As Úlceras Venosas (UV) são um grave problema de saúde que afeta a Qualidade de Vida (QV). Elas são avaliadas por muitas escalas diferentes na literatura. Nosso objetivo foi analisar a correlação entre as escalas Medical Outcomes Short-Form Health QoL (SF-36) e Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire (CCVUQ). Trata-se de um estudo transversal realizado em um centro brasileiro especializado em UV crônica da Atenção Primária à Saúde (APS) que atende pacientes com UV ativa. Foram utilizados o instrumento geral de QV SF-36 e o CCVUQ, específico para pessoas com UV. O teste Rho de Spearman determinou a correlação entre as variáveis analisadas. Nossa amostra teve um total de 150 pacientes. Encontramos uma correlação direta entre o domínio atividades domésticas (CCVUQ) e os domínios aspecto funcional (forte) e aspecto físico (moderada) SF-36. O domínio interação social (CCVUQ) apresentou correlação moderada com os domínios do SF-36 com os aspectos funcional e físico. O domínio Vitalidade (SF-36) apresentou correlação moderada com os domínios estética e Estado emocional do CCVUQ. As maiores forças de correlação direta foram observadas entre os aspectos físicos, funcionais e de vitalidade do SF-36 com aqueles representados pelas atividades domésticas e interação social no CCVUQ.

OBJETIVOS: Nosso objetivo foi avaliar as alterações clínicas e histológicas induzidas por Radiofrequência Fracionada (FRF) e microagulhamento em tecido vulvar. MÉTODOS: Trinta mulheres na pós-menopausa foram divididas aleatoriamente em grupos G1 (FRF) e G2 (microagulhamento). A FRF subablativa foi executada com eletrodos fracionados descartáveis com intensidade de 8 mJ. O microagulhamento foi realizado com o sistema derma roller. Avaliamos antes e após o tratamento usando o Vaginal Laxity Questionnaire [VLQ], o questionário EuroQol de cinco dimensões [EQ-5D] e o índice de menopausa de Blatt e Kupperman [BKMI]. Além disso, realizamos biópsias dos grandes lábios para análise histológica pré e pós-tratamento. Os dados foram expressos como média (± desvio padrão). Um teste t pareado foi usado para comparação intragrupo (pré e pós-tratamento), com um teste t independente usado para comparar dados intergrupos (pré e pós-tratamento). RESULTADOS: No grupo G1, os valores de VLQ mostraram diferenças em relação aos valores pré-tratamento com os dados obtidos 60 dias após o início das sessões (p=0,01). Da mesma forma, as mudanças de dados do grupo G2 mostraram-se significativas (p=0,001) ao longo do mesmo intervalo de tempo. Na comparação dos grupos, os valores de VLQ não foram diferentes (p>0,05). Em relação à análise histológica, a FRF demonstrou melhora quanto ao número de fibroblastos, vasos sanguíneos e degeneração gordurosa (p<0,05) em relação ao controle. Adicionalmente, amostras de FRF e microagulhamento apresentaram maior expressão de colágeno tipo III e vimentina na análise imuno-histoquímica (p<0,05). CONCLUSÕES: As terapias mostraram-se eficazes no tratamento da flacidez da genitália externa feminina. Além disso, alterações histológicas foram observadas após intervenções sugerindo remodelação do colágeno.

Objetivos: Este estudo tem como objetivo avaliar o impacto da Radiofrequência Fracionada Microablativa (RFFMA) em mulheres na pós-menopausa com atrofia vaginal. Métodos: Este foi um ensaio clínico randomizado e controlado de mulheres na pós-menopausa com diagnóstico de atrofia urogenital. O tratamento consistiu em três sessões de RFFMA, em comparação com a administração de estrogênio vaginal e um grupo controle não tratado. As avaliações ocorreram no início e 30 dias após a última sessão. Os endpoints primários foram função sexual, avaliada pelo Índice de Função Sexual Feminina (FSFI), e saúde vaginal, avaliada pelo Índice de Saúde Vaginal (VHI). Os resultados secundários incluíram a pontuação de Nugent e o Índice de Maturação Vaginal (VMI). Resultados: Cento e vinte pacientes (40 em cada grupo) foram elegíveis para inclusão. Com relação ao FSFI, ambos os grupos de tratamento (mediana [intervalo interquartil], RFFMA (4,8 [2,4]) e estrogênio vaginal (4,8 [2,3]) experimentaram melhora do desejo sexual quando comparados ao grupo controle (3,6 [2,4]), (p=0,020 e p=0,014), respectivamente. Em relação ao escore total do VHI, observamos um aumento na média e desvio padrão dos grupos RFFMA (25,0 [2,0]) e estrogênio vaginal (25,0 [3,0]) quando comparados ao controle (15,0 [5,8]), (p < 0,01), para ambos os grupos. Houve uma diminuição na média do escore de Nugent nos grupos RFFMA (0,00) e estrogênio vaginal (0,00), (p < 0,01), para ambos Por fim, para o VMI, houve diferenças significativas na pontuação média de MAFRF (52,25) e estrogênio vaginal (53,00) quando comparado ao grupo controle (48,00), (p < 0,01 e p< 0,001), respectivamente. Diferenças significativas foram observadas entre os grupos RFFMA e estrogênio vaginal em todas as variáveis estudadas. Conclusões: Apesar dos resultados promissores encontrados neste ensaio sobre o uso de RFFMA no tratamento da atrofia vaginal, é importante ressaltar que faltam séries maiores e mais longas quanto à segurança a longo prazo.

