o agravante que o diagnóstico e a terapêutica são peculiares ao tipo tumoral. Esse trabalho teve como objetivo realizar uma análise retrospectiva de neoplasia na infância diagnosticada no Estado do Rio Grande do Norte, no período de 1977 a 2009, visando (1) determinar a incidência das neoplasias; (2) avaliar a existência de diferenças demográficas na taxa de sobrevivência; (3) avaliar a existência de mudanças temporais na incidência; (4) avaliar a taxa de sobrevivência. Um total de 1749 casos foram diagnosticados no período. A incidência de neoplasia foi de 6,18 casos por 100.000 crianças. A leucemia linfocítica aguda (LLA) foi o tumor com maior incidência e correspondeu a 1,7 casos por 100.000; seguido de linfoma não Hodgkin (0,90), leucemia mielóide aguda (LMA) (0,55) e Doença de Hodgkin (0,41). Os tumores do sistema nervoso central e periférico (neuroblastoma) incidiram em, respectivamente, 0,39 e 0,37. O tumor de Wilms apresentou uma incidência de 0,36 casos por 100.000; enquanto o rabdomiossarcoma e o retinoblastoma apresentaram incidência, respectivamente, de 0,33 e 0,26 casos por 100000. Na faixa etária abaixo de 4 anos, a LLA foi o tumor mais frequente, com incidência de 1,54 por 100.000, sendo seguido pelo neuroblastoma (0,59), retinoblastoma (0,58), Tumor de Wilms (0,55) linfoma não Hodgkin (0,54), leucemia mielóide aguda (LMA) (0,46), histiocitose (0,23), e linfoma de Burkitt (0,23). Na faixa etária de 5 a 9 anos, LLA continuou sendo o tumor mais frequente, com uma incidência de 1,37 casos por 100.000, seguido pelo linfoma não Hodgkin (1,10), Doença de Hodgkin (0,55), tumores do sistema nervoso central (0,54), LMA (0,44), tumor de Wilms (0,32) e rabdomiossarcoma (0,30). A faixa etária acima de 10 anos foi a faixa com maior incidência de neoplasia, sendo a LLA (2,09) e o Linfoma não Hodgkin (1,01) os tumores mais frequentes. As crianças do sexo masculino foram mais frequentemente afetadas (p<0.05). Essa proporção foi mantida ao longo do período do estudo, (p=0,337). A LMA é o tumor com maior mortalidade (71,8), seguido de neuroblastoma (69,1) e tumores do sistema nervoso central (63,6). Há variação temporal no ciclo de incidência dos tumores, com uma razão de incidência variando temporalmente em torno da média (µ=1,3392). Verificou-se uma componente harmônica de freqüência f=0.10 (Péríodo p=1/f = 10 anos.), influenciada pelos diagnósticos realizados na década 1977 a 1986. Este estudo comprova que as neoplasias da infância são frequentes no Estado do Rio Grande do Norte, com incidência semelhantes a outras localidades do Brasil.
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O câncer é um problema de saúde crescente em vários países do mundo. A incidência de um tipo particular de câncer é rara na infância, mas quando somados todos os tipos de cânceres, o número total é elevado, com o agravante que o diagnóstico e a terapêutica são peculiares ao tipo tumoral. Esse trabalho teve como objetivo realizar uma análise retrospectiva de neoplasia na infância diagnosticada no Estado do Rio Grande do Norte, no período de 1977 a 2009, visando (1) determinar a incidência das neoplasias; (2) avaliar a existência de diferenças demográficas na taxa de sobrevivência; (3) avaliar a existência de mudanças temporais na incidência; (4) avaliar a taxa de sobrevivência. Um total de 1749 casos foram diagnosticados no período. A incidência de neoplasia foi de 6,18 casos por 100.000 crianças. A leucemia linfocítica aguda (LLA) foi o tumor com maior incidência e correspondeu a 1,7 casos por 100.000; seguido de linfoma não Hodgkin (0,90), leucemia mielóide aguda (LMA) (0,55) e Doença de Hodgkin (0,41). Os tumores do sistema nervoso central e periférico (neuroblastoma) incidiram em, respectivamente, 0,39 e 0,37. O tumor de Wilms apresentou uma incidência de 0,36 casos por 100.000; enquanto o rabdomiossarcoma e o retinoblastoma apresentaram incidência, respectivamente, de 0,33 e 0,26 casos por 100000. Na faixa etária abaixo de 4 anos, a LLA foi o tumor mais frequente, com incidência de 1,54 por 100.000, sendo seguido pelo neuroblastoma (0,59), retinoblastoma (0,58), Tumor de Wilms (0,55) linfoma não Hodgkin (0,54), leucemia mielóide aguda (LMA) (0,46), histiocitose (0,23), e linfoma de Burkitt (0,23). Na faixa etária de 5 a 9 anos, LLA continuou sendo o tumor mais frequente, com uma incidência de 1,37 casos por 100.000, seguido pelo linfoma não Hodgkin (1,10), Doença de Hodgkin (0,55), tumores do sistema nervoso central (0,54), LMA (0,44), tumor de Wilms (0,32) e rabdomiossarcoma (0,30). A faixa etária acima de 10 anos foi a faixa com maior incidência de neoplasia, sendo a LLA (2,09) e o Linfoma não Hodgkin (1,01) os tumores mais frequentes. As crianças do sexo masculino foram mais frequentemente afetadas (p<0.05). Essa proporção foi mantida ao longo do período do estudo, (p=0,337). A LMA é o tumor com maior mortalidade (71,8), seguido de neuroblastoma (69,1) e tumores do sistema nervoso central (63,6). Há variação temporal no ciclo de incidência dos tumores, com uma razão de incidência variando temporalmente em torno da média (µ=1,3392). Verificou-se uma componente harmônica de freqüência f=0.10 (Péríodo p=1/f = 10 anos.), influenciada pelos diagnósticos realizados na década 1977 a 1986. Este estudo comprova que as neoplasias da infância são frequentes no Estado do Rio Grande do Norte, com incidência semelhantes a outras localidades do Brasil.
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EDNA NUBIA OLIVEIRA DE MOURA
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AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA DE CRIANÇAS COM HEMIPARESIA CONGÊNITA E ADQUIRIDA.
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Orientador : AUREA NOGUEIRA DE MELO
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MEMBROS DA BANCA :
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AUREA NOGUEIRA DE MELO
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CAROLINA ARAUJO RODRIGUES FUNAYAMA
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CLECIO DE OLIVEIRA GODEIRO JUNIOR
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IZABEL AUGUSTA HAZIN PIRES
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MARIA VALERIANA LEME DE MOURA RIBEIRO
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Data: 20/09/2013
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A hemiparesia refere-se ao déficit da força muscular, com consequente debilidade na mão e pé, afetando um dos lados do corpo. A literatura mostra poucos estudos enfocando detalhadamente as funções cognitivas e emocionais de crianças afetadas por essa condição neurológica. Este estudo teve como objetivo a avaliação neuropsicológica de 23 crianças e adolescentes de ambos os gêneros, com idades entre 5 anos e 4 meses e 16 anos e 6 meses, com hemiparesia congênita e adquirida. Aplicou-se uma bateria de teste especifica para avaliação de funções cognitivas superiores incluindo processos intelectuais, atenção, função perceptiva, função motora, praxias, gnosias, linguagem, memoria e função visuomotora. Quanto aos aspectos emocionais foi usado o teste do desenho da figura humana visando a avaliação da percepção da imagem corporal desses pacientes. Os resultados mostraram que a hemiparesia da criança conduz a déficits em funções neuropsicológicas importantes, além de déficit motor e alterações na esfera emocional, mais precisamente aquelas relacionadas com a representação da imagem corporal. As crianças com hemiparesia adquirida e crises epilépticas, tendem a manifestar maior prejuízo em seu funcionamento cognitivo global. Esses achados sugerem que uma abordagem multidisciplinar pode contribuir significativamente para uma compreensão mais ampla acerca dos aspectos neuropsicológicos envolvidos no quadro clinico neurológico da hemiparesia.
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A hemiparesia refere-se ao déficit da força muscular, com consequente debilidade na mão e pé, afetando um dos lados do corpo. A literatura mostra poucos estudos enfocando detalhadamente as funções cognitivas e emocionais de crianças afetadas por essa condição neurológica. Este estudo teve como objetivo a avaliação neuropsicológica de 23 crianças e adolescentes de ambos os gêneros, com idades entre 5 anos e 4 meses e 16 anos e 6 meses, com hemiparesia congênita e adquirida. Aplicou-se uma bateria de teste especifica para avaliação de funções cognitivas superiores incluindo processos intelectuais, atenção, função perceptiva, função motora, praxias, gnosias, linguagem, memoria e função visuomotora. Quanto aos aspectos emocionais foi usado o teste do desenho da figura humana visando a avaliação da percepção da imagem corporal desses pacientes. Os resultados mostraram que a hemiparesia da criança conduz a déficits em funções neuropsicológicas importantes, além de déficit motor e alterações na esfera emocional, mais precisamente aquelas relacionadas com a representação da imagem corporal. As crianças com hemiparesia adquirida e crises epilépticas, tendem a manifestar maior prejuízo em seu funcionamento cognitivo global. Esses achados sugerem que uma abordagem multidisciplinar pode contribuir significativamente para uma compreensão mais ampla acerca dos aspectos neuropsicológicos envolvidos no quadro clinico neurológico da hemiparesia.
