Dissertações/Teses

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2024
Dissertações
1
  • HARETON TEIXEIRA VECHI
  • Fatores associados à susceptibilidade aos vírus das hepatites A e B entre homens que fazem sexo com homens usuários de profilaxia pré-exposição ao HIV no Nordeste do Brasil

  • Orientador : KENIO COSTA DE LIMA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • KENIO COSTA DE LIMA
  • MARISE REIS DE FREITAS
  • LAURO VIEIRA PERDIGÃO NETO
  • Data: 03/04/2024

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  • Homens que fazem sexo com homens (HSH) são desproporcionalmente mais afetados por infecções pelos vírus das hepatites A e B (HAV e HBV, respectivamente) e as práticas sexuais têm sido implicadas como importantes modos de transmissão nesta população. Conforme recomendações do Ministério da Saúde, usuários de profilaxia pré-exposição ao HIV (PrEP HIV), dos quais 80-90% são HSH, devem se submeter à avaliação do status imune para HAV e HBV por testes sorológicos, para tomada de decisões clínicas individuais e coletivas relativas ao controle e prevenção destas infecções. Este estudo visa avaliar a prevalência e os fatores associados à susceptibilidade aos HAV e HBV entre HSH usuários de PrEP no Nordeste do Brasil. Trata-se de um estudo transversal, conduzido entre Setembro de 2021 e Junho de 2023, em que os participantes foram entrevistados com questionário estruturado para coleta de dados sociodemográficos e clínicos. Amostras de sangue também foram coletadas para triagem de infecções sexualmente transmissíveis (IST) e testagem sorológica para HAV e HBV. Um total de 287 HSH foram incluídos no estudo. Susceptibilidade ao HAV foi encontrada em 106/282 (37,6%) participantes. Os fatores associados à suscetibilidade ao HAV foram: idade < 30 anos (razão de prevalência [RP]: 2,02; intervalo de confiança de 95% [IC 95%]: 1,61-2,53), ter plano de saúde (RP: 1,39; IC 95%: 1,19-1,64) , sexo apenas com homens cis (RP: 1,52; IC 95%: 1,23-1,89), parceria sexual não-fixa (RP: 1,20; IC 95%: 1,01-1,43) e ausência de IST ao longo da vida (RP: 1,25; 95% IC: 1,03-1,53).  Suscetibilidade ao HBV foi encontrada em 58/286 (20,3%) indivíduos. A suscetibilidade ao HBV esteve significativamente associada a: renda mensal ≤ 5 salários mínimos (RP: 2,02; IC 95%: 1,01 - 4,05), não ter vacinação completa contra hepatite B (RP: 4,52; IC 95%: 2,89 - 7,06), início de PrEP (RP: 2,18; IC 95%: 1,21 - 3,94), duração de seis meses de PrEP (RP: 2,16; IC 95%: 1,19 - 3,91), ausência de tatuagens (RP: 1,55; IC 95%: 1,00 - 2,40) e ausência de história médica de IST (RP: 1,65; IC 95%: 1,07 - 2,54). Observa-se significativa proporção de suscetibilidade aos HAV e HBV entre HSH em uso de PrEP no Nordeste do Brasil. Fatores socioeconômicos, o status de vacinação, e questões de saúde sexual desempenham papéis críticos na determinação desta suscetibilidade. A integração do rastreio e da vacinação das hepatites A e B nos serviços de PrEP é fundamental para identificar e abordar a problemática da susceptibilidade. As intervenções que aumentem a cobertura vacinal e promovam práticas sexuais mais seguras são essenciais para mitigar o impacto destas infecções nesta população.


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  • Men who have sex with men (MSM) are disproportionately more affected by hepatitis A and B virus infections (HAV and HBV infections, respectively), and sexual practices have been implicated as important modes of transmission in this population. According to recommendations from the Ministry of Health, every individual on HIV pre-exposure prophylaxis (HIV PrEP), of which 80-90% are MSM, should undergo assessment of their immune status for HAV and HBV by serological tests to make clinical decisions, addressing individual and collective issues relating to the control and prevention of these infections. This study aims to evaluate the prevalence and factors associated with susceptibility to HAV and HBV among MSM on PrEP in Northeastern Brazil. It is a cross-sectional study conducted between September 2021 and June 2023, in which participants underwent structured interviews to collect sociodemographic and clinical information. Blood samples were also collected for screening for sexually transmitted infections (STIs) and serological testing for HAV and HBV. A total of 287 MSM were enrolled into the study. HAV susceptibility was found in 106 out of 282 (37.6%) participants. Factors associated with HAV susceptibility were: age < 30 years (prevalence ratio [PR]: 2.02; 95% confidence interval [95% CI]: 1.61-2.53), having health insurance (PR: 1.39; 95% CI: 1.19-1.64), sex only with cis men (PR: 1.52; 95% CI: 1.23-1.89), non-fixed sexual partner (PR: 1.20; 95% CI: 1.01-1.43), and no lifetime history of STIs (PR: 1.25; 95% CI: 1.03-1.53). HBV Susceptibility was found in 58 out of 286 (20.3%) individuals. HBV Susceptibility was significantly associated with: monthly income ≤ 5 minimum wages (RP: 2.02; 95% CI: 1.01 - 4.05), not having complete vaccination against hepatitis B (PR: 4.52; CI 95%: 2.89 - 7.06), initiation of PrEP (PR: 2.18; 95% CI: 1.21 - 3.94), six-month duration of PrEP (PR: 2.16; CI 95%: 1.19 - 3.91), absence of tattoos (PR: 1.55; 95% CI: 1.00 - 2.40), and absence of a medical history of STI (PR: 1.65; 95% CI: 1.07 - 2.54). A significant proportion of susceptibility to HAV and HBV is observed among MSM using PrEP in Northeastern Brazil. Socioeconomic factors, vaccination status, and sexual health issues play critical roles in determining this susceptibility. The integration of screening and vaccination for hepatitis A and B into PrEP services is essential to identify and address the susceptibility issue. Interventions that increase vaccination coverage and promote safer sexual practices are fundamental to mitigate the burden of these infections in this population

2
  • ISABELLE LUNA DE OLIVEIRA DANTAS BERTO
  • APRIMORANDO O POTENCIAL ANTIOXIDANTE E PROTETOR DA XILANA DE SABUGO DE MILHO POR MEIO DA CONJUGAÇÃO COM ÁCIDO GÁLICO: UMA ABORDAGEM INOVADORA

  • Orientador : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA
  • VANESSA DE PAULA SOARES RACHETTI
  • CARLOS EDUARDO BEZERRA DE MOURA
  • Data: 26/04/2024

  • Mostrar Resumo
  • O milho é o segundo grão mais produzido do mundo, com produção de aproximadamente 1,2 mil milhões de toneladas; sendo a espiga de milho o seu principal subproduto, constituindo 18 kg por 100 kg de milho. A produção agrícola de milho gera subprodutos ricos em polissacarídeos bioativos, incluindo xilana (Xyl). Neste estudo, utilizou-se o método redox para modificar a xilana extraída do sabugo de milho com ácido gálico, visando aumentar sua capacidade antioxidante e protetora contra o estresse oxidativo. O processo de conjugação resultou em uma nova molécula denominada xilana conjugada com ácido gálico (Xyl-GA), exibindo resultados melhores em vários testes antioxidantes, incluindo capacidade antioxidante total (aumento de 1,4 vezes), poder redutor (aumento de 1,2 vezes), sequestro de radical hidroxila (aumento de 1,6 vezes) e quelação de cobre (aumento de 27,5 vezes) quando comparado com a molécula Xyl nativa. Em uma concentração de 1 mg/mL, a Xyl-GA não demonstrou citotoxicidade, aumentou significativamente a viabilidade de fibroblastos (aproximadamente 80%) e diminuiu efetivamente os níveis intracelulares de espécies reativas de oxigênio (reduzidos em 100%) após dano oxidativo induzido por H2O2. Além disso, o Xyl-GA não exibiu toxicidade para embriões de zebrafish, ofereceu proteção contra o estresse induzido por H2O2 e reduziu a taxa de células que sofreram apoptose após exposição ao H2O2. Em conclusão, nossas descobertas sugerem que o Xyl-GA possui potencial valor terapêutico no tratamento de distúrbios relacionados ao estresse oxidativo. Investigações adicionais são necessárias para elucidar a estrutura molecular deste novo composto e estabelecer correlações com as suas atividades farmacológicas


  • Mostrar Abstract
  • Maize ranks as the second most widely produced crop globally, yielding approximately 1.2 billion tons, with corn cob being its primary byproduct, constituting 18 kg per 100 kg of corn. Agricultural corn production generates bioactive polysaccharide-rich byproducts, including xylan (Xyl). In this study, we used the redox method to modify corn cob xylan with gallic acid, aiming to enhance its antioxidant and protective capacity against oxidative stress. The conjugation process resulted in a new molecule termed conjugated xylan–gallic acid (Xyl-GA), exhibiting notable improvements in various antioxidant parameters, including total antioxidant capacity (1.4-fold increase), reducing power (1.2-fold increase), hydroxyl radical scavenging (1.6-fold increase), and cupric chelation (27.5-fold increase) when compared with unmodified Xyl. At a concentration of 1 mg/mL, Xyl-GA demonstrated no cytotoxicity, significantly increased fibroblast cell viability (approximately 80%), and effectively mitigated intracellular ROS levels (reduced by 100%) following oxidative damage induced by H2O2. Furthermore, Xyl-GA exhibited non-toxicity toward zebrafish embryos, offered protection against H2O2-induced stress, and reduced the rate of cells undergoing apoptosis resulting from H2O2 exposure. In conclusion, our findings suggest that Xyl-GA possesses potential therapeutic value in addressing oxidative stress-related disturbances. Further investigations are warranted to elucidate the molecular structure of this novel compound and establish correlations with its pharmacological activities

3
  • GEOVANNA BEATRIZ OLIVEIRA ROSENDO
  • EFEITO DA EXPOSIÇÃO A ARSÊNIO, CHUMBO, MERCÚRIO E CÁDMIO NO PERFIL LIPÍDICO E GLICÊMICO

  • Orientador : LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ANDERSON MARLIERE NAVARRO
  • LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA
  • MARCELA ABBOTT GALVAO URURAHY
  • Data: 28/05/2024

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  • A contaminação por elementos tóxicos, incluindo arsênio (As), chumbo (Pb), mercúrio (Hg) e cádmio (Cd), representa um problema global associado a efeitos prejudiciais à saúde humana, podendo provocar alterações metabólicas. Entretanto, a compreensão do impacto da exposição a elementos tóxicos nos perfis glicêmico e lipídico permanece incompleta. Esta dissertação consiste em dois estudos: o primeiro é uma revisão sistemática e metaanálise de estudos observacionais (Estudo 1), e o segundo, uma revisão narrativa (Estudo 2).  O estudo 1, objetivou responder a seguinte pergunta : “A exposição ao As, Pb, Hg e Cd está associada a alterações nos perfis lipídico e glicêmico em humanos?”. A revisão foi registrada na PROSPERO (CRD42023393681) e desenvolvida  conforme Preferred Reporting Items for Systematic Review and Metanalysis (PRISMA). Foram incluídos estudos com indivíduos acima de 10 anos de idade que exibiam um grupo exposto e outro não exposto (ou com baixa exposição) a As, Pb, Hg e Cd, publicados até março de 2024. A glicemia em jejum e a lipoproteína de baixa densidade (LDL-C) foram definidas como os desfechos primários. Os desfechos secundários incluem hemoglobina glicada (HbA1c), colesterol total (CT), lipoproteína de alta densidade (HDL-C) e triglicerídeos (TG). O processo de busca, seleção, extração e análise da qualidade foram realizados independentemente, por dois revisores. As buscas foram conduzidas nas bases de dados MEDLINE (PubMed), EMBASE, Web of Science, LILACS e Google Scholar. As análises de risco de viés e qualidade metodológica dos estudos incluídos foram realizadas com as ferramentas Newcastle–Ottawa modificada (NOS) e JBI Critical Appraisal Tool.  Stata statistical software (Stata Corp., College Station, TX, USA) foi utilizado para conduzir a metanálise. As variáveis contínuas foram representadas em diferença média padronizada (DMP) com intervalos de confiança (ICs) de 95%. A heterogeneidade entre os estudos foi verificada pelo teste I².  A estratégia de busca resultou em 6.020 artigos reportados, permanecendo no final da seleção, 17 estudos para a síntese narrativa (revisão sistemática). Entre os artigos selecionados, foram identificados efeitos adversos na concentração de glicemia em jejum, HbA1c, HDL-C e LDL-C em indivíduos expostos ao As. Indivíduos expostos ao Hg apresentaram aumento nas concentrações de TC e CT. A exposição ao Pb foi associada a alterações no metabolismo glicêmico e ao aumento das concentrações de LDL-C, CT e TG. Por fim, a exposição ao Cd foi relacionada ao aumento nas concentrações de HbA1c, CT, LDL-C e TG, além da redução da concentração de HDL-C. Outros dois estudos não relataram alterações nos componentes do perfil glicêmico em relação à exposição ao Cd e Pb. No Estudo 2, a revisão narrativa teve como objetivo investigar os aspectos metabólicos do As e seu mecanismo de ação associado às alterações glicêmicas. Uma combinação de palavras-chave de MeSH termos foi usada para construir equações de pesquisa. Estudos publicados em inglês nas bases de dados PubMed (MEDLINE) e Google Scholar foram selecionados, resultando em 466 artigos identificados, dos quais apenas 50 foram incluídos na revisão. Foi observada a relação entre a exposição ao As e as alterações glicêmicas em humanos pode estar associada a fatores como sexo, tabagismo, índice de massa corporal, idade, ocupação e fatores genético. Sugere-se que os achados dos dois estudos possam enfatizar a importância da identificação da exposição ambiental ao As, Pb, Hg e Cd e suas associações com alterações nos perfis lipídico e glicêmico.


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  • Contamination by toxic elements, including arsenic (As), lead (Pb), mercury (Hg) and cadmium (Cd), represents a global problem associated with harmful effects on human health, which can cause metabolic changes. However, understanding the impact of exposure to toxic elements on glycemic and lipid profiles remains incomplete. This dissertation consists of two studies: the first is a systematic review and meta-analysis of observational studies (Study 1), and the second, a narrative review (Study 2). Study 1 aimed to answer the following question: “Is exposure to As, Pb, Hg and Cd associated with changes in lipid and glycemic profiles in humans?” The review is registered with PROSPERO (CRD42023393681) and was developed based on the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Metaanalysis (PRISMA). Studies involving individuals over 10 years of age were included, containing an exposed group and a group not exposed (or with low exposure) to As, Pb, Hg and Cd, published until March 2024. Fasting blood glucose and lipoprotein low density (LDL-C) were defined as the primary outcomes. Secondary outcomes include glycated hemoglobin (HbA1c), total cholesterol (TC), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), and triglycerides (TG). The search, selection, extraction and quality analysis process were carried out independently, by two reviewers. The searches were conducted in the MEDLINE (PubMed), EMBASE, Web of Science, LILACS and Google Scholar databases and analyzes of risk of bias and methodological quality of the included studies were carried out using the modified Newcastle–Ottawa (NOS) and JBI tools. Critical Appraisal Tool. Stata statistical software (Stata Corp., College Station, TX, USA) was used to conduct the meta-analysis. Continuous variables were represented as standardized mean difference (SMD) with 95% confidence intervals (CIs). Heterogeneity between studies was verified by the I² test. The search strategy resulted in 6,020 reported articles, remaining at the end of the selection, 17 studies for narrative synthesis (systematic review). Among the selected articles, adverse effects on the concentration of fasting blood glucose, HbA1c, HDL-C and LDL-C were identified in individuals exposed to As. Individuals exposed to Hg showed an increase in TC and TC concentrations. Exposure to Pb was associated with changes in glycemic metabolism and increased concentrations of LDL-C, TC and TG. Finally, exposure to Cd was related to an increase in HbA1c, TC, LDL-C and TG concentrations, in addition to a reduction in HDL-C concentration. Two other studies did not report changes in the components of the glycemic profile in relation to exposure to Cd and Pb. In Study 2, the narrative review aimed to investigate the metabolic aspects of As and its mechanism of action associated with glycemic changes. A keyword combination of meSH terms was used to construct search equations Studies published in English in the PubMed (MEDLINE) and Google Scholar databases were screened, resulting in 466 articles identified, of which only 50 were included in the review. It was observed that the relationship between exposure to As and glycemic changes in humans may be associated with factors such as sex, smoking, body mass index, age, occupation and genetic factors. It is suggested that the findings of the two studies may emphasize the importance of identifying environmental exposure to As, Pb, Hg and Cd and their associations with changes in lipid and glycemic profiles.

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  • JOSÉ FERREIRA DA CUNHA NETO
  • Ceratite por Fusarium e outras infecções superficias no Nordeste do Brasil: um estudo prospectivo de 10 anos. 

  • Orientador : GUILHERME MARANHAO CHAVES
  • MEMBROS DA BANCA :
  • GUILHERME MARANHAO CHAVES
  • OLIANE MARIA CORREIA MAGALHAES
  • PAULA RENATA LIMA MACHADO
  • Data: 05/06/2024

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  • Fusarium e gêneros relacionados (fusarioides spp). são colonizadores comuns de raízes e partes aéreas de plantas, ou atuam como fitopatógenos em culturas florestais, hortícolas e em cereais. No entanto, também podem causar uma vasta gama de infecções nos seres humanos, incluindo a onicomicose, infecções cutâneas e invasivas. A ceratite fusarióide é caracterizada por uma infeção da córnea com um aspeto supurativo e ulcerativo, que pode causar danos à visão e perda da acuidade visual permanente. O objetivo do presente estudo foi investigar a prevalência de espécies fusarióides, a formação de biofilme e o perfil de suscetibilidade antifúngica de cepas obtidas de pacientes com ceratite e dermatomicoses. O estudo foi realizado entre março de 2012 e dezembro de 2022. Dados demográficos, clínicos e epidemiológicos dos pacientes também foram coletados. Na presente investigação, a maioria dos pacientes com ceratite era do sexo masculino (74%), apresentou uma mediana de 42 anos de idade, trabalhava com material vegetal ou detritos, enquanto que 26 % destes relataram trauma ocular. Com relação à dermatomicose, a maioria dos pacientes era do sexo feminino e apresentava lesões nas unhas dos pés. Quarenta e sete isolados pertenciam ao gênero Neocosmospora (78,33%), nove ao complexo de espécies Fusarium fujikuroi (15%) e quatro ao complexo Fusarium oxysporum (6,66%). Várias cepas foram consideradas produtoras moderadas de biofilme, especificamente Fusarium annulatum (complexo de espécies Fusarium fujikuroi). A maioria das cepas apresentou concentrações inibitórias mínimas (CIMs) aumentadas para anfotericina B e cetoconazol; e baixas para itraconazol. As CIMs variaram de 0.25 a 16 for amphotericin B, 0.0625 to >16 for ketoconazole and 0.125 to 8 for itraconazole. É possível concluir que a ceratite fusarióide no Nordeste do Brasil é uma doença importante e negligenciada, dado o elevado número de casos, a alta necessidade de realização de ceratoplastia e o mau prognóstico e desfecho clínico da doença.


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  • Fusarium and allied genera (fusarioid) species are common colonizers of roots and aerial plant parts, or act as phytopathogens in forestry and horticultural or grain crops. However, they can also cause a wide range of infections in humans, including onychomycosis, cutaneous and invasive infections. Fusarioid keratitis is characterized by an infection of the cornea with a suppurative and ulcerative appearance, which may cause damage to vision and permanent blindness. The aim of the present study was to investigate the prevalence of fusarioid species, biofilm formation and antifungal susceptibility profiling of clinical isolates recovered from patients with keratitis and dermatomycoses. The study was performed between March, 2012-December, 2022. Demographic, clinical and epidemiological data of patients were also collected. In the present study, most of the patients with keratitis were male (74%), had a median age of 42 years old, worked with plant material or debris and 26 % of them reported eye trauma. Regarding dermatomycosis, most of patients were female and exhibited toenail lesions. Forty-seven isolates belonged to the genus Neocosmospora (78.33 %), nine to the Fusarium fujikuroi (15%) and four to the Fusarium oxysporum (6.66 %) species complexes. Several strains were moderate biofilm producers, specifically among Fusarium annulatum. Most strains showed increased MICs to amphotericin B and ketoconazole and low MICs to itraconazole. MICs ranged from 0.25 to 16 for amphotericin B, 0.0625 to >16 for ketoconazole and 0.125 to 8 for itraconazole. It is possible to conclude that fusarioid keratitis in Northeastern Brazil is an important and neglected disease, given the high number of cases, increased need for keratoplasty and poor outcome of the disease.

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  • MARIA ANGÉLICA GOMES JACINTO
  • ASSOCIAÇÃO ENTRE OS ASPECTOS SOCIODEMOGRÁFICOS, DE SAÚDE, CLÍNICOS E ASSISTENCIAIS COM O DESFECHO DE ÚLCERAS VENOSAS EM PACIENTES ATENDIDOS EM SERVIÇO ESPECIALIZADO

  • Orientador : GILSON DE VASCONCELOS TORRES
  • MEMBROS DA BANCA :
  • CIRLENE FRANCISCA SALES DA SILVA
  • EULALIA MARIA CHAVES MAIA
  • GILSON DE VASCONCELOS TORRES
  • Data: 06/06/2024

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  • Úlceras venosas são lesões que acometem principalmente os membros inferiores, sendo considerado um problema de saúde pública mundial, devido sua crescente prevalência, reincidência e cronicidade. Este estudo objetivou verificar a associação entre os fatores sociodemográficos, de saúde, clínicos e assistenciais com os resultados do tratamento de UV em pacientes atendidos em serviço especializado. Trata-se de um estudo longitudinal e comparativo, com abordagem quantitativa e descritiva dos dados, realizado com 103 pacientes com úlcera venosa ativa atendidos em um centro especializado em feridas no município de Parnamirim/Rio Grande do Norte, no período de agosto de 2020 a novembro de 2021. Os dados foram coletados em dois momentos através de um formulário estruturado de caracterização sociodemográfica, de hábitos e estado de saúde, clínica e de assistência. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, sob parecer nº 2.156.068. Os achados dessa pesquisa asseguram que há associação dos aspectos sociodemográficos, de saúde, clínicos e assistenciais com o desfecho de cicatrização da úlcea venosa em pacientes atendidos em serviço especializado, e que esses aspectos se correlacionam com fatores de proteção capazes de favorecer resultados positivos ao longo de um ano de tratamento. Em que os principais resultados ligados à cura estiveram associados a idade acima dos 60 anos, redução do alcoolismo/tabagismo e melhora da mobilidade. Além da totalidade do público de estudo que passou a ter o acompanhamento em serviço especializado e a aplicação de terapia padrão ouro. Apesar disso, sugere-se um aprofundamento na literatura de ensaios randomizados e ensaios clínicos que comparem a eficácia de diferentes terapias para úlceras venosas, para facilitar quadros de cicatrização e para o aprimoramento dos instrumentos que possam ser utilizados


  • Mostrar Abstract
  • Venous ulcers are lesions that mainly affect the lower limbs and are considered a worldwide public health problem due to their increasing prevalence, recurrence and chronicity. The objective of this study was to verify the association between sociodemographic, health, clinical, and care factors with the results of VU treatment in patients treated at a specialized service. This is a longitudinal and comparative study, with a quantitative and descriptive approach to the data, carried out with 103 patients with active venous ulcers treated at a specialized wound center in the municipality of Parnamirim/Rio Grande do Norte, from august 2020 to November 2021. Data were collected in two moments through a structured form of sociodemographic, habits, and health, clinical, and care characterization. This research was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte, under opinion No. 2,156,068. The findings of this study ensure that there is an association between sociodemographic, health, clinical and care aspects with the outcome of venous ulcer healing in patients treated at a specialized service, and that these aspects correlate with protective factors capable of favoring positive results over one year of treatment. In which the main results linked to the cure were associated with age over 60 years, reduction of alcoholism/smoking and improvement of mobility. In addition to the totality of the study public, which began to have follow-up in a specialized service and the application of gold standard therapy. Nevertheless, it is suggested that the literature of randomized trials and clinical trials comparing the efficacy of different therapies for venous ulcers should be deepened, in order to facilitate healing and to improve the instruments that can be used.

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  • MARIANA DANTAS DE CARVALHO VILAR
  • NUTRIÇÃO E ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA: SÍNTESE DE EVIDÊNCIAS E RECOMENDAÇÕES

  • Orientador : JOSE BRANDAO NETO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • JOSE BRANDAO NETO
  • LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA
  • LUCIA LEITE LAIS
  • KLEYTON SANTOS DE MEDEIROS
  • Data: 28/06/2024

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  • A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença neurológica multissistêmica caracterizada pela degeneração dos neurônios motores. A desnutrição é comum na ELA e as intervenções nutricionais baseadas em evidências promove a otimização do estado nutricional, contribuindo para melhora da qualidade de vida e da sobrevida dos pacientes com ELA. O objetivo geral desta dissertação foi identificar e sintetizar evidências científicas e recomendações voltadas para intervenções nutricionais na ELA. Para tanto, foram desenvolvidos três produtos: 1) uma revisão narrativa (artigo 1); um protocolo de revisões sistemáticas (artigo 2); e uma revisão sistemática (artigo 3). Cada artigo foi desenvolvido conforme a especificidade metodológica requerida. A revisão narrativa (artigo 1) sintetizou informações relevantes, extraídas de vários estudos pertinentes publicados no PubMed/MEDLINE, sobre microbiota intestinal e doenças neurodegenerativas, com ênfase na ELA. Conforme as características desse tipo de revisão, não houve uma sistematização na seleção ou inclusão dos estudos, e sim uma flexibilidade subjetiva dos autores na escolha das informações compartilhadas. Os dados extraídos nessa revisão narrativa foram dispostos em tópicos abordando “microbiota intestinal e microbioma humano”, “microbiota intestinal e sistema neuro-imuno-endócrino”, “microbiota intestinal e ELA” e “modulação da microbiota intestinal na ELA”.  O protocolo de revisões sistemáticas (artigo 2) foi registrado na base de dados PROSPERO em 12 de abril de 2021 (CRD42021233088) e foi desenvolvido conforme o Preferred reporting items for systematic review and meta-analysis protocols (PRISMA-P). Ele englobou o planejamento de mais de uma revisão sistemática para responder três perguntas de pesquisa: RQ1- “Quais são as recomendações nutricionais baseadas em evidências para manter ou restaurar o estado nutricional de pacientes com ELA?”; RQ2 - “Qual é o efeito de uma dieta rica em energia e proteína em pessoas com ELA?”; e RQ3 - “Quais são os efeitos da suplementação de micronutrientes isolados ou compostos bioativos em pessoas com ELA?”. A resposta da RQ1 deu origem a revisão sistemática produzida nessa dissertação (artigo 3). Esta revisão sistemática (artigo 3) seguiu o Preferred Reporting Itens for Systematic Review and Meta-Analysis (PRISMA) e usou as seguintes bibliotecas eletrônicas e bases de dados: PubMed/MEDLINE, EMBASE, Scopus, SciELO, Web of Science, LILACS, CENTRAL, ScienceDirect, ProQuest, and Google Scholar. De um total de 462 registros identificados, 11 foram incluídos, sendo 7 guidelines e 4 revisões sistemáticas. A qualidade da evidência foi avaliada através do Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II (AGREE II). Devido a heterogeneidade dos estudos não foi possível realizar uma metanálise. A síntese das recomendações nutricionais foi organizada em cinco tópicos: “disfagia”, “energia”, “proteína”, “suplementação” e “gastrostomia endoscópica percutânea”. Diante dos produtos desenvolvidos, concluiu-se que a microbiota intestinal pode modular diversas atividades fisiológicas e comportamentais a partir do eixo microbiota-intestino-cérebro. O estudo da microbiota intestinal na ELA é um importante campo de pesquisa e sua modulação é considerada um alvo terapêutico importante para os pacientes acometidos, uma vez que a disbiose intestinal está relacionada a complicações e piores prognósticos. O protocolo desenvolvido demonstrou a importância do planejamento adequado para elaboração da revisão sistemática e destacou a relevância do uso da nutrição baseada em evidência na tomada de decisões relacionadas à terapia nutricional na ELA. As evidências e recomendações sintetizadas na revisão sistemática abrangeram vários aspectos do manejo nutricional dos pacientes com ELA, incluindo as necessidades energético-proteicas, mudanças de consistência de dieta e uso da via alternativa de alimentação. Verificou-se também lacunas na literatura quanto às necessidades específicas de micronutrientes e recomendações de suplementos nutricionais na ELA. Por fim, as informações científicas reunidas nessa dissertação são relevantes para o direcionamento de intervenções nutricionais seguras e efetivas na ELA, otimizando o estado nutricional e o prognóstico dos pacientes acometidos.


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  • Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) is a multisystem neurological disease characterized by the degeneration of motor neurons. Malnutrition is common in ALS and evidence-based nutritional interventions promote the optimization of nutritional status, contributing to improved quality of life and survival of patients with ALS. The general objective of this dissertation was to identify and synthesize scientific evidence and recommendations aimed at nutritional interventions in ALS. Thus, three products were developed: 1) a narrative review (article 1); a protocol of systematic review (article 2); and a systematic review (article 3). Each article was developed according to the required methodological specificity. The narrative review (article 1) synthesized relevant information, extracted from several relevant studies published in PubMed/MEDLINE, on intestinal microbiota and neurodegenerative diseases, with an emphasis on ALS. According to the characteristics of this type of review, there was no systematization in the selection or inclusion of studies, but rather a subjective flexibility on the part of the authors in choosing the information shared. The data extracted in this narrative review were arranged in topics covering “intestinal microbiota and human microbiome”, “intestinal microbiota and neuro-immuno-endocrine system”, “intestinal microbiota and ALS” and “modulation of intestinal microbiota in ALS”. The systematic review protocol (article 2) was registered in the PROSPERO database on April 12, 2021 (CRD42021233088) and was developed according to the Preferred reporting items for systematic review and meta-analysis protocols (PRISMA-P). It encompassed the planning of more than one systematic review to answer three research questions: RQ1- “What are the evidence-based nutritional recommendations to maintain or restore the nutritional status of patients with ALS?”; RQ2 - “What is the effect of a diet rich in energy and protein in people with ALS?”; and RQ3 - “What are the effects of supplementation of isolated micronutrients or bioactive compounds in people with ALS?”. The answer to RQ1 gave rise to the systematic review produced in this dissertation (article 3). This systematic review (article 3) followed the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis (PRISMA) and used the following electronic libraries and databases: PubMed/MEDLINE, EMBASE, Scopus, SciELO, Web of Science, LILACS, CENTRAL, ScienceDirect, ProQuest, and Google Scholar. Of a total of 462 records identified, 11 were included, 7 of which were guidelines and 4 were systematic reviews. The quality of the evidence was assessed using the Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II (AGREE II). Due to the heterogeneity of the studies, it was not possible to perform a meta-analysis. The summary of nutritional recommendations was organized into five topics: “dysphagia”, “energy”, “protein”, “supplementation”, and “percutaneous endoscopic gastrostomy”. According to the products developed, it was concluded that the intestinal microbiota can modulate several physiological and behavioral activities based on the microbiota-intestine-brain axis. The study of the intestinal microbiota in ALS is an important field of research and its modulation is considered an important therapeutic target for affected patients, since intestinal dysbiosis is related to complications and worse prognoses. The developed protocol demonstrated the importance of adequate planning to prepare the systematic review and highlighted the relevance of using evidence-based nutrition in decision-making related to nutritional therapy in ALS. The evidence and recommendations summarized in the systematic review covered various aspects of the nutritional management of patients with ALS, including energy-protein needs, changes in diet consistency, and use of alternative feeding route. There were also gaps in the literature regarding specific micronutrient needs and recommendations for nutritional supplements in ALS. Finally, the scientific information gathered in this dissertation is relevant for directing safe and effective nutritional interventions in ALS, optimizing the nutritional status and prognosis of affected patients.

Teses
1
  • MARIA LUISA NOBRE MEDEIROS E SILVA GUIMARAES
  • TERAPIAS FARMACOLÓGICAS COM ALVO NOS ENDOTIPOS DOS PACIENTES COM APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO”

  • Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA
  • GRASIELA PIUVEZAM
  • JANAINA CRISTIANA DE OLIVEIRA CRISPIM FREITAS
  • JOSÉ ELEUTÉRIO JÚNIOR
  • RICARDO NEY OLIVEIRA COBUCCI
  • Data: 30/01/2024

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  • Objetivo: sumarizar as evidências a respeito das terapias medicamentosas para a apneia obstrutiva do sono. Métodos: Foram seguidas as diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Foram realizadas buscas no PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, SciELO, LILACS, Scopus, Cochrane Central Register of Controlled Trials e ClinicalTrials.gov em 17 de fevereiro de 2023. Uma estratégia de busca foi usada para identificar ensaios clínicos randomizados comparando o índice de apneia-hipopneia (IAH) em farmacoterapias. Estudos foram selecionados e os dados foram extraídos por dois autores de forma independente. O risco de viés foi avaliado usando a ferramenta Cochrane Risk of Bias. O RevMan 5.4 foi usado para síntese de dados. Resultados: Foram obtidos 4930 artigos, 68 atenderam aos critérios de inclusão e 29 estudos (envolvendo 11 medicamentos) foram combinados em meta-análise. Atomoxetina mais oxibutinina vs placebo teve uma diferença média no IAH de -7,71 (-10,59, -4,83) [Fixo, IC 95%, I2= 50%, effect size: Z = 5,25, p<0,001]. Donepezila vs placebo teve uma diferença média no IAH de -8,56 (-15,78, -1,33) [Fixo, IC 95%, I2= 21%, effect size: Z= 2,32, p=0,02]. Oxicarbonato de sódio vs placebo teve uma diferença média no IAH de -5,50 (-9,28, -1,73) [Fixo, IC 95%, I2= 32%, effect size: Z = 2,86, p=0,004]. Trazodona vs placebo teve uma diferença média no IAH de -12,75 (-21,30, -4,19) [Fixo, IC 95%, I2= 0%, effect size: Z = 2,92, p=0,003]. Conclusão: A combinação de medicamentos noradrenérgicos e antimuscarínicos apresenta resultados promissores. Identificar endótipos pode ser a chave para futuras terapias medicamentosas para a apneia obstrutiva do sono. Além disso, são necessários estudos com acompanhamento mais longo para avaliar a segurança e os efeitos sustentados desses tratamentos


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  • Objective: Summarize the evidence on drug therapies for obstructive sleep apnea.

    Methods: The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta- Analyses (PRISMA) guidelines were followed. PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, SciELO, LILACS, Scopus, Cochrane Central Register of Controlled Trials, and ClinicalTrials.gov were searched on February 17th, 2023. A search strategy retrieved randomized clinical trials comparing the apnea-hypopnea index (AHI) in pharmacotherapies. Studies were selected and data was extracted by two authors independently. The risk of bias was assessed using the Cochrane Risk of Bias tool. RevMan 5.4. was used for data synthesis. Results: 4930 articles were obtained, 68 met inclusion criteria, and 29 studies (involving 11 drugs) were combined in meta-analysis. Atomoxetine plus oxybutynin vs placebo in AHI mean difference of -7.71 (-10.59, -4.83) [Fixed, 95% CI, I2= 50%, overall effect: Z = 5.25, p<0.001]. Donepezil vs placebo in AHI mean difference of - 8.56 (-15.78, -1.33) [Fixed, 95% CI, I2= 21%, overall effect: Z= 2.32, p=0.02]. Sodium oxybate vs placebo in AHI mean difference of -5.50 (-9.28, -1.73) [Fixed, 95% CI, I2= 32%, overall effect: Z = 2.86, p=0.004]. Trazodone vs placebo in AHI mean difference of -12.75 (-21.30, -4.19) [Fixed, 95% CI, I2= 0%, overall effect: Z = 2.92, p=0.003]. Conclusion: The combination of noradrenergic and antimuscarinic drugs shows promising results. Identifying endotypes may be the key to future drug therapies for obstructive sleep apnea. Moreover, studies with longer follow-up assessing the safety and sustained effects of these treatments are needed



2
  • THAÍS GOMES DE CARVALHO
  • Inibição de metástase do câncer colorretal murino direcionada às M2-TAM através da via de sinalização STAT3/NF-kB/AKT usando vesículas extracelulares derivadas de macrófago-1 carregadas com oxaliplatina, ácido retinóico e Libidibia ferrea.

  • Orientador : RAIMUNDO FERNANDES DE ARAUJO JUNIOR
  • MEMBROS DA BANCA :
  • AURIGENA ANTUNES DE ARAUJO
  • CLODOMIRO ALVES JUNIOR
  • JULLIANE TAMARA ARAUJO DE MELO CAMPOS
  • KARUZA MARIA ALVES PEREIRA
  • RAIMUNDO FERNANDES DE ARAUJO JUNIOR
  • Data: 28/02/2024

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  • O câncer colorretal ainda é incontrolável, apesar dos avanços na terapia-alvo. No entanto, as vesículas extracelulares (EVs) têm demonstrado potencial na nanomedicina como sistemas de administração de medicamentos, especialmente para modular as células imunes no microambiente tumoral (TME). Neste estudo, EVs de macrófagos M1 (M1EVs) foram utilizados como nanocarreadores de oxaliplatina (M1EV1) associada ao ácido retinóico (M1EV2) e Libidibia ferrea (M1EV3), isoladamente ou em combinação (M1EV4) para avaliar seu potencial antiproliferativo e imunomodulador em CT-26 e MC-38 e linhas celulares de câncer colorretal e previnem metástases em camundongos de modelos de aloenxerto e câncer colorretal peritoneal. Os tumores foram avaliados por qRT-PCR e imuno-histoquímica. O perfil de morte celular e o processo de transição epitelial-mesenquimal (EMT) foram analisados in vitro em linhagens celulares de câncer colorretal. A polarização de macrófagos murinos (células RAW264.7) também foi realizada. M1EV2 e M1EV3 usados isoladamente ou particularmente M1EV4 regularam negativamente a progressão do tumor pela imunomodulação TME, levando a uma diminuição no tamanho do tumor primário e metástase no peritônio, fígado e pulmões. STAT3, NF-kB e AKT foram os principais genes regulados negativamente pelos sistemas M1EV. Macrófagos associados a tumores (TAMs) mudaram de um fenótipo M2 (CD163) para um fenótipo M1 (CD68), reduzindo os níveis de IL-10, TGF-β e CCL22. Além disso, as células malignas apresentaram superexpressão de FADD, APAF-1, caspase-3 e E-caderina, e diminuição da expressão de MDR1, survivina, vimentina e PD-L1 após tratamento com sistemas de M1EVs. O estudo mostra que EVs de macrófagos antitumorais M1 podem transportar drogas e aumentar sua atividade imunomoduladora e antitumoral modulando vias associadas à proliferação celular, migração, sobrevivência e resistência a medicamentos.


  • Mostrar Abstract
  • Colorectal cancer is still unmanageable despite advances in target therapy. However, extracellular vesicles (EVs) have shown potential in nanomedicine as drug delivery systems, especially for modulating the immune cells in the tumor microenvironment (TME). In this study, M1 Macrophage EVs (M1EVs) were used as nanocarriers of oxaliplatin (M1EV1) associated with retinoic acid (M1EV2) and Libidibia ferrea (M1EV3), alone or in combination (M1EV4) to evaluate their antiproliferative and immunomodulatory potential on CT-26 and MC-38 colorectal cancer cell lines and prevent metastasis in mice of allograft and peritoneal colorectal cancer models. Tumors were evaluated by qRT-PCR and immunohistochemistry. The cell death profile and epithelial-mesenchymal transition process (EMT) were analyzed in vitro in colorectal cancer cell lines. Polarization of murine macrophages (RAW264.7 cells) was also carried out. M1EV2 and M1EV3 used alone or particularly M1EV4 downregulated the tumor progression by TME immunomodulation, leading to a decrease in primary tumor size and metastasis in the peritoneum, liver, and lungs. STAT3, NF-kB, and AKT were the major genes downregulated by of M1EV systems. Tumor-associated macrophages (TAMs) shifted from an M2 phenotype (CD163) to an M1 phenotype (CD68) reducing levels of IL-10, TGF-β and CCL22. Furthermore, malignant cells showed overexpression of FADD, APAF-1, caspase-3, and E-cadherin, and decreased expression of MDR1, survivin, vimentin, and PD-L1 after treatment with systems of M1EVs. The study shows that EVs from M1 antitumor macrophages can transport drugs and enhance their immunomodulatory and antitumor activity by modulating pathways associated with cell proliferation, migration, survival, and drug resistance.

3
  • ANTONIO FELIPE LOPES CAVALCANTE
  • Efeito da estimulação transcraniana por corrente contínua na artralgia crônica pós-chikungunya

  • Orientador : RODRIGO PEGADO DE ABREU FREITAS
  • MEMBROS DA BANCA :
  • FUAD AHMAD HAZIME
  • KARYNA MYRELLY OLIVEIRA BEZERRA DE FIGUEIREDO RIBEIRO
  • MARCELO CARDOSO DE SOUZA
  • MARIANA ARIAS AVILA VERA
  • RODRIGO PEGADO DE ABREU FREITAS
  • Data: 08/03/2024

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  • Introdução: O Vírus Chikungunya (CHIKV) é um alfavírus, pertencente à família Togaviridae e causa a Febre de Chikungunya, que geralmente cursa com febre alta, dor muscular, dor articular bilateral, dor de cabeça e edema. Somente no primeiro trimestre de 2023, o Brasil relatou 174.517 possíveis casos de CHKNF. Ainda que a taxa de eventos adversos graves provenientes da CHKNF seja baixa, a taxa de indivíduos que desenvolvem a forma crônica da doença é elevada. Estima-se que mais de 52% da população infectada pelo CHIKV sofrerá com poliartralgia crônica e edemas articulares por mais de seis anos. Diante dessa conjuntura, faz-se necessário a pesquisa clínica de terapias não medicamentosas para o manejo álgico dessa população. A Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) tem surgido como uma possibilidade de manejo clínico de dores crônicas para essa população. Objetivo: Avaliar os efeitos da ETCC na dor, funcionalidade, catastrofização, cinesiofobia, qualidade de vida e qualidade de sono em indivíduos com CHKNF em sua fase crônica. Métodos: Foi realizado um ensaio clínico controlado, randomizado, triplo-cego de dois braços. Trinta voluntários foram divididos em 2 grupos (ETCC ativo e ETCC sham). A ETCC foi aplicada com montagem C3/Fp2, por 20 minutos e intensidade de 2mA por 10 dias consecutivos. Utilizou-se a Escala Visual Analógica da Dor (EVA) para avaliação do desfecho primário em todas as 4 avaliações realizadas. Para os desfechos secundários, foram utilizados os questionários SF-36, Escala de Ansiedade de Hamilton, Escala de Pensamento Catastrófico, Escala Tampa de Cinesiofobia, Health Assessment Questionnaire (HAQ), Escala de Qualidade de Sono de Pittsburgh, Weight-Bearing Lung Test, dinamometria de mão e lombar, time up and go (TUG), flexão de cotovelo e marcha estacionária. Resultados: 30 indivíduos compuseram a amostra desse trabaho. Através da ANOVA, foi observado interação significativa entre grupo e tempo para a dor (p=0,03) com interação significativa de tempo (p=0,0001). O teste do degrau de 2 minutos não mostrou interação significativa entre tempo e grupo (0,18), mas os grupos diferem significativamente no dia 10 (p=0,01), primeiro follow-up (p=0,01) e segundo follow-up (p=0,03). Houve uma melhora clínica no SF-36, mas nenhuma diferença estatisticamente significativa pôde ser demonstrada. Não houve melhora estatisticamente significativa na saúde mental e nos testes físicos. Conclusão: O tDCS pode ser uma intervenção promissora para reduzir a dor em pacientes com artralgia crônica por CHIKV, embora mais pesquisas sejam necessárias para confirmar esses achados e explorar potenciais benefícios a longo prazo.


  • Mostrar Abstract
  • Background: Chikungunya Virus (CHIKV) is an alphavirus belonging to the Togaviridae family, causing Chikungunya Fever, which typically presents with high fever, muscle pain, bilateral joint pain, headache, and joint swelling. In the first quarter of 2023, Brazil reported 174,517 possible cases of CHIKV. Although the rate of severe adverse events from CHIKV is low, a significant proportion of individuals develop the chronic phase. It is estimated that over 52% of the CHIKV-infected population will suffer from CHIKV chronic polyarthralgia and joint edema for more than six years. Given this scenario, there is a need for clinical research on non-pharmacological therapies for pain management in this population. Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) has emerged as a potential clinical approach for managing chronic pain in this population. Objective: To evaluate the effects of tDCS on pain, functional capacity, catastrophizing, kinesiophobia, quality of life, and sleep quality in individuals with chronic Chikungunya Fever. Methods: A randomized, controlled, triple-blind, two-arm clinical trial was conducted. Thirty volunteers were divided into two groups (active-tDCS and sham-tDCS). tDCS was applied with the C3/Fp2 montage for 20 minutes at an intensity of 2mA for 10 consecutive days. The Visual Analog Scale (VAS) was used to evaluate the primary outcome in all of the assessments that have been done, while the SF-36 questionnaire, Hamilton Anxiety Scale, Catastrophic Scale, Tampa Scale of Kinesiophobia, Health Assessment Questionnaire (HAQ), Pittsburgh Sleep Quality Index, Weight-Bearing Lung Test, hand and lumbar dynamometry, time up and go (TUG) test, elbow flexion, and stationary march were used for secondary outcomes. Results: Thirty volunteers were composed this research. ANOVA showed a significant interaction between group and time for pain (p=0.03) with a significant time interaction (p=0.0001). The 2-minute step test did not show a significant interaction between time and group (p=0.18), but the groups differed significantly on day 10 (p=0.01), first follow-up (p=0.01), and second follow-up (p=0.03). There was a clinical improvement in SF-36, but no statistically significant differences could be demonstrated. There was no statistically significant improvement in mental health and physical tests. Conclusion: tDCS may be a promising intervention for reducing pain in patients with chronic arthralgia due to CHIKV, although further research is needed to confirm these findings and explore potential long-term benefits.

2023
Dissertações
1
  • VICTOR MORAES RODRIGUES
  • ESTUDO DE PRODUÇÃO, CARACTERIZAÇÃO E BIOCOMPATIBILIDADE IN VITRO DE NANOCÁPSULAS POLIMÉRICAS CONTENDO ÓLEO DE COPAÍBA EM CÉLULAS PULMONARES

  • Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO
  • AURIGENA ANTUNES DE ARAUJO
  • FRANCISCO HUMBERTO XAVIER JUNIOR
  • LUCAS AMARAL MACHADO
  • Data: 06/03/2023

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  • O óleo de copaíba tem sido amplamente utilizado na medicina popular devido às suas propriedades terapêuticas. Nesse contexto, nanocápsulas destacam-se como um promissor nanossistema capaz de carrear óleos naturais devido à sua capacidade de melhorar a bioacessibilidade e a biodisponibilidade de compostos lipofílicos. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi produzir e caracterizar nanocápsulas poliméricas de óleo de copaíba (CopNc) e avaliar sua hemocompatibilidade, citotoxicidade e genotoxicidade. Para isso, o óleo de copaíba foi caracterizado quimicamente por CG-EM e FTIR. Em seguida, as CopNc foram produzidas usando o método de nanoprecipitação e a estabilidade físico-química, toxicidade e biocompatibilidade do sistema, in vitro, foram então avaliadas. O β-bisaboleno, cis-α-bergamoteno, cariofileno e óxido de cariofileno foram identificados como os principais componentes do óleo de copaíba. CopNc mostrou um tamanho de partícula de 215 ± 10 nm, índice de polidispersividade de 0,15 ± 0,01 e potencial zeta de -18 ± 1. Esses parâmetros permaneceram inalterados por 30 dias à 25 ± 2 °C. A eficiência de encapsulação das CopNc foi de 54 ± 2%. CopNc não induziu hemólise em eritrócitos, nem efeitos citotóxicos e genotóxicos em células pulmonares na faixa de concentração de 50 a 200 μg·mL−1. Dessa forma, pode-se afirmar que as CopNc apresentaram estabilidade e propriedades físico-químicas adequadas, além de um ótimo perfil de segurança em células pulmonares. De forma geral, esses resultados podem abrir caminho para o futuro uso das CopNc no desenvolvimento de um novo medicamento fitoterápico contendo óleo de copaíba destinado à administração pulmonar.


  • Mostrar Abstract
  • Copaiba oil has been largely used due to its therapeutic properties. Nanocapsules were revealed to be a great nanosystem to carry natural oils due to their ability to improve the bioaccessibility and the bioavailability of lipophilic compounds. The aim of this study was to produce and characterize copaiba oil nanocapsules (CopNc) and to evaluate their hemocompatibility, cytotoxicity, and genotoxicity. Copaiba oil was chemically characterized by GC-MS and FTIR. CopNc was produced using the nanoprecipitation method. The physicochemical stability, toxicity, and biocompatibility of the systems, in vitro, were then evaluated. β-bisabolene, cis-α-bergamotene, caryophyllene, and caryophyllene oxide were identified as the major copaiba oil components. CopNc showed a particle size of 215 ± 10 nm, a polydispersity index of 0.15 ± 0.01, and a zeta potential of −18 ± 1. These parameters remained unchanged over 30 days at 25 ± 2 °C. The encapsulation efficiency of CopNc was 54 ± 2%. CopNc neither induced hemolysis in erythrocytes, nor cytotoxic and genotoxic effects in lung cells at the range of concentrations from 50 to 200 μg·mL−1. In conclusion, CopNc showed suitable stability and physicochemical properties. Moreover, this formulation presented a remarkable safety profile on lung cells. These results may pave the way to further use CopNc for the development of phytotherapeutic medicine intended for pulmonary delivery of copaiba oil.

2
  • DALYANNA MILDRED DE OLIVEIRA VIANA PEREIRA
  • CORRELAÇÃO ENTRE QUESTIONÁRIOS DE QUALIDADE DE VIDA GENÉRICOS E ESPECÍFICOS EM PACIENTES COM ÚLCERAS VENOSAS: ESTUDO TRANSVERSAL REALIZADO EM UMA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE NO BRASIL

  • Orientador : GILSON DE VASCONCELOS TORRES
  • MEMBROS DA BANCA :
  • FELIPE LEÓN MORILLAS
  • FRANCISCO ARNOLDO NUNES DE MIRANDA
  • GILSON DE VASCONCELOS TORRES
  • Data: 20/03/2023

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  • As Úlceras Venosas (UV) são um grave problema de saúde que afeta a Qualidade de Vida (QV). Elas são avaliadas por muitas escalas diferentes na literatura. Nosso objetivo foi analisar a correlação entre as escalas Medical Outcomes Short-Form Health QoL (SF-36) e Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire (CCVUQ). Trata-se de um estudo transversal realizado em um centro brasileiro especializado em UV crônica da Atenção Primária à Saúde (APS) que atende pacientes com UV ativa. Foram utilizados o instrumento geral de QV SF-36 e o CCVUQ, específico para pessoas com UV. O teste Rho de Spearman determinou a correlação entre as variáveis analisadas. Nossa amostra teve um total de 150 pacientes. Encontramos uma correlação direta entre o domínio atividades domésticas (CCVUQ) e os domínios aspecto funcional (forte) e aspecto físico (moderada) SF-36. O domínio interação social (CCVUQ) apresentou correlação moderada com os domínios do SF-36 com os aspectos funcional e físico. O domínio Vitalidade (SF-36) apresentou correlação moderada com os domínios estética e Estado emocional do CCVUQ. As maiores forças de correlação direta foram observadas entre os aspectos físicos, funcionais e de vitalidade do SF-36 com aqueles representados pelas atividades domésticas e interação social no CCVUQ.


  • Mostrar Abstract
  • Venous Ulcers (VU) are a serious health problem that affect the Quality of Life (QoL). They are evaluated by many different scales in the literature. We aimed to analyze the correlation between the Medical Outcomes Short-Form Health QoL (SF-36) and Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire (CCVUQ) scales. This is a cross-sectional study conducted in a Brazilian center specializing in chronic VU of the Primary Health Care (PHC) provided to patients with active VU. The general QoL instrument SF-36 and the CCVUQ, specific for people with VU, were used. Spearman’s Rho Test determined the correlation between the variables analyzed. Our sample had a total of 150 patients. We found a direct correlation between the domestic activities division (CCVUQ) aspect and the SF-36 Physical role functioning (strong), and Physical functioning (moderate) domains. The Social interaction division (CCVUQ) aspect presented moderate correlation with the domains of the SF-36 Physical role functioning and Physical functioning. The Vitality domain (SF-36) showed moderate correlation with the aspects of CCVUQ Cosmesis division and Emotional status division. The greatest forces of direct correlation were observed between the physical, functional and vitality aspects of SF-36 with those represented by domestic activities and social interaction in the CCVUQ.

3
  • ANNA CAROLYNA VIEIRA CAVALCANTE
  • QUALIDADE DE VIDA DIANTE DA DEPRESSÃO EM IDOSOS: UM ESTUDO TRANSVERSAL NO BRASIL E EM PORTUGAL

  • Orientador : EULALIA MARIA CHAVES MAIA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • EULALIA MARIA CHAVES MAIA
  • FRANCISCO ARNOLDO NUNES DE MIRANDA
  • THALYTA CRISTINA MANSANO SCHLOSSER
  • Data: 24/03/2023

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  • Objetivo: Analisar e comparar a associação dos níveis de depressão com a Qualidade de Vida (QV) em idosos usuários da Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil e em Portugal. Método: Trata-se de um estudo transversal realizado com idosos na APS. O instrumento Medical Outcomes Short-Form Health QoL (SF-36) foi usado para medir a qualidade de vida, e o Inventário de Depressão de Beck foi usado para avaliar a depressão. Agrupamos as variáveis do nível de depressão em “Ausente/Leve” e Moderado/Grave” e testamos sua associação com as variáveis categóricas de QV (“Melhor QoL” e “Pior QoL”). Resultados: A amostra total foi de 150 participantes (Brasil n= 100 e Portugal n= 50). Cada grupo resulta na subcategoria de depressão ausente/leve (n= 129) indicou melhor QV em Portugal no funcionamento físico (p=0,027/OR=2,768), funcionamento físico (p<0,001/OR= 5,864) e dimensão da saúde física (p = 0,002/OR= 3,752). A análise de regressão logística binária destacou os domínios funcionamento social (Exp (β)= 5,58/IC para 95% = 1,23-25,25/ p=0,025) e saúde mental (Exp (β) = 2,76/IC para 95% = 1,10- 6,94/ p=0,030 Conclusões: houve associação entre melhores avaliações dos aspectos físicos e funcionais da QV e menores níveis de depressão, podendo-se destacar os aspectos relacionados à saúde física e funcionalidade. Entre os grupos estudados, Portugal apresentou melhor QV avaliações do que o Brasil. No entanto, nenhum dos grupos se sobrepôs ao outro em níveis de depressão.


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  • Objective: To analyze and compare the association of depression levels with Quality of Life (QoL) among older people Primary Health Care (PHC) users in Brazil and Portugal. Method: This was a cross-sectional study conducted with older people PHC. The Medical Outcomes Short-Form Health QoL (SF-36) instrument was used to measure QoL, and the Beck Depression Inventory was used to evaluate depression. We grouped the depression level variables into “Absent/Mild” and “Moderate/Severe” and tested their association with the categorical variables of QoL (“Better QoL” and “Worse QoL”). Results: The total sample was 150 participants (Brazil n= 100 and Portugal n= 50). Each group results in the subcategory of absent/mild depression (n= 129) indicated better QoL in Portugal in physical role functioning (p = 0.027/OR= 2.768), physical functioning (p <0.001/OR= 5.864) and physical health dimension (p = 0.002/OR= 3.752). The binary logistic regression analysis highlighted the domains social functioning (Exp (β) = 5.58/CI for 95% = 1.23-25.25/ p=0.025) and the mental health (Exp (β) = 2.76/CI for 95% = 1.10-6.94/ p=0.030 Conclusions: was an association between better assessments of the physical and functional aspects of QoL and lower levels of depression, in which we could highlight those aspects related to physical health and functionality. Among the groups studied, Portugal had better QoL evaluations than Brazil. However, none of the groups overlapped the other in levels of depression.

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  • RAFAELLA RÊGO MAIA
  • EFEITOS COMPARATIVOS DA RADIOFREQUÊNCIA FRACIONADA E DO MICROAGULHAMENTO NA GENITÁLIA DE MULHERES NA PÓS-MENOPAUSA: ALTERAÇÕES HISTOLÓGICAS E CLÍNICAS

  • Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA
  • BRENO GUILHERME DE ARAUJO TINOCO CABRAL
  • JOSÉ ELEUTÉRIO JÚNIOR
  • Data: 14/06/2023

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  • OBJETIVOS: Nosso objetivo foi avaliar as alterações clínicas e histológicas induzidas por Radiofrequência Fracionada (FRF) e microagulhamento em tecido vulvar. MÉTODOS: Trinta mulheres na pós-menopausa foram divididas aleatoriamente em grupos G1 (FRF) e G2 (microagulhamento). A FRF subablativa foi executada com eletrodos fracionados descartáveis com intensidade de 8 mJ. O microagulhamento foi realizado com o sistema derma roller. Avaliamos antes e após o tratamento usando o Vaginal Laxity Questionnaire [VLQ], o questionário EuroQol de cinco dimensões [EQ-5D] e o índice de menopausa de Blatt e Kupperman [BKMI]. Além disso, realizamos biópsias dos grandes lábios para análise histológica pré e pós-tratamento. Os dados foram expressos como média (± desvio padrão). Um teste t pareado foi usado para comparação intragrupo (pré e pós-tratamento), com um teste t independente usado para comparar dados intergrupos (pré e pós-tratamento). RESULTADOS: No grupo G1, os valores de VLQ mostraram diferenças em relação aos valores pré-tratamento com os dados obtidos 60 dias após o início das sessões (p=0,01). Da mesma forma, as mudanças de dados do grupo G2 mostraram-se significativas (p=0,001) ao longo do mesmo intervalo de tempo. Na comparação dos grupos, os valores de VLQ não foram diferentes (p>0,05). Em relação à análise histológica, a FRF demonstrou melhora quanto ao número de fibroblastos, vasos sanguíneos e degeneração gordurosa (p<0,05) em relação ao controle. Adicionalmente, amostras de FRF e microagulhamento apresentaram maior expressão de colágeno tipo III e vimentina na análise imuno-histoquímica (p<0,05). CONCLUSÕES: As terapias mostraram-se eficazes no tratamento da flacidez da genitália externa feminina. Além disso, alterações histológicas foram observadas após intervenções sugerindo remodelação do colágeno.


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  • OBJECTIVES: We aimed to evaluate clinical and histological changes induced by Fractional Radiofrequency (FRF) and microneedling in vulvar tissue. METHODS: Thirty postmenopausal women were randomly divided into G1 (FRF) and G2 (microneedling) groups. Sub-ablative FRF was executed using disposable fractionated electrodes with an intensity of 8 mJ. Microneedling was performed using a derma roller system. We evaluated before and after treatment using the Vaginal Laxity Questionnaire [VLQ], EuroQol five-dimensional [EQ-5D] questionnaire, and the Blatt and Kupperman menopausal index [BKMI]. Additionally, we performed biopsies of the labia majora for histological analysis pre- and post-treatment. Data were expressed as mean (± standard deviation). A paired t-test was used for intra-group comparison (pre- and post-treatment), with an independent t-test used to compare intergroup data (both pre- and post-treatment). RESULTS: In the G1 group, the VLQ values showed differences compared to the pre-treatment values with the data obtained 60 days after the beginning of the sessions (p=0.01). Similarly, the data changes of the G2 group proved to be significant (p=0.001) across the same time interval. In comparing the groups, VLQ values were not different (p>0.05). Regarding histological analysis, FRF demonstrated improvement concerning the number of fibroblasts, blood vessels, and fatty degeneration (p<0.05) compared to the control. Additionally, FRF and microneedling samples showed higher type III collagen and vimentin expression in the immunohistochemical analysis (p<0.05). CONCLUSIONS: The therapies were found to be effective in treating the flaccidity of the female external genitalia. Additionally, histological changes were observed after interventions suggesting collagen remodelling.

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  • LIVIA MEDEIROS SOARES CELANI
  • EFICÁCIA TERAPÊUTICA DA CURCUMINA MICROEMULSÃO NANOESTRUTURADA NA COLITE ULCERATIVA INDUZIDA EM RATOS

  • Orientador : ALDO DA CUNHA MEDEIROS
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ALDO DA CUNHA MEDEIROS
  • AMALIA CINTHIA MENESES DO REGO
  • GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR
  • Data: 21/06/2023

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  • Objetivo: Examinar os efeitos de uma microemulsão de curcumina nanoestruturada carregada negativamente na colite ulcerativa experimental em ratos. Métodos: Ácido acético 4% foi usado para induzir colite ulcerativa. Os animais foram tratados por sete dias e distribuídos aleatoriamente em quatro grupos: controle normal (NC), colite/solução salina normal (COL/NS), colite/curcumina (COL/CUR) e colite/mesalazina (COL/MES). A curcumina nanoestruturada foi formulada com potencial zeta negativo (-16,70 ± 1,66 mV). Dosagem das citocinas pró-inflamatórias fator de necrose tumoral α (TNF-α), interleucina 1-β (IL-1β), interleucina 6 (IL-6) e enzimas antioxidantes (catalase, superóxido dismutase e glutationa peroxidase), avaliação macro e microscópica do tecido do cólon foram analisadas. Resultados: O grupo COL/CUR apresentou maiores níveis de enzimas antioxidantes comparado ao grupo COL/MES. Os níveis de TNF-α, IL-1β e IL-6 foram significativamente menores no tecido colônico dos ratos do grupo COL/CUR, quando comparados aos grupos COL/NS e COL/MES (p<0,001). A presença de úlceras na mucosa colônica em ratos do grupo COL/NS foi significativamente maior do que no grupo COL/MES (p < 0,001). Nos grupos NC e COL/CUR, não houve úlceras na mucosa colônica. Conclusões: A microemulsão nanoestruturada de curcumina, utilizada por via oral, influenciou positivamente os resultados do tratamento da colite ulcerativa em ratos. Os dados também sugerem que a curcumina nanoestruturada com potencial zeta negativo é um sistema promissor de liberação oral de fitofármaco para a terapia de colite ulcerativa. Mais pesquisas são necessárias para entender melhor os mecanismos da microemulsão de curcumina nanoestruturada carregada negativamente na terapia da doença.


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  • Purpose: To examine the effects of a negatively charged nanostructured curcumin microemulsion in experimental ulcerative colitis (UC) in rats. Methods: Four percent acetic acid was used to induce UC. The animals were treated for seven days and randomly assigned to four groups: normal control (NC), colitis/normal saline (COL/NS), colitis/curcumin (COL/CUR), and colitis/mesalazine (COL/MES). The nanostructured curcumin was formulated with a negative zeta potential (-16.70 ± 1.66 mV). Dosage of the pro-inflammatory cytokines tumor necrosis factor-α (TNF-α), interleukin 1-β (IL-1β), interleukin 6 (IL-6), and antioxidant enzymes (catalase, superoxide dismutase, and glutathione peroxidase), macro and microscopic evaluation of the colon tissue were analyzed. Results: The COL/CUR group had a higher level of antioxidant enzymes compared to the COL/MES group. The levels of TNF-α, IL-1β and IL-6 were significantly lower in the colonic tissue of the COL/CUR group rats, when compared to the COL/NS and COL/MES groups (p < 0.001). The presence of ulcers in the colonic mucosa in rats of the COL/NS group was significantly higher than in the COL/MES group (p < 0.001). In the NC and COL/CUR groups, there were no ulcers in the colonic mucosa. Conclusions: The nanostructured microemulsion of curcumin, used orally, positively influenced the results of the treatment of UC in rats. The data also suggests that nanostructured curcumin with negative zeta potential is a promising phytopharmaceutical oral delivery system for UC therapy. Further research needs to be done to better understand the mechanisms of the negatively charged nanostructured curcumin microemulsion in UC therapy.

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  • ANA CRISTINA VIEIRA DE MELO
  • SCREENING DE VARIANTES GENÉTICAS DO CFTR NA FIBROSE CÍSTICA POR TECNOLOGIA DE SEQUENCIAMENTO DE ALTO RENDIMENTO

  • Orientador : ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE
  • FERNANDO AUGUSTO DE LIMA MARSOM
  • SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO
  • Data: 23/06/2023

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  • A fibrose cística (FC) é uma doença genética grave, multissistêmica, causada por mutações no gene que codifica a proteína reguladora da condutância da fibrose cística (CFTR). Embora mais de 2.000 mutações neste gene tenham sido descritas, em populações heterogêneas, como a brasileira, o diagnóstico molecular é dificultado pelo desconhecimento do painel de mutações próprios da população. Assim, o presente estudo visou descrever os perfis clínico e molecular dos pacientes com FC de um centro de referência do Rio Grande do Norte, a partir dos resultados genéticos obtidos por sequenciamento de alto rendimento, e correlacioná-los ao correto diagnóstico e prognóstico destes pacientes.


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  • Cystic fibrosis (CF) is a serious, multisystem genetic disease caused by mutations in the gene that encodes the cystic fibrosis conductance regulatory protein (CFTR). Although it has been described more than 2.000 CFTR mutations, in heterogeneous populations, such as the Brazilian one, molecular diagnosis is difficult by the lack of knowledge of the panel of mutations specific to the population. Thus, the present study aims to describe the clinical and molecular profiles of patients with CF at a referral center in Rio Grande do Norte, based on the genetic results obtained by high-throughput sequencing, and to correlate them with the correct diagnosis and phenotypes of these patients.

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  • LARISSA SILVA SADOVSKI TORRES
  • ASSOCIAÇÃO ENTRE FATORES SOCIOECONÔMICOS, QUALIDADE DE VIDA E DEPRESSÃO EM IDOSOS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: ESTUDO TRANSVERSAL NO BRASIL E EM PORTUGAL

     

  • Orientador : GILSON DE VASCONCELOS TORRES
  • MEMBROS DA BANCA :
  • FELIPE LEÓN MORILLAS
  • GILSON DE VASCONCELOS TORRES
  • THAIZA TEIXEIRA XAVIER NOBRE
  • Data: 21/07/2023

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  • O envelhecimento vem crescendo em ritmo acelerado no mundo, o que aumenta a vulnerabilidade dessas pessoas e pode agravar as condições patológicas pré-existentes. A depressão interfere na qualidade de vida (QV), gerando maior busca pelos serviços de saúde, baixa adesão ao tratamento, descaso pelo autocuidado e maior propensão ao suicídio. Essa pesquisa objetivou verificar a associação entre os fatores socioeconômicos, a depressão e a qualidade de vida de idosos atendidos na Atenção Primária à Saúde do Brasil e de Portugal. A metodologia adotada consistiu em estudo comparativo, transversal, com abordagem quantitativa, que avaliou 150 idosos, 100 no Brasil e 50 em Portugal, utilizando os instrumentos: Escala de depressão geriátrica (GDS-15) e o Medical Outcomes Short-Form Health Survey (SF-36). Em ambos os países, o projeto foi aprovado pelos respectivos Comitês de Ética em Pesquisa. O tratamento e tabulação dos dados em tabelas foi realizado através dos aplicativos Microsoft® Excel 2016 e Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 20.0. O estudo resultou no artigo submetido ao periódico “Plos One”. Foi observado que houve a associação dos fatores socioeconômicos, com o SF-36 e com o GDS-15 demonstrando, em ambos os países, que os maiores percentis de QV estão associados à ausência de depressão e que, com o aumento dos sintomas depressivos, a QV foi reduzida, havendo predominância no sexo feminino e indivíduos entre 65 e 80 anos. No entanto, Portugal obteve melhores escores de QV, em comparação com o Brasil. Isso sugere que exista a realização de outros estudos permeados por intervenções ou análises com foco em estratégias voltadas para esses aspectos e para a promoção da saúde para esse público-alvo, reduzindo complicações clínicas.


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  • Aging is growing at an accelerated pace in the world, which increases the vulnerability of these people and can aggravate pre-existing pathological conditions. Depression interferes with quality of life (QoL), generating greater demand for health services, low adherence to treatment, neglect of self-care and greater propensity for suicide. This research aimed to verify the association between socioeconomic factors, depression and the quality of life of elderly people assisted in Primary Health Care in Brazil and Portugal. The methodology adopted consisted of a comparative, cross-sectional study, with a quantitative approach, which evaluated 150 elderly people, 100 in Brazil and 50 in Portugal, using the instruments: Geriatric Depression Scale (GDS-15) and the Medical Outcomes Short-Form Health Survey ( SF-36). In both countries, the project was approved by the respective Research Ethics Committees. The treatment and tabulation of data in tables was performed using Microsoft® Excel 2016 and Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 20.0. The study resulted in the article submitted to the journal “Plos One”. It was observed that there was an association of socioeconomic factors with the SF-36 and the GDS-15, demonstrating, in both countries, that the highest QoL percentiles are associated with the absence of depression and that, with the increase in depressive symptoms, QoL was reduced, with a predominance of females and individuals aged between 65 and 80 years. However, Portugal had better QoL scores compared to Brazil. This suggests that there are other studies permeated by interventions or analyzes focusing on strategies aimed at these aspects and at promoting health for this target audience, reducing clinical complications.

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  • DANIELE CAVALCANTE GOMES
  • NANOCARREADORES HÍBRIDOS COM ESTRATÉGIA DOUBLE DRUG PARA O TRATAMENTO DA INFECÇÃO POR Trypanosoma cruzi

  • Orientador : ARNOBIO ANTONIO DA SILVA JUNIOR
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ARNOBIO ANTONIO DA SILVA JUNIOR
  • ANDRE DUCATI LUCHESSI
  • ALVARO FEDERICO JIMENEZ KAIRUZ
  • DANIELE RIBEIRO DE ARAUJO
  • Data: 09/08/2023

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  • A doença de Chagas é uma doença tropical negligenciada causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi. Nesse cenário o único fármaco de escolha para o tratamento no Brasil é o Benznidazol (BNZ). Apesar de seu amplo uso, esta molécula apresenta problemas de eficácia devido à alta toxicidade, dificuldade de atravessar as barreiras biológicas, além da baixa solubilidade em meio aquoso. Diante disso, justifica-se a co-entrega do benznidazol juntamente com fitol (FIT), um álcool diterpeno monoinsaturado acíclico que expressa atividade antitripanossômica promissora. Os nanocarreadores apresentam capacidade comprovada de atravessar a maioria das barreiras biológicas e direcionamento intracelular de fármacos. O objetivo deste trabalho foi desenvolver nanocarreadores híbridos biodegradáveis contendo benznidazol e fitol, para melhorar o direcionamento dos compostos para células infectadas por Trypanosoma cruzi. Os sistemas foram produzidos pelo método de nanoprecipitação. O desenvolvimento da formulação e parâmetros de obtenção foram otimizados por medidas de tamanho médio de partícula, índice de polidispersão, potencial zeta, microscopia de força atômica (MFA), microscopia eletrônica de varredura (MEV), espectroscopia de absorção na região do infravermelho com transformada de fourier (FTIR-ATR), eficiência de encapsulação e estudos in vitro. Nanocarreadores híbridos esféricos e estáveis abaixo de 200 nm foram obtidos, com a eficiência de encapsulação maior que 95% para FIT e 30% para BNZ. A cinética de liberação in vitro do fármaco demonstrou uma liberação lenta dos nanocarreadores. Ensaios in vitro em células normais (3T3) e (RAW) mostraram citocompatibilidade e em tripomastigotas (CL-Brenner) mostrou aumento da atividade antichagásica dos nanocarreadores contendo BNZ-FIT sobre os sistemas monocarregados e BNZ e FIT livre. Assim, o presente trabalho aborda de forma sistemática, o desenvolvimento de um sistema nanotecnológico com potencial inovador para o aumento da resposta antichagásica a partir da associação de ativos.


