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Dissertações/Teses

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2025

	Dissertações
1	ALINE ALVES SOARES CONCENTRAÇÃO DE ZINCO E CÂNCER DE TIREOIDE: UM ESTUDO DE REVISÃO E METANÁLISE. Orientador : JOSE BRANDAO NETO MEMBROS DA BANCA : ALEXANDRE COELHO SERQUIZ GRASIELA PIUVEZAM LUCIA LEITE LAIS MARCIA MARILIA GOMES DANTAS LOPES Data: 13/02/2025 Mostrar Resumo O Câncer de Tireoide (CT) representa o grupo de tumores endócrinos mais comuns e sua incidência tem aumentado rapidamente nas últimas quatro décadas. As investigações relacionadas ao desequilíbrio de metais tornaram-se importantes devido à sensibilidade da glândula tireoide a eles. Estudos revelam que alguns metais desempenham papel fundamental em diversos processos fisiológicos no organismo, enquanto a deficiência de oligoelementos essenciais está associada à evolução carcinogênica. Nesse contexto, destaca-se o Zinco (Zn), essencial para a ação do hormônio tireoidiano e com potencial relação com a patogênese do CT. Esta dissertação tem como objetivo contribuir para a discussão sobre a associação entre baixas concentrações séricas de Zn e a ocorrência de CT, por meio de uma revisão sistemática e metanálise das evidências científicas mais recentes. A pesquisa foi realizada nos bancos de dados via PubMed/MEDLINE, Scopus, Embase, LILACS e Web of Science, em busca de estudos observacionais que investigassem alterações na concentração sérica de Zn e a ocorrência de CT em adultos, publicados até dezembro de 2024. Não foram impostas restrições de idioma ou período de publicação. O desfecho primário foi a baixa concentração sérica de Zn e a ocorrência de CT. Três revisores independentes selecionaram os estudos e extraíram os dados das publicações originais. O risco de viés foi avaliado por meio da Escala de Avaliação de Qualidade Newcastle-Ottawwa Scale. A análise de dados foi realizada com o software R (V.4.3.1) e, para avaliar a heterogeneidade, calculamos a estatística I2 e os resultados foram baseados em modelos de efeitos aleatórios. No total, foram incluídos 12 estudos (n = 8 casos-controle e n = 4 transversais) com um número total de indivíduos que participaram dos estudos variando de 50 a 523. O risco geral de viés dos estudos incluídos variou de moderado a alto. O Zn sérico não foi significativamente menor em pacientes com CT em comparação aos controles saudáveis (diferença média: -251,77; intervalo de confiança de 95%: -699,09, 195,54; I2 = 100%, certeza muito baixa). Para elucidar o papel do Zn sérico na prevenção do CT, são indispensáveis investigações adicionais, incluindo estudos observacionais rigorosamente delineados, com amostras representativas e controle aprimorado de possíveis variáveis de confusão. Mostrar Abstract Thyroid Cancer (TC) is the most common group of endocrine tumors and its incidence has increased rapidly over the last four decades. Investigations related to metal imbalance have become important due to the sensitivity of the thyroid gland to them. Studies reveal that some metals play a fundamental role in several physiological processes in the body, while the deficiency of essential trace elements is associated with carcinogenic evolution. In this context, Zinc (Zn) stands out, essential for the action of the thyroid hormone and with a potential relationship with the pathogenesis of TC. This dissertation aims to contribute to the discussion on the association between low serum concentrations of Zn and the occurrence of TC through a systematic review and meta-analysis of the most recent scientific evidence. The search was performed in PubMed/MEDLINE, Scopus, Embase, LILACS and Web of Science databases for observational studies investigating changes in Zn concentration serum and the occurrence of TC in adults, published until December 2024. No language or publication period restrictions were imposed. The primary outcome was low serum Zn concentration and the occurrence of TC. Three independent reviewers have selected the studies and extracted data from the original publications. The risk of bias was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale. Data analysis was performed using the R software (V.4.3.1) and, to assess heterogeneity, we have calculated the I2 statistic and the results were based on random-effect models. Altogether, 12 studies (n = 8 case-control and n = 4 cross-sectional) were included, with a total number of subjects participating in the studies ranging from 50 to 523. The overall risk of bias of the included studies have ranged from moderate to high. Serum Zn were not significantly lower in patients with TC compared to healthy controls (average difference: -251.77; 95% confidence interval: -699.09, 195.54; I2 = 100%, very low certainty). To elucidate the role of serum Zn in the prevention of TC, further investigations, including rigorously designed observational studies with representative samples and improved control of potential confounding variables are indispensable.
2	LARISSA AMORIM ALMEIDA ASPECTOS MULTIDIMENSIONAIS RELACIONADOS AO RISCO DE QUEDA EM PESSOAS IDOSAS DA COMUNIDADE: estudo transversal realizado na atenção primária à saúde brasileira Orientador : GILSON DE VASCONCELOS TORRES MEMBROS DA BANCA : ADRIANA CATARINA DE SOUZA OLIVEIRA EULALIA MARIA CHAVES MAIA GILSON DE VASCONCELOS TORRES Kellen Rosa Coelho Data: 27/02/2025 Mostrar Resumo As quedas representam um problema significativo de saúde pública, especialmente entre a população idosa, afetando cerca de 30% deste grupo e resultando em incapacidades físicas, redução da autonomia e impacto na Qualidade de Vida (QV). Este estudo teve como objetivo avaliar a associação entre o risco de quedas e aspectos multidimensionais da saúde em idosos atendidos na Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil, considerando fatores como estado nutricional, cognição, fragilidade, funcionalidade QV. Foi realizado um estudo observacional, transversal de abordagem quantitativa, com 257 idosos (≥60 anos) cadastrados na APS do município de Santa Cruz, RN, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas face a face, utilizando instrumentos validados como o Fall Risk Score (FRS) para avaliar o risco de quedas, Mini Nutritional Assessment (MNA), Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), Escala de Fragilidade de Edmonton (EFE), Índice de Barthel e Escala de Lawton & Brody. A análise estatística incluiu o teste qui-quadrado de Pearson, o teste de Mann-Whitney e o coeficiente de correlação de Spearman. Os resultados indicaram que 39,7% dos participantes apresentaram algum nível de risco de quedas, sendo esse risco mais prevalente entre idosos com déficits nutricionais, fragilidade e cognição reduzida. Fatores como cognição preservada, ausência de fragilidade e independência funcional foram identificados como protetores contra quedas. Além disso, pessoas idosas com maior risco de queda apresentaram pior QV, especialmente nos domínios físicos e funcionais. Pôde-se concluir que os aspectos multidimensionais, como nutrição, cognição e funcionalidade, desempenharam um papel central no risco de quedas dos indivíduos da amostra. Esses achados reforçam a necessidade de protocolos mais específicos na APS, incluindo intervenções direcionadas à melhora desses aspectos, como suporte nutricional, fortalecimento funcional e estimulação cognitiva. Estudos futuros devem explorar relações causais por meio de abordagens longitudinais para ampliar a aplicabilidade dos resultados. Mostrar Abstract Falls are a significant public health issue, particularly among the elderly population, affecting approximately 30% of this group and leading to physical disabilities, reduced autonomy, and decreased Quality of Life (QoL). This study aimed to evaluate the association between fall risk and multidimensional health aspects in older adults receiving care in Primary Health Care (PHC) in Brazil, focusing on factors such as nutritional status, cognition, frailty, functionality, and QoL. A cross-sectional, observational study with a quantitative approach was conducted, involving 257 older adults (≥60 years) registered in PHC services in the municipality of Santa Cruz, Rio Grande do Norte, Brazil. Data were collected through face-to-face interviews using validated instruments such as the Fall Risk Score (FRS) to assess fall risk, Mini Nutritional Assessment (MNA), Mini-Mental State Examination (MMSE), Edmonton Frail Scale (EFS), Barthel Index, and the Lawton & Brody Scale. Statistical analysis included Pearson's Chi-Square Test, the Mann- Whitney Test, and Spearman's Correlation Coefficient. The results indicated that 39.7% of participants presented some level of fall risk, which was more prevalent among older adults with nutritional deficits, frailty, and reduced cognition. Factors such as preserved cognition, absence of frailty, and functional independence were identified as protective against falls. Additionally, older adults at higher fall risk exhibited poorer QoL, particularly in physical and functional domains. The study concluded that multidimensional aspects, such as nutrition, cognition, and functionality, play a central role in fall risk among the sample population. These findings underscore the need for more specific protocols in PHC, including interventions targeting these aspects, such as nutritional support, functional strengthening, and cognitive stimulation. Future studies should explore causal relationships through longitudinal approaches to enhance the applicability of the results.
3	YASMIN GUERREIRO NAGASHIMA INFLUÊNCIA DOS PADRÕES ALIMENTARES NO RISCO DE CÂNCER DE TIREOIDE Orientador : JOSE BRANDAO NETO MEMBROS DA BANCA : ALEXANDRE COELHO SERQUIZ GRASIELA PIUVEZAM INGRID WILZA LEAL BEZERRA MARCIA MARILIA GOMES DANTAS LOPES Data: 27/02/2025 Mostrar Resumo A incidência de casos de câncer de tireoide vem aumentando e não é inteiramente possível atribuir esse crescimento contínuo a uma seleção mais meticulosa dos nódulos da tireoide e a técnicas diagnósticas mais precisas. Alguns estudos apontam a possível relação entre padrões alimentares e o risco de câncer de tireoide. Embora não existam atualmente evidências conclusivas que liguem fatores alimentares ao câncer de tireoide, certos padrões dietéticos parecem ter um impacto no desenvolvimento da doença. Uma compreensão mais profunda dos mecanismos subjacentes deve ajudar a identificação de fatores de risco modificáveis para o câncer de tireoide. A presente dissertação teve o objetivo de buscar uma associação entre padrão alimentar e risco de câncer de tireoide. As bases de dados utilizadas para pesquisa dos estudos observacionais que investigaram a associação entre padrão alimentar e risco de câncer de tireoide foram PubMed/Medline, Embase, Scopus, Web of Science e LILACS. Não foi imposta restrição de idioma ou ano de publicação. Três revisores imparciais participaram da seleção e extração dos dados de publicações originais. Realizada no período de setembro 2023 a janeiro 2025. A Escala de Avaliação de Qualidade Newcastle-Ottawa (NOS) avaliou o risco de viés. No total, foram incluídos 45 estudos (2 transversais, 13 coorte e 30 caso-controle), 40 apresentaram associação de consumo do padrão a posteriori e 5 de padrão a priori. Achados significativos para padrões alimentares a posteriori mostraram que padrões alimentares caracterizados ricos em alimentos à base de vegetais e frutas, bem como peixes, carne com baixo teor de gordura, laticínios, gordura insaturada foram associados à redução do risco de CT, por outro lado alto consumo de alimentos rico em amido, frutos do mar, padrão ocidental, rico algas marinhas, rico em carnes processadas, alimentos instantâneos e fast food elevaram o risco de CT. E padrões alimentares a priori, uma dieta com maior potencial inflamatório foi associada positivamente ao risco CT. É possível perceber ligações importantes entre dieta, ambiente, metabolismo e carcinogênese da tireoide, porém estudos mais robustos e esclarecedores, com menos variáveis de confusão e amostra mais uniformes são necessários para uma compreensão mais profunda desses mecanismos. Ética e divulgação: Não é necessário adquirir aprovação ética, este estudo será uma revisão dos dados publicados. Número de registo: Registo Prospectivo Internacional de Revisões Sistemáticas (PROSPERO) CRD 42023463802. Mostrar Abstract The incidence of thyroid cancer has increased, and it is not entirely possible to attribute this continuous growth to more meticulous thyroid nodule selection and more accurate diagnostic techniques. Some research suggests a possible relationship between dietary patterns and the risk of thyroid cancer. Although there is currently no conclusive evidence linking dietary factors to thyroid cancer, certain dietary patterns seem to have an impact on the development of the disease. A deeper understanding of the underlying mechanisms should help identify modifiable risk factors for thyroid cancer. The present dissertation aimed to seek an association between dietary pattern and risk of thyroid cancer. The databases used for research for observational studies that investigated the association between dietary pattern and risk of thyroid cancer were PubMed/Medline, Embase, Scopus, Web of Science and LILACS. No language or year of publication has been imposed. Three impartial reviewers participated in the selection and extraction of data from original publications. Accomplished between September 2023 and January 2025. The Newcastle-Ottawa Quality Scale (NOS) assessed the risk of bias. Of the 45 studies were included (2 cross-sectional, 13 cohorts and 30 case-control), 40 showed association of consumption of the a posteriori pattern and 5 of a priori pattern. Significant results for food patterns a posteriori revealed that characterized food patterns rich in foods based on vegetables and fruits, as well as fish, low-fat meat, dairy, and unsaturated fat, were linked to a lower risk of CT; while, high consumption of starchy foods, seafood, western standards, rich seaweed, processed meats, instant foods, and fast food has increased the risk of CT, Additionally, a priori pattern, a diet with higher inflammatory potential was positively associated with thyroid cancer risk. It is possible to see important connections between diet, environment, metabolism and thyroid carcinogenesis, but more robust and clarifying studies with fewer confounding variables and more uniform sample size are required for a deeper understanding of these pathways. Ethics and dissemination: It is not necessary to acquire ethical approval, this study will be a review of the published data. Prospero Registration number: International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) CRD 42023463802.
4	JANAINA OLIVEIRA DE ARAUJO DIFERENÇAS NA COMPOSIÇÃO E NA FUNCIONALIDADE MUSCULAR: EXPLORANDO PONTOS ANATÔMICOS DA TC E COMPONENTES DO SARC-F. Orientador : RODRIGO PEGADO DE ABREU FREITAS MEMBROS DA BANCA : ANA PAULA TRUSSARDI FAYH EDUARDO CALDAS COSTA FLÁVIA MORAES SILVA Data: 14/03/2025 Mostrar Resumo Introdução: A avaliação da composição corporal é fundamental para determinar o estado nutricional e identificar condições como a sarcopenia, que está associada a desfechos clínicos e funcionais desfavoráveis em pacientes com doenças agudas e crônicas, incluindo o câncer. Embora o SARC-F seja amplamente utilizado para rastrear o risco de sarcopenia, ele apresenta limitações, particularmente na avaliação da massa muscular. Técnicas precisas como a tomografia computadorizada (TC) oferecem uma avaliação abrangente do estado muscular, incluindo a quantidade e a qualidade morfológica. Portanto, torna-se necessário explorar a relação entre os componentes do SARC-F e os parâmetros musculares avaliados por TC, com foco nas regiões da L3, coxa e glúteos, a fim de melhorar a compreensão da saúde muscular em pacientes com câncer. Objetivos: i) investigar as diferenças dos parâmetros musculares em relação a cada componente/questão do SARC-F; ii) explorar a relação entre a pontuação SARC-F e estes parâmetros musculares, utilizando vários pontos de referência derivados de exames de TC de pacientes com câncer. Métodos: Este estudo é uma análise transversal de uma coorte constituída por pacientes diagnosticados com câncer, que apresentavam exames de TC. O questionário SARC-F foi utilizado como indicador da funcionalidade muscular, sendo uma pontuação ≥ 4 considerado risco para sarcopenia. A avaliação muscular através de medições de TC foi efetuada utilizando imagens transversais únicas ao nível da terceira vértebra lombar (L3) na região abdominal, na região da coxa e na região glútea total ao nível da segunda vértebra sacral. A área da secção transversal do músculo esquelético (AME), o índice do músculo esquelético (IME, normalizado para a altura2) e a densidade do músculo esquelético (DME) foram avaliados para todos os pontos anatômicos. Resultados: Um total de 128 pacientes foi incluído nesta análise (53,1% mulheres, 61,7% adultos mais velhos). Os pacientes com pontuações SARC-F ≥ 4 demonstraram valores significativamente mais baixos de DME em todos os pontos de referência avaliados. Os pacientes que relataram dificuldades relacionadas com a força (P = 0,039), que necessitaram de assistência para caminhar (P = 0,033) e subir escadas (P = 0,012) apresentaram valores de DME significativamente mais baixos no ponto de referência L3. Ao nível dos glúteos e das coxas, apenas os pacientes com dificuldade em subir escadas (P = 0,012) apresentaram valores significativamente mais baixos de DME. Apenas a DME ao nível dos glúteos foi independentemente associada à pontuação SARC-F (β ajustado -0,09, IC 95% -0,16 a -0,02). Conclusão: Os nossos resultados sugerem que os indivíduos com uma composição muscular alterada podem apresentar um risco mais elevado de sarcopenia/funcionalidade muscular baixa. Mostrar Abstract Introduction: Assessing body composition is fundamental for determining nutritional status and identifying conditions such as sarcopenia, which is associated with unfavorable clinical and functional outcomes in patients with acute and chronic diseases, including cancer. Although the SARC-F is widely used to screen for the risk of sarcopenia, it has limitations, particularly when it comes to assessing muscle mass. Precise techniques such as computed tomography (CT) offer a comprehensive assessment of muscle status, including morphological quantity and quality. Therefore, it becomes necessary to explore the relationship between SARC-F components and muscle parameters assessed by CT, with a focus on the L3, thigh and gluteal regions, in order to improve the understanding of muscle health in cancer patients. Objectives: Our study aimed to: i) investigate the differences of muscle parameters in relation to each SARC-F component/question; ii) to explore the relationship between SARC-F score with these muscle parameters using various landmarks derived from CT scans of patients with cancer. Methods: This study is a cross-sectional analysis of a cohort comprising consecutive patients with cancer, displaying CT scans. SARC-F questionnaire was utilized as a proxy for muscle functionality, with a score > 4 indicating a poor status. Muscle assessment via CT measurements was performed using single cross-sectional images at the level of the third lumbar vertebrae (L3) in the abdominal region, the thigh region, and the total gluteal region at the level of the second sacral vertebrae. Skeletal muscle (SM) cross-sectional area, skeletal muscle index (SMI, normalized to height2), and skeletal muscle radiodensity (SMD) were evaluated for all anatomical landmarks. Results: A total of 128 patients were included in this analysis (53.1% females, 61.7% older adults). Patients with SARC-F scores > 4 demonstrated significantly lower values of SMD across all landmarks assessed. Those reporting difficulties related to strength (P = .039), requiring assistance in walking (P = .033), and climbing stairs (P = .012) exhibited significantly lower SMD values at the L3 landmark. At gluteus and thigh levels, only patients experiencing difficulty climbing stairs (P = .012) showed significantly lower values of SMD. Only SMD at gluteus level were independently associated with SARC-F score (β adjusted -0.09, 95% CI -0.16 to -0.02). Conclusion: Our findings suggest that individuals with poor muscle composition may experience a higher risk of sarcopenia/poor muscle functionality.
	Teses
1	THAMIRES BARRETO SANCHO MORFINA E TRAMADOL NA PROLIFERAÇÃO, APOPTOSE E METÁSTASE PULMONAR DE CÉLULAS TUMORAIS DE MELANOMA IN VITRO E IN VIVO Orientador : ALDO DA CUNHA MEDEIROS MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS AMALIA CINTHIA MENESES DO REGO IRAMI ARAUJO FILHO ITALO MEDEIROS DE AZEVEDO VALERIA VERAS DE PAULA Data: 22/01/2025 Mostrar Resumo Morfina e tramadol são agentes analgésicos comumente empregados no tratamento da dor do câncer. A morfina, dependendo de fatores, pode inibir ou estimular o crescimento de células de melanoma, mas não há dados sobre o tramadol. Portanto, o objetivo do presente estudo foi comparar os efeitos da morfina e tramadol em células de melanoma in vitro e in vivo. Células de melanoma B16F10 foram expostas a diferentes concentrações de morfina e tramadol (0.10; 0.50; 1.00; 2.00; 5.00; 10.00 μM) por um período de 24 h. A citotoxicidade, viabilidade e morte celular foram avaliadas pelo ensaio de MTT e Live/Dead, os eventos relacionados ao potencial proliferativo pelo ensaio de formação de colônias. Adicionalmente, camundongos C57Bl/6 foram inoculados com células B16F10 na veia da cauda. Após inoculação, os animais foram distribuídos em grupos de 6 animais cada. O grupo morfina (GMOR) recebeu morfina na dose de 10 mg/kg, o grupo tramadol (GT) recebeu tramadol na dose de 50 mg/kg e o grupo controle (GC) recebeu 0,1 mL de solução salina. 21 dias após inoculação, foi realizada a quantificação de metástase. Ambos os fármacos, de forma dose dependente, foram citotóxicos para células de melanoma B16F10, chegando ao máximo do efeito (80%) com 5.00 μM. Todavia, nessa concentração, a morfina (49%) induziu mais apoptose nas células do que o tramadol (37%). No teste clonogênico o tramadol (0.50 μM) inibiu em 80% o número de colônias formadas, já a morfina (0.50 μM) inibiu em 100% a formação de colônias. Quando administrados em dose clínicas, tanto morfina como tramadol, diminuíram significativamente (p<0.05) a formação de metástase nos camundongos. Porém, a morfina apresentou maior redução na tumorigenicidade pulmonar em relação ao tramadol (p<0.05). A associação do tramadol em dose clínica (2.00 μM) com a cisplatina 0.0312 μM potencializou a inibição da proliferação celular em comparação a cisplatina isolada (p<0.05). Em resumo, os experimentos in vivo indicaram que ambos os medicamentos induziram uma redução significativa no tamanho do tumor, bem como no número de metástases. No entanto, a morfina foi mais eficaz do que o tramadol. Mais pesquisas são necessárias para avaliar os efeitos antitumorais de doses clínicas de morfina e para explorar o potencial do tramadol como um substituto à morfina no tratamento antitumoral e no controle da dor de pacientes com melanoma Mostrar Abstract Morphine and tramadol are analgesic agents commonly employed in the management of cancer pain. Morphine, depending on factors, can inhibit or stimulate the growth of melanoma cells, but there is any data on tramadol. Therefore, the aim of the present study was to compare the effects of morphine and tramadol on melanoma cells in vitro and in vivo. B16F10 melanoma cells were exposed to different concentrations of morphine and tramadol (0.10, 0.50, 1.00, 2.00, 5.00; 10.00 μM) for 24 h. Cytotoxicity, viability, and cell death were evaluated using the MTT assay and Live/Dead. Events related to proliferative potential were evaluated using a colony formation assay. Additionally, C57Bl/6 mice were inoculated with B16F10 cells in the tail vein. After inoculation, the animals were distributed into groups of 6 animals each. The morphine group (GMOR) received morphine at a dose of 10 mg/kg, the tramadol group (GT) received tramadol at a dose of 50 mg/kg, and the control group (GC) received 0.1 mL of saline solution. Metastasis quantification was performed 21 days after inoculation. Both drugs, in a dose-dependent manner, were cytotoxic to B16F10 melanoma cells, reaching a maximum effect (80%) at 5.0 μM. However, at this concentration, morphine (49%) induced more apoptosis in cells than tramadol (37%). In the clonogenic test, tramadol (0.5 μM) inhibited the number of colonies formed by 80%, while morphine (0.5 μM) inhibited the formation of colonies by 100%. When administered at clinical doses, both morphine and tramadol significantly (p<0.05) decreased the formation of metastases in mice. However, morphine showed a greater reduction in lung tumorigenicity compared to tramadol (p<0.05). The association of tramadol at a clinical dose (2.00 μM) with cisplatin 0.0312 μM potentiated the inhibition of cell proliferation compared to cisplatin alone (p<0.05). In summary, the data from in vivo experiments indicated that both drugs induced a significant reduction in tumor size, as well as in the number of metastases. However, morphine was more effective than tramadol. Further research is needed to evaluate the antitumor effects of clinical doses of morphine and to explore the potential of tramadol as a substitute for morphine in the antitumor treatment and pain management of melanoma patients.
2	CIJARA LEONICE DE FREITAS EFEITOS COLATERAIS DAS VACINAS CONTRA COVID-19 E DENGUE EM PACIENTES PEDIÁTRICOS Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA JANAINA CRISTIANA DE OLIVEIRA CRISPIM FREITAS JOSÉ ELEUTÉRIO JÚNIOR JOSÉ MANUEL PÉREZ MÁRMOL MARIA THEREZA ALBUQUERQUE BARBOSA CABRAL MICUSSI Data: 27/02/2025 Mostrar Resumo Resumo Objetivo:Este estudo avalia os eventos adversos das vacinas pediátricas, com foco nas vacinas contra a COVID-19 e a dengue, e examina sua correlação com diferentes doses. Compreender os perfis de segurança dessas vacinas é essencial para a saúde pública, especialmente para aumentar a adesão e reduzir a carga das doenças. Métodos:Seguindo as diretrizes PRISMA, foram realizadas revisões sistemáticas e meta-análises utilizando dados de múltiplas fontes, incluindo MEDLINE/PubMed, Web of Science e Cochrane. Ensaios clínicos randomizados com crianças de 0 a 17 anos foram incluídos. O risco de viés foi avaliado com ferramentas da Cochrane, e as análises estatísticas foram realizadas com RevMan Web e a metodologia GRADE. Resultados: Vacinas contra a COVID-19: Entre os 19 estudos analisados, crianças vacinadas apresentaram maior risco de sensibilidade e doença axilar após a primeira dose das vacinas de subunidade proteica e inchaço após a primeira dose das vacinas de mRNA. As vacinas de vetor adenoviral foram associadas a dor local significativa após a segunda dose. Efeitos sistêmicos como febre, mialgia, vômito e calafrios foram mais comuns após a primeira dose de mRNA, enquanto irritabilidade e choro foram mais prevalentes após a segunda. Eventos febris aumentaram com as vacinas inativadas e adenovirais. A terceira dose seguiu padrões semelhantes de eventos adversos. Vacinas contra a dengue: Em uma meta-análise com 88.350 participantes em 20 estudos, a TAK-003 foi associada à dor no local da injeção, enquanto a CYD-TDV apresentou reações locais e sistêmicas mais frequentes, incluindo eritema, edema, cefaleia, mialgia e febre. A taxa de eventos adversos graves variou entre os estudos, sem associação causal com a vacinação. A reatogenicidade tendeu a diminuir com doses subsequentes, sugerindo uma resposta imune adaptativa. Conclusões:As vacinas contra a COVID-19 e a dengue demonstraram perfis de segurança aceitáveis, com eventos adversos em sua maioria leves, transitórios e dependentes da dose. Embora tenha sido observada reatogenicidade, especialmente após as doses iniciais, os benefícios da vacinação superam os riscos potenciais, reforçando a importância da imunização na prevenção de doenças e na proteção comunitária. A vigilância pós-comercialização continua sendo essencial para monitorar efeitos a longo prazo e melhorar a adesão vacinal Mostrar Abstract Abstract Objective:This study evaluates the adverse events of pediatric vaccines, focusing on COVID-19 and dengue vaccines, and examines their correlation with different doses. Understanding the safety profiles of these vaccines is crucial for public health, particularly in increasing adherence and mitigating disease burden. Methods:Following PRISMA guidelines, systematic reviews and meta-analyses were conducted using data from multiple sources, including MEDLINE/PubMed, Web of Science, and Cochrane. Randomized clinical trials on children aged 0 to 17 years were included. The risk of bias was assessed using Cochrane tools, and statistical analyses were performed using RevMan Web and GRADE methodology. Results: COVID-19 Vaccines: Among the 19 studies analyzed, vaccinated children showed increased risks of tenderness and axillary disease after the first dose of protein subunit vaccines and swelling after the first dose of mRNA vaccines. Adenovirus vector vaccines were linked to significant local pain after the second dose. Systemic effects such as fever, myalgia, vomiting, and chills were more common with the first mRNA dose, while irritability and crying were prevalent after the second. Febrile events increased with inactivated and adenovirus vaccines. The third dose followed similar adverse event trends. Dengue Vaccines: In a meta-analysis covering 88,350 participants across 20 studies, TAK-003 was associated with injection site pain, while CYD-TDV presented more frequent local and systemic reactions, including erythema, edema, headache, myalgia, and fever. The rate of serious adverse events varied, but no causal relationship with vaccination was established. Reactogenicity tended to decrease with subsequent doses, indicating an adaptive immune response. Conclusions:Both COVID-19 and dengue vaccines demonstrated acceptable safety profiles, with adverse effects being mostly mild, transient, and dose-dependent. While reactogenicity was observed, particularly after initial doses, the benefits of vaccination outweigh potential risks, reinforcing the importance of immunization in disease prevention and community protection. Continued post-marketing surveillance remains essential for monitoring long-term effects and improving vaccine adherence.
3	ANTONIO CARLOS QUEIROZ DE AQUINO MANEJO DAS DISFUNÇÕES SEXUAIS EM MULHERES EM VULNERABILIDADE EMOCIONAL: GRAVIDEZ, PÓS-PARTO E DEPRESSÃO Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA ALDO DA CUNHA MEDEIROS JANAINA CRISTIANA DE OLIVEIRA CRISPIM FREITAS EZEQUIEL BATISTA DO NASCIMENTO KLEYTON SANTOS DE MEDEIROS Data: 17/03/2025 Mostrar Resumo Introdução: A disfunção sexual feminina é uma condição multifatorial influenciada por aspectos fisiológicos, psicológicos, hormonais e sociais, impactando significativamente a qualidade de vida. Situações específicas, como gravidez, período pós-parto e disfunção sexual induzida por antidepressivos (AISD), apresentam desafios distintos que requerem diferentes abordagens terapêuticas. Objetivos: Sintetizar as evidências disponíveis sobre intervenções não farmacológicas e farmacológicas para o tratamento da disfunção sexual feminina em diferentes contextos. Métodos: Foram conduzidas três revisões sistemáticas e meta-análises seguindo as diretrizes PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses), incluindo exclusivamente ensaios clínicos randomizados (ECRs). As buscas foram realizadas nas bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science, Embase, PsycINFO, PEDro, Cochrane Central e ClinicalTrials.gov. O risco de viés foi avaliado pela ferramenta The Risk of Bias 2 (RoB 2), e a certeza da evidência foi classificada segundo o Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE). Resultados: Para a disfunção sexual na gravidez, foram incluídos 24 estudos (1.557 participantes), dos quais nove foram selecionados para a meta-análise. A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) aumentou os escores do Índice de Função Sexual Feminina (FSFI) em 6,82 pontos (IC 95%: 1,63–12,01, p=0,010, I²=73%). O modelo PLISSIT (Permissão, Informação Limitada, Sugestões Específicas e Terapia Intensiva) elevou os escores do FSFI em 6,07 pontos (IC 95%: 3,80–8,35, p=0,00001, I²=80%), enquanto intervenções de educação sexual promoveram um aumento de 5,82 pontos (IC 95%: 4,19–7,46, p=0,00001, I²=81%). Para a disfunção sexual no pós-parto, 22 estudos foram incluídos (5.390 artigos analisados), com oito (634 participantes) incorporados à meta-análise. As intervenções avaliadas incluíram o modelo PLISSIT (MD: 1,56; IC 95%: 1,27–1,84; I²=0%), exercícios do assoalho pélvico (MD: 4,27; IC 95%: 1,23–7,32; I²=99%) e exercícios de Kegel (MD: 41,54; IC 95%: 33,27–49,80; I²=99%). No entanto, a qualidade da evidência foi classificada como muito baixa devido à heterogeneidade dos estudos. Para a AISD, foram revisados 11 ECRs (859 participantes) que avaliaram tratamentos farmacológicos. A bupropiona SR 150 mg/b.i.d. demonstrou melhorias significativas no desejo sexual (MD: 1,74; IC 95%: 1,03–2,44, p=0,00001), excitação (MD: 1,30; IC 95%: 1,16–1,43, p=0,00001) e orgasmo (MD: 1,90; IC 95%: 1,78–2,02, p=0,00001), sem impacto significativo nos sintomas depressivos (MD: 0,46; IC 95%: -0,71–1,63, p=0,44). A qualidade da evidência foi considerada baixa. Conclusões: As intervenções não farmacológicas, como TCC, modelo PLISSIT e educação sexual, são eficazes para o tratamento da disfunção sexual feminina durante a gravidez e o período pós-parto. Na AISD, a bupropiona SR 150 mg/b.i.d. demonstrou potencial terapêutico. Enfatiza-se a necessidade de ECRs com maior rigor metodológico para corroborar com esses dados. Mostrar Abstract Introduction: Female sexual dysfunction is a multifactorial condition influenced by physiological, psychological, hormonal, and social aspects, significantly impacting quality of life. Specific situations, such as pregnancy, the postpartum period, and antidepressant-induced sexual dysfunction (AISD), present distinct challenges that require different therapeutic approaches. Objectives: To synthesize the available evidence on non-pharmacological and pharmacological interventions for the treatment of female sexual dysfunction in different contexts. Methods: Three systematic reviews and meta-analyses were conducted following the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) guidelines, including only randomized controlled trials (RCTs). Searches were performed in the PubMed, Scopus, Web of Science, Embase, PsycINFO, PEDro, Cochrane Central, and ClinicalTrials.gov databases. The risk of bias was assessed using the Risk of Bias 2 (RoB 2) tool, and the certainty of the evidence was classified according to the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). Results: For sexual dysfunction during pregnancy, 24 studies (1,557 participants) were included, of which nine were selected for meta-analysis. Cognitive Behavioral Therapy (CBT) increased Female Sexual Function Index (FSFI) scores by 6.82 points (95% CI: 1.63–12.01, p=0.010, I²=73%). The PLISSIT model (Permission, Limited Information, Specific Suggestions, and Intensive Therapy) increased FSFI scores by 6.07 points (95% CI: 3.80–8.35, p=0.00001, I²=80%), while sexual education interventions resulted in an increase of 5.82 points (95% CI: 4.19–7.46, p=0.00001, I²=81%). For postpartum sexual dysfunction, 22 studies (5,390 articles analyzed) were included, with eight (634 participants) incorporated into the meta-analysis. The interventions evaluated included the PLISSIT model (MD: 1.56; 95% CI: 1.27–1.84; I²=0%), pelvic floor exercises (MD: 4.27; 95% CI: 1.23–7.32; I²=99%), and Kegel exercises (MD: 41.54; 95% CI: 33.27–49.80; I²=99%). However, the quality of the evidence was classified as very low due to study heterogeneity. For AISD, 11 RCTs (859 participants) evaluating pharmacological treatments were reviewed. Bupropion SR 150 mg/b.i.d. showed significant improvements in sexual desire (MD: 1.74; 95% CI: 1.03–2.44, p=0.00001), arousal (MD: 1.30; 95% CI: 1.16–1.43, p=0.00001), and orgasm (MD: 1.90; 95% CI: 1.78–2.02, p=0.00001), with no significant impact on depressive symptoms (MD: 0.46; 95% CI: -0.71–1.63, p=0.44). The quality of the evidence was considered low. Conclusions: Non-pharmacological interventions such as CBT, the PLISSIT model, and sexual education are effective for treating female sexual dysfunction during pregnancy and the postpartum period. In AISD, bupropion SR 150 mg/b.i.d. has shown therapeutic potential. Further high-quality RCTs are needed to confirm these findings.
4	ANA LÚCIA MIRANDA COMPOSIÇÃO CORPORAL A PARTIR DA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA E RISCO DE MORTALIDADE EM PACIENTES BRASILEIROS COM CÂNCER COLORRETAL Orientador : ANA PAULA TRUSSARDI FAYH MEMBROS DA BANCA : ANA PAULA TRUSSARDI FAYH ARNALDO LUIS MORTATTI CLAUDIA PORTO SABINO PINHO LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA NILIAN CARLA SILVA SOUZA Data: 31/03/2025 Mostrar Resumo O câncer colorretal (CCR) ocupa o terceiro lugar em termos de incidência mundial, mas o segundo em termos de mortalidade. No Brasil, a taxa de incidência de CCR têm aumentado ao passar dos anos, ocupando atualmente a terceira posição entre os tipos de câncer mais incidentes, sendo os principais fatores explicativos para tal cenário o desenvolvimento socioeconômico e as mudanças comportamentais e alimentares, principalmente a influência de fatores de risco que incluem obesidade e inatividade física. A maioria dos pacientes com CCR, ao momento do diagnóstico, apresentam perda de massa muscular, mas não necessariamente acompanhada de perda ponderal, o que pode dificultar o diagnóstico de uma depleção muscular significativa. Apesar de existir uma vasta literatura nessa temática, ainda são escassos os trabalhos que exploraram as alterações na musculatura esquelética e adiposidade em pacientes com CCR brasileiros, e inexistem estudos que propuseram pontos de corte para classificar alterações na composição corporal especificamente nessa população. Esta tese de doutorado teve como objetivo analisar a composição corporal de uma coorte brasileira com CCR e é composta por um estudo multicêntrico que avaliou o impacto de diferentes fenótipos de composição corporal na mortalidade de pacientes brasileiros diagnosticados com CCR em início de tratamento. De acordo com os resultados obtidos, os parâmetros de massa muscular (Musculatura Esquelética - ME e Índice de Músculo Esquelético - IME) e de composição muscular (Densidade do Músculo Esquelético - DME e Tecido Adiposo Intermuscular - TAIM) foram independentemente associados com a sobrevida em 12, 24 e 36 meses, e os fenótipos que combinavam baixo IME e baixo DME apresentaram um risco aumentado de mortalidade aos 12 e 24 meses de acompanhamento. Os achados da presente tese de doutorado destacam a significância preditiva da baixa massa muscular esquelética e da pior composição muscular na mortalidade de pacientes brasileiros recém diagnosticados com CCR. Mostrar Abstract Colorectal cancer (CRC) ranks third in terms of global incidence but second in terms of mortality. In Brazil, the incidence rate of CRC has increased over the years, currently ranking third among the most common types of cancer. The main explanatory factors for this scenario include socioeconomic development and behavioral and dietary changes, particularly the influence of risk factors such as obesity and physical inactivity. Most CRC patients, at the time of diagnosis, present with muscle mass loss, but not necessarily accompanied by weight loss, which may hinder the diagnosis of significant muscle depletion. Despite the extensive literature on this topic, there are still few studies that have explored changes in skeletal muscle and adiposity in Brazilian CRC patients, and there are no studies that have proposed cut-off points to classify changes in body composition specifically in this population. This doctoral thesis aimed to analyze the body composition of a Brazilian cohort with CRC and consists of a multicenter study that assessed the impact of different body composition phenotypes on the mortality of Brazilian patients diagnosed with CRC at the beginning of treatment. According to the results, muscle mass parameters (Skeletal Muscle - SM and Skeletal Muscle Index - SMI) and muscle composition parameters (Skeletal Muscle Density - SMD and Intermuscular Adipose Tissue - IMAT) were independently associated with survival at 12, 24, and 36 months. Phenotypes combining low SMI and low SMD showed an increased risk of mortality at 12 and 24 months of follow-up. The findings of this doctoral thesis highlightthe predictive significance of low skeletal muscle mass and poor muscle composition in the mortality of Brazilian patients newly diagnosed with CRC.
5	RAIANE MEDEIROS COSTA ALIMENTOS ULTRAPROCESSADOS: INFLUÊNCIA NAS ESCOLHAS ALIMENTARES, NO CONSUMO DOS GRUPOS DE ALIMENTOS E NA INGESTÃO DE NUTRIENTES EM TRABALHADORES DA INDÚSTRIA DE TRANSFORMAÇÃO DO RIO GRANDE DO NORTE Orientador : ANTONIO MANUEL GOUVEIA DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : ANTONIO MANUEL GOUVEIA DE OLIVEIRA FLÁVIA EMÍLIA LEITE DE LIMA FERREIRA INGRID WILZA LEAL BEZERRA MARCIA MARILIA GOMES DANTAS LOPES MARIA CECILIA ROCHA THAIS SOUZA PASSOS Data: 25/04/2025 Mostrar Resumo O consumo dos alimentos ultraprocessados (AUP) vem crescendo em todo o mundo, modificando escolhas alimentares e substituindo os alimentos frescos e minimamente processados no hábito alimentar das populações. O objetivo deste projeto foi avaliar possíveis efeitos nutricionais do consumo de AUP sobre o consumo de nutrientes, desvios das recomendações nutricionais e as tendências de consumo de grupos de alimentos. Este é um estudo observacional, transversal, baseado numa amostra probabilística de trabalhadores de 33 empresas da transformação no Rio Grande do Norte. Foi utilizado o Recordatório de 24h, com posterior classificação de grupos alimentares e as Classes de alimentos (nível de processamento), de acordo com o Guia Alimentar para a População Brasileira. O Stata 15.1 foi utilizado para a análise estatística dos dados com os métodos de regressão linear ou regressão logística. Um maior consumo de AUP foi associado a uma maior ingestão de energia, carboidratos e gorduras e consumo de alimentos prontos para o consumo em detrimento de alimentos em sua forma mais natural. Somado a isso, o consumo de Carnes Mecanicamente Separadas (CMS) representou cerca de 10% da ingestão calórica diária total dos indivíduos, sendo quase metade das kcal diárias provenientes de AUP, observando-se, também, uma tendência de substituição de proteínas de fontes não processadas por CMS. Ao analisar as inadequações nutricionais, a população geral apresenta déficits em energia e todos os macronutrientes, bem como desvios em alguns micronutrientes. Com o aumento da contribuição de AUP na dieta, há uma tendência para uma maior ingestão de energia, que decorre principalmente do aumento da ingestão de gorduras e carboidratos e, inversamente, diminuição da ingestão de proteínas e fibras. Mostrar Abstract The consumption of ultra-processed foods (UPF) has been increasing worldwide, changing food choices and replacing fresh and minimally processed foods in the population's eating habits. The objective of this project was to evaluate possible nutritional effects of UPF consumption on nutrient intake, deviations from nutritional recommendations and trends in food group consumption. This is an observational, cross-sectional study, based on a probabilistic sample of workers from 33 processing companies in Rio Grande do Norte. The 24-hour recall was used, with subsequent classification of food groups and food classes (level of processing), according to the Food Guide for the Brazilian Population. Stata 15.1 was used for statistical analysis of the data with linear regression or logistic regression methods. Higher UPF consumption was associated with higher energy, carbohydrate and fat intake and consumption of ready-to-eat foods instead of foods in their most natural form. In addition, the consumption of mechanically separated meat (MSM) represented approximately 10% of the total daily caloric intake of individuals, with almost half of the daily kcal coming from UPF. A trend towards replacing proteins from unprocessed sources with MSM was also observed. When analyzing nutritional inadequacies, the general population presents deficits in energy and all macronutrients, as well as deviations in some micronutrients. With the increase in the contribution of UPF in the diet, there is a tendency towards a greater energy intake, which results mainly from the increase in the intake of fats and carbohydrates and, conversely, a decrease in the intake of proteins and fibers.

2024

	Dissertações
1	HARETON TEIXEIRA VECHI Fatores associados à susceptibilidade aos vírus das hepatites A e B entre homens que fazem sexo com homens usuários de profilaxia pré-exposição ao HIV no Nordeste do Brasil Orientador : KENIO COSTA DE LIMA MEMBROS DA BANCA : KENIO COSTA DE LIMA MARISE REIS DE FREITAS LAURO VIEIRA PERDIGÃO NETO Data: 03/04/2024 Mostrar Resumo Homens que fazem sexo com homens (HSH) são desproporcionalmente mais afetados por infecções pelos vírus das hepatites A e B (HAV e HBV, respectivamente) e as práticas sexuais têm sido implicadas como importantes modos de transmissão nesta população. Conforme recomendações do Ministério da Saúde, usuários de profilaxia pré-exposição ao HIV (PrEP HIV), dos quais 80-90% são HSH, devem se submeter à avaliação do status imune para HAV e HBV por testes sorológicos, para tomada de decisões clínicas individuais e coletivas relativas ao controle e prevenção destas infecções. Este estudo visa avaliar a prevalência e os fatores associados à susceptibilidade aos HAV e HBV entre HSH usuários de PrEP no Nordeste do Brasil. Trata-se de um estudo transversal, conduzido entre Setembro de 2021 e Junho de 2023, em que os participantes foram entrevistados com questionário estruturado para coleta de dados sociodemográficos e clínicos. Amostras de sangue também foram coletadas para triagem de infecções sexualmente transmissíveis (IST) e testagem sorológica para HAV e HBV. Um total de 287 HSH foram incluídos no estudo. Susceptibilidade ao HAV foi encontrada em 106/282 (37,6%) participantes. Os fatores associados à suscetibilidade ao HAV foram: idade < 30 anos (razão de prevalência [RP]: 2,02; intervalo de confiança de 95% [IC 95%]: 1,61-2,53), ter plano de saúde (RP: 1,39; IC 95%: 1,19-1,64) , sexo apenas com homens cis (RP: 1,52; IC 95%: 1,23-1,89), parceria sexual não-fixa (RP: 1,20; IC 95%: 1,01-1,43) e ausência de IST ao longo da vida (RP: 1,25; 95% IC: 1,03-1,53). Suscetibilidade ao HBV foi encontrada em 58/286 (20,3%) indivíduos. A suscetibilidade ao HBV esteve significativamente associada a: renda mensal ≤ 5 salários mínimos (RP: 2,02; IC 95%: 1,01 - 4,05), não ter vacinação completa contra hepatite B (RP: 4,52; IC 95%: 2,89 - 7,06), início de PrEP (RP: 2,18; IC 95%: 1,21 - 3,94), duração de seis meses de PrEP (RP: 2,16; IC 95%: 1,19 - 3,91), ausência de tatuagens (RP: 1,55; IC 95%: 1,00 - 2,40) e ausência de história médica de IST (RP: 1,65; IC 95%: 1,07 - 2,54). Observa-se significativa proporção de suscetibilidade aos HAV e HBV entre HSH em uso de PrEP no Nordeste do Brasil. Fatores socioeconômicos, o status de vacinação, e questões de saúde sexual desempenham papéis críticos na determinação desta suscetibilidade. A integração do rastreio e da vacinação das hepatites A e B nos serviços de PrEP é fundamental para identificar e abordar a problemática da susceptibilidade. As intervenções que aumentem a cobertura vacinal e promovam práticas sexuais mais seguras são essenciais para mitigar o impacto destas infecções nesta população. Mostrar Abstract Men who have sex with men (MSM) are disproportionately more affected by hepatitis A and B virus infections (HAV and HBV infections, respectively), and sexual practices have been implicated as important modes of transmission in this population. According to recommendations from the Ministry of Health, every individual on HIV pre-exposure prophylaxis (HIV PrEP), of which 80-90% are MSM, should undergo assessment of their immune status for HAV and HBV by serological tests to make clinical decisions, addressing individual and collective issues relating to the control and prevention of these infections. This study aims to evaluate the prevalence and factors associated with susceptibility to HAV and HBV among MSM on PrEP in Northeastern Brazil. It is a cross-sectional study conducted between September 2021 and June 2023, in which participants underwent structured interviews to collect sociodemographic and clinical information. Blood samples were also collected for screening for sexually transmitted infections (STIs) and serological testing for HAV and HBV. A total of 287 MSM were enrolled into the study. HAV susceptibility was found in 106 out of 282 (37.6%) participants. Factors associated with HAV susceptibility were: age < 30 years (prevalence ratio [PR]: 2.02; 95% confidence interval [95% CI]: 1.61-2.53), having health insurance (PR: 1.39; 95% CI: 1.19-1.64), sex only with cis men (PR: 1.52; 95% CI: 1.23-1.89), non-fixed sexual partner (PR: 1.20; 95% CI: 1.01-1.43), and no lifetime history of STIs (PR: 1.25; 95% CI: 1.03-1.53). HBV Susceptibility was found in 58 out of 286 (20.3%) individuals. HBV Susceptibility was significantly associated with: monthly income ≤ 5 minimum wages (RP: 2.02; 95% CI: 1.01 - 4.05), not having complete vaccination against hepatitis B (PR: 4.52; CI 95%: 2.89 - 7.06), initiation of PrEP (PR: 2.18; 95% CI: 1.21 - 3.94), six-month duration of PrEP (PR: 2.16; CI 95%: 1.19 - 3.91), absence of tattoos (PR: 1.55; 95% CI: 1.00 - 2.40), and absence of a medical history of STI (PR: 1.65; 95% CI: 1.07 - 2.54). A significant proportion of susceptibility to HAV and HBV is observed among MSM using PrEP in Northeastern Brazil. Socioeconomic factors, vaccination status, and sexual health issues play critical roles in determining this susceptibility. The integration of screening and vaccination for hepatitis A and B into PrEP services is essential to identify and address the susceptibility issue. Interventions that increase vaccination coverage and promote safer sexual practices are fundamental to mitigate the burden of these infections in this population
2	ISABELLE LUNA DE OLIVEIRA DANTAS BERTO APRIMORANDO O POTENCIAL ANTIOXIDANTE E PROTETOR DA XILANA DE SABUGO DE MILHO POR MEIO DA CONJUGAÇÃO COM ÁCIDO GÁLICO: UMA ABORDAGEM INOVADORA Orientador : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA MEMBROS DA BANCA : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA VANESSA DE PAULA SOARES RACHETTI CARLOS EDUARDO BEZERRA DE MOURA Data: 26/04/2024 Mostrar Resumo O milho é o segundo grão mais produzido do mundo, com produção de aproximadamente 1,2 mil milhões de toneladas; sendo a espiga de milho o seu principal subproduto, constituindo 18 kg por 100 kg de milho. A produção agrícola de milho gera subprodutos ricos em polissacarídeos bioativos, incluindo xilana (Xyl). Neste estudo, utilizou-se o método redox para modificar a xilana extraída do sabugo de milho com ácido gálico, visando aumentar sua capacidade antioxidante e protetora contra o estresse oxidativo. O processo de conjugação resultou em uma nova molécula denominada xilana conjugada com ácido gálico (Xyl-GA), exibindo resultados melhores em vários testes antioxidantes, incluindo capacidade antioxidante total (aumento de 1,4 vezes), poder redutor (aumento de 1,2 vezes), sequestro de radical hidroxila (aumento de 1,6 vezes) e quelação de cobre (aumento de 27,5 vezes) quando comparado com a molécula Xyl nativa. Em uma concentração de 1 mg/mL, a Xyl-GA não demonstrou citotoxicidade, aumentou significativamente a viabilidade de fibroblastos (aproximadamente 80%) e diminuiu efetivamente os níveis intracelulares de espécies reativas de oxigênio (reduzidos em 100%) após dano oxidativo induzido por H2O2. Além disso, o Xyl-GA não exibiu toxicidade para embriões de zebrafish, ofereceu proteção contra o estresse induzido por H2O2 e reduziu a taxa de células que sofreram apoptose após exposição ao H2O2. Em conclusão, nossas descobertas sugerem que o Xyl-GA possui potencial valor terapêutico no tratamento de distúrbios relacionados ao estresse oxidativo. Investigações adicionais são necessárias para elucidar a estrutura molecular deste novo composto e estabelecer correlações com as suas atividades farmacológicas Mostrar Abstract Maize ranks as the second most widely produced crop globally, yielding approximately 1.2 billion tons, with corn cob being its primary byproduct, constituting 18 kg per 100 kg of corn. Agricultural corn production generates bioactive polysaccharide-rich byproducts, including xylan (Xyl). In this study, we used the redox method to modify corn cob xylan with gallic acid, aiming to enhance its antioxidant and protective capacity against oxidative stress. The conjugation process resulted in a new molecule termed conjugated xylan–gallic acid (Xyl-GA), exhibiting notable improvements in various antioxidant parameters, including total antioxidant capacity (1.4-fold increase), reducing power (1.2-fold increase), hydroxyl radical scavenging (1.6-fold increase), and cupric chelation (27.5-fold increase) when compared with unmodified Xyl. At a concentration of 1 mg/mL, Xyl-GA demonstrated no cytotoxicity, significantly increased fibroblast cell viability (approximately 80%), and effectively mitigated intracellular ROS levels (reduced by 100%) following oxidative damage induced by H2O2. Furthermore, Xyl-GA exhibited non-toxicity toward zebrafish embryos, offered protection against H2O2-induced stress, and reduced the rate of cells undergoing apoptosis resulting from H2O2 exposure. In conclusion, our findings suggest that Xyl-GA possesses potential therapeutic value in addressing oxidative stress-related disturbances. Further investigations are warranted to elucidate the molecular structure of this novel compound and establish correlations with its pharmacological activities
3	GEOVANNA BEATRIZ OLIVEIRA ROSENDO EFEITO DA EXPOSIÇÃO A ARSÊNIO, CHUMBO, MERCÚRIO E CÁDMIO NO PERFIL LIPÍDICO E GLICÊMICO Orientador : LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA MEMBROS DA BANCA : ANDERSON MARLIERE NAVARRO LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA MARCELA ABBOTT GALVAO URURAHY Data: 28/05/2024 Mostrar Resumo A contaminação por elementos tóxicos, incluindo arsênio (As), chumbo (Pb), mercúrio (Hg) e cádmio (Cd), representa um problema global associado a efeitos prejudiciais à saúde humana, podendo provocar alterações metabólicas. Entretanto, a compreensão do impacto da exposição a elementos tóxicos nos perfis glicêmico e lipídico permanece incompleta. Esta dissertação consiste em dois estudos: o primeiro é uma revisão sistemática e metaanálise de estudos observacionais (Estudo 1), e o segundo, uma revisão narrativa (Estudo 2). O estudo 1, objetivou responder a seguinte pergunta : “A exposição ao As, Pb, Hg e Cd está associada a alterações nos perfis lipídico e glicêmico em humanos?”. A revisão foi registrada na PROSPERO (CRD42023393681) e desenvolvida conforme Preferred Reporting Items for Systematic Review and Metanalysis (PRISMA). Foram incluídos estudos com indivíduos acima de 10 anos de idade que exibiam um grupo exposto e outro não exposto (ou com baixa exposição) a As, Pb, Hg e Cd, publicados até março de 2024. A glicemia em jejum e a lipoproteína de baixa densidade (LDL-C) foram definidas como os desfechos primários. Os desfechos secundários incluem hemoglobina glicada (HbA1c), colesterol total (CT), lipoproteína de alta densidade (HDL-C) e triglicerídeos (TG). O processo de busca, seleção, extração e análise da qualidade foram realizados independentemente, por dois revisores. As buscas foram conduzidas nas bases de dados MEDLINE (PubMed), EMBASE, Web of Science, LILACS e Google Scholar. As análises de risco de viés e qualidade metodológica dos estudos incluídos foram realizadas com as ferramentas Newcastle–Ottawa modificada (NOS) e JBI Critical Appraisal Tool. Stata statistical software (Stata Corp., College Station, TX, USA) foi utilizado para conduzir a metanálise. As variáveis contínuas foram representadas em diferença média padronizada (DMP) com intervalos de confiança (ICs) de 95%. A heterogeneidade entre os estudos foi verificada pelo teste I². A estratégia de busca resultou em 6.020 artigos reportados, permanecendo no final da seleção, 17 estudos para a síntese narrativa (revisão sistemática). Entre os artigos selecionados, foram identificados efeitos adversos na concentração de glicemia em jejum, HbA1c, HDL-C e LDL-C em indivíduos expostos ao As. Indivíduos expostos ao Hg apresentaram aumento nas concentrações de TC e CT. A exposição ao Pb foi associada a alterações no metabolismo glicêmico e ao aumento das concentrações de LDL-C, CT e TG. Por fim, a exposição ao Cd foi relacionada ao aumento nas concentrações de HbA1c, CT, LDL-C e TG, além da redução da concentração de HDL-C. Outros dois estudos não relataram alterações nos componentes do perfil glicêmico em relação à exposição ao Cd e Pb. No Estudo 2, a revisão narrativa teve como objetivo investigar os aspectos metabólicos do As e seu mecanismo de ação associado às alterações glicêmicas. Uma combinação de palavras-chave de MeSH termos foi usada para construir equações de pesquisa. Estudos publicados em inglês nas bases de dados PubMed (MEDLINE) e Google Scholar foram selecionados, resultando em 466 artigos identificados, dos quais apenas 50 foram incluídos na revisão. Foi observada a relação entre a exposição ao As e as alterações glicêmicas em humanos pode estar associada a fatores como sexo, tabagismo, índice de massa corporal, idade, ocupação e fatores genético. Sugere-se que os achados dos dois estudos possam enfatizar a importância da identificação da exposição ambiental ao As, Pb, Hg e Cd e suas associações com alterações nos perfis lipídico e glicêmico. Mostrar Abstract Contamination by toxic elements, including arsenic (As), lead (Pb), mercury (Hg) and cadmium (Cd), represents a global problem associated with harmful effects on human health, which can cause metabolic changes. However, understanding the impact of exposure to toxic elements on glycemic and lipid profiles remains incomplete. This dissertation consists of two studies: the first is a systematic review and meta-analysis of observational studies (Study 1), and the second, a narrative review (Study 2). Study 1 aimed to answer the following question: “Is exposure to As, Pb, Hg and Cd associated with changes in lipid and glycemic profiles in humans?” The review is registered with PROSPERO (CRD42023393681) and was developed based on the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Metaanalysis (PRISMA). Studies involving individuals over 10 years of age were included, containing an exposed group and a group not exposed (or with low exposure) to As, Pb, Hg and Cd, published until March 2024. Fasting blood glucose and lipoprotein low density (LDL-C) were defined as the primary outcomes. Secondary outcomes include glycated hemoglobin (HbA1c), total cholesterol (TC), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), and triglycerides (TG). The search, selection, extraction and quality analysis process were carried out independently, by two reviewers. The searches were conducted in the MEDLINE (PubMed), EMBASE, Web of Science, LILACS and Google Scholar databases and analyzes of risk of bias and methodological quality of the included studies were carried out using the modified Newcastle–Ottawa (NOS) and JBI tools. Critical Appraisal Tool. Stata statistical software (Stata Corp., College Station, TX, USA) was used to conduct the meta-analysis. Continuous variables were represented as standardized mean difference (SMD) with 95% confidence intervals (CIs). Heterogeneity between studies was verified by the I² test. The search strategy resulted in 6,020 reported articles, remaining at the end of the selection, 17 studies for narrative synthesis (systematic review). Among the selected articles, adverse effects on the concentration of fasting blood glucose, HbA1c, HDL-C and LDL-C were identified in individuals exposed to As. Individuals exposed to Hg showed an increase in TC and TC concentrations. Exposure to Pb was associated with changes in glycemic metabolism and increased concentrations of LDL-C, TC and TG. Finally, exposure to Cd was related to an increase in HbA1c, TC, LDL-C and TG concentrations, in addition to a reduction in HDL-C concentration. Two other studies did not report changes in the components of the glycemic profile in relation to exposure to Cd and Pb. In Study 2, the narrative review aimed to investigate the metabolic aspects of As and its mechanism of action associated with glycemic changes. A keyword combination of meSH terms was used to construct search equations Studies published in English in the PubMed (MEDLINE) and Google Scholar databases were screened, resulting in 466 articles identified, of which only 50 were included in the review. It was observed that the relationship between exposure to As and glycemic changes in humans may be associated with factors such as sex, smoking, body mass index, age, occupation and genetic factors. It is suggested that the findings of the two studies may emphasize the importance of identifying environmental exposure to As, Pb, Hg and Cd and their associations with changes in lipid and glycemic profiles.
4	JOSÉ FERREIRA DA CUNHA NETO Ceratite por Fusarium e outras infecções superficias no Nordeste do Brasil: um estudo prospectivo de 10 anos. Orientador : GUILHERME MARANHAO CHAVES MEMBROS DA BANCA : GUILHERME MARANHAO CHAVES OLIANE MARIA CORREIA MAGALHAES PAULA RENATA LIMA MACHADO Data: 05/06/2024 Mostrar Resumo Fusarium e gêneros relacionados (fusarioides spp). são colonizadores comuns de raízes e partes aéreas de plantas, ou atuam como fitopatógenos em culturas florestais, hortícolas e em cereais. No entanto, também podem causar uma vasta gama de infecções nos seres humanos, incluindo a onicomicose, infecções cutâneas e invasivas. A ceratite fusarióide é caracterizada por uma infeção da córnea com um aspeto supurativo e ulcerativo, que pode causar danos à visão e perda da acuidade visual permanente. O objetivo do presente estudo foi investigar a prevalência de espécies fusarióides, a formação de biofilme e o perfil de suscetibilidade antifúngica de cepas obtidas de pacientes com ceratite e dermatomicoses. O estudo foi realizado entre março de 2012 e dezembro de 2022. Dados demográficos, clínicos e epidemiológicos dos pacientes também foram coletados. Na presente investigação, a maioria dos pacientes com ceratite era do sexo masculino (74%), apresentou uma mediana de 42 anos de idade, trabalhava com material vegetal ou detritos, enquanto que 26 % destes relataram trauma ocular. Com relação à dermatomicose, a maioria dos pacientes era do sexo feminino e apresentava lesões nas unhas dos pés. Quarenta e sete isolados pertenciam ao gênero Neocosmospora (78,33%), nove ao complexo de espécies Fusarium fujikuroi (15%) e quatro ao complexo Fusarium oxysporum (6,66%). Várias cepas foram consideradas produtoras moderadas de biofilme, especificamente Fusarium annulatum (complexo de espécies Fusarium fujikuroi). A maioria das cepas apresentou concentrações inibitórias mínimas (CIMs) aumentadas para anfotericina B e cetoconazol; e baixas para itraconazol. As CIMs variaram de 0.25 a 16 for amphotericin B, 0.0625 to >16 for ketoconazole and 0.125 to 8 for itraconazole. É possível concluir que a ceratite fusarióide no Nordeste do Brasil é uma doença importante e negligenciada, dado o elevado número de casos, a alta necessidade de realização de ceratoplastia e o mau prognóstico e desfecho clínico da doença. Mostrar Abstract Fusarium and allied genera (fusarioid) species are common colonizers of roots and aerial plant parts, or act as phytopathogens in forestry and horticultural or grain crops. However, they can also cause a wide range of infections in humans, including onychomycosis, cutaneous and invasive infections. Fusarioid keratitis is characterized by an infection of the cornea with a suppurative and ulcerative appearance, which may cause damage to vision and permanent blindness. The aim of the present study was to investigate the prevalence of fusarioid species, biofilm formation and antifungal susceptibility profiling of clinical isolates recovered from patients with keratitis and dermatomycoses. The study was performed between March, 2012-December, 2022. Demographic, clinical and epidemiological data of patients were also collected. In the present study, most of the patients with keratitis were male (74%), had a median age of 42 years old, worked with plant material or debris and 26 % of them reported eye trauma. Regarding dermatomycosis, most of patients were female and exhibited toenail lesions. Forty-seven isolates belonged to the genus Neocosmospora (78.33 %), nine to the Fusarium fujikuroi (15%) and four to the Fusarium oxysporum (6.66 %) species complexes. Several strains were moderate biofilm producers, specifically among Fusarium annulatum. Most strains showed increased MICs to amphotericin B and ketoconazole and low MICs to itraconazole. MICs ranged from 0.25 to 16 for amphotericin B, 0.0625 to >16 for ketoconazole and 0.125 to 8 for itraconazole. It is possible to conclude that fusarioid keratitis in Northeastern Brazil is an important and neglected disease, given the high number of cases, increased need for keratoplasty and poor outcome of the disease.
5	MARIA ANGÉLICA GOMES JACINTO ASSOCIAÇÃO ENTRE OS ASPECTOS SOCIODEMOGRÁFICOS, DE SAÚDE, CLÍNICOS E ASSISTENCIAIS COM O DESFECHO DE ÚLCERAS VENOSAS EM PACIENTES ATENDIDOS EM SERVIÇO ESPECIALIZADO Orientador : GILSON DE VASCONCELOS TORRES MEMBROS DA BANCA : CIRLENE FRANCISCA SALES DA SILVA EULALIA MARIA CHAVES MAIA GILSON DE VASCONCELOS TORRES Data: 06/06/2024 Mostrar Resumo Úlceras venosas são lesões que acometem principalmente os membros inferiores, sendo considerado um problema de saúde pública mundial, devido sua crescente prevalência, reincidência e cronicidade. Este estudo objetivou verificar a associação entre os fatores sociodemográficos, de saúde, clínicos e assistenciais com os resultados do tratamento de UV em pacientes atendidos em serviço especializado. Trata-se de um estudo longitudinal e comparativo, com abordagem quantitativa e descritiva dos dados, realizado com 103 pacientes com úlcera venosa ativa atendidos em um centro especializado em feridas no município de Parnamirim/Rio Grande do Norte, no período de agosto de 2020 a novembro de 2021. Os dados foram coletados em dois momentos através de um formulário estruturado de caracterização sociodemográfica, de hábitos e estado de saúde, clínica e de assistência. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, sob parecer nº 2.156.068. Os achados dessa pesquisa asseguram que há associação dos aspectos sociodemográficos, de saúde, clínicos e assistenciais com o desfecho de cicatrização da úlcea venosa em pacientes atendidos em serviço especializado, e que esses aspectos se correlacionam com fatores de proteção capazes de favorecer resultados positivos ao longo de um ano de tratamento. Em que os principais resultados ligados à cura estiveram associados a idade acima dos 60 anos, redução do alcoolismo/tabagismo e melhora da mobilidade. Além da totalidade do público de estudo que passou a ter o acompanhamento em serviço especializado e a aplicação de terapia padrão ouro. Apesar disso, sugere-se um aprofundamento na literatura de ensaios randomizados e ensaios clínicos que comparem a eficácia de diferentes terapias para úlceras venosas, para facilitar quadros de cicatrização e para o aprimoramento dos instrumentos que possam ser utilizados Mostrar Abstract Venous ulcers are lesions that mainly affect the lower limbs and are considered a worldwide public health problem due to their increasing prevalence, recurrence and chronicity. The objective of this study was to verify the association between sociodemographic, health, clinical, and care factors with the results of VU treatment in patients treated at a specialized service. This is a longitudinal and comparative study, with a quantitative and descriptive approach to the data, carried out with 103 patients with active venous ulcers treated at a specialized wound center in the municipality of Parnamirim/Rio Grande do Norte, from august 2020 to November 2021. Data were collected in two moments through a structured form of sociodemographic, habits, and health, clinical, and care characterization. This research was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte, under opinion No. 2,156,068. The findings of this study ensure that there is an association between sociodemographic, health, clinical and care aspects with the outcome of venous ulcer healing in patients treated at a specialized service, and that these aspects correlate with protective factors capable of favoring positive results over one year of treatment. In which the main results linked to the cure were associated with age over 60 years, reduction of alcoholism/smoking and improvement of mobility. In addition to the totality of the study public, which began to have follow-up in a specialized service and the application of gold standard therapy. Nevertheless, it is suggested that the literature of randomized trials and clinical trials comparing the efficacy of different therapies for venous ulcers should be deepened, in order to facilitate healing and to improve the instruments that can be used.
6	MARIANA DANTAS DE CARVALHO VILAR NUTRICAO E ESCLEROSE LATERAL AMIOTROFICA: SINTESE DE EVIDENCIAS E RECOMENDACOES Orientador : JOSE BRANDAO NETO MEMBROS DA BANCA : GRASIELA PIUVEZAM JOSE BRANDAO NETO LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA LUCIA LEITE LAIS KLEYTON SANTOS DE MEDEIROS Data: 28/06/2024 Mostrar Resumo A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença neurológica multissistêmica caracterizada pela degeneração dos neurônios motores. A desnutrição é comum na ELA e as intervenções nutricionais baseadas em evidências promove a otimização do estado nutricional, contribuindo para melhora da qualidade de vida e da sobrevida dos pacientes com ELA. O objetivo geral desta dissertação foi identificar e sintetizar evidências científicas e recomendações voltadas para intervenções nutricionais na ELA. Para tanto, foram desenvolvidos três produtos: 1) uma revisão narrativa (artigo 1); um protocolo de revisões sistemáticas (artigo 2); e uma revisão sistemática (artigo 3). Cada artigo foi desenvolvido conforme a especificidade metodológica requerida. A revisão narrativa (artigo 1) sintetizou informações relevantes, extraídas de vários estudos pertinentes publicados no PubMed/MEDLINE, sobre microbiota intestinal e doenças neurodegenerativas, com ênfase na ELA. Conforme as características desse tipo de revisão, não houve uma sistematização na seleção ou inclusão dos estudos, e sim uma flexibilidade subjetiva dos autores na escolha das informações compartilhadas. Os dados extraídos nessa revisão narrativa foram dispostos em tópicos abordando “microbiota intestinal e microbioma humano”, “microbiota intestinal e sistema neuro-imuno-endócrino”, “microbiota intestinal e ELA” e “modulação da microbiota intestinal na ELA”. O protocolo de revisões sistemáticas (artigo 2) foi registrado na base de dados PROSPERO em 12 de abril de 2021 (CRD42021233088) e foi desenvolvido conforme o Preferred reporting items for systematic review and meta-analysis protocols (PRISMA-P). Ele englobou o planejamento de mais de uma revisão sistemática para responder três perguntas de pesquisa: RQ1- “Quais são as recomendações nutricionais baseadas em evidências para manter ou restaurar o estado nutricional de pacientes com ELA?”; RQ2 - “Qual é o efeito de uma dieta rica em energia e proteína em pessoas com ELA?”; e RQ3 - “Quais são os efeitos da suplementação de micronutrientes isolados ou compostos bioativos em pessoas com ELA?”. A resposta da RQ1 deu origem a revisão sistemática produzida nessa dissertação (artigo 3). Esta revisão sistemática (artigo 3) seguiu o Preferred Reporting Itens for Systematic Review and Meta-Analysis (PRISMA) e usou as seguintes bibliotecas eletrônicas e bases de dados: PubMed/MEDLINE, EMBASE, Scopus, SciELO, Web of Science, LILACS, CENTRAL, ScienceDirect, ProQuest, and Google Scholar. De um total de 462 registros identificados, 11 foram incluídos, sendo 7 guidelines e 4 revisões sistemáticas. A qualidade da evidência foi avaliada através do Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II (AGREE II). Devido a heterogeneidade dos estudos não foi possível realizar uma metanálise. A síntese das recomendações nutricionais foi organizada em cinco tópicos: “disfagia”, “energia”, “proteína”, “suplementação” e “gastrostomia endoscópica percutânea”. Diante dos produtos desenvolvidos, concluiu-se que a microbiota intestinal pode modular diversas atividades fisiológicas e comportamentais a partir do eixo microbiota-intestino-cérebro. O estudo da microbiota intestinal na ELA é um importante campo de pesquisa e sua modulação é considerada um alvo terapêutico importante para os pacientes acometidos, uma vez que a disbiose intestinal está relacionada a complicações e piores prognósticos. O protocolo desenvolvido demonstrou a importância do planejamento adequado para elaboração da revisão sistemática e destacou a relevância do uso da nutrição baseada em evidência na tomada de decisões relacionadas à terapia nutricional na ELA. As evidências e recomendações sintetizadas na revisão sistemática abrangeram vários aspectos do manejo nutricional dos pacientes com ELA, incluindo as necessidades energético-proteicas, mudanças de consistência de dieta e uso da via alternativa de alimentação. Verificou-se também lacunas na literatura quanto às necessidades específicas de micronutrientes e recomendações de suplementos nutricionais na ELA. Por fim, as informações científicas reunidas nessa dissertação são relevantes para o direcionamento de intervenções nutricionais seguras e efetivas na ELA, otimizando o estado nutricional e o prognóstico dos pacientes acometidos. Mostrar Abstract Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) is a multisystem neurological disease characterized by the degeneration of motor neurons. Malnutrition is common in ALS and evidence-based nutritional interventions promote the optimization of nutritional status, contributing to improved quality of life and survival of patients with ALS. The general objective of this dissertation was to identify and synthesize scientific evidence and recommendations aimed at nutritional interventions in ALS. Thus, three products were developed: 1) a narrative review (article 1); a protocol of systematic review (article 2); and a systematic review (article 3). Each article was developed according to the required methodological specificity. The narrative review (article 1) synthesized relevant information, extracted from several relevant studies published in PubMed/MEDLINE, on intestinal microbiota and neurodegenerative diseases, with an emphasis on ALS. According to the characteristics of this type of review, there was no systematization in the selection or inclusion of studies, but rather a subjective flexibility on the part of the authors in choosing the information shared. The data extracted in this narrative review were arranged in topics covering “intestinal microbiota and human microbiome”, “intestinal microbiota and neuro-immuno-endocrine system”, “intestinal microbiota and ALS” and “modulation of intestinal microbiota in ALS”. The systematic review protocol (article 2) was registered in the PROSPERO database on April 12, 2021 (CRD42021233088) and was developed according to the Preferred reporting items for systematic review and meta-analysis protocols (PRISMA-P). It encompassed the planning of more than one systematic review to answer three research questions: RQ1- “What are the evidence-based nutritional recommendations to maintain or restore the nutritional status of patients with ALS?”; RQ2 - “What is the effect of a diet rich in energy and protein in people with ALS?”; and RQ3 - “What are the effects of supplementation of isolated micronutrients or bioactive compounds in people with ALS?”. The answer to RQ1 gave rise to the systematic review produced in this dissertation (article 3). This systematic review (article 3) followed the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis (PRISMA) and used the following electronic libraries and databases: PubMed/MEDLINE, EMBASE, Scopus, SciELO, Web of Science, LILACS, CENTRAL, ScienceDirect, ProQuest, and Google Scholar. Of a total of 462 records identified, 11 were included, 7 of which were guidelines and 4 were systematic reviews. The quality of the evidence was assessed using the Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II (AGREE II). Due to the heterogeneity of the studies, it was not possible to perform a meta-analysis. The summary of nutritional recommendations was organized into five topics: “dysphagia”, “energy”, “protein”, “supplementation”, and “percutaneous endoscopic gastrostomy”. According to the products developed, it was concluded that the intestinal microbiota can modulate several physiological and behavioral activities based on the microbiota-intestine-brain axis. The study of the intestinal microbiota in ALS is an important field of research and its modulation is considered an important therapeutic target for affected patients, since intestinal dysbiosis is related to complications and worse prognoses. The developed protocol demonstrated the importance of adequate planning to prepare the systematic review and highlighted the relevance of using evidence-based nutrition in decision-making related to nutritional therapy in ALS. The evidence and recommendations summarized in the systematic review covered various aspects of the nutritional management of patients with ALS, including energy-protein needs, changes in diet consistency, and use of alternative feeding route. There were also gaps in the literature regarding specific micronutrient needs and recommendations for nutritional supplements in ALS. Finally, the scientific information gathered in this dissertation is relevant for directing safe and effective nutritional interventions in ALS, optimizing the nutritional status and prognosis of affected patients.
7	GLÁUCIA MARDRINI CASSIANO FERREIRA ASSOCIAÇÃO ENTRE A COMPOSIÇÃO MUSCULAR DA MUSCULATURA DA COXA COM MORTALIDADE EM PACIENTES RECÉM-DIAGNOSTICADOS COM CÂNCER COLORRETAL Orientador : ANA PAULA TRUSSARDI FAYH MEMBROS DA BANCA : ANA PAULA TRUSSARDI FAYH FLÁVIA MORAES SILVA NILIAN CARLA SILVA SOUZA Data: 23/08/2024 Mostrar Resumo O câncer colorretal (CCR) é uma das principais causas de morbidade e mortalidade mundial. Pacientes com CCR frequentemente apresentam baixa massa muscular esquelética, associada a piores prognósticos. Este estudo de coorte multicêntrico incluindo adultos (> 18 anos), analisou a musculatura da coxa em pacientes recém-diagnosticados com CCR, utilizando tomografia computadorizada (TC) como ferramenta de avaliação. As imagens tomográficas foram analisadas para avaliar músculo esquelético (SM em cm²), índice muscular esquelético (SMI em cm²/m²) e densidade muscular esquelética (SMD em HU). Anormalidades musculares (baixo SM, SMI e SMD) foram definidas como valores abaixo da mediana por sexo. Curvas de Kaplan-Meyer e taxas de risco (HR) para baixo SM, SMI e SMD foram avaliadas para mortalidade geral, estratificada por sexo. Um total de 257 pacientes foram incluídos na análise final. A média de idade dos pacientes foi de 62,6 ± 12,1 anos e 50,2% (n = 129) eram do sexo feminino. Nos homens, o baixo SMI da coxa foi associado a menor sobrevida (log-rank P = 0,02). Além disso, baixo SMI (cm2/m2) foi independentemente associado a taxas de mortalidade mais elevadas (HR ajustado 2,08, IC 95% 1,03 a 4,18). Conclui-se que a avaliação da musculatura da coxa por TC pode fornecer informações valiosas para o manejo clínico, permitindo estratégias mais eficazes para melhorar a sobrevivência e a qualidade de vida desses pacientes Mostrar Abstract Colorectal cancer (CRC) is one of the main causes of morbidity and mortality worldwide. Patients with RCC often have low skeletal muscle mass, which is associated with a worse prognosis. This multicenter cohort study including adults (> 18 years) analyzed the thigh musculature in patients newly diagnosed with RCC, using computed tomography (CT) as an assessment tool. The CT images were analyzed to assess skeletal muscle (SM in cm²), skeletal muscle index (SMI in cm²/m²), and skeletal muscle density (SMD in HU). Muscle abnormalities (low SM, SMI, and SMD) were defined as values below the gender median. Kaplan-Meyer curves and hazard ratios (HR) for low MWS, SMI, and MDS were evaluated for overall mortality, stratified by sex. A total of 257 patients were included in the final analysis. The mean age of the patients was 62.6 ± 12.1 years and 50.2% (n = 129) were female. In men, low thigh SMI was associated with lower survival (log-rank P = 0.02). In addition, low SMI (cm2/m2) was independently associated with higher mortality rates (adjusted HR 2.08, 95% CI 1.03 to 4.18). It is concluded that CT assessment of the thigh muscles can provide valuable information for clinical management, allowing for more effective strategies to improve survival and quality of life in these patients
8	JOAO FELIPE DE MEDEIROS FILHO Efetividade do bloqueio do nervo supraescapular associado com fisioterapia comparado com fisioterapia isolada para o tratamento da capsulite adesiva: um ensaio clínico randomizado Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO MEMBROS DA BANCA : ARNALDO AMADO FERREIRA NETO ALDO DA CUNHA MEDEIROS ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO Data: 03/09/2024 Mostrar Resumo Fundamento: A capsulite adesiva (CA) é uma das principais causas de disfunção na cintura escapular, tendo como características principais dor e restrição de mobilidade de origem primária na articulação glenoumeral. Não existe um consenso quanto a modalidade de tratamento adequado, com abordagens variadas, clínicas e cirúrgicas. Objetivo: O objetivo do presente estudo é comparar os resultados do tratamento da CA entre pacientes submetidos a bloqueio do nervo supraescapular (SSNB) associado com fisioterapia com pacientes submetidos somente à fisioterapia. Métodos: Pacientes com CA foram randomizados em dois grupos, um grupo bloqueio (SSNB + PT) e um grupo controle, apenas com fisioterapia (PT). Foram realizados 4 bloqueios seriados com 6 ml de 0,25 % de bupivacaína, com intervalos quinzenais. Ambos os grupos foram analisados por meio de uma escala visual analógica para dor (VAS), escore UCLA e medida da amplitude de movimento (ADM) com goniometria digital (iHandy Level), antes do tratamento (Dzero), com 2, 4 e 6 meses. Foram consideradas estatisticamente significativas as análises com intervalo de confiança de 95% e p menor de que 0,05. Resultados: Foram avaliados 182 pacientes, 68 do sexo masculino e 114 do sexo feminino. Sessenta e nove pacientes foram submetidos a bloqueio do nervo e fisioterapia (SSNB+PT) e 113 pacientes ficaram como controle [apenas fisioterapia (PT)]. O teste-t mostrou que não houve diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos em Dzero, 2, 4 e 6 meses (p > 0,05). A ANOVA demonstrou que o fator tempo mostrou-se estatisticamente significativo no efeito da melhora dos parâmetros analisados, independente do fato de ocorrer ou não o bloqueio (SSNB) (p < 0,05). Ao final dos 6 meses, 15 pacientes foram submetidos ao tratamento cirúrgico. Pacientes que no início do estudo (Dzero) apresentavam arco de Flexão <130º tinham maior probabilidade de evoluir para tratamento cirúrgico, da mesma forma os pacientes que no segundo mês do estudo apresentaram arco de Rotação Externa <40º, e/ou arco de Rotação Interna abaixo de T12 e/ou VAS acima de 5 e/ou UCLA abaixo de 20 também apresentaram maior probabilidade de evoluir para a cirurgia. Conclusões: O bloqueio seriado do nervo supraescapular não mostrou-se superior na melhora dos parâmetros mensurados em relação ao grupo controle de forma estatisticamente significativa para o tratamento da CA Mostrar Abstract Background: Adhesive capsulitis (AC) is one of the primary causes of shoulder girdle dysfunction, whose main characteristics are pain and restricted mobility originating in the glenohumeral joint. There is no consensus concerning adequate treatment, with various clinical and surgical approaches proposed. Objective: The objective of the present study was to compare the results of AC treatment in patients submitted to suprascapular nerve block (SSNB) associated with physiotherapy (PT) and those who only underwent physiotherapy. Methods: Patients with AC were randomized into two groups: a block (SSNB + PT) and control group, only with physiotherapy (PT). Four serial blocks were used with 6 ml of 0.25% bupivacaine, at 15-day intervals. Both groups were analyzed using a visual analog scale (VAS), UCLA score and range of motion (ROM) measured with digital goniometry (iHandy Level), before treatment (Dzero), at 2, 4 and 6 months. Analyses with 95% confidence interval and p < 0.05 were considered statistically significant. Results: A total of 182 patients, 68 men and 114 women, were assessed. Sixty-nine patients were submitted to nerve block and physiotherapy (SSNB+PT) and 113 were controls (only PT). The t-test showed no statistical difference between the two groups at Dzero, 2, 4 and 6 months (p > 0.05). ANOVA demonstrated that the time factor was statistically significant in improving the parameters analyzed, irrespective of the block (SSNB) occurring (p < 0.05). After 6 months, 15 patients were submitted to surgery. Patients who at the start of the study (Dzero) exhibited flexion arc <130º, were more likely to evolve to surgery, and those who in the second month of study had an external rotation ROM <40º, and/or internal rotation ROM below T12 and/or VAS above 5 and/or UCLA below 20 were also more likely to require surgery
9	FRANCISCO FELIPE DE OLIVEIRA GUEDES EXPLORANDO A UTILIDADE DA BIOIMPEDANCIA ELETRICA PARA AVALIACAO DA COMPOSICAO CORPORAL EM PACIENTES COM CANCER: NOVAS PERSPECTIVAS Orientador : ANA PAULA TRUSSARDI FAYH MEMBROS DA BANCA : ANA PAULA TRUSSARDI FAYH FLÁVIA MORAES SILVA SARA MARIA MOREIRA LIMA VERDE Data: 04/12/2024 Mostrar Resumo O câncer é uma doença com elevadas taxas de incidência e mortalidade, e seu curso tende a promover alterações na composição corporal (CC) que impactam negativamente no prognóstico da doença. O monitoramento dessas alterações na CC é de extrema importância. Portanto, é essencial contar com métodos confiáveis, acessíveis e práticos para avaliar a CC. A análise de bioimpedância elétrica (BIA) é uma alternativa viável na prática. A BIA oferece uma abordagem detalhada e funcional da CC, com potencial para superar as limitações de outros métodos existentes. Neste sentido, este trabalho visa analisar diferentes abordagens da bioimpedância elétrica na avaliação da CC de pacientes com câncer. Foram realizados dois estudos transversais incluindo adultos e idosos hospitalizados com câncer. Um estudo comparou os parâmetros brutos [resistência (R) e reactância (Xc)] e estimativas [massa livre de gordura (MLG) e ângulo de fase (AF)], derivados da BIA, obtidos por equipamentos de BIA de modelos homólogos e fabricantes distintos (estudo 1). O outro estudo avaliou o desempenho do AF para avaliar qualidade muscular (estudo 2). Ainda no estudo 2, foram utilizados os indicadores radiodensidade muscular esquelética (RDM), índice de qualidade muscular (IQM) e índice de força por radiodensidade muscular (iFRM), como indicadores de qualidade muscular morfológica, funcional e “morfo-funcional”, respectivamente. Testes estatísticos de correlação e concordância foram aplicados e valores P< 0,05 foram considerados com significância estatística. No estudo 1 foram incluídos 116 pacientes, com idade média de 60,8 ± 14,8 anos, sendo 51,7% mulheres. Encontramos correlações muito fortes entre as medições de R (rho = 0,971) e MLG (r = 0,979), e correlações fortes para Xc (rho = 0,784) e AF (rho = 0,768). No entanto, as medições não apresentaram concordância entre os métodos, com os resultados menos satisfatório para reactância e AF, com um viés de concordância de -14,18% [35,67 - (-64,04)] e -13,33% [40,30 – (-66,80)], respectivamente. No estudo 2, foram incluídos 294 pacientes, com idade mediana de 62 anos (59 – 69) sendo 53,7% do sexo masculino. O AF apresentou correlação moderada com a RDM (rho = 0,48, P < 0,001) e correlação fraca com o IQM e o iFRM (rho = 0,22 e 0,26, respectivamente, P < 0,001). O AF baixo demonstrou concordância moderada com a baixa RDM e ruim quando comparado com valores baixos de IQM e iFRM. O AF apresentou precisão moderada (AUC > 0,70) na classificação de baixo RDM, além de uma precisão mais modesta na classificação de baixo IQM e iFRM entre os homens. Em conclusão, os resultados obtidos pela BIA são significativamente influenciados pelo fabricante do dispositivo e pela adequação das fórmulas utilizadas ao equipamento. Além disso, o AF apresenta uma capacidade modesta ao classificar a qualidade muscular reduzida. Mostrar Abstract Cancer is a disease with high incidence and mortality rates, and its course tends to induce changes in body composition (BC) that negatively impact the disease prognosis. Monitoring these changes in BC is crucial. Therefore, reliable, accessible, and practical methods for assessing BC are essential. Bioelectrical impedance analysis (BIA) is a viable alternative in practice. BIA provides a detailed and functional approach to BC, with the potential to overcome the limitations of other existing methods. In this regard, this study aims to analyze different approaches to BIA in the assessment of BC in cancer patients. Two cross-sectional studies were conducted, including hospitalized adults and elderly individuals with cancer. One study compared raw parameters [resistance (R) and reactance (Xc)] and estimates [fat-free mass (FFM) and phase angle (PhA)] derived from BIA, obtained by BIA devices from homologous models and different manufacturers (Study 1). The other study evaluated the performance of PhA in assessing muscle quality (Study 2). In Study 2, skeletal muscle radiodensity (SMD), muscle quality index (MQI), and strength-to-muscle radiodensity index (SMRi) were used as indicators of morphological, functional, and "morpho-functional" muscle quality, respectively. Statistical tests for correlation and agreement were applied, and P values < 0.05 were considered statistically significant. In Study 1, 116 patients were included, with a mean age of 60.8 ± 14.8 years, and 51.7% were female. Very strong correlations were found between the measurements of R (rho = 0.971) and FFM (r = 0.979), and strong correlations for Xc (rho = 0.784) and PhA (rho = 0.768). However, the measurements did not show agreement between methods, with less satisfactory results for reactance and PhA, showing a concordance bias of -14.18% [35.67 - (-64.04)] and -13.33% [40.30 - (-66.80)], respectively. In Study 2, 294 patients were included, with a median age of 62 years (range: 59-69), and 53.7% were male. PhA was moderately correlated with SMD (rho = 0.48, P < 0.001) and poor correlated with MQI and SMRi (rho = 0.22 and 0.26, respectively, P < 0.001). Low PhA showed moderate agreement with low SMD and poor agreement when compared with low MQI and SMRi values. PhA exhibited moderate accuracy (AUC > 0.70) in classifying low SMD, with a more modest accuracy in classifying low MQI and SMRi among males. In conclusion, the results obtained by BIA are significantly influenced by the device manufacturer and the appropriateness of the formulas used for the equipment. Additionally, PhA shows modest ability in classifying reduced muscle quality.
10	TALITA DO NASCIMENTO PEIXOTO ESTUDO SOBRE A CAPACIDADE ANTIOXIDANTE TOTAL E INGESTAO DE POLIFENOIS DA DIETA DE INDIVIDUOS COM SINDROME METABOLICA Orientador : LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA MEMBROS DA BANCA : ELOÁ ANGÉLICA KOEHNLEIN LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA LUCIA LEITE LAIS Data: 11/12/2024 Mostrar Resumo A síndrome metabólica (SM) é um distúrbio complexo relacionado a alteração nos componentes inclusos no diagnóstico, que compreende triglicerídeos (TG), pressão arterial (PA), circunferência da cintura (CC), glicose de jejum (GJ) e lipoproteína de alta densidade (HDL-c). Polifenóis, compostos bioativos presentes em alimentos vegetais, desempenham um papel antioxidante e anti-inflamatório significativo, sendo fundamentais na modulação de mecanismos-chave da fisiopatologia da SM. Estudos indicam que a ingestão dietética de polifenóis (IDP) e a capacidade antioxidante total da dieta (CATd) estão associadas à melhora do perfil metabólico em diferentes populações. Este estudo teve como objetivo avaliar as associações entre a CATd, a IDP e suas principais classes (ácidos fenólicos, flavonoides, estilbenos e lignanas) com os componentes da SM, além da proteína C reativa ultrassensível (PCR-us) como marcador de inflamação, em adultos e idosos diagnosticados com SM. Trata-se de um estudo transversal realizado com 224 indivíduos com SM, ambos os sexos, recrutados no Ambulatório de Endocrinologia do Hospital Universitário Onofre Lopes-UFRN. Foram aplicados questionários para obtenção dos dados de caracterização da população e dois recordatórios alimentares de 24 horas (R24h), e realizada medidas de PA, antropométricas e análises bioquímicas. A CATd foi estimada a partir de dados publicados na literatura cujo método analítico foi o ferric reducing antioxidant power (FRAP). A IDP foi estimada a partir de dados da literatura e bancos de dados do Phenol Explorer e United States Department of Agriculture (USDA). Modelos binários de regressão logística foram utilizados para avaliar a associação entre a CATd e IDP e TG, PA, CC, GJ, HDL-c e PCR-us. O café foi a maior fonte de CATd e IDP. As classes que mais contribuíram para a ingestão de polifenóis totais foram os ácidos fenólicos e flavonoides. A ingestão de maiores quantidades de CATd, polifenóis totais e ácidos fenólicos foi um fator protetor contra concentrações elevadas de PCR-us (OR=0,24; IC95% 0,07–0,70; OR=0,25; IC95% 0,08–0,74; OR=0,25; IC95% 0,08–0,74, respectivamente). Adicionalmente, a ingestão de flavonoides emergiu como fator de proteção contra concentrações mais baixas de HDL-c (OR=0,35; IC95% 0,13–0,88). Em conclusão, uma maior ingestão de CATd, polifenóis totais e suas subclasses esteve associada a um perfil inflamatório mais favorável e a melhores concentrações de HDL-c em indivíduos com SM, indicando um potencial efeito protetor contra inflamação crônica e dislipidemia. Estudos adicionais devem ser realizados considerando os fenótipos da SM e bancos de dados mais abrangentes, de acordo com as características regionais de consumo alimentar. Mostrar Abstract Metabolic syndrome (MetS) is a complex disorder associated with alterations in components included in its diagnosis, namely triglycerides (TG), blood pressure (BP), waist circumference (WC), fasting glucose (FG), and high-density lipoprotein cholesterol (HDL-c). Polyphenols, bioactive compounds found in plant-based foods, play a significant antioxidant and anti-inflammatory role, being essential in modulating key mechanisms of MetS pathophysiology. Studies suggest that dietary polyphenol intake (DPI) and dietary total antioxidant capacity (DTAC) are associated with improved metabolic profiles in different populations. This study aimed to evaluate the associations between DTAC, DPI, and their main classes (phenolic acids, flavonoids, stilbenes, and lignans) with the components of MetS, as well as high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) as a marker of inflammation, in adults and older adults diagnosed with MetS. This is a cross-sectional study conducted with 224 individuals with MetS of both sexes, recruited from the Endocrinology Outpatient Clinic at Onofre Lopes University Hospital, UFRN. Questionnaires were applied to collect population characterization data, along with two 24-hour dietary recalls (24h-R), blood pressure measurements, anthropometric assessments, and biochemical analyses. DTAC was estimated using published data based on the ferric reducing antioxidant power (FRAP) analytical method. DPI was estimated using data from the literature and databases such as Phenol-Explorer and the United States Department of Agriculture (USDA). Binary logistic regression models were applied to evaluate the associations between DTAC and DPI and TG, BP, WC, FG, HDL-c, and hs-CRP. Coffee was the main source of both DTAC and DPI. The classes that contributed most to total polyphenol intake were phenolic acids and flavonoids. Higher DTAC, total polyphenol, and phenolic acid intake were protective factors against elevated hs-CRP concentrations (OR=0.24; 95% CI 0.07-0.70; OR=0.25; 95% CI 0.08-0.74; OR=0.25; 95% CI 0.08-0.74, respectively). Additionally, flavonoid intake emerged as a protective factor against lower HDL-c concentrations (OR=0.35; 95% CI 0.13-0.88). In conclusion, higher intake of DTAC, total polyphenols, and their subclasses was associated with a more favorable inflammatory profile and better HDL-c concentrations in individuals with MetS, suggesting a potential protective effect against chronic inflammation and dyslipidemia. Further studies should be conducted considering MetS phenotypes and more comprehensive databases aligned with the regional characteristics of dietary consumption.
11	ELAINE ALANA DUARTE FERNANDES Associacoes de indices antropometricos com a adiposidade corporal para avaliar o risco cardiovascular em pessoas vivendo com HIV: um estudo transversal Orientador : PAULO MOREIRA SILVA DANTAS MEMBROS DA BANCA : ISIS KELLY DOS SANTOS LUCIA LEITE LAIS PAULO MOREIRA SILVA DANTAS Data: 12/12/2024 Mostrar Resumo Introdução. A presença da infecção pelo HIV está associada a um risco elevado de desenvolvimento de doenças cardiovasculares (DCV), que pode ser atribuído a uma série de fatores relacionados com o próprio vírus. Estes incluem o aumento dos níveis de inflamação e de ativação imunitária. Após a introdução da terapia antirretroviral, as pessoas vivendo com HIV (PVHIV) começaram a apresentar um aumento do peso corporal. No entanto, este fato foi também associado a um risco elevado de desenvolvimento de distúrbios metabólicos. O objetivo deste estudo foi examinar a associação entre os índices antropométricos de risco cardiovascular - relação cintura-quadril (RCQ), relação cintura-estatura (RCE) e índice de conicidade (IC) - com a composição corporal e o tempo de infecção em PVHIV.Métodos. Foi realizado um estudo transversal analítico com 17 PVHIV de ambos os sexos. Foram medidos os seguintes parâmetros antropométricos: peso corporal, altura, índice de massa corporal (IMC), perímetro da cintura e do quadril, gordura corporal (GC), RCQ, RCE e IC. Para efeitos de análise estatística, a concordância entre os métodos utilizados para o diagnóstico do risco cardiovascular foi verificada através do coeficiente Kappa. As associações foram verificadas através do coeficiente “r” de Pearson. O nível de significância adotado foi de p < 0,05.Resultados. Os resultados das análises de associação entre os índices antropométricos RCQ, RCE e IC indicaram que a RCQ e o IC foram inversamente correlacionados com o GC total (kg). Consequentemente, houve consenso em relação ao risco de DCV entre a RCQ e o IC, bem como entre os três índices coletivamente. Entretanto, não foi observada associação significativa entre os índices antropométricos RCQ, RCE e IC e o tempo de infecção pelo HIV.Conclusão. Conclui-se que, na avaliação do risco de DCV em PVHIV, é mais confiável associar RCQ, RCE e IC do que utilizar esses índices separadamente, e a GC total pode ser associada ao IC ou à RCQ para avaliação do risco. Mostrar Abstract Background. The presence of HIV infection is associated with an elevated risk of developing cardiovascular disease (CVD), which can be attributed to a range of factors, related to the virus itself. These include increased levels of inflammation and immune activation. Following the introduction of antiretroviral therapy, people living with HIV (PLHIV) began to exhibit an increase in body weight. However, this was also associated with an elevated risk of developing metabolic disorders. The aim of this study was to examine the association between anthropometric indices of cardiovascular risk — waist-to-hip ratio (WHR), waist-to-height ratio (WHtR) and conicity index (CI) — with body composition and time of infection in PLHIV. Methods. An analytical cross-sectional study consisting of 17 PLHIV of both sexes is conducted. The following anthropometric indices were measured: body weight, height, body mass index (BMI), waist and hip circumference, body fat (BF), WHR, WHtR and CI. For the purposes of statistical analysis, the agreement between the methods used for the diagnosis of cardiovascular risk was verified using the Kappa coefficient. The associations were then verified using the Pearson's "r" coefficient. The level of significance was set at p < 0.05. Results. The results of the association analyzes between the anthropometric indices WHR, WHtR and CI indicated that WHR and CI were inversely correlated with total BF (kg). Consequently, there was consensus regarding CVD risk between WHR and CI, as well as between the three indices collectively. However, no significant association was observed between the anthropometric indices WHR, WHtR and CI and the duration of HIV infection. Conclusion. Therefore, it can be concluded that when evaluating the risk of CVD in PLHIV, it is more reliable to associate WHR, WHtR and CI together than to use these indices separately, and total BF can be associated with CI or WHR for a risk assessment.
12	MARIA EDUARDA DA FONSECA MENDES SILVA Estimulacao transcraniana por corrente continua sobre o cortex motor melhora a dor na doenca renal em estagio terminal: um ensaio clinico randomizado. Orientador : RODRIGO PEGADO DE ABREU FREITAS MEMBROS DA BANCA : CLECIO GABRIEL DE SOUZA EDGARD MORYA RODRIGO PEGADO DE ABREU FREITAS Data: 23/12/2024 Mostrar Resumo Melhorar o manejo da dor e a função física permanece um desafio significativo para pacientes afetados por doença renal crônica terminal (DRCT) em hemodiálise. Intervenções não farmacológicas, como a estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC), têm ganhado destaque pelo seu potencial em aliviar a dor e melhorar os desfechos funcionais. Este estudo investigou os efeitos da ETCC sobre dor, fadiga e desempenho funcional em pacientes com DRCT em hemodiálise e dor crônica. Trinta e quatro participantes foram randomizados para receber ETCC ativa ou simulada, com 15 sessões realizadas ao longo de cinco semanas. A ETCC anódica foi aplicada sobre a área C3, com intensidade de 2mA, em 15 sessões, 3 vezes por semana. Foram avaliados a Escala Visual Analógica de dor (VAS), fadiga e desempenho funcional (teste de levantar e sentar, caminhada estacionária, teste de levantar e andar cronometrado [TUG], teste de flexão de cotovelo e dinamometria manual). Identificou-se uma diferença significativa na VAS (p < 0,001) entre os grupos e ao longo do tempo (15ª sessão: p < 0,001; primeiro follow-up: p < 0,001; segundo follow-up: p < 0,001). O TUG apresentou diferenças significativas na análise entre grupos (p = 0,009). Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos para a fadiga (p = 0,21) e os demais testes funcionais. Esses achados sugerem que a ETCC pode ser uma intervenção promissora e não invasiva para o manejo da dor e a melhoria da mobilidade em pacientes com DRCT em hemodiálise. Estudos futuros com amostras maiores e períodos de seguimento mais longos são necessários para validar esses resultados e explorar os benefícios de longo prazo da ETCC. Mostrar Abstract Improving pain management and physical function remains a significant challenge for patients affected by end-stage renal disease (ESRD) undergoing hemodialysis. Non-pharmacological interventions, such as transcranial direct current stimulation (tDCS), have gained attention for their potential to alleviate pain and improve functional outcomes. This study explored the effects of tDCS on pain, fatigue, and functional performance in patients affected by ESRD undergoing hemodialysis and experiencing chronic pain. Thirty-four participants were randomized to receive either active or sham tDCS, with 15 sessions administered over five weeks. Anodal tDCS over C3 with an intensity of 2mA was administered in 15 sessions, 3 times per week. Visual Analogue Scale for pain (VAS), fatigue, functional performance (sit-to-stand test, stationary walk, timed up and go test (TUG), elbow flexion test, and manual dynamometry) were assessed. We found a significant difference in VAS (p < 0.001) between groups and across time (fifteenth session p < 0.001; at the first, p < 0.001; and second follow-up, p < 0.001). TUG showed significant differences between-group analysis (p = 0.009). No significant differences between groups were observed for fatigue (p = 0.21) and all others functional tests. These findings suggest that tDCS may be a promising, non-invasive intervention for managing pain and improving mobility in patients affected by ESRD undergoing hemodialysis. Future studies with larger samples and extended follow-ups are warranted to further validate these findings and explore the long-term benefits of tDCS
13	BRUNA CAROLINE CASSIANO DA SILVA ASSOCIACAO ENTRE OS ASPECTOS SOCIODEMOGRAFICOS E DE SAUDE COM O RISCO DE ABUSO E VIOLENCIA EM PESSOAS IDOSAS ASSISTIDAS PELA ATENCAO PRIMARIA A SAUDE Orientador : GILSON DE VASCONCELOS TORRES MEMBROS DA BANCA : GILSON DE VASCONCELOS TORRES EULALIA MARIA CHAVES MAIA Kellen Rosa Coelho Data: 23/12/2024 Mostrar Resumo Tendo em mente o aumento exponencial de pessoas idosas, eleva as preocupações globais e de saúde pública sobre a violência contra essa parcela da população. Assim, compreender esse fato, considerado um problema de saúde pública mundial, devido sua crescente prevalência e reincidência, é crucial para desenvolver ações preventivas. Este estudo teve como objetivo identificar a associação entre os aspectos sociodemográficos e de saúde, com o risco de abuso e violência contra a pessoa idosa da comunidade. Trata-se de um estudo observacional, transversal, de abordagem quantitativa realizado com 200 pessoas idosas assistidas pela Atenção Primária à Saúde no município de Foz do Iguaçu/Paraná, no período de abril a julho de 2022. Para a coleta de dados, foram utilizados os instrumentos: caracterização sociodemográfica e saúde, funcionalidade (AIVD), fragilidade (EFE), depressão (GDS-15) e a Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test (H-S/EAST) para análise do risco de violência. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual do Oeste do Paraná, sob parecer nº 4.662.293/2021 e para coleta de informações, os participantes assinaram por escrito o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Os achados dessa pesquisa, apesar de não confirmarem a relevância desse fenômeno, indicam uma tendência no perfil entre os aspectos sociodemográfico e de saúde, com o risco de abuso e violência dos participantes. Em que os principais resultados, evidenciou que o grupo sem risco de violência contra a pessoa idosa para a faixa etária de 60 até 70 anos acometem em sua grande maioria: alfabetizados, independentes, sem depressão e sem fragilidade. Em parte, para a faixa etária mais de 70 anos acometem em sua grande maioria: alfabetizados, dependentes, sem depressão e sem fragilidade. A violência contra a pessoa idosa é problema de saúde pública com necessidade de articulações dos gestores de saúde para implementação de novas estratégias de políticas públicas que vise à promoção e proteção dessa parcela da população. Mostrar Abstract Given the exponential increase in the number of older people, there is growing global and public health concern about violence against this population. Thus, understanding this issue, which is considered a global public health problem due to its increasing prevalence and recurrence, is crucial for the development of preventive measures. The aim of this study was to determine the association between sociodemographic and health aspects and the risk of elder abuse and violence in the community. This is an observational, cross-sectional, quantitative study conducted with 200 elderly individuals supported by Primary Health Care in the municipality of Foz do Iguacu, Parana, from April to July 2022. For data collection, the following instruments were used: sociodemographic and health characterization, functionality (IADL), frailty (EFE), depression (GDS-15), and the Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test (H-S/EAST) to assess the risk of violence. This research was approved by the Research Ethics Committee of the State University of Western Parana under Opinion No. 4.662.293/2021, and for data collection, the participants signed a written Informed Consent Form (ICF). The results of this study, although they do not confirm the relevance of this phenomenon, indicate a trend in the profile of sociodemographic and health aspects associated with the risk of abuse and violence among the participants. The main findings showed that, among the 60-70 age group, those at no risk of violence against the elderly are mostly literate, independent, without depression, and without frailty. For the over 70 age group, the vast majority are literate, dependent, without depression, and without frailty. Violence against the elderly is a public health problem, and health managers need to collaborate to implement new public policy strategies aimed at promoting and protecting this population.
14	MÁRIO LINS GALVÃO DE OLIVEIRA A cicatrizacao como determinante da qualidade de vida em individuos com ulceras venosas de perna: um estudo clinico quase experimental Orientador : GILSON DE VASCONCELOS TORRES MEMBROS DA BANCA : GILSON DE VASCONCELOS TORRES EULALIA MARIA CHAVES MAIA Kellen Rosa Coelho Data: 23/12/2024 Mostrar Resumo Úlceras Venosas representam cerca de 90% do total de úlceras de perna em todo o mundo. Essa condição altera severamente a qualidade de vida dos indivíduos afetados por suas características de recorrência e cronicidade. Os profissionais da saúde apresentam importante papel no estímulo e adoção de medidas necessárias para orientação da melhoria da QV de seus pacientes. O presente estudo objetiva verificar a influência da cicatrização na qualidade de vida de pessoas com úlceras venosas de difícil cicatrização, assistidas na rede de assistência à saúde do município de Parnamirim no Rio Grande do Norte. Trata-se de um estudo longitudinal, comparativo, com abordagem quantitativa e análise dos dados de caráter descritivo. A coleta de dados foi realizada por meio de aplicação dos instrumentais SF36 e CCVUQ, além de avaliação clínica. Procedeu-se análise e comparação das características da lesão e da qualidade de vida em dois momentos distintos, com intervalo de um ano, entre os meses de agosto de 2020 e novembro de 2021. Participaram da pesquisa 103 pacientes, sendo a maioria do sexo feminino (72,8%), com mais de 60 anos (66,0%), com renda de até um salário mínimo (82,5%), sem atividade econômica (79,6%), com escolaridade até o ensino fundamental (79,6 %). Desses, 41,7% de pacientes que evoluíram para cicatrização completa após um ano. Os aspectos da Qualidade de Vida Relacionada à Saúde que mais melhoraram a cicatrização de feridas foram os aspectos físicos e funcionais, seguidos de interação social. Em ambos os instrumentos de avaliação da QV, os resultados dessa pesquisa evidenciaram que não houve diferença significativa entre os escores relacionados ao estado emocional entre o primeiro e segundo momento, mesmo entre os que obtiveram a completa cura. Portanto, esse estudo nos revela não somente o impacto da dimensão biológica do ser na sua percepção de qualidade de vida, mas a importância de se pensar estratégias que visem a melhoria dos aspectos emocionais. Mostrar Abstract Venous ulcers represent around 90% of all leg ulcers worldwide. This condition severely alters the quality of life of affected individuals due to its recurrence and chronicity characteristics. Health care providers play an important role in encouraging and adopting necessary measures to guide the improvement of their patients' QoL. The present study aims to verify the influence of wound healing on the quality of life of people with hard-to-heal venous ulcers, assisted in the health care network in the city of Parnamirim in Rio Grande do Norte. This is a longitudinal, comparative study, with a quantitative approach and descriptive data analysis. Data collection was carried out through the application of the SF36 and CCVUQ instruments, in addition to clinical evaluation. Analysis and comparison of the characteristics of the injury and quality of life were carried out at two different moments, between the months of August 2020 and November 2021. 103 patients participated in the research, the majority of whom were female (72.8%), over 60 years old (66.0%), with income of up to one minimum wage (82.5%), not economically active (79.6%), with education up to elementary school (79.6%). Of these, 41.7% of patients progressed to complete healing after one year. The aspects of Health-Related Quality of Life that most improved wound healing were the physical and functional aspects, followed by social interaction. In both QoL assessment instruments, the results of this research showed that there was no significant difference between the scores related to the emotional state between the first and second moments, even among those who achieved complete cure. Therefore, this study reveals not only the impact of the biological dimension of the being on their perception of quality of life, but the importance of thinking about strategies aimed at improving emotional aspects.
	Teses
1	MARIA LUISA NOBRE MEDEIROS E SILVA GUIMARAES TERAPIAS FARMACOLÓGICAS COM ALVO NOS ENDOTIPOS DOS PACIENTES COM APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO” Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA GRASIELA PIUVEZAM JANAINA CRISTIANA DE OLIVEIRA CRISPIM FREITAS JOSÉ ELEUTÉRIO JÚNIOR RICARDO NEY OLIVEIRA COBUCCI Data: 30/01/2024 Mostrar Resumo Objetivo: sumarizar as evidências a respeito das terapias medicamentosas para a apneia obstrutiva do sono. Métodos: Foram seguidas as diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Foram realizadas buscas no PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, SciELO, LILACS, Scopus, Cochrane Central Register of Controlled Trials e ClinicalTrials.gov em 17 de fevereiro de 2023. Uma estratégia de busca foi usada para identificar ensaios clínicos randomizados comparando o índice de apneia-hipopneia (IAH) em farmacoterapias. Estudos foram selecionados e os dados foram extraídos por dois autores de forma independente. O risco de viés foi avaliado usando a ferramenta Cochrane Risk of Bias. O RevMan 5.4 foi usado para síntese de dados. Resultados: Foram obtidos 4930 artigos, 68 atenderam aos critérios de inclusão e 29 estudos (envolvendo 11 medicamentos) foram combinados em meta-análise. Atomoxetina mais oxibutinina vs placebo teve uma diferença média no IAH de -7,71 (-10,59, -4,83) [Fixo, IC 95%, I2= 50%, effect size: Z = 5,25, p<0,001]. Donepezila vs placebo teve uma diferença média no IAH de -8,56 (-15,78, -1,33) [Fixo, IC 95%, I2= 21%, effect size: Z= 2,32, p=0,02]. Oxicarbonato de sódio vs placebo teve uma diferença média no IAH de -5,50 (-9,28, -1,73) [Fixo, IC 95%, I2= 32%, effect size: Z = 2,86, p=0,004]. Trazodona vs placebo teve uma diferença média no IAH de -12,75 (-21,30, -4,19) [Fixo, IC 95%, I2= 0%, effect size: Z = 2,92, p=0,003]. Conclusão: A combinação de medicamentos noradrenérgicos e antimuscarínicos apresenta resultados promissores. Identificar endótipos pode ser a chave para futuras terapias medicamentosas para a apneia obstrutiva do sono. Além disso, são necessários estudos com acompanhamento mais longo para avaliar a segurança e os efeitos sustentados desses tratamentos Mostrar Abstract Objective: Summarize the evidence on drug therapies for obstructive sleep apnea. Methods: The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta- Analyses (PRISMA) guidelines were followed. PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, SciELO, LILACS, Scopus, Cochrane Central Register of Controlled Trials, and ClinicalTrials.gov were searched on February 17th, 2023. A search strategy retrieved randomized clinical trials comparing the apnea-hypopnea index (AHI) in pharmacotherapies. Studies were selected and data was extracted by two authors independently. The risk of bias was assessed using the Cochrane Risk of Bias tool. RevMan 5.4. was used for data synthesis. Results: 4930 articles were obtained, 68 met inclusion criteria, and 29 studies (involving 11 drugs) were combined in meta-analysis. Atomoxetine plus oxybutynin vs placebo in AHI mean difference of -7.71 (-10.59, -4.83) [Fixed, 95% CI, I2= 50%, overall effect: Z = 5.25, p<0.001]. Donepezil vs placebo in AHI mean difference of - 8.56 (-15.78, -1.33) [Fixed, 95% CI, I2= 21%, overall effect: Z= 2.32, p=0.02]. Sodium oxybate vs placebo in AHI mean difference of -5.50 (-9.28, -1.73) [Fixed, 95% CI, I2= 32%, overall effect: Z = 2.86, p=0.004]. Trazodone vs placebo in AHI mean difference of -12.75 (-21.30, -4.19) [Fixed, 95% CI, I2= 0%, overall effect: Z = 2.92, p=0.003]. Conclusion: The combination of noradrenergic and antimuscarinic drugs shows promising results. Identifying endotypes may be the key to future drug therapies for obstructive sleep apnea. Moreover, studies with longer follow-up assessing the safety and sustained effects of these treatments are needed
2	THAÍS GOMES DE CARVALHO Inibição de metástase do câncer colorretal murino direcionada às M2-TAM através da via de sinalização STAT3/NF-kB/AKT usando vesículas extracelulares derivadas de macrófago-1 carregadas com oxaliplatina, ácido retinóico e Libidibia ferrea. Orientador : RAIMUNDO FERNANDES DE ARAUJO JUNIOR MEMBROS DA BANCA : AURIGENA ANTUNES DE ARAUJO CLODOMIRO ALVES JUNIOR JULLIANE TAMARA ARAUJO DE MELO CAMPOS KARUZA MARIA ALVES PEREIRA RAIMUNDO FERNANDES DE ARAUJO JUNIOR Data: 28/02/2024 Mostrar Resumo O câncer colorretal ainda é incontrolável, apesar dos avanços na terapia-alvo. No entanto, as vesículas extracelulares (EVs) têm demonstrado potencial na nanomedicina como sistemas de administração de medicamentos, especialmente para modular as células imunes no microambiente tumoral (TME). Neste estudo, EVs de macrófagos M1 (M1EVs) foram utilizados como nanocarreadores de oxaliplatina (M1EV1) associada ao ácido retinóico (M1EV2) e Libidibia ferrea (M1EV3), isoladamente ou em combinação (M1EV4) para avaliar seu potencial antiproliferativo e imunomodulador em CT-26 e MC-38 e linhas celulares de câncer colorretal e previnem metástases em camundongos de modelos de aloenxerto e câncer colorretal peritoneal. Os tumores foram avaliados por qRT-PCR e imuno-histoquímica. O perfil de morte celular e o processo de transição epitelial-mesenquimal (EMT) foram analisados in vitro em linhagens celulares de câncer colorretal. A polarização de macrófagos murinos (células RAW264.7) também foi realizada. M1EV2 e M1EV3 usados isoladamente ou particularmente M1EV4 regularam negativamente a progressão do tumor pela imunomodulação TME, levando a uma diminuição no tamanho do tumor primário e metástase no peritônio, fígado e pulmões. STAT3, NF-kB e AKT foram os principais genes regulados negativamente pelos sistemas M1EV. Macrófagos associados a tumores (TAMs) mudaram de um fenótipo M2 (CD163) para um fenótipo M1 (CD68), reduzindo os níveis de IL-10, TGF-β e CCL22. Além disso, as células malignas apresentaram superexpressão de FADD, APAF-1, caspase-3 e E-caderina, e diminuição da expressão de MDR1, survivina, vimentina e PD-L1 após tratamento com sistemas de M1EVs. O estudo mostra que EVs de macrófagos antitumorais M1 podem transportar drogas e aumentar sua atividade imunomoduladora e antitumoral modulando vias associadas à proliferação celular, migração, sobrevivência e resistência a medicamentos. Mostrar Abstract Colorectal cancer is still unmanageable despite advances in target therapy. However, extracellular vesicles (EVs) have shown potential in nanomedicine as drug delivery systems, especially for modulating the immune cells in the tumor microenvironment (TME). In this study, M1 Macrophage EVs (M1EVs) were used as nanocarriers of oxaliplatin (M1EV1) associated with retinoic acid (M1EV2) and Libidibia ferrea (M1EV3), alone or in combination (M1EV4) to evaluate their antiproliferative and immunomodulatory potential on CT-26 and MC-38 colorectal cancer cell lines and prevent metastasis in mice of allograft and peritoneal colorectal cancer models. Tumors were evaluated by qRT-PCR and immunohistochemistry. The cell death profile and epithelial-mesenchymal transition process (EMT) were analyzed in vitro in colorectal cancer cell lines. Polarization of murine macrophages (RAW264.7 cells) was also carried out. M1EV2 and M1EV3 used alone or particularly M1EV4 downregulated the tumor progression by TME immunomodulation, leading to a decrease in primary tumor size and metastasis in the peritoneum, liver, and lungs. STAT3, NF-kB, and AKT were the major genes downregulated by of M1EV systems. Tumor-associated macrophages (TAMs) shifted from an M2 phenotype (CD163) to an M1 phenotype (CD68) reducing levels of IL-10, TGF-β and CCL22. Furthermore, malignant cells showed overexpression of FADD, APAF-1, caspase-3, and E-cadherin, and decreased expression of MDR1, survivin, vimentin, and PD-L1 after treatment with systems of M1EVs. The study shows that EVs from M1 antitumor macrophages can transport drugs and enhance their immunomodulatory and antitumor activity by modulating pathways associated with cell proliferation, migration, survival, and drug resistance.
3	ANTONIO FELIPE LOPES CAVALCANTE Efeito da estimulação transcraniana por corrente contínua na artralgia crônica pós-chikungunya Orientador : RODRIGO PEGADO DE ABREU FREITAS MEMBROS DA BANCA : FUAD AHMAD HAZIME KARYNA MYRELLY OLIVEIRA BEZERRA DE FIGUEIREDO RIBEIRO MARCELO CARDOSO DE SOUZA MARIANA ARIAS AVILA VERA RODRIGO PEGADO DE ABREU FREITAS Data: 08/03/2024 Mostrar Resumo Introdução: O Vírus Chikungunya (CHIKV) é um alfavírus, pertencente à família Togaviridae e causa a Febre de Chikungunya, que geralmente cursa com febre alta, dor muscular, dor articular bilateral, dor de cabeça e edema. Somente no primeiro trimestre de 2023, o Brasil relatou 174.517 possíveis casos de CHKNF. Ainda que a taxa de eventos adversos graves provenientes da CHKNF seja baixa, a taxa de indivíduos que desenvolvem a forma crônica da doença é elevada. Estima-se que mais de 52% da população infectada pelo CHIKV sofrerá com poliartralgia crônica e edemas articulares por mais de seis anos. Diante dessa conjuntura, faz-se necessário a pesquisa clínica de terapias não medicamentosas para o manejo álgico dessa população. A Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) tem surgido como uma possibilidade de manejo clínico de dores crônicas para essa população. Objetivo: Avaliar os efeitos da ETCC na dor, funcionalidade, catastrofização, cinesiofobia, qualidade de vida e qualidade de sono em indivíduos com CHKNF em sua fase crônica. Métodos: Foi realizado um ensaio clínico controlado, randomizado, triplo-cego de dois braços. Trinta voluntários foram divididos em 2 grupos (ETCC ativo e ETCC sham). A ETCC foi aplicada com montagem C3/Fp2, por 20 minutos e intensidade de 2mA por 10 dias consecutivos. Utilizou-se a Escala Visual Analógica da Dor (EVA) para avaliação do desfecho primário em todas as 4 avaliações realizadas. Para os desfechos secundários, foram utilizados os questionários SF-36, Escala de Ansiedade de Hamilton, Escala de Pensamento Catastrófico, Escala Tampa de Cinesiofobia, Health Assessment Questionnaire (HAQ), Escala de Qualidade de Sono de Pittsburgh, Weight-Bearing Lung Test, dinamometria de mão e lombar, time up and go (TUG), flexão de cotovelo e marcha estacionária. Resultados: 30 indivíduos compuseram a amostra desse trabaho. Através da ANOVA, foi observado interação significativa entre grupo e tempo para a dor (p=0,03) com interação significativa de tempo (p=0,0001). O teste do degrau de 2 minutos não mostrou interação significativa entre tempo e grupo (0,18), mas os grupos diferem significativamente no dia 10 (p=0,01), primeiro follow-up (p=0,01) e segundo follow-up (p=0,03). Houve uma melhora clínica no SF-36, mas nenhuma diferença estatisticamente significativa pôde ser demonstrada. Não houve melhora estatisticamente significativa na saúde mental e nos testes físicos. Conclusão: O tDCS pode ser uma intervenção promissora para reduzir a dor em pacientes com artralgia crônica por CHIKV, embora mais pesquisas sejam necessárias para confirmar esses achados e explorar potenciais benefícios a longo prazo. Mostrar Abstract Background: Chikungunya Virus (CHIKV) is an alphavirus belonging to the Togaviridae family, causing Chikungunya Fever, which typically presents with high fever, muscle pain, bilateral joint pain, headache, and joint swelling. In the first quarter of 2023, Brazil reported 174,517 possible cases of CHIKV. Although the rate of severe adverse events from CHIKV is low, a significant proportion of individuals develop the chronic phase. It is estimated that over 52% of the CHIKV-infected population will suffer from CHIKV chronic polyarthralgia and joint edema for more than six years. Given this scenario, there is a need for clinical research on non-pharmacological therapies for pain management in this population. Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) has emerged as a potential clinical approach for managing chronic pain in this population. Objective: To evaluate the effects of tDCS on pain, functional capacity, catastrophizing, kinesiophobia, quality of life, and sleep quality in individuals with chronic Chikungunya Fever. Methods: A randomized, controlled, triple-blind, two-arm clinical trial was conducted. Thirty volunteers were divided into two groups (active-tDCS and sham-tDCS). tDCS was applied with the C3/Fp2 montage for 20 minutes at an intensity of 2mA for 10 consecutive days. The Visual Analog Scale (VAS) was used to evaluate the primary outcome in all of the assessments that have been done, while the SF-36 questionnaire, Hamilton Anxiety Scale, Catastrophic Scale, Tampa Scale of Kinesiophobia, Health Assessment Questionnaire (HAQ), Pittsburgh Sleep Quality Index, Weight-Bearing Lung Test, hand and lumbar dynamometry, time up and go (TUG) test, elbow flexion, and stationary march were used for secondary outcomes. Results: Thirty volunteers were composed this research. ANOVA showed a significant interaction between group and time for pain (p=0.03) with a significant time interaction (p=0.0001). The 2-minute step test did not show a significant interaction between time and group (p=0.18), but the groups differed significantly on day 10 (p=0.01), first follow-up (p=0.01), and second follow-up (p=0.03). There was a clinical improvement in SF-36, but no statistically significant differences could be demonstrated. There was no statistically significant improvement in mental health and physical tests. Conclusion: tDCS may be a promising intervention for reducing pain in patients with chronic arthralgia due to CHIKV, although further research is needed to confirm these findings and explore potential long-term benefits.
4	VICTOR SABINO DE QUEIROS TREINAMENTO FÍSICO COM RESTRIÇÃO DE FLUXO SANGUÍNEO: ASPECTOS FISIOLÓGICOS E METODOLÓGICOS RELACIONADOS A PRESCRIÇÃO DO MÉTODO Orientador : PAULO MOREIRA SILVA DANTAS MEMBROS DA BANCA : ARNALDO LUIS MORTATTI GABRIEL RODRIGUES NETO PAULO MOREIRA SILVA DANTAS RODRIGO RAMALHO ANICETO WOUBER HÉRICKSON DE BRITO VIEIRA Data: 24/09/2024 Mostrar Resumo O treinamento com restrição de fluxo sanguíneo (RFS) foi sugerido como uma alternativa viável para pessoas com limitações para o treinamento de alta carga, devido a sua capacidade de induzir adaptações musculares significativas com uso de cargas mais leves. No entanto, apesar de uma extensa investigação dos seus efeitos, a literatura apresenta evidências controversas e lacunas significativas em certos desfechos. Esta tese de doutorado teve como objetivo analisar os efeitos do treinamento com RFS, explorando fatores metodológicos que possam contribuir para as divergências observadas. Sete estudos foram conduzidos e apresentados nesta tese. O primeiro estudo consistiu em uma revisão de escopo sobre os efeitos do treinamento com RFS de alta frequência (>4 dias/semana) e curto prazo (≤3 semanas), incluindo 22 estudos que investigaram principalmente os efeitos na força e hipertrofia muscular. Os resultados indicaram aumentos significativos tanto na força quanto na hipertrofia muscular após 1-3 semanas de treinamento com RFS. Entretanto, em condições de falha muscular, observou-se potencial para diminuição prolongada da força e atrofia muscular. Os estudos subsequentes foram revisões sistemáticas com meta-análises. O segundo estudo comparou o efeito do treinamento resistido de baixa carga com RFS versus treinamento resistido de alta carga na hipertrofia muscular, com foco nos diferentes esquemas de repetições adotados no treinamento com RFS. A meta-análise não revelou diferenças significativas entre as condições, mesmo após a estratificação por esquema de repetições. O terceiro estudo investigou o efeito da pressão aplicada no exercício resistido de baixa carga sobre a fadiga muscular e atividade mioelétrica, identificando que pressões mais altas aumentaram a fadiga, especialmente em exercícios com cargas mais leves (≤20% de 1 repetição máxima). O quarto estudo foi uma revisão de escopo que explorou variáveis que influenciam a pressão de oclusão arterial (POA), destacando fatores como posição corporal e características e posicionamento do manguito. O quinto estudo foi um estudo transversal comparando diferentes manguitos e posições corporais na medição da POA, concluindo que o tamanho do manguito e a posição corporal impactam significativamente na determinação da POA. O sexto estudo foi uma revisão sistemática e meta-análise que avaliou a percepção de esforço e desconforto durante o exercício resistido de baixa carga com RFS em comparação com o exercício resistido tradicional, encontrando diferenças significativas na percepção de esforço dependendo do esquema de repetições adotado. Por fim, o sétimo estudo foi um ensaio experimental cruzado e aleatorizado que comparou caminhadas com RFS com exercício intervalado de alta intensidade em indivíduos saudáveis não-treinados, analisando respostas psicofisiológicas como afeto, intenção futura de realizar o exercício, concentrações de lactato e frequência cardíaca. Os resultados indicaram que o exercício intervalado de alta intensidade gerou maior estresse fisiológico e respostas afetivas comparado às caminhadas com RFS. Esses estudos fornecem uma visão abrangente dos efeitos do treinamento com RFS e destacam a importância de considerar fatores metodológicos na interpretação dos resultados e na aplicação prática deste método promissor. Mostrar Abstract Aim Arterial occlusion pressure (AOP) is a relevant measurement for individualized prescription of exercise with blood flow restriction (BFRE). Therefore, it is important to consider factors that may influence this measure. This study aimed to compare AOP measured with 12 cm (medium) and 18 cm (large) cuffs, in different body positions, and explore the predictors for each of the AOP measurements performed. This information may be useful for future studies that seek to develop approaches to improve the standardization of pressure adopted in BFRE, including proposals for equations to estimate AOP. Methods Fifty-one healthy volunteers (males, n = 25, females, n = 26; Age: 18 to 40 years old) underwent measurement of thigh circumference (TC), brachial blood pressure, followed by assessments of lower limb AOP with medium and large cuffs in positions supine, sitting and standing positions. Results: The large cuff required less external pressure (mmHg) to elicit arterial occlusion in all three-body positions when compared to the medium cuff. The AOP was significantly lower in the supine position, regardless of the cuff used (p<0.05). Systolic blood pressure was the main predictor of AOP determined with the large cuff, while TC was the main predictor of AOP determined with the medium cuff. Body position influenced the strength of the AOP predictors. Conclusion Our results indicate that AOP and its predictors are substantially influenced by body position and cuff width. Therefore, these variables should be considered when standardizing the pressure prescribed in BFRE.
5	KARINA MARQUES VERMEULEN SERPA EFEITO DA SUPLEMENTAÇÃO ORAL DE ZINCO NO ÂNGULO DE FASE E NA ANÁLISE VETORIAL DE BIOIMPEDÂNCIA EM PACIENTES COM DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE Orientador : SANCHA HELENA DE LIMA VALE MEMBROS DA BANCA : ALEXANDRE COELHO SERQUIZ KARINE CAVALCANTI MAURICIO DE SENA EVANGELISTA KARLA DANIELLY DA SILVA RIBEIRO RODRIGUES KLEYTON SANTOS DE MEDEIROS SANCHA HELENA DE LIMA VALE Data: 17/10/2024 Mostrar Resumo O zinco é um dos micronutrientes mais abundantes no corpo humano, exercendo papel importante na estabilização de membranas estruturais, integridade e funcionalidade celular. A literatura indica que a suplementação oral com zinco ofertada para crianças saudáveis está positivamente associada ao aumento do valor do ângulo de fase (AF) e a melhora na análise vetorial de impedância bioelétrica (BIVA). No entanto, há uma lacuna de estudos envolvendo a suplementação de zinco e seus efeitos na integridade e funcionalidade celular em pessoas com doenças neurogenerativas, tais como a distrofia muscular de Duchenne (DMD). Esta é uma doença neurodegenerativa que compromete a estrutura da membrana muscular, causando perda de massa e força muscular. Portanto, o objetivo dessa tese foi avaliar as alterações nos resultados do AF e BIVA em pacientes com DMD após suplementação oral de zinco. Para alcançar esse objetivo, foi realizado um ensaio clínico incluindo 33 meninos com diagnóstico de DMD, com idades entre 5,6 e 24,5 anos. Eles foram agrupados de acordo com a idade (G1, G2 e G3) e suplementados com zinco por via oral. Antes da suplementação a concentração sérica média de zinco foi de 74 μg/dL (12,0) e 29% dos participantes apresentaram concentrações abaixo do valor de referência. Os valores basais dos parâmetros de AF, resistência (R) e reatância (Xc) foram 2,59° (0,84°), 924,36 (212,31) Ω e 39,64 (8,41) Ω, respectivamente. Após a suplementação, foi observado aumento da R e diminuição do AF e da massa magra proporcionais à idade, além de correlação negativa (r = −0,614; p < 0,001) entre idade e AF. A massa celular média avaliada pela BIVA no G1 foi maior que a do G3 (p = 0,012). No entanto, não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos nos níveis séricos de zinco ou nos parâmetros de impedância bioelétrica após a suplementação. Concluímos que esta população está em risco de deficiência de zinco e que a dose da suplementação ofertada não foi suficiente para alterar os valores séricos de zinco e AF, e melhorar a BIVA. Considerando a profundidade e detalhamento da abordagem sobre as funções do zinco e a fisiopatologia da DMD, esta poderá servir como base para o desenvolvimento e implementação de estratégias de prevenção e correção da deficiência de zinco nessa população, além de fomentar outros estudos futuros com doses maiores e seguras de suplementação de zinco Mostrar Abstract Zinc is one of the most abundant micronutrients in the human body, playing an important role in the stabilization of structural membranes, integrity and cellular functionality. The literature indicates that oral zinc supplementation offered to healthy children is positively associated with an increase in the phase angle (PA) value and improvement in bioelectrical impedance vector analysis (BIVA). However, there is a lack of studies involving zinc supplementation and its effects on cellular integrity and functionality in people with neurodegenerative diseases, such as Duchenne muscular dystrophy (DMD). This is a neurodegenerative disease that compromises the structure of the muscle membrane, causing loss of muscle mass and strength. Therefore, the objective of this thesis was to evaluate the changes in the PA and BIVA results in patients with DMD after oral zinc supplementation. To achieve this objective, a clinical trial was conducted including 33 boys diagnosed with DMD, aged between 5.6 and 24.5 years. They were grouped according to age (G1, G2 and G3) and supplemented with zinc orally. Before supplementation, the mean serum zinc concentration was 74 μg/dL (12.0) and 29% of the participants had concentrations below the reference value. The baseline values of the parameters of PA, resistance (R) and reactance (Xc) were 2.59° (0.84°), 924.36 (212.31) Ω and 39.64 (8.41) Ω, respectively. After supplementation, an increase in R and a decrease in PA and lean mass proportional to age were observed, in addition to a negative correlation (r = −0.614; p < 0.001) between age and PA. The mean cell mass assessed by BIVA in G1 was greater than that of G3 (p = 0.012). However, no significant differences were found between the groups in serum zinc levels or in bioelectrical impedance parameters after supplementation. We conclude that this population is at risk of zinc deficiency and that the dose of supplementation offered was not sufficient to alter serum zinc and PA values or improve BIVA. Considering the depth and detail of the approach on the functions of zinc and the pathophysiology of DMD, this may serve as a basis for the development and implementation of strategies to prevent and correct zinc deficiency in this population, in addition to encouraging other future studies with higher and safer doses of zinc supplementation
6	ÁGNES DENISE DE LIMA BEZERRA MARTINS IMPACTO DA NUTRICAO E DA COMPOSICAO CORPORAL SOBRE EVENTOS ADVERSOS DO TRATAMENTO EM MULHERES DIAGNOSTICADAS COM CANCER DE MAMA Orientador : ANA PAULA TRUSSARDI FAYH MEMBROS DA BANCA : ALEXANDRE COELHO SERQUIZ ANA PAULA TRUSSARDI FAYH EDUARDO CALDAS COSTA FLÁVIA MORAES SILVA SEVERINA CARLA VIEIRA CUNHA LIMA Data: 25/10/2024 Mostrar Resumo O câncer de mama é a neoplasia mais comum entre as mulheres em todo o mundo, e o tratamento frequentemente envolve abordagens multimodais, como cirurgia, quimioterapia, radioterapia e terapias hormonais. Embora esses tratamentos tenham melhorado significativamente as taxas de sobrevivência, eles também estão associados a uma série de efeitos adversos que afetam negativamente o estado nutricional e a composição corporal das pacientes, ocasionando os efeitos adversos indesejáveis. Apesar de existirem diferentes estudos nessa temática, ainda é amplamente desconhecida e pouco explorada estudos que avaliassem se uma intervenção nutricional poderia reduzir os eventos adversos durante o tratamento quimioterápico neoadjuvante em mulheres com câncer de mama, bem como que verificassem as alterações da composição corporal com a mortalidade, particularmente entre mulheres jovens (<40 anos). Esta tese de doutorado teve como objetivo avaliar o efeito da intervenção nutricional sobre os eventos adversos (toxicidade da quimioterapia e radioterapia, complicações pós-cirurgicas, sintomas gastrointestinais autorrelatados e mortalidade) e o impacto da composição corporal sobre o prognóstico de mortalidade em mulheres diagnosticadas com câncer de mama. A mesma é composta pelos produtos oriundos de dois estudos: 1) estudo de um ensaio clínico randomizado realizado no início da quimioterapia neoadjuvante para mulheres com câncer de mama tratadas em um centro de referência em oncologia no Brasil e acompanhadas até o final do período de radioterapia, no mínimo, que teve como objetivo avaliar o efeito da intervenção nutricional precoce sobre eventos clínicos adversos em mulheres com câncer de mama submetidas à quimioterapia neoadjuvante; 2) estudo de coorte com coleta de dados retrospectiva, que teve por objetivo investigar a relação da composição corporal derivada da tomografia computadorizada com as taxas de mortalidade entre mulheres jovens recentemente diagnosticadas com câncer de mama, identificando o melhor valor de corte correlacionado. De acordo com os resultados obtidos no primeiro estudo (n=34), a intervenção nutricional precoce foi associada a baixa quimiotoxicidade gastrointestinal (náuseas, vômitos e constipação, p < 0,001, p < 0,048 e p < 0,024, respectivamente). No entanto, não houve diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos (Grupo controle – GC e Grupo intervenção – GI) na presença de eventos adversos de longo prazo (toxicidade da radioterapia - 88,2% vs 76,9%, perda de peso - 21,1% vs 26,7% para GI e GC, respectivamente, p > 0,05 para ambos). Os resultados do segundo estudo (n=192), mostraram que a mortalidade geral ocorreu em 12% das mulheres. Os estágios III–IV foram os mais frequentes (69,5%) e pacientes que morreram tinham um índice de área muscular significativamente menor. A área muscular avaliada por tomografia computadorizada foi inversamente associada à mortalidade e a cada redução de 1 cm2/m2 no índice de músculo esquelético aumentou o risco de mortalidade em 9%. Valores mais altos de compartimentos de adiposidade foram independentemente associados a maior mortalidade. Os achados da presente tese de doutorado reforçam que a intervenção nutricional precoce foi associada a uma baixa frequência de eventos precoces, mas não a eventos adversos de longo prazo em mulheres com câncer de mama durante o tratamento. Além de destacar a significância preditiva da área do músculo esquelético e do tecido adiposo na predição da sobrevivência entre mulheres jovens recém diagnosticadas com câncer de mama Mostrar Abstract Breast cancer is the most common neoplasm among women worldwide, and treatment often involves multimodal approaches, such as surgery, chemotherapy, radiotherapy, and hormonal therapies. Although these treatments have significantly improved survival rates, they are also associated with a series of adverse effects that negatively affect the nutritional status and body composition of patients, causing undesirable adverse effects. Although there are different studies on this topic, studies evaluating whether a nutritional intervention could reduce adverse events during neoadjuvant chemotherapy treatment in women with breast cancer, as well as verifying changes in body composition with mortality, particularly among young women (<40 years old), are still largely unknown and underexplored. This doctoral thesis aimed to evaluate the effect of nutritional intervention on adverse events (chemotherapy and radiotherapy toxicity, post-surgical complications, self-reported gastrointestinal symptoms, and mortality) and the impact of body composition on the prognosis of mortality in women diagnosed with breast cancer. It is composed of products from two studies: 1) a randomized clinical trial conducted at the beginning of neoadjuvant chemotherapy for women with breast cancer treated at a reference oncology center in Brazil and followed until the end of the radiotherapy period, at least, which aimed to evaluate the effect of early nutritional intervention on adverse clinical events in women with breast cancer undergoing neoadjuvant chemotherapy; 2) a cohort study with retrospective data collection, which aimed to investigate the relationship between body composition derived from computed tomography and mortality rates among young women recently diagnosed with breast cancer, identifying the best correlated cutoff value. According to the results obtained in the first study (n=34), early nutritional intervention was associated with low gastrointestinal chemotoxicity (nausea, vomiting and constipation, p < 0.001, p < 0.048 and p < 0.024, respectively). However, there were no statistically significant differences between the two groups (Control Group - CG and Intervention Group - IG) in the presence of long-term adverse events (radiotherapy toxicity - 88.2% vs 76.9%, weight loss - 21.1% vs 26.7% for IG and CG, respectively, p > 0.05 for both). The results of the second study (n = 192) showed that overall mortality occurred in 12% of women. Stages III-IV were the most frequent (69.5%) and patients who died had a significantly lower muscle area index. Muscle area assessed by computed tomography was inversely associated with mortality and each 1 cm2/m2 reduction in the skeletal muscle index increased the risk of mortality by 9%. Higher values of adiposity compartments were independently associated with higher mortality. The findings of this doctoral thesis reinforce that early nutritional intervention was associated with a low frequency of early events, but not with long-term adverse events in women with breast cancer during treatment. In addition, they highlight the predictive significance of skeletal muscle area and adipose tissue in predicting survival among young women newly diagnosed with breast cancer.
7	ACSA NARA DE ARAUJO BRITO BARROS CONSUMO ALIMENTAR EM PACIENTES COM ESCLEROSE LATERAL AMIOTROFICA Orientador : LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA MEMBROS DA BANCA : CLELIA DE OLIVEIRA LYRA LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA SANDRA PATRÍCIA CRISPIM SEVERINA CARLA VIEIRA CUNHA LIMA THAYS DE ATAIDE E SILVA Data: 29/11/2024 Mostrar Resumo A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa rara, de causa multifatorial, caracterizada pela degeneração dos neurônios motores e atrofia muscular. O comprometimento dos músculos da deglutição, a baixa ingestão alimentar e o hipermetabolismo são as principais causas da desnutrição nessa população. A desnutrição diminui a sobrevida e a qualidade de vida dos indivíduos com ELA, portanto, abordar perguntas de pesquisa sobre o consumo alimentar em variadas dimensões, representa uma contribuição para o cuidado nutricional desta população. O objetivo desta tese é avaliar o consumo alimentar de indivíduos com ELA. Para isso, a tese apresentada reúne três estudos. O estudo 1, observacional transversal, avaliou a prevalência de inadequação da ingestão de micronutrientes em indivíduos com ELA e verificou a associação entre a ingestão de nutrientes e a severidade da doença. O estudo 2, uma revisão de escopo, mapeou os questionários de frequência alimentar (QFA) desenvolvidos e validados no Brasil. No estudo 3, transversal, foi desenvolvido e validado um QFA curto quantitativo para identificar a frequência de consumo de alimentos energéticos e proteicos em indivíduos com ELA. O estudo 1 foi realizado com dados de prontuários de 69 indivíduos. A avaliação da gravidade da ELA foi determinada pela Escala Funcional da ELA revisada (ALSFRS-R). A prevalência de inadequação da ingestão de micronutrientes foi estimada usando a Estimated Average Requirements (EAR) como ponto de corte. Para a revisão de escopo (estudo 2) foram incluídos estudos de desenvolvimento e validação do QFA realizados no Brasil. A revisão foi conduzida de acordo com a metodologia do Joanna Briggs Institute para revisões de escopo. Os bancos de dados de pesquisa incluíram PubMed/MEDLINE, LILACS, Embase, Web of Science (ISI), Scopus e Google Scholar. O estudo 3 foi conduzido com dados de Recordatórios de 24 horas (R24h) de prontuários de 69 indivíduos com ELA. A escolha dos itens alimentares que compuseram a lista de alimentos ocorreu mediante seleção dos alimentos que contribuíram em até 90% para o consumo de energia e proteínas. O estudo de validação foi conduzido com 39 indivíduos com ELA e utilizado o R24h como método referência. No estudo 1 a prevalência de inadequação da ingestão de vitamina D, E, riboflavina, piridoxina, folato, cobalamina, cálcio, zinco e magnésio foi considerada grave. Indivíduos com menor ALSFRS-R score apresentaram ingestão mais baixa de vitamina E (p<0,001), niacina (p=0.033), ácido pantotênico (p=0,037), piridoxina (p=0,008), folato (p=0.009) e selênio (p=0.001). No estudo 2 (revisão de escopo) foram identificados 96 artigos desde o final da década de 1990, abrangendo diversas regiões do Brasil: Sudeste (n=51), Sul (n=16), Nordeste (n=13), Centro-Oeste (n=7), Norte (n=1) e duas ou mais regiões ou populações (n=8). Nos últimos dez anos, foram identificados 30 estudos de validação de QFAs, com foco em crianças e adolescentes (n=8), adultos (n=9), adultos e idosos (n=7) e gestantes (n=6). No estudo 3 foi construído e validado um QFA curto quantitativo autoadministrável, contendo 21 itens alimentares e registro fotográfico para cada um dos itens. O QFA foi delineado com sete categorias de frequência de ingestão e período de avaliação da ingestão de energia e proteínas de um mês pregresso. O QFA foi considerado fracamente válido (r=0,336; p=0,037) para estimar a ingestão de proteínas e reprodutível para estimar a ingestão de energia (CCI=0,553; p=0,02). Os achados dos estudos enfatizam a importância do monitoramento do consumo alimentar de indivíduos com ELA. Uma vez que não foi encontrado QFA desenvolvido e validado para indivíduos com ELA, um QFA curto autoadministrável para avaliação da ingestão de energia e proteínas foi construído e validado para indivíduos com ELA. Mostrar Abstract Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a rare neurodegenerative disease with a multifactorial cause, leading to the degeneration of motor neurons and muscle atrophy. Impairment of swallowing muscles, low food intake, and hypermetabolism are the primary causes of malnutrition in this population. Since malnutrition significantly reduces the survival and quality of life of ALS patients, addressing research questions about food consumption in various dimensions contributes to the nutritional care of this population. To achieve this goal, the presented thesis comprises three studies. Study 1, a cross-sectional observational study, assessed the prevalence of inadequate micronutrient intake in ALS patients and verified the association between nutrient intake and disease severity. Study 2, a scoping review, mapped the food frequency questionnaires (FFQ) developed and validated in Brazil. In Study 3, a cross-sectional study, a short quantitative FFQ was developed and validated to identify the frequency of consumption of energy and protein-rich foods in patients with ALS Study 1 was conducted with data from medical records of 69 individuals. Assessment of ALS severity was determined by the ALS Functional Scale-Revised (ALSFRS-R). The prevalence of inadequate micronutrient intake was estimated using the Estimated Average Requirements (EAR) as a cutoff point. For the scoping review (Study 2), FFQ development and validation studies carried out in Brazil were included. The review was conducted in accordance with the Joanna Briggs Institute methodology for scoping reviews. Search databases included PubMed/MEDLINE, LILACS, Embase, Web of Science (ISI), Scopus, and Google Scholar. Study 3 was conducted with data from 135 24-hour medical records of 69 patients with ALS. The choice of food items that made up the food list occurred by selecting the foods that contributed up to 90% to energy and protein consumption. The validation study was conducted with 39 individuals with ALS and used R24h as the reference method. In Study 1, the prevalence of inadequate intake of vitamin D, E, riboflavin, pyridoxine, folate, cobalamin, calcium, zinc, and magnesium was considered severe. Patients with a lower ALSFRS-R score had lower intakes of vitamin E (p<0.001), niacin (p=0.033), pantothenic acid (p=0.037), pyridoxine (p=0.008), folate (p=0.009), and selenium (p=0.001). Sixty articles were included in the scoping review, comprising 15 on the development of new FFQs and 45 on the assessment of the reproducibility and/or validity of existing FFQs. The target population for the FFQs included children, adolescents, adults, pregnant women, and women, from different Brazilian regions, as well as individuals with excess weight, diabetes, hypertension, and cancer. In Study 3, a self-administered quantitative short FFQ was constructed, containing 21 food items with photographic records for each item. The FFQ was designed with seven categories of intake frequency, assessing energy and protein intake over the previous month. The FFQ was considered weakly valid (r=0.336; p=0.037) for estimating protein intake and reproducible for estimating energy intake (ICC=0.553; p=0.02). The findings from the studies emphasize the importance of monitoring the food consumption of patients with ALS. To address this need, a brief self-administered FFQ was developed to assess the intake of energy and protein specifically for ALS patients.
8	KARLA MÔNICA DANTAS COUTINHO EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL NA ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA (ELA): PRÁTICAS DE ENSINO E APRENDIZAGEM MEDIADAS POR TECNOLOGIA Orientador : KENIO COSTA DE LIMA MEMBROS DA BANCA : KENIO COSTA DE LIMA ANA RAQUEL RODRIGUES LINDQUIST JUCIANO DE SOUSA LACERDA LORENNA MARQUES DE MELO SANTIAGO RICARDO BURG CECCIM Data: 04/12/2024 Ata de defesa assinada: Mostrar Resumo A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença rara, neuromuscular, caracterizada pela degeneração dos neurônios motores. De etiologia multifatorial, a ELA inicia de forma focal, envolvendo membros superiores ou inferiores, regiões bulbares ou respiratórias. A presença da desnutrição diminui a qualidade de vida e a sobrevida dos pacientes acometidos. Atualmente não existe terapia curativa para os pacientes com ELA. Familiares, cuidadores e profissionais da saúde necessitam de formação ou conhecimentos específicos para o desempenho do seu papel junto aos pacientes com ELA. Para tanto, a educação em saúde é fundamental para a promoção da saúde, proporcionando suporte, conhecimento para a prevenção, cuidado e autocuidado destes pacientes. O objetivo geral desta tese, foi desenvolver uma trilha de educação e nutrição na ELA. Para tanto foram desenvolvidos cinco produtos: 1) Um protocolo de revisão de escopo (artigo 1); 2) Uma revisão de escopo (artigo 2); 3) Trilha educacional de alimentação e nutrição na ELA ofertados no Ambiente Virtual de Aprendizagem do Sistema Único de Saúde (AVASUS); 4) Um Data Report (artigo 3). Ademais, um artigo referente à intervenção educacional aplicada ainda está em fase de contrução. Cada produto foi desenvolvido conforme a especificidade metodológica requerida. O protocolo de revisão de escopo (artigo 1) foi cadastrado na plataforma Home OSF e intitulado “Educommunication in nutrition and neurodegenerative diseases: a scoping review protocol”, sendo desenvolvido conforme Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA ScR). A revisão de escopo (artigo 2) também seguiu PRISMA ScR e usou as seguintes bases de dados e bibliotecas virtuais: PubMed/MEDLINE, Excerpta Medica Database (Embase), Scopus, Web of Science, SciELO e Google Scholar. De um total de 189 registros identificados, 3 foram incluídos. Dando seguimento, a trilha educacional sobre alimentação e nutrição na ELA foi composta por 04 cursos autoinstrucionais no formato de Cursos Online, Abertos e Massivos (MOOCS), sobre “alimentação e nutrição na ELA”, “modificações dietéticas na ELA”, “alimentação por sonda na ELA” e “orientações nutricionais específicas na ELA”. O Data Report (artigo 3), foi elaborado para caracterizar demograficamente o grupo de cursistas e avaliar a trilha educacional sobre alimentação e nutrição na ELA. O artigo 4 foi elaborado com o objetivo de avaliar a efetividade da intervenção educacional proposta para profissionais da saúde, cuidadores e pacientes com ELA que realizaram a trilha educacional sobre alimentação e nutrição na ELA. o estudo foi longitudinal com abordagem quantitativa. Durante o período da pesquisa de junho/2021 a maio/2024, foi obtido um total de 14.263 cursistas e 20.719 inscrições contabilizadas nas cinco regiões do Brasil. Dentre os inscritos, 182 cursistas, assinaram o TCLE e aceitaram participar da pesquisa. Destes, 142 (78%), concluíram pelo menos 1 curso e participaram da intervenção educacional, havendo melhoria no conhecimento adquirido pelos cursistas após a realização dos cursos educacionais, através da análise do percentual de assertividade na avaliação do pré-teste e pós-teste dos cursistas. Diante dos produtos desenvolvidos, o protocolo demonstrou a importância do planejamento adequado para elaboração da revisão de escopo, identificando e mapeando estudos que utilizam estratégias de educomunicação em nutrição relacionado a doenças neurodegenerativas. Nos estudos selecionados da revisão de escopo foram identificadas e mapeadas as principais estratégias de educomunicação alimentar e nutricional aplicada para cuidadores e pacientes com doenças neurodegenerativas. Detectou-se, também, os aspectos facilitadores e as barreiras no desenvolvimento e implementação das ações de educomunicação proposta. Com o planejamento e a elaboração da trilha educacional sobre alimentação e nutrição na ELA, pôde-se capacitar e atualizar o conhecimento de profissionais da saúde, cuidadores e pacientes, possibilitando a autonomia na construção do conhecimento. Mediante a isto, foi desenvolvido o artigo de Data Report, que apresenta um estudo descritivo em relação aos dados que compõem a trilha educacional sobre alimentação e nutrição na ELA. Em uma perspectiva geral, considerando o modelo autoinstrucional de educação permanente em saúde, mediada por tecnologia, observou-se que a trilha educacional apresentou efetividade, na promoção da melhoria do conhecimento sobre alimentação e nutrição na ELA entre os profissionais de saúde, cuidadores e pacientes Mostrar Abstract Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) is a rare neuromuscular disease characterized by degeneration of motor neurons. With a multifactorial etiology, ALS begins focally, involving upper or lower limbs, bulbar, or respiratory regions. Malnutrition reduces the quality of life and survival of affected patients. Currently, there is no curative therapy for ALS patients. Family members, caregivers, and health professionals need specific training or knowledge to perform their role with ALS patients. Therefore, health education is essential for health promotion, providing support, and knowledge for these patients' prevention, care, and self-care. The general objective of this thesis was to develop an education and nutrition path in ALS. For this purpose, five products were developed: 1) A scoping review protocol (article 1); 2) A scoping review (article 2); 3) Educational path on food and nutrition in ALS offered in the Virtual Learning Environment of the Unified Health System (AVASUS); 4) A Data Report (article 3). Furthermore, an article related to the applied educational intervention is still under construction. Each product was developed according to the required methodological specificity. The scoping review protocol (article 1) was registered on the Home OSF platform and entitled “Educommunication in nutrition and neurodegenerative diseases: a scoping review protocol”, being developed according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA ScR). The scoping review (article 2) also followed PRISMA ScR and used the following databases and virtual libraries: PubMed/MEDLINE, Excerpta Medica Database (Embase), Scopus, Web of Science, SciELO, and Google Scholar. Of a total of 189 records identified, 3 were included. Continuing, the educational path on food and nutrition in ALS consisted of 04 self-instructional courses in the format of Massive Open Online Courses (MOOCS), on “food and nutrition in ALS”, “dietary modifications in ALS”, “tube feeding in ALS” and “specific nutritional guidelines in ALS”. The Data Report (article 3) was prepared to demographically characterize the group of course participants and evaluate the educational path on food and nutrition in ALS. Article 4 was prepared to evaluate the effectiveness of the educational intervention proposed for health professionals, caregivers, and patients with ALS who completed the educational path on food and nutrition in ALS. The study was longitudinal with a quantitative approach. During the research period from June/2021 to May/2024, 14,263 course participants and 20,719 registrations were recorded in the five regions of Brazil. Among the participants, 182 signed the informed consent form and agreed to participate in the study. Of these, 142 (78%) completed at least one course and participated in the educational intervention. There was an improvement in the knowledge acquired by the participants after completing the educational courses, through the analysis of the percentage of assertiveness in the pre-test and post-test evaluation of the participants. Given the products developed, the protocol demonstrated the importance of adequate planning for the elaboration of the scoping review, identifying and mapping studies that use educommunication strategies in nutrition related to neurodegenerative diseases. In the studies selected for the scoping review, the main strategies of food and nutritional educommunication applied to caregivers and patients with neurodegenerative diseases were identified and mapped. The facilitating aspects and barriers in the development and implementation of the proposed educommunication actions were also detected. With the planning and development of the educational path on food and nutrition in ALS, it was possible to train and update the knowledge of health professionals, caregivers, and patients, enabling autonomy in the construction of knowledge. Based on this, the Data Report article was developed, which presents a descriptive study about the data that make up the educational path on food and nutrition in ALS. In a general perspective, considering the self-instructional model of continuing education in health, mediated by technology, it was observed that the educational path effectively promoted the improvement of knowledge about food and nutrition in ALS among health professionals, caregivers, and patients
9	JOSIANE ARAÚJO DA CUNHA SYPHILUS: investigacao da sifilis adquirida em pessoas idosas Orientador : KENIO COSTA DE LIMA MEMBROS DA BANCA : LUCIO GAMA JOSE ADAILTON DA SILVA KENIO COSTA DE LIMA THAISA GOIS FARIAS DE MOURA SANTOS LIMA WILTON RODRIGUES MEDEIROS Data: 13/12/2024 Mostrar Resumo Introdução: A sífilis adquirida é uma infecção sexualmente transmissível, causada pelo Treponema pallidum, considerada até hoje um importante problema de saúde pública. O objetivo da pesquisa foi avaliar a taxa de detecção de sífilis no Brasil, em pessoas idosas, caracterizar o perfil epidemiológico e fatores associados, bem como realizar uma análise de tendência temporal da distribuição da infecção no país, no período de 2010 a 2020. Além disso, objetivou investigar a soroprevalência da infecção em pessoas idosas assistidas nas Unidades de Estratégia de Saúde da Família do município de Natal/RN e identificar as variáveis associadas à infecção. Metodologia: Após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, analisou-se a taxa de detecção de sífilis nas pessoas idosas em todo o Brasil, num período de 10 anos. Os dados foram coletados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Posteriormente, pessoas idosas adscritas às Unidades de Saúde da Família, foram mobilizadas a participarem de uma ação para investigação de infecções sexualmente transmissíveis, especialmente, a sífilis. Os participantes realizaram o teste rápido, e mediante o resultado positivo, solicitou-se a coleta de sangue para realização do teste Venereal Disease Research Laboratory. Aplicou-se um Instrumento de Coleta de Dados e todos assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A taxa de detecção de sífilis foi calculada considerando o censo de 2010 e as projeções para a população idosa, do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. A análise por Joinpoint identificou as mudanças significativas na taxa de detecção da doença, em pontos de inflexão. Para os dados locais, obteve-se a análise descritiva por meio de frequências absolutas e relativas. A análise estatística (testes qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher) avaliou a significância de associação entre as variáveis. Calculou-se as Razões de Prevalência e os testes estatísticos foram realizados no Statistical Package for the Social Sciences, versão 19.0. Resultados: No estudo de análise da taxa de detecção de sífilis em pessoas idosas (2010 – 2020), observou-se, desde 2011, um aumento progressivo do diagnóstico da doença, o qual se intensificou em 2018, com diminuição progressiva no período de 2019 a 2020. As maiores taxas de detecção foram entre os homens, indivíduos brancos e pretos, com ensino primário e médio, e nas regiões Sul e Sudeste. As faixas etárias com as maiores taxas foram entre 60-64 anos e 65-69. A média de idade de indivíduos com sífilis adquirida foi de 68,04 anos (±7,15). As variações de percentual anual e percentual de média anual das taxas de sífilis indicaram tendências de crescimento da doença significativamente homogêneas, segundo o sexo, regiões do Brasil e faixas etárias envolvidas. Na análise de casos de sífilis em nível local, um total de 434 usuários foram investigados. A maioria era indivíduos do sexo feminino, de cor parda, com ensino fundamental incompleto e na faixa etária entre 60-69 anos. A idade dos sujeitos variou de 60 a 93 anos, com média de 68,80 anos. A prevalência de testagem positiva para sífilis foi de 3,00% (1,4 - 4,6) e a prevalência do resultado reagente para teste confirmatório igual a 1,15%. Um paciente apresentou titulação 1:8 e quatro pacientes titulação 1:2. O único fator associado à soroprevalência de sífilis adquirida foi o gênero masculino (p=0,036, RP=3,11, IC95%= 1,02-9,48). Conclusões: A pesquisa confirmou o aumento dos casos de sífilis adquirida em pessoas idosas no Brasil, retratando seu incremento em todas as faixas etárias, como também colaborou com os dados epidemiológicos da doença no município de Natal/RN, demonstrando que a taxa de soroprevalência da infecção em pessoas idosas é considerada elevada, especialmente para o gênero masculino. O estudo contribuiu para a consolidação dos indicadores e, consequentemente, incentiva um planejamento e gerenciamento melhor de ações de combate à IST, especificamente direcionado a essa população. Mostrar Abstract Introduction: Acquired syphilis is a sexually transmitted infection caused by Treponema pallidum, which is still considered an important public health problem. The objective of this research was to evaluate data on the detection rate of syphilis in Brazil among individuals aged 60 to 120, characterize the epidemiological profile and associated determinants, and conduct a temporal trend analysis of the infection's distribution in the country from 2010 to 2020. Additionally, it aimed to investigate cases of the disease in elderly people assisted at selected Family Health Strategy Units in the five districts of the city of Natal/RN, detect the seroprevalence of the infection, and identify variables associated with the disease. Methodology: After approval by the Research Ethics Committee, the detection rate of syphilis in elderly people (aged 60 to 120) across Brazil was analyzed over a 10-year period. Data was obtained from the Notifiable Diseases Information System. Subsequently, elderly people enrolled with Family Health Units were mobilized to participate in an initiative to investigate sexually transmitted infections, particularly syphilis. Participants underwent a rapid test, and if the result was positive, a blood sample was collected for the Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) test. A Data Collection Instrument was applied, and all participants signed the Informed Consent Form. The syphilis detection rate was calculated using the 2010 census and projections for the elderly population from the Brazilian Institute of Geography and Statistics. Joinpoint analysis identified significant changes in the disease detection rate at inflection points. For local data, descriptive analysis was performed using absolute and relative frequencies. Statistical analysis (Pearson's chi-square test or Fisher's exact test) assessed the significance of associations between variables. Prevalence Ratios were calculated, and statistical tests were performed using the Statistical Package for the Social Sciences, version 19.0. Results: In the analysis of the syphilis detection rate among elderly people (2010-2020), a progressive increase in disease diagnoses was observed from 2011, intensifying in 2018, followed by a progressive decrease from 2019 to 2020. The highest detection rates were found among men, white and black individuals, those with primary and secondary education, and in the South and Southeast regions. The age groups with the highest rates were 60-64 years and 65-69 years. The average age of individuals with acquired syphilis was 68.04 years (±7.15). Annual and average annual percentage variations in syphilis rates indicated significantly homogeneous trends in disease growth by sex, regions of Brazil, and age groups involved. In the local-level analysis of syphilis cases, a total of 434 patients were investigated. The majority were female, brown-skinned, with incomplete primary education, and aged between 60-69 years. The participants’ ages ranged from 60 to 93 years, with an average of 68.80 years. The prevalence of positive syphilis tests was 3.00% (1.4 < µ < 4.6), and the prevalence of a reactive result for confirmatory testing was 1.15% (-9.0 < µ < 11.4). One patient had a titer of 1:8, and four patients had a titer of 1:2. The only factor associated with the seroprevalence of acquired syphilis was male gender (p=0.036, PR=3.11, 95%CI=1.02-9.48). Conclusions: The research confirmed the increase in cases of acquired syphilis among elderly people in Brazil, showing its rise across all age groups. It also contributed to the epidemiological data on the disease in the municipality of Natal/RN, demonstrating that the seroprevalence rate of the infection in elderly individuals is considered high, especially for males. The study contributed to the consolidation of indicators and, consequently, encourages better planning and management of actions to combat STIs, specifically directed toward this population.
10	JANICE FRANÇA DE QUEIROZ VULVODINIA: FATORES PSICOSSOCIAIS E ABORDAGENS PSICOTERAPEUTICAS Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA EULALIA MARIA CHAVES MAIA MARIA THEREZA ALBUQUERQUE BARBOSA CABRAL MICUSSI ISABEL CRISTINA CHULVIS DO VAL GUIMARÃES JOSÉ ELEUTÉRIO JÚNIOR Data: 18/12/2024 Mostrar Resumo Introdução: A vulvodínia é uma condição marcada por dor vulvar, podendo ser crônica, na qual tem duração de três meses ou mais, sem uma causa claramente identificável. Pode ser do tipo generalizada e espontânea, ou localizada e provocada. É uma condição ginecológica comum com prevalência global estimada de aproximadamente 8% da população mundial, afetando tipicamente, mulheres com idade entre 20 e 40 anos, trazendo sintomas de dor vulvar em quase 10% das mulheres aos 40 anos. Pode ser causada por fatores multifatoriais, como por alterações hormonais, infecções recorrentes, lesões, traumas na área genital, predisposição genética ou inflamação na região vulvar, fatores psicossociais, entre outros. Mulheres com vulvodínia sentem angústia e incomodo a se submeter a exames ginecológicos ou se envolver em sexo com penetração, havendo aumento na intensidade de dor, disfunção sexual, altos níveis de ansiedade e depressão, assim diminuição na qualidade de vida. Fatores psicossociais estão associados a causa da vulvodínia, pois seu diagnóstico está associado a dificuldades psicológicas, emocionais e sexuais da mulher. Considerando o componente psicológico significativo envolvido no prognóstico da vulvodínia, psicoterapia e técnicas psicoterapêuticas podem oferecer opções de tratamento clinicamente práticas e resolutivas para a dor vulvar. Objetivos: avaliar os fatores psicossociais e técnicas psicoterapêuticas no manejo da vulvodínia. Materiais e métodos: Foram realizadas duas revisões sistemáticas, sendo uma delas com metanálise. As recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis (PRISMA) foram seguidas. No artigo 1, uma estratégia de busca foi utilizada para estudos observacionais (caso-controle e coorte) que investigaram os fatores psicossociais associados à vulvodínia, seus efeitos na sexualidade, saúde mental e qualidade de vida da mulher, avaliando como desfecho primário dor vulvar, nas bases de dados: PubMed, LILACS, Embase, CINAHL, Web of Science, Scopus e PsycINFO, e o risco de viés foi avaliado usando a Escala Newcastle-Ottawa para Estudos Observacionais. No artigo 2, uma estratégia de busca foi utilizada para ensaios clínicos randomizados, comparando intervenções psicoterapêuticas e técnicas psicoterapêuticas para vulvodínia, com avaliação do desfecho primário a intensidade da dor vulvar, nas bases de dados: PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, Cochrane Central Register of Controlled Trials, PsycInfo e Clinical Trial Databases, e o risco de viés foi avaliado usando a ferramenta Cochrane Risk of Bias (RoB 2.0) e o RevMan 5.4 foi usado para síntese de dados (metanálise). Em ambos os artigos, dois autores selecionaram e extraíram os dados dos artigos de forma independente, e para classificar a força da evidência, foi utilizada a abordagem Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation Working Group (GRADE). Resultados: Um total de 3.182 artigos, para a primeira revisão foram identificados, destes 22 estudos atenderam aos critérios de elegibilidade e foram incluídos, compreendendo 2.624 pacientes. Houve associação dos fatores psicossociais à vulvodínia. Para função sexual, os desfechos apresentados foram à dispareunia e disfunção sexual. Para a qualidade de vida, mostrou que mulheres com dor vulvar crônica tiveram maior dificuldade em realizar atividades físicas e experimentaram humores e sentimentos negativos. O risco de viés mostrou qualidade média dos estudos, de boa a excelente. Os estudos falharam em descrever os resultados (coorte não exposta ou o grupo de controle) e, conterem uma população dos estudos pequena, o que impossibilitou a meta-análise. Na segunda revisão, um total de 1.884 artigos foram identificados, na qual 10 estudos atenderam aos critérios de elegibilidade e foram incluídos na revisão sistemática, e 02 estudos foram incluídos na metanálise, compreendendo 951 participantes. Ao comparar a Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) com o grupo controle, a diferença média na análise combinada para o Questionário de Aceitação da Dor Crônica não diferiu significativamente entre a terapia ACT e outras terapias, para avaliação pós-tratamento (MD = 0,77; IC 95% -3,45,4, 99). O risco de viés foi alto em 03 estudos, devido à falta de clareza no processo de mensuração dos resultados. O GRADE para a certeza da evidência para dor vulvar usando ACT foi considerada moderada. Conclusão: Existe certeza de evidências na associação entre fatores psicossociais, vulvodínia, função sexual e ajustamento psicológico (depressão e ansiedade), sugerindo que o enfrentamento às causas psicossociais, podem melhorar a qualidade de vida geral das pacientes com vulvodínia, diminuindo os sintomas. Tratamentos que incorporam a ACT e outras técnicas psicoterapêuticas parecem reduzir a dor vulvar, melhorar a função sexual, o emocional e a qualidade de vida. No entanto, a não heterogeneidade de alguns estudos incluídos na pesquisa, e o pequeno tamanho amostral, impediu a realização de meta-análise nos dois estudos, impossibilitando resultados mais robustos Mostrar Abstract Introduction: Vulvodynia is a condition characterized by vulvar pain, which can be chronic, lasting three months or more, without a clearly identifiable cause. It can be generalized and spontaneous, or localized and provoked. It is a common gynecological condition with an estimated global prevalence of approximately 8% of the world population, typically affecting women between the ages of 20 and 40, with symptoms of vulvar pain in almost 10% of women at age 40. It can be caused by multifactorial factors, such as hormonal changes, recurrent infections, injuries, trauma to the genital area, genetic predisposition or inflammation in the vulvar region, psychosocial factors, among others. Women with vulvodynia feel distress and discomfort when undergoing gynecological examinations or engaging in penetrative sex, with increased pain intensity, sexual dysfunction, high levels of anxiety and depression, and a decrease in quality of life. Psychosocial factors are associated with the cause of vulvodynia, since its diagnosis is associated with psychological, emotional and sexual difficulties in women. Considering the significant psychological component involved in the prognosis of vulvodynia, psychotherapy and psychotherapeutic techniques can offer clinically practical and effective treatment options for vulvar pain. Objectives: to evaluate the psychosocial factors and psychotherapeutic techniques in the management of vulvodynia. Materials and methods: Two systematic reviews were conducted, one of which included meta-analysis. The recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis (PRISMA) were followed. In article 1, a search strategy was used for observational studies (case-control and cohort) that investigated the psychosocial factors associated with vulvodynia, its effects on women's sexuality, mental health and quality of life, evaluating vulvar pain as the primary outcome, in the databases: PubMed, LILACS, Embase, CINAHL, Web of Science, Scopus and PsycINFO, and the risk of bias was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale for Observational Studies. In article 2, a search strategy was used for randomized clinical trials comparing psychotherapeutic interventions and psychotherapeutic techniques for vulvodynia, with assessment of the primary outcome of vulvar pain intensity, in the following databases: PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, Cochrane Central Register of Controlled Trials, PsycInfo and Clinical Trial Databases, and the risk of bias was assessed using the Cochrane Risk of Bias tool (RoB 2.0) and RevMan 5.4 was used for data synthesis (meta-analysis). In both articles, two authors independently selected and extracted data from the articles, and to classify the strength of the evidence, the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation Working Group (GRADE) approach was used. Results: A total of 3,182 articles were identified for the first review, of which 22 studies met the eligibility criteria and were included, comprising 2,624 patients. There was an association of psychosocial factors with vulvodynia. For sexual function, the outcomes presented were dyspareunia and sexual dysfunction. For quality of life, it was shown that women with chronic vulvar pain had greater difficulty performing physical activities and experienced negative moods and feelings. The risk of bias showed average quality of the studies, from good to excellent. The studies failed to describe the results (unexposed cohort or control group) and contained a small study population, which made meta-analysis impossible. In the second review, a total of 1,884 articles were identified, of which 10 studies met the eligibility criteria and were included in the systematic review, and 02 studies were included in the meta-analysis, comprising 951 participants. When comparing Acceptance and Commitment Therapy (ACT) with the control group, the mean difference in the combined analysis for the Chronic Pain Acceptance Questionnaire did not differ significantly between ACT and other therapies, for post-treatment assessment (MD = 0.77; 95% CI -3.45, 4, 99). The risk of bias was high in 03 studies, due to the lack of clarity in the process of measuring the results. The GRADE for the certainty of the evidence for vulvar pain using ACT was considered moderate. Conclusion: There is certainty of evidence in the association between psychosocial factors, vulvodynia, sexual function and psychological adjustment (depression and anxiety), suggesting that coping with psychosocial causes can improve the overall quality of life of patients with vulvodynia, reducing symptoms. Treatments that incorporate ACT and other psychotherapeutic techniques appear to reduce vulvar pain, improve sexual function, emotional well-being and quality of life. However, the non-heterogeneity of some studies included in the research, and the small sample size, prevented the performance of a meta-analysis in both studies, making it impossible to obtain more robust results.

2023

	Dissertações
1	VICTOR MORAES RODRIGUES ESTUDO DE PRODUÇÃO, CARACTERIZAÇÃO E BIOCOMPATIBILIDADE IN VITRO DE NANOCÁPSULAS POLIMÉRICAS CONTENDO ÓLEO DE COPAÍBA EM CÉLULAS PULMONARES Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO MEMBROS DA BANCA : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO AURIGENA ANTUNES DE ARAUJO FRANCISCO HUMBERTO XAVIER JUNIOR LUCAS AMARAL MACHADO Data: 06/03/2023 Mostrar Resumo O óleo de copaíba tem sido amplamente utilizado na medicina popular devido às suas propriedades terapêuticas. Nesse contexto, nanocápsulas destacam-se como um promissor nanossistema capaz de carrear óleos naturais devido à sua capacidade de melhorar a bioacessibilidade e a biodisponibilidade de compostos lipofílicos. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi produzir e caracterizar nanocápsulas poliméricas de óleo de copaíba (CopNc) e avaliar sua hemocompatibilidade, citotoxicidade e genotoxicidade. Para isso, o óleo de copaíba foi caracterizado quimicamente por CG-EM e FTIR. Em seguida, as CopNc foram produzidas usando o método de nanoprecipitação e a estabilidade físico-química, toxicidade e biocompatibilidade do sistema, in vitro, foram então avaliadas. O β-bisaboleno, cis-α-bergamoteno, cariofileno e óxido de cariofileno foram identificados como os principais componentes do óleo de copaíba. CopNc mostrou um tamanho de partícula de 215 ± 10 nm, índice de polidispersividade de 0,15 ± 0,01 e potencial zeta de -18 ± 1. Esses parâmetros permaneceram inalterados por 30 dias à 25 ± 2 °C. A eficiência de encapsulação das CopNc foi de 54 ± 2%. CopNc não induziu hemólise em eritrócitos, nem efeitos citotóxicos e genotóxicos em células pulmonares na faixa de concentração de 50 a 200 μg·mL−1. Dessa forma, pode-se afirmar que as CopNc apresentaram estabilidade e propriedades físico-químicas adequadas, além de um ótimo perfil de segurança em células pulmonares. De forma geral, esses resultados podem abrir caminho para o futuro uso das CopNc no desenvolvimento de um novo medicamento fitoterápico contendo óleo de copaíba destinado à administração pulmonar. Mostrar Abstract Copaiba oil has been largely used due to its therapeutic properties. Nanocapsules were revealed to be a great nanosystem to carry natural oils due to their ability to improve the bioaccessibility and the bioavailability of lipophilic compounds. The aim of this study was to produce and characterize copaiba oil nanocapsules (CopNc) and to evaluate their hemocompatibility, cytotoxicity, and genotoxicity. Copaiba oil was chemically characterized by GC-MS and FTIR. CopNc was produced using the nanoprecipitation method. The physicochemical stability, toxicity, and biocompatibility of the systems, in vitro, were then evaluated. β-bisabolene, cis-α-bergamotene, caryophyllene, and caryophyllene oxide were identified as the major copaiba oil components. CopNc showed a particle size of 215 ± 10 nm, a polydispersity index of 0.15 ± 0.01, and a zeta potential of −18 ± 1. These parameters remained unchanged over 30 days at 25 ± 2 °C. The encapsulation efficiency of CopNc was 54 ± 2%. CopNc neither induced hemolysis in erythrocytes, nor cytotoxic and genotoxic effects in lung cells at the range of concentrations from 50 to 200 μg·mL−1. In conclusion, CopNc showed suitable stability and physicochemical properties. Moreover, this formulation presented a remarkable safety profile on lung cells. These results may pave the way to further use CopNc for the development of phytotherapeutic medicine intended for pulmonary delivery of copaiba oil.
2	DALYANNA MILDRED DE OLIVEIRA VIANA PEREIRA CORRELAÇÃO ENTRE QUESTIONÁRIOS DE QUALIDADE DE VIDA GENÉRICOS E ESPECÍFICOS EM PACIENTES COM ÚLCERAS VENOSAS: ESTUDO TRANSVERSAL REALIZADO EM UMA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE NO BRASIL Orientador : GILSON DE VASCONCELOS TORRES MEMBROS DA BANCA : FELIPE LEÓN MORILLAS FRANCISCO ARNOLDO NUNES DE MIRANDA GILSON DE VASCONCELOS TORRES Data: 20/03/2023 Mostrar Resumo As Úlceras Venosas (UV) são um grave problema de saúde que afeta a Qualidade de Vida (QV). Elas são avaliadas por muitas escalas diferentes na literatura. Nosso objetivo foi analisar a correlação entre as escalas Medical Outcomes Short-Form Health QoL (SF-36) e Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire (CCVUQ). Trata-se de um estudo transversal realizado em um centro brasileiro especializado em UV crônica da Atenção Primária à Saúde (APS) que atende pacientes com UV ativa. Foram utilizados o instrumento geral de QV SF-36 e o CCVUQ, específico para pessoas com UV. O teste Rho de Spearman determinou a correlação entre as variáveis analisadas. Nossa amostra teve um total de 150 pacientes. Encontramos uma correlação direta entre o domínio atividades domésticas (CCVUQ) e os domínios aspecto funcional (forte) e aspecto físico (moderada) SF-36. O domínio interação social (CCVUQ) apresentou correlação moderada com os domínios do SF-36 com os aspectos funcional e físico. O domínio Vitalidade (SF-36) apresentou correlação moderada com os domínios estética e Estado emocional do CCVUQ. As maiores forças de correlação direta foram observadas entre os aspectos físicos, funcionais e de vitalidade do SF-36 com aqueles representados pelas atividades domésticas e interação social no CCVUQ. Mostrar Abstract Venous Ulcers (VU) are a serious health problem that affect the Quality of Life (QoL). They are evaluated by many different scales in the literature. We aimed to analyze the correlation between the Medical Outcomes Short-Form Health QoL (SF-36) and Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire (CCVUQ) scales. This is a cross-sectional study conducted in a Brazilian center specializing in chronic VU of the Primary Health Care (PHC) provided to patients with active VU. The general QoL instrument SF-36 and the CCVUQ, specific for people with VU, were used. Spearman’s Rho Test determined the correlation between the variables analyzed. Our sample had a total of 150 patients. We found a direct correlation between the domestic activities division (CCVUQ) aspect and the SF-36 Physical role functioning (strong), and Physical functioning (moderate) domains. The Social interaction division (CCVUQ) aspect presented moderate correlation with the domains of the SF-36 Physical role functioning and Physical functioning. The Vitality domain (SF-36) showed moderate correlation with the aspects of CCVUQ Cosmesis division and Emotional status division. The greatest forces of direct correlation were observed between the physical, functional and vitality aspects of SF-36 with those represented by domestic activities and social interaction in the CCVUQ.
3	ANNA CAROLYNA VIEIRA CAVALCANTE QUALIDADE DE VIDA DIANTE DA DEPRESSÃO EM IDOSOS: UM ESTUDO TRANSVERSAL NO BRASIL E EM PORTUGAL Orientador : EULALIA MARIA CHAVES MAIA MEMBROS DA BANCA : EULALIA MARIA CHAVES MAIA FRANCISCO ARNOLDO NUNES DE MIRANDA THALYTA CRISTINA MANSANO SCHLOSSER Data: 24/03/2023 Mostrar Resumo Objetivo: Analisar e comparar a associação dos níveis de depressão com a Qualidade de Vida (QV) em idosos usuários da Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil e em Portugal. Método: Trata-se de um estudo transversal realizado com idosos na APS. O instrumento Medical Outcomes Short-Form Health QoL (SF-36) foi usado para medir a qualidade de vida, e o Inventário de Depressão de Beck foi usado para avaliar a depressão. Agrupamos as variáveis do nível de depressão em “Ausente/Leve” e Moderado/Grave” e testamos sua associação com as variáveis categóricas de QV (“Melhor QoL” e “Pior QoL”). Resultados: A amostra total foi de 150 participantes (Brasil n= 100 e Portugal n= 50). Cada grupo resulta na subcategoria de depressão ausente/leve (n= 129) indicou melhor QV em Portugal no funcionamento físico (p=0,027/OR=2,768), funcionamento físico (p<0,001/OR= 5,864) e dimensão da saúde física (p = 0,002/OR= 3,752). A análise de regressão logística binária destacou os domínios funcionamento social (Exp (β)= 5,58/IC para 95% = 1,23-25,25/ p=0,025) e saúde mental (Exp (β) = 2,76/IC para 95% = 1,10- 6,94/ p=0,030 Conclusões: houve associação entre melhores avaliações dos aspectos físicos e funcionais da QV e menores níveis de depressão, podendo-se destacar os aspectos relacionados à saúde física e funcionalidade. Entre os grupos estudados, Portugal apresentou melhor QV avaliações do que o Brasil. No entanto, nenhum dos grupos se sobrepôs ao outro em níveis de depressão. Mostrar Abstract Objective: To analyze and compare the association of depression levels with Quality of Life (QoL) among older people Primary Health Care (PHC) users in Brazil and Portugal. Method: This was a cross-sectional study conducted with older people PHC. The Medical Outcomes Short-Form Health QoL (SF-36) instrument was used to measure QoL, and the Beck Depression Inventory was used to evaluate depression. We grouped the depression level variables into “Absent/Mild” and “Moderate/Severe” and tested their association with the categorical variables of QoL (“Better QoL” and “Worse QoL”). Results: The total sample was 150 participants (Brazil n= 100 and Portugal n= 50). Each group results in the subcategory of absent/mild depression (n= 129) indicated better QoL in Portugal in physical role functioning (p = 0.027/OR= 2.768), physical functioning (p <0.001/OR= 5.864) and physical health dimension (p = 0.002/OR= 3.752). The binary logistic regression analysis highlighted the domains social functioning (Exp (β) = 5.58/CI for 95% = 1.23-25.25/ p=0.025) and the mental health (Exp (β) = 2.76/CI for 95% = 1.10-6.94/ p=0.030 Conclusions: was an association between better assessments of the physical and functional aspects of QoL and lower levels of depression, in which we could highlight those aspects related to physical health and functionality. Among the groups studied, Portugal had better QoL evaluations than Brazil. However, none of the groups overlapped the other in levels of depression.
4	RAFAELLA RÊGO MAIA EFEITOS COMPARATIVOS DA RADIOFREQUÊNCIA FRACIONADA E DO MICROAGULHAMENTO NA GENITÁLIA DE MULHERES NA PÓS-MENOPAUSA: ALTERAÇÕES HISTOLÓGICAS E CLÍNICAS Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA BRENO GUILHERME DE ARAUJO TINOCO CABRAL JOSÉ ELEUTÉRIO JÚNIOR Data: 14/06/2023 Mostrar Resumo OBJETIVOS: Nosso objetivo foi avaliar as alterações clínicas e histológicas induzidas por Radiofrequência Fracionada (FRF) e microagulhamento em tecido vulvar. MÉTODOS: Trinta mulheres na pós-menopausa foram divididas aleatoriamente em grupos G1 (FRF) e G2 (microagulhamento). A FRF subablativa foi executada com eletrodos fracionados descartáveis com intensidade de 8 mJ. O microagulhamento foi realizado com o sistema derma roller. Avaliamos antes e após o tratamento usando o Vaginal Laxity Questionnaire [VLQ], o questionário EuroQol de cinco dimensões [EQ-5D] e o índice de menopausa de Blatt e Kupperman [BKMI]. Além disso, realizamos biópsias dos grandes lábios para análise histológica pré e pós-tratamento. Os dados foram expressos como média (± desvio padrão). Um teste t pareado foi usado para comparação intragrupo (pré e pós-tratamento), com um teste t independente usado para comparar dados intergrupos (pré e pós-tratamento). RESULTADOS: No grupo G1, os valores de VLQ mostraram diferenças em relação aos valores pré-tratamento com os dados obtidos 60 dias após o início das sessões (p=0,01). Da mesma forma, as mudanças de dados do grupo G2 mostraram-se significativas (p=0,001) ao longo do mesmo intervalo de tempo. Na comparação dos grupos, os valores de VLQ não foram diferentes (p>0,05). Em relação à análise histológica, a FRF demonstrou melhora quanto ao número de fibroblastos, vasos sanguíneos e degeneração gordurosa (p<0,05) em relação ao controle. Adicionalmente, amostras de FRF e microagulhamento apresentaram maior expressão de colágeno tipo III e vimentina na análise imuno-histoquímica (p<0,05). CONCLUSÕES: As terapias mostraram-se eficazes no tratamento da flacidez da genitália externa feminina. Além disso, alterações histológicas foram observadas após intervenções sugerindo remodelação do colágeno. Mostrar Abstract OBJECTIVES: We aimed to evaluate clinical and histological changes induced by Fractional Radiofrequency (FRF) and microneedling in vulvar tissue. METHODS: Thirty postmenopausal women were randomly divided into G1 (FRF) and G2 (microneedling) groups. Sub-ablative FRF was executed using disposable fractionated electrodes with an intensity of 8 mJ. Microneedling was performed using a derma roller system. We evaluated before and after treatment using the Vaginal Laxity Questionnaire [VLQ], EuroQol five-dimensional [EQ-5D] questionnaire, and the Blatt and Kupperman menopausal index [BKMI]. Additionally, we performed biopsies of the labia majora for histological analysis pre- and post-treatment. Data were expressed as mean (± standard deviation). A paired t-test was used for intra-group comparison (pre- and post-treatment), with an independent t-test used to compare intergroup data (both pre- and post-treatment). RESULTS: In the G1 group, the VLQ values showed differences compared to the pre-treatment values with the data obtained 60 days after the beginning of the sessions (p=0.01). Similarly, the data changes of the G2 group proved to be significant (p=0.001) across the same time interval. In comparing the groups, VLQ values were not different (p>0.05). Regarding histological analysis, FRF demonstrated improvement concerning the number of fibroblasts, blood vessels, and fatty degeneration (p<0.05) compared to the control. Additionally, FRF and microneedling samples showed higher type III collagen and vimentin expression in the immunohistochemical analysis (p<0.05). CONCLUSIONS: The therapies were found to be effective in treating the flaccidity of the female external genitalia. Additionally, histological changes were observed after interventions suggesting collagen remodelling.
5	LIVIA MEDEIROS SOARES CELANI EFICÁCIA TERAPÊUTICA DA CURCUMINA MICROEMULSÃO NANOESTRUTURADA NA COLITE ULCERATIVA INDUZIDA EM RATOS Orientador : ALDO DA CUNHA MEDEIROS MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS AMALIA CINTHIA MENESES DO REGO GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR Data: 21/06/2023 Mostrar Resumo Objetivo: Examinar os efeitos de uma microemulsão de curcumina nanoestruturada carregada negativamente na colite ulcerativa experimental em ratos. Métodos: Ácido acético 4% foi usado para induzir colite ulcerativa. Os animais foram tratados por sete dias e distribuídos aleatoriamente em quatro grupos: controle normal (NC), colite/solução salina normal (COL/NS), colite/curcumina (COL/CUR) e colite/mesalazina (COL/MES). A curcumina nanoestruturada foi formulada com potencial zeta negativo (-16,70 ± 1,66 mV). Dosagem das citocinas pró-inflamatórias fator de necrose tumoral α (TNF-α), interleucina 1-β (IL-1β), interleucina 6 (IL-6) e enzimas antioxidantes (catalase, superóxido dismutase e glutationa peroxidase), avaliação macro e microscópica do tecido do cólon foram analisadas. Resultados: O grupo COL/CUR apresentou maiores níveis de enzimas antioxidantes comparado ao grupo COL/MES. Os níveis de TNF-α, IL-1β e IL-6 foram significativamente menores no tecido colônico dos ratos do grupo COL/CUR, quando comparados aos grupos COL/NS e COL/MES (p<0,001). A presença de úlceras na mucosa colônica em ratos do grupo COL/NS foi significativamente maior do que no grupo COL/MES (p < 0,001). Nos grupos NC e COL/CUR, não houve úlceras na mucosa colônica. Conclusões: A microemulsão nanoestruturada de curcumina, utilizada por via oral, influenciou positivamente os resultados do tratamento da colite ulcerativa em ratos. Os dados também sugerem que a curcumina nanoestruturada com potencial zeta negativo é um sistema promissor de liberação oral de fitofármaco para a terapia de colite ulcerativa. Mais pesquisas são necessárias para entender melhor os mecanismos da microemulsão de curcumina nanoestruturada carregada negativamente na terapia da doença. Mostrar Abstract Purpose: To examine the effects of a negatively charged nanostructured curcumin microemulsion in experimental ulcerative colitis (UC) in rats. Methods: Four percent acetic acid was used to induce UC. The animals were treated for seven days and randomly assigned to four groups: normal control (NC), colitis/normal saline (COL/NS), colitis/curcumin (COL/CUR), and colitis/mesalazine (COL/MES). The nanostructured curcumin was formulated with a negative zeta potential (-16.70 ± 1.66 mV). Dosage of the pro-inflammatory cytokines tumor necrosis factor-α (TNF-α), interleukin 1-β (IL-1β), interleukin 6 (IL-6), and antioxidant enzymes (catalase, superoxide dismutase, and glutathione peroxidase), macro and microscopic evaluation of the colon tissue were analyzed. Results: The COL/CUR group had a higher level of antioxidant enzymes compared to the COL/MES group. The levels of TNF-α, IL-1β and IL-6 were significantly lower in the colonic tissue of the COL/CUR group rats, when compared to the COL/NS and COL/MES groups (p < 0.001). The presence of ulcers in the colonic mucosa in rats of the COL/NS group was significantly higher than in the COL/MES group (p < 0.001). In the NC and COL/CUR groups, there were no ulcers in the colonic mucosa. Conclusions: The nanostructured microemulsion of curcumin, used orally, positively influenced the results of the treatment of UC in rats. The data also suggests that nanostructured curcumin with negative zeta potential is a promising phytopharmaceutical oral delivery system for UC therapy. Further research needs to be done to better understand the mechanisms of the negatively charged nanostructured curcumin microemulsion in UC therapy.
6	ANA CRISTINA VIEIRA DE MELO SCREENING DE VARIANTES GENÉTICAS DO CFTR NA FIBROSE CÍSTICA POR TECNOLOGIA DE SEQUENCIAMENTO DE ALTO RENDIMENTO Orientador : ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE MEMBROS DA BANCA : ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE FERNANDO AUGUSTO DE LIMA MARSOM SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO Data: 23/06/2023 Mostrar Resumo A fibrose cística (FC) é uma doença genética grave, multissistêmica, causada por mutações no gene que codifica a proteína reguladora da condutância da fibrose cística (CFTR). Embora mais de 2.000 mutações neste gene tenham sido descritas, em populações heterogêneas, como a brasileira, o diagnóstico molecular é dificultado pelo desconhecimento do painel de mutações próprios da população. Assim, o presente estudo visou descrever os perfis clínico e molecular dos pacientes com FC de um centro de referência do Rio Grande do Norte, a partir dos resultados genéticos obtidos por sequenciamento de alto rendimento, e correlacioná-los ao correto diagnóstico e prognóstico destes pacientes. Mostrar Abstract Cystic fibrosis (CF) is a serious, multisystem genetic disease caused by mutations in the gene that encodes the cystic fibrosis conductance regulatory protein (CFTR). Although it has been described more than 2.000 CFTR mutations, in heterogeneous populations, such as the Brazilian one, molecular diagnosis is difficult by the lack of knowledge of the panel of mutations specific to the population. Thus, the present study aims to describe the clinical and molecular profiles of patients with CF at a referral center in Rio Grande do Norte, based on the genetic results obtained by high-throughput sequencing, and to correlate them with the correct diagnosis and phenotypes of these patients.
7	LARISSA SILVA SADOVSKI TORRES ASSOCIAÇÃO ENTRE FATORES SOCIOECONÔMICOS, QUALIDADE DE VIDA E DEPRESSÃO EM IDOSOS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: ESTUDO TRANSVERSAL NO BRASIL E EM PORTUGAL Orientador : GILSON DE VASCONCELOS TORRES MEMBROS DA BANCA : FELIPE LEÓN MORILLAS GILSON DE VASCONCELOS TORRES THAIZA TEIXEIRA XAVIER NOBRE Data: 21/07/2023 Mostrar Resumo O envelhecimento vem crescendo em ritmo acelerado no mundo, o que aumenta a vulnerabilidade dessas pessoas e pode agravar as condições patológicas pré-existentes. A depressão interfere na qualidade de vida (QV), gerando maior busca pelos serviços de saúde, baixa adesão ao tratamento, descaso pelo autocuidado e maior propensão ao suicídio. Essa pesquisa objetivou verificar a associação entre os fatores socioeconômicos, a depressão e a qualidade de vida de idosos atendidos na Atenção Primária à Saúde do Brasil e de Portugal. A metodologia adotada consistiu em estudo comparativo, transversal, com abordagem quantitativa, que avaliou 150 idosos, 100 no Brasil e 50 em Portugal, utilizando os instrumentos: Escala de depressão geriátrica (GDS-15) e o Medical Outcomes Short-Form Health Survey (SF-36). Em ambos os países, o projeto foi aprovado pelos respectivos Comitês de Ética em Pesquisa. O tratamento e tabulação dos dados em tabelas foi realizado através dos aplicativos Microsoft® Excel 2016 e Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 20.0. O estudo resultou no artigo submetido ao periódico “Plos One”. Foi observado que houve a associação dos fatores socioeconômicos, com o SF-36 e com o GDS-15 demonstrando, em ambos os países, que os maiores percentis de QV estão associados à ausência de depressão e que, com o aumento dos sintomas depressivos, a QV foi reduzida, havendo predominância no sexo feminino e indivíduos entre 65 e 80 anos. No entanto, Portugal obteve melhores escores de QV, em comparação com o Brasil. Isso sugere que exista a realização de outros estudos permeados por intervenções ou análises com foco em estratégias voltadas para esses aspectos e para a promoção da saúde para esse público-alvo, reduzindo complicações clínicas. Mostrar Abstract Aging is growing at an accelerated pace in the world, which increases the vulnerability of these people and can aggravate pre-existing pathological conditions. Depression interferes with quality of life (QoL), generating greater demand for health services, low adherence to treatment, neglect of self-care and greater propensity for suicide. This research aimed to verify the association between socioeconomic factors, depression and the quality of life of elderly people assisted in Primary Health Care in Brazil and Portugal. The methodology adopted consisted of a comparative, cross-sectional study, with a quantitative approach, which evaluated 150 elderly people, 100 in Brazil and 50 in Portugal, using the instruments: Geriatric Depression Scale (GDS-15) and the Medical Outcomes Short-Form Health Survey ( SF-36). In both countries, the project was approved by the respective Research Ethics Committees. The treatment and tabulation of data in tables was performed using Microsoft® Excel 2016 and Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 20.0. The study resulted in the article submitted to the journal “Plos One”. It was observed that there was an association of socioeconomic factors with the SF-36 and the GDS-15, demonstrating, in both countries, that the highest QoL percentiles are associated with the absence of depression and that, with the increase in depressive symptoms, QoL was reduced, with a predominance of females and individuals aged between 65 and 80 years. However, Portugal had better QoL scores compared to Brazil. This suggests that there are other studies permeated by interventions or analyzes focusing on strategies aimed at these aspects and at promoting health for this target audience, reducing clinical complications.
8	DANIELE CAVALCANTE GOMES NANOCARREADORES HÍBRIDOS COM ESTRATÉGIA DOUBLE DRUG PARA O TRATAMENTO DA INFECÇÃO POR Trypanosoma cruzi Orientador : ARNOBIO ANTONIO DA SILVA JUNIOR MEMBROS DA BANCA : ARNOBIO ANTONIO DA SILVA JUNIOR ANDRE DUCATI LUCHESSI ALVARO FEDERICO JIMENEZ KAIRUZ DANIELE RIBEIRO DE ARAUJO Data: 09/08/2023 Mostrar Resumo A doença de Chagas é uma doença tropical negligenciada causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi. Nesse cenário o único fármaco de escolha para o tratamento no Brasil é o Benznidazol (BNZ). Apesar de seu amplo uso, esta molécula apresenta problemas de eficácia devido à alta toxicidade, dificuldade de atravessar as barreiras biológicas, além da baixa solubilidade em meio aquoso. Diante disso, justifica-se a co-entrega do benznidazol juntamente com fitol (FIT), um álcool diterpeno monoinsaturado acíclico que expressa atividade antitripanossômica promissora. Os nanocarreadores apresentam capacidade comprovada de atravessar a maioria das barreiras biológicas e direcionamento intracelular de fármacos. O objetivo deste trabalho foi desenvolver nanocarreadores híbridos biodegradáveis contendo benznidazol e fitol, para melhorar o direcionamento dos compostos para células infectadas por Trypanosoma cruzi. Os sistemas foram produzidos pelo método de nanoprecipitação. O desenvolvimento da formulação e parâmetros de obtenção foram otimizados por medidas de tamanho médio de partícula, índice de polidispersão, potencial zeta, microscopia de força atômica (MFA), microscopia eletrônica de varredura (MEV), espectroscopia de absorção na região do infravermelho com transformada de fourier (FTIR-ATR), eficiência de encapsulação e estudos in vitro. Nanocarreadores híbridos esféricos e estáveis abaixo de 200 nm foram obtidos, com a eficiência de encapsulação maior que 95% para FIT e 30% para BNZ. A cinética de liberação in vitro do fármaco demonstrou uma liberação lenta dos nanocarreadores. Ensaios in vitro em células normais (3T3) e (RAW) mostraram citocompatibilidade e em tripomastigotas (CL-Brenner) mostrou aumento da atividade antichagásica dos nanocarreadores contendo BNZ-FIT sobre os sistemas monocarregados e BNZ e FIT livre. Assim, o presente trabalho aborda de forma sistemática, o desenvolvimento de um sistema nanotecnológico com potencial inovador para o aumento da resposta antichagásica a partir da associação de ativos. Mostrar Abstract Chagas disease is a neglected tropical disease caused by the protozoan Trypanosoma cruzi. In this scenario, the only drug of choice for treatment in Brazil is Benznidazole (BNZ). Despite its widespread use, this molecule has efficacy problems due to its high toxicity, difficulty in crossing biological barriers, and low solubility in aqueous media. Therefore, the co-delivery of benznidazole together with phytol (FIT), an acyclic monounsaturated diterpene alcohol that expresses promising antitrypanosomal activity, is justified. Nanocarriers have proven ability to cross most biological barriers and intracellular targeting of drugs. The objective of this work was to develop biodegradable hybrid nanocarriers containing benznidazole and phytol, to improve the targeting of the compounds to cells infected by Trypanosoma cruzi. The systems were produced by the nanoprecipitation method. The formulation development and obtaining parameters were optimized by measurements of mean particle size, polydispersity index, zeta potential, atomic force microscopy (AFM), scanning electron microscopy (SEM), infrared absorption spectroscopy with transform Fourier (FTIR-ATR), encapsulation efficiency and in vitro studies. Spherical and stable hybrid nanocarriers below 200 nm were obtained, with encapsulation efficiency greater than 95% for FIT and 30% for BNZ. The in vitro drug release kinetics demonstrated a slow release of the nanocarriers. In vitro assays in normal cells (3T3) and (RAW) showed cytocompatibility and in trypomastigotes (CL-Brenner) showed an increase in the antichagasic activity of nanocarriers containing BNZ-FIT over monoloaded systems and BNZ and free FIT. Thus, the present work systematically addresses the development of a nanotechnological system with innovative potential for increasing the antichagasic response from the association of actives.
9	JOAO PEDRO BAUMAN QUIEREGATI ALGUNS PROBLEMAS METODOLÓGICOS NA DETERMINAÇÃO DA ATIVIDADE ANTIOXIDANTE DE POLISSACARÍDEOS USANDO O ENSAIO DPPH. Orientador : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA MEMBROS DA BANCA : ELIZEU ANTUNES DOS SANTOS HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA LENY TOMA Data: 22/09/2023 Mostrar Resumo O ensaio do DPPH é um dos testes antioxidantes mais amplamente utilizados, com vários protocolos publicados para sua implementação. O reagente DPPH é tipicamente dissolvido em solventes orgânicos, que também são usados para precipitar polissacarídeos. Para investigar se a precipitação de polissacarídeos ocorre durante o teste do DPPH, a atividade antioxidante de dez diferentes polissacarídeos, extratos ricos em polissacarídeos (PRE) ou extratos pobres em polissacarídeos (PPE) e açúcares pequenos (SS) foi avaliada. Independentemente do protocolo utilizado, um precipitado foi observado após a centrifugação, exceto com SS ou PPE. A quantificação de açúcares, eletroforese e análises de RMN confirmaram a presença de polissacarídeos no precipitado. Esse fenômeno levou a uma subestimação da atividade antioxidante das amostras. Para abordar esse problema, uma "amostra em branco" (solução da amostra + solvente usado para diluir o DPPH) foi adicionada ao protocolo. Como resultado, os valores de atividade antioxidante das amostras aumentaram em até 2,5 vezes. De maneira geral, os dados sugerem que os ensaios do DPPH atualmente utilizados podem não ser os mais adequados para avaliar com precisão a atividade antioxidante de polissacarídeos ou PRE. A incorporação de branco da amostra e um passo de centrifugação nos protocolos do ensaio do DPPH são necessários para evitar a subestimação da atividade antioxidante dos polissacarídeos. Mostrar Abstract The DPPH assay is one of the most widely used antioxidant tests, with various published protocols for its implementation. The DPPH reagent is typically dissolved in organic solvents, which are also used to precipitate polysaccharides. To investigate whether polysaccharide precipitation occurred during the DPPH test, the antioxidant activity of ten different polysaccharides, polysaccharide-rich (PRE) or polysaccharide-poor extracts (PPE), and small sugars (SS) was evaluated. Regardless of the protocol used, a precipitate was observed after centrifugation, except with SS or PPE. Sugar quantification, electrophoresis, and NMR analyses confirmed the presence of polysaccharides in the precipitated. This phenomenon led to an underestimation of the antioxidant activity of samples. To address this issue, a "sample blank" (sample solution + solvent used to dilute DPPH) was added to the protocol. As a result, the antioxidant activity values of the samples increased by up to 2.5 times. Overall, the data suggest that the currently used DPPH assays may not be the most suitable for accurately evaluating the antioxidant activity of polysaccharides or PRE. The incorporation of a sample blank and a centrifugation step in the DPPH assay protocols is necessary to avoid underestimation of the antioxidant activity of these samples.
10	RAFAELA NAYARA DA COSTA PELONHA HABILIDADES CULINÁRIAS EM ESTUDANTES UNIVERSITÁRIOS: EXISTE UMA ASSOCIAÇÃO COM O SOBREPESO E A OBESIDADE? Orientador : BRUNA LEAL LIMA MACIEL MEMBROS DA BANCA : ALANDERSON ALVES RAMALHO BRUNA LEAL LIMA MACIEL RICHELE JANAINA ARAUJO MACHADO Data: 29/09/2023 Mostrar Resumo Habilidades culinárias (HC) são definidas como a confiança, a atitude e a aplicação do conhecimento individual para realizar tarefas culinárias. Desenvolver essas habilidades pode melhorar a qualidade da dieta, pois cozinhar em casa pode incentivar o consumo de vegetais e reduzir o uso de alimentos ultraprocessados, o que pode resultar em benefícios ao estado nutricional. Estudantes universitários são confrontados com a dificuldade em equilibrar as atividades acadêmicas, os estudos, a vida social e o trabalho, apresentando pouco tempo a ser dedicado à culinária. É comum nesse período da vida o consumo elevado de alimentos ultraprocessados, o qual pode estar relacionado com baixos níveis de HC e com o surgimento de sobrepeso/obesidade, como observado em alguns estudos. Portanto, pode-se sugerir que o desenvolvimento das HC nessa população torna-se essencial como uma medida de promoção de saúde. Este estudo teve como objetivo analisar a associação entre as HC e o sobrepeso/obesidade em universitários. A metodologia consistiu em estudo descritivo, observacional e transversal, com dados coletados entre outubro/2020 e março/2021 através de um formulário online, com alunos de graduação da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Para a caracterização sociodemográfica, foi aplicado um questionário de 15 questões e para a caracterização das HC foi aplicado o Questionário Brasileiro de Habilidades Culinárias e Alimentação Saudável (QBHC) com 7 escalas. Regressões logísticas foram usadas para avaliar as associações de HC com sobrepeso e obesidade. Participaram da pesquisa 822 estudantes, sendo 70,3% do sexo feminino; com idade mediana de 23 anos; 43,6% estavam com excesso de peso enquanto 56,4% estavam sem excesso de peso. Quanto às HC, 0,6% apresentaram baixa HC, 33,4% apresentaram média HC e 65,9% apresentaram alta HC. O sobrepeso e a obesidade estavam significativamente associados a baixos níveis das escalas de HC como a “autoeficácia culinária” e a “autoeficácia no uso de frutas, legumes, verduras e temperos” na análise bivariada. As regressões logísticas demonstraram que morar com outras pessoas e comer fora de casa estavam associados a maiores chances de sobrepeso e obesidade. Compartilhar a responsabilidade na preparação das refeições e uma alta “autoeficácia no uso de frutas, legumes, verduras e temperos” estavam associados a menores chances de sobrepeso/obesidade. Sendo assim, os resultados sugerem que as HC podem ser exploradas em programas educacionais visando a redução do sobrepeso/obesidade desses alunos ao melhorar a qualidade da alimentação. O estudo resultou no artigo publicado no periódico “Nutrients” intitulado “Low cooking skills are associated with overweight and obesity in undergraduates”. Mostrar Abstract Cooking skills (CS) are defined as an individual's confidence, attitude, and application of knowledge to perform culinary tasks. Developing these skills can improve the quality of the diet, as cooking at home can encourage the consumption of vegetables and reduce the use of ultra-processed foods, which can result in benefits to nutritional status. University students are faced with the difficulty of balancing academic activities, studies, social life and work, with little time to be dedicated to cooking. High consumption of ultra-processed foods is common during this period of life, which may be related to low levels of CS and the emergence of overweight/obesity, as observed in some studies. Therefore, it can be suggested that the development of CS in this population becomes essential as a health promotion measure. This study aimed to analyze the association between CS and overweight/obesity in university students. The methodology consisted of a descriptive, observational, and cross-sectional study, with data collected between October/2020 and March/2021 through an online form, with 822 undergraduate students from the Federal University of Rio Grande do Norte. For sociodemographic characterization, a questionnaire with 15 questions was applied and to characterize CS, the Brazilian Cooking Skills and Healthy Eating Questionnaire (BCSQ) with 7 scales was applied. Logistic regressions were used to assess associations of CS with overweight and obesity. Among research participants, 70.3% were female; with a median age of 23 years; 43.6% were overweight while 56.4% were not overweight. As for CS, 0.6% had low CS, 33.4% had medium CS and 65.9% had high CS. Overweight and obesity were shown in the bivariate analysis to be significantly associated with low levels of the CS scales of “cooking self-efficacy” and “self-efficacy in the use of fruits, vegetables and seasonings”. Logistic regressions demonstrated that living with other people and eating out were associated with greater odds of being overweight and obese. Sharing responsibility for preparing meals and high “self-efficacy in the use of fruits, vegetables and seasonings” were associated with lower chances of overweight/obesity. Therefore, the results suggest that CS can be explored in educational programs aimed at reducing overweight/obesity in these students by improving the quality of their diet. The study resulted in an article published in the journal “Nutrients” entitled “Low cooking skills are associated with overweight and obesity in undergraduates”.
11	LIANA LETÍCIA PAULINO GALVÃO QUALIDADE DA DIETA E FATORES ASSOCIADOS EM ESTUDANTES UNIVERSITÁRIOS DURANTE A PANDEMIA DE COVID-19: resultados do estudo multicêntrico BRAZUCA-covid Orientador : BRUNA LEAL LIMA MACIEL MEMBROS DA BANCA : BRUNA LEAL LIMA MACIEL KARINE CAVALCANTI MAURICIO DE SENA EVANGELISTA SORAIA PINHEIRO MACHADO ARRUDA Data: 14/12/2023 Mostrar Resumo Ao entrarem na universidade, os jovens enfrentam diversas transformações que afetam seu estilo de vida. Com isso, o estresse associado a esse período pode influenciar na adoção de hábitos de vida nem sempre adequados. E uma das mudanças mais significativas está relacionada à qualidade da alimentação. Ainda, durante o período pandêmico da COVID-19 e as alterações no estilo de vida dos estudantes com a transição para o ensino remoto e o distanciamento social, podem ter causado alterações nos hábitos alimentares dos estudantes. Assim, avaliar a qualidade da dieta representa assim uma estratégia crucial para obter informações que podem embasar a formulação de políticas de saúde pública, especialmente em um contexto de emergência em saúde, uma vez que possibilita a análise dos diversos elementos que compõem os padrões alimentares dos indivíduos. Dessa forma, este estudo teve como objetivo analisar a associação entre a qualidade da dieta dos estudantes universitários com as características sociodemográficas, estado nutricional, insegurança alimentar, duração do sono e estresse percebido no contexto da pandemia de COVID-19. Foi realizado um estudo descritivo, observacional e transversal, com dados coletados entre agosto de 2020 e fevereiro de 2021, através de um formulário online, com alunos de graduação de cinco universidades brasileiras, englobando as cinco regiões do Brasil. O questionário era uma compilação de variáveis socioeconômicas (incluindo raça, renda familiar e mudança de renda durante a pandemia) e ferramentas validadas, como a Escala de Qualidade da Dieta, Escala Brasileira de Insegurança Alimentar, Escala de Estresse Percebido e a duração do sono, totalizando 108 questões. Participaram da pesquisa 4732 estudantes, com idade mediana de 22 anos, sendo 66,1% do sexo feminino; 37,8% dos estudantes se enquadravam em algum grau de insegurança alimentar, e 74,3% apresentavam uma percepção do estresse elevado. Quanto a qualidade da dieta, 51,9% dos estudantes tinham uma qualidade da dieta boa, contudo 8,6% e 1,3% dos estudantes apresentavam uma qualidade da dieta ruim ou muito ruim, respectivamente. Observamos que houve associação da qualidade da dieta ruim ou muito ruim com o aumento de peso durante a pandemia, a insegurança alimentar e o estresse percebido moderado e elevado dos universitários. O estudo resultou no artigo publicado no periódico “Frontiers in Nutrition” intitulado “Diet quality and associated factors in Brazilian undergraduates during the COVID-19 pandemic” Mostrar Abstract Upon entering university, young people face several transformations that affect their lifestyle. Therefore, the stress associated with this period can influence the adoption of lifestyle habits that are not always appropriate. And one of the most significant changes is related to the quality of food. Furthermore, during the COVID-19 pandemic period and changes in students' lifestyles with the transition to remote learning and social distancing, may have caused changes in students' eating habits. Thus, assessing diet quality represents a crucial strategy to obtain information that can support the formulation of public health policies, especially in a health emergency context, as it enables the analysis of the different elements that make up the eating patterns of people. individuals. Therefore, this study aimed to analyze the association between the quality of the diet of university students and sociodemographic characteristics, nutritional status, food insecurity, sleep duration and perceived stress in the context of the COVID-19 pandemic. A descriptive, observational and cross-sectional study was carried out, with data collected between August 2020 and February 2021, through an online form, with undergraduate students from five Brazilian universities, covering the five regions of Brazil. The questionnaire was a compilation of socioeconomic variables (including race, family income and income change during the pandemic) and validated tools, such as the Diet Quality Scale, Brazilian Food Insecurity Scale, Perceived Stress Scale and sleep duration, totaling 108 questions. 4732 students participated in the research, with a median age of 22 years old, 66.1% of whom were female; 37.8% of students had some degree of food insecurity, and 74.3% had a perception of high stress. Regarding diet quality, 51.9% of students had good diet quality, however 8.6% and 1.3% of students had poor or very poor diet quality, respectively. We observed that there was an association between poor or very poor diet quality and weight gain during the pandemic, food insecurity and moderate and high perceived stress among university students. The study resulted in the article published in the journal “Frontiers in Nutrition” entitled “Diet quality and associated factors in Brazilian undergraduates during the COVID-19 pandemic”.
	Teses
1	AYANE CRISTINE ALVES SARMENTO IMPACTO DA RADIOFREQUÊNCIA FRACIONADA MICROABLATIVA NA SAÚDE VAGINAL, MICROBIOTA, CELULARIDADE E FUNÇÃO SEXUAL DE MULHERES COM SÍNDROME GENITURINÁRIA DA MENOPAUSA Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA GRASIELA PIUVEZAM MARIA THEREZA ALBUQUERQUE BARBOSA CABRAL MICUSSI Camila Marconi RAQUEL AUTRAN COELHO PEIXOTO Data: 31/03/2023 Mostrar Resumo Objetivos: Este estudo tem como objetivo avaliar o impacto da Radiofrequência Fracionada Microablativa (RFFMA) em mulheres na pós-menopausa com atrofia vaginal. Métodos: Este foi um ensaio clínico randomizado e controlado de mulheres na pós-menopausa com diagnóstico de atrofia urogenital. O tratamento consistiu em três sessões de RFFMA, em comparação com a administração de estrogênio vaginal e um grupo controle não tratado. As avaliações ocorreram no início e 30 dias após a última sessão. Os endpoints primários foram função sexual, avaliada pelo Índice de Função Sexual Feminina (FSFI), e saúde vaginal, avaliada pelo Índice de Saúde Vaginal (VHI). Os resultados secundários incluíram a pontuação de Nugent e o Índice de Maturação Vaginal (VMI). Resultados: Cento e vinte pacientes (40 em cada grupo) foram elegíveis para inclusão. Com relação ao FSFI, ambos os grupos de tratamento (mediana [intervalo interquartil], RFFMA (4,8 [2,4]) e estrogênio vaginal (4,8 [2,3]) experimentaram melhora do desejo sexual quando comparados ao grupo controle (3,6 [2,4]), (p=0,020 e p=0,014), respectivamente. Em relação ao escore total do VHI, observamos um aumento na média e desvio padrão dos grupos RFFMA (25,0 [2,0]) e estrogênio vaginal (25,0 [3,0]) quando comparados ao controle (15,0 [5,8]), (p < 0,01), para ambos os grupos. Houve uma diminuição na média do escore de Nugent nos grupos RFFMA (0,00) e estrogênio vaginal (0,00), (p < 0,01), para ambos Por fim, para o VMI, houve diferenças significativas na pontuação média de MAFRF (52,25) e estrogênio vaginal (53,00) quando comparado ao grupo controle (48,00), (p < 0,01 e p< 0,001), respectivamente. Diferenças significativas foram observadas entre os grupos RFFMA e estrogênio vaginal em todas as variáveis estudadas. Conclusões: Apesar dos resultados promissores encontrados neste ensaio sobre o uso de RFFMA no tratamento da atrofia vaginal, é importante ressaltar que faltam séries maiores e mais longas quanto à segurança a longo prazo. Mostrar Abstract Objectives: This study aims to evaluate the impact of Microablative Fractional Radiofrequency (MAFRF) on postmenopausal women with vaginal atrophy. Methods: This was a randomized, controlled clinical trial of postmenopausal women diagnosed with urogenital atrophy. Treatment consisted of three sessions of MAFRF, compared to vaginal estrogen administration and an untreated control group. Assessments occurred at baseline and 30 days after the last session. The primary endpoints were sexual function, evaluated by the Female Sexual Function Index (FSFI), and vaginal health, assessed by the Vaginal Health Index (VHI). Secondary outcomes included Nugent score and Vaginal Maturation Index (VMI). Results: One hundred and twenty patients (40 in each group) were eligible for inclusion. Concerning the FSFI, both treatment groups (median [interquartile range], MAFRF (4.8 [2.4]) and vaginal estrogen (4.8 [2.3]), experienced improved sexual desire when compared to the control group (3.6 [2.4]), (p=0.020 and p=0.014), respectively. Regarding the total score of VHI, we observed an increase in the mean and standard deviation of the MAFRF (25.0 [2.0]) and vaginal estrogen groups (25.0 [3.0]) when compared to the control (15.0 [5.8]), (p < 0.01), for both groups. There was a decrease in the mean of the Nugent score in MAFRF (0.00) and vaginal estrogen groups (0.00), (p < 0.01), for both groups. Lastly, for the VMI, there were significant differences in the mean score of MAFRF (52.25) and vaginal estrogen (53.00) when compared to the control group (48.00), (p < 0.01 and p < 0.001), respectively. No significant differences were observed between the MAFRF and vaginal estrogen groups in any studied variables. Conclusions: Despite promising results found in this trial about the use of MAFRF in vaginal atrophy treatment, it is important to point out that larger and longer series regarding long-term safety are lacking.
2	THAIS SOUSA RODRIGUES GUEDES DISFUNÇÃO SEXUAL EM MULHERES COM CÂNCER: REVISÃO SISTEMÁTICA E ESTUDO DE COORTE RETROSPECTIVO Orientador : DYEGO LEANDRO BEZERRA DE SOUZA MEMBROS DA BANCA : MARIANA MAIA DE OLIVEIRA SUNEMI DYEGO LEANDRO BEZERRA DE SOUZA ISABELLE RIBEIRO BARBOSA MIRABAL MARIA THEREZA ALBUQUERQUE BARBOSA CABRAL MICUSSI MARIANNA DE CAMARGO CANCELA Data: 12/04/2023 Mostrar Resumo O processo de adoecimento pelo câncer de mama, associado às alterações decorrentes dos tratamentos resultam em grandes alterações na sexualidade. O presente estudo teve como objetivos: A) Revisar sistematicamente a literatura científica acerca do risco para o desenvolvimento de disfunção sexual em mulheres adultas que passaram por tratamento para o câncer. B) Analisar o risco de disfunção sexual em mulheres sobreviventes do câncer de mama em comparação com o grupo de mulheres sem um histórico de câncer. Tratam-se de dois estudos- A) Revisão sistemática da literatura de acordo com Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Foram consultadas as seguintes bases de dados: Pubmed, Lilacs, Scielo, Cinahl, Scopus e Web of Science. Os descritores foram: Cancer, neoplasmas, “Sexual Dysfunction”, “sexual function” e women. Para avaliação da qualidade de evidências foi usado a ferramenta Assessing the Quality of Observational Cohort and Cross-Sectional Studies. B) Estudo do tipo coorte retrospectivo, a amostra foi composta por mulheres com diagnóstico de neoplasia mamária há no mínimo um ano e que se submeteram ao tratamento (grupo exposto), e por mulheres da comunidade que não possuem histórico de câncer de mama (grupo não exposto). A coleta de dados foi realizada por meio dos prontuários das pacientes diagnosticadas com câncer de mama e de entrevista individual através do questionário validadado Female Sexual Function Index (FSFI) das pacientes com e sem câncer de mama. Foram incluídos 16 artigos no estudo (A), através dos quais foi possível identificar que a disfunção sexual em pacientes com câncer esteve presente em todos os estudos, exceto 2, sua incidência variou entre 30% e 80%, e o risco para o desenvolvimento da disfunção sexual aumenta entre 2,7 e 3,5 vezes em mulheres que tiveram câncer cervical e de mama. Participaram do segundo estudo (B), 90 mulheres do grupo exposto e 93 mulheres no grupo não exposto. Mulheres do grupo exposto ao câncer apresenta 3,9 vezes mais chances de apresentar disfunção sexual quando comparadas a mulheres não expostas ( OR: 3,9; IC: 1,8-8,2; p <0,001), sendo a incidência de disfunção sexual igual a 74% nesse grupo, a presença de comorbidades eleva as chances em 2.5 vezes para a ocorrência de disfunção sexual ( OR: 2,5; IC: 1,2-4,9; p =0,009). Conclui-se que mulheres com câncer possuem um risco 2.7 a 3.5 vezes maior de apresentar disfunção sexual, e especificamente em mulheres com câncer de mama investigadas retrospectivamente, as chances para esse público foi 3.9 vezes maior em comparação com mulheres sem histórico de câncer, assim o câncer de mama se constitui como um fator de risco para disfunção sexual em mulheres com essa neoplasia. Mostrar Abstract The process of becoming ill with breast cancer, associated with changes resulting from treatments, result in major changes in sexuality. This study aimed to: A) Systematically review the scientific literature on the risk of developing sexual dysfunction in adult women who have undergone treatment for cancer. B) To analyze the risk of sexual dysfunction in women who survived breast cancer compared to the group of women without a history of cancer. Two studies were carried out - A) Systematic review of the literature according to Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). The following databases were consulted: Pubmed, Lilacs, Scielo, Cinahl, Scopus and Web of Science. The descriptors were: Cancer, neoplasms, “Sexual Dysfunction”, “sexual function” and women. To assess the quality of evidence, the Assessing the Quality of Observational Cohort and Cross-Sectional Studies tool was used. B) Retrospective cohort study, the sample consisted of women diagnosed with breast cancer for at least one year and who underwent treatment (exposed group), and by women from the community who do not have a history of breast cancer (group not exposed). Data collection was performed using the medical records of patients diagnosed with breast cancer and individual interviews using the validated Female Sexual Function Index (FSFI) questionnaire for patients with and without breast cancer. Sixteen articles were included in the study A, through which it was possible to identify that sexual dysfunction in cancer patients was present in all studies, except 2, its incidence varied between 30% and 80%, and the risk for the development of sexual dysfunction increases between 2.7 and 3.5 times in women who have had breast and cervical cancer. Participated in the second study (B), 90 women from the exposed group and 93 women from the non-exposed group. Women in the cancer-exposed group are 3.9 times more likely to have sexual dysfunction when compared to non-exposed women (OR: 3.9; CI: 1.8-8.2; p <0.001), with the incidence of dysfunction sexual dysfunction equal to 74% in this group, the presence of comorbidities increases the chances by 2.5 times for the occurrence of sexual dysfunction (OR: 2.5; CI: 1.2-4.9; p =0.009). It is concluded that women with cancer have a 2.7 to 3.5 times greater risk of presenting sexual dysfunction, and specifically in women with breast cancer investigated retrospectively, the chances for this public were 3.9 times greater compared to women without a history of cancer, thus, breast cancer is a risk factor for sexual dysfunction in women with this neoplasm.
3	GEORGE HARISSON FELINTO SAMPAIO PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DA DOENÇA DE CHAGAS AGUDA NO NORTE DO BRASIL E AVALIAÇÃO DA VIGILÂNCIA ENTOMOLÓGICA DE VETORES DO Trypanosoma cruzi EM ÁREAS DO NORDESTE BRASILEIRO. Orientador : LUCIA MARIA DA CUNHA GALVAO MEMBROS DA BANCA : ANA CLAUDIA GALVAO FREIRE GOUVEIA ANA MARIA DE CASTRO LUCIA MARIA DA CUNHA GALVAO NATHALIE DE SENA PEREIRA RITA DE CASSIA MOREIRA DE SOUSA Data: 25/04/2023 Mostrar Resumo Introdução: A disseminação da infecção por Trypanosoma cruzi está diretamente relacionada à sua forma de transmissão e as ações de controle primordiais são aquelas que impeçam ou dificultem o contato do parasito com os seres humanos e animais domésticos. Portanto, torna-se essencial o entendimento das características socioepidemiológicas de cada região, para que seja estabelecida medidas específicas a cada ciclo de transmissão do parasito. Objetivo: Determinar o perfil epidemiológico de indivíduos com suspeita de doença de Chagas aguda no Norte do Brasil e avaliar o controle entomológico dos vetores de T. cruzi em área endêmica do estado do Rio Grande do Norte (RN). Métodos: O perfil epidemiológico de indivíduos com suspeita de doença de Chagas aguda (DCA) foi avaliado no município de Breves, estado do Pará (PA), Brasil. Os dados obtidos pela Secretaria Municipal de Saúde foram utilizados no período de 2007 a 2017 e analisados por meio de estatística descritiva simples. A análise de dados entomológicos foi realizada na mesorregião Agreste do estado do Rio Grande do Norte referente ao período de 2005 a 2015 e disponibilizados pela Secretaria de Estado da Saúde Pública do RN. A avaliação das atividades foi realizada por meio da busca ativa de triatomíneos nas unidades habitacionais e do controle químico dessas moradias infestadas. A análise quantitativa de unidades domiciliares pesquisadas sobre os indicadores entomológicos foi realizada com o teste de regressão linear de efeitos aleatórios (p<0,05). Resultados: A análise do perfil epidemiológico de indivíduos com suspeita de DCA no município de Breves, PA, demonstrou que a maioria deles era do sexo masculino (54,7%-145/265), com faixa etária entre 10 a 19 anos (23%-61/265), baixo nível de escolaridade (74,4%-197/265) e residentes na zona rural (58,9%- 156/265). Um total de 265 indivíduos foi notificado como casos suspeitos para DCA, dos quais 64,1% (170/265) tiveram confirmação laboratorial para a infecção chagásica. A principal via de transmissão do T. cruzi foi a oral (98,1%- 260/265), provavelmente por meio do consumo de alimento contaminado com formas viáveis do parasito. Essa via de contaminação ocorreu principalmente no ambiente domiciliar (96,2%-255/265) com maior incidência entre os meses de agosto a dezembro. No período de 2005 a 2015, 92.156 unidades domiciliares foram investigadas na mesorregião agreste do RN e a presença de triatomíneos foi registrada em 4.639 (5%). Apenas 53,1% (2.463/4.639) das unidades domiciliares infestadas foram submetidas ao controle químico. Além disso, houve diminuição da quantidade total de unidades pesquisadas ao longo do período associada ao aumento no índice de colonização intradomiciliar (p = 0.004). Um total de 4.653 espécimes de triatomíneos foram capturadas e as espécies registradas foram Triatoma pseudomaculata (n = 1.775), Triatoma brasiliensis (n = 1.569), Rhodnius nasutus (n = 741) e Panstrongylus lutzi (n = 568), com índice total.de infecção natural por T. cruzi de 2,2% (90/4.104). Conclusões: Os resultados demonstraram que a transmissão oral do T. cruzi tem se tornado cada vez mais elevada na região Norte do Brasil, evidenciando a necessidade de implementar ações dirigidas à educação em saúde como estratégias para garantir a melhoria das práticas de manipulação de alimentos in natura. Além disso, identificamos que a vigilância entomológica na mesorregião Agreste do estado do RN tem sido descontinuada e, os dados sinalizam para políticas públicas mais efetivas e contínuas, principalmente em relação ao controle químico de vetores para evitar a exposição de animais domésticos e seres humano ao risco de adquirir a infecção por T. cruzi. Mostrar Abstract Introduction: The spread of Trypanosoma cruzi infection is directly related to its form of transmission and the primordial control actions are those that prevent or hinder the contact of the parasite with humans and domestic animals. For this, it is essential to understand the socioepidemiological characteristics of each region, so that specific measures are established for each cycle of transmission of the parasite. Objective: To determine the epidemiological profile of individuals with suspected acute Chagas disease in northern Brazil and to evaluate the entomological control of T. cruzi vectors in an endemic area of the state of Rio Grande do Norte. Methods: The epidemiological profile of individuals with suspected acute Chagas disease (ACD) was evaluated in the municipality of Breves, Pará State (PA), Brazil. The data obtained by DATASUS-Municipal Health Department were used from 2007 to 2017 and analyzed using simple descriptive statistics. The entomological data analysis was performed in the Agreste mesoregion of the state of Rio Grande do Norte, regarding entomological surveillance for the period from 2005 to 2015 and made available by the State Department of Public Health of the State of Rio Grande do Norte. The evaluation of the activities was carried out through the active search for triatomines in the housing units and the chemical control of these infested dwellings. The quantitative analysis of household units surveyed on the entomological indicators was performed using the random effects linear regression test (p <0.05). Results: The analysis of the epidemiological profile of individuals with suspected ACD in the municipality of Breves, PA, showed that the majority of them were male (54.7%-145/265), aged between 10 and 19 years (23%-61/265), low education level (74.4%-197/265) and residents in rural areas (58.9%-156/265). A total of 265 individuals were reported as suspected cases of ACD, of which 64.1% (170/265) had laboratory confirmation for chagasic infection. The main route of transmission of T. cruzi was oral (98.1%-260/265), probably through the consumption of food contaminated with viable forms of the parasite. This route of contamination occurred mainly in the domiciliary environment (96.2%-255/265) with higher incidence between the months of August and December. From 2005 to 2015, 92,156 household units were investigated in the rural mesoregion of RN and the presence of triatomines was recorded in 4,639 (5.0%). Only 53.1% (2,463/4,639) of the infested household units were submitted to chemical control. In addition, there was a decrease in the total number of units surveyed over time associated with an increase in the index of intradomiciliary colonization (p = 0.004). A total of 4,653 specimens of triatomines were captured and the species recorded were Triatoma pseudomaculata (n = 1,775), Triatoma brasiliensis (n = 1,569), Rhodnius nasutus (n = 741) and Panstrongylus lutzi (n = 568), with natural infection index by T. cruzi of 2.2% (90/4,104). Conclusões: The results showed that oral transmission of T. cruzi has become increasingly high in the northern region of Brazil, highlighting the need to implement actions aimed at health education as strategies to ensure the improvement of food handling practices in natura. In addition, we identified that entomological surveillance in the Agreste mesoregion of the state of RN was discontinued and, the data signal for more effective and continuous public policies, mainly regarding the chemical control of vectors to avoid exposure of domestic animals and humans to the risk of acquiring infection by T. cruzi.
4	RAYSA VANESSA DE MEDEIROS FREITAS Biomarcadores e rastreio e identificação da osteosarcopenia em mulheres idosas por meio da espectroscopia por infravermelho Orientador : RICARDO OLIVEIRA GUERRA MEMBROS DA BANCA : DANIELE SIRINEU PEREIRA EDUARDO CALDAS COSTA LEOMIR AIRES SILVA DE LIMA RICARDO OLIVEIRA GUERRA RODRIGO PEGADO DE ABREU FREITAS Data: 24/05/2023 Mostrar Resumo A osteosarcopenia é uma síndrome geriátrica complexa caracterizada pela presença de sarcopenia e osteopenia/osteoporose. Essa condição aumenta as taxas de incapacidade, quedas, fraturas, mortalidade e deficiências de mobilidade em adultos mais velhos. O objetivo deste estudo foi analisar o poder diagnóstico da espectroscopia de infravermelho com transformada de Fourier (FTIR) para osteosarcopenia em mulheres idosas residentes na comunidade (n = 64; 32 osteosarcopênicas e 32 não osteosarcopênicas). O FTIR é uma técnica rápida e reprodutível altamente sensível a tecidos biológicos, e um modelo matemático foi criado usando técnicas de classificação multivariadas que denotam os espectros gráficos dos grupos moleculares. O algoritmo genético e regressão de máquina de vetores de suporte (GA-SVM) foi o modelo mais viável, atingindo 80,0% de precisão. O GA-SVM identificou 15 números de onda responsáveis pela diferenciação de classe, em que vários aminoácidos (responsáveis pela ativação adequada do alvo da rapamicina em mamíferos) e hidroxiapatita (um componente ósseo inorgânico) foram observados. Os exames de imagem e a baixa disponibilidade de instrumentos que permitam a observação da osteosarcopenia envolvem altos custos de saúde para os pacientes e indicações restritivas. Portanto, a FTIR pode ser utilizada para diagnosticar a osteosarcopenia devido à sua eficiência e baixo custo e possibilitar a detecção precoce em serviços geriátricos, contribuindo para o avanço da ciência e da tecnologia que são potenciais métodos “convencionais” no futuro. Mostrar Abstract Osteosarcopenia is a complex geriatric syndrome characterized by the presence of both sarcopenia and osteopenia/osteoporosis. This condition increases rates of disability, falls, fractures, mortality, and mobility impairments in older adults. The purpose of this study was to analyze the Fourier-transform infrared (FTIR) spectroscopy diagnostic power for osteosarcopenia in community-dwelling older women (n = 64; 32 osteosarcopenic and 32 non-osteosarcopenia). FTIR is a fast and reproducible technique highly sensitive to biological tissues, and a mathematical model was created using multivariate classification techniques that denoted the graphic spectra of the molecular groups. Genetic algorithm and support vector machine regression (GA–SVM) was the most feasible model, achieving 80.0% of accuracy. GA–SVM identified 15 wave numbers responsible for class differentiation, in which several amino acids (responsible for the proper activation of the mammalian target of rapamycin) and hydroxyapatite (an inorganic bone component) were observed. Imaging tests and low availability of instruments that allow the observation of osteosarcopenia involve high health costs for patients and restrictive indications. Therefore, FTIR can be used to diagnose osteosarcopenia due to its efficiency and low cost and to enable early detection in geriatric services, contributing to advances in science and technology that are potential “conventional” methods in the future.
5	VIVIANE BRITO NOGUEIRA SAÚDE MULTIFACETADA NO RN: DE UMA DOENÇA RARA À EDUCAÇÃO Orientador : SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO MEMBROS DA BANCA : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO KERSTIN ERIKA SCHMIDT REGINA PEKELMANN MARKUS SANTUZA MARIA RIBEIRO TEIXEIRA SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO Data: 15/06/2023 Mostrar Resumo Doenças Tropicais Negligenciadas (DTNs) continuam sendo um problema de saúde pública no Brasil. Doenças raras de causa genética se assemelham às DTNs, devido ao baixo interesse da indústria farmacêutica e ao número pequeno de pessoas afetadas para justificar o investimento em pesquisa clínica. Ambas representam um desafio significativo para a saúde pública global, onde a promoção da saúde integral necessitam ser compreendidos como um fenômeno multifacetado, incluindo a educação. Uma dessas doenças raras, a lipodistrofia generalizada congênita (CGL), é caracterizada por comprometimento grave do tecido adiposo. Mundialmente acomete 3 casos/milhão, mas está presente de forma significativa no Rio Grande do Norte (RN), com 32,3 casos/milhão. Diante disso, esta tese contém duas abordagens (dividida em dois artigos): (1) o estudo de células isoladas de indivíduos com CGL a fim de examinar se a disruptura do metabolismo lipídico influencia na infecção de patógenos intracelulares, usando Leishmania infantumcomo modelo, agente causal da DTN leishmaniose visceral, e (2) o estudo de intervenção em alfabetização digital para auxiliar, em última instância, no combate das DTNs no RN e assim trazer uma proposta de educação como fator de transformação em saúde. Artigo (1) A análise de RNA-seq para macrófagos derivados de monócitos de indivíduos com CGL mostrou uma assinatura transcriptômica discernível associada ao comprometimento do tráfego de membrana ao responder à infecção in vitro por L. infantum. L. infantum também apresentou mudanças em sua expressão gênica para genes relacionados à interação membranar, como a diminuição da expressão de amastinas. Conclui-se que há disruptura na resposta à infecção nas células CGL por patógenos intracelulares e que as vias candidatas para explicar essa disruptura estão relacionadas ao tráfego membranar (endocitoses), metabolismo de colágeno (fibrose), sinapse imunológica e biossíntese irregular de fosfoglicerídeos, principalmente, fosfatidilinositol. Este trabalho aponta que a infecção in vitro de células CGL pode ser uma abordagem-modelo para estudar o metabolismo lipídico e sua relação com processos infecciosos. Artigo (2) Cerca de metade da população mundial continua sem acesso à internet ou sem habilidades digitais essenciais. A intervenção educacional de 8 aulas com foco em tecnologia digital, cultura digital e pensamento computacional foi realizada em Pureza/RN. Apesar de alguns alunos não terem tido contato prévio com computadores, suas competências digitais aumentaram ao longo das aulas, independentemente da renda familiar e da cultura digital em casa. Os alunos melhoraram progressivamente sua interação com o computador e sua autoconfiança no ambiente digital. Suas pontuações na avaliação de lógica/matemática mostraram uma melhora significativa nessas habilidades. Isso não foi observado no grupo controle, demonstrando a importância desta intervenção. Aqui, apresenta-se uma solução viável para a lacuna digital em que crianças vivem, com um potencial ganho de oportunidades em seu futuro. A educação digital pode ser um meio eficaz para melhorar o acesso a informações sobre doenças e prevenção, além de fornecer treinamento para profissionais de saúde locais. Portanto, esta tese contribui para a produção científica das doenças negligenciadas e raras, e também para a educação digital inclusiva em uma região endêmica para DTNs. Mostrar Abstract Neglected Tropical Diseases (NTDs) remain a public health problem in Brazil. Rare genetic diseases are similar to NTDs, due to the low interest of the pharmaceutical industry and the small number of people impacted to justify the investment in clinical research. Both represent a significant challenge for global public health, where the promotion of comprehensive health has been understood as a multifaceted phenomenon, including education. One of these rare diseases, congenital lipodystrophy (CGL), is characterized by severe impairment of adipose tissue. Its prevalence is 3 cases/million, but it is significantly present in Rio Grande do Norte (RN), with 32.3 cases/million. Therefore, this thesis contains two approaches (divided into two articles): (1) the study of cells isolated from CGL individuals to examine whether the disruption of lipid metabolism influences the infection of intracellular pathogens, using Leishmania infantum as a model, causal agent of the NTD visceral leishmaniasis, and (2) the intervention study of digital literacy to help, ultimately, in the battle against NTDs in the RN and thus bring a proposal of education as a factor of transformation in health. Article (1) RNA-seq analysis for monocyte-derived macrophages from CGL individuals showed a discernible transcriptomic signature associated with impaired membrane trafficking when responding to in vitro infection by L. infantum. L. infantum also showed changes in its gene expression for genes related to membrane interaction, such as decreased expression of amastins. It is concluded that there is an interruption in the response to infection in CGL cells by intracellular pathogens and that the candidate pathways to explain this interruption are related to membrane traffic (endocytosis), collagen metabolism (fibrosis), immunological synapse, and irregular biosynthesis of phosphoglycerides, mainly, phosphatidylinositol. This study points out that in vitro infection of CGL cells can be a model approach to studying lipid metabolism and its relationship with infectious processes. Article (2) Around half of the world's population remains without access to the internet or essential digital skills. An educational intervention of 8 classes focused on digital technology, digital culture, and computational thinking was carried out in Pureza/RN. Although some students had no previous contact with computers, their digital tasks increased throughout the classes, regardless of family income and digital culture at home. Students improved their interaction with the computer and their self-confidence in the digital environment. Their scores on the logic/math assessment showed significant improvement in these skills. This was not observed in the control group, demonstrating the importance of this intervention. Here, a viable solution to the digital divide in which children live is presented, with potential earning opportunities in their future. Digital education can be an effective means of improving access to information about disease and prevention, as well as providing training for local health professionals. Therefore, this thesis contributes to the scientific production of neglected and rare diseases, and also to inclusive digital education in an endemic region for NTDs.
6	TIAGO FELIPE DE SENES LOPES CARACTERIZAÇÃO QUÍMICA E AVALIAÇÃO DA CITOTOXICIDADE, MUTAGENICIDADE E TOXICIDADE DO EXTRATO HIDROALCÓOLICO DAS CASCAS DE Pseudobombax parvifolium (MALVACEAE) EM ASSOCIAÇÃO AOS SEUS EFEITOS PROTETORES SOBRE O ESTRESSE OXIDATIVO Orientador : MARIA DAS GRACAS ALMEIDA THORNTON MEMBROS DA BANCA : THALITA ALVES ZANETTI ADRIANA DA SILVA BRITO JEFFERSON ROMÁRYO DUARTE DA LUZ MARCELA ABBOTT GALVAO URURAHY MARIA DAS GRACAS ALMEIDA THORNTON Data: 21/07/2023 Mostrar Resumo As plantas são usadas há muito tempo pela medicina tradicional para tratar doenças. No entanto, sua diversidade química requer estudos para estabelecer a dosagem do extrato e seu uso seguro. Pseudobombax parvifolium, espécie endêmica do bioma Caatinga, é comumente utilizada na medicina popular devido às suas propriedades antiinflamatórias relacionadas ao estresse oxidativo celular. Neste estudo, caracterizamos quimicamente o extrato hidroalcoólico da casca de P. parvifolium (EBHE) e avaliamos seus aspectos citotóxicos, mutagênicos e pré-clínicos, bem como seu efeito antioxidante. Nossa análise fitoquímica revelou um teor significativo de polifenóis totais e identificou loliolide pela primeira vez nesta espécie. A citotoxicidade, mutagenicidade e toxicidade aguda oral e de dose repetida não indicaram efeitos tóxicos após cultura celular, Drosophila melanogaster e exposição de ratos Wistar a diferentes concentrações de EBHE. Além disso, observamos uma diminuição significativa na peroxidação lipídica e um leve efeito hipoglicemiante e hipolipidêmico com a administração oral repetida de EBHE. Embora não houvesse mudanças significativas no conteúdo de glutationa, observamos um aumento significativo na superóxido dismutase na dose de 400 mg/kg e na glutationa peroxidase nas doses de 100, 200 e 400 mg/kg. Esses achados sugerem que o EBHE tem potencial como fonte de moléculas bioativas e pode ser usado com segurança na medicina tradicional e no desenvolvimento de fitoterápicos para aplicação no sistema público de saúde. Mostrar Abstract Plants have long been used by traditional medicine to treat illnesses. Nevertheless, its chemical diversity requires studies to establish the extract dosage and its safe use. Pseudobombax parvifolium, an endemic species of the Brazilian Caatinga biome, is commonly used in folk medicine due to its anti-inflammatory properties related to cellular oxidative stress. In this study, we chemically characterized the P. parvifolium hydroalcoholic bark extract (EBHE) and evaluated its cytotoxic, mutagenic, and preclinical aspects, as well as its antioxidant effect. Our phytochemical analysis revealed a significative total polyphenol content and identifed loliolide for the first time in this species. Cytotoxicity, mutagenicity, and acute oral and repeated dose toxicities indicated no toxic effects after cell culture, Drosophila melanogaster, and Wistar rat exposure to different EBHE concentrations. Furthermore, we observed a significant decrease in lipid peroxidation and a mild hypoglycemic and hypolipidemic effect with repeated oral dosing of EBHE. Although there were no significant changes in glutathione content, we did observe a significant increase in superoxide dismutase at a dose of 400 mg/kg and in glutathione peroxidase at doses of 100, 200, and 400 mg/kg. These findings suggest that EBHE has potential as a source of bioactive molecules and can be used safely in traditional medicine and in the development of herbal medicines for application in the public health system.
7	SEVERINO AZEVEDO DE OLIVEIRA JUNIOR INFLUÊNCIA DA DOR NA QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES COM ÚLCERAS VENOSAS ATENDIDOS NO CENTRO DE TRATAMENTO DE LESÕES DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE NO BRASIL Orientador : GILSON DE VASCONCELOS TORRES MEMBROS DA BANCA : CIRLENE FRANCISCA SALES DA SILVA EULALIA MARIA CHAVES MAIA FRANCISCO ARNOLDO NUNES DE MIRANDA GILSON DE VASCONCELOS TORRES THALYTA CRISTINA MANSANO SCHLOSSER Data: 28/08/2023 Mostrar Resumo Objetivou-se analisar a associação e correlação entre dor e QV em pessoas com UV atendidas em um centro de tratamento de lesões da Atenção Primária à Saúde (APS). Trata-se de um estudo observacional, transversal, com abordagem quantitativa, realizado em um serviço especializado no tratamento de lesões crônicas, vinculado a 29 unidades de APS. Foram utilizados instrumentos de caracterização sociodemográfica e de saúde. O Short Form Health Survey-36 (SF-36) e a Visual Analogue Pain Scale (VAPS) também foram usados. O teste de Kruskal-Wallis verificou a associação entre as variáveis escalares de QV e intensidade da dor. Com o teste de correlação de Spearman, verificou-se o nível de correlação entre as escalas aplicadas. Participaram no estudo 103 doentes. Foram encontrados escores de QV mais elevados associados à dor moderada, especialmente nos domínios Funcionamento do papel físico, Funcionamento físico e Vitalidade. A análise de correlação mostrou sua maior força (moderada) na interação entre os maiores escores nos domínios Funcionamento do papel físico e Funcionamento do papel emocional com os menores níveis de dor. Mostrar Abstract The objective of this study was to analyze the association and correlation between pain and QoL in people with VU treated in a Brazilian Primary Health Care (PHC) lesions treatment center. This is an observational, cross-sectional study with a quantitative approach, carried out in a service specialized in the treatment of chronic injuries, linked to 29 PHC units. Sociodemographic and health characterization instruments were used. The Short Form Health Survey-36 (SF-36) and Visual Analogue Pain Scale (VAPS) also were used. The Kruskal-Wallis test verified the association between the scalar variables of QoL and pain intensity. With Spearman's correlation test, we verified the level of correlation between the scales applied. A total of 103 patients participated in the study. Higher QoL scores associated with moderate pain were found, especially in the Physical role functioning, Physical functioning, and Vitality domains. Correlation analysis showed its greatest (moderate) strength in the interaction between the highest scores in the Physical role functioning and Emotional role functioning domains with the lowest pain levels.
8	IASMIN MATIAS DE SOUSA AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS E NÃO HOSPITALIZADOS E ASSOCIAÇÕES COM DESFECHOS CLÍNICOS ADVERSOS Orientador : ANA PAULA TRUSSARDI FAYH MEMBROS DA BANCA : ALEXANDRE COELHO SERQUIZ ALINE MARCADENTI DE OLIVEIRA ANA PAULA TRUSSARDI FAYH KARINE CAVALCANTI MAURICIO DE SENA EVANGELISTA MARCIA MARILIA GOMES DANTAS LOPES Data: 23/11/2023 Mostrar Resumo A avaliação do estado nutricional, tanto no âmbito ambulatorial quanto hospitalar, permite direcionar a conduta terapêutica e acompanhar a evolução dos tratamentos propostos a esses pacientes. Apesar de existirem diferentes métodos, as conclusões ainda são conflitantes em relação ao mais adequado para avaliação dessa população no que tange a validade em predizer desfechos clínicos adversos. Esta tese de doutorado teve como objetivo investigar a validade de diferentes métodos de avaliação do estado nutricional de pacientes hospitalizados e não hospitalizados a partir da associação entre os diagnósticos por elas estabelecidos e desfechos clínicos adversos (tempo de internação hospitalar, readmissão hospitalar e mortalidade). A mesma é composta pelos produtos oriundos de quatro estudos de coorte independentes: 1) estudo envolvendo pacientes adultos e idosos com câncer gástrico e colorretal em tratamento que teve por objetivo avaliar a acurácia de indicadores nutricionais isolados (IMC, força do aperto de mão - FAM, circunferência da panturrilha - CP) para diagnóstico de desnutrição (tendo como método de referência a avaliação subjetiva global preenchida pelo paciente - ASG-PPP) e sua associação com mortalidade; 2) estudo incluindo adultos e idosos hospitalizados avaliados nas primeiras 72 horas após a admissão hospitalar em cinco hospitais de um complexo hospitalar do Sul do país, que teve por objetivo testar a validade preditiva da CP ajustada para o IMC (CPimc), tendo como desfechos de interesse tempo de internação hospitalar prolongado, readmissão hospitalar e mortalidade. Peso, estatura e CP foram aferidos e IMC calculado e os ajustes aplicados nos valores brutos de CP previamente à classificação como normal ou reduzida; 3) na mesma amostra de pacientes hospitalizados foi realizado o diagnóstico de desnutrição e de sarcopenia e avaliada a associação destas condições isoladas e sobrepostas com os desfechos clínicos; 4) estudo com pacientes idosos com câncer gastrointestinal avaliando a associação do diagnóstico de sarcopenia e fragilidade isoladas e sobrepostas com mortalidade. De acordo com os resultados obtidos no primeiro estudo, os indicadores nutricionais IMC, FAM e CP não foram acurados para o diagnóstico de desnutrição (ASG-PPP como referência). Contudo, ASG-PPP e CP foram preditores independentes de mortalidade nos pacientes com câncer gástrico e coloreretal (n = 178, HR= 2,9 [IC95% 1,5 - 5,9] and HR = 2,4 [IC95% 1,1 - 5,2] respectivamente). Os resultados do estudo 2 (n = 550 pacientes ) demonstraram que o risco ou presença de sarcopenia aumentam em 4.0 vezes o risco de mortalidade hospitalar [IC95% 1,1 - 13,9], já a sobreposição de sarcopenia-desnutrição foi associada a maior tempo de internação (OR = 2.7; IC95% 1,4 - 5,3), readmissão hospitalar (OR = 7.6, IC95% 3,1 - 19,6) e mortalidade (OR = 1.2, IC95% 1,1 - 1,2) seis meses após alta hospitalar em pacientes hospitalizados com diferentes patologias. No estudo 3, valores reduzidos de CPimc foram identificados em mais de 60% dos 554 pacientes hospitalizados avaliados e foram um preditor independente de tempo de internação prolongado (OR = 1.7; IC95% 1,2 - 2,4). No estudo 4 identificamos que a coexistência de sarcopenia e fragilidade foi associada a maior risco de morte (HR = 3.0; IC95% 1,5 - 6,1) em pacientes idosos com câncer gastrointestinal (n = 179) quando comparadas aos parâmetros isolados. Os achados da presente tese de doutorado reforçam a importância de avaliar e diagnosticar as diferentes situações que geram comprometimento do estado nutricional, tais como desnutrição, sarcopenia e fragilidade, tanto em pacientes hospitalizados como naqueles ambulatoriais. Ademais, demonstram a aplicabilidade clínica da medida da CP reduzida tanto em pacientes oncológicos como em pacientes gerais e alertam para a necessidade de ponderar a influência da adiposidade quando da classificação de CP reduzida. Mostrar Abstract The assessment of nutritional status, both in outpatient and hospital settings, allows for directing the therapeutic approach and monitoring the evolution of the treatments proposed to these patients. Although there are different methods, the conclusions are still conflicting regarding which is most appropriate for the evaluation of this population in terms of validity in predicting adverse clinical outcomes. This doctoral thesis aimed to investigate the validity of different methods for assessing the nutritional status of hospitalized and non-hospitalized patients based on the association between the diagnoses and adverse clinical outcomes (length of hospital stay, hospital readmission, and mortality). The thesis is composed of four independent cohort studies: 1) a study involving adult and elderly patients with gastric and colorectal cancer undergoing treatment, which aimed to evaluate the accuracy of isolated nutritional indicators (BMI, handgrip strength - HGS, calf circumference - CC) for the diagnosis of malnutrition (using the subjective global assessment patient generated - SGA-PG as a reference method) and its association with mortality; 2) a study including hospitalized adults and older adults evaluated in the first 72 hours after hospital admission to five hospitals in a hospital complex in the South of the country, which aimed to test the predictive validity of BMI-adjusted CC (CCbmi), with the outcomes of interest being prolonged hospital stay, hospital readmission, and mortality. Weight, height, and CC were measured and BMI calculated, and adjustments were applied to the crude CC values prior to classification as normal or reduced; 3) in the same sample of hospitalized patients, malnutrition and sarcopenia were diagnosed, and the association of these isolated and overlapping conditions with clinical outcomes was evaluated; 4) a study with elderly patients with gastrointestinal cancer evaluating the association between the diagnosis of isolated and overlapping sarcopenia and frailty and mortality. According to the results obtained in the first study, the nutritional indicators BMI, HGS, and CC were not accurate for the diagnosis of malnutrition (SGA-PG as a reference). However, SGA-PG and CC were independent predictors of mortality in patients with gastric and colorectal cancer (n = 178, HR= 2.9 [95%CI 1.5 - 5.9] and HR = 2.4 [95%CI 1.1 - 5.2], respectively). The results of study 2 (n = 550 patients) demonstrated that the risk or presence of sarcopenia increases the risk of in-hospital mortality by 4.0 times [95% CI 1.1 - 13.9], while the overlap of sarcopenia-malnutrition was associated with longer hospital stay (OR = 2.7; 95%CI 1.4 - 5.3), hospital readmission (OR = 7.6, 95%CI 3.1 - 19.6) and mortality (OR = 1.2, 95%CI 1.1 - 1.2) six months after hospital discharge in hospitalized patients with different pathologies. In study 3, reduced CCbmi values were identified in more than 60% of the 554 hospitalized patients evaluated and were an independent predictor of prolonged length of hospital stay (OR = 1.7; 95%CI 1.2 - 2.4). In study 4, we identified that the coexistence of sarcopenia and frailty was associated with a higher risk of death (HR = 3.0; 95%CI 1.5 - 6.1) in elderly patients with gastrointestinal cancer (n = 179) when compared to isolated parameters. The findings of this doctoral thesis reinforce the importance of assessing and diagnosing the different situations that impair nutritional status, such as malnutrition, sarcopenia, and frailty, both in hospitalized and outpatient patients. In addition, we found the clinical applicability of the measurement of reduced CC in both cancer patients and general patients and warned of the need to consider the influence of adiposity when classifying low CC.
9	ANDREZZA KARINE ARAÚJO DE MEDEIROS PEREIRA IMPLICAÇÕES DOS PROJETOS PET-SAÚDE INTERPROFISSIONALIDADE NA INDUÇÃO E FORTALECIMENTO DA INTERPROFISSIONALIDADE NA FORMAÇÃO E NO TRABALHO EM SAÚDE Orientador : MARCELO VIANA DA COSTA MEMBROS DA BANCA : EUDES EULER DE SOUZA LUCENA MARCELO VIANA DA COSTA MARIA JOSE PEREIRA VILAR Cristiano Gil Regis JAQUELINE ALCÂNTARA MARCELINO DA SILVA Data: 30/11/2023 Mostrar Resumo A educação interprofissional em saúde (EIP) pode contribuir na formação de profissionais de saúde mais aptos à colaboração e centrados nas necessidades de saúde das populações. No Brasil, políticas e estratégias foram formuladas nas últimas décadas, com o objetivo de impactar de forma positiva na formação em saúde e na melhoria da qualidade da atenção, a exemplo do PET-Saúde. Este estudo objetivou analisar projetos, relatórios e instrumentos gerados pelos projetos PET-Saúde Interprofissionalidade e suas implicações na indução e fortalecimento da interprofissionalidade na formação e no trabalho em saúde. Trata-se de estudo de natureza descritivo-exploratório, integrante do projeto “Evidências Científicas sobre as implicações do PET-Saúde Interprofissionalidade na formação em saúde”. Utilizou-se o delineamento da pesquisa documental e um estudo descritivo, que conjugou métodos de abordagem qualitativa e quantitativa. Entre março e maio de 2021 analisou-se os relatórios parciais de seis e doze meses de execução dos 120 Projetos PET-Saúde Interprofissionalidade. Os aspectos que interferem na adoção e fortalecimento da interprofissionalidade na formação e no trabalho em saúde e recomendações futuras foram organizados nas dimensões relacionais, processual, organizacional e contextual. Entre julho e setembro de 2021 foram analisados 143 planos de iniciativas de EIP de diferentes projetos PET-Saúde Interprofissionalidade. A maioria dos planos citaram metodologias e cenários poderosos para EIP, mas não detalharam essas estratégias em relação ao desenvolvimento de competências interprofissionais. A avaliação da aprendizagem e das iniciativas de EIP precisam ser aprofundados. Entre novembro de 2021 a fevereiro de 2022, foram analisados os 120 projetos aprovados e preenchidos por meio eletrônico no FormSUS. A problemática mais citada como justificativa para fortalecer a interprofissionalidade foi a escassez de formalização da EIP nos currículos. Na quarta etapa da investigação foram analisados os formulários de avaliação online respondidos pelos participantes do Curso de Atualização em Desenvolvimento Docente para EIP. O curso foi uma estratégia importante para a sustentabilidade de programas de EIP no país, possibilitando aumento de lideranças institucionais qualificadas para liderar e apoiar planos de EIP. O formato online e com mediação de tutores representou uma estratégia potente. O PET-Saúde Interprofissionalidade representa um esforço brasileiro para qualificar a EIP e a PC, para impulsionar lideranças que apoie esse fortalecimento e para fortalecer as evidências científicas em torno da interprofissionalidade, capilarizando experiências interprofissionais em todas as regiões do país e envolvendo 6.369 pessoas. A articulação ensino-serviço-comunidade enquanto eixo basilar do PET-Saúde Interprofissionalidade, representa uma potente estratégia para inserção precoce de estudantes de diferentes profissões na APS e comunidades, possibilitando a aprendizagem interprofissional em cenários reais do trabalho em saúde. Mostrar Abstract Interprofessional health education (IPE) can contribute to the formation of health professionals who are more capable of collaboration and focused on the health needs of populations. In Brazil, policies and strategies have been formulated in recent decades, with the aim of positively impacting health education and improving the quality of care, such as PET-Health. This study aimed to analyze projects, reports and instruments generated by the PET-Health Interprofessionality projects and their implications for the induction and strengthening of interprofessionality in education and work in health. This is a descriptive-exploratory study, part of the project “Scientific Evidence on the implications of PET-Health Interprofessionality in health education”. The design of documentary research and a descriptive study were used, which combined methods of qualitative and quantitative approach. Between March and May 2021, partial reports of six and twelve months of execution of the 120 PET-Health Interprofessionality Projects were analyzed. Aspects that interfere with the adoption and strengthening of interprofessionality in education and work in health and future recommendations were organized into relational, procedural, organizational and contextual dimensions. Between July and September 2021, 143 IPE initiative plans from different PET-Health Interprofessionality projects were analyzed. Most plans cited powerful methodologies and scenarios for IPE but did not detail these strategies in relation to developing interprofessional competences. Assessment of learning and IPE initiatives need to be deepened. Between November 2021 and February 2022, the 120 projects approved and completed electronically on FormSUS were analyzed. The issue most cited as a justification for strengthening interprofessionality was the lack of IPE formalization in curricula. In the fourth stage of the investigation, the online evaluation forms answered by the participants of the Update Course in Teacher Development for EIP were analyzed. The course was an important strategy for the sustainability of EIP programs in the country, enabling an increase in qualified institutional leaders to lead and support EIP plans. The online format, mediated by tutors, represented a powerful strategy. The PET-Health Interprofessionality represents a Brazilian effort to qualify the EIP and CP, to boost leadership that supports this strengthening and to strengthen the scientific evidence around interprofessionality, capillarizing interprofessional experiences in all regions of the country and involving 6.369 people. The teaching-service-community articulation as the basic axis of PET-Health Interprofessionality represents a powerful strategy for the early insertion of students from different professions in PHC and communities, enabling interprofessional learning in real scenarios of health work.
10	WESLLEY QUIRINO ALVES DA SILVA Autorregulação do córtex pré-frontal e sua relação com a tolerância ao exercício físico e com o acúmulo de gordura corporal Orientador : EDUARDO BODNARIUC FONTES MEMBROS DA BANCA : EDSON FILHO BRUNO LOBAO SOARES EDUARDO BODNARIUC FONTES GLEBER PEREIRA HASSAN MOHAMED ELSANGEDY Data: 15/12/2023 Mostrar Resumo A inatividade física é considerada um dos maiores problemas de saúde pública global, e compreender seus efeitos é fundamental para desenvolver estratégias comportamentais eficazes de prevenção e intervenção a saúde. Partindo desse problema de saúde, o objetivo geral dessa tese é investigar a complexa conexão entre corpo, mente e cérebro durante o exercício físico. Esta tese é composta por três capítulos que abordam aspectos neurobiológicos da inatividade física, sobrepeso e obesidade, oferecendo uma compreensão mais aprofundada dessas questões e sua importância para a saúde global. No primeiro capítulo, foi realizada uma revisão abrangente dos fatores neurobiológicos que influenciam a manutenção do comportamento inativo em pessoas com sobrepeso e obesidade, destacando a complexa interação entre estruturas cerebrais, como o sistema límbico e o controle executivo, na tomada de decisões relacionadas à atividade física. Além disso, foi proposto um modelo comportamental com possíveis implicações na manutenção e modulação do comportamento da atividade física. O segundo capítulo explora a relação entre a hemodinâmica do córtex pré-frontal (CPF), o controle inibitório e o desempenho do exercício em indivíduos com sobrepeso ou obesidade. Os resultados sugerem que baixa oxigenação do CPF está associada ao baixo desempenho durante o exercício, e que o mau funcionamento do controle inibitório pode mediar essa relação. O terceiro capítulo investiga-se a relação entre o acúmulo de gordura corporal, a eficiência do acoplamento neurovascular (NVC) e a tolerância ao exercício. Verificamos que a relação entre gordura corporal e intolerância pode ser explicada pelo NVC, subjacente à menor capacidade do CPF em converter respostas hemodinâmicas em controle inibitório para tolerar a realização de exercícios em jovens fisicamente inativos e com massa gorda acumulada. Embora esse fato pareça limitar a autorregulação da percepção das sensações corporais, trazendo previsões sobre a interrupção antecipada do exercício. Além disso, dimensões interoceptivas de maior distração e baixa auto-regulação em indivíduos fisicamente inativos com massa gorda acumulada podem predizer intolerância ao exercício. Acredita-se que o conjunto de conhecimento integrando respostas cerebrais e tolerância ao exercício físico por população sedentária e com elevado acúmulo de gordura gerado por essa tese, fornecem novas evidencias que fundamentam o desenvolvimento de estratégias de intervenção para a promoção da atividade física e combate a obesidade, para então aumentar a qualidade de vida da população Mostrar Abstract Physical inactivity is considered one of the major global public health issues, and understanding its effects is crucial for developing effective behavioral prevention and health intervention strategies. Addressing this health problem, the overall objective of this thesis is to investigate the complex connection between body, mind, and brain during physical exercise. This thesis comprises three chapters that explore the neurobiological aspects of physical inactivity, overweight, and obesity, providing a deeper understanding of these issues and their significance for global health. The first chapter presents a comprehensive review of the neurobiological factors influencing the maintenance of inactive behavior in overweight and obese individuals, highlighting the complex interaction between brain structures such as the limbic system and executive control in decision-making related to physical activity. Moreover, a behavioral model with potential implications in the maintenance and modulation of physical activity behavior is proposed. The second chapter explores the relationship between prefrontal cortex (PFC) hemodynamics, inhibitory control, and exercise performance in overweight or obese individuals. The findings suggest that low PFC oxygenation is associated with poor exercise performance, and that impaired inhibitory control may mediate this relationship. The third chapter investigates the relationship between body fat accumulation, neurovascular coupling (NVC) efficiency, and exercise tolerance. We found that the relationship between body fat and intolerance can be explained by NVC, underlying the PFC's reduced ability to convert hemodynamic responses into inhibitory control to tolerate exercise in physically inactive youths with accumulated fat mass. Although this fact seems to limit the self-regulation of body sensation perception, it brings predictions about the anticipated interruption of exercise. Additionally, interoceptive dimensions of higher distraction and low self-regulation in physically inactive individuals with accumulated fat mass may predict exercise intolerance. The comprehensive knowledge integrating brain responses and exercise tolerance in a sedentary population with high fat accumulation generated by this thesis provides new evidence that underpins the development of intervention strategies for promoting physical activity and combating obesity, thereby enhancing the quality of life of the population
11	MARIA DE JESUS XAVIER AGUIRRE Sobrepeso e obesidade em adolescentes: Uma análise considerando Redes Sociais Orientador : BRUNA LEAL LIMA MACIEL MEMBROS DA BANCA : BRUNA LEAL LIMA MACIEL GRASIELA PIUVEZAM ANA HELONEIDA DE ARAUJO MORAIS ROBERTO DO NASCIMENTO RODRIGUES WEBER SOARES Data: 15/12/2023 Mostrar Resumo A obesidade é um dos problemas de saúde que mais cresce em todo o mundo durante a adolescência, sendo uma doença de difícil controle, com etiologia multifatorial. Compreender os determinantes sociais e as condições ambientais que levam ao sobrepeso e à obesidade na adolescência é fundamental para o desenvolvimento de estratégias para seu controle e tratamento. Objetivo: Avaliar os fatores associados ao sobrepeso e obesidade em adolescentes, considerando a Análise de Redes Sociais. Métodos: Esta tese foi desenvolvida por meio de dois estudos: 1) um estudo transversal com adolescentes em uma escola rural do Rio Grande do Norte - RN; 2) uma revisão sistemática para avaliar a influência das redes sociais nos hábitos de consumo alimentar e práticas de atividade física e sua relação com o sobrepeso e a obesidade em adolescentes de 12 a 19 anos. Para o estudo transversal participaram n = 90 estudantes de uma escola rural de Ielmo Marinho, que responderam questionários sobre características sociodemográficas, consumo alimentar, atividade física e redes sociais. As redes sociais foram construídas a partir dos laços de proximidade social dos estudantes. Análise de Componente Principal foi realizada para determinar padrões alimentares e modelos logísticos para investigar variáveis associadas ao sobrepeso/obesidade. A revisão sistemática foi registrada no PROSPERO e seguiu as diretrizes do PRISMA. Foram realizadas Buscas nas bases PubMed, Scopus, EMBASE, PsycINFO e Web of science para publicações no período de 2009 a 2022. Para avaliar a qualidade metdologica dos estudos encontrados, foi utilizada a escala de Newcastle-Ottawa. Resultados: Os resultados do estudo transversal mostraram que a maioria dos participantes eram meninas (62,9%) e a proporção de sobrepeso/obesidade foi de 30% entre os adolescentes. Os alunos citaram 2.070 pessoas de suas redes (família, amigos da escola, amigos fora da escola e outros). Dentre eles, a família tinha o maior grau de influência (61%) na rede e compartilhavam mais as refeições com os adolescentes (47%). A percepção dos adolescentes sobre o tamanho corporal de seus familiares com obesidade, em comparação com peso normal ou baixo peso, foi prevalente (51%). Adolescentes com padrões alimentares não saudáveis tiveram 72% mais chances de serem classificados com sobrepeso/obesidade, e a centralidade do autovetor também foi associada ao sobrepeso/obesidade. Para a revisão sistemática, após triagem foram identificados 7 estudos, realizados em países da Europa, América do Norte, República Chinesa e continente Oceânico. A idade dos participantes variou de 12 a 18 anos, sendo o sexo feminino o mais prevalente. Dos estudos encontrados, 3 foram transversais, 3 longitudinais e 1 de coorte. Três estudos encontraram evidências de que o peso dos adolescentes era influenciado pelos seus laços de amizade e os amigos da escola podem influenciar o seu IMC e a atividade física. Evidenciou também nesses 3 estudos, que nas redes de amizade de adolescentes de ambos os sexos os comportamentos relacionados à obesidade são semelhantes em algumas atividades de lazer e hábitos alimentares. Conclusão: Esse estudo, mostrou a necessidade de entender as diversas redes sociais compartilhadas pelos adolescentes, pois estas associam-se aos seus comportamentos e hábitos, especialmente as mais próximas como a da família e dos amigos. Há também a necessidade de maior aprofundamento para compreender as influências que a estrutura e função das redes sociais apresentam nos comportamentos de saúde entre adolescentes que participam de diferentes tipos de redes (família, amigos da escola, amigos fora da escola, entre outros) Mostrar Abstract Obesity is one of the health problems that grows the most throughout the world during adolescence, being a disease that is difficult to control, with multifactorial etiology. Understanding the social determinants and environmental conditions that lead to overweight and obesity in adolescence is essential for developing strategies for their control and treatment. Objective: To evaluate the factors associated with overweight and obesity in adolescents, considering Social Network Analysis. Methods: This thesis was developed through two studies: 1) a cross-sectional study with adolescents in a rural school in Rio Grande do Norte - RN; 2) a systematic review to evaluate the influence of social networks on food consumption habits and physical activity practices and their relationship with overweight and obesity in adolescents aged 12 to 19 years. For the cross-sectional study, n = 90 students from a rural school in Ielmo Marinho participated and answered questionnaires about sociodemographic characteristics, food consumption, physical activity, and social networks. Social networks were built based on students’ social ties. Principal Component Analysis was performed to determine dietary patterns and logistic models to investigate variables associated with overweight/obesity. The systematic review was registered in PROSPERO and followed the PRISMA guidelines. Searches were carried out in PubMed, Scopus, EMBASE, PsycINFO, and Web of Science databases for publications from 2009 to 2022. To evaluate the methodological quality of the studies found, the Newcastle-Ottawa scale was used. Results: The results of the cross-sectional study showed that the majority of participants were girls (62.9%) and the proportion of overweight/obesity was 30% among adolescents. The students cited 2,070 people from their networks (family, friends at school, friends outside of school, and others). Among them, the family had the greatest degree of influence (61%) in the network and shared more meals with teenagers (47%). Adolescents' perception of the body size of their family members with obesity, compared to normal weight or underweight, was prevalent (51%). Adolescents with unhealthy eating patterns were 72% more likely to be classified as overweight/obese, and eigenvector centrality was also associated with overweight/obesity. For the systematic review, after screening, 7 studies were identified and carried out in countries in Europe, North America, the Chinese Republic, and the Oceanic continent. The age of the participants ranged from 12 to 18 years old, with females being the most prevalent. Of the studies found, 3 were cross-sectional, 3 longitudinal, and 1 cohort. Three studies found evidence that adolescents' weight was influenced by their friendship ties and that friends at school can influence their BMI and physical activity. These 3 studies also showed that in the friendship networks of adolescents of both sexes, behaviors related to obesity are similar in some leisure activities and eating habits. Conclusion: This study showed the need to understand the different social networks shared by adolescents, as these are associated with their behaviors and habits, especially those closest to them, such as family and friends. There is also a need for greater depth to understand the influences that the structure and function of social networks have on health behaviors among adolescents who participate in different types of networks (family, school friends, friends outside of school, among others).
12	RAQUEL COSTA SILVA DANTAS KOMATSU Expressão de microRNA derivados de leucócitos associada à disfunção sistólica do ventrículo esquerdo em indivíduos que sofreram infarto agudo do miocárdio Orientador : ANDRE DUCATI LUCHESSI MEMBROS DA BANCA : ANDRE DUCATI LUCHESSI JULLIANE TAMARA ARAUJO DE MELO CAMPOS MARCELA ABBOTT GALVAO URURAHY MARCELO MACEDO ROGERO MARCOS FERREIRA MINICUCCI Data: 15/12/2023 Mostrar Resumo A disfunção sistólica do ventrículo esquerdo (dSVE) é considerada uma grave consequência do Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST (IAMCSST). A busca por biomarcadores da dSVE se faz necessária e, neste sentido, os microRNA derivados de células imunológicas se destacam por mediar complicações associadas ao infarto. Portanto, este estudo buscou avaliar a associação da expressão de microRNA derivados de leucócitos com o desenvolvimento da dSVE pós-IAMCSST. Os pacientes pós-IAMCSST foram distribuídos em grupos com dSVE (n=9) e não-dSVE (n=16). A expressão de 61 microRNA foi analisada por RT-qPCR e os microRNA expressos diferencialmente foram identificados. A Análise de Componentes Principais avaliou a estratificação dos grupos com base na expressão dos microRNA. Variáveis preditivas de dSVE foram investigadas por meio de análise de regressão logística. Uma abordagem de biologia de sistema foi usada para explorar a rede molecular reguladora da doença e uma análise de enriquecimento foi realizada. Os microRNA let-7b-5p (AUC: 0,807; 95% CI: 0,63–0,98; p = 0,013), miR-125a-3p (AUC: 0,800; 95% CI: 0,61–0,99; p = 0,036) e miR-326 (AUC: 0,783; 95% CI: 0,54–1,00; p = 0,028) foram super expressos em dSVE e capazes de discriminar os grupos. A análise de regressão logística multivariada apontou o let-7b-5p (OR: 16,00; IC 95%: 1,54-166,05; p = 0,020) e miR-326 (OR: 28,00; IC 95%: 2,42-323,70; p = 0,008) como preditores de dSVE. A análise de enriquecimento dos alvos desses três microRNA demonstrou seu potencial como reguladores de processos relativos à resposta imunológica, adesão célula-célula e alterações cardíacas. Portanto, a expressão de let-7b-5p, miR-326 e miR-125a-3p em leucócitos de indivíduos que sofreram IAMCSST esteve associada à dSVE, indicando seu potencial envolvimento na fisiopatologia da disfunção cardíaca e destacando esses microRNA como possíveis biomarcadores da dSVE. Mostrar Abstract Left ventricular systolic dysfunction (LVEDD) is considered a serious consequence of ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) and finding biomarkers of LVEDD is necessary. Thus, immune cell-derived microRNAs stand out as they mediate complications associated with AMI. Therefore, this study aims to evaluate the association of leukocyte-derived microRNA with the development of post-STEMI LVSd. Post-STEMI patients were grouped as having (LVSd, n=9) or not LVSd (non-LVSd, n=16). The expression of 61 microRNAs was analyzed by RT-qPCR and the differentially expressed microRNAs were identified. Principal Component Analysis evaluated the stratification of groups based on microRNA expression. Predictive variables of LVSd were investigated through logistic regression analysis. A system biology approach was used to explore the regulatory molecular network of the disease and an enrichment analysis was performed. The let-7b-5p (AUC: 0.807; 95% CI: 0.63–0.98; p = 0.013), miR-125a-3p (AUC: 0.800; 95% CI: 0.61–0.99; p = 0.036) and miR-326 (AUC: 0.783; 95% CI: 0.54–1.00; p = 0.028) were upregulated in LVSd (p < 0.05) and discriminated LVSd from non-LVSd. Multivariate logistic regression analysis showed let-7b-5p (OR: 16.00; 95% CI: 1.54-166.05; p = 0.020) and miR-326 (OR: 28.00; 95% CI: 2.42-323.70; p = 0.008) as predictors of LVSd. The enrichment analysis of the targets of these three microRNAs is associated with immunological response, cell-cell adhesion, and cardiac changes. Therefore, the expression of let-7b-5p, miR-326, and miR-125a-3p was associated with post-STEMI LVSd, indicating their potential involvement in the cardiac dysfunction physiopathology and highlighting these microRNAs as possible LVSd biomarkers

2022

	Dissertações
1	DANIEL TORRES PEREIRA ABORDAGEM BASEADA EM QUALITY BY DESIGN (QBD) PARA DESENVOLVIMENTO DE MICROEMULSÃO CONTENDO ÓLEO DE PASSIFLORA SETACEA Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO HENRIQUE RODRIGUES MARCELINO Data: 13/04/2022 Mostrar Resumo As microemulsões são sistemas na escala nanométrica, particularmente entre 10 e 100 nm, capazes de transportar óleos naturais e melhorar suas características organolépticas. O óleo fixo obtido de Passiflora setacea destaque-se dentre outros pela sua composição rica em ácidos graxos insaturados da família ômega, dotados de potencialidades terapêuticas, como cicatrizante. Desta forma, o objetivo deste trabalho foi utilizar os ideais de QbD para o desenvolvimento de uma formulação baseada em sistemas microemulsionados. Primeiramente, o óleo fixo das sementes de P. setacea foi extraído utilizando o método de Soxhlet e caracterizado quanto a sua composição química utilizando a CG-EM. Em seguida, foram utilizados planejamentos experimentais para identificar a composição ideal de óleo, tensoativos e proporção de tensoativos em relação ao diâmetro hidrodinâmico de gotícula, índice de polidispersão e classificação visual. Os modelos do planejamento exploratório, linear, se mostraram não significativos, indicando possível presença de curvatura. O planejamento Box-Behnken foi satisfatório ao prever a influência dos fatores e suas interações, o modelo tem r2 de 0,99, 0,91 e 0,97, para diâmetro hidrodinâmico, PDI e classificação visual, respectivamente. Através da superfície de resposta e do perfil de desejabilidade, foi possível desenvolver um sistema otimizado, seguido de seu aperfeiçoamento para a via tópica. Estes sistemas mantiveram estabilidade físico-química durante 60 dias, com um bom prognóstico a ser investigado mais a fundo quanto à atividade e toxicidade. Mostrar Abstract Microemulsions are nanoscale systems, particularly between 10 and 100 nm, capable of transporting natural oils and improving their organoleptic characteristics. The fixed oil obtained from Passiflora setacea stands out among others for its composition rich in unsaturated fatty acids of the omega family, endowed with therapeutic potential, such as wound healing. Thus, the aim of this work was to use the ideals of QbD for the development of a formulation based on microemulsified systems. Initially, the fixed oil from P. setacea seeds was extracted using the Soxhlet method and had its chemical composition characterized using GC-MS. Then, designs of experiments were used to identify the ideal composition of oil, surfactants, and ratio of surfactants in relation to hydrodynamic droplet diameter, polydispersity index and visual classification. The exploratory linear planning models were not significant, indicating the possible presence of curvature. The Box-Behnken design was satisfactory in predicting the influence of factors and their interactions, the model has r2 of 0.99, 0.91 and 0.97, for hydrodynamic diameter, PDI and visual classification, respectively. Through the response surface and the desirability profile, it was possible to develop an optimized system, followed by its improvement for the topical route. These systems retained their physicochemical stability for 60 days, with a good prognosis to be further investigated for activity and toxicity.
2	GALTIERI OTÁVIO CUNHA DE MEDEIROS AVALIAÇÃO DAS CARACTERÍSTICAS MUSCULARES POR IMAGEM DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA: COMPARAÇÃO ENTRE SÍTIOS ANATÔMICOS. Orientador : ANA PAULA TRUSSARDI FAYH MEMBROS DA BANCA : FRANCISCO ABAETE DAS CHAGAS NETO ANA PAULA TRUSSARDI FAYH JOSE BARRETO CAMPELLO CARVALHEIRA Data: 18/04/2022 Mostrar Resumo Estudos que avaliam a baixa massa muscular (ou sarcopenia) por imagens de tomografia computadorizada (TC) frequentemente avaliam a terceira vértebra lombar (L3). No entanto, os músculos apendiculares dos membros inferiores estão mais envolvidos no equilíbrio, função física, locomoção e atividades diárias. Este estudo teve como objetivo comparar a avaliação da área muscular esquelética (AME em cm²), índice muscular esquelético (IME em cm²/m²) e a densidade muscular esquelética (DME em UH) entre os marcos da terceira vértebra lombar (L3) e da coxa, e a concordância no diagnóstico de baixa massa muscular e baixa DME (L3 como método de referência). Este foi um estudo transversal multicêntrico, incluindo indivíduos saudáveis (≥ 18 anos) de ambos os sexos, que fizeram o exame de tomografia eletiva, incluindo regiões abdominais e pélvicas. Foram analisadas imagens de tomografia computadorizada para avaliação de AME, IME e DME. Anormalidades musculares (baixo AME, IME e DME) foram definidas como valores abaixo do 5º percentil de uma subamostra de jovens saudáveis (n=111; 18-39 anos; 55,9% do sexo feminino). Coeficientes de correlação, gráficos Bland-Altman e curvas ROC (receiver operating characteristic) foram calculados para a amostra total e estratificados por sexo e idade. Foram avaliados 268 indivíduos (44,3 ± 15,2 anos) (53% do sexo feminino). Foram observadas correlações significativas (p <0,001 para todas as análises) e fortes correlações entre AME (rho = 0,896), IME (rho = 0,853) e DME (rho = 0,864) em relação à L3 e aos marcos das coxas. Para as curvas ROC, foram obtidos valores similares de AUC para homens (0,981), feminino (0,895), mais jovens (0,902) e idosos (0,894). As características musculares entre os marcos L3 e a coxa têm uma forte correlação. Isso sugere que imagens da coxa podem ser usadas para caracterizar características musculares. A aquisição e análise de imagem da região da coxa é mais simples, com menor exposição à radiação e, consequentemente, mais adequada para análise longitudinal. Mostrar Abstract Studies evaluating low muscle mass (or sarcopenia) by computed tomography (CT) images often evaluate the third lumbar vertebrae (L3). However, lower limbs appendicular muscles are more involved in balance, physical function, locomotion, and daily activities. This study aimed to compare the assessment of skeletal muscle area (SMA in cm²), skeletal muscle index (SMI in cm²/m²) and skeletal muscle density (SMD in HU) between third lumbar vertebra (L3) and thigh landmarks, and the agreement in diagnosing low muscle mass and low SMD (L3 as the reference method). This was multicenter cross-sectional study including healthy individuals (≥ 18 years old) of both sexes, who had an elective CT exam including abdominal and pelvic regions. CT images were analyzed to evaluate SMA, SMI and SMD. Muscle abnormalities (low SMA, SMI, and SMD) were defined as values below the 5th percentile from a subsample of healthy young individuals (n=111; 18-39 years; 55,9% female). Correlation coefficients, Bland-Altman graphs and receiver operating characteristic (ROC) curves were calculated for the total sample and stratified by sex and age. A total of 268 individuals (44.3 ± 15.2 years) were evaluated (53% female). Significant (p <0.001 for all analysis) and strong correlations between SMA (rho = 0.896), SMI (rho = 0.853), and SMD (rho = 0.864) compared to L3 and thigh landmarks were observed. For the ROC curves, similar AUC values were obtained for males (0.981), females (0.895), younger (0.902) and older adults (0.894). Muscle characteristics between L3 and thigh landmarks have a strong correlation. This suggests that images of the thigh can be used to characterize muscle characteristics. Image acquisition and analysis of thigh region is simpler, with less radiation exposure, and consequently more appropriate for longitudinal analysis.
3	THAIS ALVES CUNHA COMPOSIÇÃO CORPORAL DE PACIENTES COM DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE SUPLEMENTADOS COM ZINCO: UM ENSAIO CLÍNICO Orientador : JOSE BRANDAO NETO MEMBROS DA BANCA : BRUNA ZAVARIZE REIS FATIMA APARECIDA CAROMANO SANCHA HELENA DE LIMA VALE Data: 27/04/2022 Mostrar Resumo A distrofia muscular de Duchenne (DMD) é uma doença neuromuscular caracterizada por fraqueza muscular progressiva. O aumento da massa gorda total e redução da massa magra são efeitos secundários da doença. Os métodos de avaliação do estado nutricional de meninos com DMD podem ser imprecisos, e as técnicas aplicadas na população em geral são inadequadas e de difícil interpretação devido sua composição corporal alterada. O zinco é um mineral essencial para a síntese de massa magra. Os dados sobre o conteúdo de zinco no tecido adiposo na obesidade ainda são limitados. A suplementação com zinco possui efeito sobre a composição corporal, contudo, esse aumento ocorre especialmente em crianças com déficit de crescimento pré-existente. Até o presente momento, não existem estudos que avaliem a composição corporal em meninos com DMD antes e após a suplementação com zinco. Logo, foram realizados três estudos. O Estudo 1 foi descritivo e transversal, avaliando 49 meninos através de parâmetros antropométricos e de composição corporal. Para o Estudo 2, foi realizada uma revisão integrativa sobre zinco e composição corporal a fim de compreender o que a literatura trazia sobre o tema. E o Estudo 3 compôs um ensaio clínico que avaliou parâmetros dietéticos, bioquímicos e de composição corporal antes e após a suplementação com zinco de meninos com DMD. Nós observamos um aumento da massa gorda e diminuição da massa magra conforme progressão da idade/doença. Em estudos anteriores, o zinco e a composição corporal apresentaram associação, apesar da heterogeneidade metodológica. A suplementação com zinco em nossa população não foi suficiente para preservar a massa magra, sendo possível observamos apenas uma manutenção da massa muscular magra e gorda naqueles meninos com deficiência prévia de zinco sérico. Mostrar Abstract Duchenne muscular dystrophy (DMD) is a neuromuscular disease characterized by progressive muscle weakness. Increased total fat mass and reduced lean body mass are side effects of the disease. The methods of assessing the nutritional status of boys with DMD may be imprecise, and the techniques applied in the general population are inadequate and difficult to interpret due to their altered body composition. Zinc is an essential mineral for lean body mass synthesis. Data on zinc content in adipose tissue in obesity are still limited. Zinc supplementation affects body composition, however, this increase occurs especially in children with pre-existing growth deficits. To date, there are no studies evaluating body composition in boys with DMD before and after zinc supplementation. Therefore, three studies were conducted. Study 1 was descriptive and cross-sectional, evaluating 49 boys through anthropometric parameters and body composition. For Study 2, an integrative review on zinc and body composition was conducted to understand what the literature had on the subject. And Study 3 composed a clinical trial that evaluated dietary, biochemical, and body composition parameters before and after zinc supplementation of boys with DMD. We observed an increase in fat mass and decreased lean body mass as age/disease progressed. In previous studies, zinc and body composition were associated, despite the methodological heterogeneity. Zinc supplementation in our population was not enough to preserve lean mass, and it was possible to observe only maintenance of lean and fat muscle mass in boys with the previous deficiency of serum zinc.
4	MARIA LUISA NOBRE MEDEIROS E SILVA GUIMARAES NAVEGAÇÃO GUIADA POR IMAGEM NA CIRURGIA ENDOSCÓPICA ENDONASAL EM PACIENTES COM RINOSSINUSITE CRÔNICA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA E META-ANÁLISE Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA JOSE DINIZ JUNIOR AMALIA CINTHIA MENESES DO REGO Data: 28/06/2022 Mostrar Resumo Objetivo: Este trabalho tem como objetivo comparar a qualidade de vida e as complicações da cirurgia endoscópica nasossinusal (CEE) com e sem navegação guiada por imagem (NGI) em pacientes com rinossinusite crônica (RSC). Fontes de dados: PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, Scielo, Cochrane Central Register of Controlled Trials, LILACS e Clinicaltrials.gov. Métodos de Revisão: Uma estratégia de busca foi usada para recuperar ensaios clínicos comparando qualidade de vida e complicação de ESS com e sem IGS de bancos de dados. Dois autores independentes examinaram e selecionaram os artigos por título, resumo e texto completo para atender aos critérios de elegibilidade. A síntese dos dados foi realizada utilizando o software Review Manager V.5.4.1. Itens Relatados Preferidos para Revisão Sistemática e Meta-Análise foram seguidos. O método de Avaliação, Desenvolvimento e Avaliação de Classificação de Recomendações avaliou a força da evidência. Resultados: 3.281 artigos foram recuperados pela estratégia de busca nas bases de dados. Seis estudos preencheram os critérios de inclusão e cinco puderam ser combinados por meta-análise. NGI mostrou maior sucesso na abertura dos seios paranasais doentes em comparação com CEE convencional (RR: 0,19; intervalo de confiança de 95% [CI], 0,04-0,85; p = 0,03). Há uma tendência de redução de complicações com NGI, embora não tenha alcançado significância estatística. Conclusão: A NGI é uma importante ferramenta que ajuda a melhorar os resultados e aumentar a segurança da CEE em pacientes com RSC. Mostrar Abstract Objective: This work aims to compare quality of life and complication of endoscopic sinus surgery (ESS) with and without image guided surgery (IGS) in patients with chronic rhinosinusitis (CRS). Data Sources: PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, Scielo, Cochrane Central Register of Controlled Trials, LILACS, and Clinicaltrials.gov. Review Methods: A search strategy was used to retrieve clinical trials comparing quality of life and complication of ESS with and without IGS from databases. Two independent authors screened and selected the articles by title, abstract and full text to meet eligibility criteria. Data synthesis was being performed using the Review Manager Software V.5.4.1. Preferred Reported Items for Systematic Review and Meta-Analysis was followed. The Grading of Recommendation Assessment, Development, and Evaluation method evaluated the strength of the evidence. Results: 3.281 articles were retrieved by the search strategy from the databases. Six studies met the inclusion criteria and five could be combined by meta-analysis. IGS showed improved efficiency in opening diseased paranasal sinuses compared with conventional ESS (RR:0.19; 95% confidence interval [CI], 0.04-0.85; p = 0.03). There is a trend in reduction of complications with IGS, although it did not reach statistical significance. Conclusion: IGS is an important tool that helps improve results and increase safety for ESS in patients with CRS.
5	ONY ARAUJO GALDINO A AÇÃO NEFROPROTETORA DE PASSIFLORA EDULIS NO DIABETES INDUZIDO POR ESTREPTOZOTOCINA Orientador : ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE MEMBROS DA BANCA : ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE IVANISE MARINA MORETTI REBECCHI JEFFERSON ROMÁRYO DUARTE DA LUZ Data: 28/07/2022 Mostrar Resumo No presente estudo, objetivamos avaliar o efeito terapêutico do extrato aquoso de casca do fruto de Passiflora edulis (AFA) como adjuvante à insulina para conferir nefroproteção contra o diabetes induzido por estreptozotocina. Ratos Wistar machos foram divididos em quatro grupos com base no tratamento recebido por 60 dias: diabético (DB), controle (CTL), insulina (INS) e insulina + extrato de AFA (INS+AFA). Os níveis de expressão de mRNA e proteína de podócitos (nefrina, podocina e WT1) e proteínas tubulares (megalina) foram medidos em amostras de tecido renal e urina. Parâmetros bioquímicos e histopatologia renal também foram examinados. Aqui, o grupo INS+AFA apresentou controle glicêmico superior, o que resultou na redução da relação albumina/creatinina urinária, manutenção dos níveis basais de expressão de mRNA de Nphs1, Nphs2, Wt1 e Lrp2, prevenção da perda de proteína do tecido renal para o espaço urinário, juntamente com a manutenção da espessura da membrana basal glomerular, hialinização, fibrose glomerular e tubulointersticial em valores próximos aos do grupo CTL e significativamente inferiores aos do grupo DB. Portanto, esses resultados sugerem que, como agente antidiabético, o extrato de AFA adjuvante à insulina pode reduzir e potencialmente prevenir a doença renal diabética. Mostrar Abstract In the present study, we aimed to evaluate the therapeutic effect of Passiflora edulis fruit peel aqueous (AFA) extract as an adjuvant to insulin to confer nephroprotection against streptozotocin-induced diabetes. Male Wistar rats were divided into four groups based on treatment received for 60 days: diabetic (DB), control (CTL), insulin (INS), and insulin + AFA extract (INS+AFA). mRNA and protein expression levels of podocyte (nephrin, podocin, and WT1) and tubular (megalin) proteins were measured in kidney tissue specimens and urine. Biochemical parameters and kidney histopathology were also examined. Herein, the INS+AFA group showed superior glycemic control, which resulted in the reduction of urinary albumin/creatinine ratio, maintenance of baseline levels of Nphs1, Nphs2, Wt1, and Lrp2 mRNA expression, prevention of protein loss from the kidney tissue into the urinary space, along with the maintenance of glomerular basement membrane thickness, hyalinization, glomerular and tubulointerstitial fibrosis at values approximating those of the CTL group and significantly lower than those in the DB group. Therefore, these results suggest that, as an anti-diabetic agent, the AFA extract adjuvant to insulin could reduce and potentially prevent diabetic kidney disease.
6	JÚLIO ABREU MIRANDA DESENVOLVIMENTO DE NANOEMULSÃO FOTOPROTETORA À BASE DE ÓLEO DE LINHAÇA (LINUM USITATISSIMUM L.) E DE FILTROS ULTRAVIOLETA AVOBENZONA E TRIS-BIPHENYL TRIAZINE (NANO) Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO MEMBROS DA BANCA : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO GABRIEL AZEVEDO DE BRITO DAMASCENO LUCAS AMARAL MACHADO Data: 24/08/2022 Mostrar Resumo A radiação solar é responsável por diversos danos à pele, dentre eles o surgimento do câncer de pele, o que torna necessário o uso de fotoprotetores para a prevenção dos efeitos danosos. Atualmente, existe um interesse no desenvolvimento de formulações fotoprotetoras que consigam aprimorar as já existentes no mercado. Nesse sentido, extratos naturais com compostos bioativos, como o óleo de linhaça, têm sido foco de interesse graças às suas propriedades bioativas, que além de promover melhoria do efeito fotoprotetor, confere características multifuncionais às formulações, como efeito antioxidante. Adicionalmente, nanoemulsões são sistemas promissores para aplicação em fotoproteção, visto que são sistemas cineticamente estáveis e permitem uma distribuição mais uniforme dos filtros ultravioletas na pele. Sendo assim, este estudo objetivou o desenvolvimento de uma nanoemulsão fotoprotetora à base de óleo de linhaça e filtros ultravioleta avobenzona e tris-biphenyl triazine (nano), que em associação conferem um amplo espectro de proteção ultravioleta. A nanoemulsão desenvolvida possui 9,9 % de óleo de linhaça, 10 % de tensoativos, 0,1 % de avobenzona, 8 % de tris-biphenyl triazine (nano) e 72 % de água. A nanoemulsão apresentou tamanho de gotícula de 132,5 ± 8,3 nm, índice de polidispersão igual a 0,23 ± 0,03, potencial zeta de -23,99 ± 1,28 mV, pH 6,77 ± 0,08, condutividade elétrica 1001,33 ± 3,06 µS/cm e fator de proteção solar (FPS) in vitro igual a 21. Ainda, os teores dos filtros foram avaliados ao longo do tempo, os quais permaneceram nas concentrações iniciais, garantindo também a estabilidade do FPS. Os resultados encontrados demonstram que a nanoemulsão à base de óleo de linhaça apresentou estabilidade cinética, e o óleo utilizado pôde aprimorar o efeito fotoprotetor dos filtros utilizados em associação, sendo uma formulação promissora no âmbito da proteção solar. Mostrar Abstract Skin damage caused by solar radiation, such as skin cancer, is known to be reduced by the use of sunscreens. Current efforts on the development of photoprotective formulations are focused on the improvement of those on the market. Accordingly, natural products, e.g., linseed oil, have been used on the development of new sunscreens once they can increase formulations’ photoprotective effect and provide them with additional characteristics, as antioxidant potential. Among different formulations, nanoemulsions are promising systems for this application due to their kinetic stability and possibility of uniform distribution of ultraviolet filters on the skin. The aim of this study was to develop a photoprotective linseed oil-based nanoemulsion with avobenzone and tris-biphenyl triazine (nano) as ultraviolet filters, which in association provide a broad spectrum of ultraviolet protection. The developed nanoemulsion was obtained using 9.9 % of linseed oil, 10 % of surfactants, 0.1 % of avobenzone, 8 % of tris-biphenyl triazine (nano) and 72 % of water. The physicochemical characterization of the nanoemulsion revealed average droplet size of 132.5 ± 8.3 nm, polydispersity index of 0.23 ± 0.03, zeta potential of -23.99 ± 1.28 mv, pH value of 6.77 ± 0.08, electrical conductivity of 1001.33 ± 3.06 µS/cm and in vitro solar protection factor (SPF) of 21. Further, the total content of ultraviolet filters remained stable over time, suggesting a preliminary SPF stability. The results of this study showed that the linseed oil-based nanoemulsion was kinetically stable and that the oil increased the photoprotective effect of the ultraviolet filters mixture, presenting itself as a promising candidate in the sunscreen development field.
7	CARLA TALITA AZEVEDO GINANI BRAGA RISCO MATERNO PARA SÍNDROME DE DOWN E ASSOCIAÇÃO ENTRE OS POLIMORFISMOS C677T E A1298C DO GENE MTHFR: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA E META-ANÁLISE DE ESTUDOS DE CASO CONTROLE. Orientador : MARIA DAS GRACAS ALMEIDA THORNTON MEMBROS DA BANCA : BRUNA LANCIA ZAMPIERI KARLA SIMONE COSTA DE SOUZA MARIA DAS GRACAS ALMEIDA THORNTON Data: 29/08/2022 Mostrar Resumo A Síndrome de Down ou Trissomia do cromossomo 21 é resultado da presença de uma cópia extra de material genético e é a alteração cromossômica mais comum em humanos. Foi descrita clinicamente pela primeira vez na Inglaterra e é umas das causas mais comuns de deficiência intelectual na população. Vários estudos ao redor do mundo apoiam a hipótese de que polimorfismos genéticos envolvidos no metabolismo do folato podem estar relacionados ao risco materno para SD. Muitos estudos foram realizados para avaliar o papel dos polimorfismos MTHFR C677T e/ou A1298C como fator de risco materno para SD, entretanto, os resultados desses estudos produziram dados conflitantes e/ou inconclusivos. Realizamos uma revisão sistemática e metanálise para esclarecer as associações entre a frequência dos polimorfismos C677T e/ou A1298C do gene MTHFR com o risco materno para SD. A estratégia de busca selecionou 41 estudos caso-controle elegíveis contendo 3.918 casos e 5.232 controles. A associação entre MTHFR C677T e risco materno para SD mostrou diferenças estatisticamente significativas de acordo com os modelos de genótipo quando todos os estudos foram incluídos. A análise de subgrupos por região revelou associação significativa na população da Ásia para todos os modelos genéticos investigados. Associações significativas também foram encontradas no modelo dominante (TT+CT) vs CC das regiões norte-americana e sul-americana. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas para os modelos genéticos investigados quanto ao polimorfismo A1298C e risco materno para SD. Os resultados desta meta-análise suportam que o polimorfismo MTHFR C677T está associado ao risco materno para DS, mas não houve associação significativa com o polimorfismo MTHFR A1298C. Em relação aos genótipos combinados, nossos resultados não mostraram associação significativa entre o genótipo 677CT/1298AC e o risco materno de ter um filho com SD. Mostrar Abstract Down Syndrome or Trisomy 21 is the result of the presence of an extra copy of genetic material and is the most common chromosomal alteration in humans. It was clinically described for the first time in England and is one of the most common causes of intellectual disability in the population. Several studies around the world support the hypothesis that genetic polymorphisms involved in folate metabolism may be related to maternal risk for DS. Many studies were performed to assess the role of MTHFR C677T and/or A1298C polymorphisms as a maternal risk factor for DS, however, the results of these studies produced conflicting and/or inconclusive data. We performed a systematic review and meta-analysis to clarify the associations between the frequency of C677T and/or A1298C polymorphisms of the MTHFR gene with maternal risk for DS. The search strategy selected 41 eligible case-control studies containing 3918 cases and 5232 controls. The association between MTHFR C677T and maternal risk for DS showed statistically significant differences according to genotype models when all studies were included. Subgroup analysis by region revealed a significant association in the Asian population for all genetic models investigated. Significant associations were also found in the dominant model (TT+CT) vs CC from the North American and South American regions. No statistically significant difference was found for the investigated genetic models regarding A1298C polymorphism and maternal risk for DS. The results of this meta-analysis support that the MTHFR C677T polymorphism is associated with maternal risk for SD, but there was no significant association with the MTHFR A1298C polymorphism. Regarding the combined genotypes, our results showed no significant association between the 677CT/1298AC genotype and the maternal risk of having a child with DS.
8	ISABEL PINTO AMORIM DAS VIRGENS A COVID-19 PODE SER UM RISCO DE CAQUEXIA PARA PACIENTES EM TERAPIA INTENSIVA? REVISÃO NARRATIVA E RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS Orientador : ANA PAULA TRUSSARDI FAYH MEMBROS DA BANCA : ANA PAULA TRUSSARDI FAYH SEVERINA CARLA VIEIRA CUNHA LIMA FLÁVIA MORAES SILVA Data: 05/10/2022 Mostrar Resumo Embora o aumento de peso, e particularmente a obesidade, tenha sido associado a um curso clínico mais grave de COVID-19 e risco de fatalidade, o curso da doença pode levar a um tempo prolongado de dias de internação hospitalar. Alterações no estado nutricional e perda de peso durante a internação são amplamente relatadas em algumas populações, mas ainda não explorado em pacientes com COVID-19. Considerando que os pacientes com a COVID-19 apresentam um aumento da resposta inflamatória, outros sinais e sintomas que podem levar à perda de peso e massa muscular, devem ser monitorados. O objetivo deste artigo foi de estabelecer possíveis conexões entre COVID-19, hospitalização prolongada e perda de massa muscular, bem como propor recomendações nutricionais para a prevenção e tratamento da caquexia, por meio de uma revisão narrativa. A identificação do risco e da presença de desnutrição deve ser um passo inicial na avaliação geral de todos os pacientes, no que diz respeito às categorias de maior risco, incluindo idosos e indivíduos que sofrem de doenças crônicas e condições de doença aguda, como a COVID-19. A deterioração do estado nutricional e, consequentemente, a caquexia, aumenta o risco de mortalidade e precisa ser tratada com atenção como outras complicações. Há, no entanto, poucas evidências concretas de abordagens nutricionais na assistência ao tratamento ou gerenciamento da COVID-19, incluindo a caquexia. Mostrar Abstract Although increased weight, and particularly obesity, has been associated with a more severe clinical course of COVID-19 and risk of fatality, the course of the illness can lead to prolonged length of stay. Changes in nutritional status and weight loss during hospitalization are largely reported in some populations, but still not explored in COVID-19 patients. Considering that patients with COVID-19 show an increased inflammatory response, other signs and symptoms, which can lead to weight and muscle loss, should be monitored. The aim of this article was to establish possible connections between COVID-19, prolonged hospitalization and muscle wasting, as well as to propose nutritional recommendations for the prevention and treatment of cachexia, through a narrative review. Identification of risk and presence of malnutrition should be an early step in general assessment of all patients, with regard to more at-risk categories including older adults and individuals suffering from chronic and acute disease conditions, such as COVID-19. The deterioration of nutritional status, and consequently cachexia, increases the risk of mortality and needs to be treated with attention as other complications. There is, however, little hard evidence of nutritional approaches in assisting COVID-19 treatment or its management including cachexia.
9	NAILTON JOSÉ NETO HEMOGLOBINA GLICADA A1C (HbA1c) E DESEMPENHO FÍSICO EM IDOSOS DE DIFERENTES CONTEXTOS EPIDEMIOLÓGICOS DE ENVELHECIMENTO: RESULTADOS LONGITUDINAIS DO INTERNATIONAL MOBILITY IN AGING STUDY (IMIAS) Orientador : RICARDO OLIVEIRA GUERRA MEMBROS DA BANCA : MAYLE ANDRADE MOREIRA RICARDO OLIVEIRA GUERRA VANESSA DA NÓBREGA DIAS Data: 27/10/2022 Mostrar Resumo Introdução: Hemoglobina Glicada A1c (HbA1c) refere-se a um marcador sanguíneo que reflete os níveis de glicose no organismo por até 3 meses anteriores à avaliação. A relação entre HbA1c e desempenho físico em pessoas idosas tem sido discutida, mas ainda não foi claramente estabelecida. A análise de algumas medidas se torna fundamental na avaliação global da saúde dos idosos, principalmente ao que concerne ao funcionamento físico. O International Mobility in Aging Study (IMIAS) oferece uma valiosa oportunidade de analisar a relação dos níveis de HbA1c e desempenho físico nos idosos, uma vez que detém uma gama de informações obtidas de análises bioquímicas e funcionais. Objetivos e Hipóteses: Avaliar a relação longitudinal entre a HbA1c e os escores de desempenho físico em diferentes contextos epidemiológicos de envelhecimento. Nossa hipótese é que altos níveis de HbA1c podem causar diminuição no desempenho físico dessa população, considerando possíveis influências do sexo e os aspectos sociodemográficos. Métodos: Dados longitudinais de 1.337 idosos de três países (Canadá, Brasil e Colômbia) do IMIAS foram utilizados para avaliar a relação entre as HbA1c e pontuações da Short Physical Performance Battery (SPPB) entre 2012 e 2016. Modelos Lineares Mistos agrupados por sexo e ajustados por Idade, Local do Estudo, Condições Crônicas, Medidas Antropométricas e Nível Inflamatório foram usados para estimar a influência do HbA1c e covariáveis nas pontuações do SPPB. Resultados: Na linha de base do IMIAS, as cidades da América Latina (AL) tiveram médias de HbA1c mais altas em comparação com as cidades canadenses, sendo Natal (Brasil) a cidade com as maiores médias de HbA1c em homens e mulheres (6,32 ± 1,49; 6,56 ± 1,70 respectivamente). As médias SPPB foram significativamente menores nas cidades da AL, e os idosos de Natal tiveram médias SPPB mais baixas em homens (9,67 ± 2,38; p <0,05) e mulheres (8,52 ± 2,33; p <0,05). Nos modelos lineares mistos multivariados de análises longitudinais, HbA1c foi significativamente associada com pontuações mais baixas da SPPB em homens (β = -0,25, 95% CI: -0,39 a -0,12, valor de p = 0,02), mas não em mulheres. Conclusões: Níveis elevados de HbA1c na linha de base do IMIAS foram associados longitudinalmente a reduções dos escores de SPPB de idosos de diferentes países, entretanto essa associação foi observada apenas em homens e não em mulheres nos modelos de regressão totalmente ajustados. Este estudo destaca uma possível influência do gênero sobre essa relação. Mostrar Abstract Introduction: Glycated Hemoglobin A1c refers to a blood marker that reflects glucose levels in the body for up to 3 months prior to assessment. The relationship between Hemoglobin A1c (HbA1c) and physical performance in older people has been discussed, but has not yet been clearly established. The evaluation of some measures becomes fundamental in the global assessment of the health of the older people, especially with regard to physical functioning. The International Mobility in Aging Study (IMIAS) offers a valuable opportunity to analyze the relationship between HbA1c levels and physical performance in older people, as it holds a range of information obtained from biochemical and functional analyses. Objectives and Hypotheses: This study aimed to evaluate the longitudinal relationship between HbA1c and physical performance scores in different epidemiological contexts of aging. Our hypothesis is that high levels of HbA1c may cause decreased physical performance in this population, considering possible influences of gender and sociodemographic aspects. Methods: Longitudinal data of 1,337 older people from three countries (Canada, Brazil and Colombia) from IMIAS were used to assess the relationship between HbA1c and Short Physical Performance Battery (SPPB) scores between 2012 and 2016. Linear Mixed Models grouped by sex and adjusted by Age, Study site, Chronic Conditions, Anthropometric Measures, and Inflammatory Level were used to estimate the influence of HbA1c and covariates on SPPB scores. Results: At the IMIAS baseline, Latin American (LA) cities had higher HbA1c averages compared to Canadian cities, with Natal (Brazil) being the city with the highest HbA1c averages in men and women (6.32 ± 1.49; 6,56 ± 1.70 respectively). SPPB scores were significantly lower in LA cities, and older people in Natal had lower SPPB averages in men (9.67 ± 2.38; p-value < 0.05) and women (8.52 ± 2.33; p-value <0.05). In the multivariate mixed linear models of longitudinal analyses, HbA1c was significantly associated with lower SPPB scores in men (β = -0.25, 95% CI: -0.39 to -0.12, p-value = 0.02) but not in women. Conclusions: High HbA1c levels at IMIAS baseline were longitudinally associated with reductions in SPPB scores of older people from different countries, however this association was observed only in men and not in women in the fully adjusted regression models. This study highlights a possible influence of gender on this relationship.
10	LINDUARTE VARELA DE MORAIS IMUNOFENOTIPAGEM EM UMA POPULAÇÃO DE DOADORES DE SANGUE APLICADA À MEDICINA TRANSFUSIONAL Orientador : GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS AMALIA CINTHIA MENESES DO REGO GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR Data: 30/11/2022 Mostrar Resumo Objetivo: Determinar a imunofenotipagem de uma população de doadores de sangue, visando construir um banco de dados para medicina transfusional. Mostrar a importância da imunofenotipagem de eritrócitos como prevenção da aloimunização. Método: Foi realizado um estudo transversal com 11.664 doadores de sangue para tipagem do sistema ABH e destes, 1255 doadores de sangue foram selecionados aleatoriamente para a determinação de antígenos de grupos sanguíneos do sistema Rh e antígeno Kell. Métodos de centrifugação do sangue, teste de tubo de hemólise centrífuga e teste de Coombs indireto foram usados para tipagem sanguínea. Os resultados obtidos foram comparados pelo teste Qui-quadrado. Foi considerado um nível de significância estatística de p ≤ 0,05. Resultados: Frequências antigênicas para o sistema ABH encontradas: a frequência encontrada para o grupo sanguíneo O 48,8%, a frequência encontrada para o grupo sanguíneo A 35,4%; a frequência encontrada para o grupo sanguíneo B 10,6% e a frequência encontrada para o grupo sanguíneo AB 3,2%. No sistema Rh-Hr os antígenos mais frequentes encontrados: e 94,5%,D 88,9%; c 80,6; C 56,4%; E 26,3%. Para o antígeno Kell, a frequência encontrada foi de 6,7%. Os fenótipos mais encontrados foram DCcee 23,3%; ddccee 18,1%, DCCee 16,7%; Dcee 11,0%; DCcEe 10,2% e DccEe 8,8%. A menor frequência encontrada foi: DCcEE 0,64% e ddCcEe 0,08%. Conclusão: As frequências antigênicas e fenotípicas encontradas mostram a importância da imunofenotipagem desses antígenos de grupos sanguíneos a fim de transfundi-los, tornando-os o mais compatíveis possível, diminuindo o risco de aloimunização. Mostrar Abstract Objective: To determine the immunophenotyping of a population of blood donors, intended to build a database for transfusion medicine. Show the importance of erythrocyte immunophenotyping as prevention of alloimmunization. Method: A cross-sectional study was carried out on 11,664 blood donors for the ABH system typing and of these, 1255 blood donors were selected randomly for the determination of blood group antigens of the Rh system and Kell antigen. Blood centrifugation methods, centrifuge hemolysis tube test and indirect Coombs test were used for blood typing. The results obtained were compared by the Chi-square test. A level of statistical significance of p ≤ 0.05 was considered. Results: Antigenic frequencies for the ABH system found: the frequency found for the blood group O 48.8%, the frequency found for the blood group A 35.4%; the frequency found for the blood group B 10.6% and the frequency found for the blood group AB 3.2%. In the Rh-Hrsystem the most frequent antigens found: e 94.5%,D 88.9%; c 80.6; C 56.4%; E 26.3%. For the Kell antigen, the frequency found was 6.7%. The most frequent phenotypes found were DCcee 23.3%; ddccee 18.1%, DCCee 16.7%; Dccee11.0%; DCcEe 10.2% and DccEe 8.8%. The lowest frequency was found: DCcEE 0.64% and ddCcEe 0.08%. Conclusion: The antigenic and phenotypic frequencies found, shows the importance of immunophenotyping these blood group antigens in order to transfuse them, making them as compatible as possible, decreasing the risk of alloimmunization.
	Teses
1	SAMARA KELLY SILVA CHAVES FERNANDES MOURA NANOGEL TERMORRESPONSIVO CARREGADO COM IBUPROFENO APLICADO COMO AGENTE ANTI-INFLAMATÓRIO NO CLAREAMENTO DENTAL: UM ESTUDO IN VIVO Orientador : HEBEL CAVALCANTI GALVAO MEMBROS DA BANCA : ANA RAFAELA LUZ DE AQUINO MARTINS CIRO DANTAS SOARES FABIO ROBERTO DAMETTO HEBEL CAVALCANTI GALVAO JOSÉ LAMARTINE SOARES SOBRINHO Data: 03/02/2022 Mostrar Resumo A capacidade in vivo do nanogel termorresponsivo carregado com ibuprofeno para bioadesão na superfície de dentes submetidos ao clareamento e liberação de fármaco através dos túbulos dentinários para a polpa dentária é avaliada em ratos Wistar. Nanoemulsões auto-associadas do tipo óleo/água carreagadas com fármaco apresentam tamanho de gotícula <150 nm e potencial zeta negativo. As nanoemulsões contendo poloxamer 407 na fase aquosa exibiram tamanho de gotícula reduzido, estabilidade física melhorada, viscosidade termorresponsiva controlada e liberação lenta do fármaco. Diferentes grupos de animais tratados incluíram um grupo controle (CTRL); animais clareados (BLE) (37,5% H2O2, Pola Office Plus®, SDI); animais clareados tratados com hidrogel convencional carregado com ibuprofeno (BLE+IBF-GEL), e animais clareados tratados com nanogel termorresponsivo carregado com ibuprofeno (BLE + IBF-NEG). Em comparação com o grupo BLE+IBF-GEL, as imagens de microscopia eletrônica de varredura (MEV) e microscopia confocal de varredura a laser (MCVL) mostraram a capacidade superior do grupo BLE+IBF-NEG de oferecer uma barreira física na superfície do dente, oclusão de poros e transporte do corante fluorescente rodamina B para a polpa dentária. A análise morfológica revelou os menores escores de infiltrado inflamatório e ausência de necrose para o grupo BLE+IBF-NEG após 24 horas e 14 dias. Estudos imuno-histoquímicos reforçaram essa hipótese. Os dados experimentais apresentados neste estudo confirmam o incrível potencial de aplicação tópica de um nanogel inovador, de fácil aplicação, como material inteligente de ação analgésica e antiiinflamatória no clareamento dental. O caráter multisciplinar do estudo possibilitou o seu desenvolvimento e aprimoramento dos resultados obtidos. Mostrar Abstract The in vivo ability of thermosensitive nanogel containing ibuprofen for bioadhesion on the surface of teeth submitted to bleaching and drug delivery through dentinal tubules to the dental pulp are evaluated in Wistar rats. Drug-loaded self-assembled oil in water nanoemulsions present droplet size < 150 nm and negative zeta potential. Nanoemulsions containing poloxamer 407 in the aqueous phase exhibit reduced droplet size, improved physical stability, controlled the thermosensitive viscosity, and slow drug release. Different treated animals’ groups included a control group (CTRL); bleached animals (BLE) (37.5% H2O2, Pola Office Plus®, SDI); bleached animals treated with a conventional ibuprofen-loaded hydrogel (BLE+IBF-GEL), and bleached animals treated with thermosensitive ibuprofen-loaded nanogel (BLE+IBF-NEG). Compared to the BLE+IBF-GEL group, scanning electron microscopy (SEM) and confocal laser scanning microscopy (CLSM) images show the superior ability of BLE+IBF-NEG group to offer a physical barrier on the tooth surface, pores occlusion, and transport the fluorescent dye rhodamine B to dental pulp. Morphological analysis revealed the lowest inflammatory infiltrate scores and absence of necrosis for BLE+IBF-NEG group after 24 hours and 14 days. Immunohistochemical studies reinforced this hypothesis. The experimental data presented in this study confirm the incredible potential for topical and easy application of a novel and smart nanogel, as analgesic and anti-inflammatory treatment for bleaching procedure. The multidisciplinary nature of the study enabled its development and improvement of the results obtained.
2	ANA LUIZA CABRAL DE SÁ LEITÃO OLIVEIRA AVALIAÇÃO BIOLÓGICA DE NANOCARREADORES PARA AUMENTAR A EFETIVIDADE DO TRATAMENTO DO CANCÊR COLORETAL Orientador : RAIMUNDO FERNANDES DE ARAUJO JUNIOR MEMBROS DA BANCA : RAIMUNDO FERNANDES DE ARAUJO JUNIOR LUIZ HENRIQUE DA SILVA GASPAROTTO LUIS J. CRUZ LIOE-FEE DE GEUS-OEI RENATA FERREIRA DE CARVALHO LEITÃO Data: 24/03/2022 Mostrar Resumo Um dos desafios da nanotecnologia é melhorar a eficácia dos tratamentos de doenças, a fim de reduzir as taxas de morbimortalidade. Seguindo essa linha de estudo, fizemos uma formulação de nanopartículas com tamanho pequeno, superfícies uniformes e coeficiente de encapsulamento satisfatório como alvo para células de câncer colorretal. Os resultados de ligação e absorção provam que o uso do sistema alvo com ácido fólico funciona: Usando este sistema, a citotoxicidade e a morte celular são aumentadas quando comparadas ao uso de oxaliplatina livre. Os dados mostram que o sistema maximizou a eficiência da oxaliplatina na modulação da progressão tumoral, aumentando a apoptose e diminuindo a resistência à droga. Assim, pela primeira vez, nossos achados sugerem que o PLGA-PEG-FA aumenta a eficácia antitumoral da oxaliplatina ao funcionar como um facilitador da liberação de drogas no câncer colorretal. Mostrar Abstract One of the challenges of nanotechnology is to improve the efficacy of treatments for diseases, in order to reduce morbidity and mortality rates. Following this line of study, we made a nanoparticle formulation with a small size, uniform surfaces, and a satisfactory encapsulation coefficient as a target for colorectal cancer cells. The results of binding and uptake prove that using the target system with folic acid works: Using this system, cytotoxicity and cell death are increased when compared to using free oxaliplatin. The data show that the system maximized the efficiency of oxaliplatin in modulating tumor progression, increasing apoptosis and decreasing resistance to the drug. Thus, for the first time, our findings suggest that PLGA-PEG-FA increases the antitumor effectiveness of oxaliplatin by functioning as a facilitator of drug delivery in colorectal cancer.
3	Cícera Renata Diniz Vieira Silva SAÚDE DIGITAL NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE EM TEMPOS DE COVID-19: PERSPECTIVAS PARA AVALIAÇÃO E MELHORIA DA QUALIDADE Orientador : SEVERINA ALICE DA COSTA UCHOA MEMBROS DA BANCA : SEVERINA ALICE DA COSTA UCHOA JOSE DINIZ JUNIOR RENAN CIPRIANO MOIOLI ALUISIO GOMES DA SILVA JUNIOR LUIZ AUGUSTO FACCHINI Data: 30/03/2022 Mostrar Resumo A pandemia da COVID-19 trouxe impactos sociais, econômicos e de saúde, que exigiu adaptação rápida dos sistemas de saúde não somente do ponto de vista quantitativo, mas também de qualidade. Neste contexto, a saúde digital tem ganhado força na Atenção Primária à Saúde (APS) e evidenciou de forma expressiva, a importância da informação oportuna e precisa como instrumento de operação de tomada de decisão para as necessidades de curto, médio e longo prazos. Este estudo objetivou evidenciar o escopo das estratégias em saúde digital e aspectos relevantes para a sua avaliação na APS, a partir da pandemia da COVID-19. Buscou-se, com o desenvolvimento de uma revisão de literatura do tipo scoping review, e de um estudo metodológico de abordagem qualitativa, apreender o estado da arte da saúde digital e seu impacto na qualidade do cuidado na APS no mundo, e elaborar um modelo para sua avaliação no Brasil. A scoping review foi embasada no manual do Joanna Briggs Institute, orientada pelo PRISMA Extension for Scoping Reviews. Uma busca sistemática e abrangente, em três passos, foi realizada em junho e julho de 2021, em bases de dados multidisciplinares de ciências da saúde e da literatura cinzenta e os dados elegíveis foram analisados por meio da análise temática. O estudo metodológico, realizado entre junho de 2021 e março de 2022 seguiu as etapas de revisão de literatura, elaboração do modelo, validação do modelo e elaboração da matriz de indicadores. A revisão incluiu 44 estudos. Seis agrupamentos temáticos foram identificados: Caracterização e distribuição geográfica dos estudos; Nomenclaturas das estratégias digitais adotadas; Tipos de Tecnologias da Informação e Comunicação; Características das estratégias digitais na Atenção Primária à Saúde; Impactos na qualidade do cuidado; Benefícios, limitações e desafios das estratégias digitais na Atenção Primária à Saúde. Os resultados revelaram impactos positivos e negativos das estratégias remotas na qualidade do cuidado na APS, mas sobretudo alguma incapacidade de aproveitar o potencial das tecnologias, o que pode demonstrar diferenças na organização da implantação, rápida e emergencial, das estratégias digitais na pelo mundo. A modelização tomou como pressupostos o contexto, antecedentes em saúde digital, delimitação da pesquisa avaliativa e atributos qualificadores da APS. Incorporou em suas atividades, dimensões técnica (escopo de ações e exatidão), organizacional (organização do cuidado e da gestão) e relacional (interpessoal) nos processos assistenciais e gerenciais do cuidado. Assim, tendo em vista a importância da saúde digital na atual situação de saúde mundial, e a possibilidade de integração e avanço desta estratégia após a pandemia, a atenção primária deve fortalecer sua capacidade de resposta, ampliar o uso das tecnologias da informação e comunicação, gerenciando os desafios passíveis de mudanças de forma adaptativa e ancorada em evidências. Reforça-se que a orientação, planejamento e execução das ações que engrenam a saúde digital precisam ser avaliadas, a fim de alcançar a compreensão de como as decisões, ações e investimentos estão corroborando para a melhoria do acesso e qualidade dos serviços e da saúde das populações. Mostrar Abstract The COVID-19 pandemic brought social, economic and health impacts, which required rapid adaptation of health systems not only from a quantitative point of view, but also in terms of quality. In this context, digital health has gained strength in Primary Health Care (PHC) and has significantly highlighted the importance of timely and accurate information as a decision-making instrument for short, medium and long-term needs. This study aimed to highlight the scope of digital health strategies and relevant aspects for their evaluation in PHC, from the COVID-19 pandemic. With the development of a literature review of the scoping review type, and a methodological study with a qualitative approach, we sought to apprehend the state of the art of digital health and its impact on the quality of care in PHC in the world, and to develop a model for its evaluation in Brazil. The scoping review was based on the Joanna Briggs Institute manual, guided by the PRISMA Extension for Scoping Reviews. A systematic and comprehensive, three-step search was performed in June and July 2021 in multidisciplinary health sciences and gray literature databases and eligible data were analyzed using thematic analysis. The methodological study, carried out between June 2021 and March 2022 followed the steps of literature review, model elaboration, model validation and elaboration of the indicator matrix. The review included 44 studies. Six thematic groupings were identified: Characterization and geographical distribution of studies; Nomenclatures of the adopted digital strategies; Types of Information and Communication Technologies; Characteristics of digital strategies in Primary Health Care; Impacts on the quality of care; Benefits, limitations and challenges of digital strategies in Primary Health Care. The results revealed positive and negative impacts of remote strategies on the quality of care in PHC, but above all some inability to take advantage of the potential of technologies, which can demonstrate differences in the organization of the rapid and emergency implementation of digital strategies in the world. The modeling took as assumptions the context, antecedents in digital health, delimitation of the evaluative research and qualifying attributes of PHC. It incorporated into its activities, technical (scope of actions and accuracy), organizational (organization of care and management) and relational (interpersonal) dimensions in the care and management processes of care. Thus, given the importance of digital health in the current global health situation, and the possibility of integrating and advancing this strategy after the pandemic, primary care must strengthen its response capacity, expand the use of information and communication technologies, managing changeable challenges in an adaptive and evidence-based way. It is reinforced that the guidance, planning and execution of actions that gear digital health need to be evaluated in order to reach an understanding of how decisions, actions and investments are contributing to the improvement of access and quality of services and the health of populations.
4	EDILANE RODRIGUES DANTAS DE ARAÚJO ANÁLISE DO PERFIL CROMATOGRÁFICO, DO TEOR DE MARCADOR, E AVALIAÇÃO DAS ATIVIDADES ANTIÚLCERA E CICATRIZANTE DE FERIDAS E DA TOXICIDADE DO EXTRATO AQUOSO DAS FOLHAS DE BRYOPHYLLUM PINNATUM (LAM.) PERS. E KALANCHOE LACINIATA (L.) DC.: POTENCIAL APLICAÇÃO DO DESENVOLVIMENTO DE INSUMO Orientador : SILVANA MARIA ZUCOLOTTO LANGASSNER MEMBROS DA BANCA : DEBORA ARAUJO ESPOSITO LEANDRO DE SANTIS FERREIRA RAND RANDALL MARTINS REGGIANI VILELA GONÇALVES SILVANA MARIA ZUCOLOTTO LANGASSNER Data: 04/05/2022 Mostrar Resumo Bryophyllum pinnatum e Kalanchoe laciniata (Crassulaceae), ambas conhecidas popularmente como “coirama” e “saião”, são utilizadas na medicina tradicional para tratar úlceras gástricas e na cicatrização de feridas cutâneas, diante disso, o presente estudo objetiva avaliar o perfil cromatográfico, o teor do marcador químico, as atividades antiúlcera in vivo (via oral) e cicatrizante de feridas cutâneas in vivo (via tópica) dos extratos aquosos de suas folhas frente a um modelo de úlcera crônica induzida por ácido acético e um modelo de indução de feridas cutâneas, respectivamente, bem como avaliar a toxicidade aguda e subcrônica dos extratos e a atividade gastroprotetora do flavonoide majoritário de B. pinnatum, quercetina 3-O-α-L-arabinopiranosil-(1→2)-O-α-L-ramnopiranosídeo, frente a lesões gástricas agudas induzidas por etanol e indometacina. Em relação ao conteúdo de fenóis totais, os extratos de B. pinnatum e K. laciniata apresentaram, respectivamente, teores de 80,87 e 72,07 mg (ácido gálico/g do extrato seco) e de flavonoides totais de 38,97 e 33,83 mg (quercetina/g do extrato seco). Enquanto a formulação em gel de B. pinnatum a 5% apresentou conteúdo de fenóis totais de 2,77 mg (ácido gálico/g do extrato seco) e flavonoides totais igual a 1,58 mg (quercetina/g do extrato seco). Os constituintes majoritários dos extratos foram analisados por cromatografia líquida ultrarrápida. Entretanto, apenas o método para B. pinnatum foi validado de acordo com a legislação nacional e seus flavonoides majoritários quercetina 3-O-α-L-arabinopiranosil-(1→2)-α-L-ramnopiranosídeo (Bp1), canferol 3-O-α-L-arabinopiranosil-(1→2)-α-L-ramnopiranosídeo (Bp2) e quercetina-3-O-ramnopiranosídeo (Bp3) apresentaram, respectivamente, teores de 33,12 ± 0,056, 3,98 ± 0,049 e 4,26 ± 0,022 mg por g de extrato seco. Não foram observados sinais de toxicidade aguda ou subcrônica, sendo a dose letal estimada > 2.000 mg/kg, conforme guia da OCDE. No modelo de úlcera gástrica crônica avaliado, B. pinnatum e K. laciniata (250 e 500 mg/kg) reduziram significativamente o índice de ulceração (p < 0,0001 para ambas espécies e doses). Esse efeito foi acompanhado de reequilíbrio do estresse oxidativo com aumento dos níveis de glutationa (GSH) e da expressão da superóxido dismutase (SOD), além de redução dos níveis de malonaldeído (MDA). Também foi observada modulação de marcadores inflamatórios com a redução da atividade da mieloperoxidase (MPO), dos níveis da interleucina-1β (IL 1-β) e do fator de necrose tumoral-α (TNF-α), aumento de interleucina 10 (IL 10), diminuição da expressão da ciclooxigenase-2 e do fator de transcrição NF-kB (p65). Adicionalmente, o tratamentocom K. laciniataestimulou a expressão do fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) observado por imunohistoquímica e a restauração do conteúdo de muco observado na técnica de coloração com ácido periódico schiff. O pré-tratamento com Bp1 (5 mg/kg) reduziu as lesões gástricas induzidas por etanol (p < 0,0001) e indometacina (p < 0,001), aumentou os níveis de GSH e diminuiu os níveis de MDA, reduziu a atividade da MPO e os níveis das citocinas IL 1-β e TNF-α, aumentou os níveis da IL 10 e apresentou efeito citoprotetor na análise histopatológica. As formulações em gel contendo os extratos estimularam a cicatrização de feridas cutâneas, com redução da área da ferida acompanhada por diminuição de edema e infiltrado inflamatório, redução dos níveis teciduais de IL 1-β e TNF-α e estimulação da angiogênese com aumento da expressão de VEGF. Estes achados podem servir de subsídio para o desenvolvimento de insumos ou de um produto acabado como um fitoterápico a partir do extrato aquoso das folhas de B. pinnatum e K. laciniata para uso como gastroprotetor ou no tratamento de úlcera e uso tópico para estimular a cicatrização de feridas cutâneas. Mostrar Abstract Bryophyllum pinnatum and Kalanchoe laciniata (Crassulaceae), popularly known as “coirama” and “saião”, are used in folk medicine to treat gastric ulcers and in the healing of cutaneous wounds. The present study aims to evaluate the chromatographic profile and the chemical marker content, in vivo anti-ulcer activities (oral route) and in vivo wound healing activities (topical route) of the aqueous extract of its leaves against a model of chronic ulcer induced by acetic acid and an induction model of skin wounds, respectively, as well as to evaluate the acute and subchronic toxicity of B. pinnatum and K. laciniata leaf extracts (freeze dried extract) and the gastroprotective activity of the major flavonoid of B. pinnatum leaf extract, quercetin 3-O-α-L-arabinopyranosyl-(1→2)-O-α-L -rhamnopyranoside against acute gastric lesions induced by ethanol and indomethacin. Regarding the content of total phenols, B. pinnatum and K. laciniata extracts showed, respectively, levels of 80.87 and 72.07 mg (gallic acid/g of dried extract) and total flavonoids of 38.97 and 33 .83 mg (quercetin/g of dried extract). While the gel formulation contains B. pinnatum leaf extract at 5% had a total phenolic content of 2.77 mg (gallic acid/g of dried extract) and total flavonoids of 1.58 mg (quercetin/g of dried extract). Leaf extracts were analyzed by ultrafast liquid chromatography and the major flavonoids were identified. However, only the analytical method for B. pinnatum extract was validated according to national legislation and their major flavonoids quercetin 3-O-α-L-arabinopyranosyl-(1→2)-α-L-rhamnopyranoside (Bp1), kaempferol 3- O-α-L-arabinopyranosyl-(1→2)-α-L-rhamnopyranoside (Bp2) and quercetin-3-O-rhamnopyranoside (Bp3) showed, respectively, a content of 33.12 ± 0.056, 3.98 ± 0.049 and 4.26 ± 0.022 mg per g of dried extract. Both extracts did not show signs of acute or subchronic toxicity and estimated lethal dose was defined as > 2,000 mg/kg, according to the OECD guide. B. pinnatum and K. laciniata extrats (250 and 500 mg/kg) significantly reduced the ulceration index (p < 0.0001 for doses) in chronic gastric ulcer in vivo model. This effect was accompanied by a rebalancing of gastric oxidative stress with increased levels of glutathione and expression of superoxide dismutase (SOD), in addition to reduced levels of malonaldehyde (MDA). Modulation of inflammatory markers was also observed with the reduction of myeloperoxidase (MPO) activity, of interleukin-1β (IL 1-β) and tumor necrosis factor-α (TNF-α) levels, increased interleukin-10 (IL 10), decreased expression of cyclooxygenase-2 and transcription factor NF-kB (p65). Additionally, treatment with K. laciniata extract stimulated healing of gastric tissue with increased expression of vascular endothelial growth factor (VEGF) and stimulated restoration of mucus content observed in the periodic acid schiff staining technique. Pre-treatment with Bp1 (5 mg/kg) reduced gastric lesions induced by ethanol (p < 0.0001) and indomethacin (p < 0.001), increased GSH levels in gastric tissue and decreased MDA levels, reduced MPO activity reduced IL 1-β and TNF-α levels, increased IL 10 levels and presented a cytoprotective effect observed in histopathological analysis. The gel formulations contains the extracts stimulated the healing of cutaneous wounds through a reduction in the wound area accompanied by a decrease in edema and inflammatory infiltrate, a reduction in tissue levels of IL 1-β and TNF-α, stimulation of angiogenesis and an increase in the expression of VEGF These findings may support the development of a new inputs or herbal medicine from B. pinnatum and K. laciniata leaf extrat as gastroprotective or in ulcers treatment and for topical use to stimulate the healing of skin wounds.
5	JOSÉ RODOLFO TORRES DE ARAÚJO MOBILIDADE DURANTE A CAMINHADA E INCIDÊNCIA E FATORES DE RISCO PARA O DECLÍNIO DA MOBILIDADE EM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS: UM ESTUDO LONGITUDINAL DE DOIS ANOS. Orientador : KENIO COSTA DE LIMA MEMBROS DA BANCA : ARTHUR DE ALMEIDA MEDEIROS JULIANA MARIA GAZZOLA KENIO COSTA DE LIMA TAMIRES CARNEIRO DE OLIVEIRA MENDES YAN NOGUEIRA LEITE DE FREITAS Data: 03/06/2022 Mostrar Resumo Objetivo: Analisar a trajetória das mudanças na mobilidade durante a caminhada (ou seja, manutenção e recuperação) de idosos institucionalizados e verificar a incidência e os fatores de risco para o declínio da mobilidade. Métodos: Foi realizado um estudo prospectivo longitudinal de dois anos com 358 participantes com idade ≥ 60 anos e institucionalizados em dez instituições de longa permanência para idosos de Natal-RN (Brasil). A mobilidade foi avaliada por meio do item "andar" do índice de Barthel. Variáveis sociodemográficas, relacionadas à instituição e relacionadas à saúde foram consideradas na linha de base. A regressão de Poisson foi usada para construir um modelo múltiplo. Resultados: A incidência de declínio da mobilidade durante a caminhada foi de 10,6% (intervalo de confiança de 95% [IC 95%] = 7,4 a 13,8) após 12 meses e 37,7% (IC 95% = 18,0 a 26,6) após 24 meses. Idade ≥ 83 anos (risco relativo = 1,58; IC 95% = 1,24 a 2,02; p < 0,001) e hospitalização (risco relativo = 3,16; IC 95% = 1,55 a 6,45; p = 0,002) foram preditores de declínio da mobilidade. A taxa de manutenção da mobilidade foi de 31,8% após 12 meses (IC 95% = 31,8 a 42,9) e 23,2% após 24 meses (IC 95% = 26,8 a 38,5). Além disso, a taxa de recuperação foi de 2,5% (IC 95% = 1,0 a 5,0) e 1% (IC 95% = 0,2 a 2,6) após 12 e 24 meses, respectivamente. Conclusão: A trajetória da mobilidade durante a caminhada de idosos institucionalizados no nordeste do Brasil foi dinâmica (ou seja, aumento da incidência de declínio da mobilidade após 24 meses) e associada à idade avançada e hospitalização. As chances de recuperar o desempenho da marcha são mínimas e a manutenção da mobilidade independente é um desafio. Mostrar Abstract Objective: To analyze the trajectory of changes in mobility during walking (i.e., maintenance and recovery) of institutionalized older adults and verify the incidence and risk factors for mobility decline. Methods: A two-year longitudinal prospective study was conducted with 358 participants aged ≥ 60 years and institutionalized in ten nursing homes in Natal-RN (Brazil). Mobility was assessed using the "walking" item of the Barthel index. Sociodemographic, institution-related, and health-related variables were considered at baseline. Poisson regression was used to build a multiple model. Results: The incidence of mobility decline during walking was 10.6% (95% confidence interval [95% CI] = 7.4 to 13.8) after 12 months and 37.7% (95% CI = 18.0 to 26.6) after 24 months. Age ≥ 83 years (relative risk = 1.58; 95% CI = 1.24 to 2.02; p < 0.001) and hospitalization (relative risk = 3.16; 95% CI = 1.55 to 6.45; p = 0.002) were predictors of mobility decline. The rate of mobility maintenance was 31.8% after 12 months (95% CI = 31.8 to 42.9) and 23.2% after 24 months (95% CI = 26.8 to 38.5). Also, the rate of recovery was 2.5% (95% CI = 1.0 to 5.0) and 1% (95% CI = 0.2 to 2.6) after 12 and 24 months, respectively. Conclusion: The trajectory of mobility during walking of institutionalized older adults in northeastern Brazil was dynamic (i.e., increasing incidence of mobility decline after 24 months) and associated with advanced age and hospitalization. The chances of recovering walking performance are minimal, and maintenance of independent mobility is challenging.
6	ALMARIA MARIZ BATISTA QUALIDADE E SEGURANÇA DE PRESCRIÇÕES DE MEDICAMENTOS NO ÂMBITO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE Orientador : DYEGO LEANDRO BEZERRA DE SOUZA MEMBROS DA BANCA : RUI PEDRO PEREIRA DE ALMEIDA ANGELO GIUSEPPE RONCALLI DA COSTA OLIVEIRA DYEGO LEANDRO BEZERRA DE SOUZA MARENI ROCHA FARIAS SANCHA HELENA DE LIMA VALE Data: 01/07/2022 Mostrar Resumo Erros de prescrição são um dos principais problemas de segurança do paciente na atenção primária e podem ser causados por fragilidades em critérios clínico-farmacológicos e/ou de escrita da prescrição de medicamentos, mas há uma lacuna de instrumentos validados para avaliação da qualidade da escrita desta prescrição. Este estudo objetivou desenvolver e validar instrumento para avaliação da qualidade da escrita da prescrição de medicamentos no âmbito da atenção primária e avaliar a qualidade desta prescrição a partir deste instrumento validado. Inicialmente, foi desenvolvido estudo de validação via quatro etapas: 1) Análise de validade de cada indicador (relevância, adequação e critério); 2) Análise de confiabilidade via concordância intra e inter avaliador de cada indicador; 3) Análise de utilidade de cada indicador; 4) Construção e análise de confiabilidade de um indicador composto ponderado baseado nos escores de efetividade e segurança de cada indicador. Em seguida, foi desenvolvido estudo observacional transversal em um município do Nordeste do Brasil em que se aplicou o QualiPresc a uma amostra representativa de prescrições elaboradas por médicos de todas as 24 equipes de saúde da família do município em janeiro/2021. Estimou-se as conformidades dos indicadores e seus intervalos de confiança de 95% de forma agregada e estratificada por unidades de dispensação e prescritor. O protótipo incluiu 29 indicadores, mas apenas 13 foram aprovados para validade, confiabilidade e utilidade. 12 indicadores foram excluídos por validade (índice de validade <90%) e 4 por não serem úteis no contexto de estudo. Três indicadores compostos ponderados foram testados, mas apenas um foi aprovado por confiabilidade e utilidade. O instrumento validado contem 13 indicadores e 1 indicador composto ponderado. O nível médio de qualidade da prescrição em escala de 0-100 foi 60,2 (IC95% 57,8-62,6). Quanto à conformidade das prescrições, as melhores foram frequência de administração (98,9%), identificação do prescritor (98,9%) e forma farmacêutica (85,6%). Por outro lado, registro de relato de alergia (0,0%), data de nascimento do paciente (1,7%), recomendações não farmacológicas (1,7%) e orientações sobre utilização do medicamento (25%) foram os indicadores com menor prevalência de conformidade, contribuindo com 69% das não conformidades constatadas. O nível médio de qualidade da prescrição em escala de 0-100 foi 60,2 (IC95% 57,78-62,55). Estão evidenciadas validade, confiabilidade e utilidade do QualiPresc para avaliação da qualidade da escrita da prescrição de medicamentos no âmbito da atenção primária. O nível de qualidade das prescrições avaliadas é mediano, porém foram identificadas prioridades que devem ser consideradas em estudos e intervenções futuras para a qualidade da prescrição na atenção primária. Mostrar Abstract Prescribing errors are one of the main patient safety issues in primary care and may be caused by weaknesses in clinical-pharmacological and/or medication prescription writing criteria, but there is a lack of validated instruments to assess the quality of the writing of this prescription. This study aimed to develop and validate an instrument to assess the quality of drug prescription writing in primary care and to evaluate the quality of this prescription using this validated instrument. Initially, a validation study was developed via four steps: 1) Validity analysis of each indicator (relevance, adequacy and criterion); 2) Reliability analysis via intra- and inter-evaluator agreement of each indicator; 3) Analysis of the usefulness of each indicator; 4) Construction and reliability analysis of a weighted composite indicator based on the effectiveness and safety scores of each indicator. Then, a cross-sectional observational study was carried out in a municipality in the Northeast of Brazil in which QualiPresc was applied to a representative sample of prescriptions prepared by physicians from all 24 family health teams in the municipality in January/2021. The compliance of the indicators and their 95% confidence intervals were estimated in aggregate and stratified by dispensing units and prescriber. This included 29 indicators, but only 13 were approved for reliability, reliability, and usefulness. 12 indicators were removed for validity (validity index <90%) and 4 for not being useful in the context of the study. Three composite weighted indicators were tested, but only one was approved for reliability and utility. The validated instrument contains 13 indicators and 1 composite weighted indicator. The mean prescription quality level on a scale of 0-100 was 60.2 (95%CI 57.8-62.6). As for the compliance of prescriptions, the best were administration frequency (98.9%), prescriber identification (98.9%) and pharmaceutical form (85.6%). On the other hand, allergy reporting (0.0%), patient's date of birth (1.7%), non-pharmacological recommendations (1.7%) and directions on the use of the drugs (25%) were the indicators. with a lower prevalence of compliance, contributing with 69% of the non-compliances found. The mean prescription quality level on a scale of 0-100 was 60.2 (95%CI 57.78-62.55). QualiPresc's validity, reliability and usefulness are evidenced for evaluating the quality of drugs prescriptions writing in the context of primary care. The level of quality of the prescriptions evaluated is medium, but priorities were identified that should be considered in future studies and interventions for the quality of prescriptions in primary care.
7	KEYLLA DAYANNE COÊLHO MARINHO DE MELO ATIVIDADE ANTIOXIDANTE DE FUCOIDAN MODIFICADO PELO MÉTODO REDOX COM ÁCIDO GÁLICO Orientador : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA MEMBROS DA BANCA : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA NAISANDRA BEZERRA DA SILVA FARIAS VANESSA DE PAULA SOARES RACHETTI MOACIR FRANCO DE OLIVEIRA VALQUIRIA PEREIRA DE MEDEIROS Data: 15/09/2022 Mostrar Resumo Os compostos antioxidantes diminuem a quantidade de espécies reativas de oxigênio intracelulares (ROS) e, consequentemente, reduzem os efeitos deletérios das ROS nos osteoblastos. Aqui, modificamos um fucoidano de 21 kDa (FucA) com ácido gálico (GA) usando o método redox, para potencializar sua capacidade antioxidante/protetora em células semelhantes a pré-osteoblastos (MC3T3) contra o estresse oxidativo. O FucA-GA de 20 kDa contém 37 ± 3,0 mg GA por grama de FucA. FucA-GA foi o agente antioxidante mais eficiente em termos de capacidade antioxidante total (2,5 vezes), poder redutor (cinco vezes), quelação de cobre (três vezes) e eliminação do radical superóxido (2 vezes). A exposição das células MC3T3 ao H2O2 aumentou os níveis de ROS e ativou a caspase-3 junto com a caspase-9. Além disso, a viabilidade celular diminuiu aproximadamente 80%. FucA-GA também forneceu a proteção mais eficaz contra danos oxidativos causados por H2O2. O tratamento com FucA-GA (1,0 mg/mL) aumentou a viabilidade celular (~80%) e diminuiu ROS intracelular (100%) e ativação de caspase (~80%). Além disso, Fuc-GA (0,1 mg/mL) aboliu o estresse oxidativo induzido por H2O2 em embriões de zebrafish. No geral, o FucA-GA protegeu as células MC3T3 do estresse oxidativo e pode representar um possível adjuvante para o tratamento da fragilidade óssea, neutralizando os fenômenos oxidativos. Mostrar Abstract Antioxidant compounds decrease the amount of intracellular reactive oxygen species (ROS) and, consequently, reduce the deleterious effects of ROS in osteoblasts. Here, we modified a 21 kDa fucoidan (FucA) with gallic acid (GA) using the redox method, to potentiate its antioxidant/protective capacity on pre-osteoblast-like cells (MC3T3) against oxidative stress. The 20 kDa FucA-GA contains 37 ± 3.0 mg GA per gram of FucA. FucA-GA was the most efficient antioxidant agent in terms of total antioxidant capacity (2.5 times), reducing power (five times), copper chelation (three times), and superoxide radical scavenging (2 times). Exposure of MC3T3 cells to H2O2 increased ROS levels and activated caspase-3 along with caspase-9. In addition, the cell viability decreased approximately 80%. FucA-GA also provided the most effective protection against oxidative damage caused by H2O2. Treatment with FucA-GA (1.0 mg/mL) increased cell viability (~80%) and decreased intracellular ROS (100%) and caspase activation (~80%). In addition, Fuc-GA (0.1 mg/mL) abolished H2O2-induced oxidative stress in zebra fish embryos. Overall, FucA-GA protected MC3T3 cells from oxidative stress and could represent a possible adjuvant for the treatment of bone fragility by counteracting oxidative phenomena
8	GLEDSON TAVARES DE AMORIM OLIVEIRA O MODELO DE DUPLO PROCESSO APLICADO NA ATIVIDADE FÍSICA E NO COMPORTAMENTO SEDENTÁRIO EM IDOSOS Orientador : EDUARDO BODNARIUC FONTES MEMBROS DA BANCA : EDUARDO BODNARIUC FONTES ANA PAULA TRUSSARDI FAYH KENIO COSTA DE LIMA ANDREA CAMAZ DESLANDES GLEBER PEREIRA Data: 04/11/2022 Mostrar Resumo Apesar do reconhecimento dos efeitos positivos da atividade física regular para saúde, um terço dos adultos no mundo apresentam níveis insuficientes de atividade física. Modelos do processo duplo buscam compreender o comportamento de atividade física via processos automáticos afetivos e reflexivos, formado a partir de experiências de prazer ou desprazer durante a atividade, e regulado pelo controle inibitório. Nessa tese, nós incluímos quatro estudos que investigaram o papel dos processos automáticos afetivos, reflexivos e cognitivos no exercício físico em adultos e no comportamento de movimento em idosos. No primeiro estudo, nós revisamos a aplicação do modelo de processo duplo sobre a atividade física de idosos. No segundo estudo, nós comparamos os efeitos crônicos de diferentes intensidades de exercício físico aeróbico sobre o controle inibitório de adultos fisicamente inativos com sobrepeso e obesidade. No terceiro estudo, nós investigamos o impacto inicial de 3 meses de pandemia da COVID-19 sobre os processos reflexivos relacionados a atividade física, e exploramos as possíveis mudanças nesses processos com a atividade física e comportamento sedentário de idosos com hipertensão. No quarto estudo, nós associamos a discrepância implícita-explícita com atividade física e comportamento sedentário em idosos e investigamos o papel moderador do controle inibitório nessa associação. Em suma, nossos estudos demonstram que o controle inibitório pode ser melhorado com exercício físico aeróbico regular, e ambos os processos automáticos afetivos e reflexivos contribuem para o comportamento de atividade física via controle inibitório. Esses resultados apoiam as principais previsões de teorias do processo duplo. Mostrar Abstract Despite the recognition of the positive health effects of regular physical activity, one-third of adults worldwide have insufficient levels of physical activity. Dual-process models seek to understand physical activity behavior via automatic affective and reflective processes, formed from experiences of pleasure or displeasure during activity, and regulated by inhibitory control. In this thesis, we included four studies that investigated the role of automatic affective, reflective and cognitive processes in physical exercise in adults and in movement behavior in older adults. In the first study, we reviewed the application of the dual-process model to physical activity in older adults. In the second study, we compared the chronic effects of different intensities of aerobic physical exercise on the inhibitory control of physically inactive overweight and obese adults. In the third study, we investigated the initial impact of 3 months of the COVID-19 pandemic on reflective processes related to physical activity, and explored the possible changes in these processes with physical activity and sedentary behavior of older adults with hypertension. In the fourth study, we associated the implicit-explicit discrepancy with physical activity and sedentary behavior in older adults and investigated the moderating role of inhibitory control in this association. In summary, our studies demonstrate that inhibitory control can be improved with regular aerobic exercise, and both automatic affective and reflective processes contribute to physical activity behavior via inhibitory control. These results support the main predictions of dual-process theories.
9	EDUARDA PONTES DOS SANTOS ARAUJO ESTUDO DA ASSOCIAÇÃO DOS POLIMORFISMOS DOS GENES VDR E CYP2R1 COM O STATUS DE VITAMINA D EM ADOLESCENTES COM EXCESSO DE PESO Orientador : ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE MEMBROS DA BANCA : ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE BRUNA ZAVARIZE REIS JOSIVAN GOMES DE LIMA CRISTIANE COMINETTI DIRCE MARIA LOBO MARCHIONI Data: 07/11/2022 Mostrar Resumo Associações entre deficiência de vitamina D e síndrome metabólica (SM) tem sido relatadas; no entanto, os mecanismos biológicos permanecem controversos. O objetivo deste estudo foi investigar a associação das variantes do CYP2R1 e VDR com SM e componentes da SM em adolescentes brasileiros não diabéticos. Este estudo transversal incluiu 174 adolescentes classificados com sobrepeso/obesidade. Três variantes do CYP2R1 e quatro variantes do VDR foram identificadas por discriminação alélica. Os polimorfismos do CYP2R1, rs12794714 (genótipo GG) (odds ratio [OR] = 3,54, intervalo de confiança de 95% [CI] = 1,24-10,14, p = 0,023) e rs10741657 (modelo recessivo - genótipo GG) (OR = 3,90, 95% IC = 1,18-12,92, p = 0,026), foram significativamente associados a um risco aumentado de SM e hiperglicemia, respectivamente. O genótipo AG + GG (modelo dominante) do polimorfismo rs2060793 do CYP2R1 foi associado à proteção da hiperglicemia (OR = 0,28, IC 95% = 0,08-0,92, p = 0,037). Além disso, o genótipo CC (modelo recessivo) do polimorfismo rs7975232 do VDR foi significativamente associado ao risco de hipertensão (OR = 5,91, IC 95% = 1,91-18,32, p = 0,002). Em conclusão, o polimorfismo rs12794714 do CYP2R1 pode ser considerado um possível novo marcador molecular para predizer o risco de SM; O polimorfismo rs10741657 do CYP2R1 e o polimorfismo rs7975232 do VDR estão associados a um risco aumentado de diabetes e hipertensão em adolescentes com sobrepeso/obesidade. Mostrar Abstract Associations between vitamin D deficiency and metabolic syndrome (MS) have been reported; however, the underlying biological mechanisms remain controversial. The aim of this study was to investigate the associations of CYP2R1 and VDR variants with MS and MS components in non-diabetic Brazilian adolescents. This cross-sectional study included 174 adolescents who were classified as overweight/obesity. Three CYP2R1 variants and four VDR variants were identified by allelic discrimination. The CYP2R1 polymorphisms, rs12794714 (GG genotype) (odds ratio [OR] = 3.54, 95% confidence interval [CI] = 1.24-10.14, p = 0.023) and rs10741657 (recessive model – GG genotype) (OR = 3.90, 95%CI = 1.18-12.92, p = 0.026), were significantly associated with an increased risk of MS and hyperglycemia, respectively. The AG + GG genotype (dominant model) of the rs2060793 CYP2R1 polymorphism was associated with hyperglycemia protection (OR = 0.28, 95%CI = 0.08-0.92, p = 0.037). Furthermore, the CC genotype (recessive model) of the rs7975232 VDR polymorphism was significantly associated with a risk of hypertension (OR = 5.91, 95%CI = 1.91-18.32, p = 0.002). In conclusion, the CYP2R1 rs12794714 polymorphism could be considered a possible new molecular marker for predicting the risk of MS; CYP2R1 rs10741657 polymorphism and VDR rs7975232 polymorphism are associatd with an increased risk of diabetes and hypertension in adolescents with overweight/obesity.
10	THIAGO ANTÔNIO RAULINO DO NASCIMENTO DOENÇA PERIODONTAL NA POPULAÇÃO BRASILEIRA: UMA ANÁLISE RETROSPECTIVA DA PESQUISA NACIONAL DE SAÚDE 2013 PARA IDENTIFICAR PERFIS DE RISCO Orientador : RICARDO OLIVEIRA GUERRA MEMBROS DA BANCA : RICARDO OLIVEIRA GUERRA AURIGENA ANTUNES DE ARAUJO LIDIANE MARIA DE BRITO MACEDO FERREIRA CYNTIA HELENA PEREIRA DE CARVALHO MARIA DAS GRAÇAS RODRIGUES DE ARAÚJO Data: 22/11/2022 Mostrar Resumo A doença periodontal (DP) é um problema de saúde pública mundial com prevalência variando de acordo com os contextos sociais e econômicos; entretanto, poucos estudos investigaram a distribuição da DP em todo o mundo. A DP é a resposta do hospedeiro a uma infecção ou progressão de um quadro clínico, e a identificação de fatores de risco modificáveis para o manejo clínico adequado dos pacientes deve ser prioridade nas políticas de saúde direcionadas a grupos populacionais vulneráveis. Nesse contexto, investigamos as características e fatores de risco para DP por meio da Pesquisa Nacional de Saúde 2013 (PNS-2013). Uma análise de cluster usando a técnica de interdependência foi aplicada para explorar os dados sobre o risco de periodontite. A presença ou ausência de um fator de risco foi analisada por meio de cinco variáveis (dez categorias), enquanto a regressão ordinal avaliou os perfis de risco com base em aspectos sociodemográficos da população brasileira. população. Os indivíduos foram classificados em baixo (26,33%), médio (23,34%) ou alto risco (50,32%) para DP. Idade, escolaridade, etnia e regiões brasileiras (exceto região Norte) foram significativamente associadas ao risco para DP no modelo de regressão final ajustado. Os contextos individual e social foram fatores relacionados ao alto risco de DP na população brasileira. Nossos resultados evidenciam a necessidade de políticas públicas de hábitos saudáveis para prevenir doenças sistêmicas que afetem a saúde bucal. Mostrar Abstract Periodontal disease (PD) is a global public health problem with prevalence varying according to social and economic contexts; however, few studies have investigated the distribution of PD worldwide. PD is the host response to an infection or progression of a clinical condition, and the identification of modifiable risk factors for adequate clinical management of patients should be a priority in health policies directed to vulnerable population groups. In this context, we investigated the characteristics and risk factors for PD using the Brazilian National Health Survey 2013 (PNS-2013). A cluster analysis using the interdependence technique was applied to explore data on the risk of periodontitis. e presence or absence of a risk factor was analyzed using five variables (ten categories), while ordinal regression assessed risk profiles based on sociodemographic aspects of the Brazilian. population. Individuals were classified as low (26.33%), medium (23.34%), or high risk (50.32%) for PD. Age, educational level, ethnicity, and Brazilian regions (except the North region) were significantly associated with risk for PD in the adjusted final regression model. Individual and social contexts were factors related to the high risk of PD in the Brazilian population. Our results highlight the need for public policies on healthy habits to prevent systemic diseases ašecting oral health.
11	JESSICA MARIA AROUCA DE MIRANDA ASSOCIAÇÃO DAS DEMANDAS DE SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA EM IDOSOS DA COMUNIDADE DE BRASIL E PORTUGAL Orientador : GILSON DE VASCONCELOS TORRES MEMBROS DA BANCA : ALINE MAINO PERGOLA MARCONATO CIRLENE FRANCISCA SALES DA SILVA GILSON DE VASCONCELOS TORRES THAIZA TEIXEIRA XAVIER NOBRE VILANI MEDEIROS DE ARAUJO NUNES Data: 23/11/2022 Mostrar Resumo Introdução: O envelhecimento está ocorrendo de forma acelerada em todo o mundo, porém os países não se prepararam para essa mudança demográfica, o que torna essa questão um problema de saúde pública, provocando a necessidade de investigações que caracterizem e intervenham de modo multidimensional, para proporcionar um avanço da idade de forma ativa. Objetivo: Diante da problemática, esta pesquisa tem como finalidade avaliar a associação da presença de demandas de saúde (funcional, nutricional e sintomas depressivos) com a qualidade de vida de pessoas idosas atendidas na atenção primária à saúde no Brasil e Portugal. Métodos: Estudo observacional, comparativo, transversal e quantitativo, realizado na comunidade do Brasil e de Portugal, com pessoas idosas e estado cognitivo preservado, inscritas na atenção primária à saúde. A amostra foi de 150 idosos, sendo 100 do Brasil e 50 de Portugal. A coleta de dados se deu através de entrevistas presenciais, utilizando-se instrumentos que avaliaram a funcionalidade, o estado nutricional, a presença de sintomas depressivos e a qualidade de vida dessa população. Os dados foram analisados de maneira descritiva e realizados testes estatísticos não paramétricos. Foi considerado significante, o p-valor menor que 0,005. Resultados: As demandas de saúde se apresentaram na maior parte da amostra, sobretudo nos brasileiros. Os portugueses alcançaram melhor escore de qualidade de vida total. Dentre as associações das demandas e a qualidade de vida, o comprometimento no risco de declínio funcional e na nutrição se mostrou associado, principalmente, aos componentes físicos e da percepção de bem-estar, nos brasileiros. O grupo de Portugal apresentou associação entre alteração nutricional e presença de sintomas depressivos com os domínios Vitalidade, Função Social e Saúde Mental. Conclusão: O desfecho da pesquisa apontou que os principais aspectos da QV que se associaram às demandas de saúde foram: componente físico (aspecto físico e dimensão saúde física), percepção de bem-estar (estado geral de saúde e vitalidade) e função social (saúde mental e aspecto social). Mostrar Abstract Background: Character in all countries is urgently needed for the world, but it does not prepare for this change, which makes this issue a problem of public investigation, causing a need for investigation in a public way to provide a gift of the age of active way. Objective: of the problem, this research aims to evaluate the presence of the association of health needs (functional, nutritional and nutritional) with quality of elderly people assisted in primary health care in Brazil. Methods: Observational, comparative, cross-sectional study from Brazil and preserved from Portugal, with elderly people and cognitive status, enrolled in primary health care. The sample consisted of 150 elderly people, 100 from Brazil and 50 from Portugal. The collection of nutritional data took place through interviews, using instruments that evaluated the functionality, the presence of depressive data and the quality of life of this population. Data were not analyzed descriptively and parametric statistical tests were performed. A p-value less than 0.005 was considered significant. Results: Health demands showed up in most of the sample, especially in Brazilians. The Portuguese achieve the best total quality of life score. Among the associations of demands and quality of life, the impairment in the risk of functional decline and in nutrition was mainly related to the physical components and the perception of well-being in Brazilians. The group from Portugal showed association and presence of nutritional disorders with nutritional domains, Social Function and Mental Health. Conclusion: The physical health project: physical component that the main aspects of QOL that are associated with health needs and physical dimension, perception of health and general physical dimension (health aspect and physical dimension) and social function (mental and social aspect).
12	WÓGENES NUNES DE OLIVEIRA DESENVOLVIMENTO E AVALIAÇÃO IN VITRO DO POTENCIAL CICATRIZANTE DE MICROEMULSÃO PARA VEICULAÇÃO TÓPICA DO ÓLEO DE LINHAÇA (Linum Usitatissimun L.) Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS ELENARA TEIXEIRA LEMOS SENA ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO Nereide Stela Santos Magalhães RAIMUNDO FERNANDES DE ARAUJO JUNIOR Data: 25/11/2022 Mostrar Resumo Baseado na notória atividade cicatrizante do óleo de linhaça, atribuída a sua composição química, juntamente com os problemas relacionados ao seu uso in natura; este trabalho teve como objetivo a produção e caracterização de sistema microemulsionado para veiculação tópica do óleo de linhaça. Para isso, a microemulsão (MeLO) foi produzida em sonicador e caracterizada quanto ao diâmetro hidrodinâmico de gotícula, índice de polidispersividade (PdI), pH e condutividade. Em seguida, foi adicionada a goma xantana e então foram avaliadas a espalhabilidade, viscosidade e comportamento reológico. A avaliação in vitro da atividade cicatrizante ocorreu por meio do ensaio de cristal violeta e de migração celular. Assim, após a produção, a MeLO apresentou diâmetro hidrodinâmico médio de gotícula de 25,2 ± 3,8 nm e PdI de 0,20 ± 0,02; pH de 5,29 ± 0,08 e condutividade de 296 ± 2.1 μS/cm, os quais se mantiveram estáveis ao longo de 30 dias a 25 ± 2 °C. Adicionalmente, foi verificado espalhabilidade máxima de 2129 ± 277,13 mm² e viscosidade de 157 ± 9,51 cP para MeLO, a qual demonstrou comportamento reológico pseudoplástico. Além disso, tanto o óleo de linhaça in natura quanto a microemulsão foram capazes de estimular a proliferação e migração de células 3T3. Sendo assim, pode-se afirmar que a microemulsão a base do óleo de linhaça contendo goma xantana apresentou características promissoras para a aplicação tópica do óleo de linhaça como agente cicatrizante. Mostrar Abstract In light of the linseed oil wound healing activity attributed to its chemical composition and the disadvantages related to its in natura use, the aim of this work was to develop and characterize a microemulsion containing xanthan gum to topical delivery of linseed oil. Then, the microemulsion was produced by sonication - ultrassom cycles and characterized by mean droplet size, polidispersivity index (PdI), pH and conductivity. The xanthan gum was added for evaluation of viscosity, rheological behavior and spreadability. In addition, the in vitro wound healing activity was assessed by crystal violet and scratch assay. Then, the linseed oil microemulsion (LOMe) showed mean droplet size distribution of 25.2 ± 3.8, PdI of 0.20 ± 0.02, pH 5.29 ± 0.08 and conductivity 296 ± 2.1 μS/cm, which remained stable over 30 days at 25 ± 2 °C. In addition, was verified maximum spreadability of 2129 ± 277.13 mm² and viscosity of 157 ± 9.51 cP for LOMe containing xanthan gum, which presented a pseudoplastic rheological behavior. The data regarding in vitro assays showed that both in natura linseed oil and developed microemulsion promoted 3T3 cell proliferation and migration, highlighting their wound healing effect. Therefore, the linseed oil microemulsion containing xanthan gum stands out as a promising system to topical delivery of linseed oil as a wound healing agent.
13	LUDMILA LUCENA PEREIRA CABRAL ASSOCIAÇÃO ENTRE VOLUME E INTENSIDADE DOS PASSOS DIÁRIOS COM INDICADORES DE SAÚDE CARDIOMETABÓLICA EM IDOSOS Orientador : EDUARDO CALDAS COSTA MEMBROS DA BANCA : EDUARDO CALDAS COSTA HASSAN MOHAMED ELSANGEDY MARILIA DE ALMEIDA CORREIA RAPHAEL MENDES RITTI DIAS RICARDO OLIVEIRA GUERRA Data: 01/12/2022 Mostrar Resumo O objetivo desta tese foi investigar a associação entre volume e intensidade de passos diários com indicadores de saúde cardiometabólica em idosos residentes na comunidade. Foram desenvolvidos três estudos de corte transversal, incluindo idosos entre 60-80 anos, sem doença cardiovascular diagnosticada e limitação de mobilidade. No estudo 1 (n=222) foi investigada a associação com rigidez arterial, no estudo 2 (n=248) com um escore contínuo de risco cardiometabólico (eRCM) e no estudo 3 (n=252) com gordura total e abdominal. A quantidade de passos por dia (volume) e a cadência de pico de 30 minutos (intensidade) foi mensurada por acelerômetro durante uma semana. A rigidez arterial foi mensurada pela velocidade de onda de pulso aórtico (aVOP). O eRCM foi calculado considerando pressão arterial, circunferência da cintura, HDL-colesterol, triglicerídeos e glicemia de jejum. A gordura corporal total e abdominal foram mensuradas por absorciometria de raios-X de dupla energia. Os participantes foram categorizados de acordo com o volume de passos diários (inativo <5.000; pouco ativo 5.000–7.499; ativo 7.500–9.999; altamente ativo 10.000+) e cadência de pico de 30 minutos (muito baixa, <40; baixa, 40-59; média, 60–79; alta, 80–99; muito alta, 100+). Modelos lineares generalizados foram usados para análise de dados com ajuste para fatores de confusão. Os grupos ativo e muito ativo apresentaram menor aVOP (β = −0,34 m/s; β = −0,51 m/s; p < 0,05, respectivamente), eRCM (β = –0,29; β = –0,40; p < 0,05; respectivamente), gordura total (β= –2,2%; β= –4,3%; p ˂ 0,05, respectivamente) e abdominal (β= –3,6%; β= –5,4%; p ˂ 0,05, respectivamente) em comparação ao grupo inativo. Cada incremento de 1.000 passos por dia foi associado a uma redução de 0,05 m/s na aVOP (p ˂ 0,001), 0,06 no eRCM (p ˂ 0,001), 0,5% na gordura total (p ˂ 0,001) e 0,7% na gordura abdominal (p = 0,001). Cada incremento de 10 passos por minuto na cadência de pico foi associado a uma redução de 0,05 m/s na aVOP (p = 0,018), 0,07 no eRCM (p = 0,003), 0,8% na gordura total (p ˂ 0,001) e 1,0% gordura abdominal (p ˂ 0,001). Os grupos de cadência média, alta e muito alta apresentaram menor eRCM (β = –0,37; β = –0,42; β = –0,81; p < 0,05, respectivamente) e gordura total (β= –2,4%; β= –4,8%; β= –4,9%; p ˂ 0,05, respectivamente) em comparação ao grupo muito baixa. Os grupos de cadência de pico alta e muito alta apresentaram menor gordura abdominal (β= –5,5%; β= –5,4%; p ˂ 0,05; respectivamente) em relação ao grupo muito baixa. Em conclusão, idosos com maior volume e intensidade de passos diários apresentam melhores indicadores de saúde cardiometabólica. Um volume de 7.500+ passos diários e uma cadência pico de 80+ passos por minuto se associaram de forma consistente com menor aVOP, eRCM, gordura total e abdominal nessa população. Os resultados dessa tese podem ajudar a nortear recomendações sobre volume e intensidade de passos diários para melhorar a saúde cardiometabólica de idosos entre 60-80 anos sem limitação de mobilidade. Mostrar Abstract The aim of this thesis was to investigate the association between volume and intensity of daily steps with indicators of cardiometabolic health in community-dwelling older adults. Three cross-sectional studies were developed, including older adults aged between 60–80 years, without diagnosed cardiovascular disease and mobility limitation. In study 1 (n=222) the association with arterial stiffness was investigated, in study 2 (n=248) with a continuous cardiometabolic risk score (cMetS) and in study 3 (n=252) with body fat and abdominal fat. The number of steps per day (volume) and peak 30-min cadence were measured by accelerometer for one week. Arterial stiffness was measured by aortic pulse wave velocity (aPWV). The cMetS was calculated considering blood pressure, waist circumference, HDL-cholesterol, triglycerides, and fasting glucose. Body fat and abdominal fat were measured by dual energy X-ray absorptiometry (DXA). The participants were categorized according to the number of steps/day (inactive <5000; low active 5000–7499; active 7500–9999; highly active 10000+), and steps/min (lowest, < 40; low, 40–59; average, 60–79; high, 80–99; highest, 100+). Generalized linear models were used for data analyses with adjustments for confounders. The active and highly active groups had lower aPWV (β = −0.34 m/s; β = −0.51 m/s; p < 0.05, respectively), cMetS (β = –0.29; β = –0.40; p < 0.05, respectively), body fat (β= –2.2%; β= –4.3%; p<0.05; respectively) and abdominal fat (β= –3.6%; β= –5.4%; p<0.05; respectively) compared to the inactive group. Every increment of 1000 steps/day was associated with a decrease of 0.05 m/s in aPWV (p ˂ 0.001), of 0.06 in the cMetS (p <0.001), 0.5% of total body (p <0.001) and 0.7% abdominal fat (p = 0.001). Every increment of 10 steps/min in peak 30-min cadence was associated with a decrease of 0.05 m/s in aPWV (p = 0.018), of 0.07 in cMetS (p = 0.003), 0.8% of body fat (p <0.001) and 1.0% abdominal fat (p < 0.001). The average, the high, and the highest groups had lower cMetS (β = –0.37; β = –0.42; β = –0.81; p < 0.05, respectively), and lower body fat (β= –2.4%; β= –4.8%; β= –4.9%; p <0.05; respectively) compared to the lowest group. The high and highest groups of peak cadence had lower abdominal fat (β= –5.5%; β= –5.4%; p<0.05; respectively) compared to the lowest group. In conclusion, older adults with greater volume and intensity of daily have better indicators of cardiometabolic health. A volume of more than 7,500 steps per day and a peak cadence of more than 80 steps per minute were consistently associated with lower aPWV, cMetS, body fat and abdominal fat in this population. The results of this thesis may help guide recommendations on daily step volume and intensity to improve cardiometabolic health in older adults aged 60 to 80 years without mobility limitation.
14	SÉPHORA LOUYSE SILVA DE AQUINO SUPLEMENTAÇÃO DE VITAMINA D EM INDIVÍDUOS COM SÍNDROME METABÓLICA Orientador : LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA MEMBROS DA BANCA : ALCIDES DA SILVA DINIZ BRUNA LEAL LIMA MACIEL GILSON DE VASCONCELOS TORRES LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA MARIA DA CONCEICAO RODRIGUES GONCALVES Data: 15/12/2022 Mostrar Resumo A síndrome metabólica (SM) é um conjunto de alterações metabólicas, incluindo resistência à insulina, dislipidemia aterogênica, obesidade central e hipertensão. A deficiência de vitamina D têm sido observada nos indivíduos com SM. A tese apresentada foi composta por dois estudos, o primeiro, revisão sistemática (estudo 1) e o segundo, ensaio clínico não controlado (estudo 2). Avaliar os efeitos da suplementação de vitamina D em indivíduos com SM. A revisão sistemática (estudo 1) foi conduzida com ensaios clínicos randomizados (ECRs), seguindo os critérios do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) e as diretrizes do synthesis without metanalysis (SWiM). As buscas foram realizadas nas bases de dados EMBASE, MEDLINE, Web of Science, Lilacs, the Cochrane Central Register of Controlled Trials, clinicaltrial.gov, e Google Scholar, considerando o período de 1998 até maio de 2022 e utilizando MeSH termos. A avaliação do risco de viés foi realizada utilizando a ferramenta Cochrane Risk of Bias 2.0 (RoB 2). O desfecho primário considerado foi o efeito da suplementação com vitamina D no perfil lipídico (triglicerídeos e HDL-c) e os desfechos secundários, foram a glicemia de jejum, pressão arterial e circunferência da cintura. A abordagem Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations (GRADE) foi aplicada para avaliação da certeza/qualidade da evidência. O estudo 2 foi realizado com 23 indivíduos diagnosticados com SM, e 25(OH)D ≤ 20 ng/mL. A suplementação com vitamina D foi realizada em duas fases. Na primeira foi administrada 50.000UI/semana durante oito semanas e na segunda, 7.000UI/semana, durante 12 semanas. Sete ECRs foram incluídos na revisão sistemática (estudo 2) e todos relataram aumento significativo da 25(OH)D nos grupos com intervenção. No entanto, apenas dois ECRs reportaram diminuição significativa dos triglicerídeos e circunferência da cintura e existe baixa e muito baixa certeza da evidência para esses resultados. No estudo 2 foi observado aumento significativo da 25(OH)D (26,42 ng/mL) após oito semanas de intervenção; e 14,27 ng/mL após 20 semanas de intervenção. Entretanto, esse incremento na vitamina D dos indivíduos não foi suficiente para observar benefícios nos componentes da SM. Os achados dos dois estudos enfatizam a importância da suplementação com vitamina D nos indivíduos com SM para a correção dos status da vitamina D, porém são inconclusivos quanto ao benefício nos componentes da SM. Mostrar Abstract MetMetabolic syndrome (MetS) is a set of metabolic disorders, including insulin resistance, atherogenic dyslipidemia, central obesity and hypertension. Vitamin D deficiency has been observed in individuals with MetS. The thesis presented was composed of two studies, the first, a systematic review (study 1) and the second, clinical trial no controlled (study 2). These studies aims to evaluate the effects of vitamin D supplementation in individuals with MetS. The systematic review (study 1) was conducted with randomized clinical trials (RCTs), following the criteria of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) and the synthesis without metanalysis (SWiM) guidelines. The searches were performed in the EMBASE, MEDLINE, Web of Science, Lilacs, the Cochrane Central Register of Controlled Trials, clinicaltrial.gov, and Google Scholar databases, considering the period from 1998 to May 2022 and using MeSH terms. The risk of bias assessment was performed using the Cochrane Risk of Bias 2.0 (RoB 2) tool. The primary outcome considered was the effect of vitamin D supplementation on the lipid profile (triglycerides and HDL-c) and the secondary outcomes were fasting glucose, blood pressure and waist circumference. The Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations (GRADE) approach was applied to assess the certainty of the evidence. Study 2 was carried out with 23 individuals diagnosed with MetS, and 25(OH)D ≤ 20 ng/mL. Vitamin D supplementation was performed in two phases. In the first, 50,000IU/week was administered for eight weeks and in the second, 7,000IU/week for 12 weeks. Seven RCTs were included in the systematic review (study 1) and all reported a significant increase in 25(OH)D in the intervention groups. However, only two RCTs reported a significant decrease in triglycerides and waist circumference and there is low and very low certainty of evidence for these results. In study 2, a significant increase in 25(OH)D (26.42 ng/mL) was observed after eight weeks of intervention; and 14.27 ng/mL after 20 weeks of intervention. The intervention lasting 20 weeks resulted in an increment of 12.1 ng/mL of 25(OH)D, however, it was not responsive in the MetS components. The findings of the two studies emphasize the importance of vitamin D supplementation in individuals with MetS for the correction of vitamin D status, but are inconclusive regarding the benefit in the components of MetS.
15	REGINA DANTAS JALES DE OLIVEIRA EFICÁCIA DOS EXERCÍCIOS DE VIBRAÇÃO DE CORPO INTEIRO NA DENSIDADE MINERAL ÓSSEA DE MULHERES NA PÓS MENOPAUSA: REVISÃO SISTEMÁTICA E METANÁLISE Orientador : MARIO BERNARDO FILHO MEMBROS DA BANCA : MARIO BERNARDO FILHO ARNOBIO DA PENHA PACHECO TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO DANUBIA DA CUNHA DE SA CAPUTO BRENDA NAZARÉ GOMES ANDRIOLO Data: 16/12/2022 Mostrar Resumo Nossa revisão sistemática com meta-análise de ensaios clínicos randomizados (ECRs) observou efeitos significativos da vibração de corpo inteiro (VCI) na densidade mineral óssea (DMO) em mulheres na pós-menopausa, particularmente para as regiões da coluna lombar (em 10 análises) e trocânter (em seis análises). Objetivo: Nosso objetivo foi atualizar uma revisão sistemática anterior com meta-análise para observar os efeitos do exercício de vibração de corpo inteiro na DMO em mulheres na pós-menopausa. Métodos: Para meta-análise, foi usada a diferença média ponderada entre os grupos WBV e controle, ou WBV e exercício convencional. A densidade mineral óssea (aBMD) foi usada para áreas da coluna lombar, colo do fêmur, quadril total, trocânter, intertrocânter e área de Ward. A densidade mineral óssea trabecular volumétrica (vBMDt)foi usada no rádio e na tíbia. A qualidade metodológica foi avaliada por meio da escala PEDro. Resultados: No total, 23 estudos foram incluídos na revisão sistemática e 20 na meta-análise. Treze estudos mostraram alta qualidade metodológica (PEDro ≥ 6). A VCI comparada com os grupos controle mostrou efeitos significativos na DMO na análise primária na coluna lombar e trocânter, sensibilidade na coluna lombar. A vibração lateral alternada mostrou maior efeito na coluna lombar e trocânter, a vibração síncrona na coluna lombar, baixa frequência e alta magnitude na coluna lombar e trocânter, a alta frequência e baixa magnitude na coluna lombar, alta frequência e alta magnitude na coluna lombar, trocânter e área de Ward, alta dose cumulativa e baixa magnitude na coluna lombar, baixa dose cumulativa e alta magnitude na coluna lombar e trocânter e posicionamento com joelhos semiflexionados na coluna lombar e trocânter. Conclusões: A região óssea mais responsiva ao treino de VCI foi a coluna lombar, seguida do trocânter. Os praticantes que prescrevem VCI para melhorar a DMO em mulheres na pós-menopausa devem considerar principalmente o tipo de vibração lateral alternada, com alta magnitude e posicionamento do joelho semi-fletido. Futuros ECRs devem priorizar esses parâmetros para confirmar os resultados aqui apresentados. Mostrar Abstract Summary: Our systematic review with meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs) observed significant effects of whole-body vibration (WBV) on bone mineral density (BMD) in postmenopausal women, particularly for the lumbar spine (in 10 analyses) and trochanter (in six analyses) regions. Purpose: Our objective was to update a previous systematic review with meta-analysis to observe the effects of WBV on BMD in postmenopausal women. Methods: For meta-analysis, the weighted mean difference between WBV and control groups, or WBV and conventional exercise, was used for the area of bone mineral density (aBMD) of the lumbar spine, femoral neck, total hip, trochanter, intertrochanter, and Ward's area; or volumetric trabecular bone mineral density (vBMDt) of the radius and tibia. Methodological quality was assessed using the PEDro scale. Results: In total, 23 studies were included in the systematic review and 20 in the meta-analysis. Thirteen studies showed high methodological quality (PEDro ≥ 6). WBV compared with control groups showed significant effects on aBMD in the primary analysis (lumbar spine and trochanter), sensitivity (lumbar spine), alternating side vibration (lumbar spine and trochanter), synchronous vibration (lumbar spine), low frequency and high magnitude (lumbar spine and trochanter), high frequency and low magnitude (lumbar spine), high frequency and high magnitude (lumbar spine, trochanter, and Ward's area), high cumulative dose and low magnitude (lumbar spine), low cumulative dose and high magnitude (lumbar spine and trochanter), and positioning with semi-flexed knees (lumbar spine and trochanter). Conclusions: The bone region most responsive to WBV training was the lumbar spine, followed by the trochanter. Practitioners prescribing WBV to improve BMD in postmenopausal women should primarily consider side-alternating vibration type, with high magnitude, and semi-bent knee positioning. Future RCTs should prioritize these parameters in order to confirm the results presented herein.
16	VALDECIR CARNEIRO DA SILVA A INTEGRAÇÃO DA SAÚDE MENTAL NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE NO BRASIL Orientador : SEVERINA ALICE DA COSTA UCHOA MEMBROS DA BANCA : CARLA CAMPOS MUNIZ MEDEIROS CLÁUDIA HELENA SOARES DE MORAIS FREITAS EULALIA MARIA CHAVES MAIA PAULO MOREIRA SILVA DANTAS SEVERINA ALICE DA COSTA UCHOA Data: 16/12/2022 Mostrar Resumo A atenção primária à saúde é a porta de entrada preferencial das Redes de Atenção à Saúde e entre estas da Rede de Atenção Psicossocial. No Brasil este nível de atenção responde por 80 a 90% dos agravos de sua população adscrita. Todavia, a organização, oferta e acesso aos serviços de saúde mental na atenção primária têm barreiras e lacunas. Para tanto, este estudo propôs-se de modo geral analisar a integração da saúde mental na atenção primária à saúde no Brasil; e especificamente: (1) analisar as relações entre a oferta de cuidados primários e indicadores socioeconômicos para equidade no acesso à saúde das pessoas com transtornos mentais, nas capitais brasileiras; e (2) analisar a associação de critérios e fluxos de concordância entre equipes de Saúde da Família e NASF para o cuidado colaborativo em saúde mental em capitais e não capitais do Brasil considerando a oferta de processos no ponto de atenção primária da Rede de Atenção Psicossocial do SUS, em munícipios de diferentes estruturas e portes populacionais para sua efetividade. Trata-se de estudo observacional com base de dados secundários do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica e do Atlas de Desenvolvimento Humano no Brasil, com dois estudos de associação: (1) para relações dos cuidados primários e fatores socioeconômicos para equidade no acesso à saúde mental nas capitais brasileiras; e (2) para efetividade de critérios e fluxos de concordância dos cuidados colaborativos de saúde mental na atenção primária em municípios capitais e não capitais. No desenho (1) os achados indicam associações da organização e oferta de cuidados primários com índice de desenvolvimento humano municipal e renda per capita. E no desenho (2) as razões de prevalência de associações negativas demonstraram fatores protetores para ações de apoio matricial e acompanhamento no Centro de Atenção Psicossocial, gestão da psicofarmacoterapia, oferta de outras ações terapêuticas, processo de cuidado aos usuários de substâncias psicoativas e oferta de atividades de prevenção ao uso de substâncias psicoativas. Contudo, a oferta de cuidados primários de saúde mental está correlacionada com a redução das desigualdades para equidade no acesso à Rede de Atenção Psicossocial no Sistema Único de Saúde; e o cuidado colaborativo na atenção primária foi eficaz, onde capitais demonstram ter fator de proteção em comparação com não capitais do Brasil. Tais evidências validam a efetividade dos cuidados primários de saúde mental por meio dos serviços comunitários ou de base territorial num pais de históricas disparidades regionais e iniquidades, com dimensão continental e detentor do maior serviço nacional e público de saúde. Mostrar Abstract Primary health care is the preferred entry point for the Health Care Networks, including the Psychosocial Care Network. In Brazil, this level of care represents 80 to 90% of health problems of its enrolled population. However, the organization, offer, and access to mental health services in primary care have barriers and gaps. Therefore, this study generally aimed to analyze the integration of mental health in primary health care in Brazil and specifically aimed (1) to analyze the relationships between the provision of primary care and socioeconomic indicators for equity in access to health for people with mental disorders in Brazilian capitals; and (2) to analyze the association of criteria and agreement flows between Family Health and NASF teams for collaborative care in mental health in capitals and non-capitals of Brazil, considering the offer of processes at the point of primary care of the Psychosocial Care Network at SUS in municipalities with different structures and population sizes for its effectiveness. This is an observational study based on secondary data from the Program for the Improvement of Access and Quality of Primary Care and the Atlas of Human Development in Brazil, with two association studies: (1) for primary care relationships and socioeconomic factors for equity in access to mental health in Brazilian capitals; and (2) for the effectiveness of criteria and agreement flows of collaborative mental health care in primary care in capital and non-capital cities. In drawing, (1) findings indicate associations between the organization and supply of primary care with the municipal human development index and per capita income. In design, (2) prevalence ratios of negative associations showed protective factors for matrix support actions and follow-up at the Psychosocial Care Center, management of psychopharmacotherapy, provision of other therapeutic actions, care process for users of psychoactive substances, and provision of activities to prevent the use of psychoactive substances. However, the provision of primary mental health care is correlated with the reduction of inequalities for equity in access to the Psychosocial Care Network in the Unified Health System. Moreover, collaborative care in primary care was effective where capitals demonstrate a protective factor compared to non-capitals in Brazil. Such evidence validates the effectiveness of primary mental health care through community or territorial-based services in a country with historical regional disparities and inequalities, a continental dimension, and the largest national and public health service
17	JOELMA DANTAS MONTEIRO CHIKUNGUNYA NO RIO GRANDE DO NORTE: ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS E CLÍNICOS Orientador : SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO MEMBROS DA BANCA : MARCELO SOUZA DE ANDRADE FERNANDA DE BRUYCKER NOGUEIRA DANIELLA REGINA ARANTES MARTINS SALHA JOSE VERISSIMO FERNANDES SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO Data: 19/12/2022 Mostrar Resumo Originário da África e isolado pela primeira vez em 1952, o vírus Chikungunya (CHIKV) pertence ao gênero Alphavirus e possui como principais vetores transmissores os mosquitos do gênero Aedes. A infecção pelo vírus Chikungunya é uma síndrome febril aguda e autolimitada causada por esse arbovírus e afeta pessoas de todas as faixas etárias, podendo causar diferentes sintomas que podem durar pouco dias ou até mesmo anos, o que representa um grave problema para a saúde pública. O objetivo deste estudo foi descrever os aspectos epidemiológicos, imunológicos e clínicos da febre chikungunya durante a epidemia ocorrida no ano de 2016 no estado do Rio Grande do Norte. Foram analisados 284 casos suspeitos de infecção pelo CHIKV submetidos a métodos técnica de qRT-PCR, nos quais 125 casos foram positivos (44,4%). O maior número de casos positivos ocorreu no primeiro trimestre do ano, tendo o mês de março com maior representatividade, ou seja, 48 casos positivos. O município de Natal teve maior número de casos confirmados, totalizando 87 entre os casos positivos. A maior frequência foi em mulheres (52%) e 9,2% delas estavam grávidas. Os neonatos positivos representaram 5,6%. A média de idade de casos positivos foi de 34 anos e a faixa etária acima de 61 anos foi uma das mais afetadas pelo CHIKV. O maior número de casos detectados foi nas amostras de soro (41,2%). Ao associarmos tempo de início dos sintomas e viremia, foi verificado que a maior carga viral ocorreu na fase aguda da infecção. O CHIKV foi capaz de ser detectado em dez pessoas vinte e três dias após início dos sintomas. Amostras negativas para CHIKV foram testadas para detecção dos vírus DENV e ZIKV utilizando as técnicas de RT-PCR e qRT-PCR respectivamente. Além disso, para investigar a possibilidade de infecção por flavivírus, um total de 120 casos suspeitos de CHIKV com qRT-PCR negativos para esse alphavirus, foram utilizados para pesquisas de IgM anti-Flavivírus e anti-Chikungunya por meio do método de ELISA. IgM anti-Chikungunya foi detectado em 57(47,5%) dos casos. Entre as IgM anti-Chikugunya negativas, 21 amostras (21,7%) apresentaram resultados positivos para IGM anti-Flavivirus e 54 amostras apresentaram positividade para IgM anti-Chikungunya e IgM anti-Flavivírus simultaneamente. Com relação as características clínicas dos casos positivos de CHIKV foi verificado que sintomas como febre, artralgia e conjuntivite foram os mais comuns, no qual o primeiro sintoma representou 91% dos casos. Bolhas na pele foi um sintoma encontrado em todos os 7 neonatos estudados e positivos para CHIKV, no entanto, 4 adultos também apresentaram esse sintoma, porém apenas um foi positivo. Mialgia, artralgia febre e dores nas costas foram os sintomas mais relatados no primeiro dia de doença, porém a febre e artralgia permaneceram com maior constância após o quinto dia. Os resultados deste estudo visam contribuir para agregar conhecimentos sobre as características clínico-epidemiológicas da transmissão do CHIKV e para auxiliar no diagnóstico clínico da infecção. Mostrar Abstract Originating in Africa and first isolated in 1952, the Chikungunya virus (CHIKV) belongs to the genus Alphavirus and has mosquitoes of the genus Aedes as its main vectors. Chikungunya vírus infection is an acute and self-limited febrile syndrome caused by this arbovirus and affects people of all age groups, causing different symptoms that can last a few days or even years, which represents a serious problem for public health. This study aimed to describe the epidemiological, immunological and clinical aspects of chikungunya fever from the epidemic that occurred in 2016 in the state of Rio Grande do Norte. A total of 284 suspected cases of CHIKV infection submitted to the qRT-PCR technique were analyzed, from which 125 cases were positive (44.4%). The highest number of positive cases occurred in the first quarter of the year, being March the most representative month, reaching 48 positive cases. The city of Natal up the highest number sum of confirmed cases, accounting for 87 among the positive samples. Women represented the highest (52%) frequency, of which 9.2% of them were pregnant. Positive neonates represented 5.6%.The mean age of positive cases was 34 years and the age group above 61 years was one of the most affected by CHIKV. Most positive cases were detected from serum samples (41.2%). Based on the time of symptoms onset and viremia, it was found that the highest viral load occurred in the acute phase of the infection. CHIKV was detected in ten individuals 23 days after the onset of symptoms. CHIKV-negative samples were also tested for DENV and ZIKV viruses using RT-PCR and qRT-PCR techniques, respectively. In addition, to investigate the possibility of flavivirus infection, a total of 120 suspected cases of CHIKV qRT-PCR negative were further tested for anti-Flavivirus and anti-Chikugunya IgM using the ELISA method of those, 57 sera (47.5%) were anti-Chikungunya IgM detectable. Among the anti-Chikungunya IgM negative sera, 21 (21.7%) were positive for anti-Flavivirus IgM and 54 presented IgM to both Chikungunya and Flavivirus simultaneously. With regards to the clinical features of CHIKV cases, it was noticed that symptoms such as fever, arthralgia and conjunctivitis were the most common of which, the first symptom represented 91% of the cases. Skin blisters were a sign found in all seven newborns studied and positive for CHIKV. However, although four adults also presented that sign, only one was positive. Myalgia, arthralgia, fever, and back pain were the most reported symptoms on the first day of diseases, but fever and arthralgia remained more constant after the fifth day. These results aim to contribute and build up knowledge on the clinical and epidemiological characteristics of CHIKV transmission and assist the clinical diagnosis of the infection.
18	ÍZOLA MORAIS DE MEDEIROS RAMALHO TENDÊNCIAS ATUAIS NOS SISTEMAS DE ADMINISTRAÇÃO DE CANABIDIOL: ONDE ESTAMOS E PARA ONDE VAMOS? Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO GUILHERME MARTINS GELFUSO HENRIQUE RODRIGUES MARCELINO ÉVERTON DO NASCIMENTO ALENCAR Data: 19/12/2022 Mostrar Resumo Introdução: O canabidiol (CBD), um fitocanabinóide da Cannabis sativa, possui diversas propriedades. No entanto, sua alta lipofilicidade, metabolização e instabilidade prejudicam sua biodisponibilidade e uso translacional em ambientes clínicos. Vários sistemas avançados de entrega de drogas (ADDSs) foram avaliados como portadores de CBD para superar essas desvantagens. Esses sistemas podem melhorar a dissolução do CBD perfil, protegê-lo contra a metabolização e produzir uma liberação específica do local, aumentando sua biodisponibilidade e tornando a administração de CBD clinicamente eficaz. Áreas abrangidas: Esta revisão resume relatórios científicos sobre sistemas avançados de entrega de canabidiol (CBDADSs) que foram (i) desenvolvidos e (ii) aplicados terapeuticamente; reportagens publicadas nas principais revistas científicas bancos de dados até janeiro de 2020 foram incluídos. Estudos sem dados experimentais e/ou publicados em idiomas diferentes do inglês foram excluídos. Além disso, as ferramentas de tecnologia farmacêutica na terapia CBD uso foram discutidos, enfatizando a tradução clínica do uso do transportador de CBD. Opinião de especialistas: Estudos relatando o uso de CBD-ADS para aplicações medicinais foram revisados e revelados sistemas multifacetados que podem superar as desvantagens físico-químicas do CBD e melhorar suas atividades biológicas. Portanto, os pesquisadores concluíram que o CBD-ADS desenvolvido pode ser usado como uma alternativa às formulações tradicionais porque mostram eficácia comparável ou superior em protocolos de tratamento. Embora vários critérios ainda precisem ser atendidos, nossos achados enfatizam o potencial de CBD-ADSs para terapia translacional, particularmente para distúrbios neurológicos. Mostrar Abstract Introduction: Cannabidiol (CBD), a phytocannabinoid from Cannabis sativa, has several therapeutic properties. However, its high lipophilicity, metabolization, and instability impair its bioavailability and translational use in clinical settings. Several advanced drug delivery systems (ADDSs) have been evaluated as CBD carriers to overcome these drawbacks. These systems can improve the CBD dissolution profile, protect it against metabolization, and produce a site-specific release, increasing its bioavailability and making CBD administration clinically effective. Areas covered: This review summarizes scientific reports on cannabidiol advanced delivery systems (CBDADSs) that have been (i) developed, and (ii) applied therapeutically; reports published in the main scientific databases until January 2020 were included. Studies without experimental data and/or published in languages other than English were excluded. Moreover, pharmaceutical technology tools in CBD therapeutic use have been discussed, emphasizing the clinical translation of CBD carrier use. Expert opinion: Studies reporting CBD-ADS use for medicinal applications were reviewed and revealed multifaceted systems that can overcome the physicochemical drawbacks of CBD and improve its biological activities. Therefore, researchers concluded that the developed CBD-ADS can be used as an alternative to traditional formulations because they show comparable or superior effectiveness in treatment protocols. Although several criteria remain to be met, our findings emphasize the potential of CBD-ADSs for translational therapeutics, particularly for neurological disorders.