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MARCIA DE OLIVEIRA PEREIRA
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AVALIAÇÃO DO EFEITO DA VIBRAÇÃO E DO NADO FORÇADO EM RATOS WISTAR NA BIODISTRIBUIÇÃO DOS RADIOFÁRMACOS ÁCIDO METILENODIFOSFÔNICO MARCADO COM TECNÉCIO-99M E DO PERTECNETATO DE SÓDIO
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Orientador : MARIO BERNARDO FILHO
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MEMBROS DA BANCA :
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ALDO DA CUNHA MEDEIROS
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AMALIA CINTHIA MENESES DO REGO
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CECÍLIA MARIA DE CARVALHO XAVIER HOLANDA
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MARIO BERNARDO FILHO
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PATRICIA FROES MEYER
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Data: 20/09/2013
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O exercício físico parece ser responsável por importantes alterações metabólicas sobre os sistemas biológicos, proporcionando estímulos que podem proporcionar benefícios variados a uma pessoa de acordo com o tipo, intensidade, sobrecarga e duração do exercício realizado. A vibração e o nado são modalidades de exercícios físicos e os mecanismos associados aos seus efeitos não são totalmente compreendidos. Modelos experimentais utilizando radiofármacos têm ajudado a entender as consequências biológicas de exercícios. Estudos têm sugerido que diversos fatores podem modificar a biodistribuição radiofármacos. Os objetivos deste estudo foram: (i) avaliar o efeito da vibração na biodistribuição do radiofármaco ácido metilenodifosfônico marcado com tecnécio-99m (99mTc-MDP) e, (ii) avaliar o efeito do nado forçado na biodistribuição do radiofármaco pertecnetato de sódio (Na99mTcO4) em ratos Wistar. Para avaliar o exercício de vibração, ratos Wistar (N=9) foram anestesiados com tiopental de sódio, e o radiofármaco de 99mTc-MDP foi administrado pela via do plexo ocular, após 10 minutos os animais foram submetidos a vibrações de 20 Hz (1 minuto) no corpo inteiro em uma plataforma oscilatória. Em seguida, os animais foram sacrificados, os órgãos foram isolados, a radioatividade contada em contador gama e calculada a porcentagem de radiatividade incorporada por grama de tecido (%ATI/g). Teste t não pareado seguido de Welch test (p <0,05) foi usado para a análise dos resultados. A captação do 99mTc-MDP diminuiu significativamente (P <0,05) nos rins, ossos, estômago, próstata, intestino e bexiga. Na análise do efeito do nado forçado com Na99mTcO4, ratos Wistar machos foram divididos aleatoriamente em 3 grupos, sendo grupo controle (GC) (n =4), nado forçado por 30 minutos (NF30) (n = 4) e nado forçado por 45 minutos (NF45) (n = 4). Os animais do GC, NF30 e NF45 foram adaptados à água por uma semana (5 min/dia, 5 dias/semana, 28±2 ºC). Depois disso, os animais foram submetidos ao exercício de natação NF30 (30 min) e NF45 (45min). Os animais foram anestesiados e realizada a administração do Na99mTcO4 (0,3ml, 3,7MBq). Após 10 minutos, os animais foram sacrificados, os órgãos removidos, pesados, a radioatividade contada em contador gama e calculada a porcentagem de radiatividade incorporada por grama de tecido (%ATI/g). Análise (One-way ANOVA, com pós-teste de Tukey, p <0,05) foi utilizada para comparar os dados experimentais. Houve diferença significativa na %ATI/g, no coração entre os grupos GC e NF45 (p<0.05), no pulmão entre os grupos GC e NF30, e GC e NF45 (p<0,05), na vesícula seminal entre os grupos GC e NF30, e CG e NF45 (p < 0,001), na próstata entre os grupos GC e NF30, e GC e NF45 (p<0,05) e na tireoide entre os grupos GC e NF30, e GC e NF45 (p < 0,001). Considerando-se os resultados, encontrados sugere-se que após exercício de natação é possível induzir alterações na biodistribuição do Na99mTcO4 em ratos Wistar no coração, pulmão, vesícula seminal, próstata e tireoide Embora esses experimentos tenham sido realizados com animais, esses resultados trazem informações importantes relacionados com os efeitos na biodistribuição dos radiofármacos 99mTc-MDP e Na99mTcO4 que podem refletir alterações metabólicas em determinados órgãos induzidas pelos exercícios físicos investigados. O estudo teve caráter multidisciplinar com a participação das seguintes áreas do conhecimento: Radiobiologia, Físico-química, Físico-química, Fisiologia do Exercício
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O exercício físico parece ser responsável por importantes alterações metabólicas sobre os sistemas biológicos, proporcionando estímulos que podem proporcionar benefícios variados a uma pessoa de acordo com o tipo, intensidade, sobrecarga e duração do exercício realizado. A vibração e o nado são modalidades de exercícios físicos e os mecanismos associados aos seus efeitos não são totalmente compreendidos. Modelos experimentais utilizando radiofármacos têm ajudado a entender as consequências biológicas de exercícios. Estudos têm sugerido que diversos fatores podem modificar a biodistribuição radiofármacos. Os objetivos deste estudo foram: (i) avaliar o efeito da vibração na biodistribuição do radiofármaco ácido metilenodifosfônico marcado com tecnécio-99m (99mTc-MDP) e, (ii) avaliar o efeito do nado forçado na biodistribuição do radiofármaco pertecnetato de sódio (Na99mTcO4) em ratos Wistar. Para avaliar o exercício de vibração, ratos Wistar (N=9) foram anestesiados com tiopental de sódio, e o radiofármaco de 99mTc-MDP foi administrado pela via do plexo ocular, após 10 minutos os animais foram submetidos a vibrações de 20 Hz (1 minuto) no corpo inteiro em uma plataforma oscilatória. Em seguida, os animais foram sacrificados, os órgãos foram isolados, a radioatividade contada em contador gama e calculada a porcentagem de radiatividade incorporada por grama de tecido (%ATI/g). Teste t não pareado seguido de Welch test (p <0,05) foi usado para a análise dos resultados. A captação do 99mTc-MDP diminuiu significativamente (P <0,05) nos rins, ossos, estômago, próstata, intestino e bexiga. Na análise do efeito do nado forçado com Na99mTcO4, ratos Wistar machos foram divididos aleatoriamente em 3 grupos, sendo grupo controle (GC) (n =4), nado forçado por 30 minutos (NF30) (n = 4) e nado forçado por 45 minutos (NF45) (n = 4). Os animais do GC, NF30 e NF45 foram adaptados à água por uma semana (5 min/dia, 5 dias/semana, 28±2 ºC). Depois disso, os animais foram submetidos ao exercício de natação NF30 (30 min) e NF45 (45min). Os animais foram anestesiados e realizada a administração do Na99mTcO4 (0,3ml, 3,7MBq). Após 10 minutos, os animais foram sacrificados, os órgãos removidos, pesados, a radioatividade contada em contador gama e calculada a porcentagem de radiatividade incorporada por grama de tecido (%ATI/g). Análise (One-way ANOVA, com pós-teste de Tukey, p <0,05) foi utilizada para comparar os dados experimentais. Houve diferença significativa na %ATI/g, no coração entre os grupos GC e NF45 (p<0.05), no pulmão entre os grupos GC e NF30, e GC e NF45 (p<0,05), na vesícula seminal entre os grupos GC e NF30, e CG e NF45 (p < 0,001), na próstata entre os grupos GC e NF30, e GC e NF45 (p<0,05) e na tireoide entre os grupos GC e NF30, e GC e NF45 (p < 0,001). Considerando-se os resultados, encontrados sugere-se que após exercício de natação é possível induzir alterações na biodistribuição do Na99mTcO4 em ratos Wistar no coração, pulmão, vesícula seminal, próstata e tireoide Embora esses experimentos tenham sido realizados com animais, esses resultados trazem informações importantes relacionados com os efeitos na biodistribuição dos radiofármacos 99mTc-MDP e Na99mTcO4 que podem refletir alterações metabólicas em determinados órgãos induzidas pelos exercícios físicos investigados. O estudo teve caráter multidisciplinar com a participação das seguintes áreas do conhecimento: Radiobiologia, Físico-química, Físico-química, Fisiologia do Exercício
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GILKA PAIVA OLIVEIRA COSTA
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CONHECIMENTOS, ATITUDES E PRÁTICAS SOBRE CONTRACEPÇÃO PARA ADOLESCENTES
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Orientador : ANA CRISTINA PINHEIRO FERNANDES DE ARAUJO
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MEMBROS DA BANCA :
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ANA CRISTINA PINHEIRO FERNANDES DE ARAUJO
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IRIS DO CEU CLARA COSTA
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LARA DE MELO BARBOSA ANDRADE
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ANTONIA OLIVEIRA SILVA
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MARIA GORETTI FREIRE DE CARVALHO
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Data: 27/09/2013
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Trata-se de um estudo exploratório que investigou comunicação, conhecimentos, atitudes e comportamento sexual dos adolescentes. Foi conduzido com estudantes do 7º ao 9º ano de escolaridade. Foram variáveis: comunicação, atitudes, conhecimentos sobre contracepção, sexo, idade e comportamento sexual. As análises foram realizadas pela frequência, testes de qui-quadrado, t de student e regressão logística. Dos 570 participantes, a maioria tinha14 a16 anos e apresentaram pouco conhecimento e atitudes desfavoráveis ou ambivalentes. Apenas 65% conversaram sobre contracepção e 21,4% eram iniciados sexualmente. Entre esses, 49,3% nunca usaram métodos contraceptivos (MC). Não houve diferença significativa no uso de MCs entre os que conversaram ou não sobre contracepção (p= 0.201). Os resultados apresentam uma maioria de adolescentes sexualmente ativos com menos de 15 anos, com conhecimento e atitudes desfavoráveis à contracepção e que nunca usou qualquer MC. Este estudo alerta que a comunicação sobre contracepção deve ser incentivada antes da iniciação sexual.
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Trata-se de um estudo exploratório que investigou comunicação, conhecimentos, atitudes e comportamento sexual dos adolescentes. Foi conduzido com estudantes do 7º ao 9º ano de escolaridade. Foram variáveis: comunicação, atitudes, conhecimentos sobre contracepção, sexo, idade e comportamento sexual. As análises foram realizadas pela frequência, testes de qui-quadrado, t de student e regressão logística. Dos 570 participantes, a maioria tinha14 a16 anos e apresentaram pouco conhecimento e atitudes desfavoráveis ou ambivalentes. Apenas 65% conversaram sobre contracepção e 21,4% eram iniciados sexualmente. Entre esses, 49,3% nunca usaram métodos contraceptivos (MC). Não houve diferença significativa no uso de MCs entre os que conversaram ou não sobre contracepção (p= 0.201). Os resultados apresentam uma maioria de adolescentes sexualmente ativos com menos de 15 anos, com conhecimento e atitudes desfavoráveis à contracepção e que nunca usou qualquer MC. Este estudo alerta que a comunicação sobre contracepção deve ser incentivada antes da iniciação sexual.