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  • Chagas disease is a neglected tropical disease caused by the protozoan Trypanosoma cruzi. In this scenario, the only drug of choice for treatment in Brazil is Benznidazole (BNZ). Despite its widespread use, this molecule has efficacy problems due to its high toxicity, difficulty in crossing biological barriers, and low solubility in aqueous media. Therefore, the co-delivery of benznidazole together with phytol (FIT), an acyclic monounsaturated diterpene alcohol that expresses promising antitrypanosomal activity, is justified. Nanocarriers have proven ability to cross most biological barriers and intracellular targeting of drugs. The objective of this work was to develop biodegradable hybrid nanocarriers containing benznidazole and phytol, to improve the targeting of the compounds to cells infected by Trypanosoma cruzi. The systems were produced by the nanoprecipitation method. The formulation development and obtaining parameters were optimized by measurements of mean particle size, polydispersity index, zeta potential, atomic force microscopy (AFM), scanning electron microscopy (SEM), infrared absorption spectroscopy with transform Fourier (FTIR-ATR), encapsulation efficiency and in vitro studies. Spherical and stable hybrid nanocarriers below 200 nm were obtained, with encapsulation efficiency greater than 95% for FIT and 30% for BNZ. The in vitro drug release kinetics demonstrated a slow release of the nanocarriers. In vitro assays in normal cells (3T3) and (RAW) showed cytocompatibility and in trypomastigotes (CL-Brenner) showed an increase in the antichagasic activity of nanocarriers containing BNZ-FIT over monoloaded systems and BNZ and free FIT. Thus, the present work systematically addresses the development of a nanotechnological system with innovative potential for increasing the antichagasic response from the association of actives.

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  • JOAO PEDRO BAUMAN QUIEREGATI
  • ALGUNS PROBLEMAS METODOLÓGICOS NA DETERMINAÇÃO DA ATIVIDADE ANTIOXIDANTE DE POLISSACARÍDEOS USANDO O ENSAIO DPPH.

     

  • Orientador : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ELIZEU ANTUNES DOS SANTOS
  • HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA
  • LENY TOMA
  • Data: 22/09/2023

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  • O ensaio do DPPH é um dos testes antioxidantes mais amplamente utilizados, com vários protocolos publicados para sua implementação. O reagente DPPH é tipicamente dissolvido em solventes orgânicos, que também são usados para precipitar polissacarídeos. Para investigar se a precipitação de polissacarídeos ocorre durante o teste do DPPH, a atividade antioxidante de dez diferentes polissacarídeos, extratos ricos em polissacarídeos (PRE) ou extratos pobres em polissacarídeos (PPE) e açúcares pequenos (SS) foi avaliada. Independentemente do protocolo utilizado, um precipitado foi observado após a centrifugação, exceto com SS ou PPE. A quantificação de açúcares, eletroforese e análises de RMN confirmaram a presença de polissacarídeos no precipitado. Esse fenômeno levou a uma subestimação da atividade antioxidante das amostras. Para abordar esse problema, uma "amostra em branco" (solução da amostra + solvente usado para diluir o DPPH) foi adicionada ao protocolo. Como resultado, os valores de atividade antioxidante das amostras aumentaram em até 2,5 vezes. De maneira geral, os dados sugerem que os ensaios do DPPH atualmente utilizados podem não ser os mais adequados para avaliar com precisão a atividade antioxidante de polissacarídeos ou PRE. A incorporação de branco da amostra e um passo de centrifugação nos protocolos do ensaio do DPPH são necessários para evitar a subestimação da atividade antioxidante dos polissacarídeos.


  • Mostrar Abstract
  • The DPPH assay is one of the most widely used antioxidant tests, with various published protocols for its implementation. The DPPH reagent is typically dissolved in organic solvents, which are also used to precipitate polysaccharides. To investigate whether polysaccharide precipitation occurred during the DPPH test, the antioxidant activity of ten different polysaccharides, polysaccharide-rich (PRE) or polysaccharide-poor extracts (PPE), and small sugars (SS) was evaluated. Regardless of the protocol used, a precipitate was observed after centrifugation, except with SS or PPE. Sugar quantification, electrophoresis, and NMR analyses confirmed the presence of polysaccharides in the precipitated. This phenomenon led to an underestimation of the antioxidant activity of samples. To address this issue, a "sample blank" (sample solution + solvent used to dilute DPPH) was added to the protocol. As a result, the antioxidant activity values of the samples increased by up to 2.5 times. Overall, the data suggest that the currently used DPPH assays may not be the most suitable for accurately evaluating the antioxidant activity of polysaccharides or PRE. The incorporation of a sample blank and a centrifugation step in the DPPH assay protocols is necessary to avoid underestimation of the antioxidant activity of these samples.

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  • RAFAELA NAYARA DA COSTA PELONHA
  • HABILIDADES CULINÁRIAS EM ESTUDANTES UNIVERSITÁRIOS: EXISTE UMA ASSOCIAÇÃO COM O SOBREPESO E A OBESIDADE?

  • Orientador : BRUNA LEAL LIMA MACIEL
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ALANDERSON ALVES RAMALHO
  • BRUNA LEAL LIMA MACIEL
  • RICHELE JANAINA ARAUJO MACHADO
  • Data: 29/09/2023

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  • Habilidades culinárias (HC) são definidas como a confiança, a atitude e a aplicação do conhecimento individual para realizar tarefas culinárias. Desenvolver essas habilidades pode melhorar a qualidade da dieta, pois cozinhar em casa pode incentivar o consumo de vegetais e reduzir o uso de alimentos ultraprocessados, o que pode resultar em benefícios ao estado nutricional. Estudantes universitários são confrontados com a dificuldade em equilibrar as atividades acadêmicas, os estudos, a vida social e o trabalho, apresentando pouco tempo a ser dedicado à culinária. É comum nesse período da vida o consumo elevado de alimentos ultraprocessados, o qual pode estar relacionado com baixos níveis de HC e com o surgimento de sobrepeso/obesidade, como observado em alguns estudos. Portanto, pode-se sugerir que o desenvolvimento das HC nessa população torna-se essencial como uma medida de promoção de saúde. Este estudo teve como objetivo analisar a associação entre as HC e o sobrepeso/obesidade em universitários. A metodologia consistiu em estudo descritivo, observacional e transversal, com dados coletados entre outubro/2020 e março/2021 através de um formulário online, com alunos de graduação da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Para a caracterização sociodemográfica, foi aplicado um questionário de 15 questões e para a caracterização das HC foi aplicado o Questionário Brasileiro de Habilidades Culinárias e Alimentação Saudável (QBHC) com 7 escalas. Regressões logísticas foram usadas para avaliar as associações de HC com sobrepeso e obesidade. Participaram da pesquisa 822 estudantes, sendo 70,3% do sexo feminino; com idade mediana de 23 anos; 43,6% estavam com excesso de peso enquanto 56,4% estavam sem excesso de peso. Quanto às HC, 0,6% apresentaram baixa HC, 33,4% apresentaram média HC e 65,9% apresentaram alta HC. O sobrepeso e a obesidade estavam significativamente associados a baixos níveis das escalas de HC como a “autoeficácia culinária” e a “autoeficácia no uso de frutas, legumes, verduras e temperos” na análise bivariada. As regressões logísticas demonstraram que morar com outras pessoas e comer fora de casa estavam associados a maiores chances de sobrepeso e obesidade. Compartilhar a responsabilidade na preparação das refeições e uma alta “autoeficácia no uso de frutas, legumes, verduras e temperos” estavam associados a menores chances de sobrepeso/obesidade. Sendo assim, os resultados sugerem que as HC podem ser exploradas em programas educacionais visando a redução do sobrepeso/obesidade desses alunos ao melhorar a qualidade da alimentação. O estudo resultou no artigo publicado no periódico “Nutrients” intitulado “Low cooking skills are associated with overweight and obesity in undergraduates”.


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  • Cooking skills (CS) are defined as an individual's confidence, attitude, and application of knowledge to perform culinary tasks. Developing these skills can improve the quality of the diet, as cooking at home can encourage the consumption of vegetables and reduce the use of ultra-processed foods, which can result in benefits to nutritional status. University students are faced with the difficulty of balancing academic activities, studies, social life and work, with little time to be dedicated to cooking. High consumption of ultra-processed foods is common during this period of life, which may be related to low levels of CS and the emergence of overweight/obesity, as observed in some studies. Therefore, it can be suggested that the development of CS in this population becomes essential as a health promotion measure. This study aimed to analyze the association between CS and overweight/obesity in university students. The methodology consisted of a descriptive, observational, and cross-sectional study, with data collected between October/2020 and March/2021 through an online form, with 822 undergraduate students from the Federal University of Rio Grande do Norte. For sociodemographic characterization, a questionnaire with 15 questions was applied and to characterize CS, the Brazilian Cooking Skills and Healthy Eating Questionnaire (BCSQ) with 7 scales was applied. Logistic regressions were used to assess associations of CS with overweight and obesity. Among research participants, 70.3% were female; with a median age of 23 years; 43.6% were overweight while 56.4% were not overweight. As for CS, 0.6% had low CS, 33.4% had medium CS and 65.9% had high CS. Overweight and obesity were shown in the bivariate analysis to be significantly associated with low levels of the CS scales of “cooking self-efficacy” and “self-efficacy in the use of fruits, vegetables and seasonings”. Logistic regressions demonstrated that living with other people and eating out were associated with greater odds of being overweight and obese. Sharing responsibility for preparing meals and high “self-efficacy in the use of fruits, vegetables and seasonings” were associated with lower chances of overweight/obesity. Therefore, the results suggest that CS can be explored in educational programs aimed at reducing overweight/obesity in these students by improving the quality of their diet. The study resulted in an article published in the journal “Nutrients” entitled “Low cooking skills are associated with overweight and obesity in undergraduates”.

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  • LIANA LETÍCIA PAULINO GALVÃO
  • QUALIDADE DA DIETA E FATORES ASSOCIADOS EM ESTUDANTES UNIVERSITÁRIOS DURANTE A PANDEMIA DE COVID-19: resultados do estudo multicêntrico BRAZUCA-covid

  • Orientador : BRUNA LEAL LIMA MACIEL
  • MEMBROS DA BANCA :
  • BRUNA LEAL LIMA MACIEL
  • KARINE CAVALCANTI MAURICIO DE SENA EVANGELISTA
  • SORAIA PINHEIRO MACHADO ARRUDA
  • Data: 14/12/2023

  • Mostrar Resumo
  • Ao entrarem na universidade, os jovens enfrentam diversas transformações que afetam seu estilo de vida. Com isso, o estresse associado a esse período pode influenciar na adoção de hábitos de vida nem sempre adequados. E uma das mudanças mais significativas está relacionada à qualidade da alimentação. Ainda, durante o período pandêmico da COVID-19 e as alterações no estilo de vida dos estudantes com a transição para o ensino remoto e o distanciamento social, podem ter causado alterações nos hábitos alimentares dos estudantes. Assim, avaliar a qualidade da dieta representa assim uma estratégia crucial para obter informações que podem embasar a formulação de políticas de saúde pública, especialmente em um contexto de emergência em saúde, uma vez que possibilita a análise dos diversos elementos que compõem os padrões alimentares dos indivíduos. Dessa forma, este estudo teve como objetivo analisar a associação entre a qualidade da dieta dos estudantes universitários com as características sociodemográficas, estado nutricional, insegurança alimentar, duração do sono e estresse percebido no contexto da pandemia de COVID-19. Foi realizado um estudo descritivo, observacional e transversal, com dados coletados entre agosto de 2020 e fevereiro de 2021, através de um formulário online, com alunos de graduação de cinco universidades brasileiras, englobando as cinco regiões do Brasil. O questionário era uma compilação de variáveis socioeconômicas (incluindo raça, renda familiar e mudança de renda durante a pandemia) e ferramentas validadas, como a Escala de Qualidade da Dieta, Escala Brasileira de Insegurança Alimentar, Escala de Estresse Percebido e a duração do sono, totalizando 108 questões. Participaram da pesquisa 4732 estudantes, com idade mediana de 22 anos, sendo 66,1% do sexo feminino; 37,8% dos estudantes se enquadravam em algum grau de insegurança alimentar, e 74,3% apresentavam uma percepção do estresse elevado. Quanto a qualidade da dieta, 51,9% dos estudantes tinham uma qualidade da dieta boa, contudo 8,6% e 1,3% dos estudantes apresentavam uma qualidade da dieta ruim ou muito ruim, respectivamente. Observamos que houve associação da qualidade da dieta ruim ou muito ruim com o aumento de peso durante a pandemia, a insegurança alimentar e o estresse percebido moderado e elevado dos universitários. O estudo resultou no artigo publicado no periódico “Frontiers in Nutrition” intitulado “Diet quality and associated factors in Brazilian undergraduates during the COVID-19 pandemic”


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  • Upon entering university, young people face several transformations that affect their lifestyle. Therefore, the stress associated with this period can influence the adoption of lifestyle habits that are not always appropriate. And one of the most significant changes is related to the quality of food. Furthermore, during the COVID-19 pandemic period and changes in students' lifestyles with the transition to remote learning and social distancing, may have caused changes in students' eating habits. Thus, assessing diet quality represents a crucial strategy to obtain information that can support the formulation of public health policies, especially in a health emergency context, as it enables the analysis of the different elements that make up the eating patterns of people. individuals. Therefore, this study aimed to analyze the association between the quality of the diet of university students and sociodemographic characteristics, nutritional status, food insecurity, sleep duration and perceived stress in the context of the COVID-19 pandemic. A descriptive, observational and cross-sectional study was carried out, with data collected between August 2020 and February 2021, through an online form, with undergraduate students from five Brazilian universities, covering the five regions of Brazil. The questionnaire was a compilation of socioeconomic variables (including race, family income and income change during the pandemic) and validated tools, such as the Diet Quality Scale, Brazilian Food Insecurity Scale, Perceived Stress Scale and sleep duration, totaling 108 questions. 4732 students participated in the research, with a median age of 22 years old, 66.1% of whom were female; 37.8% of students had some degree of food insecurity, and 74.3% had a perception of high stress. Regarding diet quality, 51.9% of students had good diet quality, however 8.6% and 1.3% of students had poor or very poor diet quality, respectively. We observed that there was an association between poor or very poor diet quality and weight gain during the pandemic, food insecurity and moderate and high perceived stress among university students. The study resulted in the article published in the journal “Frontiers in Nutrition” entitled “Diet quality and associated factors in Brazilian undergraduates during the COVID-19 pandemic”.

Teses
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  • AYANE CRISTINE ALVES SARMENTO
  • IMPACTO DA RADIOFREQUÊNCIA FRACIONADA MICROABLATIVA NA SAÚDE VAGINAL, MICROBIOTA, CELULARIDADE E FUNÇÃO SEXUAL DE MULHERES  COM SÍNDROME GENITURINÁRIA DA MENOPAUSA

  • Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA
  • GRASIELA PIUVEZAM
  • MARIA THEREZA ALBUQUERQUE BARBOSA CABRAL MICUSSI
  • Camila Marconi
  • RAQUEL AUTRAN COELHO PEIXOTO
  • Data: 31/03/2023

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  • Objetivos: Este estudo tem como objetivo avaliar o impacto da Radiofrequência Fracionada Microablativa (RFFMA) em mulheres na pós-menopausa com atrofia vaginal. Métodos: Este foi um ensaio clínico randomizado e controlado de mulheres na pós-menopausa com diagnóstico de atrofia urogenital. O tratamento consistiu em três sessões de RFFMA, em comparação com a administração de estrogênio vaginal e um grupo controle não tratado. As avaliações ocorreram no início e 30 dias após a última sessão. Os endpoints primários foram função sexual, avaliada pelo Índice de Função Sexual Feminina (FSFI), e saúde vaginal, avaliada pelo Índice de Saúde Vaginal (VHI). Os resultados secundários incluíram a pontuação de Nugent e o Índice de Maturação Vaginal (VMI). Resultados: Cento e vinte pacientes (40 em cada grupo) foram elegíveis para inclusão. Com relação ao FSFI, ambos os grupos de tratamento (mediana [intervalo interquartil], RFFMA (4,8 [2,4]) e estrogênio vaginal (4,8 [2,3]) experimentaram melhora do desejo sexual quando comparados ao grupo controle (3,6 [2,4]), (p=0,020 e p=0,014), respectivamente. Em relação ao escore total do VHI, observamos um aumento na média e desvio padrão dos grupos RFFMA (25,0 [2,0]) e estrogênio vaginal (25,0 [3,0]) quando comparados ao controle (15,0 [5,8]), (p < 0,01), para ambos os grupos. Houve uma diminuição na média do escore de Nugent nos grupos RFFMA (0,00) e estrogênio vaginal (0,00), (p < 0,01), para ambos Por fim, para o VMI, houve diferenças significativas na pontuação média de MAFRF (52,25) e estrogênio vaginal (53,00) quando comparado ao grupo controle (48,00), (p < 0,01 e p< 0,001), respectivamente. Diferenças significativas foram observadas entre os grupos RFFMA e estrogênio vaginal em todas as variáveis estudadas. Conclusões: Apesar dos resultados promissores encontrados neste ensaio sobre o uso de RFFMA no tratamento da atrofia vaginal, é importante ressaltar que faltam séries maiores e mais longas quanto à segurança a longo prazo.


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  • Objectives: This study aims to evaluate the impact of Microablative Fractional Radiofrequency (MAFRF) on postmenopausal women with vaginal atrophy. Methods: This was a randomized, controlled clinical trial of postmenopausal women diagnosed with urogenital atrophy. Treatment consisted of three sessions of MAFRF, compared to vaginal estrogen administration and an untreated control group. Assessments occurred at baseline and 30 days after the last session. The primary endpoints were sexual function, evaluated by the Female Sexual Function Index (FSFI), and vaginal health, assessed by the Vaginal Health Index (VHI). Secondary outcomes included Nugent score and Vaginal Maturation Index (VMI). Results: One hundred and twenty patients (40 in each group) were eligible for inclusion. Concerning the FSFI, both treatment groups (median [interquartile range], MAFRF (4.8 [2.4]) and vaginal estrogen (4.8 [2.3]), experienced improved sexual desire when compared to the control group (3.6 [2.4]), (p=0.020 and p=0.014), respectively. Regarding the total score of VHI, we observed an increase in the mean and standard deviation of the MAFRF (25.0 [2.0]) and vaginal estrogen groups (25.0 [3.0]) when compared to the control (15.0 [5.8]), (p < 0.01), for both groups. There was a decrease in the mean of the Nugent score in MAFRF (0.00) and vaginal estrogen groups (0.00), (p < 0.01), for both groups. Lastly, for the VMI, there were significant differences in the mean score of MAFRF (52.25) and vaginal estrogen (53.00) when compared to the control group (48.00), (p < 0.01 and p < 0.001), respectively. No significant differences were observed between the MAFRF and vaginal estrogen groups in any studied variables. Conclusions: Despite promising results found in this trial about the use of MAFRF in vaginal atrophy treatment, it is important to point out that larger and longer series regarding long-term safety are lacking.

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  • THAIS SOUSA RODRIGUES GUEDES
  • DISFUNÇÃO SEXUAL EM MULHERES COM CÂNCER:  REVISÃO SISTEMÁTICA E ESTUDO DE COORTE RETROSPECTIVO

  • Orientador : DYEGO LEANDRO BEZERRA DE SOUZA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • MARIANA MAIA DE OLIVEIRA SUNEMI
  • DYEGO LEANDRO BEZERRA DE SOUZA
  • ISABELLE RIBEIRO BARBOSA MIRABAL
  • MARIA THEREZA ALBUQUERQUE BARBOSA CABRAL MICUSSI
  • MARIANNA DE CAMARGO CANCELA
  • Data: 12/04/2023

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  • O processo de adoecimento pelo câncer de mama, associado às alterações decorrentes dos tratamentos resultam em grandes alterações na sexualidade. O presente estudo teve como objetivos: A) Revisar sistematicamente a literatura científica acerca do risco para o desenvolvimento de disfunção sexual em mulheres adultas que passaram por tratamento para o câncer. B) Analisar o risco de disfunção sexual em mulheres sobreviventes do câncer de mama em comparação com o grupo de mulheres sem um histórico de câncer. Tratam-se de dois estudos- A) Revisão sistemática da literatura de acordo com Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Foram consultadas as seguintes bases de dados: Pubmed, Lilacs, Scielo, Cinahl, Scopus e Web of Science. Os descritores foram: Cancer, neoplasmas, “Sexual Dysfunction”, “sexual function” e women.  Para avaliação da qualidade de evidências foi usado a ferramenta Assessing the Quality of Observational Cohort and Cross-Sectional Studies.  B) Estudo do tipo coorte retrospectivo, a amostra foi composta por mulheres com diagnóstico de neoplasia mamária há no mínimo um ano e que se submeteram ao tratamento (grupo exposto), e por mulheres da comunidade que não possuem histórico de câncer de mama (grupo não exposto). A coleta de dados foi realizada por meio dos prontuários das pacientes diagnosticadas com câncer de mama e de entrevista individual através do questionário validadado Female Sexual Function Index (FSFI) das pacientes com e sem câncer de mama. Foram incluídos 16 artigos no estudo (A), através dos quais foi possível identificar que a disfunção sexual em pacientes com câncer esteve presente em todos os estudos, exceto 2, sua incidência variou entre 30% e 80%, e o risco para o desenvolvimento da disfunção sexual aumenta entre 2,7 e 3,5 vezes em mulheres que tiveram câncer cervical e de mama. Participaram do segundo estudo (B), 90 mulheres do grupo exposto e 93 mulheres no grupo não exposto. Mulheres do grupo exposto ao câncer apresenta 3,9 vezes mais chances de apresentar disfunção sexual quando comparadas a mulheres não expostas ( OR: 3,9; IC: 1,8-8,2; p <0,001), sendo a incidência de disfunção sexual igual a 74% nesse grupo, a presença de comorbidades eleva as chances em 2.5 vezes para a ocorrência de disfunção sexual ( OR: 2,5; IC: 1,2-4,9; p =0,009). Conclui-se que mulheres com câncer possuem um risco 2.7 a 3.5 vezes maior de apresentar disfunção sexual, e especificamente em mulheres com câncer de mama investigadas retrospectivamente, as chances para esse público foi 3.9 vezes maior em comparação com mulheres sem histórico de câncer, assim o câncer de mama se constitui como um fator de risco para disfunção sexual em mulheres com essa neoplasia.


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  • The process of becoming ill with breast cancer, associated with changes resulting from treatments, result in major changes in sexuality. This study aimed to: A) Systematically review the scientific literature on the risk of developing sexual dysfunction in adult women who have undergone treatment for cancer. B) To analyze the risk of sexual dysfunction in women who survived breast cancer compared to the group of women without a history of cancer. Two studies were carried out - A) Systematic review of the literature according to Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). The following databases were consulted: Pubmed, Lilacs, Scielo, Cinahl, Scopus and Web of Science. The descriptors were: Cancer, neoplasms, “Sexual Dysfunction”, “sexual function” and women. To assess the quality of evidence, the Assessing the Quality of Observational Cohort and Cross-Sectional Studies tool was used. B) Retrospective cohort study, the sample consisted of women diagnosed with breast cancer for at least one year and who underwent treatment (exposed group), and by women from the community who do not have a history of breast cancer (group not exposed). Data collection was performed using the medical records of patients diagnosed with breast cancer and individual interviews using the validated Female Sexual Function Index (FSFI) questionnaire for patients with and without breast cancer. Sixteen articles were included in the study A, through which it was possible to identify that sexual dysfunction in cancer patients was present in all studies, except 2, its incidence varied between 30% and 80%, and the risk for the development of sexual dysfunction increases between 2.7 and 3.5 times in women who have had breast and cervical cancer. Participated in the second study (B), 90 women from the exposed group and 93 women from the non-exposed group. Women in the cancer-exposed group are 3.9 times more likely to have sexual dysfunction when compared to non-exposed women (OR: 3.9; CI: 1.8-8.2; p <0.001), with the incidence of dysfunction sexual dysfunction equal to 74% in this group, the presence of comorbidities increases the chances by 2.5 times for the occurrence of sexual dysfunction (OR: 2.5; CI: 1.2-4.9; p =0.009). It is concluded that women with cancer have a 2.7 to 3.5 times greater risk of presenting sexual dysfunction, and specifically in women with breast cancer investigated retrospectively, the chances for this public were 3.9 times greater compared to women without a history of cancer, thus, breast cancer is a risk factor for sexual dysfunction in women with this neoplasm.

3
  • GEORGE HARISSON FELINTO SAMPAIO
  • PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DA DOENÇA DE CHAGAS AGUDA NO NORTE DO BRASIL E AVALIAÇÃO DA VIGILÂNCIA ENTOMOLÓGICA DE VETORES DO Trypanosoma cruzi EM ÁREAS DO NORDESTE  BRASILEIRO.

  • Orientador : LUCIA MARIA DA CUNHA GALVAO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ANA CLAUDIA GALVAO FREIRE GOUVEIA
  • ANA MARIA DE CASTRO
  • LUCIA MARIA DA CUNHA GALVAO
  • NATHALIE DE SENA PEREIRA
  • RITA DE CASSIA MOREIRA DE SOUSA
  • Data: 25/04/2023

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  • Introdução: A disseminação da infecção por Trypanosoma cruzi está diretamente relacionada à sua forma de transmissão e as ações de controle primordiais são aquelas que impeçam ou dificultem o contato do parasito com os seres humanos e animais domésticos. Portanto, torna-se essencial o entendimento das características socioepidemiológicas de cada região, para que seja estabelecida medidas específicas a cada ciclo de transmissão do parasito.

    Objetivo: Determinar o perfil epidemiológico de indivíduos com suspeita de doença de Chagas aguda no Norte do Brasil e avaliar o controle entomológico dos vetores de T. cruzi em área endêmica do estado do Rio Grande do Norte (RN). Métodos: O perfil epidemiológico de indivíduos com suspeita de doença de Chagas aguda (DCA) foi avaliado no município de Breves, estado do Pará (PA), Brasil. Os dados obtidos pela Secretaria Municipal de Saúde foram utilizados no período de 2007 a 2017 e analisados por meio de estatística descritiva simples. A análise de dados entomológicos foi realizada na mesorregião Agreste do estado do Rio Grande do Norte referente ao período de 2005 a 2015 e disponibilizados pela Secretaria de Estado da Saúde Pública do RN. A avaliação das atividades foi realizada por meio da busca ativa de triatomíneos nas unidades habitacionais e do controle químico dessas moradias infestadas. A análise quantitativa de unidades domiciliares pesquisadas sobre os indicadores entomológicos foi realizada com o teste de regressão linear de efeitos aleatórios (p<0,05).

    Resultados: A análise do perfil epidemiológico de indivíduos com suspeita de DCA no município de Breves, PA, demonstrou que a maioria deles era do sexo masculino (54,7%-145/265), com faixa etária entre 10 a 19 anos (23%-61/265), baixo nível de escolaridade (74,4%-197/265) e residentes na zona rural (58,9%- 156/265). Um total de 265 indivíduos foi notificado como casos suspeitos para DCA, dos quais 64,1% (170/265) tiveram confirmação laboratorial para a infecção chagásica. A principal via de transmissão do T. cruzi foi a oral (98,1%- 260/265), provavelmente por meio do consumo de alimento contaminado com formas viáveis do parasito. Essa via de contaminação ocorreu principalmente no ambiente domiciliar (96,2%-255/265) com maior incidência entre os meses de agosto a dezembro. No período de 2005 a 2015, 92.156 unidades domiciliares foram investigadas na mesorregião agreste do RN e a presença de triatomíneos foi registrada em 4.639 (5%). Apenas 53,1% (2.463/4.639) das unidades domiciliares infestadas foram submetidas ao controle químico. Além disso, houve diminuição da quantidade total de unidades pesquisadas ao longo do período associada ao aumento no índice de colonização intradomiciliar (p = 0.004). Um total de 4.653 espécimes de triatomíneos foram capturadas e as espécies registradas foram Triatoma pseudomaculata (n = 1.775), Triatoma brasiliensis (n = 1.569), Rhodnius nasutus (n = 741) e Panstrongylus lutzi (n = 568), com índice total.de infecção natural por T. cruzi de 2,2% (90/4.104). Conclusões: Os resultados demonstraram que a transmissão oral do T. cruzi tem se tornado cada vez mais elevada na região Norte do Brasil, evidenciando a necessidade de implementar ações dirigidas à educação em saúde como estratégias para garantir a melhoria das práticas de manipulação de alimentos in natura. Além disso, identificamos que a vigilância entomológica na mesorregião Agreste do estado do RN tem sido descontinuada e, os dados sinalizam para políticas públicas mais efetivas e contínuas, principalmente em relação ao controle químico de vetores para evitar a exposição de animais domésticos e seres humano ao risco de adquirir a infecção por T. cruzi.


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  • Introduction: The spread of Trypanosoma cruzi infection is directly related to its form of transmission and the primordial control actions are those that prevent or hinder the contact of the parasite with humans and domestic animals. For this, it is essential to understand the socioepidemiological characteristics of each region, so that specific measures are established for each cycle of transmission of the parasite. Objective: To determine the epidemiological profile of individuals with suspected acute Chagas disease in northern Brazil and to evaluate the entomological control of T. cruzi vectors in an endemic area of the state of Rio Grande do Norte. Methods: The epidemiological profile of individuals with suspected acute Chagas disease (ACD) was evaluated in the municipality of Breves, Pará State (PA), Brazil. The data obtained by DATASUS-Municipal Health Department were used from 2007 to 2017 and analyzed using simple descriptive statistics. The entomological data analysis was performed in the Agreste mesoregion of the state of Rio Grande do Norte, regarding entomological surveillance for the period from 2005 to 2015 and made available by the State Department of Public Health of the State of Rio Grande do Norte. The evaluation of the activities was carried out through the active search for triatomines in the housing units and the chemical control of these infested dwellings. The quantitative analysis of household units surveyed on the entomological indicators was performed using the random effects linear regression test (p <0.05). Results: The analysis of the epidemiological profile of individuals with suspected ACD in the municipality of Breves, PA, showed that the majority of them were male (54.7%-145/265), aged between 10 and 19 years (23%-61/265), low education level (74.4%-197/265) and residents in rural areas (58.9%-156/265). A total of 265 individuals were reported as suspected cases of ACD, of which 64.1% (170/265) had laboratory confirmation for chagasic infection. The main route of transmission of T. cruzi was oral (98.1%-260/265), probably through the consumption of food contaminated with viable forms of the parasite. This route of contamination occurred mainly in the domiciliary environment (96.2%-255/265) with higher incidence between the months of August and December. From 2005 to 2015, 92,156 household units were investigated in the rural mesoregion of RN and the presence of triatomines was recorded in 4,639 (5.0%). Only 53.1% (2,463/4,639) of the infested household units were submitted to chemical control. In addition, there was a decrease in the total number of units surveyed over time associated with an increase in the index of intradomiciliary colonization (p = 0.004). A total of 4,653 specimens of triatomines were captured and the species recorded were Triatoma pseudomaculata (n = 1,775), Triatoma brasiliensis (n = 1,569), Rhodnius nasutus (n = 741) and Panstrongylus lutzi (n = 568), with natural infection index by T. cruzi of 2.2% (90/4,104). Conclusões: The results showed that oral transmission of T. cruzi has become increasingly high in the northern region of Brazil, highlighting the need to implement actions aimed at health education as strategies to ensure the improvement of food handling practices in natura. In addition, we identified that entomological surveillance in the Agreste mesoregion of the state of RN was discontinued and, the data signal for more effective and continuous public policies, mainly regarding the chemical control of vectors to avoid exposure of domestic animals and humans to the risk of acquiring infection by T. cruzi.

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  • RAYSA VANESSA DE MEDEIROS FREITAS
  • Biomarcadores e rastreio e identificação da osteosarcopenia em mulheres idosas por meio da espectroscopia por infravermelho

  • Orientador : RICARDO OLIVEIRA GUERRA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • DANIELE SIRINEU PEREIRA
  • EDUARDO CALDAS COSTA
  • LEOMIR AIRES SILVA DE LIMA
  • RICARDO OLIVEIRA GUERRA
  • RODRIGO PEGADO DE ABREU FREITAS
  • Data: 24/05/2023

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  • A osteosarcopenia é uma síndrome geriátrica complexa caracterizada pela presença de sarcopenia e osteopenia/osteoporose. Essa condição aumenta as taxas de incapacidade, quedas, fraturas, mortalidade e deficiências de mobilidade em adultos mais velhos. O objetivo deste estudo foi analisar o poder diagnóstico da espectroscopia de infravermelho com transformada de Fourier (FTIR) para osteosarcopenia em mulheres idosas residentes na comunidade (n = 64; 32 osteosarcopênicas e 32 não osteosarcopênicas). O FTIR é uma técnica rápida e reprodutível altamente sensível a tecidos biológicos, e um modelo matemático foi criado usando técnicas de classificação multivariadas que denotam os espectros gráficos dos grupos moleculares. O algoritmo genético e regressão de máquina de vetores de suporte (GA-SVM) foi o modelo mais viável, atingindo 80,0% de precisão. O GA-SVM identificou 15 números de onda responsáveis pela diferenciação de classe, em que vários aminoácidos (responsáveis pela ativação adequada do alvo da rapamicina em mamíferos) e hidroxiapatita (um componente ósseo inorgânico) foram observados. Os exames de imagem e a baixa disponibilidade de instrumentos que permitam a observação da osteosarcopenia envolvem altos custos de saúde para os pacientes e indicações restritivas. Portanto, a FTIR pode ser utilizada para diagnosticar a osteosarcopenia devido à sua eficiência e baixo custo e possibilitar a detecção precoce em serviços geriátricos, contribuindo para o avanço da ciência e da tecnologia que são potenciais métodos “convencionais” no futuro.


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  • Osteosarcopenia is a complex geriatric syndrome characterized by the presence of both sarcopenia and osteopenia/osteoporosis. This condition increases rates of disability, falls, fractures, mortality, and mobility impairments in older adults. The purpose of this study was to analyze the Fourier-transform infrared (FTIR) spectroscopy diagnostic power for osteosarcopenia in community-dwelling older women (n = 64; 32 osteosarcopenic and 32 non-osteosarcopenia). FTIR is a fast and reproducible technique highly sensitive to biological tissues, and a mathematical model was created using multivariate classification techniques that denoted the graphic spectra of the molecular groups. Genetic algorithm and support vector machine regression (GA–SVM) was the most feasible model, achieving 80.0% of accuracy. GA–SVM identified 15 wave numbers responsible for class differentiation, in which several amino acids (responsible for the proper activation of the mammalian target of rapamycin) and hydroxyapatite (an inorganic bone component) were observed. Imaging tests and low availability of instruments that allow the observation of osteosarcopenia involve high health costs for patients and restrictive indications. Therefore, FTIR can be used to diagnose osteosarcopenia due to its efficiency and low cost and to enable early detection in geriatric services, contributing to advances in science and technology that are potential “conventional” methods in the future.

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  • VIVIANE BRITO NOGUEIRA
  • SAÚDE MULTIFACETADA NO RN: DE UMA DOENÇA RARA À EDUCAÇÃO

  • Orientador : SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO
  • KERSTIN ERIKA SCHMIDT
  • REGINA PEKELMANN MARKUS
  • SANTUZA MARIA RIBEIRO TEIXEIRA
  • SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO
  • Data: 15/06/2023

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  • Doenças Tropicais Negligenciadas (DTNs) continuam sendo um problema de saúde pública no Brasil. Doenças raras de causa genética se assemelham às DTNs, devido ao baixo interesse da indústria farmacêutica e ao número pequeno de pessoas afetadas para justificar o investimento em pesquisa clínica. Ambas representam um desafio significativo para a saúde pública global, onde a promoção da saúde integral necessitam ser compreendidos como um fenômeno multifacetado, incluindo a educação. Uma dessas doenças raras, a lipodistrofia generalizada congênita (CGL), é caracterizada por comprometimento grave do tecido adiposo. Mundialmente acomete 3 casos/milhão, mas está presente de forma significativa no Rio Grande do Norte (RN), com 32,3 casos/milhão. Diante disso, esta tese contém duas abordagens (dividida em dois artigos): (1) o estudo de células isoladas de indivíduos com CGL a fim de examinar se a disruptura do metabolismo lipídico influencia na infecção de patógenos intracelulares, usando Leishmania infantumcomo modelo, agente causal da DTN leishmaniose visceral, e (2) o estudo de intervenção em alfabetização digital para auxiliar, em última instância, no combate das DTNs no RN e assim trazer uma proposta de educação como fator de transformação em saúde. Artigo (1) A análise de RNA-seq para macrófagos derivados de monócitos de indivíduos com CGL mostrou uma assinatura transcriptômica discernível associada ao comprometimento do tráfego de membrana ao responder à infecção in vitro por L. infantum. L. infantum também apresentou mudanças em sua expressão gênica para genes relacionados à interação membranar, como a diminuição da expressão de amastinas. Conclui-se que há disruptura na resposta à infecção nas células CGL por patógenos intracelulares e que as vias candidatas para explicar essa disruptura estão relacionadas ao tráfego membranar (endocitoses), metabolismo de colágeno (fibrose), sinapse imunológica e biossíntese irregular de fosfoglicerídeos, principalmente, fosfatidilinositol. Este trabalho aponta que a infecção in vitro de células CGL pode ser uma abordagem-modelo para estudar o metabolismo lipídico e sua relação com processos infecciosos. Artigo (2) Cerca de metade da população mundial continua sem acesso à internet ou sem habilidades digitais essenciais. A intervenção educacional de 8 aulas com foco em tecnologia digital, cultura digital e pensamento computacional foi realizada em Pureza/RN. Apesar de alguns alunos não terem tido contato prévio com computadores, suas competências digitais aumentaram ao longo das aulas, independentemente da renda familiar e da cultura digital em casa. Os alunos melhoraram progressivamente sua interação com o computador e sua autoconfiança no ambiente digital. Suas pontuações na avaliação de lógica/matemática mostraram uma melhora significativa nessas habilidades. Isso não foi observado no grupo controle, demonstrando a importância desta intervenção. Aqui, apresenta-se uma solução viável para a lacuna digital em que crianças vivem, com um potencial ganho de oportunidades em seu futuro. A educação digital pode ser um meio eficaz para melhorar o acesso a informações sobre doenças e prevenção, além de fornecer treinamento para profissionais de saúde locais. Portanto, esta tese contribui para a produção científica das doenças negligenciadas e raras, e também para a educação digital inclusiva em uma região endêmica para DTNs.


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  • Neglected Tropical Diseases (NTDs) remain a public health problem in Brazil. Rare genetic diseases are similar to NTDs, due to the low interest of the pharmaceutical industry and the small number of people impacted to justify the investment in clinical research. Both represent a significant challenge for global public health, where the promotion of comprehensive health has been understood as a multifaceted phenomenon, including education. One of these rare diseases, congenital lipodystrophy (CGL), is characterized by severe impairment of adipose tissue. Its prevalence is 3 cases/million, but it is significantly present in Rio Grande do Norte (RN), with 32.3 cases/million. Therefore, this thesis contains two approaches (divided into two articles): (1) the study of cells isolated from CGL individuals to examine whether the disruption of lipid metabolism influences the infection of intracellular pathogens, using Leishmania infantum as a model, causal agent of the NTD visceral leishmaniasis, and (2) the intervention study of digital literacy to help, ultimately, in the battle against NTDs in the RN and thus bring a proposal of education as a factor of transformation in health. Article (1) RNA-seq analysis for monocyte-derived macrophages from CGL individuals showed a discernible transcriptomic signature associated with impaired membrane trafficking when responding to in vitro infection by L. infantum. L. infantum also showed changes in its gene expression for genes related to membrane interaction, such as decreased expression of amastins. It is concluded that there is an interruption in the response to infection in CGL cells by intracellular pathogens and that the candidate pathways to explain this interruption are related to membrane traffic (endocytosis), collagen metabolism (fibrosis), immunological synapse, and irregular biosynthesis of phosphoglycerides, mainly, phosphatidylinositol. This study points out that in vitro infection of CGL cells can be a model approach to studying lipid metabolism and its relationship with infectious processes. Article (2) Around half of the world's population remains without access to the internet or essential digital skills. An educational intervention of 8 classes focused on digital technology, digital culture, and computational thinking was carried out in Pureza/RN. Although some students had no previous contact with computers, their digital tasks increased throughout the classes, regardless of family income and digital culture at home. Students improved their interaction with the computer and their self-confidence in the digital environment. Their scores on the logic/math assessment showed significant improvement in these skills. This was not observed in the control group, demonstrating the importance of this intervention. Here, a viable solution to the digital divide in which children live is presented, with potential earning opportunities in their future. Digital education can be an effective means of improving access to information about disease and prevention, as well as providing training for local health professionals. Therefore, this thesis contributes to the scientific production of neglected and rare diseases, and also to inclusive digital education in an endemic region for NTDs.

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  • TIAGO FELIPE DE SENES LOPES
  • CARACTERIZAÇÃO QUÍMICA E AVALIAÇÃO DA CITOTOXICIDADE, MUTAGENICIDADE E TOXICIDADE DO EXTRATO HIDROALCÓOLICO DAS CASCAS DE Pseudobombax parvifolium (MALVACEAE) EM ASSOCIAÇÃO AOS SEUS EFEITOS PROTETORES SOBRE O ESTRESSE OXIDATIVO

  • Orientador : MARIA DAS GRACAS ALMEIDA THORNTON
  • MEMBROS DA BANCA :
  • THALITA ALVES ZANETTI
  • ADRIANA DA SILVA BRITO
  • JEFFERSON ROMÁRYO DUARTE DA LUZ
  • MARCELA ABBOTT GALVAO URURAHY
  • MARIA DAS GRACAS ALMEIDA THORNTON
  • Data: 21/07/2023

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  • As plantas são usadas há muito tempo pela medicina tradicional para tratar doenças. No entanto, sua diversidade química requer estudos para estabelecer a dosagem do extrato e seu uso seguro. Pseudobombax parvifolium, espécie endêmica do bioma Caatinga, é comumente utilizada na medicina popular devido às suas propriedades antiinflamatórias relacionadas ao estresse oxidativo celular. Neste estudo, caracterizamos quimicamente o extrato hidroalcoólico da casca de P. parvifolium (EBHE) e avaliamos seus aspectos citotóxicos, mutagênicos e pré-clínicos, bem como seu efeito antioxidante. Nossa análise fitoquímica revelou um teor significativo de polifenóis totais e identificou loliolide pela primeira vez nesta espécie. A citotoxicidade, mutagenicidade e toxicidade aguda oral e de dose repetida não indicaram efeitos tóxicos após cultura celular, Drosophila melanogaster e exposição de ratos Wistar a diferentes concentrações de EBHE. Além disso, observamos uma diminuição significativa na peroxidação lipídica e um leve efeito hipoglicemiante e hipolipidêmico com a administração oral repetida de EBHE. Embora não houvesse mudanças significativas no conteúdo de glutationa, observamos um aumento significativo na superóxido dismutase na dose de 400 mg/kg e na glutationa peroxidase nas doses de 100, 200 e 400 mg/kg. Esses achados sugerem que o EBHE tem potencial como fonte de moléculas bioativas e pode ser usado com segurança na medicina tradicional e no desenvolvimento de fitoterápicos para aplicação no sistema público de saúde.


  • Mostrar Abstract
  • Plants have long been used by traditional medicine to treat illnesses. Nevertheless, its chemical diversity requires studies to establish the extract dosage and its safe use. Pseudobombax parvifolium, an endemic species of the Brazilian Caatinga biome, is commonly used in folk medicine due to its anti-inflammatory properties related to cellular oxidative stress. In this study, we chemically characterized the P. parvifolium hydroalcoholic bark extract (EBHE) and evaluated its cytotoxic, mutagenic, and preclinical aspects, as well as its antioxidant effect. Our phytochemical analysis revealed a significative total polyphenol content and identifed loliolide for the first time in this species. Cytotoxicity, mutagenicity, and acute oral and repeated dose toxicities indicated no toxic effects after cell culture, Drosophila melanogaster, and Wistar rat exposure to different EBHE concentrations. Furthermore, we observed a significant decrease in lipid peroxidation and a mild hypoglycemic and hypolipidemic effect with repeated oral dosing of EBHE. Although there were no significant changes in glutathione content, we did observe a significant increase in superoxide dismutase at a dose of 400 mg/kg and in glutathione peroxidase at doses of 100, 200, and 400 mg/kg. These findings suggest that EBHE has potential as a source of bioactive molecules and can be used safely in traditional medicine and in the development of herbal medicines for application in the public health system.

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  • SEVERINO AZEVEDO DE OLIVEIRA JUNIOR
  • INFLUÊNCIA DA DOR NA QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES COM ÚLCERAS VENOSAS ATENDIDOS NO CENTRO DE TRATAMENTO DE LESÕES DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE NO BRASIL

  • Orientador : GILSON DE VASCONCELOS TORRES
  • MEMBROS DA BANCA :
  • CIRLENE FRANCISCA SALES DA SILVA
  • EULALIA MARIA CHAVES MAIA
  • FRANCISCO ARNOLDO NUNES DE MIRANDA
  • GILSON DE VASCONCELOS TORRES
  • THALYTA CRISTINA MANSANO SCHLOSSER
  • Data: 28/08/2023

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  • Objetivou-se analisar a associação e correlação entre dor e QV em pessoas com UV atendidas em um centro de tratamento de lesões da Atenção Primária à Saúde (APS). Trata-se de um estudo observacional, transversal, com abordagem quantitativa, realizado em um serviço especializado no tratamento de lesões crônicas, vinculado a 29 unidades de APS. Foram utilizados instrumentos de caracterização sociodemográfica e de saúde. O Short Form Health Survey-36 (SF-36) e a Visual Analogue Pain Scale (VAPS) também foram usados. O teste de Kruskal-Wallis verificou a associação entre as variáveis escalares de QV e intensidade da dor. Com o teste de correlação de Spearman, verificou-se o nível de correlação entre as escalas aplicadas. Participaram no estudo 103 doentes. Foram encontrados escores de QV mais elevados associados à dor moderada, especialmente nos domínios Funcionamento do papel físico, Funcionamento físico e Vitalidade. A análise de correlação mostrou sua maior força (moderada) na interação entre os maiores escores nos domínios Funcionamento do papel físico e Funcionamento do papel emocional com os menores níveis de dor.


  • Mostrar Abstract
  • The objective of this study was to analyze the association and correlation between pain and QoL in people with VU treated in a Brazilian Primary Health Care (PHC) lesions treatment center. This is an observational, cross-sectional study with a quantitative approach, carried out in a service specialized in the treatment of chronic injuries, linked to 29 PHC units. Sociodemographic and health characterization instruments were used. The Short Form Health Survey-36 (SF-36) and Visual Analogue Pain Scale (VAPS) also were used. The Kruskal-Wallis test verified the association between the scalar variables of QoL and pain intensity. With Spearman's correlation test, we verified the level of correlation between the scales applied. A total of 103 patients participated in the study. Higher QoL scores associated with moderate pain were found, especially in the Physical role functioning, Physical functioning, and Vitality domains. Correlation analysis showed its greatest (moderate) strength in the interaction between the highest scores in the Physical role functioning and Emotional role functioning domains with the lowest pain levels.

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  • IASMIN MATIAS DE SOUSA
  • AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS E NÃO HOSPITALIZADOS E ASSOCIAÇÕES COM DESFECHOS CLÍNICOS ADVERSOS

  • Orientador : ANA PAULA TRUSSARDI FAYH
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ALEXANDRE COELHO SERQUIZ
  • ALINE MARCADENTI DE OLIVEIRA
  • ANA PAULA TRUSSARDI FAYH
  • KARINE CAVALCANTI MAURICIO DE SENA EVANGELISTA
  • MARCIA MARILIA GOMES DANTAS LOPES
  • Data: 23/11/2023

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  • A avaliação do estado nutricional, tanto no âmbito ambulatorial quanto hospitalar, permite direcionar a conduta terapêutica e acompanhar a evolução dos tratamentos propostos a esses pacientes. Apesar de existirem diferentes métodos, as conclusões ainda são conflitantes em relação ao mais adequado para avaliação dessa população no que tange a validade em predizer desfechos clínicos adversos. Esta tese de doutorado teve como objetivo investigar a validade de diferentes métodos de avaliação do estado nutricional de pacientes hospitalizados e não hospitalizados a partir da  associação entre os diagnósticos por elas estabelecidos e desfechos clínicos adversos (tempo de internação hospitalar, readmissão hospitalar e mortalidade). A mesma é composta pelos produtos oriundos de quatro estudos de coorte independentes: 1) estudo envolvendo pacientes adultos e idosos com câncer gástrico e colorretal em tratamento que teve por objetivo avaliar a acurácia de indicadores nutricionais isolados (IMC, força do aperto de mão - FAM, circunferência da panturrilha - CP) para diagnóstico de desnutrição (tendo como método de referência a avaliação subjetiva global preenchida pelo paciente - ASG-PPP) e sua associação com mortalidade; 2) estudo incluindo adultos e idosos hospitalizados avaliados nas primeiras 72 horas após a admissão hospitalar em cinco hospitais de um complexo hospitalar do Sul do país, que teve por objetivo testar a validade preditiva da CP ajustada para o IMC (CPimc), tendo como desfechos de interesse tempo de internação hospitalar prolongado, readmissão hospitalar e mortalidade. Peso, estatura e CP foram aferidos e IMC calculado e os ajustes aplicados nos valores brutos de CP previamente à classificação como normal ou reduzida; 3) na mesma amostra de pacientes hospitalizados foi realizado o diagnóstico de desnutrição e de sarcopenia e avaliada a associação destas condições isoladas e sobrepostas com os desfechos clínicos; 4) estudo com pacientes idosos com câncer gastrointestinal avaliando a associação do diagnóstico de sarcopenia e fragilidade isoladas e sobrepostas com mortalidade. De acordo com os resultados obtidos no primeiro estudo, os indicadores nutricionais IMC, FAM e CP não foram acurados para o diagnóstico de desnutrição (ASG-PPP como referência). Contudo, ASG-PPP e CP foram preditores independentes de mortalidade nos pacientes com câncer gástrico e coloreretal (n = 178, HR= 2,9 [IC95% 1,5 - 5,9] and HR = 2,4 [IC95% 1,1 - 5,2] respectivamente). Os resultados do estudo 2 (n = 550 pacientes ) demonstraram que o risco ou presença de sarcopenia aumentam em 4.0 vezes o risco de mortalidade hospitalar [IC95% 1,1 - 13,9], já a sobreposição de sarcopenia-desnutrição foi associada a maior tempo de internação (OR = 2.7; IC95% 1,4 - 5,3), readmissão hospitalar (OR = 7.6, IC95% 3,1 - 19,6) e mortalidade (OR = 1.2, IC95% 1,1 - 1,2) seis meses após alta hospitalar em pacientes hospitalizados com diferentes patologias. No estudo 3, valores reduzidos de CPimc foram identificados em mais de 60% dos 554 pacientes hospitalizados avaliados e foram um preditor independente de tempo de internação prolongado (OR = 1.7; IC95% 1,2 - 2,4). No estudo 4 identificamos que a coexistência de sarcopenia e fragilidade foi associada a maior risco de morte (HR = 3.0; IC95% 1,5 - 6,1) em pacientes idosos com câncer gastrointestinal (n = 179) quando comparadas aos parâmetros isolados. Os achados da presente tese de doutorado reforçam a importância de avaliar e diagnosticar as diferentes situações que geram comprometimento do estado nutricional, tais como desnutrição, sarcopenia e fragilidade, tanto em pacientes hospitalizados como naqueles ambulatoriais. Ademais, demonstram a aplicabilidade clínica da medida da CP reduzida tanto em pacientes oncológicos como em pacientes gerais e alertam para a necessidade de ponderar a influência da adiposidade quando da classificação de CP reduzida.


  • Mostrar Abstract
  • The assessment of nutritional status, both in outpatient and hospital settings, allows for directing the therapeutic approach and monitoring the evolution of the treatments proposed to these patients. Although there are different methods, the conclusions are still conflicting regarding which is most appropriate for the evaluation of this population in terms of validity in predicting adverse clinical outcomes. This doctoral thesis aimed to investigate the validity of different methods for assessing the nutritional status of hospitalized and non-hospitalized patients based on the association between the diagnoses and adverse clinical outcomes (length of hospital stay, hospital readmission, and mortality). The thesis is composed of four independent cohort studies: 1) a study involving adult and elderly patients with gastric and colorectal cancer undergoing treatment, which aimed to evaluate the accuracy of isolated nutritional indicators (BMI, handgrip strength - HGS, calf circumference - CC) for the diagnosis of malnutrition (using the subjective global assessment patient generated - SGA-PG as a reference method) and its association with mortality; 2) a study including hospitalized adults and older adults evaluated in the first 72 hours after hospital admission to five hospitals in a hospital complex in the South of the country, which aimed to test the predictive validity of BMI-adjusted CC (CCbmi), with the outcomes of interest being prolonged hospital stay, hospital readmission, and mortality. Weight, height, and CC were measured and BMI calculated, and adjustments were applied to the crude CC values prior to classification as normal or reduced; 3) in the same sample of hospitalized patients, malnutrition and sarcopenia were diagnosed, and the association of these isolated and overlapping conditions with clinical outcomes was evaluated; 4) a study with elderly patients with gastrointestinal cancer evaluating the association between the diagnosis of isolated and overlapping sarcopenia and frailty and mortality. According to the results obtained in the first study, the nutritional indicators BMI, HGS, and CC were not accurate for the diagnosis of malnutrition (SGA-PG as a reference). However, SGA-PG and CC were independent predictors of mortality in patients with gastric and colorectal cancer (n = 178, HR= 2.9 [95%CI 1.5 - 5.9] and HR = 2.4 [95%CI 1.1 - 5.2], respectively). The results of study 2 (n = 550 patients) demonstrated that the risk or presence of sarcopenia increases the risk of in-hospital mortality by 4.0 times [95% CI 1.1 - 13.9], while the overlap of sarcopenia-malnutrition was associated with longer hospital stay (OR = 2.7; 95%CI 1.4 - 5.3), hospital readmission (OR = 7.6, 95%CI 3.1 - 19.6) and mortality (OR = 1.2, 95%CI 1.1 - 1.2) six months after hospital discharge in hospitalized patients with different pathologies. In study 3, reduced CCbmi values were identified in more than 60% of the 554 hospitalized patients evaluated and were an independent predictor of prolonged length of hospital stay (OR = 1.7; 95%CI 1.2 - 2.4). In study 4, we identified that the coexistence of sarcopenia and frailty was associated with a higher risk of death (HR = 3.0; 95%CI 1.5 - 6.1) in elderly patients with gastrointestinal cancer (n = 179) when compared to isolated parameters. The findings of this doctoral thesis reinforce the importance of assessing and diagnosing the different situations that impair nutritional status, such as malnutrition, sarcopenia, and frailty, both in hospitalized and outpatient patients. In addition, we found the clinical applicability of the measurement of reduced CC in both cancer patients and general patients and warned of the need to consider the influence of adiposity when classifying low CC.

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  • ANDREZZA KARINE ARAÚJO DE MEDEIROS PEREIRA
  • IMPLICAÇÕES DOS PROJETOS PET-SAÚDE INTERPROFISSIONALIDADE NA INDUÇÃO E FORTALECIMENTO DA INTERPROFISSIONALIDADE NA FORMAÇÃO E NO TRABALHO EM SAÚDE

  • Orientador : MARCELO VIANA DA COSTA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • EUDES EULER DE SOUZA LUCENA
  • MARCELO VIANA DA COSTA
  • MARIA JOSE PEREIRA VILAR
  • Cristiano Gil Regis
  • JAQUELINE ALCÂNTARA MARCELINO DA SILVA
  • Data: 30/11/2023

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  • A educação interprofissional em saúde (EIP) pode contribuir na formação de profissionais de saúde mais aptos à colaboração e centrados nas necessidades de saúde das populações. No Brasil, políticas e estratégias foram formuladas nas últimas décadas, com o objetivo de impactar de forma positiva na formação em saúde e na melhoria da qualidade da atenção, a exemplo do PET-Saúde. Este estudo objetivou analisar projetos, relatórios e instrumentos gerados pelos projetos PET-Saúde Interprofissionalidade e suas implicações na indução e fortalecimento da interprofissionalidade na formação e no trabalho em saúde. Trata-se de estudo de natureza descritivo-exploratório, integrante do projeto “Evidências Científicas sobre as implicações do PET-Saúde Interprofissionalidade na formação em saúde”. Utilizou-se o delineamento da pesquisa documental e um estudo descritivo, que conjugou métodos de abordagem qualitativa e quantitativa. Entre março e maio de 2021 analisou-se os relatórios parciais de seis e doze meses de execução dos 120 Projetos PET-Saúde Interprofissionalidade. Os aspectos que interferem na adoção e fortalecimento da interprofissionalidade na formação e no trabalho em saúde e recomendações futuras foram organizados nas dimensões relacionais, processual, organizacional e contextual. Entre julho e setembro de 2021 foram analisados 143 planos de iniciativas de EIP de diferentes projetos PET-Saúde Interprofissionalidade. A maioria dos planos citaram metodologias e cenários poderosos para EIP, mas não detalharam essas estratégias em relação ao desenvolvimento de competências interprofissionais. A avaliação da aprendizagem e das iniciativas de EIP precisam ser aprofundados. Entre novembro de 2021 a fevereiro de 2022, foram analisados os 120 projetos aprovados e preenchidos por meio eletrônico no FormSUS. A problemática mais citada como justificativa para fortalecer a interprofissionalidade foi a escassez de formalização da EIP nos currículos. Na quarta etapa da investigação foram analisados os formulários de avaliação online respondidos pelos participantes do Curso de Atualização em Desenvolvimento Docente para EIP. O curso foi uma estratégia importante para a sustentabilidade de programas de EIP no país, possibilitando aumento de lideranças institucionais qualificadas para liderar e apoiar planos de EIP. O formato online e com mediação de tutores representou uma estratégia potente. O PET-Saúde Interprofissionalidade representa um esforço brasileiro para qualificar a EIP e a PC, para impulsionar lideranças que apoie esse fortalecimento e para fortalecer as evidências científicas em torno da interprofissionalidade, capilarizando experiências interprofissionais em todas as regiões do país e envolvendo 6.369 pessoas. A articulação ensino-serviço-comunidade enquanto eixo basilar do PET-Saúde Interprofissionalidade, representa uma potente estratégia para inserção precoce de estudantes de diferentes profissões na APS e comunidades, possibilitando a aprendizagem interprofissional em cenários reais do trabalho em saúde.


  • Mostrar Abstract
  • Interprofessional health education (IPE) can contribute to the formation of health professionals who are more capable of collaboration and focused on the health needs of populations. In Brazil, policies and strategies have been formulated in recent decades, with the aim of positively impacting health education and improving the quality of care, such as PET-Health. This study aimed to analyze projects, reports and instruments generated by the PET-Health Interprofessionality projects and their implications for the induction and strengthening of interprofessionality in education and work in health. This is a descriptive-exploratory study, part of the project “Scientific Evidence on the implications of PET-Health Interprofessionality in health education”. The design of documentary research and a descriptive study were used, which combined methods of qualitative and quantitative approach. Between March and May 2021, partial reports of six and twelve months of execution of the 120 PET-Health Interprofessionality Projects were analyzed. Aspects that interfere with the adoption and strengthening of interprofessionality in education and work in health and future recommendations were organized into relational, procedural, organizational and contextual dimensions. Between July and September 2021, 143 IPE initiative plans from different PET-Health Interprofessionality projects were analyzed. Most plans cited powerful methodologies and scenarios for IPE but did not detail these strategies in relation to developing interprofessional competences. Assessment of learning and IPE initiatives need to be deepened. Between November 2021 and February 2022, the 120 projects approved and completed electronically on FormSUS were analyzed. The issue most cited as a justification for strengthening interprofessionality was the lack of IPE formalization in curricula. In the fourth stage of the investigation, the online evaluation forms answered by the participants of the Update Course in Teacher Development for EIP were analyzed. The course was an important strategy for the sustainability of EIP programs in the country, enabling an increase in qualified institutional leaders to lead and support EIP plans. The online format, mediated by tutors, represented a powerful strategy. The PET-Health Interprofessionality represents a Brazilian effort to qualify the EIP and CP, to boost leadership that supports this strengthening and to strengthen the scientific evidence around interprofessionality, capillarizing interprofessional experiences in all regions of the country and involving 6.369 people. The teaching-service-community articulation as the basic axis of PET-Health Interprofessionality represents a powerful strategy for the early insertion of students from different professions in PHC and communities, enabling interprofessional learning in real scenarios of health work.

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  • WESLLEY QUIRINO ALVES DA SILVA
  • Autorregulação do córtex pré-frontal e sua relação com a tolerância ao exercício físico e com o acúmulo de gordura corporal

  • Orientador : EDUARDO BODNARIUC FONTES
  • MEMBROS DA BANCA :
  • EDSON FILHO
  • BRUNO LOBAO SOARES
  • EDUARDO BODNARIUC FONTES
  • GLEBER PEREIRA
  • HASSAN MOHAMED ELSANGEDY
  • Data: 15/12/2023

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  • A inatividade física é considerada um dos maiores problemas de saúde pública global, e compreender seus efeitos é fundamental para desenvolver estratégias comportamentais eficazes de prevenção e intervenção a saúde. Partindo desse problema de saúde, o objetivo geral dessa tese é investigar a complexa conexão entre corpo, mente e cérebro durante o exercício físico. Esta tese é composta por três capítulos que abordam aspectos neurobiológicos da inatividade física, sobrepeso e obesidade, oferecendo uma compreensão mais aprofundada dessas questões e sua importância para a saúde global. No primeiro capítulo, foi realizada uma revisão abrangente dos fatores neurobiológicos que influenciam a manutenção do comportamento inativo em pessoas com sobrepeso e obesidade, destacando a complexa interação entre estruturas cerebrais, como o sistema límbico e o controle executivo, na tomada de decisões relacionadas à atividade física. Além disso, foi proposto um modelo comportamental com possíveis implicações na manutenção e modulação do comportamento da atividade física. O segundo capítulo explora a relação entre a hemodinâmica do córtex pré-frontal (CPF), o controle inibitório e o desempenho do exercício em indivíduos com sobrepeso ou obesidade. Os resultados sugerem que baixa oxigenação do CPF está associada ao baixo desempenho durante o exercício, e que o mau funcionamento do controle inibitório pode mediar essa relação. O terceiro capítulo investiga-se a relação entre o acúmulo de gordura corporal, a eficiência do acoplamento neurovascular (NVC) e a tolerância ao exercício. Verificamos que a relação entre gordura corporal e intolerância pode ser explicada pelo NVC, subjacente à menor capacidade do CPF em converter respostas hemodinâmicas em controle inibitório para tolerar a realização de exercícios em jovens fisicamente inativos e com massa gorda acumulada. Embora esse fato pareça limitar a autorregulação da percepção das sensações corporais, trazendo previsões sobre a interrupção antecipada do exercício. Além disso, dimensões interoceptivas de maior distração e baixa auto-regulação em indivíduos fisicamente inativos com massa gorda acumulada podem predizer intolerância ao exercício. Acredita-se que o conjunto de conhecimento integrando respostas cerebrais e tolerância ao exercício físico por população sedentária e com elevado acúmulo de gordura gerado por essa tese, fornecem novas evidencias que fundamentam o desenvolvimento de estratégias de intervenção para a promoção da atividade física e combate a obesidade, para então aumentar a qualidade de vida da população


  • Mostrar Abstract
  • Physical inactivity is considered one of the major global public health issues, and understanding its effects is crucial for developing effective behavioral prevention and health intervention strategies. Addressing this health problem, the overall objective of this thesis is to investigate the complex connection between body, mind, and brain during physical exercise. This thesis comprises three chapters that explore the neurobiological aspects of physical inactivity, overweight, and obesity, providing a deeper understanding of these issues and their significance for global health. The first chapter presents a comprehensive review of the neurobiological factors influencing the maintenance of inactive behavior in overweight and obese individuals, highlighting the complex interaction between brain structures such as the limbic system and executive control in decision-making related to physical activity. Moreover, a behavioral model with potential implications in the maintenance and modulation of physical activity behavior is proposed. The second chapter explores the relationship between prefrontal cortex (PFC) hemodynamics, inhibitory control, and exercise performance in overweight or obese individuals. The findings suggest that low PFC oxygenation is associated with poor exercise performance, and that impaired inhibitory control may mediate this relationship. The third chapter investigates the relationship between body fat accumulation, neurovascular coupling (NVC) efficiency, and exercise tolerance. We found that the relationship between body fat and intolerance can be explained by NVC, underlying the PFC's reduced ability to convert hemodynamic responses into inhibitory control to tolerate exercise in physically inactive youths with accumulated fat mass. Although this fact seems to limit the self-regulation of body sensation perception, it brings predictions about the anticipated interruption of exercise. Additionally, interoceptive dimensions of higher distraction and low self-regulation in physically inactive individuals with accumulated fat mass may predict exercise intolerance. The comprehensive knowledge integrating brain responses and exercise tolerance in a sedentary population with high fat accumulation generated by this thesis provides new evidence that underpins the development of intervention strategies for promoting physical activity and combating obesity, thereby enhancing the quality of life of the population

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  • MARIA DE JESUS XAVIER AGUIRRE
  • Sobrepeso e obesidade em adolescentes: Uma análise considerando Redes Sociais

  • Orientador : BRUNA LEAL LIMA MACIEL
  • MEMBROS DA BANCA :
  • BRUNA LEAL LIMA MACIEL
  • GRASIELA PIUVEZAM
  • ANA HELONEIDA DE ARAUJO MORAIS
  • ROBERTO DO NASCIMENTO RODRIGUES
  • WEBER SOARES
  • Data: 15/12/2023

  • Mostrar Resumo
  • A obesidade é um dos problemas de saúde que mais cresce em todo o mundo durante a adolescência, sendo uma doença de difícil controle, com etiologia multifatorial. Compreender os determinantes sociais e as condições ambientais que levam ao sobrepeso e à obesidade na adolescência é fundamental para o desenvolvimento de estratégias para seu controle e tratamento. Objetivo: Avaliar os fatores associados ao sobrepeso e obesidade em adolescentes, considerando a Análise de Redes Sociais. Métodos: Esta tese foi desenvolvida por meio de dois estudos: 1) um estudo transversal com adolescentes em uma escola rural do Rio Grande do Norte - RN; 2) uma revisão sistemática para avaliar a influência das redes sociais nos hábitos de consumo alimentar e práticas de atividade física e sua relação com o sobrepeso e a obesidade em adolescentes de 12 a 19 anos. Para o estudo transversal participaram n = 90 estudantes de uma escola rural de Ielmo Marinho, que responderam questionários sobre características sociodemográficas, consumo alimentar, atividade física e redes sociais. As redes sociais foram construídas a partir dos laços de proximidade social dos estudantes. Análise de Componente Principal foi realizada para determinar padrões alimentares e modelos logísticos para investigar variáveis associadas ao sobrepeso/obesidade. A revisão sistemática foi registrada no PROSPERO e seguiu as diretrizes do PRISMA. Foram realizadas Buscas nas bases PubMed, Scopus, EMBASE, PsycINFO e Web of science para publicações no período de 2009 a 2022. Para avaliar a qualidade metdologica dos estudos encontrados, foi utilizada a escala de Newcastle-Ottawa. Resultados: Os resultados do estudo transversal mostraram que a maioria dos participantes eram meninas (62,9%) e a proporção de sobrepeso/obesidade foi de 30% entre os adolescentes. Os alunos citaram 2.070 pessoas de suas redes (família, amigos da escola, amigos fora da escola e outros). Dentre eles, a família tinha o maior grau de influência (61%) na rede e compartilhavam mais as refeições com os adolescentes (47%). A percepção dos adolescentes sobre o tamanho corporal de seus familiares com obesidade, em comparação com peso normal ou baixo peso, foi prevalente (51%). Adolescentes com padrões alimentares não saudáveis tiveram 72% mais chances de serem classificados com sobrepeso/obesidade, e a centralidade do autovetor também foi associada ao sobrepeso/obesidade. Para a revisão sistemática, após triagem foram identificados 7 estudos, realizados em países da Europa, América do Norte, República Chinesa e continente Oceânico. A idade dos participantes variou de 12 a 18 anos, sendo o sexo feminino o mais prevalente. Dos estudos encontrados, 3 foram transversais, 3 longitudinais e 1 de coorte. Três estudos encontraram evidências de que o peso dos adolescentes era influenciado pelos seus laços de amizade e os amigos da escola podem influenciar o seu IMC e a atividade física. Evidenciou também nesses 3 estudos, que nas redes de amizade de adolescentes de ambos os sexos os comportamentos relacionados à obesidade são semelhantes em algumas atividades de lazer e hábitos alimentares. Conclusão: Esse estudo, mostrou a necessidade de entender as diversas redes sociais compartilhadas pelos adolescentes, pois estas associam-se aos seus comportamentos e hábitos, especialmente as mais próximas como a da família e dos amigos. Há também a necessidade de maior aprofundamento para compreender as influências que a estrutura e função das redes sociais apresentam nos comportamentos de saúde entre adolescentes que participam de diferentes tipos de redes (família, amigos da escola, amigos fora da escola, entre outros)


  • Mostrar Abstract
  • Obesity is one of the health problems that grows the most throughout the world during adolescence, being a disease that is difficult to control, with multifactorial etiology. Understanding the social determinants and environmental conditions that lead to overweight and obesity in adolescence is essential for developing strategies for their control and treatment. Objective: To evaluate the factors associated with overweight and obesity in adolescents, considering Social Network Analysis. Methods: This thesis was developed through two studies: 1) a cross-sectional study with adolescents in a rural school in Rio Grande do Norte - RN; 2) a systematic review to evaluate the influence of social networks on food consumption habits and physical activity practices and their relationship with overweight and obesity in adolescents aged 12 to 19 years. For the cross-sectional study, n = 90 students from a rural school in Ielmo Marinho participated and answered questionnaires about sociodemographic characteristics, food consumption, physical activity, and social networks. Social networks were built based on students’ social ties. Principal Component Analysis was performed to determine dietary patterns and logistic models to investigate variables associated with overweight/obesity. The systematic review was registered in PROSPERO and followed the PRISMA guidelines. Searches were carried out in PubMed, Scopus, EMBASE, PsycINFO, and Web of Science databases for publications from 2009 to 2022. To evaluate the methodological quality of the studies found, the Newcastle-Ottawa scale was used. Results: The results of the cross-sectional study showed that the majority of participants were girls (62.9%) and the proportion of overweight/obesity was 30% among adolescents. The students cited 2,070 people from their networks (family, friends at school, friends outside of school, and others). Among them, the family had the greatest degree of influence (61%) in the network and shared more meals with teenagers (47%). Adolescents' perception of the body size of their family members with obesity, compared to normal weight or underweight, was prevalent (51%). Adolescents with unhealthy eating patterns were 72% more likely to be classified as overweight/obese, and eigenvector centrality was also associated with overweight/obesity. For the systematic review, after screening, 7 studies were identified and carried out in countries in Europe, North America, the Chinese Republic, and the Oceanic continent. The age of the participants ranged from 12 to 18 years old, with females being the most prevalent. Of the studies found, 3 were cross-sectional, 3 longitudinal, and 1 cohort. Three studies found evidence that adolescents' weight was influenced by their friendship ties and that friends at school can influence their BMI and physical activity. These 3 studies also showed that in the friendship networks of adolescents of both sexes, behaviors related to obesity are similar in some leisure activities and eating habits. Conclusion: This study showed the need to understand the different social networks shared by adolescents, as these are associated with their behaviors and habits, especially those closest to them, such as family and friends. There is also a need for greater depth to understand the influences that the structure and function of social networks have on health behaviors among adolescents who participate in different types of networks (family, school friends, friends outside of school, among others).

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  • RAQUEL COSTA SILVA DANTAS KOMATSU
  • Expressão de microRNA derivados de leucócitos associada à disfunção sistólica do ventrículo esquerdo em indivíduos que sofreram infarto agudo do miocárdio

     

  • Orientador : ANDRE DUCATI LUCHESSI
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ANDRE DUCATI LUCHESSI
  • JULLIANE TAMARA ARAUJO DE MELO CAMPOS
  • MARCELA ABBOTT GALVAO URURAHY
  • MARCELO MACEDO ROGERO
  • MARCOS FERREIRA MINICUCCI
  • Data: 15/12/2023

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  • A disfunção sistólica do ventrículo esquerdo (dSVE) é considerada uma grave consequência do Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST (IAMCSST). A busca por biomarcadores da dSVE se faz necessária e, neste sentido, os microRNA derivados de células imunológicas se destacam por mediar complicações associadas ao infarto. Portanto, este estudo buscou avaliar a associação da expressão de microRNA derivados de leucócitos com o desenvolvimento da dSVE pós-IAMCSST. Os pacientes pós-IAMCSST foram distribuídos em grupos com dSVE (n=9) e não-dSVE (n=16). A expressão de 61 microRNA foi analisada por RT-qPCR e os microRNA expressos diferencialmente foram identificados. A Análise de Componentes Principais avaliou a estratificação dos grupos com base na expressão dos microRNA. Variáveis preditivas de dSVE foram investigadas por meio de análise de regressão logística. Uma abordagem de biologia de sistema foi usada para explorar a rede molecular reguladora da doença e uma análise de enriquecimento foi realizada. Os microRNA let-7b-5p (AUC: 0,807; 95% CI: 0,63–0,98; p = 0,013), miR-125a-3p (AUC: 0,800; 95% CI: 0,61–0,99; p = 0,036) e miR-326 (AUC: 0,783; 95% CI: 0,54–1,00; p = 0,028) foram super expressos em dSVE e capazes de discriminar os grupos. A análise de regressão logística multivariada apontou o let-7b-5p (OR: 16,00; IC 95%: 1,54-166,05; p = 0,020) e miR-326 (OR: 28,00; IC 95%: 2,42-323,70; p = 0,008) como preditores de dSVE. A análise de enriquecimento dos alvos desses três microRNA demonstrou seu potencial como reguladores de processos relativos à resposta imunológica, adesão célula-célula e alterações cardíacas. Portanto, a expressão de let-7b-5p, miR-326 e miR-125a-3p em leucócitos de indivíduos que sofreram IAMCSST esteve associada à dSVE, indicando seu potencial envolvimento na fisiopatologia da disfunção cardíaca e destacando esses microRNA como possíveis biomarcadores da dSVE.