2021

	Dissertações
1	SÁVIO FERREIRA CAMARGO COMPORTAMENTO DE MOVIMENTO DURANTE A GRAVIDEZ E DESFECHOS MATERNO-FETAIS EM MULHERES COM DIABETES GESTACIONAL Orientador : EDUARDO CALDAS COSTA MEMBROS DA BANCA : EDUARDO CALDAS COSTA MARIA THEREZA ALBUQUERQUE BARBOSA CABRAL MICUSSI MARLOS RODRIGUES DOMINGUES Data: 03/02/2021 Mostrar Resumo O diabetes mellitus gestacional (DMG) é a complicação de saúde mais comum na gestação. O DMG pode resultar em importantes desfechos maternofetais adversos, para os quais padrões adequados de comportamento de movimento (CM) (ser fisicamente ativo e ter baixo comportamento sedentário (CS)) podem se configurar em fator de proteção. As associações entre o CM, incluindo atividade física (AF) e CS, e os desfechos materno-fetais no DMG ainda não estão totalmente claros. O objetivo deste estudo foi investigar as associações entre CM e desfechos materno-fetais adversos em mulheres com DMG. Um total de 68 mulheres com DMG (20–35 semanas, 32,1 ± 5,8 anos) foram incluídas neste estudo piloto de caso-controle. Os casos foram definidos pela presença de um desfecho composto (nascimento pré-termo, recém-nascido grande para idade gestacional e hipoglicemia neonatal). Os controles foram definidos como não ocorrência de desfecho materno-fetal adverso. Intensidades e domínios de AF, número de passos por dia (pedômetro) e CS foram analisados. Um total de 35,3% das participantes apresentaram desfecho materno-fetal adverso (n = 24). Os controles mostraram um nível de AF de intensidade moderada maior que os casos (7,5, 95%CI 3,6-22,9 vs. 3,1, 95%CI 0,4-10,3 MET-h/semana; p = 0,04). O nível de AF de intensidade moderada foi associado com um risco menor de desfechos materno-fetais adversos (OR 0,21, IC95% 0,05-0,91). Nenhuma associação significativa foi observada para outras medidas de AF e CS (p > 0,05). Em conclusão, a AF de intensidade moderada durante a gravidez parece ter um papel protetor contra desfechos materno-fetais adversos em mulheres com DMG. Mostrar Abstract Gestational diabetes mellitus (GDM) is a major complication in pregnancy. GDM is associated with a higher risk for adverse maternal-fetal outcomes. Associations between movement behavior, including physical activity (PA) and sedentary behavior (SB) with maternal-fetal outcomes are still unclear. The objective of this study was to investigate associations between movement behavior with adverse maternal-fetal outcomes in women with GDM. A total of 68 women with GDM (20-35 weeks; 32.1±5.8 years) were included in this pilot case-control study. The cases were defined by the presence of an adverse composite maternal-fetal outcome (preterm birth, newborn large-for-gestational-age, and neonatal hypoglycemia). Controls were defined as no adverse maternal-fetal outcome. PA intensities and domains, steps/day (pedometer), and SB were analyzed. A total of 35.3% of participants showed adverse maternal-fetal outcomes (n=24). The controls showed a higher moderate-intensity PA level than the cases (7.5, 95%CI 3.6–22.9 vs. 3.1, 95%CI 0.4–10.3 MET-h/wk; p=0.04). The moderate-intensity PA level was associated with lower risk for adverse maternal-fetal outcomes (OR 0.21, 95%CI 0.05–0.91). No significant associations were observed for other PA and SB measures (p > 0.05). In conclusion, moderate-intensity PA during pregnancy seems to have a protective role against adverse maternal-fetal outcomes in women with GDM.
2	RAIANE MEDEIROS COSTA INFLUÊNCIA DO PROGRAMA DE ALIMENTAÇÃO DO TRABALHADOR NO ESTADO NUTRICIONAL ANTROPOMÉTRICO DE TRABALHADORES DE INDÚSTRIAS DE TRANSFORMAÇÃO. Orientador : ANTONIO MANUEL GOUVEIA DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : ANTONIO MANUEL GOUVEIA DE OLIVEIRA NILA PATRÍCIA FREIRE PEQUENO FLÁVIA EMÍLIA LEITE DE LIMA FERREIRA Data: 05/04/2021 Mostrar Resumo Este estudo teve por objetivo comparar o estado nutricional e o consumo de nutrientes entre trabalhadores de indústrias vinculadas e não vinculadas ao Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT). Tratou-se de um estudo observacional, transversal, prospectivo, com base em uma amostra probabilística representativa da população de trabalhadores da indústria de transformação do estado do Rio Grande do Norte no Brasil obtida por amostragem estratificada proporcional e em dois estágios, comparativa entre empresas vinculadas e não vinculadas ao PAT. Foram realizadas medições de peso e estatura para determinação do índice de massa corporal (IMC), da circunferência da cintura (CC) e inquérito alimentar por recordatório de 24 horas para quantificação do consumo de energia e macronutrientes. A análise estatística foi realizada separadamente em cada sexo utilizando modelos de regressão de efeitos mistos linear e logística multi-nível para comparação entre os grupos das principais variáveis do estudo. Foram avaliados 929 trabalhadores (484 de indústrias não vinculadas ao PAT e 445 de indústrias vinculadas) em 33 empresas. Em comparação com trabalhadores não vinculados ao PAT, os homens do Grupo PAT apresentaram maior IMC (+1,08 kg / m², p <0,001), maior CC (+ 3,27 cm, p <0,001) e maior prevalência de obesidade (OR 1,67, p <0,001); no sexo feminino, não houve diferenças estatisticamente significativas nos parâmetros antropométricos, mas o grupo PAT apresentou menor prevalência de obesidade (OR 0,49, p = 0,05). Na comparação do consumo, os homens do grupo PAT apresentaram maior consumo de carboidratos (+39,5 kcal, p = 0,02) e de proteínas (+11,1 kcal, p = 0,08) no almoço, enquanto as mulheres obtiveram menor consumo de proteínas (-14,2kcal, p = 0,04). Em conclusão, participação no PAT se associa a aumento do IMC e da CC entre os trabalhadores do sexo masculino, mas não no sexo feminino, apresentando as mulheres do grupo PAT uma ingestão alimentar qualitativamente melhor quando comparado com as trabalhadoras não vinculadas ao programa, com menor consumo calórico diário (-92,5, p = 0,03) de todos os macronutrientes e de sódio. Mostrar Abstract The study objective was to compare the weight status and nutrient consumption between workers from companies participant and non-participant in the Workers’ Food Program (WFP) in Brazil. This was an observational, prospective, cross-sectional study, based on a probability sample representative of the population of manufacturing workers in the state of Rio Grande do Norte, in Brazil, obtained by a proportional stratified and two-stage sampling, comparative between WFP and non-WFP participating companies. Measurements were made of weight and height to determine the body mass index (BMI), and of waist circumference (WC), and the 24-hour recall food survey method was used to quantify the consumption of nutrients. The statistical analysis was performed separately in each sex, using the mixed effects multilevel linear and logistic regression models for the between groups comparison of the main study variables. A total of 929 workers (484 from non-WFP and 445 from WFP companies) in 33 companies were evaluated. Compared with non-participants in the WFP, men in the WFP group had a higher BMI (+1.08 kg / m², p <0.001), greater WC (+3.27 cm, p <0.001) and greater prevalence of obesity (OR 1.67, p <0.001). In females, no statistical significant differences were observed in anthropometric parameters, but the WFP Group had a lower prevalence of obesity (OR 0.49, p = 0.05). On the companies’ provided lunch, males have greater consumption of carbohydrates (+39.5 kcal, p=0.02) and protein (+11.1 kcal, p=0.08), while females have lower protein consumption (-14.2kcal, p=0.04). In conclusion, participation in the WFP is associated with increased BMI and WC among male workers but not among females, while, women in the WFP group showed a qualitatively more adequate nutrients consumption when compared to non-WFP, with lower daily consumption of energy (-92.5, p = 0.03), of all macronutrients and of sodium.
3	RODOLFO DANIEL DE ALMEIDA SOARES AVALIAÇÃO DA PREVALÊNCIA DE INFECÇÃO POR LEISHMANIA INFANTUM EM PACIENTES SUBMETIDOS A TRANSPLANTE DE CÉLULAS TRONCO HEMATOPOIÉTICAS Orientador : SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO MEMBROS DA BANCA : FERNANDO BARROSO DUARTE ELIANA LUCIA TOMAZ DO NASCIMENTO SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO Data: 24/05/2021 Mostrar Resumo O Número de Transplante de Células Tronco Hematopoiéticas (TCTH) vem crescendo em áreas endêmicas para Leishmaniose Visceral (LV) no Brasil e outros países. Além disso, o número de casos de LV vem aumentando em pacientes imunossuprimidos, e esses casos tendem a se apresentar com uma taxa de caso-fatalidade mais alta. Nós revisamos os registros de pacientes transplantados em uma área altamente endêmica para LV no Nordeste Brasileiro e realizamos um estudo de corte para determinar a taxa de infecção por Leishmania infantum. Dentre os 337 pacientes transplantados no estado do Rio Grande do Norte, entre 2009 e 2016, não havia nenhum caso LV. Nós estudamos 73 (21,6%) indivíduos que estavam com mais de 02 anos de TCTH. Doze dos 73 (16,4%) tiveram anticorpos anti-Leishmania positivos e 11 de 66 (16,6%) foram positivos quando usamos o ensaio qPCR para Leishmania. Depois de um tempo de seguimento médio de 16 meses, nenhum progrediu para LV e eles se tornaram negativos para anticorpos anti-Leishamnia. Nós concluímos que pacientes transplantados residentes em áreas endêmicas para LV podem frequentemente se infectarem com Leishmania. Apesar de nenhum ter progredido para forma ativa da doença, seria prudente seguir esses indivíduos uma vez que existe risco de persistência de Leishmania e risco eventual de LV devido à terapia de tratamento pós-transplante. Mostrar Abstract Hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) procedures are increasing in endemic areas for human visceral leishmaniasis (VL) in Brazil and elsewhere. In addition, the number of VL cases is increasing in immunosuppressed individuals and these cases tend to present a higher case-fatality rate. We reviewed the registry of HSCT subjects in a highly VL endemic area in Northeast Brazil and performed a cross sectional study to determine their rate of Leishmania infantum infection. Among the 337 subjects transplanted in the state of Rio Grande do Norte, between 2009 and 2016, there were no prior VL cases associated with the transplant. We studied 73 (21.6%) individuals who were over 2 years after HSCT. Twelve of 73 (16.4%) had positive anti- Leishmania antibodies and 11 of 66 (16.6%) tested positive when using Leishmania qPCR assay. After a median follow up of 16 months, none progressed to VL and they became anti- Leishmania antibody negative. We conclude that transplanted subjects residing in VL endemic areas can frequently become infected with Leishmania. Although none progressed to active disease, it would be wise to follow up those individuals since there is a risk of Leishmania persistence and eventual risk of VL due to the post-transplant management therapy.
4	GISLANI ACÁSIA DA SILVA TOSCANO SUPLEMENTAÇÃO COM VITAMINAS C E D E A GRAVIDADE DE COVID-19: UM PROTOCOLO PARA REVISÃO SISTEMÁTICA E META-ANÁLISE Orientador : GILSON DE VASCONCELOS TORRES MEMBROS DA BANCA : GILSON DE VASCONCELOS TORRES THAIZA TEIXEIRA XAVIER NOBRE FELISMINA ROSA PARREIRA MENDES Data: 28/06/2021 Mostrar Resumo Contexto: A pandemia COVID-19 se espalhou rapidamente para outros países, causando inúmeras mortes e desafios para organizações e profissionais de saúde. A dieta e a nutrição invariavelmente influenciam a competência do sistema imunológico e determinam o risco e a gravidade das infecções. Já foram publicados estudos sobre as relações pelas quais as vitaminas C e D podem atenuar a gravidade de infecções como o COVID-19. Nesse contexto, este protocolo descreve uma revisão sistemática com o objetivo de analisar se a suplementação de vitamina C e D pode reduzir a gravidade de Covid-19. Métodos: Este protocolo foi desenvolvido com base nas recomendações do PRISMA-P. Para a realização da revisão sistemática, realizaremos buscas nas bases de dados PubMed, Web of Science, Scopus, Cochrane e ScienceDirect na busca de estudos de caso controle que analisem a suplementação e evolução de pacientes com COVID-19. Não haverá limitações relacionadas ao idioma ou tempo de publicação. As buscas serão realizadas por dois pesquisadores independentes que selecionarão os artigos e, em seguida, os estudos duplicados serão removidos, enquanto os adequados serão selecionados usando o aplicativo Rayyan QCRI. Para avaliar o risco de viés, utilizaremos o instrumento proposto pelo National Heart, Lung and Blood Institute. Além disso, realizaremos meta-análises e análises de subgrupos de acordo com as condições dos dados incluídos. Resultados: Esta revisão avaliará a associação entre a suplementação de vitamina C e D e a redução da gravidade de COVID-19. Conclusão: Os resultados desta revisão sistemática irão resumir as evidências mais recentes para a associação entre a suplementação de vitamina C e D e COVID-19 por meio de uma revisão sistemática e meta-análise.o. Mostrar Abstract Context: The COVID-19 pandemic has rapidly spread to other countries, causing numerous deaths and challenges for organizations and health professionals. Diet and nutrition invariably influence the competence of the immune system and determine the risk and severity of infections. Studies have already been published on the relationships through which vitamins C and D can mitigate the severity of infections such as COVID-19. In this context, this protocol describes a systematic review intended to analyze if vitamin C and D supplementation can reduce the severity of Covid-19. Methods: This protocol was developed based on the recommendations of PRISMA-P. In order to accomplish the systematic review, we will carry out searches in the PubMed, Web of Science, Scopus, Cochrane and ScienceDirect databases in the quest for control case studies that analyze the supplementation and evolution of patients with COVID-19. There will be no limitations related to language or publication time. The searches will be carried out by two independent researchers who will select the articles, and then the duplicate studies will be removed, while the suitable ones will be selected using the Rayyan QCRI application. In order to assess the risk of bias, we will use the instrument proposed by the National Heart, Lung and Blood Institute. Moreover, we will carry out meta-analyses and subgroup analyses according to the conditions of the included data. Results: This review will assess the association between vitamin C and D supplementation and the reduction in the severity of COVID-19. Conclusion: The findings of this systematic review will summarize the latest evidence for the association between vitamin C and D supplementation and COVID-19 through a systematic review and meta-analysis.
5	EVANILSON FRANCISCO DE MOURA ASSOCIAÇÕES DO COMPORTAMENTO DE MOVIMENTO MEDIDO OBJETIVAMENTE E APTIDÃO CARDIORRESPIRATÓRIA COM SAÚDE MENTAL E QUALIDADE DE VIDA EM IDOSOS COM HIPERTENSÃO: UMA ANÁLISE EXPLORATÓRIA DURANTE A PANDEMIA DE COVID-19 Orientador : EDUARDO BODNARIUC FONTES MEMBROS DA BANCA : EDUARDO BODNARIUC FONTES GILSON DE VASCONCELOS TORRES ANDREA CAMAZ DESLANDES Data: 13/08/2021 Mostrar Resumo Aqui, exploramos as associações de atividade física (AF) pré-pandêmica de COVID-19, comportamento sedentário (CS) e aptidão cardiorrespiratória (ACR) com saúde mental e qualidade de vida em idosos com hipertensão. AF e CS medidos objetivamente, estresse percebido, sintomas de depressão e qualidade de vida foram avaliados antes e durante a pandemia em dezessete idosos com hipertensão. A CRF foi avaliada antes da pandemia por meio de teste de exercício cardiopulmonar. As associações longitudinais e transversais foram analisadas usando o modelo linear misto. AF leve pré-pandêmica (associação positiva) e CS (associação negativa) foram associados à qualidade de vida durante a pandemia. Um CRF pré-pandêmico mais alto foi associado a mudanças menos negativas no estresse percebido, sintomas de depressão e qualidade de vida durante a pandemia. Nossos resultados preliminares sugerem que um comportamento de movimento pré-pandêmico mais saudável (mais AF, menos CS) e melhor CRF podem mitigar o impacto negativo da pandemia COVID-19 na saúde mental e na qualidade de vida em idosos com hipertensão. Mostrar Abstract Herein, we explored the associations of pre-pandemic COVID-19 physical activity (PA), sedentary behavior (SB) and cardiorespiratory fitness (CRF) with mental health and quality of life in older adults with hypertension. Objectively measured PA and SB, perceived stress, depression symptoms, and quality of life were assessed before and during the pandemic in seventeen older adults with hypertension. CRF was assessed before the pandemic by cardiopulmonary exercise testing. Longitudinal and cross-sectional associations were analyzed using the mixed linear model. Pre-pandemic light PA (positive association) and SB (negative association) were associated with quality of life during the pandemic. Higher pre-pandemic CRF was associated with less negative changes in perceived stress, depression symptoms, and quality of life during the pandemic. Our preliminary findings suggest that a healthier pre-pandemic movement behavior (more PA, less SB) and better CRF can mitigate the negative impact of the COVID-19 pandemic on mental health and quality of life in older adults with hypertension.
6	DÉBORA BATISTA AVALIAÇÃO TOXICOLÓGICA E MUTAGÊNICA DO EXTRATO AQUOSO DAS FOLHAS DE Licania rigida BENTH EM ASSOCIAÇÃO AOS EFEITOS PROTETORES SOBRE O ESTRESSE OXIDATIVO. Orientador : MARIA DAS GRACAS ALMEIDA THORNTON MEMBROS DA BANCA : HERYKA MYRNA MAIA RAMALHO MARCELA ABBOTT GALVAO URURAHY MARIA DAS GRACAS ALMEIDA THORNTON Data: 25/10/2021 Mostrar Resumo As plantas medicinais apresentam substâncias bioativas que auxiliam no tratamento das mais diversas doenças e sua utilização para fins terapêuticos é tão antiga quanto a civilização humana. No Brasil, a utilização de plantas medicinais para o cuidado primário da saúde é amplamente disseminada devido a sua grande biodiversidade vegetal, ao seu baixo custo, ao fácil acesso e ao amplo conhecimento popular acerca de seu uso. Contudo, vale ressaltar que grande parte das espécies utilizadas na medicina tradicional não apresentam estudos científicos comprovando sua eficácia, segurança, composição química ou possível toxicidade. Nesse contexto, a espécie Licania rigida Benth pertencente à família Chrysobalanaceae é uma espécie vegetal encontrada no semiárido nordestino, sendo usada na medicina popular para o tratamento de processos inflamatórios e Diabetes. Entretanto, apesar da sua utilização, existem poucos estudos para validar seu potencial farmacológico e toxicológico. Em decorrência disso, o objetivo deste estudo foi avaliar as propriedades toxicológicas do extrato aquoso da Licania rigida através de métodos padronizados de toxicidade oral aguda e subcrônica, mutagenicidade e citotoxicidade, bem como o seu possível efeito protetor contra o estresse oxidativo. O extrato não apresentou nenhum efeito tóxico ou genotóxico nos ensaios in vivo e in vitro após a exposição a diferentes concentrações. No que diz respeito ao efeito antioxidante, o extrato exibiu um possível efeito protetor ao diminuir o nível de malondialdeído (MDA) nos animais tratados; nenhuma mudança considerável foi observada para os níveis de glutationa reduzida (GSH), superóxido dismutase (SOD) e glutationa peroxidase (GPX). Portanto, propõe-se que o extrato de folhas de Licania rigida pode tornar-se um futuro medicamento fitoterápico, entretanto, mais estudos são necessários para validar sua aplicação farmacológica e para o desenvolvimento de novas formulações fitoterápicas. Mostrar Abstract Medicinal plants present bioactive substances that help in the treatment of the most diverse diseases and their use for therapeutic purposes is as old as human civilization. In Brazil, the use of medicinal plants for primary health care is widespread due to its large plant biodiversity, low cost, easy access, and wide popular knowledge about their use. However, it is worth noting that most species used in traditional medicine do not present scientific studies proving their efficacy, safety, chemical composition, or possible toxicity. In this context, the species Licania rigida Benth belonging to the Chrysobalanaceae family is a plant species found in the semiarid northeastern Brazil, being used in folk medicine for the treatment of inflammatory processes and diabetes. However, despite its use, there are few studies to validate its pharmacological and toxicological potential. As a result, the objective of this study was to evaluate the toxicological properties of the aqueous extract of Licania rigida through standardized methods of acute and subchronic oral toxicity, mutagenicity and cytotoxicity, as well as its possible protective effect against oxidative stress. The extract did not show any toxic or genotoxic effect in the in vivo and in vitro assays after exposure to different concentrations. Regarding the antioxidant effect, the extract exhibited a possible protective effect by decreasing the level of malondialdehyde (MDA) in the treated animals; no considerable change was observed for the levels of reduced glutathione (GSH), superoxide dismutase (SOD) and glutathione peroxidase (GPX). Therefore, it is proposed that Licania rigida leaf extract may become a future herbal medicine, however, further studies are needed to validate its pharmacological application and for the development of new herbal formulations.
7	AURÉLIO DE OLIVEIRA BENTO PROPAGAÇÃO DA ESPOROTRICOSE ZOONÓTICA CAUSADA POR SPOROTHRIX BRASILIENSIS EM DIREÇÃO À REGIÃO NORDESTE DO BRASIL Orientador : GUILHERME MARANHAO CHAVES MEMBROS DA BANCA : OLIANE MARIA CORREIA MAGALHAES GUILHERME MARANHAO CHAVES PAULA RENATA LIMA MACHADO Data: 26/10/2021 Mostrar Resumo A esporotricose é uma micose subcutânea de distribuição mundial causada por Sporothrix spp. No passado, essa infecção estava associada à caçada de tatu, horticultores, garimpeiros e jardineiros, sendo considerada uma micose de implantação adquirida por lesão através de plantas e material vegetal em decomposição. No entanto, desde o final dos anos 90, é considerada uma doença zoonótica no Brasil. No presente estudo, relata-se uma série de casos de 121 pacientes com esporotricose transmitida por gatos no Nordeste do Brasil. Os dados demográficos, clínicos e a duração do tratamento do paciente foram registrados. Além disso, foi realizado um exame micológico com posterior confirmação da identificação das espécies por PCR. Cento e vinte e dois pacientes foram diagnosticados com esporotricose subcutânea de outubro de 2016 a dezembro de 2019, enquanto a PCR revelou que 71 deles eram causados por S. brasiliensis. A maioria dos indivíduos pertencia ao sexo feminino (n = 86; 70,5%). A idade dos pacientes variou de 5 a 87 anos. As formas clínicas encontradas foram: linfocutânea (58,2%) e cutânea fixa (39,4%). Interessantemente, 115 pacientes relataram contato prévio com gatos com diagnóstico de esporotricose. Os pacientes foram tratados com sucesso com itraconazol e iodeto de potássio. Este estudo traz contribuições importantes para a investigação da disseminação da esporotricose subcutânea transmitida por gatos no Brasil, especificamente para a região Nordeste de um país de porte continental. Também ajudará os clínicos a estarem cientes da existência e da importância de diagnosticar com precisão a esporotricose e tratar pacientes com essa doença infecciosa na região de menor renda do Brasil. Mostrar Abstract Sporotrichosis is a worldwide subcutaneous mycosis caused by Sporothrix spp. In the past, this infection was associated with armadillo hunting, horticulturists, miners, and gardeners, being considered an implantation mycosis acquired by plant debris injury. Nevertheless, since the late nineties, it has been considered a zoonotic disease in Brazil. Here we report a case series of 121 patients with cat-transmitted sporotrichosis seen in Northeast Brazil. Patient’s demographic, clinical data, and length of treatment were recorded. In addition, a mycological examination and further PCR confirmation of species identification were performed. One hundred and twenty two patients were diagnosed with subcutaneous sporotrichosis from October 2016 to December 2019, while PCR revealed that 71 of them were due to S. brasiliensis. The majority of the individuals were female (n = 86; 70.5%). Patient’s age ranged from 5 to 87 years old. The clinical forms found were lymphocutaneous (58.2%) and fixed cutaneous (39.4%). Interestingly, 115 patients reported previous contact with cats diagnosed with sporotrichosis. Patients were successfully treated with itraconazole and potassium iodide. Our study adds important contributions for the investigation of the spread of cat-transmitted subcutaneous sporotrichosis in Brazil, specifically towards the Northeast region of a continental-size country. It will also help clinicians to be aware of the existence and importance to accurately diagnose sporotrichosis and treat patients with this infectious disease in the lowest income region of Brazil.
8	FABIA JULLIANA JORGE DE SOUZA LENTES DE CONTATO OFTÁLMICAS A BASE DE HIDROGEL CONTENDO ANFOTERICINA B: OTIMIZAÇÃO ESTATÍSTICA E CARACTERIZAÇÃO FÍSICO-QUÍMICA Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO MEMBROS DA BANCA : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO LUCAS AMARAL MACHADO ROSANGELA DE CARVALHO BALABAN THAIS NOGUEIRA BARRADAS Data: 28/10/2021 Mostrar Resumo As infecções fúngicas que acometem a córnea estão entre as principais causas de cegueira no mundo. Um dos fatores contribuintes para instauração desta alarmante realidade reside na limitação apresentada pelas formulações usadas no tratamento dessas enfermidades. Dentre tais problemas, destacam-se a baixa absorção e retenção do fármaco no tecido-alvo, resultando em uma deficiente biodisponibilidade no local de ação e consequente falha terapêutica. Diante desta problemática, o presente estudo teve como objetivo o desenvolvimento de hidrogéis a base de poli(álcool vinílico)contendo anfotericina B (AmB) com prospecção de seu uso como lentes de contato terapêuticas. Para tanto, foi utilizado um planejamento experimental do tipo desenho composto central (DCC), em que a influência dos parâmetros concentração do hidróxido de sódio ([NaOH]), temperatura (ºC) e concentração de trimetafosfato de sódio ([STMP]) foram avaliados em detrimento das respostas grau de intumescimento (GI %) e eficiência de encapsulação (EE %). Além disso, modelos matemáticos foram elaborados a fim de predizer o comportamento das variáveis-resposta, bem como determinar os níveis dos parâmetros de formulação necessários para a obtenção de um sistema com características desejáveis à via ocular. Após otimização estatística a formulação de escolha foi caracterizada quanto a cinética de intumescimento, espectroscopia de infravermelho com transformada de Fourier (FTIR), calorimetria exploratória diferencial (DSC) e transmitância. O DCC permitiu produzir hidrogéis com GI % entre 125 a 181 % e EE % entre 39 a 72 %. Observou-se que apenas a [NaOH] demonstrou efeito significativo nas variáveis-resposta, sendo possível elaborar um adequado modelo preditivo para GI % e EE %. Adicionalmente, a ausência dos picos característicos do anel de fosfato do STMP nos espectros de FTIR das amostras sugere que a reação de reticulação foi eficaz. Dados de FTIR e DSC permitiram inferir que a AmB está alocada entre as redes poliméricas do hidrogel. Assim, é possível sugerir que as lentes de contato desenvolvidas têm grande potencial para se tornar uma nova alternativa terapêutica que permite a aplicação e controle da liberação de fármacos diretamente sobre a córnea, com consequente aumento na eficácia e comodidade terapêutica. Mostrar Abstract Cornea Fungal infections are among the main causes of blindness in the world. The drawbacks displayed by formulations used to treat these diseases are contributing factors for the establishment of this worriesome scenario. Among such biopharmaceutical limitations, one could mention the low absorption and retention of the drug in the target tissue, which results in a poor local bioavailability and, by consequence, therapeutic failure. Therefore, the aim of this work was to develop hydrogels based on poly (vinyl alcohol) (PVA) containing amphotericin B (AmB) to be used as therapeutic contact lenses. For this purpose, a central composite design (CCD) was used, wherein the influence of the sodium hydroxide concentration ([NaOH]), temperature (Cº) and STMP concentration were assessed regarding the degree of swelling response (GI %) and encapsulation efficiency (EE %). In addition, mathematical models were developed to predict the behavior of the response variables, as well as to determine the necessary formulation parameters to obtain a system with desirable characteristics to the ocular route. The chosen formulation was characterized in terms of swelling kinetics, Fourier transform infrared spectroscopy (FTIR), differential scanning calorimetry (DSC) and transmittance. Hydrogels with GI % between 125 to 181 and EE % between 39 to 72 were obtained. Additionally, it was possible to determine that only [NaOH] demonstrated a significant effect on the response variables. Accordingly, an appropriate model predictive for GI % and EE % was obtained. Additionally, the characterization results showed that the crosslinking reaction was effective. This was inferred by the absence of the characteristic peaks of the phosphate ring from STMP in the FTIR spectra. FTIR and DCS analyses demonstrated that AmB is probably located between the polymeric networks of the hydrogel. Therefore, it was possible to infer that the developed contact lenses are potential candidates to become a new therapeutic alternative for the delivery and drug release modulation directly in the cornea. These results suggest that this formulation could display an increase in therapeutic effectiveness and possible compliance compared to traditional ocular formulations.
	Teses
1	CARLA GLENDA SOUZA DA SILVA ADESÃO AO TRATAMENTO PARA PESSOAS VIVENDO COM HIV/AIDS Orientador : JOAO CARLOS ALCHIERI MEMBROS DA BANCA : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA HELOISA KARMELINA CARVALHO DE SOUSA JOAO CARLOS ALCHIERI MARISE REIS DE FREITAS MÔNICA CRISTINA BATISTA DE MELO Data: 08/02/2021 Mostrar Resumo Os eventos adversos relacionados ao uso de antirretrovirais sofreram modificações significativas com os avanços das pesquisas clínicas. Acredita-se que os efeitos colaterais dos ARV, juntamente com a patogenia do próprio vírus e os hábitos de vida podem ter um impacto negativo significativo na adesão ao tratamento. Buscou-se identificar os processos psicossociais concorrentes a adesão ao tratamento para HIV/Aids. Tratou-se de um estudo observacional exploratório com avaliação da adesão ao tratamento em PVHA. Os participantes foram homens (53%) e mulheres (47%), com faixa etária média de 44,7 anos, peso corporal médio de 66,4kg e renda média de 1.2 salários mínimos. Na primeira etapa do estudo, foram divididos em grupos quanto ao tempo de uso da TARV: Grupo 1 menos de 1 ano de tratamento (9,4%), Grupo 2 menos de 5 anos de tratamento (32,1%), e Grupo 3 mais de 5 anos de tratamento (58,5%). Ao aplicar o CEAT-VIH, observou-se que 84,9% foram promissores em seus tratamentos quanto a adesão e o instrumento de Expectativa de Autoeficácia corroborou os resultados encontrados. Nos resultados do teste ANOVA e teste “t”, realizados para verificar diferenças entre as médias da adesão da expectativa de autoeficácia segundo os itens do instrumento CEAT-VIH dos pacientes com HIV, ao nível de significância de 5%, foi observou-se que existe diferença entre as médias dos itens de avaliação. Já na segunda etapa, onde foram realizadas entrevistas voltadas a aplicação da intervenção com uso da Teoria da Ação Planejada (TAP), 64% da amostra se disponibilizou em participar da intervenção em grupo e 36% optaram por atendimento individual. Ao final dessa etapa somente 7 (13,2%) pacientes compareceram as entrevistas individuais, os grupos não ocorreram, a perda amostral foi em torno de 86,8%. No entanto, verificou-se uma relação positiva entre os níveis de adesão e a Expectativa de Autoeficácia, na medida que se busca estratégias para que o paciente desenvolva habilidades e capacidades pessoais para controlar as circunstâncias que possam dificultar o seguimento regular do tratamento medicamentoso para o HIV, mecanismo central das ações realizadas intencionalmente. Mostrar Abstract Adverse events related to the use of antiretrovirals have undergone significant changes with advances in clinical research. It is believed that the side effects of ARVs, together with the pathogenesis of the virus itself and lifestyle can have a significant negative impact on treatment adherence. We sought to identify the psychosocial processes competing for adherence to treatment for HIV / AIDS. This was an exploratory observational study with assessment of adherence to treatment in PLWHA. Participants were men (53%) and women (47%), with an average age of 44.7 years, an average body weight of 66.4 kg and an average income of 1.2 minimum wages. In the first stage of the study, they were divided into groups regarding the time of ART use: Group 1 less than 1 year of treatment (9.4%), Group 2 less than 5 years of treatment (32.1%), and Group 3 more than 5 years of treatment (58.5%). When applying CEAT-HIV, it was observed that 84.9% were promising in their treatments regarding adherence and the Self-Efficacy Expectation instrument corroborated the results found. In the results of the ANOVA test and the “t” test, performed to verify differences between the means of adherence to the expectation of self-efficacy according to the items of the CEAT-HIV instrument of patients with HIV, at the significance level of 5%, it was observed that there is a difference between the averages of the assessment items. In the second stage, where interviews were conducted aimed at applying the intervention using the Theory of Planned Action (TAP), 64% of the sample made themselves available to participate in the group intervention and 36% opted for individual assistance. At the end of this stage, only 7 (13.2%) patients attended individual interviews, the groups did not occur, the sample loss was around 86.8%. However, there was a positive relationship between the levels of adherence and the Expectation of Self-efficacy, as it seeks strategies for the patient to develop personal skills and abilities to control the circumstances that may hinder the regular follow-up of drug treatment for the patient. HIV, the central mechanism of actions taken intentionally.
2	JANINY LIMA E SILVA AVALIAÇÃO DAS PROPRIEDADES PSICOMÉTRICAS DA VERSÃO BRASILEIRA DO PRENATAL SELF-EVALUATION QUESTIONNAIRE (PSEQ) Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA MARIA DA CONCEICAO DE MESQUITA CORNETTA MARIA THEREZA ALBUQUERQUE BARBOSA CABRAL MICUSSI DIEGO DE SOUSA DANTAS JOSÉ ELEUTÉRIO JÚNIOR Data: 19/03/2021 Mostrar Resumo O bem-estar psicossocial se contrapõe à vulnerabilidade inerente ao período gestacional e se caracteriza pelo controle de riscos que podem afetar a saúde materno-infantil, como fatores próprios e alheios à escolha da mulher. Dessa forma, mostra-se fundamental o acompanhamento e avaliação dos diversos fatores relacionados ao desenvolvimento gestacional, dentre estes a adaptação psicossocial materna, assim os profissionais de saúde poderão intervir preventivamente a partir de medidas educativas. Considerando-se o Prenatal Self-Evaluation Questionnaire (PSEQ) um instrumento completo para a avaliação da adaptação psicossocial materna, envolvendo dimensões como o Bem-estar da mãe e do bebê (BMB), a Aceitação da gravidez (AG), a Identificação com o papel materno (IPM), a Preparação para o trabalho de parto (PTP), o Controle no trabalho de parto (CTP), o Relacionamento com a mãe (RM) e o Relacionamento com o companheiro (RC), propõe-se a análise das propriedades psicométricas desse instrumento com gestantes brasileiras. O protocolo foi aplicado com 409 gestantes adultas e adolescentes, usuárias de serviços públicos de saúde do Rio Grande do Norte em atendimento obstétrico de baixo e alto-risco. A amostra final no estudo foi de 400 voluntárias. O valor de α de Cronbach para o escore geral foi de 0,89. A análise da validade de construto aponta correlações positivas e significativas entre todos os domínios do PSEQ que variaram de 0,14 a 0,56. Já a correlação entre os domínios e o escore geral mostrou-se da seguinte forma: BMB (r=0,64), AG (r=0,60), IPM (r=0,57), PTP (r=0,55), CTP (r=0,73), RM (r=0,62), RC (r=0,62), sendo todas as correlações significativas com p<0,01. Na análise da validade discriminante, observou-se que mulheres adultas, com maior nível educacional, empregadas e com planejamento gestacional mostram maior adaptação psicossocial à gravidez. O PSEQ aborda os principais fatores relacionados à adaptação psicossocial materna durante a gestação, sendo um instrumento útil e confiável para uso no Brasil, na prática profissional da obstetrícia. Mostrar Abstract Psychosocial well-being deviates from the inherent vulnerability of the gestational period and is depicted by the control of risks that can affect maternal and child health, as aspects that are independent of the woman’s choice. Thus, it is essential to monitor and evaluate the various factors related to gestational development, including maternal psychosocial adaptation. Taking into account that the Prenatal Self-Evaluation Questionnaire (PSEQ) is recognized as a complete instrument for the evaluation of maternal psychosocial adaptation, concerning dimensions such as the Well-being of self and baby (WSB); Acceptance of pregnancy (AP); Identification with a motherhood role (IMR); Preparation for labor (PL); Control in labor (CL); Relationship with mother (RM) and Relationship with partner (RP), this study intends to analyze the psychometric properties of this instrument with pregnant women in Brazil. The protocol was applied with 409 adult and teenage pregnant women, of public health services in Rio Grande do Norte state, under obstetric care of low and high risk. The final sample of the study was of 400 volunteers. The Cronbach’s α score for the overall score was 0.89. The construct validity analysis showed positive and significant correlations between all PSEQ domains ranging from 0.14 to 0.56. The correlation between the domains and the general score was as follows: WSB (r=0.64), AP (r=0.60), IMR (r=0.57), PL (r=0.55), CL (r=0.73), RM (r=0.62), RP (r=0.62), with all correlations being significant at p<0.01. Discriminant validity analysis showed that older age, higher education, employment, and planned pregnancy were associated with high psychosocial adaptation to pregnancy. PSEQ addresses the main factors related to maternal psychosocial adaptation during pregnancy and can be considered as a useful and reliable assessment tool for use in Brazil in professional practice in all areas of obstetrical practice.
3	ALEXANDRE MEDEIROS DE FIGUEIREDO IMPACTO DAS POLÍTICAS EDUCACIONAIS NA REDUÇÃO DAS INIQUIDADES DE ACESSO AO ENSINO MÉDICO E NA DISTRIBUIÇÃO DA FORÇA DE TRABALHO MÉDICO NO BRASIL Orientador : GEORGE DANTAS DE AZEVEDO MEMBROS DA BANCA : GEORGE DANTAS DE AZEVEDO JANETE LIMA DE CASTRO ADRIANO MASSUDA HENRY DE HOLANDA CAMPOS NAOMAR MONTEIRO DE ALMEIDA FILHO Data: 29/03/2021 Mostrar Resumo ODUÇÃO Muitos países empregam estratégias destinadas a reduzir má distribuição de profissionais de saúde e iniquidades. O objetivo deste estudo foi analisar o impacto das políticas de expansão das escolas médicas na redução das iniquidades no acesso a educação médica e na e na capacidade de atrair e reter médicos e expandir serviços de saúde. MÉTODOS Realizamos uma análise descritiva para comparar a distribuição de vagas de graduação em 2007 e 2016 para determinar o impacto das políticas de expansão sobre as desigualdades no acesso à educação médica no Brasil. Um grupo de municípios com novas faculdades de medicina (n = 54) e um grupo controle sem faculdades de medicina (n = 408) foram comparados para analisar os impactos da expansão no setor saúde. Comparamos o aumento do número de médicos por 1000 habitantes e estabelecimentos de saúde por habitantes entre 2007 e 2016 com base nesses dois grupos. Analisamos também a relação entre a distância geográfica da capital do estado e a capacidade de atrair médicos. RESULTADOS Houve diminuição das desigualdades regionais de vagas de graduação em medicina; o maior aumento nas localidades por 1000 habitantes esteve em municípios com populações compreendidas entre 50.000 e 100.000 habitantes. Municípios com novas escolas médicas apresentaram maior aumento na relação médicos por 1000 habitantes e na relação estabelecimentos de saúde por 10.000 habitantes, demonstrando potencial de atração reter médicos, além de fortalecer a infraestrutura de saúde. Municípios mais distante das capitais mostrou maior aumento na relação médico por habitante. DISCUSSÃO Países com escassez de força de trabalho em saúde e desigualdades em sua distribuição devem considerar financiamento público e políticas de regulação para a expansão de escolas médicas como estratégia para atrair e reter profissionais. Primeiros resultados no Brasil mostraram que tais estratégias poderiam fortalecer as redes de atendimento em áreas carentes, apoiando a implementação da Cobertura Universal de Saúde. Mostrar Abstract INTRODUCTION Many countries are employing strategies intended to reduce maldistribution of health workers and inequities. The purpose of this study was to analyse the impact of expansion policies of medical schools on regional inequalities in the distribution of undergraduate class sizes, and the capacity to attract and retain doctors and to expand health facilities. METHODS We conducted a descriptive analysis to compare the distribution of undergraduate places in 2007 and 2016 to determine the impact of targeted expansion policies on inequalities in access to medical education in Brazil. A group of municipalities with new medical schools (n = 54) and a control group without medical schools (n = 408) were compared to analyse impacts of expansion in the health sector. We compared the increase in the number of physicians per 1000 inhabitants and health establishments per inhabitants between 2007 and 2016 based on these two groups. We also analysed the relationship between geographic distance from the state capital and capacity to attract physicians. RESULTS There was a decrease in the regional inequalities of undergraduate places in medical schools; the greatest increase in the places per 1000 inhabitants was in municipalities of between 50 000 and 100 000 inhabitants. Municipalities with new medical schools showed an increase in physicians per 1000 inhabitants and in health establishments per inhabitant ratio, demonstrating the potential to attract and retain doctors, as well as strengthening the health infrastructure. Municipalities more distant from state capitals showed a greater increase in physician : inhabitant ratio. DISCUSSION Countries with health workforce shortages and inequalities in their distribution might consider public financing and regulation policies for expansion of medical schools as a strategy to attract and retain professionals. Early results in Brazil showed that such strategies could strengthen service networks in deprived areas, supporting implementation of Universal Healthcare Coverage.
4	RAFAELA CATHERINE DA SILVA CUNHA DE MEDEIROS APTIDÃO FÍSICA, CONTROLE POSTURAL E NÍVEL DE ATIVIDADE FÍSICA DE CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM HIV Orientador : PAULO MOREIRA SILVA DANTAS MEMBROS DA BANCA : PAULO MOREIRA SILVA DANTAS ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA GRASIELA PIUVEZAM JOSÉ ÂNGELO BARELA RONALDO VAGNER THOMATIELI DOS SANTOS Data: 30/04/2021 Mostrar Resumo Introdução: As alterações negativas que acometem crianças e adolescentes que vivem com HIV e utilizam a terapia antirretroviral podem influenciar no desempenho do controle postural e aptidão física relacionada à saúde dessa população. Objetivo: avaliar e analisar a aptidão física, controle postural e o nível de atividade física de crianças e adolescentes com HIV, comparando com pares não infectados e monitorando ao longo do tempo o grupo com HIV. Métodos: estudo realizado em duas etapas e com métodos diferentes, onde na primeira etapa foi elaborado estudo observacional de corte transversal (primeira fase); participaram 32 crianças e adolescentes; sendo 18 no grupo HIV + e 14 com sorologia negativa; e na segunda etapa um estudo de coorte prospectivo (longitudinal), ocorrendo em três análises (1ª, 2ª e 3ª) onde a amostra inicial foi de 18 crianças e adolescentes com HIV, porém com perda amostral, resultou em 10 participantes. Foram incluídas crianças e adolescentes de ambos sexos em acompanhamento médico; e excluídas aquelas com respostas negativas ao Physical Activity Readiness Questionnaire. Foram aplicados: anamnese estruturada contendo dados sociodemográficos e clínicos; questionário sobre nível de atividade física habitual; avaliado a composição corporal por antropometria e DXA; a maturação biológica por equações matemáticas e prancha de Tanner; o controle postural, em plataforma de força, onde mantiveram postura ereta bipodal nas condições: com visão; sem visão e com visão e sobre espuma; a flexibilidade, no banco de Wells; a força por teste de preensão manual com dinamômetro ea capacidade cardiorrespiratória em esteira ergométrica com teste de rampa. Resultados: na fase 1,comparando a aptidão física de criança e adolescente HIV+ com HIV- foi identificado que somente o Limiar ventilatório 1 apresentou diferença significativa, indicando que o grupo HIV+ apresenta valores inferiores na aptidão cardiorrespiratória quando comparadas aos pares; e, quando comparado o controle postural de ambos os grupos (HIV+ com HIV-), nas variáveis do domínio do tempo, valores maiores foram observados para o grupo HIV+ na velocidade média ântero-posterior (p=0,001) e médio-lateral (p=0,001), no perímetro ântero-posterior (p=0,001) e médio-lateral(p=0,001). Para o fator condição, foi observada diferença para amplitude média de oscilação_ântero-posterior (0,039); e quando analisado o domínio espectral, para o fator grupo, valores maiores foram observados no grupo HIV+ na frequência predominante médio-lateral (p=0,04) e frequência média ântero-posterior (p=0,001). E para o fator condição, foi encontrada diferença apenas para frequência predominante ântero-posterior (p=0,001); os maiores valores foram na condição sem visão, quando comparada à condição com espuma. Ena fase 2, durante o acompanhamento longitudinal do grupo HIV+, verificou-se que o nível de atividade física se manteve ao longo do tempo. O controle postural sofreu alterações positivas na condição sem visão, onde foram encontradas diferenças entre a 1ª análise em relação as 2ª e 3ª na velocidade média_médio-lateral (p=0,01), perímetro_ântero-posterior (p=0,04) e médio-lateral (p=0,00); e nas 2ª e 3ª análises, e do momento da 2ª analise em relação a 3ª. Na condição com espuma, verificou-se diferença naárea (p=0,02) e perímetro_médio-lateral (p=0,03), ambos do momento da 1ª análise em relação às 2ª e 3ª. Entre os momentos das 2ª e 3ª análises, verificou-se diferença apenas na variável perímetro_médio-lateral (p=0,03). Também foi observada diferença no ponto ótimo cardiorrespiratório do período da 1ª análise em relação as 2ª e 3ª análises (p=0,01). Conclusão: Conclui-se que parâmetros de crescimento e desenvolvimento, especialmente massa corporal e BMI influenciam a aptidão física, apontando prejuízos na aptidão cardiorrespiratória de crianças e adolescentes com HIV; e que o desempenho do controle postural do grupo HIV é inferior aos pares sem infecção. No entanto, a manutenção do nível de atividade física exerce influência positiva ao longo do tempo sobre parâmetros do controle postural e ponto ótimo cardiorrespiratório de crianças e adolescentes com a infecção do HIV. Mostrar Abstract Introduction: The negative changes that affect children and adolescents living with HIV and using ART can influence the performance of postural control and physical fitness related to the health of this population. Objective: to assess and monitor over time the physical fitness, postural control and level of physical activity of children and adolescents with HIV, while comparing with uninfected peers. Methods: This is a mixed method study in two phases. In the observational cross-sectional study (first phase); 32 children and adolescents participated; 18 in the HIV + group and 14 with negative serology; and in the second phase, a prospective (longitudinal) cohort study took place with three analyzes (1st, 2nd and 3rd) where the initial sample was 18 children and adolescents with HIV, but sample loss resulted in 10 participants. Children and adolescents of both sexes were included in medical follow-up, and those with negative responses to the Physical Activity Readiness Questionnaire were excluded. The following were applied: structured anamnesis containing sociodemographic and clinical data; questionnaire on level of habitual physical activity; body composition was assessed by anthropometry and DXA; biological maturation by mathematical equations and Tanner's scale; postural control, using a force platform, where a bipedal erect posture was maintained with the following conditions: with vision; without vision and with vision and on foam; flexibility using Wells Bench; strength by handgrip test with a dynamometer; and cardiorespiratory capacity on a treadmill with ramp test. Results: in phase 1, comparing the physical fitness of HIV + children and adolescents with HIV- it was identified that only the ventilatory threshold 1 showed a significant difference, indicating that the HIV + group has lower values in cardiorespiratory fitness when compared to their peers; also, when the postural control of both groups (HIV + and HIV-) was compared, in the time domain variables, higher values were observed for the HIV + group in the mean anterior-posterior (p = 0.001) and medium-lateral speed (p = 0.001), as well as in the anteroposterior (p = 0.001) and medium-lateral perimeter (p = 0.001). For the condition factor, a difference was observed for mean amplitude of anteroposterior oscillation (0.039); and when the spectral domain was analyzed, for the group factor, higher values were observed in the HIV + group in the predominant mid-lateral frequency (p = 0.04) and mean anteroposterior frequency (p = 0.001). For the condition factor, a difference was found only in the predominant anteroposterior frequency (p = 0.001); the highest values were in the condition without vision, when compared to the condition with foam. In phase 2, during the long-term follow-up of the HIV + group, it was found that the level of physical activity was maintained over time. The postural control underwent positive changes in the condition without vision, where differences were found between the 1st analysis in relation to the 2nd and 3rd in the mean mediate-lateral (p = 0.01), anteroposterior-posterior (p = 0.04) and mean speed -lateral (p = 0.00); this was also found in the 2nd and 3rd analyzes, and from the moment of the 2nd analysis in relation to the 3rd. In the foam condition, there was a difference in the area (p = 0.02) and medium-lateral perimeter (p = 0.03), both from the moment of the 1st analysis in relation to the 2nd and 3rd. Between the 2nd and 3rd analyzes, there was a difference only in the variable medium-lateral perimeter (p = 0.03). There was also a difference in the optimal cardiorespiratory point in the period of the 1st analysis in relation to the 2nd and 3rd analyzes (p = 0.01). Conclusion: It is concluded that parameters of growth and development, especially body mass and Body Mass Index, influence physical fitness, indicating impairments in the cardiorespiratory fitness of children and adolescents with HIV; and that the postural control performance of the HIV group is inferior to their peers without infection. However, the maintenance of the level of physical activity has a positive influence over time on parameters of postural control and cardiorespiratory optimum point of children and adolescents with HIV infection.
5	ISIS KELLY DOS SANTOS EFEITOS DO TREINAMENTO INTERVALADO DE ALTA INTENSIDADE E DESTREINAMENTO NA SAÚDE MENTAL DE MULHERES COM SÍNDROME DOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS: ENSAIO CLINICO RANDOMIZADO Orientador : PAULO MOREIRA SILVA DANTAS MEMBROS DA BANCA : PAULO MOREIRA SILVA DANTAS TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO BRENO GUILHERME DE ARAUJO TINOCO CABRAL MARIA THEREZA ALBUQUERQUE BARBOSA CABRAL MICUSSI MARIA IRANY KNACKFUSS RODRIGO GOMES DE SOUZA VALE Data: 23/07/2021 Mostrar Resumo Introdução: Diferentes protocolos de treinamento com exercícios físicos têm sido realizados com mulheres com Síndrome dos ovários policísticos (SOP), em diversos contextos e aplicabilidade, demostrando resultados positivos sobre as alterações clínicas e metabólicas relacionadas a SOP. No entanto, existem algumas lacunas sobre as respostas psicológicas e clínicas derivadas do treinamento intervalado de alta intensidade (TIAI). Objetivo: Investigar os efeitos do Treinamento Intervalado de Alta Intensidade (TIAI) e do destreinamento na qualidade de vida e saúde mental de mulheres com Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), e descrever as respostas psicofisiológicas (ou seja, percepção subjetiva de esforço e resposta afetiva) dessa população ao longo das sessões de TIAI. Métodos: Esse estudo foi conduzido em duas etapas: na primeira caracterizou-se como um estudo transversal e descritivo, na qual participaram 12 mulheres com SOP ( média de idade 26.2 ± 4.1); e a segunda, contemplou um ensaio clinico randomizado piloto, com 23 mulheres com SOP (média de idade 26.0 ± 3.92) que foram alocadas em um grupo controle (n = 11) e um grupo TIAI supervisionado (n = 12). Foram incluídas mulheres com SOP; sem uso de medicações há pelo menos 3 meses; sem praticar exercícios físicos nos últimos seis meses ou sedentárias. Os critérios de exclusão foram: gestantes; doenças cardiovasculares; resposta positiva no PAR-Q; e alguma outra contraindicação para prática de atividade física. Foram aplicados anamnese, questionários de nível de atividade física (IPAQ), qualidade de vida relacionado à saúde (SF-36), escala de depressão, ansiedade e estresse (DASS-21), avaliação do esforço percebido (PSE, escala de Borg CR-10) e as respostas afetivas (FS, escala de sentimento), composição corporal (DXA), antropometria e análise do perfil metabólico. As intervenções consistiram em 10 sessões de corrida TIAI de 50 min [intervalos de 10 x 1 min a 90% da frequência cardíaca máxima (FCmáx) intercalados com 3 min de períodos de recuperação ativa a 70% da FCmáx], incluindo 5 minutos de aquecimento e desaquecimento com intervalos de 48 horas (primeira etapa). Na segunda etapa a intervenção TIAI teve duração de 12 semanas e 4 semanas de destreinamento (30 dias). Resultados: As participantes foram classificadas com sobrepeso, apresentavam alto percentual de gordura corporal e ciclos menstruais irregulares (amenorreia). O grupo TIAI apresentou melhorias nos domínios da capacidade funcional (P = 0,022; ES = 1,7), aspectos físicos (P = 0,027; ES = 1,7), estado geral (P = 0,021; ES = 3,1), ansiedade (P = 0,025; ES = 1,0,) e depressão (P = 0,031; ES = 1,7) (pré-pós). Observamos que as melhorias não se mantiveram após o período de destreinamento de 30 dias nos domínios da qualidade de vida. Conclusão: O programa TIAI promoveu uma melhoria na qualidade de vida e saúde mental em mulheres com SOP; adicionalmente, observou-se que após 4 semanas de destreinamento houve redução da qualidade de vida, porém, os domínios da saúde mental (ansiedade e depressão) apresentaram estabilidade no grupo TIAI diferente do grupo controle. Mostrar Abstract Introduction: Differents training protocols with exercises have been carried out with women with Polycystic Ovary Syndrome (PCOS), in different contexts and applicability, showing positive results on the clinical and metabolic alterations related to PCOS. However, there are some gaps in the psychological and clinical responses derived from high-intensity interval training (TIAI). Objective: To investigate the effects of High Intensity Interval Training (TIAI) and detraining on the quality of life and mental health of women with Polycystic Ovary Syndrome (PCOS), and to describe the psychophysiological responses (i.e, subjetive perception of effort and response affective) of this population throughout the TIAI sessions. Methods: This study was conducted in two stages: in the first, it was characterized as a cross-sectional and descriptive study, in which 12 women with PCOS participated (mean age 26.2 ± 4.1); and the second included a pilot randomized clinical trial with 23 women with PCOS (mean age 26.0 ± 3.92) who were allocated to a control group (n = 11) and a supervised TIAI group (n = 12). Women with PCOS were included; no use of medications for at least 3 months; without exercising in the past six months or sedentary. Exclusion criteria were: pregnant women; cardiovascular diseases; positive response on PAR-Q; and any other contraindication for the practice of physical activity. Anamnesis, physical activity level questionnaires (IPAQ), health-related quality of life (SF-36), depression, anxiety and stress scale (DASS-21), perceived exertion assessment (PSE, Borg CR scale) were applied. -10) and affective responses (FS, feeling scale), body composition (DXA), anthropometry and metabolic profile analysis. The interventions consisted of 10 50-min TIAI running sessions [intervals of 10 x 1 min at 90% of maximum heart rate (HRmax) interspersed with 3 min of active recovery periods at 70% of HRmax], including 5 minutes of warm-up and cool down at 48 hour intervals (first step). In the second stage, the TIAI intervention lasted 12 weeks and 4 weeks of detraining (30 days). Results: Participants were classified as overweight, had a high percentage of body fat and irregular menstrual cycles (amenorrhea). The TIAI group showed improvements in the domains of functional capacity (P = 0.022; ES = 1.7), physical aspects (P = 0.027; ES = 1.7), general status (P = 0.021; ES = 3.1), anxiety (P = 0.025; ES = 1.0,) and depression (P = 0.031; ES = 1.7) (pre-post). We observed that improvements were not maintained after the 30-day detraining period in the quality of life domains. Conclusion: The TIAI program promoted an improvement in the quality of life and mental health in women with PCOS; additionally, it was observed that after 4 weeks of detraining there was a reduction in quality of life, however, the mental health domains (anxiety and depression) presented stability in the TIAI group, differents from the control group.
6	MARINA SAMPAIO DE MENEZES CRUZ ANÁLISE DA EXPRESSÃO GÊNICA NA DISFUNÇÃO VENTRICULAR APÓS O INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO Orientador : ANDRE DUCATI LUCHESSI MEMBROS DA BANCA : ANDRE DUCATI LUCHESSI KARINE CAVALCANTI MAURICIO DE SENA EVANGELISTA MARCELA ABBOTT GALVAO URURAHY LUCIANA SACILOTTO FERNANDES JOAO FELIPE BEZERRA Data: 04/08/2021 Mostrar Resumo A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome progressiva caracterizada pela incapacidade do coração bombear sangue suficiente para os demais tecidos, e sua principal causa é o infarto agudo do miocárdio (IAM). Apesar dos avanços na identificação de marcadores associados ao remodelamento de ventrículo esquerdo (VE), o marcador ideal para uma detecção precoce e acurada da IC isquêmica ainda não foi encontrado. Sendo assim, esse estudo tem como objetivo avaliar a expressão de 13 genes previamente associados ao IAM em pacientes com IC isquêmica comparando-os com aqueles que não tiveram complicações após o IAM. Além disso, esse estudo buscou listar os miRNAs mais frequentemente citados na literatura por estarem relacionados ao desenvolvimento da IC isquêmica e verificar a influencia deles na expressão dos genes estudados. Os pacientes que sofreram IAM prévio foram classificados em dois grupos: disfunção do VE [fração de ejeção do VE (FEVE) ≤ 40%, n = 14] e função do VE normal (FEVE > 40%, n = 14). A expressão de ALOX15, AREG, BCL2A1, BCL2L1, CA1, COX7B, ECHDC3, IL18R1, IRS2, KCNE1, MMP9, MYL4 e TREML4 foram avaliados por RT-PCR. Apenas a expressão de KCNE1 diminuiu no grupo FEVE ≤ 40% (p = 0,007). Foi encontrada correlação positiva entre KCNE1 e fração de ejeção (r = 0,557; p = 0,001). Houve um risco de 12,25 vezes (IC 95%: 1,33 - 113,06; p = 0,027) de disfunção do VE para pacientes com menor expressão de KCNE1. A expressão de KCNE1 mostrou alto AUROC (AUROC: 0,811, IC 95%: 0,642-0,979, p = 0,007), indicando a expressão de KCNE1 como um bom preditor em desfechos cardíacos. Análise da literatura mostrou que os miRNAs mais associados com o desenvolvimento da IC isquêmica são miR-499, miR-1, miR-133a, e miR-208b, sendo o miR-1 já descrito como regulador da expressão do KCNE1, de acordo com banco de dados público miRNet. Dessa forma, este estudo sugere que a expressão de KCNE1, bem como seus mecanismo regulatórios como o miR-1, podem estar relacionados com os níveis de FEVE e, portanto, com o estabelecimento de IC pós-IAM. Mostrar Abstract Heart failure (HF) is a progressive syndrome characterized by the heart's inability to pump enough blood to other tissues, and its main cause is acute myocardial infarction (AMI). Despite advances in identifying markers associated with left ventricular (LV) remodeling, the ideal marker for early and accurate detection of ischemic HF has not yet been found. Therefore, this study aims to evaluate the expression of 13 genes previously associated with AMI in patients with ischemic HF, comparing them with those who had no complications after AMI. In addition, this study sought to summarize the miRNAs most frequently cited in the literature as they are related to the development of ischemic HF and to verify their influence on the expression of the 13 genes. Patients who suffered previous AMI were classified into two groups: LV dysfunction [LV ejection fraction (LVEF) ≤ 40%, n = 14] and normal LV function (LVEF > 40%, n = 14). Expression of ALOX15, AREG, BCL2A1, BCL2L1, CA1, COX7B, ECHDC3, IL18R1, IRS2, KCNE1, MMP9, MYL4 and TREML4 were updated by RT-PCR. Only KCNE1 expression decreased in the LVEF ≤ 40% group (p = 0.007). A positive correlation was found between KCNE1 and ejection fraction (r = 0.557; p = 0.001). There was a 12.25-fold risk (95% CI: 1.33 - 113.06; p = 0.027) of LV dysfunction for patients with lower expression of KCNE1. KCNE1 expression showed high AUROC (AUROC: 0.811, 95% CI: 0.642-0.979, p = 0.007), indicating KCNE1 expression as a good predictor of cardiac outcomes. Literature analysis showed that miR-499, miR-1, miR-133a, and miR-208b are the miRNAs most associated with the development of ischemic HF. According to miRNet public database, miR-1 is already described as a regulator of KCNE1 expression. Thus, this study suggests that the expression of KCNE1, as well as its regulatory mechanisms such as miR-1, may be related to LVEF levels and, therefore, to the establishment of post-AMI HF.
7	KLEYTON SANTOS DE MEDEIROS COVID-19 E MEDICINA BASEADA EM EVIDÊNCIAS: DIRETRIZES CLÍNICAS, LABORATORIAIS, TERAPÊUTICAS E DE PROGNÓSTICO Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE AMALIA CINTHIA MENESES DO REGO ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA FRANCIS SOLANGE VIEIRA TOURINHO JANAINA CRISTIANA DE OLIVEIRA CRISPIM FREITAS Data: 27/08/2021 Mostrar Resumo Introdução: A pandemia de COVID-19, causada pelo vírus SARS-CoV-2, vem crescendo em um ritmo acelerado e se tornou uma emergência de saúde pública. Há evidências limitadas sobre os desfechos da COVID-19 em pacientes quando associada a outras condições clínicas. Objetivo: Detectar diretrizes clínicas, laboratoriais, terapêuticas e de prognóstico, através da medicina baseada em evidências, em situações que envolvam pacientes infectados por SARV-COV-2 associado a outras condições clínicas. Métodos: Trata-se de sete revisões sistemáticas e meta-análises, as quais seguiram as diretrizes do PRISMA e MORSE, sendo registradas no PROSPERO. PubMed, Web of Science, Embase, CINAHAL, LILACS, clinictrials.gov, SCOPUS, Google Scholar e Cochrane foram as bases de estudos utilizadas para artigos publicados de dezembro de 2019 até fevereiro de 2021. Os resultados primários foram morbidade e mortalidade. Três revisores independentes selecionaram os estudos e extraíram os dados das publicações originais. O risco de viés foi realizado usando a Escala de Newcastle-Ottawa para estudos observacionais e RoB 2 para ensaio clínico randomizado. Para avaliar a força da evidência dos dados incluídos, usou-se o método de Avaliação, Desenvolvimento e Avaliação de Classificação de Recomendação (GRADE). A síntese de dados foi realizada de forma qualitativa. Para avaliar a heterogeneidade, calculou I2 (Teste de Higgins). Quando aplicável, uma síntese quantitativa foi realizada utilizando o software estatístico R. Resultado: COVID-19 e Gravidez: Foram incluídos 70 artigos envolvendo 10047 mulheres grávidas com COVID-19. Os sintomas mais comuns foram: febre, tosse, dor torácica, dispneia, congestão nasal, dor de garganta, cefaleia, mialgia, anosmia, ageusia, náusea, vômito, diarreia, taquipneia, taquicardia, fadiga e dessaturação de oxigênio. O principal tipo de parto foi cesáreo (42% [IC 95%; 0,38; 0,47]; I2 = 92%). Houve 108 mortes (2% [IC 95%, 0,01; 0,03]; I2 = 46%) e 50 abortos (15% [IC 95%; 0,11; 0,21]; I2 = 73%]. Suporte ventilatório, admissão na UTI e pneumonia foram desfechos desfavoráveis. Linfopenia, PCR aumentada e fígado foram complicações durante a gravidez. Dos desfechos neonatais: sofrimento fetal (11% [IC 95%; 0,06; 0,19; I2 = 91%], peso ao nascer (15% [IC 95%; 0,10; 0,21; I2 = 76%]; APGAR inferior a 7 (9% [IC 96%; 0,03; 0,27; I2 = 26%], admissão na UTIN (25% [IC 95%; 0,15 ; 0,39; I2 = 90%] e estresse fetal (11% [IC 95%; 0,06; 0,19; I2 = 91%] foram mais prevalentes. Não há evidência de COVID-19 na placenta, leite materno, cordão umbilical e líquido amniótico. COVID-19 e HIV/AIDS: A TC de tórax foi observada em pacientes com pneumonia por SARS-CoV-2 com achados de múltiplas opacidades em vidro fosco (GGO) nos pulmões, havendo necessidade de oxigenação suplementar. Um paciente desenvolveu encefalopatia e convulsões tônico-clônicas complicadas; quatro pacientes foram transplantados (dois, fígado; dois, rins), um paciente desenvolveu pneumonia grave por SARS-CoV-2 e 30 pacientes morreram (taxa de mortalidade, 11%). COVID-19 e Síndrome de Guillain Baré (SGB): As principais manifestações foram febre, tosse, dispneia, dor de garganta, ageusia, anosmia e insuficiência respiratória, além da anestesia dos membros superiores e inferiores, tetraparesia, diplegia facial, frieza, astenia, dor de mastóide, dor nas costas, tontura e dor nas costas. Conclusão: Os desfechos da COVID-19 em pacientes quando associada a outras condições clínicas (Gravidez, HIV e SGB) apresenta-se semelhante a indivíduos saudáveis. Porém, há diferenças relevantes na morbidade e mortalidade. Mostrar Abstract Introduction: The COVID-19 pandemic, caused by the SARS-CoV-2 virus, has been increasing and has become a public health emergency. There is limited evidence on the outcomes of COVID-19 in patients when associated with other clinical conditions. Objective: To detect clinical, laboratory, therapeutic and prognostic guidelines, through evidence-based medicine, in situations involving patients infected with SARV-COV-2 associated with other clinical conditions. Methods: These are seven systematic reviews and meta-analyses, which followed the guidelines of PRISMA and MORSE, being registered in PROSPERO. PubMed, Web of Science, Embase, CINAHAL, LILACS, clinictrials.gov, SCOPUS, Google Scholar, and Cochrane, was the study bases used for articles published from December 2019 to February 2021. The primary outcomes were morbidity and mortality. Three independent reviewers selected the studies and extracted data from the original publications. The risk of bias was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale for observational studies and RoB 2 for a randomized clinical trial. To assess the strength of evidence of the data included, the Assessment, Development, and Assessment of Classification of Recommendation (GRADE) method were used. Data synthesis was performed qualitatively. To assess heterogeneity, he calculated I2 (Higgins test). When applicable, quantitative synthesis was performed using R statistical software. Result: COVID-19 and Pregnancy: 70 articles were included involving 10047 pregnant women with COVID-19. The most common symptoms were: fever, cough, chest pain, dyspnea, nasal congestion, sore throat, headache, myalgia, anosmia, ageusia, nausea, vomiting, diarrhea, tachypnea, tachycardia, fatigue and oxygen desaturation. The main type of delivery was cesarean (42% [CI 95%; 0.38; 0.47]; I2 = 92%). There were 108 deaths (2% [CI 95%, 0.01; 0.03]; I2 = 46%) and 50 abortions (15% [CI 95%; 0.11; 0.21]; I2 = 73%] Ventilatory support, ICU admission, and pneumonia were unfavorable outcomes. Lymphopenia, increased CRP, and liver were complications during pregnancy. Of the neonatal outcomes: fetal distress (11% [CI 95%; 0.06; 0.19; I2 = 91 %], birth weight (15% [CI 95%; 0.10; 0.21; I2 = 76%]; APGAR less than 7 (9% [CI 96%; 0.03; 0.27; I2 = 26%], admission to the NICU (25% [CI 95%; 0.15; 0.39; I2 = 90%] and fetal stress (11% [CI 95%; 0.06; 0.19; I2 = 91 %] were more prevalent. There is no evidence of COVID-19 in placenta, breast milk, umbilical cord, and amniotic fluid. COVID-19 and HIV/AIDS: Chest CT has been observed in patients with SARS-CoV-2 pneumonia with findings of multiple ground-glass opacities (GGO) in the lungs, requiring supplemental oxygenation. One patient developed complicated encephalopathy and tonic-clonic seizures; four patients were transplanted (two liver; two kidneys), one patient developed severe SARS-CoV-2 pneumonia, and 30 patients died (mortality rate, 11%). COVID-19 and Guillain Bare Syndrome (GBS): The main manifestations were fever, cough, dyspnea, sore throat, ageusia, anosmia, and respiratory failure, in addition to upper and lower limb anesthesia, tetraparesis, facial diplegia, coldness, asthenia, mastoid pain, back pain, dizziness and back pain. Conclusion: The outcomes of COVID-19 in patients when associated with other clinical conditions (Pregnancy, HIV, and GBS) are similar to healthy individuals. However, there are relevant differences in morbidity and mortality.
8	JEFFERSON ROMÁRYO DUARTE DA LUZ CARACTERIZAÇÃO QUÍMICA E TOXICOLÓGICA DE EXTRATOS OBTIDOS DE ESPÉCIES VEGETAIS DO BIOMA DA CAATINGA E SEUS EFEITOS SOBRE A RESPOSTA INFLAMATÓRIA E HEMOSTASIA Orientador : MARIA DAS GRACAS ALMEIDA THORNTON MEMBROS DA BANCA : DAMIAO PERGENTINO DE SOUSA ELIZEU ANTUNES DOS SANTOS HERYKA MYRNA MAIA RAMALHO MARIA DAS GRACAS ALMEIDA THORNTON RAFAEL BARROS GOMES DA CAMARA Data: 30/08/2021 Mostrar Resumo A inflamação é composta de uma reação vascular e outra celular, conferindo diferentes reações de tecidos e células, tanto do ambiente intravascular, como o do ambiente extravascular. À medida que o processo inflamatório ocorre, proteases da coagulação, em especial a trombina (FIIa), são capazes de desencadear diversas respostas celulares na biologia vascular e por isso, frequentemente é observada a ativação de outros sistemas biológicos, levando a complicações durante um evento inflamatório, como a trombose. Assim, moléculas que interferem positivamente nesses eventos são modelos interessantes para o desenvolvimento de novos fármacos anti-inflamatórios. Neste contexto, destacam-se os metabólitos secundários de plantas medicinais, os quais interagem com diversas proteínas envolvidas em processos biológicos importantes, incluindo inflamação e coagulação. Por essa razão, o presente trabalho teve por objetivo caracterizar química e toxicologicamente os extratos vegetais de duas espécies do Bioma caatinga (Turnera subulata e Licania rigida Benth), bem como, avaliar os potenciais anti-inflamatórios e anticoagulantes dos extratos. Os extratos foram obtidos a partir da coleta e secagem do material vegetal com posterior extração aquosa e alcoólica, sendo em seguida rotaevaporados e liofilizados. Os extratos de Turnera subulata e Licania rigida Benth apresentaram flavonoides como principais fitocomponentes e baixa toxicidade, além de mostrarem um efeito anticoagulante interessante pelos ensaios de TTPA, TP, inibição direta da trombina e indireta através do cofator II da heparina. Sobre a inflamação, os extratos apresentaram significativo efeito inibitório com redução de citocinas pró-inflamatórias (TNF-α e IL-1β) e efeito estimulatório sobre a IL-10, além de serem capazes de reduzir prostaglandina E2 e óxido nítrico. Assim, os resultados exibidos pelos extratos, apontam estes como alvo farmacológico com perspectivas para o desenvolvimento de novas drogas anti-inflamatórias. Mostrar Abstract Inflammation is composed of a vascular and a cellular reaction, conferring different tissue and cell reactions, both in the intravascular and extravascular environments. As the inflammatory process occurs, coagulation proteases, especially thrombin (FIIa), can trigger several cellular responses in vascular biology and, therefore, activation of other biological systems is often observed, leading to complications during an event inflammatory, such as thrombosis. Thus, molecules that positively interfere in these events are interesting models for the development of new anti-inflammatory drugs. In this context, secondary metabolites of medicinal plants stand out, which interact with several proteins involved in important biological processes, including inflammation and coagulation. For this reason, this study aimed to chemically and toxicologically characterize the plant extracts of two species of the Caatinga Biome (Turnera subulata and Licania rigida Benth), as well as to evaluate the anti-inflammatory and anticoagulant potentials of the extracts. The extracts were obtained from the collection and drying of plant material with subsequent aqueous and alcoholic extraction, being then rotaevaporated and lyophilized. Turnera subulata and Licania rigida Benth extracts showed flavonoids as the main phytocomponents and low toxicity, in addition to showing an interesting anticoagulant effect by APTT, PT, direct inhibition of thrombin and indirect inhibition through heparin cofactor II. On inflammation, the extracts showed a significant inhibitory effect with a reduction of pro-inflammatory cytokines (TNF-α and IL-1β) and a stimulatory effect on IL-10, in addition to being able to reduce prostaglandin E2 and nitric oxide. Thus, the results exhibited by the extracts point to these as a pharmacological target with perspectives for the development of new anti-inflammatory drugs.
9	EVELLYN CAMARA GRILO COMPOSIÇÃO CORPORAL DE PACIENTES COM DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE E EFEITO DA SUPLEMENTAÇÃO COM ZINCO SOBRE PARÂMETROS ÓSSEOS DESSA POPULAÇÃO. Orientador : JOSE BRANDAO NETO MEMBROS DA BANCA : ANA HELONEIDA DE ARAUJO MORAIS DÉBORA KURRLE RIEGER VENSKE FATIMA APARECIDA CAROMANO LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA SANCHA HELENA DE LIMA VALE Data: 29/09/2021 Mostrar Resumo A Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) é uma doença neuromuscular que resulta na atrofia muscular progressiva. A terapia disponível para retardar a progressão da DMD é o uso de corticoides. Entretanto, essa terapia possui efeitos colaterais, incluindo alterações da composição corporal, déficit de crescimento e desmineralização óssea. Os métodos para avaliação do estado nutricional da população saudável podem ser imprecisos e inaplicáveis para a população com DMD. Além disso, a avaliação e o manejo da saúde óssea são importantes para a população com DMD. O zinco é um micronutriente importante para a saúde óssea e não foram encontrados estudos envolvendo a suplementação com zinco em pacientes com DMD. Diante dessas demandas em saúde da população com DMD, esta tese de doutorado teve como principais objetivos: verificar a validade da BIA como um método prático de avaliação da composição corporal em pacientes com Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) e investigar o efeito da suplementação com zinco sobre o zinco sérico e parâmetros ósseos nessa população. Para tanto, foram realizados dois estudos: o primeiro estudo de delineamento observacional transversal incluindo 46 pacientes com DMD (Estudo 1) e o segundo estudo de delineamento intervencional aninhado ao uma coorte incluindo 34 pacientes com DMD (Estudo 2). Os estudos foram realizados no ambulatório de Neurologia do HUOL em Natal/RN. O principal achado do Estudo 1 foi que a BIA é um método viável para estimar a % de massa livre de gordura (%MLG) em crianças e adolescentes com DMD. Entre as oito equações preditivas avaliadas, cinco equações foram acuradas para estimar a %MLG pela BIA em pacientes com DMD, respeitando a faixa etária de cada equação. Os principais achados do Estudo 2 foram que a suplementação oral com zinco aumentou os níveis de zinco sérico nos pacientes com DMD que tinham deficiência prévia. Porém, a suplementação com zinco não teve efeito sobre a densidade e conteúdo mineral ósseo de pacientes com DMD. Esses estudos servirão de base para a avaliação de composição corporal utilizando a BIA em pacientes com DMD e para possíveis intervenções com zinco em pacientes com DMD que apresentem deficiência nesse micronutriente. Mostrar Abstract Duchenne Muscular Dystrophy (DMD) is a neuromuscular disease that results in progressive muscle atrophy. The available therapy to slow the progression of DMD is the use of steroids. However, this therapy has side effects, including changes in body composition, growth deficit and bone demineralization. Methods for assessing the nutritional status of the healthy population may be imprecise and inapplicable for the population with DMD. In addition, the assessment and management of bone health is important for the population with DMD. Zinc is an important micronutrient for bone health and no studies were found involving zinc supplementation in patients with DMD. Given these health demands of the population with DMD, this doctoral thesis had as its main objectives: to verify the validity of the BIA as a practical method for assessing body composition in patients with DMD and to investigate the effect of supplementation with zinc on the serum zinc and bone parameters in this population. To this end, two studies were carried out: the first observational cross-sectional study including 46 patients with DMD (Study 1) and the second study with an interventional design nested within a cohort including 34 patients with DMD (Study 2). The studies were carried out at Neurology Outpatient facility at HUOL in Natal/RN. The main finding of Study 1 was that BIA is a viable method to estimate % fat-free mass (%FFM) in children and adolescents with DMD. Among the eight predictive equations evaluated, five equations were accurate to estimate %FFM by BIA in patients with DMD, respecting the age range of each equation. The main findings of Study 2 were that oral zinc supplementation increased serum zinc levels in DMD patients who had prior deficiency. However, zinc supplementation had no effect on bone density and mineral content of patients with DMD. These studies will serve as a basis for the assessment of body composition using BIA in patients with DMD and for possible interventions with zinc in patients with DMD who are deficient in this micronutrient.
10	BRUNO ARAÚJO DA SILVA DANTAS QUALIDADE DE VIDA E SINTOMAS DEPRESSIVOS EM IDOSOS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: ESTUDO DE INTERVENÇÃO E COMPARATIVO NO BRASIL E EM PORTUGAL Orientador : GILSON DE VASCONCELOS TORRES MEMBROS DA BANCA : GILSON DE VASCONCELOS TORRES MARINA DE GÓES SALVETTI MEIRY FERNANDA PINTO OKUNO ROSANA LUCIA ALVES DE VILLAR VILANI MEDEIROS DE ARAUJO NUNES Data: 11/10/2021 Mostrar Resumo Dentro do contexto da saúde mental, a depressão figura entre os distúrbios mais frequentes na população mundial, acometendo o indivíduo de maneira a interferir em seu bem-estar e causando-lhe sofrimento físico e mental. Listada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como um dos principais agravos de saúde pública, a depressão afeta mais de 121 milhões de pessoas no mundo, o que representa a quarta maior causa global de doenças em 2000 e projetada para se tornar a segunda maior doença global nos próximos anos. Dada sua importância dentro do contexto de saúde pública e seu agravamento em razão do envelhecimento, a depressão interfere diretamente na Qualidade de Vida (QV), descrita pela OMS como a percepção do próprio indivíduo em relação à sua posição na vida, seja no contexto cultural ou de valores nos quais vive, diante de seus objetivos e expectativas. Esta pesquisa objetivou propor intervenções multidimensionais na QV e em sintomas depressivos, avaliar o seu impacto entre idosos brasileiros e comparar seus aspectos com idosos portugueses atendidos na Atenção Primária à Saúde. A pesquisa foi realizada em duas etapas, representadas pelos dois artigos presentes neste trabalho, sendo o Artigo 1 com recorte longitudinal, que testou o impacto de intervenções multidimensionais aplicadas com idosos brasileiros, usuários da Atenção Primária à Saúde (APS). O Artigo 2 foi um estudo observacional, realizado com recorte transversal que, por sua vez, comparou a associação e o risco da depressão sobre os aspectos da QV entre idosos usuários da APS residentes no Brasil e Portugal. Os instrumentos utilizados nas coletas de dados foram Questionário de Dados Socioeconômicos e de Saúde, Medical Outcomes Short-Form Health Survey-36 (SF-36) que avaliou os níveis de QV, Escala de Depressão Geriátrica, versão com 30 questões que mensurou os sintomas depressivos (Artigo 1), Inventário de Beck com avaliação ampla dos sintomas depressivos (Artigo 2), Mini Exame do Estado Mental (MEEM), que serviu de teste de aptidão mental e psicológica para participação no estudo, uma vez que o próprio participante foi quem forneceu as informações. Para o tratamento e tabulação dos dados em tabelas, foi utilizado o programa Microsoft® Excel 2016 (Microsoft Corporation, Washington, WA, EUA) e o programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 20.0 (IBM, Armonk, NY, EUA). Obteve-se prévia aprovação ética após avaliação no Brasil pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Onofre Lopes, CEP / HUOL, com o parecer n ° 562.318 e CAAE: 21996313.7.0000.5537, e em Portugal pelo Comité de Ética em Investigação da Universidade de Évora (parecer n.º 14011) e pelo Comité de Ética para a Investigação Científica nas Áreas da Saúde e Bem-Estar Humano da Universidade de Évora (n.º 17.006 / 2018). No artigo 1, as mudanças observadas após a administração das intervenções multidimensionais convergiram para um desfecho favorável no grupo intervenção em comparação ao grupo controle. Observou-se redução dos sintomas depressivos, bem como melhora nos domínios Saúde Mental, Estado Geral de Saúde e Saúde Física da Qualidade de Vida nos participantes do GI. Considerando que se trata de idosos afetados por muitos fatores limitantes, como baixa renda e baixa escolaridade, esse é um resultado promissor. O artigo 2 destacou a associação, correlação e risco entre a depressão e os aspectos relacionados com os componentes emocional, físico, funcional e de saúde mental. Os dados se mostraram mais expressivos em Portugal em comparação com o Brasil, apesar de também ter apresentado resultados semelhantes, porém com menor relevância. Nesse sentido, aceitamos nossa hipótese de estudo. Mostrar Abstract Within the context of mental health, depression is among the most frequent disorders in the world population, affecting the individual in a way that interferes with their well-being and causing them physical and mental suffering. Listed by the World Health Organization (WHO) as one of the main public health problems, depression affects more than 121 million people worldwide, representing the fourth largest global cause of disease in 2000 and projected to become the second largest global disease in the coming years. Given its importance within the context of public health and its worsening due to aging, depression directly interferes with the Quality of Life (QL), described by the WHO as the perception of the individual in relation to their position in life, whether in the cultural context or values in which it lives, in view of its goals and expectations. This research aimed to propose multidimensional interventions in QoL and depressive symptoms, assess their impact among Brazilian elderly and compare their aspects with Portuguese elderly people assisted in Primary Health Care. The research was carried out in two stages, represented by the two articles present in this work, being Article 1 with a longitudinal cut, which tested the impact of multidimensional interventions applied to elderly Brazilians, users of Primary Health Care (PHC). Article 2 was an observational study, carried out with a cross-sectional view, which, in turn, compared the association and risk of depression on aspects of QoL among elderly PHC users residing in Brazil and Portugal. The instruments used in data collection were the Socioeconomic and Health Data Questionnaire, Medical Outcomes Short-Form Health Survey-36 (SF-36) which assessed the levels of QOL, Geriatric Depression Scale, version with 30 questions that measured symptoms depressive symptoms (Article 1), Beck Inventory with comprehensive assessment of depressive symptoms (Article 2), Mini Mental State Examination (MMSE), which served as a mental and psychological aptitude test for participation in the study, since the participant himself was who provided the information. For the treatment and tabulation of data in tables, the Microsoft® Excel 2016 program (Microsoft Corporation, Washington, WA, USA) and the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 20.0 (IBM, Armonk, NY, USA). Prior ethical approval was obtained after an evaluation in Brazil by the Research Ethics Committee of the University Hospital Onofre Lopes, CEP / HUOL, with opinion No. 562.318 and CAAE: 21996313.7.0000.5537, and in Portugal by the Research Ethics Committee of the University of Évora (opinion no. 14011) and by the Ethics Committee for Scientific Research in the Areas of Health and Human Well-Being of the University of Évora (no. 17.006 / 2018). In article 1, the changes observed after the administration of multidimensional interventions converged to a favorable outcome in the intervention group compared to the control group. There was a reduction in depressive symptoms, as well as an improvement in the domains of Mental Health, General Health and Physical Health and Quality of Life in the GI participants. Considering that these elderly people are affected by many limiting factors, such as low income and low education, this is a promising result. Article 2 highlighted the association, correlation and risk between depression and aspects related to the emotional, physical, functional, and mental health components. The data were more expressive in Portugal compared to Brazil, despite having also presented similar results, but with less relevance. In this sense, we accept our study hypothesis.
11	LANA SARITA DE SOUZA OLIVEIRA COMPARAÇÕES DE ESPÉCIES DO COMPLEXO CRYPTOCOCCUS GATTII/NEOFORMANS COM GÊNEROS RELACIONADOS (PAPILIOTREMA E NAGANISHIA) REVELAM VARIAÇÕES NOS FATORES ASSOCIADOS À VIRULÊNCIA E SUSCEPTIBILIDADE ANTIFÚNGICA Orientador : GUILHERME MARANHAO CHAVES MEMBROS DA BANCA : GUILHERME MARANHAO CHAVES ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA DANIELLE PATRICIA CERQUEIRA MACEDO TEREZINHA INEZ ESTIVALET SVIDZINSKI Data: 18/10/2021 Mostrar Resumo Cryptococcus é um gênero de leveduras encapsuladas pertencentes ao filo Basidiomicota, que inclui várias espécies distribuídas ao redor do mundo, em diferentes ambientes como fezes de aves, solo, vegetação em decomposição e ocos de árvores. Espécies do complexo C. gattii/C. neoformans são os principais agentes etiológicos da criptococose, uma doença infecciosa de distribuição mundial. Vários fatores de virulência foram caracterizados para C. neoformans, tais como a cápsula polissacarídica, capacidade de crescimento a 37ºC, produção de melanina, e de enzimas e formação de biofilme. O objetivo deste estudo foi investigar o potencial patogênico e a susceptibilidade antifúngica de Cryptococcus spp. e gêneros relacionados isolados de amostras ambientais e clínicas. P. laurentii apresentou propriedades fenotípicas mais semelhantes às cepas do complexo de espécies C. gattiii/C. neoformans. Naganishia spp. produziram mais níveis de fosfolipase e hemolisinas. No entanto, as cepas do complexo de espécies C. gattiii/C. neoformans apresentaram cápsulas nitidamente mais largas, produziram mais biomassa de biofilme e melanina. Além disso, maior número de cepas de espécies não pertencentes ao complexo C. gattiii/C. neoformans revelaram fenótipos não selvagens ao Fluconazol, Itraconazol ou Anfotericina B. As cepas de C. deuterogattii produziram biomassa de biofilme estatisticamente mais significativa do que C. neoformans. Os isolados clínicos de P. laurentii e Nagasnishia spp. apresentaram forte produção de melanina. Esses achados, podem ter relevância para a colonização ambiental e de pacientes em futuras infecções, principalmente pelo fato de os isolados ambientais terem sido obtidos de um importante hospital terciário da cidade de Natal-RN, Brasil. Mostrar Abstract Cryptococcosis is an infectious disease of worldwide distribution, caused by encapsulated yeasts belonging to the phylum Basidiomycota. The genus Cryptococcus includes several species distributed around the world. The C. gattii/neoformans species complex is largely responsible for most cases of cryptococcosis. However, clinical series have been published of infections caused by Papiliotrema (Cryptococcus) laurentii and Naganishia albida (Cryptococcus albidus), among other related genera. Here, we examined the pathogenic potential and antifungal susceptibility of Cryptococcus spp. and related genera isolated from environmental and clinical samples. P. laurentii and Naganishia spp. strains produced higher levels of phospholipase and hemolysins, whereas the C. gattii/C. neoformans species complex strains had markedly thicker capsules, produced more biofilm biomass and melanin, which are known virulence attributes. Interestingly, more strains of non-C. gattii/C. neoformans species complex exhibited non-wild type phenotypes in response to fluconazole, itraconazole and amphotericin B. Finally, all the non-C. gattii/C. neoformans clinical isolates produced more melanin and this might reflect their particularly enhanced need for melanin during in vivo protection. It is very clear that clades I and II strains, in general, show more similar virulence phenotypes among each other when compared to clades III to V isolates and vice versa. These findings, together with the fact that P. laurentii and Naganishia spp. strains were collected from the outside of a University Hospital, may be important for environmental and patient colonization and further risk for infections.
12	VINICIUS BARRETO GARCIA USO DE NANOPARTÍCULAS DE OURO TERANÓSTICAS COMO AGENTES DE CONTRASTE EFICIENTES PARA O DIAGNÓSTICO POR IMAGEM DE DOENÇAS INFLAMATÓRIAS RELACIONADAS AO CÂNCER Orientador : RAIMUNDO FERNANDES DE ARAUJO JUNIOR MEMBROS DA BANCA : RAIMUNDO FERNANDES DE ARAUJO JUNIOR ALDO DA CUNHA MEDEIROS BENTO JOAO DA GRACA AZEVEDO ABREU RAFAEL RODRIGUES LIMA RENATA FERREIRA DE CARVALHO LEITÃO Data: 23/11/2021 Mostrar Resumo O diagnóstico precoce é um passo fundamental para aumentar a expectativa de vida de pacientes com câncer e, também, reduzir a morbidade muitas vezes associada a procedimentos cirúrgicos radicais realizados nos casos mais tardios de detecção da doença. Nesse trabalho, descrevemos a eficiência de anticorpos primários conjugados a nanopartículas de ouro (AuNPs) visando a detecção de marcadores de inflamação crônica em amostras parafinizadas de modelos de colite ulcerativa e esteato-hepatite alcoólica que podem levar, respectivamente, ao câncer colorretal e ao hepatocarcinoma. Nesse estudo nós demonstramos que as AuNPs sintetizadas através de um método simples, barato e ecologicamente viável, podem ser facilmente conjugadas aos anticorpos anti-Cox-2, anti-MIF e ao Alexa Fluor® 488 (ALEXA), possibilitando a realização da imunofluorescência (IF) em tecidos parafinizados. Além disso, demonstramos que as AuNPs também podem ser utilizadas para marcar macrófagos M2 em citometria de fluxo (CF). Desenvolvemos protocolos de imunfluorescência com os tempos de 30 minutos e, também, overnight, para a incubação das AuNPs, bem como estabelecemos um protocolo de 30 minutos aplicando as AuNPs à citometria de fluxo. Os resultados de ambas as técnicas sugerem que a conjugação das AuNPs aos anticorpos se deu por adsorção direta dos anticorpos às AuNPs. Quando comparados aos protocolos padrões que utilizam ALEXA em ambas as técnicas, os protocolos de 30 minutos de incubação de AuNPs permitiram a diminuição de 23h para 5h na IF, e de 4h para 1h na CF, simplificando essas técnicas e tornando o uso delas mais atraente para o diagnóstico. Mostrar Abstract For many cancers, early detection is the key to improve survival and reduce the morbidity, which is associated with radical resections due to late diagnosis. Here, we describe the efficiency of primary antibody-conjugated gold nanoparticles (AuNPs) to specifically target chronic inflammatory processes, specially M2 macrophages, in tissue sections of ulcerative colitis (UC) and steatohepatitis in rats which may lead to colorectal cancer and liver carcinoma, respectively. In this study, we demonstrate that AuNPs synthesized by a simple, inexpensive, and environmentally compatible method can be easily conjugated with the antibodies anti-COX-2, anti-MIF, and Alexa Fluor® 488 (ALEXA) to perform immunofluorescence staining in inflamed tissues. Moreover, we showed that primary antibody-conjugated gold nanoparticles (AuNPs) can be used to target M2 macrophages by flow cytometry. We designed three immunofluorescence staining protocols of tissue section with AuNPs for 30 min and overnight incubation, as well as one flow cytometry protocol of M2 macrophage labeling with AuNPs for 30min. Immunofluorescence and flow cytometry results suggest that conjugation was achieved by direct adsorption of antibodies on the AuNPs surface. When compared to the standard ALEXA protocol in immunofluorescence (IF) and flow cytometry (FC), our 30-min incubation protocol using AuNPs instead of ALEXA decreased from approximately 23h to 5h for IF and from 4h to 1h for FC, proving to be less laborious, which makes the method eligible for inflammation-induced cancer diagnostic.
13	RODRIGO ALBERTO VIEIRA BROWNE COMPORTAMENTO DE MOVIMENTO E MOBILIDADE NO ESPAÇO DE VIDA DE IDOSOS COM HIPERTENSÃO DURANTE A PANDEMIA DA COVID-19 Orientador : EDUARDO CALDAS COSTA MEMBROS DA BANCA : EDUARDO CALDAS COSTA ANA PAULA TRUSSARDI FAYH RICARDO OLIVEIRA GUERRA CLARICE MARIA DE LUCENA MATINS DANILO RODRIGUES PEREIRA DA SILVA Data: 26/11/2021 Mostrar Resumo O objetivo desta tese foi investigar o comportamento de movimento e a mobilidade no espaço de vida durante diferentes momentos da pandemia do novo coronavírus (COVID-19) em idosos com hipertensão e suas associações com características da moradia. Trinta e cinco participantes foram incluídos neste estudo longitudinal exploratório. As avaliações ocorreram em três momentos ao longo de 18 meses: i) antes do primeiro caso de COVID-19 em Natal-RN (Janeiro-Março, 2020); ii) durante a política de distanciamento social e sem vacinação (Junho, 2020); iii) ~2 meses após a vacinação (Julho, 2021). A atividade física (AF) e o comportamento sedentário (CS) foram mensurados por acelerômetro. A mobilidade no espaço de vida foi avaliada pelo Questionário de Avaliação do Espaço de Vida. As seguintes características da moradia foram avaliadas: tipo de moradia, área de superfície da moradia e tamanho do agregado familiar. O modelo linear generalizado misto foi usado para as análises, ajustando para idade, sexo, educação e tempo de uso do acelerômetro. Durante a política de distanciamento social sem vacinação houve redução nos passos/dia (β = –886, p = 0,018), na AF moderada a vigorosa (β = –0,4 %, p = 0,001) e na AF leve (β = –3,7 %, p = 0,004), além de aumento no CS (β = 4,1 %, p = 0,001). A magnitude das mudanças foi maior no fim de semana, principalmente nos passos/dia (β = –1,739, p < 0,001) e padrão de CS (mais tempo em períodos prolongados e menos interrupções). Os idosos que moravam em apartamento e casa geminada apresentaram maior redução na AF e maior aumento no CS em comparação com aqueles que moravam em casa independente (p < 0,05). Após a vacinação, os idosos que moravam em apartamento e casa geminada apresentaram aumento da mobilidade no espaço de vida e AF, além de redução no CS (p < 0,05). Em conclusão, o comportamento de movimento e a mobilidade no espaço de vida de idosos com hipertensão parece se modificar ao longo da pandemia da COVID-19, principalmente naqueles que moram em espaços reduzidos. Enquanto a política de distanciamento social sem vacinação se associa com redução da AF e aumento do CS, a imunização se associa com aumento da mobilidade no espaço de vida e AF, além de redução do CS. Mostrar Abstract The aim of this thesis was to investigate the movement behavior and life-space mobility during different moments of the new Coronavirus pandemic (COVID-19) in older adults with hypertension and their associations with housing characteristics. Thirty-five participants were included in this exploratory longitudinal study. The evaluations occurred at three moments over 18 months: i) before the first case of COVID-19 in Natal-RN (January-March, 2020); ii) during the social distancing policy and without vaccination (June, 2020); iii) ~2 months after the vaccination (July, 2021). Physical activity (PA) and sedentary behavior (SB) were measured by accelerometry. Life-space mobility was assessed by the Life-Space Assessment Questionnaire. The following housing characteristics were assessed: housing type, housing surface area, and household size. Generalized linear mixed model was used for data analyses, with adjustment for age, sex, education and accelerometer wear use. During the social distancing policy without vaccination there was a decrease in steps/day (β = –886, p = 0.018), in moderate-vigorous PA (β = –0.4 %, p = 0.001), and in light PA (β = –3.7 %, p = 0.004), in addition to an increase in SB (β = 4.1 %, p = 0.001). The magnitude of changes was greater on the weekend, mainly for steps/day (β= –1,739, p < 0.001) and SB pattern (more time in prolonged bouts and less breaks). Older adults who resided in apartment and row housing showed a greater decrease in PA and a greater increase in SB compared to those who resided in detached house (p < 0.05). After the vaccination, older adults who resided in apartment and row housing showed an increase in life-space mobility and PA, in addition to a decrease in SB (p < 0.05). In conclusion, the movement behavior and life-space mobility of older adults with hypertension seem to change during the COVID-19 pandemic, especially in those who reside in limited houses. While the social distancing policy without vaccination is associated with a reduction in PA and an increase in SB, the immunization is associated with an increase in life-space mobility and PA, in addition to a reduction in SB.
14	ROMILSON DE LIMA NUNES INTERVENÇÕES NO ESTILO E QUALIDADE DE VIDA DE MULHERES COM SÍNDROME DOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS: PROTOCOLO E REVISÃO SISTEMÁTICA Orientador : PAULO MOREIRA SILVA DANTAS MEMBROS DA BANCA : PAULO MOREIRA SILVA DANTAS ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA BRENO GUILHERME DE ARAUJO TINOCO CABRAL MARIA IRANY KNACKFUSS RODRIGO GOMES DE SOUZA VALE Data: 10/12/2021 Mostrar Resumo Introdução: Síndrome dos ovários Policísticos (SOP) é um dos distúrbios endócrinos mais comuns em mulheres em idade reprodutiva. A SOP tem um impacto negativo significativo na Qualidade de Vida Relacionada à Saúde (QVRS) e na função psicológica das mulheres, das quais há relatos de altos níveis de depressão em mulheres com SOP em comparação com as sem SOP. No entanto, as evidências em torno dos efeitos do exercício e / ou da participação na intervenção dietética na QVRS de mulheres com SOP são limitadas. Objetivo: analisar os efeitos das intervenções no estilo de vida (a definição inclui apenas exercício, dieta, exercício + dieta e comportamental ou combinada) na qualidade de vida de mulheres com SOP. Métodos: Foi conduzida uma revisão sistemática seguindo-se as recomendações e diretrizes do Manual da Cochrane para revisões sistemáticas e itens de relatório preferenciais para revisão sistemática e protocolo de meta-análise (PRISMA-P). Resultados: 07 ensaios clínicos randomizados que incluíram 612 mulheres com idade entre 18 a 44 anos mulheres com SOP diagnosticadas utilizando o critério de Rotterdam. As intervenções de estilo de vida (dieta + exercícios) tiveram duração entre 20 sessões a 05 meses. A maioria das intervenções era baseada em ingestão de proteínas, redução de carboidrato e prática de exercícios aeróbicos. As intervenções de estilo de vida sozinha ou combinado com outras intervenções melhoraram os domínios e o valor total da QVRS, e alguns estudos apontaram melhorias na saúde mental das mulheres com SOP. Conclusões: Há evidências que as intervenções de estilo de vida (dieta + exercícios) podem melhorar a qualidade de vida e saúde mental de mulheres com SOP. No entanto, nossas descobertas devem ser interpretadas com cautela devido ao risco de viés e pequenos tamanhos de amostra. Mostrar Abstract Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) is one of the most common endocrine disorders in women of childbearing age. PCOS has a significant negative impact on the Health-Related Quality of Life (HRQOL) and psychological function of women, of which there are reports of high levels of depression in women with PCOS compared to those without PCOS. However, evidence around the effects of exercise and/or participation in dietary intervention on the HRQoL of women with PCOS is limited. Objective: To analyze the effects of lifestyle interventions (definition includes only exercise, diet, exercise + diet and behavioral or combined) on the quality of life of women with PCOS. Methods: A systematic review was conducted following the recommendations and guidelines of the Cochrane Manual for Systematic Reviews and Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis Protocol (PRISMA-P). Results: 07 randomized controlled trials that included 612 women aged 18 to 44 years old women with PCOS diagnosed using the Rotterdam criteria. Lifestyle interventions (diet + exercise) lasted between 20 sessions and 05 months. Most interventions were based on protein intake, carbohydrate reduction and aerobic exercise. Lifestyle interventions alone or combined with other interventions improved the domains and the total value of HRQOL, and some studies pointed to improvements in the mental health of women with PCOS. Conclusions: There is evidence that lifestyle interventions (diet + exercise) can improve the quality of life and mental health of women with PCOS. However, our findings must be interpreted with caution due to the risk of bias and small sample sizes.
15	TALITA ARAUJO DE SOUZA CONDIÇÕES DE SAÚDE DA POPULAÇÃO NEGRA: ANÁLISE DAS DESIGUALDADES RACIAIS NAS DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS E PANDEMIA DA COVID-19 Orientador : GILSON DE VASCONCELOS TORRES MEMBROS DA BANCA : GILSON DE VASCONCELOS TORRES THAIZA TEIXEIRA XAVIER NOBRE VILANI MEDEIROS DE ARAUJO NUNES MARIA MANUELA FREDERICO FERREIRA THALYTA CRISTINA MANSANO SCHLOSSER Data: 13/12/2021 Mostrar Resumo Este estudo tem como objetivo analisar às condições de saúde da população negra nas doenças crônicas não transmissíveis e desigualdades evidenciadas na pandemia da Covid-19. Subdivide-se em 3 produções de artigos científicos, adotando duas diferentes metodologias de elaboração. As duas primeiras produções referem-se ao desenvolvimento de protocolos de revisões sistemáticas que foram publicados em periódicos internacionais. Os dois protocolos foram cadastrados na Plataforma International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) obtendo parecer favorável para publicação e desenvolvimento das revisões. O primeiro protocolo de revisão sistemática foi elaborado com o objetivo de avaliar as diferenças raciais no adoecimento e morte por Covid-19, enquanto o segundo protocolo objetiva a realizar uma revisão sistemática para avaliar a prevalência de Covid-19 em pessoas negras atendidas em unidades básicas de saúde, unidades hospitalares e unidades de terapia intensiva. O desenvolvimento das duas revisões estará de acordo com a declaração de itens do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), respeitando cada etapa de desenvolvimento de uma revisão. O terceiro artigo objetivou analisar a prevalência de doenças crônicas não transmissíveis do Brasil de acordo com a raça/cor da pele a partir dos resultados da Pesquisa Nacional de Saúde. Para análise dos desfechos, considerou-se as questões relacionadas as doenças crônicas. A raça/cor da pele foi determinada como variável dependente e as variáveis sociodemográficas como variáveis de ajuste. Foi aplicada a Regressão de Poisson para estimar a razão de prevalências (RP) e o respectivo intervalo de confiança de 95% (IC95%) utilizando o peso da amostra e incorporando o efeito do desenho da amostra. Os resultados apontaram maior prevalência de hipertensão arterial e multimorbidade. A raça/cor da pele preta mostrou ser fator de risco para hipertensão, diabetes e acidente vascular cerebral. As iniquidades socioeconômicas, o racismo estrutural e as diferenças culturais podem resultar em barreiras imediatas e de longo prazo à atenção à saúde adequada para essas populações. Os formuladores de políticas em todas as nações devem formular políticas e estratégias que possam alcançar essa população, tornando assim a atenção a saúde equânime para todos. Mostrar Abstract This study aims to analyze the health conditions of the black population in chronic non-communicable diseases and inequalities evidenced in the Covid-19 pandemic. It is divided into 3 productions of scientific articles, adopting two different elaboration methodologies. The first two productions refer to the development of systematic review protocols that have been published in international journals. The two protocols were registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews Platform (PROSPERO) obtaining a favorable opinion for publication and development of the reviews. The first systematic review protocol was designed to assess racial differences in illness and death from Covid-19, while the second protocol aims to carry out a systematic review to assess the prevalence of Covid-19 in black people cared for in primary care units. health care units, hospital units and intensive care units. The development of the two reviews will be in accordance with the declaration of items in the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), respecting each step of the development of a review. The third article aimed to analyze the prevalence of chronic non-communicable diseases in Brazil according to race/skin color based on the results of the National Health Survey. To analyze the outcomes, issues related to chronic diseases were considered. Race/skin color was determined as the dependent variable and sociodemographic variables as adjustment variables. Poisson regression was applied to estimate the prevalence ratio (PR) and the respective 95% confidence interval (95%CI) using the sample weight and incorporating the effect of the sample design. The results showed a higher prevalence of arterial hypertension and multimorbidity. Black race/skin color was shown to be a risk factor for hypertension, diabetes and stroke. Socioeconomic inequalities, structural racism, and cultural differences can result in immediate and long-term barriers to adequate health care for these populations. Policy makers in all nations must formulate policies and strategies that can reach this population, thus making health care equitable for all.

2020

	Dissertações
1	AYANE CRISTINE ALVES SARMENTO IMPACTO DA RADIOFREQUÊNCIA FRACIONAL MICROABLATIVA NA SAÚDE VAGINAL, MICROBIOTA E CELULARIDADE DE MULHERES PÓS-MENOPÁUSICAS Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA MARIA THEREZA ALBUQUERQUE BARBOSA CABRAL MICUSSI RICARDO NEY OLIVEIRA COBUCCI Data: 06/03/2020 Mostrar Resumo OBJETIVOS: Nosso objetivo foi avaliar os efeitos da radiofrequência microablativa fracionada (RFMAF) como uma opção possível no tratamento não hormonal de síndrome geniturinária da menopausa. MÉTODOS: Estudamos 55 mulheres pós-menopáusicas saudáveis antes e depois tratamento relativo ao índice de saúde vaginal (VHI), microbiota vaginal, pH vaginal, e maturação celular. Três aplicações da RFMAF foram realizadas no vagina / intróito vaginal. Durante todo o tratamento, cinco esfregaços vaginais foram obtido e corado pela técnica de Papanicolaou para determinação do grau maturação do epitélio vaginal, corada pelo procedimento de Gram para classificação da flora vaginal, seguindo os critérios de Spiegel e Amsel. Para determinação do pH vaginal, as tiras indicadoras de pH foram aplicadas contra o parede. A análise estatística foi realizada no programa SPSS for Windows (versão 17.0). Os dados apresentados foram relatados como média ± desvio padrão. Diferenças foram analisados pelo método estatístico de equações de estimação generalizadas com estrutura de correlação autoregressiva "1" e erros padrão robustos RESULTADOS: A idade média foi de 59,8 ± 4,2 anos e o tempo de menopausa foi de 15,4 ± 4,5 anos. Após o tratamento, houve um aumento na porcentagem de lactobacilos. (p <0,001). Consequentemente, houve uma diminuição progressiva na pH vaginal durante o tratamento (p <0,001). Em relação à maturação celular, houve uma diminuição na porcentagem de células parabasais (p = 0,001) e um aumento na porcentagem de células superficiais (p <0,001). Além disso, houve também melhora na (p <0,001). CONCLUSÃO: Esses achados sugerem que a RFMAF é bem tolerado e leva a melhora significativa no microambiente vaginal Mostrar Abstract Inglês OBJECTIVES: We aimed to evaluate the effects of microablative fractional radiofrequency (MAFRF) as a possible option in the non-hormonal treatment of genitourinary syndrome of menopause. METHODS: We studied 55 healthy postmenopausal women before and after treatment regarding vaginal health index (VHI), vaginal microbiota, vaginal pH, and cell maturation. Three applications of MAFRF were performed in the vagina/vaginal introitus. During all the treatment, five vaginal smears were obtained and stained by UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIÊNCIAS DA SAÚDE Av. Gal. Gustavo Cordeiro de Farias, s/n – Natal-RN, CEP 59012-570 Telefax: (84) 3342-9776 E-mail: ppgcsa@ccs.ufrn.br the Papanicolaou technique for determining the degree of maturation of the vaginal epithelium, stained according to the Gram procedure for classification of vaginal flora, following the criteria of Spiegel and Amsel. For vaginal pH determination, the pH indicator strips were applied against the vaginal wall. Statistical analysis was performed using SPSS for Windows (version 17.0). Data presented were reported as mean ± standard deviation. Differences were analyzed using the statistical method of generalized estimation equations with autoregressive correlation structure "1" and robust standard errors RESULTS: The mean age was 59.8 ± 4.2 years, and the time of menopause was 15.4±4.5 years. After treatment, there was an increase in the percentage of lactobacilli. (p<0.001). Consequently, there was a progressive decrease in vaginal pH during the treatment (p<0.001). Regarding cell maturation, there was a decrease in the percentage of parabasal cells (p=0.001) and an increase in the percentage of superficial cells (p<0.001). Additionally, there was also improvement in the (p<0.001). CONCLUSION: These findings suggest that MAFRF is well tolerated and leads to significant improvement in the vaginal microenvironment
2	JÚLIO SÓCRATES PEIXOTO DA SILVA SELF-SELECTED EXERCISE INTENSITY: A SIMPLE APPROACH TO ENCOURAGE NA ACTIVE LIFESTYLE IN HYPERTENSIVE OLDER WOMEN Orientador : EDUARDO CALDAS COSTA MEMBROS DA BANCA : EDUARDO CALDAS COSTA DANIEL UMPIERRE DE MORAES TONY MEIRELES DOS SANTOS Data: 10/06/2020 Mostrar Resumo A defesa ocorrerá em ambiente virtual, utilizando a ferramenta de conferência do Google Meet, acessando a Sala Virtual pelo link https://conferenciaweb.rnp.br/webconf/eduardo-60. Será permitido o acesso considerando o seguinte cronograma:30 minutos antes: o aluno e orientador, para organizar virtualmente a atividade;10 minutos antes, os membros da banca;5 minutos antes, o público externo (vagas limitadas). Purpose: We analyzed the heart rate (HR), rating of perceived exertion (RPE) and affective response of inactive older women with hypertension during two self-selected exercise (SSE) intensity sessions. Moreover, we assessed the reproducibility of these responses. Methods: Thirteen participants (64.5 ± 4.1 years) performed two 30-minute SSE sessions outdoors. HR reserve, RPE and affective response were assessed. Paired t-test, intraclass correlation coefficient (ICC) and typical error (TE) were used for the analyzes. Results: Twelve participants (92%) exercised at moderate-vigorous intensity (≥ 40% of HR reserve) and all participants reported RPE light-moderate and positive affective response during both SSE sessions. No differences between sessions were found for HR (56.5 ± 8.0% vs. 59.1 ± 10.6% of HR reserve), RPE (11.3 ± 1.1 vs. 11.0 ± 1.5) and affective response (3.5 ± 1.1 vs. 3.4 ± 1.2) (p > 0.05). RPE presented excellent reliability (ICC = 0.82; 95% CI: 0.42 to 0.94; p < 0.01), but there was no reliability for HR (ICC = 0.40; 95% CI: -0.97 to 0.82; p = 0.43) and affective response (ICC = 0.19; 95% CI: -2.10 to 0.76; p = 0.37) between sessions. The TE between sessions for HR, RPE, and affective response were 8.1 bpm, 0.8 a.u. and 1.1 a.u., respectively. Conclusion: Inactive hypertensive older women choose a moderate-vigorous intensity when they exercise at a self-selected pace and report it as light-moderate and pleasant. These results seem to support the use of the SSE intensity as a simple approach to encourage an active lifestyle in this population. Mostrar Abstract A defesa ocorrerá em ambiente virtual, utilizando a ferramenta de conferência do Google Meet, acessando a Sala Virtual pelo link https://conferenciaweb.rnp.br/webconf/eduardo-60. Será permitido o acesso considerando o seguinte cronograma:30 minutos antes: o aluno e orientador, para organizar virtualmente a atividade;10 minutos antes, os membros da banca;5 minutos antes, o público externo (vagas limitadas). Purpose: We analyzed the heart rate (HR), rating of perceived exertion (RPE) and affective response of inactive older women with hypertension during two self-selected exercise (SSE) intensity sessions. Moreover, we assessed the reproducibility of these responses. Methods: Thirteen participants (64.5 ± 4.1 years) performed two 30-minute SSE sessions outdoors. HR reserve, RPE and affective response were assessed. Paired t-test, intraclass correlation coefficient (ICC) and typical error (TE) were used for the analyzes. Results: Twelve participants (92%) exercised at moderate-vigorous intensity (≥ 40% of HR reserve) and all participants reported RPE light-moderate and positive affective response during both SSE sessions. No differences between sessions were found for HR (56.5 ± 8.0% vs. 59.1 ± 10.6% of HR reserve), RPE (11.3 ± 1.1 vs. 11.0 ± 1.5) and affective response (3.5 ± 1.1 vs. 3.4 ± 1.2) (p > 0.05). RPE presented excellent reliability (ICC = 0.82; 95% CI: 0.42 to 0.94; p < 0.01), but there was no reliability for HR (ICC = 0.40; 95% CI: -0.97 to 0.82; p = 0.43) and affective response (ICC = 0.19; 95% CI: -2.10 to 0.76; p = 0.37) between sessions. The TE between sessions for HR, RPE, and affective response were 8.1 bpm, 0.8 a.u. and 1.1 a.u., respectively. Conclusion: Inactive hypertensive older women choose a moderate-vigorous intensity when they exercise at a self-selected pace and report it as light-moderate and pleasant. These results seem to support the use of the SSE intensity as a simple approach to encourage an active lifestyle in this population.
3	KARINA GOMES TORRES DE ARAUJO EFEITO A LONGO TERMO DO PROGRAMA DE ALIMENTAÇÃO DO TRABALHADOR SOBRE O ESTADO NUTRICIONAL ANTROPOMÉTRICO DE TRABALHADORES DA INDÚSTRIA DE TRANSFORMAÇÃO Orientador : ANTONIO MANUEL GOUVEIA DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : ANTONIO MANUEL GOUVEIA DE OLIVEIRA FABIO RESENDE DE ARAUJO ANA CLAUDIA CAVALCANTI PEIXOTO DE VASCONCELOS Data: 06/07/2020 Mostrar Resumo O Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT), implementado há mais 40 anos no Brasil, consiste em uma política pública de assistência alimentar e nutricional aos trabalhadores de baixa renda, que tem como finalidade melhorar o estado nutricional da sua clientela por meio da oferta de refeições nos ambientes de trabalho. Porém, vários estudos com desenho transversal relataram maior prevalência de sobrepeso e obesidade em grupos populacionais assistidos pelo PAT. O objetivo deste estudo foi avaliar por meio de um estudo longitudinal a variação a longo prazo dos indicadores antropométricos do estado nutricional e do consumo dietético entre trabalhadores de indústrias de transformação vinculadas e não vinculadas ao PAT. Foi realizado um longitudinal, prospectivo, em uma coorte fechada selecionada por amostragem combinada, estratificada proporcional e em multiestágios, avaliada em duas ondas com um intervalo de 4 anos, em 2014 e 2018. As variações no Índice de Massa Corpórea (IMC), perímetro da cintura (PC) e consumo dietético avaliado por recordatório de 24 horas foram comparadas entre os grupos com análise de covariância. Um total 273 trabalhadores em 16 indústrias, de uma coorte inicial de 1069 trabalhadores de 26 indústrias do Estado do Rio Grande do Norte, foram avaliados nas duas ondas. A idade média foi de 37 ± 10 anos e 53,1% eram do sexo masculino, sem diferenças entre os grupos quanto à idade e distribuição por sexo. O IMC aumentou nos dois grupos a longo prazo (0,44 kg/m² no grupo não PAT, p = 0,003 e 0,56 kg/m² no grupo PAT, p = 0,0006) e o PC aumentou no grupo PAT (1,50 cm, p = 0,0006). A mudança no IMC ao longo do tempo não mostrou diferenças estatísticas entre os grupos (p = 0,54), mas a PC teve um aumento maior no grupo PAT (diferença 1,37 cm, p = 0,047). Não houve diferenças estatísticas entre os grupos na variação a longo termo do consumo dietético. Os resultados obtidos demonstram haver ganho de peso com aumento estatisticamente significante do IMC e do PC nos dois grupos, sendo o aumento do PC maior no grupo PAT quando comparado ao grupo não PAT, o que suporta a hipótese de causalidade entre a participação dos trabalhadores no PAT e o aumento da PC e, possivelmente, do IMC. Esses achados sugerem a necessidade de um monitoramento periódico dos indicadores nutricionais nesses trabalhadores. Reconhece-se a relevância do PAT para essa parcela da sociedade e entende-se que os resultados do presente estudo podem servir de base para a formulação e implementação de estratégias para a promoção da saúde dos trabalhadores por meio da oferta de uma alimentação saudável e adequada às demandas energético-nutricionais dessa população, além do desenvolvimento de outras ações de saúde, com repercussões positivas para a produtividade e o bem estar geral da clientela atendida pelo Programa. Mostrar Abstract The Workers Food Program (WFP), implemented in Brazil for over 40 years, is a public policy of food and nutritional assistance to low-income workers whose main objective is to improve the nutritional conditions of workers through the provision of meals in the workplace. However, several cross-sectional studies have observed higher prevalence of overweight and obesity in populations of workers. The aim of this study was to compare with a longitudinal study the long-term variation in anthropometric indicators of the nutritional status and dietary intake between workers of manufacturing industries adherent to and non-adherent to the WFP. A prospective longitudinal study in a closed cohort selected by a combined stratified and multistage sampling was conducted, with evaluations in two waves with a 4-year interval, in 2014 and 2018. The change in body mass index (BMI), waist circumference (WC) and dietary intake at lunch by the 24-hour recall method were compared between groups with analysis of covariance. A total of 273 workers in 16 industries, from an initial cohort of 1069 workers in 26 industries of the State of Rio Grande do Norte in Brazil, were evaluated in the two waves. The mean age was 37±10 years and 53.1% were male, with no differences between groups in age and sex distribution. BMI increased in both groups (0.44 kg/m2 in non-WFP, p=0.003, and 0.56 kg/m2 in WFP, p=0.0006) and WC increased in the WFP group (1.50 cm, p=0.0006). BMI change over time did not show statistical differences between groups (p=0.54) but WC had a greater increase in the WFP group (difference 1.37 cm, p=0.047). There were no statistically significant differences between groups in the change over time of the dietary intake. The results obtained evidence the weight gain with a statistically significant increase in BMI in both groups and WC in the WFP group, and that the increase in WC was greater in the WFP group. These findings support the hypothesis of a causal nexus between worker participation in the WFP and increased WC and, possibly, BMI. These findings suggest the need for periodic monitoring of nutritional indicators in these workers. The relevance of the WFP is recognized for this portion of society and it is understood that the results of the present study may be helpful for the formulation and implementation of strategies for the promotion of workers’ health through the provision of a healthy diet that is adequate to the energetic-nutritional demands of this population, in addition the development of other health actions, with positive repercussions for productivity and the welfare of the workers.
4	GABRIELA SANTANA PEREIRA RISCO DE SÍNDROME METABÓLICA EM TRABALHADORES DA INDÚSTRIA DE TRANSFORMAÇÃO VINCULADAS E NÃO VINCULADAS AO PROGRAMA DE ALIMENTAÇÃO DO TRABALHADOR Orientador : ANTONIO MANUEL GOUVEIA DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : ANTONIO MANUEL GOUVEIA DE OLIVEIRA TELMA MARIA ARAUJO MOURA LEMOS SANDRA MARIA NUNES MONTEIRO Data: 28/08/2020 Mostrar Resumo Estudos vêm relatando um aumento do risco cardiometabólico entre trabalhadores assistidos pelo Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT), única Política Pública de Segurança Alimentar e Nutricional voltada para este público no Brasil, devido à uma maior frequência de excesso de peso e maior perímetro abdominal (PA) nesses indivíduos. Assim, o objetivo deste estudo foi estimar a prevalência da Síndrome Metabólica (SMet) e seus componentes individuais entre trabalhadores da indústria e sua relação com o PAT. Para tanto, desenvolveu-se uma pesquisa prospectiva em dois estágios, transversal, comparativa de trabalhadores de indústrias de transformação aderentes e não aderentes ao PAT, estratificadas por setor de atividade e tamanho da empresa. Após consentimento informado por escrito, os trabalhadores foram entrevistados no local de trabalho, onde foram coletados dados socioeconômicos, biodemográficos e antropométricos, além das informações de saúde e verificação da pressão arterial. Também foram realizadas coletas de sangue (12h de jejum) para determinação de glicemia sérica, triglicerídeos e HDL-colesterol. A regressão logística multinível de efeitos mistos foi usada para comparar os grupos PAT e não PAT separadamente em cada sexo. A pesquisa incluiu 332 trabalhadores de 16 empresas do PAT e 344 trabalhadores de 17 empresas não PAT. A prevalência geral de SMet foi alta, mas sem diferenças estatísticas entre os sexos (39,8% no sexo feminino versus 28,5% no masculino, p = 0,16). Ao comparar os grupos, os homens do grupo PAT apresentaram prevalência de SMet significativamente maior (33,0% versus 23,9% não PAT, p = 0,008) e para os componentes individuais, também se observou maior prevalência de PA aumentada (47,0% versus 29,4% não PAT, p <0,001) e glicemia de jejum elevada (8,9% versus 6,3% não PAT, p <0,001). Para as mulheres, não foram observados resultados estatisticamente significativos na prevalência de SMet e seus componentes individuais entre os grupos. Assim, conclui-se que os programas de assistência alimentar estão associados ao aumento da prevalência da SMet nos homens, mas, possivelmente, não nas mulheres, sugerindo uma influência da insegurança alimentar nos efeitos dos programas de assistência alimentar em populações de baixa renda. Mostrar Abstract Studies have reported an increase in cardiometabolic risk among workers assisted by the Brazilian Worker’s Food Program (WFP), the only Public Food and Nutritional Security Policy aimed at this public in country, due to a higher frequency of overweight and greater waist circumference (WC) in these individuals. Thus, the aim of this study was to estimate the prevalence of Metabolic Syndrome (MetS) and its individual components among manufacturing workers and their relationship to the WFP. To this end, we conducted a prospective cross-sectional two-stage survey comparative of manufacturing workers from companies adherent and non-adherent to the WFP stratified by sector of activity and company size. After written informed consent, workers were interviewed at the workplace, where socioeconomic, bio-demographic and anthropometric data were collected, in addition to health information and blood pressure measurement. Blood samples were taken (12h fasting) to determine serum glucose, triglycerides and HDL-cholesterol. Mixed effects multilevel logistic regression was used to compare WFP and non-WFP groups separately in each sex. The survey included 332 workers from 16 WFP companies and 344 workers from 17 non-WFP companies. The general prevalence of MetS was high, but without statistical differences between the sexes (39.8% in females versus 28.5% in males, p = 0.16). When comparing groups, men in the WFP group had a significantly higher prevalence of MetS (33.0% versus 23.9% non-WFP, p = 0.008) and for the individual components, a higher prevalence of increased WC (47.0% versus 29.4% non-WFP, p <0.001) and high fasting blood glucose (8.9% versus 6.3% non-WFP, p <0.001) was also observed. For women, no statistically significant results were observed in the prevalence of MetS and its individual components between groups. Thus, it is concluded that food assistance programs are associated with an increase in the prevalence of MetS in male workers, but possibly not in women, suggesting an influence of food insecurity on the effects of food assistance programs in low-income populations.
5	ANISSA MELO DE SOUZA RELAÇÕES ENTRE MOTIVAÇÕES PARA ESCOLHAS ALIMENTARES E CONSUMO DE GRUPOS DE ALIMENTOS: UM ESTUDO TRANSVERSAL PROSPECTIVO COM TRABALHADORES DA INDÚSTRIA DE TRANSFORMAÇÃO NO BRASIL Orientador : ANTONIO MANUEL GOUVEIA DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : ANTONIO MANUEL GOUVEIA DE OLIVEIRA SEVERINA CARLA VIEIRA CUNHA LIMA ILANA NOGUEIRA BEZERRA Data: 29/09/2020 Mostrar Resumo As motivações para as escolhas alimentares podem determinar o consumo de alimentos e entender essa relação pode ajudar a direcionar estratégias para a formulação de dietas. Este estudo teve como objetivo identificar associações entre as motivações para escolhas alimentares e o consumo de grupos de alimentos. Foi realizada uma pesquisa observacional transversal, com base em uma amostra estratificada probabilística em dois estágios com 921 trabalhadores de 33 indústrias de transformação no Brasil. As motivações para escolhas alimentares foram avaliadas com o Questionário de Escolha Alimentar e a informação sobre a ingestão dos grupos alimentares foi obtida usando recordatório alimentar de 24 horas. O consumo foi classificado em 31 grupos alimentares definidos de acordo com seu valor nutricional e a classificação NOVA. Os dados foram analisados com regressão de efeitos mistos multi-nível. Os resultados mostraram que o apelo sensorial e o preço eram as motivações mais importantes para as escolhas alimentares, enquanto preocupação ética era a menos importante. O apelo sensorial foi associado positivamente ao consumo de condimentos industrializados (p = 0,022), o preço apresentou correlação negativa com o consumo de óleos vegetais (p = 0,022), a preocupação ética mostrou correlação positiva no consumo de carne branca (p = 0,065) e correlação negativa com os pratos de massas (p <0,001). Em relação à classificação NOVA, a saúde correlacionou-se com um aumento no consumo de alimentos não processados (p = 0,017) e o controle de peso com diminuição do consumo de ingredientes culinários (p = 0,057). Mostrar Abstract Motivations for food choices may determine consumption, and understanding that relationship may help direct strategies for formulating diets. This study aimed to identify associations between motivations for food choices and consumption of food groups. An observational cross-sectional survey was conducted in 921 manufacturing workers from 33 companies in Brazil, based on a stratified two-stage probability sample. Motivations for food choices were assessed with the Food Choice Questionnaire, and intake of food groups was measured using 24-h dietary recall. Consumption was classified into 31 food groups defined according to their nutritional value and the NOVA classification. Data were analyzed with multilevel mixed-e_ects regression. The results showed that sensory appeal and price were the most important motivations for food choices, while ethical concern was less important. Sensory appeal was positively associated with consumption of industrialized condiments (p = 0.022), price showed a negative correlation with consumption of plant oils (p = 0.022), ethical concern showed positive correlation within consumption white meat (p = 0.065) and negative correlation within pasta dishes (p < 0.001). Regarding the NOVA classification, health correlated with an increase in consumption of unprocessed foods (p = 0.017) and weight control with a decrease in consumption of processed culinary ingredients (p = 0.057).
6	JANICE FRANÇA DE QUEIROZ SEXGYNCARE: DESENVOLVIMENTO DE SISTEMA DE APLICATIVOS MÓVEIS PARA ASSISTÊNCIA GINECOLÓGICA E SEXUAL Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA MARIA THEREZA ALBUQUERQUE BARBOSA CABRAL MICUSSI LUCIA ALVES DA SILVA LARA Data: 16/10/2020 Mostrar Resumo O comportamento sexual de risco, gravidez e infecções sexualmente transmissíveis são eventos relacionadas à expressão sexual feminina. O uso de aplicativos móveis pode ajudar as mulheres nos cuidados de saúde. Para isso desenvolvemos o aplicativo móvel GynecoCare. Métodos O desenvolvimento do GynecoCare foi dividido em três etapas. A primeira foi entender o problema, pesquisar as necessidades das mulheres sobre a função sexual e maternidade, definir os objetivos e funções do aplicativo. A segunda etapa envolveu a preparação, produção de conteúdo informativo, seleção da forma de mídia, definição da estrutura de navegação e design da interface. Na terceira etapa, o GynecoCare foi colocado disponível para uso em celular e tablet Resultados O GynecoCare foi desenvolvido para o gerenciamento da saúde ginecológica, ciclo menstrual, métodos contraceptivos, sexo, infecções sexualmente transmissíveis e acesso a serviços ginecológicos de emergência pelos usuários. Os dados podem ser registrados e receber dicas sobre os tópicos do aplicativo. O GynecoCare visa melhorar o monitoramento dos cuidados de saúde íntimos e sexuais, prevenindo gravidezes indesejadas, comportamentos sexuais de risco e infecções sexualmente transmissíveis Conclusão O Gynecocare pode ser uma ferramenta tecnológica poderosa e utilizada para auxiliar no gerenciamento da saúde íntima, na promoção da saúde e na adesão a comportamentos adequados, melhorando a qualidade de vida dos usuários. Mostrar Abstract Background Sexual risk behaviors, pregnancy, and sexually transmitted infections are diseases related to female sexual expression. The use of mobile apps can help women in gynecological and sexual health care. We developed the GynecoCare mobile app. Methods The development of GynecoCare was divided into three stages. The first was to understand the problem, survey the needs of women about maternity in high-risk pregnancies, define the objectives and functions of the application. The second stage involved the preparation, production of informative content, selection of the form of media, the definition of the navigation structure, and the design of the interface. In the third stage, GynecoCare was developed. Results GynecoCare was developed for the management of gynecological health, menstrual cycle, contraceptive methods, sex, sexually transmitted infections, and access to emergency gynecological services by users. Data can be registered and receive tips on the topics of the application. GynecoCare aims to improve monitoring of intimate and sexual health care, preventing unwanted pregnancies, risky sexual behavior and sexually transmitted infections Conclusion It can be a powerful technological tool and used to assist in the management of intimate health, health promotion, as well as in adherence to appropriate behaviors, improving the quality of life of users.
7	CIJARA LEONICE DE FREITAS INCIDÊNCIA E CAUSAS DO NEAR MISS MATERNO: ESTUDO DE BASE POPULACIONAL Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA MARIA DA CONCEICAO DE MESQUITA CORNETTA PATRICIA FROES MEYER Data: 25/11/2020 Mostrar Resumo Introdução: Todos os dias, em todo o mundo, mulheres morrem de causas evitáveis relacionadas à gravidez e ao parto. Assim, a Organização Mundial da Saúde (OMS) reconhece como near miss materno (MNM) casos de mulheres que sobreviveram a complicações graves durante a gravidez ou até 42 dias após o parto e recomenda que sejam identificados e estudados, por considerar que se trata de casos precursores da mortalidade materna. Este estudo teve como objetivo estimar a incidência e os fatores associados ao near miss materno Métodos: foi realizado um estudo de base populacional em uma maternidade de referência para atendimento obstétrico e neonatal de alta complexidade a mulheres atendidas exclusivamente pelo serviço público de saúde. Os dados foram coletados de todas as gestantes em trabalho de parto que deram à luz ou em trabalho de parto que deram à luz ou tiveram complicações no prazo de 42 dias após o parto, que deram entrada na Maternidade. A comparação entre as variáveis sócio-demográficas e relacionadas à saúde para casos de near miss materno (MNM) e Complicações Maternas Graves (SMC) foi realizada com qui-quadrado de Pearson (X2) para categorias categóricas e teste de Mann-Whitney para contínuas ou sócio-demográficas e relacionados à saúde. Resultados: um total de 729 mulheres foram identificadas como um caso de Quase-Miss Maternal (MNM) e 2011 teve Complicações Maternas Graves (SMC). Assim, a população total foi composta por 2.740 casos. A incidência de near miss materno de 185,07 casos por 1000 nascidos vivos e uma incidência entre gestações de alto risco em pesquisas de 26,67% (IC 95%: 24,8 - 28,4). Conclusões: oligidrâmnio e baixo número de consultas de pré-natal foram condições associadas ao desenvolvimento do near miss materno. Mostrar Abstract Background: every day, throughout the world, women die from preventable causes related to pregnancy and childbirth. Thus, the World Health Organization (WHO) recognizes as cases of women who survived serious complications during pregnancy or up to 42 days after delivery as maternal near miss (MNM) and recommends that they be identified and studied, as it considers that these cases are often a precursor of maternal mortality. This study aimed to estimate the incidence and factors associated with maternal near miss Methods: a population-based study was carried out at a reference maternity for obstetric and neonatal care of high complexity to women attended exclusively by the public health service. Data were collected from all pregnant women in labor who gave birth or in labor who gave birth or had complications within 42 days after delivery, who was admitted to the Maternity Hospital. The comparison between socio-demographic and health-related variables for maternal near miss (MNM) cases and Severe Maternal Complications (SMC) were performed with Pearson chi-square (X2) for categorical and the Mann – Whitney test for continuous of socio-demographic and health-related. Results: a total of 729 women were identified as a case of the Maternal Near-Miss Miss (MNM) and 2011 had Severe Maternal Complications (SMC) . Thus, the total population was composed of 2740 cases. The maternal near miss incidence of 185.07 cases per 1000 live births and an incidence among high-risk research pregnancies of 26.67% (95% CI: 24.8 - 28.4). Conclusion: oligohydramnios and low numbers of prenatal consultations were associated conditions for the development of maternal near miss.
8	BARTOLOMEU SANTOS DE SOUZA EMULSÃO ÁGUA-EM-ÁGUA COMO UMA NOVA ABORDAGEM PARA PRODUÇÃO DE MICROPARTÍCULAS À BASE DE XILANA CONTENDO MESALAZINA Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO MEMBROS DA BANCA : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO ADLEY ANTONINI NEVES DE LIMA KATTYA GYSELLE DE HOLANDA E SILVA Data: 16/12/2020 Mostrar Resumo O método de emulsão água-em-água foi relatado como uma técnica capaz de preparar micropartículas sem usar solventes nocivos. No entanto, há poucos relatos mostrando o encapsulamento de ativos com baixo peso molecular, em micropartículas produzidas por esta técnica. A razão provável é a rápida difusão dessas moléculas da fase descontínua para a fase contínua. No presente estudo, micropartículas à base de xilana, contendo mesalazina, foram produzidas e a abordagem de reticulação dupla usada para promover maiores taxas de encapsulação, foi divulgada. Para atingir esse objetivo, foi realizado um planejamento fatorial completo 23. Os resultados revelaram que todas as formulações apresentavam micropartículas de formato esférico. No entanto, em condições específicas, apenas algumas formulações atingiram até 50% de fármaco nas micropartículas. Além disso, a nova formulação de micropartículas à base de xilana reteve quase 40% de seu conteúdo de fármaco após 12 horas de um ensaio de dissolução, provavelmente devido ao grau de reticulação. Assim, a abordagem de reticulação dupla utilizada foi eficaz na encapsulação de mesalazina e pode preparar o caminho para produzir com sucesso outros veículos baseados em polissacarídeos para utilização clínica. Mostrar Abstract The water-in-water emulsion method has been reported as a technique able to prepare microparticles without using harmful solvents. However, there are few reports showing the encapsulation of small molecules into microparticles produced within this technique. The probable reason relays on the rapid diffusion of these molecules from the discontinuous phase to the continuous phase. In the present study, xylan microparticles containing mesalamine were produced and the doubled crosslinking approach, used to promote higher encapsulation rates, which was disclosed. To achieve this goal, a 23 full factorial design was carried out. The results revealed that all formulations presented spherical-shaped microparticles. However, at specific conditions, only few formulations reached up to 50% of drug loading. In addition, the new xylan-based microparticles formulation retained almost 40% of its drug content after 12 hours of a dissolution assay likely due to the degree of crosslinking. Thus, the doubled crosslinking approach used was effective on the encapsulation of mesalamine and may pave the way to successfully produce other polysaccharide-based carriers for clinical use.
9	ADRIANA OLIVEIRA DE SOUZA SÍNTESE E CARACTERIZAÇÃO DE NANOPARTÍCULAS DE PRATA COM ATIVIDADE ANTI-TRYPANOSOMA CRUZI QUE CONTÉM FUCANA A DA ALGA SPATOGLOSSUM SCHRÖEDERI Orientador : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA MEMBROS DA BANCA : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA PAULO MARCOS DA MATTA GUEDES VALQUIRIA PEREIRA DE MEDEIROS Data: 18/12/2020 Mostrar Resumo Fucanas são polímeros que contêm L-fucose sulfatada em sua constituição. A alga marrom Spatoglossum schröederi sintetiza três tipos de fucanas bioativas, a mais abundante delas é denominada de fucana A. Essa fucana foi extraída da alga S. schröederi e sua identidade foi confirmada por análise química, espectroscopia de infravermelho com transformada de Fourier (FTIR) e eletroforese em gel de agarose. Posteriormente, ela foi utilizada como agente redutor no processo de síntese de nanopartículas de prata usando um método de síntese ambientalmente amigável, o que culminou na síntese de nanopartículas de prata contendo fucana A (AgFuc). A síntese de AgFuc foi acompanhada por espectroscopia UV-vis a kmax = 440 nm. FTIR confirmou a presença de prata e fucana A em AgFuc. Já a espectrometria de emissão óptica com plasma acoplado (ICP-OES) mostrou que as partículas de AgFuc continham 5% de prata e 95% de polissacarídeos. Espalhamento dinâmico de luz (DLS), difração de raios-X, microscopia eletrônica de varredura e microscopia de força atômica revelaram que as partículas de AgFuc tinham aproximadamente 180,0 nm de tamanho e formato esférico. O DLS também demonstrou que as AgFuc foram estáveis por 5 meses. Testes in vitro demonstraram que AgFuc foi mais eficaz na inibição da capacidade de parasitas (Trypanosoma cruzi) em reduzir o MTT do que a fucana A ou a prata, independentemente do tempo de tratamento. Além disso, o AgFuc induziu a morte de ~ 60% dos parasitas por necrose e ~ 17% por apoptose. Além disso, identificou-se danos mitocondriais nos parasitas causados pela presença de AgFuc, o que sugere que AgFuc seja um agente anti-Trypanosoma cruzi. Este é o primeiro estudo a analisar nanopartículas de prata contendo fucana como agente anti-Trypanosoma cruzi e os dados encorajam futuros estudos pré-clínicos tanto in vitro como in vivo Mostrar Abstract The brown seaweed Spatoglossum schröederi synthesizes three types of bioactive heterofucans, the most abundant of which is fucan A. Silver nanoparticles containing fucan A (AgFuc) were produced using an environmentally friendly method. Fucan was extracted from S. schröederi and its identity was confirmed by chemical analysis, Fourier transform infrared spectroscopy (FTIR) and agarose gel electrophoresis. The synthesis of AgFuc was analyzed by UV-vis spectroscopy at kmax = 440 nm and FTIR, which confirmed the presence of silver and fucan A in the product AgFuc. Dynamic light scattering (DLS), X-ray diffraction, scanning electron microscopy and atomic force microscopy revealed that the AgFuc particles were approximately 180.0 nm in size and spherical shape. DLS also produced that AgFuc was stable for 5 months and optical coupled plasma emission spectrometry (ICP-OES) showed that the AgFuc particles contained 5% silver. AgFuc can also be more effective in inhibiting the parasites' ability to reduce MTT than fucan A or silver, regardless of treatment time. In addition, AgFuc induced the death of ~ 60% of the parasites by necrosis and ~ 17% by apoptosis. Therefore, AgFuc induces damage to the parasites' mitochondria, which must be an anti-Trypanosoma cruzi agent. This is the first study to analyze silver nanoparticles containing fucana as an anti-Trypanosoma cruzi agent. Our data indicate that AgFuc nanoparticles have therapeutic applications, which must be determined through pre-clinical studies in vitro and in vivo
10	ADRIANO LUÍS DE CARVALHO ARAÚJO DESENVOLVIMENTO E VALIDAÇÃO CLÍNICA DE UM SOFTWARE PARA MEDIÇÃO AUTOMATIZADA DA DENSIDADE MAMÁRIA Orientador : ANTONIO MANUEL GOUVEIA DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA ANTONIO MANUEL GOUVEIA DE OLIVEIRA FRANKLIN DE FREITAS TERTULINO Data: 21/12/2020 Mostrar Resumo Introdução: A densidade mamária à mamografia é um importante preditor de câncer de mama, mas sua mensuração apresenta limitações relacionadas à subjetividade da avaliação visual ou ao difícil acesso aos métodos de mensuração volumétrica automática. Aqui, descrevemos o projeto e a validação clínica do Aguida, um programa de software para quantificação automática da densidade mamária a partir de imagens de mamografia plana. Materiais e métodos: O software foi desenvolvido em MatLab. Após a segmentação da imagem separando o pano de fundo da imagem da mama, o operador posiciona um cursor definindo uma região de interesse no músculo peitoral maior, a partir da visão oblíqua médio-lateral. Em seguida, na visão craniocaudal, o limiar de separação do tecido denso é baseado na densidade óptica do músculo peitoral, e a proporção do tecido denso é calculada pelo programa. Mamografias obtidas em 2 ocasiões diferentes em 291 mulheres foram utilizadas para avaliação clínica. Resultados: O coeficiente de correlação intraclasse (ICC) entre as medidas de densidade mamária pelo software e pelo radiologista foi de 0,96, com viés de apenas 0,67 pontos percentuais e limite de concordância de 95% de 13,5 pontos percentuais; o ICC foi de 0,94 na avaliação da confiabilidade interobservador por dois radiologistas com experiências diferentes; e o ICC foi de 0,98 na avaliação da confiabilidade intraobservador. A distribuição entre as classes de densidade ficou próxima dos valores obtidos com o software volumétrico. Conclusões: A medida da densidade mamária com o programa Aguida a partir de imagens de mamografia plana mostrou alta concordância com a determinação visual dos radiologistas e alta confiabilidade inter e intraobservador. Mostrar Abstract Background: Mammographic breast density is an important predictor of breast cancer, but its measurement has limitations related to subjectivity of visual evaluation or to difficult access for automatic volumetric measurement methods. Herein, we describe the design and clinical validation of Aguida, a software program for automated quantification of breast density from flat mammography images. Materials and methods: The software program was developed in MatLab. After image segmentation separating the background from the breast image, the operator positions a cursor defining a region of interest on the pectoralis major muscle from the mediolateral oblique view. Then, in the craniocaudal view, the threshold for separation of the dense tissue is based on the optical density of the pectoral muscle, and the proportion of dense tissue is calculated by the program. Mammograms obtained from 2 different occasions in 291 women were used for clinical evaluation. Results: The intraclass correlation coefficient (ICC) between breast density measurements by the software and by a radiologist was 0.96, with a bias of only 0.67 percentage points and a 95% limit of agreement of 13.5 percentage points; the ICC was 0.94 in the interobserver reliability assessment by two radiologists with different experience; and the ICC was 0.98 in the intraobserver reliability assessment. The distribution among the density classes was close to the values obtained with the volumetric software. Conclusions: Measurement of breast density with the Aguida program from flat mammography images showed high agreement with the visual determination by radiologists, and high inter- and intra-observer reliability.
	Teses
1	JESSICLEY FERREIRA DE FREITAS Evidências de validade em um instrumento de avaliação de competências profissionais na prática do nutricionista na gestão da alimentação coletiva Orientador : JOAO CARLOS ALCHIERI MEMBROS DA BANCA : JOAO CARLOS ALCHIERI DINARA LESLYE MACEDO E SILVA CALAZANS THAIZA TEIXEIRA XAVIER NOBRE LUIZ GUSTAVO VIEIRA CARDOSO POLIANA CARDOSO MARTINS Data: 05/02/2020 Mostrar Resumo As mudanças ocorridas no âmbito científico, político e laboral impactam diretamente na formação dos profissionais de saúde, e neste cenário, a atuação do nutricionista na gestão da alimentação coletiva exige competências profissionais bem consolidadas, cuja relevância reside na promoção da saúde e prevenção de agravos, portanto, a ausência de pesquisas que versam sobre a temática de competências quanto a área estudada motivou a presente investigação. Objetivou-se, analisar as evidências de validação do padrão de competências profissionais do nutricionista na Gestão da Alimentação Coletiva. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Onofre Lopes sob o parecer nº 1.251.497. Trata-se de pesquisa de cunho metodológico, de natureza quali-quantitativa, desenvolvida no período de fevereiro de 2017 a novembro de 2019, em três etapas sequenciais. Inicialmente realizou-se o mapeamento das dimensões referentes às competências profissionais, em seguida, realizou-se a tradução e adaptação do Standards of Professional Performance for Registered Dietitian Nutritionists in Management of Food and Nutrition Systems (SSOP), relacionado ao padrão de prestação de serviços. Na terceira etapa juízes foram convidados a avaliar o instrumento (metodologia de consenso Delphi), por meio de formulário de avaliação via On-line, em que cada item foi classificado como adequado, parcialmente adequado com ajustes e inadequado, a partir dos critério: clareza e compreensão, pertinência prática e relevância teórica. Na primeira rodada Delphi, participaram 30 juízes. Na segunda rodada, 13 juízes retornaram o formulário respondido. Na terceira rodada, o instrumento foi enviado mais uma vez aos juízes e solicitado que atribuíssem pontos para cada item, com uma variação de 1 a 10 pontos para cada item, considerando seu grau de importância para a Gestão da Alimentação Coletiva. Os itens foram agrupados em níveis administrativos (estratégico, tático e operacional) e realizado o tratamento estatístico para ajustes da pontuação, oito juízes atenderam a solicitação. Os dados foram organizados em planilhas eletrônicas e analisados através da estatística descritiva e inferencial, utilizando-se o programa Microsoft Excel. Para avaliar a validade de conteúdo, utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC), considerando como aceitável, IVC ≥ 0,80. Antes da validação do conteúdo, o instrumento continha 119 itens. Após as sugestões dos juízes (exclusão e acréscimo de itens), o instrumento final totalizou 63 itens. Considerou-se aceita a composição dos instrumentos pelos juízes, mediante os índices aplicados, sugerindo evidências de validação de conteúdo dos mesmos. Mostrar Abstract The changes that have occurred in the scientific, political and labor spheres have a direct impact on the training of health professionals, and in this scenario, the role of the nutritionist in the management of collective food requires well-established professional skills, whose relevance lies in health promotion and disease prevention, therefore, the absence of research that deals with the theme of competences regarding the studied area motivated the present investigation. The objective was to analyze the evidence of validation of the standard of professional competences of the nutritionist in the Management of Collective Food. The study was approved by the Research Ethics Committee of Hospital Universitário Onofre Lopes under opinion No. 1,251,497. This is a qualitative and quantitative methodological research carried out from February 2017 to November 2019, in three sequential stages. Initially, the dimensions related to professional competences were mapped, then the Standards and Professional Performance for Registered Dietitian Nutritionists in Management of Food and Nutrition Systems (SSOP) were translated and adapted, related to the standard of service provision In the third round, the instrument was sent again to the judges and asked to assign points for each item, with a variation of 1 to 10 points for each item, considering its degree of importance for the Management of Collective Food. The items were grouped at administrative levels (strategic, tactical and operational) and the statistical treatment was carried out to adjust the score, eight judges answered the request. The data were organized in electronic spreadsheets and analyzed using descriptive and inferential statistics, using the Microsoft Excel program. To assess content validity, the Content Validity Index (CVI) was used, considering CVI ≥ 0.80 as acceptable. Before content validation, the instrument contained 119 items. After the judges' suggestions (exclusion and addition of items), the final instrument totaled 63 items. The composition of the instruments was considered accepted by the judges, using the indexes applied, suggesting evidence of content validation
2	VIRGÍNIA KELMA DOS SANTOS SILVA ACURÁCIA DA ANÁLISE DE IMAGENS ASSISTIDA POR COMPUTADOR NO DIAGNÓSTICO DE LESÕES RADIOLUCENTES MAXILOFACIAIS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA E META-ANÁLISE. Orientador : HEBEL CAVALCANTI GALVAO MEMBROS DA BANCA : EMELINE DAS NEVES DE ARAUJO LIMA HEBEL CAVALCANTI GALVAO MANUEL ANTONIO GORDON NUNEZ PATRICIA TEIXEIRA DE OLIVEIRA ROSEANA DE ALMEIDA FREITAS Data: 17/03/2020 Mostrar Resumo Objetivos: Este estudo teve como objetivo buscar evidências científicas sobre a precisão da análise assistida por computador para o diagnóstico de lesões radioluscentes maxilofaciais. Métodos: Uma revisão sistemática foi conduzida de acordo com as declarações do PRISMAP e considerando dez bancos de dados, incluindo a literatura cinzenta. Protocolo foi registrado no PROSPERO (CRD [Blinding]). A estratégia PICO foi usada para definir os critérios de elegibilidade e apenas estudos de testes diagnósticos foram incluídos. Seu risco de viés foi avaliado pela ferramenta Critical Appraisal do Joanna Briggs Institute. Metanálise do modelo de efeitos aleatórios foi realizada e a heterogeneidade entre os estudos incluídos foi estimada usando a estatística I2. A ferramenta GRADE avaliou a qualidade das evidências e a força da recomendação nos estudos incluídos. Resultados: Das 715 citações identificadas, quatro trabalhos, publicados entre 2009 e 2017, preencheram os critérios e foram incluídos nesta revisão sistemática. Foram analisadas 191 lesões, classificadas como granuloma e cisto periapicais, cisto dentígero ou tumor odontogênico queratocístico. Todos os artigos selecionados pontuaram baixo risco de viés. A estimativa de precisão agrupada, independentemente do método de classificação utilizado, foi de 88,75% (IC95% = 85,19-92,30). O teste de heterogeneidade atingiu valores moderados (I2 = 57,89%). De acordo com a ferramenta GRADE, o resultado analisado foi classificado como de baixo nível de certeza. Conclusões: A avaliação global mostrou que todos os estudos apresentaram taxas de alta precisão de sistemas de diagnóstico auxiliados por computador na classificação de lesões maxilofaciais radiolucentes em comparação com a biópsia histopatológica. No entanto, devido à heterogeneidade moderada encontrada entre os estudos incluídos nesta meta-análise, uma recomendação pragmática sobre o uso de análise assistida por computador não é possível. Mostrar Abstract Objectives: This study aimed to search for scientific evidence concerning the accuracy of computer-assisted analysis for diagnosing maxillofacial radiolucent lesions. Methods: A systematic review was conducted according to the statements of PRISMAP and considering ten databases, including the grey literature. Protocol was registered in PROSPERO (CRD [Blinding]). The PICO strategy was used to define the eligibility criteria and only diagnostic test studies were included. Their risk of bias was assessed by the Joanna Briggs Institute Critical Appraisal tool. Random-effects model metaanalysis was performed and heterogeneity among the included studies was estimated using the I2 statistic. The GRADE tool assessed the quality of evidence and strength of recommendation across included studies. Results: Out of 715 identified citations, four papers, published between 2009 and 2017, fulfilled the criteria and were included in this systematic review. A total of 191 lesions, classified as periapical granuloma and cyst, dentigerous cyst, or keratocystic odontogenic tumor, were analyzed. All selected articles scored low risk of bias. The pooled accuracy estimation, regardless of the classification method used, was 88.75% (95% CI = 85.19-92.30). Heterogeneity test reached moderate values (I2 = 57.89%). According to the GRADE tool, the analyzed outcome was classified as having low level of certainty. Conclusions: The overall evaluation showed all studies presented high accuracy rates of computer-aided diagnosis systems in classifying radiolucent maxillofacial lesions compared to histopathological biopsy. However, due to the moderate heterogeneity found among the studies included in this meta-analysis, a pragmatic recommendation about the use of computer-assisted analysis is not possible.
3	CYNTHIA MEIRA DE ALMEIDA GODOY RELAÇÃO DA INTOLERÂNCIA ALIMENTAR 2 ANOS APÓS CIRURGIA D BYPASS GÁSTRICO EM DE ROUX PARA OBESIDADE COM EFICIÊNCIA MASTIGATÓRIA E CONSUMO DE PROTEÍNAS Orientador : ANTONIO MANUEL GOUVEIA DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : ANTONIO MANUEL GOUVEIA DE OLIVEIRA HIPOLITO VIRGILIO MAGALHAES JUNIOR RENATA VEIGA ANDERSEN CAVALCANTI FLÁVIO KLEIMER LEANDRO DE ARAUJO PERNAMBUCO Data: 10/06/2020 Mostrar Resumo A defesa ocorrerá em ambiente virtual, utilizando a ferramenta de conferência do Google Meet, acessando a Sala Virtual pelo link https://meet.google.com/hcp-rszn-qes. Será permitido o acesso considerando o seguinte cronograma:30 minutos antes: o aluno e orientador, para organizar virtualmente a atividade;10 minutos antes, os membros da banca;5 minutos antes, o público externo (vagas limitadas). A cirurgia bariátrica demonstrou ser eficaz na redução de peso de indivíduos obesos e a cirurgia de Bypass Gástrico em Y de Roux (BGYR) é uma das cirurgias mais realizadas, respondendo por 30% de todos os procedimentos bariátricos . Uma complicação conhecida do BGYR é a intolerância alimentar que pode limitar a ingestão de alguns alimentos como proteínas.Objetivo: Investigar a relação entre intolerância alimentar após BGYR e eficiência mastigatória, tempo e ciclos de mastigação e consumo de proteínas e carnes vermelhas.Métodos: Estudo caso-controle em indivíduos acima de 18 anos submetidos ao BGYR há mais de 2 anos, com ausência de mais de 2 unidades dentárias e avaliação normal do sistema motor oral, com (casos) e sem (controles) intolerância alimentar ( regurgitação e / ou vômito mais de uma vez por semana). A eficiência mastigatória foi avaliada por uma técnica de peneiramento para determinar a granulometria da carne vermelha mastigada pelo sujeito do estudo de acordo com um protocolo predefinido e classificada de muito ruim a excelente. O consumo de proteínas e carne vermelha foi avaliado pelo recordatório habitual de alimentos e diário alimentar de 3 dias. O tamanho da amostra alvo foi definido como 44 indivíduos por grupo, o que proporcionaria um poder de 70% para detectar uma razão de chances maior que 3,0 na comparação de uma eficiência mastigatória muito pobre entre os grupos, assumindo que sua prevalência entre os controles seja de cerca de 25% . As características dos pacientes nos dois grupos de estudo foram descritas por média ± desvio padrão ou número (por cento). Os testes estatísticos para comparações entre grupos incluíram, para proporções, o teste do qui-quadrado e o teste exato de Fisher, e para variáveis contínuas o teste t de Student e, para variáveis que não são normalmente distribuídas, o teste de classificação de Mann-Whitney. A principal variável de estudo foi a eficiência mastigatória em escala ordinal, que foi comparada entre os grupos com o teste não paramétrico de Mann-Whitney. A análise de variância foi utilizada para testar a associação da eficiência mastigatória com o consumo de proteína e carne vermelha, tempo de mastigação e número de ciclos de mastigação. O nível de significância de 5% foi adotado como evidência de diferença significativa. Todas as análises foram realizadas no software Stata 15 (Stata Corporation, College Station, TX, EUA).Resultados: A população do estudo foi composta por 24 casos (37,7 ± 7,57 anos, 79,2% do sexo feminino) e 68 controles (38,0 ± 8,75 anos, 61,8% do sexo feminino). Houve associação estatisticamente significante (p = 0,001) entre eficiência mastigatória e intolerância alimentar, com 58,3% dos casos e 23,5% dos controles apresentando péssima eficiência mastigatória. Não foram encontradas evidências de associação entre intolerância alimentar, tempo de mastigação, ciclos de mastigação e baixa ingestão de proteínas ou carne vermelha.Conclusão: Um fator que leva o paciente após o BGYR a ter dificuldade na adaptação alimentar e queixa de intolerância alimentar pode estar relacionado à ineficiência mastigatória. A defesa ocorrerá em ambiente virtual, utilizando a ferramenta de conferência do Google Meet, acessando a Sala Virtual pelo link https://meet.google.com/hcp-rszn-qes. Será permitido o acesso considerando o seguinte cronograma: 30 minutos antes: o aluno e orientador, para organizar virtualmente a atividade; 10 minutos antes, os membros da banca; 5 minutos antes, o público externo (vagas limitadas). Mostrar Abstract A defesa ocorrerá em ambiente virtual, utilizando a ferramenta de conferência do Google Meet, acessando a Sala Virtual pelo link https://meet.google.com/hcp-rszn-qes. Será permitido o acesso considerando o seguinte cronograma:30 minutos antes: o aluno e orientador, para organizar virtualmente a atividade;10 minutos antes, os membros da banca;5 minutos antes, o público externo (vagas limitadas). Background: Bariatric surgery has been shown to be effective in weight reduction of obese subjects, and Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) surgery. is one of the most commonly performed surgeries, accounting for about 30% of all bariatric procedures One known complication of RYGB is food intolerance, which may limit the intake of some foods such as protein.Objective: To investigate the relationship between food intolerance after RYGB and masticatory efficiency, chewing time and cycles, and protein and red meat consumption.Methods: Case-control study in subjects over 18 years-old who underwent RYGB more than 2 years previously, with absence of no more than 2 dental units and normal oral motor system evaluation, with (cases) and without (controls) food intolerance (regurgitation and/or vomiting more than once a week). Masticatory efficiency was evaluated by a sieving technique to determine the granulometry of red meat chewed by the study subject according to a predefined protocol and classified from very bad to excellent. Protein and red meat consumption were evaluated by usual food recall and 3-day dietary diary. The target sample size was defined as 44 subjects per group, which would afford a power of 70% to detect an odds-ratio greater than 3.0 in the comparison of very poor masticatory efficiency between groups, assuming that its prevalence among controls is about 25%. Patient characteristics in both study groups were described by mean ± standard deviation or number (percent). The statistical tests for between-group comparisons included, for proportions, the chi-square test and the Fisher’s exact test, and for continuous variables the Student’s t-test and, for variables not normally distributed, the Mann-Whitney ranksum test. The main study variable was the ordinal scaled masticatory efficiency which was compared between groups with the non-parametric Mann-Whitney test. Analysis of variance was used to test the association of masticatory efficiency with protein and red meat consumption, chewing time and number of chewing cycles. The 5% significance level was adopted as evidence of a significant difference. All analyses were performed using Stata 15 software (Stata Corporation, College Station, TX, USA).. Results: The study population consisted of 24 cases (37.7±7.57 years-old, 79.2% females) and 68 controls (38.0±8.75 years-old, 61.8% females). There was a statistically significant association (p=0.001) between masticatory efficiency and food intolerance, with 58.3% of cases and 23.5% of controls showing very bad masticatory efficiency. No evidence was found of an association between food intolerance, chewing time, chweing cycles, and low protein or red meat intake.Conclusion: One factor that leads the patient after BGYR to have difficulty in food adaptation and complain of food intolerance may be related to masticatory inefficiency.
4	MARQUIONY MARQUES DOS SANTOS FRAGILIDADES NA ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE FAVORECEM O AUMENTO DAS TENDÊNCIAS DE SÍFILIS ADQUIRIDA NO BRASIL Orientador : KENIO COSTA DE LIMA MEMBROS DA BANCA : KENIO COSTA DE LIMA MARISE REIS DE FREITAS RICARDO ALEXSANDRO DE MEDEIROS VALENTIM CASSIANO FRANCISCO WEEGE NONAKA MANUEL ANTONIO GORDON NUNEZ Data: 12/06/2020 Mostrar Resumo A sífilis adquirida é uma infecção sexualmente transmissível que acomete a população geral e que vem crescendo exponencialmente nos últimos anos, tornando-a uma das mais negligenciada no Brasil. Esse estudo faz parte de um projeto maior, com o objetivo de enfrentar a sífilis no país a partir do projeto chamado de “Sífilis Não”. Foi desenvolvido um estudo com o objetivo de analisar os fatores que são relacionados com as tendências de sífilis adquirida no Brasil, no período de 2011 a 2018. Trata-se de um estudo ecológico que utilizou dados secundários dos sistemas nacionais de notificações dos 5570 municípios brasileiros e uma base de dados de 37350 equipes de atenção primária em saúde, além de indicadores socioeconômicos e demográficos municipais. Foram calculadas as tendências da sífilis adquirida a nível municipal a partir da regressão log-linear, cruzando-as com indicadores da atenção primária em saúde e fatores socioeconômicos e demográficos. Por fim, foi construindo um modelo múltiplo a partir da regressão logística. Os dados foram analisados no programa SPSS 20.0, respeitando um nível de significância estatística de 95%. Após as análise, tiveram significância estatística no modelo múltiplo as variáveis preditoras para a sífilis adquirida ascendente: nem todas as equipes de atenção primária em saúde aplicam penicilina (RPaj=1,13; 1,02-1,25); maior proporção de equipes da atenção primária em saúde com notas ruim/regular (RPaj=1,18; 1,07-1,30); porte populacional >100000 habitantes (RPaj=1,98; 1,52-2,57); preservativo feminino disponível parcialmente (RPaj=1,10; 1,01-1,20). Assim, conclui-se que a fragilidade da atenção primária em saúde atrelada a estrutura em municípios de grande porte são os principais fatores que favorecem o crescimento da epidemia de sífilis adquirida nos municípios brasileiros. Mostrar Abstract Acquired syphilis is a sexually transmitted infection that affects the general population and has been growing exponentially in recent years, making it one of the most neglected in Brazil. This study is part of a larger project aimed at tackling syphilis in the country from the project called “No Syphilis”. A study was developed to analyze the factors that are related to the acquired syphilis trends in Brazil, from 2011 to 2018. This is an ecological study that used secondary data from the national notification systems of the 5570 Brazilian municipalities and a database of 37,350 primary health care teams, besides municipal socioeconomic and demographic indicators. Trends in municipally acquired syphilis were calculated from log-linear regression, intersecting them with indicators of primary health care and socioeconomic and demographic factors. Finally, it was building a multiple model from logistic regression. Data were analyzed using SPSS 20.0 software, respecting a level of statistical significance of 95%. After the analysis, the predictor variables for ascending acquired syphilis were statistically significant in the multiple model: not all primary health care teams apply penicillin (RPaj = 1.13; 1.02-1.25); higher proportion of primary health care teams with poor / fair grades (RPaj = 1.18; 1.07-1.30); population size> 100000 inhabitants (RPaj = 1.98; 1.52-2.57); partially available female condom (RPaj = 1.10; 1.01-1.20). Thus, it is concluded that the fragility of primary health care linked to the structure in large municipalities are the main factors that favor the growth of the acquired syphilis epidemic in Brazilian municipalities.
5	DIANA LUZIA ZUZA ALVES SILVA IDENTIFICAÇÃO MOLECULAR, GENOTIPAGEM E EXPRESSÃO GÊNICA DE ISOLADOS AMBIENTAIS E CLÍNICOS DE CANDIDA TROPICALIS, COM ÊNFASE EM FATORES DE VIRULÊNCIA E ESTRESSE CELULAR Orientador : GUILHERME MARANHAO CHAVES MEMBROS DA BANCA : GUILHERME MARANHAO CHAVES ALDO DA CUNHA MEDEIROS ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA RAQUEL DE MELO BARBOSA REGINALDO GONÇALVES DE LIMA NETO Data: 17/06/2020 Mostrar Resumo Candida tropicalis é uma das principais espécies de Candida, sendo considerada a segunda mais virulenta do gênero. Dentre os fatores de virulência relacionados à essa espécie destaca-se forte produção de biofilme, adesão a células epiteliais bucais humanas, secreção de enzimas líticas, morfogênese e phenotipic switching. Além de todas essas características, C. tropicalis é descrita como um microrganismo osmotolerante e essa capacidade de sobreviver a altas concentrações de sal pode ser importante para a persistência de fungos em ambientes salinos. Essa levedura está intimamente relacionada a C. albicans, e é descrita como o segundo ou terceiro agente etiológico mais comum de candidemia, principalmente na América Latina e na Ásia. Tal fato, aliado à resistência antifúngica crescentemente reportada, demonstra a necessidade de melhor compreensão dos padrões de variabilidade genética desta importante espécie de Candida nos trópicos. Por isso, fizemos uma atualização de C. tropicalis, com foco em todos os assuntos mencionados, bem como avaliamos a variabilidade genotípica e fenotípica de 62 isolados de C. tropicalis obtidos de ambiente costeiro do Nordeste do Brasil, utilizando microssatélite e MALDI-TOF / MS. Houve uma correspondência relativamente baixa entre essas duas técnicas de tipagem, portanto, são necessários mais estudos para consolidar o uso de MALDI-TOF / MS como ferramenta de tipagem de leveduras. No entanto, os dois métodos empregados demonstraram heterogeneidade de C. tropicalis no ambiente costeiro. Também encontramos relativa manutenção da estrutura populacional em uma mesma estação climática, o que pode reforçar a ideia de que essa espécie apresenta potencial de permanecer no ambiente por um longo período de tempo. Além disso, cepas altamente relacionadas foram encontradas em diferentes pontos geográficos de coleta, demonstrando que essa espécie pode se dispersar por longas distâncias, provavelmente influenciada por ações antropogênicas e impulsionada pelas marés e pelo vento. Mostrar Abstract Candida tropicalis is one of the main Candida species, being considered the second most virulent of the genus. Virulence factors related to this species include strong biofilm production, adhesion to human oral epithelial cells, lytic enzyme secretion, morphogenesis and phenotypic switching. In addition to all these characteristics, C. tropicalis is described as an osmotolerant microorganism and this ability to survive in high salt concentrations may be important for fungal persistence in saline environments. This yeast is closely related to C. albicans and is described as the second or third most common etiological agent of candidemia, especially in Latin America and Asia. This fact, combined with the increasingly reported antifungal resistance, demonstrates the need for a better understanding of the genetic variability patterns of this important Candida species in the tropics. Therefore, we made an update of C. tropicalis, focusing on all the subjects mentioned, as well as evaluating the genotypic and phenotypic variability of 62 isolates of C. tropicalis obtained from the coastal environment of Northeast Brazil, using microsatellite and MALDI-TOF / MS. There was a relatively low correspondence between these two typing techniques, so further studies are needed to consolidate the use of MALDI-TOF / MS as a yeast typing tool. However, both methods showed heterogeneity of C. tropicalis in the coastal environment. We also found relative maintenance of population structure in the same climate season, which may reinforce the idea that this species has the potential to remain in the environment for a long period of time. In addition, highly related strains were found at different geographic collection points, demonstrating that this species can disperse over long distances, probably influenced by anthropogenic actions and driven by tides and wind.
6	JOÃO FERREIRA DE MELO NETO DRENAGEM VENOSA CEREBRAL EM PACIENTES PORTADORES DE FÍSTULA ARTERIOVENOSA DURAL – CORRELAÇÃO COM O QUADRO CLÍNICO Orientador : ANTONIO MANUEL GOUVEIA DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : CARLOS CLAYTON MACEDO DE FREITAS KOSHIRO NISHIKUNI ANTONIO MANUEL GOUVEIA DE OLIVEIRA MARIO EMILIO TEIXEIRA DOURADO JUNIOR ROBERTO BEZERRA VITAL Data: 06/08/2020 Mostrar Resumo Razões: Fístulas arteriovenosas durais (FAVD) são conexões arteriovenosas anormais e adquiridas, localizadas entre os folhetos durais. Sintomas podem ser leves ou graves e estão relacionados à anatomia venosa do paciente. Objetivo: Nossa hipótese é que a anatomia venosa do paciente determina o desenvolvimento dos sintomas. O objetivo é identificar quais elementos da anatomia venosa são importantes no desenvolvimento de sintomas maiores em pacientes com FAVD. Métodos: Estudo multicêntrico baseado na análise retrospectiva de angiografias cerebrais com análise sistemática das vias de drenagem cerebrais (incluindo a drenagem da fístula) em pacientes acima de 18 anos de idade com FAVD única. Os pacientes foram divididos em dois grupos, com sintomas menores (grupo 1, n=112) e maiores (grupo 2, n=89). O grupo 2 foi subdividido em 2a – hemorragia (n=47) e 2b- sintomas não hemorrágicos severos (n=42). Resultados: A prevalência de estenose nas veias de drenagem da FAVD e a identificação de anastomoses finas entre territórios venosos foi significativamente maior no grupo 2 (32.6% and 19.1%, respectivamente) quando comparadas ao grupo 1 (2.68% and 5.36%, respectivamente). Estenose das veias de drenagem da FAVD foi significativamente mais frequente no grupo 2a que no grupo 2b (51.1% vs. 11.9%, p<0.001). Pacientes do grupo 2b tiveram maior prevalência de uso compartilhado da principal via de drenagem cerebral (85.0% vs. 53.2%, p=0.002), ausência de uma via alternativa (45.0% vs. 17.0%, p=0.004) e presença de estagnação de contraste (62.5% vs. 29.8%, p=0.002) quando comparado ao grupo 2a. Em pacientes com fístulas de alto grau, o grupo com sintomas maiores teve maior prevalência de drenagem em uma única direção (31.3% vs. 8.33%, p=0.003), estenose nas veias de drenagem (35.0% vs. 6.25%, p=0.000), ausência de uma via alternativa para drenagem venosa cerebral (31.3% vs. 12.5%, p=0.017) e presença de estagnação de contraste(48.8% vs. 22.9%, p=0.004). Conclusões: Sintomas maiores foram observados quando a drenagem venosa cerebral foi prejudicada pela competição com a fístula (predomínio no grupo 2b) ou quando as veias de drenagem da FAVD tinham características anatômicas que prejudicavam a sua drenagem, com sequente hipertensão no lado venoso da FAVD (predomínio no grupo 2a). Os mesmos achados foram observados quando comparou-se dois grupos de pacientes com lesões de alto grau, sendo um com sintomas maiores e outro com sintomas menores. Mostrar Abstract Background: Dural arteriovenous fistulas (DAVFs) are abnormal, acquired arteriovenous connections within the dural leaflets. Symptoms may be mild or severe and are related to the patient’s venous anatomy. Objective: Our hypothesis is that the patient’s venous anatomy determines development of symptoms. The aim is to identify which venous anatomy elements are important in the development of major symptoms in patients with a DAVF. Methods: Multicenter study based on the retrospective analysis of cerebral angiographies with systematic assessment of brain drainage pathways (including fistula drainage) in patients over 18 years of age with single DAVF. The patients were divided into two groups, with minor (group 1, n=112) and with major symptoms (group 2, n=89). Group 2 was subdivided into 2a – hemorrhage (n=47) and 2b- severe non-hemorrhagic symptoms (n=42). Results: The prevalence of stenosis in DAVF venous drainage and identification of tiny anastomoses between venous territories was significantly higher in group 2 (32.6% and 19.1%, respectively) when compared to group 1 (2.68% and 5.36%, respectively). Stenosis of DAVF venous drainage was significantly more frequent in group 2a than in group 2b (51.1% vs. 11.9%, p<0.001). Group 2b patients had increased prevalence of shared use of the cerebral main drainage pathway (85.0% vs. 53.2%, p=0.002), absence of an alternative route (45.0% vs. 17.0%, p=0.004) and presence of contrast stagnation (62.5% vs. 29.8%, p=0.002) when compared to group 2a. In patients with high-grade fistula the group with major symptoms had increased prevalence of a single draining direction (31.3% vs. 8.33%, p=0.003), stenosis in the draining vein (35.0% vs. 6.25%, p=0.000), absence of an alternative pathway for brain drainage (31.3% vs. 12.5%, p=0.017) and presence of contrast stagnation (48.8% vs. 22.9%, p=0.004). Conclusions: Major symptoms were observed when normal brain tissue venous drainage was impaired by competition with DAVF (predominance in group 2b) or when DAVF venous drainage had anatomical characteristics that hindered drainage, with consequent venous hypertension on the venous side of the DAVF (predominance in group 2a). The same findings were observed when comparing two groups of patients with high-grade lesions, those with major versus those with minor symptoms.
7	VESCIA VIEIRA DE ALENCAR CALDAS ESPAÇO DE VIDA E DECLÍNIO COGNITIVO EM IDOSOS EM DIFERENTES CONTEXTOS SOCIAIS E ECONÔMICOS: RESULTADOS LONGITUDINAIS DO ESTUDO IMIAS Orientador : RICARDO OLIVEIRA GUERRA MEMBROS DA BANCA : RICARDO OLIVEIRA GUERRA EDUARDO CALDAS COSTA FABRICIA AZEVEDO DA COSTA CAVALCANTI ARMELE DE FATIMA DORNELAS DE ANDRADE ETIENE OLIVEIRA DA SILVA FITTIPALDI Data: 17/08/2020 Mostrar Resumo Introdução: Os aspectos socioeconômicos, socioculturais e psicossociais podem influenciar a função cognitiva de idosos que vivem na comunidade. O uso restrito do espaço de vida também pode estar relacionado com a função cognitiva nos idosos. Nós examinamos a relação longitudinal entre a mobilidade e uso de espaço de vida, e as mudanças na função cognitiva entre idosos residentes na comunidade. Para isso, foram avaliados idosos residentes em diferentes contextos sociais da América do Sul e do Norte, além da Europa. Métodos: Participaram do estudo 1486 idosos da amostra do International Mobility in Aging Study (IMIAS), que foi realizado em cinco cidades diferentes: Tirana (Albânia), Natal (Brasil), Manizales (Colômbia), Kingston and Saint-Hyacinthe (Canadá). Foram construídos dois modelos explicativos: um modelo inicial com caraterísticas socioeconômicas, de arranjos de vida e suporte social; e um segundo modelo com as variáveis anteriores adicionando medidas de desempenho físico, sintomas depressivos e condições crônicas. O uso do espaço de vida foi avaliado através do Life-Space Assessment (LSA), aplicado na linha de base (2012) e a Prova Cognitiva de Leganés (PCL) foi utilizada para avaliar a função cognitiva na linha de base e no follow-up (2016). Resultados: As mulheres apresentaram uso mais restrito do espaço de vida em relação aos homens, e essas diferenças de gênero estavam presentes em todos os locais de pesquisa. A diferença de gênero se torna ainda mais evidente de nas categorias de limite de avaliação do espaço de vida (categorias I e V). Um número maior de mulheres foi classificado na categoria I, e essa diferença de gênero foi maior em Natal, Manizales e Saint-Hyacinthe. Foi observado um declínio na função cognitiva dos idosos em todas as cidades, exceto em Manizales. Os participantes que usavam menos o espaço de vida na linha de base apresentaram declínio significativo na função cognitiva no follow-up (β=-0.79, 95% IC: -1.400 a -0.18, p-valor<0.01), quando comparados aqueles com maior uso do espaço. Essa diminuição foi independente do gênero, idade, cidade, educação, renda insuficiente, suporte social, depressão, função cognitiva na linha de base, condições crônicas e performance física. Conclusão: A restrição no uso do espaço de vida é um fator de prognóstico importante da função cognitiva. Encorajar e manter o uso do espaço pode ser uma meta nas políticas públicas que incentivam o envelhecimento saudável e pode ser útil na prática clínica para promover o estado de saúde e para monitorar os idosos com maior risco de declínio cognitivo. Mostrar Abstract Background: Psychosocial, socioeconomic and sociocultural aspects can influence cognitive function among community-dwelling older adults. Life-space restriction is potentially related to cognitive status. We examined the longitudinal association between life-space mobility and changes in cognitive function in community-dwelling older adults in different social settings of North and South America and Europe. Methods: We used data from 1486 participants of the International Mobility in Aging Study (IMIAS) conducted at five sites: Tirana (Albania), Natal (Brazil), Manizales (Colombia), Kingston and Saint-Hyacinthe (Canada). The IMIAS study methodology has been previously described (Gomez, 2018). Central tendency and dispersion measures were used to describe the sample at the baseline and in the segment. To analyze the relationship between cognition and the use of living space, quantile regression (RQ) was used. The analysis evaluated factors related to cognitive function in 2016, by adjusting the score obtained in 2012. For this analysis, two models were made: an initial model with socioeconomic characteristics, living arrangements and social support; and a second model with the same previous variables adding measures of physical performance, depressive symptoms and chronic conditions (group of clinical variables). The use of living space was assessed using the Life-Space Assessment (LSA), applied at the baseline (2012) and the Leganés Cognitive Test (PCL) was used to assess the cognitive function at the baseline and at the follow- up (2016). Results: Women had a more restricted use of living space than men (p <0.001), and these gender differences were present in all research sites. The gender difference becomes even more evident than in the boundary categories (categories I and V). A larger number of women were classified in category I (p <0.001) and this gender difference was greater in Natal, Manizales and Saint-Hyacinthe. Results: A decrease in the cognitive function was observed at all research sites, except in Manizales. Participants with more restricted life-space at baseline had a decrease in their cognitive function 4 years later (β=-0.79, 95% CI: -1.400 to -0.18, p-value<0.01) compared to those with the highest level. This decrease was independent of gender, age, research site, education, income sufficiency, social support, depression, cognitive function at baseline, chronic conditions and physical performance. Conclusions: Restriction in life-space is an important prognostic factor for cognitive function. Maintaining life-space can be a goal in public policies aimed at encouraging healthy aging, and might be useful in clinical practice to promote health status and to monitor older people at higher risk of cognitive decline.
8	RENATO FERREIRA DE ALMEIDA JUNIOR CLOROQUINA INCORPORADA EM NANOPARTÍCULAS NA DIABETES MELITTUS TIPO 1: NOVA TERAPIA IMUNOMODULADORA Orientador : ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE MEMBROS DA BANCA : ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE JOAO FELIPE BEZERRA Juliano Carlo Rufino de Freitas MARCELA ABBOTT GALVAO URURAHY MARCELO DE SOUSA DA SILVA Data: 18/09/2020 Mostrar Resumo A inflamação associada ao diabetes mellitus tipo 1 (DM1) contribui para o desenvolvimento de complicações micro e macrovasculares. Nesse contexto, a cloroquina (CQ), um anti-inflamatório, aparece como um potencial tratamento adjuvante na inflamação de controle. Além disso, o uso desse fármaco incorporado nas nanopartículas aumentará sua biodisponibilidade, melhorando a resposta farmacológica. Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito de CQ e nanopartículas de cloroquina (CQ NP) nas expressões de mRNA de citocinas pró-inflamatórias em células mononucleares do sangue periférico (PBMC) de pacientes com DM1. Foram selecionados 25 indivíduos normoglicêmicos e 25 pacientes com DM1, ambos com idades entre 10 e 16 anos. A PBMC de todos os indivíduos foi isolada e dividida em 2 grupos: normoglicêmico (GN) e diabético tipo 1 (DM1). Sucessivamente, o DM1 foi subdividido em 3 grupos: não tratado (NT), tratado com CQ (CQ) e tratado com CQ NP (CQ NP). Posteriormente, as células foram incubadas por um período de 48 horas e até 24 horas as expressões de mRNA de IL1B, IFNG, TNFA, IL12 e IL10 foram determinadas por quantificação relativa em PCR em tempo real. A análise da expressão do mRNA das citocinas mostrou que a administração de CQ reduziu a expressão gênica de citocinas inflamatórias. Em conclusão, CQ e CQ NP demonstrou ser um adjuvante no tratamento de DM1. Mostrar Abstract Inflammation associated with type 1 Diabetes mellitus (T1DM), contribute to the development of micro and macrovascular complications. In this context, chloroquine (CQ), an anti-inflammatory drug, appears as a potential adjunctive treatment in control inflammation. In addition, the use of this drug incorporated in nanoparticles will increase its bioavailability, improving the pharmacological response. This study aimed to evaluate the effect of CQ and chloroquine nanoparticles (CQ NP) on proinflammatory cytokine mRNA expressions in peripheral blood mononuclear cells (PBMC) of T1DM patients. Twenty-five normoglycemic individuals and 25 T1DM patients both aged 10-16 years were selected. Then PBMC of all of the individuals were isolated, and divided into 2 groups: normoglycemic (NG) and diabetic type 1 (T1DM). Successively, T1DM was subdivided into 3 groups: untreated (NT), CQ treated (CQ) and treated with CQ NP (CQ NP). Subsequently the cells were incubated for a period of 48 hours and up to 24 hours the mRNA expressions of IL1B, IFNG, TNFA, IL12 and IL10 were determined by relative quantification in real time PCR. Analysis of cytokine mRNA expression showed that administration of CQ reduced gene expression of inflammatory cytokines. In conclusion, CQ and CQ NP has been shown to be an adjuvant in the treatment of T1DM.
9	RÔMULO DOS SANTOS CAVALCANTE EIXIMUNOMODULAÇÃO DO MICROAMBIENTE DO CÂNCER DE MAMA POR NANOPARTÍCULAS DE HA-PEI-PLGA-MTX COMBINADO AO ANTI-PD-L1 VIA SUPRESSÃO DO EIXO DE SINALIZAÇÃO IL-10/STAT3/NF-ΚB Orientador : RAIMUNDO FERNANDES DE ARAUJO JUNIOR MEMBROS DA BANCA : ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE KARUZA MARIA ALVES PEREIRA PAULO MARCOS DA MATTA GUEDES RAIMUNDO FERNANDES DE ARAUJO JUNIOR RENATA FERREIRA DE CARVALHO LEITÃO Data: 02/10/2020 Mostrar Resumo A inflamação associada ao microambiente tumoral no câncer de mama está intimamente relacionada ao desenvolvimento e progressão do tumor. Nesse sentido, a compreensão dos mecanismos envolvidos, bem como, a busca por meios de combater tal processo inflamatório tem sido um desafio e amplamente investigado. Nesse estudo, uma nova abordagem imunoterapêutica que utiliza nanocarreadores de drogas (metotrexato - MTX) à base de PLGA, recoberto com polietilenoimina (Pei) e ácido hialurônico (HA), juntamente com o inibidor de checkpoint imunológico anti-PD-L1 é sugerida como forma de reduzir o desenvolvimento e a progressão do câncer de mama por meio da imunomodulação do seu microambiente tumoral. A partir do modelo alográfico de desenvolvimento de câncer de mama ortotópico, os tecidos tumorais foram avaliados por qRT-PCR e imunohistoquímica. Análises complementar de biocompatibilidade e internalização das nanopartículas, bem como a investigação do perfil de morte e migração celular e polarização de macrófagos foram avaliados in vitro. As nanopartículas de PeiPLGA-MTX peladas ou revestidas com HA, sozinhas ou combinadas com anti-PD-L1, promoveram a imunomodulação do microambiente tumoral e consequente alteração no curso tumorigênico com redução significativa do tumor primário e metástases. Além disso, os mesmos tratamentos foram capazes de reduzir consideravelmente a população de macrófagos M2, bem como promover a downregulação do eixo sinalizatório IL-10/STAT3/NF-κB no microambiente tumoral. A supressão desse eixo de sinalização, sobretudo em macrófagos M2, parece ter interrompido a comunicação entre as células imunológicas e malignas, reduzindo assim os eventos pró-tumorais críticos, como: escape imunológico; sobrevivência celular; resistência a drogas e apoptose, bem como alguns mecanismos-chave na transição epitelial mesenquimal. Tais resultados lançam luz sobre a compreensão dos mecanismos imunológicos que fundamentam a progressão tumoral e traz à tona um promissor nanocarreador de drogas capaz de modular satisfatoriamente o microambiente tumoral imunológico do câncer de mama. Mostrar Abstract Inflammation associated with the tumour microenvironment (TME) in breast cancer is closely related to the development and progression of the tumour. In this sense understand the involved mechanisms, as well as ways to combat the inflammatory process is challenging and has been widely investigated. In this study, a novel immunotherapeutic approach using PLGA-based drug nanocarrier (methotrexate - MTX), covered with polyethyleneimine (Pei) and hyaluronic acid (HA), combined with anti-PD-L1 immune checkpoint inhibitor is suggested as way to reduce the development and progression of breast cancer through immunomodulating its tumour microenvironment. From the allographic model of orthotopic breast cancer development, the tumours were evaluated by qRT-PCR and immunohistochemistry. Complementary analysis of biocompatibility and internalization of nanoparticles, as well as the investigation of cell death profile, cells migration and polarization of macrophages were evaluated in vitro. Naked or HA-coated PeiPLGA-MTX nanoparticles, alone or combined with anti-PD-L1, promoted immunomodulation of the tumour microenvironment and consequent alteration in the tumorigenic course with significant reduction of the primary tumour and metastasis. In addition, the same treatments were able to considerably reduce the M2 macrophages population, as well as promoting downregulation of IL-10 / STAT3 / NF-κB signalling axis in the tumour microenvironment. The suppression of this signalling axis, especially in M2 macrophages, appears to have disrupted the crosstalk between immune and malignant cells, thus reducing critical pro-tumour events, such as: immune escape; cell survival; drug and apoptosis resistance, as well as some key mechanisms in the epithelial-mesenchymal transition. Such results shed light on the understanding of immunological mechanisms that underlie tumour progression and brings up a promising drug nanocarrier capable of satisfactorily modulating the immunological tumour microenvironment of breast cancer.
10	OLÍVIA DAYSE LEITE FERREIRA EVIDÊNCIAS DE VALIDADE DO INVENTÁRIO DE SINTOMAS PRÉ-FRONTAIS PARA A POPULAÇÃO IDOSA COM E SEM DEMÊNCIA Orientador : JOAO CARLOS ALCHIERI MEMBROS DA BANCA : GILSON DE VASCONCELOS TORRES JOAO CARLOS ALCHIERI LEOPOLDO NELSON FERNANDES BARBOSA NELSON TORRO ALVES THAIZA TEIXEIRA XAVIER NOBRE Data: 14/10/2020 Mostrar Resumo O envelhecimento provoca uma série de mudanças psicológicas, biológicas e sociais na vida dos indivíduos. Constantemente, observa-se, um declínio nas funções cognitivas, o que pode ser um possível fator de risco para o desenvolvimento da Doença de Alzheimer (DA). No diagnóstico da DA um dos recursos utilizados pelos clínicos têm sido os testes de rastreio cognitivo. O uso de entrevistas clínicas e inventários comportamentais também se mostram relevantes, neste aspecto, destaca-se um instrumento de origem espanhola, nomeando Inventário de Sintomas Pré-Frontais (ISP). Assim sendo, o objetivo do presente estudo foi adaptar o referido instrumento para o português brasileiro e procurar evidências de validade para a população de idosos com e sem demência. Para tanto, inicialmente adaptou-se idiomática e culturalmente o ISP-20 e posteriormente aplicou-se a 256 idosos com e sem o diagnóstico de provável DA, com idade acima de 60 anos de ambos os sexos, e pelo menos um ano de escolaridade formal. Os participantes também responderam a uma entrevista clínica, ao Mini Exame do Estado Mental (MEEM), a Bateria de Avaliação Frontal (BAF) e a Escala de Depressão Geriátrica (EDG). Os resultadosmostraram índices de ajustes satisfatórios e confiabilidade adequada (Ω de 0,83 e α = 0,80) para o modelo uni-fatorial. O grupo não clínico exibiu correlações significantes entre o ISP-16, a GDS-15, o MEEM, a BAF e seus seis subtestes, já no grupo clínico houve correlações negativas apenas entre o ISP-16, o MEEM, a BAF e o subteste conceituar. Na comparação entre os grupos constatou-se diferenças estatísticas, com a amostra clínica exibindo maior pontuação no ISP-16. Ao averiguar a acurácia do ISP para o diagnóstico de provável DA. Na amostra total, o ponto de corte do ISP-16 foi de > 19 pontos, com sensibilidade (SE) de 72%, e especificidade (ES) de 68% (moderadas). A precisão da BAF apresentou-se semelhante ao do ISP-16 e o MEEM exibiu SE (80%) e ES (72%) superiores. A acurácia, a SE e a ES no grupo com alto nível de escolaridade foi superior para todos os instrumentos, quando comparado com o de baixo nível de escolaridade. No que concerne à divisão entre as idades dos participantes, as acurácias do ISP-16 e do MEEM se mantiveram semelhantes, as SE de todos os instrumentos se elevaram e as ES obtiveram um declínio, considerando os idosos com mais de 70 anos. Portanto, o ISP-16 pode ser empregado como uma ferramenta válida e confiável para o uso clínico na população de idosos com e sem patologia, sendo um instrumento de auto relato adequado para rastrear problemas comportamentais relacionados ao córtex pré-frontal. Mostrar Abstract Aging causes a series of psychological, biological and social changes in the life of individuals. Constantly, a decline in cognitive functions is observed, which can be a possible risk factor for the development of Alzheimer’s disease (AD). For the diagnosis of AD one of the resources used by clinicians has been cognitive screening tests. The use of clinical interviews and behavioural inventories are also seen as relevant, in this aspect, an instrument of Spanish origin stands out, naming Prefrontal Symptoms Inventory (PSI). Therefore, the aim of this study was to adapt this instrument to Brazilian Portuguese and to look for evidences of validity for the elderly population with and without dementia. For this, the PSI-20 was initially adapted idiomatically and culturally and subsequently applied to 256 elderly with and without the diagnosis of probable AD, aged over 60 years of both sexes, and at least one year of formal schooling. The participants also answered a clinical interview, the Mini Mental State Examination (MMSE), the Frontal Assessment Battery (FAB) and the Geriatric Depression Scale (GDS). The results showed satisfactory adjustment indexes and adequate reliability (Ω of 0.83 and α = 0.80) for the unifactorial model. The non clinical group exhibited significant correlations between the PSI-16, the GDS-15, the MMSE, the FAB and their six subtests, however in the clinical group there were negative correlation only among the PSI-16, the MMSE, the BAF and the conceptualization subtest. In the comparison between the groups, statistic differences were found, with the clinical sample showing higher punctuation in the PSI-16. When checking the accuracy of the PSI to the diagnosis of probable AD. In the total sample, the cutting point of the PSI-16 was >19 points, with sensibility (SE) of 72%, and specificity (ES) of 68% (moderate). The accuracy of the FAB was similar to the one of the PSI-16 and the MMSE displayed SE (80%) and ES (72%) higher. The accuracy, the SE and the ES in the group with high schooling level was superior for all the instruments, when compared with the low schooling level. Regarding the division between the ages of the participants, the accuracies of the PSI-16 and of the MMSE remained similar, the SE of all the instruments increased and the ES obtained a decline, considering elderly people aged more than 70 years old. Therefore, the PSI-16 may be used as a valid and reliable tool for the clinical use in the population of elderly people with and without pathology, being a self report suitable instrument to track behavioural problems related to the prefrontal cortex.
11	MICHELLE VASCONCELOS DE OLIVEIRA BORGES APTIDÃO CARDIORRESPIRATÓRIA, COMPOSIÇÃO CORPORAL E PARÂMETROS BIOQUÍMICOS EM GÊMEOS MONOZIGOTOS E DIZIGOTOS Orientador : PAULO MOREIRA SILVA DANTAS MEMBROS DA BANCA : ANDRE DUCATI LUCHESSI GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR PAULO MOREIRA SILVA DANTAS RODOLFO DE ALKMIM MOREIRA NUNES VINÍCIUS CUNHA DE OLIVEIRA Data: 16/10/2020 Mostrar Resumo Introdução: A relação do ponto ótimo cardiorrespiratório com medidas de composição corporal e variáveis bioquímicas é desconhecida, bem como a influência de fatores genéticos e ambientais nesta variável. Além disso, são raras as pesquisas que utilizam gêmeos discordantes para o exercício físico e avaliam seus efeitos sobre fatores de risco metabólicos. Objetivo: Avaliar a aptidão cardiorrespiratória, composição corporal e parâmetros bioquímicos em irmãos gêmeos concordantes e discordantes para o exercício físico. Métodos: Estudo transversal com gêmeos adultos. A amostra consistiu em 102 indivíduos, 72,5% do sexo feminino e 27,5% do sexo masculino com idade média 25,4 ± 5,69. A coleta de dados foi realizada entre os anos de 2016 e 2018. No dia 1, os indivíduos foram submetidos a uma avaliação de aptidão física, incluindo medidas de antropometria, composição corporal por Absorciometria de feixe duplo de raios X, e teste de esforço cardiorrespiratório. No dia 2, amostras de sangue de 10 ml foram coletadas para determinar o perfil lipídico e a glicemia de jejum. Foi utilizada a correlação de Spearman para a verificação da herdabilidade e para relacionar as variáveis com o ponto ótimo cardiorrespiratório. Os gêmeos monozigotos foram separados em três grupos: Gêmeos concordantes ativos, Gêmeos concordantes inativos e pares discordantes para o exercício físico. Foi utilizado o teste ANOVA (p<0,001) para análise entre os grupos e o teste Wilcoxon (p<0,05) para uma análise intrapar. Resultados: Não foram observadas associações entre o ponto ótimo cardiorrespiratório e as variáveis de composição corporal. As variáveis bioquímicas HDL, LDL, GLI e TG apresentaram correlação fraca, mas significativa. Foram observadas diferenças entre pares de gêmeos discordantes e entre grupos para variáveis de composição corporal e perfil metabólico incluindo consumo máximo de oxigênio (VO2max), consumo de oxigênio correspondente ao primeiro e segundo limiar ventilatório, perfil lipídico e glicemia em jejum. Conclusão: O Ponto Ótimo Cardiorrespiratório e as variáveis bioquímicas em geral, demonstraram maior tendência a serem influenciados por fatores ambientais. Já a composição corporal demonstrou maior influência da herdabilidade e não se correlacionou significativamente com o ponto ótimo cardiorrespiratório. Além disso, a prática de exercícios físicos foi suficiente para gerar alterações na composição corporal e no VO2máx em gêmeos monozigotos, mas não no perfil lipídico ou na glicemia de jejum. Mostrar Abstract Introduction: The relationship between the Cardiorespiratory Optimal Point with body composition measures and biochemical variables is unknown, as well as the influence of genetic and environmental factors on this variable. In addition, research that uses discordant twins for physical exercise and evaluates their effects on metabolic risk factors is rare. Aim: To evaluate cardiorespiratory fitness, body composition and biochemical parameters in concordant and discordant twins for physical exercise. Methods: Cross-sectional study with adult twins. The sample consisted of 102 twins, 72.5% females and 27.5% males, with a mean age of 25.4 ± 5.69. Data collection was carried out between the years 2016 and 2018. On day 1, an assessment of the fitness of the whole body was not found, including anthropometric measures, body composition by Dual-Energy X-ray Absorptiometry, and Cardiorespiratory Exercise Test. On day 2, a 10 ml blood sample was collected (overnight fasting) to determine the lipid profile and fasting blood glucose. Spearman's correlation was used to verify heritability and to relate the variables to the Cardiorespiratory Optimal Point. The monozygote twins were separated into three groups: active concordant twins, inactive concordant twins and discordant pairs for physical exercise. The ANOVA test (p <0.001) was used for analysis between the groups and the Wilcoxon test (p <0.05) for an intrapar analysis. Results: There were no associations between Cardiorespiratory Optimal Point and body composition variables. The biochemical variables HDL, LDL, GLI and TG dissipated, but moderate. Differences were observed between pairs of discordant twins and groups for variables of body composition and metabolic profile including maximum oxygen consumption (VO2max), oxygen consumption corresponding to the first and second ventilatory threshold, lipid profile and fasting blood glucose. Conclusion: The Cardiorespiratory Optimal Point and the biochemical variables in general, showed a greater tendency to be influenced by environmental factors. Body composition, on the other hand, had a greater influence on heritability and compliance was not correlated with the cardiorespiratory optimum. In addition, the practice of physical exercises was sufficient to generate changes in body composition and VO2max in monozygotic twins, but not in the lipid profile or fasting glucose.
12	LENILTON SILVA DA SILVEIRA JUNIOR ESTUDO DAS LEUCEMIAS MIELÓIDE AGUDA: MARCADORES CELULARES E FATORES PROGNÓSTICO. Orientador : GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS AMALIA CINTHIA MENESES DO REGO ANA CLAUDIA GALVAO FREIRE GOUVEIA CARLOS ROBERTO ALVES GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR Data: 26/10/2020 Mostrar Resumo A leucemia mielóide aguda (LMA) é uma doença clonal do tecido hematopoiético e representa 80% dos casos de leucemias, em adultos. Ela se divide em sete subtipos (M0 a M7), segundo classificação do grupo Franco-Americano-Britânico. Apesar dos grandes avanços no tratamento quimioterápico, ainda persistem casos de leucemias agudas refratárias ao tratamento ou recorrência da doença, desencadeadas por mecanismos de múltipla resistência a drogas (MDR), sendo a extrusão de agentes quimioterápicos por bombas de efluxo de drogas, um dos principais mecanismos. A análise da glicoproteína P (PgP) e a proteína associada à resistência a múltiplas drogas (MRP), por citometria de fluxo, foi alvo deste estudo, o qual evidenciou que tanto a expressão de ambas foi prevalente em pacientes mais velhos quanto a incidência se mostrou maior nos casos de refratariedade, recorrência e doença secundária quando comparados aos casos de LMA “de novo”. O uso destes marcadores como parâmetro do perfil MDR auxilia no diagnóstico e tratamento das leucemias agudas, além de ser um marcador de prognóstico para os pacientes com LMA. Mostrar Abstract Acute myeloid leukemia (AML) is a clonal disease of hematopoietic tissue and accounts for 80% of leukemia cases in adults. It is divided into seven subtypes (M0 to M7), according to the classification of the Franco-American-British group. Despite great advances in chemotherapy, there are still cases of acute leukemias refractory to treatment or recurrence of the disease, triggered by mechanisms of multiple drug resistance (MDR), with the extrusion of chemotherapy agents by drug efflux pumps, one of the main mechanisms. The analysis of glycoprotein P (PgP) and protein associated with resistance to multiple drugs (MRP), by flow cytometry, was the target of this study, which showed that both the expression of both was prevalent in older patients and the incidence was showed greater in cases of refractoriness, recurrence and secondary disease when compared to cases of AML “de novo”. The use of these markers as a parameter of the MDR profile helps in the diagnosis and treatment of acute leukemias, in addition to being a prognostic marker for patients with AML.
13	ITALO MEDEIROS DE AZEVEDO ACURÁCIA DIAGNÓSTICA DO 18F-FDG-PET NA SEPSE ABDOMINAL EM RATOS Orientador : ALDO DA CUNHA MEDEIROS MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS AMALIA CINTHIA MENESES DO REGO CIPRIANO DA CRUZ FORMIGA FRANCISCO IROCHIMA PINHEIRO GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR Data: 30/10/2020 Mostrar Resumo Objetivo: O objetivo deste estudo foi investigar a acurácia do 18F-FDG-PET no diagnóstico de sepse abdominal multibacteriana por ligadura e punção do ceco em ratos. Métodos: Foram utilizados ratos machos adultos (Rattus norvegicus) da linhagem Wistar, pesando 227±35g, divididos em grupo sepse por ligadura e punção do ceco (n=10) e controle (n=10). Tomografia por emissão de pósitrons usando microPET foi realizada em todos os ratos após 24 horas de observação. Resultados: Todos os animais sobreviveram até o término do período de observação. A razão do percentual do SUV captado no abdome e fígado foi significativamente maior no grupo sepse do que no controle (p=0,004). A curva ROC apresentou acurácia do 18F-FDG-PET para detectar sepse abdominal de 88,9% (p=0,001), com sensibilidade de 90% e espeficidade de 88,9%. Quando estabelecido um ponto de corte de 79% da razão entre a captação da região abdominal e o fígado, a sensibilidade foi de 90%, especificidade de 88,9%; valores preditivos positivo e negativo de 90,0% e 88,9%, respectivamente. Conclusão: Em conclusão, a acurácia diagnóstica do 18F-FDG-PET em ratos com sepse abdominal foi muito alta. Demonstrou também a capacidade preditiva da relação de captação entre a área infectada e o fígado. Os resultados indicam haver implicações terapêuticas significativas no cenário clínico pois, dada a alta precisão do 18F-FDG-PET, parece útil como exame de imagem na localização de focos sépticos abdominais de difícil diagnóstico. Mostrar Abstract Objective: The objective of this study was to investigate the accuracy of 18F-FDG-PET in the diagnosis of multibacterial abdominal sepsis by ligation and puncture of the cecum in rats. Methods: Adult male rats (Rattus norvegicus) from the Wistar strain, weighing 227±35g, were divided into a sepsis group by ligation and puncture of the cecum (n = 10) and control (n = 10). Positron emission tomography using microPET was performed on all rats after 24 hours of observation. Results: Results: All animals survived until the end of the observation period. The ratio of the SUV percentage captured in the abdomen and liver was significantly higher in the sepsis group than in the control group (p=0.004). The ROC curve showed an accuracy of 18F-FDG-PET to detect abdominal sepsis of 88.9% (p=0.001), with a sensitivity of 90% and a specificity of 88.9%. When a cut-off point of 79% of the ratio between the uptake on the abdominal region and liver was established, the sensitivity was 90%, specificity of 88.9%; positive and negative predictive values of 90.0% and 88.9%, respectively. Conclusion: In conclusion, the diagnostic accuracy of 18F-FDG-PET in rats with abdominal sepsis was very high. It also demonstrated the predictive ability of the uptake relationship between the infected area and the liver. It can be useful to locate abdominal septic foci by using full body screening.
14	ARTHUR SÉRGIO AVELINO DE MEDEIROS DESENVOLVIMENTO DE NANOEMULSÃO CATIÔNICA PARA INCORPORAR A PEÇONHA DO ESCORPIÃO TITYUS SERRULATUS E AVALIAR EFICÁCIA DO SORO PRODUZIDO A PARTIR DE IMUNIZAÇÃO DE CAMUNDONGOS Orientador : ARNOBIO ANTONIO DA SILVA JUNIOR MEMBROS DA BANCA : ARNOBIO ANTONIO DA SILVA JUNIOR ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO MATHEUS DE FREITAS FERNANDES PEDROSA CAROLINA ALOISIO ANSELMO GOMES DE OLIVEIRA Data: 18/11/2020 Mostrar Resumo As picadas de escorpiões estão entre as principais causas de acidentes com animais peçonhentos em países endêmicos como o Brasil. O soro antiescorpiônico é um medicamento capaz de neutralizar e proteger pessoas susceptíveis, mas sua produção é alvo de melhorias, considerando a evolução de adjuvantes imunológicos e as dificuldades de coleta da peçonha e sua considerável toxicidade. A peçonha do escorpião possui composição complexa e um adjuvante para imunização e produção do soro apresenta um desafio que pode ser atingido utilizando sistemas de liberação de fármacos baseados em nanotecnologia. Esta tese desenvolveu, de forma inovadora, nanoemulsões para atuar como sistemas de liberação de antígenos da peçonha do escorpião Tityus serrulatus e testar seu potencial adjuvante em camundongos Balb/c. Os estudos com nanotecnologia buscaram estudar fatores da tecnologia que afetassem positivamente a ação adjuvante. O trabalho mostrou que técnicas de baixa energia para obtenção das nanoemulsões possibilitam estabilidade de longo prazo às formulações com perfis de tamanho uniforme e reduzido (menor que 200 nm). As formulações desenvolvidas mostraram ainda ser robustas às alterações de pH, salinidade e puderam ser revestidas com o polímero catiônico poli (etilenoimina) sem afetar a estabilidade. As formulações desenvolvidas mostraram ser capazes de adsorver de forma inespecífica os antígenos, demonstrado por espectroscopia FTIR a interação entre as nanoemulsões e a peçonha do escorpião. A captação da peçonha nas formulações também mostrou ser capaz de reduzir sua toxicidade em relação a seu potencial hemolítico e de apresentar baixa toxicidade em células de macrófagos (RAW 264.7). A atividade adjuvante foi avaliada testando as formulações desenvolvidas em comparação com o adjuvante convencional hidróxido de alumínio, o que demonstrou a capacidade das nanoemulsões catiônicas como adjuvante de antígenos da peçonha, podendo superar o adjuvante baseado em partículas de alumínio na produção de anti-globulinas IgG. Mostrar Abstract Scorpion stings are major cause of envenoming by animals for endemic countries, like Brazil. The antivenom is a neutralizing drug to protect susceptible people, but its production is subject of improvements, like adjuvant innovations and the difficulty of venom extraction from captive animals and its toxicity. Scorpion venom has a complex composition and an adjuvant for crude venom presents a challenge that can be possibly fulfilled with drug delivery systems based on nanotechnology. In this research, we seek for innovation developing new nanoemulsion formulations to act as drug delivery system for Tityus serrulatus scorpion venom and to evaluate immunizing Balb/C mice. The nanotechnology development covered features that positively affected adjuvant activity. We demonstrated that low energy techniques for obtainment nanoemulsions allowed long term stability to the formulations with reduced and uniform droplet size (below 200 nm). The developed formulations were also robust to pH and saline adjustment and to cationic covering with poly(ethyleneimine) (PEI) maintaining stability. The formulations demonstrated capable to nonspecifically adsorb crude venom, as showed through FTIR spectroscopy technique as intermolecular interactions between nanoemulsions and crude venom. Nanoemulsions venom-load also could reduce toxicity related to venom hemolytic activity and to present low toxicity against macrophage cells (RAW 264.7). Adjuvant activity was demonstrated in comparison with aluminum hydroxide adjuvant, which scored for nanotechnology feature of act as crude venom adjuvant more efficiently to induce specific anti-IgG immunoglobulins using PEI-covered nanoemulsions.
15	MICHELLY NOBREGA MONTEIRO EFEITO DA FISIOTERAPIA NA FUNÇÃO SEXUAL DE MULHERES NO PÓS-PARTO VAGINAL E CESARIANA: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA JANAINA CRISTIANA DE OLIVEIRA CRISPIM FREITAS ROBINSON DIAS DE MEDEIROS JOSÉ ELEUTÉRIO JÚNIOR LUCIA ALVES DA SILVA LARA Data: 04/12/2020 Mostrar Resumo A gravidez é uma fase de extrema importância na vida da mulher e a sua vivência é influenciada por alguns fatores, entre eles, mudanças hormonais, físicas e psicológicas. Durante este período, estas transformações afetam com grande relevância seu próprio conceito do que seja sexualidade, levando geralmente a problemas na vida a dois. Muitas incertezas e ansiedades permeiam e impactam por vezes o cotidiano das mulheres, e consequentemente seus parceiros sexuais, principalmente em relação ao período da gravidez-puerpério. Alguns estudos indicam que tanto a gravidez quanto o puerpério constituem uma fase importante para o aparecimento de problemas sexuais e/ou Incontinência Urinária (IU), e algumas mulheres podem apresentar diminuição do interesse sexual em geral, nesta fase da vida. A presença de disfunção sexual pode ser um fator decorrente de uma somatória de fatores, os quais promovem entraves totais ou parciais na resposta sexual da mulher relacionada a desejo, excitação e orgasmo. A Organização Mundial de Saúde (OMS) considera a disfunção sexual um importante problema de saúde pública e, devido aos danos que comprovadamente causa à qualidade de vida, deve ser investigada. Este estudo trata-se de um ensaio clínico randomizado realizado entre julho e dezembro de 2019, onde foi feita coleta de dados em 56 mulheres admitidas nas Enfermarias de Puerpério da Maternidade Escola Januário Cicco, as quais foram divididas em quatro grupos: parto vaginal sem Intervenção Fisioterápica – IF (n=14), parto vaginal com IF (n=14), parto cesariana sem IF (n=14) e parto cesariana com IF (n=14). A IF consistiu-se em um programa de treinamento fisioterápico em musculatura de assoalho pélvico, contemplando exercícios de assoalho pélvico com consciência manual, exercício de assoalho pélvico com dissociação dos adutores, exercícios com a paciente sentada e exercícios em pé. Ademais, foram aplicados os questionários FSFI (Female Sexual Function Index), a fim de avaliar a resposta sexual feminina, no período pós-parto e o ICIQ-SF (International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form), para avaliar o impacto da Incontinência Urinária na qualidade de vida e qualifica a perda urinária. As voluntárias assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e foram avaliadas no decorrer das 48 horas após o parto (ainda internadas), e no segundo e terceiro meses de pós-parto, acompanhamento este realizado no Ambulatório de Puerpério da referida maternidade. A coleta de dados dos dois grupos não submetidos a IF ocorreu em quatro etapas: (1) Aplicação da ficha de avaliação, dos questionários (sociodemográfico, FSFI e ICIQ-SF) e exame físico das parturientes com realização de Manometria Vaginal; (2) Assistência no período do puerpério imediato, composta de quatro atendimentos da Fisioterapia no nas primeiras 48h após o parto; (3) Reavaliação 2° mês: reavaliação da puérpera entre 40 e 60 dias após a data do parto; (4) Reavaliação 3° mês: reavaliação da puérpera com 90 a 100 dias após a data do parto. A coleta de dados dos outros dois grupos submetidos a IF também ocorreu em quatro etapas: (1) Aplicação da ficha de avaliação, dos questionários e exame físico às parturientes; (2) Assistência no período do puerpério imediato, composta de quatro atendimentos da Fisioterapia no nas primeiras 48h após o parto e entrega de cartilha com exercícios para o Assoalho Pélvico e cuidados no pós-parto; (3) Reavaliação 2° mês: reavaliação da puérpera entre 40 e 60 dias após a data do parto, com entrega de cartilha com outros exercícios para o Assoalho Pélvico; (4) Reavaliação 3° mês: reavaliação da puérpera com 90 a 100 dias após a data do parto. Foi criado banco de dados em planilha de software Excel/Office 2000 com todas as variáveis do estudo. Os casos foram relacionados cronologicamente, atribuindo a cada uma delas variáveis inerentes. O banco de dados foi exportado para o EPI INFO, onde foi realizada consistência inicial da digitação dos dados, através da conferência manual da listagem. Foi realizada a estatística descritiva para apresentação das características sócio epidemiológicas das voluntárias da pesquisa. A estatística inferencial foi utilizada para estabelecer as possíveis diferenças entre os grupos, e para análise do desfecho primário (função sexual) e os secundários (IU e manometria vaginal), os testes anova de medidas repetidas e a anova 2x2 foram utilizados, a fim de estabelecer as diferenças entre os grupos, excepcionalmente, para a manometria vaginal já que apenas 2 avaliações foram possíveis. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Onofre Lopes (CEP-HUOL), vinculados à Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), sendo seguidas as normas preconizadas pela “Declaração de Helsinki” e suas modificações (DECLARAÇÃO DE HELSINKI, 2000) e pela Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde (BRASIL, 2012). De forma geral, o resultado observado foi que ao longo do tempo houve melhora de todos os desfechos, mas não houve interação tempo versus grupo. Foi observada melhora da função sexual (p = 0,000), impacto da incontinência urinária na qualidade de vida (p = 0,000) e da pressão dos músculos dos músculos do assoalho pélvico (p = 0,000) ao longo do tempo (Figura 1). Por outro lado, não foi observada interação tempo versus grupo para função sexual F (2, 52) = 0,13, p = 0,87, impacto da incontinência urinária na qualidade de vida F (2, 52) = 0,12, p = 0,88 e pressão dos músculos do assoalho pélvico (p = 0,66). A avaliação do grau de satisfação sexual de mulheres é uma atual e constante problemática, pois inúmeras variáveis, tais como sociais, humanas, biológicas, psicológicas, fisiológicas, tabus culturais, as quais que podem influenciar o grau de satisfação sexual final. A queixa sexual é um dos problemas mais frequentes na prática diária do tocoginecologista, e infelizmente continua sendo abordado de maneira muito simplista na maioria das vezes. Considerando que a disfunção sexual pode estar associada a um maior risco de conflitos entre o casal durante a gravidez, torna-se importante o diagnóstico etiológico desta condição, para que possa ser instituído o tratamento adequado quando necessário, evitando desta forma as muitas problemáticas afetivas, a não-aceitação de relações sexuais durante a gravidez, o medo da retomada desta atividade, entre outras, avaliando a correlação da via de parto com disfunção sexual no puerpério. A motivação e o benefício deste estudo foi investigar a Fisioterapia como agente facilitador no puerpério, melhorando progressivamente a função sexual. Com os resultados do estudo, mostra que o treinamento da musculatura de assoalho pélvico pode surgir como uma alternativa importante para prevenção e tratamento desse tipo de condição da mulher, diminuindo possíveis complicações físicas e afetivas. Mostrar Abstract Pregnancy is an extremely important phase in a woman's life and her experience is influenced by some factors, including hormonal, physical and psychological changes. During this period, these transformations have a great impact on their own concept of what sexuality is, generally leading to problems in their life together. Many uncertainties and anxieties permeate and sometimes impact the daily lives of women, and consequently their sexual partners, especially in relation to the period of pregnancy-puerperium. Some studies indicate that both pregnancy and the puerperium are an important phase for the appearance of sexual problems and / or urinary incontinence (UI), and some women may have decreased sexual interest in general, at this stage of life. The presence of sexual dysfunction can be a factor resulting from a sum of factors, which promote total or partial barriers in the woman's sexual response related to desire, excitement and orgasm. The World Health Organization (WHO) considers sexual dysfunction to be an important public health problem and, due to the damage it has been proven to cause to quality of life, should be investigated. This study is a randomized clinical trial conducted between July and December 2019, where data were collected on 56 women admitted to the Puerperio Wards of the Maternidade Escola Januário Cicco, which were divided into four groups: vaginal delivery without Intervention Physiotherapy - IF (n = 14), vaginal delivery with IF (n = 14), cesarean delivery without IF (n = 14) and cesarean delivery with IF (n = 14). The IF consisted of a physiotherapy training program in pelvic floor musculature, including pelvic floor exercises with manual awareness, pelvic floor exercise with dissociation of adductors, exercises with the sitting patient and standing exercises. In addition, the FSFI (Female Sexual Function Index) questionnaires were applied in order to assess the female sexual response in the postpartum period and the ICIQ-SF (International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form), to assess the impact of Incontinence Urinary quality of life and qualifies urinary loss. The volunteers signed the Free and Informed Consent Form (ICF) and were evaluated during the 48 hours after delivery (still hospitalized), and in the second and third months postpartum, this monitoring was carried out at the Ambulatory of Puerperium of the referred maternity . The data collection of the two groups not submitted to FI occurred in four stages: (1) Application of the evaluation form, questionnaires (sociodemographic, FSFI and ICIQ-SF) and physical examination of the parturient women with vaginal manometry; (2) Assistance during the immediate postpartum period, consisting of four Physiotherapy sessions in the first 48 hours after delivery; (3) Revaluation 2nd month: reevaluation of the puerperal woman between 40 and 60 days after the date of delivery; (4) Revaluation 3rd month: reevaluation of the puerperal woman 90 to 100 days after the date of delivery. Data collection from the other two groups submitted to FI also took place in four stages: (1) Application of the evaluation form, questionnaires and physical examination to parturients; (2) Assistance during the immediate puerperium period, consisting of four Physiotherapy sessions in the first 48 hours after delivery and delivery of a booklet with exercises for the Pelvic Floor and postpartum care; (3) Revaluation 2nd month: reevaluation of the puerperal woman between 40 and 60 days after the date of delivery, with delivery of a booklet with other exercises for the Pelvic Floor; (4) Revaluation 3rd month: reevaluation of the puerperal woman 90 to 100 days after the date of delivery. A database was created in an Excel / Office 2000 software spreadsheet with all study variables. The cases were listed chronologically, attributing inherent variables to each one. The database was exported to EPI INFO, where initial data typing consistency was carried out through manual listing of the listing. Descriptive statistics were performed to present the socio-epidemiological characteristics of the research volunteers. Inferential statistics were used to establish the possible differences between the groups, and for the analysis of the primary outcome (sexual function) and the secondary outcomes (UI and vaginal manometry), the repeated measures anova tests and the 2x2 anova tests were used in order to to establish differences between groups, exceptionally, for vaginal manometry since only 2 evaluations were possible. This research was approved by the Research Ethics Committee of Hospital Onofre Lopes (CEP-HUOL), linked to the Federal University of Rio Grande do Norte (UFRN), following the rules recommended by the “Declaration of Helsinki” and its modifications (DECLARATION OF HELSINKI, 2000) and Resolution 466/12 of the National Health Council (BRASIL, 2012). In general, the observed result was that over time there was an improvement in all outcomes, but there was no time versus group interaction. Improvement in sexual function was observed (p = 0.000), impact of urinary incontinence on quality of life (p = 0.000) and pressure of the muscles of the pelvic floor muscles (p = 0.000) over time (Figure 1). On the other hand, no time versus group interaction for sexual function was observed F (2, 52) = 0.13, p = 0.87, impact of urinary incontinence on quality of life F (2, 52) = 0.12, p = 0.88 and pressure of the pelvic floor muscles (p = 0.66). The evaluation of the degree of sexual satisfaction of women is a current and constant problem, since numerous variables, such as social, human, biological, psychological, physiological, cultural taboos, which can influence the degree of final sexual satisfaction. The sexual complaint is one of the most frequent problems in the daily practice of the tocogynecologist, and unfortunately it continues to be approached in a very simplistic way most of the time. Considering that sexual dysfunction may be associated with an increased risk of conflicts between the couple during pregnancy, the etiological diagnosis of this condition is important, so that appropriate treatment can be instituted when necessary, thus avoiding the many emotional problems, the non-acceptance of sexual relations during pregnancy, the fear of resuming this activity, among others, assessing the correlation of the mode of delivery with sexual dysfunction in the puerperium. The motivation and benefit of this study was to investigate Physiotherapy as a facilitating agent in the puerperium, progressively improving sexual function. With the results of the study, it shows that the training of the pelvic floor muscles can emerge as an important alternative for the prevention and treatment of this type of woman's condition, reducing possible physical and emotional complications.
16	JEANE FRANCO PIRES MEDEIROS AVALIAÇÃO DA SUPLEMENTAÇÃO COM VITAMINA D NA EXPRESSÃO GÊNICA E APTIDÃO FÍSICA EM GÊMEOS Orientador : ANDRE DUCATI LUCHESSI MEMBROS DA BANCA : ANDRE DUCATI LUCHESSI PAULO MOREIRA SILVA DANTAS KARINE CAVALCANTI MAURICIO DE SENA EVANGELISTA MARIA DA CONCEICAO RODRIGUES GONCALVES RAUL HERNANDES BORTOLIN Data: 11/12/2020 Mostrar Resumo A presença do receptor de vitamina D em várias células e tecidos humanos relacionando a vitamina D com diversos processos fisiológicos não esqueléticos vem gerando interesse em pesquisas que ajudem a entender melhor esta relação. Além disso, a suplementação profilática com este nutriente vem crescendo a cada dia, em todas as faixas etárias. Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da suplementação com vitamina D3 sobre a expressão gênica do VDR, composição corporal, aptidão cardiorespiratória e força muscular em adultos saudáveis. Foi um estudo realizado em gêmeos monozigóticos adultos, do tipo ensaio clínico de intervenção, longitudinal, randomizado dividido em dois grupos: grupo controle (sem tratamento) e grupo suplementado (com suplementação individual diária de 2000 UI/dia de vitamina D3 durante 60 dias). Foram realizados analises bioquímicas, análises de composição corporal por meio da Absorciometria de feixe duplo, análise da aptidão cardiorrespiratória em Ergoespirômetro Cortex, avaliação da força muscular pelo teste de preensão manual e força escapular e realizado a expressão gênica por PCR em tempo real. A análise estatística foi realizada no software estatístico IBM SPSS versão 20.0 para Windows. Nossos resultados mostraram que houve um aumento significativo dos níveis séricos de vitamina D no grupo suplementado em comparação aqueles que não usaram o suplemento (65% de aumento), assim como a expressão do gene VDR (p = 0,001). Observamos melhorias nos parâmetros da aptidão física, com redução de gordura corporal e aumento do VO2máx após a suplementação. Assim, concluímos que o aumento dos níveis séricos de vitamina D acima de 30 ng/mL podem trazer benefícios à saúde da população. Mostrar Abstract The presence of the vitamin D receptor in various human cells and tissues, relating vitamin D to several non-skeletal physiological processes has been generating interest in research that helps to better understand this relationship. In addition, prophylactic supplementation with this nutrient is growing every day, in all age groups. Thus, the aim of this study was to evaluate the effect of vitamin D3 supplementation on VDR gene expression, body composition, cardiorespiratory fitness and muscle strength in healthy adults. It was a study carried out in adult monozygotic twins, of the longitudinal randomized clinical trial type, divided into two groups: control group (without treatment) and supplemented group (with individual daily supplementation of 2000 IU / day of vitamin D3 for 60 days). Biochemical analyzes, body composition analyzes were performed using double beam absorptiometry, analysis of cardiorespiratory fitness in a Cortex Ergospirometer, evaluation of muscle strength by the handgrip and scapular strength test and gene expression by real-time PCR. The statistical analysis was performed using the statistical software IBM SPSS version 20.0 for Windows. Our results showed that there was a significant increase in serum vitamin D levels in the supplemented group compared to those who did not use the supplement. (65% increase), as well as the expression of the VDR gene (p = 0.001). We observed improvements in physical fitness parameters, with reduced body fat and increased VO2max after supplementation. Thus, we conclude that the increase in serum vitamin D levels above 30 ng / mL can bring benefits to the health of the population.
17	MARCO AURÉLIO VIANELLO RESISTÊNCIA BACTERIANA ÀS FLUORQUINOLONAS EM INDIVÍDUOS INDÍGENAS DA AMAZÔNIA BRASILEIRA Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO MEMBROS DA BANCA : ALESSANDRO CONRADO DE OLIVEIRA SILVEIRA ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO GUILHERME MARANHAO CHAVES NILTON ERBET LINCOPAN HUENUMAN RODRIGO DE ALMEIDA VAUCHER Data: 16/12/2020 Mostrar Resumo A disseminação global de linhagens de Escherichia coli multirresistentes pertencentes a clones de alto risco representa uma ameaça significativa à saúde pública. Neste trabalho relatamos a identificação e o perfil genômico de duas cepas de E. coli multirresistentes [BL-II-03 (2) e BL-II-11 (3)] pertencentes ao clone de disseminação mundial O15: H1‐ D‐ ST393 (complexo clonal 31 ), isolado de amostras fecais de povos indígenas pertencentes a dois grupos étnicos distintos de comunidades remotas da Amazônia brasileira. Foi confirmada a concordância da previsão genótipo-fenótipo de resistência antimicrobiana. A este respeito, a análise genômica revelou genes e mutações que conferem resistência a β-lactâmicos [bla EC, bla TEM-1], aminoglicosídeos [aadA5, aph (3 '') - Ib, aph (6) -Id], tetraciclinas [tetB ], sulfametoxazol / trimetoprim [sul1, sul2, dfrA17] e fluoroquinolonas [gyrA (D87N, S83L), parC (S80I, S57T), parE (L416F)]. Por outro lado, a filogenômica de E. coli ST393 relatada globalmente atribuiu cepas de E. coli BL-II-03 (2) e BL-II-11 (3) a um agrupamento compreendendo isolados humanos da Austrália, Canadá, China, Suécia, e Estados Unidos da América. Esses resultados podem fornecer informações valiosas para a compreensão da disseminação de clones intercontinentais multirresistentes em comunidades remotas com baixos níveis de exposição a antibióticos. Mostrar Abstract The global dissemination of multidrug-resistant Escherichia coli lineages belonging to high- risk clones poses a significant public health threat. Herein we report the identification and genomic profiling of two multidrug-resistant E. coli strains [BL-II-03(2) and BL-II-11(3)] belonging to the O15:H1‐ D‐ ST393 (clonal complex 31) worldwide spread clone, isolated from fecal samples of indigenous peoples belonging to two different ethnic groups of remote communities of Brazilian Amazon. Agreement of genotype-phenotype prediction of antimicrobial resistance was confirmed. In this regard, genomic analysis revealed genes and mutations conferring resistance to β-lactams [bla EC , bla TEM-1 ], aminoglycosides [aadA5, aph(3'')-Ib, aph(6)-Id], tetracyclines [tetB], sulfamethoxazole/trimethoprim [sul1, sul2, dfrA17], and fluoroquinolones [gyrA (D87N, S83L), parC (S80I, S57T), parE (L416F)]. On the other hand, phylogenomics of globally reported E. coli ST393 assigned E. coli strains BL- II-03(2) and BL-II-11(3) to a cluster comprising human isolates from Australia, Canada, China, Sweden, and United States of America. These results might provide valuable information for understanding dissemination of intercontinental multidrug-resistant clones in remote communities with low levels of antibiotic exposure.
18	SILVANA CARTAXO DA COSTA URTIGA DESENVOLVIMENTO DE MICROPARTÍCULAS DE XILANA CONTENDO MESALAZINA VISANDO A LIBERAÇÃO CÓLON Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO MEMBROS DA BANCA : ARNOBIO ANTONIO DA SILVA JUNIOR ELQUIO ELEAMEN OLIVEIRA ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO FRANCELINE REYNAUD FRANCISCO HUMBERTO XAVIER JUNIOR RAQUEL BRANDT GIORDANI Data: 18/12/2020 Mostrar Resumo A xilana é um importante biopolímero que pode ser extraído de vários resíduos agrícolas no mundo e tem recebido grande atenção no desenvolvimento de sistemas de liberação de fármaco para o cólon. Esse polímero tem a capacidade de passar pelo trato digestivo inalterado e sua estrutura complexa requer enzimas que são produzidas especificamente pela microflora colônica humana, o que o torna uma matéria-prima interessante na produção de sistemas de liberação de fármacos direcionados. Nesse trabalho, a xilana extraído do sabugo de milho foi usada para produzir micropartículas de xilana contendo mesalazina (XMP5-ASA) através da reticulação polimérica utilizando um agente de reticulação não tóxico. As micropartículas foram caracterizadas por análise térmica (DSC/TG), Difração de raios-X (DRX), espectroscopia de infravermelho (FTIR-ATR) e microscopia eletrônica de varredura (MEV). Um estudo comparativo in vitro da liberação do fármaco das XMP5-ASA e de cápsulas gastro-resistentes preenchidas com XMP5-ASA (XMPCAP5-ASA) ou 5-ASA também foram realizadas. FTIR-ATR, DRX e Estudos de DSC/TG indicaram que o fármaco está molecularmente disperso nas micropartículas com incremento de sua estabilidade. Os estudos de liberação mostraram que o XMPCAP5-ASA permitiu uma retenção mais eficiente do fármaco no fluido gástrico simulado e uma liberação prolongada da droga com duração de até 24 horas. XMPCAP5-ASA reteve aproximadamente 48% de seu conteúdo de fármaco após 6 h no ensaio de liberação do fármaco. Assim, o encapsulamento de 5-ASA em micropartículas de xilana associada com cápsulas gastro-resistentes permitiram um melhor controle da liberação do fármaco durante diferentes meios gastrointestinais simulado. Mostrar Abstract Xylan is an important biopolymer that can be extracted from several agro-wastes in the world and has been receiving a great attention in the production of colon drug delivery systems. This polymer has the ability to pass through the digestive tract unchanged and its complex structure requires enzymes that are produced specifically by the human colonic microflora, which makes it an interesting raw material in the production of targeted drug delivery systems. In this work, xylan extracted from corn cobs was used to produce mesalamine-loaded xylan microparticles (XMP5-ASA) by cross-linking polymerization using a non-hazardous cross-linking agent. The microparticles were characterized by thermal analysis (DSC/TG), X-ray diffraction (XRD), Infrared spectroscopy (FTIR-ATR) and scanning electron microscopy (SEM). A comparative study of the in vitro drug release from XMP5-ASA and from gastro-resistant capsules filled with XMP5-ASA (XMPCAP5-ASA) or 5-ASA was also performed. NMR, FTIR-ATR, XRD and DSC/TG studies indicated molecularly dispersed drug in the microparticles with increment on drug stability. The release studies showed that XMPCAP5-ASA allowed more efficient drug retention in the simulated gastric fluid and a prolonged drug release lasting up to 24 h. XMPCAP5-ASA retained approximately 48 % of its drug content after 6 h on the drug release assay. Thus, the encapsulation of 5-ASA into xylan microparticles together with gastro-resistant capsules allowed a better release control of the drug during different simulated gastrointestinal medium.

2019

	Dissertações
1	KLEYTON SANTOS DE MEDEIROS NOVAS TECNOLOGIAS DE CUIDADOS DE SAÚDE: USO DE APLICAÇÕES MÓVEIS EM GINECOLOGIA E ONCOLOGIA Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA JANAINA CRISTIANA DE OLIVEIRA CRISPIM FREITAS PAULO CESAR GIRALDO Data: 22/03/2019 Mostrar Resumo Introdução: Estima-se que cerca de 25% dos novos agentes antineoplásicos em desenvolvimento sejam fármacos orais, e espera-se que o número de medicamentos quimioterápicos orais mais que dobre nos próximos anos. No entanto, estima-se que a taxa média de não adesão à terapia oral anticâncer esteja em torno de 21%, ou seja, a baixa adesão é uma barreira para a conclusão do tratamento. Muitos fatores podem afetar a adesão ao tratamento: esquemas de dosagem complexos, administração de outros medicamentos potencialmente interativos, comprometimento visual e cognitivo, déficits de memória ou esquecimento e outras dificuldades. Nesse contexto, é necessário verificar se o uso de aplicativos móveis pode ajudar o paciente a superar essas dificuldades e melhorar a adesão ao tratamento. Nós descrevemos o aplicativo ChemoDaily, uma nova ferramenta que visa gerenciar o tratamento oncológico com quimioterapia por via oral. Métodos: Trata-se de pesquisa aplicada na modalidade de produção tecnológica dividida em três etapas. Em primeiro lugar, esta fase envolveu as necessidades dos pacientes em um tratamento de centro de câncer, busca de aplicativos semelhantes na 'App Store' e 'Play Store', busca de referências bibliográficas e a definição dos objetivos e funções do aplicativo. Em segundo lugar, o design envolveu o planejamento e a produção do conteúdo, a descrição dos tópicos da redação sobre educação em saúde, a seleção das formas de mídia e o design da interface (layout). Em terceiro lugar, o aplicativo móvel (ChemoDaily) foi desenvolvido. O desenvolvimento incluiu a seleção das ferramentas da aplicação multimídia, a definição da estrutura de navegação e o planejamento da configuração dos ambientes. ChemoDaily foi desenvolvido como um aplicativo de dispositivo móvel (app) na plataforma android para orientações de Enfermagem no uso de quimioterapia antineoplásica oral. Resultados: ChemoDaily é um aplicativo projetado para pacientes que tomam quimioterapia oral em casa para esclarecer dúvidas, como a administração oral de quimioterapia e controle de efeitos colaterais. Além disso, visa melhorar a comunicação do paciente com os profissionais de saúde; monitorar os sintomas no diário de quimioterapia; esclarecer incertezas no uso da quimioterapia; facilitar o acesso a contatos telefônicos do hospital; colaborar na tomada de decisão compartilhada entre os profissionais de saúde e o paciente que usa o diário de quimioterapia; e acesso a informações referente a bula. Conclusão: A moderna tecnologia de comunicação pode ser utilizada para melhorar tanto o autocuidado quanto o gerenciamento deste a longa distância. ChemoDaily fornece uma ferramenta segura, confiável e fácil de usar para os pacientes monitorarem sua saúde e registrarem o progresso clínico, histórico de tratamento; e suas intercorrências; seu estado de humor; gerenciar o estoque de medicamentos; saber como utilizar o medicamento; cuidados de enfermagem com manipulação e armazenamento; e agenda de consultas. Acreditamos que o ChemoDaily se mostrará uma ferramenta poderosa e amplamente utilizada, que melhorará tanto a pesquisa quanto a prática clínica, bem como a adesão ao tratamento oncológico e à qualidade de vida dos pacientes. De qualquer forma, a adesão a novas terapias orais é uma questão importante, e mais pesquisas são necessárias para melhorar a adesão à longo prazo na prática de oncologia. Mostrar Abstract Introduction: About 25% of new antineoplastic agents in development are estimated to be oral drugs, and the number of oral chemotherapy medications is expected to more than double over the next few years. However, the average rate of non-adherence to oral anti-cancer therapy is estimated to be around 21%, that is, poor adherence is a barrier to completing the treatment. Many factors can affect the treatment adherence: complex dosing regimens, administration of other potentially interacting medications, visual and cognitive impairment, memory deficits or forgetfulness can pose other difficulties. In this context, it is necessary to verify if the use of mobile applications can help the patient to overcome those difficulties and improve the adherence to treatment. We describe the mobile ChemoDaily a novel tool which integrates manage care and oncology treatment with oral drug chemotherapy. Methods: It is applied research in the production modality technological was divided into three steps. First, this phase involved the needs of the patients in a cancer center treatment, search for similar applications in the 'App Store' and 'Play store,' search bibliographic references and the definition of the aims and functions of the App. Second, The design involved the planning and the production of the content, description of the topics of the writing about health education, selection of the forms of media and the design of the interface (layout). Third, the mobile app (ChemoDaily) was developed. The development included the selection of the tools of the multimedia application, the definition of the navigation structure and the planning of the configuration of environments. ChemoDaily was developed as a mobile device application (app) on android platform for Nursing orientations in the use of oral anti-neoplastic chemotherapy. Results: ChemoDaily is an app designed for patients taking oral chemotherapy at home to clarify doubts such as oral taking chemotherapy and control of side effects. Additionally aims to improve patient communication with health professionals; monitor the symptoms in the chemotherapy diary; clarify uncertainties in the use of chemotherapy; facilitate access to contacts hospital phone calls; collaborate in shared decision-making among health professionals and the patient who uses the chemotherapy diary; access to package inserts. Conclusion: Modern communication technology can be utilized to improve both the self-care and the management of the patient’s long distance. ChemoDaily provides a secure, reliable, easy-to-use tool for patients to monitor your health and record patients’ clinical progress, treatment history; and their intercurrences; their state of humor; manage the stock of medicines; know how to use the medication and nursing care with manipulation and storage; and agenda of consultations. We believe that ChemoDaily will prove to be a powerful and widely used tool, which will enhance both research and clinical practice, as well as adherence to oncologic treatment and patients' quality of life. Anyway, adherence to novel oral therapies is a significant issue, and further research is warranted to improve long-term adherence in oncology practice.
2	MAÍRA MARIA DE MENEZES UMA FUCANA DA ALGA SPATOGLOSSUM SCHRÖEDERI AO SE LIGAR A FIBRONECTINA, INIBE A MIGRAÇÃO DE CÉLULAS ENDOTELIAIS E IMPEDE QUE ESSAS FORMEM ESTRUTURAS SEMELHANTE A VASOS IN VITRO Orientador : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA MEMBROS DA BANCA : DEBORAH YARA ALVES CURSINO DOS SANTOS GIULIANNA PAIVA VIANA DE ANDRADE SOUZA HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA Data: 23/03/2019 Mostrar Resumo Uma galactofucana de baixa massa molecular (denominada de fucana B) foi obtida da alga marinha marrom Spatoglossum schöederi e sua atividade como inibidor da formação de estruturas semelhantes a vasos foi avaliada. Análises químicas, de infravermelho e de eletroforeses confirmaram a identidade da fucana B. Diferente de outras fucanas de baixa massa molecular, a fucana B, de forma dose dependente (de 0,012 a 0,1 mg/mL), foi capaz de inibir células endoteliais de formarem estruturas semelhantes a vasos. Além disso, a fucana B (de 0,01 a 0,5 mg/mL) não afetou a proliferação das células endoteliais. Também se observou que a fucana B inibiu a migração das células endoteliais quando a fibronectina era substrato, porém ela não apresentou este efeito quando laminina ou colágeno foram substratos. Esta fucana foi biotinilada e utilizada como sonda fluorescente em experimentos de confocal. Com isso, observou-se que a fucana não se ligava a superfície celular, apenas a matriz extracelular, especificamente a fibronectina. Sugere-se que a fucana B inibe as células endoteliais de formarem vasos por se ligar diretamente a fibronectina e assim bloqueiam os sítios de reconhecimento de receptores das células endoteliais. Os dados indicam que estudos futuros devem ser realizados in vivo para confirmarem essa atividade da fucana B. Mostrar Abstract A low molecular weight (LMW) heterofucan (named fucan B) was obtained from the brown seaweed Spatoglossum schröederi and its activity as inhibitor on endothelial cell (EC) capillary-like tube formation was analyzed. Chemical, infrared and electrophoresis analysis confirmed the fucan B identity. In contrast to other LMW fucans, the fucan B (from 0.012 to 0.1 mg/mL) was able to inhibit EC capillary-like tube formation in a dose-dependent way. In addition, fucan B (from 0.01 to 0.05 mg/mL) did not affect EC proliferation. Fucan B also inhibits EC migration when fibronectin was substrate, but fail when laminin or collagen was substrate. This fucan was biotinylated and used as a probe to identify its action sites. When biotinylated fucan was assayed in confocal experiments, it did not show binding to the cell surface, but rather only to fibronectin. We suggested that fucan B inhibits EC capillary-like tube formation and EC migration because binds directly to fibronectin, and blocking fibronectin sites that are recognized by cell surface ligands. Our data indicate that further studies are needed to evaluate the in vivo effect of fucan B.
3	KARINA MARQUES VERMEULEN SERPA Relação entre zinco e parâmetros funcionais em crianças saudáveis e em meninos com Distrofia Muscular de Duchenne Orientador : JOSE BRANDAO NETO MEMBROS DA BANCA : KARINE CAVALCANTI MAURICIO DE SENA EVANGELISTA MARIA JOSÉ DE CARVALHO COSTA SANCHA HELENA DE LIMA VALE Data: 23/05/2019 Mostrar Resumo A infância é um período de rápido crescimento e desenvolvimento. O zinco é um micronutriente que exerce importantes funções estruturais e atua na manutenção da funcionalidade celular. Os indicadores funcionais do estado nutricional para avaliação de crianças, incluem os índices antropométricos e medidas de avaliação da composição corporal. Os parâmetros derivados de impedância bioelétrica, ângulo de fase (PA) e análise vetorial de impedância bioelétrica (BIVA) têm sido associados à integridade da membrana celular e massa celular do corpo. Além disso a BIVA tem se mostrado útil na avaliação de outras condições clínicas, onde os métodos de avaliação tradicionais não são fidedignos. A Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) é uma doença caracterizada por perda progressiva de massa muscular funcional seguida por alterações na composição corporal. Até o momento, não existem estudos que avaliem a influência de diferentes doses de suplementação oral de zinco sobre a integridade e funcionalidade celular, utilizando AF e BIVA como métodos de avaliação. Com isso esta dissertação teve como objetivo analisar a influência do zinco sobre parâmetros funcionais e de zinco sérico em crianças saudáveis e em meninos com DMD. Para que isso acontecesse, foram realizados dois estudos. O primeiro, avaliou as alterações nos parâmetros funcionais de 71 crianças saudáveis suplementadas oralmente com zinco em diferentes concentrações (Estudo 1) e o segundo descreveu os parâmetros funcionais em 41 meninos com DMD (Estudo 2). Como resultado, vimos que para as crianças saudáveis a suplementação com 10 mg Zn/dia promoveu alterações na integridade da membrana celular associada ao aumento da massa celular. Verificamos também que, em comparação com a população de referência, os meninos com DMD apresentaram níveis mais baixos de massa celular corporal. Entendendo então que o zinco tem papel importante na membrana celular, os resultados desta dissertação servirão como base para um estudo futuro avaliando a suplementação oral de zinco em outras populações. Mostrar Abstract Childhood is a period of rapid growth and development. Zinc is a micronutrient that exerts important structural functions and acts in the maintenance of cellular functionality. Functional indicators of nutritional status for the evaluation of children include anthropometric indices and measures of body composition assessment. The parameters derived from bioelectrical impedance, phase angle (AP) and bioelectrical impedance vector analysis (BIVA) have been associated to the integrity of the cell membrane and cellular body mass. In addition, BIVA has been shown to be useful in evaluating other clinical conditions, where traditional assessment methods are not reliable. Duchenne Muscular Dystrophy (DMD) is a disease characterized by progressive loss of functional muscle mass followed by changes in body composition. To date, there are no studies evaluating the influence of different doses of oral zinc supplementation on cell integrity and functionality, using AF and BIVA as evaluation methods. The aim of this dissertation was to analyze the influence of zinc on functional and serum zinc parameters in healthy children and in children with DMD. For this to happen, two studies were conducted. The first one evaluated changes in the functional parameters of 71 healthy children supplemented orally with zinc at different concentrations (Study 1) and the second described the functional parameters in 41 boys with DMD (Study 2). As a result, we have seen that for healthy children supplementation with 10 mg Zn / day promoted changes in the integrity of the cell membrane associated with increased cell mass. We also found that, in comparison with the reference population, boys with DMD had lower levels of body cell mass. Understanding that zinc plays an important role in the cell membrane, the results of this dissertation will serve as the basis for a future study evaluating oral zinc supplementation in other populations.
4	VAGNER DEUEL DE OLIVEIRA TAVARES CARDIORESPIRATORY FITNESS PREDICTS REACTION TIME ON INHIBITORY CONTROL IN PATIENTS WITH SUBSTANCE USE DISORDER Orientador : EDUARDO BODNARIUC FONTES MEMBROS DA BANCA : EDUARDO BODNARIUC FONTES VANESSA DE PAULA SOARES RACHETTI RODRIGO HOHL Data: 19/07/2019 Mostrar Resumo Background: Impaired inhibitory control has been related in individuals with substance use disorder (SUD). Cardiorespiratory fitness has been shown to improve cognition in different populations. Aims: Investigate the relationship between cardiorespiratory fitness and inhibitory control. Methods: Sixty-two male participants under treatment for SUD performed a general and drug-specific inhibitory control test (Go/No go) and a cardiorespiratory fitness test. Results: Cardiorespiratory fitness, age and time of use of substance were inversely associated with reaction time for both specific (r=-0.472, p<0.001) and general inhibitory control (r=-0.430, p<0.001). Regressions sho w that cardiorespiratory fitness controlling for age and time of drug use predicts specific [F (8.7; 3); t = -3.22; β = -0.420; p < 0.002] and general inhibitory control [F (6.6; 3); t = -3.06; β = -0.415; p < 0.003]. Conclusions: These findings suggest that cardiorespiratory fitness is an independent predictor of cognitive inhibitory control in individuals with SUD. Mostrar Abstract Background: Impaired inhibitory control has been related in individuals with substance use disorder (SUD). Cardiorespiratory fitness has been shown to improve cognition in different populations. Aims: Investigate the relationship between cardiorespiratory fitness and inhibitory control. Methods: Sixty-two male participants under treatment for SUD performed a general and drug-specific inhibitory control test (Go/No go) and a cardiorespiratory fitness test. Results: Cardiorespiratory fitness, age and time of use of substance were inversely associated with reaction time for both specific (r=-0.472, p<0.001) and general inhibitory control (r=-0.430, p<0.001). Regressions sho w that cardiorespiratory fitness controlling for age and time of drug use predicts specific [F (8.7; 3); t = -3.22; β = -0.420; p < 0.002] and general inhibitory control [F (6.6; 3); t = -3.06; β = -0.415; p < 0.003]. Conclusions: These findings suggest that cardiorespiratory fitness is an independent predictor of cognitive inhibitory control in individuals with SUD.
	Teses
1	KARLA SIMONE COSTA DE SOUZA Avaliação da nefrina e podocina como biomarcadores precoces de proteinúria associada ao uso de inibidores do mTOR em pacientes transplantados renais. Orientador : ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE MEMBROS DA BANCA : ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE BENTO JOAO DA GRACA AZEVEDO ABREU CELSO CARUSO NEVES ROSARIO DOMINGUEZ CRESPO HIRATA TEREZA NEUMA DE SOUZA BRITO Data: 22/02/2019 Mostrar Resumo Nefrina; podocina; inibidores de mTOR; transplante renal. Mostrar Abstract (Nephrin; podocin; mTOR inhibitors; kidney transplantation)
2	LUIZ FERNANDO DE FARIAS JUNIOR Respostas psicológicas ao exercício intervalado de alta intensidade e exercício contínuo de moderada intensidade em indivíduos inativos com excesso de peso Orientador : EDUARDO CALDAS COSTA MEMBROS DA BANCA : ALEXANDRE SERGIO SILVA EDUARDO CALDAS COSTA EDUARDO ZAPATERRA CAMPOS HASSAN MOHAMED ELSANGEDY PAULO MOREIRA SILVA DANTAS Data: 22/02/2019 Mostrar Resumo O exercício intervalado de alta intensidade (EIAI) é uma estratégia alternativa ao exercício contínuo de moderada intensidade (ECMI) para promover adaptações fisiológicas relacionadas a melhora da saúde e aptidão física. No entanto, pouco se conhece sobre as respostas psicológicas associadas com aderência à esse modelo de exercício na população fisicamente inativa, especialmente com excesso de peso. Esse estudo comparou diferentes respostas psicológicas (resposta afetiva, divertimento, auto-eficácia, intensão futura em se exercitar) e suas relações com respostas fisiológicas (percepção de esforço, frequência cardíaca, consumo de oxigênio e tempo dispendido em diferentes domínios metabólicos) ao EIAI e ECMI em homens inativos com excesso de peso (n = 20). Adicionalmente, comparou marcadores de dano muscular (creatina quinase e lactato desidrogenase), inflamação (interleucina 6 e 10 e fator de necrose tumoral alfa) e dor muscular 24 e 48 horas após as sessões de exercícios (Estudo 1). ANOVA two-way (condição vs. tempo), teste de Wilcoxon e coeficiente de correlação de Pearson foram utilizados para análise. Significância estatística de 5% foi estabelecida. Após esses resultados, buscou-se analisar possíveis fatores associados (idade, índice de massa corporal, nível de atividade física, carga máxima atingida no teste de esforço, frequência cardíaca e percepção de esforço) à resposta afetiva em homens adultos (n = 76; Estudo 2). Regressão linear múltipla com método backward foi utilizada para análise. Significância estatística de 5% foi estabelecida. O estudo 1 demonstrou que homens inativos com excesso de peso (índice de massa corporal > 25 kg/m2) apresentam pior resposta afetiva (-3,1 ± 1,8 vs. 0,8 ± 1,8; p < 0,01) e auto-eficácia durante o EIAI comparado ao ECMI (70 ± 15 vs. 90 ± 15%; p < 0,01). No EIAI, houve correlação negativa entre a resposta afetiva e tempo dispendido acima do ponto de compensação respiratória (r = -0,59; p < 0,05) e percepção de esforço (r = -0,90; 0 < 0,05). No ECMI, houve correlação negativa entre a resposta afetiva e percepção de esforço (r = -0,72; p < 0,05) e correlação positiva com a auto-eficácia (r = 0,74; p < 0,05). Após as sessões, a percepção de divertimento, intenção futura em se exercitar foram semelhantes entre o EIAI e ECMI (p > 0,05). Marcadores de dano muscular, inflamação e dor muscular tardia também foram semelhantes entre o EIAI e ECMI 24 e 48 horas (p > 0,05). O estudo 2 demonstrou que a idade (b = 0,14; p = 0,03), o índice de massa corporal (sobrepeso vs. peso normal; b = 0,88; p = 0,04), o nível de atividade física (inativo vs. ativo; b = 2,37; p < 0,01) e a percepção de esforço (b = -0,86; p < 0,01) foram preditoras da resposta afetiva no EIAI em homens adultos. Em conclusão, homens inativos com excesso de peso apresentam pior resposta psicológica ao EIAI comparado ao ECMI (i.e. menor resposta afetiva e auto-eficácia), sendo associada com maior estresse metabólico. Além disso, características individuais (idade, índice de massa corporal e nível de atividade física) e esforço percebido estão associados com a resposta afetiva ao EIAI em homens adultos. Mostrar Abstract Purpose: To compare the physiological and psychological responses during and following (24 and 48 h) a single session of low-volume high-intensity interval exercise (HIIE) and moderate-intensity continuous exercise (MICE) in overweight/obese inactive adults. Methods: Twenty males (29.0 ± 5.0 years, 29.0 ± 3.7 kg.m-2) performed a single session of HIIE and MICE with one-week interval in a randomized and crossover order: i) HIIE (10 x 1 min at 85% of VO2max, 1 min passive recovery); ii) MICE (20 min at 40-60% of VO2max). The exercise sessions were isocaloric. During the exercise sessions the rating of perceived exertion (RPE), basic affect, perceived activation, self-efficacy, and oxygen uptake (VO2) were assessed. Immediately post-exercise the attentional focus, enjoyment, and future intention to engage in HIIE and MICE were measured. Before, 24 h, and 48 h post-exercise creatine kinase (CK), lactate dehydrogenase (LDH), interleukin-6 (IL-6), IL-10, and tumor necrosis factor alpha (TNF-α), pain threshold, tolerance and intensity in rectus femoris, biceps femoris, and gastrocnemius were assessed. Results: During the exercise, RPE, perceived activation, VO2, and distress thoughts were higher in the HIIE than in the MICE (P ≤ 0.02). Basic affect and self-efficacy were lower in the HIIE than in the MICE (P < 0.01). There was no difference in the enjoyment (P = 0.30) and future intention to engage in HIIE and MICE (P = 0.26). Also, there were no diferences in CK, LDH, IL-6, IL-10, TNF-α, and pain threshold, tolerance and intensity in all muscle analyzed 24 and 48 h post-exercise between HIIE and MICE (P ≥ 0.19). Conclusion: HIIE elicits aversive psychological responses in overweigth/obese adults, which does not occur during MICE. However, 24 and 48 h the muscle damage, inflammatory response, and delayed-onsed muscle soreness is similar between HIIE and MICE in these individuals.
3	JEFFERSON DA SILVA BARBOSA ATIVIDADE IMUNOESTIMULATÓRIA E ANTICÂNCER DE GALACTANAS SULFATADAS DE CAULERPA CUPRESSOIDES VAR. FLABELLATA Orientador : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA MEMBROS DA BANCA : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA SILVANA MARIA ZUCOLOTTO LANGASSNER MARCELO DE SOUSA DA SILVA DANIEL CHAVES DE LIMA VALQUIRIA PEREIRA DE MEDEIROS Data: 24/05/2019 Mostrar Resumo As Algas marinhas são ricas fontes de compostos com propriedades farmacológicas. Entre esses compostos, os polissacarídeos sulfatados (PS) se destacam por sua diversidade estrutural, abundância na estrutural algal e também por desempenharem diferentes bioatividades. Por esses motivos, estudos com PS tem ganhado destaque na pesquisa biomédica. Assim, o objetivo desse trabalho foi caracterizar estruturalmente os PS de Caulerpa cupressoides var. flabellata e avaliar seu potencial imunoestimulatório e anticâncer, in vitro. Para tanto, os PS foram extraídos e caracterizados por espectroscopia de ressonância magnética nuclear (RMN). Além disso, foram caraterizados por meio da quantificação de diferentes mediadores inflamatórios em macrófagos murinos RAW 264.7, como também quanto ao efeito inibitório sobre marcadores de carcinogenicidade em células de melanoma murino B16-F10. As análises de RMN revelaram que as frações polissacarídicas de C. cupressoides são ricas em galactanas, constituídas por unidades de β-D-galactopiranoses sulfatadas e piruvatadas. Esses PS não promoveram efeitos citotóxicos sobre nenhuma das linhagens testadas, contudo promoveu aumentos significativos na produção dos mediadores inflamatórios óxido nítrico, espécies reativas de oxigênio e das citocinas TNF-α e IL-6. Com relação a atividade anticâncer, os PS inibiram a migração, a produção de melanina e a formação clonogênica em células B16-F10. Em conjunto, os resultados desse estudo mostraram que as galactanas sulfatadas de C. cupressoides podem desempenhar um potente efeito imunoestimulatório e anticâncer, com potenciais aplicações na elaboração de novos produtos com aplicações biomédicas e biotecnológicas. Contudo, estudos adicionais devem ser realizados para elucidar os mecanismos celulares e moleculares envolvidos nas respostas observadas, bem como para verificar esses efeitos em outros modelos de estudo. Mostrar Abstract Green seaweeds are rich sources of Sulfated Polysaccharides (SP) with potential biomedical and biotechnological applications. The aim of this work was to evaluate the immunostimulatory activity of PS from seaweed Caulerpa cupressoides var. flabelata on murine macrophages RAW264.7. PS were extracted and fractionated by acetone precipitation and evaluated for the ability to modify cell viability and to stimulate the production of inflammatory mediators such Nitric Oxide (NO), Intracellular Oxygen Reactive Species (ROS) and cytokines. Additionally, its effect on Nitric Oxide Synthase (iNOS) and Cyclooxygenase 2 (COX-2) genes expression, as well as the mode of interaction of PS and macrophages, was evaluated. The results revealed that the PS were not cytotoxic and were able to promote a strong increase in the production of NO, ERO and the cytokines Tumor Necrosis Factor alpha (TNF-α) and Interleukin 6 (IL-6). It was also observed that treatment with the PS increased the gene expression of iNOS and COX-2. Through flow citometry and confocal microscopy was verified that SP was internalized and deposited near the nuclei of the cells. Together, these results indicate that C. cupressoides var flabelata PS have a strong immunostimulatory activity with potential biomedical applications
4	LUCAS AMARAL MACHADO Potencialidades terapêuticas do óleo de rã-touro (Rana catesbeiana Shaw) Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO MEMBROS DA BANCA : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA ELISSA ARANTES OSTROSKY ANSELMO GOMES DE OLIVEIRA DANIEL CRISTIAN FERREIRA SOARES Data: 04/06/2019 Mostrar Resumo O óleo de rã-touro é um subproduto obtido a partir do tecido adiposo do anfíbio Rana catesbeiana Shaw com prováveis atividades terapêuticas e que, devido a isto, tem sido alvo de vários estudos que buscam elucidar suas potencialidades terapêuticas bem como viabilizar seu uso adequado na forma de sistemas de liberação para melhorias de propriedades biofarmacêuticas. Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar o potencial terapêutico e citotoxicidade deste óleo natural e de diferentes sistemas dispersos desenvolvidos utilizando como componente bioativo o óleo de rã-touro. Inicialmente, foi proposto um método de extração para o óleo de rã-touro. Posteriormente, caracterizações físico-químicas, químicas e avaliação da sua estabilidade termo-oxidativa foram realizadas. Subsequentemente, foram propostas estratégias tecnológicas para a obtenção de diferentes sistemas (nanoemulsão de uso oral, nanoemulsão de uso tópico, microemulsão e nanocápsulas), seguidos da avaliação dos potenciais terapêuticos contra processos inflamatórios e sua toxicidade in vitro frente a células sadias e células tumorais. Estudos in vivo foram realizados para a avaliação da atividade anti-inflamatória do óleo in natura e nanocápsulas. Os resultados obtidos permitiram verificar que o método a quente gerou óleo de qualidade satisfatória, apresentando produto de composição química diferentes ácidos graxos, majoritariamente, insaturados. A conservação do óleo é melhorada significativamente com a adição butilhidroxitolueno (0,5%), protegendo a degradação térmica dos ácidos graxos poli-insaturados. Todos os sistemas propostos foram obtidos com sucesso e ambos os sistemas e óleo de rã-touro in natura não apresentaram toxicidade frente a linhagens sadias. Adicionalmente, a atividade anti-inflamatória foi comprovada neste estudo. Os estudos utilizando-se de linhagens celulares tumorais demonstraram que todas as amostras de óleo e de seus sistemas foram capazes de induzir a morte destas células, promovendo um aumento significativo, dose dependente, na produção de espécies reativas de oxigênio (EROs), levando a morte celular por via apoptótica (quando in natura) ou via necrótica (quando veiculado nos sistemas desenvolvidos). Finalmente, este trabalho proporcionou a comprovação de diferentes atividades biológicas do óleo de rã-touro, a capacidade que sistemas dispersos possuem de potencializar seus efeitos terapêuticos, sem interferir na biocompatibilidade deste óleo e, por fim, foi possível elucidar as vias de atividade anti-inflamatória (redução nos níveis de mediadores inflamatórios) e de atividade antitumoral (apoptose e/ou necrose, devido ao aumento na produção de EROs). Em conclusão, o óleo de rã-touro é, comprovadamente, um insumo bioativo capaz de atuar contra processos inflamatórios e com potencial atividade no tratamento de melanoma. Mostrar Abstract The aim of this work was to investigate the in vitro cytotoxic effect of previously developed nanocapsules, nanoemulsion and microemulsion systems based on bullfrog oil (BFO) against human melanoma cells (A2058). The nanosystems were produced as described in previous studies and characterized according to droplet/particle distribution and zeta potential. The biocompatibility was evaluated by the determination of the hemolytic potential against human erythrocytes. The cytotoxicity assessment was made based on MTT and cell death assays, determination of the Reactive Oxygen Species (ROS) levels and cell uptake. The three nanosystems were successfully reproduced and showed hemolytic potential smaller than 10 % at all oil concentrations (50 and 100 µg.mL-1 ). The MTT assay revealed that the nanosystems decreased the mitochondrial activity up to 92 ± 2 %. The study showed that the free BFO induced cell apoptosis, while all nanostructured systems caused cell death by necrosis, associated to a ROS overproduction and increased ability to deliver the BFO across all cellular compartments (membrane, cytoplasm and nucleus). Finally, these results elucidate the in vitro BFO nanosystems cytotoxic effect against human melanoma cells, suggesting that these systems can be further investigated as safe and promising pharmaceutical products able to improve the therapeutic arsenal against melanoma.
5	FABIANO HENRIQUE RODRIGUES SOARES RESPOSTAS PSICOFISIOLÓGICAS E INFLAMATÓRIAS AO EXERCÍCIO AERÓBICO AGUDO EM INTENSIDADE AUTOSSELECIONADA Orientador : MARIA BERNARDETE CORDEIRO DE SOUSA MEMBROS DA BANCA : AMILTON DA CRUZ SANTOS GRASIELA PIUVEZAM MARIA BERNARDETE CORDEIRO DE SOUSA PAULO MOREIRA SILVA DANTAS RADAMES MACIEL VITOR MEDEIROS Data: 28/06/2019 Mostrar Resumo A prevalência de obesidade aumentou em todo o mundo nas últimas três décadas. A carga de doenças relacionadas à obesidade é mais pesada entre as mulheres, uma vez que a obesidade e seu grau de severidade são maiores em mulheres do que em homens de todas as faixas etárias. A atividade física regular representa a base do tratamento comportamental da obesidade. Entretanto, indivíduos com sobrepeso e obesos tendem a evitar atividade física, não atendendo aos regimes impostos, com taxas de desistência que variam de 71% a quase 100%. A atividade física realizada na intensidade autosselecionada poderia representar uma alternativa válida aos regimes impostos para melhorar a adesão. Esse estudo foi dividido em duas etapas. Na primeira etapa foi realizada uma pesquisa descritiva de corte transversal para investigar até que ponto a obesidade poderia identificar a disfunção autonômica do controle cardíaco com 65 mulheres sedentárias (com idade entre 18 e 45 anos), categorizadas como eutróficas, com sobrepeso ou obesas. Esse estudo gerou um artigo. Na segunda etapa realizamos uma pesquisa experimental em um ensaio clínico randomizado unicego para avaliar os efeitos agudos do exercício aeróbio na intensidade autosselecionada em marcadores psicofisiológicos, estresse, inflamação, lesão muscular e dor em um desenho entre e intra sujeitos. Mulheres jovens inativas e sadias com obesidade (n = 46; faixa etária de 18 a 45 anos) exercitaram-se durante 60 min em esteira em velocidade imposta ou autosselecionada que poderia ser trocada a cada 5 minutos. No artigo observacional concluímos que medidas antropométricas da obesidade foram associadas à VFC e ao desequilíbrio autonômico do controle cardíaco. No primeiro artigo da fase experimental identificamos que mulheres inativas com obesidade atingem intensidade moderada a vigorosa ao se exercitarem em ritmo autosselecionado, sentindo afeto positivo durante toda a sessão. O esforço percebido vai de “leve” a “moderado” durante a maior parte da sessão. Há uma diminuição no cortisol sérico com relação teórica com o afeto positivo. Um pico de produção de biomarcadores de danos musculares associado à dor muscular ocorreu 24h após a intervenção e retornaram aos valores pré-exercício após 48h. Por outro lado, não há efeito claro da sessão de exercício em biomarcadores inflamatórios de fase aguda. No segundo artigo da fase experimental concluímos que um exercício moderado em intensidade autosselecionada está relacionado à intensidade superior, melhores respostas afetivas e a uma redução equiparável no nível de estresse quando comparado ao exercício de intensidade imposta, o que pode influenciar diretamente na aderência à uma atividade física, quando se trata de mulheres com sobrepeso e obesas. Mostrar Abstract The prevalence of obesity has increased worldwide over the past three decades. The burden of obesity-related diseases is heavier among women, since obesity and its degree of severity are higher in women than in men of all age groups. Regular physical activity is the basis of behavioral treatment of obesity. However, overweight and obese individuals tend to avoid physical activity, not attending to the imposed regimes, with dropout rates ranging from 71% to almost 100%. Physical activity performed at self-selected intensity could represent a valid alternative to the imposed regimes to improve adherence. This study was divided into two stages. In the first step, a cross-sectional descriptive study was carried out to investigate to what extent anthropometric measures could identify the autonomic dysfunction of cardiac control with 65 sedentary women (18 to 45 years of age) categorized as eutrophic, overweight or obese. This study generated one article. In the second step, we performed an experimental study with a randomized controlled trial to evaluate the acute effects of aerobic exercise at self-selected intensity on psychophysiological markers, stress, inflammation, muscle damage and pain. Healthy inactive women with obesity (n = 46; age range 18-45 years) exercised for 60 min on treadmill at an imposed or self-selected velocity that could be changed every 5 minutes. In the observational article, we concluded that anthropometric measurements of obesity were associated with HRV and with autonomic imbalance of cardiac control. In the first article of the experimental phase, we identified that inactive women with obesity reach moderate to vigorous intensity when exercising in self-selected velocity, feeling positive affection throughout the session. The perceived exertion goes from "light" to "moderate" for most of the session. There is a decrease in serum cortisol with theoretical relation with positive affection. A peak of biomarkers of muscle damage associated with muscle pain occurred 24 hours after the intervention and returned to pre-exercise values after 48 hours. On the other hand, there is unclear effect of the exercise session on acute phase inflammatory biomarkers. In the second article of the experimental phase we concluded that a moderate exercise in self-selected intensity is related with higher intensity, better affective responses and a similar reduction in stress level when compared to the imposed intensity exercise, which may influence directly the adherence to physical activity, when it comes to overweight and obese women.
6	DAISY VIEIRA DE ARAUJO CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE INSTRUMENTO PARA AVALIAR A SAÚDE DA MULHER NA ATENÇÃO PRIMÁRIA Orientador : IRIS DO CEU CLARA COSTA MEMBROS DA BANCA : IRIS DO CEU CLARA COSTA MARIA ANGELA FERNANDES FERREIRA MARIA DJAIR DIAS THAIZA TEIXEIRA XAVIER NOBRE WAGLÂNIA DE MENDONÇA FAUSTINO Data: 05/07/2019 Mostrar Resumo O aumento da população e expectativa de vida feminina, aliada a ampla expansão e fortalecimento da Atenção Primária à Saúde, concorre para que novas vertentes de cuidado longitudinal e integral sejam traçadas, e nesse ínterim, menciona-se a construção e validação de um instrumento que apresente características peculiares da área de saúde da mulher e que seja norteador para uma assistência pública com qualidade nos serviços primários no Brasil. Este estudo teve como objetivo reunir as evidências de validade baseadas no conteúdo do texto, no processo de resposta, na estrutura interna e a confiabilidade do Instrumento de Avaliação da Saúde da Mulher na Atenção Primária, a fim de ser utilizado pelos profissionais da saúde e pesquisadores para avaliar importantes indicadores da saúde da mulher e, pela gestão pública, para fins de planejamento e avaliação das ações voltadas ao referido público. Para tanto, foi realizado um estudo de validação, cujas diretrizes e metodologia utilizadas foram ancoradas no Standards for Educational and Psychological Testing. O Instrumento de Avaliação da Saúde da Mulher na Atenção Primária apresentou propriedades psicométricas de validade de conteúdo e do processo de resposta aceitáveis, o que evidencia a sua qualidade conceitual e semântica, é válido e as respostas são confiáveis para mulheres na faixa etária de 18 a 69 anos, uma vez que foi concebido para avaliar as necessidades de saúde da mulher dentro da lógica de organização da Atenção Primária à Saúde, que considera os atributos essenciais e derivados. Mostrar Abstract The increase in population and life expectancy, coupled with the broad expansion and strengthening of Primary Health Care, competes for new aspects of longitudinal and integral care to be drawn, and in the meantime, mention is made of the construction and validation of an instrument that presents characteristics peculiar to the area of women's health and that is guiding to a public assistance with quality in the primary services in Brazil. This study aimed to gather evidence of validity based on the content of the text, the response process, the internal structure and the reliability of the Women's Health Assessment Tool in Primary Care, in order to be used by health professionals and researchers to evaluate important indicators of women's health and, through public management, for the purpose of planning and evaluating actions aimed at the public. For that, a validation study was conducted, whose guidelines and methodology were anchored in the Standards for Educational and Psychological Testing. The Instrument for Assessment of Women's Health in Primary Care presented acceptable psychometric properties of content validity and response process, which shows its conceptual and semantic quality, is valid and the answers are reliable for women in the age group of 18 to 69, since it was designed to assess the health needs of women within the organization logic of Primary Health Care, which considers the essential attributes and derivatives.
7	LUÍS EDUARDO BARBALHO DE MELLO Estudo Genômico para Identificação de Loci de Risco para Carcinoma Familial Não Medular da Tireoide Orientador : JOSE BRANDAO NETO MEMBROS DA BANCA : ADRIANA BEZERRA NUNES ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA JANETE MARIA CERUTTI PAULA FRASSINETTI VASCONCELOS DE MEDEIROS TIRZAH BRAZ PETTA Data: 19/07/2019 Mostrar Resumo A incidência de carcinomas diferenciados no Rio Grande do Norte, Brasil, é relativamente elevada. Casualmente, observamos uma destacada ocorrência de casos de carcinomas papilíferos em membros de mesmas famílias identificados em nossa casuística, a partir de observações clínicas de rotina. Em algumas famílias detectamos três ou mais casos de carcinomas papilíferos diagnosticados entre pacientes de primeiro e segundo grau de parentesco. Assim, decidimos aprofundar o estudo no que se refere à etiopatogenia desses tumores com o objetivo de estabelecer se há alguma expressão entre essas pessoas, que possa justificar tal prevalência e traçar um perfil clínico e molecular a partir da análise do sequenciamento do exoma por meio do estudo do DNA extraído de coletas de amostras sanguíneas desses pacientes e de seus familiares. Com a informação gerada pelo sequenciamento genético de nova geração, apontando genes associados ao carcinoma diferenciado da tireoide, será possível o aperfeiçoamento do diagnóstico, condução do tratamento e rastreamento de membros familiares afetados por doença nodular tireoideana, impactando nos diversos índices de aferição de resultados de promoção da saúde. Este projeto é original uma vez que aborda um tema de investigação ainda não esclarecido na literatura e inédito no nosso país. Mostrar Abstract The incidence of differentiated carcinomas in Rio Grande do Norte, Brazil, is relatively high. Casually, we observed a remarkable occurrence of cases of papilliferous carcinomas in members of the same families identified in our series, based on routine clinical observations. In some families we detected three or more cases of papillary carcinomas diagnosed between first and second degree relatives. Thus, we decided to deepen the study regarding the etiopathogenesis of these tumors in order to establish if there is any expression among these individuals, that can justify such a prevalence and to draw a clinical and molecular profile from the analysis of the exoma sequencing through a study of DNA extracted from collections of blood samples from these patients and their relatives. With the information generated by the new generation genetic sequencing, indicating genes associated with differentiated thyroid carcinoma, it will be possible to improve the diagnosis, treatment and tracking of family members affected by thyroid nodular disease, impacting on the various indices of gauging the results of health promotion. This project is original since it addresses a research topic not yet clarified in the literature and unpublished in our country.
8	MARIANA ARAÚJO PAULO DE MEDEIROS Epidemiologia e fatores prognósticos de candidemia nosocomial no Nordeste brasileiro: Um estudo retrospectivo de 6 anos Orientador : GUILHERME MARANHAO CHAVES MEMBROS DA BANCA : DANIEL ARCHIMEDES DA MATTA ANA CAROLINA BARBOSA PADOVAN ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA EVELINE PIPOLO MILAN GUILHERME MARANHAO CHAVES Data: 30/07/2019 Mostrar Resumo Candidemia tem sido considerada um persistente problema de saúde pública com grande impacto nos custos hospitalares e alta mortalidade. Objetivamos avaliar a epidemiologia e fatores prognósticos de candidemia em um hospital terciário no nordeste brasileiro entre janeiro de 2011 e dezembro de 2016. Dados clínicos e demográficos dos pacientes foram retrospectivamente obtidos dos prontuários e o perfil de susceptibilidade aos antifúngicos das cepas de Candida spp. foi realizado através do método de microdiluição em caldo. Um total de 68 episódios de candidemia foram avaliados. Observou-se uma incidência média de 2,23 episódios de candidemia/1000 admissões e uma taxa de mortalidade após 30 dias de 55,9%. No momento da candidemia, a maioria dos pacientes (37,5%) encontrava-se na unidade de terapia intensiva. As espécies mais prevalentes foram Candida albicans (35,3%), Candida tropicalis (27,5%), Candida parapsilosis (21,6%) e Candida glabrata (11,8%). Os principais fatores predisponentes foram o uso prévio de antibacterianos (97,1%), cateter venoso central (79,4%), corticoterapia (55,9%) e cirurgia prévia (55,9%). Taxas de mortalidade mais altas foram observadas nos casos de candidemia por C. albicans (61.1%) e C. glabrata (100%), especialmente em relação à C. parapsilosis (21.3%). Algumas variáveis aumentaram significativamente a probabilidade de morte na análise univariada: idade (P = 0,022; odds ratio [OR] = 1,041), sepse grave (P < 0,001; OR = 8,571), choque séptico (P = 0,035; OR = 3,792), hipotensão (P = 0,003; OR = 9,120), neutrofilia (P = 0,046; OR = 3,080), trombocitopenia (P = 0,002; OR = 6,800), ventilação mecânica (P = 0,009; OR = 8,167) e maior número de cirurgias (P = 0,037; OR = 1,920). Na análise multivariada, as variáveis idade (P = 0,040; OR = 1,055), sepse grave (P = 0,009; OR = 9,872) e hipotensão (P = 0,031; OR = 21,042) foram independentemente associadas a pior prognóstico. Não houve resistência à anfotericina B, micafungina ou itraconazol; e uma baixa taxa de resistência ao fluconazol (5,1%). Contudo, 20,5% dos isolados de Candida foram sensíveis dose-dependente (SDD) ao fluconazol e 7,7% ao itraconazol. Em conclusão, nossos resultados podem auxiliar na adoção de estratégias para estratificar pacientes com maior risco de desenvolver candidemia e com pior prognóstico, além de melhorar o manejo antifúngico. Mostrar Abstract Candidemia has been considered a persistent public health problem with great impact on hospital costs and high mortality. We aimed to evaluate the epidemiology and prognostic factors of candidemia in a tertiary hospital in Northeast Brazil from January 2011 to December 2016. Demographic and clinical data of patients were retrospectively obtained from medical records and the antifungal susceptibility profile was performed using the broth microdilution method. A total of 68 episodes of candidemia were evaluated. We found an average incidence of 2.23 episodes /1000 admissions and a 30-day mortality rate of 55.9%. The most prevalent species were Candida albicans (35.3%), Candida tropicalis (27.4%), Candida parapsilosis (21.6%) and Candida glabrata (11.8%). The main predisposing factors were the previous use of antibacterial agents (97.1%), the presence of central venous cateter (79.4%), corticosteroid therapy (55.9%) and previous surgery (55.9%). Higher mortality rates were observed in cases of candidemia due to C. albicans (61.1%) and C. glabrata (100%), especially in relation to C. parapsilosis (27.3%). Some variables significantly increased the probability of death at univariate analysis: older age (P = 0.022; odds ratio [OR] = 1.041), severe sepsis (P < 0.001; OR = 8.571), septic shock (P = 0.035; OR = 3.792), hypotension (P = 0.003; OR = 9.120), neutrophilia (P = 0.046; OR = 3.080), thrombocytopenia (P = 0.002; OR = 6.800), mechanical ventilation (P = 0.009; OR = 8.167) and greater number of surgeries (P = 0.037; OR = 1.920). At multivariate analysis, older age (P = 0.040; OR = 1.055), severe sepsis (P = 0.009; OR = 9.872) and hypotension (P = 0.031; OR = 21.042) were independently associated with worse prognosis. There was no resistance to amphotericin B, micafungin or itraconazole and a low rate of resistance to fluconazole (5.1%). However, 20.5% of the Candida isolates were susceptible dose-dependent (SDD) to fluconazole and 7.7% to itraconazole. In conclusion, our results could assist in the adoption of strategies to stratify patients at higher risk for developing candidemia and worse prognosis, in addition to improve antifungal management.
9	KELL GRANDJEAN DA COSTA Controle inibitório, função cerebral e exercício em populações especiais Orientador : EDUARDO BODNARIUC FONTES MEMBROS DA BANCA : EDUARDO BODNARIUC FONTES BRUNO LOBAO SOARES VANESSA DE PAULA SOARES RACHETTI MENNA PRICE RODRIGO HOHL Data: 09/08/2019 Mostrar Resumo O controle inibitório é uma função executiva baseada no córtex pré-frontal (PFC) e sugere-se que desempenhe um papel fundamental em comportamentos saudáveis. O comprometimento dessa função cognitiva foi descrito em indivíduos com transtorno do uso de substâncias (SUD) ou obesidade. Por outro lado, o exercício aeróbico e a aptidão cardiorrespiratória demonstraram melhorar a cognição, sugerindo seu papel potencial na prevenção e no tratamento de impulsividade e comportamentos não saudáveis. Aqui apresentamos quatro estudos que investigaram a interação entre controle inibitório, função cerebral e exercício em indivíduos com transtorno por uso de substâncias e crianças com diferentes composições corporais. No primeiro estudo, mostramos os efeitos agudos do exercício aeróbico no controle inibitório e na oxigenação do CPF em indivíduos com DUS. No segundo estudo, revisamos os efeitos crônicos do exercício aeróbico em indivíduos com DUS e propomos um modelo psicobiológico do exercício para futuros ensaios clínicos nessa população. No terceiro estudo, mostramos como a massa de gordura em crianças estava associada a pior controle inibitório específico de alimentos, independente da aptidão cardiorrespiratória. E, no quarto estudo, usando um scanner de ressonância magnética, identificamos os correlatos neurais associados ao controle inibitório específico de alimentos em crianças. Juntos, nossos estudos mostram os benefícios potenciais de manter comportamentos saudáveis, como exercícios aeróbicos e diminuição dos níveis de massa gorda, nas funções cognitivas e cerebrais em populações especiais Mostrar Abstract Inhibitory control is an executive function based on the prefrontal cortex (PFC) and is suggested to play a key role in healthy behaviors. Impairment of this cognitive function has been described in individuals with substance use disorder (SUD) or obesity. On the other hand, aerobic exercise and cardiorespiratory fitness has been shown to improve cognition suggesting its potential role in preventing and treating impulsivity and unhealthy behaviors. Here we present four studies that investigated the interaction between inhibitory control, brain function, and exercise in individuals with substance use disorder and children with different body composition. In the first study, we showed the acute effects of aerobic exercise on inhibitory control and PFC oxygenation in individuals with SUD. On the second study, we review the chronic effects of aerobic exercise in individuals with SUD and propose a psychobiological model of exercise for future clinical trials in this population. On the third study, we showed how fat mass in children was associated with poorer food-specific inhibitory control, independent of the cardiorespiratory fitness. And, in the fourth study, using an MRI scanner, we have identified the neural correlates associated with the food-specific inhibitory control in children. Together, our studies show the potential benefits of keeping healthy behaviors, such as aerobic exercising and decreased levels of fat mass, on cognitive and brain function in special populations.
10	JOVELINA SAMARA FERREIRA ALVES Obtenção, caracterização e avaliação da atividade antidepressiva deextrato rico em flavonoides na forma livre e de nanopartículaspoliméricas elaborados a partir das folhas de Passiflora edulis fo.flavicarpa (maracujá-amarelo) Orientador : SILVANA MARIA ZUCOLOTTO LANGASSNER MEMBROS DA BANCA : SILVANA MARIA ZUCOLOTTO LANGASSNER ADLEY ANTONINI NEVES DE LIMA VANESSA DE PAULA SOARES RACHETTI GEISON MODESTI COSTA EDUARDO PEREIRA DE AZEVEDO Data: 30/08/2019 Mostrar Resumo Espécies do gênero Passiflora sp. têm capacidade de produziruma variedade de flavonoides neuroativos e antioxidantes, quepodem prevenir os danos cerebrais causados por transtornosdepressivos. No entanto, devido à baixa biodisponibilidade, aaplicação clínica desses ativos ainda é um desafio para atecnologia farmacêutica. Dentro desse contexto, destaca-se aespécie Passiflora edulis fo. flavicarpa (Passifloraceae),conhecida popularmente como maracujá-amarelo. Assim, osobjetivos deste trabalho são: i. desenvolver um método deobtenção de um extrato rico em flavonoides (FRE) a partir dasfolhas de Passiflora edulis fo. flavicarpa; ii. purificar ecaracterizar flavonoides do extrato FRE; iii. desenvolver umsistema nanopartículas carregado de extrato FRE; iv. avaliar abiocompatibilidade e atividade antidepressiva do extrato FRE naforma livre e nanoparticulado. As folhas utilizadas no estudoforam coletadas em local de cultivo e secas para uso emotimização da extração por metodologia de superfície resposta.O extrato FRE foi utilizado para isolamento das substânciasmajoritárias por CLAE-UV-DAD-Prep. Posteriormente, foielaborado um sistema de nanopartículas catiônicas carregadasdo extrato FRE, produzidas com polímero polimetilmetacrilato(PMMA), que foi caracterizado por mensuração de tamanho,potencial zeta, eficiência de encapsulação, ATR-FTIR emicroscopia por AFM. Adicionalmente, foi avaliada abiocompatibilidade (através do modelo de toxicidade oral aguda)e efeito tipo antidepressivo (usando os modelos de nataçãoforçada e campo aberto) após administração oral de extrato FRE na forma livre e nanoparticulado e da substância isoorientina,em modelos in vivo. A análises quantitativas mostraram que oextrato FRE possui conteúdo total de flavonoides de 11,42 mg/ge um teor de 5,21 mg/g de isoorientina. Foram identificados 13flavonoides glicosilados derivados de luteolina, crisina eapigenina, através de análise por CLAE-ESI-IT-MS/MS.Posteriormente, foi avaliado o teor dos flavonoides vicenina-2(5,20 mg/g), orientina (0,59 mg/g), vitexina (0,20 mg/g) eisovitexina (0,96 mg/g) no extrato FRE, através de análise porsistema CLAE-QqQ-MS/MS. As análises físico-quimicasmostraram que as nanopartículas carregadas de extrato FREsão esféricas com carga superficial positiva, tamanho de 65,6nm, potencial zeta positivo e alta eficiência de encapsulação deisoorientina (E.E = 100%) e estáveis ao longo de seis meses. Asanálises histopatológicas e bioquímicas de tecidos e soro dosanimais mostraram a biocompatibilidade das nanopartículas embranco, do extrato FRE livre (2 g/kg kg; p.o.) e nanoparticulado(5 mg/kg; p.o.). O efeito tipo antidepressivo após administraçãoaguda via oral do extrato FRE livre (50 e 100 mg/kg; P <0,01 e P<0,001) e nanoparticulado (5 mg/kg; P <0,01) e da isoorientina(1-10 mg/kg, P <0,001) foi investigado no teste de nataçãoforçada, e semelhante ao antidepressivo nortriptilina,promoveram redução de tempo de imobilidade dos animais.Assim, a otimização do método de extração aumentou em 10vezes o potencial antidepressivo e. a encapsulação promoveu amanutenção da atividade antidepressiva com aa redução dadose de extrato em 10 vezes. Além disso, este trabalho foi oprimeiro a demonstrar o efeito antidepressivo da substânciaisoorientina, sugerindo um marcador. Os experimentosconfirmam que insumos farmacêuticos ativos nas formas livre ede nanopartículas de folhas de P. edulis são uma estratégiapromissora para produção de fitoterápico com açãoantidepressiva Mostrar Abstract Species of the genus Passiflora sp. have the ability to produce a variety of neuroactive flavonoids and antioxidants, which can prevent brain damage caused by disorders depressive. However, due to the low bioavailability, clinical application of these assets is still a challenge for pharmaceutical technology. Within this context, we highlight the Passiflora edulis fo. flavicarpa (Passifloraceae), popularly known as yellow passion fruit. So the objectives of this paper are: i. develop a method of obtaining an extract rich in flavonoids (FRE) from the Passiflora edulis fo. flavicarpa; ii. purify and characterize flavonoids from FRE extract; iii. develop a FRE extract loaded nanoparticles system; iv. evaluate the biocompatibility and antidepressant activity of FRE extract in free and nanoparticulate form. The leaves used in the study were collected at the place of cultivation and dried for use in optimization of extraction by surface response methodology. FRE extract was used to isolate the substances majority by HPLC-UV-DAD-Prep. Subsequently, it was a system of charged cationic nanoparticles of FRE extract produced with polymethyl methacrylate polymer (PMMA), which was characterized by size measurement, zeta potential, encapsulation efficiency, ATR-FTIR and AFM microscopy. Additionally, the biocompatibility (through acute oral toxicity model) and antidepressant effect (using swim models open field) after oral administration of FRE extract in free and nanoparticulate form and the substance isoorientina, in in vivo models. Quantitative analysis showed that the FRE extract has total flavonoid content of 11.42 mg / g and a content of 5.21 mg / g isoorientine. 13 identified glycosylated flavonoids derived from luteoline, chrysin and apigenin by HPLC-ESI-IT-MS / MS analysis. Subsequently, the content of the flavonoids vicenin-2 was evaluated. (5.20 mg / g), orientin (0.59 mg / g), vitexin (0.20 mg / g) and isovitexin (0.96 mg / g) in the FRE extract by analysis by CLAE-QqQ-MS / MS system. Physicochemical analysis showed that FRE extract loaded nanoparticles are spherical with positive surface charge, size 65.6 nm, positive zeta potential and high encapsulation efficiency of isoorientin (E.E = 100%) and stable over six months. At histopathological and biochemical analyzes of tissues and serum of animals showed the biocompatibility of nanoparticles in white, free FRE extract (2 g / kg kg; p.o.) and nanoparticulate (5 mg / kg; p.o.). The antidepressant-like effect after administration oral route of free FRE extract (50 and 100 mg / kg; P <0.01 and P <0.001) and nanoparticulate (5 mg / kg; P <0.01) and isoorientine (1-10 mg / kg, P <0.001) was investigated in the swim test and similar to the nortriptyline antidepressant, promoted a reduction in the immobility time of the animals. Thus, the extraction method optimization increased by 10 times the antidepressant potential e. encapsulation promoted the maintenance of antidepressant activity with the reduction of extract dose in 10 times. Also, this work was the first to demonstrate the antidepressant effect of the substance isoorientina, suggesting a marker. The experiments confirm that active pharmaceutical ingredients in free and edulis leaf nanoparticles are a strategy promising for herbal medicine production with action antidepressant.
11	TALITA KATIANE DE BRITO PINTO Avaliação da atividade tripanossomicida de nanopartículas de prata e o polissacarídeo xilana contra formas epimastigotas de Trypanosoma cruzi Orientador : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA MEMBROS DA BANCA : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA VALTER FERREIRA DE ANDRADE NETO ANA KATARINA MENEZES DA CRUZ SOARES ARIANE FERREIRA LACERDA NATHALIA KELLY DE ARAUJO Data: 30/08/2019 Mostrar Resumo A doença de Chagas ou Tripanossomíase americana é causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi. O tratamento atual compreende o uso de pelo menos dois fármacos o benzonidazol (Bnz) e o nifurtimox, os quais apresentam elevada toxicidade e ineficácia na fase crônica da doença, o que induz a busca de alternativas terapêuticas mais eficazes. Estudos têm demonstrado que a síntese verde de nanopartículas de prata com polissacarídeos tem potencializado a atividade biológica tanto dos polissacarídeos como da prata. Portanto, o polissacarídeo xilana foi extraído do sabugo de milho, utilizando um método amigável ao meio ambiente, e foi usado para a síntese de nanopartículas de prata (nanoxilanas - NX). Estudos de microscopia de força atômica e espectroscopias de infravermelho e Raman, e de Espectrometria de emissão atômica por plasma acoplado comprovaram a presença de prata (~19%) e xilana na NX, bem como seu formato arredondado e tamanho médio (~ 40 nm). Parasitas T. cruzi perderam 95% da sua capacidade de reduzir o MTT (3- brometo (4,5- dimetiltiazol-2-il) -2,5- difeniltetrazólio) quando incubados com nanoxilana (100 µg/mL). Análise de citometria de fluxo mostrou que 98% dos parasitas estavam positivos para iodeto de propídeo quando incubados por 24 h com NX (100 µg/mL), enquanto o Bnz, na mesma concentração, foi incapaz de induzir esse efeito. Os dados mostram que a nanoxilana induz necrose dos parasitas e que é um forte candidato para estudos pré-clínicos com animais infectados com T. cruzi. Mostrar Abstract Chagas disease or American trypanosomiasis is caused by the protozoan Trypanosoma cruzi. The current treatment comprises the use of at least two drugs, benzonidazole (Bnz) and nifurtimox, which present high toxicity and inefficiency in the chronic phase of the disease, which induces the search for more effective therapeutic alternatives. Studies have shown that the green synthesis of silver nanoparticles with polysaccharides has potentiated the biological activity of both polysaccharides and silver. Therefore, the xylan polysaccharide was extracted from corn cob using an environmentally friendly method and was used for the synthesis of silver nanoparticles (NX). Atomic force microscopy, infrared and Raman spectroscopy studies, and coupled plasma atomic emission spectrometry have shown the presence of silver (~ 19%) and xylan in NX, as well as their round shape and average size (~ 40 nm). . Parasites T. cruzi lost 95% of their ability to reduce MTT (3-bromide (4,5-dimethylthiazol-2-yl) -2,5-diphenyltetrazolium) when incubated with nanoxylan (100 µg / mL). Flow cytometric analysis showed that 98% of the parasites were positive for propidium iodide when incubated for 24 h with NX (100 µg / mL), while Bnz at the same concentration was unable to induce this effect. The data show that nanoxylan induces parasite necrosis and is a strong candidate for preclinical studies with T. cruzi infected animals.
12	RENATA VEIGA ANDERSEN CAVALCANTI RASTREAMENTO DE ALTERAÇÕES MASTIGATÓRIAS EM IDOSOS (RAMI): EVIDÊNCIAS DE VALIDADE DO INSTRUMENTO PARA DIAGNÓSTICO EPIDEMIOLÓGICO AUTORREFERIDO Orientador : KENIO COSTA DE LIMA MEMBROS DA BANCA : ADRIANA DA FONTE PORTO CARREIRO ANA KARÉNINA FREITAS DO AMARAL GIORVAN ANDERSON DOS SANTOS ALVES KENIO COSTA DE LIMA LIDIANE MARIA DE BRITO MACEDO FERREIRA Data: 20/09/2019 Mostrar Resumo O envelhecimento provoca modificações no sistema estomatognático que repercutem na função mastigatória, promovendo alterações que podem afetar o processo de alimentação, a fase oral da deglutição, como também a nutrição, comprometendo a qualidade de vida da população idosa. Assim, o objetivo desse estudo foi construir e validar um instrumento de rastreamento de alterações mastigatórias em idosos (RAMI). É um estudo de validação, não randomizado e seccional, e o método seguiu as diretrizes tradicionais do Standards for Educational and Psychological Testing. A população do estudo foi composta por idosos de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 60 anos, recrutados por conveniência. Na primeira etapa do estudo, para obtenção de evidências de validade baseadas no conteúdo, um painel de quatro especialistas definiram o construto e o conteúdo do instrumento, e um comitê de 28 especialistas avaliaram a representatividade e relevância dos itens em relação ao construto da primeira versão do RAMI com 16 itens. A análise realizada através dos Índice de Validade de Conteúdo para Itens (IVC-I) e o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) foi satisfatória. Somente uma questão foi excluída. A segunda versão do RAMI com 15 questões foi aplicada na população-alvo composta por 40 idosos para obtenção de evidências de validade baseadas nos processos de resposta. Após análise quantitativa e qualitativa das respostas verificou-se que o instrumento foi bem avaliado pelos idosos necessitando de pequenos ajustes de morfossintaxe. A terceira versão do RAMI, ainda com 15 questões, foi aplicada em 295 idosos para a obtenção de evidências de validade baseada na estrutura interna. Foi realizada a análise fatorial confirmatória para o ajuste do modelo. O RAMI foi ajustado em sua estrutura interna, resultando no modelo de 9 questões em dois fatores, função e percepção mastigatória (c2 = 48,7, p = 0,004, c2/gl =1,76, RMSEA = 0,05, WRMR = 0,75, CFI = 0,98 e TLI = 0,98). A quarta versão do RAMI foi submetida à obtenção de evidências de validade baseadas na relação com outras variáveis em uma população de 196 idosos e considerou a análise do coeficiente de correlação de Spearman (r). A validade convergente foi confirmada pela correlação moderada entre os resultados do RAMI e de quatro instrumentos validados com desfechos relacionados à disfunção temporomandibular (r= 0,330; p<0,001), hipossalivação (r= 0,442; p<0,001), disfagia orofaríngea (r= 0,456; p<0,001) e saúde bucal (r= -0,681; p<0,001). A validade discriminante foi confirmada pela correlação fraca entre o RAMI e uma escala de autoestima validada (r= -0,269; p<0,001). A análise da confiabilidade foi realizada com aplicação do teste-reteste em 124 idosos, através do Kappa ponderado, coeficiente de correlação intraclasse (CCI), erro de medição do instrumento (SEM), menor diferença real (SRD) e alfa de Cronbach. Foi considerado o nível de significância de 5%. O RAMI com 9 questões apresenta bons índices de confiabilidade (ICC = 0,87, IC 0,82-0,91, p <0,001; SEM = 1,90; SRD = 5,25) e alta consistência interna (a = 0,93). O RAMI apresentou respostas válidas e confiáveis para identificar alterações mastigatórias em idosos residentes na comunidade. Mostrar Abstract Aging causes changes in the stomatognathic system which influence the masticatory function, and promote disorders that may affect the eating process, oral phase of swallowing, and nutrition status, compromising the older adult population quality of life. Thus, this study aims to construct and validate the instrument for screening for masticatory disorders in older adults (SMDOA). This is a non-randomized and sectional validation study, and the method followed the traditional guidelines of the Standards for Educational and Psychological Testing. The study population consisted of older adults of both genders, aged 60 or over, recruited by convenience. In the first stage of the study, the validity evidence based on the content was obtained through a panel of four experts who defined the construct and content of the instrument and considered the evaluation of 28-experts-committee in relation to the representativeness and relevance of the items of the construct on the first version of SMDOA with 16 questions. The analysis performed through the Content Validity Index by Items (CVI-I) and the Content Validity Index (CVI) was satisfactory. Only one question has been deleted. The second version of SMDOA with 15 items was applied to the target population of 40 older adults to obtain validity evidence based on response processes. After quantitative and qualitative analysis of the answers, it was found that the instrument was well evaluated by the older adults requiring minor morphosyntax adjustments. The third version of RAMI, still with 15 questions, was applied to 295 older adults to obtain validity evidence based on the internal structure. Confirmatory factor analysis was performed to adjust the model. The SMDOA was adjusted in its internal structure, resulting in the model of 9 questions in two factors, masticatory function and perception (c2 = 48,7, p = 0,004, c2/gl =1,76, RMSEA = 0,05, WRMR = 0,75, CFI = 0,98 e TLI = 0,98). The fourth version of SMDOA was submitted to obtaining validity evidence based on relation to other variables in a population of 196 older adults and considered the analysis of Spearman's correlation coefficient (r). The convergent validity was confirmed by the moderate correlation between SMDOA results and four validated instruments with outcomes related to temporomandibular disorders (r= 0,330; p<0,001), hyposalivation (r= 0,442; p<0,001), oropharyngeal dysphagia (r= 0,456; p<0,001) and oral health (r= -0,681; p<0,001). Discriminant validity was confirmed by the weak correlation between SMDOA and a validated self-esteem scale (r= -0,269; p<0,001). Reliability analysis was performed by applying the test-retest in 124 elderly, through weighted Kappa, intraclass correlation coefficient (ICC), standard error of measurement (SEM), smallest real difference (SRD) and Cronbach's alpha. A significance level of 5% was considered. The 9-question SMDOA has good reliability indices (ICC = 0,87, IC 0,82-0,91, p <0,001; SEM = 1,90; SRD = 5,25) and high internal consistency (a = 0,93). SMDOA presented valid and reliable responses to identify masticatory disorders in community-dwelling older adults.
13	HEGLAYNE PEREIRA VITAL DA SILVA Identificação de alterações cromossômicas representativas de um diagnóstico molecular das fissuras lábio palatinas, utilizando a técnica de hibridização genômica por microarranjos. Orientador : ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE MEMBROS DA BANCA : ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE ANDRE DUCATI LUCHESSI LEONARDO CAPISTRANO FERREIRA JULIANA FORTE MAZZEU DE ARAÚJO APARECIDO DIVINO DA CRUZ Data: 12/11/2019 Mostrar Resumo Fissuras ou Fendas orofaciais (FO) não-sindrômicas consistem em malformações craniofaciais caracterizadas pela presença de espaços ou lacunas anormais no lábio superior, alvéolo e/ou palato, que podem trazer efeitos sobre a fala, audição, aparência e cognição, bem como resultados adversos de longa duração para a saúde e para a integração social. A despeito dos diversos agentes ambientais já identificados, a susceptibilidade genética é, de fato, o componente principal da etiologia das FO não-sindrômicas. No entanto, apesar de décadas de pesquisa genética e dos diferentes tipos de estudos genéticos empregados, ainda não está claro exatamente quantos genes podem controlar o risco ou como eles agem para influenciar o risco de fendas orofaciais. Estudos em larga escala do genoma inteiro utilizando tecnologias de alto rendimento como matrizes de hibridização genômica comparativa (CGH-array) tem se mostrado uma importante ferramenta no estudo de doenças complexas e heterogêneas, pois possibilitam o mapeamento de largas variações estruturais de um genoma de referência incluindo deleções e duplicações, denominadas coletivamente como Copy Number Variations (CNVs). Assim, o presente estudo objetivou identificar e descrever CNVs raras em pacientes com FO não-sindrômicas, utilizando CGH-array, com o objetivo de explorar a implicação dos genes sobrepostos às CNVs para a etiologia genética das FO. Cinco CNVs raras foram identificadas em cinco pacientes com FO não sindrômicas: uma deleção de 220kb localizada na região 1p12, sobrepondo aos três genes GDAP2, WDR3, SPAG17; uma duplicação de 326kb na região 3p22.3, abrangendo os genes CCR4 e GLB1 e as duplicações nas regiões 4q32.3, 10p14, 15q13.3 sobrepondo aos genes SPOCK3, CELF2, CHRNA7, respectivamente. Somente a duplicação de 440kb no cromossomo 15 envolvendo o gene receptor colinérgico, nicotínico neuronal, polipeptídeo alfa 7 (CHRNA7) foi previamente descrito em um paciente com fenótipo de FO. Todos os genes evidenciados têm participação em eventos celulares essenciais ao desenvolvimento embriológico do lábio e palato e, portanto, podem representar potenciais genes candidatos dos pacientes estudados Mostrar Abstract Non-syndromic orofacial clefts (OFC) consist of craniofacial malformations characterized by the presence of abnormal spaces or gaps in the upper lip, alveolus and/or palate, which may have effects on speech, hearing, appearance and cognition, as well as long-term adverse outcomes health and social integration. Despite the various environmental agents already identified, genetic susceptibility is in fact the main component of the etiology of non-syndromic OFC. However, despite decades of genetic research and the different types of genetic studies, it is still unclear exactly how many genes can control the risk or how they act to influence the risk of orofacial clefts. Large-scale studies of the entire genome using high throughput technologies as comparative genomic hybridization (CGH-array) have been shown to be an important tool in the study of complex and heterogeneous diseases, since it allows mapping of wide structural variations of a reference genome, including deletions and duplications, collectively referred to as Copy Number Variations (CNVs). Thus, the present study aimed to identify and describe rare CNVs in non-syndromic OFC patients using array-CGH to explore the implication of overlapping CNV genes for the genetic etiology of OFC. Five rare CNVs were identified in five OFC patients: a 220kb deletion located in the 1p12 region, overlapping the three GDAP2, WDR3, SPAG17 genes; a 326kb doubling in the 3p22.3 region, spanning the CCR4 and GLB1 genes and the doubling in the 4q32.3, 10p14, 15q13.3 regions overlapping the SPOCK3, CELF2, CHRNA7 genes, respectively. Only the 440kb duplication on chromosome 15 involving the cholinergic neuronal nicotinic receptor gene, alpha 7 polypeptide (CHRNA7) was previously described in a patient with OFC phenotype. All evidenced genes participate in cellular events essential to the embryological development of the lip and palate and, therefore, may represent potential candidate genes of the patients studied.
14	TÁBATA LOÍSE CUNHA LIMA NANOTECNOLOGIA APLICADA NO AUMENTO DA ATIVIDADE DE AGENTES COM POTENCIAL ANTIMICROBIANO: UMA ABORDAGEM ANTIVIRAL E ANTIFÚNGICA Orientador : ARNOBIO ANTONIO DA SILVA JUNIOR MEMBROS DA BANCA : ARNOBIO ANTONIO DA SILVA JUNIOR HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA FABIO ROCHA FORMIGA MARGARETE MORENO DE ARAUJO WALICYRANISON PLINIO DA SILVA ROCHA Data: 14/11/2019 Mostrar Resumo As nanopartículas têm a capacidade melhorar as propriedades farmacológicas de moléculas como a cloroquina (CQ) e o fitol (FIT). Nanopartículas orgânicas podem ser produzidas a partir de polímeros ou lipídios. As nanopartícula poliméricas (NP) e as nanopartículas lipídicas sólidas (NLS) vêm sendo amplamente estudadas como fonte terapêutica alternativa para doenças virais e fúngicas. O herpes simplex vírus tipo 1 (HSV-1) e as leveduras do gênero Candida são conhecidos por serem micro-organismos que causam graves infecções em pacientes imunocomprometidos, podendo gerar casos fatais. O objetivo do nosso trabalho foi desenvolver e monitorizar NP de poli (ácido lático) (PLA) carregadas com cloroquina (NP-CQ) para melhorar a eficácia da CQ na atividade anti-HSV-1; bem como, NLS carregadas com fitol (NLS-FIT), produzidas a partir do lipídio de origem natural 1,3-diestearil-2-oleil-glicerol (TG1) para avaliar a sua atividade anti-Candida. As nanopartículas produzidas foram monitoradas usando o espalhamento dinâmico de luz (DLS), a microscopia de força atômica (MFA) e a eficiência de encapsulação (EE) da CQ e do FIT. Como resultados temos que todos os sistemas tiveram tamanho <300 nm, PdI <0,2 e eficiência de encapsulação >60%. Os testes antivirais foram feitos através do ensaio de redução de placa e o aciclovir (ACV) foi utilizado como controle positivo. Os testes anti-Candida foram realizados a partir da determinação da concentração inibitória mínima (CIM) frete a sete cepas de referência e oito cepas clínicas e como controle positivo foi utilizado o fluconazol. Os testes antivirais revelaram maior eficácia das NP-CQ em comparação com CQ e o ACV em concentrações iguais ou inferiores a 20 µg/mL (p <0,001). Já os testes de CIM revelaram que as NLS-FIT conseguiram melhorar a atividade de fitol e CIM 100% foram alcançadas em concentrações que variaram de 0,24 e 0,40 µg/mL, para ambos os tipos de cepas. Diante disso, podemos inferir que a formulação de diferentes nanopartículas foi empregada com sucesso, sendo as NP-CQ capazes de aumentar a atividade antiviral da CQ e as NLS-FIT capazes de aumentar a atividade anti-Candida do fitol. Mostrar Abstract Nanoparticles have the ability to improve pharmacological properties of molecules such as chloroquine (CQ) and phytol (PHY). Organic nanoparticles can be made from polymers or lipids. Polymeric nanoparticles (NP) and solid lipid nanoparticles (SLN) have been widely studied as a source of an alternative therapeutic for viral and fungal diseases. Herpes simplex virus type 1 (HSV-1) and Candida yeast are known to be microorganisms that cause severe infections in immunocompromised patients and can lead to fatalities. The aim of our study was to develop and monitor chloroquine-loaded poly (lactic acid) (PLA) NP (CQ-NP) to improve the effectiveness of CQ in anti-HSV-1 activity; as well as, phytol-loaded NLS (SLN-PHY) produced from the lipid naturally occurring 1,3-distearyl-2-oleyl glycerol (TG1) and then evaluate anti-Candida activity by determining minimum inhibitory concentration (MIC). The nanoparticles produced were monitored using dynamic light scattering (DLS), atomic force microscopy (AFM) and encapsulation efficiency (EE) of CQ and PHY. As results we have that all systems size is <300 nm, PdI <0.2 and encapsulation efficiency> 60%. Antiviral tests were performed by plaque reduction assay using acyclovir (ACV) as positive control. The anti-Candida assays were performed against seven reference strains and eight clinical strains and fluconazole was used as a positive control. Antiviral tests revealed greater efficacity of CQ-NP compared to CQ and ACV at concentrations less than 20 µg/m (p <0.001). MIC tests revealed that SLN-PHY were able to improve phytol activity and MIC 100% were achieved at concentrations ranging from 0.24 and 0.40 µg/mL for both types of strains. Therefore, it can be inferred that the formulation of different nanoparticles was successfully employed, and that NP-CQ being able to increase CQ antiviral activity and SLN-PHY being able to increase phytol's anti-Candida activity.
15	CLÁUDIA NUNES OLIVEIRA Influência do íleo e do cólon na regeneração hepática. Estudo comparativo Orientador : ALDO DA CUNHA MEDEIROS MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS JOABE DOS SANTOS PEREIRA REJANE ANDRADE DE CARVALHO CIPRIANO DA CRUZ FORMIGA MARIA GORETTI FREIRE DE CARVALHO Data: 20/11/2019 Mostrar Resumo Objetivo: O cólon e o íleo desempenham papéis significativos na fisiologia do fígado. Estudos sobre hepatectomia e colectomia ou enterectomia simultâneas são escassos e controversos. Nós investigamos e comparamos os efeitos da ressecção de íleo e cólon na regeneração hepática. Materiais e Métodos: Vinte e quatro ratos Wistar foram alocados no grupo I - (Sham), grupo II - hepatectomia a 70%; grupo III - hepatectomia à 70% + ressecção ileal e grupo IV - hepatectomia à 70% + colectomia parcial. No sexto dia, foram medidas as enzimas hepáticas séricas, albumina, fator de crescimento para hepatócitos (HGF) e fator de crescimento transformador alfa (TGF-α). A taxa de regeneração hepática foi estimada. A análise imuno-histoquímica do Ki-67 foi realizada no fígado remanescente. Resultados: Os níveis de enzimas hepáticas foram significativamente maiores nos ratos do grupo III em comparação aos demais grupos (p <0,001). No grupo IV, os níveis foram significativamente menores do que nos grupos II e III (p <0,001). A albuminemia foi significativamente menor nos ratos do grupo III em comparação com os outros grupos (p <0,001). A albuminemia não foi diferente na comparação dos grupos I e IV (p> 0,05). Os níveis de HGF e TGF-α no grupo IV foram significativamente maiores do que nos outros grupos (p <0,001). A taxa de regeneração hepática foi maior no grupo IV do que nos grupos II e III, com diferença significativa (p<0,05). A expressão de hepatócitos de Ki-67 foi significativamente maior no fígado remanescente do grupo IV do que no grupo III (p = 0,002). Não houve diferença na expressão de Ki-67 entre os grupos II e IV (p> 0,05). Conclusão: A ressecção de íleo e cólon tem efeitos diferentes na regeneração hepática. A ressecção do cólon influencia positivamente a regeneração hepática, enquanto a ressecção do íleo influencia negativamente o processo regenerativo, em um modelo de rato. Mostrar Abstract Abstract AIM The aim of this study was to investigate and compare the effects of ileum and colon resection on liver regeneration. METHODS Wistar rats (Rattus norvegicus) weighing 261 ± 34g were randomly allocated to four groups of six animals each. In group I (sham), only laparotomy was performed; in group II, 70% hepatectomy; in group III 70% hepatectomy + ileal resection; and in group IV, 70% hepatectomy + partial colectomy. On the sixth postoperative day, blood was collected by cardiac puncture, followed by euthanasia. Serum dosages of aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), albumin, alkaline phosphatase (AF), hepatocyte growth factor (HGF) and transforming growth factor-alpha (TGF-α) were measured. The hepatic regeneration rate was estimated by liver weight per 100 g of body weight at euthanasia/preoperative projected liver weight per 100 g of body weight × 100. The liver samples were submitted to the Ki-67 immunohistochemical reaction. RESULTS ALT, AST and AF levels were significantly higher in group III rats when compared to group I, III and IV (p<0.001). In group IV, the levels were significantly lower than in groups II and III (p<0.001). Albuminemia showed significantly lower levels in group III rats when compared to groups I, II and IV. (p<0.001). There was no difference in albuminemia between groups I (sham) and IV (70% hepatectomy + colectomy) rats (p>0.05). HGF and TGF-α levels in group IV rats were significantly higher than in groups I, II and III (p<0.001). Group IV animals exhibited a higher liver regeneration rate than in groups II and III, but the difference was not significant (p>0.05). The liver cell expression of Ki-67 was significantly higher in the remnant liver of group IV rats than in group III (p=0.002). There was no difference in Ki-67 expression between group II and IV rats (p>0.05). CONCLUSION Ileum and colon resection have different effects on liver regeneration. Colon resection positively influences liver regeneration, while ileum resection has a negative influence on the regenerative process, in a rat model.
16	KEYLA BORGES FERREIRA ROCHA Efeito do extrato de Arrabidaea chica contra o câncer de mama quimicamente induzido em modelo animal Orientador : ALDO DA CUNHA MEDEIROS MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR LIDIANE MARIA DE BRITO MACEDO FERREIRA AMALIA CINTHIA MENESES DO REGO EDUARDO PEREIRA DE AZEVEDO Data: 20/11/2019 Mostrar Resumo Objetivo: O objetivo do estudo foi examinar os efeitos de extrato de Arrabidaea chica (crajiru), planta nativa da Amazônia, em modelo de carcinoma mamário induzido por dimetil-benzantraceno (DMBA) em ratas Wistar. Método: Foi comparada a resposta do carcinoma mamário ao estrato de A. chica (EAC) injetado v.o. durante 16 semanas, associado ou não à vincristina. Grupos do desenho experimental: controle normal; grupo DMBA sem tratamento; DMBA tratado com EAC (300 mg/kg); grupo DMBA+Vincristina injetada i.p. 500µg/kg; DMBA+EAC+Vincristina 250µg/kg. Exames de imagem utilizando microPET e fluorescência, bioquímica, estresse oxidativo, hematologia e histopatologia foram utilizados para a validação dos tratamentos. Resultados: Todos os animais sobreviveram. Houve aumento gradual de peso em todos os grupos por 16 semanas, sem diferença significante entre eles (p>0,05). A injeção v.o. de EAC e EAC+vincristina 50% reduziu significativamente (p<0,001) a incidência de tumores mamários examinados com PET-18FDG e fluorescência. Reduziu significativamente as transaminases séricas, o extresse oxidativo e a toxicidade hematológica. Os níveis de enzimas antioxidantes no tecido mamário foram significativamente maiores, comparando com os grupos DMBA e DMBA+vincristina. Conclusão: Estes resultados demonstram claramente pela primeira vez que o extrato de A. chica exerce eficácia fitoterápica em modelo de câncer de mama induzido por DMBA, suprimindo a proliferação celular anormal e induzindo a redução da toxicidade do quimioterápico e do estresse oxidativo. O extrato de A. chica pode ter implicação clínica e ser desenvolvido como uma droga para reduzir a mortalidade e atenuar a toxicidade da quimioterapia para o câncer de mama. Mostrar Abstract Objective: The aim of this study was to examine the effects of Arrabidaea chica (crajiru) extract, native plant of the Amazon, on a dimethyl benzanthracene-induced mammary carcinoma (DMBA) model in Wistar rats. Method: The response of mammary carcinoma to the injected A. chica stratum (EAC) v.o. for 16 weeks, whether or not associated with vincristine. Groups of experimental design: normal control; DMBA group without treatment; EAC-treated DMBA (300 mg / kg); DMBA + Vincristine group injected i.p. 500µg / kg; DMBA + EAC + Vincristine 250µg / kg. Imaging using microPET and fluorescence, biochemistry, oxidative stress, hematology and histopathology were used to validate the treatments. Results: All animals survived. There was a gradual weight gain in all groups for 16 weeks, with no significant difference between them (p> 0.05). The injection v.o. EAC and EAC + vincristine 50% significantly reduced (p <0.001) the incidence of breast tumors examined with PET-18FDG and fluorescence. Significantly reduced serum transaminases, oxidative stress and haematological toxicity. Antioxidant enzyme levels in the breast tissue were significantly higher compared to the DMBA and DMBA + vincristine groups. Conclusion: These results clearly demonstrate for the first time that A. chica extract exerts herbal efficacy in a DMBA-induced breast cancer model, suppressing abnormal cell proliferation and inducing reduction of chemotherapy toxicity and oxidative stress. A. chica extract may have clinical implication and be developed as a drug to reduce mortality and mitigate the toxicity of chemotherapy for breast cancer.
17	CIRO ALEXANDRE MERCÊS GONÇALVES Efeito do exercício aeróbico agudo e crônico em marcadores imunológicos Orientador : GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR MEMBROS DA BANCA : ALDAIR DE SOUSA PAIVA AMALIA CINTHIA MENESES DO REGO BRENO GUILHERME DE ARAUJO TINOCO CABRAL GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR RICARDO OLIVEIRA GUERRA Data: 10/12/2019 Mostrar Resumo Introdução: Os efeitos do exercício aeróbico no sistema imunológico ainda não estão totalmente definidos na literatura científica. Esse fato demonstra a necessidade de investigar sua influência nos marcadores imunológicos existentes, classificando e quantificando seus efeitos agudos e crônicos. Objetivo: Investigar os efeitos do exercício aeróbico agudo e crônico nos marcadores inflamatórios de adultos saudáveis. Métodos: Este estudo é uma revisão sistemática de acordo com as recomendações do PRISMA. Foram pesquisadas as seguintes bases de dados: MEDLINE (via PubMed), Science Direct, Scopus, Web of Science, SciELO, Bireme e Cochrane Library e referências de artigos. A última pesquisa foi realizada em março de 2019. Incluímos ensaios clínicos randomizados (ECRs) e ensaios clínicos randomizados não controlados (NRCTs), investigando os efeitos agudos e crônicos do exercício aeróbico sobre marcadores imunológicos em homens e mulheres saudáveis adultos de 20 a 45 anos, sem restrição de idioma ou ano de publicação. Dois autores analisaram os estudos independentemente, lendo o título, o resumo e os textos completos. O risco de viés do estudo foi analisado usando a ferramenta de risco de viés da Cochrane. Resultados: Foram analisados 5925 artigos, sendo 15 artigos incluídos na presente revisão sistemática, 13 dos quais foram de intervenção aguda e dois crônicos. Havia 296 participantes, 196 homens e 100 mulheres, todos indivíduos saudáveis. Conclusão: A intervenção aguda promove alterações na maioria dos marcadores imunológicos, enquanto a intervenção crônica interfere em uma menor propensão. Mostrar Abstract Introduction: The effects of aerobic exercise on the immune system are not yet fully defined in the scientific literature. This fact demonstrates the need to investigate their influence on existing immunological markers, classifying and quantifying their acute and chronic effects. Objective: To investigate the effects of acute and chronic aerobic exercise on inflammatory markers in healthy adults. Methods: This study is a systematic review according to PRISMA recommendations. The following databases were searched: MEDLINE (via PubMed), Science Direct, Scopus, Web of Science, SciELO, Bireme and Cochrane Library and article references. The latest research was conducted in March 2019. We included randomized controlled trials (RCTs) and uncontrolled randomized controlled trials (NRCTs) investigating the acute and chronic effects of aerobic exercise on immunological markers in healthy adult men and women aged 20 to 45 years. , without language restriction or year of publication. Two authors analyzed the studies independently, reading the title, the abstract and the full texts. Study bias risk was analyzed using the Cochrane bias risk tool. Results: We analyzed 5925 articles, 15 articles included in this systematic review, 13 of which were acute intervention and two chronic. There were 296 participants, 196 men and 100 women, all healthy individuals. Conclusion: Acute intervention causes changes in most immunological markers, while chronic intervention interferes with a lower propensity.
18	ANA PAULA FERREIRA COSTA PAPILOMAVÍRUS HUMANO: RESPOSTA IMUNE Á INFECÇÃO E VACINAÇÃO Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA GUILHERME MARANHAO CHAVES GUSTAVO MAFALDO SOARES JOSÉ ELEUTÉRIO JÚNIOR JOSÉ HUMBERTO BELMINO CHAVES Data: 10/12/2019 Mostrar Resumo O interesse nos anticorpos da imunoglobulina G / A (IgG / IgA) aumentou muito desde que as vacinas contra o papilomavírus humano (HPV) se tornaram disponíveis em todo o mundo. Os objetivos dos estudos foram descrever o curso da resposta imune a IgG / IgA em mulheres imunizadas com vacina bivalente e naquelas infectadas pelo HPV além de descrever o curso das respostas de IgG / IgA nas secreções cervicais e no soro um ano após a primeira dose da administração intramuscular da vacina adjuvante HPV16 / 18 AS04. Amostras de soro e muco cervical foram coletadas para detecção de IgG / IgA anti-HPV / VLP por ensaio imunoenzimático (ELISA). Os resultados encontrados mostram que o IgG anti-HPV-VLP no soro imunizado foi maior (p <0,01), enquanto o anti-HPV-VLP-IgA foi detectado no muco cervical dos infectados pelo vírus (p <0,01). A detecção de anticorpos no soro coincide com a indução de altos níveis de anticorpos IgG pós-vacina. Os anticorpos IgA em mulheres não vacinadas caracterizaram-se como uma possível transudação da circulação sistêmica para a mucosa cervical. IgG é uma resposta a longo prazo a qualquer infecção viral; assim, o anti-HPV-VLP-IgG prova a eficácia da vacina bivalente ao proteger contra a infecção pelo HPV. Observamos também que as respostas imunes foram significativas um ano após a imunização, porém diminuíram nas amostras cervicais e séricas quando comparadas aos níveis observados um mês após a última dose. Isso sugere que um reforço de vacina pode ser necessário para aumentar os títulos de anticorpos. Mostrar Abstract Interest in immunoglobulin G / A (IgG / IgA) antibodies has greatly increased since human papillomavirus (HPV) vaccines became available worldwide. The objectives of the studies were to describe the course of the IgG / IgA immune response in women immunized with divalent vaccine and those infected with HPV and to describe the course of IgG / IgA responses in cervical and serum secretions one year after the first dose of the vaccine. intramuscular administration of the adjuvant vaccine HPV16 / 18 AS04. Serum and cervical mucus samples were collected for detection of anti-HPV / VLP IgG / IgA by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA). The results found show that anti-HPV-VLP IgG in immunized serum was higher (p <0.01), while anti-HPV-VLP-IgA was detected in cervical mucus of virus-infected (p <0.01). Detection of serum antibodies coincides with the induction of high levels of post-vaccine IgG antibodies. IgA antibodies in unvaccinated women were characterized as a possible transudation of the systemic circulation to the cervical mucosa. IgG is a long-term response to any viral infection; thus, anti-HPV-VLPIgG proves the efficacy of the divalent vaccine in protecting against HPV infection. We also observed that immune responses were significant one year after immunization but decreased in cervical and serum samples when compared to levels observed one month after the last dose. This suggests that a vaccine booster may be required to increase antibody titers.