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FRANCISCO EVALDO ORSANO
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A IMPORTÂNCIA DA ATIVIDADE FÍSICA REGULAR COMO ESTRATÉGIA COMPLEMENTAR NA SAÚDE DO IDOSO: SEUS EFEITOS NOS NÍVEIS DE RESILIÊNCIA
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Orientador : EULALIA MARIA CHAVES MAIA
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MEMBROS DA BANCA :
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EULALIA MARIA CHAVES MAIA
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GILSON DE VASCONCELOS TORRES
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JOAO CARLOS ALCHIERI
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CRISTINA MARIA DE SOUZA BRITO DIAS
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MARINA DE GÓES SALVETTI
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Data: 30/09/2013
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O conceito de saúde, na concepção mais abrangente é uma condição multidimensional de bem-estar físico, psicológico e social e não apenas a inexistência de enfermidades. Os benefícios da atividade física são tão relevantes quanto os benefícios psicológicos, porque ambos contribuem para a saúde. A literatura aponta um conjunto de ligações diretas e indiretas entre a atividade física e a qualidade de vida. Apesar destes benefícios, o processo de envelhecimento é acometido de grandes perdas biopsicossociais, enfrentando várias situações de adversidades que causam preocupação e podem colocar em risco a saúde do idoso. Deste modo, surge a resiliência como um conjunto de processos sociais e intrapsiquicos, que possibilitam o desenvolvimento saudável do idoso, mesmo diante de experiências negativas. Nesta direção, observou-se a necessidade de executar uma pesquisa de conhecimento multidisciplinar conciliando a Educação Física com a Psicologia, a medicina, a Terapia Ocupacional e a Gerontologia, com o objetivo de investigar o efeito da atividade física sobre os níveis de resiliência em mulheres idosas, bem como conhecer a importância desta atividade para suas vidas. Para tanto, realizou um estudo exploratório, de caráter transversal. Assim sendo, 230 mulheres idosas foram divididas em dois grupos: ativas (n=115; 65,8±5,8 anos de idade), constituído por idosas matriculadas em um programa de atividade física orientada para idosos com período de prática igual ou superior a dois anos, e sedentárias (n=115; 69,2±7,2 anos de idade). Em seguida, foram submetidas a avaliação do nível de resiliência psicológica e da aptidão física (resistência muscular de membros superiores e inferiores, flexibilidade e resistência aeróbia). As idosas ativas apresentaram valores significativamente (p=0,001) maiores do fator 3 da resiliência psicológica quando comparado aquelas do grupo de idosas sedentárias, que está relacionado à autoconfiança e a capacidade de adaptação a situações diversas. Não foram observadas diferenças significativas (p>0,05) entre os grupos para os demais fatores (1 e 2). Quando comparado os testes de aptidão física pelo nível de resiliência psicológica moderada (n=28) e alta (n=202) do fator 3, observou- se que idosas com nível de resiliência psicológica alta apresentaram maior flexibilidade (p=0,004). E para a avaliação da percepção da importância da atividade física para as idosas foi aplicado questionário semiestruturado. A partir da Análise de Conteúdo proposto por Bardin (2009) os resultados foram: saúde/prevenção (85%), interação (47%), autonomia (40%), alegria/felicidade (33%), resiliência (33%), lazer (15%). E para avaliar a resiliência utilizou-se a Escala de resiliência de Wagnild e Young (1993). Quanto aos níveis de resiliência os resultados demonstraram que todas idosas apresentaram alto nível de resiliência. Considerando os achados do presente estudo, sugere-se o emprego da atividade física como método de intervenção para melhora da saúde mental e, por conseguinte, da resiliência psicológica na população em questão, uma vez que os resultados apontam que idosas fisicamente ativas apresentam escores de resiliência psicológica superiores aquelas estratificadas como sedentárias. O resultado desse estudo possibilitou também concluir que a importância da atividade física parece estar relacionada na sua maioria as características de saúde/prevenção, interação social, autonomia, resiliência alegria/felicidade e lazer. Além disso, as mulheres do presente estudo apresentaram um alto nível de resiliência quando comparado à tabela normativa.
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O conceito de saúde, na concepção mais abrangente é uma condição multidimensional de bem-estar físico, psicológico e social e não apenas a inexistência de enfermidades. Os benefícios da atividade física são tão relevantes quanto os benefícios psicológicos, porque ambos contribuem para a saúde. A literatura aponta um conjunto de ligações diretas e indiretas entre a atividade física e a qualidade de vida. Apesar destes benefícios, o processo de envelhecimento é acometido de grandes perdas biopsicossociais, enfrentando várias situações de adversidades que causam preocupação e podem colocar em risco a saúde do idoso. Deste modo, surge a resiliência como um conjunto de processos sociais e intrapsiquicos, que possibilitam o desenvolvimento saudável do idoso, mesmo diante de experiências negativas. Nesta direção, observou-se a necessidade de executar uma pesquisa de conhecimento multidisciplinar conciliando a Educação Física com a Psicologia, a medicina, a Terapia Ocupacional e a Gerontologia, com o objetivo de investigar o efeito da atividade física sobre os níveis de resiliência em mulheres idosas, bem como conhecer a importância desta atividade para suas vidas. Para tanto, realizou um estudo exploratório, de caráter transversal. Assim sendo, 230 mulheres idosas foram divididas em dois grupos: ativas (n=115; 65,8±5,8 anos de idade), constituído por idosas matriculadas em um programa de atividade física orientada para idosos com período de prática igual ou superior a dois anos, e sedentárias (n=115; 69,2±7,2 anos de idade). Em seguida, foram submetidas a avaliação do nível de resiliência psicológica e da aptidão física (resistência muscular de membros superiores e inferiores, flexibilidade e resistência aeróbia). As idosas ativas apresentaram valores significativamente (p=0,001) maiores do fator 3 da resiliência psicológica quando comparado aquelas do grupo de idosas sedentárias, que está relacionado à autoconfiança e a capacidade de adaptação a situações diversas. Não foram observadas diferenças significativas (p>0,05) entre os grupos para os demais fatores (1 e 2). Quando comparado os testes de aptidão física pelo nível de resiliência psicológica moderada (n=28) e alta (n=202) do fator 3, observou- se que idosas com nível de resiliência psicológica alta apresentaram maior flexibilidade (p=0,004). E para a avaliação da percepção da importância da atividade física para as idosas foi aplicado questionário semiestruturado. A partir da Análise de Conteúdo proposto por Bardin (2009) os resultados foram: saúde/prevenção (85%), interação (47%), autonomia (40%), alegria/felicidade (33%), resiliência (33%), lazer (15%). E para avaliar a resiliência utilizou-se a Escala de resiliência de Wagnild e Young (1993). Quanto aos níveis de resiliência os resultados demonstraram que todas idosas apresentaram alto nível de resiliência. Considerando os achados do presente estudo, sugere-se o emprego da atividade física como método de intervenção para melhora da saúde mental e, por conseguinte, da resiliência psicológica na população em questão, uma vez que os resultados apontam que idosas fisicamente ativas apresentam escores de resiliência psicológica superiores aquelas estratificadas como sedentárias. O resultado desse estudo possibilitou também concluir que a importância da atividade física parece estar relacionada na sua maioria as características de saúde/prevenção, interação social, autonomia, resiliência alegria/felicidade e lazer. Além disso, as mulheres do presente estudo apresentaram um alto nível de resiliência quando comparado à tabela normativa.
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MARCO AURELIO MEDEIROS DA SILVA
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CARACTERIZAÇÃO DE SUPERFÍCIES DE TITÂNIO MODIFICADAS POR OXIDAÇÃO À PLASMA
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Orientador : CLODOMIRO ALVES JUNIOR
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MEMBROS DA BANCA :
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CLODOMIRO ALVES JUNIOR
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ANTONIO DE LISBOA LOPES COSTA
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HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA
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FABIANA PAIM ROSA
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HAROLDO REIS ALVES DE MACEDO
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Data: 08/10/2013
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Nos últimos anos têm-se observado um crescimento nas modificações superficiais em implantes de titânio, que abrevia o tempo de cicatrização em regiões com baixa densidade óssea. Dentre as diferentes técnicas, a técnica de subtração por agentes químicos para aumentar oxidação, vem sendo aplicada para tratamentos superficiais de implantes dentais. Porém esta técnica geralmente não é capaz de remover os óxidos indesejáveis, formados espontaneamente durante a usinagem de peças de titânio, aumentando o custo por exigir etapas adicionais para a descontaminação. Com o objetivo de solucionar esse problema, utilizou-se neste trabalho o plasma como fonte energética tanto na remoção desses óxidos, como na oxidação de superfície de titânio. Nesse sentido discos de Ti foram tratados em descarga por cátodo oco, usando uma fonte de tensão DC variável e sistema de vácuo. Previamente as amostras foram submetidas a processo de limpeza utilizando atmosfera de Ar, H2 e mistura, em tempos de 20 e 60 min. A condição de limpeza mais eficaz foi utilizada para a oxidação numa mistura de argônio (60%) e oxigênio (40%) até atingir a pressão de 2,2 mbar durante 60 min a 500°C. Caracterizou-se as superfícies por microscopia eletrônica de varredura (MEV), difração de raios X (DRX), microscopia por força atômica (AFM), adesão e proliferação celular. No MEV observou-se um menor espalhamento celular e uma maior quantidade de projeções ou filopódios nas amostras tratadas em comparação a amostra controle. O AFM mostrou nas amostras tratadas defeitos nas superfícies com geometria variada para picos e vales. Nos ensaios biológicos não houve diferença significativa na adesão celular em superfícies tratadas e a controle. Na proliferação celular a superfície tratada apresentou um maior desempenho quando comparado com a amostra controle.