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  • Left ventricular systolic dysfunction (LVEDD) is considered a serious consequence of ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) and finding biomarkers of LVEDD is necessary. Thus, immune cell-derived microRNAs stand out as they mediate complications associated with AMI. Therefore, this study aims to evaluate the association of leukocyte-derived microRNA with the development of post-STEMI LVSd. Post-STEMI patients were grouped as having (LVSd, n=9) or not LVSd (non-LVSd, n=16). The expression of 61 microRNAs was analyzed by RT-qPCR and the differentially expressed microRNAs were identified. Principal Component Analysis evaluated the stratification of groups based on microRNA expression. Predictive variables of LVSd were investigated through logistic regression analysis. A system biology approach was used to explore the regulatory molecular network of the disease and an enrichment analysis was performed. The let-7b-5p (AUC: 0.807; 95% CI: 0.63–0.98; p = 0.013), miR-125a-3p (AUC: 0.800; 95% CI: 0.61–0.99; p = 0.036) and miR-326 (AUC: 0.783; 95% CI: 0.54–1.00; p = 0.028) were upregulated in LVSd (p < 0.05) and discriminated LVSd from non-LVSd. Multivariate logistic regression analysis showed let-7b-5p (OR: 16.00; 95% CI: 1.54-166.05; p = 0.020) and miR-326 (OR: 28.00; 95% CI: 2.42-323.70; p = 0.008) as predictors of LVSd. The enrichment analysis of the targets of these three microRNAs is associated with immunological response, cell-cell adhesion, and cardiac changes. Therefore, the expression of let-7b-5p, miR-326, and miR-125a-3p was associated with post-STEMI LVSd, indicating their potential involvement in the cardiac dysfunction physiopathology and highlighting these microRNAs as possible LVSd biomarkers

2022
Dissertações
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  • DANIEL TORRES PEREIRA
  • ABORDAGEM BASEADA EM QUALITY BY DESIGN (QBD) PARA DESENVOLVIMENTO DE MICROEMULSÃO CONTENDO ÓLEO DE PASSIFLORA SETACEA

  • Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ALDO DA CUNHA MEDEIROS
  • ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO
  • HENRIQUE RODRIGUES MARCELINO
  • Data: 13/04/2022

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  • As microemulsões são sistemas na escala nanométrica, particularmente entre 10 e 100 nm, capazes de transportar óleos naturais e melhorar suas características organolépticas. O óleo fixo obtido de Passiflora setacea destaque-se dentre outros pela sua composição rica em ácidos graxos insaturados da família ômega, dotados de potencialidades terapêuticas, como cicatrizante. Desta forma, o objetivo deste trabalho foi utilizar os ideais de QbD para o desenvolvimento de uma formulação baseada em sistemas microemulsionados. Primeiramente, o óleo fixo das sementes de P. setacea foi extraído utilizando o método de Soxhlet e caracterizado quanto a sua composição química utilizando a CG-EM. Em seguida, foram utilizados planejamentos experimentais para identificar a composição ideal de óleo, tensoativos e proporção de tensoativos em relação ao diâmetro hidrodinâmico de gotícula, índice de polidispersão e classificação visual. Os modelos do planejamento exploratório, linear, se mostraram não significativos, indicando possível presença de curvatura. O planejamento Box-Behnken foi satisfatório ao prever a influência dos fatores e suas interações, o modelo tem r2 de 0,99, 0,91 e 0,97, para diâmetro hidrodinâmico, PDI e classificação visual, respectivamente. Através da superfície de resposta e do perfil de desejabilidade, foi possível desenvolver um sistema otimizado, seguido de seu aperfeiçoamento para a via tópica. Estes sistemas mantiveram estabilidade físico-química durante 60 dias, com um bom prognóstico a ser investigado mais a fundo quanto à atividade e toxicidade.


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  • Microemulsions are nanoscale systems, particularly between 10 and 100 nm, capable of transporting natural oils and improving their organoleptic characteristics. The fixed oil obtained from Passiflora setacea stands out among others for its composition rich in unsaturated fatty acids of the omega family, endowed with therapeutic potential, such as wound healing. Thus, the aim of this work was to use the ideals of QbD for the development of a formulation based on microemulsified systems. Initially, the fixed oil from P. setacea seeds was extracted using the Soxhlet method and had its chemical composition characterized using GC-MS. Then, designs of experiments were used to identify the ideal composition of oil, surfactants, and ratio of surfactants in relation to hydrodynamic droplet diameter, polydispersity index and visual classification. The exploratory linear planning models were not significant, indicating the possible presence of curvature. The Box-Behnken design was satisfactory in predicting the influence of factors and their interactions, the model has r2 of 0.99, 0.91 and 0.97, for hydrodynamic diameter, PDI and visual classification, respectively. Through the response surface and the desirability profile, it was possible to develop an optimized system, followed by its improvement for the topical route. These systems retained their physicochemical stability for 60 days, with a good prognosis to be further investigated for activity and toxicity.

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  • GALTIERI OTÁVIO CUNHA DE MEDEIROS
  • AVALIAÇÃO DAS CARACTERÍSTICAS MUSCULARES POR IMAGEM DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA: COMPARAÇÃO ENTRE SÍTIOS ANATÔMICOS.

  • Orientador : ANA PAULA TRUSSARDI FAYH
  • MEMBROS DA BANCA :
  • FRANCISCO ABAETE DAS CHAGAS NETO
  • ANA PAULA TRUSSARDI FAYH
  • JOSE BARRETO CAMPELLO CARVALHEIRA
  • Data: 18/04/2022

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  • Estudos que avaliam a baixa massa muscular (ou sarcopenia) por imagens de tomografia computadorizada (TC) frequentemente avaliam a terceira vértebra lombar (L3). No entanto, os músculos apendiculares dos membros inferiores estão mais envolvidos no equilíbrio, função física, locomoção e atividades diárias. Este estudo teve como objetivo comparar a avaliação da área muscular esquelética (AME em cm²), índice muscular esquelético (IME em cm²/m²) e a densidade muscular esquelética (DME em UH) entre os marcos da terceira vértebra lombar (L3) e da coxa, e a concordância no diagnóstico de baixa massa muscular e baixa DME (L3 como método de referência). Este foi um estudo transversal multicêntrico, incluindo indivíduos saudáveis (≥ 18 anos) de ambos os sexos, que fizeram o exame de tomografia eletiva, incluindo regiões abdominais e pélvicas. Foram analisadas imagens de tomografia computadorizada para avaliação de AME, IME e DME. Anormalidades musculares (baixo AME, IME e DME) foram definidas como valores abaixo do 5º percentil de uma subamostra de jovens saudáveis (n=111; 18-39 anos; 55,9% do sexo feminino). Coeficientes de correlação, gráficos Bland-Altman e curvas ROC (receiver operating characteristic) foram calculados para a amostra total e estratificados por sexo e idade. Foram avaliados 268 indivíduos (44,3 ± 15,2 anos) (53% do sexo feminino). Foram observadas correlações significativas (p <0,001 para todas as análises) e fortes correlações entre AME (rho = 0,896), IME (rho = 0,853) e DME (rho = 0,864) em relação à L3 e aos marcos das coxas. Para as curvas ROC, foram obtidos valores similares de AUC para homens (0,981), feminino (0,895), mais jovens (0,902) e idosos (0,894). As características musculares entre os marcos L3 e a coxa têm uma forte correlação. Isso sugere que imagens da coxa podem ser usadas para caracterizar características musculares. A aquisição e análise de imagem da região da coxa é mais simples, com menor exposição à radiação e, consequentemente, mais adequada para análise longitudinal.


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  • Studies evaluating low muscle mass (or sarcopenia) by computed tomography (CT) images often evaluate the third lumbar vertebrae (L3). However, lower limbs appendicular muscles are more involved in balance, physical function, locomotion, and daily activities. This study aimed to compare the assessment of skeletal muscle area (SMA in cm²), skeletal muscle index (SMI in cm²/m²) and skeletal muscle density (SMD in HU) between third lumbar vertebra (L3) and thigh landmarks, and the agreement in diagnosing low muscle mass and low SMD (L3 as the reference method). This was multicenter cross-sectional study including healthy individuals (≥ 18 years old) of both sexes, who had an elective CT exam including abdominal and pelvic regions. CT images were analyzed to evaluate SMA, SMI and SMD. Muscle abnormalities (low SMA, SMI, and SMD) were defined as values below the 5th percentile from a subsample of healthy young individuals (n=111; 18-39 years; 55,9% female). Correlation coefficients, Bland-Altman graphs and receiver operating characteristic (ROC) curves were calculated for the total sample and stratified by sex and age. A total of 268 individuals (44.3 ± 15.2 years) were evaluated (53% female). Significant (p <0.001 for all analysis) and strong correlations between SMA (rho = 0.896), SMI (rho = 0.853), and SMD (rho = 0.864) compared to L3 and thigh landmarks were observed. For the ROC curves, similar AUC values were obtained for males (0.981), females (0.895), younger (0.902) and older adults (0.894). Muscle characteristics between L3 and thigh landmarks have a strong correlation. This suggests that images of the thigh can be used to characterize muscle characteristics. Image acquisition and analysis of thigh region is simpler, with less radiation exposure, and consequently more appropriate for longitudinal analysis.

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  • THAIS ALVES CUNHA
  • COMPOSIÇÃO CORPORAL DE PACIENTES COM DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE SUPLEMENTADOS COM ZINCO: UM ENSAIO CLÍNICO

  • Orientador : JOSE BRANDAO NETO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • BRUNA ZAVARIZE REIS
  • FATIMA APARECIDA CAROMANO
  • SANCHA HELENA DE LIMA VALE
  • Data: 27/04/2022

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  • A distrofia muscular de Duchenne (DMD) é uma doença neuromuscular caracterizada por fraqueza muscular progressiva. O aumento da massa gorda total e redução da massa magra são efeitos secundários da doença. Os métodos de avaliação do estado nutricional de meninos com DMD podem ser imprecisos, e as técnicas aplicadas na população em geral são inadequadas e de difícil interpretação devido sua composição corporal alterada. O zinco é um mineral essencial para a síntese de massa magra. Os dados sobre o conteúdo de zinco no tecido adiposo na obesidade ainda são limitados. A suplementação com zinco possui efeito sobre a composição corporal, contudo, esse aumento ocorre especialmente em crianças com déficit de crescimento pré-existente. Até o presente momento, não existem estudos que avaliem a composição corporal em meninos com DMD antes e após a suplementação com zinco. Logo, foram realizados três estudos. O Estudo 1 foi descritivo e transversal, avaliando 49 meninos através de parâmetros antropométricos e de composição corporal. Para o Estudo 2, foi realizada uma revisão integrativa sobre zinco e composição corporal a fim de compreender o que a literatura trazia sobre o tema. E o Estudo 3 compôs um ensaio clínico que avaliou parâmetros dietéticos, bioquímicos e de composição corporal antes e após a suplementação com zinco de meninos com DMD. Nós observamos um aumento da massa gorda e diminuição da massa magra conforme progressão da idade/doença. Em estudos anteriores, o zinco e a composição corporal apresentaram associação, apesar da heterogeneidade metodológica. A suplementação com zinco em nossa população não foi suficiente para preservar a massa magra, sendo possível observamos apenas uma manutenção da massa muscular magra e gorda naqueles meninos com deficiência prévia de zinco sérico.


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  • Duchenne muscular dystrophy (DMD) is a neuromuscular disease characterized by progressive muscle weakness. Increased total fat mass and reduced lean body mass are side effects of the disease. The methods of assessing the nutritional status of boys with DMD may be imprecise, and the techniques applied in the general population are inadequate and difficult to interpret due to their altered body composition. Zinc is an essential mineral for lean body mass synthesis. Data on zinc content in adipose tissue in obesity are still limited. Zinc supplementation affects body composition, however, this increase occurs especially in children with pre-existing growth deficits. To date, there are no studies evaluating body composition in boys with DMD before and after zinc supplementation. Therefore, three studies were conducted. Study 1 was descriptive and cross-sectional, evaluating 49 boys through anthropometric parameters and body composition. For Study 2, an integrative review on zinc and body composition was conducted to understand what the literature had on the subject. And Study 3 composed a clinical trial that evaluated dietary, biochemical, and body composition parameters before and after zinc supplementation of boys with DMD. We observed an increase in fat mass and decreased lean body mass as age/disease progressed. In previous studies, zinc and body composition were associated, despite the methodological heterogeneity. Zinc supplementation in our population was not enough to preserve lean mass, and it was possible to observe only maintenance of lean and fat muscle mass in boys with the previous deficiency of serum zinc.

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  • MARIA LUISA NOBRE MEDEIROS E SILVA GUIMARAES
  •  

    NAVEGAÇÃO GUIADA POR IMAGEM NA CIRURGIA ENDOSCÓPICA ENDONASAL EM PACIENTES COM RINOSSINUSITE CRÔNICA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA E META-ANÁLISE


  • Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA
  • JOSE DINIZ JUNIOR
  • AMALIA CINTHIA MENESES DO REGO
  • Data: 28/06/2022

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  • Objetivo: Este trabalho tem como objetivo comparar a qualidade de vida e as complicações da cirurgia endoscópica nasossinusal (CEE) com e sem navegação guiada por imagem (NGI) em pacientes com rinossinusite crônica (RSC).

    Fontes de dados: PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, Scielo, Cochrane Central Register of Controlled Trials, LILACS e Clinicaltrials.gov.

    Métodos de Revisão: Uma estratégia de busca foi usada para recuperar ensaios clínicos comparando qualidade de vida e complicação de ESS com e sem IGS de bancos de dados. Dois autores independentes examinaram e selecionaram os artigos por título, resumo e texto completo para atender aos critérios de elegibilidade. A síntese dos dados foi realizada utilizando o software Review Manager V.5.4.1. Itens Relatados Preferidos para Revisão Sistemática e Meta-Análise foram seguidos. O método de Avaliação, Desenvolvimento e Avaliação de Classificação de Recomendações avaliou a força da evidência.

    Resultados: 3.281 artigos foram recuperados pela estratégia de busca nas bases de dados. Seis estudos preencheram os critérios de inclusão e cinco puderam ser combinados por meta-análise. NGI mostrou maior sucesso na abertura dos seios paranasais doentes em comparação com CEE convencional (RR: 0,19; intervalo de confiança de 95% [CI], 0,04-0,85; p = 0,03). Há uma tendência de redução de complicações com NGI, embora não tenha alcançado significância estatística.

    Conclusão: A NGI é uma importante ferramenta que ajuda a melhorar os resultados e aumentar a segurança da CEE em pacientes com RSC.


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  • Objective: This work aims to compare quality of life and complication of endoscopic sinus surgery (ESS) with and without image guided surgery (IGS) in patients with chronic rhinosinusitis (CRS).

    Data Sources: PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, Scielo, Cochrane Central Register of Controlled Trials, LILACS, and Clinicaltrials.gov.

    Review Methods: A search strategy was used to retrieve clinical trials comparing quality of life and complication of ESS with and without IGS from databases. Two independent authors screened and selected the articles by title, abstract and full text to meet eligibility criteria. Data synthesis was being performed using the Review Manager Software V.5.4.1. Preferred Reported Items for Systematic Review and Meta-Analysis was followed. The Grading of Recommendation Assessment, Development, and Evaluation method evaluated the strength of the evidence.

    Results: 3.281 articles were retrieved by the search strategy from the databases. Six studies met the inclusion criteria and five could be combined by meta-analysis. IGS showed improved efficiency in opening diseased paranasal sinuses compared with conventional ESS (RR:0.19; 95% confidence interval [CI], 0.04-0.85; p = 0.03). There is a trend in reduction of complications with IGS, although it did not reach statistical significance.

    Conclusion: IGS is an important tool that helps improve results and increase safety for ESS in patients with CRS.

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  • ONY ARAUJO GALDINO
  • A AÇÃO NEFROPROTETORA DE PASSIFLORA EDULIS NO DIABETES INDUZIDO POR ESTREPTOZOTOCINA

  • Orientador : ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE
  • IVANISE MARINA MORETTI REBECCHI
  • JEFFERSON ROMÁRYO DUARTE DA LUZ
  • Data: 28/07/2022

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  • No presente estudo, objetivamos avaliar o efeito terapêutico do extrato aquoso de casca do fruto de Passiflora edulis (AFA) como adjuvante à insulina para conferir nefroproteção contra o diabetes induzido por estreptozotocina. Ratos Wistar machos foram divididos em quatro grupos com base no tratamento recebido por 60 dias: diabético (DB), controle (CTL), insulina (INS) e insulina + extrato de AFA (INS+AFA). Os níveis de expressão de mRNA e proteína de podócitos (nefrina, podocina e WT1) e proteínas tubulares (megalina) foram medidos em amostras de tecido renal e urina. Parâmetros bioquímicos e histopatologia renal também foram examinados. Aqui, o grupo INS+AFA apresentou controle glicêmico superior, o que resultou na redução da relação albumina/creatinina urinária, manutenção dos níveis basais de expressão de mRNA de Nphs1, Nphs2, Wt1 e Lrp2, prevenção da perda de proteína do tecido renal para o espaço urinário, juntamente com a manutenção da espessura da membrana basal glomerular, hialinização, fibrose glomerular e tubulointersticial em valores próximos aos do grupo CTL e significativamente inferiores aos do grupo DB. Portanto, esses resultados sugerem que, como agente antidiabético, o extrato de AFA adjuvante à insulina pode reduzir e potencialmente prevenir a doença renal diabética.


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  • In the present study, we aimed to evaluate the therapeutic effect of Passiflora edulis fruit peel aqueous (AFA) extract as an adjuvant to insulin to confer nephroprotection against streptozotocin-induced diabetes. Male Wistar rats were divided into four groups based on treatment received for 60 days: diabetic (DB), control (CTL), insulin (INS), and insulin + AFA extract (INS+AFA). mRNA and protein expression levels of podocyte (nephrin, podocin, and WT1) and tubular (megalin) proteins were measured in kidney tissue specimens and urine. Biochemical parameters and kidney histopathology were also examined. Herein, the INS+AFA group showed superior glycemic control, which resulted in the reduction of urinary albumin/creatinine ratio, maintenance of baseline levels of Nphs1, Nphs2, Wt1, and Lrp2 mRNA expression, prevention of protein loss from the kidney tissue into the urinary space, along with the maintenance of glomerular basement membrane thickness, hyalinization, glomerular and tubulointerstitial fibrosis at values approximating those of the CTL group and significantly lower than those in the DB group. Therefore, these results suggest that, as an anti-diabetic agent, the AFA extract adjuvant to insulin could reduce and potentially prevent diabetic kidney disease.

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  • JÚLIO ABREU MIRANDA
  • DESENVOLVIMENTO DE NANOEMULSÃO FOTOPROTETORA À BASE DE ÓLEO DE LINHAÇA (LINUM USITATISSIMUM L.) E DE FILTROS ULTRAVIOLETA AVOBENZONA E TRIS-BIPHENYL TRIAZINE (NANO)

  • Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA
  • ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO
  • GABRIEL AZEVEDO DE BRITO DAMASCENO
  • LUCAS AMARAL MACHADO
  • Data: 24/08/2022

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  • A radiação solar é responsável por diversos danos à pele, dentre eles o surgimento do câncer de pele, o que torna necessário o uso de fotoprotetores para a prevenção dos efeitos danosos. Atualmente, existe um interesse no desenvolvimento de formulações fotoprotetoras que consigam aprimorar as já existentes no mercado. Nesse sentido, extratos naturais com compostos bioativos, como o óleo de linhaça, têm sido foco de interesse graças às suas propriedades bioativas, que além de promover melhoria do efeito fotoprotetor, confere características multifuncionais às formulações, como efeito antioxidante. Adicionalmente, nanoemulsões são sistemas promissores para aplicação em fotoproteção, visto que são sistemas cineticamente estáveis e permitem uma distribuição mais uniforme dos filtros ultravioletas na pele. Sendo assim, este estudo objetivou o desenvolvimento de uma nanoemulsão fotoprotetora à base de óleo de linhaça e filtros ultravioleta avobenzona e tris-biphenyl triazine (nano), que em associação conferem um amplo espectro de proteção ultravioleta. A nanoemulsão desenvolvida possui 9,9 % de óleo de linhaça, 10 % de tensoativos, 0,1 % de avobenzona, 8 % de tris-biphenyl triazine (nano) e 72 % de água. A nanoemulsão apresentou tamanho de gotícula de 132,5 ± 8,3 nm, índice de polidispersão igual a 0,23 ± 0,03, potencial zeta de -23,99 ± 1,28 mV, pH 6,77 ± 0,08, condutividade elétrica 1001,33 ± 3,06 µS/cm e fator de proteção solar (FPS) in vitro igual a 21. Ainda, os teores dos filtros foram avaliados ao longo do tempo, os quais permaneceram nas concentrações iniciais, garantindo também a estabilidade do FPS. Os resultados encontrados demonstram que a nanoemulsão à base de óleo de linhaça apresentou estabilidade cinética, e o óleo utilizado pôde aprimorar o efeito fotoprotetor dos filtros utilizados em associação, sendo uma formulação promissora no âmbito da proteção solar.


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  • Skin damage caused by solar radiation, such as skin cancer, is known to be reduced by the use of sunscreens. Current efforts on the development of photoprotective formulations are focused on the improvement of those on the market. Accordingly, natural products, e.g., linseed oil, have been used on the development of new sunscreens once they can increase formulations’ photoprotective effect and provide them with additional characteristics, as antioxidant potential. Among different formulations, nanoemulsions are promising systems for this application due to their kinetic stability and possibility of uniform distribution of ultraviolet filters on the skin. The aim of this study was to develop a photoprotective linseed oil-based nanoemulsion with avobenzone and tris-biphenyl triazine (nano) as ultraviolet filters, which in association provide a broad spectrum of ultraviolet protection. The developed nanoemulsion was obtained using 9.9 % of linseed oil, 10 % of surfactants, 0.1 % of avobenzone, 8 % of tris-biphenyl triazine (nano) and 72 % of water. The physicochemical characterization of the nanoemulsion revealed average droplet size of 132.5 ± 8.3 nm, polydispersity index of 0.23 ± 0.03, zeta potential of -23.99 ± 1.28 mv, pH value of 6.77 ± 0.08, electrical conductivity of 1001.33 ± 3.06 µS/cm and in vitro solar protection factor (SPF) of 21. Further, the total content of ultraviolet filters remained stable over time, suggesting a preliminary SPF stability. The results of this study showed that the linseed oil-based nanoemulsion was kinetically stable and that the oil increased the photoprotective effect of the ultraviolet filters mixture, presenting itself as a promising candidate in the sunscreen development field.

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  • CARLA TALITA AZEVEDO GINANI BRAGA
  •  

    RISCO MATERNO PARA SÍNDROME DE DOWN E ASSOCIAÇÃO ENTRE OS POLIMORFISMOS C677T E A1298C DO GENE MTHFR: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA E META-ANÁLISE DE ESTUDOS DE CASO CONTROLE.


  • Orientador : MARIA DAS GRACAS ALMEIDA THORNTON
  • MEMBROS DA BANCA :
  • BRUNA LANCIA ZAMPIERI
  • KARLA SIMONE COSTA DE SOUZA
  • MARIA DAS GRACAS ALMEIDA THORNTON
  • Data: 29/08/2022

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  • A Síndrome de Down ou Trissomia do cromossomo 21 é resultado da presença de uma cópia extra de material genético e é a alteração cromossômica mais comum em humanos. Foi descrita clinicamente pela primeira vez na Inglaterra e é umas das causas mais comuns de deficiência intelectual na população. Vários estudos ao redor do mundo apoiam a hipótese de que polimorfismos genéticos envolvidos no metabolismo do folato podem estar relacionados ao risco materno para SD. Muitos estudos foram realizados para avaliar o papel dos polimorfismos MTHFR C677T e/ou A1298C como fator de risco materno para SD, entretanto, os resultados desses estudos produziram dados conflitantes e/ou inconclusivos. Realizamos uma revisão sistemática e metanálise para esclarecer as associações entre a frequência dos polimorfismos C677T e/ou A1298C do gene MTHFR com o risco materno para SD. A estratégia de busca selecionou 41 estudos caso-controle elegíveis contendo 3.918 casos e 5.232 controles. A associação entre MTHFR C677T e risco materno para SD mostrou diferenças estatisticamente significativas de acordo com os modelos de genótipo quando todos os estudos foram incluídos. A análise de subgrupos por região revelou associação significativa na população da Ásia para todos os modelos genéticos investigados. Associações significativas também foram encontradas no modelo dominante (TT+CT) vs CC das regiões norte-americana e sul-americana. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas para os modelos genéticos investigados quanto ao polimorfismo A1298C e risco materno para SD. Os resultados desta meta-análise suportam que o polimorfismo MTHFR C677T está associado ao risco materno para DS, mas não houve associação significativa com o polimorfismo MTHFR A1298C. Em relação aos genótipos combinados, nossos resultados não mostraram associação significativa entre o genótipo 677CT/1298AC e o risco materno de ter um filho com SD.


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  • Down Syndrome or Trisomy 21 is the result of the presence of an extra copy of genetic material and is the most common chromosomal alteration in humans. It was clinically described for the first time in England and is one of the most common causes of intellectual disability in the population. Several studies around the world support the hypothesis that genetic polymorphisms involved in folate metabolism may be related to maternal risk for DS. Many studies were performed to assess the role of MTHFR C677T and/or A1298C polymorphisms as a maternal risk factor for DS, however, the results of these studies produced conflicting and/or inconclusive data. We performed a systematic review and meta-analysis to clarify the associations between the frequency of C677T and/or A1298C polymorphisms of the MTHFR gene with maternal risk for DS. The search strategy selected 41 eligible case-control studies containing 3918 cases and 5232 controls. The association between MTHFR C677T and maternal risk for DS showed statistically significant differences according to genotype models when all studies were included. Subgroup analysis by region revealed a significant association in the Asian population for all genetic models investigated. Significant associations were also found in the dominant model (TT+CT) vs CC from the North American and South American regions. No statistically significant difference was found for the investigated genetic models regarding A1298C polymorphism and maternal risk for DS. The results of this meta-analysis support that the MTHFR C677T polymorphism is associated with maternal risk for SD, but there was no significant association with the MTHFR A1298C polymorphism. Regarding the combined genotypes, our results showed no significant association between the 677CT/1298AC genotype and the maternal risk of having a child with DS.

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  • ISABEL PINTO AMORIM DAS VIRGENS
  • A COVID-19 PODE SER UM RISCO DE CAQUEXIA PARA PACIENTES EM TERAPIA INTENSIVA? REVISÃO NARRATIVA E RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS

  • Orientador : ANA PAULA TRUSSARDI FAYH
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ANA PAULA TRUSSARDI FAYH
  • SEVERINA CARLA VIEIRA CUNHA LIMA
  • FLÁVIA MORAES SILVA
  • Data: 05/10/2022

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  • Embora o aumento de peso, e particularmente a obesidade, tenha sido associado a um curso clínico mais grave de COVID-19 e risco de fatalidade, o curso da doença pode levar a um tempo prolongado de dias de internação hospitalar. Alterações no estado nutricional e perda de peso durante a internação são amplamente relatadas em algumas populações, mas ainda não explorado em pacientes com COVID-19. Considerando que os pacientes com a COVID-19 apresentam um aumento da resposta inflamatória, outros sinais e sintomas que podem levar à perda de peso e massa muscular, devem ser monitorados. O objetivo deste artigo foi de estabelecer possíveis conexões entre COVID-19, hospitalização prolongada e perda de massa muscular, bem como propor recomendações nutricionais para a prevenção e tratamento da caquexia, por meio de uma revisão narrativa. A identificação do risco e da presença de desnutrição deve ser um passo inicial na avaliação geral de todos os pacientes, no que diz respeito às categorias de maior risco, incluindo idosos e indivíduos que sofrem de doenças crônicas e condições de doença aguda, como a COVID-19. A deterioração do estado nutricional e, consequentemente, a caquexia, aumenta o risco de mortalidade e precisa ser tratada com atenção como outras complicações. Há, no entanto, poucas evidências concretas de abordagens nutricionais na assistência ao tratamento ou gerenciamento da COVID-19, incluindo a caquexia.


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  • Although increased weight, and particularly obesity, has been associated with a more severe clinical course of COVID-19 and risk of fatality, the course of the illness can lead to prolonged length of stay. Changes in nutritional status and weight loss during hospitalization are largely reported in some populations, but still not explored in COVID-19 patients. Considering that patients with COVID-19 show an increased inflammatory response, other signs and symptoms, which can lead to weight and muscle loss, should be monitored. The aim of this article was to establish possible connections between COVID-19, prolonged hospitalization and muscle wasting, as well as to propose nutritional recommendations for the prevention and treatment of cachexia, through a narrative review. Identification of risk and presence of malnutrition should be an early step in general assessment of all patients, with regard to more at-risk categories including older adults and individuals suffering from chronic and acute disease conditions, such as COVID-19. The deterioration of nutritional status, and consequently cachexia, increases the risk of mortality and needs to be treated with attention as other complications. There is, however, little hard evidence of nutritional approaches in assisting COVID-19 treatment or its management including cachexia.

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  • NAILTON JOSÉ NETO
  • HEMOGLOBINA GLICADA A1C (HbA1c) E DESEMPENHO FÍSICO EM IDOSOS DE DIFERENTES CONTEXTOS EPIDEMIOLÓGICOS DE ENVELHECIMENTO: RESULTADOS LONGITUDINAIS DO INTERNATIONAL MOBILITY IN AGING STUDY (IMIAS)

  • Orientador : RICARDO OLIVEIRA GUERRA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • MAYLE ANDRADE MOREIRA
  • RICARDO OLIVEIRA GUERRA
  • VANESSA DA NÓBREGA DIAS
  • Data: 27/10/2022

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  • Introdução: Hemoglobina Glicada A1c (HbA1c) refere-se a um marcador sanguíneo que reflete os níveis de glicose no organismo por até 3 meses anteriores à avaliação. A relação entre HbA1c e desempenho físico em pessoas idosas tem sido discutida, mas ainda não foi claramente estabelecida. A análise de algumas medidas se torna fundamental na avaliação global da saúde dos idosos, principalmente ao que concerne ao funcionamento físico. O International Mobility in Aging Study (IMIAS) oferece uma valiosa oportunidade de analisar a relação dos níveis de HbA1c e desempenho físico nos idosos, uma vez que detém uma gama de informações obtidas de análises bioquímicas e funcionais. Objetivos e Hipóteses: Avaliar a relação longitudinal entre a HbA1c e os escores de desempenho físico em diferentes contextos epidemiológicos de envelhecimento. Nossa hipótese é que altos níveis de HbA1c podem causar diminuição no desempenho físico dessa população, considerando possíveis influências do sexo e os aspectos sociodemográficos. Métodos: Dados longitudinais de 1.337 idosos de três países (Canadá, Brasil e Colômbia) do IMIAS foram utilizados para avaliar a relação entre as HbA1c e pontuações da Short Physical Performance Battery (SPPB) entre 2012 e 2016. Modelos Lineares Mistos agrupados por sexo e ajustados por Idade, Local do Estudo, Condições Crônicas, Medidas Antropométricas e Nível Inflamatório foram usados para estimar a influência do HbA1c e covariáveis nas pontuações do SPPB. Resultados: Na linha de base do IMIAS, as cidades da América Latina (AL) tiveram médias de HbA1c mais altas em comparação com as cidades canadenses, sendo Natal (Brasil) a cidade com as maiores médias de HbA1c em homens e mulheres (6,32 ± 1,49; 6,56 ± 1,70 respectivamente). As médias SPPB foram significativamente menores nas cidades da AL, e os idosos de Natal tiveram médias SPPB mais baixas em homens (9,67 ± 2,38; p <0,05) e mulheres (8,52 ± 2,33; p <0,05). Nos modelos lineares mistos multivariados de análises longitudinais, HbA1c foi significativamente associada com pontuações mais baixas da SPPB em homens (β = -0,25, 95% CI: -0,39 a -0,12, valor de p = 0,02), mas não em mulheres. Conclusões: Níveis elevados de HbA1c na linha de base do IMIAS foram associados longitudinalmente a reduções dos escores de SPPB de idosos de diferentes países, entretanto essa associação foi observada apenas em homens e não em mulheres nos modelos de regressão totalmente ajustados. Este estudo destaca uma possível influência do gênero sobre essa relação.


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  • Introduction: Glycated Hemoglobin A1c refers to a blood marker that reflects glucose levels in the body for up to 3 months prior to assessment. The relationship between Hemoglobin A1c (HbA1c) and physical performance in older people has been discussed, but has not yet been clearly established. The evaluation of some measures becomes fundamental in the global assessment of the health of the older people, especially with regard to physical functioning. The International Mobility in Aging Study (IMIAS) offers a valuable opportunity to analyze the relationship between HbA1c levels and physical performance in older people, as it holds a range of information obtained from biochemical and functional analyses. Objectives and Hypotheses: This study aimed to evaluate the longitudinal relationship between HbA1c and physical performance scores in different epidemiological contexts of aging. Our hypothesis is that high levels of HbA1c may cause decreased physical performance in this population, considering possible influences of gender and sociodemographic aspects. Methods: Longitudinal data of 1,337 older people from three countries (Canada, Brazil and Colombia) from IMIAS were used to assess the relationship between HbA1c and Short Physical Performance Battery (SPPB) scores between 2012 and 2016. Linear Mixed Models grouped by sex and adjusted by Age, Study site, Chronic Conditions, Anthropometric Measures, and Inflammatory Level were used to estimate the influence of HbA1c and covariates on SPPB scores. Results: At the IMIAS baseline, Latin American (LA) cities had higher HbA1c averages compared to Canadian cities, with Natal (Brazil) being the city with the highest HbA1c averages in men and women (6.32 ± 1.49; 6,56 ± 1.70 respectively). SPPB scores were significantly lower in LA cities, and older people in Natal had lower SPPB averages in men (9.67 ± 2.38; p-value < 0.05) and women (8.52 ± 2.33; p-value <0.05). In the multivariate mixed linear models of longitudinal analyses, HbA1c was significantly associated with lower SPPB scores in men (β = -0.25, 95% CI: -0.39 to -0.12, p-value = 0.02) but not in women. Conclusions: High HbA1c levels at IMIAS baseline were longitudinally associated with reductions in SPPB scores of older people from different countries, however this association was observed only in men and not in women in the fully adjusted regression models. This study highlights a possible influence of gender on this relationship.

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  • LINDUARTE VARELA DE MORAIS
  • IMUNOFENOTIPAGEM EM UMA POPULAÇÃO DE DOADORES DE SANGUE APLICADA À MEDICINA TRANSFUSIONAL

  • Orientador : GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ALDO DA CUNHA MEDEIROS
  • AMALIA CINTHIA MENESES DO REGO
  • GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR
  • Data: 30/11/2022

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  • Objetivo: Determinar a imunofenotipagem de uma população de doadores de sangue, visando construir um banco de dados para medicina transfusional. Mostrar a importância da imunofenotipagem de eritrócitos como prevenção da aloimunização. Método: Foi realizado um estudo transversal com 11.664 doadores de sangue para tipagem do sistema ABH e destes, 1255 doadores de sangue foram selecionados aleatoriamente para a determinação de antígenos de grupos sanguíneos do sistema Rh e antígeno Kell. Métodos de centrifugação do sangue, teste de tubo de hemólise centrífuga e teste de Coombs indireto foram usados para tipagem sanguínea. Os resultados obtidos foram comparados pelo teste Qui-quadrado. Foi considerado um nível de significância estatística de p ≤ 0,05. Resultados: Frequências antigênicas para o sistema ABH encontradas: a frequência encontrada para o grupo sanguíneo O 48,8%, a frequência encontrada para o grupo sanguíneo A 35,4%; a frequência encontrada para o grupo sanguíneo B 10,6% e a frequência encontrada para o grupo sanguíneo AB 3,2%. No sistema Rh-Hr os antígenos mais frequentes encontrados: e 94,5%,D 88,9%; c 80,6; C 56,4%; E 26,3%. Para o antígeno Kell, a frequência encontrada foi de 6,7%. Os fenótipos mais encontrados foram DCcee 23,3%; ddccee 18,1%, DCCee 16,7%; Dcee 11,0%; DCcEe 10,2% e DccEe 8,8%. A menor frequência encontrada foi: DCcEE 0,64% e ddCcEe 0,08%. Conclusão: As frequências antigênicas e fenotípicas encontradas mostram a importância da imunofenotipagem desses antígenos de grupos sanguíneos a fim de transfundi-los, tornando-os o mais compatíveis possível, diminuindo o risco de aloimunização.


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  • Objective: To determine the immunophenotyping of a population of blood donors, intended to build a database for transfusion medicine. Show the importance of erythrocyte immunophenotyping as prevention of alloimmunization. Method: A cross-sectional study was carried out on 11,664 blood donors for the ABH system typing and of these, 1255 blood donors were selected randomly for the determination of blood group antigens of the Rh system and Kell antigen. Blood centrifugation methods, centrifuge hemolysis tube test and indirect Coombs test were used for blood typing. The results obtained were compared by the Chi-square test. A level of statistical significance of p ≤ 0.05 was considered. Results: Antigenic frequencies for the ABH system found: the frequency found for the blood group O 48.8%, the frequency found for the blood group A 35.4%; the frequency found for the blood group B 10.6% and the frequency found for the blood group AB 3.2%. In the Rh-Hrsystem the most frequent antigens found: e 94.5%,D 88.9%; c 80.6; C 56.4%; E 26.3%. For the Kell antigen, the frequency found was 6.7%. The most frequent phenotypes found were DCcee 23.3%; ddccee 18.1%, DCCee 16.7%; Dccee11.0%; DCcEe 10.2% and DccEe 8.8%. The lowest frequency was found: DCcEE 0.64% and ddCcEe 0.08%. Conclusion: The antigenic and phenotypic frequencies found, shows the importance of immunophenotyping these blood group antigens in order to transfuse them, making them as compatible as possible, decreasing the risk of alloimmunization.

Teses
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  • SAMARA KELLY SILVA CHAVES FERNANDES MOURA
  • NANOGEL TERMORRESPONSIVO CARREGADO COM IBUPROFENO APLICADO COMO AGENTE ANTI-INFLAMATÓRIO NO CLAREAMENTO DENTAL: UM ESTUDO IN VIVO

  • Orientador : HEBEL CAVALCANTI GALVAO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ANA RAFAELA LUZ DE AQUINO MARTINS
  • CIRO DANTAS SOARES
  • FABIO ROBERTO DAMETTO
  • HEBEL CAVALCANTI GALVAO
  • JOSÉ LAMARTINE SOARES SOBRINHO
  • Data: 03/02/2022

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  • A capacidade in vivo do nanogel termorresponsivo carregado com ibuprofeno para bioadesão na superfície de dentes submetidos ao clareamento e liberação de fármaco através dos túbulos dentinários para a polpa dentária é avaliada em ratos Wistar. Nanoemulsões auto-associadas do tipo óleo/água carreagadas com fármaco apresentam tamanho de gotícula <150 nm e potencial zeta negativo. As nanoemulsões contendo poloxamer 407 na fase aquosa exibiram tamanho de gotícula reduzido, estabilidade física melhorada, viscosidade termorresponsiva controlada e liberação lenta do fármaco. Diferentes grupos de animais tratados incluíram um grupo controle (CTRL); animais clareados (BLE) (37,5% H2O2, Pola Office Plus®, SDI); animais clareados tratados com hidrogel convencional carregado com ibuprofeno (BLE+IBF-GEL), e animais clareados tratados com nanogel termorresponsivo carregado com ibuprofeno (BLE + IBF-NEG). Em comparação com o grupo BLE+IBF-GEL, as imagens de microscopia eletrônica de varredura (MEV) e microscopia confocal de varredura a laser (MCVL) mostraram a capacidade superior do grupo BLE+IBF-NEG de oferecer uma barreira física na superfície do dente, oclusão de poros e transporte do corante fluorescente rodamina B para a polpa dentária. A análise morfológica revelou os menores escores de infiltrado inflamatório e ausência de necrose para o grupo BLE+IBF-NEG após 24 horas e 14 dias. Estudos imuno-histoquímicos reforçaram essa hipótese. Os dados experimentais apresentados neste estudo confirmam o incrível potencial de aplicação tópica de um nanogel inovador, de fácil aplicação, como material inteligente de ação analgésica e antiiinflamatória no clareamento dental. O caráter multisciplinar do estudo possibilitou o seu desenvolvimento e aprimoramento dos resultados obtidos.  


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  • The in vivo ability of thermosensitive nanogel containing ibuprofen for bioadhesion on the surface of teeth submitted to bleaching and drug delivery through dentinal tubules to the dental pulp are evaluated in Wistar rats. Drug-loaded self-assembled oil in water nanoemulsions present droplet size < 150 nm and negative zeta potential. Nanoemulsions containing poloxamer 407 in the aqueous phase exhibit reduced droplet size, improved physical stability, controlled the thermosensitive viscosity, and slow drug release. Different treated animals’ groups included a control group (CTRL); bleached animals (BLE) (37.5% H2O2, Pola Office Plus®, SDI); bleached animals treated with a conventional ibuprofen-loaded hydrogel (BLE+IBF-GEL), and bleached animals treated with thermosensitive ibuprofen-loaded nanogel (BLE+IBF-NEG). Compared to the BLE+IBF-GEL group, scanning electron microscopy (SEM) and confocal laser scanning microscopy (CLSM) images show the superior ability of BLE+IBF-NEG group to offer a physical barrier on the tooth surface, pores occlusion, and transport the fluorescent dye rhodamine B to dental pulp. Morphological analysis revealed the lowest inflammatory infiltrate scores and absence of necrosis for BLE+IBF-NEG group after 24 hours and 14 days. Immunohistochemical studies reinforced this hypothesis. The experimental data presented in this study confirm the incredible potential for topical and easy application of a novel and smart nanogel, as analgesic and anti-inflammatory treatment for bleaching procedure. The multidisciplinary nature of the study enabled its development and improvement of the results obtained.

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  • ANA LUIZA CABRAL DE SÁ LEITÃO OLIVEIRA
  • AVALIAÇÃO BIOLÓGICA DE NANOCARREADORES PARA AUMENTAR A EFETIVIDADE DO TRATAMENTO DO CANCÊR COLORETAL

  • Orientador : RAIMUNDO FERNANDES DE ARAUJO JUNIOR
  • MEMBROS DA BANCA :
  • RAIMUNDO FERNANDES DE ARAUJO JUNIOR
  • LUIZ HENRIQUE DA SILVA GASPAROTTO
  • LUIS J. CRUZ
  • LIOE-FEE DE GEUS-OEI
  • RENATA FERREIRA DE CARVALHO LEITÃO
  • Data: 24/03/2022

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  • Um dos desafios da nanotecnologia é melhorar a eficácia dos tratamentos de doenças, a fim de reduzir as taxas de morbimortalidade. Seguindo essa linha de estudo, fizemos uma formulação de nanopartículas com tamanho pequeno, superfícies uniformes e coeficiente de encapsulamento satisfatório como alvo para células de câncer colorretal. Os resultados de ligação e absorção provam que o uso do sistema alvo com ácido fólico funciona: Usando este sistema, a citotoxicidade e a morte celular são aumentadas quando comparadas ao uso de oxaliplatina livre. Os dados mostram que o sistema maximizou a eficiência da oxaliplatina na modulação da progressão tumoral, aumentando a apoptose e diminuindo a resistência à droga. Assim, pela primeira vez, nossos achados sugerem que o PLGA-PEG-FA aumenta a eficácia antitumoral da oxaliplatina ao funcionar como um facilitador da liberação de drogas no câncer colorretal.


  • Mostrar Abstract
  • One of the challenges of nanotechnology is to improve the efficacy of treatments for diseases, in order to reduce morbidity and mortality rates. Following this line of study, we made a nanoparticle formulation with a small size, uniform surfaces, and a satisfactory encapsulation coefficient as a target for colorectal cancer cells. The results of binding and uptake prove that using the target system with folic acid works: Using this system, cytotoxicity and cell death are increased when compared to using free oxaliplatin. The data show that the system maximized the efficiency of oxaliplatin in modulating tumor progression, increasing apoptosis and decreasing resistance to the drug. Thus, for the first time, our findings suggest that PLGA-PEG-FA increases the antitumor effectiveness of oxaliplatin by functioning as a facilitator of drug delivery in colorectal cancer.

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  • Cícera Renata Diniz Vieira Silva
  • SAÚDE DIGITAL NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE EM TEMPOS DE COVID-19: PERSPECTIVAS PARA AVALIAÇÃO E MELHORIA DA QUALIDADE

  • Orientador : SEVERINA ALICE DA COSTA UCHOA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • SEVERINA ALICE DA COSTA UCHOA
  • JOSE DINIZ JUNIOR
  • RENAN CIPRIANO MOIOLI
  • ALUISIO GOMES DA SILVA JUNIOR
  • LUIZ AUGUSTO FACCHINI
  • Data: 30/03/2022

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  • A pandemia da COVID-19 trouxe impactos sociais, econômicos e de saúde, que exigiu adaptação rápida dos sistemas de saúde não somente do ponto de vista quantitativo, mas também de qualidade. Neste contexto, a saúde digital tem ganhado força na Atenção Primária à Saúde (APS) e evidenciou de forma expressiva, a importância da informação oportuna e precisa como instrumento de operação de tomada de decisão para as necessidades de curto, médio e longo prazos. Este estudo objetivou evidenciar o escopo das estratégias em saúde digital e aspectos relevantes para a sua avaliação na APS, a partir da pandemia da COVID-19. Buscou-se, com o desenvolvimento de uma revisão de literatura do tipo scoping review, e de um estudo metodológico de abordagem qualitativa, apreender o estado da arte da saúde digital e seu impacto na qualidade do cuidado na APS no mundo, e elaborar um modelo para sua avaliação no Brasil. A scoping review foi embasada no manual do Joanna Briggs Institute, orientada pelo PRISMA Extension for Scoping Reviews. Uma busca sistemática e abrangente, em três passos, foi realizada em junho e julho de 2021, em bases de dados multidisciplinares de ciências da saúde e da literatura cinzenta e os dados elegíveis foram analisados por meio da análise temática. O estudo metodológico, realizado entre junho de 2021 e março de 2022 seguiu as etapas de revisão de literatura, elaboração do modelo, validação do modelo e elaboração da matriz de indicadores. A revisão incluiu 44 estudos. Seis agrupamentos temáticos foram identificados: Caracterização e distribuição geográfica dos estudos; Nomenclaturas das estratégias digitais adotadas; Tipos de Tecnologias da Informação e Comunicação; Características das estratégias digitais na Atenção Primária à Saúde; Impactos na qualidade do cuidado; Benefícios, limitações e desafios das estratégias digitais na Atenção Primária à Saúde. Os resultados revelaram impactos positivos e negativos das estratégias remotas na qualidade do cuidado na APS, mas sobretudo alguma incapacidade de aproveitar o potencial das tecnologias, o que pode demonstrar diferenças na organização da implantação, rápida e emergencial, das estratégias digitais na pelo mundo. A modelização tomou como pressupostos o contexto, antecedentes em saúde digital, delimitação da pesquisa avaliativa e atributos qualificadores da APS. Incorporou em suas atividades, dimensões técnica (escopo de ações e exatidão), organizacional (organização do cuidado e da gestão) e relacional (interpessoal) nos processos assistenciais e gerenciais do cuidado. Assim, tendo em vista a importância da saúde digital na atual situação de saúde mundial, e a possibilidade de integração e avanço desta estratégia após a pandemia, a atenção primária deve fortalecer sua capacidade de resposta, ampliar o uso das tecnologias da informação e comunicação, gerenciando os desafios passíveis de mudanças de forma adaptativa e ancorada em evidências. Reforça-se que a orientação, planejamento e execução das ações que engrenam a saúde digital precisam ser avaliadas, a fim de alcançar a compreensão de como as decisões, ações e investimentos estão corroborando para a melhoria do acesso e qualidade dos serviços e da saúde das populações.


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  • The COVID-19 pandemic brought social, economic and health impacts, which required rapid adaptation of health systems not only from a quantitative point of view, but also in terms of quality. In this context, digital health has gained strength in Primary Health Care (PHC) and has significantly highlighted the importance of timely and accurate information as a decision-making instrument for short, medium and long-term needs. This study aimed to highlight the scope of digital health strategies and relevant aspects for their evaluation in PHC, from the COVID-19 pandemic. With the development of a literature review of the scoping review type, and a methodological study with a qualitative approach, we sought to apprehend the state of the art of digital health and its impact on the quality of care in PHC in the world, and to develop a model for its evaluation in Brazil. The scoping review was based on the Joanna Briggs Institute manual, guided by the PRISMA Extension for Scoping Reviews. A systematic and comprehensive, three-step search was performed in June and July 2021 in multidisciplinary health sciences and gray literature databases and eligible data were analyzed using thematic analysis. The methodological study, carried out between June 2021 and March 2022 followed the steps of literature review, model elaboration, model validation and elaboration of the indicator matrix. The review included 44 studies. Six thematic groupings were identified: Characterization and geographical distribution of studies; Nomenclatures of the adopted digital strategies; Types of Information and Communication Technologies; Characteristics of digital strategies in Primary Health Care; Impacts on the quality of care; Benefits, limitations and challenges of digital strategies in Primary Health Care. The results revealed positive and negative impacts of remote strategies on the quality of care in PHC, but above all some inability to take advantage of the potential of technologies, which can demonstrate differences in the organization of the rapid and emergency implementation of digital strategies in the world. The modeling took as assumptions the context, antecedents in digital health, delimitation of the evaluative research and qualifying attributes of PHC. It incorporated into its activities, technical (scope of actions and accuracy), organizational (organization of care and management) and relational (interpersonal) dimensions in the care and management processes of care. Thus, given the importance of digital health in the current global health situation, and the possibility of integrating and advancing this strategy after the pandemic, primary care must strengthen its response capacity, expand the use of information and communication technologies, managing changeable challenges in an adaptive and evidence-based way. It is reinforced that the guidance, planning and execution of actions that gear digital health need to be evaluated in order to reach an understanding of how decisions, actions and investments are contributing to the improvement of access and quality of services and the health of populations.

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  • EDILANE RODRIGUES DANTAS DE ARAÚJO
  • ANÁLISE DO PERFIL CROMATOGRÁFICO, DO TEOR DE MARCADOR, E AVALIAÇÃO DAS ATIVIDADES ANTIÚLCERA E CICATRIZANTE DE FERIDAS E DA TOXICIDADE DO EXTRATO AQUOSO DAS FOLHAS DE BRYOPHYLLUM PINNATUM (LAM.) PERS. E KALANCHOE LACINIATA (L.) DC.: POTENCIAL APLICAÇÃO DO DESENVOLVIMENTO DE INSUMO

  • Orientador : SILVANA MARIA ZUCOLOTTO LANGASSNER
  • MEMBROS DA BANCA :
  • DEBORA ARAUJO ESPOSITO
  • LEANDRO DE SANTIS FERREIRA
  • RAND RANDALL MARTINS
  • REGGIANI VILELA GONÇALVES
  • SILVANA MARIA ZUCOLOTTO LANGASSNER
  • Data: 04/05/2022

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  • Bryophyllum pinnatum e Kalanchoe laciniata (Crassulaceae), ambas conhecidas popularmente como “coirama” e “saião”, são utilizadas na medicina tradicional para tratar úlceras gástricas e na cicatrização de feridas cutâneas, diante disso, o presente estudo objetiva avaliar o perfil cromatográfico, o teor do marcador químico, as atividades antiúlcera in vivo (via oral) e cicatrizante de feridas cutâneas in vivo (via tópica) dos extratos aquosos de suas folhas frente a um modelo de úlcera crônica induzida por ácido acético e um modelo de indução de feridas cutâneas, respectivamente, bem como avaliar a toxicidade aguda e subcrônica dos extratos e a atividade gastroprotetora do flavonoide majoritário de B. pinnatum, quercetina 3-O-α-L-arabinopiranosil-(1→2)-O-α-L-ramnopiranosídeo, frente a lesões gástricas agudas induzidas por etanol e indometacina. Em relação ao conteúdo de fenóis totais, os extratos de B. pinnatum e K. laciniata apresentaram, respectivamente, teores de 80,87 e 72,07 mg (ácido gálico/g do extrato seco) e de flavonoides totais de 38,97 e 33,83 mg (quercetina/g do extrato seco). Enquanto a formulação em gel de B. pinnatum a 5% apresentou conteúdo de fenóis totais de 2,77 mg (ácido gálico/g do extrato seco) e flavonoides totais igual a 1,58 mg (quercetina/g do extrato seco). Os constituintes majoritários dos extratos foram analisados por cromatografia líquida ultrarrápida. Entretanto, apenas o método para B. pinnatum foi validado de acordo com a legislação nacional e seus flavonoides majoritários quercetina 3-O-α-L-arabinopiranosil-(12)-α-L-ramnopiranosídeo (Bp1), canferol 3-O-α-L-arabinopiranosil-(12)-α-L-ramnopiranosídeo (Bp2) e quercetina-3-O-ramnopiranosídeo (Bp3) apresentaram, respectivamente, teores de 33,12 ± 0,056, 3,98 ± 0,049 e 4,26 ± 0,022 mg por g de extrato seco. Não foram observados sinais de toxicidade aguda ou subcrônica, sendo a dose letal estimada > 2.000 mg/kg, conforme guia da OCDE. No modelo de úlcera gástrica crônica avaliado, B. pinnatum e K. laciniata (250 e 500 mg/kg) reduziram significativamente o índice de ulceração (p < 0,0001 para ambas espécies e doses). Esse efeito foi acompanhado de reequilíbrio do estresse oxidativo com aumento dos níveis de glutationa (GSH) e da expressão da superóxido dismutase (SOD), além de redução dos níveis de malonaldeído (MDA). Também foi observada modulação de marcadores inflamatórios com a redução da atividade da mieloperoxidase (MPO), dos níveis da interleucina-1β (IL 1-β) e do fator de necrose tumoral-α (TNF-α), aumento de interleucina 10 (IL 10), diminuição da expressão da ciclooxigenase-2 e do fator de transcrição NF-kB (p65). Adicionalmente, o tratamentocom K. laciniataestimulou a expressão do fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) observado por imunohistoquímica e a restauração do conteúdo de muco observado na técnica de coloração com ácido periódico schiff. O pré-tratamento com Bp1 (5 mg/kg) reduziu as lesões gástricas induzidas por etanol (p < 0,0001) e indometacina (p < 0,001), aumentou os níveis de GSH e diminuiu os níveis de MDA, reduziu a atividade da MPO e os níveis das citocinas IL 1-β e TNF-α, aumentou os níveis da IL 10 e apresentou efeito citoprotetor na análise histopatológica. As formulações em gel contendo os extratos estimularam a cicatrização de feridas cutâneas, com redução da área da ferida acompanhada por diminuição de edema e infiltrado inflamatório, redução dos níveis teciduais de IL 1-β e TNF-α e estimulação da angiogênese com aumento da expressão de VEGF. Estes achados podem servir de subsídio para o desenvolvimento de insumos ou de um produto acabado como um fitoterápico a partir do extrato aquoso das folhas de B. pinnatum e K. laciniata para uso como gastroprotetor ou no tratamento de úlcera e uso tópico para estimular a cicatrização de feridas cutâneas.


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  • Bryophyllum pinnatum and Kalanchoe laciniata (Crassulaceae), popularly known as “coirama” and “saião”, are used in folk medicine to treat gastric ulcers and in the healing of cutaneous wounds. The present study aims to evaluate the chromatographic profile and the chemical marker content, in vivo anti-ulcer activities (oral route) and in vivo wound healing activities (topical route) of the aqueous extract of its leaves against a model of chronic ulcer induced by acetic acid and an induction model of skin wounds, respectively, as well as to evaluate the acute and subchronic toxicity of B. pinnatum and K. laciniata leaf extracts (freeze dried extract) and the gastroprotective activity of the major flavonoid of B. pinnatum leaf extract, quercetin 3-O-α-L-arabinopyranosyl-(1→2)-O-α-L -rhamnopyranoside against acute gastric lesions induced by ethanol and indomethacin. Regarding the content of total phenols, B. pinnatum and K. laciniata extracts showed, respectively, levels of 80.87 and 72.07 mg (gallic acid/g of dried extract) and total flavonoids of 38.97 and 33 .83 mg (quercetin/g of dried extract). While the gel formulation contains B. pinnatum leaf extract at 5% had a total phenolic content of 2.77 mg (gallic acid/g of dried extract) and total flavonoids of 1.58 mg (quercetin/g of dried extract). Leaf extracts were analyzed by ultrafast liquid chromatography and the major flavonoids were identified. However, only the analytical method for B. pinnatum extract was validated according to national legislation and their major flavonoids quercetin 3-O-α-L-arabinopyranosyl-(1→2)-α-L-rhamnopyranoside (Bp1), kaempferol 3- O-α-L-arabinopyranosyl-(1→2)-α-L-rhamnopyranoside (Bp2) and quercetin-3-O-rhamnopyranoside (Bp3) showed, respectively, a content of 33.12 ± 0.056, 3.98 ± 0.049 and 4.26 ± 0.022 mg per g of dried extract. Both extracts did not show signs of acute or subchronic toxicity and estimated lethal dose was defined as > 2,000 mg/kg, according to the OECD guide. B. pinnatum and K. laciniata extrats (250 and 500 mg/kg) significantly reduced the ulceration index (p < 0.0001 for doses) in chronic gastric ulcer in vivo model. This effect was accompanied by a rebalancing of gastric oxidative stress with increased levels of glutathione and expression of superoxide dismutase (SOD), in addition to reduced levels of malonaldehyde (MDA). Modulation of inflammatory markers was also observed with the reduction of myeloperoxidase (MPO) activity, of interleukin-1β (IL 1-β) and tumor necrosis factor-α (TNF-α) levels, increased interleukin-10 (IL 10), decreased expression of cyclooxygenase-2 and transcription factor NF-kB (p65). Additionally, treatment with K. laciniata extract stimulated healing of gastric tissue with increased expression of vascular endothelial growth factor (VEGF) and stimulated restoration of mucus content observed in the periodic acid schiff staining technique. Pre-treatment with Bp1 (5 mg/kg) reduced gastric lesions induced by ethanol (p < 0.0001) and indomethacin (p < 0.001), increased GSH levels in gastric tissue and decreased MDA levels, reduced MPO activity reduced IL 1-β and TNF-α levels, increased IL 10 levels and presented a cytoprotective effect observed in histopathological analysis. The gel formulations contains the extracts stimulated the healing of cutaneous wounds through a reduction in the wound area accompanied by a decrease in edema and inflammatory infiltrate, a reduction in tissue levels of IL 1-β and TNF-α, stimulation of angiogenesis and an increase in the expression of VEGF These findings may support the development of a new inputs or herbal medicine from B. pinnatum and K. laciniata leaf extrat as gastroprotective or in ulcers treatment and for topical use to stimulate the healing of skin wounds.

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  • JOSÉ RODOLFO TORRES DE ARAÚJO
  • MOBILIDADE DURANTE A CAMINHADA E INCIDÊNCIA E FATORES DE RISCO PARA O DECLÍNIO DA MOBILIDADE EM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS: UM ESTUDO LONGITUDINAL DE DOIS ANOS.

  • Orientador : KENIO COSTA DE LIMA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ARTHUR DE ALMEIDA MEDEIROS
  • JULIANA MARIA GAZZOLA
  • KENIO COSTA DE LIMA
  • TAMIRES CARNEIRO DE OLIVEIRA MENDES
  • YAN NOGUEIRA LEITE DE FREITAS
  • Data: 03/06/2022

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  • Objetivo: Analisar a trajetória das mudanças na mobilidade durante a caminhada (ou seja, manutenção e recuperação) de idosos institucionalizados e verificar a incidência e os fatores de risco para o declínio da mobilidade.

    Métodos: Foi realizado um estudo prospectivo longitudinal de dois anos com 358 participantes com idade ≥ 60 anos e institucionalizados em dez instituições de longa permanência para idosos de Natal-RN (Brasil). A mobilidade foi avaliada por meio do item "andar" do índice de Barthel. Variáveis sociodemográficas, relacionadas à instituição e relacionadas à saúde foram consideradas na linha de base. A regressão de Poisson foi usada para construir um modelo múltiplo.

    Resultados: A incidência de declínio da mobilidade durante a caminhada foi de 10,6% (intervalo de confiança de 95% [IC 95%] = 7,4 a 13,8) após 12 meses e 37,7% (IC 95% = 18,0 a 26,6) após 24 meses. Idade ≥ 83 anos (risco relativo = 1,58; IC 95% = 1,24 a 2,02; p < 0,001) e hospitalização (risco relativo = 3,16; IC 95% = 1,55 a 6,45; p = 0,002) foram preditores de declínio da mobilidade. A taxa de manutenção da mobilidade foi de 31,8% após 12 meses (IC 95% = 31,8 a 42,9) e 23,2% após 24 meses (IC 95% = 26,8 a 38,5). Além disso, a taxa de recuperação foi de 2,5% (IC 95% = 1,0 a 5,0) e 1% (IC 95% = 0,2 a 2,6) após 12 e 24 meses, respectivamente.

    Conclusão: A trajetória da mobilidade durante a caminhada de idosos institucionalizados no nordeste do Brasil foi dinâmica (ou seja, aumento da incidência de declínio da mobilidade após 24 meses) e associada à idade avançada e hospitalização. As chances de recuperar o desempenho da marcha são mínimas e a manutenção da mobilidade independente é um desafio.


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  • Objective: To analyze the trajectory of changes in mobility during walking (i.e., maintenance and recovery) of institutionalized older adults and verify the incidence and risk factors for mobility decline.

    Methods: A two-year longitudinal prospective study was conducted with 358 participants aged ≥ 60 years and institutionalized in ten nursing homes in Natal-RN (Brazil). Mobility was assessed using the "walking" item of the Barthel index. Sociodemographic, institution-related, and health-related variables were considered at baseline. Poisson regression was used to build a multiple model.

    Results: The incidence of mobility decline during walking was 10.6% (95% confidence interval [95% CI] = 7.4 to 13.8) after 12 months and 37.7% (95% CI = 18.0 to 26.6) after 24 months. Age ≥ 83 years (relative risk = 1.58; 95% CI = 1.24 to 2.02; p < 0.001) and hospitalization (relative risk = 3.16; 95% CI = 1.55 to 6.45; p = 0.002) were predictors of mobility decline. The rate of mobility maintenance was 31.8% after 12 months (95% CI = 31.8 to 42.9) and 23.2% after 24 months (95% CI = 26.8 to 38.5). Also, the rate of recovery was 2.5% (95% CI = 1.0 to 5.0) and 1% (95% CI = 0.2 to 2.6) after 12 and 24 months, respectively.

    Conclusion: The trajectory of mobility during walking of institutionalized older adults in northeastern Brazil was dynamic (i.e., increasing incidence of mobility decline after 24 months) and associated with advanced age and hospitalization. The chances of recovering walking performance are minimal, and maintenance of independent mobility is challenging.

     

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  • ALMARIA MARIZ BATISTA
  • QUALIDADE E SEGURANÇA DE PRESCRIÇÕES DE MEDICAMENTOS NO ÂMBITO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

  • Orientador : DYEGO LEANDRO BEZERRA DE SOUZA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • RUI PEDRO PEREIRA DE ALMEIDA
  • ANGELO GIUSEPPE RONCALLI DA COSTA OLIVEIRA
  • DYEGO LEANDRO BEZERRA DE SOUZA
  • MARENI ROCHA FARIAS
  • SANCHA HELENA DE LIMA VALE
  • Data: 01/07/2022

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  • Erros de prescrição são um dos principais problemas de segurança do paciente na atenção primária e podem ser causados por fragilidades em critérios clínico-farmacológicos e/ou de escrita da prescrição de medicamentos, mas há uma lacuna de instrumentos validados para avaliação da qualidade da escrita desta prescrição. Este estudo objetivou desenvolver e validar instrumento para avaliação da qualidade da escrita da prescrição de medicamentos no âmbito da atenção primária e avaliar a qualidade desta prescrição a partir deste instrumento validado. Inicialmente, foi desenvolvido estudo de validação via quatro etapas: 1) Análise de validade de cada indicador (relevância, adequação e critério); 2) Análise de confiabilidade via concordância intra e inter avaliador de cada indicador; 3) Análise de utilidade de cada indicador; 4) Construção e análise de confiabilidade de um indicador composto ponderado baseado nos escores de efetividade e segurança de cada indicador. Em seguida, foi desenvolvido estudo observacional transversal em um município do Nordeste do Brasil em que se aplicou o QualiPresc a uma amostra representativa de prescrições elaboradas por médicos de todas as 24 equipes de saúde da família do município em janeiro/2021. Estimou-se as conformidades dos indicadores e seus intervalos de confiança de 95% de forma agregada e estratificada por unidades de dispensação e prescritor. O protótipo incluiu 29 indicadores, mas apenas 13 foram aprovados para validade, confiabilidade e utilidade. 12 indicadores foram excluídos por validade (índice de validade <90%) e 4 por não serem úteis no contexto de estudo. Três indicadores compostos ponderados foram testados, mas apenas um foi aprovado por confiabilidade e utilidade. O instrumento validado contem 13 indicadores e 1 indicador composto ponderado. O nível médio de qualidade da prescrição em escala de 0-100 foi 60,2 (IC95% 57,8-62,6). Quanto à conformidade das prescrições, as melhores foram frequência de administração (98,9%), identificação do prescritor (98,9%) e forma farmacêutica (85,6%). Por outro lado, registro de relato de alergia (0,0%), data de nascimento do paciente (1,7%), recomendações não farmacológicas (1,7%) e orientações sobre utilização do medicamento (25%) foram os indicadores com menor prevalência de conformidade, contribuindo com 69% das não conformidades constatadas. O nível médio de qualidade da prescrição em escala de 0-100 foi 60,2 (IC95% 57,78-62,55). Estão evidenciadas validade, confiabilidade e utilidade do QualiPresc para avaliação da qualidade da escrita da prescrição de medicamentos no âmbito da atenção primária. O nível de qualidade das prescrições avaliadas é mediano, porém foram identificadas prioridades que devem ser consideradas em estudos e intervenções futuras para a qualidade da prescrição na atenção primária.


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  • Prescribing errors are one of the main patient safety issues in primary care and may be caused by weaknesses in clinical-pharmacological and/or medication prescription writing criteria, but there is a lack of validated instruments to assess the quality of the writing of this prescription. This study aimed to develop and validate an instrument to assess the quality of drug prescription writing in primary care and to evaluate the quality of this prescription using this validated instrument. Initially, a validation study was developed via four steps: 1) Validity analysis of each indicator (relevance, adequacy and criterion); 2) Reliability analysis via intra- and inter-evaluator agreement of each indicator; 3) Analysis of the usefulness of each indicator; 4) Construction and reliability analysis of a weighted composite indicator based on the effectiveness and safety scores of each indicator. Then, a cross-sectional observational study was carried out in a municipality in the Northeast of Brazil in which QualiPresc was applied to a representative sample of prescriptions prepared by physicians from all 24 family health teams in the municipality in January/2021. The compliance of the indicators and their 95% confidence intervals were estimated in aggregate and stratified by dispensing units and prescriber. This included 29 indicators, but only 13 were approved for reliability, reliability, and usefulness. 12 indicators were removed for validity (validity index <90%) and 4 for not being useful in the context of the study. Three composite weighted indicators were tested, but only one was approved for reliability and utility. The validated instrument contains 13 indicators and 1 composite weighted indicator. The mean prescription quality level on a scale of 0-100 was 60.2 (95%CI 57.8-62.6). As for the compliance of prescriptions, the best were administration frequency (98.9%), prescriber identification (98.9%) and pharmaceutical form (85.6%). On the other hand, allergy reporting (0.0%), patient's date of birth (1.7%), non-pharmacological recommendations (1.7%) and directions on the use of the drugs (25%) were the indicators. with a lower prevalence of compliance, contributing with 69% of the non-compliances found. The mean prescription quality level on a scale of 0-100 was 60.2 (95%CI 57.78-62.55). QualiPresc's validity, reliability and usefulness are evidenced for evaluating the quality of drugs prescriptions writing in the context of primary care. The level of quality of the prescriptions evaluated is medium, but priorities were identified that should be considered in future studies and interventions for the quality of prescriptions in primary care.

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  • KEYLLA DAYANNE COÊLHO MARINHO DE MELO
  • ATIVIDADE ANTIOXIDANTE DE FUCOIDAN MODIFICADO PELO MÉTODO REDOX COM ÁCIDO GÁLICO

  • Orientador : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA
  • NAISANDRA BEZERRA DA SILVA FARIAS
  • VANESSA DE PAULA SOARES RACHETTI
  • MOACIR FRANCO DE OLIVEIRA
  • VALQUIRIA PEREIRA DE MEDEIROS
  • Data: 15/09/2022

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  • Os compostos antioxidantes diminuem a quantidade de espécies reativas de oxigênio intracelulares (ROS) e, consequentemente, reduzem os efeitos deletérios das ROS nos osteoblastos. Aqui, modificamos um fucoidano de 21 kDa (FucA) com ácido gálico (GA) usando o método redox, para potencializar sua capacidade antioxidante/protetora em células semelhantes a pré-osteoblastos (MC3T3) contra o estresse oxidativo. O FucA-GA de 20 kDa contém 37 ± 3,0 mg GA por grama de FucA. FucA-GA foi o agente antioxidante mais eficiente em termos de capacidade antioxidante total (2,5 vezes), poder redutor (cinco vezes), quelação de cobre (três vezes) e eliminação do radical superóxido (2 vezes). A exposição das células MC3T3 ao H2O2 aumentou os níveis de ROS e ativou a caspase-3 junto com a caspase-9. Além disso, a viabilidade celular diminuiu aproximadamente 80%. FucA-GA também forneceu a proteção mais eficaz contra danos oxidativos causados por H2O2. O tratamento com FucA-GA (1,0 mg/mL) aumentou a viabilidade celular (~80%) e diminuiu ROS intracelular (100%) e ativação de caspase (~80%). Além disso, Fuc-GA (0,1 mg/mL) aboliu o estresse oxidativo induzido por H2O2 em embriões de zebrafish. No geral, o FucA-GA protegeu as células MC3T3 do estresse oxidativo e pode representar um possível adjuvante para o tratamento da fragilidade óssea, neutralizando os fenômenos oxidativos.