Introdução: A disseminação da infecção por Trypanosoma cruzi está diretamente relacionada à sua forma de transmissão e as ações de controle primordiais são aquelas que impeçam ou dificultem o contato do parasito com os seres humanos e animais domésticos. Portanto, torna-se essencial o entendimento das características socioepidemiológicas de cada região, para que seja estabelecida medidas específicas a cada ciclo de transmissão do parasito.

Objetivo: Determinar o perfil epidemiológico de indivíduos com suspeita de doença de Chagas aguda no Norte do Brasil e avaliar o controle entomológico dos vetores de T. cruzi em área endêmica do estado do Rio Grande do Norte (RN). Métodos: O perfil epidemiológico de indivíduos com suspeita de doença de Chagas aguda (DCA) foi avaliado no município de Breves, estado do Pará (PA), Brasil. Os dados obtidos pela Secretaria Municipal de Saúde foram utilizados no período de 2007 a 2017 e analisados por meio de estatística descritiva simples. A análise de dados entomológicos foi realizada na mesorregião Agreste do estado do Rio Grande do Norte referente ao período de 2005 a 2015 e disponibilizados pela Secretaria de Estado da Saúde Pública do RN. A avaliação das atividades foi realizada por meio da busca ativa de triatomíneos nas unidades habitacionais e do controle químico dessas moradias infestadas. A análise quantitativa de unidades domiciliares pesquisadas sobre os indicadores entomológicos foi realizada com o teste de regressão linear de efeitos aleatórios (p<0,05).

Resultados: A análise do perfil epidemiológico de indivíduos com suspeita de DCA no município de Breves, PA, demonstrou que a maioria deles era do sexo masculino (54,7%-145/265), com faixa etária entre 10 a 19 anos (23%-61/265), baixo nível de escolaridade (74,4%-197/265) e residentes na zona rural (58,9%- 156/265). Um total de 265 indivíduos foi notificado como casos suspeitos para DCA, dos quais 64,1% (170/265) tiveram confirmação laboratorial para a infecção chagásica. A principal via de transmissão do T. cruzi foi a oral (98,1%- 260/265), provavelmente por meio do consumo de alimento contaminado com formas viáveis do parasito. Essa via de contaminação ocorreu principalmente no ambiente domiciliar (96,2%-255/265) com maior incidência entre os meses de agosto a dezembro. No período de 2005 a 2015, 92.156 unidades domiciliares foram investigadas na mesorregião agreste do RN e a presença de triatomíneos foi registrada em 4.639 (5%). Apenas 53,1% (2.463/4.639) das unidades domiciliares infestadas foram submetidas ao controle químico. Além disso, houve diminuição da quantidade total de unidades pesquisadas ao longo do período associada ao aumento no índice de colonização intradomiciliar (p = 0.004). Um total de 4.653 espécimes de triatomíneos foram capturadas e as espécies registradas foram Triatoma pseudomaculata (n = 1.775), Triatoma brasiliensis (n = 1.569), Rhodnius nasutus (n = 741) e Panstrongylus lutzi (n = 568), com índice total.de infecção natural por T. cruzi de 2,2% (90/4.104). Conclusões: Os resultados demonstraram que a transmissão oral do T. cruzi tem se tornado cada vez mais elevada na região Norte do Brasil, evidenciando a necessidade de implementar ações dirigidas à educação em saúde como estratégias para garantir a melhoria das práticas de manipulação de alimentos in natura. Além disso, identificamos que a vigilância entomológica na mesorregião Agreste do estado do RN tem sido descontinuada e, os dados sinalizam para políticas públicas mais efetivas e contínuas, principalmente em relação ao controle químico de vetores para evitar a exposição de animais domésticos e seres humano ao risco de adquirir a infecção por T. cruzi.