2018

	Dissertações
1	JOSÉ IVAN MARQUES DE MEDEIROS Tabernaemontana catharinensis: Um estudo fitoquímico e avaliação de atividade anti-inflamatória in vivo. Orientador : SILVANA MARIA ZUCOLOTTO LANGASSNER MEMBROS DA BANCA : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA MARIANNA VIEIRA SOBRAL CASTELO BRANCO SILVANA MARIA ZUCOLOTTO LANGASSNER Data: 25/04/2018 Mostrar Resumo O uso de extratos de vegetais no tratamento de doenças éamplamente difundido no Brasil, o que pode ser explicado, aomenos em parte, pelo menor custo e pela crença de que taisprodutos não promovem efeitos tóxicos. A espécieTabernaemontana catharinensis (Apocynaceae), objeto desteestudo, é conhecida popularmente como “grão de bode” e “catavento”,e é originaria da América do Sul. No Brasil, esta espécietem predominância nas regiões sul e Nordeste. Por ser umaespécie bastante usada popularmente para tratar problemasinflamatórios e que carece de evidências farmacológicas, oobjetivo deste trabalho foi avaliar o potencial anti-inflamatório doextrato e das frações das folhas da T. catharinensis em modelosin vivo e realizar um estudo fitoquímico do extrato. Para tal, oextrato das folhas foi preparado pelo método de maceraçãoágua:álcool (70:30, v/v) e analisado por Cromatografia emCamada Delgada e Cromatografia Líquida de Alta Eficiênciacom detector de massas de alta resolução com ionização porelectrospray. Parte do extrato foi submetida à partição líquidolíquidocom solvente de polaridade crescente para obtenção defrações enriquecidas em compostos fenólicos. E após a analisefitoquímica foi constato a presenta de flavonoides glicosiladoscomo compostos majoritários no extrato e frações. Quanto aoestudo farmacológico, foram utilizados os modelos de edema depata induzido por carragenana com pré e pós tratamento e bolsade ar induzido por zymosan, com pós tratamento nas doses (50,100 e 150 mg/kg, via oral). No modelo de edema de pata foiavaliado o potencial antiedematogênico pela diminuição doedema e da atividade de mieloperoxidase-MPO. Para o modelode bolsa de ar foi avaliada a migração leucocitária (total ediferencial), os níveis de citocinas (IL-1 e IL-6) e MPO. Comoresultado, no modelo de edema de pata foi possível observarque o extrato e frações tem potencial antiedematogênico no prée pós tratamento, apresentando os melhores resultados para asdoses de 100 e 150 mg/kg (*p<0.001,p<0.01,respectivamente). Os extratos e frações apresentarammelhores resultados sobre a inibição da atividade de MPO nopós tratamento. No modelo de bolsa de ar foi possível observarintensa inibição leucocitária (*p<0.001) e inibição dos níveis deUNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTECENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDEPROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIÊNCIAS DA SAÚDEAv. Gal. Gustavo Cordeiro de Farias, s/n – Natal-RN, CEP 59012-570Telefax: (84) 3342-9776 E-mail: ppgcsa@ccs.ufrn.brcitocinas tanto para extrato quanto para a (fração EtOAc) nadose 50 mg/kg. O extrato e frações não apresentaramcitotoxicidade. Os resultados demonstram um potencial antiinflamatóriopara o extrato e frações de T. catharinensis, dandosuporte ao uso popular da espécie e fornecendo subsídios paradesenvolvimento de um fitoterápico com propriedade antiinflamatória. Mostrar Abstract The use of plant extracts in the treatment of diseases iswidely diffused in Brazil, which can be explained by theleast at least because of the lower cost and the belief that suchproducts do not promote toxic effects. The speciesTabernaemontana catharinensis (Apocynaceae), the object of thisstudy, is popularly known as "goat's grain" and "weathervane",and is native to South America. In Brazil, this specieshas predominance in the south and northeast regions. Because it is apopularly used to treat problemsinflammatory and lacking pharmacological evidence, theThe objective of this study was to evaluate the anti-inflammatory potential ofextracts and the fractions of the leaves of T. catharinensis inin vivo and perform a phytochemical study of the extract. To this end, theleaf extract was prepared by the maceration methodwater: alcohol (70:30, v / v) and analyzed by ChromatographyThin Layer and High Performance Liquid Chromatographywith high resolution mass detector withelectrospray. Part of the extract was submitted to the liquid-liquid partitionwith increasing polarity solvent to obtainfractions enriched in phenolic compounds. And after the analysisphytochemistry was observed in the presence of glycosylated flavonoidsas major compounds in the extract and fractions. About thepharmacological study, we used the edema models ofcarrageenan-induced paw with pre and post treatment and bagof zymosan-induced air, with post-treatment at doses (50,100 and 150 mg / kg, orally). In the paw edema model,evaluated the anti-nematode potential by decreasing theedema and myeloperoxidase-MPO activity. For the modelof the air bag was evaluated the leukocyte migration (total anddifferential), cytokine levels (IL-1 and IL-6) and MPO. AsAs a result, in the paw edema model it was possible to observethat the extract and fractions have anti-nematode potential in theand post-treatment, presenting the best results for thedoses of 100 and 150 mg / kg (* p <0.001, p <0.01,respectively). The extracts and fractions presentedbetter results on the inhibition of MPO activity in theafter treatment. In the airbag model it was possible to observeintense leukocyte inhibition (* p <0.001) and inhibition of levels ofFEDERAL UNIVERSITY OF RIO GRANDE DO NORTEHEALTH SCIENCES CENTERPOSTGRADUATE PROGRAM IN HEALTH SCIENCESAv. Gal. Gustavo Cordeiro de Farias, s / n - Natal-RN, CEP 59012-570Telefax: (84) 3342-9776 E-mail: ppgcsa@ccs.ufrn.brcytokines for both the extract and the (EtOAc fraction) indose 50 mg / kg. The extract and fractions did not presentcytotoxicity. The results demonstrate an anti-inflammatory potentialfor extract and fractions of T. catharinensis, givingsupport for the popular use of the species and providing subsidies fordevelopment of an herbal medicine with anti-inflammatory properties.
2	GISELE CORREIA PACHECO LEITE AVALIAÇÃO ECOCARDIOGRÁFICA EM CRIANÇAS COM FENDA ORAL, PARA ESTUDO DE OCORRENCIA DE CARDIOPATIA Orientador : ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE MEMBROS DA BANCA : ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE ISABELLA LOPES MONLLEO VIVIAN NOGUEIRA SILBIGER Data: 19/06/2018 Mostrar Resumo Objetivo: descrever o perfil clínico-epidemiológico e cardiológico de um grupo de pacientes com fenda oral (FO) do Rio Grande do Norte. Projeto: análise dos dados da avaliação clínica com cardiologista pediático e dos exames complementares. Cenário: Programa de Atendimento Multidisciplinar aos Pacientes Portadores de Fissuras Labiopalatais do Hospital Universitário Onofre Lopes. Pacientes: portadores de FO atendidos no Programa e avaliados por cardiologista pediátrico, no período de março/2013 a setembro/2014. Intervenções: avaliação clínica, eletrocardiográfica e ecocardiográfica. Principais resultados: os pacientes foram avaliados quanto à idade, sexo, tipo de FO, indícios clínicos de probabilidade de cardiopatias (queixas, comorbidades, antecedentes) e achados ecocardiográficos. Resultados: De 81 pacientes inclusos, observou-se faixa etária variando de neonato a 35 anos; 50 (61,7%) eram do sexo masculino e 45 (55,6 %) dos pacientes apresentavam fenda labiopalatina. 42 (51,9%) pacientes tiveram mais de uma consulta com cardiologista pediátrico, havendo 31 (38,3%) com queixas no momento da consulta. Comorbidades estiveram presentes em 38 (46,9%) pacientes. Antecedentes gestacionais positivos em 47 (58%) pacientes, neonatais em 25 (30,9%), familiares em 54 (66,7%), e pessoais em 22 (27,2%). Dentre os antecedentes familiares, os mais frequentes foram Hipertensão Arterial (24/ 20,1%), Dislipidemia (19 / 16%) e Diabete melito (15 / 12,6%); e os pessoais, quadros respiratórios (20 / 57,1%) e neurológicos (4 /11,4%). Houve um caso de bloqueio atrioventricular. Ecocardiograma foi realizado em 74 (91,4%) pacientes, sendo 46 (62,2%) exames normais e 28 (37,8%) alterados. Confirmou-se um caso de prolapso de valva mitral por cardite reumática. Conclusões: Sugere-se avaliação cardiológica completa (clínica, eletrocardiográfica e ecocardiográfica) como um dos critérios de investigação diagnóstica complementar aos pacientes com FO, pela suscetibilidade para malformações cardiovasculares neste grupo de pacientes. Deste modo, obtém-se melhorias na assistência ao paciente com FO, intervindo na sua história evolutiva e prognóstico, com impacto positivo na sua saúde global, e, por conseguinte, na saúde pública. Mostrar Abstract Objective: to describe the clinical-epidemiological and cardiological profile of a group of patients with oral slit (FO) of Rio Grande do Norte. Project: analysis of clinical evaluation data with pediatric cardiologist and complementary exams. Scenario: Multidisciplinary Attendance Program for Patients with Fissures Labiopalatais of Hospital Universitário Onofre Lopes. Patients: FO patients seen in the Program and evaluated by a pediatric cardiologist, from March / 2013 to September / 2014. Interventions: clinical, electrocardiographic and echocardiographic evaluation. Main results: patients were evaluated for age, gender, type of FO, clinical evidence of probability of heart disease (complaints, comorbidities, antecedents) and echocardiographic findings. Results: Of 81 patients included, we observed an age range varying from neonate to 35 years; 50 (61.7%) were male and 45 (55.6%) of the patients had a cleft lip and palate. 42 (51.9%) patients had more than one consultation with a pediatric cardiologist, with 31 (38.3%) having complaints at the time of the consultation. Comorbidities were present in 38 (46.9%) patients. Positive gestational history was observed in 47 (58%) patients, neonatal in 25 (30.9%), family in 54 (66.7%), and personal in 22 (27.2%). Among the family history, the most frequent were Arterial Hypertension (24 / 20,1%), Dyslipidemia (19/16%) and Diabetes Mellitus (15 / 12,6%); and personal, respiratory (20 / 57.1%) and neurological (4 / 11.4%). There was one case of atrioventricular block. Echocardiogram was performed in 74 (91.4%) patients, of which 46 (62.2%) were normal and 28 (37.8%) were altered. A case of mitral valve prolapse by rheumatic carditis was confirmed. Conclusions: A complete cardiologic evaluation (clinical, electrocardiographic and echocardiographic) is suggested as one of the diagnostic criteria complementary to patients with FO, due to the susceptibility to cardiovascular malformations in this group of patients. In this way, improvements in the care of patients with FO are obtained by intervening in their evolutionary history and prognosis, with a positive impact on their overall health, and therefore on public health.
3	HUGO MARCUS AGUIAR DE MELO RODRIGUES Prevalência comparativa da Síndrome de Burnout entre Residências Médicas: Revisão Sistemática. Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO PAULO CESAR GIRALDO Data: 10/07/2018 Mostrar Resumo Contexto: Burnout é uma síndrome psicológica muito prevalente em residentes médicos. Consiste em exaustão emocional (EE), despersonalização (DP) e redução de realização pessoal (PA). Objetivo: estimar a prevalência de síndrome de burnout em diferentes especialidades de residências médicas. Métodos: revisão sistemática após itens de relatórios preferidos para revisões sistemáticas e meta-análises. Foram acessados: Embase, PubMed, Web of Science, Google Acadêmico e Scopus, e 3.575 estudos foram encontrados. A qualidade metodológica foi avaliada pela Lista de Verificação de Agências para Pesquisa em Saúde e Metodologia da Qualidade para Estudo Transversal / Prevalência. Na análise final, 26 artigos foram incluídos. Resultados: 4.664 residentes médicos foram incluídos. Altas DP, EE e baixas proporções de PA foram comparadas. As especialidades são distribuídas em três diferentes níveis de grupos de prevalência de burnout: cirurgia geral, anestesiologia, obstetrícia / ginecologia e ortopedia (40,8%); medicina interna, cirurgia plástica e pediatria (30,0%); otorrinolaringologia e neurologia (15,4%). A prevalência geral de burnout encontrada para todas as especialidades foi de 35,7%. Conclusões: Identificou-se alta prevalência entre residências cirúrgicas / urgência. Mostrar Abstract Context: Burnout is a psychological syndrome much prevalent in medical residents. It consists of emotional exhaustion (EE), depersonalization (DP) and reduced personal accomplishment (PA). Goal: to estimate burnout syndromeprevalence among different medical residencies specialties. Methods:systematic review following Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Were accessed: Embase, PubMed, Web of Science, Google Scholar, and Scopus, and 3.575 studies were found. Methodological quality was evaluatedbyAgency for Healthcare Research and Quality Methodology Checklist for Cross-Sectional/Prevalence Study. In the final analysis, 26 papers were included. Results:4.664 medical residents were included. High DP, EE and low PA proportions were compared. Specialties are distributed into three different levels burnout prevalence groups: general surgery, anesthesiology, obstetrics/gynecologyand orthopedics(40.8%); internal medicine, plastic surgery and pediatrics(30.0%); otolaryngology and neurology (15.4%). Overall burnout prevalence found for all specialties was 35.7%. Conclusions: It was identified a high prevalence among surgical/urgency residencies.
4	THAÍS GOMES DE CARVALHO Nanopartículas de Ouro esféricas melhoram a resposta anti-inflamatória, o estresse oxidativo e a fibrose na lesão hepática induzida por álcool e metanfetamina em ratos Orientador : RAIMUNDO FERNANDES DE ARAUJO JUNIOR MEMBROS DA BANCA : RAIMUNDO FERNANDES DE ARAUJO JUNIOR CAROLINE ADDISON CARVALHO XAVIER DE MEDEIROS LEÔNIA MARIA BATISTA Data: 03/08/2018 Mostrar Resumo O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos anti-inflamatório, anti-oxidante e anti-fibrótico de nanopartículas de ouro (GNPs) em ratos submetidos a lesão hepática com etanol e metanfetamina (METH). A lesão hepática foi induzida por administração via gavagem de solução alcoólica a 55% (7 g / kg), uma vez ao dia, durante 28 dias, seguida de METH (10 mg / kg) aos 20ª e 28ª dias de tratamento. O tratamento de GNPs (724,96 µg / kg) durante a exposição ao etanol e METH foi associado com redução da esteatose, degeneração do cordão hepático, fibrose e necrose. Além disso, houve uma redução nos marcadores bioquímicos de dano hepático e estresse oxidativo, e as citocinas pró-inflamatórias IL-1β e TNF-α, em comparação com o grupo etanol + METH sozinho. Foi também observada uma diminuição da expressão de FGF, SOD-1 e GPx-1. As GNPs regularam negativamente a atividade das células de Kupffer e células estreladas hepáticas afetando o perfil de citocinas pró-inflamatórias, estresse oxidativo e fibrose através da modulação das vias de sinalização AKT / PI3K e MAPK em modelo animal de lesão hepática induzida por álcool e por METH Mostrar Abstract This study aimed to elucidate the anti-inflammatory, anti-oxidant and antifibrotic effects of gold nanoparticles (GNPs) in rats subjected to liver injury with ethanol and Methamphetamine (METH). The liver injury was induced by gavage administrations of 55 30% alcoholic solution (7 g/kg) once a day during 28 days, followed by METH (10 mg/kg) on the 20th and 28th days of treatment. GNPs treatment (724.96 µg/kg) during the ethanol and METH exposure was associated with reduced steatosis, hepatic cord degeneration, fibrosis and necrosis. Furthermore, there was a reduction in biochemical markers of liver damage and oxidative stress, and pro-inflammatory cytokines IL-1β and TNF-α, compared to ethanol + METH group alone. A decrease of FGF, SOD-1 and GPx-1 expression was also observed. GNPs down-regulated the activity of Kupffer cells and hepatic stellate cells affecting the profile of their pro-inflammatory cytokines, oxidative stress and fibrosis through modulation of signaling pathways AKT/PI3K and MAPK in ethanol + METH induced liver injury in a rat model
5	FERNANDO BASTOS PRESA Efeito protetor de polissacarídeos sulfatados da alga verde Udotea flabellum sobre células expostas a dano oxidativo Orientador : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA MEMBROS DA BANCA : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA PAULO RICARDO PORFÍRIO DO NASCIMENTO RANILSON DE SOUZA BEZERRA Data: 31/08/2018 Mostrar Resumo Algas marinhas são uma rica fonte de polissacarídeos sulfatados (SP) bioativos. Da alga verde Udotea flabellum (UF), com o uso de proteólise e precipitação diferenciada com butanona, foram obtidas seis frações enriquecidas em SP, que foram denominadas de UF-0.3, UF-0.5, UF-0.6, UF-0.7, UF-1.0, e UF-2.0. Análises confirmaram que todas essas frações eram enriquecidas em galactanas sulfatadas. Ensaios com células fibroblastos 3T3 evidenciaram que essas células não apesentavam sinais de citotoxidade e que sua capacidade proliferativa não era afetada quando essas células eram expostas a FeSO4 (2 µM), CuSO4 (1 µM) ou ascorbato (2 mM). Todavia, quando essas células foram expostas ao estresse oxidativo causado pela presença de FeSO4 (2 µM) ou CuSO4 (1 µM) e arcorbato (2 mM), detectou-se ativação de caspases 3 e 9, o que levou a morte célular (apoptose). Também foi observado aumento dos níveis de malonaldeído, um indicador de aumento da peroxidação lipídica, assim como, diminuição dos níveis de glutationa e superóxido dismutase. O tratamento das células com as frações de UF as protegeu do estresse oxidativo causado pelos dois sais e ascorbato. A fração mais efetiva contra o ferro foi UF-0.7 (1 mg/mL), pois permitiu uma viabilidade celular em torno de 55%. No caso do cobre, a maiores valores de viabilidade celular foram de ~80%, quando se usou UF-0.7, e de mais de 90% quando se usou UF-2.0. As frações, principalmente, UF-0.7 e UF-2.0, mostraram baixa atividade quelante de ferro, mas alta atividade quelante de cobre e capacidade antioxidante total (CAT). Estes resultados sugerem que o mecanismo de ação como agentes protetores de estresse oxidativo dessas frações dependem dessas propriedades. Mostrar Abstract Seaweed is a rich source of bioactive sulfated polysaccharides. We obtained six sulfated polysaccharide-rich fractions (UF-0.3, UF-0.5, UF-0.6, UF-0.7, UF-1.0, and UF-2.0) from the green seaweed Udotea flabellum (UF) by proteolytic digestion followed by sequential acetone precipitation. Biochemical analysis of these fractions showed that they were enriched with sulfated galactans. The viability and proliferative capacity of 3T3 fibroblasts exposed to FeSO4 (2 µM), CuSO4 (1 µM) or ascorbate (2 mM) was not affected. However, these cells were exposed to oxidative stress in the presence of FeSO4 or CuSO4 and ascorbate, which caused the activation of caspase-3 and caspase-9, resulting in apoptosis of the cells. We also observed increased lipid peroxidation, evaluated by the detection of malondialdehyde and decreased glutathione and superoxide dismutase levels. Treating the cells with the fractions protected the cells from the oxidative damage caused by the two salts and ascorbate. The most effective protection against the oxidative damage caused by iron was provided by UF-0.7 (1.0 mg/mL); on treatment with UF-0.7, cell viability was 55%. In the case of copper, cell viability on treatment with UF-0.7 was ~80%, but the most effective fraction in this model was UF-2.0, with cell viability of more than 90%. The fractions, mainly UF-0.7 and UF-2.0, showed low iron chelating activity, but high copper chelating activity and total antioxidant capacity (TAC). These results suggested that some of their protective mechanisms stem from these properties.
6	CHRISTIAN MELO DE OLIVEIRA Nanoemulsão estabilizada por hidrofobina, um carreador promissor para nutracêuticos. Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO MEMBROS DA BANCA : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO ADLEY ANTONINI NEVES DE LIMA ELQUIO ELEAMEN OLIVEIRA Data: 22/10/2018 Mostrar Resumo A hidrofobina II (HFBII) é um biopolímero anfifílico que poderia ser explorado para estabilizar nanoemulsões de estrutura óleo-água como um sistema carreador de nutracêuticos. Este estudo aborda a produção de um sistema nanoemulsionado, estabilizado por HFBII, através de um processo de emulsificação espontânea, e a caracterização de suas propriedades interfaciais. A HFBII foi isolada de um tipo selvagem de Trichoderma reesei e caracterizada. Um planejamento fatorial completo 23 foi usado para a obtenção de um sistema nanoemulsionado ótimo, cuja estabilidade a curto termo foi estudada sob diferentes condições de força iônica e pH. Uma série de 6 fragmentos de íons da fração isolada foi obtida, a qual pode ser atribuída à sequencia de aminoácidos presente no banco de dados da HFBII. O sistema nanoemulsionado ótimo apresentou um tamanho de gotícula nanométrico (<200 nm), uma estreita distribuição de tamanho (PDI <0,2) e um potencial zeta de ≈ -30 mV, o qual se manteve estável em baixa concentração de sal e pH próximo à neutralidade. Estes resultados demonstraram a viabilidade do uso da HFBII como biopolímero para estabilizar sistemas nanoemulsionados. Além disso, o sistema nanoemulsionado estabilizado por HFBII é um carreador promissor para nutracêuticos em aplicações de tecnologia de alimentos. Mostrar Abstract Hydrophobin II (HFBII) is a protein able to produce emulsion systems that could be applied in the cancer therapy. This study reports the production of HFBII-stabilized oil-in-water nanoemulsion containing copaiba oil by the spontaneous emulsification method. HFBII was extracted by CO2, isolated by RP-HPLC, and characterized by electrophoresis, mass spectrometry and surface tension analyses. A 23 full factorial design was used to optimize the formulation, using HFBII, copaiba oil and organic-to-aqueous phase ratio as independent variables. The short-term stability of the nanoemulsion was investigated under different ionic strength and pH. In vitro cellular uptake of the nanoemulsion was evaluated in the human breast cancer (MCF-7) cells by flow cytometry. Isolated HFBII showed a molar mass of 7 kDa with a specific surface activity of 46.5 mN.m-1.µg-1. Optimal nanoemulsion formulation with droplet size of 154.2 ± 2.6, PDI of 0.153 ± 0.025 and zeta potential of -29.1 ± 3.2 was obtained using 0.005 wt% HFBII, 0.02 wt% copaiba oil and 10% (v/v) organic-to-aqueous phase ratio. Nanoemulsion was stable at low salt concentration (<25 mM) and pH close to neutrality. The HFBII-stabilized nanoemulsion was significantly internalized by MCF-7 cells. Moreover, HFBII is a promising biopolymer to stabilize nanoemulsion systems for the cancer therapy purposes.
7	SUSIANE DE SANTANA MOREIRA OLIVEIRA DA SILVA Emulsão bucal de óleo de rã–touro (Rana catesbeiana Shaw): um potencial sistema mucoadesivo para o tratamento de candidíase oral Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO MEMBROS DA BANCA : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO RODRIGO DOS SANTOS DINIZ TOSHIYUKI NAGASHIMA JUNIOR Data: 19/11/2018 Mostrar Resumo Candidíase oral (CO) é uma doença infecciosa causada por microrganismos do gênero Candida e que leva a lesões na cavidade bucal. Seu tratamento consiste na administração de antifúngicos tópicos ou sistêmicos, que podem comprometer a adesão do paciente devido aos seus efeitos colaterais, evidenciando a necessidade de tratamentos alternativos capazes de remover essa infecção e evitar os efeitos colaterais do tratamento atual. Nesse cenário, o óleo de rã-touro, um óleo animal composto por um conjunto de ácidos graxos saturados e insaturados, apresenta-se como uma possível matéria-prima antifúngica. Assim, o objetivo deste trabalho foi produzir um sistema emulsionado mucoadesivo capaz de liberar o óleo de rã-touro na cavidade bucal para tratar a CO. A emulsão foi produzida e caracterizada por inspeção visual, tamanho de gotícula, índice de polidispersividade (PdI) e potencial zeta e sua estabilidade foi avaliada durante 60 dias. Além disso, sua capacidade mucoadesiva foi avaliada usando um modelo de mucina in vitro. A atividade antifúngica foi investigada por ensaio de microdiluição em caldo e a biocompatibilidade contra eritrócitos humanos também foi realizada. A emulsão apresentou tamanho de gotícula de 320,79 ± 35,60 nm, PdI de 0,49 ± 0,08 e potencial zeta de -38,53 ± 6,23 mV, os quais não apresentaram alterações significativas ao longo de 60 dias. As propriedades mucoadesivas do sistema foram melhoradas pelo uso de excipientes farmacêuticos e a atividade antifúngica mostrou que o óleo de rã-touro e a emulsão foram capazes de inibir o crescimento de diferentes espécies de Candida. Além disso, a emulsão não mostrou efeito hemolítico significativo. Finalmente, o sistema apresentou características físico-químicas e biocompatibilidade adequadas, com substancial atividade antifúngica in vitro, sugerindo que essa emulsão pode ser mais amplamente investigada para o tratamento da CO. Mostrar Abstract Oral candidiasis (OC) is an infectious disease caused by microorganisms of the genus Candida, leading to lesions in the buccal cavity. Its treatment consists on the administration of topical or systemic antifungal agents, which may compromise the patient compliance due to its side effects, highlighting the need for alternative treatments able to remove this infection and avoid the side effects of the current treatment. In this scenario, the bullfrog oil, an animal oil composed by a pool of saturated and unsaturated fatty acids, is introduced as a potential antifungal raw material. Thus, the aim of this work was to produce a mucoadhesive emulsified system able to deliver the bullfrog oil in the buccal cavity to treat the OC. The emulsion was produced and characterized by visual inspection, droplet size, polydispersivity index (PdI) and zeta potential and its stability was assayed over 60 days. In addition, its mucoadhesive ability was evaluated using an in vitro mucin model. The antifungal activity by broth microdilution assay and biocompatibility against human erythrocytes were also performed. The emulsion showed droplet size of 320.79 ± 35.60 nm, PdI of 0.49 ± 0.08 and zeta potential of -38.53 ± 6.23 mV, which showed no significant changes over 60 days. The mucoadhesive properties of the system were improved by the use of pharmaceutical excipients and the antifungal activity showed that the bullfrog oil and the emulsion were able to inhibit the growth of different Candida species. Furthermore, the emulsion showed no significant hemolytic effect. Overall, the system showed suitable physicochemical characteristics and biocompatibility, with substantial in vitro antifungal activity, suggesting that this emulsion can be further investigated for OC treatment.
8	ROBERTO MORENO MENDONCA ROLE OF BREAST VASCULAR CALCIFATION IN PREDICTING CARDIOVASCULAR RISK Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA ROBINSON DIAS DE MEDEIROS JOSÉ ELEUTÉRIO JÚNIOR Data: 28/11/2018 Mostrar Resumo As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte entre as mulheres em todo o mundo, resultando em 8,6 milhões de mortes anualmente. A tomografia computadorizada tem sido utilizada para avaliar as calcificações das artérias coronárias, quantificando o escore de cálcio coronariano, validado como marcador de risco cardiovascular. Além disso, a mamografia é o único método para o rastreamento populacional do câncer de mama, mas também pode identificar a aterosclerose através da identificação de calcificações mamárias. Verificamos se existe uma associação entre calcificação vascular de mama e escore coronariano de cálcio elevado, predizendo o risco cardiovascular entre mulheres cujas mamografias revelaram calcificações vasculares. Um estudo observacional e analítico incluiu mulheres submetidas à mamografia e o escore de cálcio coronariano. Pacientes com exames incompletos ou intervalo superior a 12 meses foram excluídos. Uma amostragem aleatória sistemática foi utilizada para selecionar os 51 pacientes, recuperados e reavaliados quanto à presença de calcificações mamárias e o escore de cálcio coronariano. Sendo estudo piloto, o tamanho da amostra foi baseado na conveniência, preservando a aleatoriedade. O fator agravante de risco cardiovascular foi considerado um o escore de cálcio coronariano maior que 100 (Agatston Score) e / ou percentil acima de 75%. Sendo estudo piloto, o tamanho da amostra foi baseado na conveniência, preservando a aleatoriedade. O fator agravante de risco cardiovascular foi considerado um CCS maior que 100 (Agatston Score) e / ou percentil acima de 75%. A idade média foi de 56,47 (± 9,16) anos. Dos 51 pacientes, 16 (31,4%) e 35 (68,6%) não apresentaram BVC em mamografias. Em relação à avaliação do escore de cálcio coronariano, 14 (27,4%) dos pacientes apresentaram valores> 100 e / ou percentil> 75%, e 37 (72,6%) apresentaram o escore de cálcio coronariano abaixo deste corte. Em pacientes que não apresentavam BVC, observou-se que 29 (83,0%) apresentavam o escore de cálcio coronariano compatível com baixo risco cardiovascular. Em pacientes com calcificações mamárias, houve distribuição igual entre os o escore de cálcio coronariano considerados baixo e alto risco cardiovascular (8 indivíduos em cada grupo). A prevalência de alto risco cardiovascular entre indivíduos expostos (calcificações mamárias presentes) foi de 50,0%, enquanto que a prevalência entre o (calcificações mamárias ausente) não expostas foi de 17,1%, com uma razão de prevalência = 2,91 e prevalência OU = 4,83 (P = 0,015, IC95 % = 1,07-22,1), confirmando a associação positiva. Além disso, foi observada especificidade de 82,9%, juntamente com valor preditivo negativo de 78,4% e acurácia de 72,5%. Em nosso estudo preliminar, associação positiva entre calcificações e o escore de cálcio coronariano é evidente. Ausência de calcificações mamárias é estatisticamente associada a baixo risco cardiovascular e pode refletir diretamente processo aterosclerótico menos intenso. Mostrar Abstract Cardiovascular diseases (CVD) are the leading cause of death worldwide among women, resulting in 8.6 million deaths annually. Computed tomography (CT) has been used to evaluate the coronary arteries calcifications by quantifying the Coronary Calcium Score (CCS), validated as marker of cardiovascular risk. Additionally, mammography is the only method for population screening of breast cancer, but also could identify atherosclerosis, known as breast vascular calcification (BVC). We verified if there is an association between the BVC and high CCS, thus predicting cardiovascular risk in women whose mammograms revealed BVC. An observational, analytical study included women submitted to mammography and CCS-CT. Patients with incomplete exams or interval over 12 months were excluded. A systematic random sampling was employed to select the 51 patients, retrieved and reassessed for the presence of BVC and CCS. Being pilot study, sample size was based on convenience, preserving randomness. Aggravating factor of cardiovascular risk was considered to be a CCS greater than 100 (Agatston Score) and/or percentile above 75%. Being pilot study, sample size was based on convenience, preserving randomness. Aggravating factor of cardiovascular risk was considered to be a CCS greater than 100 (Agatston Score) and/or percentile above 75%. The mean age was 56.47(±9.16) years. Of the 51 patients, 16(31.4%) presented and 35(68.6%) did not present BVC on mammograms. In regard to the CCS evaluation, 14(27.4%) of patients presented values> 100 and/or percentile> 75%, and 37(72.6%) presented CCS below this cut off. In patients who did not present BVC, it was observed that 29(83.0%) presented CCS compatible with low cardiovascular risk. In patients with BVC, there was equal distribution between the CCS considered low and high cardiovascular risk (8 subjects each group). The prevalence of high cardiovascular risk among exposed individuals (BVC present) was 50.0%, while the prevalence among the non-exposed (BVC absent) was 17.1%, with a prevalence ratio=2.91 and prevalence OR=4.83 (P=0.015, CI95%=1.07-22.1), confirming the positive association. Additionally, specificity of 82.9% was observed, together with negative predictive value of 78.4%, and accuracy of 72.5%. In our preliminary study, positive association between mammary vascular calcifications and the coronary calcium score is evident. Absence of BVC is statistically associated with low cardiovascular risk and may directly reflect a less intense atherosclerotic process.
9	NEIDJANY PATRÍCIA LIMA TORRES Saúde do idoso, estratégias, qualidade de vida, Educação alimentar enutricional. Orientador : EULALIA MARIA CHAVES MAIA MEMBROS DA BANCA : EULALIA MARIA CHAVES MAIA THAIZA TEIXEIRA XAVIER NOBRE SANDRA MARIA DA SOLIDADE GOMES SIMÕES DE OLIVEIRA TORRES Data: 29/11/2018 Mostrar Resumo Objetivo:O presente estudo buscou verificar a efetividade de umprograma de educação nutricional na qualidade de vida de idososvinculados a Estratégia Saúde da Família. Métodos: Estudo deintervenção longitudinal com abordagem quantitativa. Participaram 118idosos brasileiros cadastrados na Estratégia Saúde da Família (ESF) emNatal/ RN e Santa cruz/ RN, que foram divididos em dois grupos:Intervenção e controle. A coleta de dados ocorreu de dezembro de 2015a dezembro de 2016.A pesquisa foi aprovada pelo comitê de ética, sendoutilizado para coleta dos dados questionário do Mini Exame do EstadoMental (MEEM), sociodemográficos, Short-Form SF -36, Mini AvaliaçãoNutricional (MAN), no primeiro momento (antes das intervenções) e nosegundo momento (após as intervenções). Foram planejadas quatrointervenções, contemplando as demandas, aliando a teoria à prática. Apesquisa foi aprovada pelo comitê de ética em Pesquisa do HospitalOnofre Lopes, CEP/HUOL com o parecer nº 562.318, e CAAE:21996313.7.0000.5537. Na análise dos dados utilizou-se estatísticadescritiva, teste de Mann Whitney, teste de Wilcoxon e correlação deSpearman. Resultados: Os idosos eram na maioria do sexo feminino,com até 71 anos, sem companheiro e renda familiar maior que um saláriomínimo. Observou-se que os idosos apresentavam em sua maioria IMC etriagem da MAN alterados, sendo evidenciados excesso de peso, baixopeso e risco de desnutrição. O programa de educação nutricional foicomposto por 4 intervenções: Mercado simulado, Escolhas saudáveis,Bingo dos alimentos e Receitas com aproveitamento integral dosalimentos. As intervenções ocorreram sempre em grupo, tempo médio deuma hora e meia, com metodologias ativas e participação deprofissionais nutricionista e enfermeiros. Obteve-se que, os presentesnas intervenções apresentaram maiores valores da mediana no segundomomento como também foi encontrado associação e correlaçõespositivas para aspectos de saúde mental, função social e estado geral desaúde, no entanto o aspecto dor no corpo e dimensão físicaapresentaram-se negativos. Conclusão:Percebeu-se que a participaçãonas intervenções nutricionais proporcionou efeitos positivos para aqualidade de vida dos idosos da comunidade. Mostrar Abstract The present study sought to correlate nutritional interventions with the quality of life and nutritional parameters of the elderly of Primary Health Care. This is an intervention study with a quantitative approach. Eleven Brazilian elderly enrolled in the Family Health Strategy (ESF) in Natal / RN and Santa Cruz / RN participated. There were 4 nutritional interventions: Simulated market, Healthy choices, Food bingo and Recipes with full use of food. The research was approved by the Ethics Committee, and was used for the collection of data from the Mini Mental State Examination (MMSE), sociodemographic, SF-36 short-form, Mini Nutritional Assessment (MAN), and Body Mass Index (BMI) at the first moment (before the interventions) and at the second moment (after the interventions). For the statistical analysis of the data, we used descriptive statistics and Wilcoxon and Speraman tests. It was obtained that those present in the interventions presented higher values of the median in the second moment, as well as association and positive correlations were found for aspects of mental health, social function and general state of health, however the aspect of pain in the body, physical dimension and BMI were negative. It is perceived that food and nutrition education has had positive effects on the quality of life and, consequently, on the health of individuals in the community
10	LUCIANA MAGALHÃES PINTO Espécies de Candida isoladas de fezes de pombos (Columbia livia) podem expressar fatores de virulência e resistências aos azóis. Orientador : GUILHERME MARANHAO CHAVES MEMBROS DA BANCA : EVELINE PIPOLO MILAN GUILHERME MARANHAO CHAVES RAQUEL DE MELO BARBOSA WALICYRANISON PLINIO DA SILVA ROCHA Data: 20/12/2018 Mostrar Resumo Embora seja amplamente conhecido que Cryptococcus spp. pode transmitir criptococose através de aerossol formado quando fezes secas (principalmente de pombos) são dispersadas e se tornam aerotransportadas, pouco se sabe sobre o papel dessas aves em abrigar outras leveduras patogênicas em seu trato gastrointestinal, penas e bicos, especificamente porque esses animais frequentemente permanecem e reproduzem próximas ou mesmo acima de unidades de condicionadores de ar. Avaliou-se a prevalência de leveduras patogênicas isoladas de fezes de pombos coletadas na área externa de um hospital universitário no Brasil. Nosso objetivo foi também investigar o potencial patogênico e a susceptibilidade antifúngica de espécies de Candida de interesse médico isoladas dessas amostras. Portanto, foi realizada a avaliação da expressão de atributos de fatores de virulência in vitro, incluindo a capacidade de aderir a células epiteliais bucais humanas e a formação de biofilme e produzir enzimas líticas, como fosfolipases, proteinases e hemolisinas. Testes de sensibilidade antifúngica frente a fluconazol, itraconazol, anfotericina e micafungina também foram realizados. O gênero Candida foi o mais prevalente em nosso estudo, com várias espécies clinicamente importantes sendo isoladas. Vale ressaltar que essas cepas foram capazes de expressar vários fatores de virulência, mostrando claramente seu potencial patogênico. Nosso estudo foi capaz de demonstrar que Candida spp. isolados de excrementos de pombos podem expressar fatores de virulência da mesma forma de isolados clínicos, sugerindo um potencial patogênico para estas leveduras. O fato de essas cepas terem sido coletadas da área externa de um hospital terciário pode ser de interesse, porque elas podem ser uma fonte de infecção, especificamente para hospedeiros imunocomprometidos. Mostrar Abstract Even though it is widely known that Cryptococcus spp. may transmit cryptococcosis trough aerosol formed when dried birds (mainly pigeons) droppings are dispersed and become airborne, little is known about the role of these birds in harboring other pathogenic yeasts in their gastrointestinal tract, feathers and beaks, specifically because these animals often stay and reproduce close or even above air conditioner units. Here we evaluated the prevalence of pathogenic yeasts isolated from pigeon droppings collected in the outside area of a University Hospital in Brazil. We also aimed to investigate the pathogenic potential and antifungal susceptibility of Candida species of medical interest isolated from these samples. Therefore, we performed the evaluation of virulence factors attributes expression in vitro, including the ability to adhere to human buccal epithelial cells and biofilm formation and to produce lytic enzymes, such as phospholipases, proteinases and hemolysins. Antifungal susceptibility testing against fluconazole, itraconazole, amphotericin and micafungin was also performed. The Candida genus was the most prevalent in our study, with several medically important species being isolated. Of note, these strains were able to express several virulence factors in vitro, clearly showing their pathogenic potential. Our study was able to demonstrate that Candida spp. isolated from pigeon droppings may express virulence factors in the same manner of clinical isolates, suggesting a pathogenic potential for these yeasts. The fact these strains were collected from the outside area of a tertiary hospital may be of interest, because they may be a source of infection, specifically to immunocompromised hosts.
11	MAXSUELL LUCAS MENDES MARQUES ATIVIDADE ANTICOAGULANTE IN VITRO DE GALACTANAS SULFATADAS OBTIDAS DA ALGA VERDE UDOTES FLABELLUM (J.ELLIS &SOLANDER) M.HOWE Orientador : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA MEMBROS DA BANCA : CARLOS AUGUSTO GALVAO BARBOZA HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA VALQUIRIA PEREIRA DE MEDEIROS Data: 21/12/2018 Mostrar Resumo Muitos trabalhos mostram a importância dos compostos anticoagulantes no tratamento do câncer, não apenas impedindo a coagulação do sangue, mas também inibindo a atividade da trombina e do fator Xa. Essas duas moléculas são ativadas por fatores tumorais e estão envolvidas na proliferação e migração de células tumorais. Portanto, há uma pesquisa de agentes anticoagulantes que são inibidores dessas moléculas. Algas marinhas sintetizam polissacarídeos sulfatados com várias propriedades, incluindo atividade anticoagulante. Portanto, neste trabalho, extratos ricos em polissacarídeos sulfatados foram obtidos de 21 algas marinhas tropicais (4 vermelhas, 11 marrons e 6 verdes) encontradas no nordeste do Brasil e avaliadas como agentes anticoagulantes. 15 extratos apresentaram atividade anticoagulante, incluindo todos os extratos de algas verdes. O extrato de Udotea flabellum foi o mais potente, o que exigiu apenas 3 µg para dobrar o tempo de coagulação plasmática no teste APTT. Resultado similar foi obtido com 1 µg de heparina. Dois galactanas sulfatados com alta atividade anticoagulante foram obtidos a partir deste extrato utilizando várias etapas de purificação guiadas por bio-guiados. Estes polissacarídeos foram denominados F-I (130 kDa) e F-II (75 kDa). Apresentaram atividade anticoagulante com intensidade próxima à da heparina. F-I e F-II (de 0,5 a 10 μg/mL) não foram capazes de inibir diretamente a trombina. Na presença de antitrombina, a F-I (0,5 μg/mL) foi mais eficaz que a heparina (0,5 μg/ mL) como inibidor da trombina, enquanto a F-II apresentou efeito semelhante à heparina. Em conjunto, os resultados apresentados no presente estudo fornecem fortes evidências do potencial anticoagulante/antitumoral dos galactanas sulfatadas em Udotea e fazem destes compostos uma ferramenta molecular interessante a ser usada em futuras investigações que visam o desenho de novos agentes anticoagulantes / antitumorais. Mostrar Abstract Many papers show the importance of anticoagulant compounds in the treatment of cancer, not only preventing blood clotting, but also inhibiting the activity of thrombin and factor Xa. These two molecules are activated by tumor factors and are involved in the proliferation and migration of tumor cells. Therefore, there is a search for anticoagulant agents that are inhibitors of these molecules. Seaweed synthesizes sulfated polysaccharides with several properties, including anticoagulant activity. Therefore, in this paper, sulfated polysaccharide-rich extracts were obtained from 21 tropical marine algae (4 red, 11 brown, and 6 green) found in northeastern Brazil and evaluated as anticoagulant agents. 15 extracts presented anticoagulant activity, including all extracts of green seaweed. Udotea flabellum extract was the most potent, which required only 3 µg to double the plasma coagulation time in the APTT test. Similar result was obtained with 1 µg of heparin. Two sulfated galactans with high anticoagulant activity were obtained from this extract using several bio-guided purification steps. These polysaccharides were named F-I (130 kDa) and F-II (75 kDa). They presented anticoagulant activity with intensity close to that of heparin. F-I and F-II (from 0.5 to 10 μg/mL) were not able to directly inhibit thrombin. In the presence of antithrombin, F-I (0.5 μg/mL) was more effective than heparin (0.5 μg/mL) as inhibitor of trombin, while F-II showed similar effect to heparin. Taken together, the results presented in the current study provide strong evidences of the anticoagulant/antitumor potential of the Udotea sulfated galactans and make these compound an interesting molecular tool to be used in future investigations that aimed at the design of new anticoagulant/antitumor agents.
	Teses
1	JOSE QUEIROZ FILHO Assessment of 100% Rapid Review as an Effective Tool for Internal Quality Control in Cytopathological Services Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA GUILHERME MARANHAO CHAVES GUSTAVO MAFALDO SOARES MARIA CLARA PEDRO BICHO NEILA DE GOIS SPECK Data: 21/02/2018 Mostrar Resumo Objective: Assessment of 100% rapid review (RR) as a tool to analysys the negative Pap smears. Study Design: 8677 swabs were analyzed, the negative results were submitted to RR-100%, the divergent cases were discussed in consensus meeting for conclusion of final diagnosis. Results: RR-100% identified 255 (3.13%) false negative smears (FN) and 552 (6.77%) Unsatisfactory. The RR-100% of the results when compared to the final diagnosis was agreement diagnosis in 7063 (86.60%) and results in 1092 (13.40%) considered discordant. The steepest percentage of discordance was unsatisfactory results, in 1036 (65.61%) cases was as used the Kappa method for RR reliability analysis and final diagnosis with the agreement of 0867 with K = 0.734 (p <0.0001) The sensitivity and specificity with their confidence intervals, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) of RR-100% compared to the final diagnosis were also evaluated. Considering only the cases considered negative sensitivity was 99.1% (95% CI 96.7 to 99.9), specificity 99.4% (95% CI 99.2 -99.6), VPP 84.9% VPN and 100.0%. Conclusion: The result of the RR-100% was considered efficient for FN results when used as IQC method. Mostrar Abstract -Objective: The aim of this study was to evaluate the 100% rapid review (100%-RR) as an effective tool for internal quality control (IQC) in gynecological cytopathology services. Study Design: A total of 8,677 swabs were analyzed; the negative results were submitted to 100%-RR. Divergent cases were discussed in a consensus meeting to reach a conclusion on the final diagnosis. The data were entered into SAS statistical software, and the agreement of the 100%-RR results with the final diagnosis was tested with the weighted kappa statistic. Results: Of the 8,155 smears characterized as negative, 255 (3.13%) were abnormal smears, and 552 (6.77%) unsatisfactory smears were deemed negative. Regarding the results on the 8,155 smears subjected to 100%-RR when compared with the final diagnosis, there was agreement in 7,063 (86.60%) of them, and there were 1,092 (13.40%) discordant results (65.6%, unsatisfactory; 5.47%, atypical squamous cells of undetermined significance [ASC-US]). The κ index had an agreement of 0.867, with κ = 0.734 ( p < 0.0001).Compared with the final diagnosis, the sensitivity of 100%-RR was 99.91% and its specificity was 99.4% for severe abnormalities. The sensitivity for high-grade squamous intraepithelial lesions was 88.2%, with a specificity of 100.00%. For abnormalities considered borderline, such as ASC-US, the sensitivity was 94.50% and the specificity was 99.5%. Conclusion: The 100%-RR was considered efficient when used as an IQC method
2	JULIANA FERNANDES DE CARVALHO EFEITO DE ANTIBIÓTICO VETORIZADO COM NANOPARTÍCULAS MAGNÉTICAS PARA TRATAMENTO DA INFECÇÃO POR Staphylococcus aureus MULTI RESISTENTE Orientador : ARTUR DA SILVA CARRICO MEMBROS DA BANCA : ARTUR DA SILVA CARRICO MAIZA ROCHA DE ABRANTES FABRICIA LIMA FONTES LEONARDO LINHARES OLIVEIRA MICHELLE DE MEDEIROS AIRES Data: 29/03/2018 Mostrar Resumo Objetivo: Avaliar o efeito da oxacilina ligada a nanopartículas magnéticas no modelo de infecção local em ratos. Métodos: Doze ratos Wistar pesando 290 ± 18g foram divididos aleatoriamente em quatro grupos (n = 6, cada) e todos os ratos tiveram um anel magnético suturado nas coxas direita. No grupo de distribuição biodisponível, 0.1mL de 99mTc-magnetite (0.66 MBq) foi injetado i.v e após 30 minutos, a biodistribuição de 99mTc-magnetite foi avaliada nas coxas direita e esquerda. Os outros grupos foram inoculados com MRSA em cada músculo da coxa. Os ratos do grupo 1 foram injetados i.v. com magnetita, o grupo 2 com magnetita-Oxacilina, o grupo 3 com solução salina, todos administrados duas vezes ao dia. Após 24 horas, amostras de secreção muscular foram colhidas para análise microbiológica; músculos, pulmões e rins para histologia. Resultados: A captação de 99mTc-magnetite foi três vezes maior nos músculos da coxa direita (com ímã externo) do que na esquerda. Nos grupos administrados magnetita e magnetita-Oxacilina, as amostras coletadas nos músculos da coxa, a quantidade de unidades formadoras de colônias (UFC) da bactéria foi significativamente menor do que nos controles com solução salina. A reação inflamatória em músculos e pulmões foi significativamente menor em ratos que receberam magnetita-Oxacilina que nos outros grupos (p <0,001). Conclusão: Este estudo confirma a potencial atividade antimicrobiana das nanopartículas magnéticas para cepas de S. aureus resistentes à meticilina, que além de concentrar o antibiótico no local da infecção, influenciaram positivamente o tratamento. Mostrar Abstract Objective: To evaluate the effect of oxacillin bound to magnetic nanoparticles on the model of local infection in rats. METHODS: Twelve Wistar rats weighing 290 ± 18g were randomly divided into four groups (n = 6, each) and all rats had a magnetic ring sutured to the right thighs. In the bioavailable distribution group, 0.1mL of 99mTc-magnetite (0.66 MBq) was injected i.v and after 30 minutes, the biodistribution of 99mTc-magnetite was evaluated in the right and left thighs. The other groups were inoculated with MRSA on each thigh muscle. The rats of group 1 were injected i.v. with magnetite, group 2 with magnetite-Oxacillin, group 3 with saline, all administered twice daily. After 24 hours, muscle secretion samples were collected for microbiological analysis; muscles, lungs and kidneys for histology. Results: The uptake of 99mTc-magnetite was three times greater in the muscles of the right thigh (with external magnet) than in the left. In the groups administered magnetite and magnetite-Oxacillin, the samples collected in the thigh muscles, the amount of colony forming units (CFU) of the bacterium was significantly lower than in the saline controls. The inflammatory reaction in muscles and lungs was significantly lower in rats receiving magnetite-Oxacillin than in the other groups (p <0.001). Conclusion: This study confirms the potential antimicrobial activity of magnetic nanoparticles for methicillin resistant strains of S. aureus, which in addition to concentrating the antibiotic at the site of infection, positively influenced the treatment.
3	JANA DARA FREIRES DE QUEIROZ AVALIAÇÃO DE BIOMATERIAIS PARA FINS DE REGENERAÇÃO ÓSSEA Orientador : SILVIA REGINA BATISTUZZO DE MEDEIROS MEMBROS DA BANCA : SILVIA REGINA BATISTUZZO DE MEDEIROS CARLOS AUGUSTO GALVAO BARBOZA MATHEUS DE FREITAS FERNANDES PEDROSA ALEXANDRE MALTA ROSSI MELISSA CAMASSOLA Data: 27/04/2018 Mostrar Resumo Diferentes tipos de biomateriais têm sido desenvolvidos ao longo dos anos com várias aplicações biomédicas principalmente para fins de regeneração óssea. A evolução tecnológica vem proporcionando o desenvolvimento de novos e melhores biomateriais. Dentre os diversos tipos de biomateriais existentes atualmente as superfícies nano e microestutradadas e materiais em escala nano e micrométrica têm ganhado destaque. O tratamento com feixe de LASER é uma abordagem controlável e flexível para modificar superfícies que cria uma topografia complexa nano e micro estruturada e graças as suas propriedades diversos tipos de partículas têm sido largamente desenvolvidos. Apesar de muitos estudos terem sido realizados para avaliar a resposta à diferenciação, pouca atenção foi dada ao potencial genotóxico durante esse processo. Portanto, ensaios para avaliar biocompatibilidade, incluindo estudos genotóxicos, devem ser realizados. O comportamento de células tronco mesenquimais humanas foi analisado após a exposição a discos de titânio modificados superficialmente a laser e partículas de hidroxiapatita. Os discos de titânio foram avaliados por microscopia eletrônica, difração de raio-x e medida do ângulo de contato. A superfície gerada pela fluência de 235 J/cm2 foi utilizada nos ensaios biológicos: MTT, mineralização, atividade de fosfatase alcalina e qRT-PCR para marcadores osteogênicos. As nanopartículas (nanoXIM•HAp102®; Fluidinova, S. A.) e micropartículas (Plasma Biotal) de hidroxiapatita disponíveis comercialmente nas concentrações de 0.1, 1 e 10 µg/mL foram utilizadas e analisadas após 1, 3 e 7 dias. A análise dos dados do titânio modificado a laser um comportamento dependente do tipo celular reduzindo a proliferação das células tronco mesenquimais e aumentando a expressão dos marcadores osteogênicos e atividade da fosfatase alcalina nessas células. A avaliação das partículas demonstrou que essas não afetaram a viabilidade das hMSC (p <0.05), contudo, as concentrações mais altas utilizadas parecem induzir uma diferenciação osteogênica precoce. Isso foi evidenciado pela antecipação dos níveis máximos esperados da atividade da fosfatase alcalina (p <0.05) e mineralização da matriz extracelular (p <0.01). Nenhuma alteração significativa foi observada no estado oxidativo e no potencial genotóxico avaliado. Curiosamente, as freqüências de pontes nucleoplasmáticas (NPB) e dano ao DNA pelo teste cometa foram maiores após 7 dias em condições de controle, sugerindo que essas pontes são características de hMSCs isoladas e tendem a desaparecer durante o processo de diferenciação. Nossos achados mostram que o titânio irradiado com laser pode modular o comportamento celular de forma dependente do tipo de célula e estimular a diferenciação osteogênica. Além disso, os dados das partículas sugerem que a exposição induz uma resposta celular suficiente para prevenir a instabilidade genética e não ter efeitos genotóxicos prolongados durante a diferenciação osteogênica. Dessa forma, os biomateriais analisados demonstram potencial para seu uso em medicina regenerativa e no que diz respeito as partículas parece ser seguro em relação à genotoxicidade Mostrar Abstract Different types of biomaterials have been developed over the years with various biomedical applications mainly for bone regeneration purposes. Technological evolution has led to the development of new and better biomaterials. Among the various types of biomaterials currently available, the nano and microstructured surfaces and nano and micrometric scale materials have gained prominence. LASER beam treatment is a controllable and flexible approach to modifying surfaces that creates a complex nano and micro-structured topography and thanks to its properties various types of particles have been widely developed. Although many studies have been conducted to evaluate the response to differentiation, little attention was paid to the genotoxic potential during this process. Therefore, assays to evaluate biocompatibility, including genotoxic studies, should be performed. The behavior of human mesenchymal stem cells was analyzed after exposure to surface modified laser discs and hydroxyapatite particles. Titanium disks were evaluated by electron microscopy, x-ray diffraction and contact angle measurement. The surface generated by the creep of 235 J / cm2 was used in the biological assays: MTT, mineralization, alkaline phosphatase activity and qRT-PCR for osteogenic markers. The nanoparticles (nanoXIM • HAp102®, Fluidinova, S.A.) and commercially available hydroxyapatite microparticles (Biotal Plasma) at concentrations of 0.1, 1 and 10 μg / ml were used and analyzed after 1, 3 and 7 days. The analysis of the data of the modified laser titanium a cell type dependent behavior reducing the proliferation of the mesenchymal stem cells and increasing the expression of the osteogenic markers and alkaline phosphatase activity in these cells. Particle evaluation showed that these did not affect the viability of hMSC (p <0.05), however, the higher concentrations used seem to induce an early osteogenic differentiation. This was evidenced by anticipation of the expected maximum levels of alkaline phosphatase activity (p <0.05) and extracellular matrix mineralization (p <0.01). No significant changes were observed in the oxidative state and the evaluated genotoxic potential. Interestingly, the frequencies of nucleoplasmic bridges (NPB) and DNA damage by the comet test were higher after 7 days under control conditions, suggesting that these bridges are characteristic of isolated hMSCs and tend to disappear during the differentiation process. Our findings show that laser irradiated titanium can modulate cell behavior in a cell type dependent manner and stimulate osteogenic differentiation. In addition, particle data suggest that the exposure induces a sufficient cellular response to prevent genetic instability and does not have prolonged genotoxic effects during osteogenic differentiation. Thus, the analyzed biomaterials demonstrate potential for its use in regenerative medicine and insofar as the particles appear to be safe in relation to genotoxicity
4	MARIA SOCORRO MEDEIROS DE MORAIS IMAGEM CORPORAL E QUALIDADE DE VIDA EM MULHERES DE MEIA IDADE E IDOSAS: UM ESTUDO TRANSVERSAL Orientador : MARIA DAS GRACAS ALMEIDA THORNTON MEMBROS DA BANCA : DEYSE DE SOUZA DANTAS MARIA DAS GRACAS ALMEIDA THORNTON RAND RANDALL MARTINS RICARDO NEY OLIVEIRA COBUCCI RICARDO OLIVEIRA GUERRA Data: 27/04/2018 Mostrar Resumo INTRODUÇÃO: O aumento sucessivo da expectativa de vida feminina fomentou um interesse gradativo pelas questões relativas ao envelhecimento feminino. Dentre elas, a percepção da imagem corporal pode ocasionar importantes consequências sobre a saúde e qualidade de vida, estando relacionada a condições como depressão, distúrbios alimentares, baixa auto-estima e auto-confiança. Dessa forma, conhecer a relação na qual a mulher em processo de envelhecimento mantém com seu corpo e as possíveis implicações na sua qualidade de vida são fundamentais para que os profissionais da saúde considerem, em suas rotinas, o impacto que isto pode causar nas dimensões físicas, psicológicas, emocionais e mentais, objetivando sempre o melhor cuidado de saúde às mulheres no processo do envelhecimento. OBJETIVOS: 1) Analisar a relação entre a imagem corporal e a qualidade de vida em mulheres de meia idade 2) Investigar a relação entre ganho de peso e a percepção da imagem corporal em mulheres na menopausa e idosas. METODOLOGIA: Foi realizado um estudo transversal, com uma amostra de mulheres com idades entre 40 e 80 anos, residentes nos municípios de Parnamirim/RN e Santa Cruz/RN. Foram coletados dados sociodemográficos, medidas antropométricas e de composição corporal, dosagem hormonal e bioquímica, hipertensão, depressão, história reprodutiva, atividade física, qualidade de vida e percepção da imagem corporal. Para a análise estatística foi realizada a Análise de Regressão Linear Múltipla para os domínios do UQoL e o escore total, ajustado pelas covariáveis que apresentaram p<0,20 na análise bivariada. Além disso, a identificação dos possíveis fatores associados a má percepção da imagem corporal foi realizada mediante análise de regressão logística binária, com cálculo da respectiva odds ratio (OR). Foi considerado p<0.05 em todas as etapas da análise estatística. RESULTADOS: A percepção imagem corporal se relacionou a todos os domínios da qualidade de vida, inclusive com o escore total, com exceção apenas do domínio ocupacional. As mulheres que eram insatisfeitas devido ao baixo peso, quando comparadas àquelas satisfeitas com sua imagem corporal, apresentaram pontuações significativamente menores nos domínios saúde, emocional e escore total do Uqol. Aquelas que eram insatisfeitas por excesso de peso apresentaram escores menores de Uqol para os domínios saúde, emocional, sexual, bem como para o escore total, em comparação com aquelas satisfeitas com a imagem corporal. Em relação as variáveis que se relacionam a uma má percepção da imagem corporal, destacam-se: IMC, colesterol total, atividade física e paridade, todas com p valor menor que 0,05. Os resultados mostram que, a cada acréscimo de IMC, as mulheres tiveram 1,27 vezes mais chances de estarem insatisfeitas quanto à sua imagem corporal, bem como as mulheres que apresentam colesterol limítrofe e alto (OR = 2,48). Além disso, as mulheres que não praticam atividade física regularmente apresentaram 2,35 vezes mais chances de serem insatisfeitas quanto à sua imagem corporal, enquanto que o maior número de filho foi fator de proteção em relação a má percepção da imagem corporal OR= 0,83. CONCLUSÃO: A insatisfação com a imagem corporal está relacionada a pior qualidade de vida nas mulheres de meia idade e idosas. Além disso, aquelas que possuem maior IMC, colesterol limítrofe e alto e que não praticam atividade física, apresentam maiores chances de serem insatisfeitas com sua imagem corporal. Mostrar Abstract INTRODUCTION: The successive increase in female life expectancy has fostered a gradual interest in issues related to female aging. Among them, the perception of body image can have important consequences on health and quality of life, being related to conditions such as depression, eating disorders, low self-esteem and self-confidence. Thus, knowing the relationship in which the women’s aging maintains with her body and its possible implications on her quality of life are fundamental for health professionals to consider, in their routines, the impact that this can cause on the physical, psychological, emotional and mental, dimensions aiming, always, the best health carefor women in the aging process. OBJECTIVES: 1) To analyze the relationship between body image and quality of life in middle-aged women; 2) To investigate the relationship between weight gain and body image perception in menopausal and elderly women. METHODS: A cross-sectional study was carried out with a sample of women aged between 40 to 80 years old, living in Parnamirim/RN and Santa Cruz/RN. Sociodemographic data, anthropometric and body composition measurements, hormonal and biochemical measurements, hypertension, depression, reproductive history, physical activity, quality of life and body image perception were collected. For the statistical analysis, Multiple Linear Regression Analysis was performed for the UQoL domains and the total score was adjusted by the covariables who presented p <0.20 in the bivariate analysis. In addition, the identification of possible factors associated with poor perception of body image was performed by binary logistic regression analysis, with a corresponding odds ratio (OR) calculation. It was considered p <0.05 at all stages of the statistical analysis. RESULTS: Body image perception was related to all domains of quality of life, including total score, except for the occupational domain. Women who were dissatisfied due to the low weight, when compared to those satisfied with their body image, presented significantly lower scores in the health, emotional and total Uqol scores. Those who were unsatisfied with excess weight had lower Uqol scores for the health, emotional, sexual domains as well as the total score compared to those satisfied with body image. Regarding the variables that relate to poor perception of body image, we have: BMI, total cholesterol, physical activity and parity, all with p values lower than 0.05. The results show that with each increase in BMI, women were 1.27 times more likely to be dissatisfied with their body image, as well as women with borderline and high cholesterol (OR = 2.48). In addition, women who do not regularly exercise were 2.35 times more likely to be dissatisfied with their body image, while the highest number of children was a protection factor in relation to poor body image perception OR = 0,83. CONCLUSION: The dissatisfaction with body image is related to poorer quality of life in middle-aged and elderly women. In addition, those women with higher BMI, borderline and high cholesterol and those who do not practice physical activity are more likely to be dissatisfied with their body image.
5	GUSTAVO HENRIQUE DE MEDEIROS OLIVEIRA Aplicação de plataforma de array de alta resolução para análise de Variação do número de cópias (CNV) em todo o genoma em pacientes com fissura lábio-palatina não sindrômica Orientador : ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE MEMBROS DA BANCA : ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR IVANISE MARINA MORETTI REBECCHI MARIA LEILA CARDOSO TARSIS ANTONIO PAIVA VIEIRA Data: 27/04/2018 Mostrar Resumo Embora mais de 14 loci possam estar envolvidos com o desenvolvimento da fenda labial e / ou palatina não sindrômica, a etiologia precisa ainda não foi totalmente elucidada e há confusão com as formas sindrômicas. As estratégias tradicionais de mapeamento genético foram recentemente complementadas pela poderosa ferramenta de array-CGH, capaz de varrer todo o genoma de uma só vez e detectar variantes do número de cópias (CNVs). Embora estudos prévios relatem que CNVs benignas comuns são freqüentemente menores em tamanho, com a maioria de CNVs benignas menores que 20 kb aqui nós revelamos CNVs exônicos pequenos baseado na importância dos genes englobados para CLP. Análise de CGH-array de 15 amostras de DNA de indivíduos com fissura oral identificou 11 CNVs exônicas que afetam pelo menos um exon dos genes candidatos. Treze genes candidatos (COL11A1, IRF6, MSX1, TERT, MIR4457, CLPTM1L, ESR1, GLI3, FGFR1, TBX1, OFD1, PHF8 e FLNA) foram sobrepostos com as CNVs identificadas. Levando em consideração critérios como tamanho, número de marcadores e frequência em nosso grupo controle e na base de dados DGV, as microdeleções que abrangem o gene MSX1; as microduplicaes sobre os trs genes TERT, MIR4457, CLPTM1L; e a microduplicação no gene PHF8 se destacou. A significância individual de pequenas CNVs genômicas ainda não foi bem elucidada em um contexto clínico, em estudos com fissuras orais, pouco se sabe sobre a importância de pequenas CNVs detectadas por CGH-array para diagnóstico genético e descoberta de genes. Nossos achados representam uma busca inicial do significado clínico de pequenas CNVs e sua relação com genes implicam no desenvolvimento de Fissuras labiais e / ou palatinas não-sindrômicas. Mostrar Abstract Although more than 14 loci may be involved with the development of Nonsyndromic Cleft lip and/or palate, the precise etiology has not been fully elucidated and there is a confounding with syndromic forms. The traditional genetic mapping strategies have recently been complemented by the powerful tool of array-CGH, able to scan the whole genome at once and detect copy-number variants (CNVs). Although previous studies report that common benign CNVs are often smaller in size, with the majority of benign CNVs smaller than 20 kb here we reveal exonic small CNVs based on the importance of the encompassed genes to CLP. Array-CGH analysis of 15 DNA samples from oral cleft individuals identified 11 exonic CNVs affecting at least one exon of the candidate genes. Thirteen candidate genes (COL11A1, IRF6, MSX1, TERT, MIR4457, CLPTM1L, ESR1, GLI3, FGFR1, TBX1, OFD1, PHF8, and FLNA) were overlapped with the CNVs identified. Taking into account criteria such as size, number of markers and frequency in our-house control group and in DGV database, the microdeletions that encompass the MSX1 gene; the microduplications over the three genes TERT, MIR4457, CLPTM1L; and the microduplication on PHF8 gene stood out. The individual significance of genome-wide small CNVs has not been well elucidated in a clinical context, in oral clefts studies, little is known about the importance of small CNVs detected by array-CGH for genetic diagnosis and gene discovery. Our findings represent an initial search of the clinical significance of small CNVs and its relationship with genes implicate in the development of Nonsyndromic Cleft lip and/or palate.
6	ALDAIR DE SOUSA PAIVA PERFIS IMUNOFENOTÍPICOS CARACTERÍSTICOS DAS DOENÇAS LINFOPROLIFERATIVAS CRÔNICAS NO RIO GRANDE DO NORTE Orientador : GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS AMALIA CINTHIA MENESES DO REGO CARLOS ROBERTO ALVES GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR MARIA ZELIA FERNANDES Data: 18/05/2018 Mostrar Resumo Introdução: As Doenças linfoproliferativos crônicos (DLPC) constituem um grupo deneoplasias malignas linfáticas caracterizadas pela proliferação de linfócitos neoplásicosmaduros, podendo ser do tipo B, T ou células assassinas naturais (NK). A imunofenotipagemde citometria de fluxo (CF) é uma prática de rotina no diagnóstico diferencial desses tumores,contribuindo para maior precisão e novas perspectivas terapêuticas. Métodos: Pacientes(n=500) com DLPC foram investigados pelo CF. Além disso, reunimos também informaçõesdos pacientes tais como idade, sexo e paramentos hematológicos. Resultados: Osresultados mostraram que 408 (81,6%) dos casos eram de células B e 92 (18,4%) delinfócitos T e células NK. A distribuição das DLPC de células B foi: 265 leucemia linfocíticacrônica de células B, 17 leucemia pró-linfocítica de células B, 11, leucemias de célulaspilosas, 3 casos de linfoma folicular em fase leucêmica, 3 linfoma esplênico com linfócitosvilosos, 12 linfoma de células de manto leucemizados, um caso de macroglobulinemia deWaldenstrong, 47 mieloma multiplo,12 leucemia de células plasmáticas, 9 linfoma de Burkitt e37 DLPC de células B sem imunoclassificação específica. A classificação DLPC de célulasT/NK foi: 11 leucemia de linfócitos grandes granulares (10 de linfóctos T e uma de célulasNK), 47 leucemia pro-linfocítica de células T, 10 leucemia /linfoma de células T do adulto T, 8síndrome de Sezary e 24 linfoma periférico de células T. Conclusão: os dados obtidosdemontram que a imunofenotipagem é um método importante no diagnóstico, monitoramentoe estabelicimento de fator prognóstico na determinação de mecanismos patológicos daevolução das DLPC. Mostrar Abstract Background: Chronic lymphoproliferative disorders (CLPD) constitute a group of lymphaticmalignancies that are characterized by proliferation of neoplastic mature lymphocytes, andmay be sourced B, T and natural killer cells (NK). Flow cytometric (FC) immunophenotyping isa routine practice in the differential diagnosis of these tumors, contributing to greater accuracyand new therapeutic perspectives. Methods: Patients (n= 500) with CLPD were investigatedby FC. In addition, we also gathered patient information such as age, sex and hematologicdata. Results: The results showed that 408 (81,6%) of cases were B-cell and 92 (18,4%)were T lymphocytes and NK cells. B-cells CLPD distribution was: 265 B-cell chroniclymphocytic leukemia, 17 B-cell prolymphocytic leukemia, 11 Hairy cell leukemia, 3 Follicularlymphoma in leukemic phase, 3 Splenic lymphoma with villous lymphocytes, 12 mantle celllymphoma, one Waldenstrong macroglobulinemia, 47 multiple myeloma, 12 plasma cellleukemia, 9 Burkitt lymphoma and 37 B-cell CLPD with non-specific immunoclassification. TheT/NK CLPD classification were: 11 Large granular lymphocyte leukemia (10 of T lymphocytesand one NK cells), 47 T-cell prolymphocytic leukemia, 10 Adult T-cell leukemia lymphoma, 8Sezary syndrome and 24 T-cell peripheral lymphoma. Conclusion: The data suggest thatimmunophenotyping is an important method in diagnosis, monitoring and prognosis whendetermining the pathological mechanisms of CLPD evolution.
7	ROSILENE RODRIGUES SANTIAGO CARREADORES LIPÍDICOS NANOESTRUTURADOS CONTENDO ANFOTERICINA B: DESENVOLVIMENTO IN VITRO, ENSAIO DE LIBERAÇÃO E ESTABILIDADE SOB ARMAZENAMENTO Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO MEMBROS DA BANCA : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO LOURENA MAFRA VERISSIMO NEILA DE PAULA PEREIRA TOSHIYUKI NAGASHIMA JUNIOR Data: 09/07/2018 Mostrar Resumo Sistemas Lipídicos Nanoestruturados (SLN) podem melhorar a taxa de encapsulamento e a estabilidade dos medicamentos. O objetivo deste estudo foi desenvolver um SLN contendo anfotericina B (AmB) (SLN-AmB). Um planejamento experimental foi aplicado para determinar a concentração do componente na formulação final. A SLN preparada teve sua estabilidade avaliada com base na granulometria, índice de polidispersão (PDI), potencial zeta e taxa de recuperação de AmB. As SLNs também foram liofilizadas (LYO) e otimizadas a fim de melhorar a sua vida útil. O delineamento experimental apresentou a concentração do componente ideal como proporção de lipídios sólido:líquido(w/w) 7:3 e 3% de surfactantes. A SLN produzida possuiam aspecto branco translúcido, tornando-se amarelo translúcido quando a AmB foi incorporada. No tocante a liofilização usando um ciclo de liofilização 48h, maltose foi o melhor crioprotetor. O SLN-AmB-LYO e NLC-LYO foram prontamente dispersíveis em água. Os sistemas sólidos apresentaram diferentes propriedades físico-químicas; no entanto, eles mantiveram sua eficiência de encapsulação alta, acima de 90%. Adicionalmente, o DSC e o XRD exibiram o estado de cristalinidade das partículas. O perfil de liberação in vitro, avaliado 24 h após a preparação de partículas, atendeu ao modelo Baker-Lonsdale. Em conclusão, o conjunto dos resultados revelaram que oas SLNs desenvolvidas podem ser uma alternativa viável como um sistema de liberação de moléculas, principalmente para a AmB Mostrar Abstract Nanostructured-lipid-carriers (NLC) can improve the encapsulation rate and the stability of drugs. The aim of this study was to develop an amphotericin B (AmB)-containing NLC (AmB-NLC). An experimental design was applied in order to determine the component concentration within the final formulation. The prepared NLC had their stability assessed on the basis of particle size, polydispersity index (PDI), zeta potential, and AmB recovery rate. NLC were also lyophilized (LYO) and optimized in order to improve their shelf-life. The experimental design presented the optimal component concentration as 7:3 (w/w) solid:liquid lipid ratio and 3% of surfactants. The produced NLC were white translucent, becoming yellow translucent when AmB was incorporated. For lyophilization, maltose was the best cryoprotectant using a 48 h freeze-drying cycle. Both the LYO-AmB-NLC and LYO-NLC were readily dispersible in water. The dried systems had slightly different physicochemical properties; however, they maintained their high encapsulation efficiency of above 90%. Additionally, DSC and XRD exhibited the crystallinity state of the particles. The in vitro release profile, assessed 24 h after particle preparation, fitted the Baker-Lonsdale model. In conclusion, all the results together revealed that the developed NLC can be an available alternative as a drug delivery system for AmB.
8	ANNE DA COSTA ALVES Qualidade de vida relacionada à instalação da prótese total Orientador : JOAO CARLOS ALCHIERI MEMBROS DA BANCA : ANA KARÉNINA FREITAS DO AMARAL GILSON DE VASCONCELOS TORRES HANNALICE GOTTSCHALCK CAVALCANTI JOAO CARLOS ALCHIERI KARINNA VERISSIMO MEIRA TAVEIRA Data: 15/08/2018 Mostrar Resumo O edentulismo completo caracteriza-se pela perda total dos dentes permanentes, resultando em alterações estéticas, estruturais e funcionais, podendo impactar negativamente na qualidade de vida, sendo minimizado através da reabilitação com a prótese dentária. O objetivo deste estudo foi comparar a qualidade de vida relacionada à saúde oral em pacientes com a prótese original completa maxilar e mandibular, três meses após instalação da nova prótese e dois anos depois da confecção da nova prótese total bimaxilar removível. Nesse estudo comparativo longitudinal, participaram 15 voluntários, com faixa etária entre 50 e 82 anos, de ambos os sexos, que buscaram tratamento no Departamento de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, para a confecção de novas próteses. Utilizou-se a versão brasileira do Oral Health Impact Profile para pacientes edêntulos (OHIP-EDENT) para avaliar a qualidade de vida. A análise dos dados foi realizada de forma descritiva e analítica com os testes de Friedman e Wilcoxon, com nível de significância de 5%. Em relação aos domínios do OHIP-EDENT, verificou-se diferença para desconforto e incapacidade mastigatória entre a avaliação inicial e após dois anos. Nos domínios Dor e desconforto orofacial, Incapacidade Psicológica e Incapacidade Social, não ocorreram diferenças entre os períodos avaliados. Foram observados indicadores de melhora na qualidade de vida dos pacientes, no domínio desconforto e incapacidade mastigatória entre a avaliação e 2 anos. Mostrar Abstract Full edentulism is characterized by the permanent loss of permanent teeth, resulting in aesthetic, structural and functional changes, which can negatively impact the quality of life, being minimized through rehabilitation with the dental prosthesis. The objective of this study was to compare the quality of life related to oral health in patients with the complete mandibular complete denture three months after the installation of the new prosthesis and two years after the new removable bimaxillary prosthesis was made. In this longitudinal comparative study, 15 volunteers, aged between 50 and 82 years, of both sexes, who sought treatment in the Department of Dentistry of the Federal University of Rio Grande do Norte, participated in the preparation of new prostheses. The Brazilian version of the Oral Health Impact Profile for edentulous patients (OHIP-EDENT) was used to evaluate the quality of life. Data analysis was performed descriptively and analytically with the Friedman and Wilcoxon tests, with a significance level of 5%. In relation to the domains of OHIP-EDENT, there was a difference for discomfort and masticatory incapacity between the initial evaluation and after two years. In the areas of pain and orofacial discomfort, Psychological Disability and Social Disability, there were no differences between the evaluated periods. Indicators of improvement in patients' quality of life were observed, in the discomfort and masticatory incapacity domain between the evaluation and 2 years.
9	EWERTON DANTAS CORTÊS NETO Resiliência em adolescentes participantes de Projetos Sociais Esportivos Orientador : EULALIA MARIA CHAVES MAIA MEMBROS DA BANCA : EULALIA MARIA CHAVES MAIA GILSON DE VASCONCELOS TORRES HENIO FERREIRA DE MIRANDA RODRIGO DA SILVA MAIA SONIA CRISTINA FERREIRA MAIA Data: 24/08/2018 Mostrar Resumo Introdução: Os projetos sociais esportivos, destinados aos jovens das classes populares, financiados por instituições governamentais e privadas, buscam assegurar fatores de proteção aos adolescentes, expostos cotidianamente a situação de vulnerabilidade e riscos. A resiliência diz respeito a adaptação do sujeito aos eventos da vida e consiste em variações individuais em resposta aos fatores de risco. Objetivo: A pesquisa tem como objetivo avaliar a resiliência dos adolescentes participantes de projetos sociais esportivos. Materiais e métodos: Estudo de corte transversal, comparativo e analítico, abrangeu 134 adolescentes, com faixa etária compreendida de 12 a 17 anos, residentes em uma zona de alta vulnerabilidade social de um município do nordeste brasileiro. A coleta de dados se deu com a realização de entrevistas estruturada e a aplicação do questionário/escala de resiliência desenvolvida por Wagnild e Young (1993), instrumento usado para mensurar níveis de adaptação psicossocial positiva frente a determinados eventos de vida. Utilizou-se de análise estatística descritiva e inferencial, em especial o uso do teste T de Student para amostras independentes e o teste qui-quadrado. Para ambos, adotou-se um nível de significância estatística de p<0,05. Resultados: Dentre os sujeitos da pesquisa, 53,7% participantes de projetos sociais esportivos e 46,3% não participantes de projetos sociais esportivos. Constatou-se a existência de diferença estatisticamente significativa entre a resiliência de meninos e meninas, não apresentam diferenças estatisticamente significativa de resiliência entre participantes e não participantes, as meninas têm aproximadamente 57% maior risco de ter baixa resiliência e os mais jovens (até 14 anos) tem aproximadamente 77% maior risco de ter baixa resiliência quando comparado com os jovens de 15 anos em diante. Considerações finais: Os adolescentes apresentaram um bom nível de resiliência no grupo total, mas não observou-se diferenças entre os grupos participantes e não participantes de projetos sociais esportivos. Mostrar Abstract Introduction: The Social Projects for Sport, destined for the young people from the lower economic group financed both by private and governmental institutions, looks to ensure safety measures for the adolescents that are subjected daily to situations of risk and vulnerability. The resilience refers to the adaptive capability of the subject due to daily events and consist of individual variations in response to risk factors. Objective: The main objective of this research is to evaluate the resilience of adolescent participants in social projects for sport. Materials and Methods: Cross-section Study, comparative and analytical, covered 134 adolescents, from ages 12 to 17, domiciled in a social zone of high vulnerability located in a Northeastern Brazilian city. The data collect was obtained through structured interviews and a questionnaire/ resilience scale, developed by Wagnild and Young (1993), instrument used to measure the positive psychosocial adaptation levels in the face of determined life events. The descriptive and inferential statistical analysis were utilized, especially the Student ‘T’ Test for the independent samples and the chi-square test. In both cases, the statistical significance level adopted was p<0.05. Results: Among the subjects of the research, 53.7% were participants in social projects for sport and 46.3% of non- participants in social projects for sport. A significant statistical difference was found of the resilience between boys and girls, not representing significant statistical differences of resilience among participants, and non-participants, the girls have almost 57% higher risks of lower resilience and the younger (up to age 14) have approximately 77% higher risk of low resilience when compared to young people of 15 and older. Final Considerations: The adolescents presented a high level of resilience as an overall group, but it was not observed differences between the participant and non-participants groups of Social Projects for Sport.
10	EWERTON DANTAS CORTÊS NETO Resiliência em adolescentes participantes de Projetos Sociais Esportivos Orientador : EULALIA MARIA CHAVES MAIA MEMBROS DA BANCA : EULALIA MARIA CHAVES MAIA GILSON DE VASCONCELOS TORRES ISABEL MARIA FARIAS FERNANDES DE OLIVEIRA RODRIGO DA SILVA MAIA SONIA CRISTINA FERREIRA MAIA Data: 24/08/2018 Mostrar Resumo Introdução: Os projetos sociais esportivos, destinados aos jovens das classes populares, financiados por instituições governamentais e privadas, buscam assegurar fatores de proteção aos adolescentes, expostos cotidianamente a situação de vulnerabilidade e riscos. A resiliência diz respeito a adaptação do sujeito aos eventos da vida e consiste em variações individuais em resposta aos fatores de risco. Objetivo: A pesquisa tem como objetivo avaliar a resiliência dos adolescentes participantes de projetos sociais esportivos. Materiais e métodos: Estudo de corte transversal, comparativo e analítico, abrangeu 134 adolescentes, com faixa etária compreendida de 12 a 17 anos, residentes em uma zona de alta vulnerabilidade social de um município do nordeste brasileiro. A coleta de dados se deu com a realização de entrevistas estruturada e a aplicação do questionário/escala de resiliência desenvolvida por Wagnild e Young (1993), instrumento usado para mensurar níveis de adaptação psicossocial positiva frente a determinados eventos de vida. Utilizou-se de análise estatística descritiva e inferencial, em especial o uso do teste T de Student para amostras independentes e o teste qui-quadrado. Para ambos, adotou-se um nível de significância estatística de p<0,05. Resultados: Dentre os sujeitos da pesquisa, 53,7% participantes de projetos sociais esportivos e 46,3% não participantes de projetos sociais esportivos. Constatou-se a existência de diferença estatisticamente significativa entre a resiliência de meninos e meninas, não apresentam diferenças estatisticamente significativa de resiliência entre participantes e não participantes, as meninas têm aproximadamente 57% maior risco de ter baixa resiliência e os mais jovens (até 14 anos) tem aproximadamente 77% maior risco de ter baixa resiliência quando comparado com os jovens de 15 anos em diante. Considerações finais: Os adolescentes apresentaram um bom nível de resiliência no grupo total, mas não observou-se diferenças entre os grupos participantes e não participantes de projetos sociais esportivos. Mostrar Abstract Introduction: The Social Projects for Sport, destined for the young people from the lower economic group financed both by private and governmental institutions, looks to ensure safety measures for the adolescents that are subjected daily to situations of risk and vulnerability. The resilience refers to the adaptive capability of the subject due to daily events and consist of individual variations in response to risk factors. Objective: The main objective of this research is to evaluate the resilience of adolescent participants in social projects for sport. Materials and Methods: Cross-section Study, comparative and analytical, covered 134 adolescents, from ages 12 to 17, domiciled in a social zone of high vulnerability located in a Northeastern Brazilian city. The data collect was obtained through structured interviews and a questionnaire/ resilience scale, developed by Wagnild and Young (1993), instrument used to measure the positive psychosocial adaptation levels in the face of determined life events. The descriptive and inferential statistical analysis were utilized, especially the Student ‘T’ Test for the independent samples and the chi-square test. In both cases, the statistical significance level adopted was p<0.05. Results: Among the subjects of the research, 53.7% were participants in social projects for sport and 46.3% of non- participants in social projects for sport. A significant statistical difference was found of the resilience between boys and girls, not representing significant statistical differences of resilience among participants, and non-participants, the girls have almost 57% higher risks of lower resilience and the younger (up to age 14) have approximately 77% higher risk of low resilience when compared to young people of 15 and older. Final Considerations: The adolescents presented a high level of resilience as an overall group, but it was not observed differences between the participant and non-participants groups of Social Projects for Sport.
11	MÁRCIA CRISTINA SALES Zinco no plasma e correlação com marcadores metabólicos de idosos institucionalizados de Natal/RN Orientador : LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA MEMBROS DA BANCA : BRUNA LEAL LIMA MACIEL DILINA DO NASCIMENTO MARREIRO ILMA KRUZE GRANDE DE ARRUDA LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA RICARDO OLIVEIRA GUERRA Data: 24/08/2018 Mostrar Resumo OO objetivo deste estudo foi avaliar as concentrações de zinco no plasma e as associações com indicadores sociodemográficos, bioquímicos, dietéticos e imunológicos em idosos institucionalizados. Foi realizado um estudo transversal envolvendo 255 idosos arrolados em 13 Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) da cidade do Natal/RN. Foram avaliadas as associações entre as concentrações de zinco no plasma, zinco na dieta, bem como indicadores sociodemográficos e biomarcadores de perfil glicêmico, lipídico e inflamatório. As variáveis independentes foram analisadas de acordo com os quartis da concentração de zinco no plasma (μg/dL) (Q1: <71,1; Q2: 71,1-83,3; Q3: <83,3-93,7; Q4:> 93,7). A correlação entre a concentração de zinco no plasma e as variáveis preditoras também foi testada. No Q1, foram observadas maiores concentrações das seguintes variáveis, em comparação com os outros quartis: colesterol total e LDL-c (Q1> Q2, Q3, Q4, todos p <0,001); triacilgliceróis (Q1> Q3, Q4, todos p <0,001); IL-6 (Q1> Q3, Q4, p = 0,024, p = 0,010, respectivamente); e TNF-α (Q1> Q3, p = 0,003). Registrou-se uma redução significativa da concentração de zinco no plasma conforme aumento do tempo de institucionalização ajustado por idade (Δ = -0,10; CI95%: -0,18, -0,01), e das concentrações de colesterol total (Δ = -0,19; CI95%: -0,23, -0,15), LDL-c (Δ = -0,19; CI95%: -0,23, -0,15), triacilgliceróis (Δ = -0,11; IC95%: -0.16, -0.06), IL-6 (Δ = -1.41; IC95%: -2.64, -0.18) e TNF-α (Δ = -1.04; IC95%: -1.71, -0.36). Desse modo, os dados do presente estudo sugerem que uma diminuição da concentração de zinco no plasma está associada com o maior tempo de institucionalização e, alterações no perfil lipídico e inflamatório em idosos institucionalizados. Em um segundo recorte de estudo, a prevalência de síndrome metabólica (SM) foi avaliada em 202 idosos, de acordo com os critérios do National Cholesterol Education Program - Adult Treatment Panel III, assim como os fatores associados. A prevalência da SM foi de 29,2% (IC95%: 23,0-36,0%). A ocorrência da SM foi maior nas mulheres, nos idosos com tempo institucionalização ajustada para a idade> 50%, e na presença de elevadas concentrações de IL-6 e TNF-α (p <0,05). Assim, os resultados apontam para uma prevalência moderada de SM, que foi associado com fatores demográficos, cuidados institucionais e alterações imunológicas. Mostrar Abstract The objective of this study was to evaluate plasma zinc concentrations and associations with sociodemographic, biochemical, dietary and immunological indicators in institutionalized elderly. A cross - sectional study involving 255 elderly individuals enrolled in 13 Long - Term Institutions for the Elderly (ILPI) in the city of Natal / RN. The associations between zinc plasma concentrations, zinc in the diet, as well as sociodemographic indicators and biomarkers with a glycemic, lipid and inflammatory profile were evaluated. The independent variables were analyzed according to the quartiles of plasma zinc concentration (μg / dL) (Q1: <71.1, Q2: 71.1-83.3, Q3: <83.3-93.7; Q4:> 93.7). The correlation between plasma zinc concentration and predictor variables was also tested. In Q1, higher concentrations of the following variables were observed compared to the other quartiles: total cholesterol and LDL-c (Q1> Q2, Q3, Q4, all p <0.001); triacylglycerols (Q1> Q3, Q4, all p <0.001); IL-6 (Q1> Q3, Q4, p = 0.024, p = 0.010, respectively); and TNF-α (Q1> Q3, p = 0.003). There was a significant reduction in plasma zinc concentration as the time of institutionalization adjusted for age (Δ = -0.10, CI95%: -0.18, -0.01) and total cholesterol concentrations ( Δ = -0.19, CI95%: -0.23, -0.15), LDL-c (Δ = -0.19, CI95%: -0.23, -0.15), triacylglycerols (Δ = -0.11, 95% CI: -0.16, -0.06), IL-6 (Δ = -1.41, 95% CI: -2.64, -0.18) and TNF-α (Δ = -1.04, 95% CI: -1.71, - 0.36). Thus, data from the present study suggest that a decrease in plasma zinc concentration is associated with longer institutionalization time and changes in the lipid and inflammatory profile in institutionalized older adults. In a second study, the prevalence of metabolic syndrome (MS) was evaluated in 202 elderly people, according to the criteria of the National Cholesterol Education Program - Adult Treatment Panel III, as well as the associated factors. The prevalence of MS was 29.2% (95% CI: 23.0-36.0%). The occurrence of MS was higher in women, in the elderly with institutionalization time adjusted for age> 50%, and in the presence of high concentrations of IL-6 and TNF-α (p <0.05). Thus, the results point to a moderate prevalence of MS, which was associated with demographic factors, institutional care and immunological changes.
12	JOANNA DE ANGELIS DA COSTA BARROS GOMES Avaliação da Atividade Antioxidante e Ação Protetora In Vivo da Alga Marinha Gracilaria birdiae Orientador : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA MEMBROS DA BANCA : ANA KATARINA MENEZES DA CRUZ SOARES DANIELLE SOARES BEZERRA HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA HERYKA MYRNA MAIA RAMALHO RANILSON DE SOUZA BEZERRA Data: 30/08/2018 Mostrar Resumo Nos últimos anos as algas marinhas têm atraído a atenção de pesquisadores devido suas propriedades antioxidantes. A alga vermelha Gracilaria birdiae é cultivada e utilizada como alimento no Nordeste brasileiro. No entanto, o potencial econômico desta alga é pouco explorado. Para seu consumo direto e/ou elaboração de produtos provenientes dessa alga, é necessário, por exemplo, avaliar seu efeito in vivo. Neste estudo camundongos tiveram adicionado a sua alimentação a alga G. birdiae. Após 21 dias, as algas reduziram o ganho de peso e a glicemia dos animais. Além disso, aumentou os níveis de Capacidade Antioxidante Equivalente Trolox (TEAC), glutationa e catalase em comparação com o grupo controle. Alguns grupos também receberam tetracloreto de carbono (CCl4). Neste caso, os testes histológicos, enzimáticos e antioxidantes mostraram a capacidade da alga marinha em proteger os animais contra os danos causados por este agente tóxico. Os resultados do presente estudo indicam que a alga G. birdiae protegeu os camundongos dos danos causados por CCl4, sugerindo que as algas estudadas exibem ação protetora in vivo. Mostrar Abstract In recent years, the seaweeds have attracted attention of researchers because their antioxidant properties. The red seaweed Gracilaria birdiae is farmed and used as food in Brazilian northeast. However, the economic potential of this seaweed is little explored. To occur direct consumption and/or product diversification from G. birdiae it is necessary, for instance, evaluate its effect in vivo. In this study mice had its feed improved with G. birdiae. After 21 days, the seaweed reduce the weight gain and blood glucose of mice. In addition, it increases Trolox Equivalent Antioxidant Capacity (TEAC), glutathione, and catalase levels in comparison to control group. Besides, some groups also received carbon tetrachloride (CCl4). In this case, histological, enzymatic and antioxidant tests showed the seaweed capacity of protecting animals from damages caused by this toxic agent. The results of the present study indicate that the alga G. birdiae protected the mice from the damages caused by CCl4, indicating that the seaweed studied exhibits protective action in vivo.
13	DALIANA CALDAS PESSOA DA SILVA Aumento da expressão de células TCD8+ associadas a HPV oncogênico dealto risco em mulheres com baixas lesões intraepiteliais escamosas. Orientador : GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR MEMBROS DA BANCA : AMALIA CINTHIA MENESES DO REGO ANA CLAUDIA GALVAO FREIRE GOUVEIA GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR MAIZA ROCHA DE ABRANTES SARAH DANTAS VIANA MEDEIROS Data: 09/11/2018 Mostrar Resumo Objetivos: Comparar a expressão de linfócitos T e subpopulações T-helper (CD3+/CD4+) eT-citotóxicos (CD3+/CD8+), linfócitos B (CD19+), bem como células NK (CD16-56+) e NKT(CD3+/CD16-56+) em mulheres infectadas com HPV, correlacionadas com a presença deDNA de HPV de baixo risco e oncogênico. Métodos: Foram analisadas 30 mulheressaudáveis e 30 pacientes com lesões intraepiteliais de baixa escamosa submetidas àdetecção de genótipos de HPV por captura híbrida. A presença de linfócitos T (CD4 e CD8subconjuntos), células CD19, NK e NKT foi investigada por imunofenotipagem de citometriade fluxo. O número médio dessas células em cada grupo foi verificado usando o teste t deStudent. Um nível de significância de 5% foi adotado em todos os testes realizados. Oprograma estatístico graph pad foi utilizado para calcular os valores. Resultados: Observouseaumento acentuado nos linfócitos TCD8+ entre pacientes com DNA de HPV oncogênico euma redução estatisticamente significativa na expressão de células NK e NKT em todos osgrupos de pacientes analisados quando comparados com o grupo de controle saudável. Alémdisso, a avaliação quantitativa dos linfócitos CD19+ foi normal em pacientes que exibiramLSIL e HPV quando comparados com o grupo de controle saudável. Conclusões: Essesdados preliminares sugerem uma correlação entre o aumento do número de linfócitos TCD8 eo DNA oncogênico do HPV. Mostrar Abstract Objective: To compare the quantitative expression of T lymphocytes and subsets T-helper (CD3+/CD4) and T-cytotoxic (CD3+/CD8+), B lymphocytes (CD19+) as well as NK cells(CD16-56+) and NKT (CD3/CD16-56+) cells in HPV-infected woman’s, correlated with thepresence of low-risk and oncogenic HPV-DNA. Methods: Were analyzed 30 healthy womenand 30 patients with Low Squamous Intraepithelial Lesions undergoing HPV genotypedetection by hybrid capture. The presence of T lymphocytes (CD4 and CD8 subsets), CD19,NK, and NKT cells were investigated by flow cytometry immunophenotyping. The averagenumber of cells in each group was verified using the Student t-test. A significance level of 5%was adopted in all the tests carried out. The graph pad statistical program was used tocalculate the values. Results: We found a sharp increase in TCD8+ T lymphocytes amongpatients with oncogenic HPV DNA and a statistically significant reduction in the expression ofNK and NKT cells in all groups of patients analyzed when compared with the healthy controlgroup. Furthermore, the quantitative evaluation of the CD19 was normal in patients exhibitingLSIL and HPV when compared with the healthy control group. Conclusions: Thesepreliminary data suggest a correlation between the increased number of TCD8 lymphocytesand oncogenic HPV DNA.
14	DANIELE MARIA LOPES PINHEIRO Efeito do antioxidante Resveratrol frente à resposta inflamatória no modelo celular U937 Orientador : LUCYMARA FASSARELLA AGNEZ LIMA MEMBROS DA BANCA : LUCYMARA FASSARELLA AGNEZ LIMA ADRIANA FERREIRA UCHOA RODRIGO JULIANI SIQUEIRA DALMOLIN ANDRE QUINCOZES DOS SANTOS TATJANA KEESEN DE SOUZA LIMA CLEMENTE Data: 09/11/2018 Mostrar Resumo O quadro denominado de estresse oxidativo parece ser um gatilho para o desenvolvimento de inúmeras patologias. Nesse cenário, a resposta inflamatória pode tornar-se um vilão para a homeostase, colocando em risco importante vias de sinalização celular e nuclear. Frente a isso, o esforço em diminuir as sequelas de vias metabólicas disfuncionais tem ganhado força. Atualmente, muitos estudos têm proposto o uso de polifenois para reduzir uma reposta inflamatória exacerbada. O Resveratrol é um potente alvo por apresentar atividade antioxidante e funções biológicas importantes, sendo conhecido por exercer atividades cardioprotera, anti-câncer, anti-inflamatória, neuroprotetor, entre outras. Nesse contexto, a fim de melhor elucidar como o este antioxidante regula a inflamação, e revelar o perfil de transcrição gênica durante a resposta inflamatória em células expostas ao Resveratrol, foi utilizado o modelo celular de monócitos - U937. As células foram estimuladas com LPS por 24 h e co-incubadas com Resveratrol (15 μM) durante 4 h. Nossos resultados mostraram através de ensaios de viabilidade celular e apoptose, que o polifenol estudado não foi capaz de alterar a viabilidade celular como também de induzir morte celular programada. Através do sequenciamento do RNA mensageiro pela plataforma 454 foi revelado 8.671 genes diferencialmente expressos, sendo analisados os de fold change ≥2.0 e ≤-2.0. Os genes up regulados foram principalmente associados à transcrição, processos metabólicos, sistema imunológico e ciclo celular, enquanto que os genes down regulados estiveram associados aos processos de resposta inflamatória, transcrição e remodelação da cromatina. Comparando os dados do transcriptoma com as análises in vitro por imunoprecipitação e expressão proteica, observamos que o Resveratrol foi capaz de modular características epigenéticas como acetilação e metilação de histonas e não histonas. Pela primeira vez foi observada uma diminuição no padrão de acetilação de APE1/Ref-1 sem afetar a sua atividade de reparo. Em resumo, este estudo elucidou importantes processos biológicos relacionados ao efeito anti-inflamatório do Resveratrol. Mostrar Abstract Resveratrol, Antioxidant, Inflammation, Chromatin, Transcription
15	TATIANE ANDREZA LIMA DA SILVA INFLUÊNCIA DA SUPLEMENTAÇÃO DE CURCUMINA EM MARCADORES METABÓLICOS, INFLAMATÓRIOS E DE ESTRESSE OXIDATIVO EM INDIVIDUOS COM HIV/AIDS Orientador : PAULO MOREIRA SILVA DANTAS MEMBROS DA BANCA : PAULO MOREIRA SILVA DANTAS GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR SANCHA HELENA DE LIMA VALE ANDERSON MARLIERE NAVARRO RONALDO VAGNER THOMATIELI DOS SANTOS Data: 20/11/2018 Mostrar Resumo Introdução: O manejo dos fatores de risco para doenças cardiovasculares (DCV) tem sido um grande desafio em pessoas vivendo com HIV/AIDS e sob a terapia antirretroviral (TARV). Estratégias para redução desses fatores de risco têm sido prioritárias na assistência clínico-nutricional dessa população. Alguns compostos bioativos presentes em alimentos, como a curcumina, têm sido alvo de estudos e parecem promissores para esse fim por apresentarem propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias. Objetivo: Avaliar a influência da suplementação de curcumina em marcadores metabólicos, inflamatórios e de estresse oxidativo em indivíduos com HIV, sob TARV. Métodos: Foi realizado um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, do tipo crossover, com amostra de 20 indivíduos treinados, divididos em Grupo Experimental (GE) e Grupo Controle (GC), suplementados com 1000mg de curcumina/dia e placebo, respectivamente, por 30 dias, com washout de 12 dias. Antes e após cada fase foram avaliados glicemia e insulina de jejum, perfil lipídico, interleucina 10, fator de necrose tumoral alfa, malonaldeído e glutationa reduzida, composição corporal e oxidação de substratos energéticos. O consumo alimentar foi variável de controle. Além da estatística descritiva, foram utilizados análises inferenciais para identificar diferenças entre os grupos quanto aos parâmetros metabólicos, análise baseada na magnitudepara permitir interpretação associada à significância clínica, além do cálculo do tamanho do Efeito a partir do D de Cohen. Resultados: Não houveram melhoras nos perfis glicêmico, lipídico, inflamatório e de estresse oxidativo após a suplementação de curcumina. O aumento observado nos níves de triglicerídeos após a suplementação de curcumina (182 vs. 219mg/dL; p=0.004), assim como a diferença na glicose de jejum e, consequentemente, no Índice de Homa entre os grupos GE e GC devem ser interpretados com cautela, uma vez que tais resultados podem representar flutuação aceitável para essa população na qual há alterações metabólicas complexas típicas da lipodistrofia. A oxidação de substratos energéticos em repouso e composição corporal também não apresentaram diferenças. Conclusão: A suplementação de curcumina não melhorou marcadores metabólicos, inflamatórios e de estresse oxidativo na população estudada. Esses achados possivelmente estão associados a complexidade das alterações metabólicas nessa população e a provável modulação já exercida pelo exercício físico nos parâmetros avaliados, o que pode ter minimizado os efeitos antioxidantes e anti-inflamatórios da curcumina. Novos estudos clínicos com diferentes dosagens e tempos de intervenção devem ser realizados para melhor entendimento do efeito da curcumina em pacientes com HIV e sob TARV. Mostrar Abstract Objective: To evaluate the influence of curcumin supplementation on the substrate oxidation at rest, body composition and lipid profile of people living with HIV/AIDS (PLHA) under antiretroviral therapy. Methods: This double-blind, crossover, randomized clinical trial was comprised by 20 subjects arranged in experimental group (EG) and control group (CG), receiving 1,000mg curcumin/day and placebo, respectively, during 30 days. The substrate oxidation at rest was assessed by indirect calorimetry, the body composition was measured by Dual-energy X-ray Absorptiometry, and the lipid profile was evaluated by biochemical tests. Data analysis was performed by independent samples and paired t-tests to compare the difference between groups and times. A p value < 0.05 was accepted as significant. Results: There was no difference between groups regarding substrate oxidation at rest and body composition. Regarding the lipid profile, an increase in serum triglyceride levels was observed after curcumin supplementation (182 vs. 219mg/dL; p=0.004). Conclusion: Curcumin supplementation (1.000mg/day during 30 days) promoted elevation of serum triglyceride levels in PLHA. Considering the scientific evidence of the potential anti-inflammatory and antioxidant properties of curcumin and its positive effect on the modulation of serum triglycerides, we highlighted the need for additional studies to better understand the impact of curcumin supplementation and its effects on metabolic pathways of lipid metabolism on PLHA.
16	STENIO MEDEIROS QUEIROZ CORRELAÇÃO DOS ÍNDICES RADIOMORFOMÉTRICOS NA MANDÍBULA E PARÂMETROS BIOQUÍMICOS EM PACIENTES COM HIPERPARATIREOIDISMO SECUNDÁRIO POR DOENÇA RENAL CRÔNICA Orientador : HEBEL CAVALCANTI GALVAO MEMBROS DA BANCA : HEBEL CAVALCANTI GALVAO ERICKA JANINE DANTAS DA SILVEIRA PATRICIA TEIXEIRA DE OLIVEIRA ANA LUIZA DIAS LEITE DE ANDRADE MANUEL ANTONIO GORDON NUNEZ Data: 30/11/2018 Mostrar Resumo Objetivo: O objetivo foi correlacionar índices radiomorfométricos e análises bioquímicas como método auxiliar na avaliação óssea em pacientes do sexo masculino e feminino com doença renal crônica - desordem mineral e óssea (DMO-DRC) e controles. Materiais e bioquímicos foram obtidos: indice mental (IM), altura do forame mentual (HMF), altura total mandibular (MM), indice mandibular panoramico (PMI), altura original da mandíbula (OHM), reabsorção de osso alveolar (ABR), distância do forame mentoniano à crista alveolar óssea (MF-ABC), índice mandibular cortical (MCI), padrão ósseo trabecular, hormônio paratireoideo (PTH), calcio (Ca), fósforo (P) e produto CaxP (CaxP). O teste U de Mann-Whitney, o teste do qui-quadrado e a correlação de Spearman foram aplicados a um nível de significância de 95%. Resultados: Houve moderada correlação negativa e significante entre IM, PMI e PTH em pacientes do sexo feminino com DMO-DCR, assim como enter THM, MF-ABC e CaxP. O padrão de CCm e trabecular indicou alteração na qualidade óssea nos pacientes do gênero masculino. Conclusões: A avaliação radiomorfométrica foi considerada um método auxiliar util e não invasivo para detectar possíveis alterações no córtez e na trabeculação óssea mandibular e pacientes portadores de DRC-DMO. Mostrar Abstract Objective: The objective was to correlate radiomorphometric indices and biochemical analyzes as an auxiliary method in bone evaluation in male and female patients with chronic kidney disease - bone and mineral disorder (BMD-CKD) and controls. Materials and biochemicals were obtained: Mental index (MI), Mental foramen height (HMF), Total mandibular height (MM), Panoramic mandibular index (PMI), Original height of the mandible (OHM), Alveolar bone resorption distance from the mental foramen to the alveolar bone crest (MF-ABC), cortical mandibular index (MCI), trabecular bone pattern, parathyroid hormone (PTH), calcium (Ca), phosphorus (P) and CaxP product. The Mann-Whitney U test, the chi-square test and the Spearman correlation were applied at a significance level of 95%. Results: There was a moderate and significant negative correlation between MI, PMI and PTH in female patients with DCM BMD, as well as enter THM, MF-ABC and CaxP. The CCm and trabecular pattern indicated alteration in bone quality in the male patients. Conclusions: Radiomorphometric evaluation was considered a useful and noninvasive auxiliary method to detect possible alterations in the mandibular bone trabeculation and bone trabeculation and patients with CKD-BMD
17	ARLINETE SOUZA DE MEDEIROS VÍRUS DENGUE EM Aedes aegypti e Aedes albopictus (DIPTERA: CULICIDAE) NO MUNICÍPIO DE NATAL, RIO GRANDE DO NORTE: A IMPORTÂNCIA DA VIGILÂNCIA VIROLÓGICA E ENTOMOLÓGICA Orientador : SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO MEMBROS DA BANCA : FABÍOLA DA CRUZ NUNES JOSE VERISSIMO FERNANDES JOSELIO MARIA GALVAO DE ARAUJO MARIA DE FATIMA FREIRE DE MELO XIMENES RAFAEL MACIEL DE FREITAS SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO Data: 04/12/2018 Mostrar Resumo A dengue é uma doença febril, considerada um problema de saúde pública com dificuldade de estratégias de controle nos países endêmicos das áreas tropicais e subtropicais do mundo. Anualmente são notificados de 50 a 100 milhões de casos, resultando em mais de 25 mil mortes, mortes segundo a OMS. Estima-se que 2,5 bilhões de pessoas estão hoje vivendo em áreas com risco de transmissão. Foram estudadas seis áreas urbanas do município de Natal: Alecrim, Felipe Camarão, Neópolis, Nova Descoberta, Potengi e Quintas, tendo como critério a alta incidência de dengue nesses bairros. O objetivo desse estudo foi investigar através da técnica de RT-PCR (Semi Nested) os diferentes sorotipos dos vírus dengue que circulam em Aedes aegypti e Aedes albopictus, vetores de arbovírus de importância em saúde pública tanto em imaturos quanto em adultos. Os pontos de coleta foram borracharias e sucataria considerados locais vulneráveis a manutenção de criadouros de transmissores dos vírus da dengue. No período de abril de 2011 a março de 2012 foram coletadas 1,186 larvas de A. aegypti e 147 A. albopictus. Foram coletadas 1360 fêmeas adultas de 2011 a abril de 2014. Para calcular as taxas de infecção dos DENV dos mosquitos, foi usado o cálculo da taxa de infecção mínima (MIR). O DENV-4 foi identificado em quatro pools de imaturos de Aedes aegypti, com taxa mínima de infecção de 3,37. Os DENV não foram detectados em imaturos de Aedes albopictus. Nas fêmeas adultas que foram analisadas o DENV-1 foi identificado em 7,4%, o DENV-2 em 3,7% e o DENV-4 foi o mais prevalente, sendo identificado em 88,8% dos pools positivos. O MIR para as duas espécies foi de foi de 19,85. Considerando apenas a espécie Aedes aegypti, foi de 16,24. Analisando a infecção individualmente por DENV-1, DENV-2 e DENV-4 em Aedes aegypti, o MIR foi de 1,54, 0,77 e 18,56, respectivamente. Esse estudo é pioneiro no Estado do Rio Grande do Norte envolvendo a pesquisa dos vírus dengue em mosquitos do gênero Aedes. Pela primeira vez foi possível identificar a transmissão transovariana e a presença dos DENV em Aedes albopictus no Estado do Rio Grande do Norte. Mostrar Abstract In this study, we investigated whether there was transovarial transmission of dengue virus in Aedes aegypti and Aedes albopictus in Natal, Rio Grande do Norte, Brazil. Mosquito larvae were sampled monthly from April 2011 to March 2012. Viral RNA was extracted from 140 µL original suspension of mosquito larvae by the QIAamp Viral RNA Mini Kit and RT-PCR for detecting and typing DENV was performed. During the study period, 1,333 larvae were collected—1,186 (89%) Ae. aegypti and 147 (11%) Ae. albopictus. Dengue virus type 4 was identified in 4 pools of Aedes aegypti larvae in four districts of Natal, Brazil. DENV infection rate in Ae. aegypti larvae was expressed as minimum infection rate (MIR=3.37). Dengue viruses were not identified in Aedes albopictus larvae. This finding further confirms the importance of larval control since the immature stages may become the reservoir of the virus during the inter-epidemic periods as well as the main reservoir of the virus.

2017

	Dissertações
1	MANOELLA DO MONTE ALVES PREVALÊNCIA DA COINFECÇÃO ASSINTOMÁTICA HIV/LEISHMANIA INFANTUM E AVALIAÇÃO DO STATUS IMUNOLÓGICO DOS INDIVÍDUOS COINFECTADOS Orientador : SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO MEMBROS DA BANCA : SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO LARA DE MELO BARBOSA ANDRADE LUCAS PEDREIRA DE CARVALHO Data: 17/03/2017 Mostrar Resumo Introdução: Fatores de risco para o desenvolvimento de Leishmaniose Visceral (LV) inclui comorbidades como por exemplo o HIV. O agente causal da LV no Brasil é a Leishmania infantum. Infecção assintomática por L. infantum é alta em muitas áreas no Brasil como Natal, Fortaleza, Belo Horizonte, Campo Grande e muitas outras cidades, onde nestas mesmas áreas há casos de HIV/Aids. Objetivos: o objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de infecção assintomática por L. infantum em pessoas positivas para o HIV e determinar se esse status de coinfecção está associado a ativação e senescência de células T assim como dano ao sistema imunológico. Desenho do estudo: um estudo transversal foi feito com 1.123 pessoas positivas para o vírus HIV, residentes no estado do Rio Grande do Norte, para determinar a prevalência da coinfecção HIV/L. infantum. Posteriormente, ativação, senescência e anergia de células T foi determinada por citometria de fluxo para um subgrupo de indivíduos coinfectados assintomáticos. Indivíduos positivos para o HIV, indivíduos com Aids e LV (Aids/LV) e indivíduos com LV sem HIV foram arrolados para comparação. Resultados: Um total de 174 (15,4%) pessoas positivas para o HIV tinham sorologia positiva para L. infantum. Destes, 2 pessoas desenvolveram LV após 18 meses de acompanhamento. Pessoas com coinfecção assintomática HIV/L. infantum apresentaram o mesmo perfil imunológico de células T que os pacientes com Aids/LV. A mortalidade nos pacientes Aids/LV foi de 30%. Conclusão: A coinfecção HIV/L. infantum aumenta o risco de desenvolvimento de LV e morte. Além disso, a infecção por L. infantum parece ser uma causa de maior ativação do status imune do indivíduo mesmo sem a ocorrência da LV. Indivíduos coinfectados assintomáticos deveriam ter um seguimento em curtos períodos de tempo, como é feito no indivíduo com história prévia de LV. Discute-se então se estes indivíduos coinfectados deveriam ser tratados para a infecção por L. infantum e assim, haveria diminuição do risco de óbito caso estes indivíduos desenvolvam LV. Mostrar Abstract The risk to develop visceral leishmaniasis (VL) in subjects with HIV+ (Humanimmunodeficiency virus) is greater than for immunocompetent people withasymptomatic Leishmania infantum. The hypothesis of this study was that persistentT cell activation in HIV co-infected persons and asymptomatic Leishmania infectionincreases the risk of progression to VL and to relapse. To test this hypothesis, a crosssectionalstudy of subjects HIV+ was carried out between May 2014 and August 2016in an endemic area for LV, in the state of Rio Grande do Norte, northeast Brazil, withthe goal to determine the rate of asymptomatic L. infantum infection in HIV-infectedpersons (HIV +) and the immunological status of this co-infection. A total of 1,134 HIV+subjects was recruited. A subgroup of HIV/L. infantum was followed to determine thelevel of T cell activation, senescence, anergy, exhaustion and regulation and clinicalfollow up and compared to a HIV+, AIDS/VL, VL alone and healthy individuals. Therate of L. infantum asymptomatic infection was 23.6%. Of the 268 HIV/L. Infantum, 2developed VL and died. Subjects with HIV/L. infantum, AIDS/VL and VL grouppresented higher expression of CD38HLA-DR and PD1 in CD8 cells than subjects withonly HIV. For all groups, there was an increased expression of CD57 in T CD8lymphocytes. HIV/L. infantum group presented the higher CD25FoxP3 expression in TCD8 lymphocytes. People infected with L. infantum had a greater activation of CD8 Tlymphocytes. This persistent activation may lead to possible immunologic deficits thatin individuals with immunosuppressive diseases would increase the risk to develop VL.Therefore, prophylaxis with leishmanicidal drugs should be considered.
2	LIZIE EMANUELLE EULALIO BRASILEIRO ESTUDO DA ASSOCIAÇÃO ENTRE SÍNDROME DA FRAGILIDADE E DEPRESSÃO EM IDOSOS DOMICILIARES Orientador : IRIS DO CEU CLARA COSTA MEMBROS DA BANCA : BERNARDINO FERNANDEZ CALVO IRIS DO CEU CLARA COSTA IVANOR VELLOSO MEIRA LIMA Data: 12/04/2017 Mostrar Resumo O envelhecimento da população brasileira, ou a nomeada transição demográfica, tem sido enunciada nas últimas décadas. A ciência acompanha esta premissa a partir das demandas socioculturais, políticas e econômicas. Assim sendo, estudos que visam evidenciar fatores associados ou correlacionados a um determinado agravo têm aumentado. A depressão no idoso tem sido considerada um importante tema, por agregar nuances filosóficas e bio-psicológicas, relacionando desde o sofrimento da proximidade do fim da vida até a alta prevalência de doenças crônicas não transmissíveis. Sabe-se que a depressão é uma doença com sintomatologia psíquica e física, oriunda de alterações em nível de neurotransmissores, bem como alterações inflamatórias. Ainda, está relacionada à perda de autonomia e incapacidades, quedas e hospitalizações, diminuindo a qualidade de vida. Além da depressão, a síndrome de fragilidade tem sido cada vez mais estudada, inclusive por apresentar forte impacto nas vivências de idosos. Objetivou-se estudar a associação entre os indicadores da fragilidade e a depressão no idoso, avaliando a magnitude através das razões de prevalência (RP). Trata-se de um estudo seccional, derivado de um estudo multicêntrico- Rede FIBRA (Fragilidade em idosos brasileiros) - em um município no interior do nordeste brasileiro. Foi utilizada uma amostra de idosos domiciliares com mais de 65 anos de idade que pontuassem acima do ponto de corte em exame cognitivo. Utilizou-se análise bivariada de Poisson, bem como análise multivariada. Observou-se que características sóciodemográficas como ser viúvo e não ser alfabetizado apresentam associação significativa com os sintomas depressivos. Dentre os indicadores de fragilidade, perda de peso, fadiga e falta de atividade física apresentaram p inferior a 0,05. Estas observações permitem observar a sobreposição entre os sintomas depressivos e indicadores de fragilidade, o que suscita a conjectura acerca da suficiência de apenas indicadores físicos serem utilizados para a constatação de fragilidade, sem a inclusão de um indicador que avalie aspectos afetivos. Percebe-se que muitos estudos ainda necessitam ser realizados, especialmente com metodologia que permita inferência de causalidade. Mostrar Abstract O envelhecimento da população brasileira, ou a nomeada transição demográfica, tem sido enunciada nas últimas décadas. A ciência acompanha esta premissa a partir das demandas socioculturais, políticas e econômicas. Assim sendo, estudos que visam evidenciar fatores associados ou correlacionados a um determinado agravo têm aumentado. A depressão no idoso tem sido considerada um importante tema, por agregar nuances filosóficas e bio-psicológicas, relacionando desde o sofrimento da proximidade do fim da vida até a alta prevalência de doenças crônicas não transmissíveis. Sabe-se que a depressão é uma doença com sintomatologia psíquica e física, oriunda de alterações em nível de neurotransmissores, bem como alterações inflamatórias. Ainda, está relacionada à perda de autonomia e incapacidades, quedas e hospitalizações, diminuindo a qualidade de vida. Além da depressão, a síndrome de fragilidade tem sido cada vez mais estudada, inclusive por apresentar forte impacto nas vivências de idosos. Objetivou-se estudar a associação entre os indicadores da fragilidade e a depressão no idoso, avaliando a magnitude através das razões de prevalência (RP). Trata-se de um estudo seccional, derivado de um estudo multicêntrico- Rede FIBRA (Fragilidade em idosos brasileiros) - em um município no interior do nordeste brasileiro. Foi utilizada uma amostra de idosos domiciliares com mais de 65 anos de idade que pontuassem acima do ponto de corte em exame cognitivo. Utilizou-se análise bivariada de Poisson, bem como análise multivariada. Observou-se que características sóciodemográficas como ser viúvo e não ser alfabetizado apresentam associação significativa com os sintomas depressivos. Dentre os indicadores de fragilidade, perda de peso, fadiga e falta de atividade física apresentaram p inferior a 0,05. Estas observações permitem observar a sobreposição entre os sintomas depressivos e indicadores de fragilidade, o que suscita a conjectura acerca da suficiência de apenas indicadores físicos serem utilizados para a constatação de fragilidade, sem a inclusão de um indicador que avalie aspectos afetivos. Percebe-se que muitos estudos ainda necessitam ser realizados, especialmente com metodologia que permita inferência de causalidade.
3	MARIA HELENA VIEIRA DE MELO PELVIC FLOOR MUSCLE THICKNESS IN WOMEN WITH POLYCYSTIC OVARY SYNDROME Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA ROBINSON DIAS DE MEDEIROS ANA CARLA GOMES CANARIO Data: 05/05/2017 Mostrar Resumo OBJECTIVE: to evaluate pelvic floor muscle (PFM) thickness in women with polycystic ovary syndrome (PCOS) group and compare it to those with normal menstrual cycle (control group). MATERIALS AND METHODS: transperineal ultrasound examination was used to evaluate the thickness of the bilateral pelvic floor muscles RESULTS: The mean age was 25.1(± 2.1) and 24.2(± 1.9) years in PCOS and control groups, respectively (p> 0.05). Body mass index averaged 22.5(± 0.9) in the control group and 27.8(± 2.6) in the PCOS group (p = 0.03). There was no difference between the thickness of the pelvic floor muscles (PCOS Group: Right 1.12(± 0.5), Left 1.0 (± 0.6) and control group: Right 0.89(± 0.6); Left 0.94(± 0.4)). CONCLUSIONS: there was no differences in pelvic floor muscle thickness identified by ultrasound. However, the PCOS group exhibited a tendency to greater thickness. This may be due to the state of hyperandrogenism or abdominal overload. Mostrar Abstract OBJECTIVE: to evaluate pelvic floor muscle (PFM) thickness in women with polycystic ovary syndrome (PCOS) group and compare it to those with normal menstrual cycle (control group). MATERIALS AND METHODS: transperineal ultrasound examination was used to evaluate the thickness of the bilateral pelvic floor muscles RESULTS: The mean age was 25.1(± 2.1) and 24.2(± 1.9) years in PCOS and control groups, respectively (p> 0.05). Body mass index averaged 22.5(± 0.9) in the control group and 27.8(± 2.6) in the PCOS group (p = 0.03). There was no difference between the thickness of the pelvic floor muscles (PCOS Group: Right 1.12(± 0.5), Left 1.0 (± 0.6) and control group: Right 0.89(± 0.6); Left 0.94(± 0.4)). CONCLUSIONS: there was no differences in pelvic floor muscle thickness identified by ultrasound. However, the PCOS group exhibited a tendency to greater thickness. This may be due to the state of hyperandrogenism or abdominal overload.
4	TIAGO FELIPE DE SENES LOPES Efeito Tóxico-Genético de Extratos Vegetais de Plantas Medicinais do Nordeste Brasileiro Orientador : MARIA DAS GRACAS ALMEIDA THORNTON MEMBROS DA BANCA : CELINA MARIA PINTO GUERRA DORE JOANA CRISTINA MEDEIROS TAVARES MARQUES MARIA DAS GRACAS ALMEIDA THORNTON Data: 06/06/2017 Mostrar Resumo As plantas medicinais são usadas para os cuidados de saúde primários através de um conhecimento que passa ao longo das gerações. Assim, as espécies Turnera subulata e Spondias mombin × Spondias tuberosa estão incluídas neste contexto, devido ao seu uso pela medicina popular no Nordeste brasileiro para o tratamento de várias doenças. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi avaliar as propriedades genotóxicas de extratos foliares dessas espécies pelo teste SMART em células somáticas de asas de Drosophila melanogaster. Assim, os experimentos foram realizados utilizando o cruzamento padrão (ST) e o cruzamento de alta bioativação (HB) com três concentrações diferentes do extrato aquoso (EAT e EAS) a 5,0; 10,0 e 20,0 mg/mL, extrato etanólico (EET e EES) e fração de acetato de etilo (FAET e FAES) a 0,625; 1,25 e 2,5 mg/mL. Os resultados indicaram que os extratos e as frações induziram frequências espontâneas de manchas mutantes em ambos os cruzamentos com D. melanogaster. No entanto, as concentrações mais elevadas dos agentes vegetais testados foram os responsáveis pelo efeito genotóxico estatisticamente significativo. Portanto, T. subulata e S. mombin × S. tuberosa apresentaram efeito genotóxico sob as condições experimentais. Estes dados são importantes porque indicam o efeito deletério, bem como o efeito adverso, considerando o uso indiscriminado de extratos destas plantas para o tratamento de doenças. Mostrar Abstract As plantas medicinais são usadas para os cuidados de saúde primários através de um conhecimento que passa ao longo das gerações. Assim, as espécies Turnera subulata e Spondias mombin × Spondias tuberosa estão incluídas neste contexto, devido ao seu uso pela medicina popular no Nordeste brasileiro para o tratamento de várias doenças. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi avaliar as propriedades genotóxicas de extratos foliares dessas espécies pelo teste SMART em células somáticas de asas de Drosophila melanogaster. Assim, os experimentos foram realizados utilizando o cruzamento padrão (ST) e o cruzamento de alta bioativação (HB) com três concentrações diferentes do extrato aquoso (EAT e EAS) a 5,0; 10,0 e 20,0 mg/mL, extrato etanólico (EET e EES) e fração de acetato de etilo (FAET e FAES) a 0,625; 1,25 e 2,5 mg/mL. Os resultados indicaram que os extratos e as frações induziram frequências espontâneas de manchas mutantes em ambos os cruzamentos com D. melanogaster. No entanto, as concentrações mais elevadas dos agentes vegetais testados foram os responsáveis pelo efeito genotóxico estatisticamente significativo. Portanto, T. subulata e S. mombin × S. tuberosa apresentaram efeito genotóxico sob as condições experimentais. Estes dados são importantes porque indicam o efeito deletério, bem como o efeito adverso, considerando o uso indiscriminado de extratos destas plantas para o tratamento de doenças.
5	DANIELE DE SOUZA MARINHO DO NASCIMENTO A planta Baccharis trimera (Less.) DC possui atividade anti-adipogênica por inibir a expressão de proteínas envolvidas na diferenciação adipocitária Orientador : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA MEMBROS DA BANCA : HERYKA MYRNA MAIA RAMALHO HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA KARLA DANIELLY DA SILVA RIBEIRO RODRIGUES Data: 22/06/2017 Mostrar Resumo A obesidade é um problema de saúde pública em todo o mundo, principalmente em países desenvolvidos e em desenvolvimento. A Baccharis trimera (Less.) DC (carqueja) é uma planta medicinal utilizada na medicina tradicional em várias partes do Brasil. Para tal, infusões, decocções e tinturas de suas folhas são produzidas e utilizadas para o tratamento da obesidade e da diabetes, e também como diuréticos, agentes digestivos, antiinflamatórios, dentre outros. Neste trabalho, com intuito de respaldar o potencial medicinal da carqueja, extratos de folhas de Baccharis trimera foram obtidos, caracterizados química e fitoquimicamente e avaliadas com relação a suas atividades antioxidante e antiadipogênica. Foram obtidos três extratos: aquoso (AE), decoco (AE-D) e metanólico (ME); a partir destes, foram realizados seis diferentes ensaios antioxidantes in vitro: ensaio do radical superóxido e hidroxila, poder redutor, capacidade antioxidante total e quelação dos íons ferro e cobre. Bem como, foi avaliada sua possível atividade antiadipogênica com os testes de oil red O, glicerol livre e mensuração de fatores de transcrição adipogênicos C/EBPα, C/EBPβ e PPARγ. Na caracterização fitoquímica, revelou-se a presença de flavonoides (ácido clorogênico e apigenina) e compostos fenólicos nos extratos AE e AE-D. Quanto a atividade antioxidante, verificou-se uma atividade dose-dependente. Em relação à atividade antiadipogênica, a Baccharis trimera inibiu significantemente a diferenciação e acúmulo de gordura nos adipócitos pelo MDA numa relação dose-dependente e reduziu significantemente a expressão dos fatores de transcrição C/EBPα, C/EBPβ e PPARγ, durante a adipogênese numa relação dose-dependente também. Este trabalho sugere-se que Baccharis trimera possui ótima atividade antioxidante, prevenindo o estresse oxidativo, podendo contribuir para a diminuição da adipogênese, além de possuir ótima atividade antiadipogênica. Este foi o primeiro trabalho que demonstrou o potencial efeito de extratos de Baccharis trimera na diferenciação de adipócitos 3T3-L1 em adipócitos. Mostrar Abstract A obesidade é um problema de saúde pública em todo o mundo, principalmente em países desenvolvidos e em desenvolvimento. A Baccharis trimera (Less.) DC (carqueja) é uma planta medicinal utilizada na medicina tradicional em várias partes do Brasil. Para tal, infusões, decocções e tinturas de suas folhas são produzidas e utilizadas para o tratamento da obesidade e da diabetes, e também como diuréticos, agentes digestivos, antiinflamatórios, dentre outros. Neste trabalho, com intuito de respaldar o potencial medicinal da carqueja, extratos de folhas de Baccharis trimera foram obtidos, caracterizados química e fitoquimicamente e avaliadas com relação a suas atividades antioxidante e antiadipogênica. Foram obtidos três extratos: aquoso (AE), decoco (AE-D) e metanólico (ME); a partir destes, foram realizados seis diferentes ensaios antioxidantes in vitro: ensaio do radical superóxido e hidroxila, poder redutor, capacidade antioxidante total e quelação dos íons ferro e cobre. Bem como, foi avaliada sua possível atividade antiadipogênica com os testes de oil red O, glicerol livre e mensuração de fatores de transcrição adipogênicos C/EBPα, C/EBPβ e PPARγ. Na caracterização fitoquímica, revelou-se a presença de flavonoides (ácido clorogênico e apigenina) e compostos fenólicos nos extratos AE e AE-D. Quanto a atividade antioxidante, verificou-se uma atividade dose-dependente. Em relação à atividade antiadipogênica, a Baccharis trimera inibiu significantemente a diferenciação e acúmulo de gordura nos adipócitos pelo MDA numa relação dose-dependente e reduziu significantemente a expressão dos fatores de transcrição C/EBPα, C/EBPβ e PPARγ, durante a adipogênese numa relação dose-dependente também. Este trabalho sugere-se que Baccharis trimera possui ótima atividade antioxidante, prevenindo o estresse oxidativo, podendo contribuir para a diminuição da adipogênese, além de possuir ótima atividade antiadipogênica. Este foi o primeiro trabalho que demonstrou o potencial efeito de extratos de Baccharis trimera na diferenciação de adipócitos 3T3-L1 em adipócitos.
6	ANDREZA CONCEIÇÃO VERAS DE AGUIAR Libidibia ferrea apresenta efeitos antiproliferativos, apoptóticos e antioxidantes em uma linhagem celular de câncer colorretal Orientador : RAIMUNDO FERNANDES DE ARAUJO JUNIOR MEMBROS DA BANCA : JEYMESSON RAPHAEL CARDOSO VIEIRA RAIMUNDO FERNANDES DE ARAUJO JUNIOR SERGIO ADRIANE BEZERRA DE MOURA Data: 23/06/2017 Mostrar Resumo O câncer colorretal tem se destacado por ser um dos tumores mais frequentes, com índices de morbidade e mortalidade expressivos. Na descoberta de novas drogas, produtos derivados de plantas se destacam por ser uma fonte segura e capaz de originar compostos de alta eficiência. Bastante conhecida na medicina popular brasileira, Libidibia ferrea (Mart. ex Tul.) L.P. Queiroz var. ferrea, tem sido utilizada no tratamento de um amplo espectro de condições e na prevenção do câncer. Nesse estudo, extratos fracionados de L. ferrea (EF20T, EF40T, EF60T e EF80T) foram avaliados por 24 h e/ou 48 h pela capacidade de inibição da proliferação celular; indução de apoptose através da avaliação de Bcl-2, caspase-3 e Apaf-1; atividade antioxidante e efeito sobre alvos importantes relacionados a proliferação celular (EGFR e AKT) na linhagem colorretal humana HT-29, por meio de metodologias que envolveram ensaios de citometria de fluxo, espectrofotometria e RT-qPCR. Os resultados demostram que os extratos tiveram grande potencial antiproliferativo comparado ao controle, indução de apoptose através da via intrínseca e provável ação de inibição tumoral com a mediação de alvos importantes na tumorigênese. Além disso, possui efeito antioxidante e anti-peroxidação lipídica, bem como quimioprotetor nas células saudáveis. Portanto, derivados de L. ferrea possuem importantes efeitos anticâncer podendo ser considerados candidatos moleculares promissores para inovação do tratamento do câncer colorretal. Mostrar Abstract O câncer colorretal tem se destacado por ser um dos tumores mais frequentes, com índices de morbidade e mortalidade expressivos. Na descoberta de novas drogas, produtos derivados de plantas se destacam por ser uma fonte segura e capaz de originar compostos de alta eficiência. Bastante conhecida na medicina popular brasileira, Libidibia ferrea (Mart. ex Tul.) L.P. Queiroz var. ferrea, tem sido utilizada no tratamento de um amplo espectro de condições e na prevenção do câncer. Nesse estudo, extratos bruto de L. ferrea (EF20T, EF40T, EF60T e EF80T) foram avaliados por 24 h e/ou 48 h pela capacidade de inibição da proliferação celular; indução de apoptose através da avaliação de Bcl-2, caspase-3 e Apaf-1; atividade antioxidante e efeito sobre alvos importantes relacionados a proliferação celular (EGFR e AKT) na linhagem colorretal humana HT-29, por meio de metodologias que envolveram ensaios de citometria de fluxo, espectrofotometria e RT-qPCR. Os resultados demostram que os extratos tiveram grande potencial antiproliferativo comparado ao controle, indução de apoptose através da via intrínseca e provável ação de inibição tumoral com a mediação de alvos importantes na tumorigênese. Além disso, possui efeito antioxidante e anti-peroxidação lipídica, bem como quimioprotetor nas células saudáveis. Portanto, derivados de L. ferrea possuem importantes efeitos anticâncer podendo ser considerados candidatos moleculares promissores para inovação do tratamento do câncer colorretal.
7	VINICIUS BARRETO GARCIA O carvedilol diminui a resposta inflamatória, o estresse oxidativo e a fibrose em ratos com doença hepática alcoólica através da regulação de Células de Kupffer e Células Estreladas Orientador : RAIMUNDO FERNANDES DE ARAUJO JUNIOR MEMBROS DA BANCA : GERLANE COELHO BERNARDO GUERRA JEYMESSON RAPHAEL CARDOSO VIEIRA RAIMUNDO FERNANDES DE ARAUJO JUNIOR Data: 23/06/2017 Mostrar Resumo Objetivo Avaliar os efeitos anti-inflamatórios, anti-oxidantes e antifibróticos do carvedilol (CARV) em ratos com lesão hepática induzida pelo etanol. Métodos A lesão hepática foi induzida por administração de álcool via gavagem (7 g / kg) durante 28 dias consecutivos. Quarenta ratos Wistar foram pré-tratados com CARV oral a 1, 3 ou 5 mg / kg ou com solução salina 1h antes da exposição ao álcool. Os homogenatos de fígado foram analisados quanto aos níveis das interleucinas (IL) -1β, IL-10 e fator de necrose tumoral (TNF)-α, bem como para a atividade de mieloperoxidase (MPO), malonildialdeído (MDA) e glutationa reduzida (GSH). A atividade de aspartato aminotransferase (AST) no soro e os níveis de triglicéridos do fígado (TG) também foram analisados. Para a imuno-histoquímica, foram analisadas a expressão da ciclooxigenase 2 (COX-2), do ativador do receptor do fator nuclear kappa-B / ligante (RANK / RANKL), do supressor da sinalização de citocinas (SOCS1), do marcador de células de Kupffer (IBA-1), da molécula de adesão intercelular 1 (ICAM-1), do superóxido dismutase (SOD-1) e da glutationa peroxidase (GPx-1). Foram realizadas análises de microscopia confocal da expressão de IL-1β e NF-κB e análise de PCR quantitativa em tempo real para TNFα, PCI, PCIII e NF-κB. Resultados O tratamento com CARV (5 mg / kg) durante o protocolo de exposição ao álcool foi associado à redução da esteatose, da degeneração do cordão hepático, da fibrose e necrose, bem como a níveis reduzidos de AST (p <0,01), ALT (p <0,01) (P <0,001), MPO (p <0,001), MDA (p <0,05) e citocinas pró-inflamatórias (IL-1β e TNF-α, ambos p <0,05) e níveis aumentados da citocina anti-inflamatória IL-10 (p<0,001) e GSH (p <0,05), em comparação com o grupo estritamente alcoólico. O tratamento com CARV 5 mg/kg também reduziu os níveis de expressão de COX-2, RANK, RANKL, IBA-1 e ICAM-1 (todos p <0,05), enquanto aumentava a expressão de SOCS1, SOD-1 e GPx-1 (todos p <0,05) e diminuição da expressão de IL-1β e NF-κB (ambos, p <0,05). A análise por PCR quantitativa em tempo real mostrou que a produção de RNAm de TNF-α, procolágeno tipo I (PCI), procolágeno tipo III (PCIII) e NF-κB estavam diminuídos no grupo de 5 mg / kg de álcool-CARV em relação ao grupo álcool. Conclusões O CARV pode reduzir o estresse oxidativo, a resposta inflamatória e a fibrose em lesão hepática induzida pelo etanol em um modelo de rato ao regular para baixo a sinalização de células Kuppfer e células estreladas hepáticas (HSCs), suprimindo citocinas inflamatórias. Mostrar Abstract Aim: To evaluate the anti-inflammatory, anti-oxidant and antifibrotic effects of carvedilol (CARV) in rats with ethanol-induced liver injury. Methods: Liver injury was induced by gavage administration of alcohol (7 g/kg) for 28 consecutive days. Eighty Wistar rats were pretreated with oral CARV at 1, 3, or 5 mg/kg or with saline 1 h before exposure to alcohol. Liver homogenates were assayed for interleukin (IL)-1β, IL-10, and tumor necrosis factor (TNF)-α level as well as for myeloperoxidase (MPO) activity and malonyldialdehyde (MDA) and glutathione (GSH) levels. Serum aspartate aminotransfer-ase (AST) activity and liver triglyceride (TG) levels were also assayed. Immunohistochemi-cal analyses of cyclooxygenase 2 (COX-2), receptor activator of nuclear factor kappa-B/ ligand (RANK/RANKL), suppressor of cytokine signalling (SOCS1), the Kupffer cell marker IBA-1 (ionized calcium-binding adaptor molecule 1), intercellular adhesion molecule 1 (ICAM-1), superoxide dismutase (SOD-1), and glutathione peroxidase (GPx-1) expression were performed. Confocal microscopy analysis of IL-1β and NF-κB expression and real-time quantitative PCR analysis for TNFα, PCI, PCIII, and NF-κB were performed. Results:CARV treatment (5 mg/kg) during the alcohol exposure protocol was associated with reduced steatosis, hepatic cord degeneration, fibrosis and necrosis, as well as reduced levels of AST (p < 0.01), ALT (p < 0.01), TG (p < 0.001), MPO (p < 0.001), MDA (p < 0.05), and proinflammatory cytokines (IL-1β and TNF-α, both p < 0.05), and increased levels of the anti-inflammatory cytokine IL-10 (p < 0.001) and GSH (p < 0.05), compared to the alco-hol-only group. Treatment with CARV 5 mg/kg also reduced expression levels of COX-2, RANK, RANKL, IBA-1, and ICAM-1 (all p < 0.05), while increasing expression of SOCS1, SOD-1, and GPx-1 (all p < 0.05) and decreasing expression of IL-1β and NF-κB (both, p < 0.05). Real-time quantitative PCR analysis showed that mRNA production of TNF-α, procollagen type I (PCI), procollagen type III (PCIII), and NF-κB were decreased in the alcohol-CARV 5 mg/kg group relative to the alcohol-only group. Conclusions: CARV can reduce the stress oxidative, inflammatory response and fibrosis in ethanol-induced liver injury in a rat model by downregulating signalling of Kuppfer cells and hepatic stellate cells (HSCs) through suppression of inflammatory cytokines.
8	JESSICA MARIA AROUCA DE MIRANDA Qualidade de Vida de idosos da Estratégia Saúde da Família: demandas de saúde e proposição de intervenções multidimensionais Orientador : GILSON DE VASCONCELOS TORRES MEMBROS DA BANCA : GILSON DE VASCONCELOS TORRES EULALIA MARIA CHAVES MAIA CRISTINA KATYA TORRES TEIXEIRA MENDES Data: 17/07/2017 Mostrar Resumo A expressiva mudança no perfil demográfico do mundo, mostra um acelerado processo de envelhecimento mundial. Para obtenção de um envelhecimento ativo e saudável é necessário que se mantenha um bom funcionamento físico, psicológico e social, juntamente a isso, se deve investir em intervenções que reduzam a incidência de demandas de saúde e propiciem a qualidade de vida. Diante disso, objetivou-se desenvolver intervenções multidimensionais, a partir das demandas de saúde, visando melhorar a qualidade de vida de idosos cadastrados na Estratégia Saúde da Família. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e metodológico, envolvendo idosos cadastrados na Estratégia Saúde da Família de Natal e Santa Cruz, ambas no Rio Grande do Norte. A amostra foi de 120 idosos que obedeciam os critérios de inclusão. O estudo foi desenvolvido em três fases. A coleta de dados, a análise dos dados e o planejamento das intervenções multidimensionais e multidisciplinar. Para análise dos dados foram utilizados testes não paramétricos (Qui-quadrado, Mann Whitney e correlação de Spearman). A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Onofre Lopes e solicitado aos participantes a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Observou-se que os idosos apresentam três principais demandas de saúde (funcional, nutricional e sintomas depressivos, respectivamente) e o escore total de QV deles foi considerada satisfatória. No entanto as principais demandas de saúde que se correlacionaram com a QV foram os sintomas depressivos, seguido da demanda de saúde funcional. A partir dessas demandas de saúde foi possível planejar as intervenções multidimensionais e multidisciplinar. Planejou-se seis estratégias (simulação de mercado, prática de exercícios, palestra nutricional, bingo dos alimentos, introdução a tecnologia, uso da tecnologia envolvendo nutrição e evolvendo atividades físicas) para aplicação em grupo com duração média de uma hora e meia. Verificou-se a importância de intervenção com os idosos para mantê-los ativos, independentes, com contato social e saudáveis. Para isso é necessário maior envolvimento das Estratégias Saúde da Família, visto que é a porta de entrada para os serviços de saúde que tem como finalidade a promoção da saúde e prevenção de agravos. Mostrar Abstract The significant change in the demographic profile of the world shows an accelerated process of global aging. To obtain an active and healthy aging is necessary to maintain a good physical, psychological and social functioning along to this, one should invest in interventions to reduce the incidence of health demands and propitiate the quality of life. The research objective is to develop multidimensional interventions from health demands, to improve the quality of life of elderly enrolled in the Family Health Strategy. This is a quantitative, descriptive and methodological study, involving elderly enrolled in the Health Family Strategy Christmas and Santa Cruz, both in Rio Grande do Norte. The sample consisted of 120 elderly individuals who met the inclusion criteria. The study was developed in three phases. Data collection, data analysis and planning of multidimensional and multidisciplinary interventions. Non-parametric tests (Chi-square, Mann Whitney and Spearman's correlation) were used to analyze the data. The research was approved by the Research Ethics Committee of the University Hospital Onofre Lopes and asked the participants to sign the Informed Consent Term. It was observed that the elderly present three main health demands (functional, nutritional and depressive symptoms, respectively) and their total QOL score was considered satisfactory. However, the main health demands that correlated with QoL were depressive symptoms, followed by functional health demand. From these health demands it was possible to plan multidimensional and multidisciplinary interventions. It was planned six strategies (market simulation, exercise, nutrition lecture, bingo food, introduction to technology, use of technology involving nutrition and physical activity evolving) for use in the group with an average of an hour and a half. It was verified the importance of intervention with the elderly to keep them active, independent, with social and healthy contact. In order to do this, it is necessary to increase the involvement of Family Health Strategies, since it is the gateway to health services that aims to promote health and prevent injuries.
9	LEONARDO DANTAS REBOUÇAS DA SILVA Dispositivo de avaliação de baixo custo para discrepância dos membros inferiores Orientador : PAULO MOREIRA SILVA DANTAS MEMBROS DA BANCA : PAULO MOREIRA SILVA DANTAS GILSON DE VASCONCELOS TORRES LUIZ ALBERTO BATISTA Data: 25/08/2017 Mostrar Resumo Muitas limitações físicas são observadas na população, e as assimetrias surgem como um fator relevante para a ineficiência de gestos motores, tanto nas atividades diárias quanto nos esportes. As discrepâncias de membros são um exemplo destas assimetrias, e essa condição na qual os membros são visivelmente desiguais quando emparelhados, se mostra mais frequentemente nos membros inferiores. O objetivo deste estudo foi descrever o instrumento e identificar a correlação e a diferença estatística entre um método de avaliação da discrepância de membros inferiores de baixo custo e o método considerado padrão-ouro para isso. Este é um estudo transversal em que as discrepâncias de membros inferiores de cinco sujeitos foram avaliadas utilizando este dispositivo de baixo custo chamado Legmeter e comparados com os resultados relatados pela radiografia. Para a normalidade dos dados, utilizou-se o teste de Shapiro-Wilk, o teste T de Student e o teste de correlação de pearson para o nível de distribuição e correlação dos dados, respectivamente. Os resultados mostraram que os dois métodos não apresentaram diferenças estatísticas (p = 0,598) e apresentaram alta correlação positiva (r = 0,917; p = 0,029). Desta forma, o método de avaliação de discrepâncias de baixo custo do Legmeter é mostrado como um recurso confiável e mais acessível para este tipo de avaliação. Mais estudos estão sendo realizados com tamanhos de amostra maiores para obter resultados mais consistentes. Mostrar Abstract Many physical limitations are observed in the population, and asymmetries appear as a relevant factor for the inefficiency of motor gestures, both in daily activities and in sports. Member discrepancies are an example of these asymmetries, and this condition in which the limbs are visibly unequal when paired, is most often shown in the lower limbs. The objective of this study was to describe the instrument and to identify the correlation and the statistical difference between a low-cost lower limb discrepancy method and the gold-standard method for this. This is a cross-sectional study in which the lower limb discrepancies of five subjects were evaluated using this low-cost Legmeter device and compared with the results reported by radiography. For the data normality, we used the Shapiro-Wilk test, the Student's T test and the pearson correlation test for the level of distribution and correlation of the data, respectively. The results showed that the two methods did not present statistical differences (p = 0.598) and presented a high positive correlation (r = 0.917; p = 0.029). In this way, the Legmeter low cost discrepancy evaluation method is shown as a reliable and more accessible resource for this type of evaluation. Further studies are being performed with larger sample sizes for more consistent results.
10	JOSÉ RODOLFO TORRES DE ARAÚJO PREVALENCE OF MOBILITY LIMITATIONS IN INSTITUTIONALIZED OLDER ADULTS AND THEIR ASSOCIATES FACTORS Orientador : KENIO COSTA DE LIMA MEMBROS DA BANCA : KENIO COSTA DE LIMA JULIANA MARIA GAZZOLA IGOR CONTERATO GOMES Data: 29/11/2017 Mostrar Resumo A mobilidade é capacidade de movimentação. Idosos institucionalizados mostram-se propensos ao desenvolvimento de limitações na mobilidade, entretanto, estudos mais robustos e que busquem fatores associados são necessários para entender sua prevalência. Objetivo Determinar a prevalência de limitações de mobilidade em idosos institucionalizados e seus fatores associados. Métodos Estudo transversal, realizado entre agosto de 2015 e janeiro de 2016 em 10 instituições de longa permanência para idosos no Brasil. Foram incluídos indivíduos ≥ 60 anos e excluídos os hospitalizados, os ausentes na coleta e aqueles que não residiam em tempo integral na instituição. Colheram-se informações sociodemográficas, relacionadas às instituições e às condições de saúde dos idosos. As limitações na mobilidade foram verificadas com base em informações coletadas junto ao cuidador principal com auxílio da escala de Barthel. Na análise estatística utilizou-se o Teste de Qui-quadrado e a regressão logística múltipla para um nível de significância de 5%. Resultados A amostra foi composta por 305 idosos, em sua maioria mulheres, com idade média de 81,5 anos (DP:8,47). A prevalência de limitações de mobilidade foi de 65,6% (IC 95%: 59,6 – 70,4), e 26,9% dos idosos eram cadeirantes. O modelo final revelou associação estatisticamente significativa dessas limitações com a desnutrição ou risco para desnutrição (p <0,001; 1,86: 1,54 – 2,26) e idades ≥81 anos (p=0,002; 1,35: 1,12 – 1,63). Conclusões Conclui-se que as limitações de mobilidade tem alta prevalência na população idosa institucionalizada, estando associada com idosos mais longevos e com desnutrição ou em risco para desnutrição. Mostrar Abstract The objective of this work is to determine the prevalence of mobility limitations in institutionalized older adults and their associated factors. This is a cross-sectional study carried out on January 2015 in 10 nursing homes for older adults in Brazil. Individuals aged ≥ 60 years were included in the study, excluding those hospitalized, those who were absent in the data collection period and those who did not live full-time in the institution. Sociodemographic information related to the institutions and the health conditions of the elderly was collected. Mobility limitations were checked based on information given by the main caregiver using the Barthel Scale. The Chi-square test and a multiple logistic regression were used in the statistical analysis at a significance level of 5%. The sample consisted of 305 older adults, mostly women, with a mean age of 81.5 years (SD 8.47). The prevalence of mobility limitations was 65.6% (95% CI: 59.6-70.4), and 26.9% of the older adults were wheelchair users. The final model revealed a statistically significant association of these limitations with malnutrition or risk for malnutrition (p < 0.001, 1.86: 1.54-2.26) and age ≥ 81 years (p = 0.002, 1.35: 1.12 – 1.63). We conclude that mobility limitations have a high prevalence among institutionalized older adults associated with longevity and nutritional status.
11	VIVIANE BRITO NOGUEIRA CajaDB: Uma plataforma para dados moleculares de sagui comum (callithrix jacchus) e análises de transcriptoma Orientador : MARIA BERNARDETE CORDEIRO DE SOUSA MEMBROS DA BANCA : FABIOLA DA SILVA ALBUQUERQUE JOAO PAULO MATOS SANTOS LIMA MARIA BERNARDETE CORDEIRO DE SOUSA Data: 14/12/2017 Mostrar Resumo Sagui comum (Callithrix jacchus), um pequeno primata de novo mundo, tem sido amplamente empregado como modelo biológico, não apenas para decifrar disfunções em transtornos neuropsiquiátricos como também para compreender circuitos neurais envolvidos no comportamento social humano. A este respeito, a disponibilidade de dados de expressão gênica advindos de tecnologias next-generation sequencing (NGS) representam uma oportunidade para novos estudos aprofundados na genética e na epigenética desta espécie. Uma das fronteiras na neurociência é manusear esses dados em larga escala a fim de conectar vias moleculares ao comportamento do sistema nervoso. Para tornar esses dados mais acessíveis para a comunidade científica sem formação em bioinformática, foi criada o CajaDB, uma knowledgebase que fornece uma interface web para dados de genômica, expressão gênica e splicing alternativo, incluindo ferramentas para análises biológicas. Com os dados processados para esta plataforma foram realizadas duas análises distintas: (1) Expressão diferencial de genes nos hemisférios direito e esquerdo, uma vez que lateralização é um aspecto crucial do funcionamento da arquitetura cerebral para habilidades cognitivas, onde foram encontrados 49 genes diferencialmente expressos, sendo 24 para o hemisfério esquerdo e 25 para o hemisfério direito; (2) Expressão diferencial de genes entre machos e fêmeas, com foco em córtex frontal e comparação com dados equivalentes de humanos. Neste último caso, foi verificado que genes com expressão enviesada para machos são conservados e enriquecidos para funções de manutenção celular. Já genes com expressão enviesada para fêmea foram relacionados a funções de plasticidade neural, envolvidos com remodelamento dos circuitos sinápticos, cascatas de estresse e comportamento visual. Com base em conhecimentos sobre dimorfismo comportamental entre sexos de saguis, é sugerido que estas expressões diferenciais podem estar relacionadas a determinadas circuitarias neurais associadas às estratégias adaptativas de sobrevivência e reprodução para cada sexo. Diante do exposto, espera-se que os dados disponíveis na knowledgebase associados às ferramentas biológicas disponíveis facilite a geração de hipóteses e a interpretação de resultados sobre o funcionamento cerebral nesta espécie que é um modelo biológico largamente utilizado, abrindo perspectivas de investigação e desenvolvimento de novos tratamentos para doenças neuropsiquiátricas no futuro. CajaDB está disponível em cajadb.neuro.ufrn.br. Mostrar Abstract The common marmoset (Callithrix jacchus), a small New World monkey, has been widely used as a biological model not only in an attempt to elucidate brain dysfunction in neuropsychiatric disorders but also for deciphering neural circuits involved in human social behaviors. In this regard, the availability of gene expression data derived from next-generation sequencing (NGS) technologies represents an opportunity for deeper studies on the genetic and epigenetic architecture of this species. One of the frontiers in neuroscience field requires handling omics large-scale data sets for connecting molecular pathways to nervous system behavior. To make these omics datasets more accessible for the scientific community without a solid bioinformatics background, we have created CajaDB, a knowledgebase that provides a friendly interface for genomic, expression and alternative splicing data, including tools for biological analyses. Using the processed data two analysis were conducted: (1) Differential expression between right and left hemispheres, once lateralization is a crucial aspect of the functional brain architecture for cognitive abilities. It was found 49 differentially expressed genes, where 24 genes had left hemisphere bias and 25 genes had right hemisphere bias. (2) Sex-biased gene expression with focus in frontal comparing to humans. It was found that genes whose expression is male biased are conserved between marmosets and humans and enriched with "house-keeping" functions. On the other hand, female-biased genes are more related to neural plasticity functions involved in remodeling of synaptic circuits, stress cascades and visual behavior. Based on knowledge of dimorphic social behavior of male and female common marmosets we discuss that these differences might be linked to particular neuronal circuitry underlying the expression of the adaptive strategies in each sex and related to survival and reproductive behavior traits. Hence, it is expected that data available in the knowledgebase associated with available biological tools will facilitate generation of hypotheses and interpretation of results on brain functioning, facilitating improvements in neurological diseases treatment in the future. CajaDB is available at cajadb.neuro.ufrn.br.
12	RAFAEL RODOLFO TOMAZ DE LIMA A FORMAÇÃO EM SAÚDE FRENTE ÀS NECESSIDADES DAS PESSOASIDOSAS Orientador : KENIO COSTA DE LIMA MEMBROS DA BANCA : KENIO COSTA DE LIMA MARCELO VIANA DA COSTA ROSANA LUCIA ALVES DE VILLAR Data: 15/12/2017 Mostrar Resumo This dissertation aims to analyze the training of ESF and NASF to meet the needs of the elderly. It is of a qualitative research, carried out in two stages and with different methodological procedures. In the first stage, to analyze how the approach of the subject of human aging occurs the training of professionals working in the ESF and NASF through the documentary research. The second step consisted in understanding, with the focus groups, the perception of the elderly about their needs, as well as to understand their perception of the professional skills required for care that this portion of the population needs under the ESF and the NASF. The results of the documental research revealed that professional training for care with the health of the elderly is based exclusively on the care and of chronic-degenerative diseases, as well as in the identification and prevention of harm to health. In addition, the operationalization of the perception of the elderly people participating in the study. study on their needs, classifying them into two themes: The need for good living conditions and the need for access to health services. According to the participants, the professionals of the ESF and the NASF are well qualified to serve them, however, they do not have autonomy to solve the needs listed. For the resolution of needs, qualify the managers (municipal, state and local federal) of the health sector would be the priority path. With the study, it is noticed that the discussion about the theme of aging in the process of training human resources in health is still incipient and disassociated with the health needs of the elderly. Thus, if makes it necessary to prepare people who pay adequate attention to the population, as well as to formulate and manage public policies for the population that is a SUS user. Mostrar Abstract This dissertation aims to analyze the training of ESF and NASF to meet the needs of the elderly. It is of a qualitative research, carried out in two stages and with different methodological procedures. In the first stage, to analyze how the approach of the subject of human aging occurs the training of professionals working in the ESF and NASF through the documentary research. The second step consisted in understanding, with the focus groups, the perception of the elderly about their needs, as well as to understand their perception of the professional skills required for care that this portion of the population needs under the ESF and the NASF. The results of the documental research revealed that professional training for care with the health of the elderly is based exclusively on the care and of chronic-degenerative diseases, as well as in the identification and prevention of harm to health. In addition, the operationalization of the perception of the elderly people participating in the study. study on their needs, classifying them into two themes: The need for good living conditions and the need for access to health services. According to the participants, the professionals of the ESF and the NASF are well qualified to serve them, however, they do not have autonomy to solve the needs listed. For the resolution of needs, qualify the managers (municipal, state and local federal) of the health sector would be the priority path. With the study, it is noticed that the discussion about the theme of aging in the process of training human resources in health is still incipient and disassociated with the health needs of the elderly. Thus, if makes it necessary to prepare people who pay adequate attention to the population, as well as to formulate and manage public policies for the population that is a SUS user.
	Teses
1	LUCILA CORSINO DE PAIVA BURNOUT SYNDROME IN HEALTH CARE PROFESSIONALS IN A UNIVERSITARY HOSPITAL Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : ANA ELZA OLIVEIRA DE MENDONCA ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA IGOR CONTERATO GOMES IVONETE BATISTA DE ARAUJO TERESA DE LISIEUX LOPES FROTA Data: 07/03/2017 Mostrar Resumo OBJECTIVE: to evaluate Professional Achievement and factors associated with occupational burnout among health professionals. METHODS: An institution based cross-sectional study was conducted on 436 health care providers, consisting of 101 nurses, 81 doctors and 254 nursing technicians, all meeting the pre-established inclusion criteria. Occupational burnout was detected using Maslach occupational burnout Inventory tool. Data was collected by means of self-administered questionnaires comprised of questions concerning socio demographics, education and training and then followed by the Maslach occupational burnout Inventory, used to identify the level of Emotional Exhaustion, Depersonalization and Professional Achievement. RESULTS: Emotional Exhaustion was associated with education level and work place of nursing technicians. Depersonalization was associated with gender in nursing technicians. For nurses, Depersonalization showed a significant correlation with education level, whereas for doctors Depersonalization was associated with number of jobs. Lower levels of Professional Achievement were observed in unspecialized doctors when compared to those with further training, higher levels of Professional Achievement were associated with post graduated professionals, when compared to those without post-graduation. CONCLUSIONS: High Emotional Exhaustion was found in professionals from the maternity unit, as well as in professionals with lower educational levels. Depersonalization was found to be higher in Physicians with several jobs and in female nurses, while low Professional Achievement was found in unspecialized docto s. Higher Professional Achievement was associated with post graduated professionals. Mostrar Abstract OBJECTIVE: to evaluate Professional Achievement and factors associated with occupational burnout among health professionals. METHODS: An institution based cross-sectional study was conducted on 436 health care providers, consisting of 101 nurses, 81 doctors and 254 nursing technicians, all meeting the pre-established inclusion criteria. Occupational burnout was detected using Maslach occupational burnout Inventory tool. Data was collected by means of self-administered questionnaires comprised of questions concerning socio demographics, education and training and then followed by the Maslach occupational burnout Inventory, used to identify the level of Emotional Exhaustion, Depersonalization and Professional Achievement. RESULTS: Emotional Exhaustion was associated with education level and work place of nursing technicians. Depersonalization was associated with gender in nursing technicians. For nurses, Depersonalization showed a significant correlation with education level, whereas for doctors Depersonalization was associated with number of jobs. Lower levels of Professional Achievement were observed in unspecialized doctors when compared to those with further training, higher levels of Professional Achievement were associated with post graduated professionals, when compared to those without post-graduation. CONCLUSIONS: High Emotional Exhaustion was found in professionals from the maternity unit, as well as in professionals with lower educational levels. Depersonalization was found to be higher in Physicians with several jobs and in female nurses, while low Professional Achievement was found in unspecialized docto s. Higher Professional Achievement was associated with post graduated professionals.
2	CHRISTIANE KELEN LUCENA DA COSTA CORRELAÇÃO DA FORÇA DO ASSOALHO PÉLVICO COM QUALIDADE DE VIDA SEXUAL DE MULHERES JOVENS SEXUALMENTE ATIVAS Orientador : MARIA BERNARDETE CORDEIRO DE SOUSA MEMBROS DA BANCA : ALINE DO NASCIMENTO FALCAO FREIRE MONTE MARIA BERNARDETE CORDEIRO DE SOUSA MARIA THEREZA ALBUQUERQUE BARBOSA CABRAL MICUSSI NEIDE MARIA GOMES DE LUCENA TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO Data: 10/03/2017 Mostrar Resumo Aproximadamente 30% das mulheres não são capazes de contrair a musculatura do assoalho pélvico (MAP) na primeira avaliação. Assim, a verificação da função e da força desta musculatura é imprescindível para educar e proporcionar retroalimentação (feedback) na destreza da paciente em contrair e perceber a mudança de trofismo do início ao final da intervenção. Esses músculos desempenham um importante papel na função sexual feminina e quando sadios são volumosos o que os capacitam a suportar as paredes vaginais e os esfíncteres urinário e fecal. Ao contrário, a hipotonicidade e o desuso podem influenciar na função sexual feminina. Nesse contexto, o objetivo do presente estudo foi avaliar as respostas de força e função da MAP com diferentes instrumentos de medida frente a um programa de exercícios físicos e a repercussão sobre a função sexual em mulheres adultas jovens, avaliada por meio de 3 questionários. A amostra foi constituída por 31 adultas jovens na faixa etária de 19 a 35 anos de idade que concordaram voluntariamente em participar do estudo e atenderam aos critérios de inclusão. As participantes da amostra passaram por três medidas de avaliação realizadas (1) antes da intervenção (2) 4 semanas depois e (3) oito semanas após intervenção. Em cada avaliação foi aferida a funcionalidade da MAP com o Método PERFECT, perineômetros Perina e Peritron e cones vaginais. A função sexual feminina foi investigada com 3 instrumentos: (a) Questionário de avaliação da qualidade de vida sexual feminina (Quociente Sexual – Versão Feminina: QS-F), (b) Questionário FSFI (Female Sexual Function Index ) e (c) Inventário de Satisfação Sexual - Versão Feminina (GRISS). Os resultados foram apresentados em três artigos que avaliaram, respectivamente: 1- consistência entre três diferentes questionários de avalição da função sexual em mulheres jovens antes e após um programa de treinamento do assoalho pélvico, 2- comparação entre as técnicas de avaliação da funcionalidade do MAP após programa de fortalecimento; 3- verificação da eficácia da intervenção educativa baseada em exercícios perineais de conscientização e fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico (MAP). Os resultados principais indicam que a avaliação funcional através da palpação vaginal pode ser utilizada na prática clínica por ser um método de baixo custo e que demonstrou uma correlação significativa com métodos mais objetivos como os perineômetros e com os cones vaginais. A curva ROC para comparar os valores preditivos de um instrumento em relação ao outro mostrou um valor de kappa quase perfeito (0.81-0.84), mas a melhor concordância na predição da função sexual normal foi entre FSFI e QS-F, enquanto a melhor concordância para o diagnóstico de disfunção sexual foi entre QS-F e GRISS. O programa de exercícios foi eficaz, pois aumentou significativamente a força e função da musculatura do assoalho pélvico, essenciais para a manutenção de suas funções de apoio, esfincterianas e sexuais. As mulheres que sofrem por não terem vida sexual satisfatória precisam receber informações sobre os benefícios da fisioterapia no tratamento dessas disfunções. A equipe multidisciplinar no tratamento da saúde sexual das mulheres se faz necessário e as pacientes precisam ser parte ativa do processo terapêutico, o que aumenta consideravelmente a efetividade do tratamento e seu respectivo sucesso. Mostrar Abstract Aim. Pelvic floor muscle (PFM) force seems to be associated to better performance in sexual response in women. However, the benefits for a short intervention using training program for FPM on sexual response of young healthy women are not yet demonstrated. Therefore, the aim of this study was to evaluate the sexual response in young healthy women before and 4 and 8-weeks after a training program of pelvic floor muscles (PFM) evaluated by three psychometric instruments. Methods. Thirty –one in young healthy women were Training program includes 4 contexts (bipedal, dorsal laying, quadrupedal and seated postures) but participants best performed bipedal exercises (adherence varies from 100% to 54%) and only this type was considered for analysis. Data for pelvic musculature was collected using PERFECT method in the initial and final sessions, and analyzed by T-paired test. Sexual response questionnaires, FSFI, SQ-F and GRISS, were completed before and after 4 and 8 weeks the introduction of training program and tested by ANOVA, for both individual domains and total scores. For the three instruments were also analyzed the accuracy measured by the area under the ROC curve (AUC) for individual domains within each questionnaire as well as to estimate the cross accuracy, two-by-two, for the three instruments. Results. Participants showed a better performance in PERFECT after 8- week’s period of training program comparing to initial performance, for both fast and slow switch fibers (T-Value= -15.39, p< 0.001; T-Value= -4.23; p < 0.001). They also showed a positive impact on the sexual function (ANOVA, p<0.02; FSSI: desire, excitation and orgasm/SQ-F: sexual interest, preliminaries/GRISS: orgasm). All three questionnaires showed a fair-good-optimal accuracy (ROC analysis) in assessing the domains (IFSF:AUC = 0,74-0,891 in six domains; GRISS:AUC= 0,706- 0,933 in seven domains and SQ-F:AUC = 0,882-0,821, but poor agreement for two domains= 0.594 and 0.580. ROC curve to compare the predictive value for one instrument in relation to the other show the best accuracy for FSFI x SQ-F (AUC= 0.891). Conclusion. Many evidences are available showing a growing body of data to support the involvement of PFM in the improvement of sexual female response. This study shows the positive impact of a training program for PFM with the increase of force in both fast and slow switch perineal muscle fibers although performed during 8-weeks period. Also, the program also improved some scores evaluated by the three different instruments (FSSI, SQF-F and GRISS) analysis showing significant differences associate to optimal- good accuracy across the monitoring. These data are promising to build short-term physical therapy Programs to young healthy women contributing for increase their pelvic functions, and quality of life. Key Words.; Pelvic Floor Muscles; Physical Therapy; Dyspareunia; Orgasm; FSSI; SQ-F; GRISS
3	WALICYRANISON PLINIO DA SILVA ROCHA Efeito do extrato de Eugenia uniflora na expressão global de proteínas durante a morfogênese de Candida albicans Orientador : GUILHERME MARANHAO CHAVES MEMBROS DA BANCA : ANALY SALLES DE AZEVEDO MELO ANDRE DUCATI LUCHESSI GUILHERME MARANHAO CHAVES MARCELO DE SOUSA DA SILVA WAGNER LUIZ BATISTA Data: 30/03/2017 Mostrar Resumo Em certas circunstâncias, Candida albicans pode passar de colonizante para infectante e, como na candidíase oral. A morfogênese de C. albicans, bem como sua capacidade de combater o estresse oxidativo no interor de células fagocíticas, é um fator essencial para a invasão tecidual e estabelecimento da infecção. Devido ao baixo arsenal antifúngico disponível no mercado e o constante surgimento de cepas resistentes, faz-se necessária a pesquisa de novas fontes terapêuticas, principalmente oriundas de produtos naturais. No presente estudo foram selecionados 48 isolados clínicos de C. albicans oriundos da cavidade bucal de pacientes transplantados renais. A fração acetato de etila de Eugenia uniflora foi utilizada na concentração de 1000 µg/mL para avaliar a ação comparativa (tratada e não tratada com extrato) sobre a fagocitose e morfogênese de C. albicans. Foi realizado o ensaio de resistência ao ataque de neutrófilos polimorfonucleares. O isolado 111R, de alta capacidade filamentação foi utilizado para avaliação do perfil protéico por meio de análise proteômica, bem como da interação com proteínas diretamente associadas à morfogênese. A resposta à infecção foi observada em modelo murino de candidíase oral e a ação tóxica do extrato de E. uniflora foi observada em ensaio de MTT. O extrato de E. uniflora reduziu significativamente a capacidade de fagocitose de C. albicans (média total de 120.36 ± 36.71 vs. 44.68 ± 19.84). Trinta e nove proteínas foram identificadas na análise proteômica, relacionadas à geração de energia, metabolismo de proteínas e glicose, divisão celular, transporte citoplasmático, metabolismo de ácidos nucléicos, estrutura celular e resposta ao estresse. Importantes proteínas relacionadas com a formação do citoesqueleto foram reguladas negativamente nas células tratadas. Houve instalação de infecção na cavidade oral dos camundongos e a infecção foi atenuada quando C. albicans foi pré-incubada na presença do extrato de E. uniflora e quando o extrato foi aplicado na cavidade oral após a instalação da infecção. Este resultado foi condizente com a redução na contagem de UFC (2.36 vs. 1.85 Log10 CFU/ml) e a atenuação dos danos teciduais observados na análise histopatológica. O extrato de E. uniflora não foi tóxico para células humanas mesmo em concentrações 8x acima da utilizada nos experimentos. A fração acetato de etila de E. uniflora poderá causar danos à parede celular e proteínas essenciais ao metabolismo de C. albicans, afetando proteínas relacionadas à estrutura celular, reduzindo a capacidade plástica de filamentação, atenuando a ação invasiva em modelo animal, sem causar efeito tóxico em células humanas, podendo ser uma futura alternativa terapêutica para o tratamento de infecções por Candida. Mostrar Abstract Em certas circunstâncias, Candida albicans pode passar de colonizante para infectante e, como na candidíase oral. A morfogênese de C. albicans, bem como sua capacidade de combater o estresse oxidativo no interor de células fagocíticas, é um fator essencial para a invasão tecidual e estabelecimento da infecção. Devido ao baixo arsenal antifúngico disponível no mercado e o constante surgimento de cepas resistentes, faz-se necessária a pesquisa de novas fontes terapêuticas, principalmente oriundas de produtos naturais. No presente estudo foram selecionados 48 isolados clínicos de C. albicans oriundos da cavidade bucal de pacientes transplantados renais. A fração acetato de etila de Eugenia uniflora foi utilizada na concentração de 1000 µg/mL para avaliar a ação comparativa (tratada e não tratada com extrato) sobre a fagocitose e morfogênese de C. albicans. Foi realizado o ensaio de resistência ao ataque de neutrófilos polimorfonucleares. O isolado 111R, de alta capacidade filamentação foi utilizado para avaliação do perfil protéico por meio de análise proteômica, bem como da interação com proteínas diretamente associadas à morfogênese. A resposta à infecção foi observada em modelo murino de candidíase oral e a ação tóxica do extrato de E. uniflora foi observada em ensaio de MTT. O extrato de E. uniflora reduziu significativamente a capacidade de fagocitose de C. albicans (média total de 120.36 ± 36.71 vs. 44.68 ± 19.84). Trinta e nove proteínas foram identificadas na análise proteômica, relacionadas à geração de energia, metabolismo de proteínas e glicose, divisão celular, transporte citoplasmático, metabolismo de ácidos nucléicos, estrutura celular e resposta ao estresse. Importantes proteínas relacionadas com a formação do citoesqueleto foram reguladas negativamente nas células tratadas. Houve instalação de infecção na cavidade oral dos camundongos e a infecção foi atenuada quando C. albicans foi pré-incubada na presença do extrato de E. uniflora e quando o extrato foi aplicado na cavidade oral após a instalação da infecção. Este resultado foi condizente com a redução na contagem de UFC (2.36 vs. 1.85 Log10 CFU/ml) e a atenuação dos danos teciduais observados na análise histopatológica. O extrato de E. uniflora não foi tóxico para células humanas mesmo em concentrações 8x acima da utilizada nos experimentos. A fração acetato de etila de E. uniflora poderá causar danos à parede celular e proteínas essenciais ao metabolismo de C. albicans, afetando proteínas relacionadas à estrutura celular, reduzindo a capacidade plástica de filamentação, atenuando a ação invasiva em modelo animal, sem causar efeito tóxico em células humanas, podendo ser uma futura alternativa terapêutica para o tratamento de infecções por Candida.
4	JOAO FELIPE BEZERRA Associação de polimorfismos do gene IRF6 em pacientes com fendas orais não-sindrômicas Orientador : ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE MEMBROS DA BANCA : ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE LEONARDO CAPISTRANO FERREIRA TIRZAH BRAZ PETTA GABRIELA FERRAZ LEAL TARSIS ANTONIO PAIVA VIEIRA Data: 03/04/2017 Mostrar Resumo As fendas orais constituem um problema de saúde publica atingindo cerca de 15% de todas as malformações, caracterizando-se pela formação incompleta das estruturas que separam a cavidade nasal e a cavidade oral com fatores genéticos e ambientais que contribuem para sua etiologia. Atualmente, estudos de microarray, utilizando pacientes fissurados identificaram diversas regiões de susceptibilidade para o desenvolvimento das fendas orais não-sindrômicas, dentre essas alguns estudos demonstraram a região do gene IRF6 associado ao aumento de risco para o desenvolvimento das fendas. O objetivo do presente trabalho é pesquisar polimorfismos do gene IRF6 e as possíveis correlações com o desenvolvimento das fendas orais não-sindrômicas. Para isso, um total de 368 individuos (186 pacientes FL/P e 182 controles) foram selecionados no Serviço de Atendimento ao Paciente Fissurado - HUOL/UFRN. Amostras de sangue foram coletadas para extração do DNA e análise dos polimorfismos do gene IRF6 (rs2235371, rs642961, rs2236907, rs861019, e rs1044516) por PCR em tempo real. . Os pacientes foram classificados nos grupos CLP, CL e CP e foi observada uma associação significativa de rs2235371 (OR: 11,24, 95% CI: 1.97-64.22, p = 0,016) no grupo com a fendas palatinas isoladas (CP). Além disso, a análise da combinação alélica mostrou um aumento do risco de fendas associado aos polimorfismos rs1044516 e rs2236907, uma vez que estavam presentes em todas as combinações significativas. Assim, a associação do rs2235371 com pacientes do grupo CP mostra-se como um fator de risco para CP em nossa população. A análise das combinações alélicas mostram a influência de polimorfismos do IRF6 combinadas, principalmente (rs1044516 e rs2236907) sugerem que cada polimorfismo pode contribuir minimamente para aumentar o risco de desenvolver fendas orais não-sindrômicas em uma população brasileira de Rio Grande do Norte . Mostrar Abstract As fendas orais constituem um problema de saúde publica atingindo cerca de 15% de todas as malformações, caracterizando-se pela formação incompleta das estruturas que separam a cavidade nasal e a cavidade oral com fatores genéticos e ambientais que contribuem para sua etiologia. Atualmente, estudos de microarray, utilizando pacientes fissurados identificaram diversas regiões de susceptibilidade para o desenvolvimento das fendas orais não-sindrômicas, dentre essas alguns estudos demonstraram a região do gene IRF6 associado ao aumento de risco para o desenvolvimento das fendas. O objetivo do presente trabalho é pesquisar polimorfismos do gene IRF6 e as possíveis correlações com o desenvolvimento das fendas orais não-sindrômicas. Para isso, um total de 368 individuos (186 pacientes FL/P e 182 controles) foram selecionados no Serviço de Atendimento ao Paciente Fissurado - HUOL/UFRN. Amostras de sangue foram coletadas para extração do DNA e análise dos polimorfismos do gene IRF6 (rs2235371, rs642961, rs2236907, rs861019, e rs1044516) por PCR em tempo real. . Os pacientes foram classificados nos grupos CLP, CL e CP e foi observada uma associação significativa de rs2235371 (OR: 11,24, 95% CI: 1.97-64.22, p = 0,016) no grupo com a fendas palatinas isoladas (CP). Além disso, a análise da combinação alélica mostrou um aumento do risco de fendas associado aos polimorfismos rs1044516 e rs2236907, uma vez que estavam presentes em todas as combinações significativas. Assim, a associação do rs2235371 com pacientes do grupo CP mostra-se como um fator de risco para CP em nossa população. A análise das combinações alélicas mostram a influência de polimorfismos do IRF6 combinadas, principalmente (rs1044516 e rs2236907) sugerem que cada polimorfismo pode contribuir minimamente para aumentar o risco de desenvolver fendas orais não-sindrômicas em uma população brasileira de Rio Grande do Norte .
5	CARLA ISMIRNA SANTOS ALVES CONFIABILIDADE DA ESCALA DE SAINT-ANNE DARGASSIES INTERAVALIADORES NA AVALIAÇÃO DO PADRÃO NEUROLÓGICO EM RECÉM-NASCIDO PRÉ-TERMO SEM COMPLICAÇÕES COM ULTRASSOM CRANIANO SERIADO NORMAL. Orientador : AUREA NOGUEIRA DE MELO MEMBROS DA BANCA : AUREA NOGUEIRA DE MELO ANA RAQUEL RODRIGUES LINDQUIST CLAUDIA RODRIGUES SOUZA MAIA GISELDA FÉLIX COUTINHO SEBASTIAO FRANCO DA SILVA Data: 12/05/2017 Mostrar Resumo Objetivos: estudar a confiabilidade da Escala de Saint-Anne Dargassies [13] na avaliação do padrão neurológico em RNPT com ultrassom craniano seriado normal, a partir da determinação do grau de concordância entre os avaliadores e o avaliador considerado Padrão Ouro para estabelecer os limites de concordância dos itens da ESD durante o período da prematuridade. Métodos: avaliou-se 20 RNPT, não complicados, nascidos e atendidos na Unidade de Terapia Intensiva da Maternidade Escola Januário Cicco (MEJC), Natal/Brasil, no período de agosto de 2012 a dezembro de 2013. A avaliação de cada grupo foi feita independentemente por dois avaliadores em cada grupo (I; II) e todos os RN foram avaliados pelo Padrão Ouro. Resultados: foi observado alta concordância entre os avaliadores do grupo I e do grupo II em relação ao Padrão Ouro para avaliação do padrão postural, reflexos primitivos, tônus passivo e tônus ativo. Ainda foi observado probabilidade de igualdade entre as medidas do perímetro cefálico nos dois grupos. Conclusão: a Escala de Saint-Anne Dargassies demonstrou alta confiabilidade e homogeneidade, podendo ser considerada uma escala com alta reprodutibilidade e ser utilizada como instrumento de avaliação para o RNPT com ou sem complicações clínico/neurológicas durante o período de prematuridade até a idade de termo. Mostrar Abstract Objetivos: estudar a confiabilidade da Escala de Saint-Anne Dargassies [13] na avaliação do padrão neurológico em RNPT com ultrassom craniano seriado normal, a partir da determinação do grau de concordância entre os avaliadores e o avaliador considerado Padrão Ouro para estabelecer os limites de concordância dos itens da ESD durante o período da prematuridade. Métodos: avaliou-se 20 RNPT, não complicados, nascidos e atendidos na Unidade de Terapia Intensiva da Maternidade Escola Januário Cicco (MEJC), Natal/Brasil, no período de agosto de 2012 a dezembro de 2013. A avaliação de cada grupo foi feita independentemente por dois avaliadores em cada grupo (I; II) e todos os RN foram avaliados pelo Padrão Ouro. Resultados: foi observado alta concordância entre os avaliadores do grupo I e do grupo II em relação ao Padrão Ouro para avaliação do padrão postural, reflexos primitivos, tônus passivo e tônus ativo. Ainda foi observado probabilidade de igualdade entre as medidas do perímetro cefálico nos dois grupos. Conclusão: a Escala de Saint-Anne Dargassies demonstrou alta confiabilidade e homogeneidade, podendo ser considerada uma escala com alta reprodutibilidade e ser utilizada como instrumento de avaliação para o RNPT com ou sem complicações clínico/neurológicas durante o período de prematuridade até a idade de termo.
6	MIGUEL ADELINO DA SILVA FILHO Estudo físico-químico, farmacotoxicológico e modelagem pkpd para desenvolvimento de uma nova formulação micelar de anfotericina B. Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO MEMBROS DA BANCA : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO ALDO DA CUNHA MEDEIROS ANSELMO GOMES DE OLIVEIRA ELQUIO ELEAMEN OLIVEIRA FRANCELINE REYNAUD Data: 19/05/2017 Mostrar Resumo A incidência de infecções fúngicas sistêmicas vem crescendo no mundo todo. Além disso, o aparecimento de cepas resistentes está aumentando nos últimos anos. A busca por novas estratégias terapêuticas é de suma importância para o controle desse quadro epidemiológico. O desenvolvimento de novas formulações é um processo lento e dispendioso. O objetivo desse projeto foi desenvolver estudos físico-químicos, de toxicidades, atividade e farmacométricos objetivando subsidiar com informações técnico-científicas o desenvolvimento de uma nova formulação farmacêutica de anfotericina B (AmB), os superagregados (AmB-H). Os estudos físico-químicos demonstraram que os superagregados atuam como reservatório das formas monoméricas de AmB. Quando a concentração diminui, os superagregados se dissolvem liberando a forma monomérica. Os estudos de toxicidade demonstraram que os agregados de AmB-H são significativamente menos tóxicos que os da AmB em sistema micelar (AmB-D) em ensaios com hemácias. A avaliação de atividade AmB-H apresentou resultados similares aos da AmB-D em ensaios com C. albicans e C. parapsiloses. O estudo de avaliação do processo de liofilização de AmB-H, em todas as etapas críticas do processo, exibiu que não há nenhuma modificação com relação as propriedades físico-químicas, de toxicidade e atividade o que torna uma excelente estratégia de formulação para este novo sistema. Por fim, a modelagem PKPD da AmB-D e AmB-H forneceu importantes dados farmacológicos quantitativos que servirão de suporte para simulações de tratamento de candidíase sistêmica tanto em estudos clínicos como na prática médica. Portanto, todo o projeto apresenta um perfil inovador e multidisciplinar para, juntamente com outros dados da literatura, fornecer subsídio científico sólido para dar início aos estudos clínicos e finalmente o desenvolvimento de uma nova formulação farmacêutica de AmB. Mostrar Abstract The increasing incidence of systemic fungal infections along with the growth of clinical isolates resistant to first line clinical treatment is a challenging epidemiological scenario in clinical practice. The development of new strategies is of paramount importance for the control of this rampant problem. Micellar amphotericin B (AmB-D) has a satisfactory activity profile, but its toxicity is pronounced. An alternative to reduce its toxicity is the controled heating of AmB-D resulting in superaggregates (AmB-H). Aiming a new therapeutic alternative, it was evaluated as structural modifications of AmB-H by accessing its physico-chemical characteristics, “in vitro” toxicity profile in red blood cells, “in vitro” activity in Candida sp strains and designed a semi-mechanistic PKPD model. A spectroscopy screening showed that there is a blue shift at the aggregate band from 327nm to 323nm, AmB-D and AmB-H respectively. The dilution study showed that AmB-H acts as the reservoir for the amphotericin B monomeric forms. Red blood cell toxicity studies have demonstrated that at high concentrations of AmB-H (5mg.L-1 and 50mg.L-1) presents around 2% of hemoglobin leakage whereas AmB-D presents the 100%, proving the profile of low toxicity by this experiment model. The activity evaluation, the AmB-H presented similar results to AmB-D against C. albicans and C. parapsiloses. The evaluation of the critical steps of the freeze-drying process, AmB-H has proven no changing during the process making it a good manufacturing strategy. Regarding the pharmacometrics, the semi-mechanistic PKPD model demonstrated that AmB-H is about 25% more potent than AmB-D and the model also provides quantitative parameters estimates that corroborate with a scientific literature and it provides a support to the development of clinical trials. All these data demonstrate that AmB-H is a promising system and together with scientific literature, it produces solid scientific subsidies to initiate clinical trials and finally the development of a new therapeutic strategy.
7	ISABEL KAROLYNE FERNANDES COSTA CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE UM CURSO A DISTÂNCIA DE SUPORTE BÁSICO DE VIDA. Orientador : GILSON DE VASCONCELOS TORRES MEMBROS DA BANCA : EULALIA MARIA CHAVES MAIA GILSON DE VASCONCELOS TORRES RENATA SILVA SANTOS RODRIGO ASSIS NEVES DANTAS THALYTA CRISTINA MANSANO SCHLOSSER Data: 07/07/2017 Mostrar Resumo O objetivo dessa investigação foi analisar as evidências de validação de um curso de Suporte Básico de Vida (SBV) na modalidade de ensino a distância (EAD) para acadêmicos e profissionais de saúde de um Hospital Universitário. Trata-se de uma pesquisa metodológica, quantitativa, utilizando enquanto método a teoria psicométrica de Pasquali. O estudo desenvolveu-se em duas etapas: construção e validação do conteúdo de três ferramentas: instrumento de avaliação de conhecimento em suporte básico de vida (ACSBV); conteúdo do curso de Suporte Básico de Vida (CSBV) e roteiro do jogo educativo simulado de Suporte Básico de Vida (JESBV). A amostra para validação do instrumento de avaliação do conhecimento foi composta por 29 juízes e seis juízes para o curso e roteiro do jogo. A coleta de dados foi realizada entre agosto e setembro de 2016. O estudo foi aprovado (Parecer nº 1.709.004 e CAAE: 58511516.0.0000.5292) pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Onofre Lopes. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial, utilizando os programas Microsoft-Excel e SPSS 20.0, com uso do índice Kappa (K) e Índice de Validade de Conteúdo (IVC), considerando aceitável K ≥0,65 e IVC>0,80. O nível de significância estatística estabelecido para o valor de ρ foi < 0,05. O ACSBV continha inicialmente 13 questões. Na validação do ACSBV, verificou-se que das 33 sugestões realizadas, 18 foram acatadas, 3 rejeitadas e 12, após análise de valores de IVC e Kappa, serviram de orientação para a exclusão de três questões. Assim, ao final foram removidas as questões (5, 6 e 13) com índice K ou IVC menores que o estabelecido nesse estudo, sendo a clareza o requisito com menores valores de adequação. Na avaliação global, após retirada das três questões, o instrumento final ficou com 10 questões e obteve IVC de 0,95 e K de 0,81. Quanto ao processo de validação do CSBV, verificou-se que das 16 sugestões realizadas, 14 foram acatadas e apenas 2 rejeitadas. A maioria das sugestões esteve relacionada aos requisitos avaliação geral do conteúdo, utilidade, clareza, objetividade e vocabulário. Desse modo, o CSBV foi validado com índices satisfatórios pelos juízes (IVC – 0,94; K - 0,87; nota média 9,50). Quanto ao JESBV, esse foi desenvolvido em 13 telas, das quais 9 apresentaram conteúdos de SBV, e as demais orientações gerais para o avançar do jogo. A elaboração do roteiro priorizou a complexidade gradativa dos conhecimentos em SBV com cuidados minuciosos na organização dos textos e na proposta das animações. Das cinco sugestões realizadas, todas foram acatadas, sendo a maioria relacionada aos requisitos de organização, clareza e vocabulário. Nenhum item foi considerado inadequado, apresentando o jogo um valor médio de 0,95 de IVC; 0,81 de Kappa e nota média de 9,67. O desenvolvimento de todas as ferramentas que compõe o Curso de Suporte Básico de Vida (CSBV) em EAD apesar de ter se mostrado um processo complexo e desafiador é válido para apoiar o ensino de urgência (nessa temática) para acadêmicos e profissionais de saúde. Mostrar Abstract O objetivo dessa investigação foi analisar as evidências de validação de um curso de Suporte Básico de Vida (SBV) na modalidade de ensino a distância (EAD) para acadêmicos e profissionais de saúde de um Hospital Universitário. Trata-se de uma pesquisa metodológica, quantitativa, utilizando enquanto método a teoria psicométrica de Pasquali. O estudo desenvolveu-se em duas etapas: construção e validação do conteúdo de três ferramentas: instrumento de avaliação de conhecimento em suporte básico de vida (ACSBV); conteúdo do curso de Suporte Básico de Vida (CSBV) e roteiro do jogo educativo simulado de Suporte Básico de Vida (JESBV). A amostra para validação do instrumento de avaliação do conhecimento foi composta por 29 juízes e seis juízes para o curso e roteiro do jogo. A coleta de dados foi realizada entre agosto e setembro de 2016. O estudo foi aprovado (Parecer nº 1.709.004 e CAAE: 58511516.0.0000.5292) pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Onofre Lopes. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial, utilizando os programas Microsoft-Excel e SPSS 20.0, com uso do índice Kappa (K) e Índice de Validade de Conteúdo (IVC), considerando aceitável K ≥0,65 e IVC>0,80. O nível de significância estatística estabelecido para o valor de ρ foi < 0,05. O ACSBV continha inicialmente 13 questões. Na validação do ACSBV, verificou-se que das 33 sugestões realizadas, 18 foram acatadas, 3 rejeitadas e 12, após análise de valores de IVC e Kappa, serviram de orientação para a exclusão de três questões. Assim, ao final foram removidas as questões (5, 6 e 13) com índice K ou IVC menores que o estabelecido nesse estudo, sendo a clareza o requisito com menores valores de adequação. Na avaliação global, após retirada das três questões, o instrumento final ficou com 10 questões e obteve IVC de 0,95 e K de 0,81. Quanto ao processo de validação do CSBV, verificou-se que das 16 sugestões realizadas, 14 foram acatadas e apenas 2 rejeitadas. A maioria das sugestões esteve relacionada aos requisitos avaliação geral do conteúdo, utilidade, clareza, objetividade e vocabulário. Desse modo, o CSBV foi validado com índices satisfatórios pelos juízes (IVC – 0,94; K - 0,87; nota média 9,50). Quanto ao JESBV, esse foi desenvolvido em 13 telas, das quais 9 apresentaram conteúdos de SBV, e as demais orientações gerais para o avançar do jogo. A elaboração do roteiro priorizou a complexidade gradativa dos conhecimentos em SBV com cuidados minuciosos na organização dos textos e na proposta das animações. Das cinco sugestões realizadas, todas foram acatadas, sendo a maioria relacionada aos requisitos de organização, clareza e vocabulário. Nenhum item foi considerado inadequado, apresentando o jogo um valor médio de 0,95 de IVC; 0,81 de Kappa e nota média de 9,67. O desenvolvimento de todas as ferramentas que compõe o Curso de Suporte Básico de Vida (CSBV) em EAD apesar de ter se mostrado um processo complexo e desafiador é válido para apoiar o ensino de urgência (nessa temática) para acadêmicos e profissionais de saúde.
8	KARLA VANESSA RODRIGUES SOARES MENEZES Impact oh hospitalization in functional and mobility capacity o folder adults Orientador : RICARDO OLIVEIRA GUERRA MEMBROS DA BANCA : ANA CAROLINA PATRICIO DE ALBUQUERQUE SOUSA ARMELE DE FATIMA DORNELAS DE ANDRADE IRAMI ARAUJO FILHO MAYLE ANDRADE MOREIRA RICARDO OLIVEIRA GUERRA Data: 13/07/2017 Mostrar Resumo Introduction As people get older remains a challenge maintaining functionalcapacity. Functional capacity defined as the ability to perform self-careactivities (i.e. activities of daily living - ADLs) is classified inside the level of“activity and participation” of the International Classification of Functioning,Disability and Health (ICF). Previous studies have identified different riskfactors for worsening functional capacity during hospitalization, including olderage, sociodemographic characteristics, preexisting disability, comorbidity,cognitive loss and depression. In-hospital mobility has received particularattention due to its important relation to loss of functional capacity. Fewstudies about hospitalization effects on older adults were done in Brazil and inan attempt to fill this gap this study was developed. Identify older adults at riskfor loss in functional capacity during hospitalization will help researchers andclinicians in order to make informed decisions. Objectives This study hasthree objectives. First: to provide an updated review to identify and appraiserelevant instruments for the measurement of older adults’ mobility based onthe ICF conceptual framework in the context of an acute care or intensivegeriatric rehabilitation unit and to appraise and compare their measurementproperties. Second: to evaluate if in-hospital mobility assessed at admission is predictive of loss in functional capacity during hospitalization of older adults.Third: to assess functional changes since pre admission (baseline) untildischarge of hospitalized older adults and identify predictors of loss infunctional capacity. Methods This cohort prospective study was conducted atUniversity Hospital Onofre Lopes (HUOL), Natal/RN, Brazil, between January1, 2014 and April 30, 2015. The study enrolled all consecutive patients aged60 years and older who were acutely admitted and fill the following inclusioncriteria: 1) ability to provide informed consent; 2) admitted directly from thecommunity; 3) screening for study eligibility performed in first 24 hours ofadmission. Independent variables included personal characteristics, domesticlive activities (i.e. instrumental activities of daily living – IADL) evaluated byLawton and Brody´s scale, cognition evaluated by Leganés cognitive test,depression assessed by Geriatric Depression Scale (GDS-15), in-hospitalmobility evaluated by Short Physical Performance Battery (SPPB). Thedependent variable functional capacity was assessed by Katz scale. Thoseinstruments were applied at two different times: at admission (within first 24hours) and at discharge (12-24 hours before). Analysis included descriptivestatistics, bivariate and multivariate, by means of frequencies, means ±standard error, receiver-operating characteristic (ROC), logistic binaryregression and Generalized Estimating Equation (GEE). Data were enteredinto the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 18.0 forWindows. Results At discharge from the 1256 included 65 (5.1%) died duringthe hospitalization and final sample consisted of 1191 older adults. The meanage was 70.02 (±7.34), 684 (57.4%) participants were men and 790 weremarried (66.3%). The mean length of hospital stay was 7.65 days (±9.94). Oursample had a high prevalence of surgery (˃70%). Regarding to the bestinstruments to assess mobility De Morton Mobility Index (DEMMI) and SPPBpresented the best balance between mobility coverage, measurementproperties and applicability to acute care and intensive geriatric rehabilitationunits. SPPB cutoff point of 6.5 (62% sensitivity, 54% specificity) identified 593(49.8%) patients at risk for loss in functional capacity. In logistic regressionSPPB alone presented statistically significant prediction loss of functionalcapacity between admission and discharge. Finally regarding to changes infunctional capacity 52.5% of the older adults were discharged with worsefunctional capacity than baseline. Be dependent in domestic life activities,presence of depressive symptons, low levels of cognition and in-hospitalmobility were risk factors for greater loss in functional capacity after ahospitalization event. Conclusion We concluded that DEMMI and SPPBwere the best instruments to assess mobility in hospitalized older adults. Regarding to functional capacity half of the sample presented loss infunctioning between baseline and discharge and in-hospital mobility evaluatedby SPPB can predict loss of function in hospitalized older adults. In addition toin-hospital mobility, dependence for domestic life activities, low levels ofcognition and depression improve the detection of cases at risk of loss infunctional capacity. Mostrar Abstract Introduction As people get older remains a challenge maintaining functionalcapacity. Functional capacity defined as the ability to perform self-careactivities (i.e. activities of daily living - ADLs) is classified inside the level of“activity and participation” of the International Classification of Functioning,Disability and Health (ICF). Previous studies have identified different riskfactors for worsening functional capacity during hospitalization, including olderage, sociodemographic characteristics, preexisting disability, comorbidity,cognitive loss and depression. In-hospital mobility has received particularattention due to its important relation to loss of functional capacity. Fewstudies about hospitalization effects on older adults were done in Brazil and inan attempt to fill this gap this study was developed. Identify older adults at riskfor loss in functional capacity during hospitalization will help researchers andclinicians in order to make informed decisions. Objectives This study hasthree objectives. First: to provide an updated review to identify and appraiserelevant instruments for the measurement of older adults’ mobility based onthe ICF conceptual framework in the context of an acute care or intensivegeriatric rehabilitation unit and to appraise and compare their measurementproperties. Second: to evaluate if in-hospital mobility assessed at admission is predictive of loss in functional capacity during hospitalization of older adults.Third: to assess functional changes since pre admission (baseline) untildischarge of hospitalized older adults and identify predictors of loss infunctional capacity. Methods This cohort prospective study was conducted atUniversity Hospital Onofre Lopes (HUOL), Natal/RN, Brazil, between January1, 2014 and April 30, 2015. The study enrolled all consecutive patients aged60 years and older who were acutely admitted and fill the following inclusioncriteria: 1) ability to provide informed consent; 2) admitted directly from thecommunity; 3) screening for study eligibility performed in first 24 hours ofadmission. Independent variables included personal characteristics, domesticlive activities (i.e. instrumental activities of daily living – IADL) evaluated byLawton and Brody´s scale, cognition evaluated by Leganés cognitive test,depression assessed by Geriatric Depression Scale (GDS-15), in-hospitalmobility evaluated by Short Physical Performance Battery (SPPB). Thedependent variable functional capacity was assessed by Katz scale. Thoseinstruments were applied at two different times: at admission (within first 24hours) and at discharge (12-24 hours before). Analysis included descriptivestatistics, bivariate and multivariate, by means of frequencies, means ±standard error, receiver-operating characteristic (ROC), logistic binaryregression and Generalized Estimating Equation (GEE). Data were enteredinto the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 18.0 forWindows. Results At discharge from the 1256 included 65 (5.1%) died duringthe hospitalization and final sample consisted of 1191 older adults. The meanage was 70.02 (±7.34), 684 (57.4%) participants were men and 790 weremarried (66.3%). The mean length of hospital stay was 7.65 days (±9.94). Oursample had a high prevalence of surgery (˃70%). Regarding to the bestinstruments to assess mobility De Morton Mobility Index (DEMMI) and SPPBpresented the best balance between mobility coverage, measurementproperties and applicability to acute care and intensive geriatric rehabilitationunits. SPPB cutoff point of 6.5 (62% sensitivity, 54% specificity) identified 593(49.8%) patients at risk for loss in functional capacity. In logistic regressionSPPB alone presented statistically significant prediction loss of functionalcapacity between admission and discharge. Finally regarding to changes infunctional capacity 52.5% of the older adults were discharged with worsefunctional capacity than baseline. Be dependent in domestic life activities,presence of depressive symptons, low levels of cognition and in-hospitalmobility were risk factors for greater loss in functional capacity after ahospitalization event. Conclusion We concluded that DEMMI and SPPBwere the best instruments to assess mobility in hospitalized older adults. Regarding to functional capacity half of the sample presented loss infunctioning between baseline and discharge and in-hospital mobility evaluatedby SPPB can predict loss of function in hospitalized older adults. In addition toin-hospital mobility, dependence for domestic life activities, low levels ofcognition and depression improve the detection of cases at risk of loss infunctional capacity.
9	DAYANNE LOPES GOMES INTERAÇÃO DE POLISSACARÍDEOS SULFATADOS DA MACROALGA MARINHA Caulerpa cupressoides var. flabellata COM CRISTAIS DE OXALATO DE CÁLCIO Orientador : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA MEMBROS DA BANCA : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA JULLIANE TAMARA ARAUJO DE MELO CAMPOS VANESSA DE PAULA SOARES RACHETTI HERYKA MYRNA MAIA RAMALHO LUCIANA NUNES MENOLLI LANZA Data: 20/07/2017 Mostrar Resumo A urolitíase afeta aproximadamente 10% da população mundial e está associada fortemente aos cristais de oxalato de cálcio (CaOx). Atualmente não existe nenhum composto eficiente que pode ser utilizado para prevenir esta doença. No entanto, os polissacarídeos sulfatados (SPs) de algas possuem a capacidade de alterar a carga superficial dos cristais de CaOx e assim modificar a dinâmica da cristalização, devido a interação das cargas negativa desse polímero com a superfície do cristal durante sua síntese. Observamos que as frações polissacarídicas de C. cupressoides modifica a morfologia e o tamanho desses cristais, bem como altera a carga superficial dos cristais, tornando-os negativos, o que pode diminuir a interação desses cristais com as células renais. Análises de infravermelho comprovaram a ligação dos SPs e a tese de que eles atuam não somente diminuindo a supersaturação de Ca2+ no meio, mas também interagindo diretamente com os cristais. Além disso, através de análises de composição atômica (EDS), miscroscopia de fluorescência e citometria de fluxo (SPs conjugados com FITC), foi proposto um modelo de interação que esquematiza as interações entre os SPs de Caulerpa e com os cristais de CaOx para gerar as morfologias de cristais COD arredondados ou em forma de halteres e COM ovais e achatados. Este estudo é o primeiro passo para o entendimento das interações entre os SPs, que são moléculas promissoras para o tratamento da urolitíase, e os cristais de CaOx que são os principais causadores do cálculo renal. Mostrar Abstract A urolitíase afeta aproximadamente 10% da população mundial e está associada fortemente aos cristais de oxalato de cálcio (CaOx). Atualmente não existe nenhum composto eficiente que pode ser utilizado para prevenir esta doença. No entanto, os polissacarídeos sulfatados (SPs) de algas possuem a capacidade de alterar a carga superficial dos cristais de CaOx e assim modificar a dinâmica da cristalização, devido a interação das cargas negativa desse polímero com a superfície do cristal durante sua síntese. Observamos que as frações polissacarídicas de C. cupressoides modifica a morfologia e o tamanho desses cristais, bem como altera a carga superficial dos cristais, tornando-os negativos, o que pode diminuir a interação desses cristais com as células renais. Análises de infravermelho comprovaram a ligação dos SPs e a tese de que eles atuam não somente diminuindo a supersaturação de Ca2+ no meio, mas também interagindo diretamente com os cristais. Além disso, através de análises de composição atômica (EDS), miscroscopia de fluorescência e citometria de fluxo (SPs conjugados com FITC), foi proposto um modelo de interação que esquematiza as interações entre os SPs de Caulerpa e com os cristais de CaOx para gerar as morfologias de cristais COD arredondados ou em forma de halteres e COM ovais e achatados. Este estudo é o primeiro passo para o entendimento das interações entre os SPs, que são moléculas promissoras para o tratamento da urolitíase, e os cristais de CaOx que são os principais causadores do cálculo renal.
10	VANESSA DE FÁTIMA LIMA DE PAIVA MEDEIROS EFEITOS DA ÁGUA DE COCO HIPERTÔNICA E SINVASTATINA NO TRATAMENTO DA SEPSE E CHOQUE HIPOVOLÊMICO EM RATOS Orientador : ALDO DA CUNHA MEDEIROS MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS DEBORAH DE MELO MAGALHÃES PADILHA GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR REJANE ANDRADE DE CARVALHO ROBSON DE MACEDO FILHO Data: 28/07/2017 Mostrar Resumo Reanimação e tratamento de choque e sepse são controversos e desafiadores. O objetivo deste estudo foi examinar os efeitos da água de coco + NaCl 3% + sinvastatina na reanimação em modelo murino de sepse e choque hemorrágico. Ratos Wistar machos adultos foram submetidos a sepse por ligadura e punção do ceco e choque hemorrágico, divididos em quatro grupos de reposição hidroeletrolítica. 1. solução salina 0,9%; 2. água de coco + NaCl 3%; 3. água de coco + NaCl 3% + sinvastatina (microemulsão) 10 mg / Kg i.v; 4. Água de coco normal. Escore clínico, histologia e fluorescência do pulmão foram avaliados neste estudo. Dosagem sérica das citocinas TNF-α, IL-1β e IL-6 e contagem de leucócitos foram determinados. O tratamento com água de coco + NaCl 3% + sinvastatina resultou em resultados significativamente melhores de sobrevivência, análises bioquímicas e histopatologia comparando com os animais submetidos aos outros tratamentos. Em conclusão, o uso i.v. de água de coco com 3% de NaCl + sinvastatina influiu positivamente nos resultados do tratamento de ratos com choque hemorrágico e sepse em todos os parâmetros estudados. A implicação clínica dos efeitos antiinflamatórios no tratamento da inflamação associada à sepse e choque hemorrágico necessita ser melhor avaliada em estudos futuros. Mostrar Abstract Resuscitation and treatment of shock and sepsis are controversial and challenging. The objective of this study was to examine the effects of coconut water + 3% NaCl + simvastatin on resuscitation in a murine model of sepsis and hemorrhagic shock. Adult male Wistar rats were submitted to sepsis by ligature and cecal puncture and hemorrhagic shock, divided into four hydroelectrolytic replacement groups. 1. 0.9% saline solution; 2. coconut water + 3% NaCl; 3. coconut water + 3% NaCl + simvastatin (microemulsion) 10 mg / kg i.v; 4. Normal coconut water. Clinical scores, histology, and lung fluorescence were evaluated in this study. Serum cytokine levels of TNF-α, IL-1β and IL-6 and leukocyte counts were determined. Treatment with coconut water + NaCl 3% + simvastatin resulted in significantly better survival, biochemical and histopathological results compared to the animals submitted to the other treatments. In conclusion, i.v. use of coconut water with 3% NaCl + simvastatin had a positive effect on the treatment of rats with hemorrhagic shock and sepsis in all parameters studied. The clinical implication of anti-inflammatory effects in the treatment of inflammation associated with sepsis and hemorrhagic shock needs to be better evaluated in future studies.
11	THALYNE YURI ARAUJO FARIAS Qualidade de vida de pessoas com úlcera venosa mensurado pelo CIVIQ-20 Orientador : GILSON DE VASCONCELOS TORRES MEMBROS DA BANCA : GILSON DE VASCONCELOS TORRES DANIELE VIEIRA DANTAS EULALIA MARIA CHAVES MAIA CRISTINA KATYA TORRES TEIXEIRA MENDES ROBERTA AZOUBEL Data: 30/08/2017 Mostrar Resumo Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de pessoas com úlcera venosa através CIVIQ20.Método: estudo transversal, quantitativo, com amostra não probabilística,composta por 30 pessoas com DVC, que tinham úlcera ativa CEAP Clínico 6,realizado no ambulatório de angiologia de um hospital universitário em Natal/RN,através de um formulário estruturado de entrevista com característicassociodemográficas e de saúde e um instrumento de Qualidade de Vida Relacionadaà Saúde, CIVIQ-20. Principais resultados: Todas as dimensões do CIVIQ (Física,Dor, Social e Psicológica) e escore total do instrumento, todos obtiveram médias emedianas com valores que aproximam-se dos escores de pior qualidade de vida,com variações estatisticamente significantes (p<0,001). O que pode demonstrar umrelevante impacto destes fatores que compões as dimensões do instrumento naqualidade de vida dos portadores de DVC participantes deste estudo, com destaquepara a dimensão física com média de 71,0 e Dor com média de 67,0. Conclusão:Os resultados demonstram um importante impacto das dimensões do instrumentona qualidade de vida dos portadores de DVC participantes deste estudo. Mostrar Abstract Objective: To evaluate the quality of life of people with venous ulcer through CIVIQ20. Method: cross-sectional, quantitative, non-probabilistic sample, Composed of 30 people with CVD who had active ulcer CEAP Clinical 6, Performed at the angiology outpatient clinic of a university hospital in Natal / RN, Through a structured interview form with characteristics Sociodemographic and health indicators and a related Quality of Life instrument To Health, CIVIQ-20. Main results: All dimensions of CIVIQ (Physics, Pain, Social and Psychological) and total score of the instrument, all obtained averages and Medians with values that approximate the scores of worse quality of life, With statistically significant variations (p <0.001). What can demonstrate a Impact of these factors that make up the instrument's dimensions in the Quality of life of patients with CVD in this study, For the physical dimension with a mean of 71.0 and Pain with a mean of 67.0. Conclusion: The results demonstrate an important impact of the dimensions of the instrument In the quality of life of patients with CVD participating in this study.
12	JULIANA MOTA FERREIRA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: AVALIAÇÃO DOS ATRIBUTOS EIDENTIFICAÇÃO DOS INDICADORES DE QUALIDADE E DEESTRATÉGIAS DE MELHORIA DOS SERVIÇOS Orientador : IRIS DO CEU CLARA COSTA MEMBROS DA BANCA : IRIS DO CEU CLARA COSTA AURIGENA ANTUNES DE ARAUJO FLAVIA CHRISTIANE DE AZEVEDO MACHADO DANIELA MENDES DA VEIGA PESSOA MARIA DO CARMO EULÁLIO Data: 15/09/2017 Mostrar Resumo A Atenção Primária à Saúde (APS) é o primeiro nível de assistência dentro do sistema de saúde, e possui quatro atributos essenciais: acesso de primeiro contato, continuidade e integralidade da atenção, e coordenação da assistência. Acrescenta-se ainda outras três características (atributos derivados), que qualificam as ações em APS: atenção centrada na família, orientação comunitária, e competência cultural. A identificação da presença e extensão desses atributos é importante para definir um serviço como realmente orientado para a APS, e permite verificar a associação entre estes e os resultados - efetividade - da atenção sobre a saúde da população. Dessa forma, o processo avaliativo adquire um papel imprescindível para o alcance da eficácia e qualidade das ações e serviços de saúde, e consiste na fase inicial do processo de qualificação, devendo ser seguido pelo desenvolvimento de intervenções e estratégias direcionadas para a melhoria dos indicadores de qualidade da APS. Dentro desse contexto, o presente estudo teve como objetivo avaliar os atributos da APS em um município do Nordeste do Brasil; identificar os indicadores de qualidade em saúde; e descrever estratégias utilizadas em âmbito nacional e internacional para melhoria dos serviços. Primeiro, realizou-se um estudo transversal descritivo com o intuito de avaliar a presença e extensão dos atributos da APS, por meio da aplicação do instrumento PCATool-Brasil. Em um segundo momento, foi realizada uma revisão sistemática, no período de 2011 a 2015, buscando descrever experiências internacionais relacionadas a avanços e melhorias na APS; identificar quais os indicadores utilizados para qualificar a APS; e descrever intervenções ou estratégias utilizadas no Brasil para ampliar a qualidade dos resultados. A análise dos atributos mostrou que a pontuação total média foi 6,88 ± 0,91. A pontuação média para o atributo essencial foi 6,61 ± 0,91 e para o atributo derivado foi 7,80 ± 1,30. O componente de primeiro contato-acesso mostrou média baixa (3,76 ± 1,11), enquanto que o sistema de coordenação de informações apresentou a maior pontuação média (8,06 ± 1,60). A revisão sobre estratégias utilizadas nos diversos países mostrou que a maioria dos estudos estavam relacionados à coordenação do cuidado, programas ou modelos para gerenciar as práticas, e ferramentas de tecnologia. Quanto aos indicadores de qualidade, foram compilados 18 domínios. As intervenções ou estratégias relacionadas aos indicadores de qualidade foram, em sua maioria, direcionadas para promoção da saúde e prevenção de agravos, utilizando educação em saúde, orientação farmacêutica e nutricional e recursos tecnológicos. Concluiu-se que a avaliação dos atributos mostrou forte orientação aos cuidados primários de saúde, considerando a acessibilidade como um grande desafio da APS no Brasil. A revisão das práticas e experiências internacionais mostrou ser um mecanismo relevante para identificar possíveis soluções para superar obstáculos e alcançar melhores resultados. O reconhecimento dos indicadores de qualidade essenciais para a melhoria da prestação do cuidado também fornece suporte adicional para o monitoramento da qualidade da APS. Destaca-se a multidisciplinaridade envolvida em estudos que abordam o sistemas de saúde, sendo necessária uma visão ampliada de gestão e planejamento, qualidade de serviços, políticas públicas, processo saúdedoença, entre outras, para uma melhor compreensão da realidade. Mostrar Abstract Primary Health Care (PHC) is the first level of care within the of the health system, and has four essential attributes: first contact, continuity and integrality of care, and coordination of the assistance. It also adds three other characteristics (attributes derivatives), which qualify actions in PHC: family-centered attention, community orientation, and cultural competence. Identifying the presence and extension of these attributes is important in order to define a service as really oriented towards PHC, and allows to verify the association between these and he results - effectiveness - of the health care of the population. In this way, the evaluative process acquires an essential role for the effectiveness and quality of health actions and services, and consists of the initial stage of the qualification process and should be followed by development of interventions and strategies aimed at improving quality indicators. Within this context, this The purpose of this study was to evaluate the attributes of PHC in a Northeast of Brazil; identify health quality indicators; and describe strategies used at the national and international levels to improvement of services. First, a descriptive cross-sectional study with the purpose of evaluating the presence and extension of APS attributes, instrument of PCATool-Brazil. In a second At the same time, a systematic review was carried out, in the period from 2011 to 2015, describing international experiences related to advances and improvements in PHC; identify which indicators are used to qualify the APS; and to describe interventions or strategies used in Brazil to improve the quality of results. The analysis of the attributes showed that the The mean total score was 6.88 ± 0.91. The average score for the attribute essential was 6.61 ± 0.91 and for the derived attribute was 7.80 ± 1.30. O first-contact component showed low mean (3.76 ± 1.11), whereas the information coordination system presented the highest average score (8.06 ± 1.60). The review of strategies used in several countries showed that the majority of the studies were related to coordination of care, programs or models to manage practices, and technology tools. As for the quality indicators, compiled 18 domains. Interventions or strategies related to quality indicators were, for the most part, directed towards promotion of health and prevention of diseases, using health education, pharmaceutical and nutritional guidance and technological resources. It was concluded that the evaluation of the attributes showed a strong orientation towards primary health care, considering accessibility as a major challenge of APS in Brazil. The review of international practices and experiences has proved to be a relevant mechanism to identify possible solutions for overcome obstacles and achieve better results. The recognition of quality indicators essential for improving care delivery It also provides additional support for monitoring the quality of the APS. It highlights the multidisciplinarity involved in studies that health systems, and a broader view of planning, quality of services, public policies, health process, among others, for a better understanding of reality.
13	WERUSKA ALCOFORADO COSTA THE INFLUENCE OF PAIN AND SPIRITUALITY IN THE QUALITY OF LIFE OF WOMEN WITH BREAST CANCER Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA IVONETE BATISTA DE ARAUJO GUSTAVO MAFALDO SOARES JOSÉ MARIA SOARES JUNIOR MARIA AMELIA DE ROLIN RANGEL Data: 23/11/2017 Mostrar Resumo Breast cancer can lead to symptoms such as pain, fatigue, decreased functional capacity, anxiety, and stress which can compromise patients' quality of life (QoL). Through the illness process spirituality can be a coping resource that could be associated with better QoL. In this context, the overall study objective is to evaluate the influence of pain and spirituality on QoL in women living with breast cancer. This is an observational, cross-sectional and quantitative study, carried out from July 2014 to April 2015, in a hospital cancer center reference at Natal / RN. A sample of 400 women with breast cancer was evaluated in three groups: 118 without metastasis (MTX), 160 with locoregional MTX and 122 with MTX at a distance. A complementary questionnaire addressing sociodemographic and clinical variables and Instruments were applied: the European Organization for Research and Treatment for Cancer Quality of Life Questionnaire-Core 30 (EORTC QLQ-C30) and a disease-specific module for Breast Cancer BR23 to evaluate QoL, Spiritual Perspective Scale to assess spirituality and Short-Form McGill Pain Questionnaire was used to to describe pain. Data were analyzed by descriptive and inferential statistics. The Fisher and Chi-square tests were used to verify the existence of dependence relationship between spirituality and sociodemographic and clinical variables; ANOVA assessed the association between QoL and clinical variables, and the Tukey test was applied to indicate the magnitude of this association. The results showed a high prevalence of pain (71.7%) in patients and identified an association between the presence of pain and QoL. In the Global Health Scale (GHS) by the EORTC QLQC30 the group without MTX, mean 55.3 (SD=24.8) for those who had pain, 69.7 (SD=19.2) for no pain (p = 0.001); MTX locoregional, with pain had score 59.1 (SD=21.3), and those without pain 72.4 (SD=18.6) (p<0.001). In the MTX distance group, patients with mean pain 48.6 (SD=23.1) and 67.6 (SD=20.4) without pain (p=0.002). Considering spirituality, regardless of disease status, evangelical women showed greater spirituality: in the group without MTX (p=0.013), with locoregional MTX (p=0.011) and in the MTX group at a distance (p = 0.009). When the level of spirituality was analyzed associated with the EORTC scales, 39.8% of patients without MTX had a higher level of spirituality, both in the Symptom Scale (p=0.04) and GHS (p=0.02). The results showed that patients with higher levels of spirituality had higher values of QOL, regardless of the presence or absence of MTX. Mostrar Abstract Breast cancer can lead to symptoms such as pain, fatigue, decreased functional capacity, anxiety, and stress which can compromise patients' quality of life (QoL). Through the illness process spirituality can be a coping resource that could be associated with better QoL. In this context, the overall study objective is to evaluate the influence of pain and spirituality on QoL in women living with breast cancer. This is an observational, cross-sectional and quantitative study, carried out from July 2014 to April 2015, in a hospital cancer center reference at Natal / RN. A sample of 400 women with breast cancer was evaluated in three groups: 118 without metastasis (MTX), 160 with locoregional MTX and 122 with MTX at a distance. A complementary questionnaire addressing sociodemographic and clinical variables and Instruments were applied: the European Organization for Research and Treatment for Cancer Quality of Life Questionnaire-Core 30 (EORTC QLQ-C30) and a disease-specific module for Breast Cancer BR23 to evaluate QoL, Spiritual Perspective Scale to assess spirituality and Short-Form McGill Pain Questionnaire was used to to describe pain. Data were analyzed by descriptive and inferential statistics. The Fisher and Chi-square tests were used to verify the existence of dependence relationship between spirituality and sociodemographic and clinical variables; ANOVA assessed the association between QoL and clinical variables, and the Tukey test was applied to indicate the magnitude of this association. The results showed a high prevalence of pain (71.7%) in patients and identified an association between the presence of pain and QoL. In the Global Health Scale (GHS) by the EORTC QLQC30 the group without MTX, mean 55.3 (SD=24.8) for those who had pain, 69.7 (SD=19.2) for no pain (p = 0.001); MTX locoregional, with pain had score 59.1 (SD=21.3), and those without pain 72.4 (SD=18.6) (p<0.001). In the MTX distance group, patients with mean pain 48.6 (SD=23.1) and 67.6 (SD=20.4) without pain (p=0.002). Considering spirituality, regardless of disease status, evangelical women showed greater spirituality: in the group without MTX (p=0.013), with locoregional MTX (p=0.011) and in the MTX group at a distance (p = 0.009). When the level of spirituality was analyzed associated with the EORTC scales, 39.8% of patients without MTX had a higher level of spirituality, both in the Symptom Scale (p=0.04) and GHS (p=0.02). The results showed that patients with higher levels of spirituality had higher values of QOL, regardless of the presence or absence of MTX.
14	ALEXANDRE COELHO SERQUIZ (OBTENÇÃO DE EXTRATOS AQUOSOS DE POLPA, CASCA E SEMENTE DA FRUTA ATEMOIA (ANNONA CHERIMOLA X ANNONA SQUAMOSA L.): IDENTIFICACAO DE COMPONENTES ATIVOS E AVALIACAO DE ALGUMAS DE SUAS PROPRIEDADES IN VITRO E IN VIVO) Orientador : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA MEMBROS DA BANCA : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA ADRIANA FERREIRA UCHOA RAQUEL BRANDT GIORDANI MARIA APARECIDA MEDEIROS MACIEL THALES ALLYRIO ARAUJO DE MEDEIROS FERNANDES Data: 27/11/2017 Mostrar Resumo (A exposição ao ambiente, níveis elevados de xenobióticos na dieta e até as reações bioquímicas realizados pelo metabolismo humano, aumentam a geração de espécies reativas de oxigênio (ERO) e nitrogênio (ERN). Essa elevação de ERO e ERN cria um estresse oxidativo, podendo gerar uma série de problemas fisiopatológicos. Estudos bioquímicos relatam que os antioxidantes dietéticos possuem benefícios na prevenção de doenças. As frutas se destacam pela grande quantidade de substâncias bioativas com essa atividade benéfica. A atemoia é uma delas, contudo, ainda foi pouco estudada e não sendo possível saber seus componentes químicos (nutrientes) e seus efeitos no metabolismo após sua ingesta. Portanto, é muito importante compreender os mecanismos da reação dos antioxidantes presentes na fruta atemoia com as espécies reativas. Neste trabalho foram feitos ensaios in vitro e in vivo, dos quais destacam-se a formação de extrato aquoso e farinha das partes da semente, casca e polpa, quantificação de proteínas, carboidratos e compostos fenólicos, como também a avaliação da presença de inibidores de proteases e hemaglutininas, além dos testes antioxidantes; capacidade antioxidante total (CAT), sequestro de radicais hidroxila (SRH), sequestro de radicais superóxido (SRS), quelação de metais (QM), além da avaliação de estresse oxidativo por parâmetros bioquímicos e histológico em animais alimentados com as partes da atemoia. Foram detectados a presença de inibidores de protease e aglutininas nos extratos da atemoia, essas substâncias possuem potencial para serem utilizadas na área da biotecnologia ou biomédica, ajudando na prevenção de doenças ou até mesmo no melhoramento genético das frutas. Os extratos apresentaram proteínas, carboidratos e compostos fenólicos em sua composição, fato que sugere uma sinergia entre esses compostos no efeito antioxidante, vale ressaltar que no estudo supõem-se a presença de outras substâncias não conhecidas, que podem estar influenciando nesses efeitos. Já os estudos in vivo mostram um efeito não tóxico dos extratos. Os melhores resultados in vivo foram obtidos com extrato semente. Sendo assim, propõem-se que os extratos de atemoia tem propriedades funcionais. E estudos futuros devem ser realizados com intuito de se elucidar as vias e compostos específicos que possam atuar nesses benefícios.) . Mostrar Abstract Exposure to the environment, elevated xenobiotic levels in the diet and even the biochemical reactions performed by human metabolism, increase the generation of reactive oxygen species (ROS) and nitrogen (RN) .This increase in ROS and RNA creates an oxidative stress, and it can generate a series of pathophysiologicalproblems. Biochemical studies report that dietary antioxidants have benefits in the prevention of diseases, fruits are distinguished by the large amount of bioactive substances with this beneficial activity. it is not possible to know its chemical components (nutrients) and their effects on the metabolism after its ingestion. Therefore, it is very important to understand the mechanisms of the reaction of the antioxidants present in the atemoia fruit with the reactive species, of which the formation of aqueous extract and flour of the parts of the sem proteins, carbohydrates and phenolic compounds, as well as the evaluation of the presence of inhibitors of proteases and hemagglutinins, in addition to the antioxidant tests; total antioxidant capacity (CAT), hydroxyl radical sequestration (SRH), superoxide radical scavenging (SRS), metal chelation (QM), and oxidative stress evaluation by biochemical and histological parameters in animals fed the atemoia parts. The presence of protease inhibitors and agglutinins in atemoia extracts have been detected. These substances have the potential to be used in the biotechnology or biomedical area, helping to prevent diseases or even to improve the genetic quality of fruits. The extracts present proteins, carbohydrates and phenolic compounds in their composition, a fact that suggests a synergy between these compounds in the antioxidant effect, it is worth mentioning that the study supposes the presence of other substances not known, which may be influencing these effects. In vivo studies, however, show a nontoxic effect of the extracts. The best in vivo results were obtained with seed extract. Thus, it is proposed that the extracts of atemoia have functional properties. And future studies should be carried out in order to elucidate specific pathways and compounds that can act on these benefits.
15	ANTONIO ARILDO REGINALDO DE HOLANDA ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS MAMÁRIAS DURANTE A GESTAÇÃO E LACTAÇÃO NORMAIS: ASPECTOS ULTRASSONOGRÁFICOS E DOPPLERFLUXOMÉTRICOS Orientador : TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO MEMBROS DA BANCA : TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO ANA CRISTINA PINHEIRO FERNANDES DE ARAUJO MARIA THEREZA ALBUQUERQUE BARBOSA CABRAL MICUSSI CLÉBER DE MESQUITA ANDRADE CRISTYANNE SAMARA MIRANDA HOLANDA DA NÓBREGA Data: 06/12/2017 Mostrar Resumo Durante a gravidez e lactação as mamas apresentam alterações importantes, que ainda não são totalmente compreendidas. A ultrassonografia e a ressonância magnética são os métodos mais apropriados para avaliar as alterações mamárias durante a gravidez e lactação, sendo fundamental um conhecimento sólido da anatomia e das doenças mamárias. Além disso, existem poucas publicações sobre a imagem da mama, relacionando a anatomia e fisiologia durante o ciclo grávido-puerperal. A presente pesquisa teve como objetivo avaliar as alterações fisiológicas mamárias mediante ultrassonografia mamária e dopplerfluxometria das artérias mamárias em gestantes e lactantes normais, comparadas com um grupo de mulheres não grávidas, avaliadas na fase folicular e lútea da ciclo menstrual. Este estudo, classificado como observacional e transversal, foi realizado entre agosto de 2013 e agosto de 2016, com 165 mulheres. As variáveis dependentes foram as medidas da pele, do tecido adiposo subcutâneo, do tecido fibroglandular, do tecido adiposo retromamário, o diâmetro dos ductos, assim como os Índices de pulsatilidade (IP) e resistência (IR) das artérias mamárias internas. As variáveis independentes foram os diversos momentos de avaliação, representados pelos cinco grupos estabelecidos. Para a análise estatística foram calculadas médias e desvios-padrão, sendo usados dois modelos MANOVA (Análise de Variância Multivariada) para avaliar o efeito dos grupos sobre os valores médios encontrados, bem como foram ajustados modelos ANOVA para os valores médios individualmente. O teste de comparações múltiplas de Tukey-Kramer foi usado para a análise da diferença e das características entre os grupos. Foi considerado o nível de significância de 5%. A partir dos dados coletados, inicialmente foram originados dois artigos, um com resultados parciais, avaliando apenas os grupos de gestantes, publicado na Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (RBGO) e outro de revisão, publicado na revista Radiologia Brasileira. O terceiro artigo, submetido e aceito para publicação pela revista Clinical and Experimental Obstretics and Gynecology, mostrou que existem alterações em mulheres durante o ciclo grávido-lactacional, as quais apresentam diferenças com relação às medidas da pele, do tecido fibroglandular e do diâmetro dos ductos e do tecido adiposo subcutâneo, quando comparadas às mulheres não grávidas. A análise dos dados mostrou que não existiram diferenças significativas entre os grupos de gestantes e lactantes. Mostrar Abstract During pregnancy and lactation breasts undergo important changes that are not fully understood. Ultrasound and magnetic resonance are the most suitable methods to assess breast alterations during pregnancy and lactation, making a solid knowledge of anatomy and breast diseases essential. Moreover, there are few articles on breast imaging, relating anatomy and physiology during the pregnancy-postpartum cycle. The present study aimed to assess physiological breast changes using ultrasound and dopper flowmetry of mammary arteries in normal pregnant and lactating women, compared to a group of non-pregnant women evaluated in the folicular and luteal phases of the menstrual cycle. This cross-sectional observational study was conducted between August 2013 and August 2016, with 203 women. The dependent variables were measures of skin, subcutaneous adipose tissue, fibroglandualr tissue, retromammary adipose tissue, duct diameter, as well as pulsatility (PI) and resistive indices (RI) of internal mammary arteries. The independent variables were the different assessment moments, represented by the five groups established. Statistical analysis involved calculating the means and standard deviations using two MANOVA models (Multivariate Analysis of Variance) to assess the group effect on the average values obtained. ANOVA models were individually fit to the mean values. The Tukey-Kramer multiple comparisons test was applied to analyze intergroup differences and characteristics, at a 5% significance level. Based on the data collected, one article with partial results, assessing only groups of pregnant women, was published in the Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (RBGO) and a review article in the journal Radiologia Brasileira. A third article, submitted and accepted for publication by the jornal Clinical and Experimental Obstetrics and Gynecology, showed changes in women during the pregnancy-lactation cycle that exhibed diferences in the measures of skin, fibroglandular tissue, subcutaneous adipose tissue and duct diameter, when compared to non-pregnant women. Data analysis revealed no significant differences between the groups of pregnant and lactating women.
16	MARILIA DANIELA FERREIRA DE CARVALHO MOREIRA INFLUÊNCIA DO CÓLON NA REGENERAÇÃO HEPÁTICA DE RATOS SUBMETIDOS A HEPATECTOMIA E COLECTOMIA Orientador : ALDO DA CUNHA MEDEIROS MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS CIPRIANO DA CRUZ FORMIGA DEBORAH DE MELO MAGALHÃES PADILHA GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR VALERIA SORAYA DE FARIAS SALES Data: 12/12/2017 Mostrar Resumo Este trabalho visa examinar se a colectomia associada à hepatectomia 70% influencia parâmetros de regeneração do fígado em ratos. Foram utilizados 18 ratos Wistar distribuídos em 3 grupos (6 animais cada). No grupo I (sham) foi realizada uma laparotomia com leve manipulação de alças; no grupo II uma colectomia + hepatectomia a 70%; e no grupo III apenas hepatectomia a 70%. No 6° dia pós-operatório foi colhido sangue por punção cardíaca sob anestesia, seguido de eutanásia. Realizadas dosagens séricas de alanina aminotransferase (ALT), aspartato amino transferase (AST), fosfatase alcalina (FA), albumina, fator de crescimento de hepatócitos (HGF) e fator de crescimento transformador-α (TGF-α). A regeneração do fígado foi calculada pela fórmula: (razão do peso do fígado por 100g do peso corporal no momento da eutanásia/peso do fígado no pré-operatório projetado por 100g de peso corporal) × 100. Os testes de análise de variância (ANOVA) e Tukey foram usados, com significância p<0,05. Resultados: Houve uma menor e significante magnitude dos níveis de ALT e AST no grupo II comparados com o grupo III (p<0,001). A albuminemia mostrou níveis significativamente mais elevados no grupo II que no III. Os níveis de HGF (408±18,2 pg/mL) e TGF-α (3,8±0,3 ng/mL) no grupo II foram significativamente mais elevados que o HGF (360±58,6 pg/mL) e TGF-α (2,3±0,4 ng/mL) no grupo III, respectivamente (p<0,001). O percentual de regeneração hepática foi significativamente mais elevado no grupo II, do que no grupo III (p=0,003). Este estudo concluiu que a colectomia realizada simultaneamente à hepatectomia 70% influenciou positivamente na regeneração do fígado em ratos. Pesquisas adicionais são necessárias para revelar os mecanismos moleculares deste efeito e para caracterizar a influência do cólon na fisiologia do fígado. Mostrar Abstract Objetivo: Examinar se a colectomia associada à hepatectomia 70% influencia a regeneração do fígado em ratos. Métodos: Foram utilizados 18 ratos Wistar distribuídos em 3 grupos (6 animais cada). No grupo I (sham) foi realizada laparotomia; no grupo II colectomia + hepatectomia 70%; no grupo III apenas hepatectomia 70%. No 6° dia pós-operatório colhido sangue por punção cardíaca sob anestesia, seguido de eutanásia. Realizadas dosagens séricas de ALT, AST, fosfatase alcalina, albumina, fator de crescimento de hepatócitos (HGF), fator de crescimento transformador-α (TGF-α). A regeneração do fígado foi calculada pela fórmula: (razão peso do fígado por 100g do peso corporal no momento da eutanásia/peso do fígado no pré-operatório projetado por 100g de peso corporal)×100. Os testes ANOVA e Tukey foram usados, significância p<0,05. Resultados: Os níveis de ALT e AST foram significativamente menores no grupo II comparados com o grupo III (p<0,001). A albuminemia mostrou níveis significativamente mais elevados no II que no III. Os níveis de HGF (408±18,2 pg/mL) e TGF-α (3,8±0,3 ng/mL) no grupo II foram significativamente mais elevados que no grupo III HGF (360±58,6 pg/mL), TGF-α (2,3±0,4 ng/mL), respectivamente (p<0,001). O percentual de regeneração hepática foi significativamente mais elevado no grupo II, do que no grupo III (p=0,003). Conclusão: O estudo demonstrou que a colectomia realizada simultaneamente à hepatectomia 70% influenciou positivamente na regeneração do fígado em ratos. Pesquisas adicionais são necessárias para revelar os mecanismos moleculares deste efeito e para caracterizar a influência do cólon na fisiologia do fígado.
17	MARIA JOSE DE BRITTO COSTA FERNANDES TUBERCULOSE ASSOCIADA À AIDS: ANÁLISE ESPACIAL E TEMPORALDOS COINFECTADOS, NO ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTE,BRASIL (2001-2011) Orientador : IRIS DO CEU CLARA COSTA MEMBROS DA BANCA : DANIELA MENDES DA VEIGA PESSOA DYEGO LEANDRO BEZERRA DE SOUZA FLAVIA CHRISTIANE DE AZEVEDO MACHADO IRIS DO CEU CLARA COSTA MARIA DO CARMO EULÁLIO Data: 12/12/2017 Mostrar Resumo A sinergia entre a tuberculose e o vírus da imunodeficiência humana(HIV) vem causando grande impacto na epidemiologia da tuberculosenas Américas, seja em países desenvolvidos ou naqueles emdesenvolvimento, configurando um problema emergente em todo ocontinente. A coinfecção pelo Micobacterium tuberculosis e o HIV vemsendo estudada em vários países, onde as duas infecçõesrepresentam um importante problema de saúde pública. A infecçãopelo HIV pode ser considerada, atualmente, um dos principais fatoresde risco que faz com que um indivíduo com a tuberculose latente(TBL) desenvolva a tuberculose ativa. A população de estudoconstituiu-se de todos os casos de TB e da coinfecção TB/AIDS,ocorridos no Estado do Rio Grande do Norte, notificados no banco dedados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINANMS),no período de 2001 a 2011. Para uma análise temporal maisconsistente, foram construídos mapas considerando o triênio 2001 –2003 e os quadriênios 2004 – 2007 e 2008 – 2011. Informações sóciodemográficas foram obtidas com base no censo 2010 – IBGE a nívelde município. Para a análise estatística, utilizou-se ferramentas SIGusando o software QGIS versão 2.0.1 Dufour (www.qgis.org), técnicasde análise estatística espacial para dados de áreas usando o softwareR-System versão 2.15.0 (www.r-project.gov), além do SPSS versão18. A forma padrão de apresentação de dados de área foi feita pormeio de mapas temáticos referentes a taxa de incidência (TI),permitindo observar o padrão de variação espacial. Constatou-se umavariação temporal com tendência ascendente da coinfecção TB/AIDS;com uma maior incidência na faixa etária de 20 a 49 anos; seguida dafaixa etária ≥ 50 anos; a forma pulmonar foi a mais frequente; o sexomasculino foi o predominante. Busca-scoletadas, contribuir com indicadores que possam melhor direcionaros recursos na rotina do tratamento dos coinfectados no Estado doRio Grande do Norte, Brasil.ORIENTADOR AUTORIZAÇÃO DA COORDENAÇÃOAssinatura/Carimbo do Orientador Assinatura/Carimbo da CoordenaçãoOBSERVAÇÃO Mostrar Abstract The synergy between tuberculosis and human immunodeficiency virus (HIV) has been making a major impact on the epidemiology of tuberculosis in the Americas, whether in developed countries or in developing an emerging problem throughout the world. continent. Co-infection with Micobacterium tuberculosis and HIV being studied in several countries, where the two infections an important public health problem. The infection can be considered, at present, one of the main factors of risk that causes an individual with latent tuberculosis to (TBL) to develop active tuberculosis. The study population consisted of all cases of TB and TB / AIDS coinfection, occurred in the State of Rio Grande do Norte, notified to the data from the Notification of Injury Information System (SINANMS), in the period from 2001 to 2011. For a more detailed consistent, maps were constructed considering the triennium 2001 - 2003 and the quadrenniums 2004 - 2007 and 2008 - 2011. Partner information demographic variables were obtained based on the 2010 - IBGE census at the of municipality. For the statistical analysis, GIS tools were used using QGIS software version 2.0.1 Dufour (www.qgis.org), techniques of spatial statistical analysis for area data using software R-System version 2.15.0 (www.r-project.gov), in addition to the SPSS version 18. The standard form of presentation of area data was made by thematic maps of the incidence rate (IT), allowing to observe the spatial variation pattern. It was found temporal variation with upward trend in TB / AIDS coinfection; with a higher incidence in the age group of 20 to 49 years; followed by age range ≥ 50 years; pulmonary form was the most frequent; the sex was predominant. Search collected, contribute with indicators that can better target resources in the routine treatment of coinfected patients in the State of Rio Grande do Norte, Brazil. AUTHORIZATION OF COORDINATION Signature / Guidance Stamp Signature / Coordination Stamp NOTE
18	IRIGRÁCIN LIMA DINIZ BASÍLIO HELICOBACTER PYLORY E ÁREA URBANA E SUA RELAÇÃO COM A DOENÇA GÁSTRICA Orientador : SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO MEMBROS DA BANCA : SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO LARA DE MELO BARBOSA ANDRADE NILMA DIAS LEAO COSTA ADRIANO AZEVEDO DE MELLO MARIA GORETTI FREIRE DE CARVALHO Data: 14/12/2017 Mostrar Resumo Infection by Helicobacter pylori affects half of the world`s population and persistence of this pathogen is the principal cause of gastric diseases, and eventual cancer development. There are several virulent factors associated with H. pylori outcome. The purpose of the study was to estimate the prevalence of H. pylori infection in an adult population in northeast of Brazil and to identify the risk factors for dyspeptic symptoms. We evaluated 200 subjects from Campina Grande, a city in Northeast Brazil. All subjects presented with dyspeptic complaints. They underwent physical examination and endoscopy, followed by Gastric biopsies. Urease test wasperformed for all participants. Fragments of biopsies were examined for histology and DNA was extracted from all fragments. DNA samples were tested for H. pylori by Polymerase Chain Reaction. Females composed 72.5% (145/200) of subjects. Only 17.5% (35/200) of the elderly were exposed to infection and 65% (78/200) used city water. Lack of hand washing, exposure to city water and smoking were considered risk factors for H. pylori infection. Belching was the most common symptom associated with infection and gastritis, regardless of grade. Presence of H. pylory increased the severity of gastritis. Prevalence of H. pylori infection was higher in people with symptoms of gastritis and the severity of symptoms was associated with infection. Mostrar Abstract Infection by Helicobacter pylori affects half of the world`s population and persistence of this pathogen is the main cause of gastric diseases, and eventual cancer development. There are several virulent factors associated with H. pylori outcome. The purpose of the study was to estimate the prevalence of H. pylori infection in an adult population in northeast Brazil and to identify the risk factors for dyspeptic symptoms. We evaluated 200 subjects from Campina Grande, a city in Northeast Brazil. All subjects presented with dyspeptic complaints. They underwent physical examination and endoscopy, followed by Gastric biopsies. Urease test wasperformed for all participants. Fragments of biopsies were examined for histology and DNA was extracted from all fragments. DNA samples were tested for H. pylori by Polymerase Chain Reaction. Females composed 72.5% (145/200) of subjects. Only 17.5% (35/200) of the elderly were exposed to infection and 65% (78/200) used city water. Lack of hand washing, exposure to city water and smoking were considered risk factors for H. pylori infection. Belching was the most common symptom associated with infection and gastritis, regardless of grade. Presence of H. pylori increased the severity of gastritis. Prevalence of H. pylori infection was higher in people with symptoms of gastritis and the severity of symptoms was associated with infection.
19	ADILA LORENA MORAIS LIMA FACTORS ASSOCIATED WITH HUMAN INFECTION BY Leishmania infantum AND ITS SPATIAL PATTERN IN A NORTHEAST DENMARK AREA OF BRAZIL Orientador : SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO MEMBROS DA BANCA : LARA DE MELO BARBOSA ANDRADE MARIA GORETTI FREIRE DE CARVALHO NILMA DIAS LEAO COSTA SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO WANESKA ALEXANDRA ALVES Data: 15/12/2017 Mostrar Resumo Visceral leishmaniasis (VL) or kala-azar, is one of the most deadly parasitic diseases and tends to affect mainly the poorest and most vulnerable populations. In Brazil, the disease had a predominantly rural distribution, but from the 1980s was its expansion to urban and peri-urban areas of medium and large, like Natal-RN. The aim of this study was to evaluate the factors associated with human infection with Leishmania infantum and its spatial distribution in Natal-RN municipality. This is an exploratory descriptive epidemiological study, ecological analysis, considering as the unit of analysis neighborhoods (n = 36) that make up the municipality. A temporal analysis was performed (1990-2014) for the demographic characteristics of cases of human VL and VL-HIV coinfection, and spatial analysis (2007-2014) and correlation with socioeconomic and environmental factors, canine infection and potentially influencing entomological indicators transmission of Leishmania. The data of human infection show strong endemism of VL in Natal. Were observed high density Lu. longipalpis and high Leishmania infection in dogs over the years. Human VL, measured by the number of case rate per 100,000 population, showed heterogeneous distribution and spatial expansion over time, with the highest concentration of cases in the north of the city. Males under the age of 4 years were the most affected and there was a growing number of cases of VL-HIV coinfection. Socio-economic and structural variables, which increase implies improving the standard of the neighborhood, such as garbage collection, earning more than three minimum wages and literate population, led to a reduction in the incidence rate of VL, while lack of sanitation and income below the minimum wage, promoted its increase. VL in Natal has its expansion associated with poverty and people in more vulnerable population, such as children and immunocompromised, dwelling areas of recent development with poor public infrastructure and the presence of infected dogs. Mostrar Abstract Visceral leishmaniasis (VL) or kala-azar, is one of the most deadly parasitic diseases and tends to affect mainly the poorest and most vulnerable populations. In Brazil, the disease had a predominantly rural distribution, but from the 1980s was its expansion to urban and peri-urban areas of medium and large, like Natal-RN. The aim of this study was to evaluate the factors associated with human infection with Leishmania infantum and its spatial distribution in Natal-RN municipality. This is an exploratory descriptive epidemiological study, ecological analysis, considering as the unit of analysis neighborhoods (n = 36) that make up the municipality. A temporal analysis was performed (1990-2014) for the demographic characteristics of cases of human VL and VL-HIV coinfection, and spatial analysis (2007-2014) and correlation with socioeconomic and environmental factors, canine infection and potentially influencing entomological indicators transmission of Leishmania. The data of human infection show strong endemism of VL in Natal. Were observed high density Lu. longipalpis and high Leishmania infection in dogs over the years. Human VL, measured by the number of case rate per 100,000 population, showed heterogeneous distribution and spatial expansion over time, with the highest concentration of cases in the north of the city. Males under the age of 4 years were the most affected and there was a growing number of cases of VL-HIV coinfection. Socio-economic and structural variables, which increase implies improving the standard of the neighborhood, such as garbage collection, earning more than three minimum wages and literate population, led to a reduction in the incidence rate of VL, while lack of sanitation and income below the minimum wage, promoted its increase. VL in Natal has its expansion associated with poverty and people in more vulnerable population, such as children and immunocompromised, dwelling areas of recent development with poor public infrastructure and the presence of infected dogs.
20	IRACI DUARTE DE LIMA Influência dos fatores sociais e ambientais no padrão epidemiológico da leishmaniose visceral e de HIV-AIDS no Rio Grande do Norte, RN Orientador : SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO MEMBROS DA BANCA : ADRIANA FERREIRA UCHOA BRUNA LEAL LIMA MACIEL IGOR THIAGO BORGES DE QUEIROZ E SILVA SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO WANESKA ALEXANDRA ALVES Data: 15/12/2017 Mostrar Resumo Introdução: A leishmaniose visceral (LV) é uma doença grave e os riscos de seu desenvolvimento estão asssociados a fatores relacionados às co-morbidades, transformações ambientais e aspectos socioecônomicos da área geográfica de ocorrência. O entendimento desses fatores é determinante para que se possa redesenhar medidas de intervenção para o controle dessa endemia. Objetivo geral: Analisar o padrão social e epidemiológico da Leishmaniose Visceral no “espaço tempo” e os fatores associados à ocorrência da doença, no período de 1990 a 2014. Metodologia: Foi realizado um estudo ecológico, de caráter quantitativo e retrospectivo, analisando-se no “espaço-tempo”, a existência de dependência espacial de fatores sociais e ambientais influenciadores na incidência da LV. Resultados: A LV se instalou de forma definida nas microrregiões de Natal, Macaíba e Litoral Norte, no período de 1990 a 1994. Entre 2000 a 2004, se dispersou para outras microrregiões do Estado, se estabelecendo entre 2010 a 2014 nas microrregiões de Mossoró e Açu. Concomitante ao aumento das áreas endêmicas para LV, o HIV-AIDS se dispersou no RN, de forma desordenada, sendo encontradas áreas de sobreposição HIV-AIDS e LV, favorecendo a correlação da coinfecção LV/HIV-AIDS nos períodos de 1990 a 1994 (p=0.0006) e 2010 a 2014 (p=0.0094), respectivamente. Observou-se no período estudado um aumento contínuo na incidência de LV em indivíduos do sexo masculino (p=0,05; β= 0.003 ano e R2 0.398). Também se observou redução na média anual da incidência da doença nas faixas etárias de 0 a 4 anos (p<0.000; β=-0.0117; R2=0.6564) e 5 a 9 anos (p<0.0001; β=-0.0042; R2 0.4740). Ao mesmo tempo observou-se crescimento médio anual nas faixas etárias de 20 a 39 (p<0.0071; β= 0.0071;R2=0.5636) e 40 anos e + (p<0.0001; β= 0.0105; R2=0.8309). Observou-se na maioria das microrregiões do Estado a associação entre a melhora do Índice do Estado Nutricional em menores de 5 anos com a redução da incidência da LV em crianças. A cobertura das vacinas de BCG (p<0.0001), de Pólio (p=0.0036) e Sarampo (p=0.0276) estão associadas à redução da incidência de LV em menores de 5 anos, no período de 2000 a 2004. O aumento do índice pluviométrico influenciou no aumento da taxa do vetor, Lu longipalpis (p=0,000, R2 linear=0.58); que, por sua vez, promoveu efeito no aumento da incidência de LV, (p=0,002 e R2=0.438). Dessa maneira, a incidência de LV é maior em microrregiões com maiores índices pluviométricos. A análise dos indicadores sociais mostrou uma associação negativa na incidência de LV em relação a coleta de lixo. Ao mesmo tempo, observou-se que a incidência de HIV-AIDS está associada positivamente com melhores níveis de renda, instrução e densidade demográfica. Conclusão: A incidência da LV é decrescente, porém prevalece em adultos do sexo masculino, em áreas com baixa cobertura de coleta de lixo e boa oferta de água. Teve sua redução em crianças associada com a melhoria dos Índices do Estado Nutricional e com a cobertura vacinal. A dispersão da LV e do HIV-AIDS determinou a instalação da coinfecção LV/HIV-AIDS. Já a incidência de HIV é crescente e sua dispersão está associada com microrregiões com perfil urbanizado, com boa cobertura dos indicadores sociais de coleta de lixo, limpeza pública, instrução, renda e alta densidade demográfica Mostrar Abstract Introduction: Visceral leishmaniasis (VL) is a serious disease and the risks of its development are associated with factors related to co morbidities, environmental transformations and socioeconomic aspects of the geographical area of occurrence. The understanding of these factors is crucial for the redesign of intervention measures to control this endemic disease. General objective. To analyze the epidemiological pattern of Visceral Leishmaniasis in "time space" and the factors associated with the occurrence of the disease, in the period from 1990 to 2014, identify in the State Microregions the social and environmental factors of greatest risk for the occurrence of VL, and propose a intervention protocol for specific areas in order to contribute to the eventual control of the disease. Methodology. A quantitative and retrospective ecological study was carried out with space-time analysis of the existence of spatial dependence of social and environmental factors influencing the incidence of VL. Results: LV settled in the microregions of Natal, Macaíba and Litoral Norte from 1990 to 1994. Between 2000 and 2004, it spread to other microregions of the State, establishing itself between 2010 and 2014 in the microregions of Mossoró and Açu. Concomitant to the increase in endemic areas for LV, HIV-AIDS spread in the NB in a disordered manner, with areas of HIV-AIDS and LV overlapping, favoring the correlation of LV / HIV-AIDS coinfection between 1990 and 1994 ( p = 0.0006) and 2010 to 2014 (p = 0.0094), respectively. A negative association was observed in the incidence of VL with increased garbage collection. At the same time, it was observed that the incidence of HIV-AIDS is positively associated with better levels of income, education and population density. Conclusion: The incidence of VL is decreasing, but it prevails in male adults, in areas with low litter collection coverage and good water supply. There was reduction in children associated with the improvement of the Nutritional Status Index and the vaccine coverage. The spread of LV and HIV-AIDS determined the setting up of LV / HIV-AIDS coinfection. The incidence of HIV is increasing and its dispersion is associated with microregions with urbanized profile with good coverage of social indicators of garbage collection, public cleanliness, education, income and high population density.

2016

	Dissertações
1	ALINE TUANE OLIVEIRA DA CUNHA AVALIAÇÃO DO CONSUMO HABITUAL DE NUTRIENTES EM PACIENTES COM SÍNDROME METABÓLICA Orientador : LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA MEMBROS DA BANCA : FLÁVIA EMÍLIA LEITE DE LIMA FERREIRA LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA URSULA VIANA BAGNI Data: 19/02/2016 Mostrar Resumo A avaliação do consumo alimentar e dietético de uma população é uma medida importante na prevenção e tratamento da síndrome metabólica (SM). O objetivo deste estudo foi avaliar o consumo habitual de nutrientes em pacientes com SM. Foi realizado um estudo transversal com 103 pacientes com SM atendidos no Ambulatório de Endocrinologia do Hospital Universitário Onofre Lopes, Natal, RN. A ingestão habitual de energia e nutrientes foi estimada por meio de dois recordatórios de 24 horas (R24h). A adequação dos macronutrientes foi avaliada segundo a I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica. A prevalência de inadequação de micronutrientes foi estimada pela Estimated Average Requirement (EAR) como ponto de corte, com ajustes pelas variâncias intra e interpessoal e de energia. O ferro foi avaliado por abordagem probabilística. A idade média dos participantes foi de 50±13,2 anos (82% do sexo feminino). Os valores médios do índice de massa corporal e circunferência abdominal foram respectivamente 33,5±7,3 kg/m2 e 106,7±13,6 cm. O consumo médio de energia foi 1523,1±592,2 kcal/d, sendo maior no sexo masculino (1884,0 kcal/d vs. 1441,5 kcal/d; p=0,003). A ingestão percentual de proteína foi superior ao recomendado (18% e 19%; sexo feminino e masculino, respectivamente). A ingestão de fibra foi mais elevada no sexo masculino (18,8 g/d vs. 13,3 g/d; p=0,011), porém abaixo da recomendação. Maior consumo de gordura total foi observado no sexo feminino (47,6 g/d vs. 41,3 g/d; p=0,007). Prevalências de inadequação superiores a 80% foram observadas para a vitamina D e cálcio, em ambos os sexos. O mesmo foi observado para o magnésio nos pacientes com idade superior a 30 anos. Vitamina E, riboflavina e zinco apresentaram inadequações entre 50-75% no sexo masculino. A prevalência de inadequação foi inferior a 50% para as vitaminas A, C, tiamina, piridoxina (B6); e os minerais, cobre e selênio, em ambos os sexos. Pacientes do sexo feminino (>50 anos) apresentaram baixa inadequação de ferro (7,8%). Em conclusão, os pacientes com SM apresentaram ingestão de proteína superior ao recomendado, baixo consumo de fibra e elevadas prevalências de inadequação de micronutrientes, principalmente vitamina D, magnésio e cálcio em ambos os sexos. Mostrar Abstract A avaliação do consumo alimentar e dietético de uma população é uma medida importante na prevenção e tratamento da síndrome metabólica (SM). O objetivo deste estudo foi avaliar o consumo habitual de nutrientes em pacientes com SM. Foi realizado um estudo transversal com 103 pacientes com SM atendidos no Ambulatório de Endocrinologia do Hospital Universitário Onofre Lopes, Natal, RN. A ingestão habitual de energia e nutrientes foi estimada por meio de dois recordatórios de 24 horas (R24h). A adequação dos macronutrientes foi avaliada segundo a I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica. A prevalência de inadequação de micronutrientes foi estimada pela Estimated Average Requirement (EAR) como ponto de corte, com ajustes pelas variâncias intra e interpessoal e de energia. O ferro foi avaliado por abordagem probabilística. A idade média dos participantes foi de 50±13,2 anos (82% do sexo feminino). Os valores médios do índice de massa corporal e circunferência abdominal foram respectivamente 33,5±7,3 kg/m2 e 106,7±13,6 cm. O consumo médio de energia foi 1523,1±592,2 kcal/d, sendo maior no sexo masculino (1884,0 kcal/d vs. 1441,5 kcal/d; p=0,003). A ingestão percentual de proteína foi superior ao recomendado (18% e 19%; sexo feminino e masculino, respectivamente). A ingestão de fibra foi mais elevada no sexo masculino (18,8 g/d vs. 13,3 g/d; p=0,011), porém abaixo da recomendação. Maior consumo de gordura total foi observado no sexo feminino (47,6 g/d vs. 41,3 g/d; p=0,007). Prevalências de inadequação superiores a 80% foram observadas para a vitamina D e cálcio, em ambos os sexos. O mesmo foi observado para o magnésio nos pacientes com idade superior a 30 anos. Vitamina E, riboflavina e zinco apresentaram inadequações entre 50-75% no sexo masculino. A prevalência de inadequação foi inferior a 50% para as vitaminas A, C, tiamina, piridoxina (B6); e os minerais, cobre e selênio, em ambos os sexos. Pacientes do sexo feminino (>50 anos) apresentaram baixa inadequação de ferro (7,8%). Em conclusão, os pacientes com SM apresentaram ingestão de proteína superior ao recomendado, baixo consumo de fibra e elevadas prevalências de inadequação de micronutrientes, principalmente vitamina D, magnésio e cálcio em ambos os sexos.
2	MARIA DO PERPÉTUO SOCORRO NOBRE MEDEIROS E SILVA ABNORMAL ANAL CYTOLOGY RISK IN WOMEN WITH KNOWN GENITAL SQUAMOUS INTRAEPITHELIAL LESION Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA IVONETE BATISTA DE ARAUJO MARIA GORETTI FREIRE DE CARVALHO Data: 19/04/2016 Mostrar Resumo The purpose of this study was to assess the risk of abnormal anal cytology in women with known genital squamous intraepithelial lesion (SIL). This study evaluated 200 women with and without genital SIL who were recruited for anal Pap smears. Women who had abnormal results on equally or over atypical squamous cells of undetermined significance were classified as having abnormal anal cytology. A multiple logistic regression analysis (stepwise) was performed to identify the risk for developing abnormal anal cytology. Data were analyzed using the SPSS 20.0 program. The average age was 41.09 (±12.64). Of the total participants, 75.5% did not practice anal sex, 91% did not have HPV-infected partners, 92% did not have any anal pathology, and 68.5% did not have anal bleeding. More than half (57.5%) had genital SIL and a significant number developed abnormal anal cytology: 13% in the total sample and 17.4% in women with genital SIL. A significant association was observed between genital SIL and anal SIL (PR=2.46; p=0.03). In the logistic regression model, women having genital intraepithelial lesion were more likely to have abnormal anal Pap smear (aPR=2.81; p=0.02). This report shows that women with genital SIL must be more closely screened for anal cancer. Mostrar Abstract The purpose of this study was to assess the risk of abnormal anal cytology in women with known genital squamous intraepithelial lesion (SIL). This study evaluated 200 women with and without genital SIL who were recruited for anal Pap smears. Women who had abnormal results on equally or over atypical squamous cells of undetermined significance were classified as having abnormal anal cytology. A multiple logistic regression analysis (stepwise) was performed to identify the risk for developing abnormal anal cytology. Data were analyzed using the SPSS 20.0 program. The average age was 41.09 (±12.64). Of the total participants, 75.5% did not practice anal sex, 91% did not have HPV-infected partners, 92% did not have any anal pathology, and 68.5% did not have anal bleeding. More than half (57.5%) had genital SIL and a significant number developed abnormal anal cytology: 13% in the total sample and 17.4% in women with genital SIL. A significant association was observed between genital SIL and anal SIL (PR=2.46; p=0.03). In the logistic regression model, women having genital intraepithelial lesion were more likely to have abnormal anal Pap smear (aPR=2.81; p=0.02). This report shows that women with genital SIL must be more closely screened for anal cancer.
3	LUCIANA DA SILVA REVORÊDO CRIAÇÃO E VALIDAÇÃO DE CONTEÚDO DE UM INSTRUMENTO PARA IDENTIFICAÇÃO DE VIOLÊNCIA CONTRA CRIANÇA Orientador : EULALIA MARIA CHAVES MAIA MEMBROS DA BANCA : BERNARDINO FERNANDEZ CALVO EULALIA MARIA CHAVES MAIA IZABEL AUGUSTA HAZIN PIRES Data: 22/07/2016 Mostrar Resumo A atuação das equipes multiprofissionais de saúde é fundamental para a prevenção e a identificação precoce de situações de violência. Entretanto, observa-se que ainda existe grande dificuldade entre os profissionais quanto ao rastreamento de abusos contra criança. Assim, observa-se a necessidade de um instrumento validado que possa ser utilizado por profissionais de saúde, de maneira prática e objetiva, no rastreamento de negligência e maus tratos em infantes no cotidiano da prática clínica. Neste sentido, esta pesquisa objetivou elaborar e validar o conteúdo de um instrumento para identificação de violência contra criança. Trata-se de estudo metodológico composto por duas etapas: a primeira foi a elaboração do instrumento, a partir de revisão da literatura; a segunda, de validação de conteúdo, mediante a avaliação do instrumento por 25 especialistas, na primeira fase, 22 juízes na segunda, e 21 na terceira rodada. Para análise, adotaram-se coeficiente Kappa ≥0,61 e índice de validade de conteúdo ≥0,75. Na primeira rodada, 39 (62,90%) apresentaram Kappa ≥0,61 e Índice de Validade de Conteúdo ≥0,79. Nos demais itens (n=23; 37,10%), foram encontrados baixos índices de concordância Kappa e, por isso, receberam reformulações. O instrumento recebeu avaliação geral de Kappa de 0,62 e Índice de Validade de Conteúdo de 0,85, que são considerados bons resultados. No que diz respeito à segunda rodada, após as alterações sugeridas pelos especialistas, o instrumentou passou a possuir 50 itens. Destes, 49 apresentaram Índice de Validade de Conteúdo entre 0,81 e 1,00, e Kappa entre 0,61 e 0,99. Apenas um item teve Kappa >0,61 (K=0,50; IVC=0,81). A insuficiência de concordância entre os especialistas ocasionou na exclusão dele, em uma terceira rodada. O instrumento foi avaliado de forma positiva, obtendo Kappa igual a 0,85 e Índice de Validade de Conteúdo de 0,95, na segunda fase Delphi. Por fim, na última etapa, os índices gerais de Kappa e de IVC do instrumento foram 0,98 e 0,99, respectivamente O instrumento apresentou índice de validade de conteúdo satisfatório e pode ser utilizado para identificar os sinais de suspeita de violência e auxiliar os profissionais de saúde na assistência à criança. Mostrar Abstract -
4	MICHELLY NOBREGA MONTEIRO AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO SEXUAL EM GESTANTES E A CORRELAÇÃO DE VULVOVAGINITES COM DESFECHOS OBSTÉTRICOS DESFAVORÁVEIS Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA IVONETE BATISTA DE ARAUJO MARIA GORETTI FREIRE DE CARVALHO Data: 19/08/2016 Mostrar Resumo Este estudo foi realizado como requisito para a obtenção do título de Mestre em Ciências da Saúde no Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. O programa constitui uma proposta multidisciplinar onde temos a oportunidade de trocar ideias e conhecer experiências de diversos profissionais da área, e inclui disciplinas que ampliam o nosso campo de visão. Os conhecimentos de estatística, redação de trabalho científico e práticas educativas foram fundamentais para não restringir o nosso olhar a ser simplesmente médico. Foram produzidos dois artigos a partir da pesquisa realizada. O objetivo deste trabalho foi avaliar o comportamento sexual e a prevalência de vulvovaginites na gestação, eficácia dos métodos diagnósticos disponíveis e risco de complicações perinatais. Os dois artigos produzidos resultaram dos dados obtidos de um estudo observacional prospectivo, onde foi coletado material vaginal de 225 mulheres entre 26 e 34 semanas de gestação e realizados exames microbiológico a fresco e corado pelo Gram, Papanicolau, cultura, teste das aminas e mensuração do pH vaginal e, nestas pacientes foi aplicado o questionário FSFI (Female Sexual Function Index) para avaliação da resposta sexual feminina, com análise de todos os seus domínios (desejo, excitação, lubrificação, orgasmo, satisfação, e dor). Inicialmente, a análise univariada da amostra foi feita. Variáveis quantitativas e categóricas absolutas e relativas foram descritas. As médias dos domínios de acordo com o risco de disfunção sexual (FSFI≤26,5) foram comparadas pelo teste T para amostras independentes. A magnitude da associação entre disfunção sexual e todas as variáveis sociodemográficas, clínicas e comportamentais foram mensuradas pelo teste do qui-quadrado (χ2) e exato de Fisher. A partir desta perspectiva, foram aferidos os Riscos Relativos e seus respectivos intervalos de confiança para a análise bivariada. Foram considerados significativos os valores de p inferiores a 0,05. Como resultados, aproximadamente dois terços das gestantes estudadas (66,7%) apresentaram risco de disfunção sexual (FSFI≤26,5). Analisando o desfecho disfunção sexual em função dos domínios, o FSFI≤26,5 (ou seja, indicador de disfunção sexual) foi estatisticamente significativo (p<0,001) em todos os componentes (desejo, excitação, lubrificação, orgasmo, satisfação, e dor). Interpretando individualmente os domínios que compõem o FSFI, constatou-se que as médias mais baixas observadas foram em desejo (2,67), satisfação (2,71) e excitação (2,78). A presença de Vaginose Bacteriana (p=0,001; RR 3,542) e Tricomoníase (p=0,010; RR 2,577) foi associada a trabalho de parto pré-tremo (p=0,001; RR 2,897) e peso fetal ao nascer abaixo de 2.500g (p valor=0,001; RR 2,175). Não houve significância estatística nas variáveis rotura prematura de bolsa amniótica e o escore de APGAR desfavorável (p>0,05). Portanto, Vaginose Bacteriana e Tricomoníase parece ter tido relação com desfecho obstétrico desfavorável (parto prematuro e fetos com baixo peso ao nascer). Mostrar Abstract *
5	MÔNICA DE OLIVEIRA ROCHA AMORIM NANOPARTÍCULAS SINTETIZADAS POR MÉTODO VERDE, CONTENDO PRATA E FUCANA, INDUZEM MORTE DE CÉLULAS DE ADENOCARCINOMA RENAL HUMANO (786-0) Orientador : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA MEMBROS DA BANCA : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA VANESSA DE PAULA SOARES RACHETTI LUCIANA NUNES MENOLLI LANZA Data: 30/09/2016 Mostrar Resumo O estado do Rio Grande do Norte possui uma grande diversidade de espécies de macroalgas marinhas fornecedores de compostos com grande potencial farmacológico e biotecnológico. Dentre eles destacam-se os polissacarídeos sulfatados. Polissacarídeos que contém L-fucose sulfatada são muitas vezes denominados de fucanas. A alga marrom Spatoglossum schröederi sintetiza três fucanas e aquela que é obtida em maior quantidade foi denominada de fucana A. A produção de nanopartículas de prata contendo biopolímeros naturais tem sido apontada como uma excelente alternativa para potencializar ou fornecer novas aplicabilidades aos mesmos, pois estes apresentam propriedades farmacológicas que podem ser potencializadas se aliadas à nanotecnologia. A fucana A não se mostrou citotóxica para diferentes linhagens de células normais, nem tampouco é tóxico para ratos quando administrado em altas doses. Ademais, apresentou baixa toxicidade para células tumorais. Com intuito de potencializar a toxicidade da fucana A frente às linhagens tumorais, nanopartículas de prata contendo este polissacarídeo foram sintetizadas por um método verde (pouco agressivo ao meio ambiente). Estas nanopartículas apresentaram um tamanho médio de 210 nm e formato arredondado, bem como, uma carga superficial negativa e foram estáveis por quatorze meses. Quando incubadas com células, estas nanopartículas não apresentaram citotoxicidade para diferentes linhagens de células normais, mas diminuíram a viabilidade de várias linhagens de células tumorais (786-0, HepG2, Siha), principalmente células de adenocarcinoma de renal 786-0. Análises por fluorescência e de citometria de fluxo sugerem que as nanopartículas induzem necrose nas células 786-0. Por outro lado, as nanoparticulas não foram toxicas para células renais normais (HEK, VERO, MDCK). Os dados aqui mostrados levam a conclusão de que as nanopartículas com fucana A são promissores agentes para combate de adenocarcinoma renal. Mostrar Abstract -
6	SONIA MARIA DE MEDEIROS BARRETO THE NEW FACE OF HYPERTENSIVE DISORDERS OF PREGNANCY IN A POPULATION UNDERGOING SOCIOECONOMIC CHANGES Orientador : SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO MEMBROS DA BANCA : HELENA BONCIANI NADER IVONETE BATISTA DE ARAUJO SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO Data: 31/10/2016 Mostrar Resumo Preeclampsia and its complications affect 3-8% of all pregnancies, with a higher incidence in underdeveloped countries and among women in socioeconomic vulnerability. It is still an important cause of maternal morbidity and mortality, in addition to fetal mortality. The long-term impact on a child born of preeclampsia is not entirely understood, but includes a greater risk of hypertension and cardiovascular diseases later in life. The objectives of this work were to determine the incidence of eclampsia in the state of Rio Grande do Norte and to assess the risk factor for disease. Data sources were obtained from the DATASUS and from the Maternidade Escola Januario Cicco. Of the 253,223 pregnancies, 24,081 had documented hypertensive disorder during pregnancy in the State of Rio Grande do Norte with a frequency of 9.5%. Of importance, the frequencies of severe preeclampsia and eclampsia were respectively, 2.1 and 0.9%. The frequency of eclampsia among hypertensive disorders of pregnancy was 10.1%. The overall incidence of severe preeclampsia was 5.2% and eclampsia was 0.02%. Risk factor for severe preeclampsia included family history of hypertension, whereas obesity was associated with mild preeclampsia. The introduction of magnesium sulfate decreased the cases of eclampsia. However, there has been an increase in severe preeclampsia, leading to risk of mortality and potential of complications in a future pregnancy. There is a need to careful revision of prenatal care, with identification of women at risk of severe preeclampisa. Mostrar Abstract *
7	JEFFERSON ROMÁRYO DUARTE DA LUZ LEAVES OF Licania rigida Benth AND Turnera subulata HAS AN ANTICOAGULANT ACTIVITY BY THROMBIN INHIBITION Orientador : MARIA DAS GRACAS ALMEIDA THORNTON MEMBROS DA BANCA : MARIA DAS GRACAS ALMEIDA THORNTON SILVANA MARIA ZUCOLOTTO LANGASSNER CELINA MARIA PINTO GUERRA DORE Data: 17/11/2016 Mostrar Resumo Over many years, cardiovascular disease and thromboembolic disorders has been the leading cause of death by disease in the world, being responsible for the death of approximately 17.5 million people by the year 2012 (31% of deaths worldwide). The coagulation system is centrally involved in the formation of venous thrombus. Indications currently defined for anticoagulants include the prophylaxis and treatment of venous thromboembolism, cardioembolic prevention in patients with cardiac arrhythmia or mechanical valve prostheses and secondary prevention in patients with acute coronary syndromes or undergoing percutaneous coronary intervention. Unfractionated heparins and low molecular heparins are used as anticoagulant drugs. However, these compounds are accompanied to several side effects such as thrombocytopenia and a high risk of systemic bleeding. The effect of this problem generated demand for new substances in order to assist prolonged anticoagulant therapy. In this context, this study aimed to evaluate the anticoagulant potential, toxic and hemorrhagic effects from Licania rigida Benth and Turnera subulata leaves, species widely found in semiarid northeast. The crude extracts were obtained from ethanol (50%) and subsequent partition with increasingly polar solvents including hexane and ethyl acetate. Evaluation of extracts for coagulation system showed a large thrombin inhibition capacity (~ 80 to 100% of inhibition), a satisfactory anticoagulant activity by methods of aPTT and PT (100% of activity) and low activity AntiXa (~40% of inhibition). Furthermore, it was observed that these extracts also present a low hemorrhagic effect, as well as, the absence of toxicity in vitro and in vivo models. This study reports the first time the anticoagulant potential of Licania rigida Benth and Turnera subulata. Mostrar Abstract *
8	MARIA QUITERIA BATISTA MEIRELLES GESTANTES HIV+/AIDS NO BRASIL: UM PANORAMA DE 15 ANOS DA EPIDEMIA Orientador : KENIO COSTA DE LIMA MEMBROS DA BANCA : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA ANA MARIA DE BRITO KENIO COSTA DE LIMA Data: 28/11/2016 Mostrar Resumo O perfil epidemiológico da infecção por HIV/aids no Brasil passou por mudanças nos últimos anos, sendo esse fenômeno conhecido como “Feminização da epidemia”, com aumento do número de casos em mulheres em idade fértil e consequente aumento do risco de transmissão vertical. O estudo descreve o perfil epidemiológico das gestantes HIV+/aids no Rio Grande do Norte e no Brasil, consideradas proxy do número de mulheres infectadas pelo HIV, e analisa a qualidade dos dados disponíveis no Sistema Nacional de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). A qualidade dos dados disponíveis foi avaliada segundo a completude dos registros no SINAN, sendo classificada em excelente, regular e ruim, conforme escore pré-existente. Além disso, o estudo analisou o comportamento da série histórica das gestantes HIV+/aids, no período de 2000 a 2013, no Brasil, regiões e unidades federativas, raça/cor, realização do pré-natal, faixa etária e escolaridade. Fatores contextuais que pudessem interferir no comportamento da tendência da infecção por HIV e aids em gestantes foram correlacionados com o percentual de incremento do coeficiente de gestantes HIV+/aids. Para a análise da tendência foi usado o método de regressão polinomial e a correlação de Spearman foi utilizada entre os fatores contextuais e o percentual de incremento do coeficiente de gestantes HIV+/aids no Brasil. Dados do Rio Grande do Norte (RN), no período entre 2007 e 2014, evidenciaram uma qualidade excelente nas variáveis sócio demográficas e ruim a regular nas variáveis referentes ao pré-natal e ao parto. Foi identificada dissonância na notificação de gestantes e mulheres HIV+/aids entre os serviços de Vigilância Epidemiológica do RN e os dados disponíveis no SINAN/DATASUS. As gestantes HIV+/aids se caracterizaram por estarem na faixa etária reprodutiva, serem negras, com escolaridade inferior a oito anos e residentes na zona urbana. No Brasil, no período de 2000 a 2014, a maioria das variáveis sócio demográficas obteve uma completude excelente, sendo regular para a maioria das variáveis relacionadas ao pré-natal e ao parto. Observou-se ainda que a epidemia tem um comportamento heterogêneo, seguindo uma tendência crescente na maioria dos estados, durante o período analisado. Em relação às variáveis raça/cor, realização do pré-natal, faixa etária e escolaridade, pode-se observar que as adolescentes que não fizeram pré-natal, pretas e analfabetas tiveram um maior incremento médio anual no coeficiente de infecção por HIV/aids. Entre os fatores contextuais, o número de homens infectados por HIV foi aquele que apresentou correlação positiva com o número de mulheres/gestantes HIV+/aids. Sendo assim, pode-se afirmar que os sistemas de informação permitem um conhecimento acerca das gestantes HIV+/aids, no entanto é necessário otimizar a notificação dos casos, aumentar a completude e consequentemente a qualidade da informação produzida, seja em nível nacional, estadual ou municipal, diminuindo a dissonância entre os dados produzidos nessas três esferas. O perfil epidemiológico das gestantes HIV/aids reflete a vulnerabilidade social dessas mulheres, traduzido no incremento observado ao longo da série histórica e nos fatores contextuais a ele correlacionados. Mostrar Abstract *
	Teses
1	MARCIA MARILIA GOMES DANTAS LOPES NUTRITIONAL ASSESSMENT METHODS FOR ZINC SUPPLEMENTATION IN PREPUBERTAL NONZINC-DEFICIENT CHILDREN Orientador : JOSE BRANDAO NETO MEMBROS DA BANCA : ADRIANA BEZERRA NUNES BRUNA LEAL LIMA MACIEL JAILANE DE SOUZA AQUINO MARIA JOSÉ DE CARVALHO COSTA SELMA SOUSA BRUNO Data: 19/02/2016 Mostrar Resumo Background: Zinc is an essential nutrient that is required for numerous metabolic functions, and zinc deficiency results in growth retardation, cellmediated immune dysfunction, and cognitive impairment. Objective: This study evaluated nutritional assessment methods for zinc supplementation in prepubertal nonzinc- deficient children. Design: We performed a randomised, controlled, triple-blind study. The children were divided into a control group (10% sorbitol, n = 31) and an experimental group (10 mg Zn/day, n = 31) for 3 months. Anthropometric and dietary assessments as well as bioelectrical measurements were performed in all children. Results: Our study showed (1) an increased body mass index for age and an increased phase angle in the experimental group; (2) a positive correlation between nutritional assessment parameters in both groups; (3) increased soft tissue, and mainly fat-free mass, in the body composition of the experimental group, as determined using bioelectrical impedance vector analysis; (4) increased consumption of all nutrients, including zinc, in the experimental group; and (5) an increased serum zinc concentration in both groups (p < 0.0001). Conclusions: Given that a reference for body composition analysis does not exist for intervention studies, longitudinal studies are needed to investigate vector migration during zinc supplementation. These results reinforce the importance of employing multiple techniques to assess the nutritional status of populations. Mostrar Abstract Background: Zinc is an essential nutrient that is required for numerous metabolic functions, and zinc deficiency results in growth retardation, cellmediated immune dysfunction, and cognitive impairment. Objective: This study evaluated nutritional assessment methods for zinc supplementation in prepubertal nonzinc- deficient children. Design: We performed a randomised, controlled, triple-blind study. The children were divided into a control group (10% sorbitol, n = 31) and an experimental group (10 mg Zn/day, n = 31) for 3 months. Anthropometric and dietary assessments as well as bioelectrical measurements were performed in all children. Results: Our study showed (1) an increased body mass index for age and an increased phase angle in the experimental group; (2) a positive correlation between nutritional assessment parameters in both groups; (3) increased soft tissue, and mainly fat-free mass, in the body composition of the experimental group, as determined using bioelectrical impedance vector analysis; (4) increased consumption of all nutrients, including zinc, in the experimental group; and (5) an increased serum zinc concentration in both groups (p < 0.0001). Conclusions: Given that a reference for body composition analysis does not exist for intervention studies, longitudinal studies are needed to investigate vector migration during zinc supplementation. These results reinforce the importance of employing multiple techniques to assess the nutritional status of populations.
2	ALMIR MIRANDA FERREIRA PREVALÊNCIA E FATORES ASSOCIADOS A LESÕES ORAIS POTENCIALMENTE MALIGNAS ASSOCIADOS EM UMA POPULAÇÃO DE TRABALHADORES RURAIS. Orientador : KENIO COSTA DE LIMA MEMBROS DA BANCA : ANA MIRYAM COSTA DE MEDEIROS GUSTAVO PINA GODOY KENIO COSTA DE LIMA MANUEL ANTONIO GORDON NUNEZ MARIA ANGELA FERNANDES FERREIRA Data: 11/03/2016 Mostrar Resumo As lesões orais potencialmente malignas (LOPMs) são objeto de estudos realizados pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e, no Brasil, pelo Instituto Nacional do Câncer (INCA). Dentre esses estudos, as LOPMs são classificadas como desordens clinicamente evidentes, sendo as principais: leucoplasia, eritroplasia e queilite actínica. Neste estudo descritivo, exploratório, quantitativo do tipo seccional, objetivou-se estimar a prevalência de lesões orais potencialmente malignas e malignas e verificar associações entre estas e os fatores de risco e aspectos sócio-demográficos, exposição a fatores etiológicos como o fumo, álcool e o grau de exposição ao sol em um grupo de trabalhadores rurais da Região do Seridó/RN. Para a pesquisa de campo utilizou-se um questionário previamente validado e uma ficha clínica empregada na anamnese dos trabalhadores atendidos. Foram realizados exames clínicos bucais para identificação de lesões suspeitas e malignas na população alvo. Aqueles trabalhadores acometidos de lesões suspeitas foram encaminhados para biópsia, tanto na Faculdade de Odontologia da UFRN, quanto na UERN e também para um consultório odontológico particular situado em Currais Novos, onde um odontólogo colaborador desse projeto atendeu gratuitamente os trabalhadores residentes em municípios circunvizinhos a esta cidade. De 1.385 trabalhadores pesquisados, 53,2% eram do sexo feminino e 48,8% do sexo masculino, com média de idade igual a 53 anos; 57% destes não estudaram ou cursaram até o primário; 73,2% tinha renda familiar mensal de aproximadamente 300 dólares. A maioria exibiu pele clara (49,2%). A prevalência de LOPMs foi igual a 29,6% (27,2; 32,0). Os resultados obtidos na análise bivariada evidenciaram associação estatisticamente significativa entre a variável presença de lesão e as variáveis independentes: sexo, idade, escolaridade, cor da pele, exposição acumulada aos raios solares, uso de proteção, a condição de ex-fumantes e consumidores de bebidas alcoólicas. Todas essas variáveis que apresentaram significância estatística ingressaram no modelo logtístico múltiplo que, através do método Backward-Stepwise, revelou apenas 3 (três) variáveis que permaneceram com significância, independentemente das outras variáveis: sexo, cor da pele e tempo de exposição prolongada aos raios solares. Os achados deste estudo reforçam a importância da promoção de políticas públicas em saúde bucal e a disseminação de informações que levem indivíduos que trabalham expostos aos raios solares a se protegerem adequadamente para minimizar a prevalência das lesões orais potencialmente malignas e malignas e consequentemente reduziu a incidência do câncer oral. Mostrar Abstract As lesões orais potencialmente malignas (LOPMs) são objeto de estudos realizados pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e, no Brasil, pelo Instituto Nacional do Câncer (INCA). Dentre esses estudos, as LOPMs são classificadas como desordens clinicamente evidentes, sendo as principais: leucoplasia, eritroplasia e queilite actínica. Neste estudo descritivo, exploratório, quantitativo do tipo seccional, objetivou-se estimar a prevalência de lesões orais potencialmente malignas e malignas e verificar associações entre estas e os fatores de risco e aspectos sócio-demográficos, exposição a fatores etiológicos como o fumo, álcool e o grau de exposição ao sol em um grupo de trabalhadores rurais da Região do Seridó/RN. Para a pesquisa de campo utilizou-se um questionário previamente validado e uma ficha clínica empregada na anamnese dos trabalhadores atendidos. Foram realizados exames clínicos bucais para identificação de lesões suspeitas e malignas na população alvo. Aqueles trabalhadores acometidos de lesões suspeitas foram encaminhados para biópsia, tanto na Faculdade de Odontologia da UFRN, quanto na UERN e também para um consultório odontológico particular situado em Currais Novos, onde um odontólogo colaborador desse projeto atendeu gratuitamente os trabalhadores residentes em municípios circunvizinhos a esta cidade. De 1.385 trabalhadores pesquisados, 53,2% eram do sexo feminino e 48,8% do sexo masculino, com média de idade igual a 53 anos; 57% destes não estudaram ou cursaram até o primário; 73,2% tinha renda familiar mensal de aproximadamente 300 dólares. A maioria exibiu pele clara (49,2%). A prevalência de LOPMs foi igual a 29,6% (27,2; 32,0). Os resultados obtidos na análise bivariada evidenciaram associação estatisticamente significativa entre a variável presença de lesão e as variáveis independentes: sexo, idade, escolaridade, cor da pele, exposição acumulada aos raios solares, uso de proteção, a condição de ex-fumantes e consumidores de bebidas alcoólicas. Todas essas variáveis que apresentaram significância estatística ingressaram no modelo logtístico múltiplo que, através do método Backward-Stepwise, revelou apenas 3 (três) variáveis que permaneceram com significância, independentemente das outras variáveis: sexo, cor da pele e tempo de exposição prolongada aos raios solares. Os achados deste estudo reforçam a importância da promoção de políticas públicas em saúde bucal e a disseminação de informações que levem indivíduos que trabalham expostos aos raios solares a se protegerem adequadamente para minimizar a prevalência das lesões orais potencialmente malignas e malignas e consequentemente reduziu a incidência do câncer oral.
3	HENRIQUE RODRIGUES MARCELINO IMPACT DE L'ÉTAT D'AGRÉGATION DE L'AMPHOTÉRICINE B SUR SES PROPRIÉTÉS BIOPHARMACEUTIQUES. MISE EN OEUVRE DE MICRO- ET DE NANOTRANSPORTEURS EN VUE DE SON ADMINISTRATION ORALE. Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO MEMBROS DA BANCA : CHRISTINE VAUTHIER ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO FRANCELINE REYNAUD GHANIA HAMDI DEGOBERT Gilles Ponchel PHILIPPE LEGRAND Data: 08/04/2016 Mostrar Resumo Esta tese foi realizada com o objetivo geral de desenvolver e a caracterizar nanocarreadores com potencial para sobrepujar as propriedades biofarmacêuticas não-favoráveis da anfotericina B (AmB), uma molécula extremamente eficaz no tratamento de infecções sistemicas fungicas e leishmaniose, mas difícil de formular independentemente da via de administração desejada. Acredita-se que essa molécula hidrofóbica possui limitações devido a pronunciada tendência de agregar sob condições fisiológicas humanas. A primeira parte desta tese foi conduzida pela hipótese de que o estado de agregação da AmB teria um forte impacto sobre as propriedades farmacocinéticas da mesma. Por tal razão, complexos de albumina e amB foram produzidos de forma a controlar o estado de agregação da AmB. A estrutura dos coloides obtidos foi caracterizada através de ensaios de espectroscopia UV-Vis e dicroismo circular. Adicionalmente, o impacto do estado de agregação na permeabilidade intestinal e no possível reconhecimento dos agregados pelo sistema imunológico foram investigados. A segunda parte deste trabalho teve como objetivo o desenvolvimento de micro- e nanocarreadores para sobrepor as barreiras para absorção da AmB após a sua administração pela via oral. Para este fim, AmB foi incorporada em micro- e nanoemulsões para observação da habilidade destes sistemas de incrementar a permeabilidade intestinal de moléculas. Tal habilidade foi avaliada através do método ex vivo de Câmaras de Ussing, onde o tecido intestinal é utilizado como barreira entre duas semi-câmaras. Nenhuma permeação foi detectada nas condições experimentais utilizadas. No entanto, os dados obtidos através da medidas eletrofisiológicas demonstraram que a velocidade da perda da viabilidade do tecido é dependente do estado de agregação da AmB em contato com o tecido. Também foi observado, através dos ensaios de permeabilidade que as rotas de absorção paracelular e transcelular devem ser rotas marginais quando a absorção da AmB é observada in vivo, como descrito na literatura. Como alternativas, as rotas de absorção pela captura de agregados e partículas pelas placas de Peyer e a rota de absorção linfática têm sido discutidas. Finalmente, um otro sistema particulado que objetiva a liberação em nível de colón e baseada na utilização da xilana, um biopolímero natural e enzimaticamente degradado. A xilana é polissacarídeo presente em grãos, cereais e plantas angiospermas que é especificamente degradado na região colônica, especificamente pela microbiota lá presente. A técnica aplicada de forma original consiste na formação de uma emulsão água-água de xilana em presença de PEG, seguida por uma etapa de reticulação com o trisódio trimetafosfato. Através da aplicação desta técnica foi possível produzir partículas à base de xilana que podem ter seu tamanho médio, de forma controlada, variado entre 380 nm e 4.5 μm, de acordo com os parâmetros utilizados. Esta técnica também é livre do uso de solventes orgânicos e possui potencial aplicação para a liberação controlada de AmB em nível de colón. Mostrar Abstract -
4	MICHELLE DE MEDEIROS AIRES ANÁLISE DE DIFERENTES SUPERFÍCIES DE TI TRATADAS TERMOQUIMICAMENTE POR PLASMA NA RESPOSTA CELULAR E BACTERIANA Orientador : CLODOMIRO ALVES JUNIOR MEMBROS DA BANCA : CLODOMIRO ALVES JUNIOR CARLOS AUGUSTO GALVAO BARBOZA KARILANY DANTAS COUTINHO CARLOS EDUARDO BEZERRA DE MOURA REGINA CELIA DE SOUSA Data: 20/04/2016 Mostrar Resumo Superfícies de Ti foram modificadas termoquimicamente por plasma em atmosfera de N2+H2 (nitretação) e Ar+N2+O2 (oxinitretação), com o objetivo de avaliar as respostas biológicas sobre as mesmas. Após o tratamento por plasma, as superfícies foram caracterizadas quanto às fases cristalinas, topografia, rugosidade e molhabilidade. A partir de ensaios in vitro foram determinadas a adesão, proliferação, formação de biofilme e viabilidade bacteriana. As condições que resultaram na maior resistência ao crescimento bacteriano foram utilizadas para estudo de cultura de células e determinação da adesão e proliferação celular. Dentre estas condições está a superfície nitretada durante 1 h. Os resultados mostraram que não houve formação de grumos ou microcolónias mas também o número de células aderentes é baixo. Já na superfície oxinitretada, foi observado que existe uma concentração ideal de O2 para o qual, além do crescimento microbiano não ocorrer, as bactérias dispersam, sem a presença de um estresse químico (tal como antibiótico), o que significa que o ambiente formado após o tratamento termoquímico da superfície não é favorável ao crescimento e desenvolvimento de um biofilme. Por outro lado, amostras tratadas nessas condições teve adesão celular bastante significativa. Verificou-se que em apenas 15 min de cultivo de células osteoblásticas, essas amostras oxinitretadas já apresentavam muitas células aderidas à superfície. Além disso, os resultados indicaram que essas superfícies apresentaram maior proliferação no tempo de 24h em relação às amostras sem tratamento. Foi observado que a porcentagem de sobrevivência celular é maior nas amostras tratadas. Os discos tratados não apresentaram células em necrose, apesar da amostra sem tratamento possuir uma baixíssima porcentagem de células nesse estágio. Isso infere que o titânio não é citotóxico e que as alterações superficiais causadas pela formação de nitreto e de oxinitreto de titânio apresentaram um papel fundamental na adesão e proliferação celular. Estes resultados são relevantes para a prática clínica, pois mostra o potencial de aplicação destes tratamentos em superfícies de Ti com interesse biomédico anti-infectivos. Desse modo, essa pesquisa de caráter multidisciplinar tem permitido novas estratégias de análises alternativas nessa área, onde a participação do profissional da área de ciências exatas, engenharias e biomédica se faz importante para o sucesso no desenvolvimento de novos biomateriais. Mostrar Abstract Superfícies de Ti foram modificadas termoquimicamente por plasma em atmosfera de N2+H2 (nitretação) e Ar+N2+O2 (oxinitretação), com o objetivo de avaliar as respostas biológicas sobre as mesmas. Após o tratamento por plasma, as superfícies foram caracterizadas quanto às fases cristalinas, topografia, rugosidade e molhabilidade. A partir de ensaios in vitro foram determinadas a adesão, proliferação, formação de biofilme e viabilidade bacteriana. As condições que resultaram na maior resistência ao crescimento bacteriano foram utilizadas para estudo de cultura de células e determinação da adesão e proliferação celular. Dentre estas condições está a superfície nitretada durante 1 h. Os resultados mostraram que não houve formação de grumos ou microcolónias mas também o número de células aderentes é baixo. Já na superfície oxinitretada, foi observado que existe uma concentração ideal de O2 para o qual, além do crescimento microbiano não ocorrer, as bactérias dispersam, sem a presença de um estresse químico (tal como antibiótico), o que significa que o ambiente formado após o tratamento termoquímico da superfície não é favorável ao crescimento e desenvolvimento de um biofilme. Por outro lado, amostras tratadas nessas condições teve adesão celular bastante significativa. Verificou-se que em apenas 15 min de cultivo de células osteoblásticas, essas amostras oxinitretadas já apresentavam muitas células aderidas à superfície. Além disso, os resultados indicaram que essas superfícies apresentaram maior proliferação no tempo de 24h em relação às amostras sem tratamento. Foi observado que a porcentagem de sobrevivência celular é maior nas amostras tratadas. Os discos tratados não apresentaram células em necrose, apesar da amostra sem tratamento possuir uma baixíssima porcentagem de células nesse estágio. Isso infere que o titânio não é citotóxico e que as alterações superficiais causadas pela formação de nitreto e de oxinitreto de titânio apresentaram um papel fundamental na adesão e proliferação celular. Estes resultados são relevantes para a prática clínica, pois mostra o potencial de aplicação destes tratamentos em superfícies de Ti com interesse biomédico anti-infectivos. Desse modo, essa pesquisa de caráter multidisciplinar tem permitido novas estratégias de análises alternativas nessa área, onde a participação do profissional da área de ciências exatas, engenharias e biomédica se faz importante para o sucesso no desenvolvimento de novos biomateriais.
5	MARIA REGINA MACEDO COSTA CARACTERIZAÇÃO QUÍMICA, CITOTOXICIDADE E AÇÃO ANTIMICROBIANA DE EXTRATOS VEGETAIS SOBRE MICRORGANISMOS SUPERINFECTANTES DO MEIO AMBIENTE BUCAL. Orientador : KENIO COSTA DE LIMA MEMBROS DA BANCA : KENIO COSTA DE LIMA AURIGENA ANTUNES DE ARAUJO RUTHINEIA DIOGENES ALVES UCHOA LINS EDJA MARIA MELO DE BRITO COSTA JOZINETE VIEIRA PEREIRA Data: 28/09/2016 Mostrar Resumo Objetivos: O objetivo do estudo foi avaliar a ação antimicrobiana de Solanum paniculatum, Lycium barbarum e Spondias mombin sobre Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa e Candida albicans ATCC e isolados do ambiente bucal (AB), bem como avaliar a citotoxicidade e caracterizar o perfil químico dos extratos vegetais. Método: O screening fitoquímico do extrato foi investigado por reações químicas e Cromatografia em Camada Delgada (CCD). Nas análises por CCD foram utilizadas placas de sílica gel 60; AcOEt:Ácido fórmico:MeOH:Água (10:0,5:0,6:0,2, v/v/v/v), BuOH:Ácido fórmico:Água (3:1:1, v/v/v), Clorofórmio:MeOH (8:2, v/v), tolueno:acetato de etila:ácido fórmico (5:2,5:0,25, v/v/v), acetato de etila:n-propanol:ácido acético: água (4:2:2:0,6, v/v/v/v) como fases móveis; e para detecção dos metabólitos secundários, usou-se vanilina sulfúrica, solução FeCl3 1 %, Reagente Natural A 0,5% e Dragendorff. Posteriormente, foi determinada a Concentração Inibitória Mínima (CIM - difusão em ágar e microdiluição em caldo), Concentração Inibitória Mínima de Aderência (CIMA) Cinética bactericida (CF) e fungicida (CF) dos extratos. Ao nível de 5% de significância aplicou-se o teste t-Student ou de Mann-Whitney (p<0,05). Cada ensaio foi realizado em duplicata e utilizou-se como controle positivo, o digluconato de clorexidina a 0,12% e nistatina 100.000 U.I. A determinação do potencial citotóxico dos extratos foi avaliada sobre fibroblastos gengivais. Resultados: Foram detectados através de reações químicas: compostos fenólicos, flavonoides, taninos, saponinas e alcaloides. As análises por CCD sugerem presença de acidos fenolicos, taninos, esteroides ou terpenos, compostos fenólicos, flavonoides, cumarinas e carboidratos.Todos os extratos apresentaram ação bacteriostática e fungistática destacando-se o efeito de Solanum paniculatum sobre C. albicans AB e ATCC e P. aeruginosa ATCC ; Lycium barbarum sobre P. aeruginosa ATCC; Spondias mombin sobre E. faecalis ATCC, S. aureus ATCC e P. aeruginosa ATCC. As plantas também apresentaram ação antiaderente e superior aos controles e ação bactericida e fungicida quando dos extratos brutos. Conclusão: S. paniculatum, Lycium barbarum e Spondias mombin apresentaram significante ação antimicrobiana, justificada pelos achados farmacológicos, estimulando a pesquisa de substâncias naturais bioativas para tratamento de infecções bucais persistentes ou refratárias. Mostrar Abstract -
6	SANDRA MARIA DA SOLIDADE GOMES SIMÕES DE OLIVEIRA TORRES ASSOCIAÇÃO DOS ASPECTOS SOCIODEMOGRÁFICOS, CLÍNICOS E ASSISTENCIAIS NA QUALIDADE DE VIDA DAS PESSOAS COM ÚLCERA VENOSA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA Orientador : EULALIA MARIA CHAVES MAIA MEMBROS DA BANCA : EULALIA MARIA CHAVES MAIA FRANCISCO ARNOLDO NUNES DE MIRANDA THAIZA TEIXEIRA XAVIER NOBRE CRISTINA KATYA TORRES TEIXEIRA MENDES ROBERTA AZOUBEL Data: 30/09/2016 Mostrar Resumo Objetivo: Analisar a associação dos aspectos sociodemográficos, clínicos e assistenciais na qualidade de vida das pessoas com úlcera venosa (UV) na atenção primária. Método: Estudo analítico e transversal conduzido na atenção primária à saúde com 101 pessoas com UV. Os dados foram coletados por formulário estruturado de medidas sociodemográficas e biofisiológicas e o Medical Outcomes Short-Form Health Survey (SF-36). Aplicados os testes Qui-quadrado, Friedman, U de Mann-Whitney e Regressão Logística Binária. Obteve aprovação por Comitê de Ética em Pesquisa (CAAE nº 07556312.0.0000.5537). Resultados: A população estudada era composta em sua maioria por mulheres, idosos, casados ou com união estável, com baixa renda e nível de escolaridade,. Entre os idosos, predominaram mulheres (p=0,011), com companheiro(a) (p=0,025), escolaridade até ensino fundamental (p=0,016), sem profissão (p<0,001), não etilistas (p=0,029), com diabetes mellitus (p=0,002) e hipertensão arterial sistêmica (p=0,001). Quanto aos aspectos de saúde e assistenciais, houve tendência de piores resultados entre os idosos, com predomínio de indivíduos com assistência inadequada. As variáveis faixa etária, sono, intensidade e presença da dor, tempo de lesão, orientação de exercícios regulares, orientações para terapia compressiva, tempo de tratamento e referência e contrareferência colaboraram para pior QV, juntas, as variáveis sono, presença e intensidade da dor e orientação para exercícios físicos explicam pior qualidade de vida. Conclusão: os pesquisados em sua maioria eram idosas, sem ocupação, com companheiro, baixa renda, comorbidades, tempo de lesão superior a um ano, recidivas e dor presente. Evidenciou-se necessidade de cuidado integral às pessoas com úlcera venosa, em especial aos idosos. Os aspectos sociodemográficos, clínicos e assistenciais, isolados e em conjunto, estiveram associados a pior qualidade de vida, em especial, sono, dor, orientação de exercícios e referência e contrarreferência nos idosos, que devem ser reconsiderados na assistência integral e multidisciplinar. Mostrar Abstract -
7	JOSIVAN GOMES DE LIMA LIPODISTROFIA CONGÊNITA GENERALIZADA COMO MODELO DE ESTUDO DE METABOLISMO, RESISTÊNCIA INSULÍNICA, DENSIDADE ÓSSEA E EXPRESSÃO GÊNICA GLOBAL Orientador : SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO MEMBROS DA BANCA : SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE EDDA LISBOA LEITE FRANCISCO ALFREDO BANDEIRA E FARIAS JOHN EDUARD DONELSON Data: 24/10/2016 Mostrar Resumo A Lipodistrofia Congênita Generalizada (LCG) é uma doença autossômicarecessiva rara, caracterizada por dificuldade em estocar gordura corporal,evoluindo com depósito ectópico. Existem 4 tipos descritos e, no Rio Grandedo Norte, Brasil, foram identificados casos dos Tipos 1 e 2. As vias deosteogênese e de adipogênese têm uma célula primordial comum, e o déficitde uma destas vias pode priorizar a outra via. Objetivamos avaliar alteraçõesósteo-metabólicas de pacientes com LCG, caracterizando densidade mineralóssea (DMO) e escore de osso trabecular (TBS), além de realizar estudos deexpressão gênica global utilizando RNA de células de sangue periférico,visando identificar vias gênicas relacionadas com as complicações clinicasdessas mutações. Foram estudados 44 pacientes com LCG (21,3±13,7 anos;27 do sexo feminino (61,4%); 30 diabéticos (68,2%); gordura corporal total5,3±0,7%). Nos pacientes com densitometria disponível (n=21), as médias deZ-Score da DMO foram positivas em todos os sítios estudados, com exceçãodo rádio 33% (-0.5DP Z-Score). Doze pacientes (12/21, 57,1%) tinham ZScoresuperior a + 2.5SD em pelo menos um local, não havendo diferençaentre homens e mulheres. Pacientes Tipo 1 tinham valores menores de ZScoreque Tipo 2. Insulinemia correlacionou positivamente com DMO emtodos os locais, exceto no rádio 33%. Esclerostina sérica foi maior que olimite superior da normalidade em 90,9% dos pacientes (média 44,7±13,4pmol/L). A média do TBS foi 1,402 ± 0,106 e ele correlacionou positivamentecom esclerostina (r = 0,620, p = 0,04). Análise de expressão gênica globalmostrou que pacientes do Tipo 1 e Tipo 2 apresentam expressões gênicasdistintas que justificam algumas das complicações clínicas observadas naLCG. De forma surpreendente, as pessoas heterozigotas tambémapresentam alterações gênicas, incluindo aumento da expressão de vias daresposta inflamatória. Em conclusão, mais de metade dos nossos pacientescom LCG têm DMO Z-Scores superior a + 2.5SD em pelo menos um local, eeste aumento é mais pronunciado nos locais de osso trabecular e nospacientes Tipo 2. Valores de esclerostina são elevados, mas, apesar disso, amicroarquitetura óssea estimada pelo TBS é boa. Pessoas heterozigotasapresentam “status gênico” inflamatório. Mostrar Abstract *
8	SONIA MARIA FERNANDES DA COSTA SOUZA A ROTULAGEM NUTRICIONAL NA PROMOÇÃO DE ESCOLHAS ALIMENTARES MAIS SAUDÁVEIS Orientador : KENIO COSTA DE LIMA MEMBROS DA BANCA : KENIO COSTA DE LIMA IRIS DO CEU CLARA COSTA RENATA ALEXANDRA MOREIRA DAS NEVES CELINA MARIA PINTO GUERRA DORE PRISCILA VANINI DANTAS DE MEDEIROS Data: 30/11/2016 Mostrar Resumo Background: Food and nutrition education allows individuals to build knowledge and values, reframe their food practices, and develop strategies for a healthy diet. Food choices within the diet represent a determinant of individual health status. Regardless of the food quality, the consumption of calorie-dense foods does not promote better health conditions for the population and can worsen emerging health problems. The present study aimed to describe and analyze the effectiveness of educational activities related to nutrition information for enabling healthy food choices, as a tool to promote public health. Methods: To describe and analyze the effectiveness of an educational intervention regarding nutrition labeling as a tool to promote healthy food choices, 702 individuals were enrolled in the present quasi-experimental study. The Wilcoxon and McNemar tests were used to compare the pre- and post-intervention data, and a p value <0.05 was considered statistically significant. Results: Of the 702 participants (mean age, 26.6 years), 17.4% were male, and 82.6% were female. The education level was high school for 53.2% of the participants. The mean income was R$ 1,969.54 (about 500 USD). In the pre-test, 55.8% of the respondents reported consulting the nutrition information provided on packaged foods. At the post-test, 72.0% of respondents reported consulting this information (p < 0.001; Table 1). However, the change in the response regarding the purchase of packaged products was borderline significant. Conclusions: The results indicate that the intervention was feasible and acceptable and improved knowledge regarding the role of nutrition labeling in promoting healthy eating. These results support the importance of an educational intervention to reinforce healthy food choices. Mostrar Abstract *
9	ANGELA CRISTINA PINTO DE PAIVA CUNHA IMPACTO DA TERAPIA ORTODÔNTICA FIXA NA CORREÇÃO DAS OCLUSOPATIAS E NA QUALIDADE DE VIDA EM ADULTOS Orientador : KENIO COSTA DE LIMA MEMBROS DA BANCA : KENIO COSTA DE LIMA HEBEL CAVALCANTI GALVAO ANTONIO DE LISBOA LOPES COSTA ALEXANDRE DURVAL LEMOS GUSTAVO PINA GODOY Data: 01/12/2016 Mostrar Resumo A inclusão das oclusopatias como um problema de saúde bucal se deve não só ao fato da sua alta prevalência, mas também ao seu impacto social, que reflete diretamente na qualidade de vida dos indivíduos. Portanto, em termos epidemiológicos, perfazem um dos problemas mais frequentes na população brasileira. Diante disto, este estudo objetivou aferir o impacto da terapia ortodôntica fixa na correção das oclusopatias em adultos, assim como avaliar o impacto sócio-dentário da mesma nas performances diária destes indivíduos. Para tal fim, foram utilizados três indices oclusais: o índice IOTN, para avaliar o grau de necessidade de tratamento ortodôntico nos modelos iniciais; O índice PAR, para avaliar se todos os casos foram tratados adequadamente, comparando modelos pré e pós terapia ortodôntica; e o impacto sócio dentário na qualidade de vida com o uso do índice CS-OIDP, através de entrevistas realizadas com 288 indivíduos, com faixa etária entre 20 e 70 anos. A amostra foi composta por 136 pacientes tratados em serviços públicos e 156 tratados em consultórios privados. Para análise dos dados, utilizou-se os testes do qui-quadrado, Mann-Whitney e Kruskal-Wallis e a regressão logística múltipla com estimativa das razões de prevalência brutas e ajustadas e IC (95%). A melhoria dos casos tratados, independentes dos fatores que poderiam ter influenciado nesse desfecho foi superior a 88%, tendo como maior impacto na correção das oclusopatias, os casos com necessidade inicial moderada ou severa de tratamento e nos casos de pacientes com idade superior a 25 anos ao final do tratamento. O impacto sócio-dentário nas performances diárias pós-terapia ortodôntica fixa foi baixo (média de 2,56), estando presente em 29,2% dos casos. As performances de sorrir, estado emocional e limpeza da boca (10,4%; 10,4% e 10,1%, respectivamente) foram as mais afetadas. Os fatores relacionados ao impacto foram o tipo de serviço em que o tratamento foi realizado, a necessidade de tratamento ortodôntico, o tipo de problema que motivou o tratamento, e as idades ao término do tratamento e a atual. Com relação à presença ou não de impacto, os pacientes com faixa etária até 25 anos, tratados pelo serviço público. e aqueles que pontuaram como principal problema inicial a presença de espaço entre os dentes, não atribuíram nenhum impacto na qualidade de vida pós terapia ortodôntica. Portanto, estiveram associados ao impacto pós correção das oclusopatias a idade mais avançada, o fato de terem realizado tratamento no serviço privado, a moderada/alta necessidade de tratamento ortodôntico, e a deformidade da boca ou face como principal problema que motivou o tratamento. Mostrar Abstract *
10	FABRICIA LIMA FONTES INIBIÇÃO DA FUNÇÃO REDOX DE APE1/REF-1 E SUA INFLUÊNCIA NO MECANISMO DE REPARO DE DNA E REGULAÇÃO TRANSCRICIONAL EM UM MODELO DE ESTIMULAÇÃO INFLAMATÓRIA Orientador : LUCYMARA FASSARELLA AGNEZ LIMA MEMBROS DA BANCA : ANDRE DUCATI LUCHESSI CARLOS RENATO MACHADO JENIFER SAFFI LUCYMARA FASSARELLA AGNEZ LIMA RIVA DE PAULA OLIVEIRA Data: 09/12/2016 Mostrar Resumo A endonuclease apurínica/apirimidínica 1 (APE1/REF-1) humana é uma enzima multifuncional que possui atividade de reparo de DNA e regulação transcricional, atuando como proteína reguladora de várias vias importantes para a homeostase e sobrevivência da célula. No entanto, o conhecimento sobre que mecanismos seriam dependentes de sua função de reparo de DNA ou regulação redox ainda é limitado, visto que a maior parte do conhecimento deriva de experimentos com silenciamento do gene de APEX1, nos quais ambas atividades d APE1 são afetadas. Este trabalho teve como objetivo caracterizar os efeitos da inibição da função redox de APE1/REF-1 em um modelo de inflamação. Inicialmente foi realizada uma revisão de literatura a respeito do envolvimento de enzimas de reparo de DNA em processos relacionado a resposta imune. Como modelo experimental células U937 foram estimuladas com 1 µg/ml de LPS e submetidas a dois diferentes tratamentos com 100 µM de E3330, um inibidor seletivo da função redox de APE1/REF-1. Foi realizada uma cinética de estimulação com um pré-tratamento de 1 hora com LPS e subsequente tratamento com E3330 por 2, 4, 6, 24 e 48 horas. No segundo modelo as células foram estimuladas com LPS por 24 horas e em seguida foi adicionado o E3330 por mais 4 horas. Após os tratamentos foram realizados ensaios de viabilidade celular, expressão de moduladores inflamatórios, avaliação da apoptose, produção de peróxido de hidrogênio e potencial de membrana. Foi realizado também uma análise de transcriptoma utilizando a plataforma 454 GS-FLX Titanium seguida de sua caracterização e categorização a partir de ferramentas de bioinformática. Para a validação da expressão diferencial e dos modelos propostos foi realizado experimentos de qPCR, western blotting, ensaio de degradação do rRNA, ensaio de incisão do sítio AP utilizando oligos marcados. E por fim foi utilizada a ferramenta iRegulon para localizar os sítios putativos de ligação à fatores de transcrição nos genes alvo identificados. Os nossos resultados mostram que após 24 horas de estimulação de células U937 com LPS e tratamento subsequente com E3330 durante mais quatro horas não afeta significativamente a viabilidade das células e a razão de apoptose. No entanto, no modelo de cinética inflamatória, foi possível observar uma redução das células viáveis como consequência do tratamento após 48 horas. Verificou-se também uma diminuição significativa de moduladores inflamatórios em presença de E3330. A partir do transcriptoma foram geradas duas listas com 619 genes regulados negativamente e 629 genes regulados positivamente, considerando fold change ≤3 ou ≥3 respectivamente. Em relação a biologia de sistemas foi possível observar que as categorias funcionais mais enriquecidas na rede regulada negativamente estão relacionadas com expressão gênica, resposta imune, tradução, processamento de rRNA e biogênese ribossomal. Já na rede regulada positivamente foi observado um enriquecimento para transdução de sinal, resposta ao estresse, modificação da cromatina, resposta ao dano de DNA e regulação positiva da apoptose. Na quantificação de níveis proteicos foi possível observar uma diminuição estatisticamente significante após o tratamento com E3330 para c-MYC, NF-κB(p65), e um aumento da MDM2 de 60 kDa. Não houve diferença significativa entre os níveis de ERO e potencial de membrana mitocondrial. No ensaio de integridade de rRNA foi observado uma diminuição da razão 28S/18S nas amostras tratadas com E3330 em torno de 12% e 20% em relação ao controle e LPS respectivamente. Todos esses achados associados a inibição seletiva da função redox de APE1/REF-1, visto que no ensaio de incisão de sítio AP, a concentração de E3330 utilizada não foi capaz de inibir a função de reparo de DNA da proteína. De uma forma geral, para os genes da lista regulada negativamente, os FTs identificados com a ferramenta iRegulon são modulados por regulação redox, e a inibição com E3330 da APE1/REF-1 pode estar alterando a função dos mesmos e por isso diminuindo a expressão dos genes em questão. Já em relação a analise de regulação transicional dos principais clusters da rede regulada positivamente podemos perceber que poucos FTs são comuns entre eles e faz-se necessário um estudo mais aprofundado desses alvos. Nesta tese foi possível determinar eventos são regulados pela função redox de APE1/REF-1. Assim, nesse trabalho é proposto que o bloqueio seletivo da atividade redox de APE1/REF-1 por E3330 leva a uma redução da resposta inflamatória, bem como uma diminuição nos mecanismos que promovem a biogênese ribossomal e processamento do rRNA sem alterar a sua função de reparo do DNA. Mostrar Abstract The multifunctional protein APE1/REF-1 plays an important role in the oxidative stress due to its DNA repair and transcriptional regulatory activities. Several studies have identified APE1/REF-1 related to cell growth, apoptosis, DNA damage, intracellular redox state, mitochondrial function, and cytoskeletal structure. However, it still remains a gap in the literature about how APE1/REF-1 regulates each activity. To identify genes preferentially regulated by redox function of APE1/REF-1, in this study was performed an extensive genome-wide survey using the high throughput RNA-Seq analysis of the LPS-stimulated U937 cells and subsequently treatment with E3330, a known inhibitor of the redox function of APE1/REF-1. Comparative transcriptome analysis revealed 1250 gene expression changes, 620 downregulated and 630 upregulated genes with absolute fold change ≥3 or ≤-3. The downregulated genes were found to be primarily involved in the regulation of ribosome biogenesis, gene expression and immune response, while the upregulated genes showed to be related with cellular response to stress, DNA repair and positive regulation of apoptosis. Further, the treatment with E3330 also promoted the reduction of several inflammatory modulators during time kinetics and cell viability decrease after 48 hours of treatment. Altogether, data point out a set of new purposes associated to the redox inhibition of APE1/REF-1 by E3330, such as difficulties the processing of rRNA, decreased transcription of RelA(p65), c-Myc, ribossomal genes leading to deficiency of ribosomal biogenesis and consequent growth arrest.
11	MARIA DO SOCORRO TEIXEIRA DE AMORIM REVISITANDO O PERÍMETRO CEFÁLICO DE RECÉM-NASCIDOS EM RELAÇÃO AO GÊNERO E IDADE GESTACIONAL DE MATERNIDADES PÚBLICAS E PRIVADAS Orientador : IVONETE BATISTA DE ARAUJO MEMBROS DA BANCA : ADRIANA BEZERRA NUNES AUREA NOGUEIRA DE MELO CLAUDIA RODRIGUES SOUZA MAIA IVONETE BATISTA DE ARAUJO NEIR ANTUNES PAES Data: 13/12/2016 Mostrar Resumo A medição do perímetro cefálico (PC) é de grande importância do nascimento ao adulto jovem, principalmente durante o primeiro ano de vida quando ocorre o mais rápido crescimento da cabeça. Nosso objetivo foi investigar se havia diferença no PC de recém-nascidos (RNs) de mães atendidas em maternidades, pública e privadas. Trata-se de um estudo transversal prospectivo realizado na MATÉRNIDADE ESCOLA JANUARIO CICCO (MEJC), estabelecimento de ensino da UFRN (MP) e dois hospitais privados (HP), no período de dezembro/2008 a dezembro/2009. A análise dos dados foi feita utilizando-se os programas estatísticos SPSS 17.0 e R 2.11.1, ANOVA e análise pos-hoc através do teste de Tukey, as curvas para o PC por IG, estratificadas por tipo de parto, gênero e sistema de saúde foram construídas utilizando o método LMS. A amostra de estudo foi constituída de 2.847 RNs, de 34 a 42 semanas de idade gestacional (IG), sendo 2.150 RNs da MEJC e 692 nascidos em HP. Nos dois grupos de RNs foram analisadas as diferenças entre os PCs médios, por IG, segundo gênero, sistema de saúde e tipo de parto. As novas curvas recém-criadas do PC foram validadas em amostras separadas, para todas as idades combinadas, para ambos os gêneros, e sistemas público e privado, média e ICs foram calculados para cada IG. Na análise da amostra geral, quanto aos gêneros, o PC médio no gênero feminino foi 34,24 e o masculino foi 34,91 cm (p<0.001). Em relação aos sistemas de saúde, nos RN do sistema público o PC médio foi 34,49 cm, enquanto no sistema privado atingiu 34,90 cm (p<0.001). Quanto ao tipo de parto, o PC médio dos RNs de parto vaginal foi 34,12 cm, os de parto cesáreo foi de 34,81 cm (p<0.001).Os resultados nos concluir que o PC médio dos RNs dos HPs apresentaram um PC maior do que os RNs avaliados na MEJC em todos os parâmetros por nós pesquisados. As curvas e gráficos validados estatisticamente podem ser usados em países de condições socioeconômicas semelhantes ao nosso. Esse estudo apresentou perfil multidisciplinar com contribuição de profissionais de várias áreas do conhecimento cientifico, neonatologista, neuro infantil, enfermeira,estatístico,seguindo os preceitos do Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde da UFRN. Mostrar Abstract *