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  • Antioxidant compounds decrease the amount of intracellular reactive oxygen species (ROS) and, consequently, reduce the deleterious effects of ROS in osteoblasts. Here, we modified a 21 kDa fucoidan (FucA) with gallic acid (GA) using the redox method, to potentiate its antioxidant/protective capacity on pre-osteoblast-like cells (MC3T3) against oxidative stress. The 20 kDa FucA-GA contains 37 ± 3.0 mg GA per gram of FucA. FucA-GA was the most efficient antioxidant agent in terms of total antioxidant capacity (2.5 times), reducing power (five times), copper chelation (three times), and superoxide radical scavenging (2 times). Exposure of MC3T3 cells to H2O2 increased ROS levels and activated caspase-3 along with caspase-9. In addition, the cell viability decreased approximately 80%. FucA-GA also provided the most effective protection against oxidative damage caused by H2O2. Treatment with FucA-GA (1.0 mg/mL) increased cell viability (~80%) and decreased intracellular ROS (100%) and caspase activation (~80%). In addition, Fuc-GA (0.1 mg/mL) abolished H2O2-induced oxidative stress in zebra fish embryos. Overall, FucA-GA protected MC3T3 cells from oxidative stress and could represent a possible adjuvant for the treatment of bone fragility by counteracting oxidative phenomena

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  • GLEDSON TAVARES DE AMORIM OLIVEIRA
  • O MODELO DE DUPLO PROCESSO APLICADO NA ATIVIDADE FÍSICA E NO COMPORTAMENTO SEDENTÁRIO EM IDOSOS

  • Orientador : EDUARDO BODNARIUC FONTES
  • MEMBROS DA BANCA :
  • EDUARDO BODNARIUC FONTES
  • ANA PAULA TRUSSARDI FAYH
  • KENIO COSTA DE LIMA
  • ANDREA CAMAZ DESLANDES
  • GLEBER PEREIRA
  • Data: 04/11/2022

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  • Apesar do reconhecimento dos efeitos positivos da atividade física regular para saúde, um terço dos adultos no mundo apresentam níveis insuficientes de atividade física. Modelos do processo duplo buscam compreender o comportamento de atividade física via processos automáticos afetivos e reflexivos, formado a partir de experiências de prazer ou desprazer durante a atividade, e regulado pelo controle inibitório. Nessa tese, nós incluímos quatro estudos que investigaram o papel dos processos automáticos afetivos, reflexivos e cognitivos no exercício físico em adultos e no comportamento de movimento em idosos. No primeiro estudo, nós revisamos a aplicação do modelo de processo duplo sobre a atividade física de idosos. No segundo estudo, nós comparamos os efeitos crônicos de diferentes intensidades de exercício físico aeróbico sobre o controle inibitório de adultos fisicamente inativos com sobrepeso e obesidade. No terceiro estudo, nós investigamos o impacto inicial de 3 meses de pandemia da COVID-19 sobre os processos reflexivos relacionados a atividade física, e exploramos as possíveis mudanças nesses processos com a atividade física e comportamento sedentário de idosos com hipertensão. No quarto estudo, nós associamos a discrepância implícita-explícita com atividade física e comportamento sedentário em idosos e investigamos o papel moderador do controle inibitório nessa associação. Em suma, nossos estudos demonstram que o controle inibitório pode ser melhorado com exercício físico aeróbico regular, e ambos os processos automáticos afetivos e reflexivos contribuem para o comportamento de atividade física via controle inibitório. Esses resultados apoiam as principais previsões de teorias do processo duplo.


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  • Despite the recognition of the positive health effects of regular physical activity, one-third of adults worldwide have insufficient levels of physical activity. Dual-process models seek to understand physical activity behavior via automatic affective and reflective processes, formed from experiences of pleasure or displeasure during activity, and regulated by inhibitory control. In this thesis, we included four studies that investigated the role of automatic affective, reflective and cognitive processes in physical exercise in adults and in movement behavior in older adults. In the first study, we reviewed the application of the dual-process model to physical activity in older adults. In the second study, we compared the chronic effects of different intensities of aerobic physical exercise on the inhibitory control of physically inactive overweight and obese adults. In the third study, we investigated the initial impact of 3 months of the COVID-19 pandemic on reflective processes related to physical activity, and explored the possible changes in these processes with physical activity and sedentary behavior of older adults with hypertension. In the fourth study, we associated the implicit-explicit discrepancy with physical activity and sedentary behavior in older adults and investigated the moderating role of inhibitory control in this association. In summary, our studies demonstrate that inhibitory control can be improved with regular aerobic exercise, and both automatic affective and reflective processes contribute to physical activity behavior via inhibitory control. These results support the main predictions of dual-process theories.

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  • EDUARDA PONTES DOS SANTOS ARAUJO
  • ESTUDO DA ASSOCIAÇÃO DOS POLIMORFISMOS DOS GENES VDR E CYP2R1 COM O STATUS DE VITAMINA D EM ADOLESCENTES COM EXCESSO DE PESO

  • Orientador : ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE
  • BRUNA ZAVARIZE REIS
  • JOSIVAN GOMES DE LIMA
  • CRISTIANE COMINETTI
  • DIRCE MARIA LOBO MARCHIONI
  • Data: 07/11/2022

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  • Associações entre deficiência de vitamina D e síndrome metabólica (SM) tem sido relatadas; no entanto, os mecanismos biológicos permanecem controversos. O objetivo deste estudo foi investigar a associação das variantes do CYP2R1 e VDR com SM e componentes da SM em adolescentes brasileiros não diabéticos. Este estudo transversal incluiu 174 adolescentes classificados com sobrepeso/obesidade. Três variantes do CYP2R1 e quatro variantes do VDR foram identificadas por discriminação alélica. Os polimorfismos do CYP2R1, rs12794714 (genótipo GG) (odds ratio [OR] = 3,54, intervalo de confiança de 95% [CI] = 1,24-10,14, p = 0,023) e rs10741657 (modelo recessivo - genótipo GG) (OR = 3,90, 95% IC = 1,18-12,92, p = 0,026), foram significativamente associados a um risco aumentado de SM e hiperglicemia, respectivamente. O genótipo AG + GG (modelo dominante) do polimorfismo rs2060793 do CYP2R1 foi associado à proteção da hiperglicemia (OR = 0,28, IC 95% = 0,08-0,92, p = 0,037). Além disso, o genótipo CC (modelo recessivo) do polimorfismo rs7975232 do VDR foi significativamente associado ao risco de hipertensão (OR = 5,91, IC 95% = 1,91-18,32, p = 0,002). Em conclusão, o polimorfismo rs12794714 do CYP2R1 pode ser considerado um possível novo marcador molecular para predizer o risco de SM; O polimorfismo rs10741657 do CYP2R1 e o polimorfismo rs7975232 do VDR estão associados a um risco aumentado de diabetes e hipertensão em adolescentes com sobrepeso/obesidade.


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  • Associations between vitamin D deficiency and metabolic syndrome (MS) have been reported; however, the underlying biological mechanisms remain controversial. The aim of this study was to investigate the associations of CYP2R1 and VDR variants with MS and MS components in non-diabetic Brazilian adolescents. This cross-sectional study included 174 adolescents who were classified as overweight/obesity. Three CYP2R1 variants and four VDR variants were identified by allelic discrimination. The CYP2R1 polymorphisms, rs12794714 (GG genotype) (odds ratio [OR] = 3.54, 95% confidence interval [CI] = 1.24-10.14, p = 0.023) and rs10741657 (recessive model – GG genotype) (OR = 3.90, 95%CI = 1.18-12.92, p = 0.026), were significantly associated with an increased risk of MS and hyperglycemia, respectively. The AG + GG genotype (dominant model) of the rs2060793 CYP2R1 polymorphism was associated with hyperglycemia protection (OR = 0.28, 95%CI = 0.08-0.92, p = 0.037). Furthermore, the CC genotype (recessive model) of the rs7975232 VDR polymorphism was significantly associated with a risk of hypertension (OR = 5.91, 95%CI = 1.91-18.32, p = 0.002). In conclusion, the CYP2R1 rs12794714 polymorphism could be considered a possible new molecular marker for predicting the risk of MS; CYP2R1 rs10741657 polymorphism and  VDR rs7975232 polymorphism  are associatd with an increased risk of diabetes and hypertension in adolescents with overweight/obesity.

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  • THIAGO ANTÔNIO RAULINO DO NASCIMENTO
  • DOENÇA PERIODONTAL NA POPULAÇÃO BRASILEIRA: UMA ANÁLISE RETROSPECTIVA DA PESQUISA NACIONAL DE SAÚDE 2013 PARA IDENTIFICAR PERFIS DE RISCO

  • Orientador : RICARDO OLIVEIRA GUERRA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • RICARDO OLIVEIRA GUERRA
  • AURIGENA ANTUNES DE ARAUJO
  • LIDIANE MARIA DE BRITO MACEDO FERREIRA
  • CYNTIA HELENA PEREIRA DE CARVALHO
  • MARIA DAS GRAÇAS RODRIGUES DE ARAÚJO
  • Data: 22/11/2022

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  • A doença periodontal (DP) é um problema de saúde pública mundial com prevalência variando de acordo com os contextos sociais e econômicos; entretanto, poucos estudos investigaram a distribuição da DP em todo o mundo. A DP é a resposta do hospedeiro a uma infecção ou progressão de um quadro clínico, e a identificação de fatores de risco modificáveis para o manejo clínico adequado dos pacientes deve ser prioridade nas políticas de saúde direcionadas a grupos populacionais vulneráveis. Nesse contexto, investigamos as características e fatores de risco para DP por meio da Pesquisa Nacional de Saúde 2013 (PNS-2013). Uma análise de cluster usando a técnica de interdependência foi aplicada para explorar os dados sobre o risco de periodontite. A presença ou ausência de um fator de risco foi analisada por meio de cinco variáveis (dez categorias), enquanto a regressão ordinal avaliou os perfis de risco com base em aspectos sociodemográficos da população brasileira. população. Os indivíduos foram classificados em baixo (26,33%), médio (23,34%) ou alto risco (50,32%) para DP. Idade, escolaridade, etnia e regiões brasileiras (exceto região Norte) foram significativamente associadas ao risco para DP no modelo de regressão final ajustado. Os contextos individual e social foram fatores relacionados ao alto risco de DP na população brasileira. Nossos resultados evidenciam a necessidade de políticas públicas de hábitos saudáveis para prevenir doenças sistêmicas que afetem a saúde bucal.


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  • Periodontal disease (PD) is a global public health problem with prevalence varying according to social and economic contexts; however, few studies have investigated the distribution of PD worldwide. PD is the host response to an infection or progression of a clinical condition, and the identification of modifiable risk factors for adequate clinical management of patients should be a priority in health policies directed to vulnerable population groups. In this context, we investigated the characteristics and risk factors for PD using the Brazilian National Health Survey 2013 (PNS-2013). A cluster analysis using the interdependence technique was applied to explore data on the risk of periodontitis. e presence or absence of a risk factor was analyzed using five variables (ten categories), while ordinal regression assessed risk profiles based on sociodemographic aspects of the Brazilian. population. Individuals were classified as low (26.33%), medium (23.34%), or high risk (50.32%) for PD. Age, educational level, ethnicity, and Brazilian regions (except the North region) were significantly associated with risk for PD in the adjusted final regression model. Individual and social contexts were factors related to the high risk of PD in the Brazilian population. Our results highlight the need for public policies on healthy habits to prevent systemic diseases ašecting oral health.

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  • JESSICA MARIA AROUCA DE MIRANDA
  • ASSOCIAÇÃO DAS DEMANDAS DE SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA EM IDOSOS DA COMUNIDADE DE BRASIL E PORTUGAL

  • Orientador : GILSON DE VASCONCELOS TORRES
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ALINE MAINO PERGOLA MARCONATO
  • CIRLENE FRANCISCA SALES DA SILVA
  • GILSON DE VASCONCELOS TORRES
  • THAIZA TEIXEIRA XAVIER NOBRE
  • VILANI MEDEIROS DE ARAUJO NUNES
  • Data: 23/11/2022

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  • Introdução: O envelhecimento está ocorrendo de forma acelerada em todo o mundo, porém os países não se prepararam para essa mudança demográfica, o que torna essa questão um problema de saúde pública, provocando a necessidade de investigações que caracterizem e intervenham de modo multidimensional, para proporcionar um avanço da idade de forma ativa. Objetivo: Diante da problemática, esta pesquisa tem como finalidade avaliar a associação da presença de demandas de saúde (funcional, nutricional e sintomas depressivos) com a qualidade de vida de pessoas idosas atendidas na atenção primária à saúde no Brasil e Portugal. Métodos: Estudo observacional, comparativo, transversal e quantitativo, realizado na comunidade do Brasil e de Portugal, com pessoas idosas e estado cognitivo preservado, inscritas na atenção primária à saúde. A amostra foi de 150 idosos, sendo 100 do Brasil e 50 de Portugal. A coleta de dados se deu através de entrevistas presenciais, utilizando-se instrumentos que avaliaram a funcionalidade, o estado nutricional, a presença de sintomas depressivos e a qualidade de vida dessa população. Os dados foram analisados de maneira descritiva e realizados testes estatísticos não paramétricos. Foi considerado significante, o p-valor menor que 0,005. Resultados: As demandas de saúde se apresentaram na maior parte da amostra, sobretudo nos brasileiros. Os portugueses alcançaram melhor escore de qualidade de vida total. Dentre as associações das demandas e a qualidade de vida, o comprometimento no risco de declínio funcional e na nutrição se mostrou associado, principalmente, aos componentes físicos e da percepção de bem-estar, nos brasileiros. O grupo de Portugal apresentou associação entre alteração nutricional e presença de sintomas depressivos com os domínios Vitalidade, Função Social e Saúde Mental. Conclusão: O desfecho da pesquisa apontou que os principais aspectos da QV que se associaram às demandas de saúde foram: componente físico (aspecto físico e dimensão saúde física), percepção de bem-estar (estado geral de saúde e vitalidade) e função social (saúde mental e aspecto social).


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  • Background: Character in all countries is urgently needed for the world, but it does not prepare for this change, which makes this issue a problem of public investigation, causing a need for investigation in a public way to provide a gift of the age of active way. Objective: of the problem, this research aims to evaluate the presence of the association of health needs (functional, nutritional and nutritional) with quality of elderly people assisted in primary health care in Brazil. Methods: Observational, comparative, cross-sectional study from Brazil and preserved from Portugal, with elderly people and cognitive status, enrolled in primary health care. The sample consisted of 150 elderly people, 100 from Brazil and 50 from Portugal. The collection of nutritional data took place through interviews, using instruments that evaluated the functionality, the presence of depressive data and the quality of life of this population. Data were not analyzed descriptively and parametric statistical tests were performed. A p-value less than 0.005 was considered significant. Results: Health demands showed up in most of the sample, especially in Brazilians. The Portuguese achieve the best total quality of life score. Among the associations of demands and quality of life, the impairment in the risk of functional decline and in nutrition was mainly related to the physical components and the perception of well-being in Brazilians. The group from Portugal showed association and presence of nutritional disorders with nutritional domains, Social Function and Mental Health. Conclusion: The physical health project: physical component that the main aspects of QOL that are associated with health needs and physical dimension, perception of health and general physical dimension (health aspect and physical dimension) and social function (mental and social aspect).

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  • WÓGENES NUNES DE OLIVEIRA
  • DESENVOLVIMENTO E AVALIAÇÃO IN VITRO DO POTENCIAL CICATRIZANTE DE MICROEMULSÃO PARA VEICULAÇÃO TÓPICA DO ÓLEO DE LINHAÇA (Linum Usitatissimun L.)

  • Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ALDO DA CUNHA MEDEIROS
  • ELENARA TEIXEIRA LEMOS SENA
  • ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO
  • Nereide Stela Santos Magalhães
  • RAIMUNDO FERNANDES DE ARAUJO JUNIOR
  • Data: 25/11/2022

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  • Baseado na notória atividade cicatrizante do óleo de linhaça, atribuída a sua composição química, juntamente com os problemas relacionados ao seu uso in natura; este trabalho teve como objetivo a produção e caracterização de sistema microemulsionado para veiculação tópica do óleo de linhaça. Para isso, a microemulsão (MeLO) foi produzida em sonicador e caracterizada quanto ao diâmetro hidrodinâmico de gotícula, índice de polidispersividade (PdI), pH e condutividade. Em seguida, foi adicionada a goma xantana e então foram avaliadas a espalhabilidade, viscosidade e comportamento reológico. A avaliação in vitro da atividade cicatrizante ocorreu por meio do ensaio de cristal violeta e de migração celular. Assim, após a produção, a MeLO apresentou diâmetro hidrodinâmico médio de gotícula de 25,2 ± 3,8 nm e PdI de 0,20 ± 0,02; pH de 5,29 ± 0,08 e condutividade de 296 ± 2.1 μS/cm, os quais se mantiveram estáveis ao longo de 30 dias a 25 ± 2 °C. Adicionalmente, foi verificado espalhabilidade máxima de 2129 ± 277,13 mm² e viscosidade de 157 ± 9,51 cP para MeLO, a qual demonstrou comportamento reológico pseudoplástico. Além disso, tanto o óleo de linhaça in natura quanto a microemulsão foram capazes de estimular a proliferação e migração de células 3T3. Sendo assim, pode-se afirmar que a microemulsão a base do óleo de linhaça contendo goma xantana apresentou características promissoras para a aplicação tópica do óleo de linhaça como agente cicatrizante.


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  • In light of the linseed oil wound healing activity attributed to its chemical composition and the disadvantages related to its in natura use, the aim of this work was to develop and characterize a microemulsion containing xanthan gum to topical delivery of linseed oil. Then, the microemulsion was produced by sonication - ultrassom cycles and characterized by mean droplet size, polidispersivity index (PdI), pH and conductivity. The xanthan gum was added for evaluation of viscosity, rheological behavior and spreadability. In addition, the in vitro wound healing activity was assessed by crystal violet and scratch assay. Then, the linseed oil microemulsion (LOMe) showed mean droplet size distribution of 25.2 ± 3.8, PdI of 0.20 ± 0.02, pH 5.29 ± 0.08 and conductivity 296 ± 2.1 μS/cm, which remained stable over 30 days at 25 ± 2 °C. In addition, was verified maximum spreadability of 2129 ± 277.13 mm² and viscosity of 157 ± 9.51 cP for LOMe containing xanthan gum, which presented a pseudoplastic rheological behavior. The data regarding in vitro assays showed that both in natura linseed oil and developed microemulsion promoted 3T3 cell proliferation and migration, highlighting their wound healing effect. Therefore, the linseed oil microemulsion containing xanthan gum stands out as a promising system to topical delivery of linseed oil as a wound healing agent.

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  • LUDMILA LUCENA PEREIRA CABRAL
  • ASSOCIAÇÃO ENTRE VOLUME E INTENSIDADE DOS PASSOS DIÁRIOS COM INDICADORES DE SAÚDE CARDIOMETABÓLICA EM IDOSOS

  • Orientador : EDUARDO CALDAS COSTA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • EDUARDO CALDAS COSTA
  • HASSAN MOHAMED ELSANGEDY
  • MARILIA DE ALMEIDA CORREIA
  • RAPHAEL MENDES RITTI DIAS
  • RICARDO OLIVEIRA GUERRA
  • Data: 01/12/2022

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  • O objetivo desta tese foi investigar a associação entre volume e intensidade de passos diários com indicadores de saúde cardiometabólica em idosos residentes na comunidade. Foram desenvolvidos três estudos de corte transversal, incluindo idosos entre 60-80 anos, sem doença cardiovascular diagnosticada e limitação de mobilidade. No estudo 1 (n=222) foi investigada a associação com rigidez arterial, no estudo 2 (n=248) com um escore contínuo de risco cardiometabólico (eRCM) e no estudo 3 (n=252) com gordura total e abdominal. A quantidade de passos por dia (volume) e a cadência de pico de 30 minutos (intensidade) foi mensurada por acelerômetro durante uma semana. A rigidez arterial foi mensurada pela velocidade de onda de pulso aórtico (aVOP). O eRCM foi calculado considerando pressão arterial, circunferência da cintura, HDL-colesterol, triglicerídeos e glicemia de jejum. A gordura corporal total e abdominal foram mensuradas por absorciometria de raios-X de dupla energia. Os participantes foram categorizados de acordo com o volume de passos diários (inativo <5.000; pouco ativo 5.000–7.499; ativo 7.500–9.999; altamente ativo 10.000+) e cadência de pico de 30 minutos (muito baixa, <40; baixa, 40-59; média, 60–79; alta, 80–99; muito alta, 100+). Modelos lineares generalizados foram usados para análise de dados com ajuste para fatores de confusão. Os grupos ativo e muito ativo apresentaram menor aVOP (β = −0,34 m/s; β = −0,51 m/s; p < 0,05, respectivamente), eRCM (β = –0,29; β = –0,40; p < 0,05; respectivamente), gordura total (β= –2,2%; β= –4,3%; p ˂ 0,05, respectivamente) e abdominal (β= –3,6%; β= –5,4%; p ˂ 0,05, respectivamente) em comparação ao grupo inativo. Cada incremento de 1.000 passos por dia foi associado a uma redução de 0,05 m/s na aVOP (p ˂ 0,001), 0,06 no eRCM (p ˂ 0,001), 0,5% na gordura total (p ˂ 0,001) e 0,7% na gordura abdominal (p = 0,001). Cada incremento de 10 passos por minuto na cadência de pico foi associado a uma redução de 0,05 m/s na aVOP (p = 0,018), 0,07 no eRCM (p = 0,003), 0,8% na gordura total (p ˂ 0,001) e 1,0% gordura abdominal (p ˂ 0,001). Os grupos de cadência média, alta e muito alta apresentaram menor eRCM (β = –0,37; β = –0,42; β = –0,81; p < 0,05, respectivamente) e gordura total (β= –2,4%; β= –4,8%; β= –4,9%; p ˂ 0,05, respectivamente) em comparação ao grupo muito baixa. Os grupos de cadência de pico alta e muito alta apresentaram menor gordura abdominal (β= –5,5%; β= –5,4%; p ˂ 0,05; respectivamente) em relação ao grupo muito baixa. Em conclusão, idosos com maior volume e intensidade de passos diários apresentam melhores indicadores de saúde cardiometabólica. Um volume de 7.500+ passos diários e uma cadência pico de 80+ passos por minuto se associaram de forma consistente com menor aVOP, eRCM, gordura total e abdominal nessa população. Os resultados dessa tese podem ajudar a nortear recomendações sobre volume e intensidade de passos diários para melhorar a saúde cardiometabólica de idosos entre 60-80 anos sem limitação de mobilidade.


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  • The aim of this thesis was to investigate the association between volume and intensity of daily steps with indicators of cardiometabolic health in community-dwelling older adults. Three cross-sectional studies were developed, including older adults aged between 60–80 years, without diagnosed cardiovascular disease and mobility limitation. In study 1 (n=222) the association with arterial stiffness was investigated, in study 2 (n=248) with a continuous cardiometabolic risk score (cMetS) and in study 3 (n=252) with body fat and abdominal fat. The number of steps per day (volume) and peak 30-min cadence were measured by accelerometer for one week. Arterial stiffness was measured by aortic pulse wave velocity (aPWV). The cMetS was calculated considering blood pressure, waist circumference, HDL-cholesterol, triglycerides, and fasting glucose. Body fat and abdominal fat were measured by dual energy X-ray absorptiometry (DXA). The participants were categorized according to the number of steps/day (inactive <5000; low active 5000–7499; active 7500–9999; highly active 10000+), and steps/min (lowest, < 40; low, 40–59; average, 60–79; high, 80–99; highest, 100+). Generalized linear models were used for data analyses with adjustments for confounders. The active and highly active groups had lower aPWV (β = −0.34 m/s; β = −0.51 m/s; p < 0.05, respectively), cMetS (β = –0.29; β = –0.40; p < 0.05, respectively), body fat (β= –2.2%; β= –4.3%; p<0.05; respectively) and abdominal fat (β= –3.6%; β= –5.4%; p<0.05; respectively) compared to the inactive group. Every increment of 1000 steps/day was associated with a decrease of 0.05 m/s in aPWV (p ˂ 0.001), of 0.06 in the cMetS (p <0.001), 0.5% of total body (p <0.001) and 0.7% abdominal fat (p = 0.001). Every increment of 10 steps/min in peak 30-min cadence was associated with a decrease of 0.05 m/s in aPWV (p = 0.018), of 0.07 in cMetS (p = 0.003), 0.8% of body fat (p <0.001) and 1.0% abdominal fat (p < 0.001). The average, the high, and the highest groups had lower cMetS (β = –0.37; β = –0.42; β = –0.81; p < 0.05, respectively), and lower body fat (β= –2.4%; β= –4.8%; β= –4.9%; p <0.05; respectively) compared to the lowest group. The high and highest groups of peak cadence had lower abdominal fat (β= –5.5%; β= –5.4%; p<0.05; respectively) compared to the lowest group. In conclusion, older adults with greater volume and intensity of daily have better indicators of cardiometabolic health. A volume of more than 7,500 steps per day and a peak cadence of more than 80 steps per minute were consistently associated with lower aPWV, cMetS, body fat and abdominal fat in this population. The results of this thesis may help guide recommendations on daily step volume and intensity to improve cardiometabolic health in older adults aged 60 to 80 years without mobility limitation.

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  • SÉPHORA LOUYSE SILVA DE AQUINO
  • SUPLEMENTAÇÃO DE VITAMINA D EM INDIVÍDUOS COM SÍNDROME METABÓLICA

  • Orientador : LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ALCIDES DA SILVA DINIZ
  • BRUNA LEAL LIMA MACIEL
  • GILSON DE VASCONCELOS TORRES
  • LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA
  • MARIA DA CONCEICAO RODRIGUES GONCALVES
  • Data: 15/12/2022

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  • A síndrome metabólica (SM) é um conjunto de alterações metabólicas, incluindo resistência à insulina, dislipidemia aterogênica, obesidade central e hipertensão. A deficiência de vitamina D têm sido observada nos indivíduos com SM. A tese apresentada foi composta por dois estudos, o primeiro, revisão sistemática (estudo 1) e o segundo, ensaio clínico não controlado (estudo 2). Avaliar os efeitos da suplementação de vitamina D em indivíduos com SM. A revisão sistemática (estudo 1) foi conduzida com ensaios clínicos randomizados (ECRs), seguindo os critérios do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) e as diretrizes do synthesis without metanalysis (SWiM). As buscas foram realizadas nas bases de dados EMBASE, MEDLINE, Web of Science, Lilacs, the Cochrane Central Register of Controlled Trials, clinicaltrial.gov, e Google Scholar, considerando o período de 1998 até maio de 2022 e utilizando MeSH termos. A avaliação do risco de viés foi realizada utilizando a ferramenta Cochrane Risk of Bias 2.0 (RoB 2). O desfecho primário considerado foi o efeito da suplementação com vitamina D no perfil lipídico (triglicerídeos e HDL-c) e os desfechos secundários, foram a glicemia de jejum, pressão arterial e circunferência da cintura. A abordagem Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations (GRADE) foi aplicada para avaliação da certeza/qualidade da evidência. O estudo 2 foi realizado com 23 indivíduos diagnosticados com SM, e 25(OH)D ≤ 20 ng/mL. A suplementação com vitamina D foi realizada em duas fases. Na primeira foi administrada 50.000UI/semana durante oito semanas e na segunda, 7.000UI/semana, durante 12 semanas. Sete ECRs foram incluídos na revisão sistemática (estudo 2) e todos relataram aumento significativo da 25(OH)D nos grupos com intervenção. No entanto, apenas dois ECRs reportaram diminuição significativa dos triglicerídeos e circunferência da cintura e existe baixa e muito baixa certeza da evidência para esses resultados. No estudo 2 foi observado aumento significativo da 25(OH)D (26,42 ng/mL) após oito semanas de intervenção; e 14,27 ng/mL após 20 semanas de intervenção. Entretanto, esse incremento na vitamina D dos indivíduos não foi suficiente para observar benefícios nos componentes da SM. Os achados dos dois estudos enfatizam a importância da suplementação com vitamina D nos indivíduos com SM para a correção dos status da vitamina D, porém são inconclusivos quanto ao benefício nos componentes da SM.


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  • MetMetabolic syndrome (MetS) is a set of metabolic disorders, including insulin resistance, atherogenic dyslipidemia, central obesity and hypertension. Vitamin D deficiency has been observed in individuals with MetS. The thesis presented was composed of two studies, the first, a systematic review (study 1) and the second, clinical trial no controlled (study 2). These studies aims to evaluate the effects of vitamin D supplementation in individuals with MetS. The systematic review (study 1) was conducted with randomized clinical trials (RCTs), following the criteria of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) and the synthesis without metanalysis (SWiM) guidelines. The searches were performed in the EMBASE, MEDLINE, Web of Science, Lilacs, the Cochrane Central Register of Controlled Trials, clinicaltrial.gov, and Google Scholar databases, considering the period from 1998 to May 2022 and using MeSH terms. The risk of bias assessment was performed using the Cochrane Risk of Bias 2.0 (RoB 2) tool. The primary outcome considered was the effect of vitamin D supplementation on the lipid profile (triglycerides and HDL-c) and the secondary outcomes were fasting glucose, blood pressure and waist circumference. The Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations (GRADE) approach was applied to assess the certainty of the evidence. Study 2 was carried out with 23 individuals diagnosed with MetS, and 25(OH)D ≤ 20 ng/mL. Vitamin D supplementation was performed in two phases. In the first, 50,000IU/week was administered for eight weeks and in the second, 7,000IU/week for 12 weeks. Seven RCTs were included in the systematic review (study 1) and all reported a significant increase in 25(OH)D in the intervention groups. However, only two RCTs reported a significant decrease in triglycerides and waist circumference and there is low and very low certainty of evidence for these results. In study 2, a significant increase in 25(OH)D (26.42 ng/mL) was observed after eight weeks of intervention; and 14.27 ng/mL after 20 weeks of intervention. The intervention lasting 20 weeks resulted in an increment of 12.1 ng/mL of 25(OH)D, however, it was not responsive in the MetS components. The findings of the two studies emphasize the importance of vitamin D supplementation in individuals with MetS for the correction of vitamin D status, but are inconclusive regarding the benefit in the components of MetS.

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  • REGINA DANTAS JALES DE OLIVEIRA
  • EFICÁCIA DOS EXERCÍCIOS DE VIBRAÇÃO DE CORPO INTEIRO NA DENSIDADE MINERAL ÓSSEA DE MULHERES NA PÓS MENOPAUSA: REVISÃO SISTEMÁTICA E METANÁLISE

  • Orientador : MARIO BERNARDO FILHO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • MARIO BERNARDO FILHO
  • ARNOBIO DA PENHA PACHECO
  • TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO
  • DANUBIA DA CUNHA DE SA CAPUTO
  • BRENDA NAZARÉ GOMES ANDRIOLO
  • Data: 16/12/2022

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  • Nossa revisão sistemática com meta-análise de ensaios clínicos randomizados (ECRs) observou efeitos significativos da vibração de corpo inteiro (VCI) na densidade mineral óssea (DMO) em mulheres na pós-menopausa, particularmente para as regiões da coluna lombar (em 10 análises) e trocânter (em seis análises).

    Objetivo: Nosso objetivo foi atualizar uma revisão sistemática anterior com meta-análise para observar os efeitos do exercício de vibração de corpo inteiro na DMO em mulheres na pós-menopausa.

    Métodos: Para meta-análise, foi usada a diferença média ponderada entre os grupos WBV e controle, ou WBV e exercício convencional. A densidade mineral óssea (aBMD) foi usada para áreas da coluna lombar, colo do fêmur, quadril total, trocânter, intertrocânter e área de Ward. A densidade mineral óssea trabecular volumétrica (vBMDt)foi usada no rádio e na tíbia. A qualidade metodológica foi avaliada por meio da escala PEDro.

    Resultados: No total, 23 estudos foram incluídos na revisão sistemática e 20 na meta-análise. Treze estudos mostraram alta qualidade metodológica (PEDro ≥ 6). A VCI comparada com os grupos controle mostrou efeitos significativos na DMO na análise primária na coluna lombar e trocânter, sensibilidade na coluna lombar. A vibração lateral alternada mostrou maior efeito na coluna lombar e trocânter,  a vibração síncrona na coluna lombar, baixa frequência e alta magnitude na coluna lombar e trocânter, a alta frequência e baixa magnitude na coluna lombar,  alta frequência e alta magnitude na coluna lombar, trocânter e área de Ward, alta dose cumulativa e baixa magnitude na coluna lombar, baixa dose cumulativa e alta magnitude na coluna lombar e trocânter e posicionamento com joelhos semiflexionados na coluna lombar e trocânter.

    Conclusões: A região óssea mais responsiva ao treino de VCI foi a coluna lombar, seguida do trocânter. Os praticantes que prescrevem VCI para melhorar a DMO em mulheres na pós-menopausa devem considerar principalmente o tipo de vibração lateral alternada, com alta magnitude e posicionamento do joelho semi-fletido. Futuros ECRs devem priorizar esses parâmetros para confirmar os resultados aqui apresentados.


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  • Summary: Our systematic review with meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs) observed significant effects of whole-body vibration (WBV) on bone mineral density (BMD) in postmenopausal women, particularly for the lumbar spine (in 10 analyses) and trochanter (in six analyses) regions.

    Purpose: Our objective was to update a previous systematic review with meta-analysis to observe the effects of WBV on BMD in postmenopausal women.

    Methods: For meta-analysis, the weighted mean difference between WBV and control groups, or WBV and conventional exercise, was used for the area of bone mineral density (aBMD) of the lumbar spine, femoral neck, total hip, trochanter, intertrochanter, and Ward's area; or volumetric trabecular bone mineral density (vBMDt) of the radius and tibia. Methodological quality was assessed using the PEDro scale.

    Results: In total, 23 studies were included in the systematic review and 20 in the meta-analysis. Thirteen studies showed high methodological quality (PEDro ≥ 6). WBV compared with control groups showed significant effects on aBMD in the primary analysis (lumbar spine and trochanter), sensitivity (lumbar spine), alternating side vibration (lumbar spine and trochanter), synchronous vibration (lumbar spine), low frequency and high magnitude (lumbar spine and trochanter), high frequency and low magnitude (lumbar spine), high frequency and high magnitude (lumbar spine, trochanter, and Ward's area), high cumulative dose and low magnitude (lumbar spine), low cumulative dose and high magnitude (lumbar spine and trochanter), and positioning with semi-flexed knees (lumbar spine and trochanter).

    Conclusions: The bone region most responsive to WBV training was the lumbar spine, followed by the trochanter. Practitioners prescribing WBV to improve BMD in postmenopausal women should primarily consider side-alternating vibration type, with high magnitude, and semi-bent knee positioning. Future RCTs should prioritize these parameters in order to confirm the results presented herein.

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  • VALDECIR CARNEIRO DA SILVA
  • A INTEGRAÇÃO DA SAÚDE MENTAL NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE NO BRASIL

  • Orientador : SEVERINA ALICE DA COSTA UCHOA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • CARLA CAMPOS MUNIZ MEDEIROS
  • CLÁUDIA HELENA SOARES DE MORAIS FREITAS
  • EULALIA MARIA CHAVES MAIA
  • PAULO MOREIRA SILVA DANTAS
  • SEVERINA ALICE DA COSTA UCHOA
  • Data: 16/12/2022

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  • A atenção primária à saúde é a porta de entrada preferencial das Redes de Atenção à Saúde e entre estas da Rede de Atenção Psicossocial. No Brasil este nível de atenção responde por 80 a 90% dos agravos de sua população adscrita.  Todavia, a organização, oferta e acesso aos serviços de saúde mental na atenção primária têm barreiras e lacunas. Para tanto, este estudo propôs-se de modo geral analisar a integração da saúde mental na atenção primária à saúde no Brasil; e especificamente: (1) analisar as relações entre a oferta de cuidados primários e indicadores socioeconômicos para equidade no acesso à saúde das pessoas com transtornos mentais, nas capitais brasileiras; e (2) analisar a associação de critérios e fluxos de concordância entre equipes de Saúde da Família e NASF para o cuidado colaborativo em saúde mental em capitais e não capitais do Brasil considerando a oferta de processos no ponto de atenção primária da Rede de Atenção Psicossocial do SUS, em munícipios de diferentes estruturas e portes populacionais para sua efetividade. Trata-se de estudo observacional com base de dados secundários do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica e do Atlas de Desenvolvimento Humano no Brasil, com dois estudos de associação: (1) para relações dos cuidados primários e fatores socioeconômicos para equidade no acesso à saúde mental nas capitais brasileiras; e (2) para efetividade de critérios e fluxos de concordância dos cuidados colaborativos de saúde mental na atenção primária em municípios capitais e não capitais.  No desenho (1) os achados indicam associações da organização e oferta de cuidados primários com índice de desenvolvimento humano municipal e renda per capita. E no desenho (2) as razões de prevalência de associações negativas demonstraram fatores protetores para ações de apoio matricial e acompanhamento no Centro de Atenção Psicossocial, gestão da psicofarmacoterapia, oferta de outras ações terapêuticas, processo de cuidado aos usuários de substâncias psicoativas e oferta de atividades de prevenção ao uso de substâncias psicoativas. Contudo, a oferta de cuidados primários de saúde mental está correlacionada com a redução das desigualdades para equidade no acesso à Rede de Atenção Psicossocial no Sistema Único de Saúde; e o cuidado colaborativo na atenção primária foi eficaz, onde capitais demonstram ter fator de proteção em comparação com não capitais do Brasil. Tais evidências validam a efetividade dos cuidados primários de saúde mental por meio dos serviços comunitários ou de base territorial num pais de históricas disparidades regionais e iniquidades, com dimensão continental e detentor do maior serviço nacional e público de saúde.


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  • Primary health care is the preferred entry point for the Health Care Networks, including the Psychosocial Care Network. In Brazil, this level of care represents 80 to 90% of health problems of its enrolled population. However, the organization, offer, and access to mental health services in primary care have barriers and gaps. Therefore, this study generally aimed to analyze the integration of mental health in primary health care in Brazil and specifically aimed (1) to analyze the relationships between the provision of primary care and socioeconomic indicators for equity in access to health for people with mental disorders in Brazilian capitals; and (2) to analyze the association of criteria and agreement flows between Family Health and NASF teams for collaborative care in mental health in capitals and non-capitals of Brazil, considering the offer of processes at the point of primary care of the Psychosocial Care Network at SUS in municipalities with different structures and population sizes for its effectiveness. This is an observational study based on secondary data from the Program for the Improvement of Access and Quality of Primary Care and the Atlas of Human Development in Brazil, with two association studies: (1) for primary care relationships and socioeconomic factors for equity in access to mental health in Brazilian capitals; and (2) for the effectiveness of criteria and agreement flows of collaborative mental health care in primary care in capital and non-capital cities. In drawing, (1) findings indicate associations between the organization and supply of primary care with the municipal human development index and per capita income. In design, (2) prevalence ratios of negative associations showed protective factors for matrix support actions and follow-up at the Psychosocial Care Center, management of psychopharmacotherapy, provision of other therapeutic actions, care process for users of psychoactive substances, and provision of activities to prevent the use of psychoactive substances. However, the provision of primary mental health care is correlated with the reduction of inequalities for equity in access to the Psychosocial Care Network in the Unified Health System. Moreover, collaborative care in primary care was effective where capitals demonstrate a protective factor compared to non-capitals in Brazil. Such evidence validates the effectiveness of primary mental health care through community or territorial-based services in a country with historical regional disparities and inequalities, a continental dimension, and the largest national and public health service 

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  • JOELMA DANTAS MONTEIRO
  • CHIKUNGUNYA NO RIO GRANDE DO NORTE: ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS E CLÍNICOS

  • Orientador : SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • MARCELO SOUZA DE ANDRADE
  • FERNANDA DE BRUYCKER NOGUEIRA
  • DANIELLA REGINA ARANTES MARTINS SALHA
  • JOSE VERISSIMO FERNANDES
  • SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO
  • Data: 19/12/2022

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  • Originário da África e isolado pela primeira vez em 1952, o vírus Chikungunya (CHIKV) pertence ao gênero Alphavirus e possui como principais vetores transmissores os mosquitos do gênero Aedes. A infecção pelo vírus Chikungunya é uma síndrome febril aguda e autolimitada causada por esse arbovírus e afeta pessoas de todas as faixas etárias, podendo causar diferentes sintomas que podem durar pouco dias ou até mesmo anos, o que representa um grave problema para a saúde pública. O objetivo deste estudo foi descrever os aspectos epidemiológicos, imunológicos e clínicos da febre chikungunya durante a epidemia ocorrida no ano de 2016 no estado do Rio Grande do Norte. Foram analisados 284 casos suspeitos de infecção pelo CHIKV submetidos a métodos técnica de qRT-PCR, nos quais 125 casos foram positivos (44,4%). O maior número de casos positivos ocorreu no primeiro trimestre do ano, tendo o mês de março com maior representatividade, ou seja, 48 casos positivos. O município de Natal teve maior número de casos confirmados, totalizando 87 entre os casos positivos. A maior frequência foi em mulheres (52%) e 9,2% delas estavam grávidas. Os neonatos positivos representaram 5,6%. A média de idade de casos positivos foi de 34 anos e a faixa etária acima de 61 anos foi uma das mais afetadas pelo CHIKV. O maior número de casos detectados foi nas amostras de soro (41,2%). Ao associarmos tempo de início dos sintomas e viremia, foi verificado que a maior carga viral ocorreu na fase aguda da infecção. O CHIKV foi capaz de ser detectado em dez pessoas vinte e três dias após início dos sintomas. Amostras negativas para CHIKV foram testadas para detecção dos vírus DENV e ZIKV utilizando as técnicas de RT-PCR e qRT-PCR respectivamente. Além disso, para investigar a possibilidade de infecção por flavivírus, um total de 120 casos suspeitos de CHIKV com qRT-PCR negativos para esse alphavirus, foram utilizados para pesquisas de IgM anti-Flavivírus e anti-Chikungunya por meio do método de ELISA. IgM anti-Chikungunya foi detectado em 57(47,5%) dos casos. Entre as IgM anti-Chikugunya negativas, 21 amostras (21,7%) apresentaram resultados positivos para IGM anti-Flavivirus e 54 amostras apresentaram positividade para IgM anti-Chikungunya e IgM anti-Flavivírus simultaneamente. Com relação as características clínicas dos casos positivos de CHIKV foi verificado que sintomas como febre, artralgia e conjuntivite foram os mais comuns, no qual o primeiro sintoma representou 91% dos casos. Bolhas na pele foi um sintoma encontrado em todos os 7 neonatos estudados e positivos para CHIKV, no entanto, 4 adultos também apresentaram esse sintoma, porém apenas um foi positivo. Mialgia, artralgia febre e dores nas costas foram os sintomas mais relatados no primeiro dia de doença, porém a febre e artralgia permaneceram com maior constância após o quinto dia. Os resultados deste estudo visam contribuir para agregar conhecimentos sobre as características clínico-epidemiológicas da transmissão do CHIKV e para auxiliar no diagnóstico clínico da infecção.


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  • Originating in Africa and first isolated in 1952, the Chikungunya virus (CHIKV) belongs to the genus Alphavirus and has mosquitoes of the genus Aedes as its main vectors. Chikungunya vírus infection is an acute and self-limited febrile syndrome caused by this arbovirus and affects people of all age groups, causing different symptoms that can last a few days or even years, which represents a serious problem for public health. This study aimed to describe the epidemiological, immunological and clinical aspects of chikungunya fever from the epidemic that occurred in 2016 in the state of Rio Grande do Norte. A total of 284 suspected cases of CHIKV infection submitted to the qRT-PCR technique were analyzed, from which 125 cases were positive (44.4%). The highest number of positive cases occurred in the first quarter of the year, being March the most representative month, reaching 48 positive cases. The city of Natal up the highest number sum of confirmed cases, accounting for 87 among the positive samples. Women represented the highest (52%) frequency, of which 9.2% of them were pregnant. Positive neonates represented 5.6%.The mean age of positive cases was 34 years and the age group above 61 years was one of the most affected by CHIKV. Most positive cases were detected from serum samples (41.2%). Based on the time of symptoms onset and viremia, it was found that the highest viral load occurred in the acute phase of the infection. CHIKV was detected in ten individuals 23 days after the onset of symptoms. CHIKV-negative samples were also tested for DENV and ZIKV viruses using RT-PCR and qRT-PCR techniques, respectively. In addition, to investigate the possibility of flavivirus infection, a total of 120 suspected cases of CHIKV qRT-PCR negative were further tested for anti-Flavivirus and anti-Chikugunya IgM using the ELISA method of those, 57 sera (47.5%) were anti-Chikungunya IgM detectable. Among the anti-Chikungunya IgM negative sera, 21 (21.7%) were positive for anti-Flavivirus IgM and 54 presented IgM to both Chikungunya and Flavivirus simultaneously. With regards to the clinical features of CHIKV cases, it was noticed that symptoms such as fever, arthralgia and conjunctivitis were the most common of which, the first symptom represented 91% of the cases. Skin blisters were a sign found in all seven newborns studied and positive for CHIKV. However, although four adults also presented that sign, only one was positive. Myalgia, arthralgia, fever, and back pain were the most reported symptoms on the first day of diseases, but fever and arthralgia remained more constant after the fifth day. These results aim to contribute and build up knowledge on the clinical and epidemiological characteristics of CHIKV transmission and assist the clinical diagnosis of the infection.

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  • ÍZOLA MORAIS DE MEDEIROS RAMALHO
  • TENDÊNCIAS ATUAIS NOS SISTEMAS DE ADMINISTRAÇÃO DE CANABIDIOL: ONDE ESTAMOS E PARA ONDE VAMOS?

  • Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ALDO DA CUNHA MEDEIROS
  • ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA
  • ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO
  • GUILHERME MARTINS GELFUSO
  • HENRIQUE RODRIGUES MARCELINO
  • ÉVERTON DO NASCIMENTO ALENCAR
  • Data: 19/12/2022

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  • Introdução: O canabidiol (CBD), um fitocanabinóide da Cannabis sativa, possui diversas propriedades. No entanto, sua alta lipofilicidade, metabolização e instabilidade prejudicam sua biodisponibilidade e uso translacional em ambientes clínicos. Vários sistemas avançados de entrega de drogas (ADDSs) foram

    avaliados como portadores de CBD para superar essas desvantagens. Esses sistemas podem melhorar a dissolução do CBD perfil, protegê-lo contra a metabolização e produzir uma liberação específica do local, aumentando sua biodisponibilidade e tornando a administração de CBD clinicamente eficaz.

    Áreas abrangidas: Esta revisão resume relatórios científicos sobre sistemas avançados de entrega de canabidiol (CBDADSs) que foram (i) desenvolvidos e (ii) aplicados terapeuticamente; reportagens publicadas nas principais revistas científicas bancos de dados até janeiro de 2020 foram incluídos. Estudos sem dados experimentais e/ou publicados em idiomas diferentes do inglês foram excluídos. Além disso, as ferramentas de tecnologia farmacêutica na terapia CBD uso foram discutidos, enfatizando a tradução clínica do uso do transportador de CBD. Opinião de especialistas: Estudos relatando o uso de CBD-ADS para aplicações medicinais foram revisados e revelados sistemas multifacetados que podem superar as desvantagens físico-químicas do CBD e melhorar suas atividades biológicas. Portanto, os pesquisadores concluíram que o CBD-ADS desenvolvido pode ser usado como uma alternativa às formulações tradicionais porque mostram eficácia comparável ou superior em

    protocolos de tratamento. Embora vários critérios ainda precisem ser atendidos, nossos achados enfatizam o potencial de CBD-ADSs para terapia translacional, particularmente para distúrbios neurológicos.


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  • Introduction: Cannabidiol (CBD), a phytocannabinoid from Cannabis sativa, has several therapeutic properties. However, its high lipophilicity, metabolization, and instability impair its bioavailability and translational use in clinical settings. Several advanced drug delivery systems (ADDSs) have been evaluated as CBD carriers to overcome these drawbacks. These systems can improve the CBD dissolution profile, protect it against metabolization, and produce a site-specific release, increasing its bioavailability and making CBD administration clinically effective. Areas covered: This review summarizes scientific reports on cannabidiol advanced delivery systems (CBDADSs) that have been (i) developed, and (ii) applied therapeutically; reports published in the main scientific databases until January 2020 were included. Studies without experimental data and/or published in languages other than English were excluded. Moreover, pharmaceutical technology tools in CBD therapeutic use have been discussed, emphasizing the clinical translation of CBD carrier use. Expert opinion: Studies reporting CBD-ADS use for medicinal applications were reviewed and revealed multifaceted systems that can overcome the physicochemical drawbacks of CBD and improve its biological activities. Therefore, researchers concluded that the developed CBD-ADS can be used as an alternative to traditional formulations because they show comparable or superior effectiveness in treatment protocols. Although several criteria remain to be met, our findings emphasize the potential of CBD-ADSs for translational therapeutics, particularly for neurological disorders.

2021
Dissertações
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  • SÁVIO FERREIRA CAMARGO
  • COMPORTAMENTO DE MOVIMENTO DURANTE A GRAVIDEZ E DESFECHOS MATERNO-FETAIS EM MULHERES COM DIABETES GESTACIONAL

  • Orientador : EDUARDO CALDAS COSTA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • EDUARDO CALDAS COSTA
  • MARIA THEREZA ALBUQUERQUE BARBOSA CABRAL MICUSSI
  • MARLOS RODRIGUES DOMINGUES
  • Data: 03/02/2021

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  • O diabetes mellitus gestacional (DMG) é a complicação de saúde mais comum na gestação. O DMG pode resultar em importantes desfechos maternofetais adversos, para os quais padrões adequados de comportamento de movimento (CM) (ser fisicamente ativo e ter baixo comportamento sedentário (CS)) podem se configurar em fator de proteção. As associações entre o CM, incluindo atividade física (AF) e CS, e os desfechos materno-fetais no DMG ainda não estão totalmente claros. O objetivo deste estudo foi investigar as associações entre CM e desfechos materno-fetais adversos em mulheres com DMG. Um total de 68 mulheres com DMG (20–35 semanas, 32,1 ± 5,8 anos) foram incluídas neste estudo piloto de caso-controle. Os casos foram definidos pela presença de um desfecho composto (nascimento pré-termo, recém-nascido grande para idade gestacional e hipoglicemia neonatal). Os controles foram definidos como não ocorrência de desfecho materno-fetal adverso. Intensidades e domínios de AF, número de passos por dia (pedômetro) e CS foram analisados. Um total de 35,3% das participantes apresentaram desfecho materno-fetal adverso (n = 24). Os controles mostraram um nível de AF de intensidade moderada maior que os casos (7,5, 95%CI 3,6-22,9 vs. 3,1, 95%CI 0,4-10,3 MET-h/semana; p = 0,04). O nível de AF de intensidade moderada foi associado com um risco menor de desfechos materno-fetais adversos (OR 0,21, IC95% 0,05-0,91). Nenhuma associação significativa foi observada para outras medidas de AF e CS (p > 0,05). Em conclusão, a AF de intensidade moderada durante a gravidez parece ter um papel protetor contra desfechos materno-fetais adversos em mulheres com DMG.


  • Mostrar Abstract
  • Gestational diabetes mellitus (GDM) is a major complication in pregnancy. GDM is associated with a higher risk for adverse maternal-fetal outcomes. Associations between movement behavior, including physical activity (PA) and sedentary behavior (SB) with maternal-fetal outcomes are still unclear. The objective of this study was to investigate associations between movement behavior with adverse maternal-fetal outcomes in women with GDM. A total of 68 women with GDM (20-35 weeks; 32.1±5.8 years) were included in this pilot case-control study. The cases were defined by the presence of an adverse composite maternal-fetal outcome (preterm birth, newborn large-for-gestational-age, and neonatal hypoglycemia). Controls were defined as no adverse maternal-fetal outcome. PA intensities and domains, steps/day (pedometer), and SB were analyzed. A total of 35.3% of participants showed adverse maternal-fetal outcomes (n=24). The controls showed a higher moderate-intensity PA level than the cases (7.5, 95%CI 3.6–22.9 vs. 3.1, 95%CI 0.4–10.3 MET-h/wk; p=0.04). The moderate-intensity PA level was associated with lower risk for adverse maternal-fetal outcomes (OR 0.21, 95%CI 0.05–0.91). No significant associations were observed for other PA and SB measures (p > 0.05). In conclusion, moderate-intensity PA during pregnancy seems to have a protective role against adverse maternal-fetal outcomes in women with GDM.

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  • RAIANE MEDEIROS COSTA
  • INFLUÊNCIA DO PROGRAMA DE ALIMENTAÇÃO DO TRABALHADOR NO ESTADO NUTRICIONAL ANTROPOMÉTRICO DE TRABALHADORES DE INDÚSTRIAS DE TRANSFORMAÇÃO.

  • Orientador : ANTONIO MANUEL GOUVEIA DE OLIVEIRA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ANTONIO MANUEL GOUVEIA DE OLIVEIRA
  • NILA PATRÍCIA FREIRE PEQUENO
  • FLÁVIA EMÍLIA LEITE DE LIMA FERREIRA
  • Data: 05/04/2021

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  • Este estudo teve por objetivo comparar o estado nutricional e o consumo de nutrientes entre trabalhadores de indústrias vinculadas e não vinculadas ao Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT). Tratou-se de um estudo observacional, transversal, prospectivo, com base em uma amostra probabilística representativa da população de trabalhadores da indústria de transformação do estado do Rio Grande do Norte no Brasil obtida por amostragem estratificada proporcional e em dois estágios, comparativa entre empresas vinculadas e não vinculadas ao PAT. Foram realizadas medições de peso e estatura para determinação do índice de massa corporal (IMC), da circunferência da cintura (CC) e inquérito alimentar por recordatório de 24 horas para quantificação do consumo de energia e macronutrientes. A análise estatística foi realizada separadamente em cada sexo utilizando modelos de regressão de efeitos mistos linear e logística multi-nível para comparação entre os grupos das principais variáveis do estudo. Foram avaliados 929 trabalhadores (484 de indústrias não vinculadas ao PAT e 445 de indústrias vinculadas) em 33 empresas. Em comparação com trabalhadores não vinculados ao PAT, os homens do Grupo PAT apresentaram maior IMC (+1,08 kg / m², p <0,001), maior CC (+ 3,27 cm, p <0,001) e maior prevalência de obesidade (OR 1,67, p <0,001); no sexo feminino, não houve diferenças estatisticamente significativas nos parâmetros antropométricos, mas o grupo PAT apresentou menor prevalência de obesidade (OR 0,49, p = 0,05). Na comparação do consumo, os homens do grupo PAT apresentaram maior consumo de carboidratos (+39,5 kcal, p = 0,02) e de proteínas (+11,1 kcal, p = 0,08) no almoço, enquanto as mulheres obtiveram menor consumo de proteínas (-14,2kcal, p = 0,04). Em conclusão, participação no PAT se associa a aumento do IMC e da CC entre os trabalhadores do sexo masculino, mas não no sexo feminino, apresentando as mulheres do grupo PAT uma ingestão alimentar qualitativamente melhor quando comparado com as trabalhadoras não vinculadas ao programa, com menor consumo calórico diário (-92,5, p = 0,03) de todos os macronutrientes e de sódio.


  • Mostrar Abstract
  • The study objective was to compare the weight status and nutrient consumption between workers from companies participant and non-participant in the Workers’ Food Program (WFP) in Brazil. This was an observational, prospective, cross-sectional study, based on a probability sample representative of the population of manufacturing workers in the state of Rio Grande do Norte, in Brazil, obtained by a proportional stratified and two-stage sampling, comparative between WFP and non-WFP participating companies. Measurements were made of weight and height to determine the body mass index (BMI), and of waist circumference (WC), and the 24-hour recall food survey method was used to quantify the consumption of nutrients. The statistical analysis was performed separately in each sex, using the mixed effects multilevel linear and logistic regression models for the between groups comparison of the main study variables. A total of 929 workers (484 from non-WFP and 445 from WFP companies) in 33 companies were evaluated. Compared with non-participants in the WFP, men in the WFP group had a higher BMI (+1.08 kg / m², p <0.001), greater WC (+3.27 cm, p <0.001) and greater prevalence of obesity (OR 1.67, p <0.001). In females, no statistical significant differences were observed in anthropometric parameters, but the WFP Group had a lower prevalence of obesity (OR 0.49, p = 0.05). On the companies’ provided lunch, males have greater consumption of carbohydrates (+39.5 kcal, p=0.02) and protein (+11.1 kcal, p=0.08), while females have lower protein consumption (-14.2kcal, p=0.04). In conclusion, participation in the WFP is associated with increased BMI and WC among male workers but not among females, while, women in the WFP group showed a qualitatively more adequate nutrients consumption when compared to non-WFP, with lower daily consumption of energy (-92.5, p = 0.03), of all macronutrients and of sodium. 

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  • RODOLFO DANIEL DE ALMEIDA SOARES
  • AVALIAÇÃO DA PREVALÊNCIA DE INFECÇÃO POR LEISHMANIA INFANTUM EM PACIENTES SUBMETIDOS A TRANSPLANTE DE CÉLULAS TRONCO HEMATOPOIÉTICAS

  • Orientador : SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • FERNANDO BARROSO DUARTE
  • ELIANA LUCIA TOMAZ DO NASCIMENTO
  • SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO
  • Data: 24/05/2021

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  • O Número de Transplante de Células Tronco Hematopoiéticas (TCTH) vem crescendo em áreas endêmicas para Leishmaniose Visceral (LV) no Brasil e outros países. Além disso, o número de casos de LV vem aumentando em pacientes imunossuprimidos, e esses casos tendem a se apresentar com uma taxa de caso-fatalidade mais alta. Nós revisamos os registros de pacientes transplantados em uma área altamente endêmica para LV no Nordeste Brasileiro e realizamos um estudo de corte para determinar a taxa de infecção por Leishmania infantum. Dentre os 337 pacientes transplantados no estado do Rio Grande do Norte, entre 2009 e 2016, não havia nenhum caso LV. Nós estudamos 73 (21,6%) indivíduos que estavam com mais de 02 anos de TCTH. Doze dos 73 (16,4%) tiveram anticorpos anti-Leishmania positivos e 11 de 66 (16,6%) foram positivos quando usamos o ensaio qPCR para Leishmania. Depois de um tempo de seguimento médio de 16 meses, nenhum progrediu para LV e eles se tornaram negativos para anticorpos anti-Leishamnia. Nós concluímos que pacientes transplantados residentes em áreas endêmicas para LV podem frequentemente se infectarem com Leishmania. Apesar de nenhum ter progredido para forma ativa da doença, seria prudente seguir esses indivíduos uma vez que existe risco de persistência de Leishmania e risco eventual de LV devido à terapia de tratamento pós-transplante.


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  • Hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) procedures are increasing in endemic areas for human visceral leishmaniasis (VL) in Brazil and elsewhere. In addition, the number of VL cases is increasing in immunosuppressed individuals and these cases tend to present a higher case-fatality rate. We reviewed the registry of HSCT subjects in a highly VL endemic area in Northeast Brazil and performed a cross sectional study to determine their rate of Leishmania infantum infection. Among the 337 subjects transplanted in the state of Rio Grande do Norte, between 2009 and 2016, there were no prior VL cases associated with the transplant. We studied 73 (21.6%) individuals who were over 2 years after HSCT. Twelve of 73 (16.4%) had positive anti- Leishmania antibodies and 11 of 66 (16.6%) tested positive when using Leishmania qPCR assay. After a median follow up of 16 months, none progressed to VL and they became anti- Leishmania antibody negative. We conclude that transplanted subjects residing in VL endemic areas can frequently become infected with Leishmania. Although none progressed to active disease, it would be wise to follow up those individuals since there is a risk of Leishmania persistence and eventual risk of VL due to the post-transplant management therapy.

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  • GISLANI ACÁSIA DA SILVA TOSCANO
  • SUPLEMENTAÇÃO COM VITAMINAS C E D E A GRAVIDADE DE COVID-19: UM PROTOCOLO PARA REVISÃO SISTEMÁTICA E META-ANÁLISE

  • Orientador : GILSON DE VASCONCELOS TORRES
  • MEMBROS DA BANCA :
  • GILSON DE VASCONCELOS TORRES
  • THAIZA TEIXEIRA XAVIER NOBRE
  • FELISMINA ROSA PARREIRA MENDES
  • Data: 28/06/2021

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  • Contexto: A pandemia COVID-19 se espalhou rapidamente para outros países, causando inúmeras mortes e desafios para organizações e profissionais de saúde. A dieta e a nutrição invariavelmente influenciam a competência do sistema imunológico e determinam o risco e a gravidade das infecções. Já foram publicados estudos sobre as relações pelas quais as vitaminas C e D podem atenuar a gravidade de infecções como o COVID-19. Nesse contexto, este protocolo descreve uma revisão sistemática com o objetivo de analisar se a suplementação de vitamina C e D pode reduzir a gravidade de Covid-19. Métodos: Este protocolo foi desenvolvido com base nas recomendações do PRISMA-P. Para a realização da revisão sistemática, realizaremos buscas nas bases de dados PubMed, Web of Science, Scopus, Cochrane e ScienceDirect na busca de estudos de caso controle que analisem a suplementação e evolução de pacientes com COVID-19. Não haverá limitações relacionadas ao idioma ou tempo de publicação. As buscas serão realizadas por dois pesquisadores independentes que selecionarão os artigos e, em seguida, os estudos duplicados serão removidos, enquanto os adequados serão selecionados usando o aplicativo Rayyan QCRI. Para avaliar o risco de viés, utilizaremos o instrumento proposto pelo National Heart, Lung and Blood Institute. Além disso, realizaremos meta-análises e análises de subgrupos de acordo com as condições dos dados incluídos. Resultados: Esta revisão avaliará a associação entre a suplementação de vitamina C e D e a redução da gravidade de COVID-19. Conclusão: Os resultados desta revisão sistemática irão resumir as evidências mais recentes para a associação entre a suplementação de vitamina C e D e COVID-19 por meio de uma revisão sistemática e meta-análise.o.


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  • Context: The COVID-19 pandemic has rapidly spread to other countries, causing numerous deaths and challenges for organizations and health professionals. Diet and nutrition invariably influence the competence of the immune system and determine the risk and severity of infections. Studies have already been published on the relationships through which vitamins C and D can mitigate the severity of infections such as COVID-19. In this context, this protocol describes a systematic review intended to analyze if vitamin C and D supplementation can reduce the severity of Covid-19. Methods: This protocol was developed based on the recommendations of PRISMA-P. In order to accomplish the systematic review, we will carry out searches in the PubMed, Web of Science, Scopus, Cochrane and ScienceDirect databases in the quest for control case studies that analyze the supplementation and evolution of patients with COVID-19. There will be no limitations related to language or publication time. The searches will be carried out by two independent researchers who will select the articles, and then the duplicate studies will be removed, while the suitable ones will be selected using the Rayyan QCRI application. In order to assess the risk of bias, we will use the instrument proposed by the National Heart, Lung and Blood Institute. Moreover, we will carry out meta-analyses and subgroup analyses according to the conditions of the included data. Results: This review will assess the association between vitamin C and D supplementation and the reduction in the severity of COVID-19. Conclusion: The findings of this systematic review will summarize the latest evidence for the association between vitamin C and D supplementation and COVID-19 through a systematic review and meta-analysis.

5
  • EVANILSON FRANCISCO DE MOURA
  • ASSOCIAÇÕES DO COMPORTAMENTO DE MOVIMENTO MEDIDO OBJETIVAMENTE E APTIDÃO CARDIORRESPIRATÓRIA COM SAÚDE MENTAL E QUALIDADE DE VIDA EM IDOSOS COM HIPERTENSÃO: UMA ANÁLISE EXPLORATÓRIA DURANTE A PANDEMIA DE COVID-19

  • Orientador : EDUARDO BODNARIUC FONTES
  • MEMBROS DA BANCA :
  • EDUARDO BODNARIUC FONTES
  • GILSON DE VASCONCELOS TORRES
  • ANDREA CAMAZ DESLANDES
  • Data: 13/08/2021

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  • Aqui, exploramos as associações de atividade física (AF) pré-pandêmica de COVID-19, comportamento sedentário (CS) e aptidão cardiorrespiratória (ACR) com saúde mental e qualidade de vida em idosos com hipertensão. AF e CS medidos objetivamente, estresse percebido, sintomas de depressão e qualidade de vida foram avaliados antes e durante a pandemia em dezessete idosos com hipertensão. A CRF foi avaliada antes da pandemia por meio de teste de exercício cardiopulmonar. As associações longitudinais e transversais foram analisadas usando o modelo linear misto. AF leve pré-pandêmica (associação positiva) e CS (associação negativa) foram associados à qualidade de vida durante a pandemia. Um CRF pré-pandêmico mais alto foi associado a mudanças menos negativas no estresse percebido, sintomas de depressão e qualidade de vida durante a pandemia. Nossos resultados preliminares sugerem que um comportamento de movimento pré-pandêmico mais saudável (mais AF, menos CS) e melhor CRF podem mitigar o impacto negativo da pandemia COVID-19 na saúde mental e na qualidade de vida em idosos com hipertensão.


  • Mostrar Abstract
  • Herein, we explored the associations of pre-pandemic COVID-19 physical activity (PA), sedentary behavior (SB) and cardiorespiratory fitness (CRF) with mental health and quality of life in older adults with hypertension. Objectively measured PA and SB, perceived stress, depression symptoms, and quality of life were assessed before and during the pandemic in seventeen older adults with hypertension. CRF was assessed before the pandemic by cardiopulmonary exercise testing. Longitudinal and cross-sectional associations were analyzed using the mixed linear model. Pre-pandemic light PA (positive association) and SB (negative association) were associated with quality of life during the pandemic. Higher pre-pandemic CRF was associated with less negative changes in perceived stress, depression symptoms, and quality of life during the pandemic.  Our preliminary findings suggest that a healthier pre-pandemic movement behavior (more PA, less SB) and better CRF can mitigate the negative impact of the COVID-19 pandemic on mental health and quality of life in older adults with hypertension.

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  • DÉBORA BATISTA
  • AVALIAÇÃO TOXICOLÓGICA E MUTAGÊNICA DO EXTRATO AQUOSO DAS FOLHAS DE Licania rigida BENTH EM ASSOCIAÇÃO AOS EFEITOS PROTETORES SOBRE O ESTRESSE OXIDATIVO.

  • Orientador : MARIA DAS GRACAS ALMEIDA THORNTON
  • MEMBROS DA BANCA :
  • HERYKA MYRNA MAIA RAMALHO
  • MARCELA ABBOTT GALVAO URURAHY
  • MARIA DAS GRACAS ALMEIDA THORNTON
  • Data: 25/10/2021

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  • As plantas medicinais apresentam substâncias bioativas que auxiliam no tratamento das mais diversas doenças e sua utilização para fins terapêuticos é tão antiga quanto a civilização humana. No Brasil, a utilização de plantas medicinais para o cuidado primário da saúde é amplamente disseminada devido a sua grande biodiversidade vegetal, ao seu baixo custo, ao fácil acesso e ao amplo conhecimento popular acerca de seu uso. Contudo, vale ressaltar que grande parte das espécies utilizadas na medicina tradicional não apresentam estudos científicos comprovando sua eficácia, segurança, composição química ou possível toxicidade. Nesse contexto, a espécie Licania rigida Benth pertencente à família Chrysobalanaceae é uma espécie vegetal encontrada no semiárido nordestino, sendo usada na medicina popular para o tratamento de processos inflamatórios e Diabetes. Entretanto, apesar da sua utilização, existem poucos estudos para validar seu potencial farmacológico e toxicológico. Em decorrência disso, o objetivo deste estudo foi avaliar as propriedades toxicológicas do extrato aquoso da Licania rigida através de métodos padronizados de toxicidade oral aguda e subcrônica, mutagenicidade e citotoxicidade, bem como o seu possível efeito protetor contra o estresse oxidativo. O extrato não apresentou nenhum efeito tóxico ou genotóxico nos ensaios in vivo e in vitro após a exposição a diferentes concentrações. No que diz respeito ao efeito antioxidante, o extrato exibiu um possível efeito protetor ao diminuir o nível de malondialdeído (MDA) nos animais tratados; nenhuma mudança considerável foi observada para os níveis de glutationa reduzida (GSH), superóxido dismutase (SOD) e glutationa peroxidase (GPX). Portanto, propõe-se que o extrato de folhas de Licania rigida pode tornar-se um futuro medicamento fitoterápico, entretanto, mais estudos são necessários para validar sua aplicação farmacológica e para o desenvolvimento de novas formulações fitoterápicas. 


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  • Medicinal plants present bioactive substances that help in the treatment of the most diverse diseases and their use for therapeutic purposes is as old as human civilization. In Brazil, the use of medicinal plants for primary health care is widespread due to its large plant biodiversity, low cost, easy access, and wide popular knowledge about their use. However, it is worth noting that most species used in traditional medicine do not present scientific studies proving their efficacy, safety, chemical composition, or possible toxicity. In this context, the species Licania rigida Benth belonging to the Chrysobalanaceae family is a plant species found in the semiarid northeastern Brazil, being used in folk medicine for the treatment of inflammatory processes and diabetes. However, despite its use, there are few studies to validate its pharmacological and toxicological potential. As a result, the objective of this study was to evaluate the toxicological properties of the aqueous extract of Licania rigida through standardized methods of acute and subchronic oral toxicity, mutagenicity and cytotoxicity, as well as its possible protective effect against oxidative stress. The extract did not show any toxic or genotoxic effect in the in vivo and in vitro assays after exposure to different concentrations. Regarding the antioxidant effect, the extract exhibited a possible protective effect by decreasing the level of malondialdehyde (MDA) in the treated animals; no considerable change was observed for the levels of reduced glutathione (GSH), superoxide dismutase (SOD) and glutathione peroxidase (GPX). Therefore, it is proposed that Licania rigida leaf extract may become a future herbal medicine, however, further studies are needed to validate its pharmacological application and for the development of new herbal formulations. 

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  • AURÉLIO DE OLIVEIRA BENTO
  • PROPAGAÇÃO DA ESPOROTRICOSE ZOONÓTICA CAUSADA POR SPOROTHRIX BRASILIENSIS EM DIREÇÃO À REGIÃO NORDESTE DO BRASIL

  • Orientador : GUILHERME MARANHAO CHAVES
  • MEMBROS DA BANCA :
  • OLIANE MARIA CORREIA MAGALHAES
  • GUILHERME MARANHAO CHAVES
  • PAULA RENATA LIMA MACHADO
  • Data: 26/10/2021

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  • A esporotricose é uma micose subcutânea de distribuição mundial causada por Sporothrix spp. No passado, essa infecção estava associada à caçada de tatu, horticultores, garimpeiros e jardineiros, sendo considerada uma micose de implantação adquirida por lesão através de plantas e material vegetal em decomposição. No entanto, desde o final dos anos 90, é considerada uma doença zoonótica no Brasil. No presente estudo, relata-se uma série de casos de 121 pacientes com esporotricose transmitida por gatos no Nordeste do Brasil. Os dados demográficos, clínicos e a duração do tratamento do paciente foram registrados. Além disso, foi realizado um exame micológico com posterior confirmação da identificação das espécies por PCR. Cento e vinte e dois pacientes foram diagnosticados com esporotricose subcutânea de outubro de 2016 a dezembro de 2019, enquanto a PCR revelou que 71 deles eram causados por S. brasiliensis. A maioria dos indivíduos pertencia ao sexo feminino (n = 86; 70,5%). A idade dos pacientes variou de 5 a 87 anos. As formas clínicas encontradas foram: linfocutânea (58,2%) e cutânea fixa (39,4%). Interessantemente, 115 pacientes relataram contato prévio com gatos com diagnóstico de esporotricose. Os pacientes foram tratados com sucesso com itraconazol e iodeto de potássio. Este estudo traz contribuições importantes para a investigação da disseminação da esporotricose subcutânea transmitida por gatos no Brasil, especificamente para a região Nordeste de um país de porte continental. Também ajudará os clínicos a estarem cientes da existência e da importância de diagnosticar com precisão a esporotricose e tratar pacientes com essa doença infecciosa na região de menor renda do Brasil.


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  • Sporotrichosis is a worldwide subcutaneous mycosis caused by Sporothrix spp. In the past, this infection was associated with armadillo hunting, horticulturists, miners, and gardeners, being considered an implantation mycosis acquired by plant debris injury. Nevertheless, since the late nineties, it has been considered a zoonotic disease in Brazil. Here we report a case series of 121 patients with cat-transmitted sporotrichosis seen in Northeast Brazil. Patient’s demographic, clinical data, and length of treatment were recorded. In addition, a mycological examination and further PCR confirmation of species identification were performed. One hundred and twenty two patients were diagnosed with subcutaneous sporotrichosis from October 2016 to December 2019, while PCR revealed that 71 of them were due to S. brasiliensis. The majority of the individuals were female (n = 86; 70.5%). Patient’s age ranged from 5 to 87 years old. The clinical forms found were lymphocutaneous (58.2%) and fixed cutaneous (39.4%). Interestingly, 115 patients reported previous contact with cats diagnosed with sporotrichosis. Patients were successfully treated with itraconazole and potassium iodide. Our study adds important contributions for the investigation of the spread of cat-transmitted subcutaneous sporotrichosis in Brazil, specifically towards the Northeast region of a continental-size country. It will also help clinicians to be aware of the existence and importance to accurately diagnose sporotrichosis and treat patients with this infectious disease in the lowest income region of Brazil.