Doenças Tropicais Negligenciadas (DTNs) continuam sendo um problema de saúde pública no Brasil. Doenças raras de causa genética se assemelham às DTNs, devido ao baixo interesse da indústria farmacêutica e ao número pequeno de pessoas afetadas para justificar o investimento em pesquisa clínica. Ambas representam um desafio significativo para a saúde pública global, onde a promoção da saúde integral necessitam ser compreendidos como um fenômeno multifacetado, incluindo a educação. Uma dessas doenças raras, a lipodistrofia generalizada congênita (CGL), é caracterizada por comprometimento grave do tecido adiposo. Mundialmente acomete 3 casos/milhão, mas está presente de forma significativa no Rio Grande do Norte (RN), com 32,3 casos/milhão. Diante disso, esta tese contém duas abordagens (dividida em dois artigos): (1) o estudo de células isoladas de indivíduos com CGL a fim de examinar se a disruptura do metabolismo lipídico influencia na infecção de patógenos intracelulares, usando Leishmania infantumcomo modelo, agente causal da DTN leishmaniose visceral, e (2) o estudo de intervenção em alfabetização digital para auxiliar, em última instância, no combate das DTNs no RN e assim trazer uma proposta de educação como fator de transformação em saúde. Artigo (1) A análise de RNA-seq para macrófagos derivados de monócitos de indivíduos com CGL mostrou uma assinatura transcriptômica discernível associada ao comprometimento do tráfego de membrana ao responder à infecção in vitro por L. infantum. L. infantum também apresentou mudanças em sua expressão gênica para genes relacionados à interação membranar, como a diminuição da expressão de amastinas. Conclui-se que há disruptura na resposta à infecção nas células CGL por patógenos intracelulares e que as vias candidatas para explicar essa disruptura estão relacionadas ao tráfego membranar (endocitoses), metabolismo de colágeno (fibrose), sinapse imunológica e biossíntese irregular de fosfoglicerídeos, principalmente, fosfatidilinositol. Este trabalho aponta que a infecção in vitro de células CGL pode ser uma abordagem-modelo para estudar o metabolismo lipídico e sua relação com processos infecciosos. Artigo (2) Cerca de metade da população mundial continua sem acesso à internet ou sem habilidades digitais essenciais. A intervenção educacional de 8 aulas com foco em tecnologia digital, cultura digital e pensamento computacional foi realizada em Pureza/RN. Apesar de alguns alunos não terem tido contato prévio com computadores, suas competências digitais aumentaram ao longo das aulas, independentemente da renda familiar e da cultura digital em casa. Os alunos melhoraram progressivamente sua interação com o computador e sua autoconfiança no ambiente digital. Suas pontuações na avaliação de lógica/matemática mostraram uma melhora significativa nessas habilidades. Isso não foi observado no grupo controle, demonstrando a importância desta intervenção. Aqui, apresenta-se uma solução viável para a lacuna digital em que crianças vivem, com um potencial ganho de oportunidades em seu futuro. A educação digital pode ser um meio eficaz para melhorar o acesso a informações sobre doenças e prevenção, além de fornecer treinamento para profissionais de saúde locais. Portanto, esta tese contribui para a produção científica das doenças negligenciadas e raras, e também para a educação digital inclusiva em uma região endêmica para DTNs.

Estudos que avaliam a baixa massa muscular (ou sarcopenia) por imagens de tomografia computadorizada (TC) frequentemente avaliam a terceira vértebra lombar (L₃). No entanto, os músculos apendiculares dos membros inferiores estão mais envolvidos no equilíbrio, função física, locomoção e atividades diárias. Este estudo teve como objetivo comparar a avaliação da área muscular esquelética (AME em cm²), índice muscular esquelético (IME em cm²/m²) e a densidade muscular esquelética (DME em UH) entre os marcos da terceira vértebra lombar (L₃) e da coxa, e a concordância no diagnóstico de baixa massa muscular e baixa DME (L₃ como método de referência). Este foi um estudo transversal multicêntrico, incluindo indivíduos saudáveis (≥ 18 anos) de ambos os sexos, que fizeram o exame de tomografia eletiva, incluindo regiões abdominais e pélvicas. Foram analisadas imagens de tomografia computadorizada para avaliação de AME, IME e DME. Anormalidades musculares (baixo AME, IME e DME) foram definidas como valores abaixo do 5º percentil de uma subamostra de jovens saudáveis (n=111; 18-39 anos; 55,9% do sexo feminino). Coeficientes de correlação, gráficos Bland-Altman e curvas ROC (receiver operating characteristic) foram calculados para a amostra total e estratificados por sexo e idade. Foram avaliados 268 indivíduos (44,3 ± 15,2 anos) (53% do sexo feminino). Foram observadas correlações significativas (p <0,001 para todas as análises) e fortes correlações entre AME (rho = 0,896), IME (rho = 0,853) e DME (rho = 0,864) em relação à L₃ e aos marcos das coxas. Para as curvas ROC, foram obtidos valores similares de AUC para homens (0,981), feminino (0,895), mais jovens (0,902) e idosos (0,894). As características musculares entre os marcos L₃ e a coxa têm uma forte correlação. Isso sugere que imagens da coxa podem ser usadas para caracterizar características musculares. A aquisição e análise de imagem da região da coxa é mais simples, com menor exposição à radiação e, consequentemente, mais adequada para análise longitudinal.

Objetivo: Este trabalho tem como objetivo comparar a qualidade de vida e as complicações da cirurgia endoscópica nasossinusal (CEE) com e sem navegação guiada por imagem (NGI) em pacientes com rinossinusite crônica (RSC).

Fontes de dados: PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, Scielo, Cochrane Central Register of Controlled Trials, LILACS e Clinicaltrials.gov.