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Nos últimos anos têm-se observado um crescimento nas modificações superficiais em implantes de titânio, que abrevia o tempo de cicatrização em regiões com baixa densidade óssea. Dentre as diferentes técnicas, a técnica de subtração por agentes químicos para aumentar oxidação, vem sendo aplicada para tratamentos superficiais de implantes dentais. Porém esta técnica geralmente não é capaz de remover os óxidos indesejáveis, formados espontaneamente durante a usinagem de peças de titânio, aumentando o custo por exigir etapas adicionais para a descontaminação. Com o objetivo de solucionar esse problema, utilizou-se neste trabalho o plasma como fonte energética tanto na remoção desses óxidos, como na oxidação de superfície de titânio. Nesse sentido discos de Ti foram tratados em descarga por cátodo oco, usando uma fonte de tensão DC variável e sistema de vácuo. Previamente as amostras foram submetidas a processo de limpeza utilizando atmosfera de Ar, H2 e mistura, em tempos de 20 e 60 min. A condição de limpeza mais eficaz foi utilizada para a oxidação numa mistura de argônio (60%) e oxigênio (40%) até atingir a pressão de 2,2 mbar durante 60 min a 500°C. Caracterizou-se as superfícies por microscopia eletrônica de varredura (MEV), difração de raios X (DRX), microscopia por força atômica (AFM), adesão e proliferação celular. No MEV observou-se um menor espalhamento celular e uma maior quantidade de projeções ou filopódios nas amostras tratadas em comparação a amostra controle. O AFM mostrou nas amostras tratadas defeitos nas superfícies com geometria variada para picos e vales. Nos ensaios biológicos não houve diferença significativa na adesão celular em superfícies tratadas e a controle. Na proliferação celular a superfície tratada apresentou um maior desempenho quando comparado com a amostra controle.
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NADJA DE SA PINTO DANTAS ROCHA
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AVALIAÇÃO DO CUIDADO NO CONTEXTO DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA EM MUNICÍPIOS DA REGIÃO NORDESTE.
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Orientador : EULALIA MARIA CHAVES MAIA
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MEMBROS DA BANCA :
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ANA LUIZA D''''ÁVILA VIANA
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DIVANISE SURUAGY CORREIA
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EULALIA MARIA CHAVES MAIA
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GILSON DE VASCONCELOS TORRES
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TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO
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Data: 18/10/2013
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Objetivo: avaliar a implementação da Estratégia Saúde da Família, em metrópole brasileira, em expansão de cobertura, analisando os avanços, desafios e inovações. Método: Trata-se de uma pesquisa avaliativa, com abordagem quantitativa e qualitativa, usando como método o Estudo de Caso. Amostra intencional de 11 Unidades de Atenção Primária, 03 gestores, 53 profissionais de saúde da família e 109 usuários. Entrevistas semiestruturadas para gestores, e estruturadas para profissionais e usuários. Análise descritiva com enfoque nas categorias das dimensões político-institucional, organização da atenção e cuidado integral. Resultados: 85% de cobertura populacional, contrapartida de financiamento local, 953 profissionais admitidos por concurso público, 70% das equipes com especialização em saúde pública, centro de educação permanente atuante, vivências e estágios, reuniões comunitárias e democratização na gestão. As características organizacionais da atenção compreenderam: unidades informatizadas, prontuário familiar territorializado, acolhimento, protocolos assistenciais, tecnologias de acesso, distintas redes integradas em linhas de cuidado, município piloto no cartão nacional de saúde, supervisão e avaliação matricial. Houve consenso entre gestores, profissionais e usuários do papel indutor de mudanças no cuidado após a implantação da saúde da família, com variações nas percepções. Para os gestores, valorização da estrutura, processo e desempenho; para os profissionais, o acesso, vínculo e processo de trabalho em equipe, e, para o usuário, o bom atendimento da equipe. Os principais limites compreenderam: atenção especializada, intersetorialidade, participação social, o trabalho em equipe e, as atividades promocionais. Conclui-se que nesta metrópole há avanços e inovações integradas político-institucionais, organizacionais e do cuidado, configurando as características de atenção primária eficaz
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Objetivo: avaliar a implementação da Estratégia Saúde da Família, em metrópole brasileira, em expansão de cobertura, analisando os avanços, desafios e inovações. Método: Trata-se de uma pesquisa avaliativa, com abordagem quantitativa e qualitativa, usando como método o Estudo de Caso. Amostra intencional de 11 Unidades de Atenção Primária, 03 gestores, 53 profissionais de saúde da família e 109 usuários. Entrevistas semiestruturadas para gestores, e estruturadas para profissionais e usuários. Análise descritiva com enfoque nas categorias das dimensões político-institucional, organização da atenção e cuidado integral. Resultados: 85% de cobertura populacional, contrapartida de financiamento local, 953 profissionais admitidos por concurso público, 70% das equipes com especialização em saúde pública, centro de educação permanente atuante, vivências e estágios, reuniões comunitárias e democratização na gestão. As características organizacionais da atenção compreenderam: unidades informatizadas, prontuário familiar territorializado, acolhimento, protocolos assistenciais, tecnologias de acesso, distintas redes integradas em linhas de cuidado, município piloto no cartão nacional de saúde, supervisão e avaliação matricial. Houve consenso entre gestores, profissionais e usuários do papel indutor de mudanças no cuidado após a implantação da saúde da família, com variações nas percepções. Para os gestores, valorização da estrutura, processo e desempenho; para os profissionais, o acesso, vínculo e processo de trabalho em equipe, e, para o usuário, o bom atendimento da equipe. Os principais limites compreenderam: atenção especializada, intersetorialidade, participação social, o trabalho em equipe e, as atividades promocionais. Conclui-se que nesta metrópole há avanços e inovações integradas político-institucionais, organizacionais e do cuidado, configurando as características de atenção primária eficaz
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JOCELINE CASSIA FEREZINI DE SA
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EFEITOS DO EXERCÍCIO FÍSICO AERÓBIO NA MODULAÇÃO AUTONÔMICA DA FREQUENCIA CARDÍACA DE MULHERES COM SÍNDROME DOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS
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Orientador : GEORGE DANTAS DE AZEVEDO
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MEMBROS DA BANCA :
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GEORGE DANTAS DE AZEVEDO
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SANDRA CRISTINA DE ANDRADE
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SELMA SOUSA BRUNO
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ANIELLE CRISTHINE DE MEDEIROS TAKAHASHI
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PATRICIA FROES MEYER
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Data: 29/10/2013
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Objetivo: analisar o efeito do treinamento físico aeróbio (TFA) na modulação autonômica cardíaca, avaliado pela variabilidade da frequência cardíaca (VFC), em mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP).
Metodologia: participaram do estudo 30 mulheres na faixa etária entre 18 e 34 anos, com diagnóstico de SOP de acordo com o Consenso de Rotterdam, que foram divididas em dois grupos: 1) grupo treinamento (GT; n=15) que concluíram programa de treinamento aeróbio durante 16 semanas, três vezes por semana e 40 minutos por sessão; e 2) grupo controle (GC; n=15) que não participaram do treinamento. A VFC foi analisada antes e após o período de estudo, sendo analisada pelos métodos linear e não-linear. Para avaliar o efeito do treinamento sobre as variáveis da análise da VFC foi ajustado um modelo de análise de covariância multivariado (MANCOVA) tendo como covariáveis o IMC, a Insulina e a Testosterona e como fator explicativo o grupo (tratamento, controle).
Resultados: As características clínicas quanto ao peso, circunferência de cintura, IMC, pressão arterial, frequência cardíaca, VO2 máx, insulina de jejum e testosterona, não apresentaram diferença estatisticamente significativa (p>0.05) entre os grupos pré-intervenção. Observaram-se após o TFA, aumentos significativos no RMSSD (p < 0.0001) e no RMSM (p = 0.002). Na análise espectral no domínio da frequência foi encontrado aumento significativo no AF in unidades absolutas (p < 0.0001), a variável AFun também apresentou um aumento significativo (p < 0.001), enquanto que BFun demonstrou diminuição significativa (p < 0.001). Na análise das variáveis pelo método não-linear foram encontradas diferenças significativas na ES, 0V e 2ULV (p<0.05), caracterizando uma melhora na modulação autonômica da frequência cardíaca do grupo treinado.
Conclusões: o TFA melhorou a VFC em repouso de mulheres com SOP, caracterizado pelo aumento na atividade parassimpática e redução da atividade simpática na frequência cardíaca. Os resultados reforçam a importância da abordagem interdisciplinar na avaliação e tratamento de mulheres com SOP, com vistas à redução de morbidade relacionada ao sistema cardiovascular.
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Objetivo: analisar o efeito do treinamento físico aeróbio (TFA) na modulação autonômica cardíaca, avaliado pela variabilidade da frequência cardíaca (VFC), em mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP).
Metodologia: participaram do estudo 30 mulheres na faixa etária entre 18 e 34 anos, com diagnóstico de SOP de acordo com o Consenso de Rotterdam, que foram divididas em dois grupos: 1) grupo treinamento (GT; n=15) que concluíram programa de treinamento aeróbio durante 16 semanas, três vezes por semana e 40 minutos por sessão; e 2) grupo controle (GC; n=15) que não participaram do treinamento. A VFC foi analisada antes e após o período de estudo, sendo analisada pelos métodos linear e não-linear. Para avaliar o efeito do treinamento sobre as variáveis da análise da VFC foi ajustado um modelo de análise de covariância multivariado (MANCOVA) tendo como covariáveis o IMC, a Insulina e a Testosterona e como fator explicativo o grupo (tratamento, controle).
Resultados: As características clínicas quanto ao peso, circunferência de cintura, IMC, pressão arterial, frequência cardíaca, VO2 máx, insulina de jejum e testosterona, não apresentaram diferença estatisticamente significativa (p>0.05) entre os grupos pré-intervenção. Observaram-se após o TFA, aumentos significativos no RMSSD (p < 0.0001) e no RMSM (p = 0.002). Na análise espectral no domínio da frequência foi encontrado aumento significativo no AF in unidades absolutas (p < 0.0001), a variável AFun também apresentou um aumento significativo (p < 0.001), enquanto que BFun demonstrou diminuição significativa (p < 0.001). Na análise das variáveis pelo método não-linear foram encontradas diferenças significativas na ES, 0V e 2ULV (p<0.05), caracterizando uma melhora na modulação autonômica da frequência cardíaca do grupo treinado.