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  • FABIA JULLIANA JORGE DE SOUZA
  • LENTES DE CONTATO OFTÁLMICAS A BASE DE HIDROGEL CONTENDO ANFOTERICINA B: OTIMIZAÇÃO ESTATÍSTICA E CARACTERIZAÇÃO FÍSICO-QUÍMICA

  • Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO
  • LUCAS AMARAL MACHADO
  • ROSANGELA DE CARVALHO BALABAN
  • THAIS NOGUEIRA BARRADAS
  • Data: 28/10/2021

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  • As infecções fúngicas que acometem a córnea estão entre as principais causas de cegueira no mundo. Um dos fatores contribuintes para instauração desta alarmante realidade reside na limitação apresentada pelas formulações usadas no tratamento dessas enfermidades. Dentre tais problemas, destacam-se a baixa absorção e retenção do fármaco no tecido-alvo, resultando em uma deficiente biodisponibilidade no local de ação e consequente falha terapêutica. Diante desta problemática, o presente estudo teve como objetivo o desenvolvimento de hidrogéis a base de poli(álcool vinílico)contendo anfotericina B (AmB) com prospecção de seu uso como lentes de contato terapêuticas. Para tanto, foi utilizado um planejamento experimental do tipo desenho composto central (DCC), em que a influência dos parâmetros concentração do hidróxido de sódio ([NaOH]), temperatura (ºC) e concentração de trimetafosfato de sódio ([STMP]) foram avaliados em detrimento das respostas grau de intumescimento (GI %) e eficiência de encapsulação (EE %). Além disso, modelos matemáticos foram elaborados a fim de predizer o comportamento das variáveis-resposta, bem como determinar os níveis dos parâmetros de formulação necessários para a obtenção de um sistema com características desejáveis à via ocular.  Após otimização estatística a formulação de escolha foi caracterizada quanto a cinética de intumescimento, espectroscopia de infravermelho com transformada de Fourier (FTIR), calorimetria exploratória diferencial (DSC) e transmitância. O DCC permitiu produzir hidrogéis com GI % entre 125 a 181 % e EE % entre 39 a 72 %. Observou-se que apenas a [NaOH] demonstrou efeito significativo nas variáveis-resposta, sendo possível elaborar um adequado modelo preditivo para GI % e EE %. Adicionalmente, a ausência dos picos característicos do anel de fosfato do STMP nos espectros de FTIR das amostras sugere que a reação de reticulação foi eficaz. Dados de FTIR e DSC permitiram inferir que a AmB está alocada entre as redes poliméricas do hidrogel. Assim, é possível sugerir que as lentes de contato desenvolvidas têm grande potencial para se tornar uma nova alternativa terapêutica que permite a aplicação e controle da liberação de fármacos diretamente sobre a córnea, com consequente aumento na eficácia e comodidade terapêutica.


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  • Cornea Fungal infections are among the main causes of blindness in the world. The drawbacks displayed by formulations used to treat these diseases are contributing factors for the establishment of this worriesome scenario. Among such biopharmaceutical limitations, one could mention the low absorption and retention of the drug in the target tissue, which results in a poor local bioavailability and, by consequence, therapeutic failure. Therefore, the aim of this work was to develop hydrogels based on poly (vinyl alcohol) (PVA) containing amphotericin B (AmB) to be used as therapeutic contact lenses. For this purpose, a central composite design (CCD) was used, wherein the influence of the sodium hydroxide concentration ([NaOH]), temperature (Cº) and STMP concentration were assessed regarding the degree of swelling response (GI %) and encapsulation efficiency (EE %). In addition, mathematical models were developed to predict the behavior of the response variables, as well as to determine the necessary formulation parameters to obtain a system with desirable characteristics to the ocular route. The chosen formulation was characterized in terms of swelling kinetics, Fourier transform infrared spectroscopy (FTIR), differential scanning calorimetry (DSC) and transmittance. Hydrogels with GI % between 125 to 181 and EE % between 39 to 72 were obtained. Additionally, it was possible to determine that only [NaOH] demonstrated a significant effect on the response variables. Accordingly, an appropriate model predictive for GI % and EE % was obtained. Additionally, the characterization results showed that the crosslinking reaction was effective. This was inferred by the absence of the characteristic peaks of the phosphate ring from STMP in the FTIR spectra. FTIR and DCS analyses demonstrated that AmB is probably located between the polymeric networks of the hydrogel. Therefore, it was possible to infer that the developed contact lenses are potential candidates to become a new therapeutic alternative for the delivery and drug release modulation directly in the cornea. These results suggest that this formulation could display an increase in therapeutic effectiveness and possible compliance compared to traditional ocular formulations. 

Teses
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  • CARLA GLENDA SOUZA DA SILVA
  • ADESÃO AO TRATAMENTO PARA PESSOAS VIVENDO COM HIV/AIDS

  • Orientador : JOAO CARLOS ALCHIERI
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA
  • HELOISA KARMELINA CARVALHO DE SOUSA
  • JOAO CARLOS ALCHIERI
  • MARISE REIS DE FREITAS
  • MÔNICA CRISTINA BATISTA DE MELO
  • Data: 08/02/2021

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  • Os eventos adversos relacionados ao uso de antirretrovirais sofreram modificações significativas com os avanços das pesquisas clínicas. Acredita-se que os efeitos colaterais dos ARV, juntamente com a patogenia do próprio vírus e os hábitos de vida podem ter um impacto negativo significativo na adesão ao tratamento. Buscou-se identificar os processos psicossociais concorrentes a adesão ao tratamento para HIV/Aids. Tratou-se de um estudo observacional exploratório com avaliação da adesão ao tratamento em PVHA. Os participantes foram homens (53%) e mulheres (47%), com faixa etária média de 44,7 anos, peso corporal médio de 66,4kg e renda média de 1.2 salários mínimos. Na primeira etapa do estudo, foram divididos em grupos quanto ao tempo de uso da TARV: Grupo 1 menos de 1 ano de tratamento (9,4%), Grupo 2 menos de 5 anos de tratamento (32,1%), e Grupo 3 mais de 5 anos de tratamento (58,5%). Ao aplicar o CEAT-VIH, observou-se que 84,9% foram promissores em seus tratamentos quanto a adesão e o instrumento de Expectativa de Autoeficácia corroborou os resultados encontrados. Nos resultados do teste ANOVA e teste “t”, realizados para verificar diferenças entre as médias da adesão da expectativa de autoeficácia segundo os itens do instrumento CEAT-VIH dos pacientes com HIV, ao nível de significância de 5%, foi observou-se que existe diferença entre as médias dos itens de avaliação. Já na segunda etapa, onde foram realizadas entrevistas voltadas a aplicação da intervenção com uso da Teoria da Ação Planejada (TAP), 64% da amostra se disponibilizou em participar da intervenção em grupo e 36% optaram por atendimento individual. Ao final dessa etapa somente 7 (13,2%) pacientes compareceram as entrevistas individuais, os grupos não ocorreram, a perda amostral foi em torno de 86,8%.  No entanto, verificou-se uma relação positiva entre os níveis de adesão e a Expectativa de Autoeficácia, na medida que se busca estratégias para que o paciente desenvolva habilidades e capacidades pessoais para controlar as circunstâncias que possam dificultar o seguimento regular do tratamento medicamentoso para o HIV, mecanismo central das ações realizadas intencionalmente.


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  • Adverse events related to the use of antiretrovirals have undergone significant changes with advances in clinical research. It is believed that the side effects of ARVs, together with the pathogenesis of the virus itself and lifestyle can have a significant negative impact on treatment adherence. We sought to identify the psychosocial processes competing for adherence to treatment for HIV / AIDS. This was an exploratory observational study with assessment of adherence to treatment in PLWHA. Participants were men (53%) and women (47%), with an average age of 44.7 years, an average body weight of 66.4 kg and an average income of 1.2 minimum wages. In the first stage of the study, they were divided into groups regarding the time of ART use: Group 1 less than 1 year of treatment (9.4%), Group 2 less than 5 years of treatment (32.1%), and Group 3 more than 5 years of treatment (58.5%). When applying CEAT-HIV, it was observed that 84.9% were promising in their treatments regarding adherence and the Self-Efficacy Expectation instrument corroborated the results found. In the results of the ANOVA test and the “t” test, performed to verify differences between the means of adherence to the expectation of self-efficacy according to the items of the CEAT-HIV instrument of patients with HIV, at the significance level of 5%, it was observed that there is a difference between the averages of the assessment items. In the second stage, where interviews were conducted aimed at applying the intervention using the Theory of Planned Action (TAP), 64% of the sample made themselves available to participate in the group intervention and 36% opted for individual assistance. At the end of this stage, only 7 (13.2%) patients attended individual interviews, the groups did not occur, the sample loss was around 86.8%. However, there was a positive relationship between the levels of adherence and the Expectation of Self-efficacy, as it seeks strategies for the patient to develop personal skills and abilities to control the circumstances that may hinder the regular follow-up of drug treatment for the patient. HIV, the central mechanism of actions taken intentionally.

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  • JANINY LIMA E SILVA
  • AVALIAÇÃO DAS PROPRIEDADES PSICOMÉTRICAS DA VERSÃO BRASILEIRA DO PRENATAL SELF-EVALUATION QUESTIONNAIRE (PSEQ)

  • Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA
  • MARIA DA CONCEICAO DE MESQUITA CORNETTA
  • MARIA THEREZA ALBUQUERQUE BARBOSA CABRAL MICUSSI
  • DIEGO DE SOUSA DANTAS
  • JOSÉ ELEUTÉRIO JÚNIOR
  • Data: 19/03/2021

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  • O bem-estar psicossocial se contrapõe à vulnerabilidade inerente ao período gestacional e se caracteriza pelo controle de riscos que podem afetar a saúde materno-infantil, como fatores próprios e alheios à escolha da mulher. Dessa forma, mostra-se fundamental o acompanhamento e avaliação dos diversos fatores relacionados ao desenvolvimento gestacional, dentre estes a adaptação psicossocial materna, assim os profissionais de saúde poderão intervir preventivamente a partir de medidas educativas. Considerando-se o Prenatal Self-Evaluation Questionnaire (PSEQ) um instrumento completo para a avaliação da adaptação psicossocial materna, envolvendo dimensões como o Bem-estar da mãe e do bebê (BMB), a Aceitação da gravidez (AG), a Identificação com o papel materno (IPM), a Preparação para o trabalho de parto (PTP), o Controle no trabalho de parto (CTP), o Relacionamento com a mãe (RM) e o Relacionamento com o companheiro (RC), propõe-se a análise das propriedades psicométricas desse instrumento com gestantes brasileiras. O protocolo foi aplicado com 409 gestantes adultas e adolescentes, usuárias de serviços públicos de saúde do Rio Grande do Norte em atendimento obstétrico de baixo e alto-risco. A amostra final no estudo foi de 400 voluntárias. O valor de α de Cronbach para o escore geral foi de 0,89. A análise da validade de construto aponta correlações positivas e significativas entre todos os domínios do PSEQ que variaram de 0,14 a 0,56. Já a correlação entre os domínios e o escore geral mostrou-se da seguinte forma: BMB (r=0,64), AG (r=0,60), IPM (r=0,57), PTP (r=0,55), CTP (r=0,73), RM (r=0,62), RC (r=0,62), sendo todas as correlações significativas com p<0,01. Na análise da validade discriminante, observou-se que mulheres adultas, com maior nível educacional, empregadas e com planejamento gestacional mostram maior adaptação psicossocial à gravidez. O PSEQ aborda os principais fatores relacionados à adaptação psicossocial materna durante a gestação, sendo um instrumento útil e confiável para uso no Brasil, na prática profissional da obstetrícia.


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  • Psychosocial well-being deviates from the inherent vulnerability of the gestational period and is depicted by the control of risks that can affect maternal and child health, as aspects that are independent of the woman’s choice. Thus, it is essential to monitor and evaluate the various factors related to gestational development, including maternal psychosocial adaptation. Taking into account that the Prenatal Self-Evaluation Questionnaire (PSEQ) is recognized as a complete instrument for the evaluation of maternal psychosocial adaptation, concerning dimensions such as the Well-being of self and baby (WSB); Acceptance of pregnancy (AP); Identification with a motherhood role (IMR); Preparation for labor (PL); Control in labor (CL); Relationship with mother (RM) and Relationship with partner (RP), this study intends to analyze the psychometric properties of this instrument with pregnant women in Brazil. The protocol was applied with 409 adult and teenage pregnant women, of public health services in Rio Grande do Norte state, under obstetric care of low and high risk. The final sample of the study was of 400 volunteers. The Cronbach’s α score for the overall score was 0.89. The construct validity analysis showed positive and significant correlations between all PSEQ domains ranging from 0.14 to 0.56. The correlation between the domains and the general score was as follows: WSB (r=0.64), AP (r=0.60), IMR (r=0.57), PL (r=0.55), CL (r=0.73), RM (r=0.62), RP (r=0.62), with all correlations being significant at p<0.01. Discriminant validity analysis showed that older age, higher education, employment, and planned pregnancy were associated with high psychosocial adaptation to pregnancy. PSEQ addresses the main factors related to maternal psychosocial adaptation during pregnancy and can be considered as a useful and reliable assessment tool for use in Brazil in professional practice in all areas of obstetrical practice.

     

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  • ALEXANDRE MEDEIROS DE FIGUEIREDO
  • IMPACTO DAS POLÍTICAS EDUCACIONAIS NA REDUÇÃO DAS INIQUIDADES DE ACESSO AO ENSINO MÉDICO E NA DISTRIBUIÇÃO DA FORÇA DE TRABALHO MÉDICO NO BRASIL

  • Orientador : GEORGE DANTAS DE AZEVEDO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • GEORGE DANTAS DE AZEVEDO
  • JANETE LIMA DE CASTRO
  • ADRIANO MASSUDA
  • HENRY DE HOLANDA CAMPOS
  • NAOMAR MONTEIRO DE ALMEIDA FILHO
  • Data: 29/03/2021

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  • ODUÇÃO Muitos países empregam estratégias destinadas a reduzir má distribuição de profissionais de saúde e iniquidades. O objetivo deste estudo foi analisar o impacto das políticas de expansão das escolas médicas na redução das iniquidades no acesso a educação médica e na e na capacidade de atrair e reter médicos e expandir serviços de saúde.

    MÉTODOS Realizamos uma análise descritiva para comparar a distribuição de vagas de graduação em 2007 e 2016 para determinar o impacto das políticas de expansão sobre as desigualdades no acesso à educação médica no Brasil. Um grupo de municípios com novas faculdades de medicina (n = 54) e um grupo controle sem faculdades de medicina (n = 408) foram comparados para analisar os impactos da expansão no setor saúde. Comparamos o aumento do número de médicos por 1000 habitantes e estabelecimentos de saúde por habitantes entre 2007 e 2016 com base nesses dois grupos. Analisamos também a relação entre a distância geográfica da capital do estado e a capacidade de atrair médicos.

    RESULTADOS Houve diminuição das desigualdades regionais de vagas de graduação em medicina; o maior aumento nas localidades por 1000 habitantes esteve em municípios com populações compreendidas entre 50.000 e 100.000 habitantes. Municípios com novas escolas médicas apresentaram maior aumento na relação médicos por 1000 habitantes e na relação estabelecimentos de saúde por 10.000 habitantes, demonstrando potencial de atração reter médicos, além de fortalecer a infraestrutura de saúde. Municípios mais distante das capitais mostrou maior aumento na relação médico por habitante.

    DISCUSSÃO Países com escassez de força de trabalho em saúde e desigualdades em sua distribuição devem considerar financiamento público e políticas de regulação para a expansão de escolas médicas como estratégia para atrair e reter profissionais. Primeiros resultados no Brasil mostraram que tais estratégias poderiam fortalecer as redes de atendimento em áreas carentes, apoiando a implementação da Cobertura Universal de Saúde.

     


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  • INTRODUCTION Many countries are employing strategies intended to reduce maldistribution of health workers and inequities. The purpose of this study was to analyse the impact of expansion policies of medical schools on regional inequalities in the distribution of undergraduate class sizes, and the capacity to attract and retain doctors and to expand health facilities.

    METHODS We conducted a descriptive analysis to compare the distribution of undergraduate places in 2007 and 2016 to determine the impact of targeted expansion policies on inequalities in access to medical education in Brazil. A group of municipalities with new medical schools (n = 54) and a control group without medical schools   (n = 408) were  compared to analyse impacts of expansion in the health sector. We compared the increase in the number of physicians per 1000 inhabitants and health establishments per inhabitants between 2007 and 2016 based on these two groups. We also analysed the relationship between geographic distance from the state capital and capacity to attract physicians.

    RESULTS There was a decrease in the regional inequalities of undergraduate places in medical schools; the greatest increase in the places per 1000 inhabitants was in municipalities of between 50 000 and 100 000 inhabitants. Municipalities with new medical schools showed an increase in physicians per 1000 inhabitants and in health establishments per inhabitant ratio, demonstrating the potential to attract and retain doctors, as well as strengthening the health infrastructure. Municipalities more distant from state capitals showed a greater increase in physician : inhabitant ratio.

    DISCUSSION Countries with health workforce shortages and inequalities in their distribution might consider public financing and regulation policies for expansion of medical schools as a strategy to attract and retain professionals. Early results in Brazil showed that such strategies could strengthen service networks in deprived areas, supporting implementation of Universal Healthcare Coverage.

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  • RAFAELA CATHERINE DA SILVA CUNHA DE MEDEIROS
  • APTIDÃO FÍSICA, CONTROLE POSTURAL E NÍVEL DE ATIVIDADE FÍSICA DE CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM HIV

  • Orientador : PAULO MOREIRA SILVA DANTAS
  • MEMBROS DA BANCA :
  • PAULO MOREIRA SILVA DANTAS
  • ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA
  • GRASIELA PIUVEZAM
  • JOSÉ ÂNGELO BARELA
  • RONALDO VAGNER THOMATIELI DOS SANTOS
  • Data: 30/04/2021

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  • Introdução: As alterações negativas que acometem crianças e adolescentes que vivem com HIV e utilizam a terapia antirretroviral podem influenciar no desempenho do controle postural e aptidão física relacionada à saúde dessa população. Objetivo: avaliar e analisar a aptidão física, controle postural e o nível de atividade física de crianças e adolescentes com HIV, comparando com pares não infectados e monitorando ao longo do tempo o grupo com HIV. Métodos: estudo realizado em duas etapas e com métodos diferentes, onde na primeira etapa foi elaborado estudo observacional de corte transversal (primeira fase); participaram 32 crianças e adolescentes; sendo 18 no grupo HIV + e 14 com sorologia negativa; e na segunda etapa um estudo de coorte prospectivo (longitudinal), ocorrendo em três análises (1ª, 2ª e 3ª) onde a amostra inicial foi de 18 crianças e adolescentes com HIV, porém com perda amostral, resultou em 10 participantes. Foram incluídas crianças e adolescentes de ambos sexos em acompanhamento médico; e excluídas aquelas com respostas negativas ao Physical Activity Readiness Questionnaire. Foram aplicados: anamnese estruturada contendo dados sociodemográficos e clínicos; questionário sobre nível de atividade física habitual; avaliado a composição corporal por antropometria e DXA; a maturação biológica por equações matemáticas e prancha de Tanner; o controle postural, em plataforma de força, onde mantiveram postura ereta bipodal nas condições: com visão; sem visão e com visão e sobre espuma; a flexibilidade, no banco de Wells; a força por teste de preensão manual com dinamômetro ea capacidade cardiorrespiratória em esteira ergométrica com teste de rampa. Resultados: na fase 1,comparando a aptidão física de criança e adolescente HIV+ com HIV- foi identificado que somente o Limiar ventilatório 1 apresentou diferença significativa, indicando que o grupo HIV+ apresenta valores inferiores na aptidão cardiorrespiratória quando comparadas aos pares; e, quando comparado o controle postural de ambos os grupos (HIV+ com HIV-), nas variáveis do domínio do tempo, valores maiores foram observados para o grupo HIV+ na velocidade média ântero-posterior (p=0,001) e médio-lateral (p=0,001), no perímetro ântero-posterior (p=0,001) e médio-lateral(p=0,001). Para o fator condição, foi observada diferença para amplitude média de oscilação_ântero-posterior (0,039); e quando analisado o domínio espectral, para o fator grupo, valores maiores foram observados no grupo HIV+ na frequência predominante médio-lateral (p=0,04) e frequência média ântero-posterior (p=0,001). E para o fator condição, foi encontrada diferença apenas para frequência predominante ântero-posterior (p=0,001); os maiores valores foram na condição sem visão, quando comparada à condição com espuma. Ena fase 2, durante o acompanhamento longitudinal do grupo HIV+, verificou-se que o nível de atividade física se manteve ao longo do tempo. O controle postural sofreu alterações positivas na condição sem visão, onde foram encontradas diferenças entre a 1ª análise em relação as 2ª e 3ª na velocidade média_médio-lateral (p=0,01), perímetro_ântero-posterior (p=0,04) e médio-lateral (p=0,00); e nas 2ª e 3ª análises, e do momento da 2ª analise em relação a 3ª. Na condição com espuma, verificou-se diferença naárea (p=0,02) e perímetro_médio-lateral (p=0,03), ambos do momento da 1ª análise em relação às 2ª e 3ª. Entre os momentos das 2ª e 3ª análises, verificou-se diferença apenas na variável perímetro_médio-lateral (p=0,03). Também foi observada diferença no ponto ótimo cardiorrespiratório do período da 1ª análise em relação as 2ª e 3ª análises (p=0,01). Conclusão: Conclui-se que parâmetros de crescimento e desenvolvimento, especialmente massa corporal e BMI influenciam a aptidão física, apontando prejuízos na aptidão cardiorrespiratória de crianças e adolescentes com HIV; e que o desempenho do controle postural do grupo HIV é inferior aos pares sem infecção. No entanto, a manutenção do nível de atividade física exerce influência positiva ao longo do tempo sobre parâmetros do controle postural e ponto ótimo cardiorrespiratório de crianças e adolescentes com a infecção do HIV.


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  • Introduction: The negative changes that affect children and adolescents living with HIV and using ART can influence the performance of postural control and physical fitness related to the health of this population. Objective: to assess and monitor over time the physical fitness, postural control and level of physical activity of children and adolescents with HIV, while comparing with uninfected peers. Methods: This is a mixed method study in two phases. In the observational cross-sectional study (first phase); 32 children and adolescents participated; 18 in the HIV + group and 14 with negative serology; and in the second phase, a prospective (longitudinal) cohort study took place with three analyzes (1st, 2nd and 3rd) where the initial sample was 18 children and adolescents with HIV, but sample loss resulted in 10 participants. Children and adolescents of both sexes were included in medical follow-up, and those with negative responses to the Physical Activity Readiness Questionnaire were excluded. The following were applied: structured anamnesis containing sociodemographic and clinical data; questionnaire on level of habitual physical activity; body composition was assessed by anthropometry and DXA; biological maturation by mathematical equations and Tanner's scale; postural control, using a force platform, where a bipedal erect posture was maintained with the following conditions: with vision; without vision and with vision and on foam; flexibility using Wells Bench; strength by handgrip test with a dynamometer; and cardiorespiratory capacity on a treadmill with ramp test. Results: in phase 1, comparing the physical fitness of HIV + children and adolescents with HIV- it was identified that only the ventilatory threshold 1 showed a significant difference, indicating that the HIV + group has lower values in cardiorespiratory fitness when compared to their peers; also, when the postural control of both groups (HIV + and HIV-) was compared, in the time domain variables, higher values were observed for the HIV + group in the mean anterior-posterior (p = 0.001) and medium-lateral speed (p = 0.001), as well as in the anteroposterior (p = 0.001) and medium-lateral perimeter (p = 0.001). For the condition factor, a difference was observed for mean amplitude of anteroposterior oscillation (0.039); and when the spectral domain was analyzed, for the group factor, higher values were observed in the HIV + group in the predominant mid-lateral frequency (p = 0.04) and mean anteroposterior frequency (p = 0.001). For the condition factor, a difference was found only in the predominant anteroposterior frequency (p = 0.001); the highest values were in the condition without vision, when compared to the condition with foam. In phase 2, during the long-term follow-up of the HIV + group, it was found that the level of physical activity was maintained over time. The postural control underwent positive changes in the condition without vision, where differences were found between the 1st analysis in relation to the 2nd and 3rd in the mean mediate-lateral (p = 0.01), anteroposterior-posterior (p = 0.04) and mean speed -lateral (p = 0.00); this was also found in the 2nd and 3rd analyzes, and from the moment of the 2nd analysis in relation to the 3rd. In the foam condition, there was a difference in the area (p = 0.02) and medium-lateral perimeter (p = 0.03), both from the moment of the 1st analysis in relation to the 2nd and 3rd. Between the 2nd and 3rd analyzes, there was a difference only in the variable medium-lateral perimeter (p = 0.03). There was also a difference in the optimal cardiorespiratory point in the period of the 1st analysis in relation to the 2nd and 3rd analyzes (p = 0.01). Conclusion: It is concluded that parameters of growth and development, especially body mass and Body Mass Index, influence physical fitness, indicating impairments in the cardiorespiratory fitness of children and adolescents with HIV; and that the postural control performance of the HIV group is inferior to their peers without infection. However, the maintenance of the level of physical activity has a positive influence over time on parameters of postural control and cardiorespiratory optimum point of children and adolescents with HIV infection.

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  • ISIS KELLY DOS SANTOS
  • EFEITOS DO TREINAMENTO INTERVALADO DE ALTA INTENSIDADE E DESTREINAMENTO NA SAÚDE MENTAL DE MULHERES COM SÍNDROME DOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS: ENSAIO CLINICO RANDOMIZADO

  • Orientador : PAULO MOREIRA SILVA DANTAS
  • MEMBROS DA BANCA :
  • PAULO MOREIRA SILVA DANTAS
  • TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO
  • BRENO GUILHERME DE ARAUJO TINOCO CABRAL
  • MARIA THEREZA ALBUQUERQUE BARBOSA CABRAL MICUSSI
  • MARIA IRANY KNACKFUSS
  • RODRIGO GOMES DE SOUZA VALE
  • Data: 23/07/2021

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  • Introdução: Diferentes protocolos de treinamento com exercícios físicos têm sido realizados com mulheres com Síndrome dos ovários policísticos (SOP), em diversos contextos e aplicabilidade, demostrando resultados positivos sobre as alterações clínicas e metabólicas relacionadas a SOP. No entanto, existem algumas lacunas sobre as respostas psicológicas e clínicas derivadas do treinamento intervalado de alta intensidade (TIAI). Objetivo: Investigar os efeitos do Treinamento Intervalado de Alta Intensidade (TIAI) e do destreinamento na qualidade de vida e saúde mental de mulheres com Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), e descrever as respostas psicofisiológicas (ou seja, percepção subjetiva de esforço e resposta afetiva) dessa população ao longo das sessões de TIAI. Métodos: Esse estudo foi conduzido em duas etapas: na primeira caracterizou-se como  um estudo transversal e descritivo, na qual participaram 12 mulheres com SOP ( média de idade 26.2 ± 4.1); e a segunda, contemplou um ensaio clinico randomizado piloto, com 23 mulheres com SOP (média de idade 26.0 ± 3.92) que foram alocadas em um grupo controle (n = 11) e um grupo TIAI supervisionado (n = 12).  Foram incluídas mulheres com SOP; sem uso de medicações há pelo menos 3 meses; sem praticar exercícios físicos nos últimos seis meses ou sedentárias. Os critérios de exclusão foram: gestantes; doenças cardiovasculares; resposta positiva no PAR-Q; e alguma outra contraindicação para prática de atividade física. Foram aplicados anamnese, questionários de nível de atividade física (IPAQ), qualidade de vida relacionado à saúde (SF-36), escala de depressão, ansiedade e estresse (DASS-21), avaliação do esforço percebido (PSE, escala de Borg CR-10) e as respostas afetivas (FS, escala de sentimento), composição corporal (DXA), antropometria e análise do perfil metabólico. As intervenções consistiram em 10 sessões de corrida TIAI de 50 min [intervalos de 10 x 1 min a 90% da frequência cardíaca máxima (FCmáx) intercalados com 3 min de períodos de recuperação ativa a 70% da FCmáx], incluindo 5 minutos de aquecimento e desaquecimento com intervalos de 48 horas (primeira etapa). Na segunda etapa a intervenção TIAI teve duração de 12 semanas e 4 semanas de destreinamento (30 dias). Resultados: As participantes foram classificadas com sobrepeso, apresentavam alto percentual de gordura corporal e ciclos menstruais irregulares (amenorreia). O grupo TIAI apresentou melhorias nos domínios da capacidade funcional (P = 0,022; ES = 1,7), aspectos físicos (P = 0,027; ES = 1,7), estado geral (P = 0,021; ES = 3,1), ansiedade (P = 0,025; ES = 1,0,) e depressão (P = 0,031; ES = 1,7) (pré-pós). Observamos que as melhorias não se mantiveram após o período de destreinamento de 30 dias nos domínios da qualidade de vida. Conclusão: O programa TIAI promoveu uma melhoria na qualidade de vida e saúde mental em mulheres com SOP; adicionalmente, observou-se que após 4 semanas de destreinamento houve redução da qualidade de vida, porém, os domínios da saúde mental (ansiedade e depressão) apresentaram estabilidade no grupo TIAI diferente do grupo controle.


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  • Introduction: Differents training protocols with exercises have been carried out with women with Polycystic Ovary Syndrome (PCOS), in different contexts and applicability, showing positive results on the clinical and metabolic alterations related to PCOS. However, there are some gaps in the psychological and clinical responses derived from high-intensity interval training (TIAI). Objective: To investigate the effects of High Intensity Interval Training (TIAI) and detraining on the quality of life and mental health of women with Polycystic Ovary Syndrome (PCOS), and to describe the psychophysiological responses (i.e, subjetive perception of effort and response affective) of this population throughout the TIAI sessions. Methods: This study was conducted in two stages: in the first, it was characterized as a cross-sectional and descriptive study, in which 12 women with PCOS participated (mean age 26.2 ± 4.1); and the second included a pilot randomized clinical trial with 23 women with PCOS (mean age 26.0 ± 3.92) who were allocated to a control group (n = 11) and a supervised TIAI group (n = 12). Women with PCOS were included; no use of medications for at least 3 months; without exercising in the past six months or sedentary. Exclusion criteria were: pregnant women; cardiovascular diseases; positive response on PAR-Q; and any other contraindication for the practice of physical activity. Anamnesis, physical activity level questionnaires (IPAQ), health-related quality of life (SF-36), depression, anxiety and stress scale (DASS-21), perceived exertion assessment (PSE, Borg CR scale) were applied. -10) and affective responses (FS, feeling scale), body composition (DXA), anthropometry and metabolic profile analysis. The interventions consisted of 10 50-min TIAI running sessions [intervals of 10 x 1 min at 90% of maximum heart rate (HRmax) interspersed with 3 min of active recovery periods at 70% of HRmax], including 5 minutes of warm-up and cool down at 48 hour intervals (first step). In the second stage, the TIAI intervention lasted 12 weeks and 4 weeks of detraining (30 days). Results: Participants were classified as overweight, had a high percentage of body fat and irregular menstrual cycles (amenorrhea). The TIAI group showed improvements in the domains of functional capacity (P = 0.022; ES = 1.7), physical aspects (P = 0.027; ES = 1.7), general status (P = 0.021; ES = 3.1), anxiety (P = 0.025; ES = 1.0,) and depression (P = 0.031; ES = 1.7) (pre-post). We observed that improvements were not maintained after the 30-day detraining period in the quality of life domains. Conclusion: The TIAI program promoted an improvement in the quality of life and mental health in women with PCOS; additionally, it was observed that after 4 weeks of detraining there was a reduction in quality of life, however, the mental health domains (anxiety and depression) presented stability in the TIAI group, differents from the control group.

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  • MARINA SAMPAIO DE MENEZES CRUZ
  • ANÁLISE DA EXPRESSÃO GÊNICA NA DISFUNÇÃO VENTRICULAR APÓS O INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO

  • Orientador : ANDRE DUCATI LUCHESSI
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ANDRE DUCATI LUCHESSI
  • KARINE CAVALCANTI MAURICIO DE SENA EVANGELISTA
  • MARCELA ABBOTT GALVAO URURAHY
  • LUCIANA SACILOTTO FERNANDES
  • JOAO FELIPE BEZERRA
  • Data: 04/08/2021

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  • A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome progressiva caracterizada pela incapacidade do coração bombear sangue suficiente para os demais tecidos, e sua principal causa é o infarto agudo do miocárdio (IAM). Apesar dos avanços na identificação de marcadores associados ao remodelamento de ventrículo esquerdo (VE), o marcador ideal para uma detecção precoce e acurada da IC isquêmica ainda não foi encontrado. Sendo assim, esse estudo tem como objetivo avaliar a expressão de 13 genes previamente associados ao IAM em pacientes com IC isquêmica comparando-os com aqueles que não tiveram complicações após o IAM. Além disso, esse estudo buscou listar os miRNAs mais frequentemente citados na literatura por estarem relacionados ao desenvolvimento da IC isquêmica e verificar a influencia deles na expressão dos genes estudados. Os pacientes que sofreram IAM prévio foram classificados em dois grupos: disfunção do VE [fração de ejeção do VE (FEVE) ≤ 40%, n = 14] e função do VE normal (FEVE > 40%, n = 14). A expressão de ALOX15, AREG, BCL2A1, BCL2L1, CA1, COX7B, ECHDC3, IL18R1, IRS2, KCNE1, MMP9, MYL4 e TREML4 foram avaliados por RT-PCR. Apenas a expressão de KCNE1 diminuiu no grupo FEVE ≤ 40% (p = 0,007). Foi encontrada correlação positiva entre KCNE1 e fração de ejeção (r = 0,557; p = 0,001). Houve um risco de 12,25 vezes (IC 95%: 1,33 - 113,06; p = 0,027) de disfunção do VE para pacientes com menor expressão de KCNE1. A expressão de KCNE1 mostrou alto AUROC (AUROC: 0,811, IC 95%: 0,642-0,979, p = 0,007), indicando a expressão de KCNE1 como um bom preditor em desfechos cardíacos. Análise da literatura mostrou que os miRNAs mais associados com o desenvolvimento da IC isquêmica são miR-499, miR-1, miR-133a, e miR-208b, sendo o miR-1 já descrito como regulador da expressão do KCNE1, de acordo com banco de dados público miRNet. Dessa forma, este estudo sugere que a expressão de KCNE1, bem como seus mecanismo regulatórios como o miR-1, podem estar relacionados com os níveis de FEVE e, portanto, com o estabelecimento de IC pós-IAM.


  • Mostrar Abstract
  • Heart failure (HF) is a progressive syndrome characterized by the heart's inability to pump enough blood to other tissues, and its main cause is acute myocardial infarction (AMI). Despite advances in identifying markers associated with left ventricular (LV) remodeling, the ideal marker for early and accurate detection of ischemic HF has not yet been found. Therefore, this study aims to evaluate the expression of 13 genes previously associated with AMI in patients with ischemic HF, comparing them with those who had no complications after AMI. In addition, this study sought to summarize the miRNAs most frequently cited in the literature as they are related to the development of ischemic HF and to verify their influence on the expression of the 13 genes. Patients who suffered previous AMI were classified into two groups: LV dysfunction [LV ejection fraction (LVEF) ≤ 40%, n = 14] and normal LV function (LVEF > 40%, n = 14). Expression of ALOX15, AREG, BCL2A1, BCL2L1, CA1, COX7B, ECHDC3, IL18R1, IRS2, KCNE1, MMP9, MYL4 and TREML4 were updated by RT-PCR. Only KCNE1 expression decreased in the LVEF ≤ 40% group (p = 0.007). A positive correlation was found between KCNE1 and ejection fraction (r = 0.557; p = 0.001). There was a 12.25-fold risk (95% CI: 1.33 - 113.06; p = 0.027) of LV dysfunction for patients with lower expression of KCNE1. KCNE1 expression showed high AUROC (AUROC: 0.811, 95% CI: 0.642-0.979, p = 0.007), indicating KCNE1 expression as a good predictor of cardiac outcomes. Literature analysis showed that miR-499, miR-1, miR-133a, and miR-208b are the miRNAs most associated with the development of ischemic HF. According to miRNet public database, miR-1 is already described as a regulator of KCNE1 expression. Thus, this study suggests that the expression of KCNE1, as well as its regulatory mechanisms such as miR-1, may be related to LVEF levels and, therefore, to the establishment of post-AMI HF.

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  • KLEYTON SANTOS DE MEDEIROS
  • COVID-19 E MEDICINA BASEADA EM EVIDÊNCIAS: DIRETRIZES CLÍNICAS, LABORATORIAIS, TERAPÊUTICAS E DE PROGNÓSTICO

  • Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE
  • AMALIA CINTHIA MENESES DO REGO
  • ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA
  • FRANCIS SOLANGE VIEIRA TOURINHO
  • JANAINA CRISTIANA DE OLIVEIRA CRISPIM FREITAS
  • Data: 27/08/2021

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  • Introdução: A pandemia de COVID-19, causada pelo vírus SARS-CoV-2, vem crescendo em um ritmo acelerado e se tornou uma emergência de saúde pública. Há evidências limitadas sobre os desfechos da COVID-19 em pacientes quando associada a outras condições clínicas.

    Objetivo: Detectar diretrizes clínicas, laboratoriais, terapêuticas e de prognóstico, através da medicina baseada em evidências, em situações que envolvam pacientes infectados por SARV-COV-2 associado a outras condições clínicas.

    Métodos: Trata-se de sete revisões sistemáticas e meta-análises, as quais seguiram as diretrizes do PRISMA e MORSE, sendo registradas no PROSPERO. PubMed, Web of Science, Embase, CINAHAL, LILACS, clinictrials.gov, SCOPUS, Google Scholar e Cochrane foram as bases de estudos utilizadas para artigos publicados de dezembro de 2019 até fevereiro de 2021. Os resultados primários foram morbidade e mortalidade. Três revisores independentes selecionaram os estudos e extraíram os dados das publicações originais. O risco de viés foi realizado usando a Escala de Newcastle-Ottawa para estudos observacionais e RoB 2 para ensaio clínico randomizado. Para avaliar a força da evidência dos dados incluídos, usou-se o método de Avaliação, Desenvolvimento e Avaliação de Classificação de Recomendação (GRADE). A síntese de dados foi realizada de forma qualitativa. Para avaliar a heterogeneidade, calculou I2 (Teste de Higgins). Quando aplicável, uma síntese quantitativa foi realizada utilizando o software estatístico R.

    Resultado: COVID-19 e Gravidez: Foram incluídos 70 artigos envolvendo 10047 mulheres grávidas com COVID-19. Os sintomas mais comuns foram: febre, tosse, dor torácica, dispneia, congestão nasal, dor de garganta, cefaleia, mialgia, anosmia, ageusia, náusea, vômito, diarreia, taquipneia, taquicardia, fadiga e dessaturação de oxigênio. O principal tipo de parto foi cesáreo (42% [IC 95%; 0,38; 0,47]; I2 = 92%). Houve 108 mortes (2% [IC 95%, 0,01; 0,03]; I2 = 46%) e 50 abortos (15% [IC 95%; 0,11; 0,21]; I2 = 73%]. Suporte ventilatório, admissão na UTI e pneumonia foram desfechos desfavoráveis. Linfopenia, PCR aumentada e fígado foram complicações durante a gravidez. Dos desfechos neonatais: sofrimento fetal (11% [IC 95%; 0,06; 0,19; I2 = 91%], peso ao nascer (15% [IC 95%; 0,10; 0,21; I2 = 76%]; APGAR inferior a 7 (9% [IC 96%; 0,03; 0,27; I2 = 26%], admissão na UTIN (25% [IC 95%; 0,15 ; 0,39; I2 = 90%] e estresse fetal (11% [IC 95%; 0,06; 0,19; I2 = 91%] foram mais prevalentes. Não há evidência de COVID-19 na placenta, leite materno, cordão umbilical e líquido amniótico.

    COVID-19 e HIV/AIDS: A TC de tórax foi observada em pacientes com pneumonia por SARS-CoV-2 com achados de múltiplas opacidades em vidro fosco (GGO) nos pulmões, havendo necessidade de oxigenação suplementar. Um paciente desenvolveu encefalopatia e convulsões tônico-clônicas complicadas; quatro pacientes foram transplantados (dois, fígado; dois, rins), um paciente desenvolveu pneumonia grave por SARS-CoV-2 e 30 pacientes morreram (taxa de mortalidade, 11%).

    COVID-19 e Síndrome de Guillain Baré (SGB): As principais manifestações foram febre, tosse, dispneia, dor de garganta, ageusia, anosmia e insuficiência respiratória, além da anestesia dos membros superiores e inferiores, tetraparesia, diplegia facial, frieza, astenia, dor de mastóide, dor nas costas, tontura e dor nas costas.

    Conclusão: Os desfechos da COVID-19 em pacientes quando associada a outras condições clínicas (Gravidez, HIV e SGB) apresenta-se semelhante a indivíduos saudáveis. Porém, há diferenças relevantes na morbidade e mortalidade. 


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  • Introduction: The COVID-19 pandemic, caused by the SARS-CoV-2 virus, has been increasing and has become a public health emergency. There is limited evidence on the outcomes of COVID-19 in patients when associated with other clinical conditions.

    Objective: To detect clinical, laboratory, therapeutic and prognostic guidelines, through evidence-based medicine, in situations involving patients infected with SARV-COV-2 associated with other clinical conditions.

    Methods: These are seven systematic reviews and meta-analyses, which followed the guidelines of PRISMA and MORSE, being registered in PROSPERO. PubMed, Web of Science, Embase, CINAHAL, LILACS, clinictrials.gov, SCOPUS, Google Scholar, and Cochrane, was the study bases used for articles published from December 2019 to February 2021. The primary outcomes were morbidity and mortality. Three independent reviewers selected the studies and extracted data from the original publications. The risk of bias was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale for observational studies and RoB 2 for a randomized clinical trial. To assess the strength of evidence of the data included, the Assessment, Development, and Assessment of Classification of Recommendation (GRADE) method were used. Data synthesis was performed qualitatively. To assess heterogeneity, he calculated I2 (Higgins test). When applicable, quantitative synthesis was performed using R statistical software.

    Result: COVID-19 and Pregnancy: 70 articles were included involving 10047 pregnant women with COVID-19. The most common symptoms were: fever, cough, chest pain, dyspnea, nasal congestion, sore throat, headache, myalgia, anosmia, ageusia, nausea, vomiting, diarrhea, tachypnea, tachycardia, fatigue and oxygen desaturation. The main type of delivery was cesarean (42% [CI 95%; 0.38; 0.47]; I2 = 92%). There were 108 deaths (2% [CI 95%, 0.01; 0.03]; I2 = 46%) and 50 abortions (15% [CI 95%; 0.11; 0.21]; I2 = 73%] Ventilatory support, ICU admission, and pneumonia were unfavorable outcomes. Lymphopenia, increased CRP, and liver were complications during pregnancy. Of the neonatal outcomes: fetal distress (11% [CI 95%; 0.06; 0.19; I2 = 91 %], birth weight (15% [CI 95%; 0.10; 0.21; I2 = 76%]; APGAR less than 7 (9% [CI 96%; 0.03; 0.27; I2 = 26%], admission to the NICU (25% [CI 95%; 0.15; 0.39; I2 = 90%] and fetal stress (11% [CI 95%; 0.06; 0.19; I2 = 91 %] were more prevalent. There is no evidence of COVID-19 in placenta, breast milk, umbilical cord, and amniotic fluid.

    COVID-19 and HIV/AIDS: Chest CT has been observed in patients with SARS-CoV-2 pneumonia with findings of multiple ground-glass opacities (GGO) in the lungs, requiring supplemental oxygenation. One patient developed complicated encephalopathy and tonic-clonic seizures; four patients were transplanted (two liver; two kidneys), one patient developed severe SARS-CoV-2 pneumonia, and 30 patients died (mortality rate, 11%).

    COVID-19 and Guillain Bare Syndrome (GBS): The main manifestations were fever, cough, dyspnea, sore throat, ageusia, anosmia, and respiratory failure, in addition to upper and lower limb anesthesia, tetraparesis, facial diplegia, coldness, asthenia, mastoid pain, back pain, dizziness and back pain.

    Conclusion: The outcomes of COVID-19 in patients when associated with other clinical conditions (Pregnancy, HIV, and GBS) are similar to healthy individuals. However, there are relevant differences in morbidity and mortality.

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  • JEFFERSON ROMÁRYO DUARTE DA LUZ
  • CARACTERIZAÇÃO QUÍMICA E TOXICOLÓGICA DE EXTRATOS OBTIDOS DE ESPÉCIES VEGETAIS DO BIOMA DA CAATINGA E SEUS EFEITOS SOBRE A RESPOSTA INFLAMATÓRIA E HEMOSTASIA

  • Orientador : MARIA DAS GRACAS ALMEIDA THORNTON
  • MEMBROS DA BANCA :
  • DAMIAO PERGENTINO DE SOUSA
  • ELIZEU ANTUNES DOS SANTOS
  • HERYKA MYRNA MAIA RAMALHO
  • MARIA DAS GRACAS ALMEIDA THORNTON
  • RAFAEL BARROS GOMES DA CAMARA
  • Data: 30/08/2021

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  • A inflamação é composta de uma reação vascular e outra celular, conferindo diferentes reações de tecidos e células, tanto do ambiente intravascular, como o do ambiente extravascular. À medida que o processo inflamatório ocorre, proteases da coagulação, em especial a trombina (FIIa), são capazes de desencadear diversas respostas celulares na biologia vascular e por isso, frequentemente é observada a ativação de outros sistemas biológicos, levando a complicações durante um evento inflamatório, como a trombose. Assim, moléculas que interferem positivamente nesses eventos são modelos interessantes para o desenvolvimento de novos fármacos anti-inflamatórios. Neste contexto, destacam-se os metabólitos secundários de plantas medicinais, os quais interagem com diversas proteínas envolvidas em processos biológicos importantes, incluindo inflamação e coagulação. Por essa razão, o presente trabalho teve por objetivo caracterizar química e toxicologicamente os extratos vegetais de duas espécies do Bioma caatinga (Turnera subulata e Licania rigida Benth), bem como, avaliar os potenciais anti-inflamatórios e anticoagulantes dos extratos. Os extratos foram obtidos a partir da coleta e secagem do material vegetal com posterior extração aquosa e alcoólica, sendo em seguida rotaevaporados e liofilizados. Os extratos de Turnera subulata e Licania rigida Benth apresentaram flavonoides como principais fitocomponentes e baixa toxicidade, além de mostrarem um efeito anticoagulante interessante pelos ensaios de TTPA, TP, inibição direta da trombina e indireta através do cofator II da heparina. Sobre a inflamação, os extratos apresentaram significativo efeito inibitório com redução de citocinas pró-inflamatórias (TNF-α e IL-1β) e efeito estimulatório sobre a IL-10, além de serem capazes de reduzir prostaglandina E2 e óxido nítrico. Assim, os resultados exibidos pelos extratos, apontam estes como alvo farmacológico com perspectivas para o desenvolvimento de novas drogas anti-inflamatórias.


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  • Inflammation is composed of a vascular and a cellular reaction, conferring different tissue and cell reactions, both in the intravascular and extravascular environments. As the inflammatory process occurs, coagulation proteases, especially thrombin (FIIa), can trigger several cellular responses in vascular biology and, therefore, activation of other biological systems is often observed, leading to complications during an event inflammatory, such as thrombosis. Thus, molecules that positively interfere in these events are interesting models for the development of new anti-inflammatory drugs. In this context, secondary metabolites of medicinal plants stand out, which interact with several proteins involved in important biological processes, including inflammation and coagulation. For this reason, this study aimed to chemically and toxicologically characterize the plant extracts of two species of the Caatinga Biome (Turnera subulata and Licania rigida Benth), as well as to evaluate the anti-inflammatory and anticoagulant potentials of the extracts. The extracts were obtained from the collection and drying of plant material with subsequent aqueous and alcoholic extraction, being then rotaevaporated and lyophilized. Turnera subulata and Licania rigida Benth extracts showed flavonoids as the main phytocomponents and low toxicity, in addition to showing an interesting anticoagulant effect by APTT, PT, direct inhibition of thrombin and indirect inhibition through heparin cofactor II. On inflammation, the extracts showed a significant inhibitory effect with a reduction of pro-inflammatory cytokines (TNF-α and IL-1β) and a stimulatory effect on IL-10, in addition to being able to reduce prostaglandin E2 and nitric oxide. Thus, the results exhibited by the extracts point to these as a pharmacological target with perspectives for the development of new anti-inflammatory drugs.

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  • EVELLYN CAMARA GRILO
  • COMPOSIÇÃO CORPORAL DE PACIENTES COM DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE E EFEITO DA SUPLEMENTAÇÃO COM ZINCO SOBRE PARÂMETROS ÓSSEOS DESSA POPULAÇÃO.

  • Orientador : JOSE BRANDAO NETO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ANA HELONEIDA DE ARAUJO MORAIS
  • DÉBORA KURRLE RIEGER VENSKE
  • FATIMA APARECIDA CAROMANO
  • LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA
  • SANCHA HELENA DE LIMA VALE
  • Data: 29/09/2021

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  • A Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) é uma doença neuromuscular que resulta na atrofia muscular progressiva. A terapia disponível para retardar a progressão da DMD é o uso de corticoides. Entretanto, essa terapia possui efeitos colaterais, incluindo alterações da composição corporal, déficit de crescimento e desmineralização óssea. Os métodos para avaliação do estado nutricional da população saudável podem ser imprecisos e inaplicáveis para a população com DMD. Além disso, a avaliação e o manejo da saúde óssea são importantes para a população com DMD. O zinco é um micronutriente importante para a saúde óssea e não foram encontrados estudos envolvendo a suplementação com zinco em pacientes com DMD. Diante dessas demandas em saúde da população com DMD, esta tese de doutorado teve como principais objetivos: verificar a validade da BIA como um método prático de avaliação da composição corporal em pacientes com Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) e investigar o efeito da suplementação com zinco sobre o zinco sérico e parâmetros ósseos nessa população. Para tanto, foram realizados dois estudos: o primeiro estudo de delineamento observacional transversal incluindo 46 pacientes com DMD (Estudo 1) e o segundo estudo de delineamento intervencional aninhado ao uma coorte incluindo 34 pacientes com DMD (Estudo 2). Os estudos foram realizados no ambulatório de Neurologia do HUOL em Natal/RN. O principal achado do Estudo 1 foi que a BIA é um método viável para estimar a % de massa livre de gordura (%MLG) em crianças e adolescentes com DMD. Entre as oito equações preditivas avaliadas, cinco equações foram acuradas para estimar a %MLG pela BIA em pacientes com DMD, respeitando a faixa etária de cada equação. Os principais achados do Estudo 2 foram que a suplementação oral com zinco aumentou os níveis de zinco sérico nos pacientes com DMD que tinham deficiência prévia. Porém, a suplementação com zinco não teve efeito sobre a densidade e conteúdo mineral ósseo de pacientes com DMD. Esses estudos servirão de base para a avaliação de composição corporal utilizando a BIA em pacientes com DMD e para possíveis intervenções com zinco em pacientes com DMD que apresentem deficiência nesse micronutriente.


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  • Duchenne Muscular Dystrophy (DMD) is a neuromuscular disease that results in progressive muscle atrophy. The available therapy to slow the progression of DMD is the use of steroids. However, this therapy has side effects, including changes in body composition, growth deficit and bone demineralization. Methods for assessing the nutritional status of the healthy population may be imprecise and inapplicable for the population with DMD. In addition, the assessment and management of bone health is important for the population with DMD. Zinc is an important micronutrient for bone health and no studies were found involving zinc supplementation in patients with DMD. Given these health demands of the population with DMD, this doctoral thesis had as its main objectives: to verify the validity of the BIA as a practical method for assessing body composition in patients with DMD and to investigate the effect of supplementation with zinc on the serum zinc and bone parameters in this population. To this end, two studies were carried out: the first observational cross-sectional study including 46 patients with DMD (Study 1) and the second study with an interventional design nested within a cohort including 34 patients with DMD (Study 2). The studies were carried out at Neurology Outpatient facility at HUOL in Natal/RN. The main finding of Study 1 was that BIA is a viable method to estimate % fat-free mass (%FFM) in children and adolescents with DMD. Among the eight predictive equations evaluated, five equations were accurate to estimate %FFM by BIA in patients with DMD, respecting the age range of each equation. The main findings of Study 2 were that oral zinc supplementation increased serum zinc levels in DMD patients who had prior deficiency. However, zinc supplementation had no effect on bone density and mineral content of patients with DMD. These studies will serve as a basis for the assessment of body composition using BIA in patients with DMD and for possible interventions with zinc in patients with DMD who are deficient in this micronutrient.

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  • BRUNO ARAÚJO DA SILVA DANTAS
  • QUALIDADE DE VIDA E SINTOMAS DEPRESSIVOS EM IDOSOS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: ESTUDO DE INTERVENÇÃO E COMPARATIVO NO BRASIL E EM PORTUGAL

  • Orientador : GILSON DE VASCONCELOS TORRES
  • MEMBROS DA BANCA :
  • GILSON DE VASCONCELOS TORRES
  • MARINA DE GÓES SALVETTI
  • MEIRY FERNANDA PINTO OKUNO
  • ROSANA LUCIA ALVES DE VILLAR
  • VILANI MEDEIROS DE ARAUJO NUNES
  • Data: 11/10/2021

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  • Dentro do contexto da saúde mental, a depressão figura entre os distúrbios mais frequentes na população mundial, acometendo o indivíduo de maneira a interferir em seu bem-estar e causando-lhe sofrimento físico e mental. Listada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como um dos principais agravos de saúde pública, a depressão afeta mais de 121 milhões de pessoas no mundo, o que representa a quarta maior causa global de doenças em 2000 e projetada para se tornar a segunda maior doença global nos próximos anos. Dada sua importância dentro do contexto de saúde pública e seu agravamento em razão do envelhecimento, a depressão interfere diretamente na Qualidade de Vida (QV), descrita pela OMS como a percepção do próprio indivíduo em relação à sua posição na vida, seja no contexto cultural ou de valores nos quais vive, diante de seus objetivos e expectativas. Esta pesquisa objetivou propor intervenções multidimensionais na QV e em sintomas depressivos, avaliar o seu impacto entre idosos brasileiros e comparar seus aspectos com idosos portugueses atendidos na Atenção Primária à Saúde. A pesquisa foi realizada em duas etapas, representadas pelos dois artigos presentes neste trabalho, sendo o Artigo 1 com recorte longitudinal, que testou o impacto de intervenções multidimensionais aplicadas com idosos brasileiros, usuários da Atenção Primária à Saúde (APS). O Artigo 2 foi um estudo observacional, realizado com recorte transversal que, por sua vez, comparou a associação e o risco da depressão sobre os aspectos da QV entre idosos usuários da APS residentes no Brasil e Portugal. Os instrumentos utilizados nas coletas de dados foram Questionário de Dados Socioeconômicos e de Saúde, Medical Outcomes Short-Form Health Survey-36 (SF-36) que avaliou os níveis de QV, Escala de Depressão Geriátrica, versão com 30 questões que mensurou os sintomas depressivos (Artigo 1), Inventário de Beck com avaliação ampla dos sintomas depressivos (Artigo 2), Mini Exame do Estado Mental (MEEM), que serviu de teste de aptidão mental e psicológica para participação no estudo, uma vez que o próprio participante foi quem forneceu as informações. Para o tratamento e tabulação dos dados em tabelas, foi utilizado o programa Microsoft® Excel 2016 (Microsoft Corporation, Washington, WA, EUA) e o programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 20.0 (IBM, Armonk, NY, EUA). Obteve-se prévia aprovação ética após avaliação no Brasil pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Onofre Lopes, CEP / HUOL, com o parecer n ° 562.318 e CAAE: 21996313.7.0000.5537, e em Portugal pelo Comité de Ética em Investigação da Universidade de Évora (parecer n.º 14011) e pelo Comité de Ética para a Investigação Científica nas Áreas da Saúde e Bem-Estar Humano da Universidade de Évora (n.º 17.006 / 2018). No artigo 1, as mudanças observadas após a administração das intervenções multidimensionais convergiram para um desfecho favorável no grupo intervenção em comparação ao grupo controle. Observou-se redução dos sintomas depressivos, bem como melhora nos domínios Saúde Mental, Estado Geral de Saúde e Saúde Física da Qualidade de Vida nos participantes do GI. Considerando que se trata de idosos afetados por muitos fatores limitantes, como baixa renda e baixa escolaridade, esse é um resultado promissor. O artigo 2 destacou a associação, correlação e risco entre a depressão e os aspectos relacionados com os componentes emocional, físico, funcional e de saúde mental. Os dados se mostraram mais expressivos em Portugal em comparação com o Brasil, apesar de também ter apresentado resultados semelhantes, porém com menor relevância. Nesse sentido, aceitamos nossa hipótese de estudo.


  • Mostrar Abstract
  • Within the context of mental health, depression is among the most frequent disorders in the world population, affecting the individual in a way that interferes with their well-being and causing them physical and mental suffering. Listed by the World Health Organization (WHO) as one of the main public health problems, depression affects more than 121 million people worldwide, representing the fourth largest global cause of disease in 2000 and projected to become the second largest global disease in the coming years. Given its importance within the context of public health and its worsening due to aging, depression directly interferes with the Quality of Life (QL), described by the WHO as the perception of the individual in relation to their position in life, whether in the cultural context or values in which it lives, in view of its goals and expectations. This research aimed to propose multidimensional interventions in QoL and depressive symptoms, assess their impact among Brazilian elderly and compare their aspects with Portuguese elderly people assisted in Primary Health Care. The research was carried out in two stages, represented by the two articles present in this work, being Article 1 with a longitudinal cut, which tested the impact of multidimensional interventions applied to elderly Brazilians, users of Primary Health Care (PHC). Article 2 was an observational study, carried out with a cross-sectional view, which, in turn, compared the association and risk of depression on aspects of QoL among elderly PHC users residing in Brazil and Portugal. The instruments used in data collection were the Socioeconomic and Health Data Questionnaire, Medical Outcomes Short-Form Health Survey-36 (SF-36) which assessed the levels of QOL, Geriatric Depression Scale, version with 30 questions that measured symptoms depressive symptoms (Article 1), Beck Inventory with comprehensive assessment of depressive symptoms (Article 2), Mini Mental State Examination (MMSE), which served as a mental and psychological aptitude test for participation in the study, since the participant himself was who provided the information. For the treatment and tabulation of data in tables, the Microsoft® Excel 2016 program (Microsoft Corporation, Washington, WA, USA) and the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 20.0 (IBM, Armonk, NY, USA). Prior ethical approval was obtained after an evaluation in Brazil by the Research Ethics Committee of the University Hospital Onofre Lopes, CEP / HUOL, with opinion No. 562.318 and CAAE: 21996313.7.0000.5537, and in Portugal by the Research Ethics Committee of the University of Évora (opinion no. 14011) and by the Ethics Committee for Scientific Research in the Areas of Health and Human Well-Being of the University of Évora (no. 17.006 / 2018). In article 1, the changes observed after the administration of multidimensional interventions converged to a favorable outcome in the intervention group compared to the control group. There was a reduction in depressive symptoms, as well as an improvement in the domains of Mental Health, General Health and Physical Health and Quality of Life in the GI participants. Considering that these elderly people are affected by many limiting factors, such as low income and low education, this is a promising result. Article 2 highlighted the association, correlation and risk between depression and aspects related to the emotional, physical, functional, and mental health components. The data were more expressive in Portugal compared to Brazil, despite having also presented similar results, but with less relevance. In this sense, we accept our study hypothesis.

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  • LANA SARITA DE SOUZA OLIVEIRA
  • COMPARAÇÕES DE ESPÉCIES DO COMPLEXO CRYPTOCOCCUS GATTII/NEOFORMANS COM GÊNEROS RELACIONADOS (PAPILIOTREMA E NAGANISHIA) REVELAM VARIAÇÕES NOS FATORES ASSOCIADOS À VIRULÊNCIA E SUSCEPTIBILIDADE ANTIFÚNGICA

  • Orientador : GUILHERME MARANHAO CHAVES
  • MEMBROS DA BANCA :
  • GUILHERME MARANHAO CHAVES
  • ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE
  • ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA
  • DANIELLE PATRICIA CERQUEIRA MACEDO
  • TEREZINHA INEZ ESTIVALET SVIDZINSKI
  • Data: 18/10/2021

  • Mostrar Resumo
  • Cryptococcus é um gênero de leveduras encapsuladas pertencentes ao filo Basidiomicota, que inclui várias espécies distribuídas ao redor do mundo, em diferentes ambientes como fezes de aves, solo, vegetação em decomposição e ocos de árvores.  Espécies do complexo C. gattii/C. neoformans são os principais agentes etiológicos da criptococose, uma doença infecciosa de distribuição mundial. Vários fatores de virulência foram caracterizados para C. neoformans, tais como a cápsula polissacarídica, capacidade de crescimento a 37ºC, produção de melanina, e de enzimas e formação de biofilme. O objetivo deste estudo foi investigar o potencial patogênico e a susceptibilidade antifúngica de Cryptococcus spp. e gêneros relacionados isolados de amostras ambientais e clínicas. P. laurentii apresentou propriedades fenotípicas mais semelhantes às cepas do complexo de espécies C. gattiii/C. neoformans. Naganishia spp. produziram mais níveis de fosfolipase e hemolisinas. No entanto, as cepas do complexo de espécies C. gattiii/C. neoformans apresentaram cápsulas nitidamente mais largas, produziram mais biomassa de biofilme e melanina. Além disso, maior número de cepas de espécies não pertencentes ao complexo C. gattiii/C. neoformans revelaram fenótipos não selvagens ao Fluconazol, Itraconazol ou Anfotericina B. As cepas de C. deuterogattii produziram biomassa de biofilme estatisticamente mais significativa do que C. neoformans. Os isolados clínicos de P. laurentii e Nagasnishia spp. apresentaram forte produção de melanina. Esses achados, podem ter relevância para a colonização ambiental e de pacientes em futuras infecções, principalmente pelo fato de os isolados ambientais terem sido obtidos de um importante hospital terciário da cidade de Natal-RN, Brasil.


  • Mostrar Abstract
  • Cryptococcosis is an infectious disease of worldwide distribution, caused by encapsulated yeasts belonging to the phylum Basidiomycota. The genus Cryptococcus includes several species distributed around the world. The C. gattii/neoformans species complex is largely responsible for most cases of cryptococcosis. However, clinical series have been published of infections caused by Papiliotrema (Cryptococcus) laurentii and Naganishia albida (Cryptococcus albidus), among other related genera. Here, we examined the pathogenic potential and antifungal susceptibility of Cryptococcus spp. and related genera isolated from environmental and clinical samples. P. laurentii and Naganishia spp. strains produced higher levels of phospholipase and hemolysins, whereas the C. gattii/C. neoformans species complex strains had markedly thicker capsules, produced more biofilm biomass and melanin, which are known virulence attributes. Interestingly, more strains of non-C. gattii/C. neoformans species complex exhibited non-wild type phenotypes in response to fluconazole, itraconazole and amphotericin B. Finally, all the non-C. gattii/C. neoformans clinical isolates produced more melanin and this might reflect their particularly enhanced need for melanin during in vivo protection. It is very clear that clades I and II strains, in general, show more similar virulence phenotypes among each other when compared to clades III to V isolates and vice versa. These findings, together with the fact that P. laurentii and Naganishia spp. strains were collected from the outside of a University Hospital, may be important for environmental and patient colonization and further risk for infections.

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  • VINICIUS BARRETO GARCIA
  • USO DE NANOPARTÍCULAS DE OURO TERANÓSTICAS  COMO AGENTES DE CONTRASTE EFICIENTES PARA O DIAGNÓSTICO POR IMAGEM DE DOENÇAS INFLAMATÓRIAS RELACIONADAS AO CÂNCER

  • Orientador : RAIMUNDO FERNANDES DE ARAUJO JUNIOR
  • MEMBROS DA BANCA :
  • RAIMUNDO FERNANDES DE ARAUJO JUNIOR
  • ALDO DA CUNHA MEDEIROS
  • BENTO JOAO DA GRACA AZEVEDO ABREU
  • RAFAEL RODRIGUES LIMA
  • RENATA FERREIRA DE CARVALHO LEITÃO
  • Data: 23/11/2021

  • Mostrar Resumo
  • O diagnóstico precoce é um passo fundamental para aumentar a expectativa de vida de pacientes com câncer e, também, reduzir a morbidade muitas vezes associada a procedimentos cirúrgicos radicais realizados nos casos mais tardios de detecção da doença. Nesse trabalho, descrevemos a eficiência de anticorpos primários conjugados a nanopartículas de ouro (AuNPs) visando a detecção de marcadores de inflamação crônica em amostras parafinizadas de modelos de colite ulcerativa e esteato-hepatite alcoólica que podem levar, respectivamente, ao câncer colorretal e ao hepatocarcinoma. Nesse estudo nós demonstramos que as AuNPs sintetizadas através de um método simples, barato e ecologicamente viável, podem ser facilmente conjugadas aos anticorpos anti-Cox-2, anti-MIF e ao Alexa Fluor® 488 (ALEXA), possibilitando a realização da imunofluorescência (IF) em tecidos parafinizados. Além disso, demonstramos que as AuNPs também podem ser utilizadas para marcar macrófagos M2 em citometria de fluxo  (CF). Desenvolvemos protocolos de imunfluorescência com os tempos de 30 minutos e, também, overnight, para a incubação das AuNPs, bem como estabelecemos um protocolo de 30 minutos aplicando as AuNPs à citometria de fluxo. Os resultados de ambas as técnicas sugerem que a conjugação das AuNPs aos anticorpos se deu por adsorção direta dos anticorpos às AuNPs. Quando comparados aos protocolos padrões que utilizam ALEXA em ambas as técnicas, os protocolos de 30 minutos de incubação de AuNPs permitiram a diminuição de 23h para 5h na IF, e de 4h para 1h na CF, simplificando essas técnicas e tornando o uso delas mais atraente para o diagnóstico.


  • Mostrar Abstract
  • For many cancers, early detection is the key to improve survival and reduce the morbidity, which is associated with radical resections due to late diagnosis. Here, we describe the efficiency of primary antibody-conjugated gold nanoparticles (AuNPs) to specifically target chronic inflammatory processes, specially M2 macrophages, in tissue sections of ulcerative colitis (UC) and steatohepatitis in rats which may lead to colorectal cancer and liver carcinoma, respectively. In this study, we demonstrate that AuNPs synthesized by a simple, inexpensive, and environmentally compatible method can be easily conjugated with the antibodies anti-COX-2, anti-MIF, and Alexa Fluor® 488 (ALEXA) to perform immunofluorescence staining in inflamed tissues. Moreover, we showed that primary antibody-conjugated gold nanoparticles (AuNPs) can be used to target M2 macrophages by flow cytometry. We designed three immunofluorescence staining protocols of tissue section with AuNPs for 30 min and overnight incubation, as well as one flow cytometry protocol of M2 macrophage labeling with AuNPs for 30min. Immunofluorescence and flow cytometry results suggest that conjugation was achieved by direct adsorption of antibodies on the AuNPs surface. When compared to the standard ALEXA protocol in immunofluorescence (IF) and flow cytometry (FC), our 30-min incubation protocol using AuNPs instead of ALEXA decreased from approximately 23h to 5h for IF and from 4h to 1h for FC, proving to be less laborious, which makes the method eligible for inflammation-induced cancer diagnostic.

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  • RODRIGO ALBERTO VIEIRA BROWNE
  • COMPORTAMENTO DE MOVIMENTO E MOBILIDADE NO ESPAÇO DE VIDA DE IDOSOS COM HIPERTENSÃO DURANTE A PANDEMIA DA COVID-19

  • Orientador : EDUARDO CALDAS COSTA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • EDUARDO CALDAS COSTA
  • ANA PAULA TRUSSARDI FAYH
  • RICARDO OLIVEIRA GUERRA
  • CLARICE MARIA DE LUCENA MATINS
  • DANILO RODRIGUES PEREIRA DA SILVA
  • Data: 26/11/2021

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  • O objetivo desta tese foi investigar o comportamento de movimento e a mobilidade no espaço de vida durante diferentes momentos da pandemia do novo coronavírus (COVID-19) em idosos com hipertensão e suas associações com características da moradia. Trinta e cinco participantes foram incluídos neste estudo longitudinal exploratório. As avaliações ocorreram em três momentos ao longo de 18 meses: i) antes do primeiro caso de COVID-19 em Natal-RN (Janeiro-Março, 2020); ii) durante a política de distanciamento social e sem vacinação (Junho, 2020); iii) ~2 meses após a vacinação (Julho, 2021). A atividade física (AF) e o comportamento sedentário (CS) foram mensurados por acelerômetro. A mobilidade no espaço de vida foi avaliada pelo Questionário de Avaliação do Espaço de Vida. As seguintes características da moradia foram avaliadas: tipo de moradia, área de superfície da moradia e tamanho do agregado familiar. O modelo linear generalizado misto foi usado para as análises, ajustando para idade, sexo, educação e tempo de uso do acelerômetro. Durante a política de distanciamento social sem vacinação houve redução nos passos/dia (β = –886, p = 0,018), na AF moderada a vigorosa (β = –0,4 %, p = 0,001) e na AF leve (β = –3,7 %, p = 0,004), além de aumento no CS (β = 4,1 %, p = 0,001). A magnitude das mudanças foi maior no fim de semana, principalmente nos passos/dia (β = –1,739, p < 0,001) e padrão de CS (mais tempo em períodos prolongados e menos interrupções). Os idosos que moravam em apartamento e casa geminada apresentaram maior redução na AF e maior aumento no CS em comparação com aqueles que moravam em casa independente (p < 0,05). Após a vacinação, os idosos que moravam em apartamento e casa geminada apresentaram aumento da mobilidade no espaço de vida e AF, além de redução no CS (p < 0,05). Em conclusão, o comportamento de movimento e a mobilidade no espaço de vida de idosos com hipertensão parece se modificar ao longo da pandemia da COVID-19, principalmente naqueles que moram em espaços reduzidos. Enquanto a política de distanciamento social sem vacinação se associa com redução da AF e aumento do CS, a imunização se associa com aumento da mobilidade no espaço de vida e AF, além de redução do CS.


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  •  

    The aim of this thesis was to investigate the movement behavior and life-space mobility during different moments of the new Coronavirus pandemic (COVID-19) in older adults with hypertension and their associations with housing characteristics. Thirty-five participants were included in this exploratory longitudinal study. The evaluations occurred at three moments over 18 months: i) before the first case of COVID-19 in Natal-RN (January-March, 2020); ii) during the social distancing policy and without vaccination (June, 2020); iii) ~2 months after the vaccination (July, 2021). Physical activity (PA) and sedentary behavior (SB) were measured by accelerometry. Life-space mobility was assessed by the Life-Space Assessment Questionnaire. The following housing characteristics were assessed: housing type, housing surface area, and household size. Generalized linear mixed model was used for data analyses, with adjustment for age, sex, education and accelerometer wear use. During the social distancing policy without vaccination there was a decrease in steps/day (β = –886, p = 0.018), in moderate-vigorous PA (β = –0.4 %, p = 0.001), and in light PA (β = –3.7 %, p = 0.004), in addition to an increase in SB (β = 4.1 %, p = 0.001). The magnitude of changes was greater on the weekend, mainly for steps/day (β= –1,739, p < 0.001) and SB pattern (more time in prolonged bouts and less breaks). Older adults who resided in apartment and row housing showed a greater decrease in PA and a greater increase in SB compared to those who resided in detached house (p < 0.05). After the vaccination, older adults who resided in apartment and row housing showed an increase in life-space mobility and PA, in addition to a decrease in SB (p < 0.05). In conclusion, the movement behavior and life-space mobility of older adults with hypertension seem to change during the COVID-19 pandemic, especially in those who reside in limited houses. While the social distancing policy without vaccination is associated with a reduction in PA and an increase in SB, the immunization is associated with an increase in life-space mobility and PA, in addition to a reduction in SB.