2015

	Dissertações
1	JULIANA MENDONCA FREIRE Analise das características clÍnicas, hematológicas e do perfil de expressão antigênica de pacientes com leucemia mielóide aguda do estado de Rio Grande do Norte. Orientador : GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR MEMBROS DA BANCA : GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR MARIA GORETTI DO NASCIMENTO SANTOS AMALIA CINTHIA MENESES DO REGO Data: 10/06/2015 Mostrar Resumo Acute leukemias are a heterogeneous group of hematologic diseases characterized by rapid and abnormal proliferation of blood precursors in the bone marrow. The objective of this study was to analyze a group of 338 patients with Acute Myeloid Leukemia (AML), based on morphological, clinical and immunophenotypic criteria by flow cytometry, as well as investigate the correlation between these data and the subtypes of AML. Of the 338 patients studied, 182 (53.8 %) were male and 156 patients (46.2%) females, aged 1-90 years. The splenomegaly was predominant clinical manifestations compared with 270 cases. Leukocytosis was present in 298 (88.1 %) and 302 (89.3 %) had platelet counts below 100.000/mm3. Hemoglobin ranged from 2.5g/dL the 12g/dL. Regarding the subtypes of AML, 4 (1.2 %) were AML - M0, 110 (32.5 %) were AML - M1, 82 (24.3 %) AML - M2, 38 (11.2 %) AML - M3, 53 (15.7 %) AML -M4, 35 (10.3 %) AML -M5 9 (2.7 %) AML -M6 and 7 (2.1 %) AML-M7. The expression of aberrant phenotypes was observed with positivity for lymphoid antigens such as CD7 in 34 (10.6 %) patients and CD19, present in 22 (6:53 %). The analysis of the worldwide incidence of leukemia subtypes showed significant changes in relation to the geographical distribution, gender, age, ethnicity and socioeconomic status , suggesting that there are multiple etiological factors. These data demonstrate the importance of differential diagnosis and characterization of AML to provide better treatment and monitoring of this neoplasm. Mostrar Abstract Acute leukemias are a heterogeneous group of hematologic diseases characterized by rapid and abnormal proliferation of blood precursors in the bone marrow. The objective of this study was to analyze a group of 338 patients with Acute Myeloid Leukemia (AML), based on morphological, clinical and immunophenotypic criteria by flow cytometry, as well as investigate the correlation between these data and the subtypes of AML. Of the 338 patients studied, 182 (53.8%) were male and 156 patients (46.2%) females, aged 1-90 years. The splenomegaly was predominantly clinical manifestations compared with 270 cases. Leukocytosis was present in 298 (88.1%) and 302 (89.3%) had platelet counts below 100,000 / mm3. Hemoglobin ranged from 2.5g / dL to 12g / dL. Regarding the subtypes of AML, 4 (1.2%) were AML-M0, 110 (32.5%) were AML-M1, 82 (24.3%) AML-M2, 38 (11.2%) AML-M3, 53 (15.7%) AML -M4, 35 (10.3%) AML-M5 9 (2.7%) AML-M6 and 7 (2.1%) AML-M7. The expression of aberrant phenotypes was observed with positivity for lymphoid antigens such as CD7 in 34 (10.6%) patients and CD19, present in 22 (6:53%). The analysis of the worldwide incidence of leukemia subtypes showed significant changes in relation to the geographical distribution, gender, age, ethnicity and socioeconomic status, suggesting that there are multiple etiological factors. These data demonstrate the importance of differential diagnosis and characterization of AML to provide better treatment and monitoring of this neoplasm.
2	ELZA MARIA FERNANDES SEABRA DE MELO AGREGAÇÃO DE FATORES DE RISCO PARA DOENÇAS CARDIOMETABÓLICAS ENTRE ADOLESCENTES DE BAIXA RENDA DO SEXO FEMININO Orientador : EDUARDO CALDAS COSTA MEMBROS DA BANCA : EDUARDO CALDAS COSTA JOCELINE CASSIA FEREZINI DE SA FILIPE FERREIRA DA COSTA Data: 03/07/2015 Mostrar Resumo Objetivos: avaliar a prevalência e o padrão de agregação de fatores de risco cardiometabólico entre adolescentes de baixa renda do sexo feminino. Métodos: foi realizado estudo transversal envolvendo 196 estudantes de escola pública (11-19 anos). Os seguintes fatores de risco foram considerados para análise: excesso de peso, obesidade central, dislipidemia, pressão arterial elevada e glicemia de jejum elevada. A razão entre a prevalência observada e esperada e os respectivos intervalos de confiança foram utilizados para identificar combinações de fatores de risco que excediam o esperado para a população. Resultados: Os fatores de risco mais prevalentes foram dislipidemia (70,9%) e obesidade central (39,8%), seguidos do excesso de peso (29,6%) e pressão arterial elevada (12,8%). Do total, 42,9% apresentaram dois ou mais fatores de risco e 24% três fatores ou mais. Excesso de peso, obesidade central e dislipidemia foram fatores de risco comuns entre os padrões de agregação que apresentaram prevalência observada maior que esperada. Conclusões: a agregação de fatores de risco (≥ dois fatores) nas adolescentes apresentou considerável prevalência, assim como a coexistência não casual do excesso de peso, obesidade central e dislipidemia (principalmente HDL-colesterol baixo). Mostrar Abstract *
3	CHRISTIAN ASSUNÇÃO DA SILVA ELUCIDAÇÃO MOLECULAR E MICELAR DOS SUPERAGREGADOS DE ANFOTERICINA B Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO MEMBROS DA BANCA : ADLEY ANTONINI NEVES DE LIMA ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO FRANCELINE REYNAUD Data: 20/07/2015 Mostrar Resumo A Anfotericina B (AmB) é amplamente utilizada no tratamento de infecções fúngicas sistêmicas. No entanto, a sua utilização é limitada devido a sua elevada toxicidade aguda e crônica. Os superagregados de AmB (H-AmB) obtido pelo processo de aquecimento controlado apresentam um potencial reduzido de toxicidade quando comparados à Anfotericina B micelar não aquecida (M-AmB). Diante do exposto, o objetivo deste estudo foi avaliar as características físico-químicas do processo de formação dos superagregados após a liofilização do H-AmB, por meio de técnicas tais como a calorimetria de exploratória diferencial (DSC), termogravimetria (TG) e análise térmica diferencial (DTG), ressonância magnética nuclear (RMN), espalhamento dinâmico de luz (DLS) e difração de raios X (DRX). Os dados de DLS indicaram um tamanho de aproximadamente 260 nm deste novo sistema, sendo este tamanho compatível e viável para administração intravenosa. A análise de DRX demonstrou a formação de um novo estado cristalino do sistema micelar, podendo este estar relacionado a presença de grande proporção de desoxicolato de sódio (NaDC) na formulação. O aquecimento do NaDC resulta na formação de uma estrutura helicoidal intermolecular, promovendo desta forma o aumento da agregação micelar e consequentemente aumento de seu tamanho. Os estudos das análises térmicas demonstraram que o processo de aquecimento não influência no comportamento das amostras. Os dados de RMN da H-AmB demonstraram a presença de ácido desoxicólico além do NaDC. O ácido desoxicólico é formado após o processo de aquecimento e sugere-se que o equilíbrio entre ambas as moléculas seja responsável pela redução da toxicidade da AmB. Os resultados aqui apresentados sugerem que o processo de aquecimento controlado altera a organização estrutural das micelas, resultando na diminuição da toxicidade, na melhoria da estabilidade térmica e na manutenção da atividade. Mostrar Abstract A Anfotericina B (AmB) é amplamente utilizada no tratamento de infecções fúngicas sistêmicas. No entanto, a sua utilização é limitada devido a sua elevada toxicidade aguda e crônica. Os superagregados de AmB (H-AmB) obtido pelo processo de aquecimento controlado apresentam um potencial reduzido de toxicidade quando comparados à Anfotericina B micelar não aquecida (M-AmB). Diante do exposto, o objetivo deste estudo foi avaliar as características físico-químicas do processo de formação dos superagregados após a liofilização do H-AmB, por meio de técnicas tais como a calorimetria de exploratória diferencial (DSC), termogravimetria (TG) e análise térmica diferencial (DTG), ressonância magnética nuclear (RMN), espalhamento dinâmico de luz (DLS) e difração de raios X (DRX). Os dados de DLS indicaram um tamanho de aproximadamente 260 nm deste novo sistema, sendo este tamanho compatível e viável para administração intravenosa. A análise de DRX demonstrou a formação de um novo estado cristalino do sistema micelar, podendo este estar relacionado a presença de grande proporção de desoxicolato de sódio (NaDC) na formulação. O aquecimento do NaDC resulta na formação de uma estrutura helicoidal intermolecular, promovendo desta forma o aumento da agregação micelar e consequentemente aumento de seu tamanho. Os estudos das análises térmicas demonstraram que o processo de aquecimento não influência no comportamento das amostras. Os dados de RMN da H-AmB demonstraram a presença de ácido desoxicólico além do NaDC. O ácido desoxicólico é formado após o processo de aquecimento e sugere-se que o equilíbrio entre ambas as moléculas seja responsável pela redução da toxicidade da AmB. Os resultados aqui apresentados sugerem que o processo de aquecimento controlado altera a organização estrutural das micelas, resultando na diminuição da toxicidade, na melhoria da estabilidade térmica e na manutenção da atividade.
4	HENNES GENTIL DE ARAÚJO Aplicação De Duas Fontes De Radiação Eletromagnética Não Ionizante Em Ciências Da Saúde Orientador : MARIO BERNARDO FILHO MEMBROS DA BANCA : CECÍLIA MARIA DE CARVALHO XAVIER HOLANDA MARIO BERNARDO FILHO SEBASTIAO FRANCO DA SILVA Data: 03/08/2015 Mostrar Resumo Segundo critérios radiobiológicos, as radiações eletromagnéticas podem ser classificadas como ionizante e não ionizante. Essas radiações são também empregadas para fins terapêuticos nas ciências da saúde. O Objetivo da pesquisa é avaliar a aplicação de duas fontes de radiação eletromagnética não ionizante em ciências da saúde, o LASER e o LED. Através de uma revisão sistemática avaliou-se a aplicação do LASER associado à acupuntura no tratamento de dor lombar. As publicações analisadas foram selecionadas através de quatro bases de dados PubMed, Scopus, Science Direct e PEDro. O efeito de fonte de LED em hemácias foi avaliado através de estudo da fragilidade osmótica com sangue de rato Wistar. De acordo com as palavras-chave "LASER", "acupuncture", "LASER acupuncture" e "low back pain" foi verificado que o número de publicações (NP) na base de dados PEDro é inferior as demais. Mais de um milhão de publicações foram encontradas para LASER na base de dados SCOPUS. Segundo os critérios de inclusão quatro artigos foram considerados relevantes para análise do efeito da acupuntura com laser (AL) em dor lombar. Foi observado que mais investigações são necessários para verificar se a AL tem eficácia para tratar dor lombar. Todos os comprimentos de onda do LED foram capazes de promover hemólise e o comprimento de onda de 515 - 570 nm foi o que promoveu mais hemólise nos eritrócitos. Conclui-se que (i) existe interesse científico em AL, pois esse procedimento é não invasivo e é aceito por pacientes com medo de agulhas, assim como por crianças. Mas ainda, é importante o desenvolvimento de protocolos de AL com comprimentos de onda e dose de laser controlados para tratamento de dor lombar, e que (ii) a radiação LED possivelmente é capaz de promover alterações na membrana eritrocitária acarretamento aumento da fragilidade das hemácias. Mostrar Abstract Segundo critérios radiobiológicos, as radiações eletromagnéticas podem ser classificadas como ionizante e não ionizante. Essas radiações são também empregadas para fins terapêuticos nas ciências da saúde. O Objetivo da pesquisa é avaliar a aplicação de duas fontes de radiação eletromagnética não ionizante em ciências da saúde, o LASER e o LED. Através de uma revisão sistemática avaliou-se a aplicação do LASER associado à acupuntura no tratamento de dor lombar. As publicações analisadas foram selecionadas através de quatro bases de dados PubMed, Scopus, Science Direct e PEDro. O efeito de fonte de LED em hemácias foi avaliado através de estudo da fragilidade osmótica com sangue de rato Wistar. De acordo com as palavras-chave "LASER", "acupuncture", "LASER acupuncture" e "low back pain" foi verificado que o número de publicações (NP) na base de dados PEDro é inferior as demais. Mais de um milhão de publicações foram encontradas para LASER na base de dados SCOPUS. Segundo os critérios de inclusão quatro artigos foram considerados relevantes para análise do efeito da acupuntura com laser (AL) em dor lombar. Foi observado que mais investigações são necessários para verificar se a AL tem eficácia para tratar dor lombar. Todos os comprimentos de onda do LED foram capazes de promover hemólise e o comprimento de onda de 515 - 570 nm foi o que promoveu mais hemólise nos eritrócitos. Conclui-se que (i) existe interesse científico em AL, pois esse procedimento é não invasivo e é aceito por pacientes com medo de agulhas, assim como por crianças. Mas ainda, é importante o desenvolvimento de protocolos de AL com comprimentos de onda e dose de laser controlados para tratamento de dor lombar, e que (ii) a radiação LED possivelmente é capaz de promover alterações na membrana eritrocitária acarretamento aumento da fragilidade das hemácias.
5	GEORGE ALEXANDRE LIRA ESTUDO DA CORRELAÇÃO DAS CARACTERÍSTICAS CLÍNICO-PATOLÓGICAS DO CÂNCER COLORRETAL COM A EXPRESSÃO IMUNOHISTOQUÍMICA DE PROTEÍNAS DA PROGRESSÃO TUMORAL Orientador : RAIMUNDO FERNANDES DE ARAUJO JUNIOR MEMBROS DA BANCA : RAIMUNDO FERNANDES DE ARAUJO JUNIOR AURIGENA ANTUNES DE ARAUJO JEYMESSON RAPHAEL CARDOSO VIEIRA Data: 31/08/2015 Mostrar Resumo Excluindo-se os tumores de pele não-melanoma, o câncer colorretal é o segundo mais comum no sudeste do Brasil; o terceiro na região sul e na região Centro-Oeste. Já no norte do Brasil, é o quarto e, na região Nordeste, o quinto. Avaliar variáveis clinico-patológicos do câncer colorretal é de fundamental importância para se conhecer possíveis desfechos na sobrevida dos pacientes portadores e pontuar características na progressão tumoral como o perfil da invasão tumoral e angiogênese. O objetivo desse trabalho é estudar as características clínico-patológicas dos pacientes portadores do câncer colorretal (CCR) na Liga Norte Riograndense contra o câncer em Natal-RN/BR, analisando as variáveis clínicas e patológicas como parâmetros de prognóstico e determinando o nível de expressão de proteínas, tais sejam: E-caderina (E-cad), Beta-catenina (β-cat), Galectina-3 (Gal-3), Metaloproteinases de matriz (MMP) 2 e 9 e o Fator alfa de crescimento vásculo-endotelial (VEGF-α) nos tecidos tumorais. Foi realizado um estudo retrospectivo dos casos de câncer colorretal da Liga Norte-Riograndense contra o Câncer no período de 1995 a 2005 em Natal-RN / Brasil. As variáveis clínico-patológicas, tais como: idade, sexo, etnia, hábitos de vida, história familiar, local do tumor primário, grau de diferenciação, estadiamento TNM, Dukes’ modificado, tratamento e sobrevida foram analisadas. Os dados clínico-patológicos foram coletados dos prontuários médicos através de um formulário específico e os dados foram armazenados em uma planilha do Excel. Um total de 534 pacientes foi selecionado do arquivo do setor da patologia dessa instituição, mas 176 pacientes foram excluídos. 358 pacientes foram incluídos para análise epidemiológica e suas correlações clínico-patológicas foram realizadas. 180 pacientes foram selecionados para estudos histológicos e imunohistoquímicos. Proteínas participantes da progressão tumoral E-caderina, Beta-catenina, Galectina-3, Metaloproteinases 2 e 9 e o Fator alfa de crescimento endotelial vascular foram analisadas. Os blocos de parafina dessas amostras foram tratados pela técnica de Tissue Microarray e suas lâminas submetidas a imunohistoquímica para avaliar a intensidade de marcação dessas proteínas nos tecidos tumorais. Os resultados dessa análise foram correlacionados às variáveis clínico-patológicas dos pacientes. Análise estatística pelo Teste de qui-quadro de Pearson e análise de sobrevida pela Curva de Kaplan-Meier foram utilizados. Valores de p<0,05 foram considerados estatisticamente significativos. A média de idade da nossa amostra foi de 58,8 anos e 51,7% foram do sexo feminino. O consumo de álcool aumentou em 1,71 vezes o risco de morte pelo CCR (p=0,034). Já o tabaco aumentou 2,7 vezes a chance de desenvolver tumores de alto estágio TNM (p=0,001). Os pacientes com histórico familiar de câncer teve 3,833 vezes a chance de desenvolver o CCR (p=0,002). A expressão da MMP-2 mostrou uma associação significativa com os tumores de alto estágio TNM (p<0,046) e mortalidade (p=0,041). A expressão do α VEGF teve correlação estatisticamente significante com o alto estágio TNM (p<0,009), grau de indiferenciação celular (p<0,025) e mortalidade (p<0,035). As expressões da E-caderina e Beta-catetina mostraram associação do tumor com alto estágio TNM (p=0,0001) e Dukes’ modificado (p=0,05), lesão em reto (p=0,03 e p=0,007, respectivamente), tabaco (p=0,05) e indiferenciação (p=0,001). A expressão das Gal-3 apresentou relevância estatística com pacientes de alto estágio TNM (p=0,01), fumantes (p=0,01), etilista (p=0,03), indiferenciação (p=0,0001) e mortalidade (p=0,0001). Frente aos resultados, pode-se perceber que o estilo de vida e histórico familiar teve correlação no prognóstico do CCR, assim como a expressão de MMP-2, MMP-9, VEGF alfa, E-caderina, Beta–catenina e Galectina-3 foram importantes marcadores de prognóstico na progressão tumoral no câncer colorretal. Mostrar Abstract Excluindo-se os tumores de pele não-melanoma, o câncer colorretal é o segundo mais comum no sudeste do Brasil; o terceiro na região sul e na região Centro-Oeste. Já no norte do Brasil, é o quarto e, na região Nordeste, o quinto. Avaliar variáveis clinico-patológicos do câncer colorretal é de fundamental importância para se conhecer possíveis desfechos na sobrevida dos pacientes portadores e pontuar características na progressão tumoral como o perfil da invasão tumoral e angiogênese. O objetivo desse trabalho é estudar as características clínico-patológicas dos pacientes portadores do câncer colorretal (CCR) na Liga Norte Riograndense contra o câncer em Natal-RN/BR, analisando as variáveis clínicas e patológicas como parâmetros de prognóstico e determinando o nível de expressão de proteínas, tais sejam: E-caderina (E-cad), Beta-catenina (β-cat), Galectina-3 (Gal-3), Metaloproteinases de matriz (MMP) 2 e 9 e o Fator alfa de crescimento vásculo-endotelial (VEGF-α) nos tecidos tumorais. Foi realizado um estudo retrospectivo dos casos de câncer colorretal da Liga Norte-Riograndense contra o Câncer no período de 1995 a 2005 em Natal-RN / Brasil. As variáveis clínico-patológicas, tais como: idade, sexo, etnia, hábitos de vida, história familiar, local do tumor primário, grau de diferenciação, estadiamento TNM, Dukes’ modificado, tratamento e sobrevida foram analisadas. Os dados clínico-patológicos foram coletados dos prontuários médicos através de um formulário específico e os dados foram armazenados em uma planilha do Excel. Um total de 534 pacientes foi selecionado do arquivo do setor da patologia dessa instituição, mas 176 pacientes foram excluídos. 358 pacientes foram incluídos para análise epidemiológica e suas correlações clínico-patológicas foram realizadas. 180 pacientes foram selecionados para estudos histológicos e imunohistoquímicos. Proteínas participantes da progressão tumoral E-caderina, Beta-catenina, Galectina-3, Metaloproteinases 2 e 9 e o Fator alfa de crescimento endotelial vascular foram analisadas. Os blocos de parafina dessas amostras foram tratados pela técnica de Tissue Microarray e suas lâminas submetidas a imunohistoquímica para avaliar a intensidade de marcação dessas proteínas nos tecidos tumorais. Os resultados dessa análise foram correlacionados às variáveis clínico-patológicas dos pacientes. Análise estatística pelo Teste de qui-quadro de Pearson e análise de sobrevida pela Curva de Kaplan-Meier foram utilizados. Valores de p<0,05 foram considerados estatisticamente significativos. A média de idade da nossa amostra foi de 58,8 anos e 51,7% foram do sexo feminino. O consumo de álcool aumentou em 1,71 vezes o risco de morte pelo CCR (p=0,034). Já o tabaco aumentou 2,7 vezes a chance de desenvolver tumores de alto estágio TNM (p=0,001). Os pacientes com histórico familiar de câncer teve 3,833 vezes a chance de desenvolver o CCR (p=0,002). A expressão da MMP-2 mostrou uma associação significativa com os tumores de alto estágio TNM (p<0,046) e mortalidade (p=0,041). A expressão do α VEGF teve correlação estatisticamente significante com o alto estágio TNM (p<0,009), grau de indiferenciação celular (p<0,025) e mortalidade (p<0,035). As expressões da E-caderina e Beta-catetina mostraram associação do tumor com alto estágio TNM (p=0,0001) e Dukes’ modificado (p=0,05), lesão em reto (p=0,03 e p=0,007, respectivamente), tabaco (p=0,05) e indiferenciação (p=0,001). A expressão das Gal-3 apresentou relevância estatística com pacientes de alto estágio TNM (p=0,01), fumantes (p=0,01), etilista (p=0,03), indiferenciação (p=0,0001) e mortalidade (p=0,0001). Frente aos resultados, pode-se perceber que o estilo de vida e histórico familiar teve correlação no prognóstico do CCR, assim como a expressão de MMP-2, MMP-9, VEGF alfa, E-caderina, Beta–catenina e Galectina-3 foram importantes marcadores de prognóstico na progressão tumoral no câncer colorretal.
6	SARA IASMIN VIEIRA CUNHA LIMA Racionalidade nas Prescrições de Antimicrobianos e Perfil de Seus Usuários a Partir de Informações Coletadas em Farmácias ComunitáriasRacionalidade das Prescrições de Antimicrobianos e Perfil de Seus Usuários a Partir de Informações Coletadas em Farmácias Comunitárias Orientador : IVONETE BATISTA DE ARAUJO MEMBROS DA BANCA : IVONETE BATISTA DE ARAUJO ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA AMALIA CINTHIA MENESES DO REGO Data: 26/11/2015 Mostrar Resumo Fundamento: Embora haja um conflito entre os benefícios de um tratamento para um único indivíduo e para a sociedade, restrições na utilização de antimicrobianos são necessárias para reduzir a prevalência de resistência à esses medicamentos, resultado do uso irracional. O Brasil, catalogado como um país farmacêutico emergente, implementou medidas restritivas para o consumo de antimicrobianos. O objetivo deste estudo foi investigar a qualidade de prescrições de antimicrobianos e o conhecimento de usuários sobre seus tratamentos com esses medicamentos. Métodos e Resultados: Foi conduzida uma amostragem combinada estratificada e em dois estágios de usuários de antimicrobianos em farmácias comunitárias entre Maio e Novembro de 2014. Um farmacêutico analisou cada prescrição quanto à legibilidade e completude, e aplicou um questionário estruturado em usuários ou seus cuidadores, sobre o conhecimento em relação ao tratamento e dados sociodemoráficos. Estimou-se que 29,3% das prescrições tinham um ou mais itens ilegíveis, 91,3% tinham um ou mais itens incompletos, e 29,0% tinham itens ilegíveis e incompletos. Esquema de dosagem e identificação do paciente foram os itens mais comumente ilegíveis nas prescrições,18,81% e 12,14%, respectivamente. A falta de identificação completa do paciente ocorreu em 90,53% das prescrições. Estima-se que 40,3% dos usuários têm utilizado antimicrobianos sem receita médica e que 46,49% não receberam qualquer orientação sobre a administração do medicamento. Conclusões: Apesar das medidas tomadas pelas autoridades de saúde para restringir o uso indevido de antimicrobianos, observou-se que os prescritores ainda não seguem os critérios da legislação em vigor, especialmento no que se refere aos itens necessários para a completude da prescrição. Além disso, os usuários recebem pouca informação sobre o seu tratamento com antimicrobiano. Dessa forma, os resultados obtidos a partir desse estudo permitem uma contribuição para a atividade de vários profissionais da saúde, em especial médicos, odontólogos, enfermeiros e farmacêuticos, por estarem envolvidos no processo de medicação do paciente. Mostrar Abstract Fundamento: Embora haja um conflito entre os benefícios de um tratamento para um único indivíduo e para a sociedade, restrições na utilização de antimicrobianos são necessárias para reduzir a prevalência de resistência à esses medicamentos, resultado do uso irracional. O Brasil, catalogado como um país farmacêutico emergente, implementou medidas restritivas para o consumo de antimicrobianos. O objetivo deste estudo foi investigar a qualidade de prescrições de antimicrobianos e o conhecimento de usuários sobre seus tratamentos com esses medicamentos. Métodos e Resultados: Foi conduzida uma amostragem combinada estratificada e em dois estágios de usuários de antimicrobianos em farmácias comunitárias entre Maio e Novembro de 2014. Um farmacêutico analisou cada prescrição quanto à legibilidade e completude, e aplicou um questionário estruturado em usuários ou seus cuidadores, sobre o conhecimento em relação ao tratamento e dados sociodemoráficos. Estimou-se que 29,3% das prescrições tinham um ou mais itens ilegíveis, 91,3% tinham um ou mais itens incompletos, e 29,0% tinham itens ilegíveis e incompletos. Esquema de dosagem e identificação do paciente foram os itens mais comumente ilegíveis nas prescrições,18,81% e 12,14%, respectivamente. A falta de identificação completa do paciente ocorreu em 90,53% das prescrições. Estima-se que 40,3% dos usuários têm utilizado antimicrobianos sem receita médica e que 46,49% não receberam qualquer orientação sobre a administração do medicamento. Conclusões: Apesar das medidas tomadas pelas autoridades de saúde para restringir o uso indevido de antimicrobianos, observou-se que os prescritores ainda não seguem os critérios da legislação em vigor, especialmento no que se refere aos itens necessários para a completude da prescrição. Além disso, os usuários recebem pouca informação sobre o seu tratamento com antimicrobiano. Dessa forma, os resultados obtidos a partir desse estudo permitem uma contribuição para a atividade de vários profissionais da saúde, em especial médicos, odontólogos, enfermeiros e farmacêuticos, por estarem envolvidos no processo de medicação do paciente.
	Teses
1	ANA CAROLINA PATRICIO DE ALBUQUERQUE SOUSA Desempenho Físico em Idosos com Diferenciados Perfis Epidemiológicos: Análise do Estudo IMIAS (International Mobility in Aging Study) sob a Perspectiva Epidemiológica do Curso da Vida e de Biomarcadores da Inflamação e do Estresse Orientador : RICARDO OLIVEIRA GUERRA MEMBROS DA BANCA : ALVARO CAMPOS CAVALCANTI MACIEL DANIELE SIRINEU PEREIRA LEANI SOUZA MAXIMO PEREIRA RICARDO OLIVEIRA GUERRA SELMA SOUSA BRUNO Data: 05/02/2015 Mostrar Resumo O presente estudo analisou a associação entre a adversidade no curso da vida e o desempenho físico em idosos comunitários de diferentes sociedades. Além disso, avaliou a influência de biomarcadores de inflamação e do estresse no desempenho físico desses idosos. Métodos: Foram utilizados dados do Estudo Internacional de Mobilidade no Envelhecimento (pesquisa de base), composto por 1.995 indivíduos entre 65 e 74 anos de idade e residentes na comunidade. Desempenho físico foi avaliado através do Short Physical Performance Battery (SPPB) e da força de preensão manual. Adversidades econômica e social foram estimada a partir de eventos adversos na infância, baixo nível de educação, ocupação laboral semi-qualificada durante a idade adulta, morar sozinho e ter renda insuficiente na velhice. A proteína c-reativa foi considerada como o biomarcador inflamatório e o cortisol como o biomarcador de estresse. Resultados: o baixo desempenho físico foi associado a ter sofrido adversidade social e econômica na infância ter tido ocupação semi-qualificada na idade adulta, morar sozinho e possuir renda insuficiente na velhice. O baixo desempenho físico também foi associado com os altos índices de inflamação e de estresse. Além disso,o desempenho físico foi menor nos participantes que vivem na Colômbia, Brasil e Albânia do que nos que vivem no Canadá, apesar de ajuste para a adversidade no curso da vida, idade e sexo. Conclusões: Os resultados evidenciaram uma associação entre inflamação, estresse e desigualdades sociais e econômicas na infância sobre o desempenho físico durante a velhice em populações distintas. Mostrar Abstract O presente estudo analisou a associação entre a adversidade no curso da vida e o desempenho físico em idosos comunitários de diferentes sociedades. Além disso, avaliou a influência de biomarcadores de inflamação e do estresse no desempenho físico desses idosos. Métodos: Foram utilizados dados do Estudo Internacional de Mobilidade no Envelhecimento (pesquisa de base), composto por 1.995 indivíduos entre 65 e 74 anos de idade e residentes na comunidade. Desempenho físico foi avaliado através do Short Physical Performance Battery (SPPB) e da força de preensão manual. Adversidades econômica e social foram estimada a partir de eventos adversos na infância, baixo nível de educação, ocupação laboral semi-qualificada durante a idade adulta, morar sozinho e ter renda insuficiente na velhice. A proteína c-reativa foi considerada como o biomarcador inflamatório e o cortisol como o biomarcador de estresse. Resultados: o baixo desempenho físico foi associado a ter sofrido adversidade social e econômica na infância ter tido ocupação semi-qualificada na idade adulta, morar sozinho e possuir renda insuficiente na velhice. O baixo desempenho físico também foi associado com os altos índices de inflamação e de estresse. Além disso,o desempenho físico foi menor nos participantes que vivem na Colômbia, Brasil e Albânia do que nos que vivem no Canadá, apesar de ajuste para a adversidade no curso da vida, idade e sexo. Conclusões: Os resultados evidenciaram uma associação entre inflamação, estresse e desigualdades sociais e econômicas na infância sobre o desempenho físico durante a velhice em populações distintas.
2	RAUL HERNANDES BORTOLIN PROTEÇÃO CONTRA A PERDA ÓSSEA INDUZIDA PELO DIABETES TIPO 1 ATRAVÉS DA SUPLEMENTAÇÃO COM ZINCO: ANÁLISES BIOMECÂNICA, HISTOMORFOMÉTRICA E MOLECULAR EM RATOS DIABÉTICOS INDUZIDOS POR STZ. Orientador : ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE MEMBROS DA BANCA : ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE DANILO ALVES PINTO NAGEM FRANCISCO JOSÉ ALBUQUERQUE DE PAULA JOÃO MARTINS PIZAURO JÚNIOR NAISANDRA BEZERRA DA SILVA FARIAS Data: 06/02/2015 Mostrar Resumo Diversos estudos tem estabelecido a associação entre diabetes e alterações no metabolismo do osso; no entanto, os mecanismos subjacentes não são totalmente elucidados. Embora o zinco seja reconhecido como um potencial agente na prevenção contra a perda óssea induzida pelo diabetes, não há evidência mostrando este efeito em condições crónicas de diabetes. Assim o presente estudo avaliou os efeitos da suplementação de zinco em modelo de crônico de diabetes associado a perda óssea (90 dias). Foram utilizados ratos Wistar machos no qual foram igualmente distribuídos em três grupos (n=15): Controle; Diabetes mellitus tipo 1 (TDM1); e Diabetes mellitus tipo 1 associados a suplementação com zinco (T1DMS). Bioquímica sérica, análises biomecânicas, histomorfométricas e conteúdo de colágeno nas tíbias, bem como análises de expressão de RNAm em fémur foram avaliados. Em relação ao controle, TDM1 mostrou uma perda óssea através de: diminuição parâmetros histomorfométricos, tais como a espessura e área do osso trabecular e aumentou a separação trabecular óssea; diminuição de parâmetros biomecânicos representados por carga máxima, rigidez, máxima deformação em flexão, e módulo de elasticidade; diminuição do conteúdo de colágeno tipo 1. Além disso, aumentos na expressão genica da osteoprotegerina (OPG), colágeno tipo 1 (COL1A), e metaloproteinase do tipo 9 (MMP9) foram observadas em TDM1. Estes resultados representam uma menor resistência e flexibilidade óssea associada ao TDM1. A suplementação com zinco mostrou um significativo efeito protetor contra a perda óssea, uma vez que valores semelhantes foram observados para os parâmetros histomorfométricos e biomecânicos entre grupos T1DMS e controle. O zinco também apresentou uma manutenção dos valores de expressão genica dos genes estudados quando comparado com TDM1. Adicionalmente, os efeitos anabólicos do zinco foram evidenciados através do aumento da expressão genica da osteocalcina (OC) e atividade da fosfatase alcalina sérica, ambos relacionados com osteoblastogênese, demonstrando, assim, uma efeito positivo na formação óssea. Em conclusão, o zinco mostrou um efeito positivo sobre a manutenção da arquitetura óssea e parâmetros biomecânicos. Em relação aos parâmetros moleculares, a suplementação conduziu a uma hiperexpressão da OC e um controle na expressão da OPG, COL1A, e MMP9 em condições crônicas de hiperglicemia, suportam o efeito protetor e anabólico de zinco. Os resultados sugerem ainda que o zinco pode representar uma terapia adjuvante na perda óssea associada ao Diabetes mellitus tipo 1 em condições crônicas. Mostrar Abstract Diversos estudos tem estabelecido a associação entre diabetes e alterações no metabolismo do osso; no entanto, os mecanismos subjacentes não são totalmente elucidados. Embora o zinco seja reconhecido como um potencial agente na prevenção contra a perda óssea induzida pelo diabetes, não há evidência mostrando este efeito em condições crónicas de diabetes. Assim o presente estudo avaliou os efeitos da suplementação de zinco em modelo de crônico de diabetes associado a perda óssea (90 dias). Foram utilizados ratos Wistar machos no qual foram igualmente distribuídos em três grupos (n=15): Controle; Diabetes mellitus tipo 1 (TDM1); e Diabetes mellitus tipo 1 associados a suplementação com zinco (T1DMS). Bioquímica sérica, análises biomecânicas, histomorfométricas e conteúdo de colágeno nas tíbias, bem como análises de expressão de RNAm em fémur foram avaliados. Em relação ao controle, TDM1 mostrou uma perda óssea através de: diminuição parâmetros histomorfométricos, tais como a espessura e área do osso trabecular e aumentou a separação trabecular óssea; diminuição de parâmetros biomecânicos representados por carga máxima, rigidez, máxima deformação em flexão, e módulo de elasticidade; diminuição do conteúdo de colágeno tipo 1. Além disso, aumentos na expressão genica da osteoprotegerina (OPG), colágeno tipo 1 (COL1A), e metaloproteinase do tipo 9 (MMP9) foram observadas em TDM1. Estes resultados representam uma menor resistência e flexibilidade óssea associada ao TDM1. A suplementação com zinco mostrou um significativo efeito protetor contra a perda óssea, uma vez que valores semelhantes foram observados para os parâmetros histomorfométricos e biomecânicos entre grupos T1DMS e controle. O zinco também apresentou uma manutenção dos valores de expressão genica dos genes estudados quando comparado com TDM1. Adicionalmente, os efeitos anabólicos do zinco foram evidenciados através do aumento da expressão genica da osteocalcina (OC) e atividade da fosfatase alcalina sérica, ambos relacionados com osteoblastogênese, demonstrando, assim, uma efeito positivo na formação óssea. Em conclusão, o zinco mostrou um efeito positivo sobre a manutenção da arquitetura óssea e parâmetros biomecânicos. Em relação aos parâmetros moleculares, a suplementação conduziu a uma hiperexpressão da OC e um controle na expressão da OPG, COL1A, e MMP9 em condições crônicas de hiperglicemia, suportam o efeito protetor e anabólico de zinco. Os resultados sugerem ainda que o zinco pode representar uma terapia adjuvante na perda óssea associada ao Diabetes mellitus tipo 1 em condições crônicas.
3	DIMITRI TAURINO GUEDES PREVALÊNCIA, FATORES ASSOCIADOS E EFEITOS DA VIOLÊNCIA DOMÉSTICA NA MOBILIDADE EM IDOSOS: EVIDÊNCIAS DO ESTUDO IMIAS (INTERNATIONAL MOBILITY IN AGING STUDY) SOB A PERSPECTIVA EPIDEMIOLÓGICA DO CURSO DA VIDA Orientador : RICARDO OLIVEIRA GUERRA MEMBROS DA BANCA : ALVARO CAMPOS CAVALCANTI MACIEL DAMIAO ERNANE DE SOUZA KARLA CRISTINA GIACOMIN RICARDO OLIVEIRA GUERRA ZENEWTON ANDRÉ DA SILVA GAMA Data: 06/02/2015 Mostrar Resumo INTRODUÇÃO: A capacidade de mover-se com independência e segurança é fundamental para a execução das atividades de vida diária e manutenção da qualidade de vida do indivíduo. Diversos fatores, dentre eles o envelhecimento podem contribuir para seu declínio. Estudos têm demonstrado associação entre experiências de violência doméstica (VD) e diversos problemas de saúde física e mental. Até o momento, não há estudos que tenham avaliado a associação entre experiências de VD no curso de vida e limitações de mobilidade na senescência. OBJETIVOS: estimar a prevalência da VD (física e psicológica) em idosos, e avaliar o impacto da VD no curso de vida na limitação de mobilidade. MATERIAIS E MÉTODO: Estudo observacional analítico a partir da primeira coleta de dados do estudo longitudinal International Mobility in Aging Study (IMIAS). Idosos (n = 1995) de ambos os sexos entre 65 e 74 anos de cinco localidades distintas (Kingston e Saint-Hyacinthe, Canadá; Tirana, Albânia; Maniazales, Colômbia; e Natal, Brasil) participaram do estudo. Dados sobre variáveis sociodemográficas, econômicas, condições de saúde e experiências de VD (física e psicológica) durante o curso de vida foram coletados. A limitação de mobilidade na senescência foi avaliada pelo Short Physical Performance Battery (SPPB) e pela dificuldade de andar 400 metros e/ou subir um lance de escadas. As prevalências foram avaliadas mediante frequências absolutas e relativas das exposições à VD, limitação de mobilidade e co-variáveis. Diferenças de gênero, bem como entre cidades foram analisadas utilizando o teste de qui-quadrado. Associação entre exposição à VD e limitação de mobilidade foi avaliada utilizando a regressão logística binária multivariada, ajustando pelas co-variáveis. Análise de mediação foram utilizadas, para avaliar possíveis caminhos entre a exposição à VD no curso de vida e a limitação de mobilidade. RESULTADOS: A violência física foi rara, com valores entre 0,63 e 0,85%. Relatos de violência psicológica variaram entre 3,2% e 23,5% (homens) e de 9% para 26% (mulheres). Mulheres experimentaram mais violência do que os homens em Saint-Hyacinthe (homens: 3,2% vs mulheres: 14%, p <0,001), Tirana (homens: 4,3% vs mulheres: 10,3%, p = 0,017), em Manizales (homens: 8,3 % vs mulheres: 18,3%, p = 0,004) e Natal (homens: 11,1% vs mulheres: 26%, p = 0,002). Em geral, o baixo suporte social pelo parceiro foi associado com a VD. Estar trabalhando foi associado a vitimização entre os homens, enquanto o oposto foi verdade para as mulheres. Arranjos de vida Multi-familiares e baixo suporte pelos parceiros, filhos e família foram associados com a VD. Baixo suporte social foi da maior importância para as mulheres do que os homens. A VD física foi associada tanto com o SPPB < 8 (OR 1,623 95%IC 1,161-2,269) como com a dificuldade para andar 400 metros e/ou subir um lance de escadas (OR 1,394 95%IC 1,063-1,829). A limitação de mobilidade decorrente da violência física no curso de vida pelo parceiro íntimo foi mediada pelas condições crônicas (efeito 25,56% 95%IC 0,036-0,277) e depressão (efeito 33,05% 95%IC 0,087-0,333). No caso da violência física por outros familiares, a limitação de mobilidade foi mediada pelas condições crônicas (efeito 20,85% 95%IC 0,022-0,202), não adesão à prática de atividades físicas (efeito 34,14% 95%IC 0,076-0,351) e depressão (efeito 44,40% 95%IC 0,144-0,315). CONCLUSÕES: A violência doméstica no curso de vida é uma realidade, que pode acarretar consequências que favorecem a limitação de mobilidade em idosos. São necessárias políticas públicas que combatam efetivamente a violência doméstica, garantindo um envelhecimento mais digno e independente funcionalmente. Mostrar Abstract INTRODUÇÃO: A capacidade de mover-se com independência e segurança é fundamental para a execução das atividades de vida diária e manutenção da qualidade de vida do indivíduo. Diversos fatores, dentre eles o envelhecimento podem contribuir para seu declínio. Estudos têm demonstrado associação entre experiências de violência doméstica (VD) e diversos problemas de saúde física e mental. Até o momento, não há estudos que tenham avaliado a associação entre experiências de VD no curso de vida e limitações de mobilidade na senescência. OBJETIVOS: estimar a prevalência da VD (física e psicológica) em idosos, e avaliar o impacto da VD no curso de vida na limitação de mobilidade. MATERIAIS E MÉTODO: Estudo observacional analítico a partir da primeira coleta de dados do estudo longitudinal International Mobility in Aging Study (IMIAS). Idosos (n = 1995) de ambos os sexos entre 65 e 74 anos de cinco localidades distintas (Kingston e Saint-Hyacinthe, Canadá; Tirana, Albânia; Maniazales, Colômbia; e Natal, Brasil) participaram do estudo. Dados sobre variáveis sociodemográficas, econômicas, condições de saúde e experiências de VD (física e psicológica) durante o curso de vida foram coletados. A limitação de mobilidade na senescência foi avaliada pelo Short Physical Performance Battery (SPPB) e pela dificuldade de andar 400 metros e/ou subir um lance de escadas. As prevalências foram avaliadas mediante frequências absolutas e relativas das exposições à VD, limitação de mobilidade e co-variáveis. Diferenças de gênero, bem como entre cidades foram analisadas utilizando o teste de qui-quadrado. Associação entre exposição à VD e limitação de mobilidade foi avaliada utilizando a regressão logística binária multivariada, ajustando pelas co-variáveis. Análise de mediação foram utilizadas, para avaliar possíveis caminhos entre a exposição à VD no curso de vida e a limitação de mobilidade. RESULTADOS: A violência física foi rara, com valores entre 0,63 e 0,85%. Relatos de violência psicológica variaram entre 3,2% e 23,5% (homens) e de 9% para 26% (mulheres). Mulheres experimentaram mais violência do que os homens em Saint-Hyacinthe (homens: 3,2% vs mulheres: 14%, p <0,001), Tirana (homens: 4,3% vs mulheres: 10,3%, p = 0,017), em Manizales (homens: 8,3 % vs mulheres: 18,3%, p = 0,004) e Natal (homens: 11,1% vs mulheres: 26%, p = 0,002). Em geral, o baixo suporte social pelo parceiro foi associado com a VD. Estar trabalhando foi associado a vitimização entre os homens, enquanto o oposto foi verdade para as mulheres. Arranjos de vida Multi-familiares e baixo suporte pelos parceiros, filhos e família foram associados com a VD. Baixo suporte social foi da maior importância para as mulheres do que os homens. A VD física foi associada tanto com o SPPB < 8 (OR 1,623 95%IC 1,161-2,269) como com a dificuldade para andar 400 metros e/ou subir um lance de escadas (OR 1,394 95%IC 1,063-1,829). A limitação de mobilidade decorrente da violência física no curso de vida pelo parceiro íntimo foi mediada pelas condições crônicas (efeito 25,56% 95%IC 0,036-0,277) e depressão (efeito 33,05% 95%IC 0,087-0,333). No caso da violência física por outros familiares, a limitação de mobilidade foi mediada pelas condições crônicas (efeito 20,85% 95%IC 0,022-0,202), não adesão à prática de atividades físicas (efeito 34,14% 95%IC 0,076-0,351) e depressão (efeito 44,40% 95%IC 0,144-0,315). CONCLUSÕES: A violência doméstica no curso de vida é uma realidade, que pode acarretar consequências que favorecem a limitação de mobilidade em idosos. São necessárias políticas públicas que combatam efetivamente a violência doméstica, garantindo um envelhecimento mais digno e independente funcionalmente.
4	ROSANE COSTA GOMES O iceberg celíaco: do espectro clínico e marcadores sorológicos à histologia em crianças e adolescentes com diabetes mellitus tipo 1 e síndrome de Down. Orientador : HELCIO DE SOUSA MARANHAO MEMBROS DA BANCA : HELCIO DE SOUSA MARANHAO CLAUDIA RODRIGUES SOUZA MAIA SEVERINA CARLA VIEIRA CUNHA LIMA ROCKSANE DE CARVALHO NORTON VERA LÚCIA SDEPANIAN Data: 10/02/2015 Mostrar Resumo Analisaram-se a ocorrência de sintomas gastrointestinais e extraintestinais em crianças e adolescentes com diabetes mellitus tipo 1 (DM1) e com síndrome de Down (SD), sua associação a marcadores sorológicos e alterações histopatológicas da doença celíaca (DC), representando suas formas clínicas no iceberg celíaco. Realizou-se estudo de corte transversal no período de novembro/2009 a dezembro/2012, em unidade ambulatorial pediátrica de hospital da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), que incluiu DM1=111 e SD=77 pacientes. Coletaram-se dados clínico-demográficos. Anticorpos IgA antiendomísio (EmA) e anti-transglutaminase tecidual (anti-tTG) e IgA sérica foram determinados, assim como anti-tTG/IgG, quando a IgA sérica foi baixa. Pacientes com anticorpos positivos foram submetidos à biópsia de intestino delgado (BID). Classificaram-se as formas da DC segundo critérios ESPGHAN-2012 e representadas no iceberg celíaco. Aplicaram-se os testes qui-quadradode Pearson, Fisher, “t” de Student e Mann-Witney, com “p” significante ≤ 5. Sintomas gastrointestinais ocorreram em 53,7%, extraintestinais em 4,3% e anticorpos foram positivos em 28,2%(n=53). Houve associação dos anticorpos com sintomas gastrointestinais, mas não com alterações histopatológicas da DC. Dos que realizaram BID (n=40), os achados foram compatíveis com DC em 37,5%, sendo DM1=05/111(4,5%) e SD=10/77(12,9%). Identificaram-se as formas clínicas: gastrointestinal (32,5%), silenciosa (5,0%) e potencial (62,5%). A alta ocorrência de sintomas gastrointestinais e sua associação a marcadores sugeriu possível influência destes na seleção de pacientes com marcadores positivos. No entanto, a falta de associação com achados histopatológicos da DC revelou a inconsistência dos sintomas para o reconhecimento da doença. Apesar da predominância da forma gastrointestinal nos casos de DC ativa, sua contribuição no iceberg celíaco foi menor do que a forma potencial, que determinou sobremaneira a base larga e submersa do iceberg celíaco nos grupos de risco estudados. Mostrar Abstract Analisaram-se a ocorrência de sintomas gastrointestinais e extraintestinais em crianças e adolescentes com diabetes mellitus tipo 1 (DM1) e com síndrome de Down (SD), sua associação a marcadores sorológicos e alterações histopatológicas da doença celíaca (DC), representando suas formas clínicas no iceberg celíaco. Realizou-se estudo de corte transversal no período de novembro/2009 a dezembro/2012, em unidade ambulatorial pediátrica de hospital da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), que incluiu DM1=111 e SD=77 pacientes. Coletaram-se dados clínico-demográficos. Anticorpos IgA antiendomísio (EmA) e anti-transglutaminase tecidual (anti-tTG) e IgA sérica foram determinados, assim como anti-tTG/IgG, quando a IgA sérica foi baixa. Pacientes com anticorpos positivos foram submetidos à biópsia de intestino delgado (BID). Classificaram-se as formas da DC segundo critérios ESPGHAN-2012 e representadas no iceberg celíaco. Aplicaram-se os testes qui-quadradode Pearson, Fisher, “t” de Student e Mann-Witney, com “p” significante ≤ 5. Sintomas gastrointestinais ocorreram em 53,7%, extraintestinais em 4,3% e anticorpos foram positivos em 28,2%(n=53). Houve associação dos anticorpos com sintomas gastrointestinais, mas não com alterações histopatológicas da DC. Dos que realizaram BID (n=40), os achados foram compatíveis com DC em 37,5%, sendo DM1=05/111(4,5%) e SD=10/77(12,9%). Identificaram-se as formas clínicas: gastrointestinal (32,5%), silenciosa (5,0%) e potencial (62,5%). A alta ocorrência de sintomas gastrointestinais e sua associação a marcadores sugeriu possível influência destes na seleção de pacientes com marcadores positivos. No entanto, a falta de associação com achados histopatológicos da DC revelou a inconsistência dos sintomas para o reconhecimento da doença. Apesar da predominância da forma gastrointestinal nos casos de DC ativa, sua contribuição no iceberg celíaco foi menor do que a forma potencial, que determinou sobremaneira a base larga e submersa do iceberg celíaco nos grupos de risco estudados.
5	ANA NUNES PAIVA SUPLEMENTAÇÃO ORAL COM PICOLINATO DE CROMO EM DIABETES TIPO2: UM ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO Orientador : MARIA DAS GRACAS ALMEIDA THORNTON MEMBROS DA BANCA : ANDRE GUSTAVO PIRES DE SOUSA JORGE ALBERTO LOPEZ RODRIGUEZ KARINE CAVALCANTI MAURICIO DE SENA EVANGELISTA MARIA DAS GRACAS ALMEIDA THORNTON SANDRA MARIA NUNES MONTEIRO Data: 27/02/2015 Mostrar Resumo Diante da importância do papel do cromo no mecanismo da sensibilidade à insulina tem sido estudada a suplementação com este mineral em pacientes diabéticos. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da suplementação oral com picolinato de cromo (PicCr) nas concentrações glicêmicas, lipidêmicas, perfil antioxidante e parâmetros antropométricos em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) mal controlados(hemoglobina glicada A1c (HbA1c) ≥ 7%). Para tanto, foi conduzido um ensaio clínico controlado, randomizado, com 71 pacientes, de ambos os sexos, divididos em dois grupos: controle (usando placebo n=32) e experimental (n=39) suplementado com 600µg/dia de PicCr, durante 4 meses. Os pacientes recebiam orientação nutricional e mantinham o uso das suas medicações. Todos os parâmetros foram analisados antes e após os 4 meses de suplementação. A suplementação com PicCr reduziu significativamente a glicemia de jejum (p<0,05), a glicemia pós-prandial (p<0,05). A HbA1c foi reduzida significativamente (p<0,001) em ambos os grupos, placebo e PicCr. No entanto, essa redução foi significativamente maior (p<0,05) no grupo PicCr (-1,90) em comparação com o grupo Pl (-1,00).. Foi observada ainda a diminuição significativa (p<0,05) da Circunferência da Cintura e do Índice de Conicidade nos pacientes suplementados. Não foram observadas alterações significativas nos demais parâmetros antropométricos, perfil lipídico e perfil antioxidante, após a intervenção A suplementação com picolinato de cromo trouxe um efeito benéfico sobre o controle glicêmico dos pacientes com DM2 mal controlada, porém sem efeito sobre as variáveis dos perfil lipídico. Apesar dos resultados promissores encontrados, mais estudos são necessários para investigar o efeito desta suplementação em longo prazo. Mostrar Abstract Diante da importância do papel do cromo no mecanismo da sensibilidade à insulina tem sido estudada a suplementação com este mineral em pacientes diabéticos. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da suplementação oral com picolinato de cromo (PicCr) nas concentrações glicêmicas, lipidêmicas, perfil antioxidante e parâmetros antropométricos em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) mal controlados(hemoglobina glicada A1c (HbA1c) ≥ 7%). Para tanto, foi conduzido um ensaio clínico controlado, randomizado, com 71 pacientes, de ambos os sexos, divididos em dois grupos: controle (usando placebo n=32) e experimental (n=39) suplementado com 600µg/dia de PicCr, durante 4 meses. Os pacientes recebiam orientação nutricional e mantinham o uso das suas medicações. Todos os parâmetros foram analisados antes e após os 4 meses de suplementação. A suplementação com PicCr reduziu significativamente a glicemia de jejum (p<0,05), a glicemia pós-prandial (p<0,05). A HbA1c foi reduzida significativamente (p<0,001) em ambos os grupos, placebo e PicCr. No entanto, essa redução foi significativamente maior (p<0,05) no grupo PicCr (-1,90) em comparação com o grupo Pl (-1,00).. Foi observada ainda a diminuição significativa (p<0,05) da Circunferência da Cintura e do Índice de Conicidade nos pacientes suplementados. Não foram observadas alterações significativas nos demais parâmetros antropométricos, perfil lipídico e perfil antioxidante, após a intervenção A suplementação com picolinato de cromo trouxe um efeito benéfico sobre o controle glicêmico dos pacientes com DM2 mal controlada, porém sem efeito sobre as variáveis dos perfil lipídico. Apesar dos resultados promissores encontrados, mais estudos são necessários para investigar o efeito desta suplementação em longo prazo.
6	ARDIGLEUSA ALVES COELHO O Controle Da Tuberculose No Contexto Da Atenção Primária À Saúde No Brasil Orientador : SEVERINA ALICE DA COSTA UCHOA MEMBROS DA BANCA : CLÁUDIA HELENA SOARES DE MORAIS FREITAS ERIKA SIMONE GALVAO PINTO PAULO DE MEDEIROS ROCHA PEDRO FREDEMIR PALHA SEVERINA ALICE DA COSTA UCHOA Data: 04/03/2015 Mostrar Resumo O Brasil é um dos países que concentram 80% da carga de tuberculose no mundo. No contexto da atenção primária brasileira, fatores interferem para que as equipes de saúde da família possam incorporar as atividades de controle da doença no processo de trabalho. O controle da doença depende da forma como os serviços de saúde estão organizados para garantir o acesso ao diagnóstico precoce e ao tratamento. Esse estudo tem como objetivo geral analisar o controle da tuberculose no contexto da atenção primária à saúde no Brasil. Os objetivos específicos são comparar o tratamento diretamente observado com o regime autoadministrado em pessoas com tuberculose; Verificar se o Programa Nacional de Controle da Tuberculose é avaliável e elaborar um modelo teórico e lógico para avaliação deste programa; avaliar a relação entre porte populacional dos municípios e as características de estrutura e processo de cuidado a pacientes de tuberculose na atenção primária no Brasil. Realizou-se uma revisão sistemática, seguida de um estudo de avaliabilidade e de um estudo transversal. Os achados da revisão sistemática revelam que não houve diferença significativa entre os grupos de tratamento (observado e não observado) para cura (OR 1,06. IC95% 0,75 – 1,50) e para conclusão do tratamento (OR 1,64, IC 95% 0,79 – 3,42). Menor abandono no grupo com tratamento supervisionado e não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos (OR 0,73, CI 95% 0,58-0,92). O risco de morte foi maior no regime de tratamento autoadministrado (OR 1,49 IC 95% 1,03 – 2,45). A hetorogeinadade entre os estudos analisados não permite afirmar que nao há diferença estatisticamente significativa para cura e tratamento concluído. A pré-avaliação do Programa de Controle de Tuberculose possibilitou a descrição do Programa, elaboração e pactuação do modelo lógico e a matriz de relevância dos indicadores. Caracterizou-se os seus elementos estruturantes, definição de indicadores de estrutura e processo, além das perguntas avaliativas. Uma avaliação somativa com enfoque na análise dos efeitos da intervenção de controle da tuberculose é recomendada. A avaliação das características de estrutura e processo de cuidado à pessoa com tuberculose revelou melhor desempenho para as equipes de atenção básica de municípios classificados como metrópole no acesso, coordenação do cuidado e qualidade técnica da atenção. Em relação ao acesso: 98,5% acolhimento a demanda espontânea; 95,8% programação de consultas. Na coordenação do cuidado, 93,2% existência de protocolo para tuberculose. Quanto a qualidade técnica da atenção à tuberculose verifica-se que 93,4% acompanhamento de tratamento diretamente observado, 95,8% com busca ativa de faltosos ao tratamento, 64,0% oferta de ações educativas, 91,3% busca ativa de sintomáticos respiratórios. Cabe destacar que metrópoles apresentaram maior tempo médio de espera para escuta/acolhimento (24,41 minutos); para consulta previamente agendada (23,52 dias); para consulta em pneumologia (87,12 dias). Percebem-se fragilidades na estrutura e processo da atenção à tuberculose, principalmente no controle especializado da doença e na qualidade técnica entre os municípios. Recomenda-se reforço, particularmente na qualidade técnica para aumentar a cobertura de acompanhamento do tratamento, busca de sintomáticos respiratórios e das ações educativas. Mostrar Abstract O Brasil é um dos países que concentram 80% da carga de tuberculose no mundo. No contexto da atenção primária brasileira, fatores interferem para que as equipes de saúde da família possam incorporar as atividades de controle da doença no processo de trabalho. O controle da doença depende da forma como os serviços de saúde estão organizados para garantir o acesso ao diagnóstico precoce e ao tratamento. Esse estudo tem como objetivo geral analisar o controle da tuberculose no contexto da atenção primária à saúde no Brasil. Os objetivos específicos são comparar o tratamento diretamente observado com o regime autoadministrado em pessoas com tuberculose; Verificar se o Programa Nacional de Controle da Tuberculose é avaliável e elaborar um modelo teórico e lógico para avaliação deste programa; avaliar a relação entre porte populacional dos municípios e as características de estrutura e processo de cuidado a pacientes de tuberculose na atenção primária no Brasil. Realizou-se uma revisão sistemática, seguida de um estudo de avaliabilidade e de um estudo transversal. Os achados da revisão sistemática revelam que não houve diferença significativa entre os grupos de tratamento (observado e não observado) para cura (OR 1,06. IC95% 0,75 – 1,50) e para conclusão do tratamento (OR 1,64, IC 95% 0,79 – 3,42). Menor abandono no grupo com tratamento supervisionado e não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos (OR 0,73, CI 95% 0,58-0,92). O risco de morte foi maior no regime de tratamento autoadministrado (OR 1,49 IC 95% 1,03 – 2,45). A hetorogeinadade entre os estudos analisados não permite afirmar que nao há diferença estatisticamente significativa para cura e tratamento concluído. A pré-avaliação do Programa de Controle de Tuberculose possibilitou a descrição do Programa, elaboração e pactuação do modelo lógico e a matriz de relevância dos indicadores. Caracterizou-se os seus elementos estruturantes, definição de indicadores de estrutura e processo, além das perguntas avaliativas. Uma avaliação somativa com enfoque na análise dos efeitos da intervenção de controle da tuberculose é recomendada. A avaliação das características de estrutura e processo de cuidado à pessoa com tuberculose revelou melhor desempenho para as equipes de atenção básica de municípios classificados como metrópole no acesso, coordenação do cuidado e qualidade técnica da atenção. Em relação ao acesso: 98,5% acolhimento a demanda espontânea; 95,8% programação de consultas. Na coordenação do cuidado, 93,2% existência de protocolo para tuberculose. Quanto a qualidade técnica da atenção à tuberculose verifica-se que 93,4% acompanhamento de tratamento diretamente observado, 95,8% com busca ativa de faltosos ao tratamento, 64,0% oferta de ações educativas, 91,3% busca ativa de sintomáticos respiratórios. Cabe destacar que metrópoles apresentaram maior tempo médio de espera para escuta/acolhimento (24,41 minutos); para consulta previamente agendada (23,52 dias); para consulta em pneumologia (87,12 dias). Percebem-se fragilidades na estrutura e processo da atenção à tuberculose, principalmente no controle especializado da doença e na qualidade técnica entre os municípios. Recomenda-se reforço, particularmente na qualidade técnica para aumentar a cobertura de acompanhamento do tratamento, busca de sintomáticos respiratórios e das ações educativas.
7	MARIZE BARROS DE SOUZA O TRABALHO EM EQUIPE NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: situação de Portugal e do Brasil Orientador : SEVERINA ALICE DA COSTA UCHOA MEMBROS DA BANCA : SEVERINA ALICE DA COSTA UCHOA JACILEIDE GUIMARAES NADJA DE SA PINTO DANTAS ROCHA ANA LUIZA D''''ÁVILA VIANA PAULO ROBERTO DE SANTANA Data: 10/03/2015 Mostrar Resumo Desenho: estudo com delineamento transversal, de abordagem quantitativa. Realizado a partir dos dados obtidos da “Pesquisa realizada na fase III – Avaliação Externa do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica”, no Brasil em 2013. Objetivo: Avaliar o trabalho em equipe no acesso e na qualidade da Atenção Primária em Saúde no Brasil. Método: Amostra composta de 17.202 profissionais e 65.391 usuários. Utilizou-se entrevista estruturada com análise estatística realizada pelas frequências absolutas e relativas das variáveis através do programa Statistic Package for Social Sciences. O trabalho em equipe foi analisado nas dimensões: organização do processo de trabalho e interação. Resultados: no processo de trabalho realizam planejamento e programação das ações e conta com apoio da gestão. O território está definido, existem prontuários familiares. É destaque a agenda compartilhada e pactuada entre os profissionais. As equipes realizam acolhimento e reuniões, cujos temas discutidos giram em torno do processo de trabalho e planejamento. Os desafios enfrentados estão relacionados ao agendamento dos usuários; ao número de pessoas sob a responsabilidade das equipes; à existência de população descoberta nas áreas adscritas à Unidade de Saúde; à incipiência na ação intersetorial e no não envolvimento da comunidade pelas equipes. Conclusões: constatou-se o trabalho em equipe como elemento central no processo de mudança na APS brasileira, o qual ampliou o acesso e a qualidade na oferta de serviços de saúde e obteve ainda o reconhecimento social. Mesmo não tendo avançado na coordenação do cuidado; no estímulo à participação social. Mostrar Abstract Desenho: estudo com delineamento transversal, de abordagem quantitativa. Realizado a partir dos dados obtidos da “Pesquisa realizada na fase III – Avaliação Externa do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica”, no Brasil em 2013. Objetivo: Avaliar o trabalho em equipe no acesso e na qualidade da Atenção Primária em Saúde no Brasil. Método: Amostra composta de 17.202 profissionais e 65.391 usuários. Utilizou-se entrevista estruturada com análise estatística realizada pelas frequências absolutas e relativas das variáveis através do programa Statistic Package for Social Sciences. O trabalho em equipe foi analisado nas dimensões: organização do processo de trabalho e interação. Resultados: no processo de trabalho realizam planejamento e programação das ações e conta com apoio da gestão. O território está definido, existem prontuários familiares. É destaque a agenda compartilhada e pactuada entre os profissionais. As equipes realizam acolhimento e reuniões, cujos temas discutidos giram em torno do processo de trabalho e planejamento. Os desafios enfrentados estão relacionados ao agendamento dos usuários; ao número de pessoas sob a responsabilidade das equipes; à existência de população descoberta nas áreas adscritas à Unidade de Saúde; à incipiência na ação intersetorial e no não envolvimento da comunidade pelas equipes. Conclusões: constatou-se o trabalho em equipe como elemento central no processo de mudança na APS brasileira, o qual ampliou o acesso e a qualidade na oferta de serviços de saúde e obteve ainda o reconhecimento social. Mesmo não tendo avançado na coordenação do cuidado; no estímulo à participação social.
8	CLAUDIA SANTOS MARTINIANO SOUSA A PRESCRIÇÃO DE MEDICAMENTOS POR ENFERMEIROS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE NO BRASIL: CARACTERIZAÇÃO, NORMATIZAÇÃO, FORMAÇÃO E LIÇÕES APRENDIDAS Orientador : SEVERINA ALICE DA COSTA UCHOA MEMBROS DA BANCA : ALTAMIRA PEREIRA DA SILVA REICHERT BERTHA CRUZ ENDERS HELENA MARIA SCHERLOWSKI LEAL DAVID PAULO DE MEDEIROS ROCHA SEVERINA ALICE DA COSTA UCHOA Data: 11/03/2015 Mostrar Resumo O papel do enfermeiro como prescritor vem se ampliando em muitos países nos últimos anos, em diferentes situações e amplitudes de ação, se configurando como prática avançada na enfermagem. No Brasil, a prescrição de medicamentos por enfermeiros está prevista na Lei do Exercício Profissional desde 1986, e permite a esse profissional, a prescrição de medicamentos estabelecidos em programas de saúde pública. Esse estudo tem como objetivo geral analisar as determinações e perspectivas da prescrição de medicamentos por enfermeiros nos protocolos da Estratégia Saúde da Família. Os objetivos específicos são: apreender a atual situação internacional da prescrição de medicamentos por enfermeiros em comparação a essa prática no Brasil identificando semelhanças e diferenças; identificar os contornos legais e normativos da prescrição de medicamentos por enfermeiros no Brasil apontando sua história, tendências e desafios; caracterizar o modelo de prescrição de medicamentos por enfermeiros nos protocolos de Atenção Primária à Saúde no Brasil; investigar possíveis lacunas entre formação, capacitação, autoavaliação e prática da prescrição de medicamentos na Atenção Primária à Saúde na perspectiva do enfermeiro. Trata-se de Estudo de Caso Exemplar com abordagem qualitativa através de Revisão Bibliográfica, Análise Documental e Grupo Focal com enfermeiros. A análise dos dados deu-se por meio da Análise de Conteúdo e Análise Qualitativa de Conteúdo. Os resultados revelam que a categoria da enfermagem contribuiu para a legalização da prescrição, porém não para a sua legitimação; na Atenção Primária à Saúde, essa atribuição está consolidada por meio de protocolos e legislação, embora sem estratégia clara de acompanhamento pelo Ministério da Saúde; observa-se resistência em algumas normatizações dentro do setor saúde. Quanto aos protocolos, observou-se não há exigência de pré-requisitos na maioria deles; há possibilidade de diagnóstico pelo enfermeiro na gravidez, nutrição infantil e doenças sexualmente transmissíveis; observou-se variados graus de autonomia; amplo grupo de medicamentos prescritos por enfermeiros. Dos 37 participantes do Grupo Focal, 97,3% eram do sexo feminino; 54% formados há menos de 10 anos, 27% entre 10 e 20 anos, 16,2% há mais de 20 anos; 83,8% com especialização em Saúde Pública. Todos os enfermeiros relataram insuficiência da disciplina de farmacologia para instrumentalizar a prática prescritiva. Destacou-se a necessidade de pós-graduação; a importância da experiência clínica; falta de discussões e capacitação. Apenas alguns se autoavaliaram como competentes para prescrever, outros revelam medo de reação adversa a medicamentos. Conclui-se que há tendência da prescrição de medicamento por enfermeiros permanecer apenas na legalidade e o principal desafio é alcançar a legitimidade. Confirma-se uma prática prescritiva sem requisitos, diversidade de orientações induzindo a multiplicidade de ações que pode afetar a qualidade da prescrição. Há lacunas entre formação, capacitações e exigências cotidianas da prescrição de medicamentos por enfermeiros na Atenção Primária à Saúde. No Brasil se faz premente pesquisa para avaliar o impacto, a qualidade e a segurança da prescrição de medicamentos por enfermeiros. A experiência internacional sugere também que essa prescrição deve ser apoiada pelo coletivo de enfermeiros, com robusto plano de capacitação nacional, além de governança e apoio local. Mostrar Abstract O papel do enfermeiro como prescritor vem se ampliando em muitos países nos últimos anos, em diferentes situações e amplitudes de ação, se configurando como prática avançada na enfermagem. No Brasil, a prescrição de medicamentos por enfermeiros está prevista na Lei do Exercício Profissional desde 1986, e permite a esse profissional, a prescrição de medicamentos estabelecidos em programas de saúde pública. Esse estudo tem como objetivo geral analisar as determinações e perspectivas da prescrição de medicamentos por enfermeiros nos protocolos da Estratégia Saúde da Família. Os objetivos específicos são: apreender a atual situação internacional da prescrição de medicamentos por enfermeiros em comparação a essa prática no Brasil identificando semelhanças e diferenças; identificar os contornos legais e normativos da prescrição de medicamentos por enfermeiros no Brasil apontando sua história, tendências e desafios; caracterizar o modelo de prescrição de medicamentos por enfermeiros nos protocolos de Atenção Primária à Saúde no Brasil; investigar possíveis lacunas entre formação, capacitação, autoavaliação e prática da prescrição de medicamentos na Atenção Primária à Saúde na perspectiva do enfermeiro. Trata-se de Estudo de Caso Exemplar com abordagem qualitativa através de Revisão Bibliográfica, Análise Documental e Grupo Focal com enfermeiros. A análise dos dados deu-se por meio da Análise de Conteúdo e Análise Qualitativa de Conteúdo. Os resultados revelam que a categoria da enfermagem contribuiu para a legalização da prescrição, porém não para a sua legitimação; na Atenção Primária à Saúde, essa atribuição está consolidada por meio de protocolos e legislação, embora sem estratégia clara de acompanhamento pelo Ministério da Saúde; observa-se resistência em algumas normatizações dentro do setor saúde. Quanto aos protocolos, observou-se não há exigência de pré-requisitos na maioria deles; há possibilidade de diagnóstico pelo enfermeiro na gravidez, nutrição infantil e doenças sexualmente transmissíveis; observou-se variados graus de autonomia; amplo grupo de medicamentos prescritos por enfermeiros. Dos 37 participantes do Grupo Focal, 97,3% eram do sexo feminino; 54% formados há menos de 10 anos, 27% entre 10 e 20 anos, 16,2% há mais de 20 anos; 83,8% com especialização em Saúde Pública. Todos os enfermeiros relataram insuficiência da disciplina de farmacologia para instrumentalizar a prática prescritiva. Destacou-se a necessidade de pós-graduação; a importância da experiência clínica; falta de discussões e capacitação. Apenas alguns se autoavaliaram como competentes para prescrever, outros revelam medo de reação adversa a medicamentos. Conclui-se que há tendência da prescrição de medicamento por enfermeiros permanecer apenas na legalidade e o principal desafio é alcançar a legitimidade. Confirma-se uma prática prescritiva sem requisitos, diversidade de orientações induzindo a multiplicidade de ações que pode afetar a qualidade da prescrição. Há lacunas entre formação, capacitações e exigências cotidianas da prescrição de medicamentos por enfermeiros na Atenção Primária à Saúde. No Brasil se faz premente pesquisa para avaliar o impacto, a qualidade e a segurança da prescrição de medicamentos por enfermeiros. A experiência internacional sugere também que essa prescrição deve ser apoiada pelo coletivo de enfermeiros, com robusto plano de capacitação nacional, além de governança e apoio local.
9	CLÉBER DE MESQUITA ANDRADE Doença de Chagas: Caracterização de formas Clínicas e Estratificação do Risco de Morte no Oeste do estado do Rio Grande do Norte, Brasil. Orientador : LUCIA MARIA DA CUNHA GALVAO MEMBROS DA BANCA : LUCIA MARIA DA CUNHA GALVAO JOSE BRANDAO NETO KERGINALDO PAULO TORRES DALMO CORREIA FILHO JOÃO CARLOS PINTO DIAS Data: 12/03/2015 Mostrar Resumo O perfil clínico com classificação das formas clínicas e a gravidade da doença de Chagas foram avaliados em indivíduos sororreativos para o Trypanosoma cruzi procedentes da mesorregião Oeste Potiguar. Neste estudo transversal foram incluídos 186 indivíduos adultos, entre 23 a 78 anos de idade. Todos os indivíduos foram submetidos à avaliação clínica, aplicado um questionário clínico-epidemiológico e realizados eletrocardiograma de repouso, ecocardiograma transtorácico, radiografia simples de tórax e contrastadas de esôfago e cólon. O Holter foi realizado em 98 pacientes e aplicado escores de risco de acidente vascular encefálico isquêmico e morte. A forma clínica indeterminada foi detectada em 51,6% (96/186) dos pacientes, a cardíaca em 32,2% (60/186), a digestiva em 8,1% (15/186) e a cardiodigestiva em 8,1% (15/186). Dos pacientes com a forma clínica digestiva, 7,0% (13/186) apresentaram diferentes grupos de megaesôfago (I a IV) e 12,9% (24/186) megacólon de grau 1 a 3. Destes, 29,2% (7/24) com ambos os órgãos afetados. As alterações eletrocardiográficas foram observadas em 48,1% (91/186) dos pacientes e a arritmia ventricular complexa presente em 41,8% (41/98). Desses pacientes, 10,2% (19/186) apresentaram cardiomegalia enquanto o aneurisma apical foi diagnosticado em 10,8% (20/186) e as alterações da contratilidade miocárdica segmentar do ventrículo esquerdo em 33,9% (63/186). Em 7,5% (14/186) dos pacientes foi detectada insuficiência cardíaca com classes funcionais que variam de I a IV. A classificação da insuficiência cardíaca por estádios demonstrou que 36,4% (24/66), 30,3% (20/66), 15,2% (10/66), 13,6% (9/66) e 4,5% (3/66) dos pacientes apresentaram estágios A, B1, B2, C e D, respectivamente. O escore de estratificação de risco de acidente vascular encefálico isquêmico identificou 80,6% (150/186) dos pacientes em baixo risco, 15,6% (29/186) em moderado e 3,8% (7/186) em alto risco. O escore de risco de morte foi aplicado em 84 pacientes e 69,0% (58/84) mostraram baixo risco, 25,0% (21/84) intermediário e 6,0% (5/84) alto risco. Os resultados demonstraram a existência das três principais formas clínicas da doença de Chagas em diferentes estágios de evolução e o registro da forma digestiva isolada e, que um quarto dos pacientes com a forma indeterminada deveria ser considerado cardiopatas subclínicos, o que aumentaria a abordagem terapêutica nesta população e, consequente diminuição das complicações da doença uma vez que os sintomas apresentados pelos pacientes podem não ser suficientes para determinar ou excluir a forma cardíaca e/ou envolvimento digestivo da doença de Chagas crônica. Demonstramos também que existe uma correlação positiva entre o escore de risco de morte e seus principais determinantes, insuficiência cardíaca, morte súbita e acidente vascular encefálico isquêmico, oferecendo mais um elemento para a difícil tomada de condutas frente ao chagásico cardiopata Mostrar Abstract O perfil clínico com classificação das formas clínicas e a gravidade da doença de Chagas foram avaliados em indivíduos sororreativos para o Trypanosoma cruzi procedentes da mesorregião Oeste Potiguar. Neste estudo transversal foram incluídos 186 indivíduos adultos, entre 23 a 78 anos de idade. Todos os indivíduos foram submetidos à avaliação clínica, aplicado um questionário clínico-epidemiológico e realizados eletrocardiograma de repouso, ecocardiograma transtorácico, radiografia simples de tórax e contrastadas de esôfago e cólon. O Holter foi realizado em 98 pacientes e aplicado escores de risco de acidente vascular encefálico isquêmico e morte. A forma clínica indeterminada foi detectada em 51,6% (96/186) dos pacientes, a cardíaca em 32,2% (60/186), a digestiva em 8,1% (15/186) e a cardiodigestiva em 8,1% (15/186). Dos pacientes com a forma clínica digestiva, 7,0% (13/186) apresentaram diferentes grupos de megaesôfago (I a IV) e 12,9% (24/186) megacólon de grau 1 a 3. Destes, 29,2% (7/24) com ambos os órgãos afetados. As alterações eletrocardiográficas foram observadas em 48,1% (91/186) dos pacientes e a arritmia ventricular complexa presente em 41,8% (41/98). Desses pacientes, 10,2% (19/186) apresentaram cardiomegalia enquanto o aneurisma apical foi diagnosticado em 10,8% (20/186) e as alterações da contratilidade miocárdica segmentar do ventrículo esquerdo em 33,9% (63/186). Em 7,5% (14/186) dos pacientes foi detectada insuficiência cardíaca com classes funcionais que variam de I a IV. A classificação da insuficiência cardíaca por estádios demonstrou que 36,4% (24/66), 30,3% (20/66), 15,2% (10/66), 13,6% (9/66) e 4,5% (3/66) dos pacientes apresentaram estágios A, B1, B2, C e D, respectivamente. O escore de estratificação de risco de acidente vascular encefálico isquêmico identificou 80,6% (150/186) dos pacientes em baixo risco, 15,6% (29/186) em moderado e 3,8% (7/186) em alto risco. O escore de risco de morte foi aplicado em 84 pacientes e 69,0% (58/84) mostraram baixo risco, 25,0% (21/84) intermediário e 6,0% (5/84) alto risco. Os resultados demonstraram a existência das três principais formas clínicas da doença de Chagas em diferentes estágios de evolução e o registro da forma digestiva isolada e, que um quarto dos pacientes com a forma indeterminada deveria ser considerado cardiopatas subclínicos, o que aumentaria a abordagem terapêutica nesta população e, consequente diminuição das complicações da doença uma vez que os sintomas apresentados pelos pacientes podem não ser suficientes para determinar ou excluir a forma cardíaca e/ou envolvimento digestivo da doença de Chagas crônica. Demonstramos também que existe uma correlação positiva entre o escore de risco de morte e seus principais determinantes, insuficiência cardíaca, morte súbita e acidente vascular encefálico isquêmico, oferecendo mais um elemento para a difícil tomada de condutas frente ao chagásico cardiopata
10	MARIO EMILIO TEIXEIRA DOURADO JUNIOR Síndrome de Guillain-Barré: epidemiologia, prognóstico e fatores de risco Orientador : SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO MEMBROS DA BANCA : ACARY SOUZA BULLE DE OLIVEIRA JOAO PAULO MATOS SANTOS LIMA MARCOS ROMUALDO COSTA OSVALDO JOSE MOREIRA NASCIMENTO SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO Data: 17/03/2015 Mostrar Resumo Indrodução. A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma polineuropatia imuno-mediada e a principal causa de paralisia aguda neuromuscular. As principais variantes da síndrome são: polineuropatia desmielinizante inflamatória aguda (PDIA), a neuropatia axonal motora aguda (NAMA), a neuropatia axonal motora e sensitiva aguda (NAMSA) e a síndrome de Miller-Fisher. Há diferenças na distribuição geográfica das variantes em diferentes partes do mundo. A imunopatogênese não está totalmente esclarecida, mas há evidências de uma resposta imune aberrante induzida por infecção, resultante de mimetismo molecular, com formação de autoanticorpos, participação de ativação do complemento e citocinas, além de fatores individuais de susceptibilidade. Três subclasses de receptores da porção Fc das imunoglobulinas (FcγRIIa, FcγRIIIa e FcγRIIIb) apresentam polimorfismos bialélicos que afetam a afinidade para as subclasses de IgG e eficiência na resposta imune celular. Essas observações sugerem que a susceptibilidade individual é importante no desenvolvimento da doença. Não está definido se indivíduos portando diferentes alelos de FcγR têm risco para desenvolver a SGB e/ou uma forma severa desta doença. No Brasil, há poucos estudos epidemiológicos sobre a SGB, e nenhum determinou a frequência das variantes e suas manifestações clínicas. Neste estudo, caracterizamos a SGB e descrevemos as manifestações clínicas de um coorte de pacientes com SGB no Estado do Rio Grande do Norte, avaliamos se a variabilidade genotípica/fenotípica do FcγR está envolvida na SGB e determinamos a expressão gênica durante a fase sintomática e pós-recuperação.Metodologia. Foram recrutados 149 casos de SGB diagnosticados entre 1994-2007, sendo avaliados os dados clínicos e laboratoriais de todos os participantes. O ADN foi extraído a partir do sangue periférico e anticorpos antigangliosídeos foram determinados no soro. Além disso, 141 pacientes e 364 doadores de sangue foram genotipados para FCGRIIA e FCGRIIIA, por PCR em tempo real TaqMan® SNP Genotyping Assays (C_9077561_20 and C_25815666_10, respectivamente), Applied Biosystems, CA, USA. A expressão gênica foi determinada usando RNAseq em 12 pessoas com doença, sendo avaliada a fase sintomática e pós-recuperação. Resultados. A incidência de GBS foi de 0,3/100 mil para o Estado do Rio Grande do Norte, sem aparente presença de sazonalidade e os casos ocorreram em uma idade mais jovem. A SGB foi precedida por infecções em 63,7%, sendo a diarréia associada a variante axonal (P=0,025). A polineuropatia desmielinizante inflamatória aguda (PDIA) foi a variante mais freqüente (81,8%) da SGB, seguida de neuropatia axonal motora aguda (AMAN) (14,7%) e neuropatia axonal motora e sensitiva aguda (NAMSA) (3,3%). A distribuição da fraqueza muscular correlacionou com as variantes, a fraqueza proximal ocorreu mais freqüentemente na PDIA e a fraqueza distal predominou na variante axonal. O nadir < 10 dias ocorreu em 84,6% dos indivíduos com a variante axonal comparados com 42,4% dos casos com PDIA (P<0,0001). A forma desmielinizante apresentou uma recuperação na deambulação mais rápida do que a variante axonal (P<0,0001). A mortalidade de GBS foi de 5,3%. O mau prognóstico aos 12 meses estava associado com a variante axonal (OR 17,063; P = 0,03) e com o tempo de melhorar um ponto na escala funcional de Hughes (OR 1,028; P = 0.03). A distribuição dos diferentes genótipos FcγRIIA em SGB e controles era: H ⁄ H genótipo 26 (18.57%) e 74 (20.44%), R ⁄ R genótipo 40 (28.57%) e 106 (29.28%), H ⁄ R genótipo 74 (52.86%) e 182 (50.28%), respectivamente. Para a distribuição dos genótipos de FcγRIIA em SGB, 66 (47.14%) tinham o genótipo P ⁄ P, 14 (10.00%) tinham o genótipo V ⁄ V e 60 (42.86%) eram heterozigotos com o genótipo P ⁄ V158. Nos controles, 180 (49.59%) tinham o genótipo P⁄P, 35 (9.64%) apresentavam o genótipo V ⁄ V e 148 (40.77%) eram heterozigotos com o genótipo P ⁄ V158. A frequência dos genótipos e dos alelos dos FcγR não foram diferentes entre os pacientes os controles (FCGRIIA p=0,367 e FCGRIIIA p=0,2430). Há diferenças na expressão gênica global na fase sintomática com identificação de possíveis vias gênicas envolvidas na patogênese. Conclusão. A incidência média anual da SGB foi de 0.3/100.000, sem sazonalidade. Houve um predomínio da variante desmielinizante e 50% dos casos tinham idade inferior a 20 anos. A variante axonal estava associada ao mal prognóstico. O diagnóstico precoce e a identificação da variante, acompanhara de intervenções adequados, resulta em diminuição da morbidade a longo prazo. Por último, o polimorfismo dos FCGR não influencia na susceptibilidade e nem no curso da SGB. Vias gênicas expressas diferencialmente parecem estar envolvidas na patogênese da doença. Mostrar Abstract Indrodução. A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma polineuropatia imuno-mediada e a principal causa de paralisia aguda neuromuscular. As principais variantes da síndrome são: polineuropatia desmielinizante inflamatória aguda (PDIA), a neuropatia axonal motora aguda (NAMA), a neuropatia axonal motora e sensitiva aguda (NAMSA) e a síndrome de Miller-Fisher. Há diferenças na distribuição geográfica das variantes em diferentes partes do mundo. A imunopatogênese não está totalmente esclarecida, mas há evidências de uma resposta imune aberrante induzida por infecção, resultante de mimetismo molecular, com formação de autoanticorpos, participação de ativação do complemento e citocinas, além de fatores individuais de susceptibilidade. Três subclasses de receptores da porção Fc das imunoglobulinas (FcγRIIa, FcγRIIIa e FcγRIIIb) apresentam polimorfismos bialélicos que afetam a afinidade para as subclasses de IgG e eficiência na resposta imune celular. Essas observações sugerem que a susceptibilidade individual é importante no desenvolvimento da doença. Não está definido se indivíduos portando diferentes alelos de FcγR têm risco para desenvolver a SGB e/ou uma forma severa desta doença. No Brasil, há poucos estudos epidemiológicos sobre a SGB, e nenhum determinou a frequência das variantes e suas manifestações clínicas. Neste estudo, caracterizamos a SGB e descrevemos as manifestações clínicas de um coorte de pacientes com SGB no Estado do Rio Grande do Norte, avaliamos se a variabilidade genotípica/fenotípica do FcγR está envolvida na SGB e determinamos a expressão gênica durante a fase sintomática e pós-recuperação.Metodologia. Foram recrutados 149 casos de SGB diagnosticados entre 1994-2007, sendo avaliados os dados clínicos e laboratoriais de todos os participantes. O ADN foi extraído a partir do sangue periférico e anticorpos antigangliosídeos foram determinados no soro. Além disso, 141 pacientes e 364 doadores de sangue foram genotipados para FCGRIIA e FCGRIIIA, por PCR em tempo real TaqMan® SNP Genotyping Assays (C_9077561_20 and C_25815666_10, respectivamente), Applied Biosystems, CA, USA. A expressão gênica foi determinada usando RNAseq em 12 pessoas com doença, sendo avaliada a fase sintomática e pós-recuperação. Resultados. A incidência de GBS foi de 0,3/100 mil para o Estado do Rio Grande do Norte, sem aparente presença de sazonalidade e os casos ocorreram em uma idade mais jovem. A SGB foi precedida por infecções em 63,7%, sendo a diarréia associada a variante axonal (P=0,025). A polineuropatia desmielinizante inflamatória aguda (PDIA) foi a variante mais freqüente (81,8%) da SGB, seguida de neuropatia axonal motora aguda (AMAN) (14,7%) e neuropatia axonal motora e sensitiva aguda (NAMSA) (3,3%). A distribuição da fraqueza muscular correlacionou com as variantes, a fraqueza proximal ocorreu mais freqüentemente na PDIA e a fraqueza distal predominou na variante axonal. O nadir < 10 dias ocorreu em 84,6% dos indivíduos com a variante axonal comparados com 42,4% dos casos com PDIA (P<0,0001). A forma desmielinizante apresentou uma recuperação na deambulação mais rápida do que a variante axonal (P<0,0001). A mortalidade de GBS foi de 5,3%. O mau prognóstico aos 12 meses estava associado com a variante axonal (OR 17,063; P = 0,03) e com o tempo de melhorar um ponto na escala funcional de Hughes (OR 1,028; P = 0.03). A distribuição dos diferentes genótipos FcγRIIA em SGB e controles era: H ⁄ H genótipo 26 (18.57%) e 74 (20.44%), R ⁄ R genótipo 40 (28.57%) e 106 (29.28%), H ⁄ R genótipo 74 (52.86%) e 182 (50.28%), respectivamente. Para a distribuição dos genótipos de FcγRIIA em SGB, 66 (47.14%) tinham o genótipo P ⁄ P, 14 (10.00%) tinham o genótipo V ⁄ V e 60 (42.86%) eram heterozigotos com o genótipo P ⁄ V158. Nos controles, 180 (49.59%) tinham o genótipo P⁄P, 35 (9.64%) apresentavam o genótipo V ⁄ V e 148 (40.77%) eram heterozigotos com o genótipo P ⁄ V158. A frequência dos genótipos e dos alelos dos FcγR não foram diferentes entre os pacientes os controles (FCGRIIA p=0,367 e FCGRIIIA p=0,2430). Há diferenças na expressão gênica global na fase sintomática com identificação de possíveis vias gênicas envolvidas na patogênese. Conclusão. A incidência média anual da SGB foi de 0.3/100.000, sem sazonalidade. Houve um predomínio da variante desmielinizante e 50% dos casos tinham idade inferior a 20 anos. A variante axonal estava associada ao mal prognóstico. O diagnóstico precoce e a identificação da variante, acompanhara de intervenções adequados, resulta em diminuição da morbidade a longo prazo. Por último, o polimorfismo dos FCGR não influencia na susceptibilidade e nem no curso da SGB. Vias gênicas expressas diferencialmente parecem estar envolvidas na patogênese da doença.
11	CRISTYANNE SAMARA MIRANDA HOLANDA DA NÓBREGA CICLO GRAVÍDICO PUERPERAL: AVALIAÇÃO DA ASSISTÊNCIA NO SERVIÇO PÚBLICO DE SAÚDE. Orientador : TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO MEMBROS DA BANCA : ELVIRA MARIA MAFALDO SOARES JANETE LIMA DE CASTRO ROSELI MIEKO YAMAMOTO NOMURA TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO WOGELSANGER OLIVEIRA PEREIRA Data: 08/05/2015 Mostrar Resumo Apesar dos avanços na cobertura e qualidade do acompanhamento obstétrico, o atendimento à mulher no ciclo gravídico puerperal ainda está marcado por imperícia, falta de humanização e ausência de integração na rede de assistência. Diante deste cenário, o estudo objetiva avaliar a assistência prestada à mulher no ciclo gravídico puerperal pelo serviço público obstétrico de saúde na região Seridó do estado do Rio Grande do Norte. Pesquisa do tipo exploratória e descritiva, com abordagem quali-quantitativa, realizada nos municípios de Caicó, Currais Novos e Parelhas. A pesquisa aconteceu em duas fases distintas: Primeiramente, através da técnica qualitativa de grupo focal foi feito um levantamento de elementos que possibilitaram ao investigador a avaliação da assistência obstétrica; Posteriormente, foi construído e validado um questionário de pesquisa que foi aplicado às mulheres dos municípios selecionados para o estudo. As informações colhidas durante o grupo focal foram transcritas e submetidas ao ALCESTE com o intuito de organizar os discursos em tópicos. A análise dos discursos possibilitou a construção de um instrumento para avaliação da assistência durante o ciclo. O questionário passou pelo processo de validação aparente, antes de ser administrado. Utilizou-se a análise múltipla de regressão logística para identificação dos fatores preditores que influenciam a insatisfação da assistência. O resultado revelou um cenário inquietante e desafiador que remete à constante avaliação dos serviços em busca da melhoria da assistência. Enfatiza ainda a importância de indicadores que refletem a realidade do serviço público de saúde ser introduzidos nos instrumentos avaliativos, para nortear cientificamente a mudança das práticas assistenciais. O estudo idenfificou que 41% das participantes avaliaram negativamente a assistencia recebida pelo serviço público. Os indicadores que estão associados à satisfação das mulheres foram: a participação da mulher na escolha do parto, a visita clínica e a comunicação da alta hospitalar feita pelo profissional médico, a visita puerperal realizada pela ESF na primeira semana após alta hospitalar e o acesso as orientação sobre os cuidados com o recém-nascido na primeira semana de vida. Mostrar Abstract Apesar dos avanços na cobertura e qualidade do acompanhamento obstétrico, o atendimento à mulher no ciclo gravídico puerperal ainda está marcado por imperícia, falta de humanização e ausência de integração na rede de assistência. Diante deste cenário, o estudo objetiva avaliar a assistência prestada à mulher no ciclo gravídico puerperal pelo serviço público obstétrico de saúde na região Seridó do estado do Rio Grande do Norte. Pesquisa do tipo exploratória e descritiva, com abordagem quali-quantitativa, realizada nos municípios de Caicó, Currais Novos e Parelhas. A pesquisa aconteceu em duas fases distintas: Primeiramente, através da técnica qualitativa de grupo focal foi feito um levantamento de elementos que possibilitaram ao investigador a avaliação da assistência obstétrica; Posteriormente, foi construído e validado um questionário de pesquisa que foi aplicado às mulheres dos municípios selecionados para o estudo. As informações colhidas durante o grupo focal foram transcritas e submetidas ao ALCESTE com o intuito de organizar os discursos em tópicos. A análise dos discursos possibilitou a construção de um instrumento para avaliação da assistência durante o ciclo. O questionário passou pelo processo de validação aparente, antes de ser administrado. Utilizou-se a análise múltipla de regressão logística para identificação dos fatores preditores que influenciam a insatisfação da assistência. O resultado revelou um cenário inquietante e desafiador que remete à constante avaliação dos serviços em busca da melhoria da assistência. Enfatiza ainda a importância de indicadores que refletem a realidade do serviço público de saúde ser introduzidos nos instrumentos avaliativos, para nortear cientificamente a mudança das práticas assistenciais. O estudo idenfificou que 41% das participantes avaliaram negativamente a assistencia recebida pelo serviço público. Os indicadores que estão associados à satisfação das mulheres foram: a participação da mulher na escolha do parto, a visita clínica e a comunicação da alta hospitalar feita pelo profissional médico, a visita puerperal realizada pela ESF na primeira semana após alta hospitalar e o acesso as orientação sobre os cuidados com o recém-nascido na primeira semana de vida.
12	TATIANA OLIVEIRA SOUZA AVALIAÇÃO DO EFEITO ANTI-INFLAMATÓRIO DOS FÁRMACOS: ATORVASTATIN, CARVEDILOL, OLMESARTAN E TELMISARTAN, EM MODELO EXPERIMENTAL DA DOENÇA PERIODONTAL INDUZIDA EM RATOS. Orientador : RAIMUNDO FERNANDES DE ARAUJO JUNIOR MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS ANA MIRYAM COSTA DE MEDEIROS JEYMESSON RAPHAEL CARDOSO VIEIRA MAGNUS REGIOS DIAS DA SILVA RAIMUNDO FERNANDES DE ARAUJO JUNIOR Data: 03/06/2015 Mostrar Resumo A periodontite é uma doença crônica inflamatória mediada por marcadores inflamatórios, tais como as citocinas: IL-1β, IL-10 e TNF-α, que provoca a destruição dos tecidos gengivais e osso alveolar, causando perda de inserção dentária e posterior perda dental. A perda óssea é causada pela ativação de prostaglandinas oriundas do ácido araquidônico, através da ação da enzima ciclooxigenase 2 (COX-2), promovendo a liberação de enzimas proteolíticas, as metaloproteinases de matriz, principalmente a MMP-2 e MMP-9, que promovem reabsorção óssea. Além disso, ocorre o desequilíbrio entre a ação de RANKL e OPG, havendo uma maior ativação de RANKL, e por consequência a maior ativação de osteoclastos e maior reabsorção óssea. Mediadores inflamatórios e espécies reativas de oxigênio (ROS) produzidos localmente possuem potencial para disseminar na corrente sanguínea e iniciar ou exacerbar doenças sistêmicas como as cardiovasculares. O tratamento atual da doença consiste em terapêutica local, mas a necessidade de estudos sobre fármacos de atuação sistêmica culminou nesta pesquisa, que realizou a avaliação dos fármacos: atorvastatin, carvedilol, olmesartan e telmisartan, quanto a sua ação anti-inflamatória sobre a doença periodontal induzida por ligadura em ratos Wistar. Os animais foram divididos em 5 grupos, para cada fármaco, separadamente: (NL) grupo não ligado, (L) grupo ligado sem tratamento, (1mg/Kg) grupo ligado que recebeu dose de 1mg/Kg de fármaco, (5 ou 6 mg/Kg) grupo ligado que recebeu dose de 5 ou 6 mg/Kg de fármaco, (10 mg/Kg) grupo ligado que recebeu dose de 10mg/Kg de fármaco. Foram realizadas avaliações: histopatológica, perda óssea alveolar, imuno-histoquímica (para COX-2, MMP-2, MMP-9, RANK-L, RANK e OPG), e ELISA (para mieloperoxidase, glutationa, malonaldeído e as citocinas: IL-1β, IL-10 e TNF-α). Os grupos tratados com olmesartana a 6 mg/Kg, e atorvastatin, carvedilol e telmisartan a 10mg/Kg, mostraram diminuição da perda óssea, redução de: MPO, MDA, IL-1β, TNF-α, MMP-2, MMP-9, COX-2, RANKL/RANK, e aumento na expressão da OPG e da IL-10. Mostrar Abstract A periodontite é uma doença crônica inflamatória mediada por marcadores inflamatórios, tais como as citocinas: IL-1β, IL-10 e TNF-α, que provoca a destruição dos tecidos gengivais e osso alveolar, causando perda de inserção dentária e posterior perda dental. A perda óssea é causada pela ativação de prostaglandinas oriundas do ácido araquidônico, através da ação da enzima ciclooxigenase 2 (COX-2), promovendo a liberação de enzimas proteolíticas, as metaloproteinases de matriz, principalmente a MMP-2 e MMP-9, que promovem reabsorção óssea. Além disso, ocorre o desequilíbrio entre a ação de RANKL e OPG, havendo uma maior ativação de RANKL, e por consequência a maior ativação de osteoclastos e maior reabsorção óssea. Mediadores inflamatórios e espécies reativas de oxigênio (ROS) produzidos localmente possuem potencial para disseminar na corrente sanguínea e iniciar ou exacerbar doenças sistêmicas como as cardiovasculares. O tratamento atual da doença consiste em terapêutica local, mas a necessidade de estudos sobre fármacos de atuação sistêmica culminou nesta pesquisa, que realizou a avaliação dos fármacos: atorvastatin, carvedilol, olmesartan e telmisartan, quanto a sua ação anti-inflamatória sobre a doença periodontal induzida por ligadura em ratos Wistar. Os animais foram divididos em 5 grupos, para cada fármaco, separadamente: (NL) grupo não ligado, (L) grupo ligado sem tratamento, (1mg/Kg) grupo ligado que recebeu dose de 1mg/Kg de fármaco, (5 ou 6 mg/Kg) grupo ligado que recebeu dose de 5 ou 6 mg/Kg de fármaco, (10 mg/Kg) grupo ligado que recebeu dose de 10mg/Kg de fármaco. Foram realizadas avaliações: histopatológica, perda óssea alveolar, imuno-histoquímica (para COX-2, MMP-2, MMP-9, RANK-L, RANK e OPG), e ELISA (para mieloperoxidase, glutationa, malonaldeído e as citocinas: IL-1β, IL-10 e TNF-α). Os grupos tratados com olmesartana a 6 mg/Kg, e atorvastatin, carvedilol e telmisartan a 10mg/Kg, mostraram diminuição da perda óssea, redução de: MPO, MDA, IL-1β, TNF-α, MMP-2, MMP-9, COX-2, RANKL/RANK, e aumento na expressão da OPG e da IL-10.
13	JOSÉ GIOVANI NOBRE GOMES ESTUDOS DE ASSOCIAÇÃO DOS POLIMORFISMOS GÊNICOS PARA INTERLEUCINA 17 (IL-17) E FOXP3 EM MUCOSA GENGIVAL E VAGINAL DE MULHERES ADULTAS. Orientador : IVONETE BATISTA DE ARAUJO MEMBROS DA BANCA : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA ANDRE DUCATI LUCHESSI JANAINA CRISTIANA DE OLIVEIRA CRISPIM FREITAS EUDES EULER DE SOUZA LUCENA THALES ALLYRIO ARAUJO DE MEDEIROS FERNANDES Data: 12/06/2015 Mostrar Resumo Background: By definition, the mucous membranes are responsible for the interface with the outside world, specifically responding to external threats of pathogens. Taken together, the normal flora exerts profound effects on the immune system of the mucous membranes, and likely plays important roles in human physiology and pathology. Recently it was identified that the role of two subpopulations of helper T cell [Treg; forkhead box P3 positive (Foxp3)] and Th17 cells [interleukin-17-positive (IL-17)] maintains strong relationship with periodontal disease (PD), but its relationship with gingivitis needs to be clarified. Tregs are crucial in maintaining peripheral tolerance and regulation of immune response. Th17 cells play a critical role in several autoimmune diseases, inflammation and host defense. The microbial community is one component of a complex set of interactions that plays a vital role in maintaining women’s health. The immune response to vaginal microbiota is poorly understood. To our knowledge, nothing has been published associating the polymorphism of IL -17 and Foxp3 with vaginal microbiota. Objective: The aim of this study was to identify polymorphic variants in the promoter region of the Foxp3 gene and IL-17A and their possible correlation on the severity of gingivitis, thus as, to associate microbial flora and vaginal ecosystem and the role of polymorphic variants in the promoter region of the Foxp3 gene and IL-17A in cervical cytology (Pap smear), besides the association with degree of inflammatory smears, clinical and laboratory data in the northeastern population from Brazil. Methods: Analytical and cross-sectional study with clinical research, conducted through the clinical and laboratory data of conditions gingival and cervicals of a group of women adultas. Os clinical periodontal parameters evaluated were: plaque index (PI), gingival index (IG) and Periodontal Screening and Recording (PSR). Based on the Gingival Index (GI) values , the subjects were classified according to the severity of gingival inflammation. Pap smears were conducted and it was determined the correlation between the cytological report using the Bethesda system. Inflammatory smears had their intensities classified as mild, moderate and severe. The polymorphisms of FoxP3 and IL-17 genes were analyzed by Restriction Fragment Lenght Polymorphism method (RFLP). DNA samples were obtained from peripheral blood. Data were organized in a database in SPSS ® statistical program and subjected to statistical tests. To assess the degree of association between gingivitis and qualitative aspects was assessed by applying the Chi-Squared test. Fisher and odds ratio (OR) was calculated with the corresponding 95% confidence interval (CI 95%). The analysis of the degree of association of the level of cervical inflammation with qualitative variables we used the Chi-Squared test. The quantitative analysis were applied Kruscal-Wallis and Jonckheere-Terpstra test. Student's t test was used to compare means of GI between the two groups, as well as the One-way ANOVA to compare means between more than two groups. The Hardy-Weinberg equilibrium was assessed by the test chi-square Goodness-of-Fit. Results: The study confirms the high prevalence of gingivitis, with 74 (52.9%) with mild gingivitis and 67 (47.1%) with moderate gingivitis. There was association between the degree of mild gingivitis, with younger than 38 years (OR = 2,618), brushing frequency (p = 0.012), and periodontal screening and recording (PSR) categorization according to grade (p <0.0001) with significant differences in age (p = 0.028), sum of values obtained PSR examined the six sites (p <0.0001) analyzed the number of teeth (p = 0.027) and PI (p <0.001); There were no statistically significant differences between groups with different degrees of gingivitis and the distribution of genotypes and alleles of polymorphisms FoxP3 (CC, CT and TT) and IL-17 (GG, AG and AA). In addition, there were no significant differences between the polymorphism and the clinical parameters of GI. However, an association between the GI and the presence of the C allele in Foxp3 polymorphism (rs3761549) was revealed. The intensity of inflammation of the cervix, 9.8% had a mild inflammation, 35.3% moderate and 46.3% severe. With high prevalence of Gardnerella (20.17%) and Lactobacillus (21.46%). Comparison of distributions of genotypes and alleles of FoxP3 and IL-17 polymorphisms showed no statistically significant differences between groups with different degrees of cervicitis. There is also no significant difference between polymorphisms Foxp3 and IL-17 and microbiological analysis. There was a significant association of the inflammatory intensity with age (p = 0.079), labor income (p = 0.067), use of contraceptives (p = 0.031) and smoking (p = 0.098). Gardnerella vaginalis was associated inflammatory pattern at the expense of other pathogens. Serum estradiol (p = 0.046) showed a significant difference with a lower average when inflammation is greatest. Conclusion: The strongest influences on the degree of gingival inflammation were the amount of biofilm, the frequency of brushing, and age. In addition, the PSR scores were good indicators for evaluating the results. No evidence was found in relation to gum disease with systemic parameters investigated. This first study demonstrated that Foxp3 polymorphisms, particularly single nucleotide polymorphisms (SNPs) involving allele C is associated with the GI. Further studies are needed to characterize these genes more specifically and understand them in more detail, revealing their role in the pathophysiology of gingivitis. Studies are needed to clarify the molecular aspects of the relationship between Th17 and Foxp3 polymorphism, with potential applications for diseases prediction. The protection role of this molecule may not be excluded. Is required characterize these cells more precisely and to understand, in more details, their roles in the pathophysiology of vaginal ecosystem. Mostrar Abstract *
14	ELIANA BARRETO FIXINA O COMPORTAMENTO DAS MORTES POR CAUSAS EXTERNAS EM IDOSOS, NO BRASIL Orientador : EULALIA MARIA CHAVES MAIA MEMBROS DA BANCA : EULALIA MARIA CHAVES MAIA GILSON DE VASCONCELOS TORRES BERNARDINO FERNANDEZ CALVO FATIMA RAQUEL ROSADO MORAIS MILVA MARIA FIGUEIREDO DE MARTINO Data: 15/06/2015 Mostrar Resumo Esta tese teve como objeto geral de estudo a mortalidade do idoso por causas externas e como objetivo identificar o comportamento das mortes por causas externas no Brasil em um período de 16 anos, de 1995 a 2010. Inicialmente foi construído um banco de dados, utilizando o Sistema de Informação de Mortalidade (SIM), com todas os números das mortes por causas externas da faixa etária maior que 60 anos. Destes dados foram formados um estudo ecológico e uma revisão integrativa da literatura disponível atualmente sobre o assunto. Por fim foi aplicado um modelo polinomial por apresentar um desenho de série melhor ajustável à reta da série temporal produzida. Identificou-se, então, que a mortalidade por causas externas entre idosos apresenta um comportamento crescente com algumas bruscas flexões com descendência, ascendência e estabilidade. Os resultados apontam para uma lógica de qualidade das informações. Não existe relação com melhores condições sociais. As Fragilidades na qualidade das políticas públicas voltadas para o referido público. Como resultados da revisão integrativa observa-se que a ocorrência das mortes por causas externas de idosos em todos os estados e regiões do país. Esses estudos em sua maioria apontam para a fragilidade das políticas públicas que demandam medidas protetivas ao idoso assim como denotam a presença crescente da violência nas diversas regiões e no país. É necessário refletir, também, sobre a carência de estudos em algumas regiões do país, como o Norte, que não possui uma quantidade de publicações tão considerável como a região Sudeste, logo, percebe-se a necessidade de maiores discussões no sentido de esclarecer o crescimento das mortes violentas na população idosa. Concluindo que morrer pode parecer na “velhice“, porém assusta. Mostrar Abstract This thesis had as its general object of study the mortality of the elderly due to external causes and the objective of identifying the behavior of external causes deaths in Brazil over a period of 16 years, from 1995 to 2010. Initially, a database was built using the Mortality Information System (SIM), with all numbers of deaths from external causes aged over 60 years. From these data an ecological study and an integrative review of the literature currently available on the subject were formed. Finally a polynomial model was applied because it presents a series design better adjustable to the straight line of the produced time series. Thus, it was identified that the mortality due to external causes among the elderly presents a growing behavior with some sudden flexions with descent, descent and stability. The results point to a logic of information quality. There is no relationship with better social conditions. Weaknesses in the quality of public policies aimed at that public. The results of the integrative review show that the occurrence of deaths from external causes of the elderly in all states and regions of the country. Most of these studies point to the fragility of public policies that demand protective measures for the elderly, as well as the increasing presence of violence in different regions and in the country. It is also necessary to reflect on the lack of studies in some regions of the country, such as the North, which does not have as many publications as the Southeast region, so we realize the need for further discussions in order to clarify the violent deaths in the elderly population. Concluding that dying may seem in old age, but it scares.
15	ANA CARLA GOMES CANARIO Physical activity, fatigue and quality of life in breast cancerpatients Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA GUSTAVO MAFALDO SOARES MARIA GORETTI FREIRE DE CARVALHO ROBINSON DIAS DE MEDEIROS TERESA DE LISIEUX LOPES FROTA Data: 17/06/2015 Mostrar Resumo Objective: Evaluate the relationship between levels of physical activity, fatigue and quality of life (QOL) in women diagnosed with breast cancer. Methods: 215 women between the ages of 40 and 65 were recruited at a cancer clinic. Physical activity levels were assessed by using the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), fatigue levels by using the revised Piper scale, and QOL by means of EORTC QLQ-C30 and WHOQOL-BREF. Statistical analysis was performed using Minitab statistical software, version 16. Results: The mean age of subjects was 52.66 years (SD=8.6), mostly white (58.14%) and overweight (55.81%). Most women were fatigued (72.09%) while physically active women showed lower symptoms of fatigue (p<0.001). Mean scores for QOL were significantly lower for fatigued women (p<0.001). More active women scored higher on all scales of QOL (EORTC), mainly in a functional capacity (p<0.001), when compared with the sendentary. A significant association was found between level of physical activity and overall QOL (WHOQOL-Bref) for all domains (p<0.001). Climacteric symptoms ranged from mild to strong and did not show any statistically significant results, however the most active women had the fewest symptoms. Conclusion: Physical activity appears to positively influence fatigue and QOL in women diagnosed with breast cancer. Conclusão: A atividade física parece ter impacto positivo sobre a fadiga e a qualidade de vida de mulheres diagnosticadas com câncer de mama. Mostrar Abstract Objective: Evaluate the relationship between levels of physical activity, fatigue and quality of life (QOL) in women diagnosed with breast cancer. Methods: 215 women between the ages of 40 and 65 were recruited at a cancer clinic. Physical activity levels were assessed by using the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), fatigue levels by using the revised Piper scale, and QOL by means of EORTC QLQ-C30 and WHOQOL-BREF. Statistical analysis was performed using Minitab statistical software, version 16. Results: The mean age of subjects was 52.66 years (SD=8.6), mostly white (58.14%) and overweight (55.81%). Most women were fatigued (72.09%) while physically active women showed lower symptoms of fatigue (p<0.001). Mean scores for QOL were significantly lower for fatigued women (p<0.001). More active women scored higher on all scales of QOL (EORTC), mainly in a functional capacity (p<0.001), when compared with the sendentary. A significant association was found between level of physical activity and overall QOL (WHOQOL-Bref) for all domains (p<0.001). Climacteric symptoms ranged from mild to strong and did not show any statistically significant results, however the most active women had the fewest symptoms. Conclusion: Physical activity appears to positively influence fatigue and QOL in women diagnosed with breast cancer. Conclusão: A atividade física parece ter impacto positivo sobre a fadiga e a qualidade de vida de mulheres diagnosticadas com câncer de mama.
16	DANIELA MENDES DA VEIGA PESSOA Desigualdades em Saúde Bucal em Idosos brasileiros e catalães Orientador : KENIO COSTA DE LIMA MEMBROS DA BANCA : CÉLIA PEREIRA CALDAS GUSTAVO PINA GODOY IRIS DO CEU CLARA COSTA KENIO COSTA DE LIMA MARIA ANGELA FERNANDES FERREIRA Data: 19/06/2015 Mostrar Resumo A saúde bucal é um dos aspectos relevantes para a saúde do idoso, pois uma má condição de saúde bucal causa um impacto negativo em sua qualidade de vida e torna-se uma importante questão de saúde pública. Assim, objetivou-se avaliar as condições de saúde bucal de idosos institucionalizados e não institucionalizados, do Brasil e da Região Sanitária de Barcelona-Espanha, a partir de base de dados secundária, no que concerne à prevalência e severidade de cárie dentária, doença periodontal, uso e necessidade de prótese dentária, edentulismo e edentulismo funcional. A pesquisa caracteriza-se como estudo transversal, observacional e de abordagem exploratória. A população do estudo foi constituída por 7.619 idosos não institucionalizados de 65 a 74 anos residentes no Brasil; 1.192 idosos institucionalizados de 65 anos e mais, residentes em instituições de todas as regiões brasileiras e por 422 idosos de 65 anos e mais residentes em instituições da região sanitária de Barcelona-Espanha. Os dados da pesquisa foram extraídos de bases secundárias, tais como banco de dados do Levantamento Epidemiológico em Saúde Bucal – SB Brasil 2010, o banco de dados da Pesquisa intitulada “Saúde bucal de idosos institucionalizados no Brasil” e o banco de dados da pesquisa “Oral Health-Related Quality of Life in institutionalized elderly in Barcelona(Spain)”. Em todas as pesquisas, como fonte de dados, foram utilizados exames bucais preconcebidos pela Organização Mundial de Saúde (OMS, 1998) para a construção de indicadores de saúde bucal, bem como questionários sobre a condição socioeconômica e utilização de serviços odontológicos pelos idosos pesquisados. Os dados foram analisados por estatística descritiva, inferencial bivariada a partir dos testes de Qui-quadrado de Pearson, ANOVA , Mann-Whitney e estatística inferencial multivariada a partir da Análise de agrupamentos e Regressão Robusta de Poisson multivariada. Foram obtidas as Razões de Prevalência brutas e ajustadas (RPa) com seus respectivos Intervalos de Confiança (IC), considerando-se um nível de significância de 5%. Entre os idosos não institucionalizados brasileiros, foram observados alta prevalência de dentes afetados pela cárie dental, com CPO-D médio 27,53(±7,00), alta prevalência de edentulismo (47,7%) e edentulismo funcional (73,8%). Também foi verificado alta prevalência no uso de prótese superior(75%), necessidade de prótese superior (85%) e inferior (92,4%). Os piores indicadores de saúde bucal, bem como maiores necessidades de reabilitação protética foram encontrados em idosos residentes em municípios brasileiros de pequeno porte populacional, do interior do país, pertencentes às regiões Norte e Nordeste e entre os idosos com baixa condição socioeconômica (p<0,001). Em relação aos idosos institucionalizados do Brasil e de Barcelona-ES, foi observado uma maior prevalência de doença periodontal entre os idosos catalães através da presença de cálculo (RPa: 1,5; IC:1,08-2.19 em homens e RPa: 2,4; IC: 1,77-3,24 em mulheres) e de bolsa periodontal (RPa:2,05; IC:1,43-2.93 em homens e (RPa: 3,2; IC: 2,29-4,53) em mulheres), bem como menores prevalência de perda dentária parcial (RPa: 0,49; IC: 0,40-0,60 em homens e RPa:0,42; IC: 0,30-0,49 em mulheres) e perda dentária total (RPa: 0,49; CI: 0,37-0,65 em homens e RPa:0,49; CI: 0,41-0,58 em mulheres). Diante dos resultados, verifica-se que a saúde bucal tanto da população idosa brasileira não institucionalizada e institucionalizada quanto os idosos institucionalizados catalães é precária, refletida pela alta perda de dentes, necessidade de reabilitação e para aqueles idosos que ainda possuem dentes na boca, os mesmos são acometidos severamente pela doença periodontal. Esse contexto exige das políticas públicas de saúde um maior investimento na prestação de serviços de saúde bucal para esta população tanto no Brasil, quanto na Espanha. Mostrar Abstract A saúde bucal é um dos aspectos relevantes para a saúde do idoso, pois uma má condição de saúde bucal causa um impacto negativo em sua qualidade de vida e torna-se uma importante questão de saúde pública. Assim, objetivou-se avaliar as condições de saúde bucal de idosos institucionalizados e não institucionalizados, do Brasil e da Região Sanitária de Barcelona-Espanha, a partir de base de dados secundária, no que concerne à prevalência e severidade de cárie dentária, doença periodontal, uso e necessidade de prótese dentária, edentulismo e edentulismo funcional. A pesquisa caracteriza-se como estudo transversal, observacional e de abordagem exploratória. A população do estudo foi constituída por 7.619 idosos não institucionalizados de 65 a 74 anos residentes no Brasil; 1.192 idosos institucionalizados de 65 anos e mais, residentes em instituições de todas as regiões brasileiras e por 422 idosos de 65 anos e mais residentes em instituições da região sanitária de Barcelona-Espanha. Os dados da pesquisa foram extraídos de bases secundárias, tais como banco de dados do Levantamento Epidemiológico em Saúde Bucal – SB Brasil 2010, o banco de dados da Pesquisa intitulada “Saúde bucal de idosos institucionalizados no Brasil” e o banco de dados da pesquisa “Oral Health-Related Quality of Life in institutionalized elderly in Barcelona(Spain)”. Em todas as pesquisas, como fonte de dados, foram utilizados exames bucais preconcebidos pela Organização Mundial de Saúde (OMS, 1998) para a construção de indicadores de saúde bucal, bem como questionários sobre a condição socioeconômica e utilização de serviços odontológicos pelos idosos pesquisados. Os dados foram analisados por estatística descritiva, inferencial bivariada a partir dos testes de Qui-quadrado de Pearson, ANOVA , Mann-Whitney e estatística inferencial multivariada a partir da Análise de agrupamentos e Regressão Robusta de Poisson multivariada. Foram obtidas as Razões de Prevalência brutas e ajustadas (RPa) com seus respectivos Intervalos de Confiança (IC), considerando-se um nível de significância de 5%. Entre os idosos não institucionalizados brasileiros, foram observados alta prevalência de dentes afetados pela cárie dental, com CPO-D médio 27,53(±7,00), alta prevalência de edentulismo (47,7%) e edentulismo funcional (73,8%). Também foi verificado alta prevalência no uso de prótese superior(75%), necessidade de prótese superior (85%) e inferior (92,4%). Os piores indicadores de saúde bucal, bem como maiores necessidades de reabilitação protética foram encontrados em idosos residentes em municípios brasileiros de pequeno porte populacional, do interior do país, pertencentes às regiões Norte e Nordeste e entre os idosos com baixa condição socioeconômica (p<0,001). Em relação aos idosos institucionalizados do Brasil e de Barcelona-ES, foi observado uma maior prevalência de doença periodontal entre os idosos catalães através da presença de cálculo (RPa: 1,5; IC:1,08-2.19 em homens e RPa: 2,4; IC: 1,77-3,24 em mulheres) e de bolsa periodontal (RPa:2,05; IC:1,43-2.93 em homens e (RPa: 3,2; IC: 2,29-4,53) em mulheres), bem como menores prevalência de perda dentária parcial (RPa: 0,49; IC: 0,40-0,60 em homens e RPa:0,42; IC: 0,30-0,49 em mulheres) e perda dentária total (RPa: 0,49; CI: 0,37-0,65 em homens e RPa:0,49; CI: 0,41-0,58 em mulheres). Diante dos resultados, verifica-se que a saúde bucal tanto da população idosa brasileira não institucionalizada e institucionalizada quanto os idosos institucionalizados catalães é precária, refletida pela alta perda de dentes, necessidade de reabilitação e para aqueles idosos que ainda possuem dentes na boca, os mesmos são acometidos severamente pela doença periodontal. Esse contexto exige das políticas públicas de saúde um maior investimento na prestação de serviços de saúde bucal para esta população tanto no Brasil, quanto na Espanha.
17	KARYNA MYRELLY OLIVEIRA BEZERRA DE FIGUEIREDO RIBEIRO EFEITOS DA REABILITAÇÃO VESTIBULAR EM IDOSOS COM VERTIGEM POSTURAL PAROXÍSTICA BENIGNA (VPPB): ensaio clínico controlado e randomizado Orientador : RICARDO OLIVEIRA GUERRA MEMBROS DA BANCA : ANDRÉ LUÍS DOS SANTOS SILVA FLÁVIA DONÁ SIMONE JOSE DINIZ JUNIOR JULIANA MARIA GAZZOLA RICARDO OLIVEIRA GUERRA Data: 22/06/2015 Mostrar Resumo O presente ensaio clínico controlado, aleatorizado e cego objetivou avaliar a eficácia da Reabilitação Vestibular (RV) em pacientes idosos com Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB). Participaram do estudo 14 idosos (7 para o grupo experimental e 7 para o grupo controle) de ambos os sexos com idade igual ou superior a 65 anos e com diagnóstico clínico de VPPB. Ambos os grupos foram submetidos a Manobras de Reposição Canalítica (MRC) para VPPB e somente o grupo experimental a exercícios de Reabilitação Vestibular (RV) associados às MRC. Os efeitos da RV foram mensurados por testes clínicos, de auto-relato e laboratoriais do equilíbrio estático e dinâmico, bem como da Qualidade de Vida (QV). Os idosos foram avaliados antes das MRC, uma semana após às MRC e em cinco, nove e treze semanas. Em todas as avaliações o teste de Dix-Hallpike foi realizado com o auxílio do sistema de Videonistagmoscopia (SVNC) da Contronic - Brasil, e em caso positivo, nova MRC foi empregada. Os resultados deverão repercutir nas estratégias de reabilitação baseadas em evidências nos pacientes idosos com disfunções otoneurológicas. Mostrar Abstract O presente ensaio clínico controlado, aleatorizado e cego objetivou avaliar a eficácia da Reabilitação Vestibular (RV) em pacientes idosos com Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB). Participaram do estudo 14 idosos (7 para o grupo experimental e 7 para o grupo controle) de ambos os sexos com idade igual ou superior a 65 anos e com diagnóstico clínico de VPPB. Ambos os grupos foram submetidos a Manobras de Reposição Canalítica (MRC) para VPPB e somente o grupo experimental a exercícios de Reabilitação Vestibular (RV) associados às MRC. Os efeitos da RV foram mensurados por testes clínicos, de auto-relato e laboratoriais do equilíbrio estático e dinâmico, bem como da Qualidade de Vida (QV). Os idosos foram avaliados antes das MRC, uma semana após às MRC e em cinco, nove e treze semanas. Em todas as avaliações o teste de Dix-Hallpike foi realizado com o auxílio do sistema de Videonistagmoscopia (SVNC) da Contronic - Brasil, e em caso positivo, nova MRC foi empregada. Os resultados deverão repercutir nas estratégias de reabilitação baseadas em evidências nos pacientes idosos com disfunções otoneurológicas.
18	CINTHIA BEATRICE DA SILVA TELLES GOUVEIA Efeito imunomodulador e atividade antimicrobiana de heterofucanas de Sargassum filipendula Orientador : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA MEMBROS DA BANCA : DANILO JOSE AYRES DE MENEZES HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA JOSE VERISSIMO FERNANDES TOSHIYUKI NAGASHIMA JUNIOR VALTER FERREIRA DE ANDRADE NETO Data: 26/06/2015 Mostrar Resumo Macroalgas marinhas constituem uma fonte extremamente rica de compostos bioativos, dentre eles, polissacarídeos sulfatados. Sargassum filipendula (SF), alga pertencente à ordem Phaeophycea, é fonte de heterofucanas conhecidas pela capacidade de modular uma série de funções biológicas. Considerando a necessidade de encontrar fármacos mais eficientes no combate a infecções microbianas, as heterofucanas de SF foram avaliadas como agentes imunomoduladores e antimicrobianos. As heterofucanas SF0.5V, SF0.7V e SF1.0V apresentaram uma forte atividade imunomoduladora intensificando a liberação de óxido nítrico (NO) por macrófagos murinos (RAW 264.7), bem como, por macrófagos originados de monócitos primários humanos. Além disso, quando macrófagos humanos foram infectados por Leishmania infantum e tratados com SF0.5V, SF0.7V e SF1.0V ocorreu um aumento significativo na liberação extracelular de NO. Como a citotoxicidadede de macrofágos contra a forma intracelular de leishmanias é mediada pela produção de NO, avaliamos a atividade leishmanicida sobre a forma amastigota intracelular de L. infantum e observamos que macrófagos infectados e tratados com SF0.5V, SF0.7V e SF1.0V diminuíram o percentual de infecção. Apesar das heterofucanas que se mostraram com capacidade leishmanicida também apresentarem melhor taxa de produção de NO, a correlação da produção de NO e o combate à forma amastigota do parasita não parece ser a ferramenta principal no combate a esse protozoário. A heterofucana SF0.5V, além de apresentar excelente capacidade imunomuduladora, apresentou atividade inibitória da formação de biofilme (~ 50%) frente a bactéria Staphylococcus epidermidis, e SF0.7V e 1.0V inibiram quase que totalmente a sobrevivência do protozoário T. vaginalis. Resultados como esse refletem o grande espectro de ação desses polissacarídeos sulfatados obtidos de algas marinhas, especialmente, da espécie SF. Mostrar Abstract Macroalgas marinhas constituem uma fonte extremamente rica de compostos bioativos, dentre eles, polissacarídeos sulfatados. Sargassum filipendula (SF), alga pertencente à ordem Phaeophycea, é fonte de heterofucanas conhecidas pela capacidade de modular uma série de funções biológicas. Considerando a necessidade de encontrar fármacos mais eficientes no combate a infecções microbianas, as heterofucanas de SF foram avaliadas como agentes imunomoduladores e antimicrobianos. As heterofucanas SF0.5V, SF0.7V e SF1.0V apresentaram uma forte atividade imunomoduladora intensificando a liberação de óxido nítrico (NO) por macrófagos murinos (RAW 264.7), bem como, por macrófagos originados de monócitos primários humanos. Além disso, quando macrófagos humanos foram infectados por Leishmania infantum e tratados com SF0.5V, SF0.7V e SF1.0V ocorreu um aumento significativo na liberação extracelular de NO. Como a citotoxicidadede de macrofágos contra a forma intracelular de leishmanias é mediada pela produção de NO, avaliamos a atividade leishmanicida sobre a forma amastigota intracelular de L. infantum e observamos que macrófagos infectados e tratados com SF0.5V, SF0.7V e SF1.0V diminuíram o percentual de infecção. Apesar das heterofucanas que se mostraram com capacidade leishmanicida também apresentarem melhor taxa de produção de NO, a correlação da produção de NO e o combate à forma amastigota do parasita não parece ser a ferramenta principal no combate a esse protozoário. A heterofucana SF0.5V, além de apresentar excelente capacidade imunomuduladora, apresentou atividade inibitória da formação de biofilme (~ 50%) frente a bactéria Staphylococcus epidermidis, e SF0.7V e 1.0V inibiram quase que totalmente a sobrevivência do protozoário T. vaginalis. Resultados como esse refletem o grande espectro de ação desses polissacarídeos sulfatados obtidos de algas marinhas, especialmente, da espécie SF.
19	ARNOBIO DA PENHA PACHECO IMUNOBIOLÓGICOS NA PSORÍASE GRAVE: Avaliação do impacto terapêutico na qualidade de vida dos pacientes Orientador : RAIMUNDO FERNANDES DE ARAUJO JUNIOR MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS PEDRO BEZERRA DA TRINDADE NETO CARLA WANDERLEY GAYOSO JADER FREIRE SOBRAL FILHO RICARDO ROMITI Data: 26/06/2015 Mostrar Resumo Fundamentos: A psoríase é uma doença inflamatória crônica imunomediada, multifatorial, podendo estar associada a comorbidades, interferindo na qualidade de vida4,5. Nas placas eritêmato-escamosas psoriásicas ocorre ativação de linfócitos Th1 e Th17 que liberam citocinas pró-inflamatórias como TNF-α e Interleucinas8. Objetivos: Avaliar o perfil e a qualidade de vida dos pacientes tratados com os imunobiológicos Infliximabe, Adalimumabe, Etanercepte e Ustekinumabe. Métodos: O levantamento de dados clínicos epidemiológicos, terapêuticos e o impacto na qualidade de vida dos 61 pacientes foram realizados através de avaliações clínicas, aplicação de questionários, entrevistas, depoimentos e análise dos prontuários do Ambulatório de Dermatologia do Hospital Universitário Onofre Lopes, da Universidade Federal do Rio Grande do Norte de março de 2014 a março de 2015. Os pacientes incluídos no estudo foram tratados com imunobiológicos de março de 2008 a março de 2015. Resultados: Dos pacientes estudados, 17 iniciaram o tratamento com Adalimumabe, 15 com Infliximabe e 5 com Etanercepte. Os resultados mostraram que 37 pacientes (60,7%) controlaram a psoríase com um único imunobiológico; 15 pacientes (24,6%) com um segundo imunobiológico; 6 pacientes (9,8%) com o terceiro imunobiológico e apenas 3 pacientes (4,9%) precisaram utilizar o quarto imunobiológico, o Ustequinumabe, para obter efetiva resposta terapêutica. Conclusões: Os imunobiológicos representam recurso terapêutico importante para as formas graves de psoríase. A perda de resposta terapêutica pode requerer mudanças desses medicamentos. Neste estudo, constatou-se, em relação a todos os pacientes, excelente resultado terapêutico, com escassos efeitos adversos e elevado índice de adesão ao tratamento, proporcionando-lhes reabilitação pessoal, reintegração familiar, social e profissional. Mostrar Abstract Fundamentos: A psoríase é uma doença inflamatória crônica imunomediada, multifatorial, podendo estar associada a comorbidades, interferindo na qualidade de vida4,5. Nas placas eritêmato-escamosas psoriásicas ocorre ativação de linfócitos Th1 e Th17 que liberam citocinas pró-inflamatórias como TNF-α e Interleucinas8. Objetivos: Avaliar o perfil e a qualidade de vida dos pacientes tratados com os imunobiológicos Infliximabe, Adalimumabe, Etanercepte e Ustekinumabe. Métodos: O levantamento de dados clínicos epidemiológicos, terapêuticos e o impacto na qualidade de vida dos 61 pacientes foram realizados através de avaliações clínicas, aplicação de questionários, entrevistas, depoimentos e análise dos prontuários do Ambulatório de Dermatologia do Hospital Universitário Onofre Lopes, da Universidade Federal do Rio Grande do Norte de março de 2014 a março de 2015. Os pacientes incluídos no estudo foram tratados com imunobiológicos de março de 2008 a março de 2015. Resultados: Dos pacientes estudados, 17 iniciaram o tratamento com Adalimumabe, 15 com Infliximabe e 5 com Etanercepte. Os resultados mostraram que 37 pacientes (60,7%) controlaram a psoríase com um único imunobiológico; 15 pacientes (24,6%) com um segundo imunobiológico; 6 pacientes (9,8%) com o terceiro imunobiológico e apenas 3 pacientes (4,9%) precisaram utilizar o quarto imunobiológico, o Ustequinumabe, para obter efetiva resposta terapêutica. Conclusões: Os imunobiológicos representam recurso terapêutico importante para as formas graves de psoríase. A perda de resposta terapêutica pode requerer mudanças desses medicamentos. Neste estudo, constatou-se, em relação a todos os pacientes, excelente resultado terapêutico, com escassos efeitos adversos e elevado índice de adesão ao tratamento, proporcionando-lhes reabilitação pessoal, reintegração familiar, social e profissional.
20	PAULO ALFREDO SIMONETTI GOMES PARÂMETROS IMUNOLÓGICOS EM CRIANÇAS DESNUTRIDAS DE UMA REGIÃO DO NORDESTE DO BRASIL Orientador : IVONETE BATISTA DE ARAUJO MEMBROS DA BANCA : EVELINE PIPOLO MILAN HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA OLÍVIA ANDREA ALENCAR COSTA BESSA THALES ALLYRIO ARAUJO DE MEDEIROS FERNANDES VALERIA SORAYA DE FARIAS SALES Data: 26/06/2015 Mostrar Resumo Objetivo: Desnutrição é uma importante causa de imunodeficiência e pode resultar em doença e morte devido a infecções. O objetivo deste trabalho foi avaliar parâmetros imunológicos em crianças com desnutrição leve e moderada. Metodologia: Estudo de casos-controles em crianças com idade de dois meses a dez anos, de ambos os sexos, em Unidades Básicas de Saúde. Após obtenção da história clínica de cada criança, foi realizada avaliação antropométrica e coleta de amostras sanguíneas para avaliação da imunidade inata (complemento C3 e C4, células NK e NKT), imunidade humoral (linfócitos B, imunoglobulinas IgA, IgG, IgM e anticorpos de memória IgG anti-rubéola e IgG anti-sarampo) e imunidade celular (linfócitos T e subpopulações CD4 e CD8). O estado nutricional das crianças foi avaliado pelos índices antropométricos da OMS (2006-2007) e classificado quanto ao grau de desnutrição em leve e moderada. Os dados foram analisados por regressão linear múltipla de cada parâmetro laboratorial sobre a presença ou não de desnutrição, com ajuste por idade e gênero, e correção para multiplicidade de Holm-Bonferroni. Resultados: Foram avaliadas 93 crianças, 51 desnutridas (41 com desnutrição leve e 10 com moderada) e 42 eutróficas. Não se observaram diferenças estatisticamente significativas entre os grupos nos parâmetros avaliados da imunidade inata e humoral. Porém, comparativamente com as eutróficas, as crianças com desnutrição apresentam diminuição do número médio de linfócitos (p=0,048), linfócitos T CD3 (p=0,02) e T CD3/CD4 (p=0,046). Conclusão: Crianças com desnutrição leve a moderada apresentam alteração quantitativa na resposta imune celular. Não se observaram diferenças para as crianças eutróficas em parâmetros de imunidade inata e humoral. Mostrar Abstract Objetivo: Desnutrição é uma importante causa de imunodeficiência e pode resultar em doença e morte devido a infecções. O objetivo deste trabalho foi avaliar parâmetros imunológicos em crianças com desnutrição leve e moderada. Metodologia: Estudo de casos-controles em crianças com idade de dois meses a dez anos, de ambos os sexos, em Unidades Básicas de Saúde. Após obtenção da história clínica de cada criança, foi realizada avaliação antropométrica e coleta de amostras sanguíneas para avaliação da imunidade inata (complemento C3 e C4, células NK e NKT), imunidade humoral (linfócitos B, imunoglobulinas IgA, IgG, IgM e anticorpos de memória IgG anti-rubéola e IgG anti-sarampo) e imunidade celular (linfócitos T e subpopulações CD4 e CD8). O estado nutricional das crianças foi avaliado pelos índices antropométricos da OMS (2006-2007) e classificado quanto ao grau de desnutrição em leve e moderada. Os dados foram analisados por regressão linear múltipla de cada parâmetro laboratorial sobre a presença ou não de desnutrição, com ajuste por idade e gênero, e correção para multiplicidade de Holm-Bonferroni. Resultados: Foram avaliadas 93 crianças, 51 desnutridas (41 com desnutrição leve e 10 com moderada) e 42 eutróficas. Não se observaram diferenças estatisticamente significativas entre os grupos nos parâmetros avaliados da imunidade inata e humoral. Porém, comparativamente com as eutróficas, as crianças com desnutrição apresentam diminuição do número médio de linfócitos (p=0,048), linfócitos T CD3 (p=0,02) e T CD3/CD4 (p=0,046). Conclusão: Crianças com desnutrição leve a moderada apresentam alteração quantitativa na resposta imune celular. Não se observaram diferenças para as crianças eutróficas em parâmetros de imunidade inata e humoral.
21	ELLANY GURGEL COSME DO NASCIMENTO COMPORTAMENTO EM SAÚDE: RECONHECENDO O PROCESSO SAÚDE/DOENÇA Orientador : JOAO CARLOS ALCHIERI MEMBROS DA BANCA : JOAO CARLOS ALCHIERI GILSON DE VASCONCELOS TORRES THAIZA TEIXEIRA XAVIER NOBRE FATIMA RAQUEL ROSADO MORAIS MÔNICA CRISTINA BATISTA DE MELO Data: 29/06/2015 Mostrar Resumo A importância dos fatores de risco para a prevenção de morbidade e mortalidade prematura é amplamente reconhecido por pesquisadores e profissionais de saúde pública. Encontramos prerrogativas que o tabagismo, sedentarismo e álcool estão entre os comportamentos determinantes da saúde, assim, observa-se a disseminação crescente de regras prescritivas a favor do envolvimento em normas de comportamento na busca de se promover uma boa saúde. Diante destas prerrogativas encontramos a necessidade de visualizar e ampliar esta discussão na realidade social onde estamos inseridos para conceber e analisar a compreensão da população acerca do processo saúde/doença e entender suas percepções sobra a adesão terapêutica. A importância de efetivar a pesquisa advém da necessidade de conhecer melhor o perfil da população e assim poder planejar melhor as ações em saúde, bem como conseguirmos uma melhor adesão a terapêutica. Este estudo teve como objetivo caracterizar aspectos comportamentais em saúde, além de identificar comportamentos dirigidos a saúde por parte de grupos, identificar e caracterizar a adesão terapêutica frente a doenças crônicas. Para tanto foi realizado um estudo transversal, formato de inquérito domiciliar de natureza descritiva, o qual utilizou análise quantitativa com intuito de descrever e associar as relações entre variáveis. O estudo foi desenvolvido com a população da zona urbana e rural do município de Caraúbas/RN. Através da aplicação de 3.482 questionário por agentes comunitários de saúde do município, sendo um por domicílio e caso o entrevistado seja portador de alguma doença crônica era acrescentado um outro questionário específico para avaliar adesão terapêutica ao tratamento. Acredita-se que a realidade pesquisada não diverge do perfil socioeconômico e demográfico, das cidades de pequeno porte do estado do Rio Grande do Norte ou mesmo das demais do Brasil o que pode caracterizar a possibilidade de generalização de cenários a serem investigados na mesma temática e ação metodológica. O estudo subsidiou o conhecimento das necessidades de saúde e sociais daquela população e foi diante disto que se observou que os comportamentos adotados partem da cultura que este sujeito está inserido, ao mesmo em que se destaca a globalização nos práticas em saúde, evidenciados pelo alto consumo de carnes, pouco de verduras e frutas e baixa adesão a atividades físicas. Existem percepções distorcidas em saúde, e de estilo de vida que podem caracterizar a atual crença em saude e doença comprometendo a promoção da saúde. Discussões acerca de práticas de cuidados de saúde, como alimentação adequada, peso ideal, não utilização de tabaco, uso moderado de bebidas alcoólicas e atividade física regular, merecem ser difundidas e trabalhadas de forma interdisciplinar, no qual todos os espaços, saberes e sujeitos possam propiciar novas formas de pensar a saúde, a doença e a prestação de serviços. Mostrar Abstract .
22	LÍBNE LIDIANNE DA ROCHA E NÓBREGA EFEITO DO ÁCIDO LIPÓICO E DO EXERCÍCIO FÍSICO NO SISTEMA ANTIOXIDANTE E SINTOMAS PÓS-MENOPÁUSICOS: ESTUDO PILOTO Orientador : MARIA DAS GRACAS ALMEIDA THORNTON MEMBROS DA BANCA : ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA ALVARO CAMPOS CAVALCANTI MACIEL EUDES EULER DE SOUZA LUCENA THALES ALLYRIO ARAUJO DE MEDEIROS FERNANDES Data: 30/06/2015 Mostrar Resumo A pós-menopausa é descrita clinicamente por diversos sinais e sintomas (fogachos, sudorese aumentada, nervosismo, depressão, palpitação, insônia, dispareunia, entre outros) que correspondem à deficiência estrogênica. A diminuição da concentração de Estrogênio (E2) conduz ao aumento do estresse oxidativo (EO) entre as mulheres, podendo levar ao surgimento de danos à saúde. Esta afirmação parte da concepção de que o E2 tem propriedades antioxidantes atribuídas, geralmente, à influência do mesmo no sistema antioxidante enzimático endógeno e/ou a sua importante ação como varredor de espécies reativas. Daí, ser relevante conhecer estratégias que possam aumentar a produção de antioxidantes, diminuindo o EO relacionado com o surgimento da pós-menopausa. Há evidências de que o exercício físico moderado reduz o EO. O ácido lipóico – AL tem sido conhecido por ter fortes propriedades antioxidantes. O presente trabalho objetiva avaliar o benefício do uso do ácido lipóico e do exercício físico, isolados e associados, sobre biomarcadores do sistema de defesa antioxidante e sobre sintomas menopáusicos. Estudo clínico, randomizado, duplo cego e controlado. 33 mulheres pós-menopáusicas foram divididas em 4 grupos de intervenções: Controle – C (9), Ácido Lipóico - AL (13), Exercício Físico – E (5) e Ácido Lipóico + Exercício - ALE (6). O período de acompanhamento dos grupos durou 4 meses. Uma dose oral diária de 600mg de AL foi oferecida. As caminhadas aconteceram 3 vezes por semana, com duração de 1 hora/dia. Antes do início do protocolo experimental, os biomarcadores do sistema de defesa antioxidante (Superóxido Dismutase - SOD, Glutationa Reduzida e Substâncias Reativas ao Ácido Tiobarbitúrico - SRAT) foram investigados. Foram medidos também o E2 e o Hormônio Folículo Estimulante e os níveis séricos de colesterol total e frações, triglicerídeos, glicemia de jejum, transaminases hepáticas (ALT e AST), gama-glutamil transferase, hormônio estimulante da tireóide, ferro, creatinina, uréia, proteínas totais, albumina e proteína C-reativa. Ao final dos 4 meses, nova medição foi realizada. Antes da primeira coleta de sangue e mensalmente, durante 4 meses, foram realizadas as medidas antropométricas: peso, altura, Índice de Massa Corpórea (IMC), circunferência da cintura (CC), circunferência do quadril (CQ) e Relação Cintura/Quadril (RCQ) e foram avaliados os sintomas climatéricos através do Índice Menopausal de Kupperman e Blatt-IMBK e da Escala Climatérica de Greene. A análise estatística foi realizada a partir do programa estatístico Stata 11.0 (Stata Corporation, College Station, TX, USA). Os dados foram expressos em média ± desvio padrão, frequência simples e porcentagem. Valores de p < 0.05 foram considerados significativos. Os testes estatísticos teste t de Student e o teste de qui quadrado foram utilizados para detectar heterogeneidade na distribuição das características dos sujeitos entre os grupos. Na análise de eficácia do ácido lipóico e do exercício, utilizou-se a análise de covariância. Para as variáveis medidas apenas na avaliação basal e final, utilizou-se, para cada variável, um modelo de regressão linear múltipla. Para as variáveis medidas na avaliação basal e às 4, 8, 12 e 16 semanas, utilizou-se o modelo de equações de estimação generalizadas (GEE) com família normal, link identidade e estrutura de correlação autorregressiva tipo 1. As seguintes médias foram obtidas: idade 52.4 anos ± 4.1; tempo de menopausa 3.5 anos ± 2.2; idade em que entrou na menopausa 49.0 anos ± 3.2. Não foi encontrada evidência de efeito do ácido lipóico e do exercício sobre os marcadores de defesa oxidante e variáveis hormonais. Não encontramos evidência de efeito do ácido lipóico e do exercício sobre IMC e a CC. O exercício aumenta o escore da escala de Blatt e Kupperman (p=0.003). O ácido lipóico diminui a pontuação no escore sintoma sexual (p=0.001) e o exercício físico resulta num aumento da pontuação nos escores sintomas psicológico (p=0.007), sintomas somáticos (p=0.001), ansiedade (p=0.003), sintomas vasomotores (p=0.002) e sintomas de depressão (p=0.028) da Escala de Greene. Estudos com amostras maiores são necessários para avaliar o efeito isolado e a interação do AL e do Exercício sobre o sistema antioxidante pós-menopáusico. AL melhora sintomas sexuais e genitais. Efeito do Exercício sobre as escalas de sintomas menopáusicos difere de outras pesquisas. Mostrar Abstract *
23	CAMILA XAVIER ALVES Zinc status based on biochemical, dietary and functional indicators in young, healthy children Orientador : JOSE BRANDAO NETO MEMBROS DA BANCA : ALCIDES DA SILVA DINIZ BRUNA LEAL LIMA MACIEL JOSE BRANDAO NETO KENIA MARA DE BAIOCCHI CARVALHO SELMA SOUSA BRUNO Data: 07/08/2015 Mostrar Resumo Objectives: To determine the zinc status and reference intervals for serum zinc concentration considering biochemical parameters, dietary and functional indicators, in a population of healthy young children in the Brazilian Northeast. Design and Methods: The study included 131 healthy children, 72 girls and 59 boys, between 6-9 years old. Anthropometric assessment was made by BMI/age; dietary assessment by prospective 3-day food register, and evaluation of total proteins was performed. Zinc in serum samples were analyzed in triplicate in the same assay flame using atomic absorption spectrophotometry. Results: All subjects were eutrophic according to BMI/age classification. With respect to dietary assessment, only the intake of fiber and calcium were below the recommendations by age and gender. Biochemical parameters were all within the normal reference range. Reference ranges for basal serum zinc concentration (95% CI) for serum zinc concentrations were 0.94-1.00 and 0.91-0.98 μg/mL in girls and boys, respectively. Conclusions: This study presents pediatric reference values for serum zinc concentrations, which are useful to establish the risk of zinc deficiency in the population. Mostrar Abstract Objectives: To determine the zinc status and reference intervals for serum zinc concentration considering biochemical parameters, dietary and functional indicators, in a population of healthy young children in the Brazilian Northeast. Design and Methods: The study included 131 healthy children, 72 girls and 59 boys, between 6-9 years old. Anthropometric assessment was made by BMI/age; dietary assessment by prospective 3-day food register, and evaluation of total proteins was performed. Zinc in serum samples were analyzed in triplicate in the same assay flame using atomic absorption spectrophotometry. Results: All subjects were eutrophic according to BMI/age classification. With respect to dietary assessment, only the intake of fiber and calcium were below the recommendations by age and gender. Biochemical parameters were all within the normal reference range. Reference ranges for basal serum zinc concentration (95% CI) for serum zinc concentrations were 0.94-1.00 and 0.91-0.98 μg/mL in girls and boys, respectively. Conclusions: This study presents pediatric reference values for serum zinc concentrations, which are useful to establish the risk of zinc deficiency in the population.
24	ANNA FERLA MONTEIRO SILVA Associações de variáveis sócio demográficas, saúde, funcionais, psicológicas, estilos e hábitos de vida com a Síndrome da Fragilidade em Idosos Orientador : IRIS DO CEU CLARA COSTA MEMBROS DA BANCA : ANA ALAYDE WERBA SALDANHA PICHELLI DYEGO LEANDRO BEZERRA DE SOUZA IRIS DO CEU CLARA COSTA TATYANA MARIA SILVA DE SOUZA ROSENDO WALDA VIANA BRÍGIDO DE MOURA Data: 04/09/2015 Mostrar Resumo A Síndrome da Fragilidade é um estado clínico geriátrico de vulnerabilidade que resulta no declínio das reservas fisiológicas, caracterizada por consequências de alto risco como: quedas, incapacidade funcional, hospitalização, institucionalização e morte. Embora a presença de comorbidades associadas não seja sempre acompanhada da fragilidade, essa presença poderia também indicar um aumento do risco de eventos adversos à saúde, levando o idoso a uma maior probabilidade de torna-se frágil, devido às limitações físicas que podem ocorrer com o surgimento das doenças, as quais são fortemente preditoras da Síndrome da Fragilidade. Esse estudo teve como objetivo geral identificar a prevalência da Síndrome da Fragilidade em idosos e os fatores associados. Os objetivos específicos foram: identificar a prevalência da Síndrome da Fragilidade e suas associações com variáveis demográficas, econômicas, de saúde, funcionais e psicológicas; verificar as associações da síndrome da fragilidade com os estilos e hábitos de vida dos idosos. O estudo foi transversal e composto por 385 idosos com 65 anos ou mais. Foram utilizados modelos de regressão de Poisson multivariada, para verificar condições associadas à fragilidade e determinar a razão de prevalência (α = 0,05). A prevalência de fragilidade foi de 8,7% e pré- fragilidade de 50,4%. Os idosos frágeis e pré-frágeis apresentaram, maiores e crescentes razão de prevalência para estado civil, dificuldade para realizar as atividades instrumentais da vida diária, idade avançada, perda involuntária de fezes, depressão e afetos negativos. Idosos com mais idade, com perda de peso, aqueles que demoram a pegar no sono e quedas nos últimos 15 dias apresentaram maior prevalência de fragilidade. Considera-se que os resultados, juntamente a outros disponibilizados na literatura, possam contribuir para o entendimento da epidemiologia da fragilidade e também na implementação de programas específicos que visem reduzir a prevalência da fragilidade, otimizando a qualidade de vida. Sugere-se que futuros programas tenham especial atenção aos perfis de idosos que ainda não tenham desenvolvidos fragilidade, ou seja, os pré-frágeis. Isso poderia evitar que os idosos se tornassem frágeis. Mostrar Abstract A Síndrome da Fragilidade é um estado clínico geriátrico de vulnerabilidade que resulta no declínio das reservas fisiológicas, caracterizada por consequências de alto risco como: quedas, incapacidade funcional, hospitalização, institucionalização e morte. Embora a presença de comorbidades associadas não seja sempre acompanhada da fragilidade, essa presença poderia também indicar um aumento do risco de eventos adversos à saúde, levando o idoso a uma maior probabilidade de torna-se frágil, devido às limitações físicas que podem ocorrer com o surgimento das doenças, as quais são fortemente preditoras da Síndrome da Fragilidade. Esse estudo teve como objetivo geral identificar a prevalência da Síndrome da Fragilidade em idosos e os fatores associados. Os objetivos específicos foram: identificar a prevalência da Síndrome da Fragilidade e suas associações com variáveis demográficas, econômicas, de saúde, funcionais e psicológicas; verificar as associações da síndrome da fragilidade com os estilos e hábitos de vida dos idosos. O estudo foi transversal e composto por 385 idosos com 65 anos ou mais. Foram utilizados modelos de regressão de Poisson multivariada, para verificar condições associadas à fragilidade e determinar a razão de prevalência (α = 0,05). A prevalência de fragilidade foi de 8,7% e pré- fragilidade de 50,4%. Os idosos frágeis e pré-frágeis apresentaram, maiores e crescentes razão de prevalência para estado civil, dificuldade para realizar as atividades instrumentais da vida diária, idade avançada, perda involuntária de fezes, depressão e afetos negativos. Idosos com mais idade, com perda de peso, aqueles que demoram a pegar no sono e quedas nos últimos 15 dias apresentaram maior prevalência de fragilidade. Considera-se que os resultados, juntamente a outros disponibilizados na literatura, possam contribuir para o entendimento da epidemiologia da fragilidade e também na implementação de programas específicos que visem reduzir a prevalência da fragilidade, otimizando a qualidade de vida. Sugere-se que futuros programas tenham especial atenção aos perfis de idosos que ainda não tenham desenvolvidos fragilidade, ou seja, os pré-frágeis. Isso poderia evitar que os idosos se tornassem frágeis.
25	OSWALDO GOMES CORREA NEGRAO AVALIAÇÃO DO SERVIÇO DE ATENDIMENTO MÓVEL DE URGENCIA ÀS VÍTIMAS DE VIOLENCIA EM NATAL, BRASIL Orientador : SEVERINA ALICE DA COSTA UCHOA MEMBROS DA BANCA : NILMA DIAS LEAO COSTA PAULO GERMANO DE FRIAS RODRIGO ASSIS NEVES DANTAS SEVERINA ALICE DA COSTA UCHOA SUZANA CARNEIRO DE AZEVEDO FERNANDES Data: 10/09/2015 Mostrar Resumo Os acidentes e violências estão entre as principais causas de mortalidade e morbidade da população jovem, em todo o mundo, em especial nos países em desenvolvimento e trazem grande demanda aos serviços de saúde. OBJETIVOS. O objetivo deste trabalho é avaliar o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), considerando os seguintes aspectos: examinar a viabilidade de construção de um modelo avaliativo do SAMU, no município de Natal. Identificar avanços e desafios da atenção pré-hospitalar às vítimas de acidentes e violências a partir de três perspectivas distintas: a dos gestores, a dos profissionais e a das vítimas, usuárias do serviço. MÉTODOS: Trata-se de um estudo qualitativo do tipo estudo de caso, na perspectiva de Yin. A primeira etapa foi constituída por um estudo de avaliabilidade do SAMU. Para a coleta de dados utilizou-se a análise documental e entrevistas do tipo semi-estruturadas, com informantes-chave. Para a validação dos indicadores optou-se pela utilização da Técnica de Consenso Delphi. A população do estudo foi constituída por gestores/chefias, trabalhadores e usuários do SAMU. As entrevistas foram semiestruturadas, no grupo dos usuários foram entrevistados 49 sujeitos e no grupo de profissionais foram 21 sujeitos, além de 3 gestores. As entrevistas foram gravadas, transcritas e posteriormente analisadas através da ultilização do software ALCESTE® que fez a análise lexical quantitativa e a análise hierárquica descendente. Também foi utilizada a análise de conteúdo de Bardin. As coletas ocorram entre dezembro de 2014 e fevereiro de 2015. RESULTADOS. O programa foi descrito e foram elaborados o modelo lógico e a matriz de relevância dos indicadores caracterizando os elementos estruturantes do mesmo, ocorreu a definição de indicadores de estrutura e de processo, além das perguntas avaliativas. O corpus foi categorizado em quatro classes: desafios da regulação e encaminhamento das vítimas, desafio de políticas educacionais, protocolos e fragilidades dos registros e educação permanente. CONCLUSÕES. O SAMU na atenção às vítimas de acidentes e violências é avaliável. Algumas limitações na operacionalização de vários dos componentes elencados foram detectadas como: a ausência de mecanismos de mobilização social, ações pontuais de promoção em saúde e a utilização incipiente de indicadores de saúde produzidos pelo próprio serviço e, por fim a ausência de mecanismos de controle social. A disponibilidade observada tanto na gestão municipal, quanto na equipe de profissionais que compõe o serviço, contribuíram com o desenvolvimento do estudo. A população na sua grande maioria relatou grande satisfação pelo atendimento recebido, elogiaram a atenção, o acolhimento e a atitude profissional das equipes. Quanto às dificuldades, alguns usuários relataram angústia e sofrimento na espera pelo resgate e desconforto no deslocamento pelo calor no interior dos veículos. Os profissionais mostraram-se comprometidos e satisfeitos apontando avanços na existência de equipes completas, equipamentos e infraestrutura adequados. Apresentam como desafios: a necessidade de políticas educacionais voltadas à prevenção de acidentes e violência, implantação de protocolos clínicos, fortalecimento da regulação e articulação com a rede hospitalar e valorização e fixação dos recursos humanos. Mostrar Abstract Os acidentes e violências estão entre as principais causas de mortalidade e morbidade da população jovem, em todo o mundo, em especial nos países em desenvolvimento e trazem grande demanda aos serviços de saúde. OBJETIVOS. O objetivo deste trabalho é avaliar o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), considerando os seguintes aspectos: examinar a viabilidade de construção de um modelo avaliativo do SAMU, no município de Natal. Identificar avanços e desafios da atenção pré-hospitalar às vítimas de acidentes e violências a partir de três perspectivas distintas: a dos gestores, a dos profissionais e a das vítimas, usuárias do serviço. MÉTODOS: Trata-se de um estudo qualitativo do tipo estudo de caso, na perspectiva de Yin. A primeira etapa foi constituída por um estudo de avaliabilidade do SAMU. Para a coleta de dados utilizou-se a análise documental e entrevistas do tipo semi-estruturadas, com informantes-chave. Para a validação dos indicadores optou-se pela utilização da Técnica de Consenso Delphi. A população do estudo foi constituída por gestores/chefias, trabalhadores e usuários do SAMU. As entrevistas foram semiestruturadas, no grupo dos usuários foram entrevistados 49 sujeitos e no grupo de profissionais foram 21 sujeitos, além de 3 gestores. As entrevistas foram gravadas, transcritas e posteriormente analisadas através da ultilização do software ALCESTE® que fez a análise lexical quantitativa e a análise hierárquica descendente. Também foi utilizada a análise de conteúdo de Bardin. As coletas ocorram entre dezembro de 2014 e fevereiro de 2015. RESULTADOS. O programa foi descrito e foram elaborados o modelo lógico e a matriz de relevância dos indicadores caracterizando os elementos estruturantes do mesmo, ocorreu a definição de indicadores de estrutura e de processo, além das perguntas avaliativas. O corpus foi categorizado em quatro classes: desafios da regulação e encaminhamento das vítimas, desafio de políticas educacionais, protocolos e fragilidades dos registros e educação permanente. CONCLUSÕES. O SAMU na atenção às vítimas de acidentes e violências é avaliável. Algumas limitações na operacionalização de vários dos componentes elencados foram detectadas como: a ausência de mecanismos de mobilização social, ações pontuais de promoção em saúde e a utilização incipiente de indicadores de saúde produzidos pelo próprio serviço e, por fim a ausência de mecanismos de controle social. A disponibilidade observada tanto na gestão municipal, quanto na equipe de profissionais que compõe o serviço, contribuíram com o desenvolvimento do estudo. A população na sua grande maioria relatou grande satisfação pelo atendimento recebido, elogiaram a atenção, o acolhimento e a atitude profissional das equipes. Quanto às dificuldades, alguns usuários relataram angústia e sofrimento na espera pelo resgate e desconforto no deslocamento pelo calor no interior dos veículos. Os profissionais mostraram-se comprometidos e satisfeitos apontando avanços na existência de equipes completas, equipamentos e infraestrutura adequados. Apresentam como desafios: a necessidade de políticas educacionais voltadas à prevenção de acidentes e violência, implantação de protocolos clínicos, fortalecimento da regulação e articulação com a rede hospitalar e valorização e fixação dos recursos humanos.
26	CHRISTIANA SOUTO SILVA AVALIAÇÃO DO DESEMPENHO DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA NO CONTROLE DA HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA EM MUNICÍPIOS DO ESTADO DA PARAÍBA Orientador : NEIR ANTUNES PAES MEMBROS DA BANCA : CÉSAR CAVALCANTI DA SILVA EGMAR LONGO HULL MARIA HELENA CONSTANTINO SPYRIDES NEIR ANTUNES PAES TANIA MARIA RIBEIRO MONTEIRO DE FIGUEIREDO Data: 10/09/2015 Mostrar Resumo O Ministério da Saúde do Brasil preconiza o controle da Hipertensão Arterial Sistêmica através de ações da Estratégia Saúde da Família. Faz-se, assim, necessário avaliações e análises do desempenho e impacto dessas ações para o controle da doença nos serviços de saúde. Neste contexto teve-se como objetivo avaliar o desempenho dos serviços prestados nas unidades de saúde para o controle da HAS nos municípios de João Pessoa e Campina Grande da Paraíba por meio da percepção dos atores: usuários, gestores e profissionais. A interface multidisciplinar da pesquisa se manifesta pela articulação das áreas de epidemiologia, estatística e saúde pública. Trata-se de um estudo de coorte retrospectiva realizado em 2009, 2010 e 2011, de base populacional, de caráter descritivo e analítico por meio da amostragem aleatória e probabilística, para cada um dos atores das Unidades de Saúde da Família dos municípios estudados. Adotou-se como referencial teórico-metodológico as dimensões essenciais da atenção primária propostas por Starfield: Acesso, Vínculo, Elenco de serviços, Coordenação, Enfoque na família e Orientação para a comunidade, por meio da aplicação de questionários validados para os atores. Os resultados foram apresentados em três artigos que avaliaram, respectivamente: a adesão/vínculo do usuário e o controle pressórico; o grau de satisfação com o serviço dos três atores e uma comparação que procurou medir o grau de satisfação de usuários e profissionais entre os dois municípios estudados. Os resultados principais mostraram: um alto percentual de usuários com graus de satisfação elevados, todavia com níveis pressóricos não controlados; usuários e profissionais com graus de satisfação mais elevados do que os gestores e diferenças significativas nos graus de satisfação entre profissionais e usuários do mesmo município para algumas dimensões e entre os municípios. O estudo enfatizou a importância do acompanhamento e monitoramento rotineiros das ações desenvolvidas nos serviços e atividades pelos profissionais de saúde, bem como reforçou a importância do acompanhamento do hipertenso. Defendeu-se que a importância da avaliação não é somente uma questão localizada, mas que extrapola as fronteiras dos municípios estudados ao aplicar instrumentos que permitiram a medição da percepção dos três atores envolvidos com cuidado dos hipertensos da Estratégia Saúde da Família Mostrar Abstract O Ministério da Saúde do Brasil preconiza o controle da Hipertensão Arterial Sistêmica através de ações da Estratégia Saúde da Família. Faz-se, assim, necessário avaliações e análises do desempenho e impacto dessas ações para o controle da doença nos serviços de saúde. Neste contexto teve-se como objetivo avaliar o desempenho dos serviços prestados nas unidades de saúde para o controle da HAS nos municípios de João Pessoa e Campina Grande da Paraíba por meio da percepção dos atores: usuários, gestores e profissionais. A interface multidisciplinar da pesquisa se manifesta pela articulação das áreas de epidemiologia, estatística e saúde pública. Trata-se de um estudo de coorte retrospectiva realizado em 2009, 2010 e 2011, de base populacional, de caráter descritivo e analítico por meio da amostragem aleatória e probabilística, para cada um dos atores das Unidades de Saúde da Família dos municípios estudados. Adotou-se como referencial teórico-metodológico as dimensões essenciais da atenção primária propostas por Starfield: Acesso, Vínculo, Elenco de serviços, Coordenação, Enfoque na família e Orientação para a comunidade, por meio da aplicação de questionários validados para os atores. Os resultados foram apresentados em três artigos que avaliaram, respectivamente: a adesão/vínculo do usuário e o controle pressórico; o grau de satisfação com o serviço dos três atores e uma comparação que procurou medir o grau de satisfação de usuários e profissionais entre os dois municípios estudados. Os resultados principais mostraram: um alto percentual de usuários com graus de satisfação elevados, todavia com níveis pressóricos não controlados; usuários e profissionais com graus de satisfação mais elevados do que os gestores e diferenças significativas nos graus de satisfação entre profissionais e usuários do mesmo município para algumas dimensões e entre os municípios. O estudo enfatizou a importância do acompanhamento e monitoramento rotineiros das ações desenvolvidas nos serviços e atividades pelos profissionais de saúde, bem como reforçou a importância do acompanhamento do hipertenso. Defendeu-se que a importância da avaliação não é somente uma questão localizada, mas que extrapola as fronteiras dos municípios estudados ao aplicar instrumentos que permitiram a medição da percepção dos três atores envolvidos com cuidado dos hipertensos da Estratégia Saúde da Família
27	EWERTON WILLIAM GOMES BRITO AVANÇOS E DESAFIOS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À TUBERCULOSE NO RIO GRANDE DO NORTE/BRASIL Orientador : SEVERINA ALICE DA COSTA UCHOA MEMBROS DA BANCA : ELIS REGINA DALLA COSTA IRIS DO CEU CLARA COSTA NILMA DIAS LEAO COSTA REINALDO ANTÔNIO DA SILVA SOBRINHO SEVERINA ALICE DA COSTA UCHOA Data: 10/09/2015 Mostrar Resumo Introdução: O Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNCT) privilegia a descentralização das ações de controle da doença para os serviços de Atenção Primária em Saúde (APS) com estratégia de ampliação do acesso da população as ações do programa. Objetivo: Avaliar os avanços e desafios da atenção primária à tuberculose no Rio Grande do Norte. Especificamente, visa analisar a organização do cuidado no estado, o desempenho dos serviços de saúde na atenção à tuberculose (TB) em Natal, o compromisso político da gestão com as ações de controle da TB em Natal/RN e identificar os aspectos que fortalecem e fragilizam as ações de diagnóstico e controle da TB na Estratégia Saúde da Família. Metodologia: Trata-se de um Estudo de Caso com triangulação de múltiplas técnicas e fontes. Na avaliação da organização do cuidado o estudo foi transversal com dados secundários da Avaliação Externa do Programa de Melhoria de Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) no Rio Grande do Norte, realizada em 2012. O banco de dados contou com 412 questionários de profissionais de nível superior das Equipes de Atenção Básica e de 1650 usuários. A análise descritiva incluiu variáveis relativas ao perfil dos entrevistados, à organização do cuidado, à atenção ao usuário, à promoção da saúde, ao acesso à unidade de saúde, ao acolhimento e à demanda espontânea. Para avaliação das equipes e da gestão, a coleta foi realizada em Natal no período de agosto de 2011 a abril de 2012 com aplicação de questionários e entrevistas. Os questionários sobre estrutura e processo incluíram 240 profissionais da Saúde da Família. A análise foi descritiva com significância, blox-plot e diagrama de Pareto. As entrevistas semi-estruradas arrolaram 11 enfermeiras responsáveis pelas ações de controle da tuberculose nas unidades de saúde cujos dados foram organizados e analisados com o software Alceste. Para análise do compromisso da gestão recorreu-se a análise dos documentos da secretaria municipal de saúde e entrevista em profundidade com 9 coordenadores de Atenção e Vigilância à Saúde. O roteiro contemplou planejamento e orçamento, atenção à saúde, informação estratégica, desenvolvimento humano e institucional, comunicação e mobilização social e pesquisa. Utilizou-se Análise de Contéudo. A pesquisa foi aprovada no Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Resultados: Os dados do PMAQ-AB revelaram que no Rio Grande do Norte 27,7% dos serviços de saúde avalaidos não possuem protocolos assistenciais, 97,3% das equipes solicitam baciloscopia e 95,6%, radiografia de tórax; 63,1% acompanham o tratamento diretamente observado (TDO), e apenas 57,3% realizam a busca ativa dos faltosos. Em Natal, a análise da estrutura constatou envolvimento na atenção à tuberculose de 100% dos enfermeiros, médicos e agentes comunitários e 73,9% dos técnicos de enfermagem. Participaram de capacitação 96,6% dos enfermeiros, 84,1% dos médicos, 13,6% dos técnicos de enfermagem e 38,7% dos agentes comunitários. O relato de acesso à ficha diária de TDO foi de 63,7%, ao livro de registro de 69,9%; a disponibilidade de potes de escarro de 78,2%; articulação com outros níveis de atenção, 83,4%; dificuldade de apoio a TDO, 65,2%. Para processos, as informações sobre a doença alcançou 99,7%; oferta de TDO nas unidades, 51,5%; ações educativas, apenas 31,5%. A maior variabilidade foi na capacitação dos profissionais com amplitude 17,4 - 89,4 e intervalo interquartil 44,8 - 66,2. Houve diferença significativa (p<0,05) para envolvimento dos profissionais no atendimento, capacitação profissional e acesso aos instrumentos de registro e TDO. As entrevistas com enfermeiros reafirmam: retardo no diagnóstico e apoio laboratorial, dificuldades dos usuários no acesso aos exames laboratoriais e retorno oportuno dos resultados; carência de capacitações, e dificuldade no uso da informação no planejamento e atribuições dos profissionais nas ações de controle. A análise documental e as entrevistas com gestores indicaram que as ações planejadas contemplam superficialmente os componentes Atenção à Saúde e Informação Estratégica, e se apresentam de maneira incipiente ou ausente nos componentes Planejamento e Orçamento, Comunicação e Mobilização Social e Pesquisa. Conclusão: Há avanços traduzidos na incorporação sistemática das ações de atenção aos doentes de tuberculose à rotina de trabalho das equipes de saúde. Entretanto, a baixa realização de ações preventivas e educativas, debilidades no acompanhamento do TDO, na busca ativa dos faltosos e no registro dos casos foram comuns ao estado e município. São acrescidas as dificuldades de padronização na distribuição de insumos e no uso de instrumentos de registro para diagnóstico epidemiológico e operacional da TB. Os aspectos mais preocupantes foram a falta de prioridade e compromisso da gestão com a atenção à TB em Natal e a ausência de protocolos assistenciais em parte dos serviços de saúde do estado. Recomenda-se que a gestão adote um planejamento baseado no diagnóstico epidemiológico e operacional, que traduza as necessidades reais vivenciadas pelos profissionais e usuários e respeite a variabilidade de desempenho entre as diversas unidades de saúde do município. Ressalta-se a importância do fortalecimento da regulação da rede laboratorial e adequação das atividades de educação permanente contemplando as diversas categorias profissionais. Mostrar Abstract Introdução: O Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNCT) privilegia a descentralização das ações de controle da doença para os serviços de Atenção Primária em Saúde (APS) com estratégia de ampliação do acesso da população as ações do programa. Objetivo: Avaliar os avanços e desafios da atenção primária à tuberculose no Rio Grande do Norte. Especificamente, visa analisar a organização do cuidado no estado, o desempenho dos serviços de saúde na atenção à tuberculose (TB) em Natal, o compromisso político da gestão com as ações de controle da TB em Natal/RN e identificar os aspectos que fortalecem e fragilizam as ações de diagnóstico e controle da TB na Estratégia Saúde da Família. Metodologia: Trata-se de um Estudo de Caso com triangulação de múltiplas técnicas e fontes. Na avaliação da organização do cuidado o estudo foi transversal com dados secundários da Avaliação Externa do Programa de Melhoria de Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) no Rio Grande do Norte, realizada em 2012. O banco de dados contou com 412 questionários de profissionais de nível superior das Equipes de Atenção Básica e de 1650 usuários. A análise descritiva incluiu variáveis relativas ao perfil dos entrevistados, à organização do cuidado, à atenção ao usuário, à promoção da saúde, ao acesso à unidade de saúde, ao acolhimento e à demanda espontânea. Para avaliação das equipes e da gestão, a coleta foi realizada em Natal no período de agosto de 2011 a abril de 2012 com aplicação de questionários e entrevistas. Os questionários sobre estrutura e processo incluíram 240 profissionais da Saúde da Família. A análise foi descritiva com significância, blox-plot e diagrama de Pareto. As entrevistas semi-estruradas arrolaram 11 enfermeiras responsáveis pelas ações de controle da tuberculose nas unidades de saúde cujos dados foram organizados e analisados com o software Alceste. Para análise do compromisso da gestão recorreu-se a análise dos documentos da secretaria municipal de saúde e entrevista em profundidade com 9 coordenadores de Atenção e Vigilância à Saúde. O roteiro contemplou planejamento e orçamento, atenção à saúde, informação estratégica, desenvolvimento humano e institucional, comunicação e mobilização social e pesquisa. Utilizou-se Análise de Contéudo. A pesquisa foi aprovada no Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Resultados: Os dados do PMAQ-AB revelaram que no Rio Grande do Norte 27,7% dos serviços de saúde avalaidos não possuem protocolos assistenciais, 97,3% das equipes solicitam baciloscopia e 95,6%, radiografia de tórax; 63,1% acompanham o tratamento diretamente observado (TDO), e apenas 57,3% realizam a busca ativa dos faltosos. Em Natal, a análise da estrutura constatou envolvimento na atenção à tuberculose de 100% dos enfermeiros, médicos e agentes comunitários e 73,9% dos técnicos de enfermagem. Participaram de capacitação 96,6% dos enfermeiros, 84,1% dos médicos, 13,6% dos técnicos de enfermagem e 38,7% dos agentes comunitários. O relato de acesso à ficha diária de TDO foi de 63,7%, ao livro de registro de 69,9%; a disponibilidade de potes de escarro de 78,2%; articulação com outros níveis de atenção, 83,4%; dificuldade de apoio a TDO, 65,2%. Para processos, as informações sobre a doença alcançou 99,7%; oferta de TDO nas unidades, 51,5%; ações educativas, apenas 31,5%. A maior variabilidade foi na capacitação dos profissionais com amplitude 17,4 - 89,4 e intervalo interquartil 44,8 - 66,2. Houve diferença significativa (p<0,05) para envolvimento dos profissionais no atendimento, capacitação profissional e acesso aos instrumentos de registro e TDO. As entrevistas com enfermeiros reafirmam: retardo no diagnóstico e apoio laboratorial, dificuldades dos usuários no acesso aos exames laboratoriais e retorno oportuno dos resultados; carência de capacitações, e dificuldade no uso da informação no planejamento e atribuições dos profissionais nas ações de controle. A análise documental e as entrevistas com gestores indicaram que as ações planejadas contemplam superficialmente os componentes Atenção à Saúde e Informação Estratégica, e se apresentam de maneira incipiente ou ausente nos componentes Planejamento e Orçamento, Comunicação e Mobilização Social e Pesquisa. Conclusão: Há avanços traduzidos na incorporação sistemática das ações de atenção aos doentes de tuberculose à rotina de trabalho das equipes de saúde. Entretanto, a baixa realização de ações preventivas e educativas, debilidades no acompanhamento do TDO, na busca ativa dos faltosos e no registro dos casos foram comuns ao estado e município. São acrescidas as dificuldades de padronização na distribuição de insumos e no uso de instrumentos de registro para diagnóstico epidemiológico e operacional da TB. Os aspectos mais preocupantes foram a falta de prioridade e compromisso da gestão com a atenção à TB em Natal e a ausência de protocolos assistenciais em parte dos serviços de saúde do estado. Recomenda-se que a gestão adote um planejamento baseado no diagnóstico epidemiológico e operacional, que traduza as necessidades reais vivenciadas pelos profissionais e usuários e respeite a variabilidade de desempenho entre as diversas unidades de saúde do município. Ressalta-se a importância do fortalecimento da regulação da rede laboratorial e adequação das atividades de educação permanente contemplando as diversas categorias profissionais.
28	RIGOBERTO GADELHA CHAVES CONSANGUINITY AND FOUNDER EFFECT FOR GAUCHER DISEASE MUTATION G377S IN A POPULATION FROM TABULEIRO DO NORTE, NORTHEASTERN BRAZIL Orientador : GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS AMALIA CINTHIA MENESES DO REGO CARLOS ROBERTO ALVES GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR MARIA ZELIA FERNANDES Data: 28/09/2015 Mostrar Resumo Gaucher’s disease (GD) is caused by a β-glucocerebrosidase deficiency, leading to the accumulation of glucocerebroside in the reticuloendothelial system. The prevalence of GD in Tabuleiro do Norte (TN) (1:4000) is the highest in Brazil. The purpose of this study was to present evidence of consanguinity and founder effect for the G377S mutation (c.1246G>A) among GD patients in TN based on enzyme, molecular and genealogical studies. Between March 2009 and December 2010, 131 subjects at risk for GD (GC in dried blood ≤2.19 nmol/h/ml) and 5 confirmed GD patients from the same community were submitted for molecular analysis to characterize the genetic profile of the population. Based on the enzymatic and molecular analysis, the subjects were classified into three categories: affected (n=5), carrier (n=20) and non-carrier (n=111). All carriers were (G377S/wt). Affected subjects were homozygous (G377S/G377S). The identification of a single mutation in carriers and homozygotes from different generations, the history of the community and the genealogy study suggest that the high prevalence of GD in this population may be due to a combination of consanguinity and founder effect for the G377S mutation Mostrar Abstract Gaucher’s disease (GD) is caused by a β-glucocerebrosidase deficiency, leading to the accumulation of glucocerebroside in the reticuloendothelial system. The prevalence of GD in Tabuleiro do Norte (TN) (1:4000) is the highest in Brazil. The purpose of this study was to present evidence of consanguinity and founder effect for the G377S mutation (c.1246G>A) among GD patients in TN based on enzyme, molecular and genealogical studies. Between March 2009 and December 2010, 131 subjects at risk for GD (GC in dried blood ≤2.19 nmol/h/ml) and 5 confirmed GD patients from the same community were submitted for molecular analysis to characterize the genetic profile of the population. Based on the enzymatic and molecular analysis, the subjects were classified into three categories: affected (n=5), carrier (n=20) and non-carrier (n=111). All carriers were (G377S/wt). Affected subjects were homozygous (G377S/G377S). The identification of a single mutation in carriers and homozygotes from different generations, the history of the community and the genealogy study suggest that the high prevalence of GD in this population may be due to a combination of consanguinity and founder effect for the G377S mutation
29	ROBSON DE MACEDO FILHO EFEITOS CARDÍACOS E SISTÊMICOS DO PRÉ-TRATAMENTO COM ESTATINA EM MODELO DE SEPSE ABDOMINAL EM RATOS: AVALIAÇÃO ATRAVÉS DA BIODISTRIBUIÇÃO DO SESTAMIBI-Tc99m Orientador : ALDO DA CUNHA MEDEIROS MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS AMALIA CINTHIA MENESES DO REGO GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR IVONETE BATISTA DE ARAUJO MARIA GORETTI FREIRE DE CARVALHO Data: 30/09/2015 Mostrar Resumo Estudo com o objetivo de avaliar se o tratamento prévio com sinvastatina tem efeito sobre a biodistribuição cardíaca e sistêmica do sestamibi-Tc99m, utilizando modelo experimental de sepse abdominal em ratos. Ratos wistar foram randomicamente divididos em 4 grupos (n=6 por grupo): 1) sepsis e tratamento prévio com sinvastatina, 2) sepsis e tratamento prévio com solução salina 0,9%, 3) controle e tratamento prévio com sinvastatina and 4) controle e tratamento prévio com solução salina 0,9%. 24 horas após lligadura e punção do ceco (LPC) cecal, os ratos receberam 1.0MBq de sestamibi-Tc-99m i.v. e após 30min, foram sacrificados para contagem tecidual ex-vivo e análise histológica do miocárdio. Após 24 horas da sepse, não foram detectados alterações histológicas no miocárdio. Houve aumento significativo da atividade cardíaca do sestamibi-Tc99m no grupo sepsis que recebeu tratamento prévio com sinvastatina (1.9±0.3%ID/g, P<0.001) quando comparado com o grupo sepsis + solução salina (1.0±0.2%ID/g), controle + sinvastatina (1.2±0.3%ID/g), controle + solução salina (1.3±0.2%ID/g). Aumento significativo da atividade hepática, renal e pulmonar do sestamibi-Tc99m também foi detectado no grupo sepsis tratado previamente com sinvastatina quando comparado com os outros grupos. Em conclusão, o tratamento com estatina alterou a biodistribuição do sestamibi-Tc99m, aumentando a atividade cardíaca e de órgãos sólidos em ratos com sepsis abdominal, sem impacto em controles. O aumento da atividade cardíaca do sestamibi-Tc99m pode ser resultado de provável efeito protetor secundário a aumento da perfusão tecidual mediada por estatinas. Mais experimentos confirmatórios serão necessários para entender o mecanismo terapêutico na sepse. Mostrar Abstract Estudo com o objetivo de avaliar se o tratamento prévio com sinvastatina tem efeito sobre a biodistribuição cardíaca e sistêmica do sestamibi-Tc99m, utilizando modelo experimental de sepse abdominal em ratos. Ratos wistar foram randomicamente divididos em 4 grupos (n=6 por grupo): 1) sepsis e tratamento prévio com sinvastatina, 2) sepsis e tratamento prévio com solução salina 0,9%, 3) controle e tratamento prévio com sinvastatina and 4) controle e tratamento prévio com solução salina 0,9%. 24 horas após lligadura e punção do ceco (LPC) cecal, os ratos receberam 1.0MBq de sestamibi-Tc-99m i.v. e após 30min, foram sacrificados para contagem tecidual ex-vivo e análise histológica do miocárdio. Após 24 horas da sepse, não foram detectados alterações histológicas no miocárdio. Houve aumento significativo da atividade cardíaca do sestamibi-Tc99m no grupo sepsis que recebeu tratamento prévio com sinvastatina (1.9±0.3%ID/g, P<0.001) quando comparado com o grupo sepsis + solução salina (1.0±0.2%ID/g), controle + sinvastatina (1.2±0.3%ID/g), controle + solução salina (1.3±0.2%ID/g). Aumento significativo da atividade hepática, renal e pulmonar do sestamibi-Tc99m também foi detectado no grupo sepsis tratado previamente com sinvastatina quando comparado com os outros grupos. Em conclusão, o tratamento com estatina alterou a biodistribuição do sestamibi-Tc99m, aumentando a atividade cardíaca e de órgãos sólidos em ratos com sepsis abdominal, sem impacto em controles. O aumento da atividade cardíaca do sestamibi-Tc99m pode ser resultado de provável efeito protetor secundário a aumento da perfusão tecidual mediada por estatinas. Mais experimentos confirmatórios serão necessários para entender o mecanismo terapêutico na sepse.
30	HYLARINA MARIA MONTENEGRO DINIZ SILVA AS VOZES E O SILÊNCIO DAS MULHERES COM LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO: UM ESTUDO FENOMENOLÓGICO Orientador : GEORGE DANTAS DE AZEVEDO MEMBROS DA BANCA : MARIA JOSE PEREIRA VILAR BERTHA CRUZ ENDERS ELZA MARIA DO SOCORRO DUTRA EMILIA INOUE SATO GILDA APARECIDA FERREIRA Data: 29/10/2015 Mostrar Resumo Doença de etiologia multifatorial, o Lúpus Eritematoso Sistêmico evolui em surtos de atividade variada, entremeados por períodos de remissão. A cidade de Natal-RN parece ter a maior incidência de LES já descrita na literatura, 8,7 casos novos/100 mil habitantes/ano. A melhora da sobrevida de pessoas com esse diagnóstico tem propiciado a detecção de morbidades decorrentes da doença e/ou do seu tratamento. Nesse sentido, novos estudos têm sido considerados para uma abordagem ampliada de pessoas com esse diagnóstico. Assim sendo, o presente estudo fundamentado na abordagem qualitativa, utilizou como método, a perspectiva fenomenológica hermenêutica de Martin Heidegger, que busca a compreensão dos fenômenos, uma vez que considera a compreensão uma característica fundamental para entender o sentido existencial do ser-no-mundo. É objetivo do estudo compreender as experiências vividas pelas mulheres que apresentam Lúpus Eritematoso Sistêmico. Os dados foram coletados utilizando as técnicas de grupo focal e entrevista individual e analisados a partir do referencial da fenomenologia. Do estudo participaram dezesseis mulheres com diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico, com idade entre dezenove e trinta e nove anos, atendidas no serviço de reumatologia do Hospital Universitário Onofre Lopes da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, na cidade de Natal/Brasil. As vozes das mulheres revelam suas experiências em três temas: viver com os sinais e sintomas do lúpus, os papéis sociais vividos pelas mulheres e conhecimento sobre o lúpus. As experiências expressam sentimentos como medo, tristeza, ansiedade e raiva, diante da doença. Tais sentimentos levam-nas a viver os desafios da enfermidade, cujo perfil vai além da complexidade e multiplicidade de sintomas, cronicidade e limitações. Percebe-se, ainda, um estado de alerta silencioso em relação ao viver com a doença, pelas repercussões físicas e sociais que apresenta. As experiências vividas pelas mulheres com lúpus revelam um ser-mulher-com-lúpus, que sente, vive, tem expectativas diante da vida e isso define o seu modo-de-ser-mulher-com-lúpus. Nelas, evidencia-se um discurso que traduz as experiências de viver com a doença, com ênfase para seus aspectos físico, emocional e social. Ao ouvir suas vozes, evidenciamos as experiências guardadas no silêncio. Assim como, revelamos o ser-mulher-com-lúpus, que reconhecido pelos profissionais da saúde, trarão respeito e autonomia ao ser-mulher. Mostrar Abstract *
31	ALICE RODRIGUES DE OLIVEIRA ARARUNA Micropartículas Biodegradáveis Contendo Metotrexato Para Uso Parenteral Orientador : ARNOBIO ANTONIO DA SILVA JUNIOR MEMBROS DA BANCA : ARNOBIO ANTONIO DA SILVA JUNIOR DANILO CÉSAR GALINDO BEDOR EDUARDO PEREIRA DE AZEVEDO HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA MARCIA RODRIGUES PEREIRA Data: 27/11/2015 Mostrar Resumo O metotrexato (MTX) é um fármaco utilizado na quimioterapia de alguns tipos de câncer, doenças autoimunes e uveítes não inflamatórias. No entanto, sua rápida eliminação plasmática limita o sucesso terapêutico. Uma estratégia de minimizar as limitações clínicas apresentadas pelo MTX consiste do desenvolvimento de sistema de liberação de fármacos (SLFs) tais como as micropartículas. Diante disso, o objetivo desse trabalho foi desenvolver um sistema microparticulado biodegradável a base de Ácido Poli-(D,L-lático-co-glicólico) (PLGA) contendo diferentes proporções fármaco/polímero por “spray drying” para liberação prolongada do MTX. Após obtenção, as micropartículas foram esterilizadas por irradiação-gama e em seguida, foi realizada a caracterização físico-química por diferentes técnicas, as quais permitiram o envolvimento de diversas áreas do conhecimento caracterizando um trabalho multidisciplinar. Além da caracterização, o perfil e mecanismo de liberação in vitro foram avaliados, assim como a atividade biológica em diferentes linhagens celulares. Na sequência, foi escolhido o sistema contendo 27% de MTX para o estudo de liberação in vivo – farmacocinética e de biodegradação/histopatológico. Os resultados das caracterizações realizadas permitiram observar a obtenção de micropartículas com alto teor de fármaco incorporado e perfil de liberação in vitro prolongado. O método utilizado para esterilização não alterou significativamente a estrutura química, molecular e a atividade de liberação in vitro e biológica das diferentes micropartículas testadas. Os ensaios do estudo farmacocinético confirmaram o perfil de liberação prolongada das micropartículas in vivo à medida que aumentou seis vezes o período de detecção do MTX em amostra biológica quando comparado com o fármaco puro. As análises histopatológicas mostraram a biocompatibilidade das micropartículas após administração na tela subcutânea do dorso dos animais. Em adição, o sistema microparticulado apresentou melhores condições terapêuticas à medida que adotou maior tempo de permanência média e menor oscilação da concentração plasmática. Portanto, o sistema de liberação desenvolvido apresentou potencial para uso na área farmacêutica o que permite o delineamento de propostas futuras para testes de eficácia aliado ao regime terapêutico adequado. Mostrar Abstract O metotrexato (MTX) é um fármaco utilizado na quimioterapia de alguns tipos de câncer, doenças autoimunes e uveítes não inflamatórias. No entanto, sua rápida eliminação plasmática limita o sucesso terapêutico. Uma estratégia de minimizar as limitações clínicas apresentadas pelo MTX consiste do desenvolvimento de sistema de liberação de fármacos (SLFs) tais como as micropartículas. Diante disso, o objetivo desse trabalho foi desenvolver um sistema microparticulado biodegradável a base de Ácido Poli-(D,L-lático-co-glicólico) (PLGA) contendo diferentes proporções fármaco/polímero por “spray drying” para liberação prolongada do MTX. Após obtenção, as micropartículas foram esterilizadas por irradiação-gama e em seguida, foi realizada a caracterização físico-química por diferentes técnicas, as quais permitiram o envolvimento de diversas áreas do conhecimento caracterizando um trabalho multidisciplinar. Além da caracterização, o perfil e mecanismo de liberação in vitro foram avaliados, assim como a atividade biológica em diferentes linhagens celulares. Na sequência, foi escolhido o sistema contendo 27% de MTX para o estudo de liberação in vivo – farmacocinética e de biodegradação/histopatológico. Os resultados das caracterizações realizadas permitiram observar a obtenção de micropartículas com alto teor de fármaco incorporado e perfil de liberação in vitro prolongado. O método utilizado para esterilização não alterou significativamente a estrutura química, molecular e a atividade de liberação in vitro e biológica das diferentes micropartículas testadas. Os ensaios do estudo farmacocinético confirmaram o perfil de liberação prolongada das micropartículas in vivo à medida que aumentou seis vezes o período de detecção do MTX em amostra biológica quando comparado com o fármaco puro. As análises histopatológicas mostraram a biocompatibilidade das micropartículas após administração na tela subcutânea do dorso dos animais. Em adição, o sistema microparticulado apresentou melhores condições terapêuticas à medida que adotou maior tempo de permanência média e menor oscilação da concentração plasmática. Portanto, o sistema de liberação desenvolvido apresentou potencial para uso na área farmacêutica o que permite o delineamento de propostas futuras para testes de eficácia aliado ao regime terapêutico adequado.
32	FRED SIZENANDO ROSSITER PINHEIRO EMISSÃO DE RADIAÇÃO ELETROMAGNÉTICA NÃO IONIZANTE NA CIDADE DO NATAL: CARACTERIZAÇÃO, AVALIAÇÃO E MODELAMENTO COM BASE NA INTENSIDADE DO CAMPO ELÉTRICO E TAXA DE EXPOSIÇÃO Orientador : GEORGE DANTAS DE AZEVEDO MEMBROS DA BANCA : TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO ANTONIO LUIZ PEREIRA DE SIQUEIRA CAMPOS TIRZAH BRAZ PETTA MARIA GORETTI FREIRE DE CARVALHO ANDRE PEDRO FERNANDES NETO Data: 17/12/2015 Visualizar Dissertação/Tese Mostrar Resumo As ondas eletromagnéticas utilizadas nas telecomunicações, até os anos 1980, eram tidas por órgãos ambientais como formas aparentemente “limpas” de energia, cujos efeitos não eram considerados como minimamente prejudiciais à saúde. O surgimento da Telefonia Celular, a partir dos anos 1990, e a construção frenética de torres nas cidades assustou a população e levou a comunidade científica mundial a dar maior atenção ao tema. Um estado pobre como o Rio Grande do Norte (PIB 51,4 bilhões de reais em 2013) evoluiu a quantidade de celulares em operação de 340 mil no ano 2002 para 4,6 milhões em 2014. No RN a quantidade de linhas celulares supera a própria população, com uma densidade de 128,98 acessos para cada 100 habitantes. Natal, a capital do RN, com 850 mil habitantes, já possui 882 Estações Rádio Base dos Sistemas celulares em 167,26 km2 de área urbana. Dados da ANATEL (agosto de 2015). O objetivo do presente trabalho é fazer um diagnóstico sobre a situação atual da emissão de radiação eletromagnética não ionizante em toda área urbana da cidade do Natal. A metodologia usada levou em conta medições de intensidade das radiações feitas em 160 diferentes pontos da cidade. As radiações foram medidas na faixa de 88MHz a 2.400 MHz. Os serviços de telecomunicações avaliados na pesquisa foram: TV (Broadcasting), Rádio FM (Broadcasting), Sistemas Celulares e WLAN (IEE 802.11bg). Foram considerados para comparação os limites de exposição do ICNIRP (International Commission on Non Ionization Protection), parâmetros: “Intensidade de Campo Elétrico” e “Razão de Exposição” (Exposure Ratio). Resultados: de acordo com as medições realizadas, 48.48 % da exposição eletromagnética outdoor na cidade do Natal decorre da radiação emitida pelos transmissores de TV. Da mesma forma, constatou-se que, em 77,2 % dos pontos pesquisados, a intensidade do campo elétrico gerada pelas TVs supera todos os demais serviços de telecomunicações, inclusive a Telefonia Celular. A Taxa de Exposição (ER) média de RNI verificada para a faixa de frequência pesquisada foi de 4,43. 10 -3, enquanto o valor máximo foi de 7,67. 10-2. Com base na informação de que a radiação emitida pelos transmissores de TV é a mais relevante na cidade, foi desenvolvido modelo para estimativa do Campo Elétrico correspondente em qualquer ponto da cidade. O modelo foi concebido através da Técnica Estatística de Regressão Multivariada, a partir das 160 amostras. As equações finais obtidas permitem as estimativas com grau de precisão R2 superior a 0,9, p<0,1. Constatou-se que o expoente de atenuação para propagação de RF na cidade varia entre 2,6 e 2,8. Conclusões: a exposição eletromagnética à RNI em ambientes outdoor na cidade do Natal está em níveis abaixo dos limites de segurança definidos pelo ICNIRP e ANATEL. Os serviços que mais contribuem para RNI em Natal são: 1-TV, 2-Sistema Celular e 3-Rádios FMs. Mostrar Abstract The electromagnetic waves used in the telecommunication systems until the 1980’s were considered by the governments environmental control organs as apparently “clean” forms of energy, whose effects weren’t considered any harmful to people’s health. The development of the mobile cellular telecommunication, beginning in the 1990’s, and the frenetic construction of antennas in the cities’ urban areas scared thepopulation in general and turned the attention of the world’s scientific community to the theme. In a poor Brazilian State, such as Rio Grande do Norte – RN (GDP:R$ 51,4 billion in 2013) , the amount of cellular phones in operation went from 340.000 in 2002 to 4.6 million phones in 2014. In RN the number of cellular lines overcomes its own population, with a density of 128.98 accesses for each 100 inhabitants. Natal, thecapital city of the State, with 850.000 inhabitants, already has 885 radio base stations of the cellular systems in 167.26 km² of urban area. The data is from ANATEL (august 2015). The objective of this work is to make a diagnosis about the actual situation of the emission of non-ionizing electromagnetic radiation in all urban area of the city of Natal. The methodology used took into account measurements of the intensity of the radiation taken in 160 different sites throughout the city. This radiation was measured in the range of 88MHz to 2.400 MHz. The collected data was compared to the limits of exposure of the ICNIRP (International Commission on Non Ionization Protection). The ICNIRP parameters used as reference were: “intensity of electric field” and “exposure ratio”. The telecommunication services researched were: TV broadcasting, FM radio broadcasting, cellular systems and WLAN (IEE 802.11bg). The obtained resultsallowed the drawing of a map comparing the data between the measured values and the limits of exposure to RNI defined by ICNIRP and ANATEL. The evaluation criteria used was the parameters Intensity of Electric Field and Exposure Ratio (ER). Results: according to the measurements taken, 48.48% of the outdoor electromagnetic exposure in the municipality of Natal are originated from TV transmitters. Similarly, in77.2% of the researched locations, the intensity of the electric field originated from TVs overcomes all the rest of the wireless telecommunication services, including the cellular system. Based on the information that the radiation emitted by the TV transmitters is the most relevant in the city, a model to estimate the intensity of the electric field resulting from this service in any point in town was developed. This modelwas developed based on multivariate regression techniques. The final equations xi obtained allowed the estimative of the electric field with a level of precision R2> 0,9 and p<0,1. It was found that the exponent RF propagation attenuation in Natal varies between 2.6 and 2.8.The average Exposure Rate (ER) to NIR observed in the researched frequency rate was of 4.43.10-3, while the maximum value was of 7.67. 10-Conclusions: The results of the study demonstrated that the levels of electromagnetic exposure to NIR in outdoor environments in the city of Natal are lower than the security limits set by ICNIRP and ANATEL. The services that contribute most to NIR in Natal are 1-TV, 2- Cellular System and 3-FM Radios.
33	RODRIGO DOS SANTOS DINIZ ESTUDO DE UTILIZAÇÃO DE BENZODIAZEPÍNICOS A PARTIR DE INFORMAÇÕES COLETADAS EM FARMÁCIAS COMUNITÁRIAS Orientador : IVONETE BATISTA DE ARAUJO MEMBROS DA BANCA : AMALIA CINTHIA MENESES DO REGO IVONETE BATISTA DE ARAUJO LINDOMAR DE FARIAS BELÉM RAND RANDALL MARTINS SEVERINA CARLA VIEIRA CUNHA LIMA Data: 18/12/2015 Mostrar Resumo A prescrição de medicamentos psicotrópicos tem aumentado nas últimas décadas e os benzodiazepínicos (BZD) mantêm-se frequentemente utilizados, principalmente, no tratamento da ansiedade e insônia. Os objetivos desse estudo foram: (1) investigar a utilização de benzodiazepínicos a partir de informações coletadas em farmácias comunitárias e (2) analisar a opinião dos farmacêuticos comunitários sobre as mudanças após a implantação do Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados (SNGPC). Para tanto, um plano de amostragem estratificada foi conduzido nos bairros do Distrito Sanitário Leste da cidade de Natal-RN, realizado em 29 farmácias comunitárias (FC), com 257 usuários de benzodiazepínicos, ou seus cuidadores, e 29 farmacêuticos responsáveis técnicos. Para a obtenção dos dados, foram utilizados questionários estruturados. A análise estatística foi realizada por meio de regressão logística, bem como utilizou-se a análise temática-categorial para analisar a opinião dos farmacêuticos. Houve correlação significativa entre o tempo de uso de BZD e ser do sexo masculino (p = 0,043). Sobre não seguir a dose prescrita, esta tendência é menor quanto maior o tempo de utilização (p = 0,007). Dos farmacêuticos entrevistados, 75,9% informaram que o controle sobre a informação tornou-se mais eficaz após o SNGPC, embora considerem que houve um aumento da burocracia e da carga de trabalho. Para 82,8%, a ilegibilidade nas prescrições continua e o contato com o usuário tournou-se ainda menos frequente. Os farmacêuticos confirmaram a continuidade dos erros em prescrições de psicotrópicos mesmo após a implatação do SNGPC e o seu distanciamento do usuário, o que pode contribuir para o uso inadequado dos medicamentos. É necessário promover o seguimento da legislação sanitária para minimizar o uso abusivo dessas substâncias, viabilizando mais segurança aos seus usuários. Além disso, possibilitar a aproximação entre profissional e usuário. Dessa forma, os resultados obtidos a partir desse estudo possibilitam uma contribuição para a atividade de vários profissionais da saúde, em especial médicos e farmacêuticos, por estarem envolvidos no processo de uso de medicamentos pelos usuários. O uso dos BZD excede a duração máxima segura para utilização, sendo a insônia o principal motivo de uso dos medicamentos. Além disso, após a implantação do SNGPC, os erros de prescrição continuam. Descritores: Psicotrópicos; Benzodiazepínicos; Farmácia Comunitária; Farmacêutico Comunitário; Melhoria de Qualidade Mostrar Abstract A prescrição de medicamentos psicotrópicos tem aumentado nas últimas décadas e os benzodiazepínicos (BZD) mantêm-se frequentemente utilizados, principalmente, no tratamento da ansiedade e insônia. Os objetivos desse estudo foram: (1) investigar a utilização de benzodiazepínicos a partir de informações coletadas em farmácias comunitárias e (2) analisar a opinião dos farmacêuticos comunitários sobre as mudanças após a implantação do Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados (SNGPC). Para tanto, um plano de amostragem estratificada foi conduzido nos bairros do Distrito Sanitário Leste da cidade de Natal-RN, realizado em 29 farmácias comunitárias (FC), com 257 usuários de benzodiazepínicos, ou seus cuidadores, e 29 farmacêuticos responsáveis técnicos. Para a obtenção dos dados, foram utilizados questionários estruturados. A análise estatística foi realizada por meio de regressão logística, bem como utilizou-se a análise temática-categorial para analisar a opinião dos farmacêuticos. Houve correlação significativa entre o tempo de uso de BZD e ser do sexo masculino (p = 0,043). Sobre não seguir a dose prescrita, esta tendência é menor quanto maior o tempo de utilização (p = 0,007). Dos farmacêuticos entrevistados, 75,9% informaram que o controle sobre a informação tornou-se mais eficaz após o SNGPC, embora considerem que houve um aumento da burocracia e da carga de trabalho. Para 82,8%, a ilegibilidade nas prescrições continua e o contato com o usuário tournou-se ainda menos frequente. Os farmacêuticos confirmaram a continuidade dos erros em prescrições de psicotrópicos mesmo após a implatação do SNGPC e o seu distanciamento do usuário, o que pode contribuir para o uso inadequado dos medicamentos. É necessário promover o seguimento da legislação sanitária para minimizar o uso abusivo dessas substâncias, viabilizando mais segurança aos seus usuários. Além disso, possibilitar a aproximação entre profissional e usuário. Dessa forma, os resultados obtidos a partir desse estudo possibilitam uma contribuição para a atividade de vários profissionais da saúde, em especial médicos e farmacêuticos, por estarem envolvidos no processo de uso de medicamentos pelos usuários. O uso dos BZD excede a duração máxima segura para utilização, sendo a insônia o principal motivo de uso dos medicamentos. Além disso, após a implantação do SNGPC, os erros de prescrição continuam. Descritores: Psicotrópicos; Benzodiazepínicos; Farmácia Comunitária; Farmacêutico Comunitário; Melhoria de Qualidade

2014

	Dissertações
1	ALDAIR DE SOUSA PAIVA AVALIAÇÃO DOS PARAMETROS HEMATOLOGICO E IMUNOFENOTÍPICOS DE PACIENTES COM DOENÇAS LINFOPROLIFERATIVAS CRÔNICAS NO RIO GRANDE DO NORTE Orientador : GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR MEMBROS DA BANCA : GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR ANA CLAUDIA GALVAO FREIRE GOUVEIA AMALIA CINTHIA MENESES DO REGO Data: 26/02/2014 Mostrar Resumo The chronic lymphoproliferative diseases (CLPD) are disorders of lymphoid sistens characterized by abnormal proliferation of mature lymphocytes that assaut more B cells, to be also occur in T lymphocyts an natural killer cells. In this study, we studied 445 patients (243 male and 202 female) with CLD. They were immunophenotyped using the flow cytometry with the panel of monoclonal antibody constituted by CD2, CD3 CD7, CD4, CD5, CD8, CD10, CD19, CD22, CD23, CD25, CD38, CD45, CD16/CD56, CD200, FMC7, HLADR and anti light and heavy chain of immunoglobulin. In addition, we also investigated information refer to patients as age, sex and laboratorial date such as: leucometry and cytomorphological analysis of cells in peripheral blood, platelet count and hemoglobim determination. The results demonstrated that 386 cases were B-cell disorders and 59 T and NK CLPD. The B cell CLPD distribution were: 245 cases of B-cell chronic lymphocytic leukemia, 17 B-cell Pro-Lymphocytic Leukemia (B-PLL), 08 Hairy Cell leukemia (HCL),14 Mantle Cell Lymphoma, 02 Splenic Lymphoma with Villous Lymphocytes, 30 Multiple Myeloma, 12 Plasma Cell Leukemia, 09 Burkitt Lymphoma and 37 non-Hodgkin lymphoma in leukemic phase.The T-cell disorders were:13 cases of T-cel of Pro-Lymphocytic leukemia, 10 case of LGL leukemia, 08 case of Adult T-Cell Leukemia, 05 Sezary sindrome (SS) and 22 T-cell peripheral lymphoma. In conclusion, the use of panel MoAb proved useful in the diagnosis and classification of immune CLPD and, combined with a careful cytomorphological analysis, was adequate for diagnosis and immunological characterization of the different subtypes of these tumors. Mostrar Abstract The chronic lymphoproliferative diseases (CLPD) are disorders of lymphoid sistens characterized by abnormal proliferation of mature lymphocytes that assaut more B cells, to be also occur in T lymphocyts an natural killer cells. In this study, we studied 445 patients (243 male and 202 female) with CLD. They were immunophenotyped using the flow cytometry with the panel of monoclonal antibody constituted by CD2, CD3 CD7, CD4, CD5, CD8, CD10, CD19, CD22, CD23, CD25, CD38, CD45, CD16/CD56, CD200, FMC7, HLADR and anti light and heavy chain of immunoglobulin. In addition, we also investigated information refer to patients as age, sex and laboratorial date such as: leucometry and cytomorphological analysis of cells in peripheral blood, platelet count and hemoglobim determination. The results demonstrated that 386 cases were B-cell disorders and 59 T and NK CLPD. The B cell CLPD distribution were: 245 cases of B-cell chronic lymphocytic leukemia, 17 B-cell Pro-Lymphocytic Leukemia (B-PLL), 08 Hairy Cell leukemia (HCL),14 Mantle Cell Lymphoma, 02 Splenic Lymphoma with Villous Lymphocytes, 30 Multiple Myeloma, 12 Plasma Cell Leukemia, 09 Burkitt Lymphoma and 37 non-Hodgkin lymphoma in leukemic phase.The T-cell disorders were:13 cases of T-cel of Pro-Lymphocytic leukemia, 10 case of LGL leukemia, 08 case of Adult T-Cell Leukemia, 05 Sezary sindrome (SS) and 22 T-cell peripheral lymphoma. In conclusion, the use of panel MoAb proved useful in the diagnosis and classification of immune CLPD and, combined with a careful cytomorphological analysis, was adequate for diagnosis and immunological characterization of the different subtypes of these tumors.
2	DJANINE ANDRADE DE OLIVEIRA Manifestações auditivas em indivíduos com hipertensão arterial sistêmica. Orientador : ROSIANE VIANA ZUZA DINIZ MEMBROS DA BANCA : ROSIANE VIANA ZUZA DINIZ MARIA JOSE PEREIRA VILAR PRISCILLA CARLA SILVEIRA MENEZES Data: 27/02/2014 Mostrar Resumo A hipertensão arterial constitui um grave problema de saúde pública. Tentando demonstrar a relação entre manifestações auditivas e hipertensão arterial sistêmica, este estudo tem como objetivo determinar a prevalência de MA - manifestações auditivas em indivíduos com hipertensão arterial sistêmica; Correlacionar a manifestação auditiva MA com a hipertensão arterial sistêmica; Avaliar o impacto da MA na qualidade de vida destes pacientes. Trata-se de estudo prospectivo, observacional, realizado de fevereiro de 2010 a dezembro de 2012, no Hospital Universitário Onofre Lopes, na cidade de Natal, Brasil, incluindo 120 pacientes de ambos os sexos. A caracterização da amostra em relação a perda auditiva, cuja prevalência foi 82,5%. Em relação ao tipo de perda, a mais comum foi a perda auditiva neurossensorial com 48,5% dos casos. A maioria teve perda de grau leve a moderado (33,7%) e a principal queixa auditiva foi de hipoacusia (50,8%), seguida de otalgia (14,2%).Concluímos que os indivíduos hipertensos apresentaram maior comprometimento auditivo, quando comparados aos limiares auditivos dentro dos padrões de normalidades, com a perda auditiva neurossensorial. Com isso mostra-se a importância de processos preventivos que minimizem os mecanismos de degeneração do aparelho auditivo ocasionados por problemas circulatórios e em especial pela hipertensão arterial. Mostrar Abstract A hipertensão arterial constitui um grave problema de saúde pública. Tentando demonstrar a relação entre manifestações auditivas e hipertensão arterial sistêmica, este estudo tem como objetivo determinar a prevalência de MA - manifestações auditivas em indivíduos com hipertensão arterial sistêmica; Correlacionar a manifestação auditiva MA com a hipertensão arterial sistêmica; Avaliar o impacto da MA na qualidade de vida destes pacientes. Trata-se de estudo prospectivo, observacional, realizado de fevereiro de 2010 a dezembro de 2012, no Hospital Universitário Onofre Lopes, na cidade de Natal, Brasil, incluindo 120 pacientes de ambos os sexos. A caracterização da amostra em relação a perda auditiva, cuja prevalência foi 82,5%. Em relação ao tipo de perda, a mais comum foi a perda auditiva neurossensorial com 48,5% dos casos. A maioria teve perda de grau leve a moderado (33,7%) e a principal queixa auditiva foi de hipoacusia (50,8%), seguida de otalgia (14,2%).Concluímos que os indivíduos hipertensos apresentaram maior comprometimento auditivo, quando comparados aos limiares auditivos dentro dos padrões de normalidades, com a perda auditiva neurossensorial. Com isso mostra-se a importância de processos preventivos que minimizem os mecanismos de degeneração do aparelho auditivo ocasionados por problemas circulatórios e em especial pela hipertensão arterial.
3	GEORGE ALEXANDRE DE BARROS LUCENA Microbiological profile of the internal surface of dental implants Orientador : DELANE MARIA REGO MEMBROS DA BANCA : DELANE MARIA REGO HEBEL CAVALCANTI GALVAO MARIA GORETTI FREIRE DE CARVALHO Data: 04/06/2014 Mostrar Resumo Introduction: Infiltration of organic fluids and microorganisms at the abutment/implant interface may result in bacterial infection of peri-implant tissues. Internal colonization of periodontal pathogens may be caused by bacteria trapped during installation or penetration of abutment/implant leakage. The aim of this study was to detect periodontal pathogens in the internal area of dental implants before loading. Materials and Methods: Seventy-eight implants in 32 partially edentulous subjects were selected for this evaluation. A bacterial biofilm sample of the internal surface of each implant was taken and analyzed for the presence of 40 microorganisms by checkerboard DNA-DNA hybridization, prior to installation of healing or any other prosthetic abutment. Discussion: Bacteria were detected in 20 patients (62.5%), distributed in 41 implants (52.6%). Forty-seven percent of implants showed no bacterial detection. Spontaneous early implant exposure to oral cavity during the healing period was not significant (P >0.05) to increase bacterial prevalence, but implants placed at mandible had higher bacterial prevalence than maxillary ones. Conclusion: The internal surface of dental implants can serve as a reservoir of periodontal pathogens for future implant/abutment interface. Mostrar Abstract Introduction: Infiltration of organic fluids and microorganisms at the abutment/implant interface may result in bacterial infection of peri-implant tissues. Internal colonization of periodontal pathogens may be caused by bacteria trapped during installation or penetration of abutment/implant leakage. The aim of this study was to detect periodontal pathogens in the internal area of dental implants before loading. Materials and Methods: Seventy-eight implants in 32 partially edentulous subjects were selected for this evaluation. A bacterial biofilm sample of the internal surface of each implant was taken and analyzed for the presence of 40 microorganisms by checkerboard DNA-DNA hybridization, prior to installation of healing or any other prosthetic abutment. Discussion: Bacteria were detected in 20 patients (62.5%), distributed in 41 implants (52.6%). Forty-seven percent of implants showed no bacterial detection. Spontaneous early implant exposure to oral cavity during the healing period was not significant (P >0.05) to increase bacterial prevalence, but implants placed at mandible had higher bacterial prevalence than maxillary ones. Conclusion: The internal surface of dental implants can serve as a reservoir of periodontal pathogens for future implant/abutment interface.
4	LETICIA CASTELO BRANCO PEROBA DE OLIVEIRA Propriedades bioativas dos polissacarídeos sulfatados da alga comestível Gracilaria birdiae Orientador : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA MEMBROS DA BANCA : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA SILVIA REGINA BATISTUZZO DE MEDEIROS VALQUIRIA PEREIRA DE MEDEIROS Data: 31/07/2014 Mostrar Resumo As algas marinhas vermelhas do gênero gracilaria sintetizam polissacarídeos sulfatados (PS) bioativos. Porém muitos destes PS ainda não foram devidamente avaliados, como é caso dos PS sintetizados pela alga comestível Gracilaria birdiae. Estudos anteriores mostraram que galactanas sulfatadas dessa alga tem efeito antiinflamatorio. Neste trabalho uma galactana (GB) de G. birdiae foi obtida e avaliada por diferentes testes. GB apresentou atividade anticoagulante no teste de APTT. Gb não apresentou toxicidade para células normais (3T3), mas inibiu a sobrevivência de células de adenocarcinama de colo de útero (HeLa) e human pancreatic carcinoma (Panc-1) em cerca de 80 % (1.5 mg/mL). GB não foi capaz de sequestrar o radical OH nem o radical superoxido. Contudo, apresentou atividade doadora de elétrons em dois testes diferentes e apresentou atividade quelante de ferro (70% a 1.0 mg/mL) e de cobre (70% a 0.5 mg/mL). A presença de GB promove uma maior formação de cristais de oxalato de cálcio dihidratado de pequeno tamanho, que é a forma menos agressiva, isso porque GB é capaz de interagir com o cristal e estabilizar essa forma. Além disso, GB (2.0 mg/mL) não foi citotóxico para células renais humanas (HEK-293). Os dados obtidos nós levam a propor que GB apresenta um grande potencial para o tratamento de urolitíase. Mostrar Abstract As algas marinhas vermelhas do gênero gracilaria sintetizam polissacarídeos sulfatados (PS) bioativos. Porém muitos destes PS ainda não foram devidamente avaliados, como é caso dos PS sintetizados pela alga comestível Gracilaria birdiae. Estudos anteriores mostraram que galactanas sulfatadas dessa alga tem efeito antiinflamatorio. Neste trabalho uma galactana (GB) de G. birdiae foi obtida e avaliada por diferentes testes. GB apresentou atividade anticoagulante no teste de APTT. Gb não apresentou toxicidade para células normais (3T3), mas inibiu a sobrevivência de células de adenocarcinama de colo de útero (HeLa) e human pancreatic carcinoma (Panc-1) em cerca de 80 % (1.5 mg/mL). GB não foi capaz de sequestrar o radical OH nem o radical superoxido. Contudo, apresentou atividade doadora de elétrons em dois testes diferentes e apresentou atividade quelante de ferro (70% a 1.0 mg/mL) e de cobre (70% a 0.5 mg/mL). A presença de GB promove uma maior formação de cristais de oxalato de cálcio dihidratado de pequeno tamanho, que é a forma menos agressiva, isso porque GB é capaz de interagir com o cristal e estabilizar essa forma. Além disso, GB (2.0 mg/mL) não foi citotóxico para células renais humanas (HEK-293). Os dados obtidos nós levam a propor que GB apresenta um grande potencial para o tratamento de urolitíase.
5	KATIA CRISTINA DE ARAUJO NASCIMENTO IMPACTO DA FIBROMIALGIA SOBRE A QUALIDADE DE VIDA, FUNÇÃO SEXUAL E SINAIS E SINTOMAS CLIMATÉRICOS NA FASE DO CLIMATÉRIO. Orientador : GEORGE DANTAS DE AZEVEDO MEMBROS DA BANCA : GEORGE DANTAS DE AZEVEDO MARCOS HENRIQUE FERNANDES MARIA DA CONCEICAO DE MESQUITA CORNETTA Data: 15/09/2014 Mostrar Resumo OBJETIVO: analisar o impacto da fibromialgia sobre os sinais e sintomas climatéricos, qualidade de vida e função sexual em mulheres na fase do climatério. MÉTODOS: O estudo foi observacional descritivo do tipo transversal, envolvendo 165 mulheres na fase do climatério. As participantes foram submetidas ao preenchimento do Utian Quality of Life (UQOL), questionário do Quociente Sexual - versão feminina (QS-F) e Índice menopausal de Kupperman e Blatt no período de junho de 2010 a julho de 2013. Na análise estatística, foi realizada análise inferencial através do método de modelos lineares generalizados. Para análise do UQOL e seus domínios assim como o QS-F e IMBK, utilizamos uma função de ligação linear de Log Poisson com exposição de contrastes para os níveis dos fatores de exposição e diferença de médias das interações entre grupo. Os dados foram analisados no SPSS®,versão 20.0, adotando-se um nível de significância de 5%. RESULTADOS: Em relação aos domínios da qualidade de vida analisados por meio do instrumento UQOL, foram observados valores maiores, estatisticamente significante, no domínio ocupacional (p 0,01) e UQOL total (p = 0,02) para o grupo não fibromialgia. Ao analisar a gravidade dos sinais e sintomas climatéricos através do IMBK, observa-se que houve diferença estatisticamente significante entre os grupos (p ˂0,01), em que o grupo sem fibromialgia apresenta menor gravidade dos sinais e sintomas. Na avaliação da função sexual, observa-se que o grupo com fibromialgia apresenta escores significativamente inferiores ao do grupo sem fibromialgia (p = 0,01). CONCLUSÃO: Diante dos resultados obtidos no presente estudo, conclui-se que o diagnóstico de fibromialgia na fase do climatério apresenta-se como influencia negativa no domínio ocupação da qualidade de vida, sinais e sintomas climatéricos e função sexual. Mostrar Abstract OBJETIVO: analisar o impacto da fibromialgia sobre os sinais e sintomas climatéricos, qualidade de vida e função sexual em mulheres na fase do climatério. MÉTODOS: O estudo foi observacional descritivo do tipo transversal, envolvendo 165 mulheres na fase do climatério. As participantes foram submetidas ao preenchimento do Utian Quality of Life (UQOL), questionário do Quociente Sexual - versão feminina (QS-F) e Índice menopausal de Kupperman e Blatt no período de junho de 2010 a julho de 2013. Na análise estatística, foi realizada análise inferencial através do método de modelos lineares generalizados. Para análise do UQOL e seus domínios assim como o QS-F e IMBK, utilizamos uma função de ligação linear de Log Poisson com exposição de contrastes para os níveis dos fatores de exposição e diferença de médias das interações entre grupo. Os dados foram analisados no SPSS®,versão 20.0, adotando-se um nível de significância de 5%. RESULTADOS: Em relação aos domínios da qualidade de vida analisados por meio do instrumento UQOL, foram observados valores maiores, estatisticamente significante, no domínio ocupacional (p 0,01) e UQOL total (p = 0,02) para o grupo não fibromialgia. Ao analisar a gravidade dos sinais e sintomas climatéricos através do IMBK, observa-se que houve diferença estatisticamente significante entre os grupos (p ˂0,01), em que o grupo sem fibromialgia apresenta menor gravidade dos sinais e sintomas. Na avaliação da função sexual, observa-se que o grupo com fibromialgia apresenta escores significativamente inferiores ao do grupo sem fibromialgia (p = 0,01). CONCLUSÃO: Diante dos resultados obtidos no presente estudo, conclui-se que o diagnóstico de fibromialgia na fase do climatério apresenta-se como influencia negativa no domínio ocupação da qualidade de vida, sinais e sintomas climatéricos e função sexual.
6	DANIELLE COUTINHO DE MEDEIROS O treinamento concorrente para pessoas vivendo com hiv e a repercussão na adesão ao tratamento Orientador : PAULO MOREIRA SILVA DANTAS MEMBROS DA BANCA : EULALIA MARIA CHAVES MAIA PAULO MOREIRA SILVA DANTAS RONALDO VAGNER THOMATIELI DOS SANTOS Data: 30/09/2014 Mostrar Resumo Os avanços da terapia antirretroviral promoveram o controle do sistema imunológico e supressão da carga viral, aumentando a expectativa de vida de pessoas vivendo com HIV/AIDS, porém seus efeitos colaterais são inevitáveis e causam diversos prejuízos físicos e psicológicos, destacando-se a lipodistrofia como um dos efeitos mais relevantes. Sendo assim, o objetivo desse estudo foi avaliar os efeitos produzidos pelo programa de treinamento concorrente nos aspectos físicos e psicológicos relacionados à lipodistrofia em PVHA. Para tanto, realizamos um estudo de corte longitudinal durante 16 semanas, envolvendo um programa de treinamento concorrente associado à orientação nutricional. Participaram do estudo 6 indivíduos:5 mulheres com idade média de 47,8±6,53 anos e 1 homem de 48 anos soropositivos, em tratamento com Terapia Antirretroviral de Alta Atividade (HAART), com lipodistrofia. Foram realizadas avaliações da composição corporal através da antropometria; o desenho da conformação corporal através do somatotipo; a resposta imunlógica e virológica que foi utilizado também como parâmetro de adesão ao tratamento e; avaliação da imagem corporal. O tratamento estatístico utilizado foi o descritivo utilizando os valores de tendência central e seus derivados, e como critério de parametria, o teste de Shapiro-Wilk. Como inferência, utilizou-se o percentual de Mudança Corporal (%MC) e do Índice Médio de Mudança (%IMM), além da observação do espaço bi e tridimensional do somatotipo através do DDS (bidimensional) e o DES (tridimensional) com seus índices de dispersão, respectivamente IDS e IDES, utilizando como ponto de corte para determinação das diferenças DDS ≥ 2,0 e DES ≥ 1,0. Como resultado foi apresentado reduções nas espessuras de dobras cutâneas e perimetrias, manutenção da massa muscular, aumento da contagem de linfócitos TCD4+ e manutenção da carga viral em parâmetros indetectáveis, além de diferença significativa para a análise da distância de dispersão entre somatotipos (DDS) na 1º semana (DDS = 2,63) e 16º semana (DDS = 2,96) de intervenção, quando avaliado pelas médias; e quando avaliado individualmente, diferença significativa tanto na DDS quanto na Distância espacial entre somatotipos (DES) nos casos 1, na 8º semana (DDS = 3,20 e DES = 1,01 ) e 16º semana (DDS = 2,73); e caso 3, na 1º semana (DDS = 9,25 e DES = 1,44 ) e 16º semana (DDS = 8,06 e DES = 1,37 ). Quanto à imagem corporal, observou-se a aproximação da imagem atual à imagem ideal (Imagem Atual Inicial = 6; Imagem Atual Final = 5; e Imagem Ideal Inicial e Final = 3). Assim, concluímos que o treinamento concorrente mostrou-se um método efetivo como terapia não medicamentosa para soropositivos em terapia com a HAART, atuando no controle da lipodistrofia, melhorando a percepção da imagem corporal e influenciando diretamente na adesão ao tratamento. Mostrar Abstract Os avanços da terapia antirretroviral promoveram o controle do sistema imunológico e supressão da carga viral, aumentando a expectativa de vida de pessoas vivendo com HIV/AIDS, porém seus efeitos colaterais são inevitáveis e causam diversos prejuízos físicos e psicológicos, destacando-se a lipodistrofia como um dos efeitos mais relevantes. Sendo assim, o objetivo desse estudo foi avaliar os efeitos produzidos pelo programa de treinamento concorrente nos aspectos físicos e psicológicos relacionados à lipodistrofia em PVHA. Para tanto, realizamos um estudo de corte longitudinal durante 16 semanas, envolvendo um programa de treinamento concorrente associado à orientação nutricional. Participaram do estudo 6 indivíduos:5 mulheres com idade média de 47,8±6,53 anos e 1 homem de 48 anos soropositivos, em tratamento com Terapia Antirretroviral de Alta Atividade (HAART), com lipodistrofia. Foram realizadas avaliações da composição corporal através da antropometria; o desenho da conformação corporal através do somatotipo; a resposta imunlógica e virológica que foi utilizado também como parâmetro de adesão ao tratamento e; avaliação da imagem corporal. O tratamento estatístico utilizado foi o descritivo utilizando os valores de tendência central e seus derivados, e como critério de parametria, o teste de Shapiro-Wilk. Como inferência, utilizou-se o percentual de Mudança Corporal (%MC) e do Índice Médio de Mudança (%IMM), além da observação do espaço bi e tridimensional do somatotipo através do DDS (bidimensional) e o DES (tridimensional) com seus índices de dispersão, respectivamente IDS e IDES, utilizando como ponto de corte para determinação das diferenças DDS ≥ 2,0 e DES ≥ 1,0. Como resultado foi apresentado reduções nas espessuras de dobras cutâneas e perimetrias, manutenção da massa muscular, aumento da contagem de linfócitos TCD4+ e manutenção da carga viral em parâmetros indetectáveis, além de diferença significativa para a análise da distância de dispersão entre somatotipos (DDS) na 1º semana (DDS = 2,63) e 16º semana (DDS = 2,96) de intervenção, quando avaliado pelas médias; e quando avaliado individualmente, diferença significativa tanto na DDS quanto na Distância espacial entre somatotipos (DES) nos casos 1, na 8º semana (DDS = 3,20 e DES = 1,01 ) e 16º semana (DDS = 2,73); e caso 3, na 1º semana (DDS = 9,25 e DES = 1,44 ) e 16º semana (DDS = 8,06 e DES = 1,37 ). Quanto à imagem corporal, observou-se a aproximação da imagem atual à imagem ideal (Imagem Atual Inicial = 6; Imagem Atual Final = 5; e Imagem Ideal Inicial e Final = 3). Assim, concluímos que o treinamento concorrente mostrou-se um método efetivo como terapia não medicamentosa para soropositivos em terapia com a HAART, atuando no controle da lipodistrofia, melhorando a percepção da imagem corporal e influenciando diretamente na adesão ao tratamento.
7	KEYLLA DAYANNE COÊLHO MARINHO DE MELO RESPOSTA BIOLÓGICA DE CÉLULAS PULPARES SOBRE SUPERFÍCIES DE TITÂNIO MODIFICADAS POR PLASMA Orientador : CLODOMIRO ALVES JUNIOR MEMBROS DA BANCA : CLODOMIRO ALVES JUNIOR CARLOS EDUARDO BEZERRA DE MOURA JULIANA CARVALHO SA Data: 18/11/2014 Mostrar Resumo Nesse trabalho multidisciplinar, englobado principalmente pelos conhecimentos de ciências dos materiais e ciências biológicas, mas não restrito a esses, foi investigada a adesão, proliferação e produção de fosfatase alcalina de células primárias da polpa dentária coronária e radicular sobre superfícies de titânio nitretadas a plasma. A caracterização físico-química da superfície de TiN (nitreto de titânio) foi realizada por Difratômetria de Raios-X (DRX), Microscopia de Força Atômica (AFM) e ensaios de Molhabilidade por determinação do ângulo de contato estático. Os ensaios biológicos foram conduzidos por Cristal Violeta, MTT (brometo de 3-[4,5-dimetil-tiazol-2-il]-2,5-difeniltetrazólio), Fosfatase Alcalina e coloração por Picrocirius Red. Os resultados dos ensaios de viabilidade e proliferação evidenciaram uma adaptação superior das células da polpa coronária quando comparadas as células da polpa radicular. Além disso, a superfície nitretada por gaiola catódica favorece a produção de fosfatase alcalina pelas células pulpares coronária e radicular, antecipando esse período quando comparados com o controle negativo. Por fim, a deposição das fibras colágenas associada à produção de fosfatase alcalina na superfície de titânio polido e nitretado a plasma nos permite inferir que houve uma diferenciação das células em células osteoblásticas Mostrar Abstract Nesse trabalho multidisciplinar, englobado principalmente pelos conhecimentos de ciências dos materiais e ciências biológicas, mas não restrito a esses, foi investigada a adesão, proliferação e produção de fosfatase alcalina de células primárias da polpa dentária coronária e radicular sobre superfícies de titânio nitretadas a plasma. A caracterização físico-química da superfície de TiN (nitreto de titânio) foi realizada por Difratômetria de Raios-X (DRX), Microscopia de Força Atômica (AFM) e ensaios de Molhabilidade por determinação do ângulo de contato estático. Os ensaios biológicos foram conduzidos por Cristal Violeta, MTT (brometo de 3-[4,5-dimetil-tiazol-2-il]-2,5-difeniltetrazólio), Fosfatase Alcalina e coloração por Picrocirius Red. Os resultados dos ensaios de viabilidade e proliferação evidenciaram uma adaptação superior das células da polpa coronária quando comparadas as células da polpa radicular. Além disso, a superfície nitretada por gaiola catódica favorece a produção de fosfatase alcalina pelas células pulpares coronária e radicular, antecipando esse período quando comparados com o controle negativo. Por fim, a deposição das fibras colágenas associada à produção de fosfatase alcalina na superfície de titânio polido e nitretado a plasma nos permite inferir que houve uma diferenciação das células em células osteoblásticas
8	ANDREA DE ALBUQUERQUE MAIA Efeitos da suplementação com zinco sobre o colesterol HDL, plaquetas e avaliação dietética em crianças jovens saudáveis Orientador : JOSE BRANDAO NETO MEMBROS DA BANCA : JOSE BRANDAO NETO BRUNA LEAL LIMA MACIEL MARIA JOSÉ DE CARVALHO COSTA Data: 19/12/2014 Mostrar Resumo O zinco é um micronutriente essencial à vida. Ele atua no sistema imunológico, hematopoiético, reprodutivo e endócrino, interage com o metabolismo de proteínas, carboidratos e lipídios, além de modular a olfação, paladar e apetite. Na infância existe maior risco de deficiência de zinco, pois o crescimento e desenvolvimento aumentam a demanda deste micronutriente. O presente trabalho relata os efeitos da suplementação oral de zinco na lipoproteína de alta densidade que transporta o colesterol (HDL-c), plaquetas e ingestão alimentar de crianças saudáveis. Foram selecionadas cinquenta e cinco crianças, de ambos os sexos, com idade entre 6-9 anos, divididas em dois grupos: controle (η = 25, usando placebo) e experimental (η = 30, usando 10 mg/dia de zinco). O estudo teve a duração de três meses. As avaliações laboratorial, dietética e antropométrica foram realizadas no início e no final do estudo. No final do estudo a concentração sérica de zinco, assim como o peso, altura, índice de massa corporal e a ingestão dos macro e micronutrientes, aumentou significativamente em ambos os grupos. No entanto, as concentrações de plaquetas diminuíram e as de HDL-c aumentaram significativamente apenas no grupo experimental, sem apresentar correlação com os níveis séricos de zinco. Os resultados indicam que a suplementação com zinco contribuiu para aumentar significativamente o consumo dos macro e micronutrientes em crianças jovens e saudáveis. A diminuição de plaquetas é um achado desfavorável e o aumento de HDL-c é um achado favorável à integridade da saúde de crianças, os quais podem ter um grande impacto na saúde pública de escolares. Mostrar Abstract O zinco é um micronutriente essencial à vida. Ele atua no sistema imunológico, hematopoiético, reprodutivo e endócrino, interage com o metabolismo de proteínas, carboidratos e lipídios, além de modular a olfação, paladar e apetite. Na infância existe maior risco de deficiência de zinco, pois o crescimento e desenvolvimento aumentam a demanda deste micronutriente. O presente trabalho relata os efeitos da suplementação oral de zinco na lipoproteína de alta densidade que transporta o colesterol (HDL-c), plaquetas e ingestão alimentar de crianças saudáveis. Foram selecionadas cinquenta e cinco crianças, de ambos os sexos, com idade entre 6-9 anos, divididas em dois grupos: controle (η = 25, usando placebo) e experimental (η = 30, usando 10 mg/dia de zinco). O estudo teve a duração de três meses. As avaliações laboratorial, dietética e antropométrica foram realizadas no início e no final do estudo. No final do estudo a concentração sérica de zinco, assim como o peso, altura, índice de massa corporal e a ingestão dos macro e micronutrientes, aumentou significativamente em ambos os grupos. No entanto, as concentrações de plaquetas diminuíram e as de HDL-c aumentaram significativamente apenas no grupo experimental, sem apresentar correlação com os níveis séricos de zinco. Os resultados indicam que a suplementação com zinco contribuiu para aumentar significativamente o consumo dos macro e micronutrientes em crianças jovens e saudáveis. A diminuição de plaquetas é um achado desfavorável e o aumento de HDL-c é um achado favorável à integridade da saúde de crianças, os quais podem ter um grande impacto na saúde pública de escolares.
	Teses
1	MARCELA ABBOTT GALVAO URURAHY ESTUDO DA ASSOCIAÇÃO DOS GENES TLR2, TLR4, MYD88 E DE CITOCINAS PRÓ-INFLAMATÓRIAS COM A NEFROPATIA DIABÉTICA EM PACIENTES COM DIABETES TIPO 1 Orientador : ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE MEMBROS DA BANCA : ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE ANDRE GUSTAVO PIRES DE SOUSA JOSE BRUNO DE ALMEIDA LIDIO GONCALVES LIMA NETO LUÍS HENRIQUE SANTOS CANANI Data: 17/02/2014 Mostrar Resumo Os objetivos do presente trabalho foram estudar a associação de polimorfismos e da expressão do mRNA dos genes TLR2, TLR4, MYD88, IL1B, IL6 e TNFA com a nefropatia diabética em crianças e adolescentes com Diabetes mellitus tipo 1 (DM1), assim como investigar o potencial papel do WT-1 nos exossomos urinários como um biomarcador sensível e não invasivo de dano glomerular nestes pacientes. No total, foram incluídos no estudo 144 crianças e adolescentes com DM1 e 173 indivíduos normoglicêmicos (NG) da mesma faixa etária. Foram pesquisados os polimorfismos dos genes IL6 (-634C>G e -174G>C), IL1B (3954C>T e -511C>T), TNFA (-308G>A) e TLR2 (1350T>C), determinadas as expressões gênicas de IL6, IL1B, TNFA, MYD88, TLR2 e TLR4, e quantificado o WT-1 em exossomos urinários. Além disso, foram avaliados o controle glicêmico, os lipídios séricos e parâmetros laboratoriais de função renal. Os indivíduos com DM1 apresentaram um controle glicêmico insatisfatório e valores aumentados de colesterol total, LDL-colesterol e da relação albumina:creatinina (RAC), quando comparados com os NG (p<0,05). O polimorfismo IL6 -174G>C foi associado com susceptibilidade ao DM1 (p<0,05). Estudando apenas os indivíduos com DM1, foi observado que os carreadores do genótipo IL6 -174CC apresentaram maiores concentrações de RAC, colesterol total e LDL-colesterol, no modelo recessivo (p<0,05); já os carreadores do genótipo TNFA -308AA apresentaram um aumento nas concentrações séricas de HDL-colesterol, também no modelo recessivo (p<0,05). A relação WT-1:creatinina apresentou-se significativamente aumentada nos indivíduos com DM1 e microalbuminúria quando comparados com ambos os grupos DM1 sem microalbuminúria e NG (p<0,05). Esses resultados sugerem que o polimorfismo IL6 -174G>C pode contribuir para o desenvolvimento do DM1 e da nefropatia diabética, que o TNFA -308G>A pode conferir proteção contra a doença renal induzida pelo DM1 e que o WT-1 nos exossomos urinários seria um indicador precoce de dano em podócitos. Mostrar Abstract Os objetivos do presente trabalho foram estudar a associação de polimorfismos e da expressão do mRNA dos genes TLR2, TLR4, MYD88, IL1B, IL6 e TNFA com a nefropatia diabética em crianças e adolescentes com Diabetes mellitus tipo 1 (DM1), assim como investigar o potencial papel do WT-1 nos exossomos urinários como um biomarcador sensível e não invasivo de dano glomerular nestes pacientes. No total, foram incluídos no estudo 144 crianças e adolescentes com DM1 e 173 indivíduos normoglicêmicos (NG) da mesma faixa etária. Foram pesquisados os polimorfismos dos genes IL6 (-634C>G e -174G>C), IL1B (3954C>T e -511C>T), TNFA (-308G>A) e TLR2 (1350T>C), determinadas as expressões gênicas de IL6, IL1B, TNFA, MYD88, TLR2 e TLR4, e quantificado o WT-1 em exossomos urinários. Além disso, foram avaliados o controle glicêmico, os lipídios séricos e parâmetros laboratoriais de função renal. Os indivíduos com DM1 apresentaram um controle glicêmico insatisfatório e valores aumentados de colesterol total, LDL-colesterol e da relação albumina:creatinina (RAC), quando comparados com os NG (p<0,05). O polimorfismo IL6 -174G>C foi associado com susceptibilidade ao DM1 (p<0,05). Estudando apenas os indivíduos com DM1, foi observado que os carreadores do genótipo IL6 -174CC apresentaram maiores concentrações de RAC, colesterol total e LDL-colesterol, no modelo recessivo (p<0,05); já os carreadores do genótipo TNFA -308AA apresentaram um aumento nas concentrações séricas de HDL-colesterol, também no modelo recessivo (p<0,05). A relação WT-1:creatinina apresentou-se significativamente aumentada nos indivíduos com DM1 e microalbuminúria quando comparados com ambos os grupos DM1 sem microalbuminúria e NG (p<0,05). Esses resultados sugerem que o polimorfismo IL6 -174G>C pode contribuir para o desenvolvimento do DM1 e da nefropatia diabética, que o TNFA -308G>A pode conferir proteção contra a doença renal induzida pelo DM1 e que o WT-1 nos exossomos urinários seria um indicador precoce de dano em podócitos.
2	SARAH DANTAS VIANA MEDEIROS Immunohistochemical evaluation of venous ulcer treated with glucan Orientador : VALERIA SORAYA DE FARIAS SALES MEMBROS DA BANCA : FERNANDA GUEDES LUIZ MARIA GORETTI FREIRE DE CARVALHO RENATO MOTTA NETO VALERIA SORAYA DE FARIAS SALES VILANI MEDEIROS DE ARAUJO NUNES Data: 17/02/2014 Mostrar Resumo Glucan is a polymer of glucose that has been reported to accelerate wound healing through the activation of immune cells. Venous ulcers are cutaneous wounds that result from chronic venous insufficiency; they are difficult to heal and responsible for 80-85% of ulcers that occur on the lower limbs. The purpose of this study was to assess the role of the β-glucan in the induction of venous ulcers healing, especially through the identification and quantification of macrophages (CD68+ cells) and T-lymphocytes (CD3+ CD4+ cells and CD3+ CD8+ cells). A nonrandomized clinical trial with intragroup comparisons over time was performed. The study was approved by the Research Ethics Committee of the University Hospital Onofre Lopes (Nº147/09), Federal University of Rio Grande do Norte. Water-insoluble β-glucan was isolated from Saccharomyces cerevisiae and was dispersed in cream with crodabase CR2 to a final concentration of 3%; the cream was applied directly to the ulcer. A venous ulcer biopsy was taken before therapy initiation (day 0) and after 30 days of glucan treatment for detection and quantification of macrophages (CD68+ cells), and T-lymphocytes (CD3+ CD4+ cells, and CD3+ CD8+ cells) by immunohistochemistry. We followed 12 patients; nine were women and three were men. The median of the age was 59 years. Topical immunotherapy was applied to 13 venous ulcers. The duration of these ulcers was from 8 to 264 months, and the majority (61.5%) was recurrent wounds. Histomorphometric analysis showed a decrease of the macrophage number in all the cases after the treatment with glucan (p=0.001), and an increase of T-lymphocytes number (p=0.600). Among the cases showed an increase of CD3+, 7 (87.5%) also increased CD4+ marker, and CD8+ marker. Initially, the venous ulcers area varied from 8.38 to 66.89 cm2, and after the treatment with glucan the ulcers area varied from 4.84 to 58.02 cm2. We concluded that the glucan was able to modulate the immune response, accelerating the healing process of venous ulcers treated. Mostrar Abstract Glucan is a polymer of glucose that has been reported to accelerate wound healing through the activation of immune cells. Venous ulcers are cutaneous wounds that result from chronic venous insufficiency; they are difficult to heal and responsible for 80-85% of ulcers that occur on the lower limbs. The purpose of this study was to assess the role of the β-glucan in the induction of venous ulcers healing, especially through the identification and quantification of macrophages (CD68+ cells) and T-lymphocytes (CD3+ CD4+ cells and CD3+ CD8+ cells). A nonrandomized clinical trial with intragroup comparisons over time was performed. The study was approved by the Research Ethics Committee of the University Hospital Onofre Lopes (Nº147/09), Federal University of Rio Grande do Norte. Water-insoluble β-glucan was isolated from Saccharomyces cerevisiae and was dispersed in cream with crodabase CR2 to a final concentration of 3%; the cream was applied directly to the ulcer. A venous ulcer biopsy was taken before therapy initiation (day 0) and after 30 days of glucan treatment for detection and quantification of macrophages (CD68+ cells), and T-lymphocytes (CD3+ CD4+ cells, and CD3+ CD8+ cells) by immunohistochemistry. We followed 12 patients; nine were women and three were men. The median of the age was 59 years. Topical immunotherapy was applied to 13 venous ulcers. The duration of these ulcers was from 8 to 264 months, and the majority (61.5%) was recurrent wounds. Histomorphometric analysis showed a decrease of the macrophage number in all the cases after the treatment with glucan (p=0.001), and an increase of T-lymphocytes number (p=0.600). Among the cases showed an increase of CD3+, 7 (87.5%) also increased CD4+ marker, and CD8+ marker. Initially, the venous ulcers area varied from 8.38 to 66.89 cm2, and after the treatment with glucan the ulcers area varied from 4.84 to 58.02 cm2. We concluded that the glucan was able to modulate the immune response, accelerating the healing process of venous ulcers treated.
3	JAILMA ALMEIDA DE LIMA SÍNTESE E AVALIAÇÃO DA ATIVIDADE ANTITUMORAL DE NANOGÉIS DE FUCANA A EXTRAÍDA DA ALGA MARROM Spatoglossum schröederi (C.Agardh) Kützing Orientador : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA MEMBROS DA BANCA : ARTUR DA SILVA CARRICO HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA NORMA MARIA BARROS BENEVIDES VALERIA SORAYA DE FARIAS SALES VALQUIRIA PEREIRA DE MEDEIROS Data: 21/03/2014 Mostrar Resumo Fucanas são polissacarídeos sulfatados encontrados em algas marrons e equinodermos. Tem sido demonstrado que uma fucana denominada de fucana A extraída da alga marrom Spatoglossum schröederi apresenta uma série de efeitos biológicos, em particular, a atividade antitumoral. Com intuito de se potencializar esta atividade nanogéis de fucana A foram sintetizados através da adição de grupamentos tióis a sua estrutura, obtendo-se assim fucana A tiolada. Posteriormente, os nanogéis foram sintetizados pela formação de nanocomplexos entre a fucana A tiolada e o polietileno glicol (PEG) em várias relações 2.5, 5.0, 10, 15 e 30. Os nanogéis com a relação de 10 e 15 (FucA:PEG10 e FucA:PEG15) foram os que se apresentaram com os menores tamanhos, mais esféricos, com diâmetro em torno de 186,95 ± 10,62 nm e carga de superfície ligeiramente negativo. Após a síntese dos nanogéis estes foram submetidos aos ensaios antiproliferativos com células da linhagem tumoral 786-0 nas concentrações 8,0 a 64 µg/mL. As células foram analisadas durante um período de 24, 48 e 72 horas. Os dados mostraram que, em todas as concentrações de nanogéis de fucana A, a atividade antiproliferativa foi tempo e dose dependente, o mesmo não sendo observado para a fucana A sozinha. Além disso, o nanogel FucA:PEG15 também induziu apoptose por mecanismos dependente e independentes de caspases. FucA:PEG15 foi marcado fluorescentemente e utilizado como sonda em ensaios de microscopia confocal e citometria de fluxo. Observou-se que após 15 minutos de incubação FucA:PEG15 se encontrava no interior celular, na região pericelular. Após uma hora de incubação todo o nanogel de FucA:PEG15 se encontrava no interior celular. Além disso, FucA:PEG15 apresentou as atividades antioxidante e antiangiogênica. Estes resultados indicam que os nanogéis de fucana A tem um uso potencial contra a terapêutica do câncer. Em um futuro próximo, nós intencionamos aprofundar os estudos para desvendar os mecanismos pelos quais os nanogéis de fucana exercem seus efeitos antineoplásicos. Mostrar Abstract Fucanas são polissacarídeos sulfatados encontrados em algas marrons e equinodermos. Tem sido demonstrado que uma fucana denominada de fucana A extraída da alga marrom Spatoglossum schröederi apresenta uma série de efeitos biológicos, em particular, a atividade antitumoral. Com intuito de se potencializar esta atividade nanogéis de fucana A foram sintetizados através da adição de grupamentos tióis a sua estrutura, obtendo-se assim fucana A tiolada. Posteriormente, os nanogéis foram sintetizados pela formação de nanocomplexos entre a fucana A tiolada e o polietileno glicol (PEG) em várias relações 2.5, 5.0, 10, 15 e 30. Os nanogéis com a relação de 10 e 15 (FucA:PEG10 e FucA:PEG15) foram os que se apresentaram com os menores tamanhos, mais esféricos, com diâmetro em torno de 186,95 ± 10,62 nm e carga de superfície ligeiramente negativo. Após a síntese dos nanogéis estes foram submetidos aos ensaios antiproliferativos com células da linhagem tumoral 786-0 nas concentrações 8,0 a 64 µg/mL. As células foram analisadas durante um período de 24, 48 e 72 horas. Os dados mostraram que, em todas as concentrações de nanogéis de fucana A, a atividade antiproliferativa foi tempo e dose dependente, o mesmo não sendo observado para a fucana A sozinha. Além disso, o nanogel FucA:PEG15 também induziu apoptose por mecanismos dependente e independentes de caspases. FucA:PEG15 foi marcado fluorescentemente e utilizado como sonda em ensaios de microscopia confocal e citometria de fluxo. Observou-se que após 15 minutos de incubação FucA:PEG15 se encontrava no interior celular, na região pericelular. Após uma hora de incubação todo o nanogel de FucA:PEG15 se encontrava no interior celular. Além disso, FucA:PEG15 apresentou as atividades antioxidante e antiangiogênica. Estes resultados indicam que os nanogéis de fucana A tem um uso potencial contra a terapêutica do câncer. Em um futuro próximo, nós intencionamos aprofundar os estudos para desvendar os mecanismos pelos quais os nanogéis de fucana exercem seus efeitos antineoplásicos.
4	RITA DE CASSIA BARRETO DA SILVA CARACTERIZAÇÃO DE UMA NOVA EXONUCLEASE IDENTIFICADA EM UMA BIBLIOTECA METAGENÔMICA Orientador : LUCYMARA FASSARELLA AGNEZ LIMA MEMBROS DA BANCA : LUCYMARA FASSARELLA AGNEZ LIMA ADRIANA FERREIRA UCHOA KATIA CASTANHO SCORTECCI CARLOS RENATO MACHADO JOAO ANTONIO PEGAS HENRIQUES Data: 27/03/2014 Mostrar Resumo A abordagem metagenômica tem permitido o acesso ao material genético de microrganismos não cultivados e tem sido usada para identificação de novos genes. Apesar da importância dos mecanismos de reparo de DNA para a manutenção da integridade genômica nosso conhecimento sobre mecanismos de reparo de DNA é baseado em organismos modelo como E. coli e pouco é conhecido sobre os organismos de vida livre e não cultivados. Neste trabalho, a abordagem metagenômica foi aplicada para descobrir novos genes envolvidos com a manutenção da integridade genômica. Um clone positivo foi identificado por replicar a biblioteca metagenômica em meio seletivo contendo H2O2. O clone metagenômico foi capaz de complementar parcialmente a deficiência em reparo de DNA de cepas simples e duplo-mutantes de E.coli (recA e xthA nfo, respectivamente) submetidas ao estresse gerado por H2O2 e MMS.A análise de sequência mostrou uma ORF codificando para uma proteína hipotética membro da superfamília Exo_Endo_Phos (PF03372) e, a filogenia indicou que a mesma não está inclusa em nenhuma das subfamílias EEP. Assim, uma nova nuclease foi identificada e experimentalmente caracterizada in vivo e in vitro. Ensaios específicos utilizando a nuclease purificada e oligonucleotideos fluorescentemente marcados revelaram sua atividade 3´-5´exonuclease, em substratos simples e dupla-fita, dependente de Magnésio e sensível a EDTA. Uma vez que este é o primeiro relato e caracterização de uma enzima obtida a partir de abordagem metagenômica mostrando uma atividade exonuclease, foi nomeada EXOMEG1 Mostrar Abstract A abordagem metagenômica tem permitido o acesso ao material genético de microrganismos não cultivados e tem sido usada para identificação de novos genes. Apesar da importância dos mecanismos de reparo de DNA para a manutenção da integridade genômica nosso conhecimento sobre mecanismos de reparo de DNA é baseado em organismos modelo como E. coli e pouco é conhecido sobre os organismos de vida livre e não cultivados. Neste trabalho, a abordagem metagenômica foi aplicada para descobrir novos genes envolvidos com a manutenção da integridade genômica. Um clone positivo foi identificado por replicar a biblioteca metagenômica em meio seletivo contendo H2O2. O clone metagenômico foi capaz de complementar parcialmente a deficiência em reparo de DNA de cepas simples e duplo-mutantes de E.coli (recA e xthA nfo, respectivamente) submetidas ao estresse gerado por H2O2 e MMS.A análise de sequência mostrou uma ORF codificando para uma proteína hipotética membro da superfamília Exo_Endo_Phos (PF03372) e, a filogenia indicou que a mesma não está inclusa em nenhuma das subfamílias EEP. Assim, uma nova nuclease foi identificada e experimentalmente caracterizada in vivo e in vitro. Ensaios específicos utilizando a nuclease purificada e oligonucleotideos fluorescentemente marcados revelaram sua atividade 3´-5´exonuclease, em substratos simples e dupla-fita, dependente de Magnésio e sensível a EDTA. Uma vez que este é o primeiro relato e caracterização de uma enzima obtida a partir de abordagem metagenômica mostrando uma atividade exonuclease, foi nomeada EXOMEG1
5	MARCELO VIANA DA COSTA A EDUCAÇÃO INTERPROFISSIONAL COMO UMA ABORDAGEM PARA A REORIENTAÇÃO DA FORMAÇÃO PROFISSIONAL EM SAÚDE Orientador : MARIA JOSE PEREIRA VILAR MEMBROS DA BANCA : HENRY DE HOLANDA CAMPOS MARIA JOSE PEREIRA VILAR MARINA PEDUZZI ROSIANE VIANA ZUZA DINIZ SIMONE DA NOBREGA TOMAZ MOREIRA Data: 28/03/2014 Mostrar Resumo A Educação Interprofissional (IPE) se apresenta como abordagem necessária às reflexões sobre o Processo de Reorientação da Formação Profissional em Saúde, na realidade brasileira. A pesquisa fornece detalhes sobre a relevância dessa abordagem em duas universidades pesquisadas, tendo como escopo explorar o uso da Educação Interprofissional em Saúde como uma estratégia capaz de fortalecer a reorientação da Educação Profissional de Saúde com vistas à qualificação dos profissionais para o trabalho colaborativo. O estudo adotou uma abordagem de métodos mistos sequenciais para estudo de casos, a partir das técnicas de grupo focal e questionários aplicados aos estudantes e entrevistas individuais para os professores de duas universidades. Os dados foram analisados a partir da Análise de Conteúdo Temática Categorial e Análise Estatística Descritiva. Os resultados demonstram que estudantes e professores reconhecem a necessidade de melhorar as habilidades para a colaboração de futuros profissionais; estudantes se apresentam dispostos a vivenciar experiências de aprendizagem compartilhadas e expressam as limitações atuais na comunicação entre alunos e profissionais de diferentes categorias; ambos os sujeitos arrolados sentem a necessidade de ampliar e consolidar o debate sobre Educação Interprofissional e Trabalho Colaborativo. As duas realidades apresentam importantes fragilidades, tais como estrutura física que dificulta ações interprofissionais, dificuldades nas relações interpessoais e interprofissionais. Há nas duas universidades pesquisadas, iniciativas de IPE, no entanto algumas apresentam maiores limitações na execução das mesmas. Na realidade brasileira, embora haja importantes políticas de reorientação da formação profissional em saúde, ficou evidente as limitações das instituições formadoras na formação de habilidades e competências para o trabalho colaborativo. Assim, o debate sobre Educação Interprofissional e Trabalho Colaborativo se mostra como necessário para atribuir maior envergadura às atuais políticas. A inserção dessa discussão não se configura como tarefa simples diante das características identificadas. No entanto, a realidade de produção dos serviços de saúde apresenta demandas ao processo de formação que não podem ser negligenciadas sob pena de fragilizar a proposta de um sistema de saúde centrado nas necessidades sociais, produzidas no seio das grandes e importantes transformações históricas. Mostrar Abstract A Educação Interprofissional (IPE) se apresenta como abordagem necessária às reflexões sobre o Processo de Reorientação da Formação Profissional em Saúde, na realidade brasileira. A pesquisa fornece detalhes sobre a relevância dessa abordagem em duas universidades pesquisadas, tendo como escopo explorar o uso da Educação Interprofissional em Saúde como uma estratégia capaz de fortalecer a reorientação da Educação Profissional de Saúde com vistas à qualificação dos profissionais para o trabalho colaborativo. O estudo adotou uma abordagem de métodos mistos sequenciais para estudo de casos, a partir das técnicas de grupo focal e questionários aplicados aos estudantes e entrevistas individuais para os professores de duas universidades. Os dados foram analisados a partir da Análise de Conteúdo Temática Categorial e Análise Estatística Descritiva. Os resultados demonstram que estudantes e professores reconhecem a necessidade de melhorar as habilidades para a colaboração de futuros profissionais; estudantes se apresentam dispostos a vivenciar experiências de aprendizagem compartilhadas e expressam as limitações atuais na comunicação entre alunos e profissionais de diferentes categorias; ambos os sujeitos arrolados sentem a necessidade de ampliar e consolidar o debate sobre Educação Interprofissional e Trabalho Colaborativo. As duas realidades apresentam importantes fragilidades, tais como estrutura física que dificulta ações interprofissionais, dificuldades nas relações interpessoais e interprofissionais. Há nas duas universidades pesquisadas, iniciativas de IPE, no entanto algumas apresentam maiores limitações na execução das mesmas. Na realidade brasileira, embora haja importantes políticas de reorientação da formação profissional em saúde, ficou evidente as limitações das instituições formadoras na formação de habilidades e competências para o trabalho colaborativo. Assim, o debate sobre Educação Interprofissional e Trabalho Colaborativo se mostra como necessário para atribuir maior envergadura às atuais políticas. A inserção dessa discussão não se configura como tarefa simples diante das características identificadas. No entanto, a realidade de produção dos serviços de saúde apresenta demandas ao processo de formação que não podem ser negligenciadas sob pena de fragilizar a proposta de um sistema de saúde centrado nas necessidades sociais, produzidas no seio das grandes e importantes transformações históricas.
6	MELINA BEZERRA LOUREIRO Estudo da associação dos genes RANk, RANKL e OPG com a osteopatia diabética Orientador : ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE MEMBROS DA BANCA : ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE ANDRE DUCATI LUCHESSI BENTO JOAO DA GRACA AZEVEDO ABREU MARIVÂNIA DA COSTA SANTOS SERGIO ATALA DIB Data: 31/03/2014 Mostrar Resumo O objetivo do presente trabalho foi avaliar a expressão de RNAm e os polimorfismos dos genes RANK, RANKL e OPG de crianças, adolescentes e adultos jovens com DM1, bem como estudar a associação dos mesmos com o desenvolvimento de alterações no metabolismo ósseo.No total, foram incluídos no estudo 119 crianças e adolescentes com DM1 e 161 indivíduos normoglicêmicos (NG) da mesma faixa etária. Foram pesquisados os polimorfismos dos genes OPG (1181 G>C e 163 A>G), RANK (575 C>T e 3'UTR C>A) e RANKL (Íntron A>G) e determinadas as expressões gênicas de OPG, RANK e RANKL. Além disso, foram avaliados o controle glicêmico e parâmetros laboratoriais de função óssea, além da densitometria óssea. Os indivíduos com DM1 apresentaram um controle glicêmico insatisfatório e valores diminuidos de cálcio total, propeptídeo do colágeno tipo 1 (CTX), como também baixa densidade mineral óssea, quando comparados com os NG (p<0,05). O polimorfismo OPG 1181 G>C pode estar associado com susceptibilidade ao DM1 (p=0,054). Estudando apenas os indivíduos com DM1, foi observado que os carreadores do genótipo OPG 1181 GG apresentaram maiores concentrações de cálcio ionizado no modelo recessivo (p<0,05). Esses resultados sugerem que o polimorfismo OPG 1181 G>C pode contribuir para o desenvolvimento do DM1 e da osteopatia diabética. Mostrar Abstract O objetivo do presente trabalho foi avaliar a expressão de RNAm e os polimorfismos dos genes RANK, RANKL e OPG de crianças, adolescentes e adultos jovens com DM1, bem como estudar a associação dos mesmos com o desenvolvimento de alterações no metabolismo ósseo.No total, foram incluídos no estudo 119 crianças e adolescentes com DM1 e 161 indivíduos normoglicêmicos (NG) da mesma faixa etária. Foram pesquisados os polimorfismos dos genes OPG (1181 G>C e 163 A>G), RANK (575 C>T e 3'UTR C>A) e RANKL (Íntron A>G) e determinadas as expressões gênicas de OPG, RANK e RANKL. Além disso, foram avaliados o controle glicêmico e parâmetros laboratoriais de função óssea, além da densitometria óssea. Os indivíduos com DM1 apresentaram um controle glicêmico insatisfatório e valores diminuidos de cálcio total, propeptídeo do colágeno tipo 1 (CTX), como também baixa densidade mineral óssea, quando comparados com os NG (p<0,05). O polimorfismo OPG 1181 G>C pode estar associado com susceptibilidade ao DM1 (p=0,054). Estudando apenas os indivíduos com DM1, foi observado que os carreadores do genótipo OPG 1181 GG apresentaram maiores concentrações de cálcio ionizado no modelo recessivo (p<0,05). Esses resultados sugerem que o polimorfismo OPG 1181 G>C pode contribuir para o desenvolvimento do DM1 e da osteopatia diabética.
7	IARA MEDEIROS DE ARAUJO INFLUÊNCIA DAS MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS SOBRE A PRESSÃO ARTERIAL SISTÊMICA DE HIPERTENSOS ATENDIDOS NAS UNIDADES DE SAÚDE DA FAMÍLIA NO MUNICÍPIO DE JOÃO PESSOA-PB Orientador : NEIR ANTUNES PAES MEMBROS DA BANCA : NEIR ANTUNES PAES MARIA DO SOCORRO COSTA FEITOSA ALVES MARDONE CAVALCANTE FRANCA KÁTIA SUELY QUEIROZ SILVA RIBEIRO RODRIGO PINHEIRO DE TOLEDO VIANNA Data: 25/04/2014 Mostrar Resumo Este trabalho objetiva avaliar a influência das medidas antropométricas sobre a pressão arterial sistêmica de uma coorte de hipertensos atendidos nas Unidades de Saúde da Família (USF) no município de João Pessoa-PB durante o período de 2008 a 2011. Para verificar as diferenças de níveis pressóricos entre as medidas realizadas nas consultas referentes ao cadastro, e a ultima pressão obtida no período de acompanhamento foram utilizadas informações sobre a identificação, dados clínicos do paciente, fatores de risco e doenças concomitantes. Testes estatísticos de comparabilidade entre grupos foram empregados. Para investigar os padrões de associação dos fatores de risco das variáveis antropométricas e sociodemográficas com a hipertensão dos pacientes, foi empregado o Modelo de Regressão Logística. Foram encontradas associações significativas (p<0,005) da hipertensão com a obesidade e o sedentarismo. Com os resultados desta pesquisa pretende-se: fornecer indicadores sobre a efetividade da Estratégia Saúde da Família; avaliar a qualidade das informações antropométricas; contribuir para a definição de estratégias que garantam o melhoramento dos acompanhamentos dos hipertensos e fornecer elementos científicos de apoio para outras USF e instituições governamentais. Mostrar Abstract Este trabalho objetiva avaliar a influência das medidas antropométricas sobre a pressão arterial sistêmica de uma coorte de hipertensos atendidos nas Unidades de Saúde da Família (USF) no município de João Pessoa-PB durante o período de 2008 a 2011. Para verificar as diferenças de níveis pressóricos entre as medidas realizadas nas consultas referentes ao cadastro, e a ultima pressão obtida no período de acompanhamento foram utilizadas informações sobre a identificação, dados clínicos do paciente, fatores de risco e doenças concomitantes. Testes estatísticos de comparabilidade entre grupos foram empregados. Para investigar os padrões de associação dos fatores de risco das variáveis antropométricas e sociodemográficas com a hipertensão dos pacientes, foi empregado o Modelo de Regressão Logística. Foram encontradas associações significativas (p<0,005) da hipertensão com a obesidade e o sedentarismo. Com os resultados desta pesquisa pretende-se: fornecer indicadores sobre a efetividade da Estratégia Saúde da Família; avaliar a qualidade das informações antropométricas; contribuir para a definição de estratégias que garantam o melhoramento dos acompanhamentos dos hipertensos e fornecer elementos científicos de apoio para outras USF e instituições governamentais.
8	VALDECY FERREIRA DE OLIVEIRA PINHEIRO Avaliação da eficácia analgésica da associação entre anestesia geral e raquianestesia com morfina combinada à ropivacaína a 0,5% em relação à anestesia geral e analgesia multimodal no pós-operatório de revascularização do miocárdio. Orientador : IVONETE BATISTA DE ARAUJO MEMBROS DA BANCA : ANA CRISTINA MANCUSSI E FARO IRAMI ARAUJO FILHO IVONETE BATISTA DE ARAUJO MILVA MARIA FIGUEIREDO DE MARTINO SILVIA REGINA SECOLI Data: 09/05/2014 Mostrar Resumo Objetivo: Avaliar a eficácia analgésica da associação entre anestesia geral e raquianestesia com morfina combinada à ropivacaína a 0,5% em relação à anestesia geral no pós-operatório de revascularização do miocárdio. Método: Ensaio clínico, randomizado, controlado, envolvendo 58 pacientes, de ambos os sexos, com idade média de 59,8 ± 8,9 anos, estado físico ASA II e III. Os participantes foram alocados em dois grupos, sendo o GI composto por indivíduos submetidos à anestesia geral combinada à raquianestesia com morfina 400µg e 6 ml (30mg) a 8 ml (40mg) de ropivacaína a 0,5% e analgesia multimodal; e o GII, por indivíduos submetidos à anestesia geral associada à analgesia multimodal. Foi avaliada a dor, ao despertar, nas primeiras 24 horas e ao realizar exercício respiratório, tempo para extubação e ao retirar drenos de tórax . A análise estatística foi realizada pelos testes do Qui-quadrado, Teste t de Student, ou Teste Exato de Fisher e o Teste de Mann-Whitney (U). Resultado: O GI apresentou menor intensidade de dor ao despertar (p = 0,001), nas primeiras 24 horas (p=0,001) e durante a realização dos exercícios respiratórios (p=0,004). Houve maior necessidade de analgesia complementar no grupo GII, com maior consumo de morfina (p=0,05). Efeitos colaterais leves, como náuseas (p=0,001), vômito (p= 0,002), prurido (p= 0,030), predominaram no GI. Conclusão: O estudo sugere que a anestesia geral combinada à raquianestesia com morfina associada à ropivacaína oferece melhor efeito analgésico no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Mostrar Abstract Objetivo: Avaliar a eficácia analgésica da associação entre anestesia geral e raquianestesia com morfina combinada à ropivacaína a 0,5% em relação à anestesia geral no pós-operatório de revascularização do miocárdio. Método: Ensaio clínico, randomizado, controlado, envolvendo 58 pacientes, de ambos os sexos, com idade média de 59,8 ± 8,9 anos, estado físico ASA II e III. Os participantes foram alocados em dois grupos, sendo o GI composto por indivíduos submetidos à anestesia geral combinada à raquianestesia com morfina 400µg e 6 ml (30mg) a 8 ml (40mg) de ropivacaína a 0,5% e analgesia multimodal; e o GII, por indivíduos submetidos à anestesia geral associada à analgesia multimodal. Foi avaliada a dor, ao despertar, nas primeiras 24 horas e ao realizar exercício respiratório, tempo para extubação e ao retirar drenos de tórax . A análise estatística foi realizada pelos testes do Qui-quadrado, Teste t de Student, ou Teste Exato de Fisher e o Teste de Mann-Whitney (U). Resultado: O GI apresentou menor intensidade de dor ao despertar (p = 0,001), nas primeiras 24 horas (p=0,001) e durante a realização dos exercícios respiratórios (p=0,004). Houve maior necessidade de analgesia complementar no grupo GII, com maior consumo de morfina (p=0,05). Efeitos colaterais leves, como náuseas (p=0,001), vômito (p= 0,002), prurido (p= 0,030), predominaram no GI. Conclusão: O estudo sugere que a anestesia geral combinada à raquianestesia com morfina associada à ropivacaína oferece melhor efeito analgésico no pós-operatório de cirurgia cardíaca.
9	JOAO AFONSO RUARO Proposição e aplicação de um core set da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) para saúde física de idosos Orientador : RICARDO OLIVEIRA GUERRA MEMBROS DA BANCA : RICARDO OLIVEIRA GUERRA ALVARO CAMPOS CAVALCANTI MACIEL ROBERTA DE OLIVEIRA CACHO CÁSSIA MARIA BUCHALLA TANIA ROSANE BERTOLDO BENEDETTI Data: 16/05/2014 Mostrar Resumo Para aumentar a viabilidade do uso da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), core sets começaram a ser desenvolvidos, e objetivam estabelecer uma seleção de categorias adaptada para representar os padrões de avaliação multiprofissional de grupos específicos de pacientes. Com o objetivo de propor um core set da CIF para classificar a saúde física de idosos, formou-se uma comissão de especialistas para julgar o instrumento por meio da técnica Delphi, o que mostra a interface multidisciplinar do projeto. Finalizada a participação da comissão, o core set foi proposto contendo 30 categorias. Após aplicação em uma amostra com 340 idosos dos municípios de Natal/RN e Santa Cruz/RN, o core set foi submetido à análise fatorial, tendo ficado com 19 categorias. A análise ainda proporcionou gerar uma pontuação para cada idoso por meio do escore fatorial, tendo provado ser uma forma fidedigna e confiável de se pontuar um core set. Mostrar Abstract Para aumentar a viabilidade do uso da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), core sets começaram a ser desenvolvidos, e objetivam estabelecer uma seleção de categorias adaptada para representar os padrões de avaliação multiprofissional de grupos específicos de pacientes. Com o objetivo de propor um core set da CIF para classificar a saúde física de idosos, formou-se uma comissão de especialistas para julgar o instrumento por meio da técnica Delphi, o que mostra a interface multidisciplinar do projeto. Finalizada a participação da comissão, o core set foi proposto contendo 30 categorias. Após aplicação em uma amostra com 340 idosos dos municípios de Natal/RN e Santa Cruz/RN, o core set foi submetido à análise fatorial, tendo ficado com 19 categorias. A análise ainda proporcionou gerar uma pontuação para cada idoso por meio do escore fatorial, tendo provado ser uma forma fidedigna e confiável de se pontuar um core set.
10	JOZEMAR PEREIRA DOS SANTOS FATORES ASSOCIADOS DA MORTALIDADE DOS IDOSOS COM AS CONDIÇÕES DE VIDA DA POPULAÇÃO DO NORDESTE DO BRASIL Orientador : NEIR ANTUNES PAES MEMBROS DA BANCA : NEIR ANTUNES PAES MARDONE CAVALCANTE FRANCA MARIA HELENA CONSTANTINO SPYRIDES FRANCISCO JOSÉ DA COSTA PERY TEIXEIRA Data: 16/05/2014 Mostrar Resumo As condições de vida são usualmente consideradas como fatores intervenientes das causas básicas de mortalidade, que explica e fornece subsídios para as ações na formulação de políticas de saúde e promoção da qualidade de vida da população. Desde o desencadeamento das transições demográfica e epidemiológica iniciadas nos anos 80 no Brasil, o processo de envelhecimento populacional foi desencadeado, tendo como principal causa de morte as doenças cardiovasculares. A escassez desses estudos para regiões como a do Nordeste brasileiro motivou traçar como principal objetivo estudar a associação da mortalidade dos idosos por doenças cardiovasculares com indicadores que expressem as condições de vida e de saúde da população do Nordeste durante o período 2000-2010. Foi utilizada a Modelagem de Equações Estruturais (MEE) para explicar essas associações, tomando como base as estatísticas de óbitos por doenças cardiovasculares (construto endógeno) e variáveis socioeconômicas e demográficas (construtos exógenos) das microrregiões do Nordeste. Aplicou-se ademais o Método dos Componentes Principais para a construção de um índice sintético que permitiu classificar as mesorregiões em 2000 e 2010. Os resultados da aplicação do MEE sugerem uma forte associação da variável desfecho, taxa de mortalidade por doenças cardiovasculares dos homens idosos, com o construto exógeno condições de vida composto pelos indicadores: anos de estudo dos homens idosos, percentual de idosos em domicílios com banheiro/água encanada e probabilidade de sobrevivência aos 60 anos. No estudo para as mulheres, dois modelos foram comparados para o mesmo conjunto de variáveis com a variável desfecho, sendo observada diretamente no modelo-1 e estimada por quatro principais causas básicas no modelo-2. A MEE apontou melhores ajustes para o modelo final-1. A construção do índice permitiu identificar os diferentes ritmos de envelhecimento populacional entre as regiões e distintos processos de evolução dos níveis de mortalidade pelas doenças cardiovasculares, muitas compatíveis com as condições de vida. Sugere-se que, o construto condições de vida foi fortemente associado por esta causa de morte entre os idosos para ambos os sexos no Nordeste do Brasil. Este fato deve fortemente ser levado em conta pelas políticas de saúde voltadas para este contingente populacional. Mostrar Abstract As condições de vida são usualmente consideradas como fatores intervenientes das causas básicas de mortalidade, que explica e fornece subsídios para as ações na formulação de políticas de saúde e promoção da qualidade de vida da população. Desde o desencadeamento das transições demográfica e epidemiológica iniciadas nos anos 80 no Brasil, o processo de envelhecimento populacional foi desencadeado, tendo como principal causa de morte as doenças cardiovasculares. A escassez desses estudos para regiões como a do Nordeste brasileiro motivou traçar como principal objetivo estudar a associação da mortalidade dos idosos por doenças cardiovasculares com indicadores que expressem as condições de vida e de saúde da população do Nordeste durante o período 2000-2010. Foi utilizada a Modelagem de Equações Estruturais (MEE) para explicar essas associações, tomando como base as estatísticas de óbitos por doenças cardiovasculares (construto endógeno) e variáveis socioeconômicas e demográficas (construtos exógenos) das microrregiões do Nordeste. Aplicou-se ademais o Método dos Componentes Principais para a construção de um índice sintético que permitiu classificar as mesorregiões em 2000 e 2010. Os resultados da aplicação do MEE sugerem uma forte associação da variável desfecho, taxa de mortalidade por doenças cardiovasculares dos homens idosos, com o construto exógeno condições de vida composto pelos indicadores: anos de estudo dos homens idosos, percentual de idosos em domicílios com banheiro/água encanada e probabilidade de sobrevivência aos 60 anos. No estudo para as mulheres, dois modelos foram comparados para o mesmo conjunto de variáveis com a variável desfecho, sendo observada diretamente no modelo-1 e estimada por quatro principais causas básicas no modelo-2. A MEE apontou melhores ajustes para o modelo final-1. A construção do índice permitiu identificar os diferentes ritmos de envelhecimento populacional entre as regiões e distintos processos de evolução dos níveis de mortalidade pelas doenças cardiovasculares, muitas compatíveis com as condições de vida. Sugere-se que, o construto condições de vida foi fortemente associado por esta causa de morte entre os idosos para ambos os sexos no Nordeste do Brasil. Este fato deve fortemente ser levado em conta pelas políticas de saúde voltadas para este contingente populacional.
11	DANIELLA ANTUNES POUSA FARIA Resiliência e Adesão ao Tratamento em Pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico Orientador : EULALIA MARIA CHAVES MAIA MEMBROS DA BANCA : DIVANISE SURUAGY CORREIA EULALIA MARIA CHAVES MAIA LUCIANA CARLA BARBOSA DE OLIVEIRA MARIA DE FÁTIMA LOBATO DA CUNHA SIMONE DA NOBREGA TOMAZ MOREIRA Data: 30/05/2014 Mostrar Resumo Objetivo: Avaliar a capacidade de resiliência e os comportamentos de adesão ao tratamento auto-relatados, em pacientes com LES, investigando quais destes fatores encontram-se associados à resiliência. Método: Estudo de caráter transversal, multidisciplinar, realizado com a ajuda da equipe de médicos reumatologistas do Hospital Universitário Onofre Lopes, a equipe de psicologia da base de pesquisa “Grupo de Estudos de Psicologia” e a estística. O estudo foi realizado com 40 mulheres com Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES). Utilizou-se um questionário de informações sócio-demográficas e histórico de saúde e a Escala de Resiliência de Wagnild & Young. Resultados: 62,5% realizam o tratamento medicamentoso adequadamente, porém, 55% sente dificuldade em segui-lo. 27,5% dos pacientes apresentaram resiliência baixa, 57,5% moderada e 15% alta. No teste Qui-quadrado a resilência associou-se (p-valor < 0,05) com as variáveis trabalho; compreensão do LES; procurou saber sobre o LES; faz o tratamento corretamente; dificuldade de seguir o tratamento; com o fato de deixar de fazer alguma atividade devido a doença. Na análise de correlação a resiliência associou-se com: idade (-0,3960), carga horária de trabalho (0,5533), tempo de doença após diagnóstico (-0,8014) e duração de tratamento especializado (-0,8103). Conclusão: Pacientes com alta resiliência tendem a seguir o tratamento corretamente, buscando compreender a doença e se aderir ao tratamento, de forma a evitar riscos e promover fatores de proteção. Neste processo, se faz importante que o Estado possa tomar as medidas necessárias para facilitar o acesso ao tratamento, a assistência médica e a programas de educação em saúde. Promover o conhecimento da doença e aconselhamento podem contribuir para que estes pacientes possam promover as capacidades individuais para aprender a lidar com a doença.O apoio psicológico da família e dos médicos podem desempenhar um papel importante neste processo. Mostrar Abstract Objetivo: Avaliar a capacidade de resiliência e os comportamentos de adesão ao tratamento auto-relatados, em pacientes com LES, investigando quais destes fatores encontram-se associados à resiliência. Método: Estudo de caráter transversal, multidisciplinar, realizado com a ajuda da equipe de médicos reumatologistas do Hospital Universitário Onofre Lopes, a equipe de psicologia da base de pesquisa “Grupo de Estudos de Psicologia” e a estística. O estudo foi realizado com 40 mulheres com Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES). Utilizou-se um questionário de informações sócio-demográficas e histórico de saúde e a Escala de Resiliência de Wagnild & Young. Resultados: 62,5% realizam o tratamento medicamentoso adequadamente, porém, 55% sente dificuldade em segui-lo. 27,5% dos pacientes apresentaram resiliência baixa, 57,5% moderada e 15% alta. No teste Qui-quadrado a resilência associou-se (p-valor < 0,05) com as variáveis trabalho; compreensão do LES; procurou saber sobre o LES; faz o tratamento corretamente; dificuldade de seguir o tratamento; com o fato de deixar de fazer alguma atividade devido a doença. Na análise de correlação a resiliência associou-se com: idade (-0,3960), carga horária de trabalho (0,5533), tempo de doença após diagnóstico (-0,8014) e duração de tratamento especializado (-0,8103). Conclusão: Pacientes com alta resiliência tendem a seguir o tratamento corretamente, buscando compreender a doença e se aderir ao tratamento, de forma a evitar riscos e promover fatores de proteção. Neste processo, se faz importante que o Estado possa tomar as medidas necessárias para facilitar o acesso ao tratamento, a assistência médica e a programas de educação em saúde. Promover o conhecimento da doença e aconselhamento podem contribuir para que estes pacientes possam promover as capacidades individuais para aprender a lidar com a doença.O apoio psicológico da família e dos médicos podem desempenhar um papel importante neste processo.
12	RICARDO NEY OLIVEIRA COBUCCI NEOPLASIAS DO COLO UTERINO: RASTREAMENTO, MARCADORES BIOLÓGICOS E POLIMORFISMO GENÉTICO Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA JOSÉ ELEUTÉRIO JÚNIOR PAULA RENATA LIMA MACHADO PAULO CESAR GIRALDO Data: 30/05/2014 Mostrar Resumo Até o momento, há fortes evidências de que os programas de rastreamento baseados em citologia resultaram em uma diminuição significativa da incidência e mortalidade por câncer do colo do útero, no entanto, um excesso substancial de tratamento de lesões intraepiteliais de baixo grau que dificilmente progrediriam para carcinoma cervical resulta da baixa especificidade do tradicional rastreio citológico. A detecção precoce das lesões através do rastreamento citológico e a avaliação do grau histológico em espécimes cervicais são fundamentais, contudo não permitem identificar quais pacientes terão maior probabilidade de progressão para lesões de alto grau e carcinoma invasivo. A busca de potencias biomarcadores de prognóstico e/ou diagnóstico para o entendimento das bases de progressão das lesões intraepiteliais é de suma importância. Acredita-se que fatores imunoregulatórios, imunogenéticos e proteínas do ciclo celular estejam intimamente envolvidos no processo de carcinogênese. Portanto, investigar se a análise da expressão proteica do fator inibitório de macrófagos (MIF), das metaloproteinases 2 e 9 (MMP2 e MMP9), do fator de crescimento endotelial (VEGF), da proteína do ciclo celular P63 (P63) e do polimorfismo do gene do fator de transcrição FOXP3 associada a citologia e a biópsia de colo uterino é capaz de melhorar a avaliação diagnóstica e prognóstica do câncer de colo de útero foi o objetivo do presente trabalho. Realizou-se estudo comparativo do tipo observacional estratificado em três grupos: Grupo 1: 17 casos com diagnóstico histopatológico de metaplasia/cervicite, considerados normais, Grupo 2: 10 casos com lesão de baixo grau (LSIL) e Grupo 3: 15 casos com lesão de alto grau (HSIL) ou carcinoma epidermoide de colo. Um total de 42 participantes respondeu a um questionário epidemiológico padronizado sobre as características demográficas, hábitos pregressos, história reprodutiva e de comportamento sexual. Amostras de sangue foram coletadas para extração do polimorfismo do gene FOXP3. Após exame colposcópico, foram coletados múltiplos fragmentos de espécimes cervicais para a pesquisa de DNA-HPV, que foi identificada através da técnica da Reação em Cadeia da Polimerase (PCR), além da expressão proteica por imunohistoquímica dos biomarcadores. Através dos nossos resultados acreditamos que será possível uma melhor compreensão dos fatores imunogenéticos e dos marcadores moleculares envolvidos na carcinogênese induzida pelo HPV e na progressão das lesões cervicais para câncer de colo. Além disso, esperamos que apontem alternativas ao rastreamento citológico e ao diagnóstico histopatológico passíveis de melhorar a detecção de neoplasias intraepiteliais com pior prognóstico e de reduzir a morbimortalidade do carcinoma cervical. Mostrar Abstract Até o momento, há fortes evidências de que os programas de rastreamento baseados em citologia resultaram em uma diminuição significativa da incidência e mortalidade por câncer do colo do útero, no entanto, um excesso substancial de tratamento de lesões intraepiteliais de baixo grau que dificilmente progrediriam para carcinoma cervical resulta da baixa especificidade do tradicional rastreio citológico. A detecção precoce das lesões através do rastreamento citológico e a avaliação do grau histológico em espécimes cervicais são fundamentais, contudo não permitem identificar quais pacientes terão maior probabilidade de progressão para lesões de alto grau e carcinoma invasivo. A busca de potencias biomarcadores de prognóstico e/ou diagnóstico para o entendimento das bases de progressão das lesões intraepiteliais é de suma importância. Acredita-se que fatores imunoregulatórios, imunogenéticos e proteínas do ciclo celular estejam intimamente envolvidos no processo de carcinogênese. Portanto, investigar se a análise da expressão proteica do fator inibitório de macrófagos (MIF), das metaloproteinases 2 e 9 (MMP2 e MMP9), do fator de crescimento endotelial (VEGF), da proteína do ciclo celular P63 (P63) e do polimorfismo do gene do fator de transcrição FOXP3 associada a citologia e a biópsia de colo uterino é capaz de melhorar a avaliação diagnóstica e prognóstica do câncer de colo de útero foi o objetivo do presente trabalho. Realizou-se estudo comparativo do tipo observacional estratificado em três grupos: Grupo 1: 17 casos com diagnóstico histopatológico de metaplasia/cervicite, considerados normais, Grupo 2: 10 casos com lesão de baixo grau (LSIL) e Grupo 3: 15 casos com lesão de alto grau (HSIL) ou carcinoma epidermoide de colo. Um total de 42 participantes respondeu a um questionário epidemiológico padronizado sobre as características demográficas, hábitos pregressos, história reprodutiva e de comportamento sexual. Amostras de sangue foram coletadas para extração do polimorfismo do gene FOXP3. Após exame colposcópico, foram coletados múltiplos fragmentos de espécimes cervicais para a pesquisa de DNA-HPV, que foi identificada através da técnica da Reação em Cadeia da Polimerase (PCR), além da expressão proteica por imunohistoquímica dos biomarcadores. Através dos nossos resultados acreditamos que será possível uma melhor compreensão dos fatores imunogenéticos e dos marcadores moleculares envolvidos na carcinogênese induzida pelo HPV e na progressão das lesões cervicais para câncer de colo. Além disso, esperamos que apontem alternativas ao rastreamento citológico e ao diagnóstico histopatológico passíveis de melhorar a detecção de neoplasias intraepiteliais com pior prognóstico e de reduzir a morbimortalidade do carcinoma cervical.
13	ERLANE MARQUES RIBEIRO ESTUDO GENÉTICO-CLÍNICO DE MUCOPOLISSACARIDOSES NO ESTADO DO CEARÁ Orientador : CARLOS ANTONIO BRUNO DA SILVA MEMBROS DA BANCA : CARLOS ANTONIO BRUNO DA SILVA DELANE MARIA REGO IDA VANESSA DOEDERLEIN SCHWARTZ JOSE BRANDAO NETO JOSE WELLINGTON DE OLIVEIRA LIMA Data: 02/06/2014 Mostrar Resumo As mucopolissacaridoses (MPS) são doenças genéticas raras decorrente da deficiência de enzimas lisossomais envolvidas no catabolismo de glicosaminoglicanos, resultando em um amplo espectro de manifestações clínicas, progressivas e multissistêmicas. Embora o Nordeste brasileiro seja uma região com grande taxa de consangüinidade e um efeito fundador envolvendo MPS, não há estudos caracterizando os pacientes dessa região. Nosso objetivo foi determinar o perfil epidemiológico, clínico e genético de casos não publicados com MPS provenientes do Ceará, identificando as diferenças entre outros estudos com MPS e possíveis problemas a serem enfrentados para a realização do diagnóstico precoce. O estudo foi seccional, descritivo, com amostra de pacientes com MPS em acompanhamento no Hospital Infantil Albert Sabin e Hospital Geral Cesar Cals no período de 2006-2013. Os dados foram obtidos a partir da avaliação clínica, revisão de prontuários médicos e entrevista com os pacientes e/ou familiares realizadas pelo investigador principal. Cinquenta e três pacientes foram incluídos no estudo (36 do sexo masculino), sendo 6 MPS I, 17 MPS II, 7 MPS III (3 MPSIII-A, 3 MPS III-B, 1 MPS III-C), 7 MPS IV-A, 16 de MPS VI. O óbito ocorreu em 16 casos (3 MPS I, 6 MPS II, 1 MPS IIIA , 1 IIIB, 1 MPS IV, 4 MPS VI). A amostra foi composta principalmente por crianças. Houve elevada taxa de consangüinidade e recorrência familiar. Os tipos mais comuns foram MPS II e MPS VI. Exceto para macrossomia em MPS II, os dados de nascimento indicam que não houve risco para desenvolvimento de complicações perinatais. Na maioria dos casos, os sintomas iniciais ocorreram em crianças com menos de 2 anos. As manifestações clínicas foram heterogêneas exceto para atraso no desenvolvimento neurológico em MPS III e manifestações esqueléticas em MPS IV. As principais características clínicas foram macrocefalia, baixa estatura, alterações odontológicas, respiratórias, cardíacas, hepatoesplenomegalia, hérnia umbilical, rigidez articular e anormalidades esqueléticas. A terapia de reposição enzimática foi instituída em 26 casos (4 MPS I, 10 MPS II, 12 MPS VI). Os problemas sócio-econômicos das famílias, o amplo espectro de sintomas e a gravidade da doença foram causas das dificuldades em realizar a avaliação periódica com especialistas, além de exames complementares de maior custo para determinar as complicações da doença. Concluímos que este foi maior estudo transversal sobre MPS no Nordeste do Brasil. Detectamos uma maior incidência da MPS II e VI, em contraste com MPS I, mais frequente em populações ocidentais. As alterações respiratórias foram um dos principais contribuintes para a mortalidade precoce, exceto em MPS I, com menor expectativa de vida em relação aos outros tipos e onde a cardiomiopatia foi prevalente. O envolvimento cognitivo foi comum em casos graves e o maior número de órgãos envolvidos representou maior risco de morrer. Para o diagnóstico precoce, sugerimos a busca de indivíduos afetados em famílias em que há parentes com MPS, além do maior reconhecimento de sinais e sintomas de MPS por profissionais de saúde. Mostrar Abstract As mucopolissacaridoses (MPS) são doenças genéticas raras decorrente da deficiência de enzimas lisossomais envolvidas no catabolismo de glicosaminoglicanos, resultando em um amplo espectro de manifestações clínicas, progressivas e multissistêmicas. Embora o Nordeste brasileiro seja uma região com grande taxa de consangüinidade e um efeito fundador envolvendo MPS, não há estudos caracterizando os pacientes dessa região. Nosso objetivo foi determinar o perfil epidemiológico, clínico e genético de casos não publicados com MPS provenientes do Ceará, identificando as diferenças entre outros estudos com MPS e possíveis problemas a serem enfrentados para a realização do diagnóstico precoce. O estudo foi seccional, descritivo, com amostra de pacientes com MPS em acompanhamento no Hospital Infantil Albert Sabin e Hospital Geral Cesar Cals no período de 2006-2013. Os dados foram obtidos a partir da avaliação clínica, revisão de prontuários médicos e entrevista com os pacientes e/ou familiares realizadas pelo investigador principal. Cinquenta e três pacientes foram incluídos no estudo (36 do sexo masculino), sendo 6 MPS I, 17 MPS II, 7 MPS III (3 MPSIII-A, 3 MPS III-B, 1 MPS III-C), 7 MPS IV-A, 16 de MPS VI. O óbito ocorreu em 16 casos (3 MPS I, 6 MPS II, 1 MPS IIIA , 1 IIIB, 1 MPS IV, 4 MPS VI). A amostra foi composta principalmente por crianças. Houve elevada taxa de consangüinidade e recorrência familiar. Os tipos mais comuns foram MPS II e MPS VI. Exceto para macrossomia em MPS II, os dados de nascimento indicam que não houve risco para desenvolvimento de complicações perinatais. Na maioria dos casos, os sintomas iniciais ocorreram em crianças com menos de 2 anos. As manifestações clínicas foram heterogêneas exceto para atraso no desenvolvimento neurológico em MPS III e manifestações esqueléticas em MPS IV. As principais características clínicas foram macrocefalia, baixa estatura, alterações odontológicas, respiratórias, cardíacas, hepatoesplenomegalia, hérnia umbilical, rigidez articular e anormalidades esqueléticas. A terapia de reposição enzimática foi instituída em 26 casos (4 MPS I, 10 MPS II, 12 MPS VI). Os problemas sócio-econômicos das famílias, o amplo espectro de sintomas e a gravidade da doença foram causas das dificuldades em realizar a avaliação periódica com especialistas, além de exames complementares de maior custo para determinar as complicações da doença. Concluímos que este foi maior estudo transversal sobre MPS no Nordeste do Brasil. Detectamos uma maior incidência da MPS II e VI, em contraste com MPS I, mais frequente em populações ocidentais. As alterações respiratórias foram um dos principais contribuintes para a mortalidade precoce, exceto em MPS I, com menor expectativa de vida em relação aos outros tipos e onde a cardiomiopatia foi prevalente. O envolvimento cognitivo foi comum em casos graves e o maior número de órgãos envolvidos representou maior risco de morrer. Para o diagnóstico precoce, sugerimos a busca de indivíduos afetados em famílias em que há parentes com MPS, além do maior reconhecimento de sinais e sintomas de MPS por profissionais de saúde.
14	ERIKA DANTAS DE MEDEIROS ROCHA Zinc supplementation on GH, IGF1, IGFBP3, and OCN in non-zinc-deficient children Orientador : JOSE BRANDAO NETO MEMBROS DA BANCA : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO KARINE CAVALCANTI MAURICIO DE SENA EVANGELISTA SELMA SOUSA BRUNO ALCIDES DA SILVA DINIZ MARIA JOSÉ DE CARVALHO COSTA Data: 06/06/2014 Mostrar Resumo Objective: Zinc is an important micronutrient for numerous biochemical processes in humans and animal models and is an essential nutritional factor in the growth. As almost all publications were reported in children with zinc deficiency, we decided to study the effects of this micronutrient on the secretion of GH, IGF1, IGFBP3, and OCN in healthy children and eutrophic. Methods: The children were divided in control group (20 schoolchildren using 10% sorbitol) and experimental group (20 schoolchildren using zinc). These schoolchildren were submitted to oral zinc supplementation (10 mg Zn/day) and venous zinc administration (0.06537 mg Zn/kg of body weight). Blood samples were collected at 0, 60, 120, 180, and 210 min. And all children were also submitted to anthropometric and dietetic assessments. Results: Zinc supplementation in the experimental group (i) increased values of energy, protein and fat (p = 0.0007, p < 0.0001, p < 0.0001, respectively), (ii) increased basal serum zinc (p < 0.0001), (iii) increased plasma alkaline phosphatase (p = 0.0270), and (iv) showed positive correlation for IGF1, IGFBP3, and OCN, comparing before and after supplementation (p = 0.0011, p < 0.0001, p < 0.0446, respectively). During zinc infusion, plasma IGF1 and IGFBP3 increased significantly in the experimental group (p = 0.0468, p < 0.0001, respectively). Conclusions: Zinc supplementation increased total energy, protein, and fat intake, as well as basal serum zinc and plasma alkaline phosphatase. Zinc administration increased serum zinc profiles and IGF1 and IGFBP3 in the experimental group. Mostrar Abstract Objective: Zinc is an important micronutrient for numerous biochemical processes in humans and animal models and is an essential nutritional factor in the growth. As almost all publications were reported in children with zinc deficiency, we decided to study the effects of this micronutrient on the secretion of GH, IGF1, IGFBP3, and OCN in healthy children and eutrophic. Methods: The children were divided in control group (20 schoolchildren using 10% sorbitol) and experimental group (20 schoolchildren using zinc). These schoolchildren were submitted to oral zinc supplementation (10 mg Zn/day) and venous zinc administration (0.06537 mg Zn/kg of body weight). Blood samples were collected at 0, 60, 120, 180, and 210 min. And all children were also submitted to anthropometric and dietetic assessments. Results: Zinc supplementation in the experimental group (i) increased values of energy, protein and fat (p = 0.0007, p < 0.0001, p < 0.0001, respectively), (ii) increased basal serum zinc (p < 0.0001), (iii) increased plasma alkaline phosphatase (p = 0.0270), and (iv) showed positive correlation for IGF1, IGFBP3, and OCN, comparing before and after supplementation (p = 0.0011, p < 0.0001, p < 0.0446, respectively). During zinc infusion, plasma IGF1 and IGFBP3 increased significantly in the experimental group (p = 0.0468, p < 0.0001, respectively). Conclusions: Zinc supplementation increased total energy, protein, and fat intake, as well as basal serum zinc and plasma alkaline phosphatase. Zinc administration increased serum zinc profiles and IGF1 and IGFBP3 in the experimental group.
15	ROBERTA AZOUBEL EFETIVIDADE DA TERAPIA FÍSICA DESCONGESTIVA NA CICATRIZAÇÃO DE ÚLCERAS VENOSAS Orientador : GILSON DE VASCONCELOS TORRES MEMBROS DA BANCA : EULALIA MARIA CHAVES MAIA GILSON DE VASCONCELOS TORRES ISABELLE KATHERINNE FERNANDES COSTA LUCIANA ARAUJO DOS REIS MARIA KATIA GOMES Data: 06/06/2014 Mostrar Resumo A úlcera venosa é a manifestação clínica mais grave da insuficiência venosa crônica, e a mais freqüente das úlceras em membros inferiores, representando em torno de 70% de todas as úlceras. Pacientes portadores dessa enfermidade podem conviver com essa situação durante vários anos, sem obter a cicatrização da lesão. O objetivo dessa investigação foi avaliar a influencia dos aspectos sociodemográficos, de saúde, assistenciais e clínicos da lesão na efetividade da terapia física descongestiva utilizada para cicatrização das úlceras venosas. Trata-se de um estudo quase-experimental, com amostra não probabilística, desenvolvido na Clínica Escola de Fisioterapia da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia. A amostra foi composta por 67 pacientes, distribuídos em dois grupos, por meio de estratégia de pareamento: Grupo de intervenção (GI), composto por 31 sujeitos e Grupo controle (GC), composto por 36 indivíduos. Ambos os grupos foram tratados durante seis meses com curativo diário e receberam orientações para repouso três vezes ao dia associado à elevação de membros inferiores. O GI foi submetido também à terapia física descongestiva: elevação dos membros inferiores, drenagem linfática manual, enfaixamento compressivo, exercícios miolinfocinéticos. O estudo foi aprovado (Parecer nº 59/2007) pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial, considerando nível de significância estatística de ρ-valor < 0,05. Entre os 67 participantes, observou-se predomínio de pessoas com mais de 59 anos (67%), sexo masculino (52%), escolaridade baixa (92%) e sem fonte de renda (60%). Em relação aos hábitos de saúde a maior parte dos participantes referiu não ser tabagista (99%), nem etilista (97%) e dormir mais de 6h (79%). Não se observou diferença significativa quanto às características sociodemográficas, de saúde, assistenciais e clínicas da lesão entre os grupos intervenção e controle. Essas mesmas características não influenciaram a efetividade da terapia física descongestiva. O principal fator responsável pela redução da dor, edema e contração da ferida foi a terapia física descongestiva, que explicou 74% da redução do edema (p=0,0001), 75% da redução da dor (p<0,0001) e 62% da contração da ferida (p=0,020). A avaliação da área da ferida mostrou que independente da terapia descongestiva, as demais variáveis (sociodemográficas, de saúde, assistenciais e clínicas da lesão) explicaram 60% da redução da área (p=0,020). Ao avaliar a influência de todas as variáveis incluindo a terapia física descongestiva nota-se que este modelo explica 66% da redução da área da lesão (p=0,005). Vale dizer que a evolução da área também sofreu influência da atividade laboral (p=0,010) e do local da úlcera (p<0,0001). Reforçando esses achados, a comparação das variáveis de desfecho dor (p<0,0001), edema (p<0,0001), área (p<0,0001) e contração da úlcera (p=0,0015) apresentaram diferença significativa entre os grupos intervenção e controle, denotando a efetividade da terapia física descongestiva na cicatrização das ulceras venosas. É importante conhecer os fatores que influenciam positivamente ou negativamente o processo de cicatrização, para desenvolver planos de tratamentos mais eficazes e melhorar a qualidade de vida dos pacientes e seus familiares. Mostrar Abstract A úlcera venosa é a manifestação clínica mais grave da insuficiência venosa crônica, e a mais freqüente das úlceras em membros inferiores, representando em torno de 70% de todas as úlceras. Pacientes portadores dessa enfermidade podem conviver com essa situação durante vários anos, sem obter a cicatrização da lesão. O objetivo dessa investigação foi avaliar a influencia dos aspectos sociodemográficos, de saúde, assistenciais e clínicos da lesão na efetividade da terapia física descongestiva utilizada para cicatrização das úlceras venosas. Trata-se de um estudo quase-experimental, com amostra não probabilística, desenvolvido na Clínica Escola de Fisioterapia da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia. A amostra foi composta por 67 pacientes, distribuídos em dois grupos, por meio de estratégia de pareamento: Grupo de intervenção (GI), composto por 31 sujeitos e Grupo controle (GC), composto por 36 indivíduos. Ambos os grupos foram tratados durante seis meses com curativo diário e receberam orientações para repouso três vezes ao dia associado à elevação de membros inferiores. O GI foi submetido também à terapia física descongestiva: elevação dos membros inferiores, drenagem linfática manual, enfaixamento compressivo, exercícios miolinfocinéticos. O estudo foi aprovado (Parecer nº 59/2007) pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial, considerando nível de significância estatística de ρ-valor < 0,05. Entre os 67 participantes, observou-se predomínio de pessoas com mais de 59 anos (67%), sexo masculino (52%), escolaridade baixa (92%) e sem fonte de renda (60%). Em relação aos hábitos de saúde a maior parte dos participantes referiu não ser tabagista (99%), nem etilista (97%) e dormir mais de 6h (79%). Não se observou diferença significativa quanto às características sociodemográficas, de saúde, assistenciais e clínicas da lesão entre os grupos intervenção e controle. Essas mesmas características não influenciaram a efetividade da terapia física descongestiva. O principal fator responsável pela redução da dor, edema e contração da ferida foi a terapia física descongestiva, que explicou 74% da redução do edema (p=0,0001), 75% da redução da dor (p<0,0001) e 62% da contração da ferida (p=0,020). A avaliação da área da ferida mostrou que independente da terapia descongestiva, as demais variáveis (sociodemográficas, de saúde, assistenciais e clínicas da lesão) explicaram 60% da redução da área (p=0,020). Ao avaliar a influência de todas as variáveis incluindo a terapia física descongestiva nota-se que este modelo explica 66% da redução da área da lesão (p=0,005). Vale dizer que a evolução da área também sofreu influência da atividade laboral (p=0,010) e do local da úlcera (p<0,0001). Reforçando esses achados, a comparação das variáveis de desfecho dor (p<0,0001), edema (p<0,0001), área (p<0,0001) e contração da úlcera (p=0,0015) apresentaram diferença significativa entre os grupos intervenção e controle, denotando a efetividade da terapia física descongestiva na cicatrização das ulceras venosas. É importante conhecer os fatores que influenciam positivamente ou negativamente o processo de cicatrização, para desenvolver planos de tratamentos mais eficazes e melhorar a qualidade de vida dos pacientes e seus familiares.
16	ANA ELZA OLIVEIRA DE MENDONCA Análise da efetividade do transplante renal na qualidade de vida dos receptores no estado do Rio Grande do Norte. Orientador : GILSON DE VASCONCELOS TORRES MEMBROS DA BANCA : ANA CRISTINA DE OLIVEIRA E SILVA EULALIA MARIA CHAVES MAIA GILSON DE VASCONCELOS TORRES THAIZA TEIXEIRA XAVIER NOBRE WILMA DIAS DE FONTES Data: 21/07/2014 Mostrar Resumo Este estudo foi desenvolvido com o objetivo de analisar a efetividade do transplante renal na qualidade de vida dos receptores no Estado do Rio Grande do Norte. Trata-se de um estudo descritivo, com delineamento longitudinal do tipo painel e abordagem quantitativa de tratamento e análise dos dados. Para a avaliação da Qualidade de Vida (QV) dos pacientes renais crônicos antes e após o transplante de rim foi utilizado o WHOQOL-BREF, que é um instrumento genérico composto por 26 questões que avaliam o grau de satisfação dos pesquisados em relação a duas questões gerais e em relação aos domínios físico, psicológico, relações sociais e meio ambiente. A pesquisa foi desenvolvida após aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa do Hospital Universitário Onofre Lopes da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, CAAE nº 0008.0.294.000-10. A coleta foi realizada no centro de referência para transplante renal no Rio Grande do Norte, de maio de 2010 a maio de 2013. Os dados foram analisados pela estatística descritiva, sendo as análises estatísticas obtidas por meio da utilização dos programas Microsoft-Excel XP e SPSS 15.0. A análise dos dados sociodemograficos mostrou predomínio de pessoas entre 18 e 45 anos (68,2%), com idade média de 39,9 anos (DP 12,2), do sexo masculino (63,5%), casados (58,7%) e com filhos (51,0%). Quanto ao nível de escolaridade observou-se que 49,2% dos participantes tinham ensino fundamental completo e a maior parte não desenvolvia nenhuma atividade laboral (90,4%) no período de realização do estudo. A hemodiálise foi à terapia renal substitutiva predominante (96,8%) e o tempo médio de espera pela efetivação do transplante foi de 1,9 anos (DP 1,9). Quanto à avaliação de QV, os escores médios dos pesquisados antes e após a efetivação do transplante foram: QV geral 8,57 (DP 2,01) e 17,65 (DP 1,78), Domínio Físico: 9,94 (DP 2,10) e 17,41 (DP 1,78); Domínio Psicológico: 12,71 (DP 1,90) e 17,40 (DP 1,66); Domínio Relações Sociais: 12,70 (DP 2,95) e 17,27 (DP 1,83); Domínio Meio Ambiente: 11,98 (DP 2,14) e 14,39 (DP 2,24). Verificou-se diferença significativa em todos os domínios da QV analisados antes e após o transplante, demonstrando que o transplante renal tem impacto positivo na QV de pacientes renais crônicos, verificado pela melhora significativa após o transplante em todos os domínios avaliados. Assim, concluiu-se que a efetividade do transplante renal influenciou positivamente a percepção de QV dos receptores de rim, evidenciado por melhora em todos os domínios avaliados pelo WHOQOL-Brief no grupo estudado. Mostrar Abstract Este estudo foi desenvolvido com o objetivo de analisar a efetividade do transplante renal na qualidade de vida dos receptores no Estado do Rio Grande do Norte. Trata-se de um estudo descritivo, com delineamento longitudinal do tipo painel e abordagem quantitativa de tratamento e análise dos dados. Para a avaliação da Qualidade de Vida (QV) dos pacientes renais crônicos antes e após o transplante de rim foi utilizado o WHOQOL-BREF, que é um instrumento genérico composto por 26 questões que avaliam o grau de satisfação dos pesquisados em relação a duas questões gerais e em relação aos domínios físico, psicológico, relações sociais e meio ambiente. A pesquisa foi desenvolvida após aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa do Hospital Universitário Onofre Lopes da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, CAAE nº 0008.0.294.000-10. A coleta foi realizada no centro de referência para transplante renal no Rio Grande do Norte, de maio de 2010 a maio de 2013. Os dados foram analisados pela estatística descritiva, sendo as análises estatísticas obtidas por meio da utilização dos programas Microsoft-Excel XP e SPSS 15.0. A análise dos dados sociodemograficos mostrou predomínio de pessoas entre 18 e 45 anos (68,2%), com idade média de 39,9 anos (DP 12,2), do sexo masculino (63,5%), casados (58,7%) e com filhos (51,0%). Quanto ao nível de escolaridade observou-se que 49,2% dos participantes tinham ensino fundamental completo e a maior parte não desenvolvia nenhuma atividade laboral (90,4%) no período de realização do estudo. A hemodiálise foi à terapia renal substitutiva predominante (96,8%) e o tempo médio de espera pela efetivação do transplante foi de 1,9 anos (DP 1,9). Quanto à avaliação de QV, os escores médios dos pesquisados antes e após a efetivação do transplante foram: QV geral 8,57 (DP 2,01) e 17,65 (DP 1,78), Domínio Físico: 9,94 (DP 2,10) e 17,41 (DP 1,78); Domínio Psicológico: 12,71 (DP 1,90) e 17,40 (DP 1,66); Domínio Relações Sociais: 12,70 (DP 2,95) e 17,27 (DP 1,83); Domínio Meio Ambiente: 11,98 (DP 2,14) e 14,39 (DP 2,24). Verificou-se diferença significativa em todos os domínios da QV analisados antes e após o transplante, demonstrando que o transplante renal tem impacto positivo na QV de pacientes renais crônicos, verificado pela melhora significativa após o transplante em todos os domínios avaliados. Assim, concluiu-se que a efetividade do transplante renal influenciou positivamente a percepção de QV dos receptores de rim, evidenciado por melhora em todos os domínios avaliados pelo WHOQOL-Brief no grupo estudado.
17	ISABELLA DANTAS DA SILVA RELAÇÃO ENTRE ESTRESSE PERCEBIDO E QUALIDADE DE VIDA EM IDOSOS DO MUNICÍPIO DE CAMPINA GRANDE – PB Orientador : IRIS DO CEU CLARA COSTA MEMBROS DA BANCA : ANTONIO MEDEIROS JUNIOR FABIA BARBOSA DE ANDRADE IRIS DO CEU CLARA COSTA MARIA DO CARMO EULÁLIO WALDA VIANA BRÍGIDO DE MOURA Data: 08/08/2014 Mostrar Resumo O envelhecimento é um processo multifatorial, influenciado por mudanças biológicas, sociais e psicológicas que pode estar associado ao desenvolvimento de estresse e ao comprometimento da qualidade de vida. O objetivo deste trabalho foi investigar a relação entre o estresse percebido e a qualidade de vida em idosos no município de Campina Grande, PB. O estudo teve um delineamento transversal e descritivo, com abordagem quantitativa, amostragem do tipo snowboll e não probabilística, com amostra composta por 326 idosos, considerando as perdas, totalizaram 253 idosas para a análise dos dados. Foram realizados análises descritivas e testes paramétricos e não-paramétricos entre as características da amostra, adotando um nível de significância de 5%. Utilizou-se como instrumentos um questionário sócio-demográfico e epidemiológico, o Índice de Barthel, a Escala de Atividades Instrumentais de Vida Diária de Lawton e Brody, as Escalas de Estresse Percebido, PSS14 e PSS10 e o SF-36, para avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde. As idosas participantes apresentaram o seguinte perfil sócio-demográfico e epidemiológico: idade média de 71,3 anos; 80,2% casadas ou viúvas; 55,3% praticam alguma atividade física; aproximadamente 50% tinham menos de 8 anos de estudo; 76,7% recebiam até dois salários mínimos por mês; a maioria, 82,2%, vivia com a família; e 87,4% apresentava alguma doença crônica. Com relação ao estresse percebido, foi possível identificar que as pontuações da P SS-14 e PSS-10 variaram entre, 2-53 e 4-39, respectivamente, sendo que a quantidade de participantes com valores PSS-14  28 e PSS-10  21 foram de 15.8% (n = 40) e 20.6% (n= 52), respectivamente. Na avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde, os escores do SF-36 foram menores nas dimensões de dor (62,7) e aspectos físicos (63,6), e maiores nas dimensões aspectos sociais (84,4) e saúde mental (75,6). Observou-se uma correlação negativa e estatisticamente significativa entre os valores de estresse percebido e os domínios do SF-36 (p <0,001). O estresse percebido relacionou-se tanto com os aspectos físicos e funcionais como com a saúde mental das idosas, apresentando uma associação com a qualidade de vida de forma global, sendo um ótimo indicador da qualidade de vida das idosas. Mostrar Abstract O envelhecimento é um processo multifatorial, influenciado por mudanças biológicas, sociais e psicológicas que pode estar associado ao desenvolvimento de estresse e ao comprometimento da qualidade de vida. O objetivo deste trabalho foi investigar a relação entre o estresse percebido e a qualidade de vida em idosos no município de Campina Grande, PB. O estudo teve um delineamento transversal e descritivo, com abordagem quantitativa, amostragem do tipo snowboll e não probabilística, com amostra composta por 326 idosos, considerando as perdas, totalizaram 253 idosas para a análise dos dados. Foram realizados análises descritivas e testes paramétricos e não-paramétricos entre as características da amostra, adotando um nível de significância de 5%. Utilizou-se como instrumentos um questionário sócio-demográfico e epidemiológico, o Índice de Barthel, a Escala de Atividades Instrumentais de Vida Diária de Lawton e Brody, as Escalas de Estresse Percebido, PSS14 e PSS10 e o SF-36, para avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde. As idosas participantes apresentaram o seguinte perfil sócio-demográfico e epidemiológico: idade média de 71,3 anos; 80,2% casadas ou viúvas; 55,3% praticam alguma atividade física; aproximadamente 50% tinham menos de 8 anos de estudo; 76,7% recebiam até dois salários mínimos por mês; a maioria, 82,2%, vivia com a família; e 87,4% apresentava alguma doença crônica. Com relação ao estresse percebido, foi possível identificar que as pontuações da P SS-14 e PSS-10 variaram entre, 2-53 e 4-39, respectivamente, sendo que a quantidade de participantes com valores PSS-14  28 e PSS-10  21 foram de 15.8% (n = 40) e 20.6% (n= 52), respectivamente. Na avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde, os escores do SF-36 foram menores nas dimensões de dor (62,7) e aspectos físicos (63,6), e maiores nas dimensões aspectos sociais (84,4) e saúde mental (75,6). Observou-se uma correlação negativa e estatisticamente significativa entre os valores de estresse percebido e os domínios do SF-36 (p <0,001). O estresse percebido relacionou-se tanto com os aspectos físicos e funcionais como com a saúde mental das idosas, apresentando uma associação com a qualidade de vida de forma global, sendo um ótimo indicador da qualidade de vida das idosas.
18	RODRIGO ASSIS NEVES DANTAS Avaliação da qualidade da assistência prestada pelo serviço de atendimento móvel de urgência do Rio Grande do Norte Orientador : GILSON DE VASCONCELOS TORRES MEMBROS DA BANCA : CRISTINA KATYA TORRES TEIXEIRA MENDES EDNALDO CAVALCANTE DE ARAÚJO EULALIA MARIA CHAVES MAIA FRANCISCO EDILSON LEITE PINTO JUNIOR GILSON DE VASCONCELOS TORRES Data: 14/08/2014 Mostrar Resumo O objetivo dessa investigação foi avaliar a qualidade da assistência prestada pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência do estado do Rio Grande do Norte (SAMU 192 RN), na visão dos profissionais de saúde. Trata-se de estudo descritivo, avaliativo com delineamento longitudinal e abordagem quantitativa, desenvolvido em quatro etapas: construção de perfil dos atendimentos do SAMU 192 RN; revisão integrativa para levantamento dos indicadores de avaliação da qualidade da assistência em serviços pré-hospitalares móveis de urgência; construção e validação de conteúdo do instrumento e definição dos indicadores de estrutura e processo; e aplicação do instrumento aos profissionais de saúde para avaliação da qualidade da assistência. A populaçãoe amostra foram compostas por todos os profissionais do SAMU 192 RN, atuantes no período do estudo. A coleta de dados foi realizada entre janeiro e dezembro/2012. Participaram do estudo: 11 enfermeiros, 24 médicos, 56 técnicos de enfermagem e 88 condutores, totalizando 179 profissionais. O estudo foi aprovado (Parecer nº 437/2010 e CAAE: 0025.0.294.051-10) pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Onofre Lopes da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial, nesta foram utilizados os programas Microsoft-Excel XP e SPSS 20.0, com uso do índice Kappa (K) e Índice de Validade de Conteúdo (IVC), considerando K ≥0,61 e IVC>0,80. Além disso, foi considerando nível de significância estatística de ρ-valor < 0,05. Entre os 179 profissionais, 100,0% tinham menos de 5 anos de tempo de serviço, 55,9% tinham menos de 5 anos de experiência na área de urgência, 88,3% referiram trabalhar na instituição porque gosta, 55,3% possuiam outro vínculo de trabalho, 54,3% com jornada semanal de 30 a 40 horas, 98,9% participaram de treinamento, 83,2% valorizam o treinamento em serviço, 87,2% têm boa frequência de participação no treinamento e 96,6% sentem necessidade de realizar mais treinamentos. Com relação à categorização dos itens em indicadores de estrutura ou de processo, os juízes determinaram para estrutura: estado de conservação das ambulâncias; estrutura física geral do serviço; conforto dentro da ambulância; disponibilidade de recursos materiais; segurança para o usuário dentro da ambulância; segurança para o profissional; educação permanente; segurança demonstrada pela equipe profissional; remuneração do profissional e a satisfação profissional. E para processo: acesso ao serviço; acolhimento; humanização; atendimento realizado; tempo resposta; privacidade ao usuário; orientações sobre o atendimento; relacionamento entre o profissional e usuário; oportunidade do usuário realizar reclamações e articulação multiprofissional. O instrumento quando submetido à validação de conteúdo constatou-se que as contribuições dos juízes permitiram melhorar/otimizar o instrumento de avaliação da qualidade da assistência pré-hospitalar móvel de urgência, uma vez que os índices Kappa e IVC foram considerados bons e ótimos e o conteúdo foi validado. Na avaliação da qualidade da assistência, constatou-se que a qualidade da assistência prestada pelo SAMU 192 RN está prejudicada nas dimensões estrutura, com relação à estrutura física, segurança dos pontos de apoio descentralizados, o conforto e o estado de conservação das ambulâncias. Já com relação aos indicadores de processo, os profissionais avaliaram todos positivamente. A avaliação da qualidade da assistência contribui para a busca de soluções dos problemas detectados, permite novas perspectivas e colabora para a consolidação do serviço. Mostrar Abstract O objetivo dessa investigação foi avaliar a qualidade da assistência prestada pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência do estado do Rio Grande do Norte (SAMU 192 RN), na visão dos profissionais de saúde. Trata-se de estudo descritivo, avaliativo com delineamento longitudinal e abordagem quantitativa, desenvolvido em quatro etapas: construção de perfil dos atendimentos do SAMU 192 RN; revisão integrativa para levantamento dos indicadores de avaliação da qualidade da assistência em serviços pré-hospitalares móveis de urgência; construção e validação de conteúdo do instrumento e definição dos indicadores de estrutura e processo; e aplicação do instrumento aos profissionais de saúde para avaliação da qualidade da assistência. A populaçãoe amostra foram compostas por todos os profissionais do SAMU 192 RN, atuantes no período do estudo. A coleta de dados foi realizada entre janeiro e dezembro/2012. Participaram do estudo: 11 enfermeiros, 24 médicos, 56 técnicos de enfermagem e 88 condutores, totalizando 179 profissionais. O estudo foi aprovado (Parecer nº 437/2010 e CAAE: 0025.0.294.051-10) pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Onofre Lopes da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial, nesta foram utilizados os programas Microsoft-Excel XP e SPSS 20.0, com uso do índice Kappa (K) e Índice de Validade de Conteúdo (IVC), considerando K ≥0,61 e IVC>0,80. Além disso, foi considerando nível de significância estatística de ρ-valor < 0,05. Entre os 179 profissionais, 100,0% tinham menos de 5 anos de tempo de serviço, 55,9% tinham menos de 5 anos de experiência na área de urgência, 88,3% referiram trabalhar na instituição porque gosta, 55,3% possuiam outro vínculo de trabalho, 54,3% com jornada semanal de 30 a 40 horas, 98,9% participaram de treinamento, 83,2% valorizam o treinamento em serviço, 87,2% têm boa frequência de participação no treinamento e 96,6% sentem necessidade de realizar mais treinamentos. Com relação à categorização dos itens em indicadores de estrutura ou de processo, os juízes determinaram para estrutura: estado de conservação das ambulâncias; estrutura física geral do serviço; conforto dentro da ambulância; disponibilidade de recursos materiais; segurança para o usuário dentro da ambulância; segurança para o profissional; educação permanente; segurança demonstrada pela equipe profissional; remuneração do profissional e a satisfação profissional. E para processo: acesso ao serviço; acolhimento; humanização; atendimento realizado; tempo resposta; privacidade ao usuário; orientações sobre o atendimento; relacionamento entre o profissional e usuário; oportunidade do usuário realizar reclamações e articulação multiprofissional. O instrumento quando submetido à validação de conteúdo constatou-se que as contribuições dos juízes permitiram melhorar/otimizar o instrumento de avaliação da qualidade da assistência pré-hospitalar móvel de urgência, uma vez que os índices Kappa e IVC foram considerados bons e ótimos e o conteúdo foi validado. Na avaliação da qualidade da assistência, constatou-se que a qualidade da assistência prestada pelo SAMU 192 RN está prejudicada nas dimensões estrutura, com relação à estrutura física, segurança dos pontos de apoio descentralizados, o conforto e o estado de conservação das ambulâncias. Já com relação aos indicadores de processo, os profissionais avaliaram todos positivamente. A avaliação da qualidade da assistência contribui para a busca de soluções dos problemas detectados, permite novas perspectivas e colabora para a consolidação do serviço.
19	ROBERTA KALINY DE SOUZA COSTA Validação de instrumento para avaliar o cuidado de graduandos de enfermagem à pessoa com lesão cutânea Orientador : GILSON DE VASCONCELOS TORRES MEMBROS DA BANCA : CRISTINA KATYA TORRES TEIXEIRA MENDES EDNALDO CAVALCANTE DE ARAÚJO FRANCISCO ARNOLDO NUNES DE MIRANDA GILSON DE VASCONCELOS TORRES JOAO CARLOS ALCHIERI Data: 15/08/2014 Mostrar Resumo As feridas estão entre os problemas cutâneos mais frequentes no cotidiano dos serviços de atenção à saúde. A qualidade do cuidado de pessoas com lesões na pele exige assistência integral, prestada por profissionais capacitados e sistematizada por protocolos. O enfermeiro desempenha um papel relevante no acompanhamento desses pacientes. O preparo do profissional para prestar esse cuidado deve ser baseado em evidências científicas e se iniciar durante a graduação. A avaliação do desempenho do futuro enfermeiro no cuidado de pacientes com feridas deve captar a habilidade do mesmo na execução de tarefas específicas e resolução de problemas em situações reais. Os instrumentos adotados nesse tipo de avaliação devem ser confiáveis, baseados em evidências científicas e proporcionar a padronização de condutas eficientes no ensino. A carência dessas ferramentas de mensuração validadas na literatura reforça a validação de instrumentos para tal fim. Assim, este estudo objetivou analisar a evidência de validade de um instrumento para avaliar o cuidado de graduandos de enfermagem à pessoa com lesão cutânea, por profissionais de saúde mediante a técnica Delphi. Estudo do tipo metodológico, com abordagem quantitativa, realizado em duas etapas: a primeira foi de elaboração do instrumento, a partir de uma revisão integrativa da literatura; a segunda, de proposição aos juízes do estudo por meio da técnica Delphi. O estudo foi iniciado após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. A primeira etapa foi realizada entre novembro e dezembro de 2012, na biblioteca virtual de saúde, na página da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior e de Secretarias Municipais de Saúde. Na etapa subsequente, realizada no período de janeiro a julho de 2013, buscou-se por meio da plataforma Lattes do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico, identificar profissionais de saúde do Brasil para atuarem como juízes do instrumento. O formulário de avaliação do instrumento foi submetido via online aos pesquisados. Participaram da pesquisa 30 juízes na primeira rodada e 18 juízes na segunda rodada Delphi. A análise foi feita adotando-se índice Kappa ≥0,80 e Índice de Validade de Conteúdo (IVC)>0,80. Na primeira submissão aos juízes, os itens que não atingiram os índices Kappa e IVC estabelecidos pertenciam às categorias: preparação para o atendimento, higieniza as mãos, realiza anamnese, realiza exame físico, identifica fatores de risco, verifica sinais vitais, avalia a dor, identifica infecção na ferida, avalia a ferida, realiza limpeza na ferida, realiza curativo, avalia a necessidade de desbridamento, organiza ambiente do atendimento. Após as adequações e melhorias nos itens que não obtiveram os índices Kappa ou IVC estabelecidos houve a ressubmissão do instrumento aos juízes. Nesta segunda etapa da técnica Delphi, verificou-se que, das 20 categorias do instrumento, 18 apresentaram melhores escores na fase Delphi 2, uma manteve os mesmos índices da fase anterior e outra teve seus escores reduzidos, porém dentro do nível Kappa e IVC estabelecidos. Quanto aos requisitos de avaliação do instrumento, constatou-se que os escores na segunda fase foram maiores em sete dos dez itens, com significância estatística nos aspectos referentes à atualização, ao vocabulário e à precisão, indicando evidências de validade do instrumento perante o consenso dos juízes. Assim, aceita-se a hipótese alternativa no estudo, a medida que foram obtidos na fase Delphi 2 índices de validade maiores ou iguais aos da fase Delphi1. A construção e utilização de instrumentos confiáveis são relevantes para a profissão, fornecendo subsídios para a identificação de deficiências e a tomada de providências que propiciem a sensibilização quanto à necessidade de preparação de profissionais para o cuidado seguro e de qualidade na atenção à saúde das pessoas com feridas. Mostrar Abstract As feridas estão entre os problemas cutâneos mais frequentes no cotidiano dos serviços de atenção à saúde. A qualidade do cuidado de pessoas com lesões na pele exige assistência integral, prestada por profissionais capacitados e sistematizada por protocolos. O enfermeiro desempenha um papel relevante no acompanhamento desses pacientes. O preparo do profissional para prestar esse cuidado deve ser baseado em evidências científicas e se iniciar durante a graduação. A avaliação do desempenho do futuro enfermeiro no cuidado de pacientes com feridas deve captar a habilidade do mesmo na execução de tarefas específicas e resolução de problemas em situações reais. Os instrumentos adotados nesse tipo de avaliação devem ser confiáveis, baseados em evidências científicas e proporcionar a padronização de condutas eficientes no ensino. A carência dessas ferramentas de mensuração validadas na literatura reforça a validação de instrumentos para tal fim. Assim, este estudo objetivou analisar a evidência de validade de um instrumento para avaliar o cuidado de graduandos de enfermagem à pessoa com lesão cutânea, por profissionais de saúde mediante a técnica Delphi. Estudo do tipo metodológico, com abordagem quantitativa, realizado em duas etapas: a primeira foi de elaboração do instrumento, a partir de uma revisão integrativa da literatura; a segunda, de proposição aos juízes do estudo por meio da técnica Delphi. O estudo foi iniciado após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. A primeira etapa foi realizada entre novembro e dezembro de 2012, na biblioteca virtual de saúde, na página da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior e de Secretarias Municipais de Saúde. Na etapa subsequente, realizada no período de janeiro a julho de 2013, buscou-se por meio da plataforma Lattes do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico, identificar profissionais de saúde do Brasil para atuarem como juízes do instrumento. O formulário de avaliação do instrumento foi submetido via online aos pesquisados. Participaram da pesquisa 30 juízes na primeira rodada e 18 juízes na segunda rodada Delphi. A análise foi feita adotando-se índice Kappa ≥0,80 e Índice de Validade de Conteúdo (IVC)>0,80. Na primeira submissão aos juízes, os itens que não atingiram os índices Kappa e IVC estabelecidos pertenciam às categorias: preparação para o atendimento, higieniza as mãos, realiza anamnese, realiza exame físico, identifica fatores de risco, verifica sinais vitais, avalia a dor, identifica infecção na ferida, avalia a ferida, realiza limpeza na ferida, realiza curativo, avalia a necessidade de desbridamento, organiza ambiente do atendimento. Após as adequações e melhorias nos itens que não obtiveram os índices Kappa ou IVC estabelecidos houve a ressubmissão do instrumento aos juízes. Nesta segunda etapa da técnica Delphi, verificou-se que, das 20 categorias do instrumento, 18 apresentaram melhores escores na fase Delphi 2, uma manteve os mesmos índices da fase anterior e outra teve seus escores reduzidos, porém dentro do nível Kappa e IVC estabelecidos. Quanto aos requisitos de avaliação do instrumento, constatou-se que os escores na segunda fase foram maiores em sete dos dez itens, com significância estatística nos aspectos referentes à atualização, ao vocabulário e à precisão, indicando evidências de validade do instrumento perante o consenso dos juízes. Assim, aceita-se a hipótese alternativa no estudo, a medida que foram obtidos na fase Delphi 2 índices de validade maiores ou iguais aos da fase Delphi1. A construção e utilização de instrumentos confiáveis são relevantes para a profissão, fornecendo subsídios para a identificação de deficiências e a tomada de providências que propiciem a sensibilização quanto à necessidade de preparação de profissionais para o cuidado seguro e de qualidade na atenção à saúde das pessoas com feridas.
20	DULCIAN MEDEIROS DE AZEVEDO CONSTRUÇÃO E EVIDÊNCIAS DE VALIDAÇÃO DE INSTRUMENTOS DE PESQUISA PARA AVALIAÇÃO DA ASSISTÊNCIA NOS CENTROS DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL Orientador : GILSON DE VASCONCELOS TORRES MEMBROS DA BANCA : GILSON DE VASCONCELOS TORRES JOAO CARLOS ALCHIERI FRANCISCO ARNOLDO NUNES DE MIRANDA CRISTINA KATYA TORRES TEIXEIRA MENDES EDNALDO CAVALCANTE DE ARAÚJO Data: 15/08/2014 Mostrar Resumo No contexto da Reforma Psiquiátrica brasileira, velhos e novos obstáculos surgem, a despeito da reprodução de práticas manicomiais nos serviços substitutivos, da ausência de diálogo entre CAPS e atenção básica, dos Serviços de Urgência e Emergência Psiquiátrica insuficientes (quantidade e resolutividade), do aumento no uso e dependência de drogas, da formação inadequada de profissionais, etc. Neste processo, a proposta de estudos avaliativos é, consideravelmente, pertinente e atual frente às dificuldades e problemas apresentados. A qualidade da assistência passa a ser destaque no setor público, pois integra direitos sociais das políticas públicas do Estado pela população. Por isso, a preocupação com a prática avaliativa tem crescido nos últimos anos, relacionada à oferta dos serviços, aumento de custos e incorporação crescente de tecnologia no tratamento de doenças. Esta pesquisa parte da seguinte questão norteadora: Qual a interferência dos componentes estrutura e processo na assistência em saúde mental prestada nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS)? Com isso, objetivou-se desenvolver dois instrumentos de pesquisa em saúde mental, relacionados à estrutura e processo da qualidade da assistência em saúde nos CAPS. Estudo transversal, metodológico, com abordagem quantitativa, desenvolvido entre agosto e dezembro de 2013, em duas etapas. Foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Grande do Norte (CEP-UFRN / CAAE – 12288313.8.0000.5292), respeitando a normatização da Resolução 466/2012, no que se refere aos aspectos éticos da realização da pesquisa envolvendo seres humanos. A primeira etapa contemplou a elaboração dos instrumentos de pesquisa, construídos com base no referencial da Política Nacional de Saúde Mental: Check-List Qualidade da Assistência em Saúde no CAPS, relacionado à estrutura e processo; e Escala Qualidade da Assistência em Saúde no CAPS, relacionada à processo, mesmos itens do Check-list. O primeiro a ser aplicado mediante observação participante, com opções de resposta “ausente e presente”; o segundo através de entrevistas com profissionais de nível superior do serviço, com opções de resposta “raramente, às vezes ou sempre”. Na segunda etapa, juízes foram contatados por correspondência eletrônica, em duas rodadas do método Delphi. O levantamento do corpo de juízes ocorreu por meio de pesquisa na Plataforma Lattes, Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), através de contatos eletrônicos disponíveis em artigos publicados e da indicação dos próprios juízes (“snowball”). O formulário de avaliação dos instrumentos foi submetido via online aos pesquisados, onde cada assertiva foi classificada como adequada ou inadequada, a partir de quatro critérios: relevância/pertinência; clareza/simplicidade; precisão; e objetividade. Na primeira rodada foram convidados 267 juízes e 59 realizaram a avaliação dos instrumentos. Já na segunda, 50 juízes avaliaram os instrumentos, representando um retorno de 85%. A análise de manutenção dos itens nos instrumentos adotou o Índice Kappa ≥ 0,70 e o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) ≥ 0,80 na primeira rodada, e Kappa ≥ 0,80 e IVC ≥ 0,90 na segunda rodada. A maioria dos juízes era do sexo feminino (78%), com idade entre 36 e 55 anos (54%), residente na região sudeste (40%), doutor (70%), enfermeiro (54%), com atuação na docência e pesquisa (86%). Antes da validação, ambos os instrumentos possuíam 20 itens. O Check-list dividido em: estrutura física (15 assertivas) e estrutura organizacional (cinco assertivas). A Escala para Profissionais: processo/atividades terapêuticas (oito assertivas), processo/gestão do cuidado e serviço (sete assertivas) e processo/atividades comunitárias ou externas ao CAPS (cinco assertivas). Na primeira rodada, o Check-list recebeu seis exclusões de assertivas e quatro novas sugestões, totalizando 18 itens. A Escala recebeu sete exclusões e quatro sugestões de assertivas, perfazendo 17 itens. Na segunda rodada, somente o Check-list foi modificado, recebendo dois novos itens (total de 20). O desenvolvimento e construção dos dois instrumentos de pesquisa reforçam a importância da temática avaliativa no âmbito dos serviços públicos e da política de saúde mental nacional. A composição dos instrumentos foi bem aceita pelos juízes, considerando os índices de análise aplicados, sugerindo evidências de validação de conteúdo dos mesmos. Mostrar Abstract No contexto da Reforma Psiquiátrica brasileira, velhos e novos obstáculos surgem, a despeito da reprodução de práticas manicomiais nos serviços substitutivos, da ausência de diálogo entre CAPS e atenção básica, dos Serviços de Urgência e Emergência Psiquiátrica insuficientes (quantidade e resolutividade), do aumento no uso e dependência de drogas, da formação inadequada de profissionais, etc. Neste processo, a proposta de estudos avaliativos é, consideravelmente, pertinente e atual frente às dificuldades e problemas apresentados. A qualidade da assistência passa a ser destaque no setor público, pois integra direitos sociais das políticas públicas do Estado pela população. Por isso, a preocupação com a prática avaliativa tem crescido nos últimos anos, relacionada à oferta dos serviços, aumento de custos e incorporação crescente de tecnologia no tratamento de doenças. Esta pesquisa parte da seguinte questão norteadora: Qual a interferência dos componentes estrutura e processo na assistência em saúde mental prestada nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS)? Com isso, objetivou-se desenvolver dois instrumentos de pesquisa em saúde mental, relacionados à estrutura e processo da qualidade da assistência em saúde nos CAPS. Estudo transversal, metodológico, com abordagem quantitativa, desenvolvido entre agosto e dezembro de 2013, em duas etapas. Foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Grande do Norte (CEP-UFRN / CAAE – 12288313.8.0000.5292), respeitando a normatização da Resolução 466/2012, no que se refere aos aspectos éticos da realização da pesquisa envolvendo seres humanos. A primeira etapa contemplou a elaboração dos instrumentos de pesquisa, construídos com base no referencial da Política Nacional de Saúde Mental: Check-List Qualidade da Assistência em Saúde no CAPS, relacionado à estrutura e processo; e Escala Qualidade da Assistência em Saúde no CAPS, relacionada à processo, mesmos itens do Check-list. O primeiro a ser aplicado mediante observação participante, com opções de resposta “ausente e presente”; o segundo através de entrevistas com profissionais de nível superior do serviço, com opções de resposta “raramente, às vezes ou sempre”. Na segunda etapa, juízes foram contatados por correspondência eletrônica, em duas rodadas do método Delphi. O levantamento do corpo de juízes ocorreu por meio de pesquisa na Plataforma Lattes, Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), através de contatos eletrônicos disponíveis em artigos publicados e da indicação dos próprios juízes (“snowball”). O formulário de avaliação dos instrumentos foi submetido via online aos pesquisados, onde cada assertiva foi classificada como adequada ou inadequada, a partir de quatro critérios: relevância/pertinência; clareza/simplicidade; precisão; e objetividade. Na primeira rodada foram convidados 267 juízes e 59 realizaram a avaliação dos instrumentos. Já na segunda, 50 juízes avaliaram os instrumentos, representando um retorno de 85%. A análise de manutenção dos itens nos instrumentos adotou o Índice Kappa ≥ 0,70 e o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) ≥ 0,80 na primeira rodada, e Kappa ≥ 0,80 e IVC ≥ 0,90 na segunda rodada. A maioria dos juízes era do sexo feminino (78%), com idade entre 36 e 55 anos (54%), residente na região sudeste (40%), doutor (70%), enfermeiro (54%), com atuação na docência e pesquisa (86%). Antes da validação, ambos os instrumentos possuíam 20 itens. O Check-list dividido em: estrutura física (15 assertivas) e estrutura organizacional (cinco assertivas). A Escala para Profissionais: processo/atividades terapêuticas (oito assertivas), processo/gestão do cuidado e serviço (sete assertivas) e processo/atividades comunitárias ou externas ao CAPS (cinco assertivas). Na primeira rodada, o Check-list recebeu seis exclusões de assertivas e quatro novas sugestões, totalizando 18 itens. A Escala recebeu sete exclusões e quatro sugestões de assertivas, perfazendo 17 itens. Na segunda rodada, somente o Check-list foi modificado, recebendo dois novos itens (total de 20). O desenvolvimento e construção dos dois instrumentos de pesquisa reforçam a importância da temática avaliativa no âmbito dos serviços públicos e da política de saúde mental nacional. A composição dos instrumentos foi bem aceita pelos juízes, considerando os índices de análise aplicados, sugerindo evidências de validação de conteúdo dos mesmos.
21	LILIAN LIRA LISBOA EFEITO DA CINESIOTERAPIA NA QUALIDADE DE VIDA, FUNÇÃO SEXUAL E SINTOMAS CLIMATÉRICOS EM MULHERES COM FIBROMIALGIA Orientador : GEORGE DANTAS DE AZEVEDO MEMBROS DA BANCA : ADRIANE PIRES BATISTON GEORGE DANTAS DE AZEVEDO MARCOS HENRIQUE FERNANDES MARIA JOSE PEREIRA VILAR SANDRA CRISTINA DE ANDRADE Data: 15/09/2014 Mostrar Resumo OBJETIVO: O presente estudo teve como objetivo avaliar e comparar o efeito da cinesioterapia na qualidade de vida, função sexual e sintomas climatéricos em mulheres climatéricas com e sem fibromialgia. MÉTODOS: Participaram do estudo 90 mulheres na fase do climatério, as quais foram divididas em dois grupos: grupo fibromialgia (47) e grupo controle (43). Todas as pacientes foram avaliadas com relação às seguintes variáveis pré e pós-intervenção: qualidade de vida (Utian Quality of Life - UQOL), função sexual (questionário do Quociente sexual/versão feminina - QS-F) e intensidade dos sintomas climatéricos (Índice Menopausal de Blatt-Kupperman - IMBK). Ambos grupos foram submetidos a programa de cinesioterapia composto de 20 sessões consecutivas, realizada duas vezes por semana com técnicas para percepção, contração voluntária, dissociação e automatização do assoalho pélvico, mobilização de pelve e treino respiratório. Análise estatística foi realizada por meio dos testes t-Student pareado, análise de variância de delineamento misto e Kappa de Cohen’s, adotando-se nível de significância de 5%. RESULTADOS: Em relação à qualidade de vida, foi observada melhora estatisticamente significante no período pós-intervenção em ambos os grupos para todos os domínios avaliados. Entretanto, na análise intergrupo foi evidenciado diferença estatisticamente significante nos domínios emocional (p=0,01), saúde (0,03) e sexual (p=0,001) com ganhos mais expressivos para o grupo controle. Quanto à função sexual, foi verificada elevação significativa dos escores em ambos os grupos, após a intervenção; na análise intergrupo as mulheres com fibromialgia apresentaram escores inferiores ao grupo controle (p<0,001). Em relação aos sintomas climatéricos não houve diferença estatisticamente significante na analise intergrupo pós-intervenção (p=0,73), entretanto, ambos os grupos apresentaram redução significativa da sintomatologia após a intervenção (p<0,001). CONCLUSÕES: A cinesioterapia do assoalho pélvico exerce efeito benéfico sobre os domínios da qualidade de vida, função sexual e sintomatologia climatérica em mulheres com e sem fibromialgia na fase do climatério, entretanto a fibromialgia parece ser fator limitante para melhores resultados em alguns aspectos avaliados. Mostrar Abstract OBJETIVO: O presente estudo teve como objetivo avaliar e comparar o efeito da cinesioterapia na qualidade de vida, função sexual e sintomas climatéricos em mulheres climatéricas com e sem fibromialgia. MÉTODOS: Participaram do estudo 90 mulheres na fase do climatério, as quais foram divididas em dois grupos: grupo fibromialgia (47) e grupo controle (43). Todas as pacientes foram avaliadas com relação às seguintes variáveis pré e pós-intervenção: qualidade de vida (Utian Quality of Life - UQOL), função sexual (questionário do Quociente sexual/versão feminina - QS-F) e intensidade dos sintomas climatéricos (Índice Menopausal de Blatt-Kupperman - IMBK). Ambos grupos foram submetidos a programa de cinesioterapia composto de 20 sessões consecutivas, realizada duas vezes por semana com técnicas para percepção, contração voluntária, dissociação e automatização do assoalho pélvico, mobilização de pelve e treino respiratório. Análise estatística foi realizada por meio dos testes t-Student pareado, análise de variância de delineamento misto e Kappa de Cohen’s, adotando-se nível de significância de 5%. RESULTADOS: Em relação à qualidade de vida, foi observada melhora estatisticamente significante no período pós-intervenção em ambos os grupos para todos os domínios avaliados. Entretanto, na análise intergrupo foi evidenciado diferença estatisticamente significante nos domínios emocional (p=0,01), saúde (0,03) e sexual (p=0,001) com ganhos mais expressivos para o grupo controle. Quanto à função sexual, foi verificada elevação significativa dos escores em ambos os grupos, após a intervenção; na análise intergrupo as mulheres com fibromialgia apresentaram escores inferiores ao grupo controle (p<0,001). Em relação aos sintomas climatéricos não houve diferença estatisticamente significante na analise intergrupo pós-intervenção (p=0,73), entretanto, ambos os grupos apresentaram redução significativa da sintomatologia após a intervenção (p<0,001). CONCLUSÕES: A cinesioterapia do assoalho pélvico exerce efeito benéfico sobre os domínios da qualidade de vida, função sexual e sintomatologia climatérica em mulheres com e sem fibromialgia na fase do climatério, entretanto a fibromialgia parece ser fator limitante para melhores resultados em alguns aspectos avaliados.
22	GILMARA CELLI MAIA DE ALMEIDA ESTAFILOCOCCIAS, COLONIZAÇÃO NASAL POR STAPHYLOCOCCUS SPP. E FATORES ASSOCIADOS EM PACIENTES HOSPITALIZADOS EM CAICÓ-RN Orientador : KENIO COSTA DE LIMA MEMBROS DA BANCA : DYEGO LEANDRO BEZERRA DE SOUZA KENIO COSTA DE LIMA MARISE REIS DE FREITAS MILTON DE UZEDA SANDRA REGINA TORRES Data: 17/10/2014 Mostrar Resumo As infecções por Staphylococcus têm sido cada vez mais evidentes nas últimas décadas, sendo este relevante em infecções humanas, principalmente em âmbito hospitalar. Os Staphylococcus, especialmente S. aureus e S. aureus resistente à meticilina (MRSA), destacam-se como colonizadores de feridas infectadas, as quais são fontes potenciais de contaminação cruzada em ambiente hospitalar. Assim, objetivou-se conhecer a prevalência de Staphylococcus spp. isolados de feridas em pacientes internados, verificar associação com fatores sociodemográficos, relativos à lesão e a internação com a presença de S. aureus e caracterizar os pacientes com presença de MRSA em ferida infectada e com colonização na mucosa nasal. Também foi objetivo da pesquisa identificar, a partir de prontuários médicos, a prevalência de estafilococcias e estreptococcias, verificando associação de fatores clínicos e relativos à internação com o tipo de infecção. A pesquisa foi dividida em duas etapas. Primeiramente, foram investigados os prontuários médicos dos pacientes internados no Hospital Regional do Seridó com estafilococcias ou estreptococcias entre 2008 e 2010 (n= 315), obtendo-se a prevalência das referidas infecções e a identificação de fatores como idade, sexo, sinais locais e sistêmicos, presença de comorbidades, local da infecção, realização de exames, tempo de internação e uso de antibióticos. Em um segundo momento da pesquisa, foram coletadas amostras em pacientes que apresentavam feridas e estavam internados na clínica médica, clínica cirúrgica ou Unidade de Terapia Intensiva do referido hospital. A coleta de amostras de ferida e da mucosa nasal foi realizada com swab estéril embebido em solução salina a 0,85%. No laboratório, o material foi semeado em ágar manitol salgado e incubado em estufa bacteriológica (37ºC-48 horas). As colônias com fermentação do manitol foram submetidas à coloração de Gram, teste da catalase e coagulase. Posteriormente, foram realizados antibiogramas para identificação de MRSA e, em seguida, realização de reação de polimerase em cadeia (PCR) para amplificação do gene mecA e confirmação das cepas de MRSA. Foi realizado teste do Qui-quadrado para verificar associação de variáveis independentes (idade, sexo, condições socioeconômicas, características da ferida, presença de doenças sistêmicas e fatores relativos à internação) com a presença de Staphylococcus em feridas. Mann Whitney e teste t de Student foram utilizados para verificar se havia diferença significativa entre as variáveis independentes e a colonização nasal por Staphylococcus spp. e entre as variáveis independentes e o tipo de infecção (estafilococcia e estreptococcia). Com base nos prontuários médicos, a classificação do tipo de infecção foi realizada em quase totalidade por critérios exclusivamente clínicos. Houve diferença significativa entre os grupos tratamento de estreptococcias e estafilococcias em relação à quantidade de antibióticos administrados (p=0,001) e número de dias internados (p<0,001), sendo maior no grupo com tratamento de estafilococcias. As feridas (n=125) foram de pacientes com idade média de 63.9 anos e 3.84 anos de estudo. A prevalência de Staphylococcus spp. em feridas foi 64.8 (n=81) e S. aureus 20% (n=25). Entre S. aureus, 32% (n=8) foram MRSA. A presença de S. aureus nasal (p<0,001), menos dias de antibiótico prévio à coleta (p=0,04) e hospitalização na clínica médica foram fatores associados à presença de S. aureus na ferida. MRSA foram isolados de indivíduos com uso prévio de antibióticos (37,5%), pacientes com 2 ou mais comorbidades (75%) e metade dos indivíduos com MRSA faleceram. Na análise de colonização nasal de parte dos pacientes da pesquisa (n=71), verificou-se que 44,4% apresentavam MRSA na narina, e aqueles com MRSA estavam significativamente associados ao tratamento prolongado com antibióticos (p=0,002). Diante dos resultados, verifica-se que as feridas são fontes de infecção por Staphylococcus, com expressiva frequência de S. aureus e MRSA. A mucosa nasal é um importante sítio para contaminação cruzada, com destaque para linhagens resistentes, principalmente quando há uso prolongado de antibióticos. Além disso, o diagnóstico de estafilococcias ocorre prioritariamente por critérios clínicos, o que pode contribuir para aumento da resistência dos microrganismos, quando realizados tratamentos empíricos inadequados. Assim, há necessidade de cuidados voltados ao tratamento de feridas e cautela no uso de antibióticos em pacientes internados, para evitar disseminação microbiana em ambiente hospitalar. Mostrar Abstract As infecções por Staphylococcus têm sido cada vez mais evidentes nas últimas décadas, sendo este relevante em infecções humanas, principalmente em âmbito hospitalar. Os Staphylococcus, especialmente S. aureus e S. aureus resistente à meticilina (MRSA), destacam-se como colonizadores de feridas infectadas, as quais são fontes potenciais de contaminação cruzada em ambiente hospitalar. Assim, objetivou-se conhecer a prevalência de Staphylococcus spp. isolados de feridas em pacientes internados, verificar associação com fatores sociodemográficos, relativos à lesão e a internação com a presença de S. aureus e caracterizar os pacientes com presença de MRSA em ferida infectada e com colonização na mucosa nasal. Também foi objetivo da pesquisa identificar, a partir de prontuários médicos, a prevalência de estafilococcias e estreptococcias, verificando associação de fatores clínicos e relativos à internação com o tipo de infecção. A pesquisa foi dividida em duas etapas. Primeiramente, foram investigados os prontuários médicos dos pacientes internados no Hospital Regional do Seridó com estafilococcias ou estreptococcias entre 2008 e 2010 (n= 315), obtendo-se a prevalência das referidas infecções e a identificação de fatores como idade, sexo, sinais locais e sistêmicos, presença de comorbidades, local da infecção, realização de exames, tempo de internação e uso de antibióticos. Em um segundo momento da pesquisa, foram coletadas amostras em pacientes que apresentavam feridas e estavam internados na clínica médica, clínica cirúrgica ou Unidade de Terapia Intensiva do referido hospital. A coleta de amostras de ferida e da mucosa nasal foi realizada com swab estéril embebido em solução salina a 0,85%. No laboratório, o material foi semeado em ágar manitol salgado e incubado em estufa bacteriológica (37ºC-48 horas). As colônias com fermentação do manitol foram submetidas à coloração de Gram, teste da catalase e coagulase. Posteriormente, foram realizados antibiogramas para identificação de MRSA e, em seguida, realização de reação de polimerase em cadeia (PCR) para amplificação do gene mecA e confirmação das cepas de MRSA. Foi realizado teste do Qui-quadrado para verificar associação de variáveis independentes (idade, sexo, condições socioeconômicas, características da ferida, presença de doenças sistêmicas e fatores relativos à internação) com a presença de Staphylococcus em feridas. Mann Whitney e teste t de Student foram utilizados para verificar se havia diferença significativa entre as variáveis independentes e a colonização nasal por Staphylococcus spp. e entre as variáveis independentes e o tipo de infecção (estafilococcia e estreptococcia). Com base nos prontuários médicos, a classificação do tipo de infecção foi realizada em quase totalidade por critérios exclusivamente clínicos. Houve diferença significativa entre os grupos tratamento de estreptococcias e estafilococcias em relação à quantidade de antibióticos administrados (p=0,001) e número de dias internados (p<0,001), sendo maior no grupo com tratamento de estafilococcias. As feridas (n=125) foram de pacientes com idade média de 63.9 anos e 3.84 anos de estudo. A prevalência de Staphylococcus spp. em feridas foi 64.8 (n=81) e S. aureus 20% (n=25). Entre S. aureus, 32% (n=8) foram MRSA. A presença de S. aureus nasal (p<0,001), menos dias de antibiótico prévio à coleta (p=0,04) e hospitalização na clínica médica foram fatores associados à presença de S. aureus na ferida. MRSA foram isolados de indivíduos com uso prévio de antibióticos (37,5%), pacientes com 2 ou mais comorbidades (75%) e metade dos indivíduos com MRSA faleceram. Na análise de colonização nasal de parte dos pacientes da pesquisa (n=71), verificou-se que 44,4% apresentavam MRSA na narina, e aqueles com MRSA estavam significativamente associados ao tratamento prolongado com antibióticos (p=0,002). Diante dos resultados, verifica-se que as feridas são fontes de infecção por Staphylococcus, com expressiva frequência de S. aureus e MRSA. A mucosa nasal é um importante sítio para contaminação cruzada, com destaque para linhagens resistentes, principalmente quando há uso prolongado de antibióticos. Além disso, o diagnóstico de estafilococcias ocorre prioritariamente por critérios clínicos, o que pode contribuir para aumento da resistência dos microrganismos, quando realizados tratamentos empíricos inadequados. Assim, há necessidade de cuidados voltados ao tratamento de feridas e cautela no uso de antibióticos em pacientes internados, para evitar disseminação microbiana em ambiente hospitalar.
23	IANA VASCONCELOS MOREIRA ROSADO TRABALHO E SAÚDE: UMA ANÁLISE DA RELAÇÃO ENTRE CONDIÇÕES DE TRABALHO E MOTIVAÇÃO NO EMPREGO E SUAS INTERFACES COM A SAÚDE DOS PROFISSIONAIS NOS HOSPITAIS PÚBLICOS Orientador : EULALIA MARIA CHAVES MAIA MEMBROS DA BANCA : DIVANISE SURUAGY CORREIA EULALIA MARIA CHAVES MAIA GILSON DE VASCONCELOS TORRES SAMYA RODRIGUES RAMOS TATIANA DE LUCENA TORRES Data: 01/12/2014 Mostrar Resumo A saúde envolve a interação entre aspectos biológicos, sociais, econômicos, políticos e culturais, sendo influenciada pelas condições de moradia, alimentação, educação, saneamento, trabalho, renda, bem como pela assistência prestada pelos serviços de saúde. Sem desconsiderar esta multifatorialidade, neste estudo enfatizaremos o trabalho, compreendido como elemento fundante do ser social e determinante da qualidade de vida dos indivíduos e, por conseguinte, da saúde -adoecimento destes. Objetivou-se analisar a relação entre condições laborais e motivação no trabalho em hospitais públicos do Rio Grande do Norte e suas interfaces com a saúde dos profissionais que o executam. A relevância deste estudo se concentra na sua capacidade de enfatizar, concomitantemente, aspectos objetivos e subjetivos, bem como de abranger diversas categorias profissionais que efetivam o trabalho coletivo em saúde. Consiste em um estudo transversal, de natureza quantiqualitativa, no qual se utilizou questionário contendo informações sociodemográficas e profissionais; estilo de vida; condições laborais; motivação no emprego; além da percepção sobre a relação entre o trabalho que desempenham e sua condição de saúde. Foram aplicadas, também, escalas de avaliação da qualidade de vida e saúde: SF36 e QSG12. A amostra é composta de 240 profissionais, incluindo médicos, enfermeiros, assistentes sociais, dentistas, psicólogos, nutricionistas, fisioterapeutas, fonoaudiólogos e terapeutas ocupacionais. O estudo foi realizado no Hospital Monsenhor Walfredo Gurgel e do Hospital Regional Tarcísio Maia, os quais concentram a maior quantidade de profissionais e de atendimentos em relação aos demais serviços que compõem da rede pública de atendimento hospitalar de urgência e emergência no Estado do Rio Grande do Norte. Foi processada estatística descritiva e inferencial para a mensuração dos dados quantitativos, sendo efetivados testes univariados, bivariados e multivariados; como também se recorreu à técnica de análise de conteúdo para interpretação das informações oriundas das questões abertas. Os discursos dos sujeitos demonstraram reconhecimento da importância do trabalho para garan tia de condições favoráveis à saúde. Entretanto, destacaram seus efeitos no desgaste físico e psíquico, por impulsionar estresse, ausência de hábitos saudáveis, hipertensão arterial, distúrbios do sono, osteomusculares e gastrintestinais. Os achados atinentes à qualidade de vida evidenciaram médias mais elevadas nos domínios capacidade funcional (81,35 ± 19,71) e limitação por aspectos emocionais (78,13 ± 35,57) e piores resultados em vitalidade (61,08 ± 21,16), não sendo constatada diferença significativa (p˃0,005) entre as instituições em nenhum domínio do SF36. Constatou-se associação significativa (p<0,005) entre qualidade de vida e as variáveis: idade, sexo, renda familiar, consumo de bebidas alcoólicas, prática de atividade física, condições de trabalho, motivação no emprego, satisfação com a profissão, importância atribuída ao trabalho e estresse ocupacional. Inferiu-se que 32,5% dos profissionais apresentaram resultados iguais ou superiores a três pontos no QSG12, sinalizando tendência a transtornos psíquicos menores, os quais se manifestam, por exemplo, em ansiedade, depressão, distúrbios do sono, dentre outros sintomas de desconforto emocional. Testes multivariados demonstraram que dentre os aspectos objetivos e subjetivos relacionados ao trabalho, as variáveis que apresentam maior correlação com os domínios do SF36 são: satisfação com a profissão e estresse ocupacional. Conclui-se que a qualidade de vida relacionada à saúde dos profissionais que atuam nos hospitais investigados está associada a fatores sociodemográficos, hábitos de vida e fatores atinentes à inserção destes no mundo do trabalho e no contexto institucional particularizado no estudo, com destaque para a satisfação com a profissão. Mostrar Abstract A saúde envolve a interação entre aspectos biológicos, sociais, econômicos, políticos e culturais, sendo influenciada pelas condições de moradia, alimentação, educação, saneamento, trabalho, renda, bem como pela assistência prestada pelos serviços de saúde. Sem desconsiderar esta multifatorialidade, neste estudo enfatizaremos o trabalho, compreendido como elemento fundante do ser social e determinante da qualidade de vida dos indivíduos e, por conseguinte, da saúde -adoecimento destes. Objetivou-se analisar a relação entre condições laborais e motivação no trabalho em hospitais públicos do Rio Grande do Norte e suas interfaces com a saúde dos profissionais que o executam. A relevância deste estudo se concentra na sua capacidade de enfatizar, concomitantemente, aspectos objetivos e subjetivos, bem como de abranger diversas categorias profissionais que efetivam o trabalho coletivo em saúde. Consiste em um estudo transversal, de natureza quantiqualitativa, no qual se utilizou questionário contendo informações sociodemográficas e profissionais; estilo de vida; condições laborais; motivação no emprego; além da percepção sobre a relação entre o trabalho que desempenham e sua condição de saúde. Foram aplicadas, também, escalas de avaliação da qualidade de vida e saúde: SF36 e QSG12. A amostra é composta de 240 profissionais, incluindo médicos, enfermeiros, assistentes sociais, dentistas, psicólogos, nutricionistas, fisioterapeutas, fonoaudiólogos e terapeutas ocupacionais. O estudo foi realizado no Hospital Monsenhor Walfredo Gurgel e do Hospital Regional Tarcísio Maia, os quais concentram a maior quantidade de profissionais e de atendimentos em relação aos demais serviços que compõem da rede pública de atendimento hospitalar de urgência e emergência no Estado do Rio Grande do Norte. Foi processada estatística descritiva e inferencial para a mensuração dos dados quantitativos, sendo efetivados testes univariados, bivariados e multivariados; como também se recorreu à técnica de análise de conteúdo para interpretação das informações oriundas das questões abertas. Os discursos dos sujeitos demonstraram reconhecimento da importância do trabalho para garan tia de condições favoráveis à saúde. Entretanto, destacaram seus efeitos no desgaste físico e psíquico, por impulsionar estresse, ausência de hábitos saudáveis, hipertensão arterial, distúrbios do sono, osteomusculares e gastrintestinais. Os achados atinentes à qualidade de vida evidenciaram médias mais elevadas nos domínios capacidade funcional (81,35 ± 19,71) e limitação por aspectos emocionais (78,13 ± 35,57) e piores resultados em vitalidade (61,08 ± 21,16), não sendo constatada diferença significativa (p˃0,005) entre as instituições em nenhum domínio do SF36. Constatou-se associação significativa (p<0,005) entre qualidade de vida e as variáveis: idade, sexo, renda familiar, consumo de bebidas alcoólicas, prática de atividade física, condições de trabalho, motivação no emprego, satisfação com a profissão, importância atribuída ao trabalho e estresse ocupacional. Inferiu-se que 32,5% dos profissionais apresentaram resultados iguais ou superiores a três pontos no QSG12, sinalizando tendência a transtornos psíquicos menores, os quais se manifestam, por exemplo, em ansiedade, depressão, distúrbios do sono, dentre outros sintomas de desconforto emocional. Testes multivariados demonstraram que dentre os aspectos objetivos e subjetivos relacionados ao trabalho, as variáveis que apresentam maior correlação com os domínios do SF36 são: satisfação com a profissão e estresse ocupacional. Conclui-se que a qualidade de vida relacionada à saúde dos profissionais que atuam nos hospitais investigados está associada a fatores sociodemográficos, hábitos de vida e fatores atinentes à inserção destes no mundo do trabalho e no contexto institucional particularizado no estudo, com destaque para a satisfação com a profissão.
24	JOSE EDVAN DE SOUZA JUNIOR MANIFESTAÇÕES OCULARES EM MULHERES COM SÍNDROME DOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS: PREVALÊNCIA E ASSOCIAÇÃO COM FATORES DE RISCO METABÓLICOS E INFLAMATÓRIOS Orientador : GEORGE DANTAS DE AZEVEDO MEMBROS DA BANCA : GEORGE DANTAS DE AZEVEDO ANA CRISTINA PINHEIRO FERNANDES DE ARAUJO ELVIRA MARIA MAFALDO SOARES FRANCISCO IROCHIMA PINHEIRO GUSTAVO SALATA ROMÃO Data: 12/12/2014 Mostrar Resumo Objetivos: I) Comparar espessura macular e camadas de fibras nervosas da retina (CFNR), II) Comparar as mudanças na pressão intra-ocular (PIO) e III) Estimar a prevalência de alterações do filme lacrimal e da Doença do Olho Seco (DOS), entre mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP) e mulheres saudáveis, e, estratificando-as em condições clínicas,metabólicas e inflamatórias. Metodologia: O estudo incluiu 45 mulheres com SOP e 47 mulheres saudáveis ovulatórias submetidas a avaliações clínico-ginecológicas e oftalmológicas, incluindo a medição da espessura macular, da CFNR e parâmetros do disco óptico usando tomografia de coerência óptica de domínio espectral e de alta definição; medida da PIO com tonômetro de contato de Goldmann; e propedêutica para a avaliação do filme lacrimal e diagnóstico de DOS; Resultados: I) a média da espessura da CFNR ao redor do nervo óptico foi estatisticamente mais espessa nas voluntárias com SOP (101,2±12,0) que nas voluntárias saudáveis (97,8±8,8) (p=0,047); a média da espessura da CNFR superior ao redor do nervo óptico foi estatisticamente mais espessa nas voluntárias com SOP (129,8 ± 19,3) que nas voluntárias saudáveis (122,2 ± 15,0) (p=0,007). A média da espessura da CFNR macular superior foi estatisticamente mais fina nas voluntárias com SOP (33,1 ± 5,1) que nas voluntárias saudáveis (35,2 ± 6,8) (p=0,025); A mediana da espessura da CFNR macular nasal foi estatisticamente mais fina nas voluntárias com SOP [31,0(28,0-35,0)] que nas voluntárias saudáveis [34,0(30,0-39,0)] (p=0,006); Após estratificação pela presença de resistência insulínica, as médias dos sub-campos das espessuras maculares “superior inner macula” (SIM) [grupo SOP (321,0±12,50) e grupo controle (308,0±11,0)], “temporal inner macula” (TIM) [grupo SOP (306,3±10,0) e grupo controle (294,7±10,1)], “inferior inner macula” (IIM) [grupo SOP (316,9±12,5) e grupo controle (296,2±23,9)], “nasal inner macula” (NIM) ) [grupo SOP (326,7±11,9) e grupo controle (304,2±16,1)], e “nasal outer macula” (NOM) ) [grupo SOP (303,6±13,6) e grupo controle (284,8±3,8)], foram mais espessas no grupo SOP que no grupo controle (respectivamente p=0,025, p=0,015, p=0,004, p<0,0001, e p=0,002); após estratificação por obesidade, Central subfield (CSF) [grupo SOP (243,0±23,0) e grupo controle (228,1±20,0)], foi mais espessa nas portadoras de SOP que no grupo controle (p=0,038); MANOVA multifatorial demonstrou associação significativa entre Intolerância à glicose e síndrome metabólica, e aumento médio do componente principal 1 (CP1) (p<0,0001) e componente principal 2 (CP2) (p<0,0001), respectivamente, em relação à espessura macular total. Na presença de SOP, houve aumento no escore médio da CP2 (p=0,050), em relação à espessura CFNR no nervo óptico, e na presença de intolerância à glicose, redução no escore médio da CP2 (p=0,050), em relação à espessura da CFNR na mácula. Além disso, houve uma significativa interação entre SOP e intolerância à glicose na diminuição do escore médio da CP1 em relação à espessura da CFNR macular (p=0,029); II) a PIO encontrou-se estatisticamente mais elevada no grupo SOP (14,0 mmHg ± 2,4) que no grupo controle (12,9 mmHg ± 1,8) (p=0,001), que se manteve após estratificação em síndrome metabólica (p=0,048). MANOVA multifatorial demonstrou associação significativa entre elevação da PIO, Intolerância à glicose/Inflamação (p=0,001), e SOP/Resistência insulínica (p=0,024); III) “Dry Eye Questionare” (p=0,036), “TBUT” (p<0,0001) e Fluorescein Staining (p<0,0001) apresentaram diferenças estatisticamente significantes entre os grupos estudados. A prevalência de DOS foi de 42,9% nas portadoras de SOP. MANOVA multifatorial demonstrou associação significativa entre diminuição de TBUT e SOP (p<0,0001), diminuição de TBUT e SOP/ Intolerância à glicose (p=0,049), e diminuição de TBUT e Síndrome metabólica/inflamação (p=0,013). Modelo Linear Generalizado demonstrou relação entre Fluorescein Staining e SOP (p<0,0001), Fluorescein Staining e Obesidade/Inflamação (p=0,004), e Fluorescein Staining e Síndrome metabólica/ Intolerância à glicose (p<0,0001); e, ainda, DOS e SOP (p=0,005), e DOS e Síndrome metabólica (p=0,037); Conclusões: I) a diminuição na espessura da CFNR macular e aumento da espessura total macular estão associadas às alterações metabólicas, e, o aumento na espessura da CFNR ao redor do nervo óptico estão associadas às alterações hormonais, inerentes à SOP; II) Há uma associação da SOP, suas alterações metabólicas e inflamatórias, com a elevação da PIO; III) Há uma associação da SOP, suas alterações metabólicas e inflamatórias, como alterações do filme lacrimal e prevalência da DOS. Mostrar Abstract Objetivos: I) Comparar espessura macular e camadas de fibras nervosas da retina (CFNR), II) Comparar as mudanças na pressão intra-ocular (PIO) e III) Estimar a prevalência de alterações do filme lacrimal e da Doença do Olho Seco (DOS), entre mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP) e mulheres saudáveis, e, estratificando-as em condições clínicas,metabólicas e inflamatórias. Metodologia: O estudo incluiu 45 mulheres com SOP e 47 mulheres saudáveis ovulatórias submetidas a avaliações clínico-ginecológicas e oftalmológicas, incluindo a medição da espessura macular, da CFNR e parâmetros do disco óptico usando tomografia de coerência óptica de domínio espectral e de alta definição; medida da PIO com tonômetro de contato de Goldmann; e propedêutica para a avaliação do filme lacrimal e diagnóstico de DOS; Resultados: I) a média da espessura da CFNR ao redor do nervo óptico foi estatisticamente mais espessa nas voluntárias com SOP (101,2±12,0) que nas voluntárias saudáveis (97,8±8,8) (p=0,047); a média da espessura da CNFR superior ao redor do nervo óptico foi estatisticamente mais espessa nas voluntárias com SOP (129,8 ± 19,3) que nas voluntárias saudáveis (122,2 ± 15,0) (p=0,007). A média da espessura da CFNR macular superior foi estatisticamente mais fina nas voluntárias com SOP (33,1 ± 5,1) que nas voluntárias saudáveis (35,2 ± 6,8) (p=0,025); A mediana da espessura da CFNR macular nasal foi estatisticamente mais fina nas voluntárias com SOP [31,0(28,0-35,0)] que nas voluntárias saudáveis [34,0(30,0-39,0)] (p=0,006); Após estratificação pela presença de resistência insulínica, as médias dos sub-campos das espessuras maculares “superior inner macula” (SIM) [grupo SOP (321,0±12,50) e grupo controle (308,0±11,0)], “temporal inner macula” (TIM) [grupo SOP (306,3±10,0) e grupo controle (294,7±10,1)], “inferior inner macula” (IIM) [grupo SOP (316,9±12,5) e grupo controle (296,2±23,9)], “nasal inner macula” (NIM) ) [grupo SOP (326,7±11,9) e grupo controle (304,2±16,1)], e “nasal outer macula” (NOM) ) [grupo SOP (303,6±13,6) e grupo controle (284,8±3,8)], foram mais espessas no grupo SOP que no grupo controle (respectivamente p=0,025, p=0,015, p=0,004, p<0,0001, e p=0,002); após estratificação por obesidade, Central subfield (CSF) [grupo SOP (243,0±23,0) e grupo controle (228,1±20,0)], foi mais espessa nas portadoras de SOP que no grupo controle (p=0,038); MANOVA multifatorial demonstrou associação significativa entre Intolerância à glicose e síndrome metabólica, e aumento médio do componente principal 1 (CP1) (p<0,0001) e componente principal 2 (CP2) (p<0,0001), respectivamente, em relação à espessura macular total. Na presença de SOP, houve aumento no escore médio da CP2 (p=0,050), em relação à espessura CFNR no nervo óptico, e na presença de intolerância à glicose, redução no escore médio da CP2 (p=0,050), em relação à espessura da CFNR na mácula. Além disso, houve uma significativa interação entre SOP e intolerância à glicose na diminuição do escore médio da CP1 em relação à espessura da CFNR macular (p=0,029); II) a PIO encontrou-se estatisticamente mais elevada no grupo SOP (14,0 mmHg ± 2,4) que no grupo controle (12,9 mmHg ± 1,8) (p=0,001), que se manteve após estratificação em síndrome metabólica (p=0,048). MANOVA multifatorial demonstrou associação significativa entre elevação da PIO, Intolerância à glicose/Inflamação (p=0,001), e SOP/Resistência insulínica (p=0,024); III) “Dry Eye Questionare” (p=0,036), “TBUT” (p<0,0001) e Fluorescein Staining (p<0,0001) apresentaram diferenças estatisticamente significantes entre os grupos estudados. A prevalência de DOS foi de 42,9% nas portadoras de SOP. MANOVA multifatorial demonstrou associação significativa entre diminuição de TBUT e SOP (p<0,0001), diminuição de TBUT e SOP/ Intolerância à glicose (p=0,049), e diminuição de TBUT e Síndrome metabólica/inflamação (p=0,013). Modelo Linear Generalizado demonstrou relação entre Fluorescein Staining e SOP (p<0,0001), Fluorescein Staining e Obesidade/Inflamação (p=0,004), e Fluorescein Staining e Síndrome metabólica/ Intolerância à glicose (p<0,0001); e, ainda, DOS e SOP (p=0,005), e DOS e Síndrome metabólica (p=0,037); Conclusões: I) a diminuição na espessura da CFNR macular e aumento da espessura total macular estão associadas às alterações metabólicas, e, o aumento na espessura da CFNR ao redor do nervo óptico estão associadas às alterações hormonais, inerentes à SOP; II) Há uma associação da SOP, suas alterações metabólicas e inflamatórias, com a elevação da PIO; III) Há uma associação da SOP, suas alterações metabólicas e inflamatórias, como alterações do filme lacrimal e prevalência da DOS.
25	MARINALDO HORACIO DE OLIVEIRA MEDEIROS “IMITATING ART” – ESTRATÉGIA INOVADORA DE EDUCAÇÃO MÉDICA: IDENTIFICANDO DESAFIOS E POSSIBILIDADES Orientador : DELANE MARIA REGO MEMBROS DA BANCA : GEORGE DANTAS DE AZEVEDO GISELA ESTELA RAPP MARIA GORETTI FREIRE DE CARVALHO MARIA JOSE PEREIRA VILAR REJANE ANDRADE DE CARVALHO Data: 19/12/2014 Mostrar Resumo A prática médica sempre foi concebida como ciência e arte, mas o crescimento da esfera científica em detrimento do afastamento das ciências humanas, tem feito com que este conceito se torne ultrapassado, negando-se a medicina como arte e ciência e com isso perdendo-se habilidades comunicativas, assim como capacidade para dissecar manifestações multiformes da doença e suas relações com o meio social. Com o progresso tecnológico, tem havido valorização de aspectos científicos e técnicos, deixando de dar importância a dimensões relevantes como a dimensão afetivo-atitudinal, repercutindo negativamente no processo de educação. O ensino pautado em artes e humanidades constituem importante ferramenta para o desenvolvimento de valores democráticos originando novos espaços de formação capaz de fomentar criatividade, questionamento e encorajamento de forma prática na capacitação para resolução de problemas. Devemos nos preparar para reformas inovadoras na formação de profissionais de saúde, principalmente no tocante ao interesse em ciências humanas. Este artigo relata os desafios e possibilidades relacionados à criação e implementação da estratégia de ensino “Imitating art” e sua caracterização como estratégia de abordagem ativa, colaborativa que engloba características de atividades como tempestade cerebral, solução de problemas e dramatização e que pode ser usada como instrumento linear de diagnóstico e incremento de competências atitudinais. Um verdadeiro laboratório prático e intermediário entre a vida cotidiana do aluno e sua vida profissional Mostrar Abstract A prática médica sempre foi concebida como ciência e arte, mas o crescimento da esfera científica em detrimento do afastamento das ciências humanas, tem feito com que este conceito se torne ultrapassado, negando-se a medicina como arte e ciência e com isso perdendo-se habilidades comunicativas, assim como capacidade para dissecar manifestações multiformes da doença e suas relações com o meio social. Com o progresso tecnológico, tem havido valorização de aspectos científicos e técnicos, deixando de dar importância a dimensões relevantes como a dimensão afetivo-atitudinal, repercutindo negativamente no processo de educação. O ensino pautado em artes e humanidades constituem importante ferramenta para o desenvolvimento de valores democráticos originando novos espaços de formação capaz de fomentar criatividade, questionamento e encorajamento de forma prática na capacitação para resolução de problemas. Devemos nos preparar para reformas inovadoras na formação de profissionais de saúde, principalmente no tocante ao interesse em ciências humanas. Este artigo relata os desafios e possibilidades relacionados à criação e implementação da estratégia de ensino “Imitating art” e sua caracterização como estratégia de abordagem ativa, colaborativa que engloba características de atividades como tempestade cerebral, solução de problemas e dramatização e que pode ser usada como instrumento linear de diagnóstico e incremento de competências atitudinais. Um verdadeiro laboratório prático e intermediário entre a vida cotidiana do aluno e sua vida profissional