Conclusões: o TFA melhorou a VFC em repouso de mulheres com SOP, caracterizado pelo aumento na atividade parassimpática e redução da atividade simpática na frequência cardíaca. Os resultados reforçam a importância da abordagem interdisciplinar na avaliação e tratamento de mulheres com SOP, com vistas à redução de morbidade relacionada ao sistema cardiovascular.
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MARIA DE LOURDES COSTA DA SILVA
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Doenças Cardiovasculares em Mulheres com Histórico de Pré-Eclampsia e Seguimento no Sistema Único de Saúde
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Orientador : ANA CRISTINA PINHEIRO FERNANDES DE ARAUJO
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MEMBROS DA BANCA :
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ANA CRISTINA PINHEIRO FERNANDES DE ARAUJO
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ANTONIA OLIVEIRA SILVA
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IRIS DO CEU CLARA COSTA
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MARIA GORETTI FREIRE DE CARVALHO
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NILBA LIMA DE SOUZA
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Data: 27/11/2013
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OBJETIVOS: A pré-eclampsia configura-se como um problema de saúde pública mundial uma vez que atinge uma incidência aproximada de 7% de mulheres nulíparas saudáveis, tendo repercussões desfavoráveis na morbimortalidade materna e perinatal a curto e a longo prazo. O presente estudo teve como objetivo geral analisar os níveis pressóricos e risco cardiovascular atual em mulheres com histórico de pré-eclâmpsia, bem como o seu seguimento no Sistema Único de Saúde.
MÉTODOS: Trata-se de estudo quantitativo do tipo transversal, realizado na Maternidade Escola Januário Cicco. A população do estudo foi composta por 573 mulheres selecionadas do banco de dados do grupo de pesquisa Saúde da Mulher do Departamento de Tocoginecologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, com histórico de PE e normotensas, que tiveram seus partos nessa instituição há cinco anos. Após realização de cálculo amostral, permaneceram 147 mulheres, sendo 64 no grupo com histórico de PE e 83 no grupo das normotensas. O instrumento de coleta de dados foi constituído por questionário contendo: aspectos sociodemográficos, medidas antropométricas, hábitos de vida, antecedentes pessoais e familiares para hipertensão na gestação, antecedentes familiares de doença cardiovascular e frequência da mensuração da pressão arterial atualmente.
RESULTADOS: As características clínicas e laboratoriais das mulheres analisadas evidenciam diferença significativa entre os grupos no que diz respeito ao Índice de Massa Corpórea (P= 0,001), pressão arterial sistólica (P< 0,001), pressão arterial diastólica (P< 0,001) e glicose (P= 0,025). Em relação à variação da frequência dos fatores de risco e monitorização da pressão arterial, atualmente, houve diferença significativa entre os grupos para as variáveis pressão arterial alterada (P< 0,001), antecedentes familiares para doença cardiovascular (P= 0,009) e antecedentes pessoais de síndrome hipertensiva (P<0,001). No que se refere à associação entre condições de risco cardiovascular e presença de níveis pressóricos alterados (≥130x85 mmHg), observa-se que a chance de ter pressão alterada foi significativamente maior nas mulheres com histórico de pré-eclâmpsia (IC 95% 4,12-38,92), nas com sobrepeso e obesas (IC 95% 1,70-20,75), e ainda entre as com antecedente familiar de DCV e com antecedente pessoal de DHG (IC 95% 0,78-47,07 e IC 95% 3,20-25,39) respectivamente. Da mesma forma, a chance de ter pressão arterial alterada foi maior nas mulheres com glicemia de jejum ≥ 100mg/dL (IC 95% 2,09-24,73), bem como nas com triglicerídeos ≥ 150mg/dl (IC 95% 1,72-9,66). Após realização de ajuste do modelo logístico, permaneceram como variáveis explicativas da pressão arterial alterada, o diagnóstico (pré-eclâmpsia prévia/ normotensa) e triglicerídeos alterados.
CONCLUSÃO: As mulheres com histórico de pré-eclâmpsia havia cinco anos apresentavam atualmente níveis pressórico alterados, manifestações clínicas e laboratoriais sugestivas de risco elevado para doença cardiovascular, bem como antecedentes familiares e pessoais de hipertensão. Não há atualmente atendimento diferenciado, nem seguimento ambulatorial adequado nas redes de atenção primária para essa população.
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OBJETIVOS: A pré-eclampsia configura-se como um problema de saúde pública mundial uma vez que atinge uma incidência aproximada de 7% de mulheres nulíparas saudáveis, tendo repercussões desfavoráveis na morbimortalidade materna e perinatal a curto e a longo prazo. O presente estudo teve como objetivo geral analisar os níveis pressóricos e risco cardiovascular atual em mulheres com histórico de pré-eclâmpsia, bem como o seu seguimento no Sistema Único de Saúde.
MÉTODOS: Trata-se de estudo quantitativo do tipo transversal, realizado na Maternidade Escola Januário Cicco. A população do estudo foi composta por 573 mulheres selecionadas do banco de dados do grupo de pesquisa Saúde da Mulher do Departamento de Tocoginecologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, com histórico de PE e normotensas, que tiveram seus partos nessa instituição há cinco anos. Após realização de cálculo amostral, permaneceram 147 mulheres, sendo 64 no grupo com histórico de PE e 83 no grupo das normotensas. O instrumento de coleta de dados foi constituído por questionário contendo: aspectos sociodemográficos, medidas antropométricas, hábitos de vida, antecedentes pessoais e familiares para hipertensão na gestação, antecedentes familiares de doença cardiovascular e frequência da mensuração da pressão arterial atualmente.
RESULTADOS: As características clínicas e laboratoriais das mulheres analisadas evidenciam diferença significativa entre os grupos no que diz respeito ao Índice de Massa Corpórea (P= 0,001), pressão arterial sistólica (P< 0,001), pressão arterial diastólica (P< 0,001) e glicose (P= 0,025). Em relação à variação da frequência dos fatores de risco e monitorização da pressão arterial, atualmente, houve diferença significativa entre os grupos para as variáveis pressão arterial alterada (P< 0,001), antecedentes familiares para doença cardiovascular (P= 0,009) e antecedentes pessoais de síndrome hipertensiva (P<0,001). No que se refere à associação entre condições de risco cardiovascular e presença de níveis pressóricos alterados (≥130x85 mmHg), observa-se que a chance de ter pressão alterada foi significativamente maior nas mulheres com histórico de pré-eclâmpsia (IC 95% 4,12-38,92), nas com sobrepeso e obesas (IC 95% 1,70-20,75), e ainda entre as com antecedente familiar de DCV e com antecedente pessoal de DHG (IC 95% 0,78-47,07 e IC 95% 3,20-25,39) respectivamente. Da mesma forma, a chance de ter pressão arterial alterada foi maior nas mulheres com glicemia de jejum ≥ 100mg/dL (IC 95% 2,09-24,73), bem como nas com triglicerídeos ≥ 150mg/dl (IC 95% 1,72-9,66). Após realização de ajuste do modelo logístico, permaneceram como variáveis explicativas da pressão arterial alterada, o diagnóstico (pré-eclâmpsia prévia/ normotensa) e triglicerídeos alterados.
CONCLUSÃO: As mulheres com histórico de pré-eclâmpsia havia cinco anos apresentavam atualmente níveis pressórico alterados, manifestações clínicas e laboratoriais sugestivas de risco elevado para doença cardiovascular, bem como antecedentes familiares e pessoais de hipertensão. Não há atualmente atendimento diferenciado, nem seguimento ambulatorial adequado nas redes de atenção primária para essa população.
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ANA CRISTINA ARAUJO DE ANDRADE GALVAO
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SINDROME METABÓLICA E FATORES ASSOCIADOS: ESTUDO EM MULHERES COM PRÉ-ECLÂMPSIA E GESTAÇÃO NORMOTENSA HAVIA CINCO ANOS
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Orientador : ANA CRISTINA PINHEIRO FERNANDES DE ARAUJO
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MEMBROS DA BANCA :
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ANA CRISTINA PINHEIRO FERNANDES DE ARAUJO
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ANTONIA OLIVEIRA SILVA
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IRIS DO CEU CLARA COSTA
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MARIA GORETTI FREIRE DE CARVALHO
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NILBA LIMA DE SOUZA
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Data: 27/11/2013
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Introdução: Defini-se pré-eclâmpsia como complicação de extrema gravidade do ciclo gravídico puerperal por contribuir com o surgimento tardio de fatores de risco cardiovascular, dentre os quais a síndrome metabólica. Objetivo: analisar a prevalência da síndrome metabólica e fatores associados em mulheres que apresentaram pré-eclâmpsia e gestação normotensa há cinco anos. Método: pesquisa observacional transversal de abordagem quantitativa, realizada em uma maternidade escola no município de Natal, Rio Grande do Norte. A amostra foi constituída por 70 mulheres com pré-eclâmpsia prévia e 75 normotensas selecionadas através do método de amostragem probabilística aleatória simples, das quais foram analisados os parâmetros sociodemográficos, obstétricos, clínicos, antropométricos e bioquímicos. Para diagnóstico da síndrome metabólica, adotou-se o critério estabelecido pela International Diabetes Federation. Para análise dos dados foram aplicados testes estatísticos de Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney, t de Student , Qui Quadrado de Pearson, exato de Fisher e modelo de regreção logística simples com nível de significância estatística de 5% (p≤ 0,05). Resultados: após aplicação dos testes estatísticos, constatou-se um índice de massa corpórea elevado (p=0,001), predomínio de antecedentes familiares de diabetes mellitus (p=0,022) e prevalência significativamente maior da síndrome metabólica no grupo com pré-eclâmpsia (37,1%) em relação às normotensas (22,7%) (p=0,042). Comparando os grupos, verificou-se um número elevado de componentes da síndrome metabólica nas mulheres com pré-eclâmpsia prévia. A pressão arterial sistólica e diastólica alteradas (p<0,001) foi o mais prevalente, seguido da baixa concentração de lipoproteínas de alta densidade (p=0,049) hiperglicemia (p=0,030). Houve o predomínio da síndrome metabólica nas mulheres com, escolaridade de 0 a 9 anos (42,4%) (p=0,005), índice de massa corpórea acima de 30Kg.m2(52,3%) p<0,001), ácido úrico elevado (62,5%) (p=0,050), microalbuminúria alterada (36,5%)(p=0,047) e história familiar de hipertensão arterial (38,5%)(p<0,001). O índice de massa corpórea acima de 30Kg.m2, grau de escolaridade menor que 10 anos de estudo (p<0,001) e antecedentes familiares de hipertensão arterial (p=0,002) permaneceram associados à síndrome metabólica após a análise multivariada dos dados. Conclusão: As mulheres com PE prévia apresentavam uma elevada prevalência da síndrome metabólica e de seus componentes individuais em relação às normotensas, em particular, a pressão arterial sistólica e diastólica alteradas, os níveis baixos da concentração de lipoproteínas de alta densidade e a hiperglicemia. Os fatores independentemente associados a este desfecho foram: obesidade, grau de escolaridade inferior a 10 anos e histórico familiar de hipertensão arterial.