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  • ROMILSON DE LIMA NUNES
  • INTERVENÇÕES NO ESTILO E QUALIDADE DE VIDA DE MULHERES COM SÍNDROME DOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS: PROTOCOLO E REVISÃO SISTEMÁTICA

  • Orientador : PAULO MOREIRA SILVA DANTAS
  • MEMBROS DA BANCA :
  • PAULO MOREIRA SILVA DANTAS
  • ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA
  • BRENO GUILHERME DE ARAUJO TINOCO CABRAL
  • MARIA IRANY KNACKFUSS
  • RODRIGO GOMES DE SOUZA VALE
  • Data: 10/12/2021

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  • Introdução:  Síndrome dos ovários Policísticos (SOP) é um dos distúrbios endócrinos mais comuns em mulheres em idade reprodutiva. A SOP tem um impacto negativo significativo na Qualidade de Vida Relacionada à Saúde (QVRS) e na função psicológica das mulheres, das quais há relatos de altos níveis de depressão em mulheres com SOP em comparação com as sem SOP. No entanto, as evidências em torno dos efeitos do exercício e / ou da participação na intervenção dietética na QVRS de mulheres com SOP são limitadas. Objetivo: analisar os efeitos das intervenções no estilo de vida (a definição inclui apenas exercício, dieta, exercício + dieta e comportamental ou combinada) na qualidade de vida de mulheres com SOP. Métodos: Foi conduzida uma revisão sistemática seguindo-se as recomendações e diretrizes do Manual da Cochrane para revisões sistemáticas e itens de relatório preferenciais para revisão sistemática e protocolo de meta-análise (PRISMA-P). Resultados: 07 ensaios clínicos randomizados que incluíram 612 mulheres com idade entre 18 a 44 anos mulheres com SOP diagnosticadas utilizando o critério de Rotterdam. As intervenções de estilo de vida (dieta + exercícios) tiveram duração entre 20 sessões a 05 meses. A maioria das intervenções era baseada em ingestão de proteínas, redução de carboidrato e prática de exercícios aeróbicos. As intervenções de estilo de vida sozinha ou combinado com outras intervenções melhoraram os domínios e o valor total da QVRS, e alguns estudos apontaram melhorias na saúde mental das mulheres com SOP. Conclusões: Há evidências que as intervenções de estilo de vida (dieta + exercícios) podem melhorar a qualidade de vida e saúde mental de mulheres com SOP. No entanto, nossas descobertas devem ser interpretadas com cautela devido ao risco de viés e pequenos tamanhos de amostra.


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  • Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) is one of the most common endocrine disorders in women of childbearing age. PCOS has a significant negative impact on the Health-Related Quality of Life (HRQOL) and psychological function of women, of which there are reports of high levels of depression in women with PCOS compared to those without PCOS. However, evidence around the effects of exercise and/or participation in dietary intervention on the HRQoL of women with PCOS is limited. Objective: To analyze the effects of lifestyle interventions (definition includes only exercise, diet, exercise + diet and behavioral or combined) on the quality of life of women with PCOS. Methods: A systematic review was conducted following the recommendations and guidelines of the Cochrane Manual for Systematic Reviews and Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis Protocol (PRISMA-P). Results: 07 randomized controlled trials that included 612 women aged 18 to 44 years old women with PCOS diagnosed using the Rotterdam criteria. Lifestyle interventions (diet + exercise) lasted between 20 sessions and 05 months. Most interventions were based on protein intake, carbohydrate reduction and aerobic exercise. Lifestyle interventions alone or combined with other interventions improved the domains and the total value of HRQOL, and some studies pointed to improvements in the mental health of women with PCOS. Conclusions: There is evidence that lifestyle interventions (diet + exercise) can improve the quality of life and mental health of women with PCOS. However, our findings must be interpreted with caution due to the risk of bias and small sample sizes.

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  • TALITA ARAUJO DE SOUZA
  • CONDIÇÕES DE SAÚDE DA POPULAÇÃO NEGRA: ANÁLISE DAS DESIGUALDADES RACIAIS NAS DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS E PANDEMIA DA COVID-19

  • Orientador : GILSON DE VASCONCELOS TORRES
  • MEMBROS DA BANCA :
  • GILSON DE VASCONCELOS TORRES
  • THAIZA TEIXEIRA XAVIER NOBRE
  • VILANI MEDEIROS DE ARAUJO NUNES
  • MARIA MANUELA FREDERICO FERREIRA
  • THALYTA CRISTINA MANSANO SCHLOSSER
  • Data: 13/12/2021

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  • Este estudo tem como objetivo analisar às condições de saúde da população negra nas doenças crônicas não transmissíveis e desigualdades evidenciadas na pandemia da Covid-19. Subdivide-se em 3 produções de artigos científicos, adotando duas diferentes metodologias de elaboração. As duas primeiras produções referem-se ao desenvolvimento de protocolos de revisões sistemáticas que foram publicados em periódicos internacionais. Os dois protocolos foram cadastrados na Plataforma International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) obtendo parecer favorável para publicação e desenvolvimento das revisões. O primeiro protocolo de revisão sistemática foi elaborado com o objetivo de avaliar as diferenças raciais no adoecimento e morte por Covid-19, enquanto o segundo protocolo objetiva a realizar uma revisão sistemática para avaliar a prevalência de Covid-19 em pessoas negras atendidas em unidades básicas de saúde, unidades hospitalares e unidades de terapia intensiva. O desenvolvimento das duas revisões estará de acordo com a declaração de itens do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), respeitando cada etapa de desenvolvimento de uma revisão. O terceiro artigo objetivou analisar a prevalência de doenças crônicas não transmissíveis do Brasil de acordo com a raça/cor da pele a partir dos resultados da Pesquisa Nacional de Saúde. Para análise dos desfechos, considerou-se as questões relacionadas as doenças crônicas. A raça/cor da pele foi determinada como variável dependente e as variáveis sociodemográficas como variáveis de ajuste. Foi aplicada a Regressão de Poisson para estimar a razão de prevalências (RP) e o respectivo intervalo de confiança de 95% (IC95%) utilizando o peso da amostra e incorporando o efeito do desenho da amostra. Os resultados apontaram maior prevalência de hipertensão arterial e multimorbidade. A raça/cor da pele preta mostrou ser fator de risco para hipertensão, diabetes e acidente vascular cerebral. As iniquidades socioeconômicas, o racismo estrutural e as diferenças culturais podem resultar em barreiras imediatas e de longo prazo à atenção à saúde adequada para essas populações. Os formuladores de políticas em todas as nações devem formular políticas e estratégias que possam alcançar essa população, tornando assim a atenção a saúde equânime para todos.


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  • This study aims to analyze the health conditions of the black population in chronic non-communicable diseases and inequalities evidenced in the Covid-19 pandemic. It is divided into 3 productions of scientific articles, adopting two different elaboration methodologies. The first two productions refer to the development of systematic review protocols that have been published in international journals. The two protocols were registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews Platform (PROSPERO) obtaining a favorable opinion for publication and development of the reviews. The first systematic review protocol was designed to assess racial differences in illness and death from Covid-19, while the second protocol aims to carry out a systematic review to assess the prevalence of Covid-19 in black people cared for in primary care units. health care units, hospital units and intensive care units. The development of the two reviews will be in accordance with the declaration of items in the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), respecting each step of the development of a review. The third article aimed to analyze the prevalence of chronic non-communicable diseases in Brazil according to race/skin color based on the results of the National Health Survey. To analyze the outcomes, issues related to chronic diseases were considered. Race/skin color was determined as the dependent variable and sociodemographic variables as adjustment variables. Poisson regression was applied to estimate the prevalence ratio (PR) and the respective 95% confidence interval (95%CI) using the sample weight and incorporating the effect of the sample design. The results showed a higher prevalence of arterial hypertension and multimorbidity. Black race/skin color was shown to be a risk factor for hypertension, diabetes and stroke. Socioeconomic inequalities, structural racism, and cultural differences can result in immediate and long-term barriers to adequate health care for these populations. Policy makers in all nations must formulate policies and strategies that can reach this population, thus making health care equitable for all.

2020
Dissertações
1
  • AYANE CRISTINE ALVES SARMENTO
  • IMPACTO DA RADIOFREQUÊNCIA FRACIONAL MICROABLATIVA NA SAÚDE VAGINAL, MICROBIOTA E CELULARIDADE DE MULHERES PÓS-MENOPÁUSICAS

  • Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA
  • MARIA THEREZA ALBUQUERQUE BARBOSA CABRAL MICUSSI
  • RICARDO NEY OLIVEIRA COBUCCI
  • Data: 06/03/2020

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  • OBJETIVOS: Nosso objetivo foi avaliar os efeitos da radiofrequência microablativa fracionada (RFMAF) como uma opção possível no tratamento não hormonal de síndrome geniturinária da menopausa. MÉTODOS: Estudamos 55 mulheres pós-menopáusicas saudáveis antes e depois tratamento relativo ao índice de saúde vaginal (VHI), microbiota vaginal, pH vaginal, e maturação celular. Três aplicações da RFMAF foram realizadas no vagina / intróito vaginal. Durante todo o tratamento, cinco esfregaços vaginais foram obtido e corado pela técnica de Papanicolaou para determinação do grau maturação do epitélio vaginal, corada pelo procedimento de Gram para classificação da flora vaginal, seguindo os critérios de Spiegel e Amsel. Para determinação do pH vaginal, as tiras indicadoras de pH foram aplicadas contra o parede. A análise estatística foi realizada no programa SPSS for Windows (versão 17.0). Os dados apresentados foram relatados como média ± desvio padrão. Diferenças foram analisados pelo método estatístico de equações de estimação generalizadas com estrutura de correlação autoregressiva "1" e erros padrão robustos RESULTADOS: A idade média foi de 59,8 ± 4,2 anos e o tempo de menopausa foi de 15,4 ± 4,5 anos. Após o tratamento, houve um aumento na porcentagem de lactobacilos. (p <0,001). Consequentemente, houve uma diminuição progressiva na pH vaginal durante o tratamento (p <0,001). Em relação à maturação celular, houve uma diminuição na porcentagem de células parabasais (p = 0,001) e um aumento na porcentagem de células superficiais (p <0,001). Além disso, houve também melhora na (p <0,001). CONCLUSÃO: Esses achados sugerem que a RFMAF é bem tolerado e leva a melhora significativa no microambiente vaginal


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  • Inglês OBJECTIVES: We aimed to evaluate the effects of microablative fractional radiofrequency (MAFRF) as a possible option in the non-hormonal treatment of genitourinary syndrome of menopause. METHODS: We studied 55 healthy postmenopausal women before and after treatment regarding vaginal health index (VHI), vaginal microbiota, vaginal pH, and cell maturation. Three applications of MAFRF were performed in the vagina/vaginal introitus. During all the treatment, five vaginal smears were obtained and stained by UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIÊNCIAS DA SAÚDE Av. Gal. Gustavo Cordeiro de Farias, s/n – Natal-RN, CEP 59012-570 Telefax: (84) 3342-9776 E-mail: ppgcsa@ccs.ufrn.br the Papanicolaou technique for determining the degree of maturation of the vaginal epithelium, stained according to the Gram procedure for classification of vaginal flora, following the criteria of Spiegel and Amsel. For vaginal pH determination, the pH indicator strips were applied against the vaginal wall. Statistical analysis was performed using SPSS for Windows (version 17.0). Data presented were reported as mean ± standard deviation. Differences were analyzed using the statistical method of generalized estimation equations with autoregressive correlation structure "1" and robust standard errors RESULTS: The mean age was 59.8 ± 4.2 years, and the time of menopause was 15.4±4.5 years. After treatment, there was an increase in the percentage of lactobacilli. (p<0.001). Consequently, there was a progressive decrease in vaginal pH during the treatment (p<0.001). Regarding cell maturation, there was a decrease in the percentage of parabasal cells (p=0.001) and an increase in the percentage of superficial cells (p<0.001). Additionally, there was also improvement in the (p<0.001). CONCLUSION: These findings suggest that MAFRF is well tolerated and leads to significant improvement in the vaginal microenvironment

2
  • JÚLIO SÓCRATES PEIXOTO DA SILVA
  • SELF-SELECTED EXERCISE INTENSITY: A SIMPLE APPROACH TO ENCOURAGE NA ACTIVE LIFESTYLE IN HYPERTENSIVE OLDER WOMEN

  • Orientador : EDUARDO CALDAS COSTA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • EDUARDO CALDAS COSTA
  • DANIEL UMPIERRE DE MORAES
  • TONY MEIRELES DOS SANTOS
  • Data: 10/06/2020

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  • A defesa ocorrerá em ambiente virtual, utilizando a ferramenta de conferência do Google Meet, acessando a Sala Virtual pelo link https://conferenciaweb.rnp.br/webconf/eduardo-60.
     
    Será permitido o acesso considerando o seguinte cronograma:
    30 minutos antes: o aluno e orientador, para organizar virtualmente a atividade;
    10 minutos antes, os membros da banca;
    5 minutos antes, o público externo (vagas limitadas).

     

    Purpose: We analyzed the heart rate (HR), rating of perceived exertion (RPE) and affective response of inactive older women with hypertension during two self-selected exercise (SSE) intensity sessions. Moreover, we assessed the reproducibility of these responses. Methods: Thirteen participants (64.5 ± 4.1 years) performed two 30-minute SSE sessions outdoors. HR reserve, RPE and affective response were assessed. Paired t-test, intraclass correlation coefficient (ICC) and typical error (TE) were used for the analyzes. Results: Twelve participants (92%) exercised at moderate-vigorous intensity (≥ 40% of HR reserve) and all participants reported RPE light-moderate and positive affective response during both SSE sessions. No differences between sessions were found for HR (56.5 ± 8.0% vs. 59.1 ± 10.6% of HR reserve), RPE (11.3 ± 1.1 vs. 11.0 ± 1.5) and affective response (3.5 ± 1.1 vs. 3.4 ± 1.2) (p > 0.05). RPE presented excellent reliability (ICC = 0.82; 95% CI: 0.42 to 0.94; p < 0.01), but there was no reliability for HR (ICC = 0.40; 95% CI: -0.97 to 0.82; p = 0.43) and affective response (ICC = 0.19; 95% CI: -2.10 to 0.76; p = 0.37) between sessions. The TE between sessions for HR, RPE, and affective response were 8.1 bpm, 0.8 a.u. and 1.1 a.u., respectively. Conclusion: Inactive hypertensive older women choose a moderate-vigorous intensity when they exercise at a self-selected pace and report it as light-moderate and pleasant. These results seem to support the use of the SSE intensity as a simple approach to encourage an active lifestyle in this population.


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  • A defesa ocorrerá em ambiente virtual, utilizando a ferramenta de conferência do Google Meet, acessando a Sala Virtual pelo link https://conferenciaweb.rnp.br/webconf/eduardo-60.
     
    Será permitido o acesso considerando o seguinte cronograma:
    30 minutos antes: o aluno e orientador, para organizar virtualmente a atividade;
    10 minutos antes, os membros da banca;
    5 minutos antes, o público externo (vagas limitadas).

     

    Purpose: We analyzed the heart rate (HR), rating of perceived exertion (RPE) and affective response of inactive older women with hypertension during two self-selected exercise (SSE) intensity sessions. Moreover, we assessed the reproducibility of these responses. Methods: Thirteen participants (64.5 ± 4.1 years) performed two 30-minute SSE sessions outdoors. HR reserve, RPE and affective response were assessed. Paired t-test, intraclass correlation coefficient (ICC) and typical error (TE) were used for the analyzes. Results: Twelve participants (92%) exercised at moderate-vigorous intensity (≥ 40% of HR reserve) and all participants reported RPE light-moderate and positive affective response during both SSE sessions. No differences between sessions were found for HR (56.5 ± 8.0% vs. 59.1 ± 10.6% of HR reserve), RPE (11.3 ± 1.1 vs. 11.0 ± 1.5) and affective response (3.5 ± 1.1 vs. 3.4 ± 1.2) (p > 0.05). RPE presented excellent reliability (ICC = 0.82; 95% CI: 0.42 to 0.94; p < 0.01), but there was no reliability for HR (ICC = 0.40; 95% CI: -0.97 to 0.82; p = 0.43) and affective response (ICC = 0.19; 95% CI: -2.10 to 0.76; p = 0.37) between sessions. The TE between sessions for HR, RPE, and affective response were 8.1 bpm, 0.8 a.u. and 1.1 a.u., respectively. Conclusion: Inactive hypertensive older women choose a moderate-vigorous intensity when they exercise at a self-selected pace and report it as light-moderate and pleasant. These results seem to support the use of the SSE intensity as a simple approach to encourage an active lifestyle in this population.

3
  • KARINA GOMES TORRES DE ARAUJO
  • EFEITO A LONGO TERMO DO PROGRAMA DE ALIMENTAÇÃO DO TRABALHADOR SOBRE O ESTADO NUTRICIONAL ANTROPOMÉTRICO DE TRABALHADORES DA INDÚSTRIA DE TRANSFORMAÇÃO

  • Orientador : ANTONIO MANUEL GOUVEIA DE OLIVEIRA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ANTONIO MANUEL GOUVEIA DE OLIVEIRA
  • FABIO RESENDE DE ARAUJO
  • ANA CLAUDIA CAVALCANTI PEIXOTO DE VASCONCELOS
  • Data: 06/07/2020

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  • O Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT), implementado há mais 40 anos no Brasil, consiste em uma política pública de assistência alimentar e nutricional aos trabalhadores de baixa renda, que tem como finalidade melhorar o estado nutricional da sua clientela por meio da oferta de refeições nos ambientes de trabalho. Porém, vários estudos com desenho transversal relataram maior prevalência de sobrepeso e obesidade em grupos populacionais assistidos pelo PAT. O objetivo deste estudo foi avaliar por meio de um estudo longitudinal a variação a longo prazo dos indicadores antropométricos do estado nutricional e do consumo dietético entre trabalhadores de indústrias de transformação vinculadas e não vinculadas ao PAT. Foi realizado um longitudinal, prospectivo, em uma coorte fechada selecionada por amostragem combinada, estratificada proporcional e em multiestágios, avaliada em duas ondas com um intervalo de 4 anos, em 2014 e 2018. As variações no Índice de Massa Corpórea (IMC), perímetro da cintura (PC) e consumo dietético avaliado por recordatório de 24 horas foram comparadas entre os grupos com análise de covariância. Um total 273 trabalhadores em 16 indústrias, de uma coorte inicial de 1069 trabalhadores de 26 indústrias do Estado do Rio Grande do Norte, foram avaliados nas duas ondas. A idade média foi de 37 ± 10 anos e 53,1% eram do sexo masculino, sem diferenças entre os grupos quanto à idade e distribuição por sexo. O IMC aumentou nos dois grupos a longo prazo (0,44 kg/m² no grupo não PAT, p = 0,003 e 0,56 kg/m² no grupo PAT, p = 0,0006) e o PC aumentou no grupo PAT (1,50 cm, p = 0,0006). A mudança no IMC ao longo do tempo não mostrou diferenças estatísticas entre os grupos (p = 0,54), mas a PC teve um aumento maior no grupo PAT (diferença 1,37 cm, p = 0,047). Não houve diferenças estatísticas entre os grupos na variação a longo termo do consumo dietético. Os resultados obtidos demonstram haver ganho de peso com aumento estatisticamente significante do IMC e do PC nos dois grupos, sendo o aumento do PC maior no grupo PAT quando comparado ao grupo não PAT, o que suporta a hipótese de causalidade entre a participação dos trabalhadores no PAT e o aumento da PC e, possivelmente, do IMC. Esses achados sugerem a necessidade de um monitoramento periódico dos indicadores nutricionais nesses trabalhadores. Reconhece-se a relevância do PAT para essa parcela da sociedade e entende-se que os resultados do presente estudo podem servir de base para a formulação e implementação de estratégias para a promoção da saúde dos trabalhadores por meio da oferta de uma alimentação saudável e adequada às demandas energético-nutricionais dessa população, além do desenvolvimento de outras ações de saúde, com repercussões positivas para a produtividade e o bem estar geral da clientela atendida pelo Programa.


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  • The Workers Food Program (WFP), implemented in Brazil for over 40 years, is a public policy of food and nutritional assistance to low-income workers whose main objective is to improve the nutritional conditions of workers through the provision of meals in the workplace. However, several cross-sectional studies have observed higher prevalence of overweight and obesity in populations of workers. The aim of this study was to compare with a longitudinal study the long-term variation in anthropometric indicators of the nutritional status and dietary intake between workers of manufacturing industries adherent to and non-adherent to the WFP. A prospective longitudinal study in a closed cohort selected by a combined stratified and multistage sampling was conducted, with evaluations in two waves with a 4-year interval, in 2014 and 2018. The change in body mass index (BMI), waist circumference (WC) and dietary intake at lunch by the 24-hour recall method were compared between groups with analysis of covariance. A total of 273 workers in 16 industries, from an initial cohort of 1069 workers in 26 industries of the State of Rio Grande do Norte in Brazil, were evaluated in the two waves. The mean age was 37±10 years and 53.1% were male, with no differences between groups in age and sex distribution. BMI increased in both groups (0.44 kg/m2 in non-WFP, p=0.003, and 0.56 kg/m2 in WFP, p=0.0006) and WC increased in the WFP group (1.50 cm, p=0.0006). BMI change over time did not show statistical differences between groups (p=0.54) but WC had a greater increase in the WFP group (difference 1.37 cm, p=0.047). There were no statistically significant differences between groups in the change over time of the dietary intake. The results obtained evidence the weight gain with a statistically significant increase in BMI in both groups and WC in the WFP group, and that the increase in WC was greater in the WFP group. These findings support the hypothesis of a causal nexus between worker participation in the WFP and increased WC and, possibly, BMI. These findings suggest the need for periodic monitoring of nutritional indicators in these workers. The relevance of the WFP is recognized for this portion of society and it is understood that the results of the present study may be helpful for the formulation and implementation of strategies for the promotion of workers’ health through the provision of a healthy diet that is adequate to the energetic-nutritional demands of this population, in addition the development of other health actions, with positive repercussions for productivity and the welfare of the workers.

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  • GABRIELA SANTANA PEREIRA
  • RISCO DE SÍNDROME METABÓLICA EM TRABALHADORES DA INDÚSTRIA DE TRANSFORMAÇÃO VINCULADAS E NÃO VINCULADAS AO PROGRAMA DE ALIMENTAÇÃO DO TRABALHADOR

  • Orientador : ANTONIO MANUEL GOUVEIA DE OLIVEIRA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ANTONIO MANUEL GOUVEIA DE OLIVEIRA
  • TELMA MARIA ARAUJO MOURA LEMOS
  • SANDRA MARIA NUNES MONTEIRO
  • Data: 28/08/2020

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  • Estudos vêm relatando um aumento do risco cardiometabólico entre trabalhadores assistidos pelo Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT), única Política Pública de Segurança Alimentar e Nutricional voltada para este público no Brasil, devido à uma maior frequência de excesso de peso e maior perímetro abdominal (PA) nesses indivíduos. Assim, o objetivo deste estudo foi estimar a prevalência da Síndrome Metabólica (SMet) e seus componentes individuais entre trabalhadores da indústria e sua relação com o PAT. Para tanto, desenvolveu-se uma pesquisa prospectiva em dois estágios, transversal, comparativa de trabalhadores de indústrias de transformação aderentes e não aderentes ao PAT, estratificadas por setor de atividade e tamanho da empresa. Após consentimento informado por escrito, os trabalhadores foram entrevistados no local de trabalho, onde foram coletados dados socioeconômicos, biodemográficos e antropométricos, além das informações de saúde e verificação da pressão arterial. Também foram realizadas coletas de sangue (12h de jejum) para determinação de glicemia sérica, triglicerídeos e HDL-colesterol. A regressão logística multinível de efeitos mistos foi usada para comparar os grupos PAT e não PAT separadamente em cada sexo. A pesquisa incluiu 332 trabalhadores de 16 empresas do PAT e 344 trabalhadores de 17 empresas não PAT. A prevalência geral de SMet foi alta, mas sem diferenças estatísticas entre os sexos (39,8% no sexo feminino versus 28,5% no masculino, p = 0,16). Ao comparar os grupos, os homens do grupo PAT apresentaram prevalência de SMet significativamente maior (33,0% versus 23,9% não PAT, p = 0,008) e para os componentes individuais, também se observou maior prevalência de PA aumentada (47,0% versus 29,4% não PAT, p <0,001) e glicemia de jejum elevada (8,9% versus 6,3% não PAT, p <0,001). Para as mulheres, não foram observados resultados estatisticamente significativos na prevalência de SMet e seus componentes individuais entre os grupos. Assim, conclui-se que os programas de assistência alimentar estão associados ao aumento da prevalência da SMet nos homens, mas, possivelmente, não nas mulheres, sugerindo uma influência da insegurança alimentar nos efeitos dos programas de assistência alimentar em populações de baixa renda.


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  • Studies have reported an increase in cardiometabolic risk among workers assisted by the Brazilian Worker’s Food Program (WFP), the only Public Food and Nutritional Security Policy aimed at this public in country, due to a higher frequency of overweight and greater waist circumference (WC) in these individuals. Thus, the aim of this study was to estimate the prevalence of Metabolic Syndrome (MetS) and its individual components among manufacturing workers and their relationship to the WFP. To this end, we conducted a prospective cross-sectional two-stage survey comparative of manufacturing workers from companies adherent and non-adherent to the WFP stratified by sector of activity and company size. After written informed consent, workers were interviewed at the workplace, where socioeconomic, bio-demographic and anthropometric data were collected, in addition to health information and blood pressure measurement. Blood samples were taken (12h fasting) to determine serum glucose, triglycerides and HDL-cholesterol. Mixed effects multilevel logistic regression was used to compare WFP and non-WFP groups separately in each sex. The survey included 332 workers from 16 WFP companies and 344 workers from 17 non-WFP companies. The general prevalence of MetS was high, but without statistical differences between the sexes (39.8% in females versus 28.5% in males, p = 0.16). When comparing groups, men in the WFP group had a significantly higher prevalence of MetS (33.0% versus 23.9% non-WFP, p = 0.008) and for the individual components, a higher prevalence of increased WC (47.0% versus 29.4% non-WFP, p <0.001) and high fasting blood glucose (8.9% versus 6.3% non-WFP, p <0.001) was also observed. For women, no statistically significant results were observed in the prevalence of MetS and its individual components between groups. Thus, it is concluded that food assistance programs are associated with an increase in the prevalence of MetS in male workers, but possibly not in women, suggesting an influence of food insecurity on the effects of food assistance programs in low-income populations.

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  • ANISSA MELO DE SOUZA
  • RELAÇÕES ENTRE MOTIVAÇÕES PARA ESCOLHAS ALIMENTARES E CONSUMO DE GRUPOS DE ALIMENTOS: UM ESTUDO TRANSVERSAL PROSPECTIVO COM TRABALHADORES DA INDÚSTRIA DE TRANSFORMAÇÃO NO BRASIL

  • Orientador : ANTONIO MANUEL GOUVEIA DE OLIVEIRA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ANTONIO MANUEL GOUVEIA DE OLIVEIRA
  • SEVERINA CARLA VIEIRA CUNHA LIMA
  • ILANA NOGUEIRA BEZERRA
  • Data: 29/09/2020

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  • As motivações para as escolhas alimentares podem determinar o consumo de alimentos e entender essa relação pode ajudar a direcionar estratégias para a formulação de dietas. Este estudo teve como objetivo identificar associações entre as motivações para escolhas alimentares e o consumo de grupos de alimentos. Foi realizada uma pesquisa observacional transversal, com base em uma amostra estratificada probabilística em dois estágios com 921 trabalhadores de 33 indústrias de transformação no Brasil. As motivações para escolhas alimentares foram avaliadas com o Questionário de Escolha Alimentar e a informação sobre a ingestão dos grupos alimentares foi obtida usando recordatório alimentar de 24 horas. O consumo foi classificado em 31 grupos alimentares definidos de acordo com seu valor nutricional e a classificação NOVA. Os dados foram analisados com regressão de efeitos mistos multi-nível. Os resultados mostraram que o apelo sensorial e o preço eram as motivações mais importantes para as escolhas alimentares, enquanto preocupação ética era a menos importante. O apelo sensorial foi associado positivamente ao consumo de condimentos industrializados (p = 0,022), o preço apresentou correlação negativa com o consumo de óleos vegetais (p = 0,022), a preocupação ética mostrou correlação positiva no consumo de carne branca (p = 0,065) e correlação negativa com os pratos de massas (p <0,001). Em relação à classificação NOVA, a saúde correlacionou-se com um aumento no consumo de alimentos não processados (p = 0,017) e o controle de peso com diminuição do consumo de ingredientes culinários (p = 0,057).


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  • Motivations for food choices may determine consumption, and understanding that relationship may help direct strategies for formulating diets. This study aimed to identify associations between motivations for food choices and consumption of food groups. An observational cross-sectional survey was conducted in 921 manufacturing workers from 33 companies in Brazil, based on a stratified two-stage probability sample. Motivations for food choices were assessed with the Food Choice Questionnaire, and intake of food groups was measured using 24-h dietary recall. Consumption was classified into 31 food groups defined according to their nutritional value and the NOVA classification. Data were analyzed with multilevel mixed-e_ects regression. The results showed that sensory appeal and price were the most important motivations for food choices, while ethical concern was less important. Sensory appeal was positively associated with consumption of industrialized condiments (p = 0.022), price showed a negative correlation with consumption of plant oils (p = 0.022), ethical concern showed positive correlation within consumption white meat (p = 0.065) and negative correlation within pasta dishes (p < 0.001). Regarding the NOVA classification, health correlated with an increase in consumption of unprocessed foods (p = 0.017) and weight control with a decrease in consumption of processed culinary ingredients (p = 0.057).

6
  • JANICE FRANÇA DE QUEIROZ
  • SEXGYNCARE: DESENVOLVIMENTO DE SISTEMA DE APLICATIVOS MÓVEIS PARA ASSISTÊNCIA GINECOLÓGICA E SEXUAL

  • Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA
  • MARIA THEREZA ALBUQUERQUE BARBOSA CABRAL MICUSSI
  • LUCIA ALVES DA SILVA LARA
  • Data: 16/10/2020

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  • O comportamento sexual de risco, gravidez e infecções sexualmente transmissíveis são eventos relacionadas à expressão sexual feminina. O uso de aplicativos móveis pode ajudar as mulheres nos cuidados de saúde. Para isso desenvolvemos o aplicativo móvel GynecoCare.

    Métodos

    O desenvolvimento do GynecoCare foi dividido em três etapas. A primeira foi entender o problema, pesquisar as necessidades das mulheres sobre a função sexual e maternidade, definir os objetivos e funções do aplicativo. A segunda etapa envolveu a preparação, produção de conteúdo informativo, seleção da forma de mídia, definição da estrutura de navegação e design da interface. Na terceira etapa, o GynecoCare foi colocado disponível para uso em celular e tablet

    Resultados

    O GynecoCare foi desenvolvido para o gerenciamento da saúde ginecológica, ciclo menstrual, métodos contraceptivos, sexo, infecções sexualmente transmissíveis e acesso a serviços ginecológicos de emergência pelos usuários. Os dados podem ser registrados e receber dicas sobre os tópicos do aplicativo.

    O GynecoCare visa melhorar o monitoramento dos cuidados de saúde íntimos e sexuais, prevenindo gravidezes indesejadas, comportamentos sexuais de risco e infecções sexualmente transmissíveis

    Conclusão

    O Gynecocare pode ser uma ferramenta tecnológica poderosa e utilizada para auxiliar no gerenciamento da saúde íntima, na promoção da saúde e na adesão a comportamentos adequados, melhorando a qualidade de vida dos usuários.


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  • Background

    Sexual risk behaviors, pregnancy, and sexually transmitted infections are diseases related to female sexual expression. The use of mobile apps can help women in gynecological and sexual health care. We developed the GynecoCare mobile app.

    Methods

    The development of GynecoCare was divided into three stages. The first was to understand the problem, survey the needs of women about maternity in high-risk pregnancies, define the objectives and functions of the application. The second stage involved the preparation, production of informative content, selection of the form of media, the definition of the navigation structure, and the design of the interface. In the third stage, GynecoCare was developed.

    Results

    GynecoCare was developed for the management of gynecological health, menstrual cycle, contraceptive methods, sex, sexually transmitted infections, and access to emergency gynecological services by users. Data can be registered and receive tips on the topics of the application.

    GynecoCare aims to improve monitoring of intimate and sexual health care, preventing unwanted pregnancies, risky sexual behavior and sexually transmitted infections

    Conclusion

    It can be a powerful technological tool and used to assist in the management of intimate health, health promotion, as well as in adherence to appropriate behaviors, improving the quality of life of users. 

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  • CIJARA LEONICE DE FREITAS
  • INCIDÊNCIA E CAUSAS DO NEAR MISS MATERNO: ESTUDO DE BASE POPULACIONAL

  • Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA
  • MARIA DA CONCEICAO DE MESQUITA CORNETTA
  • PATRICIA FROES MEYER
  • Data: 25/11/2020

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  • Introdução:

    Todos os dias, em todo o mundo, mulheres morrem de causas evitáveis relacionadas à gravidez e ao parto. Assim, a Organização Mundial da Saúde (OMS) reconhece como near miss materno (MNM) casos de mulheres que sobreviveram a complicações graves durante a gravidez ou até 42 dias após o parto e recomenda que sejam identificados e estudados, por considerar que se trata de casos precursores da mortalidade materna. Este estudo teve como objetivo estimar a incidência e os fatores associados ao near miss materno

    Métodos: foi realizado um estudo de base populacional em uma maternidade de referência para atendimento obstétrico e neonatal de alta complexidade a mulheres atendidas exclusivamente pelo serviço público de saúde. Os dados foram coletados de todas as gestantes em trabalho de parto que deram à luz ou em trabalho de parto que deram à luz ou tiveram complicações no prazo de 42 dias após o parto, que deram entrada na Maternidade. A comparação entre as variáveis sócio-demográficas e relacionadas à saúde para casos de near miss materno (MNM) e Complicações Maternas Graves (SMC) foi realizada com qui-quadrado de Pearson (X2) para categorias categóricas e teste de Mann-Whitney para contínuas ou sócio-demográficas e relacionados à saúde.

    Resultados: um total de 729 mulheres foram identificadas como um caso de Quase-Miss Maternal (MNM) e 2011 teve Complicações Maternas Graves (SMC). Assim, a população total foi composta por 2.740 casos. A incidência de near miss materno de 185,07 casos por 1000 nascidos vivos e uma incidência entre gestações de alto risco em pesquisas de 26,67% (IC 95%: 24,8 - 28,4).

    Conclusões: oligidrâmnio e baixo número de consultas de pré-natal foram condições associadas ao desenvolvimento do near miss materno.


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  •  Background: every day, throughout the world, women die from preventable causes related to pregnancy and childbirth. Thus, the World Health Organization (WHO) recognizes as cases of women who survived serious complications during pregnancy or up to 42 days after delivery as maternal near miss (MNM) and recommends that they be identified and studied, as it considers that these cases are often a precursor of maternal mortality. This study aimed to estimate the incidence and factors associated with maternal near miss

    Methods: a population-based study was carried out at a reference maternity for obstetric and neonatal care of high complexity to women attended exclusively by the public health service. Data were collected from all pregnant women in labor who gave birth or in labor who gave birth or had complications within 42 days after delivery, who was admitted to the Maternity Hospital. The comparison between socio-demographic and health-related variables for maternal near miss (MNM) cases and Severe Maternal Complications (SMC) were performed with Pearson chi-square (X2) for categorical and the Mann – Whitney test for continuous of socio-demographic and health-related.

    Results: a total of 729 women were identified as a case of the Maternal Near-Miss Miss (MNM) and 2011 had Severe Maternal Complications (SMC) . Thus, the total population was composed of 2740 cases. The maternal near miss incidence of 185.07 cases per 1000 live births and an incidence among high-risk research pregnancies of 26.67% (95% CI: 24.8 - 28.4).

    Conclusion: oligohydramnios and low numbers of prenatal consultations were associated conditions for the development of maternal near miss.

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  • BARTOLOMEU SANTOS DE SOUZA
  • EMULSÃO ÁGUA-EM-ÁGUA COMO UMA NOVA ABORDAGEM PARA PRODUÇÃO DE MICROPARTÍCULAS À BASE DE XILANA CONTENDO MESALAZINA

  • Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO
  • ADLEY ANTONINI NEVES DE LIMA
  • KATTYA GYSELLE DE HOLANDA E SILVA
  • Data: 16/12/2020

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  • O método de emulsão água-em-água foi relatado como uma técnica capaz de preparar micropartículas sem usar solventes nocivos. No entanto, há poucos relatos mostrando o encapsulamento de ativos com baixo peso molecular, em micropartículas produzidas por esta técnica. A razão provável é a rápida difusão dessas moléculas da fase descontínua para a fase contínua. No presente estudo, micropartículas à base de xilana, contendo mesalazina, foram produzidas e a abordagem de reticulação dupla usada para promover maiores taxas de encapsulação, foi divulgada. Para atingir esse objetivo, foi realizado um planejamento fatorial completo 23. Os resultados revelaram que todas as formulações apresentavam micropartículas de formato esférico. No entanto, em condições específicas, apenas algumas formulações atingiram até 50% de fármaco nas micropartículas. Além disso, a nova formulação de micropartículas à base de xilana reteve quase 40% de seu conteúdo de fármaco após 12 horas de um ensaio de dissolução, provavelmente devido ao grau de reticulação. Assim, a abordagem de reticulação dupla utilizada foi eficaz na encapsulação de mesalazina e pode preparar o caminho para produzir com sucesso outros veículos baseados em polissacarídeos para utilização clínica.


  • Mostrar Abstract
  • The water-in-water emulsion method has been reported as a technique able to prepare microparticles without using harmful solvents. However, there are few reports showing the encapsulation of small molecules into microparticles produced within this technique. The probable reason relays on the rapid diffusion of these molecules from the discontinuous phase to the continuous phase. In the present study, xylan microparticles containing mesalamine were produced and the doubled crosslinking approach, used to promote higher encapsulation rates, which was disclosed. To achieve this goal, a 23 full factorial design was carried out. The results revealed that all formulations presented spherical-shaped microparticles. However, at specific conditions, only few formulations reached up to 50% of drug loading. In addition, the new xylan-based microparticles formulation retained almost 40% of its drug content after 12 hours of a dissolution assay likely due to the degree of crosslinking. Thus, the doubled crosslinking approach used was effective on the encapsulation of mesalamine and may pave the way to successfully produce other polysaccharide-based carriers for clinical use.

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  • ADRIANA OLIVEIRA DE SOUZA
  • SÍNTESE E CARACTERIZAÇÃO DE NANOPARTÍCULAS DE PRATA COM ATIVIDADE ANTI-TRYPANOSOMA CRUZI QUE CONTÉM FUCANA A DA ALGA SPATOGLOSSUM SCHRÖEDERI

  • Orientador : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA
  • PAULO MARCOS DA MATTA GUEDES
  • VALQUIRIA PEREIRA DE MEDEIROS
  • Data: 18/12/2020

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  • Fucanas são polímeros que contêm L-fucose sulfatada em sua constituição. A alga marrom Spatoglossum schröederi sintetiza três tipos de fucanas bioativas, a mais abundante delas é denominada de fucana A. Essa fucana foi extraída da alga S. schröederi e sua identidade foi confirmada por análise química, espectroscopia de infravermelho com transformada de Fourier (FTIR) e eletroforese em gel de agarose. Posteriormente, ela foi utilizada como agente redutor no processo de síntese de nanopartículas de prata usando um método de síntese ambientalmente amigável, o que culminou na síntese de nanopartículas de prata contendo fucana A (AgFuc). A síntese de AgFuc foi acompanhada por espectroscopia UV-vis a kmax = 440 nm. FTIR confirmou a presença de prata e fucana A em AgFuc. Já a espectrometria de emissão óptica com plasma acoplado (ICP-OES) mostrou que as partículas de AgFuc continham 5% de prata e 95% de polissacarídeos. Espalhamento dinâmico de luz (DLS), difração de raios-X, microscopia eletrônica de varredura e microscopia de força atômica revelaram que as partículas de AgFuc tinham aproximadamente 180,0 nm de tamanho e formato esférico. O DLS também demonstrou que as AgFuc foram estáveis por 5 meses. Testes in vitro demonstraram que AgFuc foi mais eficaz na inibição da capacidade de parasitas (Trypanosoma cruzi) em reduzir o MTT do que a fucana A ou a prata, independentemente do tempo de tratamento. Além disso, o AgFuc induziu a morte de ~ 60% dos parasitas por necrose e ~ 17% por apoptose. Além disso, identificou-se danos mitocondriais nos parasitas causados pela presença de AgFuc, o que sugere que AgFuc seja um agente anti-Trypanosoma cruzi. Este é o primeiro estudo a analisar nanopartículas de prata contendo fucana como agente anti-Trypanosoma cruzi e os dados encorajam futuros estudos pré-clínicos tanto in vitro como in vivo


  • Mostrar Abstract
  • The brown seaweed Spatoglossum schröederi synthesizes three types of bioactive heterofucans, the most abundant of which is fucan A. Silver nanoparticles containing fucan A (AgFuc) were produced using an environmentally friendly method. Fucan was extracted from S. schröederi and its identity was confirmed by chemical analysis, Fourier transform infrared spectroscopy (FTIR) and agarose gel electrophoresis. The synthesis of AgFuc was analyzed by UV-vis spectroscopy at kmax = 440 nm and FTIR, which confirmed the presence of silver and fucan A in the product AgFuc. Dynamic light scattering (DLS), X-ray diffraction, scanning electron microscopy and atomic force microscopy revealed that the AgFuc particles were approximately 180.0 nm in size and spherical shape. DLS also produced that AgFuc was stable for 5 months and optical coupled plasma emission spectrometry (ICP-OES) showed that the AgFuc particles contained 5% silver. AgFuc can also be more effective in inhibiting the parasites' ability to reduce MTT than fucan A or silver, regardless of treatment time. In addition, AgFuc induced the death of ~ 60% of the parasites by necrosis and ~ 17% by apoptosis. Therefore, AgFuc induces damage to the parasites' mitochondria, which must be an anti-Trypanosoma cruzi agent. This is the first study to analyze silver nanoparticles containing fucana as an anti-Trypanosoma cruzi agent. Our data indicate that AgFuc nanoparticles have therapeutic applications, which must be determined through pre-clinical studies in vitro and in vivo

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  • ADRIANO LUÍS DE CARVALHO ARAÚJO
  • DESENVOLVIMENTO E VALIDAÇÃO CLÍNICA DE UM SOFTWARE PARA MEDIÇÃO AUTOMATIZADA DA DENSIDADE MAMÁRIA

  • Orientador : ANTONIO MANUEL GOUVEIA DE OLIVEIRA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA
  • ANTONIO MANUEL GOUVEIA DE OLIVEIRA
  • FRANKLIN DE FREITAS TERTULINO
  • Data: 21/12/2020

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  • Introdução: A densidade mamária à mamografia é um importante preditor de câncer de mama, mas sua mensuração apresenta limitações relacionadas à subjetividade da avaliação visual ou ao difícil acesso aos métodos de mensuração volumétrica automática. Aqui, descrevemos o projeto e a validação clínica do Aguida, um programa de software para quantificação automática da densidade mamária a partir de imagens de mamografia plana.

    Materiais e métodos: O software foi desenvolvido em MatLab. Após a segmentação da imagem separando o pano de fundo da imagem da mama, o operador posiciona um cursor definindo uma região de interesse no músculo peitoral maior, a partir da visão oblíqua médio-lateral. Em seguida, na visão craniocaudal, o limiar de separação do tecido denso é baseado na densidade óptica do músculo peitoral, e a proporção do tecido denso é calculada pelo programa. Mamografias obtidas em 2 ocasiões diferentes em 291 mulheres foram utilizadas para avaliação clínica.

    Resultados: O coeficiente de correlação intraclasse (ICC) entre as medidas de densidade mamária pelo software e pelo radiologista foi de 0,96, com viés de apenas 0,67 pontos percentuais e limite de concordância de 95% de 13,5 pontos percentuais; o ICC foi de 0,94 na avaliação da confiabilidade interobservador por dois radiologistas com experiências diferentes; e o ICC foi de 0,98 na avaliação da confiabilidade intraobservador. A distribuição entre as classes de densidade ficou próxima dos valores obtidos com o software volumétrico.

    Conclusões: A medida da densidade mamária com o programa Aguida a partir de imagens de mamografia plana mostrou alta concordância com a determinação visual dos radiologistas e alta confiabilidade inter e intraobservador.


  • Mostrar Abstract
  • Background: Mammographic breast density is an important predictor of breast cancer, but its measurement has limitations related to subjectivity of visual evaluation or to difficult access for automatic volumetric measurement methods. Herein, we describe the design and clinical validation of Aguida, a software program for automated quantification of breast density from flat mammography images.

    Materials and methods: The software program was developed in MatLab. After image segmentation separating the background from the breast image, the operator positions a cursor defining a region of interest on the pectoralis major muscle from the mediolateral oblique view. Then, in the craniocaudal view, the threshold for separation of the dense tissue is based on the optical density of the pectoral muscle, and the proportion of dense tissue is calculated by the program. Mammograms obtained from 2 different occasions in 291 women were used for clinical evaluation.

    Results: The intraclass correlation coefficient (ICC) between breast density measurements by the software and by a radiologist was 0.96, with a bias of only 0.67 percentage points and a 95% limit of agreement of 13.5 percentage points; the ICC was 0.94 in the interobserver reliability assessment by two radiologists with different experience; and the ICC was 0.98 in the intraobserver reliability assessment. The distribution among the density classes was close to the values obtained with the volumetric software.

    Conclusions: Measurement of breast density with the Aguida program from flat mammography images showed high agreement with the visual determination by radiologists, and high inter- and intra-observer reliability.

Teses
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  • JESSICLEY FERREIRA DE FREITAS
  • Evidências de validade em um instrumento de avaliação de competências profissionais na prática do nutricionista na gestão da alimentação coletiva

  • Orientador : JOAO CARLOS ALCHIERI
  • MEMBROS DA BANCA :
  • JOAO CARLOS ALCHIERI
  • DINARA LESLYE MACEDO E SILVA CALAZANS
  • THAIZA TEIXEIRA XAVIER NOBRE
  • LUIZ GUSTAVO VIEIRA CARDOSO
  • POLIANA CARDOSO MARTINS
  • Data: 05/02/2020

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  • As mudanças ocorridas no âmbito científico, político e laboral impactam diretamente na formação dos profissionais de saúde, e neste cenário, a atuação do nutricionista na gestão da alimentação coletiva exige competências profissionais bem consolidadas, cuja relevância reside na promoção da saúde e prevenção de agravos, portanto, a ausência de pesquisas que versam sobre a temática de competências quanto a área estudada motivou a presente investigação. Objetivou-se, analisar as evidências de validação do padrão de competências profissionais do nutricionista na Gestão da Alimentação Coletiva. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Onofre Lopes sob o parecer nº 1.251.497. Trata-se de pesquisa de cunho metodológico, de natureza quali-quantitativa, desenvolvida no período de fevereiro de 2017 a novembro de 2019, em três etapas sequenciais. Inicialmente realizou-se o mapeamento das dimensões referentes às competências profissionais, em seguida, realizou-se a tradução e adaptação do Standards of Professional Performance for Registered Dietitian Nutritionists in Management of Food and Nutrition Systems (SSOP), relacionado ao padrão de prestação de serviços. Na terceira etapa juízes foram convidados a avaliar o instrumento (metodologia de consenso Delphi), por meio de formulário de avaliação via On-line, em que cada item foi classificado como adequado, parcialmente adequado com ajustes e inadequado, a partir dos critério: clareza e compreensão, pertinência prática e relevância teórica. Na primeira rodada Delphi, participaram 30 juízes. Na segunda rodada, 13 juízes retornaram o formulário respondido. Na terceira rodada, o instrumento foi enviado mais uma vez aos juízes e solicitado que atribuíssem pontos para cada item, com uma variação de 1 a 10 pontos para cada item, considerando seu grau de importância para a Gestão da Alimentação Coletiva. Os itens foram agrupados em níveis administrativos (estratégico, tático e operacional) e realizado o tratamento estatístico para ajustes da pontuação, oito juízes atenderam a solicitação. Os dados foram organizados em planilhas eletrônicas e analisados através da estatística descritiva e inferencial, utilizando-se o programa Microsoft Excel. Para avaliar a validade de conteúdo, utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC), considerando como aceitável, IVC ≥ 0,80. Antes da validação do conteúdo, o instrumento continha 119 itens. Após as sugestões dos juízes (exclusão e acréscimo de itens), o instrumento final totalizou 63 itens. Considerou-se aceita a composição dos instrumentos pelos juízes, mediante os índices aplicados, sugerindo evidências de validação de conteúdo dos mesmos.


  • Mostrar Abstract
  • The changes that have occurred in the scientific, political and labor spheres have a direct impact on the training of health professionals, and in this scenario, the role of the nutritionist in the management of collective food requires well-established professional skills, whose relevance lies in health promotion and disease prevention, therefore, the absence of research that deals with the theme of competences regarding the studied area motivated the present investigation. The objective was to analyze the evidence of validation of the standard of professional competences of the nutritionist in the Management of Collective Food. The study was approved by the Research Ethics Committee of Hospital Universitário Onofre Lopes under opinion No. 1,251,497. This is a qualitative and quantitative methodological research carried out from February 2017 to November 2019, in three sequential stages. Initially, the dimensions related to professional competences were mapped, then the Standards and Professional Performance for Registered Dietitian Nutritionists in Management of Food and Nutrition Systems (SSOP) were translated and adapted, related to the standard of service provision

    In the third round, the instrument was sent again to the judges and asked to assign points for each item, with a variation of 1 to 10 points for each item, considering its degree of importance for the Management of Collective Food. The items were grouped at administrative levels (strategic, tactical and operational) and the statistical treatment was carried out to adjust the score, eight judges answered the request. The data were organized in electronic spreadsheets and analyzed using descriptive and inferential statistics, using the Microsoft Excel program. To assess content validity, the Content Validity Index (CVI) was used, considering CVI ≥ 0.80 as acceptable. Before content validation, the instrument contained 119 items. After the judges' suggestions (exclusion and addition of items), the final instrument totaled 63 items. The composition of the instruments was considered accepted by the judges, using the indexes applied, suggesting evidence of content validation
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  • VIRGÍNIA KELMA DOS SANTOS SILVA
  • ACURÁCIA DA ANÁLISE DE IMAGENS ASSISTIDA POR COMPUTADOR NO DIAGNÓSTICO DE LESÕES RADIOLUCENTES MAXILOFACIAIS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA E META-ANÁLISE.

  • Orientador : HEBEL CAVALCANTI GALVAO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • EMELINE DAS NEVES DE ARAUJO LIMA
  • HEBEL CAVALCANTI GALVAO
  • MANUEL ANTONIO GORDON NUNEZ
  • PATRICIA TEIXEIRA DE OLIVEIRA
  • ROSEANA DE ALMEIDA FREITAS
  • Data: 17/03/2020

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  • Objetivos: Este estudo teve como objetivo buscar evidências científicas sobre a precisão da análise assistida por computador para o diagnóstico de lesões radioluscentes maxilofaciais. Métodos: Uma revisão sistemática foi conduzida de acordo com as declarações do PRISMAP e considerando dez bancos de dados, incluindo a literatura cinzenta. Protocolo foi registrado no PROSPERO (CRD [Blinding]). A estratégia PICO foi usada para definir os critérios de elegibilidade e apenas estudos de testes diagnósticos foram incluídos. Seu risco de viés foi avaliado pela ferramenta Critical Appraisal do Joanna Briggs Institute. Metanálise do modelo de efeitos aleatórios foi realizada e a heterogeneidade entre os estudos incluídos foi estimada usando a estatística I2. A ferramenta GRADE avaliou a qualidade das evidências e a força da recomendação nos estudos incluídos. Resultados: Das 715 citações identificadas, quatro trabalhos, publicados entre 2009 e 2017, preencheram os critérios e foram incluídos nesta revisão sistemática. Foram analisadas 191 lesões, classificadas como granuloma e cisto periapicais, cisto dentígero ou tumor odontogênico queratocístico. Todos os artigos selecionados pontuaram baixo risco de viés. A estimativa de precisão agrupada, independentemente do método de classificação utilizado, foi de 88,75% (IC95% = 85,19-92,30). O teste de heterogeneidade atingiu valores moderados (I2 = 57,89%). De acordo com a ferramenta GRADE, o resultado analisado foi classificado como de baixo nível de certeza. Conclusões: A avaliação global mostrou que todos os estudos apresentaram taxas de alta precisão de sistemas de diagnóstico auxiliados por computador na classificação de lesões maxilofaciais radiolucentes em comparação com a biópsia histopatológica. No entanto, devido à heterogeneidade moderada encontrada entre os estudos incluídos nesta meta-análise, uma recomendação pragmática sobre o uso de análise assistida por computador não é possível.


  • Mostrar Abstract
  • Objectives: This study aimed to search for scientific evidence concerning the accuracy of computer-assisted analysis for diagnosing maxillofacial radiolucent lesions. Methods: A systematic review was conducted according to the statements of PRISMAP and considering ten databases, including the grey literature. Protocol was registered in PROSPERO (CRD [Blinding]). The PICO strategy was used to define the eligibility criteria and only diagnostic test studies were included. Their risk of bias was assessed by the Joanna Briggs Institute Critical Appraisal tool. Random-effects model metaanalysis was performed and heterogeneity among the included studies was estimated using the I2 statistic. The GRADE tool assessed the quality of evidence and strength of recommendation across included studies. Results: Out of 715 identified citations, four papers, published between 2009 and 2017, fulfilled the criteria and were included in this systematic review. A total of 191 lesions, classified as periapical granuloma and cyst, dentigerous cyst, or keratocystic odontogenic tumor, were analyzed. All selected articles scored low risk of bias. The pooled accuracy estimation, regardless of the classification method used, was 88.75%

    (95% CI = 85.19-92.30). Heterogeneity test reached moderate values (I2 = 57.89%).

    According to the GRADE tool, the analyzed outcome was classified as having low level of certainty. Conclusions: The overall evaluation showed all studies presented high accuracy rates of computer-aided diagnosis systems in classifying radiolucent maxillofacial lesions compared to histopathological biopsy. However, due to the moderate heterogeneity found among the studies included in this meta-analysis, a pragmatic recommendation about the use of computer-assisted analysis is not possible.

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  • CYNTHIA MEIRA DE ALMEIDA GODOY
  • RELAÇÃO DA INTOLERÂNCIA ALIMENTAR 2 ANOS APÓS CIRURGIA D BYPASS GÁSTRICO EM DE ROUX PARA OBESIDADE COM EFICIÊNCIA MASTIGATÓRIA E CONSUMO DE PROTEÍNAS 

  • Orientador : ANTONIO MANUEL GOUVEIA DE OLIVEIRA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ANTONIO MANUEL GOUVEIA DE OLIVEIRA
  • HIPOLITO VIRGILIO MAGALHAES JUNIOR
  • RENATA VEIGA ANDERSEN CAVALCANTI
  • FLÁVIO KLEIMER
  • LEANDRO DE ARAUJO PERNAMBUCO
  • Data: 10/06/2020

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  • A defesa ocorrerá em ambiente virtual, utilizando a ferramenta de conferência do Google Meet, acessando a Sala Virtual pelo link https://meet.google.com/hcp-rszn-qes.
     
    Será permitido o acesso considerando o seguinte cronograma:
    30 minutos antes: o aluno e orientador, para organizar virtualmente a atividade;
    10 minutos antes, os membros da banca;
    5 minutos antes, o público externo (vagas limitadas).


    A cirurgia bariátrica demonstrou ser eficaz na redução de peso de indivíduos obesos e a cirurgia de Bypass Gástrico em Y de Roux (BGYR) é uma das cirurgias mais realizadas, respondendo por 30% de todos os procedimentos bariátricos . Uma complicação conhecida do BGYR é a intolerância alimentar que pode limitar a ingestão de alguns alimentos como proteínas.
    Objetivo: Investigar a relação entre intolerância alimentar após BGYR e eficiência mastigatória, tempo e ciclos de mastigação e consumo de proteínas e carnes vermelhas.
    Métodos: Estudo caso-controle em indivíduos acima de 18 anos submetidos ao BGYR há mais de 2 anos, com ausência de mais de 2 unidades dentárias e avaliação normal do sistema motor oral, com (casos) e sem (controles) intolerância alimentar ( regurgitação e / ou vômito mais de uma vez por semana). A eficiência mastigatória foi avaliada por uma técnica de peneiramento para determinar a granulometria da carne vermelha mastigada pelo sujeito do estudo de acordo com um protocolo predefinido e classificada de muito ruim a excelente. O consumo de proteínas e carne vermelha foi avaliado pelo recordatório habitual de alimentos e diário alimentar de 3 dias. O tamanho da amostra alvo foi definido como 44 indivíduos por grupo, o que proporcionaria um poder de 70% para detectar uma razão de chances maior que 3,0 na comparação de uma eficiência mastigatória muito pobre entre os grupos, assumindo que sua prevalência entre os controles seja de cerca de 25% . As características dos pacientes nos dois grupos de estudo foram descritas por média ± desvio padrão ou número (por cento). Os testes estatísticos para comparações entre grupos incluíram, para proporções, o teste do qui-quadrado e o teste exato de Fisher, e para variáveis contínuas o teste t de Student e, para variáveis que não são normalmente distribuídas, o teste de classificação de Mann-Whitney. A principal variável de estudo foi a eficiência mastigatória em escala ordinal, que foi comparada entre os grupos com o teste não paramétrico de Mann-Whitney. A análise de variância foi utilizada para testar a associação da eficiência mastigatória com o consumo de proteína e carne vermelha, tempo de mastigação e número de ciclos de mastigação. O nível de significância de 5% foi adotado como evidência de diferença significativa. Todas as análises foram realizadas no software Stata 15 (Stata Corporation, College Station, TX, EUA).
    Resultados: A população do estudo foi composta por 24 casos (37,7 ± 7,57 anos, 79,2% do sexo feminino) e 68 controles (38,0 ± 8,75 anos, 61,8% do sexo feminino). Houve associação estatisticamente significante (p = 0,001) entre eficiência mastigatória e intolerância alimentar, com 58,3% dos casos e 23,5% dos controles apresentando péssima eficiência mastigatória. Não foram encontradas evidências de associação entre intolerância alimentar, tempo de mastigação, ciclos de mastigação e baixa ingestão de proteínas ou carne vermelha.
    Conclusão: Um fator que leva o paciente após o BGYR a ter dificuldade na adaptação alimentar e queixa de intolerância alimentar pode estar relacionado à ineficiência mastigatória.

    A defesa ocorrerá em ambiente virtual, utilizando a ferramenta de conferência do Google Meet, acessando a Sala Virtual pelo link https://meet.google.com/hcp-rszn-qes.

     

    Será permitido o acesso considerando o seguinte cronograma:

    30 minutos antes: o aluno e orientador, para organizar virtualmente a atividade;

    10 minutos antes, os membros da banca;

    5 minutos antes, o público externo (vagas limitadas).

     


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  • A defesa ocorrerá em ambiente virtual, utilizando a ferramenta de conferência do Google Meet, acessando a Sala Virtual pelo link https://meet.google.com/hcp-rszn-qes.
     
    Será permitido o acesso considerando o seguinte cronograma:
    30 minutos antes: o aluno e orientador, para organizar virtualmente a atividade;
    10 minutos antes, os membros da banca;
    5 minutos antes, o público externo (vagas limitadas).


    Background: Bariatric surgery has been shown to be effective in weight reduction of obese subjects, and Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) surgery. is one of the most commonly performed surgeries, accounting for about 30% of all bariatric procedures One known complication of RYGB is food intolerance, which may limit the intake of some foods such as protein.
    Objective: To investigate the relationship between food intolerance after RYGB and masticatory efficiency, chewing time and cycles, and protein and red meat consumption.
    Methods: Case-control study in subjects over 18 years-old who underwent RYGB more than 2 years previously, with absence of no more than 2 dental units and normal oral motor system evaluation, with (cases) and without (controls) food intolerance (regurgitation and/or vomiting more than once a week). Masticatory efficiency was evaluated by a sieving technique to determine the granulometry of red meat chewed by the study subject according to a predefined protocol and classified from very bad to excellent. Protein and red meat consumption were evaluated by usual food recall and 3-day dietary diary. The target sample size was defined as 44 subjects per group, which would afford a power of 70% to detect an odds-ratio greater than 3.0 in the comparison of very poor masticatory efficiency between groups, assuming that its prevalence among controls is about 25%. Patient characteristics in both study groups were described by mean ± standard deviation or number (percent). The statistical tests for between-group comparisons included, for proportions, the chi-square test and the Fisher’s exact test, and for continuous variables the Student’s t-test and, for variables not normally distributed, the Mann-Whitney ranksum test. The main study variable was the ordinal scaled masticatory efficiency which was compared between groups with the non-parametric Mann-Whitney test. Analysis of variance was used to test the association of masticatory efficiency with protein and red meat consumption, chewing time and number of chewing cycles. The 5% significance level was adopted as evidence of a significant difference. All analyses were performed using Stata 15 software (Stata Corporation, College Station, TX, USA).. Results: The study population consisted of 24 cases (37.7±7.57 years-old, 79.2% females) and 68 controls (38.0±8.75 years-old, 61.8% females). There was a statistically significant association (p=0.001) between masticatory efficiency and food intolerance, with 58.3% of cases and 23.5% of controls showing very bad masticatory efficiency. No evidence was found of an association between food intolerance, chewing time, chweing cycles, and low protein or red meat intake.
    Conclusion: One factor that leads the patient after BGYR to have difficulty in food adaptation and complain of food intolerance may be related to masticatory inefficiency.

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  • MARQUIONY MARQUES DOS SANTOS
  • FRAGILIDADES NA ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE FAVORECEM O AUMENTO DAS TENDÊNCIAS DE SÍFILIS ADQUIRIDA NO BRASIL

  • Orientador : KENIO COSTA DE LIMA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • KENIO COSTA DE LIMA
  • MARISE REIS DE FREITAS
  • RICARDO ALEXSANDRO DE MEDEIROS VALENTIM
  • CASSIANO FRANCISCO WEEGE NONAKA
  • MANUEL ANTONIO GORDON NUNEZ
  • Data: 12/06/2020

  • Mostrar Resumo
  • A sífilis adquirida é uma infecção sexualmente transmissível que acomete a população geral e que vem crescendo exponencialmente nos últimos anos, tornando-a uma das mais negligenciada no Brasil.  Esse estudo faz parte de um projeto maior, com o objetivo de enfrentar a sífilis no país a partir do projeto chamado de “Sífilis Não”. Foi desenvolvido um estudo com o objetivo de analisar os fatores que são relacionados com as tendências de sífilis adquirida no Brasil, no período de 2011 a 2018. Trata-se de um estudo ecológico que utilizou dados secundários dos sistemas nacionais de notificações dos 5570 municípios brasileiros e uma base de dados de 37350 equipes de atenção primária em saúde, além de indicadores socioeconômicos e demográficos municipais.  Foram calculadas as tendências da sífilis adquirida a nível municipal a partir da regressão log-linear, cruzando-as com indicadores da atenção primária em saúde e fatores socioeconômicos e demográficos. Por fim, foi construindo um modelo múltiplo a partir da regressão logística. Os dados foram analisados no programa SPSS 20.0, respeitando um nível de significância estatística de 95%. Após as análise, tiveram significância estatística no modelo múltiplo as variáveis preditoras para a sífilis adquirida ascendente: nem todas as equipes de atenção primária em saúde aplicam penicilina (RPaj=1,13; 1,02-1,25); maior proporção de equipes da atenção primária em saúde com notas ruim/regular (RPaj=1,18; 1,07-1,30); porte populacional >100000 habitantes (RPaj=1,98; 1,52-2,57); preservativo feminino disponível parcialmente (RPaj=1,10; 1,01-1,20). Assim, conclui-se que a fragilidade da atenção primária em saúde atrelada a estrutura em municípios de grande porte são os principais fatores que favorecem o crescimento da epidemia de sífilis adquirida nos municípios brasileiros. 


  • Mostrar Abstract
  • Acquired syphilis is a sexually transmitted infection that affects the general population and has been growing exponentially in recent years, making it one of the most neglected in Brazil. This study is part of a larger project aimed at tackling syphilis in the country from the project called “No Syphilis”. A study was developed to analyze the factors that are related to the acquired syphilis trends in Brazil, from 2011 to 2018. This is an ecological study that used secondary data from the national notification systems of the 5570 Brazilian municipalities and a database of 37,350 primary health care teams, besides municipal socioeconomic and demographic indicators. Trends in municipally acquired syphilis were calculated from log-linear regression, intersecting them with indicators of primary health care and socioeconomic and demographic factors. Finally, it was building a multiple model from logistic regression. Data were analyzed using SPSS 20.0 software, respecting a level of statistical significance of 95%. After the analysis, the predictor variables for ascending acquired syphilis were statistically significant in the multiple model: not all primary health care teams apply penicillin (RPaj = 1.13; 1.02-1.25); higher proportion of primary health care teams with poor / fair grades (RPaj = 1.18; 1.07-1.30); population size> 100000 inhabitants (RPaj = 1.98; 1.52-2.57); partially available female condom (RPaj = 1.10; 1.01-1.20). Thus, it is concluded that the fragility of primary health care linked to the structure in large municipalities are the main factors that favor the growth of the acquired syphilis epidemic in Brazilian municipalities.

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  • DIANA LUZIA ZUZA ALVES SILVA
  • IDENTIFICAÇÃO MOLECULAR, GENOTIPAGEM E EXPRESSÃO GÊNICA DE ISOLADOS AMBIENTAIS E CLÍNICOS DE CANDIDA TROPICALIS, COM ÊNFASE EM FATORES DE VIRULÊNCIA E ESTRESSE CELULAR

  • Orientador : GUILHERME MARANHAO CHAVES
  • MEMBROS DA BANCA :
  • GUILHERME MARANHAO CHAVES
  • ALDO DA CUNHA MEDEIROS
  • ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA
  • RAQUEL DE MELO BARBOSA
  • REGINALDO GONÇALVES DE LIMA NETO
  • Data: 17/06/2020

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  • Candida tropicalis é uma das principais espécies de Candida, sendo considerada a segunda mais virulenta do gênero. Dentre os fatores de virulência relacionados à essa espécie destaca-se forte produção de biofilme, adesão a células epiteliais bucais humanas, secreção de enzimas líticas, morfogênese e phenotipic switching. Além de todas essas características, C. tropicalis é descrita como um microrganismo osmotolerante e essa capacidade de sobreviver a altas concentrações de sal pode ser importante para a persistência de fungos em ambientes salinos. Essa levedura está intimamente relacionada a C. albicans, e é descrita como o segundo ou terceiro agente etiológico mais comum de candidemia, principalmente na América Latina e na Ásia. Tal fato, aliado à resistência antifúngica crescentemente reportada, demonstra a necessidade de melhor compreensão dos padrões de variabilidade genética desta importante espécie de Candida nos trópicos. Por isso, fizemos uma atualização de C. tropicalis, com foco em todos os assuntos mencionados, bem como avaliamos a variabilidade genotípica e fenotípica de 62 isolados de C. tropicalis obtidos de ambiente costeiro do Nordeste do Brasil, utilizando microssatélite e MALDI-TOF / MS. Houve uma correspondência relativamente baixa entre essas duas técnicas de tipagem, portanto, são necessários mais estudos para consolidar o uso de MALDI-TOF / MS como ferramenta de tipagem de leveduras. No entanto, os dois métodos empregados demonstraram heterogeneidade de C. tropicalis no ambiente costeiro. Também encontramos relativa manutenção da estrutura populacional em uma mesma estação climática, o que pode reforçar a ideia de que essa espécie apresenta potencial de permanecer no ambiente por um longo período de tempo. Além disso, cepas altamente relacionadas foram encontradas em diferentes pontos geográficos de coleta, demonstrando que essa espécie pode se dispersar por longas distâncias, provavelmente influenciada por ações antropogênicas e impulsionada pelas marés e pelo vento.


  • Mostrar Abstract
  • Candida tropicalis is one of the main Candida species, being considered the second most virulent of the genus. Virulence factors related to this species include strong biofilm production, adhesion to human oral epithelial cells, lytic enzyme secretion, morphogenesis and phenotypic switching. In addition to all these characteristics, C. tropicalis is described as an osmotolerant microorganism and this ability to survive in high salt concentrations may be important for fungal persistence in saline environments. This yeast is closely related to C. albicans and is described as the second or third most common etiological agent of candidemia, especially in Latin America and Asia. This fact, combined with the increasingly reported antifungal resistance, demonstrates the need for a better understanding of the genetic variability patterns of this important Candida species in the tropics. Therefore, we made an update of C. tropicalis, focusing on all the subjects mentioned, as well as evaluating the genotypic and phenotypic variability of 62 isolates of C. tropicalis obtained from the coastal environment of Northeast Brazil, using microsatellite and MALDI-TOF / MS. There was a relatively low correspondence between these two typing techniques, so further studies are needed to consolidate the use of MALDI-TOF / MS as a yeast typing tool. However, both methods showed heterogeneity of C. tropicalis in the coastal environment. We also found relative maintenance of population structure in the same climate season, which may reinforce the idea that this species has the potential to remain in the environment for a long period of time. In addition, highly related strains were found at different geographic collection points, demonstrating that this species can disperse over long distances, probably influenced by anthropogenic actions and driven by tides and wind.

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  • JOÃO FERREIRA DE MELO NETO
  • DRENAGEM VENOSA CEREBRAL EM PACIENTES PORTADORES DE FÍSTULA ARTERIOVENOSA DURAL – CORRELAÇÃO COM O QUADRO CLÍNICO

  • Orientador : ANTONIO MANUEL GOUVEIA DE OLIVEIRA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • CARLOS CLAYTON MACEDO DE FREITAS
  • KOSHIRO NISHIKUNI
  • ANTONIO MANUEL GOUVEIA DE OLIVEIRA
  • MARIO EMILIO TEIXEIRA DOURADO JUNIOR
  • ROBERTO BEZERRA VITAL
  • Data: 06/08/2020

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  • Razões: Fístulas arteriovenosas durais (FAVD) são conexões arteriovenosas anormais e adquiridas, localizadas entre os folhetos durais. Sintomas podem ser leves ou graves e estão relacionados à anatomia venosa do paciente. Objetivo: Nossa hipótese é que a anatomia venosa do paciente determina o desenvolvimento dos sintomas. O objetivo é identificar quais elementos da anatomia venosa são importantes no desenvolvimento de sintomas maiores em pacientes com FAVD. Métodos: Estudo multicêntrico baseado na análise retrospectiva de angiografias cerebrais com análise sistemática das vias de drenagem cerebrais (incluindo a drenagem da fístula) em pacientes acima de  18 anos de idade com FAVD única. Os pacientes foram divididos em dois grupos, com sintomas menores  (grupo 1, n=112) e maiores (grupo 2, n=89). O grupo 2 foi subdividido em  2a – hemorragia (n=47) e 2b- sintomas não hemorrágicos severos (n=42). Resultados: A prevalência de estenose nas veias de drenagem da FAVD e a identificação de anastomoses finas entre territórios venosos foi significativamente maior no grupo 2 (32.6% and 19.1%, respectivamente) quando comparadas ao grupo 1 (2.68% and 5.36%, respectivamente). Estenose das veias de drenagem da FAVD foi significativamente mais frequente no grupo 2a que no grupo 2b (51.1% vs. 11.9%, p<0.001). Pacientes do grupo 2b tiveram maior prevalência de uso compartilhado da principal via de drenagem cerebral (85.0% vs. 53.2%, p=0.002), ausência de uma via alternativa (45.0% vs. 17.0%, p=0.004) e presença de estagnação de contraste (62.5% vs. 29.8%, p=0.002) quando comparado ao grupo 2a. Em pacientes com fístulas de alto grau, o grupo com sintomas maiores teve maior prevalência de drenagem em uma única direção (31.3% vs. 8.33%, p=0.003), estenose nas veias de drenagem (35.0% vs. 6.25%, p=0.000), ausência de uma via alternativa para drenagem venosa cerebral (31.3% vs. 12.5%, p=0.017) e presença de estagnação de contraste(48.8% vs. 22.9%, p=0.004). Conclusões: Sintomas maiores foram observados quando a drenagem venosa cerebral foi prejudicada pela competição com a fístula (predomínio no grupo 2b) ou quando as veias de drenagem da FAVD tinham características anatômicas que prejudicavam a sua drenagem, com sequente hipertensão no lado venoso da FAVD (predomínio no grupo 2a). Os mesmos achados foram observados quando comparou-se dois grupos de pacientes com lesões de alto grau, sendo um com sintomas maiores e outro com sintomas menores.


  • Mostrar Abstract
  • Background: Dural arteriovenous fistulas (DAVFs) are abnormal, acquired arteriovenous connections within the dural leaflets.  Symptoms may be mild or severe and are related to the patient’s venous anatomy.