2013

	Dissertações
1	ANNE DA COSTA ALVES Ansiedade em Indivíduos Bruxômanos e suas Principais Implicações na Vida Social Orientador : JOAO CARLOS ALCHIERI MEMBROS DA BANCA : JOAO CARLOS ALCHIERI GUSTAVO AUGUSTO SEABRA BARBOSA GISELLE GASPARINO DOS SANTOS COLUCHI Data: 18/03/2013 Mostrar Resumo Introdução: Neste trabalho procuramos estudar o fenômeno do bruxismo, definido como o ato de apertar e/ou ranger os dentes, hábito prejudicial à região orofacial relacionado a varáveis psicossociais. O bruxismo é frequentemente associado aos aspectos emocionais, entre os mais ressaltados, a ansiedade e o estresse, podendo implicar em alterações das estruturas orofaciais, modificações funcionais e inclusive com repercussões sociais. Deste modo, torna-se relevante evidenciar que a pesquisa foi desenvolvida, visando o contexto multidisciplinar, abrangendo a Fonoaudiologia, Odontologia e Psicologia. Objetivo: verificar associação entre bruxismo, ansiedade e as principais queixas referentes à função mastigatória. Método: participaram oitenta voluntários, divididos entre grupo com bruxismo (N=40) e sem bruxismo (N=40), do sexo masculino e feminino. O diagnóstico do bruxismo foi realizado através do exame clínico. Para avaliar os níveis de ansiedade empregou-se o “Inventário de Ansiedade Traço e Estado” e para os aspectos psicossociais um questionário com questões estruturadas referentes às atividades diárias, focando a função mastigatória (para o grupo com bruxismo). Resultados:: Os resultados permitem evidenciar diferenças significativas entre os grupos analisados, a média e desvio padrão de ansiedade estado no grupo com bruxismo, 42,7±9,6 e sem bruxismo 38,6±8,2 (p ≤0,04) e de ansiedade traço respectivamente 44,5±11,0 e controle 40,7±9,5 (p ≤0,11). O relato dos participantes com bruxismo evidenciou como principais queixas durante a mastigação, dor na face ao mastigar, cansaço muscular na face, cefaleia ao mastigar e presença de ruídos articulares. Conclusões: Evidenciamos uma associação dos fatores emocionais como a ansiedade e o bruxismo, e como resultante os pacientes apontam que a função mastigatória encontra-se depreciada. Mostrar Abstract Introdução: Neste trabalho procuramos estudar o fenômeno do bruxismo, definido como o ato de apertar e/ou ranger os dentes, hábito prejudicial à região orofacial relacionado a varáveis psicossociais. O bruxismo é frequentemente associado aos aspectos emocionais, entre os mais ressaltados, a ansiedade e o estresse, podendo implicar em alterações das estruturas orofaciais, modificações funcionais e inclusive com repercussões sociais. Deste modo, torna-se relevante evidenciar que a pesquisa foi desenvolvida, visando o contexto multidisciplinar, abrangendo a Fonoaudiologia, Odontologia e Psicologia. Objetivo: verificar associação entre bruxismo, ansiedade e as principais queixas referentes à função mastigatória. Método: participaram oitenta voluntários, divididos entre grupo com bruxismo (N=40) e sem bruxismo (N=40), do sexo masculino e feminino. O diagnóstico do bruxismo foi realizado através do exame clínico. Para avaliar os níveis de ansiedade empregou-se o “Inventário de Ansiedade Traço e Estado” e para os aspectos psicossociais um questionário com questões estruturadas referentes às atividades diárias, focando a função mastigatória (para o grupo com bruxismo). Resultados:: Os resultados permitem evidenciar diferenças significativas entre os grupos analisados, a média e desvio padrão de ansiedade estado no grupo com bruxismo, 42,7±9,6 e sem bruxismo 38,6±8,2 (p ≤0,04) e de ansiedade traço respectivamente 44,5±11,0 e controle 40,7±9,5 (p ≤0,11). O relato dos participantes com bruxismo evidenciou como principais queixas durante a mastigação, dor na face ao mastigar, cansaço muscular na face, cefaleia ao mastigar e presença de ruídos articulares. Conclusões: Evidenciamos uma associação dos fatores emocionais como a ansiedade e o bruxismo, e como resultante os pacientes apontam que a função mastigatória encontra-se depreciada.
2	JESSICLEY FERREIRA DE FREITAS Caracterização sócio-demográfica, ocupacional e de formação profissional de manipuladores de alimentos em uma capital da região nordeste do Brasil Orientador : JOAO CARLOS ALCHIERI MEMBROS DA BANCA : JOAO CARLOS ALCHIERI THAIZA TEIXEIRA XAVIER NOBRE MARIA VILANI OLIVEIRA DANTAS LEITE Data: 19/03/2013 Mostrar Resumo Os manipuladores de alimentos exercem papel fundamental na transmissão das Doenças Transmitidas por Alimentos- DTAS, de forma que o presente estudo objetivou caracterizar uma população de trabalhadores do segmento de alimentos e bebidas participantes de processo formativo com foco nos perfis sócio-demográfico, ocupacional e de formação em uma capital da região nordeste do Brasil. Avaliou-se 116 manipuladores de alimentos participantes de processo formativo de qualificação profissional junto a Escola de Hotelaria e Turismo- Barreira Roxa do Estado do RN localizada na região nordeste do Brasil, no período de janeiro a julho de 2010. Utilizou-se questionário estruturado contendo questões referentes aos aspectos sócios demográficos, ocupacionais e de formação profissional. Observou-se que 51% da amostra eram mulheres com idade média de 30±8,2 anos; 78% possuíam o ensino médio completo, 88,8% dos sujeitos não apresentavam formação técnica para a função exercida e 57% trabalhavam como promotores de vendas. Além disto, apresentou-se um alto turn over entre os participantes. Os resultados apontam a presença de trabalhadores sem ascensão profissional e escolar atuando no segmento de alimentos. Portanto, há a necessidade de programas de qualificação aliadas a ações diversas que contribuam para a produção de alimentos seguros Mostrar Abstract Os manipuladores de alimentos exercem papel fundamental na transmissão das Doenças Transmitidas por Alimentos- DTAS, de forma que o presente estudo objetivou caracterizar uma população de trabalhadores do segmento de alimentos e bebidas participantes de processo formativo com foco nos perfis sócio-demográfico, ocupacional e de formação em uma capital da região nordeste do Brasil. Avaliou-se 116 manipuladores de alimentos participantes de processo formativo de qualificação profissional junto a Escola de Hotelaria e Turismo- Barreira Roxa do Estado do RN localizada na região nordeste do Brasil, no período de janeiro a julho de 2010. Utilizou-se questionário estruturado contendo questões referentes aos aspectos sócios demográficos, ocupacionais e de formação profissional. Observou-se que 51% da amostra eram mulheres com idade média de 30±8,2 anos; 78% possuíam o ensino médio completo, 88,8% dos sujeitos não apresentavam formação técnica para a função exercida e 57% trabalhavam como promotores de vendas. Além disto, apresentou-se um alto turn over entre os participantes. Os resultados apontam a presença de trabalhadores sem ascensão profissional e escolar atuando no segmento de alimentos. Portanto, há a necessidade de programas de qualificação aliadas a ações diversas que contribuam para a produção de alimentos seguros
3	ANTENOR NEVES DE OLIVEIRA JÚNIOR Aptidão física e Psicológica relacionada à saúde de policiais militares da cidade de Natal Orientador : JOAO CARLOS ALCHIERI MEMBROS DA BANCA : JOAO CARLOS ALCHIERI MARIA IRANY KNACKFUSS PAULO MOREIRA SILVA DANTAS Data: 05/04/2013 Mostrar Resumo Introdução: A complexidade do trabalho do policial militar, os riscos inerentes a profissão e as condições de saúde são questões que precisam ser investigadas na nossa sociedade. Diante da inexistência de estudos que abordem os aspectos psicológicos e físicos desses profissionais, tornou-se necessário e relevante esta investigação para a área de segurança pública num contexto multidisciplinar. Objetivo: Verificar as características da aptidão física e psicológica relacionada à saúde de policiais militares do Batalhão de Atividades Policiais Especiais (BOPE), da Polícia Militar do Rio Grande do Norte. Método: A amostra selecionada de forma aleatória foi composta de 64 militares de diferentes graduações, do sexo masculino com idade média de 26,2±2,6 anos. Foram utilizados como instrumentos de medida o Questionário de Saúde Geral de Goldberg para avaliar a saúde geral; uma balança digital da marca Techline®, e estadiômetro portátil da marca Sanny® para avaliar a massa corporal e a estatura; fita antropométrica metálica Sanny® para avaliar a perimetria (circunferência do braço contraído, circunferência da panturrilha); paquímetro Sanny® para avaliar os diâmetros ósseos (bi-epicondilar umeral e bi-epicodilar femural); adipômetro Harpender® para avaliar a espessura das dobras cutâneas; dinamômetro manual Jamar para avaliar a força de preensão manual; flexímetro Sanny®, fotocélulas CEFISE modelo Speed Test Fit e o YoYo Intermitent Recovery Test para avaliar o desempenho físico ( flexibilidade, agilidade, velocidade e endurance anaeróbica). Resultados: Os participantes apresentaram valores elevados para risco de distúrbio ou mesmo a presença de distúrbio, no que se refere à saúde geral; o grupo estudado é classificado como meso-endomorfico, predominando características de endurance aeróbico e anaeróbico e força que foram relacionadas com os aspectos psicológicos. Conclusão: O perfil somatotípico meso-endomorfo parece interferir nos elevados riscos de distúrbios psicológicos advindos da atividade laboral exigida, apesar dos mesmos apresentarem um bom desempenho físico) Mostrar Abstract Introdução: A complexidade do trabalho do policial militar, os riscos inerentes a profissão e as condições de saúde são questões que precisam ser investigadas na nossa sociedade. Diante da inexistência de estudos que abordem os aspectos psicológicos e físicos desses profissionais, tornou-se necessário e relevante esta investigação para a área de segurança pública num contexto multidisciplinar. Objetivo: Verificar as características da aptidão física e psicológica relacionada à saúde de policiais militares do Batalhão de Atividades Policiais Especiais (BOPE), da Polícia Militar do Rio Grande do Norte. Método: A amostra selecionada de forma aleatória foi composta de 64 militares de diferentes graduações, do sexo masculino com idade média de 26,2±2,6 anos. Foram utilizados como instrumentos de medida o Questionário de Saúde Geral de Goldberg para avaliar a saúde geral; uma balança digital da marca Techline®, e estadiômetro portátil da marca Sanny® para avaliar a massa corporal e a estatura; fita antropométrica metálica Sanny® para avaliar a perimetria (circunferência do braço contraído, circunferência da panturrilha); paquímetro Sanny® para avaliar os diâmetros ósseos (bi-epicondilar umeral e bi-epicodilar femural); adipômetro Harpender® para avaliar a espessura das dobras cutâneas; dinamômetro manual Jamar para avaliar a força de preensão manual; flexímetro Sanny®, fotocélulas CEFISE modelo Speed Test Fit e o YoYo Intermitent Recovery Test para avaliar o desempenho físico ( flexibilidade, agilidade, velocidade e endurance anaeróbica). Resultados: Os participantes apresentaram valores elevados para risco de distúrbio ou mesmo a presença de distúrbio, no que se refere à saúde geral; o grupo estudado é classificado como meso-endomorfico, predominando características de endurance aeróbico e anaeróbico e força que foram relacionadas com os aspectos psicológicos. Conclusão: O perfil somatotípico meso-endomorfo parece interferir nos elevados riscos de distúrbios psicológicos advindos da atividade laboral exigida, apesar dos mesmos apresentarem um bom desempenho físico)
4	RANULFO FIEL PEREIRA PESSOA DE CARVALHO Limiar e tolerância à dor em mulheres com fibromialgia: correlação com a capacidade funcional, qualidade do sono e força muscular. Orientador : MARIA JOSE PEREIRA VILAR MEMBROS DA BANCA : ALESSANDRA SOUSA BRAZ CALDAS DE ANDRADE ALEXANDRE HIDEKI OKANO MARIA JOSE PEREIRA VILAR Data: 16/04/2013 Mostrar Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar o limiar e a tolerância à dor em mulheres com fibromialgia e mulheres saudáveis, correlacionando com capacidade funcional, qualidade do sono e força de preensão manual. Trata-se de um estudo descritivo de corte transversal realizado na Universidade Potiguar e na Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Setenta e duas mulheres foram divididas em dois grupos: grupo com fibromialgia (GF, n = 40) e grupo controle (GC, n = 32) sem os sintomas, pareadas por idade e índice de massa corporal. Dois questionários foram usados para medir capacidade funcional (Fibromyalgia Impact Questionnaire – FIQ) e qualidade do sono (Pittsburgh Sleep Quality Index - PSQI). Para medir limiar e tolerância à dor foi utilizado um algômetro de pressão e para determinar força foi usado um dinamômetro de pressão manual. Na análise estatística o teste T de Student foi usado para comparar grupos e o coeficiente de correlação de Spearman foi usado no GF para correlacionar limiar e tolerância à dor com as demais medidas. O GF mostrou piores resultados nas medianas comparado ao GC: limiar de dor 2 kg/cm2 contra 5,5 kg/cm2 (p <0,001), tolerância à dor 2,8 kg/cm2 contra 7,2 kg/cm2 (p <0,001) e força de preensão manual 14,5 kgf contra 25,2 kgf (p <0,001). Adicionalmente os dois questionários apresentaram resultados piores no GF também: FIQ 65 vs 14,3 (p <0,001) e o PSQI 13 vs 5 (p <0,001). No GF foi observada correlação negativa tanto entre o limiar de dor quanto a tolerância à dor com os escores do FIQ e do PSQI. No GF foram observadas correlações positivas tanto entre o limiar de dor (p <0,01) quanto tolerância à dor (p <0,01) com força de preensão manual. É possível concluir que limiar de dor e tolerância à dor parecem estar correlacionados com capacidade funcional, qualidade do sono e força de preensão manual em mulheres com fibromialgia. Mostrar Abstract O objetivo deste estudo foi avaliar o limiar e a tolerância à dor em mulheres com fibromialgia e mulheres saudáveis, correlacionando com capacidade funcional, qualidade do sono e força de preensão manual. Trata-se de um estudo descritivo de corte transversal realizado na Universidade Potiguar e na Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Setenta e duas mulheres foram divididas em dois grupos: grupo com fibromialgia (GF, n = 40) e grupo controle (GC, n = 32) sem os sintomas, pareadas por idade e índice de massa corporal. Dois questionários foram usados para medir capacidade funcional (Fibromyalgia Impact Questionnaire – FIQ) e qualidade do sono (Pittsburgh Sleep Quality Index - PSQI). Para medir limiar e tolerância à dor foi utilizado um algômetro de pressão e para determinar força foi usado um dinamômetro de pressão manual. Na análise estatística o teste T de Student foi usado para comparar grupos e o coeficiente de correlação de Spearman foi usado no GF para correlacionar limiar e tolerância à dor com as demais medidas. O GF mostrou piores resultados nas medianas comparado ao GC: limiar de dor 2 kg/cm2 contra 5,5 kg/cm2 (p <0,001), tolerância à dor 2,8 kg/cm2 contra 7,2 kg/cm2 (p <0,001) e força de preensão manual 14,5 kgf contra 25,2 kgf (p <0,001). Adicionalmente os dois questionários apresentaram resultados piores no GF também: FIQ 65 vs 14,3 (p <0,001) e o PSQI 13 vs 5 (p <0,001). No GF foi observada correlação negativa tanto entre o limiar de dor quanto a tolerância à dor com os escores do FIQ e do PSQI. No GF foram observadas correlações positivas tanto entre o limiar de dor (p <0,01) quanto tolerância à dor (p <0,01) com força de preensão manual. É possível concluir que limiar de dor e tolerância à dor parecem estar correlacionados com capacidade funcional, qualidade do sono e força de preensão manual em mulheres com fibromialgia.
5	FABIANO HENRIQUE RODRIGUES SOARES PROGRAMAS DE EXERCÍCIO FÍSICO E NÍVEIS DE BIOMARCADORES INFLAMATÓRIOS EM MULHERES COM E SEM DISTÚRBIOS METABÓLICOS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA Orientador : MARIA BERNARDETE CORDEIRO DE SOUSA MEMBROS DA BANCA : MARIA BERNARDETE CORDEIRO DE SOUSA TELMA MARIA ARAUJO MOURA LEMOS ALEXANDRE SERGIO SILVA Data: 06/05/2013 Mostrar Resumo Uma grande quantidade de informações dá suporte à relação existente entre inatividade física e processos inflamatórios latentes em distúrbios metabólicos. O objetivo deste trabalho foi acessar criticamente o corpo de evidências existentes na literatura sobre a associação entre programas de exercícios físicos e os níveis de biomarcadores inflamatórios em mulheres entre 18 e 82 anos de idade. Foram realizadas buscas bibliográficas sistemáticas usando as bases de dados PubMed Medline, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Web of Science, LILACS e SciELO de publicações entre janeiro de 1993 e janeiro de 2012 usando os seguintes termos: inflamação (inflammation), citocinas (cytokine), exercícios (exercise), treinamento físico (physical training), treinamento aeróbico (aerobic training), treinamento cardiovascular (cardiovascular training), treinamento de força (strength training), treinamento contra resistência (resistance training), treinamento intervalado (interval training), reabilitação cardíaca (cardiac rehabilitation) e gerenciamento/modificação terapêutica de estilo de vida (therapeutic lifestyle modification/management). Do total de estudos incluídos na revisão, três deles reportaram mudanças não significativas nos níveis de biomarcadores inflamatórios, um estudo documentou um aumento nos biomarcadores e 12 estudos reportaram decréscimos nos níveis de biomarcadores inflamatórios associados com exercício. Características secundárias do estilo de vida das mulheres, como trabalho físico extenuante e fumo, foram correlacionadas com os níveis de biomarcadores inflamatórios. Intervenções integrativas incluindo dieta, exercício aeróbico moderado (60% a 80% da frequência cardíaca máxima ou 50% a 60% do VO2max), treinamento contra resistência em circuito (8 a 10 exercícios, 8 a 12 repetições), aconselhamento e educação voltados para a saúde, usados conjuntamente, se apresentaram como possíveis estratégias efetivas na melhoria nos níveis de biomarcadores inflamatórios. Mostrar Abstract Uma grande quantidade de informações dá suporte à relação existente entre inatividade física e processos inflamatórios latentes em distúrbios metabólicos. O objetivo deste trabalho foi acessar criticamente o corpo de evidências existentes na literatura sobre a associação entre programas de exercícios físicos e os níveis de biomarcadores inflamatórios em mulheres entre 18 e 82 anos de idade. Foram realizadas buscas bibliográficas sistemáticas usando as bases de dados PubMed Medline, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Web of Science, LILACS e SciELO de publicações entre janeiro de 1993 e janeiro de 2012 usando os seguintes termos: inflamação (inflammation), citocinas (cytokine), exercícios (exercise), treinamento físico (physical training), treinamento aeróbico (aerobic training), treinamento cardiovascular (cardiovascular training), treinamento de força (strength training), treinamento contra resistência (resistance training), treinamento intervalado (interval training), reabilitação cardíaca (cardiac rehabilitation) e gerenciamento/modificação terapêutica de estilo de vida (therapeutic lifestyle modification/management). Do total de estudos incluídos na revisão, três deles reportaram mudanças não significativas nos níveis de biomarcadores inflamatórios, um estudo documentou um aumento nos biomarcadores e 12 estudos reportaram decréscimos nos níveis de biomarcadores inflamatórios associados com exercício. Características secundárias do estilo de vida das mulheres, como trabalho físico extenuante e fumo, foram correlacionadas com os níveis de biomarcadores inflamatórios. Intervenções integrativas incluindo dieta, exercício aeróbico moderado (60% a 80% da frequência cardíaca máxima ou 50% a 60% do VO2max), treinamento contra resistência em circuito (8 a 10 exercícios, 8 a 12 repetições), aconselhamento e educação voltados para a saúde, usados conjuntamente, se apresentaram como possíveis estratégias efetivas na melhoria nos níveis de biomarcadores inflamatórios.
6	ROBSON DE MACEDO FILHO LEFT AND RIGHT VENTRICLE MEASUREMENTS ASSESSED BY CARDIAC MAGNETIC RESONANCE (CMR) IN BRAZILIANS: A SUBSTUDY OF THE CMR-LAC REGISTRY. Orientador : ROSIANE VIANA ZUZA DINIZ MEMBROS DA BANCA : JOALBO MATOS ANDRADE MARIA JOSE PEREIRA VILAR ROSIANE VIANA ZUZA DINIZ Data: 06/05/2013 Mostrar Resumo Cardiac measures used as reference in CMR were obtained mainly from studies done in north-American and European populations. Objective: The objective of this study was to obtain measurements of the left ventricle (LV) and right ventricle (RV) diastolic diameter (Dd), systolic diameter (Ds), diastolic volume (Dv), systolic volume (Sv), ejection fraction (EF) and myocardial mass in Brazilians and also to assess differences between sex and age groups. Methods: One hundred and seven (54 men and 53 women, mean age of 43.4 ± 13.1 years) asymptomatic individuals without heart disease were submitted to cardiac magnetic resonance (CMR)studies using steady state free precession technique. Results: The means and standard deviations of the parameters of the LV and RV were respectively: LVDD = 47 + / - 0.5 mm; LVSD = 30±0.5 mm; LVDV = 128.4±26 ml; LVSV = 45.1±16 ml; LVEF = 65.5±6.6%; LV mass = 95.1±27.1 g; RVDD = 38±1.1 mm; RVSD = 25±0.5 mm; RVDV = 126.4±30.8 ml; RVSV = 53.5±18.9 ml; RVEF = 58.3±7.6% and RV mass = 26.1±7.6 g. The masses and volumes were higher in men (p <0.01), except for the LVSV. The EF were higher in women and in higher age groups (p <0.01). The oldest age group had the smallest diameters and volumes (p <0.01), except for the LVSD and LVSV. Conclusion: This study describes for the first time benchmarks for cardiac measurements obtained by CMR among Brazilians and demonstrated differences according to age and sex. Mostrar Abstract Cardiac measures used as reference in CMR were obtained mainly from studies done in north-American and European populations. Objective: The objective of this study was to obtain measurements of the left ventricle (LV) and right ventricle (RV) diastolic diameter (Dd), systolic diameter (Ds), diastolic volume (Dv), systolic volume (Sv), ejection fraction (EF) and myocardial mass in Brazilians and also to assess differences between sex and age groups. Methods: One hundred and seven (54 men and 53 women, mean age of 43.4 ± 13.1 years) asymptomatic individuals without heart disease were submitted to cardiac magnetic resonance (CMR)studies using steady state free precession technique. Results: The means and standard deviations of the parameters of the LV and RV were respectively: LVDD = 47 + / - 0.5 mm; LVSD = 30±0.5 mm; LVDV = 128.4±26 ml; LVSV = 45.1±16 ml; LVEF = 65.5±6.6%; LV mass = 95.1±27.1 g; RVDD = 38±1.1 mm; RVSD = 25±0.5 mm; RVDV = 126.4±30.8 ml; RVSV = 53.5±18.9 ml; RVEF = 58.3±7.6% and RV mass = 26.1±7.6 g. The masses and volumes were higher in men (p <0.01), except for the LVSV. The EF were higher in women and in higher age groups (p <0.01). The oldest age group had the smallest diameters and volumes (p <0.01), except for the LVSD and LVSV. Conclusion: This study describes for the first time benchmarks for cardiac measurements obtained by CMR among Brazilians and demonstrated differences according to age and sex.
7	DANIELA FERREIRA NUNES Perfil de imunoglobulinas e correlação de autoanticorpos em pacientes chagásicos crônicos portadores de diferentes formas clínicas Orientador : LUCIA MARIA DA CUNHA GALVAO MEMBROS DA BANCA : LUCIA MARIA DA CUNHA GALVAO ROSIANE VIANA ZUZA DINIZ WALDEREZ ORNELAS DUTRA Data: 11/06/2013 Mostrar Resumo Introdução: O dano miocárdico na doença de Chagas resulta tanto da ação parasitária quanto da resposta imune do hospedeiro humano. O mimetismo molecular entre proteínas do Trypanosoma cruzi e vários antígenos do hospedeiro tem sido amplamente descrito gerando células T CD8+ e autoanticorpos autorreativos. Entretanto, a geração dos autoanticorpos e seu papel na imunopatogenia da doença de Chagas ainda não têm sido elucidados, o que nos levou neste trabalho, avaliar a produção de anticorpos (IgG total e seus isotipos) anti-T. cruzi e proteínas cardíacas e, sua possível associação com as diferentes formas clínicas da doença de Chagas. Métodos: A produção de IgG total e seus isotipos foi mensurada pelo método de ELISA, usando como antígenos as formas epimastigota e tripomastigota do T. cruzi e proteínas cardíacas humana (miosina e troponina T) no soro de pacientes com as formas clínicas indeterminada (n = 72), cardíaca (n = 47) e digestiva/mista (n=12) da doença de Chagas. As amostras de indivíduos não infectados foram usadas como controle. Os títulos de autoanticorpos foram correlacionados com parâmetros da função cardíaca obtidos por exames eletrocardiográficos, radiográficos e ecocardiográficos. Resultados: Neste estudo foram inclusos 131 indivíduos sem diferença significativa relativa à idade ou sexo. Desses, 55% foram classificados na forma clínica indeterminada, 35,9% cardíaca e 9,1% como digestiva/mista. Os títulos de anticorpos anti-imunoglobulina G total (IgGt) específica para troponina T e miosina (p=0.0001) foram mais elevados em pacientes chagásicos portadores das formas clínicas indeterminada e cardíaca que nos indivíduos não-infectados. A produção de anticorpos anti-proteínas cardíacas nos pacientes chagásicos mostrou uma correlação negativa com a fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE). O agrupamento dos pacientes em produtores e não produtores de autoanticorpos e, a comparação dos títulos com a FEVE, revelou que nos pacientes produtores de autoanticorpos anti-troponina T (p=0.042) e miosina (p=0.013) a FEVE foi mais baixa do que os não produtores. Conclusões: Estes resultados indicam que a produção de autoanticorpos anti-troponina T e miosina cardíaca provavelmente influencia a fração de ejeção do ventrículo esquerdo e pode estar relacionada à cardiomiopatia chagásica. Mostrar Abstract Introdução: O dano miocárdico na doença de Chagas resulta tanto da ação parasitária quanto da resposta imune do hospedeiro humano. O mimetismo molecular entre proteínas do Trypanosoma cruzi e vários antígenos do hospedeiro tem sido amplamente descrito gerando células T CD8+ e autoanticorpos autorreativos. Entretanto, a geração dos autoanticorpos e seu papel na imunopatogenia da doença de Chagas ainda não têm sido elucidados, o que nos levou neste trabalho, avaliar a produção de anticorpos (IgG total e seus isotipos) anti-T. cruzi e proteínas cardíacas e, sua possível associação com as diferentes formas clínicas da doença de Chagas. Métodos: A produção de IgG total e seus isotipos foi mensurada pelo método de ELISA, usando como antígenos as formas epimastigota e tripomastigota do T. cruzi e proteínas cardíacas humana (miosina e troponina T) no soro de pacientes com as formas clínicas indeterminada (n = 72), cardíaca (n = 47) e digestiva/mista (n=12) da doença de Chagas. As amostras de indivíduos não infectados foram usadas como controle. Os títulos de autoanticorpos foram correlacionados com parâmetros da função cardíaca obtidos por exames eletrocardiográficos, radiográficos e ecocardiográficos. Resultados: Neste estudo foram inclusos 131 indivíduos sem diferença significativa relativa à idade ou sexo. Desses, 55% foram classificados na forma clínica indeterminada, 35,9% cardíaca e 9,1% como digestiva/mista. Os títulos de anticorpos anti-imunoglobulina G total (IgGt) específica para troponina T e miosina (p=0.0001) foram mais elevados em pacientes chagásicos portadores das formas clínicas indeterminada e cardíaca que nos indivíduos não-infectados. A produção de anticorpos anti-proteínas cardíacas nos pacientes chagásicos mostrou uma correlação negativa com a fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE). O agrupamento dos pacientes em produtores e não produtores de autoanticorpos e, a comparação dos títulos com a FEVE, revelou que nos pacientes produtores de autoanticorpos anti-troponina T (p=0.042) e miosina (p=0.013) a FEVE foi mais baixa do que os não produtores. Conclusões: Estes resultados indicam que a produção de autoanticorpos anti-troponina T e miosina cardíaca provavelmente influencia a fração de ejeção do ventrículo esquerdo e pode estar relacionada à cardiomiopatia chagásica.
8	CAMILA XAVIER ALVES Positive effects of zinc supplementation on growth, GH, IGF1, and IGFBP3 in eutrophic children Orientador : JOSE BRANDAO NETO MEMBROS DA BANCA : JOSE BRANDAO NETO KARINE CAVALCANTI MAURICIO DE SENA EVANGELISTA MARIA JOSÉ DE CARVALHO COSTA Data: 12/06/2013 Mostrar Resumo Zinc is an essential micronutrient for growth and development. Its deficiency causes growth retardation in children and adolescents. The present study analyzes the effect of zinc on growth hormone (GH) secretion, insulin- like growth factor 1 (IGF1), and insulin-like growth fac- tor-binding protein 3 (IGFBP3) in normal children before puberty. Thirty normal children were studied, 15 boys and 15 girls, aged 6–9 years. They were orally supplemented with 5 mg Zn/day for 3 months and 0.06537 mg Zn/kg body weight was injected before and after oral supplementation. Dietary intake and anthropometric measurements were assessed at baseline and end of study. Plasma GH levels increased during intravenous zinc administration and IGF1 and IGFBP3 increased after oral zinc supplementation. There was a positive correlation between the areas under the curves of GH and zinc after oral supplementation. Zinc supplementation was possibly effective in improving the body zinc status of the children, secretory levels of IGF1 and IGFBP3, GH potentialization, and height. Mostrar Abstract Zinc is an essential micronutrient for growth and development. Its deficiency causes growth retardation in children and adolescents. The present study analyzes the effect of zinc on growth hormone (GH) secretion, insulin- like growth factor 1 (IGF1), and insulin-like growth fac- tor-binding protein 3 (IGFBP3) in normal children before puberty. Thirty normal children were studied, 15 boys and 15 girls, aged 6–9 years. They were orally supplemented with 5 mg Zn/day for 3 months and 0.06537 mg Zn/kg body weight was injected before and after oral supplementation. Dietary intake and anthropometric measurements were assessed at baseline and end of study. Plasma GH levels increased during intravenous zinc administration and IGF1 and IGFBP3 increased after oral zinc supplementation. There was a positive correlation between the areas under the curves of GH and zinc after oral supplementation. Zinc supplementation was possibly effective in improving the body zinc status of the children, secretory levels of IGF1 and IGFBP3, GH potentialization, and height.
9	SCHEYLA DANIELA VIEIRA DA SILVA SIQUEIRA Anfotericina b pré-aquecida: um novo sistema de uso terapêutico para fungemia Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO MEMBROS DA BANCA : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO GUILHERME MARANHAO CHAVES FERNANDO SÉRGIO ESCÓCIO DRUMMOND VIANA DE FARIA Data: 28/06/2013 Mostrar Resumo O aquecimento moderado de soluções micelares de Anfotericina B (AmB) gera um rearranjo estrutural que apresenta uma diminuição substancial na sua toxicidade sem comprometer sua atividade. O objetivo deste trabalho consistiu em avaliar aspectos físico-químicos e farmacotoxicológicos das soluções micelares de Anfotericina B não-aquecida (AmB-M) e aquecida (AmB-A) antes e após o processo de congelamento e posterior liofilização. Para isso foram feitas avaliações antes e depois do processo de congelamento e secagem. As amostras foram analisadas nas seguintes concentrações: 50 mg.L-1, 5 mg.L-1, 0,5 mg.L-1 e 0,05 mg.L-1. O teste de liberação de potássio e hemoglobina de eritrócitos foi realizado para avaliar a toxicidade aguda e crônica, respectivamente. A eficácia das soluções foi analisada por meio da liberação de potássio e do teste da concentração inibitória mínima em cepas de Candida albicans. Após o aquecimento, foi observado uma turvação que é característica desse processo, indicando que houve mudança no tamanho das estruturas do sistema. Adicionalmente, a AmB-A apresentou um deslocamento no comprimento máximo de absorção de 327 nm para 323 nm. Essas características mantiveram-se presentes após processo de liofilização, evidenciando a estabilidade físico-química dessa nova forma estrutural micelar. Com relação à toxicidade, a AmB-M produziu significativamente mais liberação de hemoglobina que a forma aquecida. Estes resultados foram observados independentes do tipo de amostra (antes e depois do processo de liofilização). Porém, não houve diferença entre AmB-M e AmB-A quanto à atividade antifúngica. Assim, foi demonstrado que o processo de liofilização não mudou o comportamento da forma aquecida da AmB demonstrando sua viabilidade para ser liofilizada e futuramente produzida em escala industrial. Mostrar Abstract O aquecimento moderado de soluções micelares de Anfotericina B (AmB) gera um rearranjo estrutural que apresenta uma diminuição substancial na sua toxicidade sem comprometer sua atividade. O objetivo deste trabalho consistiu em avaliar aspectos físico-químicos e farmacotoxicológicos das soluções micelares de Anfotericina B não-aquecida (AmB-M) e aquecida (AmB-A) antes e após o processo de congelamento e posterior liofilização. Para isso foram feitas avaliações antes e depois do processo de congelamento e secagem. As amostras foram analisadas nas seguintes concentrações: 50 mg.L-1, 5 mg.L-1, 0,5 mg.L-1 e 0,05 mg.L-1. O teste de liberação de potássio e hemoglobina de eritrócitos foi realizado para avaliar a toxicidade aguda e crônica, respectivamente. A eficácia das soluções foi analisada por meio da liberação de potássio e do teste da concentração inibitória mínima em cepas de Candida albicans. Após o aquecimento, foi observado uma turvação que é característica desse processo, indicando que houve mudança no tamanho das estruturas do sistema. Adicionalmente, a AmB-A apresentou um deslocamento no comprimento máximo de absorção de 327 nm para 323 nm. Essas características mantiveram-se presentes após processo de liofilização, evidenciando a estabilidade físico-química dessa nova forma estrutural micelar. Com relação à toxicidade, a AmB-M produziu significativamente mais liberação de hemoglobina que a forma aquecida. Estes resultados foram observados independentes do tipo de amostra (antes e depois do processo de liofilização). Porém, não houve diferença entre AmB-M e AmB-A quanto à atividade antifúngica. Assim, foi demonstrado que o processo de liofilização não mudou o comportamento da forma aquecida da AmB demonstrando sua viabilidade para ser liofilizada e futuramente produzida em escala industrial.
10	ANDREZA ROCHELLE DO VALE MORAIS Desenvolvimento de microemulsões liofilizadas como um potencial sistema de liberação de fármacos usando planejamento experimental fatorial Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO MEMBROS DA BANCA : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO ROSANGELA DE CARVALHO BALABAN FERNANDO SÉRGIO ESCÓCIO DRUMMOND VIANA DE FARIA Data: 28/06/2013 Mostrar Resumo Microemulsões (MEs) são sistemas de liberação de fármacos termodinamicamente estáveis. Contudo, devido ao elevado conteúdo de água, estes sistemas são passíveis estresses físicos e químicos. No entanto, o uso da técnica de liofilização vem possibilitando o aumento na estabilidade dos sistemas carreadores, a partir da remoção da água de amostras, através do processo de sublimação. A qualidade do produto final pode ser influenciada por vários fatores, que através do uso do planejamento experimental fatorial (PEF) possibilita a escolha das condições ideais para a liofilização da MEs. O objetivo deste trabalho foi desenvolver um sistema microemulsionado liofilizado contendo Anfotericina B (AmB), como fármaco modelo, utilizando a técnica de PEF. As MEs foram produzidas a partir damistura adequada de tampão fosfato pH 7.4, Tween 80®, Lipoid S100® e Mygliol 812®, usando agitação magnética, sonicação e banho de ultrassom. Diferentes crioprotetores foram adicionados às MEs e realizado um estudo do PEF completo 23 com três pontos centrais, no qual o tamanho da gotícula foi a variável dependente e a concentração do crioprotetor, a temperatura de congelamento e o tempo de liofilização foram as variáveis independentes. Após análise estatística das melhores condições para formação da formulação liofilizada, a AmB foi incorporada à ME e realizados testes de caracterização físico-químicos e doseamento do fármaco antes e após o processo de liofilização. A análise dos resultados mostraram que os crioprotetores maltose e lactose obtiveram sucesso no processo de liofilização da ME. Adicionalmente, observou-se que MEs com menores tamanhos de gotículas foram obtidos quando utilizado maltose como crioprotetor na concentração de 5 %, com congelamento a - 88 ºC e por um período de liofilização de 24 h. Bem como, foi observado que na ME contendo AmB não teve mudanças significativas quanto ao conteúdo do fármaco, quando comparado o produto antes e após o processo de liofilização. Portanto, a ME contendo 5% de maltose é uma formulação adequada para incorporação de fármacos e para liofilização, de acordo com os parâmetros adequados. Desta forma, a ME, em sua forma liofilizada, pode manter a estabilidade do sistema perante aos danos que poderiam ser causados pela quantidade de água. Mostrar Abstract Microemulsões (MEs) são sistemas de liberação de fármacos termodinamicamente estáveis. Contudo, devido ao elevado conteúdo de água, estes sistemas são passíveis estresses físicos e químicos. No entanto, o uso da técnica de liofilização vem possibilitando o aumento na estabilidade dos sistemas carreadores, a partir da remoção da água de amostras, através do processo de sublimação. A qualidade do produto final pode ser influenciada por vários fatores, que através do uso do planejamento experimental fatorial (PEF) possibilita a escolha das condições ideais para a liofilização da MEs. O objetivo deste trabalho foi desenvolver um sistema microemulsionado liofilizado contendo Anfotericina B (AmB), como fármaco modelo, utilizando a técnica de PEF. As MEs foram produzidas a partir damistura adequada de tampão fosfato pH 7.4, Tween 80®, Lipoid S100® e Mygliol 812®, usando agitação magnética, sonicação e banho de ultrassom. Diferentes crioprotetores foram adicionados às MEs e realizado um estudo do PEF completo 23 com três pontos centrais, no qual o tamanho da gotícula foi a variável dependente e a concentração do crioprotetor, a temperatura de congelamento e o tempo de liofilização foram as variáveis independentes. Após análise estatística das melhores condições para formação da formulação liofilizada, a AmB foi incorporada à ME e realizados testes de caracterização físico-químicos e doseamento do fármaco antes e após o processo de liofilização. A análise dos resultados mostraram que os crioprotetores maltose e lactose obtiveram sucesso no processo de liofilização da ME. Adicionalmente, observou-se que MEs com menores tamanhos de gotículas foram obtidos quando utilizado maltose como crioprotetor na concentração de 5 %, com congelamento a - 88 ºC e por um período de liofilização de 24 h. Bem como, foi observado que na ME contendo AmB não teve mudanças significativas quanto ao conteúdo do fármaco, quando comparado o produto antes e após o processo de liofilização. Portanto, a ME contendo 5% de maltose é uma formulação adequada para incorporação de fármacos e para liofilização, de acordo com os parâmetros adequados. Desta forma, a ME, em sua forma liofilizada, pode manter a estabilidade do sistema perante aos danos que poderiam ser causados pela quantidade de água.
11	THALYNE YURI ARAUJO FARIAS INFLUÊNCIA DOS ASPECTOS CLÍNICOS E ASSISTENCIAIS NA QUALIDADE DE VIDA DAS PESSOAS COM DOENÇA VENOSA CRÔNICA COM E SEM ÚLCERA VENOSA Orientador : GILSON DE VASCONCELOS TORRES MEMBROS DA BANCA : GILSON DE VASCONCELOS TORRES EULALIA MARIA CHAVES MAIA MARIA JULIA GUIMARÃES OLIVEIRA SOARES Data: 08/08/2013 Mostrar Resumo A doença venosa crônica (DVC) é uma doença comum na prática clínica, e suas complicações, principalmente a úlcera venosa, causam morbidade significativa. A ulceração afeta a produtividade no trabalho, gerando aposentadorias por invalidez, além de restringir as atividades da vida diária e de lazer, gerando perda de mobilidade funcional e piora da qualidade de vida. O estudo objetivou analisar a influência dos aspectos clínicos e assistenciais da doença venosa crônica na qualidade de vida das pessoas com e sem úlcera venosa. Estudo analítico, com abordagem quantitativa, realizado no Hospital Universitário Onofre Lopes com 204 pessoas com DVC atendidas por angiologista, que foram classificados quanto à presença ou não da lesão venosa com base no CEAP clínico. O projeto desta pesquisa foi apreciado pela Comissão de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (Protocolo n.279/09), obteve o consentimento institucional e para os usuários foram esclarecidos os objetivos e solicitada a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Para coleta de dados utilizou-se um formulário estruturado de entrevista e coleta de medidas biofisiológicas, a classificação do CEAP clínico e o instrumento de qualidade de vida relacionada à saúde, o SF-36. Os dados coletados foram organizados em planilha do Microsoft Excel 2007, exportados e analisados em software estatístico por meio de estatística descritiva e inferencial, considerando nível de significância estatística de p-valor < 0,05. Observou-se associação significante entre as características da assistência e os domínios capacidade funcional (p-valor=0,005), dor (p-valor =0,001) e a dimensão saúde física (p-valor =0,001) nas pessoas com úlcera venosa. As características clínicas da lesão mostraram associação com os domínios: os domínios: capacidade funcional (p-valor=0,001), dor (p-valor=0,001), estado geral de saúde (p-valor=0,014), vitalidade (p-valor=0,001), aspectos sociais (p-valor=0,022) e as dimensões saúde física (p-valor=0,001) e saúde mental (p-valor=0,003). O escore de qualidade de vida dos pacientes com úlcera foi menor, comparado ao escore dos pacientes sem úlcera, em todos os domínios e dimensões do SF-36, com destaque para os domínios aspecto físico e capacidade funcional, que foram muito baixos (4,75 e 14,85 respectivamente). Os pacientes com úlcera venosa apresentam prejuízos em todos os domínios da qualidade de vida. As características da assistência e da lesão influenciaram a qualidade de vida deste grupo de pacientes, sugerindo que uma assistência integral e de qualidade pode colaborar na melhoria da qualidade de vida desses pacientes. Os achados podem contribuir para melhor compreensão dos efeitos da doença venosa crônica na qualidade de vida e melhor direcionamento das intervenções terapêuticas nessa população. Mostrar Abstract A doença venosa crônica (DVC) é uma doença comum na prática clínica, e suas complicações, principalmente a úlcera venosa, causam morbidade significativa. A ulceração afeta a produtividade no trabalho, gerando aposentadorias por invalidez, além de restringir as atividades da vida diária e de lazer, gerando perda de mobilidade funcional e piora da qualidade de vida. O estudo objetivou analisar a influência dos aspectos clínicos e assistenciais da doença venosa crônica na qualidade de vida das pessoas com e sem úlcera venosa. Estudo analítico, com abordagem quantitativa, realizado no Hospital Universitário Onofre Lopes com 204 pessoas com DVC atendidas por angiologista, que foram classificados quanto à presença ou não da lesão venosa com base no CEAP clínico. O projeto desta pesquisa foi apreciado pela Comissão de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (Protocolo n.279/09), obteve o consentimento institucional e para os usuários foram esclarecidos os objetivos e solicitada a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Para coleta de dados utilizou-se um formulário estruturado de entrevista e coleta de medidas biofisiológicas, a classificação do CEAP clínico e o instrumento de qualidade de vida relacionada à saúde, o SF-36. Os dados coletados foram organizados em planilha do Microsoft Excel 2007, exportados e analisados em software estatístico por meio de estatística descritiva e inferencial, considerando nível de significância estatística de p-valor < 0,05. Observou-se associação significante entre as características da assistência e os domínios capacidade funcional (p-valor=0,005), dor (p-valor =0,001) e a dimensão saúde física (p-valor =0,001) nas pessoas com úlcera venosa. As características clínicas da lesão mostraram associação com os domínios: os domínios: capacidade funcional (p-valor=0,001), dor (p-valor=0,001), estado geral de saúde (p-valor=0,014), vitalidade (p-valor=0,001), aspectos sociais (p-valor=0,022) e as dimensões saúde física (p-valor=0,001) e saúde mental (p-valor=0,003). O escore de qualidade de vida dos pacientes com úlcera foi menor, comparado ao escore dos pacientes sem úlcera, em todos os domínios e dimensões do SF-36, com destaque para os domínios aspecto físico e capacidade funcional, que foram muito baixos (4,75 e 14,85 respectivamente). Os pacientes com úlcera venosa apresentam prejuízos em todos os domínios da qualidade de vida. As características da assistência e da lesão influenciaram a qualidade de vida deste grupo de pacientes, sugerindo que uma assistência integral e de qualidade pode colaborar na melhoria da qualidade de vida desses pacientes. Os achados podem contribuir para melhor compreensão dos efeitos da doença venosa crônica na qualidade de vida e melhor direcionamento das intervenções terapêuticas nessa população.
12	CRISTIANO DOS SANTOS GOMES EFEITOS DA SINTOMATOLOGIA DEPRESSIVA NA MOBILIDADE DE IDOSOS DE UM CENTRO URBANO DO NORDESTE BRASILEIRO Orientador : RICARDO OLIVEIRA GUERRA MEMBROS DA BANCA : RICARDO OLIVEIRA GUERRA FABRICIA AZEVEDO DA COSTA CAVALCANTI RENATO PEIXOTO VERAS Data: 23/08/2013 Mostrar Resumo Introdução: O processo de envelhecimento humanidade é um fenômeno mundial e nas últimas décadas a população brasileira tem acompanhado essa tendência. No entanto, isso sópode ser considerado como uma real conquista na medida em que se agregue qualidade aos anos adicionais de vida. Em populações idosas, a incapacidade e os sintomas depressivos tornaram-se importantes conceitos tanto por suas conseqüências em saúde pública, quanto pelo impacto na qualidade de vida dessas populações. Objetivo: Este estudo visa verificar se há associação entre os sintomas depressivos e o desempenho funcional de idosos comunitários. Métodos: Foram avaliados 313 idosos de um centro urbano do nordeste brasileiro através da CES-D e do Short Physical Performance Battery. Resultados: as mulheres apresentaram mais sintomas depressivos (p< 0.01) e pior desempenho funcional (p< 0.01)que os homens, além disso foi identificada associação entre essas duas características (p< 0.01). Conclusão: Os indivíduos com sintomatologia depressiva apresentaram pior desempenho funcional que aqueles sem esses sintomas. Mostrar Abstract Introdução: O processo de envelhecimento humanidade é um fenômeno mundial e nas últimas décadas a população brasileira tem acompanhado essa tendência. No entanto, isso sópode ser considerado como uma real conquista na medida em que se agregue qualidade aos anos adicionais de vida. Em populações idosas, a incapacidade e os sintomas depressivos tornaram-se importantes conceitos tanto por suas conseqüências em saúde pública, quanto pelo impacto na qualidade de vida dessas populações. Objetivo: Este estudo visa verificar se há associação entre os sintomas depressivos e o desempenho funcional de idosos comunitários. Métodos: Foram avaliados 313 idosos de um centro urbano do nordeste brasileiro através da CES-D e do Short Physical Performance Battery. Resultados: as mulheres apresentaram mais sintomas depressivos (p< 0.01) e pior desempenho funcional (p< 0.01)que os homens, além disso foi identificada associação entre essas duas características (p< 0.01). Conclusão: Os indivíduos com sintomatologia depressiva apresentaram pior desempenho funcional que aqueles sem esses sintomas.
13	MARCIA MARILIA GOMES DANTAS LOPES ANÁLISE DO VETOR DE IMPEDÂNCIA BIOELÉTRICO NA AVALIAÇÃO DA SUPLEMENTAÇÃO DE ZINCO EM CRIANÇAS PREPUBERAIS E SADIAS Orientador : JOSE BRANDAO NETO MEMBROS DA BANCA : JOSE BRANDAO NETO SELMA SOUSA BRUNO MARIA JOSÉ DE CARVALHO COSTA Data: 11/10/2013 Mostrar Resumo Optimal growth requires adequate nutrition, especially in childhood, where growth and development is intense. The prevalence of abnormal nutritional status has increased in children and adolescents in full development. Zinc is an essential nutrient, required for numerous metabolic functions, and its deficiency results in growth retardation, cell-mediated immune dysfunction and cognitive impairment. Although all micronutrient deficiencies are considered a risk factor to determine the growth delay in children, zinc deficiency stands out in this process. Moreover, the nutritional assessment is important to monitor the health and nutritional status of both healthy or ill children. There are many nutritional assessment methods. Although the body mass index (BMI) has an association with adiposity, it does not distinguish between weight changes due to fat mass, lean mass, or water. Therefore, the present study aimed to describe the nutritional status evaluated by the behavior of bioimpedance vector in healthy and eutrophic children after oral zinc supplementation compared to control group. This research was characterized as randomized controlled trial, triple-blind study, where 60 prepubertal children were divided in the control group (placebo) and experimental group (10 mg Zn/day), both supplemented during 3 mo. Body composition was assessed by Bioelectrical Impedance Vector Analysis (BIVA). The two components of the impedance vector Z, namely resistance, and reactance, standardized by height (H), are considered as two correlated normal random variables (i.e., a bivariate gaussian vector). These variables forming elliptical probability regions on the RXc plane, which are confidence ellipses for mean vectors and tolerance ellipses for individual vectors. The mean vectors from control and experimental groups were plotted each one as before and after oral zinc administration and then compared with the unpaired two-sample Hotteling’s T2 test. The 95% confidence ellipses of two mean vectors of each group were overlapping, which means that the position between the vectors at control and experimental groups was no statistically different (p > 0.05) in the RXc plane. The paired one-sample Hotelling’s T2 test determined a difference in mean vectors between the first measurement (before supplementation) and matching second measurement (after supplementation). The experimental group showed difference between before and after oral zinc supplementation, (p < 0.0001). By plotting the two components R/H and Xc/H measured in an individual subject as an individual impedance vector (a point) on the RXc graph, some children that were classified as eutrophic, according to BMI-for-age, fell outside the individual impedance vector, indicating moderate underhydration and obesity. The oral zinc supplementation showed that tissue impedance has a tendency to normal. Longitudinal data are needed to investigate vector migration during the zinc supplementation. The reference values of the impedance vector can be used for clinical practice to assess children’s body composition. Mostrar Abstract Optimal growth requires adequate nutrition, especially in childhood, where growth and development is intense. The prevalence of abnormal nutritional status has increased in children and adolescents in full development. Zinc is an essential nutrient, required for numerous metabolic functions, and its deficiency results in growth retardation, cell-mediated immune dysfunction and cognitive impairment. Although all micronutrient deficiencies are considered a risk factor to determine the growth delay in children, zinc deficiency stands out in this process. Moreover, the nutritional assessment is important to monitor the health and nutritional status of both healthy or ill children. There are many nutritional assessment methods. Although the body mass index (BMI) has an association with adiposity, it does not distinguish between weight changes due to fat mass, lean mass, or water. Therefore, the present study aimed to describe the nutritional status evaluated by the behavior of bioimpedance vector in healthy and eutrophic children after oral zinc supplementation compared to control group. This research was characterized as randomized controlled trial, triple-blind study, where 60 prepubertal children were divided in the control group (placebo) and experimental group (10 mg Zn/day), both supplemented during 3 mo. Body composition was assessed by Bioelectrical Impedance Vector Analysis (BIVA). The two components of the impedance vector Z, namely resistance, and reactance, standardized by height (H), are considered as two correlated normal random variables (i.e., a bivariate gaussian vector). These variables forming elliptical probability regions on the RXc plane, which are confidence ellipses for mean vectors and tolerance ellipses for individual vectors. The mean vectors from control and experimental groups were plotted each one as before and after oral zinc administration and then compared with the unpaired two-sample Hotteling’s T2 test. The 95% confidence ellipses of two mean vectors of each group were overlapping, which means that the position between the vectors at control and experimental groups was no statistically different (p > 0.05) in the RXc plane. The paired one-sample Hotelling’s T2 test determined a difference in mean vectors between the first measurement (before supplementation) and matching second measurement (after supplementation). The experimental group showed difference between before and after oral zinc supplementation, (p < 0.0001). By plotting the two components R/H and Xc/H measured in an individual subject as an individual impedance vector (a point) on the RXc graph, some children that were classified as eutrophic, according to BMI-for-age, fell outside the individual impedance vector, indicating moderate underhydration and obesity. The oral zinc supplementation showed that tissue impedance has a tendency to normal. Longitudinal data are needed to investigate vector migration during the zinc supplementation. The reference values of the impedance vector can be used for clinical practice to assess children’s body composition.
14	ROXANE RAFAELA MACEDO DOS SANTOS AVALIAÇÃO DE EFEITOS BIOLÓGICOS DE UM EXTRATO AQUOSO DE ALCAÇUZ (Glycyrrhiza uralensis) ATRAVÉS DE MODELOS EXPERIMENTAIS EM NÍVEL SISTÊMICO E CELULAR Orientador : MARIO BERNARDO FILHO MEMBROS DA BANCA : CECÍLIA MARIA DE CARVALHO XAVIER HOLANDA MARIO BERNARDO FILHO PATRICIA FROES MEYER Data: 05/12/2013 Mostrar Resumo O alcaçuz (Glycyrrhiza uralensis) é uma planta medicinal milenar, também utilizada como suplemento dietético, aditivo aromatizante e edulcorante na indústria alimentícia. O objetivo deste trabalho foi avaliar, através de diferentes modelos experimentais, efeitos biológicos de um extrato comercial de alcaçuz em nível sistêmico e celular. A biodistribuição do radiofármaco pertecnetato de sódio e a alteração de parâmetros bioquímicosfoi utilizada para avaliar os efeitos em nível sistêmico. A marcação de constituintes sanguíneos com o tecnécio-99m (99mTc) e a sobrevivência de culturas bacterianas de Escherichia coli foi utilizada para avaliar os efeitos em nível celular. Os resultados demonstraram que o tratamento de ratos Wistar com o extrato de alcaçuz durante uma semana possibilitou redução da captação do radiofármaco na bexiga. O consumo do extrato no mesmo período não demonstrou ser capaz de alterar os parâmetros bioquímicos destes animais e a marcação in vitro dos seus constituintes sanguíneos com 99mTc. O mesmo resultado foi obtido com diferentes concentrações do alcaçuz no tratamento in vitro da marcação de constituintes sangüíneos com 99mTc. Observou-se ainda, através dos modelos bacterianos associados ao cloreto estanoso, que o extrato não foi tóxico para estas culturas e as protegeu contra a ação lesiva do cloreto estanoso, sugerindo uma possível atividade antioxidante. Considerando estes resultados sugere-se que o uso do alcaçuz poderia interferir com procedimentos de medicina nuclear relacionados à biodistribuição de radiofármacos envolvendo o aparelho excretório, mas não em procedimentos relacionados com a marcação de constituintes sanguíneos. Possui ação protetora contra o agente citotóxico (cloreto estanoso) para culturas bacterianas e não apresenta citotoxicidade para as mesmas. Embora experimentais, estes resultados colaboram para entender as funções tradicionais do alcaçuz, reforçam a sua possível ação antioxidante e também sugerem que ele possa ser útil para controle de possíveis efeitos relacionados com as aplicações do estanho. Esse trabalho teve caráter multidisciplinar e foi realizado na vigência dos auxílios concedidos pela CAPES, FAPERJ e CNPq. Mostrar Abstract O alcaçuz (Glycyrrhiza uralensis) é uma planta medicinal milenar, também utilizada como suplemento dietético, aditivo aromatizante e edulcorante na indústria alimentícia. O objetivo deste trabalho foi avaliar, através de diferentes modelos experimentais, efeitos biológicos de um extrato comercial de alcaçuz em nível sistêmico e celular. A biodistribuição do radiofármaco pertecnetato de sódio e a alteração de parâmetros bioquímicosfoi utilizada para avaliar os efeitos em nível sistêmico. A marcação de constituintes sanguíneos com o tecnécio-99m (99mTc) e a sobrevivência de culturas bacterianas de Escherichia coli foi utilizada para avaliar os efeitos em nível celular. Os resultados demonstraram que o tratamento de ratos Wistar com o extrato de alcaçuz durante uma semana possibilitou redução da captação do radiofármaco na bexiga. O consumo do extrato no mesmo período não demonstrou ser capaz de alterar os parâmetros bioquímicos destes animais e a marcação in vitro dos seus constituintes sanguíneos com 99mTc. O mesmo resultado foi obtido com diferentes concentrações do alcaçuz no tratamento in vitro da marcação de constituintes sangüíneos com 99mTc. Observou-se ainda, através dos modelos bacterianos associados ao cloreto estanoso, que o extrato não foi tóxico para estas culturas e as protegeu contra a ação lesiva do cloreto estanoso, sugerindo uma possível atividade antioxidante. Considerando estes resultados sugere-se que o uso do alcaçuz poderia interferir com procedimentos de medicina nuclear relacionados à biodistribuição de radiofármacos envolvendo o aparelho excretório, mas não em procedimentos relacionados com a marcação de constituintes sanguíneos. Possui ação protetora contra o agente citotóxico (cloreto estanoso) para culturas bacterianas e não apresenta citotoxicidade para as mesmas. Embora experimentais, estes resultados colaboram para entender as funções tradicionais do alcaçuz, reforçam a sua possível ação antioxidante e também sugerem que ele possa ser útil para controle de possíveis efeitos relacionados com as aplicações do estanho. Esse trabalho teve caráter multidisciplinar e foi realizado na vigência dos auxílios concedidos pela CAPES, FAPERJ e CNPq.
15	RICARDO JOSE FONSECA DE OLIVEIRA Use of “Interactive Spaced Education” as a strategy to improve pulmonology teaching in a Medical Course Orientador : ROSIANE VIANA ZUZA DINIZ MEMBROS DA BANCA : MARIA JOSE PEREIRA VILAR MARTA SILVA MENEZES ROSIANE VIANA ZUZA DINIZ Data: 09/12/2013 Mostrar Resumo Introduction - Interactive Spaced Education (ISE) is a teaching tool consisting of two components: the assessment component, comprising multiple-choice questions and/or short answers, and the educational component, which provides immediate feedback to the student’s response, with a brief explanation on the subject. The aim of this study was to assess improved learning in pulmonology of undergraduate students at a university in Brazil, considering the percentage of correct answers obtained as interference factor in this learning. Methods – A random studyinvolving131 students from the fourth year of medicine was conducted.After a pre-test with 20 multiple-choice questions, participants received ISE questionnaires encompassing four areas divided into two modules: basic (obstructive respiratory diseases and respiratory infections) and advanced (pulmonaryneoplasia and respiratory failure), twice a week, for 12 weeks. During the same period, all students received this content by the conventional method in the respiratory system diseases course. After 12 weeks, they were submitted to a post-test containing the same subjects as the pre-test. According to the percentage of correct responses, students were divided into two groups: G1 - answered 50% or more ISE questions correctly and G2 – answered less than 50% correctly. Statistical analysis compared the mean scores obtained in the two groups, using the Mann-Whitney test. Results - G1 and G2 had 76 and 55 students, respectively. Cognitive knowledge assessed by the pre-test was similar between the groups. In the post-test, there was a statistically significant difference in favor of G1 (7.33 ± 1.16) compared to G2 (6.64 ± 1.22), p = 0.005. Conclusion – We conclude that the ISE enhanced pulmonology learning in fourth-year medical students. It may be a useful option for increasing the cognitive capacity of undergraduate medical students. Mostrar Abstract Introduction - Interactive Spaced Education (ISE) is a teaching tool consisting of two components: the assessment component, comprising multiple-choice questions and/or short answers, and the educational component, which provides immediate feedback to the student’s response, with a brief explanation on the subject. The aim of this study was to assess improved learning in pulmonology of undergraduate students at a university in Brazil, considering the percentage of correct answers obtained as interference factor in this learning. Methods – A random studyinvolving131 students from the fourth year of medicine was conducted.After a pre-test with 20 multiple-choice questions, participants received ISE questionnaires encompassing four areas divided into two modules: basic (obstructive respiratory diseases and respiratory infections) and advanced (pulmonaryneoplasia and respiratory failure), twice a week, for 12 weeks. During the same period, all students received this content by the conventional method in the respiratory system diseases course. After 12 weeks, they were submitted to a post-test containing the same subjects as the pre-test. According to the percentage of correct responses, students were divided into two groups: G1 - answered 50% or more ISE questions correctly and G2 – answered less than 50% correctly. Statistical analysis compared the mean scores obtained in the two groups, using the Mann-Whitney test. Results - G1 and G2 had 76 and 55 students, respectively. Cognitive knowledge assessed by the pre-test was similar between the groups. In the post-test, there was a statistically significant difference in favor of G1 (7.33 ± 1.16) compared to G2 (6.64 ± 1.22), p = 0.005. Conclusion – We conclude that the ISE enhanced pulmonology learning in fourth-year medical students. It may be a useful option for increasing the cognitive capacity of undergraduate medical students.
16	TATIANE ANDREZA LIMA DA SILVA Associação do estilo de vida e qualidade do sono com alterações metabólicas em pessoas vivendo com HIV Orientador : PAULO MOREIRA SILVA DANTAS MEMBROS DA BANCA : LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA PAULO MOREIRA SILVA DANTAS RONALDO VAGNER THOMATIELI DOS SANTOS Data: 12/12/2013 Mostrar Resumo Introdução: A infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) passou a ter características de enfermidade crônica após o início da terapia antirretroviral altamente ativa (HAART). Em contrapartida ao controle da replicação viral e da imunossupressão, a HAART tem sido associada a alterações metabólicas como dislipidemia e distúrbios no metabolismo de glicose. Além destas complicações, distúrbios do sono, associados a esta população pelo impacto negativo na qualidade de vida e adesão a HAART, começa a ser foco de investigações devido a sua relação com complicações metabólicas. Objetivos Compreender a associação do estilo de vida e qualidade do sono com alterações metabólicas em pessoas vivendo com HIV (PVHIV). Metodologia: O estudo foi constituído por uma etapa revisão, um experimento como estudo piloto e finalmente estudos de corte transversal. Sendo o principal estudo desta dissertação a observação da prevalência de consumo alimentar inadequado, uso de inibidores de protease, etilismo, tabagismo e má qualidade do sono bem como a associação destas com alterações metabólicas. Os tratamentos estatísticos utilizados nos diversos estudos realizados foram o descritivo e inferencial, com a utilização de razão de prevalência (RP). Resultados: PVHIV sob terapia antirretroviral apresentam diversos fatores de risco para o desenvolvimento de alterações metabólicas, sendo as terapias não medicamentosas intervenções eficazes na redução do somatório de dobras cutâneas do tronco inferior e nos triglicerídeos (-82mg/dL). Foi observada alta prevalência de má qualidade do sono (49%), uso de inibidores de protease (47%) e etilismo (36%), sendo identificados 27% dos indivíduos com Síndrome Metabólica (SM). Fortes associações foram verificadas entre SM e má QS (RP=1,8), SM e consumo alimentar inadequado (RP=1,6), SM e tabagismo (RP=1,5) e SM e uso de IPs (RP=1,4); não sendo verificada alta associação entre SM e etilismo (RP=0,76) Conclusões: Além dos fatores de risco clássicos, como dieta e tabagismo, o uso de inibidores de protease e a qualidade do sono exercem importante influência no desenvolvimento de alterações metabólicas em PVHIV, sendo necessário, portanto, estimular a adoção de hábitos de vida saudáveis nessa população. Evidencia-se a necessidade de investigações acerca da etiologia e vias pelas quais desordens do sono influenciam no desenvolvimento de alterações metabólicas em PVHIV . Mostrar Abstract Introdução: A infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) passou a ter características de enfermidade crônica após o início da terapia antirretroviral altamente ativa (HAART). Em contrapartida ao controle da replicação viral e da imunossupressão, a HAART tem sido associada a alterações metabólicas como dislipidemia e distúrbios no metabolismo de glicose. Além destas complicações, distúrbios do sono, associados a esta população pelo impacto negativo na qualidade de vida e adesão a HAART, começa a ser foco de investigações devido a sua relação com complicações metabólicas. Objetivos Compreender a associação do estilo de vida e qualidade do sono com alterações metabólicas em pessoas vivendo com HIV (PVHIV). Metodologia: O estudo foi constituído por uma etapa revisão, um experimento como estudo piloto e finalmente estudos de corte transversal. Sendo o principal estudo desta dissertação a observação da prevalência de consumo alimentar inadequado, uso de inibidores de protease, etilismo, tabagismo e má qualidade do sono bem como a associação destas com alterações metabólicas. Os tratamentos estatísticos utilizados nos diversos estudos realizados foram o descritivo e inferencial, com a utilização de razão de prevalência (RP). Resultados: PVHIV sob terapia antirretroviral apresentam diversos fatores de risco para o desenvolvimento de alterações metabólicas, sendo as terapias não medicamentosas intervenções eficazes na redução do somatório de dobras cutâneas do tronco inferior e nos triglicerídeos (-82mg/dL). Foi observada alta prevalência de má qualidade do sono (49%), uso de inibidores de protease (47%) e etilismo (36%), sendo identificados 27% dos indivíduos com Síndrome Metabólica (SM). Fortes associações foram verificadas entre SM e má QS (RP=1,8), SM e consumo alimentar inadequado (RP=1,6), SM e tabagismo (RP=1,5) e SM e uso de IPs (RP=1,4); não sendo verificada alta associação entre SM e etilismo (RP=0,76) Conclusões: Além dos fatores de risco clássicos, como dieta e tabagismo, o uso de inibidores de protease e a qualidade do sono exercem importante influência no desenvolvimento de alterações metabólicas em PVHIV, sendo necessário, portanto, estimular a adoção de hábitos de vida saudáveis nessa população. Evidencia-se a necessidade de investigações acerca da etiologia e vias pelas quais desordens do sono influenciam no desenvolvimento de alterações metabólicas em PVHIV .
17	ELYS COSTA DE SOUSA HERDABILIDADE DAS CAPACIDADES MOTORAS: UM ESTUDO COM PARES DE GÊMEOS Orientador : PAULO MOREIRA SILVA DANTAS MEMBROS DA BANCA : HUMBERTO JEFFERSON DE MEDEIROS JOAO CARLOS ALCHIERI PAULO MOREIRA SILVA DANTAS Data: 12/12/2013 Mostrar Resumo Introdução: As capacidades motoras são fenótipos multifatoriais, sendo o resultado da interação entre ambiente e efeitos genéticos. Objetivo: objetivo deste estudo foi avaliar a contribuição genética e ambiental na variação das capacidades motoras em pares de gêmeos monozigotos (MZ) e dizigotos (DZ). Método: Participaram do estudo 88 gêmeos entre 8 e 36 anos, sendo 56 monozigotos (MZ) divididos em 28 mulheres e 28 homens e 32 dizigotos (DZ) divididos em 18 mulheres e 14 homens. As capacidade motoras medias foram: força potente de membros inferiores; força de membros superiores; velocidade, potencia aeróbica e flexibilidade do quadril. Ainda como dado discricionário a composição corporal através do somatório das dobras cutâneas, perimetria, massa corporal e estatura. Os dados foram avaliados em estatística não paramétrica, analisados com base na variância intrapar de gêmeos. Aplicou-se a equação da herdabilidade (h²) = ((S² DZ – S² MZ) / S² DZ) x 100, demonstrando o quanto cada variável possui de caráter genotípico e fenotípico. Foi calculado o intervalo de confiança (25% - 75%) a partir das medianas encontradas. Resultados: Para força potente de membros inferiores h² = 85% (77% - 97%) para mulheres e h²= 68% (53% - 75%) para homens. Para força isométrica de membros superiores no sexo feminino h² = 39% (35% - 46%) e no sexo masculino, h²= 73% (53% - 77%). Para a velocidade de deslocamento h²= 67% e 85%, para homens e mulheres, respectivamente. Observou-se que a herdabilidade da flexibilidade apresentou h² com 59% para ambos os sexos, assim como resistência aeróbica,onde h2= 77%, estatura com h²= 64% e somatório de cobras cutâneas com h²=97%. Conclusão: Ficou demonstrado que embora a faixa etária seja ampla, este fator não influenciou os resultados. E ainda que para determinadas capacidades motoras a hereditariedade apresentasse-se predominante sobre o fator ambiental. Mostrar Abstract Introdução: As capacidades motoras são fenótipos multifatoriais, sendo o resultado da interação entre ambiente e efeitos genéticos. Objetivo: objetivo deste estudo foi avaliar a contribuição genética e ambiental na variação das capacidades motoras em pares de gêmeos monozigotos (MZ) e dizigotos (DZ). Método: Participaram do estudo 88 gêmeos entre 8 e 36 anos, sendo 56 monozigotos (MZ) divididos em 28 mulheres e 28 homens e 32 dizigotos (DZ) divididos em 18 mulheres e 14 homens. As capacidade motoras medias foram: força potente de membros inferiores; força de membros superiores; velocidade, potencia aeróbica e flexibilidade do quadril. Ainda como dado discricionário a composição corporal através do somatório das dobras cutâneas, perimetria, massa corporal e estatura. Os dados foram avaliados em estatística não paramétrica, analisados com base na variância intrapar de gêmeos. Aplicou-se a equação da herdabilidade (h²) = ((S² DZ – S² MZ) / S² DZ) x 100, demonstrando o quanto cada variável possui de caráter genotípico e fenotípico. Foi calculado o intervalo de confiança (25% - 75%) a partir das medianas encontradas. Resultados: Para força potente de membros inferiores h² = 85% (77% - 97%) para mulheres e h²= 68% (53% - 75%) para homens. Para força isométrica de membros superiores no sexo feminino h² = 39% (35% - 46%) e no sexo masculino, h²= 73% (53% - 77%). Para a velocidade de deslocamento h²= 67% e 85%, para homens e mulheres, respectivamente. Observou-se que a herdabilidade da flexibilidade apresentou h² com 59% para ambos os sexos, assim como resistência aeróbica,onde h2= 77%, estatura com h²= 64% e somatório de cobras cutâneas com h²=97%. Conclusão: Ficou demonstrado que embora a faixa etária seja ampla, este fator não influenciou os resultados. E ainda que para determinadas capacidades motoras a hereditariedade apresentasse-se predominante sobre o fator ambiental.
	Teses
1	PATRÍCIA UCHÔA LEITÃO REBOUÇAS ATIVIDADE FÍSICA E OUTROS FATORES ASSOCIADOS À FUNÇÃO SEXUAL EM MULHERES DE MEIA IDADE Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA EULALIA MARIA CHAVES MAIA TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO AARÃO MENDES PINTO NETO MARIA GORETTI FREIRE DE CARVALHO Data: 01/03/2013 Mostrar Resumo Objective: To assess the determinants of sexual dysfunction in middle-aged women. Methods: A cross-sectional study was performed with 370 middle-aged women (40-65 years old), assisted in a public health care facility in a Brazilian city. We used a questionnaire containing enquiries on sociodemographic, clinical and behavioral characteristics, the FSFI (Female Sexual Function Index), the BKMI (Blatt-Kupperman Menopausal Index), the IPAQ (International Physical Activity Questionnaire) and the quality of life questionnaire (WHOQOL-Bref). Data analysis was carried out using relative frequencies and percentage of variables, followed by the Pearson's chi-square test and a logistic regression analysis. Results: 67% of the women studied exhibited sexual dysfunction (FSFI ≤ 26.55). Women in the oldest age group (56-65 years) (p<0.001), divorced/separated (p<0.001), hysterectomized (p=0.016), sedentary (p=0.006), with strong climacteric symptoms (p<0.001) and low quality of life (p<0.001) presented a higher prevalence of sexual dysfunction. Logistic regression showed that the eldest group of women (55 to 65), with the strongest climacteric manifestations and lowest quality of life, were most likely to develop sexual dysfunction. Conclusion: Sexual dysfunction is substantially influenced by sociodemographic, biological and behavioral variables Mostrar Abstract Objective: To assess the determinants of sexual dysfunction in middle-aged women. Methods: A cross-sectional study was performed with 370 middle-aged women (40-65 years old), assisted in a public health care facility in a Brazilian city. We used a questionnaire containing enquiries on sociodemographic, clinical and behavioral characteristics, the FSFI (Female Sexual Function Index), the BKMI (Blatt-Kupperman Menopausal Index), the IPAQ (International Physical Activity Questionnaire) and the quality of life questionnaire (WHOQOL-Bref). Data analysis was carried out using relative frequencies and percentage of variables, followed by the Pearson's chi-square test and a logistic regression analysis. Results: 67% of the women studied exhibited sexual dysfunction (FSFI ≤ 26.55). Women in the oldest age group (56-65 years) (p<0.001), divorced/separated (p<0.001), hysterectomized (p=0.016), sedentary (p=0.006), with strong climacteric symptoms (p<0.001) and low quality of life (p<0.001) presented a higher prevalence of sexual dysfunction. Logistic regression showed that the eldest group of women (55 to 65), with the strongest climacteric manifestations and lowest quality of life, were most likely to develop sexual dysfunction. Conclusion: Sexual dysfunction is substantially influenced by sociodemographic, biological and behavioral variables
2	MARIA APARECIDA BEZERRA Efetividade da suplementação de zinco na força, resistência e equilíbrio muscular em idosas: ensaio clínico randomizado duplo cego. Orientador : JOSE BRANDAO NETO MEMBROS DA BANCA : EDUARDO SERGIO SOARES SOUSA ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO JOSE BRANDAO NETO Margareth de Fátima Formiga Melo Diniz SELMA SOUSA BRUNO Data: 15/03/2013 Mostrar Resumo Introdução: O decréscimo na função muscular durante o envelhecimento limita a capacidade funcional e, consequentemente, a independência física. Este estudo objetivou avaliar a efetividade do zinco na força, resistência e equilíbrio muscular em mulheres idosas. atendidas em área de abrangência da Unidade de Saúde da Família do Sistema Único de Saúde. Metodologia: Ensaio clínico randomizado duplo cego. Os participantes (n = 38) foram aleatoriamente distribuídos em 4 grupos de comparações. Grupo controle (n= 18): mulheres sadias, idade entre 20 e 30 anos; subgrupo 1 (n=9): ingeriram placebo; subgrupo 2 (n=9): ingeriram 25 mg Zn++. . Grupo experimental (n = 20): mulheres sadias, idade entre 60 e 80 anos; subgrupo 1 (n=10): iniciaram placebo; subgrupo 2 (n=10): ingeriram 25 mg Zn++. O seguimento teve duração de 90 dias, seguindo a rotina de acompanhamento padrão da assistência do Programa de Saúde da Família. Os parâmetros de força, resistência e equilíbrio muscular foram estimados pelo torque isocinético normalizado para peso corporal, do quadríceps e dos isquiotibiais nas velocidades angulares de 60°/s e de 180°/s, avaliados no Dinamômetro Isocinético Computadorizado. Foram determinados: hemograma, glicose, colesterol total, colesterol-HDL, triglicerídeos, FSH, LH, estradiol, IGF-I, osteocalcina, TSH, FT4 e zinco. Os hormônios dosados pelo método de quimioluminescência; hemograma realizado por auto-analisador; glicose e lipídios por auto-analisador. O zinco foi determinado pelo método de espectrofotometria de absorção atômica. Resultado: na medida inicial de força dos isquiotibiais não houve diferença significativa entre os grupos. Na medida seguimento, apenas as idosas controle (58,53±16,37 p=0,01) mostraram redução significativa da força em relação ao Controle Jovem (84,15±27,60). Na mediada inicial de resistência muscular, os dois grupos de idosas mostraram diferença significativa em relação à resistência muscular das jovens. Na medida seguimento de resistência muscular, as Idosas Controle tinham médias significantemente menor que as Jovem Controle (45,03±9,01, p=0,007). Nas medidas do efeito dentro de cada grupo, houve aumento significativo em força e resistência dos isquiotibiais no grupo de Idosa Experimental e diminuição significativa no grupo controle. Entre os grupos, diferença de média significativa entre Idosa Zinco e Idosa Placebo no grupo (teste t independente monocaldal) muscular, isquiotibiais tanto para força (velocidade angular 60°/s) como para resistência (velocidade angular 180°/s). Nos isquiotibiais na velocidade angular a 60°/s a diferença de média foi de 8,97, p= 0,02%, na velocidade angular a 180°/s a diferença de média foi de 11,88, p=0,01. Conclusão: a diferença significativa entre as médias inicial e de seguimento, tanto de força como de resistência dos isquiotibiais entre idosa zinco e idosa placebo, mostrou a vulnerabilidade desses músculos durante o envelhecimento. Essas perdas foram minimizadas com a suplementação de zinco, indicando que a nutrição adequada deste micronutriente preveniu a perda de força e resistência muscular em mulheres com mais de 60 anos. Mostrar Abstract Introdução: O decréscimo na função muscular durante o envelhecimento limita a capacidade funcional e, consequentemente, a independência física. Este estudo objetivou avaliar a efetividade do zinco na força, resistência e equilíbrio muscular em mulheres idosas. atendidas em área de abrangência da Unidade de Saúde da Família do Sistema Único de Saúde. Metodologia: Ensaio clínico randomizado duplo cego. Os participantes (n = 38) foram aleatoriamente distribuídos em 4 grupos de comparações. Grupo controle (n= 18): mulheres sadias, idade entre 20 e 30 anos; subgrupo 1 (n=9): ingeriram placebo; subgrupo 2 (n=9): ingeriram 25 mg Zn++. . Grupo experimental (n = 20): mulheres sadias, idade entre 60 e 80 anos; subgrupo 1 (n=10): iniciaram placebo; subgrupo 2 (n=10): ingeriram 25 mg Zn++. O seguimento teve duração de 90 dias, seguindo a rotina de acompanhamento padrão da assistência do Programa de Saúde da Família. Os parâmetros de força, resistência e equilíbrio muscular foram estimados pelo torque isocinético normalizado para peso corporal, do quadríceps e dos isquiotibiais nas velocidades angulares de 60°/s e de 180°/s, avaliados no Dinamômetro Isocinético Computadorizado. Foram determinados: hemograma, glicose, colesterol total, colesterol-HDL, triglicerídeos, FSH, LH, estradiol, IGF-I, osteocalcina, TSH, FT4 e zinco. Os hormônios dosados pelo método de quimioluminescência; hemograma realizado por auto-analisador; glicose e lipídios por auto-analisador. O zinco foi determinado pelo método de espectrofotometria de absorção atômica. Resultado: na medida inicial de força dos isquiotibiais não houve diferença significativa entre os grupos. Na medida seguimento, apenas as idosas controle (58,53±16,37 p=0,01) mostraram redução significativa da força em relação ao Controle Jovem (84,15±27,60). Na mediada inicial de resistência muscular, os dois grupos de idosas mostraram diferença significativa em relação à resistência muscular das jovens. Na medida seguimento de resistência muscular, as Idosas Controle tinham médias significantemente menor que as Jovem Controle (45,03±9,01, p=0,007). Nas medidas do efeito dentro de cada grupo, houve aumento significativo em força e resistência dos isquiotibiais no grupo de Idosa Experimental e diminuição significativa no grupo controle. Entre os grupos, diferença de média significativa entre Idosa Zinco e Idosa Placebo no grupo (teste t independente monocaldal) muscular, isquiotibiais tanto para força (velocidade angular 60°/s) como para resistência (velocidade angular 180°/s). Nos isquiotibiais na velocidade angular a 60°/s a diferença de média foi de 8,97, p= 0,02%, na velocidade angular a 180°/s a diferença de média foi de 11,88, p=0,01. Conclusão: a diferença significativa entre as médias inicial e de seguimento, tanto de força como de resistência dos isquiotibiais entre idosa zinco e idosa placebo, mostrou a vulnerabilidade desses músculos durante o envelhecimento. Essas perdas foram minimizadas com a suplementação de zinco, indicando que a nutrição adequada deste micronutriente preveniu a perda de força e resistência muscular em mulheres com mais de 60 anos.
3	SOLANGE MARIA RIBEIRO NUNES LAGES ASSOCIAÇÃO DOS NÍVEIS DE MOTIVAÇÃO E AUTOESTIMA NA ADERÊNCIA À PRÁTICA DE ATIVIDADE FÍSICA DE UNIVERSITÁRIOS. Orientador : JOAO CARLOS ALCHIERI MEMBROS DA BANCA : JOAO CARLOS ALCHIERI GILSON DE VASCONCELOS TORRES PAULO MOREIRA SILVA DANTAS ARNALDO TENÓRIO DA CUNHA JÚNIOR HUMBERTO JEFFERSON DE MEDEIROS Data: 18/03/2013 Mostrar Resumo A aderência à prática da atividade física se constitui na maior dificuldade encontrada pelos profissionais da área da saúde. É importante ter conhecimento de determinantes que podem influenciar na aderência. Os objetivos do presente estudo foram o de elaborar, desenvolver e validar uma escala para avaliar a Autoestima referenciada na aderência da prática da atividade física e verificar a associação da Motivação e Autoestima à prática de atividade física. A Escala de Autoestima proposta para validação é uma escala de auto-resposta com dezesseis itens, cinco dimensões e com respostas com três níveis de concordância. Os participantes no estudo de validação são 312 universitários de ambos os sexos, com idades compreendidas entre 18 e 35 anos. Metade deles é praticante regular de atividade física. A Análise Fatorial dos itens mostra cinco dimensões: Introspecção, Imagem Física, Satisfação com a vida, Aceitação e Confiança. As propriedades psicométricas são aceitáveis, com Alfa de Cronbach igual a 0,75. O estudo de validação baseado nas correlações entre esta escala e a de Rosenberg, segundo o teste Qui-quadrado de Pearson, com sig. p < 0, 001 nas classificações e na correlação sugere que a escala pode ser utilizada em estudos de investigação e programas de promoção da saúde. As escalas de Autoestima e de Motivação (MPAM-R) foram aplicadas a um grupo de 110 universitários, 65% do sexo feminino e 35% do sexo masculino, com idade média compreendida entre 18 e 35 anos. Segmentados em dois grupos de praticantes regulares e não regulares de atividade física. Foram controladas as variáveis demográficas, ambientais e antropométricas. Verificou-se associação significativa entre as variáveis Autoestima e Motivação pelo teste Qui-Quadrado, e que denotam que a dimensão da Autoestima – Imagem Física, quando cruzada com as dimensões da Motivação, mostra-se em alto grau discricionário e associação direta. Motivação – Diversão (sig.p = 0,002), Competência (sig.p = 0.007) e Social (sig.p = 0.016). Ainda, no cruzamento do Escore Total da dimensão Autoestima e a dimensão Diversão da variável Motivação, apresenta associação diretas e significativas (sig.p = 0.020). A síntese dos resultados denota ações combinadas de estímulo na melhora da percepção positiva da Imagem Física do indivíduo, tendo como plano de fundo, ambiente divertido, desafiador (competência) e social (interação com os pares), traduz em aderência a prática da Atividade Física. Mostrar Abstract A aderência à prática da atividade física se constitui na maior dificuldade encontrada pelos profissionais da área da saúde. É importante ter conhecimento de determinantes que podem influenciar na aderência. Os objetivos do presente estudo foram o de elaborar, desenvolver e validar uma escala para avaliar a Autoestima referenciada na aderência da prática da atividade física e verificar a associação da Motivação e Autoestima à prática de atividade física. A Escala de Autoestima proposta para validação é uma escala de auto-resposta com dezesseis itens, cinco dimensões e com respostas com três níveis de concordância. Os participantes no estudo de validação são 312 universitários de ambos os sexos, com idades compreendidas entre 18 e 35 anos. Metade deles é praticante regular de atividade física. A Análise Fatorial dos itens mostra cinco dimensões: Introspecção, Imagem Física, Satisfação com a vida, Aceitação e Confiança. As propriedades psicométricas são aceitáveis, com Alfa de Cronbach igual a 0,75. O estudo de validação baseado nas correlações entre esta escala e a de Rosenberg, segundo o teste Qui-quadrado de Pearson, com sig. p < 0, 001 nas classificações e na correlação sugere que a escala pode ser utilizada em estudos de investigação e programas de promoção da saúde. As escalas de Autoestima e de Motivação (MPAM-R) foram aplicadas a um grupo de 110 universitários, 65% do sexo feminino e 35% do sexo masculino, com idade média compreendida entre 18 e 35 anos. Segmentados em dois grupos de praticantes regulares e não regulares de atividade física. Foram controladas as variáveis demográficas, ambientais e antropométricas. Verificou-se associação significativa entre as variáveis Autoestima e Motivação pelo teste Qui-Quadrado, e que denotam que a dimensão da Autoestima – Imagem Física, quando cruzada com as dimensões da Motivação, mostra-se em alto grau discricionário e associação direta. Motivação – Diversão (sig.p = 0,002), Competência (sig.p = 0.007) e Social (sig.p = 0.016). Ainda, no cruzamento do Escore Total da dimensão Autoestima e a dimensão Diversão da variável Motivação, apresenta associação diretas e significativas (sig.p = 0.020). A síntese dos resultados denota ações combinadas de estímulo na melhora da percepção positiva da Imagem Física do indivíduo, tendo como plano de fundo, ambiente divertido, desafiador (competência) e social (interação com os pares), traduz em aderência a prática da Atividade Física.
4	JOSE EDSON DE MOURA Effect of zinc supplementation on cognitive function in school children Orientador : JOSE BRANDAO NETO MEMBROS DA BANCA : JOSE BRANDAO NETO KATIE MORAES DE ALMONDES SELMA SOUSA BRUNO NELSON TORRO ALVES SÉRGIO LEME DA SILVA Data: 19/03/2013 Mostrar Resumo Zinc is an important micronutrient in childhood growth and development, but the effect of zinc supplementation on cognitive function is still poorly understood. The aim of this study was to evaluate the effect of zinc supplementation on cognitive function in healthy children, aged 6 to 9 years. The Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC-III) was used to measure Intelligence Quotient (IQ). Results showed no significant difference in Full Scale IQ by gender and age. Nevertheless, zinc significantly increased some abilities in both the Verbal (Information subtests) and Performance Scores (Picture Completion, Picture Arrangement, Block Design and Object Assembly subtests). In conclusion, zinc supplementation improved specific cognitive abilities, thereby positively influencing the academic performance of school children, even those without marginal zinc deficiency. Mostrar Abstract Zinc is an important micronutrient in childhood growth and development, but the effect of zinc supplementation on cognitive function is still poorly understood. The aim of this study was to evaluate the effect of zinc supplementation on cognitive function in healthy children, aged 6 to 9 years. The Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC-III) was used to measure Intelligence Quotient (IQ). Results showed no significant difference in Full Scale IQ by gender and age. Nevertheless, zinc significantly increased some abilities in both the Verbal (Information subtests) and Performance Scores (Picture Completion, Picture Arrangement, Block Design and Object Assembly subtests). In conclusion, zinc supplementation improved specific cognitive abilities, thereby positively influencing the academic performance of school children, even those without marginal zinc deficiency.
5	MARIA DE FATIMA PAIVA BARACHO SNPs of PPAR-γ2, LPL, LDLR, APOC3, and adiponectin genes modulating the lipid profile of patients with Berardinelli-Seip syndrome Orientador : JOSE BRANDAO NETO MEMBROS DA BANCA : JOSE BRANDAO NETO DANIELLA REGINA ARANTES MARTINS SALHA ALCIDES DA SILVA DINIZ NEIDMAR DA MATA PAULA FRASSINETTI VASCONCELOS DE MEDEIROS Data: 20/03/2013 Mostrar Resumo The Berardinelli-Seip syndrome is a recessive autosomal genetic alteration, characterized by the near total loss of adipose tissue. Biochemical and hormonal parameters of twenty-four patients with Berardinelli-Seip syndrome were analyzed, in addition to PPAR-γ2, LPL, LDLR, APOC3 and adiponectin gene polymorphisms. Parental consanguinity, insulin resistance and diabetes mellitus were observed in 66.7%, 83.3% and 54.2% of patients, respectively. All individuals presented high triglyceride and 70.8% high cholesterol levels. The Pro/Pro genotype of the Pro12Ala polymorphism of the PPAR-γ2 gene was found in 87.5% of patients. The Ala/Ala variant was not observed in any of them. The PvuII polymorphism of the LPL gene showed a frequency of 45.8% for P1P2 variant. AvaII polymorphism of the LDLR gene showed a similar frequency of 41.7% for both CT and TT variants. The S1S1 genotype of the Sstl polymorphism of the APOC3 gene had a frequency of 79.1%. The ADIPOQ polymorphism of the adiponectin gene, CC genotype was found in 58.3% of patients. No association was found between lipid parameters and PvuII, AvaII, and SstT polymorphisms. However, we observed an association between Pro12Ala and ADIPOQ polymorphisms and higher lipid levels, suggesting a close relationship between these factors. Mostrar Abstract The Berardinelli-Seip syndrome is a recessive autosomal genetic alteration, characterized by the near total loss of adipose tissue. Biochemical and hormonal parameters of twenty-four patients with Berardinelli-Seip syndrome were analyzed, in addition to PPAR-γ2, LPL, LDLR, APOC3 and adiponectin gene polymorphisms. Parental consanguinity, insulin resistance and diabetes mellitus were observed in 66.7%, 83.3% and 54.2% of patients, respectively. All individuals presented high triglyceride and 70.8% high cholesterol levels. The Pro/Pro genotype of the Pro12Ala polymorphism of the PPAR-γ2 gene was found in 87.5% of patients. The Ala/Ala variant was not observed in any of them. The PvuII polymorphism of the LPL gene showed a frequency of 45.8% for P1P2 variant. AvaII polymorphism of the LDLR gene showed a similar frequency of 41.7% for both CT and TT variants. The S1S1 genotype of the Sstl polymorphism of the APOC3 gene had a frequency of 79.1%. The ADIPOQ polymorphism of the adiponectin gene, CC genotype was found in 58.3% of patients. No association was found between lipid parameters and PvuII, AvaII, and SstT polymorphisms. However, we observed an association between Pro12Ala and ADIPOQ polymorphisms and higher lipid levels, suggesting a close relationship between these factors.
6	VERA GRÁCIA NEUMANN MONTEIRO AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA A PESSOAS COM ÚLCERAS VENOSAS ATENDIDAS NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA NO MUNICÍPIO DE MACEIÓ - AL Orientador : GILSON DE VASCONCELOS TORRES MEMBROS DA BANCA : EDNALDO CAVALCANTE DE ARAÚJO EULALIA MARIA CHAVES MAIA GILSON DE VASCONCELOS TORRES JOAO CARLOS ALCHIERI LUCIANA ARAUJO DOS REIS Data: 02/04/2013 Mostrar Resumo A úlcera venosa constitui importante problema de saúde pública, gera repercussão social, econômica e mudanças nos hábitos de vida, dor, sofrimento, acarretando diminuição da qualidade de vida. O estudo objetivou avaliar a assistência prestada às pessoas com úlceras venosas atendidas pela Estratégia Saúde da Família em Maceió/Alagoas. Estudo analítico, transversal e quantitativo, realizado com 59 pessoas com úlceras venosas, atendidas em 36 unidades da Estratégia Saúde da Família em Maceió/AL/Brasil. O estudo obteve aprovação do projeto de pesquisa pelo Comitê de Ética da Universidade Federal de Alagoas (Protocolo nº005858/2007-96). Para coleta dos dados utilizou-se instrumento testado, entrevista, exame físico e leitura dos prontuários. Os dados foram organizados em planilha do Microsoft Excel 2007, exportados e analisados em software estatístico por meio de estatística descritiva e inferencial, considerando nível de significância estatística de ρ-valor < 0,05. As pessoas com úlcera venosa eram do sexo feminino (71,2%), ≥ 60 anos (67,8%) e estavam em tratamento > 1 ano (69,5%). Possuíam tempo de lesão > 6 meses (64,4%), dor na úlcera/membro (86,4%) e leito com ≤ 30% de granulação/epitelização (78,0%). A qualidade da assistência foi ruim (< 5 aspectos positivos) em 57,6% (ρ-valor=0,000) e os aspectos que mais interferiram foram a inadequação: profissional que acompanha/realiza curativo (ρ-valor=0,002, coeficiente de contingência (CC) =0,458, razão de chance (RC) =13,9), produtos nos últimos 30 dias (ρ-valor=0,038, cc=0,334, RC=7,3) e acesso a consulta com angiologista (ρ-valor=0,041, cc=0,305, RC=4,1). Os aspectos clínicos que contribuíram para o aumento do tempo de assistência foram: tempo de lesão >6 meses (ρ-valor<0,001), dor (ρ-valor=0,043), recidiva (ρ-valor<0,001); nos aspectos assistenciais: inadequação dos produtos com 83,1% (ρ-valor=0,036). Essas características dificultaram a cicatrização tecidual, prolongando o tempo de tratamento das lesões, contribuindo para a cronicidade das úlceras . Mostrar Abstract A úlcera venosa constitui importante problema de saúde pública, gera repercussão social, econômica e mudanças nos hábitos de vida, dor, sofrimento, acarretando diminuição da qualidade de vida. O estudo objetivou avaliar a assistência prestada às pessoas com úlceras venosas atendidas pela Estratégia Saúde da Família em Maceió/Alagoas. Estudo analítico, transversal e quantitativo, realizado com 59 pessoas com úlceras venosas, atendidas em 36 unidades da Estratégia Saúde da Família em Maceió/AL/Brasil. O estudo obteve aprovação do projeto de pesquisa pelo Comitê de Ética da Universidade Federal de Alagoas (Protocolo nº005858/2007-96). Para coleta dos dados utilizou-se instrumento testado, entrevista, exame físico e leitura dos prontuários. Os dados foram organizados em planilha do Microsoft Excel 2007, exportados e analisados em software estatístico por meio de estatística descritiva e inferencial, considerando nível de significância estatística de ρ-valor < 0,05. As pessoas com úlcera venosa eram do sexo feminino (71,2%), ≥ 60 anos (67,8%) e estavam em tratamento > 1 ano (69,5%). Possuíam tempo de lesão > 6 meses (64,4%), dor na úlcera/membro (86,4%) e leito com ≤ 30% de granulação/epitelização (78,0%). A qualidade da assistência foi ruim (< 5 aspectos positivos) em 57,6% (ρ-valor=0,000) e os aspectos que mais interferiram foram a inadequação: profissional que acompanha/realiza curativo (ρ-valor=0,002, coeficiente de contingência (CC) =0,458, razão de chance (RC) =13,9), produtos nos últimos 30 dias (ρ-valor=0,038, cc=0,334, RC=7,3) e acesso a consulta com angiologista (ρ-valor=0,041, cc=0,305, RC=4,1). Os aspectos clínicos que contribuíram para o aumento do tempo de assistência foram: tempo de lesão >6 meses (ρ-valor<0,001), dor (ρ-valor=0,043), recidiva (ρ-valor<0,001); nos aspectos assistenciais: inadequação dos produtos com 83,1% (ρ-valor=0,036). Essas características dificultaram a cicatrização tecidual, prolongando o tempo de tratamento das lesões, contribuindo para a cronicidade das úlceras .
7	LUCIANO ALONSO VALENTE DOS SANTOS Influência da hereditariedade nas capacidades motoras e aptidão física de gêmeos monozigotos e dizigotos no Nordeste Brasileiro Orientador : IVONETE BATISTA DE ARAUJO MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS ARNALDO TENÓRIO DA CUNHA JÚNIOR JOAO CARLOS ALCHIERI MARIA IRANY KNACKFUSS PAULO MOREIRA SILVA DANTAS Data: 05/04/2013 Mostrar Resumo Estudo com objetivo de analisar a influência da hereditariedade nas medidas antropométricas e nas capacidades motoras em pares de gêmeos dizigotos e monozigotos. A amostra utilizada foi de 50 indivíduos MZ (28 do sexo feminino e 22 do sexo masculino) e 32 indivíduos DZ (18 de sexo feminino e 14 do sexo masculino), na faixa etária de 07 a 28 anos, moradores da grande Natal (Municípios de Natal e São Gonçalo do Amarante) – Rio Grande do Norte – Brasil, no ano de 2011, comprovadamente saudáveis e que possuíam hábitos de vida semelhantes. Os pares de gêmeos foram submetidos à avaliação da composição corporal por meio de medidas antropométricas, ao teste de potência aeróbica – Multstage Fitness Test e ao teste de velocidade em 30 metros. As análises foram feitas com base na variância intrapares de gêmeos, seguidas da estimativa da hereditariedade, desta forma, controlamos eventuais variáveis de confusão como sexo, idade, e maturação sexual. Após esta etapa, foram feitas as comparações destas medianas entre os grupos de MZ e DZ por meio do teste Mann-whitney. Para o calculo da hereditariedade utilizamos a seguinte fórmula: h² = (S² DZ – S² MZ) / S² DZ. Foram encontradas valores de hereditariedade elevados para as variáveis antropométricas estudadas entre 64% para estatura e 97% para dobra cutânea do abdômen. Para a potência aeróbica a hereditariedade calculada foi de 77% e para a velocidade de deslocamento em 30 metros foi observado nas mulheres 85% e nos homens 67%. A elevada estimativa de hereditariedade encontrada foi responsável pela maior parte das diferenças nas variáveis do estudo. Isto sugere que profissionais Educação Física tenham especial atenção na elaboração de programas de treinamento e que devem considerar a elevada hereditariedade das características antropométricas, da potência aeróbica e da velocidade de deslocamento no momento em que estabelecem uma previsão de resultados para seu aluno ou atleta. Mostrar Abstract Estudo com objetivo de analisar a influência da hereditariedade nas medidas antropométricas e nas capacidades motoras em pares de gêmeos dizigotos e monozigotos. A amostra utilizada foi de 50 indivíduos MZ (28 do sexo feminino e 22 do sexo masculino) e 32 indivíduos DZ (18 de sexo feminino e 14 do sexo masculino), na faixa etária de 07 a 28 anos, moradores da grande Natal (Municípios de Natal e São Gonçalo do Amarante) – Rio Grande do Norte – Brasil, no ano de 2011, comprovadamente saudáveis e que possuíam hábitos de vida semelhantes. Os pares de gêmeos foram submetidos à avaliação da composição corporal por meio de medidas antropométricas, ao teste de potência aeróbica – Multstage Fitness Test e ao teste de velocidade em 30 metros. As análises foram feitas com base na variância intrapares de gêmeos, seguidas da estimativa da hereditariedade, desta forma, controlamos eventuais variáveis de confusão como sexo, idade, e maturação sexual. Após esta etapa, foram feitas as comparações destas medianas entre os grupos de MZ e DZ por meio do teste Mann-whitney. Para o calculo da hereditariedade utilizamos a seguinte fórmula: h² = (S² DZ – S² MZ) / S² DZ. Foram encontradas valores de hereditariedade elevados para as variáveis antropométricas estudadas entre 64% para estatura e 97% para dobra cutânea do abdômen. Para a potência aeróbica a hereditariedade calculada foi de 77% e para a velocidade de deslocamento em 30 metros foi observado nas mulheres 85% e nos homens 67%. A elevada estimativa de hereditariedade encontrada foi responsável pela maior parte das diferenças nas variáveis do estudo. Isto sugere que profissionais Educação Física tenham especial atenção na elaboração de programas de treinamento e que devem considerar a elevada hereditariedade das características antropométricas, da potência aeróbica e da velocidade de deslocamento no momento em que estabelecem uma previsão de resultados para seu aluno ou atleta.
8	ACARILIA EDUARDO DA SILVA Nanotechnological delivery systems for the oral administration of active molecules: Polymeric microparticles and microemulsions applied to anti-inflammatory and anti-infectious drugs Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO MEMBROS DA BANCA : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO GILLIAN BARRATT PATRICK SAULNIER PHILIPPE LEGRAND SOCORRO ESPUELAS Data: 05/04/2013 Mostrar Resumo This thesis was devoted to the development of innovative oral delivery systems for two different molecules. In the first part, microparticles (MPs) based on xylan and Eudragit® S-100 were produced and used to encapsulate 5-aminosalicylic acid for colon delivery. Xylan was extracted from corn cobs and characterized in terms of its physicochemical, rheological and toxicological properties. The polymeric MPs were prepared by interfacial cross-linking polymerization and spray-drying and characterized for their morphology, mean size and distribution, thermal stability, crystallinity, entrapment efficiency and in vitro drug release. MPs with suitable physical characteristics and satisfactory yields were prepared by both methods, although the spray-dried systems showed higher thermal stability. In general, spray-dried MPs would be preferable systems due to their thermal stability and absence of toxic agents used in their preparation. However, drug loading and release need to be optimized. In the second part of this thesis, oil-in-water microemulsions (O/W MEs) based on medium-chain triglycerides were formulated as drug carriers and solubility enhancers for amphotericin B (AmB). Phase diagrams were constructed using surfactant blends with hydrophilic-lipophilic balance values between 9.7 and 14.4. The drug-free and drug-loaded MEs presented spherical non-aggregated droplets around 80 and 120 nm, respectively, and a low polydispersity index. The incorporation of AmB was high and depended on the volume fraction of the disperse phase. These MEs did not reduce the viability of J774.A1 macrophage-like cells for concentrations up to 25 µg/mL of AmB. Therefore, O/W MEs based on propylene glycol esters of caprylic acid may be considered as suitable delivery systems for AmB. Mostrar Abstract This thesis was devoted to the development of innovative oral delivery systems for two different molecules. In the first part, microparticles (MPs) based on xylan and Eudragit® S-100 were produced and used to encapsulate 5-aminosalicylic acid for colon delivery. Xylan was extracted from corn cobs and characterized in terms of its physicochemical, rheological and toxicological properties. The polymeric MPs were prepared by interfacial cross-linking polymerization and spray-drying and characterized for their morphology, mean size and distribution, thermal stability, crystallinity, entrapment efficiency and in vitro drug release. MPs with suitable physical characteristics and satisfactory yields were prepared by both methods, although the spray-dried systems showed higher thermal stability. In general, spray-dried MPs would be preferable systems due to their thermal stability and absence of toxic agents used in their preparation. However, drug loading and release need to be optimized. In the second part of this thesis, oil-in-water microemulsions (O/W MEs) based on medium-chain triglycerides were formulated as drug carriers and solubility enhancers for amphotericin B (AmB). Phase diagrams were constructed using surfactant blends with hydrophilic-lipophilic balance values between 9.7 and 14.4. The drug-free and drug-loaded MEs presented spherical non-aggregated droplets around 80 and 120 nm, respectively, and a low polydispersity index. The incorporation of AmB was high and depended on the volume fraction of the disperse phase. These MEs did not reduce the viability of J774.A1 macrophage-like cells for concentrations up to 25 µg/mL of AmB. Therefore, O/W MEs based on propylene glycol esters of caprylic acid may be considered as suitable delivery systems for AmB.
9	MARIA ALICE PIMENTEL FUSCELLA FORMAÇÃO EM ODONTOLOGIA: UM ESTUDO SOBRE AS CLÍNICAS INTEGRADAS EM CURSOS DO BRASIL Orientador : IRIS DO CEU CLARA COSTA MEMBROS DA BANCA : ANTONIO MEDEIROS JUNIOR CLAUDIA TAVARES MACHADO IRIS DO CEU CLARA COSTA LUIZ ROBERTO AUGUSTO NORO MARIA DO CARMO EULÁLIO Data: 19/04/2013 Mostrar Resumo A formação superior está passando por mudanças no sentido de formar profissionais com perfil mais adequado às necessidades da população e do mercado de trabalho. Diante disso, analisamos o formato de oferta da clínica integrada em cursos de Odontologia do Brasil, na perspectiva de auxiliar e estimular processos de reformas curriculares que visem à formação do cirurgião-dentista com perfil generalista. Para isso utilizamos um questionário eletrônico com questões relacionadas à organização pedagógica do curso e da clínica integrada, aplicado a coordenadores de curso. Participaram do estudo 67 escolas de Odontologia (41,6%). Observamos que as reformas curriculares estão levando a mudanças nas clínicas integradas, relacionadas principalmente (85%) a ampliação da carga horária e oferta em diversos períodos do curso, tornando-se um importante espaço para a formação profissional generalista. Os resultados mostraram que a organização dessas clínicas vem se dando por níveis de complexidade de procedimentos odontológicos na maioria das escolas (90%); e a interdisciplinaridade em atividades junto a outros cursos (38%), bem como a diversificação das metodologias de ensino aprendizagem (58%) são desafios buscados no processo de mudança. Ocorrem avanços na integração ensino e serviço em 83% dos cursos, no entanto com as atividades sendo desenvolvidas, majoritariamente, dentro das clínicas da própria escola (51%), através de convênio com o serviço público. Avanços ocorrem também na supervisão docente, com a inserção de professores qualificados em clínicas odontológicas que orientam a maior parte dos procedimentos odontológicos (57%). Desse modo, o processo de mudança nas clínicas integradas deve ser estimulado e intensificado, pois caso contrário poderá comprometer a formação profissional do cirurgião dentista generalista. Mostrar Abstract A formação superior está passando por mudanças no sentido de formar profissionais com perfil mais adequado às necessidades da população e do mercado de trabalho. Diante disso, analisamos o formato de oferta da clínica integrada em cursos de Odontologia do Brasil, na perspectiva de auxiliar e estimular processos de reformas curriculares que visem à formação do cirurgião-dentista com perfil generalista. Para isso utilizamos um questionário eletrônico com questões relacionadas à organização pedagógica do curso e da clínica integrada, aplicado a coordenadores de curso. Participaram do estudo 67 escolas de Odontologia (41,6%). Observamos que as reformas curriculares estão levando a mudanças nas clínicas integradas, relacionadas principalmente (85%) a ampliação da carga horária e oferta em diversos períodos do curso, tornando-se um importante espaço para a formação profissional generalista. Os resultados mostraram que a organização dessas clínicas vem se dando por níveis de complexidade de procedimentos odontológicos na maioria das escolas (90%); e a interdisciplinaridade em atividades junto a outros cursos (38%), bem como a diversificação das metodologias de ensino aprendizagem (58%) são desafios buscados no processo de mudança. Ocorrem avanços na integração ensino e serviço em 83% dos cursos, no entanto com as atividades sendo desenvolvidas, majoritariamente, dentro das clínicas da própria escola (51%), através de convênio com o serviço público. Avanços ocorrem também na supervisão docente, com a inserção de professores qualificados em clínicas odontológicas que orientam a maior parte dos procedimentos odontológicos (57%). Desse modo, o processo de mudança nas clínicas integradas deve ser estimulado e intensificado, pois caso contrário poderá comprometer a formação profissional do cirurgião dentista generalista.
10	YULA PIRES DA SILVEIRA FONTENELE DE MENESES Modificações causadas no nível de óxido nítrico, na resistência arterial, no perfil lipídico e na capacidade funcional de idosas submetidas a um programa de treinamento aquático. Orientador : ARMELE DE FATIMA DORNELAS DE ANDRADE MEMBROS DA BANCA : ARMELE DE FATIMA DORNELAS DE ANDRADE RICARDO OLIVEIRA GUERRA GARDENIA MARIA HOLANDA FERREIRA RODRIGO GOMES DE SOUZA VALE VANESSA REGIANE RESQUETI FREGONEZI Data: 09/05/2013 Mostrar Resumo Após a fase adulta a prática regular de exercício físico possibilita redução dos efeitos das disfunções hormonais e envelhecimento biológico natural que promovem desajustes hemodinâmicos, vasculares e músculo-esqueléticos, principalmente na população feminina no período pós-menopausa. Nesta fase da vida, o exercício aquático representa mais do que uma forma de ajuste funcional, é uma forma de manutenção de independência para as atividades da vida diária (AVD’s), busca constante de saúde e melhoria na qualidade de vida de pessoas idosas. Este estudo teve como objetivo avaliar as modificações adquiridas pela prática regular de um programa de exercício aquático concorrente e de intensidade moderada na autonomia funcional, nível de óxido nítrico, na resistência arterial e no perfil lipídico de idosas. A amostra foi formada por idosas selecionadas por sorteio aleatório e divididas em grupo controle e grupo de intervenção sendo essas últimas, submetidas a um programa de exercícios aquáticos proposto durante 16 semanas. Foi coletada amostra sanguínea das idosas e avaliado o perfil lipídico pelo método enzimático com kit Labtest e o nível de óxido nítrico por medida indireta a partir da concentração de nitrito no sobrenadante das células em cultura em Leitor de ELISA. A avaliação das artérias carótidas e vertebrais foi feita utilizando o método de ultra-som Doopler. A capacidade funcional foi avaliada por 4 testes que simulam atividades da vida diária. Os dados foram analisados pelo programa PASW Statistics 18.0 e apresentados como média e desvio-padrão. Empregou-se a análise de variância (ANOVA) com medidas repetidas nos fatores grupo (GHidro e GC) e tempo (pré e pós-teste) para as comparações intra e intergrupos nas variáveis seguida do post hoc de Scheffé para identificar as possíveis diferenças. Utilizou-se o teste de correlação de Pearson para analisar as possíveis associações entre as variáveis do estudo. Foi adotado o valor de p<0,05 para a significância estatística. Obteve-se significância na capacidade funcional das idosas. Houve aumento do nível de óxido nítrico e redução nos índices de resistividade arterial e melhoria significativa nos níveis de colesterol e triglicérides após a intervenção. Observou-se significância estatística na PA diastólica. Existiu correlação inversa entre a resistividade da VERTD e níveis de ON e correlação entre VERTD e os níveis plasmáticos de HDL, assim como entre estes e a capacidade funcional C10m nas idosas em estudo. Em conclusão, o programa de exercício proposto foi capaz de oferecer melhorias funcionais, aumentar o nível de óxido nítrico circulante, diminuindo a resistência arterial promovendo modificações no perfil lipídico de idosas. Mostrar Abstract Após a fase adulta a prática regular de exercício físico possibilita redução dos efeitos das disfunções hormonais e envelhecimento biológico natural que promovem desajustes hemodinâmicos, vasculares e músculo-esqueléticos, principalmente na população feminina no período pós-menopausa. Nesta fase da vida, o exercício aquático representa mais do que uma forma de ajuste funcional, é uma forma de manutenção de independência para as atividades da vida diária (AVD’s), busca constante de saúde e melhoria na qualidade de vida de pessoas idosas. Este estudo teve como objetivo avaliar as modificações adquiridas pela prática regular de um programa de exercício aquático concorrente e de intensidade moderada na autonomia funcional, nível de óxido nítrico, na resistência arterial e no perfil lipídico de idosas. A amostra foi formada por idosas selecionadas por sorteio aleatório e divididas em grupo controle e grupo de intervenção sendo essas últimas, submetidas a um programa de exercícios aquáticos proposto durante 16 semanas. Foi coletada amostra sanguínea das idosas e avaliado o perfil lipídico pelo método enzimático com kit Labtest e o nível de óxido nítrico por medida indireta a partir da concentração de nitrito no sobrenadante das células em cultura em Leitor de ELISA. A avaliação das artérias carótidas e vertebrais foi feita utilizando o método de ultra-som Doopler. A capacidade funcional foi avaliada por 4 testes que simulam atividades da vida diária. Os dados foram analisados pelo programa PASW Statistics 18.0 e apresentados como média e desvio-padrão. Empregou-se a análise de variância (ANOVA) com medidas repetidas nos fatores grupo (GHidro e GC) e tempo (pré e pós-teste) para as comparações intra e intergrupos nas variáveis seguida do post hoc de Scheffé para identificar as possíveis diferenças. Utilizou-se o teste de correlação de Pearson para analisar as possíveis associações entre as variáveis do estudo. Foi adotado o valor de p<0,05 para a significância estatística. Obteve-se significância na capacidade funcional das idosas. Houve aumento do nível de óxido nítrico e redução nos índices de resistividade arterial e melhoria significativa nos níveis de colesterol e triglicérides após a intervenção. Observou-se significância estatística na PA diastólica. Existiu correlação inversa entre a resistividade da VERTD e níveis de ON e correlação entre VERTD e os níveis plasmáticos de HDL, assim como entre estes e a capacidade funcional C10m nas idosas em estudo. Em conclusão, o programa de exercício proposto foi capaz de oferecer melhorias funcionais, aumentar o nível de óxido nítrico circulante, diminuindo a resistência arterial promovendo modificações no perfil lipídico de idosas.
11	EDAILNA MARIA DE MELO DANTAS Preeclampsia is associated with increased maternal body weight and family history of hypertension in a northeastern Brazilian population Orientador : ANA CRISTINA PINHEIRO FERNANDES DE ARAUJO MEMBROS DA BANCA : ANA CRISTINA PINHEIRO FERNANDES DE ARAUJO IRIS DO CEU CLARA COSTA LARA DE MELO BARBOSA ANDRADE ANASTACIO DE QUEIROZ SOUSA MARIA GORETTI FREIRE DE CARVALHO Data: 10/05/2013 Mostrar Resumo Abstract Background: Preeclampsia is a disease with great variability in incidence across the world with mortality higher in lower income countries, where it is the leading cause of maternal mortality. This study aimed to determine the frequency of preeclampsia in a low income population and its risk factors. Methods: A cohort study of pregnancy outcomes in Natal, Brazil, with a total of 242 women recruited during pregnancy. Rate of preeclampsia and hypertensive disorders of pregnancy and the risk of cardiovascular disease after preeclampsia onset were determined. Results: Of the 218 women who completed the study, the frequency of hypertensive disorder of pregnancy was 16.9% (37 of 218) and of preeclampsia was 13.8% (30 of 218). Women with preeclampsia had a higher body mass index (BMI), mean of 25.3 (±4.8) compared to 23.5 (±3.7) those with normal pregnancy, p=0.02. The risk of preeclampsia increased with age (OR 1.08, CI =[1.027;1.144], p=0.0034). Women with hypertensive disorder had their systolic and ambulatory blood pressure monitoring elevated when compared with women with normal pregnancy (p=0.034). Women who had preeclampsia had higher BMI even after 5 years (p=0.008). Conclusions: The rate of obesity has increased in Brazil in all social classes. Women who are overweight, or older or with excessive weight gain during pregnancy have an increased risk of preeclampsia. Previous history of preeclampsia increases the risk of early onset of chronic hypertension. Therefore, effective preventive measures with close follow up are urgently needed, particular women at lower social economic stratum who are more vulnerable with less access to proper medical care and adequate nutrition. Mostrar Abstract Abstract Background: Preeclampsia is a disease with great variability in incidence across the world with mortality higher in lower income countries, where it is the leading cause of maternal mortality. This study aimed to determine the frequency of preeclampsia in a low income population and its risk factors. Methods: A cohort study of pregnancy outcomes in Natal, Brazil, with a total of 242 women recruited during pregnancy. Rate of preeclampsia and hypertensive disorders of pregnancy and the risk of cardiovascular disease after preeclampsia onset were determined. Results: Of the 218 women who completed the study, the frequency of hypertensive disorder of pregnancy was 16.9% (37 of 218) and of preeclampsia was 13.8% (30 of 218). Women with preeclampsia had a higher body mass index (BMI), mean of 25.3 (±4.8) compared to 23.5 (±3.7) those with normal pregnancy, p=0.02. The risk of preeclampsia increased with age (OR 1.08, CI =[1.027;1.144], p=0.0034). Women with hypertensive disorder had their systolic and ambulatory blood pressure monitoring elevated when compared with women with normal pregnancy (p=0.034). Women who had preeclampsia had higher BMI even after 5 years (p=0.008). Conclusions: The rate of obesity has increased in Brazil in all social classes. Women who are overweight, or older or with excessive weight gain during pregnancy have an increased risk of preeclampsia. Previous history of preeclampsia increases the risk of early onset of chronic hypertension. Therefore, effective preventive measures with close follow up are urgently needed, particular women at lower social economic stratum who are more vulnerable with less access to proper medical care and adequate nutrition.
12	GLORIA REGINA DE GOIS MONTEIRO IL-10 na patogênese da infecção por Leishmania infantum Orientador : SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO MEMBROS DA BANCA : ANASTACIO DE QUEIROZ SOUSA ELIANA LUCIA TOMAZ DO NASCIMENTO MARCOS ROMUALDO COSTA MARIA GORETTI FREIRE DE CARVALHO SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO Data: 10/05/2013 Mostrar Resumo A leishmaniose visceral (LV) é uma doença que pode ser fatal mesmo com o tratamento adequado e nas Américas é causada pela Leishmania infantum. No Brasil, a LV era uma doença predominantemente de ocorrência em áreas rurais até os anos 80, quando passou por um processo de urbanização e ampliação das áreas endêmicas. A infecção por Leishmania pode evoluir com um amplo espectro clínico que é dependente da resposta imune desenvolvida, com mais de 90% da infecção humana sendo subclínica ou assintomática. Há diferenças com relação ao adoecimento entre os sexos, de acordo com a idade, com o sexo masculino tendo um risco maior de desenvolver LV após a puberdade. Está demonstrado que a leishmania suprime a resposta microbicida do macrófago. O objetivo deste estudo foi avaliar o papel da Interleucina 10 na patogênese do desenvolvimento da LV e avaliar a expressão global, in vivo, de genes frente à infecção por leishmania. Os participantes da pesquisa incluíram pessoas com LV sintomático ou recuperado (n=330) ou infecção assintomática(N=260). Avaliação clínica, determinação de presença de anticorpo anti-leishmania (Ac) e resposta celular (DTH) foram realizados. A análise da expressão gênica foi realizada em células mononucleares do sangue periférico antes e após o tratamento. Os níveis de IL-10 encontrados nos soros de pessoas com LV sintomático (n=128), DTH-AC+ (n=44), DTH+AC- (n=32), DTH+AC+ (n=22), e DTH-AC- (n=10) foram, respectivamente, 95,7 pg/mL(±51,3), 32,4pg/mL(±4,7), 20,8pg/mL(±3,9), 10,8pg/mL(±1,6) e 8,3pg/mL(±2,9). As pessoas com LV na fase inicial do tratamento apresentaram níveis mais elevados de IL-10, quando comparados com os demais fenótipos (P<0,0001). Pessoas com o fenótipo DTH-AC+, apresentaram níveis de IL-10 maiores que os demais grupos (DTH+AC-, DTH+AC+ e DTH-AC-). A média de IL-10 entre os homens foi de 78,4pg/ml (±56,16), enquanto a média de IL-10 nas mulheres foi de 40,6pg/ml (±56,05). Por outro lado, ao se examinar o nível de IL-10, considerando os fenótipos, observou-se que a média de IL10 era maior entre os homens dos fenótipos LV sintomáticos e DTH-Ac+, respectivamente, 104,8pg/mL e 35,8pg/mL. Não foi observada diferença entre os níveis de IL- 10 quando considerado o sexo para os fenótipos DTH+AC- e DTH+AC+. Foram identificados 362 genes com expressão diferencial entre a fase sintomática e pós-recuperação. Entre os genes super expressos na fase sintomática foram identificados genes relacionados ao metabolismo lipídico, APOC1 (p 0.055 fold change -1.68), ao ciclo da uréia ARG1 (p 0.05 fold change -2.89) e um gene envolvido no processo biossintético da glicina DHFR (p 0.01 fold change -2.15). Genes codificadores de proteínas relacionadas à infecção aguda, como, quimiocinas CXCL5 (p 0.032 fold change 1.92), CXCL10 (p 0.051 fold change 2.63), CCL22 (p 0.046 fold change 2.00) foram super expressos após a recuperação (três meses após tratamento). A comparação da expressão gênica nas duas fases estudadas da infecção por leishmania é consistente com os resultados encontrados de supressão de genes de quimiocinas (CXCL5 e CXCL10) e indução da biossíntese de lipídeos (APOC 1) e do gene da Arginase 1 envolvida na resposta microbicida não clássica do macrófago na fase aguda da LV. Os dados indicam vias, até então não relatadas, possivelmente envolvidas na patogênese da infecção por Leishmania infantum. Mostrar Abstract A leishmaniose visceral (LV) é uma doença que pode ser fatal mesmo com o tratamento adequado e nas Américas é causada pela Leishmania infantum. No Brasil, a LV era uma doença predominantemente de ocorrência em áreas rurais até os anos 80, quando passou por um processo de urbanização e ampliação das áreas endêmicas. A infecção por Leishmania pode evoluir com um amplo espectro clínico que é dependente da resposta imune desenvolvida, com mais de 90% da infecção humana sendo subclínica ou assintomática. Há diferenças com relação ao adoecimento entre os sexos, de acordo com a idade, com o sexo masculino tendo um risco maior de desenvolver LV após a puberdade. Está demonstrado que a leishmania suprime a resposta microbicida do macrófago. O objetivo deste estudo foi avaliar o papel da Interleucina 10 na patogênese do desenvolvimento da LV e avaliar a expressão global, in vivo, de genes frente à infecção por leishmania. Os participantes da pesquisa incluíram pessoas com LV sintomático ou recuperado (n=330) ou infecção assintomática(N=260). Avaliação clínica, determinação de presença de anticorpo anti-leishmania (Ac) e resposta celular (DTH) foram realizados. A análise da expressão gênica foi realizada em células mononucleares do sangue periférico antes e após o tratamento. Os níveis de IL-10 encontrados nos soros de pessoas com LV sintomático (n=128), DTH-AC+ (n=44), DTH+AC- (n=32), DTH+AC+ (n=22), e DTH-AC- (n=10) foram, respectivamente, 95,7 pg/mL(±51,3), 32,4pg/mL(±4,7), 20,8pg/mL(±3,9), 10,8pg/mL(±1,6) e 8,3pg/mL(±2,9). As pessoas com LV na fase inicial do tratamento apresentaram níveis mais elevados de IL-10, quando comparados com os demais fenótipos (P<0,0001). Pessoas com o fenótipo DTH-AC+, apresentaram níveis de IL-10 maiores que os demais grupos (DTH+AC-, DTH+AC+ e DTH-AC-). A média de IL-10 entre os homens foi de 78,4pg/ml (±56,16), enquanto a média de IL-10 nas mulheres foi de 40,6pg/ml (±56,05). Por outro lado, ao se examinar o nível de IL-10, considerando os fenótipos, observou-se que a média de IL10 era maior entre os homens dos fenótipos LV sintomáticos e DTH-Ac+, respectivamente, 104,8pg/mL e 35,8pg/mL. Não foi observada diferença entre os níveis de IL- 10 quando considerado o sexo para os fenótipos DTH+AC- e DTH+AC+. Foram identificados 362 genes com expressão diferencial entre a fase sintomática e pós-recuperação. Entre os genes super expressos na fase sintomática foram identificados genes relacionados ao metabolismo lipídico, APOC1 (p 0.055 fold change -1.68), ao ciclo da uréia ARG1 (p 0.05 fold change -2.89) e um gene envolvido no processo biossintético da glicina DHFR (p 0.01 fold change -2.15). Genes codificadores de proteínas relacionadas à infecção aguda, como, quimiocinas CXCL5 (p 0.032 fold change 1.92), CXCL10 (p 0.051 fold change 2.63), CCL22 (p 0.046 fold change 2.00) foram super expressos após a recuperação (três meses após tratamento). A comparação da expressão gênica nas duas fases estudadas da infecção por leishmania é consistente com os resultados encontrados de supressão de genes de quimiocinas (CXCL5 e CXCL10) e indução da biossíntese de lipídeos (APOC 1) e do gene da Arginase 1 envolvida na resposta microbicida não clássica do macrófago na fase aguda da LV. Os dados indicam vias, até então não relatadas, possivelmente envolvidas na patogênese da infecção por Leishmania infantum.
13	GIOCONDA DIAS RODRIGUES LEAO ANÁLISE DAS MUTAÇÕES SC282Y, S65C E H63D E FREQUENCIA ALÉLICA DO GENE HFE EM PACIENTES COM HIPERFERRITINEMIA EM UMA CIDADE DO NORDESTE, BRASIL Orientador : GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR MEMBROS DA BANCA : GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR ALDO DA CUNHA MEDEIROS ANA CLAUDIA GALVAO FREIRE GOUVEIA AMALIA CINTHIA MENESES DO REGO WOGELSANGER OLIVEIRA PEREIRA Data: 17/05/2013 Mostrar Resumo Background & Aims: HFE-associated Hereditary Hemochromatosis (HH) is one of the most frequent autosomal recessive disease in the caucasian population, caused by the high absorption and deposition of iron in several organs. This accumulation results in several clinical complications such as cirrhosis, arthritis, cardiopathies, diabetes, sexual disorders and skin darkening. Although most of the cases are homozygous individuals for the C282Y mutation, another two mutations, H63D and S65C, have been reported to be associated with milder forms of the disease. The objective is to avaluate the distribution of C282Y, H63D and S65C mutations in the HFE gene in patients with suspected HH in the state of Rio Grande do Norte, Brazil. Methods: Samples of peripheral blood were taken from 335 patients originating from Natal-RN, a city in northeastern Brazil with suspected of HH and which were screened for the HFE gene C282Y, H63D and S65C mutations, using molecular genetics assays (Polymerase Chain Reaction- Restriction Fragments Length Polymorphism). The main criterion for including such patients in the study was the increasing of persistent serum ferritin in individuals aged between 18 and 70 or older, both males and females. As to the exclusion criteria, individuals holding hemolytical anemia, talassemy and previously report of blood transfusion did not take part of the study. Results: Out of the 335 patients studied, 143 patients showed absence of mutation and 195 showed some kind of mutation in the HFE gene: 07/335 (2,08%) were homozigous C282Y, 25/335 heterozygous C282Y, 25/335 (7,46%) were homozigous H63D, 115/335 (34,32%) heterozygous H63D, 5/335 (1,48%) heterozygous S65D, 11/ 335 (3,28%) and were double heterozygous (H63D/C282Y). None patients were Homozygous S65D and S65D heterozygous (S65D/H63D and S65D/C282Y). Conclusions. The distribution of the HFE gene C282Y, H63D and S65C mutations found in our group matches the tendencies observed in other European countries. Due to the high prevalence of hemochromatosis, its seriousness and easy treatment, the genetic diagnosis of HH has become a dream, especially in the high risk group. Mostrar Abstract Background & Aims: HFE-associated Hereditary Hemochromatosis (HH) is one of the most frequent autosomal recessive disease in the caucasian population, caused by the high absorption and deposition of iron in several organs. This accumulation results in several clinical complications such as cirrhosis, arthritis, cardiopathies, diabetes, sexual disorders and skin darkening. Although most of the cases are homozygous individuals for the C282Y mutation, another two mutations, H63D and S65C, have been reported to be associated with milder forms of the disease. The objective is to avaluate the distribution of C282Y, H63D and S65C mutations in the HFE gene in patients with suspected HH in the state of Rio Grande do Norte, Brazil. Methods: Samples of peripheral blood were taken from 335 patients originating from Natal-RN, a city in northeastern Brazil with suspected of HH and which were screened for the HFE gene C282Y, H63D and S65C mutations, using molecular genetics assays (Polymerase Chain Reaction- Restriction Fragments Length Polymorphism). The main criterion for including such patients in the study was the increasing of persistent serum ferritin in individuals aged between 18 and 70 or older, both males and females. As to the exclusion criteria, individuals holding hemolytical anemia, talassemy and previously report of blood transfusion did not take part of the study. Results: Out of the 335 patients studied, 143 patients showed absence of mutation and 195 showed some kind of mutation in the HFE gene: 07/335 (2,08%) were homozigous C282Y, 25/335 heterozygous C282Y, 25/335 (7,46%) were homozigous H63D, 115/335 (34,32%) heterozygous H63D, 5/335 (1,48%) heterozygous S65D, 11/ 335 (3,28%) and were double heterozygous (H63D/C282Y). None patients were Homozygous S65D and S65D heterozygous (S65D/H63D and S65D/C282Y). Conclusions. The distribution of the HFE gene C282Y, H63D and S65C mutations found in our group matches the tendencies observed in other European countries. Due to the high prevalence of hemochromatosis, its seriousness and easy treatment, the genetic diagnosis of HH has become a dream, especially in the high risk group.
14	KARLA FERNANDES DE ALBUQUERQUE TECNOLOGIA PARA BANHO NO LEITO DE IDOSOS /PACIENTES ACAMADOS: validando uma ideia para humanizar uma ação Orientador : IRIS DO CEU CLARA COSTA MEMBROS DA BANCA : IRIS DO CEU CLARA COSTA CLELIA ALBINO SIMPSON FRANCISCO ARNOLDO NUNES DE MIRANDA MARIA DE FATIMA DE ARAUJO SILVEIRA MARIA DO CARMO EULÁLIO Data: 17/05/2013 Mostrar Resumo Este estudo objetivou avaliar o uso e atributos da tecnologia denominada Sistema de Banho no Leito na perspectiva de idosos acamados e seus respectivos cuidadores com vistas à transformação do paradigma convencional concernente à prática da higiene corporal executada em cadeiras de banhos adaptadas. Trata-se de um estudo experimental realizado com 51(cinquenta e um) idosos e 17(dezessete) cuidadores de três instituições de longa permanência para idosos do município de João Pessoa PB. Aplicou-se inicialmente para coleta o Mini-exame do Estado Mental (MEEM) com o objetivo de auferir as “funções" cognitivas específicas e rastrear os sujeitos do estudo. Na segunda fase, utilizou-se um questionário com questões fechadas modelo escala tipo Likert de 4(quatro) pontos. Constatou-se um bom índice de confiabilidade (0,728) estimado pelo alfa de alfa de conbrach. Dos sujeitos, observou-se que 67,2% (n=82) são do sexo feminino, com idade =79±10 anos; que 27,9% (n=34) são alfabetizados; 30,3% (n=37) analfabetos; 18,9% (n=23) possuem ensino fundamental; 16,4% (n=20) ensino médio; 4,1% (n=5) formação pedagógica, enquanto que os cuidadores possuíam 37±10,8 anos, todos do sexo feminino e com ensino médio. Evidenciou-se pelo teste de Wilcoxon uma diferença significativa (P<<0,05) entre todas as respostas dos idosos e cuidadores, confirmando sob a ótica dos sujeitos que os dois sistemas diferem significativamente entre si. Todavia, o sistema de banho no leito obteve maior grau de concordância para o seu uso, caracterizando ser este sistema uma tecnologia com diferenciais que tornam o banho no leito uma ação prazerosa, de qualidade e humanizada. Mostrar Abstract Este estudo objetivou avaliar o uso e atributos da tecnologia denominada Sistema de Banho no Leito na perspectiva de idosos acamados e seus respectivos cuidadores com vistas à transformação do paradigma convencional concernente à prática da higiene corporal executada em cadeiras de banhos adaptadas. Trata-se de um estudo experimental realizado com 51(cinquenta e um) idosos e 17(dezessete) cuidadores de três instituições de longa permanência para idosos do município de João Pessoa PB. Aplicou-se inicialmente para coleta o Mini-exame do Estado Mental (MEEM) com o objetivo de auferir as “funções" cognitivas específicas e rastrear os sujeitos do estudo. Na segunda fase, utilizou-se um questionário com questões fechadas modelo escala tipo Likert de 4(quatro) pontos. Constatou-se um bom índice de confiabilidade (0,728) estimado pelo alfa de alfa de conbrach. Dos sujeitos, observou-se que 67,2% (n=82) são do sexo feminino, com idade =79±10 anos; que 27,9% (n=34) são alfabetizados; 30,3% (n=37) analfabetos; 18,9% (n=23) possuem ensino fundamental; 16,4% (n=20) ensino médio; 4,1% (n=5) formação pedagógica, enquanto que os cuidadores possuíam 37±10,8 anos, todos do sexo feminino e com ensino médio. Evidenciou-se pelo teste de Wilcoxon uma diferença significativa (P<<0,05) entre todas as respostas dos idosos e cuidadores, confirmando sob a ótica dos sujeitos que os dois sistemas diferem significativamente entre si. Todavia, o sistema de banho no leito obteve maior grau de concordância para o seu uso, caracterizando ser este sistema uma tecnologia com diferenciais que tornam o banho no leito uma ação prazerosa, de qualidade e humanizada.
15	IZABEL CALIXTA DE ALCANTARA Ocorrência e fatores associados à infecção e presença de staphyolococcus aureus e mrsa em feridas por queimadura e nos ambientes oral e nasal em pacientes internados em hospital de referência da cidade do natal-rn Orientador : KENIO COSTA DE LIMA MEMBROS DA BANCA : EVELINE PIPOLO MILAN KENIO COSTA DE LIMA MARIA CELESTE NUNES DE MELO MILTON DE UZEDA ÁLVARO MARCOS PEREIRA LIMA Data: 10/06/2013 Mostrar Resumo As complicações infecciosas nas lesões por queimaduras continuam sendo um desafio no tratamento dos pacientes queimados, pois são as mais freqüentes e graves causas de morbidade e letalidade do queimado. O objetivo deste trabalho foi caracterizar o perfil epidemiológico dos pacientes queimados e correlacioná-lo com os achados infecciosos nas feridas por queimaduras; isolar bactérias da espécie Staphylococcus aureus e da linhagem MRSA das lesões por queimaduras e avaliar a similaridade genética entre MRSA isolados dos vários sítios e das lesões infectadas. O estudo foi do tipo transversal e observacional, realizado no período de 2007 a 2009 e teve como participantes os pacientes queimados internados no Centro de Tratamento de Queimados (CTQ) setor do hospital Monsenhor Walfredo Gurgel. Os resultados desta pesquisa demonstraram que das características epidemiológicas predominou o sexo masculino, jovens, sob privação social; observou que a espécie Staphylococcus aureus e a linhagem MRSA isolados das feridas não apresentaram associação significativa com nenhum fator epidemiológico nem com as características da queimadura, porém houve associação entre a presença destas bactérias nas infecções da ferida com os sítios narinas e cavidade oral; além de demonstrar que existe associação significativa entre MRSA isolada da ferida e como colonizadora das narinas e boca, comprovada através do perfil genético que o clone desses sítios apresentou. Deste modo, a cavidade oral é colonizada por S. aureus e MRSA, concomitante as narinas, sendo um potencial reservatório para infecções endógenas e, conseqüentemente, ocasionar infecção em lesões de feridas por queimaduras. Demonstrou-se, portanto, que o desenvolvimento de infecção nas lesões queimadas depende dos fatores associados à queimadura e o meio ambiente bucal. Mostrar Abstract As complicações infecciosas nas lesões por queimaduras continuam sendo um desafio no tratamento dos pacientes queimados, pois são as mais freqüentes e graves causas de morbidade e letalidade do queimado. O objetivo deste trabalho foi caracterizar o perfil epidemiológico dos pacientes queimados e correlacioná-lo com os achados infecciosos nas feridas por queimaduras; isolar bactérias da espécie Staphylococcus aureus e da linhagem MRSA das lesões por queimaduras e avaliar a similaridade genética entre MRSA isolados dos vários sítios e das lesões infectadas. O estudo foi do tipo transversal e observacional, realizado no período de 2007 a 2009 e teve como participantes os pacientes queimados internados no Centro de Tratamento de Queimados (CTQ) setor do hospital Monsenhor Walfredo Gurgel. Os resultados desta pesquisa demonstraram que das características epidemiológicas predominou o sexo masculino, jovens, sob privação social; observou que a espécie Staphylococcus aureus e a linhagem MRSA isolados das feridas não apresentaram associação significativa com nenhum fator epidemiológico nem com as características da queimadura, porém houve associação entre a presença destas bactérias nas infecções da ferida com os sítios narinas e cavidade oral; além de demonstrar que existe associação significativa entre MRSA isolada da ferida e como colonizadora das narinas e boca, comprovada através do perfil genético que o clone desses sítios apresentou. Deste modo, a cavidade oral é colonizada por S. aureus e MRSA, concomitante as narinas, sendo um potencial reservatório para infecções endógenas e, conseqüentemente, ocasionar infecção em lesões de feridas por queimaduras. Demonstrou-se, portanto, que o desenvolvimento de infecção nas lesões queimadas depende dos fatores associados à queimadura e o meio ambiente bucal.
16	SANCHA HELENA DE LIMA VALE ZINCO SÉRICO E PARÂMETROS FARMACOCINÉTICOS NA DETERMINAÇÃO DO ESTADO DE ZINCO EM CRIANÇAS Orientador : JOSE BRANDAO NETO MEMBROS DA BANCA : JOSE BRANDAO NETO KARINE CAVALCANTI MAURICIO DE SENA EVANGELISTA SEVERINA CARLA VIEIRA CUNHA LIMA ALCIDES DA SILVA DINIZ MARIA JOSÉ DE CARVALHO COSTA Data: 13/06/2013 Mostrar Resumo Zinc concentration was determined in plasma, serum, erythrocytes, platelets, leukocytes, hair, sweat, urine and metalloenzyme activities to assess body zinc status. All these methods show failures or inaccuracies. There are few reports in the literature questioning the possibility of kinetic studies of zinc be a reliable indicator of body zinc status. In this context, we decided to study three different kinetic methods for the determination of zinc in order to establish which one could detect small changes in body zinc status in children. Forty healthy children were studied. Renal handling of zinc was investigated during venous zinc administration (0.06537 mg Zn/kg of body weight), before and after oral zinc supplementation (5 mg Zn/day for 3 months). Three kinetic methods for the determination of zinc were used to evaluate zinc clearance (CZn-Formula A, CZn-Formula B and CZn-Formula C). Basal serum zinc values were within the reference range for healthy children and their values increased significantly after oral zinc supplementation. Differences were detected between the three clearances studied, either before or after oral zinc supplementation. CZn-Formula B showed a positive correlation with basal serum zinc after oral supplementation (R2 = 0.1172, P = 0.0306). Additionally, CZn-Formula B (P = 0.0002) was more effective than CZn-Formula A (P = 0.6028) and CZn-Formula C (P = 0.0732) in detecting small variations in body zinc status. All methods used are suitable for studying zinc kinetics. However, CZn-Formula B stands out for its superior effectiveness in detecting small changes in body zinc status. Mostrar Abstract Zinc concentration was determined in plasma, serum, erythrocytes, platelets, leukocytes, hair, sweat, urine and metalloenzyme activities to assess body zinc status. All these methods show failures or inaccuracies. There are few reports in the literature questioning the possibility of kinetic studies of zinc be a reliable indicator of body zinc status. In this context, we decided to study three different kinetic methods for the determination of zinc in order to establish which one could detect small changes in body zinc status in children. Forty healthy children were studied. Renal handling of zinc was investigated during venous zinc administration (0.06537 mg Zn/kg of body weight), before and after oral zinc supplementation (5 mg Zn/day for 3 months). Three kinetic methods for the determination of zinc were used to evaluate zinc clearance (CZn-Formula A, CZn-Formula B and CZn-Formula C). Basal serum zinc values were within the reference range for healthy children and their values increased significantly after oral zinc supplementation. Differences were detected between the three clearances studied, either before or after oral zinc supplementation. CZn-Formula B showed a positive correlation with basal serum zinc after oral supplementation (R2 = 0.1172, P = 0.0306). Additionally, CZn-Formula B (P = 0.0002) was more effective than CZn-Formula A (P = 0.6028) and CZn-Formula C (P = 0.0732) in detecting small variations in body zinc status. All methods used are suitable for studying zinc kinetics. However, CZn-Formula B stands out for its superior effectiveness in detecting small changes in body zinc status.
17	VALDECIR CASTOR GALINDO FILHO ANÁLISE CINTILOGRÁFICA DA DEPOSIÇÃO PULMONAR DE RADIOAEROSSOL APÓS ASSOCIAÇÃO DA NEBULIZAÇÃO ATRAVÉS DOS DISPOSITIVOS MESH E JATO COM A VENTILAÇÃO NÃO INVASIVA EM INDIVÍDUOS NORMAIS E COM PNEUMOPATIAS OBSTRUTIVAS CRÔNICAS Orientador : ARMELE DE FATIMA DORNELAS DE ANDRADE MEMBROS DA BANCA : ARMELE DE FATIMA DORNELAS DE ANDRADE RICARDO OLIVEIRA GUERRA GARDENIA MARIA HOLANDA FERREIRA JAMES BONNER FINK VANESSA REGIANE RESQUETI FREGONEZI Data: 14/06/2013 Mostrar Resumo A via inalatória tem sido comumente utilizada para a deposição de drogas broncodilatoras diretamente no trato respiratório, minimizando os efeitos colaterais sistêmicos observados pela via oral nos pacientes com doença pulmonar crônica (asmáticos e doença pulmonar obstrutiva crônica – DPOC). Nos pacientes com persistência do desconforto respiratório, a ventilação não invasiva (VNI) seria outra forma terapêutica com benefícios clínicos descritos na literatura, durante o período de exacerbação ou na fase de estabilização das doenças pulmonares. O percentual de deposição pulmonar do radioaerossol utilizando o NJ durante o uso da pressão positiva atinge valores de 1 a 3%, porém uma nova geração de nebulizadores designado vibrating mesh nebulizers (VMN), traduzido como nebulizadores de membrana, tem mostrado resultados promissores em estudos com modelo animal e in vitro, pois o a quantidade de radioaerossol depositada é duas vezes maior quando comparado ao NJ. Entretanto, nas bases de dados pesquisadas não evidenciados estudos in vivo envolvendo a associação da VNI com o dispositivo VMN em indivíduos normais, asmáticos e DPOC estáveis. Desta forma, os objetivos deste estudo foram: 1) quantificar a quantidade de radioaerossol depositado nos diferentes segmentos pulmonares (gradiente vertical – terços superior, médio e inferior; gradiente horizontal – regiões central, intermediária e periférica) e 2) analisar a deposição do radioaerossol nos diferentes compartimentos pulmonares (pulmonar e extrapulmonar) em indivíduos normais, saudáveis e com DPOC, dispondo do NJ e VMN associado à VNI. Desta forma, foram produzidos três ensaios clínicos do tipo crossover envolvendo as diferentes amostras de sujeitos acima descritos. O método utilizado foi reproduzido semelhantemente em cada amostra através da randomização para eleição de qual dispositivo utilizar inicialmente e dividiu-se em dois grupos grupo VNI+VMN e VNI+JN. Para inalação utilizou-se o 99mTc-DTPA) com radioatividade de 25 mCi, drogas broncodilatoras e solução salina até completar um volume de 3 mL. Utilizou-se a VNI com dois níveis de pressão (inspiratória = 12 cmH2O e expiratória = 5 cmH2O. Após a inalação, as imagens cintilográficas eram obtidas pela gama câmera e desenhadas as regiões de interesse e analisada a disposição nos diferentes compartimentos. Como resultados, observamos maior deposição do radioaerossol com o VMN quando comparado ao NJ (972013.50±214459.76 contagens vs 386025.00±130363.09 contagens, p=0.005; 1198479.20±434174.12 contagens vs 426803.30±151758.68 contagens, p = 0.005; 1867044.33±456120.30 contagens vs 579729.22±312261.95 contagens, p=0.005) nos indivíduos normais, asmáticos e com DPOC, respectivamente. Observou-se nas três amostras analisadas, maior deposição da massa do aerossol inalada (23.07% vs 6.13%, p=0.005; 22.75% vs 7.27%, p=0.005; 19.90% vs 7.03%, p=0.008) nos indivíduos normais, asmáticos e com DPOC, respectivamente. Ainda, verificou-se maior percentual da dose inicial colocada no nebulizador à nível pulmonar e menor volume residual no dispositivo VMN comparado ao NJ. Mostrar Abstract A via inalatória tem sido comumente utilizada para a deposição de drogas broncodilatoras diretamente no trato respiratório, minimizando os efeitos colaterais sistêmicos observados pela via oral nos pacientes com doença pulmonar crônica (asmáticos e doença pulmonar obstrutiva crônica – DPOC). Nos pacientes com persistência do desconforto respiratório, a ventilação não invasiva (VNI) seria outra forma terapêutica com benefícios clínicos descritos na literatura, durante o período de exacerbação ou na fase de estabilização das doenças pulmonares. O percentual de deposição pulmonar do radioaerossol utilizando o NJ durante o uso da pressão positiva atinge valores de 1 a 3%, porém uma nova geração de nebulizadores designado vibrating mesh nebulizers (VMN), traduzido como nebulizadores de membrana, tem mostrado resultados promissores em estudos com modelo animal e in vitro, pois o a quantidade de radioaerossol depositada é duas vezes maior quando comparado ao NJ. Entretanto, nas bases de dados pesquisadas não evidenciados estudos in vivo envolvendo a associação da VNI com o dispositivo VMN em indivíduos normais, asmáticos e DPOC estáveis. Desta forma, os objetivos deste estudo foram: 1) quantificar a quantidade de radioaerossol depositado nos diferentes segmentos pulmonares (gradiente vertical – terços superior, médio e inferior; gradiente horizontal – regiões central, intermediária e periférica) e 2) analisar a deposição do radioaerossol nos diferentes compartimentos pulmonares (pulmonar e extrapulmonar) em indivíduos normais, saudáveis e com DPOC, dispondo do NJ e VMN associado à VNI. Desta forma, foram produzidos três ensaios clínicos do tipo crossover envolvendo as diferentes amostras de sujeitos acima descritos. O método utilizado foi reproduzido semelhantemente em cada amostra através da randomização para eleição de qual dispositivo utilizar inicialmente e dividiu-se em dois grupos grupo VNI+VMN e VNI+JN. Para inalação utilizou-se o 99mTc-DTPA) com radioatividade de 25 mCi, drogas broncodilatoras e solução salina até completar um volume de 3 mL. Utilizou-se a VNI com dois níveis de pressão (inspiratória = 12 cmH2O e expiratória = 5 cmH2O. Após a inalação, as imagens cintilográficas eram obtidas pela gama câmera e desenhadas as regiões de interesse e analisada a disposição nos diferentes compartimentos. Como resultados, observamos maior deposição do radioaerossol com o VMN quando comparado ao NJ (972013.50±214459.76 contagens vs 386025.00±130363.09 contagens, p=0.005; 1198479.20±434174.12 contagens vs 426803.30±151758.68 contagens, p = 0.005; 1867044.33±456120.30 contagens vs 579729.22±312261.95 contagens, p=0.005) nos indivíduos normais, asmáticos e com DPOC, respectivamente. Observou-se nas três amostras analisadas, maior deposição da massa do aerossol inalada (23.07% vs 6.13%, p=0.005; 22.75% vs 7.27%, p=0.005; 19.90% vs 7.03%, p=0.008) nos indivíduos normais, asmáticos e com DPOC, respectivamente. Ainda, verificou-se maior percentual da dose inicial colocada no nebulizador à nível pulmonar e menor volume residual no dispositivo VMN comparado ao NJ.
18	NAIRA JOSELE NEVES DE BRITO Oral zinc supplementation can decrease the serum iron profile of healthy schoolchildren Orientador : JOSE BRANDAO NETO MEMBROS DA BANCA : JOSE BRANDAO NETO SEVERINA CARLA VIEIRA CUNHA LIMA TELMA MARIA ARAUJO MOURA LEMOS ALCIDES DA SILVA DINIZ MARIA JOSÉ DE CARVALHO COSTA Data: 18/06/2013 Mostrar Resumo Zinc and iron are essential for a large number of physiological processes in humans. The potential risk of interactions between zinc and iron that affect absorption and bioavailability has to be considered in any supplementation or fortification strategy. Thirty healthy children aged between 8 and 9 years were studied with the aim of verifying the effect of a 3-mo oral zinc supplementation on iron status. Fifteen individuals were given a placebo (control group), and fifteen were given 10 mg Zn/day (experimental group). Before zinc supplementation, all schoolchildren were submitted to venous zinc administration (0.065 mg Zn/kg of body weight). Blood samples were collected at 0, 60, 120, 180 and 210 min after a 12-h overnight fast. A significant increase in serum zinc during venous zinc administration was observed between the control and experimental groups after oral zinc supplementation or placebo (p<0.05). However, baseline serum iron concentrations significantly decreased in comparison to the control group (p<0.05) and remained at the same level throughout venous zinc administration. This result suggests that the acute infusion of zinc had no effect on serum iron. We ascribe the decrease in iron to the effect of chronic oral administration of this micronutrient. Concentrations of hemoglobin, mean corpuscular volume, ferritin, transferrin, transferrin saturation, ceruloplasmin and total proteins were in normal reference ranges. These results indicate that physiological doses of zinc administered for 3 mo can inhibit iron absorption in healthy children and that this antagonistic effect could compromise long-term iron status. Mostrar Abstract Zinc and iron are essential for a large number of physiological processes in humans. The potential risk of interactions between zinc and iron that affect absorption and bioavailability has to be considered in any supplementation or fortification strategy. Thirty healthy children aged between 8 and 9 years were studied with the aim of verifying the effect of a 3-mo oral zinc supplementation on iron status. Fifteen individuals were given a placebo (control group), and fifteen were given 10 mg Zn/day (experimental group). Before zinc supplementation, all schoolchildren were submitted to venous zinc administration (0.065 mg Zn/kg of body weight). Blood samples were collected at 0, 60, 120, 180 and 210 min after a 12-h overnight fast. A significant increase in serum zinc during venous zinc administration was observed between the control and experimental groups after oral zinc supplementation or placebo (p<0.05). However, baseline serum iron concentrations significantly decreased in comparison to the control group (p<0.05) and remained at the same level throughout venous zinc administration. This result suggests that the acute infusion of zinc had no effect on serum iron. We ascribe the decrease in iron to the effect of chronic oral administration of this micronutrient. Concentrations of hemoglobin, mean corpuscular volume, ferritin, transferrin, transferrin saturation, ceruloplasmin and total proteins were in normal reference ranges. These results indicate that physiological doses of zinc administered for 3 mo can inhibit iron absorption in healthy children and that this antagonistic effect could compromise long-term iron status.
19	ELIZABETH CRISTINA GOMES DOS SANTOS Atividade antibacteriana e possível mecanismo de ação de plantas utilizadas na medicina popular brasileira: Pseudobombax marginatum e Copaifera duckei Dwyer Orientador : MARIA DAS GRACAS ALMEIDA THORNTON MEMBROS DA BANCA : MARIA DAS GRACAS ALMEIDA THORNTON GUILHERME MARANHAO CHAVES RAQUEL BRANDT GIORDANI CLAUDIO GALUPPO DINIZ SIMONE GONÇALVES DOS SANTOS Data: 26/06/2013 Mostrar Resumo A resistência microbiana tem favorecido a busca por substâncias bioativas provenientes de plantas usadas na medicina popular, com o intuito de se obter novos fármacos com atividade antimicrobiana. Neste estudo, investigou-se a atividade antibacteriana de diferentes extratos da casca de Pseudobombax marginatum e do óleo-resina de Copaifera duckei, e determinar seus possíveis mecanismos de ação. O potencial inibitório foi avaliado utilizando-se os métodos de difusão e diluição em ágar, e a bioautografia. O mecanismo de ação foi analisado por microscopia eletrônica, no qual observou-se algumas alterações na ultraestrutura bacteriana, e ação sobre a parede celular, por eletroforese em SDS-PAGE. A análise química foi realizada pelas técnicas de HPLC (P. marginatum) e CG/MS (C. duckei). Das bactérias estudadas, B. cereus foi a mais suscetível as plantas em estudo, com CIMs correspondentes a 0.5 mg/mL para extrato hidroalcoólico (1:1) e 0.512 mg/mL para a fração butanólica da casca P. marginatum ,e 0.3125 mg/mL para o óleo-resina de copaíba, nos quais pode-se observar alterações na parede celular do B. cereus, com remoção da camada S, espessamento da parede celular e formação de diversos septos nos centros de divisão celular. Quanto ao estudo químico, a análise por HPLC mostrou a presença de compostos derivados da catequina na casca do P. marginatum, e a CG/MS mostrou compostos terpênicos no óleo-resina de C. duckei, tendo como composto majoritário o β-bisaboleno. Desta forma, as plantas em estudo mostram um potencial antibacteriano considerável, podendo contribuir tanto na terapêutica clínica como na área de alimentos, tendo como um de seus prováveis sítios de ação a parede celular bacteriana. Mostrar Abstract A resistência microbiana tem favorecido a busca por substâncias bioativas provenientes de plantas usadas na medicina popular, com o intuito de se obter novos fármacos com atividade antimicrobiana. Neste estudo, investigou-se a atividade antibacteriana de diferentes extratos da casca de Pseudobombax marginatum e do óleo-resina de Copaifera duckei, e determinar seus possíveis mecanismos de ação. O potencial inibitório foi avaliado utilizando-se os métodos de difusão e diluição em ágar, e a bioautografia. O mecanismo de ação foi analisado por microscopia eletrônica, no qual observou-se algumas alterações na ultraestrutura bacteriana, e ação sobre a parede celular, por eletroforese em SDS-PAGE. A análise química foi realizada pelas técnicas de HPLC (P. marginatum) e CG/MS (C. duckei). Das bactérias estudadas, B. cereus foi a mais suscetível as plantas em estudo, com CIMs correspondentes a 0.5 mg/mL para extrato hidroalcoólico (1:1) e 0.512 mg/mL para a fração butanólica da casca P. marginatum ,e 0.3125 mg/mL para o óleo-resina de copaíba, nos quais pode-se observar alterações na parede celular do B. cereus, com remoção da camada S, espessamento da parede celular e formação de diversos septos nos centros de divisão celular. Quanto ao estudo químico, a análise por HPLC mostrou a presença de compostos derivados da catequina na casca do P. marginatum, e a CG/MS mostrou compostos terpênicos no óleo-resina de C. duckei, tendo como composto majoritário o β-bisaboleno. Desta forma, as plantas em estudo mostram um potencial antibacteriano considerável, podendo contribuir tanto na terapêutica clínica como na área de alimentos, tendo como um de seus prováveis sítios de ação a parede celular bacteriana.
20	PATRÍCIA TRINDADE COSTA PAULO ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO SOBRE A PRÁTICA DA ATENÇÃO FARMACÊUTICA NAS FARMÁCIAS COMUNITÁRIAS Orientador : IVONETE BATISTA DE ARAUJO MEMBROS DA BANCA : IVONETE BATISTA DE ARAUJO ALDO DA CUNHA MEDEIROS LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA AMALIA CINTHIA MENESES DO REGO MARIANNA VIEIRA SOBRAL CASTELO BRANCO Data: 05/07/2013 Mostrar Resumo Introdução: A criação de programas de equipe multiprofissional de saúde desponta como uma alternativa eficiente para controlar a evolução dos pacientes portadores de diabetes, e a inserção do farmacêutico em tais programas tem contribuído para melhorar o acompanhamento desses pacientes. Objetivo: Avaliar o impacto da intervenção do farmacêutico no acompanhamento dos pacientes diabéticos tipo 2, em farmácias comunitárias. Metodologia: Ensaio clínico randomizado, uni-cego envolvendo 100 pacientes diabéticos tipo 2 de ambos os gêneros, usuários de farmácia comunitária, com idade igual ou superior a 30 anos, em uso de hipoglicemiantes orais com adição ou não de insulina e foram acompanhados por 6 meses. Os pacientes do grupo controle receberam o tratamento habitual existente em qualquer farmácia, e os de intervenção receberam o acompanhamento do farmacêutico incluindo intervenções aos problemas relacionados aos medicamentos. Os desfechos primários avaliados foram os valores da hemoglobina glicada (HbA1c), glicose basal e um questionário de qualidade de vida validado denominado de Diabetes Quality of Life Measure (DQOL) –Brasil; e como desfechos secundários tivemos os triglicérides, colesterol total, (HDL) colesterol, (LDL) colesterol, tensão arterial e a satisfação do usuário com o serviço prestado. Essa pesquisa contou com a colaboração de vários profissionais das diferentes áreas do conhecimento a seguir nominados: médico, farmacêutico bioquímico, enfermeiro, nutricionista e estatístico. Resultados: Concluíram o estudo 89 pacientes. Durante o acompanhamento 95,7% (45/47) dos pacientes no grupo intervenção apresentaram problemas relacionados aos medicamentos (PRM), perfazendo um total de 141, com uma média de 3 eventos por paciente, ocorrendo uma resolutividade de 61,7% (87/141). A categoria que mais apresentou PRM foi a efetividade 34,1% (48/141) e a classe farmacológica mais utilizada foi a dos hipoglicemiantes orais 35% (49/141). As variáveis de desfechos primários como hemoglobina glicada (HbA1c) e a glicose basal não apresentaram valores estatisticamente significantes quando comparadas o final com o inicial do acompanhamento nos grupos intervenção e controle considerando um p<0,05, mas o questionário de qualidade de vida DQOL–Brasil apresentou resultados estatisticamente significante com um p=0,000. Os desfechos secundários, com exceção da satisfação do usuário, não apresentaram valores estatisticamente significantes quando comparados o final com o início do acompanhamento nos grupos de intervenção e controle. Conclusão: Os resultados indicaram que as modificações das variáveis clínicas não apresentaram valores significativos no controle da enfermidade e comorbidades, enquanto que na avaliação da qualidade de vida os pacientes afirmaram que melhoraram; portanto, pode-se postular que a intervenção farmacêutica é uma atividade necessária, mas que a prática do Pharmaceutical Care só trará benefícios com sustentabilidade para os pacientes se houver uma efetiva integração do farmacêutico numa equipe multiprofissional de saúde, o que está indisponível nas Farmácias Comunitárias. Mostrar Abstract Introdução: A criação de programas de equipe multiprofissional de saúde desponta como uma alternativa eficiente para controlar a evolução dos pacientes portadores de diabetes, e a inserção do farmacêutico em tais programas tem contribuído para melhorar o acompanhamento desses pacientes. Objetivo: Avaliar o impacto da intervenção do farmacêutico no acompanhamento dos pacientes diabéticos tipo 2, em farmácias comunitárias. Metodologia: Ensaio clínico randomizado, uni-cego envolvendo 100 pacientes diabéticos tipo 2 de ambos os gêneros, usuários de farmácia comunitária, com idade igual ou superior a 30 anos, em uso de hipoglicemiantes orais com adição ou não de insulina e foram acompanhados por 6 meses. Os pacientes do grupo controle receberam o tratamento habitual existente em qualquer farmácia, e os de intervenção receberam o acompanhamento do farmacêutico incluindo intervenções aos problemas relacionados aos medicamentos. Os desfechos primários avaliados foram os valores da hemoglobina glicada (HbA1c), glicose basal e um questionário de qualidade de vida validado denominado de Diabetes Quality of Life Measure (DQOL) –Brasil; e como desfechos secundários tivemos os triglicérides, colesterol total, (HDL) colesterol, (LDL) colesterol, tensão arterial e a satisfação do usuário com o serviço prestado. Essa pesquisa contou com a colaboração de vários profissionais das diferentes áreas do conhecimento a seguir nominados: médico, farmacêutico bioquímico, enfermeiro, nutricionista e estatístico. Resultados: Concluíram o estudo 89 pacientes. Durante o acompanhamento 95,7% (45/47) dos pacientes no grupo intervenção apresentaram problemas relacionados aos medicamentos (PRM), perfazendo um total de 141, com uma média de 3 eventos por paciente, ocorrendo uma resolutividade de 61,7% (87/141). A categoria que mais apresentou PRM foi a efetividade 34,1% (48/141) e a classe farmacológica mais utilizada foi a dos hipoglicemiantes orais 35% (49/141). As variáveis de desfechos primários como hemoglobina glicada (HbA1c) e a glicose basal não apresentaram valores estatisticamente significantes quando comparadas o final com o inicial do acompanhamento nos grupos intervenção e controle considerando um p<0,05, mas o questionário de qualidade de vida DQOL–Brasil apresentou resultados estatisticamente significante com um p=0,000. Os desfechos secundários, com exceção da satisfação do usuário, não apresentaram valores estatisticamente significantes quando comparados o final com o início do acompanhamento nos grupos de intervenção e controle. Conclusão: Os resultados indicaram que as modificações das variáveis clínicas não apresentaram valores significativos no controle da enfermidade e comorbidades, enquanto que na avaliação da qualidade de vida os pacientes afirmaram que melhoraram; portanto, pode-se postular que a intervenção farmacêutica é uma atividade necessária, mas que a prática do Pharmaceutical Care só trará benefícios com sustentabilidade para os pacientes se houver uma efetiva integração do farmacêutico numa equipe multiprofissional de saúde, o que está indisponível nas Farmácias Comunitárias.
21	DAILTON ALENCAR LUCAS DE LACERDA O SIGNIFICADO DA EDUCAÇÃO POPULAR NA FORMAÇÃO DOS TRABALHADORES DE SAÚDE: ESTUDO COM BASE EM EXPERIÊNCIAS DE EXTENSÃO UNIVERSITÁRIA Orientador : IRIS DO CEU CLARA COSTA MEMBROS DA BANCA : IRIS DO CEU CLARA COSTA ANTONIO MEDEIROS JUNIOR FRANCISCO ARNOLDO NUNES DE MIRANDA ANTÔNIO GERALDO CIDRÃO DE CARVALHO MARIA DA GRAÇA LUDERITZ HOEFEL Data: 12/07/2013 Mostrar Resumo A Saúde do Trabalhador (ST) refere-se a um campo do saber que compreende as relações entre o trabalho e o processo saúde/doença de modo articulado a um corpo de práticas teóricas interdisciplinares. No contexto das possibilidades para se efetivar a ST na amplitude que exige este conceito, diferentes iniciativas de Educação Popular em Saúde se articulam com demandas do Controle Social em Saúde, permitindo novas abordagens para configurar a formação crítica e ativa de trabalhadores de saúde e movimentos sociais no mosaico das políticas de ST. Nessa direção, os projetos de extensão universitária orientados pela Educação Popular têm desvelado caminhos metodológicos e novas possibilidades teóricas de pensar a Atenção à Saúde do Trabalhador, de forma articulada com a necessidade de re-significar o processo de formação dos profissionais da saúde, com ênfase no cuidado integral na atenção à saúde. O estudo promovido por ocasião do Doutoramento em Ciências da Saúde propiciou a avaliação do impacto e da potência das ações destes projetos na reorientação do cuidado guiado pela educação popular no campo da saúde do trabalhador. A sistematização foi utilizada como principal estratégia metodológica para a produção dos dados analisados, além de estratégias de pesquisa qualitativa como constituintes da fase exploratória do estudo, tendo como técnica central, nesse sentido, o grupo focal. Os resultados mostraram mudanças significativas no processo do cuidar em saúde guiado pela educação popular, A reorientação de práticas e saberes, coadunadas aos princípios fundamentais do Sistema Único de Saúde, foi observada nos sujeitos que participaram da experiência. A sistematização da experiência permitiu ainda concluir que estratégias de diálogo, organização político-social e troca de experiências de vida se apresentam como cenário significativo no compartilhamento de cultura e saúde do trabalhador, oportunizando crescimento coletivo e melhor qualidade de vida. Mostrar Abstract A Saúde do Trabalhador (ST) refere-se a um campo do saber que compreende as relações entre o trabalho e o processo saúde/doença de modo articulado a um corpo de práticas teóricas interdisciplinares. No contexto das possibilidades para se efetivar a ST na amplitude que exige este conceito, diferentes iniciativas de Educação Popular em Saúde se articulam com demandas do Controle Social em Saúde, permitindo novas abordagens para configurar a formação crítica e ativa de trabalhadores de saúde e movimentos sociais no mosaico das políticas de ST. Nessa direção, os projetos de extensão universitária orientados pela Educação Popular têm desvelado caminhos metodológicos e novas possibilidades teóricas de pensar a Atenção à Saúde do Trabalhador, de forma articulada com a necessidade de re-significar o processo de formação dos profissionais da saúde, com ênfase no cuidado integral na atenção à saúde. O estudo promovido por ocasião do Doutoramento em Ciências da Saúde propiciou a avaliação do impacto e da potência das ações destes projetos na reorientação do cuidado guiado pela educação popular no campo da saúde do trabalhador. A sistematização foi utilizada como principal estratégia metodológica para a produção dos dados analisados, além de estratégias de pesquisa qualitativa como constituintes da fase exploratória do estudo, tendo como técnica central, nesse sentido, o grupo focal. Os resultados mostraram mudanças significativas no processo do cuidar em saúde guiado pela educação popular, A reorientação de práticas e saberes, coadunadas aos princípios fundamentais do Sistema Único de Saúde, foi observada nos sujeitos que participaram da experiência. A sistematização da experiência permitiu ainda concluir que estratégias de diálogo, organização político-social e troca de experiências de vida se apresentam como cenário significativo no compartilhamento de cultura e saúde do trabalhador, oportunizando crescimento coletivo e melhor qualidade de vida.
22	HANNALICE GOTTSCHALCK CAVALCANTI PREVALÊNCIA DAS ALTERAÇÕES AUDIOLÓGICAS E FATORES ASSOCIADOS EM RECÉM NASCIDOS NAS MATERNIDADES MUNICIPAIS DE NATAL-RN Orientador : RICARDO OLIVEIRA GUERRA MEMBROS DA BANCA : RICARDO OLIVEIRA GUERRA ALVARO CAMPOS CAVALCANTI MACIEL JOSE DINIZ JUNIOR DENISE COSTA MENEZES SILVANA MARIA SOBRAL GRIZ Data: 09/08/2013 Mostrar Resumo Introdução: A implantação de programas de detecção precoce da perda auditiva em recém-nascidos ainda é um desafio em países em desenvolvimento, como o Brasil. Há grandes diferenças sócias econômicas entre as regiões e o investimento em saúde pública é precário. A falta de adesão ao programa, por parte dos pais, é um dos grandes desafios. O não retorno, tanto para o reteste como para o diagnostico, é alto, principalmente em países com sistemas de saúde pobres e compromete o processo de detecção e diagnóstico precoce das alterações auditivas no recém-nascido. O objetivo deste estudo é descrever o programa de triagem auditiva neonatal universal do Município de Natal em seus primeiros anos de implantação, estimar a prevalência das alterações audiológicas, e o questionamento de quais são os fatores de risco associados aos indicadores socioeconômicos e de saúde da gestante que predizem a não adesão ao programa e a incidência da perda auditiva, detectadas em recém nascidos em maternidades públicas de referência do Município de Natal. Metodologia: Estudo seccional, incluindo 3724 recm-nascidos e avaliados na triagemauditiva durante o período de 2007-2009. Foram levantados dados referente a situação socioeconômica da família, fatores de risco para a perda auditiva no recém nascido e os resultados da triagem auditiva, diagnóstico e acompanhamento audiológico. Os dados foram analisados usando Statistical Package for the social sciences (SPSS versão 14). Foi construído um modelo para estimação da força de associação entre as variáveis, utilizando analise multivariada mediante regressão logística binária, onde serão identificados os fatores associados à adesão ao programa de detecção precoce de perdas auditivas no recém nascido e alterações auditivas. Resultados: Dos 3724 bebês avaliados, 84,5% obtiveram resultados satisfatórios na avaliação inicial. 15,5% foram encaminhados para um reteste. 38,8% faltaram no reteste e os fatores preditivos para a falta foram o número de consultas pré-natais, nível de escolaridade, renda familiar e se a criança era primogênita ou não. Dos bebês encaminhados para o diagnóstico, 64,3% não compareceram e somente 2% dos que compareceram, concluíram o monitoramento previsto de 3 anos. O diagnóstico mais prevalente foi alteração da orelha média e somente um bebê recebeu diagnóstico conclusivo de perda auditiva sensorioneural mostrando prevalência de 0.3/1000. 5 bebês apresentaram alterações não condutivas nos exames, porém sem terem diagnóstico conclusivo tendo prevalência de 1.3/1000 com alterações auditivas. Os fatores preditivos para o comparecimento ao diagnóstico foram número de consultas pré- natais renda familiar e a presença ou não de fatores de risco maternos. Conclusão: Fatores sócio econômicos e maternos parecem ter influencia significativas sobre a eficácia de programas de detecção precoce de perdas auditivas em recém nascidos em regiões menos desenvolvidas do Brasil. Uma política de saúde pública efetiva, consciência e conhecimento da população sobre a importância do diagnóstico precoce das perdas auditivas, são imprescindíveis para o sucesso dos programas de detecção precoce das perdas auditivas em bebes. Os pais devem ser orientados sobre o impacto da alteração auditiva sobre o desenvolvimento social, emocional e da linguagem do bebê já durante a gestação materna Mostrar Abstract Introdução: A implantação de programas de detecção precoce da perda auditiva em recém-nascidos ainda é um desafio em países em desenvolvimento, como o Brasil. Há grandes diferenças sócias econômicas entre as regiões e o investimento em saúde pública é precário. A falta de adesão ao programa, por parte dos pais, é um dos grandes desafios. O não retorno, tanto para o reteste como para o diagnostico, é alto, principalmente em países com sistemas de saúde pobres e compromete o processo de detecção e diagnóstico precoce das alterações auditivas no recém-nascido. O objetivo deste estudo é descrever o programa de triagem auditiva neonatal universal do Município de Natal em seus primeiros anos de implantação, estimar a prevalência das alterações audiológicas, e o questionamento de quais são os fatores de risco associados aos indicadores socioeconômicos e de saúde da gestante que predizem a não adesão ao programa e a incidência da perda auditiva, detectadas em recém nascidos em maternidades públicas de referência do Município de Natal. Metodologia: Estudo seccional, incluindo 3724 recm-nascidos e avaliados na triagemauditiva durante o período de 2007-2009. Foram levantados dados referente a situação socioeconômica da família, fatores de risco para a perda auditiva no recém nascido e os resultados da triagem auditiva, diagnóstico e acompanhamento audiológico. Os dados foram analisados usando Statistical Package for the social sciences (SPSS versão 14). Foi construído um modelo para estimação da força de associação entre as variáveis, utilizando analise multivariada mediante regressão logística binária, onde serão identificados os fatores associados à adesão ao programa de detecção precoce de perdas auditivas no recém nascido e alterações auditivas. Resultados: Dos 3724 bebês avaliados, 84,5% obtiveram resultados satisfatórios na avaliação inicial. 15,5% foram encaminhados para um reteste. 38,8% faltaram no reteste e os fatores preditivos para a falta foram o número de consultas pré-natais, nível de escolaridade, renda familiar e se a criança era primogênita ou não. Dos bebês encaminhados para o diagnóstico, 64,3% não compareceram e somente 2% dos que compareceram, concluíram o monitoramento previsto de 3 anos. O diagnóstico mais prevalente foi alteração da orelha média e somente um bebê recebeu diagnóstico conclusivo de perda auditiva sensorioneural mostrando prevalência de 0.3/1000. 5 bebês apresentaram alterações não condutivas nos exames, porém sem terem diagnóstico conclusivo tendo prevalência de 1.3/1000 com alterações auditivas. Os fatores preditivos para o comparecimento ao diagnóstico foram número de consultas pré- natais renda familiar e a presença ou não de fatores de risco maternos. Conclusão: Fatores sócio econômicos e maternos parecem ter influencia significativas sobre a eficácia de programas de detecção precoce de perdas auditivas em recém nascidos em regiões menos desenvolvidas do Brasil. Uma política de saúde pública efetiva, consciência e conhecimento da população sobre a importância do diagnóstico precoce das perdas auditivas, são imprescindíveis para o sucesso dos programas de detecção precoce das perdas auditivas em bebes. Os pais devem ser orientados sobre o impacto da alteração auditiva sobre o desenvolvimento social, emocional e da linguagem do bebê já durante a gestação materna
23	ANGELA MARIA FERNANDES VIEIRA DE PAIVA Construção e validação de instrumento simplificado para diagnóstico de disfunção temporomandibular em pacientes adultos Orientador : ANTONIO DE LISBOA LOPES COSTA MEMBROS DA BANCA : ANTONIO DE LISBOA LOPES COSTA HEBEL CAVALCANTI GALVAO PATRICIA DOS SANTOS CALDERON ANDRE ULISSES DANTAS BATISTA RODRIGO OTHAVIO DE ASSUNCAO E SOUZA Data: 09/08/2013 Mostrar Resumo As disfunções temporomandibulares (DTM) representam a maior causa de dor não dentária da região orofacial. Dada sua alta prevalência na população em geral e a existência de inúmeros instrumentos diagnósticos não padronizados, buscou-se elaborar e validar um questionário simples, de acessibilidade ampla e aplicação prática, com vistas a contribuir com o diagnóstico epidemiológico das mesmas. A estratégia utilizada na montagem do instrumento foi estabelecida com base na avaliação criteriosa de questionários já existentes na literatura, avaliação de expertos na área de DTM, avaliação de face. A consistência interna resultou num Coeficiente Alfa de Cronbach de 0,752 para o questionário com sete itens; enquanto que para o questionário com cinco itens este resultado foi de 0,694. A análise fatorial confirmatória apontou para uma variância total dos fatores extraídos do questionário com sete itens de 58,2 % e do questionário com cinco itens de 70,04%. No de validação frente ao padrão ouro (RDC/TMD) avaliou-se o instrumento citado anteriormente com sete e com cinco questões. Na estrutura com sete questões, ao se categorizar as mesmas por totais de pontos obtidos, em quatro condições, obteve-se o melhor resultado quando se considerou com DTM a faixa entre 10 e 21 pontos, sendo 85,1% positivos também no RDC/TMD. Com acurácia de 90,1% e Kappa 0,817. Nesta condição, a sensibilidade encontrada foi de 95% (IC 95%, 91 a 99), especificidade de 87% (IC 95%, 81 a 93), VPP 85%, VPN 96%, LR+ 7,3 e LR- 17,4. Quando os dados foram avaliados para o questionário com cinco questões, pode-se observar que o melhor ponto de corte foi quando se considerou como portador de DTM, os indivíduos na faixa entre 7 e 15 pontos, com acurácia de 85,8% e Kappa 0,817. Nesta condição, a sensibilidade foi 88% (IC 95%, 81,6 a 94,4), especificidade 84% (IC 95%, 76,8 a 91,2), VPP 80%, VPN 90,5%, LR+ 5,5 e LR- 7,0. A simplicidade do presente questionário com apenas cinco questões (QST-DTM), possibilita seu uso como elemento de triagem inicial na área da dor orofacial em disfunção temporomandibular, com boa compreensibilidade e aplicação em pesquisas epidemiológicas. O instrumento com apenas cinco questões, depois de confrontado com o padrão ouro, demonstrou também confiabilidade e reprodutibilidade de aplicação. Concluiu-se que o questionário aqui validado, permite sua aplicação de forma simples tanto por profissionais e pesquisadores da odontologia como de outras áreas da saúde. Mostrar Abstract As disfunções temporomandibulares (DTM) representam a maior causa de dor não dentária da região orofacial. Dada sua alta prevalência na população em geral e a existência de inúmeros instrumentos diagnósticos não padronizados, buscou-se elaborar e validar um questionário simples, de acessibilidade ampla e aplicação prática, com vistas a contribuir com o diagnóstico epidemiológico das mesmas. A estratégia utilizada na montagem do instrumento foi estabelecida com base na avaliação criteriosa de questionários já existentes na literatura, avaliação de expertos na área de DTM, avaliação de face. A consistência interna resultou num Coeficiente Alfa de Cronbach de 0,752 para o questionário com sete itens; enquanto que para o questionário com cinco itens este resultado foi de 0,694. A análise fatorial confirmatória apontou para uma variância total dos fatores extraídos do questionário com sete itens de 58,2 % e do questionário com cinco itens de 70,04%. No de validação frente ao padrão ouro (RDC/TMD) avaliou-se o instrumento citado anteriormente com sete e com cinco questões. Na estrutura com sete questões, ao se categorizar as mesmas por totais de pontos obtidos, em quatro condições, obteve-se o melhor resultado quando se considerou com DTM a faixa entre 10 e 21 pontos, sendo 85,1% positivos também no RDC/TMD. Com acurácia de 90,1% e Kappa 0,817. Nesta condição, a sensibilidade encontrada foi de 95% (IC 95%, 91 a 99), especificidade de 87% (IC 95%, 81 a 93), VPP 85%, VPN 96%, LR+ 7,3 e LR- 17,4. Quando os dados foram avaliados para o questionário com cinco questões, pode-se observar que o melhor ponto de corte foi quando se considerou como portador de DTM, os indivíduos na faixa entre 7 e 15 pontos, com acurácia de 85,8% e Kappa 0,817. Nesta condição, a sensibilidade foi 88% (IC 95%, 81,6 a 94,4), especificidade 84% (IC 95%, 76,8 a 91,2), VPP 80%, VPN 90,5%, LR+ 5,5 e LR- 7,0. A simplicidade do presente questionário com apenas cinco questões (QST-DTM), possibilita seu uso como elemento de triagem inicial na área da dor orofacial em disfunção temporomandibular, com boa compreensibilidade e aplicação em pesquisas epidemiológicas. O instrumento com apenas cinco questões, depois de confrontado com o padrão ouro, demonstrou também confiabilidade e reprodutibilidade de aplicação. Concluiu-se que o questionário aqui validado, permite sua aplicação de forma simples tanto por profissionais e pesquisadores da odontologia como de outras áreas da saúde.
24	EDNA MARQUES DE ARAUJO SILVA Imunoglobulinas IgE e eosinofilos em crianças de área tropical infectadas por Ascaris lumbricoides Orientador : VALERIA SORAYA DE FARIAS SALES MEMBROS DA BANCA : ANA CLAUDIA GALVAO FREIRE GOUVEIA FRANCISCA INÊS DE SOUSA FREITAS PAULA RENATA LIMA MACHADO VALERIA SORAYA DE FARIAS SALES ZULMA MARIA DE MEDEIROS Data: 20/08/2013 Mostrar Resumo No presente estudo foram avaliados os níveis de IgE total, IgE específica e o número de eosinófilos em crianças de área endêmica, parasitadas pelo Ascaris lumbricoides. Para isso foram analisadas amostras fecais pelos métodos de Blagg e Kato-katz, realizado dosagens de IgE total, IgE específica e investigado o número de eosinófilos no sangue periférico de 205 crianças de ambos sexos, com idade entre 1 a 10 anos. Os resultados revelaram que 81,0% das crianças estavam parasitadas por helmintos e destas 81,3% infectadas por A. lumbricoides. Os níveis de IgE total e específica e o número de eosinófilos se apresentaram acima dos valores de referência padrão (1105 KU/l, 5,1KUA/l e 9,2%) (média). Ocorreu uma diferença significante nos níveis de IgE total, IgE específica e no número de eosinófilos entre as crianças parasitadas com A.lumbricoides e as não parasitadas (p=0,004; 0,001; 0,003). Uma correlação positiva foi encontrada entre os níveis de IgE total e os níveis de IgE específica (r=0,55). Foi observado uma tendência na elevação nos níveis de IgE com o aumento da carga parasitária do A.lumbricoides nas fezes, embora não significante. Estes resultados corroboram com a hipótese de que a IgE e os eosinófilos estão envolvidos com a resposta imune do A. lumbricoides. Mostrar Abstract No presente estudo foram avaliados os níveis de IgE total, IgE específica e o número de eosinófilos em crianças de área endêmica, parasitadas pelo Ascaris lumbricoides. Para isso foram analisadas amostras fecais pelos métodos de Blagg e Kato-katz, realizado dosagens de IgE total, IgE específica e investigado o número de eosinófilos no sangue periférico de 205 crianças de ambos sexos, com idade entre 1 a 10 anos. Os resultados revelaram que 81,0% das crianças estavam parasitadas por helmintos e destas 81,3% infectadas por A. lumbricoides. Os níveis de IgE total e específica e o número de eosinófilos se apresentaram acima dos valores de referência padrão (1105 KU/l, 5,1KUA/l e 9,2%) (média). Ocorreu uma diferença significante nos níveis de IgE total, IgE específica e no número de eosinófilos entre as crianças parasitadas com A.lumbricoides e as não parasitadas (p=0,004; 0,001; 0,003). Uma correlação positiva foi encontrada entre os níveis de IgE total e os níveis de IgE específica (r=0,55). Foi observado uma tendência na elevação nos níveis de IgE com o aumento da carga parasitária do A.lumbricoides nas fezes, embora não significante. Estes resultados corroboram com a hipótese de que a IgE e os eosinófilos estão envolvidos com a resposta imune do A. lumbricoides.
25	LIANA GALVAO BACURAU PINHEIRO Risco Cardiovascular e Fatores Associados em Adolescentes Orientador : LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA MEMBROS DA BANCA : LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA ROSIANE VIANA ZUZA DINIZ KARINE CAVALCANTI MAURICIO DE SENA EVANGELISTA ILMA KRUZE GRANDE DE ARRUDA MONICA MARIA OSORIO DE CERQUEIRA Data: 22/08/2013 Mostrar Resumo As enfermidades cardiovasculares são responsáveis pela maioria dos óbitos na população mundial. Os fatores associados ao risco cardiovascular, obesidade, dislipidemia, hipertensão e síndrome metabólica têm início na infância e permanecem na idade adulta. Portanto, existem evidências suficientes de que a origem das enfermidades cardiovasculares encontra-se na infância e adolescência, mas essas etapas são consideradas chaves na prevenção primária da enfermidade cardiovascular. Assim, os objetivos desse estudo foram: determinar os fatores associados ao risco cardiovascular em adolescentes de Natal-RN; verificar a prevalência de pressão arterial elevada, excesso de peso, obesidade central, HFDCV e nível de atividade física nos adolescentes; identificar os componentes clínico-antropométricos de risco associados ao risco cardiovascular em adolescentes; identificar os componentes dietéticos de risco associados ao risco cardiovascular em adolescentes; conhecer os alimentos processados que contribuem com o consumo de sódio e gordura saturada na dieta habitual dos adolescentes e classificá-los conforme a legislação brasileira. O estudo epidemiológico foi do tipo transversal e, para a execução das diversas etapas dessa pesquisa foi formada uma equipe multiprofissional. Ocorreu dentro de um processo de trabalho coletivo, com base nos conhecimentos científicos e na relação recíproca entre diferentes áreas profissionais. O consumo alimentar habitual foi avaliado por meio de dois recordatórios de 24 horas. Considerando as características do delineamento amostral, foi determinado o efeito do desenho < 2,5. Duas análises fatoriais exploratórias foram realizadas para obtenção dos padrões para risco das doenças cardiovasculares e padrão dietético, por meio da análise de componentes principais. Dois fatores foram derivados e denominados “componente clínico antropométrico de risco” e “componente consumo dietético de risco”. O critério de Kaiser-Meyer-Olkin foi o escolhido para obtenção do número de fatores. A análise bivariada foi conduzida a partir do teste qui-quadrado com nível de confiança de 95% e a magnitude da associação foi obtida pela Odds Ratio. Os alimentos processados da dieta habitual dos adolescentes foram classificados quanto ao teor de sódio e gordura saturada, com base na legislação brasileira. A estimativa de consumo de sódio e gordura saturada foi apresentada em porção média do alimento referido. Dos 429 adolescentes elegíveis 12,1% apresentaram obesidade central, 14,9% excesso de peso, 48,6% tinham história familiar positiva para fatores de risco de doenças cardiovasculares, 42,1% eram inativos e 16,5% possuíam pressão arterial elevada. O consumo de sódio foi superior ao recomendado (3430,46 mg; IC: 3287,59 - 3573,33) e o de potássio abaixo das recomendações (1719,83mg; IC: 1651,21 - 1788,44). Elevado risco cardiovascular foi observado nos adolescentes com história familiar para fatores de risco de doenças cardiovasculares (OR=2,09; IC 1,20 – 3,64), apresentando valores maiores (OR=2,97; IC 1,84 - 4,78) nos adolescentes com idade acima de 11 anos. Os adolescentes com HFDCV demonstraram cerca de duas vezes mais chance de terem fator de risco de doença cardiovascular elevado em relação aos que não tinham história familiar. O estudo para avaliar o consumo habitual de sódio e gordura saturada oriundos dos alimentos processados mostrou que, na dieta habitual, 63,2% dos alimentos consumidos eram processados e 36,8% não processados. O consumo médio diário de energia, sódio e gordura saturada provenientes dos processados foi 1383,0 ± 538,3 Kcal, 3277,6 ± 1326,8 mg e 16,6 ± 8,1g, respectivamente. A maioria dos produtos classificados pertencia às categorias com valores superiores ao atributo baixo (maior que 80 mg de Na/100 g) e elevado de sódio (igual ou superior a 400 mg de Na/100 g) e gordura saturada (igual ou superior a 5g/100g ou 2,5 mL/100mL. O consumo habitual de sódio e gordura saturada dos adolescentes foi elevado e os alimentos processados contribuíram para esse desfecho. A história familiar para fatores de risco de doenças cardiovasculares e a idade foram significantes para o risco elevado de doenças cardiovasculares nos adolescentes. Mostrar Abstract As enfermidades cardiovasculares são responsáveis pela maioria dos óbitos na população mundial. Os fatores associados ao risco cardiovascular, obesidade, dislipidemia, hipertensão e síndrome metabólica têm início na infância e permanecem na idade adulta. Portanto, existem evidências suficientes de que a origem das enfermidades cardiovasculares encontra-se na infância e adolescência, mas essas etapas são consideradas chaves na prevenção primária da enfermidade cardiovascular. Assim, os objetivos desse estudo foram: determinar os fatores associados ao risco cardiovascular em adolescentes de Natal-RN; verificar a prevalência de pressão arterial elevada, excesso de peso, obesidade central, HFDCV e nível de atividade física nos adolescentes; identificar os componentes clínico-antropométricos de risco associados ao risco cardiovascular em adolescentes; identificar os componentes dietéticos de risco associados ao risco cardiovascular em adolescentes; conhecer os alimentos processados que contribuem com o consumo de sódio e gordura saturada na dieta habitual dos adolescentes e classificá-los conforme a legislação brasileira. O estudo epidemiológico foi do tipo transversal e, para a execução das diversas etapas dessa pesquisa foi formada uma equipe multiprofissional. Ocorreu dentro de um processo de trabalho coletivo, com base nos conhecimentos científicos e na relação recíproca entre diferentes áreas profissionais. O consumo alimentar habitual foi avaliado por meio de dois recordatórios de 24 horas. Considerando as características do delineamento amostral, foi determinado o efeito do desenho < 2,5. Duas análises fatoriais exploratórias foram realizadas para obtenção dos padrões para risco das doenças cardiovasculares e padrão dietético, por meio da análise de componentes principais. Dois fatores foram derivados e denominados “componente clínico antropométrico de risco” e “componente consumo dietético de risco”. O critério de Kaiser-Meyer-Olkin foi o escolhido para obtenção do número de fatores. A análise bivariada foi conduzida a partir do teste qui-quadrado com nível de confiança de 95% e a magnitude da associação foi obtida pela Odds Ratio. Os alimentos processados da dieta habitual dos adolescentes foram classificados quanto ao teor de sódio e gordura saturada, com base na legislação brasileira. A estimativa de consumo de sódio e gordura saturada foi apresentada em porção média do alimento referido. Dos 429 adolescentes elegíveis 12,1% apresentaram obesidade central, 14,9% excesso de peso, 48,6% tinham história familiar positiva para fatores de risco de doenças cardiovasculares, 42,1% eram inativos e 16,5% possuíam pressão arterial elevada. O consumo de sódio foi superior ao recomendado (3430,46 mg; IC: 3287,59 - 3573,33) e o de potássio abaixo das recomendações (1719,83mg; IC: 1651,21 - 1788,44). Elevado risco cardiovascular foi observado nos adolescentes com história familiar para fatores de risco de doenças cardiovasculares (OR=2,09; IC 1,20 – 3,64), apresentando valores maiores (OR=2,97; IC 1,84 - 4,78) nos adolescentes com idade acima de 11 anos. Os adolescentes com HFDCV demonstraram cerca de duas vezes mais chance de terem fator de risco de doença cardiovascular elevado em relação aos que não tinham história familiar. O estudo para avaliar o consumo habitual de sódio e gordura saturada oriundos dos alimentos processados mostrou que, na dieta habitual, 63,2% dos alimentos consumidos eram processados e 36,8% não processados. O consumo médio diário de energia, sódio e gordura saturada provenientes dos processados foi 1383,0 ± 538,3 Kcal, 3277,6 ± 1326,8 mg e 16,6 ± 8,1g, respectivamente. A maioria dos produtos classificados pertencia às categorias com valores superiores ao atributo baixo (maior que 80 mg de Na/100 g) e elevado de sódio (igual ou superior a 400 mg de Na/100 g) e gordura saturada (igual ou superior a 5g/100g ou 2,5 mL/100mL. O consumo habitual de sódio e gordura saturada dos adolescentes foi elevado e os alimentos processados contribuíram para esse desfecho. A história familiar para fatores de risco de doenças cardiovasculares e a idade foram significantes para o risco elevado de doenças cardiovasculares nos adolescentes.
26	HIDERALDO BEZERRA DOS SANTOS Estado de Conforto Térmico Ambiental na Prática de Atividade Física na Região do Semiárido Nordestino Orientador : ALDO DA CUNHA MEDEIROS MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS PAULO MOREIRA SILVA DANTAS MARCOS AURELIO DE ALBUQUERQUE COSTA JOSÉ ESPÍNOLA SOBRINHO WALTER MARTINS RODRIGUES Data: 27/08/2013 Mostrar Resumo As mudanças climáticas decorrentes do aquecimento global tem impacto na natureza, assim, não podemos ignorar os impactos sofridos pelo corpo humano diante dessas mudanças. Em busca de melhores condições de conforto para prática da atividade física em prol da qualidade de vida e melhoria na saúde, o objetivo deste trabalho foi avaliar as condições de conforto térmico para prática do esforço físico em locais diferentes na cidade de Mossoró-RN, no semi-árido nordestino. A amostra foi constituida com 40 alunos praticantes de futebol de campo, na faixa etária de 16 a 18 anos de idade inscritos em equipes filiada a liga desportiva de Mossoró. Em relação ao clima foi medido a temperatura da superfície do solo, a temperatura do ar, a umidade relativa do ar, e a velocidade do vento. Com os componentes da amostra, foram aplicados testes das capacidades físicas, neuromusculares e cardiorrespiratórios em cinco regiões. Paralelamente, foi aplicado o teste de velocidade, força, resistência aeróbica e anaeróbica. Para o tratamento estatístico foram utilizados os testes não paramétrico de Shapiro Wilk e Anova one way combinado ao teste de post hoc de Turkey. As variáveis da aptidão física mostraram diretamente relacionadas com as variáveis climáticas buscando mapear a região e horários mais propícios ao desenvolvimento da prática de Atividade Física. Os lugares mais adequados para a prática, foram os que apresentaram maior arborização ,temperaturas mais amenas e umidade do ar mais acentuada. Mostrar Abstract *
27	CELIA MARCIA MEDEIROS DE MORAIS Um modelo analítico da qualidade da dieta de adolescentes estudantes da rede pública de ensino de Natal, Brasil. Orientador : LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA MEMBROS DA BANCA : DIXIS FIGUEROA PEDRAZA KARLA SUZANNE FLORENTINO DA SILVA CHAVES DAMASCENO LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA RICARDO OLIVEIRA GUERRA SEMÍRAMIS MARTINS ÁLVARES DOMENE Data: 27/08/2013 Mostrar Resumo Estudos nacionais de evolução temporal constatam que a tendência do consumo alimentar é consistente com o incremento da prevalência de doenças crônicas não transmissíveis. Objetivou-se caracterizar padrões alimentares de adolescentes de uma área urbana do Nordeste do Brasil, relacionando-os aos marcadores dietéticos saudáveis. Trata-se de um estudo transversal, com 430 adolescentes beneficiários do Programa Nacional de Alimentação Escolar, em Natal, Brasil. Este estudo é fruto de um planejamento realizado por equipe interdisciplinar e multiprofissional, constituída por profissionais de saúde e estatística. O tamanho da população de estudo foi definido por amostragem aleatória, em dois estágios, e ponderada segundo número de alunos de cada escola. O IMC foi utilizado para a avaliação do estado nutricional (excesso de peso ≥ 25kg/m2). A avaliação do consumo alimentar foi realizada a partir de entrevista semi-estruturada, sendo aplicados dois recordatórios 24h, com intervalo de 30-45 dias, efetuados por equipe treinada com apoio de álbuns fotográficos de medidas caseiras expressas em utensílios e porções. Os procedimentos e padronizações dos tipos de alimentos ou preparações relatados e respectivas conversões em medidas caseiras foram feitos mediante adaptações de per capitas e fichas técnicas de preparação. A estimativa do consumo de energia e fibras foi efetuada no ambiente do software Virtual Nutri Plus® (2007), modificado em relação à lista de alimentos em mais de 90% dos itens. A informação nutricional dos alimentos foi obtida a partir da Tabela de Composição de Alimentos Brasileiros, National Nutrient Database for Standard Reference e rótulos. A técnica de Análise de Componentes Principais (ACP) foi utilizada para derivação de padrões alimentares, conforme três modelos analíticos de consumo: alimentos em gramas, energia em Kcal e fibras em gramas, resultando, respectivamente, em nº de componentes principais distintos, 7, 8 e 4, com variância acumulada superior a 70% e cargas fatoriais acima de 0,4. As características demográficas e antropométricas dos adolescentes demonstram uma distribuição proporcional em relação ao sexo e, em sua maioria, idade entre 10 e 13 anos, com estado nutricional eutrófico e filhos de mulheres com baixo nível de escolaridade. O Padrão (1) Sistema Alimentar Tradicional puro (SATp) predomina no espectro do consumo alimentar dos jovens adolescentes, representando o primeiro componente de todos os modelos. O Padrão (2) Sistema Alimentar Combinado e de Risco (SACr), coincidem nos componentes subseqüentes extraídos a partir do consumo alimentar e de energia, com destaque para a ocorrência de marcadores de alimentação não saudável, tais como açúcares refinados, gorduras saturadas e sal. O Padrão (3) Sistema Alimentar Tradicional Modificado (SATm) e SATp são identificados nos demais componentes do modelo representado pelas fibras. Em todos os modelos analíticos, o primeiro componente correspondeu ao Padrão SATp, representado pelo feijão e ingredientes de preparo. Os padrões alimentares 1 e 3 caracterizam-se pela preservação do SAT e regional, bastante salutar, sob a perspectiva da prevenção de doenças crônicas. Os padrões SACr representam alerta de risco à saúde, inclusive pela significante contribuição energética. Os achados podem subsidiar Políticas de Atenção à Saúde da Criança e Adolescente, em caráter intersetorial. Mostrar Abstract Estudos nacionais de evolução temporal constatam que a tendência do consumo alimentar é consistente com o incremento da prevalência de doenças crônicas não transmissíveis. Objetivou-se caracterizar padrões alimentares de adolescentes de uma área urbana do Nordeste do Brasil, relacionando-os aos marcadores dietéticos saudáveis. Trata-se de um estudo transversal, com 430 adolescentes beneficiários do Programa Nacional de Alimentação Escolar, em Natal, Brasil. Este estudo é fruto de um planejamento realizado por equipe interdisciplinar e multiprofissional, constituída por profissionais de saúde e estatística. O tamanho da população de estudo foi definido por amostragem aleatória, em dois estágios, e ponderada segundo número de alunos de cada escola. O IMC foi utilizado para a avaliação do estado nutricional (excesso de peso ≥ 25kg/m2). A avaliação do consumo alimentar foi realizada a partir de entrevista semi-estruturada, sendo aplicados dois recordatórios 24h, com intervalo de 30-45 dias, efetuados por equipe treinada com apoio de álbuns fotográficos de medidas caseiras expressas em utensílios e porções. Os procedimentos e padronizações dos tipos de alimentos ou preparações relatados e respectivas conversões em medidas caseiras foram feitos mediante adaptações de per capitas e fichas técnicas de preparação. A estimativa do consumo de energia e fibras foi efetuada no ambiente do software Virtual Nutri Plus® (2007), modificado em relação à lista de alimentos em mais de 90% dos itens. A informação nutricional dos alimentos foi obtida a partir da Tabela de Composição de Alimentos Brasileiros, National Nutrient Database for Standard Reference e rótulos. A técnica de Análise de Componentes Principais (ACP) foi utilizada para derivação de padrões alimentares, conforme três modelos analíticos de consumo: alimentos em gramas, energia em Kcal e fibras em gramas, resultando, respectivamente, em nº de componentes principais distintos, 7, 8 e 4, com variância acumulada superior a 70% e cargas fatoriais acima de 0,4. As características demográficas e antropométricas dos adolescentes demonstram uma distribuição proporcional em relação ao sexo e, em sua maioria, idade entre 10 e 13 anos, com estado nutricional eutrófico e filhos de mulheres com baixo nível de escolaridade. O Padrão (1) Sistema Alimentar Tradicional puro (SATp) predomina no espectro do consumo alimentar dos jovens adolescentes, representando o primeiro componente de todos os modelos. O Padrão (2) Sistema Alimentar Combinado e de Risco (SACr), coincidem nos componentes subseqüentes extraídos a partir do consumo alimentar e de energia, com destaque para a ocorrência de marcadores de alimentação não saudável, tais como açúcares refinados, gorduras saturadas e sal. O Padrão (3) Sistema Alimentar Tradicional Modificado (SATm) e SATp são identificados nos demais componentes do modelo representado pelas fibras. Em todos os modelos analíticos, o primeiro componente correspondeu ao Padrão SATp, representado pelo feijão e ingredientes de preparo. Os padrões alimentares 1 e 3 caracterizam-se pela preservação do SAT e regional, bastante salutar, sob a perspectiva da prevenção de doenças crônicas. Os padrões SACr representam alerta de risco à saúde, inclusive pela significante contribuição energética. Os achados podem subsidiar Políticas de Atenção à Saúde da Criança e Adolescente, em caráter intersetorial.
28	ANDREA LUCIANA ARAUJO DA CUNHA Frequencia e Significado Clínico da Expressão da Glicoproteina P e da Proteina Relacionada a Resistencia a Multiplas Drogas na Leucemia Mieloide Aguda Orientador : GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR MEMBROS DA BANCA : GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR ALDO DA CUNHA MEDEIROS ANA CLAUDIA GALVAO FREIRE GOUVEIA AMALIA CINTHIA MENESES DO REGO WOGELSANGER OLIVEIRA PEREIRA Data: 30/08/2013 Mostrar Resumo Despite the advances in the cure rate for acute myeloid leukemia, a considerable number of patients die from their disease due to the occurrence of multidrug resistance (MDR). Overexpression of the transporter proteins P-glycoprotein (Pgp) and multidrug resistance-associated protein (MRP) confer resistance to the treatment these leukemias. OBJECTIVE: To analyze the expression of the Gpp and MRP1 in patients with AML by flow cytometry (FC) and to determine the correlation between expression and demographic and also clinical and laboratorial variables. METHODS: Bone marrow and peripheral blood samples from 346 patients with a diagnosis of AML were assessed for the expression of Pgp and MRP1 by FC. RESULTS: The expression of Pgp and MRP1 was found in 111 (32.1%) and 133 (38.4%) patients, respectively, with greater prevalence in older patients and lower in adolescents, observing also a high incidence in patients with refractory disease, recurrence and secondary in comparison with the cases of de novo AML. Regarding the laboratory findings, we observed a higher correlation statistically significant between the expression of Pgp and MRP1 in AML CD34+ and FAB AML M7, M5A and M2 and lower the M3 subtype, not observed statistically significant correlation between the phenotype MDR and other laboratory data such with hemoglobin, leukocyte count, platelet count, aberrant expression of lymphoid antigens (CD2, CD7 and CD19) and clinical signs related to the disease. CONCLUSIONS: The results showed that the detection of MDR phenotype by flow cytometry can be a molecular marker for prognosis independent patients diagnosed with AML. Mostrar Abstract Despite the advances in the cure rate for acute myeloid leukemia, a considerable number of patients die from their disease due to the occurrence of multidrug resistance (MDR). Overexpression of the transporter proteins P-glycoprotein (Pgp) and multidrug resistance-associated protein (MRP) confer resistance to the treatment these leukemias. OBJECTIVE: To analyze the expression of the Gpp and MRP1 in patients with AML by flow cytometry (FC) and to determine the correlation between expression and demographic and also clinical and laboratorial variables. METHODS: Bone marrow and peripheral blood samples from 346 patients with a diagnosis of AML were assessed for the expression of Pgp and MRP1 by FC. RESULTS: The expression of Pgp and MRP1 was found in 111 (32.1%) and 133 (38.4%) patients, respectively, with greater prevalence in older patients and lower in adolescents, observing also a high incidence in patients with refractory disease, recurrence and secondary in comparison with the cases of de novo AML. Regarding the laboratory findings, we observed a higher correlation statistically significant between the expression of Pgp and MRP1 in AML CD34+ and FAB AML M7, M5A and M2 and lower the M3 subtype, not observed statistically significant correlation between the phenotype MDR and other laboratory data such with hemoglobin, leukocyte count, platelet count, aberrant expression of lymphoid antigens (CD2, CD7 and CD19) and clinical signs related to the disease. CONCLUSIONS: The results showed that the detection of MDR phenotype by flow cytometry can be a molecular marker for prognosis independent patients diagnosed with AML.
29	MARIA ZELIA FERNANDES Perfil das neoplasias na infancia no Estado do Rio Grande do Norte (1977-2009): um estudo retrospectivo Orientador : SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS ANASTACIO DE QUEIROZ SOUSA CÉLIA BEATRIZ GIANOTTI ANTONELI GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO Data: 06/09/2013 Mostrar Resumo O câncer é um problema de saúde crescente em vários países do mundo. A incidência de um tipo particular de câncer é rara na infância, mas quando somados todos os tipos de cânceres, o número total é elevado, com o agravante que o diagnóstico e a terapêutica são peculiares ao tipo tumoral. Esse trabalho teve como objetivo realizar uma análise retrospectiva de neoplasia na infância diagnosticada no Estado do Rio Grande do Norte, no período de 1977 a 2009, visando (1) determinar a incidência das neoplasias; (2) avaliar a existência de diferenças demográficas na taxa de sobrevivência; (3) avaliar a existência de mudanças temporais na incidência; (4) avaliar a taxa de sobrevivência. Um total de 1749 casos foram diagnosticados no período. A incidência de neoplasia foi de 6,18 casos por 100.000 crianças. A leucemia linfocítica aguda (LLA) foi o tumor com maior incidência e correspondeu a 1,7 casos por 100.000; seguido de linfoma não Hodgkin (0,90), leucemia mielóide aguda (LMA) (0,55) e Doença de Hodgkin (0,41). Os tumores do sistema nervoso central e periférico (neuroblastoma) incidiram em, respectivamente, 0,39 e 0,37. O tumor de Wilms apresentou uma incidência de 0,36 casos por 100.000; enquanto o rabdomiossarcoma e o retinoblastoma apresentaram incidência, respectivamente, de 0,33 e 0,26 casos por 100000. Na faixa etária abaixo de 4 anos, a LLA foi o tumor mais frequente, com incidência de 1,54 por 100.000, sendo seguido pelo neuroblastoma (0,59), retinoblastoma (0,58), Tumor de Wilms (0,55) linfoma não Hodgkin (0,54), leucemia mielóide aguda (LMA) (0,46), histiocitose (0,23), e linfoma de Burkitt (0,23). Na faixa etária de 5 a 9 anos, LLA continuou sendo o tumor mais frequente, com uma incidência de 1,37 casos por 100.000, seguido pelo linfoma não Hodgkin (1,10), Doença de Hodgkin (0,55), tumores do sistema nervoso central (0,54), LMA (0,44), tumor de Wilms (0,32) e rabdomiossarcoma (0,30). A faixa etária acima de 10 anos foi a faixa com maior incidência de neoplasia, sendo a LLA (2,09) e o Linfoma não Hodgkin (1,01) os tumores mais frequentes. As crianças do sexo masculino foram mais frequentemente afetadas (p<0.05). Essa proporção foi mantida ao longo do período do estudo, (p=0,337). A LMA é o tumor com maior mortalidade (71,8), seguido de neuroblastoma (69,1) e tumores do sistema nervoso central (63,6). Há variação temporal no ciclo de incidência dos tumores, com uma razão de incidência variando temporalmente em torno da média (µ=1,3392). Verificou-se uma componente harmônica de freqüência f=0.10 (Péríodo p=1/f = 10 anos.), influenciada pelos diagnósticos realizados na década 1977 a 1986. Este estudo comprova que as neoplasias da infância são frequentes no Estado do Rio Grande do Norte, com incidência semelhantes a outras localidades do Brasil. Mostrar Abstract O câncer é um problema de saúde crescente em vários países do mundo. A incidência de um tipo particular de câncer é rara na infância, mas quando somados todos os tipos de cânceres, o número total é elevado, com o agravante que o diagnóstico e a terapêutica são peculiares ao tipo tumoral. Esse trabalho teve como objetivo realizar uma análise retrospectiva de neoplasia na infância diagnosticada no Estado do Rio Grande do Norte, no período de 1977 a 2009, visando (1) determinar a incidência das neoplasias; (2) avaliar a existência de diferenças demográficas na taxa de sobrevivência; (3) avaliar a existência de mudanças temporais na incidência; (4) avaliar a taxa de sobrevivência. Um total de 1749 casos foram diagnosticados no período. A incidência de neoplasia foi de 6,18 casos por 100.000 crianças. A leucemia linfocítica aguda (LLA) foi o tumor com maior incidência e correspondeu a 1,7 casos por 100.000; seguido de linfoma não Hodgkin (0,90), leucemia mielóide aguda (LMA) (0,55) e Doença de Hodgkin (0,41). Os tumores do sistema nervoso central e periférico (neuroblastoma) incidiram em, respectivamente, 0,39 e 0,37. O tumor de Wilms apresentou uma incidência de 0,36 casos por 100.000; enquanto o rabdomiossarcoma e o retinoblastoma apresentaram incidência, respectivamente, de 0,33 e 0,26 casos por 100000. Na faixa etária abaixo de 4 anos, a LLA foi o tumor mais frequente, com incidência de 1,54 por 100.000, sendo seguido pelo neuroblastoma (0,59), retinoblastoma (0,58), Tumor de Wilms (0,55) linfoma não Hodgkin (0,54), leucemia mielóide aguda (LMA) (0,46), histiocitose (0,23), e linfoma de Burkitt (0,23). Na faixa etária de 5 a 9 anos, LLA continuou sendo o tumor mais frequente, com uma incidência de 1,37 casos por 100.000, seguido pelo linfoma não Hodgkin (1,10), Doença de Hodgkin (0,55), tumores do sistema nervoso central (0,54), LMA (0,44), tumor de Wilms (0,32) e rabdomiossarcoma (0,30). A faixa etária acima de 10 anos foi a faixa com maior incidência de neoplasia, sendo a LLA (2,09) e o Linfoma não Hodgkin (1,01) os tumores mais frequentes. As crianças do sexo masculino foram mais frequentemente afetadas (p<0.05). Essa proporção foi mantida ao longo do período do estudo, (p=0,337). A LMA é o tumor com maior mortalidade (71,8), seguido de neuroblastoma (69,1) e tumores do sistema nervoso central (63,6). Há variação temporal no ciclo de incidência dos tumores, com uma razão de incidência variando temporalmente em torno da média (µ=1,3392). Verificou-se uma componente harmônica de freqüência f=0.10 (Péríodo p=1/f = 10 anos.), influenciada pelos diagnósticos realizados na década 1977 a 1986. Este estudo comprova que as neoplasias da infância são frequentes no Estado do Rio Grande do Norte, com incidência semelhantes a outras localidades do Brasil.
30	EDNA NUBIA OLIVEIRA DE MOURA AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA DE CRIANÇAS COM HEMIPARESIA CONGÊNITA E ADQUIRIDA. Orientador : AUREA NOGUEIRA DE MELO MEMBROS DA BANCA : AUREA NOGUEIRA DE MELO CAROLINA ARAUJO RODRIGUES FUNAYAMA CLECIO DE OLIVEIRA GODEIRO JUNIOR IZABEL AUGUSTA HAZIN PIRES MARIA VALERIANA LEME DE MOURA RIBEIRO Data: 20/09/2013 Mostrar Resumo A hemiparesia refere-se ao déficit da força muscular, com consequente debilidade na mão e pé, afetando um dos lados do corpo. A literatura mostra poucos estudos enfocando detalhadamente as funções cognitivas e emocionais de crianças afetadas por essa condição neurológica. Este estudo teve como objetivo a avaliação neuropsicológica de 23 crianças e adolescentes de ambos os gêneros, com idades entre 5 anos e 4 meses e 16 anos e 6 meses, com hemiparesia congênita e adquirida. Aplicou-se uma bateria de teste especifica para avaliação de funções cognitivas superiores incluindo processos intelectuais, atenção, função perceptiva, função motora, praxias, gnosias, linguagem, memoria e função visuomotora. Quanto aos aspectos emocionais foi usado o teste do desenho da figura humana visando a avaliação da percepção da imagem corporal desses pacientes. Os resultados mostraram que a hemiparesia da criança conduz a déficits em funções neuropsicológicas importantes, além de déficit motor e alterações na esfera emocional, mais precisamente aquelas relacionadas com a representação da imagem corporal. As crianças com hemiparesia adquirida e crises epilépticas, tendem a manifestar maior prejuízo em seu funcionamento cognitivo global. Esses achados sugerem que uma abordagem multidisciplinar pode contribuir significativamente para uma compreensão mais ampla acerca dos aspectos neuropsicológicos envolvidos no quadro clinico neurológico da hemiparesia. Mostrar Abstract A hemiparesia refere-se ao déficit da força muscular, com consequente debilidade na mão e pé, afetando um dos lados do corpo. A literatura mostra poucos estudos enfocando detalhadamente as funções cognitivas e emocionais de crianças afetadas por essa condição neurológica. Este estudo teve como objetivo a avaliação neuropsicológica de 23 crianças e adolescentes de ambos os gêneros, com idades entre 5 anos e 4 meses e 16 anos e 6 meses, com hemiparesia congênita e adquirida. Aplicou-se uma bateria de teste especifica para avaliação de funções cognitivas superiores incluindo processos intelectuais, atenção, função perceptiva, função motora, praxias, gnosias, linguagem, memoria e função visuomotora. Quanto aos aspectos emocionais foi usado o teste do desenho da figura humana visando a avaliação da percepção da imagem corporal desses pacientes. Os resultados mostraram que a hemiparesia da criança conduz a déficits em funções neuropsicológicas importantes, além de déficit motor e alterações na esfera emocional, mais precisamente aquelas relacionadas com a representação da imagem corporal. As crianças com hemiparesia adquirida e crises epilépticas, tendem a manifestar maior prejuízo em seu funcionamento cognitivo global. Esses achados sugerem que uma abordagem multidisciplinar pode contribuir significativamente para uma compreensão mais ampla acerca dos aspectos neuropsicológicos envolvidos no quadro clinico neurológico da hemiparesia.
31	MARCIA DE OLIVEIRA PEREIRA AVALIAÇÃO DO EFEITO DA VIBRAÇÃO E DO NADO FORÇADO EM RATOS WISTAR NA BIODISTRIBUIÇÃO DOS RADIOFÁRMACOS ÁCIDO METILENODIFOSFÔNICO MARCADO COM TECNÉCIO-99M E DO PERTECNETATO DE SÓDIO Orientador : MARIO BERNARDO FILHO MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS AMALIA CINTHIA MENESES DO REGO CECÍLIA MARIA DE CARVALHO XAVIER HOLANDA MARIO BERNARDO FILHO PATRICIA FROES MEYER Data: 20/09/2013 Mostrar Resumo O exercício físico parece ser responsável por importantes alterações metabólicas sobre os sistemas biológicos, proporcionando estímulos que podem proporcionar benefícios variados a uma pessoa de acordo com o tipo, intensidade, sobrecarga e duração do exercício realizado. A vibração e o nado são modalidades de exercícios físicos e os mecanismos associados aos seus efeitos não são totalmente compreendidos. Modelos experimentais utilizando radiofármacos têm ajudado a entender as consequências biológicas de exercícios. Estudos têm sugerido que diversos fatores podem modificar a biodistribuição radiofármacos. Os objetivos deste estudo foram: (i) avaliar o efeito da vibração na biodistribuição do radiofármaco ácido metilenodifosfônico marcado com tecnécio-99m (99mTc-MDP) e, (ii) avaliar o efeito do nado forçado na biodistribuição do radiofármaco pertecnetato de sódio (Na99mTcO4) em ratos Wistar. Para avaliar o exercício de vibração, ratos Wistar (N=9) foram anestesiados com tiopental de sódio, e o radiofármaco de 99mTc-MDP foi administrado pela via do plexo ocular, após 10 minutos os animais foram submetidos a vibrações de 20 Hz (1 minuto) no corpo inteiro em uma plataforma oscilatória. Em seguida, os animais foram sacrificados, os órgãos foram isolados, a radioatividade contada em contador gama e calculada a porcentagem de radiatividade incorporada por grama de tecido (%ATI/g). Teste t não pareado seguido de Welch test (p <0,05) foi usado para a análise dos resultados. A captação do 99mTc-MDP diminuiu significativamente (P <0,05) nos rins, ossos, estômago, próstata, intestino e bexiga. Na análise do efeito do nado forçado com Na99mTcO4, ratos Wistar machos foram divididos aleatoriamente em 3 grupos, sendo grupo controle (GC) (n =4), nado forçado por 30 minutos (NF30) (n = 4) e nado forçado por 45 minutos (NF45) (n = 4). Os animais do GC, NF30 e NF45 foram adaptados à água por uma semana (5 min/dia, 5 dias/semana, 28±2 ºC). Depois disso, os animais foram submetidos ao exercício de natação NF30 (30 min) e NF45 (45min). Os animais foram anestesiados e realizada a administração do Na99mTcO4 (0,3ml, 3,7MBq). Após 10 minutos, os animais foram sacrificados, os órgãos removidos, pesados, a radioatividade contada em contador gama e calculada a porcentagem de radiatividade incorporada por grama de tecido (%ATI/g). Análise (One-way ANOVA, com pós-teste de Tukey, p <0,05) foi utilizada para comparar os dados experimentais. Houve diferença significativa na %ATI/g, no coração entre os grupos GC e NF45 (p<0.05), no pulmão entre os grupos GC e NF30, e GC e NF45 (p<0,05), na vesícula seminal entre os grupos GC e NF30, e CG e NF45 (p < 0,001), na próstata entre os grupos GC e NF30, e GC e NF45 (p<0,05) e na tireoide entre os grupos GC e NF30, e GC e NF45 (p < 0,001). Considerando-se os resultados, encontrados sugere-se que após exercício de natação é possível induzir alterações na biodistribuição do Na99mTcO4 em ratos Wistar no coração, pulmão, vesícula seminal, próstata e tireoide Embora esses experimentos tenham sido realizados com animais, esses resultados trazem informações importantes relacionados com os efeitos na biodistribuição dos radiofármacos 99mTc-MDP e Na99mTcO4 que podem refletir alterações metabólicas em determinados órgãos induzidas pelos exercícios físicos investigados. O estudo teve caráter multidisciplinar com a participação das seguintes áreas do conhecimento: Radiobiologia, Físico-química, Físico-química, Fisiologia do Exercício Mostrar Abstract O exercício físico parece ser responsável por importantes alterações metabólicas sobre os sistemas biológicos, proporcionando estímulos que podem proporcionar benefícios variados a uma pessoa de acordo com o tipo, intensidade, sobrecarga e duração do exercício realizado. A vibração e o nado são modalidades de exercícios físicos e os mecanismos associados aos seus efeitos não são totalmente compreendidos. Modelos experimentais utilizando radiofármacos têm ajudado a entender as consequências biológicas de exercícios. Estudos têm sugerido que diversos fatores podem modificar a biodistribuição radiofármacos. Os objetivos deste estudo foram: (i) avaliar o efeito da vibração na biodistribuição do radiofármaco ácido metilenodifosfônico marcado com tecnécio-99m (99mTc-MDP) e, (ii) avaliar o efeito do nado forçado na biodistribuição do radiofármaco pertecnetato de sódio (Na99mTcO4) em ratos Wistar. Para avaliar o exercício de vibração, ratos Wistar (N=9) foram anestesiados com tiopental de sódio, e o radiofármaco de 99mTc-MDP foi administrado pela via do plexo ocular, após 10 minutos os animais foram submetidos a vibrações de 20 Hz (1 minuto) no corpo inteiro em uma plataforma oscilatória. Em seguida, os animais foram sacrificados, os órgãos foram isolados, a radioatividade contada em contador gama e calculada a porcentagem de radiatividade incorporada por grama de tecido (%ATI/g). Teste t não pareado seguido de Welch test (p <0,05) foi usado para a análise dos resultados. A captação do 99mTc-MDP diminuiu significativamente (P <0,05) nos rins, ossos, estômago, próstata, intestino e bexiga. Na análise do efeito do nado forçado com Na99mTcO4, ratos Wistar machos foram divididos aleatoriamente em 3 grupos, sendo grupo controle (GC) (n =4), nado forçado por 30 minutos (NF30) (n = 4) e nado forçado por 45 minutos (NF45) (n = 4). Os animais do GC, NF30 e NF45 foram adaptados à água por uma semana (5 min/dia, 5 dias/semana, 28±2 ºC). Depois disso, os animais foram submetidos ao exercício de natação NF30 (30 min) e NF45 (45min). Os animais foram anestesiados e realizada a administração do Na99mTcO4 (0,3ml, 3,7MBq). Após 10 minutos, os animais foram sacrificados, os órgãos removidos, pesados, a radioatividade contada em contador gama e calculada a porcentagem de radiatividade incorporada por grama de tecido (%ATI/g). Análise (One-way ANOVA, com pós-teste de Tukey, p <0,05) foi utilizada para comparar os dados experimentais. Houve diferença significativa na %ATI/g, no coração entre os grupos GC e NF45 (p<0.05), no pulmão entre os grupos GC e NF30, e GC e NF45 (p<0,05), na vesícula seminal entre os grupos GC e NF30, e CG e NF45 (p < 0,001), na próstata entre os grupos GC e NF30, e GC e NF45 (p<0,05) e na tireoide entre os grupos GC e NF30, e GC e NF45 (p < 0,001). Considerando-se os resultados, encontrados sugere-se que após exercício de natação é possível induzir alterações na biodistribuição do Na99mTcO4 em ratos Wistar no coração, pulmão, vesícula seminal, próstata e tireoide Embora esses experimentos tenham sido realizados com animais, esses resultados trazem informações importantes relacionados com os efeitos na biodistribuição dos radiofármacos 99mTc-MDP e Na99mTcO4 que podem refletir alterações metabólicas em determinados órgãos induzidas pelos exercícios físicos investigados. O estudo teve caráter multidisciplinar com a participação das seguintes áreas do conhecimento: Radiobiologia, Físico-química, Físico-química, Fisiologia do Exercício
32	GILKA PAIVA OLIVEIRA COSTA CONHECIMENTOS, ATITUDES E PRÁTICAS SOBRE CONTRACEPÇÃO PARA ADOLESCENTES Orientador : ANA CRISTINA PINHEIRO FERNANDES DE ARAUJO MEMBROS DA BANCA : ANA CRISTINA PINHEIRO FERNANDES DE ARAUJO IRIS DO CEU CLARA COSTA LARA DE MELO BARBOSA ANDRADE ANTONIA OLIVEIRA SILVA MARIA GORETTI FREIRE DE CARVALHO Data: 27/09/2013 Mostrar Resumo Trata-se de um estudo exploratório que investigou comunicação, conhecimentos, atitudes e comportamento sexual dos adolescentes. Foi conduzido com estudantes do 7º ao 9º ano de escolaridade. Foram variáveis: comunicação, atitudes, conhecimentos sobre contracepção, sexo, idade e comportamento sexual. As análises foram realizadas pela frequência, testes de qui-quadrado, t de student e regressão logística. Dos 570 participantes, a maioria tinha14 a16 anos e apresentaram pouco conhecimento e atitudes desfavoráveis ou ambivalentes. Apenas 65% conversaram sobre contracepção e 21,4% eram iniciados sexualmente. Entre esses, 49,3% nunca usaram métodos contraceptivos (MC). Não houve diferença significativa no uso de MCs entre os que conversaram ou não sobre contracepção (p= 0.201). Os resultados apresentam uma maioria de adolescentes sexualmente ativos com menos de 15 anos, com conhecimento e atitudes desfavoráveis à contracepção e que nunca usou qualquer MC. Este estudo alerta que a comunicação sobre contracepção deve ser incentivada antes da iniciação sexual. Mostrar Abstract Trata-se de um estudo exploratório que investigou comunicação, conhecimentos, atitudes e comportamento sexual dos adolescentes. Foi conduzido com estudantes do 7º ao 9º ano de escolaridade. Foram variáveis: comunicação, atitudes, conhecimentos sobre contracepção, sexo, idade e comportamento sexual. As análises foram realizadas pela frequência, testes de qui-quadrado, t de student e regressão logística. Dos 570 participantes, a maioria tinha14 a16 anos e apresentaram pouco conhecimento e atitudes desfavoráveis ou ambivalentes. Apenas 65% conversaram sobre contracepção e 21,4% eram iniciados sexualmente. Entre esses, 49,3% nunca usaram métodos contraceptivos (MC). Não houve diferença significativa no uso de MCs entre os que conversaram ou não sobre contracepção (p= 0.201). Os resultados apresentam uma maioria de adolescentes sexualmente ativos com menos de 15 anos, com conhecimento e atitudes desfavoráveis à contracepção e que nunca usou qualquer MC. Este estudo alerta que a comunicação sobre contracepção deve ser incentivada antes da iniciação sexual.
33	FRANCISCO EVALDO ORSANO A IMPORTÂNCIA DA ATIVIDADE FÍSICA REGULAR COMO ESTRATÉGIA COMPLEMENTAR NA SAÚDE DO IDOSO: SEUS EFEITOS NOS NÍVEIS DE RESILIÊNCIA Orientador : EULALIA MARIA CHAVES MAIA MEMBROS DA BANCA : EULALIA MARIA CHAVES MAIA GILSON DE VASCONCELOS TORRES JOAO CARLOS ALCHIERI CRISTINA MARIA DE SOUZA BRITO DIAS MARINA DE GÓES SALVETTI Data: 30/09/2013 Mostrar Resumo O conceito de saúde, na concepção mais abrangente é uma condição multidimensional de bem-estar físico, psicológico e social e não apenas a inexistência de enfermidades. Os benefícios da atividade física são tão relevantes quanto os benefícios psicológicos, porque ambos contribuem para a saúde. A literatura aponta um conjunto de ligações diretas e indiretas entre a atividade física e a qualidade de vida. Apesar destes benefícios, o processo de envelhecimento é acometido de grandes perdas biopsicossociais, enfrentando várias situações de adversidades que causam preocupação e podem colocar em risco a saúde do idoso. Deste modo, surge a resiliência como um conjunto de processos sociais e intrapsiquicos, que possibilitam o desenvolvimento saudável do idoso, mesmo diante de experiências negativas. Nesta direção, observou-se a necessidade de executar uma pesquisa de conhecimento multidisciplinar conciliando a Educação Física com a Psicologia, a medicina, a Terapia Ocupacional e a Gerontologia, com o objetivo de investigar o efeito da atividade física sobre os níveis de resiliência em mulheres idosas, bem como conhecer a importância desta atividade para suas vidas. Para tanto, realizou um estudo exploratório, de caráter transversal. Assim sendo, 230 mulheres idosas foram divididas em dois grupos: ativas (n=115; 65,8±5,8 anos de idade), constituído por idosas matriculadas em um programa de atividade física orientada para idosos com período de prática igual ou superior a dois anos, e sedentárias (n=115; 69,2±7,2 anos de idade). Em seguida, foram submetidas a avaliação do nível de resiliência psicológica e da aptidão física (resistência muscular de membros superiores e inferiores, flexibilidade e resistência aeróbia). As idosas ativas apresentaram valores significativamente (p=0,001) maiores do fator 3 da resiliência psicológica quando comparado aquelas do grupo de idosas sedentárias, que está relacionado à autoconfiança e a capacidade de adaptação a situações diversas. Não foram observadas diferenças significativas (p>0,05) entre os grupos para os demais fatores (1 e 2). Quando comparado os testes de aptidão física pelo nível de resiliência psicológica moderada (n=28) e alta (n=202) do fator 3, observou- se que idosas com nível de resiliência psicológica alta apresentaram maior flexibilidade (p=0,004). E para a avaliação da percepção da importância da atividade física para as idosas foi aplicado questionário semiestruturado. A partir da Análise de Conteúdo proposto por Bardin (2009) os resultados foram: saúde/prevenção (85%), interação (47%), autonomia (40%), alegria/felicidade (33%), resiliência (33%), lazer (15%). E para avaliar a resiliência utilizou-se a Escala de resiliência de Wagnild e Young (1993). Quanto aos níveis de resiliência os resultados demonstraram que todas idosas apresentaram alto nível de resiliência. Considerando os achados do presente estudo, sugere-se o emprego da atividade física como método de intervenção para melhora da saúde mental e, por conseguinte, da resiliência psicológica na população em questão, uma vez que os resultados apontam que idosas fisicamente ativas apresentam escores de resiliência psicológica superiores aquelas estratificadas como sedentárias. O resultado desse estudo possibilitou também concluir que a importância da atividade física parece estar relacionada na sua maioria as características de saúde/prevenção, interação social, autonomia, resiliência alegria/felicidade e lazer. Além disso, as mulheres do presente estudo apresentaram um alto nível de resiliência quando comparado à tabela normativa. Mostrar Abstract O conceito de saúde, na concepção mais abrangente é uma condição multidimensional de bem-estar físico, psicológico e social e não apenas a inexistência de enfermidades. Os benefícios da atividade física são tão relevantes quanto os benefícios psicológicos, porque ambos contribuem para a saúde. A literatura aponta um conjunto de ligações diretas e indiretas entre a atividade física e a qualidade de vida. Apesar destes benefícios, o processo de envelhecimento é acometido de grandes perdas biopsicossociais, enfrentando várias situações de adversidades que causam preocupação e podem colocar em risco a saúde do idoso. Deste modo, surge a resiliência como um conjunto de processos sociais e intrapsiquicos, que possibilitam o desenvolvimento saudável do idoso, mesmo diante de experiências negativas. Nesta direção, observou-se a necessidade de executar uma pesquisa de conhecimento multidisciplinar conciliando a Educação Física com a Psicologia, a medicina, a Terapia Ocupacional e a Gerontologia, com o objetivo de investigar o efeito da atividade física sobre os níveis de resiliência em mulheres idosas, bem como conhecer a importância desta atividade para suas vidas. Para tanto, realizou um estudo exploratório, de caráter transversal. Assim sendo, 230 mulheres idosas foram divididas em dois grupos: ativas (n=115; 65,8±5,8 anos de idade), constituído por idosas matriculadas em um programa de atividade física orientada para idosos com período de prática igual ou superior a dois anos, e sedentárias (n=115; 69,2±7,2 anos de idade). Em seguida, foram submetidas a avaliação do nível de resiliência psicológica e da aptidão física (resistência muscular de membros superiores e inferiores, flexibilidade e resistência aeróbia). As idosas ativas apresentaram valores significativamente (p=0,001) maiores do fator 3 da resiliência psicológica quando comparado aquelas do grupo de idosas sedentárias, que está relacionado à autoconfiança e a capacidade de adaptação a situações diversas. Não foram observadas diferenças significativas (p>0,05) entre os grupos para os demais fatores (1 e 2). Quando comparado os testes de aptidão física pelo nível de resiliência psicológica moderada (n=28) e alta (n=202) do fator 3, observou- se que idosas com nível de resiliência psicológica alta apresentaram maior flexibilidade (p=0,004). E para a avaliação da percepção da importância da atividade física para as idosas foi aplicado questionário semiestruturado. A partir da Análise de Conteúdo proposto por Bardin (2009) os resultados foram: saúde/prevenção (85%), interação (47%), autonomia (40%), alegria/felicidade (33%), resiliência (33%), lazer (15%). E para avaliar a resiliência utilizou-se a Escala de resiliência de Wagnild e Young (1993). Quanto aos níveis de resiliência os resultados demonstraram que todas idosas apresentaram alto nível de resiliência. Considerando os achados do presente estudo, sugere-se o emprego da atividade física como método de intervenção para melhora da saúde mental e, por conseguinte, da resiliência psicológica na população em questão, uma vez que os resultados apontam que idosas fisicamente ativas apresentam escores de resiliência psicológica superiores aquelas estratificadas como sedentárias. O resultado desse estudo possibilitou também concluir que a importância da atividade física parece estar relacionada na sua maioria as características de saúde/prevenção, interação social, autonomia, resiliência alegria/felicidade e lazer. Além disso, as mulheres do presente estudo apresentaram um alto nível de resiliência quando comparado à tabela normativa.
34	MARCO AURELIO MEDEIROS DA SILVA CARACTERIZAÇÃO DE SUPERFÍCIES DE TITÂNIO MODIFICADAS POR OXIDAÇÃO À PLASMA Orientador : CLODOMIRO ALVES JUNIOR MEMBROS DA BANCA : CLODOMIRO ALVES JUNIOR ANTONIO DE LISBOA LOPES COSTA HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA FABIANA PAIM ROSA HAROLDO REIS ALVES DE MACEDO Data: 08/10/2013 Mostrar Resumo Nos últimos anos têm-se observado um crescimento nas modificações superficiais em implantes de titânio, que abrevia o tempo de cicatrização em regiões com baixa densidade óssea. Dentre as diferentes técnicas, a técnica de subtração por agentes químicos para aumentar oxidação, vem sendo aplicada para tratamentos superficiais de implantes dentais. Porém esta técnica geralmente não é capaz de remover os óxidos indesejáveis, formados espontaneamente durante a usinagem de peças de titânio, aumentando o custo por exigir etapas adicionais para a descontaminação. Com o objetivo de solucionar esse problema, utilizou-se neste trabalho o plasma como fonte energética tanto na remoção desses óxidos, como na oxidação de superfície de titânio. Nesse sentido discos de Ti foram tratados em descarga por cátodo oco, usando uma fonte de tensão DC variável e sistema de vácuo. Previamente as amostras foram submetidas a processo de limpeza utilizando atmosfera de Ar, H2 e mistura, em tempos de 20 e 60 min. A condição de limpeza mais eficaz foi utilizada para a oxidação numa mistura de argônio (60%) e oxigênio (40%) até atingir a pressão de 2,2 mbar durante 60 min a 500°C. Caracterizou-se as superfícies por microscopia eletrônica de varredura (MEV), difração de raios X (DRX), microscopia por força atômica (AFM), adesão e proliferação celular. No MEV observou-se um menor espalhamento celular e uma maior quantidade de projeções ou filopódios nas amostras tratadas em comparação a amostra controle. O AFM mostrou nas amostras tratadas defeitos nas superfícies com geometria variada para picos e vales. Nos ensaios biológicos não houve diferença significativa na adesão celular em superfícies tratadas e a controle. Na proliferação celular a superfície tratada apresentou um maior desempenho quando comparado com a amostra controle. Mostrar Abstract Nos últimos anos têm-se observado um crescimento nas modificações superficiais em implantes de titânio, que abrevia o tempo de cicatrização em regiões com baixa densidade óssea. Dentre as diferentes técnicas, a técnica de subtração por agentes químicos para aumentar oxidação, vem sendo aplicada para tratamentos superficiais de implantes dentais. Porém esta técnica geralmente não é capaz de remover os óxidos indesejáveis, formados espontaneamente durante a usinagem de peças de titânio, aumentando o custo por exigir etapas adicionais para a descontaminação. Com o objetivo de solucionar esse problema, utilizou-se neste trabalho o plasma como fonte energética tanto na remoção desses óxidos, como na oxidação de superfície de titânio. Nesse sentido discos de Ti foram tratados em descarga por cátodo oco, usando uma fonte de tensão DC variável e sistema de vácuo. Previamente as amostras foram submetidas a processo de limpeza utilizando atmosfera de Ar, H2 e mistura, em tempos de 20 e 60 min. A condição de limpeza mais eficaz foi utilizada para a oxidação numa mistura de argônio (60%) e oxigênio (40%) até atingir a pressão de 2,2 mbar durante 60 min a 500°C. Caracterizou-se as superfícies por microscopia eletrônica de varredura (MEV), difração de raios X (DRX), microscopia por força atômica (AFM), adesão e proliferação celular. No MEV observou-se um menor espalhamento celular e uma maior quantidade de projeções ou filopódios nas amostras tratadas em comparação a amostra controle. O AFM mostrou nas amostras tratadas defeitos nas superfícies com geometria variada para picos e vales. Nos ensaios biológicos não houve diferença significativa na adesão celular em superfícies tratadas e a controle. Na proliferação celular a superfície tratada apresentou um maior desempenho quando comparado com a amostra controle.
35	NADJA DE SA PINTO DANTAS ROCHA AVALIAÇÃO DO CUIDADO NO CONTEXTO DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA EM MUNICÍPIOS DA REGIÃO NORDESTE. Orientador : EULALIA MARIA CHAVES MAIA MEMBROS DA BANCA : ANA LUIZA D''''ÁVILA VIANA DIVANISE SURUAGY CORREIA EULALIA MARIA CHAVES MAIA GILSON DE VASCONCELOS TORRES TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO Data: 18/10/2013 Mostrar Resumo Objetivo: avaliar a implementação da Estratégia Saúde da Família, em metrópole brasileira, em expansão de cobertura, analisando os avanços, desafios e inovações. Método: Trata-se de uma pesquisa avaliativa, com abordagem quantitativa e qualitativa, usando como método o Estudo de Caso. Amostra intencional de 11 Unidades de Atenção Primária, 03 gestores, 53 profissionais de saúde da família e 109 usuários. Entrevistas semiestruturadas para gestores, e estruturadas para profissionais e usuários. Análise descritiva com enfoque nas categorias das dimensões político-institucional, organização da atenção e cuidado integral. Resultados: 85% de cobertura populacional, contrapartida de financiamento local, 953 profissionais admitidos por concurso público, 70% das equipes com especialização em saúde pública, centro de educação permanente atuante, vivências e estágios, reuniões comunitárias e democratização na gestão. As características organizacionais da atenção compreenderam: unidades informatizadas, prontuário familiar territorializado, acolhimento, protocolos assistenciais, tecnologias de acesso, distintas redes integradas em linhas de cuidado, município piloto no cartão nacional de saúde, supervisão e avaliação matricial. Houve consenso entre gestores, profissionais e usuários do papel indutor de mudanças no cuidado após a implantação da saúde da família, com variações nas percepções. Para os gestores, valorização da estrutura, processo e desempenho; para os profissionais, o acesso, vínculo e processo de trabalho em equipe, e, para o usuário, o bom atendimento da equipe. Os principais limites compreenderam: atenção especializada, intersetorialidade, participação social, o trabalho em equipe e, as atividades promocionais. Conclui-se que nesta metrópole há avanços e inovações integradas político-institucionais, organizacionais e do cuidado, configurando as características de atenção primária eficaz Mostrar Abstract Objetivo: avaliar a implementação da Estratégia Saúde da Família, em metrópole brasileira, em expansão de cobertura, analisando os avanços, desafios e inovações. Método: Trata-se de uma pesquisa avaliativa, com abordagem quantitativa e qualitativa, usando como método o Estudo de Caso. Amostra intencional de 11 Unidades de Atenção Primária, 03 gestores, 53 profissionais de saúde da família e 109 usuários. Entrevistas semiestruturadas para gestores, e estruturadas para profissionais e usuários. Análise descritiva com enfoque nas categorias das dimensões político-institucional, organização da atenção e cuidado integral. Resultados: 85% de cobertura populacional, contrapartida de financiamento local, 953 profissionais admitidos por concurso público, 70% das equipes com especialização em saúde pública, centro de educação permanente atuante, vivências e estágios, reuniões comunitárias e democratização na gestão. As características organizacionais da atenção compreenderam: unidades informatizadas, prontuário familiar territorializado, acolhimento, protocolos assistenciais, tecnologias de acesso, distintas redes integradas em linhas de cuidado, município piloto no cartão nacional de saúde, supervisão e avaliação matricial. Houve consenso entre gestores, profissionais e usuários do papel indutor de mudanças no cuidado após a implantação da saúde da família, com variações nas percepções. Para os gestores, valorização da estrutura, processo e desempenho; para os profissionais, o acesso, vínculo e processo de trabalho em equipe, e, para o usuário, o bom atendimento da equipe. Os principais limites compreenderam: atenção especializada, intersetorialidade, participação social, o trabalho em equipe e, as atividades promocionais. Conclui-se que nesta metrópole há avanços e inovações integradas político-institucionais, organizacionais e do cuidado, configurando as características de atenção primária eficaz
36	JOCELINE CASSIA FEREZINI DE SA EFEITOS DO EXERCÍCIO FÍSICO AERÓBIO NA MODULAÇÃO AUTONÔMICA DA FREQUENCIA CARDÍACA DE MULHERES COM SÍNDROME DOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS Orientador : GEORGE DANTAS DE AZEVEDO MEMBROS DA BANCA : GEORGE DANTAS DE AZEVEDO SANDRA CRISTINA DE ANDRADE SELMA SOUSA BRUNO ANIELLE CRISTHINE DE MEDEIROS TAKAHASHI PATRICIA FROES MEYER Data: 29/10/2013 Mostrar Resumo Objetivo: analisar o efeito do treinamento físico aeróbio (TFA) na modulação autonômica cardíaca, avaliado pela variabilidade da frequência cardíaca (VFC), em mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP). Metodologia: participaram do estudo 30 mulheres na faixa etária entre 18 e 34 anos, com diagnóstico de SOP de acordo com o Consenso de Rotterdam, que foram divididas em dois grupos: 1) grupo treinamento (GT; n=15) que concluíram programa de treinamento aeróbio durante 16 semanas, três vezes por semana e 40 minutos por sessão; e 2) grupo controle (GC; n=15) que não participaram do treinamento. A VFC foi analisada antes e após o período de estudo, sendo analisada pelos métodos linear e não-linear. Para avaliar o efeito do treinamento sobre as variáveis da análise da VFC foi ajustado um modelo de análise de covariância multivariado (MANCOVA) tendo como covariáveis o IMC, a Insulina e a Testosterona e como fator explicativo o grupo (tratamento, controle). Resultados: As características clínicas quanto ao peso, circunferência de cintura, IMC, pressão arterial, frequência cardíaca, VO2 máx, insulina de jejum e testosterona, não apresentaram diferença estatisticamente significativa (p>0.05) entre os grupos pré-intervenção. Observaram-se após o TFA, aumentos significativos no RMSSD (p < 0.0001) e no RMSM (p = 0.002). Na análise espectral no domínio da frequência foi encontrado aumento significativo no AF in unidades absolutas (p < 0.0001), a variável AFun também apresentou um aumento significativo (p < 0.001), enquanto que BFun demonstrou diminuição significativa (p < 0.001). Na análise das variáveis pelo método não-linear foram encontradas diferenças significativas na ES, 0V e 2ULV (p<0.05), caracterizando uma melhora na modulação autonômica da frequência cardíaca do grupo treinado. Conclusões: o TFA melhorou a VFC em repouso de mulheres com SOP, caracterizado pelo aumento na atividade parassimpática e redução da atividade simpática na frequência cardíaca. Os resultados reforçam a importância da abordagem interdisciplinar na avaliação e tratamento de mulheres com SOP, com vistas à redução de morbidade relacionada ao sistema cardiovascular. Mostrar Abstract Objetivo: analisar o efeito do treinamento físico aeróbio (TFA) na modulação autonômica cardíaca, avaliado pela variabilidade da frequência cardíaca (VFC), em mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP). Metodologia: participaram do estudo 30 mulheres na faixa etária entre 18 e 34 anos, com diagnóstico de SOP de acordo com o Consenso de Rotterdam, que foram divididas em dois grupos: 1) grupo treinamento (GT; n=15) que concluíram programa de treinamento aeróbio durante 16 semanas, três vezes por semana e 40 minutos por sessão; e 2) grupo controle (GC; n=15) que não participaram do treinamento. A VFC foi analisada antes e após o período de estudo, sendo analisada pelos métodos linear e não-linear. Para avaliar o efeito do treinamento sobre as variáveis da análise da VFC foi ajustado um modelo de análise de covariância multivariado (MANCOVA) tendo como covariáveis o IMC, a Insulina e a Testosterona e como fator explicativo o grupo (tratamento, controle). Resultados: As características clínicas quanto ao peso, circunferência de cintura, IMC, pressão arterial, frequência cardíaca, VO2 máx, insulina de jejum e testosterona, não apresentaram diferença estatisticamente significativa (p>0.05) entre os grupos pré-intervenção. Observaram-se após o TFA, aumentos significativos no RMSSD (p < 0.0001) e no RMSM (p = 0.002). Na análise espectral no domínio da frequência foi encontrado aumento significativo no AF in unidades absolutas (p < 0.0001), a variável AFun também apresentou um aumento significativo (p < 0.001), enquanto que BFun demonstrou diminuição significativa (p < 0.001). Na análise das variáveis pelo método não-linear foram encontradas diferenças significativas na ES, 0V e 2ULV (p<0.05), caracterizando uma melhora na modulação autonômica da frequência cardíaca do grupo treinado. Conclusões: o TFA melhorou a VFC em repouso de mulheres com SOP, caracterizado pelo aumento na atividade parassimpática e redução da atividade simpática na frequência cardíaca. Os resultados reforçam a importância da abordagem interdisciplinar na avaliação e tratamento de mulheres com SOP, com vistas à redução de morbidade relacionada ao sistema cardiovascular.
37	MARIA DE LOURDES COSTA DA SILVA Doenças Cardiovasculares em Mulheres com Histórico de Pré-Eclampsia e Seguimento no Sistema Único de Saúde Orientador : ANA CRISTINA PINHEIRO FERNANDES DE ARAUJO MEMBROS DA BANCA : ANA CRISTINA PINHEIRO FERNANDES DE ARAUJO ANTONIA OLIVEIRA SILVA IRIS DO CEU CLARA COSTA MARIA GORETTI FREIRE DE CARVALHO NILBA LIMA DE SOUZA Data: 27/11/2013 Mostrar Resumo OBJETIVOS: A pré-eclampsia configura-se como um problema de saúde pública mundial uma vez que atinge uma incidência aproximada de 7% de mulheres nulíparas saudáveis, tendo repercussões desfavoráveis na morbimortalidade materna e perinatal a curto e a longo prazo. O presente estudo teve como objetivo geral analisar os níveis pressóricos e risco cardiovascular atual em mulheres com histórico de pré-eclâmpsia, bem como o seu seguimento no Sistema Único de Saúde. MÉTODOS: Trata-se de estudo quantitativo do tipo transversal, realizado na Maternidade Escola Januário Cicco. A população do estudo foi composta por 573 mulheres selecionadas do banco de dados do grupo de pesquisa Saúde da Mulher do Departamento de Tocoginecologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, com histórico de PE e normotensas, que tiveram seus partos nessa instituição há cinco anos. Após realização de cálculo amostral, permaneceram 147 mulheres, sendo 64 no grupo com histórico de PE e 83 no grupo das normotensas. O instrumento de coleta de dados foi constituído por questionário contendo: aspectos sociodemográficos, medidas antropométricas, hábitos de vida, antecedentes pessoais e familiares para hipertensão na gestação, antecedentes familiares de doença cardiovascular e frequência da mensuração da pressão arterial atualmente. RESULTADOS: As características clínicas e laboratoriais das mulheres analisadas evidenciam diferença significativa entre os grupos no que diz respeito ao Índice de Massa Corpórea (P= 0,001), pressão arterial sistólica (P< 0,001), pressão arterial diastólica (P< 0,001) e glicose (P= 0,025). Em relação à variação da frequência dos fatores de risco e monitorização da pressão arterial, atualmente, houve diferença significativa entre os grupos para as variáveis pressão arterial alterada (P< 0,001), antecedentes familiares para doença cardiovascular (P= 0,009) e antecedentes pessoais de síndrome hipertensiva (P<0,001). No que se refere à associação entre condições de risco cardiovascular e presença de níveis pressóricos alterados (≥130x85 mmHg), observa-se que a chance de ter pressão alterada foi significativamente maior nas mulheres com histórico de pré-eclâmpsia (IC 95% 4,12-38,92), nas com sobrepeso e obesas (IC 95% 1,70-20,75), e ainda entre as com antecedente familiar de DCV e com antecedente pessoal de DHG (IC 95% 0,78-47,07 e IC 95% 3,20-25,39) respectivamente. Da mesma forma, a chance de ter pressão arterial alterada foi maior nas mulheres com glicemia de jejum ≥ 100mg/dL (IC 95% 2,09-24,73), bem como nas com triglicerídeos ≥ 150mg/dl (IC 95% 1,72-9,66). Após realização de ajuste do modelo logístico, permaneceram como variáveis explicativas da pressão arterial alterada, o diagnóstico (pré-eclâmpsia prévia/ normotensa) e triglicerídeos alterados. CONCLUSÃO: As mulheres com histórico de pré-eclâmpsia havia cinco anos apresentavam atualmente níveis pressórico alterados, manifestações clínicas e laboratoriais sugestivas de risco elevado para doença cardiovascular, bem como antecedentes familiares e pessoais de hipertensão. Não há atualmente atendimento diferenciado, nem seguimento ambulatorial adequado nas redes de atenção primária para essa população. Mostrar Abstract OBJETIVOS: A pré-eclampsia configura-se como um problema de saúde pública mundial uma vez que atinge uma incidência aproximada de 7% de mulheres nulíparas saudáveis, tendo repercussões desfavoráveis na morbimortalidade materna e perinatal a curto e a longo prazo. O presente estudo teve como objetivo geral analisar os níveis pressóricos e risco cardiovascular atual em mulheres com histórico de pré-eclâmpsia, bem como o seu seguimento no Sistema Único de Saúde. MÉTODOS: Trata-se de estudo quantitativo do tipo transversal, realizado na Maternidade Escola Januário Cicco. A população do estudo foi composta por 573 mulheres selecionadas do banco de dados do grupo de pesquisa Saúde da Mulher do Departamento de Tocoginecologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, com histórico de PE e normotensas, que tiveram seus partos nessa instituição há cinco anos. Após realização de cálculo amostral, permaneceram 147 mulheres, sendo 64 no grupo com histórico de PE e 83 no grupo das normotensas. O instrumento de coleta de dados foi constituído por questionário contendo: aspectos sociodemográficos, medidas antropométricas, hábitos de vida, antecedentes pessoais e familiares para hipertensão na gestação, antecedentes familiares de doença cardiovascular e frequência da mensuração da pressão arterial atualmente. RESULTADOS: As características clínicas e laboratoriais das mulheres analisadas evidenciam diferença significativa entre os grupos no que diz respeito ao Índice de Massa Corpórea (P= 0,001), pressão arterial sistólica (P< 0,001), pressão arterial diastólica (P< 0,001) e glicose (P= 0,025). Em relação à variação da frequência dos fatores de risco e monitorização da pressão arterial, atualmente, houve diferença significativa entre os grupos para as variáveis pressão arterial alterada (P< 0,001), antecedentes familiares para doença cardiovascular (P= 0,009) e antecedentes pessoais de síndrome hipertensiva (P<0,001). No que se refere à associação entre condições de risco cardiovascular e presença de níveis pressóricos alterados (≥130x85 mmHg), observa-se que a chance de ter pressão alterada foi significativamente maior nas mulheres com histórico de pré-eclâmpsia (IC 95% 4,12-38,92), nas com sobrepeso e obesas (IC 95% 1,70-20,75), e ainda entre as com antecedente familiar de DCV e com antecedente pessoal de DHG (IC 95% 0,78-47,07 e IC 95% 3,20-25,39) respectivamente. Da mesma forma, a chance de ter pressão arterial alterada foi maior nas mulheres com glicemia de jejum ≥ 100mg/dL (IC 95% 2,09-24,73), bem como nas com triglicerídeos ≥ 150mg/dl (IC 95% 1,72-9,66). Após realização de ajuste do modelo logístico, permaneceram como variáveis explicativas da pressão arterial alterada, o diagnóstico (pré-eclâmpsia prévia/ normotensa) e triglicerídeos alterados. CONCLUSÃO: As mulheres com histórico de pré-eclâmpsia havia cinco anos apresentavam atualmente níveis pressórico alterados, manifestações clínicas e laboratoriais sugestivas de risco elevado para doença cardiovascular, bem como antecedentes familiares e pessoais de hipertensão. Não há atualmente atendimento diferenciado, nem seguimento ambulatorial adequado nas redes de atenção primária para essa população.
38	ANA CRISTINA ARAUJO DE ANDRADE GALVAO SINDROME METABÓLICA E FATORES ASSOCIADOS: ESTUDO EM MULHERES COM PRÉ-ECLÂMPSIA E GESTAÇÃO NORMOTENSA HAVIA CINCO ANOS Orientador : ANA CRISTINA PINHEIRO FERNANDES DE ARAUJO MEMBROS DA BANCA : ANA CRISTINA PINHEIRO FERNANDES DE ARAUJO ANTONIA OLIVEIRA SILVA IRIS DO CEU CLARA COSTA MARIA GORETTI FREIRE DE CARVALHO NILBA LIMA DE SOUZA Data: 27/11/2013 Mostrar Resumo Introdução: Defini-se pré-eclâmpsia como complicação de extrema gravidade do ciclo gravídico puerperal por contribuir com o surgimento tardio de fatores de risco cardiovascular, dentre os quais a síndrome metabólica. Objetivo: analisar a prevalência da síndrome metabólica e fatores associados em mulheres que apresentaram pré-eclâmpsia e gestação normotensa há cinco anos. Método: pesquisa observacional transversal de abordagem quantitativa, realizada em uma maternidade escola no município de Natal, Rio Grande do Norte. A amostra foi constituída por 70 mulheres com pré-eclâmpsia prévia e 75 normotensas selecionadas através do método de amostragem probabilística aleatória simples, das quais foram analisados os parâmetros sociodemográficos, obstétricos, clínicos, antropométricos e bioquímicos. Para diagnóstico da síndrome metabólica, adotou-se o critério estabelecido pela International Diabetes Federation. Para análise dos dados foram aplicados testes estatísticos de Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney, t de Student , Qui Quadrado de Pearson, exato de Fisher e modelo de regreção logística simples com nível de significância estatística de 5% (p≤ 0,05). Resultados: após aplicação dos testes estatísticos, constatou-se um índice de massa corpórea elevado (p=0,001), predomínio de antecedentes familiares de diabetes mellitus (p=0,022) e prevalência significativamente maior da síndrome metabólica no grupo com pré-eclâmpsia (37,1%) em relação às normotensas (22,7%) (p=0,042). Comparando os grupos, verificou-se um número elevado de componentes da síndrome metabólica nas mulheres com pré-eclâmpsia prévia. A pressão arterial sistólica e diastólica alteradas (p<0,001) foi o mais prevalente, seguido da baixa concentração de lipoproteínas de alta densidade (p=0,049) hiperglicemia (p=0,030). Houve o predomínio da síndrome metabólica nas mulheres com, escolaridade de 0 a 9 anos (42,4%) (p=0,005), índice de massa corpórea acima de 30Kg.m2(52,3%) p<0,001), ácido úrico elevado (62,5%) (p=0,050), microalbuminúria alterada (36,5%)(p=0,047) e história familiar de hipertensão arterial (38,5%)(p<0,001). O índice de massa corpórea acima de 30Kg.m2, grau de escolaridade menor que 10 anos de estudo (p<0,001) e antecedentes familiares de hipertensão arterial (p=0,002) permaneceram associados à síndrome metabólica após a análise multivariada dos dados. Conclusão: As mulheres com PE prévia apresentavam uma elevada prevalência da síndrome metabólica e de seus componentes individuais em relação às normotensas, em particular, a pressão arterial sistólica e diastólica alteradas, os níveis baixos da concentração de lipoproteínas de alta densidade e a hiperglicemia. Os fatores independentemente associados a este desfecho foram: obesidade, grau de escolaridade inferior a 10 anos e histórico familiar de hipertensão arterial. Mostrar Abstract Introdução: Defini-se pré-eclâmpsia como complicação de extrema gravidade do ciclo gravídico puerperal por contribuir com o surgimento tardio de fatores de risco cardiovascular, dentre os quais a síndrome metabólica. Objetivo: analisar a prevalência da síndrome metabólica e fatores associados em mulheres que apresentaram pré-eclâmpsia e gestação normotensa há cinco anos. Método: pesquisa observacional transversal de abordagem quantitativa, realizada em uma maternidade escola no município de Natal, Rio Grande do Norte. A amostra foi constituída por 70 mulheres com pré-eclâmpsia prévia e 75 normotensas selecionadas através do método de amostragem probabilística aleatória simples, das quais foram analisados os parâmetros sociodemográficos, obstétricos, clínicos, antropométricos e bioquímicos. Para diagnóstico da síndrome metabólica, adotou-se o critério estabelecido pela International Diabetes Federation. Para análise dos dados foram aplicados testes estatísticos de Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney, t de Student , Qui Quadrado de Pearson, exato de Fisher e modelo de regreção logística simples com nível de significância estatística de 5% (p≤ 0,05). Resultados: após aplicação dos testes estatísticos, constatou-se um índice de massa corpórea elevado (p=0,001), predomínio de antecedentes familiares de diabetes mellitus (p=0,022) e prevalência significativamente maior da síndrome metabólica no grupo com pré-eclâmpsia (37,1%) em relação às normotensas (22,7%) (p=0,042). Comparando os grupos, verificou-se um número elevado de componentes da síndrome metabólica nas mulheres com pré-eclâmpsia prévia. A pressão arterial sistólica e diastólica alteradas (p<0,001) foi o mais prevalente, seguido da baixa concentração de lipoproteínas de alta densidade (p=0,049) hiperglicemia (p=0,030). Houve o predomínio da síndrome metabólica nas mulheres com, escolaridade de 0 a 9 anos (42,4%) (p=0,005), índice de massa corpórea acima de 30Kg.m2(52,3%) p<0,001), ácido úrico elevado (62,5%) (p=0,050), microalbuminúria alterada (36,5%)(p=0,047) e história familiar de hipertensão arterial (38,5%)(p<0,001). O índice de massa corpórea acima de 30Kg.m2, grau de escolaridade menor que 10 anos de estudo (p<0,001) e antecedentes familiares de hipertensão arterial (p=0,002) permaneceram associados à síndrome metabólica após a análise multivariada dos dados. Conclusão: As mulheres com PE prévia apresentavam uma elevada prevalência da síndrome metabólica e de seus componentes individuais em relação às normotensas, em particular, a pressão arterial sistólica e diastólica alteradas, os níveis baixos da concentração de lipoproteínas de alta densidade e a hiperglicemia. Os fatores independentemente associados a este desfecho foram: obesidade, grau de escolaridade inferior a 10 anos e histórico familiar de hipertensão arterial.
39	MAIZA ROCHA DE ABRANTES Avaliação da atividade biológica, composição química e mecanismo de ação do óleo essencial de Mentha spicata L. sobre Candida guilliermondii de origem clínica Orientador : EVELINE PIPOLO MILAN MEMBROS DA BANCA : CICERO FLAVIO SOARES ARAGAO EVELINE PIPOLO MILAN HILZETH DE LUNA FREIRE PESSÔA MARIA DE FATIMA VITORIA DE MOURA RAIMUNDA SÂMIA NOGUEIRA BRILHANTE Data: 06/12/2013 Mostrar Resumo Candidíase é um problema de importância crescente, devido o aumento do número de indivíduos imunocomprometidos e o surgimento de cepas resistentes aos antifúngicos convencionais. É de fundamental importância à busca por novos agentes antifúngicos mais eficazes, menos tóxicos, sendo os óleos essenciais (OEs) excelentes alternativas para esse propósito. Esse estudo investigou atividade biológica do OE de Mentha spicata L. sobre Candida guilliermondii de origem anal e vaginal. Para tanto foram determinadas a Concentração Inibitória Mínima (CIM), Concentração Fungicida Mínima (CFM), cinética do crescimento das leveduras (Time-Kill), alterações micromorfologicas (técnica do microcultivo em câmara úmida) e investigação do mecanismo de ação antifúngico utilizando o bioensaio do sorbitol. O OE de M. spicata foi obtido pelo processo de extração por destilação a vapor. Na análise fitoquímica desse óleo foi observado presença de carvona com 84,32%, seguido pelo limoneno (13,70%) e traços de iso-dihidrocarvona (0,82%). Os resultados da análise da CIM variou entre 32 e 128 μg/mL. A CFM variou entre 64 e 1024 μg/mL. Na avaliação da ação de OE e da nistatina 100UI/mL, o antifúngico padrão apresentou o efeito fungicida a partir de 4 horas e o OE de M. spicata foi observado efeito fungistático na CIM, CIMX2 e CIMX4 frente às cepas avaliadas. O OE de M. spicata apresentou forte atividade antifúngica contra as cepas de C. guilliermondii, promovendo alterações micromorfológicas visíveis por microscopia óptica, nas concentrações testadas (CIM, CIMx2), resultado semelhante ao que se observou com a nistatina (100UI/mL). Na Investigação do mecanismo de ação antifúngico foi constatado que houve alteração da CIM na presença de sorbitol, com elevação dos valores quatro vezes maior que a concentração inicial, o que indica que os componentes desse OE apresentam ação direta sobre a parede celular das leveduras. Conclui-se que o OE de Mentha spicata pode é promissor agente terapêutico no tratamento de candidiase. Mostrar Abstract Candidíase é um problema de importância crescente, devido o aumento do número de indivíduos imunocomprometidos e o surgimento de cepas resistentes aos antifúngicos convencionais. É de fundamental importância à busca por novos agentes antifúngicos mais eficazes, menos tóxicos, sendo os óleos essenciais (OEs) excelentes alternativas para esse propósito. Esse estudo investigou atividade biológica do OE de Mentha spicata L. sobre Candida guilliermondii de origem anal e vaginal. Para tanto foram determinadas a Concentração Inibitória Mínima (CIM), Concentração Fungicida Mínima (CFM), cinética do crescimento das leveduras (Time-Kill), alterações micromorfologicas (técnica do microcultivo em câmara úmida) e investigação do mecanismo de ação antifúngico utilizando o bioensaio do sorbitol. O OE de M. spicata foi obtido pelo processo de extração por destilação a vapor. Na análise fitoquímica desse óleo foi observado presença de carvona com 84,32%, seguido pelo limoneno (13,70%) e traços de iso-dihidrocarvona (0,82%). Os resultados da análise da CIM variou entre 32 e 128 μg/mL. A CFM variou entre 64 e 1024 μg/mL. Na avaliação da ação de OE e da nistatina 100UI/mL, o antifúngico padrão apresentou o efeito fungicida a partir de 4 horas e o OE de M. spicata foi observado efeito fungistático na CIM, CIMX2 e CIMX4 frente às cepas avaliadas. O OE de M. spicata apresentou forte atividade antifúngica contra as cepas de C. guilliermondii, promovendo alterações micromorfológicas visíveis por microscopia óptica, nas concentrações testadas (CIM, CIMx2), resultado semelhante ao que se observou com a nistatina (100UI/mL). Na Investigação do mecanismo de ação antifúngico foi constatado que houve alteração da CIM na presença de sorbitol, com elevação dos valores quatro vezes maior que a concentração inicial, o que indica que os componentes desse OE apresentam ação direta sobre a parede celular das leveduras. Conclui-se que o OE de Mentha spicata pode é promissor agente terapêutico no tratamento de candidiase.
40	TATIANE LIMA DE ARAÚJO SILVA ASPECTOS SÓCIOECONÔMICOS E DEMOGRÁFICOS RELACIONADOS AO ESTRESSE E A SÍNDROME DE BURNOUT EM FISIOTERAPEUTAS NO BRASIL Orientador : JOAO CARLOS ALCHIERI MEMBROS DA BANCA : JOAO CARLOS ALCHIERI GILSON DE VASCONCELOS TORRES THAIZA TEIXEIRA XAVIER NOBRE ANA CRISTINA DA NÓBREGA MARINHO TORRES LEITE ANA MARIA CARTAXO DE ALENCAR Data: 09/12/2013 Mostrar Resumo Dos problemas de saúde existentes no ambiente de trabalho, 18% afetam o aparelho psíquico, a exemplo do estresse, que é a segunda causa de afastamento do trabalho nos Estados Unidos, atingindo cerca de 30% dos trabalhadores em geral. A persistência e intensidade do estresse, associada às sucessivas tentativas de lidar com os mesmos, torna os indivíduos vulneráveis ao surgimento da Síndrome de Burnout. O objetivo deste trabalho foi de identificar a relação dos aspectos socioeconômicos e demográficos com o estresse e a Síndrome de Burnout em fisioterapeutas do Brasil. Para isto, este estudo teve uma abordagem do tipo transversal, com 1040 fisioterapeutas do Brasil, através de uma amostragem do tipo snowboll e não probabilística. Utilizou-se um questionário socioeconômico, demográfico e profissional, a Escala de Estresse no Trabalho (EET) e a adaptação do Cuestionario para la Evaluación del Síndrome de Quemarse por el Trabajo (CESQT). Na análise dos dados, foi utilizada a estatística descritiva e inferencial. Dentre os principais resultados obtidos, percebeu-se uma maior representatividade da região Nordeste (48,7%), com idade média de 31anos, sexo feminino (75,7%), carga horária semanal de 35,4 horas, com 3-5 anos de atuação profissional. Observou-se que 37% apresentavam estresse relacionado estatisticamente com a idade (p=0,008), atividade física (p=0,039) e satisfação com a saúde (r=-0,322; p<0,001). Não foi observado nenhum caso de burnout, porém houve uma média elevada nas dimensões, desgaste psíquico, indolência e culpa, totalizando 49% com tendência ao desenvolvimento da síndrome. Portanto, as variáveis, idade, prática da atividade física e satisfação com a saúde obtiveram relação com o estresse. Para o burnout destacou-se a região de moradia (centro-oeste), satisfação com a saúde, local de trabalho (clínicas e hospitais), além do maior número de locais de trabalho. Diante deste contexto, os estudos sobre o estresse e a Síndrome de Burnout se apresentam como elementos de relevância dentro do contexto da prevenção dos riscos laborais e da análise das condições de trabalho. Mostrar Abstract Dos problemas de saúde existentes no ambiente de trabalho, 18% afetam o aparelho psíquico, a exemplo do estresse, que é a segunda causa de afastamento do trabalho nos Estados Unidos, atingindo cerca de 30% dos trabalhadores em geral. A persistência e intensidade do estresse, associada às sucessivas tentativas de lidar com os mesmos, torna os indivíduos vulneráveis ao surgimento da Síndrome de Burnout. O objetivo deste trabalho foi de identificar a relação dos aspectos socioeconômicos e demográficos com o estresse e a Síndrome de Burnout em fisioterapeutas do Brasil. Para isto, este estudo teve uma abordagem do tipo transversal, com 1040 fisioterapeutas do Brasil, através de uma amostragem do tipo snowboll e não probabilística. Utilizou-se um questionário socioeconômico, demográfico e profissional, a Escala de Estresse no Trabalho (EET) e a adaptação do Cuestionario para la Evaluación del Síndrome de Quemarse por el Trabajo (CESQT). Na análise dos dados, foi utilizada a estatística descritiva e inferencial. Dentre os principais resultados obtidos, percebeu-se uma maior representatividade da região Nordeste (48,7%), com idade média de 31anos, sexo feminino (75,7%), carga horária semanal de 35,4 horas, com 3-5 anos de atuação profissional. Observou-se que 37% apresentavam estresse relacionado estatisticamente com a idade (p=0,008), atividade física (p=0,039) e satisfação com a saúde (r=-0,322; p<0,001). Não foi observado nenhum caso de burnout, porém houve uma média elevada nas dimensões, desgaste psíquico, indolência e culpa, totalizando 49% com tendência ao desenvolvimento da síndrome. Portanto, as variáveis, idade, prática da atividade física e satisfação com a saúde obtiveram relação com o estresse. Para o burnout destacou-se a região de moradia (centro-oeste), satisfação com a saúde, local de trabalho (clínicas e hospitais), além do maior número de locais de trabalho. Diante deste contexto, os estudos sobre o estresse e a Síndrome de Burnout se apresentam como elementos de relevância dentro do contexto da prevenção dos riscos laborais e da análise das condições de trabalho.
41	WALTECA LOUIS LIMA DA SILVEIRA Sistemas microemulsionados de anfotericina B para uso oftalmológico Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO MEMBROS DA BANCA : ADRIANO ANTUNES DE SOUZA ARAÚJO ALDO DA CUNHA MEDEIROS ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO FRANCISCO IROCHIMA PINHEIRO KATTYA GYSELLE DE HOLANDA E SILVA Data: 12/12/2013 Mostrar Resumo A anfotericina B (AmB) é largamente usada no tratamento de infecções fúngicas oculares, entretanto, sua toxicidade e baixa solubilidade levam a uma não adesão ao tratamento e agravamento dos sintomas. O presente trabalho descreve o desenvolvimento e a caracterização de um sistema micromulsionado contendo AmB, objetivando, no futuro, seu uso para aplicações oftálmicas. A microemulsão (ME) foi desenvolvida e preparada por meio da técnica da titulação. As características físico-químicas foram determinadas tanto para o sistema livre quanto para a ME contendo a AmB. O doseamento deste fármaco foi avaliado por meio do HPLC e o seu estado de agregação no sistema foi realizado por meio de análises espectrofotométricas. Também, o método da microdiluição foi empregado para determinar a concentração inibitória mínima para cepas de Candida e Fusarium. Os estudos realizados mostraram que a presença da AmB incorporada no sistema (AmB-ME) não ocasionou sérias mudanças nas propriedades físico-químicas, e foram, em geral, mantidas quando comparadas a ME sem o fármaco. Os estudos espectrofotométricos mostraram um aumento na amplitude da banda em torno de 322 nm, assegurando a presença de agregados supramoleculares da AmB. Os resultados do doseamento por HPLC demonstraram alta capacidade de incorporação do fármaco nas gotículas por parte do sistema e os testes de susceptibilidade realizados para a AmB incorporada na ME contra cepas de Candida e Fusarium, quando comparados ao Fungizone®, forma micelar comercial da AmB, mostraram alta atividade. As características físico-químicas da ME demonstraram que este sistema é compatível com a aplicação tópica ocular e que ele pode ser considerado como uma nova e interessante forma farmacêutica para ser usada nos olhos. Mostrar Abstract A anfotericina B (AmB) é largamente usada no tratamento de infecções fúngicas oculares, entretanto, sua toxicidade e baixa solubilidade levam a uma não adesão ao tratamento e agravamento dos sintomas. O presente trabalho descreve o desenvolvimento e a caracterização de um sistema micromulsionado contendo AmB, objetivando, no futuro, seu uso para aplicações oftálmicas. A microemulsão (ME) foi desenvolvida e preparada por meio da técnica da titulação. As características físico-químicas foram determinadas tanto para o sistema livre quanto para a ME contendo a AmB. O doseamento deste fármaco foi avaliado por meio do HPLC e o seu estado de agregação no sistema foi realizado por meio de análises espectrofotométricas. Também, o método da microdiluição foi empregado para determinar a concentração inibitória mínima para cepas de Candida e Fusarium. Os estudos realizados mostraram que a presença da AmB incorporada no sistema (AmB-ME) não ocasionou sérias mudanças nas propriedades físico-químicas, e foram, em geral, mantidas quando comparadas a ME sem o fármaco. Os estudos espectrofotométricos mostraram um aumento na amplitude da banda em torno de 322 nm, assegurando a presença de agregados supramoleculares da AmB. Os resultados do doseamento por HPLC demonstraram alta capacidade de incorporação do fármaco nas gotículas por parte do sistema e os testes de susceptibilidade realizados para a AmB incorporada na ME contra cepas de Candida e Fusarium, quando comparados ao Fungizone®, forma micelar comercial da AmB, mostraram alta atividade. As características físico-químicas da ME demonstraram que este sistema é compatível com a aplicação tópica ocular e que ele pode ser considerado como uma nova e interessante forma farmacêutica para ser usada nos olhos.
42	IVAN RUI LOPES DE ALBUQUERQUE AVALIAÇÃO DAS ATIVIDADES ANTINOCICEPTIVA E ANTI-INFLAMATÓRIA DE UMA HETEROFUCANA DA ALGA Dictyota menstrualis. Orientador : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA MEMBROS DA BANCA : EDUARDO HENRIQUE CUNHA DE FARIAS HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA LUCIANA GUIMARAES ALVES FILGUEIRA MARCELO DE SOUSA DA SILVA MOACIR FRANCO DE OLIVEIRA Data: 13/12/2013 Mostrar Resumo Fucana é um termo que define uma família de hetero e homopolissacarídeos que contem L-fucose em sua estrutura. Neste trabalho uma hererofucan F 2,0v da alga Dictyota menstrualis foi avaliada como agente antinociceptivo e antiinflamatorio. A fucana F 2,0v inibiu a migração de leucócitos em até 100% (20.0 mg/kg) para a cavidade peritoneal após estimulo químico, porém, não alterou a expressão das interleucinas 1β, 6 e de TNF-α. Com relação a sensação dolorosa a F 2,0v (20.0 mg/kg) possui atividade antinociceptiva periférica com potência semelhante a dipirona. Por outro lado não apresentou efeito no teste da placa quente. Analises de microscopia confocal e citometria de fluxo mostram que a F 2,0v se liga a superfície dos leucócitos. O conjunto de resultados apresentados pela fucana F 2,0v sugerem que o mecanismo de ação está relacionado com sua capacidade de inibir a migração de leucócitos para o local da injuria tecidual. Em resumo os dados mostram que F 2,0v apresenta grande potencial como composto antinociceptivo e antiinflamtorio. Estudos futuros serão realizados para caracterizar melhor o mecanismo de ação da F 2,0v. Mostrar Abstract Fucana é um termo que define uma família de hetero e homopolissacarídeos que contem L-fucose em sua estrutura. Neste trabalho uma hererofucan F 2,0v da alga Dictyota menstrualis foi avaliada como agente antinociceptivo e antiinflamatorio. A fucana F 2,0v inibiu a migração de leucócitos em até 100% (20.0 mg/kg) para a cavidade peritoneal após estimulo químico, porém, não alterou a expressão das interleucinas 1β, 6 e de TNF-α. Com relação a sensação dolorosa a F 2,0v (20.0 mg/kg) possui atividade antinociceptiva periférica com potência semelhante a dipirona. Por outro lado não apresentou efeito no teste da placa quente. Analises de microscopia confocal e citometria de fluxo mostram que a F 2,0v se liga a superfície dos leucócitos. O conjunto de resultados apresentados pela fucana F 2,0v sugerem que o mecanismo de ação está relacionado com sua capacidade de inibir a migração de leucócitos para o local da injuria tecidual. Em resumo os dados mostram que F 2,0v apresenta grande potencial como composto antinociceptivo e antiinflamtorio. Estudos futuros serão realizados para caracterizar melhor o mecanismo de ação da F 2,0v.
43	ERICA LIRA DA SILVA FREITAS DESENVOLVIMENTO DE SISTEMAS MAGNÉTICOS PARA VETORIZAÇÃO DE ANTIBIÓTICOS NO TRATO GASTROINTESTINAL Orientador : ARTUR DA SILVA CARRICO MEMBROS DA BANCA : AMANDA KARINE ANDRIOLA SILVA ARTUR DA SILVA CARRICO KATTYA GYSELLE DE HOLANDA E SILVA MATHEUS DE FREITAS FERNANDES PEDROSA SUZANA NOBREGA DE MEDEIROS Data: 13/12/2013 Mostrar Resumo A vetorização magnética tem sido investigada como uma forma de entrega local de fármacos na região de interesse. Partículas magnéticas são atraídas a partir da aplicação de um de um campo magnético e fármacos associados a essas partículas podem ser direcionados ao seu sítio de ação através de uma aplicação seletiva do campo na região de interesse. Helicobacter pylori é a mais comum causa de infecção bacteriana crônica no estômago. Tendo em vista a especificidade da infecção por esta bactéria a qual atinge uma porção do estômago de difícil acesso por parte dos fármacos, é de extrema importância a utilização de uma técnica que permita a localização dos fármacos na região de inserção da bactéria. O objetivo deste trabalho foi desenvolver um sistema magnético com potencial emprego na vetorização de antibiótico por via oral. Inicialmente, partículas magnéticas foram produzidas por co-precipitação de sais de ferro em meio alcalino. Em seguida, as partículas foram revestidas a partir da dispersão da suspensão magnética em uma solução contendo um polímero gastro-resistente (Eudragit®S100) dissolvido e a amoxicilina, e então submetido à secagem por aspersão. Através das caracterizações realizadas pode-se verificar a obtenção de um sistema de alta eficiência para vetorização de fármacos por via oral para combate de infecções na mucosa do estômago. A formulação obtida possui grande potencial para uso na área farmacêutica por aliar a capacidade de liberação controlada a concentração máxima do antibiótico no local da infecção. Adicionalmente, importantes aspectos nesse trabalho foram: a abertura de novas perspectivas para o revestimento de micropartículas magnéticas através da técnica de secagem por aspersão e a verificação do potencial antimicrobiano inerente ao próprio sistema magnético produzido. Mostrar Abstract A vetorização magnética tem sido investigada como uma forma de entrega local de fármacos na região de interesse. Partículas magnéticas são atraídas a partir da aplicação de um de um campo magnético e fármacos associados a essas partículas podem ser direcionados ao seu sítio de ação através de uma aplicação seletiva do campo na região de interesse. Helicobacter pylori é a mais comum causa de infecção bacteriana crônica no estômago. Tendo em vista a especificidade da infecção por esta bactéria a qual atinge uma porção do estômago de difícil acesso por parte dos fármacos, é de extrema importância a utilização de uma técnica que permita a localização dos fármacos na região de inserção da bactéria. O objetivo deste trabalho foi desenvolver um sistema magnético com potencial emprego na vetorização de antibiótico por via oral. Inicialmente, partículas magnéticas foram produzidas por co-precipitação de sais de ferro em meio alcalino. Em seguida, as partículas foram revestidas a partir da dispersão da suspensão magnética em uma solução contendo um polímero gastro-resistente (Eudragit®S100) dissolvido e a amoxicilina, e então submetido à secagem por aspersão. Através das caracterizações realizadas pode-se verificar a obtenção de um sistema de alta eficiência para vetorização de fármacos por via oral para combate de infecções na mucosa do estômago. A formulação obtida possui grande potencial para uso na área farmacêutica por aliar a capacidade de liberação controlada a concentração máxima do antibiótico no local da infecção. Adicionalmente, importantes aspectos nesse trabalho foram: a abertura de novas perspectivas para o revestimento de micropartículas magnéticas através da técnica de secagem por aspersão e a verificação do potencial antimicrobiano inerente ao próprio sistema magnético produzido.
44	JOÃO BATISTA DA SILVA Prevalência da síndrome metabólica e seus componentes nos estágios pubertários de escolares do sexo feminino norte-rio-grandenses Orientador : TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO MEMBROS DA BANCA : TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO MARIO BERNARDO FILHO ROSIANE VIANA ZUZA DINIZ AMALIA CINTHIA MENESES DO REGO MARIA GORETTI FREIRE DE CARVALHO Data: 13/12/2013 Mostrar Resumo O diagnóstico do estado nutricional é de grande relevância na prática clínica e na avaliação de populações devido à associação da gordura corporal com alterações metabólicas. O objetivo deste estudo é analisar a prevalência da síndrome metabólica (SM) e seus componentes nos estágios pubertários de escolares norte-rio-grandenses de acordo com os critérios da International Diabetes Federation. Estudo transversal com 449 escolares do sexo feminino na faixa etária dos 8 aos 19 anos, estratificadas nos estágios pubertários sistematizado por Marshal e Tanner (1969), sendo 27,6% pré-púbere, 44,3% púbere e 28,1% pós-púbere, com idade média de 9,4±1,27, 12,4±2,23 e 15,1±1,88 respectivamente. As prevalências foram analisadas por meio da distribuição de frequências com seus respectivos intervalos de confiança de 95%, o teste do Qui-quadrado e a razão de chance foram utilizados para analisar as associações entre as variáveis. A prevalência geral de SM foi 3,3% (IC: 2% - 5%), sem ocorrências no estágio pré-púbere, observando-se que ela surge a partir do estágio púbere com prevalência de 2,5% (IC 95% 0,1% - 5%), sendo 1% (IC 95% 0,4% - 2,3%) dos casos com sobrepeso e 1,5% (IC 95% -0,1% - 3,2%) de obesos, enquanto no estágio pós-púbere a prevalência é de 7,9% (IC 95% 3,2% - 12,6%), sendo 0,8% (IC 95% -0,8% - 2,3%) dos casos com peso normal, 4% (IC 95% 0,6% - 7,4%) com sobrepeso e 3,1% (IC 0,1% - 6,2%) são obesos. Observa-se associação (p<0,02) dos estágios pubertários com a SM (x2=5,2), com uma RC de 3,3 (IC: 1,2 - 5) mostrando adolescentes pós-púberes mais propensas a SM em relação as púberes, já nas obesas a RC é de 2,1 (IC: 2–2,2) comparadas as sobrepeso. O IMC (x2 = 29,4; p<0,001) e faixas etárias (x2 = 13,1; p<0,001) mostram associação linear significantes com a SM. Das adolescentes com SM aquelas com idade menor de dez anos apresentam maiores %G. Os componentes mais prevalentes em todos os estágios foram a alteração da circunferência da cintura (27,2% [IC 23% - 31%]) e o colesterol HDL baixo (39,6% [IC 35% – 44%]), que junto com a hipertensão apresentaram diferenças significantes no estágio pós-púbere em relação aos demais estágios. Os resultados mostram que a SM surge a partir do estágio púbere proporcional ao excesso de gordura corporal a partir da infância, fato que demanda estratégias de prevenção por meio de uma abordagem educacional, minimizando a grande demanda no Sistema Único de Saúde. Mostrar Abstract O diagnóstico do estado nutricional é de grande relevância na prática clínica e na avaliação de populações devido à associação da gordura corporal com alterações metabólicas. O objetivo deste estudo é analisar a prevalência da síndrome metabólica (SM) e seus componentes nos estágios pubertários de escolares norte-rio-grandenses de acordo com os critérios da International Diabetes Federation. Estudo transversal com 449 escolares do sexo feminino na faixa etária dos 8 aos 19 anos, estratificadas nos estágios pubertários sistematizado por Marshal e Tanner (1969), sendo 27,6% pré-púbere, 44,3% púbere e 28,1% pós-púbere, com idade média de 9,4±1,27, 12,4±2,23 e 15,1±1,88 respectivamente. As prevalências foram analisadas por meio da distribuição de frequências com seus respectivos intervalos de confiança de 95%, o teste do Qui-quadrado e a razão de chance foram utilizados para analisar as associações entre as variáveis. A prevalência geral de SM foi 3,3% (IC: 2% - 5%), sem ocorrências no estágio pré-púbere, observando-se que ela surge a partir do estágio púbere com prevalência de 2,5% (IC 95% 0,1% - 5%), sendo 1% (IC 95% 0,4% - 2,3%) dos casos com sobrepeso e 1,5% (IC 95% -0,1% - 3,2%) de obesos, enquanto no estágio pós-púbere a prevalência é de 7,9% (IC 95% 3,2% - 12,6%), sendo 0,8% (IC 95% -0,8% - 2,3%) dos casos com peso normal, 4% (IC 95% 0,6% - 7,4%) com sobrepeso e 3,1% (IC 0,1% - 6,2%) são obesos. Observa-se associação (p<0,02) dos estágios pubertários com a SM (x2=5,2), com uma RC de 3,3 (IC: 1,2 - 5) mostrando adolescentes pós-púberes mais propensas a SM em relação as púberes, já nas obesas a RC é de 2,1 (IC: 2–2,2) comparadas as sobrepeso. O IMC (x2 = 29,4; p<0,001) e faixas etárias (x2 = 13,1; p<0,001) mostram associação linear significantes com a SM. Das adolescentes com SM aquelas com idade menor de dez anos apresentam maiores %G. Os componentes mais prevalentes em todos os estágios foram a alteração da circunferência da cintura (27,2% [IC 23% - 31%]) e o colesterol HDL baixo (39,6% [IC 35% – 44%]), que junto com a hipertensão apresentaram diferenças significantes no estágio pós-púbere em relação aos demais estágios. Os resultados mostram que a SM surge a partir do estágio púbere proporcional ao excesso de gordura corporal a partir da infância, fato que demanda estratégias de prevenção por meio de uma abordagem educacional, minimizando a grande demanda no Sistema Único de Saúde.