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Introdução: Defini-se pré-eclâmpsia como complicação de extrema gravidade do ciclo gravídico puerperal por contribuir com o surgimento tardio de fatores de risco cardiovascular, dentre os quais a síndrome metabólica. Objetivo: analisar a prevalência da síndrome metabólica e fatores associados em mulheres que apresentaram pré-eclâmpsia e gestação normotensa há cinco anos. Método: pesquisa observacional transversal de abordagem quantitativa, realizada em uma maternidade escola no município de Natal, Rio Grande do Norte. A amostra foi constituída por 70 mulheres com pré-eclâmpsia prévia e 75 normotensas selecionadas através do método de amostragem probabilística aleatória simples, das quais foram analisados os parâmetros sociodemográficos, obstétricos, clínicos, antropométricos e bioquímicos. Para diagnóstico da síndrome metabólica, adotou-se o critério estabelecido pela International Diabetes Federation. Para análise dos dados foram aplicados testes estatísticos de Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney, t de Student , Qui Quadrado de Pearson, exato de Fisher e modelo de regreção logística simples com nível de significância estatística de 5% (p≤ 0,05). Resultados: após aplicação dos testes estatísticos, constatou-se um índice de massa corpórea elevado (p=0,001), predomínio de antecedentes familiares de diabetes mellitus (p=0,022) e prevalência significativamente maior da síndrome metabólica no grupo com pré-eclâmpsia (37,1%) em relação às normotensas (22,7%) (p=0,042). Comparando os grupos, verificou-se um número elevado de componentes da síndrome metabólica nas mulheres com pré-eclâmpsia prévia. A pressão arterial sistólica e diastólica alteradas (p<0,001) foi o mais prevalente, seguido da baixa concentração de lipoproteínas de alta densidade (p=0,049) hiperglicemia (p=0,030). Houve o predomínio da síndrome metabólica nas mulheres com, escolaridade de 0 a 9 anos (42,4%) (p=0,005), índice de massa corpórea acima de 30Kg.m2(52,3%) p<0,001), ácido úrico elevado (62,5%) (p=0,050), microalbuminúria alterada (36,5%)(p=0,047) e história familiar de hipertensão arterial (38,5%)(p<0,001). O índice de massa corpórea acima de 30Kg.m2, grau de escolaridade menor que 10 anos de estudo (p<0,001) e antecedentes familiares de hipertensão arterial (p=0,002) permaneceram associados à síndrome metabólica após a análise multivariada dos dados. Conclusão: As mulheres com PE prévia apresentavam uma elevada prevalência da síndrome metabólica e de seus componentes individuais em relação às normotensas, em particular, a pressão arterial sistólica e diastólica alteradas, os níveis baixos da concentração de lipoproteínas de alta densidade e a hiperglicemia. Os fatores independentemente associados a este desfecho foram: obesidade, grau de escolaridade inferior a 10 anos e histórico familiar de hipertensão arterial.
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MAIZA ROCHA DE ABRANTES
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Avaliação da atividade biológica, composição química e mecanismo de ação do óleo essencial de Mentha spicata L. sobre Candida guilliermondii de origem clínica
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Orientador : EVELINE PIPOLO MILAN
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MEMBROS DA BANCA :
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CICERO FLAVIO SOARES ARAGAO
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EVELINE PIPOLO MILAN
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HILZETH DE LUNA FREIRE PESSÔA
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MARIA DE FATIMA VITORIA DE MOURA
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RAIMUNDA SÂMIA NOGUEIRA BRILHANTE
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Data: 06/12/2013
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Candidíase é um problema de importância crescente, devido o aumento do número de indivíduos imunocomprometidos e o surgimento de cepas resistentes aos antifúngicos convencionais. É de fundamental importância à busca por novos agentes antifúngicos mais eficazes, menos tóxicos, sendo os óleos essenciais (OEs) excelentes alternativas para esse propósito. Esse estudo investigou atividade biológica do OE de Mentha spicata L. sobre Candida guilliermondii de origem anal e vaginal. Para tanto foram determinadas a Concentração Inibitória Mínima (CIM), Concentração Fungicida Mínima (CFM), cinética do crescimento das leveduras (Time-Kill), alterações micromorfologicas (técnica do microcultivo em câmara úmida) e investigação do mecanismo de ação antifúngico utilizando o bioensaio do sorbitol. O OE de M. spicata foi obtido pelo processo de extração por destilação a vapor. Na análise fitoquímica desse óleo foi observado presença de carvona com 84,32%, seguido pelo limoneno (13,70%) e traços de iso-dihidrocarvona (0,82%). Os resultados da análise da CIM variou entre 32 e 128 μg/mL. A CFM variou entre 64 e 1024 μg/mL. Na avaliação da ação de OE e da nistatina 100UI/mL, o antifúngico padrão apresentou o efeito fungicida a partir de 4 horas e o OE de M. spicata foi observado efeito fungistático na CIM, CIMX2 e CIMX4 frente às cepas avaliadas. O OE de M. spicata apresentou forte atividade antifúngica contra as cepas de C. guilliermondii, promovendo alterações micromorfológicas visíveis por microscopia óptica, nas concentrações testadas (CIM, CIMx2), resultado semelhante ao que se observou com a nistatina (100UI/mL). Na Investigação do mecanismo de ação antifúngico foi constatado que houve alteração da CIM na presença de sorbitol, com elevação dos valores quatro vezes maior que a concentração inicial, o que indica que os componentes desse OE apresentam ação direta sobre a parede celular das leveduras. Conclui-se que o OE de Mentha spicata pode é promissor agente terapêutico no tratamento de candidiase.
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Candidíase é um problema de importância crescente, devido o aumento do número de indivíduos imunocomprometidos e o surgimento de cepas resistentes aos antifúngicos convencionais. É de fundamental importância à busca por novos agentes antifúngicos mais eficazes, menos tóxicos, sendo os óleos essenciais (OEs) excelentes alternativas para esse propósito. Esse estudo investigou atividade biológica do OE de Mentha spicata L. sobre Candida guilliermondii de origem anal e vaginal. Para tanto foram determinadas a Concentração Inibitória Mínima (CIM), Concentração Fungicida Mínima (CFM), cinética do crescimento das leveduras (Time-Kill), alterações micromorfologicas (técnica do microcultivo em câmara úmida) e investigação do mecanismo de ação antifúngico utilizando o bioensaio do sorbitol. O OE de M. spicata foi obtido pelo processo de extração por destilação a vapor. Na análise fitoquímica desse óleo foi observado presença de carvona com 84,32%, seguido pelo limoneno (13,70%) e traços de iso-dihidrocarvona (0,82%). Os resultados da análise da CIM variou entre 32 e 128 μg/mL. A CFM variou entre 64 e 1024 μg/mL. Na avaliação da ação de OE e da nistatina 100UI/mL, o antifúngico padrão apresentou o efeito fungicida a partir de 4 horas e o OE de M. spicata foi observado efeito fungistático na CIM, CIMX2 e CIMX4 frente às cepas avaliadas. O OE de M. spicata apresentou forte atividade antifúngica contra as cepas de C. guilliermondii, promovendo alterações micromorfológicas visíveis por microscopia óptica, nas concentrações testadas (CIM, CIMx2), resultado semelhante ao que se observou com a nistatina (100UI/mL). Na Investigação do mecanismo de ação antifúngico foi constatado que houve alteração da CIM na presença de sorbitol, com elevação dos valores quatro vezes maior que a concentração inicial, o que indica que os componentes desse OE apresentam ação direta sobre a parede celular das leveduras. Conclui-se que o OE de Mentha spicata pode é promissor agente terapêutico no tratamento de candidiase.