Métodos de Revisão: Uma estratégia de busca foi usada para recuperar ensaios clínicos comparando qualidade de vida e complicação de ESS com e sem IGS de bancos de dados. Dois autores independentes examinaram e selecionaram os artigos por título, resumo e texto completo para atender aos critérios de elegibilidade. A síntese dos dados foi realizada utilizando o software Review Manager V.5.4.1. Itens Relatados Preferidos para Revisão Sistemática e Meta-Análise foram seguidos. O método de Avaliação, Desenvolvimento e Avaliação de Classificação de Recomendações avaliou a força da evidência.

Resultados: 3.281 artigos foram recuperados pela estratégia de busca nas bases de dados. Seis estudos preencheram os critérios de inclusão e cinco puderam ser combinados por meta-análise. NGI mostrou maior sucesso na abertura dos seios paranasais doentes em comparação com CEE convencional (RR: 0,19; intervalo de confiança de 95% [CI], 0,04-0,85; p = 0,03). Há uma tendência de redução de complicações com NGI, embora não tenha alcançado significância estatística.

Conclusão: A NGI é uma importante ferramenta que ajuda a melhorar os resultados e aumentar a segurança da CEE em pacientes com RSC.

A radiação solar é responsável por diversos danos à pele, dentre eles o surgimento do câncer de pele, o que torna necessário o uso de fotoprotetores para a prevenção dos efeitos danosos. Atualmente, existe um interesse no desenvolvimento de formulações fotoprotetoras que consigam aprimorar as já existentes no mercado. Nesse sentido, extratos naturais com compostos bioativos, como o óleo de linhaça, têm sido foco de interesse graças às suas propriedades bioativas, que além de promover melhoria do efeito fotoprotetor, confere características multifuncionais às formulações, como efeito antioxidante. Adicionalmente, nanoemulsões são sistemas promissores para aplicação em fotoproteção, visto que são sistemas cineticamente estáveis e permitem uma distribuição mais uniforme dos filtros ultravioletas na pele. Sendo assim, este estudo objetivou o desenvolvimento de uma nanoemulsão fotoprotetora à base de óleo de linhaça e filtros ultravioleta avobenzona e tris-biphenyl triazine (nano), que em associação conferem um amplo espectro de proteção ultravioleta. A nanoemulsão desenvolvida possui 9,9 % de óleo de linhaça, 10 % de tensoativos, 0,1 % de avobenzona, 8 % de tris-biphenyl triazine (nano) e 72 % de água. A nanoemulsão apresentou tamanho de gotícula de 132,5 ± 8,3 nm, índice de polidispersão igual a 0,23 ± 0,03, potencial zeta de -23,99 ± 1,28 mV, pH 6,77 ± 0,08, condutividade elétrica 1001,33 ± 3,06 µS/cm e fator de proteção solar (FPS) in vitro igual a 21. Ainda, os teores dos filtros foram avaliados ao longo do tempo, os quais permaneceram nas concentrações iniciais, garantindo também a estabilidade do FPS. Os resultados encontrados demonstram que a nanoemulsão à base de óleo de linhaça apresentou estabilidade cinética, e o óleo utilizado pôde aprimorar o efeito fotoprotetor dos filtros utilizados em associação, sendo uma formulação promissora no âmbito da proteção solar.

Embora o aumento de peso, e particularmente a obesidade, tenha sido associado a um curso clínico mais grave de COVID-19 e risco de fatalidade, o curso da doença pode levar a um tempo prolongado de dias de internação hospitalar. Alterações no estado nutricional e perda de peso durante a internação são amplamente relatadas em algumas populações, mas ainda não explorado em pacientes com COVID-19. Considerando que os pacientes com a COVID-19 apresentam um aumento da resposta inflamatória, outros sinais e sintomas que podem levar à perda de peso e massa muscular, devem ser monitorados. O objetivo deste artigo foi de estabelecer possíveis conexões entre COVID-19, hospitalização prolongada e perda de massa muscular, bem como propor recomendações nutricionais para a prevenção e tratamento da caquexia, por meio de uma revisão narrativa. A identificação do risco e da presença de desnutrição deve ser um passo inicial na avaliação geral de todos os pacientes, no que diz respeito às categorias de maior risco, incluindo idosos e indivíduos que sofrem de doenças crônicas e condições de doença aguda, como a COVID-19. A deterioração do estado nutricional e, consequentemente, a caquexia, aumenta o risco de mortalidade e precisa ser tratada com atenção como outras complicações. Há, no entanto, poucas evidências concretas de abordagens nutricionais na assistência ao tratamento ou gerenciamento da COVID-19, incluindo a caquexia.