2012

	Dissertações
1	REBECA VINAGRE MARTINS A INFLUÊNCIA DO MÉTODO PILATES SOBRE A QUALIDADE DE VIDA EM MULHERES CLIMATÉRICAS Orientador : TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO MEMBROS DA BANCA : TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO EULALIA MARIA CHAVES MAIA AMALIA CINTHIA MENESES DO REGO Data: 16/01/2012 Mostrar Resumo Objetivo: Avaliar a influência do método Pilates sobre a qualidade de vida em mulheres climatéricas atendidas pelo Sistema Único de Saúde. Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo do tipo ensaio clínico randomizado, cego para avaliador, com amostra por conveniência, composta por 51 mulheres divididas em grupo controle (n=25) e experimental / Pilates (n=26), ao longo de 12 semanas. Os instrumentos usados para coleta foram: o Medical Outcome Study 36-item Short Form Health Survey (MOS SF-36 Health Survey) – versão brasileira e o índice menopausal de Blatt e Kupperman. Os dados foram tratados com estatística descritiva e inferencial (teste t para amostra pareada e de Wilcoxon), com p≤0,05. Resultados: Observou-se que a amostra estudada apresentava idade média de 53,7±4,07 e 53,9±5,52 anos, IMC médio de 25,2Kg/m2±3,71 e 26,06 Kg/m2±2,56, no grupo controle e experimental, respectivamente. A maioria era casada, sem trabalho formal e com pelo menos o 2º grau completo. O grupo submetido ao método Pilates apresentou efeitos positivos sobre a diminuição dos sintomas climatéricos (19,6 para 12,2) com p= 0,001 (GE) e p=0,062 (GC), bem como apresentou significância estatística para comparação no parâmetro de capacidade funcional (p=0,001), limitação por aspectos físicos (p=0,05), dor (p=0,001), estado geral de saúde (p=0,001), vitalidade (p=0,001), aspectos sociais (p=0,027) e saúde mental (p=0,001) em mulheres na meia idade. Conclusões: Os resultados do estudo mostraram que 12 semanas de intervenção com o método Pilates apresentaram efeitos positivos sobre a diminuição dos sintomas climatéricos, bem como melhora nos domínios de qualidade de vida nestas mulheres, possibilitando efetivas propostas de intervenção profissional às especificidades deste público, com foco na promoção de saúde através de ações interdisciplinares. Mostrar Abstract Objetivo: Avaliar a influência do método Pilates sobre a qualidade de vida em mulheres climatéricas atendidas pelo Sistema Único de Saúde. Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo do tipo ensaio clínico randomizado, cego para avaliador, com amostra por conveniência, composta por 51 mulheres divididas em grupo controle (n=25) e experimental / Pilates (n=26), ao longo de 12 semanas. Os instrumentos usados para coleta foram: o Medical Outcome Study 36-item Short Form Health Survey (MOS SF-36 Health Survey) – versão brasileira e o índice menopausal de Blatt e Kupperman. Os dados foram tratados com estatística descritiva e inferencial (teste t para amostra pareada e de Wilcoxon), com p≤0,05. Resultados: Observou-se que a amostra estudada apresentava idade média de 53,7±4,07 e 53,9±5,52 anos, IMC médio de 25,2Kg/m2±3,71 e 26,06 Kg/m2±2,56, no grupo controle e experimental, respectivamente. A maioria era casada, sem trabalho formal e com pelo menos o 2º grau completo. O grupo submetido ao método Pilates apresentou efeitos positivos sobre a diminuição dos sintomas climatéricos (19,6 para 12,2) com p= 0,001 (GE) e p=0,062 (GC), bem como apresentou significância estatística para comparação no parâmetro de capacidade funcional (p=0,001), limitação por aspectos físicos (p=0,05), dor (p=0,001), estado geral de saúde (p=0,001), vitalidade (p=0,001), aspectos sociais (p=0,027) e saúde mental (p=0,001) em mulheres na meia idade. Conclusões: Os resultados do estudo mostraram que 12 semanas de intervenção com o método Pilates apresentaram efeitos positivos sobre a diminuição dos sintomas climatéricos, bem como melhora nos domínios de qualidade de vida nestas mulheres, possibilitando efetivas propostas de intervenção profissional às especificidades deste público, com foco na promoção de saúde através de ações interdisciplinares.
2	CIRO ALEXANDRE MERCÊS GONÇALVES PREVALÊNCIA E FATORES ASSOCIADOS À DOR EM PROFESSORES DE EDUCAÇÃO FÍSICA EM ACADEMIAS DE GINÁSTICA NA CIDADE DO SALVADOR-BA Orientador : RICARDO OLIVEIRA GUERRA MEMBROS DA BANCA : ALVARO CAMPOS CAVALCANTI MACIEL MARIA DAS GRAÇAS RODRIGUES DE ARAÚJO RICARDO OLIVEIRA GUERRA Data: 10/02/2012 Mostrar Resumo Os profissionais de Educação Física geralmente são expostos a excessivas cargas de trabalhos físicos que evoluem para o acometimento de sintomatologia dolorosa e distúrbios musculoesqueléticos oriundos do exercício laboral. Objetivo: Investigar a prevalência da sintomatologia dolorosa e fatores associados em professores de academia de ginástica. Métodos: Foi realizado um estudo analítico de corte transversal em 163 professores de ginástica atuantes nas principais academias da cidade de Salvador-Ba. Para avaliação da sintomatologia dolorosa foram usadas versões validadas para o português do protocolo McGill e do Inventário para dor de Wisconsin. Para obtenção dos resultados através da análise estatística dos dados coletados foi realizado uma análise descritiva, seguida dos testes T-Student e correlação de Pearson e Spearman para analisar as possíveis correlações existentes entre a presença de dor e as demais variáveis consideradas independentes. Para a identificação dos potenciais fatores de risco associados à sintomatologia dolorosa uma análise de regressão logística binária. O valor de p < 0,05 foi considerado para toda análise estatística. Resultados: Observaram-se níveis elevados de dor em 63,8% dos entrevistados, onde a intensidade variou de moderada à severa. A dor na região lombar esteve presente em 55,2% dos sujeitos. Foram verificadas correlações positivas entre o grau de intensidade da dor e as variáveis relacionadas com a carga da atividade laboral e da vida cotidiana dos professores em quase todas as articulações do corpo analisadas. Conclusões: Constatou-se uma elevada prevalência de dor nos professores de academias de ginásticas atuantes na cidade de Salvador-Ba interferindo em várias atividades da vida cotidiana e laboral. A região mais acometida foi a lombar, seguida dos joelhos, pescoço, ombros, tornozelos, mãos, quadris, pés, cotovelos e antebraços. Os fatores associados à sintomatologia dolorosa foram, a idade dos profissionais, a carga horária diária de trabalho laboral, e a falta de intervalo de repouso entre as aulas. A elevada prevalência de dor nos professores de educação física pode ser considerada como um grave problema de saúde ocupacional, o que demandaria a necessidade urgente de implantação de programas de intervenção preventiva voltados para minimizar o impacto da sintomatologia dolorosa entre estes profissionais. Mostrar Abstract Os profissionais de Educação Física geralmente são expostos a excessivas cargas de trabalhos físicos que evoluem para o acometimento de sintomatologia dolorosa e distúrbios musculoesqueléticos oriundos do exercício laboral. Objetivo: Investigar a prevalência da sintomatologia dolorosa e fatores associados em professores de academia de ginástica. Métodos: Foi realizado um estudo analítico de corte transversal em 163 professores de ginástica atuantes nas principais academias da cidade de Salvador-Ba. Para avaliação da sintomatologia dolorosa foram usadas versões validadas para o português do protocolo McGill e do Inventário para dor de Wisconsin. Para obtenção dos resultados através da análise estatística dos dados coletados foi realizado uma análise descritiva, seguida dos testes T-Student e correlação de Pearson e Spearman para analisar as possíveis correlações existentes entre a presença de dor e as demais variáveis consideradas independentes. Para a identificação dos potenciais fatores de risco associados à sintomatologia dolorosa uma análise de regressão logística binária. O valor de p < 0,05 foi considerado para toda análise estatística. Resultados: Observaram-se níveis elevados de dor em 63,8% dos entrevistados, onde a intensidade variou de moderada à severa. A dor na região lombar esteve presente em 55,2% dos sujeitos. Foram verificadas correlações positivas entre o grau de intensidade da dor e as variáveis relacionadas com a carga da atividade laboral e da vida cotidiana dos professores em quase todas as articulações do corpo analisadas. Conclusões: Constatou-se uma elevada prevalência de dor nos professores de academias de ginásticas atuantes na cidade de Salvador-Ba interferindo em várias atividades da vida cotidiana e laboral. A região mais acometida foi a lombar, seguida dos joelhos, pescoço, ombros, tornozelos, mãos, quadris, pés, cotovelos e antebraços. Os fatores associados à sintomatologia dolorosa foram, a idade dos profissionais, a carga horária diária de trabalho laboral, e a falta de intervalo de repouso entre as aulas. A elevada prevalência de dor nos professores de educação física pode ser considerada como um grave problema de saúde ocupacional, o que demandaria a necessidade urgente de implantação de programas de intervenção preventiva voltados para minimizar o impacto da sintomatologia dolorosa entre estes profissionais.
3	JOSE DOS SANTOS FIGUEIREDO CARACTERÍSTICAS FÍSICAS, SOMATOTIPO E DESEMPENHO DE CORREDORES DE 100 E 400 METROS NO RIO GRANDE DO NORTE Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO MEMBROS DA BANCA : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO SUZET DE ARAUJO TINOCO CABRAL GILMARIO RICARTE BATISTA Data: 17/02/2012 Mostrar Resumo Objetivo: Comparar a especificidade do tipo físico frente ao desempenho e identificar características que possam contribuir no processo de seleção de atletas corredores de 100 e 400m no atletismo. Métodos: As características físicas e o desempenho de corredores de 100 e 400m no atletismo foram examinados e comparados. Estatura, massa corporal, dobras cutâneas, circunferências de membros e diâmetros ósseos foram medidos. Os somatotipos de Heath & Carter foram calculados. Para medir o desempenho dos atletas foram realizadas corridas de 100m ou 400m. A amostra foi composta de 39 corredores do sexo masculino de nível regional. Resultados: Corredores de 100m e 400m apresentaram somatotipo com dominância de mesomorfia e ectomorfia, sendo que a mesomorfia foi mais dominante nos 100m e a ectomorfia mais dominante nos 400m. Em ambos os grupos os valores do componente endomorfia foram baixos, sendo mais baixos ainda nos corredores de 400m. Quando comparados separadamente por quartil de desempenho atlético, corredores de 100m de melhor qualificação apresentaram somatotipo com dominância de mesomorfia, enquanto os de 400m de melhor qualificação apresentaram somatotipo com dominância de ectomorfia. Uma correlação significativa foi observada entre a circunferência de panturrilha e o tempo nos 100m (r = -0.55, p=0.008), enquanto nos 400m foi observada uma correlação significativa (r = -0.53, p=0.02) entre a estatura e o tempo de corrida. Conclusões: Os resultados permitem concluir que corredores de 100m e 400m apresentam algumas diferenças em características físicas e somatotipo por nível de desempenho atlético e estes parâmetros podem servir de precursores de desempenho na seleção de atletas nestas provas no atletismo. Mostrar Abstract Objetivo: Comparar a especificidade do tipo físico frente ao desempenho e identificar características que possam contribuir no processo de seleção de atletas corredores de 100 e 400m no atletismo. Métodos: As características físicas e o desempenho de corredores de 100 e 400m no atletismo foram examinados e comparados. Estatura, massa corporal, dobras cutâneas, circunferências de membros e diâmetros ósseos foram medidos. Os somatotipos de Heath & Carter foram calculados. Para medir o desempenho dos atletas foram realizadas corridas de 100m ou 400m. A amostra foi composta de 39 corredores do sexo masculino de nível regional. Resultados: Corredores de 100m e 400m apresentaram somatotipo com dominância de mesomorfia e ectomorfia, sendo que a mesomorfia foi mais dominante nos 100m e a ectomorfia mais dominante nos 400m. Em ambos os grupos os valores do componente endomorfia foram baixos, sendo mais baixos ainda nos corredores de 400m. Quando comparados separadamente por quartil de desempenho atlético, corredores de 100m de melhor qualificação apresentaram somatotipo com dominância de mesomorfia, enquanto os de 400m de melhor qualificação apresentaram somatotipo com dominância de ectomorfia. Uma correlação significativa foi observada entre a circunferência de panturrilha e o tempo nos 100m (r = -0.55, p=0.008), enquanto nos 400m foi observada uma correlação significativa (r = -0.53, p=0.02) entre a estatura e o tempo de corrida. Conclusões: Os resultados permitem concluir que corredores de 100m e 400m apresentam algumas diferenças em características físicas e somatotipo por nível de desempenho atlético e estes parâmetros podem servir de precursores de desempenho na seleção de atletas nestas provas no atletismo.
4	BIANCA DI ANGELI CARRERAS SIMOES COSTA LIOFILIZACAO COMO FERRAMENTA DE PRESERVAÇÃO DE SÊMEN HUMANO Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO MEMBROS DA BANCA : ANSELMO GOMES DE OLIVEIRA ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO JANAINA CRISTIANA DE OLIVEIRA CRISPIM FREITAS Data: 24/02/2012 Mostrar Resumo Liofilização é um método alternativo de preservação de espermatozoide, com vantagens sobre o criopreservado pelo baixo custo de armazenamento, facilidade no transporte pela não necessidade de containers e baixas taxas de contaminação. Esse estudo foi realizado no intuito e testar a eficácia de 5 açúcares na proteção do material cromossômico (DNA) de espermatozoides humanos liofilizados após reidratação. Para isso foram utilizados espermatozoides de indivíduos classificados como normozooespérmicos segundo OMS. Em eppendorfs foram colocados 1ml de sêmen que foram diluídos (1:1) em 1 ml de solução de Glicose, Lactose, Maltose, Manitol e Sorbitol, separadamente, nas concentrações 0.2M, 0.4M, 0.5M e 0.6M. Essas amostras foram analisadas em duas fases a primeira após congelamento observando a porcentagem de células com danos de membrana e outra análise após a liofilização, utilizando o “Teste Cometa” para detectar as taxas de DNA dos espermatozoides recuperadas após reidratação. Esse processo apesar de vastamento estudado ainda apresenta algumas desvantagens como a não recuperação da motilidade. Entretanto foram capazes de manter 62.30 ± 13.76% de membrana plasmática intacta na presença de 0.6M manitol. As substâncias que melhor preservaram o DNA dessas células foram 0.2 lactose, 0.2M manitol, 0.6M manitol e 0,6 M sorbitol, com apenas 4% de danos ao DNA. Esses resultados sugerem uma boa proteção ao DNA de espermatozoides humanos liofilizados, mas ainda requer testes adicionais para avaliar a fertilização e estudos que garantam a viabilidade da prole. Mostrar Abstract Liofilização é um método alternativo de preservação de espermatozoide, com vantagens sobre o criopreservado pelo baixo custo de armazenamento, facilidade no transporte pela não necessidade de containers e baixas taxas de contaminação. Esse estudo foi realizado no intuito e testar a eficácia de 5 açúcares na proteção do material cromossômico (DNA) de espermatozoides humanos liofilizados após reidratação. Para isso foram utilizados espermatozoides de indivíduos classificados como normozooespérmicos segundo OMS. Em eppendorfs foram colocados 1ml de sêmen que foram diluídos (1:1) em 1 ml de solução de Glicose, Lactose, Maltose, Manitol e Sorbitol, separadamente, nas concentrações 0.2M, 0.4M, 0.5M e 0.6M. Essas amostras foram analisadas em duas fases a primeira após congelamento observando a porcentagem de células com danos de membrana e outra análise após a liofilização, utilizando o “Teste Cometa” para detectar as taxas de DNA dos espermatozoides recuperadas após reidratação. Esse processo apesar de vastamento estudado ainda apresenta algumas desvantagens como a não recuperação da motilidade. Entretanto foram capazes de manter 62.30 ± 13.76% de membrana plasmática intacta na presença de 0.6M manitol. As substâncias que melhor preservaram o DNA dessas células foram 0.2 lactose, 0.2M manitol, 0.6M manitol e 0,6 M sorbitol, com apenas 4% de danos ao DNA. Esses resultados sugerem uma boa proteção ao DNA de espermatozoides humanos liofilizados, mas ainda requer testes adicionais para avaliar a fertilização e estudos que garantam a viabilidade da prole.
5	CARLOS ERNANI DE ARAÚJO TINOCO CABRAL EFICÁCIA DO TREINAMENTO DE FORÇA SOBRE PARÂMETROS CARDIOVASCULARES E ANTROPOMÉTRICOS EM ADULTOS SEDENTÁRIOS Orientador : KENIO COSTA DE LIMA MEMBROS DA BANCA : KENIO COSTA DE LIMA HENIO FERREIRA DE MIRANDA ARNALDO TENÓRIO DA CUNHA JÚNIOR Data: 16/03/2012 Mostrar Resumo O aumento da Velocidade de Onda de Pulso (VOP) e da Proteína C-Reativa ultrassensível (PCR) são considerados fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares e o Treinamento de Força muscular (TF) tem sido apontado por diversos estudos como um dos responsáveis por esses aumentos. Assim, o objetivo desse estudo foi verificar a influência do TF, com frequência de três sessões semanais e duração de dez semanas, sobre parâmetros cardiovasculares e antropométricos. Trata-se de um estudo de intervenção do tipo antes-depois, cuja amostra foi composta por 30 indivíduos. Os mesmos eram adultos com idade compreendida entre 18 e 40 anos, de ambos os sexos e sedentários pelo menos há três meses. Foram realizados todos os testes e exames, antes e logo após o experimento. As variáveis independentes, idade e sexo foram aferidas no sentido de verificar seus efeitos sobre as variáveis dependentes finais avaliadas. Ao comparar os parâmetros cardiovasculares iniciais com os obtidos após a intervenção nos indivíduos submetidos ao TF proposto, não houve diferença significativa nem na VOP (p =0.469) nem na PCR (p=0,247), porém houve aumento no Limiar Anaeróbio (LA) (p=0,004) e no consumo máximo de oxigênio (VO2máx) (p=0,052). Em relação às medidas antropométricas, os indivíduos diminuíram significativamente o percentual de gordura (p<0,001) e a massa de gordura (p<0,001), aumentaram a massa livre de gordura (p<0,001), porém não alteraram a relação cintura-quadril (RCQ) (p= 0,777), massa corporal (p=0,226) nem o índice de massa corporal (IMC) (p =0,212). Os achados do presente estudo nos levam a crer que o TF proposto não aumenta a VOP nem a PCR. Portanto, os adeptos de tal treinamento podem usufruir, com segurança, de todos os seus benefícios sem qualquer risco ao sistema cardiovascular. Outros estudos controlados e randomizados devem ser realizados no sentido de confirmar os nossos achados. Mostrar Abstract O aumento da Velocidade de Onda de Pulso (VOP) e da Proteína C-Reativa ultrassensível (PCR) são considerados fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares e o Treinamento de Força muscular (TF) tem sido apontado por diversos estudos como um dos responsáveis por esses aumentos. Assim, o objetivo desse estudo foi verificar a influência do TF, com frequência de três sessões semanais e duração de dez semanas, sobre parâmetros cardiovasculares e antropométricos. Trata-se de um estudo de intervenção do tipo antes-depois, cuja amostra foi composta por 30 indivíduos. Os mesmos eram adultos com idade compreendida entre 18 e 40 anos, de ambos os sexos e sedentários pelo menos há três meses. Foram realizados todos os testes e exames, antes e logo após o experimento. As variáveis independentes, idade e sexo foram aferidas no sentido de verificar seus efeitos sobre as variáveis dependentes finais avaliadas. Ao comparar os parâmetros cardiovasculares iniciais com os obtidos após a intervenção nos indivíduos submetidos ao TF proposto, não houve diferença significativa nem na VOP (p =0.469) nem na PCR (p=0,247), porém houve aumento no Limiar Anaeróbio (LA) (p=0,004) e no consumo máximo de oxigênio (VO2máx) (p=0,052). Em relação às medidas antropométricas, os indivíduos diminuíram significativamente o percentual de gordura (p<0,001) e a massa de gordura (p<0,001), aumentaram a massa livre de gordura (p<0,001), porém não alteraram a relação cintura-quadril (RCQ) (p= 0,777), massa corporal (p=0,226) nem o índice de massa corporal (IMC) (p =0,212). Os achados do presente estudo nos levam a crer que o TF proposto não aumenta a VOP nem a PCR. Portanto, os adeptos de tal treinamento podem usufruir, com segurança, de todos os seus benefícios sem qualquer risco ao sistema cardiovascular. Outros estudos controlados e randomizados devem ser realizados no sentido de confirmar os nossos achados.
6	JOANNA DE ANGELIS DA COSTA BARROS GOMES AVALIAÇÃO DA ATIVIDADE ANTIOXIDANTE E ANTIPROLIFERATIVA DO EXTRATO AQUOSO DE FRUTAS TROPICAIS Orientador : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA MEMBROS DA BANCA : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA LUIZ ROBERTO DIZ DE ABREU VALQUIRIA PEREIRA DE MEDEIROS Data: 28/03/2012 Mostrar Resumo The antioxidant activity of aqueous extracts of five edible tropical fruits (Spondias lutea, Hancornia speciosa, Spondias purpurea, Manilkara zapota and Averrhoa carambola) was investigated using different methods. The amount of phenolic compounds was determined by the Folin-Ciocalteu reagent. Extracts showed neither reducing power nor iron chelation (between 0.01 and 2.0 mg/mL). H. speciosa exhibited the highest superoxide scavenging activity (80%, 0.5 mg/mL). However, at high concentrations (8.0 mg/mL) only A. carambola, S. purpurea and S. lutea scavenging 100% of radicals formed. M. zapota and S. purpurea had higher phenolic compound levels and greater OH radical scavenging activity (92 %, 2 mg/mL). Antiproliferative activity was assessed with 3T3 fibroblasts and cervical tumor cells (HeLa). The most potent extract was S. purpurea (0.5 mg/mL), which inhibited Hela cell proliferation by 52%. All fruits showed antioxidant and antiproliferative properties, characterizing them as functional foods. Mostrar Abstract The antioxidant activity of aqueous extracts of five edible tropical fruits (Spondias lutea, Hancornia speciosa, Spondias purpurea, Manilkara zapota and Averrhoa carambola) was investigated using different methods. The amount of phenolic compounds was determined by the Folin-Ciocalteu reagent. Extracts showed neither reducing power nor iron chelation (between 0.01 and 2.0 mg/mL). H. speciosa exhibited the highest superoxide scavenging activity (80%, 0.5 mg/mL). However, at high concentrations (8.0 mg/mL) only A. carambola, S. purpurea and S. lutea scavenging 100% of radicals formed. M. zapota and S. purpurea had higher phenolic compound levels and greater OH radical scavenging activity (92 %, 2 mg/mL). Antiproliferative activity was assessed with 3T3 fibroblasts and cervical tumor cells (HeLa). The most potent extract was S. purpurea (0.5 mg/mL), which inhibited Hela cell proliferation by 52%. All fruits showed antioxidant and antiproliferative properties, characterizing them as functional foods.
7	JOAO FELIPE DE SOUZA PEGADO DIFERENÇAS DE GÊNERO NA PRODUÇÃO DE ASSOCIAÇÕES LIVRES DE PALAVRAS ATRAVÉS DO CICLO SONO-VIGÍLIA Orientador : JOAO CARLOS ALCHIERI MEMBROS DA BANCA : JOAO CARLOS ALCHIERI JOHN FONTENELE ARAUJO PAULA AYAKO TIBA Data: 20/04/2012 Mostrar Resumo Introdução: Embora diversos estudos demonstrem diferenças no desempenho cognitivo, entre homens e mulheres, ainda não se sabe se essas diferenças ocorrem em tarefas que envolvam associação livre de palavras (AP). Objetivo: Avaliar as distâncias semânticas de palavras produzidas por AP entre homens e mulheres. Método: Aplicamos uma tarefa de AP em 68 voluntários adultos (52 mulheres e 16 homens). A tarefa de AP consistiu em listar por escrito a primeira palavra pensada após visualizar outra palavra oferecida como estímulo. Na ausência de um corpus em português adequado para à mensuração de distancias semânticas, as palavras coletadas foram traduzidas para o idioma inglês, e semanticamente quantificadas em um corpus representativo e sistemático desse idioma (Wordnet). Esse procedimento retirou as polissemias típicas do português, mas preserva a macro-estrutura semântica comum às duas línguas. Resultados: Na vigília, verificamos que as distâncias semânticas são significativamente menores nas AP produzidas por mulheres, em comparação com as distâncias semânticas verificadas em AP realizadas por homens. Conclusão: Os resultados são compatíveis com a noção de que as mulheres possuem um raciocínio mais concreto do que os homens. Mostrar Abstract Introdução: Embora diversos estudos demonstrem diferenças no desempenho cognitivo, entre homens e mulheres, ainda não se sabe se essas diferenças ocorrem em tarefas que envolvam associação livre de palavras (AP). Objetivo: Avaliar as distâncias semânticas de palavras produzidas por AP entre homens e mulheres. Método: Aplicamos uma tarefa de AP em 68 voluntários adultos (52 mulheres e 16 homens). A tarefa de AP consistiu em listar por escrito a primeira palavra pensada após visualizar outra palavra oferecida como estímulo. Na ausência de um corpus em português adequado para à mensuração de distancias semânticas, as palavras coletadas foram traduzidas para o idioma inglês, e semanticamente quantificadas em um corpus representativo e sistemático desse idioma (Wordnet). Esse procedimento retirou as polissemias típicas do português, mas preserva a macro-estrutura semântica comum às duas línguas. Resultados: Na vigília, verificamos que as distâncias semânticas são significativamente menores nas AP produzidas por mulheres, em comparação com as distâncias semânticas verificadas em AP realizadas por homens. Conclusão: Os resultados são compatíveis com a noção de que as mulheres possuem um raciocínio mais concreto do que os homens.
8	ANDRE BOSCATTO ESTILO DE VIDA, TEMPO LIVRE DE LAZER E COMPOSIÇÃO CORPORAL DE ESCOLARES DO MEIO-OESTE CATARINENSE Orientador : MARIA IRANY KNACKFUSS MEMBROS DA BANCA : ARNALDO TENÓRIO DA CUNHA JÚNIOR JOAO CARLOS ALCHIERI MARIA IRANY KNACKFUSS Data: 21/05/2012 Mostrar Resumo O objetivo do presente estudo foi verificar a relação entre o estilo de vida, tempo livre de lazer e composição corporal de escolares do 9º ano do ensino fundamental (n=228) de cidades do meio-oeste catarinense. Foi utilizado o Questionário de Comportamento dos Adolescentes Catarinenses (COMPAC) para avaliar o estilo de vida, considerando Ativos os escolares que, durante a semana, acumulavam 300 ou mais minutos de atividade física moderada ou vigorosa (AFMV). Foi utilizado o tempo de 2 horas ou mais/dia para determinar o tempo excessivo de uso de TV, computador e vídeo game. Para analisar a composição corporal foram utilizados dois critérios: o Índice de Massa Corporal (IMC) e o Somatório de Dobras Cutâneas (ΣDC). Foi verificada uma proporção de 67,3% de meninas e de 68,7% de meninos Ativos e mais de 98% dos escolares faziam uso excessivo de tempo de TV, computador e videogame. Na classificação por ΣDC, a maior parte dos meninos apresentou níveis ótimos ou baixos de composição corporal, enquanto mais da metade das meninas foram classificadas em níveis altos. Já para o IMC, a maioria dos meninos e meninas não apresentou excesso de peso. Houve diferença significativa na comparação do total de minutos relatados por semana de AFMV entre os grupos, segundo critério de ΣDC e IMC para meninas, mas não para IMC nos meninos. Conclui-se que os escolares com maior acúmulo em minutos de AFMV apresentaram melhores indicadores de composição corporal, porém não foi encontrada diferença significativa quando comparados os grupos ativos com os inativos, segundo critérios usados. Mostrar Abstract O objetivo do presente estudo foi verificar a relação entre o estilo de vida, tempo livre de lazer e composição corporal de escolares do 9º ano do ensino fundamental (n=228) de cidades do meio-oeste catarinense. Foi utilizado o Questionário de Comportamento dos Adolescentes Catarinenses (COMPAC) para avaliar o estilo de vida, considerando Ativos os escolares que, durante a semana, acumulavam 300 ou mais minutos de atividade física moderada ou vigorosa (AFMV). Foi utilizado o tempo de 2 horas ou mais/dia para determinar o tempo excessivo de uso de TV, computador e vídeo game. Para analisar a composição corporal foram utilizados dois critérios: o Índice de Massa Corporal (IMC) e o Somatório de Dobras Cutâneas (ΣDC). Foi verificada uma proporção de 67,3% de meninas e de 68,7% de meninos Ativos e mais de 98% dos escolares faziam uso excessivo de tempo de TV, computador e videogame. Na classificação por ΣDC, a maior parte dos meninos apresentou níveis ótimos ou baixos de composição corporal, enquanto mais da metade das meninas foram classificadas em níveis altos. Já para o IMC, a maioria dos meninos e meninas não apresentou excesso de peso. Houve diferença significativa na comparação do total de minutos relatados por semana de AFMV entre os grupos, segundo critério de ΣDC e IMC para meninas, mas não para IMC nos meninos. Conclui-se que os escolares com maior acúmulo em minutos de AFMV apresentaram melhores indicadores de composição corporal, porém não foi encontrada diferença significativa quando comparados os grupos ativos com os inativos, segundo critérios usados.
9	LUIS MARCOS DE MEDEIROS GUERRA EXERCÍCIO FÍSICO, SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA EM PESSOAS COM O HIV/AIDS EM NATAL / RIO GRANDE DO NORTE Orientador : MARIA IRANY KNACKFUSS MEMBROS DA BANCA : ARNALDO TENÓRIO DA CUNHA JÚNIOR JOAO CARLOS ALCHIERI MARIA IRANY KNACKFUSS Data: 21/05/2012 Mostrar Resumo A sobrevida das pessoas com AIDS tem aumentado com o uso das terapias com antiretrovirais (TARV), esses, entretanto, possuem efeitos colaterais que interferem no padrão morfofuncional e hematológico, que podem levar a alterações na qualidade de vida (QV). Este estudo quase-experimental objetivou avaliar parâmetros antropométricos, funcionais, hematológicos e de qualidade de vida em pessoas com HIV/AIDS submetidas a um programa de exercícios de 16 semanas. Participaram do estudo 15 indivíduos com idade de 35 e 51 anos, registrados no Núcleo de atendimento do Hospital Giselda Trigueiro em Natal/Rio Grande do Norte, que apresentaram CD4³350cel/mm3, lipodistrofia e em TARV. Foram avaliados o índice de massa corpóres (IMC), a relação cintura-quadril (RCQ), o percentual de gordura (%G), a força escapular e manual, a contagem de CD4, carga viral e QV, antes e após a intervenção. Essa foi realizada com exercícios de aquecimento e utilizou como base os exercícios resistidos, realizados três dias/semana, com duração de 1h, intensidade de60 a 75% de 1RM. Observaram-se modificações significativas no %G (17,01±2,66x15,12±2,25, p=0,031), força escapular (26,16±2,73x29,00±2,76, p=0,007) e preensão manual (35,45±9,69x37,88±10,84, p=0.039). Houve aumento no CD4 e a carga viral manteve-se indetectável. Nos domínios da QV, observou-se mudança significativa no do meio ambiente (12,90±0,52x14,10±0,22, p=0,021), espiritualidade, religiosidade e crenças pessoais (15,60±0,88x17,06±0,60, p=0,032) e na percepção da qualidade de vida e saúde geral (15,33±0,46x17,20±0,47, p=0,005). Os resultados sugerem que os exercícios resistidos para essa população constituem agente terapêutico coadjuvante no controle dos efeitos colaterais advindos da TARV, promovendo modificações na composição corporal, aumento da capacidade funcional e dos níveis de CD4, mantendo estável a carga viral e melhorando a QV. Sugerimos novos estudos com maior tempo de intervenção e com o acompanhamento de equipes multidisciplinares, o que poderá promover melhorias mais significativas na qualidade de vida e promover maior controle nas variáveis intervenientes. Mostrar Abstract A sobrevida das pessoas com AIDS tem aumentado com o uso das terapias com antiretrovirais (TARV), esses, entretanto, possuem efeitos colaterais que interferem no padrão morfofuncional e hematológico, que podem levar a alterações na qualidade de vida (QV). Este estudo quase-experimental objetivou avaliar parâmetros antropométricos, funcionais, hematológicos e de qualidade de vida em pessoas com HIV/AIDS submetidas a um programa de exercícios de 16 semanas. Participaram do estudo 15 indivíduos com idade de 35 e 51 anos, registrados no Núcleo de atendimento do Hospital Giselda Trigueiro em Natal/Rio Grande do Norte, que apresentaram CD4³350cel/mm3, lipodistrofia e em TARV. Foram avaliados o índice de massa corpóres (IMC), a relação cintura-quadril (RCQ), o percentual de gordura (%G), a força escapular e manual, a contagem de CD4, carga viral e QV, antes e após a intervenção. Essa foi realizada com exercícios de aquecimento e utilizou como base os exercícios resistidos, realizados três dias/semana, com duração de 1h, intensidade de60 a 75% de 1RM. Observaram-se modificações significativas no %G (17,01±2,66x15,12±2,25, p=0,031), força escapular (26,16±2,73x29,00±2,76, p=0,007) e preensão manual (35,45±9,69x37,88±10,84, p=0.039). Houve aumento no CD4 e a carga viral manteve-se indetectável. Nos domínios da QV, observou-se mudança significativa no do meio ambiente (12,90±0,52x14,10±0,22, p=0,021), espiritualidade, religiosidade e crenças pessoais (15,60±0,88x17,06±0,60, p=0,032) e na percepção da qualidade de vida e saúde geral (15,33±0,46x17,20±0,47, p=0,005). Os resultados sugerem que os exercícios resistidos para essa população constituem agente terapêutico coadjuvante no controle dos efeitos colaterais advindos da TARV, promovendo modificações na composição corporal, aumento da capacidade funcional e dos níveis de CD4, mantendo estável a carga viral e melhorando a QV. Sugerimos novos estudos com maior tempo de intervenção e com o acompanhamento de equipes multidisciplinares, o que poderá promover melhorias mais significativas na qualidade de vida e promover maior controle nas variáveis intervenientes.
10	KÁTIA ROSEANNY SILVA VIANA QUALIDADE NUTRICIONAL DOS CARDÁPIOS EM ESCOLAS PÚBLICAS E ALCANCE ÀS METAS DO PROGRAMA NACIONAL DE ALIMENTAÇÃO ESCOLAR EM MUNICÍPIO DO NORDESTE BRASILEIRO Orientador : HELCIO DE SOUSA MARANHAO MEMBROS DA BANCA : HELCIO DE SOUSA MARANHAO RENATA ALEXANDRA MOREIRA DAS NEVES ELZA DANIEL DE MELLO Data: 18/06/2012 Mostrar Resumo O objetivo desta investigação foi avaliar as preparações que integram os cardápios oferecidos nas escolas públicas de um município rural do Nordeste brasileiro, quanto à composição nutricional, custo com gêneros alimentícios e atendimento às recentes recomendações para o Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE). A amostra do estudo transversal foi composta por 64 preparações da alimentação escolar, eleitas de forma aleatória por conglomerado, avaliadas quanto à energia, macronutrientes e micronutrientes (vitaminas A e C, ferro, zinco, magnésio e cálcio). A produção da refeição foi acompanhada através de ficha técnica da preparação. Foram utilizadas como parâmetros as referências nutricionais para o PNAE (2009). Calculou-se o custo das preparações servidas com base na licitação realizada no município. Considerando as faixas etárias de 6 a 10, 11 a 15 e 16 a 18 anos, observou-se oferta de energia inferior ao valor de referência, apresentando adequação em 83,1%, 57,3% e 49,9%, respectivamente. As refeições atingiram, em média, 249,34kcal (±64,43). A maioria das preparações exibiu oferta de macronutrientes inadequada, exceto para proteínas (102,3%) e lipídios (100,1%), na faixa etária de 6 a 10 anos. Para vitaminas e minerais, foi observada oferta inferior ao preconizado. O custo das preparações foi R$ 0,53 (±0,16), sendo provenientes 56,6% de recursos federais e 43,4% da contrapartida municipal, notando-se essencialidade de recursos municipais no provimento do custo. Evidenciaram-se inadequação na qualidade nutricional dos cardápios e não atendimento às necessidades nutricionais dos escolares, favorecendo a insegurança alimentar. São necessários estudos que avaliem as dificuldades operacionais para exequibilidade e consecução dos objetivos do PNAE. Mostrar Abstract O objetivo desta investigação foi avaliar as preparações que integram os cardápios oferecidos nas escolas públicas de um município rural do Nordeste brasileiro, quanto à composição nutricional, custo com gêneros alimentícios e atendimento às recentes recomendações para o Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE). A amostra do estudo transversal foi composta por 64 preparações da alimentação escolar, eleitas de forma aleatória por conglomerado, avaliadas quanto à energia, macronutrientes e micronutrientes (vitaminas A e C, ferro, zinco, magnésio e cálcio). A produção da refeição foi acompanhada através de ficha técnica da preparação. Foram utilizadas como parâmetros as referências nutricionais para o PNAE (2009). Calculou-se o custo das preparações servidas com base na licitação realizada no município. Considerando as faixas etárias de 6 a 10, 11 a 15 e 16 a 18 anos, observou-se oferta de energia inferior ao valor de referência, apresentando adequação em 83,1%, 57,3% e 49,9%, respectivamente. As refeições atingiram, em média, 249,34kcal (±64,43). A maioria das preparações exibiu oferta de macronutrientes inadequada, exceto para proteínas (102,3%) e lipídios (100,1%), na faixa etária de 6 a 10 anos. Para vitaminas e minerais, foi observada oferta inferior ao preconizado. O custo das preparações foi R$ 0,53 (±0,16), sendo provenientes 56,6% de recursos federais e 43,4% da contrapartida municipal, notando-se essencialidade de recursos municipais no provimento do custo. Evidenciaram-se inadequação na qualidade nutricional dos cardápios e não atendimento às necessidades nutricionais dos escolares, favorecendo a insegurança alimentar. São necessários estudos que avaliem as dificuldades operacionais para exequibilidade e consecução dos objetivos do PNAE.
11	VANESSA MARQUES DE ARAUJO SILVA FECAL AND BLOOD EOSINOPHILS IN CHILDREN INFECTED WITH HELMINTHS AND PROTOZOA Orientador : VALERIA SORAYA DE FARIAS SALES MEMBROS DA BANCA : AMALIA CINTHIA MENESES DO REGO CECÍLIA MARIA DE CARVALHO XAVIER HOLANDA VALERIA SORAYA DE FARIAS SALES Data: 25/09/2012 Mostrar Resumo Introduction. In parasitic helminth infections eosinophilia is one of the important factors in host resistance. However, protozoan infections rarely result in peripheral eosinophilia. The aim of this study was to identify enteroparasitic infections in children and associate them to blood and fecal eosinophils. Methods. Parasitological examinations using the formaldehyde-ether method, eosinophil identification by trichrome and Leishman’s stains, were performed in 346 children. Results. Samples positive and negative for parasites were 80.1% and 19.9%, respectively. Absolute peripheral eosinophilia was found in 55.9% of children, and represented 82.7% of children parasitized and noting that 54.9% of those infected by protozoa showed eosinophils above 500 cells/mm3. Of the 62 children with fecal samples positive for eosinophils, 77.4% were infected with helminths and/or protozoa. The presence of Charcot-Leyden crystals in stools was positive in 39.1% of the samples was statistically significant in children showing parasitized with helminths (p = 0.022). Conclusion. Children are living in areas endemic for intestinal parasites and as can be seen most children with eosinophilia and eosinophils in the feces were parasitized by helminths and / or protozoa. Mostrar Abstract Introduction. In parasitic helminth infections eosinophilia is one of the important factors in host resistance. However, protozoan infections rarely result in peripheral eosinophilia. The aim of this study was to identify enteroparasitic infections in children and associate them to blood and fecal eosinophils. Methods. Parasitological examinations using the formaldehyde-ether method, eosinophil identification by trichrome and Leishman’s stains, were performed in 346 children. Results. Samples positive and negative for parasites were 80.1% and 19.9%, respectively. Absolute peripheral eosinophilia was found in 55.9% of children, and represented 82.7% of children parasitized and noting that 54.9% of those infected by protozoa showed eosinophils above 500 cells/mm3. Of the 62 children with fecal samples positive for eosinophils, 77.4% were infected with helminths and/or protozoa. The presence of Charcot-Leyden crystals in stools was positive in 39.1% of the samples was statistically significant in children showing parasitized with helminths (p = 0.022). Conclusion. Children are living in areas endemic for intestinal parasites and as can be seen most children with eosinophilia and eosinophils in the feces were parasitized by helminths and / or protozoa.
12	MARILIA DANIELA FERREIRA DE CARVALHO MOREIRA CONSEQUÊNCIAS DA COLECTOMIA ASSOCIADA À HEPATECTOMIA NO METABOLISMO HEPÁTICO E NA FORMA E FUNÇÃO DE HEMÁCIAS EM RATOS Orientador : ALDO DA CUNHA MEDEIROS MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR MARIA GORETTI FREIRE DE CARVALHO Data: 30/10/2012 Mostrar Resumo Estudo experimental com o objetivo de investigar a influência da colectomia associada à hepatectomia parcial, na biodistribuição do fitato-99mTcO4, na marcação e morfologia de hemácias e em parâmetros metabólicos. Ratos Wistar foram distribuídos em três grupos (seis animais cada), denominados: colectomia, colectomia+hepatectomia e sham. No 30º dia pós-operatório, em todos eles foi feita injeção de 0,1 mL i.v. de fitato-99mTcO4 (radioatividade 0,66 MBq). Após 15 minutos, uma amostra de fígado foi colhida e pesada. O percentual de radioatividade por grama de tecido (%ATI/g) foi determinado no fígado e hemácias usando-se um contador gama automático. Dosagem sérica de AST, ALT, fosfatase alcalina, morfologia e marcação de hemácias com pertecnetato foram determinadas. Nos resultados o %ATI/g no fígado e nas hemácias foi menor nos animais dos grupos colectomia e colectomia+hepatectomia do que no grupo sham (p<0,05; teste de Tukey). Nenhuma diferença foi detectada comparando os grupos colectomia e colectomia +hepatectomia. A morfologia das hemácias não diferiu entre os três grupos. Os níveis séricos de AST, ALT e fosfatase alcalina foram significativamente maiores no grupo colectomia+hepatectomia do que no grupo colectomia (p<0,001). Em conclusão, a colectomia associada a hepatectomia contribuiu para reduzir a captação de radiofármaco no fígado e hemácias de ratos, coincidindo com alterações na atividade enzimática do fígado. Mostrar Abstract Estudo experimental com o objetivo de investigar a influência da colectomia associada à hepatectomia parcial, na biodistribuição do fitato-99mTcO4, na marcação e morfologia de hemácias e em parâmetros metabólicos. Ratos Wistar foram distribuídos em três grupos (seis animais cada), denominados: colectomia, colectomia+hepatectomia e sham. No 30º dia pós-operatório, em todos eles foi feita injeção de 0,1 mL i.v. de fitato-99mTcO4 (radioatividade 0,66 MBq). Após 15 minutos, uma amostra de fígado foi colhida e pesada. O percentual de radioatividade por grama de tecido (%ATI/g) foi determinado no fígado e hemácias usando-se um contador gama automático. Dosagem sérica de AST, ALT, fosfatase alcalina, morfologia e marcação de hemácias com pertecnetato foram determinadas. Nos resultados o %ATI/g no fígado e nas hemácias foi menor nos animais dos grupos colectomia e colectomia+hepatectomia do que no grupo sham (p<0,05; teste de Tukey). Nenhuma diferença foi detectada comparando os grupos colectomia e colectomia +hepatectomia. A morfologia das hemácias não diferiu entre os três grupos. Os níveis séricos de AST, ALT e fosfatase alcalina foram significativamente maiores no grupo colectomia+hepatectomia do que no grupo colectomia (p<0,001). Em conclusão, a colectomia associada a hepatectomia contribuiu para reduzir a captação de radiofármaco no fígado e hemácias de ratos, coincidindo com alterações na atividade enzimática do fígado.
13	FABRICIA LIMA FONTES MARCADORES GENÉTICOS ASSOCIADOS COM A RESPOSTA INFLAMATÓRIA NA MENINGITE BACTERIANA Orientador : LUCYMARA FASSARELLA AGNEZ LIMA MEMBROS DA BANCA : EDUARDO ANTÔNIO DONADI LUCYMARA FASSARELLA AGNEZ LIMA SILVIA REGINA BATISTUZZO DE MEDEIROS Data: 19/11/2012 Mostrar Resumo A meningite bacteriana (MB) é uma doença infecto-contagiosa que apresenta altas taxas de mortalidade e morbidade, constituindo-se assim um grave problema de saúde publica. Nós analizamos oito SNPs em genes que podem determinar a patofisiologia da doença, incluindo TNF -308G/A, TNF -857C/T, IL-8 -251A/T, AADAT+401C/T e MMP9-1562C/T, APEX1 Asn148Glu, OGG1 Ser326Cys e PARP1 Val762Ala. Os genótipos foram investigados por PIRA-PCR ou PCR-RFLP. As freqüências alélicas e genotípicas também foram associados com os níveis de imunoglobulinas e de cito/quimiocinas, medidas pelo método xMAP. Não encontramos diferenças significantes na distribuição individual entre pacientes e controles saudáveis das variantes TNF -857C/T, IL8 -251A/T, e MMP9 -1562C/T., no entanto, foi observado maior freqüência do polimorfismo em TNF-308G/A no grupo controle, sugerindo um possível papel protetor contra a doença. A análise dos genótipos combinados mostrou associação significativa com um risco de ocorrência da BM. Este estudo confirma associação significativa entre a variabilidade genética e alterações nas respostas inflamatórias. Mostrar Abstract A meningite bacteriana (MB) é uma doença infecto-contagiosa que apresenta altas taxas de mortalidade e morbidade, constituindo-se assim um grave problema de saúde publica. Nós analizamos oito SNPs em genes que podem determinar a patofisiologia da doença, incluindo TNF -308G/A, TNF -857C/T, IL-8 -251A/T, AADAT+401C/T e MMP9-1562C/T, APEX1 Asn148Glu, OGG1 Ser326Cys e PARP1 Val762Ala. Os genótipos foram investigados por PIRA-PCR ou PCR-RFLP. As freqüências alélicas e genotípicas também foram associados com os níveis de imunoglobulinas e de cito/quimiocinas, medidas pelo método xMAP. Não encontramos diferenças significantes na distribuição individual entre pacientes e controles saudáveis das variantes TNF -857C/T, IL8 -251A/T, e MMP9 -1562C/T., no entanto, foi observado maior freqüência do polimorfismo em TNF-308G/A no grupo controle, sugerindo um possível papel protetor contra a doença. A análise dos genótipos combinados mostrou associação significativa com um risco de ocorrência da BM. Este estudo confirma associação significativa entre a variabilidade genética e alterações nas respostas inflamatórias.
14	ABDALLAH SALOMÃO ARCOVERDE EQUILÍBRIO ESTÁTICO DE PRATICANTES DE GOALBALL, FUTSAL E NÃO ATLETAS, CEGOS Orientador : PAULO MOREIRA SILVA DANTAS MEMBROS DA BANCA : PAULO MOREIRA SILVA DANTAS ALDO DA CUNHA MEDEIROS PATRICIA FROES MEYER Data: 26/11/2012 Mostrar Resumo INTRODUÇÃO: O controle postural está diretamente relacionado ao equilíbrio, cuja maior função é manter a estabilidade corporal; esse controle recebe influência das ações internas e voluntárias, determinada pela sua estrutura corporal, como a força muscular. OBJETIVO: A presente pesquisa teve o objetivo de comparar o equilíbrio estático entre cegos praticantes de goalball, futsal e não atletas. MÉTODOS: Os indivíduos eram do sexo masculino e feminino, com faixa etária de 19 a 40 anos, residentes da cidade de Campina Grande, Paraíba/BR. A metodologia teve um desenvolvimento descritivo, comparativo com caráter transversal, com seleção de 20 indivíduos, sendo distribuídos em três grupos da seguinte forma: G1 = Cegos Praticantes de Goalball (n=05), G2 = Cegos Praticantes de Futsal (n=05) e G3 = Cegos Sedentário (n=10). Foi utilizada para medir o equilíbrio estático uma plataforma de força CEFISE, a qual mediu as variações posturais nas posições Bipodal e Semi Tandem. ESTATÍSTICA: A normalidade dos dados foi identificada com o teste de Shapiro Wilk. As comparações entre as médias foram verificadas com o Test t de Student, sendo o nível de significância de p < 0,05. RESULTADOS: O Teste t identificou diferença significativa em relação à Amplitude Média de Oscilação, quando observado o componente de força médio-lateral da posição Semi Tandem (Sig.= 0,007) entre os grupos G1 e G3; entre os grupos G2 e G3 identificou-se diferença significativa em relação à Amplitude Média de Oscilação no componente de força médio-lateral da posição Semi Tandem (Sig.= 0,034); já entre os grupos G1 e G2, observou-se diferenças significativas no que diz respeito à Amplitude Média de Oscilação no componente de força anteroposterior da posição Bipodal (Sig.= 0,037). CONCLUSÃO: Os indivíduos avaliados praticantes de goalball e futsal apresentaram de forma significativa melhores níveis de equilíbrio estático em relação aos indivíduos não atletas. Mostrar Abstract INTRODUÇÃO: O controle postural está diretamente relacionado ao equilíbrio, cuja maior função é manter a estabilidade corporal; esse controle recebe influência das ações internas e voluntárias, determinada pela sua estrutura corporal, como a força muscular. OBJETIVO: A presente pesquisa teve o objetivo de comparar o equilíbrio estático entre cegos praticantes de goalball, futsal e não atletas. MÉTODOS: Os indivíduos eram do sexo masculino e feminino, com faixa etária de 19 a 40 anos, residentes da cidade de Campina Grande, Paraíba/BR. A metodologia teve um desenvolvimento descritivo, comparativo com caráter transversal, com seleção de 20 indivíduos, sendo distribuídos em três grupos da seguinte forma: G1 = Cegos Praticantes de Goalball (n=05), G2 = Cegos Praticantes de Futsal (n=05) e G3 = Cegos Sedentário (n=10). Foi utilizada para medir o equilíbrio estático uma plataforma de força CEFISE, a qual mediu as variações posturais nas posições Bipodal e Semi Tandem. ESTATÍSTICA: A normalidade dos dados foi identificada com o teste de Shapiro Wilk. As comparações entre as médias foram verificadas com o Test t de Student, sendo o nível de significância de p < 0,05. RESULTADOS: O Teste t identificou diferença significativa em relação à Amplitude Média de Oscilação, quando observado o componente de força médio-lateral da posição Semi Tandem (Sig.= 0,007) entre os grupos G1 e G3; entre os grupos G2 e G3 identificou-se diferença significativa em relação à Amplitude Média de Oscilação no componente de força médio-lateral da posição Semi Tandem (Sig.= 0,034); já entre os grupos G1 e G2, observou-se diferenças significativas no que diz respeito à Amplitude Média de Oscilação no componente de força anteroposterior da posição Bipodal (Sig.= 0,037). CONCLUSÃO: Os indivíduos avaliados praticantes de goalball e futsal apresentaram de forma significativa melhores níveis de equilíbrio estático em relação aos indivíduos não atletas.
15	JOAO BATISTA DE AMORIM ATLETAS PARAOLIMPICOS DO RIO GRANDE DO NORTE Orientador : PAULO MOREIRA SILVA DANTAS MEMBROS DA BANCA : PAULO MOREIRA SILVA DANTAS ALDO DA CUNHA MEDEIROS PATRICIA FROES MEYER Data: 26/11/2012 Mostrar Resumo Objetivo: O objetivo deste estudo centra-se na relação entre envergadura e ativação mioelétrica dos músculos serrátil anterior, tríceps braquial, bíceps braquial, deltoide anterior e peitoral maior em diferentes intensidades, do levantamento supino em paratletas. Metodologia: Os indivíduos investigados foram paratletas n =17 do sexo masculino e de todas as categorias (N =55) do Circuito Caixa de Halterofilismo Paralímpico realizado em Natal, Rio grande do Norte. Foi realizado um teste a 50% dado um intervalo de 4 minutos e repetiu-se o teste com a maior carga levantada na competição (considerada 100%). A medida de envergadura foi realizada pelo protocolo da PROESP-BRA. A eletromiografia foi realizada nos músculos deltoide anterior, tríceps, bíceps, serrátil anterior e peitoral maior sendo verificado o valor do RMS em porcentagem %. A partir dos resultados, com evidências em dados paramétricos, foi utilizada a Análise de Variância (ANOVA) para comparar as ativações entre as musculaturas analisadas a 50% e 100%. Foi utilizada também a correlação de Pearson, para verificar a existência de correlação entre a envergadura e ativação muscular. Resultado: O peitoral maior obteve a maior ativação tanto a 50% quanto a 100%, o deltoide anterior apresentou-se como o músculo de menor ativação quando o exercício foi realizado a 50%, o bíceps braquial menos ativado a 100% e o serrátil anterior apresentou-se com um alto intervalo de confiança (IC95) na execução do supino nas duas intensidades. Conclusão: Baseado nos achados do estudo ora apresentado, conclui-se que há uma relação de causa e efeito entre a envergadura e ativação mioelétrica na musculatura investigada para o grupo amostral, evidenciando a importância da envergadura como critério de seleção natural para paratletas de levantamento supino. Mostrar Abstract Objective: The objective of this study is to study the relation between wingspan and myoelectric activation of the anterior serratus, triceps brachii, biceps brachii, anterior deltoid and pectoralis major at different intensities, of the supine lift in paratletas. Methodology: The investigated individuals were n = 17 males and all categories (N = 55) of the Paralympic Weightlifting Box Circuit held in Natal, Rio Grande do Norte. A 50% test was performed given an interval of 4 minutes and the test was repeated with the highest load lifted in the competition (considered 100%). The measurement of wingspan was performed by the protocol of PROESP-BRA. Electromyography was performed on the anterior deltoid, triceps, biceps, anterior serratus and pectoralis major muscles, and the RMS value was verified in percentage%. From the results, with evidence in parametric data, the Analysis of Variance (ANOVA) was used to compare the activations between the musculature analyzed at 50% and 100%. Pearson's correlation was also used to verify the existence of a correlation between wingspan and muscular activation. Results: The largest pectoralis obtained the highest activation at both 50% and 100%, the anterior deltoid presented as the muscle with the lowest activation when the exercise was performed at 50%, the biceps brachii less activated at 100% and the serratus presented a high confidence interval (IC95) in the bench press at both intensities. Conclusion: Based on the findings of the present study, it is concluded that there is a cause and effect relationship between the wingspan and myoelectric activation in the musculature investigated for the sample group, evidencing the importance of the wingspan as a criterion of natural selection for supine lifting parathletes .
16	ADJAILSON FERNANDES COUTINHO CONTROLE POSTURAL EM PESSOAS COM DEFICIÊNCIA VISUAL PRATICANTES DE JUDÔ Orientador : PAULO MOREIRA SILVA DANTAS MEMBROS DA BANCA : PAULO MOREIRA SILVA DANTAS JOAO CARLOS ALCHIERI HUMBERTO JEFFERSON DE MEDEIROS Data: 10/12/2012 Mostrar Resumo A visão é considerada um dos mais importantes meios de captação de informações ambiente, sendo um dos canais sensoriais mais atuante no controle postural e auxiliando nas atividades físicas e cotidianas, levando-se em consideração que em função da falta de visão o cego é levado a utilizar o sistema somatosensório e vestibular para obtenção do controle postural. Comparar o controle postural de cegos praticantes do judô com cegos não praticantes. A pesquisa teve um desenvolvimento metodológico descritivo, comparativo com caráter transversal, com seleção de 20 indivíduos, sendo distribuídos em dois grupos, Grupo1 = Cegos Praticantes de judô (n=10) e Grupo 2 = Cegos sedentários (n=10). Utilizou-se a plataforma de força CEFISE de oito canais que nos permite a análise cinética do controle postural, através de oscilações anteroposteriores e médio-laterais. Utilizamos duas posições a bipodal (com os pés paralelos e com afastamento lateral) e a semi-tandem (com o primeiro hálux de um pé próximo ao calcanhar do outro pé), como ainda, foi utilizada durante as coletas vendas em todos os participantes por alguns deles serem sensíveis à luz, isto com objetivo de oferecer igualdade de condições para todos. Cada participante foi submetido a dois blocos de três tentativas, sendo três para a posição bipodal e três para a posição semi-tandem, totalizando seis tentativas para cada indivíduo. A análise estatística foi à descritiva, na observação do comportamento das variáveis dentro de uma curva normal gaussiana, utilizou-se o teste de Shapiro Wilk. As possíveis diferenças entre as médias das variáveis foram verificadas com o Test Mann-Whitney U por serem não paramétricas, sendo o nível de significância de p<0,05. Todos os participantes eram integrantes do Instituto dos Cegos da Cidade de Campina Grande – PB, e todas as coletas foram realizadas no LAFIB (Laboratório de Avaliação Física e Biomecânica) da Universidade Estadual da Paraíba. Foi possível observar que não houve diferença significativa para a posição semi-tandem, posição de maior exigência na condição de equilíbrio. Já para a posição bipodal ocorreu diferença significativa para AMO (Amplitude Média de Oscilação) no sentido antero-posterior com p<0,045 e AMO no sentido médio-lateral com p<0,019, o mesmo ocorrendo com a Área que corresponde à dispersão da oscilação considerando as direções ML e AP conjuntamente, onde p<0,016. Comclui-se, que é possível considerar que para os cegos a exigência cotidiana já os coloca em condições extremas, sendo os mesmos mais preparados para as adversidades motoras, enquanto numa posição mais cômoda para o controle postural foi possível perceber diferenças entre os grupos. A prática esportiva do Judô, associada a outras atividades poderá ser capaz de levar o cego a se adaptar melhor a condições de controle postural, através de situações motoras semelhantes ao utilizada na sua prática, ou seja, a base bipodal. Mostrar Abstract A visão é considerada um dos mais importantes meios de captação de informações ambiente, sendo um dos canais sensoriais mais atuante no controle postural e auxiliando nas atividades físicas e cotidianas, levando-se em consideração que em função da falta de visão o cego é levado a utilizar o sistema somatosensório e vestibular para obtenção do controle postural. Comparar o controle postural de cegos praticantes do judô com cegos não praticantes. A pesquisa teve um desenvolvimento metodológico descritivo, comparativo com caráter transversal, com seleção de 20 indivíduos, sendo distribuídos em dois grupos, Grupo1 = Cegos Praticantes de judô (n=10) e Grupo 2 = Cegos sedentários (n=10). Utilizou-se a plataforma de força CEFISE de oito canais que nos permite a análise cinética do controle postural, através de oscilações anteroposteriores e médio-laterais. Utilizamos duas posições a bipodal (com os pés paralelos e com afastamento lateral) e a semi-tandem (com o primeiro hálux de um pé próximo ao calcanhar do outro pé), como ainda, foi utilizada durante as coletas vendas em todos os participantes por alguns deles serem sensíveis à luz, isto com objetivo de oferecer igualdade de condições para todos. Cada participante foi submetido a dois blocos de três tentativas, sendo três para a posição bipodal e três para a posição semi-tandem, totalizando seis tentativas para cada indivíduo. A análise estatística foi à descritiva, na observação do comportamento das variáveis dentro de uma curva normal gaussiana, utilizou-se o teste de Shapiro Wilk. As possíveis diferenças entre as médias das variáveis foram verificadas com o Test Mann-Whitney U por serem não paramétricas, sendo o nível de significância de p<0,05. Todos os participantes eram integrantes do Instituto dos Cegos da Cidade de Campina Grande – PB, e todas as coletas foram realizadas no LAFIB (Laboratório de Avaliação Física e Biomecânica) da Universidade Estadual da Paraíba. Foi possível observar que não houve diferença significativa para a posição semi-tandem, posição de maior exigência na condição de equilíbrio. Já para a posição bipodal ocorreu diferença significativa para AMO (Amplitude Média de Oscilação) no sentido antero-posterior com p<0,045 e AMO no sentido médio-lateral com p<0,019, o mesmo ocorrendo com a Área que corresponde à dispersão da oscilação considerando as direções ML e AP conjuntamente, onde p<0,016. Comclui-se, que é possível considerar que para os cegos a exigência cotidiana já os coloca em condições extremas, sendo os mesmos mais preparados para as adversidades motoras, enquanto numa posição mais cômoda para o controle postural foi possível perceber diferenças entre os grupos. A prática esportiva do Judô, associada a outras atividades poderá ser capaz de levar o cego a se adaptar melhor a condições de controle postural, através de situações motoras semelhantes ao utilizada na sua prática, ou seja, a base bipodal.
17	STENIO MEDEIROS QUEIROZ A INFLUÊNCIA DO TEMPO DE DIÁLISE E DO PARATORMÔNIO SOBRE AS CONDIÇÕES CLÍNICO-RADIOGRÁFICAS BUCAIS DE INDIVÍDUOS COM INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA EM DIÁLISE Orientador : HEBEL CAVALCANTI GALVAO MEMBROS DA BANCA : ANTONIO DE LISBOA LOPES COSTA HEBEL CAVALCANTI GALVAO MANUEL ANTONIO GORDÒN-NÚÑEZ Data: 19/12/2012 Mostrar Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar as condições bucais de pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) em diálise, investigando a influência do tempo do tratamento dialítico e do metabolismo ósseo sobre a prevalência e gravidade das alterações encontradas. Em 154 pacientes foi avaliada a higiene bucal através do Índice de Higiene Oral Simplificado (IHOS), a prevalência da cárie dentária pelo índice de dentes cariados, perdidos e obturados (CPOD) e a necessidade de tratamento periodontal pelo Registro Periodontal Simplificado (RPS). Foram obtidos os exames do PTH (hormônio paratireoidiano), cálcio (Ca), fósforo (P) e ureía, além da radiografia panorâmica para todos os pacientes. O IHOS identificou acúmulo de biofilme e cálculo nos dentes. O escore predominante do PSR foi o 2 (72,3%). O CPOD foi elevado (17,52). Não foi encontrada correlação estatísticamente significante entre tempo de diálise, alterações bioquímicas e saúde bucal. A maioria dos dialíticos exibiu higiene bucal precária, inflamação periodontal e alterações ósseas, entretanto não foi encontrada influência do tempo de diálise ou do metabolismo ósseo sobre este quadro. Mostrar Abstract O objetivo deste estudo foi avaliar as condições bucais de pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) em diálise, investigando a influência do tempo do tratamento dialítico e do metabolismo ósseo sobre a prevalência e gravidade das alterações encontradas. Em 154 pacientes foi avaliada a higiene bucal através do Índice de Higiene Oral Simplificado (IHOS), a prevalência da cárie dentária pelo índice de dentes cariados, perdidos e obturados (CPOD) e a necessidade de tratamento periodontal pelo Registro Periodontal Simplificado (RPS). Foram obtidos os exames do PTH (hormônio paratireoidiano), cálcio (Ca), fósforo (P) e ureía, além da radiografia panorâmica para todos os pacientes. O IHOS identificou acúmulo de biofilme e cálculo nos dentes. O escore predominante do PSR foi o 2 (72,3%). O CPOD foi elevado (17,52). Não foi encontrada correlação estatísticamente significante entre tempo de diálise, alterações bioquímicas e saúde bucal. A maioria dos dialíticos exibiu higiene bucal precária, inflamação periodontal e alterações ósseas, entretanto não foi encontrada influência do tempo de diálise ou do metabolismo ósseo sobre este quadro.
18	JOSE HIPOLITO DANTAS JUNIOR ANÁLISE DE PARÂMETROS DA FUNÇÃO REPRODUTIVA MASCULINA APÓS PERDA PONDERAL INDUZIDA PELA CIRURGIA BARIÁTRICA Orientador : GEORGE DANTAS DE AZEVEDO MEMBROS DA BANCA : ARLINDO MONTEIRO DE CARVALHO JUNIOR GEORGE DANTAS DE AZEVEDO PAULO JOSE DE MEDEIROS Data: 20/12/2012 Mostrar Resumo Introdução: A obesidade mórbida, assim como outras formas de obesidade vem tomando proporções preocupantes em todo o planeta, em especial nos países ricos e desenvolvidos ao tempo que a cirurgia bariátrica, forma mais eficaz de tratamento, começa a ser analisada quanto a possíveis alterações na capacidade reprodutiva humana. Objetivo: O principal objetivo deste estudo foi avaliar a função reprodutiva através de exames laboratoriais de um grupo de homens obesos mórbidos, antes e após 6 meses de cirurgia, verificando possíveis alterações decorrentes de acentuada perda ponderal. Metodologia: Foram analisados 8 homens com idades entre 18 e 40 anos, sem outros fatores de infertilidade que não fossem associados a obesidade. Todos colheram amostras sanguíneas para dosagens de testosterona total(TT), FSH, LH e amostras de sêmen para análise. Resultados: Decorridos seis meses do tratamento cirúrgico, a perda ponderal foi analisada através da média daredução do IMC de 48,3 kg/m2 para 35,5 kg/m2(p=0,02). Analisando as medianas das prova laboratoriais, antes e seis meses após, houve uma elevação significativa apenas da TT(177ng/dL para 448ng/dL,p=0,01). Não houve alterações significativas do FSH (2,71 mIU/ml para 3,45 mIU/ml, p=0,65), LH (4,70 mIU/ml para 3,13 mIU/ml, p=0,31), concentração espermática (37milhões/ml para 32,2milhões/ml, p=0,76) e motilidade A+B (50 para 50, p=0,89). Conclusão: A intensa redução ponderal decorrente da cirurgia bariátrica em obesos mórbidos parece levar a uma elevação satisfatória da testosterona total, sem alterações nas demais provas de avaliação reprodutiva. Serão necessários mais estudos e com maiores casuísticas. Mostrar Abstract Introdução: A obesidade mórbida, assim como outras formas de obesidade vem tomando proporções preocupantes em todo o planeta, em especial nos países ricos e desenvolvidos ao tempo que a cirurgia bariátrica, forma mais eficaz de tratamento, começa a ser analisada quanto a possíveis alterações na capacidade reprodutiva humana. Objetivo: O principal objetivo deste estudo foi avaliar a função reprodutiva através de exames laboratoriais de um grupo de homens obesos mórbidos, antes e após 6 meses de cirurgia, verificando possíveis alterações decorrentes de acentuada perda ponderal. Metodologia: Foram analisados 8 homens com idades entre 18 e 40 anos, sem outros fatores de infertilidade que não fossem associados a obesidade. Todos colheram amostras sanguíneas para dosagens de testosterona total(TT), FSH, LH e amostras de sêmen para análise. Resultados: Decorridos seis meses do tratamento cirúrgico, a perda ponderal foi analisada através da média daredução do IMC de 48,3 kg/m2 para 35,5 kg/m2(p=0,02). Analisando as medianas das prova laboratoriais, antes e seis meses após, houve uma elevação significativa apenas da TT(177ng/dL para 448ng/dL,p=0,01). Não houve alterações significativas do FSH (2,71 mIU/ml para 3,45 mIU/ml, p=0,65), LH (4,70 mIU/ml para 3,13 mIU/ml, p=0,31), concentração espermática (37milhões/ml para 32,2milhões/ml, p=0,76) e motilidade A+B (50 para 50, p=0,89). Conclusão: A intensa redução ponderal decorrente da cirurgia bariátrica em obesos mórbidos parece levar a uma elevação satisfatória da testosterona total, sem alterações nas demais provas de avaliação reprodutiva. Serão necessários mais estudos e com maiores casuísticas.
19	WALÉRIA CRISTINA MIRANDA DE MENDONÇA AVALIAÇÃO DE CONCENTRAÇÕES DO C-TELOPEPTÍDEO DE COLAGENO (CTX) EM MULHERES NO CLIMATÉRIO Orientador : TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO MEMBROS DA BANCA : TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA PATRICIA FROES MEYER Data: 21/12/2012 Mostrar Resumo Objetivo: Investigar e quantificar as concentrações séricas do C-Telopepitídeo de colágeno (CTx), em mulheres na fase de vida reprodutiva e na pós-menopausa. Métodos: As concentrações séricas do CTx foram avaliadas em um grupo de mulheres ovulatórias normais (n=11) e na pós-menopausa (n=30) num estudo transversal. Resultados: As concentrações séricas do CTx foram dosadas e valores encontrados comparados com as varáveis IMC, E2 e T. Os resultados mostraram não haver diferença entre os grupos (p=0,717), como também não haver associação significativa entre os grupos para o CTx sérico e IMC, E2 e T. Conclusões: : As variáveis estudadas não apresentaram correlação significativa com o CTx, não apresentando diferença entre os grupos de mulheres no menacme e na pós-menopausa. Mostrar Abstract Objetivo: Investigar e quantificar as concentrações séricas do C-Telopepitídeo de colágeno (CTx), em mulheres na fase de vida reprodutiva e na pós-menopausa. Métodos: As concentrações séricas do CTx foram avaliadas em um grupo de mulheres ovulatórias normais (n=11) e na pós-menopausa (n=30) num estudo transversal. Resultados: As concentrações séricas do CTx foram dosadas e valores encontrados comparados com as varáveis IMC, E2 e T. Os resultados mostraram não haver diferença entre os grupos (p=0,717), como também não haver associação significativa entre os grupos para o CTx sérico e IMC, E2 e T. Conclusões: : As variáveis estudadas não apresentaram correlação significativa com o CTx, não apresentando diferença entre os grupos de mulheres no menacme e na pós-menopausa.
	Teses
1	EDUARDO CALDAS COSTA PRESCRIÇÃO DE EXERCÍCIO FÍSICO PARA MULHERES COM SOBREPESO/OBESIDADE E SÍNDROME DOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS: IMPACTO SOBRE A APTIDÃO CARDIORRESPIRATÓRIA E RESPOSTA AFETIVA Orientador : GEORGE DANTAS DE AZEVEDO MEMBROS DA BANCA : ALEXANDRE HIDEKI OKANO GEORGE DANTAS DE AZEVEDO GUSTAVO ARANTES ROSA MACIEL HENIO FERREIRA DE MIRANDA RENAN MAGALHAES MONTENEGRO JUNIOR Data: 06/02/2012 Mostrar Resumo Objetivos: a presente pesquisa abrangeu dois objetivos: I) analisar o efeito do treinamento aeróbio periodizado, com incrementos de intensidade até próximo ao limiar anaeróbio, sobre a aptidão cardiorrespiratória e respostas afetivas (sensação de prazer/desprazer) em mulheres com sobrepeso/obesidade e síndrome dos ovários policísticos (SOP) e II) investigar se o exercício aeróbio realizado na zona de prazer para essa população atende a recomendação do American College of Sports Medicine (ACSM) no que se refere à intensidade para melhoria da saúde. Metodologia: foram incluídas mulheres na faixa etária entre 18 e 34 anos, com diagnóstico de SOP de acordo com o Consenso de Rotterdam. Para o subestudo I, oito pacientes sedentárias participaram de 16 semanas de treinamento aeróbio, periodizado em quatro fases, com incrementos mensais de intensidade: fase 1 = 60-70% da frequência cardíaca máxima (FCmax); fase 2 = 70-75% da FCmax; fase 3 = 75-80% da FCmax; fase 4 = 80-85% da FCmax. A intervenção foi realizada três vezes por semana, 40 minutos por sessão. Em todas as sessões foram registradas as respostas afetivas (Feeling Scale -5/+5) e a percepção subjetiva do esforço (escala de Borg CR 6-20). Antes e após a intervenção, as voluntárias realizaram teste ergoespirométrico, medidas hemodinâmicas de repouso e avaliação da composição corporal. Para o subestudo II, 11 pacientes realizaram duas sessões de exercício aeróbio na zona de prazer, sendo registrados parâmetros relativos à demanda física através de receptor de GPS (Global Positioning System) de pulso com cardiofrequencímetro acoplado. As pacientes foram instruídas a realizar 40 minutos de exercício guiadas pelas âncoras verbais “bom” e “muito bom” (+3 e +5 na Feeling Scale). Resultados: no subestudo I, após 16 semanas de treinamento, houve aumento da aptidão cardiorrespiratória máxima (17,3%) e submáxima (21,5%), além de diminuição da pressão arterial sistólica (5%), duplo produto (12,2%) e circunferência da cintura das pacientes (5,3%). As respostas afetivas variaram entre “bom” (+3,1 ± 0,8) e “razoavelmente bom” (1,0 ± 0,9) e a percepção subjetiva do esforço entre “muito leve” a “leve” (10,2 ± 0,7) e “um pouco difícil” (12,7 ± 0,6) durante a intervenção. No subestudo II, as pacientes exercitaram-se a ~72,5 ± 6% da FC máxima, ~78,5 ± 6% da FC no limiar anaeróbio e passaram > 95% do tempo em intensidade moderada (~82%) e vigorosa (~16%) durante as sessões experimentais. A velocidade média e máxima foi, respectivamente, ~5,9 ± 0,6 e ~9,4 ± 1,3 km/h (caminhada rápida a corrida leve). Em média, as voluntárias reportaram as sessões como “fácil” (percepção subjetiva do esforço da sessão ~2,2 ± 0,7). Conclusões: o programa de treinamento aeróbio periodizado, com incrementos de intensidade até próximo ao limiar anaeróbio, aumentou a aptidão cardiorrespiratória das pacientes analisadas e foi percebido como uma intervenção prazerosa. Adicionalmente, exercício aeróbio realizado de forma prazerosa, guiado pelas âncoras verbais “bom” e “muito bom” da Feeling Scale, atende a recomendação do ACSM no que se refere à intensidade para melhoria da saúde. Esses achados podem auxiliar a otimizar a prescrição do exercício físico nos programas de modificação do estilo de vida para mulheres com sobrepeso/obesidade e SOP. Mostrar Abstract Objetivos: a presente pesquisa abrangeu dois objetivos: I) analisar o efeito do treinamento aeróbio periodizado, com incrementos de intensidade até próximo ao limiar anaeróbio, sobre a aptidão cardiorrespiratória e respostas afetivas (sensação de prazer/desprazer) em mulheres com sobrepeso/obesidade e síndrome dos ovários policísticos (SOP) e II) investigar se o exercício aeróbio realizado na zona de prazer para essa população atende a recomendação do American College of Sports Medicine (ACSM) no que se refere à intensidade para melhoria da saúde. Metodologia: foram incluídas mulheres na faixa etária entre 18 e 34 anos, com diagnóstico de SOP de acordo com o Consenso de Rotterdam. Para o subestudo I, oito pacientes sedentárias participaram de 16 semanas de treinamento aeróbio, periodizado em quatro fases, com incrementos mensais de intensidade: fase 1 = 60-70% da frequência cardíaca máxima (FCmax); fase 2 = 70-75% da FCmax; fase 3 = 75-80% da FCmax; fase 4 = 80-85% da FCmax. A intervenção foi realizada três vezes por semana, 40 minutos por sessão. Em todas as sessões foram registradas as respostas afetivas (Feeling Scale -5/+5) e a percepção subjetiva do esforço (escala de Borg CR 6-20). Antes e após a intervenção, as voluntárias realizaram teste ergoespirométrico, medidas hemodinâmicas de repouso e avaliação da composição corporal. Para o subestudo II, 11 pacientes realizaram duas sessões de exercício aeróbio na zona de prazer, sendo registrados parâmetros relativos à demanda física através de receptor de GPS (Global Positioning System) de pulso com cardiofrequencímetro acoplado. As pacientes foram instruídas a realizar 40 minutos de exercício guiadas pelas âncoras verbais “bom” e “muito bom” (+3 e +5 na Feeling Scale). Resultados: no subestudo I, após 16 semanas de treinamento, houve aumento da aptidão cardiorrespiratória máxima (17,3%) e submáxima (21,5%), além de diminuição da pressão arterial sistólica (5%), duplo produto (12,2%) e circunferência da cintura das pacientes (5,3%). As respostas afetivas variaram entre “bom” (+3,1 ± 0,8) e “razoavelmente bom” (1,0 ± 0,9) e a percepção subjetiva do esforço entre “muito leve” a “leve” (10,2 ± 0,7) e “um pouco difícil” (12,7 ± 0,6) durante a intervenção. No subestudo II, as pacientes exercitaram-se a ~72,5 ± 6% da FC máxima, ~78,5 ± 6% da FC no limiar anaeróbio e passaram > 95% do tempo em intensidade moderada (~82%) e vigorosa (~16%) durante as sessões experimentais. A velocidade média e máxima foi, respectivamente, ~5,9 ± 0,6 e ~9,4 ± 1,3 km/h (caminhada rápida a corrida leve). Em média, as voluntárias reportaram as sessões como “fácil” (percepção subjetiva do esforço da sessão ~2,2 ± 0,7). Conclusões: o programa de treinamento aeróbio periodizado, com incrementos de intensidade até próximo ao limiar anaeróbio, aumentou a aptidão cardiorrespiratória das pacientes analisadas e foi percebido como uma intervenção prazerosa. Adicionalmente, exercício aeróbio realizado de forma prazerosa, guiado pelas âncoras verbais “bom” e “muito bom” da Feeling Scale, atende a recomendação do ACSM no que se refere à intensidade para melhoria da saúde. Esses achados podem auxiliar a otimizar a prescrição do exercício físico nos programas de modificação do estilo de vida para mulheres com sobrepeso/obesidade e SOP.
2	FABIO ROCHA FORMIGA POTENCIAL ZETA: IMPORTANTE PARÂMETRO NA AVALIAÇÃO DA ESTABILIZAÇÃO DE EMULSÕES O/A CONTENDO UM FÁRMACO LIPOFÍLICO Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO MEMBROS DA BANCA : ALEJANDRO PEDRO AYALA ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO KATTYA GYSELLE DE HOLANDA E SILVA MARCIO FERRARI TEREZA NEUMA DE CASTRO DANTAS Data: 24/02/2012 Mostrar Resumo Objetivo: Avaliar o efeito da incorporação de um fármaco lipofílico sobre a carga superficial de emulsões O/A e sua influência na estabilidade destes sistemas. Metodologia: Um grupo de emulsões O/A foi preparado pelo método de inversão de fases e ibuprofeno incorporado em suas fases oleosas. O potencial zeta foi determinado através de mobilidade eletroforética. A estabilidade foi avaliada por meio de ensaios de caracterização, incluindo a determinação do tamanho de gotícula, pH, turbidez e condutividade elétrica. Resultados: A adição de concentrações crescentes de ibuprofeno induziu uma diminuição no potencial das emulsões, de −41.69 ± 1.89 mV para a formulação F0 (emulsão sem fármaco) a −29.18 ± 1.03 mV para a formulação F5 contendo maior teor de ibuprofeno (0,5%p/p). Também se observou uma redução na granulometria dos sistemas com maiores concentrações do fármaco. Não houve indicação visual de processos irreversíveis de instabilidade ao longo de 120 dias. Diferenças na condutividade elétrica dos sistemas foram detectadas após 30 dias, sendo as formulações F3 e F5 as menos sensíveis a estas alterações, indicando maior resistência à desestabilização. Estes dados foram corroborados pelas medidas de turbidez. Contudo, após 60 dias, alterações na turbidez das formulações com maior teor de ibuprofeno foram detectadas, embora possam ser conseqüência de modificações transitórias no estado das dispersões, já que os ensaios de resistência à centrifugação indicaram estabilidade otimizada para estes sistemas. Conclusões: Apesar das variações no potencial zeta, a incorporação de ibuprofeno não foi capaz de desestabilizar as emulsões, provavelmente porque as formulações não alcançaram o Ponto Zeta Crítico (CZP) e a Concentração de Floculação Crítica (CFC). Estes resultados indicam que a incorporação de princípios ativos em emulsões farmacêuticas requer uma avaliação cuidadosa da carga de superfície, a qual deve ser correlacionada com outros parâmetros de estabilidade. Mostrar Abstract Objetivo: Avaliar o efeito da incorporação de um fármaco lipofílico sobre a carga superficial de emulsões O/A e sua influência na estabilidade destes sistemas. Metodologia: Um grupo de emulsões O/A foi preparado pelo método de inversão de fases e ibuprofeno incorporado em suas fases oleosas. O potencial zeta foi determinado através de mobilidade eletroforética. A estabilidade foi avaliada por meio de ensaios de caracterização, incluindo a determinação do tamanho de gotícula, pH, turbidez e condutividade elétrica. Resultados: A adição de concentrações crescentes de ibuprofeno induziu uma diminuição no potencial das emulsões, de −41.69 ± 1.89 mV para a formulação F0 (emulsão sem fármaco) a −29.18 ± 1.03 mV para a formulação F5 contendo maior teor de ibuprofeno (0,5%p/p). Também se observou uma redução na granulometria dos sistemas com maiores concentrações do fármaco. Não houve indicação visual de processos irreversíveis de instabilidade ao longo de 120 dias. Diferenças na condutividade elétrica dos sistemas foram detectadas após 30 dias, sendo as formulações F3 e F5 as menos sensíveis a estas alterações, indicando maior resistência à desestabilização. Estes dados foram corroborados pelas medidas de turbidez. Contudo, após 60 dias, alterações na turbidez das formulações com maior teor de ibuprofeno foram detectadas, embora possam ser conseqüência de modificações transitórias no estado das dispersões, já que os ensaios de resistência à centrifugação indicaram estabilidade otimizada para estes sistemas. Conclusões: Apesar das variações no potencial zeta, a incorporação de ibuprofeno não foi capaz de desestabilizar as emulsões, provavelmente porque as formulações não alcançaram o Ponto Zeta Crítico (CZP) e a Concentração de Floculação Crítica (CFC). Estes resultados indicam que a incorporação de princípios ativos em emulsões farmacêuticas requer uma avaliação cuidadosa da carga de superfície, a qual deve ser correlacionada com outros parâmetros de estabilidade.
3	THEMIS CRISTINA MESQUITA SOARES HIV/AIDS E ESTILO DE VIDA: MARCADORES BIOLÓGICOS, SÍNDROME LIPODISTRÓFICA E SUA RELAÇÃO COM A PRÁTICA DE EXERCÍCIOS Orientador : MARIA IRANY KNACKFUSS MEMBROS DA BANCA : MARIA IRANY KNACKFUSS IVONETE BATISTA DE ARAUJO ALEXANDRE HIDEKI OKANO FATIMA RAQUEL ROSADO MORAIS RONALDO VAGNER THOMATIELI DOS SANTOS Data: 27/02/2012 Mostrar Resumo Objetivou-se neste estudo descritivo do tipo estudo de caso, avaliar a composição corporal e o impacto nos marcadores bioquímicos de pessoas vivendo com Hiv/Aids (S1=Masc-1, S2=Fem-1) submetidas a um programa de exercícios resistidos durante 4 meses de intervenção. Para avaliação morfológica e bioquímica, utilizaram-se como instrumento de coleta balança digital, estadiômetro, adipômetro da marca Lange e testes laboratoriais. Observaram-se melhoras na composição corporal (MMpré S1=43,13 e S2=23,35% e MMpós S1= 46,51 e S2=26,15%; MGpré S1=41,13 e S2=18,14% e MGpós S1=38,32 e S2=14,77%), IMC (25,27pré, 27,44pós S1) e (24,24pré, 24,74pós S2); diminuição no CD4 no S1 (598pré, 577pós) e aumento no S2 (748pré, 1.071pós). Quanto à carga viral, S1 apresentou valor < LIM MIN (55pré, 50pós) e o S2 se manteve abaixo do limite mínimo. Constataram-se também aumento do HDL (38pré, 42pós), LDL (89,6pré, 95pós) para o S1 e redução HDL (33pré, 25pós) e LDL (121,6pré, 121pós) para S2; diminuição para o S1 (292pré, 214 pós) e aumento (102pré, 166pós) para S2 quanto ao Triglicerídeo. O colesterol total aumentou para ambos os sujeitos (186pré, 261pós S1 e 175pré, 179pós S2). O programa de exercícios resistidos promoveu melhorias, não apresentando riscos à saúde dos participantes. Mostrar Abstract Objetivou-se neste estudo descritivo do tipo estudo de caso, avaliar a composição corporal e o impacto nos marcadores bioquímicos de pessoas vivendo com Hiv/Aids (S1=Masc-1, S2=Fem-1) submetidas a um programa de exercícios resistidos durante 4 meses de intervenção. Para avaliação morfológica e bioquímica, utilizaram-se como instrumento de coleta balança digital, estadiômetro, adipômetro da marca Lange e testes laboratoriais. Observaram-se melhoras na composição corporal (MMpré S1=43,13 e S2=23,35% e MMpós S1= 46,51 e S2=26,15%; MGpré S1=41,13 e S2=18,14% e MGpós S1=38,32 e S2=14,77%), IMC (25,27pré, 27,44pós S1) e (24,24pré, 24,74pós S2); diminuição no CD4 no S1 (598pré, 577pós) e aumento no S2 (748pré, 1.071pós). Quanto à carga viral, S1 apresentou valor < LIM MIN (55pré, 50pós) e o S2 se manteve abaixo do limite mínimo. Constataram-se também aumento do HDL (38pré, 42pós), LDL (89,6pré, 95pós) para o S1 e redução HDL (33pré, 25pós) e LDL (121,6pré, 121pós) para S2; diminuição para o S1 (292pré, 214 pós) e aumento (102pré, 166pós) para S2 quanto ao Triglicerídeo. O colesterol total aumentou para ambos os sujeitos (186pré, 261pós S1 e 175pré, 179pós S2). O programa de exercícios resistidos promoveu melhorias, não apresentando riscos à saúde dos participantes.
4	LIGIA MARIA RODRIGUES DE MELO RESISTOTIPAGEM E TRANSFERÊNCIA GENÉTICA DOS PLASMÍDIOS DE RESISTÊNCIA ENTRE COLIFORMES E VIBRIOS POTENCIALMENTE PATOGÊNICOS PARA O HOMEM, ISOLADOS DE CAMARÃO (LITOPENAEUS VANNAMEI) COMERCIALIZADO NA CIDADE DE NATAL- RN. Orientador : REGINE HELENA SILVA DOS FERNANDES VIEIRA MEMBROS DA BANCA : ANGELA MARIA SOARES CARDONHA CICERO ROMAO GADE NETO ERNESTO HOFER EVELINE PIPOLO MILAN REGINE HELENA SILVA DOS FERNANDES VIEIRA Data: 28/02/2012 Mostrar Resumo Cinqüenta amostras de camarão fresco do tipo Litopenaeus vannamei foram coletadas em diferentes pontos de comercialização na cidade de Natal – Rio Grande do Norte (RN). Laboratorialmente as amostras foram maceradas em um gral estéril e 25 gramas foram colocadas em 225mL de água peptonada alcalina contendo 1% de NaCl e 25mL foram semeados em 225mL de caldo lactosado, para pesquisa de coliformes. Os macerados foram incubados a 37ºC por 24 horas. Do macerado em água peptonada foi feita semeadura no Agar Tiossulfato Citrato Sais Biliares (TCBS), para isolamento dos Vibrio e Aeromonas, incubados a 37ªC por 24 horas. Do macerado em caldo lactosado foi feita semeadura no Agar Eosina Azul de Metileno (EMB), para isolamento de coliformes. Das 50 amostras de camarão foram isoladas 102 cepas sendo 91 (89,2%) pertencentes ao gênero Vibrio e TIO 11 (10,8%) ao gênero Aeromonas. Destaca-se que nos isolados do gênero Vibrio houve predominância de Vibrio cholerae não O1/não O139 (24,52%), Vibrio alginolyticus (18,63%), Vibrio carcharie (15,69%) e Vibrio parahaemolyticus (9,80%) Kanagawa negativos, afora outros vibrios, com uma menor participação. Cinco espécies pertencentes ao gênero Aeromonas foram identificadas: A. veronii biogrupo sóbria , A. jandaei, A. schubertii, A. veronii biogrupo veronii e A. hydrophila. Todas as amostras caracterizadas bioquimicamente foram resistotipadas pelo método de Kirby & Bauer frente aos seguintes antimicrobianos: ampicilina, nitrofurantoína, tetraciclina, cloranfenicol, amicacina, ciprofloxacina, sulfazotrim, ácido nalidíxico e gentamicina. Das 102 cepas, 11 foram sensíveis a todos os antimicrobianos, sendo 9 de Vibrio cholerae não O1/ não O139 e 2 de Aeromonas jandaei. Noventa e nove por cento dos isolados foram sensíveis ao NAL e a GEN. O perfil de monorresistência aos antimicrobianos testados foi verificado em 33 cepas, sendo 6 resistentes à amicacina, 24 à ampicilina, 1 ao sulfazotrim e 2 a tetraciclina. A menor eficiência entre os antimicrobianos foi da AMP (57,8% de resistência) seguida da AMK (29,4%) e TCY (21,6%). A AMK foi o antimicrobiano com o maior percentual de cepas (41,2%) apresentando o perfil intermediário, seguido de CIP( 25,5%) e AMP (20,6%). As 39 cepas multirresistentes se distribuíram em 10 perfis distintos, sendo que um deles estava constituído de cinco marcos (AMP, CHL, NIT, SXT e TCY) albergados por um dos isolados de Vibrio carcharie de camarão, adquirido em supermercados. Dentre os outros perfis, destacam-se os constituídos pelos marcos AMK/AMP, AMP/TCY e AMK/AMP/TCY, que se distribuíram nos 28 isolados representados pelas espécies V. alginolyticus, V. carcharie, V. cholerae não O1 e não O139, V. parahaemolyticus, Vibrio spp., V. harveyi, V. cincinnatiensis e A. veronii biogrupo sóbria, A. veronii biogrupo veronii, A. hidrophyla e Aeromonas spp. O índice da ocorrência de múltipla resistência a antimicrobianos (MAR), nas 39 cepas de vibrios e aeromonas isoladas dos camarões variou de 0,28 a 0,42, sugerindo que essas cepas são de risco na transferência e difusão da resistência na cadeia alimentar. Treze (˃50%) de 24 cepas multirresistentes e com resistência intermediária escolhidas aleatoriamente, perderam totalmente a resistência e 7 perderam parcialmente, após a cura plasmidial com Acridina Orange. O maior percentual de perda da resistência ocorreu nas cepas de V. cholerae não O1 e não O139 (6 cepas) e talvez esse resultado possa explicar o maior número de cepas sensíveis nos 25 isolados pela perda natural de plasmídeos. E dentre as 24 cepas com perfil de resistência e/ou resistência intermediária a mais de um antimicrobiano, as perdas após a cura se concentraram nos marcos de resistência à AMP (13 cepas), AMK (11), TCY(8) e CIP(2). Com relação as cepas de coliformes, a Escherichia coli foi a mais freqüente, seguida de Citrobacter sp, isoladas em 50% e 34% das amostras respectivamente. A ampicilina (AMP) foi o antimicrobiano menos eficaz, seguido da tetraciclina (TCY). As 11 cepas multirresistentes se distribuíram em 11 perfis distintos, um deles constituído de cinco marcos (AMP, NIT, TCY, CHL, SXT), albergados por uma cepa de Klebsiella sp, também isolada de amostra de camarão adquirida em supermercado, semelhante aquela apresentada pelo V. carcharie, citado anteriormente. Outros perfis também se destacam, constituídos pelos marcos, AMP/TCY/SXT/NAL, AMP/NIT/SXT/NAL, TCY/SXT/NAL, NIT/TCY/SXT, apresentados pelas espécies Enterobacter sp, Klebsiella sp, Escherichia coli e Citrobacter sp, respectivamente. Conclui-se que, os camarões marinhos frescos e refrigerados, comercializados em Natal-RN estão contaminados com coliformes, vibrios e aeromonas multirresistentes a antimicrobianos comumente utilizados na terapia humana e que possivelmente a transferência de genes de resistência a esses antimicrobianos entre essas bactérias, é feita através da cadeia alimentar, constituindo assim um sério problema de saúde pública. Este estudo mostra o risco de transferência desses marcos de resistência bacteriana aos seres humanos pelo consumo de produtos da aqüicultura. Mostrar Abstract Cinqüenta amostras de camarão fresco do tipo Litopenaeus vannamei foram coletadas em diferentes pontos de comercialização na cidade de Natal – Rio Grande do Norte (RN). Laboratorialmente as amostras foram maceradas em um gral estéril e 25 gramas foram colocadas em 225mL de água peptonada alcalina contendo 1% de NaCl e 25mL foram semeados em 225mL de caldo lactosado, para pesquisa de coliformes. Os macerados foram incubados a 37ºC por 24 horas. Do macerado em água peptonada foi feita semeadura no Agar Tiossulfato Citrato Sais Biliares (TCBS), para isolamento dos Vibrio e Aeromonas, incubados a 37ªC por 24 horas. Do macerado em caldo lactosado foi feita semeadura no Agar Eosina Azul de Metileno (EMB), para isolamento de coliformes. Das 50 amostras de camarão foram isoladas 102 cepas sendo 91 (89,2%) pertencentes ao gênero Vibrio e TIO 11 (10,8%) ao gênero Aeromonas. Destaca-se que nos isolados do gênero Vibrio houve predominância de Vibrio cholerae não O1/não O139 (24,52%), Vibrio alginolyticus (18,63%), Vibrio carcharie (15,69%) e Vibrio parahaemolyticus (9,80%) Kanagawa negativos, afora outros vibrios, com uma menor participação. Cinco espécies pertencentes ao gênero Aeromonas foram identificadas: A. veronii biogrupo sóbria , A. jandaei, A. schubertii, A. veronii biogrupo veronii e A. hydrophila. Todas as amostras caracterizadas bioquimicamente foram resistotipadas pelo método de Kirby & Bauer frente aos seguintes antimicrobianos: ampicilina, nitrofurantoína, tetraciclina, cloranfenicol, amicacina, ciprofloxacina, sulfazotrim, ácido nalidíxico e gentamicina. Das 102 cepas, 11 foram sensíveis a todos os antimicrobianos, sendo 9 de Vibrio cholerae não O1/ não O139 e 2 de Aeromonas jandaei. Noventa e nove por cento dos isolados foram sensíveis ao NAL e a GEN. O perfil de monorresistência aos antimicrobianos testados foi verificado em 33 cepas, sendo 6 resistentes à amicacina, 24 à ampicilina, 1 ao sulfazotrim e 2 a tetraciclina. A menor eficiência entre os antimicrobianos foi da AMP (57,8% de resistência) seguida da AMK (29,4%) e TCY (21,6%). A AMK foi o antimicrobiano com o maior percentual de cepas (41,2%) apresentando o perfil intermediário, seguido de CIP( 25,5%) e AMP (20,6%). As 39 cepas multirresistentes se distribuíram em 10 perfis distintos, sendo que um deles estava constituído de cinco marcos (AMP, CHL, NIT, SXT e TCY) albergados por um dos isolados de Vibrio carcharie de camarão, adquirido em supermercados. Dentre os outros perfis, destacam-se os constituídos pelos marcos AMK/AMP, AMP/TCY e AMK/AMP/TCY, que se distribuíram nos 28 isolados representados pelas espécies V. alginolyticus, V. carcharie, V. cholerae não O1 e não O139, V. parahaemolyticus, Vibrio spp., V. harveyi, V. cincinnatiensis e A. veronii biogrupo sóbria, A. veronii biogrupo veronii, A. hidrophyla e Aeromonas spp. O índice da ocorrência de múltipla resistência a antimicrobianos (MAR), nas 39 cepas de vibrios e aeromonas isoladas dos camarões variou de 0,28 a 0,42, sugerindo que essas cepas são de risco na transferência e difusão da resistência na cadeia alimentar. Treze (˃50%) de 24 cepas multirresistentes e com resistência intermediária escolhidas aleatoriamente, perderam totalmente a resistência e 7 perderam parcialmente, após a cura plasmidial com Acridina Orange. O maior percentual de perda da resistência ocorreu nas cepas de V. cholerae não O1 e não O139 (6 cepas) e talvez esse resultado possa explicar o maior número de cepas sensíveis nos 25 isolados pela perda natural de plasmídeos. E dentre as 24 cepas com perfil de resistência e/ou resistência intermediária a mais de um antimicrobiano, as perdas após a cura se concentraram nos marcos de resistência à AMP (13 cepas), AMK (11), TCY(8) e CIP(2). Com relação as cepas de coliformes, a Escherichia coli foi a mais freqüente, seguida de Citrobacter sp, isoladas em 50% e 34% das amostras respectivamente. A ampicilina (AMP) foi o antimicrobiano menos eficaz, seguido da tetraciclina (TCY). As 11 cepas multirresistentes se distribuíram em 11 perfis distintos, um deles constituído de cinco marcos (AMP, NIT, TCY, CHL, SXT), albergados por uma cepa de Klebsiella sp, também isolada de amostra de camarão adquirida em supermercado, semelhante aquela apresentada pelo V. carcharie, citado anteriormente. Outros perfis também se destacam, constituídos pelos marcos, AMP/TCY/SXT/NAL, AMP/NIT/SXT/NAL, TCY/SXT/NAL, NIT/TCY/SXT, apresentados pelas espécies Enterobacter sp, Klebsiella sp, Escherichia coli e Citrobacter sp, respectivamente. Conclui-se que, os camarões marinhos frescos e refrigerados, comercializados em Natal-RN estão contaminados com coliformes, vibrios e aeromonas multirresistentes a antimicrobianos comumente utilizados na terapia humana e que possivelmente a transferência de genes de resistência a esses antimicrobianos entre essas bactérias, é feita através da cadeia alimentar, constituindo assim um sério problema de saúde pública. Este estudo mostra o risco de transferência desses marcos de resistência bacteriana aos seres humanos pelo consumo de produtos da aqüicultura.
5	FABIA BARBOSA DE ANDRADE AVALIAÇÃO DA TERAPIA COMUNITÁRIA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE Orientador : IRIS DO CEU CLARA COSTA MEMBROS DA BANCA : IRIS DO CEU CLARA COSTA AURIGENA ANTUNES DE ARAUJO MAISA PAULINO RODRIGUES GABRIELA MARIA CAVALCANTI COSTA MARIA DE FATIMA DE ARAUJO SILVEIRA Data: 29/02/2012 Mostrar Resumo A busca por um modelo democrático de saúde despertou a atenção do governo brasileiro para o estabelecimento de prioridades e estratégias, que impulsionaram a implantação do Programa de Saúde da Família (PSF), atualmente denominada Estratégia Saúde da Família (ESF), a fim de aproximar a equipe de saúde da comunidade e, assim, implementar ações de promoção da saúde e de prevenção do adoecimento. Nessa perspectiva a Terapia Comunitária (TC) emerge como uma tecnologia de cuidado voltada à saúde mental na Atenção Básica de Saúde. Desde 2007, a TC vem sendo desenvolvida no município de João Pessoa/PB por profissionais da ESF: enfermeiras, agentes comunitários de saúde, médicos, odontólogos, fisioterapeutas, nutricionistas, psicólogos, entre outros. O estudo teve como objetivos: avaliar a satisfação dos usuários em relação à TC na Atenção Básica no município de João Pessoa/PB; medir o nível de satisfação dos participantes da TC em relação a essa ferramenta do cuidado; identificar elementos importantes para a satisfação em relação à TC por parte dos usuários. Trata-se de um estudo avaliativo, transversal e observacional, realizado no período de maio a agosto de 2009. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados a Escala de Avaliação da Satisfação dos Usuários com os Serviços de Saúde Mental – Satis-BR, bem como um instrumento de perguntas complementares utilizado pelos terapeutas comunitários. Os resultados revelaram que dos 198 (100%) entrevistados, 105 (53%) verbalizaram satisfação e 93 (47%) muita satisfação nos encontros de TC, o que evidencia que a totalidade da amostra está satisfeita com a terapia. Os elementos importantes que concorreram para a satisfação dos usuários da TC foram: respeito, dignidade, escuta, compreensão, acolhimento, apoio nas necessidades e boas instalações dos locais onde ocorre a terapia. A TC vem fortalecendo o cuidado à saúde mental, por se constituir como uma tecnologia de prevenção e fortalecendo a porta de entrada para a rede de saúde mental e de apoio psicossocial. Conclui-se, portanto, que a TC vem se destacando como instrumento de inclusão da saúde mental na Atenção Básica no atendimento aos usuários do Sistema Único de Saúde. Mostrar Abstract A busca por um modelo democrático de saúde despertou a atenção do governo brasileiro para o estabelecimento de prioridades e estratégias, que impulsionaram a implantação do Programa de Saúde da Família (PSF), atualmente denominada Estratégia Saúde da Família (ESF), a fim de aproximar a equipe de saúde da comunidade e, assim, implementar ações de promoção da saúde e de prevenção do adoecimento. Nessa perspectiva a Terapia Comunitária (TC) emerge como uma tecnologia de cuidado voltada à saúde mental na Atenção Básica de Saúde. Desde 2007, a TC vem sendo desenvolvida no município de João Pessoa/PB por profissionais da ESF: enfermeiras, agentes comunitários de saúde, médicos, odontólogos, fisioterapeutas, nutricionistas, psicólogos, entre outros. O estudo teve como objetivos: avaliar a satisfação dos usuários em relação à TC na Atenção Básica no município de João Pessoa/PB; medir o nível de satisfação dos participantes da TC em relação a essa ferramenta do cuidado; identificar elementos importantes para a satisfação em relação à TC por parte dos usuários. Trata-se de um estudo avaliativo, transversal e observacional, realizado no período de maio a agosto de 2009. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados a Escala de Avaliação da Satisfação dos Usuários com os Serviços de Saúde Mental – Satis-BR, bem como um instrumento de perguntas complementares utilizado pelos terapeutas comunitários. Os resultados revelaram que dos 198 (100%) entrevistados, 105 (53%) verbalizaram satisfação e 93 (47%) muita satisfação nos encontros de TC, o que evidencia que a totalidade da amostra está satisfeita com a terapia. Os elementos importantes que concorreram para a satisfação dos usuários da TC foram: respeito, dignidade, escuta, compreensão, acolhimento, apoio nas necessidades e boas instalações dos locais onde ocorre a terapia. A TC vem fortalecendo o cuidado à saúde mental, por se constituir como uma tecnologia de prevenção e fortalecendo a porta de entrada para a rede de saúde mental e de apoio psicossocial. Conclui-se, portanto, que a TC vem se destacando como instrumento de inclusão da saúde mental na Atenção Básica no atendimento aos usuários do Sistema Único de Saúde.
6	MARIA DE FATIMA JORGE DE OLIVEIRA CUIDADO FORMAL EM SAÚDE BUCAL: DESAFIOS NO ENVELHECIMENTO ENVELHECIMENTO. CUIDADO PERIÓDICO. IDOSO. PESQUISA QUALITATIVA. HUMANIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA Orientador : DELANE MARIA REGO MEMBROS DA BANCA : DELANE MARIA REGO AUREA NOGUEIRA DE MELO LUIZ GONZAGA PONTES PESSOA CLAUDIA TAVARES MACHADO GISELLE GASPARINO DOS SANTOS COLUCHI Data: 12/03/2012 Mostrar Resumo Ações capazes de beneficiar a saúde, a independência e a redução de custos para populações senescentes são indispensáveis. Compreender como essa construção acontece no cotidiano da provisão dos cuidados, poderá estimular a produção de medidas de suporte ao bem estar e a qualidade de vida. O objetivo deste estudo foi identificar o impacto da provisão do cuidado formal em saúde bucal na percepção de adultos mais velhos e idosos. Trata-se de um estudo de base qualitativa, onde foram realizadas entrevistas individuais semi-estruturadas com 30 pessoas de idade superior a 50 anos (22 mulheres e 08 homens), em um Centro de Convivência para idosos no nordeste do Brasil. O Centro é uma instituição filantrópica com a finalidade de acolher senescentes em situação de risco social: um grupo de indivíduos, que nasceu, vive, trabalha e envelhece em condições injustas. Para a compreensão das experiências com os cuidados formais recebidos em saúde bucal ao longo da vida, os relatos obtidos foram analisados em profundidade, numa perspectiva fenomenológica. Inicialmente se transcreveu os achados ainda sem preocupação interpretativa. Após a limpeza de repetições, uma leitura exaustiva foi executada para apreensão do sentido das informações coletadas. Em seguida, foram selecionadas as Unidades Significativas dos discursos, correspondendo aos trechos relevantes em um mesmo grupo temático. Identificamos as categorias temáticas de: determinante social e iniqüidade em saúde bucal; e provisão de cuidados de saúde bucal e mal estar físico, mental e social. Concluiu-se que o cuidado prestado ao longo da vida foi ineficiente, pois, manteve um ciclo de adoecimento com prejuízos à capacidade funcional dos senescentes. Prestar cuidados agregando abordagem humanístico-ética pode levar a vivências dignificantes. O cuidado atencioso estimula a promoção da segurança pessoal, tornando-se um bem. Além da influência das condições de vida, a atenção recebida dos profissionais é capaz de produzir impacto positivo sobre a saúde bucal e ao envelhecimento saudável. Mostrar Abstract Ações capazes de beneficiar a saúde, a independência e a redução de custos para populações senescentes são indispensáveis. Compreender como essa construção acontece no cotidiano da provisão dos cuidados, poderá estimular a produção de medidas de suporte ao bem estar e a qualidade de vida. O objetivo deste estudo foi identificar o impacto da provisão do cuidado formal em saúde bucal na percepção de adultos mais velhos e idosos. Trata-se de um estudo de base qualitativa, onde foram realizadas entrevistas individuais semi-estruturadas com 30 pessoas de idade superior a 50 anos (22 mulheres e 08 homens), em um Centro de Convivência para idosos no nordeste do Brasil. O Centro é uma instituição filantrópica com a finalidade de acolher senescentes em situação de risco social: um grupo de indivíduos, que nasceu, vive, trabalha e envelhece em condições injustas. Para a compreensão das experiências com os cuidados formais recebidos em saúde bucal ao longo da vida, os relatos obtidos foram analisados em profundidade, numa perspectiva fenomenológica. Inicialmente se transcreveu os achados ainda sem preocupação interpretativa. Após a limpeza de repetições, uma leitura exaustiva foi executada para apreensão do sentido das informações coletadas. Em seguida, foram selecionadas as Unidades Significativas dos discursos, correspondendo aos trechos relevantes em um mesmo grupo temático. Identificamos as categorias temáticas de: determinante social e iniqüidade em saúde bucal; e provisão de cuidados de saúde bucal e mal estar físico, mental e social. Concluiu-se que o cuidado prestado ao longo da vida foi ineficiente, pois, manteve um ciclo de adoecimento com prejuízos à capacidade funcional dos senescentes. Prestar cuidados agregando abordagem humanístico-ética pode levar a vivências dignificantes. O cuidado atencioso estimula a promoção da segurança pessoal, tornando-se um bem. Além da influência das condições de vida, a atenção recebida dos profissionais é capaz de produzir impacto positivo sobre a saúde bucal e ao envelhecimento saudável.
7	NEDNALDO DANTAS DOS SANTOS IDENTIFICAÇÃO E AVALIAÇÃO DE PROPRIEDADES DE POLISSACARÍDEOS SULFATADOS DE DIFERENTES FONTES NATURAIS QUE POSSIBILITEM SUA APLICABILIDADE BIOTECNOLÓGICA Orientador : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA MEMBROS DA BANCA : DANILO JOSE AYRES DE MENEZES EDUARDO HENRIQUE CUNHA DE FARIAS GIULIANNA PAIVA VIANA DE ANDRADE SOUZA HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA VALERIA SORAYA DE FARIAS SALES Data: 19/03/2012 Mostrar Resumo Os polissacarídeos sulfatados (PS) são amplamente distribuídas em animais e tecidos de algas. Estes polímeros têm sido estudados em função das suas atividades farmacológicas importantes, tais como: anticoagulante, antioxidante, antitumoral, anti-inflamatória e as propriedades antivirais. Por outro lado, o potencial dos PS para sintetizar biomateriais, tal como nanoparticules ainda não foi explorado. Além disso, até o presente momento, os PS só foram encontradas em seis plantas e todas habitam ambientes salinos. No entanto, as atividades farmacológicas dos PS de plantas não foram investigadas. Além disso, não há relatos de PS em plantas de água doce. Assim, os PS extraidos de vegetais marinhos não apresentam atividades farmacológicas? Os vegetais de água doce realmente sintetizam PS? É possível sintetizar nanopartículas utilizando PS a partir de algas marinhas? Para entender esta questão, esta tese foi dividida em três capítulos. No primeiro capítulo, um polissacarídeo sulfatado (SPSG) foi isolado a partir de um vegetal marinho Halodule wrightii. Os dados aqui apresentados mostram que o SPSG é uma heterogalactana sulfatada de 11 kDa constituida de glucose e xilose. Os ensaios realizados sugerem que o SPSG possuía propriedades antioxidantes notáveis em diferentes ensaios in vitro e uma excelente actividade anticoagulante de 2,5 vezes mais elevadas do que a de heparina Clexane ® no teste APTT; no próximo capítulo utilizando ferramentas diferentes, tais como análises químicas e histológicas, análise de dispersão de raios-X (EDXA), eletroforese em gel e espectroscopia de infra-vermelho foi possivel confirmar a presença de polissacarídeos sulfatados em vegetais de água doce, pela primeira vez. Além disso, também demonstram que o PS extraído a partir da raiz de E. crassipes tem potencial como um composto anticoagulante, e no último capítulo uma fucana, um polissacárido sulfatado, extraido a partir de uma alga marrom foi quimicamente modificada por adição de hexadecylamina à cadeia principal do polímero hidrofílico. O material resultante (SNFuc) forneceu partículas nanométricas. O grau de substituição para as cadeias hidrofóbicas de 1H RMN foi de aproximadamente 93%. SNFfuc-TBa125 em meios aquosos tinha um diâmetro médio de 123 nm e potencial zeta de -38,3 ± 0,74 mV. Os ensaio com células tumorais (HepG2, 786, H-S5) demonstrou que ocorreu uma inibição que variou de 2,0-43,7% em concentrações diferentes de SNFuc-TBa125 (0,05-0,5 mg / mL) resultado semelhante foi obtido com a RAEC monstrando uma inibição entre 8,0-22,0%. Por outro lado, o nanogel estimulou a proliferação de linhagens célulares não tumorais como CHO e RAW nas mesmas concentrações. Análise por citometria de fluxo revelou que este nanogel de fucana inibiu a proliferação celular de 786 por mecanismos dependentes e independentes de caspases. Além disso, bloqueou a passagens da célula 786 na fase S e G2-M do ciclo celular. Mostrar Abstract Os polissacarídeos sulfatados (PS) são amplamente distribuídas em animais e tecidos de algas. Estes polímeros têm sido estudados em função das suas atividades farmacológicas importantes, tais como: anticoagulante, antioxidante, antitumoral, anti-inflamatória e as propriedades antivirais. Por outro lado, o potencial dos PS para sintetizar biomateriais, tal como nanoparticules ainda não foi explorado. Além disso, até o presente momento, os PS só foram encontradas em seis plantas e todas habitam ambientes salinos. No entanto, as atividades farmacológicas dos PS de plantas não foram investigadas. Além disso, não há relatos de PS em plantas de água doce. Assim, os PS extraidos de vegetais marinhos não apresentam atividades farmacológicas? Os vegetais de água doce realmente sintetizam PS? É possível sintetizar nanopartículas utilizando PS a partir de algas marinhas? Para entender esta questão, esta tese foi dividida em três capítulos. No primeiro capítulo, um polissacarídeo sulfatado (SPSG) foi isolado a partir de um vegetal marinho Halodule wrightii. Os dados aqui apresentados mostram que o SPSG é uma heterogalactana sulfatada de 11 kDa constituida de glucose e xilose. Os ensaios realizados sugerem que o SPSG possuía propriedades antioxidantes notáveis em diferentes ensaios in vitro e uma excelente actividade anticoagulante de 2,5 vezes mais elevadas do que a de heparina Clexane ® no teste APTT; no próximo capítulo utilizando ferramentas diferentes, tais como análises químicas e histológicas, análise de dispersão de raios-X (EDXA), eletroforese em gel e espectroscopia de infra-vermelho foi possivel confirmar a presença de polissacarídeos sulfatados em vegetais de água doce, pela primeira vez. Além disso, também demonstram que o PS extraído a partir da raiz de E. crassipes tem potencial como um composto anticoagulante, e no último capítulo uma fucana, um polissacárido sulfatado, extraido a partir de uma alga marrom foi quimicamente modificada por adição de hexadecylamina à cadeia principal do polímero hidrofílico. O material resultante (SNFuc) forneceu partículas nanométricas. O grau de substituição para as cadeias hidrofóbicas de 1H RMN foi de aproximadamente 93%. SNFfuc-TBa125 em meios aquosos tinha um diâmetro médio de 123 nm e potencial zeta de -38,3 ± 0,74 mV. Os ensaio com células tumorais (HepG2, 786, H-S5) demonstrou que ocorreu uma inibição que variou de 2,0-43,7% em concentrações diferentes de SNFuc-TBa125 (0,05-0,5 mg / mL) resultado semelhante foi obtido com a RAEC monstrando uma inibição entre 8,0-22,0%. Por outro lado, o nanogel estimulou a proliferação de linhagens célulares não tumorais como CHO e RAW nas mesmas concentrações. Análise por citometria de fluxo revelou que este nanogel de fucana inibiu a proliferação celular de 786 por mecanismos dependentes e independentes de caspases. Além disso, bloqueou a passagens da célula 786 na fase S e G2-M do ciclo celular.
8	CLELIA DE OLIVEIRA LYRA ESTADO NUTRICIONAL ANTROPOMÉTRICO, COMPOSIÇÃO CORPORAL E PRESSÃO ARTERIAL EM ADOLESCENTES Orientador : LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA MEMBROS DA BANCA : LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA MARIA ANGELA FERNANDES FERREIRA MARIA HELENA CONSTANTINO SPYRIDES PEDRO ISRAEL CABRAL DE LIRA SYLVIA DO CARMO CASTRO FRANCESCHINI Data: 02/07/2012 Mostrar Resumo Os objetivos deste trabalho foram: (1) estimar as prevalências de excesso de peso e de gordura corporal, obesidade central e pressão arterial elevada (PAE) em adolescentes beneficiários do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) da rede municipal de ensino de Natal-RN; (2) verificar a associação entre variáveis antropométricas e de composição corporal com a pressão arterial, a maturação sexual e a história familiar positiva de fatores de risco para doença cardiovascular (FRDCV); (3) comparar dois padrões de referência para classificação do excesso de peso em adolescentes; e (4) propor equações preditivas de massa gorda (MG) e massa livre de gordura (MLG) baseadas nos perímetros corporais. Trata-se de um estudo transversal, com 526 adolescentes beneficiários do PNAE, em Natal, Brasil. O tamanho da população de estudo foi definido por amostragem aleatória, em dois estágios, e ponderada segundo número de alunos de cada escola. No primeiro estudo, o excesso de peso foi determinado por Índice de Massa Corporal (IMC), a gordura corporal estimada por dobras cutâneas e a obesidade central por perímetro abdominal. A pressão arterial elevada foi classificada conforme a American Academy of Pediatrics. As prevalências foram apresentadas em valores relativos e efeito do desenho. Realizou-se uma análise fatorial para sintetizar o conjunto de variáveis antropométricas visando identificar fatores comuns. Extraíram-se dois fatores: (1) padrão excesso de adiposidade e (2) padrão adiposidade central elevada. Para avaliar a associação entre os padrões de adiposidade corporal com pressão arterial elevada, faixa etária, maturação sexual e história familiar de FRDCV utilizou-se a Razão de Chances e respectivo intervalo de confiança de 95% e regressão logística. No segundo estudo, calculou-se a sensibilidade e a especificidade do excesso de peso classificado segundo o IOTF e a World Health Organization – WHO em relação ao excesso de adiposidade corporal; e a estatística Kappa para medir a concordância entre os dois padrões de referência. No terceiro estudo, foram elaborados modelos preditivos de MG e MLG com base em nove perímetros corporais, utilizando a bioimpedância Byodinamics 450 como padrão de referência. Para tanto foram selecionados 218 adolescentes eutróficos, segundo o IMC a partir do estudo transversal. As equações foram estimadasxpor regressão linear múltipla, considerando a idade e os perímetros corporais. Os resultados apontaram que 14,1% dos meninos e 15,7% das meninas tinham excesso de peso; 15,3% dos meninos e 11,6% das meninas tinham excesso de gordura corporal e dentre os meninos 14,3% tinham pressão arterial elevada e as meninas, 21,4%. Todos os efeitos do desenho foram inferiores a 2,5%. Nos meninos, o padrão excesso de adiposidade foi associado à história familiar positiva de FRDCV (ORajust=2,60; 1,09-6,22), maturação sexual (ORajust=2,92; 1,04-8,22) e PAE (ORajust=3,66; 1,34-9,94). Os meninos com 12 anos e mais apresentaram 6,1 vezes mais chance de apresentar padrão adiposidade central elevada do que os adolescentes com 10 a 11 anos (IC95% 2,32-16,04), assim como os púberes apresentaram 3,2 vezes este mesmo padrão em relação aos pré-púberes (IC95%1,14-8,85). A partir da comparação entre os dois padrões de referencia de classificação do excesso de peso por meio do IMC, observou-se que a sensibilidade foi de 79,3% para o critério IOTF e de 88,9% para WHO e a especificidade foi de 94,7% e 89,9%, respectivamente. O nível de concordância foi maior para o critério IOTF (Kappa=0,70 x Kappa=0,64). Em relação à construção das equações preditivas de gordura corporal, do total de 106 meninos e 112 meninas, foram desenvolvidas duas equações para estimar MG e duas para MLG, considerando o sexo. No sexo masculino, a equação para estimar a MG incluiu as variáveis idade, punho, quadril e perímetro abdominal (R2=0,552; AIC=416,04) e MLG, idade, punho e antebraço (R2=0,869; AIC=578,24). Enquanto que no feminino, MG foi estimada pelas variáveis punho, perímetro do abdômen, do quadril, da coxa proximal e da panturrilha (R2=0,838; AIC=415,36); e a MLG por idade, punho, perímetro do abdômen, do quadril e da panturrilha (R2=0,878; AIC=512,48). Conclui-se que os adolescentes tinham elevada prevalência de excesso de adiposidade corporal e de pressão arterial elevada. Tanto o padrão excesso de adiposidade quanto adiposidade central elevada constituem-se em padrões de risco. O padrão excesso de adiposidade foi associado à pressão arterial, história familiar positiva de FRDCV e maturação sexual em meninos. O critério IOTF mostrou-se menos sensível, mais específico, com maior nível de concordância e maior probabilidade de identificar corretamente o excesso de gordura corporal nos adolescentes avaliados. Quatro equações foram desenvolvidas para a estimativa da MG e MLG em adolescentes. As equações desenvolvidasxipara estimar a MG no sexo feminino e MLG para ambos os sexos apresentaram valores elevados de coeficiente de determinação ajustados e, portanto, são as preferenciais. Este estudo foi realizado com a participação de equipe multidisciplinar composta por professores da área de Nutrição, Endocrinologia Pediátrica, Estatística, Educação Física, discentes do Curso de Graduação em Nutrição e residentes em Pediatria. Mostrar Abstract Os objetivos deste trabalho foram: (1) estimar as prevalências de excesso de peso e de gordura corporal, obesidade central e pressão arterial elevada (PAE) em adolescentes beneficiários do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) da rede municipal de ensino de Natal-RN; (2) verificar a associação entre variáveis antropométricas e de composição corporal com a pressão arterial, a maturação sexual e a história familiar positiva de fatores de risco para doença cardiovascular (FRDCV); (3) comparar dois padrões de referência para classificação do excesso de peso em adolescentes; e (4) propor equações preditivas de massa gorda (MG) e massa livre de gordura (MLG) baseadas nos perímetros corporais. Trata-se de um estudo transversal, com 526 adolescentes beneficiários do PNAE, em Natal, Brasil. O tamanho da população de estudo foi definido por amostragem aleatória, em dois estágios, e ponderada segundo número de alunos de cada escola. No primeiro estudo, o excesso de peso foi determinado por Índice de Massa Corporal (IMC), a gordura corporal estimada por dobras cutâneas e a obesidade central por perímetro abdominal. A pressão arterial elevada foi classificada conforme a American Academy of Pediatrics. As prevalências foram apresentadas em valores relativos e efeito do desenho. Realizou-se uma análise fatorial para sintetizar o conjunto de variáveis antropométricas visando identificar fatores comuns. Extraíram-se dois fatores: (1) padrão excesso de adiposidade e (2) padrão adiposidade central elevada. Para avaliar a associação entre os padrões de adiposidade corporal com pressão arterial elevada, faixa etária, maturação sexual e história familiar de FRDCV utilizou-se a Razão de Chances e respectivo intervalo de confiança de 95% e regressão logística. No segundo estudo, calculou-se a sensibilidade e a especificidade do excesso de peso classificado segundo o IOTF e a World Health Organization – WHO em relação ao excesso de adiposidade corporal; e a estatística Kappa para medir a concordância entre os dois padrões de referência. No terceiro estudo, foram elaborados modelos preditivos de MG e MLG com base em nove perímetros corporais, utilizando a bioimpedância Byodinamics 450 como padrão de referência. Para tanto foram selecionados 218 adolescentes eutróficos, segundo o IMC a partir do estudo transversal. As equações foram estimadasxpor regressão linear múltipla, considerando a idade e os perímetros corporais. Os resultados apontaram que 14,1% dos meninos e 15,7% das meninas tinham excesso de peso; 15,3% dos meninos e 11,6% das meninas tinham excesso de gordura corporal e dentre os meninos 14,3% tinham pressão arterial elevada e as meninas, 21,4%. Todos os efeitos do desenho foram inferiores a 2,5%. Nos meninos, o padrão excesso de adiposidade foi associado à história familiar positiva de FRDCV (ORajust=2,60; 1,09-6,22), maturação sexual (ORajust=2,92; 1,04-8,22) e PAE (ORajust=3,66; 1,34-9,94). Os meninos com 12 anos e mais apresentaram 6,1 vezes mais chance de apresentar padrão adiposidade central elevada do que os adolescentes com 10 a 11 anos (IC95% 2,32-16,04), assim como os púberes apresentaram 3,2 vezes este mesmo padrão em relação aos pré-púberes (IC95%1,14-8,85). A partir da comparação entre os dois padrões de referencia de classificação do excesso de peso por meio do IMC, observou-se que a sensibilidade foi de 79,3% para o critério IOTF e de 88,9% para WHO e a especificidade foi de 94,7% e 89,9%, respectivamente. O nível de concordância foi maior para o critério IOTF (Kappa=0,70 x Kappa=0,64). Em relação à construção das equações preditivas de gordura corporal, do total de 106 meninos e 112 meninas, foram desenvolvidas duas equações para estimar MG e duas para MLG, considerando o sexo. No sexo masculino, a equação para estimar a MG incluiu as variáveis idade, punho, quadril e perímetro abdominal (R2=0,552; AIC=416,04) e MLG, idade, punho e antebraço (R2=0,869; AIC=578,24). Enquanto que no feminino, MG foi estimada pelas variáveis punho, perímetro do abdômen, do quadril, da coxa proximal e da panturrilha (R2=0,838; AIC=415,36); e a MLG por idade, punho, perímetro do abdômen, do quadril e da panturrilha (R2=0,878; AIC=512,48). Conclui-se que os adolescentes tinham elevada prevalência de excesso de adiposidade corporal e de pressão arterial elevada. Tanto o padrão excesso de adiposidade quanto adiposidade central elevada constituem-se em padrões de risco. O padrão excesso de adiposidade foi associado à pressão arterial, história familiar positiva de FRDCV e maturação sexual em meninos. O critério IOTF mostrou-se menos sensível, mais específico, com maior nível de concordância e maior probabilidade de identificar corretamente o excesso de gordura corporal nos adolescentes avaliados. Quatro equações foram desenvolvidas para a estimativa da MG e MLG em adolescentes. As equações desenvolvidasxipara estimar a MG no sexo feminino e MLG para ambos os sexos apresentaram valores elevados de coeficiente de determinação ajustados e, portanto, são as preferenciais. Este estudo foi realizado com a participação de equipe multidisciplinar composta por professores da área de Nutrição, Endocrinologia Pediátrica, Estatística, Educação Física, discentes do Curso de Graduação em Nutrição e residentes em Pediatria.
9	MARIA GORETTI DO NASCIMENTO SANTOS ESTUDO CINÉTICO NA CARACTERIZAÇÃO DO STATUS CORPORAL DE ZINCO NA SÍNDROME DE BERARDINELLI-SEIP Orientador : JOSE BRANDAO NETO MEMBROS DA BANCA : LUCIA LEITE LAIS ANA MARIA DE OLIVEIRA RAMOS ADRIANA BEZERRA NUNES ALCIDES DA SILVA DINIZ FRANCISCO DE ASSIS ROCHA NEVES Data: 06/07/2012 Mostrar Resumo A Síndrome de Berardinelli-Seip (SBS) é uma doença muito rara caracterizada, sobretudo, pela extrema escassez de tecido adiposo subcutâneo, hipoleptinemia, hipertrigliceridemia e diabetes insulino resistente ou lipoatrófico. Sua etiologia envolve implicações hipotalâmicas e pituitárias, alterações nos receptores de insulina e mutações nos genes AGPAT2, Gng3lg, CAV1 e PTRF. A predisposição à deficiência de zinco e a distúrbios renais, relacionados ao diabetes lipoatrófico, motivou a investigação do status de zinco e da sensibilidade da cinética de zinco em portadores dessa síndrome. Nesse sentido, foram avaliados 10 pacientes com a SBS e 10 indivíduos saudáveis. Uma única dose de 25 mg (382,43 μmol) de zinco foi administrado via intravenosa antes e após 3 meses de suplementação oral de zinco oral (25 mg Zn/dia). Amostras de sangue foram coletadas, no braço contralateral, em 0, 30, 60, 90 e 120 min após a injeção de zinco. Sangue total e soro foram obtidos para medição de parâmetros hematológicos e bioquímicos. A urina foi coletada para medir creatinina, proteína e zinco. Diferente do zinco sérico basal que apresentou concentração semelhante nos dois grupos do estudo, o perfil do zinco sérico foi significativamente menor no grupo experimental, assim como a alteração no clearance total do zinco foi mais elevada, indicando que estes pacientes têm deficiência subótima de zinco. O desenvolvimento desse estudo, com perfil multidisciplinar, concretizou a tese, ora defendida, na área das análises clínicas e contribuiu para defesa de uma dissertação na área de nutrição e três teses na área médica, sendo duas em cardiologia e uma em genética molecular. Mostrar Abstract A Síndrome de Berardinelli-Seip (SBS) é uma doença muito rara caracterizada, sobretudo, pela extrema escassez de tecido adiposo subcutâneo, hipoleptinemia, hipertrigliceridemia e diabetes insulino resistente ou lipoatrófico. Sua etiologia envolve implicações hipotalâmicas e pituitárias, alterações nos receptores de insulina e mutações nos genes AGPAT2, Gng3lg, CAV1 e PTRF. A predisposição à deficiência de zinco e a distúrbios renais, relacionados ao diabetes lipoatrófico, motivou a investigação do status de zinco e da sensibilidade da cinética de zinco em portadores dessa síndrome. Nesse sentido, foram avaliados 10 pacientes com a SBS e 10 indivíduos saudáveis. Uma única dose de 25 mg (382,43 μmol) de zinco foi administrado via intravenosa antes e após 3 meses de suplementação oral de zinco oral (25 mg Zn/dia). Amostras de sangue foram coletadas, no braço contralateral, em 0, 30, 60, 90 e 120 min após a injeção de zinco. Sangue total e soro foram obtidos para medição de parâmetros hematológicos e bioquímicos. A urina foi coletada para medir creatinina, proteína e zinco. Diferente do zinco sérico basal que apresentou concentração semelhante nos dois grupos do estudo, o perfil do zinco sérico foi significativamente menor no grupo experimental, assim como a alteração no clearance total do zinco foi mais elevada, indicando que estes pacientes têm deficiência subótima de zinco. O desenvolvimento desse estudo, com perfil multidisciplinar, concretizou a tese, ora defendida, na área das análises clínicas e contribuiu para defesa de uma dissertação na área de nutrição e três teses na área médica, sendo duas em cardiologia e uma em genética molecular.
10	JOANA DARC DE SOUZA REPRESENTAÇÕES SOCIAIS DE ENFERMEIROS BRASILEIROS E PORTUGUESES SOBRE O ESTRESSEEM SERVIÇO DE URGÊNCIA Orientador : MARIA DAS GRACAS ALMEIDA THORNTON MEMBROS DA BANCA : MARIA DAS GRACAS ALMEIDA THORNTON MARIA DO SOCORRO COSTA FEITOSA ALVES ANTONIO MEDEIROS JUNIOR ANTONIA OLIVEIRA SILVA CRISTINA MARIA MIRANDA DE SOUSA Data: 20/08/2012 Mostrar Resumo Comparar as representações sociais de enfermeiros acerca do estresse laboral em serviços de urgência no Brasil e em Portugal, foi o objetivo desta pesquisa. Nesse cotidiano, o enfermeiro está envolvido com conflitos, tensões, contradições, ambivalência e polissemia. Utilizou-se como instrumento da pesquisa, uma entrevista semi-estruturada e o teste de associação livre de palavras, com o estímulo indutor “estresse”. Na etapa de coleta de dados os sujeitos participantes do estudo foram 120 enfermeiros, 60 enfermeiros de um hospital de pronto socorro na cidade de Natal/RN – Brasil, 60 enfermeiros de um hospital de urgência na cidade de Aveiro, na região centro de Portugal. A análise dos dados do teste de associação de palavras foi realizada com o auxílio do programa EVOC 2002, após uma análise de conteúdo categorial temática, que permitiu a construção de um banco de dados. A análise dos dados apreendidos da entrevista foi realizada utilizando-se o programa ALCESTE 4.8. O resultado de estudo comparativo demonstra que não existe nenhuma diferença substancial entre os serviços de urgência brasileiro e português. Para os enfermeiros há um desiquilíbrio nos sistema de saúde dos dois países reforçado pela o excesso de demanda transformando os hospitais de alta complexidade em porta de entrada para os diversos problemas de saúde da população. Mostrar Abstract Comparar as representações sociais de enfermeiros acerca do estresse laboral em serviços de urgência no Brasil e em Portugal, foi o objetivo desta pesquisa. Nesse cotidiano, o enfermeiro está envolvido com conflitos, tensões, contradições, ambivalência e polissemia. Utilizou-se como instrumento da pesquisa, uma entrevista semi-estruturada e o teste de associação livre de palavras, com o estímulo indutor “estresse”. Na etapa de coleta de dados os sujeitos participantes do estudo foram 120 enfermeiros, 60 enfermeiros de um hospital de pronto socorro na cidade de Natal/RN – Brasil, 60 enfermeiros de um hospital de urgência na cidade de Aveiro, na região centro de Portugal. A análise dos dados do teste de associação de palavras foi realizada com o auxílio do programa EVOC 2002, após uma análise de conteúdo categorial temática, que permitiu a construção de um banco de dados. A análise dos dados apreendidos da entrevista foi realizada utilizando-se o programa ALCESTE 4.8. O resultado de estudo comparativo demonstra que não existe nenhuma diferença substancial entre os serviços de urgência brasileiro e português. Para os enfermeiros há um desiquilíbrio nos sistema de saúde dos dois países reforçado pela o excesso de demanda transformando os hospitais de alta complexidade em porta de entrada para os diversos problemas de saúde da população.
11	ANNA CHRISTINA DO NASCIMENTO GRANJEIRO BARRETO RESTRIÇÃO DE CRESCIMENTO EXTRAUTERINO E FATORES PREDITORES DA EVOLUÇÃO NUTRICIONAL EM RECÉM-NASCIDOS DE MUITO BAIXO PESO ALIMENTADOS COM LEITE HUMANO E ASSISTIDOS PELO MÉTODO MÃE-CANGURU Orientador : HELCIO DE SOUSA MARANHAO MEMBROS DA BANCA : HELCIO DE SOUSA MARANHAO GEORGE DANTAS DE AZEVEDO RICARDO FERNANDO ARRAIS MARIA ELISABETH LOPES MOREIRA ROSELI OSELKA SACCARDO SARNI Data: 22/10/2012 Mostrar Resumo OBJETIVO: Fazer análise descritiva de variáveis relacionadas à nutrição e crescimento de recém-nascidos de muito baixo peso. Determinar prevalência de restrição de crescimento extrauterino e fatores preditores da evolução nutricional. Identificar conseqüências em curto prazo relacionadas ao retardo em atingir a nutrição enteral plena. MÉTODOS: Estudo transversal, realizado na Maternidade Escola Januário Cicco, hospital de ensino da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, no período de julho/2005 a agosto/2006. Foram analisados 112 Recém-nascidos de muito baixo peso admitidos na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e que participaram da 1ª e 2ª etapa do Método Mãe-canguru. Todos os pacientes foram alimentados com leite materno não fortificado e nenhum recebeu nutrição parenteral. Inicialmente realizou-se análise descritiva de variáveis relacionadas à nutrição e crescimento. Posteriormente as variáveis dependentes: dias para atingir o peso mínimo e para recuperar o peso de nascimento, percentual de perda ponderal e agravamento do estado nutricional foram transformadas no fator denominado evolução nutricional, através de análise fatorial. Em seguida procurou-se determinar os fatores preditores desse desfecho. O tempo para atingir a nutrição enteral plena também foi categorizado em ≤ e > que 10 dias, e verificou-se a associação dessa variável com os resultados clínicos e nutricionais durante internamento hospitalar. As técnicas estatísticas utilizadas foram Teste Qui-quadrado, t de Student, Mann-Whitney, regressão linear simples e múltipla e regressão logística. Foi considerado significante p < 0,05. O programa estatístico utilizado foi Stata 10.0. RESULTADOS: Os recém-nascidos demoraram seis dias para atingir o peso mínimo e recuperaram o peso do nascimento em 17,3 dias, após perda ponderal de 13,3%. A dieta enteral foi iniciada, em média, com 1,58 dias. O aporte calórico e proteico médio durante o internamento foi 94,3 Kcal/Kg/dia e 1,67 g/Kg/dia, respectivamente. Na alta hospitalar 89,3% dos pacientes apresentavam restrição de crescimento extrauterino. As variáveis preditoras da evolução nutricional foram: ser adequados para idade gestacional, idade materna ≤ 20 anos, maior tempo de internamento na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, e para atingir nutrição enteral plena, além de necessidade de ventilação mecânica. O tempo para atingir a nutrição enteral plena teve média e mediana de 11,1 e 10 dias, respectivamente. Os prematuros que atingiram a nutrição enteral plena em tempo superior a 10 dias perderam mais peso nos primeiros dias de vida, necessitaram de mais tempo para recuperar o peso de nascimento, em oxigenioterapia e ventilação mecânica, tiveram maior duração de internamento na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e hospitalização total, apresentaram maior diminuição do Escore Z Peso/idade na alta hospitalar, mais episódios de sepse tardia e necessidade de transfusão sanguínea. CONCLUSÕES: Há vários fatores preditores da evolução nutricional e que podem ser modificados através de intervenção nos períodos pré e pós-concepcional. O retardo em atingir a nutrição enteral plena está associado a maior incidência de morbidades clínicas e nutricionais. É necessário, portanto, uma abordagem nutricional mais agressiva desde os primeiros dias de vida para corrigir os déficits nutricionais encontrados, minimizando ou diminuindo a incidência de complicações. Mostrar Abstract OBJETIVO: Fazer análise descritiva de variáveis relacionadas à nutrição e crescimento de recém-nascidos de muito baixo peso. Determinar prevalência de restrição de crescimento extrauterino e fatores preditores da evolução nutricional. Identificar conseqüências em curto prazo relacionadas ao retardo em atingir a nutrição enteral plena. MÉTODOS: Estudo transversal, realizado na Maternidade Escola Januário Cicco, hospital de ensino da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, no período de julho/2005 a agosto/2006. Foram analisados 112 Recém-nascidos de muito baixo peso admitidos na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e que participaram da 1ª e 2ª etapa do Método Mãe-canguru. Todos os pacientes foram alimentados com leite materno não fortificado e nenhum recebeu nutrição parenteral. Inicialmente realizou-se análise descritiva de variáveis relacionadas à nutrição e crescimento. Posteriormente as variáveis dependentes: dias para atingir o peso mínimo e para recuperar o peso de nascimento, percentual de perda ponderal e agravamento do estado nutricional foram transformadas no fator denominado evolução nutricional, através de análise fatorial. Em seguida procurou-se determinar os fatores preditores desse desfecho. O tempo para atingir a nutrição enteral plena também foi categorizado em ≤ e > que 10 dias, e verificou-se a associação dessa variável com os resultados clínicos e nutricionais durante internamento hospitalar. As técnicas estatísticas utilizadas foram Teste Qui-quadrado, t de Student, Mann-Whitney, regressão linear simples e múltipla e regressão logística. Foi considerado significante p < 0,05. O programa estatístico utilizado foi Stata 10.0. RESULTADOS: Os recém-nascidos demoraram seis dias para atingir o peso mínimo e recuperaram o peso do nascimento em 17,3 dias, após perda ponderal de 13,3%. A dieta enteral foi iniciada, em média, com 1,58 dias. O aporte calórico e proteico médio durante o internamento foi 94,3 Kcal/Kg/dia e 1,67 g/Kg/dia, respectivamente. Na alta hospitalar 89,3% dos pacientes apresentavam restrição de crescimento extrauterino. As variáveis preditoras da evolução nutricional foram: ser adequados para idade gestacional, idade materna ≤ 20 anos, maior tempo de internamento na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, e para atingir nutrição enteral plena, além de necessidade de ventilação mecânica. O tempo para atingir a nutrição enteral plena teve média e mediana de 11,1 e 10 dias, respectivamente. Os prematuros que atingiram a nutrição enteral plena em tempo superior a 10 dias perderam mais peso nos primeiros dias de vida, necessitaram de mais tempo para recuperar o peso de nascimento, em oxigenioterapia e ventilação mecânica, tiveram maior duração de internamento na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e hospitalização total, apresentaram maior diminuição do Escore Z Peso/idade na alta hospitalar, mais episódios de sepse tardia e necessidade de transfusão sanguínea. CONCLUSÕES: Há vários fatores preditores da evolução nutricional e que podem ser modificados através de intervenção nos períodos pré e pós-concepcional. O retardo em atingir a nutrição enteral plena está associado a maior incidência de morbidades clínicas e nutricionais. É necessário, portanto, uma abordagem nutricional mais agressiva desde os primeiros dias de vida para corrigir os déficits nutricionais encontrados, minimizando ou diminuindo a incidência de complicações.
12	MARIA THEREZA ALBUQUERQUE BARBOSA CABRAL MICUSSI AVALIAÇÃO DA MUSCULATURA DO ASSOALHO PÉLVICO DE MULHERES COM SÍNDROME DOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS Orientador : TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO MEMBROS DA BANCA : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA MARIA BETHÂNIA DA COSTA CHEIN PATRICIA FROES MEYER PAULO JOSE DE MEDEIROS TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO Data: 22/10/2012 Mostrar Resumo Na musculatura esquelética podem ser encontrados receptores de andrógenos e estrógenos e acredita-se que a variação dos níveis sanguíneos desses hormônios influencie a capacidade de gerar força e resistência em grupos músculares, como na musculatura do assoalho pélvico (MAP). Dentre as técnicas para avaliação da MAP destaca-se a eletromiografia de superfície (EMGs) que consiste em uma técnica de captação da atividade elétrica muscular, promovida pelo recrutamento das unidades motoras . O objetivo do presente estudo foi avaliar a atividade elétrica da MAP em portadoras da síndrome dos ovários policísticos (SOP) através da EMGs. O estudo realizado foi do tipo descritivo de corte transversal. Foram recrutadas 42 pacientes com diagnóstico de SOP (grupo SOP) e 13 mulheres ovulatórias normais no menacme (grupo controle). O grupo controle foi subdividido de acordo com as fases do ciclo menstrual em fase folicular (7º dia), fase ovulatória (14º dia) e fase lútea (21º dia). Todas as participantes foram avaliadas clinica e laboratorialmente, submetendo-se também às dosagens hormonais e, principalmente à avaliação eletromiográfica do tônus e da contração voluntária máxima (CVM) da MAP. A análise estatística foi feita através de análise descritiva, do teste Mann-Whitney, Kruskall-Wallis, o pós-teste de Turkey e Dunn e a correlação de Spearman. A confiabilidade dos resultados foi testada pelo α-cronbach. Os resultados analisados mostraram que houve diferença estatística entre os valores do tônus do grupo SOP, tônus = 59,9μV e o grupo controle, tônus=25,5μV (p<0,0001). Observou-se diferença também entre a CVM do grupo PCOS com valor obtido igual a 63.7μV e o grupo controle,valor igual a 159.7μV; (p<0.0002). No grupo SOP observou-se correlação tanto da concentração do estradiol quanto da testosterona com o tônus (r=0,9; r=0,8) e com a CVM (r=0,9; r=0,9) e no grupo controle observou-se correlação do tônus (r=0,9) e da CVM (r=0,9). As mulheres com SOP apresentam valores eletromiográficos superiores a mulheres no menacme. Além disso, a atividade elétrica das pacientes com SOP apresentou relação positiva com as concentrações de estradiol e testosterona. Mostrar Abstract Na musculatura esquelética podem ser encontrados receptores de andrógenos e estrógenos e acredita-se que a variação dos níveis sanguíneos desses hormônios influencie a capacidade de gerar força e resistência em grupos músculares, como na musculatura do assoalho pélvico (MAP). Dentre as técnicas para avaliação da MAP destaca-se a eletromiografia de superfície (EMGs) que consiste em uma técnica de captação da atividade elétrica muscular, promovida pelo recrutamento das unidades motoras . O objetivo do presente estudo foi avaliar a atividade elétrica da MAP em portadoras da síndrome dos ovários policísticos (SOP) através da EMGs. O estudo realizado foi do tipo descritivo de corte transversal. Foram recrutadas 42 pacientes com diagnóstico de SOP (grupo SOP) e 13 mulheres ovulatórias normais no menacme (grupo controle). O grupo controle foi subdividido de acordo com as fases do ciclo menstrual em fase folicular (7º dia), fase ovulatória (14º dia) e fase lútea (21º dia). Todas as participantes foram avaliadas clinica e laboratorialmente, submetendo-se também às dosagens hormonais e, principalmente à avaliação eletromiográfica do tônus e da contração voluntária máxima (CVM) da MAP. A análise estatística foi feita através de análise descritiva, do teste Mann-Whitney, Kruskall-Wallis, o pós-teste de Turkey e Dunn e a correlação de Spearman. A confiabilidade dos resultados foi testada pelo α-cronbach. Os resultados analisados mostraram que houve diferença estatística entre os valores do tônus do grupo SOP, tônus = 59,9μV e o grupo controle, tônus=25,5μV (p<0,0001). Observou-se diferença também entre a CVM do grupo PCOS com valor obtido igual a 63.7μV e o grupo controle,valor igual a 159.7μV; (p<0.0002). No grupo SOP observou-se correlação tanto da concentração do estradiol quanto da testosterona com o tônus (r=0,9; r=0,8) e com a CVM (r=0,9; r=0,9) e no grupo controle observou-se correlação do tônus (r=0,9) e da CVM (r=0,9). As mulheres com SOP apresentam valores eletromiográficos superiores a mulheres no menacme. Além disso, a atividade elétrica das pacientes com SOP apresentou relação positiva com as concentrações de estradiol e testosterona.
13	ROBINSON DIAS DE MEDEIROS AVALIAÇÃO DO CONHECIMENTO E DE HABILIDADES CLÍNICAS EM SAÚDE SEXUAL E REPRODUTIVA NA GRADUAÇÃO DE MEDICINA Orientador : GEORGE DANTAS DE AZEVEDO MEMBROS DA BANCA : GEORGE DANTAS DE AZEVEDO ANA CRISTINA PINHEIRO FERNANDES DE ARAUJO MARIA JOSE PEREIRA VILAR HENRY DE HOLANDA CAMPOS RIVALDO MENDES DE ALBUQUERQUE Data: 28/11/2012 Mostrar Resumo Introduction: The United Nations International Conference on Population and Development, 1994, marked the beginning of a new era for sexual and reproductive health. The Millenium Development Goals reinforced these aspects by establishing three goals related to gender equality and women’s empowerment, improvement of maternal health as well as the fight against HIV/AIDS and other neglected diseases. In most developing countries, such as Brazil, these goals are far from being met and little emphasis has been given to the aforementioned topics in the curricula of health professions. Objectives: To enhance the ethical and humanist development of students, focusing on human, sexual and reproductive rights (SRR), an undergraduate discipline was implemented, using an interdisciplinary approach and innovative methodologies. Methods: An objective structured clinical examination (OSCE) program was developed focused on SRR to provide direct observation and feedback to students on their doctor-patient relationship skills, abilities to perform focused communication and orientation in sexual and reproductive health, and to familiarize students with this type of assessment. OSCE stations were developed to focus on case scenarios using standardized patients. The following topics were included: sexual violence, emergency contraception, infertility, abortion/miscarriage, reproductive planning, pregnancy with HIV, pregnancy with fetal malformation, postnatal care and maternal mortality. Two workshops were held with the teaching staff to select problem situations, provide training in assessment methodology and supply feedback. A total of 90 Ob/Gyn clerkship students took part in three OSCE sessions, each involving 6 different stations. Each station had duration of seven minutes and students were observed independently by two raters. Stations were designed to assess history-taking, communication, decision-making and doctor–patient relationship skills. At the end of each session, students receive appropriate feedback regarding each station. Performance assessments on 10 to 15 items per station were obtained and used to generate OSCE scores. These items were binary in that the behavior was either carried out (1 point) or not (0 points) by the student. The total number of points and percentages were calculated to determine station performance score (mean of two raters). Interrater reliability was also measured. Results: In our context, implementation of OSCE on SRR proved to be feasible for evaluating senior medical students. Examinations took on average 4 hours to apply, incurring no additional costs to the university. No significant interrater difference was observed in the scores (p>0.05). The OSCE program has been shown to be a reliable method for assessing clinical skills related to human, sexual and reproductive rights of medical students. This is the first literature report using an OSCE focused on SRR. Initial observations indicate that the use of OSCE methodology is an efficient teaching tool in this area, favoring the development of clinical skills related to sexual and reproductive health. Conclusions: OSCE has been very well accepted by students and professors alike, resulting in a positive educational impact in the assessment of clinical and communication skills required for providing quality comprehensive care in sexual and reproductive health. Mostrar Abstract Introduction: The United Nations International Conference on Population and Development, 1994, marked the beginning of a new era for sexual and reproductive health. The Millenium Development Goals reinforced these aspects by establishing three goals related to gender equality and women’s empowerment, improvement of maternal health as well as the fight against HIV/AIDS and other neglected diseases. In most developing countries, such as Brazil, these goals are far from being met and little emphasis has been given to the aforementioned topics in the curricula of health professions. Objectives: To enhance the ethical and humanist development of students, focusing on human, sexual and reproductive rights (SRR), an undergraduate discipline was implemented, using an interdisciplinary approach and innovative methodologies. Methods: An objective structured clinical examination (OSCE) program was developed focused on SRR to provide direct observation and feedback to students on their doctor-patient relationship skills, abilities to perform focused communication and orientation in sexual and reproductive health, and to familiarize students with this type of assessment. OSCE stations were developed to focus on case scenarios using standardized patients. The following topics were included: sexual violence, emergency contraception, infertility, abortion/miscarriage, reproductive planning, pregnancy with HIV, pregnancy with fetal malformation, postnatal care and maternal mortality. Two workshops were held with the teaching staff to select problem situations, provide training in assessment methodology and supply feedback. A total of 90 Ob/Gyn clerkship students took part in three OSCE sessions, each involving 6 different stations. Each station had duration of seven minutes and students were observed independently by two raters. Stations were designed to assess history-taking, communication, decision-making and doctor–patient relationship skills. At the end of each session, students receive appropriate feedback regarding each station. Performance assessments on 10 to 15 items per station were obtained and used to generate OSCE scores. These items were binary in that the behavior was either carried out (1 point) or not (0 points) by the student. The total number of points and percentages were calculated to determine station performance score (mean of two raters). Interrater reliability was also measured. Results: In our context, implementation of OSCE on SRR proved to be feasible for evaluating senior medical students. Examinations took on average 4 hours to apply, incurring no additional costs to the university. No significant interrater difference was observed in the scores (p>0.05). The OSCE program has been shown to be a reliable method for assessing clinical skills related to human, sexual and reproductive rights of medical students. This is the first literature report using an OSCE focused on SRR. Initial observations indicate that the use of OSCE methodology is an efficient teaching tool in this area, favoring the development of clinical skills related to sexual and reproductive health. Conclusions: OSCE has been very well accepted by students and professors alike, resulting in a positive educational impact in the assessment of clinical and communication skills required for providing quality comprehensive care in sexual and reproductive health.
14	MARIA LEILA CARDOSO POLIMORFISMOS DO MSX1 E FENDA LABIO E/OU PALATINA NÃO-SINDRÔMICA. Orientador : ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE MEMBROS DA BANCA : ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE AUGUSTO BUCHWEITZ IVANISE MARINA MORETTI REBECCHI LIDIO GONCALVES LIMA NETO MATHEUS DE FREITAS FERNANDES PEDROSA Data: 04/12/2012 Mostrar Resumo O objetivo deste estudo foi investigar a contribuição de 6 polimorfismos do gene MSX1 em pacientes com fenda lábio e/ou palatina não-sindrômica. Nós avaliamos também a contribuição materna, de forma qualitativa, do etilismo e tabagismo durante a gestação como fatores etiológicos, bem como iniciamos a pesquisa de novas variantes no gene MSX1. Foram estudados 358 indivíduos dos quais 158 são pacientes com fendas orais e 200 são crianças saudáveis constituindo o grupo controle. Todos os indivíduos e/ou responsáveis legais responderam ao questionário com informações sobre hábitos de vida e histórico familiar. Para a pesquisa de polimorfismos foram utilizados ensaios pré-desenhados (TaqMan®) empregando técnica de discriminação alélica e para novas variantes foi aplicada a técnica High Resolution Melt Curve (HRM), ambos pela PCR em Tempo Real (ABI Prism 7500 Fast – Real Time). O sequenciamento foi realizado em parceria com o Centro de Estudos do Genoma Humano (CEGH – USP; ABI 3730 DNA Analyser - Applied Biosystems - Foster City, CA, USA) para confirmação das variantes. Observarmos que, em relação ao gênero, 60% dos pacientes eram do gênero masculino e 40% do gênero feminino. O etilismo materno durante a gravidez aumentou o risco de fendas orais em crianças 3,37 vezes (IC95%: 1,56-7,28, p=0,002). Os resultados demonstraram que nenhum dos 6 polimorfismos estudados demonstraram associações significantes com a fenda lábio e/ou palatina não-sindrômica (p>0,05). Na pesquisa de novas variantes foi aplicada a técnica (HRM) para as regiões 3’ UTR e 5´ próxima do gene MSX-1, identificamos e caracterizamos dois polimorfimos para a região 3`UTR (rs1095, rs2229262) e um polimorfismo para região 5´ (rs3821949). Não foram identificadas novas mutações. Os resultados obtidos pelo HRM não mostraram relevância estatística dos polimorfismos encontrados com a etiologia das fendas orais. Conclui-se que, o presente estudo não mostra associação significativa dos polimorfismos estudados do gene MSX1 com o desenvolvimento das fendas lábio e/ou palatina não-sindrômicas, mas a análise de fatores ambientais sugere que o etilismo materno durante a gestação é um importante fator de risco na etiologia das fendas orais. Além disso, este estudo possui uma abordagem inédita do gene MSX-1 em pacientes com fendas orais no Rio Grande do Norte contribuindo para o esclarecimento da etiologia das fendas orais não-sindrômicas. Mostrar Abstract O objetivo deste estudo foi investigar a contribuição de 6 polimorfismos do gene MSX1 em pacientes com fenda lábio e/ou palatina não-sindrômica. Nós avaliamos também a contribuição materna, de forma qualitativa, do etilismo e tabagismo durante a gestação como fatores etiológicos, bem como iniciamos a pesquisa de novas variantes no gene MSX1. Foram estudados 358 indivíduos dos quais 158 são pacientes com fendas orais e 200 são crianças saudáveis constituindo o grupo controle. Todos os indivíduos e/ou responsáveis legais responderam ao questionário com informações sobre hábitos de vida e histórico familiar. Para a pesquisa de polimorfismos foram utilizados ensaios pré-desenhados (TaqMan®) empregando técnica de discriminação alélica e para novas variantes foi aplicada a técnica High Resolution Melt Curve (HRM), ambos pela PCR em Tempo Real (ABI Prism 7500 Fast – Real Time). O sequenciamento foi realizado em parceria com o Centro de Estudos do Genoma Humano (CEGH – USP; ABI 3730 DNA Analyser - Applied Biosystems - Foster City, CA, USA) para confirmação das variantes. Observarmos que, em relação ao gênero, 60% dos pacientes eram do gênero masculino e 40% do gênero feminino. O etilismo materno durante a gravidez aumentou o risco de fendas orais em crianças 3,37 vezes (IC95%: 1,56-7,28, p=0,002). Os resultados demonstraram que nenhum dos 6 polimorfismos estudados demonstraram associações significantes com a fenda lábio e/ou palatina não-sindrômica (p>0,05). Na pesquisa de novas variantes foi aplicada a técnica (HRM) para as regiões 3’ UTR e 5´ próxima do gene MSX-1, identificamos e caracterizamos dois polimorfimos para a região 3`UTR (rs1095, rs2229262) e um polimorfismo para região 5´ (rs3821949). Não foram identificadas novas mutações. Os resultados obtidos pelo HRM não mostraram relevância estatística dos polimorfismos encontrados com a etiologia das fendas orais. Conclui-se que, o presente estudo não mostra associação significativa dos polimorfismos estudados do gene MSX1 com o desenvolvimento das fendas lábio e/ou palatina não-sindrômicas, mas a análise de fatores ambientais sugere que o etilismo materno durante a gestação é um importante fator de risco na etiologia das fendas orais. Além disso, este estudo possui uma abordagem inédita do gene MSX-1 em pacientes com fendas orais no Rio Grande do Norte contribuindo para o esclarecimento da etiologia das fendas orais não-sindrômicas.
15	HILDEAMO BONIFÁCIO OLIVEIRA ASSOCIAÇÃO DA FREQUENCIA ALÉLICA DOS POLIMORFISMO DOS GENES DO SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA COM A FORÇA MUSCULAR E A CINÉTICA DA PRESSÃO ARTERIAL DE IDOSAS Orientador : ALDO DA CUNHA MEDEIROS MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS PAULO MOREIRA SILVA DANTAS HENIO FERREIRA DE MIRANDA Daniel Alexandre Bullosa Álvarez PATRICIA FROES MEYER Data: 12/12/2012 Mostrar Resumo A hipertensão é uma doença crônica que acomete grande parte da população idosa. O treinamento resistido (TR) tem sido proposto como alternativa não farmacológica no tratamento clínico de hipertensos e não há consenso sobre a dose resposta desses exercícios em idosos. Assim, o objetivo deste estudo foianalisar as variações da Pressão Arterial de idosas hipertensas medicamentadas submetidas a um programa de TR e associar o comportamento pressórico com o polimorfismo da Enzima Conversora de Angiotensina (ECA). Sessenta e duas idosas foram separadas em dois grupos pela idade, sendo o grupo1 (G1, n=34 )<70 anos e grupo 2 (G2 n=28)≥ 70 anos, e em três grupos pela ECA, ECA-II (n=8) ECA-DD (n=35) e ECA-ID (n=19). As medidas da pressão arterial (PA) foram realizadas antes e após o treinamento (PAPré1 e PAPós1) e antes e após cada sessão de treino (PAPre2 e PAPós 2), foram realizadas no local de treinamento. O polimorfismo genético foi determinado pela reação em cadeia de polimerase (PCR). Os resultados evidenciaram redução da PASpré do G1=-5,72 e do G2=-2,81mmHG e para ECA-II=-5,48, ECA-ID=-6,55 e ECA-DD= -5,69 mmHG). Houve aumento na força, respectivamente, de membros superiores e inferiores no G1(19,71% e 18, 84%) e no G2(17,52% e 17,98%), e em função da ECA o G1 (ECA-II=24%, ECA-ID=18% e ECA-DD=18,2%) e G2 (ECA-II=14,3%, ECA-ID=20,2% e ECA-DD=17%), Concluiu-se que o TR influenciou na redução da PAS e no aumentou da força quando consideradas a idade e a ECA. Idosas portadoras do alelo D foram mais reativas ao Treinamento Resistido. Mostrar Abstract A hipertensão é uma doença crônica que acomete grande parte da população idosa. O treinamento resistido (TR) tem sido proposto como alternativa não farmacológica no tratamento clínico de hipertensos e não há consenso sobre a dose resposta desses exercícios em idosos. Assim, o objetivo deste estudo foianalisar as variações da Pressão Arterial de idosas hipertensas medicamentadas submetidas a um programa de TR e associar o comportamento pressórico com o polimorfismo da Enzima Conversora de Angiotensina (ECA). Sessenta e duas idosas foram separadas em dois grupos pela idade, sendo o grupo1 (G1, n=34 )<70 anos e grupo 2 (G2 n=28)≥ 70 anos, e em três grupos pela ECA, ECA-II (n=8) ECA-DD (n=35) e ECA-ID (n=19). As medidas da pressão arterial (PA) foram realizadas antes e após o treinamento (PAPré1 e PAPós1) e antes e após cada sessão de treino (PAPre2 e PAPós 2), foram realizadas no local de treinamento. O polimorfismo genético foi determinado pela reação em cadeia de polimerase (PCR). Os resultados evidenciaram redução da PASpré do G1=-5,72 e do G2=-2,81mmHG e para ECA-II=-5,48, ECA-ID=-6,55 e ECA-DD= -5,69 mmHG). Houve aumento na força, respectivamente, de membros superiores e inferiores no G1(19,71% e 18, 84%) e no G2(17,52% e 17,98%), e em função da ECA o G1 (ECA-II=24%, ECA-ID=18% e ECA-DD=18,2%) e G2 (ECA-II=14,3%, ECA-ID=20,2% e ECA-DD=17%), Concluiu-se que o TR influenciou na redução da PAS e no aumentou da força quando consideradas a idade e a ECA. Idosas portadoras do alelo D foram mais reativas ao Treinamento Resistido.
16	VILANI MEDEIROS DE ARAUJO NUNES RASTREAMENTO COGNITIVO DE IDOSOS RESIDENTES EM INSTITUIÇÕES DE LONGA PERMANÊNCIA Orientador : JOAO CARLOS ALCHIERI MEMBROS DA BANCA : JOAO CARLOS ALCHIERI GILSON DE VASCONCELOS TORRES THAIZA TEIXEIRA XAVIER NOBRE FERNANDA DOS SANTOS NOGUEIRA DE GOES PATRICIA FROES MEYER Data: 12/12/2012 Mostrar Resumo O estudo objetivou avaliar o desempenho das funções cognitivas de idosos institucionalizados no município de Natal/RN. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, longitudinal realizado com 85 idosos com dados obtidos do Miniexame do Estado Mental. Projeto aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (164/2011). Resultados: A média de idade dos idosos foi de 76,8 anos, 48,3% solteiros, 62,0% mulheres, média de 3,27 filhos e 3 anos de estudo; Verificaram-se perdas cognitivas no período de seis meses após a 1ª avaliação, de 18,8% com decaimento de 16,9% na 2ª avaliação, entre as médias dos itens: Orientação Espacial (p=0,02), Nomeação (p=0,02) e Repetição (p=0,01). Conclusão: Os achados são sugestivos à utilização de avaliações sistemáticas nos idosos, em curto prazo, como meio de implantar medidas de prevenção aos agravos à saúde, tendo em vista que os referidos déficits são capazes de causar prejuízos na vida diária desses idosos residentes em instituições. Mostrar Abstract O estudo objetivou avaliar o desempenho das funções cognitivas de idosos institucionalizados no município de Natal/RN. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, longitudinal realizado com 85 idosos com dados obtidos do Miniexame do Estado Mental. Projeto aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (164/2011). Resultados: A média de idade dos idosos foi de 76,8 anos, 48,3% solteiros, 62,0% mulheres, média de 3,27 filhos e 3 anos de estudo; Verificaram-se perdas cognitivas no período de seis meses após a 1ª avaliação, de 18,8% com decaimento de 16,9% na 2ª avaliação, entre as médias dos itens: Orientação Espacial (p=0,02), Nomeação (p=0,02) e Repetição (p=0,01). Conclusão: Os achados são sugestivos à utilização de avaliações sistemáticas nos idosos, em curto prazo, como meio de implantar medidas de prevenção aos agravos à saúde, tendo em vista que os referidos déficits são capazes de causar prejuízos na vida diária desses idosos residentes em instituições.
17	ALINE DO NASCIMENTO FALCAO FREIRE MONTE CARGA ALOSTÁTICA E DESEMPENHO FUNCIONAL EM IDOSOS RESIDENTES NA COMUNIDADE Orientador : RICARDO OLIVEIRA GUERRA MEMBROS DA BANCA : RICARDO OLIVEIRA GUERRA ALVARO CAMPOS CAVALCANTI MACIEL ZENEWTON ANDRÉ DA SILVA GAMA LEANI SOUZA MAXIMO PEREIRA MARIA BERNADETE DE SOUSA MAIA Data: 14/12/2012 Mostrar Resumo A Carga Alostática representa o desgaste experimentado pelo organismo quando repetidas respostas alostásicas são ativadas em situações de estresse, o que em longo prazo pode causar danos influenciando a patogênese de doenças. OBJETIVO: traçar o perfil dos índices da Carga Alostática e dos biomarcadores do estresse em uma população de idosos comunitários residentes no nordeste brasileiro; além de analisar se a desregulação do eixo HPA medido pelos níveis de cortisol salivar está associado a baixo desempenho físico e se apresenta diferenças quanto ao gênero. MÉTODOS: trata-se de um estudo transversal, realizado na cidade de Natal/RN, com idosos acima de 65 anos. Para medir a Carga Alostática foram utilizados 10 biomarcadores (Pressão arterial sistólica e diastólica, relação cintura-quadril, hemoglobina glicada, cortisol salivar, dehidroandosterona-sulfato salivar, adrenalina e noradrenalina 12h-urina, colesterol total, colesterol total/HDL); o Desempenho Físico foi avaliado pelo Short Physical Performance Batery (SPPB). RESULTADOS: foram avaliados 256 idosos, sendo 88 homens e 168 mulheres, com média de idade de 74,1 (± 6,7) anos, onde 162 (63,3%) participantes apresentam duas ou mais condições crônicas. A média do SPPB foi 8,4 (±2,61), sendo em homens 9,43 (±2,2) e em mulheres 7,89 (±2,6). O Índice de Carga Alostática (0-10) foi 2,30 (±1,68) sem diferença significativa entre o gênero, porém houve diferença em relação ao número de doenças crônicas. Não houve diferenças quanto aos níveis de cortisol diurno entre alto e baixo desempenho físico, porém as curvas do cortisol apresentam valores baixos e uma curva achatada em ambos os gêneros. CONCLUSÃO: O conceito de Carga Alostática envolve uma cascata de eventos com liberação de mediadores primários e secundários e culmina com o surgimento de desfechos adversos de saúde. Embora trate-se de uma amostra bastante idosa com baixa escolaridade, renda, e comorbidades, o Índice de Carga Alostática foi baixo, bem como os níveis de cortisol diurnos. Desse modo, pode-se sugerir que outras variáveis estejam agindo como fator de proteção na amostra como redes de apoio social e laços familiares. Mostrar Abstract A Carga Alostática representa o desgaste experimentado pelo organismo quando repetidas respostas alostásicas são ativadas em situações de estresse, o que em longo prazo pode causar danos influenciando a patogênese de doenças. OBJETIVO: traçar o perfil dos índices da Carga Alostática e dos biomarcadores do estresse em uma população de idosos comunitários residentes no nordeste brasileiro; além de analisar se a desregulação do eixo HPA medido pelos níveis de cortisol salivar está associado a baixo desempenho físico e se apresenta diferenças quanto ao gênero. MÉTODOS: trata-se de um estudo transversal, realizado na cidade de Natal/RN, com idosos acima de 65 anos. Para medir a Carga Alostática foram utilizados 10 biomarcadores (Pressão arterial sistólica e diastólica, relação cintura-quadril, hemoglobina glicada, cortisol salivar, dehidroandosterona-sulfato salivar, adrenalina e noradrenalina 12h-urina, colesterol total, colesterol total/HDL); o Desempenho Físico foi avaliado pelo Short Physical Performance Batery (SPPB). RESULTADOS: foram avaliados 256 idosos, sendo 88 homens e 168 mulheres, com média de idade de 74,1 (± 6,7) anos, onde 162 (63,3%) participantes apresentam duas ou mais condições crônicas. A média do SPPB foi 8,4 (±2,61), sendo em homens 9,43 (±2,2) e em mulheres 7,89 (±2,6). O Índice de Carga Alostática (0-10) foi 2,30 (±1,68) sem diferença significativa entre o gênero, porém houve diferença em relação ao número de doenças crônicas. Não houve diferenças quanto aos níveis de cortisol diurno entre alto e baixo desempenho físico, porém as curvas do cortisol apresentam valores baixos e uma curva achatada em ambos os gêneros. CONCLUSÃO: O conceito de Carga Alostática envolve uma cascata de eventos com liberação de mediadores primários e secundários e culmina com o surgimento de desfechos adversos de saúde. Embora trate-se de uma amostra bastante idosa com baixa escolaridade, renda, e comorbidades, o Índice de Carga Alostática foi baixo, bem como os níveis de cortisol diurnos. Desse modo, pode-se sugerir que outras variáveis estejam agindo como fator de proteção na amostra como redes de apoio social e laços familiares.

2011

	Dissertações
1	RODRIGO DOS SANTOS DINIZ INVESTIGAÇÃO FARMACOEPIDEMIOLÓGICA DO USO DO CLONAZEPAM NO DISTRITO SANITÁRIO LESTE EM NATAL-RN Orientador : IVONETE BATISTA DE ARAUJO MEMBROS DA BANCA : CARLOS CEZAR FLORES VIDOTTI FRANCIS SOLANGE VIEIRA TOURINHO IVONETE BATISTA DE ARAUJO Data: 04/02/2011 Mostrar Resumo Os erros de prescrição são os mais sérios tipos de erros de medicação encontrados no sistema de saúde. Sendo assim, o principal objetivo desse estudo foi avaliar a qualidade das notificações de receita de clonazepam. Um estudo descritivo e observacional, com coleta retrospectiva de dados, foi conduzido em 30 farmácias comunitárias no município de Natal/RN, Brasil. Após a obtenção do consentimento informado por parte dos farmacêuticos comunitários, uma amostra de 313 notificações de receita de clonazepam foi aleatoriamente coletada em Outubro de 2009. As notificações foram analisadas quanto à ilegibilidade e completude de informações. Durante o estudo, um dos pesquisadores, dois farmacêuticos e um estudante de graduação em farmácia avaliaram os seguintes parâmetros: identificação do paciente e comprador do medicamento, forma farmacêutica, posologia, via de administração e prescrição pela denominação genérica. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Dentre 313 notificações de receita de clonazepam coletadas, apenas 44,1% apresentaram-se legíveis. Um total de 55,91% (175/313) demonstrou pelo menos um dado ilegível, 100% continham informações incompletas e 97,12% (304/313) possuíam uma ou mais abreviaturas. A proporção de ilegibilidade relacionada à caligrafia da identificação do paciente (p=0,0001) foi estatisticamente mais significante que a relacionada à caligrafia da identificação do comprador do medicamento (p=0,0004). Contrariando dispositivos legais, a prescrição pela denominação genérica ocorreu em apenas 13,42% (42/313) do total. Todas as notificações de receita examinadas estavam escritas à mão. Os erros de prescrição, que potencialmente podem levar a sérias consequências, têm sido mundialmente estudados, embora pouco seja conhecido no âmbito da farmácia comunitária. Esse estudo mostrou elevados percentuais de problemas relacionados à prescrição, o que justifica o desenvolvimento de pesquisas futuras sobre erros de medicação em farmácias comunitárias. Mostrar Abstract Os erros de prescrição são os mais sérios tipos de erros de medicação encontrados no sistema de saúde. Sendo assim, o principal objetivo desse estudo foi avaliar a qualidade das notificações de receita de clonazepam. Um estudo descritivo e observacional, com coleta retrospectiva de dados, foi conduzido em 30 farmácias comunitárias no município de Natal/RN, Brasil. Após a obtenção do consentimento informado por parte dos farmacêuticos comunitários, uma amostra de 313 notificações de receita de clonazepam foi aleatoriamente coletada em Outubro de 2009. As notificações foram analisadas quanto à ilegibilidade e completude de informações. Durante o estudo, um dos pesquisadores, dois farmacêuticos e um estudante de graduação em farmácia avaliaram os seguintes parâmetros: identificação do paciente e comprador do medicamento, forma farmacêutica, posologia, via de administração e prescrição pela denominação genérica. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Dentre 313 notificações de receita de clonazepam coletadas, apenas 44,1% apresentaram-se legíveis. Um total de 55,91% (175/313) demonstrou pelo menos um dado ilegível, 100% continham informações incompletas e 97,12% (304/313) possuíam uma ou mais abreviaturas. A proporção de ilegibilidade relacionada à caligrafia da identificação do paciente (p=0,0001) foi estatisticamente mais significante que a relacionada à caligrafia da identificação do comprador do medicamento (p=0,0004). Contrariando dispositivos legais, a prescrição pela denominação genérica ocorreu em apenas 13,42% (42/313) do total. Todas as notificações de receita examinadas estavam escritas à mão. Os erros de prescrição, que potencialmente podem levar a sérias consequências, têm sido mundialmente estudados, embora pouco seja conhecido no âmbito da farmácia comunitária. Esse estudo mostrou elevados percentuais de problemas relacionados à prescrição, o que justifica o desenvolvimento de pesquisas futuras sobre erros de medicação em farmácias comunitárias.
2	MARCIO GUTEMBERG PEREIRA PREVALÊNCIA E NÍVEIS DE INFECÇÃO DE STAPHYLOCOCCUS SPP. NO MEIO AMBIENTE ORAL Orientador : KENIO COSTA DE LIMA MEMBROS DA BANCA : KENIO COSTA DE LIMA MARIA CELESTE NUNES DE MELO MILTON DE UZEDA Data: 17/03/2011 Mostrar Resumo A fim de se determinar a prevalência e os níveis de infecção de Staphylococcus spp., Staphylococcus aureus e do grupo estafilococos coagulase-negativa no meio ambiente oral, este estudo procedeu com a coleta de 1mL de saliva estimulada e de um pool de biofilme dentário em 32 crianças de 04 a 06 anos, 30 adolescentes de 15 a 19 anos, 30 adultos de 35 a 45 anos e 30 idosos acima de 60 anos. A saliva foi diluída (1:10) em solução salina redutora estéril e semeada em duplicata em Ágar Manitol Salgado. O biofilme foi dissolvido em 1mL de solução salina redutora estéril e semeado da mesma forma. Após 48h de incubação em estufa bacteriológica a 37°C, procedeu-se a contagem do número de unidades formadoras de colônias (UFCs). Estas foram submetidas à coloração de Gram, aos testes enzimáticos da catalase e coagulase, e ao teste de difusão em Ágar Müller Hinton com bacitracina 0,04UI para a identificação e classificação dos estafilococos. Algumas variáveis foram coletadas a fim de averiguar possíveis fatores de interferência na colonização desses microrganismos no meio ambiente oral. Foram elas: IPV, ISG, CPO-d (ceo-d), idade, sexo, presença de cárie, doença de base e hospitalização nos últimos 3 meses. Os resultados foram analisados através dos testes “t” de Student, Mann-Whitney, Correlação de Spearman e teste Exato de Fisher, todos para um nível de significância de 5%. Constatou-se uma prevalência de 84,38% e 53,12% de Staphylococcus spp., 28,13% e 15,62% de S. aureus e 68,75% e 46,87% do grupo estafilococos coagulase-negativa, na saliva e no biofilme, respectivamente, para as crianças; 93,3% e 23,3% de Staphylococcus spp., 53,3% e 10% de S. aureus, e 53,3% e 16,7% do grupo estafilococos coagulase-negativa, na saliva e no biofilme, respectivamente, para adolescentes; 93,3% e 36,7% de Staphylococcus spp., 20,0% e 6,7% de S. aureus e 83,3% e 30,0% do grupo estafilococos coagulase-negativa, na saliva e no biofilme, respectivamente, para adultos; e 80,0% e 76,7% de Staphylococcus spp., 30,0% e 20,0% de S. aureus, e 53,3% e 66,7% do grupo estafilococos coagulase-negativa, na saliva e no biofilme, respectivamente, para idosos. Os níveis destes microrganismos se apresentaram altos na saliva, porém baixos no pool de biofilme para todas as faixas etárias. No geral, os resultados demonstraram que IPV, CPO-d (ceo-d) e presença de cárie apresentaram as associações mais expressivas com os níveis e prevalência de estafilococos no meio ambiente oral, suscitando uma investigação mais apurada da possível participação dos estafilococos no desenvolvimento da cárie dentária. Mostrar Abstract A fim de se determinar a prevalência e os níveis de infecção de Staphylococcus spp., Staphylococcus aureus e do grupo estafilococos coagulase-negativa no meio ambiente oral, este estudo procedeu com a coleta de 1mL de saliva estimulada e de um pool de biofilme dentário em 32 crianças de 04 a 06 anos, 30 adolescentes de 15 a 19 anos, 30 adultos de 35 a 45 anos e 30 idosos acima de 60 anos. A saliva foi diluída (1:10) em solução salina redutora estéril e semeada em duplicata em Ágar Manitol Salgado. O biofilme foi dissolvido em 1mL de solução salina redutora estéril e semeado da mesma forma. Após 48h de incubação em estufa bacteriológica a 37°C, procedeu-se a contagem do número de unidades formadoras de colônias (UFCs). Estas foram submetidas à coloração de Gram, aos testes enzimáticos da catalase e coagulase, e ao teste de difusão em Ágar Müller Hinton com bacitracina 0,04UI para a identificação e classificação dos estafilococos. Algumas variáveis foram coletadas a fim de averiguar possíveis fatores de interferência na colonização desses microrganismos no meio ambiente oral. Foram elas: IPV, ISG, CPO-d (ceo-d), idade, sexo, presença de cárie, doença de base e hospitalização nos últimos 3 meses. Os resultados foram analisados através dos testes “t” de Student, Mann-Whitney, Correlação de Spearman e teste Exato de Fisher, todos para um nível de significância de 5%. Constatou-se uma prevalência de 84,38% e 53,12% de Staphylococcus spp., 28,13% e 15,62% de S. aureus e 68,75% e 46,87% do grupo estafilococos coagulase-negativa, na saliva e no biofilme, respectivamente, para as crianças; 93,3% e 23,3% de Staphylococcus spp., 53,3% e 10% de S. aureus, e 53,3% e 16,7% do grupo estafilococos coagulase-negativa, na saliva e no biofilme, respectivamente, para adolescentes; 93,3% e 36,7% de Staphylococcus spp., 20,0% e 6,7% de S. aureus e 83,3% e 30,0% do grupo estafilococos coagulase-negativa, na saliva e no biofilme, respectivamente, para adultos; e 80,0% e 76,7% de Staphylococcus spp., 30,0% e 20,0% de S. aureus, e 53,3% e 66,7% do grupo estafilococos coagulase-negativa, na saliva e no biofilme, respectivamente, para idosos. Os níveis destes microrganismos se apresentaram altos na saliva, porém baixos no pool de biofilme para todas as faixas etárias. No geral, os resultados demonstraram que IPV, CPO-d (ceo-d) e presença de cárie apresentaram as associações mais expressivas com os níveis e prevalência de estafilococos no meio ambiente oral, suscitando uma investigação mais apurada da possível participação dos estafilococos no desenvolvimento da cárie dentária.
3	MARIA JOSE PENNA MAISONNETTE DE ATTAYDE SILVA ESTUDO DE METANÁLISE AVALIANDO A MORBIMORTALIDADE PERINATAL ASSOCIADA À INFECÇÃO CLAMIDIANA Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA GEORGE DANTAS DE AZEVEDO PAULO CESAR GIRALDO Data: 06/05/2011 Mostrar Resumo Objetivo: Avaliar o efeito da infecção por Chlamydia trachomatis na gestação sob a morbimortalidade perinatal. Métodos: Foi realizada revisão sistemática com metanálise, em base de dados eletrônica e manual, combinando descritores específicos buscando alta sensibilidade para responder o objetivo da pesquisa. Os artigos considerados de alta qualidade metodológica (pontuação superior a 6 na escala de Newcastle-Ottawa) foram avaliados por metanálise. Resultados: Foram incluídos 12 estudos para cálculo de estimativa-sumário por Mantel Haenszel com intervalo de confiança 95%. Observou-se que a infecção por clamídia na gestação aumentou o risco de trabalho de parto prematuro (RR= 1.35 [1.11, 1.63]), baixo peso ao nascimento (RR= 1.52 [1.24, 1.87]) e mortalidade perinatal (RR= 1.84 [1.15, 2.94]). Não se evidenciou aumento de risco associado à infecção por clamídia no que tange a rotura prematura de membranas (RR= 1.13 [0.95, 1.34]), abortamento e endometrite pós-parto com RR= 1.20 [0.65, 2.20] e 0.89 [0.49, 1.61] respectivamente. Conclusão: O diagnóstico e tratamento da cervicite por chlamydia trachomatis durante a gestação pode reduzir a morbimortalidade perinatal associada a esta infecção, porém ensaios clínicos são necessários para confirmação destes dados. Mostrar Abstract Objetivo: Avaliar o efeito da infecção por Chlamydia trachomatis na gestação sob a morbimortalidade perinatal. Métodos: Foi realizada revisão sistemática com metanálise, em base de dados eletrônica e manual, combinando descritores específicos buscando alta sensibilidade para responder o objetivo da pesquisa. Os artigos considerados de alta qualidade metodológica (pontuação superior a 6 na escala de Newcastle-Ottawa) foram avaliados por metanálise. Resultados: Foram incluídos 12 estudos para cálculo de estimativa-sumário por Mantel Haenszel com intervalo de confiança 95%. Observou-se que a infecção por clamídia na gestação aumentou o risco de trabalho de parto prematuro (RR= 1.35 [1.11, 1.63]), baixo peso ao nascimento (RR= 1.52 [1.24, 1.87]) e mortalidade perinatal (RR= 1.84 [1.15, 2.94]). Não se evidenciou aumento de risco associado à infecção por clamídia no que tange a rotura prematura de membranas (RR= 1.13 [0.95, 1.34]), abortamento e endometrite pós-parto com RR= 1.20 [0.65, 2.20] e 0.89 [0.49, 1.61] respectivamente. Conclusão: O diagnóstico e tratamento da cervicite por chlamydia trachomatis durante a gestação pode reduzir a morbimortalidade perinatal associada a esta infecção, porém ensaios clínicos são necessários para confirmação destes dados.
4	ADALA NAYANA DE SOUSA MATA QUALIDADE DE VIDA, FUNCIONALIDADE E MORBIDADE REFERIDA: AVALIAÇÃO EM IDOSOS NO SISTEMA DE ATENÇÃO BÁSICA DE SAÚDE Orientador : EULALIA MARIA CHAVES MAIA MEMBROS DA BANCA : EULALIA MARIA CHAVES MAIA GILSON DE VASCONCELOS TORRES CRISTINA MARIA DE SOUZA BRITO DIAS Data: 20/05/2011 Mostrar Resumo Transformações demográficas e epidemiológicas levaram a um aumento na população de idosos no mundo, e tornaram as doenças crônicas o principal problema de saúde nessa população, com consequências para a independência e a autonomia, e interferindo no estilo de vida e nas atividades diárias, podendo diminuir o bem-estar e a qualidade de vida. Desta forma, há uma necessidade urgente na investigação multidisciplinar da qualidade de vida, entendida como um conceito multidimensional e subjetivo, bem como os fatores a ela associados, como hábitos de saúde, presença de condições crônicas e capacidade funcional. Nesse sentido, realizou-se um estudo descritivo, de corte transversal, nas Unidades Básicas de Saúde de Natal/RN/Brasil, com uma amostra de conveniência, composta por 215 sujeitos selecionados aleatoriamente. Utilizou-se um questionário estruturado com dados sociodemográficos, hábitos de saúde e morbidade referida, o WHOQOL-OLD e WHOQOL-Bref, a Escala de Katz e de Lawton, e GDS-15. Os dados foram analisados pelo SPSS 15.0, através da estatística descritiva, além do Teste t, do Teste X2 e da análise múltipla de regressão logística (p<0,05). Verificou-se na amostra uma média de idade de 69,4 anos, com predominância do sexo feminino, de casados e um baixo nível de escolaridade. A idade, a presença de doenças crônicas, e a depressão se mostraram associados com a qualidade de vida. Desta maneira, faz-se necessário o planejamento de ações e estratégias de saúde, com enfoque interdisciplinar, considerando o contexto ambiental e a realidade familiar dos idosos, promovendo qualidade ao processo de envelhecer. Mostrar Abstract Transformações demográficas e epidemiológicas levaram a um aumento na população de idosos no mundo, e tornaram as doenças crônicas o principal problema de saúde nessa população, com consequências para a independência e a autonomia, e interferindo no estilo de vida e nas atividades diárias, podendo diminuir o bem-estar e a qualidade de vida. Desta forma, há uma necessidade urgente na investigação multidisciplinar da qualidade de vida, entendida como um conceito multidimensional e subjetivo, bem como os fatores a ela associados, como hábitos de saúde, presença de condições crônicas e capacidade funcional. Nesse sentido, realizou-se um estudo descritivo, de corte transversal, nas Unidades Básicas de Saúde de Natal/RN/Brasil, com uma amostra de conveniência, composta por 215 sujeitos selecionados aleatoriamente. Utilizou-se um questionário estruturado com dados sociodemográficos, hábitos de saúde e morbidade referida, o WHOQOL-OLD e WHOQOL-Bref, a Escala de Katz e de Lawton, e GDS-15. Os dados foram analisados pelo SPSS 15.0, através da estatística descritiva, além do Teste t, do Teste X2 e da análise múltipla de regressão logística (p<0,05). Verificou-se na amostra uma média de idade de 69,4 anos, com predominância do sexo feminino, de casados e um baixo nível de escolaridade. A idade, a presença de doenças crônicas, e a depressão se mostraram associados com a qualidade de vida. Desta maneira, faz-se necessário o planejamento de ações e estratégias de saúde, com enfoque interdisciplinar, considerando o contexto ambiental e a realidade familiar dos idosos, promovendo qualidade ao processo de envelhecer.
5	RIGOBERTO GADELHA CHAVES RASTREAMENTO POPULACIONAL PARA DOENÇA DE GAUCHER EM TABULEIRO DO NORTE – CEARÁ – BRASIL. Orientador : GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS ANA MARIA MARTINS BIN GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR Data: 30/05/2011 Mostrar Resumo INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: a Doença de Gaucher (DG) é uma doença de depósito lisossômico, de herança autossômica recessiva, caracterizada pelo acúmulo de glicosilceramida, principalmente nas células do sistema reticuloendotelial, devido à deficiência da enzima β-glucosidase ácida (GBA). O diagnóstico, comumente, é feito pela da atividade da GBA em leucócitos periféricos. O objetivo deste estudo foi avaliar o rastreamento populacional para DG realizado em Tabuleiro do Norte-CE, Brasil, realizado a partir da análise das atividades das enzimas GBA e quitotriosidase em amostras sangue seco em papel de filtro (SSPF). METODOLOGIA: Entre 01 de junho de 2007 e 31 de maio de 2008, 740 indivíduos residentes e descendentes de famílias de Tabuleiro do Norte foram submetidos ao rastreamento para DG a partir de amostras de SSPF. Indivíduos com atividade GBA <2,19 nmol/h/mL foram submetidas à análise da atividade da GBA e da quitotriosidase em leucócitos periféricos e no plasma, respectivamente. Os indivíduos com maior risco de DG (atividade de GBA em leucócitos periféricos <5,6 nmol/h/mg de proteína) foram submetidos à análise molecular para confirmação diagnóstica. RESULTADOS: A triagem com SSPF identificou 135 indivíduos (18,2%) com atividade GBA <2,19 nmol/ h/mL, dos quais 131 permaneceram no estudo. Em 10 destes (7,6%), a atividade da GBA em leucócitos variou de 2,6-5,5 nmol/ h/mg de proteína, considerados suspeitos da DG. Mas a análise molecular subseqüente revelou que 6 indivíduos são heterozigotos (G377S) e 4 são “normais” para DG. CONCLUSÃO: A análise enzimática de amostras de SSPF mostrou ser uma estratégia eficaz de triagem inicial da DG em populações com alta prevalência. O diagnóstico de DG em indivíduos assintomáticos não deverá ser estabelecido baseando-se apenas na análise da atividade da GBA em SSPF ou em leucócitos, sendo necessária a confirmação diagnóstica pela análise molecular. Mostrar Abstract INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: a Doença de Gaucher (DG) é uma doença de depósito lisossômico, de herança autossômica recessiva, caracterizada pelo acúmulo de glicosilceramida, principalmente nas células do sistema reticuloendotelial, devido à deficiência da enzima β-glucosidase ácida (GBA). O diagnóstico, comumente, é feito pela da atividade da GBA em leucócitos periféricos. O objetivo deste estudo foi avaliar o rastreamento populacional para DG realizado em Tabuleiro do Norte-CE, Brasil, realizado a partir da análise das atividades das enzimas GBA e quitotriosidase em amostras sangue seco em papel de filtro (SSPF). METODOLOGIA: Entre 01 de junho de 2007 e 31 de maio de 2008, 740 indivíduos residentes e descendentes de famílias de Tabuleiro do Norte foram submetidos ao rastreamento para DG a partir de amostras de SSPF. Indivíduos com atividade GBA <2,19 nmol/h/mL foram submetidas à análise da atividade da GBA e da quitotriosidase em leucócitos periféricos e no plasma, respectivamente. Os indivíduos com maior risco de DG (atividade de GBA em leucócitos periféricos <5,6 nmol/h/mg de proteína) foram submetidos à análise molecular para confirmação diagnóstica. RESULTADOS: A triagem com SSPF identificou 135 indivíduos (18,2%) com atividade GBA <2,19 nmol/ h/mL, dos quais 131 permaneceram no estudo. Em 10 destes (7,6%), a atividade da GBA em leucócitos variou de 2,6-5,5 nmol/ h/mg de proteína, considerados suspeitos da DG. Mas a análise molecular subseqüente revelou que 6 indivíduos são heterozigotos (G377S) e 4 são “normais” para DG. CONCLUSÃO: A análise enzimática de amostras de SSPF mostrou ser uma estratégia eficaz de triagem inicial da DG em populações com alta prevalência. O diagnóstico de DG em indivíduos assintomáticos não deverá ser estabelecido baseando-se apenas na análise da atividade da GBA em SSPF ou em leucócitos, sendo necessária a confirmação diagnóstica pela análise molecular.
6	ROBERTO VITAL LESÕES TRAUMATO-ORTOPÉDICAS NO DESPORTO PARAOLÍMPICOS Orientador : MARIA IRANY KNACKFUSS MEMBROS DA BANCA : MARIA IRANY KNACKFUSS ALDO DA CUNHA MEDEIROS MARCO TULIO DE MELLO Data: 20/06/2011 Mostrar Resumo O desenvolvimento do esporte paraolímpico nacional e internacional temestimulado maior participação das pessoas com deficiência em praticar atividadesdesportivas, exigindo dos atletas incrementos na intensidade e freqüência nostreinamentos e competições, o que impulsiona, ainda mais, os índices de lesõesesportivas traumato-ortopédicas. Objetivamos neste estudo descritivo analisar aslesões traumato-ortopédicas mais frequentes nos atletas paraolímpicos, sualocalização nos segmentos corporais, correlacionando-as com as modalidadesesportivas praticadas pelos integrantes das Seleções Brasileiras Paraolímpicas. Opresente estudo foi realizado com 82 atletas paraolímpicos da Seleção Brasileira deAtletismo, Halterofilismo, Natação e Tênis de mesa, de ambos os sexos, comdeficiências motoras, visual e intelectual, participantes dos Campeonatos Mundiais, noano de 2002, sendo os mesmos selecionados de forma não probabilística intencionalos quais atenderam os critérios de inclusão e exclusão estabelecidos para o estudo.Para a avaliação clínica das lesões traumato-ortopédicas foram utilizados comoinstrumentos de medida o Prontuário do Departamento Médico do Comitê ParaolímpicoBrasileiro (técnica da observação através da história clinica – esportiva do atleta /anamnese e exame físico), entrevistas com os atletas e exames complementares daslesões traumato-ortopédicas quando necessárias. Os resultados do estudo com osatletas paraolímpicos revelaram prevalência de lesões no atletismo (MMII = 64,9%,coluna = 19,3% e MMSS = 15,8%); halterofilismo (coluna = 54,5%, MMSS = 36,4% eMMII = 9,1%); natação (MMSS = 44,4%, coluna = 38,9 e MMII = 16,7%) e tênis demesa (MMSS = 56%, coluna36% e MMII = 8%), com predomínios das lesões músculotendineasem todos os esportes pesquisados. Os resultados apresentados nospermitem concluir que em todos os esportes pesquisados os atletas paraolímpicosapresentaram um predomínio das lesões músculo-tendíneas, tendo como localizaçãono atletismo, lesões nos membros inferiores, no halterofilismo na coluna vertebral emembros superiores, na natação e no tênis de mesa, nos membros superiores e colunavertebral. Mostrar Abstract O desenvolvimento do esporte paraolímpico nacional e internacional temestimulado maior participação das pessoas com deficiência em praticar atividadesdesportivas, exigindo dos atletas incrementos na intensidade e freqüência nostreinamentos e competições, o que impulsiona, ainda mais, os índices de lesõesesportivas traumato-ortopédicas. Objetivamos neste estudo descritivo analisar aslesões traumato-ortopédicas mais frequentes nos atletas paraolímpicos, sualocalização nos segmentos corporais, correlacionando-as com as modalidadesesportivas praticadas pelos integrantes das Seleções Brasileiras Paraolímpicas. Opresente estudo foi realizado com 82 atletas paraolímpicos da Seleção Brasileira deAtletismo, Halterofilismo, Natação e Tênis de mesa, de ambos os sexos, comdeficiências motoras, visual e intelectual, participantes dos Campeonatos Mundiais, noano de 2002, sendo os mesmos selecionados de forma não probabilística intencionalos quais atenderam os critérios de inclusão e exclusão estabelecidos para o estudo.Para a avaliação clínica das lesões traumato-ortopédicas foram utilizados comoinstrumentos de medida o Prontuário do Departamento Médico do Comitê ParaolímpicoBrasileiro (técnica da observação através da história clinica – esportiva do atleta /anamnese e exame físico), entrevistas com os atletas e exames complementares daslesões traumato-ortopédicas quando necessárias. Os resultados do estudo com osatletas paraolímpicos revelaram prevalência de lesões no atletismo (MMII = 64,9%,coluna = 19,3% e MMSS = 15,8%); halterofilismo (coluna = 54,5%, MMSS = 36,4% eMMII = 9,1%); natação (MMSS = 44,4%, coluna = 38,9 e MMII = 16,7%) e tênis demesa (MMSS = 56%, coluna36% e MMII = 8%), com predomínios das lesões músculotendineasem todos os esportes pesquisados. Os resultados apresentados nospermitem concluir que em todos os esportes pesquisados os atletas paraolímpicosapresentaram um predomínio das lesões músculo-tendíneas, tendo como localizaçãono atletismo, lesões nos membros inferiores, no halterofilismo na coluna vertebral emembros superiores, na natação e no tênis de mesa, nos membros superiores e colunavertebral.
7	VERA LUCIA BRUCH MODIFICAÇÕES MORFOFUNCIONAIS DITADAS PELA MENARCA NO ÂMBITO ESCOLAR. Orientador : MARIA IRANY KNACKFUSS MEMBROS DA BANCA : MARIA IRANY KNACKFUSS HENIO FERREIRA DE MIRANDA ARNALDO TENÓRIO DA CUNHA JÚNIOR Data: 24/06/2011 Mostrar Resumo inserir Mostrar Abstract inserir
8	TAISA BARRETO MEDEIROS DE ARAUJO MACEDO SÍNDROME METABÓLICA E CORRELAÇÃO DE FATORES DE RISCO ANTROPOMÉTRICOS E LABORATORIAIS PARA DIABETES TIPO 2 E DOENÇA CARDIOVASCULAR EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM EXCESSO DE PESO NA CIDADE DO NATAL, NORDESTE DO BRASIL Orientador : HELCIO DE SOUSA MARANHAO MEMBROS DA BANCA : HELCIO DE SOUSA MARANHAO GEORGE DANTAS DE AZEVEDO MARIA EUGÊNIA FARIAS ALMEIDA MOTTA Data: 27/06/2011 Mostrar Resumo (Nas últimas décadas, houve grande aumento da prevalência de obesidade, inclusive na faixa etária pediátrica. Com isso, aumentou o número de crianças e adolescentes afetados por síndrome metabólica (SM), diabetes tipo 2 (DM2) e doenças cardiovasculares (DCV), doenças anteriormente consideradas quase exclusivas de adultos. Os objetivos do estudo foram identificar e correlacionar marcadores antropométricos (IMC- índice de massa corpórea, CA-circunferência abdominal, RCQ- razão cintura/quadril, RCA- razão cintura altura e PSE- prega subescapular), PAS e PAD- pressão arterial sistólica e diastólica, respectivamente e laboratoriais (CT-Colesterol total, HDL, LDL, TGL- triglicérides, I/G- razão insulina glicose, HOMA- homeostatic model assessment for insulin resistance) de risco para o desenvolvimento de SM e observar a sua prevalência em crianças e adolescentes com excesso de peso. Foi conduzido estudo transversal, em amostra aleatória, de conveniência, onde foram avaliadas todas as crianças e adolescentes atendidas no ambulatório de endocrinologia pediátrica do Hospital de Pediatria da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) com idade mínima e máxima de 7 e 15 anos, de maio de 2009 a abril de 2010. Foram admitidos os indivíduos que apresentavam sobrepeso (IMC> 85 e < 95) ou obesidade (IMC> 95) (CDC, 2000) e História familiar positiva para DM2 em parentes de primeiro ou segundo grau ou algum dos sinais de resistência insulínica (acantose, hipertensão arterial, dislipidemia, síndrome de ovários policísticos), todos já púberes ou com idade mínima de 10 anos. Assim, foram atendidos 60 indivíduos, sendo 34 do sexo feminino e 26 do masculino. Na regressão linear simples, observaram-se as variações para mais nos parâmetros laboratoriais e de PA para cada unidade de aumento de IMC, CA, RCA, RCQ e PSE, sendo significantes as seguintes correlações: CA com TGL, HOMA IR, I/G, PAS, PAD; RCQ com TGL, HOMA, I/G, LDL, glicemia; RCA com TGL; PSE com TGL, HOMA-IR, I/G, PAS; e IMC com HOMA IR, I/G, PAS, e PAD. De acordo com os critérios da IDF (Federação Internacional de Diabetes – International Diabetes Federation) 2007, o diagnóstico de SM foi encontrado em seis indivíduos (10%). Do total, oito (13,3%), estavam em situação de sobrepeso e 52 (86,6%), obesos. O componente individual para SM mais prevalente foi o percentil da CA > 90 (58,35%), seguido de HDL ≤ 40 mg/dl (36,6%). As evidências de correlação CA e RCQ, medidas de obesidade centrípeta, com vários marcadores como TGL, HOMA, já sabidamente relacionados à SM, chamam atenção para a necessidade de utilização dessas medidas de forma mais rotineira na prática pediátrica, por serem de fácil obtenção, de baixo custo e método não invasivo. Os valores de CA, RCQ, RCA e PSE, quando elevados devem justificar maior detalhamento na avaliação laboratorial de possível resistência insulínica. É importante a identificação de crianças e adolescentes que preencham os requisitos para o diagnóstico da SM, pois são indivíduos de maior risco metabólico e devem ser adequadamente acompanhados. Mostrar Abstract (Nas últimas décadas, houve grande aumento da prevalência de obesidade, inclusive na faixa etária pediátrica. Com isso, aumentou o número de crianças e adolescentes afetados por síndrome metabólica (SM), diabetes tipo 2 (DM2) e doenças cardiovasculares (DCV), doenças anteriormente consideradas quase exclusivas de adultos. Os objetivos do estudo foram identificar e correlacionar marcadores antropométricos (IMC- índice de massa corpórea, CA-circunferência abdominal, RCQ- razão cintura/quadril, RCA- razão cintura altura e PSE- prega subescapular), PAS e PAD- pressão arterial sistólica e diastólica, respectivamente e laboratoriais (CT-Colesterol total, HDL, LDL, TGL- triglicérides, I/G- razão insulina glicose, HOMA- homeostatic model assessment for insulin resistance) de risco para o desenvolvimento de SM e observar a sua prevalência em crianças e adolescentes com excesso de peso. Foi conduzido estudo transversal, em amostra aleatória, de conveniência, onde foram avaliadas todas as crianças e adolescentes atendidas no ambulatório de endocrinologia pediátrica do Hospital de Pediatria da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) com idade mínima e máxima de 7 e 15 anos, de maio de 2009 a abril de 2010. Foram admitidos os indivíduos que apresentavam sobrepeso (IMC> 85 e < 95) ou obesidade (IMC> 95) (CDC, 2000) e História familiar positiva para DM2 em parentes de primeiro ou segundo grau ou algum dos sinais de resistência insulínica (acantose, hipertensão arterial, dislipidemia, síndrome de ovários policísticos), todos já púberes ou com idade mínima de 10 anos. Assim, foram atendidos 60 indivíduos, sendo 34 do sexo feminino e 26 do masculino. Na regressão linear simples, observaram-se as variações para mais nos parâmetros laboratoriais e de PA para cada unidade de aumento de IMC, CA, RCA, RCQ e PSE, sendo significantes as seguintes correlações: CA com TGL, HOMA IR, I/G, PAS, PAD; RCQ com TGL, HOMA, I/G, LDL, glicemia; RCA com TGL; PSE com TGL, HOMA-IR, I/G, PAS; e IMC com HOMA IR, I/G, PAS, e PAD. De acordo com os critérios da IDF (Federação Internacional de Diabetes – International Diabetes Federation) 2007, o diagnóstico de SM foi encontrado em seis indivíduos (10%). Do total, oito (13,3%), estavam em situação de sobrepeso e 52 (86,6%), obesos. O componente individual para SM mais prevalente foi o percentil da CA > 90 (58,35%), seguido de HDL ≤ 40 mg/dl (36,6%). As evidências de correlação CA e RCQ, medidas de obesidade centrípeta, com vários marcadores como TGL, HOMA, já sabidamente relacionados à SM, chamam atenção para a necessidade de utilização dessas medidas de forma mais rotineira na prática pediátrica, por serem de fácil obtenção, de baixo custo e método não invasivo. Os valores de CA, RCQ, RCA e PSE, quando elevados devem justificar maior detalhamento na avaliação laboratorial de possível resistência insulínica. É importante a identificação de crianças e adolescentes que preencham os requisitos para o diagnóstico da SM, pois são indivíduos de maior risco metabólico e devem ser adequadamente acompanhados.
9	FRANCISCO HUMBERTO XAVIER JUNIOR PROSPECTIVE STUDY FOR DEVELOPMENT OF EMULSION SYSTEMS CONTAINING NATURAL OIL PRODUCTS Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO MEMBROS DA BANCA : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO MARCIO FERRARI RUY CARLOS RUVER BECK Data: 30/06/2011 Mostrar Resumo Background: Copaiba oil (Copaifera langsdorfﬁi Desf.), a natural product widely used “in natura” as an anti-inﬂammatory and anti-infective agent, presents two major problems: (i) low absorption and bioavailability and (ii) an unpleasant taste. The aim of this study was to develop copaiba oil emulsion systems. The critical hydrophilic-lipophilic balance (HLBc) of copaiba oil was determined for oil-in-water emulsion. The system was characterized in a pseudo-ternary phase diagram (PTPD). A study about the physicochemical stability and the preparation methods was carried out. Methods: Once an appropriate emulsion was achieved, the samples were prepared employing the phase inversion temperature method using different surfactant binary mixtures to obtain a range of HLB values between 4.5 and 16.5. Therefore, the HLBc of copaiba oil for O/W emulsion was calculated. The PTPDs were produced by the titration method. The stability study was conducted up to one year, to evaluate the efficiency of the preparation methods of the systems. Results: The HLB value of copaiba oil for O/W emulsion was 14.8. The PTPDs were useful to describe the component proportions to form several colloidal systems. The rheological studies revealed that the formulations presented a non-Newtonian flux with pseudoplastic and thixotropic characteristics. The proposed carrier emulsion system remained pharmaceutically stable for more than one year. The stability data revealed that no significant physicochemical instability occurred in the samples in the experimental conditions. In conclusion, these results indicate that copaiba oil emulsion might be a promising vehicle for topical delivery of drugs and active cosmetic ingredients. Mostrar Abstract Background: Copaiba oil (Copaifera langsdorfﬁi Desf.), a natural product widely used “in natura” as an anti-inﬂammatory and anti-infective agent, presents two major problems: (i) low absorption and bioavailability and (ii) an unpleasant taste. The aim of this study was to develop copaiba oil emulsion systems. The critical hydrophilic-lipophilic balance (HLBc) of copaiba oil was determined for oil-in-water emulsion. The system was characterized in a pseudo-ternary phase diagram (PTPD). A study about the physicochemical stability and the preparation methods was carried out. Methods: Once an appropriate emulsion was achieved, the samples were prepared employing the phase inversion temperature method using different surfactant binary mixtures to obtain a range of HLB values between 4.5 and 16.5. Therefore, the HLBc of copaiba oil for O/W emulsion was calculated. The PTPDs were produced by the titration method. The stability study was conducted up to one year, to evaluate the efficiency of the preparation methods of the systems. Results: The HLB value of copaiba oil for O/W emulsion was 14.8. The PTPDs were useful to describe the component proportions to form several colloidal systems. The rheological studies revealed that the formulations presented a non-Newtonian flux with pseudoplastic and thixotropic characteristics. The proposed carrier emulsion system remained pharmaceutically stable for more than one year. The stability data revealed that no significant physicochemical instability occurred in the samples in the experimental conditions. In conclusion, these results indicate that copaiba oil emulsion might be a promising vehicle for topical delivery of drugs and active cosmetic ingredients.
10	MIGUEL ADELINO DA SILVA FILHO ANÁLISE IN VITRO DA ATIVIDADE ANTIFÚNGICA E DE TOXICIDADE DA ANFOTERICINA B PRÉ-AQUECIDA Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO MEMBROS DA BANCA : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO BOLIVAR PONCIANO GOULART DE LIMA DAMASCENO RAUL CAVALCANTE MARANHÃO Data: 11/07/2011 Mostrar Resumo The aims of this work were compared the absorption spectrum and the pharmacotoxicity of micellar system of Amphotericin B sodium desoxicholate in aqueous solutions before and after heat treatment. The both samples was subsequently diluted at four different concentrations (50 mg.L-1, 5 mg.L-1, 0.5 mg.L-1 and 0.05mg.L-1) for performed scanning spectra and pharmacotoxicity assay; two cell models were used for the experiments: Red Blood Cells (RBC) from human donnors and Candida parapisilosis (Cp). While potassium (K+) and hemoglobin leakage from RBC were the parameters used to evaluate the acute and chronic toxicity, respectively, the efficacy of AmB-DOC and AmB-H were assessed by K+ leakage or cell survival rate from Cp. The spectral study showed that aggregate peak of Amphotericin B sodium desoxicholate (AmB-DOC) at 327nm changed from 323nm for Heated Amphotericin B (AmB-H). Concerning the toxicity, AmB-DOC and AmB-H showed different behavior: the hemoglobin leakage for AmB-DOC, at high concentrations, was higher than AmB-H, whose values tended to zero. Similar profile was found in both for the K+ leakage (p<0,05). About activity, AmB-H keeps the same features than AmB-DOC. In short, the AmB-H demonstrated to be much less toxic than AmB-DOC and remains same activity against fungal cell highlighting the importance of this new procedure as a simple, inexpensive and safe alternative for the future treatment of systemic fungal infections. Mostrar Abstract The aims of this work were compared the absorption spectrum and the pharmacotoxicity of micellar system of Amphotericin B sodium desoxicholate in aqueous solutions before and after heat treatment. The both samples was subsequently diluted at four different concentrations (50 mg.L-1, 5 mg.L-1, 0.5 mg.L-1 and 0.05mg.L-1) for performed scanning spectra and pharmacotoxicity assay; two cell models were used for the experiments: Red Blood Cells (RBC) from human donnors and Candida parapisilosis (Cp). While potassium (K+) and hemoglobin leakage from RBC were the parameters used to evaluate the acute and chronic toxicity, respectively, the efficacy of AmB-DOC and AmB-H were assessed by K+ leakage or cell survival rate from Cp. The spectral study showed that aggregate peak of Amphotericin B sodium desoxicholate (AmB-DOC) at 327nm changed from 323nm for Heated Amphotericin B (AmB-H). Concerning the toxicity, AmB-DOC and AmB-H showed different behavior: the hemoglobin leakage for AmB-DOC, at high concentrations, was higher than AmB-H, whose values tended to zero. Similar profile was found in both for the K+ leakage (p<0,05). About activity, AmB-H keeps the same features than AmB-DOC. In short, the AmB-H demonstrated to be much less toxic than AmB-DOC and remains same activity against fungal cell highlighting the importance of this new procedure as a simple, inexpensive and safe alternative for the future treatment of systemic fungal infections.
11	MARIA SOCORRO MEDEIROS DE MORAIS SEGURANÇA E EFICÁCIA DA TIBOLONA NA TRANSIÇÃO MENOPÁUSICA: UM ENSAIO CLÍNICO DUPLO CEGO, CONTROLADO E RANDÔMICO Orientador : MARIA DAS GRACAS ALMEIDA THORNTON MEMBROS DA BANCA : JOAO SABINO DE LIMA PINHO NETO MARIA DAS GRACAS ALMEIDA THORNTON TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO Data: 14/07/2011 Mostrar Resumo Objetivo: Avaliar a eficácia, o perfil de segurança e tolerabilidade no uso da tibolona na transição menopáusica. Material e métodos: Estudo randomizado, duplo-cego, controlado, com amostra composta por sessenta e cinco mulheres saudáveis, idade entre 40 e 55 anos (48,5 ±3,5) na transição menopáusica. Cada participante foi aleatoriamente randomizada para um dos grupos: Grupo Tibolona (TG), recebeu 2,5 mg/dia de tibolona por via oral, e Grupo Placebo(PG), recebeu 1 capsula/lactose/dia, durante 12 semanas contínuas. Principais medidas utilizadas: para avaliar a eficácia utilizou-se o Indice Menopausal de Blatt e Kupperman (IMK) e a Escala Climatérica de Greene (GSC);para a segurança, utilizou-se perfil lipídico e glicêmico, estudo bioquímico da função hepática e medida da espessura endometrial; e para a tolerabilidade, o registro diário de queixas relacionadas com o tratamento e evolução de Índice de Massa Corporal, Circunferência da Cintura e Relação circunferência cintura/quadril. Resultados: Após 12 semanas de tratamento, a tibolona teve um efeito significativamente superior ao placebo na redução da sintomatologia climatérica e na melhora do perfil lipídico e glicêmico; as variáveis de avaliação hepática não se alteraram e a espessura endometrial reduziu 1,6 mm no grupo tibolona(p<0,001). Não houve relatos de efeitos colaterais suficientes para interrupção do tratamento pelo Comitê de Segurança. Conclusão: Os resultados demonstraram eficácia, boa tolerabilidade, com melhora do perfil lipídico e glicêmico de mulheres na transição menopáusica tratadas com tibolona. A atrofia endometrial observada sugere uma possível segurança para o seu uso nesta fase. Mostrar Abstract Objetivo: Avaliar a eficácia, o perfil de segurança e tolerabilidade no uso da tibolona na transição menopáusica. Material e métodos: Estudo randomizado, duplo-cego, controlado, com amostra composta por sessenta e cinco mulheres saudáveis, idade entre 40 e 55 anos (48,5 ±3,5) na transição menopáusica. Cada participante foi aleatoriamente randomizada para um dos grupos: Grupo Tibolona (TG), recebeu 2,5 mg/dia de tibolona por via oral, e Grupo Placebo(PG), recebeu 1 capsula/lactose/dia, durante 12 semanas contínuas. Principais medidas utilizadas: para avaliar a eficácia utilizou-se o Indice Menopausal de Blatt e Kupperman (IMK) e a Escala Climatérica de Greene (GSC);para a segurança, utilizou-se perfil lipídico e glicêmico, estudo bioquímico da função hepática e medida da espessura endometrial; e para a tolerabilidade, o registro diário de queixas relacionadas com o tratamento e evolução de Índice de Massa Corporal, Circunferência da Cintura e Relação circunferência cintura/quadril. Resultados: Após 12 semanas de tratamento, a tibolona teve um efeito significativamente superior ao placebo na redução da sintomatologia climatérica e na melhora do perfil lipídico e glicêmico; as variáveis de avaliação hepática não se alteraram e a espessura endometrial reduziu 1,6 mm no grupo tibolona(p<0,001). Não houve relatos de efeitos colaterais suficientes para interrupção do tratamento pelo Comitê de Segurança. Conclusão: Os resultados demonstraram eficácia, boa tolerabilidade, com melhora do perfil lipídico e glicêmico de mulheres na transição menopáusica tratadas com tibolona. A atrofia endometrial observada sugere uma possível segurança para o seu uso nesta fase.
12	CARLOS RAMON DO NASCIMENTO BRITO SOROEPIDEMIOLOGIA DA INFECÇÃO PELO Trypanosoma cruzi NA ZONA RURAL DO SEMIÁRIDO DO ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTE, BRASIL Orientador : LUCIA MARIA DA CUNHA GALVAO MEMBROS DA BANCA : LUCIA MARIA DA CUNHA GALVAO PAULO MARCOS DA MATTA GUEDES ZULMA MARIA DE MEDEIROS Data: 01/08/2011 Mostrar Resumo Introdução: A ausência de dados recentes sobre a infecção pelo Trypanosoma cruzi na área endêmica do estado do Rio Grande do Norte motivou a realização de um inquérito soroepidemiológico amostral em moradores da zona rural da mesorregião oeste e do município de Caicó, na mesorregião central. Métodos: Dezesseis municípios foram sorteados, 15 da mesorregião oeste e um da central, com população estimada em 83.852 indivíduos. Foram coletadas 1.950 amostras de sangue na mesorregião oeste e 390 em Caicó. A pesquisa de anticorpos anti-T. cruzi foi realizada usando os kits Chagatest® ELISA, Chagatest® HAI-hemaglutinação indireta, e a reação de imunofluorescência indireta. Nos soros com resultados indeterminados foi realizado o western blot TESAcruzi® para confirmação da reatividade. Resultados: A estimativa da soroprevalência revelou 6,5% para a mesorregião oeste e 3,3% em Caicó. A soropositividade eleva-se progressivamente com a idade até a quinta década de vida em Caicó e a sexta década na mesorregião oeste. As prevalências mais elevadas foram encontradas em grupos de municípios localizados na área central e geograficamente próximos dessa mesorregião. Apenas o grau de escolaridade e o conhecimento do triatomíneo evidenciaram associação à soropositividade. Não foram identificados indivíduos sororreativos com idade inferior a 18 anos e não houve evidência de associação quanto ao gênero. Conclusões: A infecção pelo T. cruzi persiste mais elevada e concentrada em municípios da área central do oeste, mas sugerem o declínio da transmissão vetorial nessa mesorregião e em Caicó. As variáveis epidemiológicas parecem não exercer influência na soropositividade, à exceção da escolaridade e conhecimento do triatomíneo nos sororreativos da mesorregião oeste. Mostrar Abstract Introdução: A ausência de dados recentes sobre a infecção pelo Trypanosoma cruzi na área endêmica do estado do Rio Grande do Norte motivou a realização de um inquérito soroepidemiológico amostral em moradores da zona rural da mesorregião oeste e do município de Caicó, na mesorregião central. Métodos: Dezesseis municípios foram sorteados, 15 da mesorregião oeste e um da central, com população estimada em 83.852 indivíduos. Foram coletadas 1.950 amostras de sangue na mesorregião oeste e 390 em Caicó. A pesquisa de anticorpos anti-T. cruzi foi realizada usando os kits Chagatest® ELISA, Chagatest® HAI-hemaglutinação indireta, e a reação de imunofluorescência indireta. Nos soros com resultados indeterminados foi realizado o western blot TESAcruzi® para confirmação da reatividade. Resultados: A estimativa da soroprevalência revelou 6,5% para a mesorregião oeste e 3,3% em Caicó. A soropositividade eleva-se progressivamente com a idade até a quinta década de vida em Caicó e a sexta década na mesorregião oeste. As prevalências mais elevadas foram encontradas em grupos de municípios localizados na área central e geograficamente próximos dessa mesorregião. Apenas o grau de escolaridade e o conhecimento do triatomíneo evidenciaram associação à soropositividade. Não foram identificados indivíduos sororreativos com idade inferior a 18 anos e não houve evidência de associação quanto ao gênero. Conclusões: A infecção pelo T. cruzi persiste mais elevada e concentrada em municípios da área central do oeste, mas sugerem o declínio da transmissão vetorial nessa mesorregião e em Caicó. As variáveis epidemiológicas parecem não exercer influência na soropositividade, à exceção da escolaridade e conhecimento do triatomíneo nos sororreativos da mesorregião oeste.
13	MICHELLE DE MEDEIROS AIRES SUPERFÍCIES DE TITÂNIO MODIFICADAS TERMOQUIMICAMENTE POR PLASMA: AVALIAÇÃO DA RESPOSTA BIOLÓGICA Orientador : CLODOMIRO ALVES JUNIOR MEMBROS DA BANCA : CLODOMIRO ALVES JUNIOR NAISANDRA BEZERRA DA SILVA FARIAS MARCUS VINICIUS LIA FOOK Data: 05/08/2011 Mostrar Resumo O titânio é um material muito utilizado em aplicações biomédicas. Assim, o entendimento da interação de sua superfície com ou sem modificação físico-química, com diferentes meios de cultura é de fundamental importância. No presente estudo, superfícies de titânio foram modificadas através de tratamento termoquímico a plasma. Utilizou-se a técnica de nitretação para modificar as propriedades topográficas e químicas da superfície do titânio. Acredita-se que essas propriedades possuem forte influência sobre a resposta biológica quando essas superfícies são colocadas em meios de cultura. Para tanto, uma avaliação da análise de fase cristalina, topografia, rugosidade, molhabilidade e concentração de nitrogênio nas superfícies das amostras foram previamente determinadas. Com o intuito de avaliar a resposta biológica, as superfícies modificadas foram expostas nos seguintes meios de cultura: celular (osteoblasto humano) e bacteriano (Staphylococcus epidermidis ATCC35984 e Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853). Uma análise comparativa das propriedades topográficas e químicas da superfície com o comportamento celular e de microorganismos foi realizada. A resposta celular foi avaliada através de duas estratégias diferentes, a saber: (i) Exposição de um tipo de superfície para cada cultivo celular e (ii) Exposição de duas superfícies diferentes num mesmo cultivo de células. Avaliou-se a adesão, proliferação, morfologia e preferência de células osteoblásticas humanas (HOST). Essa última foi determinada comparando a proliferação celular nas duas estratégias. Através da microscopia eletrônica de varredura (MEV) foram também analisadas a formação de biofilme e proliferação de bactérias, bem como, a preferência de microrganismos sobre superfícies de titânio. Mostrar Abstract O titânio é um material muito utilizado em aplicações biomédicas. Assim, o entendimento da interação de sua superfície com ou sem modificação físico-química, com diferentes meios de cultura é de fundamental importância. No presente estudo, superfícies de titânio foram modificadas através de tratamento termoquímico a plasma. Utilizou-se a técnica de nitretação para modificar as propriedades topográficas e químicas da superfície do titânio. Acredita-se que essas propriedades possuem forte influência sobre a resposta biológica quando essas superfícies são colocadas em meios de cultura. Para tanto, uma avaliação da análise de fase cristalina, topografia, rugosidade, molhabilidade e concentração de nitrogênio nas superfícies das amostras foram previamente determinadas. Com o intuito de avaliar a resposta biológica, as superfícies modificadas foram expostas nos seguintes meios de cultura: celular (osteoblasto humano) e bacteriano (Staphylococcus epidermidis ATCC35984 e Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853). Uma análise comparativa das propriedades topográficas e químicas da superfície com o comportamento celular e de microorganismos foi realizada. A resposta celular foi avaliada através de duas estratégias diferentes, a saber: (i) Exposição de um tipo de superfície para cada cultivo celular e (ii) Exposição de duas superfícies diferentes num mesmo cultivo de células. Avaliou-se a adesão, proliferação, morfologia e preferência de células osteoblásticas humanas (HOST). Essa última foi determinada comparando a proliferação celular nas duas estratégias. Através da microscopia eletrônica de varredura (MEV) foram também analisadas a formação de biofilme e proliferação de bactérias, bem como, a preferência de microrganismos sobre superfícies de titânio.
14	NELSON DE SOUZA PINTO AVALIAÇÃO DE EFEITOS DE UM EXTRATO DE “TRÊS BAILARINAS” EM MODELOS EXPERIMENTAIS EM DIFERENTES NÍVEIS DE ORGANIZAÇÃO BIOLÓGICA. Orientador : MARIO BERNARDO FILHO MEMBROS DA BANCA : MARIO BERNARDO FILHO TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO AURIMERY GOMES CHERMONT Data: 11/08/2011 Mostrar Resumo Drogas naturais ou sintéticas podem ser capazes de alterar a sobrevivência de culturas bacterianas, interferir na marcação de estruturas sanguíneas com tecnécio- 99m (99mTc) e alterar a morfologia das hemácias. De acordo com as instruções do fabricante, a formula denominada de Três Bailarinas (TB) é sugerida para ser usada, como bebida, por pessoas que desejam ajustar o peso sem dieta. Os ingredientes dessa fórmula são a Cassia angustifolia e a Malva verticellate. Informações cientificas sobre TB não foram encontradas no indexador PubMed, e esse fato tem estimulado nossas investigações sobre seus efeitos biológicos. O objetivo deste estudo foi avaliar, em diferentes modelos experimentais, o efeito de um extrato aquoso de Três Bailarinas: (i) na sobrevivência de culturas de E.coli AB1157, ii) efeito do SnCl2 em culturas bacterianas, iii) na marcação dos eritrócitos e proteínas plasmáticas e celulares com 99mTc e iv) na morfologia de eritrócitos de sangue de ratos Wistar. Os resultados encontrados demonstram que o extrato de TB não alterou a sobrevivência de cultura de E.coli AB1157 e aboliu o efeito letal do SnCl2 na sobrevivência dessa cultura bacteriana. Na marcação de estruturas sangüíneas com 99mTc o extrato de TB reduziu a percentagem de atividade (%ATI) referente ao 99mTc no compartimento celular e nas proteínas plasmáticas, mas não alterou a %ATI nas proteínas celulares. O extrato de TB não foi capaz de alterar a morfologia dos eritrócitos. Os modelos experimentais realizados mostram a importância dos mesmos na avaliação de efeitos biológicos de agentes químicos, e contribui para um melhor entendimento das propriedades do extrato de Três Bailarinas. Esse trabalho abrange varias áreas do conhecimento, tais como: radiobiologia, botânica, fitoterapia e hematologia. Mostrar Abstract Drogas naturais ou sintéticas podem ser capazes de alterar a sobrevivência de culturas bacterianas, interferir na marcação de estruturas sanguíneas com tecnécio- 99m (99mTc) e alterar a morfologia das hemácias. De acordo com as instruções do fabricante, a formula denominada de Três Bailarinas (TB) é sugerida para ser usada, como bebida, por pessoas que desejam ajustar o peso sem dieta. Os ingredientes dessa fórmula são a Cassia angustifolia e a Malva verticellate. Informações cientificas sobre TB não foram encontradas no indexador PubMed, e esse fato tem estimulado nossas investigações sobre seus efeitos biológicos. O objetivo deste estudo foi avaliar, em diferentes modelos experimentais, o efeito de um extrato aquoso de Três Bailarinas: (i) na sobrevivência de culturas de E.coli AB1157, ii) efeito do SnCl2 em culturas bacterianas, iii) na marcação dos eritrócitos e proteínas plasmáticas e celulares com 99mTc e iv) na morfologia de eritrócitos de sangue de ratos Wistar. Os resultados encontrados demonstram que o extrato de TB não alterou a sobrevivência de cultura de E.coli AB1157 e aboliu o efeito letal do SnCl2 na sobrevivência dessa cultura bacteriana. Na marcação de estruturas sangüíneas com 99mTc o extrato de TB reduziu a percentagem de atividade (%ATI) referente ao 99mTc no compartimento celular e nas proteínas plasmáticas, mas não alterou a %ATI nas proteínas celulares. O extrato de TB não foi capaz de alterar a morfologia dos eritrócitos. Os modelos experimentais realizados mostram a importância dos mesmos na avaliação de efeitos biológicos de agentes químicos, e contribui para um melhor entendimento das propriedades do extrato de Três Bailarinas. Esse trabalho abrange varias áreas do conhecimento, tais como: radiobiologia, botânica, fitoterapia e hematologia.
15	DALIANA CALDAS PESSOA DA SILVA CARACTERIZAÇÃO DO PERFIL IMUNOLÓGICO EM MULHERES PORTADORAS DO PAPILOMAVÍRUS HUMANO Orientador : GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR MEMBROS DA BANCA : CARLOS EDUARDO QUEIROZ DE LIMA GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR VALERIA SORAYA DE FARIAS SALES Data: 22/08/2011 Mostrar Resumo O câncer de colo uterino consiste em um problema de grande relevância social, visto que se trata da segunda malignidade ginecológica mais freqüente no mundo. O principal precursor do câncer da cérvice uterina consiste na infecção pelo Papiloma vírus humano (HPV). O HPV tem despertado grande interesse na comunidade científica, devido à relação estabelecida entre a sua epidemiologia e o câncer de cérvice uterina. Apesar do grande avanço na biologia do HPV, pouco se sabe acerca da resposta imunológica a este vírus. O Papilomavírus humano (HPV) é um DNA vírus epiteliotrófico, que está vinculado à carcinogênese do colo uterino por meio de evidências epidemiológicas e laboratoriais. As infecções pelo HPV ocorrem em mulheres em todo o mundo. Existe consenso na literatura quanto à associação do DNA – HPV com as neoplasias intra – epiteliais cervicais e o câncer cervical. Por este motivo é de grande importância a detecção precoce deste tipo de infecção para que seja efetuado um tratamento específico, possibilitando assim a cura e impedindo a disseminação da partícula viral do HPV. Esse trabalho está caracterizando o perfil imunológico das mulheres portadoras de HPV através investigação da subpopulação linfocitária, quantificando por citometria de fluxo: Linfócitos T (CD3+) e subpopulaçãoes TCD4 e TCD8, Linfócitos B (CD19+), células NK (CD16-56+) e NKT (CD3/CD16-56+), alem de paramentos hematológicos tais como leucograma, eritrograma e contagem de plaquetas, correlacionando com pesquisa de captura híbrida para detecção do HPV de baixo risco e alto risco. Paralemente, também foram investigadas com os mesmos parâmetros um grupo de 30 mulheres não infectadas pelo HPV as quais serviram como grupo controle. Os resultados demonstraram que alterações no perfil linfocitário das mulheres infectadas, com aumento expressivo da subpopulação TCD8, e diminuição das células NK, NKT e linfócitos T helper quando comparados com o grupo controle que apresentaram valores dentro dos limites de normalidade. Estes achados chama a atenção para uma investigação da resposta imune celular e humoral nos portadores de infecção pelo HPV, visando um melhor entendimento da fisiopatologia da resposta imune da infecção pelo HPV. Mostrar Abstract O câncer de colo uterino consiste em um problema de grande relevância social, visto que se trata da segunda malignidade ginecológica mais freqüente no mundo. O principal precursor do câncer da cérvice uterina consiste na infecção pelo Papiloma vírus humano (HPV). O HPV tem despertado grande interesse na comunidade científica, devido à relação estabelecida entre a sua epidemiologia e o câncer de cérvice uterina. Apesar do grande avanço na biologia do HPV, pouco se sabe acerca da resposta imunológica a este vírus. O Papilomavírus humano (HPV) é um DNA vírus epiteliotrófico, que está vinculado à carcinogênese do colo uterino por meio de evidências epidemiológicas e laboratoriais. As infecções pelo HPV ocorrem em mulheres em todo o mundo. Existe consenso na literatura quanto à associação do DNA – HPV com as neoplasias intra – epiteliais cervicais e o câncer cervical. Por este motivo é de grande importância a detecção precoce deste tipo de infecção para que seja efetuado um tratamento específico, possibilitando assim a cura e impedindo a disseminação da partícula viral do HPV. Esse trabalho está caracterizando o perfil imunológico das mulheres portadoras de HPV através investigação da subpopulação linfocitária, quantificando por citometria de fluxo: Linfócitos T (CD3+) e subpopulaçãoes TCD4 e TCD8, Linfócitos B (CD19+), células NK (CD16-56+) e NKT (CD3/CD16-56+), alem de paramentos hematológicos tais como leucograma, eritrograma e contagem de plaquetas, correlacionando com pesquisa de captura híbrida para detecção do HPV de baixo risco e alto risco. Paralemente, também foram investigadas com os mesmos parâmetros um grupo de 30 mulheres não infectadas pelo HPV as quais serviram como grupo controle. Os resultados demonstraram que alterações no perfil linfocitário das mulheres infectadas, com aumento expressivo da subpopulação TCD8, e diminuição das células NK, NKT e linfócitos T helper quando comparados com o grupo controle que apresentaram valores dentro dos limites de normalidade. Estes achados chama a atenção para uma investigação da resposta imune celular e humoral nos portadores de infecção pelo HPV, visando um melhor entendimento da fisiopatologia da resposta imune da infecção pelo HPV.
16	GILZANDRA LIRA DANTAS FLORENCIO EFEITO DA ATIVIDADE FÍSICA NA PREVENÇÃO DO ESTRESSE OXIDATIVO E CÂNCER DE MAMA EFEITO DA ATIVIDADE FÍSICA NA PREVENÇÃO DO ESTRESSE OXIDATIVO E CÂNCER DE MAMA Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA HENIO FERREIRA DE MIRANDA JOSÉ ELEUTÉRIO JÚNIOR Data: 05/10/2011 Mostrar Resumo O processo do envelhecer é um evento inevitável, de caráter universal e multifatorial. A atividade física é um importante aliado na prevenção das doenças advindas do envelhecimento. Os autores propõem avalia os efeitos benéficos da atividade física na redução de estresse oxidativo (EO) e câncer de mama Estudos observacionais demonstraram uma associação entre atividade física e redução de risco de câncer de mama. Objetivo: Avaliar o efeito da atividade física na prevenção do câncer de mama. Material e Métodos - Estratégia de busca: Os artigos foram selecionados através de literatura disponível em base de dados eletrônica (Pubmed, Embase, Scielo, Cochrane, CANCERLIT e Google Scholar) e buscasManual. Critérios de seleção: estudos de coorte e caso-controle foram metodologicamente avaliados através da Escala de NewCastle. Coleta de dados e análise: foram documentados; tamanho, componentes e características das populações estudadas, estado menopausal e prática de atividade física. Foi utilizado o programa estatístico. Review Manager 5.1 e a análise foi realizada usando o método estatístico de Mantel-Haenszel. De efeito fixo-análise com dados dicotômicos, testes subgrupos e calcular odds ratio com intervalo de confiança de 95% foram utilizados. Principais resultados: sete estudos de coorte e quatorze estudos caso-controle foram selecionados Evidência estatística revelou que atividade física reduz o risco de câncer de mama em estudos caso-controle [OR = 0,84 (0,81-0,88)] heterogeneidade 72%) e estudos de coorte [OR = 0,61 (0,59 a 0,63)] (heterogeneidade 100%) Conclusões: É necessária a criação de um instrumento padrão para avaliar a AP com o intuito de produzir estudos mais homogêneos para meta-análise. Existe ainda a necessidade de realizar mais estudos envolvendo períodos de latência com diferentes tipos de AP e considerando o status menopausal das mulheres. Mostrar Abstract O processo do envelhecer é um evento inevitável, de caráter universal e multifatorial. A atividade física é um importante aliado na prevenção das doenças advindas do envelhecimento. Os autores propõem avalia os efeitos benéficos da atividade física na redução de estresse oxidativo (EO) e câncer de mama Estudos observacionais demonstraram uma associação entre atividade física e redução de risco de câncer de mama. Objetivo: Avaliar o efeito da atividade física na prevenção do câncer de mama. Material e Métodos - Estratégia de busca: Os artigos foram selecionados através de literatura disponível em base de dados eletrônica (Pubmed, Embase, Scielo, Cochrane, CANCERLIT e Google Scholar) e buscasManual. Critérios de seleção: estudos de coorte e caso-controle foram metodologicamente avaliados através da Escala de NewCastle. Coleta de dados e análise: foram documentados; tamanho, componentes e características das populações estudadas, estado menopausal e prática de atividade física. Foi utilizado o programa estatístico. Review Manager 5.1 e a análise foi realizada usando o método estatístico de Mantel-Haenszel. De efeito fixo-análise com dados dicotômicos, testes subgrupos e calcular odds ratio com intervalo de confiança de 95% foram utilizados. Principais resultados: sete estudos de coorte e quatorze estudos caso-controle foram selecionados Evidência estatística revelou que atividade física reduz o risco de câncer de mama em estudos caso-controle [OR = 0,84 (0,81-0,88)] heterogeneidade 72%) e estudos de coorte [OR = 0,61 (0,59 a 0,63)] (heterogeneidade 100%) Conclusões: É necessária a criação de um instrumento padrão para avaliar a AP com o intuito de produzir estudos mais homogêneos para meta-análise. Existe ainda a necessidade de realizar mais estudos envolvendo períodos de latência com diferentes tipos de AP e considerando o status menopausal das mulheres.
17	CLEIA TEIXEIRA DO AMARAL EFEITOS DA DEFICIÊNCIA DE VITAMINA A NA FUNÇÃO PULMONAR APÓS INFECÇÃO RESPIRATÓRIA VIRAL Orientador : SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO MEMBROS DA BANCA : STEPHEN EDWARD MCGOWAN ALDO DA CUNHA MEDEIROS SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO VERA MARIA DANTAS Data: 20/10/2011 Mostrar Resumo A deficiência marginal de vitamina A representa um estado onde a reserva hepática dessa vitamina está diminuída sem apresentar sinais clínicos. A inflamação das vias aéreas causada por infecção viral contribui para a hiperreatividade brônquica, promovendo aumento da resistência das vias aéreas, posteriormente normalizada. Hipótese: A deficiência marginal de vitamina A pode influenciar a evolução da doença respiratória viral, alterando sua gravidade e duração. O objetivo deste trabalho é avaliar se há relação entre o estado da vitamina A e as alterações de função pulmonar em pré-escolares durante uma infecção de vias aéreas superiores (IVAS). Trata-se de um estudo transversal que avaliou 177 crianças entre 4 e 6 anos de idade, classificadas em 3 grupos: 1. controle (n = 51); 2. crianças com sintomas de infecção de vias aéreas superiores (IVAS) (n = 74): 3. grupo IVAS + crise de sibilância (n= 52). Determinou-se o retinol sérico e o teste dose-resposta relativa modificado (Modified relative dose response - MRDR) por cromatografia líquida de alta eficiência. Avaliou-se a resistência respiratória total pela Técnica das Oscilações Forçadas (TOF) por Oscilometria de Impulso (IOS). A identificação viral foi realizada pela Reação em Cadeia da Polimerase. Avaliou-se o estado nutricional através dos escores-z para Peso/Idade, Altura/Idade, Peso/Altura e Índice de Massa Corpórea/Idade. As médias para os índices A/I, P/I, P/A e IMC/Idade foram de -0,29 ± 0,95; 0,22 ± 1,14; 0,56 ± 1,42 e 0,37 ± 0,97, respectivamente. Identificou-se rinovirus em 19,5% (n=23) das crianças com IVAS. As médias de retinol sérico dos grupos IVAS + crise de sibilância, IVAS e contole foram, respectivamente, 17,5 ± 7,30; 32,1 ± 13,16 e 56,8 ± 29,82µg/dL, com diferença significativa do grupo IVAS + crise de sibilância em relação aos demais grupos (ANOVA, P< 0,0001). As médias de MRDR dos grupos IVAS + crise de sibilância, IVAS e controle foram, respectivamente, 0,021 ± 0,021; 0,065 ± 0,046 e 0,007 ± 0,006 (ANOVA, P < 0,0001). A resistência respiratória total no grupo IVAS + crise de sibilância e IVAS (126,0 ± 26,9 e 97,2 ±16,6 por cento do predictor, respectivamente) foi significativamente maior (x2, p < 0,001) que no grupo controle 93,6 ± 18,0. A recuperação da resistência respiratória total do grupo IVAS foi significativa (p < 0,005) quando o MRDR < 0,030 e retinol sérico ≥ 20µg/dL, ficando prejudicada quando a situação era de MRDR > 0,030 e retinol sérico < 20µg/dL. A recuperação da resistência respiratória total do grupo IVAS + crise de sibilância foi significativa independentemente do valor do retinol ou do MRDR (p < 0,001). Os controles tinham MRDR < 0,030. Os resultados indicam que 65% das crianças do grupo IVAS + crise de sibilância apresentam reservas hepáticas de vitamina A adequadas e retinol sérico deficiente/deficiente marginal. A resistência respiratória total das crianças do grupo IVAS com MRDR inadequado, persiste alterada até três semanas após a fase aguda da infecção. Em conclusão, este estudo demonstra que níveis marginais de vitamina A alteram a resistência respiratória, com uma defasagem no tempo de recuperação pós-infecção viral. Mostrar Abstract *
18	CARLA GLENDA SOUZA DA SILVA AVALIAÇÃO DA AUTOPERCEPÇÃO ESTÉTICA DECORRENTE DA SÍNDROME LIPODISTRÓFICA (SLD) E SUA INFLUÊNCIA NA QUALIDADE DE VIDA EM PESSOAS INFECTADAS PELO HIV/AIDS EM USO DE ANTI-RETROVIRAIS Orientador : JOAO CARLOS ALCHIERI MEMBROS DA BANCA : JOAO CARLOS ALCHIERI GILSON DE VASCONCELOS TORRES ANDREA DA SILVEIRA ROSSI Data: 07/11/2011 Mostrar Resumo Objetivo: Avaliar a partir da Autopercepção estética de pessoas que vivem com HIV/AIDS (PVHA) em uso de Terapia Antiretroviral(TARV) o impacto da SLD na Qualidade de Vida. Método: Estudo exploratório de caráter observacional com dados quantitativos e qualitativos, tendo como instrumentos: WHOQOL-HIV BREF e Avaliação da Percepção Estética na Redistribuição de Gordura em Pessoas com HIV/Aids. Resultados: A amostra foi composta por 48 PVHA, com idade entre 32 a 66 anos. 89,6% demonstraram interesse em mudar partes do corpo que perceberam enquanto alteradas ou comprometidas pela SLD, dado reforçado quando estes afirmam que se “percebem” (35,4%) e “sentem” (35,4%) que as outras pessoas os vêem de forma diferente. Quanto a qualidade de vida o domínio da espiritualidade, religião e crenças pessoais alcançou maior média (14,7) com DP 4,0 neste estudo. Conclusões: O estudo pode sugerir que a infecção por HIV e a presença da SLD a partir da autopercepção dos sujeitos entrevistados pode afetar aspectos psicossociais, espirituais e não apenas biomédicos intervindo na qualidade de vida dessas pessoas. Mostrar Abstract Objetivo: Avaliar a partir da Autopercepção estética de pessoas que vivem com HIV/AIDS (PVHA) em uso de Terapia Antiretroviral(TARV) o impacto da SLD na Qualidade de Vida. Método: Estudo exploratório de caráter observacional com dados quantitativos e qualitativos, tendo como instrumentos: WHOQOL-HIV BREF e Avaliação da Percepção Estética na Redistribuição de Gordura em Pessoas com HIV/Aids. Resultados: A amostra foi composta por 48 PVHA, com idade entre 32 a 66 anos. 89,6% demonstraram interesse em mudar partes do corpo que perceberam enquanto alteradas ou comprometidas pela SLD, dado reforçado quando estes afirmam que se “percebem” (35,4%) e “sentem” (35,4%) que as outras pessoas os vêem de forma diferente. Quanto a qualidade de vida o domínio da espiritualidade, religião e crenças pessoais alcançou maior média (14,7) com DP 4,0 neste estudo. Conclusões: O estudo pode sugerir que a infecção por HIV e a presença da SLD a partir da autopercepção dos sujeitos entrevistados pode afetar aspectos psicossociais, espirituais e não apenas biomédicos intervindo na qualidade de vida dessas pessoas.
19	ANA CARLA GOMES CANARIO THE IMPACT OF PHYSICAL ACTIVITY ON QUALITY OF LIFE IN MIDDLE AGED WOMEN: A POPULATION BASED CROSS-SECTIONAL STUDY. Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA MARCOS AURELIO DE ALBUQUERQUE COSTA ROSE LUCE GOMES DO AMARAL Data: 24/11/2011 Mostrar Resumo Abstract Objective: The purpose of this study is to evaluate the influence of physical activity on menopausal symptoms and quality of life in middle aged women. Methods: Women aged 40-65 years were recruited from a population-based sample in a medium-sized city in Brazil. Enrollment took place in Basic Health Units in each health district of the city (north, south, east and west) from June to September 2011. Data was collected while the women waited for their routine appointment at the Health Unit. WHOQOL-Bref, was used to assess quality of life. Climacteric symptoms were assessed using the Menopause Rating Scale and Blatt-Kupperman index. The level of physical activity was assessed by means of the International Physical Activity Questionnaire – IPAQ. .Statistical analysis was performed using MINITAB version16. Results: The mean age of the subjects was found to be 49.8 years(± 8.1), predominantly caucasian(72.7%), married(61.6%), non-smokers(93.5%) and pertaining high school education(47.8%). Physical activity was found to significantly impact quality of life. Using WHOQOL, mean scores were found to be significantly different between the groups (low, moderate and vigorous physical activity), classified according to the domains of QOL(p<0.001). Concerning physical activity and climacteric symptoms, significant differences were found for all domains: psychological(p<0.000), vegetative-somatic(p<0.000) and urogenital(p<0.000). Significant differences were found between the groups for the following menopausal symptoms: fatigue(23.2%), depression(20%), insomnia(19.6%) and hot flashes(17.2%). Conclusion: physical activity improves quality of life and menopausal symptoms in middle aged women. Mostrar Abstract Abstract Objective: The purpose of this study is to evaluate the influence of physical activity on menopausal symptoms and quality of life in middle aged women. Methods: Women aged 40-65 years were recruited from a population-based sample in a medium-sized city in Brazil. Enrollment took place in Basic Health Units in each health district of the city (north, south, east and west) from June to September 2011. Data was collected while the women waited for their routine appointment at the Health Unit. WHOQOL-Bref, was used to assess quality of life. Climacteric symptoms were assessed using the Menopause Rating Scale and Blatt-Kupperman index. The level of physical activity was assessed by means of the International Physical Activity Questionnaire – IPAQ. .Statistical analysis was performed using MINITAB version16. Results: The mean age of the subjects was found to be 49.8 years(± 8.1), predominantly caucasian(72.7%), married(61.6%), non-smokers(93.5%) and pertaining high school education(47.8%). Physical activity was found to significantly impact quality of life. Using WHOQOL, mean scores were found to be significantly different between the groups (low, moderate and vigorous physical activity), classified according to the domains of QOL(p<0.001). Concerning physical activity and climacteric symptoms, significant differences were found for all domains: psychological(p<0.000), vegetative-somatic(p<0.000) and urogenital(p<0.000). Significant differences were found between the groups for the following menopausal symptoms: fatigue(23.2%), depression(20%), insomnia(19.6%) and hot flashes(17.2%). Conclusion: physical activity improves quality of life and menopausal symptoms in middle aged women.
20	KALINE DANTAS MAGALHAES ATIVIDADE ANTICOAGULANTE, ANTIOXIDATIVA E ANTITUMORAL DA HETEROFUCANA DA ALGA MARROM Dictyopteris delicatula Orientador : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA MEMBROS DA BANCA : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA LUCIANA GUIMARAES ALVES FILGUEIRA EDUARDO HENRIQUE CUNHA DE FARIAS Data: 02/12/2011 Mostrar Resumo No presente estudo, seis famílias de polissacarídeos sulfatados foram obtidas a partir da alga Dictyopteris delicatula por digestão proteolítica, seguida por fracionamento acetona e peneiramento molecular em Sephadex G-100. Análises químicas demonstraram que todos os polissacarídeos contêm heterofucanas composta principalmente por fucose, xilose, glicose, galactose, ácido urônico, e sulfato. As fucanas F0.5v e F0.7v a 1,0 mg / mL mostraram alta atividade de quelação ferica (~ 45%), enquanto a fucana F1.3v (0,5 mg / mL) mostrou considerável potencial redutor, cerca de 53,2% da atividade da vitamina C. A fucana F1.5v apresentou a maior atividade anticoagulante. A melhor atividade antiproliferativa foi encontrada nas fucanas F1.3v e F0.7v. No entanto, a atividade F1.3v foi muito superior a F0,7v, quase 100% de inibição da proliferação de células HeLa.. Estas fucanas foram selecionadas para novos estudos sobre caracterização estrutural, bem como em experimentos in vivo, que já estão em andamento. Mostrar Abstract No presente estudo, seis famílias de polissacarídeos sulfatados foram obtidas a partir da alga Dictyopteris delicatula por digestão proteolítica, seguida por fracionamento acetona e peneiramento molecular em Sephadex G-100. Análises químicas demonstraram que todos os polissacarídeos contêm heterofucanas composta principalmente por fucose, xilose, glicose, galactose, ácido urônico, e sulfato. As fucanas F0.5v e F0.7v a 1,0 mg / mL mostraram alta atividade de quelação ferica (~ 45%), enquanto a fucana F1.3v (0,5 mg / mL) mostrou considerável potencial redutor, cerca de 53,2% da atividade da vitamina C. A fucana F1.5v apresentou a maior atividade anticoagulante. A melhor atividade antiproliferativa foi encontrada nas fucanas F1.3v e F0.7v. No entanto, a atividade F1.3v foi muito superior a F0,7v, quase 100% de inibição da proliferação de células HeLa.. Estas fucanas foram selecionadas para novos estudos sobre caracterização estrutural, bem como em experimentos in vivo, que já estão em andamento.
21	DANIELLE DE SOUSA BESSA DOS SANTOS ANÁLISE COMPARATIVA DO CONHECIMENTO, ATITUDES E PRECONCEITOS DE UNIVERSITÁRIOS DOS CURSOS DE PEDAGOGIA, EDUCAÇÃO FÍSICA E MEDICINA EM RELAÇÃO À EPILEPSIA. Orientador : AUREA NOGUEIRA DE MELO MEMBROS DA BANCA : AUREA NOGUEIRA DE MELO DANIEL BEZERRA DE BRITO EULALIA MARIA CHAVES MAIA Data: 16/12/2011 Mostrar Resumo A epilepsia é uma desordem crônica do sistema nervoso central mais freqüente caracterizada por um descompasso elétrico nos circuitos cerebrais, tida como a doença neurológica mais antiga esteve sempre cercada por mitos, crenças e preconceitos . Três profissionais lidam no dia a dia com os pacientes epiléticos, o Pedagogo, o Educador Físico e o Médico. O objetivo deste estudo foi analisar e comparar o nível de conhecimento, preconceitos e atitudes dos universitários dos cursos de Pedagogia, Educação Física e Medicina, futuros profissionais que irão lidar com pacientes que apresentem epilepsia. O estudo foi descritivo observacional, realizado com 286 universitários, cursando do primeiro ao quarto período dos cursos de Pedagogia, Educação Física e Medicina, da Universidade Estadual do rio Grande do Norte- UERN, com a media da idade de 23 anos de ambos os gêneros (feminino 99/34,4% e masculin o187/64,4%). Utilizou-se o questionário validado e adaptado contendo 17 questões, sendo dividido em nove questões referentes ao conhecimento, cinco em relação ao preconceito e três sobre as atitudes. Os resultados permitiram a elaboração de um manuscrito: intitulado- Análise Comparativa do Conhecimento, Atitude e Preconceito de Universitários dos Cursos de Pedagogia, Educação Física e Medicina em Relação à Epilepsia. Neste artigo o resultado mostra que o conhecimento sobre epilepsia entre os três grupos é muito satisfatório. O baixo nível de preconceito revelado indica que nos dias atuais são passadas informações educacionais ou esclarecedoras mesmo que por um veículo de comunicação de informação leiga, a televisão, que sem duvidas contribui para a redução do estigma da epilepsia pelas suas informações educativas. Os resultados indicam ainda que há desconhecimento de atitudes corretas sobre como atuar durante a crise em especial para os profissionais da Educação. Embora haja limitação da nossa amostra o mérito e a contribuição dessa pesquisa é chamar a atenção para a importância e a necessidade destes futuros profissionais, que lidarão com pacientes epiléticos estarem informados e aprenderem atitudes corretas, durante sua formação acadêmica. Isto é fundamental na era em que se trabalha para tirar a epilepsia da sombra.Para a realização deste estudo teve-se o apoio da Pro - Reitoria de Ensino, dos diretores das faculdades de Pedagogia,Educação Física e Medicina da UERN. O desenvolvimento desta pesquisa foi possível pela interação multidisciplinar que envolveu educador físico, um neurologista infantil e de um estatístico, todos contribuíram para a realização e concretização do objetivo deste estudo. Mostrar Abstract A epilepsia é uma desordem crônica do sistema nervoso central mais freqüente caracterizada por um descompasso elétrico nos circuitos cerebrais, tida como a doença neurológica mais antiga esteve sempre cercada por mitos, crenças e preconceitos . Três profissionais lidam no dia a dia com os pacientes epiléticos, o Pedagogo, o Educador Físico e o Médico. O objetivo deste estudo foi analisar e comparar o nível de conhecimento, preconceitos e atitudes dos universitários dos cursos de Pedagogia, Educação Física e Medicina, futuros profissionais que irão lidar com pacientes que apresentem epilepsia. O estudo foi descritivo observacional, realizado com 286 universitários, cursando do primeiro ao quarto período dos cursos de Pedagogia, Educação Física e Medicina, da Universidade Estadual do rio Grande do Norte- UERN, com a media da idade de 23 anos de ambos os gêneros (feminino 99/34,4% e masculin o187/64,4%). Utilizou-se o questionário validado e adaptado contendo 17 questões, sendo dividido em nove questões referentes ao conhecimento, cinco em relação ao preconceito e três sobre as atitudes. Os resultados permitiram a elaboração de um manuscrito: intitulado- Análise Comparativa do Conhecimento, Atitude e Preconceito de Universitários dos Cursos de Pedagogia, Educação Física e Medicina em Relação à Epilepsia. Neste artigo o resultado mostra que o conhecimento sobre epilepsia entre os três grupos é muito satisfatório. O baixo nível de preconceito revelado indica que nos dias atuais são passadas informações educacionais ou esclarecedoras mesmo que por um veículo de comunicação de informação leiga, a televisão, que sem duvidas contribui para a redução do estigma da epilepsia pelas suas informações educativas. Os resultados indicam ainda que há desconhecimento de atitudes corretas sobre como atuar durante a crise em especial para os profissionais da Educação. Embora haja limitação da nossa amostra o mérito e a contribuição dessa pesquisa é chamar a atenção para a importância e a necessidade destes futuros profissionais, que lidarão com pacientes epiléticos estarem informados e aprenderem atitudes corretas, durante sua formação acadêmica. Isto é fundamental na era em que se trabalha para tirar a epilepsia da sombra.Para a realização deste estudo teve-se o apoio da Pro - Reitoria de Ensino, dos diretores das faculdades de Pedagogia,Educação Física e Medicina da UERN. O desenvolvimento desta pesquisa foi possível pela interação multidisciplinar que envolveu educador físico, um neurologista infantil e de um estatístico, todos contribuíram para a realização e concretização do objetivo deste estudo.
22	RICARDO NEY OLIVEIRA COBUCCI COMPARATIVE INCIDENCE OF CANCER IN HIV- AIDS PATIENTS AND TRANSPLANT RECIPIENTS. Orientador : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA MEMBROS DA BANCA : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA MARIA DA CONCEICAO DE MESQUITA CORNETTA MARIA GORETTI FREIRE DE CARVALHO Data: 19/12/2011 Mostrar Resumo Abstract: Background: Studies have found a relationship between decreased immunity and increased incidence of cancer. Methods: A systematic review of observational studies evaluating the incidence of cancer in both organ recipients and people with HIV/AIDS compared with the general population. Eligible studies were searched up to March 2011 in the following databases: Pubmed, Embase, Scielo, Cancerlit and Google scholar. In this study, the Standardized incidence ratios (SIR) of cancer in people with HIV/AIDS and of organ transplant recipients were compared with those found among the general population. Results: Twenty-five studies of transplant and HIV-associated cancer risk, involving 866 776 people with HIV/AIDS or organ recipients and 21 260 new cases of cancer, were included. The risk for development of new cancer cases were higher among people with HIV/AIDS (SIR=4, IC95% 3.78-4.24)and who received organs (SIR=3.28, IC95% 3.06-3.52) when compared with the general population. Conclusion: Similar SIR in both immunocompromised populations suggests that the weakened immune system is responsible for the increased risk of new cases of cancer among these groups. Research investments are needed to develop effective cancer prevention strategies in these populations. Mostrar Abstract Abstract: Background: Studies have found a relationship between decreased immunity and increased incidence of cancer. Methods: A systematic review of observational studies evaluating the incidence of cancer in both organ recipients and people with HIV/AIDS compared with the general population. Eligible studies were searched up to March 2011 in the following databases: Pubmed, Embase, Scielo, Cancerlit and Google scholar. In this study, the Standardized incidence ratios (SIR) of cancer in people with HIV/AIDS and of organ transplant recipients were compared with those found among the general population. Results: Twenty-five studies of transplant and HIV-associated cancer risk, involving 866 776 people with HIV/AIDS or organ recipients and 21 260 new cases of cancer, were included. The risk for development of new cancer cases were higher among people with HIV/AIDS (SIR=4, IC95% 3.78-4.24)and who received organs (SIR=3.28, IC95% 3.06-3.52) when compared with the general population. Conclusion: Similar SIR in both immunocompromised populations suggests that the weakened immune system is responsible for the increased risk of new cases of cancer among these groups. Research investments are needed to develop effective cancer prevention strategies in these populations.
	Teses
1	NAIR GALVAO MAIA AVALIAÇÃO CLÍNICA E DO GRAU DE SATISFAÇÃO DE PACIENTES ORTODÔNTICOS CINCO ANOS APÓS O FINAL DO TRATAMENTO. Orientador : MARIA DO SOCORRO COSTA FEITOSA ALVES MEMBROS DA BANCA : DELANE MARIA REGO FABIO HENRIQUE DE SA LEITAO PINHEIRO KATHIA MARIA FONSECA DE BRITTO MARIA DO SOCORRO COSTA FEITOSA ALVES PEDRO CÉSAR FERNANDES DOS SANTOS Data: 28/02/2011 Mostrar Resumo Estudo clínico para avaliação do grau de satisfação dos pacientes tratados ortodonticamente no Centro de Ortodontia Integrado (COI) em Natal/RN, após cinco anos do término da correção, e relacionar este grau de satisfação com as alterações oclusais que possa ser encontradas e com alguns fatores que possam influenciar a estabilidade do tratamento. Para tanto, será utilizado o (DIDL) Dental Impact on Daily Living e o Oclusal Index (OI) que avaliaram o grau de satisfação do paciente com seus dentes e face e a presença de alterações oclusais. A avaliação estatística será feita através do teste do qui-quadrado e regressão logística. Mostrar Abstract Estudo clínico para avaliação do grau de satisfação dos pacientes tratados ortodonticamente no Centro de Ortodontia Integrado (COI) em Natal/RN, após cinco anos do término da correção, e relacionar este grau de satisfação com as alterações oclusais que possa ser encontradas e com alguns fatores que possam influenciar a estabilidade do tratamento. Para tanto, será utilizado o (DIDL) Dental Impact on Daily Living e o Oclusal Index (OI) que avaliaram o grau de satisfação do paciente com seus dentes e face e a presença de alterações oclusais. A avaliação estatística será feita através do teste do qui-quadrado e regressão logística.
2	SEVERINA CARLA VIEIRA CUNHA LIMA ESTADO NUTRICIONAL ANTROPOMÉTRICO, PERFIL LIPÍDICO E CONSUMO ALIMENTAR COMO FATORES DE RISCO PARA DOENÇA CARDIOVASCULAR EM ADOLESCENTES Orientador : LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA MEMBROS DA BANCA : TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO HELCIO DE SOUSA MARANHAO RICARDO OLIVEIRA GUERRA DIRCE MARIA LOBO MARCHIONI MONICA MARIA OSORIO DE CERQUEIRA Data: 28/02/2011 Mostrar Resumo As alterações do perfil lipídico e do excesso de peso em adolescentes, quando associados, sugerem uma progressão dos fatores de risco modificáveis para as doenças cardiovasculares (DCV). Além destes, os hábitos alimentares e de estilo de vida inadequados também tem sido considerados impactantes no desenvolvimento de doenças crônicas. Os objetivos do estudo foram: (1) estimar a prevalência das alterações do perfil lipídico e correlacionar com o índice de massa corporal (IMC), a circunferência da cintura (CC) e a razão cintura/altura (RCA) em adolescentes, considerando a maturação sexual; (2) conhecer as fontes de variância da dieta e o número de dias necessários para estimar a dieta habitual dos adolescentes e (3) descrever os padrões dietéticos e de estilo de vida dos adolescentes, a história familiar positiva de DCV e a idade e correlaciona-los com os padrões de risco para DCV, ajustados pela maturação sexual. Foi conduzido um estudo transversal com 432 adolescentes de escolas públicas municipais da cidade do Natal, RN, Brasil, com idade entre 10-19 anos. As dislipidemias foram avaliadas considerando o perfil lipídico, o índice de Castelli I (CT/HDL) e II (LDL/HDL) e o colesterol não-HDL. Os indicadores antropométricos incluídos foram o IMC, a CC e a RCA. A ingestão de energia, dos macronutrientes inclusive a fibra, dos ácidos graxos e do colesterol foi estimada a partir de dois recordatórios de 24h (R24h). As variáveis do perfil lipídico, antropométricas e clínicas foram usadas nos modelos de correlação de Pearson e de regressão linear multivariada, considerando a maturação sexual. A razão de variância da dieta foi calculada entre o componente da variância intrapessoal e interpessoal, determinada pela análise de variância (ANOVA). A definição do número de dias para a estimativa da ingestão habitual de cada nutriente foi obtida considerando a correlação hipotética de (r) ≥ 0,9, entre a ingestão de nutrientes verdadeira e a observada. Utilizou-se a análise de componentes principais como método de extração dos fatores que representaram as variáveis dependentes denominadas de risco cardiovascular e obtido a partir do perfil lipídico, do índice de Castelli I e II, do colesterol não-HDL, do IMC, daCC e da RCA. Os padrões dietéticos e do estilo de vida foram obtidos a partir das variáveis independentes, com base nos nutrientes consumidos e na atividade física semanal. No estudo da Análise dos componentes principais (ACP) foram investigadas as associações entre os padrões de risco cardiovascular com os padrões dietéticos e do estilo de vida, idade e com a história familiar positiva de DCV, por meio da análise bivariada e regressão logística múltipla e ajuste pela maturação sexual. O baixo HDL-c foi à dislipidemia mais prevalente (50,5%) nos adolescentes. Foram verificadas correlações significantes entre a hipercolesterolemia e a história familiar positiva de DCV (r=0,19, p<0,01); e a hipertrigliceridemia com o IMC (r=0,30, p<0,01), com a CC (r=0,32, p<0,01) e com a RCQ (r=0,33, p<0,01). O modelo linear construído com a maturação sexual, idade e IMC explicou cerca de 1 – 10,4% da variação dos valores do perfil lipídico. As fontes de variância interpessoal foram maiores para todos os nutrientes, em ambos os sexos. As razões de variâncias foram < 1 para todos os nutrientes sendo mais elevadas no sexo feminino. Os resultados sugerem que para avaliar a dieta destes adolescentes com maior precisão, 2 dias de R24h seriam suficientes para consumo de energia, carboidratos, fibra, ácidos graxos saturados e monoinsaturados. Diferentemente, 3 dias seria o recomendado para a proteína, os ácidos graxos poliinsaturados e o colesterol. Dois fatores denominados de risco cardiovascular foram extraídos na ACP, referentes às variáveis dependentes: o “padrão perfil lipídico” (HDL-C e colesterol não-HDL) e o “padrão indicador antropométrico” (IMC, CC, RCA), com um poder de explicação de 75% da variância dos dados originais. Os fatores representativos das variáveis independentes originaram dois padrões dietéticos, “padrão dieta aterogênica” e “padrão proteína animal”; e um relativo ao estilo de vida, “padrão equilíbrio energético”. Em conjunto, estes padrões fornecem um poder de explicação de 67%. Feito o ajuste pela maturação sexual, permaneceram significativas no sexo masculino as seguintes variáveis: as associações entre ser púbere e o padrão indicador antropométrico (OR=3,32, IC% 1,34-8,17); e entre a história familiar de DCV e o padrão perfil lipídico (OR=2,62, IC% 1,20-5,72). No sexo feminino, identificaram-se associações entre a idade após a primeira fase da puberdade com os padrões indicadores antropométricos (OR=3,59, IC% 1,58-8,17) e do perfil lipídico (OR=0,33, IC% 0,15-0,75).Conclusões: O baixo HDL-c foi a mais prevalente dislipidemia independente do sexo e do estado nutricional dos adolescentes. A hipercolesterolemia teve influência da história familiar positiva de DCV e da maturação sexual; por sua vez, a hipertrigliceridemia foi fortemente associada aos indicadores antropométricos. A variância interpessoal da dieta foi a maior para todos os nutrientes. Tal fato repercutiu em uma razão de variância menor que 1 e consequentemente em um menor número de dias necessários para se estimar a dieta habitual dos adolescentes, considerando o sexo. Os dois padrões dietéticos extraídos foram considerados não saudáveis e o padrão estilo de vida como saudável. As associações encontradas foram entre os padrões de risco para DCV com a idade e a história familiar positiva de DCV nos adolescentes estudados. Mostrar Abstract As alterações do perfil lipídico e do excesso de peso em adolescentes, quando associados, sugerem uma progressão dos fatores de risco modificáveis para as doenças cardiovasculares (DCV). Além destes, os hábitos alimentares e de estilo de vida inadequados também tem sido considerados impactantes no desenvolvimento de doenças crônicas. Os objetivos do estudo foram: (1) estimar a prevalência das alterações do perfil lipídico e correlacionar com o índice de massa corporal (IMC), a circunferência da cintura (CC) e a razão cintura/altura (RCA) em adolescentes, considerando a maturação sexual; (2) conhecer as fontes de variância da dieta e o número de dias necessários para estimar a dieta habitual dos adolescentes e (3) descrever os padrões dietéticos e de estilo de vida dos adolescentes, a história familiar positiva de DCV e a idade e correlaciona-los com os padrões de risco para DCV, ajustados pela maturação sexual. Foi conduzido um estudo transversal com 432 adolescentes de escolas públicas municipais da cidade do Natal, RN, Brasil, com idade entre 10-19 anos. As dislipidemias foram avaliadas considerando o perfil lipídico, o índice de Castelli I (CT/HDL) e II (LDL/HDL) e o colesterol não-HDL. Os indicadores antropométricos incluídos foram o IMC, a CC e a RCA. A ingestão de energia, dos macronutrientes inclusive a fibra, dos ácidos graxos e do colesterol foi estimada a partir de dois recordatórios de 24h (R24h). As variáveis do perfil lipídico, antropométricas e clínicas foram usadas nos modelos de correlação de Pearson e de regressão linear multivariada, considerando a maturação sexual. A razão de variância da dieta foi calculada entre o componente da variância intrapessoal e interpessoal, determinada pela análise de variância (ANOVA). A definição do número de dias para a estimativa da ingestão habitual de cada nutriente foi obtida considerando a correlação hipotética de (r) ≥ 0,9, entre a ingestão de nutrientes verdadeira e a observada. Utilizou-se a análise de componentes principais como método de extração dos fatores que representaram as variáveis dependentes denominadas de risco cardiovascular e obtido a partir do perfil lipídico, do índice de Castelli I e II, do colesterol não-HDL, do IMC, daCC e da RCA. Os padrões dietéticos e do estilo de vida foram obtidos a partir das variáveis independentes, com base nos nutrientes consumidos e na atividade física semanal. No estudo da Análise dos componentes principais (ACP) foram investigadas as associações entre os padrões de risco cardiovascular com os padrões dietéticos e do estilo de vida, idade e com a história familiar positiva de DCV, por meio da análise bivariada e regressão logística múltipla e ajuste pela maturação sexual. O baixo HDL-c foi à dislipidemia mais prevalente (50,5%) nos adolescentes. Foram verificadas correlações significantes entre a hipercolesterolemia e a história familiar positiva de DCV (r=0,19, p<0,01); e a hipertrigliceridemia com o IMC (r=0,30, p<0,01), com a CC (r=0,32, p<0,01) e com a RCQ (r=0,33, p<0,01). O modelo linear construído com a maturação sexual, idade e IMC explicou cerca de 1 – 10,4% da variação dos valores do perfil lipídico. As fontes de variância interpessoal foram maiores para todos os nutrientes, em ambos os sexos. As razões de variâncias foram < 1 para todos os nutrientes sendo mais elevadas no sexo feminino. Os resultados sugerem que para avaliar a dieta destes adolescentes com maior precisão, 2 dias de R24h seriam suficientes para consumo de energia, carboidratos, fibra, ácidos graxos saturados e monoinsaturados. Diferentemente, 3 dias seria o recomendado para a proteína, os ácidos graxos poliinsaturados e o colesterol. Dois fatores denominados de risco cardiovascular foram extraídos na ACP, referentes às variáveis dependentes: o “padrão perfil lipídico” (HDL-C e colesterol não-HDL) e o “padrão indicador antropométrico” (IMC, CC, RCA), com um poder de explicação de 75% da variância dos dados originais. Os fatores representativos das variáveis independentes originaram dois padrões dietéticos, “padrão dieta aterogênica” e “padrão proteína animal”; e um relativo ao estilo de vida, “padrão equilíbrio energético”. Em conjunto, estes padrões fornecem um poder de explicação de 67%. Feito o ajuste pela maturação sexual, permaneceram significativas no sexo masculino as seguintes variáveis: as associações entre ser púbere e o padrão indicador antropométrico (OR=3,32, IC% 1,34-8,17); e entre a história familiar de DCV e o padrão perfil lipídico (OR=2,62, IC% 1,20-5,72). No sexo feminino, identificaram-se associações entre a idade após a primeira fase da puberdade com os padrões indicadores antropométricos (OR=3,59, IC% 1,58-8,17) e do perfil lipídico (OR=0,33, IC% 0,15-0,75).Conclusões: O baixo HDL-c foi a mais prevalente dislipidemia independente do sexo e do estado nutricional dos adolescentes. A hipercolesterolemia teve influência da história familiar positiva de DCV e da maturação sexual; por sua vez, a hipertrigliceridemia foi fortemente associada aos indicadores antropométricos. A variância interpessoal da dieta foi a maior para todos os nutrientes. Tal fato repercutiu em uma razão de variância menor que 1 e consequentemente em um menor número de dias necessários para se estimar a dieta habitual dos adolescentes, considerando o sexo. Os dois padrões dietéticos extraídos foram considerados não saudáveis e o padrão estilo de vida como saudável. As associações encontradas foram entre os padrões de risco para DCV com a idade e a história familiar positiva de DCV nos adolescentes estudados.
3	MAGNUS KELLY MOURA DA CUNHA OS SIGNIFICADOS DE SAÚDE NA RELAÇÃO SEXUAL PARA MULHERES ASSISTIDAS PELO SUS NA CIDADE DE NATAL/RN Orientador : MARIA BERNARDETE CORDEIRO DE SOUSA MEMBROS DA BANCA : MARIA BERNARDETE CORDEIRO DE SOUSA TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO AURIGENA ANTUNES DE ARAUJO MARILEIDE MARIA DE MELO MOEMIA GOMES DE OLIVEIRA MIRANDA Data: 18/03/2011 Mostrar Resumo O objetivo deste artigo é discutir as representações sociais acerca de “saúde nas relações sexuais” de mulheres atendidas pelo SUS. 150 mulheres foram submetidas ao teste de evocação livre de palavras, adotando-se como estímulo ‘saúde nas relações sexuais’. As mulheres foram questionadas também a respeito da origem das informações acessíveis sobre o tema. Os resultados foram obtidos utilizando-se a análise de conteúdo e o software EVOC. Foram identificadas três dimensões representacionais: prevenção, relação com o parceiro e qualidade de vida. O núcleo central da representação social mostrou-se constituído pelos elementos prevenção e camisinha. As prováveis fontes doadoras de elementos para a representação foram a TV, a unidade de saúde e as interlocuções com a família e o parceiro. As representações são compostas por conceitos relativos à prevenção, à boa relação com o parceiro e ao bem-estar geral. Esses resultados são indicadores da necessidade de ampliação dos aspectos abordados pelo SUS em relação à saúde sexual feminina. Mostrar Abstract The purpose of this article is to discuss the social representations about "health in the sexual relations" of women attended by SUS. 150 women were submitted to the free speech evocation test, adopting as a stimulus 'health in sexual relations'. Women were also questioned about the origin of accessible information on the subject. The results were obtained using content analysis and EVOC software. Three representational dimensions were identified: prevention, relationship with partner and quality of life. The central nucleus of social representation was constituted by the elements of prevention and condoms. The likely sources of elements for representation were the TV, the health unit, and the interactions with the family and the partner. The representations are composed of concepts related to prevention, good relationship with the partner and general well-being. These results are indicative of the need to expand the aspects addressed by SUS in relation to female sexual health.
4	GRASIELA PIUVEZAM SAÚDE BUCAL DE IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS NO BRASIL Orientador : KENIO COSTA DE LIMA MEMBROS DA BANCA : ANGELO JOSÉ GONÇALVES BOS IRIS DO CEU CLARA COSTA ISABELA ALMEIDA PORDEUS KENIO COSTA DE LIMA LUIZ ROBERTO AUGUSTO NORO Data: 06/05/2011 Mostrar Resumo Objetivo: O propósito dessa investigação foi o de estudar a situações objetiva de saúde bucal e a auto-percepção em saúde bucal de idosos residentes em Instituições de Longa Permanência de Idosos (ILPIS) distribuídos em 11 municípios pertencentes às 5 regiões geográficas do Brasil. Metodologia: Trata-se de estudo seccional através de um censo com idosos institucionalizados no Brasil. Foram avaliados 1192 indivíduos, residentes em 36 Instituições de Longa Permanência de Idosos (ILPIS), distribuídas em 11 municípios. Deste universo, 587 (49,2%) responderam ao GOHAI. Foi aplicado questionário com questões subjetivas e sobre o comportamento em saúde bucal, além de levantamento epidemiológico seguindo critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS). Foram realizados os testes de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, Exato de Fisher, Qui-quadrado e Regressão logística múltipla. Resultados: A idade média foi de 74,98 (+ 9,5). Destes, 51,4% (302) eram do sexo masculino e 152 (25,9) apresentavam alguma dependência. A média do CPOD foi de 28,8 (+ 5,5) e 54,5% (320) dos idosos eram edêntulos. Constatou-se que 54,2% (318) e 74,1% (435) não usam nenhum tipo de prótese superior e inferior, respectivamente. O CPI e PIP mostraram que 64,4% (378) apresentaram todos os sextantes excluídos. O GOHAI mostrou que 75% (440) dos indivíduos apresentava auto-percepção positiva em saúde bucal. As variáveis última visita ao dentista (RP ajust=4,058; IC=1,526-10,789), presença de problemas gengivais (RP ajust=5,703; IC=1,754-18,544) e opinião sobre os dentes, as gengivas ou prótese (RP ajust=19,514; IC=5,075-75,041) permaneceram significativas no modelo após regressão logística múltipla. Conclusões: Observou-se predomínio da auto-percepção positiva em saúde bucal em detrimento das precárias condições bucais. Assim, para a população institucionalizada, o presente estudo recomenda a aplicação de levantamentos epidemiológicos e de auto-percepção para assegurar adequado planejamento nas ações de saúde bucal. Mostrar Abstract Objetivo: O propósito dessa investigação foi o de estudar a situações objetiva de saúde bucal e a auto-percepção em saúde bucal de idosos residentes em Instituições de Longa Permanência de Idosos (ILPIS) distribuídos em 11 municípios pertencentes às 5 regiões geográficas do Brasil. Metodologia: Trata-se de estudo seccional através de um censo com idosos institucionalizados no Brasil. Foram avaliados 1192 indivíduos, residentes em 36 Instituições de Longa Permanência de Idosos (ILPIS), distribuídas em 11 municípios. Deste universo, 587 (49,2%) responderam ao GOHAI. Foi aplicado questionário com questões subjetivas e sobre o comportamento em saúde bucal, além de levantamento epidemiológico seguindo critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS). Foram realizados os testes de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, Exato de Fisher, Qui-quadrado e Regressão logística múltipla. Resultados: A idade média foi de 74,98 (+ 9,5). Destes, 51,4% (302) eram do sexo masculino e 152 (25,9) apresentavam alguma dependência. A média do CPOD foi de 28,8 (+ 5,5) e 54,5% (320) dos idosos eram edêntulos. Constatou-se que 54,2% (318) e 74,1% (435) não usam nenhum tipo de prótese superior e inferior, respectivamente. O CPI e PIP mostraram que 64,4% (378) apresentaram todos os sextantes excluídos. O GOHAI mostrou que 75% (440) dos indivíduos apresentava auto-percepção positiva em saúde bucal. As variáveis última visita ao dentista (RP ajust=4,058; IC=1,526-10,789), presença de problemas gengivais (RP ajust=5,703; IC=1,754-18,544) e opinião sobre os dentes, as gengivas ou prótese (RP ajust=19,514; IC=5,075-75,041) permaneceram significativas no modelo após regressão logística múltipla. Conclusões: Observou-se predomínio da auto-percepção positiva em saúde bucal em detrimento das precárias condições bucais. Assim, para a população institucionalizada, o presente estudo recomenda a aplicação de levantamentos epidemiológicos e de auto-percepção para assegurar adequado planejamento nas ações de saúde bucal.
5	ALEXANDRE ENDRES MARCON AVALIAÇÃO DA GENOTOXICIDADE E DA QUALIDADE DAS ÁGUAS DO AÇÚDE DE LUCRÉCIA/RN Orientador : SILVIA REGINA BATISTUZZO DE MEDEIROS MEMBROS DA BANCA : MARIA APARECIDA MARIN MORALES RENATA DE FÁTIMA PANOSSO SILVIA REGINA BATISTUZZO DE MEDEIROS VERA MARIA FERRÃO VARGAS VIVIANE SOUZA DO AMARAL Data: 23/05/2011 Mostrar Resumo As taxas de câncer na região de Lucrécia têm demonstrado freqüências elevadas (INCA, 2008). Testes de micronúcleos (MN) foram aplicados para avaliar o potencial genotóxico em Lucrécia (RN, Brasil), que está localizada numa região semi-árida sob influência de irrigação agrícola e precipitação irregular. As análises dessas amostras de água demonstraram a presença de várias cianobactérias, metais e radioatividade. Eritrócitos de Tilápia do Nilo (Oreochromis niloticus) e células de mucosa oral humana foram utilizados para os ensaios de micronúcleos. Nos peixe também foram analisadas as concentrações de metais em amostras de brânquias e fígado. Ambos os ensaios genotóxicos com amostras biológicas de humanos e de peixes demonstraram aumentos significantivos nas freqüências de danos nucleares (MN) em relação aos grupos controles. Concluindo, os resultados obtidos com as amostras de água e biológicas de Lucrécia sugerem que este recurso hídrico contém numerosos poluentes químicos e microbiológicos com potencial genotóxico e que essas substâncias podem estar comprometendo as espécies que habitam a região. Cuidados particulares deverão ser tomados para prevenir futura degradação desse ambiente aquático e ecossistema. Esta pesquisa de qualidade ambiental foi executada de forma a contemplar uma abordagem multi e interdisciplinar da qualidade hídrica e genotóxica da região em estudo. Mostrar Abstract As taxas de câncer na região de Lucrécia têm demonstrado freqüências elevadas (INCA, 2008). Testes de micronúcleos (MN) foram aplicados para avaliar o potencial genotóxico em Lucrécia (RN, Brasil), que está localizada numa região semi-árida sob influência de irrigação agrícola e precipitação irregular. As análises dessas amostras de água demonstraram a presença de várias cianobactérias, metais e radioatividade. Eritrócitos de Tilápia do Nilo (Oreochromis niloticus) e células de mucosa oral humana foram utilizados para os ensaios de micronúcleos. Nos peixe também foram analisadas as concentrações de metais em amostras de brânquias e fígado. Ambos os ensaios genotóxicos com amostras biológicas de humanos e de peixes demonstraram aumentos significantivos nas freqüências de danos nucleares (MN) em relação aos grupos controles. Concluindo, os resultados obtidos com as amostras de água e biológicas de Lucrécia sugerem que este recurso hídrico contém numerosos poluentes químicos e microbiológicos com potencial genotóxico e que essas substâncias podem estar comprometendo as espécies que habitam a região. Cuidados particulares deverão ser tomados para prevenir futura degradação desse ambiente aquático e ecossistema. Esta pesquisa de qualidade ambiental foi executada de forma a contemplar uma abordagem multi e interdisciplinar da qualidade hídrica e genotóxica da região em estudo.
6	MARIA DE LOURDES SILVA DE ARRUDA MORAIS ESTUDO CLÍNICOPATOLÓGICO DAS NEOPLASIAS BENIGNAS E MALIGNAS DE GLÂNDULAS SALIVARES MAIORES E MENORES Orientador : ANTONIO DE LISBOA LOPES COSTA MEMBROS DA BANCA : ANTONIO DE LISBOA LOPES COSTA ANA MIRYAM COSTA DE MEDEIROS ROSEANA DE ALMEIDA FREITAS EDUARDO JOSÉ GUERRA SEABRA LINO JOÃO DA COSTA Data: 27/05/2011 Mostrar Resumo Foi avaliado, no presente estudo, a prevalência dos casos de tumores benignos e malignos de glândulas salivares maiores e menores que ocorreram na população atendida no hospital Dr. Luiz Antônio – Natal/RN, no período de 1989 a 2005, bem como, as possíveis associações existentes entre os aspectos clinico e patológicos exibidos pelos referidos tumores, visando à obtenção de parâmetros indicadores de diagnóstico e/ou prognóstico. Dos prontuários dos pacientes foram obtidas todas as informações clínicas necessárias para a realização do trabalho. A análise dos dados revelou que dos 303 tumores de glândula salivar estudados, a maioria (71%) foram benignos, o mais comum foi adenoma Pleomórfico. As médias de idades para os tumores benignos e malignos foi de 49,2 e 58,5 anos, respectivamente. Diferenças estatisticamente significativa entre estes tumores foi observado para as seguintes variáveis: idade média, o tamanho do tumor e duração da doença. Em relação ao tamanho do tumor, carcinoma mucoepidermóide mostrou-se 1,74 vezes menor que o de outros tumores malignos. Uma associação entre o diagnóstico histológico e variável consistência do tumor foi observada. Os dados apresentados neste estudo são relevantes para a compreensão das diversas características exibidas por estes tumores, já que corroboram uma série de estudos anteriores Mostrar Abstract Foi avaliado, no presente estudo, a prevalência dos casos de tumores benignos e malignos de glândulas salivares maiores e menores que ocorreram na população atendida no hospital Dr. Luiz Antônio – Natal/RN, no período de 1989 a 2005, bem como, as possíveis associações existentes entre os aspectos clinico e patológicos exibidos pelos referidos tumores, visando à obtenção de parâmetros indicadores de diagnóstico e/ou prognóstico. Dos prontuários dos pacientes foram obtidas todas as informações clínicas necessárias para a realização do trabalho. A análise dos dados revelou que dos 303 tumores de glândula salivar estudados, a maioria (71%) foram benignos, o mais comum foi adenoma Pleomórfico. As médias de idades para os tumores benignos e malignos foi de 49,2 e 58,5 anos, respectivamente. Diferenças estatisticamente significativa entre estes tumores foi observado para as seguintes variáveis: idade média, o tamanho do tumor e duração da doença. Em relação ao tamanho do tumor, carcinoma mucoepidermóide mostrou-se 1,74 vezes menor que o de outros tumores malignos. Uma associação entre o diagnóstico histológico e variável consistência do tumor foi observada. Os dados apresentados neste estudo são relevantes para a compreensão das diversas características exibidas por estes tumores, já que corroboram uma série de estudos anteriores
7	RAND RANDALL MARTINS INFLUÊNCIA DO ÁCIDO α-LIPÓICO NA ADAPTAÇÃO ANTIOXIDANTE AO EXERCÍCIO FÍSICO EM RATAS WISTAR HÍGIDAS E OOFORECTOMIZADAS Orientador : MARIA DAS GRACAS ALMEIDA THORNTON MEMBROS DA BANCA : MARIA DAS GRACAS ALMEIDA THORNTON TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO IVANISE MARINA MORETTI REBECCHI FÁBIO FERNANDES LISBOA CLAUDIO TEODORO DE SOUZA Data: 20/06/2011 Mostrar Resumo Os hormônios estrogênicos possuem importante papel na defesa contra as espécies reativas do oxigênio, fato que se evidencia na maior incidência de doenças cardiovasculares e neurodegenerativas após a menopausa. O exercício físico aumenta os níveis de estresse oxidativo e quando associado a estados de hipoestrogenismo (programas de treinamento intenso, insuficiência ovariana, climatério, castração cirúrgica e senilidade) parece ter um papel aditivo no dano oxidativo. O ácido α-lipóico possui uma ampla gama de ação antioxidante e poderia contribuir para diminuição do dano nestas condições. O objetivo deste estudo é caracterizar a ação do ácido α-lipóico sobre a adaptação antioxidante e funções reprodutivas de ratas submetidas a natação moderada. Mostrar Abstract Os hormônios estrogênicos possuem importante papel na defesa contra as espécies reativas do oxigênio, fato que se evidencia na maior incidência de doenças cardiovasculares e neurodegenerativas após a menopausa. O exercício físico aumenta os níveis de estresse oxidativo e quando associado a estados de hipoestrogenismo (programas de treinamento intenso, insuficiência ovariana, climatério, castração cirúrgica e senilidade) parece ter um papel aditivo no dano oxidativo. O ácido α-lipóico possui uma ampla gama de ação antioxidante e poderia contribuir para diminuição do dano nestas condições. O objetivo deste estudo é caracterizar a ação do ácido α-lipóico sobre a adaptação antioxidante e funções reprodutivas de ratas submetidas a natação moderada.
8	FRANCISCO IROCHIMA PINHEIRO NOVO MÉTODO DE APLICAÇÃO DE DROGAS EM CIRURGIAS OFTALMOLÓGICAS Orientador : FERNANDO OREFICE MEMBROS DA BANCA : FERNANDO OREFICE ARNOBIO ANTONIO DA SILVA JUNIOR JEANCARLO FERNANDES CAVALCANTE ANSELMO GOMES DE OLIVEIRA MARCELO BEZERRA DE MELO DE MENDONCA Data: 01/07/2011 Mostrar Resumo A aplicação tópica corneana do antimitótico mitomicina C (MMC) durante as cirurgias refrativas ainda é caracterizada por uma falta de padronização e grande empirismo. Por isso, a criação de um sistema capaz de disponibilizar a droga de forma padronizada representa uma inovação que vem beneficiar os pacientes submetidos àqueles procedimentos. Objetivo: Elaborar um novo sistema de aplicação da MMC durante o período transoperatório da cirurgia de ceratotomia fotorrefrativa (Photorefractive keratectomy- PRK) com posterior depósito do Pedido de Patente. Métodos: O projeto representou um estudo experimental in vitro para criação de um sistema de liberação de MMC a 0,02%. A droga foi impregnada em discos estéreis de papel filtro do tipo Whatman® 41 com 8 mm de diâmetro. Após o processo de secagem, os discos foram aplicados em placas de antibiograma semeadas com Staphylococcus epidermidis (American Type Culture Collection – ATCC 12228), recebendo em seguida uma gota de água estéril. Decorrido o período de 1 minuto, os discos foram removidos e as placas incubadas por 48 horas a 35oC. O volume médio das gotas de frascos de colírios foi medido pelo método de pesagem em balança analítica. O halo de inibição, em milímetros, foi correlacionado com a dose da MMC impregnada no disco. Com o delineamento da invenção, procedeu-se o Depósito do Pedido de Patente no Instituto Nacional da Propriedade Industrial. Resultados: A correspondência entre os halos de inibição produzidos pela MMC indicou a dose de 16µg como a ideal para ser impregnada nos discos. O volume médio de uma gota obtida dos frascos de colírios foi 37,7 µL. Com a aplicação de uma gota de solução salina balanceada e após o período de um minuto, o sistema liberou uma concentração considerada adequada para a cirurgia de PRK. Conclusão: Um novo sistema de aplicação de MMC foi criado para sua aplicação transoperatória na ceratotomia fotorrefrativa (PRK). A publicação do Pedido de Patente sob o número PI 0704739-8 outorga aos autores a prioridade exclusiva de sua propriedade intelectual. A pesquisa teve o patrocínio da Ophthalmos Indústria e Comércio de Produtos Farmacêuticos S.A. (São Paulo-SP, Brasil) e a indispensável contribuição científica de pesquisadores das áreas de Farmácia, Medicina, Biologia, Estatística e do Direito, revestindo o trabalho de um caráter multidisciplinar, requisito inerente às exigências do Programa de Pós-graduação de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN). Mostrar Abstract A aplicação tópica corneana do antimitótico mitomicina C (MMC) durante as cirurgias refrativas ainda é caracterizada por uma falta de padronização e grande empirismo. Por isso, a criação de um sistema capaz de disponibilizar a droga de forma padronizada representa uma inovação que vem beneficiar os pacientes submetidos àqueles procedimentos. Objetivo: Elaborar um novo sistema de aplicação da MMC durante o período transoperatório da cirurgia de ceratotomia fotorrefrativa (Photorefractive keratectomy- PRK) com posterior depósito do Pedido de Patente. Métodos: O projeto representou um estudo experimental in vitro para criação de um sistema de liberação de MMC a 0,02%. A droga foi impregnada em discos estéreis de papel filtro do tipo Whatman® 41 com 8 mm de diâmetro. Após o processo de secagem, os discos foram aplicados em placas de antibiograma semeadas com Staphylococcus epidermidis (American Type Culture Collection – ATCC 12228), recebendo em seguida uma gota de água estéril. Decorrido o período de 1 minuto, os discos foram removidos e as placas incubadas por 48 horas a 35oC. O volume médio das gotas de frascos de colírios foi medido pelo método de pesagem em balança analítica. O halo de inibição, em milímetros, foi correlacionado com a dose da MMC impregnada no disco. Com o delineamento da invenção, procedeu-se o Depósito do Pedido de Patente no Instituto Nacional da Propriedade Industrial. Resultados: A correspondência entre os halos de inibição produzidos pela MMC indicou a dose de 16µg como a ideal para ser impregnada nos discos. O volume médio de uma gota obtida dos frascos de colírios foi 37,7 µL. Com a aplicação de uma gota de solução salina balanceada e após o período de um minuto, o sistema liberou uma concentração considerada adequada para a cirurgia de PRK. Conclusão: Um novo sistema de aplicação de MMC foi criado para sua aplicação transoperatória na ceratotomia fotorrefrativa (PRK). A publicação do Pedido de Patente sob o número PI 0704739-8 outorga aos autores a prioridade exclusiva de sua propriedade intelectual. A pesquisa teve o patrocínio da Ophthalmos Indústria e Comércio de Produtos Farmacêuticos S.A. (São Paulo-SP, Brasil) e a indispensável contribuição científica de pesquisadores das áreas de Farmácia, Medicina, Biologia, Estatística e do Direito, revestindo o trabalho de um caráter multidisciplinar, requisito inerente às exigências do Programa de Pós-graduação de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN).
9	DANIELLA CUNHA BRANDÃO DISTRIBUIÇÃO REGIONAL DA VENTILAÇÃO PULMONAR EM INDIVÍDUOS COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CRÔNICA APÓS SEREM SUBMETIDOS A UM PROGRAMA DE TREINAMENTO DA MUSCULATURA INSPIRATÓRIA E SUA CORRELAÇÃO COM DADOS FUNCIONAIS Orientador : ARMELE DE FATIMA DORNELAS DE ANDRADE MEMBROS DA BANCA : ARMELE DE FATIMA DORNELAS DE ANDRADE GARDENIA MARIA HOLANDA FERREIRA KÁTIA KARINA DO MONTE SILVA RICARDO OLIVEIRA GUERRA SIMONE CRISTINA SOARES BRANDÃO Data: 13/07/2011 Mostrar Resumo INTRODUÇÃO: A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome complexa que se manifesta em função de desordens cardíacas de origem estrutural ou funcional, resultando em falhas no enchimento/ejeção do sangue ventricular. A fadiga muscular é considerada como uma falha para manter um nível desejado de rendimento ou trabalho durante uma atividade repetitiva ou sustentada.Uma variedade funcional e metabólica está sendo descrita nos músculos respiratórios e periféricos em pacientes com ICC, o que contribuem para esta intolerância ao exercício e piora da qualidade de vida. O treinamento muscular inspiratório (TMI) surge como um tratamento que visa o incremento na força e endurance da musculatura respiratória, redução da dispnéia, aumento da capacidade ao exercício e melhora na qualidade de vida em pacientes com insuficiência cardíaca crônica (ICC). OBJETIVO: Avaliar a distribuição regional da ventilação pulmonar em indivíduos com ICC após serem submetidos a um programa de treinamento da musculatura inspiratória e correlacionar com dados funcionais (ergoespirometria,l e qualidade de vida). MÉTODOS: Trata-se de um ensaio clínico prospectivo, randomizado e controlado em pacientes adultos portadores de insuficiência cardíaca crônica. Todos os pacientes do estudo foram informados para realizar o TMI com Threshold® por 30min por dia, sete vezes por semana por doze semanas consecutivas. Antes a após o programa de TMI, os pacientes realizarão uma avaliação do quadro clínico, análise pletismográfica, espirometria, ergoespirometria, teste de caminhada 6 minutos e questionários de qualidade de vida. RESULTADOS ESPERADOS: Contribuir com novos achados que possam elucidar a evolução do quadro clínico em indivíduos com ICC; Encontrar correlações entre os volumes pulmonares regionais, força/endurance da musculatura respiratória, sendo esta um determinante para o prognóstico de pacientes com a ICC, e a capacidade de exercício.Esclarecer o papel do TMI, como uma alternativa para a melhora da capacidade do exercício e demais atividades da vida diária Mostrar Abstract INTRODUÇÃO: A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome complexa que se manifesta em função de desordens cardíacas de origem estrutural ou funcional, resultando em falhas no enchimento/ejeção do sangue ventricular. A fadiga muscular é considerada como uma falha para manter um nível desejado de rendimento ou trabalho durante uma atividade repetitiva ou sustentada.Uma variedade funcional e metabólica está sendo descrita nos músculos respiratórios e periféricos em pacientes com ICC, o que contribuem para esta intolerância ao exercício e piora da qualidade de vida. O treinamento muscular inspiratório (TMI) surge como um tratamento que visa o incremento na força e endurance da musculatura respiratória, redução da dispnéia, aumento da capacidade ao exercício e melhora na qualidade de vida em pacientes com insuficiência cardíaca crônica (ICC). OBJETIVO: Avaliar a distribuição regional da ventilação pulmonar em indivíduos com ICC após serem submetidos a um programa de treinamento da musculatura inspiratória e correlacionar com dados funcionais (ergoespirometria,l e qualidade de vida). MÉTODOS: Trata-se de um ensaio clínico prospectivo, randomizado e controlado em pacientes adultos portadores de insuficiência cardíaca crônica. Todos os pacientes do estudo foram informados para realizar o TMI com Threshold® por 30min por dia, sete vezes por semana por doze semanas consecutivas. Antes a após o programa de TMI, os pacientes realizarão uma avaliação do quadro clínico, análise pletismográfica, espirometria, ergoespirometria, teste de caminhada 6 minutos e questionários de qualidade de vida. RESULTADOS ESPERADOS: Contribuir com novos achados que possam elucidar a evolução do quadro clínico em indivíduos com ICC; Encontrar correlações entre os volumes pulmonares regionais, força/endurance da musculatura respiratória, sendo esta um determinante para o prognóstico de pacientes com a ICC, e a capacidade de exercício.Esclarecer o papel do TMI, como uma alternativa para a melhora da capacidade do exercício e demais atividades da vida diária
10	VALERIA RODRIGUES LEITE FINANCIAMENTO E GASTO PÚBLICO EM SAÚDE NA PERSPECTIVA DA EQUIDADE: O CASO DO RIO GRANDE DO NORTE. Orientador : KENIO COSTA DE LIMA MEMBROS DA BANCA : KENIO COSTA DE LIMA GEORGE DANTAS DE AZEVEDO FRANCISCO WELLINGTON DUARTE ÁQUILAS NOGUEIRA MENDES RICARDO CHAVES DE LIMA Data: 12/08/2011 Mostrar Resumo Objetivo: O estudo possibilita uma reflexão teórica sobre a questão do federalismo, descentralização e suas repercussões no ordenamento do setor saúde no Estado do Rio Grande do Norte verificando a participação dos entes federativos na composição dos recursos, a direção dos gastos em termos de finalidade e o processo de gestão. Métodos: O eixo condutor da discussão é o arcabouço jurídico-institucional do Sistema Único de Saúde-SUS que repousa sobre as leis, decretos, portarias definindo os instrumentos de planejamento e gestão. A pesquisa envolveu coleta de dados, no período de 2003 a 2005, referente às transferências, recursos próprios municipais e gastos com Atenção Básica. Na análise da gestão foi realizado um levantamento junto aos dirigentes locais e conselheiros. A amostra investigada foi constituída por municípios do estado. Resultados: O Brasil apresenta semelhanças, com outros países, na adoção da descentralização representando uma teia complexa de relações. Com relação ao financiamento da saúde, no estado, a despesa total é composta pelos recursos municipais, em maior proporção, e transferências federais. A direção dos gastos em termos de finalidade tem privilegiado a Atenção Básica, porém não ocorre homogeneidade na aplicação dos recursos nos municípios. Na gestão, verifica-se centralização das ações nas prefeituras. As secretarias municipais e os conselhos cumprem em parte a legislação e apresentam dificuldades na autonomia e o controle social. Os resultados mostram que os instrumentos de planejamento e gestão são limitados em função das contradições presentes no contexto institucional, político e cultural no âmbito regional. Conclusão: Contatamos que a composição dos recursos da saúde remete a uma teia de relações e interdependência fiscal e orçamentária envolvendo os níveis de governo, caracterizando um movimento municipalizante. O grau de iniqüidade dos municípios, e os desequilíbrios orçamentários provocados pelo volume de recursos gastos em patamares mínimos comprometem os princípios constitucionais e conseqüentemente o federalismo. Esse resultado indica que a descentralização per se não é suficiente. Vale ressaltar a proposta de desenvolver uma dinâmica de direção que potencialize os processos de gestão e conseqüentemente a aplicação dos recursos. Mostrar Abstract Objetivo: O estudo possibilita uma reflexão teórica sobre a questão do federalismo, descentralização e suas repercussões no ordenamento do setor saúde no Estado do Rio Grande do Norte verificando a participação dos entes federativos na composição dos recursos, a direção dos gastos em termos de finalidade e o processo de gestão. Métodos: O eixo condutor da discussão é o arcabouço jurídico-institucional do Sistema Único de Saúde-SUS que repousa sobre as leis, decretos, portarias definindo os instrumentos de planejamento e gestão. A pesquisa envolveu coleta de dados, no período de 2003 a 2005, referente às transferências, recursos próprios municipais e gastos com Atenção Básica. Na análise da gestão foi realizado um levantamento junto aos dirigentes locais e conselheiros. A amostra investigada foi constituída por municípios do estado. Resultados: O Brasil apresenta semelhanças, com outros países, na adoção da descentralização representando uma teia complexa de relações. Com relação ao financiamento da saúde, no estado, a despesa total é composta pelos recursos municipais, em maior proporção, e transferências federais. A direção dos gastos em termos de finalidade tem privilegiado a Atenção Básica, porém não ocorre homogeneidade na aplicação dos recursos nos municípios. Na gestão, verifica-se centralização das ações nas prefeituras. As secretarias municipais e os conselhos cumprem em parte a legislação e apresentam dificuldades na autonomia e o controle social. Os resultados mostram que os instrumentos de planejamento e gestão são limitados em função das contradições presentes no contexto institucional, político e cultural no âmbito regional. Conclusão: Contatamos que a composição dos recursos da saúde remete a uma teia de relações e interdependência fiscal e orçamentária envolvendo os níveis de governo, caracterizando um movimento municipalizante. O grau de iniqüidade dos municípios, e os desequilíbrios orçamentários provocados pelo volume de recursos gastos em patamares mínimos comprometem os princípios constitucionais e conseqüentemente o federalismo. Esse resultado indica que a descentralização per se não é suficiente. Vale ressaltar a proposta de desenvolver uma dinâmica de direção que potencialize os processos de gestão e conseqüentemente a aplicação dos recursos.
11	WALDA VIANA BRÍGIDO DE MOURA MEIOS DE RESGATAR A SAÚDE BUCAL E AUTOESTIMA DE IDOSOS Orientador : IRIS DO CEU CLARA COSTA MEMBROS DA BANCA : IRIS DO CEU CLARA COSTA GEORGE DANTAS DE AZEVEDO ANGELO GIUSEPPE RONCALLI DA COSTA OLIVEIRA MARIA VIEIRA SAINTRIM MARLENE LOPES CIDRACK Data: 26/08/2011 Mostrar Resumo Objetivo: O presente estudo objetivou analisar as características epidemiológicas das condições de saúde bucal de 98 idosos de uma Instituição de Longa Permanência (ILP) e de 125 participantes de Grupos de Convivência, de bairros periféricos, socialmente semelhantes, de Fortaleza, Ceará, Brasil, para orientar o tratamento odontológico dos mesmos. Investigou-se a autopercepção em saúde bucal desses idosos a fim de realizar uma avaliação comparativa com os levantamentos epidemiológicos de base nacional (SB Brasil) e de base estadual (SB Ceará). Devido a alguns idosos da ILP recusarem o tratamento dentário e a identificação do elevado percentual de demenciados, optou-se por realizar uma avaliação cognitiva, o Mini Exame do Estado Mental (MEEM) visando identificar os aptos à reabilitação oral. Métodos: A coleta de dados foi realizada por cinco examinadores, utilizando-se o referencial teórico-metodológico do SB Brasil cujos critérios adotados foram os recomendados pela OMS (1993). Resultados: O CPO-D médio encontrado na ILP, foi de 29,88, com predomínio do componente perdido (93,27%) enquanto o CPO-D médio dos não institucionalizados fixou-se em 30,17, com predomínio do componente perdido (63,7%). Também avaliaram-se o uso e a necessidade de prótese dentária: dos residentes na ILP, 10,20% usavam prótese superior e 3,06%, inferior; 94,90% necessitavam de superior e 97,96% de inferior; a prótese total foi o tipo mais prevalente, sendo 88,78% para ambos os arcos. O percentual do uso de prótese dos não institucionalizados foi 71,20% no arco superior, sendo 66,40% prótese total; já para o arco inferior, 32,80%, das quais 31,20% prótese total. Relacionado à necessidade, 67,20% era no arco superior e 78,40% inferior, sendo 56,00% prótese total superior e 53,60% inferior. No presente estudo, tanto para uso quanto para necessidade, considerando ambos os arcos, a diferença entre os idosos institucionalizados e não institucionalizados foi estatisticamente significativa pelo teste Qui2 (p<0,001). As condições subjetivas relacionadas à saúde bucal que se mantiveram associadas à autopercepção positiva entre idosos foram: relato de nenhuma dor nos últimos seis meses: 76,50%; classificação da mastigação, fala e aparência dos dentes e gengivas como boas: 50,00%, 59,80% e 60,80%, respectivamente; e percepção de que o relacionamento social não é afetado pelas condições de saúde bucal, 58,80%. Como resultado do MEEM, observou-se deterioração cognitiva (escore ≤ 12) em 37,25% dos entrevistados, bem como um declínio cognitivo com o avanço da idade. Conclusões: Relacionado ao tipo de prótese, os resultados apontam que há um maior percentual de uso de prótese total no arco superior e maior freqüência quanto à ausência de próteses de qualquer tipo no arco inferior. Foi constatado que a necessidade de prótese era superior ao uso em ambos os grupos. Evidenciou-se que os idosos pesquisados foram submetidos a tratamento mutilador e, como consequência, necessitam de reabilitação oral, o que pressupõe a necessidade de políticas públicas para que isso ocorra efetivamente. Os participantes deste estudo caracterizam-se por uma auto-percepção positiva da sua saúde bucal, a despeito das condições clínicas insatisfatórias e de precária saúde bucal, com acentuada prevalência de cárie dentária e edentulismo. O MEEM revelou deficiência cognitiva na maioria dos idosos, confirmando que a sua aplicação, previamente à reabilitação oral pode evitar desperdícios financeiros, uma vez que identifica os aptos à adaptação protética e ao autocuidado eficiente. Tais achados refletem a necessidade de implantação de políticas reabilitadoras em saúde bucal voltadas para o idoso, baseadas na perspectiva da integralidade como princípio doutrinário do Sistema Único de Saúde, o que redundaria numa melhor qualidade de vida, tanto pela melhor mastigação, digestão e consequente maior aproveitamento dos alimentos, quanto pelo favorecimento à socialização e à autoestima dessa clientela. Mostrar Abstract Objetivo: O presente estudo objetivou analisar as características epidemiológicas das condições de saúde bucal de 98 idosos de uma Instituição de Longa Permanência (ILP) e de 125 participantes de Grupos de Convivência, de bairros periféricos, socialmente semelhantes, de Fortaleza, Ceará, Brasil, para orientar o tratamento odontológico dos mesmos. Investigou-se a autopercepção em saúde bucal desses idosos a fim de realizar uma avaliação comparativa com os levantamentos epidemiológicos de base nacional (SB Brasil) e de base estadual (SB Ceará). Devido a alguns idosos da ILP recusarem o tratamento dentário e a identificação do elevado percentual de demenciados, optou-se por realizar uma avaliação cognitiva, o Mini Exame do Estado Mental (MEEM) visando identificar os aptos à reabilitação oral. Métodos: A coleta de dados foi realizada por cinco examinadores, utilizando-se o referencial teórico-metodológico do SB Brasil cujos critérios adotados foram os recomendados pela OMS (1993). Resultados: O CPO-D médio encontrado na ILP, foi de 29,88, com predomínio do componente perdido (93,27%) enquanto o CPO-D médio dos não institucionalizados fixou-se em 30,17, com predomínio do componente perdido (63,7%). Também avaliaram-se o uso e a necessidade de prótese dentária: dos residentes na ILP, 10,20% usavam prótese superior e 3,06%, inferior; 94,90% necessitavam de superior e 97,96% de inferior; a prótese total foi o tipo mais prevalente, sendo 88,78% para ambos os arcos. O percentual do uso de prótese dos não institucionalizados foi 71,20% no arco superior, sendo 66,40% prótese total; já para o arco inferior, 32,80%, das quais 31,20% prótese total. Relacionado à necessidade, 67,20% era no arco superior e 78,40% inferior, sendo 56,00% prótese total superior e 53,60% inferior. No presente estudo, tanto para uso quanto para necessidade, considerando ambos os arcos, a diferença entre os idosos institucionalizados e não institucionalizados foi estatisticamente significativa pelo teste Qui2 (p<0,001). As condições subjetivas relacionadas à saúde bucal que se mantiveram associadas à autopercepção positiva entre idosos foram: relato de nenhuma dor nos últimos seis meses: 76,50%; classificação da mastigação, fala e aparência dos dentes e gengivas como boas: 50,00%, 59,80% e 60,80%, respectivamente; e percepção de que o relacionamento social não é afetado pelas condições de saúde bucal, 58,80%. Como resultado do MEEM, observou-se deterioração cognitiva (escore ≤ 12) em 37,25% dos entrevistados, bem como um declínio cognitivo com o avanço da idade. Conclusões: Relacionado ao tipo de prótese, os resultados apontam que há um maior percentual de uso de prótese total no arco superior e maior freqüência quanto à ausência de próteses de qualquer tipo no arco inferior. Foi constatado que a necessidade de prótese era superior ao uso em ambos os grupos. Evidenciou-se que os idosos pesquisados foram submetidos a tratamento mutilador e, como consequência, necessitam de reabilitação oral, o que pressupõe a necessidade de políticas públicas para que isso ocorra efetivamente. Os participantes deste estudo caracterizam-se por uma auto-percepção positiva da sua saúde bucal, a despeito das condições clínicas insatisfatórias e de precária saúde bucal, com acentuada prevalência de cárie dentária e edentulismo. O MEEM revelou deficiência cognitiva na maioria dos idosos, confirmando que a sua aplicação, previamente à reabilitação oral pode evitar desperdícios financeiros, uma vez que identifica os aptos à adaptação protética e ao autocuidado eficiente. Tais achados refletem a necessidade de implantação de políticas reabilitadoras em saúde bucal voltadas para o idoso, baseadas na perspectiva da integralidade como princípio doutrinário do Sistema Único de Saúde, o que redundaria numa melhor qualidade de vida, tanto pela melhor mastigação, digestão e consequente maior aproveitamento dos alimentos, quanto pelo favorecimento à socialização e à autoestima dessa clientela.
12	ARIANO JOSE FREITAS DE OLIVEIRA EMPREGO DOS ÁCIDOS GRAXOS DE CADEIA CURTA NA COLITE DE DERIVAÇÃO FECAL: ESTUDO EM RATOS WISTAR. Orientador : ANA MARIA DE OLIVEIRA RAMOS MEMBROS DA BANCA : ANA MARIA DE OLIVEIRA RAMOS DAURITA DARCI DE PAIVA HELCIO DE SOUSA MARANHAO IRAMI ARAUJO FILHO MARIA GORETTI FREIRE DE CARVALHO Data: 05/09/2011 Mostrar Resumo Colite de derivação fecal (CD) é um processo inflamatório crônico que acomete o segmento intestinal desfuncionalizado, após a confecção de colostomia. Postula-se que a deficiência nutricional do epitélio colônico pela ausência de ácidos graxos de cadeia curta (AGCC) seja um dos fatores responsáveis pelo surgimento da CD e que o emprego deles poderia reverter as alterações morfológicas da mucosa. O tratamento de eleição para a colite por derivação fecal (CD) é a reconstrução do trânsito intestinal, embora sejam sugeridas terapêuticas opcionais empregando enemas. O presente estudo visou estudar o efeito dos AGCC na atrofia e inflamação de segmentos colônicos excluídos, antes e depois da instalação da CD. Quarenta ratos Wistar foram divididos em quatro grupos (n=10 para cada grupo), todos submetidos a colostomia com exclusão do cólon distal. Nos dois grupos controle instilou-se solução salina 0,9% por via retal (grupos A1 e B1) e nos dois grupos teste (grupos A2 e B2) AGCC foram instilados por via retal. O grupo A foi submetido a intervenção profilática, entre o 5º e o 40º dia de pós-operatório (DPO), enquanto o grupo B foi submetido a intervenção terapêutica a partir o 40º DPO, durante 07 dias. Secções histológicas coradas com HE foram usadas para análise histológica da espessura da mucosa do cólon excluído (t de Student com p≤0,05). Reação inflamatória da lâmina própria e mucosa foi quantificada com escores previamente estabelecidos (teste de Mann Whitney p≤0,05). Houve significante recuperação da espessura da mucosa colônica dos animais do grupo B2 (p=0,0001), que, também, apresentou significativa redução da presença de polimorfonucleares eosinófilos (PNE) na lâmina própria (p=0,0126) e na luz intestinal (p=0,0256). O Grupo A2 não reverteu a atrofia da mucosa e mostrou significativo aumento do número de linfócitos (p = 0.0006) e da quantidade de PNE na lâmina própria da mucosa (p = 0.0022). Concluiu-se que o emprego terapêutico de AGCC reduz significativamente o número de polimorfonucleares eosinófilos na parede intestinal e na luz do cólon, e também reverte a atrofia da mucosa colônica. Entretanto, o emprego profilático dos AGCC não impede o desenvolvimento da atrofia da mucosa. Mostrar Abstract Colite de derivação fecal (CD) é um processo inflamatório crônico que acomete o segmento intestinal desfuncionalizado, após a confecção de colostomia. Postula-se que a deficiência nutricional do epitélio colônico pela ausência de ácidos graxos de cadeia curta (AGCC) seja um dos fatores responsáveis pelo surgimento da CD e que o emprego deles poderia reverter as alterações morfológicas da mucosa. O tratamento de eleição para a colite por derivação fecal (CD) é a reconstrução do trânsito intestinal, embora sejam sugeridas terapêuticas opcionais empregando enemas. O presente estudo visou estudar o efeito dos AGCC na atrofia e inflamação de segmentos colônicos excluídos, antes e depois da instalação da CD. Quarenta ratos Wistar foram divididos em quatro grupos (n=10 para cada grupo), todos submetidos a colostomia com exclusão do cólon distal. Nos dois grupos controle instilou-se solução salina 0,9% por via retal (grupos A1 e B1) e nos dois grupos teste (grupos A2 e B2) AGCC foram instilados por via retal. O grupo A foi submetido a intervenção profilática, entre o 5º e o 40º dia de pós-operatório (DPO), enquanto o grupo B foi submetido a intervenção terapêutica a partir o 40º DPO, durante 07 dias. Secções histológicas coradas com HE foram usadas para análise histológica da espessura da mucosa do cólon excluído (t de Student com p≤0,05). Reação inflamatória da lâmina própria e mucosa foi quantificada com escores previamente estabelecidos (teste de Mann Whitney p≤0,05). Houve significante recuperação da espessura da mucosa colônica dos animais do grupo B2 (p=0,0001), que, também, apresentou significativa redução da presença de polimorfonucleares eosinófilos (PNE) na lâmina própria (p=0,0126) e na luz intestinal (p=0,0256). O Grupo A2 não reverteu a atrofia da mucosa e mostrou significativo aumento do número de linfócitos (p = 0.0006) e da quantidade de PNE na lâmina própria da mucosa (p = 0.0022). Concluiu-se que o emprego terapêutico de AGCC reduz significativamente o número de polimorfonucleares eosinófilos na parede intestinal e na luz do cólon, e também reverte a atrofia da mucosa colônica. Entretanto, o emprego profilático dos AGCC não impede o desenvolvimento da atrofia da mucosa.
13	KERGINALDO PAULO TORRES FATORES DE RISCO CARDIOVASCULARES EM ADOLESCENTES DA CIDADE DO NATAL RN-BRASIL Orientador : RICARDO OLIVEIRA GUERRA MEMBROS DA BANCA : RICARDO OLIVEIRA GUERRA GARDENIA MARIA HOLANDA FERREIRA SELMA SOUSA BRUNO MARCELO CHIARA BERTOLAMI NEIDMAR DA MATA Data: 07/11/2011 Mostrar Resumo Estudos têm demonstrado elevada prevalência de fatores de risco cardiovascular em adolescentes a redor do mundo, entretanto, é possível que esses fatores de risco se comportem de modo diferente em diferentes localidades. Objetivos: Examinar a prevalência do sobrepeso/obesidade e sua associação com outros fatores de risco cardiovasculares, em adolescentes, da cidade do Natal-Brasil. Métodos: Estudo observacional de delineamento transversal, realizado em 626 adolescentes de ambos os sexos. Foram estudadas as variáveis: peso, idade, gênero, cor, escolaridade, renda familiar, hábitos de vida, história familiar, peso, estatura, índice de massa corporal, relação cintura/quadril, pressão arterial, perfil lipídico, Glicose e Insulina de jejum e pós Dextrosol. Resultados: Foram avalizados 273 (43,6%) adolescentes do sexo masculino e 353 (56,4%) feminino. 26,4% dos adolescentes apresentaram sobrepeso/obesidade. A obesidade familiar foi relatada por mais de 30 % da amostra. A idade, renda familiar, percentil de pressão sistólica, história familiar de hipertensão e obesidade, triglicerídeos, HDL colesterol, e HOMA RI mostraram-se associados com sobrepeso/obesidade. A relação cintura quadril apresentou-se mais elevada nas mulheres, e encontramos 10,9 % dos adolescentes com percentil de pressão sistólica (PAS) ≥95, e 7,4 % com percentil de pressão diastólica (PAD) ≥95. As dosagens de triglicerídeos, colesterol HDL e HOMA-RI alterados foram mais prevalentes nos que apresentavam IMC aumentado. As alterações do colesterol total, triglicerídios, glicemia pós dextrosol e HOMA teste, tiveram maior prevalência no gênero feminino. Na regressão logística binária, foram observadas associações do sobrepeso / obesidade com idade; OR 0,85, IC de 95% (0,78-0,92); P<0,001, pressão arterial sistólica; OR 2,65, IC de 95% (1,18-5,94); P< 0,020, renda familiar; OR 2,34, IC de 95% (1,53-3,58); P< 0,001, história familiar de hipertensão arterial; OR 1,76, IC de 95% (1,15-2,71); P< 0,009, história familiar de obesidade; OR 1,50, IC de 95% (1,09-2,27); P< 0,04, aumento dos trigliceridios; OR 2,74, IC de 95% (1,69-4,43); P< 0,001, redução do colesterol; HDL OR 0,58, IC de 95% (0,38-0,87); P< 0,009 e o aumento do HOMA OR 3,16, IC de 95% (1,64 - 6,02); P<0,001. Conclusão: A prevalência de fatores de risco cardiovascular em Natal – Brasil se constitui em grave problema de saúde pública, atingindo níveis que se igualam ou até superam os de outras localidades no Brasil. Mostrar Abstract Estudos têm demonstrado elevada prevalência de fatores de risco cardiovascular em adolescentes a redor do mundo, entretanto, é possível que esses fatores de risco se comportem de modo diferente em diferentes localidades. Objetivos: Examinar a prevalência do sobrepeso/obesidade e sua associação com outros fatores de risco cardiovasculares, em adolescentes, da cidade do Natal-Brasil. Métodos: Estudo observacional de delineamento transversal, realizado em 626 adolescentes de ambos os sexos. Foram estudadas as variáveis: peso, idade, gênero, cor, escolaridade, renda familiar, hábitos de vida, história familiar, peso, estatura, índice de massa corporal, relação cintura/quadril, pressão arterial, perfil lipídico, Glicose e Insulina de jejum e pós Dextrosol. Resultados: Foram avalizados 273 (43,6%) adolescentes do sexo masculino e 353 (56,4%) feminino. 26,4% dos adolescentes apresentaram sobrepeso/obesidade. A obesidade familiar foi relatada por mais de 30 % da amostra. A idade, renda familiar, percentil de pressão sistólica, história familiar de hipertensão e obesidade, triglicerídeos, HDL colesterol, e HOMA RI mostraram-se associados com sobrepeso/obesidade. A relação cintura quadril apresentou-se mais elevada nas mulheres, e encontramos 10,9 % dos adolescentes com percentil de pressão sistólica (PAS) ≥95, e 7,4 % com percentil de pressão diastólica (PAD) ≥95. As dosagens de triglicerídeos, colesterol HDL e HOMA-RI alterados foram mais prevalentes nos que apresentavam IMC aumentado. As alterações do colesterol total, triglicerídios, glicemia pós dextrosol e HOMA teste, tiveram maior prevalência no gênero feminino. Na regressão logística binária, foram observadas associações do sobrepeso / obesidade com idade; OR 0,85, IC de 95% (0,78-0,92); P<0,001, pressão arterial sistólica; OR 2,65, IC de 95% (1,18-5,94); P< 0,020, renda familiar; OR 2,34, IC de 95% (1,53-3,58); P< 0,001, história familiar de hipertensão arterial; OR 1,76, IC de 95% (1,15-2,71); P< 0,009, história familiar de obesidade; OR 1,50, IC de 95% (1,09-2,27); P< 0,04, aumento dos trigliceridios; OR 2,74, IC de 95% (1,69-4,43); P< 0,001, redução do colesterol; HDL OR 0,58, IC de 95% (0,38-0,87); P< 0,009 e o aumento do HOMA OR 3,16, IC de 95% (1,64 - 6,02); P<0,001. Conclusão: A prevalência de fatores de risco cardiovascular em Natal – Brasil se constitui em grave problema de saúde pública, atingindo níveis que se igualam ou até superam os de outras localidades no Brasil.
14	HENIO GODEIRO LACERDA DETERMINANTES ENVOLVIDOS NA RESPOSTA IMUNE CELULAR HUMANA A INFECÇÃO POR Leishmania infantum chagasi. Orientador : SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO MEMBROS DA BANCA : ALDA MARIA DA CRUZ ANASTACIO DE QUEIROZ SOUSA IARA MARQUES DE MEDEIROS LARA DE MELO BARBOSA ANDRADE SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO Data: 16/11/2011 Mostrar Resumo A Leishmaniose Visceral (LV) é uma doença ocasionada por protozoários do complexo Leishmania donovani, cuja infecção possui espectro clínico variando desde infecção assintomática a doença ativa caracterizada por febre, caquexia, hepatoesplenomegalia e imunossupressão. A cura ou proteção exigem uma imunidade antígeno específica do tipo 1. O teste cutâneo de Montenegro (DTH) tem sido interpretado como um marcador de imunidade protetora. No entanto, não se sabe a correlação do DTH com a resposta tipo 1 e se o DTH e a imunidade do tipo 1 são mantidos a longo prazo. Assim, um estudo longitudinal de 8 anos, aninhado a uma coorte familiar realizada no Brasil, documentou o status do DTH e a produção de citocinas por células mononucleares do sangue periférico em resposta a estimulo antígeno-específico. Esse estudo teve a abordagem interdisciplinar de médicos, bioquímicos, nutricionista, veterinária, biólogos e estatístico. Os resultados obtidos mostram que 46,2% dos indivíduos analisados foram DTH positivos no início do estudo. A prevalência do DTH positivo e o tamanho da enduração aumentaram com a idade (p = 0,0021). 15,7% dos indivíduos DTH positivos “retroconverteram” a negativos e 50,4% (64) dos indivíduos DTH negativos tornaram-se positivos. O tamanho da enduração do DTH correlacionou-se significativamente com a produção antígeno induzida de IFN-γ (r=0,6186, p=0,0001). IL-6 foi secretado em níveis mais elevados por células mononucleares do sangue periférico dos indivíduos que “retroconverteram” de DTH positivo para negativo do que os indivíduos que mantiveram o status de DTH estável (p=0,005). Assim, o IFN-γ, produzido por células mononucleares do sangue periférico, pode ser um marcador substituto para a imunidade protetora em vez da resposta DTH. Além disso, as diferenças na resposta imune inata podem determinar se os indivíduos mantêm ou eliminam a infecção por Leishmania infantum chagasi em assintomáticos. Mostrar Abstract A Leishmaniose Visceral (LV) é uma doença ocasionada por protozoários do complexo Leishmania donovani, cuja infecção possui espectro clínico variando desde infecção assintomática a doença ativa caracterizada por febre, caquexia, hepatoesplenomegalia e imunossupressão. A cura ou proteção exigem uma imunidade antígeno específica do tipo 1. O teste cutâneo de Montenegro (DTH) tem sido interpretado como um marcador de imunidade protetora. No entanto, não se sabe a correlação do DTH com a resposta tipo 1 e se o DTH e a imunidade do tipo 1 são mantidos a longo prazo. Assim, um estudo longitudinal de 8 anos, aninhado a uma coorte familiar realizada no Brasil, documentou o status do DTH e a produção de citocinas por células mononucleares do sangue periférico em resposta a estimulo antígeno-específico. Esse estudo teve a abordagem interdisciplinar de médicos, bioquímicos, nutricionista, veterinária, biólogos e estatístico. Os resultados obtidos mostram que 46,2% dos indivíduos analisados foram DTH positivos no início do estudo. A prevalência do DTH positivo e o tamanho da enduração aumentaram com a idade (p = 0,0021). 15,7% dos indivíduos DTH positivos “retroconverteram” a negativos e 50,4% (64) dos indivíduos DTH negativos tornaram-se positivos. O tamanho da enduração do DTH correlacionou-se significativamente com a produção antígeno induzida de IFN-γ (r=0,6186, p=0,0001). IL-6 foi secretado em níveis mais elevados por células mononucleares do sangue periférico dos indivíduos que “retroconverteram” de DTH positivo para negativo do que os indivíduos que mantiveram o status de DTH estável (p=0,005). Assim, o IFN-γ, produzido por células mononucleares do sangue periférico, pode ser um marcador substituto para a imunidade protetora em vez da resposta DTH. Além disso, as diferenças na resposta imune inata podem determinar se os indivíduos mantêm ou eliminam a infecção por Leishmania infantum chagasi em assintomáticos.
15	PAULA VIVIANE DE SOUZA QUEIROZ MOREIRA ASPECTOS CLÍNICOS E IMUNOLÓGICOS DA INFECÇÃO POR Leishmania infantum chagasi EM CÃES DO RIO GRANDE DO NORTE Orientador : SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO MEMBROS DA BANCA : SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO ELIANA LUCIA TOMAZ DO NASCIMENTO LARA DE MELO BARBOSA ANDRADE ANASTACIO DE QUEIROZ SOUSA PATRICIA SAMPAIO TAVARES VERAS Data: 16/11/2011 Mostrar Resumo No Brasil os cães estão envolvidos no ciclo de transmissão da Leishmania, se constituindo fonte de infecção para o vetor e promovendo a dispersão da doença para áreas não endêmicas. Os mecanismos imunológicos que regulam a susceptibilidade ou resistência à infecção por Leishmania não foram completamente caracterizados. Nos cães a expressão das subclasses de IgG anti-Leishmania tem sido testada como marcador de susceptibilidade ou resistência e conseqüente status clínico de animais infectados. Não há tratamento eficaz para LV canina e vacinas ainda estão em processo de avaliação. Este estudo teve como objetivo avaliar os aspectos clínicos e imunológicos da infecção por Leishmania em cães que residem em áreas endêmicas para leishmaniose visceral em ambientes periurbano e rural no Estado do Rio Grande do Norte. A população examinada foi proveniente de áreas de prevalência da infecção canina e humana no RN, sendo 589 cães de áreas periurbanas do litoral leste, 97 cães de áreas rurais de São Miguel e 146 cães soropositivos do CCZ de Natal. Os animais foram submetidos ao exame clínico e ao diagnóstico sorológico através do teste ELISA utilizando os antígenos rK39 e SLA e as subclases de imunoglobulinas IgG1 e IgG2. Fragmentos de baço dos cães do CCZ de Natal foram cultivados para identificação da espécie de Leishmania. Altos índices de infecção foram encontrados, em área periurbana (SLA:44.5%; rK39:8.2%) e rural (SLA:44.3%; rK39:11.3%). Cães adultos e machos predominaram entre os soropositivos nas 3 populações estudadas. Unha grande, úlceras, alopecia e perda de peso foram os sinais clínicos mais freqüentes, embora percentuais acima de 70% de assintomáticos tenham sido registrados. Títulos maiores da IgG2 em relação à IgG1 foram produzidos nas áreas estudadas. Respostas sorológicas positivas das subclasses IgG1 e IgG2 anti-Leishmania, encontraram-se associadas aos cães sintomáticos, indicando ausência de polarização na produção das subclasses IgG1 e IgG2 quando associadas à condição clínica do animal. Elevadas taxas de soroconversão (periurbana: 20.9%; rural:8.3%) foram encontradas durante estudo longitudinal. Associação entre presença de anticorpos anti-Leishmania e cultura positiva para Leishmania indica a importância do cão com reservatório e que a presença de anticorpo anti Leishmania é um marcador de parasitemia. A espécie L. i. chagasi foi identificada como agente etiológico. Mostrar Abstract No Brasil os cães estão envolvidos no ciclo de transmissão da Leishmania, se constituindo fonte de infecção para o vetor e promovendo a dispersão da doença para áreas não endêmicas. Os mecanismos imunológicos que regulam a susceptibilidade ou resistência à infecção por Leishmania não foram completamente caracterizados. Nos cães a expressão das subclasses de IgG anti-Leishmania tem sido testada como marcador de susceptibilidade ou resistência e conseqüente status clínico de animais infectados. Não há tratamento eficaz para LV canina e vacinas ainda estão em processo de avaliação. Este estudo teve como objetivo avaliar os aspectos clínicos e imunológicos da infecção por Leishmania em cães que residem em áreas endêmicas para leishmaniose visceral em ambientes periurbano e rural no Estado do Rio Grande do Norte. A população examinada foi proveniente de áreas de prevalência da infecção canina e humana no RN, sendo 589 cães de áreas periurbanas do litoral leste, 97 cães de áreas rurais de São Miguel e 146 cães soropositivos do CCZ de Natal. Os animais foram submetidos ao exame clínico e ao diagnóstico sorológico através do teste ELISA utilizando os antígenos rK39 e SLA e as subclases de imunoglobulinas IgG1 e IgG2. Fragmentos de baço dos cães do CCZ de Natal foram cultivados para identificação da espécie de Leishmania. Altos índices de infecção foram encontrados, em área periurbana (SLA:44.5%; rK39:8.2%) e rural (SLA:44.3%; rK39:11.3%). Cães adultos e machos predominaram entre os soropositivos nas 3 populações estudadas. Unha grande, úlceras, alopecia e perda de peso foram os sinais clínicos mais freqüentes, embora percentuais acima de 70% de assintomáticos tenham sido registrados. Títulos maiores da IgG2 em relação à IgG1 foram produzidos nas áreas estudadas. Respostas sorológicas positivas das subclasses IgG1 e IgG2 anti-Leishmania, encontraram-se associadas aos cães sintomáticos, indicando ausência de polarização na produção das subclasses IgG1 e IgG2 quando associadas à condição clínica do animal. Elevadas taxas de soroconversão (periurbana: 20.9%; rural:8.3%) foram encontradas durante estudo longitudinal. Associação entre presença de anticorpos anti-Leishmania e cultura positiva para Leishmania indica a importância do cão com reservatório e que a presença de anticorpo anti Leishmania é um marcador de parasitemia. A espécie L. i. chagasi foi identificada como agente etiológico.
16	LARISSA MONT ALVERNE JUCA SEABRA CAMARÃO Litopenaeus Vannamei: COMPONENTES DE IMPORTÂNCIA NUTRICIONAL NA CARNE E NOS RESÍDUOS DO BENEFICIAMENTO Orientador : LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA MEMBROS DA BANCA : ALEX AUGUSTO GONÇALVES LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA NELY HOLLAND ROBERTA TARGINO HOSKIN SILVANA MAGALHAES SALGADO Data: 23/11/2011 Mostrar Resumo Objetivo: O objetivo da pesquisa foi avaliar características de qualidade do camarão Litopenaeus vannamei, armazenado sob congelamento e o efeito da adição do alecrim (Rosmarinus officinalis) nessas características. Considerando-se o possível aproveitamento dos resíduos provenientes do beneficiamento do camarão, realizou-se também a determinação da concentração de carotenóides totais, expressos como astaxantina, dos resíduos do camarão e da farinha obtida após secagem. Metodologia: Foram realizadas mensalmente análises físico-químicas e sensoriais do camarão L. vannamei armazenado sob congelamento (-28,3±3,8°C), por um período de 180 dias. As amostras foram colocadas em embalagens de polietileno e estocadas como Camarão Inteiro (CI), Filé de Camarão (FC) e Filé de Camarão adicionado de 0,5% de alecrim desidratado (FA). Análises de TBARS, pH e carotenóides totais foram realizadas, assim como análise sensorial utilizando Análise Descritiva Quantitativa (ADQ). Com relação às análises dos resíduos, estas foram realizadas nos resíduos in natura e na farinha recém-processada (dia 0) e aos 60, 120 e 180 dias de armazenamento sob congelamento. Resultados: No final do período de armazenamento FA apresentou menor pH (p = 0.001) e valores de TBARS (p = 0.001) e concentração mais alta de carotenóides totais (p = 0.003), enquanto CI demonstrou maior perda de carotenóides. A análise sensorial mostrou maior firmeza para CI, porém estas amostras apresentaram sabor e cheiro de ranço em maior intensidade (p = 0.001). Os provadores perceberam sabor de ranço nas amostras FA apenas aos 120 dias de armazenamento, e em menor intensidade do que nas amostras de CI e FC (p = 0.001). No que se refere às análises dos resíduos, observou-se concentração de 42,74μg/g de carotenóides totais nos resíduos frescos e 98,51μg/g na farinha recém-processada. Após 180 dias de armazenamento sob congelamento, os teores de carotenóides totais diminuíram significativamente quando comparados ao dia 0 (p<0,05). Conclusões: A adição de alecrim pode melhorar a qualidade sensorial do camarão congelado e reduzir perdas de seu valor nutricional ao longo do armazenamento sob congelamento. Os resíduos e a farinha do camarão L. vannamei, apresentaram concentração considerável de astaxantina, que foi reduzida ao longo do congelamento. Mostrar Abstract Objetivo: O objetivo da pesquisa foi avaliar características de qualidade do camarão Litopenaeus vannamei, armazenado sob congelamento e o efeito da adição do alecrim (Rosmarinus officinalis) nessas características. Considerando-se o possível aproveitamento dos resíduos provenientes do beneficiamento do camarão, realizou-se também a determinação da concentração de carotenóides totais, expressos como astaxantina, dos resíduos do camarão e da farinha obtida após secagem. Metodologia: Foram realizadas mensalmente análises físico-químicas e sensoriais do camarão L. vannamei armazenado sob congelamento (-28,3±3,8°C), por um período de 180 dias. As amostras foram colocadas em embalagens de polietileno e estocadas como Camarão Inteiro (CI), Filé de Camarão (FC) e Filé de Camarão adicionado de 0,5% de alecrim desidratado (FA). Análises de TBARS, pH e carotenóides totais foram realizadas, assim como análise sensorial utilizando Análise Descritiva Quantitativa (ADQ). Com relação às análises dos resíduos, estas foram realizadas nos resíduos in natura e na farinha recém-processada (dia 0) e aos 60, 120 e 180 dias de armazenamento sob congelamento. Resultados: No final do período de armazenamento FA apresentou menor pH (p = 0.001) e valores de TBARS (p = 0.001) e concentração mais alta de carotenóides totais (p = 0.003), enquanto CI demonstrou maior perda de carotenóides. A análise sensorial mostrou maior firmeza para CI, porém estas amostras apresentaram sabor e cheiro de ranço em maior intensidade (p = 0.001). Os provadores perceberam sabor de ranço nas amostras FA apenas aos 120 dias de armazenamento, e em menor intensidade do que nas amostras de CI e FC (p = 0.001). No que se refere às análises dos resíduos, observou-se concentração de 42,74μg/g de carotenóides totais nos resíduos frescos e 98,51μg/g na farinha recém-processada. Após 180 dias de armazenamento sob congelamento, os teores de carotenóides totais diminuíram significativamente quando comparados ao dia 0 (p<0,05). Conclusões: A adição de alecrim pode melhorar a qualidade sensorial do camarão congelado e reduzir perdas de seu valor nutricional ao longo do armazenamento sob congelamento. Os resíduos e a farinha do camarão L. vannamei, apresentaram concentração considerável de astaxantina, que foi reduzida ao longo do congelamento.
17	TEREZA NEUMA DE SOUZA BRITO EOSINÓFILOS E PROTEÍNA CATIÔNICA EOSINOFÍLICA NA URINA: UMA NOVA ABORDAGEM PARA O DIAGNÓSTICO DA INFLAMAÇÃO RENAL NO LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO. Orientador : VALERIA SORAYA DE FARIAS SALES MEMBROS DA BANCA : AMALIA CINTHIA MENESES DO REGO ELAINE LIRA MEDEIROS MAURICIO GALVAO PEREIRA MAX VICTOR CARIOCA FREITAS VALERIA SORAYA DE FARIAS SALES Data: 28/11/2011 Mostrar Resumo O objetivo desse trabalho foi investigar o eosinófilo e a proteína catiônica eosinofílica (ECP) na urina de pacientes com Lupus Eritematoso Sistêmico (LES), com e sem nefrite lúpica, como possíveis marcadores de inflamação renal. Foram estudados 74 pacientes com LES  20 com evidencia clinica e laboratorial de nefrite lúpica (LN grupo) e 54 sem envolvimento renal (não-LN grupo) quanto à eosinofilúria e ECP urinária (uECP). A eosinofilúria foi observada através da coloração de Hansel e as concentrações de ECP urinária foram obtidas por fluoroenzimaimunoensaio e em seguida corrigidas pela creatinina urinária (uECP/uCr). As variáveis do estudo foram comparadas com a hematúria glomerular, relação proteína/creatinina urinária (uPr/uCr), creatinina sérica, clearance de creatinina estimado, anti-dsDNA, níveis dos complementos C3 e C4 séricos, relação IL-5 urinária/creatinina e com o Índice de atividade da doença LES (Mex-SLEDAI). A avaliação preditiva das eosinofilúria, uECP foi observada através da curva ROC e o nível de significância do estudo foi p valor <0,05. Os resultados mostraram que a eosinofilúria e as concentrações da uECP e uECP/uCr foram mais elevadas nos pacientes do LN grupo em relação ao não-LN grupo (p<0,001 para todos). Essas variáveis mostraram uma correlação estatisticamente significativa com a eritrocitúria, dismorfismo eritrocitário glomerular, cilindrúria, relação uPr/uCr, creatinina sérica, clearance de creatinina estimado, ant-dsDNA, relação IL-5 urinária/creatinina e com o Mex-SLEDAI (p<0,05). Os resultados da curva ROC mostraram uma melhor performance (área sob a curva-AUC) para a uECP/uCr, usando como variável de classificação a uPr/uCr (AUC=0,94) e o clearance de creatinina estimado (AUC=0,84), p<0,0001. Conclui-se que dentre as variáveis do estudo, a uECP/uCr pode servir como um novo marcador de inflamação renal em pacientes com LES. Estudos posteriores em pacientes com outras doenças renais serão de grande interesse. Mostrar Abstract O objetivo desse trabalho foi investigar o eosinófilo e a proteína catiônica eosinofílica (ECP) na urina de pacientes com Lupus Eritematoso Sistêmico (LES), com e sem nefrite lúpica, como possíveis marcadores de inflamação renal. Foram estudados 74 pacientes com LES  20 com evidencia clinica e laboratorial de nefrite lúpica (LN grupo) e 54 sem envolvimento renal (não-LN grupo) quanto à eosinofilúria e ECP urinária (uECP). A eosinofilúria foi observada através da coloração de Hansel e as concentrações de ECP urinária foram obtidas por fluoroenzimaimunoensaio e em seguida corrigidas pela creatinina urinária (uECP/uCr). As variáveis do estudo foram comparadas com a hematúria glomerular, relação proteína/creatinina urinária (uPr/uCr), creatinina sérica, clearance de creatinina estimado, anti-dsDNA, níveis dos complementos C3 e C4 séricos, relação IL-5 urinária/creatinina e com o Índice de atividade da doença LES (Mex-SLEDAI). A avaliação preditiva das eosinofilúria, uECP foi observada através da curva ROC e o nível de significância do estudo foi p valor <0,05. Os resultados mostraram que a eosinofilúria e as concentrações da uECP e uECP/uCr foram mais elevadas nos pacientes do LN grupo em relação ao não-LN grupo (p<0,001 para todos). Essas variáveis mostraram uma correlação estatisticamente significativa com a eritrocitúria, dismorfismo eritrocitário glomerular, cilindrúria, relação uPr/uCr, creatinina sérica, clearance de creatinina estimado, ant-dsDNA, relação IL-5 urinária/creatinina e com o Mex-SLEDAI (p<0,05). Os resultados da curva ROC mostraram uma melhor performance (área sob a curva-AUC) para a uECP/uCr, usando como variável de classificação a uPr/uCr (AUC=0,94) e o clearance de creatinina estimado (AUC=0,84), p<0,0001. Conclui-se que dentre as variáveis do estudo, a uECP/uCr pode servir como um novo marcador de inflamação renal em pacientes com LES. Estudos posteriores em pacientes com outras doenças renais serão de grande interesse.
18	CRISTINA KATYA TORRES TEIXEIRA MENDES REPRESENTAÇÕES SOCIAIS DOS TRABALHADORES DE SAÚDE DA ATENÇÃO BÁSICA SOBRE ENVELHECIMENTO E O ATENDIMENTO AO IDOSO Orientador : MARIA DO SOCORRO COSTA FEITOSA ALVES MEMBROS DA BANCA : MARIA DO SOCORRO COSTA FEITOSA ALVES EULALIA MARIA CHAVES MAIA ANTONIO MEDEIROS JUNIOR KÁTIA SUELY QUEIROZ SILVA RIBEIRO LUIZ FERNANDO RANGEL TURA Data: 29/11/2011 Mostrar Resumo Esta pesquisa aborda os aspectos relacionados ao envelhecimento que se configura uma problemática de relevância na atualidade. Este estudo teve como objetivo apreender as representações sociais sobre envelhecimento nas Unidades Básicas de Saúde construídas por trabalhadores de saúde. Tratou-se de um estudo exploratório em uma abordagem qualitativa desenvolvido com duzentos e quatro (n = 204) trabalhadores de saúde que atuam na Atenção Básica, no município de João Pessoa, Paraíba, que aceitaram participar do estudo e atenderam aos critérios de inclusão. Para coleta de dados utilizou-se uma entrevista semi-estruturada e o Teste da Associação Livre de Palavras com o estímulo: «envelhecimento». Os dados obtidos das entrevistas foram organizados em bancos de dados e processados pelos softwares SPSS 17.0 e o Alceste versão 2010. A análise dos dados foi constituída a partir de um corpus correspondente a 204 textos ou Unidades de Contextos Iniciais (UCI´s) e 176 Unidade de Contexto Elementar (UCE’s) que correspondem aos segmentos de textos dimensionados pelo programa com um aproveitamento de 82,84% dos dados interpretado, resultando em cinco (05) categorias temáticas diferentes. Para os trabalhadores de saúde o envelhecimento é representado por palavras positivas e negativas. Observou-se nas falas dos trabalhadores uma ênfase ao processo do envelhecimento como: sabedoria, processo de adaptações e idade ativa de uma forma positiva. E pelo aspecto negativo quando associa: fase ruim, doença, dor e dependência. Identificou-se representações sociais sobre envelhecimento construídas por trabalhadores da Atenção Básica associando-a a presença de doenças e sabedoria mostrando uma fragilidade que o mesmo possui de cuidar a pessoa idosa de uma forma integral e integralizada. Mostrar Abstract Esta pesquisa aborda os aspectos relacionados ao envelhecimento que se configura uma problemática de relevância na atualidade. Este estudo teve como objetivo apreender as representações sociais sobre envelhecimento nas Unidades Básicas de Saúde construídas por trabalhadores de saúde. Tratou-se de um estudo exploratório em uma abordagem qualitativa desenvolvido com duzentos e quatro (n = 204) trabalhadores de saúde que atuam na Atenção Básica, no município de João Pessoa, Paraíba, que aceitaram participar do estudo e atenderam aos critérios de inclusão. Para coleta de dados utilizou-se uma entrevista semi-estruturada e o Teste da Associação Livre de Palavras com o estímulo: «envelhecimento». Os dados obtidos das entrevistas foram organizados em bancos de dados e processados pelos softwares SPSS 17.0 e o Alceste versão 2010. A análise dos dados foi constituída a partir de um corpus correspondente a 204 textos ou Unidades de Contextos Iniciais (UCI´s) e 176 Unidade de Contexto Elementar (UCE’s) que correspondem aos segmentos de textos dimensionados pelo programa com um aproveitamento de 82,84% dos dados interpretado, resultando em cinco (05) categorias temáticas diferentes. Para os trabalhadores de saúde o envelhecimento é representado por palavras positivas e negativas. Observou-se nas falas dos trabalhadores uma ênfase ao processo do envelhecimento como: sabedoria, processo de adaptações e idade ativa de uma forma positiva. E pelo aspecto negativo quando associa: fase ruim, doença, dor e dependência. Identificou-se representações sociais sobre envelhecimento construídas por trabalhadores da Atenção Básica associando-a a presença de doenças e sabedoria mostrando uma fragilidade que o mesmo possui de cuidar a pessoa idosa de uma forma integral e integralizada.
19	RONALDO ALVES DO AMARAL THE PHYSICAL ORIGIN OF SIGMOIDAL RESPIRATORY PRESSURE–VOLUME CURVES: ALVEOLAR RECRUITMENT AND NONLINEAR ELASTICITY Orientador : JOSE BRANDAO NETO MEMBROS DA BANCA : EUDENILSON LINS DE ALBUQUERQUE LIACIR DOS SANTOS LUCENA LUCIANO RODRIGUES DA SILVA EDEMERSON SOLANO BATISTA DE MORAIS JOSE ALZAMIR PEREIRA DA COSTA Data: 09/12/2011 Mostrar Resumo An important unsolved problem in medical science concerns the physical origin of the sigmoidal shape of pressure–volume curves of healthy (and some unhealthy) lungs. Conventional wisdom holds that linear response, i.e., Hooke’s law, together with alveolar overdistention play a dominant role in respiration, but such assumptions cannot explain the crucial empirical sigmoidal shape of the curves. Here, we propose a theory of alveolar recruitment together with nonlinear elasticity of the alveoli. The proposed model surprisingly and correctly predicts the observed sigmoidal pressure–volume curves. We discuss the importance of this result and its implications for medical practice. Mostrar Abstract An important unsolved problem in medical science concerns the physical origin of the sigmoidal shape of pressure–volume curves of healthy (and some unhealthy) lungs. Conventional wisdom holds that linear response, i.e., Hooke’s law, together with alveolar overdistention play a dominant role in respiration, but such assumptions cannot explain the crucial empirical sigmoidal shape of the curves. Here, we propose a theory of alveolar recruitment together with nonlinear elasticity of the alveoli. The proposed model surprisingly and correctly predicts the observed sigmoidal pressure–volume curves. We discuss the importance of this result and its implications for medical practice.
20	CARLOS EDUARDO MAIA GOMES FATORES GENÉTICOS E ÉTNICOS RELACIONADOS À EVOLUÇÃO DA INFECÇÃO POR Leishmania infantum chagasi Orientador : SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO MEMBROS DA BANCA : SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO JOANLISE MARCO DE LEON ANDRADE WAGNER FRANCO MOLINA LÉA CRISTINA DE CARVALHO CASTELLUCCI MARIA GORETTI FREIRE DE CARVALHO Data: 16/12/2011 Mostrar Resumo A população brasileira é composta por três etnias principais: ameríndios, africanos e europeus. A contribuição de cada um destes grupos varia de acordo com a região. No Brasil há areas endêmicas para doenças causadas por parasitos intracelulares. Existem diversos estudos tentando correlacionar a origem étnica de indivíduos com desfecho de infecções. Em um destes estudos foi feita uma varredura de genoma que indicou regiões nos cromossomos 9, 15 e 19 em ligação genética com fenótipos de resistência e susceptibilidade. No presente estudo nós determinamos as proporções de ancestralidade paterna em populações de areas endêmicas e tentamos correlacionar origem étnica com fenótipos relacionados à infecção por Leishmania infantum chagasi. Cerca de 75% da contribuição paterna é européia, cerca de 20% Africana e o restante ameríndia. Usamos esses dados para realizar um estudo de associação com alguns dos marcadores usados na análise de varredura de genoma realizada com a população de Natal. Houve uma associação com um marcador no cromossomo 9. Desta maneira, podemos afirmar que há evidências de que a origem étnica influencia na resistência à infecção por L. i. chagasi. Mostrar Abstract A população brasileira é composta por três etnias principais: ameríndios, africanos e europeus. A contribuição de cada um destes grupos varia de acordo com a região. No Brasil há areas endêmicas para doenças causadas por parasitos intracelulares. Existem diversos estudos tentando correlacionar a origem étnica de indivíduos com desfecho de infecções. Em um destes estudos foi feita uma varredura de genoma que indicou regiões nos cromossomos 9, 15 e 19 em ligação genética com fenótipos de resistência e susceptibilidade. No presente estudo nós determinamos as proporções de ancestralidade paterna em populações de areas endêmicas e tentamos correlacionar origem étnica com fenótipos relacionados à infecção por Leishmania infantum chagasi. Cerca de 75% da contribuição paterna é européia, cerca de 20% Africana e o restante ameríndia. Usamos esses dados para realizar um estudo de associação com alguns dos marcadores usados na análise de varredura de genoma realizada com a população de Natal. Houve uma associação com um marcador no cromossomo 9. Desta maneira, podemos afirmar que há evidências de que a origem étnica influencia na resistência à infecção por L. i. chagasi.