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TATIANE LIMA DE ARAÚJO SILVA
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ASPECTOS SÓCIOECONÔMICOS E DEMOGRÁFICOS RELACIONADOS AO ESTRESSE E A SÍNDROME DE BURNOUT EM FISIOTERAPEUTAS NO BRASIL
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Orientador : JOAO CARLOS ALCHIERI
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MEMBROS DA BANCA :
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JOAO CARLOS ALCHIERI
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GILSON DE VASCONCELOS TORRES
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THAIZA TEIXEIRA XAVIER NOBRE
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ANA CRISTINA DA NÓBREGA MARINHO TORRES LEITE
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ANA MARIA CARTAXO DE ALENCAR
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Data: 09/12/2013
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Dos problemas de saúde existentes no ambiente de trabalho, 18% afetam o aparelho psíquico, a exemplo do estresse, que é a segunda causa de afastamento do trabalho nos Estados Unidos, atingindo cerca de 30% dos trabalhadores em geral. A persistência e intensidade do estresse, associada às sucessivas tentativas de lidar com os mesmos, torna os indivíduos vulneráveis ao surgimento da Síndrome de Burnout. O objetivo deste trabalho foi de identificar a relação dos aspectos socioeconômicos e demográficos com o estresse e a Síndrome de Burnout em fisioterapeutas do Brasil. Para isto, este estudo teve uma abordagem do tipo transversal, com 1040 fisioterapeutas do Brasil, através de uma amostragem do tipo snowboll e não probabilística. Utilizou-se um questionário socioeconômico, demográfico e profissional, a Escala de Estresse no Trabalho (EET) e a adaptação do Cuestionario para la Evaluación del Síndrome de Quemarse por el Trabajo (CESQT). Na análise dos dados, foi utilizada a estatística descritiva e inferencial. Dentre os principais resultados obtidos, percebeu-se uma maior representatividade da região Nordeste (48,7%), com idade média de 31anos, sexo feminino (75,7%), carga horária semanal de 35,4 horas, com 3-5 anos de atuação profissional. Observou-se que 37% apresentavam estresse relacionado estatisticamente com a idade (p=0,008), atividade física (p=0,039) e satisfação com a saúde (r=-0,322; p<0,001). Não foi observado nenhum caso de burnout, porém houve uma média elevada nas dimensões, desgaste psíquico, indolência e culpa, totalizando 49% com tendência ao desenvolvimento da síndrome. Portanto, as variáveis, idade, prática da atividade física e satisfação com a saúde obtiveram relação com o estresse. Para o burnout destacou-se a região de moradia (centro-oeste), satisfação com a saúde, local de trabalho (clínicas e hospitais), além do maior número de locais de trabalho. Diante deste contexto, os estudos sobre o estresse e a Síndrome de Burnout se apresentam como elementos de relevância dentro do contexto da prevenção dos riscos laborais e da análise das condições de trabalho.
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Dos problemas de saúde existentes no ambiente de trabalho, 18% afetam o aparelho psíquico, a exemplo do estresse, que é a segunda causa de afastamento do trabalho nos Estados Unidos, atingindo cerca de 30% dos trabalhadores em geral. A persistência e intensidade do estresse, associada às sucessivas tentativas de lidar com os mesmos, torna os indivíduos vulneráveis ao surgimento da Síndrome de Burnout. O objetivo deste trabalho foi de identificar a relação dos aspectos socioeconômicos e demográficos com o estresse e a Síndrome de Burnout em fisioterapeutas do Brasil. Para isto, este estudo teve uma abordagem do tipo transversal, com 1040 fisioterapeutas do Brasil, através de uma amostragem do tipo snowboll e não probabilística. Utilizou-se um questionário socioeconômico, demográfico e profissional, a Escala de Estresse no Trabalho (EET) e a adaptação do Cuestionario para la Evaluación del Síndrome de Quemarse por el Trabajo (CESQT). Na análise dos dados, foi utilizada a estatística descritiva e inferencial. Dentre os principais resultados obtidos, percebeu-se uma maior representatividade da região Nordeste (48,7%), com idade média de 31anos, sexo feminino (75,7%), carga horária semanal de 35,4 horas, com 3-5 anos de atuação profissional. Observou-se que 37% apresentavam estresse relacionado estatisticamente com a idade (p=0,008), atividade física (p=0,039) e satisfação com a saúde (r=-0,322; p<0,001). Não foi observado nenhum caso de burnout, porém houve uma média elevada nas dimensões, desgaste psíquico, indolência e culpa, totalizando 49% com tendência ao desenvolvimento da síndrome. Portanto, as variáveis, idade, prática da atividade física e satisfação com a saúde obtiveram relação com o estresse. Para o burnout destacou-se a região de moradia (centro-oeste), satisfação com a saúde, local de trabalho (clínicas e hospitais), além do maior número de locais de trabalho. Diante deste contexto, os estudos sobre o estresse e a Síndrome de Burnout se apresentam como elementos de relevância dentro do contexto da prevenção dos riscos laborais e da análise das condições de trabalho.
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WALTECA LOUIS LIMA DA SILVEIRA
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Sistemas microemulsionados de anfotericina B para uso oftalmológico
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Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO
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MEMBROS DA BANCA :
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ADRIANO ANTUNES DE SOUZA ARAÚJO
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ALDO DA CUNHA MEDEIROS
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ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO
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FRANCISCO IROCHIMA PINHEIRO
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KATTYA GYSELLE DE HOLANDA E SILVA
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Data: 12/12/2013
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A anfotericina B (AmB) é largamente usada no tratamento de infecções fúngicas oculares, entretanto, sua toxicidade e baixa solubilidade levam a uma não adesão ao tratamento e agravamento dos sintomas. O presente trabalho descreve o desenvolvimento e a caracterização de um sistema micromulsionado contendo AmB, objetivando, no futuro, seu uso para aplicações oftálmicas. A microemulsão (ME) foi desenvolvida e preparada por meio da técnica da titulação. As características físico-químicas foram determinadas tanto para o sistema livre quanto para a ME contendo a AmB. O doseamento deste fármaco foi avaliado por meio do HPLC e o seu estado de agregação no sistema foi realizado por meio de análises espectrofotométricas. Também, o método da microdiluição foi empregado para determinar a concentração inibitória mínima para cepas de Candida e Fusarium. Os estudos realizados mostraram que a presença da AmB incorporada no sistema (AmB-ME) não ocasionou sérias mudanças nas propriedades físico-químicas, e foram, em geral, mantidas quando comparadas a ME sem o fármaco. Os estudos espectrofotométricos mostraram um aumento na amplitude da banda em torno de 322 nm, assegurando a presença de agregados supramoleculares da AmB. Os resultados do doseamento por HPLC demonstraram alta capacidade de incorporação do fármaco nas gotículas por parte do sistema e os testes de susceptibilidade realizados para a AmB incorporada na ME contra cepas de Candida e Fusarium, quando comparados ao Fungizone®, forma micelar comercial da AmB, mostraram alta atividade. As características físico-químicas da ME demonstraram que este sistema é compatível com a aplicação tópica ocular e que ele pode ser considerado como uma nova e interessante forma farmacêutica para ser usada nos olhos.
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A anfotericina B (AmB) é largamente usada no tratamento de infecções fúngicas oculares, entretanto, sua toxicidade e baixa solubilidade levam a uma não adesão ao tratamento e agravamento dos sintomas. O presente trabalho descreve o desenvolvimento e a caracterização de um sistema micromulsionado contendo AmB, objetivando, no futuro, seu uso para aplicações oftálmicas. A microemulsão (ME) foi desenvolvida e preparada por meio da técnica da titulação. As características físico-químicas foram determinadas tanto para o sistema livre quanto para a ME contendo a AmB. O doseamento deste fármaco foi avaliado por meio do HPLC e o seu estado de agregação no sistema foi realizado por meio de análises espectrofotométricas. Também, o método da microdiluição foi empregado para determinar a concentração inibitória mínima para cepas de Candida e Fusarium. Os estudos realizados mostraram que a presença da AmB incorporada no sistema (AmB-ME) não ocasionou sérias mudanças nas propriedades físico-químicas, e foram, em geral, mantidas quando comparadas a ME sem o fármaco. Os estudos espectrofotométricos mostraram um aumento na amplitude da banda em torno de 322 nm, assegurando a presença de agregados supramoleculares da AmB. Os resultados do doseamento por HPLC demonstraram alta capacidade de incorporação do fármaco nas gotículas por parte do sistema e os testes de susceptibilidade realizados para a AmB incorporada na ME contra cepas de Candida e Fusarium, quando comparados ao Fungizone®, forma micelar comercial da AmB, mostraram alta atividade. As características físico-químicas da ME demonstraram que este sistema é compatível com a aplicação tópica ocular e que ele pode ser considerado como uma nova e interessante forma farmacêutica para ser usada nos olhos.
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IVAN RUI LOPES DE ALBUQUERQUE
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AVALIAÇÃO DAS ATIVIDADES ANTINOCICEPTIVA E ANTI-INFLAMATÓRIA DE UMA HETEROFUCANA DA ALGA Dictyota menstrualis.
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Orientador : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA
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MEMBROS DA BANCA :
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EDUARDO HENRIQUE CUNHA DE FARIAS
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HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA
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LUCIANA GUIMARAES ALVES FILGUEIRA
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MARCELO DE SOUSA DA SILVA
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MOACIR FRANCO DE OLIVEIRA
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Data: 13/12/2013
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Fucana é um termo que define uma família de hetero e homopolissacarídeos que contem L-fucose em sua estrutura. Neste trabalho uma hererofucan F 2,0v da alga Dictyota menstrualis foi avaliada como agente antinociceptivo e antiinflamatorio. A fucana F 2,0v inibiu a migração de leucócitos em até 100% (20.0 mg/kg) para a cavidade peritoneal após estimulo químico, porém, não alterou a expressão das interleucinas 1β, 6 e de TNF-α. Com relação a sensação dolorosa a F 2,0v (20.0 mg/kg) possui atividade antinociceptiva periférica com potência semelhante a dipirona. Por outro lado não apresentou efeito no teste da placa quente. Analises de microscopia confocal e citometria de fluxo mostram que a F 2,0v se liga a superfície dos leucócitos. O conjunto de resultados apresentados pela fucana F 2,0v sugerem que o mecanismo de ação está relacionado com sua capacidade de inibir a migração de leucócitos para o local da injuria tecidual. Em resumo os dados mostram que F 2,0v apresenta grande potencial como composto antinociceptivo e antiinflamtorio. Estudos futuros serão realizados para caracterizar melhor o mecanismo de ação da F 2,0v.
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Fucana é um termo que define uma família de hetero e homopolissacarídeos que contem L-fucose em sua estrutura. Neste trabalho uma hererofucan F 2,0v da alga Dictyota menstrualis foi avaliada como agente antinociceptivo e antiinflamatorio. A fucana F 2,0v inibiu a migração de leucócitos em até 100% (20.0 mg/kg) para a cavidade peritoneal após estimulo químico, porém, não alterou a expressão das interleucinas 1β, 6 e de TNF-α. Com relação a sensação dolorosa a F 2,0v (20.0 mg/kg) possui atividade antinociceptiva periférica com potência semelhante a dipirona. Por outro lado não apresentou efeito no teste da placa quente. Analises de microscopia confocal e citometria de fluxo mostram que a F 2,0v se liga a superfície dos leucócitos. O conjunto de resultados apresentados pela fucana F 2,0v sugerem que o mecanismo de ação está relacionado com sua capacidade de inibir a migração de leucócitos para o local da injuria tecidual. Em resumo os dados mostram que F 2,0v apresenta grande potencial como composto antinociceptivo e antiinflamtorio. Estudos futuros serão realizados para caracterizar melhor o mecanismo de ação da F 2,0v.