Objetivo: Determinar a imunofenotipagem de uma população de doadores de sangue, visando construir um banco de dados para medicina transfusional. Mostrar a importância da imunofenotipagem de eritrócitos como prevenção da aloimunização. Método: Foi realizado um estudo transversal com 11.664 doadores de sangue para tipagem do sistema ABH e destes, 1255 doadores de sangue foram selecionados aleatoriamente para a determinação de antígenos de grupos sanguíneos do sistema Rh e antígeno Kell. Métodos de centrifugação do sangue, teste de tubo de hemólise centrífuga e teste de Coombs indireto foram usados para tipagem sanguínea. Os resultados obtidos foram comparados pelo teste Qui-quadrado. Foi considerado um nível de significância estatística de p ≤ 0,05. Resultados: Frequências antigênicas para o sistema ABH encontradas: a frequência encontrada para o grupo sanguíneo O 48,8%, a frequência encontrada para o grupo sanguíneo A 35,4%; a frequência encontrada para o grupo sanguíneo B 10,6% e a frequência encontrada para o grupo sanguíneo AB 3,2%. No sistema Rh-Hr os antígenos mais frequentes encontrados: e 94,5%,D 88,9%; c 80,6; C 56,4%; E 26,3%. Para o antígeno Kell, a frequência encontrada foi de 6,7%. Os fenótipos mais encontrados foram DCcee 23,3%; ddccee 18,1%, DCCee 16,7%; Dcee 11,0%; DCcEe 10,2% e DccEe 8,8%. A menor frequência encontrada foi: DCcEE 0,64% e ddCcEe 0,08%. Conclusão: As frequências antigênicas e fenotípicas encontradas mostram a importância da imunofenotipagem desses antígenos de grupos sanguíneos a fim de transfundi-los, tornando-os o mais compatíveis possível, diminuindo o risco de aloimunização.

Um dos desafios da nanotecnologia é melhorar a eficácia dos tratamentos de doenças, a fim de reduzir as taxas de morbimortalidade. Seguindo essa linha de estudo, fizemos uma formulação de nanopartículas com tamanho pequeno, superfícies uniformes e coeficiente de encapsulamento satisfatório como alvo para células de câncer colorretal. Os resultados de ligação e absorção provam que o uso do sistema alvo com ácido fólico funciona: Usando este sistema, a citotoxicidade e a morte celular são aumentadas quando comparadas ao uso de oxaliplatina livre. Os dados mostram que o sistema maximizou a eficiência da oxaliplatina na modulação da progressão tumoral, aumentando a apoptose e diminuindo a resistência à droga. Assim, pela primeira vez, nossos achados sugerem que o PLGA-PEG-FA aumenta a eficácia antitumoral da oxaliplatina ao funcionar como um facilitador da liberação de drogas no câncer colorretal.

Bryophyllum pinnatum e Kalanchoe laciniata (Crassulaceae), ambas conhecidas popularmente como “coirama” e “saião”, são utilizadas na medicina tradicional para tratar úlceras gástricas e na cicatrização de feridas cutâneas, diante disso, o presente estudo objetiva avaliar o perfil cromatográfico, o teor do marcador químico, as atividades antiúlcera in vivo (via oral) e cicatrizante de feridas cutâneas in vivo (via tópica) dos extratos aquosos de suas folhas frente a um modelo de úlcera crônica induzida por ácido acético e um modelo de indução de feridas cutâneas, respectivamente, bem como avaliar a toxicidade aguda e subcrônica dos extratos e a atividade gastroprotetora do flavonoide majoritário de B. pinnatum, quercetina 3-O-α-L-arabinopiranosil-(1→2)-O-α-L-ramnopiranosídeo, frente a lesões gástricas agudas induzidas por etanol e indometacina. Em relação ao conteúdo de fenóis totais, os extratos de B. pinnatum e K. laciniata apresentaram, respectivamente, teores de 80,87 e 72,07 mg (ácido gálico/g do extrato seco) e de flavonoides totais de 38,97 e 33,83 mg (quercetina/g do extrato seco). Enquanto a formulação em gel de B. pinnatum a 5% apresentou conteúdo de fenóis totais de 2,77 mg (ácido gálico/g do extrato seco) e flavonoides totais igual a 1,58 mg (quercetina/g do extrato seco). Os constituintes majoritários dos extratos foram analisados por cromatografia líquida ultrarrápida. Entretanto, apenas o método para B. pinnatum foi validado de acordo com a legislação nacional e seus flavonoides majoritários quercetina 3-O-α-L-arabinopiranosil-(1→2)-α-L-ramnopiranosídeo (Bp1), canferol 3-O-α-L-arabinopiranosil-(1→2)-α-L-ramnopiranosídeo (Bp2) e quercetina-3-O-ramnopiranosídeo (Bp3) apresentaram, respectivamente, teores de 33,12 ± 0,056, 3,98 ± 0,049 e 4,26 ± 0,022 mg por g de extrato seco. Não foram observados sinais de toxicidade aguda ou subcrônica, sendo a dose letal estimada > 2.000 mg/kg, conforme guia da OCDE. No modelo de úlcera gástrica crônica avaliado, B. pinnatum e K. laciniata (250 e 500 mg/kg) reduziram significativamente o índice de ulceração (p < 0,0001 para ambas espécies e doses). Esse efeito foi acompanhado de reequilíbrio do estresse oxidativo com aumento dos níveis de glutationa (GSH) e da expressão da superóxido dismutase (SOD), além de redução dos níveis de malonaldeído (MDA). Também foi observada modulação de marcadores inflamatórios com a redução da atividade da mieloperoxidase (MPO), dos níveis da interleucina-1β (IL 1-β) e do fator de necrose tumoral-α (TNF-α), aumento de interleucina 10 (IL 10), diminuição da expressão da ciclooxigenase-2 e do fator de transcrição NF-kB (p65). Adicionalmente, o tratamentocom K. laciniataestimulou a expressão do fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) observado por imunohistoquímica e a restauração do conteúdo de muco observado na técnica de coloração com ácido periódico schiff. O pré-tratamento com Bp1 (5 mg/kg) reduziu as lesões gástricas induzidas por etanol (p < 0,0001) e indometacina (p < 0,001), aumentou os níveis de GSH e diminuiu os níveis de MDA, reduziu a atividade da MPO e os níveis das citocinas IL 1-β e TNF-α, aumentou os níveis da IL 10 e apresentou efeito citoprotetor na análise histopatológica. As formulações em gel contendo os extratos estimularam a cicatrização de feridas cutâneas, com redução da área da ferida acompanhada por diminuição de edema e infiltrado inflamatório, redução dos níveis teciduais de IL 1-β e TNF-α e estimulação da angiogênese com aumento da expressão de VEGF. Estes achados podem servir de subsídio para o desenvolvimento de insumos ou de um produto acabado como um fitoterápico a partir do extrato aquoso das folhas de B. pinnatum e K. laciniata para uso como gastroprotetor ou no tratamento de úlcera e uso tópico para estimular a cicatrização de feridas cutâneas.