2010

	Dissertações
1	HUNAWAY ALBUQUERQUE GALVÃO DE SOUZA EXERCÍCIOS ANAERÓBICOS, PADRÃO MORFOFUNCIONAL E OS MARCADORES HEMATOLÓGICOS EM PESSOAS VIVENDO COM HIV E AIDS Orientador : MARIA IRANY KNACKFUSS MEMBROS DA BANCA : MARIA IRANY KNACKFUSS EVELINE PIPOLO MILAN DANIEL BEZERRA DE BRITO Data: 04/03/2010 Mostrar Resumo Estudos que relacionam a atividade física e HIV/AIDS enfatizam a perspectiva biológica, demonstrando a sua relevância, apontam a preocupação em estabelecer um tipo de atividade e intensidade que não comprometa o sistema imunológico, enfatizando as melhorias do exercício sobre os parâmetros antropométricos, na aptidão física bem como um grande aumento da capacidade funcional para o grupo testado. Objetivo: O presente estudo se caracteriza como quase-experimental e objetivou analisar o padrão morfofuncional, marcadores hematológicos em pessoas vivendo com HIV/AIDS, através da oferta intervenção com exercícios anaérobicos (exercícios resistidos em sala de musculação) para pacientes portadores de HIV/AIDS. Métodos: A amostra foi composta por 11 indivíduos do gênero masculino, com média de idade de 43,2 anos, participantes do Programa Pro-Saúde e Atividade Física da Universidade Federal do Rio grande do Norte e atendimento clínico no Hospital Giselda Trigueiro da Secretaria de Estado de Saúde Pública/RN. A coleta de dados foi composta de exames laboratoriais para medir TCD4 e Carga Viral, medidas antropométricas: Índice de Massa Corporal - IMC, Relação Cintura Quadril- RCQ, e uma annamenese sociodemográfica. Para análise dos dados utilizou-se no presente estudo a estatística descritiva com os valores de tendecia central e seus derivados. Para as variáveis de cunho discreto utilizou-se a análise de frequencia atavés de valores percentuais de aparecimento. Resultados: Os resultados entre os Pré e o Pós teste das variáveis estudadas foram assim apresentadas: para o IMC (pré média de 24,0 Kg/m2 e pós 24,2 Kg/m2), RCQ (pré média de 0,97cm e pós 0,95 cm), Somatório de Dobras cutâneas (Pré 117,1 e Pós 102,0), Somatório da Perimetria(Pré 310,5 e Pós 313,3), Força Escapular(Pré 30,9 Kgf e Pós 30,3 Kgf), Força Pressão Manual Direita(Pre 41,2 e Pós 42,1), Força Pressão Manual esquerda(Pré 39,4 e Pos 39,9), TCD4( Pré 579 e Pós 509 céls/mm3) e Carga Viral(pré e pós <50 cópias). Esses resultados apontam para uma melhora importante das variáveis antropométricas estudadas, principalmente em relação a RCQ, na contagem dos linfócitos TCD4 e manutenção da Carga Viral em níveis abaixo do limite mínimo(<50 cópias/ml) Conclusão:O Programa de Exercícios resistidos com características anaeróbicas promove melhorias no padrão morfofuncional, manutenção das células TCD4 em níveis considerados seguros para esta população e estabilização da carga viral, não apresentando riscos à saúde dos participantes. Mostrar Abstract Estudos que relacionam a atividade física e HIV/AIDS enfatizam a perspectiva biológica, demonstrando a sua relevância, apontam a preocupação em estabelecer um tipo de atividade e intensidade que não comprometa o sistema imunológico, enfatizando as melhorias do exercício sobre os parâmetros antropométricos, na aptidão física bem como um grande aumento da capacidade funcional para o grupo testado. Objetivo: O presente estudo se caracteriza como quase-experimental e objetivou analisar o padrão morfofuncional, marcadores hematológicos em pessoas vivendo com HIV/AIDS, através da oferta intervenção com exercícios anaérobicos (exercícios resistidos em sala de musculação) para pacientes portadores de HIV/AIDS. Métodos: A amostra foi composta por 11 indivíduos do gênero masculino, com média de idade de 43,2 anos, participantes do Programa Pro-Saúde e Atividade Física da Universidade Federal do Rio grande do Norte e atendimento clínico no Hospital Giselda Trigueiro da Secretaria de Estado de Saúde Pública/RN. A coleta de dados foi composta de exames laboratoriais para medir TCD4 e Carga Viral, medidas antropométricas: Índice de Massa Corporal - IMC, Relação Cintura Quadril- RCQ, e uma annamenese sociodemográfica. Para análise dos dados utilizou-se no presente estudo a estatística descritiva com os valores de tendecia central e seus derivados. Para as variáveis de cunho discreto utilizou-se a análise de frequencia atavés de valores percentuais de aparecimento. Resultados: Os resultados entre os Pré e o Pós teste das variáveis estudadas foram assim apresentadas: para o IMC (pré média de 24,0 Kg/m2 e pós 24,2 Kg/m2), RCQ (pré média de 0,97cm e pós 0,95 cm), Somatório de Dobras cutâneas (Pré 117,1 e Pós 102,0), Somatório da Perimetria(Pré 310,5 e Pós 313,3), Força Escapular(Pré 30,9 Kgf e Pós 30,3 Kgf), Força Pressão Manual Direita(Pre 41,2 e Pós 42,1), Força Pressão Manual esquerda(Pré 39,4 e Pos 39,9), TCD4( Pré 579 e Pós 509 céls/mm3) e Carga Viral(pré e pós <50 cópias). Esses resultados apontam para uma melhora importante das variáveis antropométricas estudadas, principalmente em relação a RCQ, na contagem dos linfócitos TCD4 e manutenção da Carga Viral em níveis abaixo do limite mínimo(<50 cópias/ml) Conclusão:O Programa de Exercícios resistidos com características anaeróbicas promove melhorias no padrão morfofuncional, manutenção das células TCD4 em níveis considerados seguros para esta população e estabilização da carga viral, não apresentando riscos à saúde dos participantes.
2	CAMOMILA LIRA FERREIRA RESILIÊNCIA E VELHICE: UM ESTUDO DE FATORES DE RISCO E DE PROTEÇÃO NA SAÚDE DO IDOSO Orientador : EULALIA MARIA CHAVES MAIA MEMBROS DA BANCA : EULALIA MARIA CHAVES MAIA GILSON DE VASCONCELOS TORRES RENATO PEIXOTO VERAS Data: 19/03/2010 Mostrar Resumo A resiliência consiste em uma capacidade para se adaptar ou superar situações de risco, a partir do auxílio de fatores protetores. Esse constructo se constitui em um processo de caráter preventivo e multideterminado presente em todas as etapas do desenvolvimento humano. Durante esse desenvolvimento, tem-se o idoso imerso nas modificações biopsicossociais decorrentes do processo de envelhecimento. Nesse sentido, observou-se a necessidade de realizar um estudo multidisciplinar, aliando a Psicologia com a Medicina, a Enfermagem, o Serviço Social e a Gerontologia, com o objetivo de verificar a capacidade de resiliência, seus fatores de risco, tais como eventos vitais e condições de saúde, e de proteção, tais como auto-estima e apoio social. Para isso, realizou-se um estudo descritivo exploratório, de caráter transversal, junto a uma amostra de conveniência constituída por 65 idosos usuários da rede pública de saúde do distrito sanitário leste do município de Natal/RN, Brasil. Essa investigação possibilitou a obtenção de dados sócio-demográficos, econômicos, relacionais, físicos, biológicos e psicológicos para compreender o processo de envelhecimento em todas as suas dimensões. Percebe-se que a amostra estudada apresenta nível sócio-econômico baixo e condições crônicas de saúde em próprias suas vidas e em suas famílias, que demandam por cuidados e atenção diária, são resilientes, já enfrentaram perdas significativas, possuem auto-estima positiva e apoio social externo percebido como satisfatório. Diante dessa multidimensionalidade, o processo de envelhecimento merece a atenção dos diversos profissionais e políticas de saúde, buscando propiciar ao idoso melhores condições de vida e mecanismos que promovam o bem-estar e a saúde. Mostrar Abstract A resiliência consiste em uma capacidade para se adaptar ou superar situações de risco, a partir do auxílio de fatores protetores. Esse constructo se constitui em um processo de caráter preventivo e multideterminado presente em todas as etapas do desenvolvimento humano. Durante esse desenvolvimento, tem-se o idoso imerso nas modificações biopsicossociais decorrentes do processo de envelhecimento. Nesse sentido, observou-se a necessidade de realizar um estudo multidisciplinar, aliando a Psicologia com a Medicina, a Enfermagem, o Serviço Social e a Gerontologia, com o objetivo de verificar a capacidade de resiliência, seus fatores de risco, tais como eventos vitais e condições de saúde, e de proteção, tais como auto-estima e apoio social. Para isso, realizou-se um estudo descritivo exploratório, de caráter transversal, junto a uma amostra de conveniência constituída por 65 idosos usuários da rede pública de saúde do distrito sanitário leste do município de Natal/RN, Brasil. Essa investigação possibilitou a obtenção de dados sócio-demográficos, econômicos, relacionais, físicos, biológicos e psicológicos para compreender o processo de envelhecimento em todas as suas dimensões. Percebe-se que a amostra estudada apresenta nível sócio-econômico baixo e condições crônicas de saúde em próprias suas vidas e em suas famílias, que demandam por cuidados e atenção diária, são resilientes, já enfrentaram perdas significativas, possuem auto-estima positiva e apoio social externo percebido como satisfatório. Diante dessa multidimensionalidade, o processo de envelhecimento merece a atenção dos diversos profissionais e políticas de saúde, buscando propiciar ao idoso melhores condições de vida e mecanismos que promovam o bem-estar e a saúde.
3	PATRÍCIA UCHÔA LEITÃO REBOUÇAS EXERCÍCIO AERÓBICO, RESISTÊNCIA DE ARTÉRIA CARÓTIDA E AUTONOMIA FUNCIONAL EM MULHERES IDOSAS Orientador : ARMELE DE FATIMA DORNELAS DE ANDRADE MEMBROS DA BANCA : ARMELE DE FATIMA DORNELAS DE ANDRADE RICARDO OLIVEIRA GUERRA VANESSA REGIANE RESQUETI FREGONEZI Data: 24/03/2010 Mostrar Resumo Este estudo teve como objetivo analisar os efeitos de um programa de exercício físico aeróbico sobre o índice de resistência da artéria carótida interna direita (IRCID) e os níveis de autonomia funcional de mulheres idosas. A amostra foi constituída por 25 idosas sedentárias, com idade entre 60 e 75 anos, divididas em dois grupos: grupo experimental com 14 idosas submetidas ao treinamento aeróbico e grupo controle (n=11). A avaliação da resistência da artéria carótida foi realizada pelo método de ultra-som Doppler e a autonomia funcional pelos testes: caminhar 10m (C10m), levantar da posição sentada (LPS), levantar-se da cadeira e locomover-se pela casa (LCLC), levantar-se da posição decúbito ventral (LPDV) e vestir e tirar a camisa (VTC). O treinamento aeróbico foi realizado na forma de caminhada, 30 minutos por dia, 3 vezes por semana, durante 3 meses. Para o controle da intensidade da caminhada foi utilizado o índice de esforço percebido, com valores padronizados pela escala de Borg onde a intensidade deveria corresponder a uma faixa entre os valores 13 a 15 pontos, correspondente a uma situação orgânica derivada de um exercício compreendido como ligeiramente cansativo e a frequência cardíaca de treino (FCT) entre 50% a 80% da frequência cardíaca de reserva. Para analise estatística foi utilizado a ANOVA de medidas repetidas. O grupo experimental quando comparados com o grupo controle obteve uma diminuição estatisticamente significativa na resistência da artéria carótida interna direita (p=0,021), e um aumento significativo nos testes: C10m (p=0,000), LPS (p=0,035) e no LCLC (p=0,016). Estes resultados sugerem que a prática de exercícios físicos aeróbicos foi eficaz em diminuir o IRCID e melhorar os níveis de autonomia funcional em mulheres idosas Mostrar Abstract Este estudo teve como objetivo analisar os efeitos de um programa de exercício físico aeróbico sobre o índice de resistência da artéria carótida interna direita (IRCID) e os níveis de autonomia funcional de mulheres idosas. A amostra foi constituída por 25 idosas sedentárias, com idade entre 60 e 75 anos, divididas em dois grupos: grupo experimental com 14 idosas submetidas ao treinamento aeróbico e grupo controle (n=11). A avaliação da resistência da artéria carótida foi realizada pelo método de ultra-som Doppler e a autonomia funcional pelos testes: caminhar 10m (C10m), levantar da posição sentada (LPS), levantar-se da cadeira e locomover-se pela casa (LCLC), levantar-se da posição decúbito ventral (LPDV) e vestir e tirar a camisa (VTC). O treinamento aeróbico foi realizado na forma de caminhada, 30 minutos por dia, 3 vezes por semana, durante 3 meses. Para o controle da intensidade da caminhada foi utilizado o índice de esforço percebido, com valores padronizados pela escala de Borg onde a intensidade deveria corresponder a uma faixa entre os valores 13 a 15 pontos, correspondente a uma situação orgânica derivada de um exercício compreendido como ligeiramente cansativo e a frequência cardíaca de treino (FCT) entre 50% a 80% da frequência cardíaca de reserva. Para analise estatística foi utilizado a ANOVA de medidas repetidas. O grupo experimental quando comparados com o grupo controle obteve uma diminuição estatisticamente significativa na resistência da artéria carótida interna direita (p=0,021), e um aumento significativo nos testes: C10m (p=0,000), LPS (p=0,035) e no LCLC (p=0,016). Estes resultados sugerem que a prática de exercícios físicos aeróbicos foi eficaz em diminuir o IRCID e melhorar os níveis de autonomia funcional em mulheres idosas
4	PATRÍCIA UCHÔA LEITÃO REBOUÇAS EXERCÍCIO AERÓBICO, RESISTÊNCIA DE ARTÉRIA CARÓTIDA E AUTONOMIA FUNCIONAL EM MULHERES IDOSAS Orientador : ARMELE DE FATIMA DORNELAS DE ANDRADE MEMBROS DA BANCA : ARMELE DE FATIMA DORNELAS DE ANDRADE RICARDO OLIVEIRA GUERRA Data: 24/03/2010 Mostrar Resumo Este estudo teve como objetivo analisar os efeitos de um programa de exercício físico aeróbico sobre o índice de resistência da artéria carótida interna direita (IRCID) e os níveis de autonomia funcional de mulheres idosas. A amostra foi constituída por 25 idosas sedentárias, com idade entre 60 e 75 anos, divididas em dois grupos: grupo experimental com 14 idosas submetidas ao treinamento aeróbico e grupo controle (n=11). A avaliação da resistência da artéria carótida foi realizada pelo método de ultra-som Doppler e a autonomia funcional pelos testes: caminhar 10m (C10m), levantar da posição sentada (LPS), levantar-se da cadeira e locomover-se pela casa (LCLC), levantar-se da posição decúbito ventral (LPDV) e vestir e tirar a camisa (VTC). O treinamento aeróbico foi realizado na forma de caminhada, 30 minutos por dia, 3 vezes por semana, durante 3 meses. Para o controle da intensidade da caminhada foi utilizado o índice de esforço percebido, com valores padronizados pela escala de Borg onde a intensidade deveria corresponder a uma faixa entre os valores 13 a 15 pontos, correspondente a uma situação orgânica derivada de um exercício compreendido como ligeiramente cansativo e a frequência cardíaca de treino (FCT) entre 50% a 80% da frequência cardíaca de reserva. Para analise estatística foi utilizado a ANOVA de medidas repetidas. O grupo experimental quando comparados com o grupo controle obteve uma diminuição estatisticamente significativa na resistência da artéria carótida interna direita (p=0,021), e um aumento significativo nos testes: C10m (p=0,000), LPS (p=0,035) e no LCLC (p=0,016). Estes resultados sugerem que a prática de exercícios físicos aeróbicos foi eficaz em diminuir o IRCID e melhorar os níveis de autonomia funcional em mulheres idosas Mostrar Abstract Este estudo teve como objetivo analisar os efeitos de um programa de exercício físico aeróbico sobre o índice de resistência da artéria carótida interna direita (IRCID) e os níveis de autonomia funcional de mulheres idosas. A amostra foi constituída por 25 idosas sedentárias, com idade entre 60 e 75 anos, divididas em dois grupos: grupo experimental com 14 idosas submetidas ao treinamento aeróbico e grupo controle (n=11). A avaliação da resistência da artéria carótida foi realizada pelo método de ultra-som Doppler e a autonomia funcional pelos testes: caminhar 10m (C10m), levantar da posição sentada (LPS), levantar-se da cadeira e locomover-se pela casa (LCLC), levantar-se da posição decúbito ventral (LPDV) e vestir e tirar a camisa (VTC). O treinamento aeróbico foi realizado na forma de caminhada, 30 minutos por dia, 3 vezes por semana, durante 3 meses. Para o controle da intensidade da caminhada foi utilizado o índice de esforço percebido, com valores padronizados pela escala de Borg onde a intensidade deveria corresponder a uma faixa entre os valores 13 a 15 pontos, correspondente a uma situação orgânica derivada de um exercício compreendido como ligeiramente cansativo e a frequência cardíaca de treino (FCT) entre 50% a 80% da frequência cardíaca de reserva. Para analise estatística foi utilizado a ANOVA de medidas repetidas. O grupo experimental quando comparados com o grupo controle obteve uma diminuição estatisticamente significativa na resistência da artéria carótida interna direita (p=0,021), e um aumento significativo nos testes: C10m (p=0,000), LPS (p=0,035) e no LCLC (p=0,016). Estes resultados sugerem que a prática de exercícios físicos aeróbicos foi eficaz em diminuir o IRCID e melhorar os níveis de autonomia funcional em mulheres idosas
5	MARIA GORETTI DE MENEZES SOUSA ESTUDO CLÍNICO DAS MANIFESTAÇÕES ORAIS E FATORES RELACIONADOS EM PACIENTES DIABÉTICOS TIPO 2 Orientador : ANTONIO DE LISBOA LOPES COSTA MEMBROS DA BANCA : ANA MIRYAM COSTA DE MEDEIROS ANTONIO DE LISBOA LOPES COSTA PATRICIA TEIXEIRA DE OLIVEIRA Data: 25/03/2010 Mostrar Resumo Estudo transversal com o objetivo de identificar a prevalência de alterações dos tecidos moles orais em pacientes portadores de Diabetes Mellitus (DM) tipo 2,utilizou-se a análise de variáveis socioeconômicas, gênero, hereditariedade, glicose capilar e fatores locais como uso de prótese e sensação de boca seca. A amostra constou de 196 pacientes diabéticos e não-diabéticos, arrolados do HIPERDIA em 41 Unidades da Rede Básica de Saúde na cidade de Natal-RN-Brasil. Os resultados encontrados para a última glicemia sanguínea entre os diabéticos teve média de 177,0 mg/dl, e entre os não diabéticos foi de 89,46 mg/dl; a glicemia capilar dos diabéticos estava com média elevada no valor de 215,95 mg/dl; enquanto que entre os não-diabéticos foi de 102,31mg/dl. A presença da DM tipo 2 e a análise para o histórico familiar confirmou a hereditariedade da doença com 68,8% pacientes diabéticos (n=66) (p<0,001), o grau do parentesco pelo pai ou mãe com 59,7% dos pacientes(n=40). Os fatores de risco para hipertensão estavam dentro doa padrões normais preconizados e o uso do tabaco teve resultado favorável ao abandono do uso do mesmo entre os grupos; a prevalência de fluxo salivar baixo nos diabéticos foi de 49% (n=47) e nos pacientes não diabéticos de 34% (n=34). A presença de candidíase foi de 30,5% nos pacientes diabéticos e nos pacientes não diabéticos foi de 36%, sem significado estatístico (p=0,23). As lesões encontradas situavam-se no palato para os dois grupos em 81,4% dos pacientes diabéticos (n=35) e 71,1% dos pacientes não diabéticos (n=27) (p=0,68). As alterações orais encontradas não estão relacionadas com a DM, que se apresentam independentes da presença ou não da DM tipo 2. Mostrar Abstract Estudo transversal com o objetivo de identificar a prevalência de alterações dos tecidos moles orais em pacientes portadores de Diabetes Mellitus (DM) tipo 2,utilizou-se a análise de variáveis socioeconômicas, gênero, hereditariedade, glicose capilar e fatores locais como uso de prótese e sensação de boca seca. A amostra constou de 196 pacientes diabéticos e não-diabéticos, arrolados do HIPERDIA em 41 Unidades da Rede Básica de Saúde na cidade de Natal-RN-Brasil. Os resultados encontrados para a última glicemia sanguínea entre os diabéticos teve média de 177,0 mg/dl, e entre os não diabéticos foi de 89,46 mg/dl; a glicemia capilar dos diabéticos estava com média elevada no valor de 215,95 mg/dl; enquanto que entre os não-diabéticos foi de 102,31mg/dl. A presença da DM tipo 2 e a análise para o histórico familiar confirmou a hereditariedade da doença com 68,8% pacientes diabéticos (n=66) (p<0,001), o grau do parentesco pelo pai ou mãe com 59,7% dos pacientes(n=40). Os fatores de risco para hipertensão estavam dentro doa padrões normais preconizados e o uso do tabaco teve resultado favorável ao abandono do uso do mesmo entre os grupos; a prevalência de fluxo salivar baixo nos diabéticos foi de 49% (n=47) e nos pacientes não diabéticos de 34% (n=34). A presença de candidíase foi de 30,5% nos pacientes diabéticos e nos pacientes não diabéticos foi de 36%, sem significado estatístico (p=0,23). As lesões encontradas situavam-se no palato para os dois grupos em 81,4% dos pacientes diabéticos (n=35) e 71,1% dos pacientes não diabéticos (n=27) (p=0,68). As alterações orais encontradas não estão relacionadas com a DM, que se apresentam independentes da presença ou não da DM tipo 2.
6	MARIA KADJA MENEZES TORRES ACUCENA INFLUÊNCIA DA ESPLENECTOMIA NA BIODISTRIBUIÇÃO DO ÁCIDO DIMERCAPTOSUCCÍNIO-TECNÉCIO-99m (99mTc-DMSA) EM RATOS. Orientador : ALDO DA CUNHA MEDEIROS MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS IVONETE BATISTA DE ARAUJO MARIA GORETTI FREIRE DE CARVALHO Data: 29/03/2010 Mostrar Resumo A esplenectomia é indicada e doeças hematológicas, hiperesplenismo graves, trauma e tem sido causa de importantes alterações metabólicas e imunológicas. O objetivo do presente trabalho é avaliar se a retirada do baço altera a biodistribuição do radiofármaco DMSA-Tc99m em ratos Wistar e se há correlação com possíveis alterações da função renal. Foram usados 2 grupos: esplenectomia (n=6) e controle (n=6) animais não operados. Após 15 dias, foi administrado 0,1 ml deDMSA-Tc99m via plexo orbital (0,66 MBq). Trinta minutos depois, foram retiradas biópsias rim, coração, pulmão, tireóide, estômago, bexiga, fêmur, sangue. Após pesadas as amostras, foi determinado o percentual de radioatividade/g (% ATI/g) em cada uma delas, com o Wizard Gama Counter Perkin-Elmer®. Dosadas uréia e creatinina sérica, hematócrito, plaquetas e leucócitos. Estatística pelo teste t, com significância 0,05. Foi observada redução significante no %ATI/g no rim e sangue (p<0,05) dos animais esplenectomizados , aumento significante (p<0,05) dos animais esplenectomizados, aumento significante (p<0,05) da uréia (88,0±18,6mg/dL) e creatinina (0,56±0,08), comparado aos controles (51,5±1,6 e 0,37±0,02mg/dL, respectivamente) assim como leucocitose, aumento de plaquetas e redução de hematócrito. Em conclusão, a esplenectomia provocou comprometimento da função renal, repercutindo na alteração da captação de DMSA-99mTc pelo rim de ratos. Uma parceria entre a Unidade de Medicina Nuclear da Liga Norteriograndense Contra o Câncer e o Núcleo de Cirurgia Experimental da Universidade Federal do Rio Grande do Norte tornou possível a realização deste trabalho, que contou com a participação de profissionais de diferentes áreas como: Biologia, Biomedicina, Medicina Nuclear, Cirurgia Geral, Bioquímica e Estatística, atestando dessa forma o caráter multidisciplinar do trabalho. Mostrar Abstract A esplenectomia é indicada e doeças hematológicas, hiperesplenismo graves, trauma e tem sido causa de importantes alterações metabólicas e imunológicas. O objetivo do presente trabalho é avaliar se a retirada do baço altera a biodistribuição do radiofármaco DMSA-Tc99m em ratos Wistar e se há correlação com possíveis alterações da função renal. Foram usados 2 grupos: esplenectomia (n=6) e controle (n=6) animais não operados. Após 15 dias, foi administrado 0,1 ml deDMSA-Tc99m via plexo orbital (0,66 MBq). Trinta minutos depois, foram retiradas biópsias rim, coração, pulmão, tireóide, estômago, bexiga, fêmur, sangue. Após pesadas as amostras, foi determinado o percentual de radioatividade/g (% ATI/g) em cada uma delas, com o Wizard Gama Counter Perkin-Elmer®. Dosadas uréia e creatinina sérica, hematócrito, plaquetas e leucócitos. Estatística pelo teste t, com significância 0,05. Foi observada redução significante no %ATI/g no rim e sangue (p<0,05) dos animais esplenectomizados , aumento significante (p<0,05) dos animais esplenectomizados, aumento significante (p<0,05) da uréia (88,0±18,6mg/dL) e creatinina (0,56±0,08), comparado aos controles (51,5±1,6 e 0,37±0,02mg/dL, respectivamente) assim como leucocitose, aumento de plaquetas e redução de hematócrito. Em conclusão, a esplenectomia provocou comprometimento da função renal, repercutindo na alteração da captação de DMSA-99mTc pelo rim de ratos. Uma parceria entre a Unidade de Medicina Nuclear da Liga Norteriograndense Contra o Câncer e o Núcleo de Cirurgia Experimental da Universidade Federal do Rio Grande do Norte tornou possível a realização deste trabalho, que contou com a participação de profissionais de diferentes áreas como: Biologia, Biomedicina, Medicina Nuclear, Cirurgia Geral, Bioquímica e Estatística, atestando dessa forma o caráter multidisciplinar do trabalho.
7	KERCIA REGINA SANTOS GOMES PEREIRA Biodistribuição do Fifato de Sódio – Tecnécio – 99m (Fifato – Tc – 99m) em Ratos Submetidos a Esplenectomia. Orientador : ALDO DA CUNHA MEDEIROS MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS CECÍLIA MARIA DE CARVALHO XAVIER HOLANDA PATRICIA FROES MEYER Data: 30/03/2010 Mostrar Resumo O baço, como maior órgão linfóide do corpo humano, desempenha funções imunológicas relevantes, tais como depuração de bactérias da corrente sanguínea, produção de anticorpos e interação com a função hepática. A esplenectomia tem sido evitada sempre que possível, mas quando realizada pode provocar uma serie de efeitos indesejáveis. O radiofarmaco fitato- Tc – 99m é usado no diagnostico de doenças, especialmente no fígado, através de exames de imagem, na dependência de sua biodistribuição. Algumas drogas e intervenções cirúrgicas podem interferir na biodistribuição de radiofarmacos e inexistem na literatura dados sobre efeitos da esplenectomia no metabolismo fitato-Tc-99m. O objetivo do trabalho foi avaliar se a esplenectomia interfere na biodistribuição hepatica do fitato-Tc-99m e na função do fígado em ratos Wistar. Sob anestesia e técnica asséptica, os animais do grupo SP (n=6) foram esplenectomizados. No grupo C (controle; n=6) os animais não foram operados. Após 15 dias de observação foi injetado 0,1ml de fitato-Tc-99m via plexo orbital (0,66MBq) em todos os animais. Após 30 minutos, foram retiradas biopsias hepáticas para determinação do percentual de radioatividade/grama (% ATI/g), usando-se contador grama WizardPerkin-Elmer. Realizada dosagem sérica de ALT, AST e HDL e leucometria. Estatística pelo teste t, com significância 0,05. Observou-se diferença significante (p=0,034) comparando-se o %ATI/g no fígado dos ratos esplenectomizados (0,99+- 0,2) com os controles (0,40 +-0,2). ALT, AST e HDL tiveram dosagens significativamente menores e leucocitoses nos esplenectomizados (p=0,01), comparando-se com os controles. Em conclusão, em ratos a esplenectomia provocou alteração na captação de fitato-Tc-99m pelo fígado, coincidindo com alterações na função hepática. A realização deste estudo teve caráter , multidisciplinar, envolvendo pesquisadores de diversas áreas como Medicina Nuclear, Cirurgia, Análises Clínicas e Estatística. Este aspecto preencheu os requisitos da multidisciplinaridade do Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde. Mostrar Abstract O baço, como maior órgão linfóide do corpo humano, desempenha funções imunológicas relevantes, tais como depuração de bactérias da corrente sanguínea, produção de anticorpos e interação com a função hepática. A esplenectomia tem sido evitada sempre que possível, mas quando realizada pode provocar uma serie de efeitos indesejáveis. O radiofarmaco fitato- Tc – 99m é usado no diagnostico de doenças, especialmente no fígado, através de exames de imagem, na dependência de sua biodistribuição. Algumas drogas e intervenções cirúrgicas podem interferir na biodistribuição de radiofarmacos e inexistem na literatura dados sobre efeitos da esplenectomia no metabolismo fitato-Tc-99m. O objetivo do trabalho foi avaliar se a esplenectomia interfere na biodistribuição hepatica do fitato-Tc-99m e na função do fígado em ratos Wistar. Sob anestesia e técnica asséptica, os animais do grupo SP (n=6) foram esplenectomizados. No grupo C (controle; n=6) os animais não foram operados. Após 15 dias de observação foi injetado 0,1ml de fitato-Tc-99m via plexo orbital (0,66MBq) em todos os animais. Após 30 minutos, foram retiradas biopsias hepáticas para determinação do percentual de radioatividade/grama (% ATI/g), usando-se contador grama WizardPerkin-Elmer. Realizada dosagem sérica de ALT, AST e HDL e leucometria. Estatística pelo teste t, com significância 0,05. Observou-se diferença significante (p=0,034) comparando-se o %ATI/g no fígado dos ratos esplenectomizados (0,99+- 0,2) com os controles (0,40 +-0,2). ALT, AST e HDL tiveram dosagens significativamente menores e leucocitoses nos esplenectomizados (p=0,01), comparando-se com os controles. Em conclusão, em ratos a esplenectomia provocou alteração na captação de fitato-Tc-99m pelo fígado, coincidindo com alterações na função hepática. A realização deste estudo teve caráter , multidisciplinar, envolvendo pesquisadores de diversas áreas como Medicina Nuclear, Cirurgia, Análises Clínicas e Estatística. Este aspecto preencheu os requisitos da multidisciplinaridade do Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde.
8	ERICA LIRA DA SILVA FREITAS Desenvolvimento de sistemas magnéticos com potencialidades terapêuticas para vetorização de fármacos Orientador : ARTUR DA SILVA CARRICO MEMBROS DA BANCA : ANA LUCIA DANTAS ARTUR DA SILVA CARRICO MATHEUS DE FREITAS FERNANDES PEDROSA Data: 31/03/2010 Mostrar Resumo A vetorização magnética tem sido investigada como uma forma de entrega local de fármacos combinando precisão, mínima intervenção cirúrgica e concentração satisfatória do fármaco na região de interesse. Partículas magnéticas são atraídas a partir da aplicação de um de um campo magnético e fármacos associados a essas partículas podem ser direcionados ao seu sítio de ação através de uma aplicação seletiva do campo na região de interesse. Helicobacter pylori é a mais comum causa de infecção bacteriana crônica no estômago. O tratamento padrão é a tripla terapia oral contendo dois antibióticos e um inibidor da bomba de prótons. Sendo assim, um perfil de liberação prolongada é de suma importância para essas formulações. O objetivo deste trabalho foi desenvolver um sistema magnético com potencial emprego na vetorização de antibiótico por via oral. Inicialmente, partículas magnéticas foram produzidas por co-precipitação de sais de ferro em meio alcalino. Em seguida, as partículas foram revestidas a partir da dispersão da suspensão magnética em uma solução contendo o polímero dissolvido e a amoxicilina, e então submetido à secagem por aspersão (spray-drying). Através das caracterizações realizadas pôde-se verificar a obtenção de um potencial sistema para vetorização de fármacos por via oral contendo micropartículas de magnetita e amoxicilina revestidos por um polímero gastro-resistente. Adicionalmente, um importante aspecto nesse trabalho é a abertura de novas perspectivas para o revestimento de micropartículas magnéticas através da técnica de spray-drying. Mostrar Abstract A vetorização magnética tem sido investigada como uma forma de entrega local de fármacos combinando precisão, mínima intervenção cirúrgica e concentração satisfatória do fármaco na região de interesse. Partículas magnéticas são atraídas a partir da aplicação de um de um campo magnético e fármacos associados a essas partículas podem ser direcionados ao seu sítio de ação através de uma aplicação seletiva do campo na região de interesse. Helicobacter pylori é a mais comum causa de infecção bacteriana crônica no estômago. O tratamento padrão é a tripla terapia oral contendo dois antibióticos e um inibidor da bomba de prótons. Sendo assim, um perfil de liberação prolongada é de suma importância para essas formulações. O objetivo deste trabalho foi desenvolver um sistema magnético com potencial emprego na vetorização de antibiótico por via oral. Inicialmente, partículas magnéticas foram produzidas por co-precipitação de sais de ferro em meio alcalino. Em seguida, as partículas foram revestidas a partir da dispersão da suspensão magnética em uma solução contendo o polímero dissolvido e a amoxicilina, e então submetido à secagem por aspersão (spray-drying). Através das caracterizações realizadas pôde-se verificar a obtenção de um potencial sistema para vetorização de fármacos por via oral contendo micropartículas de magnetita e amoxicilina revestidos por um polímero gastro-resistente. Adicionalmente, um importante aspecto nesse trabalho é a abertura de novas perspectivas para o revestimento de micropartículas magnéticas através da técnica de spray-drying.
9	MARIA LUIZA SOUTO PORTO IGA SECRETORA E ESPECIFÍCA PARA BACTÉRIAS ENTEROPATOGÊNICAS NO COLOSTRO E LEITE DE MÃES DE ZONA RURAL Orientador : VALERIA SORAYA DE FARIAS SALES MEMBROS DA BANCA : GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR LILIA MARIA CARNEIRO CAMARA VALERIA SORAYA DE FARIAS SALES Data: 31/03/2010 Mostrar Resumo O objetivo do trabalho foi avaliar a presença de imunoglobulina A secretora (sIgA) total e específica contra antígenos de Escherichia coli enteropatogênica (EPEC) e Shigella flexneri, no colostro e leite de mães da zona rural do Estado da Paraíba. Realizado um estudo de coorte prospectivo com amostras de colostro e leite de 28 mães durante diferentes dias de amamentação exclusiva. As mães residiam em zona rural no Estado da Paraíba, no Nordeste do Brasil. Os níveis de IgA total e de anticorpos específicos foram determinados por ensaio imunoenzimático. A reatividade de anticorpos para proteínas de EPEC e Shigella flexneri foram analisados por ensaio “Western blotting”. Os resultados mostraram que a IgA total esteve presente em todas as amostras analisadas. Utilizando um nível de significância de 3,8%, o grupo colostro difere estatisticamente dos grupos 30, 60 e 90. Na fase de colostro as medianas foram 8,092 g/L(4,546-17,252) e declínio na fase de leite 0,695g/L (0,020-2,830). Os títulos de IgA anti-EPEC e anti-Shigella flexneri também apresentaram valores maiores na fase de colostro com mediana para EPEC de 41 (1-659) e para Shigella flexneri de 18 (1-4727). Houve decréscimo desses títulos na fase de leite sendo a mediana para EPEC de 8 (1-288) e para Shigella flexneri de 6 (1-450) com grandes variações entre cada mãe e entre os diversos dias de amamentação. Nas análises por “Western blotting” foi observado que anticorpos sIgA reagiram com muitas proteínas de EPEC e Shigella flexneri, destacando-se a fração antigênica de 94kDa, correspondente a intimina. A ausência na literatura de trabalhos avaliando o perfil de anticorpos sIgA no leite de mães residentes em zona rural do Brasil, destaca a importância desta pesquisa cujos resultados mostram que a presença de sIgA total e de anticorpos IgA contra EPEC e Shigella flexneri no colostro e leite de mães residentes em zona rural, com precárias condições sócio-econômica e sanitárias, não diferem de estudos realizados com populações de área urbana e reforçam a importância do leite materno na defesa contra infecções entéricas. Mostrar Abstract O objetivo do trabalho foi avaliar a presença de imunoglobulina A secretora (sIgA) total e específica contra antígenos de Escherichia coli enteropatogênica (EPEC) e Shigella flexneri, no colostro e leite de mães da zona rural do Estado da Paraíba. Realizado um estudo de coorte prospectivo com amostras de colostro e leite de 28 mães durante diferentes dias de amamentação exclusiva. As mães residiam em zona rural no Estado da Paraíba, no Nordeste do Brasil. Os níveis de IgA total e de anticorpos específicos foram determinados por ensaio imunoenzimático. A reatividade de anticorpos para proteínas de EPEC e Shigella flexneri foram analisados por ensaio “Western blotting”. Os resultados mostraram que a IgA total esteve presente em todas as amostras analisadas. Utilizando um nível de significância de 3,8%, o grupo colostro difere estatisticamente dos grupos 30, 60 e 90. Na fase de colostro as medianas foram 8,092 g/L(4,546-17,252) e declínio na fase de leite 0,695g/L (0,020-2,830). Os títulos de IgA anti-EPEC e anti-Shigella flexneri também apresentaram valores maiores na fase de colostro com mediana para EPEC de 41 (1-659) e para Shigella flexneri de 18 (1-4727). Houve decréscimo desses títulos na fase de leite sendo a mediana para EPEC de 8 (1-288) e para Shigella flexneri de 6 (1-450) com grandes variações entre cada mãe e entre os diversos dias de amamentação. Nas análises por “Western blotting” foi observado que anticorpos sIgA reagiram com muitas proteínas de EPEC e Shigella flexneri, destacando-se a fração antigênica de 94kDa, correspondente a intimina. A ausência na literatura de trabalhos avaliando o perfil de anticorpos sIgA no leite de mães residentes em zona rural do Brasil, destaca a importância desta pesquisa cujos resultados mostram que a presença de sIgA total e de anticorpos IgA contra EPEC e Shigella flexneri no colostro e leite de mães residentes em zona rural, com precárias condições sócio-econômica e sanitárias, não diferem de estudos realizados com populações de área urbana e reforçam a importância do leite materno na defesa contra infecções entéricas.
10	IVALDO COELHO CARMO PREVALÊNCIA E FATORES ASSOCIADOS À SINTOMATOLOGIA DOLOROSA E A QUALIDADE DE VIDA DE ODONTÓLOGOS DA CIDADE DE TERESINA-PI. Orientador : RICARDO OLIVEIRA GUERRA MEMBROS DA BANCA : JAIR SINDRA VIRTUOSO JÚNIOR MARIA DO SOCORRO COSTA FEITOSA ALVES RICARDO OLIVEIRA GUERRA Data: 14/04/2010 Mostrar Resumo Objetivo: Identificar os fatores associados à sintomatologia dolorosa e a qualidade de vida em odontólogos da cidade de Teresina-PI. Métodos: Foi realizado um estudo observacional de caráter transversal com 175 odontólogos atuantes e registrados no Conselho Regional de Odontologia-PI, entre os meses de março a maio de 2007. Para caracterização dos odontólogos foi utilizado um questionário multidimensional contendo informações sociodemográficas (idade, sexo) e dados profissionais (tempo de serviço e jornada de trabalho). A avaliação da presença de dor foi realizada pelo o Protocolo de Sintomatologia Dolorosa de McGILL. O WHOQOL-Bref foi utilizado para avaliação da qualidade de vida através dos domínios Físico, Psicológico, Social e Meio ambiente. Resultados/Conclusão: A sintomatologia dolorosa foi relatada em 69,7% dos indivíduos, sendo observada em 77,3% das mulheres e 60,3% dos homens, sendo associado ao sexo feminino após ajustes pelas demais variáveis (RP=1.28; IC95% 1.04-1.58; p<0.01). As regiões do corpo onde foram mais prevalentes a presença de dor foram a cervical (69,2%) e lombar (69,7%). Os odontólogos apresentaram elevados níveis de auto-percepção de satisfação da qualidade de vida e saúde. 96,0% dos indivíduos relataram a qualidade de vida como muito boa, e apenas 16,6% dos indivíduos relataram insatisfação com a saúde. Os domínios Físico e Meio Ambiente do WHOQOL-Bref apresentaram valores médios mais baixos que os domínios Psicológico e Social. Através de análise multivariada mediante regressão logística, após ajuste pelas variáveis do estudo, apenas a sintomatologia dolorosa (OR=2,51; IC95%1,21-5,21) permaneceu associada com a qualidade de vida destes profissionais. Mostrar Abstract Objetivo: Identificar os fatores associados à sintomatologia dolorosa e a qualidade de vida em odontólogos da cidade de Teresina-PI. Métodos: Foi realizado um estudo observacional de caráter transversal com 175 odontólogos atuantes e registrados no Conselho Regional de Odontologia-PI, entre os meses de março a maio de 2007. Para caracterização dos odontólogos foi utilizado um questionário multidimensional contendo informações sociodemográficas (idade, sexo) e dados profissionais (tempo de serviço e jornada de trabalho). A avaliação da presença de dor foi realizada pelo o Protocolo de Sintomatologia Dolorosa de McGILL. O WHOQOL-Bref foi utilizado para avaliação da qualidade de vida através dos domínios Físico, Psicológico, Social e Meio ambiente. Resultados/Conclusão: A sintomatologia dolorosa foi relatada em 69,7% dos indivíduos, sendo observada em 77,3% das mulheres e 60,3% dos homens, sendo associado ao sexo feminino após ajustes pelas demais variáveis (RP=1.28; IC95% 1.04-1.58; p<0.01). As regiões do corpo onde foram mais prevalentes a presença de dor foram a cervical (69,2%) e lombar (69,7%). Os odontólogos apresentaram elevados níveis de auto-percepção de satisfação da qualidade de vida e saúde. 96,0% dos indivíduos relataram a qualidade de vida como muito boa, e apenas 16,6% dos indivíduos relataram insatisfação com a saúde. Os domínios Físico e Meio Ambiente do WHOQOL-Bref apresentaram valores médios mais baixos que os domínios Psicológico e Social. Através de análise multivariada mediante regressão logística, após ajuste pelas variáveis do estudo, apenas a sintomatologia dolorosa (OR=2,51; IC95%1,21-5,21) permaneceu associada com a qualidade de vida destes profissionais.
11	ELIANE MARIA DA SILVA AVALIAÇÃO DOS EFEITOS DA REEDUCAÇÃO POSTURAL GLOBAL (RPG) EM PACIENTES COM ESPONDILITE ANQUILOSANTE Orientador : MARIA JOSE PEREIRA VILAR MEMBROS DA BANCA : ELAINE LIRA MEDEIROS MARIA JOSE PEREIRA VILAR PATRICIA FROES MEYER Data: 20/04/2010 Mostrar Resumo A Espondilite Anquilosante (EA) é uma doença inflamatória crônica que acomete principalmente o esqueleto axial, levando à limitação da mobilidade da coluna e incapacidade funcional. A fisioterapia, particularmente a cinesioterapia, é parte importante no seu tratamento. A Reeducação Postural Global (RPG), um método que utiliza alongamento baseado em avaliação de cadeias musculares, com interferência importante nas alterações posturais, poderá ser uma alternativa complementar no tratamento dessa doença. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da RPG em pacientes com EA e comparar com um programa de auto- alongamento convencional e exercícios respiratórios, feitos em grupo. Trata-se de um estudo intervencional controlado, totalizando 38 pacientes com EA, divididos em dois grupos, tratados durante quatro meses: o grupo RPG (n=22) e o grupo controle (n=16). O grupo RPG realizou posturas de alongamento das cadeias musculares e o grupo controle realizou auto- alongamento convencional e exercícios respiratórios em grupo. As variáveis analisadas foram: intensidade da dor, duração da rigidez matinal, mobilidade da coluna, expansibilidade torácica, atividade da doença (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Índex-BASDAI), capacidade funcional (Health Assessment Questionnaire- Spondyloarthropathies-HAQ-S) e qualidade de vida (Medical Outcome Study Short Form 36 Healthy Survey-SF-36). Para a análise dos dados foi utilizada um nível de significância de p < 0.05. Os resultados mostraram que houve uma diferença estatisticamente significante, em todos os parâmetros analisados, em ambos os grupos entre o pré e pós- tratamento. Em comparação ao grupo controle, o grupo RPG mostrou melhora estatisticamente significante na rigidez matinal (p=0.01), nos parâmetros da mobilidade da coluna (exceto distância dedo-chão (p=0.11)), na expansibilidade torácica (p=0.02) e no componente Aspectos Físicos do SF-36 (p=0.00). Ao final, observamos que, nesta amostra de pacientes com EA, o tratamento com RPG parece ter uma resposta melhor em algumas medidas clínicas, do que o auto- alongamento convencional, realizado em grupo. Outros estudos são necessários para melhor avaliar esta alternativa terapêutica na EA. Mostrar Abstract A Espondilite Anquilosante (EA) é uma doença inflamatória crônica que acomete principalmente o esqueleto axial, levando à limitação da mobilidade da coluna e incapacidade funcional. A fisioterapia, particularmente a cinesioterapia, é parte importante no seu tratamento. A Reeducação Postural Global (RPG), um método que utiliza alongamento baseado em avaliação de cadeias musculares, com interferência importante nas alterações posturais, poderá ser uma alternativa complementar no tratamento dessa doença. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da RPG em pacientes com EA e comparar com um programa de auto- alongamento convencional e exercícios respiratórios, feitos em grupo. Trata-se de um estudo intervencional controlado, totalizando 38 pacientes com EA, divididos em dois grupos, tratados durante quatro meses: o grupo RPG (n=22) e o grupo controle (n=16). O grupo RPG realizou posturas de alongamento das cadeias musculares e o grupo controle realizou auto- alongamento convencional e exercícios respiratórios em grupo. As variáveis analisadas foram: intensidade da dor, duração da rigidez matinal, mobilidade da coluna, expansibilidade torácica, atividade da doença (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Índex-BASDAI), capacidade funcional (Health Assessment Questionnaire- Spondyloarthropathies-HAQ-S) e qualidade de vida (Medical Outcome Study Short Form 36 Healthy Survey-SF-36). Para a análise dos dados foi utilizada um nível de significância de p < 0.05. Os resultados mostraram que houve uma diferença estatisticamente significante, em todos os parâmetros analisados, em ambos os grupos entre o pré e pós- tratamento. Em comparação ao grupo controle, o grupo RPG mostrou melhora estatisticamente significante na rigidez matinal (p=0.01), nos parâmetros da mobilidade da coluna (exceto distância dedo-chão (p=0.11)), na expansibilidade torácica (p=0.02) e no componente Aspectos Físicos do SF-36 (p=0.00). Ao final, observamos que, nesta amostra de pacientes com EA, o tratamento com RPG parece ter uma resposta melhor em algumas medidas clínicas, do que o auto- alongamento convencional, realizado em grupo. Outros estudos são necessários para melhor avaliar esta alternativa terapêutica na EA.
12	ROBERTA AZOUBEL EFETIVIDADE DA TERAPIA FISICA DESCONGESTIVA NA CICATRIZAÇÃO DE ÚLCERAS VENOSAS Orientador : GILSON DE VASCONCELOS TORRES MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS GILSON DE VASCONCELOS TORRES MARIA ADELAIDE PAREDES MOREIRA Data: 03/05/2010 Mostrar Resumo A úlcera venosa é a manifestação clínica mais grave da insuficiência venosa crônica, e a mais freqüente das úlceras em membros inferiores, representando em torno de 70% de todas as úlceras. Pacientes portadores dessa enfermidade podem conviver com essa situação durante vários anos, sem obter a cicatrização da lesão se o tratamento não for adequado. O propósito dessa investigação foi verificar a efetividade da terapia física descongestiva na cicatrização de úlceras venosas. Trata-se de um estudo intervencionista, quase experimental, com amostragem não probabilística, pareada, composta por 50 pacientes, divididos em dois grupos: controle e de intervenção, cada um composto por 25 pacientes. Ambos os grupos foram tratados durante seis meses com curativo de forma idêntica e diária e o segundo além de ser tratado com curativo foi submetido à terapia física complexa que consiste na associação de técnicas: drenagem linfática manual, enfaixamento compressivo, elevação dos membros inferiores, exercícios miolinfocinéticos e cuidados com a pele. O estudo foi aprovado (Parecer nº 59/2007) pelo Comitê de Ética da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia. Para análise dos dados foram aplicados os testes de Mann-Whitney e Qui-Quadrado. Após a análise estatística os pacientes que foram submetidos à terapia apresentaram diferença estatística significante no que se diz respeito à contração da ferida a partir do segundo mês do tratamento. O grupo de intervenção quando comparado ao controle apresentou tanto maior redução da dor, quanto maior redução do edema, sendo significativo, a partir do terceiro e quarto mês da terapia, respectivamente. Para fortalecer esses achados foi calculada a porcentagem média do tecido presente no leito da úlcera (relação granulação/fibrina), onde o grupo de intervenção apresentou maior quantidade de granulação no leito da úlcera quando comparado ao controle, sendo significativo a partir do segundo mês do tratamento. Os resultados demonstraram que a linfoterapia acelerou o processo cicatricial das úlceras venosas, reduziu a dor e o edema dos membros afetados, melhorando a qualidade de vida dos indivíduos. Mostrar Abstract A úlcera venosa é a manifestação clínica mais grave da insuficiência venosa crônica, e a mais freqüente das úlceras em membros inferiores, representando em torno de 70% de todas as úlceras. Pacientes portadores dessa enfermidade podem conviver com essa situação durante vários anos, sem obter a cicatrização da lesão se o tratamento não for adequado. O propósito dessa investigação foi verificar a efetividade da terapia física descongestiva na cicatrização de úlceras venosas. Trata-se de um estudo intervencionista, quase experimental, com amostragem não probabilística, pareada, composta por 50 pacientes, divididos em dois grupos: controle e de intervenção, cada um composto por 25 pacientes. Ambos os grupos foram tratados durante seis meses com curativo de forma idêntica e diária e o segundo além de ser tratado com curativo foi submetido à terapia física complexa que consiste na associação de técnicas: drenagem linfática manual, enfaixamento compressivo, elevação dos membros inferiores, exercícios miolinfocinéticos e cuidados com a pele. O estudo foi aprovado (Parecer nº 59/2007) pelo Comitê de Ética da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia. Para análise dos dados foram aplicados os testes de Mann-Whitney e Qui-Quadrado. Após a análise estatística os pacientes que foram submetidos à terapia apresentaram diferença estatística significante no que se diz respeito à contração da ferida a partir do segundo mês do tratamento. O grupo de intervenção quando comparado ao controle apresentou tanto maior redução da dor, quanto maior redução do edema, sendo significativo, a partir do terceiro e quarto mês da terapia, respectivamente. Para fortalecer esses achados foi calculada a porcentagem média do tecido presente no leito da úlcera (relação granulação/fibrina), onde o grupo de intervenção apresentou maior quantidade de granulação no leito da úlcera quando comparado ao controle, sendo significativo a partir do segundo mês do tratamento. Os resultados demonstraram que a linfoterapia acelerou o processo cicatricial das úlceras venosas, reduziu a dor e o edema dos membros afetados, melhorando a qualidade de vida dos indivíduos.
13	ANALUCIA FILGUEIRA GOUVEIA BARRETO INFECÇÃO HOSPITALAR ASSOCIADO AO USO DE CATETER VASCULAR E A QUEBRA DE PROTOCOLOS PELOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE NA UTI DE UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO EM NATAL/RN Orientador : GILSON DE VASCONCELOS TORRES MEMBROS DA BANCA : EULALIA MARIA CHAVES MAIA GILSON DE VASCONCELOS TORRES WILMA DIAS DE FONTES Data: 05/05/2010 Mostrar Resumo Trata-se de uma pesquisa descritiva com delineamento transversal e abordagens quantitativas, que objetivou analisar a associação entre o índice de infecção hospitalar por inserção, manutenção de cateter vascular (cateter venoso central) e a quebra de protocolos (normas e rotinas) pelos profissionais de saúde que assistem pacientes na UTI de um hospital universitário em Natal/RN. O processo de coleta de dados ocorreu por meio de observação com formulário estruturado, consulta ao prontuário e aplicação de questionários estruturados com os profissionais de saúde. Os resultados foram organizados, tabulados, categorizados e analisados no programa SPSS 14.0. A caracterização dos sujeitos foi realizada por meio de estatística descritiva e inferencial, levando-se em conta à natureza das variáveis estudadas, com análise de variância (ANOVA) e de teste Correlação Spearman, em que foi apresentada uma discussão das informações obtidas, considerando-se a média, desvio padrão, coeficiente de variância e erro-padrão. As variáveis que apresentaram maior nível de correlação foram tratadas com a aplicação de testes de significância. Quanto aos resultados, 71% dos participantes era do sexo feminino e 29% masculino, a idade variou de 18 a 85 anos (52,6 ± 22,5). Na inserção, observou-se uma variação de 0 a 5 erros (1,2 ± 1,4), durante a manutenção, a média foi de 2,3 ± 0,9 erros, variando de 0 a 4. Durante o processo de inserção e manutenção de CVC, naqueles pacientes que apresentaram infecção houve uma variação de 2 a 9 erros (4,2 ± 1,7), já nos que não apresentaram, a variação foi de 0 a 5 erros (2,8 ± 1,5). A correlação de Spearman entre o risco de infecção em todo processo e o risco de infecção na inserção mostrou-se forte e significante (r =0,845 p= 0,000) e em relação ao risco de infecção na manutenção foi moderada e significante (r= 0,551 p=0,001). Os erros cometidos pelos profissionais nos procedimentos de inserção e manutenção do catéter, associados a outras condições, mostraram-se como um fator de risco para o desenvolvimento de IH. Mostrar Abstract Trata-se de uma pesquisa descritiva com delineamento transversal e abordagens quantitativas, que objetivou analisar a associação entre o índice de infecção hospitalar por inserção, manutenção de cateter vascular (cateter venoso central) e a quebra de protocolos (normas e rotinas) pelos profissionais de saúde que assistem pacientes na UTI de um hospital universitário em Natal/RN. O processo de coleta de dados ocorreu por meio de observação com formulário estruturado, consulta ao prontuário e aplicação de questionários estruturados com os profissionais de saúde. Os resultados foram organizados, tabulados, categorizados e analisados no programa SPSS 14.0. A caracterização dos sujeitos foi realizada por meio de estatística descritiva e inferencial, levando-se em conta à natureza das variáveis estudadas, com análise de variância (ANOVA) e de teste Correlação Spearman, em que foi apresentada uma discussão das informações obtidas, considerando-se a média, desvio padrão, coeficiente de variância e erro-padrão. As variáveis que apresentaram maior nível de correlação foram tratadas com a aplicação de testes de significância. Quanto aos resultados, 71% dos participantes era do sexo feminino e 29% masculino, a idade variou de 18 a 85 anos (52,6 ± 22,5). Na inserção, observou-se uma variação de 0 a 5 erros (1,2 ± 1,4), durante a manutenção, a média foi de 2,3 ± 0,9 erros, variando de 0 a 4. Durante o processo de inserção e manutenção de CVC, naqueles pacientes que apresentaram infecção houve uma variação de 2 a 9 erros (4,2 ± 1,7), já nos que não apresentaram, a variação foi de 0 a 5 erros (2,8 ± 1,5). A correlação de Spearman entre o risco de infecção em todo processo e o risco de infecção na inserção mostrou-se forte e significante (r =0,845 p= 0,000) e em relação ao risco de infecção na manutenção foi moderada e significante (r= 0,551 p=0,001). Os erros cometidos pelos profissionais nos procedimentos de inserção e manutenção do catéter, associados a outras condições, mostraram-se como um fator de risco para o desenvolvimento de IH.
14	CARLA ISMIRNA SANTOS ALVES O EXAME NEUROLÓGICO DO RECÉM-NASCIDO PRÉ-TERMO PELA ESCALA DE SAINT-ANNE-DARGASSIES, E SCREENING PELAS ESCALAS DE AMIEL-BARRIER-SHNIDER MODIFICADA E PRECHTL AO TERMO Esse estudo comparou a evolução da postura, reflexos neonatais e tônus nos prematuros sem complicações clínicas ou neurológicas antes e após a idade de termo utilizando a escala de Saint-Anne Dargassies. Ao atingir a idade de termo, foi aplicado as Escalas de Amiel-Barrier-Shnider modificada e a de Prechtl, tradicionalmente utilizadas na avaliação do RN de termo, a procura de possíveis alterações ao termo e ao mesmo tempo avaliando também a sensibilidade dessas escalas aplicadas. Foram estudados 20 prematuros não complicados, ambos os sexos com idade variando de 32 a 36 semanas, nascidos na MEJC, no período de agosto de 2006 a agosto de 2007. Foi aplicada a escala de Saint-Anne Dargassies a cada 2 semanas até atingir o termo, e a escala de Amiel-Barrier-Shnider modificada e a de Prechtl, após atingirem 39 e 41 semanas. O resultado da avaliação dos ângulos articulares foi submetido ao teste de Friedman ANOVA, observando-se diferenças significativas entre as 3 medições da escala de Saint-Anne Dargassies, apenas para os ângulos calcanhar-orelha até o termo. Os reflexos neonatais alterados no período de prematuridade foram os dos pontos cardinais, reflexo de Moro, reflexo de alargamento cruzado e o de marcha automática. A postura foi o parâmetro que se manteve sem alterações nas 3 escalas. Considerando um nível de significância de 5% ao aplicar o Cochran Q Test, constatou-se que a escala da Saint-Anne Dargassies é mais sensível para detectar indivíduos suspeitos. Com esta metodologia e com os resultados obtidos foi possível elaborarmos um manuscrito: The neurological examination of non-complicated preterm newborns using the Sanit-Anne Dargssies Scale from birth to term: normal or altered? No qual descrevemos que, apesar da boa condição clínica, os RNP apresentam alterações de tônus e reflexos neonatais. Esses dados são importantes porque apesar de RNP não complicados necessitam de uma maior atenção em todo seu processo maturacional, o que nos permitiria detectar e fazer uma intervenção precoce. Com os resultados obtidos conseguimos construir uma escala simplificada de avaliação neurológica constituída com os itens mais alterados encontrados durante a aplicação das 3 escalas. O desenvolvimento deste projeto tem um enfoque multidisciplinar, pois envolveu Neurologista Pediatra, Fisioterapeuta e Neonatologista, como preconizado pela PPGCSA. Orientador : AUREA NOGUEIRA DE MELO MEMBROS DA BANCA : AUREA NOGUEIRA DE MELO CARLOS NOGUEIRA AUCELIO SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO Data: 11/06/2010 Mostrar Resumo Esse estudo comparou a evolução da postura, reflexos neonatais e tônus nos prematuros sem complicações clínicas ou neurológicas antes e após a idade de termo utilizando a escala de Saint-Anne Dargassies. Ao atingir a idade de termo, foi aplicado as Escalas de Amiel-Barrier-Shnider modificada e a de Prechtl, tradicionalmente utilizadas na avaliação do RN de termo, a procura de possíveis alterações ao termo e ao mesmo tempo avaliando também a sensibilidade dessas escalas aplicadas. Foram estudados 20 prematuros não complicados, ambos os sexos com idade variando de 32 a 36 semanas, nascidos na MEJC, no período de agosto de 2006 a agosto de 2007. Foi aplicada a escala de Saint-Anne Dargassies a cada 2 semanas até atingir o termo, e a escala de Amiel-Barrier-Shnider modificada e a de Prechtl, após atingirem 39 e 41 semanas. O resultado da avaliação dos ângulos articulares foi submetido ao teste de Friedman ANOVA, observando-se diferenças significativas entre as 3 medições da escala de Saint-Anne Dargassies, apenas para os ângulos calcanhar-orelha até o termo. Os reflexos neonatais alterados no período de prematuridade foram os dos pontos cardinais, reflexo de Moro, reflexo de alargamento cruzado e o de marcha automática. A postura foi o parâmetro que se manteve sem alterações nas 3 escalas. Considerando um nível de significância de 5% ao aplicar o Cochran Q Test, constatou-se que a escala da Saint-Anne Dargassies é mais sensível para detectar indivíduos suspeitos. Com esta metodologia e com os resultados obtidos foi possível elaborarmos um manuscrito: The neurological examination of non-complicated preterm newborns using the Sanit-Anne Dargssies Scale from birth to term: normal or altered? No qual descrevemos que, apesar da boa condição clínica, os RNP apresentam alterações de tônus e reflexos neonatais. Esses dados são importantes porque apesar de RNP não complicados necessitam de uma maior atenção em todo seu processo maturacional, o que nos permitiria detectar e fazer uma intervenção precoce. Com os resultados obtidos conseguimos construir uma escala simplificada de avaliação neurológica constituída com os itens mais alterados encontrados durante a aplicação das 3 escalas. O desenvolvimento deste projeto tem um enfoque multidisciplinar, pois envolveu Neurologista Pediatra, Fisioterapeuta e Neonatologista, como preconizado pela PPGCSA. Mostrar Abstract Esse estudo comparou a evolução da postura, reflexos neonatais e tônus nos prematuros sem complicações clínicas ou neurológicas antes e após a idade de termo utilizando a escala de Saint-Anne Dargassies. Ao atingir a idade de termo, foi aplicado as Escalas de Amiel-Barrier-Shnider modificada e a de Prechtl, tradicionalmente utilizadas na avaliação do RN de termo, a procura de possíveis alterações ao termo e ao mesmo tempo avaliando também a sensibilidade dessas escalas aplicadas. Foram estudados 20 prematuros não complicados, ambos os sexos com idade variando de 32 a 36 semanas, nascidos na MEJC, no período de agosto de 2006 a agosto de 2007. Foi aplicada a escala de Saint-Anne Dargassies a cada 2 semanas até atingir o termo, e a escala de Amiel-Barrier-Shnider modificada e a de Prechtl, após atingirem 39 e 41 semanas. O resultado da avaliação dos ângulos articulares foi submetido ao teste de Friedman ANOVA, observando-se diferenças significativas entre as 3 medições da escala de Saint-Anne Dargassies, apenas para os ângulos calcanhar-orelha até o termo. Os reflexos neonatais alterados no período de prematuridade foram os dos pontos cardinais, reflexo de Moro, reflexo de alargamento cruzado e o de marcha automática. A postura foi o parâmetro que se manteve sem alterações nas 3 escalas. Considerando um nível de significância de 5% ao aplicar o Cochran Q Test, constatou-se que a escala da Saint-Anne Dargassies é mais sensível para detectar indivíduos suspeitos. Com esta metodologia e com os resultados obtidos foi possível elaborarmos um manuscrito: The neurological examination of non-complicated preterm newborns using the Sanit-Anne Dargssies Scale from birth to term: normal or altered? No qual descrevemos que, apesar da boa condição clínica, os RNP apresentam alterações de tônus e reflexos neonatais. Esses dados são importantes porque apesar de RNP não complicados necessitam de uma maior atenção em todo seu processo maturacional, o que nos permitiria detectar e fazer uma intervenção precoce. Com os resultados obtidos conseguimos construir uma escala simplificada de avaliação neurológica constituída com os itens mais alterados encontrados durante a aplicação das 3 escalas. O desenvolvimento deste projeto tem um enfoque multidisciplinar, pois envolveu Neurologista Pediatra, Fisioterapeuta e Neonatologista, como preconizado pela PPGCSA.
15	EDAILNA MARIA DE MELO DANTAS PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DOS DISTÚRBIOS HIPERTENSIVOS DA GRAVIDEZ Orientador : ANA CRISTINA PINHEIRO FERNANDES DE ARAUJO MEMBROS DA BANCA : ANA CRISTINA PINHEIRO FERNANDES DE ARAUJO LARA DE MELO BARBOSA ANDRADE MARIA GORETTI FREIRE DE CARVALHO Data: 23/07/2010 Mostrar Resumo A pré-eclâmpsia é uma doença que pode evoluir com alta morbidade tanto para a mãe quanto para o feto. A incidência dessa doença no mundo é variável e não há dados sobre esse distúrbio em população brasileira. Este trabalho teve como objetivo determinar a incidência e os fatores de riscos envolvidos nos distúrbios hipertensivos durante a gravidez em um bairro de Natal, RN, Brasil, sendo realizado um estudo prospectivo tipo coorte, com o objetivo de avaliar o desenlace da gravidez de 242 mulheres que engravidaram entre 2004-2007, em uma área delimitada. A incidência dos distúrbios hipertensivos foi de 17%, enquanto a incidência de pré-eclâmpsia foi de 13,8%. A média de idade das mulheres que evoluíram com distúrbio hipertensivo foi de 27,4 (DP± 7,9) anos, sendo que as que evoluíram com pré-eclâmpsia foi de 26,6 (DP ±7,8) anos e as normotensas foi 23,9 (DP± 5,8), (p=0,002). É observado um aumento significativo do distúrbio hipertensivo com a idade (p=0,0265). A idade gestacional das mulheres que evoluíram com pré-eclâmpsia foi menor que a das mulheres que evoluíram com gravidez normotensa (p=0,0002), enquanto o índice de massa corpórea (IMC) foi maior, sendo 25,8 (DP=±3,9), ao passo que nas mulheres normotensas foi de 23,5 (DP=±3,7), (p=0,02). Os níveis de triglicerídeos e colesterol observados foram mais elevados nas mulheres com pré-eclâmpsia do que nas mulheres normotensas, p=0,0502 e p=0,0566, respectivamente. Seis (6) mulheres apresentaram pré-eclâmpsia severa e uma (1) desenvolveu Síndrome HELLP. A resolução do parto por cesariana foi realizada em 70% das mulheres que evoluíram com distúrbio hipertensivo, enquanto nas normotensas esse percentual foi de 23,6% (p<0,001). O seguimento, um ano após o parto, revelou que 50% das mulheres com distúrbios hipertensivos na gravidez se mantêm hipertensas. Não houve complicações maiores ou morte materna. A incidência de distúrbios hipertensivos e de pré-eclâmpsia é elevada, sendo que 30% destas estavam situadas nas faixas de risco. O IMC elevado no início da gravidez é um fator de risco para distúrbio hipertensivo. O risco de complicação grave na pré-eclâmpsia é elevado, com iminência de eclâmpsia ocorrido em 20,1% do total de mulheres afetadas pelo distúrbio hipertensivo da gravidez. O adequado acompanhamento do pré-natal e a oportuna assistência ao parto podem minimizar as complicações oriundas da hipertensão na gravidez e evitar a morte materna, embora o risco da mulher permanecer hipertensa seja elevado. Mostrar Abstract A pré-eclâmpsia é uma doença que pode evoluir com alta morbidade tanto para a mãe quanto para o feto. A incidência dessa doença no mundo é variável e não há dados sobre esse distúrbio em população brasileira. Este trabalho teve como objetivo determinar a incidência e os fatores de riscos envolvidos nos distúrbios hipertensivos durante a gravidez em um bairro de Natal, RN, Brasil, sendo realizado um estudo prospectivo tipo coorte, com o objetivo de avaliar o desenlace da gravidez de 242 mulheres que engravidaram entre 2004-2007, em uma área delimitada. A incidência dos distúrbios hipertensivos foi de 17%, enquanto a incidência de pré-eclâmpsia foi de 13,8%. A média de idade das mulheres que evoluíram com distúrbio hipertensivo foi de 27,4 (DP± 7,9) anos, sendo que as que evoluíram com pré-eclâmpsia foi de 26,6 (DP ±7,8) anos e as normotensas foi 23,9 (DP± 5,8), (p=0,002). É observado um aumento significativo do distúrbio hipertensivo com a idade (p=0,0265). A idade gestacional das mulheres que evoluíram com pré-eclâmpsia foi menor que a das mulheres que evoluíram com gravidez normotensa (p=0,0002), enquanto o índice de massa corpórea (IMC) foi maior, sendo 25,8 (DP=±3,9), ao passo que nas mulheres normotensas foi de 23,5 (DP=±3,7), (p=0,02). Os níveis de triglicerídeos e colesterol observados foram mais elevados nas mulheres com pré-eclâmpsia do que nas mulheres normotensas, p=0,0502 e p=0,0566, respectivamente. Seis (6) mulheres apresentaram pré-eclâmpsia severa e uma (1) desenvolveu Síndrome HELLP. A resolução do parto por cesariana foi realizada em 70% das mulheres que evoluíram com distúrbio hipertensivo, enquanto nas normotensas esse percentual foi de 23,6% (p<0,001). O seguimento, um ano após o parto, revelou que 50% das mulheres com distúrbios hipertensivos na gravidez se mantêm hipertensas. Não houve complicações maiores ou morte materna. A incidência de distúrbios hipertensivos e de pré-eclâmpsia é elevada, sendo que 30% destas estavam situadas nas faixas de risco. O IMC elevado no início da gravidez é um fator de risco para distúrbio hipertensivo. O risco de complicação grave na pré-eclâmpsia é elevado, com iminência de eclâmpsia ocorrido em 20,1% do total de mulheres afetadas pelo distúrbio hipertensivo da gravidez. O adequado acompanhamento do pré-natal e a oportuna assistência ao parto podem minimizar as complicações oriundas da hipertensão na gravidez e evitar a morte materna, embora o risco da mulher permanecer hipertensa seja elevado.
16	EWERTON DANTAS CORTÊS NETO PRÁTICA DESPORTIVA E QUALIDADE DE VIDA DE CRIANÇAS DO BAIRRO DE NOVA DESCOBERTA – NATAL / RN Orientador : FRANCISCO IVO DANTAS CAVALCANTI MEMBROS DA BANCA : HENIO FERREIRA DE MIRANDA JONATAS DE FRANCA BARROS MARCOS AURELIO DE ALBUQUERQUE COSTA Data: 29/07/2010 Mostrar Resumo Objetivos: O presente estudo teve o objetivo de analisar a contribuição das práticas desportivas para as crianças participantes em programas sociais. Método: Trata-se de pesquisa de natureza descritiva. A amostra foi composta por 51 participantes do Projeto Nova Descoberta, com faixa etária entre 8 a 17 anos, do sexo masculino (n=29) e feminino (n=22). Como instrumento foi aplicado uma entrevista semi-aberta com 10 itens em um período de dois anos consecutivos (2007 e 2008) com as crianças e adolescentes, além dos dados documentais nas escolas conveniadas do Projeto. Resultados: O desempenho dos participantes nos grupos aderentes e não aderentes em termos de rendimento escolar no ano de 2007 não apresentaram diferenças estatisticamente significantes (p<0,05). Observou-se diferença significativa (p<0,05) na disciplina de Português quando da comparação entre os grupos, com média maior para os alunos aderentes no ano 2008. Discussão: Diante do contexto encontrado nos projetos esportivos sociais, surge uma série de indicadores que contribuiriam para uma avaliação da validade da proposta com fidedignidade. A manifestação de outras características no ambiente pode estar interferindo na participação e no envolvimento em atividade física, e conseqüentemente, na situação saúde e qualidade de vida das crianças e adolescentes. Conclusão: Verificou-se que indicadores de desempenho escolar podem ser tomados em conjunto com demais elementos como desenvolvimento de habilidades, participação em outras atividades, motivação para as atividades, comportamento e atitudes tanto na casa dos participantes como na escola, para avaliação mais ampla e efetiva de projetos sociais. Mostrar Abstract Objetivos: O presente estudo teve o objetivo de analisar a contribuição das práticas desportivas para as crianças participantes em programas sociais. Método: Trata-se de pesquisa de natureza descritiva. A amostra foi composta por 51 participantes do Projeto Nova Descoberta, com faixa etária entre 8 a 17 anos, do sexo masculino (n=29) e feminino (n=22). Como instrumento foi aplicado uma entrevista semi-aberta com 10 itens em um período de dois anos consecutivos (2007 e 2008) com as crianças e adolescentes, além dos dados documentais nas escolas conveniadas do Projeto. Resultados: O desempenho dos participantes nos grupos aderentes e não aderentes em termos de rendimento escolar no ano de 2007 não apresentaram diferenças estatisticamente significantes (p<0,05). Observou-se diferença significativa (p<0,05) na disciplina de Português quando da comparação entre os grupos, com média maior para os alunos aderentes no ano 2008. Discussão: Diante do contexto encontrado nos projetos esportivos sociais, surge uma série de indicadores que contribuiriam para uma avaliação da validade da proposta com fidedignidade. A manifestação de outras características no ambiente pode estar interferindo na participação e no envolvimento em atividade física, e conseqüentemente, na situação saúde e qualidade de vida das crianças e adolescentes. Conclusão: Verificou-se que indicadores de desempenho escolar podem ser tomados em conjunto com demais elementos como desenvolvimento de habilidades, participação em outras atividades, motivação para as atividades, comportamento e atitudes tanto na casa dos participantes como na escola, para avaliação mais ampla e efetiva de projetos sociais.
17	MARCIA DE OLIVEIRA PEREIRA AVALIAÇÃO DE EFEITOS BIOLÓGICOS DE ANTIINFLAMATÓRIOS DERIVADOS DO ÁCIDO PROPIÔNICO ATRAVÉS DE MODELOS EXPERIMENTAIS EM NÍVEL MOLECULAR E CELULAR. Orientador : MARIO BERNARDO FILHO MEMBROS DA BANCA : MARIO BERNARDO FILHO IRAMI ARAUJO FILHO PATRICIA FROES MEYER Data: 31/08/2010 Mostrar Resumo Os derivados do acido propiônico são antiinflamatórios não esteroidais inibidores irreversíveis da enzima cicloxigenase amplamente utilizados. O objetivo deste trabalho foi avaliar, através de diferentes modelos experimentais, efeitos biológicos de derivados do ácido propiônico (fenoprofeno, naproxeno, ibuprofeno e cetoprofeno) em nível celular e molecular. A marcação de constituintes sanguíneos com tecnécio–99m (99mTc) e a análise morfológica de hemácias de sangue de ratos Wistar, bem como, o crescimento, sobrevivência de culturas de Escherichia coli (E. coli) e a avaliação do perfil eletroforético plasmídios bacterianos, foram modelos experimentais utilizados para avaliação de possíveis efeitos biológicos dos antiinflamatórios. Os resultados obtidos demonstram que, de modo geral, os antiinflamatórios avaliados não foram capazes de alterar a marcação de constituintes sanguíneos com 99mTc, a morfologia de hemácias de sangue de ratos Wistar, assim como, o crescimento de culturas de E. coli e o perfil eletroforético de plasmídios. Entretanto, o naproxeno parece apresentar efeito citotóxico em culturas bacterianas, efeito genotóxico em plasmídios e diminuição da ação do cloreto estanoso em culturas de E. coli. A utilização de modelos experimentais de rápida realização e baixo custo se mostrou importante para avaliação de efeitos biológicos, contribuindo para uma melhor compreensão das propriedades dos derivados do ácido propiônico estudados. Mostrar Abstract Os derivados do acido propiônico são antiinflamatórios não esteroidais inibidores irreversíveis da enzima cicloxigenase amplamente utilizados. O objetivo deste trabalho foi avaliar, através de diferentes modelos experimentais, efeitos biológicos de derivados do ácido propiônico (fenoprofeno, naproxeno, ibuprofeno e cetoprofeno) em nível celular e molecular. A marcação de constituintes sanguíneos com tecnécio–99m (99mTc) e a análise morfológica de hemácias de sangue de ratos Wistar, bem como, o crescimento, sobrevivência de culturas de Escherichia coli (E. coli) e a avaliação do perfil eletroforético plasmídios bacterianos, foram modelos experimentais utilizados para avaliação de possíveis efeitos biológicos dos antiinflamatórios. Os resultados obtidos demonstram que, de modo geral, os antiinflamatórios avaliados não foram capazes de alterar a marcação de constituintes sanguíneos com 99mTc, a morfologia de hemácias de sangue de ratos Wistar, assim como, o crescimento de culturas de E. coli e o perfil eletroforético de plasmídios. Entretanto, o naproxeno parece apresentar efeito citotóxico em culturas bacterianas, efeito genotóxico em plasmídios e diminuição da ação do cloreto estanoso em culturas de E. coli. A utilização de modelos experimentais de rápida realização e baixo custo se mostrou importante para avaliação de efeitos biológicos, contribuindo para uma melhor compreensão das propriedades dos derivados do ácido propiônico estudados.
18	MARIA FATIMA DE AZEVEDO NÍVEIS PRESSÓRICOS ELEVADOS EM MULHERES COM SÍNDROME DOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS: PREVALÊNCIA E FATORES DE RISCO ASSOCIADOS Orientador : GEORGE DANTAS DE AZEVEDO MEMBROS DA BANCA : GEORGE DANTAS DE AZEVEDO MARIA BERNARDETE CORDEIRO DE SOUSA ROSANA MARIA DOS REIS Data: 10/09/2010 Mostrar Resumo Objetivo: investigar a prevalência de níveis pressóricos elevados e avaliar a correlação entre níveis de pressão arterial (PA) e outros fatores de risco cardiovascular em pacientes com síndrome dos ovários policísticos (SOP). Métodos: por meio de estudo transversal foram comparados os níveis de PA e parâmetros antropométricos e bioquímicos de risco cardiovascular em 113 mulheres com SOP (idade 26,2±4,3 anos) e num grupo controle constituído por 242 mulheres saudáveis da população geral (26,8±5,0 anos). Resultados: o grupo SOP apresentou prevalência de PA alterada (≥130/85 mmHg) significativamente superior ao grupo controle (18,6% vs. 9,9%, respectivamente; p<0,05). Mulheres com SOP apresentaram valores médios superiores de PA sistólica, índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura (CC), triglicerídeos e glicemia de jejum, além de níveis inferiores de HDL - colesterol, em comparação ao grupo controle (p<0,01). No grupo SOP, os valores de PA sistólica e diastólica apresentaram correlação positiva significativa com a idade, IMC, CC e triglicerídeos (p<0,05). Conclusão: A freqüência de mulheres com valores de PA acima do limite da normalidade foi significativamente maior no grupo SOP, em relação ao grupo controle. Adicionalmente, os valores de PA se correlacionaram com outros fatores de risco cardiovascular. Esses achados alertam para a relevância de estratégias preventivas em mulheres com SOP, no sentido de evitar eventos mórbidos relacionados ao sistema cardiovascular. Mostrar Abstract Objetivo: investigar a prevalência de níveis pressóricos elevados e avaliar a correlação entre níveis de pressão arterial (PA) e outros fatores de risco cardiovascular em pacientes com síndrome dos ovários policísticos (SOP). Métodos: por meio de estudo transversal foram comparados os níveis de PA e parâmetros antropométricos e bioquímicos de risco cardiovascular em 113 mulheres com SOP (idade 26,2±4,3 anos) e num grupo controle constituído por 242 mulheres saudáveis da população geral (26,8±5,0 anos). Resultados: o grupo SOP apresentou prevalência de PA alterada (≥130/85 mmHg) significativamente superior ao grupo controle (18,6% vs. 9,9%, respectivamente; p<0,05). Mulheres com SOP apresentaram valores médios superiores de PA sistólica, índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura (CC), triglicerídeos e glicemia de jejum, além de níveis inferiores de HDL - colesterol, em comparação ao grupo controle (p<0,01). No grupo SOP, os valores de PA sistólica e diastólica apresentaram correlação positiva significativa com a idade, IMC, CC e triglicerídeos (p<0,05). Conclusão: A freqüência de mulheres com valores de PA acima do limite da normalidade foi significativamente maior no grupo SOP, em relação ao grupo controle. Adicionalmente, os valores de PA se correlacionaram com outros fatores de risco cardiovascular. Esses achados alertam para a relevância de estratégias preventivas em mulheres com SOP, no sentido de evitar eventos mórbidos relacionados ao sistema cardiovascular.
19	ELIEL DE SOUZA BIOPSIA HELICÓIDE –NOVO DISPOSITIVO PARA BIOPSIA MAMÁRIA.AVALIAÇÃO EXPERIMENTAL Orientador : TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO MEMBROS DA BANCA : ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA LUIZ GONZAGA PORTO PINHEIRO TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO Data: 17/09/2010 Mostrar Resumo OBJETIVO:avaliar um novo equipamento para biopsia mamária.MÉTODOS: estudo desenvolvido no Hospital Universitário Onofre Lopes-UFRN e na Liga Norte-Riograndense Contra o Câncer,Natal-Brasil,de fevereiro de 2008 a abril de 2010 quando foram atendidas 762 mulheres com câncer de mama.Selecionou-se aleatoriamente, uma amostra de trinta pacientes (n=30) entre aquelas com tumor palpável submetidas à mastectomia, cujos espécimes cirúrgicos foram biopsiados por agulha de core biopsy e por cânula de biopsia helicóide, ambas de 14G,colhendo-se um total de cento e vinte amostras para estudo, excetuando-se pacientes com tumor não palpável, já manipulado cirurgicamente ou com conteúdo misto.Os dados foram analisados pelo software SPSS, versão 13, através de estatísticas descritivas, exploratória e inferencial.RESULTADOS: a média de idade das pacientes foi de 51,6 anos. Seis entre elas (20%), tinham menos de 40 anos. A mama direita foi a mais acometida, 20 casos (66,7.%). Em média os tumores mediam 37,9mm de diâmetro( ± 13 a 120mm). O câncer mais prevalente foi o carcinoma ductal infiltrante 26 casos (86,7%). As agulhas de biopsia foram estatisticamente diferentes, com nível de confiança de 95%, considerando o peso e o comprimento das amostras colhidas. Os fragmentos coletados pela biopsia helicóide em média pesaram 23,07 mg e mediram 10,30 mm de comprimento a mais do que os da core biopsy. A biopsia helicóide diagnosticou câncer em 29 casos (96,6%) com resultado falso negativo de 3,3% e a core biopsy em 28 casos (93,33%) com dois falsos negativos (6,6%). CONCLUSÕES: os dados deste estudo indicam que a biopsia helicóide colheu fragmentos bastante representativos do tecido biopsiado, podendo se constituir num equipamento seguro e confiável no diagnóstico pré-cirúrgico do câncer de mama. Outros estudos com o novo dispositivo (BH), estão sendo realizados “in vivo“, para esclarecimento de sua eficácia no diagnóstico das lesões mamárias. Mostrar Abstract OBJETIVO:avaliar um novo equipamento para biopsia mamária.MÉTODOS: estudo desenvolvido no Hospital Universitário Onofre Lopes-UFRN e na Liga Norte-Riograndense Contra o Câncer,Natal-Brasil,de fevereiro de 2008 a abril de 2010 quando foram atendidas 762 mulheres com câncer de mama.Selecionou-se aleatoriamente, uma amostra de trinta pacientes (n=30) entre aquelas com tumor palpável submetidas à mastectomia, cujos espécimes cirúrgicos foram biopsiados por agulha de core biopsy e por cânula de biopsia helicóide, ambas de 14G,colhendo-se um total de cento e vinte amostras para estudo, excetuando-se pacientes com tumor não palpável, já manipulado cirurgicamente ou com conteúdo misto.Os dados foram analisados pelo software SPSS, versão 13, através de estatísticas descritivas, exploratória e inferencial.RESULTADOS: a média de idade das pacientes foi de 51,6 anos. Seis entre elas (20%), tinham menos de 40 anos. A mama direita foi a mais acometida, 20 casos (66,7.%). Em média os tumores mediam 37,9mm de diâmetro( ± 13 a 120mm). O câncer mais prevalente foi o carcinoma ductal infiltrante 26 casos (86,7%). As agulhas de biopsia foram estatisticamente diferentes, com nível de confiança de 95%, considerando o peso e o comprimento das amostras colhidas. Os fragmentos coletados pela biopsia helicóide em média pesaram 23,07 mg e mediram 10,30 mm de comprimento a mais do que os da core biopsy. A biopsia helicóide diagnosticou câncer em 29 casos (96,6%) com resultado falso negativo de 3,3% e a core biopsy em 28 casos (93,33%) com dois falsos negativos (6,6%). CONCLUSÕES: os dados deste estudo indicam que a biopsia helicóide colheu fragmentos bastante representativos do tecido biopsiado, podendo se constituir num equipamento seguro e confiável no diagnóstico pré-cirúrgico do câncer de mama. Outros estudos com o novo dispositivo (BH), estão sendo realizados “in vivo“, para esclarecimento de sua eficácia no diagnóstico das lesões mamárias.
20	AURINICE SAMPAIO IRENE MONTE A PRÁTICA DE ATIVIDADE FÍSICA DE CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM E SEM EPILEPSIA Orientador : AUREA NOGUEIRA DE MELO MEMBROS DA BANCA : AUREA NOGUEIRA DE MELO EULALIA MARIA CHAVES MAIA CARLOS NOGUEIRA AUCELIO Data: 07/10/2010 Mostrar Resumo A epilepsia é uma das desordens neurológicas mais comuns na faixa pediátrica e que interfere significativamente na vida psico-social de crianças e adolescentes. O objetivo deste estudo foi analisar a prática de atividades sedentárias, físicas, brincadeiras e jogos infantis de crianças e adolescentes com e sem epilepsia. O estudo foi prospectivo, transversal descritivo, realizado com 60 crianças e adolescentes com epilepsia (Grupo Epilepsia - GE) pacientes do Ambulatório de Neuropediatria do Centro Integrado de Saúde Lineu Araújo e 60 crianças e adolescentes sem epilepsia (Grupo Controle - GC), escolares de uma escola pública municipal, sendo os dois grupos pareados com a mesma idade (faixa etária 7 a 14 anos) de ambos os gêneros (feminino = 25/41,6% e masculino = 35/58,3%) da cidade de Teresina – Piauí. Utilizou-se dois questionários padrão, um aplicado as crianças e adolescentes dos GE e GC para identificar as atividades sedentárias, físicas e jogos tradicionais infantis, e outro aos pais/responsáveis do GE sobre as informações clínicas e demográficas. Os resultados permitiram a elaboração de dois manuscritos: a) o primeiro intitulado - A Prática de Atividades Sedentárias e Físicas de Crianças e Adolescentes com Epilepsia - que mostrou diferença significante nas atividades sedentárias de brincar de carrinho (p=0,021) para o GE e leitura para o GC (p=0,001); nas atividades físicas a educação física escolar (p=0,001) e andar de bicicleta (p=0,014) para o GC; b) o segundo – A Prática de Jogos e Brincadeiras Infantis de crianças e adolescentes com e sem Epilepsia – neste, o brincar com bola de gude apresentou diferença significante (p=0,016) para o GC, apesar das meninas dos dois grupos não brincarem dessa atividade. Observando as distribuições de freqüências, verificou-se que nas brincadeiras de pega-pega, esconde-esconde e queimada o GE brinca mais que o GC tanto no gênero feminino como no masculino. Pular corda, as meninas do GE brincam menos, enquanto os meninos dos dois grupos não brincam. Pular elástico, as meninas dos dois grupos brincam numa mesma freqüência e os meninos não participam desta brincadeira. Quanto às crises epilépticas, elas aconteceram durante as brincadeiras livres como: jogando bola (23,3%); esconde-esconde (6,6%); correndo (3,3%). Nas atividades sedentárias: assistindo TV (18,3%); dormindo (36,0%); sentado (13,3%); deitado (11,7%) e em mais de uma atividade: jogando bola/assistindo TV (6,6%); dormindo/assistindo TV (3,3%) e correndo/dormindo (2/3,3%). De um modo geral, conclui-se que as crianças e adolescentes dos dois grupos praticam os mesmos tipos de atividades, sendo que o GE pratica numa freqüência menor. Embora o GE tenha apresentado um maior percentual de crises generalizadas, elas não ocorreram durante a prática de atividades físicas formais. Esta pesquisa foi desenvolvida por uma equipe multidisciplinar, o que muito contribuiu para a realização deste estudo. Mostrar Abstract A epilepsia é uma das desordens neurológicas mais comuns na faixa pediátrica e que interfere significativamente na vida psico-social de crianças e adolescentes. O objetivo deste estudo foi analisar a prática de atividades sedentárias, físicas, brincadeiras e jogos infantis de crianças e adolescentes com e sem epilepsia. O estudo foi prospectivo, transversal descritivo, realizado com 60 crianças e adolescentes com epilepsia (Grupo Epilepsia - GE) pacientes do Ambulatório de Neuropediatria do Centro Integrado de Saúde Lineu Araújo e 60 crianças e adolescentes sem epilepsia (Grupo Controle - GC), escolares de uma escola pública municipal, sendo os dois grupos pareados com a mesma idade (faixa etária 7 a 14 anos) de ambos os gêneros (feminino = 25/41,6% e masculino = 35/58,3%) da cidade de Teresina – Piauí. Utilizou-se dois questionários padrão, um aplicado as crianças e adolescentes dos GE e GC para identificar as atividades sedentárias, físicas e jogos tradicionais infantis, e outro aos pais/responsáveis do GE sobre as informações clínicas e demográficas. Os resultados permitiram a elaboração de dois manuscritos: a) o primeiro intitulado - A Prática de Atividades Sedentárias e Físicas de Crianças e Adolescentes com Epilepsia - que mostrou diferença significante nas atividades sedentárias de brincar de carrinho (p=0,021) para o GE e leitura para o GC (p=0,001); nas atividades físicas a educação física escolar (p=0,001) e andar de bicicleta (p=0,014) para o GC; b) o segundo – A Prática de Jogos e Brincadeiras Infantis de crianças e adolescentes com e sem Epilepsia – neste, o brincar com bola de gude apresentou diferença significante (p=0,016) para o GC, apesar das meninas dos dois grupos não brincarem dessa atividade. Observando as distribuições de freqüências, verificou-se que nas brincadeiras de pega-pega, esconde-esconde e queimada o GE brinca mais que o GC tanto no gênero feminino como no masculino. Pular corda, as meninas do GE brincam menos, enquanto os meninos dos dois grupos não brincam. Pular elástico, as meninas dos dois grupos brincam numa mesma freqüência e os meninos não participam desta brincadeira. Quanto às crises epilépticas, elas aconteceram durante as brincadeiras livres como: jogando bola (23,3%); esconde-esconde (6,6%); correndo (3,3%). Nas atividades sedentárias: assistindo TV (18,3%); dormindo (36,0%); sentado (13,3%); deitado (11,7%) e em mais de uma atividade: jogando bola/assistindo TV (6,6%); dormindo/assistindo TV (3,3%) e correndo/dormindo (2/3,3%). De um modo geral, conclui-se que as crianças e adolescentes dos dois grupos praticam os mesmos tipos de atividades, sendo que o GE pratica numa freqüência menor. Embora o GE tenha apresentado um maior percentual de crises generalizadas, elas não ocorreram durante a prática de atividades físicas formais. Esta pesquisa foi desenvolvida por uma equipe multidisciplinar, o que muito contribuiu para a realização deste estudo.
21	MARIA THEREZA ALBUQUERQUE BARBOSA CABRAL MICUSSI AVALIAÇÃO DA CONTINÊNCIA URINÁRIA EM MULHERES NO CLIMATÉRIO ATRAVÉS DO PAD-TEST DE 1 HORA Orientador : TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO MEMBROS DA BANCA : ALBANITA LEITE SOARES DE MACEDO HELIO DE LIMA FERREIRA FERNANDES COSTA TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO Data: 29/10/2010 Mostrar Resumo O objetivo deste trabalho é avaliar a continência urinária em mulheres climatéricas através do pad-test de 1 hora. Por meio de um estudo descritivo de corte transversal foram estudadas 45 mulheres climatéricas usuárias das unidades básicas de saúde da Cidade do Natal/ RN - Brasil, divididas em dois grupos conforme a forma de parto. O grupo I (GI) foi caracterizado por mulheres submetidas a parto vaginal e o grupo II (GII) submetidas a cesariana. Em todas as mulheres foi aplicado um questionário sócio-demográfico, realizado o pad-test de 1 hora e a avaliação hormonal. Os resultados mostraram homogeneidade entre os grupos quanto a média de idade (p=0,61), paridade (p=0,08), peso (p=0,46), altura (p=0,36), índice de massa corpórea – IMC - (p=0,73) e dosagens hormonais. Não houve relação entre a perda de urina com a idade (p=0,96) e paridade (p=0,32) apresentando apenas para o IMC (p=0,000). Os dados obtidos sugerem que o tipo de parto parece não representar um fator predisponente à incontinência urinária enquanto que o IMC apresenta uma relação moderada. Mostrar Abstract O objetivo deste trabalho é avaliar a continência urinária em mulheres climatéricas através do pad-test de 1 hora. Por meio de um estudo descritivo de corte transversal foram estudadas 45 mulheres climatéricas usuárias das unidades básicas de saúde da Cidade do Natal/ RN - Brasil, divididas em dois grupos conforme a forma de parto. O grupo I (GI) foi caracterizado por mulheres submetidas a parto vaginal e o grupo II (GII) submetidas a cesariana. Em todas as mulheres foi aplicado um questionário sócio-demográfico, realizado o pad-test de 1 hora e a avaliação hormonal. Os resultados mostraram homogeneidade entre os grupos quanto a média de idade (p=0,61), paridade (p=0,08), peso (p=0,46), altura (p=0,36), índice de massa corpórea – IMC - (p=0,73) e dosagens hormonais. Não houve relação entre a perda de urina com a idade (p=0,96) e paridade (p=0,32) apresentando apenas para o IMC (p=0,000). Os dados obtidos sugerem que o tipo de parto parece não representar um fator predisponente à incontinência urinária enquanto que o IMC apresenta uma relação moderada.
22	VIVIANE DO NASCIMENTO E SILVA CENTRO DE INFORMAÇÃO SOBRE MEDICAMENTOS – CIM: AVALIAÇÃO DA INFORMAÇÃO PRESTADA Orientador : IVONETE BATISTA DE ARAUJO MEMBROS DA BANCA : IVONETE BATISTA DE ARAUJO ALDO DA CUNHA MEDEIROS MIRIAN PARENTE MONTEIRO Data: 08/12/2010 Mostrar Resumo The aim of this work was to identify the characteristics of the drug information provided by the Drug Information Center (DIC) of a university hospital. A cross-sectional study was conducted, identifying the profile of information requests (IRs) from January 2008 to December 2009, before and after restructuring. Several parameters were evaluated. The results revealed that this DIC showed a mean of 5.5 IR/month in 2008 and 20.3 in 2009. The majority of IRs came from medical residents (22.7%) in 2008 and from pharmacists (32.5%) in 2009. The most recurrent types of IRs were administration route/mode (16.8%) in 2008 and drug stability (13.1%) in 2009. The results revealed the importance of the DIC in the hospital, and the restructuring experience could be of help to other DICs in Brazil. Mostrar Abstract The aim of this work was to identify the characteristics of the drug information provided by the Drug Information Center (DIC) of a university hospital. A cross-sectional study was conducted, identifying the profile of information requests (IRs) from January 2008 to December 2009, before and after restructuring. Several parameters were evaluated. The results revealed that this DIC showed a mean of 5.5 IR/month in 2008 and 20.3 in 2009. The majority of IRs came from medical residents (22.7%) in 2008 and from pharmacists (32.5%) in 2009. The most recurrent types of IRs were administration route/mode (16.8%) in 2008 and drug stability (13.1%) in 2009. The results revealed the importance of the DIC in the hospital, and the restructuring experience could be of help to other DICs in Brazil.
23	SONIA MARIA FERNANDES DA COSTA SOUZA LEGISLAÇÃO DE ROTULAGEM NUTRICIONAL: INSTRUMENTO DE MUDANÇA NAS PRÁTICAS ALIMENTARES. Orientador : FRANCISCO IVO DANTAS CAVALCANTI MEMBROS DA BANCA : FRANCISCO IVO DANTAS CAVALCANTI JOSE ANTONIO DE MOURA MARCOS AURELIO DE ALBUQUERQUE COSTA Data: 10/12/2010 Mostrar Resumo A Legislação Sanitária RDC (Resolução Diretoria Colegiada) nº 360, de 23 de dezembro de 2003, referente a Rotulagem Nutricional de Alimentos Embalados no Brasil, está fundamentada na segurança alimentar e no propósito de elaborar um regulamento técnico que atenda a integração com o Comércio Internacional, em função do avanço dessa temática no contexto mundial. Objetiva-se nesse estudo verificar o uso deste regulamento pelos consumidores, utilizando-se de um estudo descritivo transversal com uma amostra probabilística em dois conglomerados , para evidenciar o quanto a referida legislação interfere na promoção de escolhas alimentares saudáveis Mostrar Abstract A Legislação Sanitária RDC (Resolução Diretoria Colegiada) nº 360, de 23 de dezembro de 2003, referente a Rotulagem Nutricional de Alimentos Embalados no Brasil, está fundamentada na segurança alimentar e no propósito de elaborar um regulamento técnico que atenda a integração com o Comércio Internacional, em função do avanço dessa temática no contexto mundial. Objetiva-se nesse estudo verificar o uso deste regulamento pelos consumidores, utilizando-se de um estudo descritivo transversal com uma amostra probabilística em dois conglomerados , para evidenciar o quanto a referida legislação interfere na promoção de escolhas alimentares saudáveis
	AMALIA CINTHIA MENESES DO REGO Biodistribuição de tecnécio-99m pertecnetato após desvio gástrico em Y de Roux (Técnica de Capella) Orientador : ALDO DA CUNHA MEDEIROS MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS CECÍLIA MARIA DE CARVALHO XAVIER HOLANDA IVONETE BATISTA DE ARAUJO MARIA GORETTI FREIRE DE CARVALHO PATRICIA FROES MEYER Data: 25/03/2010 Mostrar Resumo O desvio gástrico em Y de Roux é a técnica cirúrgica mais utilizada no tratamento da obesidade mórbida. Esta operação reduz o volume do estômago e o comprimento do intestino delgado, gerando alterações estruturais e metabólicas que podem influenciar no resultado de exames cintilográficos de pacientes operados. Com o objetivo de avaliar a biodistribuição pós-operatória do pertecnetato de sódio (Na99mTc-) em órgãos de ratos Wistar submetidos à técnica do bypass (desvio) gástrico em Y de Roux (BGYR), foram utilizados 12 ratos distribuídos aleatoriamente em grupo tratado (n=6), submetido à cirurgia do BGYR e o grupo controle (C; n=6). No 15º dia de pós-operatório foi administrado 0,1 mL via plexo orbital de Na99mTc- aos animais dos dois grupos, com atividade radioativa média de 0,66MBq. Após 30 minutos, os ratos foram mortos e retirados fragmentos de tireóide, coração, pulmão, fígado, estômago, rim e fêmur. As amostras foram lavadas com solução salina 0,9%, pesadas e submetidas ao Contador Gama 1470, WizardTM Perkin-Elmer-USA para determinação do percentual de atividade radioativa por grama (%ATI/g) de cada órgão. Empregou-se o teste t de Student para análise estatística, considerando-se significantes as diferenças das médias quando p<0,05. Redução significante na média de %ATI/g foi observada no fígado, estômago e fêmur dos animais submetidos à cirurgia de BGYR comparada ao grupo controle (p<0,05). Nos demais órgãos não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos. Em conclusão, a cirurgia BGYR em ratos modificou a biodistribuição do Na99mTc- em alguns órgãos, podendo ter implicações clínicas na interpretação de exames cintilográficos. Este estudo teve um caráter multidisciplinar com a participação de pesquisadores das áreas de Cirurgia Experimental, Radiobiologia, Medicina Nuclear e Estatística. Mostrar Abstract O desvio gástrico em Y de Roux é a técnica cirúrgica mais utilizada no tratamento da obesidade mórbida. Esta operação reduz o volume do estômago e o comprimento do intestino delgado, gerando alterações estruturais e metabólicas que podem influenciar no resultado de exames cintilográficos de pacientes operados. Com o objetivo de avaliar a biodistribuição pós-operatória do pertecnetato de sódio (Na99mTc-) em órgãos de ratos Wistar submetidos à técnica do bypass (desvio) gástrico em Y de Roux (BGYR), foram utilizados 12 ratos distribuídos aleatoriamente em grupo tratado (n=6), submetido à cirurgia do BGYR e o grupo controle (C; n=6). No 15º dia de pós-operatório foi administrado 0,1 mL via plexo orbital de Na99mTc- aos animais dos dois grupos, com atividade radioativa média de 0,66MBq. Após 30 minutos, os ratos foram mortos e retirados fragmentos de tireóide, coração, pulmão, fígado, estômago, rim e fêmur. As amostras foram lavadas com solução salina 0,9%, pesadas e submetidas ao Contador Gama 1470, WizardTM Perkin-Elmer-USA para determinação do percentual de atividade radioativa por grama (%ATI/g) de cada órgão. Empregou-se o teste t de Student para análise estatística, considerando-se significantes as diferenças das médias quando p<0,05. Redução significante na média de %ATI/g foi observada no fígado, estômago e fêmur dos animais submetidos à cirurgia de BGYR comparada ao grupo controle (p<0,05). Nos demais órgãos não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos. Em conclusão, a cirurgia BGYR em ratos modificou a biodistribuição do Na99mTc- em alguns órgãos, podendo ter implicações clínicas na interpretação de exames cintilográficos. Este estudo teve um caráter multidisciplinar com a participação de pesquisadores das áreas de Cirurgia Experimental, Radiobiologia, Medicina Nuclear e Estatística.
	Teses
1	LUCIANA ARAUJO DOS REIS AMBIENTE FAMILIAR E CAPACIDADE FUNCIONAL DE IDOSOS RESIDENTES EM DOMICILIO NO MUNICIPIO DE JEQUIE-BA Orientador : GILSON DE VASCONCELOS TORRES MEMBROS DA BANCA : EULALIA MARIA CHAVES MAIA GILSON DE VASCONCELOS TORRES LUCIANE SOARES LIMA MARIA ADELAIDE PAREDES MOREIRA MARIA IRANY KNACKFUSS Data: 31/03/2010 Mostrar Resumo Objetivo: O propósito dessa investigação foi o de analisar a relação entre ambiente familiar e a capacidade funcional de idosos residentes em domicílio. Métodos: Trata-se de uma pesquisa do tipo analítica com delineamento transversal e abordagem quantitativa, tendo uma amostra representativa de 235 idosos, com média de idade de 73,52 (±9,41) anos, cadastrados em quatro Unidades de Saúde do bairro do Jequiezinho, no município de Jequié, Bahia. O instrumento foi constituído de três partes: 1)Caracterização sociodemográficos e de saúde; 2) Capacidade Funcional avaliadas pelo Índice de Barthel (Atividades básicas de vida diária) e pela Escala de Lawton (Atividades instrumentais de vida diária) e 3) Inventário de Percepção do Suporte Familiar. Para análise estatística foram utilizados procedimentos da estatística descritiva (freqüência, média, desvio padrão e mediana) e o cálculo da respectiva razão de chances mediante regressão logística binária, para análise de fatores hierarquicamente agrupados; p<0,05. Resultados: Encontrou-se uma maior distribuição de 69,80% (n=164) dos idosos classificados como dependentes nas atividades básicas de vida diária, sendo mais frequentes os idosos com dependência do tipo leve 41,70% (n=98). E nas atividades instrumentais de vida diária 61,30% (n=144) dos idosos foram denominados dependentes, verificando se uma maior distribuição de dependência do tipo parcial, 31,90% (n=75). Quanto à percepção do suporte familiar, no domínio Afetividade-Consistência, a maioria dos idosos apresentou pontuação alta 71,10% (n=167), no domínio Adaptação-familiar, houve uma maior freqüência de idosos com pontuação baixa 44,70% (n=105) e no domínio Autonomia houve uma maior distribuição de idosos com pontuação alta 48,90% (n=115). Na pontuação total do Inventário de Percepção do Suporte Familiar, houve uma maior freqüência de idosos com pontuação alta 40,90% (n=96) pontos. Verificou-se diferença estatística significativa entre comprometimento da capacidade funcional em relação às atividades básicas de vida diária e as variáveis, estado civil viúvo (p=0,004) e casado (p=0,020), presença de problemas de saúde (p= 0,010) e seqüelas (p<0,001), pontuação alta do domínio Afetividade-Consistência (p=0,030) e pontuação Médio-Alta do domínio Adaptação-Familiar (p=0,010). Enquanto que em relação ao comprometimento da capacidade funcional referente às atividades instrumentais de vida diária não foi encontrada diferença estatística significativa com as variáveis do estudo e com os domínios do Inventário de Percepção do Suporte Familiar. Conclusões: As características identificadas que se associaram ao comprometimento da capacidade funcional sugerem uma complexa rede causal na determinação da condição funcional em idosos de baixa renda. No entanto, ações direcionadas à capacitação das famílias no cuidado ao idoso podem contribuir com uma melhoria na qualidade de vida dos idosos. Esta investigação teve uma abordagem multidisciplinar ao envolver elementos da Psicologia, Enfermagem, Assistência Social e Fisioterapia. Mostrar Abstract Objetivo: O propósito dessa investigação foi o de analisar a relação entre ambiente familiar e a capacidade funcional de idosos residentes em domicílio. Métodos: Trata-se de uma pesquisa do tipo analítica com delineamento transversal e abordagem quantitativa, tendo uma amostra representativa de 235 idosos, com média de idade de 73,52 (±9,41) anos, cadastrados em quatro Unidades de Saúde do bairro do Jequiezinho, no município de Jequié, Bahia. O instrumento foi constituído de três partes: 1)Caracterização sociodemográficos e de saúde; 2) Capacidade Funcional avaliadas pelo Índice de Barthel (Atividades básicas de vida diária) e pela Escala de Lawton (Atividades instrumentais de vida diária) e 3) Inventário de Percepção do Suporte Familiar. Para análise estatística foram utilizados procedimentos da estatística descritiva (freqüência, média, desvio padrão e mediana) e o cálculo da respectiva razão de chances mediante regressão logística binária, para análise de fatores hierarquicamente agrupados; p<0,05. Resultados: Encontrou-se uma maior distribuição de 69,80% (n=164) dos idosos classificados como dependentes nas atividades básicas de vida diária, sendo mais frequentes os idosos com dependência do tipo leve 41,70% (n=98). E nas atividades instrumentais de vida diária 61,30% (n=144) dos idosos foram denominados dependentes, verificando se uma maior distribuição de dependência do tipo parcial, 31,90% (n=75). Quanto à percepção do suporte familiar, no domínio Afetividade-Consistência, a maioria dos idosos apresentou pontuação alta 71,10% (n=167), no domínio Adaptação-familiar, houve uma maior freqüência de idosos com pontuação baixa 44,70% (n=105) e no domínio Autonomia houve uma maior distribuição de idosos com pontuação alta 48,90% (n=115). Na pontuação total do Inventário de Percepção do Suporte Familiar, houve uma maior freqüência de idosos com pontuação alta 40,90% (n=96) pontos. Verificou-se diferença estatística significativa entre comprometimento da capacidade funcional em relação às atividades básicas de vida diária e as variáveis, estado civil viúvo (p=0,004) e casado (p=0,020), presença de problemas de saúde (p= 0,010) e seqüelas (p<0,001), pontuação alta do domínio Afetividade-Consistência (p=0,030) e pontuação Médio-Alta do domínio Adaptação-Familiar (p=0,010). Enquanto que em relação ao comprometimento da capacidade funcional referente às atividades instrumentais de vida diária não foi encontrada diferença estatística significativa com as variáveis do estudo e com os domínios do Inventário de Percepção do Suporte Familiar. Conclusões: As características identificadas que se associaram ao comprometimento da capacidade funcional sugerem uma complexa rede causal na determinação da condição funcional em idosos de baixa renda. No entanto, ações direcionadas à capacitação das famílias no cuidado ao idoso podem contribuir com uma melhoria na qualidade de vida dos idosos. Esta investigação teve uma abordagem multidisciplinar ao envolver elementos da Psicologia, Enfermagem, Assistência Social e Fisioterapia.
2	FABRICIA AZEVEDO DA COSTA CAVALCANTI EVOLUÇÃO COGNITIVA E FUNCIONAL DE PACIENTES PÓS-ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL - AVC Orientador : VERA MARIA DA ROCHA MEMBROS DA BANCA : ALBA BENEMÉRITA ALVES VILELA JOAO CARLOS ALCHIERI MARIA DAS GRAÇAS RODRIGUES DE ARAÚJO RICARDO OLIVEIRA GUERRA VERA MARIA DA ROCHA Data: 08/04/2010 Mostrar Resumo INTRODUÇÃO: O Acidente Vascular Cerebral - AVC é uma doença cerebrovascular que corresponde a um dos principais motivos de incapacidade e mortalidade a nível mundial, tendo como conseqüência comprometimentos cognitivos e funcionais. OBJETIVO: Este estudo objetivou investigar a evolução da cognição e da independência funcional de pacientes pós-AVC agudo em processo de reabilitação. MÉTODO: Por meio de uma abordagem multidisciplinar envolvendo distintas áreas da saúde (Fisioterapia, Neurologia, Psicologia, Terapia Ocupacional e Fonoaudiologia), esta pesquisa proporcionou a elucidação do objeto de estudo relacionado aos domínios cognitivos e funcionais de pacientes pós-AVC. O Estudo desenvolvido foi do tipo observacional e longitudinal com 42 indivíduos pós-AVC agudo. O Mini Exame do Estado Mental (MEEM), a Medida de Independência Funcional (MIF) e a Escala de Severidade Clínica (NIHSS) foram utilizados para avaliar a cognição, a função e a severidade clínica do AVC respectivamente. Para análise estatística dos dados utilizou-se o programa SPSS versão 15.0 com emprego do Teste de Friedman e do teste de Wilcoxon com correção de Bonferroni. RESULTADOS: Amostra predominantemente feminina (57%), casada (52%) com nível de escolaridade fundamental (43%) e média de idade 65,26 ±10,72 anos. Houve maior prevalência do AVC tipo Isquêmico (91%), sendo o Hemisfério cerebral direito o mais acometido (74%). A análise evolutiva da MIF evidenciou evolução significativa para a pontuação total (p= 0,001) e para todos os domínios específicos (p<0,05). Já a análise do MEEM evidenciou evolução significativa apenas para indivíduos escolarizados com pvalor para pontuação total p=0,008 e para os domínios específicos Orientação Espacial (p=0,010) e Linguagem (p =0,010). A evolução da cognição e da função apresentou relação negativa e significativa com a evolução da severidade clínica dos pacientes (r= - 0,47; p=0,01 / r = - 0,64; p= 0,001). CONCLUSÃO: Os achados encontrados apontam para uma evolução cognitiva e funcional favorável de pacientes pós-AVC num período de seis meses de acompanhamento. Além disso, existiu relação entre a severidade clinica e o nível de cognição e independência funcional destes pacientes, evidenciando assim, a necessidade de maior atenção aos aspectos cognitivo e funcional durante o processo de reabilitação. Mostrar Abstract INTRODUÇÃO: O Acidente Vascular Cerebral - AVC é uma doença cerebrovascular que corresponde a um dos principais motivos de incapacidade e mortalidade a nível mundial, tendo como conseqüência comprometimentos cognitivos e funcionais. OBJETIVO: Este estudo objetivou investigar a evolução da cognição e da independência funcional de pacientes pós-AVC agudo em processo de reabilitação. MÉTODO: Por meio de uma abordagem multidisciplinar envolvendo distintas áreas da saúde (Fisioterapia, Neurologia, Psicologia, Terapia Ocupacional e Fonoaudiologia), esta pesquisa proporcionou a elucidação do objeto de estudo relacionado aos domínios cognitivos e funcionais de pacientes pós-AVC. O Estudo desenvolvido foi do tipo observacional e longitudinal com 42 indivíduos pós-AVC agudo. O Mini Exame do Estado Mental (MEEM), a Medida de Independência Funcional (MIF) e a Escala de Severidade Clínica (NIHSS) foram utilizados para avaliar a cognição, a função e a severidade clínica do AVC respectivamente. Para análise estatística dos dados utilizou-se o programa SPSS versão 15.0 com emprego do Teste de Friedman e do teste de Wilcoxon com correção de Bonferroni. RESULTADOS: Amostra predominantemente feminina (57%), casada (52%) com nível de escolaridade fundamental (43%) e média de idade 65,26 ±10,72 anos. Houve maior prevalência do AVC tipo Isquêmico (91%), sendo o Hemisfério cerebral direito o mais acometido (74%). A análise evolutiva da MIF evidenciou evolução significativa para a pontuação total (p= 0,001) e para todos os domínios específicos (p<0,05). Já a análise do MEEM evidenciou evolução significativa apenas para indivíduos escolarizados com pvalor para pontuação total p=0,008 e para os domínios específicos Orientação Espacial (p=0,010) e Linguagem (p =0,010). A evolução da cognição e da função apresentou relação negativa e significativa com a evolução da severidade clínica dos pacientes (r= - 0,47; p=0,01 / r = - 0,64; p= 0,001). CONCLUSÃO: Os achados encontrados apontam para uma evolução cognitiva e funcional favorável de pacientes pós-AVC num período de seis meses de acompanhamento. Além disso, existiu relação entre a severidade clinica e o nível de cognição e independência funcional destes pacientes, evidenciando assim, a necessidade de maior atenção aos aspectos cognitivo e funcional durante o processo de reabilitação.
3	JOVANKA BITTENCOURT LEITE DE CARVALHO SIGNIFICADOS E PERCEPÇÕES DO HOMEM DIANTE DA GRAVIDEZ DE SUA COMPANHEIRA COM SÍNDROMES HIPERTENSIVAS Orientador : ANA CRISTINA PINHEIRO FERNANDES DE ARAUJO MEMBROS DA BANCA : ANA CRISTINA PINHEIRO FERNANDES DE ARAUJO JACILEIDE GUIMARAES MARIA ADELAIDE PAREDES MOREIRA MARIA DJAIR DIAS ROSINEIDE SANTANA DE BRITO Data: 03/05/2010 Mostrar Resumo A pesquisa teve como objetivo analisar as Representações Sociais, para o homem, da gravidez de risco de sua companheira causada por síndromes hipertensivas. O estudo é de natureza exploratória e descritiva em uma abordagem qualitativa, desenvolvido em duas maternidades públicas, ambas localizadas em Natal-RN, com 65 homens cujas esposas vivenciaram gestação de alto risco. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte - Brasil (CEP-UFRN), sob o nº 81/07. Para coleta de dados, utilizou-se os seguintes multimétodos: testede associação livre de palavras; teste projetivo destinado a registrar as imagens mentais; e um roteiro de entrevista semi-estruturado. Os materiais originados das falas foram analisados à luz da Teoria das Representações Sociais e complementada pela Teoria do Núcleo Central. A discussão dos resultados teve como base os achados literários acerca da participação do homem companheiro na gravidez, bem como da gestação derisco com ênfase nas síndromes hipertensivas. Os dados a pontam para o medo como núcleo central da representação, enquanto que as evocações relativas a esse sentimento se referem à morte da companheira e do filho, como também medo do desconhecido. As categorias preocupação, cuidados e quadro clínico da doença representam componentes do núcleo periférico. Os resultados relativos às imagens mentais obedeceram aos mesmos critérios de categorias do Teste de Associação Livre de Palavras - medo, outros sentimentos, preocupação e cuidados e quadro clínico da doença. Após serem processados dentro dos preceitos de análise de conteúdo, os depoimentos originaram três unidades temáticas: Sentimentos diante da gravidez de risco da companheira; Desempenho de cuidados prestados diante da gravidez de risco da companheira e Necessidades da assistência humanizada durante a gravidez de risco da companheira. Refletindo sobre os resultados, conclui-se que a gravidez de risco da parceira por síndromes hipertensivas representa para o homem a convivência com sentimentos de medo, preocupação, insegurança, falta de acolhimento e de informação e o desempenho de atitudes de cuidados. Mostrar Abstract A pesquisa teve como objetivo analisar as Representações Sociais, para o homem, da gravidez de risco de sua companheira causada por síndromes hipertensivas. O estudo é de natureza exploratória e descritiva em uma abordagem qualitativa, desenvolvido em duas maternidades públicas, ambas localizadas em Natal-RN, com 65 homens cujas esposas vivenciaram gestação de alto risco. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte - Brasil (CEP-UFRN), sob o nº 81/07. Para coleta de dados, utilizou-se os seguintes multimétodos: testede associação livre de palavras; teste projetivo destinado a registrar as imagens mentais; e um roteiro de entrevista semi-estruturado. Os materiais originados das falas foram analisados à luz da Teoria das Representações Sociais e complementada pela Teoria do Núcleo Central. A discussão dos resultados teve como base os achados literários acerca da participação do homem companheiro na gravidez, bem como da gestação derisco com ênfase nas síndromes hipertensivas. Os dados a pontam para o medo como núcleo central da representação, enquanto que as evocações relativas a esse sentimento se referem à morte da companheira e do filho, como também medo do desconhecido. As categorias preocupação, cuidados e quadro clínico da doença representam componentes do núcleo periférico. Os resultados relativos às imagens mentais obedeceram aos mesmos critérios de categorias do Teste de Associação Livre de Palavras - medo, outros sentimentos, preocupação e cuidados e quadro clínico da doença. Após serem processados dentro dos preceitos de análise de conteúdo, os depoimentos originaram três unidades temáticas: Sentimentos diante da gravidez de risco da companheira; Desempenho de cuidados prestados diante da gravidez de risco da companheira e Necessidades da assistência humanizada durante a gravidez de risco da companheira. Refletindo sobre os resultados, conclui-se que a gravidez de risco da parceira por síndromes hipertensivas representa para o homem a convivência com sentimentos de medo, preocupação, insegurança, falta de acolhimento e de informação e o desempenho de atitudes de cuidados.
4	PAULO ROBERTO MEDEIROS DE AZEVEDO Câncer de boca e orofaringe: tendências e análise de sobrevida em Natal (RN) Orientador : ANTONIO DE LISBOA LOPES COSTA MEMBROS DA BANCA : ANTONIO DE LISBOA LOPES COSTA HEBEL CAVALCANTI GALVAO MARCIO CAMPOS OLIVEIRA MARIA ANGELA FERNANDES FERREIRA SHIRLEY SUELY SOARES VERAS MACIEL Data: 07/05/2010 Mostrar Resumo Objetivo: Estimar a probabilidade acumulada de sobrevida após 5 anos, ajustar o modelo de regressão de Cox para os cânceres de boca e de orofaringe, segundo faixa etária, sexo, morfologia e localização, para a cidade de Natal, Brasil. Descrever os coeficientes de mortalidade e de incidência dos cânceres de boca e de orofaringe e as tendências desses coeficientes para a cidade de Natal, nos períodos de 1980 a 2001 e de 1997 a 2001, respectivamente. Metodologia: Foi obtida a sobrevida de pacientes registrados entre 1997 e 2001 no Registro de Câncer de Base populacional de Natal. Foram testadas as diferenças entre as curvas de sobrevida através do teste log-rank. O modelo de riscos proporcionais de Cox foi utilizado para estimativas das razões de riscos. O modelo de regressão linear simples foi utilizado para as análises de tendência dos coeficientes de incidência e de mortalidade. Resultados: A probabilidade acumulada após 5 anos para todos os casos foi de 22,9%. Os pacientes com neoplasia maligna indiferenciada têm 4,7 vezes mais risco de morrer do que aqueles com carcinoma epidermóide, enquanto que os pacientes com câncer de orofaringe têm 2,0 vezes mais risco de morrer do que aqueles com câncer de boca. Os coeficientes padronizados de mortalidade e de incidência do câncer de boca em Natal foram, respectivamente, 4,3 e 2,9 por 100 mil habitantes. Para o câncer de orofaringe os coeficientes obtidos de mortalidade e de incidência foram, respectivamente, 1,1 e 0,7 por 100 mil habitantes. Conclusão: Identifica-se uma baixa taxa de sobrevida após 5 anos. Pacientes com câncer de boca apresentam menos risco de morte, independentemente dos fatores considerados neste estudo. Também de forma independente dos demais fatores, a neoplasia maligna indiferenciada apresenta um maior risco de morte. As magnitudes dos coeficientes de incidência encontradas não são consideradas elevadas, enquanto que de forma contrária estão as magnitudes dos coeficientes de mortalidade. Mostrar Abstract Objetivo: Estimar a probabilidade acumulada de sobrevida após 5 anos, ajustar o modelo de regressão de Cox para os cânceres de boca e de orofaringe, segundo faixa etária, sexo, morfologia e localização, para a cidade de Natal, Brasil. Descrever os coeficientes de mortalidade e de incidência dos cânceres de boca e de orofaringe e as tendências desses coeficientes para a cidade de Natal, nos períodos de 1980 a 2001 e de 1997 a 2001, respectivamente. Metodologia: Foi obtida a sobrevida de pacientes registrados entre 1997 e 2001 no Registro de Câncer de Base populacional de Natal. Foram testadas as diferenças entre as curvas de sobrevida através do teste log-rank. O modelo de riscos proporcionais de Cox foi utilizado para estimativas das razões de riscos. O modelo de regressão linear simples foi utilizado para as análises de tendência dos coeficientes de incidência e de mortalidade. Resultados: A probabilidade acumulada após 5 anos para todos os casos foi de 22,9%. Os pacientes com neoplasia maligna indiferenciada têm 4,7 vezes mais risco de morrer do que aqueles com carcinoma epidermóide, enquanto que os pacientes com câncer de orofaringe têm 2,0 vezes mais risco de morrer do que aqueles com câncer de boca. Os coeficientes padronizados de mortalidade e de incidência do câncer de boca em Natal foram, respectivamente, 4,3 e 2,9 por 100 mil habitantes. Para o câncer de orofaringe os coeficientes obtidos de mortalidade e de incidência foram, respectivamente, 1,1 e 0,7 por 100 mil habitantes. Conclusão: Identifica-se uma baixa taxa de sobrevida após 5 anos. Pacientes com câncer de boca apresentam menos risco de morte, independentemente dos fatores considerados neste estudo. Também de forma independente dos demais fatores, a neoplasia maligna indiferenciada apresenta um maior risco de morte. As magnitudes dos coeficientes de incidência encontradas não são consideradas elevadas, enquanto que de forma contrária estão as magnitudes dos coeficientes de mortalidade.
5	ELQUIO ELEAMEN OLIVEIRA SISTEMAS CÓLON ESPECÍFICOS: UMA POSSÍVEL ALTERNATIVA PARA O TRATAMENTO DE COLITE ULCERATIVA Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO MEMBROS DA BANCA : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO JOSE LUIS CARDOZO FONSECA JOSUÉ MENDE FILHO MARIA VITÓRIA LOPES BADRA BENTLEY TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO Data: 07/06/2010 Mostrar Resumo O presente trabalho teve como objetivo a extração e caracterização do polímero de xilana a partir de resíduos de sabugo de milho e a produção de microcápsulas a partir deste polímero. O primeiro passo foi a extração da xilana em meio alcalino e caracterização deste polímero quanto as suas propriedades tecnológicas (ângulo de repouso, fator de Hausner, densidade, compressibilidade e compactabilidade), bem como a elaboração de uma procedimento rápido e barato para a identificação deste polímero através de espectroscopia de infravermelho. O polímero de xilana foi caracterizado como sendo um pó de cor amarelada de baixa densidade e com propriedades de fluxo pouco favoráveis. Após a obtenção e caracterização do polímero, microcápsulas de xilana foram preparadas através da reticulação polimérica interfacial e caracterizadas a fim de se obter sistemas multiparticulados gastroresistentes. O trabalho foi delineado buscando-se os melhores fatores na técnica de preparação das microcápsulas, assim como o estudo do processo, aumento de escala e avaliação biológica. Nanopartículas magnéticas foram utilizadas como sistema modelo a ser encapsulado pelas microcápsulas à base de xilana. Os resultados obtidos demonstraram que as microcápsulas de xilana são resistentes as diversas condições encontradas ao longo do trato gastrintestinal e foram capazes de evitar a degradação prévia das nanopartículas magnéticas Mostrar Abstract O presente trabalho teve como objetivo a extração e caracterização do polímero de xilana a partir de resíduos de sabugo de milho e a produção de microcápsulas a partir deste polímero. O primeiro passo foi a extração da xilana em meio alcalino e caracterização deste polímero quanto as suas propriedades tecnológicas (ângulo de repouso, fator de Hausner, densidade, compressibilidade e compactabilidade), bem como a elaboração de uma procedimento rápido e barato para a identificação deste polímero através de espectroscopia de infravermelho. O polímero de xilana foi caracterizado como sendo um pó de cor amarelada de baixa densidade e com propriedades de fluxo pouco favoráveis. Após a obtenção e caracterização do polímero, microcápsulas de xilana foram preparadas através da reticulação polimérica interfacial e caracterizadas a fim de se obter sistemas multiparticulados gastroresistentes. O trabalho foi delineado buscando-se os melhores fatores na técnica de preparação das microcápsulas, assim como o estudo do processo, aumento de escala e avaliação biológica. Nanopartículas magnéticas foram utilizadas como sistema modelo a ser encapsulado pelas microcápsulas à base de xilana. Os resultados obtidos demonstraram que as microcápsulas de xilana são resistentes as diversas condições encontradas ao longo do trato gastrintestinal e foram capazes de evitar a degradação prévia das nanopartículas magnéticas
6	NAISANDRA BEZERRA DA SILVA FARIAS ADESÃO, PROLIFERAÇÃO E GENOTOXIDADE CELULAR DE CELULOSE BACTERIANA MODIFICADA POR PLASMA Orientador : CLODOMIRO ALVES JUNIOR MEMBROS DA BANCA : CARLOS AUGUSTO GALVAO BARBOZA CHRISTINA ALVES PEIXOTO CLODOMIRO ALVES JUNIOR CUSTODIO LEOPOLDINO DE BRITO GUERRA NETO GILBERTO WEISSMULLER Data: 07/06/2010 Mostrar Resumo O sucesso clínico de biomateriais aplicados em dispositivos biomédicos depende da interação entre as células do organismo implantado e a superfície do material utilizado. Neste sentido várias experiências estão sendo realizadas no laboratório de processamento de materiais por plasma com o intuito de entender o efeito da modificação de superfícies na resposta celular. Superfícies de titânio foram modificadas por plasma de misturas gasosas de argônio, nitrogênio e oxigênio, de modo a se obter diferentes microestruturas e composições químicas. Os efeitos dessas superfícies sobre a genotoxidade, proliferação e adesão de diferentes tipos celulares foram avaliados em nosso laboratório resultando em dois artigos de impacto internacional, tendo esse candidato como colaborador. No presente trabalho, se explorou os conhecimentos adquiridos em superfícies de titânio para estudar a ampliação de uso de um novo material. Trata-se da celulose bacteriana (CB). Embora muito porosa, seus poros são relativamente pequenos e podem influenciar na sua capacidade de liberação controlada de drogas e infiltração celular. Assim, foi utilizada a tecnologia de plasma para modificação dessas superfícies no sentido de alterar sua microestrutura. A genotoxidade de nanofibras de CB, superfícies sem tratamento e tratadas a plasma (CBP), foi avaliada através dos ensaios cometa e micronúcleo. A adesão e proliferação celular sobre as superfícies foram determinadas, respectivamente, com cristal violeta e MTT. Nossos resultados mostraram que o plasma modificou a superfície da CBP produzindo uma rugosidade ideal para adequação das células em contato.Verificou-se que a microtopografia gerada pelo plasma influenciou na maior proliferação e variação morfológica celular. A excelente biocompatibilidade, das nonofibras de celulose bacteriana e da nova superfície CBP, pode ser confirmada pelos testes de genotóxidade que não demonstraram quebra significativa de DNA promovido por suas nanopartículas ou pelo tratamento da superfície. Até o desenvolvimento desse estudo, não havia na literatura, uma análise aprofundada da influencia da celulose bacteriana quanto aos danos no DNA e sua mutagenicidade. Também nenhum estudo com modificação de superfície de CB por tratamento a plasma. Mostrar Abstract O sucesso clínico de biomateriais aplicados em dispositivos biomédicos depende da interação entre as células do organismo implantado e a superfície do material utilizado. Neste sentido várias experiências estão sendo realizadas no laboratório de processamento de materiais por plasma com o intuito de entender o efeito da modificação de superfícies na resposta celular. Superfícies de titânio foram modificadas por plasma de misturas gasosas de argônio, nitrogênio e oxigênio, de modo a se obter diferentes microestruturas e composições químicas. Os efeitos dessas superfícies sobre a genotoxidade, proliferação e adesão de diferentes tipos celulares foram avaliados em nosso laboratório resultando em dois artigos de impacto internacional, tendo esse candidato como colaborador. No presente trabalho, se explorou os conhecimentos adquiridos em superfícies de titânio para estudar a ampliação de uso de um novo material. Trata-se da celulose bacteriana (CB). Embora muito porosa, seus poros são relativamente pequenos e podem influenciar na sua capacidade de liberação controlada de drogas e infiltração celular. Assim, foi utilizada a tecnologia de plasma para modificação dessas superfícies no sentido de alterar sua microestrutura. A genotoxidade de nanofibras de CB, superfícies sem tratamento e tratadas a plasma (CBP), foi avaliada através dos ensaios cometa e micronúcleo. A adesão e proliferação celular sobre as superfícies foram determinadas, respectivamente, com cristal violeta e MTT. Nossos resultados mostraram que o plasma modificou a superfície da CBP produzindo uma rugosidade ideal para adequação das células em contato.Verificou-se que a microtopografia gerada pelo plasma influenciou na maior proliferação e variação morfológica celular. A excelente biocompatibilidade, das nonofibras de celulose bacteriana e da nova superfície CBP, pode ser confirmada pelos testes de genotóxidade que não demonstraram quebra significativa de DNA promovido por suas nanopartículas ou pelo tratamento da superfície. Até o desenvolvimento desse estudo, não havia na literatura, uma análise aprofundada da influencia da celulose bacteriana quanto aos danos no DNA e sua mutagenicidade. Também nenhum estudo com modificação de superfície de CB por tratamento a plasma.
7	ANA KATARINA MENEZES DA CRUZ SOARES ELUCIDAÇÃO ESTRUTURAL DO GALACTANO ACIDICO DOS OVOS DO MOLUSCO Pomacea lineata E AVALIAÇÃO DAS ATIVIDADES PROLIFERATIVA E ANTIINFLAMATÓRIA. Orientador : TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO MEMBROS DA BANCA : ELIZEU ANTUNES DOS SANTOS FERNANDA WANDERLEY DE OLIVEIRA LUIZ ROBERTO DIZ DE ABREU MARIA GORETTI FREIRE DE CARVALHO ROSELIA ALVES DE SOUSA Data: 18/06/2010 Mostrar Resumo O Galactano acídico (GA) foi obtido através de extração por proteólise e precipitação com acetona das ovas do molusco Pomacea lineata. Sua estrutura foi elucidada através de uma combinação de análises químicas, da viscosidade intrínseca e de espectroscopia de RMN mono e bidimensionais. Os aspectos biológicos do GA foram avaliados através de ensaios in vivo de cicatrização e de peritonite induzida (atividade antiinflamatória); e ensaios in vitro da atividade citotóxica (MTT). Este polissacarídeo apresentou uma estrutura simples, sem presença de sulfatado e ácidos urônicos em sua estrutura. Sua viscosidade intrínseca e relativa foram avaliadas em 0.44 ± 0.05 e 1.744 ± 0.07 dL.g-1. A espectroscopia mostrou que o GA possui uma constituição formada predominantemente por b-D-galactoses, além de b-D-NAcetil-glucosamina que surge em menor proporção na cadeia. O caráter acídico deste polissacarídeo é dado pela presença de piruvato na molécula, formando um acetal cíclico de 6-membros, localizados nas b-D-galactoses. A participação do GA na cicatrização foi avaliada e as análises histológicas revelaram que houve, de forma precoce ao processo de cicatrização, uma grande estimulação de macrófagos, com formação de granulomas. Sugerindo que o GA pode ter promovido a antecipação de eventos biológicos necessários a cicatrização do tecido. No ensaio de peritonite induzida o GA se mostrou dose dependente, demonstrando a possibilidade de uma ação antiinflamatória em concentrações acima de 20mg/kg, e comprovando seu caráter inflamatório na concentração de 1mg/Kg. Em ensaios in vitro o GA utilizado na concentração de 1000 μg/mL apresentou atividade proliferativa estimulando o crescimento de células 3T3, corroborando os achados in vivo e demonstrando ausência de atividade citotóxica. Mostrar Abstract O Galactano acídico (GA) foi obtido através de extração por proteólise e precipitação com acetona das ovas do molusco Pomacea lineata. Sua estrutura foi elucidada através de uma combinação de análises químicas, da viscosidade intrínseca e de espectroscopia de RMN mono e bidimensionais. Os aspectos biológicos do GA foram avaliados através de ensaios in vivo de cicatrização e de peritonite induzida (atividade antiinflamatória); e ensaios in vitro da atividade citotóxica (MTT). Este polissacarídeo apresentou uma estrutura simples, sem presença de sulfatado e ácidos urônicos em sua estrutura. Sua viscosidade intrínseca e relativa foram avaliadas em 0.44 ± 0.05 e 1.744 ± 0.07 dL.g-1. A espectroscopia mostrou que o GA possui uma constituição formada predominantemente por b-D-galactoses, além de b-D-NAcetil-glucosamina que surge em menor proporção na cadeia. O caráter acídico deste polissacarídeo é dado pela presença de piruvato na molécula, formando um acetal cíclico de 6-membros, localizados nas b-D-galactoses. A participação do GA na cicatrização foi avaliada e as análises histológicas revelaram que houve, de forma precoce ao processo de cicatrização, uma grande estimulação de macrófagos, com formação de granulomas. Sugerindo que o GA pode ter promovido a antecipação de eventos biológicos necessários a cicatrização do tecido. No ensaio de peritonite induzida o GA se mostrou dose dependente, demonstrando a possibilidade de uma ação antiinflamatória em concentrações acima de 20mg/kg, e comprovando seu caráter inflamatório na concentração de 1mg/Kg. Em ensaios in vitro o GA utilizado na concentração de 1000 μg/mL apresentou atividade proliferativa estimulando o crescimento de células 3T3, corroborando os achados in vivo e demonstrando ausência de atividade citotóxica.
8	BOLIVAR PONCIANO GOULART DE LIMA DAMASCENO USO TERAPÊUTICO DE SISTEMA MICROEMULSIONADO COMO CARREADOR LIPÍDICO PARA MOLÉCULAS INSOLÚVEIS Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO MEMBROS DA BANCA : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO FREDERIC JEAN GEORGES FREZARD MATHEUS DE FREITAS FERNANDES PEDROSA ROBERTO JOSÉ DA SILVA BADARÓ TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO Data: 19/06/2010 Mostrar Resumo Inúmeros produtos farmacêuticos vêm sendo desenvolvidos nos últimos anos com a finalidade de incrementar o tratamento de doenças pelo aumento da eficácia de fármacos. Grande parte destes novos produtos está baseado nos novos sistemas transportadores de fármacos. Entre eles destaca-se as microemulsões, que foram primeiramente estudadas em 1943 por Hoar e Schulman. Microemulsão pode ser definida como um sistema termodinamicamente estável, isotrópico, translúcido e transparente de dois líquidos imiscíveis estabilizados por um filme de tensoativos localizados na interface óleo/água. O objetivo deste trabalho foi a incorporação de anfotericina B e sinvastatina a um sistema microemulsionado e analisar suas propriedades físico-químicas e suas ações incorporadas a este sistema. Alguns resultados muito promissores foram alcançados como a redução da toxicidade e a permanência da eficácia da anfotericina B incorporada em uma microemulsão durante o estudo farmacotoxicológico in vitro. Quanto à incorporação da sinvastatina na microemulsão, foi constatada uma melhora significativa no potencial antiinflamatório e antiinfeccioso em feridas tratadas com este sistema. Portanto, podemos concluir que a incorporação destes fármacos em microemulsões surge como uma nova e promissora apresentação farmacêutica, habilitando-os a futuros ensaios com a finalidade de torná-los disponíveis no mercado farmacêutico. Mostrar Abstract Inúmeros produtos farmacêuticos vêm sendo desenvolvidos nos últimos anos com a finalidade de incrementar o tratamento de doenças pelo aumento da eficácia de fármacos. Grande parte destes novos produtos está baseado nos novos sistemas transportadores de fármacos. Entre eles destaca-se as microemulsões, que foram primeiramente estudadas em 1943 por Hoar e Schulman. Microemulsão pode ser definida como um sistema termodinamicamente estável, isotrópico, translúcido e transparente de dois líquidos imiscíveis estabilizados por um filme de tensoativos localizados na interface óleo/água. O objetivo deste trabalho foi a incorporação de anfotericina B e sinvastatina a um sistema microemulsionado e analisar suas propriedades físico-químicas e suas ações incorporadas a este sistema. Alguns resultados muito promissores foram alcançados como a redução da toxicidade e a permanência da eficácia da anfotericina B incorporada em uma microemulsão durante o estudo farmacotoxicológico in vitro. Quanto à incorporação da sinvastatina na microemulsão, foi constatada uma melhora significativa no potencial antiinflamatório e antiinfeccioso em feridas tratadas com este sistema. Portanto, podemos concluir que a incorporação destes fármacos em microemulsões surge como uma nova e promissora apresentação farmacêutica, habilitando-os a futuros ensaios com a finalidade de torná-los disponíveis no mercado farmacêutico.
9	MARIA DE FATIMA REBOUCAS ANTUNES INTERAÇÃO COMPETITIVA DO ZINCO E FERRO APÓS ADMINISTRAÇÃO ORAL E VENOSA DE ZINCO EM CRIANÇAS EUTRÓFICAS. Orientador : JOSE BRANDAO NETO MEMBROS DA BANCA : ANA MARIA DE OLIVEIRA RAMOS JOSE BRANDAO NETO JOSÉ GARROFE DÓREA TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO TERESA HELENA MACEDO DA COSTA Data: 28/06/2010 Mostrar Resumo Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos agudos e crônicos de zinco no perfil de ferro sérico de crianças de 6 a 9 anos relacionando com o estado nutricional e a ingestão alimentar. Métodos: Os participantes deste estudo foram 11 crianças independente do sexo, com idade de 6 a 9 anos. Elas foram selecionados de três escolas municipais da Cidade de Natal, Brasil. Índice de massa corporal foi utilizado para avaliar o estado nutricional e para determinar os padrões de crescimento infantil e para o peso ideal utilizaram-se os padrões da organização mundial da saúde. A avaliação do consumo alimentar baseou-se nas informações do inquérito alimentar prospectivo de três dias. As variáveis estudadas foram a ingestão de energia, proteína, lipídios, carboidratos, fibras, cálcio, ferro e zinco. Todas as crianças foram submetidas a uma administração venosa de zinco (AVZn), antes e após a administração oral de zinco (AOZn) (5 mg Zn/dia) por três meses. Foram dosados o ferro sérico, hematócrito, hemoglobina, proteína total, antes e após o uso do zinco oral. A análise do hematócrito, hemoglobina e proteínas totais foi realizada utilizando métodos padronizados de laboratório clínico. O zinco e o ferro sérico foram medidos por espectrofotometria de absorção atômica. O projeto foi avaliado e autorizado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Resultados: Todas as crianças tiveram peso normal. O consumo de energia, gorduras, fibras, cálcio e ferro estavam abaixo dos níveis recomendados. No entanto, os níveis de proteína e carboidratos eram elevados. Proteína e zinco aumentaram significativamente após a AOZn. Conclusão: Em crianças com peso normal, de 6 a 9 anos de idade, foi detectado potencial efeito inibitório de uma dose fisiológica de zinco sobre o ferro sérico. Esse efeito negativo de zinco não afetou os níveis de hematócrito ou hemoglobina, não sendo, portanto, suficiente para promover anemia. A realização deste estudo teve caráter multidisciplinar, envolvendo pesquisadores das áreas de medicina, nutrição e farmácia. Este aspecto preencheu os requisitos da multidisciplinaridade do Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Mostrar Abstract Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos agudos e crônicos de zinco no perfil de ferro sérico de crianças de 6 a 9 anos relacionando com o estado nutricional e a ingestão alimentar. Métodos: Os participantes deste estudo foram 11 crianças independente do sexo, com idade de 6 a 9 anos. Elas foram selecionados de três escolas municipais da Cidade de Natal, Brasil. Índice de massa corporal foi utilizado para avaliar o estado nutricional e para determinar os padrões de crescimento infantil e para o peso ideal utilizaram-se os padrões da organização mundial da saúde. A avaliação do consumo alimentar baseou-se nas informações do inquérito alimentar prospectivo de três dias. As variáveis estudadas foram a ingestão de energia, proteína, lipídios, carboidratos, fibras, cálcio, ferro e zinco. Todas as crianças foram submetidas a uma administração venosa de zinco (AVZn), antes e após a administração oral de zinco (AOZn) (5 mg Zn/dia) por três meses. Foram dosados o ferro sérico, hematócrito, hemoglobina, proteína total, antes e após o uso do zinco oral. A análise do hematócrito, hemoglobina e proteínas totais foi realizada utilizando métodos padronizados de laboratório clínico. O zinco e o ferro sérico foram medidos por espectrofotometria de absorção atômica. O projeto foi avaliado e autorizado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Resultados: Todas as crianças tiveram peso normal. O consumo de energia, gorduras, fibras, cálcio e ferro estavam abaixo dos níveis recomendados. No entanto, os níveis de proteína e carboidratos eram elevados. Proteína e zinco aumentaram significativamente após a AOZn. Conclusão: Em crianças com peso normal, de 6 a 9 anos de idade, foi detectado potencial efeito inibitório de uma dose fisiológica de zinco sobre o ferro sérico. Esse efeito negativo de zinco não afetou os níveis de hematócrito ou hemoglobina, não sendo, portanto, suficiente para promover anemia. A realização deste estudo teve caráter multidisciplinar, envolvendo pesquisadores das áreas de medicina, nutrição e farmácia. Este aspecto preencheu os requisitos da multidisciplinaridade do Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde da Universidade Federal do Rio Grande do Norte.
10	PAULO JOSE DE MEDEIROS EFEITO DO SILDENAFIL NA LESÃO RENAL POR ISQUEMIA-REPERFUSÃO EM RATOS Orientador : ALDO DA CUNHA MEDEIROS MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS GEORGE DANTAS DE AZEVEDO JAEL SOARES BATISTA MARIA GORETTI FREIRE DE CARVALHO MARIA JOSE PEREIRA VILAR Data: 09/07/2010 Mostrar Resumo A lesão renal causada pelo processo isquemia-reperfusão ocorre em várias intervenções cirúrgicas, como transplantes de rins, intervenções cirúrgicas vasculares renais e na nefrectomia parcial. Devido ao processo isquêmico, ocorre disfunção do órgão e morte celular. Com o objetivo de avaliar o efeito do sildenafil, em ratos, administrado previamente à isquemia renal e reperfusão, em avaliações cintilográficas e histopatológicas, foram utilizados vinte e quatro ratos Wistar, aleatoriamente distribuídos em dois grupos. Os animais receberam 0,1 ml IV 99mTecnécio-Etilenodicisteína, foram submetidos à cintilografia renal inicial e em seguida operados, provocando-se isquemia no rim esquerdo, com oclusão da artéria renal, durante 1 hora, com posterior reperfusão. Os animais do grupo sildenafil receberam previamente 1mg/kg de sildenafil via oral, 60 minutos antes da isquemia. Nenhum fármaco foi administrado ao grupo controle. Metade dos animais de cada grupo foi avaliada após 24 horas e a outra metade após sete dias, com nova cintilografia renal. Após eutanásia com superdose de anestésico, os rins foram retirados e submetidos a exame histopatológico. Empregou-se avaliação estatística com o teste t de Student e com teste não-paramétrico de Mann-Whitney. Foi observado no rim esquerdo do grupo controle um déficit funcional nas imagens cintilográficas após sete dias, comparativamente ao respectivo estudo inicial (p<0,05). Nos rins esquerdos dos animais do grupo controle (24 horas pós-isquemia), ocorreu um maior grau de necrose celular quando comparados com o grupo tratado com o sildenafil (p<0,05). Deve-se ressaltar o caráter interdisciplinar desta tese, que contou com a participação ativa de profissionais das áreas de cirurgia, medicina nuclear, urologia, patologia e estatística. A cintilografia e a histopatologia demonstraram que o sildenafil exerceu ação protetora dos rins após episódio de isquemia-reperfusão renal normotérmica. Mostrar Abstract A lesão renal causada pelo processo isquemia-reperfusão ocorre em várias intervenções cirúrgicas, como transplantes de rins, intervenções cirúrgicas vasculares renais e na nefrectomia parcial. Devido ao processo isquêmico, ocorre disfunção do órgão e morte celular. Com o objetivo de avaliar o efeito do sildenafil, em ratos, administrado previamente à isquemia renal e reperfusão, em avaliações cintilográficas e histopatológicas, foram utilizados vinte e quatro ratos Wistar, aleatoriamente distribuídos em dois grupos. Os animais receberam 0,1 ml IV 99mTecnécio-Etilenodicisteína, foram submetidos à cintilografia renal inicial e em seguida operados, provocando-se isquemia no rim esquerdo, com oclusão da artéria renal, durante 1 hora, com posterior reperfusão. Os animais do grupo sildenafil receberam previamente 1mg/kg de sildenafil via oral, 60 minutos antes da isquemia. Nenhum fármaco foi administrado ao grupo controle. Metade dos animais de cada grupo foi avaliada após 24 horas e a outra metade após sete dias, com nova cintilografia renal. Após eutanásia com superdose de anestésico, os rins foram retirados e submetidos a exame histopatológico. Empregou-se avaliação estatística com o teste t de Student e com teste não-paramétrico de Mann-Whitney. Foi observado no rim esquerdo do grupo controle um déficit funcional nas imagens cintilográficas após sete dias, comparativamente ao respectivo estudo inicial (p<0,05). Nos rins esquerdos dos animais do grupo controle (24 horas pós-isquemia), ocorreu um maior grau de necrose celular quando comparados com o grupo tratado com o sildenafil (p<0,05). Deve-se ressaltar o caráter interdisciplinar desta tese, que contou com a participação ativa de profissionais das áreas de cirurgia, medicina nuclear, urologia, patologia e estatística. A cintilografia e a histopatologia demonstraram que o sildenafil exerceu ação protetora dos rins após episódio de isquemia-reperfusão renal normotérmica.
11	FLAVIO VENICIO MARINHO PEREIRA FATORES DE RISCO NO DESENVOLVIMENTO DA PRÉ-ECLÂMPSIA Orientador : SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO MEMBROS DA BANCA : SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO LARA DE MELO BARBOSA ANDRADE REGINALDO ANTONIO DE OLIVEIRA FREITAS JUNIOR ALDO ANGELO MOREIRA LIMA HELENA BONCIANI NADER Data: 23/07/2010 Mostrar Resumo A Pré-eclâmpsia é uma doença espectral,com formas distintas, podendo evoluir com complicações multissitêmicas graves.Tivemos como objetivos determinar os fatores de riscos envolvidos com Pré-eclâmpsia numa população do RN; Validar a existência de agregação de doença hipertensiva em famílias de gestantes com PE,; Verificar a existência de associação entre polimorfismo no gene do VEGF, níveis de VEGF e seu receptor solúvel (sflt1). Estudo Caso-controle foi realizado. A genotipagem do VEGF foi realizada e os níveis séricos de VEGF e sFlt1 , determinados por ELISA. Ao resultados confirmaram que história familiar de doença hipertensiva é um fator de risco para o desenvolvimento da PE. Este risco é maior de acordo com a gravidade da doença principalmente na PE grave. Não foi observado associação entre polimorfismos nos genes do VEGF e PE. Observou-se uma diminuição do VEGF livre no soro nos casos de PE comparados ao controle, e aumento do receptor solúvel(sftl1)Tb. Comparados ao controle. Mostrar Abstract A Pré-eclâmpsia é uma doença espectral,com formas distintas, podendo evoluir com complicações multissitêmicas graves.Tivemos como objetivos determinar os fatores de riscos envolvidos com Pré-eclâmpsia numa população do RN; Validar a existência de agregação de doença hipertensiva em famílias de gestantes com PE,; Verificar a existência de associação entre polimorfismo no gene do VEGF, níveis de VEGF e seu receptor solúvel (sflt1). Estudo Caso-controle foi realizado. A genotipagem do VEGF foi realizada e os níveis séricos de VEGF e sFlt1 , determinados por ELISA. Ao resultados confirmaram que história familiar de doença hipertensiva é um fator de risco para o desenvolvimento da PE. Este risco é maior de acordo com a gravidade da doença principalmente na PE grave. Não foi observado associação entre polimorfismos nos genes do VEGF e PE. Observou-se uma diminuição do VEGF livre no soro nos casos de PE comparados ao controle, e aumento do receptor solúvel(sftl1)Tb. Comparados ao controle.
12	GABRIELLE DE SOUZA ROCHA AVALIAÇÃO DO EFEITO DE UM ADOÇANTE COMERCIAL COM SUCRALOSE NA MARCAÇÃO DE CONSTITUINTES SANGUÍNEOS COM TECNÉCIO-99M, NA MORFOLOGIA DAS HEMÁCIAS E NA BIODISPONIBILIDADE DOS RADIOFÁRMACOS PERTECNETATO DE SÓDIO E ÁCIDO DIETILENOTRIAMINOPENTACÉTICO-TECNÉCIO-99M EM RATOS WISTAR Orientador : MARIO BERNARDO FILHO MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS CECÍLIA MARIA DE CARVALHO XAVIER HOLANDA MARIA GORETTI FREIRE DE CARVALHO MARIO BERNARDO FILHO PATRICIA FROES MEYER Data: 31/08/2010 Mostrar Resumo Células e moléculas são marcadas com tecnécio-99m (99mTc) e usadas na obtenção de imagens em medicina nuclear. Produtos naturais e sintéticos poderiam interferir na marcação de constituintes sanguíneos com 99mTc. A sucralose é um adoçante utilizado em alimentos e bebidas, sendo indicado para indivíduos com dietas de restrição calórica como obesos e diabéticos. O objetivo desse estudo foi avaliar o efeito do adoçante comercial com sucralose: (i) na marcação de constituintes sangüíneos com 99mTc; (ii) na morfologia das hemácias e (iii) na biodistribuição dos radiofármacos pertecnetato de sódio (Na99mTcO4) e ácido dietilenotriaminopentacético marcado com 99mTc (99mTc-DTPA) em ratos Wistar. No estudo in vitro, amostras de sangue de animais foram isoladas e incubadas com diferentes concentrações da solução de sucralose ou solução de NaCl 0,9% (controle). No tratamento in vivo, animais foram tratados com sucralose em diferentes doses ou solução de NaCl 0,9% (controle) em diferentes tempos. Amostras de sangue foram isoladas e a marcação de constituintes sanguíneos com 99mTc foi realizada. Plasma e células foram isolados por centrifugação. Frações solúvel e insolúvel de plasma e células sanguíneas também foram separadas utilizando-se ácido tricloroacético a 5% e centrifugação. A radioatividade em cada fração foi contada e a porcentagem de radioatividade incorporada (%ATI) foi calculada. Distensões sanguíneas foram preparadas, fixadas, coradas e a morfologia das hemácias foi avaliada em microscopia óptica. Para os estudos de biodistribuição, os animais foram tratados com sucralose em diferentes doses e em diferentes tempos (1h e 8 dias). Como controle animais foram tratados com solução de NaCl 0,9%. Após o tratamento, os animais foram anestesiados, realizada a administração do radiofármaco via plexo ocular. Depois de 10 minutos, os animais foram sacrificados, os órgãos e tecidos foram isolados, pesados e feita a contagem do percentual de atividade administrada que foi incorporada por grama de tecido (%ATI/g). Nos experimentos de marcação de constituintes sangüíneos com 99mTc nos estudos in vitro e in vivo, a sucralose não alterou a %ATI nos compartimentos plasmático e celular, e não alterou a fixação do 99mTc nas frações solúveis e insolúveis do plasma e da célula (p>0,05%). Não houve alteração significativa na morfologia das hemácias (p>0,05%). Os resultados obtidos na biodistribuição do radiofármaco pertecnetato de sódio (Na99mTcO4) mostrou aumento significativo (p<0,05) na captação deste radiofármaco nos rins no estudo agudo (1h). No estudo crônico (8 dias), não houve alteração na captação do Na99mTcO4 (p>0,05%). Os resultados do estudo agudo (1h) com o radiofármaco 99mTc-DTPA mostrou alteração significativa (p<0,05%) na captação deste radiofármaco nos seguintes órgãos: tireóide, estômago, pâncreas, músculo e baço. Considerando-se estes resultados, sugere-se que o uso da sucralose poderia interferir com procedimentos de medicina nuclear relacionados à biodistribuição de radiofármacos, mas não poderia interferir em procedimentos relacionados com a marcação de constituintes sanguíneos e morfologia das hemácias. O estudo teve caráter multidisciplinar com a participação das seguintes áreas do conhecimento: Radiobiologia, Físico-química, Endocrinologia, Morfologia, Hematologia e Nutrição. Mostrar Abstract Células e moléculas são marcadas com tecnécio-99m (99mTc) e usadas na obtenção de imagens em medicina nuclear. Produtos naturais e sintéticos poderiam interferir na marcação de constituintes sanguíneos com 99mTc. A sucralose é um adoçante utilizado em alimentos e bebidas, sendo indicado para indivíduos com dietas de restrição calórica como obesos e diabéticos. O objetivo desse estudo foi avaliar o efeito do adoçante comercial com sucralose: (i) na marcação de constituintes sangüíneos com 99mTc; (ii) na morfologia das hemácias e (iii) na biodistribuição dos radiofármacos pertecnetato de sódio (Na99mTcO4) e ácido dietilenotriaminopentacético marcado com 99mTc (99mTc-DTPA) em ratos Wistar. No estudo in vitro, amostras de sangue de animais foram isoladas e incubadas com diferentes concentrações da solução de sucralose ou solução de NaCl 0,9% (controle). No tratamento in vivo, animais foram tratados com sucralose em diferentes doses ou solução de NaCl 0,9% (controle) em diferentes tempos. Amostras de sangue foram isoladas e a marcação de constituintes sanguíneos com 99mTc foi realizada. Plasma e células foram isolados por centrifugação. Frações solúvel e insolúvel de plasma e células sanguíneas também foram separadas utilizando-se ácido tricloroacético a 5% e centrifugação. A radioatividade em cada fração foi contada e a porcentagem de radioatividade incorporada (%ATI) foi calculada. Distensões sanguíneas foram preparadas, fixadas, coradas e a morfologia das hemácias foi avaliada em microscopia óptica. Para os estudos de biodistribuição, os animais foram tratados com sucralose em diferentes doses e em diferentes tempos (1h e 8 dias). Como controle animais foram tratados com solução de NaCl 0,9%. Após o tratamento, os animais foram anestesiados, realizada a administração do radiofármaco via plexo ocular. Depois de 10 minutos, os animais foram sacrificados, os órgãos e tecidos foram isolados, pesados e feita a contagem do percentual de atividade administrada que foi incorporada por grama de tecido (%ATI/g). Nos experimentos de marcação de constituintes sangüíneos com 99mTc nos estudos in vitro e in vivo, a sucralose não alterou a %ATI nos compartimentos plasmático e celular, e não alterou a fixação do 99mTc nas frações solúveis e insolúveis do plasma e da célula (p>0,05%). Não houve alteração significativa na morfologia das hemácias (p>0,05%). Os resultados obtidos na biodistribuição do radiofármaco pertecnetato de sódio (Na99mTcO4) mostrou aumento significativo (p<0,05) na captação deste radiofármaco nos rins no estudo agudo (1h). No estudo crônico (8 dias), não houve alteração na captação do Na99mTcO4 (p>0,05%). Os resultados do estudo agudo (1h) com o radiofármaco 99mTc-DTPA mostrou alteração significativa (p<0,05%) na captação deste radiofármaco nos seguintes órgãos: tireóide, estômago, pâncreas, músculo e baço. Considerando-se estes resultados, sugere-se que o uso da sucralose poderia interferir com procedimentos de medicina nuclear relacionados à biodistribuição de radiofármacos, mas não poderia interferir em procedimentos relacionados com a marcação de constituintes sanguíneos e morfologia das hemácias. O estudo teve caráter multidisciplinar com a participação das seguintes áreas do conhecimento: Radiobiologia, Físico-química, Endocrinologia, Morfologia, Hematologia e Nutrição.
13	MARCOS ANTONIO LEAL FERREIRA CONSERVAÇÃO E DESENVOLVIMENTO IN VITRO DE FOLÍCULOS OVARIANOS PRÉ-ANTRAIS EM CAPRINOS Orientador : MARIA BERNARDETE CORDEIRO DE SOUSA MEMBROS DA BANCA : MARIA BERNARDETE CORDEIRO DE SOUSA GEORGE DANTAS DE AZEVEDO MAGDA MARIA GUILHERMINO ANA CLAUDIA NASCIMENTO CAMPOS DRANCE ELIAS DA SILVA Data: 10/09/2010 Mostrar Resumo Os folículos ovarianos pré-antrais (FOPA) representam cerca de 90% da população folicular (SAUMANDE, 1991) e são responsáveis pela constante renovação de folículos antrais no ovário (IRELAND, 1987). No entanto, cerca de 99,9% dos folículos de um ovário não ovulam, mas sofrem um processo fisiológico conhecido como atresia, que causa a morte do folículo, por via degenerativa (SAUMANDE, 1981) e/ou apoptótica (FIGUEIREDO et al., 1995). Com o intuito de minimizar a grande perda folicular que ocorre naturalmente in vivo, vem sendo desenvolvida a biotécnica de MOIFOPA. Esta biotécnica visa desenvolver protocolos eficientes para a conservação e o isolamento dos FOPA do ambiente ovariano acompanhado do cultivo in vitro até o estágio de maturação oocitária. No presente trabalho, buscamos contribuir com a biotécnica de MOIFOPA de duas maneiras: desenvolvendo e avaliando protocolos de conservação de FOPA caprinos in situ e isolados; e promovendo a ativação de FOPA caprinos em sistemas de cultivo in vitro. No tocante a conservação dos FOPA, nós investigamos o efeito do ácido 3-indol-acético (IAA) na preservação de FOPA caprinos in situ e isolados. Para tanto, foram utilizados 4 pares de ovários de cabras adultas sem raça definida. De cada par ovariano, um ovário foi destinado ao isolamento mecânico. Uma amostra da suspensão de FOPA isolados obtida foi imediatamente analisada (tratamento 1 – controle). O outro ovário foi cortado em pequenos fragmentos. Os FOPA isolados e os fragmentos ovarianos foram conservados em TCM 199+ ou TCM 199+ + IAA a 4oC, 20oC ou 39oC por 4h, 12h ou 24 h. Após o período de conservação, os fragmentos ovarianos foram submetidos ao isolamento folicular. No controle e após o período de conservação, a viabilidade folicular foi avaliada com azul de tripan e pela técnica fluorescência. Os FOPA conservados isolados a 4oC em TCM 199 por 4h e em TCM 199+ + IAA por 4h e 12 h; e a 20oC em TCM 199+ + IAA for 4 h mantiveram a viabilidade folicular semelhante ao controle. Os FOPA conservados em pequenos fragmentos de tecido ovariano, preservaram em ambas as soluções a 4oC por até 24 h e em TCM 199+ + IAA a 20oC por 4 h, a percentagem de FOPA viáveis similar ao do controle. No que concerne ao cultivo in vitro, nós avaliamos o efeito do ácido IAA na ativação de FOPA caprinos. Foram utilizados 4 pares de ovários de cabras adultas sem raça definida. Cada par ovariano foi dividido em 23 fragmentos. Um fragmento foi fixado para histologia clássica e outro destinado ao procedimento de isolamento folicular. Os fragmentos restantes foram cultivados em 1,0 mL de Meio Essencial Mínimo (MEM) ou MEM acrescido de IAA nas concentrações de 10, 40, 100, 500 ou 1000 ng/mL. O cultivo foi realizado a 39°C, em estufa com 5% de CO2, durante 1, 3 e 5 dias. Após o cultivo foi avaliada a integridade histológica e a viabilidade dos FOPA. A adição de 100 ng/ml de IAA ao MEM possibilitou um aumento significativo de folículos de transição no terceiro dia de cultivo, caracterizando a ativação folicular. Além disso, nesta concentração foi obtida a manutenção da integridade histológica dos FOPA até o quinto dia de cultivo. O teste de viabilidade confirmou os resultados da histologia clássica.Este estudo mostrou que o IAA na concentração de 100 ng/mL favorece a conservação de FOPA caprinos in situ ou isolados a 4o e a 20oC e que o IAA pode promove a ativação de FOPA caprinos cultivados in vitro. Mostrar Abstract Os folículos ovarianos pré-antrais (FOPA) representam cerca de 90% da população folicular (SAUMANDE, 1991) e são responsáveis pela constante renovação de folículos antrais no ovário (IRELAND, 1987). No entanto, cerca de 99,9% dos folículos de um ovário não ovulam, mas sofrem um processo fisiológico conhecido como atresia, que causa a morte do folículo, por via degenerativa (SAUMANDE, 1981) e/ou apoptótica (FIGUEIREDO et al., 1995). Com o intuito de minimizar a grande perda folicular que ocorre naturalmente in vivo, vem sendo desenvolvida a biotécnica de MOIFOPA. Esta biotécnica visa desenvolver protocolos eficientes para a conservação e o isolamento dos FOPA do ambiente ovariano acompanhado do cultivo in vitro até o estágio de maturação oocitária. No presente trabalho, buscamos contribuir com a biotécnica de MOIFOPA de duas maneiras: desenvolvendo e avaliando protocolos de conservação de FOPA caprinos in situ e isolados; e promovendo a ativação de FOPA caprinos em sistemas de cultivo in vitro. No tocante a conservação dos FOPA, nós investigamos o efeito do ácido 3-indol-acético (IAA) na preservação de FOPA caprinos in situ e isolados. Para tanto, foram utilizados 4 pares de ovários de cabras adultas sem raça definida. De cada par ovariano, um ovário foi destinado ao isolamento mecânico. Uma amostra da suspensão de FOPA isolados obtida foi imediatamente analisada (tratamento 1 – controle). O outro ovário foi cortado em pequenos fragmentos. Os FOPA isolados e os fragmentos ovarianos foram conservados em TCM 199+ ou TCM 199+ + IAA a 4oC, 20oC ou 39oC por 4h, 12h ou 24 h. Após o período de conservação, os fragmentos ovarianos foram submetidos ao isolamento folicular. No controle e após o período de conservação, a viabilidade folicular foi avaliada com azul de tripan e pela técnica fluorescência. Os FOPA conservados isolados a 4oC em TCM 199 por 4h e em TCM 199+ + IAA por 4h e 12 h; e a 20oC em TCM 199+ + IAA for 4 h mantiveram a viabilidade folicular semelhante ao controle. Os FOPA conservados em pequenos fragmentos de tecido ovariano, preservaram em ambas as soluções a 4oC por até 24 h e em TCM 199+ + IAA a 20oC por 4 h, a percentagem de FOPA viáveis similar ao do controle. No que concerne ao cultivo in vitro, nós avaliamos o efeito do ácido IAA na ativação de FOPA caprinos. Foram utilizados 4 pares de ovários de cabras adultas sem raça definida. Cada par ovariano foi dividido em 23 fragmentos. Um fragmento foi fixado para histologia clássica e outro destinado ao procedimento de isolamento folicular. Os fragmentos restantes foram cultivados em 1,0 mL de Meio Essencial Mínimo (MEM) ou MEM acrescido de IAA nas concentrações de 10, 40, 100, 500 ou 1000 ng/mL. O cultivo foi realizado a 39°C, em estufa com 5% de CO2, durante 1, 3 e 5 dias. Após o cultivo foi avaliada a integridade histológica e a viabilidade dos FOPA. A adição de 100 ng/ml de IAA ao MEM possibilitou um aumento significativo de folículos de transição no terceiro dia de cultivo, caracterizando a ativação folicular. Além disso, nesta concentração foi obtida a manutenção da integridade histológica dos FOPA até o quinto dia de cultivo. O teste de viabilidade confirmou os resultados da histologia clássica.Este estudo mostrou que o IAA na concentração de 100 ng/mL favorece a conservação de FOPA caprinos in situ ou isolados a 4o e a 20oC e que o IAA pode promove a ativação de FOPA caprinos cultivados in vitro.
14	NILMA DIAS LEAO COSTA FATORES DETERMINANTES DA DECISÃO SOBRE A PRÁTICA DA CESARIANA EM NATAL-RN Orientador : NEIR ANTUNES PAES MEMBROS DA BANCA : ANA CRISTINA PINHEIRO FERNANDES DE ARAUJO JOSE BRANDAO NETO KLÉBER FERNANDES DE OLIVEIRA NEIR ANTUNES PAES TANIA MARIA RIBEIRO MONTEIRO DE FIGUEIREDO Data: 10/09/2010 Mostrar Resumo Este estudo consistiu em analisar os fatores que determinaram à trajetória percorrida entre o tipo de parto desejado e o realizado, a partir dos motivos mencionados pelas gestantes durante o acompanhamento de mulheres do Município de Natal, no Nordeste do Brasil, no ano 2000. Tratou-se de um estudo longitudinal, originado da base de dados de um Estudo Multicêntrico, envolvendo outras localidades do Brasil, composta de mulheres em idade fértil que procuraram o serviço público ou privado. Foram realizadas três entrevistas: no início da gestação, no mês anterior à data provável do parto e até um mês após o parto, perfazendo um total de 433 entrevistas, sendo finalizada com uma amostra de 269 mulheres. O estudo satisfez a um critério de elegibilidade, abrangendo uma amostra das mulheres de 18 a 40 anos de idade, que residiam em Natal e que estavam grávidas no máximo, na 22a semana de gestação, e procuraram o serviço público ou privado para a realização do pré-natal. Não entraram no estudo, aquelas mulheres que faziam um acompanhamento em ambulatórios especiais (hipertensão ou diabetes gestacional, HIV/AIDS). A análise consistiu, primeiramente, num estudo descritivo, seguido de uma discussão sobre a trajetória do desejo à realização do parto e testou-se a significância estatística dos partos com variáveis socioeconômicas. Sequencialmente, adotou-se uma análise bivariada centrada nos testes de associação, onde foi considerada a variável tipo de parto como sendo a variável resposta e as demais variáveis, relacionadas à condição sócio-demográfica e a saúde reprodutiva da mulher, como sendo as variáveis de risco ou independentes. Para o cálculo da razão de chance (OR), foi utilizado o modelo de regressão logística múltipla - Wald Forward Stepwise. Os resultados mostraram o distanciamento efetivo que existe entre o desejo por um tipo de parto e a sua realização, quando os fatores não foram somente técnicos, mas, também, recaíram sobre a falta de prática do parto normal, pelo obstetra, e uma consciência ética nos procedimentos obstétricos, especialmente, no serviço privado, de modo a favorecer uma maior abertura na participação da gestante na escolha pelo tipo de parto. Mostrar Abstract Este estudo consistiu em analisar os fatores que determinaram à trajetória percorrida entre o tipo de parto desejado e o realizado, a partir dos motivos mencionados pelas gestantes durante o acompanhamento de mulheres do Município de Natal, no Nordeste do Brasil, no ano 2000. Tratou-se de um estudo longitudinal, originado da base de dados de um Estudo Multicêntrico, envolvendo outras localidades do Brasil, composta de mulheres em idade fértil que procuraram o serviço público ou privado. Foram realizadas três entrevistas: no início da gestação, no mês anterior à data provável do parto e até um mês após o parto, perfazendo um total de 433 entrevistas, sendo finalizada com uma amostra de 269 mulheres. O estudo satisfez a um critério de elegibilidade, abrangendo uma amostra das mulheres de 18 a 40 anos de idade, que residiam em Natal e que estavam grávidas no máximo, na 22a semana de gestação, e procuraram o serviço público ou privado para a realização do pré-natal. Não entraram no estudo, aquelas mulheres que faziam um acompanhamento em ambulatórios especiais (hipertensão ou diabetes gestacional, HIV/AIDS). A análise consistiu, primeiramente, num estudo descritivo, seguido de uma discussão sobre a trajetória do desejo à realização do parto e testou-se a significância estatística dos partos com variáveis socioeconômicas. Sequencialmente, adotou-se uma análise bivariada centrada nos testes de associação, onde foi considerada a variável tipo de parto como sendo a variável resposta e as demais variáveis, relacionadas à condição sócio-demográfica e a saúde reprodutiva da mulher, como sendo as variáveis de risco ou independentes. Para o cálculo da razão de chance (OR), foi utilizado o modelo de regressão logística múltipla - Wald Forward Stepwise. Os resultados mostraram o distanciamento efetivo que existe entre o desejo por um tipo de parto e a sua realização, quando os fatores não foram somente técnicos, mas, também, recaíram sobre a falta de prática do parto normal, pelo obstetra, e uma consciência ética nos procedimentos obstétricos, especialmente, no serviço privado, de modo a favorecer uma maior abertura na participação da gestante na escolha pelo tipo de parto.
15	MARIA CRISTINA GERMANO MAIA Determinação da Idade Dental de Crianças Brasileiras Nordestinas: novos valores de conversão de maturidade dental para população específica Orientador : CARLOS ANTONIO BRUNO DA SILVA MEMBROS DA BANCA : CARLOS ANTONIO BRUNO DA SILVA DELANE MARIA REGO LUCIA LEITE LAIS DANILO LOPES FERREIRA LIMA MARIA VIEIRA SAINTRIM Data: 17/09/2010 Mostrar Resumo A estimativa da maturidade dental tem sido descrita na literatura basicamente através de dois métodos, a observação direta do processo de erupção do dente na cavidade oral ou por meio de radiografias. A radiografia panorâmica, obtida por técnica extra-oral de uso dos raios X, é um elemento essencial para o diagnóstico por imagens em Radiologia odontológica. Este trabalho apresenta dois estudos quantitativos analítico-descritivos utilizando o método de determinação da idade dental através de radiografia panorâmica em crianças brasileiras nordestinas. Um estudo piloto realizado com 325 crianças (191 meninas e 134 meninos) de 7 a 16 anos, da cidade de Fortaleza, objetivando determinar as interrelações entre as suas idades cronológica (data de nascimento), óssea (pelo método de Grewlich & Pyle) e dental (segundo Demirjian et al.). Outro estudo, já publicado, conduzido com 1.491 crianças (821meninas e 670 meninos) cearenses, de 7 a 13 anos, visando avaliar a aplicabilidade do método de Demirjian na população estudada. Em ambos os estudos, mostra-se que a estimativa de idade dental utilizando as tabelas de conversão de maturidade dental propostas por Demirjian et al. não se adéqua à população pesquisada. Assim, uma escala de valores de conversão de maturidade dental em idade dental foi desenvolvida especificamente para crianças nordestinas e é agora apresentada, visando à sua aplicação não só na clínica, mas em questões forenses, antropológicas, legais e/ou criminais. As pesquisas de caráter interdisciplinar envolveram pesquisadores das áreas de Odontologia (Odontopediatria, Ortodontia e Radiologia); Medicina (Endocrinologia e Metabologia); e Física, preenchendo os requisitos de multidisciplinaridade do Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde. Mostrar Abstract A estimativa da maturidade dental tem sido descrita na literatura basicamente através de dois métodos, a observação direta do processo de erupção do dente na cavidade oral ou por meio de radiografias. A radiografia panorâmica, obtida por técnica extra-oral de uso dos raios X, é um elemento essencial para o diagnóstico por imagens em Radiologia odontológica. Este trabalho apresenta dois estudos quantitativos analítico-descritivos utilizando o método de determinação da idade dental através de radiografia panorâmica em crianças brasileiras nordestinas. Um estudo piloto realizado com 325 crianças (191 meninas e 134 meninos) de 7 a 16 anos, da cidade de Fortaleza, objetivando determinar as interrelações entre as suas idades cronológica (data de nascimento), óssea (pelo método de Grewlich & Pyle) e dental (segundo Demirjian et al.). Outro estudo, já publicado, conduzido com 1.491 crianças (821meninas e 670 meninos) cearenses, de 7 a 13 anos, visando avaliar a aplicabilidade do método de Demirjian na população estudada. Em ambos os estudos, mostra-se que a estimativa de idade dental utilizando as tabelas de conversão de maturidade dental propostas por Demirjian et al. não se adéqua à população pesquisada. Assim, uma escala de valores de conversão de maturidade dental em idade dental foi desenvolvida especificamente para crianças nordestinas e é agora apresentada, visando à sua aplicação não só na clínica, mas em questões forenses, antropológicas, legais e/ou criminais. As pesquisas de caráter interdisciplinar envolveram pesquisadores das áreas de Odontologia (Odontopediatria, Ortodontia e Radiologia); Medicina (Endocrinologia e Metabologia); e Física, preenchendo os requisitos de multidisciplinaridade do Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde.
16	KATTYA GYSELLE DE HOLANDA E SILVA MISE AU POINT ET DÉVELOPPMENT DES SYSTÈMES LIPIDIQUES ÉMULSIONNÉS CONTENANT LA BENZATHINE PENICILLINE G. Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO MEMBROS DA BANCA : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO HATEM FESSI Data: 20/09/2010 Mostrar Resumo Acute rheumatic fever (ARF) or rheumatic fever (RF), a systemic illness that may occurfollowing Group A beta-haemolytic streptococcal (GABHS) pharyngitis in children, is a majorproblem in countries with limited resources. It affects the cardiac valves and muscles, joints,skin and central nervous system. Preventive and prophylactic therapy is indicated to avoidfurther valve damage. Primary prophylaxis (an initial course of antibiotics administered toeradicate the streptococcal infection) also serves as the first course of secondaryprophylaxis: an injection of Benzathine Penicillin G (BPG) suspension every 3 or 4 weeks.Despite its excellent in vitro efficacy, the inability of penicillin to eradicate GABHS isfrequently reported. Over the past 50 years, the rate of penicillin failure has consistentlyincreased from about 7% in 1950 to almost 40% in 2000. Nevertheless, penicillin is still usedfor treatment of ARF, despite its high failure rate, mainly because of its long track record andlow cost. The aim of this work was to study the possible causes of failure, as well as theinconvenience of the current prophylactic treatment of ARF and suggest a newpharmacotherapeutic system that could replace the current one. The poor penetration intothe tonsilar tissues is one of the major reasons for the failure of penicillin. Other explanationsrelate to (i) the bacterial interactions between GABHS and other members of the pharyngotonsillarbacterial flora; (ii) resistance or tolerance to the antibiotic used; (iii) inappropriatedose or drug delivery, (iv) duration of therapy, and (v) poor compliance, among others.Further pharmacokinetic studies reported that intramuscular injection of benzathine PenicillinG did not, in a significant proportion of patients, produce serum values above the minimalinhibitory concentration by week 3. Hence, this apparent failure of a month long schedule isnot sufficient to successfully prevent ARF. Nanocarrier-based systems are able to conferstability, improved absorption, controlled and quantitative release on the encapsulatedmolecule and therefore, improve its pharmacodynamic activity. Site-specific delivery isdesigned to minimise undesired effects caused by conventional therapy Microemulsionshave been shown to labile drug, control drug release, increase bioavailability and reduce the variability of patient outcomes. The advantages for drug delivery offered by microemulsionsinclude improved drug solubilization and protection against enzymatic hydrolysis, as well asthe potential for enhanced absorption provided by surfactant-induced membrane fluidityleading to permeability changes. Microemulsions have great potential as a parenteral vehiclefor Penicillin in the treatment of ARF because they may be used for intravenous,subcutaneous or intramuscular administration. Furthermore, they can be used to obtainprolonged release formulations. These systems can also modify the pharmacokinetics of theencapsulated drug, and that it significantly increase the half-life, the area under curve andthe mean residence time. Therefore the delivery of penicillin G in a nanocarrier-basedsystem, particularly a microemulsion, could be a plausible and innovative alternative to thecurrent treatment. Mostrar Abstract Acute rheumatic fever (ARF) or rheumatic fever (RF), a systemic illness that may occurfollowing Group A beta-haemolytic streptococcal (GABHS) pharyngitis in children, is a majorproblem in countries with limited resources. It affects the cardiac valves and muscles, joints,skin and central nervous system. Preventive and prophylactic therapy is indicated to avoidfurther valve damage. Primary prophylaxis (an initial course of antibiotics administered toeradicate the streptococcal infection) also serves as the first course of secondaryprophylaxis: an injection of Benzathine Penicillin G (BPG) suspension every 3 or 4 weeks.Despite its excellent in vitro efficacy, the inability of penicillin to eradicate GABHS isfrequently reported. Over the past 50 years, the rate of penicillin failure has consistentlyincreased from about 7% in 1950 to almost 40% in 2000. Nevertheless, penicillin is still usedfor treatment of ARF, despite its high failure rate, mainly because of its long track record andlow cost. The aim of this work was to study the possible causes of failure, as well as theinconvenience of the current prophylactic treatment of ARF and suggest a newpharmacotherapeutic system that could replace the current one. The poor penetration intothe tonsilar tissues is one of the major reasons for the failure of penicillin. Other explanationsrelate to (i) the bacterial interactions between GABHS and other members of the pharyngotonsillarbacterial flora; (ii) resistance or tolerance to the antibiotic used; (iii) inappropriatedose or drug delivery, (iv) duration of therapy, and (v) poor compliance, among others.Further pharmacokinetic studies reported that intramuscular injection of benzathine PenicillinG did not, in a significant proportion of patients, produce serum values above the minimalinhibitory concentration by week 3. Hence, this apparent failure of a month long schedule isnot sufficient to successfully prevent ARF. Nanocarrier-based systems are able to conferstability, improved absorption, controlled and quantitative release on the encapsulatedmolecule and therefore, improve its pharmacodynamic activity. Site-specific delivery isdesigned to minimise undesired effects caused by conventional therapy Microemulsionshave been shown to labile drug, control drug release, increase bioavailability and reduce the variability of patient outcomes. The advantages for drug delivery offered by microemulsionsinclude improved drug solubilization and protection against enzymatic hydrolysis, as well asthe potential for enhanced absorption provided by surfactant-induced membrane fluidityleading to permeability changes. Microemulsions have great potential as a parenteral vehiclefor Penicillin in the treatment of ARF because they may be used for intravenous,subcutaneous or intramuscular administration. Furthermore, they can be used to obtainprolonged release formulations. These systems can also modify the pharmacokinetics of theencapsulated drug, and that it significantly increase the half-life, the area under curve andthe mean residence time. Therefore the delivery of penicillin G in a nanocarrier-basedsystem, particularly a microemulsion, could be a plausible and innovative alternative to thecurrent treatment.
17	SÍLVIA FERNANDES RIBEIRO DA SILVA FATORES LITOGÊNICOS EM PACIENTES COM LITÍASE URINÁRIA NA REGIÃO DE FORTALEZA, CEARÁ Orientador : CARLOS ANTONIO BRUNO DA SILVA MEMBROS DA BANCA : CARLOS ANTONIO BRUNO DA SILVA HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA JOSE BRANDAO NETO ANA CRISTINA OLIVEIRA MOREIRA PAULA FRASSINETTI CASTELO BRANCO Data: 08/10/2010 Mostrar Resumo inserir Mostrar Abstract inserir
18	CLAUDIA RODRIGUES SOUZA MAIA DESMAME EM RECÉM-NASCIDOS DE MUITO BAIXO PESO AO NASCER NO RETORNO AMBULATORIAL APÓS A ALTA DA MATERNIDADE Orientador : HELCIO DE SOUSA MARANHAO MEMBROS DA BANCA : ANA CRISTINA PINHEIRO FERNANDES DE ARAUJO AUREA NOGUEIRA DE MELO GISELIA ALVES PONTES DA SILVA HELCIO DE SOUSA MARANHAO MARIA ELISABETH LOPES MOREIRA Data: 11/11/2010 Visualizar Dissertação/Tese Mostrar Resumo Objective: Investigate intrahospital and neonatal determinants associated to the weaning of very low birth weight (VLBW) infants. Methods: 119 VLBW (<1500g) infants were monitored from July 2005 through August 2006, from birth to the first ambulatory visit after maternity discharge. This maternity unit uses the Kangaroo Method and the Baby Friendly Hospital Initiative. Out of the 119 VLBW infants monitored up to discharge, 88 (75%) returned to the facility, 22 (25%) were on exclusive breastfeeding (EB) and 66 (75%) were weaned (partial breastfeeding or formula feeding). Results: Univariate analysis found an association between weaning and lower birth weight, longer stays in the NICU and longer hospitalization times, in addition to more prolonged enteral feeding and birth weight recovery period. Logistic regression showed length of NICU stay as being the main determinant of weaning. Conclusion: The negative repercussion on EB of a long stay in the NICU is a significant challenge for health professionals to provide more adequate nutrition to VLBW infants. Mostrar Abstract Objective: Investigate intrahospital and neonatal determinants associated to the weaning of very low birth weight (VLBW) infants. Methods: 119 VLBW (<1500g) infants were monitored from July 2005 through August 2006, from birth to the first ambulatory visit after maternity discharge. This maternity unit uses the Kangaroo Method and the Baby Friendly Hospital Initiative. Out of the 119 VLBW infants monitored up to discharge, 88 (75%) returned to the facility, 22 (25%) were on exclusive breastfeeding (EB) and 66 (75%) were weaned (partial breastfeeding or formula feeding). Results: Univariate analysis found an association between weaning and lower birth weight, longer stays in the NICU and longer hospitalization times, in addition to more prolonged enteral feeding and birth weight recovery period. Logistic regression showed length of NICU stay as being the main determinant of weaning. Conclusion: The negative repercussion on EB of a long stay in the NICU is a significant challenge for health professionals to provide more adequate nutrition to VLBW infants.
19	CARMEN REGINA DOS SANTOS PEREIRA IMPACTO DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA COM EQUIPE DE SAÚDE BUCAL SOBRE INDICADORES DE SAÚDE BUCAL: ANÁLISE EM MUNICÍPIOS DO NORDESTE COM MAIS DE 100 MIL HABITANTES Orientador : KENIO COSTA DE LIMA MEMBROS DA BANCA : GEORGE DANTAS DE AZEVEDO KENIO COSTA DE LIMA MARIA DO SOCORRO COSTA FEITOSA ALVES PAULO SÁVIO ANGEIRAS DE GÓES SAMUEL JORGE MOYSÉS Data: 16/11/2010 Mostrar Resumo Este estudo objetivou verificar o impacto do Programa Saúde da Família com equipes de saúde bucal sobre indicadores de saúde bucal na população nordestina residente em 12 municípios com mais de 100 mil habitantes. Tomou-se como referência, em cada um dos municípios pesquisados, 20 setores censitários, 10 inseridos em áreas cobertas pela Saúde Bucal no PSF há pelo menos um ano, emparelhados a partir de critérios socioeconômicos, com 10 setores de áreas não cobertas. A amostra final constou de 59.221 indivíduos. Foram comparadas áreas cobertas pela Saúde Bucal no PSF com áreas não cobertas. Considerou-se “área não coberta” setores com unidades de PSF sem Saúde Bucal; áreas cobertas por unidades básicas de saúde (UBS) ou sem nenhum tipo de cobertura. Foram comparados indicadores de saúde bucal relativos a agravos (morbidade referida e dor de origem dentária), acesso a serviços e cobertura. A estratégia de análise constou do cálculo das Razões de Prevalência (RP) e respectivos intervalos de confiança ajustadas para os fatores de confundimento por intermédio da Regressão de Poisson com variância robusta. As RP foram categorizadas em três efeitos possíveis: negativo, positivo e ausência de efeito sobre os desfechos. Analisando a distribuição dos 12 municípios com relação aos indicadores analisados, observou-se que o impacto da intervenção sobre os indicadores é bastante variável, com uma tendência para ausência de efeito nos indicadores relativos aos agravos à saúde bucal e um efeito positivo quando se consideram os indicadores de cobertura. Mostrar Abstract Este estudo objetivou verificar o impacto do Programa Saúde da Família com equipes de saúde bucal sobre indicadores de saúde bucal na população nordestina residente em 12 municípios com mais de 100 mil habitantes. Tomou-se como referência, em cada um dos municípios pesquisados, 20 setores censitários, 10 inseridos em áreas cobertas pela Saúde Bucal no PSF há pelo menos um ano, emparelhados a partir de critérios socioeconômicos, com 10 setores de áreas não cobertas. A amostra final constou de 59.221 indivíduos. Foram comparadas áreas cobertas pela Saúde Bucal no PSF com áreas não cobertas. Considerou-se “área não coberta” setores com unidades de PSF sem Saúde Bucal; áreas cobertas por unidades básicas de saúde (UBS) ou sem nenhum tipo de cobertura. Foram comparados indicadores de saúde bucal relativos a agravos (morbidade referida e dor de origem dentária), acesso a serviços e cobertura. A estratégia de análise constou do cálculo das Razões de Prevalência (RP) e respectivos intervalos de confiança ajustadas para os fatores de confundimento por intermédio da Regressão de Poisson com variância robusta. As RP foram categorizadas em três efeitos possíveis: negativo, positivo e ausência de efeito sobre os desfechos. Analisando a distribuição dos 12 municípios com relação aos indicadores analisados, observou-se que o impacto da intervenção sobre os indicadores é bastante variável, com uma tendência para ausência de efeito nos indicadores relativos aos agravos à saúde bucal e um efeito positivo quando se consideram os indicadores de cobertura.
20	GILDASIO LUCAS DE LUCENA PREVALENCE AND ASSOCIATED FACTORS OF OSGOOD-SCHLATTER SYNDROME IN A POPULATION-BASED SAMPLE OF BRAZILIAN ADOLESCENTS Orientador : RICARDO OLIVEIRA GUERRA MEMBROS DA BANCA : ALVARO CAMPOS CAVALCANTI MACIEL GLÓRIA ELIZABETH CARNEIRO LAURENTINO JOÃO MARCOS DOMINGUES DIAS RICARDO OLIVEIRA GUERRA WOUBER HÉRICKSON DE BRITO VIEIRA Data: 17/11/2010 Mostrar Resumo Background: Osgood-Schlatter (OS) syndrome is a pathology of the musculoskeletal system, often observed during the bone growth phase in adolescents. Hypothesis/Purpose: Demographic and anthropometric factors and those linked to the practice of sports may be related to the prevalence of OS. The aim of the present study was to describe the epidemiological profile and associated factors of individuals with OS syndrome in a population-based sample of Brazilian adolescents. Study Design: Cross-Sectional Study Methods: A cross-sectional study was conducted with 956 adolescent students (474 boys; 482 girls), from 2008-2009, enrolled in the school system of …., Brazil. The age range ranged between 12 and 15 years (mean = 13.7±1.04). Specific tests were performed to assess the anthropometric and clinical aspects related to OS. To confirm the diagnosis of Osgood-Schlatter syndrome the subject had to fulfill all of the following clinical criteria: pain with direct pressure on the tibial aphopysis; aforementioned pain before, during and after physical activities; enlargement or prominence of the tibial aphopysis, pain with resisted knee extension and pain from jumping.Results: The overall prevalence of OS in the sample was 9.8% (11% of boys and 8.3% of girls; mean age = 13.7±1.04; male mean age = 13.5±1.07 and female mean age = 13.6±1.01). The results showed that 74.6% of the students suffered from muscle shortening. Multivariate analysis using logistic regression showed that the factors associated to the presence of OS were the regular practice of sport activity (OR= 1.94; 95% CI, 1.22-3.10) and the shortening of the rectus femoris muscle (OR= 7.15; 95% CI, 2.86-17.86). Conclusions: The regular practice of sports in the pubertal phase and the shortening of the rectus femoris muscle were the main factors associated to the presence of Osgood-Schlatter syndrome in the students. Mostrar Abstract Background: Osgood-Schlatter (OS) syndrome is a pathology of the musculoskeletal system, often observed during the bone growth phase in adolescents. Hypothesis/Purpose: Demographic and anthropometric factors and those linked to the practice of sports may be related to the prevalence of OS. The aim of the present study was to describe the epidemiological profile and associated factors of individuals with OS syndrome in a population-based sample of Brazilian adolescents. Study Design: Cross-Sectional Study Methods: A cross-sectional study was conducted with 956 adolescent students (474 boys; 482 girls), from 2008-2009, enrolled in the school system of …., Brazil. The age range ranged between 12 and 15 years (mean = 13.7±1.04). Specific tests were performed to assess the anthropometric and clinical aspects related to OS. To confirm the diagnosis of Osgood-Schlatter syndrome the subject had to fulfill all of the following clinical criteria: pain with direct pressure on the tibial aphopysis; aforementioned pain before, during and after physical activities; enlargement or prominence of the tibial aphopysis, pain with resisted knee extension and pain from jumping.Results: The overall prevalence of OS in the sample was 9.8% (11% of boys and 8.3% of girls; mean age = 13.7±1.04; male mean age = 13.5±1.07 and female mean age = 13.6±1.01). The results showed that 74.6% of the students suffered from muscle shortening. Multivariate analysis using logistic regression showed that the factors associated to the presence of OS were the regular practice of sport activity (OR= 1.94; 95% CI, 1.22-3.10) and the shortening of the rectus femoris muscle (OR= 7.15; 95% CI, 2.86-17.86). Conclusions: The regular practice of sports in the pubertal phase and the shortening of the rectus femoris muscle were the main factors associated to the presence of Osgood-Schlatter syndrome in the students.
21	VALERIA MORGIANA GUALBERTO DUARTE MOREIRA LIMA Relação entre estresse oxidativo e osteopenia diabética em ratas pré-menopausadas Orientador : ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE MEMBROS DA BANCA : ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO ALINE SCHWARZ JOAO MODESTO FILHO Margareth de Fátima Formiga Melo Diniz Data: 19/11/2010 Mostrar Resumo A relação entre peroxidação lipídica, defesa antioxidante e osteopenia diabética permanece obscura. Este estudo avaliou a associação entre índice de peroxidação lipídica, parâmetro de defesa antioxidante e metabolismo ósseo em um modelo diabético pré-menopausado através de medidas como a concentração de substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (SRAT) e conteúdo de glutationa reduzida (GSH) no homogenato cerebral, análises histomorfométricas, teste biomecânico e densidade mineral óssea (DMO). Ratas Wistar com ciclo estral regular foram distribuídas em dois grupos: Grupo 1 - ratas controle (n = 15) e Grupo 2 - ratas diabéticas (n = 15). O diabetes mellitus foi induzido pela aloxana e confirmado pela glicemia ³250 mg/dL. O período experimental compreendeu 1 e 5 dias após a indução e 45, 75 e 120 dias após a instalação do diabetes mellitus. O índice de peroxidação lipídica, medido pela concentração de SRAT, demonstrou um aumento significativo (p<0.05) nos animais diabéticos, em relação aos animais controle. Entretanto, o parâmetro de defesa antioxidante, mensurado pelo conteúdo de GSH, foi reduzido significativamente (p<0.05) nos animais diabéticos. As análises histomorfométricas mostraram um aumento significativo (p<0.05) da separação trabecular do fêmur, associado à diminuição significativa da espessura trabecular (p<0.05) e volume ósseo trabecular reduzido nas ratas diabéticas. Além disso, o teste biomecânico, medido pela força máxima de compressão, e valores de DMO foram reduzidos significativamente (p<0.05) no grupo diabético. Dessa maneira, nossos resultados demonstraram que a peroxidação lipídica aumentada e defesa antioxidante modificada podem estar relacionadas ao desenvolvimento do estresse oxidativo e osteopenia diabética em ratas pré-menopausadas. Mostrar Abstract A relação entre peroxidação lipídica, defesa antioxidante e osteopenia diabética permanece obscura. Este estudo avaliou a associação entre índice de peroxidação lipídica, parâmetro de defesa antioxidante e metabolismo ósseo em um modelo diabético pré-menopausado através de medidas como a concentração de substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (SRAT) e conteúdo de glutationa reduzida (GSH) no homogenato cerebral, análises histomorfométricas, teste biomecânico e densidade mineral óssea (DMO). Ratas Wistar com ciclo estral regular foram distribuídas em dois grupos: Grupo 1 - ratas controle (n = 15) e Grupo 2 - ratas diabéticas (n = 15). O diabetes mellitus foi induzido pela aloxana e confirmado pela glicemia ³250 mg/dL. O período experimental compreendeu 1 e 5 dias após a indução e 45, 75 e 120 dias após a instalação do diabetes mellitus. O índice de peroxidação lipídica, medido pela concentração de SRAT, demonstrou um aumento significativo (p<0.05) nos animais diabéticos, em relação aos animais controle. Entretanto, o parâmetro de defesa antioxidante, mensurado pelo conteúdo de GSH, foi reduzido significativamente (p<0.05) nos animais diabéticos. As análises histomorfométricas mostraram um aumento significativo (p<0.05) da separação trabecular do fêmur, associado à diminuição significativa da espessura trabecular (p<0.05) e volume ósseo trabecular reduzido nas ratas diabéticas. Além disso, o teste biomecânico, medido pela força máxima de compressão, e valores de DMO foram reduzidos significativamente (p<0.05) no grupo diabético. Dessa maneira, nossos resultados demonstraram que a peroxidação lipídica aumentada e defesa antioxidante modificada podem estar relacionadas ao desenvolvimento do estresse oxidativo e osteopenia diabética em ratas pré-menopausadas.
22	CLÁUDIA MARIA COSTA DE OLIVEIRA MARCADORES NUTRICIONAIS E BIOIMPEDÂNCIA ELÉTRICA E SUA ASSOCIAÇÃO COM MORBI-MORTALIDADE EM HEMODIÁLISE Orientador : CARLOS ANTONIO BRUNO DA SILVA MEMBROS DA BANCA : CARLOS ANTONIO BRUNO DA SILVA LUCIA LEITE LAIS PAULA FRASSINETTI CASTELO BRANCO SONIA LEITE DA SILVA TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO Data: 10/12/2010 Mostrar Resumo Introdução: A desnutrição protéico-calórica, o processo inflamatório sistêmico e os distúrbios metabólicos são freqüentes em pacientes com insuficiência renal crônica em terapia dialítica, contribuindo para a sua morbi-mortalidade. Objetivos: Avaliar a correlação entre parâmetros nutricionais antropométricos, laboratoriais e de bioimpedância elétrica e marcadores inflamatórios com a morbi-mortalidade de pacientes em hemodiálise, bem como o impacto de suas alterações ao longo de 12 meses. Material e Métodos: De desenho epidemiológico tipo coorte longitudinal, um grupo de 143 pacientes de um único centro de diálise no Brasil foi avaliado ao longo de 12 meses. Foram incluídos pacientes com mais de 3 meses de diálise, idade > 18 anos, sem amputação de membros, que pudessem responder ao questionário da avaliação subjetiva global (ASG). Os pacientes foram submetidos à avaliação clínica do estado nutricional (ASG), avaliação antropométrica (IMC, Percentual de peso ideal, CB, CMB, AMB, percentual de massa gorda e PCT), avaliação laboratorial (albumina, creatinina, hemoglobina, contagem de linfócitos, medida do ktv e nPNA como marcadores nutricionais e dosagem de PCR, IL-6 e TNF alfa como marcadores de inflamação) e avaliação por BIA (reactância, ângulo de fase e percentual de massa celular corporal) no início do estudo e após 3, 6 e 12 meses de seguimento. Foi pesquisada a associação entre as variáveis do estudo e os óbitos e hospitalizações em 12 meses. As variáveis com significância < 10% na análise univariada foram incluídas em um modelo multivariado de Cox de regressão logística. Resultados: Foram 58% dos pacientes do sexo masculino, com idade média de 52.2 ± 16.6 anos e tempo médio em diálise de 5.27 ± 5.12 anos.A prevalência de desnutrição variou de 7.7 a 63.6%, de acordo com o marcador nutricional . As variáveis que associaram-se independentemente à morbi-mortalidade foram: óbito em 6 meses: hemoglobina ≤ 10.9 g/dl, creatinina ≤ 9.45 mg/dl, ângulo de fase ≤ 4.57 graus; óbito em 12 meses: IMC ≤ 23 kg/m2, idade ≤ 64,8 anos, Hb ≤ 10.9 g/dl e reactância ≤ 51,6 ohms; hospitalização em 6 meses: hemoglobina ≤ 10.9 g/dl e ângulo de fase ≤ 4.57 graus; hospitalização em 12 meses: IMC≤ 23 kg/m, ângulo de fase ≤ 4.57 graus e Índice de Charlson ≥ 4 . Conclusão: Os melhores preditores de morbi-mortalidade quando avaliou-se em conjunto parâmetros antropométricos, laboratoriais, de BIA e inflamatórios foram o IMC, a hemoglobina, o ângulo de fase e a reactância. Os autores acreditam no potencial dos marcadores da BIA, podendo detectar alterações precoces (mesmo antes de alterações no IMC e exames de laboratoriais) e enfatizam que estudos longitudinais com maior número de pacientes em diferentes populações sejam implementados para confirmação destes dados e indicação posterior destes exames no seguimento nutricional dos pacientes em hemodiálise. Mostrar Abstract Introdução: A desnutrição protéico-calórica, o processo inflamatório sistêmico e os distúrbios metabólicos são freqüentes em pacientes com insuficiência renal crônica em terapia dialítica, contribuindo para a sua morbi-mortalidade. Objetivos: Avaliar a correlação entre parâmetros nutricionais antropométricos, laboratoriais e de bioimpedância elétrica e marcadores inflamatórios com a morbi-mortalidade de pacientes em hemodiálise, bem como o impacto de suas alterações ao longo de 12 meses. Material e Métodos: De desenho epidemiológico tipo coorte longitudinal, um grupo de 143 pacientes de um único centro de diálise no Brasil foi avaliado ao longo de 12 meses. Foram incluídos pacientes com mais de 3 meses de diálise, idade > 18 anos, sem amputação de membros, que pudessem responder ao questionário da avaliação subjetiva global (ASG). Os pacientes foram submetidos à avaliação clínica do estado nutricional (ASG), avaliação antropométrica (IMC, Percentual de peso ideal, CB, CMB, AMB, percentual de massa gorda e PCT), avaliação laboratorial (albumina, creatinina, hemoglobina, contagem de linfócitos, medida do ktv e nPNA como marcadores nutricionais e dosagem de PCR, IL-6 e TNF alfa como marcadores de inflamação) e avaliação por BIA (reactância, ângulo de fase e percentual de massa celular corporal) no início do estudo e após 3, 6 e 12 meses de seguimento. Foi pesquisada a associação entre as variáveis do estudo e os óbitos e hospitalizações em 12 meses. As variáveis com significância < 10% na análise univariada foram incluídas em um modelo multivariado de Cox de regressão logística. Resultados: Foram 58% dos pacientes do sexo masculino, com idade média de 52.2 ± 16.6 anos e tempo médio em diálise de 5.27 ± 5.12 anos.A prevalência de desnutrição variou de 7.7 a 63.6%, de acordo com o marcador nutricional . As variáveis que associaram-se independentemente à morbi-mortalidade foram: óbito em 6 meses: hemoglobina ≤ 10.9 g/dl, creatinina ≤ 9.45 mg/dl, ângulo de fase ≤ 4.57 graus; óbito em 12 meses: IMC ≤ 23 kg/m2, idade ≤ 64,8 anos, Hb ≤ 10.9 g/dl e reactância ≤ 51,6 ohms; hospitalização em 6 meses: hemoglobina ≤ 10.9 g/dl e ângulo de fase ≤ 4.57 graus; hospitalização em 12 meses: IMC≤ 23 kg/m, ângulo de fase ≤ 4.57 graus e Índice de Charlson ≥ 4 . Conclusão: Os melhores preditores de morbi-mortalidade quando avaliou-se em conjunto parâmetros antropométricos, laboratoriais, de BIA e inflamatórios foram o IMC, a hemoglobina, o ângulo de fase e a reactância. Os autores acreditam no potencial dos marcadores da BIA, podendo detectar alterações precoces (mesmo antes de alterações no IMC e exames de laboratoriais) e enfatizam que estudos longitudinais com maior número de pacientes em diferentes populações sejam implementados para confirmação destes dados e indicação posterior destes exames no seguimento nutricional dos pacientes em hemodiálise.
23	HERLAINE ROBERTA NOGUEIRA DANTAS DOS DIREITOS DA PERSONALIDADE E A LEI DE DOAÇÃO DE ÓRGÃOS: O QUE HÁ PARA CARTOGRAFAR? Orientador : FRANCISCO IVO DANTAS CAVALCANTI MEMBROS DA BANCA : FRANCISCO IVO DANTAS CAVALCANTI MARCOS AURELIO DE ALBUQUERQUE COSTA SUZET DE ARAUJO TINOCO CABRAL ROBERTO LUIZ MENEZES CABRAL FAGUNDES ROBSON ANTÃO DE MEDEIROS Data: 10/12/2010 Mostrar Resumo O presente estudo teve por objetivo analisar a representação, o nível de conhecimento, bem como saber se existia divergência significativa entre três grupos sociais: estudantes de direito do 3º ano e de medicina do 7º período da UFPB e um grupo de pessoas da Igreja católica na vila dos pescadores em João Pessoa-PB, sobre a doação de órgãos, lei dos transplantes e temas que suscitam questionamentos éticos. Os dados mostraram que a maioria dos entrevistados é favorável a doação de órgãos, tanto a doação feita após a morte encefálica, como em vida, ressalvando os grupos dos estudantes de medicina e direito que só doariam em vida para parentes e/ou amigos. Sobre o conhecimento da lei de transplantes os dados apontaram que a maioria não conhece a lei, como também não confia na lista única de receptores. A maioria dos pesquisados respondeu que há um favorecimento ao comércio de órgãos, a possibilidade de qualquer pessoa autorizada judicialmente ser doador de órgãos em vida. Observou-se, ainda, aplicando os testes qui-quadrado e o de Fisher, com nível de significância de 5% que os grupos são homogêneos nos quatro dos seis questionamentos, ou seja, só houve diferença estatística em dois. Esta diferença significativa foi observada na resposta sobre a confiança no diagnóstico de morte encefálica, 64% dos estudantes de medicina do 7° período da UFPB confiam neste diagnóstico, versus 12% do grupo evangelizador da vila dos pescadores. A outra diferença foi na resposta sobre a confiança na lista única de receptores, 36% dos estudantes do 7° período da UFPB afirmaram confiar na lista, versus 12% dos estudantes de direito do 3° ano da UFPB. A realização desse estudo teve caráter multidisciplinar com envolvimento de advogados, médicos, estatísticos e educadores físicos Mostrar Abstract O presente estudo teve por objetivo analisar a representação, o nível de conhecimento, bem como saber se existia divergência significativa entre três grupos sociais: estudantes de direito do 3º ano e de medicina do 7º período da UFPB e um grupo de pessoas da Igreja católica na vila dos pescadores em João Pessoa-PB, sobre a doação de órgãos, lei dos transplantes e temas que suscitam questionamentos éticos. Os dados mostraram que a maioria dos entrevistados é favorável a doação de órgãos, tanto a doação feita após a morte encefálica, como em vida, ressalvando os grupos dos estudantes de medicina e direito que só doariam em vida para parentes e/ou amigos. Sobre o conhecimento da lei de transplantes os dados apontaram que a maioria não conhece a lei, como também não confia na lista única de receptores. A maioria dos pesquisados respondeu que há um favorecimento ao comércio de órgãos, a possibilidade de qualquer pessoa autorizada judicialmente ser doador de órgãos em vida. Observou-se, ainda, aplicando os testes qui-quadrado e o de Fisher, com nível de significância de 5% que os grupos são homogêneos nos quatro dos seis questionamentos, ou seja, só houve diferença estatística em dois. Esta diferença significativa foi observada na resposta sobre a confiança no diagnóstico de morte encefálica, 64% dos estudantes de medicina do 7° período da UFPB confiam neste diagnóstico, versus 12% do grupo evangelizador da vila dos pescadores. A outra diferença foi na resposta sobre a confiança na lista única de receptores, 36% dos estudantes do 7° período da UFPB afirmaram confiar na lista, versus 12% dos estudantes de direito do 3° ano da UFPB. A realização desse estudo teve caráter multidisciplinar com envolvimento de advogados, médicos, estatísticos e educadores físicos

2009

	Dissertações
1	MARIA ESTELA DE MEDEIROS TRADUÇÃO, ADAPTAÇÃO CULTURAL E ANÁLISE DAS PROPRIEDADES PSICOMÉTRICAS DO ACTIVITIES OF DAILY LIVING QUESTIONNAIRE ADLQ PARA AVALIAÇÃO FUNCIONAL DE PACIENTES COM A DOENÇA DE ALZHEIMER Orientador : RICARDO OLIVEIRA GUERRA MEMBROS DA BANCA : JOAO CARLOS ALCHIERI RICARDO OLIVEIRA GUERRA ROSANGELA CORREA DIAS Data: 30/03/2009 Mostrar Resumo O Activities daily living questionnaire - ADLQ foi elaborado para avaliar atividades básicas e instrumentais em pacientes com a doença de Alzheimer. O objetivo principal deste estudo consistiu em realizar a tradução do ADLQ para a língua portuguesa, adaptação transcultural e análise das suas propriedades psicométricas. A amostra foi composta por 60 pacientes e os respectivos 60 cuidadores. O estudo iniciou-se com a tradução do instrumento pela técnica de retrotradução associada ao método bilíngüe. A versão traduzida foi respondida pelo cuidador e o Mini Exame do Estado Mental (MEEM) aplicado ao paciente. A análise psicométrica foi realizada através da validade das medidas do instrumento. Os resultados verificaram uma correlação inversamente significativa (r=-0,793;p<0,05) entre os instrumentos avaliados, com uma explicação da variância total de 62%. A coerência interna do instrumento foi realizada através da correlação com os resultados do MEEM sugerindo uma versão condensada do ADLQ. Avaliando-se através do teste t para amostras correlacionadas, as médias do ADLQ-versão traduzida e versão condensada não apresentaram diferenças significativas, demonstrado assim que a simplificação do instrumento não alterou os valores do nível de dependência funcional observados. A análise fatorial realizada através da rotação Varimax indicou seis dimensões. Atividades como; comer, vestir-se, banho, necessidades fisiológicas, tomar comprimidos, participação em grupos, administrar finanças, manusear dinheiro, locomover pela vizinhança, usar telefone, compreensão, dentre outras, são os mais importantes preditores da capacidade funcional, no grupo estudado. Atividades com desempenho pouco comum a ambos os sexos, e no desempenho de papéis sociais enquanto gênero na sociedade brasileira (afazeres domésticos, consertos e manutenção em casa), na amostra estudada, não demonstraram ter importância na determinação da capacidade funcional com o paciente com a Doença de Alzheimer. O presente estudo disponibiliza uma nova ferramenta de avaliação funcional, visando contribuir para a mensuração mais cuidadosa do estado funcional do paciente por todos os profissionais da área da saúde. Mostrar Abstract O Activities daily living questionnaire - ADLQ foi elaborado para avaliar atividades básicas e instrumentais em pacientes com a doença de Alzheimer. O objetivo principal deste estudo consistiu em realizar a tradução do ADLQ para a língua portuguesa, adaptação transcultural e análise das suas propriedades psicométricas. A amostra foi composta por 60 pacientes e os respectivos 60 cuidadores. O estudo iniciou-se com a tradução do instrumento pela técnica de retrotradução associada ao método bilíngüe. A versão traduzida foi respondida pelo cuidador e o Mini Exame do Estado Mental (MEEM) aplicado ao paciente. A análise psicométrica foi realizada através da validade das medidas do instrumento. Os resultados verificaram uma correlação inversamente significativa (r=-0,793;p<0,05) entre os instrumentos avaliados, com uma explicação da variância total de 62%. A coerência interna do instrumento foi realizada através da correlação com os resultados do MEEM sugerindo uma versão condensada do ADLQ. Avaliando-se através do teste t para amostras correlacionadas, as médias do ADLQ-versão traduzida e versão condensada não apresentaram diferenças significativas, demonstrado assim que a simplificação do instrumento não alterou os valores do nível de dependência funcional observados. A análise fatorial realizada através da rotação Varimax indicou seis dimensões. Atividades como; comer, vestir-se, banho, necessidades fisiológicas, tomar comprimidos, participação em grupos, administrar finanças, manusear dinheiro, locomover pela vizinhança, usar telefone, compreensão, dentre outras, são os mais importantes preditores da capacidade funcional, no grupo estudado. Atividades com desempenho pouco comum a ambos os sexos, e no desempenho de papéis sociais enquanto gênero na sociedade brasileira (afazeres domésticos, consertos e manutenção em casa), na amostra estudada, não demonstraram ter importância na determinação da capacidade funcional com o paciente com a Doença de Alzheimer. O presente estudo disponibiliza uma nova ferramenta de avaliação funcional, visando contribuir para a mensuração mais cuidadosa do estado funcional do paciente por todos os profissionais da área da saúde.
2	HERBERT ARY ARZABE ANTEZAMA COSTA NOBREGA SISENANDO AVALIAÇÃO DO POTENCIAL DE MUTAGENICIDADE E TOXICIDADE DA LECTINA HIPOGLICEMIANTE DA FOLHA DE BAUHINIA MONANDRA (PATA-DE-VACA) Orientador : SILVIA REGINA BATISTUZZO DE MEDEIROS MEMBROS DA BANCA : MARIA DAS GRACAS ALMEIDA THORNTON PATRÍCIA MARIA GUEDES PAIVA SILVIA REGINA BATISTUZZO DE MEDEIROS Data: 08/05/2009 Mostrar Resumo As plantas medicinais têm sido usadas desde a antiguidade no tratamento de diversas enfermidades humanas. As folhas de Bauhinia monandra são amplamente utilizadas no Brasil como fitoterápico no tratamento do Diabetes Mellitus. A partir das folhas de B. monandra, foi purificada uma lectina galactose-específica, denominada de BmoLL, que também apresentou uma importante capacidade hipoglicemiante. Seguindo as normas propostas pela portaria nº 116 de 08/08/1996 do Ministério da Saúde do Brasil, o trabalho objetivou avaliar o potencial de mutagenicidade e toxicidade da BmoLL a partir da utilização dos testes com cepas de Escherichia coli da linhagem CC104 (Teste de mutagênese direta), com cepas de Salmonella typhimurium da linhagem TA (Teste de Kado), com plasmídeo pBCKS (Quebra de DNA plasmidial) e com enzima Exonuclease III (Detecção de sítios abásicos). Os resultados demonstraram que a lectina foi incapaz de aumentar a freqüência de mutação reversa das cepas de S. typhimurium, com e sem ativador metabólico. No entanto, uma diminuição significativa na freqüência de mutação espontânea foi observada nas cepas de E. coli, especialmente na deficiente de reparo (CC104mutMmutY), indicando um potencial antioxidante da lectina. A BmoLL é incapaz de gerar danos genotóxicos e citotóxicos, com base nas concentrações testadas e nos ensaios realizados. Mostrar Abstract As plantas medicinais têm sido usadas desde a antiguidade no tratamento de diversas enfermidades humanas. As folhas de Bauhinia monandra são amplamente utilizadas no Brasil como fitoterápico no tratamento do Diabetes Mellitus. A partir das folhas de B. monandra, foi purificada uma lectina galactose-específica, denominada de BmoLL, que também apresentou uma importante capacidade hipoglicemiante. Seguindo as normas propostas pela portaria nº 116 de 08/08/1996 do Ministério da Saúde do Brasil, o trabalho objetivou avaliar o potencial de mutagenicidade e toxicidade da BmoLL a partir da utilização dos testes com cepas de Escherichia coli da linhagem CC104 (Teste de mutagênese direta), com cepas de Salmonella typhimurium da linhagem TA (Teste de Kado), com plasmídeo pBCKS (Quebra de DNA plasmidial) e com enzima Exonuclease III (Detecção de sítios abásicos). Os resultados demonstraram que a lectina foi incapaz de aumentar a freqüência de mutação reversa das cepas de S. typhimurium, com e sem ativador metabólico. No entanto, uma diminuição significativa na freqüência de mutação espontânea foi observada nas cepas de E. coli, especialmente na deficiente de reparo (CC104mutMmutY), indicando um potencial antioxidante da lectina. A BmoLL é incapaz de gerar danos genotóxicos e citotóxicos, com base nas concentrações testadas e nos ensaios realizados.
3	ANA KARINA COUTO CAMPOS AVALIAÇÃO DAS CONDIÇÕES E PRÁTICAS DE HIGIENE DE MANIPULADORES DE ALIMENTOS DE ESCOLAS PÚBLICAS DO MUNICÍPIO DE NATAL, BRASIL Orientador : TÂNIA LÚCIA MONTENEGRO STAMFORD MEMBROS DA BANCA : ERILANE DE CASTRO LIMA MACHADO EVELINE PIPOLO MILAN TÂNIA LÚCIA MONTENEGRO STAMFORD Data: 12/05/2009 Mostrar Resumo No Brasil a alimentação escolar é um direito constitucional dos alunos de escolas públicas que freqüentam a pré-escola e ensino fundamental, devendo essa alimentação ser de boa qualidade em valores nutricionais e principalmente no aspecto higiênico sanitário. O presente trabalho tem como objetivo avaliar as condições higiênico-sanitárias de manipuladores de alimentos e utensílios de mesa de escolas públicas municipais na cidade de Natal/RN, no qual foram avaliadas 27 escolas públicas, utilizando um check-list e análise microbiológica das mãos e utensílios de mesa. Para as análises microbiológicas das mãos de manipuladores, foram analisados coliformes à 45°C e para os utensílios bactérias mesófilas aeróbias, através dos métodos preconizados pela AOAC,2002 e APHA, 1992, respectivamente. A maioria das escolas estudadas apresentou não conformidades em todas as variáveis analisadas. Foi verificado que 74,1% dos manipuladores não recebem treinamentos periódicos, 51,9% não realizam exames de saúde anuais e 100% não fazem a higiene correta das mãos, o que refletiu significativamente (p< 0,05) na contaminação das mãos, nas quais foram detectados coliformes fecais em 55,6% das mãos analisadas. Quanto aos utensílios foi constatado que 100% das escolas estudadas não realizam procedimento adequado de higienização e a maior parte apresentam classificação péssima, ou seja, valores de bactérias mesófilas aeróbias acima dos limites estabelecidos pela OPAS Organização Panamericana de Saúde, sendo as escolas da região Norte e Sul que apresentaram maiores percentuais. Os resultados encontrados mostram que as práticas e condições de higiene dos manipuladores de alimentos e utensílios utilizados nas escolas estudadas encontram-se inadequadas, sendo necessária implantação de boas práticas de manipulação, visando a proteção da saúde das crianças que participam do programa, oferecendo alimentos mais seguros. Participou desse estudo pesquisadores das áreas de microbiologia de alimentos, nutrição, saúde pública e estatística, fator decisivo para caracterizar a pesquisa como multidisciplinar. Mostrar Abstract No Brasil a alimentação escolar é um direito constitucional dos alunos de escolas públicas que freqüentam a pré-escola e ensino fundamental, devendo essa alimentação ser de boa qualidade em valores nutricionais e principalmente no aspecto higiênico sanitário. O presente trabalho tem como objetivo avaliar as condições higiênico-sanitárias de manipuladores de alimentos e utensílios de mesa de escolas públicas municipais na cidade de Natal/RN, no qual foram avaliadas 27 escolas públicas, utilizando um check-list e análise microbiológica das mãos e utensílios de mesa. Para as análises microbiológicas das mãos de manipuladores, foram analisados coliformes à 45°C e para os utensílios bactérias mesófilas aeróbias, através dos métodos preconizados pela AOAC,2002 e APHA, 1992, respectivamente. A maioria das escolas estudadas apresentou não conformidades em todas as variáveis analisadas. Foi verificado que 74,1% dos manipuladores não recebem treinamentos periódicos, 51,9% não realizam exames de saúde anuais e 100% não fazem a higiene correta das mãos, o que refletiu significativamente (p< 0,05) na contaminação das mãos, nas quais foram detectados coliformes fecais em 55,6% das mãos analisadas. Quanto aos utensílios foi constatado que 100% das escolas estudadas não realizam procedimento adequado de higienização e a maior parte apresentam classificação péssima, ou seja, valores de bactérias mesófilas aeróbias acima dos limites estabelecidos pela OPAS Organização Panamericana de Saúde, sendo as escolas da região Norte e Sul que apresentaram maiores percentuais. Os resultados encontrados mostram que as práticas e condições de higiene dos manipuladores de alimentos e utensílios utilizados nas escolas estudadas encontram-se inadequadas, sendo necessária implantação de boas práticas de manipulação, visando a proteção da saúde das crianças que participam do programa, oferecendo alimentos mais seguros. Participou desse estudo pesquisadores das áreas de microbiologia de alimentos, nutrição, saúde pública e estatística, fator decisivo para caracterizar a pesquisa como multidisciplinar.
4	JOANA DARC DE SOUZA RISCO OCUPACIONAL NO CONTEXTO HOSPITALAR Orientador : MARIA DO SOCORRO COSTA FEITOSA ALVES MEMBROS DA BANCA : ANTONIA OLIVEIRA SILVA ANTONIO MEDEIROS JUNIOR MARIA DO SOCORRO COSTA FEITOSA ALVES Data: 10/06/2009 Mostrar Resumo RESUMO O presente estudo tem como objetivo conhecer as representações sociais sobre o risco ocupacional construídas por trabalhadores da saúde no contexto hospitalar. Trata-se de um estudo exploratório fundamentado no referencial teórico da Teoria das Representações Sociais realizado com duzentos e vinte trabalhadores da saúde pertencentes ao quadro permanente de um hospital público na cidade do Natal-RN. Os dados foram coletados através da Entrevista semi-estruturada e da Técnica da Associação Livre de Palavras. Na análise das informações utilizou-se o software Evoc 2000 e o Alceste. Os resultados indicam condições de trabalho desfavoráveis com desgaste físico e mental ao trabalhador da saúde, e, patologias pouco reconhecidas como ocupacionais em sua origem. Pode-se observar que as representações sociais construídas pelos trabalhadores da saúde, revelam o nível de conscientização desses trabalhadores referentes às consequências do ambiente de trabalho para sua saúde, referindo-se ao processo de trabalho hospitalar, como múltiplo e complexo pela dimensão tecnológica e pelos aspectos físicos, psíquicos e cognitivos. Mostrar Abstract RESUMO O presente estudo tem como objetivo conhecer as representações sociais sobre o risco ocupacional construídas por trabalhadores da saúde no contexto hospitalar. Trata-se de um estudo exploratório fundamentado no referencial teórico da Teoria das Representações Sociais realizado com duzentos e vinte trabalhadores da saúde pertencentes ao quadro permanente de um hospital público na cidade do Natal-RN. Os dados foram coletados através da Entrevista semi-estruturada e da Técnica da Associação Livre de Palavras. Na análise das informações utilizou-se o software Evoc 2000 e o Alceste. Os resultados indicam condições de trabalho desfavoráveis com desgaste físico e mental ao trabalhador da saúde, e, patologias pouco reconhecidas como ocupacionais em sua origem. Pode-se observar que as representações sociais construídas pelos trabalhadores da saúde, revelam o nível de conscientização desses trabalhadores referentes às consequências do ambiente de trabalho para sua saúde, referindo-se ao processo de trabalho hospitalar, como múltiplo e complexo pela dimensão tecnológica e pelos aspectos físicos, psíquicos e cognitivos.
5	LUCIA MARIA GOMES TORRES MATERNIDADE E SÍNDROME DE DOWN: UM ESTUDO SOBRE O SENTIMENTO VINCULADO FRENTE AO DIAGNÓSTICO Orientador : EULALIA MARIA CHAVES MAIA MEMBROS DA BANCA : EULALIA MARIA CHAVES MAIA SYMONE FERNANDES DE MELO CLAÚDIO TORRES DE MIRANDA Data: 16/06/2009 Mostrar Resumo Trata-se de um estudo de delineamento transversal de caráter multidisciplinar, o qual conta com um estatístico que contribuiu para o delineamento do estudo, realizando o cálculo amostral e contribuindo efetivamente para análise dos dados e alunos de psicologia e pediatrias que contribuíram para a coleta de dados. A literatura aponta que a transmissão inadequada do diagnóstico da Síndrome de Down pode prejudicar o vínculo mãe-bebê e o posterior desenvolvimento da criança. Sendo assim, este estudo objetivou analisar os sentimentos maternos frente a este diagnóstico, verificando diferentes formas de transmissão e possíveis facilitadores da aceitação da Síndrome. A amostra foi constituída por 20 mães cujos filhos apresentam Síndrome de Down, na faixa etária de 0 à 03 anos e que recebem atendimento em ambulatório de um Hospital Universitário de Pediatria. Para coleta dos dados fez-se uso de um questionário, após a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os dados foram analisados através de dois softwares de processamento de dados, o SPSS e o ALCESTE (Análise Lexical por Contexto de um Conjunto de Segmento de Texto). Os dados indicaram que 90% das mães receberam o diagnóstico de Síndrome de Down depois do parto. 75% dos diagnósticos foram comunicados pelo médico pediatra e 15% pelas enfermeiras. As mães referiram que o diagnóstico foi tardio, inadequado e insuficiente no informativo. Observou- se que as entrevistadas viveram os mesmos sentimentos observados na literatura como: choque, negação, tristeza e ira, adaptação e reorganização. Tais resultados permitem concluir que o diagnóstico de SD nas mães investigadas foi em sua maioria tardio, realidade comum no Brasil, principalmente quando se trata de classes econômicas baixas. As mães apontam que percebem este diagnóstico como tardio, inadequado e insuficiente no informativo, e gera sentimentos que a literatura já cita como comuns frente a esse tipo de diagnóstico. Portanto, observamos que a notícia pode ser um fator que dificulte ou facilite o estabelecimento do vínculo mãe-bebê, comprometendo a busca de recursos para o desenvolvimento da criança. Mostrar Abstract Trata-se de um estudo de delineamento transversal de caráter multidisciplinar, o qual conta com um estatístico que contribuiu para o delineamento do estudo, realizando o cálculo amostral e contribuindo efetivamente para análise dos dados e alunos de psicologia e pediatrias que contribuíram para a coleta de dados. A literatura aponta que a transmissão inadequada do diagnóstico da Síndrome de Down pode prejudicar o vínculo mãe-bebê e o posterior desenvolvimento da criança. Sendo assim, este estudo objetivou analisar os sentimentos maternos frente a este diagnóstico, verificando diferentes formas de transmissão e possíveis facilitadores da aceitação da Síndrome. A amostra foi constituída por 20 mães cujos filhos apresentam Síndrome de Down, na faixa etária de 0 à 03 anos e que recebem atendimento em ambulatório de um Hospital Universitário de Pediatria. Para coleta dos dados fez-se uso de um questionário, após a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os dados foram analisados através de dois softwares de processamento de dados, o SPSS e o ALCESTE (Análise Lexical por Contexto de um Conjunto de Segmento de Texto). Os dados indicaram que 90% das mães receberam o diagnóstico de Síndrome de Down depois do parto. 75% dos diagnósticos foram comunicados pelo médico pediatra e 15% pelas enfermeiras. As mães referiram que o diagnóstico foi tardio, inadequado e insuficiente no informativo. Observou- se que as entrevistadas viveram os mesmos sentimentos observados na literatura como: choque, negação, tristeza e ira, adaptação e reorganização. Tais resultados permitem concluir que o diagnóstico de SD nas mães investigadas foi em sua maioria tardio, realidade comum no Brasil, principalmente quando se trata de classes econômicas baixas. As mães apontam que percebem este diagnóstico como tardio, inadequado e insuficiente no informativo, e gera sentimentos que a literatura já cita como comuns frente a esse tipo de diagnóstico. Portanto, observamos que a notícia pode ser um fator que dificulte ou facilite o estabelecimento do vínculo mãe-bebê, comprometendo a busca de recursos para o desenvolvimento da criança.
6	MARIA DA SILVA SANTANA ATIVIDADE FÍSICA NA TERCEIRA IDADE: UMA ANÁLISE DE SUAS CONTRIBUIÇÕES PARA O ESTILO DE VIDA ATRAVÉS DAS REPRESENTAÇÕES SOCIAIS Orientador : EULALIA MARIA CHAVES MAIA MEMBROS DA BANCA : EULALIA MARIA CHAVES MAIA RENATO PEIXOTO VERAS RICARDO OLIVEIRA GUERRA Data: 22/06/2009 Mostrar Resumo Temáticas emergentes e estratégicas da política de saúde em nível mundial têm suscitado reflexões para ações sócio-educativas com idosos. Esta pesquisa questiona as aspirações desse segmento social face às experiências de qualidade proporcionadas pela atividade física. Objetivo: investigar as representações sociais da atividade física na terceira idade. Método: pesquisa de corte transversal com abordagem quanti-qualitativa. A amostra foi nãoprobabilística e por conveniência apoiada na Teoria das Representações Sociais e a Teoria do Núcleo Central. O estudo foi realizado com alunos de um projeto para a terceira idade com sede no Centro Federal de Educação Tecnológica do Rio Grande do Norte (CEFET), no município de Natal/RN, Brasil. Para a coleta dos dados utilizou-se de questionário semi-estruturado, composto de três partes: A Parte I, para a caracterização social da amostra e identificação da percepção da atividade física para a saúde; a Parte II, com evocação livre de palavras e a Parte III, com uma questão aberta. Análise dos dados: A exploração do material deu-se a partir dos seguintes softs: do SPSS para análise de freqüência simples (parte I); do EVOC (parte II) e do ALCESTE (parte III). Complementarmente, foi utilizada a análise de conteúdo a fim de inferir/corroborar sobre os núcleos de sentido da comunicação. Resultados: O núcleo central da representação foi composto por felicidade/saúde/dança e ginástica, revelando diferentes entendimentos e mostrando também que o conhecimento construído da atividade física assume um papel preponderante na vida de idosos, adquirindo gradativamente, a representação de vida com mais saúde e qualidade na velhice. A composição do núcleo central ao considerar elaborações mentais, emoções, práticas e explicações oriundas do cotidiano que se introduzem na constituição da representação social em foco, poderá influenciar as escolhas e estratégias de se desenvolver melhora nos padrões de saúde e na qualidade de vida dos idosos. Mostrar Abstract Temáticas emergentes e estratégicas da política de saúde em nível mundial têm suscitado reflexões para ações sócio-educativas com idosos. Esta pesquisa questiona as aspirações desse segmento social face às experiências de qualidade proporcionadas pela atividade física. Objetivo: investigar as representações sociais da atividade física na terceira idade. Método: pesquisa de corte transversal com abordagem quanti-qualitativa. A amostra foi nãoprobabilística e por conveniência apoiada na Teoria das Representações Sociais e a Teoria do Núcleo Central. O estudo foi realizado com alunos de um projeto para a terceira idade com sede no Centro Federal de Educação Tecnológica do Rio Grande do Norte (CEFET), no município de Natal/RN, Brasil. Para a coleta dos dados utilizou-se de questionário semi-estruturado, composto de três partes: A Parte I, para a caracterização social da amostra e identificação da percepção da atividade física para a saúde; a Parte II, com evocação livre de palavras e a Parte III, com uma questão aberta. Análise dos dados: A exploração do material deu-se a partir dos seguintes softs: do SPSS para análise de freqüência simples (parte I); do EVOC (parte II) e do ALCESTE (parte III). Complementarmente, foi utilizada a análise de conteúdo a fim de inferir/corroborar sobre os núcleos de sentido da comunicação. Resultados: O núcleo central da representação foi composto por felicidade/saúde/dança e ginástica, revelando diferentes entendimentos e mostrando também que o conhecimento construído da atividade física assume um papel preponderante na vida de idosos, adquirindo gradativamente, a representação de vida com mais saúde e qualidade na velhice. A composição do núcleo central ao considerar elaborações mentais, emoções, práticas e explicações oriundas do cotidiano que se introduzem na constituição da representação social em foco, poderá influenciar as escolhas e estratégias de se desenvolver melhora nos padrões de saúde e na qualidade de vida dos idosos.
7	FRANCISCA REGO OLIVEIRA DE ARAUJO DISCURSOS E PRÁTICAS NA FORMAÇÃO DE PROFISSIONAIS FISIOTERAPEUTAS: A REALIDADE DOS CURSOS DE FISIOTERAPIA NA REGIÃO NORDESTE DO BRASIL Orientador : VERA MARIA DA ROCHA MEMBROS DA BANCA : VERA MARIA DA ROCHA IRIS DO CEU CLARA COSTA KÁTIA SUELY QUEIROZ SILVA RIBEIRO Data: 29/07/2009 Mostrar Resumo Este estudo teve um enfoque multidisciplinar, ao abranger as áreas da educação e da saúde, e se propôs a discutir a formação dos profissionais de saúde, exigindo uma compreensão dos fatores que a envolvem para a produção do conhecimento, uma vez que reflete essa formação na qualidade de vida humana e social. Este estudo teve como objetivo investigar a relação existente entre o processo de formação de profissionais fisioterapeutas e as atividades práticas desenvolvidas durante o curso de graduação na Região Nordeste do Brasil. A pesquisa teve caráter descritivo exploratório com significação qualitativa. Contou com 73 participantes, sendo 33 docentes e 40 discentes de 06 cursos de Fisioterapia distribuídos nas unidades da federação que compõem a região Nordeste do Brasil. A coleta foi feita através de entrevista com grupos focais. Adicionalmente, utilizou-se o Instrumento de Avaliação das Escolas, da área da saúde. Os dados foram analisados utilizando-se a hermenêutica dialética, e revelaram que a região Nordeste do Brasil detém o segundo lugar no quantitativo de cursos de Fisioterapia do país, com 93 cursos, do total de 510, sendo 11 de administração pública e 82 de administração privada. Esses números representam um crescimento de 1.062,5% desde 1991. Os projetos pedagógicos dos cursos estão orientados pelas Diretrizes Curriculares Nacionais e para o sistema de saúde vigente no país. A pedagogia que prevalece é a de transmissão, e os conteúdos/disciplinas, de forma geral, não acontecem integrados com a prática o que dificulta a integralidade e interdisciplinaridade da assistência em saúde. Pôde-se concluir que existe a necessidade da implementação de currículos integrados no âmbito da formação e uma maior capacitação docente para efetivação desse processo. Mostrar Abstract Este estudo teve um enfoque multidisciplinar, ao abranger as áreas da educação e da saúde, e se propôs a discutir a formação dos profissionais de saúde, exigindo uma compreensão dos fatores que a envolvem para a produção do conhecimento, uma vez que reflete essa formação na qualidade de vida humana e social. Este estudo teve como objetivo investigar a relação existente entre o processo de formação de profissionais fisioterapeutas e as atividades práticas desenvolvidas durante o curso de graduação na Região Nordeste do Brasil. A pesquisa teve caráter descritivo exploratório com significação qualitativa. Contou com 73 participantes, sendo 33 docentes e 40 discentes de 06 cursos de Fisioterapia distribuídos nas unidades da federação que compõem a região Nordeste do Brasil. A coleta foi feita através de entrevista com grupos focais. Adicionalmente, utilizou-se o Instrumento de Avaliação das Escolas, da área da saúde. Os dados foram analisados utilizando-se a hermenêutica dialética, e revelaram que a região Nordeste do Brasil detém o segundo lugar no quantitativo de cursos de Fisioterapia do país, com 93 cursos, do total de 510, sendo 11 de administração pública e 82 de administração privada. Esses números representam um crescimento de 1.062,5% desde 1991. Os projetos pedagógicos dos cursos estão orientados pelas Diretrizes Curriculares Nacionais e para o sistema de saúde vigente no país. A pedagogia que prevalece é a de transmissão, e os conteúdos/disciplinas, de forma geral, não acontecem integrados com a prática o que dificulta a integralidade e interdisciplinaridade da assistência em saúde. Pôde-se concluir que existe a necessidade da implementação de currículos integrados no âmbito da formação e uma maior capacitação docente para efetivação desse processo.
8	RENATA DA CRUZ CUNHA SANÇÕES DISCIPLINARES APLICÁVEIS EM CASO DE DOPING A ATLETAS PROFISSIONAIS E NÃO PROFISSIONAIS Orientador : FRANCISCO IVO DANTAS CAVALCANTI MEMBROS DA BANCA : FRANCISCO IVO DANTAS CAVALCANTI HUMBERTO JEFFERSON DE MEDEIROS MARIA IRANY KNACKFUSS Data: 31/07/2009 Mostrar Resumo A presente pesquisa descritiva do tipo documental centrou-se em analisar as sanções disciplinares aplicadas em caso de doping, a atletas profissionais e não profissionais que atuam no Brasil. A amostragem foi levantada através de um processo de seleção não probabilística intencional, utilizando-se como sujeitos, 18 atletas de uma modalidade esportiva dita não profissional: atletismo e 19 de uma modalidade profissional: futebol, de ambos os sexos, os quais tenham sido flagrados pelo exame de controle de dopagem da Confederação Brasileira de Atletismo (CBAt) e da Confederação Brasileira de Futebol (CBF). Como instrumentos de análise, foram utilizados os diagnósticos de dopagem positiva, arquivados junto a CBAt e CBF; além dos processos julgados pelo Superior Tribunal de Justiça Desportiva (STJD) do atletismo entre os anos de 2003/2007 e os processos julgados pelo STJD do futebol no ano de 2007. Os resultados demonstram que as sanções aplicadas aos desportistas diferem muito entre as modalidades incluídas no estudo. Enquanto encontramos, no atletismo a aplicação de sanções em conformidade com o Código Mundial Anti Doping (CMAD) com penalidades de no mínimo de dois anos, no futebol encontrou-se grande número de absolvições ou aplicação de penalidades conforme o Código Brasileiro de Justiça Desportiva (CBJD) que prevê penalidades muito inferiores. Por outro lado verificou-se ser a modalidade Futebol a que mais realiza controles, sendo certo que durante o ano de 2007 o desporto profissional realizou 4832 testes, ao passo que o desporto dito não profissional realizou tão somente 281. O caráter multidisciplinar do trabalho pôde ser caracterizado pelo emprego de técnicas que envolveram direito, educação física, farmacologia. Mostrar Abstract A presente pesquisa descritiva do tipo documental centrou-se em analisar as sanções disciplinares aplicadas em caso de doping, a atletas profissionais e não profissionais que atuam no Brasil. A amostragem foi levantada através de um processo de seleção não probabilística intencional, utilizando-se como sujeitos, 18 atletas de uma modalidade esportiva dita não profissional: atletismo e 19 de uma modalidade profissional: futebol, de ambos os sexos, os quais tenham sido flagrados pelo exame de controle de dopagem da Confederação Brasileira de Atletismo (CBAt) e da Confederação Brasileira de Futebol (CBF). Como instrumentos de análise, foram utilizados os diagnósticos de dopagem positiva, arquivados junto a CBAt e CBF; além dos processos julgados pelo Superior Tribunal de Justiça Desportiva (STJD) do atletismo entre os anos de 2003/2007 e os processos julgados pelo STJD do futebol no ano de 2007. Os resultados demonstram que as sanções aplicadas aos desportistas diferem muito entre as modalidades incluídas no estudo. Enquanto encontramos, no atletismo a aplicação de sanções em conformidade com o Código Mundial Anti Doping (CMAD) com penalidades de no mínimo de dois anos, no futebol encontrou-se grande número de absolvições ou aplicação de penalidades conforme o Código Brasileiro de Justiça Desportiva (CBJD) que prevê penalidades muito inferiores. Por outro lado verificou-se ser a modalidade Futebol a que mais realiza controles, sendo certo que durante o ano de 2007 o desporto profissional realizou 4832 testes, ao passo que o desporto dito não profissional realizou tão somente 281. O caráter multidisciplinar do trabalho pôde ser caracterizado pelo emprego de técnicas que envolveram direito, educação física, farmacologia.
9	IRACI DUARTE DE LIMA ASPECTOS AMBIENTAIS E SOCIAIS ENVOLVIDOS NA TRANSMISSÃO DA L. CHAGASI NO MUNICÍPIO DE PARNAMIRIM/RN. Orientador : SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO MEMBROS DA BANCA : ALDA MARIA DA CRUZ IARA MARQUES DE MEDEIROS SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO Data: 07/08/2009 Mostrar Resumo A leishmaniose visceral é uma doença que nos últimos 20 anos adaptou-se às áreas periurbanas e urbanas, tornando-se endêmica na região metropolitana e Natal, Rio Grande do Norte. Este estudo teve como objetivo avaliar os aspectos ambientais, sociais e a cadeia epidemiológica de transmissão por Leishmania chagasi em área urbana, periurbana e rural do Município de Parnamirim-RN. Realizou-se um estudo com três subestudos: Subestudo 1: Estudo Transversal da infecção humana e seus determinantes socioambientais no ano de 2005. Subestudo 2: Estudo observacional longitudinal com coorte fixa para avaliar a dinâmica da infecção canina por L. chagasi no período de 2005/2006. Subestudo 3: Estudo longitudinal para avaliar a fauna de flebotomíneos e a densidade de L. longipalpis associando aos fatores climáticos. Para inclusão no estudo, os imóveis foram selecionados aleatoriamente e georreferenciados. Na população humana desses imóveis, foi realizado teste de Montenegro e coleta de sangue para detecção de anticorpos antileishmania. A população canina foi examinada quanto à infecção por L. chagasi pelo método de RIFI, ELISA EB e ELISA para rK39. Foi realizado monitoramento entomológico mensal com armadilhas CDC em 10 imóveis de cada localidade. Foi realizado análise quantitativa e qualitativa através do STATISC 6.0 e construção de mapas de predição e probabilidade através do modelo do ArcGis 9.0. Foi encontrada associação da infecção humana por L. chagasi com a área de residência, idade, sexo, densidade populacional, vegetação, tipo de piso do imóvel e destino de água e dejetos. Na população canina, foi observada associação da infecção por L. chagasi quanto à raça, ao porte, sintomas, tempo de moradia no imóvel, presença de cães na vizinhança, presença de cavalos e jumentos na vizinhança, tipo de vegetação da área. A infecção humana estava relacionada com a infecção canina apenas quando analisada considerando-se a localidade. No estudo prospectivo, foi observada soroconversão e perda de anticorpos em 30,8% e 22% dos animais examinados, respectivamente. A taxa de infecção humana por Leishmania chagasi foi de 24,6%, quando avaliada pela presença de anticorpos antileishmania e de 38,6% quando avaliada pelo teste de Montenegro. A taxa de infecção canina foi 32,5% quando avaliada pela presença de anticorpos antileishmania. O vetor Lu. longipalpis apresentou um comportamento atípico. Os resultados indicam que fatores ambientais e sociais são importantes variáveis associadas à infecção por L. chagasi em humanos e caninos, sendo as últimas pontualmente associadas. Desta forma, são necessárias medidas de controle da infecção que enfoquem os pontos estudados, visando a não manutenção da endemicidade na área estudada. Esta pesquisa foi realizada de forma multidisciplinar envolvendo as categorias de: médico, biólogo, veterinário, estatístico, nutricionista e farmacêutico bioquímico. Mostrar Abstract A leishmaniose visceral é uma doença que nos últimos 20 anos adaptou-se às áreas periurbanas e urbanas, tornando-se endêmica na região metropolitana e Natal, Rio Grande do Norte. Este estudo teve como objetivo avaliar os aspectos ambientais, sociais e a cadeia epidemiológica de transmissão por Leishmania chagasi em área urbana, periurbana e rural do Município de Parnamirim-RN. Realizou-se um estudo com três subestudos: Subestudo 1: Estudo Transversal da infecção humana e seus determinantes socioambientais no ano de 2005. Subestudo 2: Estudo observacional longitudinal com coorte fixa para avaliar a dinâmica da infecção canina por L. chagasi no período de 2005/2006. Subestudo 3: Estudo longitudinal para avaliar a fauna de flebotomíneos e a densidade de L. longipalpis associando aos fatores climáticos. Para inclusão no estudo, os imóveis foram selecionados aleatoriamente e georreferenciados. Na população humana desses imóveis, foi realizado teste de Montenegro e coleta de sangue para detecção de anticorpos antileishmania. A população canina foi examinada quanto à infecção por L. chagasi pelo método de RIFI, ELISA EB e ELISA para rK39. Foi realizado monitoramento entomológico mensal com armadilhas CDC em 10 imóveis de cada localidade. Foi realizado análise quantitativa e qualitativa através do STATISC 6.0 e construção de mapas de predição e probabilidade através do modelo do ArcGis 9.0. Foi encontrada associação da infecção humana por L. chagasi com a área de residência, idade, sexo, densidade populacional, vegetação, tipo de piso do imóvel e destino de água e dejetos. Na população canina, foi observada associação da infecção por L. chagasi quanto à raça, ao porte, sintomas, tempo de moradia no imóvel, presença de cães na vizinhança, presença de cavalos e jumentos na vizinhança, tipo de vegetação da área. A infecção humana estava relacionada com a infecção canina apenas quando analisada considerando-se a localidade. No estudo prospectivo, foi observada soroconversão e perda de anticorpos em 30,8% e 22% dos animais examinados, respectivamente. A taxa de infecção humana por Leishmania chagasi foi de 24,6%, quando avaliada pela presença de anticorpos antileishmania e de 38,6% quando avaliada pelo teste de Montenegro. A taxa de infecção canina foi 32,5% quando avaliada pela presença de anticorpos antileishmania. O vetor Lu. longipalpis apresentou um comportamento atípico. Os resultados indicam que fatores ambientais e sociais são importantes variáveis associadas à infecção por L. chagasi em humanos e caninos, sendo as últimas pontualmente associadas. Desta forma, são necessárias medidas de controle da infecção que enfoquem os pontos estudados, visando a não manutenção da endemicidade na área estudada. Esta pesquisa foi realizada de forma multidisciplinar envolvendo as categorias de: médico, biólogo, veterinário, estatístico, nutricionista e farmacêutico bioquímico.
10	TALITA PASCALLE MACEDO DIOGENES DIMENSÕES DA SATISFAÇÃO DO PACIENTE GERIÁTRICO COM A ASSISTÊNCIA FISIOTERAPÊUTICA AMBULATORIAL EM SERVIÇOS PRIVADOS Orientador : RICARDO OLIVEIRA GUERRA MEMBROS DA BANCA : RICARDO OLIVEIRA GUERRA KARLA MORGANNA PEREIRA PINTO DE MENDONCA GLÓRIA ELIZABETH CARNEIRO LAURENTINO Data: 07/08/2009 Mostrar Resumo Introdução: Os idosos constituem os maiores consumidores dos serviços de saúde, especialmente os de reabilitação, tornando imprescindível a avaliação da qualidade da assistência fisioterapêutica prestada. A satisfação do paciente tem sido considerada uma das melhores e mais eficazes formas de avaliar o cuidado e direcionar o provedor do serviço para suprir as necessidades e expectativas do paciente-cliente. O objetivo deste estudo foi investigar os principais aspectos (preditores) que contribuem para a satisfação do paciente geriátrico com o tratamento fisioterapêutico ambulatorial. Métodos: Trata-se de um estudo com enfoque epidemiológico, transversal e descritivo de cunho exploratório. Foi utilizado o instrumento de avaliação da satisfação do paciente com a fisioterapia, desenvolvido e validado para a população brasileira por Mendonça em 2007, com uma escala de satisfação do paciente composta por 23 itens. Os dados foram coletados na sala de espera de 29 clínicas de Fisioterapia da rede privada da capital do RN/Brasil e a amostra selecionada de forma não-probabilística constou de 221 pacientes com idade superior a 60 anos, que realizaram entre 5 e 60 sessões de fisioterapia onde os dados foram coletados, deveriam ser usuários de plano de saúde e ter condições cognitivas preservadas. Resultados: A análise fatorial indicou a existência de quatro fatores com autovalor maior que 1: interação pacienteterapeuta (7 itens) = 0,901; acesso e atendimento de recepcionista e pessoal de apoio (8 itens) = 0,888; ambiente físico e satisfação global (5 itens) = 0,835; e conveniência (3 itens = 0,711. Os itens com maiores escores de satisfação completa foram os contemplados nos aspectos de interação paciente-terapeuta, especialmente o respeito e a gentileza do fisioterapeuta. As associações realizadas através do teste do Qui-quadrado e regressão logística binária entre a satisfação do xvi Mostrar Abstract Introdução: Os idosos constituem os maiores consumidores dos serviços de saúde, especialmente os de reabilitação, tornando imprescindível a avaliação da qualidade da assistência fisioterapêutica prestada. A satisfação do paciente tem sido considerada uma das melhores e mais eficazes formas de avaliar o cuidado e direcionar o provedor do serviço para suprir as necessidades e expectativas do paciente-cliente. O objetivo deste estudo foi investigar os principais aspectos (preditores) que contribuem para a satisfação do paciente geriátrico com o tratamento fisioterapêutico ambulatorial. Métodos: Trata-se de um estudo com enfoque epidemiológico, transversal e descritivo de cunho exploratório. Foi utilizado o instrumento de avaliação da satisfação do paciente com a fisioterapia, desenvolvido e validado para a população brasileira por Mendonça em 2007, com uma escala de satisfação do paciente composta por 23 itens. Os dados foram coletados na sala de espera de 29 clínicas de Fisioterapia da rede privada da capital do RN/Brasil e a amostra selecionada de forma não-probabilística constou de 221 pacientes com idade superior a 60 anos, que realizaram entre 5 e 60 sessões de fisioterapia onde os dados foram coletados, deveriam ser usuários de plano de saúde e ter condições cognitivas preservadas. Resultados: A análise fatorial indicou a existência de quatro fatores com autovalor maior que 1: interação pacienteterapeuta (7 itens) = 0,901; acesso e atendimento de recepcionista e pessoal de apoio (8 itens) = 0,888; ambiente físico e satisfação global (5 itens) = 0,835; e conveniência (3 itens = 0,711. Os itens com maiores escores de satisfação completa foram os contemplados nos aspectos de interação paciente-terapeuta, especialmente o respeito e a gentileza do fisioterapeuta. As associações realizadas através do teste do Qui-quadrado e regressão logística binária entre a satisfação do xvi
11	MARIA DAS MERCÊS OLIVEIRA PERCEPÇÃO E REALIDADE DA POLÍTICA DE ATENÇÃO À SAÚDE DO IDOSO NAS EQUIPES DE PROFISSIONAIS DO PROGRAMA DE SAÚDE DA FAMÍLIA DO ESTADO DA PARAÍBA Orientador : RICARDO OLIVEIRA GUERRA MEMBROS DA BANCA : RICARDO OLIVEIRA GUERRA JAQUELINE FERNANDES PONTES MARIA DAS GRAÇAS RODRIGUES DE ARAÚJO Data: 14/08/2009 Mostrar Resumo O objetivo principal desse estudo foi investigar os fatores relacionados á percepção que os profissionais das equipes do Programa de Saúde da Família (PSF) possuem frente à realidade da política de atenção à saúde do idoso nas Unidades Básicas de Saúde dos municípios litorâneos do Estado da Paraíba. Trata-se de um estudo observacional descritivo com uma amostra constituída por 120 profissionais de saúde de três categorias distintas (enfermeiro, médico e odontólogo), sendo 104 respondentes como profissionais e 16 respondentes como coordenadores de equipes. A coleta de dados foi realizada através de um questionário auto-aplicável de avaliação fechada e de questões de múltiplas escolhas. Os dados foram processados e armazenados no Programa Estatístico SPSS versão 15.0 e analisados à luz da estatística descritiva. Os resultados indicaram que os profissionais tiveram dificuldade em perceber a realidade da política integral e integrada de saúde do idoso junto aos serviços de saúde em que atuam. O estudo revelou ainda a necessidade de uma definição de estratégias para qualificação dos profissionais garantindo à atenção integral à saúde do idoso sob uma nova visão de atuação. Mostrar Abstract O objetivo principal desse estudo foi investigar os fatores relacionados á percepção que os profissionais das equipes do Programa de Saúde da Família (PSF) possuem frente à realidade da política de atenção à saúde do idoso nas Unidades Básicas de Saúde dos municípios litorâneos do Estado da Paraíba. Trata-se de um estudo observacional descritivo com uma amostra constituída por 120 profissionais de saúde de três categorias distintas (enfermeiro, médico e odontólogo), sendo 104 respondentes como profissionais e 16 respondentes como coordenadores de equipes. A coleta de dados foi realizada através de um questionário auto-aplicável de avaliação fechada e de questões de múltiplas escolhas. Os dados foram processados e armazenados no Programa Estatístico SPSS versão 15.0 e analisados à luz da estatística descritiva. Os resultados indicaram que os profissionais tiveram dificuldade em perceber a realidade da política integral e integrada de saúde do idoso junto aos serviços de saúde em que atuam. O estudo revelou ainda a necessidade de uma definição de estratégias para qualificação dos profissionais garantindo à atenção integral à saúde do idoso sob uma nova visão de atuação.
12	ARLINETE SOUZA DE MEDEIROS “DÍPTEROS TRANSMISSORES DE ARBOVÍRUS EM ÁREA DE PROTEÇÃO AMBIENTAL URBANA (PARQUE DAS DUNAS-NATAL-RN). Orientador : MARIA DE FATIMA FREIRE DE MELO XIMENES MEMBROS DA BANCA : MARIA DE FATIMA FREIRE DE MELO XIMENES HERBET TADEU DE ALMEIDA ANDRADE ROSELI LA CORTE DOS SANTOS Data: 26/08/2009 Mostrar Resumo Desenvolvido no Parque das Dunas, segunda reserva ambiental urbana do Brasil, ocupando uma área de 1.172,80 hectares, com característica de mata atlântica de dunas, situada numa faixa litorânea na região urbana do município de Natal (05° 46’ S, 35º 12’ W), o presente estudo, realizado durante os anos de 2004 a 2006, teve como objetivo identificar as espécies de culicídeos existentes no Parque das Dunas, capazes de transmitir arbovírus, tendo em vista que em 2004 houve uma epizootia de saguis (Callitrix jacchus), que causou grande mortandade, sem definição do agente etiológico. No ano de 2004, foram pesquisados sete pontos no interior da mata, com instalação de 20 armadilhas de ovitrampas e 20 de bambu para coleta dos imaturos. Para os adultos, durante quatro vezes por semana, foram usadas as armadilhas de Sannhon. Foram coletados 5.691 imaturos, sendo 839 Ae. aegypti, 3.184 Ae. albopictus e 1.668 Hg. leucocelaenus. A coleta dos adultos foi realizada de 2004 a 2006, etapa em que se recolheu 17.506 culicídeos adultos, sendo 17.244 Wy. bourrouli, 255 Ae. aegypti, 593 Ae. albopictus, 1.275 Hg. leucocelaenus, 294 Oc. scapularis, 05 Oc. taeniorynchus, 02 Oc. serratus e 3 Li. durhami. Para os imaturos houve correlação significativa entre Ae. aegypti e umidade relativa do ar p = 0, 049 e pluviometria p = 0,00, Ae. albopictus apresentou correlação significativa positiva com a pluviometria, enquanto Hg. leucocelaenus não apresentou nenhuma das variáveis climáticas. Para os adultos, a análise de série temporal aponta flutuação sazonal significativa para Ae. aegypti (p = 0,003); Ae. albopictus (p = 0,04); Oc. scapularis (p = 0,008 ) e Hg. leucocelaenus (p = 0,003). Uma correlação significativa negativa foi observada entre o número de Ae. albopictus coletado e a temperatura (Corr= - 0,50, p = 0,01); isto é, para cada 1°C a mais há diminuição de 7 espécimes. Este estudo teve a participação de uma equipe multidisciplinar: biólogos, entomologistas, para confirmação das espécies; técnicos de laboratório, para acompanhamento diário das larvas eclodidas das armadilhas de ovitrampas. Teve a importante colaboração de profissionais da Fundação Oswaldo Cruz – FIOCRUZ/Rio de Janeiro, da Universidade de São Paulo – USP para identificação do grupo Wyeomyia. Mostrar Abstract Desenvolvido no Parque das Dunas, segunda reserva ambiental urbana do Brasil, ocupando uma área de 1.172,80 hectares, com característica de mata atlântica de dunas, situada numa faixa litorânea na região urbana do município de Natal (05° 46’ S, 35º 12’ W), o presente estudo, realizado durante os anos de 2004 a 2006, teve como objetivo identificar as espécies de culicídeos existentes no Parque das Dunas, capazes de transmitir arbovírus, tendo em vista que em 2004 houve uma epizootia de saguis (Callitrix jacchus), que causou grande mortandade, sem definição do agente etiológico. No ano de 2004, foram pesquisados sete pontos no interior da mata, com instalação de 20 armadilhas de ovitrampas e 20 de bambu para coleta dos imaturos. Para os adultos, durante quatro vezes por semana, foram usadas as armadilhas de Sannhon. Foram coletados 5.691 imaturos, sendo 839 Ae. aegypti, 3.184 Ae. albopictus e 1.668 Hg. leucocelaenus. A coleta dos adultos foi realizada de 2004 a 2006, etapa em que se recolheu 17.506 culicídeos adultos, sendo 17.244 Wy. bourrouli, 255 Ae. aegypti, 593 Ae. albopictus, 1.275 Hg. leucocelaenus, 294 Oc. scapularis, 05 Oc. taeniorynchus, 02 Oc. serratus e 3 Li. durhami. Para os imaturos houve correlação significativa entre Ae. aegypti e umidade relativa do ar p = 0, 049 e pluviometria p = 0,00, Ae. albopictus apresentou correlação significativa positiva com a pluviometria, enquanto Hg. leucocelaenus não apresentou nenhuma das variáveis climáticas. Para os adultos, a análise de série temporal aponta flutuação sazonal significativa para Ae. aegypti (p = 0,003); Ae. albopictus (p = 0,04); Oc. scapularis (p = 0,008 ) e Hg. leucocelaenus (p = 0,003). Uma correlação significativa negativa foi observada entre o número de Ae. albopictus coletado e a temperatura (Corr= - 0,50, p = 0,01); isto é, para cada 1°C a mais há diminuição de 7 espécimes. Este estudo teve a participação de uma equipe multidisciplinar: biólogos, entomologistas, para confirmação das espécies; técnicos de laboratório, para acompanhamento diário das larvas eclodidas das armadilhas de ovitrampas. Teve a importante colaboração de profissionais da Fundação Oswaldo Cruz – FIOCRUZ/Rio de Janeiro, da Universidade de São Paulo – USP para identificação do grupo Wyeomyia.
13	LUCIA HELENA COELHO NOBREGA ESTUDO DA PULSATIVIDADE DA TESTOSTERONA NO CICLO MENSTRUAL DE MULHERES NORMAIS Orientador : TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO MEMBROS DA BANCA : ANAGLÓRIA PONTES MARIA BERNARDETE CORDEIRO DE SOUSA TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO Data: 28/08/2009 Mostrar Resumo O objetivo do estudo foi avaliar o padrão da pulsatilidade da testosterona em mulheres normais com ciclos menstruais ovulatórios, analisando em três fases diferentes do ciclo menstrual: fase folicular média, fase folicular tardia e fase lútea média. Foram avaliadas 8 mulheres voluntárias com faixa etária de 21 a 27 anos de idade, com ciclos menstruais regulares e ovulatórios, comprovados pela concentração plasmática de progesterona no 21º dia com valor superior a 5,0 ng/ml. Para a realização da testosterona, amostras sangüíneas foram coletadas a cada 10 minutos durante 6 horas, começando entre 7 e 8 horas da manhã, após 10 horas de jejum, nas três fases do ciclo menstrual: folicular média(dia 7), folicular tardia(dia 12) e lútea(dia 21). Nas amostras basais foram mensurados testosterona, LH (hormônio luteinizante) e SHBG para cálculo do Índice de Androgênio Livre (IAL). Em todas as amostras subseqüentes, contabilizadas 108 amostras por paciente (36 em cada ciclo), foram mensurados testosterona e LH. Na análise estatística adotou-se nível de significância de 5%. A análise dos pulsos foi realizada através do programa ¨Cluster Analysis¨, desenvolvido no ¨Department of Internal Medicine and Pharmacology University of Virginia School of Medicine¨ por Veldhuis & Johnson (1986). Foi analisada a pulsatilidade da testosterona e LH nas diversas fases do ciclo. Os parâmetros avaliados nas 6 horas de estudo por este método para cada paciente foram: valor plasmático médio; número total de pulsos (freqüência), amplitude absoluta e percentagem do incremento acima do basal (%amplitude) além de analisado o intervalo entre os pulsos. A análise estatística mostrou não haver diferença significante nas concentrações basais de testosterona entre as diversas fases analisadas (p = 0,18). O índice de androgênio livre não mostrou diferença significante entre as diversas fases com média de 2,34 + 1,49, 3,19 + 1,4 e 2,41 + 0,76 nmol/l nas fases folicular média, folicular tardia e lútea respectivamente. Analisando a pulsatilidade da testosterona, a freqüência dos pulsos foi semelhante nas três fases avaliadas com uma média de 5,25 pulsos na fase folicular média, 5 pulsos na fase folicular tardia e 6,12 pulsos na fase lútea (p=0,16). Também não houve diferença significativa quanto à amplitude absoluta média dos picos (p=0,779), percentual de aumento médio da amplitude nos picos (p=0,692), duração média dos picos (p=0,28) ou intervalo entre os picos (p=0,07). Não se observou alteração do padrão de pulsatilidade da testosterona entre as diferentes fases dos ciclos menstruais estudados neste trabalho de pesquisa. Os resultados obtidos podem ser adicionados aos conhecimentos existentes na literatura sobre o perfil de secreção da testosterona no ciclo menstrual humano e podem representar uma contribuição significativa no campo de estudo do perfil de secreção androgênica da mulher normal em fase de vida reprodutiva. Esses dados referentes às concentrações sanguíneas de testosterona poderão ser utilizados como termo de comparação nas investigações clínicas dos quadros tanto de hiperandrogenismo como de síndrome de insuficiência androgênica. O perfil do projeto executado preencheu os requisitos de interdisciplinaridade, promovendo a avaliação da fisiologia da mulher de forma integrada, contemplando aspectos clínicos ligados à ginecologia, endocrinologia e bioquímica, tornando os resultados obtidos ainda mais relevantes. Mostrar Abstract O objetivo do estudo foi avaliar o padrão da pulsatilidade da testosterona em mulheres normais com ciclos menstruais ovulatórios, analisando em três fases diferentes do ciclo menstrual: fase folicular média, fase folicular tardia e fase lútea média. Foram avaliadas 8 mulheres voluntárias com faixa etária de 21 a 27 anos de idade, com ciclos menstruais regulares e ovulatórios, comprovados pela concentração plasmática de progesterona no 21º dia com valor superior a 5,0 ng/ml. Para a realização da testosterona, amostras sangüíneas foram coletadas a cada 10 minutos durante 6 horas, começando entre 7 e 8 horas da manhã, após 10 horas de jejum, nas três fases do ciclo menstrual: folicular média(dia 7), folicular tardia(dia 12) e lútea(dia 21). Nas amostras basais foram mensurados testosterona, LH (hormônio luteinizante) e SHBG para cálculo do Índice de Androgênio Livre (IAL). Em todas as amostras subseqüentes, contabilizadas 108 amostras por paciente (36 em cada ciclo), foram mensurados testosterona e LH. Na análise estatística adotou-se nível de significância de 5%. A análise dos pulsos foi realizada através do programa ¨Cluster Analysis¨, desenvolvido no ¨Department of Internal Medicine and Pharmacology University of Virginia School of Medicine¨ por Veldhuis & Johnson (1986). Foi analisada a pulsatilidade da testosterona e LH nas diversas fases do ciclo. Os parâmetros avaliados nas 6 horas de estudo por este método para cada paciente foram: valor plasmático médio; número total de pulsos (freqüência), amplitude absoluta e percentagem do incremento acima do basal (%amplitude) além de analisado o intervalo entre os pulsos. A análise estatística mostrou não haver diferença significante nas concentrações basais de testosterona entre as diversas fases analisadas (p = 0,18). O índice de androgênio livre não mostrou diferença significante entre as diversas fases com média de 2,34 + 1,49, 3,19 + 1,4 e 2,41 + 0,76 nmol/l nas fases folicular média, folicular tardia e lútea respectivamente. Analisando a pulsatilidade da testosterona, a freqüência dos pulsos foi semelhante nas três fases avaliadas com uma média de 5,25 pulsos na fase folicular média, 5 pulsos na fase folicular tardia e 6,12 pulsos na fase lútea (p=0,16). Também não houve diferença significativa quanto à amplitude absoluta média dos picos (p=0,779), percentual de aumento médio da amplitude nos picos (p=0,692), duração média dos picos (p=0,28) ou intervalo entre os picos (p=0,07). Não se observou alteração do padrão de pulsatilidade da testosterona entre as diferentes fases dos ciclos menstruais estudados neste trabalho de pesquisa. Os resultados obtidos podem ser adicionados aos conhecimentos existentes na literatura sobre o perfil de secreção da testosterona no ciclo menstrual humano e podem representar uma contribuição significativa no campo de estudo do perfil de secreção androgênica da mulher normal em fase de vida reprodutiva. Esses dados referentes às concentrações sanguíneas de testosterona poderão ser utilizados como termo de comparação nas investigações clínicas dos quadros tanto de hiperandrogenismo como de síndrome de insuficiência androgênica. O perfil do projeto executado preencheu os requisitos de interdisciplinaridade, promovendo a avaliação da fisiologia da mulher de forma integrada, contemplando aspectos clínicos ligados à ginecologia, endocrinologia e bioquímica, tornando os resultados obtidos ainda mais relevantes.
14	RAQUEL TERRA AGOSTINHO EFEITO DE UM EXTRATO DE GANODERMA LUCIDUM (REISHI) NA MARCAÇÃO DE CONSTITUINTES SANGUÍNEOS COM TECNÉCIO–99M E NA SOBREVIVÊNCIA DE ESCHERICHIA COLI Orientador : MARIO BERNARDO FILHO MEMBROS DA BANCA : IRAMI ARAUJO FILHO MARIO BERNARDO FILHO PATRICIA FROES MEYER Data: 29/09/2009 Mostrar Resumo Avaliações clínicas têm sido possíveis com radiobiocomplexos marcados com tecnécio-99m (99mTc). Drogas naturais ou sintéticas são capazes de interferir na marcação de estruturas sanguíneas com 99mTc, e também tem sido descrita a toxicidade de vários produtos naturais. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de um extrato de Ganoderma lucidum (Reishi) na marcação de constituintes sanguíneos sangüíneas com 99mTc e na sobrevivência de Escherichia coli. Amostras de sangue de ratos Wistar foram tratadas com extrato de reishi. O procedimento de radiomarcação foi realizado. Amostras de plasma (P), células sangüíneas (CS) e frações insolúvel (FI) e solúvel (FS) de P e CS foram separadas e a radioatividade foi contada para determinação das porcentagens de radioatividade (%ATI).Culturas de Escherichia coli AB1157 foram tratadas com cloreto estanoso na presença e ausência do extrato de reishi. Amostras de sangue e culturas bacterianas tratadas com NaCl 0.9% foram usadas como controles. Dados indicaram que o extrato de reishi alterou significativamente (p<0,05) a %ATI de P, CS, FI-P, FS-P, FI-CS e FS-CS, bem como, aumentou a sobrevivência de culturas bacterianas tratadas com cloreto estanoso. Nossos resultados sugerem que o extrato de Reishi poderia apresentar ação redox/quelante alterando a marcação de constituintes sangüíneos com 99mTc e protegendo culturas bacterianas contra lesões oxidativas induzidas pelo cloreto estanoso. O estudo teve caráter multidisciplinar com a participação das seguintes áreas do conhecimento: Biofísica, Radiobiologia, Botânica, Fitoterapia e Hematologia. Mostrar Abstract Avaliações clínicas têm sido possíveis com radiobiocomplexos marcados com tecnécio-99m (99mTc). Drogas naturais ou sintéticas são capazes de interferir na marcação de estruturas sanguíneas com 99mTc, e também tem sido descrita a toxicidade de vários produtos naturais. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de um extrato de Ganoderma lucidum (Reishi) na marcação de constituintes sanguíneos sangüíneas com 99mTc e na sobrevivência de Escherichia coli. Amostras de sangue de ratos Wistar foram tratadas com extrato de reishi. O procedimento de radiomarcação foi realizado. Amostras de plasma (P), células sangüíneas (CS) e frações insolúvel (FI) e solúvel (FS) de P e CS foram separadas e a radioatividade foi contada para determinação das porcentagens de radioatividade (%ATI).Culturas de Escherichia coli AB1157 foram tratadas com cloreto estanoso na presença e ausência do extrato de reishi. Amostras de sangue e culturas bacterianas tratadas com NaCl 0.9% foram usadas como controles. Dados indicaram que o extrato de reishi alterou significativamente (p<0,05) a %ATI de P, CS, FI-P, FS-P, FI-CS e FS-CS, bem como, aumentou a sobrevivência de culturas bacterianas tratadas com cloreto estanoso. Nossos resultados sugerem que o extrato de Reishi poderia apresentar ação redox/quelante alterando a marcação de constituintes sangüíneos com 99mTc e protegendo culturas bacterianas contra lesões oxidativas induzidas pelo cloreto estanoso. O estudo teve caráter multidisciplinar com a participação das seguintes áreas do conhecimento: Biofísica, Radiobiologia, Botânica, Fitoterapia e Hematologia.
15	JACQUES NATAN GRINAPEL FRYDMAN EFEITO DE UM EXTRATO AQUOSO DE PORANGABA (Cordia salicifolia) NA MARCAÇÃO DE CONSTITUINTES SANGUÍNEOS COM TECNÉCIO-99M E MORFOLOGIA DE HEMÁCIAS Orientador : MARIO BERNARDO FILHO MEMBROS DA BANCA : IRAMI ARAUJO FILHO MARIO BERNARDO FILHO SANDRA CRISTINA DE ANDRADE Data: 30/09/2009 Mostrar Resumo Extratos aquosos de Cordia salicifolia (porangaba) têm sido utilizados popularmente para tratamento de diversas doenças. O uso de radionuclídeos com finalidades diagnósticas e terapêuticas tem contribuído para avanços em Ciências da Saúde. Radiofármacos marcados com tecnécio-99m (99m Tc) tem possibilitado a obtenção de imagens diagnósticas em Medicina Nuclear. Tem sido descrito que fármacos sintéticos e extratos de plantas medicinais podem interferir na marcação de constituintes sanguíneos com 99m Tc. Este estudo teve como objetivos a obtenção de um extrato aquoso de porangaba (ExPo) com a realização de controles de reprodutibilidade de preparo do mesmo e avaliação de seu efeito in vitro na marcação de constituintes sanguíneos com 99mTc e na morfologia de hemácias de ratos Wistar. Foram determinadas algumas características físicas, como o espectro de absorbância, condutividade elétrica e índice de refração do ExPo. Amostras de sangue de ratos Wistar (n=10) foram incubadas com ExPo ou NaCl 0,9% (grupo controle) e a marcação de constituintes sanguíneos com 99m Tc foi realizada. Frações solúvel (FS) e insolúvel (FI) de plasma (P) e células sanguíneas (CS) foram separadas. A radioatividade em cada fração foi contada e a porcentagem de radioatividade incorporada (%ATI) foi calculada. Distensões sanguíneas foram preparadas, fixadas, coradas e a morfologia de células sanguíneas foi avaliada. Dados mostraram um máximo de absorbância em 480nm e uma condutividade elétrica e índice de refração dependente da concentração do extrato. O ExPo diminuiu significativamente (p<0,05) a %ATI em CS, FI-P e FI-CS e nenhuma modificação foi verificada na forma das células vermelhas do sangue. A análise dos resultados sugere que alguns parâmetros físicos podem ser úteis na caracterização do extrato estudado. Além disso, compostos químicos presentes no extrato podem ter ações quelante, redox ou serem capazes de se ligar a proteínas plasmáticas ou celulares.Esse estudo foi desenvolvido em colaboração com diferentes Departamentos da Universidade do Estado do Rio de Janeiro e Serviços da área Biomédica do Hospital Universitário Pedro Ernesto, UERJ, atestando o caráter multidisciplinar da pesquisa . Mostrar Abstract Extratos aquosos de Cordia salicifolia (porangaba) têm sido utilizados popularmente para tratamento de diversas doenças. O uso de radionuclídeos com finalidades diagnósticas e terapêuticas tem contribuído para avanços em Ciências da Saúde. Radiofármacos marcados com tecnécio-99m (99m Tc) tem possibilitado a obtenção de imagens diagnósticas em Medicina Nuclear. Tem sido descrito que fármacos sintéticos e extratos de plantas medicinais podem interferir na marcação de constituintes sanguíneos com 99m Tc. Este estudo teve como objetivos a obtenção de um extrato aquoso de porangaba (ExPo) com a realização de controles de reprodutibilidade de preparo do mesmo e avaliação de seu efeito in vitro na marcação de constituintes sanguíneos com 99mTc e na morfologia de hemácias de ratos Wistar. Foram determinadas algumas características físicas, como o espectro de absorbância, condutividade elétrica e índice de refração do ExPo. Amostras de sangue de ratos Wistar (n=10) foram incubadas com ExPo ou NaCl 0,9% (grupo controle) e a marcação de constituintes sanguíneos com 99m Tc foi realizada. Frações solúvel (FS) e insolúvel (FI) de plasma (P) e células sanguíneas (CS) foram separadas. A radioatividade em cada fração foi contada e a porcentagem de radioatividade incorporada (%ATI) foi calculada. Distensões sanguíneas foram preparadas, fixadas, coradas e a morfologia de células sanguíneas foi avaliada. Dados mostraram um máximo de absorbância em 480nm e uma condutividade elétrica e índice de refração dependente da concentração do extrato. O ExPo diminuiu significativamente (p<0,05) a %ATI em CS, FI-P e FI-CS e nenhuma modificação foi verificada na forma das células vermelhas do sangue. A análise dos resultados sugere que alguns parâmetros físicos podem ser úteis na caracterização do extrato estudado. Além disso, compostos químicos presentes no extrato podem ter ações quelante, redox ou serem capazes de se ligar a proteínas plasmáticas ou celulares.Esse estudo foi desenvolvido em colaboração com diferentes Departamentos da Universidade do Estado do Rio de Janeiro e Serviços da área Biomédica do Hospital Universitário Pedro Ernesto, UERJ, atestando o caráter multidisciplinar da pesquisa .
16	JOCELINE CASSIA FEREZINI DE SA ANÁLISE DA VARIABILIDADE DA FREQUENCIA CARDÍACA NA SÍNDROME DOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS Orientador : GEORGE DANTAS DE AZEVEDO MEMBROS DA BANCA : ESTER DA SILVA GEORGE DANTAS DE AZEVEDO ROSIANE VIANA ZUZA DINIZ Data: 30/09/2009 Mostrar Resumo Objetivo: Avaliar a modulação autonômica da freqüência cardíaca(FC), a partir da análise de sua variabilidade(VFC), e verificar a sua correlação com outros fatores de risco para as doenças cardiovasculares em mulheres portadoras da Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) e num grupo controle de mulheres ovulatórias saudáveis. Métodos: Foram avaliadas 23 mulheres com diagnóstico de SOP pelo Consenso de Rotterdam e 23 mulheres ovulatórias saudáveis, com idade variando entre 20 e 34 anos. Foram considerados os índices da VFC no domínio do tempo (SDNN e rMSSD) e no domínio da frequência (baixa frequência-BF e alta frequência-AF), além de parâmetros antropométricos, bioquímicos e hormonais de avaliação do risco cardiovascular. Para comparações entre os grupos foram utilizados os testes estatísticos de Mann-Whitney e teste t não-pareado, além do teste de correlação de Pearson para análise de correlações entre as variáveis, com nível de significância de 5%. Resultados: Em comparação ao grupo controle, as mulheres com SOP apresentaram níveis significativamente mais baixos de progesterona e mais elevados de glicose, insulina, colesterol total, triglicerídeos, aspartato aminotransferase e proteína C-reativa (PCR) de alta sensibilidade. Em relação à VFC, as análises entre os grupos mostraram diferenças estatisticamentesignificativas, com diminuição dos índices SDNN e rMSSD no grupo SOP, quando comparado ao grupo controle (p<0,05). A análise da VFC no domínio da frequência também demonstrou valores estatisticamente inferiores para BF e AF no grupo SOP, em comparação ao controle. Foram observadas correlações negativas estatisticamente significativas entre o índice de massa corporal e os índices SDNN, BF e AF, indicando que a modulação autonômica diminui com o aumento do peso.Também foram observadas correlações negativas estatisticamente significativas entre os índices de VT5FC e os níveis de insulina de jejum, colesterol total, triglicerídeos e PCR de alta sensibilidade. Conclusão: O estudo mostra que a modulação autonômica da FC em mulheres com SOP estão reduzidas em comparação a mulheres ovulatórias saudáveis. Esse achado está correlacionado com o ganho de peso, dislipidemia e parâmetros de inflamação e resistência insulínica. Nesse sentido, medidas preventivas devem ser enfatizadas na abordagem clínica das pacientes com SOP, especialmente aquelas envolvendo orientação nutricional e atividade física regular. Mostrar Abstract Objetivo: Avaliar a modulação autonômica da freqüência cardíaca(FC), a partir da análise de sua variabilidade(VFC), e verificar a sua correlação com outros fatores de risco para as doenças cardiovasculares em mulheres portadoras da Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) e num grupo controle de mulheres ovulatórias saudáveis. Métodos: Foram avaliadas 23 mulheres com diagnóstico de SOP pelo Consenso de Rotterdam e 23 mulheres ovulatórias saudáveis, com idade variando entre 20 e 34 anos. Foram considerados os índices da VFC no domínio do tempo (SDNN e rMSSD) e no domínio da frequência (baixa frequência-BF e alta frequência-AF), além de parâmetros antropométricos, bioquímicos e hormonais de avaliação do risco cardiovascular. Para comparações entre os grupos foram utilizados os testes estatísticos de Mann-Whitney e teste t não-pareado, além do teste de correlação de Pearson para análise de correlações entre as variáveis, com nível de significância de 5%. Resultados: Em comparação ao grupo controle, as mulheres com SOP apresentaram níveis significativamente mais baixos de progesterona e mais elevados de glicose, insulina, colesterol total, triglicerídeos, aspartato aminotransferase e proteína C-reativa (PCR) de alta sensibilidade. Em relação à VFC, as análises entre os grupos mostraram diferenças estatisticamentesignificativas, com diminuição dos índices SDNN e rMSSD no grupo SOP, quando comparado ao grupo controle (p<0,05). A análise da VFC no domínio da frequência também demonstrou valores estatisticamente inferiores para BF e AF no grupo SOP, em comparação ao controle. Foram observadas correlações negativas estatisticamente significativas entre o índice de massa corporal e os índices SDNN, BF e AF, indicando que a modulação autonômica diminui com o aumento do peso.Também foram observadas correlações negativas estatisticamente significativas entre os índices de VT5FC e os níveis de insulina de jejum, colesterol total, triglicerídeos e PCR de alta sensibilidade. Conclusão: O estudo mostra que a modulação autonômica da FC em mulheres com SOP estão reduzidas em comparação a mulheres ovulatórias saudáveis. Esse achado está correlacionado com o ganho de peso, dislipidemia e parâmetros de inflamação e resistência insulínica. Nesse sentido, medidas preventivas devem ser enfatizadas na abordagem clínica das pacientes com SOP, especialmente aquelas envolvendo orientação nutricional e atividade física regular.
17	FRANCISCO CANINDE DE SOUSA JUNIOR CARACTERIZAÇÃO FENOTÍPICA E GENOTÍPICA DE Staphylococcus aureus RESISTENTES À METICILINA ISOLADOS NA CIDADE DO NATAL/RN. Orientador : EVELINE PIPOLO MILAN MEMBROS DA BANCA : EVELINE PIPOLO MILAN LENISE ARNEIRO TEIXEIRA MARISE REIS DE FREITAS Data: 09/10/2009 Mostrar Resumo Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) é um dos principais agentes de infecções associadas a serviços de saúde em todo o mundo. No Brasil, há a predominância de um clone de MRSA multirresistente denominando clone epidêmico brasileiro (CEB). Entretanto, novos clones nãomultirresistentes com alta virulência têm sido descritos em infecções comunitárias e hospitalares. O objetivo desse estudo foi realizar a caracterização fenotípica e genotípica de cepas de MRSA isoladas na cidade do Natal/RN. Inicialmente avaliamos 60 amostras de S. aureus quanto a resistência à meticilina através de diferentes técnicas fenotípicas, utilizando a detecção do gene mecA por PCR como padrão. O antibiograma de todas as cepas foi realizado utilizando 12 antimicrobianos conforme descrito pelo CLSI. As cepas de MRSA foram caracterizadas geneticamente através da tipagem do cassete cromossômico estafilocócico mec (SCCmec) e da eletroforese em campo elétrico alternado (PFGE). Dos 60 S. aureus estudados, 45 foram resistentes à meticilina. Observamos que para algumas cepas de MRSA os testes de triagem em ágar com 6μg/mL de oxacilina e difusão em meio sólido com oxacilina-1μg apresentaram dificuldades na sua interpretação. No entanto, todas as 45 amostras de MRSA, foram facilmente detectadas pelos testes com o disco de cefoxitina-30μg e pesquisa da PBP2a. A análise molecular das cepas de MRSA mostrou 8 padrões distintos de PFGE (A-H), com predominância do padrão A (73%), relacionado ao CEB. Estas carreavam o SCCmec tipo IIIA, e apresentaram uma considerável variedade de subtipos (A1-A16). Cinco cepas de MRSA portando SCCmec IV também foram identificadas, três delas relacionadas geneticamente ao clone USA800 (Padrão B). Destas cinco, três (2 padrão F e 1 padrão B) foram altamente susceptíveis as drogas testadas, entretanto, dois outros isolados, padrão B, apresentaram multirresistência. As amostras restantes pertenciam a padrões de PFGE distintos dos clones internacionais predominantes em nosso continente. Para realização deste projeto de pesquisa, a metodologia exigiu a interação com pesquisadores de áreas como: infectologia, microbiologia e biologia molecular. Portanto, esta dissertação apresentou um caráter de multidisciplinaridade e transdiciplinaridade no seu desenvolvimento. Mostrar Abstract Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) é um dos principais agentes de infecções associadas a serviços de saúde em todo o mundo. No Brasil, há a predominância de um clone de MRSA multirresistente denominando clone epidêmico brasileiro (CEB). Entretanto, novos clones nãomultirresistentes com alta virulência têm sido descritos em infecções comunitárias e hospitalares. O objetivo desse estudo foi realizar a caracterização fenotípica e genotípica de cepas de MRSA isoladas na cidade do Natal/RN. Inicialmente avaliamos 60 amostras de S. aureus quanto a resistência à meticilina através de diferentes técnicas fenotípicas, utilizando a detecção do gene mecA por PCR como padrão. O antibiograma de todas as cepas foi realizado utilizando 12 antimicrobianos conforme descrito pelo CLSI. As cepas de MRSA foram caracterizadas geneticamente através da tipagem do cassete cromossômico estafilocócico mec (SCCmec) e da eletroforese em campo elétrico alternado (PFGE). Dos 60 S. aureus estudados, 45 foram resistentes à meticilina. Observamos que para algumas cepas de MRSA os testes de triagem em ágar com 6μg/mL de oxacilina e difusão em meio sólido com oxacilina-1μg apresentaram dificuldades na sua interpretação. No entanto, todas as 45 amostras de MRSA, foram facilmente detectadas pelos testes com o disco de cefoxitina-30μg e pesquisa da PBP2a. A análise molecular das cepas de MRSA mostrou 8 padrões distintos de PFGE (A-H), com predominância do padrão A (73%), relacionado ao CEB. Estas carreavam o SCCmec tipo IIIA, e apresentaram uma considerável variedade de subtipos (A1-A16). Cinco cepas de MRSA portando SCCmec IV também foram identificadas, três delas relacionadas geneticamente ao clone USA800 (Padrão B). Destas cinco, três (2 padrão F e 1 padrão B) foram altamente susceptíveis as drogas testadas, entretanto, dois outros isolados, padrão B, apresentaram multirresistência. As amostras restantes pertenciam a padrões de PFGE distintos dos clones internacionais predominantes em nosso continente. Para realização deste projeto de pesquisa, a metodologia exigiu a interação com pesquisadores de áreas como: infectologia, microbiologia e biologia molecular. Portanto, esta dissertação apresentou um caráter de multidisciplinaridade e transdiciplinaridade no seu desenvolvimento.
18	EDUARDO CALDAS COSTA ACURÁCIA DOS ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS DE OBESIDADE CENTRAL NA DETERMINAÇÃO DE SÍNDROME METABÓLICA E FATORES DE RISCO CARDIOVASCULAR EM MULHERES COM SÍNDROME DOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS Orientador : GEORGE DANTAS DE AZEVEDO MEMBROS DA BANCA : GEORGE DANTAS DE AZEVEDO RICARDO OLIVEIRA GUERRA SANDRA CRISTINA DE ANDRADE Data: 14/10/2009 Mostrar Resumo A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é a desordem endócrina mais comum em mulheres com idade reprodutiva. Seu diagnóstico é firmado através do consenso de Rotterdam na presença de dois dos seguintes critérios: anovulação crônica, sinais clínicos e/ou bioquímicos de hiperandrogenismo e presença de micropolicistos nos ovários. Na SOP, além das características específicas da síndrome é comum a presença de marcadores de risco cardiovascular aumentado como dislipidemia, hipertensão arterial, resistência à insulina e obesidade central Objetivos: Analisar a acurácia diagnóstica da circunferência da cintura (CC), relação cintura-estatura (RCEst), razão cintura-quadril (RCQ) e índice de conicidade (Índice C) para detecção de fatores de risco cardiovascular (FRCV) e síndrome metabólica (SM) em mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP). Metodologia: Foi realizado estudo transversal envolvendo 108 mulheres na faixa etária de 20-34 anos, com diagnóstico de SOP de acordo com o consenso de Rotterdam. Foram considerados parâmetros clínicos, antropométricos e bioquímicos de avaliação do risco cardiovascular. A análise dos dados foi desenvolvida em duas etapas, conforme descrito a seguir. Fase 1: análise da acurácia dos pontos de corte previamente determinados na literatura nacional para CC, RCEst, RCQ e Índice C, para predição de FRCV; Fase 2: determinação de pontos de corte dos índices antropométricos supracitados, específicos para mulheres com SOP, para discriminação de SM, através da análise da curva ROC (Receiver Operating Characteristic). Resultados: Com base nos achados da fase 1 do estudo, a RCEst foi o marcador que apresentou correlações positivas significativas com o maior número de FRCV (pressão arterial, triglicerídeos e glicemia após teste oral de tolerância à glicose), além de correlação negativa com HDL-colesterol. Os demais marcadores antropométricos se correlacionaram positivamente com pressão arterial, enquanto CC e RCQ apresentaram correlação positiva também com triglicerídeos. Todos os indicadores antropométricos apresentaram taxas de sensibilidade superiores a 60%, com destaque para a RCEst que apresentou sensibilidade superior a 70%. Na fase 2 da pesquisa observamos que a CC, RCEst e RCQ apresentaram desempenho semelhante na predição de SM, sendo superiores ao Índice C. Os valores de ponto de corte dos índices antropométricos para discriminar SM foram: CC = 95 cm; RCEst =0,59; RCQ = 0,88; e Índice C = 1,25. Utilizando esses pontos de corte as taxas de sensibilidade e especificidade da CC e RCEst foram superiores às observadas para RCQ e Índice C. Conclusões: Nossos dados enfatizam a importância da avaliação antropométrica no rastreamento do risco cardiovascular em mulheres com SOP, destacando-se a relevância da RCEst na predição de FRCV clássicos e a necessidade de considerar pontos de corte específicos para mulheres com SOP para discriminação de SM. Mostrar Abstract A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é a desordem endócrina mais comum em mulheres com idade reprodutiva. Seu diagnóstico é firmado através do consenso de Rotterdam na presença de dois dos seguintes critérios: anovulação crônica, sinais clínicos e/ou bioquímicos de hiperandrogenismo e presença de micropolicistos nos ovários. Na SOP, além das características específicas da síndrome é comum a presença de marcadores de risco cardiovascular aumentado como dislipidemia, hipertensão arterial, resistência à insulina e obesidade central Objetivos: Analisar a acurácia diagnóstica da circunferência da cintura (CC), relação cintura-estatura (RCEst), razão cintura-quadril (RCQ) e índice de conicidade (Índice C) para detecção de fatores de risco cardiovascular (FRCV) e síndrome metabólica (SM) em mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP). Metodologia: Foi realizado estudo transversal envolvendo 108 mulheres na faixa etária de 20-34 anos, com diagnóstico de SOP de acordo com o consenso de Rotterdam. Foram considerados parâmetros clínicos, antropométricos e bioquímicos de avaliação do risco cardiovascular. A análise dos dados foi desenvolvida em duas etapas, conforme descrito a seguir. Fase 1: análise da acurácia dos pontos de corte previamente determinados na literatura nacional para CC, RCEst, RCQ e Índice C, para predição de FRCV; Fase 2: determinação de pontos de corte dos índices antropométricos supracitados, específicos para mulheres com SOP, para discriminação de SM, através da análise da curva ROC (Receiver Operating Characteristic). Resultados: Com base nos achados da fase 1 do estudo, a RCEst foi o marcador que apresentou correlações positivas significativas com o maior número de FRCV (pressão arterial, triglicerídeos e glicemia após teste oral de tolerância à glicose), além de correlação negativa com HDL-colesterol. Os demais marcadores antropométricos se correlacionaram positivamente com pressão arterial, enquanto CC e RCQ apresentaram correlação positiva também com triglicerídeos. Todos os indicadores antropométricos apresentaram taxas de sensibilidade superiores a 60%, com destaque para a RCEst que apresentou sensibilidade superior a 70%. Na fase 2 da pesquisa observamos que a CC, RCEst e RCQ apresentaram desempenho semelhante na predição de SM, sendo superiores ao Índice C. Os valores de ponto de corte dos índices antropométricos para discriminar SM foram: CC = 95 cm; RCEst =0,59; RCQ = 0,88; e Índice C = 1,25. Utilizando esses pontos de corte as taxas de sensibilidade e especificidade da CC e RCEst foram superiores às observadas para RCQ e Índice C. Conclusões: Nossos dados enfatizam a importância da avaliação antropométrica no rastreamento do risco cardiovascular em mulheres com SOP, destacando-se a relevância da RCEst na predição de FRCV clássicos e a necessidade de considerar pontos de corte específicos para mulheres com SOP para discriminação de SM.
19	EDSON FONSECA PINTO ESTADO NUTRICIONAL, DESEMPENHO MOTOR E MARCADORES DERMATOGLÍFICOS EM ESCOLARES PÚBERES Orientador : MARIA IRANY KNACKFUSS MEMBROS DA BANCA : MARIA IRANY KNACKFUSS ALDO DA CUNHA MEDEIROS SANDRA CRISTINA DE ANDRADE Data: 06/11/2009 Mostrar Resumo A fase da puberdade é o período em que ocorrem as maiores transformações características da adolescência. Por essa razão, este estudo objetivou identificar o estado nutricional, desempenho motor e marcadores dermatoglíficos em 2363 escolares púberes selecionados de forma estratificada, de ambos os sexos, com idades variando de 6 a 15 anos, matriculados no Ensino Fundamental (2ª a 9ª Séries) do ensino público no estado do Rio Grande do Norte. Foram avaliados o estado nutricional (Índice de Massa Corporal); as qualidades físicas básicas ( testes de coordenação, equilíbrio, agilidade, flexibilidade, força e velocidade); o potencial genético (método da dermatoglifia) e o estágio maturacional (auto avaliação de Tanner); Com relação ao estado nutricional observou-se que escolares acima do peso apresentam valores mais baixos em relação ao seu desempenho motor sendo esses valores, mais significativos nos meninos. No que se refere à maturação sexual, os resultados apontaram que os meninos atingem os estágios maturacionais primeiro que as meninas, não tendo encontrado correlação entre o potencial genético e os demais indicadores o que nos permite concluir que os escolares do estado do Rio Grande do Norte, principalmente os do sexo masculino sofrem influência significativa de seu estado nutricional e seu estágio maturacional no que diz respeito ao seu desempenho motor. Essa dissertação apresenta relação de interdisciplinaridade, tendo o seu conteúdo uma aplicação nos campos da Educação Física, Nutrição, Medicina e Enfermagem. Mostrar Abstract A fase da puberdade é o período em que ocorrem as maiores transformações características da adolescência. Por essa razão, este estudo objetivou identificar o estado nutricional, desempenho motor e marcadores dermatoglíficos em 2363 escolares púberes selecionados de forma estratificada, de ambos os sexos, com idades variando de 6 a 15 anos, matriculados no Ensino Fundamental (2ª a 9ª Séries) do ensino público no estado do Rio Grande do Norte. Foram avaliados o estado nutricional (Índice de Massa Corporal); as qualidades físicas básicas ( testes de coordenação, equilíbrio, agilidade, flexibilidade, força e velocidade); o potencial genético (método da dermatoglifia) e o estágio maturacional (auto avaliação de Tanner); Com relação ao estado nutricional observou-se que escolares acima do peso apresentam valores mais baixos em relação ao seu desempenho motor sendo esses valores, mais significativos nos meninos. No que se refere à maturação sexual, os resultados apontaram que os meninos atingem os estágios maturacionais primeiro que as meninas, não tendo encontrado correlação entre o potencial genético e os demais indicadores o que nos permite concluir que os escolares do estado do Rio Grande do Norte, principalmente os do sexo masculino sofrem influência significativa de seu estado nutricional e seu estágio maturacional no que diz respeito ao seu desempenho motor. Essa dissertação apresenta relação de interdisciplinaridade, tendo o seu conteúdo uma aplicação nos campos da Educação Física, Nutrição, Medicina e Enfermagem.
20	JOÃO BATISTA DA SILVA APTIDÃO FÍSICA RELACIONADA À SÚDE DE ESCOLARES NORTE-RIO-GRANDENSE Orientador : MARIA IRANY KNACKFUSS MEMBROS DA BANCA : MARIA IRANY KNACKFUSS PAULO MOREIRA SILVA DANTAS SANDRA CRISTINA DE ANDRADE Data: 06/11/2009 Mostrar Resumo O sedentarismo é cada vez mais acentuado entre os adolescentes em todo o mundo. Objetivou-se neste estudo analisar o estado nutricional e a aptidão física de escolares norte-rio-grandenses. Participaram 2065 sujeitos, selecionados aleatoriamente (Masc = 1066, Fem = 999) (Natal n=1158; Mossoró n= 312; Lajes n= 231), divididos em três grupos etários pelos estágios maturacionais: 10 a 12 anos, 13 a 14 anos e ≥ 15 anos. Foi avaliada a composição corporal (IMC, dobras cutâneas tríceps e subescapular); o hábito alimentar (questionário de prevalência do consumo por grupo alimentar); o índice de atividade física (questionário Baeck) e o nível de aptidão física (testes do salto em distância, flexibilidade, resistência abdominal e cardiovascular). Utilizando-se a estatística descritiva, testes de médias pela análise dos intervalos de confiança, o teste de Kruskall-Wallis, teste t, o Qui2 e o coeficiente de contingência. Encontraram-se diferenças significativas com p < 0001 na distribuição do índice de massa corporal (n = 1701); Região Leste Potiguar (RLP) com excesso de peso e obesidade de 16,8 % e 15,2 %, a Região Oeste 16,3% e 9,6 % e a Região Central 10,4 % e 3,9 %, com asescolas privadas contribuindo significativamente na prevalência dessas variáveis nas RLP e ROP com p < 0,003 e p < 0,001 respectivamente. O hábito alimentar demonstrou que 98,3% dos sujeitos consomem alimentos do grupo das massas 98,3%; cereais 97,7%; laticínios 94,7%; frutas 92,3%; gorduras 88,3% e as hortaliças 61,6%, não havendo diferenças significativas no consumo alimentar entre o tipo de escolas e gênero (n = 300). No índice de atividade física habitual há diferenças entre esses respectivos extratos: 2,65±0,78 e 2,81±0,80 (p < 0,014) e 2,89±0,82 e 2,57±0,78 (p < 0,001), com as práticas de atividades esportivas, programas de exercícios físicos e lazer ativo mais significativo em escolas privadas 2,85 ± 1,06 e 3,37±1,26 (p < 0,001) em prol do sexo masculino com 3,47±1,24 e 2,75±1,03 (p <0,001). Resistência abdominal ( =19) e força de membros inferiores ( =128,5 cm) foram classificadas como “muito fraco”, a flexibilidade ( =26,9 cm) “razoável” e resistência geral ( =1439 m) como “bom”. Conclui-se que o hábito alimentar e o baixo índice de atividade física habitual influenciam negativamente os índices da aptidão física relacionada à saúde dos escolares, com menor incidência em instituições privadas em função das práticas esportivas. Este estudo apresenta relação de interface multidisciplinar, tendo o seu conteúdo uma aplicação nos campos da Medicina, Nutrição e Educação Física. Mostrar Abstract O sedentarismo é cada vez mais acentuado entre os adolescentes em todo o mundo. Objetivou-se neste estudo analisar o estado nutricional e a aptidão física de escolares norte-rio-grandenses. Participaram 2065 sujeitos, selecionados aleatoriamente (Masc = 1066, Fem = 999) (Natal n=1158; Mossoró n= 312; Lajes n= 231), divididos em três grupos etários pelos estágios maturacionais: 10 a 12 anos, 13 a 14 anos e ≥ 15 anos. Foi avaliada a composição corporal (IMC, dobras cutâneas tríceps e subescapular); o hábito alimentar (questionário de prevalência do consumo por grupo alimentar); o índice de atividade física (questionário Baeck) e o nível de aptidão física (testes do salto em distância, flexibilidade, resistência abdominal e cardiovascular). Utilizando-se a estatística descritiva, testes de médias pela análise dos intervalos de confiança, o teste de Kruskall-Wallis, teste t, o Qui2 e o coeficiente de contingência. Encontraram-se diferenças significativas com p < 0001 na distribuição do índice de massa corporal (n = 1701); Região Leste Potiguar (RLP) com excesso de peso e obesidade de 16,8 % e 15,2 %, a Região Oeste 16,3% e 9,6 % e a Região Central 10,4 % e 3,9 %, com asescolas privadas contribuindo significativamente na prevalência dessas variáveis nas RLP e ROP com p < 0,003 e p < 0,001 respectivamente. O hábito alimentar demonstrou que 98,3% dos sujeitos consomem alimentos do grupo das massas 98,3%; cereais 97,7%; laticínios 94,7%; frutas 92,3%; gorduras 88,3% e as hortaliças 61,6%, não havendo diferenças significativas no consumo alimentar entre o tipo de escolas e gênero (n = 300). No índice de atividade física habitual há diferenças entre esses respectivos extratos: 2,65±0,78 e 2,81±0,80 (p < 0,014) e 2,89±0,82 e 2,57±0,78 (p < 0,001), com as práticas de atividades esportivas, programas de exercícios físicos e lazer ativo mais significativo em escolas privadas 2,85 ± 1,06 e 3,37±1,26 (p < 0,001) em prol do sexo masculino com 3,47±1,24 e 2,75±1,03 (p <0,001). Resistência abdominal ( =19) e força de membros inferiores ( =128,5 cm) foram classificadas como “muito fraco”, a flexibilidade ( =26,9 cm) “razoável” e resistência geral ( =1439 m) como “bom”. Conclui-se que o hábito alimentar e o baixo índice de atividade física habitual influenciam negativamente os índices da aptidão física relacionada à saúde dos escolares, com menor incidência em instituições privadas em função das práticas esportivas. Este estudo apresenta relação de interface multidisciplinar, tendo o seu conteúdo uma aplicação nos campos da Medicina, Nutrição e Educação Física.
21	RODRIGO SILVA PAREDES MOREIRA PENSANDO O ESTATUTO DO IDOSO NO ÂMBITO DA SAÚDE: UMA REFLEXÃO À PRÁTICA DA CIDADANIA. Orientador : MARIA DO SOCORRO COSTA FEITOSA ALVES MEMBROS DA BANCA : ANTONIO MEDEIROS JUNIOR MARIA DO SOCORRO COSTA FEITOSA ALVES ROBSON ANTÃO DE MEDEIROS Data: 16/11/2009 Mostrar Resumo Um envelhecer saudável compreende fundamentalmente, o atendimento de necessidades que vão além da manutenção de um bom estado de saúde física. Faz-se necessário valorizar o idoso como pessoa socialmente útil, favorecendo, direta e indiretamente, o idoso, a família e comunidade para o alcance de um estilo de vida desejável. Pautando-se nessas reflexões, a partir da importância de um estudo em que se procure avaliar até que ponto, segmentos da sociedade e o próprio idoso, conhecem os direitos deste, e com isto, procurar pontuar conceitos de cidadania, vinculando os idosos a essas práticas, tendo como ponto de partida neste estudo, a saúde, como prática muito questionada no cotidiano. Este estudo, portanto, tem como objetivo verificar o conhecimento de estudantes universitários sobre os direitos do idoso no que se refere à saúde, contemplados no Estatuto do Idoso e explorar os direitos do idoso no âmbito da saúde na concepção de estudantes universitários. Trata-se de um estudo exploratório descritivo, numa abordagem qualitativa, centrando-se na análise dos aspectos legais (jurídicos) sobre o conhecimento dos direitos do idoso no âmbito da saúde pelos estudantes e sua implicação na prática da cidadania. O estudo foi realizado na cidade de João Pessoa - Pb, estudantes universitários de diferentes cursos do Campus I da Universidade Federal da Paraiba. O instrumento utilizado para coleta de dados foi uma entrevista semi-estruturada. Os coletados foram qualitativamente, explorando-se as falas dos sujeitos, utilizando-se a técnica de análise de conteúdo temática categorial. Os resultados encontram-se apresentados em quadros e temas. A partir de diferentes artigos realizados no decorrer do curso. Diante da expressividade dos resultados encontrados nesta pesquisa, é possível afirmar que os estudantes universitários ainda conhecem pouco o direito dos idosos, em particular, no campo da saúde, mesmo os estudantes da referida área. No contexto interdisciplinar este estudo sugere ações dirigidas à população do estudo propiciando pesquisas com maior impacto na mídia dirigida tanto aos idosos como a sociedade em geral. Mostrar Abstract Um envelhecer saudável compreende fundamentalmente, o atendimento de necessidades que vão além da manutenção de um bom estado de saúde física. Faz-se necessário valorizar o idoso como pessoa socialmente útil, favorecendo, direta e indiretamente, o idoso, a família e comunidade para o alcance de um estilo de vida desejável. Pautando-se nessas reflexões, a partir da importância de um estudo em que se procure avaliar até que ponto, segmentos da sociedade e o próprio idoso, conhecem os direitos deste, e com isto, procurar pontuar conceitos de cidadania, vinculando os idosos a essas práticas, tendo como ponto de partida neste estudo, a saúde, como prática muito questionada no cotidiano. Este estudo, portanto, tem como objetivo verificar o conhecimento de estudantes universitários sobre os direitos do idoso no que se refere à saúde, contemplados no Estatuto do Idoso e explorar os direitos do idoso no âmbito da saúde na concepção de estudantes universitários. Trata-se de um estudo exploratório descritivo, numa abordagem qualitativa, centrando-se na análise dos aspectos legais (jurídicos) sobre o conhecimento dos direitos do idoso no âmbito da saúde pelos estudantes e sua implicação na prática da cidadania. O estudo foi realizado na cidade de João Pessoa - Pb, estudantes universitários de diferentes cursos do Campus I da Universidade Federal da Paraiba. O instrumento utilizado para coleta de dados foi uma entrevista semi-estruturada. Os coletados foram qualitativamente, explorando-se as falas dos sujeitos, utilizando-se a técnica de análise de conteúdo temática categorial. Os resultados encontram-se apresentados em quadros e temas. A partir de diferentes artigos realizados no decorrer do curso. Diante da expressividade dos resultados encontrados nesta pesquisa, é possível afirmar que os estudantes universitários ainda conhecem pouco o direito dos idosos, em particular, no campo da saúde, mesmo os estudantes da referida área. No contexto interdisciplinar este estudo sugere ações dirigidas à população do estudo propiciando pesquisas com maior impacto na mídia dirigida tanto aos idosos como a sociedade em geral.
22	DANIELE MARIA DE OLIVEIRA CARLOS IMPACTO DA VARIABILIDADE DE PESO NO CONTROLE METABÓLICO DE PACIENTES TRANSPLANTADOS CARDÍACOS Orientador : CARLOS ANTONIO BRUNO DA SILVA MEMBROS DA BANCA : CARLOS ANTONIO BRUNO DA SILVA MARCELO LUIZ CARVALHO GONÇALVES TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO Data: 27/11/2009 Mostrar Resumo O Transplante Cardíaco (TC) tornou-se um dos grandes avanços da medicina nas últimas décadas. É um procedimento indicado para pacientes com doença cardíaca avançada, refratária ao tratamento clínico e cirúrgico convencional, prognóstico reservado em curto prazo e mortalidade acima de 40% no prazo de um ano na evolução natural da doença. Em todo o mundo seus resultados têm evidenciado melhora significante na sobrevida, sendo considerada de 80% no primeiro ano, 70% em cinco anos e 60% em dez anos. No entanto, as alterações de peso após o procedimento frequentemente ocorrem e aumentam os riscos de doenças secundárias como diabetes, hipertensão, dislipidemia e obesidade, complicações que estão associadas à terapia imunossupressora indispensável após o TC. O objetivo deste estudo foi determinar o impacto da variabilidade de peso na estabilidade metabólica de pacientes transplantados do coração. O desenho do estudo foi do tipo retrospectivo documental, realizado com 82 pacientes adultos submetidos ao TC entre outubro de 1997 a dezembro de 2005 em centro transplantador no Ceará, sendo 83% do sexo masculino e 17% do sexo feminino com idade média de 45,06±12,04 anos. As variáveis estudadas foram o perfil biopatológico, o peso e o índice de massa corporal (IMC), relacionadas às alterações bioquímicas-metabólicas. Os dados foram descritos usando frequências, medidas de tendência central, teste t de Student e coeficiente de correlação de Pearson. Após a análise dos dados, verificou-se que a média global do IMC aumentou de 23,77±3,68 kg/m2 antes do TC, para 25,48±3,92 kg/m2 no primeiro ano e para 28,38±4,97 kg/m2 no quinto. Os pacientes com sobrepeso/ obesidade (IMC ≥ 25 kg/m2) apresentaram valores médios de glicose, colesterol total, lipoproteína de baixa densidade (LDL) e triglicérides maiores que os pacientes com eutrofia/ desnutrição (IMC < 25 kg/m2). Diante dos resultados encontrados nesse estudo, conclui-se que os pacientes com sobrepeso/ obesidade estão propensos a apresentar níveis de glicose, colesterol total, LDL e triglicérides mais elevados que os pacientes com eutrofia/ desnutrição, o que demonstra que houve uma relação direta e significativa entre o estado nutricional e a variabilidade de peso no perfil metabólico de pacientes transplantadoscardíacos. Mostrar Abstract O Transplante Cardíaco (TC) tornou-se um dos grandes avanços da medicina nas últimas décadas. É um procedimento indicado para pacientes com doença cardíaca avançada, refratária ao tratamento clínico e cirúrgico convencional, prognóstico reservado em curto prazo e mortalidade acima de 40% no prazo de um ano na evolução natural da doença. Em todo o mundo seus resultados têm evidenciado melhora significante na sobrevida, sendo considerada de 80% no primeiro ano, 70% em cinco anos e 60% em dez anos. No entanto, as alterações de peso após o procedimento frequentemente ocorrem e aumentam os riscos de doenças secundárias como diabetes, hipertensão, dislipidemia e obesidade, complicações que estão associadas à terapia imunossupressora indispensável após o TC. O objetivo deste estudo foi determinar o impacto da variabilidade de peso na estabilidade metabólica de pacientes transplantados do coração. O desenho do estudo foi do tipo retrospectivo documental, realizado com 82 pacientes adultos submetidos ao TC entre outubro de 1997 a dezembro de 2005 em centro transplantador no Ceará, sendo 83% do sexo masculino e 17% do sexo feminino com idade média de 45,06±12,04 anos. As variáveis estudadas foram o perfil biopatológico, o peso e o índice de massa corporal (IMC), relacionadas às alterações bioquímicas-metabólicas. Os dados foram descritos usando frequências, medidas de tendência central, teste t de Student e coeficiente de correlação de Pearson. Após a análise dos dados, verificou-se que a média global do IMC aumentou de 23,77±3,68 kg/m2 antes do TC, para 25,48±3,92 kg/m2 no primeiro ano e para 28,38±4,97 kg/m2 no quinto. Os pacientes com sobrepeso/ obesidade (IMC ≥ 25 kg/m2) apresentaram valores médios de glicose, colesterol total, lipoproteína de baixa densidade (LDL) e triglicérides maiores que os pacientes com eutrofia/ desnutrição (IMC < 25 kg/m2). Diante dos resultados encontrados nesse estudo, conclui-se que os pacientes com sobrepeso/ obesidade estão propensos a apresentar níveis de glicose, colesterol total, LDL e triglicérides mais elevados que os pacientes com eutrofia/ desnutrição, o que demonstra que houve uma relação direta e significativa entre o estado nutricional e a variabilidade de peso no perfil metabólico de pacientes transplantadoscardíacos.
23	ROSEANE PEREIRA DA SILVA EFEITO DE PLANTAS MEDICINAIS NA PARASITEMIA POR TRYPANOSOMA CRUZI NA BIODISTRIBUIÇÃO DO TECNECIO-99m EM RATOS Orientador : ALDO DA CUNHA MEDEIROS MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS IRAMI ARAUJO FILHO TOSHIYUKI NAGASHIMA JUNIOR Data: 14/12/2009 Mostrar Resumo Artemisia vulgaris (AV) é um vegetal com propriedades antihelmíntica e antimalárica; Aloe vera (babosa) tem ação antidiabética, laxante e anti-inflamatória; Benzonidazol (BZ) é um tripanomicida. O tecnécio-99m (99mTc), na forma de pertecnetato de sódio (Na99mTcO4), tem sido usado na medicina nuclear para obtenção de imagens diagnósticas. Este estudo avaliou o efeito de plantas na parasitemia do T. cruzi e na biodistribuição do 99mTc em camundongos. Vinte camundongos foram infectados por T. cruzi. No pico da parasitemia, 5 camundongos foram tratados com extrato aquoso de babosa, 5 AV e 5 BZ. A parasitemia foi determinada durante os tempos 0, 2, 4 e 6 horas após administração das drogas. Cinco camundongos infectados e que não receberam drogas, 5 camundongos não infectados e o grupo tratado com AV receberam Na99mTcO4. O percentual de Atividade Total Injetada nos órgãos (%ATI), correspondente à energia gama emitida ou radioatividade, foi calculada no contador gama. Os camundongos infectados que receberam babosa reduziram significativamente (p<0,05) a parasitemia. A porcentagem da radiatividade total (%ATI) diminuiu significativamente no grupo tratado com AV. Estes resultados indicam que a babosa possivelmente é uma droga anti-T. cruzi e a AV reduz a %ATI provavelmente devido seus efeitos biológicos. Este trabalho teve a participação de pesquisadores das áreas de Parasitologia, Estatística, Cirurgia, Medicina Nuclear e Análises Clínicas, atestando seu caráter multidisciplinar. Mostrar Abstract Artemisia vulgaris (AV) é um vegetal com propriedades antihelmíntica e antimalárica; Aloe vera (babosa) tem ação antidiabética, laxante e anti-inflamatória; Benzonidazol (BZ) é um tripanomicida. O tecnécio-99m (99mTc), na forma de pertecnetato de sódio (Na99mTcO4), tem sido usado na medicina nuclear para obtenção de imagens diagnósticas. Este estudo avaliou o efeito de plantas na parasitemia do T. cruzi e na biodistribuição do 99mTc em camundongos. Vinte camundongos foram infectados por T. cruzi. No pico da parasitemia, 5 camundongos foram tratados com extrato aquoso de babosa, 5 AV e 5 BZ. A parasitemia foi determinada durante os tempos 0, 2, 4 e 6 horas após administração das drogas. Cinco camundongos infectados e que não receberam drogas, 5 camundongos não infectados e o grupo tratado com AV receberam Na99mTcO4. O percentual de Atividade Total Injetada nos órgãos (%ATI), correspondente à energia gama emitida ou radioatividade, foi calculada no contador gama. Os camundongos infectados que receberam babosa reduziram significativamente (p<0,05) a parasitemia. A porcentagem da radiatividade total (%ATI) diminuiu significativamente no grupo tratado com AV. Estes resultados indicam que a babosa possivelmente é uma droga anti-T. cruzi e a AV reduz a %ATI provavelmente devido seus efeitos biológicos. Este trabalho teve a participação de pesquisadores das áreas de Parasitologia, Estatística, Cirurgia, Medicina Nuclear e Análises Clínicas, atestando seu caráter multidisciplinar.
24	WALTECA LOUIS LIMA DA SILVEIRA DESENVOLVIMENTO E CARACTERIZAÇÃO DE UM SISTEMA MICROEMULSIONADO CONTENDO ANFOTERICINA B PARA USO OFTALMOLÓGICO Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO MEMBROS DA BANCA : ARNOBIO ANTONIO DA SILVA JUNIOR ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO TOSHIYUKI NAGASHIMA JUNIOR Data: 17/12/2009 Mostrar Resumo As infecções fúngicas oculares estão sendo reconhecidas em todo o mundo como uma importante causa de morbidade e cegueira. A baixa biodisponibilidade dos fármacos como a anfotericina B, antifúngico bastante utilizado no tratamento destas infecções, nos tecidos posteriores dos olhos aliada às barreiras anatômicas oculares, que são capazes de limitar a sua absorção e associado ao grave risco de desenvolvimento de reações adversas levam, geralmente, a um insucesso no tratamento desejado e a sérias conseqüências para os pacientes acometidos. Pesquisadores em todo o mundo estão buscando novas alternativas para contornar esta problemática e uma das principais linhas de pesquisa estabelecidas consiste no desenvolvimento de novas formulações que visam melhorar a biodisponibilidade e reduzir a toxicidade associada à aplicação da anfotericina B. As microemulsões surgem como novos sistemas capazes de carrear este fármaco para uso oftalmológico. O presente estudo objetivou a obtenção de uma microemulsão biocompatível com a via de administração ocular contendo anfotericina B a fim de se estabelecer uma nova forma farmacêutica viável para a administração tópica nos olhos. O sistema obtido demonstrou, por meio dos estudos de caracterização realizados, biocompatibilidade com a via de administração pretendida e surge, portanto, como uma nova e interessante apresentação farmacêutica contendo anfotericina B para ser utilizada, no futuro, no tratamento de infecções fúngicas oculares. Mostrar Abstract As infecções fúngicas oculares estão sendo reconhecidas em todo o mundo como uma importante causa de morbidade e cegueira. A baixa biodisponibilidade dos fármacos como a anfotericina B, antifúngico bastante utilizado no tratamento destas infecções, nos tecidos posteriores dos olhos aliada às barreiras anatômicas oculares, que são capazes de limitar a sua absorção e associado ao grave risco de desenvolvimento de reações adversas levam, geralmente, a um insucesso no tratamento desejado e a sérias conseqüências para os pacientes acometidos. Pesquisadores em todo o mundo estão buscando novas alternativas para contornar esta problemática e uma das principais linhas de pesquisa estabelecidas consiste no desenvolvimento de novas formulações que visam melhorar a biodisponibilidade e reduzir a toxicidade associada à aplicação da anfotericina B. As microemulsões surgem como novos sistemas capazes de carrear este fármaco para uso oftalmológico. O presente estudo objetivou a obtenção de uma microemulsão biocompatível com a via de administração ocular contendo anfotericina B a fim de se estabelecer uma nova forma farmacêutica viável para a administração tópica nos olhos. O sistema obtido demonstrou, por meio dos estudos de caracterização realizados, biocompatibilidade com a via de administração pretendida e surge, portanto, como uma nova e interessante apresentação farmacêutica contendo anfotericina B para ser utilizada, no futuro, no tratamento de infecções fúngicas oculares.
	Teses
1	TOSHIYUKI NAGASHIMA JUNIOR DESENVOLVIMENTO DE UMA FORMULAÇÃO CÓLON ESPECÍFICA PARA O TRATAMENTO DA COLITE ULCERATIVA Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO MEMBROS DA BANCA : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO IVAN DA ROCHA PITTA JOSE BRANDAO NETO MATHEUS DE FREITAS FERNANDES PEDROSA Nereide Stela Santos Magalhães Data: 05/02/2009 Mostrar Resumo Os sistemas micro e nanoparticulados têm sido cada vez mais utilizados por promoverem um aumento da eficácia de um determinado medicamento bem como redução da toxicidade de fármacos potentes. A descoberta e pesquisa de materiais poliméricos, naturais e sintéticos, permitiram o desenvolvimento de inúmeros sistemas terapêuticos. A microencapsulação é um processo com o qual finas camadas de um revestimento constituídas de uma matéria prima polimérica inerte, de origem natural ou sintética, são depositadas ao redor de partículas sólidas micronizadas ou gotículas. A xilana é um polímero natural abundantemente encontrado na natureza, representando mais de 60% dos polissacarídeos presentes na parede celular dos vegetais de grande porte, entre eles o sabugo de milho. Ela é normalmente digerida em nível de cólon durante a degradação residual de carboidratos, realizada por um conjunto de enzimas bacterianas existentes no trato gastro intestinal. Desta maneira, este polímero tornou-se uma matéria prima elegível para o desenvolvimento de carreadores cólon específicos. O objetivo deste estudo foi avaliar o potencial tecnológico da xilana para o desenvolvimento de uma formulação visando a liberação de fármacos no cólon para o tratamento de distúrbios inflamatórios intestinais. Inicialmente, foi avaliado a capacidade de xilana formar micropartículas pela técnica da coacervação. Posteriormente, foi estudada uma nova técnica de obtenção de xii microcápsulas com núcleo hidrofílico pela técnica da reticulação polimérica interfacial. Depois, sua habilidade de formar sistemas gastrorresistentes foi avaliada com as micropartículas magnéticas, em seguida, foi avaliada a influência da composição da fase externa na produção e diâmetro médio das microcápsulas de xilana produzidas por reticulação interfacial, bem como as propriedades tecnológicas da xilana, visando a sua aplicação em outras formas farmacêuticas. Mostrar Abstract Os sistemas micro e nanoparticulados têm sido cada vez mais utilizados por promoverem um aumento da eficácia de um determinado medicamento bem como redução da toxicidade de fármacos potentes. A descoberta e pesquisa de materiais poliméricos, naturais e sintéticos, permitiram o desenvolvimento de inúmeros sistemas terapêuticos. A microencapsulação é um processo com o qual finas camadas de um revestimento constituídas de uma matéria prima polimérica inerte, de origem natural ou sintética, são depositadas ao redor de partículas sólidas micronizadas ou gotículas. A xilana é um polímero natural abundantemente encontrado na natureza, representando mais de 60% dos polissacarídeos presentes na parede celular dos vegetais de grande porte, entre eles o sabugo de milho. Ela é normalmente digerida em nível de cólon durante a degradação residual de carboidratos, realizada por um conjunto de enzimas bacterianas existentes no trato gastro intestinal. Desta maneira, este polímero tornou-se uma matéria prima elegível para o desenvolvimento de carreadores cólon específicos. O objetivo deste estudo foi avaliar o potencial tecnológico da xilana para o desenvolvimento de uma formulação visando a liberação de fármacos no cólon para o tratamento de distúrbios inflamatórios intestinais. Inicialmente, foi avaliado a capacidade de xilana formar micropartículas pela técnica da coacervação. Posteriormente, foi estudada uma nova técnica de obtenção de xii microcápsulas com núcleo hidrofílico pela técnica da reticulação polimérica interfacial. Depois, sua habilidade de formar sistemas gastrorresistentes foi avaliada com as micropartículas magnéticas, em seguida, foi avaliada a influência da composição da fase externa na produção e diâmetro médio das microcápsulas de xilana produzidas por reticulação interfacial, bem como as propriedades tecnológicas da xilana, visando a sua aplicação em outras formas farmacêuticas.
2	CRISTINA MARIA MIRANDA DE SOUSA ABORDAGEM PSICOSSOCIOLÓGICA DAS IMPLICAÇÕES JURÍDICAS DA INFECÇÃO HOSPITALAR E DE SEU CONTROLE Orientador : MARIA DO SOCORRO COSTA FEITOSA ALVES MEMBROS DA BANCA : ANTONIO MEDEIROS JUNIOR DELANE MARIA REGO LUIZ FERNANDO RANGEL TURA MARIA DO SOCORRO COSTA FEITOSA ALVES ROBERTONIO SANTOS PESSOA Data: 12/03/2009 Mostrar Resumo Pesquisas acerca das Infecções Hospitalares mostram a gravidade do problema na saúde e a existência de poucos profissionais das áreas do Direito e da Saúde especializados nas implicações jurídicas relacionadas com o controle das Infecções Hospitalares. Assim, este estudo multidisciplinar tem como objetivos: apreender as Representações Sociais das Implicações Jurídicas das Infecções Hospitalares e de seu Controle, elaboradas pelos profissionais do direito e da saúde e analisar o impacto destas representações sobre Infecções Hospitalares e seu controle no âmbito do Hospital Getúlio Vargas, em Teresina, no Estado do Piauí. Trata-se de um estudo de caráter exploratório, desenvolvido em hospital público com profissionais do Direito e da Saúde, subsidiado na Teoria das Representações Sociais, de Serge Moscovici. Os dados foram coletados através de entrevista em profundidade e da observação. As informações apreendidas foram processadas no software Alceste 4.8, possibilitando a análise lexical e estatística pela Classificação Hierárquica Descendente, que permitiu identificar no discurso classes representativas de palavras de interesse da investigação. Os resultados indicaram que os sujeitos do estudo, através das suas representações sociais, defendem os direitos dos usuários da saúde e conhecem a prática das políticas de saúde, prevenção das Infecções Hospitalares e de seu Controle. Porém, demonstraram pouca preocupação com as implicações jurídicas inerentes às sua práticas mesmo estando sujeitos a responder civil e penalmente pelas ocorrências geradas por iatrogenia no exercício da profissão. Mostrar Abstract Pesquisas acerca das Infecções Hospitalares mostram a gravidade do problema na saúde e a existência de poucos profissionais das áreas do Direito e da Saúde especializados nas implicações jurídicas relacionadas com o controle das Infecções Hospitalares. Assim, este estudo multidisciplinar tem como objetivos: apreender as Representações Sociais das Implicações Jurídicas das Infecções Hospitalares e de seu Controle, elaboradas pelos profissionais do direito e da saúde e analisar o impacto destas representações sobre Infecções Hospitalares e seu controle no âmbito do Hospital Getúlio Vargas, em Teresina, no Estado do Piauí. Trata-se de um estudo de caráter exploratório, desenvolvido em hospital público com profissionais do Direito e da Saúde, subsidiado na Teoria das Representações Sociais, de Serge Moscovici. Os dados foram coletados através de entrevista em profundidade e da observação. As informações apreendidas foram processadas no software Alceste 4.8, possibilitando a análise lexical e estatística pela Classificação Hierárquica Descendente, que permitiu identificar no discurso classes representativas de palavras de interesse da investigação. Os resultados indicaram que os sujeitos do estudo, através das suas representações sociais, defendem os direitos dos usuários da saúde e conhecem a prática das políticas de saúde, prevenção das Infecções Hospitalares e de seu Controle. Porém, demonstraram pouca preocupação com as implicações jurídicas inerentes às sua práticas mesmo estando sujeitos a responder civil e penalmente pelas ocorrências geradas por iatrogenia no exercício da profissão.
3	ROBERTO LUIZ MENEZES CABRAL FAGUNDES “ESTILO DE VIDA ATIVO PARA O ENVELHECIMENTO SAUDAVEL” Orientador : MARIA IRANY KNACKFUSS MEMBROS DA BANCA : MARIA IRANY KNACKFUSS HENIO FERREIRA DE MIRANDA PAULO MOREIRA SILVA DANTAS ARNALDO TENÓRIO DA CUNHA JÚNIOR DANIEL BEZERRA DE BRITO Data: 07/04/2009 Mostrar Resumo O estilo de vida considerado ativo, garante ao ser humano o atendimento básico dos preceitos da sua própria evolução, que é forjada no movimento. O objetivo desta Tese de doutoramento, centrado na comparação dos efeitos de diferentes formas de treinamento e estilo de vida sobre os indicadores hemodinâmicos, capacidade cardíaca, relação cintura quadril, índice de massa corporal, em adultos velhos de ambos os sexos. O estudo caracterizou-se como uma pesquisa experimental com delineamento comparativa do comportamento das variáveis hemodinâmicas e de composição corporal de adultos velhos de ambos os sexos, divididos em três grupos, sendo dois experimentais e um de controle. O tratamento estatístico utilizado foi o descritivo e inferencial e a aceitação da hipótese derivado com probabilidade superior a 95% em que as afirmativas não sejam um falso positivo rejeitando o erro alfa menor que 5%, num procedimento comparativo definido para as variáveis paramétricas através do teste t e a Anova one-way, e, para as não paramétricas o teste de Wilconxon. Os resultados do presente estudo indicam a importância de um estilo de vida ativo, no prolongamento do estado saudável, o que é fundamental frente aos efeitos deletérios de envelhecimento. Ainda inferido sobre os resultados obtidos, do estudo, que se referem aos vieses existentes entre os efeitos de diferentes tipos de exercício sobre a condição física geral, onde a opção foi pelos mais comuns, a endurance cardiorrespiratória e de força. Sugere-se ainda após a realização deste estudo a necessidade incessante da investigação sobre os efeitos dos estilos de vida ativa, através da maior quantidade possível de variáveis indicadoras do estado de saúde, tanto na manutenção como desenvolvimento de doenças que aumente os efeitos deletérios do envelhecimento, de maneira direta ou indireta. É importante ressaltar o caráter multidisciplinar do campo investigativo do binômio envelhecimento ativo e saúde. Mostrar Abstract O estilo de vida considerado ativo, garante ao ser humano o atendimento básico dos preceitos da sua própria evolução, que é forjada no movimento. O objetivo desta Tese de doutoramento, centrado na comparação dos efeitos de diferentes formas de treinamento e estilo de vida sobre os indicadores hemodinâmicos, capacidade cardíaca, relação cintura quadril, índice de massa corporal, em adultos velhos de ambos os sexos. O estudo caracterizou-se como uma pesquisa experimental com delineamento comparativa do comportamento das variáveis hemodinâmicas e de composição corporal de adultos velhos de ambos os sexos, divididos em três grupos, sendo dois experimentais e um de controle. O tratamento estatístico utilizado foi o descritivo e inferencial e a aceitação da hipótese derivado com probabilidade superior a 95% em que as afirmativas não sejam um falso positivo rejeitando o erro alfa menor que 5%, num procedimento comparativo definido para as variáveis paramétricas através do teste t e a Anova one-way, e, para as não paramétricas o teste de Wilconxon. Os resultados do presente estudo indicam a importância de um estilo de vida ativo, no prolongamento do estado saudável, o que é fundamental frente aos efeitos deletérios de envelhecimento. Ainda inferido sobre os resultados obtidos, do estudo, que se referem aos vieses existentes entre os efeitos de diferentes tipos de exercício sobre a condição física geral, onde a opção foi pelos mais comuns, a endurance cardiorrespiratória e de força. Sugere-se ainda após a realização deste estudo a necessidade incessante da investigação sobre os efeitos dos estilos de vida ativa, através da maior quantidade possível de variáveis indicadoras do estado de saúde, tanto na manutenção como desenvolvimento de doenças que aumente os efeitos deletérios do envelhecimento, de maneira direta ou indireta. É importante ressaltar o caráter multidisciplinar do campo investigativo do binômio envelhecimento ativo e saúde.
4	SUZET DE ARAUJO TINOCO CABRAL A SELEÇÃO BRASILEIRA DE VOLEIBOL INFANTO-JUVENIL FEMININA E O SEU PERFIL DERMATOGLÍFICO Orientador : MARIA IRANY KNACKFUSS MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS ARNALDO TENÓRIO DA CUNHA JÚNIOR GILMARIO RICARTE BATISTA HENIO FERREIRA DE MIRANDA MARIA IRANY KNACKFUSS Data: 07/04/2009 Mostrar Resumo Objetivo: Identificar parâmetros fenotípicos e genotípicos de atletas de voleibol feminino no Brasil, em diferentes níveis de qualificação esportiva, que auxiliarão no processo de seleção de atletas. Métodos: Identificamos as características fenotípicas e genotípicas através da Somatotipia (método de Heath Carter); da antropometria (peso, estatura e percentual de gordura); da dermatoglifia (método de Cummins e Midlo) e de testes de qualidades físicas (Shutle Run para verificar a agilidade e Sargent Jump Test adaptado para alcance de ataque e de bloqueio). A amostra foi composta de 179 atletas sendo 54 de seleções nacionais e 125 de seleções estaduais. Resultados: O somatotipo apresentou-se como variável equilibrada entre os diferentes níveis de qualificação esportiva no componente mesomórfico. A estatura e o componente ectomórfico foram superiores nas atletas das seleções nacionais assim como o alcance de ataque e de bloqueio. A altura do salto vertical para o ataque foi equilibrado entre a seleção nacional infanto-juvenil e as seleções estaduais observadas, mas no salto para bloqueio as atletas de mais baixo nível de qualificação esportiva foram superiores. As características dermatoglíficas identificadas demonstraram um equilíbrio entre os grupos estudados. Conclusões: Diante das variáveis estudadas pode-se concluir que o somatotipo, a estatura, o alcance de ataque e o alcance de bloqueio são parâmetros fundamentais na seleção de atletas e nas características específicas de cada posição de jogo, nessa modalidade. Esta tese apresenta uma relação de interface multidisciplinar, tendo o seu conteúdo uma aplicação nos campos da Educação Física, medicina e nutrição. Mostrar Abstract Objetivo: Identificar parâmetros fenotípicos e genotípicos de atletas de voleibol feminino no Brasil, em diferentes níveis de qualificação esportiva, que auxiliarão no processo de seleção de atletas. Métodos: Identificamos as características fenotípicas e genotípicas através da Somatotipia (método de Heath Carter); da antropometria (peso, estatura e percentual de gordura); da dermatoglifia (método de Cummins e Midlo) e de testes de qualidades físicas (Shutle Run para verificar a agilidade e Sargent Jump Test adaptado para alcance de ataque e de bloqueio). A amostra foi composta de 179 atletas sendo 54 de seleções nacionais e 125 de seleções estaduais. Resultados: O somatotipo apresentou-se como variável equilibrada entre os diferentes níveis de qualificação esportiva no componente mesomórfico. A estatura e o componente ectomórfico foram superiores nas atletas das seleções nacionais assim como o alcance de ataque e de bloqueio. A altura do salto vertical para o ataque foi equilibrado entre a seleção nacional infanto-juvenil e as seleções estaduais observadas, mas no salto para bloqueio as atletas de mais baixo nível de qualificação esportiva foram superiores. As características dermatoglíficas identificadas demonstraram um equilíbrio entre os grupos estudados. Conclusões: Diante das variáveis estudadas pode-se concluir que o somatotipo, a estatura, o alcance de ataque e o alcance de bloqueio são parâmetros fundamentais na seleção de atletas e nas características específicas de cada posição de jogo, nessa modalidade. Esta tese apresenta uma relação de interface multidisciplinar, tendo o seu conteúdo uma aplicação nos campos da Educação Física, medicina e nutrição.
5	ANA CRISTINA DA NÓBREGA MARINHO TORRES LEITE MORTALIDADE MATERNA NO ESTADO DA PARAÍBA, 2000 A 2004 Orientador : NEIR ANTUNES PAES MEMBROS DA BANCA : FLAVIO HENRIQUE MIRANDA DE ARAUJO FREIRE MARIA APARECIDA ALVES CARDOSO MARIA CELIA DE CARVALHO FORMIGA NEIR ANTUNES PAES SANDRA VALONGUEIRO ALVES Data: 30/04/2009 Mostrar Resumo Esta tese articulou as áreas do conhecimento da Epidemiologia, Saúde Pública, Demografia e Estatística. Para esta investigação, traçaram-se duas estratégias: por um lado, buscou-se relatar a trajetória dos direitos femininos em saúde no Brasil a partir do período pós-guerra até os dias atuais; por outro lado, objetivou-se analisar diferenciais da morte materna e suas associações com variáveis sociodemográficas das mulheres residentes no estado da Paraíba no período de 2000 a 2004. As explorações decorrentes destes objetivos resultaram na produção de três bordagens. Na primeira, procedeu-se a um olhar retrospectivo sobre as políticas de saúde da mulher no país e seus desdobramentos regionais, enfocando a saúde materna. A análise permitiu reconhecer que, apesar de todas as conquistas adquiridas pelas mulheres desde os anos 80, a população feminina brasileira, em particular a paraibana, ainda carece de melhorias nas condições de saúde, sendo esta situação retratada pelo elevado número de mortes maternas ocorridas nos últimos anos. Também se buscou retratar os esforços dos sistemas oficiais na luta pela melhoria da qualidade dos dados reconhecida, na agenda nacional, como sendo ainda uma grande preocupação atual. Na segunda, o objetivo foi identificar o poder associativo entre a raça das mulheres residentes no estado da Paraíba e algumas variáveis sociodemográficas. Os resultados mostraram que houve indícios significativos de que as mulheres não brancas da Paraíba tiveram maiores chances de morrer que as brancas com baixa escolaridade e por morte obstétrica direta. Na terceira, centrou-se no tipo de óbito materno, cujo objetivo consistiu em analisar associações entre o tipo de óbito materno das mulheres paraibanas e as variáveis: grupo etário, escolaridade e raça, no período de 2000 a 2004. Os testes estatísticos realizados apontaram que a mulher paraibana teve cinco vezes mais chances de morrer por morte obstétrica direta ou indireta na faixa etária abaixo dos 20 anos e acima dos 34 em relação a faixa etária entre 20-34 anos. Mostrar Abstract Esta tese articulou as áreas do conhecimento da Epidemiologia, Saúde Pública, Demografia e Estatística. Para esta investigação, traçaram-se duas estratégias: por um lado, buscou-se relatar a trajetória dos direitos femininos em saúde no Brasil a partir do período pós-guerra até os dias atuais; por outro lado, objetivou-se analisar diferenciais da morte materna e suas associações com variáveis sociodemográficas das mulheres residentes no estado da Paraíba no período de 2000 a 2004. As explorações decorrentes destes objetivos resultaram na produção de três bordagens. Na primeira, procedeu-se a um olhar retrospectivo sobre as políticas de saúde da mulher no país e seus desdobramentos regionais, enfocando a saúde materna. A análise permitiu reconhecer que, apesar de todas as conquistas adquiridas pelas mulheres desde os anos 80, a população feminina brasileira, em particular a paraibana, ainda carece de melhorias nas condições de saúde, sendo esta situação retratada pelo elevado número de mortes maternas ocorridas nos últimos anos. Também se buscou retratar os esforços dos sistemas oficiais na luta pela melhoria da qualidade dos dados reconhecida, na agenda nacional, como sendo ainda uma grande preocupação atual. Na segunda, o objetivo foi identificar o poder associativo entre a raça das mulheres residentes no estado da Paraíba e algumas variáveis sociodemográficas. Os resultados mostraram que houve indícios significativos de que as mulheres não brancas da Paraíba tiveram maiores chances de morrer que as brancas com baixa escolaridade e por morte obstétrica direta. Na terceira, centrou-se no tipo de óbito materno, cujo objetivo consistiu em analisar associações entre o tipo de óbito materno das mulheres paraibanas e as variáveis: grupo etário, escolaridade e raça, no período de 2000 a 2004. Os testes estatísticos realizados apontaram que a mulher paraibana teve cinco vezes mais chances de morrer por morte obstétrica direta ou indireta na faixa etária abaixo dos 20 anos e acima dos 34 em relação a faixa etária entre 20-34 anos.
6	RODRIGO GOMES DE SOUZA VALE MODIFICAÇÕES INTRODUZIDAS PELOS TREINAMENTOS CARDIOPULMONAR E NEUROMUSCULAR NOS NÍVEIS SÉRICOS BASAIS DE FATORES DE CRESCIMENTO INSULINA SÍMILE (IFG-1), CORTISOL, AUTONOMIA FUNCIONAL E QUALIDADE DE VIDA DE MULHERES IDOSAS. Orientador : ARMELE DE FATIMA DORNELAS DE ANDRADE MEMBROS DA BANCA : ARMELE DE FATIMA DORNELAS DE ANDRADE CELIA MARIA MACHADO BARBOSA DE CASTRO MARIA IRANY KNACKFUSS RICARDO OLIVEIRA GUERRA VANESSA REGIANE RESQUETI FREGONEZI Data: 15/05/2009 Mostrar Resumo O objetivo do estudo foi comparar os efeitos dos treinamentos de força e aeróbico sobre os níveis séricos basais de IGF-1 e Cortisol, autonomia funcional (AF) e qualidade de vida (QV) em mulheres idosas após 12 semanas de treinamento. Os sujeitos foram submetidos a um treinamento de força (75-85% 1-RM) na musculação (GF; n=12; idade=66,08 ± 3,37 anos; IMC=26,77 ± 3,72 kg/m2), treinamento aeróbico na hidroginástica (GA; n=13; idade=68,69 ± 4,70 anos; IMC=29,19 ± 2,96 kg/m2) e um grupo controle (GC; n=10; idade=68,80 ± 5,41 anos; IMC=29,70 ± 2,82 kg/m2). A coletada de sangue foi feita em jejum para as análises dos níveis de IGF-1 e Cortisol basal (Método Quimioluminescência). O teste t-Student mostrou aumento do IGF-1 no GF (p<0,05) na comparação intragrupo. A ANOVA de medidas repetidas apresentou elevação do IGF-1 (p<0,05) no GF comparado aos demais grupos. Os níveis de cortisol não apresentaram diferenças. Todos os testes de AF (protocolo de autonomia GDLAM) apresentaram reduções significativas nos tempos aferidos em segundos para o GF. Os mesmos resultados foram encontrados para o GA, exceto no teste levantar da posição sentada. O índice de autonomia apresentou melhoras significativas (p<0,05) do GF para o GA e GC e do GA para o GC. O GF apresentou aumentos significativos (p<0,05) na QV (questionário WHOQOLOld) nas facetas 1 (habilidade sensório) e 5 (morte e morrer). Assim, o GF obteve melhoras significativas nos níveis de IGF-1 e de AF quando comparado ao GA. Isto sugere que o treinamento de força pode ser indicado para minimizar os efeitos deletérios do envelhecimento. Mostrar Abstract O objetivo do estudo foi comparar os efeitos dos treinamentos de força e aeróbico sobre os níveis séricos basais de IGF-1 e Cortisol, autonomia funcional (AF) e qualidade de vida (QV) em mulheres idosas após 12 semanas de treinamento. Os sujeitos foram submetidos a um treinamento de força (75-85% 1-RM) na musculação (GF; n=12; idade=66,08 ± 3,37 anos; IMC=26,77 ± 3,72 kg/m2), treinamento aeróbico na hidroginástica (GA; n=13; idade=68,69 ± 4,70 anos; IMC=29,19 ± 2,96 kg/m2) e um grupo controle (GC; n=10; idade=68,80 ± 5,41 anos; IMC=29,70 ± 2,82 kg/m2). A coletada de sangue foi feita em jejum para as análises dos níveis de IGF-1 e Cortisol basal (Método Quimioluminescência). O teste t-Student mostrou aumento do IGF-1 no GF (p<0,05) na comparação intragrupo. A ANOVA de medidas repetidas apresentou elevação do IGF-1 (p<0,05) no GF comparado aos demais grupos. Os níveis de cortisol não apresentaram diferenças. Todos os testes de AF (protocolo de autonomia GDLAM) apresentaram reduções significativas nos tempos aferidos em segundos para o GF. Os mesmos resultados foram encontrados para o GA, exceto no teste levantar da posição sentada. O índice de autonomia apresentou melhoras significativas (p<0,05) do GF para o GA e GC e do GA para o GC. O GF apresentou aumentos significativos (p<0,05) na QV (questionário WHOQOLOld) nas facetas 1 (habilidade sensório) e 5 (morte e morrer). Assim, o GF obteve melhoras significativas nos níveis de IGF-1 e de AF quando comparado ao GA. Isto sugere que o treinamento de força pode ser indicado para minimizar os efeitos deletérios do envelhecimento.
7	ANTONIO GUEDES DO REGO Anormalidades Cardiovasculares e Metabólicas em pacientes com a síndrome de Berardinelly-Seip Orientador : JOSE BRANDAO NETO MEMBROS DA BANCA : CARLOS ANTONIO BRUNO DA SILVA DARIO CELESTINO SOBRAL FILHO JOSE BRANDAO NETO RUY SILVEIRA MORAES FILHO TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO Data: 21/05/2009 Mostrar Resumo A Síndrome de Berardinelli-Seip (SBS) ou Lipodistrofia Generalizada Congênita acomete freqüentemente o aparelho cardiovascular e também promove anormalidades metabólicas envolvendo os metabolismos glicídico e lipídico. O objetivo do nosso trabalho foi avaliar a prevalência das anormalidades cardiovasculares e metabólicas em portadores da SBS. Vinte e dois pacientes do estado do Rio Grande do Norte (Brasil), com diagnóstico da SBS, foram submetidos à avaliação clinica, eletrocardiograma de repouso, ecodopplercardiograma, radiografia de tórax, eletrocardiografia dinâmica de 24 horas, teste ergométrico e análise laboratorial. Os pacientes eram predominantemente adultos jovens (n=22) , sendo 14 do sexo feminino. O mais novo tinha 8 e o mais velho 44 anos(22,4±9,7 anos). A totalidade da amostra apresentou resistência à insulina, acanthosis nigricans e HDL-colesterol diminuído. A presença de esplenomegalia, hepatomegalia, diabetes mellitus tipo II e triglicérides elevados eram constantes. A síndrome metabólica foi caracterizada em 81,8% dos pacientes com predominância para sexo feminino e com um alto grau de consangüinidade paterna (86,4%). A hipertensão arterial sistêmica e pré-hipertensão foram encontradas em mais da metade dos pacientes (77.3%). O eletrocardiograma e a radiografia de tórax não foram úteis para identificar a presença de anormalidades cardíacas na SBS, em particular a presença de hipertrofia ventricular esquerda. Para identificar o acometimento cardiovascular foi indispensável o estudo ecodopplercardiografico. Este exame mostrou a presença de hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo (50%), hipertrofia excêntrica do ventrículo esquerdo (4,5%) e geometria normal do ventrículo esquerdo (45,5%). Disfunção sistólica do ventrículo esquerdo foi encontrada em apenas um paciente (4,5%) e disfunção diastólica em nenhum. Elevada taxa de arritmia foi evidenciada no Holter, tais como, extra-sístoles ventriculares, extra-sístoles supraventriculares e taquicardia supraventricular sustentada. Incompetência cronotrópica (54,5%) foi observada no teste ergométrico. Anormalidades cardiovasculares e metabólicas foram encontradas em elevada prevalência em indivíduos jovens e assintomáticos com SBS. Esses achados apontam para a necessidade de acompanhamento cardiológico sistemático e de medidas preventivas nesse grupo de risco. Mostrar Abstract A Síndrome de Berardinelli-Seip (SBS) ou Lipodistrofia Generalizada Congênita acomete freqüentemente o aparelho cardiovascular e também promove anormalidades metabólicas envolvendo os metabolismos glicídico e lipídico. O objetivo do nosso trabalho foi avaliar a prevalência das anormalidades cardiovasculares e metabólicas em portadores da SBS. Vinte e dois pacientes do estado do Rio Grande do Norte (Brasil), com diagnóstico da SBS, foram submetidos à avaliação clinica, eletrocardiograma de repouso, ecodopplercardiograma, radiografia de tórax, eletrocardiografia dinâmica de 24 horas, teste ergométrico e análise laboratorial. Os pacientes eram predominantemente adultos jovens (n=22) , sendo 14 do sexo feminino. O mais novo tinha 8 e o mais velho 44 anos(22,4±9,7 anos). A totalidade da amostra apresentou resistência à insulina, acanthosis nigricans e HDL-colesterol diminuído. A presença de esplenomegalia, hepatomegalia, diabetes mellitus tipo II e triglicérides elevados eram constantes. A síndrome metabólica foi caracterizada em 81,8% dos pacientes com predominância para sexo feminino e com um alto grau de consangüinidade paterna (86,4%). A hipertensão arterial sistêmica e pré-hipertensão foram encontradas em mais da metade dos pacientes (77.3%). O eletrocardiograma e a radiografia de tórax não foram úteis para identificar a presença de anormalidades cardíacas na SBS, em particular a presença de hipertrofia ventricular esquerda. Para identificar o acometimento cardiovascular foi indispensável o estudo ecodopplercardiografico. Este exame mostrou a presença de hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo (50%), hipertrofia excêntrica do ventrículo esquerdo (4,5%) e geometria normal do ventrículo esquerdo (45,5%). Disfunção sistólica do ventrículo esquerdo foi encontrada em apenas um paciente (4,5%) e disfunção diastólica em nenhum. Elevada taxa de arritmia foi evidenciada no Holter, tais como, extra-sístoles ventriculares, extra-sístoles supraventriculares e taquicardia supraventricular sustentada. Incompetência cronotrópica (54,5%) foi observada no teste ergométrico. Anormalidades cardiovasculares e metabólicas foram encontradas em elevada prevalência em indivíduos jovens e assintomáticos com SBS. Esses achados apontam para a necessidade de acompanhamento cardiológico sistemático e de medidas preventivas nesse grupo de risco.
8	CARLOS ALBERTO DE FARIA FUNÇÃO AUTONÔMICA EM PACIENTES PORTADORES DE LIPODISTROFIA GENERALIZADA CONGÊNITA - SÍNDROME DE BERARDINELLI-SEIP Orientador : JOSE BRANDAO NETO MEMBROS DA BANCA : ADEMIR BATISTA DA CUNHA BRIVALDO MARKMAN FILHO CARLOS ANTONIO BRUNO DA SILVA JOSE BRANDAO NETO TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO Data: 22/05/2009 Mostrar Resumo A Síndrome de Berardinelli-Seip ou Lipodistrofia Generalizada Congênita (LGC) é uma doença rara, com transmissão autossômica recessiva, caracterizada principalmente pela ausência quase total de tecido adiposo. Os pacientes afetados apresentam resistência a insulina, dislipidemia e hipertensão arterial. Estudos têm evidenciado que estas alterações metabólicas interferem na modulação autonômica para o nó sinusal. O principal objetivo deste estudo foi investigar a modulação autonômica em pacientes portadores de LGC, através da variabilidade de freqüência cardíaca (VFC), pelo método linear de domínio de tempo na Eletrocardiografia Dinâmica de 24 horas e estabelecer um critério relativamente simples, não invasivo, para diagnóstico de disfunção autonômica nestes pacientes. Participou voluntariamente deste estudo transversal, um grupo de pacientes portadores de LGC (n=18) na faixa etária de 9,3 a 39,8 anos (21,3 ± 8,3) cuja variabilidade de freqüência cardíaca foi comparada com um grupo de pacientes controles (n=19) com idade de 9,3 a 39,1 anos (21,4 ± 7,8). Todos os voluntários foram submetidos à avaliação clínica, laboratorial, antropométrica e análise de VFC no domínio de tempo através de eletrocardiografia dinâmica de 24 horas. Para análise dos dados relativos aos índices temporais de VFC foram utilizados o MeanRR, SSDN e rMSSD. Pacientes com LGC apresentavam aumento da pressão arterial comparados com indivíduos do grupo controle (sistólica, 131,1 vs 106,3 mmHg, p<0,05); diastólica, 85,0 vs 68,2 mmHg, p<0,05) e 10 tinham critérios para diagnóstico de Hipertensão Arterial e Hipertrofia do Ventrículo Esquerdo. Os níveis de glicose, triglicerídeos, colesterol e HOMA-R eram elevados e 12 pacientes tinham critérios para diabetes mellitus tipo 2. Comparado com os controles, pacientes com LGC tinham diminuição dos índices MeanRR (639,8 vs 780,5 ms, p<0,001), SDNN (79,2 vs 168,5 ms, p<0,001), e rMSSD (15,8 vs 59,6 ms, p<0,001). Em pacientes com LGC, a redução da VFC foi independente de distúrbios metabólicos e hemodinâmicos. Os resultados de nosso experimento indicam que pacientes com LGC apresentavam modulação autonômica anormal caracterizada pelo aumento da freqüência cardíaca e pronunciada redução da VFC, independente de distúrbios metabólicos e hemodinâmicos observados nesta síndrome. O caráter multidisciplinar desse estudo fica contemplado pela interação de profissionais de diversas áreas como: cardiologia, endocrinologia, metabolismo, neurologia, nutrição, etc. Mostrar Abstract A Síndrome de Berardinelli-Seip ou Lipodistrofia Generalizada Congênita (LGC) é uma doença rara, com transmissão autossômica recessiva, caracterizada principalmente pela ausência quase total de tecido adiposo. Os pacientes afetados apresentam resistência a insulina, dislipidemia e hipertensão arterial. Estudos têm evidenciado que estas alterações metabólicas interferem na modulação autonômica para o nó sinusal. O principal objetivo deste estudo foi investigar a modulação autonômica em pacientes portadores de LGC, através da variabilidade de freqüência cardíaca (VFC), pelo método linear de domínio de tempo na Eletrocardiografia Dinâmica de 24 horas e estabelecer um critério relativamente simples, não invasivo, para diagnóstico de disfunção autonômica nestes pacientes. Participou voluntariamente deste estudo transversal, um grupo de pacientes portadores de LGC (n=18) na faixa etária de 9,3 a 39,8 anos (21,3 ± 8,3) cuja variabilidade de freqüência cardíaca foi comparada com um grupo de pacientes controles (n=19) com idade de 9,3 a 39,1 anos (21,4 ± 7,8). Todos os voluntários foram submetidos à avaliação clínica, laboratorial, antropométrica e análise de VFC no domínio de tempo através de eletrocardiografia dinâmica de 24 horas. Para análise dos dados relativos aos índices temporais de VFC foram utilizados o MeanRR, SSDN e rMSSD. Pacientes com LGC apresentavam aumento da pressão arterial comparados com indivíduos do grupo controle (sistólica, 131,1 vs 106,3 mmHg, p<0,05); diastólica, 85,0 vs 68,2 mmHg, p<0,05) e 10 tinham critérios para diagnóstico de Hipertensão Arterial e Hipertrofia do Ventrículo Esquerdo. Os níveis de glicose, triglicerídeos, colesterol e HOMA-R eram elevados e 12 pacientes tinham critérios para diabetes mellitus tipo 2. Comparado com os controles, pacientes com LGC tinham diminuição dos índices MeanRR (639,8 vs 780,5 ms, p<0,001), SDNN (79,2 vs 168,5 ms, p<0,001), e rMSSD (15,8 vs 59,6 ms, p<0,001). Em pacientes com LGC, a redução da VFC foi independente de distúrbios metabólicos e hemodinâmicos. Os resultados de nosso experimento indicam que pacientes com LGC apresentavam modulação autonômica anormal caracterizada pelo aumento da freqüência cardíaca e pronunciada redução da VFC, independente de distúrbios metabólicos e hemodinâmicos observados nesta síndrome. O caráter multidisciplinar desse estudo fica contemplado pela interação de profissionais de diversas áreas como: cardiologia, endocrinologia, metabolismo, neurologia, nutrição, etc.
9	VALERIA PEIXOTO BEZERRA RISCO DE CONTAGIO PELO HIV E AS MEDIDAS DE BIOSSEGURANÇA: SIGNIFICADOS ATRIBUÍDOS NO CONTEXTO DA FORMAÇÃO DO PROFFISIONAL DE SAÚDE. Orientador : MARIA DO SOCORRO COSTA FEITOSA ALVES MEMBROS DA BANCA : EDNA MARIA DA SILVA EULALIA MARIA CHAVES MAIA MARIA DO SOCORRO COSTA FEITOSA ALVES MARIA ADELAIDE PAREDES MOREIRA MARIA ELIETE BATISTA MOURA Data: 10/06/2009 Mostrar Resumo Estudo com abordagem qualititativa, teve como objetivo geral, analisar as representações sociais sobre o risco de contágio do HIV construídas por estudantes universitários portugueses da área de saúde, apontando-se aspectos psicossociais à adoção das medidas de biossegurança. A coleta de dados foi realizada no período de fevereiro a junho de 2007, com a participação total de 486 estudantes da área de saúde de instituições de ensino superior, em Lisboa (Portugal), distribuídos em 248 de Medicina, 168 de Enfermagem e 70 de Medicina Dentária. Os estudantes concordaram em participar da primeira etapa da coleta de dados, constituída por um Teste de Associação Livre de Palavras com seis temas indutores de respostas e um questionário. Na segunda etapa, caracterizada por uma entrevista semi-estruturada , participaram 60 estudantes, sendo 20 de Medicina, 24 de Enfermagem e 16 de Medicina Dentária. Os dados coletados foram processados pelos sofwares SPAD-T e ALCESTE e discutidos com suporte teórico da Teoria das Representações Sociais. Os resultados revelam representações sociais atribuídas ao HIV e aids através das palavras: vírus, incurável, medo, toxicodependencia, discriminação, sofrimento e morte. Ao pensar no cuidado para o paciente, os estudantes assinala para um fazer com dificuldade e inexperiência, que gera nervosismo e medo. Em relação ao risco de contágio do HIV, os participantes associam a proteção, medo e sangue, atribuíndo sentidos as medidas de biossegurança pela proteção com luvas e preservativo, influenciado principalmente por ser uma doença incurável e que causa sofrimento e discriminação. As conclusões revelam que as representações sociais atribuídas a aids e ao risco de contágio do HIV fortalece a proteção e o cuidado para uso de medidas de biossegurança. A compreensão desses significados no processo ensino-aprendizagem devem ser assumidos como instrumento norteador para a formação do profissional da saúde pelas instituições responsáveis. Mostrar Abstract Estudo com abordagem qualititativa, teve como objetivo geral, analisar as representações sociais sobre o risco de contágio do HIV construídas por estudantes universitários portugueses da área de saúde, apontando-se aspectos psicossociais à adoção das medidas de biossegurança. A coleta de dados foi realizada no período de fevereiro a junho de 2007, com a participação total de 486 estudantes da área de saúde de instituições de ensino superior, em Lisboa (Portugal), distribuídos em 248 de Medicina, 168 de Enfermagem e 70 de Medicina Dentária. Os estudantes concordaram em participar da primeira etapa da coleta de dados, constituída por um Teste de Associação Livre de Palavras com seis temas indutores de respostas e um questionário. Na segunda etapa, caracterizada por uma entrevista semi-estruturada , participaram 60 estudantes, sendo 20 de Medicina, 24 de Enfermagem e 16 de Medicina Dentária. Os dados coletados foram processados pelos sofwares SPAD-T e ALCESTE e discutidos com suporte teórico da Teoria das Representações Sociais. Os resultados revelam representações sociais atribuídas ao HIV e aids através das palavras: vírus, incurável, medo, toxicodependencia, discriminação, sofrimento e morte. Ao pensar no cuidado para o paciente, os estudantes assinala para um fazer com dificuldade e inexperiência, que gera nervosismo e medo. Em relação ao risco de contágio do HIV, os participantes associam a proteção, medo e sangue, atribuíndo sentidos as medidas de biossegurança pela proteção com luvas e preservativo, influenciado principalmente por ser uma doença incurável e que causa sofrimento e discriminação. As conclusões revelam que as representações sociais atribuídas a aids e ao risco de contágio do HIV fortalece a proteção e o cuidado para uso de medidas de biossegurança. A compreensão desses significados no processo ensino-aprendizagem devem ser assumidos como instrumento norteador para a formação do profissional da saúde pelas instituições responsáveis.
10	DIVANISE SURUAGY CORREIA ABORTO PROVOCADO EM ADOLESCENTES: ATO TÃO PRATICADO E TÃO POUCO CONHECIDO Orientador : EULALIA MARIA CHAVES MAIA MEMBROS DA BANCA : CLAÚDIO TORRES DE MIRANDA EULALIA MARIA CHAVES MAIA JOAO CARLOS ALCHIERI TAMARA BERES LEDERER GOLDBERG TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO Data: 15/06/2009 Mostrar Resumo O aborto provocado na adolescência como problema de saúde pública, é tema deste estudo que teve como objetivo identificar os motivos que levam adolescentes a provocar o aborto. A multidisciplinariedade do Programa de Pós Graduação em Ciências da Saúde, da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, proporcionou o convívio com vários pesquisadores, bem como contribuiu para a coorientação e o crescimento deste estudo e da Pesquisadora com aquisição de conhecimentos diversificados e inovadores. Estudo transversal, quantitativo, analítico, usou questionário semi-estruturado como instrumento que foi aplicado em dez escolas. Trabalhou-se com jovens do sexo feminino, dos 12 aos 19 anos de idade. A amostra representativa foi calculada considerando-se o número de internações por curetagens na cidade de Maceió em 2004. O Banco de Dados foi analisado pelo programa Epi Info versão 3.3.2. Foram usados os testes Quiquadrado, Odds Ratio, Risco Relativo e Regressão Logística. A amostra foi de 2592 jovens, numa distribuição normal, com idade média e mediana de 15 anos, desvio padrão de 1,7. A maioria das jovens era solteira (95,7%), não trabalhava (94,1%), residia com ambos os pais (66,2%) e conhecia algum método contraceptivo (95,5%). Do total das adolescentes estudadas, 52,4% estudava o nível educacional médio. Delas 21,6% tinham vida sexual ativa, 6,4% engravidaram e 5,7 % abortaram. A maioria (95,5%) afirmou conhecer algum método contraceptivo, destas 70,1% tinha mais de 15 anos e os métodos mais citados foram os de barreira/hormonal com 72,4%. Analisando o Risco Relativo observou-se que o risco era significativo e protetor para o começo da vida sexual antes dos 15 anos de idade. Apenas 32,4% delas citaram algum tipo de complicação o aborto. Foi significativa a relação entre a idade e as citações da morte, da esterilidade como a complicação do aborto. A maioria recebeu apoio para abortar (63,8%), amigas foram as que mais apoiaram (32,9%), sendo significativa a relação entre o apoio recebido para abortar e a pratica do ato. O motivo mais citado foi o medo da reação dos pais (57,7%), esteja este motivo apontado como único ou associado a outros. A análise de significância entre as variáveis dicotômicas, forneceu 8 variáveis significativas, 2 protetoras para o abortamento: idade de 12-14 anos e conversar com os pais sobre sexo. As demais variáveis: estado marital com companheiro, vida sexual ativa, gravidez anterior, uso de método contraceptivo, recebimento de apoio para abortar e necessidade de internamento pós-aborto, foram promotoras ao abortamento. Receber apoio para abortar foi a mais significativa para abortar, estado marital com companheiro foi fator de proteção para o ato. Conclui-se que o apoio para abortar foi a variável mais significativa deste estudo reforçando a importância do grupo na adolescência. Sugere-se maior atenção as ações educativas como prevenção para riscos na saúde reprodutiva dos jovens. Mostrar Abstract O aborto provocado na adolescência como problema de saúde pública, é tema deste estudo que teve como objetivo identificar os motivos que levam adolescentes a provocar o aborto. A multidisciplinariedade do Programa de Pós Graduação em Ciências da Saúde, da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, proporcionou o convívio com vários pesquisadores, bem como contribuiu para a coorientação e o crescimento deste estudo e da Pesquisadora com aquisição de conhecimentos diversificados e inovadores. Estudo transversal, quantitativo, analítico, usou questionário semi-estruturado como instrumento que foi aplicado em dez escolas. Trabalhou-se com jovens do sexo feminino, dos 12 aos 19 anos de idade. A amostra representativa foi calculada considerando-se o número de internações por curetagens na cidade de Maceió em 2004. O Banco de Dados foi analisado pelo programa Epi Info versão 3.3.2. Foram usados os testes Quiquadrado, Odds Ratio, Risco Relativo e Regressão Logística. A amostra foi de 2592 jovens, numa distribuição normal, com idade média e mediana de 15 anos, desvio padrão de 1,7. A maioria das jovens era solteira (95,7%), não trabalhava (94,1%), residia com ambos os pais (66,2%) e conhecia algum método contraceptivo (95,5%). Do total das adolescentes estudadas, 52,4% estudava o nível educacional médio. Delas 21,6% tinham vida sexual ativa, 6,4% engravidaram e 5,7 % abortaram. A maioria (95,5%) afirmou conhecer algum método contraceptivo, destas 70,1% tinha mais de 15 anos e os métodos mais citados foram os de barreira/hormonal com 72,4%. Analisando o Risco Relativo observou-se que o risco era significativo e protetor para o começo da vida sexual antes dos 15 anos de idade. Apenas 32,4% delas citaram algum tipo de complicação o aborto. Foi significativa a relação entre a idade e as citações da morte, da esterilidade como a complicação do aborto. A maioria recebeu apoio para abortar (63,8%), amigas foram as que mais apoiaram (32,9%), sendo significativa a relação entre o apoio recebido para abortar e a pratica do ato. O motivo mais citado foi o medo da reação dos pais (57,7%), esteja este motivo apontado como único ou associado a outros. A análise de significância entre as variáveis dicotômicas, forneceu 8 variáveis significativas, 2 protetoras para o abortamento: idade de 12-14 anos e conversar com os pais sobre sexo. As demais variáveis: estado marital com companheiro, vida sexual ativa, gravidez anterior, uso de método contraceptivo, recebimento de apoio para abortar e necessidade de internamento pós-aborto, foram promotoras ao abortamento. Receber apoio para abortar foi a mais significativa para abortar, estado marital com companheiro foi fator de proteção para o ato. Conclui-se que o apoio para abortar foi a variável mais significativa deste estudo reforçando a importância do grupo na adolescência. Sugere-se maior atenção as ações educativas como prevenção para riscos na saúde reprodutiva dos jovens.
11	ARTHUR VILLARIM NETO BIODISTRIBUIÇÃO DE EDTMP-153 SAMARIO EM RATOS TRATADOS COM DOCETAXEL Orientador : ALDO DA CUNHA MEDEIROS MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS ARTUR DA SILVA CARRICO ADENILSON DE SOUSA DA FONSECA IRAMI ARAUJO FILHO JAEL SOARES BATISTA Data: 02/07/2009 Mostrar Resumo A dor óssea decorrente das metástases é um sintoma comum nos tumores avançados de mama e próstata. Nenhuma opção terapêutica isolada é completamente eficaz, e uma série de modalidades costuma ser empregada, entre eles a terapia com radiofármacos, como o samário153-etilenodiaminatetrametileno fosfonato (EDTMP-153Sm). O docetaxel, um taxano com ação sobre tumores avançados de mama e próstata, tem-se apresentado como uma nova opção de tratamento quimioterápico. Muitos pacientes fazem uso simultâneo de EDTMP-153Sm e docetaxel. Este estudo procurou avaliar a influência do docetaxel na biodisponibilidade de EDTMP-153Sm em ratos Wistar, aleatoriamente alocados em 2 grupos de 6 animais cada. O grupo DS (docetaxel/samário) recebeu docetaxel (15 mg/kg) intraperitoneal em dois ciclos com 11 dias de intervalo. Os ratos do grupo S (samário/controle) não foram tratados com docetaxel. Nove dias após a quimioterapia, todos os animais receberam 0.1ml de EDTMP-153Sm via plexo orbital (25μCi). Após 2 horas, os animais foram mortos, e realizaram-se análises de amostras de cérebro, tireóide, pulmão, coração, estômago, cólon, fígado, rim e fêmures. O percentual de radioatividade por grama (%ATI/g) de tecido de cada biópsia foi determinado em contador gama automático (Wizard-1470, Perkin-Elmer, Finland). No 9º dia após 2º ciclo de docetaxel, os ratos tiveram perda de peso significante, passando de 353.66± 22.8g (controle/pré-tratamento) para 314,50±22,09g (p<0.5). Os %ATI/g nos órgãos dos ratos tratados com EDTMP- 153Sm e docetaxel tiveram redução significante nos fêmures direito e esquerdo, rim, fígado e pulmão, quando comparados aos animais não tratados com docetaxel. Em conclusão, a combinação de docetaxel com EDTMP-153Sm foi associada à menor concentração do radiofármaco em órgãos alvo. Futuras investigações sobre o impacto do docetaxel na biodisponibilidade do EDTMP- 153Sm poderão complementar estes achados. Deve-se ressaltar o caráter multidisciplinar deste estudo, que contou com a participação ativa e com a troca constante de conhecimentos entre profissionais das áreas de Medicina Nuclear, Cirurgia, Oncologia, Biologia e Estatística. Mostrar Abstract A dor óssea decorrente das metástases é um sintoma comum nos tumores avançados de mama e próstata. Nenhuma opção terapêutica isolada é completamente eficaz, e uma série de modalidades costuma ser empregada, entre eles a terapia com radiofármacos, como o samário153-etilenodiaminatetrametileno fosfonato (EDTMP-153Sm). O docetaxel, um taxano com ação sobre tumores avançados de mama e próstata, tem-se apresentado como uma nova opção de tratamento quimioterápico. Muitos pacientes fazem uso simultâneo de EDTMP-153Sm e docetaxel. Este estudo procurou avaliar a influência do docetaxel na biodisponibilidade de EDTMP-153Sm em ratos Wistar, aleatoriamente alocados em 2 grupos de 6 animais cada. O grupo DS (docetaxel/samário) recebeu docetaxel (15 mg/kg) intraperitoneal em dois ciclos com 11 dias de intervalo. Os ratos do grupo S (samário/controle) não foram tratados com docetaxel. Nove dias após a quimioterapia, todos os animais receberam 0.1ml de EDTMP-153Sm via plexo orbital (25μCi). Após 2 horas, os animais foram mortos, e realizaram-se análises de amostras de cérebro, tireóide, pulmão, coração, estômago, cólon, fígado, rim e fêmures. O percentual de radioatividade por grama (%ATI/g) de tecido de cada biópsia foi determinado em contador gama automático (Wizard-1470, Perkin-Elmer, Finland). No 9º dia após 2º ciclo de docetaxel, os ratos tiveram perda de peso significante, passando de 353.66± 22.8g (controle/pré-tratamento) para 314,50±22,09g (p<0.5). Os %ATI/g nos órgãos dos ratos tratados com EDTMP- 153Sm e docetaxel tiveram redução significante nos fêmures direito e esquerdo, rim, fígado e pulmão, quando comparados aos animais não tratados com docetaxel. Em conclusão, a combinação de docetaxel com EDTMP-153Sm foi associada à menor concentração do radiofármaco em órgãos alvo. Futuras investigações sobre o impacto do docetaxel na biodisponibilidade do EDTMP- 153Sm poderão complementar estes achados. Deve-se ressaltar o caráter multidisciplinar deste estudo, que contou com a participação ativa e com a troca constante de conhecimentos entre profissionais das áreas de Medicina Nuclear, Cirurgia, Oncologia, Biologia e Estatística.
12	VANESSA SANTOS DE ARRUDA BARBOSA AVALIAÇÃO DA BIODISTRIBUIÇÃO DO PERTECNETATO DE SÓDIO EM RATOS WISTAR INFECTADOS COM Trypanosoma cruzi OU TRATADOS COM BENZONIDAZOL Orientador : ALDO DA CUNHA MEDEIROS MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS ADENILSON DE SOUSA DA FONSECA EVELINE PIPOLO MILAN IVONETE BATISTA DE ARAUJO JAEL SOARES BATISTA Data: 03/07/2009 Mostrar Resumo O objetivo do presente trabalho foi avaliar a biodistribuição do radiofármaco pertecnetato de sódio (99mTcO4), utilizado em exames cintilográficos, em ratos Wistar infectados experimentalmente com a cepa Y do Tripanosoma cruzi, parasito causador da doença de Chagas e em ratos tratados durante 30 dias com o medicamento anti-T. cruzi benzonidazol. Para isso foi determinado em um contador gama automático o percentual de radioatividade por grama (%ATI/g) de vários órgãos como: cérebro, coração, esôfago, estômago, intestino delgado, intestino grosso, baço, fígado, músculo e sangue. Comparando-se os grupos controle com o teste, observou-se que a biodistribuição do 99mTcO4 não se alterou nos órgãos dos animais tratados com benzonidazol. Os animais infectados pelo T. cruzi tiveram aumento da captação do 99mTcO4 no sangue e diminuição no cólon, com mudanças na histopatologia desse último que é órgão alvo do parasito. Em conclusão, os dados permitem afirmar que o tratamento com benzonidazol em ratos não altera a biodistribuição de 99mTcO4, mas a infecção pelo T. cruzi a modifica, podendo resultar em potenciais implicações clínicas e diagnósticas. A realização desse estudo teve caráter multidisciplinar com o envolvimento de biólogos, médicos, farmacêuticos e estatísticos. Mostrar Abstract O objetivo do presente trabalho foi avaliar a biodistribuição do radiofármaco pertecnetato de sódio (99mTcO4), utilizado em exames cintilográficos, em ratos Wistar infectados experimentalmente com a cepa Y do Tripanosoma cruzi, parasito causador da doença de Chagas e em ratos tratados durante 30 dias com o medicamento anti-T. cruzi benzonidazol. Para isso foi determinado em um contador gama automático o percentual de radioatividade por grama (%ATI/g) de vários órgãos como: cérebro, coração, esôfago, estômago, intestino delgado, intestino grosso, baço, fígado, músculo e sangue. Comparando-se os grupos controle com o teste, observou-se que a biodistribuição do 99mTcO4 não se alterou nos órgãos dos animais tratados com benzonidazol. Os animais infectados pelo T. cruzi tiveram aumento da captação do 99mTcO4 no sangue e diminuição no cólon, com mudanças na histopatologia desse último que é órgão alvo do parasito. Em conclusão, os dados permitem afirmar que o tratamento com benzonidazol em ratos não altera a biodistribuição de 99mTcO4, mas a infecção pelo T. cruzi a modifica, podendo resultar em potenciais implicações clínicas e diagnósticas. A realização desse estudo teve caráter multidisciplinar com o envolvimento de biólogos, médicos, farmacêuticos e estatísticos.
13	ASDRUBAL NÓBREGA MONTENEGRO NETO ESTADO NUTRICIONAL ALTERADO E DUA ASSOCIAÇÃO COM PERFIL LIPÍDICO E HÁBITOS DE VIDA EM IDOSOS HIPERTENSOS Orientador : MARIA IRANY KNACKFUSS MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS DANIEL BEZERRA DE BRITO JACIRA MARIA ANDRADE DE SOUSA Margareth de Fátima Formiga Melo Diniz MARIA IRANY KNACKFUSS Data: 08/07/2009 Mostrar Resumo Idosos apresentam prevalência aumentada de Hipertensão Arterial Sistêmica - HAS além de multiplicidade de fatores de risco cardiovasculares adicionais relacionados a maus hábitos de vida. Este é um estudo transversal que teve como objetivos comparar e correlacionar marcadores bioquímicos e antropométricos e hábitos de vida indicadores de risco cardiovascular em idosos hipertensos e redominantemente saudáveis, sedentários e praticantes de atividade física. A amostra foi composta por 322 idosos, e distribuída em 2 grupos: G1: hipertensos e G2: predominatemente saudáveis. A coleta de dados constou de anamnese e avaliações bioquímica (perfil lipídico e Proteína C-Reativa - PCR) e antropométrica (Índice de Massa Corpórea - IMC, Circunferência da Cintura - CC, Circunferência abdominal - CA e Relação Cintura- Quadril - RCQ). Na análise dos dados utilizou-se estatística descritiva, Teste t de Student, análise de variância (ANOVA One-Way) e correlação de Pearson. Os resultados mostram que no G1: 100% eram hipertensos, sendo que 31,55% eram diabéticos e hipertensos e 0% era exclusivamente diabético, no G2: 28,86% eram hipertensos, sendo que 13,40% eram diabéticos e hipertensos, 5,15% eram exclusivamente diabéticos e 65,99% não apresentam qualquer processo patológico ativo. Com relação aos hábitos e estilo de vida, no G1: 58,22% eram sedentários; 2,6% fumantes e 1,7% etilistas. No G2: 5,15% eram sedentários; 7,21% fumantes e 8,24% etilistas. Com relação ao estado nutricional, verificou-se que no G1: 10,52% dos homens apresentaram Sobrepeso - SP e 14,03% Obesidade - OB, já entre as mulheres, 25,59% apresentaram SP e 20,23% OB. No G2: 6,06% dos homens apresentaram SP e 9,09% OB, e entre as mulheres, 15,87% apresentaram SP e 22,22% OB. Na análise da RCQ, apresentaram valores acima dos recomendados: 24,56% dos homens e 82,14% das mulheres do G1 e 12,12% dos homens e 74,60% das mulheres do G2. Com relação a CC e CA, apresentaram valores indicativos de risco, respectivamente: no G1 (52,63% e 29,82% dos homens e 91,66% e 87,5% das mulheres) e no G2 (9,09% e 9,09% dos homens, e 80,95% e 55,55% das mulheres). Com relação à idade, as freqüências de SP e OB no G1(n=225) foram: SP (A1=11,11%, A2=8%, A3=1,77%), OB (A1=8,44%, A2=8,88%, A3=1,33%), e no G2(n=97) foram: SP (A1= 5,15%, A2= 5,15%, A3= 2,06%) e OB (A1=9,27%, A2=7,21%, A3=0%). Na comparação entre G1 e G2 observou-se diferença estatísticamente significativa entre as seguintes médias: IMC: [G1=27,23 e G2=23,26 x (p=0,0344)]; CA: [G1=99,09 e G2=89,51 (p<0,0001)]; CC: [G1=93,64 e G2=86,37 (p<0,0001)] e RCQ: [G1=93,64 e G2=86,37 (p<0,0001)]. Na correlação, verificou-se associação considerada como fraca positiva (p<0,05) entre PCR e as variáveis antropométricas e o perfil lipídico. Os resultados apontam para maior freqüência e intensidade de fatores de risco cardiovasculares adicionais a hipertensão em mulheres em relação aos homens, nas faixas etárias relativamente mais jovens, A1 e A2, em relação a mais velha, A3, e no grupo de idosos hipertensos, G1, em relação ao de idosos predominantemente saudáveis, G2. Observou-se correlação, considerada fraca positiva (r>0,30), entre PCR, perfíl lipídico e variáveis antropométrica (p<0,05). Esta tese apresenta uma relação de interface multidisciplinar, tendo o seu conteúdo uma aplicação nos campos da Fisioterapia, Educação Física, Medicina, Nutrição e da Bioquímica. Mostrar Abstract Idosos apresentam prevalência aumentada de Hipertensão Arterial Sistêmica - HAS além de multiplicidade de fatores de risco cardiovasculares adicionais relacionados a maus hábitos de vida. Este é um estudo transversal que teve como objetivos comparar e correlacionar marcadores bioquímicos e antropométricos e hábitos de vida indicadores de risco cardiovascular em idosos hipertensos e redominantemente saudáveis, sedentários e praticantes de atividade física. A amostra foi composta por 322 idosos, e distribuída em 2 grupos: G1: hipertensos e G2: predominatemente saudáveis. A coleta de dados constou de anamnese e avaliações bioquímica (perfil lipídico e Proteína C-Reativa - PCR) e antropométrica (Índice de Massa Corpórea - IMC, Circunferência da Cintura - CC, Circunferência abdominal - CA e Relação Cintura- Quadril - RCQ). Na análise dos dados utilizou-se estatística descritiva, Teste t de Student, análise de variância (ANOVA One-Way) e correlação de Pearson. Os resultados mostram que no G1: 100% eram hipertensos, sendo que 31,55% eram diabéticos e hipertensos e 0% era exclusivamente diabético, no G2: 28,86% eram hipertensos, sendo que 13,40% eram diabéticos e hipertensos, 5,15% eram exclusivamente diabéticos e 65,99% não apresentam qualquer processo patológico ativo. Com relação aos hábitos e estilo de vida, no G1: 58,22% eram sedentários; 2,6% fumantes e 1,7% etilistas. No G2: 5,15% eram sedentários; 7,21% fumantes e 8,24% etilistas. Com relação ao estado nutricional, verificou-se que no G1: 10,52% dos homens apresentaram Sobrepeso - SP e 14,03% Obesidade - OB, já entre as mulheres, 25,59% apresentaram SP e 20,23% OB. No G2: 6,06% dos homens apresentaram SP e 9,09% OB, e entre as mulheres, 15,87% apresentaram SP e 22,22% OB. Na análise da RCQ, apresentaram valores acima dos recomendados: 24,56% dos homens e 82,14% das mulheres do G1 e 12,12% dos homens e 74,60% das mulheres do G2. Com relação a CC e CA, apresentaram valores indicativos de risco, respectivamente: no G1 (52,63% e 29,82% dos homens e 91,66% e 87,5% das mulheres) e no G2 (9,09% e 9,09% dos homens, e 80,95% e 55,55% das mulheres). Com relação à idade, as freqüências de SP e OB no G1(n=225) foram: SP (A1=11,11%, A2=8%, A3=1,77%), OB (A1=8,44%, A2=8,88%, A3=1,33%), e no G2(n=97) foram: SP (A1= 5,15%, A2= 5,15%, A3= 2,06%) e OB (A1=9,27%, A2=7,21%, A3=0%). Na comparação entre G1 e G2 observou-se diferença estatísticamente significativa entre as seguintes médias: IMC: [G1=27,23 e G2=23,26 x (p=0,0344)]; CA: [G1=99,09 e G2=89,51 (p<0,0001)]; CC: [G1=93,64 e G2=86,37 (p<0,0001)] e RCQ: [G1=93,64 e G2=86,37 (p<0,0001)]. Na correlação, verificou-se associação considerada como fraca positiva (p<0,05) entre PCR e as variáveis antropométricas e o perfil lipídico. Os resultados apontam para maior freqüência e intensidade de fatores de risco cardiovasculares adicionais a hipertensão em mulheres em relação aos homens, nas faixas etárias relativamente mais jovens, A1 e A2, em relação a mais velha, A3, e no grupo de idosos hipertensos, G1, em relação ao de idosos predominantemente saudáveis, G2. Observou-se correlação, considerada fraca positiva (r>0,30), entre PCR, perfíl lipídico e variáveis antropométrica (p<0,05). Esta tese apresenta uma relação de interface multidisciplinar, tendo o seu conteúdo uma aplicação nos campos da Fisioterapia, Educação Física, Medicina, Nutrição e da Bioquímica.
14	RUDY JOSÉ NODARI JÚNIOR IMPRESSÕES DIGITAIS PARA DIAGNÓSTICO EM SAÚDE: VALIDAÇÃO DE PROTÓTIPO DE ESCANEAMENTO INFORMATIZADO Orientador : MARIA IRANY KNACKFUSS MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS DANIEL BEZERRA DE BRITO JOAO CARLOS ALCHIERI MARIA IRANY KNACKFUSS SANDRA CRISTINA DE ANDRADE Data: 08/07/2009 Mostrar Resumo As ciências da saúde têm recebido a contribuição efetiva de várias áreas do conhecimento. A dermatoglifia é uma das novas possibilidades do diagnóstico em saúde, pois é um método de análise do potencial genético a partir do reconhecimento de padrões observados nas impressões digitais. O objetivo desta pesquisa foi validar um protótipo de escaneamento informatizado de impressões digitaiscomo instrumento nos diagnósticos de saúde. A amostra foi constituída por dois avaliadores, papiloscopistas da Polícia Civil do Pará, os quais analisaram as impressões digitais de 15 indivíduos, totalizando 150 impressões digitais, por meio de dois métodos: Informatizado (M1) e Tradicional (M2), mediante protocolo proposto por Cummins e Midlo. M1 apresenta uma capacidade maior de identificação quantitativa do número de linhas; é mais eficiente, o que potencializa o nível de assertividae. Não houve diferença significativa entre as observações dos avaliadores intra (M1 x M2) e inter (Avaliador 1 x Avaliador 2), o que demonstrou a capacidade de reprodutibilidade e confiabilidade do M1. Na comparação das variações internas dos dois métodos, existem diferenças significativas entre os valores médios dos quadrados das diferenças intervaliadores, M2 apresenta amplitude quatro vezes maior. Demonstra-se a eficiência do M1 no processamento das imagens do marcador genético impressão digital, validando o protótipo informatizado como instrumento no diagnóstico em saúde. Esta tese apresenta uma relação de interface multidisciplinar; no seu conteúdo, há uma aplicação nas áreas da Educação Física, Medicina, Saúde Coletiva e Medicina Preventiva. Mostrar Abstract As ciências da saúde têm recebido a contribuição efetiva de várias áreas do conhecimento. A dermatoglifia é uma das novas possibilidades do diagnóstico em saúde, pois é um método de análise do potencial genético a partir do reconhecimento de padrões observados nas impressões digitais. O objetivo desta pesquisa foi validar um protótipo de escaneamento informatizado de impressões digitaiscomo instrumento nos diagnósticos de saúde. A amostra foi constituída por dois avaliadores, papiloscopistas da Polícia Civil do Pará, os quais analisaram as impressões digitais de 15 indivíduos, totalizando 150 impressões digitais, por meio de dois métodos: Informatizado (M1) e Tradicional (M2), mediante protocolo proposto por Cummins e Midlo. M1 apresenta uma capacidade maior de identificação quantitativa do número de linhas; é mais eficiente, o que potencializa o nível de assertividae. Não houve diferença significativa entre as observações dos avaliadores intra (M1 x M2) e inter (Avaliador 1 x Avaliador 2), o que demonstrou a capacidade de reprodutibilidade e confiabilidade do M1. Na comparação das variações internas dos dois métodos, existem diferenças significativas entre os valores médios dos quadrados das diferenças intervaliadores, M2 apresenta amplitude quatro vezes maior. Demonstra-se a eficiência do M1 no processamento das imagens do marcador genético impressão digital, validando o protótipo informatizado como instrumento no diagnóstico em saúde. Esta tese apresenta uma relação de interface multidisciplinar; no seu conteúdo, há uma aplicação nas áreas da Educação Física, Medicina, Saúde Coletiva e Medicina Preventiva.
15	RODOLFO DE ALKMIM MOREIRA NUNES MODELO MATEMÁTICO PARA PREDIÇÃO DO VO2maxEM CICLOERGÔMETRO BASEADO NA ANÁLISES DOS GASES EXPIRADOS Orientador : ALDO DA CUNHA MEDEIROS MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS GILMARIO RICARTE BATISTA MARIA IRANY KNACKFUSS PATRICIA FROES MEYER PAULO MOREIRA SILVA DANTAS Data: 10/07/2009 Mostrar Resumo Existem diversas equações para predição do VO2máx a partir de variáveis dentro do teste ergométrico em vários ergômetros, no entanto equação semelhante utilizando os limiares ventilatórios na ergoespirometria em teste sub-máximo no cicloergômetro não está disponível. O objetivo do presente estudo foi avaliar a precisão de modelos de predição do VO2máx com base em indicadores de esforço sub-máximo. Neste sentido foram testados em protocolo incremental máximo no cicloergômetro 7.877 voluntários, sendo 4640 indivíduos do sexo feminino e 3147 do sexo masculino, todos saudáveis não atletas, com idades acima de 20 anos, divididos randomicamente em dois grupos: A de estimação e B de validação. A partir das variáveis independentes massa corporal (MC) em kg, carga de trabalho no limiar 2 (WL2) e freqüência cardíaca no limiar 2 (FCL2) foi possível construir um modelo de regressão linear múltipla para predição do VO2máx. Os resultados demonstram que em indivíduos saudáveis não atletas de ambos os sexos é possível predizer o VO2máx com um erro mínimo (EPE = 1,00%) a partir de indicadores submáximos obtidos em teste incremental. O caráter multidisciplinar do trabalho pôde ser caracterizado pelo emprego de técnicas que envolveram pneumologia, educação física, fisiologia e estatística Mostrar Abstract Existem diversas equações para predição do VO2máx a partir de variáveis dentro do teste ergométrico em vários ergômetros, no entanto equação semelhante utilizando os limiares ventilatórios na ergoespirometria em teste sub-máximo no cicloergômetro não está disponível. O objetivo do presente estudo foi avaliar a precisão de modelos de predição do VO2máx com base em indicadores de esforço sub-máximo. Neste sentido foram testados em protocolo incremental máximo no cicloergômetro 7.877 voluntários, sendo 4640 indivíduos do sexo feminino e 3147 do sexo masculino, todos saudáveis não atletas, com idades acima de 20 anos, divididos randomicamente em dois grupos: A de estimação e B de validação. A partir das variáveis independentes massa corporal (MC) em kg, carga de trabalho no limiar 2 (WL2) e freqüência cardíaca no limiar 2 (FCL2) foi possível construir um modelo de regressão linear múltipla para predição do VO2máx. Os resultados demonstram que em indivíduos saudáveis não atletas de ambos os sexos é possível predizer o VO2máx com um erro mínimo (EPE = 1,00%) a partir de indicadores submáximos obtidos em teste incremental. O caráter multidisciplinar do trabalho pôde ser caracterizado pelo emprego de técnicas que envolveram pneumologia, educação física, fisiologia e estatística
16	MARCOS HENRIQUE FERNANDES CARACTERÍSTICAS SODIODEMOGÁFICAS, OCUPACIONAIS E DE SAÚDE NA AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA DE PROFESSORES DA REDE MUNICIPAL DE NATAL/RN Orientador : VERA MARIA DA ROCHA MEMBROS DA BANCA : IRIS DO CEU CLARA COSTA KÁTIA SUELY QUEIROZ SILVA RIBEIRO MARIA IRANY KNACKFUSS PIERRE NORMANDO GOMES DA SILVA VERA MARIA DA ROCHA Data: 29/07/2009 Mostrar Resumo Objetivo: Analisar as características sociodemográficas, ocupacionais e de saúde clínica/comportamental, e o impacto desses fatores na avaliação da qualidade de vida de professores da rede municipal de Natal/RN. Métodos: Estudo descritivo-analítico com corte transversal e amostra de 242 docentes. Foram utilizados os questionários Whoqol-breve e nórdico, além de questões referentes ao trabalho do Job Content Questionnaire (JCQ). Os dados foram submetidos à análise estatística com nível de significância p<0,05, sendo utilizada a regressão logística binária, para análise de fatores hierarquicamente agrupados. Resultados: O domínio físico apresentou maior comprometimento entre os professores com trabalho de alta exigência (p=0,043), com mais de 02 diagnósticos de doenças (p < 0,001), atividade física inadequada (p= 0,001) e com sintomas osteomusculares (p=0.025); o domínio psicológico entre os docentes com trabalho de alta exigência (p=0,043), com carga horária maior que 28 horas semanais (p=0,034), com mais de 02 doenças (p=0,012) e que praticavam atividade física inadequadamente (p< 0,001); o de relações sociais com tempo de trabalho inferior/igual a 18 anos (p=0,036) e que residiam em bairro diferente do que trabalhavam (p=0,027); e, por último, o domínio meio ambiente apresentou maior comprometimento entre os docentes com carga horária superior a 28 horas semanais (p=0,025), que exerciam a atividade com tempo inferior/igual a 18 anos (p=0,013) e com sintomas osteomusculares (p= 0,002). Conclusões: Os professores apresentaram uma avaliação comprometida da qualidade de vida e do seu estado de saúde, tendo as atividades laborais desenvolvidas por esse grupo de trabalhadores um impacto importante sobre os resultados demonstrados. Tais achados podem comprometer a efetivação da proposta das escolas promotora de saúde. Mostrar Abstract Objetivo: Analisar as características sociodemográficas, ocupacionais e de saúde clínica/comportamental, e o impacto desses fatores na avaliação da qualidade de vida de professores da rede municipal de Natal/RN. Métodos: Estudo descritivo-analítico com corte transversal e amostra de 242 docentes. Foram utilizados os questionários Whoqol-breve e nórdico, além de questões referentes ao trabalho do Job Content Questionnaire (JCQ). Os dados foram submetidos à análise estatística com nível de significância p<0,05, sendo utilizada a regressão logística binária, para análise de fatores hierarquicamente agrupados. Resultados: O domínio físico apresentou maior comprometimento entre os professores com trabalho de alta exigência (p=0,043), com mais de 02 diagnósticos de doenças (p < 0,001), atividade física inadequada (p= 0,001) e com sintomas osteomusculares (p=0.025); o domínio psicológico entre os docentes com trabalho de alta exigência (p=0,043), com carga horária maior que 28 horas semanais (p=0,034), com mais de 02 doenças (p=0,012) e que praticavam atividade física inadequadamente (p< 0,001); o de relações sociais com tempo de trabalho inferior/igual a 18 anos (p=0,036) e que residiam em bairro diferente do que trabalhavam (p=0,027); e, por último, o domínio meio ambiente apresentou maior comprometimento entre os docentes com carga horária superior a 28 horas semanais (p=0,025), que exerciam a atividade com tempo inferior/igual a 18 anos (p=0,013) e com sintomas osteomusculares (p= 0,002). Conclusões: Os professores apresentaram uma avaliação comprometida da qualidade de vida e do seu estado de saúde, tendo as atividades laborais desenvolvidas por esse grupo de trabalhadores um impacto importante sobre os resultados demonstrados. Tais achados podem comprometer a efetivação da proposta das escolas promotora de saúde.
17	MARCUS VITOR DINIZ DE CARVALHO ANÁLISE DO ESTADO DA ARTE DOS ASPECTOS DIAGNÓSTICOS, PERICIAIS E JURISPRUDENCIAIS DAS LER/DORT NO CONTEXTO PREVIDENCIÁRIO DAS DOENÇAS DO TRABALHO NO BRASIL Orientador : FRANCISCO IVO DANTAS CAVALCANTI MEMBROS DA BANCA : DANIEL BEZERRA DE BRITO EVELINE PIPOLO MILAN FRANCISCO IVO DANTAS CAVALCANTI HUMBERTO JEFFERSON DE MEDEIROS MARCOS AURELIO DE ALBUQUERQUE COSTA Data: 31/07/2009 Mostrar Resumo Objetivo: analisar o estado da arte dos aspectos diagnósticos, periciais e jurisprudenciais das LER/DORT (Lesões por Esforços Repetitivos / Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho) no Brasil. Materiais e Método: trata-se de pesquisa descritiva, de natureza qualitativa, com formato documental, utilizando-se a técnica de análise de conteúdo. A avaliação evolutiva da legislação previdenciária relacionada as LER/DORT foi realizada através da pesquisa no banco de dados disponibilizado pelo Governo Federal e mediante a consulta ao DATAPREV/Sislex. A avaliação dos aspectos diagnósticos foi instrumentalizada através, principalmente, de artigos científicos publicados entre 2003 e 2008, nas línguas portuguesa, inglesa, espanhola e francesa, relacionados com os métodos de diagnósticos complementares das LER-DORT (ressonância magnética, tomografia computadorizada, ultrassonografia e eletroneuromiografia). As jurisprudências foram obtidas através da busca dos julgados sobre o tema, entre 2003 e 2008, pertencentes ao Supremo Tribunal Federal, Superior Tribunal de Justiça, Tribunais Regionais Federais, Tribunal Superior do Trabalho e Tribunais Regionais do Trabalho. Resultados: foram identificados 48 artigos abordando os aspectos diagnósticos das LER-DORT, observando-se que os exames por ressonância magnética, ultrassonografia e eletromiografia demonstraram ser mais efetivos, dentro das suas especificidades, para a complementação do exame clínico de patologias relacionadas às LER-DORT. A análise das 134 jurisprudências selecionadas demonstrou, de forma geral, que as LER-DORT equiparam-se ao acidente de trabalho, devendo apresentar nexo de causalidade (atestado através de laudo médico-pericial) e, ainda, ensejam a ação por danos morais, a qual, devido à EC nº 45 passou a ser competência da Justiça do Trabalho. O Estado da arte dos aspectos periciais encontra-se representado pela vigência da Instrução Normativa n. 98/2003, a qual traz como aspecto fundamental a determinação de novos parâmetros a serem considerados na definição de um quadro de LER-DORT, dispondo, ainda, sobre a conduta ética que deve ser adotada pelo médico perito, bem como chama a atenção para a necessidade dessas doenças do trabalho serem comunicadas às autoridadades competentes, através da emissão da Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT). Conclusão: as LER-DORT representam, hoje, um problema de importante impacto, não apenas previdenciário, mas também econômico em diversos países, nos quais o Brasil encontra-se inserido. Estudos sobre o estado da arte relacionados às LER-DORT são fundamentais para auxiliar na construção de um modelo crítico e consciente que colabore com a garantia de sustentabilidade do sistema previdenciário no Brasil. Mostrar Abstract Objetivo: analisar o estado da arte dos aspectos diagnósticos, periciais e jurisprudenciais das LER/DORT (Lesões por Esforços Repetitivos / Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho) no Brasil. Materiais e Método: trata-se de pesquisa descritiva, de natureza qualitativa, com formato documental, utilizando-se a técnica de análise de conteúdo. A avaliação evolutiva da legislação previdenciária relacionada as LER/DORT foi realizada através da pesquisa no banco de dados disponibilizado pelo Governo Federal e mediante a consulta ao DATAPREV/Sislex. A avaliação dos aspectos diagnósticos foi instrumentalizada através, principalmente, de artigos científicos publicados entre 2003 e 2008, nas línguas portuguesa, inglesa, espanhola e francesa, relacionados com os métodos de diagnósticos complementares das LER-DORT (ressonância magnética, tomografia computadorizada, ultrassonografia e eletroneuromiografia). As jurisprudências foram obtidas através da busca dos julgados sobre o tema, entre 2003 e 2008, pertencentes ao Supremo Tribunal Federal, Superior Tribunal de Justiça, Tribunais Regionais Federais, Tribunal Superior do Trabalho e Tribunais Regionais do Trabalho. Resultados: foram identificados 48 artigos abordando os aspectos diagnósticos das LER-DORT, observando-se que os exames por ressonância magnética, ultrassonografia e eletromiografia demonstraram ser mais efetivos, dentro das suas especificidades, para a complementação do exame clínico de patologias relacionadas às LER-DORT. A análise das 134 jurisprudências selecionadas demonstrou, de forma geral, que as LER-DORT equiparam-se ao acidente de trabalho, devendo apresentar nexo de causalidade (atestado através de laudo médico-pericial) e, ainda, ensejam a ação por danos morais, a qual, devido à EC nº 45 passou a ser competência da Justiça do Trabalho. O Estado da arte dos aspectos periciais encontra-se representado pela vigência da Instrução Normativa n. 98/2003, a qual traz como aspecto fundamental a determinação de novos parâmetros a serem considerados na definição de um quadro de LER-DORT, dispondo, ainda, sobre a conduta ética que deve ser adotada pelo médico perito, bem como chama a atenção para a necessidade dessas doenças do trabalho serem comunicadas às autoridadades competentes, através da emissão da Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT). Conclusão: as LER-DORT representam, hoje, um problema de importante impacto, não apenas previdenciário, mas também econômico em diversos países, nos quais o Brasil encontra-se inserido. Estudos sobre o estado da arte relacionados às LER-DORT são fundamentais para auxiliar na construção de um modelo crítico e consciente que colabore com a garantia de sustentabilidade do sistema previdenciário no Brasil.
18	PATRICIA DANIELLE FALCAO MELO ALTERAÇÕES DE LINGUAGEM ORAL E ESCRITA EM CRIANÇAS PRÉ-ESCOLARES E ESCOLARES COM EPILEPSIA Orientador : EULALIA MARIA CHAVES MAIA MEMBROS DA BANCA : DELANE MARIA REGO EULALIA MARIA CHAVES MAIA GISELLE GASPARINO DOS SANTOS COLUCHI IZABEL AUGUSTA HAZIN PIRES MARILISA MANTOVANI GUERREIRO Data: 14/08/2009 Mostrar Resumo A epilepsia cursa com diversas comorbidades e, entre elas, estão as alterações de linguagem, que levam a criança a problemas educacionais e sociais desfavoráveis. A etiologia das alterações de linguagem envolve aspectos orgânicos, cognitivos e sociais, ocorrendo, na maioria das vezes, uma interrelação entre todos esses fatores. A idade da primeira crise epiléptica, o tipo de epilepsia, o uso de drogas antiepilépticas e a intervenção medicamentosa em politerapia podem implicar na ocorrência dessas alterações em crianças. O objetivo dessa pesquisa foi verificar a ocorrência de alterações de linguagem em crianças pré-escolares e escolares com diagnóstico de epilepsia atendidas no setor de Neurologia Infantil do Hospital de Pediatria Professor Heriberto Ferreira Bezerra. Caracterizou-se como um estudo prospectivo e transversal realizado com 90 crianças com epilepsia, submetidas à avaliação fonoaudiológica de linguagem oral e de leitura e escrita e como pesquisa interdisciplinar uma vez que envolveu áreas como a Fonoaudiologia, a Neurologia e a Psicologia. Os critérios de inclusão foram: 1) diagnóstico inequívoco de epilepsia, segundo a definição da ILAE (2005), 2) idade de 3 aos 12 anos, 3) padrão neurológico e desenvolvimento neuropsicomotor normais; os de exclusão: 1) diagnóstico de epilepsia duvidoso, 2) padrão neurológico e desenvolvimento neuropsicomotor alterados, 3) crianças com patologias pediátricas associadas. Foram analisadas as seguintes variáveis: sexo, idade da primeira crise epiléptica, tipo de crise epiléptica, regime de tratamento, presença de crise epiléptica, frequência à escola, tipo de escola e repetência. A análise estatística centrou-se na análise descritiva; determinou-se a razão de chances (odds ratio), adotando-se um intervalo de confiança de 95%; e na aplicação do teste exato de Fisher, levando-se em consideração p<0,05. Portanto, no que se refere à presença de alterações de linguagem oral, pôdese observar que o início das crises epilépticas durante o período de aquisição e desenvolvimento da linguagem oral bem como o tratamento medicamentoso neste período podem interferir no desenvolvimento da linguagem devido à imaturidade do sistema nervoso central além dos aspectos socioambientais, uma vez que o estigma e as crenças errôneas interferem negativamente no processo interacional tão importante para a aquisição e desenvolvimento da linguagem, o que também repercute nas habilidades de leitura e escrita. Dessa forma percebe-se a importância da atuação de uma equipe interdisciplinar (Fonoaudiologia, Psicologia e Neurologia Infantil) no processo avaliativo e no acompanhamento dos pacientes com epilepsia, o que trará benefícios psicosocioafetivos no que se refere à reorganização da sua qualidade de vida e, consequentemente, de seus familiares. Mostrar Abstract A epilepsia cursa com diversas comorbidades e, entre elas, estão as alterações de linguagem, que levam a criança a problemas educacionais e sociais desfavoráveis. A etiologia das alterações de linguagem envolve aspectos orgânicos, cognitivos e sociais, ocorrendo, na maioria das vezes, uma interrelação entre todos esses fatores. A idade da primeira crise epiléptica, o tipo de epilepsia, o uso de drogas antiepilépticas e a intervenção medicamentosa em politerapia podem implicar na ocorrência dessas alterações em crianças. O objetivo dessa pesquisa foi verificar a ocorrência de alterações de linguagem em crianças pré-escolares e escolares com diagnóstico de epilepsia atendidas no setor de Neurologia Infantil do Hospital de Pediatria Professor Heriberto Ferreira Bezerra. Caracterizou-se como um estudo prospectivo e transversal realizado com 90 crianças com epilepsia, submetidas à avaliação fonoaudiológica de linguagem oral e de leitura e escrita e como pesquisa interdisciplinar uma vez que envolveu áreas como a Fonoaudiologia, a Neurologia e a Psicologia. Os critérios de inclusão foram: 1) diagnóstico inequívoco de epilepsia, segundo a definição da ILAE (2005), 2) idade de 3 aos 12 anos, 3) padrão neurológico e desenvolvimento neuropsicomotor normais; os de exclusão: 1) diagnóstico de epilepsia duvidoso, 2) padrão neurológico e desenvolvimento neuropsicomotor alterados, 3) crianças com patologias pediátricas associadas. Foram analisadas as seguintes variáveis: sexo, idade da primeira crise epiléptica, tipo de crise epiléptica, regime de tratamento, presença de crise epiléptica, frequência à escola, tipo de escola e repetência. A análise estatística centrou-se na análise descritiva; determinou-se a razão de chances (odds ratio), adotando-se um intervalo de confiança de 95%; e na aplicação do teste exato de Fisher, levando-se em consideração p<0,05. Portanto, no que se refere à presença de alterações de linguagem oral, pôdese observar que o início das crises epilépticas durante o período de aquisição e desenvolvimento da linguagem oral bem como o tratamento medicamentoso neste período podem interferir no desenvolvimento da linguagem devido à imaturidade do sistema nervoso central além dos aspectos socioambientais, uma vez que o estigma e as crenças errôneas interferem negativamente no processo interacional tão importante para a aquisição e desenvolvimento da linguagem, o que também repercute nas habilidades de leitura e escrita. Dessa forma percebe-se a importância da atuação de uma equipe interdisciplinar (Fonoaudiologia, Psicologia e Neurologia Infantil) no processo avaliativo e no acompanhamento dos pacientes com epilepsia, o que trará benefícios psicosocioafetivos no que se refere à reorganização da sua qualidade de vida e, consequentemente, de seus familiares.
19	MAURICEA TABOSA FERREIRA SANTOS VALIDADE E CONFIABILIDADE DO TESTE DE RASTREIO DE DOENÇA DE ALZHEIMER COM PROVÉRBIOS (TRDAP) PARA IDOSOS Orientador : JOAO CARLOS ALCHIERI MEMBROS DA BANCA : JOAO CARLOS ALCHIERI KATIE MORAES DE ALMONDES LUIZ ROBERTO RAMOS OTHON COELHO BASTOS FILHO SIDARTA TOLLENDAL GOMES RIBEIRO Data: 25/09/2009 Mostrar Resumo A escassez de instrumentos para a avaliação e a triagem da doença de Alzheimer, (DA), notadamente denominados de rastreio, com características de padronização e validados para o Nordeste, motivou este Estudo. Visando à triagem de uma etapa mais leve da doença e encaminhamento precoce ao tratamento multidisciplinar foi elaborado o Teste de Rastreio da Doença de Alzheimer com Provérbios (TRDAP), a partir de um Jogo de Memória de Provérbios, construído como recurso terapêutico ocupacional. Está composto de três etapas conforme a função neuropsicológica avaliada, a A (memória de curto prazo), B (funções executivas e linguagem) e C (memória episódica), além do reconhecimento de provérbios. O Estudo foi realizado em uma amostra de conveniência, com 91 idosos (28 DA e 63 controles), a partir de 60 anos, com um ou mais anos de escolaridade. Foram controladas as variáveis, como doenças intercorrentes ou déficits sensoriais que pudessem comprometer o desempenho dos pacientes, nos testes. O protocolo constou de oito testes selecionados por especialistas: Miniexame do Estado Mental (para validade convergente), Escala de Depressão Geriátrica – EDG (validade discriminante), Lista de Palavras, Fluência Verbal, Span de Dígitos, Figura Neuropsi, Teste do Relógio, Atividade de Vida Diária e Instrumental. Os resultados confirmaram a validade de construto convergente e discriminante, assim como a relação significativa (p<0,005) com todos os testes, exceto com o EDG. Quanto à validade concorrente, não houve discordância com o critério da avaliação médica observou-se consistência interna aceitável, conferindo confiabilidade no instrumento, o que não ocorreu com MEEM. Tais resultados permitem afirmar que o TRDAP possui características psicométricas, adequadas ao rastreio da fase leve da DA para população estudada. Mostrar Abstract A escassez de instrumentos para a avaliação e a triagem da doença de Alzheimer, (DA), notadamente denominados de rastreio, com características de padronização e validados para o Nordeste, motivou este Estudo. Visando à triagem de uma etapa mais leve da doença e encaminhamento precoce ao tratamento multidisciplinar foi elaborado o Teste de Rastreio da Doença de Alzheimer com Provérbios (TRDAP), a partir de um Jogo de Memória de Provérbios, construído como recurso terapêutico ocupacional. Está composto de três etapas conforme a função neuropsicológica avaliada, a A (memória de curto prazo), B (funções executivas e linguagem) e C (memória episódica), além do reconhecimento de provérbios. O Estudo foi realizado em uma amostra de conveniência, com 91 idosos (28 DA e 63 controles), a partir de 60 anos, com um ou mais anos de escolaridade. Foram controladas as variáveis, como doenças intercorrentes ou déficits sensoriais que pudessem comprometer o desempenho dos pacientes, nos testes. O protocolo constou de oito testes selecionados por especialistas: Miniexame do Estado Mental (para validade convergente), Escala de Depressão Geriátrica – EDG (validade discriminante), Lista de Palavras, Fluência Verbal, Span de Dígitos, Figura Neuropsi, Teste do Relógio, Atividade de Vida Diária e Instrumental. Os resultados confirmaram a validade de construto convergente e discriminante, assim como a relação significativa (p<0,005) com todos os testes, exceto com o EDG. Quanto à validade concorrente, não houve discordância com o critério da avaliação médica observou-se consistência interna aceitável, conferindo confiabilidade no instrumento, o que não ocorreu com MEEM. Tais resultados permitem afirmar que o TRDAP possui características psicométricas, adequadas ao rastreio da fase leve da DA para população estudada.
20	ELIANA LUCIA TOMAZ DO NASCIMENTO Periurbanização da leishmaniose visceral no Rio Grande do Norte e suas implicações no perfil clínico Orientador : SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO MEMBROS DA BANCA : ALDO ANGELO MOREIRA LIMA DANIELLA REGINA ARANTES MARTINS SALHA EMERSON LUIS LEMOS MARINHO IARA MARQUES DE MEDEIROS SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO Data: 05/10/2009 Mostrar Resumo Leishmaniose visceral vem sofrendo modificações do ponto de vista clínico e epidemiológico mundialmente. Urbanização foi descrita em diferentes regiões e também no RN, influenciando sobremaneira no comportamento clínico da doença. Uma nova entidade clínica denominada Co-infecção HIV/leishmania vem sendo descrita, como conseqüência da sobreposição de áreas de ocorrência de LV e HIV/AIDS, em diferentes países incluindo o Brasil. O objetivo deste estudo foi definir o processo de periurbanização de LV e demonstrar a emergência da co-infecção HIV/Leishmania no Rio Grande do Norte.Estudo demográfico revelou mudança no padrão demográfico da LV no RN que passou a acometer mais intensamente indivíduos na idade adulta, do sexo masculino Analise da distribuição espacial demonstrou que nos últimos 20 anos LV tende a instalar-se em municípios de maior porte e, portanto, mais urbanizados do RN, sendo as regiões leste e oeste as de maior risco para a doença. A primeira região inclui Natal, capital do estado, onde o processo de periurbanização iniciou-se, em 1990 e, a outra, inclui a cidade de Mossoró, segunda maior do estado, onde a periurbanização iniciou-se nos últimos 5 anos. Também em 1990 registra-se a emergência da co-infecção HIV/ Leishmania no estado. Estudo tipo caso-controle revelou que entre nós, a nova entidade clínica acomete indivíduos adultos do sexo masculino, que adquirem HIV por via sexual; 40% destes com história de infecção prévia por leishmania. Recaídas e óbito por LV é maior em pacientes HIV positivos comparado com pacientes HIV negativos, pareados por sexo e idade. Esse padrão é bastante semelhante ao europeu, exceto, pela via de transmissão, que ocorre lá de modo concomitante, por via parenteral, em usuários de drogas ilícitas. Adicionalmente, a análise da distribuição espacial identificou sobreposição de áreas de ocorrência de HIV/AIDS e LV no RN apontando para risco aumentado da nova entidade clínica descrita acima. Portanto, vigilância epidemiológica para co-infecção HIV/Leishmania deve ser adotada em todas as áreas de risco. Ao mesmo tempo, faz-se necessário avaliar resistência aos medicamentos utilizadas no tratamento da LV, bem como, transmissão parenteral de L infantum/chagasi, nas áreas onde dependência de droga é fator de risco para aquisição de HIV. Mostrar Abstract Leishmaniose visceral vem sofrendo modificações do ponto de vista clínico e epidemiológico mundialmente. Urbanização foi descrita em diferentes regiões e também no RN, influenciando sobremaneira no comportamento clínico da doença. Uma nova entidade clínica denominada Co-infecção HIV/leishmania vem sendo descrita, como conseqüência da sobreposição de áreas de ocorrência de LV e HIV/AIDS, em diferentes países incluindo o Brasil. O objetivo deste estudo foi definir o processo de periurbanização de LV e demonstrar a emergência da co-infecção HIV/Leishmania no Rio Grande do Norte.Estudo demográfico revelou mudança no padrão demográfico da LV no RN que passou a acometer mais intensamente indivíduos na idade adulta, do sexo masculino Analise da distribuição espacial demonstrou que nos últimos 20 anos LV tende a instalar-se em municípios de maior porte e, portanto, mais urbanizados do RN, sendo as regiões leste e oeste as de maior risco para a doença. A primeira região inclui Natal, capital do estado, onde o processo de periurbanização iniciou-se, em 1990 e, a outra, inclui a cidade de Mossoró, segunda maior do estado, onde a periurbanização iniciou-se nos últimos 5 anos. Também em 1990 registra-se a emergência da co-infecção HIV/ Leishmania no estado. Estudo tipo caso-controle revelou que entre nós, a nova entidade clínica acomete indivíduos adultos do sexo masculino, que adquirem HIV por via sexual; 40% destes com história de infecção prévia por leishmania. Recaídas e óbito por LV é maior em pacientes HIV positivos comparado com pacientes HIV negativos, pareados por sexo e idade. Esse padrão é bastante semelhante ao europeu, exceto, pela via de transmissão, que ocorre lá de modo concomitante, por via parenteral, em usuários de drogas ilícitas. Adicionalmente, a análise da distribuição espacial identificou sobreposição de áreas de ocorrência de HIV/AIDS e LV no RN apontando para risco aumentado da nova entidade clínica descrita acima. Portanto, vigilância epidemiológica para co-infecção HIV/Leishmania deve ser adotada em todas as áreas de risco. Ao mesmo tempo, faz-se necessário avaliar resistência aos medicamentos utilizadas no tratamento da LV, bem como, transmissão parenteral de L infantum/chagasi, nas áreas onde dependência de droga é fator de risco para aquisição de HIV.
21	JOSE WILTON DE QUEIROZ SISTEMA DE INFORMAÇÃO GEOGRÁFICA E ESTATÍSTICA ESPACIAL APLICADA SÃO FERRAMENTAS ÚTEIS PARA O ESTUDO DA HANSENÍASE E PARA DETERMINAR ÁREAS DE RISCO ELEVADO DE DOENÇA Orientador : SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO MEMBROS DA BANCA : SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO CARLA ALMEIDA VIVACQUA IARA MARQUES DE MEDEIROS ALDO ANGELO MOREIRA LIMA EMERSON LUIS LEMOS MARINHO Data: 05/10/2009 Mostrar Resumo O presente trabalho consiste em enfatizar e demonstrar, com exemplos reais, a importância de ferramentas relacionadas à sistemas de informação geográfica – SIG e análise espacial de dados – AED na aplicação como métodos de análise no campo da saúde humana, procurando descrever de forma mais abrangente a distribuição espacial de doenças a partir da incorporação do elemento geográfico na análise. No Capítulo 1 relata-se a evolução histórica da aplicação destas técnicas no campo da saúde e elege-se a hanseníase no estado do Rio Grande do Norte como exemplo de aplicação. No Capítulo 2 introduzem-se alguns conceitos teóricos básicos sobre a metodologia e classificam-se os tipos de dados espaciais comumente tratados. Os Capítulos 3 e 4 definem e demonstram a utilização das mais importantes técnicas de análise para os dois principais tipos de dados encontrados na saúde, quais sejam, dados de processos pontuais e dados de área, focalizando como estudo de caso a hanseníase na cidade de Mossoró – RN. Na análise, é priorizada a utilização do software R, disponibilizando-se scripts de rotinas e procedimentos de análise desenvolvidos pelo autor que podem ser facilmente utilizados por pesquisadores de diversas áreas. Como resultados práticos, foram detectadas importantes áreas de risco da hanseníase em Mossoró e sua forte associação com o perfil socioeconômico da população sob risco. Além disso, estima-se que este trabalho possa vir a incrementar a utilização de tais técnicas na análise de dados na área de saúde. Mostrar Abstract O presente trabalho consiste em enfatizar e demonstrar, com exemplos reais, a importância de ferramentas relacionadas à sistemas de informação geográfica – SIG e análise espacial de dados – AED na aplicação como métodos de análise no campo da saúde humana, procurando descrever de forma mais abrangente a distribuição espacial de doenças a partir da incorporação do elemento geográfico na análise. No Capítulo 1 relata-se a evolução histórica da aplicação destas técnicas no campo da saúde e elege-se a hanseníase no estado do Rio Grande do Norte como exemplo de aplicação. No Capítulo 2 introduzem-se alguns conceitos teóricos básicos sobre a metodologia e classificam-se os tipos de dados espaciais comumente tratados. Os Capítulos 3 e 4 definem e demonstram a utilização das mais importantes técnicas de análise para os dois principais tipos de dados encontrados na saúde, quais sejam, dados de processos pontuais e dados de área, focalizando como estudo de caso a hanseníase na cidade de Mossoró – RN. Na análise, é priorizada a utilização do software R, disponibilizando-se scripts de rotinas e procedimentos de análise desenvolvidos pelo autor que podem ser facilmente utilizados por pesquisadores de diversas áreas. Como resultados práticos, foram detectadas importantes áreas de risco da hanseníase em Mossoró e sua forte associação com o perfil socioeconômico da população sob risco. Além disso, estima-se que este trabalho possa vir a incrementar a utilização de tais técnicas na análise de dados na área de saúde.
22	DANIELA VASCONCELOS DE AZEVEDO A EXPERIÊNCIA DA PRÉ-ECLÂMPSIA VIVENCIADA POR GESTANTES E PROFISSIONAIS DE SAÚDE Orientador : ANA CRISTINA PINHEIRO FERNANDES DE ARAUJO MEMBROS DA BANCA : ANA CRISTINA PINHEIRO FERNANDES DE ARAUJO EULALIA MARIA CHAVES MAIA MARIA LÚCIA DUARTE PEREIRA PATRICIA NEYVA DA COSTA PINHEIRO SIMONE DA NOBREGA TOMAZ MOREIRA Data: 06/10/2009 Mostrar Resumo O presente estudo objetivou compreender as percepções de gestantes e profissionais de saúde sobre a pré-eclâmpsia e a relação entre profissional e paciente. Optou-se por abordagem qualitativa, com entrevistas semi-estruturadas, observação participante e Teste de Associação Livre de Palavras (TALP). Os dados foram coletados entre fevereiro e junho de 2007, na Maternidade-Escola Januário Cicco (MEJC), Natal-RN, com 61 gestantes e 87 profissionais, dos quais 20 de cada grupo participaram das entrevistas. Utilizou-se uma perspectiva interpretativa e compreensiva aproximada à hermenêutica de Gadamer, com a construção de temas e categorias empíricas. As gestantes revelaram medo da pré-eclâmpsia e suas conseqüências e mostraram que sabiam pouco a respeito do tema e que gostariam de saber mais. As mudanças ocorridas, decorrentes, da doença foram mais de ordem emocional, do que relacionada à adoção de estilo de vida saudável. Observou-se despreparo das unidades básicas em atender e encaminhar as gestantes com pré-eclâmpsia para unidade de referência. Os profissionais conheciam características da clientela, sabiam do medo que sentiam e do pouco conhecimento sobre a doença, porém não as envolviam no tratamento. Na relação entre profissional e paciente observou-se ausência de diálogo sobre a doença e inabilidade, por parte dos primeiros em lidar com questões emocionais. Há necessidade de um novo olhar para a assistência à pré-eclâmpsia priorizando a construção coletiva de estratégias de abordagem e intervenção que inclua aspectos subjetivos, numa perspectiva hermenêutica da saúde. Mostrar Abstract O presente estudo objetivou compreender as percepções de gestantes e profissionais de saúde sobre a pré-eclâmpsia e a relação entre profissional e paciente. Optou-se por abordagem qualitativa, com entrevistas semi-estruturadas, observação participante e Teste de Associação Livre de Palavras (TALP). Os dados foram coletados entre fevereiro e junho de 2007, na Maternidade-Escola Januário Cicco (MEJC), Natal-RN, com 61 gestantes e 87 profissionais, dos quais 20 de cada grupo participaram das entrevistas. Utilizou-se uma perspectiva interpretativa e compreensiva aproximada à hermenêutica de Gadamer, com a construção de temas e categorias empíricas. As gestantes revelaram medo da pré-eclâmpsia e suas conseqüências e mostraram que sabiam pouco a respeito do tema e que gostariam de saber mais. As mudanças ocorridas, decorrentes, da doença foram mais de ordem emocional, do que relacionada à adoção de estilo de vida saudável. Observou-se despreparo das unidades básicas em atender e encaminhar as gestantes com pré-eclâmpsia para unidade de referência. Os profissionais conheciam características da clientela, sabiam do medo que sentiam e do pouco conhecimento sobre a doença, porém não as envolviam no tratamento. Na relação entre profissional e paciente observou-se ausência de diálogo sobre a doença e inabilidade, por parte dos primeiros em lidar com questões emocionais. Há necessidade de um novo olhar para a assistência à pré-eclâmpsia priorizando a construção coletiva de estratégias de abordagem e intervenção que inclua aspectos subjetivos, numa perspectiva hermenêutica da saúde.
23	PATRÍCIA ÉRIKA DE MELO MARINHO SINTOMATOLOGIA DEPRESSIVA E NÍVEIS DE TNFα E IL-2 EM IDOSOS COM DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA Orientador : ARMELE DE FATIMA DORNELAS DE ANDRADE MEMBROS DA BANCA : ARMELE DE FATIMA DORNELAS DE ANDRADE CELIA MARIA MACHADO BARBOSA DE CASTRO JOAO CARLOS ALCHIERI MARIA DO SOCORRO BRASILEIRO SANTOS RICARDO OLIVEIRA GUERRA Data: 09/10/2009 Mostrar Resumo Objetivo: avaliar a prevalência de sintomas depressivos entre idosos e pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e suas relações com as citocinas TNF-α e IL-2, cortisol, comorbidades, consumo de medicamentos, composição corporal e desempenho no teste de caminhada de seis minutos (TC6min). Método: foram avaliados idosos a partir de 60 anos de idade oriundos das instituições de longa permanência (ILP), da comunidade e com DPOC quanto a presença de sintomas depressivos (GDS-15), cognição (MMSE), atividades de vida diária (AVD), composição corporal, TC6min (distância percorrida, tempo de caminhada e percepção de esforço), níveis de cortisol sérico, TNF-α e IL-2 plasmático. Resultados: Os resultados desta tese são apresentados na forma de três artigos científicos. Artigo 1. Os idosos das ILP apresentaram mais sintomas depressivos e dependência. Os idosos da comunidade apresentaram mais comorbidades e os idosos das ILP maior consumo de medicamentos. Na análise multivariada (regressão logística), pertencer ao sexo masculino, não ter companheiro e ter baixa escolaridade se apresentaram como fatores de risco para a sintomatologia depressiva. Artigo 2. Os sintomas depressivos ocorreram em 22,5% dos pacientes com DPOC do sexo masculino. A depleção muscular ocorreu a partir do nível leve de obstrução entre aqueles sem sintomas, e moderado entre aqueles com depressão. A distância percorrida ficou abaixo do previsto e o tempo de caminhada com encorajamento foi maior no grupo sem sintomas. O índice de massa corporal se correlacionou com o tempo de caminhada no grupo sem sintomas que caminharam com estímulo verbal. Artigo 3. A prevalência de sintomas depressivos foi maior no grupo dos pacientes DPOC. O número de comorbidades foi maior entre aqueles com sintomas depressivos. Não foram encontradas diferenças quanto aos níveis de IL-2, TNF-α, cortisol, número de anos de fumo e maços-ano entre os grupos. O grupo DPOC apresentou menor IMC e conteúdo gordo e maior índice de massa magra assim como maior freqüência de depleção nutricional em relação aos idosos. Conclusão: os sintomas depressivos foram mais prevalentes entre idosos institucionalizados e com DPOC, e esses não foram acompanhados de tratamento com antidepressivos. Não foram observadas diferenças entre os níveis de TNF-α, IL-2 e cortisol entre idosos da comunidade e com DPOC. Mostrar Abstract Objetivo: avaliar a prevalência de sintomas depressivos entre idosos e pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e suas relações com as citocinas TNF-α e IL-2, cortisol, comorbidades, consumo de medicamentos, composição corporal e desempenho no teste de caminhada de seis minutos (TC6min). Método: foram avaliados idosos a partir de 60 anos de idade oriundos das instituições de longa permanência (ILP), da comunidade e com DPOC quanto a presença de sintomas depressivos (GDS-15), cognição (MMSE), atividades de vida diária (AVD), composição corporal, TC6min (distância percorrida, tempo de caminhada e percepção de esforço), níveis de cortisol sérico, TNF-α e IL-2 plasmático. Resultados: Os resultados desta tese são apresentados na forma de três artigos científicos. Artigo 1. Os idosos das ILP apresentaram mais sintomas depressivos e dependência. Os idosos da comunidade apresentaram mais comorbidades e os idosos das ILP maior consumo de medicamentos. Na análise multivariada (regressão logística), pertencer ao sexo masculino, não ter companheiro e ter baixa escolaridade se apresentaram como fatores de risco para a sintomatologia depressiva. Artigo 2. Os sintomas depressivos ocorreram em 22,5% dos pacientes com DPOC do sexo masculino. A depleção muscular ocorreu a partir do nível leve de obstrução entre aqueles sem sintomas, e moderado entre aqueles com depressão. A distância percorrida ficou abaixo do previsto e o tempo de caminhada com encorajamento foi maior no grupo sem sintomas. O índice de massa corporal se correlacionou com o tempo de caminhada no grupo sem sintomas que caminharam com estímulo verbal. Artigo 3. A prevalência de sintomas depressivos foi maior no grupo dos pacientes DPOC. O número de comorbidades foi maior entre aqueles com sintomas depressivos. Não foram encontradas diferenças quanto aos níveis de IL-2, TNF-α, cortisol, número de anos de fumo e maços-ano entre os grupos. O grupo DPOC apresentou menor IMC e conteúdo gordo e maior índice de massa magra assim como maior freqüência de depleção nutricional em relação aos idosos. Conclusão: os sintomas depressivos foram mais prevalentes entre idosos institucionalizados e com DPOC, e esses não foram acompanhados de tratamento com antidepressivos. Não foram observadas diferenças entre os níveis de TNF-α, IL-2 e cortisol entre idosos da comunidade e com DPOC.
24	MARDONE CAVALCANTE FRANCA MORTALIDADE DA POPULAÇÃO EM IDADE ATIVA (PIA) POR DOENÇA CARDIOVASCULAR E CÂNCER NAS CAPITAIS E NAS REGIÕES METROPOLITANAS BRASILEIRAS: ASSOCIAÇÃO COM INDICADORES SOCIOECONÔMICOS Orientador : NEIR ANTUNES PAES MEMBROS DA BANCA : ESTELA MARÍA GARCÍA DE PINTO DA CUNHA JOSE BRANDAO NETO MARIA APARECIDA ALVES CARDOSO MARIA CELIA DE CARVALHO FORMIGA NEIR ANTUNES PAES Data: 16/10/2009 Mostrar Resumo Analisa-se a relação da mortalidade entre doença cardiovascular e câncer e indicadores socioeconômicos, tomando como base a população de 10 a 64 anos. Inicialmente, as hipóteses foram relacionadas à renda absoluta e à desigualdade de renda. Em seguida, foi feito o confronto entre desigualdade de renda e educacional. Trata-se de um estudo ecológico de corte transversal, tendo o ano 2000 como referência. Considerou-se como unidades de observação as regiões metropolitanas e as capitais brasileiras. Utilizou-se a média de óbitos do triênio 1999-2001 - extraídos do DATASUS/SIM e dados populacionais do Censo Demográfico de 2000, do IBGE. Empregou-se a técnica de regressão linear múltipla, adotando-se como variáveis dependentes os seguintes indicadores de mortalidade: Esperança de Vida ao Nascer (EVN), Taxas de Mortalidade Padronizadas para Doença Cardiovascular (TMPDC) e Taxas de Mortalidade Padronizadas para o Câncer (TMPC). As variáveis independentes foram o Log (PIB per capita), a Renda Familiar per capita (RFPC), o Índice de Gini, a Razão de Desigualdade de Renda (RDR) e a Razão de Desigualdade Educacional (RDE). Os resultados mostraram que o PIB per capita e a Renda Familiar per capita foram significativos, sustentando a hipótese da renda absoluta. Verificou-se, também, que o Índice de Gini e a RDR não foram estatisticamente significantes em nenhum dos modelos estimados, fato que levou a negação da hipótese da renda relativa. No confronto entre a desigualdade de renda e a desigualdade educacional, para as capitais, a RDE e o PIB per capita mostraram-se significantes porém, a RDR não o foi. Em conclusão, confirma-se, para o Brasil, a hipótese da renda absoluta em detrimento da hipótese da renda relativa, em concordância com resultados encontrados na literatura para muitos países pobres e em desenvolvimento. O fato novo revelado neste estudo agrega à literatura a importância da desigualdade educacional (RDE) na determinação da saúde urbana do Brasil, em detrimento da desigualdade de renda. Mostrar Abstract Analisa-se a relação da mortalidade entre doença cardiovascular e câncer e indicadores socioeconômicos, tomando como base a população de 10 a 64 anos. Inicialmente, as hipóteses foram relacionadas à renda absoluta e à desigualdade de renda. Em seguida, foi feito o confronto entre desigualdade de renda e educacional. Trata-se de um estudo ecológico de corte transversal, tendo o ano 2000 como referência. Considerou-se como unidades de observação as regiões metropolitanas e as capitais brasileiras. Utilizou-se a média de óbitos do triênio 1999-2001 - extraídos do DATASUS/SIM e dados populacionais do Censo Demográfico de 2000, do IBGE. Empregou-se a técnica de regressão linear múltipla, adotando-se como variáveis dependentes os seguintes indicadores de mortalidade: Esperança de Vida ao Nascer (EVN), Taxas de Mortalidade Padronizadas para Doença Cardiovascular (TMPDC) e Taxas de Mortalidade Padronizadas para o Câncer (TMPC). As variáveis independentes foram o Log (PIB per capita), a Renda Familiar per capita (RFPC), o Índice de Gini, a Razão de Desigualdade de Renda (RDR) e a Razão de Desigualdade Educacional (RDE). Os resultados mostraram que o PIB per capita e a Renda Familiar per capita foram significativos, sustentando a hipótese da renda absoluta. Verificou-se, também, que o Índice de Gini e a RDR não foram estatisticamente significantes em nenhum dos modelos estimados, fato que levou a negação da hipótese da renda relativa. No confronto entre a desigualdade de renda e a desigualdade educacional, para as capitais, a RDE e o PIB per capita mostraram-se significantes porém, a RDR não o foi. Em conclusão, confirma-se, para o Brasil, a hipótese da renda absoluta em detrimento da hipótese da renda relativa, em concordância com resultados encontrados na literatura para muitos países pobres e em desenvolvimento. O fato novo revelado neste estudo agrega à literatura a importância da desigualdade educacional (RDE) na determinação da saúde urbana do Brasil, em detrimento da desigualdade de renda.
25	LINDOMAR DA SILVA FILHO IMAGEM CORPORAL, ATIVIDADE FÍSICA E FATORES DE RISCO Orientador : MARIA IRANY KNACKFUSS MEMBROS DA BANCA : MARIA IRANY KNACKFUSS ALDO DA CUNHA MEDEIROS PAULO MOREIRA SILVA DANTAS DANIEL BEZERRA DE BRITO SANDRA CRISTINA DE ANDRADE Data: 09/11/2009 Mostrar Resumo Imagem corporal é a figura de nossos corpos construída em nossas mentes e o grau de insatisfação geralmente está associada a fatores de risco identificados por medidas antropométricas. O objetivo desse estudo descritivo foi avaliar os fatores de risco decorrentes das variáveis morfológicas e funcionais associadas à percepção de autoimagem em 130 praticantes de caminhada de meia-idade da zona sul da cidade de Natal, subdivididos em quatro grupos em função do gênero e faixa etária. Como instrumentos de medida foram utilizados um questionário proposto por Stunkart constituído de nove silhuetas (percepção de auto-imagem) para ambos os gêneros e faixa etárias; uma balança equipada com estadiômetro para a massa corporal (kg) e estatura (m) e o índice de massa corporal (kg/m2) que foi calculado com base nas medidas do peso corporal e estatura e classificados de acordo com as normas do Instituto Nacional da Saúde (2000), bem como a pressão arterial sistólica e diastólica por um dispositivo eletrônico digital (DIGITRONIC); fita antropométrica de metal pararelação cintura/quadril. Foi utilizada a Análise de variância (ANOVA) simples, post hoc de Tukey e correlação de Spearman para os dados não paramétricos adotando o nível de ρ 􀵏0,05 para rejeição da hipótese nula. O índice de massa corporal apresentou elevados fatores de risco nos grupos constituídos. Em todos os grupos foi registrado o desejo de reduzir suas silhuetas. A massa corporal mostrou-se reduzida no grupo masculino de faixa etária superior, quando comparada com o grupo mais jovem, enquanto no grupo feminino, ocorre o inverso. A percepção de auto-imagem estáassociada à classificação da relação cintura/quadril no gênero feminino na faixa etária dos 50 aos 59 anos e na classificação do índice de massa corporal de todos os grupos constituídos. Associações significativas não foram encontradas para classificação da pressão arterial sistólica e diastólica em relação à percepção de auto-imagem. Essa tese apresenta relação de interdisciplinaridade, tendo o seu conteúdo uma aplicação nos campos da Educação Física, Medicina, Fisioterapia e Enfermagem. Mostrar Abstract Imagem corporal é a figura de nossos corpos construída em nossas mentes e o grau de insatisfação geralmente está associada a fatores de risco identificados por medidas antropométricas. O objetivo desse estudo descritivo foi avaliar os fatores de risco decorrentes das variáveis morfológicas e funcionais associadas à percepção de autoimagem em 130 praticantes de caminhada de meia-idade da zona sul da cidade de Natal, subdivididos em quatro grupos em função do gênero e faixa etária. Como instrumentos de medida foram utilizados um questionário proposto por Stunkart constituído de nove silhuetas (percepção de auto-imagem) para ambos os gêneros e faixa etárias; uma balança equipada com estadiômetro para a massa corporal (kg) e estatura (m) e o índice de massa corporal (kg/m2) que foi calculado com base nas medidas do peso corporal e estatura e classificados de acordo com as normas do Instituto Nacional da Saúde (2000), bem como a pressão arterial sistólica e diastólica por um dispositivo eletrônico digital (DIGITRONIC); fita antropométrica de metal pararelação cintura/quadril. Foi utilizada a Análise de variância (ANOVA) simples, post hoc de Tukey e correlação de Spearman para os dados não paramétricos adotando o nível de ρ 􀵏0,05 para rejeição da hipótese nula. O índice de massa corporal apresentou elevados fatores de risco nos grupos constituídos. Em todos os grupos foi registrado o desejo de reduzir suas silhuetas. A massa corporal mostrou-se reduzida no grupo masculino de faixa etária superior, quando comparada com o grupo mais jovem, enquanto no grupo feminino, ocorre o inverso. A percepção de auto-imagem estáassociada à classificação da relação cintura/quadril no gênero feminino na faixa etária dos 50 aos 59 anos e na classificação do índice de massa corporal de todos os grupos constituídos. Associações significativas não foram encontradas para classificação da pressão arterial sistólica e diastólica em relação à percepção de auto-imagem. Essa tese apresenta relação de interdisciplinaridade, tendo o seu conteúdo uma aplicação nos campos da Educação Física, Medicina, Fisioterapia e Enfermagem.
26	LINDOMAR DA SILVA FILHO IMAGEM CORPORAL, ATIVIDADE FÍSICA E FATORES DE RISCO Orientador : MARIA IRANY KNACKFUSS MEMBROS DA BANCA : MARIA IRANY KNACKFUSS ALDO DA CUNHA MEDEIROS PAULO MOREIRA SILVA DANTAS DANIEL BEZERRA DE BRITO SANDRA CRISTINA DE ANDRADE Data: 09/11/2009 Mostrar Resumo Imagem corporal é a figura de nossos corpos construída em nossas mentes e o grau de insatisfação geralmente está associada a fatores de risco identificados por medidas antropométricas. O objetivo desse estudo descritivo foi avaliar os fatores de risco decorrentes das variáveis morfológicas e funcionais associadas à percepção de autoimagem em 130 praticantes de caminhada de meia-idade da zona sul da cidade de Natal, subdivididos em quatro grupos em função do gênero e faixa etária. Como instrumentos de medida foram utilizados um questionário proposto por Stunkart constituído de nove silhuetas (percepção de auto-imagem) para ambos os gêneros e faixa etárias; uma balança equipada com estadiômetro para a massa corporal (kg) e estatura (m) e o índice de massa corporal (kg/m2) que foi calculado com base nas medidas do peso corporal e estatura e classificados de acordo com as normas do Instituto Nacional da Saúde (2000), bem como a pressão arterial sistólica e diastólica por um dispositivo eletrônico digital (DIGITRONIC); fita antropométrica de metal pararelação cintura/quadril. Foi utilizada a Análise de variância (ANOVA) simples, post hoc de Tukey e correlação de Spearman para os dados não paramétricos adotando o nível de ρ 􀵏0,05 para rejeição da hipótese nula. O índice de massa corporal apresentou elevados fatores de risco nos grupos constituídos. Em todos os grupos foi registrado o desejo de reduzir suas silhuetas. A massa corporal mostrou-se reduzida no grupo masculino de faixa etária superior, quando comparada com o grupo mais jovem, enquanto no grupo feminino, ocorre o inverso. A percepção de auto-imagem estáassociada à classificação da relação cintura/quadril no gênero feminino na faixa etária dos 50 aos 59 anos e na classificação do índice de massa corporal de todos os grupos constituídos. Associações significativas não foram encontradas para classificação da pressão arterial sistólica e diastólica em relação à percepção de auto-imagem. Essa tese apresenta relação de interdisciplinaridade, tendo o seu conteúdo uma aplicação nos campos da Educação Física, Medicina, Fisioterapia e Enfermagem. Mostrar Abstract Imagem corporal é a figura de nossos corpos construída em nossas mentes e o grau de insatisfação geralmente está associada a fatores de risco identificados por medidas antropométricas. O objetivo desse estudo descritivo foi avaliar os fatores de risco decorrentes das variáveis morfológicas e funcionais associadas à percepção de autoimagem em 130 praticantes de caminhada de meia-idade da zona sul da cidade de Natal, subdivididos em quatro grupos em função do gênero e faixa etária. Como instrumentos de medida foram utilizados um questionário proposto por Stunkart constituído de nove silhuetas (percepção de auto-imagem) para ambos os gêneros e faixa etárias; uma balança equipada com estadiômetro para a massa corporal (kg) e estatura (m) e o índice de massa corporal (kg/m2) que foi calculado com base nas medidas do peso corporal e estatura e classificados de acordo com as normas do Instituto Nacional da Saúde (2000), bem como a pressão arterial sistólica e diastólica por um dispositivo eletrônico digital (DIGITRONIC); fita antropométrica de metal pararelação cintura/quadril. Foi utilizada a Análise de variância (ANOVA) simples, post hoc de Tukey e correlação de Spearman para os dados não paramétricos adotando o nível de ρ 􀵏0,05 para rejeição da hipótese nula. O índice de massa corporal apresentou elevados fatores de risco nos grupos constituídos. Em todos os grupos foi registrado o desejo de reduzir suas silhuetas. A massa corporal mostrou-se reduzida no grupo masculino de faixa etária superior, quando comparada com o grupo mais jovem, enquanto no grupo feminino, ocorre o inverso. A percepção de auto-imagem estáassociada à classificação da relação cintura/quadril no gênero feminino na faixa etária dos 50 aos 59 anos e na classificação do índice de massa corporal de todos os grupos constituídos. Associações significativas não foram encontradas para classificação da pressão arterial sistólica e diastólica em relação à percepção de auto-imagem. Essa tese apresenta relação de interdisciplinaridade, tendo o seu conteúdo uma aplicação nos campos da Educação Física, Medicina, Fisioterapia e Enfermagem.
27	MARCIO LUIZ TASSINO DE ARAUJO HEMOCISTEINA (Hey) E FUNÇÃO COGNITIVA EM UMA AMOSTRA POPULACIONAL DE IDOSOS BRASILEIROS Orientador : RICARDO OLIVEIRA GUERRA MEMBROS DA BANCA : EULALIA MARIA CHAVES MAIA HELENA MARIA CALIL MARIA BERNADETE DE SOUSA MAIA MAURICIO ROBERTO CAMPELO DE MACEDO RICARDO OLIVEIRA GUERRA Data: 27/11/2009 Mostrar Resumo A imprecisão da fronteira que separa os déficits próprios do processo de envelhecimento fisiológico humano daqueles que representam os sinais precoces das patologias degenerativas de grande prevalência entre idosos, tem chamado a atenção para a necessidade da produção de estudos voltados para o estabelecimento critérios clínicos e/ou laboratoriais que permitam essa diferenciação. Idosos de populações de países pobres e/ou em desenvolvimento são freqüentemente expostos a condições socioeconômicas precárias propícias ao desenvolvimento de um conjunto de patologias, disfunções metabólicas e nutricionais. Os níveis de determinados micronutrientes e de alguns metabólitos intermediários vêm sendo vistos como fatores etiológicos e como marcadores biológicos de um conjunto de alterações que afetam a função normal do sistema nervoso com reflexos importantes sobre o desempenho cognitivo. Níveis elevados de homocisteína (Hcy) e déficits nutricionais e /ou metabólicos da vitamina B12 e B9 (ácido fólico) têm sido apontados como preditores e/ou como fatores etiológicos de alterações cognitivas. O objetivo desse estudo foi avaliar a influência dos níveis de homocisteína, Vitamina B12 e ácido fólico no desempenho cognitivo de idosos de baixa renda. Este estudo transversal desenvolvido em Natal, Rio Grande do Norte, Brasil, incluiu 205 idosos não institucionalizados atendidos pelo Programa de Saúde da Família da Secretaria Municipal de Saúde do município. Um questionário multidimensional foi utilizado para avaliar os aspectos sociodemográficos e as condições gerais de saúde e nutrição. O desempenho cognitivo foi aferido utilizando-se a versão em português do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM). Os níveis séricos de homocisteína, Vitamina B12 e ácido fólico foram determinados por quimioluminescência. A associação entre as variáveis sociodemográficas e os níveis séricos de Hcy Vitamina B12 e ácido fólico foi determinada através de regressão linear múltipla. Valores séricos acima de 13,5 µmol/l indicativos de hiperhomocisteinemia (HHcy) foram encontrados em 25,4% da amostra sendo mais prevalente em homens (p<0,05). Níveis deficitários de ácido fólico (<5ng/ml) e de Vitamina B12 (<193 pg/ml) foram encontrados em 3,9% e 10,2% dos indivíduos respectivamente. O desempenho cognitivo mostrou uma correlação negativa com a idade e a HHcy e positiva com a escolaridade. Os valores R2 da HHcy isolada explicaram apenas 4% da variância da pontuação do MEEM. Contudo, quando associada escolaridade e idade, este modelo explica aproximadamente 25% desta associação. Mostrar Abstract A imprecisão da fronteira que separa os déficits próprios do processo de envelhecimento fisiológico humano daqueles que representam os sinais precoces das patologias degenerativas de grande prevalência entre idosos, tem chamado a atenção para a necessidade da produção de estudos voltados para o estabelecimento critérios clínicos e/ou laboratoriais que permitam essa diferenciação. Idosos de populações de países pobres e/ou em desenvolvimento são freqüentemente expostos a condições socioeconômicas precárias propícias ao desenvolvimento de um conjunto de patologias, disfunções metabólicas e nutricionais. Os níveis de determinados micronutrientes e de alguns metabólitos intermediários vêm sendo vistos como fatores etiológicos e como marcadores biológicos de um conjunto de alterações que afetam a função normal do sistema nervoso com reflexos importantes sobre o desempenho cognitivo. Níveis elevados de homocisteína (Hcy) e déficits nutricionais e /ou metabólicos da vitamina B12 e B9 (ácido fólico) têm sido apontados como preditores e/ou como fatores etiológicos de alterações cognitivas. O objetivo desse estudo foi avaliar a influência dos níveis de homocisteína, Vitamina B12 e ácido fólico no desempenho cognitivo de idosos de baixa renda. Este estudo transversal desenvolvido em Natal, Rio Grande do Norte, Brasil, incluiu 205 idosos não institucionalizados atendidos pelo Programa de Saúde da Família da Secretaria Municipal de Saúde do município. Um questionário multidimensional foi utilizado para avaliar os aspectos sociodemográficos e as condições gerais de saúde e nutrição. O desempenho cognitivo foi aferido utilizando-se a versão em português do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM). Os níveis séricos de homocisteína, Vitamina B12 e ácido fólico foram determinados por quimioluminescência. A associação entre as variáveis sociodemográficas e os níveis séricos de Hcy Vitamina B12 e ácido fólico foi determinada através de regressão linear múltipla. Valores séricos acima de 13,5 µmol/l indicativos de hiperhomocisteinemia (HHcy) foram encontrados em 25,4% da amostra sendo mais prevalente em homens (p<0,05). Níveis deficitários de ácido fólico (<5ng/ml) e de Vitamina B12 (<193 pg/ml) foram encontrados em 3,9% e 10,2% dos indivíduos respectivamente. O desempenho cognitivo mostrou uma correlação negativa com a idade e a HHcy e positiva com a escolaridade. Os valores R2 da HHcy isolada explicaram apenas 4% da variância da pontuação do MEEM. Contudo, quando associada escolaridade e idade, este modelo explica aproximadamente 25% desta associação.
28	JUSSARA MELO DE CERQUEIRA MAIA Ativaçõao de células hepáticas estrelada e fibrose hepática em crianças portadoras de hepatite auto-imune tipo1: estudo imuno-histoquímico de biópsias hepáticas pareadas antes do tratamento e após remissão clínica Orientador : ANA MARIA DE OLIVEIRA RAMOS MEMBROS DA BANCA : ANA MARIA DE OLIVEIRA RAMOS CARLOS ANDRE NUNES JATOBA GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR GILDA PORTA MARIA EUGÊNIA FARIAS ALMEIDA MOTTA Data: 03/12/2009 Mostrar Resumo A ativação das células hepáticas estreladas (CHE) é considerada o evento mais importante na fibrogênese hepática. Na hepatite autoimune (HAI) este mecanismo é desconhecido e maiores evidências são necessárias quanto à evolução da fibrose. O objetivo desse estudo foi avaliar a ativação das CHE e a evolução da fibrose hepática em crianças portadoras de HAI tipo 1. Foram analisadas 16 biópsias hepáticas pareadas de oito pacientes, antes do tratamento e após a remissão clínica através de estudo imuno-histoquímico com anticorpo anti-α-actina de músculo liso e realizada a gradação da fibrose e da inflamação empregando-se o sistema de escores de Batts e Ludwig (0-4). Não houve significante redução nos escores de fibrose após intervalo de tempo de 24± 18 meses entre as biópsias (2,5 ± 0,93 vs. 2,0± 0,53, P = 0,2012). Observou-se redução significante na inflamação: portal (2,6 ±0,74 vs. 1,3± 0,89, P = 0,0277), periportal/perisseptal (3,0 ±0,76 vs. 1,4 ± 1,06, P = 0,0277) e lobular (2,8 ± 1,04 vs. 0,9± 0,99, P =0,0179). A α-actina de músculo liso nas CHE foi expressa em biópsias hepáticas iniciais (3491,93 ±2051,48 μm2) e mostrou significante redução após a remissão clínica (377,91 ±439,47 μm2) (P = 0,0117). A ativação de CHE foi demonstrada em crianças portadoras de HAI tipo 1. A redução de sua ativação após remissão clínica, a qual pode preceder a redução da fibrose, abre importantes perspectivas no follow-up da HAI. Mostrar Abstract A ativação das células hepáticas estreladas (CHE) é considerada o evento mais importante na fibrogênese hepática. Na hepatite autoimune (HAI) este mecanismo é desconhecido e maiores evidências são necessárias quanto à evolução da fibrose. O objetivo desse estudo foi avaliar a ativação das CHE e a evolução da fibrose hepática em crianças portadoras de HAI tipo 1. Foram analisadas 16 biópsias hepáticas pareadas de oito pacientes, antes do tratamento e após a remissão clínica através de estudo imuno-histoquímico com anticorpo anti-α-actina de músculo liso e realizada a gradação da fibrose e da inflamação empregando-se o sistema de escores de Batts e Ludwig (0-4). Não houve significante redução nos escores de fibrose após intervalo de tempo de 24± 18 meses entre as biópsias (2,5 ± 0,93 vs. 2,0± 0,53, P = 0,2012). Observou-se redução significante na inflamação: portal (2,6 ±0,74 vs. 1,3± 0,89, P = 0,0277), periportal/perisseptal (3,0 ±0,76 vs. 1,4 ± 1,06, P = 0,0277) e lobular (2,8 ± 1,04 vs. 0,9± 0,99, P =0,0179). A α-actina de músculo liso nas CHE foi expressa em biópsias hepáticas iniciais (3491,93 ±2051,48 μm2) e mostrou significante redução após a remissão clínica (377,91 ±439,47 μm2) (P = 0,0117). A ativação de CHE foi demonstrada em crianças portadoras de HAI tipo 1. A redução de sua ativação após remissão clínica, a qual pode preceder a redução da fibrose, abre importantes perspectivas no follow-up da HAI.
29	NILBA LIMA DE SOUZA SIGNIFICADOS E PERCEPÇÕES DE PUÉPERAS SOBRE AS SÍNDROMES HIPERTENSIVAS DA GRAVIDEZ E PARTO PREMATURO Orientador : ANA CRISTINA PINHEIRO FERNANDES DE ARAUJO MEMBROS DA BANCA : ANA CRISTINA PINHEIRO FERNANDES DE ARAUJO ROSINEIDE SANTANA DE BRITO SIMONE DA NOBREGA TOMAZ MOREIRA EDNALDO CAVALCANTE DE ARAÚJO NORMÉLIA MARIA FREIRE DINIZ Data: 18/12/2009 Mostrar Resumo As síndromes hipertensivas da gravidez (SHG) são complicações do período gravídico puerperal e podem levar a prematuridade neonatal e consequente hospitalização do recém-nascido em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). O estudo objetivou compreender percepções, significados e sentimentos de puérperas relativos as SHG que teve como consequência o parto prematuro e a hospitalização do filho na UTIN. Estudo qualitativo que teve como referencial teórico metodológico a Teoria das Representações Sociais (TRS), na abordagem complementar da Teoria do Núcleo Central. Participaram do estudo 70 mulheres com idade média de 29 anos, a maioria com nível médio de escolaridade; em união consensual; primíparas e com parto cesário ocorrido entre 32 e 37 semanas de gestação.Os dados foram coletados de maio a dezembro de 2008 na Maternidade Escola Januário Cicco em Natal-RN, por meio de: questionário para caracterização sóciodemográfica das participantes; técnica de associação livre de palavras(TALP) e construção verbalizada de imagens mentais e entrevista com a seguinte questão norteadora: o que significou para você ter uma gravidez com pressão alta e como consequência o nascimento de um filho prematuro? A análise de dados foi realizada por meio de multimétodos adquiridos a partir do processamento de dados pelo software EVOC (Ensemble de programmes permettant L’ analyse des evocations) e ALCESTE (Análise lexical por contexto em um conjunto de segmentos de texto) e análise temática categorial. Os resultados foram apresentados em quatro unidades temáticas no âmbito dos seguintes universos representativos: SHG, prematuridade como consequência das SHG; UTIN e as representações sociais de puérperas sobre as SHG seguida do nascimento prematuro e hospitalização do filho na UTIN. Os resultados obtidos por meio dos multimétodos de análises apresentaram construções semelhantes entre si e apontam a morte como núcleo periférico aspectos negativos, estratégias de enfrentamento, necessidades de cuidados, conhecimento sobre a doença, fragilidade e significados da UTIN. Considera-se que as percepções, significados e sentimentos de puérperas relativas às SHG e ao parto prematuro constitui uma representação social negativa com elementos representacionais que podem ter influenciado os efeitos adversos sobre a doença e suas consequências. Sugere-se uma atuação efetiva sobre os elementos periféricos dessa representação com orientações adequadas, diagnóstico precoce, condutas efetivas, postura acolhedora da equipe, atitudes de promoção à saúde e políticas públicas efetivas, de forma a modificá-los e melhorar a assistência às mulheres/puérperas acolhendo-as adequadamente e minimizando seus sofrimentos. Mostrar Abstract As síndromes hipertensivas da gravidez (SHG) são complicações do período gravídico puerperal e podem levar a prematuridade neonatal e consequente hospitalização do recém-nascido em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). O estudo objetivou compreender percepções, significados e sentimentos de puérperas relativos as SHG que teve como consequência o parto prematuro e a hospitalização do filho na UTIN. Estudo qualitativo que teve como referencial teórico metodológico a Teoria das Representações Sociais (TRS), na abordagem complementar da Teoria do Núcleo Central. Participaram do estudo 70 mulheres com idade média de 29 anos, a maioria com nível médio de escolaridade; em união consensual; primíparas e com parto cesário ocorrido entre 32 e 37 semanas de gestação.Os dados foram coletados de maio a dezembro de 2008 na Maternidade Escola Januário Cicco em Natal-RN, por meio de: questionário para caracterização sóciodemográfica das participantes; técnica de associação livre de palavras(TALP) e construção verbalizada de imagens mentais e entrevista com a seguinte questão norteadora: o que significou para você ter uma gravidez com pressão alta e como consequência o nascimento de um filho prematuro? A análise de dados foi realizada por meio de multimétodos adquiridos a partir do processamento de dados pelo software EVOC (Ensemble de programmes permettant L’ analyse des evocations) e ALCESTE (Análise lexical por contexto em um conjunto de segmentos de texto) e análise temática categorial. Os resultados foram apresentados em quatro unidades temáticas no âmbito dos seguintes universos representativos: SHG, prematuridade como consequência das SHG; UTIN e as representações sociais de puérperas sobre as SHG seguida do nascimento prematuro e hospitalização do filho na UTIN. Os resultados obtidos por meio dos multimétodos de análises apresentaram construções semelhantes entre si e apontam a morte como núcleo periférico aspectos negativos, estratégias de enfrentamento, necessidades de cuidados, conhecimento sobre a doença, fragilidade e significados da UTIN. Considera-se que as percepções, significados e sentimentos de puérperas relativas às SHG e ao parto prematuro constitui uma representação social negativa com elementos representacionais que podem ter influenciado os efeitos adversos sobre a doença e suas consequências. Sugere-se uma atuação efetiva sobre os elementos periféricos dessa representação com orientações adequadas, diagnóstico precoce, condutas efetivas, postura acolhedora da equipe, atitudes de promoção à saúde e políticas públicas efetivas, de forma a modificá-los e melhorar a assistência às mulheres/puérperas acolhendo-as adequadamente e minimizando seus sofrimentos.
30	RICHARDSON AUGUSTO ROSENDO DA SILVA SATISFAÇÃO DA QUALIDADE DA ATENÇÃO DE PORTADORES DE HIV: AVALIAÇÃO DE USUÁRIOS Orientador : GILSON DE VASCONCELOS TORRES MEMBROS DA BANCA : EULALIA MARIA CHAVES MAIA EDNALDO CAVALCANTE DE ARAÚJO GILSON DE VASCONCELOS TORRES IRIS DO CEU CLARA COSTA SONIA MARIA OLIVEIRA DE ANDRADE Data: 18/12/2009 Mostrar Resumo Objetivo: O propósito dessa investigação foi o de avaliar a atenção à saúde de portadores de HIV/Aids no Centro de Referência para o tratamento da Aids em Natal/RN por profissionais e usuários do serviço. Métodos: Trata-se de um estudo avaliativo, com abordagem quantitativa, realizada no serviço ambulatorial do Hospital Giselda Trigueiro, em Natal (RN). A população-alvo foi composta por 313 portadores de HIV e os 34 profissionais do referido centro. A coleta de dados ocorreu de agosto de 2007 a julho de 2008, com um formulário estruturado de entrevista, validado por meio de um estudo piloto.Os dados foram analisados pela estatística descritiva e inferencial. Resultados: A avaliação do serviço foi considerada insatisfatória por 85,6% usuários. No entanto, 58,8% dos profissionais consideraram-a satisfatória. Verificou-se diferença na avaliação dos seguintes indicadores: relacionamento profissionais usuários, apoio oferecido, pontualidade dos profissionais, orientações sobre o tratamento. Observou-se semelhança nos seguintes indicadores: estrutura física, respeito à privacidade, oportunidade de fazerreclamações, acolhimento, conveniência dos horários, disponibilidade de ARV e exames laboratoriais, e facilidade de acesso. Conclusão: Os resultados apontaram para insatisfação dos usuários e a satisfação dos profissionais com a atenção a saúde de portadores de HIV/Aids no serviço pesquisado. Mostrar Abstract Objetivo: O propósito dessa investigação foi o de avaliar a atenção à saúde de portadores de HIV/Aids no Centro de Referência para o tratamento da Aids em Natal/RN por profissionais e usuários do serviço. Métodos: Trata-se de um estudo avaliativo, com abordagem quantitativa, realizada no serviço ambulatorial do Hospital Giselda Trigueiro, em Natal (RN). A população-alvo foi composta por 313 portadores de HIV e os 34 profissionais do referido centro. A coleta de dados ocorreu de agosto de 2007 a julho de 2008, com um formulário estruturado de entrevista, validado por meio de um estudo piloto.Os dados foram analisados pela estatística descritiva e inferencial. Resultados: A avaliação do serviço foi considerada insatisfatória por 85,6% usuários. No entanto, 58,8% dos profissionais consideraram-a satisfatória. Verificou-se diferença na avaliação dos seguintes indicadores: relacionamento profissionais usuários, apoio oferecido, pontualidade dos profissionais, orientações sobre o tratamento. Observou-se semelhança nos seguintes indicadores: estrutura física, respeito à privacidade, oportunidade de fazerreclamações, acolhimento, conveniência dos horários, disponibilidade de ARV e exames laboratoriais, e facilidade de acesso. Conclusão: Os resultados apontaram para insatisfação dos usuários e a satisfação dos profissionais com a atenção a saúde de portadores de HIV/Aids no serviço pesquisado.
31	THAIZA TEIXEIRA XAVIER NOBRE Validação de constructo da escala fator de risco de dor pós-cirurgia cardíaca Orientador : GILSON DE VASCONCELOS TORRES MEMBROS DA BANCA : ALBA BENEMÉRITA ALVES VILELA GARDENIA MARIA HOLANDA FERREIRA GILSON DE VASCONCELOS TORRES MARIA IRANY KNACKFUSS SANDRA CRISTINA DE ANDRADE Data: 18/12/2009 Mostrar Resumo A identificação de fatores que interferem na dor pós-operatória é útil para minimizar o sofrimento desnecessário e favorecer a uma intervenção analgésica adequada, evitando generalizações nas condutas terapêuticas. O propósito dessa investigação foi identificar os fatores preditivos da dor em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca e a relação existente entre dor, analgesia e personalidade. Trata-se de um estudo prospectivo e analítico, aprovado pelo comitê de ética da UFRN (175/06),o qual proporcionou uma abordagem multidisciplinar ao envolver áreas distintas como: fisioterapia, psicologia, médica e enfermagem (interdisciplinaridade) na elucidação do objeto de estudo relacionado a fatores preditivos da dor. Para caracterização geral dos pacientes foi utilizada uma ficha de avaliação fisioterapêutica; a dor pós-operatória foi avaliada pela escala numérica de dor e questionário para dor McGill e o Inventário Millon de Estilos de Personalidade (MIPS) foi utilizado para identificar e avaliar as anifestações das características comportamentais e de personalidade. Foram acompanhados, do 1º ao 5º dia de pós-operatório (DPO), 160 pacientes submetidos àcirurgia cardíaca, 57,5% do sexo masculino, com idade média de 56,8±14,4 anos, sendo incluídos no estudo aqueles que se queixaram de dor no pós-operatório em pelo menos um dos dias de avaliação e assinaram termo de concentimento livre e esclarecido (TCLE). Os dados foram submetidos ao teste Qui-quadrado, regressão logística multivariada, teste de correlação de Spearman, teste t e ANOVA. Ao serem submetidos à análise de regressão foram encontrados seis fatores preditivos da dor: tempo cirúrgico > 3 horas, dreno mediastinal e lateral, tosse, vômitos, tempo de dreno > 24 horas e sexo feminino. Estes fatores apresentaram uma correlação positiva esignificava com a intensidade dolorosa referida pelos pacientes na escala numérica de dor e os pacientes que apresentaram mais fatores preditivos da dor referiram mais dor.Já em relação ao McGill não se obteve diferença significativa entre os pacientes com mais e menos fatores preditivos. Observou-se que foram administrados diferentes tipos de analgésicos, isolados ou associados, sendo estes: paracetamol, paracetamol associado à codeína, dipirona, tramadol, toradol e tilatil. A percepção dolorosa apresentou magnitudes variando de leve a moderada do 1º ao 5º DPO e ao ser relacionada com as características de personalidade, nos pacientes com menos dor, observou-se os fatores: preservação, individualismo, introversão e os com mais dor foram: proteção, extroversão, retraimento, discrepância, afetividade, acomodação, comunicabilidade e firmeza. Evidenciou-se que o comportamento doloroso pós-cirurgia cardíaca é multifatorial e que a determinação da existência de fatores preditivos da dor permite ao profissional da área de saúde fazer o uso adequado dos analgésicos, haja vista que o alívio da dor é responsabilidade de todos os profissionais da saúde. Os aspectos psicológicos enquanto características de personalidade podem influenciar padrões de comportamento como os observados. Mostrar Abstract A identificação de fatores que interferem na dor pós-operatória é útil para minimizar o sofrimento desnecessário e favorecer a uma intervenção analgésica adequada, evitando generalizações nas condutas terapêuticas. O propósito dessa investigação foi identificar os fatores preditivos da dor em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca e a relação existente entre dor, analgesia e personalidade. Trata-se de um estudo prospectivo e analítico, aprovado pelo comitê de ética da UFRN (175/06),o qual proporcionou uma abordagem multidisciplinar ao envolver áreas distintas como: fisioterapia, psicologia, médica e enfermagem (interdisciplinaridade) na elucidação do objeto de estudo relacionado a fatores preditivos da dor. Para caracterização geral dos pacientes foi utilizada uma ficha de avaliação fisioterapêutica; a dor pós-operatória foi avaliada pela escala numérica de dor e questionário para dor McGill e o Inventário Millon de Estilos de Personalidade (MIPS) foi utilizado para identificar e avaliar as anifestações das características comportamentais e de personalidade. Foram acompanhados, do 1º ao 5º dia de pós-operatório (DPO), 160 pacientes submetidos àcirurgia cardíaca, 57,5% do sexo masculino, com idade média de 56,8±14,4 anos, sendo incluídos no estudo aqueles que se queixaram de dor no pós-operatório em pelo menos um dos dias de avaliação e assinaram termo de concentimento livre e esclarecido (TCLE). Os dados foram submetidos ao teste Qui-quadrado, regressão logística multivariada, teste de correlação de Spearman, teste t e ANOVA. Ao serem submetidos à análise de regressão foram encontrados seis fatores preditivos da dor: tempo cirúrgico > 3 horas, dreno mediastinal e lateral, tosse, vômitos, tempo de dreno > 24 horas e sexo feminino. Estes fatores apresentaram uma correlação positiva esignificava com a intensidade dolorosa referida pelos pacientes na escala numérica de dor e os pacientes que apresentaram mais fatores preditivos da dor referiram mais dor.Já em relação ao McGill não se obteve diferença significativa entre os pacientes com mais e menos fatores preditivos. Observou-se que foram administrados diferentes tipos de analgésicos, isolados ou associados, sendo estes: paracetamol, paracetamol associado à codeína, dipirona, tramadol, toradol e tilatil. A percepção dolorosa apresentou magnitudes variando de leve a moderada do 1º ao 5º DPO e ao ser relacionada com as características de personalidade, nos pacientes com menos dor, observou-se os fatores: preservação, individualismo, introversão e os com mais dor foram: proteção, extroversão, retraimento, discrepância, afetividade, acomodação, comunicabilidade e firmeza. Evidenciou-se que o comportamento doloroso pós-cirurgia cardíaca é multifatorial e que a determinação da existência de fatores preditivos da dor permite ao profissional da área de saúde fazer o uso adequado dos analgésicos, haja vista que o alívio da dor é responsabilidade de todos os profissionais da saúde. Os aspectos psicológicos enquanto características de personalidade podem influenciar padrões de comportamento como os observados.