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ERICA LIRA DA SILVA FREITAS
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DESENVOLVIMENTO DE SISTEMAS MAGNÉTICOS PARA VETORIZAÇÃO DE ANTIBIÓTICOS NO TRATO GASTROINTESTINAL
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Orientador : ARTUR DA SILVA CARRICO
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MEMBROS DA BANCA :
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AMANDA KARINE ANDRIOLA SILVA
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ARTUR DA SILVA CARRICO
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KATTYA GYSELLE DE HOLANDA E SILVA
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MATHEUS DE FREITAS FERNANDES PEDROSA
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SUZANA NOBREGA DE MEDEIROS
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Data: 13/12/2013
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A vetorização magnética tem sido investigada como uma forma de entrega local de fármacos na região de interesse. Partículas magnéticas são atraídas a partir da aplicação de um de um campo magnético e fármacos associados a essas partículas podem ser direcionados ao seu sítio de ação através de uma aplicação seletiva do campo na região de interesse. Helicobacter pylori é a mais comum causa de infecção bacteriana crônica no estômago. Tendo em vista a especificidade da infecção por esta bactéria a qual atinge uma porção do estômago de difícil acesso por parte dos fármacos, é de extrema importância a utilização de uma técnica que permita a localização dos fármacos na região de inserção da bactéria. O objetivo deste trabalho foi desenvolver um sistema magnético com potencial emprego na vetorização de antibiótico por via oral. Inicialmente, partículas magnéticas foram produzidas por co-precipitação de sais de ferro em meio alcalino. Em seguida, as partículas foram revestidas a partir da dispersão da suspensão magnética em uma solução contendo um polímero gastro-resistente (Eudragit®S100) dissolvido e a amoxicilina, e então submetido à secagem por aspersão. Através das caracterizações realizadas pode-se verificar a obtenção de um sistema de alta eficiência para vetorização de fármacos por via oral para combate de infecções na mucosa do estômago. A formulação obtida possui grande potencial para uso na área farmacêutica por aliar a capacidade de liberação controlada a concentração máxima do antibiótico no local da infecção. Adicionalmente, importantes aspectos nesse trabalho foram: a abertura de novas perspectivas para o revestimento de micropartículas magnéticas através da técnica de secagem por aspersão e a verificação do potencial antimicrobiano inerente ao próprio sistema magnético produzido.
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A vetorização magnética tem sido investigada como uma forma de entrega local de fármacos na região de interesse. Partículas magnéticas são atraídas a partir da aplicação de um de um campo magnético e fármacos associados a essas partículas podem ser direcionados ao seu sítio de ação através de uma aplicação seletiva do campo na região de interesse. Helicobacter pylori é a mais comum causa de infecção bacteriana crônica no estômago. Tendo em vista a especificidade da infecção por esta bactéria a qual atinge uma porção do estômago de difícil acesso por parte dos fármacos, é de extrema importância a utilização de uma técnica que permita a localização dos fármacos na região de inserção da bactéria. O objetivo deste trabalho foi desenvolver um sistema magnético com potencial emprego na vetorização de antibiótico por via oral. Inicialmente, partículas magnéticas foram produzidas por co-precipitação de sais de ferro em meio alcalino. Em seguida, as partículas foram revestidas a partir da dispersão da suspensão magnética em uma solução contendo um polímero gastro-resistente (Eudragit®S100) dissolvido e a amoxicilina, e então submetido à secagem por aspersão. Através das caracterizações realizadas pode-se verificar a obtenção de um sistema de alta eficiência para vetorização de fármacos por via oral para combate de infecções na mucosa do estômago. A formulação obtida possui grande potencial para uso na área farmacêutica por aliar a capacidade de liberação controlada a concentração máxima do antibiótico no local da infecção. Adicionalmente, importantes aspectos nesse trabalho foram: a abertura de novas perspectivas para o revestimento de micropartículas magnéticas através da técnica de secagem por aspersão e a verificação do potencial antimicrobiano inerente ao próprio sistema magnético produzido.
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JOÃO BATISTA DA SILVA
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Prevalência da síndrome metabólica e seus componentes nos estágios pubertários de escolares do sexo feminino norte-rio-grandenses
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Orientador : TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO
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MEMBROS DA BANCA :
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TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO
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MARIO BERNARDO FILHO
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ROSIANE VIANA ZUZA DINIZ
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AMALIA CINTHIA MENESES DO REGO
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MARIA GORETTI FREIRE DE CARVALHO
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Data: 13/12/2013
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O diagnóstico do estado nutricional é de grande relevância na prática clínica e na avaliação de populações devido à associação da gordura corporal com alterações metabólicas. O objetivo deste estudo é analisar a prevalência da síndrome metabólica (SM) e seus componentes nos estágios pubertários de escolares norte-rio-grandenses de acordo com os critérios da International Diabetes Federation. Estudo transversal com 449 escolares do sexo feminino na faixa etária dos 8 aos 19 anos, estratificadas nos estágios pubertários sistematizado por Marshal e Tanner (1969), sendo 27,6% pré-púbere, 44,3% púbere e 28,1% pós-púbere, com idade média de 9,4±1,27, 12,4±2,23 e 15,1±1,88 respectivamente. As prevalências foram analisadas por meio da distribuição de frequências com seus respectivos intervalos de confiança de 95%, o teste do Qui-quadrado e a razão de chance foram utilizados para analisar as associações entre as variáveis. A prevalência geral de SM foi 3,3% (IC: 2% - 5%), sem ocorrências no estágio pré-púbere, observando-se que ela surge a partir do estágio púbere com prevalência de 2,5% (IC 95% 0,1% - 5%), sendo 1% (IC 95% 0,4% - 2,3%) dos casos com sobrepeso e 1,5% (IC 95% -0,1% - 3,2%) de obesos, enquanto no estágio pós-púbere a prevalência é de 7,9% (IC 95% 3,2% - 12,6%), sendo 0,8% (IC 95% -0,8% - 2,3%) dos casos com peso normal, 4% (IC 95% 0,6% - 7,4%) com sobrepeso e 3,1% (IC 0,1% - 6,2%) são obesos. Observa-se associação (p<0,02) dos estágios pubertários com a SM (x2=5,2), com uma RC de 3,3 (IC: 1,2 - 5) mostrando adolescentes pós-púberes mais propensas a SM em relação as púberes, já nas obesas a RC é de 2,1 (IC: 2–2,2) comparadas as sobrepeso. O IMC (x2 = 29,4; p<0,001) e faixas etárias (x2 = 13,1; p<0,001) mostram associação linear significantes com a SM. Das adolescentes com SM aquelas com idade menor de dez anos apresentam maiores %G. Os componentes mais prevalentes em todos os estágios foram a alteração da circunferência da cintura (27,2% [IC 23% - 31%]) e o colesterol HDL baixo (39,6% [IC 35% – 44%]), que junto com a hipertensão apresentaram diferenças significantes no estágio pós-púbere em relação aos demais estágios. Os resultados mostram que a SM surge a partir do estágio púbere proporcional ao excesso de gordura corporal a partir da infância, fato que demanda estratégias de prevenção por meio de uma abordagem educacional, minimizando a grande demanda no Sistema Único de Saúde.
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O diagnóstico do estado nutricional é de grande relevância na prática clínica e na avaliação de populações devido à associação da gordura corporal com alterações metabólicas. O objetivo deste estudo é analisar a prevalência da síndrome metabólica (SM) e seus componentes nos estágios pubertários de escolares norte-rio-grandenses de acordo com os critérios da International Diabetes Federation. Estudo transversal com 449 escolares do sexo feminino na faixa etária dos 8 aos 19 anos, estratificadas nos estágios pubertários sistematizado por Marshal e Tanner (1969), sendo 27,6% pré-púbere, 44,3% púbere e 28,1% pós-púbere, com idade média de 9,4±1,27, 12,4±2,23 e 15,1±1,88 respectivamente. As prevalências foram analisadas por meio da distribuição de frequências com seus respectivos intervalos de confiança de 95%, o teste do Qui-quadrado e a razão de chance foram utilizados para analisar as associações entre as variáveis. A prevalência geral de SM foi 3,3% (IC: 2% - 5%), sem ocorrências no estágio pré-púbere, observando-se que ela surge a partir do estágio púbere com prevalência de 2,5% (IC 95% 0,1% - 5%), sendo 1% (IC 95% 0,4% - 2,3%) dos casos com sobrepeso e 1,5% (IC 95% -0,1% - 3,2%) de obesos, enquanto no estágio pós-púbere a prevalência é de 7,9% (IC 95% 3,2% - 12,6%), sendo 0,8% (IC 95% -0,8% - 2,3%) dos casos com peso normal, 4% (IC 95% 0,6% - 7,4%) com sobrepeso e 3,1% (IC 0,1% - 6,2%) são obesos. Observa-se associação (p<0,02) dos estágios pubertários com a SM (x2=5,2), com uma RC de 3,3 (IC: 1,2 - 5) mostrando adolescentes pós-púberes mais propensas a SM em relação as púberes, já nas obesas a RC é de 2,1 (IC: 2–2,2) comparadas as sobrepeso. O IMC (x2 = 29,4; p<0,001) e faixas etárias (x2 = 13,1; p<0,001) mostram associação linear significantes com a SM. Das adolescentes com SM aquelas com idade menor de dez anos apresentam maiores %G. Os componentes mais prevalentes em todos os estágios foram a alteração da circunferência da cintura (27,2% [IC 23% - 31%]) e o colesterol HDL baixo (39,6% [IC 35% – 44%]), que junto com a hipertensão apresentaram diferenças significantes no estágio pós-púbere em relação aos demais estágios. Os resultados mostram que a SM surge a partir do estágio púbere proporcional ao excesso de gordura corporal a partir da infância, fato que demanda estratégias de prevenção por meio de uma abordagem educacional, minimizando a grande demanda no Sistema Único de Saúde.
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