Erros de prescrição são um dos principais problemas de segurança do paciente na atenção primária e podem ser causados por fragilidades em critérios clínico-farmacológicos e/ou de escrita da prescrição de medicamentos, mas há uma lacuna de instrumentos validados para avaliação da qualidade da escrita desta prescrição. Este estudo objetivou desenvolver e validar instrumento para avaliação da qualidade da escrita da prescrição de medicamentos no âmbito da atenção primária e avaliar a qualidade desta prescrição a partir deste instrumento validado. Inicialmente, foi desenvolvido estudo de validação via quatro etapas: 1) Análise de validade de cada indicador (relevância, adequação e critério); 2) Análise de confiabilidade via concordância intra e inter avaliador de cada indicador; 3) Análise de utilidade de cada indicador; 4) Construção e análise de confiabilidade de um indicador composto ponderado baseado nos escores de efetividade e segurança de cada indicador. Em seguida, foi desenvolvido estudo observacional transversal em um município do Nordeste do Brasil em que se aplicou o QualiPresc a uma amostra representativa de prescrições elaboradas por médicos de todas as 24 equipes de saúde da família do município em janeiro/2021. Estimou-se as conformidades dos indicadores e seus intervalos de confiança de 95% de forma agregada e estratificada por unidades de dispensação e prescritor. O protótipo incluiu 29 indicadores, mas apenas 13 foram aprovados para validade, confiabilidade e utilidade. 12 indicadores foram excluídos por validade (índice de validade <90%) e 4 por não serem úteis no contexto de estudo. Três indicadores compostos ponderados foram testados, mas apenas um foi aprovado por confiabilidade e utilidade. O instrumento validado contem 13 indicadores e 1 indicador composto ponderado. O nível médio de qualidade da prescrição em escala de 0-100 foi 60,2 (IC95% 57,8-62,6). Quanto à conformidade das prescrições, as melhores foram frequência de administração (98,9%), identificação do prescritor (98,9%) e forma farmacêutica (85,6%). Por outro lado, registro de relato de alergia (0,0%), data de nascimento do paciente (1,7%), recomendações não farmacológicas (1,7%) e orientações sobre utilização do medicamento (25%) foram os indicadores com menor prevalência de conformidade, contribuindo com 69% das não conformidades constatadas. O nível médio de qualidade da prescrição em escala de 0-100 foi 60,2 (IC95% 57,78-62,55). Estão evidenciadas validade, confiabilidade e utilidade do QualiPresc para avaliação da qualidade da escrita da prescrição de medicamentos no âmbito da atenção primária. O nível de qualidade das prescrições avaliadas é mediano, porém foram identificadas prioridades que devem ser consideradas em estudos e intervenções futuras para a qualidade da prescrição na atenção primária.

Apesar do reconhecimento dos efeitos positivos da atividade física regular para saúde, um terço dos adultos no mundo apresentam níveis insuficientes de atividade física. Modelos do processo duplo buscam compreender o comportamento de atividade física via processos automáticos afetivos e reflexivos, formado a partir de experiências de prazer ou desprazer durante a atividade, e regulado pelo controle inibitório. Nessa tese, nós incluímos quatro estudos que investigaram o papel dos processos automáticos afetivos, reflexivos e cognitivos no exercício físico em adultos e no comportamento de movimento em idosos. No primeiro estudo, nós revisamos a aplicação do modelo de processo duplo sobre a atividade física de idosos. No segundo estudo, nós comparamos os efeitos crônicos de diferentes intensidades de exercício físico aeróbico sobre o controle inibitório de adultos fisicamente inativos com sobrepeso e obesidade. No terceiro estudo, nós investigamos o impacto inicial de 3 meses de pandemia da COVID-19 sobre os processos reflexivos relacionados a atividade física, e exploramos as possíveis mudanças nesses processos com a atividade física e comportamento sedentário de idosos com hipertensão. No quarto estudo, nós associamos a discrepância implícita-explícita com atividade física e comportamento sedentário em idosos e investigamos o papel moderador do controle inibitório nessa associação. Em suma, nossos estudos demonstram que o controle inibitório pode ser melhorado com exercício físico aeróbico regular, e ambos os processos automáticos afetivos e reflexivos contribuem para o comportamento de atividade física via controle inibitório. Esses resultados apoiam as principais previsões de teorias do processo duplo.