    Objective: Our hypothesis is that the patient’s venous anatomy determines development of symptoms. The aim is to identify which venous anatomy elements are important in the development of major symptoms in patients with a DAVF. Methods: Multicenter study based on the retrospective analysis of cerebral angiographies with systematic assessment of brain drainage pathways (including fistula drainage) in patients over 18 years of age with single DAVF. The patients were divided into two groups, with minor  (group 1, n=112) and with major symptoms (group 2, n=89). Group 2 was subdivided into 2a – hemorrhage (n=47) and 2b- severe non-hemorrhagic symptoms (n=42). Results: The prevalence of stenosis in DAVF venous drainage and identification of tiny anastomoses between venous territories was significantly higher in group 2 (32.6% and 19.1%, respectively) when compared to group 1 (2.68% and 5.36%, respectively). Stenosis of DAVF venous drainage was significantly more frequent in group 2a than in group 2b (51.1% vs. 11.9%, p<0.001). Group 2b patients had increased prevalence of shared use of the cerebral main drainage pathway (85.0% vs. 53.2%, p=0.002), absence of an alternative route (45.0% vs. 17.0%, p=0.004) and presence of contrast stagnation (62.5% vs. 29.8%, p=0.002) when compared to group 2a. In patients with high-grade fistula the group with major symptoms had increased prevalence of a single draining direction (31.3% vs. 8.33%, p=0.003), stenosis in the draining vein (35.0% vs. 6.25%, p=0.000), absence of an alternative pathway for brain drainage (31.3% vs. 12.5%, p=0.017) and presence of contrast stagnation (48.8% vs. 22.9%, p=0.004). Conclusions: Major symptoms were observed when normal brain tissue venous drainage was impaired by competition with DAVF (predominance in group 2b) or when DAVF venous drainage had anatomical characteristics that hindered drainage, with consequent venous hypertension on the venous side of the DAVF (predominance in group 2a). The same findings were observed when comparing two groups of patients with high-grade lesions, those with major versus those with minor symptoms.

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  • VESCIA VIEIRA DE ALENCAR CALDAS
  • ESPAÇO DE VIDA E DECLÍNIO COGNITIVO EM IDOSOS EM DIFERENTES CONTEXTOS SOCIAIS E ECONÔMICOS: RESULTADOS LONGITUDINAIS DO ESTUDO IMIAS

  • Orientador : RICARDO OLIVEIRA GUERRA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • RICARDO OLIVEIRA GUERRA
  • EDUARDO CALDAS COSTA
  • FABRICIA AZEVEDO DA COSTA CAVALCANTI
  • ARMELE DE FATIMA DORNELAS DE ANDRADE
  • ETIENE OLIVEIRA DA SILVA FITTIPALDI
  • Data: 17/08/2020

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  • Introdução: Os aspectos socioeconômicos, socioculturais e psicossociais podem influenciar a função cognitiva de idosos que vivem na comunidade. O uso restrito do espaço de vida também pode estar relacionado com a função cognitiva nos idosos. Nós examinamos a relação longitudinal entre a mobilidade e uso de espaço de vida, e as mudanças na função cognitiva entre idosos residentes na comunidade. Para isso, foram avaliados idosos residentes em diferentes contextos sociais da América do Sul e do Norte, além da Europa. Métodos: Participaram do estudo 1486 idosos da amostra do International Mobility in Aging Study (IMIAS), que foi realizado em cinco cidades diferentes: Tirana (Albânia), Natal (Brasil), Manizales (Colômbia), Kingston and Saint-Hyacinthe (Canadá). Foram construídos dois modelos explicativos: um modelo inicial com caraterísticas socioeconômicas, de arranjos de vida e suporte social; e um segundo modelo com as variáveis anteriores adicionando medidas de desempenho físico, sintomas depressivos e condições crônicas. O uso do espaço de vida foi avaliado através do Life-Space Assessment (LSA), aplicado na linha de base (2012) e a Prova Cognitiva de Leganés (PCL) foi utilizada para avaliar a função cognitiva na linha de base e no follow-up (2016). Resultados: As mulheres apresentaram uso mais restrito do espaço de vida em relação aos homens, e essas diferenças de gênero estavam presentes em todos os locais de pesquisa. A diferença de gênero se torna ainda mais evidente de nas categorias de limite de avaliação do espaço de vida (categorias I e V). Um número maior de mulheres foi classificado na categoria I, e essa diferença de gênero foi maior em Natal, Manizales e Saint-Hyacinthe. Foi observado um declínio na função cognitiva dos idosos em todas as cidades, exceto em Manizales. Os participantes que usavam menos o espaço de vida na linha de base apresentaram declínio significativo na função cognitiva no follow-up (β=-0.79, 95% IC: -1.400 a -0.18, p-valor<0.01), quando comparados aqueles com maior uso do espaço. Essa diminuição foi independente do gênero, idade, cidade, educação, renda insuficiente, suporte social, depressão, função cognitiva na linha de base, condições crônicas e performance física. Conclusão: A restrição no uso do espaço de vida é um fator de prognóstico importante da função cognitiva. Encorajar e manter o uso do espaço pode ser uma meta nas políticas públicas que incentivam o envelhecimento saudável e pode ser útil na prática clínica para promover o estado de saúde e para monitorar os idosos com maior risco de declínio cognitivo.


  • Mostrar Abstract
  • Background: Psychosocial, socioeconomic and sociocultural aspects can influence cognitive function among community-dwelling older adults. Life-space restriction is potentially related to cognitive status. We examined the longitudinal association between life-space mobility and changes in cognitive function in community-dwelling older adults in different social settings of North and South America and Europe. Methods: We used data from 1486 participants of the International Mobility in Aging Study (IMIAS) conducted at five sites: Tirana (Albania), Natal (Brazil), Manizales (Colombia), Kingston and Saint-Hyacinthe (Canada). The IMIAS study methodology has been previously described (Gomez, 2018). Central tendency and dispersion measures were used to describe the sample at the baseline and in the segment. To analyze the relationship between cognition and the use of living space, quantile regression (RQ) was used. The analysis evaluated factors related to cognitive function in 2016, by adjusting the score obtained in 2012. For this analysis, two models were made: an initial model with socioeconomic characteristics, living arrangements and social support; and a second model with the same previous variables adding measures of physical performance, depressive symptoms and chronic conditions (group of clinical variables). The use of living space was assessed using the Life-Space Assessment (LSA), applied at the baseline (2012) and the Leganés Cognitive Test (PCL) was used to assess the cognitive function at the baseline and at the follow- up (2016). Results: Women had a more restricted use of living space than men (p <0.001), and these gender differences were present in all research sites. The gender difference becomes even more evident than in the boundary categories (categories I and V). A larger number of women were classified in category I (p <0.001) and this gender difference was greater in Natal, Manizales and Saint-Hyacinthe. Results: A decrease in the cognitive function was observed at all research sites, except in Manizales. Participants with more restricted life-space at baseline had a decrease in their cognitive function 4 years later (β=-0.79, 95% CI: -1.400 to -0.18, p-value<0.01) compared to those with the highest level. This decrease was independent of gender, age, research site, education, income sufficiency, social support, depression, cognitive function at baseline, chronic conditions and physical performance. Conclusions: Restriction in life-space is an important prognostic factor for cognitive function. Maintaining life-space can be a goal in public policies aimed at encouraging healthy aging, and might be useful in clinical practice to promote health status and to monitor older people at higher risk of cognitive decline.

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  • RENATO FERREIRA DE ALMEIDA JUNIOR
  • CLOROQUINA INCORPORADA EM NANOPARTÍCULAS NA DIABETES MELITTUS TIPO 1: NOVA TERAPIA IMUNOMODULADORA

  • Orientador : ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE
  • JOAO FELIPE BEZERRA
  • Juliano Carlo Rufino de Freitas
  • MARCELA ABBOTT GALVAO URURAHY
  • MARCELO DE SOUSA DA SILVA
  • Data: 18/09/2020

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  • A inflamação associada ao diabetes mellitus tipo 1 (DM1) contribui para o desenvolvimento de complicações micro e macrovasculares. Nesse contexto, a cloroquina (CQ), um anti-inflamatório, aparece como um potencial tratamento adjuvante na inflamação de controle. Além disso, o uso desse fármaco incorporado nas nanopartículas aumentará sua biodisponibilidade, melhorando a resposta farmacológica. Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito de CQ e nanopartículas de cloroquina (CQ NP) nas expressões de mRNA de citocinas pró-inflamatórias em células mononucleares do sangue periférico (PBMC) de pacientes com DM1. Foram selecionados 25 indivíduos normoglicêmicos e 25 pacientes com DM1, ambos com idades entre 10 e 16 anos. A PBMC de todos os indivíduos foi isolada e dividida em 2 grupos: normoglicêmico (GN) e diabético tipo 1 (DM1). Sucessivamente, o DM1 foi subdividido em 3 grupos: não tratado (NT), tratado com CQ (CQ) e tratado com CQ NP (CQ NP). Posteriormente, as células foram incubadas por um período de 48 horas e até 24 horas as expressões de mRNA de IL1B, IFNG, TNFA, IL12 e IL10 foram determinadas por quantificação relativa em PCR em tempo real. A análise da expressão do mRNA das citocinas mostrou que a administração de CQ reduziu a expressão gênica de citocinas inflamatórias. Em conclusão, CQ e CQ NP demonstrou ser um adjuvante no tratamento de DM1.


  • Mostrar Abstract
  • Inflammation associated with type 1 Diabetes mellitus (T1DM), contribute to the development of micro and macrovascular complications. In this context, chloroquine (CQ), an anti-inflammatory drug, appears as a potential adjunctive treatment in control inflammation. In addition, the use of this drug incorporated in nanoparticles will increase its bioavailability, improving the pharmacological response. This study aimed to evaluate the effect of CQ and chloroquine nanoparticles (CQ NP) on proinflammatory cytokine mRNA expressions in peripheral blood mononuclear cells (PBMC) of T1DM patients. Twenty-five normoglycemic individuals and 25 T1DM patients both aged 10-16 years were selected. Then PBMC of all of the individuals were isolated, and divided into 2 groups: normoglycemic (NG) and diabetic type 1 (T1DM). Successively, T1DM was subdivided into 3 groups: untreated (NT), CQ treated (CQ) and treated with CQ NP (CQ NP). Subsequently the cells were incubated for a period of 48 hours and up to 24 hours the mRNA expressions of IL1B, IFNG, TNFA, IL12 and IL10 were determined by relative quantification in real time PCR. Analysis of cytokine mRNA expression showed that administration of CQ reduced gene expression of inflammatory cytokines. In conclusion, CQ and CQ NP has been shown to be an adjuvant in the treatment of T1DM.

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  • RÔMULO DOS SANTOS CAVALCANTE
  • EIXIMUNOMODULAÇÃO DO MICROAMBIENTE DO CÂNCER DE MAMA POR NANOPARTÍCULAS DE HA-PEI-PLGA-MTX COMBINADO AO ANTI-PD-L1 VIA SUPRESSÃO DO EIXO DE SINALIZAÇÃO IL-10/STAT3/NF-ΚB

  • Orientador : RAIMUNDO FERNANDES DE ARAUJO JUNIOR
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE
  • KARUZA MARIA ALVES PEREIRA
  • PAULO MARCOS DA MATTA GUEDES
  • RAIMUNDO FERNANDES DE ARAUJO JUNIOR
  • RENATA FERREIRA DE CARVALHO LEITÃO
  • Data: 02/10/2020

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  • A inflamação associada ao microambiente tumoral no câncer de mama está intimamente relacionada ao desenvolvimento e progressão do tumor. Nesse sentido, a compreensão dos mecanismos envolvidos, bem como, a busca por meios de combater tal processo inflamatório tem sido um desafio e amplamente investigado. Nesse estudo, uma nova abordagem imunoterapêutica que utiliza nanocarreadores de drogas (metotrexato - MTX) à base de PLGA, recoberto com polietilenoimina (Pei) e ácido hialurônico (HA), juntamente com o inibidor de checkpoint imunológico anti-PD-L1 é sugerida como forma de reduzir o desenvolvimento e a progressão do câncer de mama por meio da imunomodulação do seu microambiente tumoral. A partir do modelo alográfico de desenvolvimento de câncer de mama ortotópico, os tecidos tumorais foram avaliados por qRT-PCR e imunohistoquímica. Análises complementar de biocompatibilidade e internalização das nanopartículas, bem como a investigação do perfil de morte e migração celular e polarização de macrófagos foram avaliados in vitro. As nanopartículas de PeiPLGA-MTX peladas ou revestidas com HA, sozinhas ou combinadas com anti-PD-L1, promoveram a imunomodulação do microambiente tumoral e consequente alteração no curso tumorigênico com redução significativa do tumor primário e metástases. Além disso, os mesmos tratamentos foram capazes de reduzir consideravelmente a população de macrófagos M2, bem como promover a downregulação do eixo sinalizatório IL-10/STAT3/NF-κB no microambiente tumoral. A supressão desse eixo de sinalização, sobretudo em macrófagos M2, parece ter interrompido a comunicação entre as células imunológicas e malignas, reduzindo assim os eventos pró-tumorais críticos, como: escape imunológico; sobrevivência celular; resistência a drogas e apoptose, bem como alguns mecanismos-chave na transição epitelial mesenquimal. Tais resultados lançam luz sobre a compreensão dos mecanismos imunológicos que fundamentam a progressão tumoral e traz à tona um promissor nanocarreador de drogas capaz de modular satisfatoriamente o microambiente tumoral imunológico do câncer de mama.


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  •  

     

    Inflammation associated with the tumour microenvironment (TME) in breast cancer is closely related to the development and progression of the tumour. In this sense understand the involved mechanisms, as well as ways to combat the inflammatory process is challenging and has been widely investigated. In this study, a novel immunotherapeutic approach using PLGA-based drug nanocarrier (methotrexate - MTX), covered with polyethyleneimine (Pei) and hyaluronic acid (HA), combined with anti-PD-L1 immune checkpoint inhibitor is suggested as way to reduce the development and progression of breast cancer through immunomodulating its tumour microenvironment. From the allographic model of orthotopic breast cancer development, the tumours were evaluated by qRT-PCR and immunohistochemistry. Complementary analysis of biocompatibility and internalization of nanoparticles, as well as the investigation of cell death profile, cells migration and polarization of macrophages were evaluated in vitro. Naked or HA-coated PeiPLGA-MTX nanoparticles, alone or combined with anti-PD-L1, promoted immunomodulation of the tumour microenvironment and consequent alteration in the tumorigenic course with significant reduction of the primary tumour and metastasis. In addition, the same treatments were able to considerably reduce the M2 macrophages population, as well as promoting downregulation of IL-10 / STAT3 / NF-κB signalling axis in the tumour microenvironment. The suppression of this signalling axis, especially in M2 macrophages, appears to have disrupted the crosstalk between immune and malignant cells, thus reducing critical pro-tumour events, such as: immune escape; cell survival; drug and apoptosis resistance, as well as some key mechanisms in the epithelial-mesenchymal transition. Such results shed light on the understanding of immunological mechanisms that underlie tumour progression and brings up a promising drug nanocarrier capable of satisfactorily modulating the immunological tumour microenvironment of breast cancer.

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  • OLÍVIA DAYSE LEITE FERREIRA
  • EVIDÊNCIAS DE VALIDADE DO INVENTÁRIO DE SINTOMAS PRÉ-FRONTAIS PARA A POPULAÇÃO IDOSA COM E SEM DEMÊNCIA

  • Orientador : JOAO CARLOS ALCHIERI
  • MEMBROS DA BANCA :
  • GILSON DE VASCONCELOS TORRES
  • JOAO CARLOS ALCHIERI
  • LEOPOLDO NELSON FERNANDES BARBOSA
  • NELSON TORRO ALVES
  • THAIZA TEIXEIRA XAVIER NOBRE
  • Data: 14/10/2020

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  • O envelhecimento provoca uma série de mudanças psicológicas, biológicas e sociais na vida dos indivíduos. Constantemente, observa-se, um declínio nas funções cognitivas, o que pode ser um possível fator de risco para o desenvolvimento da Doença de Alzheimer (DA). No diagnóstico da DA um dos recursos utilizados pelos clínicos têm sido os testes de rastreio cognitivo. O uso de entrevistas clínicas e inventários comportamentais também se mostram relevantes, neste aspecto, destaca-se um instrumento de origem espanhola, nomeando Inventário de Sintomas Pré-Frontais (ISP). Assim sendo, o objetivo do presente estudo foi adaptar o referido instrumento para o português brasileiro e procurar evidências de validade para a população de idosos com e sem demência. Para tanto, inicialmente adaptou-se idiomática e culturalmente o ISP-20 e posteriormente aplicou-se a 256 idosos com e sem o diagnóstico de provável DA, com idade acima de 60 anos de ambos os sexos, e pelo menos um ano de escolaridade formal. Os participantes também responderam a uma entrevista clínica, ao Mini Exame do Estado Mental (MEEM), a Bateria de Avaliação Frontal (BAF) e a Escala de Depressão Geriátrica (EDG). Os resultadosmostraram índices de ajustes satisfatórios e confiabilidade adequada (Ω de 0,83 e α = 0,80) para o modelo uni-fatorial. O grupo não clínico exibiu correlações significantes entre o ISP-16, a GDS-15, o MEEM, a BAF e seus seis subtestes, já no grupo clínico houve correlações negativas apenas entre o ISP-16, o MEEM, a BAF e o subteste conceituar. Na comparação entre os grupos constatou-se diferenças estatísticas, com a amostra clínica exibindo maior pontuação no ISP-16. Ao averiguar a acurácia do ISP para o diagnóstico de provável DA. Na amostra total, o ponto de corte do ISP-16 foi de > 19 pontos, com sensibilidade (SE) de 72%, e especificidade (ES) de 68% (moderadas). A precisão da BAF apresentou-se semelhante ao do ISP-16 e o MEEM exibiu SE (80%) e ES (72%) superiores. A acurácia, a SE e a ES no grupo com alto nível de escolaridade foi superior para todos os instrumentos, quando comparado com o de baixo nível de escolaridade. No que concerne à divisão entre as idades dos participantes, as acurácias do ISP-16 e do MEEM se mantiveram semelhantes, as SE de todos os instrumentos se elevaram e as ES obtiveram um declínio, considerando os idosos com mais de 70 anos. Portanto, o ISP-16 pode ser empregado como uma ferramenta válida e confiável para o uso clínico na população de idosos com e sem patologia, sendo um instrumento de auto relato adequado para rastrear problemas comportamentais relacionados ao córtex pré-frontal.


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  • Aging causes a series of psychological, biological and social changes in the life of individuals. Constantly, a decline in cognitive functions is observed, which can be a possible risk factor for the development of Alzheimer’s disease (AD). For the diagnosis of AD one of the resources used by clinicians has been cognitive screening tests. The use of clinical interviews and behavioural inventories are also seen as relevant, in this aspect, an instrument of Spanish origin stands out, naming Prefrontal Symptoms Inventory (PSI). Therefore, the aim of this study was to adapt this instrument to Brazilian Portuguese and to look for evidences of validity for the elderly population with and without dementia. For this, the PSI-20 was initially adapted idiomatically and culturally and subsequently applied to 256 elderly with and without the diagnosis of probable AD, aged over 60 years of both sexes, and at least one year of formal schooling. The participants also answered a clinical interview, the Mini Mental State Examination (MMSE), the Frontal Assessment Battery (FAB) and the Geriatric Depression Scale (GDS). The results showed satisfactory adjustment indexes and adequate reliability (Ω of 0.83 and α = 0.80) for the unifactorial model. The non clinical group exhibited significant correlations between the PSI-16, the GDS-15, the MMSE, the FAB and their six subtests, however in the clinical group there were negative correlation only among the PSI-16, the MMSE, the BAF and the conceptualization subtest. In the comparison between the groups, statistic differences were found, with the clinical sample showing higher punctuation in the PSI-16. When checking the accuracy of the PSI to the diagnosis of probable AD. In the total sample, the cutting point of the PSI-16 was >19 points, with sensibility (SE) of 72%, and specificity (ES) of 68% (moderate). The accuracy of the FAB was similar to the one of the PSI-16 and the MMSE displayed SE (80%) and ES (72%) higher. The accuracy, the SE and the ES in the group with high schooling level was superior for all the instruments, when compared with the low schooling level. Regarding the division between the ages of the participants, the accuracies of the PSI-16 and of the MMSE remained similar, the SE of all the instruments increased and the ES obtained a decline, considering elderly people aged more than 70 years old. Therefore, the PSI-16 may be used as a valid and reliable tool for the clinical use in the population of elderly people with and without pathology, being a self report suitable instrument to track behavioural problems related to the prefrontal cortex.

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  • MICHELLE VASCONCELOS DE OLIVEIRA BORGES
  • APTIDÃO CARDIORRESPIRATÓRIA, COMPOSIÇÃO CORPORAL E PARÂMETROS BIOQUÍMICOS EM GÊMEOS MONOZIGOTOS E DIZIGOTOS

  • Orientador : PAULO MOREIRA SILVA DANTAS
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ANDRE DUCATI LUCHESSI
  • GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR
  • PAULO MOREIRA SILVA DANTAS
  • RODOLFO DE ALKMIM MOREIRA NUNES
  • VINÍCIUS CUNHA DE OLIVEIRA
  • Data: 16/10/2020

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  • Introdução: A relação do ponto ótimo cardiorrespiratório com medidas de composição corporal e variáveis bioquímicas é desconhecida, bem como a influência de fatores genéticos e ambientais nesta variável. Além disso, são raras as pesquisas que utilizam gêmeos discordantes para o exercício físico e avaliam seus efeitos sobre fatores de risco metabólicos. Objetivo: Avaliar a aptidão cardiorrespiratória, composição corporal e parâmetros bioquímicos em irmãos gêmeos concordantes e discordantes para o exercício físico. Métodos: Estudo transversal com gêmeos adultos. A amostra consistiu em 102 indivíduos, 72,5% do sexo feminino e 27,5% do sexo masculino com idade média 25,4 ± 5,69. A coleta de dados foi realizada entre os anos de 2016 e 2018. No dia 1, os indivíduos foram submetidos a uma avaliação de aptidão física, incluindo medidas de antropometria, composição corporal por Absorciometria de feixe duplo de raios X, e teste de esforço cardiorrespiratório. No dia 2, amostras de sangue de 10 ml foram coletadas para determinar o perfil lipídico e a glicemia de jejum. Foi utilizada a correlação de Spearman para a verificação da herdabilidade e para relacionar as variáveis com o ponto ótimo cardiorrespiratório. Os gêmeos monozigotos foram separados em três grupos: Gêmeos concordantes ativos, Gêmeos concordantes inativos e pares discordantes para o exercício físico. Foi utilizado o teste ANOVA (p<0,001) para análise entre os grupos e o teste Wilcoxon (p<0,05) para uma análise intrapar. Resultados: Não foram observadas associações entre o ponto ótimo cardiorrespiratório e as variáveis de composição corporal. As variáveis bioquímicas HDL, LDL, GLI e TG apresentaram correlação fraca, mas significativa. Foram observadas diferenças entre pares de gêmeos discordantes e entre grupos para variáveis de composição corporal e perfil metabólico incluindo consumo máximo de oxigênio (VO2max), consumo de oxigênio correspondente ao primeiro e segundo limiar ventilatório, perfil lipídico e glicemia em jejum. Conclusão: O Ponto Ótimo Cardiorrespiratório e as variáveis bioquímicas em geral, demonstraram maior tendência a serem influenciados por fatores ambientais. Já a composição corporal demonstrou maior influência da herdabilidade e não se correlacionou significativamente com o ponto ótimo cardiorrespiratório. Além disso, a prática de exercícios físicos foi suficiente para gerar alterações na composição corporal e no VO2máx em gêmeos monozigotos, mas não no perfil lipídico ou na glicemia de jejum.


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  • Introduction: The relationship between the Cardiorespiratory Optimal Point with body composition measures and biochemical variables is unknown, as well as the influence of genetic and environmental factors on this variable. In addition, research that uses discordant twins for physical exercise and evaluates their effects on metabolic risk factors is rare. Aim: To evaluate cardiorespiratory fitness, body composition and biochemical parameters in concordant and discordant twins for physical exercise. Methods: Cross-sectional study with adult twins. The sample consisted of 102 twins, 72.5% females and 27.5% males, with a mean age of 25.4 ± 5.69. Data collection was carried out between the years 2016 and 2018. On day 1, an assessment of the fitness of the whole body was not found, including anthropometric measures, body composition by Dual-Energy X-ray Absorptiometry, and Cardiorespiratory Exercise Test. On day 2, a 10 ml blood sample was collected (overnight fasting) to determine the lipid profile and fasting blood glucose. Spearman's correlation was used to verify heritability and to relate the variables to the Cardiorespiratory Optimal Point. The monozygote twins were separated into three groups: active concordant twins, inactive concordant twins and discordant pairs for physical exercise. The ANOVA test (p <0.001) was used for analysis between the groups and the Wilcoxon test (p <0.05) for an intrapar analysis. Results: There were no associations between Cardiorespiratory Optimal Point and body composition variables. The biochemical variables HDL, LDL, GLI and TG dissipated, but moderate. Differences were observed between pairs of discordant twins and groups for variables of body composition and metabolic profile including maximum oxygen consumption (VO2max), oxygen consumption corresponding to the first and second ventilatory threshold, lipid profile and fasting blood glucose. Conclusion: The Cardiorespiratory Optimal Point and the biochemical variables in general, showed a greater tendency to be influenced by environmental factors. Body composition, on the other hand, had a greater influence on heritability and compliance was not correlated with the cardiorespiratory optimum. In addition, the practice of physical exercises was sufficient to generate changes in body composition and VO2max in monozygotic twins, but not in the lipid profile or fasting glucose.

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  • LENILTON SILVA DA SILVEIRA JUNIOR
  • ESTUDO DAS LEUCEMIAS MIELÓIDE AGUDA: MARCADORES CELULARES E FATORES PROGNÓSTICO.

  • Orientador : GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ALDO DA CUNHA MEDEIROS
  • AMALIA CINTHIA MENESES DO REGO
  • ANA CLAUDIA GALVAO FREIRE GOUVEIA
  • CARLOS ROBERTO ALVES
  • GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR
  • Data: 26/10/2020

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  • A leucemia mielóide aguda (LMA) é uma doença clonal do tecido hematopoiético e representa 80% dos casos de leucemias, em adultos. Ela se divide em sete subtipos (M0 a M7), segundo classificação do grupo Franco-Americano-Britânico. Apesar dos grandes avanços no tratamento quimioterápico, ainda persistem casos de leucemias agudas refratárias ao tratamento ou recorrência da doença, desencadeadas por mecanismos de múltipla resistência a drogas (MDR), sendo a extrusão de agentes quimioterápicos por bombas de efluxo de drogas, um dos principais mecanismos. A análise da glicoproteína P (PgP) e a proteína associada à resistência a múltiplas drogas (MRP), por citometria de fluxo, foi alvo deste estudo, o qual evidenciou que tanto a expressão de ambas foi prevalente em pacientes mais velhos quanto a incidência se mostrou maior nos casos de refratariedade, recorrência e doença secundária quando comparados aos casos de LMA “de novo”. O uso destes marcadores como parâmetro do perfil MDR auxilia no diagnóstico e tratamento das leucemias agudas, além de ser um marcador de prognóstico para os pacientes com LMA.


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  • Acute myeloid leukemia (AML) is a clonal disease of hematopoietic tissue and accounts for 80% of leukemia cases in adults. It is divided into seven subtypes (M0 to M7), according to the classification of the Franco-American-British group. Despite great advances in chemotherapy, there are still cases of acute leukemias refractory to treatment or recurrence of the disease, triggered by mechanisms of multiple drug resistance (MDR), with the extrusion of chemotherapy agents by drug efflux pumps, one of the main mechanisms. The analysis of glycoprotein P (PgP) and protein associated with resistance to multiple drugs (MRP), by flow cytometry, was the target of this study, which showed that both the expression of both was prevalent in older patients and the incidence was showed greater in cases of refractoriness, recurrence and secondary disease when compared to cases of AML “de novo”. The use of these markers as a parameter of the MDR profile helps in the diagnosis and treatment of acute leukemias, in addition to being a prognostic marker for patients with AML.

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  • ITALO MEDEIROS DE AZEVEDO
  • ACURÁCIA DIAGNÓSTICA DO 18F-FDG-PET NA SEPSE ABDOMINAL EM RATOS

  • Orientador : ALDO DA CUNHA MEDEIROS
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ALDO DA CUNHA MEDEIROS
  • AMALIA CINTHIA MENESES DO REGO
  • CIPRIANO DA CRUZ FORMIGA
  • FRANCISCO IROCHIMA PINHEIRO
  • GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR
  • Data: 30/10/2020

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  • Objetivo: O objetivo deste estudo foi investigar a acurácia do 18F-FDG-PET no diagnóstico de sepse abdominal multibacteriana por ligadura e punção do ceco em ratos. Métodos: Foram utilizados ratos machos adultos (Rattus norvegicus) da linhagem Wistar, pesando 227±35g, divididos em grupo sepse por ligadura e punção do ceco (n=10) e controle (n=10). Tomografia por emissão de pósitrons usando microPET foi realizada em todos os ratos após 24 horas de observação. Resultados: Todos os animais sobreviveram até o término do período de observação. A razão do percentual do SUV captado no abdome e fígado foi significativamente maior no grupo sepse do que no controle (p=0,004). A curva ROC apresentou acurácia do 18F-FDG-PET para detectar sepse abdominal de 88,9% (p=0,001), com sensibilidade de 90% e espeficidade de 88,9%. Quando estabelecido um ponto de corte de 79% da razão entre a captação da região abdominal e o fígado, a sensibilidade foi de 90%,  especificidade de 88,9%; valores preditivos positivo e negativo de 90,0% e 88,9%, respectivamente. Conclusão: Em conclusão, a acurácia diagnóstica do 18F-FDG-PET em ratos com sepse abdominal foi muito alta. Demonstrou também a capacidade preditiva da relação de captação entre a área infectada e o fígado. Os resultados indicam haver implicações terapêuticas significativas no cenário clínico pois, dada a alta precisão do 18F-FDG-PET, parece útil como exame de imagem na localização de focos sépticos abdominais de difícil diagnóstico.


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  • Objective: The objective of this study was to investigate the accuracy of 18F-FDG-PET in the diagnosis of multibacterial abdominal sepsis by ligation and puncture of the cecum in rats. Methods: Adult male rats (Rattus norvegicus) from the Wistar strain, weighing 227±35g, were divided into a sepsis group by ligation and puncture of the cecum (n = 10) and control (n = 10). Positron emission tomography using microPET was performed on all rats after 24 hours of observation. Results: Results: All animals survived until the end of the observation period. The ratio of the SUV percentage captured in the abdomen and liver was significantly higher in the sepsis group than in the control group (p=0.004). The ROC curve showed an accuracy of 18F-FDG-PET to detect abdominal sepsis of 88.9% (p=0.001), with a sensitivity of 90% and a specificity of 88.9%. When a cut-off point of 79% of the ratio between the uptake on the abdominal region and liver was established, the sensitivity was 90%, specificity of 88.9%; positive and negative predictive values of 90.0% and 88.9%, respectively. Conclusion: In conclusion, the diagnostic accuracy of 18F-FDG-PET in rats with abdominal sepsis was very high. It also demonstrated the predictive ability of the uptake relationship between the infected area and the liver. It can be useful to locate abdominal septic foci by using full body screening.

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  • ARTHUR SÉRGIO AVELINO DE MEDEIROS
  • DESENVOLVIMENTO DE NANOEMULSÃO CATIÔNICA PARA INCORPORAR A PEÇONHA DO ESCORPIÃO TITYUS SERRULATUS E AVALIAR EFICÁCIA DO SORO PRODUZIDO A PARTIR DE IMUNIZAÇÃO DE CAMUNDONGOS

  • Orientador : ARNOBIO ANTONIO DA SILVA JUNIOR
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ARNOBIO ANTONIO DA SILVA JUNIOR
  • ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO
  • MATHEUS DE FREITAS FERNANDES PEDROSA
  • CAROLINA ALOISIO
  • ANSELMO GOMES DE OLIVEIRA
  • Data: 18/11/2020

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  • As picadas de escorpiões estão entre as principais causas de acidentes com animais peçonhentos em países endêmicos como o Brasil. O soro antiescorpiônico é um medicamento capaz de neutralizar e proteger pessoas susceptíveis, mas sua produção é alvo de melhorias, considerando a evolução de adjuvantes imunológicos e as dificuldades de coleta da peçonha e sua considerável toxicidade. A peçonha do escorpião possui composição complexa e um adjuvante para imunização e produção do soro apresenta um desafio que pode ser atingido utilizando sistemas de liberação de fármacos baseados em nanotecnologia. Esta tese desenvolveu, de forma inovadora, nanoemulsões para atuar como sistemas de liberação de antígenos da peçonha do escorpião Tityus serrulatus e testar seu potencial adjuvante em camundongos Balb/c. Os estudos com nanotecnologia buscaram estudar fatores da tecnologia que afetassem positivamente a ação adjuvante. O trabalho mostrou que técnicas de baixa energia para obtenção das nanoemulsões possibilitam estabilidade de longo prazo às formulações com perfis de tamanho uniforme e reduzido (menor que 200 nm). As formulações desenvolvidas mostraram ainda ser robustas às alterações de pH, salinidade e puderam ser revestidas com o polímero catiônico poli (etilenoimina) sem afetar a estabilidade. As formulações desenvolvidas mostraram ser capazes de adsorver de forma inespecífica os antígenos, demonstrado por espectroscopia FTIR a interação entre as nanoemulsões e a peçonha do escorpião. A captação da peçonha nas formulações também mostrou ser capaz de reduzir sua toxicidade em relação a seu potencial hemolítico e de apresentar baixa toxicidade em células de macrófagos (RAW 264.7). A atividade adjuvante foi avaliada testando as formulações desenvolvidas em comparação com o adjuvante convencional hidróxido de alumínio, o que demonstrou a capacidade das nanoemulsões catiônicas como adjuvante de antígenos da peçonha, podendo superar o adjuvante baseado em partículas de alumínio na produção de anti-globulinas IgG.


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  • Scorpion stings are major cause of envenoming by animals for endemic countries, like Brazil. The antivenom is a neutralizing drug to protect susceptible people, but its production is subject of improvements, like adjuvant innovations and the difficulty of venom extraction from captive animals and its toxicity. Scorpion venom has a complex composition and an adjuvant for crude venom presents a challenge that can be possibly fulfilled with drug delivery systems based on nanotechnology. In this research, we seek for innovation developing new nanoemulsion formulations to act as drug delivery system for Tityus serrulatus scorpion venom and to evaluate immunizing Balb/C mice. The nanotechnology development covered features that positively affected adjuvant activity. We demonstrated that low energy techniques for obtainment nanoemulsions allowed long term stability to the formulations with reduced and uniform droplet size (below 200 nm). The developed formulations were also robust to pH and saline adjustment and to cationic covering with poly(ethyleneimine) (PEI) maintaining stability. The formulations demonstrated capable to nonspecifically adsorb crude venom, as showed through FTIR spectroscopy technique as intermolecular interactions between nanoemulsions and crude venom. Nanoemulsions venom-load also could reduce toxicity related to venom hemolytic activity and to present low toxicity against macrophage cells (RAW 264.7). Adjuvant activity was demonstrated in comparison with aluminum hydroxide adjuvant, which scored for nanotechnology feature of act as crude venom adjuvant more efficiently to induce specific anti-IgG immunoglobulins using PEI-covered nanoemulsions.

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  • MICHELLY NOBREGA MONTEIRO
  • EFEITO DA FISIOTERAPIA NA FUNÇÃO SEXUAL DE MULHERES NO PÓS-PARTO VAGINAL E CESARIANA: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO

  • Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA
  • JANAINA CRISTIANA DE OLIVEIRA CRISPIM FREITAS
  • ROBINSON DIAS DE MEDEIROS
  • JOSÉ ELEUTÉRIO JÚNIOR
  • LUCIA ALVES DA SILVA LARA
  • Data: 04/12/2020

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  • A gravidez é uma fase de extrema importância na vida da mulher e a sua vivência é influenciada por alguns fatores, entre eles, mudanças hormonais, físicas e psicológicas. Durante este período, estas transformações afetam com grande relevância seu próprio conceito do que seja sexualidade, levando geralmente a problemas na vida a dois.

    Muitas incertezas e ansiedades permeiam e impactam por vezes o cotidiano das mulheres, e consequentemente seus parceiros sexuais, principalmente em relação ao período da gravidez-puerpério. Alguns estudos indicam que tanto a gravidez quanto o puerpério constituem uma fase importante para o aparecimento de problemas sexuais e/ou Incontinência Urinária (IU), e algumas mulheres podem apresentar diminuição do interesse sexual em geral, nesta fase da vida.

    A presença de disfunção sexual pode ser um fator decorrente de uma somatória de fatores, os quais promovem entraves totais ou parciais na resposta sexual da mulher relacionada a desejo, excitação e orgasmo. A Organização Mundial de Saúde (OMS) considera a disfunção sexual um importante problema de saúde pública e, devido aos danos que comprovadamente causa à qualidade de vida, deve ser investigada.

    Este estudo trata-se de um ensaio clínico randomizado realizado entre julho e dezembro de 2019, onde foi feita coleta de dados em 56 mulheres admitidas nas Enfermarias de Puerpério da Maternidade Escola Januário Cicco, as quais foram divididas em quatro grupos: parto vaginal sem Intervenção Fisioterápica – IF (n=14), parto vaginal com IF (n=14), parto cesariana sem IF (n=14) e parto cesariana com IF (n=14). A IF consistiu-se em um programa de treinamento fisioterápico em musculatura de assoalho pélvico, contemplando exercícios de assoalho pélvico com consciência manual, exercício de assoalho pélvico com dissociação dos adutores, exercícios com a paciente sentada e exercícios em pé. Ademais, foram aplicados os questionários FSFI (Female Sexual Function Index), a fim de avaliar a resposta sexual feminina, no período pós-parto e o ICIQ-SF (International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form), para avaliar o impacto da Incontinência Urinária na qualidade de vida e qualifica a perda urinária. As voluntárias assinaram o Termo de Consentimento

    Livre e Esclarecido (TCLE) e foram avaliadas no decorrer das 48 horas após o parto (ainda internadas), e no segundo e terceiro meses de pós-parto, acompanhamento este realizado no Ambulatório de Puerpério da referida maternidade.

    A coleta de dados dos dois grupos não submetidos a IF ocorreu em quatro etapas: (1) Aplicação da ficha de avaliação, dos questionários (sociodemográfico, FSFI e ICIQ-SF) e exame físico das parturientes com realização de Manometria Vaginal; (2) Assistência no período do puerpério imediato, composta de quatro atendimentos da Fisioterapia no nas primeiras 48h após o parto; (3) Reavaliação 2° mês: reavaliação da puérpera entre 40 e 60 dias após a data do parto; (4) Reavaliação 3° mês: reavaliação da puérpera com 90 a 100 dias após a data do parto. A coleta de dados dos outros dois grupos submetidos a IF também ocorreu em quatro etapas: (1) Aplicação da ficha de avaliação, dos questionários e exame físico às parturientes; (2) Assistência no período do puerpério imediato, composta de quatro atendimentos da Fisioterapia no nas primeiras 48h após o parto e entrega de cartilha com exercícios para o Assoalho Pélvico e cuidados no pós-parto; (3) Reavaliação 2° mês: reavaliação da puérpera entre 40 e 60 dias após a data do parto, com entrega de cartilha com outros exercícios para o Assoalho Pélvico; (4) Reavaliação 3° mês: reavaliação da puérpera com 90 a 100 dias após a data do parto.

    Foi criado banco de dados em planilha de software Excel/Office 2000 com todas as variáveis do estudo. Os casos foram relacionados cronologicamente, atribuindo a cada uma delas variáveis inerentes. O banco de dados foi exportado para o EPI INFO, onde foi realizada consistência inicial da digitação dos dados, através da conferência manual da listagem. Foi realizada a estatística descritiva para apresentação das características sócio epidemiológicas das voluntárias da pesquisa. A estatística inferencial foi utilizada para estabelecer as possíveis diferenças entre os grupos, e para análise do desfecho primário (função sexual) e os secundários (IU e manometria vaginal), os testes anova de medidas repetidas e a anova 2x2 foram utilizados, a fim de estabelecer as diferenças entre os grupos, excepcionalmente, para a manometria vaginal já que apenas 2 avaliações foram possíveis.

    Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Onofre Lopes (CEP-HUOL), vinculados à Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), sendo seguidas as normas preconizadas pela “Declaração de Helsinki” e suas modificações (DECLARAÇÃO DE HELSINKI, 2000) e pela Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde (BRASIL, 2012).

    De forma geral, o resultado observado foi que ao longo do tempo houve melhora de todos os desfechos, mas não houve interação tempo versus grupo.

    Foi observada melhora da função sexual (p = 0,000), impacto da incontinência urinária na qualidade de vida (p = 0,000) e da pressão dos músculos dos músculos do assoalho pélvico (p = 0,000) ao longo do tempo (Figura 1). Por outro lado, não foi observada interação tempo versus grupo para função sexual F (2, 52) = 0,13, p = 0,87, impacto da incontinência urinária na qualidade de vida F (2, 52) = 0,12, p = 0,88 e pressão dos músculos do assoalho pélvico (p = 0,66).

    A avaliação do grau de satisfação sexual de mulheres é uma atual e constante problemática, pois inúmeras variáveis, tais como sociais, humanas, biológicas, psicológicas, fisiológicas, tabus culturais, as quais que podem influenciar o grau de satisfação sexual final.

    A queixa sexual é um dos problemas mais frequentes na prática diária do tocoginecologista, e infelizmente continua sendo abordado de maneira muito simplista na maioria das vezes. Considerando que a disfunção sexual pode estar associada a um maior risco de conflitos entre o casal durante a gravidez, torna-se importante o diagnóstico etiológico desta condição, para que possa ser instituído o tratamento adequado quando necessário, evitando desta forma as muitas problemáticas afetivas, a não-aceitação de relações sexuais durante a gravidez, o medo da retomada desta atividade, entre outras, avaliando a correlação da via de parto com disfunção sexual no puerpério.

    A motivação e o benefício deste estudo foi investigar a Fisioterapia como agente facilitador no puerpério, melhorando progressivamente a função sexual. Com os resultados do estudo, mostra que o treinamento da musculatura de assoalho pélvico pode surgir como uma alternativa importante para prevenção e tratamento desse tipo de condição da mulher, diminuindo possíveis complicações físicas e afetivas. 


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  • Pregnancy is an extremely important phase in a woman's life and her experience is influenced by some factors, including hormonal, physical and psychological changes. During this period, these transformations have a great impact on their own concept of what sexuality is, generally leading to problems in their life together.

    Many uncertainties and anxieties permeate and sometimes impact the daily lives of women, and consequently their sexual partners, especially in relation to the period of pregnancy-puerperium. Some studies indicate that both pregnancy and the puerperium are an important phase for the appearance of sexual problems and / or urinary incontinence (UI), and some women may have decreased sexual interest in general, at this stage of life.

    The presence of sexual dysfunction can be a factor resulting from a sum of factors, which promote total or partial barriers in the woman's sexual response related to desire, excitement and orgasm. The World Health Organization (WHO) considers sexual dysfunction to be an important public health problem and, due to the damage it has been proven to cause to quality of life, should be investigated.

    This study is a randomized clinical trial conducted between July and December 2019, where data were collected on 56 women admitted to the Puerperio Wards of the Maternidade Escola Januário Cicco, which were divided into four groups: vaginal delivery without Intervention Physiotherapy - IF (n = 14), vaginal delivery with IF (n = 14), cesarean delivery without IF (n = 14) and cesarean delivery with IF (n = 14). The IF consisted of a physiotherapy training program in pelvic floor musculature, including pelvic floor exercises with manual awareness, pelvic floor exercise with dissociation of adductors, exercises with the sitting patient and standing exercises. In addition, the FSFI (Female Sexual Function Index) questionnaires were applied in order to assess the female sexual response in the postpartum period and the ICIQ-SF (International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form), to assess the impact of Incontinence Urinary quality of life and qualifies urinary loss. The volunteers

    signed the Free and Informed Consent Form (ICF) and were evaluated during the 48 hours after delivery (still hospitalized), and in the second and third months postpartum, this monitoring was carried out at the Ambulatory of Puerperium of the referred maternity .

    The data collection of the two groups not submitted to FI occurred in four stages: (1) Application of the evaluation form, questionnaires (sociodemographic, FSFI and ICIQ-SF) and physical examination of the parturient women with vaginal manometry; (2) Assistance during the immediate postpartum period, consisting of four Physiotherapy sessions in the first 48 hours after delivery; (3) Revaluation 2nd month: reevaluation of the puerperal woman between 40 and 60 days after the date of delivery; (4) Revaluation 3rd month: reevaluation of the puerperal woman 90 to 100 days after the date of delivery. Data collection from the other two groups submitted to FI also took place in four stages: (1) Application of the evaluation form, questionnaires and physical examination to parturients; (2) Assistance during the immediate puerperium period, consisting of four Physiotherapy sessions in the first 48 hours after delivery and delivery of a booklet with exercises for the Pelvic Floor and postpartum care; (3) Revaluation 2nd month: reevaluation of the puerperal woman between 40 and 60 days after the date of delivery, with delivery of a booklet with other exercises for the Pelvic Floor; (4) Revaluation 3rd month: reevaluation of the puerperal woman 90 to 100 days after the date of delivery.

    A database was created in an Excel / Office 2000 software spreadsheet with all study variables. The cases were listed chronologically, attributing inherent variables to each one. The database was exported to EPI INFO, where initial data typing consistency was carried out through manual listing of the listing. Descriptive statistics were performed to present the socio-epidemiological characteristics of the research volunteers. Inferential statistics were used to establish the possible differences between the groups, and for the analysis of the primary outcome (sexual function) and the secondary outcomes (UI and vaginal manometry), the repeated measures anova tests and the 2x2 anova tests were used in order to to establish differences between groups, exceptionally, for vaginal manometry since only 2 evaluations were possible.

    This research was approved by the Research Ethics Committee of Hospital Onofre Lopes (CEP-HUOL), linked to the Federal University of Rio Grande do Norte (UFRN), following the rules recommended by the “Declaration of Helsinki” and its modifications (DECLARATION OF HELSINKI, 2000) and Resolution 466/12 of the National Health Council (BRASIL, 2012).

    In general, the observed result was that over time there was an improvement in all outcomes, but there was no time versus group interaction.

    Improvement in sexual function was observed (p = 0.000), impact of urinary incontinence on quality of life (p = 0.000) and pressure of the muscles of the pelvic floor muscles (p = 0.000) over time (Figure 1). On the other hand, no time versus group interaction for sexual function was observed F (2, 52) = 0.13, p = 0.87, impact of urinary incontinence on quality of life F (2, 52) = 0.12, p = 0.88 and pressure of the pelvic floor muscles (p = 0.66).

    The evaluation of the degree of sexual satisfaction of women is a current and constant problem, since numerous variables, such as social, human, biological, psychological, physiological, cultural taboos, which can influence the degree of final sexual satisfaction.

    The sexual complaint is one of the most frequent problems in the daily practice of the tocogynecologist, and unfortunately it continues to be approached in a very simplistic way most of the time. Considering that sexual dysfunction may be associated with an increased risk of conflicts between the couple during pregnancy, the etiological diagnosis of this condition is important, so that appropriate treatment can be instituted when necessary, thus avoiding the many emotional problems, the non-acceptance of sexual relations during pregnancy, the fear of resuming this activity, among others, assessing the correlation of the mode of delivery with sexual dysfunction in the puerperium.

    The motivation and benefit of this study was to investigate Physiotherapy as a facilitating agent in the puerperium, progressively improving sexual function. With the results of the study, it shows that the training of the pelvic floor muscles can emerge as an important alternative for the prevention and treatment of this type of woman's condition, reducing possible physical and emotional complications. 

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  • JEANE FRANCO PIRES MEDEIROS
  • AVALIAÇÃO DA SUPLEMENTAÇÃO COM VITAMINA D NA EXPRESSÃO GÊNICA E APTIDÃO FÍSICA EM GÊMEOS

  • Orientador : ANDRE DUCATI LUCHESSI
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ANDRE DUCATI LUCHESSI
  • PAULO MOREIRA SILVA DANTAS
  • KARINE CAVALCANTI MAURICIO DE SENA EVANGELISTA
  • MARIA DA CONCEICAO RODRIGUES GONCALVES
  • RAUL HERNANDES BORTOLIN
  • Data: 11/12/2020

  • Mostrar Resumo
  • A presença do receptor de vitamina D em várias células e tecidos humanos relacionando a vitamina D com diversos processos fisiológicos não esqueléticos vem gerando interesse em pesquisas que ajudem a entender melhor esta relação. Além disso, a suplementação profilática com este nutriente vem crescendo a cada dia, em todas as faixas etárias. Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da suplementação com vitamina D3 sobre a expressão gênica do VDR, composição corporal, aptidão cardiorespiratória e força muscular em adultos saudáveis. Foi um estudo realizado em gêmeos monozigóticos adultos, do tipo ensaio clínico de intervenção, longitudinal, randomizado dividido em dois grupos: grupo controle (sem tratamento) e grupo suplementado (com suplementação individual diária de 2000 UI/dia de vitamina D3 durante 60 dias). Foram realizados analises bioquímicas, análises de composição corporal por meio da Absorciometria de feixe duplo, análise da aptidão cardiorrespiratória em Ergoespirômetro Cortex, avaliação da força muscular pelo teste de preensão manual e força escapular e realizado a expressão gênica por PCR em tempo real. A análise estatística foi realizada no software estatístico IBM SPSS versão 20.0 para Windows. Nossos resultados mostraram que houve um aumento significativo dos níveis séricos de vitamina D no grupo suplementado em comparação aqueles que não usaram o suplemento (65% de aumento), assim como a expressão do gene VDR (p = 0,001). Observamos melhorias nos parâmetros da aptidão física, com redução de gordura corporal e aumento do VO2máx após a suplementação. Assim, concluímos que o aumento dos níveis séricos de vitamina D acima de 30 ng/mL podem trazer benefícios à saúde da população. 


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  • The presence of the vitamin D receptor in various human cells and tissues, relating vitamin D to several non-skeletal physiological processes has been generating interest in research that helps to better understand this relationship.  In addition, prophylactic supplementation with this nutrient is growing every day, in all age groups. Thus, the aim of this study was to evaluate the effect of vitamin D3 supplementation on VDR gene expression, body composition, cardiorespiratory fitness and muscle strength in healthy adults. It was a study carried out in adult monozygotic twins, of the longitudinal randomized clinical trial type, divided into two groups: control group (without treatment) and supplemented group (with individual daily supplementation of 2000 IU / day of vitamin D3 for 60 days). Biochemical analyzes, body composition analyzes were performed using double beam absorptiometry, analysis of cardiorespiratory fitness in a Cortex Ergospirometer, evaluation of muscle strength by the handgrip and scapular strength test and gene expression by real-time PCR.  The statistical analysis was performed using the statistical software IBM SPSS version 20.0 for Windows. Our results showed that there was a significant increase in serum vitamin D levels in the supplemented group compared to those who did not use the supplement. (65% increase), as well as the expression of the VDR gene (p = 0.001). We observed improvements in physical fitness parameters, with reduced body fat and increased VO2max after supplementation. Thus, we conclude that the increase in serum vitamin D levels above 30 ng / mL can bring benefits to the health of the population.

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  • MARCO AURÉLIO VIANELLO
  • RESISTÊNCIA BACTERIANA ÀS FLUORQUINOLONAS EM INDIVÍDUOS INDÍGENAS DA AMAZÔNIA BRASILEIRA

  • Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ALESSANDRO CONRADO DE OLIVEIRA SILVEIRA
  • ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA
  • ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO
  • GUILHERME MARANHAO CHAVES
  • NILTON ERBET LINCOPAN HUENUMAN
  • RODRIGO DE ALMEIDA VAUCHER
  • Data: 16/12/2020

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  • A disseminação global de linhagens de Escherichia coli multirresistentes pertencentes a clones de alto risco representa uma ameaça significativa à saúde pública. Neste trabalho relatamos a identificação e o perfil genômico de duas cepas de E. coli multirresistentes [BL-II-03 (2) e BL-II-11 (3)] pertencentes ao clone de disseminação mundial O15: H1‐ D‐ ST393 (complexo clonal 31 ), isolado de amostras fecais de povos indígenas pertencentes a dois grupos étnicos distintos de comunidades remotas da Amazônia brasileira. Foi confirmada a concordância da previsão genótipo-fenótipo de resistência antimicrobiana. A este respeito, a análise genômica revelou genes e mutações que conferem resistência a β-lactâmicos [bla EC, bla TEM-1], aminoglicosídeos [aadA5, aph (3 '') - Ib, aph (6) -Id], tetraciclinas [tetB ], sulfametoxazol / trimetoprim [sul1, sul2, dfrA17] e fluoroquinolonas [gyrA (D87N, S83L), parC (S80I, S57T), parE (L416F)]. Por outro lado, a filogenômica de E. coli ST393 relatada globalmente atribuiu cepas de E. coli BL-II-03 (2) e BL-II-11 (3) a um agrupamento compreendendo isolados humanos da Austrália, Canadá, China, Suécia, e Estados Unidos da América. Esses resultados podem fornecer informações valiosas para a compreensão da disseminação de clones intercontinentais multirresistentes em comunidades remotas com baixos níveis de exposição a antibióticos.


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  • The global dissemination of multidrug-resistant Escherichia coli lineages belonging to high- risk clones poses a significant public health threat. Herein we report the identification and genomic profiling of two multidrug-resistant E. coli strains [BL-II-03(2) and BL-II-11(3)] belonging to the O15:H1‐ D‐ ST393 (clonal complex 31) worldwide spread clone, isolated from fecal samples of indigenous peoples belonging to two different ethnic groups of remote communities of Brazilian Amazon. Agreement of genotype-phenotype prediction of antimicrobial resistance was confirmed. In this regard, genomic analysis revealed genes and mutations conferring resistance to β-lactams [bla EC , bla TEM-1 ], aminoglycosides [aadA5, aph(3'')-Ib, aph(6)-Id], tetracyclines [tetB], sulfamethoxazole/trimethoprim [sul1, sul2, dfrA17], and fluoroquinolones [gyrA (D87N, S83L), parC (S80I, S57T), parE (L416F)]. On the other hand, phylogenomics of globally reported E. coli ST393 assigned E. coli strains BL- II-03(2) and BL-II-11(3) to a cluster comprising human isolates from Australia, Canada, China, Sweden, and United States of America. These results might provide valuable information for understanding dissemination of intercontinental multidrug-resistant clones in remote communities with low levels of antibiotic exposure.

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  • SILVANA CARTAXO DA COSTA URTIGA
  • DESENVOLVIMENTO DE MICROPARTÍCULAS DE XILANA CONTENDO MESALAZINA VISANDO A LIBERAÇÃO CÓLON

  • Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ARNOBIO ANTONIO DA SILVA JUNIOR
  • ELQUIO ELEAMEN OLIVEIRA
  • ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO
  • FRANCELINE REYNAUD
  • FRANCISCO HUMBERTO XAVIER JUNIOR
  • RAQUEL BRANDT GIORDANI
  • Data: 18/12/2020

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  • A xilana é um importante biopolímero que pode ser extraído de vários resíduos agrícolas no mundo e tem recebido grande atenção no desenvolvimento de sistemas de liberação de fármaco para o cólon. Esse polímero tem a capacidade de passar pelo trato digestivo inalterado e sua estrutura complexa requer enzimas que são produzidas especificamente pela microflora colônica humana, o que o torna uma matéria-prima interessante na produção de sistemas de liberação de fármacos direcionados. Nesse trabalho, a xilana extraído do sabugo de milho foi usada para produzir micropartículas de xilana contendo mesalazina (XMP5-ASA) através da reticulação polimérica utilizando um agente de reticulação não tóxico. As micropartículas foram caracterizadas por análise térmica (DSC/TG), Difração de raios-X (DRX), espectroscopia de infravermelho (FTIR-ATR) e microscopia eletrônica de varredura (MEV). Um estudo comparativo in vitro da liberação do fármaco das XMP5-ASA e de cápsulas gastro-resistentes preenchidas com XMP5-ASA (XMPCAP5-ASA) ou 5-ASA também foram realizadas. FTIR-ATR, DRX e Estudos de DSC/TG indicaram que o fármaco está molecularmente disperso nas micropartículas com incremento de sua estabilidade. Os estudos de liberação mostraram que o XMPCAP5-ASA permitiu uma retenção mais eficiente do fármaco no fluido gástrico simulado e uma liberação prolongada da droga com duração de até 24 horas. XMPCAP5-ASA reteve aproximadamente 48% de seu conteúdo de fármaco após 6 h no ensaio de liberação do fármaco. Assim, o encapsulamento de 5-ASA em micropartículas de xilana associada com cápsulas gastro-resistentes permitiram um melhor controle da liberação do fármaco durante diferentes meios gastrointestinais simulado.


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  • Xylan is an important biopolymer that can be extracted from several agro-wastes in the world and has been receiving a great attention in the production of colon drug delivery systems. This polymer has the ability to pass through the digestive tract unchanged and its complex structure requires enzymes that are produced specifically by the human colonic microflora, which makes it an interesting raw material in the production of targeted drug delivery systems. In this work, xylan extracted from corn cobs was used to produce mesalamine-loaded xylan microparticles (XMP5-ASA) by cross-linking polymerization using a non-hazardous cross-linking agent. The microparticles were characterized by thermal analysis (DSC/TG), X-ray diffraction (XRD), Infrared spectroscopy (FTIR-ATR) and scanning electron microscopy (SEM). A comparative study of the in vitro drug release from XMP5-ASA and from gastro-resistant capsules filled with XMP5-ASA (XMPCAP5-ASA) or 5-ASA was also performed. NMR, FTIR-ATR, XRD and DSC/TG studies indicated molecularly dispersed drug in the microparticles with increment on drug stability. The release studies showed that XMPCAP5-ASA allowed more efficient drug retention in the simulated gastric fluid and a prolonged drug release lasting up to 24 h. XMPCAP5-ASA retained approximately 48 % of its drug content after 6 h on the drug release assay. Thus, the encapsulation of 5-ASA into xylan microparticles together with gastro-resistant capsules allowed a better release control of the drug during different simulated gastrointestinal medium.

2019
Dissertações
1
  • KLEYTON SANTOS DE MEDEIROS
  • NOVAS TECNOLOGIAS DE CUIDADOS DE SAÚDE: USO DE APLICAÇÕES MÓVEIS EM GINECOLOGIA E ONCOLOGIA
  • Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA
  • JANAINA CRISTIANA DE OLIVEIRA CRISPIM FREITAS
  • PAULO CESAR GIRALDO
  • Data: 22/03/2019

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  • Introdução: Estima-se que cerca de 25% dos novos agentes antineoplásicos em desenvolvimento sejam fármacos orais, e espera-se que o número de medicamentos quimioterápicos orais mais que dobre nos próximos anos. No entanto, estima-se que a taxa média de não adesão à terapia oral anticâncer esteja em torno de 21%, ou seja, a baixa adesão é uma barreira para a conclusão do tratamento. Muitos fatores podem afetar a adesão ao tratamento: esquemas de dosagem complexos, administração de outros medicamentos potencialmente interativos, comprometimento visual e cognitivo, déficits de memória ou esquecimento e outras dificuldades. Nesse contexto, é necessário verificar se o uso de aplicativos móveis pode ajudar o paciente a superar essas dificuldades e melhorar a adesão ao tratamento. Nós descrevemos o aplicativo ChemoDaily, uma nova ferramenta que visa gerenciar o tratamento oncológico com quimioterapia por via oral. Métodos: Trata-se de pesquisa aplicada na modalidade de produção tecnológica dividida em três etapas. Em primeiro lugar, esta fase envolveu as necessidades dos pacientes em um tratamento de centro de câncer, busca de aplicativos semelhantes na 'App Store' e 'Play Store', busca de referências bibliográficas e a definição dos objetivos e funções do aplicativo. Em segundo lugar, o design envolveu o planejamento e a produção do conteúdo, a descrição dos tópicos da redação sobre educação em saúde, a seleção das formas de mídia e o design da interface (layout). Em terceiro lugar, o aplicativo móvel (ChemoDaily) foi desenvolvido. O desenvolvimento incluiu a seleção das ferramentas da aplicação multimídia, a definição da estrutura de navegação e o planejamento da configuração dos ambientes. ChemoDaily foi desenvolvido como um aplicativo de dispositivo móvel (app) na plataforma android para orientações de Enfermagem no uso de quimioterapia antineoplásica oral.
    Resultados: ChemoDaily é um aplicativo projetado para pacientes que tomam quimioterapia oral em casa para esclarecer dúvidas, como a administração oral de quimioterapia e controle de efeitos colaterais. Além disso, visa melhorar a comunicação do paciente com os profissionais de saúde; monitorar os sintomas no diário de quimioterapia; esclarecer incertezas no uso da quimioterapia; facilitar o acesso a contatos telefônicos do hospital; colaborar na tomada de decisão compartilhada entre os profissionais de saúde e o paciente que usa o diário de quimioterapia; e acesso a informações referente a bula. Conclusão: A moderna tecnologia de comunicação pode ser utilizada para melhorar tanto o autocuidado quanto o gerenciamento deste a longa distância. ChemoDaily fornece uma ferramenta segura, confiável e fácil de usar para os pacientes monitorarem sua saúde e registrarem o progresso clínico, histórico de tratamento; e suas intercorrências; seu estado de humor; gerenciar o estoque de medicamentos; saber como utilizar o medicamento; cuidados de enfermagem com manipulação e armazenamento; e agenda de consultas. Acreditamos que o ChemoDaily se mostrará uma ferramenta poderosa e amplamente utilizada, que melhorará tanto a pesquisa quanto a prática clínica, bem como a adesão ao tratamento oncológico e à qualidade de vida dos pacientes. De qualquer forma, a adesão a novas terapias orais é uma questão importante, e mais pesquisas são necessárias para melhorar a adesão à longo prazo na prática de oncologia.


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  • Introduction: About 25% of new antineoplastic agents in development are estimated to be oral drugs, and the number of oral chemotherapy medications is expected to more than double over the next few years. However, the average rate of non-adherence to oral anti-cancer therapy is estimated to be around 21%, that is, poor adherence is a barrier to completing the treatment. Many factors can affect the treatment adherence:  complex dosing regimens, administration of other potentially interacting medications, visual and cognitive impairment, memory deficits or forgetfulness can pose other difficulties. In this context, it is necessary to verify if the use of mobile applications can help the patient to overcome those difficulties and improve the adherence to treatment. We describe the mobile ChemoDaily a novel tool which integrates manage care and oncology treatment with oral drug chemotherapy. Methods: It is applied research in the production modality technological was divided into three steps. First,  this phase involved the needs of the patients in a cancer center  treatment,  search for similar applications in the 'App Store' and 'Play store,' search bibliographic references and the definition of the aims and functions of the App. Second, The design involved the planning and the production of the content, description of the topics of the writing about health education, selection of the forms of media and the design of the interface (layout). Third, the mobile app (ChemoDaily) was developed. The development included the selection of the tools of the multimedia application, the definition of the navigation structure and the planning of the configuration of environments. ChemoDaily was developed as a mobile device application (app) on android platform for Nursing orientations in the use of oral anti-neoplastic chemotherapy.  Results: ChemoDaily is an app designed for patients taking oral chemotherapy at home to clarify doubts such as oral taking chemotherapy and control of side effects. Additionally aims to improve patient communication with health professionals; monitor the symptoms in the chemotherapy diary; clarify uncertainties in the use of chemotherapy; facilitate access to contacts hospital phone calls; collaborate in shared decision-making among health professionals and the patient who uses the chemotherapy diary; access to package inserts. Conclusion: Modern communication technology can be utilized to improve both the self-care and the management of the patient’s long distance. ChemoDaily provides a secure, reliable, easy-to-use tool for patients to monitor your health and record patients’ clinical progress, treatment history; and their intercurrences; their state of humor; manage the stock of medicines; know how to use the medication and nursing care with manipulation and storage; and agenda of consultations. We believe that ChemoDaily will prove to be a powerful and widely used tool, which will enhance both research and clinical practice, as well as adherence to oncologic treatment and patients' quality of life. Anyway, adherence to novel oral therapies is a significant issue, and further research is warranted to improve long-term adherence in oncology practice.

2
  • MAÍRA MARIA DE MENEZES
  • UMA FUCANA DA ALGA SPATOGLOSSUM SCHRÖEDERI AO SE LIGAR A FIBRONECTINA, INIBE A MIGRAÇÃO DE CÉLULAS ENDOTELIAIS E IMPEDE QUE ESSAS FORMEM ESTRUTURAS SEMELHANTE A VASOS IN VITRO

  • Orientador : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • DEBORAH YARA ALVES CURSINO DOS SANTOS
  • GIULIANNA PAIVA VIANA DE ANDRADE SOUZA
  • HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA
  • Data: 23/03/2019

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  • Uma galactofucana de baixa massa molecular (denominada de fucana B) foi obtida da alga marinha marrom Spatoglossum schöederi e sua atividade como inibidor da formação de estruturas semelhantes a vasos foi avaliada. Análises químicas, de infravermelho e de eletroforeses confirmaram a identidade da fucana B. Diferente de outras fucanas de baixa massa molecular, a fucana B, de forma dose dependente (de 0,012 a 0,1 mg/mL), foi capaz de inibir células endoteliais de formarem estruturas semelhantes a vasos. Além disso, a fucana B (de 0,01 a 0,5 mg/mL) não afetou a proliferação das células endoteliais. Também se observou que a fucana B inibiu a migração das células endoteliais quando a fibronectina era substrato, porém ela não apresentou este efeito quando laminina ou colágeno foram substratos. Esta fucana foi biotinilada e utilizada como sonda fluorescente em experimentos de confocal. Com isso, observou-se que a fucana não se ligava a superfície celular, apenas a matriz extracelular, especificamente a fibronectina. Sugere-se que a fucana B inibe as células endoteliais de formarem vasos por se ligar diretamente a fibronectina e assim bloqueiam os sítios de reconhecimento de receptores das células endoteliais. Os dados indicam que estudos futuros devem ser realizados in vivo para confirmarem essa atividade da fucana B.


  • Mostrar Abstract
  • A low molecular weight (LMW) heterofucan (named fucan B) was obtained from the brown seaweed Spatoglossum schröederi and its activity as inhibitor on endothelial cell (EC) capillary-like tube formation was analyzed. Chemical, infrared and electrophoresis analysis confirmed the fucan B identity. In contrast to other LMW fucans, the fucan B (from 0.012 to 0.1 mg/mL) was able to inhibit EC capillary-like tube formation in a dose-dependent way. In addition, fucan B (from 0.01 to 0.05 mg/mL) did not affect EC proliferation. Fucan B also inhibits EC migration when fibronectin was substrate, but fail when laminin or collagen was substrate. This fucan was biotinylated and used as a probe to identify its action sites. When biotinylated fucan was assayed in confocal experiments, it did not show binding to the cell surface, but rather only to fibronectin. We suggested that fucan B inhibits EC capillary-like tube formation and EC migration because binds directly to fibronectin, and blocking fibronectin sites that are recognized by cell surface ligands. Our data indicate that further studies are needed to evaluate the in vivo effect of fucan B.  

3
  • KARINA MARQUES VERMEULEN
  • Relação entre zinco e parâmetros funcionais em crianças saudáveis e em meninos com Distrofia Muscular de Duchenne

  • Orientador : JOSE BRANDAO NETO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • KARINE CAVALCANTI MAURICIO DE SENA EVANGELISTA
  • MARIA JOSÉ DE CARVALHO COSTA
  • SANCHA HELENA DE LIMA VALE
  • Data: 23/05/2019

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  • A infância é um período de rápido crescimento e desenvolvimento. O zinco é um micronutriente que exerce importantes funções estruturais e atua na manutenção da funcionalidade celular. Os indicadores funcionais do estado nutricional para avaliação de crianças, incluem os índices antropométricos e medidas de avaliação da composição corporal. Os parâmetros derivados de impedância bioelétrica, ângulo de fase (PA) e análise vetorial de impedância bioelétrica (BIVA) têm sido associados à integridade da membrana celular e massa celular do corpo. Além disso a BIVA tem se mostrado útil na avaliação de outras condições clínicas, onde os métodos de avaliação tradicionais não são fidedignos. A Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) é uma doença caracterizada por perda progressiva de massa muscular funcional seguida por alterações na composição corporal. Até o momento, não existem estudos que avaliem a influência de diferentes doses de suplementação oral de zinco sobre a integridade e funcionalidade celular, utilizando AF e BIVA como métodos de avaliação. Com isso esta dissertação teve como objetivo analisar a influência do zinco sobre parâmetros funcionais e de zinco sérico em crianças saudáveis e em meninos com DMD. Para que isso acontecesse, foram realizados dois estudos. O primeiro, avaliou as alterações nos parâmetros funcionais de 71 crianças saudáveis suplementadas oralmente com zinco em diferentes concentrações (Estudo 1) e o segundo descreveu os parâmetros funcionais em 41 meninos com DMD (Estudo 2). Como resultado, vimos que para as crianças saudáveis a suplementação com 10 mg Zn/dia promoveu alterações na integridade da membrana celular associada ao aumento da massa celular. Verificamos também que, em comparação com a população de referência, os meninos com DMD apresentaram níveis mais baixos de massa celular corporal. Entendendo então que o zinco tem papel importante na membrana celular, os resultados desta dissertação servirão como base para um estudo futuro avaliando a suplementação oral de zinco em outras populações.


  • Mostrar Abstract
  • Childhood is a period of rapid growth and development. Zinc is a micronutrient that exerts important structural functions and acts in the maintenance of cellular functionality. Functional indicators of nutritional status for the evaluation of children include anthropometric indices and measures of body composition assessment. The parameters derived from bioelectrical impedance, phase angle (AP) and bioelectrical impedance vector analysis (BIVA) have been associated to the integrity of the cell membrane and cellular body mass. In addition, BIVA has been shown to be useful in evaluating other clinical conditions, where traditional assessment methods are not reliable. Duchenne Muscular Dystrophy (DMD) is a disease characterized by progressive loss of functional muscle mass followed by changes in body composition. To date, there are no studies evaluating the influence of different doses of oral zinc supplementation on cell integrity and functionality, using AF and BIVA as evaluation methods. The aim of this dissertation was to analyze the influence of zinc on functional and serum zinc parameters in healthy children and in children with DMD. For this to happen, two studies were conducted. The first one evaluated changes in the functional parameters of 71 healthy children supplemented orally with zinc at different concentrations (Study 1) and the second described the functional parameters in 41 boys with DMD (Study 2). As a result, we have seen that for healthy children supplementation with 10 mg Zn / day promoted changes in the integrity of the cell membrane associated with increased cell mass. We also found that, in comparison with the reference population, boys with DMD had lower levels of body cell mass. Understanding that zinc plays an important role in the cell membrane, the results of this dissertation will serve as the basis for a future study evaluating oral zinc supplementation in other populations.
4
  • VAGNER DEUEL DE OLIVEIRA TAVARES
  • CARDIORESPIRATORY FITNESS

    PREDICTS REACTION TIME ON INHIBITORY CONTROL IN PATIENTS WITH SUBSTANCE USE DISORDER

  • Orientador : EDUARDO BODNARIUC FONTES
  • MEMBROS DA BANCA :
  • EDUARDO BODNARIUC FONTES
  • VANESSA DE PAULA SOARES RACHETTI
  • RODRIGO HOHL
  • Data: 19/07/2019

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  • Background: Impaired inhibitory control has been related in individuals with substance use disorder (SUD). Cardiorespiratory fitness has been shown to improve cognition in different populations. Aims: Investigate the relationship between cardiorespiratory fitness and inhibitory control.  Methods: Sixty-two male participants under treatment for SUD performed a general and drug-specific inhibitory control test (Go/No go) and a cardiorespiratory fitness test. Results: Cardiorespiratory fitness, age and time of use of substance were inversely associated with reaction time for both specific (r=-0.472, p<0.001) and general inhibitory control (r=-0.430, p<0.001). Regressions sho w that cardiorespiratory fitness controlling for age and time of drug use predicts specific [F (8.7; 3); t = -3.22; β = -0.420; p < 0.002] and general inhibitory control [F (6.6; 3); t = -3.06; β = -0.415; p < 0.003]. Conclusions: These findings suggest that cardiorespiratory fitness is an independent predictor of cognitive inhibitory control in individuals with SUD.