2008

	Dissertações
1	BERNARDO MACHADO REBELLO ESTUDO DE EFEITOS DE UM EXTRATO AQUOSO DE FARINHA DA CASCA DE MARACUJÁ (Passiflora edulis f. flavicarpa) NA MARCAÇÃO DE CONSTITUINTES SANGUÍNEOS COM TECNÉCIO-99M, NA MORFOMETRIA DAS HEMÁCIAS E NA BIOD Orientador : ALDO DA CUNHA MEDEIROS MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS DAMASO DE ARAUJO CHACON MARIA TERESA JANSEM DE ALMEIDA CATANHO Data: 25/03/2008 Mostrar Resumo Constituintes sangüíneos marcados com tecnécio-99m (99mTc) têm sido utilizadas com radiobiocomplexos em procedimentos da Medicina Nuclear. Determinadas drogas naturais ou sintéticas são capazes de interferir na marcação de estruturas sangüíneas com 99mTc, na morfometria de hemácias e na biodisponibilidade de radiobiocomplexos. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de um extrato de farinha da casca do maracujá (Passiflora edulis f. flavicarpa) na marcação de constituintes sanguíneos com 99mTc, na morfologia de hemácias marcadas com 99mTc e na biodisponibilidade do radiobiocomplexo pertecnetato de sódio. Nos estudos in vitro, o extrato foi capaz de diminuir significativamente (p<0,05) a fixação do 99mTc nas proteínas plasmáticas e também alterar a forma e a relação perímetro/área de hemácias. Nos estudos in vivo, o extrato de farinha da casca de maracujá não alterou a marcação dos constituintes sanguíneos com 99mTc, assim como a forma de hemácias marcadas com 99mTc. No estudo da biodisponibilidade do radiobiocomplexo pertecnetato de sódio (Na99mTcO4), o extrato estudado aumentou significativamente (p<0,05) a captação no duodeno e baço, e diminuiu a captação do Na99mTcO4 no pâncreas, estômago e sangue. Os efeitos apresentados por este extrato podem ser derivados de substâncias presentes no extrato, que poderiam alterar a ligação do 99mTc às proteínas plasmáticas, induzir alterações morfológicas nas hemácias e/ou a biodisponibilidade do radiobiocomplexo pertecnetato de sódio.. Este trabalho foi desenvolvido em diferentes Departamentos e Serviços da área biomédica do Hospital Universitário Pedro Ernesto, UERJ, atestando o caráter multidisciplinar da pesquisa. Mostrar Abstract Constituintes sangüíneos marcados com tecnécio-99m (99mTc) têm sido utilizadas com radiobiocomplexos em procedimentos da Medicina Nuclear. Determinadas drogas naturais ou sintéticas são capazes de interferir na marcação de estruturas sangüíneas com 99mTc, na morfometria de hemácias e na biodisponibilidade de radiobiocomplexos. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de um extrato de farinha da casca do maracujá (Passiflora edulis f. flavicarpa) na marcação de constituintes sanguíneos com 99mTc, na morfologia de hemácias marcadas com 99mTc e na biodisponibilidade do radiobiocomplexo pertecnetato de sódio. Nos estudos in vitro, o extrato foi capaz de diminuir significativamente (p<0,05) a fixação do 99mTc nas proteínas plasmáticas e também alterar a forma e a relação perímetro/área de hemácias. Nos estudos in vivo, o extrato de farinha da casca de maracujá não alterou a marcação dos constituintes sanguíneos com 99mTc, assim como a forma de hemácias marcadas com 99mTc. No estudo da biodisponibilidade do radiobiocomplexo pertecnetato de sódio (Na99mTcO4), o extrato estudado aumentou significativamente (p<0,05) a captação no duodeno e baço, e diminuiu a captação do Na99mTcO4 no pâncreas, estômago e sangue. Os efeitos apresentados por este extrato podem ser derivados de substâncias presentes no extrato, que poderiam alterar a ligação do 99mTc às proteínas plasmáticas, induzir alterações morfológicas nas hemácias e/ou a biodisponibilidade do radiobiocomplexo pertecnetato de sódio.. Este trabalho foi desenvolvido em diferentes Departamentos e Serviços da área biomédica do Hospital Universitário Pedro Ernesto, UERJ, atestando o caráter multidisciplinar da pesquisa.
2	ROSANE DE FIGUEIREDO NEVES ESTUDO DE EFEITOS DE UM EXTRATO DE ARCTIUM LAPPA (BARDANA) NA MARCAÇÃO DOS CONSTITUINTES SANGUÍNEOS COM TECNÉCIO-99M, NA BIODISPONIBILIDADE DO RADIOFÁRMACO PERTECNETATO DE SÓDIO E NA MORFOLOGIA DE HEM Orientador : ALDO DA CUNHA MEDEIROS MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS IRAMI ARAUJO FILHO MARIA TERESA JANSEM DE ALMEIDA CATANHO Data: 25/03/2008 Mostrar Resumo Radionuclídeos têm sido utilizados em Medicina Nuclear para diagnóstico e tratamento de doenças. Estruturas moleculares e celulares marcadas com tecnécio-99m (99mTc) são utilizados como radiobiocomplexos, como acontece com alguns constituintes sangüíneos. Algumas drogas naturais ou sintéticas são capazes de alterar a marcação de constituintes sangüíneos com 99mTc, bem como a disponibilidade de radiobiocomplexos. Arctium lappa (Bardana) tem sido empregada para tratar processos inflamatórios. O objetivo deste estudo foi avaliar efeitos de um extrato de Bardana na marcação dos constituintes sangüíneos marcados com 99mTc, na morfologia e na relação perímetro/área das hemácias e na biodistribuição do radiofármaco pertecnetato de sódio (Na99mTcO4). O extrato de Bardana foi capaz de alterar a distribuição 99mTc no compartimento celular. As proteínas plasmáticas e celulares não apresentaram nenhuma alteração na fixação de radioatividade (%ATI). O extrato de Bardana também foi capaz de alterar a morfologia e a relação perímetro/área das hemácias. Na biodistribuição do pertecnetato de sódio em animais tratados com o extrato de Bardana, foi observada uma redução significante na captação do fígado, dente e língua, e uma alta captação no estômago, pulmão e testículo (p<0,05). Em conclusão, o extrato de Bardana parece possuir substâncias em sua composição que podem ser responsáveis pelos achados experimentais. Desenvolvido em diferentes Departamentos e Serviços da área biomédica do Hospital Universitário Pedro Ernesto, UERJ, atestando o caráter multidisciplinar da pesquisa. Mostrar Abstract Radionuclídeos têm sido utilizados em Medicina Nuclear para diagnóstico e tratamento de doenças. Estruturas moleculares e celulares marcadas com tecnécio-99m (99mTc) são utilizados como radiobiocomplexos, como acontece com alguns constituintes sangüíneos. Algumas drogas naturais ou sintéticas são capazes de alterar a marcação de constituintes sangüíneos com 99mTc, bem como a disponibilidade de radiobiocomplexos. Arctium lappa (Bardana) tem sido empregada para tratar processos inflamatórios. O objetivo deste estudo foi avaliar efeitos de um extrato de Bardana na marcação dos constituintes sangüíneos marcados com 99mTc, na morfologia e na relação perímetro/área das hemácias e na biodistribuição do radiofármaco pertecnetato de sódio (Na99mTcO4). O extrato de Bardana foi capaz de alterar a distribuição 99mTc no compartimento celular. As proteínas plasmáticas e celulares não apresentaram nenhuma alteração na fixação de radioatividade (%ATI). O extrato de Bardana também foi capaz de alterar a morfologia e a relação perímetro/área das hemácias. Na biodistribuição do pertecnetato de sódio em animais tratados com o extrato de Bardana, foi observada uma redução significante na captação do fígado, dente e língua, e uma alta captação no estômago, pulmão e testículo (p<0,05). Em conclusão, o extrato de Bardana parece possuir substâncias em sua composição que podem ser responsáveis pelos achados experimentais. Desenvolvido em diferentes Departamentos e Serviços da área biomédica do Hospital Universitário Pedro Ernesto, UERJ, atestando o caráter multidisciplinar da pesquisa.
3	ANTONIA NUBIA OLIVEIRA ALVES DE SOUZA A HUMANIZAÇÃO NA FORMAÇÃO MÉDICA NA PERSPECTIVA DOS ESTUDANTES Orientador : MARIA JOSE PEREIRA VILAR MEMBROS DA BANCA : ANA CRISTINA PINHEIRO FERNANDES DE ARAUJO DIONE TAVARES MACIEL MARIA JOSE PEREIRA VILAR Data: 26/03/2008 Mostrar Resumo Este estudo busca compreender a percepção dos estudantes de Medicina da UFRN acerca da humanização no contexto da formação médica, através de estudo qualitativo, utilizando a técnica do grupo focal, onde participaram 18 estudantes do último ano do curso de Medicina. Os dados foram analisados pela técnica análise e conteúdo temática categorial, da qual emergiram 3 categorias: relação estudante-paciente, ensino-aprendizagem e relação estudante-professor. A primeira permite identificar que a experiência do contato do estudante como paciente é essencial para a construção de uma identidade profissional humanizada. Em relação à segunda categoria, percebe-se que professores sem capacitação nas práticas pedagógicas inerentes à profissão de professor e a dicotomia teoria-prática, dificultam a formação autônoma do conhecimento e uma visão integral do indivíduo. Da terceira categoria, a relação estudante-professor, emergiu duas subcategorias antagônicas (professor-modelo e relações assimétricas), que refletem a importância da postura ético-humanista do professor, em detrimento de uma atitude autoritária para a construção da identidade profissional do estudante. Esses dados apontam aspectos da formação médica, que podem respaldar uma discussão acerca da humanização, no contexto das novas diretrizes curriculares. Palavras-chave: educação médica, estudantes de Medicina, humanização, grupo focal. Mostrar Abstract Este estudo busca compreender a percepção dos estudantes de Medicina da UFRN acerca da humanização no contexto da formação médica, através de estudo qualitativo, utilizando a técnica do grupo focal, onde participaram 18 estudantes do último ano do curso de Medicina. Os dados foram analisados pela técnica análise e conteúdo temática categorial, da qual emergiram 3 categorias: relação estudante-paciente, ensino-aprendizagem e relação estudante-professor. A primeira permite identificar que a experiência do contato do estudante como paciente é essencial para a construção de uma identidade profissional humanizada. Em relação à segunda categoria, percebe-se que professores sem capacitação nas práticas pedagógicas inerentes à profissão de professor e a dicotomia teoria-prática, dificultam a formação autônoma do conhecimento e uma visão integral do indivíduo. Da terceira categoria, a relação estudante-professor, emergiu duas subcategorias antagônicas (professor-modelo e relações assimétricas), que refletem a importância da postura ético-humanista do professor, em detrimento de uma atitude autoritária para a construção da identidade profissional do estudante. Esses dados apontam aspectos da formação médica, que podem respaldar uma discussão acerca da humanização, no contexto das novas diretrizes curriculares. Palavras-chave: educação médica, estudantes de Medicina, humanização, grupo focal.
4	LUCIANA ARAUJO DOS REIS INFLUÊNCIA DA DOR NA CAPACIDADE FUNCIONAL DE IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS Orientador : GILSON DE VASCONCELOS TORRES MEMBROS DA BANCA : GILSON DE VASCONCELOS TORRES RICARDO OLIVEIRA GUERRA ALBA BENEMÉRITA ALVES VILELA Data: 14/05/2008 Mostrar Resumo Este estudo teve por objetivo analisar a influência da dor quanto à localização, intensidade e duração na capacidade funcional de idosos institucionalizados. Trata-se de um estudo de caráter exploratório descritivo com delineamento transversal e abordagem quantitativa. O local de estudo foi a Fundação Leur Brito, sendo a amostra constituída por 60 idosos, desse total, 50% eram do sexo masculino, sendo a idade mínima de 60 anos, máxima de 104 e média de 77,6 (±11,64) anos. O instrumento de pesquisa utilizado para a coleta de dado foi um formulário estruturado de entrevista constituído de quatro partes: 1) Caracterização sóciodemográfica e de saúde; 2) Aspectos relacionados à dor (tempo e localização); 3) Avaliação da dor pela Escala Numérica e 4) Capacidade funcional medida pelo Índice de Barthel. Com a aplicação do Teste Qui-quadrado (x2) verificou-se diferença estatística entre presença de dor e as atividades do índice de Barthel: banho (p-valor=0,015), vestir-se (p-valor= 0,041), transferência para higiene intima (p-valor=0,001), transferência cama e cadeira (pvalor= 0,032), deambulação (p-valor=0,010) e subir escadas (p-valor=0,008). Sendo ainda encontrada diferença estatística entre a pontuação total de Barthel (dependente/independente) e presença de dor, p-valor<0, 000. Mediante ao exposto pelos dados deste estudo faz-se necessário uma atuação multidisciplinar no controle adequado da dor e manutenção e/ou recuperação da capacidade funcional, capaz de assegurar uma melhor qualidade de vida, com uma maior independência e autonomia para os idosos. Mostrar Abstract Este estudo teve por objetivo analisar a influência da dor quanto à localização, intensidade e duração na capacidade funcional de idosos institucionalizados. Trata-se de um estudo de caráter exploratório descritivo com delineamento transversal e abordagem quantitativa. O local de estudo foi a Fundação Leur Brito, sendo a amostra constituída por 60 idosos, desse total, 50% eram do sexo masculino, sendo a idade mínima de 60 anos, máxima de 104 e média de 77,6 (±11,64) anos. O instrumento de pesquisa utilizado para a coleta de dado foi um formulário estruturado de entrevista constituído de quatro partes: 1) Caracterização sóciodemográfica e de saúde; 2) Aspectos relacionados à dor (tempo e localização); 3) Avaliação da dor pela Escala Numérica e 4) Capacidade funcional medida pelo Índice de Barthel. Com a aplicação do Teste Qui-quadrado (x2) verificou-se diferença estatística entre presença de dor e as atividades do índice de Barthel: banho (p-valor=0,015), vestir-se (p-valor= 0,041), transferência para higiene intima (p-valor=0,001), transferência cama e cadeira (pvalor= 0,032), deambulação (p-valor=0,010) e subir escadas (p-valor=0,008). Sendo ainda encontrada diferença estatística entre a pontuação total de Barthel (dependente/independente) e presença de dor, p-valor<0, 000. Mediante ao exposto pelos dados deste estudo faz-se necessário uma atuação multidisciplinar no controle adequado da dor e manutenção e/ou recuperação da capacidade funcional, capaz de assegurar uma melhor qualidade de vida, com uma maior independência e autonomia para os idosos.
5	YULA PIRES DA SILVEIRA FONTENELE DE MENESES RESISTÊNCIA DA ARTÉRIA CAROTIDA E AUTONOMIA FUNCIONAL EM MULHERES IDOSAS Orientador : ARMELE DE FATIMA DORNELAS DE ANDRADE MEMBROS DA BANCA : ARMELE DE FATIMA DORNELAS DE ANDRADE GUILHERME AUGUSTO DE FREITAS FREGONEZI SELMA SOUSA BRUNO Data: 14/05/2008 Mostrar Resumo Altos índices de resistividade na carótida em pessoas idosas, surgem em conseqüência, principalmente, dos maus hábitos de vida relacionados às atividades desempenhadas no dia-a-dia e à alimentação. Este estudo multidisciplinar teve por objetivo avaliar e correlacionar a resistência da artéria carótida e a autonomia funcional em mulheres idosas. Foi realizado um estudo descritivo exploratório de corte transversal sendo a amostra composta por 27 senhoras, advindas de projetos sociais de pastorais de igreja da cidade de Teresina Pi. Foi aplicado o questionário de liberação para a atividade física (PAR-Q). A resistência das artérias carótidas foi avaliada por aparelho de ultra-som de alta resolução com Doppler e a autonomia funcional através de cinco testes do protocolo do Grupo de Desenvolvimento Latino-americano da Maturidade (GDLAM), simulando atividades da vida diária. Os dados foram analisados pelo teste Shapiro-Wilk e a correlação pelo teste de Spearman, considerando-se um valor de p<0,05. Caracterizando a amostra, encontraram-se mulheres com faixa etária de média e desvio-padrão, respectivamente (68,67±4,52) e índice de resistividade da carótida (0,71±0,07). O valor do índice geral de autonomia funcional classificou as idosas do grupo estudado como fracas no desempenho das atividades da vida diária (30,40±6,31), admitindo p<0,01. Houve correlação positiva entre o índice de resistividade da carótida interna direita e todos os testes de autonomia funcional realizados. O coeficiente de correlação entre o índice de resistividade da carótida e o índice geral do protocolo GDLAM foi de r=0,998 e p=0,000, demonstrando correlação significativa. As idosas avaliadas possuem um alto índice de resistividade da artéria carótida e uma baixa autonomia funcional, constatando-se correlação positiva entre as variáveis dependentes estudadas. Para a realização desta pesquisa, foi necessária uma equipe formada por uma enfermeira, que auxiliou na organização da amostra e realização dos exames; uma médica radiologista, que realizou os exames de Doopler; um angiologista como colaborador na interpretação dos dados do exame; dois educadores físicos e dois fisioterapeutas para a realização dos testes de autonomia funcional e a orientação da pesquisa na linha de Saúde do Idoso, contribuindo assim, para o caráter multidisciplinar fundamental na realização de estudos científicos. Mostrar Abstract Altos índices de resistividade na carótida em pessoas idosas, surgem em conseqüência, principalmente, dos maus hábitos de vida relacionados às atividades desempenhadas no dia-a-dia e à alimentação. Este estudo multidisciplinar teve por objetivo avaliar e correlacionar a resistência da artéria carótida e a autonomia funcional em mulheres idosas. Foi realizado um estudo descritivo exploratório de corte transversal sendo a amostra composta por 27 senhoras, advindas de projetos sociais de pastorais de igreja da cidade de Teresina Pi. Foi aplicado o questionário de liberação para a atividade física (PAR-Q). A resistência das artérias carótidas foi avaliada por aparelho de ultra-som de alta resolução com Doppler e a autonomia funcional através de cinco testes do protocolo do Grupo de Desenvolvimento Latino-americano da Maturidade (GDLAM), simulando atividades da vida diária. Os dados foram analisados pelo teste Shapiro-Wilk e a correlação pelo teste de Spearman, considerando-se um valor de p<0,05. Caracterizando a amostra, encontraram-se mulheres com faixa etária de média e desvio-padrão, respectivamente (68,67±4,52) e índice de resistividade da carótida (0,71±0,07). O valor do índice geral de autonomia funcional classificou as idosas do grupo estudado como fracas no desempenho das atividades da vida diária (30,40±6,31), admitindo p<0,01. Houve correlação positiva entre o índice de resistividade da carótida interna direita e todos os testes de autonomia funcional realizados. O coeficiente de correlação entre o índice de resistividade da carótida e o índice geral do protocolo GDLAM foi de r=0,998 e p=0,000, demonstrando correlação significativa. As idosas avaliadas possuem um alto índice de resistividade da artéria carótida e uma baixa autonomia funcional, constatando-se correlação positiva entre as variáveis dependentes estudadas. Para a realização desta pesquisa, foi necessária uma equipe formada por uma enfermeira, que auxiliou na organização da amostra e realização dos exames; uma médica radiologista, que realizou os exames de Doopler; um angiologista como colaborador na interpretação dos dados do exame; dois educadores físicos e dois fisioterapeutas para a realização dos testes de autonomia funcional e a orientação da pesquisa na linha de Saúde do Idoso, contribuindo assim, para o caráter multidisciplinar fundamental na realização de estudos científicos.
6	MONIQUE SILVEIRA ROSA AVALIAÇÃO DAS CONDIÇÕES HIGIÊNICO-SANITÁRIAS DA PRODUÇÃO DE REFEIÇÕES À BASE DE CARNE DA ALIMENTAÇÃO ESCOLAR NO MUNICÍPIO DE NATAL-RN Orientador : TÂNIA LÚCIA MONTENEGRO STAMFORD MEMBROS DA BANCA : ANGELA MARIA SOARES CARDONHA KARLA SUZANNE FLORENTINO DA SILVA CHAVES DAMASCENO TÂNIA LÚCIA MONTENEGRO STAMFORD Data: 02/06/2008 Mostrar Resumo O Programa Nacional de Alimentação Escolar é o programa voltado à segurança alimentar e nutricional mais antigo do país e tem por objetivo oferecer alimentos, de qualidade, em caráter suplementar aos estudantes de escolas públicas e filantrópicas. Estudar a alimentação escolar transcende a investigação enquanto programa social, atingindo os campos da saúde pública, nutrição e alimentos, nas suas mais variadas abordagens. Assim, caracteriza-se por um estudo de caráter multidisciplinar, onde as disciplinas trabalham lado a lado em distintos aspectos de um único problema. Objetivo: O presente trabalho tem como objetivo avaliar as práticas de higiene durante a produção de preparações à base de carne em escolas públicas municipais na cidade de Natal/RN. Métodos: Foram avaliadas 27 escolas, onde foi aplicada uma lista de verificação a fim de identificar os procedimentos de Boas Práticas de Fabricação, e ainda, foi medida a temperatura de cocção e distribuição das preparações e realizada análise microbiológica da preparação pronta e da água utilizada no preparo das mesmas. Para as análises microbiológicas do alimento, foram analisados coliformes à 45°C, coliformes à 35°C e Enterococcus, e para a água, foram analisados coliformes termotolerantes e coliformes totais, através dos métodos preconizados pela APHA, 1995. Resultados: A maioria das escolas estudadas apresentou não conformidades em todas as variáveis analisadas quanto às Boas Práticas de Fabricação, com exceção do tempo de pré-preparo das carnes, no qual 89% estavam dentro do padrão. A temperatura de cocção das preparações encontrou-se dentro do padrão, entretanto a temperatura e o tempo de distribuição apresentaram-se inadequados. Das 27 escolas, 22 (81,5%) apresentaram pelo menos uma amostra da preparação pronta com presença de coliformes à 35°C, e 18 (66,7%) apresentaram valores acima do padrão para coliformes à 45°C. Foi identificada a presença de E. coli em 6,1% das amostras analisadas. Não foi encontrada a presença de Enterococcus em nenhuma escola. Com relação à água, a região Norte foi a única com evidências estatísticas de estar fora do padrão para os dois indicadores avaliados. A contaminação encontrada não apresentou associação com as não conformidades referentes à higiene periódica e a conservação dos reservatórios. Conclusões: Os resultados encontrados mostram que as condições higiênico-sanitárias das preparações à base de carne servidas na alimentação escolar apresentaram-se insatisfatórias, evidenciando a necessidade de melhoria do processo de produção, visando às condições de saúde da população estudantil assistida. Multidisciplinaridade: Este estudo teve a participação de pesquisadores das áreas de microbiologia de alimentos, nutrição, saúde pública e estatística, fator decisivo para caracterizar a pesquisa como multidisciplinar. Mostrar Abstract O Programa Nacional de Alimentação Escolar é o programa voltado à segurança alimentar e nutricional mais antigo do país e tem por objetivo oferecer alimentos, de qualidade, em caráter suplementar aos estudantes de escolas públicas e filantrópicas. Estudar a alimentação escolar transcende a investigação enquanto programa social, atingindo os campos da saúde pública, nutrição e alimentos, nas suas mais variadas abordagens. Assim, caracteriza-se por um estudo de caráter multidisciplinar, onde as disciplinas trabalham lado a lado em distintos aspectos de um único problema. Objetivo: O presente trabalho tem como objetivo avaliar as práticas de higiene durante a produção de preparações à base de carne em escolas públicas municipais na cidade de Natal/RN. Métodos: Foram avaliadas 27 escolas, onde foi aplicada uma lista de verificação a fim de identificar os procedimentos de Boas Práticas de Fabricação, e ainda, foi medida a temperatura de cocção e distribuição das preparações e realizada análise microbiológica da preparação pronta e da água utilizada no preparo das mesmas. Para as análises microbiológicas do alimento, foram analisados coliformes à 45°C, coliformes à 35°C e Enterococcus, e para a água, foram analisados coliformes termotolerantes e coliformes totais, através dos métodos preconizados pela APHA, 1995. Resultados: A maioria das escolas estudadas apresentou não conformidades em todas as variáveis analisadas quanto às Boas Práticas de Fabricação, com exceção do tempo de pré-preparo das carnes, no qual 89% estavam dentro do padrão. A temperatura de cocção das preparações encontrou-se dentro do padrão, entretanto a temperatura e o tempo de distribuição apresentaram-se inadequados. Das 27 escolas, 22 (81,5%) apresentaram pelo menos uma amostra da preparação pronta com presença de coliformes à 35°C, e 18 (66,7%) apresentaram valores acima do padrão para coliformes à 45°C. Foi identificada a presença de E. coli em 6,1% das amostras analisadas. Não foi encontrada a presença de Enterococcus em nenhuma escola. Com relação à água, a região Norte foi a única com evidências estatísticas de estar fora do padrão para os dois indicadores avaliados. A contaminação encontrada não apresentou associação com as não conformidades referentes à higiene periódica e a conservação dos reservatórios. Conclusões: Os resultados encontrados mostram que as condições higiênico-sanitárias das preparações à base de carne servidas na alimentação escolar apresentaram-se insatisfatórias, evidenciando a necessidade de melhoria do processo de produção, visando às condições de saúde da população estudantil assistida. Multidisciplinaridade: Este estudo teve a participação de pesquisadores das áreas de microbiologia de alimentos, nutrição, saúde pública e estatística, fator decisivo para caracterizar a pesquisa como multidisciplinar.
7	DANIELLE AMORIM BAUTISTA EFEITO DE UM EXTRATO DE ARTEMISIA VULGARIS L. NA MARCAÇÃO IN VITRO DE CONSTITUINTES SANGUÍNEOS COM TECNÉCIO-99m EM RATOS WISTAR Orientador : MARIO BERNARDO FILHO MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS LUIZ ALBERTO LIRA SOARES MARIA GORETTI FREIRE DE CARVALHO Data: 11/06/2008 Mostrar Resumo Artemísia vulgaris L. é usada na medicina tradicional como anticonvulsivante, analgésico, antiespasmódico, indicada para dores reumáticas, dispepsia menstrual, astenia, epilepsia, hepatite, febre, anemia e para expelir parasita. Na medicina nuclear, constituintes do sangue são marcados com tecnécio-99m (99mTc) e usados em procedimentos clínicos como radibiocomplexos. Estudos têm demonstrado que drogas sintéticas ou naturais podem modificar a marcação dos constituintes sanguineos com 99mTc. O presente estudo teve como objetivo avaliar os efeitos de um extrato de Artemísia vulgaris L. na marcação dos constituintes sanguíneos com 99mTc. Amostras de sangue foram incubadas com o extrato vegetal, cloreto estanoso e 99mTc na forma de pertecnetato de sódio. Plasma e células sanguíneas foram isolados por centrifugação. Alíquotas de plasma e células sanguineas foram também precipitadas com ácido tricloroacético para isolamento de frações solúvel e insolúvel. Em cada fração a radioatividade foi contada e as porcentagens de radioatividade (%ATI) calculadas. O extrato de Artemísia vulgaris L. diminuiu significativamente (p<0,05) a %ATI nas células sanguineas e nas proteínas celulares. A análise dos resultados indica que o extrato de Artemísia vulgaris L. apresentaria substâncias que poderiam interferir no transporte de íons estanoso e/ou pertecnetato através da membrana de eritrócito alterando a marcação das células sanguineas com 99mTc. A realização deste trabalho envolveu uma equipe multidisciplinar, incluindo fisioterapeutas, biomédicos, físicos, farmacêuticos, biólogos, estatísticos e médicos. Mostrar Abstract Artemísia vulgaris L. é usada na medicina tradicional como anticonvulsivante, analgésico, antiespasmódico, indicada para dores reumáticas, dispepsia menstrual, astenia, epilepsia, hepatite, febre, anemia e para expelir parasita. Na medicina nuclear, constituintes do sangue são marcados com tecnécio-99m (99mTc) e usados em procedimentos clínicos como radibiocomplexos. Estudos têm demonstrado que drogas sintéticas ou naturais podem modificar a marcação dos constituintes sanguineos com 99mTc. O presente estudo teve como objetivo avaliar os efeitos de um extrato de Artemísia vulgaris L. na marcação dos constituintes sanguíneos com 99mTc. Amostras de sangue foram incubadas com o extrato vegetal, cloreto estanoso e 99mTc na forma de pertecnetato de sódio. Plasma e células sanguíneas foram isolados por centrifugação. Alíquotas de plasma e células sanguineas foram também precipitadas com ácido tricloroacético para isolamento de frações solúvel e insolúvel. Em cada fração a radioatividade foi contada e as porcentagens de radioatividade (%ATI) calculadas. O extrato de Artemísia vulgaris L. diminuiu significativamente (p<0,05) a %ATI nas células sanguineas e nas proteínas celulares. A análise dos resultados indica que o extrato de Artemísia vulgaris L. apresentaria substâncias que poderiam interferir no transporte de íons estanoso e/ou pertecnetato através da membrana de eritrócito alterando a marcação das células sanguineas com 99mTc. A realização deste trabalho envolveu uma equipe multidisciplinar, incluindo fisioterapeutas, biomédicos, físicos, farmacêuticos, biólogos, estatísticos e médicos.
8	ANNA CECILIA QUEIROZ DE MEDEIROS ALTERAÇÕES METABOLICAS DO ZINCO RELACIONADAS COM O ENVELHECIMENTO Orientador : LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA MEMBROS DA BANCA : LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA RICARDO OLIVEIRA GUERRA NADIR DO NASCIMENTO NOGUEIRA Data: 20/06/2008 Mostrar Resumo Embora muitos estudos apontem alterações nas concentrações orgânicas de zinco em pacientes idosos, os mecanismos pelos quais o envelhecimento poderia implicar em mudanças no metabolismo deste nutriente ainda permanecem obscuros. Assim, procuramos avaliar as mudanças relativas ao zinco plasmático, Capacidade de Ligação do Zinco à Proteína Plasmática (CLPPZn) e Índice de Saturação (IS). As análises de zinco foram realizadas por espectrofotometria de absorção atômica, comparando idosos e adultos jovens. Foi encontrada diferença estaticamente (p<0,001), entre os dois grupos, em relação ao zinco plasmático e IS, sendo que a CLPPZn não diferiu entre os younger e olders. Corroborando este resultado, foi demonstrado que, no grupo jovem as variações na CLPPZn são explicadas em 76% (R2= 0,760) pelas variações no zinco plasmático e IS. Já no grupo de idosos esta medida diminui para 30,5% (R2= 0,305). Concluímos então que o envelhecimento pode ser um fator associado às mudanças nos mecanismos de controle e homeostase do zinco, alterando inclusive padrões de resposta relativos a CLPPZn e demais indicadores do estado nutricional relativo ao zinco. Mostrar Abstract Embora muitos estudos apontem alterações nas concentrações orgânicas de zinco em pacientes idosos, os mecanismos pelos quais o envelhecimento poderia implicar em mudanças no metabolismo deste nutriente ainda permanecem obscuros. Assim, procuramos avaliar as mudanças relativas ao zinco plasmático, Capacidade de Ligação do Zinco à Proteína Plasmática (CLPPZn) e Índice de Saturação (IS). As análises de zinco foram realizadas por espectrofotometria de absorção atômica, comparando idosos e adultos jovens. Foi encontrada diferença estaticamente (p<0,001), entre os dois grupos, em relação ao zinco plasmático e IS, sendo que a CLPPZn não diferiu entre os younger e olders. Corroborando este resultado, foi demonstrado que, no grupo jovem as variações na CLPPZn são explicadas em 76% (R2= 0,760) pelas variações no zinco plasmático e IS. Já no grupo de idosos esta medida diminui para 30,5% (R2= 0,305). Concluímos então que o envelhecimento pode ser um fator associado às mudanças nos mecanismos de controle e homeostase do zinco, alterando inclusive padrões de resposta relativos a CLPPZn e demais indicadores do estado nutricional relativo ao zinco.
9	BRUNA LEAL LIMA MACIEL ASSOCIAÇÃO ENTRE FATORES NUTRICIONAIS E A RESPOSTA FRENTE À INFECÇÃO POR "LEISHMANIA CHAGASI" Orientador : SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO MEMBROS DA BANCA : EDGAR MARCELINO DE CARVALHO FILHO ELIZEU ANTUNES DOS SANTOS SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO Data: 07/07/2008 Mostrar Resumo A infecção por Leishmania chagasi apresenta diversas formas clínicas, variando de infecção assintomática e espontaneamente resolvida à manifestação clínica da doença, que é denominada leishmaniose visceral (LV). Não se conhecem os exatos mecanismos que determinam a evolução da infecção à LV. Acredita-se que a desnutrição seja um fator de risco associado ao desenvolvimento de LV, porém são poucos os estudos em humanos nesta área. Este trabalho teve como objetivo avaliar fatores nutricionais associados com a resposta à infecção por L. chagasi no Rio Grande do Norte. O estudo foi realizado de dezembro de 2006 a janeiro de 2008. Foram avaliadas 149 crianças, sendo 20 casos de LV ativa, 33 casos de história de LV, 40 com resposta ao teste de Montenegro positiva (DTH+) e 56 DTH-. Avaliou-se o estado nutricional através de escores-z para Peso/Idade, Altura/Idade, Peso/Altura, Índice de Massa Corporal (IMC) e circunferência do braço (CB)/altura. O estado de vitamina A foi medido através do retinol sérico e teste de dose-resposta relativa modificado (MRDR). A história de amamentação e o peso ao nascer das crianças foram avaliados. As crianças com LV ativa apresentaram estado nutricional comprometido em relação às demais crianças estudadas, segundo IMC e CB/altura, com médias -1,53 ± 1,10 e -1,48 ± 1,28 escores-z, respectivamente (ANOVA, p < 0,05). O nível de vitamina A também foi menor nas crianças com LV aguda com 43% de prevalência de retinol sérico < 20 μg/dL e 15% de MRDR > 0,060. O peso ao nascer foi inversamente associado com o risco em pertencer ao grupo de crianças com LV (β = -0,00; OR = 0,84; IC 95% de 0,73 - 0,99; p = 0,047), enquanto que maior tempo de amamentação foi diretamente associado com o risco da criança em pertencer ao grupo DTH+ (β = 0,02; OD = 1,16; IC 95% de 1,01 - 1,33; p = 0,036). As variáveis nutricionais avaliadas mostraram-se associadas com a resposta à infecção por L. chagasi, sendo a desnutrição e o estado comprometido de vitamina A características das crianças que apresentam LV. Além disso, o maior peso ao nascer mostrou-se associado com proteção contra a doença, enquanto que o maior tempo de amamentação foi associado com maior chance de infecção assintomática. Os resultados indicam que aspectos nutricionais que podem ser modificados na população estão associados com a resposta à infecção por L. chagasi. Mostrar Abstract A infecção por Leishmania chagasi apresenta diversas formas clínicas, variando de infecção assintomática e espontaneamente resolvida à manifestação clínica da doença, que é denominada leishmaniose visceral (LV). Não se conhecem os exatos mecanismos que determinam a evolução da infecção à LV. Acredita-se que a desnutrição seja um fator de risco associado ao desenvolvimento de LV, porém são poucos os estudos em humanos nesta área. Este trabalho teve como objetivo avaliar fatores nutricionais associados com a resposta à infecção por L. chagasi no Rio Grande do Norte. O estudo foi realizado de dezembro de 2006 a janeiro de 2008. Foram avaliadas 149 crianças, sendo 20 casos de LV ativa, 33 casos de história de LV, 40 com resposta ao teste de Montenegro positiva (DTH+) e 56 DTH-. Avaliou-se o estado nutricional através de escores-z para Peso/Idade, Altura/Idade, Peso/Altura, Índice de Massa Corporal (IMC) e circunferência do braço (CB)/altura. O estado de vitamina A foi medido através do retinol sérico e teste de dose-resposta relativa modificado (MRDR). A história de amamentação e o peso ao nascer das crianças foram avaliados. As crianças com LV ativa apresentaram estado nutricional comprometido em relação às demais crianças estudadas, segundo IMC e CB/altura, com médias -1,53 ± 1,10 e -1,48 ± 1,28 escores-z, respectivamente (ANOVA, p < 0,05). O nível de vitamina A também foi menor nas crianças com LV aguda com 43% de prevalência de retinol sérico < 20 μg/dL e 15% de MRDR > 0,060. O peso ao nascer foi inversamente associado com o risco em pertencer ao grupo de crianças com LV (β = -0,00; OR = 0,84; IC 95% de 0,73 - 0,99; p = 0,047), enquanto que maior tempo de amamentação foi diretamente associado com o risco da criança em pertencer ao grupo DTH+ (β = 0,02; OD = 1,16; IC 95% de 1,01 - 1,33; p = 0,036). As variáveis nutricionais avaliadas mostraram-se associadas com a resposta à infecção por L. chagasi, sendo a desnutrição e o estado comprometido de vitamina A características das crianças que apresentam LV. Além disso, o maior peso ao nascer mostrou-se associado com proteção contra a doença, enquanto que o maior tempo de amamentação foi associado com maior chance de infecção assintomática. Os resultados indicam que aspectos nutricionais que podem ser modificados na população estão associados com a resposta à infecção por L. chagasi.
10	BRUNA LEAL LIMA MACIEL ASSOCIAÇÃO ENTRE FATORES NUTRICIONAIS E A RESPOSTA FRENTE À INFECÇÃO POR "LEISHMANIA CHAGASI" Orientador : SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO MEMBROS DA BANCA : ELIZEU ANTUNES DOS SANTOS SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO Data: 07/07/2008 Mostrar Resumo A infecção por Leishmania chagasi apresenta diversas formas clínicas, variando de infecção assintomática e espontaneamente resolvida à manifestação clínica da doença, que é denominada leishmaniose visceral (LV). Não se conhecem os exatos mecanismos que determinam a evolução da infecção à LV. Acredita-se que a desnutrição seja um fator de risco associado ao desenvolvimento de LV, porém são poucos os estudos em humanos nesta área. Este trabalho teve como objetivo avaliar fatores nutricionais associados com a resposta à infecção por L. chagasi no Rio Grande do Norte. O estudo foi realizado de dezembro de 2006 a janeiro de 2008. Foram avaliadas 149 crianças, sendo 20 casos de LV ativa, 33 casos de história de LV, 40 com resposta ao teste de Montenegro positiva (DTH+) e 56 DTH-. Avaliou-se o estado nutricional através de escores-z para Peso/Idade, Altura/Idade, Peso/Altura, Índice de Massa Corporal (IMC) e circunferência do braço (CB)/altura. O estado de vitamina A foi medido através do retinol sérico e teste de dose-resposta relativa modificado (MRDR). A história de amamentação e o peso ao nascer das crianças foram avaliados. As crianças com LV ativa apresentaram estado nutricional comprometido em relação às demais crianças estudadas, segundo IMC e CB/altura, com médias -1,53 ± 1,10 e -1,48 ± 1,28 escores-z, respectivamente (ANOVA, p < 0,05). O nível de vitamina A também foi menor nas crianças com LV aguda com 43% de prevalência de retinol sérico < 20 μg/dL e 15% de MRDR > 0,060. O peso ao nascer foi inversamente associado com o risco em pertencer ao grupo de crianças com LV (β = -0,00; OR = 0,84; IC 95% de 0,73 - 0,99; p = 0,047), enquanto que maior tempo de amamentação foi diretamente associado com o risco da criança em pertencer ao grupo DTH+ (β = 0,02; OD = 1,16; IC 95% de 1,01 - 1,33; p = 0,036). As variáveis nutricionais avaliadas mostraram-se associadas com a resposta à infecção por L. chagasi, sendo a desnutrição e o estado comprometido de vitamina A características das crianças que apresentam LV. Além disso, o maior peso ao nascer mostrou-se associado com proteção contra a doença, enquanto que o maior tempo de amamentação foi associado com maior chance de infecção assintomática. Os resultados indicam que aspectos nutricionais que podem ser modificados na população estão associados com a resposta à infecção por L. chagasi. Mostrar Abstract A infecção por Leishmania chagasi apresenta diversas formas clínicas, variando de infecção assintomática e espontaneamente resolvida à manifestação clínica da doença, que é denominada leishmaniose visceral (LV). Não se conhecem os exatos mecanismos que determinam a evolução da infecção à LV. Acredita-se que a desnutrição seja um fator de risco associado ao desenvolvimento de LV, porém são poucos os estudos em humanos nesta área. Este trabalho teve como objetivo avaliar fatores nutricionais associados com a resposta à infecção por L. chagasi no Rio Grande do Norte. O estudo foi realizado de dezembro de 2006 a janeiro de 2008. Foram avaliadas 149 crianças, sendo 20 casos de LV ativa, 33 casos de história de LV, 40 com resposta ao teste de Montenegro positiva (DTH+) e 56 DTH-. Avaliou-se o estado nutricional através de escores-z para Peso/Idade, Altura/Idade, Peso/Altura, Índice de Massa Corporal (IMC) e circunferência do braço (CB)/altura. O estado de vitamina A foi medido através do retinol sérico e teste de dose-resposta relativa modificado (MRDR). A história de amamentação e o peso ao nascer das crianças foram avaliados. As crianças com LV ativa apresentaram estado nutricional comprometido em relação às demais crianças estudadas, segundo IMC e CB/altura, com médias -1,53 ± 1,10 e -1,48 ± 1,28 escores-z, respectivamente (ANOVA, p < 0,05). O nível de vitamina A também foi menor nas crianças com LV aguda com 43% de prevalência de retinol sérico < 20 μg/dL e 15% de MRDR > 0,060. O peso ao nascer foi inversamente associado com o risco em pertencer ao grupo de crianças com LV (β = -0,00; OR = 0,84; IC 95% de 0,73 - 0,99; p = 0,047), enquanto que maior tempo de amamentação foi diretamente associado com o risco da criança em pertencer ao grupo DTH+ (β = 0,02; OD = 1,16; IC 95% de 1,01 - 1,33; p = 0,036). As variáveis nutricionais avaliadas mostraram-se associadas com a resposta à infecção por L. chagasi, sendo a desnutrição e o estado comprometido de vitamina A características das crianças que apresentam LV. Além disso, o maior peso ao nascer mostrou-se associado com proteção contra a doença, enquanto que o maior tempo de amamentação foi associado com maior chance de infecção assintomática. Os resultados indicam que aspectos nutricionais que podem ser modificados na população estão associados com a resposta à infecção por L. chagasi.
11	DANIELLA ANTUNES POUSA FARIA MORTE COMO DESAFIO AFETIVO PARA OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE: ANSIEDADE E SENTIMENTOS DE QUEM LIDA COM O PACIENTE TERMINAL COM CÂNCER Orientador : EULALIA MARIA CHAVES MAIA MEMBROS DA BANCA : ELISA MARIA PARAHYBA CAMPOS EULALIA MARIA CHAVES MAIA GILSON DE VASCONCELOS TORRES Data: 07/07/2008 Mostrar Resumo Trata-se de um estudo de delineamento transversal de caráter Multidisciplinar cuja seleção de população foi feita pelo setor de Recursos Humanos do hospital (composto de um administrador, um médico oncologista e uma psicóloga organizacional) onde foi realizado o estudo. Estes também colaboraram com informações importantes quanto ao trabalho dos profissionais aqui analisados, bem como informações concernentes ao funcionamento do hospital. Contamos também com um estatístico contribuiu para o delineamento do estudo, realizando o cálculo amostral e contribuindo efetivamente da análise dos dados, em especial da análise estatística. A presente pesquisa objetivou avaliar o nível de ansiedade da equipe de saúde que lida com o paciente terminal com câncer, identificando os fatores que a ela associados, bem como os sentimentos dos profissionais frente ao atendimento destes pacientes. A amostra contou com 79 profissionais de saúde que lidam com paciente terminal com câncer, de um Hospital de referência de atendimento ao paciente oncológico no Brasil, na cidade de Natal (Rio Grande do Norte). Porém, houve uma perda amostral de 21%. Os dados foram coletados através de um questionário e do Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE). Os resultados apontaram que 15% dos profissionais possuem A-Estado baixa, 70% Média e 15% alta. O número de pacientes atendidos e trabalhar em outra instituição interferiram na Ansiedade-Estado. Os Médicos foram os que obtiveram maior porcentagem de A-Estado alta (23%), seguido dos Auxiliares (16%), Enfermeiros (15%) e Técnicos de Enfermagem (15%). 73% afirmam sentir algum tipo de comportamento e/ou sentimento diferenciado ao atender os pacientes terminais. Os sentimentos mais destacados foram sofrimento e tristeza. A criança foi apontada como sendo a faixa-etária mais difícil de se lidar quando se trata de terminalidade. Conclui-se que sobrecarga de trabalho e os duplos empregos podem interferir no nível de tensão e ansiedade do profissional. O lidar com a terminalidade, principalmente, quando se trata do atendimento à criança, poderá desencadear sofrimento psíquico. A realização de estratégias de apoio e treinamentos a fim de reduzir e/ou prevenir altos níveis de ansiedade e estresse, são indicados. Mostrar Abstract Trata-se de um estudo de delineamento transversal de caráter Multidisciplinar cuja seleção de população foi feita pelo setor de Recursos Humanos do hospital (composto de um administrador, um médico oncologista e uma psicóloga organizacional) onde foi realizado o estudo. Estes também colaboraram com informações importantes quanto ao trabalho dos profissionais aqui analisados, bem como informações concernentes ao funcionamento do hospital. Contamos também com um estatístico contribuiu para o delineamento do estudo, realizando o cálculo amostral e contribuindo efetivamente da análise dos dados, em especial da análise estatística. A presente pesquisa objetivou avaliar o nível de ansiedade da equipe de saúde que lida com o paciente terminal com câncer, identificando os fatores que a ela associados, bem como os sentimentos dos profissionais frente ao atendimento destes pacientes. A amostra contou com 79 profissionais de saúde que lidam com paciente terminal com câncer, de um Hospital de referência de atendimento ao paciente oncológico no Brasil, na cidade de Natal (Rio Grande do Norte). Porém, houve uma perda amostral de 21%. Os dados foram coletados através de um questionário e do Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE). Os resultados apontaram que 15% dos profissionais possuem A-Estado baixa, 70% Média e 15% alta. O número de pacientes atendidos e trabalhar em outra instituição interferiram na Ansiedade-Estado. Os Médicos foram os que obtiveram maior porcentagem de A-Estado alta (23%), seguido dos Auxiliares (16%), Enfermeiros (15%) e Técnicos de Enfermagem (15%). 73% afirmam sentir algum tipo de comportamento e/ou sentimento diferenciado ao atender os pacientes terminais. Os sentimentos mais destacados foram sofrimento e tristeza. A criança foi apontada como sendo a faixa-etária mais difícil de se lidar quando se trata de terminalidade. Conclui-se que sobrecarga de trabalho e os duplos empregos podem interferir no nível de tensão e ansiedade do profissional. O lidar com a terminalidade, principalmente, quando se trata do atendimento à criança, poderá desencadear sofrimento psíquico. A realização de estratégias de apoio e treinamentos a fim de reduzir e/ou prevenir altos níveis de ansiedade e estresse, são indicados.
12	INAVAN LOPES DA SILVEIRA "Avalição da prevalência da síndrome metabólica em mulheres no climáterio" Orientador : GEORGE DANTAS DE AZEVEDO MEMBROS DA BANCA : ESTER DA SILVA GEORGE DANTAS DE AZEVEDO ROSIANE VIANA ZUZA DINIZ Data: 28/07/2008 Mostrar Resumo A síndrome metabólica (SM) engloba um grupo de fatores de risco, estando associada com aumento significativo do risco para desenvolvimento de doenças cardiovasculares (DCV) e diabetes tipo 2. Recentes pesquisas têm demonstrado a importância da identificação precoce e tratamento de pacientes com SM, visando à prevenção das DCV. O objetivo do nosso trabalho foi determinar a prevalência de SM por diferentes critérios diagnósticos em mulheres na pós-menopausa e analisar a influência da intensidade dos fatores sócio-econômicos sobre o risco cardiovascular nessa amostra da população. Foi realizado estudo transversal envolvendo 127 mulheres na pós-menopausa (idade de 45 a 64 anos) residentes em Natal e Mossoró, Rio Grande do Norte. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. O protocolo experimental constou da aplicação de entrevista estruturada, exame clínico e realização de dosagens sanguíneas. O diagnóstico de SM foi estabelecido com base nos critérios NCEP-ATP III (National Cholesterol Education Program - Adult Treatment Panel III) e da IDF (International Diabetes Federation). A pesquisa foi realizada com a participação de uma equipe interdisciplinar nas suas diversas fases. O resultado da amostra estudada apresentou média de idade de 53,9 ± 4,6 anos e renda per capita média de 54,5 dólares. A prevalência de SM conforme os critérios NCEP-ATP III e IDF foi de 52,8% e 61,4%, respectivamente. A taxa de concordância entre os critérios NCEP-ATP III e IDF foi de 81,9%, com valor de kappa de 0,63 (IC 95%, 0,49-0,76), indicando haver boa concordância entre as duas definições. O fator de risco cardiovascular mais prevalente foi HDL<50 mg/dl, observado em 96,1% das mulheres analisadas, seguido por circunferência da cintura aumentada (≥80 cm) em 78,0%, elevação da pressão arterial em 51,2%, triglicerídeos ≥ 150 mg/dl em 40,9% e glicemia ≥ 100 mg/dl em 37,0% das mulheres. A ocorrência de SM foi significativamente associada com a escolaridade e índice de massa corporal (IMC). Pressão arterial elevada foi significativamente associada com baixa renda familiar, baixa escolaridade e ganho de peso. Não houve associação significativa entre a intensidade da sintomatologia climatérica e ocorrência de SM. As conclusões da pesquisa foram que a SM e seus componentes individuais apresentam elevada prevalência em mulheres brasileiras na pós-menopausa, havendo associações significativas com o ganho de peso e indicadores de baixo nível sócio-econômico. Os dados apontam para a necessidade da abordagem interdisciplinar no nível da atenção básica em saúde, voltada para a identificação precoce de fatores de risco e promoção da saúde cardiovascular das mulheres no climatério. Mostrar Abstract A síndrome metabólica (SM) engloba um grupo de fatores de risco, estando associada com aumento significativo do risco para desenvolvimento de doenças cardiovasculares (DCV) e diabetes tipo 2. Recentes pesquisas têm demonstrado a importância da identificação precoce e tratamento de pacientes com SM, visando à prevenção das DCV. O objetivo do nosso trabalho foi determinar a prevalência de SM por diferentes critérios diagnósticos em mulheres na pós-menopausa e analisar a influência da intensidade dos fatores sócio-econômicos sobre o risco cardiovascular nessa amostra da população. Foi realizado estudo transversal envolvendo 127 mulheres na pós-menopausa (idade de 45 a 64 anos) residentes em Natal e Mossoró, Rio Grande do Norte. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. O protocolo experimental constou da aplicação de entrevista estruturada, exame clínico e realização de dosagens sanguíneas. O diagnóstico de SM foi estabelecido com base nos critérios NCEP-ATP III (National Cholesterol Education Program - Adult Treatment Panel III) e da IDF (International Diabetes Federation). A pesquisa foi realizada com a participação de uma equipe interdisciplinar nas suas diversas fases. O resultado da amostra estudada apresentou média de idade de 53,9 ± 4,6 anos e renda per capita média de 54,5 dólares. A prevalência de SM conforme os critérios NCEP-ATP III e IDF foi de 52,8% e 61,4%, respectivamente. A taxa de concordância entre os critérios NCEP-ATP III e IDF foi de 81,9%, com valor de kappa de 0,63 (IC 95%, 0,49-0,76), indicando haver boa concordância entre as duas definições. O fator de risco cardiovascular mais prevalente foi HDL<50 mg/dl, observado em 96,1% das mulheres analisadas, seguido por circunferência da cintura aumentada (≥80 cm) em 78,0%, elevação da pressão arterial em 51,2%, triglicerídeos ≥ 150 mg/dl em 40,9% e glicemia ≥ 100 mg/dl em 37,0% das mulheres. A ocorrência de SM foi significativamente associada com a escolaridade e índice de massa corporal (IMC). Pressão arterial elevada foi significativamente associada com baixa renda familiar, baixa escolaridade e ganho de peso. Não houve associação significativa entre a intensidade da sintomatologia climatérica e ocorrência de SM. As conclusões da pesquisa foram que a SM e seus componentes individuais apresentam elevada prevalência em mulheres brasileiras na pós-menopausa, havendo associações significativas com o ganho de peso e indicadores de baixo nível sócio-econômico. Os dados apontam para a necessidade da abordagem interdisciplinar no nível da atenção básica em saúde, voltada para a identificação precoce de fatores de risco e promoção da saúde cardiovascular das mulheres no climatério.
13	EDJANE MARIA DE AZEVEDO BARROSO EFEITO ANTITROMBÓTICO DE UMA FUCANA NÃO ANTICOAGULANTE EXTRAÍDA DA ALGA SPATOGLOSSUM SCHRÖEDERI Orientador : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA MEMBROS DA BANCA : HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA LAURA MARINA PINOTTI VALERIA SORAYA DE FARIAS SALES Data: 30/07/2008 Mostrar Resumo Fucanas é um termo utilizado para denominar a família de polissacarídeos sulfatados que apresentam em sua constituição -L-fucose sulfatada. A alga marrom Spatoglossum schröederi da família Dictyotaceae, apresenta três heterofucanas denominadas de fucana A, B, e C. A fucana A (21kDa) é composta por um núcleo central formado por ácido glucurônico, b 1®3 ligado, substituídos em C4 por L-fucoses a (1®3) ligados. A fucose ainda é substituída no C4 por grupos sulfatos e no C2 por cadeias de b (1®4) xilose. Esta fucana não apresentou atividade anticoagulante entre 0,1 e 100μg/mL e nenhuma atividade hemorrágica entre 50 e 800μg /mL. Os testes antitrombótico in vivo mostraram que a fucana A não apresentou atividade nas concentrações (0,2 a 20μg/g) testadas 1 hora após a administração do polissacarídeo. No entanto, quando a fucana A foi administrada endovenosamente, 24h antes da ligadura da veia cava, observou-se um efeito dose-dependente, alcançando a sua saturação em torno de 20μg/g de massa do animal. Além disso, o efeito se mostrou tempo-dependente, atingindo saturação em 16h após a administração da fucana. Em todas as vias em que foi administratada (SC, IM, IP, e IV), a fucana A demonstrou ação antitrombótica. Exceção apenas para a via oral. A importância dos resultados obtidos foi o fato da fucana A estimular a síntese de um heparam sulfato com características antitrombótica semelhante à heparina pelas células endoteliais. Esta descoberta levou a hipótese de que a atividade antitrombótica da fucana A está relacionada com o aumento na produção deste heparam sulfato. Devido as suas características e por ser um composto praticamente desprovido de atividade anticoagulante e hemorrágico sugere-se que a fucana A possa vir a ser um agente antitrombótico in vivo. A realização deste estudo teve caráter multidisciplinar, envolvendo pesquisadores da Bioquímica, Morfologia, Hematologia, Botânica e Veterinária. Este aspecto preencheu os requisitos da multidisciplinaridade do Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde. Mostrar Abstract Fucanas é um termo utilizado para denominar a família de polissacarídeos sulfatados que apresentam em sua constituição -L-fucose sulfatada. A alga marrom Spatoglossum schröederi da família Dictyotaceae, apresenta três heterofucanas denominadas de fucana A, B, e C. A fucana A (21kDa) é composta por um núcleo central formado por ácido glucurônico, b 1®3 ligado, substituídos em C4 por L-fucoses a (1®3) ligados. A fucose ainda é substituída no C4 por grupos sulfatos e no C2 por cadeias de b (1®4) xilose. Esta fucana não apresentou atividade anticoagulante entre 0,1 e 100μg/mL e nenhuma atividade hemorrágica entre 50 e 800μg /mL. Os testes antitrombótico in vivo mostraram que a fucana A não apresentou atividade nas concentrações (0,2 a 20μg/g) testadas 1 hora após a administração do polissacarídeo. No entanto, quando a fucana A foi administrada endovenosamente, 24h antes da ligadura da veia cava, observou-se um efeito dose-dependente, alcançando a sua saturação em torno de 20μg/g de massa do animal. Além disso, o efeito se mostrou tempo-dependente, atingindo saturação em 16h após a administração da fucana. Em todas as vias em que foi administratada (SC, IM, IP, e IV), a fucana A demonstrou ação antitrombótica. Exceção apenas para a via oral. A importância dos resultados obtidos foi o fato da fucana A estimular a síntese de um heparam sulfato com características antitrombótica semelhante à heparina pelas células endoteliais. Esta descoberta levou a hipótese de que a atividade antitrombótica da fucana A está relacionada com o aumento na produção deste heparam sulfato. Devido as suas características e por ser um composto praticamente desprovido de atividade anticoagulante e hemorrágico sugere-se que a fucana A possa vir a ser um agente antitrombótico in vivo. A realização deste estudo teve caráter multidisciplinar, envolvendo pesquisadores da Bioquímica, Morfologia, Hematologia, Botânica e Veterinária. Este aspecto preencheu os requisitos da multidisciplinaridade do Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde.
14	SOLANGE MARIA RIBEIRO NUNES LAGES DANÇA FOLCLÓRICA: UM ESTUDO COMPARATIVO DO GASTO CALÓRICO E DAS QUALIDADES FÍSICAS BÁSICAS EM UNIVERSITÁRIOS DE DIFERENTES NÍVEIS TÉCNICOS Orientador : ALDO DA CUNHA MEDEIROS MEMBROS DA BANCA : MARIA IRANY KNACKFUSS NAIANNE KELLY CLEBIS RUY JORNADA KREBS Data: 05/08/2008 Mostrar Resumo Objetivo: Ao objetivo deste estudo foi analisar comparativamente o gasto calórico de universitários durante a prática da dança folclórica e da caminhada. Material e Métodos: Pesquisa descritiva aplicada em 35 universitários, voluntários, com idade variando e 19 a 34 anos, de ambos os sexos. Membros do Corpo de Dança da Universidade Estadual do Piauí, na cidade de Teresina, nas atividades de dança folclórica e caminhada. Com a balança Filizola e fita métrica Sanny, avaliou-se a Massa Corporal e a Estatura e com o acelerômetro Caltrac 100/100 Plan, o gasto calórico. Para tanto, utilizaram-se os testes paramétricos t de Student e correlação de Pearson, observando uma significância p<0,05, no sentido de comparar os resultados observados. Resultados: Os resultados demonstram que não existem diferenças significativas entre os dois grupos de universitários, segundo o tempo de prática. Tal resultado constitui um forte indicativo de que a motivação e domínio da técnica, elementos diferenciadores dos dois grupos estudados, apresentam relações de compensação do gasto calórico, justificando a ausência de distinções significativas. Conclusão: Neste sentido a dança, enquanto atividade física constitui um cenário equânime no que concerne ao gasto calórico. Ainda observaram-se correlações significativas entre os níveis de gasto calórico da dança com a caminhada, além de não serem verificadas diferenças expressivas entre as mesmas, denotando que elas se equivalem. Palavras-chave: exercício aeróbico, atividade motora, saúde Mostrar Abstract Objetivo: Ao objetivo deste estudo foi analisar comparativamente o gasto calórico de universitários durante a prática da dança folclórica e da caminhada. Material e Métodos: Pesquisa descritiva aplicada em 35 universitários, voluntários, com idade variando e 19 a 34 anos, de ambos os sexos. Membros do Corpo de Dança da Universidade Estadual do Piauí, na cidade de Teresina, nas atividades de dança folclórica e caminhada. Com a balança Filizola e fita métrica Sanny, avaliou-se a Massa Corporal e a Estatura e com o acelerômetro Caltrac 100/100 Plan, o gasto calórico. Para tanto, utilizaram-se os testes paramétricos t de Student e correlação de Pearson, observando uma significância p<0,05, no sentido de comparar os resultados observados. Resultados: Os resultados demonstram que não existem diferenças significativas entre os dois grupos de universitários, segundo o tempo de prática. Tal resultado constitui um forte indicativo de que a motivação e domínio da técnica, elementos diferenciadores dos dois grupos estudados, apresentam relações de compensação do gasto calórico, justificando a ausência de distinções significativas. Conclusão: Neste sentido a dança, enquanto atividade física constitui um cenário equânime no que concerne ao gasto calórico. Ainda observaram-se correlações significativas entre os níveis de gasto calórico da dança com a caminhada, além de não serem verificadas diferenças expressivas entre as mesmas, denotando que elas se equivalem. Palavras-chave: exercício aeróbico, atividade motora, saúde
15	CAMILA GODINHO RIBEIRO AVALIAÇÃO DO EFEITO DE UM EXTRATO DE SABUGUEIRO (Sambucus australis) NA MARCAÇÃO DE CONSTITUINTES SANGÜÍNEOS COM TECNÉCIO-99M Orientador : MARIA TERESA JANSEM DE ALMEIDA CATANHO MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS CAROLINE WANDERLEY SOUTO FERREIRA MARIA TERESA JANSEM DE ALMEIDA CATANHO Data: 12/08/2008 Mostrar Resumo Constituintes sangüíneos marcados com tecnécio-99m (99mTc) são utilizados na medicina nuclear para obtenção de imagens. O objetivo desse trabalho foi avaliar o efeito de em extrato de sabugueiro na marcação dos constituintes sangüíneos com 99mTc. Amostras de sangue de ratos Wistar foram incubadas com um extrato de sabugueiro durante 1 hora. Em seguida, o ensaio de marcação de constituintes sangüíneos com 99mTc foi realizado. Após a centrifugação, plasma (P) e células (C) foam separadas e alíquotas de P e CS também foram precipitadas em ácido tricloroacético e centrifugadas para isolamento das frações solúvel (FS-P e FS-C) e insolúvel (FI-P e FI-C). A radioatividade em cada fração foi contada e a porcentagem de radioatividade incorporada (%ATI) foi determinada. A incubação com o extrato de sabugueiro alterou significativamente (p<0,05) a %ATI dos constituintes sangüíneos. Esses resultados poderiam ser explicados devido à presença de substâncias químicas no extrato de sabugueiro com ação redox e/ou quelante, que poderiam alterar a marcação dos constituintes sangüíneos. Mostrar Abstract Constituintes sangüíneos marcados com tecnécio-99m (99mTc) são utilizados na medicina nuclear para obtenção de imagens. O objetivo desse trabalho foi avaliar o efeito de em extrato de sabugueiro na marcação dos constituintes sangüíneos com 99mTc. Amostras de sangue de ratos Wistar foram incubadas com um extrato de sabugueiro durante 1 hora. Em seguida, o ensaio de marcação de constituintes sangüíneos com 99mTc foi realizado. Após a centrifugação, plasma (P) e células (C) foam separadas e alíquotas de P e CS também foram precipitadas em ácido tricloroacético e centrifugadas para isolamento das frações solúvel (FS-P e FS-C) e insolúvel (FI-P e FI-C). A radioatividade em cada fração foi contada e a porcentagem de radioatividade incorporada (%ATI) foi determinada. A incubação com o extrato de sabugueiro alterou significativamente (p<0,05) a %ATI dos constituintes sangüíneos. Esses resultados poderiam ser explicados devido à presença de substâncias químicas no extrato de sabugueiro com ação redox e/ou quelante, que poderiam alterar a marcação dos constituintes sangüíneos.
16	CICERO FLORENCIO FILHO “EFICÁCIA DO USO TÓPICO DO FLUOR E DA ESCOVAÇÃO NO CONTROLE DE CÁRIES PRODUZIDAS “IN VIVO”: REVISÃO SISTEMÁTICA Orientador : KENIO COSTA DE LIMA MEMBROS DA BANCA : KENIO COSTA DE LIMA ANTONIO DE LISBOA LOPES COSTA ISABELITA DUARTE AZEVEDO Data: 14/08/2008 Mostrar Resumo O objetivo desse estudo clínico foi avaliar a efetividade da escovação com e sem dentifrício fluoretado e o enxaguatório bucal fluoretado na forma de bochecho diário (NaF 0,05%) associado a escovação com dentifrício fluoretado sobre as lesões brancas de esmalte produzidas in vivo. Este estudo se constituiu em um ensaio clínico controlado e randomizado. Para tanto, foram selecionados 32 pacientes do Curso de Especialização em Ortodontia da Associação Brasileira de Odontologia – Secção do Estado do Rio Grande do Norte, que necessitavam como parte do tratamento de exodontias. Os cento e vinte e oito dentes receberam anéis ortodônticos, cimentados com cimento de policarboxilato, com espaço padronizado na superfície vestibular, “Sítio Cariogênico”. Os quatro premolares de cada paciente foram aleatorizados individualmente, em dente A, B, C e D, com a finalidade de se determinar a seqüência das exodontias e os tipos de procedimentos a serem realizados para cada dente. Todos os pacientes foram submetidos à escovação com dentifrício sem flúor por um período de 35 dias. Após esse período, o dente A de cada paciente foi extraído para servir como controle. Os demais dentes B, C e D foram extraídos após uma, duas e três semanas, respectivamente. Os espécimes foram analisados através do exame clínico e da fluorescência a laser (DIAGNOdent®) antes da cimentação dos anéis ortodônticos, 28 dias após o desafio cariogênico e 07 dias após ter sido submetido a um dos três tratamentos (escovação com dentifrício sem flúor, dentifrício com flúor e bochecho com enxaguatório bucal fluoretado associado a escovação com dentifrício com flúor) instituídos nesse estudo. Clinicamente, a lesão branca foi formada em todos os elementos dentários analisados após 28 dias do desafio cariogênico. Observou-se que não houve diferença estatísticamente significativa entre as medianas para os valores do DIAGNOdent® e para os valores dos escores relacionados ao exame clínico entre os grupos de tratamentos após 07 dias. Quando comparou-se os três grupos tratados, o grupo dentifrício sem flúor apresentou um número de lesões brancas ativas maior que os grupos dentifrício com flúor e bochecho com flúor, nos quais ocorreu um predomínio do número de lesões brancas inativas. No entanto, não houve associação significativa entre o número de lesões brancas ativas e inativas e o tipo de tratamento que os dentes receberam. A desmineralização do esmalte subjacente aos anéis ortodônticos mal adaptados é um processo rápido e ocorre dentro de poucas semanas. A exposição das lesões brancas de esmalte, ativas ao meio bucal, resulta em uma rápida inativação das mesmas, mas não o suficiente para retornar aos valores da linha base, seja por distúrbios mecânicos da escovação e/ou a utilização de enxaguatório bucal fluoretado associado ao dentifrício fluoretado. Os dentifrícios a base de flúor e os enxaguatórios bucais fluoretados têm mostrado reduzir a incidência de desmineralização do esmalte, mas nenhum parece ser superior ao outro tomando como base o modelo de cárie “in vivo”. Mostrar Abstract O objetivo desse estudo clínico foi avaliar a efetividade da escovação com e sem dentifrício fluoretado e o enxaguatório bucal fluoretado na forma de bochecho diário (NaF 0,05%) associado a escovação com dentifrício fluoretado sobre as lesões brancas de esmalte produzidas in vivo. Este estudo se constituiu em um ensaio clínico controlado e randomizado. Para tanto, foram selecionados 32 pacientes do Curso de Especialização em Ortodontia da Associação Brasileira de Odontologia – Secção do Estado do Rio Grande do Norte, que necessitavam como parte do tratamento de exodontias. Os cento e vinte e oito dentes receberam anéis ortodônticos, cimentados com cimento de policarboxilato, com espaço padronizado na superfície vestibular, “Sítio Cariogênico”. Os quatro premolares de cada paciente foram aleatorizados individualmente, em dente A, B, C e D, com a finalidade de se determinar a seqüência das exodontias e os tipos de procedimentos a serem realizados para cada dente. Todos os pacientes foram submetidos à escovação com dentifrício sem flúor por um período de 35 dias. Após esse período, o dente A de cada paciente foi extraído para servir como controle. Os demais dentes B, C e D foram extraídos após uma, duas e três semanas, respectivamente. Os espécimes foram analisados através do exame clínico e da fluorescência a laser (DIAGNOdent®) antes da cimentação dos anéis ortodônticos, 28 dias após o desafio cariogênico e 07 dias após ter sido submetido a um dos três tratamentos (escovação com dentifrício sem flúor, dentifrício com flúor e bochecho com enxaguatório bucal fluoretado associado a escovação com dentifrício com flúor) instituídos nesse estudo. Clinicamente, a lesão branca foi formada em todos os elementos dentários analisados após 28 dias do desafio cariogênico. Observou-se que não houve diferença estatísticamente significativa entre as medianas para os valores do DIAGNOdent® e para os valores dos escores relacionados ao exame clínico entre os grupos de tratamentos após 07 dias. Quando comparou-se os três grupos tratados, o grupo dentifrício sem flúor apresentou um número de lesões brancas ativas maior que os grupos dentifrício com flúor e bochecho com flúor, nos quais ocorreu um predomínio do número de lesões brancas inativas. No entanto, não houve associação significativa entre o número de lesões brancas ativas e inativas e o tipo de tratamento que os dentes receberam. A desmineralização do esmalte subjacente aos anéis ortodônticos mal adaptados é um processo rápido e ocorre dentro de poucas semanas. A exposição das lesões brancas de esmalte, ativas ao meio bucal, resulta em uma rápida inativação das mesmas, mas não o suficiente para retornar aos valores da linha base, seja por distúrbios mecânicos da escovação e/ou a utilização de enxaguatório bucal fluoretado associado ao dentifrício fluoretado. Os dentifrícios a base de flúor e os enxaguatórios bucais fluoretados têm mostrado reduzir a incidência de desmineralização do esmalte, mas nenhum parece ser superior ao outro tomando como base o modelo de cárie “in vivo”.
17	ROSANGELA LINS DE MENEZES VASCONCELOS AVALIAÇÃO DO DESEMPENHO FUNCIONAL DE CRIANÇAS COM PARALISIA CEREBRAL Orientador : RICARDO OLIVEIRA GUERRA MEMBROS DA BANCA : ANA RAQUEL RODRIGUES LINDQUIST MARIA DAS GRAÇAS RODRIGUES DE ARAÚJO RICARDO OLIVEIRA GUERRA Data: 29/09/2008 Mostrar Resumo Contextualização: Diversos estudos têm avaliado a função motora de crianças com Paralisia Cerebral (PC), entretanto pouco se sabe sobre as inter-relações entre comprometimentos da mobilidade, autocuidado e função social, relacionadas às habilidades funcionais da criança e à assistência do cuidador. Objetivo: identificar diferenças funcionais de crianças com PC, em diferentes níveis de disfunção motora, e correlacioná-las com os domínios mobilidade, autocuidado e função social, na habilidade funcional e assistência do cuidador. Método: Realizou-se uma pesquisa analítica de corte transversal, com 70 crianças/famílias, idade de 4 a 7,5 anos, atendidas no Centro de Reabilitação Infantil, por meio do Pediatric Evaluation Disability Inventory (PEDI) e do Gross Motor Function Classification System (GMFCS). A análise dos dados foi realizada através da ANOVA e teste de correlação de Pearson. Resultados: Os resultados indicaram importante variabilidade funcional das crianças com PC, em diferentes níveis de severidade da disfunção motora. Esta variação foi observada nos domínios mobilidade, auto-cuidado e função social. Os resultados apresentaram também forte correlação entre os domínios mobilidade e auto-cuidado e mobilidade e função social. Conclusão: Diante da variabilidade apresentada pelas crianças, percebe-se a necessidade de aplicação do PEDI e GMFCS, o que parece aumentar o entendimento sobre a relação entre funções motoras grossas e atividades da vida diária. Esta correlação demonstra o quanto a mobilidade é determinante para avaliar o desempenho funcional e orientar a prática terapêutica, no sentido de desenvolver as potencialidades das crianças, bem como orientar o cuidador na estimulação. Mostrar Abstract Contextualização: Diversos estudos têm avaliado a função motora de crianças com Paralisia Cerebral (PC), entretanto pouco se sabe sobre as inter-relações entre comprometimentos da mobilidade, autocuidado e função social, relacionadas às habilidades funcionais da criança e à assistência do cuidador. Objetivo: identificar diferenças funcionais de crianças com PC, em diferentes níveis de disfunção motora, e correlacioná-las com os domínios mobilidade, autocuidado e função social, na habilidade funcional e assistência do cuidador. Método: Realizou-se uma pesquisa analítica de corte transversal, com 70 crianças/famílias, idade de 4 a 7,5 anos, atendidas no Centro de Reabilitação Infantil, por meio do Pediatric Evaluation Disability Inventory (PEDI) e do Gross Motor Function Classification System (GMFCS). A análise dos dados foi realizada através da ANOVA e teste de correlação de Pearson. Resultados: Os resultados indicaram importante variabilidade funcional das crianças com PC, em diferentes níveis de severidade da disfunção motora. Esta variação foi observada nos domínios mobilidade, auto-cuidado e função social. Os resultados apresentaram também forte correlação entre os domínios mobilidade e auto-cuidado e mobilidade e função social. Conclusão: Diante da variabilidade apresentada pelas crianças, percebe-se a necessidade de aplicação do PEDI e GMFCS, o que parece aumentar o entendimento sobre a relação entre funções motoras grossas e atividades da vida diária. Esta correlação demonstra o quanto a mobilidade é determinante para avaliar o desempenho funcional e orientar a prática terapêutica, no sentido de desenvolver as potencialidades das crianças, bem como orientar o cuidador na estimulação.
18	ADALBERTO VERONESE DA COSTA COMPARAÇÃO ANTROPOMÉTRICA E DA POTÊNCIA MUSCULAR DE NADADORES ENTRE OS ESTÁGIOS MATURACIONAIS Orientador : MARIA IRANY KNACKFUSS MEMBROS DA BANCA : ARNALDO TENÓRIO DA CUNHA JÚNIOR MARIA IRANY KNACKFUSS PAULO MOREIRA SILVA DANTAS Data: 10/10/2008 Mostrar Resumo Objetivou-se com este estudo analisar os marcadores genéticos, antropometria e qualidades físicas básicas nos diferentes estágios da maturação sexual em nadadores da Paraíba. Com caráter descritivo desenvolvimental de corte transversal, a amostra foi composta por 119 nadadores do gênero masculino subdivididos entre os estágios da maturação sexual, com idade variando de 7 a 17,9 anos filiados a Federação local e a Confederação Brasileira de Desportos Aquáticos. Os testes realizados foram os seguintes: marcadores genéticos percentual de gordura e somatotipa; qualidades físicas os testes de velocidade (25 metros crawl), força (salto vertical para membros inferiores, arremesso de medicinebol de 2kg para membros superiores e abdominal), resistência (12 minutos para natação), agilidade (corrida de vai e vem), flexibilidade (sentar e alcançar) e coordenação (o índice de nado); potencia do nado (produto da velocidade media em 25 metros com massa corporal) e a auto-avaliação da maturação sexual acompanhada por pediatras. Utilizou-se para o tratamento estatístico o teste de normalidade de Shapiro-Wilk, em seguida, para análise de comparações múltiplas, optou-se pelo teste de ANOVA one way seguido do teste Post-Hoc de Scheffé. Os dados apresentam na dermatoglifia uma predisposição genética para velocidade (L>W) com um perfil somatotípico predominante meso-ectomorfico; quanto às qualidades físicas notou-se uma evolução dos resultados a cada estágio em decorrência das variáveis antropométricas, exceto nos testes de coordenação, não havendo diferença significativa entre os estágios. Concluiu-se que a natação paraibana é composta de um quantitativo significativo de velocistas do perfil somatotipico mesomorfia e com baixo percentual de gordura, possibilitando-nos recomendar que os treinamentos sejam personalizados conforme as características individuais dos atletas, e que as variáveis utilizadas sejam avaliadas e classificadas em outras regiões do país. Esta dissertação apresenta uma relação de interface multidisciplinar, tendo o seu conteúdo uma aplicação nos campos da Educação Física e da Medicina. Mostrar Abstract Objetivou-se com este estudo analisar os marcadores genéticos, antropometria e qualidades físicas básicas nos diferentes estágios da maturação sexual em nadadores da Paraíba. Com caráter descritivo desenvolvimental de corte transversal, a amostra foi composta por 119 nadadores do gênero masculino subdivididos entre os estágios da maturação sexual, com idade variando de 7 a 17,9 anos filiados a Federação local e a Confederação Brasileira de Desportos Aquáticos. Os testes realizados foram os seguintes: marcadores genéticos percentual de gordura e somatotipa; qualidades físicas os testes de velocidade (25 metros crawl), força (salto vertical para membros inferiores, arremesso de medicinebol de 2kg para membros superiores e abdominal), resistência (12 minutos para natação), agilidade (corrida de vai e vem), flexibilidade (sentar e alcançar) e coordenação (o índice de nado); potencia do nado (produto da velocidade media em 25 metros com massa corporal) e a auto-avaliação da maturação sexual acompanhada por pediatras. Utilizou-se para o tratamento estatístico o teste de normalidade de Shapiro-Wilk, em seguida, para análise de comparações múltiplas, optou-se pelo teste de ANOVA one way seguido do teste Post-Hoc de Scheffé. Os dados apresentam na dermatoglifia uma predisposição genética para velocidade (L>W) com um perfil somatotípico predominante meso-ectomorfico; quanto às qualidades físicas notou-se uma evolução dos resultados a cada estágio em decorrência das variáveis antropométricas, exceto nos testes de coordenação, não havendo diferença significativa entre os estágios. Concluiu-se que a natação paraibana é composta de um quantitativo significativo de velocistas do perfil somatotipico mesomorfia e com baixo percentual de gordura, possibilitando-nos recomendar que os treinamentos sejam personalizados conforme as características individuais dos atletas, e que as variáveis utilizadas sejam avaliadas e classificadas em outras regiões do país. Esta dissertação apresenta uma relação de interface multidisciplinar, tendo o seu conteúdo uma aplicação nos campos da Educação Física e da Medicina.
19	RAMON CUNHA MONTENEGRO MARCADORES DERMATOGLÍFICOS E A FORÇA MUSCULAR DE ESCOLARES DE 7 A 17 ANOS Orientador : MARIA IRANY KNACKFUSS MEMBROS DA BANCA : ARNALDO TENÓRIO DA CUNHA JÚNIOR MARIA IRANY KNACKFUSS PAULO MOREIRA SILVA DANTAS Data: 10/10/2008 Mostrar Resumo O objetivo deste estudo descritivo com tipologia comparativa e delineamento desenvolvimental, foi comparar as características antropométricas, somatotípicas, dermatoglíficas e a força nos estágios maturacionais de 197 escolares (PI, n=36; PII, n=28; PIII, n=31; PIV, n=39;e PV, n=63), do Colégio Militar de João Pessoa PB, com idade entre 7 a 17 anos, avaliados atravé de medidas antropométricas, do Somatotipo, teste de 1RM, Dermatoglifia e o Auto-Tanner. Foram aplicados os testes de Kolmogorov-Smirnov, Shapiro-Wilk, ANOVA One Way e o post hoc de Sheffé com nível de significância (p<0,05). Verificaram-se diferenças significativas nas idades (F=122,868; p=0,000), massa corporal (F=74, 101; p=0,000) e estatura (F=103, 862; p=0,000) do PI (u=8,08 ± 1,24), PIV (u=13,94 ± 1,67) e PV (u=15,82 ± 1,43), com todos os grupos. Na Endomorfia (F=3,648; p=0,007) as diferenças ocorreram no PII (u=3,45 ± 1,86), com o PIV (u=2,45 ± 1,24) e PV (u=2,61 ± 1,24) e, na Mesomorfia (F=3,813; p=0,005) no PII (u=4,76 ± 1,39), com o PIV (u=3,68 ± 1,34). Não ocorreram diferenças no D10 e SQTL, como também, nas fórmulas digitais. No supino reto (F=3,549; p=0,008) houve diferenças entre o PII(u=0,77 ± 0,15), com o PV(u=0,92 ± 0,19) e no agachamento (F=5,885; p=0,000) ocorreu com PI (u=1,89 ± 0,48),e PIV (u=1,53 ± 0,32), PV(u=1,52 ± 0,30), com o PII (u=1,63 ± 0,46) e PIII (u=1,55 ± 0,47). Concluiu-se que os melhores resultados na força relativa ocorreram devido ao menor peso corporal e estatura, aliados a predisposição genética, indicando provavelmente uma interferência de maturação sexual nas variáveis estudadas. Este estudo teve uma característica multidisciplinar, sendo desenvolvido na linha da Pedagogia e Fisiologia do Esforço, com a área temática da Educação Física, Fisioterapia e Terapia Ocupacional. Mostrar Abstract O objetivo deste estudo descritivo com tipologia comparativa e delineamento desenvolvimental, foi comparar as características antropométricas, somatotípicas, dermatoglíficas e a força nos estágios maturacionais de 197 escolares (PI, n=36; PII, n=28; PIII, n=31; PIV, n=39;e PV, n=63), do Colégio Militar de João Pessoa PB, com idade entre 7 a 17 anos, avaliados atravé de medidas antropométricas, do Somatotipo, teste de 1RM, Dermatoglifia e o Auto-Tanner. Foram aplicados os testes de Kolmogorov-Smirnov, Shapiro-Wilk, ANOVA One Way e o post hoc de Sheffé com nível de significância (p<0,05). Verificaram-se diferenças significativas nas idades (F=122,868; p=0,000), massa corporal (F=74, 101; p=0,000) e estatura (F=103, 862; p=0,000) do PI (u=8,08 ± 1,24), PIV (u=13,94 ± 1,67) e PV (u=15,82 ± 1,43), com todos os grupos. Na Endomorfia (F=3,648; p=0,007) as diferenças ocorreram no PII (u=3,45 ± 1,86), com o PIV (u=2,45 ± 1,24) e PV (u=2,61 ± 1,24) e, na Mesomorfia (F=3,813; p=0,005) no PII (u=4,76 ± 1,39), com o PIV (u=3,68 ± 1,34). Não ocorreram diferenças no D10 e SQTL, como também, nas fórmulas digitais. No supino reto (F=3,549; p=0,008) houve diferenças entre o PII(u=0,77 ± 0,15), com o PV(u=0,92 ± 0,19) e no agachamento (F=5,885; p=0,000) ocorreu com PI (u=1,89 ± 0,48),e PIV (u=1,53 ± 0,32), PV(u=1,52 ± 0,30), com o PII (u=1,63 ± 0,46) e PIII (u=1,55 ± 0,47). Concluiu-se que os melhores resultados na força relativa ocorreram devido ao menor peso corporal e estatura, aliados a predisposição genética, indicando provavelmente uma interferência de maturação sexual nas variáveis estudadas. Este estudo teve uma característica multidisciplinar, sendo desenvolvido na linha da Pedagogia e Fisiologia do Esforço, com a área temática da Educação Física, Fisioterapia e Terapia Ocupacional.
20	ERIKA DANTAS DE MEDEIROS ROCHA EFEITO DA INTERVENÇÃO NUTRICIONAL E DA SUPLEMENTAÇÃO ORAL DE ZINCO SOBRE O CONTROLE METABÓLICO NA SÍNDROME DE BERARDINELLI-SEIP Orientador : JOSE BRANDAO NETO MEMBROS DA BANCA : JOSE BRANDAO NETO JOSÉ GARROFE DÓREA TERESA HELENA MACEDO DA COSTA Data: 20/10/2008 Mostrar Resumo A lipodistrofia generalizada congênita é uma rara doença genética com herança autossômica recessiva caracterizada por ausência generalizada de tecido adiposo subcutâneo e resistência insulínica. O nosso estudo objetivou conhecer o perfil de portadores de lipodistrofia generalizada congênita mediante história clínica, hábitos alimentares, aspectos sócio-econômicos e culturais; avaliar o consumo alimentar e o estado nutricional do grupo estudado; propor e avaliar um modelo de intervenção dietoterápica associada à suplementação oral com o elemento zinco para auxiliar o controle e a prevenção de complicações metabólicas associada à patologia. A avaliação inicial do consumo alimentar indicou apetite voraz comum em todos os portadores investigados. Com a introdução do elemento zinco, verificou-se redução do apetite contribuindo para a adesão dos mesmos ao plano alimentar proposto. Observou-se, também, que a dieta proposta contribuiu, principalmente, ao controle do metabolismo glicídico, especificamente, em relação à hemoglobina glicada (HbA1c). O estado nutricional dos portadores investigados revelou-se adequado em relação ao índice de massa corporal (IMC), circunferência do músculo do braço (CMB) e área da massa do braço (AMB), e indicou desnutrição grave em relação à prega cutânea do tríceps (PCT). O nosso estudo é único na literatura e traz contribuições importantes ao campo da nutrição e à população portadora desta patologia. Além disto, contemplou os requisitos de interdisciplinaridade e multidisciplinaridade exigidos pelo Programa de Pósgraduação em Ciências da Saúde. Mostrar Abstract A lipodistrofia generalizada congênita é uma rara doença genética com herança autossômica recessiva caracterizada por ausência generalizada de tecido adiposo subcutâneo e resistência insulínica. O nosso estudo objetivou conhecer o perfil de portadores de lipodistrofia generalizada congênita mediante história clínica, hábitos alimentares, aspectos sócio-econômicos e culturais; avaliar o consumo alimentar e o estado nutricional do grupo estudado; propor e avaliar um modelo de intervenção dietoterápica associada à suplementação oral com o elemento zinco para auxiliar o controle e a prevenção de complicações metabólicas associada à patologia. A avaliação inicial do consumo alimentar indicou apetite voraz comum em todos os portadores investigados. Com a introdução do elemento zinco, verificou-se redução do apetite contribuindo para a adesão dos mesmos ao plano alimentar proposto. Observou-se, também, que a dieta proposta contribuiu, principalmente, ao controle do metabolismo glicídico, especificamente, em relação à hemoglobina glicada (HbA1c). O estado nutricional dos portadores investigados revelou-se adequado em relação ao índice de massa corporal (IMC), circunferência do músculo do braço (CMB) e área da massa do braço (AMB), e indicou desnutrição grave em relação à prega cutânea do tríceps (PCT). O nosso estudo é único na literatura e traz contribuições importantes ao campo da nutrição e à população portadora desta patologia. Além disto, contemplou os requisitos de interdisciplinaridade e multidisciplinaridade exigidos pelo Programa de Pósgraduação em Ciências da Saúde.
21	JOEL LIMA JUNIOR AS REPERCUSSÕES DOS SERVIÇOS HOSPITALARES EM DIFERENTES CONTEXTOS: UMA ANÁLISE DE PROFISSIONAIS DE SAÚDE Orientador : JOAO CARLOS ALCHIERI MEMBROS DA BANCA : EULALIA MARIA CHAVES MAIA JOAO CARLOS ALCHIERI SUERDE MIRANDA DE OLIVEIRA BRITO Data: 10/12/2008 Mostrar Resumo O presente estudo tem como objetivo geral identificar como os profissionais de saúde, que atuam em hospitais de diferentes categorias (estadual, filantrópica, privada e universitária), avaliam os serviços oferecidos por essas instituições de saúde; e objetivos específicos: verificar como os profissionais avaliam as condições de trabalho, bem como detectar qual o significado que esses profissionais atribuem às referidas instituições. Trata-se de um estudo descritivo realizado em Natal, capital do estado do Rio Grande do Norte. A população amostral compreendeu 213 profissionais de saúde. Na avaliação dos serviços, verificaram-se as maiores médias no hospital filantrópico, a exemplo, Qualidade do atendimento ao usuário. No hospital estadual, verificou-se a menor média no item Respeito à privacidade do paciente. No tocante às condições de trabalho encontraram-se resultados semelhantes, as menores médias no hospital estadual e as maiores no hospital filantrópico. Em relação ao significado atribuído às instituições observa-se como núcleo central as categorias Superlotação e Atendimento humanizado, no hospital estadual e filantrópico respectivamente, e como elementos periféricos Baixos salários e Superlotação. Diante dos resultados, percebeu-se que os conflitos nesse cenário são inevitáveis, frente à precária estrutura de algumas instituições públicas, contudo, são previsíveis e solucionáveis se o hospital dispuser de um canal de expressão livre e acessível a todos os agentes. Ressalta-se ainda, a importância da avaliação se tornar parte integrante da cultura da organização, uma vez que esta norteará os passos em direção à melhor qualidade na assistência hospitalar. Mostrar Abstract O presente estudo tem como objetivo geral identificar como os profissionais de saúde, que atuam em hospitais de diferentes categorias (estadual, filantrópica, privada e universitária), avaliam os serviços oferecidos por essas instituições de saúde; e objetivos específicos: verificar como os profissionais avaliam as condições de trabalho, bem como detectar qual o significado que esses profissionais atribuem às referidas instituições. Trata-se de um estudo descritivo realizado em Natal, capital do estado do Rio Grande do Norte. A população amostral compreendeu 213 profissionais de saúde. Na avaliação dos serviços, verificaram-se as maiores médias no hospital filantrópico, a exemplo, Qualidade do atendimento ao usuário. No hospital estadual, verificou-se a menor média no item Respeito à privacidade do paciente. No tocante às condições de trabalho encontraram-se resultados semelhantes, as menores médias no hospital estadual e as maiores no hospital filantrópico. Em relação ao significado atribuído às instituições observa-se como núcleo central as categorias Superlotação e Atendimento humanizado, no hospital estadual e filantrópico respectivamente, e como elementos periféricos Baixos salários e Superlotação. Diante dos resultados, percebeu-se que os conflitos nesse cenário são inevitáveis, frente à precária estrutura de algumas instituições públicas, contudo, são previsíveis e solucionáveis se o hospital dispuser de um canal de expressão livre e acessível a todos os agentes. Ressalta-se ainda, a importância da avaliação se tornar parte integrante da cultura da organização, uma vez que esta norteará os passos em direção à melhor qualidade na assistência hospitalar.
22	KARYNA MYRELLY OLIVEIRA BEZERRA DE FIGUEIREDO RIBEIRO Confiabilidade da versão-brasileira da escala do equilíbrio de Berg entre fisioterapeutas com escassa e extensa prática clínica Orientador : RICARDO OLIVEIRA GUERRA MEMBROS DA BANCA : RICARDO OLIVEIRA GUERRA KARLA MORGANNA PEREIRA PINTO DE MENDONCA JOÃO MARCOS DOMINGUES DIAS Data: 16/12/2008 Mostrar Resumo O presente trabalho objetivou avaliar a confiabilidade interobservador da Versão Brasileira da Escala do Equilíbrio de Berg (EEB), entre fisioterapeutas com extensa e escassa prática clínica em uma população idosa não-institucionalizada. Participaram do estudo 12 idosos (10 mulheres e 2 homens), com média de idade de 75,8 anos ± 8,39 (variação de 63-87) e 18 fisioterapeutas com diferentes níveis de experiência clínica. A confiabilidade interexaminador obtida em cada item da escala, apresentou um valor de Kappa ponderado (Kw) de > 0,75 em 11 dos 14 itens (variação de 0,37 a 1,0). O coeficiente de correlação intraclasses (ICC) da soma da pontuação total da EEB entre os dois grupos de fisioterapeutas foi de 0,996 (IC 95%, 0,987 - 0,999) e com o coeficiente de Cronbach de 0,996. Não encontramos diferenças entre os grupos de avaliadores quando comparadas as médias da pontuação total obtida por meio do teste T-student (p=0,86). Embora alguns itens tenham apresentado baixos valores de confiabilidade, em geral nossos resultados sugerem que a Versão Brasileira da EEB apresenta bons níveis de confiabilidade interobservador quando utilizada por fisioterapeutas com diferentes níveis de prática clínica e sem treinamento prévio em idosos que vivem na comunidade. Concluímos que a EEB pode servir como um importante instrumento de avaliação dentro de um protocolo sistematizado para serviços de Reabilitação, onde sua utilização pode ser realizada por diferentes profissionais de saúde, tais como: Médicos, Fisioterapeutas, Educadores físicos, Terapeutas ocupacionais, Enfermeiros e Fonoaudiólogos, confirmando assim o caráter interdisciplinar dessa pesquisa. Mostrar Abstract O presente trabalho objetivou avaliar a confiabilidade interobservador da Versão Brasileira da Escala do Equilíbrio de Berg (EEB), entre fisioterapeutas com extensa e escassa prática clínica em uma população idosa não-institucionalizada. Participaram do estudo 12 idosos (10 mulheres e 2 homens), com média de idade de 75,8 anos ± 8,39 (variação de 63-87) e 18 fisioterapeutas com diferentes níveis de experiência clínica. A confiabilidade interexaminador obtida em cada item da escala, apresentou um valor de Kappa ponderado (Kw) de > 0,75 em 11 dos 14 itens (variação de 0,37 a 1,0). O coeficiente de correlação intraclasses (ICC) da soma da pontuação total da EEB entre os dois grupos de fisioterapeutas foi de 0,996 (IC 95%, 0,987 - 0,999) e com o coeficiente de Cronbach de 0,996. Não encontramos diferenças entre os grupos de avaliadores quando comparadas as médias da pontuação total obtida por meio do teste T-student (p=0,86). Embora alguns itens tenham apresentado baixos valores de confiabilidade, em geral nossos resultados sugerem que a Versão Brasileira da EEB apresenta bons níveis de confiabilidade interobservador quando utilizada por fisioterapeutas com diferentes níveis de prática clínica e sem treinamento prévio em idosos que vivem na comunidade. Concluímos que a EEB pode servir como um importante instrumento de avaliação dentro de um protocolo sistematizado para serviços de Reabilitação, onde sua utilização pode ser realizada por diferentes profissionais de saúde, tais como: Médicos, Fisioterapeutas, Educadores físicos, Terapeutas ocupacionais, Enfermeiros e Fonoaudiólogos, confirmando assim o caráter interdisciplinar dessa pesquisa.
23	KEITHLEN CRUZ MOREIRA IMPACTO DO DÉFICIT COGNITIVO NA SAÚDE E CAPACIDADE FUNCIONAL DA POPULAÇÃO IDOSA DO DISTRITO OESTE DA CIDADE DO NATAL-RN Orientador : RICARDO OLIVEIRA GUERRA MEMBROS DA BANCA : RICARDO OLIVEIRA GUERRA EULALIA MARIA CHAVES MAIA MARIA DE FÁTIMA ALCÂNTARA BARROS Data: 18/12/2008 Mostrar Resumo A incapacidade funcional e o déficit cognitivo são condições relacionadas com o processo de envelhecimento humano. O déficit cognitivo é considerado um importante fator preditor de prejuízos funcionais em populações idosas. Este estudo teve um caráter multidisciplinar na sua elaboração e execução, contando com profissionais de distintas áreas da saúde. Trata-se de um estudo transversal que analisou a associação do desempenho cognitivo na capacidade funcional de uma amostra populacional idosa residente em Natal-RN. Foram avaliados 213 idosos pelo Questionário MultidimensionalBOAS e pelo Mini- Exame do Estado Mental (MEEM). Através de análise multivariada, mediante regressão linear, os resultados apontam a idade e o nível de escolaridade como fatores associados ao desempenho cognitivo nos idosos do estudo. O modelo explicativo final elaborado através de regressão logística apresentou o desempenho cognitivo como a única variável associada à incapacidade funcional para as atividades da vida diária, mesmo quando ajustado por variáveis sócio-demográficas. A identificação dos fatores, associados ao declínio do estado funcional dos idosos que vivem na comunidade, poderá reduzir o impacto dessas condições na capacidade funcional através da aplicação de medidas preventivas voltadas para este fim. Mostrar Abstract A incapacidade funcional e o déficit cognitivo são condições relacionadas com o processo de envelhecimento humano. O déficit cognitivo é considerado um importante fator preditor de prejuízos funcionais em populações idosas. Este estudo teve um caráter multidisciplinar na sua elaboração e execução, contando com profissionais de distintas áreas da saúde. Trata-se de um estudo transversal que analisou a associação do desempenho cognitivo na capacidade funcional de uma amostra populacional idosa residente em Natal-RN. Foram avaliados 213 idosos pelo Questionário MultidimensionalBOAS e pelo Mini- Exame do Estado Mental (MEEM). Através de análise multivariada, mediante regressão linear, os resultados apontam a idade e o nível de escolaridade como fatores associados ao desempenho cognitivo nos idosos do estudo. O modelo explicativo final elaborado através de regressão logística apresentou o desempenho cognitivo como a única variável associada à incapacidade funcional para as atividades da vida diária, mesmo quando ajustado por variáveis sócio-demográficas. A identificação dos fatores, associados ao declínio do estado funcional dos idosos que vivem na comunidade, poderá reduzir o impacto dessas condições na capacidade funcional através da aplicação de medidas preventivas voltadas para este fim.
	Teses
1	HILTON LUIZ DA CUNHA AVALIAÇÃO DO DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR EM CRIANÇAS NA REDE BÁSICA DE SAÚDE UTILIZANDO O TESTE DE DENVER II: IDENTIFICAÇÃO DE FATORES DE RISCO MATERNO Orientador : AUREA NOGUEIRA DE MELO MEMBROS DA BANCA : AUREA NOGUEIRA DE MELO EULALIA MARIA CHAVES MAIA TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO ROSANA MARIA TRISTÃO MARIA VALERIANA LEME DE MOURA RIBEIRO Data: 22/02/2008 Mostrar Resumo As alterações do desenvolvimento neuropsicomotor na criança não são raras e podem manifestar-se com intensidade variável em diferentes etapas do seu desenvolvimento. Neste contexto, fatores de risco materno podem contribuir para o aparecimento daquelas alterações. Alguns estudos têm relatado que o diagnóstico neuropsicomotor não é uma tarefa fácil, sobretudo, na rede básica de saúde. Isto requer procedimentos eficazes, de baixo custo e de fácil aplicabilidade. O Teste de Triagem de Desenvolvimento de Denver, publicado pela primeira vez em 1967, hoje usado em diversos países, revisado e nominado atualmente como Teste de Denver II, preenche aqueles critérios. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi aplicar o Teste de Denver II com a finalidade de verificar a prevalência de suspeita de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor de crianças de 0 a 12 meses de idade e correlacionar com fatores maternos de risco: renda familiar, escolaridade, idade ao engravidar, uso de drogas durante a gestação, idade gestacional, intercorrências gestacionais, tipo de parto e o desejo de ter o filho. Para a coleta dos dados, realizada nos seis primeiros meses do ano de 2004, inicialmente foi feita a avaliação clínica das 398 crianças selecionadas com a participação de pediatras e equipe de enfermagem de cada posto de saúde; posteriormente, os pais ou cuidadores responderam a um questionário estruturado para determinação de possíveis indicadores de risco de desenvolvimento neuropsicomotor. Finalmente, aplicou-se o Teste de Triagem de Desenvolvimento de Denver II (Teste de Denver II). Os dados coletados foram viii analisados em conjunto, através do programa Statistical Package for Social Science SPSS, versão 6.1. Utilizou-se o intervalo de confiança de 95%. Através da aplicação do Teste de Denver II, obtivemos resultados Normais e Questionáveis. Estes sugerem prejuízos no desenvolvimento neuropsicomotor da criança examinada e merece maior investigação. A correlação dos resultados com as variáveis de risco materno pré-estabelecidas renda familiar, escolaridade da mãe, idade ao engravidar, uso de drogas durante a gestação e idade gestacional foi fortemente significativa. As outras variáveis de risco materno - intercorrências gestacionais, tipo de parto e desejo de ter filho - não foram significativas. Através da técnica multivariada de regressão logística, chegamos à estimativa de maior probabilidade de uma criança ser suspeita de atraso de desenvolvimento neuropsicomotor: mãe com instrução escolar formal ≤ 4 anos, idade cronológica inferior a 20 anos e usuária de droga durante a gestação. Este estudo gerou dois manuscritos, um deles publicado na "Acta Cirúrgica Brasileira, pela qual se faz uma análise de crianças com suspeita de atraso no seu desenvolvimento neuropsicomotor na rede pública de saúde, da cidade de Natal. O outro manuscrito, a ser publicado, analisa a magnitude da variável independente escolaridade materna associada à suspeita de atraso de desenvolvimento neuropsicomotor, trimestralmente, nos doze primeiros meses de vida das crianças selecionadas. Os resultados apresentados neste estudo reforçam a característica multifatorial de neurodesenvolvimento e o efeito cumulativo dos fatores de risco ix materno; alertam para a necessidade de uma política regional que promovam programas de baixo custo e abordagem comunitária, envolvendo crianças com riscos de atraso no seu desenvolvimento neuropsicomotor. Além disso, sugere um melhor preparo de todos os profissionais de saúde em relação à vigilância do desenvolvimento da criança. Esta foi uma pesquisa inter e multidisciplinar pela participação integrada de profissionais da saúde, como médicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem e profissionais de outras áreas, como estatísticos e profissionais de informática, que preenchem todos os requisitos do Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Mostrar Abstract As alterações do desenvolvimento neuropsicomotor na criança não são raras e podem manifestar-se com intensidade variável em diferentes etapas do seu desenvolvimento. Neste contexto, fatores de risco materno podem contribuir para o aparecimento daquelas alterações. Alguns estudos têm relatado que o diagnóstico neuropsicomotor não é uma tarefa fácil, sobretudo, na rede básica de saúde. Isto requer procedimentos eficazes, de baixo custo e de fácil aplicabilidade. O Teste de Triagem de Desenvolvimento de Denver, publicado pela primeira vez em 1967, hoje usado em diversos países, revisado e nominado atualmente como Teste de Denver II, preenche aqueles critérios. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi aplicar o Teste de Denver II com a finalidade de verificar a prevalência de suspeita de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor de crianças de 0 a 12 meses de idade e correlacionar com fatores maternos de risco: renda familiar, escolaridade, idade ao engravidar, uso de drogas durante a gestação, idade gestacional, intercorrências gestacionais, tipo de parto e o desejo de ter o filho. Para a coleta dos dados, realizada nos seis primeiros meses do ano de 2004, inicialmente foi feita a avaliação clínica das 398 crianças selecionadas com a participação de pediatras e equipe de enfermagem de cada posto de saúde; posteriormente, os pais ou cuidadores responderam a um questionário estruturado para determinação de possíveis indicadores de risco de desenvolvimento neuropsicomotor. Finalmente, aplicou-se o Teste de Triagem de Desenvolvimento de Denver II (Teste de Denver II). Os dados coletados foram viii analisados em conjunto, através do programa Statistical Package for Social Science SPSS, versão 6.1. Utilizou-se o intervalo de confiança de 95%. Através da aplicação do Teste de Denver II, obtivemos resultados Normais e Questionáveis. Estes sugerem prejuízos no desenvolvimento neuropsicomotor da criança examinada e merece maior investigação. A correlação dos resultados com as variáveis de risco materno pré-estabelecidas renda familiar, escolaridade da mãe, idade ao engravidar, uso de drogas durante a gestação e idade gestacional foi fortemente significativa. As outras variáveis de risco materno - intercorrências gestacionais, tipo de parto e desejo de ter filho - não foram significativas. Através da técnica multivariada de regressão logística, chegamos à estimativa de maior probabilidade de uma criança ser suspeita de atraso de desenvolvimento neuropsicomotor: mãe com instrução escolar formal ≤ 4 anos, idade cronológica inferior a 20 anos e usuária de droga durante a gestação. Este estudo gerou dois manuscritos, um deles publicado na "Acta Cirúrgica Brasileira, pela qual se faz uma análise de crianças com suspeita de atraso no seu desenvolvimento neuropsicomotor na rede pública de saúde, da cidade de Natal. O outro manuscrito, a ser publicado, analisa a magnitude da variável independente escolaridade materna associada à suspeita de atraso de desenvolvimento neuropsicomotor, trimestralmente, nos doze primeiros meses de vida das crianças selecionadas. Os resultados apresentados neste estudo reforçam a característica multifatorial de neurodesenvolvimento e o efeito cumulativo dos fatores de risco ix materno; alertam para a necessidade de uma política regional que promovam programas de baixo custo e abordagem comunitária, envolvendo crianças com riscos de atraso no seu desenvolvimento neuropsicomotor. Além disso, sugere um melhor preparo de todos os profissionais de saúde em relação à vigilância do desenvolvimento da criança. Esta foi uma pesquisa inter e multidisciplinar pela participação integrada de profissionais da saúde, como médicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem e profissionais de outras áreas, como estatísticos e profissionais de informática, que preenchem todos os requisitos do Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde da Universidade Federal do Rio Grande do Norte.
2	MARIA CRISTINA DOS SANTOS MEDEIROS EFETIVIDADE DO CLAREAMENTO CASEIRO COM PERÓXIDO DE CARBAMIDA A 10% Orientador : KENIO COSTA DE LIMA MEMBROS DA BANCA : ALEX JOSE SOUZA DOS SANTOS ANTONIO DE LISBOA LOPES COSTA CLODOMIRO ALVES JUNIOR KENIO COSTA DE LIMA MARCOS ANTONIO JAPIASSÚ RESENDE MONTES Data: 11/04/2008 Mostrar Resumo O presente estudo objetivou avaliar a efetividade e os efeitos adversos sobre o esmalte dentário promovidos pelo clareamento caseiro supervisionado pelo dentista com peróxido de carbamida a 10% e só foi possível mediante a interação de alguns pesquisadores das mais variadas áreas do conhecimento como a Odontologia, a Engenharia de Materiais e a Física. Cinqüenta voluntários participaram de um ensaio clínico controlado e randomizado duplo-cego e foram alocados em um grupo experimental, que utilizou Opalescence PF 10% (OPA) e um grupo controle que usou um gel placebo (PLA). Fragmentos de esmalte dentário humano provenientes da face vestibular de pré-molares hígidos, extraídos por motivos ortodônticos, foram fixados à superfície vestibular dos primeiros molares superiores dos voluntários objetivando uma observação in situ. O tempo do clareamento foi de 21 dias em regime noturno. Os períodos de observação compreenderam a Linha Base (LB), T0 (21 dias), T30 (30 dias após o tratamento) e T180 (180 dias após o tratamento) sendo este último apenas para o grupo OPA. A avaliação da cor dos dentes foi feita pela comparação com a escala Vita® e através do grau de satisfação do voluntário em relação ao tratamento. Adicionalmente, avaliaram-se os efeitos clínicos adversos, sensibilidade dentária e sangramento gengival. O estudo dos efeitos adversos ao esmalte dentário foi realizado in vivo e in situ, através da fluorescência a laser com o uso do DIAGNOdent®, objetivando detectar perdas de mineral. Foram empregadas ainda, a Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV), para verificar alterações morfológicas superficiais, a Espectrometria de Energia Dispersiva (EDS), para avaliar semiquantitativamente a composição química através do ratio Ca/P, e a técnica de Difração de Raio-X (DRX) com a finalidade de observar alterações na microestrutura do esmalte. Os resultados revelaram ser a técnica de clareamento caseiro com peróxido de carbamida a 10% efetiva em 96% dos casos, contra 8% do grupo PLA, apresentando 36% (9/25) de sensibilidade dentária. Não houve associação significativa entre a presença de sangramento gengival e o tipo de gel utilizado (p=1,00). A análise da fluorescência a laser in vivo não revelou diferença nos valores para o grupo controle, enquanto no grupo OPA houve diferença estatisticamente significativa entre os valores da linha base em relação aos períodos subseqüentes (p<0,01), com valores médios menores nos tempos pós-clareamento. Entre os grupos, houve diferença significativa nos períodos T0 e T30. A avaliação das micrografias não revelou alterações na superfície do esmalte que possam ser relacionadas ao tratamento realizado. Nenhuma alteração significativa na proporção Ca/P foi observada no grupo OPA (p=0,624) nem no grupo PLA (p=0,462) para cada um dos períodos de observação, nem entre os grupos estudados (p=0,102). O padrão da DRX para todos os grupos evidenciou a presença de três fases relativas à hidroxiapatita de acordo com os arquivos JCPDS (9-0432[Ca5(PO4)3(OH)], 18-0303[Ca3(PO4)2.xH2O] e 25-0166[Ca5(PO4)3(OH,Cl,F)]). Nenhum outro pico associado a outras fases foi encontrado, independente do grupo analisado, o que revela não ter havido desaparecimento, nucleação ou transformação de fases. Pode-se constatar ainda que não houve alteração no padrão dos picos em relação à localização dos mesmos. Através da metodologia empregada neste estudo, pode-se concluir que o clareamento caseiro supervisionado pelo dentista com peróxido de carbamida a 10%, dentro do protocolo aqui utilizado, se mostrou um procedimento efetivo e seguro para o esmalte dentário. Mostrar Abstract O presente estudo objetivou avaliar a efetividade e os efeitos adversos sobre o esmalte dentário promovidos pelo clareamento caseiro supervisionado pelo dentista com peróxido de carbamida a 10% e só foi possível mediante a interação de alguns pesquisadores das mais variadas áreas do conhecimento como a Odontologia, a Engenharia de Materiais e a Física. Cinqüenta voluntários participaram de um ensaio clínico controlado e randomizado duplo-cego e foram alocados em um grupo experimental, que utilizou Opalescence PF 10% (OPA) e um grupo controle que usou um gel placebo (PLA). Fragmentos de esmalte dentário humano provenientes da face vestibular de pré-molares hígidos, extraídos por motivos ortodônticos, foram fixados à superfície vestibular dos primeiros molares superiores dos voluntários objetivando uma observação in situ. O tempo do clareamento foi de 21 dias em regime noturno. Os períodos de observação compreenderam a Linha Base (LB), T0 (21 dias), T30 (30 dias após o tratamento) e T180 (180 dias após o tratamento) sendo este último apenas para o grupo OPA. A avaliação da cor dos dentes foi feita pela comparação com a escala Vita® e através do grau de satisfação do voluntário em relação ao tratamento. Adicionalmente, avaliaram-se os efeitos clínicos adversos, sensibilidade dentária e sangramento gengival. O estudo dos efeitos adversos ao esmalte dentário foi realizado in vivo e in situ, através da fluorescência a laser com o uso do DIAGNOdent®, objetivando detectar perdas de mineral. Foram empregadas ainda, a Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV), para verificar alterações morfológicas superficiais, a Espectrometria de Energia Dispersiva (EDS), para avaliar semiquantitativamente a composição química através do ratio Ca/P, e a técnica de Difração de Raio-X (DRX) com a finalidade de observar alterações na microestrutura do esmalte. Os resultados revelaram ser a técnica de clareamento caseiro com peróxido de carbamida a 10% efetiva em 96% dos casos, contra 8% do grupo PLA, apresentando 36% (9/25) de sensibilidade dentária. Não houve associação significativa entre a presença de sangramento gengival e o tipo de gel utilizado (p=1,00). A análise da fluorescência a laser in vivo não revelou diferença nos valores para o grupo controle, enquanto no grupo OPA houve diferença estatisticamente significativa entre os valores da linha base em relação aos períodos subseqüentes (p<0,01), com valores médios menores nos tempos pós-clareamento. Entre os grupos, houve diferença significativa nos períodos T0 e T30. A avaliação das micrografias não revelou alterações na superfície do esmalte que possam ser relacionadas ao tratamento realizado. Nenhuma alteração significativa na proporção Ca/P foi observada no grupo OPA (p=0,624) nem no grupo PLA (p=0,462) para cada um dos períodos de observação, nem entre os grupos estudados (p=0,102). O padrão da DRX para todos os grupos evidenciou a presença de três fases relativas à hidroxiapatita de acordo com os arquivos JCPDS (9-0432[Ca5(PO4)3(OH)], 18-0303[Ca3(PO4)2.xH2O] e 25-0166[Ca5(PO4)3(OH,Cl,F)]). Nenhum outro pico associado a outras fases foi encontrado, independente do grupo analisado, o que revela não ter havido desaparecimento, nucleação ou transformação de fases. Pode-se constatar ainda que não houve alteração no padrão dos picos em relação à localização dos mesmos. Através da metodologia empregada neste estudo, pode-se concluir que o clareamento caseiro supervisionado pelo dentista com peróxido de carbamida a 10%, dentro do protocolo aqui utilizado, se mostrou um procedimento efetivo e seguro para o esmalte dentário.
3	LUIZ ROBERTO AUGUSTO NORO INCIDÊNCIA DE CÁRIE DENTÁRIA EM ADOLESCENTES E FATORES ASSOCIADOS DE UM MUNICÍPIO DO NORDESTE BRASILEIRO Orientador : KENIO COSTA DE LIMA MEMBROS DA BANCA : KENIO COSTA DE LIMA RICARDO OLIVEIRA GUERRA MARIA DO SOCORRO COSTA FEITOSA ALVES LUIZ ODORICO MONTEIRO DE ANDRADE MÔNICA VILLELA GOUVÊA Data: 18/04/2008 Mostrar Resumo O presente estudo propõe-se a medir a incidência das principais doenças bucais (cárie, doença periodontal e má-oclusão) nas crianças da faixa etária de 10 a 14 anos do município de Sobral, relacionando-a com o desenvolvimento das ações do Programa de Saúde da Família. Para tanto, será feito um estudo analítico observacional, tipo coorte, sendo a primeira fase destinada à identificação das ações de saúde bucal desenvolvidas pelos profissionais no Programa de Saúde da Família através de questionários dirigidos aos gestores e equipes de saúde bucal das Unidades de Saúde; a segunda fase será composta do levantamento epidemiológico em crianças examinadas no ano de 1999 na faixa etária de 5 a 9 anos de idade, através da mesma metodologia realizada naquela época. Além dos exames, será realizada entrevista com os responsáveis pela criança examinada, procurando-se analisar o acesso destas crianças aos serviços de saúde bucal além de comparar as condições sócio-econômicas atuais com as da ocasião do levantamento. A partir dos resultados poderá ser avaliada a incidência destas doenças ao longo do tempo . Os dados serão processados e analisados através do software Epi Info 6.02. O projeto será submetido ao Comitê em Ética na Pesquisa visando garantir proteção aos participantes da pesquisa, preservando sua identidade e permitindo acesso aos dados provenientes da pesquisa. A partir da pesquisa poderá se ter um real conhecimento das ações desenvolvidas no Programa de Saúde da Família pela equipe de saúde bucal podendo identificar como são realizadas as várias atividades propostas pelo Programa, em especial as relativas à promoção de saúde e observar em que medida estas ações têm impactado na melhoria da condição de saúde bucal da população pesquisada. Através destes dados poderá se propor nova sistematização das atividades visando planejamento mais adequado dos serviços além de mais avanços na construção efetiva de um sistema de vigilância epidemiológica em saúde bucal. A divulgação dos resultados será feita através da produção de artigo científico a ser encaminhado para periódico de circulação nacional, visando contribuir com pesquisas na área de epidemiologia em saúde bucal. Mostrar Abstract O presente estudo propõe-se a medir a incidência das principais doenças bucais (cárie, doença periodontal e má-oclusão) nas crianças da faixa etária de 10 a 14 anos do município de Sobral, relacionando-a com o desenvolvimento das ações do Programa de Saúde da Família. Para tanto, será feito um estudo analítico observacional, tipo coorte, sendo a primeira fase destinada à identificação das ações de saúde bucal desenvolvidas pelos profissionais no Programa de Saúde da Família através de questionários dirigidos aos gestores e equipes de saúde bucal das Unidades de Saúde; a segunda fase será composta do levantamento epidemiológico em crianças examinadas no ano de 1999 na faixa etária de 5 a 9 anos de idade, através da mesma metodologia realizada naquela época. Além dos exames, será realizada entrevista com os responsáveis pela criança examinada, procurando-se analisar o acesso destas crianças aos serviços de saúde bucal além de comparar as condições sócio-econômicas atuais com as da ocasião do levantamento. A partir dos resultados poderá ser avaliada a incidência destas doenças ao longo do tempo . Os dados serão processados e analisados através do software Epi Info 6.02. O projeto será submetido ao Comitê em Ética na Pesquisa visando garantir proteção aos participantes da pesquisa, preservando sua identidade e permitindo acesso aos dados provenientes da pesquisa. A partir da pesquisa poderá se ter um real conhecimento das ações desenvolvidas no Programa de Saúde da Família pela equipe de saúde bucal podendo identificar como são realizadas as várias atividades propostas pelo Programa, em especial as relativas à promoção de saúde e observar em que medida estas ações têm impactado na melhoria da condição de saúde bucal da população pesquisada. Através destes dados poderá se propor nova sistematização das atividades visando planejamento mais adequado dos serviços além de mais avanços na construção efetiva de um sistema de vigilância epidemiológica em saúde bucal. A divulgação dos resultados será feita através da produção de artigo científico a ser encaminhado para periódico de circulação nacional, visando contribuir com pesquisas na área de epidemiologia em saúde bucal.
4	ALDO ANGELIM DIAS PESQUISA ODONTOLÓGICA NO BRASIL: CARACTERÍSTICAS DA PRODUÇÃO CIENTÍFICA NO INÍCIO DOSÉCULO XXI Orientador : DELANE MARIA REGO MEMBROS DA BANCA : DELANE MARIA REGO LELIA BATISTA DE SOUZA ANTONIO RICARDO CALAZANS DUARTE DANILO LOPES FERREIRA LIMA REJANE ANDRADE DE CARVALHO Data: 25/04/2008 Mostrar Resumo O objetivo deste estudo foi analisar as características da produção científica odontológica no Brasil, destacando-se a área de Saúde Bucal Coletiva, nos primeiros anos do século XXI, tendo como foco aspectos referentes à área de conhecimento, tipo e delineamento da pesquisa. Foram avaliados 5.203 resumos dos estudos apresentados nas reuniões da Sociedade Brasileira de Pesquisa Odontológica (SBPqO) no período de 2001 a 2006. Com a inscrição de trabalhos oriundos de todo o país e abrangendo todas as áreas de conhecimento, admite-se ser possível tomar esse conjunto de pesquisas como representativo da produção científica brasileira. Conclui-se que, no período estudado, houve predomínio, quanto ao desenho metodológico, dos estudos de natureza individuada, intervencional e longitudinal. Quanto à área do conhecimento, prevaleceram as seguintes: Dentística, Periodontia, Endodontia e Odontopediatria. A Saúde Bucal Coletiva correspondeu à quinta área. Quanto à natureza geral, os estudos laboratoriais predominaram sobre as pesquisas clínicas ou com sujeitos coletivos. Mostrar Abstract O objetivo deste estudo foi analisar as características da produção científica odontológica no Brasil, destacando-se a área de Saúde Bucal Coletiva, nos primeiros anos do século XXI, tendo como foco aspectos referentes à área de conhecimento, tipo e delineamento da pesquisa. Foram avaliados 5.203 resumos dos estudos apresentados nas reuniões da Sociedade Brasileira de Pesquisa Odontológica (SBPqO) no período de 2001 a 2006. Com a inscrição de trabalhos oriundos de todo o país e abrangendo todas as áreas de conhecimento, admite-se ser possível tomar esse conjunto de pesquisas como representativo da produção científica brasileira. Conclui-se que, no período estudado, houve predomínio, quanto ao desenho metodológico, dos estudos de natureza individuada, intervencional e longitudinal. Quanto à área do conhecimento, prevaleceram as seguintes: Dentística, Periodontia, Endodontia e Odontopediatria. A Saúde Bucal Coletiva correspondeu à quinta área. Quanto à natureza geral, os estudos laboratoriais predominaram sobre as pesquisas clínicas ou com sujeitos coletivos.
5	FRANCISCO NAPOLEAO TULIO VARELA BARCA METAGENICIDADE E MECANISMO DE AÇÃO DOS FLAVONÓIDES PRESENTES NO DECOCTO DAS CASCAS DA AROEIRA (S. terebinthifoliud, Raddi) Orientador : SILVIA REGINA BATISTUZZO DE MEDEIROS MEMBROS DA BANCA : SILVIA REGINA BATISTUZZO DE MEDEIROS LUCYMARA FASSARELLA AGNEZ LIMA GERALDO BARROSO CAVALCANTI JUNIOR JOSÉ MARIA BARBOSA FILHO ISRAEL FELZENSZWALB Data: 28/04/2008 Mostrar Resumo O decocto feito de cascas da Aroeira (Schinus terebinthifolius, Raddi) é usado na medicina popular como cicatrizante e anti-inflamatório, mas, apesar de seu efeito medicinal, foi demonstrado, na literatura, um potencial mutagênico de seus flavonóides. O objetivo deste trabalho foi determinar se os favonóides da aroeira são responsáveis pela genotoxicidade bem como propor um mecanismo de ação. Para tanto, diferentes frações enriquecidas em flavonóides foram preparadas e os flavonóides foram isolados, purificados e quantificados via cromatografia. Testes de genotoxicidade, in vitro e em sistemas bacterianos foram realizados a fim de determinar o mecanismo de ação. Testes realizados com DNA plasmidial in vitro foram sugestivos de que as frações enriquecidas de flavonóides são capazes de gerar dupla quebra na fita do DNA, bem como são capazes de gerar sítios abásicos, evidenciados na presença da exonuclease III. O mesmo teste com DNA plasmidial, mas na presença de cobre e de tampão Tris foi realizado com os flavonóides purificados para determinar se haveria ou não participação de espécies reativas de oxigênio. A transformação do DNA plasmidial em diferentes cepas bacterianas, proficientes e deficientes em diferentes via de reparo de DNA, na ausência e presença de tampão Tris-HCl, sugerem que enzimas de reparo de lesões oxidativas são necessárias para reparar as lesões geradas pelos flavonóides e que espécies reativas de oxigênio são geradas e necessárias para promover as lesões. Teste de mutagenicidade direta com diferentes cepas de Escherichia coli da coleção CC sugeriram que os flavonóides aumentam a freqüência de mutação em cepas deficientes nas enzimas MutM e MutY glicosilases, principalmente na duplo mutante, sugerindo que elas são os responsáveis pelo aumento da taxa de mutação e as mesmas predominantemente oxidativas. A fim de determinar o espectro de mutação causado pelos flavonóides da aroeira, DNA plasmidial previamente tratado com as frações enriquecidas em flavonóides foi transformado em cepas deficientes em enzimas de reparo de DNA, seguido de seleção por coloração com x-gal (seleção azul-branco), amplificação de DNA por PCR e sequenciamento dos clones mutantes. Análise dos mutantes obtidos nas cepas mutM, mutY, mutMmutY indicaram a predominância de mutações do tipo G para C, que pode estar correlacionada a origem de 8-oxodG, devido a lesões oxidativas causadas pelos flavonóides. Assim, pode-se concluir que os flavonóides isolados e presentes em frações enriquecidas nos mesmos são responsáveis pelo potencial genotóxico e mutagênico dos extratos da aroeira, que as lesões geradas são oxidativas, apresenta formação de ROS, e são reconhecidas pelo sistema BER. Desta forma propõe-se que os flavonóides possam atuar de duas maneiras diferentes: em uma reação Fenton-símile, quando os flavonóides estão na presença de metais e que juntamente com água geram espécies reativas de oxigênio e de outra forma lesões podem ser geradas pela formação de espécies reativas de oxigênio devido à estrutura interna da molécula de flavonóide pela disposição e quantidade de grupamento hidroxilas na própria molécula, produzindo lesões às moléculas de DNA. Mostrar Abstract O decocto feito de cascas da Aroeira (Schinus terebinthifolius, Raddi) é usado na medicina popular como cicatrizante e anti-inflamatório, mas, apesar de seu efeito medicinal, foi demonstrado, na literatura, um potencial mutagênico de seus flavonóides. O objetivo deste trabalho foi determinar se os favonóides da aroeira são responsáveis pela genotoxicidade bem como propor um mecanismo de ação. Para tanto, diferentes frações enriquecidas em flavonóides foram preparadas e os flavonóides foram isolados, purificados e quantificados via cromatografia. Testes de genotoxicidade, in vitro e em sistemas bacterianos foram realizados a fim de determinar o mecanismo de ação. Testes realizados com DNA plasmidial in vitro foram sugestivos de que as frações enriquecidas de flavonóides são capazes de gerar dupla quebra na fita do DNA, bem como são capazes de gerar sítios abásicos, evidenciados na presença da exonuclease III. O mesmo teste com DNA plasmidial, mas na presença de cobre e de tampão Tris foi realizado com os flavonóides purificados para determinar se haveria ou não participação de espécies reativas de oxigênio. A transformação do DNA plasmidial em diferentes cepas bacterianas, proficientes e deficientes em diferentes via de reparo de DNA, na ausência e presença de tampão Tris-HCl, sugerem que enzimas de reparo de lesões oxidativas são necessárias para reparar as lesões geradas pelos flavonóides e que espécies reativas de oxigênio são geradas e necessárias para promover as lesões. Teste de mutagenicidade direta com diferentes cepas de Escherichia coli da coleção CC sugeriram que os flavonóides aumentam a freqüência de mutação em cepas deficientes nas enzimas MutM e MutY glicosilases, principalmente na duplo mutante, sugerindo que elas são os responsáveis pelo aumento da taxa de mutação e as mesmas predominantemente oxidativas. A fim de determinar o espectro de mutação causado pelos flavonóides da aroeira, DNA plasmidial previamente tratado com as frações enriquecidas em flavonóides foi transformado em cepas deficientes em enzimas de reparo de DNA, seguido de seleção por coloração com x-gal (seleção azul-branco), amplificação de DNA por PCR e sequenciamento dos clones mutantes. Análise dos mutantes obtidos nas cepas mutM, mutY, mutMmutY indicaram a predominância de mutações do tipo G para C, que pode estar correlacionada a origem de 8-oxodG, devido a lesões oxidativas causadas pelos flavonóides. Assim, pode-se concluir que os flavonóides isolados e presentes em frações enriquecidas nos mesmos são responsáveis pelo potencial genotóxico e mutagênico dos extratos da aroeira, que as lesões geradas são oxidativas, apresenta formação de ROS, e são reconhecidas pelo sistema BER. Desta forma propõe-se que os flavonóides possam atuar de duas maneiras diferentes: em uma reação Fenton-símile, quando os flavonóides estão na presença de metais e que juntamente com água geram espécies reativas de oxigênio e de outra forma lesões podem ser geradas pela formação de espécies reativas de oxigênio devido à estrutura interna da molécula de flavonóide pela disposição e quantidade de grupamento hidroxilas na própria molécula, produzindo lesões às moléculas de DNA.
6	ALEXANDRE FLAVIO SILVA DE QUEIROZ EFEITO PRÓ-INFLAMATÓRIO DE UMA LECTINA PURIFICADA DA ESPONJA MARINHA Cliona varians Orientador : MAURICIO PEREIRA DE SALES MEMBROS DA BANCA : ELIZEU ANTUNES DOS SANTOS HUGO ALEXANDRE DE OLIVEIRA ROCHA MAURICIO PEREIRA DE SALES PATRÍCIA MARIA GUEDES PAIVA SUMIKA KIYOTA Data: 12/05/2008 Mostrar Resumo A lectina denominada CvL, com especificidade para D-galactose e sacarose foi purificada da esponja marinha Cliona varians através de fracionamento com acetona seguido por cromatografia de afinidade em Sepharose CL 4B. No presente trabalho, foi estudada a atividade inflamatória de CvL in vivo através dos modelos de edema de pata e migração de leucócitos em peritonite induzida em camundongos. Foram analisados os efeitos de carboidratos na inibição da peritonite, o efeito da lectina na ativação de macrófagos e o efeito de antiinflamatórios no modelo de peritonite provocada pela CvL. Os resultados mostraram que o edema de pata induzido pela CvL foi dose dependente até 50 µg/pata. Essa mesma dose quando administrada na cavidade peritoneal, foi capaz de induzir migração celular (9.283 células/µL) com pico em 24 horas após a administração. Este efeito foi inibido quando a CvL foi previamente incubada com os carboidratos D-galactose e sacarose. O pré-tratamento dos camundongos com 3% de tioglicolato aumentou a população de macrófagos em 2,3 vezes o que provocou o aumento da migração de neutrófilos em 75,58% (p<0,0001) após 24 horas da injeção da CvL. No entanto, com a injeção de fMLP não foi observado nenhum efeito significativo. O pré-tratamento dos camundongos com dexametasona (corticóide antagonista de citocinas) reduziu a migração de neutrófilos em 65,6% (p<0,001), com diclofenaco ( antiinflamatório não esteróide não seletivo) reduziu em 34,5% (p<0,001) e com Celecoxibe (antiinflamatório não esteróide seletivo) não apresentou efeito. Os resultados do presente trabalho são indicativos de que a CvL possui atividade pró-inflamatória, induzindo a migração de neutrófilos, provavelmente através da indução da liberação de citocinas quimiotácticas na ativação de macrófagos residentes no peritônio. Mostrar Abstract A lectina denominada CvL, com especificidade para D-galactose e sacarose foi purificada da esponja marinha Cliona varians através de fracionamento com acetona seguido por cromatografia de afinidade em Sepharose CL 4B. No presente trabalho, foi estudada a atividade inflamatória de CvL in vivo através dos modelos de edema de pata e migração de leucócitos em peritonite induzida em camundongos. Foram analisados os efeitos de carboidratos na inibição da peritonite, o efeito da lectina na ativação de macrófagos e o efeito de antiinflamatórios no modelo de peritonite provocada pela CvL. Os resultados mostraram que o edema de pata induzido pela CvL foi dose dependente até 50 µg/pata. Essa mesma dose quando administrada na cavidade peritoneal, foi capaz de induzir migração celular (9.283 células/µL) com pico em 24 horas após a administração. Este efeito foi inibido quando a CvL foi previamente incubada com os carboidratos D-galactose e sacarose. O pré-tratamento dos camundongos com 3% de tioglicolato aumentou a população de macrófagos em 2,3 vezes o que provocou o aumento da migração de neutrófilos em 75,58% (p<0,0001) após 24 horas da injeção da CvL. No entanto, com a injeção de fMLP não foi observado nenhum efeito significativo. O pré-tratamento dos camundongos com dexametasona (corticóide antagonista de citocinas) reduziu a migração de neutrófilos em 65,6% (p<0,001), com diclofenaco ( antiinflamatório não esteróide não seletivo) reduziu em 34,5% (p<0,001) e com Celecoxibe (antiinflamatório não esteróide seletivo) não apresentou efeito. Os resultados do presente trabalho são indicativos de que a CvL possui atividade pró-inflamatória, induzindo a migração de neutrófilos, provavelmente através da indução da liberação de citocinas quimiotácticas na ativação de macrófagos residentes no peritônio.
7	ALVARO CAMPOS CAVALCANTI MACIEL FATORES PREDITORES DAS CONDIÇÕES DE SAÚDE E MORTE EM IDOSOS NO MUNICÍPIO DE SANTA CRUZ-RN - UM ESTUDO PROSPECTIVO Orientador : RICARDO OLIVEIRA GUERRA MEMBROS DA BANCA : LEANI SOUZA MAXIMO PEREIRA MAURICIO ROBERTO CAMPELO DE MACEDO RICARDO OLIVEIRA GUERRA ROSANGELA CORREA DIAS TANIA REGINA BARBOSA DE OLIVEIRA Data: 12/05/2008 Mostrar Resumo O processo de envelhecimento se caracteriza por uma complexa rede de eventos, de natureza multidimensional, que abrange aspectos biológicos, sociais, psíquicos e funcionais. A alteração de um ou mais aspectos pode acelerar este processo, antecipando limitações e até o óbito no idoso. Para um adequado enfrentamento desta questão é necessária uma visão interdisciplinar, nas quais as várias áreas do conhecimento possam interagir e com isso intervir da melhor forma possível. Neste sentido, informações oriundas de estudos dos aspectos relacionados à incidência, morbi-mortalidade e padrões de transição, envolvidos no processo saúde-doença podem identificar com mais precisão grupos de risco, estabelecendo vínculos entre os fatores sociais, enfermidades, incapacidade e morte. Desta forma, este estudo objetivou identificar, dentro de uma visão multidimensional, os fatores de risco às condições de saúde e mortalidade em uma coorte de idosos numa cidade do interior do Estado do Rio Grande do Norte (RN), Brasil. Foi realizado um estudo prospectivo na cidade de Santa Cruz-RN, onde 310 idosos aleatoriamente selecionados formaram a linha de base. O tempo de acompanhamento foi de 53 meses. As variáveis preditoras foram divididas em sociodemográficas, saúde física, neuropsiquiátricas e capacidade funcional. A análise estatística foi feita mediante análise bivariada, análise de sobrevida, seguida de regressão logística binária e regressão de Cox, na análise multivariada, considerando nível de significância p< 0,05 e intervalo de confiança (IC) de 95%. Um total de 60 (19,3%) idosos morreu durante o seguimento, no qual a doença cardiovascular foi a principal causa de óbito. A sobrevida foi de aproximadamente 24,8 meses. O estudo da sobrevida geral demonstrou, aos 12, 24, 36 e 48 meses de acompanhamento, sobrevidas de 97%, 54%, 31% e 5%, respectivamente, sendo apenas, nas variáveis função cognitiva e atividades básicas da vida diária observadas diferenças estatísticas nas curvas de sobrevida. Na análise de regressão logística, os fatores de risco identificados foram déficit cognitivo (OR= 8,74), má percepção de saúde (OR= 3,89) e dependência para ABVD´s (OR= 3,96). Na análise de Cox permaneceram como fatores de risco independentes para o óbito, além da dependência para atividades básicas da vida diária (HR= 3,17), o AVC (HR= 3,49) e o déficit cognitivo (HR= 4,30). Os fatores de risco encontrados no estudo podem ser interpretados como os principais preditores para o óbito, em idosos residentes na comunidade. Desta forma, melhorias nas condições de saúde, com ações voltadas a manutenção de uma vida com autonomia e atenção especial aos idosos com déficit cognitivo pode significar qualidade de vida adicional saudável, resultando na diminuição da mortalidade prematura desta população. PALAVRAS-CHAVE: Idoso, Mortalidade, Sobrevida e População Rural. Mostrar Abstract O processo de envelhecimento se caracteriza por uma complexa rede de eventos, de natureza multidimensional, que abrange aspectos biológicos, sociais, psíquicos e funcionais. A alteração de um ou mais aspectos pode acelerar este processo, antecipando limitações e até o óbito no idoso. Para um adequado enfrentamento desta questão é necessária uma visão interdisciplinar, nas quais as várias áreas do conhecimento possam interagir e com isso intervir da melhor forma possível. Neste sentido, informações oriundas de estudos dos aspectos relacionados à incidência, morbi-mortalidade e padrões de transição, envolvidos no processo saúde-doença podem identificar com mais precisão grupos de risco, estabelecendo vínculos entre os fatores sociais, enfermidades, incapacidade e morte. Desta forma, este estudo objetivou identificar, dentro de uma visão multidimensional, os fatores de risco às condições de saúde e mortalidade em uma coorte de idosos numa cidade do interior do Estado do Rio Grande do Norte (RN), Brasil. Foi realizado um estudo prospectivo na cidade de Santa Cruz-RN, onde 310 idosos aleatoriamente selecionados formaram a linha de base. O tempo de acompanhamento foi de 53 meses. As variáveis preditoras foram divididas em sociodemográficas, saúde física, neuropsiquiátricas e capacidade funcional. A análise estatística foi feita mediante análise bivariada, análise de sobrevida, seguida de regressão logística binária e regressão de Cox, na análise multivariada, considerando nível de significância p< 0,05 e intervalo de confiança (IC) de 95%. Um total de 60 (19,3%) idosos morreu durante o seguimento, no qual a doença cardiovascular foi a principal causa de óbito. A sobrevida foi de aproximadamente 24,8 meses. O estudo da sobrevida geral demonstrou, aos 12, 24, 36 e 48 meses de acompanhamento, sobrevidas de 97%, 54%, 31% e 5%, respectivamente, sendo apenas, nas variáveis função cognitiva e atividades básicas da vida diária observadas diferenças estatísticas nas curvas de sobrevida. Na análise de regressão logística, os fatores de risco identificados foram déficit cognitivo (OR= 8,74), má percepção de saúde (OR= 3,89) e dependência para ABVD´s (OR= 3,96). Na análise de Cox permaneceram como fatores de risco independentes para o óbito, além da dependência para atividades básicas da vida diária (HR= 3,17), o AVC (HR= 3,49) e o déficit cognitivo (HR= 4,30). Os fatores de risco encontrados no estudo podem ser interpretados como os principais preditores para o óbito, em idosos residentes na comunidade. Desta forma, melhorias nas condições de saúde, com ações voltadas a manutenção de uma vida com autonomia e atenção especial aos idosos com déficit cognitivo pode significar qualidade de vida adicional saudável, resultando na diminuição da mortalidade prematura desta população. PALAVRAS-CHAVE: Idoso, Mortalidade, Sobrevida e População Rural.
8	MARCELO BEZERRA DE MELO DE MENDONCA ANÁLISE "FRACTAL" DA VASCULATURA ARTERIOLAR E VENULAR DA RETINA EM PESSOAS SEM DOENÇA OCULAR Orientador : FERNANDO OREFICE MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS FERNANDO OREFICE LIACIR DOS SANTOS LUCENA ROMILDO DE ALBUQUERQUE NOGUEIRA ROGERIO ALVES COSTA Data: 13/05/2008 Mostrar Resumo Embora artigos recentes sugiram que a vasculatura retínica seja um fractal de agregação limitada por difusão (DLA) e que a análise fractal será uma ferramenta útil para o diagnóstico automatizado das doenças vasculares da retina, nenhuma padronização dos métodos foi adotada nesses estudos. Assim, esta tese objetivou: padronizar um método para a estimação das dimensões fractais da vasculatura arteriolar e venular da retina e caracterizar os seus valores normais; determinar se essa estimação é dependente da esqueletização e dos métodos de segmentação e de cálculo de dimensão; avaliar a suficiência do modelo DLA e determinar a utilidade dos gráficos log-log na caracterização da fractalidade da vasculatura. Para isso, compararam-se as dimensões de informação, de massa-raio e "por contagem de caixas" das vasculaturas de 20 olhos, quando os vasos foram segmentados manual ou computacionalmente. A seguir, as dimensões fractais das vasculaturas de 60 olhos de voluntários sadios foram comparadas com as de quarenta modelos DLA e os gráficos log-log obtidos foram comparados com os de fractais conhecidos e os de não-fractais.Os principais resultados obtidos foram: as dimensões fractais das árvores vasculares foram dependentes dos métodos de segmentação e de cálculo de dimensão, porém não houve diferença entre a segmentação manual e os métodos computacionais scale-space e wavelet; a média das dimensões de informação e por caixas para as árvores arteriolares foi 1,29, contra 1,34 e 1,35 para as árvores venulares e esses valores foram inferiores aos obtidos para os modelos DLA; os gráficos log-log se ajustaram à reta, mas com inclinações locais variáveis, tanto para as árvores vasculares, quanto para fractais e não-fractais. A análise dos resultados permitiu concluir que: a estimação das dimensões fractais da vasculatura retínica foi dependente da sua esqueletização e dos métodos de segmentação e de cálculo de dimensão; os gráficos log-log não tiveram utilidade como teste de fractalidade; as médias das dimensões de informação e por contagem de caixas para os olhos normais foram, respectivamente, 1,47 e 1,43 e o modelo DLA com "semente" no disco óptico não foi suficiente para a modelagem da vascularização retínica. Mostrar Abstract Embora artigos recentes sugiram que a vasculatura retínica seja um fractal de agregação limitada por difusão (DLA) e que a análise fractal será uma ferramenta útil para o diagnóstico automatizado das doenças vasculares da retina, nenhuma padronização dos métodos foi adotada nesses estudos. Assim, esta tese objetivou: padronizar um método para a estimação das dimensões fractais da vasculatura arteriolar e venular da retina e caracterizar os seus valores normais; determinar se essa estimação é dependente da esqueletização e dos métodos de segmentação e de cálculo de dimensão; avaliar a suficiência do modelo DLA e determinar a utilidade dos gráficos log-log na caracterização da fractalidade da vasculatura. Para isso, compararam-se as dimensões de informação, de massa-raio e "por contagem de caixas" das vasculaturas de 20 olhos, quando os vasos foram segmentados manual ou computacionalmente. A seguir, as dimensões fractais das vasculaturas de 60 olhos de voluntários sadios foram comparadas com as de quarenta modelos DLA e os gráficos log-log obtidos foram comparados com os de fractais conhecidos e os de não-fractais.Os principais resultados obtidos foram: as dimensões fractais das árvores vasculares foram dependentes dos métodos de segmentação e de cálculo de dimensão, porém não houve diferença entre a segmentação manual e os métodos computacionais scale-space e wavelet; a média das dimensões de informação e por caixas para as árvores arteriolares foi 1,29, contra 1,34 e 1,35 para as árvores venulares e esses valores foram inferiores aos obtidos para os modelos DLA; os gráficos log-log se ajustaram à reta, mas com inclinações locais variáveis, tanto para as árvores vasculares, quanto para fractais e não-fractais. A análise dos resultados permitiu concluir que: a estimação das dimensões fractais da vasculatura retínica foi dependente da sua esqueletização e dos métodos de segmentação e de cálculo de dimensão; os gráficos log-log não tiveram utilidade como teste de fractalidade; as médias das dimensões de informação e por contagem de caixas para os olhos normais foram, respectivamente, 1,47 e 1,43 e o modelo DLA com "semente" no disco óptico não foi suficiente para a modelagem da vascularização retínica.
9	PATRICIA FROES MEYER EFEITOS BIOLÓGICOS IN VITRO DE AGENTES FÍSICOS UTILIZADOS EM FISIOTERAPIA Orientador : MARIO BERNARDO FILHO MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS IRAMI ARAUJO FILHO MARCUS VINICIUS DE MELLO PINTO MARIA BERNARDETE CORDEIRO DE SOUSA MARIO BERNARDO FILHO Data: 13/05/2008 Mostrar Resumo O uso de radiobiocomplexos marcados com 99mtecnécio tem contribuído para avanços em Ciências da Saúde. Na marcação desses radiobiocomplexos utiliza-se o redutor cloreto estanoso (SnCl2). Efeitos citotóxicos e genotóxicos do SnCl2 têm sido descritos. Através de modelos experimentais em nível molecular, celular e sistêmico estas alterações podem ser avaliadas. Entre os novos agentes físicos sugeridos para a prática da Fisioterapia Dermato-Funcional, há os que são de natureza eletromagnética (campos eletromagnéticos pulsados, a radiofreqüência e a luz intensa pulsada) e os de natureza mecânica (ondas sônicas). A literatura a respeito dos agentes físicos gera dúvidas quanto aos seus efeitos. Seu uso correto é importante não só para proteger a saúde pública, mas também para justificar níveis de exposição que resultem em efeitos biológicos significativos. Dessa forma, o objetivo desse estudo é verificar os possíveis efeitos destes agentes físicos em plasmídios bacterianos e em culturas bacterianas na presença e na ausência de cloreto estanoso e na marcação de elementos sangüíneos com o 99mtecnécio. Sangue de ratos Wistar foi exposto às fontes citadas e a marcação de células sanguíneas com 99mtecnécio foi realizada. Culturas de E. coli AB1157 e amostras DNA plasmidial também foram expostas aos agentes físicos. As consequências biológicas associadas a esses agentes não foram capazes de interferir em algumas propriedades dos constituintes sanguíneos, nem na sobrevivência de E. coli ou na mobilidade eletroforética do DNA plasmidial. O caráter multidisciplinar ficou claro neste estudo desde a interação entre o Setor de Medicina Nuclear da UERJ e o Laboratório de Agentes Físicos da Universidade Maimonides na Argentina até a união entre um orientador (biomédico e fisioterapeuta) e uma orientanda (fisioterapeuta), contando com colaboradores da área de Física e Biologia, possibilitando novas idéias e perspectivas, agregando o conhecimento de diferentes áreas. Mostrar Abstract O uso de radiobiocomplexos marcados com 99mtecnécio tem contribuído para avanços em Ciências da Saúde. Na marcação desses radiobiocomplexos utiliza-se o redutor cloreto estanoso (SnCl2). Efeitos citotóxicos e genotóxicos do SnCl2 têm sido descritos. Através de modelos experimentais em nível molecular, celular e sistêmico estas alterações podem ser avaliadas. Entre os novos agentes físicos sugeridos para a prática da Fisioterapia Dermato-Funcional, há os que são de natureza eletromagnética (campos eletromagnéticos pulsados, a radiofreqüência e a luz intensa pulsada) e os de natureza mecânica (ondas sônicas). A literatura a respeito dos agentes físicos gera dúvidas quanto aos seus efeitos. Seu uso correto é importante não só para proteger a saúde pública, mas também para justificar níveis de exposição que resultem em efeitos biológicos significativos. Dessa forma, o objetivo desse estudo é verificar os possíveis efeitos destes agentes físicos em plasmídios bacterianos e em culturas bacterianas na presença e na ausência de cloreto estanoso e na marcação de elementos sangüíneos com o 99mtecnécio. Sangue de ratos Wistar foi exposto às fontes citadas e a marcação de células sanguíneas com 99mtecnécio foi realizada. Culturas de E. coli AB1157 e amostras DNA plasmidial também foram expostas aos agentes físicos. As consequências biológicas associadas a esses agentes não foram capazes de interferir em algumas propriedades dos constituintes sanguíneos, nem na sobrevivência de E. coli ou na mobilidade eletroforética do DNA plasmidial. O caráter multidisciplinar ficou claro neste estudo desde a interação entre o Setor de Medicina Nuclear da UERJ e o Laboratório de Agentes Físicos da Universidade Maimonides na Argentina até a união entre um orientador (biomédico e fisioterapeuta) e uma orientanda (fisioterapeuta), contando com colaboradores da área de Física e Biologia, possibilitando novas idéias e perspectivas, agregando o conhecimento de diferentes áreas.
10	GILMARIO RICARTE BATISTA COMPARAÇÃO ANTROPOMÉTRICA, COMPOSIÇÃO CORPORAL, SOMATOTIPO E SALTOS VERTICAIS DE ATLETAS DE VOLEIBOL DE PRAIA MASCULINO Orientador : RICARDO OLIVEIRA GUERRA MEMBROS DA BANCA : ARMELE DE FATIMA DORNELAS DE ANDRADE GARDENIA MARIA HOLANDA FERREIRA GUILHERME AUGUSTO DE FREITAS FREGONEZI MARIA DO SOCORRO CIRILO DE SOUSA RICARDO OLIVEIRA GUERRA Data: 15/05/2008 Mostrar Resumo As características cineantropométricas são utilizadas pela ciência do esporte como critérios de seleção e detecção de talentos. Dentro deste contexto, este estudo teve como objetivo comparar o perfil antropométrico, a composição corporal, o somatotipo e os saltos verticais de atletas de voleibol de praia. Participaram do presente estudo 79 atletas de voleibol de praia masculino, sendo quarenta e nove (n=49) brasileiros participantes do Circuito Nacional e trinta (n=30) de 15 países participantes dos XV Jogos Pan Americanos. Para analisar os saltos verticais dos brasileiros os sujeitos foram alocados em dois grupos (G1 e G2) de acordo com o ranking nacional dos seus times. Utilizou-se o protocolo de saltos verticais de Smith e colaboradores, para avaliar os saltos verticais de ataque e bloqueio. A técnica antropométrica de Heath e Carter (1990) foi utilizada para o cálculo do somatotipo. Teste t de Student com ajuste de Bonferroni foi utilizado para calcular diferenças entre as variáveis investigadas. A análise de regressão múltipla foi utilizado para identificar as contribuições das variáveis antropométricas na performance dos saltos verticais e a análise multivariada de variância foi utilizada para calcular diferenças entre os componentes do somatotipo. Os atletas brasileiros de G1 foram maiores no salto de ataque (p<0,01), salto de bloqueio (p<0,01) e na diferença de bloqueio (p<0,01) do que G2. O modelo de predição do salto de ataque de G2 incluiu a massa do corpo e a envergadura de ataque (R2 ajustado= 0,77) e também no modelo do salto de bloqueio foi incluído a massa do corpo e a envergadura de bloqueio (R2 ajustado= 0,73). O modelo de regressão do G1 não foi estatisticamente significante. Quanto ao somatotipo foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre brasileiros e pan americanos (Wilks lambda= 0,498; p<0,05). O somatotipo dos brasileiros foi classificado como mesomorfo balanceado (2,7-4,3-3,0) e o dos Pan Americanos como mesomorfo endomórfico (3,5-4,6-2,4). Quanto à posição específica de jogo de bloqueio (2,8-4,3-2,9) e de defensa (2,6-4,4-3,0) o somatotipo dos brasileiros foi classificado como mesomorfo balanceado e o dos pan americanos de bloqueio (3,7-4,4-2,4) e defesa (3,4-4,9-2,3) foi classificado como mesomorfo endomórfico. Em conclusão, a altura do salto vertical (ataque e bloqueio) influencia a performance de atletas de voleibol de praia masculino brasileiros. O tipo físico dos bloqueadores e defensores brasileiros foi similar quanto ao somatotipo. Os atletas brasileiros e pan americanos de voleibol de praia se diferenciam quanto às características cineantropométricas. O trabalho teve um caráter multidisciplinar com a participação de vários departamentos e laboratórios, como o Departamento de Fisioterapia, Departamento de Nutrição, Laboratório de Educação Física, atestando-se o caráter multidisciplinar da pesquisa. Palavras Chave: Antropometria, Perfomance atlética, Somatotipo, Voleibol Mostrar Abstract As características cineantropométricas são utilizadas pela ciência do esporte como critérios de seleção e detecção de talentos. Dentro deste contexto, este estudo teve como objetivo comparar o perfil antropométrico, a composição corporal, o somatotipo e os saltos verticais de atletas de voleibol de praia. Participaram do presente estudo 79 atletas de voleibol de praia masculino, sendo quarenta e nove (n=49) brasileiros participantes do Circuito Nacional e trinta (n=30) de 15 países participantes dos XV Jogos Pan Americanos. Para analisar os saltos verticais dos brasileiros os sujeitos foram alocados em dois grupos (G1 e G2) de acordo com o ranking nacional dos seus times. Utilizou-se o protocolo de saltos verticais de Smith e colaboradores, para avaliar os saltos verticais de ataque e bloqueio. A técnica antropométrica de Heath e Carter (1990) foi utilizada para o cálculo do somatotipo. Teste t de Student com ajuste de Bonferroni foi utilizado para calcular diferenças entre as variáveis investigadas. A análise de regressão múltipla foi utilizado para identificar as contribuições das variáveis antropométricas na performance dos saltos verticais e a análise multivariada de variância foi utilizada para calcular diferenças entre os componentes do somatotipo. Os atletas brasileiros de G1 foram maiores no salto de ataque (p<0,01), salto de bloqueio (p<0,01) e na diferença de bloqueio (p<0,01) do que G2. O modelo de predição do salto de ataque de G2 incluiu a massa do corpo e a envergadura de ataque (R2 ajustado= 0,77) e também no modelo do salto de bloqueio foi incluído a massa do corpo e a envergadura de bloqueio (R2 ajustado= 0,73). O modelo de regressão do G1 não foi estatisticamente significante. Quanto ao somatotipo foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre brasileiros e pan americanos (Wilks lambda= 0,498; p<0,05). O somatotipo dos brasileiros foi classificado como mesomorfo balanceado (2,7-4,3-3,0) e o dos Pan Americanos como mesomorfo endomórfico (3,5-4,6-2,4). Quanto à posição específica de jogo de bloqueio (2,8-4,3-2,9) e de defensa (2,6-4,4-3,0) o somatotipo dos brasileiros foi classificado como mesomorfo balanceado e o dos pan americanos de bloqueio (3,7-4,4-2,4) e defesa (3,4-4,9-2,3) foi classificado como mesomorfo endomórfico. Em conclusão, a altura do salto vertical (ataque e bloqueio) influencia a performance de atletas de voleibol de praia masculino brasileiros. O tipo físico dos bloqueadores e defensores brasileiros foi similar quanto ao somatotipo. Os atletas brasileiros e pan americanos de voleibol de praia se diferenciam quanto às características cineantropométricas. O trabalho teve um caráter multidisciplinar com a participação de vários departamentos e laboratórios, como o Departamento de Fisioterapia, Departamento de Nutrição, Laboratório de Educação Física, atestando-se o caráter multidisciplinar da pesquisa. Palavras Chave: Antropometria, Perfomance atlética, Somatotipo, Voleibol
11	MARILENE CALDERARO DA SILVA MUNGUBA TERAPIA OCUPACIONAL EM AÇÃO INTERDISCIPLINAR: JOGOS EDUCATIVO-NUTRICIONAIS NA PREVENÇÃO DA OBESIDADE INFANTIL Orientador : CARLOS ANTONIO BRUNO DA SILVA MEMBROS DA BANCA : ANA CLAUDIA VASCONCELOS MARTINS DE SOUSA LIMA CARLOS ANTONIO BRUNO DA SILVA JOSE BRANDAO NETO LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA VERA LIGIA MONTENEGRO DE ALBUQUERQUE Data: 18/07/2008 Mostrar Resumo A interdisciplinaridade constitui resposta na busca de solução de problemas complexos, e contempla as interfaces dos saberes, respeitando suas fronteiras. Esse paradigma é fundamental na trajetória da autora. Assim, a investigação em tela caracteriza-se por ação nessa perspectiva, mediante a estruturação de um grupo de trabalho interdisciplinar, constituído por profissionais de Ciências da Computação, Comunicação Social, Arquitetura e Urbanismo, Pedagogia, Psicopedagogia, Ciências da Nutrição, Endocrinologia, Terapia Ocupacional e Enfermagem, também fazendo parte do grupo uma criança de oito anos, filha de uma das profissionais componentes do grupo de trabalho. A presente tese visa apresentar o percurso da investigação desenvolvida, com o objetivo de analisar a ação interdisciplinar da Terapia Ocupacional e da Nutrição na promoção de aprendizagem de conceitos nutricionais pela mediação de jogos educativo-nutricionais na prevenção da obesidade infantil, no contexto educacional. Realizou-se, para tanto, um estudo analítico, intervencionista e quase-experimento, em escola pública de Fortaleza, Ceará, Brasil, no período de agosto a dezembro de 2004. Foi selecionada amostra não probabilística, por conveniência, de 200 crianças, nascidas de 1994 a 1996. Para a análise dos resultados, utilizou-se a triangulação, associando as abordagens qualitativa e quantitativa. A coleta de dados ocorreu mediante a aplicação de jogos elaborados para esta investigação: Videogame, Jogo de Tabuleiro, Jogo de Memória, Quebra-Cabeça, Caça-Palavras e Cartilha Interativa. Foram empregados entrevista semi-estruturada, observação direta e estruturada e grupo focal. Constatou-se a eficiência dos jogos educativo-nutricionais na mediação da aprendizagem, que leva à mudança de atitude quanto às escolhas alimentares. Esses vii jogos obtiveram resultados semelhantes relativos às variáveis de comparação - preferência, experiência e atitudes, atitudes observadas na execução do jogo; e às categorias de comparação - possibilidade de aprender brincando, fantasia no processo de aprendizagem, aprendizagem de conceitos em educação nutricional e necessidade de ajuda na aprendizagem (mediação). Comprovou-se que jogos educativo-nutricionais podem ser utilizados na aprendizagem mediada de conceitos nutricionais, em ação interdisciplinar da Terapia Ocupacional e Nutrição, em escola. A aplicação simultânea desses jogos levou à otimização da aprendizagem da criança. Ressalta-se a necessidade de estudos sobre a adequação dos instrumentos utilizados na Educação Nutricional da criança, mediante a atuação interdisciplinar, já que somente uma disciplina, de maneira fragmentada, consegue responder a problemas complexos e contribuir para a mudança da realidade com efetividade e resolubilidade. Mostrar Abstract A interdisciplinaridade constitui resposta na busca de solução de problemas complexos, e contempla as interfaces dos saberes, respeitando suas fronteiras. Esse paradigma é fundamental na trajetória da autora. Assim, a investigação em tela caracteriza-se por ação nessa perspectiva, mediante a estruturação de um grupo de trabalho interdisciplinar, constituído por profissionais de Ciências da Computação, Comunicação Social, Arquitetura e Urbanismo, Pedagogia, Psicopedagogia, Ciências da Nutrição, Endocrinologia, Terapia Ocupacional e Enfermagem, também fazendo parte do grupo uma criança de oito anos, filha de uma das profissionais componentes do grupo de trabalho. A presente tese visa apresentar o percurso da investigação desenvolvida, com o objetivo de analisar a ação interdisciplinar da Terapia Ocupacional e da Nutrição na promoção de aprendizagem de conceitos nutricionais pela mediação de jogos educativo-nutricionais na prevenção da obesidade infantil, no contexto educacional. Realizou-se, para tanto, um estudo analítico, intervencionista e quase-experimento, em escola pública de Fortaleza, Ceará, Brasil, no período de agosto a dezembro de 2004. Foi selecionada amostra não probabilística, por conveniência, de 200 crianças, nascidas de 1994 a 1996. Para a análise dos resultados, utilizou-se a triangulação, associando as abordagens qualitativa e quantitativa. A coleta de dados ocorreu mediante a aplicação de jogos elaborados para esta investigação: Videogame, Jogo de Tabuleiro, Jogo de Memória, Quebra-Cabeça, Caça-Palavras e Cartilha Interativa. Foram empregados entrevista semi-estruturada, observação direta e estruturada e grupo focal. Constatou-se a eficiência dos jogos educativo-nutricionais na mediação da aprendizagem, que leva à mudança de atitude quanto às escolhas alimentares. Esses vii jogos obtiveram resultados semelhantes relativos às variáveis de comparação - preferência, experiência e atitudes, atitudes observadas na execução do jogo; e às categorias de comparação - possibilidade de aprender brincando, fantasia no processo de aprendizagem, aprendizagem de conceitos em educação nutricional e necessidade de ajuda na aprendizagem (mediação). Comprovou-se que jogos educativo-nutricionais podem ser utilizados na aprendizagem mediada de conceitos nutricionais, em ação interdisciplinar da Terapia Ocupacional e Nutrição, em escola. A aplicação simultânea desses jogos levou à otimização da aprendizagem da criança. Ressalta-se a necessidade de estudos sobre a adequação dos instrumentos utilizados na Educação Nutricional da criança, mediante a atuação interdisciplinar, já que somente uma disciplina, de maneira fragmentada, consegue responder a problemas complexos e contribuir para a mudança da realidade com efetividade e resolubilidade.
12	JOSE ROBERTO PIMENTA DE GODOY AVALIAÇÃO DA FORÇA DE PREENSÃO PALMAR E LOMBAR EM PORTADORES DE DEFICIÊNCIA MENTAL COM E SEM SÍNDROME DE DOWN Orientador : MARIA IRANY KNACKFUSS MEMBROS DA BANCA : MARIA IRANY KNACKFUSS NAIANNE KELLY CLEBIS PAULO MOREIRA SILVA DANTAS RUY JORNADA KREBS WALTERCÍDES SILVA JÚNIOR Data: 04/08/2008 Mostrar Resumo Portadores de deficiência mental com e sem Síndrome de Down têm um nível de força e resistência muscular muito baixo. Este fato torna-se ainda mais marcante nos portadores da referida síndrome que apresentam características próprias, das quais a hipotonia muscular e conseqüente lassidão ligamentar se tornam evidentes por impedirem que a força muscular resultante da atividade de diferentes grupos musculares e articulações seja eficiente para atingir o resultado esperado, pois um fraco sistema de alavancas consome todo o esforço, o que nos leva a refletir sobre o grave impacto que este déficit gera nas atividades de vida diária e oportunidades de trabalho nessas populações. Dentro da perspectiva de inclusão, o trabalho é uma meta a ser atingida por essa população. Este estudo de caráter descritivo e inferencial de campo expo-factus, objetiva analisar a força de preensão palmar, força lombar e força de membros inferiores de 110 indivíduos, distribuídos em três grupos, dos quais 40 formaram o grupo controle (G1), por não apresentarem deficiência mental, 30 o grupo de portadores de deficiência mental com Síndrome de Down (G3) e 40 o grupo de portadores de deficiência mental sem a referida Síndrome (G2), no intuito de indicar parâmetros, e conseqüentemente uma escala de força para indivíduos dessas populações, visto que há um aumento crescente da longevidade e carência de trabalhos nesta área. Cada grupo foi constituído de indivíduos do sexo masculino, com idade compreendida entre 20 e 40 anos, por ser a faixa etária de maior atividade laboral. Os instrumentos utilizados foram os dinamômetros JAMAR e BASELINE . Os resultados apontam que existe um predomínio da força de preensão palmar, lombar e membros inferiores de maneira significativa no G1 em relação ao G2 e deste em relação ao G3; existe predomínio da força de preensão palmar em função da mão direita em relação à esquerda em todos os grupos estudados; a hipotonia muscular característica da população Down gera déficit significativo e preocupante da força nesta população; existe uma baixa correlação entre força de preensão palmar e força lombar, e também entre força de preensão palmar e de membros inferiores, para a amostra estudada, permitindo-nos concluir que os mesmos devem ser considerados como indicativo de força para a capacitação da função manual, lombar e de membros inferiores do portador de deficiência mental com e sem Síndrome de Down. Esta tese apresenta uma relação de interface multidisciplinar, tendo o seu conteúdo uma aplicação nos campos da Educação Física, Medicina, Fisioterapia e Terapia ocupacional. Mostrar Abstract Portadores de deficiência mental com e sem Síndrome de Down têm um nível de força e resistência muscular muito baixo. Este fato torna-se ainda mais marcante nos portadores da referida síndrome que apresentam características próprias, das quais a hipotonia muscular e conseqüente lassidão ligamentar se tornam evidentes por impedirem que a força muscular resultante da atividade de diferentes grupos musculares e articulações seja eficiente para atingir o resultado esperado, pois um fraco sistema de alavancas consome todo o esforço, o que nos leva a refletir sobre o grave impacto que este déficit gera nas atividades de vida diária e oportunidades de trabalho nessas populações. Dentro da perspectiva de inclusão, o trabalho é uma meta a ser atingida por essa população. Este estudo de caráter descritivo e inferencial de campo expo-factus, objetiva analisar a força de preensão palmar, força lombar e força de membros inferiores de 110 indivíduos, distribuídos em três grupos, dos quais 40 formaram o grupo controle (G1), por não apresentarem deficiência mental, 30 o grupo de portadores de deficiência mental com Síndrome de Down (G3) e 40 o grupo de portadores de deficiência mental sem a referida Síndrome (G2), no intuito de indicar parâmetros, e conseqüentemente uma escala de força para indivíduos dessas populações, visto que há um aumento crescente da longevidade e carência de trabalhos nesta área. Cada grupo foi constituído de indivíduos do sexo masculino, com idade compreendida entre 20 e 40 anos, por ser a faixa etária de maior atividade laboral. Os instrumentos utilizados foram os dinamômetros JAMAR e BASELINE . Os resultados apontam que existe um predomínio da força de preensão palmar, lombar e membros inferiores de maneira significativa no G1 em relação ao G2 e deste em relação ao G3; existe predomínio da força de preensão palmar em função da mão direita em relação à esquerda em todos os grupos estudados; a hipotonia muscular característica da população Down gera déficit significativo e preocupante da força nesta população; existe uma baixa correlação entre força de preensão palmar e força lombar, e também entre força de preensão palmar e de membros inferiores, para a amostra estudada, permitindo-nos concluir que os mesmos devem ser considerados como indicativo de força para a capacitação da função manual, lombar e de membros inferiores do portador de deficiência mental com e sem Síndrome de Down. Esta tese apresenta uma relação de interface multidisciplinar, tendo o seu conteúdo uma aplicação nos campos da Educação Física, Medicina, Fisioterapia e Terapia ocupacional.
13	OTAVIO JOSE PRAXEDES NETO AVALIAÇÃO CLÍNICA DAS MICROPOROSIDADES CRIADAS PELO CONDICIONAMENTO ÁCIDO NO ESMALTE DENTÁRIO ATRAVÉS DO MEVA E EDS Orientador : KENIO COSTA DE LIMA MEMBROS DA BANCA : GUSTAVO PINA GODOY HEBEL CAVALCANTI GALVAO KENIO COSTA DE LIMA MARCOS ANTONIO JAPIASSÚ RESENDE MONTES RUBENS MARIBONDO DO NASCIMENTO Data: 08/08/2008 Mostrar Resumo O objetivo deste estudo foi de avaliar o uso do dentifrício com flúor e sem flúor e a escovação diária na reversão do esmalte dentário condicionado pelo ácido. Outro objetivo foi de avaliar se a colagem de acessórios ortodônticos com ionômero de vidro auxilia na reversão do esmalte dentário condicionado pelo ácido. Foram selecionados 120 dentes com extração indicada de 30 voluntários que foram divididos, aleatoriamente, em dois grupos. Um grupo utilizou dentifrício sem flúor e o outro com flúor. Os dentes foram condicionados pelo ácido. Um dos dentes condicionados permaneceu na boca e sofreu ação da abrasão pela escovação, noutro foi colada uma tela de proteção com ionômero de vidro, noutro a tela foi colada com resina composta, num quarto dente (controle) só foi condicionado após as extrações, 60 dias depois. Todos os dentes foram avaliados através do DIAGNOdent, MEVA e EDS. Nos resultados obtidos foi possível observar que não houve diferença estatisticamente significativa em nenhuma comparação, tanto no grupo que não teve acesso ao flúor no dentifrício como no que teve. Porém, foi observado que houve uma melhora na topografia do esmalte em todos os dentes. A realização desse trabalho foi facilitada devido à participação de pesquisadores das áreas da saúde (odontologia), engenharia dos materiais, física e química. Os pesquisadores foram oriundos da Universidade Federal do Rio Grande do Norte e da University of Queensland, na Austrália. Essa multidisciplinaridade foi decisiva na realização desse estudo. Com esse estudo pode-se concluir que o esmalte tende a retornar o seu aspecto inicial, mesmo que o paciente não tenha acesso ao flúor. Isso se deve provavelmente a ação da abrasão pela escovação e mastigação. Também foi possível concluir que o flúor liberado pelo ionômero de vidro da colagem do acessório ortodôntico não foi suficiente para proporcionar uma diferença significativa no esmalte condicionado pelo ácido. Tanto no grupo que não utilizou flúor no dentifrício como no grupo que usou. Mostrar Abstract O objetivo deste estudo foi de avaliar o uso do dentifrício com flúor e sem flúor e a escovação diária na reversão do esmalte dentário condicionado pelo ácido. Outro objetivo foi de avaliar se a colagem de acessórios ortodônticos com ionômero de vidro auxilia na reversão do esmalte dentário condicionado pelo ácido. Foram selecionados 120 dentes com extração indicada de 30 voluntários que foram divididos, aleatoriamente, em dois grupos. Um grupo utilizou dentifrício sem flúor e o outro com flúor. Os dentes foram condicionados pelo ácido. Um dos dentes condicionados permaneceu na boca e sofreu ação da abrasão pela escovação, noutro foi colada uma tela de proteção com ionômero de vidro, noutro a tela foi colada com resina composta, num quarto dente (controle) só foi condicionado após as extrações, 60 dias depois. Todos os dentes foram avaliados através do DIAGNOdent, MEVA e EDS. Nos resultados obtidos foi possível observar que não houve diferença estatisticamente significativa em nenhuma comparação, tanto no grupo que não teve acesso ao flúor no dentifrício como no que teve. Porém, foi observado que houve uma melhora na topografia do esmalte em todos os dentes. A realização desse trabalho foi facilitada devido à participação de pesquisadores das áreas da saúde (odontologia), engenharia dos materiais, física e química. Os pesquisadores foram oriundos da Universidade Federal do Rio Grande do Norte e da University of Queensland, na Austrália. Essa multidisciplinaridade foi decisiva na realização desse estudo. Com esse estudo pode-se concluir que o esmalte tende a retornar o seu aspecto inicial, mesmo que o paciente não tenha acesso ao flúor. Isso se deve provavelmente a ação da abrasão pela escovação e mastigação. Também foi possível concluir que o flúor liberado pelo ionômero de vidro da colagem do acessório ortodôntico não foi suficiente para proporcionar uma diferença significativa no esmalte condicionado pelo ácido. Tanto no grupo que não utilizou flúor no dentifrício como no grupo que usou.
14	STEFANIA CARTAXO PESSOA "O corpo, a moral e a vida em grupo: uma perspectiva asilar" Orientador : FRANCISCO IVO DANTAS CAVALCANTI MEMBROS DA BANCA : FRANCISCO IVO DANTAS CAVALCANTI HENIO FERREIRA DE MIRANDA HUMBERTO JEFFERSON DE MEDEIROS MARCOS AURELIO DE ALBUQUERQUE COSTA MARIA LÚCIA ABAURRE GNERRE Data: 08/08/2008 Mostrar Resumo Esta pesquisa teve como propósito acompanhar o dia-a-dia dos idosos da instituição asilar Vila Vicentina Júlia Freire, em João Pessoa PB -, Brasil, observando e analisando, no que se pôde, a forma como eles vivem em grupo e como lidam com própria imagem corporal e a dos outros, construídas pelas experiências pessoais. Os resultados conseguidos foram extraídos do foco dado às informações consideradas relevantes, segundo as próprias perspectivas de mundo dos entrevistados, selecionadas nas narrativas de suas histórias, enquanto discurso de qualidade de vida. Nosso interesse de investigação recaiu sobre como eles convivem com as transformações dos seus corpos na velhice, encarando-as, adaptando-as, frente expressões significativas encontradas, contamos com a Entrevista Narrativa EM, como método de pesquisa, com o objetivo de resgatar a experiência de vida e de conceber a compreensão das impressões passadas pelos informantes sobre a vida atual que vivenciam no albergue. Escolhemos, entre os albergados, dez sujeitos os atores - , para figurar como amostra do grupo acompanhado. O desenho da nossa amostragem teve um modelo hibrido, combinando dois tipos: amostra aleatória (probabilística) e amostra intencional (não- probabilística). Após as transcrições e percepção de que o ponto de congruência de todas as entrevistas despontava em assuntos comuns e relevantes ao grupo, elegemos três categorias para análises, dentre os temas abordados em seus relatos: a. o idoso ser visto por si e pelo outro; b. a religiosidade como fator moral; c. intimidades e relacionamentos. A nossa escolha fundamentou-se na importância dos temas, enquanto assunto multidisciplinar na categoria de qualidade de vida de populações. Nesse patamar, os entrevistados, escolhidos como porta-vozes da população VVJF, falaram, entre outras coisas, sobre a maneira com que eles encaram o mundo, o próprio corpo e com que olhar experimentam o ambiente e os parceiros em redor, em uma atitude de reflexão e crítica que nos vêm confirmar a lucidez de uma velhice acondicionada a uma instituição asilar. O método nos proporcionou olhar o nosso entrevistado na visão multidisciplinar, como motivo e campo para outras pesquisas nas mais diversas áreas das ciências humanas, tendo, como princípio, o homem no centro de todos os nossos questionamentos científicos. O paradigma de que o idoso é, necessariamente, infeliz, na sua condição asilar, foi, neste trabalho, rompido por meio dos depoimentos coletados, estabelecendo múltiplas perspectivas dos sujeitos analisados pelos seus respectivos registros narrativos. Envolvendo a participação de pesquisadores com formação acadêmica nas áreas de Administração, Comunicação e Direito, o estudo realizado preencheu, neste aspecto, os requisitos da multidisplinariedade do Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde. Mostrar Abstract Esta pesquisa teve como propósito acompanhar o dia-a-dia dos idosos da instituição asilar Vila Vicentina Júlia Freire, em João Pessoa PB -, Brasil, observando e analisando, no que se pôde, a forma como eles vivem em grupo e como lidam com própria imagem corporal e a dos outros, construídas pelas experiências pessoais. Os resultados conseguidos foram extraídos do foco dado às informações consideradas relevantes, segundo as próprias perspectivas de mundo dos entrevistados, selecionadas nas narrativas de suas histórias, enquanto discurso de qualidade de vida. Nosso interesse de investigação recaiu sobre como eles convivem com as transformações dos seus corpos na velhice, encarando-as, adaptando-as, frente expressões significativas encontradas, contamos com a Entrevista Narrativa EM, como método de pesquisa, com o objetivo de resgatar a experiência de vida e de conceber a compreensão das impressões passadas pelos informantes sobre a vida atual que vivenciam no albergue. Escolhemos, entre os albergados, dez sujeitos os atores - , para figurar como amostra do grupo acompanhado. O desenho da nossa amostragem teve um modelo hibrido, combinando dois tipos: amostra aleatória (probabilística) e amostra intencional (não- probabilística). Após as transcrições e percepção de que o ponto de congruência de todas as entrevistas despontava em assuntos comuns e relevantes ao grupo, elegemos três categorias para análises, dentre os temas abordados em seus relatos: a. o idoso ser visto por si e pelo outro; b. a religiosidade como fator moral; c. intimidades e relacionamentos. A nossa escolha fundamentou-se na importância dos temas, enquanto assunto multidisciplinar na categoria de qualidade de vida de populações. Nesse patamar, os entrevistados, escolhidos como porta-vozes da população VVJF, falaram, entre outras coisas, sobre a maneira com que eles encaram o mundo, o próprio corpo e com que olhar experimentam o ambiente e os parceiros em redor, em uma atitude de reflexão e crítica que nos vêm confirmar a lucidez de uma velhice acondicionada a uma instituição asilar. O método nos proporcionou olhar o nosso entrevistado na visão multidisciplinar, como motivo e campo para outras pesquisas nas mais diversas áreas das ciências humanas, tendo, como princípio, o homem no centro de todos os nossos questionamentos científicos. O paradigma de que o idoso é, necessariamente, infeliz, na sua condição asilar, foi, neste trabalho, rompido por meio dos depoimentos coletados, estabelecendo múltiplas perspectivas dos sujeitos analisados pelos seus respectivos registros narrativos. Envolvendo a participação de pesquisadores com formação acadêmica nas áreas de Administração, Comunicação e Direito, o estudo realizado preencheu, neste aspecto, os requisitos da multidisplinariedade do Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde.
15	MARIA DA GLORIA ALMEIDA MARTINS Prevalência de má-oclusão em crianças do Ceará, Brasil Orientador : KENIO COSTA DE LIMA MEMBROS DA BANCA : JOSÉ AUGUSTO MENDES MIGUEL KENIO COSTA DE LIMA MARIA ANGELA FERNANDES FERREIRA MARIA BERNADETE SASSO STUANI RICARDO OLIVEIRA GUERRA Data: 15/08/2008 Mostrar Resumo Sabe-se pela história do Ceará (Nordeste do Brasil) que a formação étnica do povo cearense é oriunda da miscigenação do português com o índio, formando um padrão facial diferente de outras populações. É importante que se conheça profundamente este padrão com seus valores mínimos e máximos para que estes possam ser avaliados e respeitados, permitindo que profissionais que atuam no complexo crânio-facial trabalhem mais apropriada e cientificamente. Objetivo: Caracterizar o padrão morfológico do indivíduo cearense, filho e neto de cearenses, incluído na faixa etária entre 10 e 12 anos, não submetidos a tratamento ortodôntico prévio, com o propósito de verificar: 1) a prevalência do padrão oclusal; 2) a prevalência de anomalias dentárias (AD) e, 3) as características cefalométricas esqueléticas e dentarias dos indivíduos que apresentaram Oclusão Normal e padrão facial harmônico. Metodologia: A partir de uma lista de crianças entre 10 e 12 anos obtidas de 515 escolas contendo 162.713 estudantes (Secretaria de Educação do Estado do Ceará) foram examinados 234 indivíduos ( 107, do gênero masculino e 157, do gênero feminino). Como critérios de avaliação adotaram-se: 1) o Sistema de Classificação de Angle para determinar o padrão oclusal. As características oclusais foram medidas através do overbite, overjet, apinhamento e diastema inter-incisal. 2)As AD constituíam-se em anomalias de número, forma, tamanho, erupção e estrutura e, 3) no grupo que apresentava Oclusão Normal foram utilizadas algumas medidas de análises cefalométricas de Downs, Steiner, Tweed, Holdaway, Jacobson e McNamara. Resultados: 1)25.8% dos escolares apresentavam Oclusão Normal, 47.7%, Má Oclusão de Classe, 22.3%, Má Oclusão de Classe II e 4.2%, Má Oclusão de Classe III. Não foi encontrada diferença estatisticamente significante entre a faixa etária estudada e gênero. Trinta por cento dos indivíduos tinham overbite normal. 36.7% e 19.7% apresentavam overbite aumentado e reduzido, respectivamente. O overjet normal foi encontrado em 33.7% dos inidivíduos, overjet aumentado em 50% e reduzidoo em 16.3%. Apinhamento dentário foi observado em 62.5% dos indivíduos e a presença de diastema inter-incisal em 14.8%. 2) A prevalência de AD foi de 56.1%, sendo 6.8% de número, 10.8% de forma, 4,1% de tamanho, 34.5% de erupção, 26.4% de estrutura e 17.4% apresentando mais de uma AD. Não foi encontrada associação entre AD e o gênero, mas as AD estavam significativamente associadas à Má Oclusão (p<0.05);3); 3) não houve associação entre gênero ou tipo facial entre as medidas para o ângulo naso-labial, posição e comprimento efetivo da maxila, comprimento efetivo da mandíbula e relação sagital entre os maxilares, para overjet e overbite, posição de incisivos superiores, incisivos inferiores e dos incisivos entre si. Houve diferença entre gêneros, no índice de Vert e nas medidas AFAi, inclinação do incisivo superior e H-nariz e, entre os tipos faciais para os ângulos do plano oclusal, plano mandibular, do eixo facial, inclinação do incisivo inferior, posição da mandíbula, posição do incisivo superior, AFAi, ANB e linha H. Concluiu-se que: 1) o tipo oclusal mais prevalente foi a Má Oclusão de Classe I, sem distinção de gênero ou faixa etária e, ao se avaliarem as características oclusais, o overbite e o overjet excessivos foram os achados mais predominantes, havendo uma alta ocorrência de apinhamento dentário; 2) verificou-se uma alta prevalência de AD, particularmente as anomalias de erupção, não sendo a ocorrência de AD influenciada pelo gênero, porém estando significativamente associada à Má Oclusão e, 3) o individuo cearense é predominantemente braquifacial, apresentando algumas singularidades inerentes aos seu padrão facial, como perfil convexo, mandíbula retruída e incisivos inferiores projetados. A realização deste estudo teve caráter multidisciplinar, envolvendo pesquisadores das áreas de epidemiologia, radiologia e ortodontia, preenchendo os requisitos da multidisciplinaridade do Program de Pós-graduação em Ciências da Saúde. Mostrar Abstract Sabe-se pela história do Ceará (Nordeste do Brasil) que a formação étnica do povo cearense é oriunda da miscigenação do português com o índio, formando um padrão facial diferente de outras populações. É importante que se conheça profundamente este padrão com seus valores mínimos e máximos para que estes possam ser avaliados e respeitados, permitindo que profissionais que atuam no complexo crânio-facial trabalhem mais apropriada e cientificamente. Objetivo: Caracterizar o padrão morfológico do indivíduo cearense, filho e neto de cearenses, incluído na faixa etária entre 10 e 12 anos, não submetidos a tratamento ortodôntico prévio, com o propósito de verificar: 1) a prevalência do padrão oclusal; 2) a prevalência de anomalias dentárias (AD) e, 3) as características cefalométricas esqueléticas e dentarias dos indivíduos que apresentaram Oclusão Normal e padrão facial harmônico. Metodologia: A partir de uma lista de crianças entre 10 e 12 anos obtidas de 515 escolas contendo 162.713 estudantes (Secretaria de Educação do Estado do Ceará) foram examinados 234 indivíduos ( 107, do gênero masculino e 157, do gênero feminino). Como critérios de avaliação adotaram-se: 1) o Sistema de Classificação de Angle para determinar o padrão oclusal. As características oclusais foram medidas através do overbite, overjet, apinhamento e diastema inter-incisal. 2)As AD constituíam-se em anomalias de número, forma, tamanho, erupção e estrutura e, 3) no grupo que apresentava Oclusão Normal foram utilizadas algumas medidas de análises cefalométricas de Downs, Steiner, Tweed, Holdaway, Jacobson e McNamara. Resultados: 1)25.8% dos escolares apresentavam Oclusão Normal, 47.7%, Má Oclusão de Classe, 22.3%, Má Oclusão de Classe II e 4.2%, Má Oclusão de Classe III. Não foi encontrada diferença estatisticamente significante entre a faixa etária estudada e gênero. Trinta por cento dos indivíduos tinham overbite normal. 36.7% e 19.7% apresentavam overbite aumentado e reduzido, respectivamente. O overjet normal foi encontrado em 33.7% dos inidivíduos, overjet aumentado em 50% e reduzidoo em 16.3%. Apinhamento dentário foi observado em 62.5% dos indivíduos e a presença de diastema inter-incisal em 14.8%. 2) A prevalência de AD foi de 56.1%, sendo 6.8% de número, 10.8% de forma, 4,1% de tamanho, 34.5% de erupção, 26.4% de estrutura e 17.4% apresentando mais de uma AD. Não foi encontrada associação entre AD e o gênero, mas as AD estavam significativamente associadas à Má Oclusão (p<0.05);3); 3) não houve associação entre gênero ou tipo facial entre as medidas para o ângulo naso-labial, posição e comprimento efetivo da maxila, comprimento efetivo da mandíbula e relação sagital entre os maxilares, para overjet e overbite, posição de incisivos superiores, incisivos inferiores e dos incisivos entre si. Houve diferença entre gêneros, no índice de Vert e nas medidas AFAi, inclinação do incisivo superior e H-nariz e, entre os tipos faciais para os ângulos do plano oclusal, plano mandibular, do eixo facial, inclinação do incisivo inferior, posição da mandíbula, posição do incisivo superior, AFAi, ANB e linha H. Concluiu-se que: 1) o tipo oclusal mais prevalente foi a Má Oclusão de Classe I, sem distinção de gênero ou faixa etária e, ao se avaliarem as características oclusais, o overbite e o overjet excessivos foram os achados mais predominantes, havendo uma alta ocorrência de apinhamento dentário; 2) verificou-se uma alta prevalência de AD, particularmente as anomalias de erupção, não sendo a ocorrência de AD influenciada pelo gênero, porém estando significativamente associada à Má Oclusão e, 3) o individuo cearense é predominantemente braquifacial, apresentando algumas singularidades inerentes aos seu padrão facial, como perfil convexo, mandíbula retruída e incisivos inferiores projetados. A realização deste estudo teve caráter multidisciplinar, envolvendo pesquisadores das áreas de epidemiologia, radiologia e ortodontia, preenchendo os requisitos da multidisciplinaridade do Program de Pós-graduação em Ciências da Saúde.
16	ION GARCIA MASCARENHAS DE ANDRADE DETERMINANTES SOCIOECONÔMICOS E AMBIENTAIS DO DECLÍNIO DAS HOSPITALIZAÇÕES POR DIARRÉIAS EM LACTENTES NO RIO GRANDE DO NORTE 1992 A 2001 Orientador : SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO MEMBROS DA BANCA : IARA MARQUES DE MEDEIROS LARA DE MELO BARBOSA ANDRADE LECY DE MARIA ARAUJO GADELHA FERNANDES LÍGIA REGINA SANSIGOLO KERR SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO Data: 20/08/2008 Mostrar Resumo Entre 1992 e 2001 houve um declínio significativo dos internamentos por diarréia em lactentes no Brasil. O Rio Grande do Norte, um dos estados menos desenvolvidos do Brasil, é exemplo desta tendência nacional. Neste trabalho foi observada uma associação significante entre as melhorias das variáveis socioeconômicas e de acesso ao saneamento, com o declínio das hospitalizações por diarréia. Adicionalmente foi encontrada uma correlação sazonal positiva entre chuvas e internamentos por diarréia. Associação significante entre as variáveis que monitoraram melhorias na renda e controle da inflação com o declínio dos internamentos por diarréia foi também observada para o período de estudo. Melhorias na infra-estrutura, educação, alfabetização e aumento dos investimentos nos serviços de saúde foram importantes na redução da morbidade das doenças prevalentes na infância. Os dados indicam também que a estabilidade do poder de compra e reduções dos níveis de pobreza desempenharam papel igualmente crucial na redução dos internamentos por diarréia aguda em lactentes no Brasil. Mostrar Abstract Entre 1992 e 2001 houve um declínio significativo dos internamentos por diarréia em lactentes no Brasil. O Rio Grande do Norte, um dos estados menos desenvolvidos do Brasil, é exemplo desta tendência nacional. Neste trabalho foi observada uma associação significante entre as melhorias das variáveis socioeconômicas e de acesso ao saneamento, com o declínio das hospitalizações por diarréia. Adicionalmente foi encontrada uma correlação sazonal positiva entre chuvas e internamentos por diarréia. Associação significante entre as variáveis que monitoraram melhorias na renda e controle da inflação com o declínio dos internamentos por diarréia foi também observada para o período de estudo. Melhorias na infra-estrutura, educação, alfabetização e aumento dos investimentos nos serviços de saúde foram importantes na redução da morbidade das doenças prevalentes na infância. Os dados indicam também que a estabilidade do poder de compra e reduções dos níveis de pobreza desempenharam papel igualmente crucial na redução dos internamentos por diarréia aguda em lactentes no Brasil.
17	EDUARDO JOSÉ GUERRA SEABRA AVALIAÇÃO IN VITRO DA ATIVIDADE ANTIMICROBIANA DE DIFERENTES SOLUÇÕES A BASE DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO Orientador : ANTONIO DE LISBOA LOPES COSTA MEMBROS DA BANCA : ANTONIO DE LISBOA LOPES COSTA EULER MACIEL DANTAS REJANE ANDRADE DE CARVALHO ROSEANA DE ALMEIDA FREITAS SERGIO ADRIANE BEZERRA DE MOURA Data: 23/09/2008 Mostrar Resumo Na busca pela ciência odontológica de se chegar ao composto que possa ser considerado o agente ideal para o controle químico do biofilme dental foi idealizado este estudo. Avaliou-se a capacidade antimicrobiana in vitro de diferentes soluções a base de hidróxido de cálcio e tergentol partindo em principio do HCT 20, solução irrigadora dos canais radiculares composta por 80% da solução saturada de hidróxido de cálcio (água de cal) e 20% do detergente tergentol buscando verificar sua possível indicação como solução para bochechos, visando prevenção ou combate a doenças como cárie dentária e doença peridontal. No laboratório de microbiologia do Departamento de Odontologia da UFRNm foram realizados testes em discos de antibiograma para os microrganismos : Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis, Streptococcus sobrinus e Lactobacillus casei. Bem como em bactérias formadoras de biofilme para os mesmos, à exceção do L.casei. Estioulou-se diferentes concentrações de tergentol para água de cal, além do tergentol em água destilada, usou-se digluconato de clorexidina a 0,12% como controle positivo e água destilada como controle negativo. Os resultados mostraram desempenho inferior das soluções a base de Ca(OH)2 em relação à clorexidina frente a estes microrganismos e à metodologia empregada, direcionando, pois, para a não indicação do uso do HCT 20 como colutório bucal Mostrar Abstract Na busca pela ciência odontológica de se chegar ao composto que possa ser considerado o agente ideal para o controle químico do biofilme dental foi idealizado este estudo. Avaliou-se a capacidade antimicrobiana in vitro de diferentes soluções a base de hidróxido de cálcio e tergentol partindo em principio do HCT 20, solução irrigadora dos canais radiculares composta por 80% da solução saturada de hidróxido de cálcio (água de cal) e 20% do detergente tergentol buscando verificar sua possível indicação como solução para bochechos, visando prevenção ou combate a doenças como cárie dentária e doença peridontal. No laboratório de microbiologia do Departamento de Odontologia da UFRNm foram realizados testes em discos de antibiograma para os microrganismos : Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis, Streptococcus sobrinus e Lactobacillus casei. Bem como em bactérias formadoras de biofilme para os mesmos, à exceção do L.casei. Estioulou-se diferentes concentrações de tergentol para água de cal, além do tergentol em água destilada, usou-se digluconato de clorexidina a 0,12% como controle positivo e água destilada como controle negativo. Os resultados mostraram desempenho inferior das soluções a base de Ca(OH)2 em relação à clorexidina frente a estes microrganismos e à metodologia empregada, direcionando, pois, para a não indicação do uso do HCT 20 como colutório bucal
18	SANDRA CRISTINA DE ANDRADE TALASSOTERAPIA PARA PACIENTES COM FIBROMIALGIA: ENSAIO CLÍNICO RANDÔMICO Orientador : MARIA JOSE PEREIRA VILAR MEMBROS DA BANCA : ELAINE LIRA MEDEIROS ESTER DA SILVA EUTÍLIA ANDRADE MEDEIROS FREIRE MARIA JOSE PEREIRA VILAR RICARDO OLIVEIRA GUERRA Data: 26/09/2008 Mostrar Resumo A fibromialgia (FM) é uma síndrome reumática crônica, caracterizada por dor musculoesqueletica difusa, onde os exercícios aeróbicos representam uma parcela fundamental na abordagem terapêutica. O objetivo deste estudos foi avaliar a eficácia dos exercícios aeróbicos realizados na água do mar (talassoterapia) para mulheres com FM e comparar com exercícios realizados na piscina, envolvendo uma equipe multidisiplinar, envolvendo reumatologistas, fisioterapeutas e estudantes de fisioterapia e educação física. Quarenta e seis mulheres com idade entre 18 e 60 anos com FM foram randomizadas em dois grupos: grupo de piscinas (23 pacientes) e grupo do mar. Ambos os grupos foram treinados com o mesmo programa de condicionamento aerobico: três vezes por semana, 60 minutos , por 12 semanas. Todas as pacientes foram avaliadas, antes e imediatamente após o tratamento, pela escala visual analógica (EVA), para dor e fadiga, contagem do número tender points, Frybomialgia Imapct Questionaire (FIQ), Short Form 36 Health Survey (SF-36), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) e Beck Depression Inventory (BDI). Na análise estatística, foram utilizados o teste t pareado para análise intragrupo e teste t não-pareado para análise intergrupos, sendo considerado um nível de significância p<0,05. Quatro pacientes de cada grupo não completaram o programa de treinamento. Os grupos foram comparáveis e homogêneos na avaliação inicial, com exceção do BDI (p<0,05). Ambos os grupos apresentaram melhoras estatisticamente significante em todos os parâmetros avaliados nos pós-tratamento, comparado com a avaliação inicial, com redução da intensidade da dor e da fadiga, do número de tender points, melhora da capacidade funcional (FIQ), qualidade de vida (SF-36), qualidade do sono (PSQI) e dos índices de depressão (BDI). Entretanto, na comparação entre os grupos, o grupo da talassoterapia apresentou melhores resultados em todos os parâmetros, porém com diferença estatisticamente significante apenas no nível de BDI. Ao final, observamos que a realização de exercícios na água do mar ou piscina se mostrou efetiva como parte do tratamento de pacientes com FM. Entretanto, o programa de exercícios associados à talassoterapia parece trazer mais benefícios, principalmente relacionados a aspectos emocionais, podendo ser uma opção terapêutica de baixo custo para pacientes com FM em nossa região. Mostrar Abstract A fibromialgia (FM) é uma síndrome reumática crônica, caracterizada por dor musculoesqueletica difusa, onde os exercícios aeróbicos representam uma parcela fundamental na abordagem terapêutica. O objetivo deste estudos foi avaliar a eficácia dos exercícios aeróbicos realizados na água do mar (talassoterapia) para mulheres com FM e comparar com exercícios realizados na piscina, envolvendo uma equipe multidisiplinar, envolvendo reumatologistas, fisioterapeutas e estudantes de fisioterapia e educação física. Quarenta e seis mulheres com idade entre 18 e 60 anos com FM foram randomizadas em dois grupos: grupo de piscinas (23 pacientes) e grupo do mar. Ambos os grupos foram treinados com o mesmo programa de condicionamento aerobico: três vezes por semana, 60 minutos , por 12 semanas. Todas as pacientes foram avaliadas, antes e imediatamente após o tratamento, pela escala visual analógica (EVA), para dor e fadiga, contagem do número tender points, Frybomialgia Imapct Questionaire (FIQ), Short Form 36 Health Survey (SF-36), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) e Beck Depression Inventory (BDI). Na análise estatística, foram utilizados o teste t pareado para análise intragrupo e teste t não-pareado para análise intergrupos, sendo considerado um nível de significância p<0,05. Quatro pacientes de cada grupo não completaram o programa de treinamento. Os grupos foram comparáveis e homogêneos na avaliação inicial, com exceção do BDI (p<0,05). Ambos os grupos apresentaram melhoras estatisticamente significante em todos os parâmetros avaliados nos pós-tratamento, comparado com a avaliação inicial, com redução da intensidade da dor e da fadiga, do número de tender points, melhora da capacidade funcional (FIQ), qualidade de vida (SF-36), qualidade do sono (PSQI) e dos índices de depressão (BDI). Entretanto, na comparação entre os grupos, o grupo da talassoterapia apresentou melhores resultados em todos os parâmetros, porém com diferença estatisticamente significante apenas no nível de BDI. Ao final, observamos que a realização de exercícios na água do mar ou piscina se mostrou efetiva como parte do tratamento de pacientes com FM. Entretanto, o programa de exercícios associados à talassoterapia parece trazer mais benefícios, principalmente relacionados a aspectos emocionais, podendo ser uma opção terapêutica de baixo custo para pacientes com FM em nossa região.
19	CARLOS ALBERTO ALMEIDA DE ARAUJO HIPERHIDROSE COMPENSATÓRIA APÓS SIMPATECTOMIA TORACOSCÓPICA: CARACTERÍSTICAS, INCIDÊNCIA E INFLUÊNCIA NA SATISFAÇÃO DO PACIENTE Orientador : ALDO DA CUNHA MEDEIROS MEMBROS DA BANCA : ALDO DA CUNHA MEDEIROS DAMASO DE ARAUJO CHACON JEANCARLO FERNANDES CAVALCANTE MANOEL XIMENES NETTO MARIA GORETTI FREIRE DE CARVALHO Data: 29/09/2008 Mostrar Resumo A hiperidrose primária localizada é um distúrbio que atinge em algumas regiões até 4,6% da população. Caracteriza-se por uma transpiração em excesso, que vai além da necessidade de perda de calor corporal. Manifesta-se mais frequentemente nas mãos, face, axilas e pés. Identifica de forma negativa o paciente no seu âmbito familiar, profissional e psicológico, levando a uma queda na sua qualidade de vida. As pessoas acometidas limitam seu tempo despendido no ambiente do trabalho, em atividades sociais e recreativas, decorrente ao constrangimento. Muitas delas passam a ser reclusas e a ter problemas de convívio social, que pode culminar em fobia social. A simpatectomia torácica é uma forma eficaz no tratamento da hiperidrose localizada. O trabalho visou investigar fatores preditivos para a hiperidrose compensatória após a simpaticotomia torácica videoendoscópica. Quanto à metodologia, entre os anos de 2000 e 2002, 80 pacientes (53 mulheres e 27 homens) foram operados de hiperidrose e acompanhados durante 42,51 ± 5,98 meses, com idade variando de 12 a 56 anos. A satisfação destes pacientes quanto aos resultados do procedimento foi aferida por meio de uma escala de avaliação. O procedimento foi executado bilateralmente no gânglio T2 para a hiperidrose facial, nos gânglios T3 e T4 para a hiperidrose axilar, e no gânglio T3 para a hiperidrose palmar. De acordo com os dados obtidos, 68 pacientes (85%) apresentaram hiperidrose compensatória, que foi classificada como leve (33,85), moderada (33,8) e severa (32,4%). Quanto aos resultados da cirurgia, na avaliação dos pacientes, 70 deles (87,5%) se consideraram satisfeitos, enquanto 10 pacientes (12,5%) disseram estar insatisfeitos. O grau de satisfação variou de acordo com o sexo, a idade, o IMC e a extensão da operação. A hiperidrose compensatória foi mais intensa no abdome e dorso, comparando-se com as pernas. Em conclusão, embora a hiperidrose compensatória seja um efeito adverso freqüente após a simpaticotomia, o grau de satisfação dos pacientes foi elevado. Alguns fatores foram relacionados à ocorrência e à severidade deste problema. Pacientes mais adequados para essa operação devem ser mulheres adultas jovens com IMC inferior a 24,9. O caráter multidisciplinar desse estudo fica atestado pela interação de profissionais de áreas diversas como a epidemiologia, cirurgia geral, cirurgia experimental e cirurgia torácica. Palavras-chave: Hiperidrose. Sudorese Compensatória. Sudorese Reflexa. Simpaticotomia. Toracoscopia. Mostrar Abstract A hiperidrose primária localizada é um distúrbio que atinge em algumas regiões até 4,6% da população. Caracteriza-se por uma transpiração em excesso, que vai além da necessidade de perda de calor corporal. Manifesta-se mais frequentemente nas mãos, face, axilas e pés. Identifica de forma negativa o paciente no seu âmbito familiar, profissional e psicológico, levando a uma queda na sua qualidade de vida. As pessoas acometidas limitam seu tempo despendido no ambiente do trabalho, em atividades sociais e recreativas, decorrente ao constrangimento. Muitas delas passam a ser reclusas e a ter problemas de convívio social, que pode culminar em fobia social. A simpatectomia torácica é uma forma eficaz no tratamento da hiperidrose localizada. O trabalho visou investigar fatores preditivos para a hiperidrose compensatória após a simpaticotomia torácica videoendoscópica. Quanto à metodologia, entre os anos de 2000 e 2002, 80 pacientes (53 mulheres e 27 homens) foram operados de hiperidrose e acompanhados durante 42,51 ± 5,98 meses, com idade variando de 12 a 56 anos. A satisfação destes pacientes quanto aos resultados do procedimento foi aferida por meio de uma escala de avaliação. O procedimento foi executado bilateralmente no gânglio T2 para a hiperidrose facial, nos gânglios T3 e T4 para a hiperidrose axilar, e no gânglio T3 para a hiperidrose palmar. De acordo com os dados obtidos, 68 pacientes (85%) apresentaram hiperidrose compensatória, que foi classificada como leve (33,85), moderada (33,8) e severa (32,4%). Quanto aos resultados da cirurgia, na avaliação dos pacientes, 70 deles (87,5%) se consideraram satisfeitos, enquanto 10 pacientes (12,5%) disseram estar insatisfeitos. O grau de satisfação variou de acordo com o sexo, a idade, o IMC e a extensão da operação. A hiperidrose compensatória foi mais intensa no abdome e dorso, comparando-se com as pernas. Em conclusão, embora a hiperidrose compensatória seja um efeito adverso freqüente após a simpaticotomia, o grau de satisfação dos pacientes foi elevado. Alguns fatores foram relacionados à ocorrência e à severidade deste problema. Pacientes mais adequados para essa operação devem ser mulheres adultas jovens com IMC inferior a 24,9. O caráter multidisciplinar desse estudo fica atestado pela interação de profissionais de áreas diversas como a epidemiologia, cirurgia geral, cirurgia experimental e cirurgia torácica. Palavras-chave: Hiperidrose. Sudorese Compensatória. Sudorese Reflexa. Simpaticotomia. Toracoscopia.
20	JAIR SINDRA VIRTUOSO JÚNIOR APTIDÃO FUNCIONAL E COMPORTAMENTOS RELACIONADOS À SAÚDE EM MULHERES IDOSAS DO MUNICÍPIO DE JEQUIÉ-BA Orientador : RICARDO OLIVEIRA GUERRA MEMBROS DA BANCA : ALINE RODRIGUES BARBOSA ELIZABEL DE SOUZA RAMALHO VIANA GARDENIA MARIA HOLANDA FERREIRA MAURO VIRGILIO GOMES DE BARROS RICARDO OLIVEIRA GUERRA Data: 29/09/2008 Mostrar Resumo A identificação de fatores que interferem no declínio da condição funcional é útil no planejamento de ações direcionadas as melhorias nas condições de vida das pessoas idosas. O propósito dessa investigação foi o de analisar a relação dos aspectos sócio-demográficos e referentes a saúde com a condição funcional em mulheres idosas de baixa renda do nordeste brasileiro. Este estudo teve um delineamento transversal, tendo uma amostra representativa de 222 mulheres, com média de 70 anos (± 7,2) pertencentes a grupos de convivência e que eram residentes na zona urbana do município de Jequié, Bahia. Para tanto foi conduzida uma bateria de testes de desempenho físico para avaliação da aptidão funcional previamente testada em estudo piloto, coletadas medidas antropométricas com a comparação de medidas referidas com as reportadas para o peso e estatura, além da aplicação de uma entrevista contendo questões relativas às variáveis sócio-demográficas, condições clínicas, saúde percebida, condições físicas e comportamentais. Para análise estatística foram utilizados procedimentos da estatística descritiva (freqüência, média, desvio padrão e distribuição percentílica) e o cálculo da respectiva razão de chances mediante regressão logística binária, para análise de fatores hierarquicamente agrupados; p<0,05. Encontrou-se uma prevalência de 56% (n=122) de mulheres consideradas com limitações funcionais do tipo moderada ou grave, nos quais a partir de análise multivariada hierarquizada, verificaram-se associação significativa com a faixa etária superior a 80 anos (p=0,02), condições de viuvez (p=0,04), presença de hipertensão arterial (p=0,001), e inatividade física no lazer (p=0,03). Já para as incapacidades funcionais a prevalência foi de 46,8% (n=104) sendo associada ao aumento da idade (p=0,01), hospitalização (p=0,02), ausência de práticas de atividades físicas ao longo da vida (p=0,001) e a ocorrência de alterações na função cognitiva (p=0,001). A tabela normativa para os parâmetros de aptidão ix física gerada favorece aos profissionais de saúde no diagnóstico das condições de saúde e na prescrição de exercícios físicos. As características identificadas que se associaram às limitações funcionais/incapacidades funcionais sugerem uma complexa rede causal na determinação da condição funcional em mulheres idosas. No entanto, ações direcionadas ao incentivo da prática de atividades físicas no lazer e a preservação da função cognitiva podem contribuir para uma vida com mais qualidade a estas pessoas. Esta investigação teve a abordagem multidisciplinar ao envolver elementos da psicologia, nutrição e da Educação Física na elucidação do objeto de estudo relacionado à condição funcional de mulheres idosas. Mostrar Abstract A identificação de fatores que interferem no declínio da condição funcional é útil no planejamento de ações direcionadas as melhorias nas condições de vida das pessoas idosas. O propósito dessa investigação foi o de analisar a relação dos aspectos sócio-demográficos e referentes a saúde com a condição funcional em mulheres idosas de baixa renda do nordeste brasileiro. Este estudo teve um delineamento transversal, tendo uma amostra representativa de 222 mulheres, com média de 70 anos (± 7,2) pertencentes a grupos de convivência e que eram residentes na zona urbana do município de Jequié, Bahia. Para tanto foi conduzida uma bateria de testes de desempenho físico para avaliação da aptidão funcional previamente testada em estudo piloto, coletadas medidas antropométricas com a comparação de medidas referidas com as reportadas para o peso e estatura, além da aplicação de uma entrevista contendo questões relativas às variáveis sócio-demográficas, condições clínicas, saúde percebida, condições físicas e comportamentais. Para análise estatística foram utilizados procedimentos da estatística descritiva (freqüência, média, desvio padrão e distribuição percentílica) e o cálculo da respectiva razão de chances mediante regressão logística binária, para análise de fatores hierarquicamente agrupados; p<0,05. Encontrou-se uma prevalência de 56% (n=122) de mulheres consideradas com limitações funcionais do tipo moderada ou grave, nos quais a partir de análise multivariada hierarquizada, verificaram-se associação significativa com a faixa etária superior a 80 anos (p=0,02), condições de viuvez (p=0,04), presença de hipertensão arterial (p=0,001), e inatividade física no lazer (p=0,03). Já para as incapacidades funcionais a prevalência foi de 46,8% (n=104) sendo associada ao aumento da idade (p=0,01), hospitalização (p=0,02), ausência de práticas de atividades físicas ao longo da vida (p=0,001) e a ocorrência de alterações na função cognitiva (p=0,001). A tabela normativa para os parâmetros de aptidão ix física gerada favorece aos profissionais de saúde no diagnóstico das condições de saúde e na prescrição de exercícios físicos. As características identificadas que se associaram às limitações funcionais/incapacidades funcionais sugerem uma complexa rede causal na determinação da condição funcional em mulheres idosas. No entanto, ações direcionadas ao incentivo da prática de atividades físicas no lazer e a preservação da função cognitiva podem contribuir para uma vida com mais qualidade a estas pessoas. Esta investigação teve a abordagem multidisciplinar ao envolver elementos da psicologia, nutrição e da Educação Física na elucidação do objeto de estudo relacionado à condição funcional de mulheres idosas.
21	LUCIA LEITE LAIS SENSIBILIDADE DA CINÉTICA DE ZINCO E AVALIAÇÃO NUTRICIONAL EM CRIANÇAS SUBMETIDAS AO TESTE VENOSO DE TOLERÂNCIA AO ZINCO Orientador : JOSE BRANDAO NETO MEMBROS DA BANCA : ANA MARIA DE OLIVEIRA RAMOS JOSE BRANDAO NETO JOSÉ GARROFE DÓREA TECIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHAO TERESA HELENA MACEDO DA COSTA Data: 20/10/2008 Mostrar Resumo O zinco é um micronutriente essencial à vida, com inúmeras funções no organismo humano, acarretando prejuízos significativos na sua deficiência. Embora existam vários parâmetros para detectar a sua deficiência, nenhum é fidedigno, principalmente quando essa é subótima. As crianças por estarem em intenso crescimento e desenvolvimento constituem um grupo de risco para a deficiência subótima desse micronutriente. Diante disso, este estudo, de caráter multidisciplinar, objetivou investigar a sensibilidade da cinética do zinco em detectar alterações do seu estado corporal, induzida pela suplementação oral de 5 mg do elemento zinco por dia. Para tanto, realizou-se o Teste Venoso de Tolerância ao Zinco em crianças de 6 a 9 anos oriundas da rede municipal de ensino. Além disso, verificou-se o estado nutricional dessas crianças mediante o Índice de Massa Corporal e a ingestão de calorias, proteínas, lipídios, carboidratos, fibras, cálcio, ferro e zinco. Esses dados foram coletados em momentos distintos - antes e após a suplementação trimestral de zinco - de forma que as crianças foram controles delas mesmas. Dentre as 42 crianças estudadas, 76,2% apresentaram peso saudável. No período do estudo não houve variação da ingestão alimentar e apenas o consumo de calorias, cálcio e fibras estiveram abaixo das recomendações. Embora verificado normalidade nos níveis séricos e da depuração de zinco antes da suplementação, observou-se aumento significativo desses níveis após suplementação oral. Concluiuse que a cinética do zinco é um parâmetro sensível para detectar alterações no seu estado corporal, mesmo em crianças sem deficiência desse mineral. Ademais, a cinética mostrou uma resposta positiva à suplementação, podendo ser um parâmetro avaliador para eficácia dessa terapia. Mostrar Abstract O zinco é um micronutriente essencial à vida, com inúmeras funções no organismo humano, acarretando prejuízos significativos na sua deficiência. Embora existam vários parâmetros para detectar a sua deficiência, nenhum é fidedigno, principalmente quando essa é subótima. As crianças por estarem em intenso crescimento e desenvolvimento constituem um grupo de risco para a deficiência subótima desse micronutriente. Diante disso, este estudo, de caráter multidisciplinar, objetivou investigar a sensibilidade da cinética do zinco em detectar alterações do seu estado corporal, induzida pela suplementação oral de 5 mg do elemento zinco por dia. Para tanto, realizou-se o Teste Venoso de Tolerância ao Zinco em crianças de 6 a 9 anos oriundas da rede municipal de ensino. Além disso, verificou-se o estado nutricional dessas crianças mediante o Índice de Massa Corporal e a ingestão de calorias, proteínas, lipídios, carboidratos, fibras, cálcio, ferro e zinco. Esses dados foram coletados em momentos distintos - antes e após a suplementação trimestral de zinco - de forma que as crianças foram controles delas mesmas. Dentre as 42 crianças estudadas, 76,2% apresentaram peso saudável. No período do estudo não houve variação da ingestão alimentar e apenas o consumo de calorias, cálcio e fibras estiveram abaixo das recomendações. Embora verificado normalidade nos níveis séricos e da depuração de zinco antes da suplementação, observou-se aumento significativo desses níveis após suplementação oral. Concluiuse que a cinética do zinco é um parâmetro sensível para detectar alterações no seu estado corporal, mesmo em crianças sem deficiência desse mineral. Ademais, a cinética mostrou uma resposta positiva à suplementação, podendo ser um parâmetro avaliador para eficácia dessa terapia.
22	ANNATALIA MENESES DE AMORIM GOMES HOSPITAL HUMANO: ETNOGRAFIA DA HUMANIZAÇÃO HOSPITALAR NA PERSPECTIVA DE USUÁRIOS Orientador : MARIA DO SOCORRO COSTA FEITOSA ALVES MEMBROS DA BANCA : MARIA DO SOCORRO COSTA FEITOSA ALVES JOAO CARLOS ALCHIERI CIPRIANO MAIA DE VASCONCELOS ESCOLÁSTICA REJANE FERREIRA MOURA LUIZ ODORICO MONTEIRO DE ANDRADE Data: 29/10/2008 Mostrar Resumo Este estudo etnográfico investiga a experiência vivida do paciente internado em hospital público (HPU) e privado (HPR) no Nordeste brasileiro. Os participantes da pesquisa foram 28 pacientes adultos atendidos nas diversas clínicas. Os dados foram estudados pelo método “O Percurso do Paciente”, consistindo de uma combinação complementar e articulada de técnicas - observação livre, observação participante, entrevista etnográfica e narrativas do paciente, coletadas prospectivamente durante a hospitalização, desde a sua chegada até a alta. A análise ocorreu conforme a Técnica de Análise Categorial Temática e os dados foram interpretados à luz dos referenciais teóricos da Antropologia Médica, humanização do cuidado e promoção da saúde. Foram observados os princípios éticos da Resolução 196/96. O hospital humano, revelado pelo paciente, destaca a importância da subjetividade. Das 411 unidades de significados desveladas, 225 (54,7%) foram no hospital público (HPU) e 186 (45,3%) no hospital privado (HPR). Os resultados indicam que o paciente etnoavalia no HPU e no HPR aspectos da competência humana e técnica do profissional da saúde, a estrutura e funcionamento hospitalar, o acesso e a ética na condução das finanças; e desenvolve estratégias de superação da hospitalização. Esta etnoavaliação é mediada por diversos fatores: condição socioeconômica, personalidade, religiosidade, discurso irônico, diagnóstico sombrio e necessidades atendidas, experiência anterior de hospitalização e condições da entrevista. Uma proposta pedagógica para humanização hospitalar deverá vincular-se às mudanças estruturais, gerenciais e organizacionais dos serviços; utilizar-se de metodologias ativas que visem à politização, à problematização das situações concretas de trabalho e à inclusão dos afetos e intersubjetividades; além de constituir-se em aprendizagem coletiva. O estudo mostra a importância de a etnoavaliação do usuário ser incorporada ao projeto da gestão e atenção hospitalar como orientadora de decisões e ações clínicas, consistindo em promotora de práticas que levem a um cuidado resolutivo, digno e humanizado. A multidisciplinaridade da pesquisa permitiu ampla apreensão da perspectiva do usuário como etnoavaliador crítico social. Mostrar Abstract Este estudo etnográfico investiga a experiência vivida do paciente internado em hospital público (HPU) e privado (HPR) no Nordeste brasileiro. Os participantes da pesquisa foram 28 pacientes adultos atendidos nas diversas clínicas. Os dados foram estudados pelo método “O Percurso do Paciente”, consistindo de uma combinação complementar e articulada de técnicas - observação livre, observação participante, entrevista etnográfica e narrativas do paciente, coletadas prospectivamente durante a hospitalização, desde a sua chegada até a alta. A análise ocorreu conforme a Técnica de Análise Categorial Temática e os dados foram interpretados à luz dos referenciais teóricos da Antropologia Médica, humanização do cuidado e promoção da saúde. Foram observados os princípios éticos da Resolução 196/96. O hospital humano, revelado pelo paciente, destaca a importância da subjetividade. Das 411 unidades de significados desveladas, 225 (54,7%) foram no hospital público (HPU) e 186 (45,3%) no hospital privado (HPR). Os resultados indicam que o paciente etnoavalia no HPU e no HPR aspectos da competência humana e técnica do profissional da saúde, a estrutura e funcionamento hospitalar, o acesso e a ética na condução das finanças; e desenvolve estratégias de superação da hospitalização. Esta etnoavaliação é mediada por diversos fatores: condição socioeconômica, personalidade, religiosidade, discurso irônico, diagnóstico sombrio e necessidades atendidas, experiência anterior de hospitalização e condições da entrevista. Uma proposta pedagógica para humanização hospitalar deverá vincular-se às mudanças estruturais, gerenciais e organizacionais dos serviços; utilizar-se de metodologias ativas que visem à politização, à problematização das situações concretas de trabalho e à inclusão dos afetos e intersubjetividades; além de constituir-se em aprendizagem coletiva. O estudo mostra a importância de a etnoavaliação do usuário ser incorporada ao projeto da gestão e atenção hospitalar como orientadora de decisões e ações clínicas, consistindo em promotora de práticas que levem a um cuidado resolutivo, digno e humanizado. A multidisciplinaridade da pesquisa permitiu ampla apreensão da perspectiva do usuário como etnoavaliador crítico social.
23	SIMONE DA NOBREGA TOMAZ MOREIRA REPERCUSSÕES PSICOSSOCIAIS DA SÍNDROME DOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS: UM ESTUDO QUALI-QUANTITATIVO Orientador : GEORGE DANTAS DE AZEVEDO MEMBROS DA BANCA : ANA CRISTINA PINHEIRO FERNANDES DE ARAUJO ANA HELENA ROTTA SOARES GEORGE DANTAS DE AZEVEDO IRIS DO CEU CLARA COSTA ROSELI MIEKO YAMAMOTO NOMURA Data: 03/11/2008 Mostrar Resumo Objetivo: avaliar a qualidade de vida das mulheres que apresentam a síndrome dos ovários policísticos (SOP), como também compreender a experiência vivida por essas mulheres diante dos sintomas que apresentam. Percurso metodológico: este estudo foi realizado em dois momentos distintos e compreendeu duas abordagens metodológicas: quantitativa e qualitativa. O estudo quantitativo incluiu um total de 213 mulheres, sendo 109 apresentando SOP 9 grupo caso: 26,85 ± 5,4 anos) e 104 saudáveis (grupo controle: 23,89±6,7 anos, tendo sido utilizado o SF-36, instrumento genérico que avalia a qualidade de vida relacionada à saúde. A análise estatística compreendeu a utilização dos testes t de student e qui-quadrado, além dos testes de correlação de Pearson. O nível de significância adotado foi de 5%. Em relação à abordagem qualitativa, participaram do estudo 30 mulheres que apresentavam SOP, escolhidas propositalmente, a partir dos sintomas que apresentavam. Essas mulheres participaram de entrevista em profundidade, mediante uso do roteiro semi-estruturado. Os dados qualitativos foram analisados por meio da técnica análise de conteúdo temática categorial. Resultados: as mulheres pertencentes ao grupo SOP apresentaram comprometimento na sua qualidade de vida quando comparadas ao grupo de mulheres saudáveis (capacidade funcional 76,5±0,5 e 84,6±15,9, respectivamente; aspectos físicos 56,4±43,3 e 72,6±33,3; estado geral de saúde 55,2±21,0 e 62,5±17,2; vitalidade 49,6±21,3 e 55,3±21,3; aspectos sociais 55,3±32,4 e 66,2±26,7; aspectos emocionais 34,2±39,7 e 52,9±38,2; saúde mental 50,6±22,8 e 59,2±20,2). Em relação aos dados qualitativos, a análise temática categorial aponta que as mulheres expressaram sentimentos de anormalidade ou diferente das outras mulheres, tristeza, medo e ansiedade, os quais estiveram associados aos principais problemas da SOP: hirsutismo, irregularidade menstrual, infertilidade e obesidade. Esses sintomas promoveram ainda repercussões na vida social das mulheres, como comprometimentos na esfera profissional e no relacionamento conjugal e também isolamento social. Conclusões: a síndrome dos ovários policísticos compromete a qualidade de vida das mulheres que a apresentam, levando-as a se sentirem diferentes das outras mulheres. Devido a isso, a mulher com SOP não necessita apenas de tratamento médico para as repercussões reprodutivas, estéticas e metabólicas, mas de atendimento com equipe multidisciplinar, pois a SOP não é apenas uma condição física, mas também um problema psicossocial, podendo afetar vários aspectos da vida da mulher. Mostrar Abstract Objetivo: avaliar a qualidade de vida das mulheres que apresentam a síndrome dos ovários policísticos (SOP), como também compreender a experiência vivida por essas mulheres diante dos sintomas que apresentam. Percurso metodológico: este estudo foi realizado em dois momentos distintos e compreendeu duas abordagens metodológicas: quantitativa e qualitativa. O estudo quantitativo incluiu um total de 213 mulheres, sendo 109 apresentando SOP 9 grupo caso: 26,85 ± 5,4 anos) e 104 saudáveis (grupo controle: 23,89±6,7 anos, tendo sido utilizado o SF-36, instrumento genérico que avalia a qualidade de vida relacionada à saúde. A análise estatística compreendeu a utilização dos testes t de student e qui-quadrado, além dos testes de correlação de Pearson. O nível de significância adotado foi de 5%. Em relação à abordagem qualitativa, participaram do estudo 30 mulheres que apresentavam SOP, escolhidas propositalmente, a partir dos sintomas que apresentavam. Essas mulheres participaram de entrevista em profundidade, mediante uso do roteiro semi-estruturado. Os dados qualitativos foram analisados por meio da técnica análise de conteúdo temática categorial. Resultados: as mulheres pertencentes ao grupo SOP apresentaram comprometimento na sua qualidade de vida quando comparadas ao grupo de mulheres saudáveis (capacidade funcional 76,5±0,5 e 84,6±15,9, respectivamente; aspectos físicos 56,4±43,3 e 72,6±33,3; estado geral de saúde 55,2±21,0 e 62,5±17,2; vitalidade 49,6±21,3 e 55,3±21,3; aspectos sociais 55,3±32,4 e 66,2±26,7; aspectos emocionais 34,2±39,7 e 52,9±38,2; saúde mental 50,6±22,8 e 59,2±20,2). Em relação aos dados qualitativos, a análise temática categorial aponta que as mulheres expressaram sentimentos de anormalidade ou diferente das outras mulheres, tristeza, medo e ansiedade, os quais estiveram associados aos principais problemas da SOP: hirsutismo, irregularidade menstrual, infertilidade e obesidade. Esses sintomas promoveram ainda repercussões na vida social das mulheres, como comprometimentos na esfera profissional e no relacionamento conjugal e também isolamento social. Conclusões: a síndrome dos ovários policísticos compromete a qualidade de vida das mulheres que a apresentam, levando-as a se sentirem diferentes das outras mulheres. Devido a isso, a mulher com SOP não necessita apenas de tratamento médico para as repercussões reprodutivas, estéticas e metabólicas, mas de atendimento com equipe multidisciplinar, pois a SOP não é apenas uma condição física, mas também um problema psicossocial, podendo afetar vários aspectos da vida da mulher.
24	AMANDA KARINE ANDRIOLA SILVA DESENVOLVIMENTO DE SISTEMAS SUPERPARAMAGNÉTICOS GASTRO-RESISTENTES Orientador : ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO MEMBROS DA BANCA : ANSELMO GOMES DE OLIVEIRA ARNOBIO ANTONIO DA SILVA JUNIOR ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO Nereide Stela Santos Magalhães ROSANGELA DE CARVALHO BALABAN Data: 16/12/2008 Mostrar Resumo Objetivo: Realizar um trabalho multidisciplinar a fim de revisar os usos biomédicos de sistemas magnéticos, analisar os aspectos sobre a segurança relativa à exposição de organismos vivos a campos magnéticos e desenvolver um sistema magnético apropriado para administração por via oral. Metodologia: Inicialmente, partículas magnéticas foram produzidas pela coprecipitação de sais de ferro no meio alcalino. A etapa seguinte consistiu no processo de emulsificação/reticulação interfacial realizado a fim de produzir partículas magnéticas revestidas por xilana. Resultados: Constata-se que as partículas magnéticas apresentam diversas propriedades tais como mobilidade magnetoforética em gradiente de campo magnético, produção de um campo magnético capaz de influenciar a região em sua volta e geração de calor em campo magnético alternado. A exposição a campos magnéticos implica em diversos mecanismos de interação, mas os efeitos tendem a ser mínimos em virtude da baixa susceptibilidade magnética dos tecidos. Quanto ao uso de partículas de magnetita por via oral, os dados sobre a caracterização das amostras e os resultados do teste de dissolução in vitro em pH gástrico demonstraram a viabilidade do método de revestimento apresentado para proteger as partículas de magnetita da dissolução gástrica. Conclusões: Devido às suas diferentes propriedades, os sistemas magnéticos têm encontrado ampla aplicabilidade em ciências biomédicas, sendo o conseqüente aumento da exposição humana a campo considerado relativamente seguro. Experimentalmente, foi desenvolvido um sistema magnético promissor para administração por via oral, que poderá encontrar aplicabilidade como marcador de motilidade intestinal, contraste para ressonância nuclear magnética ou para a vetorização de fármacos. Mostrar Abstract Objetivo: Realizar um trabalho multidisciplinar a fim de revisar os usos biomédicos de sistemas magnéticos, analisar os aspectos sobre a segurança relativa à exposição de organismos vivos a campos magnéticos e desenvolver um sistema magnético apropriado para administração por via oral. Metodologia: Inicialmente, partículas magnéticas foram produzidas pela coprecipitação de sais de ferro no meio alcalino. A etapa seguinte consistiu no processo de emulsificação/reticulação interfacial realizado a fim de produzir partículas magnéticas revestidas por xilana. Resultados: Constata-se que as partículas magnéticas apresentam diversas propriedades tais como mobilidade magnetoforética em gradiente de campo magnético, produção de um campo magnético capaz de influenciar a região em sua volta e geração de calor em campo magnético alternado. A exposição a campos magnéticos implica em diversos mecanismos de interação, mas os efeitos tendem a ser mínimos em virtude da baixa susceptibilidade magnética dos tecidos. Quanto ao uso de partículas de magnetita por via oral, os dados sobre a caracterização das amostras e os resultados do teste de dissolução in vitro em pH gástrico demonstraram a viabilidade do método de revestimento apresentado para proteger as partículas de magnetita da dissolução gástrica. Conclusões: Devido às suas diferentes propriedades, os sistemas magnéticos têm encontrado ampla aplicabilidade em ciências biomédicas, sendo o conseqüente aumento da exposição humana a campo considerado relativamente seguro. Experimentalmente, foi desenvolvido um sistema magnético promissor para administração por via oral, que poderá encontrar aplicabilidade como marcador de motilidade intestinal, contraste para ressonância nuclear magnética ou para a vetorização de fármacos.
25	LUCIANA CARLA BARBOSA DE OLIVEIRA A SAÚDE PSÍQUICA DE QUEM FAZ SAÚDE: UMA ANÁLISE CRÍTICA SOBRE A HUMANIZAÇÃO DIRECIONADA AO PROFISSIONAL DE SAÚDE Orientador : EULALIA MARIA CHAVES MAIA MEMBROS DA BANCA : CLARISSE CARNEIRO EULALIA MARIA CHAVES MAIA GILSON DE VASCONCELOS TORRES MARIA DO SOCORRO COSTA FEITOSA ALVES TEREZA CRISTINA CAVALCANTI FERREIRA DE ARAUJO Data: 18/12/2008 Mostrar Resumo Observa-se que pressão, tensão e sobrecarga de trabalho são uma constante na rotina dos profissionais de saúde. O trabalho vinculado ao setor de enfermaria exige atenção e vigilância. Neste sentido, torna-se pertinente um olhar específico à humanização direcionada ao profissional de saúde, já que este tem em seu ofício o cuidar do outro. Este estudo analisou os níveis de saúde psíquica e stress dos profissionais de saúde abrindo um debate sobre a humanização em 06 hospitais públicos (03 premidos pelas ações de Humanização e 03 não premiados) no Estado do Rio Grande do Norte, Brasil. Foi realizado um estudo com 126 profissionais de saúde (médicos, enfermeiros, psicólogos, nutricionistas e assistente sociais), atuantes no setor de enfermaria nas respectivas instituições. A Tese apresentada de caráter multidisciplinar contou com o apoio de estatísticos (para o cálculo amostral e análise dos dados), psicólogos, assistente social e administradores (vinculados ao setor de pessoal de cada hospital). Foi efetivado um estudo de delineamento transversal, de natureza quantitativa e qualitativa. Como instrumentos, foram utilizados: um questionário semi-aberto constando características sócio-demográficas, de trabalho e humanização; o Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de LIPP (ISSL), e; o Questionário de Saúde Geral de Goldberg (QSG). Os trabalhadores são predominantemente mulheres (84,9%), casados (54,8%), apresentando idades de 46 a 55 anos (40,5%), cujo tempo de serviço na instituição permeia entre acima de 20 anos (22,2%) e 16 a 20 anos (20,6%) respectivamente. Contam com uma carga horária de trabalho de 40 horas semanais (71,4%), além de apresentar múltiplos vínculos de trabalho (61,9%). A saúde psíquica global dos sujeitos encontra-se em um nível bom, no entanto, também há indivíduos em número significativo de processo de agravamento tanto no stress psíquico (F1) apresentado pelo QSG (54,7%) quanto pelo stress demonstrado pelo ISSL (42,1%). Ao observar as categorias, os enfermeiros (41,5%), nutricionistas (20,8%), médicos e assistentes sociais (18,9%) estiveram entre os mais atingidos. Analisando os grupos de hospitais que apresentaram uma boa saúde geral - F6, (com escores entre 5 a 50%) estavam 63% do grupo de hospitais premiados e 70% do grupo de hospitais não premiados. Percebe-se que o fato do hospital ser premiado, ou reconhecido não interfere no nível de stress e na saúde psíquica do profissional de saúde. Quanto aos discursos dos sujeitos foi possível constatar um baixo conhecimento sobre o tema da humanização, de modo que poucos identificam ou sabem que o serviço ao qual assiste está em processo de adoção a uma Política Ministerial. Detectou-se também a necessidade de ações voltadas a saúde do trabalhador. Tais resultados apontaram para a necessidade de se investir mais em programas direcionados ao bem-estar dos profissionais que lidam diretamente com a saúde das outras pessoas, visto que se torna muito difícil a estes sujeitos oferecer um atendimento de qualidade quando não se dispõe de condições físicas, psicológicas e materiais para o desempenho de suas funções. Cabe o alerta para investimentos em ações que busquem um cuidado humanizado ao profissional de saúde principalmente quanto ao enfoque preventivo para sua saúde e qualidades de vida no trabalho. Mostrar Abstract Observa-se que pressão, tensão e sobrecarga de trabalho são uma constante na rotina dos profissionais de saúde. O trabalho vinculado ao setor de enfermaria exige atenção e vigilância. Neste sentido, torna-se pertinente um olhar específico à humanização direcionada ao profissional de saúde, já que este tem em seu ofício o cuidar do outro. Este estudo analisou os níveis de saúde psíquica e stress dos profissionais de saúde abrindo um debate sobre a humanização em 06 hospitais públicos (03 premidos pelas ações de Humanização e 03 não premiados) no Estado do Rio Grande do Norte, Brasil. Foi realizado um estudo com 126 profissionais de saúde (médicos, enfermeiros, psicólogos, nutricionistas e assistente sociais), atuantes no setor de enfermaria nas respectivas instituições. A Tese apresentada de caráter multidisciplinar contou com o apoio de estatísticos (para o cálculo amostral e análise dos dados), psicólogos, assistente social e administradores (vinculados ao setor de pessoal de cada hospital). Foi efetivado um estudo de delineamento transversal, de natureza quantitativa e qualitativa. Como instrumentos, foram utilizados: um questionário semi-aberto constando características sócio-demográficas, de trabalho e humanização; o Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de LIPP (ISSL), e; o Questionário de Saúde Geral de Goldberg (QSG). Os trabalhadores são predominantemente mulheres (84,9%), casados (54,8%), apresentando idades de 46 a 55 anos (40,5%), cujo tempo de serviço na instituição permeia entre acima de 20 anos (22,2%) e 16 a 20 anos (20,6%) respectivamente. Contam com uma carga horária de trabalho de 40 horas semanais (71,4%), além de apresentar múltiplos vínculos de trabalho (61,9%). A saúde psíquica global dos sujeitos encontra-se em um nível bom, no entanto, também há indivíduos em número significativo de processo de agravamento tanto no stress psíquico (F1) apresentado pelo QSG (54,7%) quanto pelo stress demonstrado pelo ISSL (42,1%). Ao observar as categorias, os enfermeiros (41,5%), nutricionistas (20,8%), médicos e assistentes sociais (18,9%) estiveram entre os mais atingidos. Analisando os grupos de hospitais que apresentaram uma boa saúde geral - F6, (com escores entre 5 a 50%) estavam 63% do grupo de hospitais premiados e 70% do grupo de hospitais não premiados. Percebe-se que o fato do hospital ser premiado, ou reconhecido não interfere no nível de stress e na saúde psíquica do profissional de saúde. Quanto aos discursos dos sujeitos foi possível constatar um baixo conhecimento sobre o tema da humanização, de modo que poucos identificam ou sabem que o serviço ao qual assiste está em processo de adoção a uma Política Ministerial. Detectou-se também a necessidade de ações voltadas a saúde do trabalhador. Tais resultados apontaram para a necessidade de se investir mais em programas direcionados ao bem-estar dos profissionais que lidam diretamente com a saúde das outras pessoas, visto que se torna muito difícil a estes sujeitos oferecer um atendimento de qualidade quando não se dispõe de condições físicas, psicológicas e materiais para o desempenho de suas funções. Cabe o alerta para investimentos em ações que busquem um cuidado humanizado ao profissional de saúde principalmente quanto ao enfoque preventivo para sua saúde e qualidades de vida no trabalho.

2007

	Dissertações
1	ADALGISA IEDA MAIWORM EFEITOS DE UM EXTRATO AQUOSO DE LANTANA CAMARA (CAMBARÁ DE ESPINHO) NA MARCAÇÃO DE CONSTITUINTES SANGUÍNIOS COM TECNÉCIO-99m E NA MORFOLOGIA DE HEMÁCIAS DE RATOS WISTAR MEMBROS DA BANCA : ADENILSON DE SOUSA DA FONSECA LUIZ ALBERTO LIRA SOARES IVONETE BATISTA DE ARAUJO Data: 14/08/2007 Mostrar Resumo O uso de radionuclídeos tem contribuído para os avanços em Ciências da Saúde. Muitas avaliações clínicas têm sido possíveis devido ao uso de elementos do sangue marcados com tecnécio-99m. Dievrsas drogas naturais ou sintéticas são capazes de interferir nesta marcação e na biodisponibilidade de radiofármacos. O presente estudo tem o objetivo de avaliar o efeito do extrato de Lantana câmara (Cambará de espinho) na marcação dos elementos sanguíneos com tecnécio-99m bem como na biodistribuição do radiofármaco pertecnetato de sódio. Mostrar Abstract O uso de radionuclídeos tem contribuído para os avanços em Ciências da Saúde. Muitas avaliações clínicas têm sido possíveis devido ao uso de elementos do sangue marcados com tecnécio-99m. Dievrsas drogas naturais ou sintéticas são capazes de interferir nesta marcação e na biodisponibilidade de radiofármacos. O presente estudo tem o objetivo de avaliar o efeito do extrato de Lantana câmara (Cambará de espinho) na marcação dos elementos sanguíneos com tecnécio-99m bem como na biodistribuição do radiofármaco pertecnetato de sódio.
2	LILIAN LIRA LISBOA TRADUÇÃO, ADAPTAÇÃO CULTURAL E VALIDAÇÃO DO UTIAN QUALITY OF LIFE SCALE (UQOL) PARA O PORTUGUÊS Orientador : GEORGE DANTAS DE AZEVEDO MEMBROS DA BANCA : GEORGE DANTAS DE AZEVEDO REGINALDO ANTONIO DE OLIVEIRA FREITAS JUNIOR ANAGLÓRIA PONTES Data: 30/08/2007 Mostrar Resumo O presente estudo teve como objetivo traduzir, realizar a equivalência e validar o questionário Utian Quality of Life (UQOL) para população brasileira através de métodos internacionalmente aceitos, no qual o questionário original foi traduzido para o português por três professores, sendo a versão consensual posteriormente versada para o inglês por dois outros professores de nacionalidade americana (backtranslation). A multidisciplinaridade deu-se início com a etapa da tradução em que um comitê multidisciplinar avaliou todas as versões, originando-se a versão final em português, aplicada a mulheres climatéricas para o processo de adaptação. A validação do instrumento foi realizada através das propriedades de medida de reprodutibilidade e validade. Para análise da validade de construto, foi aplicado simultaneamente ao UQOL o questionário genérico de qualidade de vida Short Form-36 (SF-36). A versão final do processo de tradução foi reconhecida plenamente pela população-alvo, não havendo problemas de compreensão. Os resultados obtidos para a reprodutibilidade intra e interobservador demonstraram concordância significativa em todos os itens do questionário. A validade de construto foi obtida através de correlações estatisticamente significativas entre os domínios ocupação, saúde e emocional do UQOL com os domínios do SF-36. Pela análise fatorial exploratória, verificou-se que três fatores explicam 60% da variância total dos dados, concluindose que o questionário UQOL foi traduzido e adaptado para aplicabilidade no Brasil, apresentando alta reprodutibilidade e validade. Dessa forma, o projeto executado proporcionou o envolvimento de áreas distintas como ginecologia, psicologia e fisioterapia (interdisciplinaridade). Com a conclusão da validação desta ferramenta, será possível contemplar aspectos clínicos ligados a qualidade de vida e à saúde, podendo ser incluído e utilizado em estudos brasileiros que visem avaliar a qualidade de vida durante a peri e pós-menopausa. Palavras-chave: Adaptação. Validação. Qualidade de vida. Climatério. UQOL. Mostrar Abstract O presente estudo teve como objetivo traduzir, realizar a equivalência e validar o questionário Utian Quality of Life (UQOL) para população brasileira através de métodos internacionalmente aceitos, no qual o questionário original foi traduzido para o português por três professores, sendo a versão consensual posteriormente versada para o inglês por dois outros professores de nacionalidade americana (backtranslation). A multidisciplinaridade deu-se início com a etapa da tradução em que um comitê multidisciplinar avaliou todas as versões, originando-se a versão final em português, aplicada a mulheres climatéricas para o processo de adaptação. A validação do instrumento foi realizada através das propriedades de medida de reprodutibilidade e validade. Para análise da validade de construto, foi aplicado simultaneamente ao UQOL o questionário genérico de qualidade de vida Short Form-36 (SF-36). A versão final do processo de tradução foi reconhecida plenamente pela população-alvo, não havendo problemas de compreensão. Os resultados obtidos para a reprodutibilidade intra e interobservador demonstraram concordância significativa em todos os itens do questionário. A validade de construto foi obtida através de correlações estatisticamente significativas entre os domínios ocupação, saúde e emocional do UQOL com os domínios do SF-36. Pela análise fatorial exploratória, verificou-se que três fatores explicam 60% da variância total dos dados, concluindose que o questionário UQOL foi traduzido e adaptado para aplicabilidade no Brasil, apresentando alta reprodutibilidade e validade. Dessa forma, o projeto executado proporcionou o envolvimento de áreas distintas como ginecologia, psicologia e fisioterapia (interdisciplinaridade). Com a conclusão da validação desta ferramenta, será possível contemplar aspectos clínicos ligados a qualidade de vida e à saúde, podendo ser incluído e utilizado em estudos brasileiros que visem avaliar a qualidade de vida durante a peri e pós-menopausa. Palavras-chave: Adaptação. Validação. Qualidade de vida. Climatério. UQOL.
3	MONICA DE OLIVEIRA BENARROZ AVALIAÇÃO DE EFEITOS DE UM EXTRATO AQUOSO DE Cinnamomum zeylanicum L. NA MARCAÇÃO DE CONSTITUÍNTES SANGUÍNEOS COM TECNÉCIO-99m E NA MORFOLOGIA DAS HEMÁCIAS DE RATOS WISTAR Orientador : MARIO BERNARDO FILHO MEMBROS DA BANCA : MARIO BERNARDO FILHO ALDO DA CUNHA MEDEIROS CHRISTOPHER J. PALESTRO Data: 05/12/2007 Mostrar Resumo Radiobiocomplexos são utilizados para obtenção de imagens em medicina nuclear e empregados na pesquisa básica. Constituintes sangüíneos marcados com tecnécio-99m têm sido empregados como radiobiocomplexos e utilizados como modelo experimental para avaliação de efeitos biológicos de drogas naturais ou sintéticas. A análise da forma e de parâmetros morfométricos (relação perímetro/área) pode ser usada para avaliar os efeitos de drogas sobre a estrutura da membrana de hemácias. Cinnamomum zeylanicum (canela) é uma especiaria usada como planta medicinal para tratar doenças. O objetivo desse estudo foi avaliar efeitos de um extrato aquoso de Cinnamomum zeylanicum na marcação de constituintes sanguíneos com tecnécio-99m e na morfologia de hemácias de ratos Wistar. No tratamento in vitro, amostras de sangue de animais foram isoladas e incubadas com um extrato de canela. No tratamento in vivo, animais foram tratados com um extrato de canela e amostras de sangue foram isoladas. Em ambas as situações foram realizadas a radiomarcação de constituintes sanguíneos e a análise morfológica. Como controle, o sangue ou os animais foram tratados com cloreto de sódio 0,9%. Os dados obtidos nos experimentos de marcação de constituintes sangüíneos com tecnécio-99m indicaram que o tratamento in vitro com extrato de canela foi capaz de diminuir significativamente (p<0,05) a porcentagem de radioatividade nos compartimentos celulares e na fixação das proteínas celulares e plasmáticas. Esses efeitos não foram observados no tratamento in vivo. Os resultados obtidos na morfologia de hemácias sugerem que os tratamentos in vitro e in vivo não alteram a forma nem a razão perímetro/área. O tratamento in vitro com o extrato aquoso de canela poderia afetar estruturas da membrana celular relacionadas ao transporte de Íons ou ao estado de oxidação do íon ix estanoso ou do íon pertecnetato, alterando a marcação de constituintes sangüíneos com tecnécio-99m. Esse estudo é uma pesquisa experimental com caráter multidisciplinar. Foi desenvolvido em colaboração com diferentes Departamentos e Serviços da área biomédica do Hospital Universitário Pedro Ernesto, UERJ, atestando o caráter multidisciplinar da pesquisa . Mostrar Abstract Radiobiocomplexos são utilizados para obtenção de imagens em medicina nuclear e empregados na pesquisa básica. Constituintes sangüíneos marcados com tecnécio-99m têm sido empregados como radiobiocomplexos e utilizados como modelo experimental para avaliação de efeitos biológicos de drogas naturais ou sintéticas. A análise da forma e de parâmetros morfométricos (relação perímetro/área) pode ser usada para avaliar os efeitos de drogas sobre a estrutura da membrana de hemácias. Cinnamomum zeylanicum (canela) é uma especiaria usada como planta medicinal para tratar doenças. O objetivo desse estudo foi avaliar efeitos de um extrato aquoso de Cinnamomum zeylanicum na marcação de constituintes sanguíneos com tecnécio-99m e na morfologia de hemácias de ratos Wistar. No tratamento in vitro, amostras de sangue de animais foram isoladas e incubadas com um extrato de canela. No tratamento in vivo, animais foram tratados com um extrato de canela e amostras de sangue foram isoladas. Em ambas as situações foram realizadas a radiomarcação de constituintes sanguíneos e a análise morfológica. Como controle, o sangue ou os animais foram tratados com cloreto de sódio 0,9%. Os dados obtidos nos experimentos de marcação de constituintes sangüíneos com tecnécio-99m indicaram que o tratamento in vitro com extrato de canela foi capaz de diminuir significativamente (p<0,05) a porcentagem de radioatividade nos compartimentos celulares e na fixação das proteínas celulares e plasmáticas. Esses efeitos não foram observados no tratamento in vivo. Os resultados obtidos na morfologia de hemácias sugerem que os tratamentos in vitro e in vivo não alteram a forma nem a razão perímetro/área. O tratamento in vitro com o extrato aquoso de canela poderia afetar estruturas da membrana celular relacionadas ao transporte de Íons ou ao estado de oxidação do íon ix estanoso ou do íon pertecnetato, alterando a marcação de constituintes sangüíneos com tecnécio-99m. Esse estudo é uma pesquisa experimental com caráter multidisciplinar. Foi desenvolvido em colaboração com diferentes Departamentos e Serviços da área biomédica do Hospital Universitário Pedro Ernesto, UERJ, atestando o caráter multidisciplinar da pesquisa .
4	ANA MARIA DA CAMARA SILVA Hemiparesia congênita e adquirida na criança: Interrelação entre presença de crises epiléticas, os achados eletrencefalográficos. Orientador : AUREA NOGUEIRA DE MELO MEMBROS DA BANCA : AUREA NOGUEIRA DE MELO MARIA BERNARDETE CORDEIRO DE SOUSA Data: 19/12/2007 Mostrar Resumo O objetivo do nosso trabalho foi estudar pacientes com hemiparesia, congênitas e adquiridas, seus aspectos clínicos e epidemiológicos, a presença ou não de crises epilépticas e os achados eletrencefalográficos e de neuroimagem por Ressonância Nuclear Magnética. Tentando relacionar a etiologia à presença e gravidade de crises epilépticas e as possíveis causas de refratariedade. Trata-se de um estudo prospectivo a partir do diagnóstico clínico por um neurologista infantil que atestou a presença de lesão motora unilateral. Compararam-se os achados eletrencefalográficos em pacientes sem ou com crises epilépticas, e dentre esses últimos, se há ou não controle das crises, sua provável etiologia e riscos de refratariedade. Analisou-se a atividade de base do EEG do lado da lesão e contra lateral a esta, além da presença de atividade epileptiforme concomitante. Estudaram-se as RNM do encéfalo realizadas em todos os pacientes, tentando relacionar a etiologia e controle ou não de crises epilépticas. A desorganização da atividade de base bilateral no EEG correlacionou-se com crises epilépticas de difícil controle. A atividade de base adequadamente organizada contra lateral a lesão é de bom prognostico em relação às crises epilépticas. A atividade epileptogênica focal não necessariamente predispõe a manifestação epiléptica. A RNM é mais importante na determinação da etiologia do que no prognóstico das crises epilépticas. A realização deste estudo foi concretizada pela abordagem multidisciplinar, envolvendo neurologistas infantis, fisioterapeuta e neurorradiologista. Este aspecto preenche os requisitos de multidisciplinaridade do programa de pós-graduação em Ciências da Saúde. Mostrar Abstract O objetivo do nosso trabalho foi estudar pacientes com hemiparesia, congênitas e adquiridas, seus aspectos clínicos e epidemiológicos, a presença ou não de crises epilépticas e os achados eletrencefalográficos e de neuroimagem por Ressonância Nuclear Magnética. Tentando relacionar a etiologia à presença e gravidade de crises epilépticas e as possíveis causas de refratariedade. Trata-se de um estudo prospectivo a partir do diagnóstico clínico por um neurologista infantil que atestou a presença de lesão motora unilateral. Compararam-se os achados eletrencefalográficos em pacientes sem ou com crises epilépticas, e dentre esses últimos, se há ou não controle das crises, sua provável etiologia e riscos de refratariedade. Analisou-se a atividade de base do EEG do lado da lesão e contra lateral a esta, além da presença de atividade epileptiforme concomitante. Estudaram-se as RNM do encéfalo realizadas em todos os pacientes, tentando relacionar a etiologia e controle ou não de crises epilépticas. A desorganização da atividade de base bilateral no EEG correlacionou-se com crises epilépticas de difícil controle. A atividade de base adequadamente organizada contra lateral a lesão é de bom prognostico em relação às crises epilépticas. A atividade epileptogênica focal não necessariamente predispõe a manifestação epiléptica. A RNM é mais importante na determinação da etiologia do que no prognóstico das crises epilépticas. A realização deste estudo foi concretizada pela abordagem multidisciplinar, envolvendo neurologistas infantis, fisioterapeuta e neurorradiologista. Este aspecto preenche os requisitos de multidisciplinaridade do programa de pós-graduação em Ciências da Saúde.
5	DIANA LIDICE ARAUJO DA SILVA ATUALIZAÇÃO DA CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE FUNCIONALIDADE, INCAPACIDADE E SAÚDE (CIF) NA AVALIAÇÃO DO PACIENTE COM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL EM REABILITAÇÃO Orientador : VERA MARIA DA ROCHA MEMBROS DA BANCA : VERA MARIA DA ROCHA RICARDO OLIVEIRA GUERRA AUREA NOGUEIRA DE MELO Data: 20/12/2007 Mostrar Resumo O acidente vascular cerebral representa a primeira causa de incapacidade entre adultos. Embora diferentes profissões trabalhem juntas no tratamento dos pacientes com AVC, todas elas usam terminologias diferentes para a descrição dos problemas dos pacientes, constituindo uma barreira na comunicação entre os membros da equipe. Sendo assim, o trabalho multidisciplinar e interdisciplinar seria facilitado pelo uso de uma ferramenta comum, como a nova Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). A CIF, extensa e complexa, requer que suas categorias sejam selecionadas para torná-la mais prática e objetiva. O presente estudo teve por objetivo investigar as categorias da CIF mais adequadas para avaliar e descrever o paciente acometido por AVC, na perspectiva de docentes e de profissionais de rede pública municipal de saúde. Realizou-se uma pesquisa descritiva, na qual participaram 5 docentes universitários e 11 profissionais de Fisioterapia atuantes na rede pública municipal no município de Natal/RN. Utilizou-se a Técnica Delphi em 3 rounds e a Escala de Opiniões de Likert, com seleção das categorias entre os componentes da CIF. Como resultado, das 362 categorias totais da CIF, 94 foram selecionadas. As categorias selecionadas correspondem às características reabilitativas de pacientes com AVC inscritas no universo de atuação da Fisioterapia. Destaca-se a necessidade de estudos futuros para validação das categorias escolhidas. Mostrar Abstract O acidente vascular cerebral representa a primeira causa de incapacidade entre adultos. Embora diferentes profissões trabalhem juntas no tratamento dos pacientes com AVC, todas elas usam terminologias diferentes para a descrição dos problemas dos pacientes, constituindo uma barreira na comunicação entre os membros da equipe. Sendo assim, o trabalho multidisciplinar e interdisciplinar seria facilitado pelo uso de uma ferramenta comum, como a nova Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). A CIF, extensa e complexa, requer que suas categorias sejam selecionadas para torná-la mais prática e objetiva. O presente estudo teve por objetivo investigar as categorias da CIF mais adequadas para avaliar e descrever o paciente acometido por AVC, na perspectiva de docentes e de profissionais de rede pública municipal de saúde. Realizou-se uma pesquisa descritiva, na qual participaram 5 docentes universitários e 11 profissionais de Fisioterapia atuantes na rede pública municipal no município de Natal/RN. Utilizou-se a Técnica Delphi em 3 rounds e a Escala de Opiniões de Likert, com seleção das categorias entre os componentes da CIF. Como resultado, das 362 categorias totais da CIF, 94 foram selecionadas. As categorias selecionadas correspondem às características reabilitativas de pacientes com AVC inscritas no universo de atuação da Fisioterapia. Destaca-se a necessidade de estudos futuros para validação das categorias escolhidas.
6	FABIO BARRETO RODRIGUES EFEITO DE NATAÇÃO E DO BASQUETEBOL SOBRE O COLESTEROL-HDL: UMA INVESTIGAÇÃO EM INDIVIDUOS COM LESÃO MEDULAR Orientador : VERA MARIA DA ROCHA MEMBROS DA BANCA : VERA MARIA DA ROCHA AUREA NOGUEIRA DE MELO RICARDO OLIVEIRA GUERRA Data: 20/12/2007 Mostrar Resumo Apesar do aumento da expectativa de vida das pessoas com lesão medular (LM), esta é ainda inferior à da população em geral. Pesquisas demonstram que os indivíduos acometidos pela LM levam um estilo de vida sedentário, o que repercute negativamente na saúde e na qualidade de vida. Os níveis do colesterol-HDL (HDL-C), cada vez mais se consolidam como importantes preditores de doença cardiovascular. Na população com LM, os níveis destas lipoproteínas encontram-se significativamente diminuídos, expondo estes indivíduos a uma maior incidência de doenças cardiovasculares ligadas ao processo aterosclerótico. Estudos na população geral assinalam que o exercício físico regular eleva os níveis séricos de HDL-C. Porém, este fenômeno não é muito claro para aqueles com LM. O presente estudo analisou o efeito da natação e do basquetebol em cadeira de rodas no perfil lipídico de 11 homens e sete mulheres com LM incluídos em um programa regular de atividade física. Os participantes mostraram modificações entre a primeira e a segunda coleta que sugerem aumento nos níveis de HDL-C e diminuições nas relações CT/HDL-C e LDL-C/HDL-C. Verificaram-se melhores resultados nos homens com LM em níveis mais baixos e que se submeteram a intensidade de esforço superior a 60% da freqüência cardíaca de reserva. O tempo de duração da sessão de treinamento pode ser uma variável fundamental nestes resultados. Estes resultados sugerem que tanto a prescrição do exercício quanto características individuais das pessoas com LM influenciam modificações no perfil lipídico mediadas pelo exercício. A elaboração deste trabalho é uma tentativa de esclarecer questionamentos relacionados à saúde e a longevidade de pessoas com LM gerados no contato diário de todos integrantes da equipe de reabilitação, especialmente os fisioterapeutas, nutricionistas, enfermeiros e médicos, que contribuiram consideravelmente em todas as fases da pesquisa. Palavras-chave: Lesão medular, reabilitação, exercício, dislipidemia, doença cardiovascular Mostrar Abstract Apesar do aumento da expectativa de vida das pessoas com lesão medular (LM), esta é ainda inferior à da população em geral. Pesquisas demonstram que os indivíduos acometidos pela LM levam um estilo de vida sedentário, o que repercute negativamente na saúde e na qualidade de vida. Os níveis do colesterol-HDL (HDL-C), cada vez mais se consolidam como importantes preditores de doença cardiovascular. Na população com LM, os níveis destas lipoproteínas encontram-se significativamente diminuídos, expondo estes indivíduos a uma maior incidência de doenças cardiovasculares ligadas ao processo aterosclerótico. Estudos na população geral assinalam que o exercício físico regular eleva os níveis séricos de HDL-C. Porém, este fenômeno não é muito claro para aqueles com LM. O presente estudo analisou o efeito da natação e do basquetebol em cadeira de rodas no perfil lipídico de 11 homens e sete mulheres com LM incluídos em um programa regular de atividade física. Os participantes mostraram modificações entre a primeira e a segunda coleta que sugerem aumento nos níveis de HDL-C e diminuições nas relações CT/HDL-C e LDL-C/HDL-C. Verificaram-se melhores resultados nos homens com LM em níveis mais baixos e que se submeteram a intensidade de esforço superior a 60% da freqüência cardíaca de reserva. O tempo de duração da sessão de treinamento pode ser uma variável fundamental nestes resultados. Estes resultados sugerem que tanto a prescrição do exercício quanto características individuais das pessoas com LM influenciam modificações no perfil lipídico mediadas pelo exercício. A elaboração deste trabalho é uma tentativa de esclarecer questionamentos relacionados à saúde e a longevidade de pessoas com LM gerados no contato diário de todos integrantes da equipe de reabilitação, especialmente os fisioterapeutas, nutricionistas, enfermeiros e médicos, que contribuiram consideravelmente em todas as fases da pesquisa. Palavras-chave: Lesão medular, reabilitação, exercício, dislipidemia, doença cardiovascular
	Teses
1	MARIA DE FATIMA PESSOA CAPISTRANO PPAPEL DA LOCALIZAÇÃO DA CARGA EM DETERMINAÇÃO DOS PARÂMETROS DO CANAL IÔNICO Orientador : OLEG VLADIMIROVIVH KRASILNIKOV MEMBROS DA BANCA : OLEG VLADIMIROVIVH KRASILNIKOV JOSE BRANDAO NETO ARTUR DA SILVA CARRICO CLAUDIO GABRIEL RODRIGUES REGINA DE FATIMA DOS SANTOS BRAZ DE OLIVEIRA Data: 05/11/2007 Mostrar Resumo Para investigar as influências das cargas sobre as propriedades do canal formado pela α-HL do Staphylococcus aureus, foi empregada a técnica de Scanning Mutagenese da Cisteina. Vinte e quatro mutantes foram produzidos a partir da substituição de um único aminoácido da estrutura primária da proteína α-HL pela cisteína, em várias posições. As alterações eletrofisiológicas, em decorrência dessa modificação, foram analisadas, após a incorporação do canal mutante em bicamada lipídica plana. As proteínas modificadas foram investigadas na ausência e na presença de reagentes específicos para sulfidrila, visando introduzir uma forte carga positiva ou negativa na posição da substituição. A introdução de uma carga negativa, na região troncular (parte trans do poro) do canal formado pela α-HL, converteu a seletividade do canal de pouco aniônico para mais catiônico, entretanto a introdução de uma carga positiva aumentou, sua seletividade ao anion. A intensidade dessas alterações foi inversamente dependente do raio do poro na posição da carga introduzida. Quanto ao parâmetro assimetria da dependência da condutância-voltagem, a influência da carga foi mais complexa: a incorporação de uma carga negativa na região troncular induziu aumento da assimetria, já a incorporação à região copal (parte cis do poro) provocou uma diminuição. A intensidade destas alterações dependeu do raio, do tipo da carga móvel introduzida sobre o eixo longitudinal do canal, sendo maior nas posições das cargas próxima das entradas do poro. Esses resultados sugerem que a carga livre que reveste a parede do lume do poro seja responsável pela seletividade cátion-anion do canal. Considerando que a distribuição das cargas entre as entradas seja fundamental, para determinar a assimetria da curva de dependência condutância-voltagem. Nós esperamos que esses resultados sirvam de modelo para estudos com outros canais de dimensões nanométricas, em membranas biológicas ou bicamadas lipídicas planas e para aplicações biotecnológicas. Mostrar Abstract Para investigar as influências das cargas sobre as propriedades do canal formado pela α-HL do Staphylococcus aureus, foi empregada a técnica de Scanning Mutagenese da Cisteina. Vinte e quatro mutantes foram produzidos a partir da substituição de um único aminoácido da estrutura primária da proteína α-HL pela cisteína, em várias posições. As alterações eletrofisiológicas, em decorrência dessa modificação, foram analisadas, após a incorporação do canal mutante em bicamada lipídica plana. As proteínas modificadas foram investigadas na ausência e na presença de reagentes específicos para sulfidrila, visando introduzir uma forte carga positiva ou negativa na posição da substituição. A introdução de uma carga negativa, na região troncular (parte trans do poro) do canal formado pela α-HL, converteu a seletividade do canal de pouco aniônico para mais catiônico, entretanto a introdução de uma carga positiva aumentou, sua seletividade ao anion. A intensidade dessas alterações foi inversamente dependente do raio do poro na posição da carga introduzida. Quanto ao parâmetro assimetria da dependência da condutância-voltagem, a influência da carga foi mais complexa: a incorporação de uma carga negativa na região troncular induziu aumento da assimetria, já a incorporação à região copal (parte cis do poro) provocou uma diminuição. A intensidade destas alterações dependeu do raio, do tipo da carga móvel introduzida sobre o eixo longitudinal do canal, sendo maior nas posições das cargas próxima das entradas do poro. Esses resultados sugerem que a carga livre que reveste a parede do lume do poro seja responsável pela seletividade cátion-anion do canal. Considerando que a distribuição das cargas entre as entradas seja fundamental, para determinar a assimetria da curva de dependência condutância-voltagem. Nós esperamos que esses resultados sirvam de modelo para estudos com outros canais de dimensões nanométricas, em membranas biológicas ou bicamadas lipídicas planas e para aplicações biotecnológicas.