A doença periodontal (DP) é um problema de saúde pública mundial com prevalência variando de acordo com os contextos sociais e econômicos; entretanto, poucos estudos investigaram a distribuição da DP em todo o mundo. A DP é a resposta do hospedeiro a uma infecção ou progressão de um quadro clínico, e a identificação de fatores de risco modificáveis para o manejo clínico adequado dos pacientes deve ser prioridade nas políticas de saúde direcionadas a grupos populacionais vulneráveis. Nesse contexto, investigamos as características e fatores de risco para DP por meio da Pesquisa Nacional de Saúde 2013 (PNS-2013). Uma análise de cluster usando a técnica de interdependência foi aplicada para explorar os dados sobre o risco de periodontite. A presença ou ausência de um fator de risco foi analisada por meio de cinco variáveis (dez categorias), enquanto a regressão ordinal avaliou os perfis de risco com base em aspectos sociodemográficos da população brasileira. população. Os indivíduos foram classificados em baixo (26,33%), médio (23,34%) ou alto risco (50,32%) para DP. Idade, escolaridade, etnia e regiões brasileiras (exceto região Norte) foram significativamente associadas ao risco para DP no modelo de regressão final ajustado. Os contextos individual e social foram fatores relacionados ao alto risco de DP na população brasileira. Nossos resultados evidenciam a necessidade de políticas públicas de hábitos saudáveis para prevenir doenças sistêmicas que afetem a saúde bucal.

Baseado na notória atividade cicatrizante do óleo de linhaça, atribuída a sua composição química, juntamente com os problemas relacionados ao seu uso in natura; este trabalho teve como objetivo a produção e caracterização de sistema microemulsionado para veiculação tópica do óleo de linhaça. Para isso, a microemulsão (MeLO) foi produzida em sonicador e caracterizada quanto ao diâmetro hidrodinâmico de gotícula, índice de polidispersividade (PdI), pH e condutividade. Em seguida, foi adicionada a goma xantana e então foram avaliadas a espalhabilidade, viscosidade e comportamento reológico. A avaliação in vitro da atividade cicatrizante ocorreu por meio do ensaio de cristal violeta e de migração celular. Assim, após a produção, a MeLO apresentou diâmetro hidrodinâmico médio de gotícula de 25,2 ± 3,8 nm e PdI de 0,20 ± 0,02; pH de 5,29 ± 0,08 e condutividade de 296 ± 2.1 μS/cm, os quais se mantiveram estáveis ao longo de 30 dias a 25 ± 2 °C. Adicionalmente, foi verificado espalhabilidade máxima de 2129 ± 277,13 mm² e viscosidade de 157 ± 9,51 cP para MeLO, a qual demonstrou comportamento reológico pseudoplástico. Além disso, tanto o óleo de linhaça in natura quanto a microemulsão foram capazes de estimular a proliferação e migração de células 3T3. Sendo assim, pode-se afirmar que a microemulsão a base do óleo de linhaça contendo goma xantana apresentou características promissoras para a aplicação tópica do óleo de linhaça como agente cicatrizante.

A síndrome metabólica (SM) é um conjunto de alterações metabólicas, incluindo resistência à insulina, dislipidemia aterogênica, obesidade central e hipertensão. A deficiência de vitamina D têm sido observada nos indivíduos com SM. A tese apresentada foi composta por dois estudos, o primeiro, revisão sistemática (estudo 1) e o segundo, ensaio clínico não controlado (estudo 2). Avaliar os efeitos da suplementação de vitamina D em indivíduos com SM. A revisão sistemática (estudo 1) foi conduzida com ensaios clínicos randomizados (ECRs), seguindo os critérios do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) e as diretrizes do synthesis without metanalysis (SWiM). As buscas foram realizadas nas bases de dados EMBASE, MEDLINE, Web of Science, Lilacs, the Cochrane Central Register of Controlled Trials, clinicaltrial.gov, e Google Scholar, considerando o período de 1998 até maio de 2022 e utilizando MeSH termos. A avaliação do risco de viés foi realizada utilizando a ferramenta Cochrane Risk of Bias 2.0 (RoB 2). O desfecho primário considerado foi o efeito da suplementação com vitamina D no perfil lipídico (triglicerídeos e HDL-c) e os desfechos secundários, foram a glicemia de jejum, pressão arterial e circunferência da cintura. A abordagem Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations (GRADE) foi aplicada para avaliação da certeza/qualidade da evidência. O estudo 2 foi realizado com 23 indivíduos diagnosticados com SM, e 25(OH)D ≤ 20 ng/mL. A suplementação com vitamina D foi realizada em duas fases. Na primeira foi administrada 50.000UI/semana durante oito semanas e na segunda, 7.000UI/semana, durante 12 semanas. Sete ECRs foram incluídos na revisão sistemática (estudo 2) e todos relataram aumento significativo da 25(OH)D nos grupos com intervenção. No entanto, apenas dois ECRs reportaram diminuição significativa dos triglicerídeos e circunferência da cintura e existe baixa e muito baixa certeza da evidência para esses resultados. No estudo 2 foi observado aumento significativo da 25(OH)D (26,42 ng/mL) após oito semanas de intervenção; e 14,27 ng/mL após 20 semanas de intervenção. Entretanto, esse incremento na vitamina D dos indivíduos não foi suficiente para observar benefícios nos componentes da SM. Os achados dos dois estudos enfatizam a importância da suplementação com vitamina D nos indivíduos com SM para a correção dos status da vitamina D, porém são inconclusivos quanto ao benefício nos componentes da SM.