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  • Background: Impaired inhibitory control has been related in individuals with substance use disorder (SUD). Cardiorespiratory fitness has been shown to improve cognition in different populations. Aims: Investigate the relationship between cardiorespiratory fitness and inhibitory control.  Methods: Sixty-two male participants under treatment for SUD performed a general and drug-specific inhibitory control test (Go/No go) and a cardiorespiratory fitness test. Results: Cardiorespiratory fitness, age and time of use of substance were inversely associated with reaction time for both specific (r=-0.472, p<0.001) and general inhibitory control (r=-0.430, p<0.001). Regressions sho w that cardiorespiratory fitness controlling for age and time of drug use predicts specific [F (8.7; 3); t = -3.22; β = -0.420; p < 0.002] and general inhibitory control [F (6.6; 3); t = -3.06; β = -0.415; p < 0.003]. Conclusions: These findings suggest that cardiorespiratory fitness is an independent predictor of cognitive inhibitory control in individuals with SUD.

Teses
1
  • KARLA SIMONE COSTA DE SOUZA
  • Avaliação da nefrina e podocina como biomarcadores precoces de proteinúria associada ao uso de inibidores do mTOR em pacientes transplantados renais.

  • Orientador : ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE
  • BENTO JOAO DA GRACA AZEVEDO ABREU
  • CELSO CARUSO NEVES
  • ROSARIO DOMINGUEZ CRESPO HIRATA
  • TEREZA NEUMA DE SOUZA BRITO
  • Data: 22/02/2019

  • Mostrar Resumo
  • Nefrina; podocina; inibidores de mTOR; transplante renal.


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  • (Nephrin; podocin; mTOR inhibitors; kidney transplantation)

2
  • LUIZ FERNANDO DE FARIAS JUNIOR
  • Respostas psicológicas ao exercício intervalado de alta intensidade e exercício contínuo de moderada intensidade em indivíduos inativos com excesso de peso

  • Orientador : EDUARDO CALDAS COSTA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ALEXANDRE SERGIO SILVA
  • EDUARDO CALDAS COSTA
  • EDUARDO ZAPATERRA CAMPOS
  • HASSAN MOHAMED ELSANGEDY
  • PAULO MOREIRA SILVA DANTAS
  • Data: 22/02/2019

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  • O exercício intervalado de alta intensidade (EIAI) é uma estratégia alternativa ao exercício contínuo de moderada intensidade (ECMI) para promover adaptações fisiológicas relacionadas a melhora da saúde e aptidão física. No entanto, pouco se conhece sobre as respostas psicológicas associadas com aderência à esse modelo de exercício na população fisicamente inativa, especialmente com excesso de peso. Esse estudo comparou diferentes respostas psicológicas (resposta afetiva, divertimento, auto-eficácia, intensão futura em se exercitar) e suas relações com respostas fisiológicas (percepção de esforço, frequência cardíaca, consumo de oxigênio e tempo dispendido em diferentes domínios metabólicos) ao EIAI e ECMI em homens inativos com excesso de peso (n = 20). Adicionalmente, comparou marcadores de dano muscular (creatina quinase e lactato desidrogenase), inflamação (interleucina 6 e 10 e fator de necrose tumoral alfa) e dor muscular 24 e 48 horas após as sessões de exercícios (Estudo 1). ANOVA two-way (condição vs. tempo), teste de Wilcoxon e coeficiente de correlação de Pearson foram utilizados para análise. Significância estatística de 5% foi estabelecida. Após esses resultados, buscou-se analisar possíveis fatores associados (idade, índice de massa corporal, nível de atividade física, carga máxima atingida no teste de esforço, frequência cardíaca e percepção de esforço) à resposta afetiva em homens adultos (n = 76; Estudo 2). Regressão linear múltipla com método backward foi utilizada para análise. Significância estatística de 5% foi estabelecida. O estudo 1 demonstrou que homens inativos com excesso de peso (índice de massa corporal > 25 kg/m2) apresentam pior resposta afetiva (-3,1 ± 1,8 vs. 0,8 ± 1,8; p < 0,01) e auto-eficácia durante o EIAI comparado ao ECMI (70 ± 15 vs. 90 ± 15%; p < 0,01). No EIAI, houve correlação negativa entre a resposta afetiva e tempo dispendido acima do ponto de compensação respiratória (r = -0,59; p < 0,05) e percepção de esforço (r = -0,90; 0 < 0,05). No ECMI, houve correlação negativa entre a resposta afetiva e percepção de esforço (r = -0,72; p < 0,05) e correlação positiva com a auto-eficácia (r = 0,74; p < 0,05). Após as sessões, a percepção de divertimento, intenção futura em se exercitar foram semelhantes entre o EIAI e ECMI (p > 0,05). Marcadores de dano muscular, inflamação e dor muscular tardia também foram semelhantes entre o EIAI e ECMI 24 e 48 horas (p > 0,05). O estudo 2 demonstrou que a idade (b = 0,14; p = 0,03), o índice de massa corporal (sobrepeso vs. peso normal; b = 0,88; p = 0,04), o nível de atividade física (inativo vs. ativo; b = 2,37; p < 0,01) e a percepção de esforço (b = -0,86; p < 0,01) foram preditoras da resposta afetiva no EIAI em homens adultos. Em conclusão, homens inativos com excesso de peso apresentam pior resposta psicológica ao EIAI comparado ao ECMI (i.e. menor resposta afetiva e auto-eficácia), sendo associada com maior estresse metabólico. Além disso, características individuais (idade, índice de massa corporal e nível de atividade física) e esforço percebido estão associados com a resposta afetiva ao EIAI em homens adultos.


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  • Purpose: To compare the physiological and psychological responses during and following (24 and 48 h) a single session of low-volume high-intensity interval exercise (HIIE) and moderate-intensity continuous exercise (MICE) in overweight/obese inactive adults. Methods: Twenty males (29.0 ± 5.0 years, 29.0 ± 3.7 kg.m-2) performed a single session of HIIE and MICE with one-week interval in a randomized and crossover order: i) HIIE (10 x 1 min at 85% of VO2max, 1 min passive recovery); ii) MICE (20 min at 40-60% of VO2max). The exercise sessions were isocaloric. During the exercise sessions the rating of perceived exertion (RPE), basic affect, perceived activation, self-efficacy, and oxygen uptake (VO2) were assessed. Immediately post-exercise the attentional focus, enjoyment, and future intention to engage in HIIE and MICE were measured. Before, 24 h, and 48 h post-exercise creatine kinase (CK), lactate dehydrogenase (LDH), interleukin-6 (IL-6), IL-10, and tumor necrosis factor alpha (TNF-α), pain threshold, tolerance and intensity in rectus femoris, biceps femoris, and gastrocnemius were assessed. Results: During the exercise, RPE, perceived activation, VO2, and distress thoughts were higher in the HIIE than in the MICE (P ≤ 0.02). Basic affect and self-efficacy were lower in the HIIE than in the MICE (P < 0.01). There was no difference in the enjoyment (P = 0.30) and future intention to engage in HIIE and MICE (P = 0.26). Also, there were no diferences in CK, LDH, IL-6, IL-10, TNF-α, and pain threshold, tolerance and intensity in all muscle analyzed 24 and 48 h post-exercise between HIIE and MICE (P ≥ 0.19). Conclusion: HIIE elicits aversive psychological responses in overweigth/obese adults, which does not occur during MICE. However, 24 and 48 h the muscle damage, inflammatory response, and delayed-onsed muscle soreness is similar between HIIE and MICE in these individuals.

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  • JEFFERSON DA SILVA BARBOSA
  • ATIVIDADE IMUNOESTIMULATÓRIA E ANTICÂNCER DE GALACTANAS SULFATADAS DE CAULERPA CUPRESSOIDES VAR. FLABELLATA

  • Orientador : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA
  • SILVANA MARIA ZUCOLOTTO LANGASSNER
  • MARCELO DE SOUSA DA SILVA
  • DANIEL CHAVES DE LIMA
  • VALQUIRIA PEREIRA DE MEDEIROS
  • Data: 24/05/2019

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  • As Algas marinhas são ricas fontes de compostos com propriedades farmacológicas. Entre esses compostos, os polissacarídeos sulfatados (PS) se destacam por sua diversidade estrutural, abundância na estrutural algal e também por desempenharem diferentes bioatividades. Por esses motivos, estudos com PS tem ganhado destaque na pesquisa biomédica. Assim, o objetivo desse trabalho foi caracterizar estruturalmente os PS de Caulerpa cupressoides var. flabellata e avaliar seu potencial imunoestimulatório e anticâncer, in vitro. Para tanto, os PS foram extraídos e caracterizados por espectroscopia de ressonância magnética nuclear (RMN). Além disso, foram caraterizados por meio da quantificação de diferentes mediadores inflamatórios em macrófagos murinos RAW 264.7, como também quanto ao efeito inibitório sobre marcadores de carcinogenicidade em células de melanoma murino B16-F10. As análises de RMN revelaram que as frações polissacarídicas de C. cupressoides são ricas em galactanas, constituídas por unidades de β-D-galactopiranoses sulfatadas e piruvatadas. Esses PS não promoveram efeitos citotóxicos sobre nenhuma das linhagens testadas, contudo promoveu aumentos significativos na produção dos mediadores inflamatórios óxido nítrico, espécies reativas de oxigênio e das citocinas TNF-α e IL-6. Com relação a atividade anticâncer, os PS inibiram a migração, a produção de melanina e a formação clonogênica em células B16-F10. Em conjunto, os resultados desse estudo mostraram que as galactanas sulfatadas de C. cupressoides podem desempenhar um potente efeito imunoestimulatório e anticâncer, com potenciais aplicações na elaboração de novos produtos com aplicações biomédicas e biotecnológicas. Contudo, estudos adicionais devem ser realizados para elucidar os mecanismos celulares e moleculares envolvidos nas respostas observadas, bem como para verificar esses efeitos em outros modelos de estudo.


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  • Green seaweeds are rich sources of Sulfated Polysaccharides (SP) with potential biomedical and biotechnological applications. The aim of this work was to evaluate the immunostimulatory activity of PS from seaweed Caulerpa cupressoides var. flabelata on murine macrophages RAW264.7. PS were extracted and fractionated by acetone precipitation and evaluated for the ability to modify cell viability and to stimulate the production of inflammatory mediators such Nitric Oxide (NO), Intracellular Oxygen Reactive Species (ROS) and cytokines. Additionally, its effect on Nitric Oxide Synthase (iNOS) and Cyclooxygenase 2 (COX-2) genes expression, as well as the mode of interaction of PS and macrophages, was evaluated. The results revealed that the PS were not cytotoxic and were able to promote a strong increase in the production of NO, ERO and the cytokines Tumor Necrosis Factor alpha (TNF-α) and Interleukin 6 (IL-6). It was also observed that treatment with the PS increased the gene expression of  iNOS and COX-2. Through flow citometry and confocal microscopy was verified that SP was internalized and deposited near the nuclei of the cells. Together, these results indicate that C. cupressoides var flabelata PS have a strong immunostimulatory activity with potential biomedical applications

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  • LUCAS AMARAL MACHADO
  • Potencialidades terapêuticas do óleo de rã-touro (Rana catesbeiana Shaw)

  • Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO
  • ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA
  • ELISSA ARANTES OSTROSKY
  • ANSELMO GOMES DE OLIVEIRA
  • DANIEL CRISTIAN FERREIRA SOARES
  • Data: 04/06/2019

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  • O óleo de rã-touro é um subproduto obtido a partir do tecido adiposo do anfíbio Rana catesbeiana Shaw com prováveis atividades terapêuticas e que, devido a isto, tem sido alvo de vários estudos que buscam elucidar suas potencialidades terapêuticas bem como viabilizar seu uso adequado na forma de sistemas de liberação para melhorias de propriedades biofarmacêuticas. Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar o potencial terapêutico e citotoxicidade deste óleo natural e de diferentes sistemas dispersos desenvolvidos utilizando como componente bioativo o óleo de rã-touro. Inicialmente, foi proposto um método de extração para o óleo de rã-touro. Posteriormente, caracterizações físico-químicas, químicas e avaliação da sua estabilidade termo-oxidativa foram realizadas. Subsequentemente, foram propostas estratégias tecnológicas para a obtenção de diferentes sistemas (nanoemulsão de uso oral, nanoemulsão de uso tópico, microemulsão e nanocápsulas), seguidos da avaliação dos potenciais terapêuticos contra processos inflamatórios e sua toxicidade in vitro frente a células sadias e células tumorais. Estudos in vivo foram realizados para a avaliação da atividade anti-inflamatória do óleo in natura e nanocápsulas. Os resultados obtidos permitiram verificar que o método a quente gerou óleo de qualidade satisfatória, apresentando produto de composição química diferentes ácidos graxos, majoritariamente, insaturados. A conservação do óleo é melhorada significativamente com a adição butilhidroxitolueno (0,5%), protegendo a degradação térmica dos ácidos graxos poli-insaturados. Todos os sistemas propostos foram obtidos com sucesso e ambos os sistemas e óleo de rã-touro in natura não apresentaram toxicidade frente a linhagens sadias. Adicionalmente, a atividade anti-inflamatória foi comprovada neste estudo. Os estudos utilizando-se de linhagens celulares tumorais demonstraram que todas as amostras de óleo e de seus sistemas foram capazes de induzir a morte destas células, promovendo um aumento significativo, dose dependente, na produção de espécies reativas de oxigênio (EROs), levando a morte celular por via apoptótica (quando in natura) ou via necrótica (quando veiculado nos sistemas desenvolvidos). Finalmente, este trabalho proporcionou a comprovação de diferentes atividades biológicas do óleo de rã-touro, a capacidade que sistemas dispersos possuem de potencializar seus efeitos terapêuticos, sem interferir na biocompatibilidade deste óleo e, por fim, foi possível elucidar as vias de atividade anti-inflamatória (redução nos níveis de mediadores inflamatórios) e de atividade antitumoral (apoptose e/ou necrose, devido ao aumento na produção de EROs). Em conclusão, o óleo de rã-touro é, comprovadamente, um insumo bioativo capaz de atuar contra processos inflamatórios e com potencial atividade no tratamento de melanoma.


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  • The aim of this work was to investigate the in vitro cytotoxic effect of previously developed nanocapsules, nanoemulsion and microemulsion systems based on bullfrog oil (BFO) against human melanoma cells (A2058). The nanosystems were produced as described in previous studies and characterized according to droplet/particle distribution and zeta potential. The biocompatibility was evaluated by the determination of the hemolytic potential against human erythrocytes. The cytotoxicity assessment was made based on MTT and cell death assays, determination of the Reactive Oxygen Species (ROS) levels and cell uptake. The three nanosystems were successfully reproduced and showed hemolytic potential smaller than 10 % at all oil concentrations (50 and 100 µg.mL-1 ). The MTT assay revealed that the nanosystems decreased the mitochondrial activity up to 92 ± 2 %. The study showed that the free BFO induced cell apoptosis, while all nanostructured systems caused cell death by necrosis, associated to a ROS overproduction and increased ability to deliver the BFO across all cellular compartments (membrane, cytoplasm and nucleus). Finally, these results elucidate the in vitro BFO nanosystems cytotoxic effect against human melanoma cells, suggesting that these systems can be further investigated as safe and promising pharmaceutical products able to improve the therapeutic arsenal against melanoma.

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  • FABIANO HENRIQUE RODRIGUES SOARES
  • RESPOSTAS PSICOFISIOLÓGICAS E INFLAMATÓRIAS AO EXERCÍCIO AERÓBICO AGUDO EM INTENSIDADE AUTOSSELECIONADA

  • Orientador : MARIA BERNARDETE CORDEIRO DE SOUSA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • AMILTON DA CRUZ SANTOS
  • GRASIELA PIUVEZAM
  • MARIA BERNARDETE CORDEIRO DE SOUSA
  • PAULO MOREIRA SILVA DANTAS
  • RADAMES MACIEL VITOR MEDEIROS
  • Data: 28/06/2019

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  • A prevalência de obesidade aumentou em todo o mundo nas últimas três décadas. A carga de doenças relacionadas à obesidade é mais pesada entre as mulheres, uma vez que a obesidade e seu grau de severidade são maiores em mulheres do que em homens de todas as faixas etárias. A atividade física regular representa a base do tratamento comportamental da obesidade. Entretanto, indivíduos com sobrepeso e obesos tendem a evitar atividade física, não atendendo aos regimes impostos, com taxas de desistência que variam de 71% a quase 100%. A atividade física realizada na intensidade autosselecionada poderia representar uma alternativa válida aos regimes impostos para melhorar a adesão. Esse estudo foi dividido em duas etapas. Na primeira etapa foi realizada uma pesquisa descritiva de corte transversal para investigar até que ponto a obesidade poderia identificar a disfunção autonômica do controle cardíaco com 65 mulheres sedentárias (com idade entre 18 e 45 anos), categorizadas como eutróficas, com sobrepeso ou obesas. Esse estudo gerou um artigo. Na segunda etapa realizamos uma pesquisa experimental em um ensaio clínico randomizado unicego para avaliar os efeitos agudos do exercício aeróbio na intensidade autosselecionada em marcadores psicofisiológicos, estresse, inflamação, lesão muscular e dor em um desenho entre e intra sujeitos. Mulheres jovens inativas e sadias com obesidade (n = 46; faixa etária de 18 a 45 anos) exercitaram-se durante 60 min em esteira em velocidade imposta ou autosselecionada que poderia ser trocada a cada 5 minutos. No artigo observacional concluímos que medidas antropométricas da obesidade foram associadas à VFC e ao desequilíbrio autonômico do controle cardíaco. No primeiro artigo da fase experimental identificamos que mulheres inativas com obesidade atingem intensidade moderada a vigorosa ao se exercitarem em ritmo autosselecionado, sentindo afeto positivo durante toda a sessão. O esforço percebido vai de “leve” a “moderado” durante a maior parte da sessão. Há uma diminuição no cortisol sérico com relação teórica com o afeto positivo. Um pico de produção de biomarcadores de danos musculares associado à dor muscular ocorreu 24h após a intervenção e retornaram aos valores pré-exercício após 48h. Por outro lado, não há efeito claro da sessão de exercício em biomarcadores inflamatórios de fase aguda. No segundo artigo da fase experimental concluímos que um exercício moderado em intensidade autosselecionada está relacionado à intensidade superior, melhores respostas afetivas e a uma redução equiparável no nível de estresse quando comparado ao exercício de intensidade imposta, o que pode influenciar diretamente na aderência à uma atividade física, quando se trata de mulheres com sobrepeso e obesas.


  • Mostrar Abstract
  • The prevalence of obesity has increased worldwide over the past three decades. The burden of obesity-related diseases is heavier among women, since obesity and its degree of severity are higher in women than in men of all age groups. Regular physical activity is the basis of behavioral treatment of obesity. However, overweight and obese individuals tend to avoid physical activity, not attending to the imposed regimes, with dropout rates ranging from 71% to almost 100%. Physical activity performed at self-selected intensity could represent a valid alternative to the imposed regimes to improve adherence. This study was divided into two stages. In the first step, a cross-sectional descriptive study was carried out to investigate to what extent anthropometric measures could identify the autonomic dysfunction of cardiac control with 65 sedentary women (18 to 45 years of age) categorized as eutrophic, overweight or obese. This study generated one article. In the second step, we performed an experimental study with a randomized controlled trial to evaluate the acute effects of aerobic exercise at self-selected intensity on psychophysiological markers, stress, inflammation, muscle damage and pain. Healthy inactive women with obesity (n = 46; age range 18-45 years) exercised for 60 min on treadmill at an imposed or self-selected velocity that could be changed every 5 minutes. In the observational article, we concluded that anthropometric measurements of obesity were associated with HRV and with autonomic imbalance of cardiac control. In the first article of the experimental phase, we identified that inactive women with obesity reach moderate to vigorous intensity when exercising in self-selected velocity, feeling positive affection throughout the session. The perceived exertion goes from "light" to "moderate" for most of the session. There is a decrease in serum cortisol with theoretical relation with positive affection. A peak of biomarkers of muscle damage associated with muscle pain occurred 24 hours after the intervention and returned to pre-exercise values after 48 hours. On the other hand, there is unclear effect of the exercise session on acute phase inflammatory biomarkers. In the second article of the experimental phase we concluded that a moderate exercise in self-selected intensity is related with higher intensity, better affective responses and a similar reduction in stress level when compared to the imposed intensity exercise, which may influence directly the adherence to physical activity, when it comes to overweight and obese women.

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  • DAISY VIEIRA DE ARAUJO
  • CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE INSTRUMENTO PARA AVALIAR A SAÚDE DA MULHER NA ATENÇÃO PRIMÁRIA

  • Orientador : IRIS DO CEU CLARA COSTA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • IRIS DO CEU CLARA COSTA
  • MARIA ANGELA FERNANDES FERREIRA
  • MARIA DJAIR DIAS
  • THAIZA TEIXEIRA XAVIER NOBRE
  • WAGLÂNIA DE MENDONÇA FAUSTINO
  • Data: 05/07/2019

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  • O aumento da população e expectativa de vida feminina, aliada a ampla expansão e fortalecimento da Atenção Primária à Saúde, concorre para que novas vertentes de cuidado longitudinal e integral sejam traçadas, e nesse ínterim, menciona-se a construção e validação de um instrumento que apresente características peculiares da área de saúde da mulher e que seja norteador para uma assistência pública com qualidade nos serviços primários no Brasil. Este estudo teve como objetivo reunir as evidências de validade baseadas no conteúdo do texto, no processo de resposta, na estrutura interna e a confiabilidade do Instrumento de Avaliação da Saúde da Mulher na Atenção Primária, a fim de ser utilizado pelos profissionais da saúde e pesquisadores para avaliar importantes indicadores da saúde da mulher e, pela gestão pública, para fins de planejamento e avaliação das ações voltadas ao referido público. Para tanto, foi realizado um estudo de validação, cujas diretrizes e metodologia utilizadas foram ancoradas no Standards for Educational and Psychological Testing. O Instrumento de Avaliação da Saúde da Mulher na Atenção Primária apresentou propriedades psicométricas de validade de conteúdo e do processo de resposta aceitáveis, o que evidencia a sua qualidade conceitual e semântica, é válido e as respostas são confiáveis para mulheres na faixa etária de 18 a 69 anos, uma vez que foi concebido para avaliar as necessidades de saúde da mulher dentro da lógica de organização da Atenção Primária à Saúde, que considera os atributos essenciais e derivados.


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  • The increase in population and life expectancy, coupled with the broad expansion and strengthening of Primary Health Care, competes for new aspects of longitudinal and integral care to be drawn, and in the meantime, mention is made of the construction and validation of an instrument that presents characteristics peculiar to the area of women's health and that is guiding to a public assistance with quality in the primary services in Brazil. This study aimed to gather evidence of validity based on the content of the text, the response process, the internal structure and the reliability of the Women's Health Assessment Tool in Primary Care, in order to be used by health professionals and researchers to evaluate important indicators of women's health and, through public management, for the purpose of planning and evaluating actions aimed at the public. For that, a validation study was conducted, whose guidelines and methodology were anchored in the Standards for Educational and Psychological Testing. The Instrument for Assessment of Women's Health in Primary Care presented acceptable psychometric properties of content validity and response process, which shows its conceptual and semantic quality, is valid and the answers are reliable for women in the age group of 18 to 69, since it was designed to assess the health needs of women within the organization logic of Primary Health Care, which considers the essential attributes and derivatives.
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  • LUÍS EDUARDO BARBALHO DE MELLO
  • Estudo Genômico para Identificação de Loci de Risco para Carcinoma Familial Não Medular da Tireoide

  • Orientador : JOSE BRANDAO NETO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ADRIANA BEZERRA NUNES
  • ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA
  • JANETE MARIA CERUTTI
  • PAULA FRASSINETTI VASCONCELOS DE MEDEIROS
  • TIRZAH BRAZ PETTA
  • Data: 19/07/2019

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  • A incidência de carcinomas diferenciados no Rio Grande do Norte, Brasil, é relativamente elevada. Casualmente, observamos uma destacada ocorrência de casos de carcinomas papilíferos em membros de mesmas famílias identificados em nossa casuística, a partir de observações clínicas de rotina. Em algumas famílias detectamos três ou mais casos de carcinomas papilíferos diagnosticados entre pacientes de primeiro e segundo grau de parentesco.  Assim, decidimos aprofundar o estudo no que se refere à etiopatogenia desses tumores com o objetivo de estabelecer se há alguma expressão entre essas pessoas, que possa justificar tal prevalência e traçar um perfil clínico e molecular a partir da análise do sequenciamento do exoma por meio do estudo do DNA extraído de coletas de amostras sanguíneas desses pacientes e de seus familiares. Com a informação gerada pelo sequenciamento genético de nova geração, apontando genes associados ao carcinoma diferenciado da tireoide, será possível o aperfeiçoamento do diagnóstico, condução do tratamento e rastreamento de membros familiares afetados por doença nodular tireoideana, impactando nos diversos índices de aferição de resultados de promoção da saúde. Este projeto é original uma vez que aborda um tema de investigação ainda não esclarecido na literatura e inédito no nosso país.


  • Mostrar Abstract
  • The incidence of differentiated carcinomas in Rio Grande do Norte, Brazil, is relatively high. Casually, we observed a remarkable occurrence of cases of papilliferous carcinomas in members of the same families identified in our series, based on routine clinical observations. In some families we detected three or more cases of papillary carcinomas diagnosed between first and second degree relatives. Thus, we decided to deepen the study regarding the etiopathogenesis of these tumors in order to establish if there is any expression among these individuals, that can justify such a prevalence and to draw a clinical and molecular profile from the analysis of the exoma sequencing through a study of DNA extracted from collections of blood samples from these patients and their relatives. With the information generated by the new generation genetic sequencing, indicating genes associated with differentiated thyroid carcinoma, it will be possible to improve the diagnosis, treatment and tracking of family members affected by thyroid nodular disease, impacting on the various indices of gauging the results of health promotion. This project is original since it addresses a research topic not yet clarified in the literature and unpublished in our country.
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  • MARIANA ARAÚJO PAULO DE MEDEIROS
  • Epidemiologia e fatores prognósticos de candidemia nosocomial no Nordeste brasileiro: Um estudo retrospectivo de 6 anos

  • Orientador : GUILHERME MARANHAO CHAVES
  • MEMBROS DA BANCA :
  • DANIEL ARCHIMEDES DA MATTA
  • ANA CAROLINA BARBOSA PADOVAN
  • ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA
  • EVELINE PIPOLO MILAN
  • GUILHERME MARANHAO CHAVES
  • Data: 30/07/2019

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  • Candidemia tem sido considerada um persistente problema de saúde pública com grande impacto nos custos hospitalares e alta mortalidade. Objetivamos avaliar a epidemiologia e fatores prognósticos de candidemia em um hospital terciário no nordeste brasileiro entre janeiro de 2011 e dezembro de 2016. Dados clínicos e demográficos dos pacientes foram retrospectivamente obtidos dos prontuários e o perfil de susceptibilidade aos antifúngicos das cepas de Candida spp. foi realizado através do método de microdiluição em caldo. Um total de 68 episódios de candidemia foram avaliados. Observou-se uma incidência média de 2,23 episódios de candidemia/1000 admissões e uma taxa de mortalidade após 30 dias de 55,9%. No momento da candidemia, a maioria dos pacientes (37,5%) encontrava-se na unidade de terapia intensiva. As espécies mais prevalentes foram Candida albicans (35,3%), Candida tropicalis (27,5%), Candida parapsilosis (21,6%) e Candida glabrata (11,8%). Os principais fatores predisponentes foram o uso prévio de antibacterianos (97,1%), cateter venoso central (79,4%), corticoterapia (55,9%) e cirurgia prévia (55,9%). Taxas de mortalidade mais altas foram observadas nos casos de candidemia por C. albicans (61.1%) e C. glabrata (100%), especialmente em relação à C. parapsilosis (21.3%). Algumas variáveis aumentaram significativamente a probabilidade de morte na análise univariada: idade (P = 0,022; odds ratio [OR] = 1,041), sepse grave (P < 0,001; OR = 8,571), choque séptico (P = 0,035; OR = 3,792), hipotensão (P = 0,003; OR = 9,120), neutrofilia (P = 0,046; OR = 3,080), trombocitopenia (P = 0,002; OR = 6,800), ventilação mecânica (P = 0,009; OR = 8,167) e maior número de cirurgias (P = 0,037; OR = 1,920). Na análise multivariada, as variáveis idade (P = 0,040; OR = 1,055), sepse grave (P = 0,009; OR = 9,872) e hipotensão (P = 0,031; OR = 21,042) foram independentemente associadas a pior prognóstico. Não houve resistência à anfotericina B, micafungina ou itraconazol; e uma baixa taxa de resistência ao fluconazol (5,1%). Contudo, 20,5% dos isolados de Candida foram sensíveis dose-dependente (SDD) ao fluconazol e 7,7% ao itraconazol. Em conclusão, nossos resultados podem auxiliar na adoção de estratégias para estratificar pacientes com maior risco de desenvolver candidemia e com pior prognóstico, além de melhorar o manejo antifúngico.


  • Mostrar Abstract
  • Candidemia has been considered a persistent public health problem with great impact on hospital costs and high mortality. We aimed to evaluate the epidemiology and prognostic factors of candidemia in a tertiary hospital in Northeast Brazil from January 2011 to December 2016. Demographic and clinical data of patients were retrospectively obtained from medical records and the antifungal susceptibility profile was performed using the broth microdilution method. A total of 68 episodes of candidemia were evaluated. We found an average incidence of 2.23 episodes /1000 admissions and a 30-day mortality rate of 55.9%. The most prevalent species were Candida albicans (35.3%), Candida tropicalis (27.4%), Candida parapsilosis (21.6%) and Candida glabrata (11.8%). The main predisposing factors were the previous use of antibacterial agents (97.1%), the presence of central venous cateter (79.4%), corticosteroid therapy (55.9%) and previous surgery (55.9%). Higher mortality rates were observed in cases of candidemia due to C. albicans (61.1%) and C. glabrata (100%), especially in relation to C. parapsilosis (27.3%). Some variables significantly increased the probability of death at univariate analysis: older age (P = 0.022; odds ratio [OR] = 1.041), severe sepsis (P < 0.001; OR = 8.571), septic shock (P = 0.035; OR = 3.792), hypotension (P = 0.003; OR = 9.120), neutrophilia (P = 0.046; OR = 3.080), thrombocytopenia (P = 0.002; OR = 6.800), mechanical ventilation (P = 0.009; OR = 8.167) and greater number of surgeries (P = 0.037; OR = 1.920). At multivariate analysis, older age (P = 0.040; OR = 1.055), severe sepsis (P = 0.009; OR = 9.872) and hypotension (P = 0.031; OR = 21.042) were independently associated with worse prognosis. There was no resistance to amphotericin B, micafungin or itraconazole and a low rate of resistance to fluconazole (5.1%). However, 20.5% of the Candida isolates were susceptible dose-dependent (SDD) to fluconazole and 7.7% to itraconazole. In conclusion, our results could assist in the adoption of strategies to stratify patients at higher risk for developing candidemia and worse prognosis, in addition to improve antifungal management.

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  • KELL GRANDJEAN DA COSTA
  • Controle inibitório, função cerebral e exercício em populações especiais

  • Orientador : EDUARDO BODNARIUC FONTES
  • MEMBROS DA BANCA :
  • EDUARDO BODNARIUC FONTES
  • BRUNO LOBAO SOARES
  • VANESSA DE PAULA SOARES RACHETTI
  • MENNA PRICE
  • RODRIGO HOHL
  • Data: 09/08/2019

  • Mostrar Resumo
  • O controle inibitório é uma função executiva baseada no córtex pré-frontal (PFC) e sugere-se que desempenhe um papel fundamental em comportamentos saudáveis. O 
    comprometimento dessa função cognitiva foi descrito em indivíduos com transtorno do uso de substâncias (SUD) ou obesidade. Por outro lado, o exercício aeróbico e a 
    aptidão cardiorrespiratória demonstraram melhorar a cognição, sugerindo seu papel potencial na prevenção e no tratamento de impulsividade e comportamentos não
     saudáveis. Aqui apresentamos quatro estudos que investigaram a interação entre controle inibitório, função cerebral e exercício em indivíduos com transtorno por uso de 
    substâncias e crianças com diferentes composições corporais. No primeiro estudo, mostramos os efeitos agudos do exercício aeróbico no controle inibitório e na oxigenação 
    do CPF em indivíduos com DUS. No segundo estudo, revisamos os efeitos crônicos do exercício aeróbico em indivíduos com DUS e propomos um modelo psicobiológico 
    do exercício para futuros ensaios clínicos nessa população. No terceiro estudo, mostramos como a massa de gordura em crianças estava associada a pior controle inibitório 
    específico de alimentos, independente da aptidão cardiorrespiratória. E, no quarto estudo, usando um scanner de ressonância magnética, identificamos os correlatos neurais
     associados ao controle inibitório específico de alimentos em crianças. Juntos, nossos estudos mostram os benefícios potenciais de manter comportamentos saudáveis, como 

    exercícios aeróbicos e diminuição dos níveis de massa gorda, nas funções cognitivas e cerebrais em populações especiais


  • Mostrar Abstract
  • Inhibitory control is an executive function based on the prefrontal cortex (PFC) and is suggested to play a key role in healthy behaviors. Impairment of this cognitive function has been described in individuals with substance use disorder (SUD) or obesity. On the other hand, aerobic exercise and cardiorespiratory fitness has been shown to improve cognition suggesting its potential role in preventing and treating impulsivity and unhealthy behaviors. Here we present four studies that investigated the interaction between inhibitory control, brain function, and exercise in individuals with substance use disorder and children with different body composition. In the first study, we showed the acute effects of aerobic exercise on inhibitory control and PFC oxygenation in individuals with SUD. On the second study, we review the chronic effects of aerobic exercise in individuals with SUD and propose a psychobiological model of exercise for future clinical trials in this population. On the third study, we showed how fat mass in children was associated with poorer food-specific inhibitory control, independent of the cardiorespiratory fitness. And, in the fourth study, using an MRI scanner, we have identified the neural correlates associated with the food-specific inhibitory control in children. Together, our studies show the potential benefits of keeping healthy behaviors, such as aerobic exercising and decreased levels of fat mass, on cognitive and brain function in special populations.

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  • JOVELINA SAMARA FERREIRA ALVES
  • Obtenção, caracterização e avaliação da atividade antidepressiva de
    extrato rico em flavonoides na forma livre e de nanopartículas
    poliméricas elaborados a partir das folhas de Passiflora edulis fo.
    flavicarpa (maracujá-amarelo)

  • Orientador : SILVANA MARIA ZUCOLOTTO LANGASSNER
  • MEMBROS DA BANCA :
  • SILVANA MARIA ZUCOLOTTO LANGASSNER
  • ADLEY ANTONINI NEVES DE LIMA
  • VANESSA DE PAULA SOARES RACHETTI
  • GEISON MODESTI COSTA
  • EDUARDO PEREIRA DE AZEVEDO
  • Data: 30/08/2019

  • Mostrar Resumo
  • Espécies do gênero Passiflora sp. têm capacidade de produzir
    uma variedade de flavonoides neuroativos e antioxidantes, que
    podem prevenir os danos cerebrais causados por transtornos
    depressivos. No entanto, devido à baixa biodisponibilidade, a
    aplicação clínica desses ativos ainda é um desafio para a
    tecnologia farmacêutica. Dentro desse contexto, destaca-se a
    espécie Passiflora edulis fo. flavicarpa (Passifloraceae),
    conhecida popularmente como maracujá-amarelo. Assim, os
    objetivos deste trabalho são: i. desenvolver um método de
    obtenção de um extrato rico em flavonoides (FRE) a partir das
    folhas de Passiflora edulis fo. flavicarpa; ii. purificar e
    caracterizar flavonoides do extrato FRE; iii. desenvolver um
    sistema nanopartículas carregado de extrato FRE; iv. avaliar a
    biocompatibilidade e atividade antidepressiva do extrato FRE na
    forma livre e nanoparticulado. As folhas utilizadas no estudo
    foram coletadas em local de cultivo e secas para uso em
    otimização da extração por metodologia de superfície resposta.
    O extrato FRE foi utilizado para isolamento das substâncias
    majoritárias por CLAE-UV-DAD-Prep. Posteriormente, foi
    elaborado um sistema de nanopartículas catiônicas carregadas
    do extrato FRE, produzidas com polímero polimetilmetacrilato
    (PMMA), que foi caracterizado por mensuração de tamanho,
    potencial zeta, eficiência de encapsulação, ATR-FTIR e
    microscopia por AFM. Adicionalmente, foi avaliada a
    biocompatibilidade (através do modelo de toxicidade oral aguda)
    e efeito tipo antidepressivo (usando os modelos de natação
    forçada e campo aberto) após administração oral de extrato FRE

    na forma livre e nanoparticulado e da substância isoorientina,
    em modelos in vivo. A análises quantitativas mostraram que o
    extrato FRE possui conteúdo total de flavonoides de 11,42 mg/g
    e um teor de 5,21 mg/g de isoorientina. Foram identificados 13
    flavonoides glicosilados derivados de luteolina, crisina e
    apigenina, através de análise por CLAE-ESI-IT-MS/MS.
    Posteriormente, foi avaliado o teor dos flavonoides vicenina-2
    (5,20 mg/g), orientina (0,59 mg/g), vitexina (0,20 mg/g) e
    isovitexina (0,96 mg/g) no extrato FRE, através de análise por
    sistema CLAE-QqQ-MS/MS. As análises físico-quimicas
    mostraram que as nanopartículas carregadas de extrato FRE
    são esféricas com carga superficial positiva, tamanho de 65,6
    nm, potencial zeta positivo e alta eficiência de encapsulação de
    isoorientina (E.E = 100%) e estáveis ao longo de seis meses. As
    análises histopatológicas e bioquímicas de tecidos e soro dos
    animais mostraram a biocompatibilidade das nanopartículas em
    branco, do extrato FRE livre (2 g/kg kg; p.o.) e nanoparticulado
    (5 mg/kg; p.o.). O efeito tipo antidepressivo após administração
    aguda via oral do extrato FRE livre (50 e 100 mg/kg; P <0,01 e P
    <0,001) e nanoparticulado (5 mg/kg; P <0,01) e da isoorientina
    (1-10 mg/kg, P <0,001) foi investigado no teste de natação
    forçada, e semelhante ao antidepressivo nortriptilina,
    promoveram redução de tempo de imobilidade dos animais.
    Assim, a otimização do método de extração aumentou em 10
    vezes o potencial antidepressivo e. a encapsulação promoveu a
    manutenção da atividade antidepressiva com aa redução da
    dose de extrato em 10 vezes. Além disso, este trabalho foi o
    primeiro a demonstrar o efeito antidepressivo da substância
    isoorientina, sugerindo um marcador. Os experimentos
    confirmam que insumos farmacêuticos ativos nas formas livre e
    de nanopartículas de folhas de P. edulis são uma estratégia
    promissora para produção de fitoterápico com ação
    antidepressiva


  • Mostrar Abstract
  • Species of the genus Passiflora sp. have the ability to produce a variety of neuroactive flavonoids and antioxidants,
     which can prevent brain damage caused by disorders depressive. However, due to the low bioavailability, 
    clinical application of these assets is still a challenge for pharmaceutical technology. Within this context, 
    we highlight the Passiflora edulis fo. flavicarpa (Passifloraceae), popularly known as yellow passion fruit. 
    So the objectives of this paper are: i. develop a method of obtaining an extract rich in flavonoids (FRE) 
    from the Passiflora edulis fo. flavicarpa; ii. purify and characterize flavonoids from FRE extract; iii. 
    develop a FRE extract loaded nanoparticles system; iv. evaluate the biocompatibility and antidepressant 
    activity of FRE extract in free and nanoparticulate form. The leaves used in the study were collected at the place 
    of cultivation and dried for use in optimization of extraction by surface response methodology. 
    FRE extract was used to isolate the substances majority by HPLC-UV-DAD-Prep. Subsequently, 
    it was a system of charged cationic nanoparticles of FRE extract produced with polymethyl methacrylate
     polymer (PMMA), which was characterized by size measurement, zeta potential, encapsulation 
    efficiency, ATR-FTIR and AFM microscopy. Additionally, the biocompatibility (through acute oral toxicity model)
     and antidepressant effect (using swim models open field) after oral administration of FRE extract
    in free and nanoparticulate form and the substance isoorientina, in in vivo models. 
    Quantitative analysis showed that the FRE extract has total flavonoid content of 11.42 mg / g 
    and a content of 5.21 mg / g isoorientine. 13 identified glycosylated flavonoids derived from luteoline,
     chrysin and apigenin by HPLC-ESI-IT-MS / MS analysis. Subsequently, the content of the flavonoids vicenin-2 
    was evaluated. (5.20 mg / g), orientin (0.59 mg / g), vitexin (0.20 mg / g) and isovitexin (0.96 mg / g) in
     the FRE extract by analysis by CLAE-QqQ-MS / MS system. Physicochemical analysis showed that FRE extract
     loaded nanoparticles are spherical with positive surface charge, size 65.6 nm, positive zeta potential and 
    high encapsulation efficiency of isoorientin (E.E = 100%) and stable over six months. At histopathological
     and biochemical analyzes of tissues and serum of animals showed the biocompatibility of nanoparticles in
     white, free FRE extract (2 g / kg kg; p.o.) and nanoparticulate (5 mg / kg; p.o.). The antidepressant-like
     effect after administration oral route of free FRE extract (50 and 100 mg / kg; P <0.01 and P <0.001)
     and nanoparticulate (5 mg / kg; P <0.01) and isoorientine (1-10 mg / kg, P <0.001) was investigated 
    in the swim test and similar to the nortriptyline antidepressant, promoted a reduction in the immobility
     time of the animals. Thus, the extraction method optimization increased by 10 times the antidepressant 
    potential e. encapsulation promoted the maintenance of antidepressant activity with the reduction of
     extract dose in 10 times. Also, this work was the first to demonstrate the antidepressant effect of the 
    substance isoorientina, suggesting a marker. The experiments confirm that active pharmaceutical ingredients 
    in free and edulis leaf nanoparticles are a strategy promising for herbal medicine production with action 
    antidepressant.
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  • TALITA KATIANE DE BRITO PINTO
  • Avaliação da atividade tripanossomicida de nanopartículas de prata e o polissacarídeo xilana contra formas epimastigotas de Trypanosoma cruzi
  • Orientador : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA
  • VALTER FERREIRA DE ANDRADE NETO
  • ANA KATARINA MENEZES DA CRUZ SOARES
  • ARIANE FERREIRA LACERDA
  • NATHALIA KELLY DE ARAUJO
  • Data: 30/08/2019

  • Mostrar Resumo
  • A doença de Chagas ou Tripanossomíase americana é causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi. O tratamento atual compreende o uso de pelo menos dois fármacos o benzonidazol (Bnz) e o nifurtimox, os quais apresentam elevada toxicidade e ineficácia na fase crônica da doença, o que induz a busca de alternativas terapêuticas mais eficazes. Estudos têm demonstrado que a síntese verde de nanopartículas de prata com polissacarídeos tem potencializado a atividade biológica tanto dos polissacarídeos como da prata. Portanto, o polissacarídeo xilana foi extraído do sabugo de milho, utilizando um método amigável ao meio ambiente, e foi usado para a síntese de nanopartículas de prata (nanoxilanas - NX). Estudos de microscopia de força atômica e espectroscopias de infravermelho e Raman, e de Espectrometria de emissão atômica por plasma acoplado comprovaram a presença de prata (~19%) e xilana na NX, bem como seu formato arredondado e tamanho médio (~ 40 nm). Parasitas T. cruzi perderam 95% da sua capacidade de reduzir o MTT (3- brometo (4,5- dimetiltiazol-2-il) -2,5- difeniltetrazólio) quando incubados com nanoxilana (100 µg/mL). Análise de citometria de fluxo mostrou que 98% dos parasitas estavam positivos para iodeto de propídeo quando incubados por 24 h com NX (100 µg/mL), enquanto o Bnz, na mesma concentração, foi incapaz de induzir esse efeito. Os dados mostram que a nanoxilana induz necrose dos parasitas e que é um forte candidato para estudos pré-clínicos com animais infectados com T. cruzi.


  • Mostrar Abstract
  • Chagas disease or American trypanosomiasis is caused by the protozoan Trypanosoma cruzi. The current treatment comprises the use of at least two drugs, benzonidazole (Bnz) and nifurtimox, which present high toxicity and inefficiency in the chronic phase of the disease, which induces the search for more effective therapeutic alternatives. Studies have shown that the green synthesis of silver nanoparticles with polysaccharides has potentiated the biological activity of both polysaccharides and silver. Therefore, the xylan polysaccharide was extracted from corn cob using an environmentally friendly method and was used for the synthesis of silver nanoparticles (NX). Atomic force microscopy, infrared and Raman spectroscopy studies, and coupled plasma atomic emission spectrometry have shown the presence of silver (~ 19%) and xylan in NX, as well as their round shape and average size (~ 40 nm). . Parasites T. cruzi lost 95% of their ability to reduce MTT (3-bromide (4,5-dimethylthiazol-2-yl) -2,5-diphenyltetrazolium) when incubated with nanoxylan (100 µg / mL). Flow cytometric analysis showed that 98% of the parasites were positive for propidium iodide when incubated for 24 h with NX (100 µg / mL), while Bnz at the same concentration was unable to induce this effect. The data show that nanoxylan induces parasite necrosis and is a strong candidate for preclinical studies with T. cruzi infected animals.
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  • RENATA VEIGA ANDERSEN CAVALCANTI
  • RASTREAMENTO DE ALTERAÇÕES MASTIGATÓRIAS EM IDOSOS (RAMI): EVIDÊNCIAS DE VALIDADE DO INSTRUMENTO PARA DIAGNÓSTICO EPIDEMIOLÓGICO AUTORREFERIDO 

  • Orientador : KENIO COSTA DE LIMA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ADRIANA DA FONTE PORTO CARREIRO
  • ANA KARÉNINA FREITAS DO AMARAL
  • GIORVAN ANDERSON DOS SANTOS ALVES
  • KENIO COSTA DE LIMA
  • LIDIANE MARIA DE BRITO MACEDO FERREIRA
  • Data: 20/09/2019

  • Mostrar Resumo
  • O envelhecimento provoca modificações no sistema estomatognático que repercutem na função mastigatória, promovendo alterações que podem afetar o processo de  alimentação, a fase oral da deglutição, como também a nutrição, comprometendo a qualidade de vida da população idosa. Assim, o objetivo desse estudo foi construir e validar um instrumento de rastreamento de alterações mastigatórias em idosos (RAMI). É um estudo de validação, não randomizado e seccional, e o método seguiu as diretrizes tradicionais do Standards for Educational and Psychological Testing. A população do estudo foi composta por idosos de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 60 anos, recrutados por conveniência. Na primeira etapa do estudo, para obtenção de evidências de validade baseadas no conteúdo, um painel de quatro especialistas definiram o construto e o conteúdo do instrumento, e um comitê de 28 especialistas avaliaram a representatividade e relevância dos itens em relação ao construto da primeira versão do RAMI com 16 itens. A análise realizada através dos Índice de Validade de Conteúdo para Itens (IVC-I) e o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) foi satisfatória. Somente uma questão foi excluída. A segunda versão do RAMI com 15 questões foi aplicada na população-alvo composta por 40 idosos para obtenção de evidências de validade baseadas nos processos de resposta. Após análise quantitativa e qualitativa das respostas verificou-se que o instrumento foi bem avaliado pelos idosos necessitando de pequenos ajustes de morfossintaxe. A terceira versão do RAMI, ainda com 15 questões, foi aplicada em 295 idosos para a obtenção de  evidências de validade baseada na estrutura interna. Foi realizada a análise fatorial confirmatória para o ajuste do modelo. O RAMI foi ajustado em sua estrutura interna, resultando no modelo de 9 questões em dois fatores, função e percepção mastigatória (c2 = 48,7, p = 0,004, c2/gl =1,76, RMSEA = 0,05, WRMR = 0,75, CFI = 0,98 e TLI = 0,98). A quarta versão do RAMI foi submetida à obtenção de evidências de validade baseadas na relação com outras variáveis em uma população de 196 idosos e considerou a análise do coeficiente de correlação de Spearman (r). A validade convergente foi confirmada pela correlação moderada entre os resultados do RAMI e de quatro instrumentos validados com desfechos relacionados à disfunção temporomandibular (r= 0,330; p<0,001), hipossalivação (r= 0,442; p<0,001), disfagia orofaríngea (r= 0,456; p<0,001) e saúde bucal (r= -0,681; p<0,001). A validade discriminante foi confirmada pela correlação fraca entre o RAMI  e uma escala de autoestima validada (r= -0,269; p<0,001). A análise da confiabilidade foi realizada com aplicação do teste-reteste em 124 idosos, através do Kappa ponderado, coeficiente de correlação intraclasse (CCI),  erro de medição do instrumento (SEM), menor diferença real (SRD) e alfa de Cronbach. Foi considerado o nível de significância de 5%. O RAMI com 9 questões apresenta bons índices de confiabilidade (ICC = 0,87, IC 0,82-0,91, p <0,001; SEM = 1,90; SRD = 5,25) e alta consistência interna (a = 0,93). O RAMI apresentou respostas válidas e confiáveis para identificar alterações mastigatórias em idosos residentes na comunidade.


  • Mostrar Abstract
  • Aging causes changes in the stomatognathic system which influence the masticatory function, and promote disorders that may affect the eating process, oral phase of swallowing, and nutrition status, compromising the older adult population quality of life. Thus, this study aims to construct and validate the instrument for screening for masticatory disorders in older adults (SMDOA). This is a non-randomized and sectional validation study, and the method followed the traditional guidelines of the Standards for Educational and Psychological Testing. The study population consisted of older adults of both genders, aged 60 or over, recruited by convenience. In the first stage of the study, the validity evidence based on the content was obtained through a panel of four experts who defined the construct and content of the instrument and considered the evaluation of 28-experts-committee in relation to the representativeness and relevance of the items of the construct on the first version of SMDOA with 16 questions. The analysis performed through the Content Validity Index by Items (CVI-I) and the Content Validity Index (CVI) was satisfactory. Only one question has been deleted. The second version of SMDOA with 15 items was applied to the target population of 40 older adults to obtain validity evidence based on response processes. After quantitative and qualitative analysis of the answers, it was found that the instrument was well evaluated by the older adults requiring minor morphosyntax adjustments. The third version of RAMI, still with 15 questions, was applied to 295 older adults to obtain validity evidence based on the internal structure. Confirmatory factor analysis was performed to adjust the model. The SMDOA was adjusted in its internal structure, resulting in the model of 9 questions in two factors, masticatory function and perception (c2 = 48,7, p = 0,004, c2/gl =1,76, RMSEA = 0,05, WRMR = 0,75, CFI = 0,98 e TLI = 0,98). The fourth version of SMDOA was submitted to obtaining validity evidence based on relation to other variables in a population of 196 older adults and considered the analysis of Spearman's correlation coefficient (r). The convergent validity was confirmed by the moderate correlation between SMDOA results and four validated instruments with outcomes related to temporomandibular disorders (r= 0,330; p<0,001), hyposalivation (r= 0,442; p<0,001), oropharyngeal dysphagia (r= 0,456; p<0,001) and oral health (r= -0,681; p<0,001). Discriminant validity was confirmed by the weak correlation between SMDOA and a validated self-esteem scale (r= -0,269; p<0,001). Reliability analysis was performed by applying the test-retest in 124 elderly, through weighted Kappa, intraclass correlation coefficient (ICC), standard error of measurement (SEM), smallest real difference (SRD) and Cronbach's alpha. A significance level of 5% was considered. The 9-question SMDOA has good reliability indices (ICC = 0,87, IC 0,82-0,91, p <0,001; SEM = 1,90; SRD = 5,25) and high internal consistency (a = 0,93). SMDOA presented valid and reliable responses to identify masticatory disorders in community-dwelling older adults.

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  • HEGLAYNE PEREIRA VITAL DA SILVA
  • Identificação de alterações cromossômicas representativas de um diagnóstico molecular das fissuras lábio palatinas, utilizando a técnica de hibridização genômica por microarranjos.

  • Orientador : ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE
  • ANDRE DUCATI LUCHESSI
  • LEONARDO CAPISTRANO FERREIRA
  • JULIANA FORTE MAZZEU DE ARAÚJO
  • APARECIDO DIVINO DA CRUZ
  • Data: 12/11/2019

  • Mostrar Resumo
  • Fissuras ou Fendas orofaciais (FO) não-sindrômicas consistem em malformações craniofaciais caracterizadas pela presença de espaços ou lacunas anormais no lábio superior, alvéolo e/ou palato, que podem trazer efeitos sobre a fala, audição, aparência e cognição, bem como resultados adversos de longa duração para a saúde e para a integração social. A despeito dos diversos agentes ambientais já identificados, a susceptibilidade genética é, de fato, o componente principal da etiologia das FO não-sindrômicas.  No entanto, apesar de décadas de pesquisa genética e dos diferentes tipos de estudos genéticos empregados, ainda não está claro exatamente quantos genes podem controlar o risco ou como eles agem para influenciar o risco de fendas orofaciais. Estudos em larga escala do genoma inteiro utilizando tecnologias de alto rendimento como matrizes de hibridização genômica comparativa (CGH-array) tem se mostrado uma importante ferramenta no estudo de doenças complexas e heterogêneas, pois possibilitam o mapeamento de largas variações estruturais de um genoma de referência incluindo deleções e duplicações, denominadas coletivamente como Copy Number Variations (CNVs). Assim, o presente estudo objetivou identificar e descrever CNVs raras em pacientes com FO não-sindrômicas, utilizando CGH-array, com o objetivo de explorar a implicação dos genes sobrepostos às CNVs para a etiologia genética das FO. Cinco CNVs raras foram identificadas em cinco pacientes com FO não sindrômicas: uma deleção de 220kb localizada na região 1p12, sobrepondo aos três genes GDAP2, WDR3, SPAG17; uma duplicação de 326kb na região 3p22.3, abrangendo os genes CCR4 e GLB1 e as duplicações nas regiões 4q32.3, 10p14, 15q13.3 sobrepondo aos genes SPOCK3, CELF2, CHRNA7, respectivamente. Somente a duplicação de 440kb no cromossomo 15 envolvendo o gene receptor colinérgico, nicotínico neuronal, polipeptídeo alfa 7 (CHRNA7) foi previamente descrito em um paciente com fenótipo de FO. Todos os genes evidenciados têm participação em eventos celulares essenciais ao desenvolvimento embriológico do lábio e palato e, portanto, podem representar potenciais genes candidatos dos pacientes estudados


  • Mostrar Abstract
  • Non-syndromic orofacial clefts (OFC) consist of craniofacial malformations characterized by the presence of abnormal spaces or gaps in the upper lip, alveolus and/or palate, which may have effects on speech, hearing, appearance and cognition, as well as long-term adverse outcomes health and social integration. Despite the various environmental agents already identified, genetic susceptibility is in fact the main component of the etiology of non-syndromic OFC. However, despite decades of genetic research and the different types of genetic studies, it is still unclear exactly how many genes can control the risk or how they act to influence the risk of orofacial clefts. Large-scale studies of the entire genome using high throughput technologies as comparative genomic hybridization (CGH-array) have been shown to be an important tool in the study of complex and heterogeneous diseases, since it allows mapping of wide structural variations of a reference genome, including deletions and duplications, collectively referred to as Copy Number Variations (CNVs). Thus, the present study aimed to identify and describe rare CNVs in non-syndromic OFC patients using array-CGH to explore the implication of overlapping CNV genes for the genetic etiology of OFC. Five rare CNVs were identified in five OFC patients: a 220kb deletion located in the 1p12 region, overlapping the three GDAP2, WDR3, SPAG17 genes; a 326kb doubling in the 3p22.3 region, spanning the CCR4 and GLB1 genes and the doubling in the 4q32.3, 10p14, 15q13.3 regions overlapping the SPOCK3, CELF2, CHRNA7 genes, respectively. Only the 440kb duplication on chromosome 15 involving the cholinergic neuronal nicotinic receptor gene, alpha 7 polypeptide (CHRNA7) was previously described in a patient with OFC phenotype. All evidenced genes participate in cellular events essential to the embryological development of the lip and palate and, therefore, may represent potential candidate genes of the patients studied.

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  • TÁBATA LOÍSE CUNHA LIMA
  • NANOTECNOLOGIA APLICADA NO AUMENTO DA ATIVIDADE DE AGENTES COM POTENCIAL ANTIMICROBIANO: UMA ABORDAGEM ANTIVIRAL E ANTIFÚNGICA

  • Orientador : ARNOBIO ANTONIO DA SILVA JUNIOR
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ARNOBIO ANTONIO DA SILVA JUNIOR
  • HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA
  • FABIO ROCHA FORMIGA
  • MARGARETE MORENO DE ARAUJO
  • WALICYRANISON PLINIO DA SILVA ROCHA
  • Data: 14/11/2019

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  • As nanopartículas têm a capacidade melhorar as propriedades farmacológicas de moléculas como a cloroquina (CQ) e o fitol (FIT). Nanopartículas orgânicas podem ser produzidas a partir de polímeros ou lipídios. As nanopartícula poliméricas (NP) e as nanopartículas lipídicas sólidas (NLS) vêm sendo amplamente estudadas como fonte terapêutica alternativa para doenças virais e fúngicas. O herpes simplex vírus tipo 1 (HSV-1) e as leveduras do gênero Candida são conhecidos por serem micro-organismos que causam graves infecções em pacientes imunocomprometidos, podendo gerar casos fatais. O objetivo do nosso trabalho foi desenvolver e monitorizar NP de poli (ácido lático) (PLA) carregadas com cloroquina (NP-CQ) para melhorar a eficácia da CQ na atividade anti-HSV-1; bem como, NLS carregadas com fitol (NLS-FIT), produzidas a partir do lipídio de origem natural 1,3-diestearil-2-oleil-glicerol (TG1) para avaliar a sua atividade anti-Candida. As nanopartículas produzidas foram monitoradas usando o espalhamento dinâmico de luz (DLS), a microscopia de força atômica (MFA) e a eficiência de encapsulação (EE) da CQ e do FIT. Como resultados temos que todos os sistemas tiveram tamanho <300 nm, PdI <0,2 e eficiência de encapsulação >60%. Os testes antivirais foram feitos através do ensaio de redução de placa e o aciclovir (ACV) foi utilizado como controle positivo. Os testes anti-Candida foram realizados a partir da determinação da concentração inibitória mínima (CIM) frete a sete cepas de referência e oito cepas clínicas e como controle positivo foi utilizado o fluconazol. Os testes antivirais revelaram maior eficácia das NP-CQ em comparação com CQ e o ACV em concentrações iguais ou inferiores a 20 µg/mL (p <0,001). Já os testes de CIM revelaram que as NLS-FIT conseguiram melhorar a atividade de fitol e CIM 100% foram alcançadas em concentrações que variaram de 0,24 e 0,40 µg/mL, para ambos os tipos de cepas. Diante disso, podemos inferir que a formulação de diferentes nanopartículas foi empregada com sucesso, sendo as NP-CQ capazes de aumentar a atividade antiviral da CQ e as NLS-FIT capazes de aumentar a atividade anti-Candida do fitol.


  • Mostrar Abstract
  • Nanoparticles have the ability to improve pharmacological properties of molecules such as chloroquine (CQ) and phytol (PHY). Organic nanoparticles can be made from polymers or lipids. Polymeric nanoparticles (NP) and solid lipid nanoparticles (SLN) have been widely studied as a source of an alternative therapeutic for viral and fungal diseases. Herpes simplex virus type 1 (HSV-1) and Candida yeast are known to be microorganisms that cause severe infections in immunocompromised patients and can lead to fatalities. The aim of our study was to develop and monitor chloroquine-loaded poly (lactic acid) (PLA) NP (CQ-NP) to improve the effectiveness of CQ in anti-HSV-1 activity; as well as, phytol-loaded NLS (SLN-PHY) produced from the lipid naturally occurring 1,3-distearyl-2-oleyl glycerol (TG1) and then evaluate anti-Candida activity by determining minimum inhibitory concentration (MIC). The nanoparticles produced were monitored using dynamic light scattering (DLS), atomic force microscopy (AFM) and encapsulation efficiency (EE) of CQ and PHY. As results we have that all systems size is <300 nm, PdI <0.2 and encapsulation efficiency> 60%. Antiviral tests were performed by plaque reduction assay using acyclovir (ACV) as positive control. The anti-Candida assays were performed against seven reference strains and eight clinical strains and fluconazole was used as a positive control. Antiviral tests revealed greater efficacity of CQ-NP compared to CQ and ACV at concentrations less than 20 µg/m (p <0.001). MIC tests revealed that SLN-PHY were able to improve phytol activity and MIC 100% were achieved at concentrations ranging from 0.24 and 0.40 µg/mL for both types of strains. Therefore, it can be inferred that the formulation of different nanoparticles was successfully employed, and that NP-CQ being able to increase CQ antiviral activity and SLN-PHY being able to increase phytol's anti-Candida activity.

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  • CLÁUDIA NUNES OLIVEIRA
  • Influência do íleo e do cólon na regeneração hepática. Estudo comparativo

  • Orientador : ALDO DA CUNHA MEDEIROS
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ALDO DA CUNHA MEDEIROS
  • JOABE DOS SANTOS PEREIRA
  • REJANE ANDRADE DE CARVALHO
  • CIPRIANO DA CRUZ FORMIGA
  • MARIA GORETTI FREIRE DE CARVALHO
  • Data: 20/11/2019

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  • Objetivo: O cólon e o íleo desempenham papéis significativos na fisiologia do fígado. Estudos sobre hepatectomia e colectomia ou enterectomia simultâneas são escassos e controversos. Nós investigamos e comparamos os efeitos da ressecção de íleo e cólon na regeneração hepática. Materiais e Métodos: Vinte e quatro ratos Wistar foram alocados no grupo I - (Sham), grupo II - hepatectomia a 70%; grupo III - hepatectomia à 70% + ressecção ileal e grupo IV - hepatectomia à 70% + colectomia parcial. No sexto dia, foram medidas as enzimas hepáticas séricas, albumina, fator de crescimento para hepatócitos (HGF) e fator de crescimento transformador alfa (TGF-α). A taxa de regeneração hepática foi estimada. A análise imuno-histoquímica do Ki-67 foi realizada no fígado remanescente. Resultados: Os níveis de enzimas hepáticas foram significativamente maiores nos ratos do grupo III em comparação aos demais grupos (p <0,001). No grupo IV, os níveis foram significativamente menores do que nos grupos II e III (p <0,001). A albuminemia foi significativamente menor nos ratos do grupo III em comparação com os outros grupos (p <0,001). A albuminemia não foi diferente na comparação dos grupos I e IV (p> 0,05). Os níveis de HGF e TGF-α no grupo IV foram significativamente maiores do que nos outros grupos (p <0,001). A taxa de regeneração hepática foi maior no grupo IV do que nos grupos II e III, com diferença significativa (p<0,05). A expressão de hepatócitos de Ki-67 foi significativamente maior no fígado remanescente do grupo IV do que no grupo III (p = 0,002). Não houve diferença na expressão de Ki-67 entre os grupos II e IV (p> 0,05). Conclusão: A ressecção de íleo e cólon tem efeitos diferentes na regeneração hepática. A ressecção do cólon influencia positivamente a regeneração hepática, enquanto a ressecção do íleo influencia negativamente o processo regenerativo, em um modelo de rato.


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  • Abstract

    AIM

    The aim of this study was to investigate and compare the effects of ileum and colon resection on liver regeneration.

    METHODS

    Wistar rats (Rattus norvegicus) weighing 261 ± 34g were randomly allocated to four groups of six animals each. In group I (sham), only laparotomy was performed; in group II, 70% hepatectomy; in group III 70% hepatectomy + ileal resection; and in group IV, 70% hepatectomy + partial colectomy. On the sixth postoperative day, blood was collected by cardiac puncture, followed by euthanasia. Serum dosages of aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), albumin, alkaline phosphatase (AF), hepatocyte growth factor (HGF) and transforming growth factor-alpha (TGF-α) were measured. The hepatic regeneration rate was estimated by liver weight per 100 g of body weight at euthanasia/preoperative projected liver weight per 100 g of  body weight × 100. The liver samples were submitted to the Ki-67 immunohistochemical reaction.

     

    RESULTS

    ALT, AST and AF levels were significantly higher in group III rats when compared to group I, III and IV (p<0.001). In group IV, the levels were significantly lower than in groups II and III (p<0.001). Albuminemia showed significantly lower levels in group III rats when compared to groups I, II and IV. (p<0.001). There was no difference in albuminemia between groups I (sham) and IV (70% hepatectomy + colectomy) rats (p>0.05). HGF and TGF-α levels in group IV rats were significantly higher than in groups I, II and III (p<0.001). Group IV animals exhibited a higher liver regeneration rate than in groups II and III, but the difference was not significant (p>0.05). The liver cell expression of Ki-67 was significantly higher in the remnant liver of group IV rats than in group III (p=0.002). There was no difference in Ki-67 expression between group II and IV rats (p>0.05).

     

    CONCLUSION

    Ileum and colon resection have different effects on liver regeneration. Colon resection positively influences liver regeneration, while ileum resection has a negative influence on the regenerative process, in a rat model.

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  • KEYLA BORGES FERREIRA ROCHA
  • Efeito do extrato de Arrabidaea chica contra o câncer de mama quimicamente induzido em modelo animal

  • Orientador : ALDO DA CUNHA MEDEIROS
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ALDO DA CUNHA MEDEIROS
  • GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR
  • LIDIANE MARIA DE BRITO MACEDO FERREIRA
  • AMALIA CINTHIA MENESES DO REGO
  • EDUARDO PEREIRA DE AZEVEDO
  • Data: 20/11/2019

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  • Objetivo: O objetivo do estudo foi examinar os efeitos de extrato de Arrabidaea chica (crajiru), planta nativa da Amazônia, em modelo de carcinoma mamário induzido por dimetil-benzantraceno (DMBA) em ratas Wistar. Método: Foi comparada a resposta do carcinoma mamário ao estrato de A. chica (EAC) injetado v.o. durante 16 semanas, associado ou não à vincristina. Grupos do desenho experimental: controle normal; grupo DMBA sem tratamento; DMBA tratado com EAC (300 mg/kg); grupo DMBA+Vincristina injetada i.p. 500µg/kg; DMBA+EAC+Vincristina 250µg/kg.  Exames de imagem utilizando microPET e fluorescência, bioquímica, estresse oxidativo, hematologia e histopatologia foram utilizados para a validação dos tratamentos. Resultados: Todos os animais sobreviveram. Houve aumento gradual de peso em todos os grupos por 16 semanas, sem diferença significante entre eles (p>0,05). A injeção v.o. de EAC e EAC+vincristina 50% reduziu significativamente (p<0,001) a incidência de tumores mamários examinados com PET-18FDG e fluorescência. Reduziu significativamente as transaminases séricas, o extresse oxidativo e a toxicidade hematológica. Os níveis de enzimas antioxidantes no tecido mamário foram significativamente maiores, comparando com os grupos DMBA e DMBA+vincristina.    Conclusão: Estes resultados demonstram claramente pela primeira vez que o extrato de A. chica exerce eficácia fitoterápica em modelo de câncer de mama induzido por DMBA, suprimindo a proliferação celular anormal e induzindo a redução da toxicidade do quimioterápico e do estresse oxidativo. O extrato de A. chica pode ter implicação clínica e ser desenvolvido como uma droga para reduzir a mortalidade e atenuar a toxicidade da quimioterapia para o câncer de mama.


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  • Objective: The aim of this study was to examine the effects of Arrabidaea chica (crajiru) extract, native plant of the Amazon, on a dimethyl benzanthracene-induced mammary carcinoma (DMBA) model in Wistar rats. Method: The response of mammary carcinoma to the injected A. chica stratum (EAC) v.o. for 16 weeks, whether or not associated with vincristine. Groups of experimental design: normal control; DMBA group without treatment; EAC-treated DMBA (300 mg / kg); DMBA + Vincristine group injected i.p. 500µg / kg; DMBA + EAC + Vincristine 250µg / kg. Imaging using microPET and fluorescence, biochemistry, oxidative stress, hematology and histopathology were used to validate the treatments. Results: All animals survived. There was a gradual weight gain in all groups for 16 weeks, with no significant difference between them (p> 0.05). The injection v.o. EAC and EAC + vincristine 50% significantly reduced (p <0.001) the incidence of breast tumors examined with PET-18FDG and fluorescence. Significantly reduced serum transaminases, oxidative stress and haematological toxicity. Antioxidant enzyme levels in the breast tissue were significantly higher compared to the DMBA and DMBA + vincristine groups. Conclusion: These results clearly demonstrate for the first time that A. chica extract exerts herbal efficacy in a DMBA-induced breast cancer model, suppressing abnormal cell proliferation and inducing reduction of chemotherapy toxicity and oxidative stress. A. chica extract may have clinical implication and be developed as a drug to reduce mortality and mitigate the toxicity of chemotherapy for breast cancer.

     
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  • CIRO ALEXANDRE MERCÊS GONÇALVES
  • Efeito do exercício aeróbico agudo e crônico em marcadores imunológicos

  • Orientador : GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ALDAIR DE SOUSA PAIVA
  • AMALIA CINTHIA MENESES DO REGO
  • BRENO GUILHERME DE ARAUJO TINOCO CABRAL
  • GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR
  • RICARDO OLIVEIRA GUERRA
  • Data: 10/12/2019

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  • Introdução: Os efeitos do exercício aeróbico no sistema imunológico ainda não estão totalmente definidos na literatura científica. Esse fato demonstra a necessidade de investigar sua influência nos marcadores imunológicos existentes, classificando e quantificando seus efeitos agudos e crônicos. Objetivo: Investigar os efeitos do exercício aeróbico agudo e crônico nos marcadores inflamatórios de adultos saudáveis. Métodos: Este estudo é uma revisão sistemática de acordo com as recomendações do PRISMA. Foram pesquisadas as seguintes bases de dados: MEDLINE (via PubMed), Science Direct, Scopus, Web of Science, SciELO, Bireme e Cochrane Library e referências de artigos. A última pesquisa foi realizada em março de 2019. Incluímos ensaios clínicos randomizados (ECRs) e ensaios clínicos randomizados não controlados (NRCTs), investigando os efeitos agudos e crônicos do exercício aeróbico sobre marcadores imunológicos em homens e mulheres saudáveis adultos de 20 a 45 anos, sem restrição de idioma ou ano de publicação. Dois autores analisaram os estudos independentemente, lendo o título, o resumo e os textos completos. O risco de viés do estudo foi analisado usando a ferramenta de risco de viés da Cochrane. Resultados: Foram analisados 5925 artigos, sendo 15 artigos incluídos na presente revisão sistemática, 13 dos quais foram de intervenção aguda e dois crônicos. Havia 296 participantes, 196 homens e 100 mulheres, todos indivíduos saudáveis. Conclusão: A intervenção aguda promove alterações na maioria dos marcadores imunológicos, enquanto a intervenção crônica interfere em uma menor propensão.


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  • Introduction: The effects of aerobic exercise on the immune system are not yet fully defined in the scientific literature. This fact demonstrates the need to investigate their influence on existing immunological markers, classifying and quantifying their acute and chronic effects. Objective: To investigate the effects of acute and chronic aerobic exercise on inflammatory markers in healthy adults. Methods: This study is a systematic review according to PRISMA recommendations. The following databases were searched: MEDLINE (via PubMed), Science Direct, Scopus, Web of Science, SciELO, Bireme and Cochrane Library and article references. The latest research was conducted in March 2019. We included randomized controlled trials (RCTs) and uncontrolled randomized controlled trials (NRCTs) investigating the acute and chronic effects of aerobic exercise on immunological markers in healthy adult men and women aged 20 to 45 years. , without language restriction or year of publication. Two authors analyzed the studies independently, reading the title, the abstract and the full texts. Study bias risk was analyzed using the Cochrane bias risk tool. Results: We analyzed 5925 articles, 15 articles included in this systematic review, 13 of which were acute intervention and two chronic. There were 296 participants, 196 men and 100 women, all healthy individuals. Conclusion: Acute intervention causes changes in most immunological markers, while chronic intervention interferes with a lower propensity.

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  • ANA PAULA FERREIRA COSTA
  • PAPILOMAVÍRUS HUMANO: RESPOSTA IMUNE Á INFECÇÃO E VACINAÇÃO

  • Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA
  • GUILHERME MARANHAO CHAVES
  • GUSTAVO MAFALDO SOARES
  • JOSÉ ELEUTÉRIO JÚNIOR
  • JOSÉ HUMBERTO BELMINO CHAVES
  • Data: 10/12/2019

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  • O interesse nos anticorpos da imunoglobulina G / A (IgG / IgA) aumentou muito desde que as vacinas contra o papilomavírus humano (HPV) se tornara