A atenção primária à saúde é a porta de entrada preferencial das Redes de Atenção à Saúde e entre estas da Rede de Atenção Psicossocial. No Brasil este nível de atenção responde por 80 a 90% dos agravos de sua população adscrita.  Todavia, a organização, oferta e acesso aos serviços de saúde mental na atenção primária têm barreiras e lacunas. Para tanto, este estudo propôs-se de modo geral analisar a integração da saúde mental na atenção primária à saúde no Brasil; e especificamente: (1) analisar as relações entre a oferta de cuidados primários e indicadores socioeconômicos para equidade no acesso à saúde das pessoas com transtornos mentais, nas capitais brasileiras; e (2) analisar a associação de critérios e fluxos de concordância entre equipes de Saúde da Família e NASF para o cuidado colaborativo em saúde mental em capitais e não capitais do Brasil considerando a oferta de processos no ponto de atenção primária da Rede de Atenção Psicossocial do SUS, em munícipios de diferentes estruturas e portes populacionais para sua efetividade. Trata-se de estudo observacional com base de dados secundários do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica e do Atlas de Desenvolvimento Humano no Brasil, com dois estudos de associação: (1) para relações dos cuidados primários e fatores socioeconômicos para equidade no acesso à saúde mental nas capitais brasileiras; e (2) para efetividade de critérios e fluxos de concordância dos cuidados colaborativos de saúde mental na atenção primária em municípios capitais e não capitais.  No desenho (1) os achados indicam associações da organização e oferta de cuidados primários com índice de desenvolvimento humano municipal e renda per capita. E no desenho (2) as razões de prevalência de associações negativas demonstraram fatores protetores para ações de apoio matricial e acompanhamento no Centro de Atenção Psicossocial, gestão da psicofarmacoterapia, oferta de outras ações terapêuticas, processo de cuidado aos usuários de substâncias psicoativas e oferta de atividades de prevenção ao uso de substâncias psicoativas. Contudo, a oferta de cuidados primários de saúde mental está correlacionada com a redução das desigualdades para equidade no acesso à Rede de Atenção Psicossocial no Sistema Único de Saúde; e o cuidado colaborativo na atenção primária foi eficaz, onde capitais demonstram ter fator de proteção em comparação com não capitais do Brasil. Tais evidências validam a efetividade dos cuidados primários de saúde mental por meio dos serviços comunitários ou de base territorial num pais de históricas disparidades regionais e iniquidades, com dimensão continental e detentor do maior serviço nacional e público de saúde.

Introdução: O canabidiol (CBD), um fitocanabinóide da Cannabis sativa, possui diversas propriedades. No entanto, sua alta lipofilicidade, metabolização e instabilidade prejudicam sua biodisponibilidade e uso translacional em ambientes clínicos. Vários sistemas avançados de entrega de drogas (ADDSs) foram

avaliados como portadores de CBD para superar essas desvantagens. Esses sistemas podem melhorar a dissolução do CBD perfil, protegê-lo contra a metabolização e produzir uma liberação específica do local, aumentando sua biodisponibilidade e tornando a administração de CBD clinicamente eficaz.

Áreas abrangidas: Esta revisão resume relatórios científicos sobre sistemas avançados de entrega de canabidiol (CBDADSs) que foram (i) desenvolvidos e (ii) aplicados terapeuticamente; reportagens publicadas nas principais revistas científicas bancos de dados até janeiro de 2020 foram incluídos. Estudos sem dados experimentais e/ou publicados em idiomas diferentes do inglês foram excluídos. Além disso, as ferramentas de tecnologia farmacêutica na terapia CBD uso foram discutidos, enfatizando a tradução clínica do uso do transportador de CBD. Opinião de especialistas: Estudos relatando o uso de CBD-ADS para aplicações medicinais foram revisados e revelados sistemas multifacetados que podem superar as desvantagens físico-químicas do CBD e melhorar suas atividades biológicas. Portanto, os pesquisadores concluíram que o CBD-ADS desenvolvido pode ser usado como uma alternativa às formulações tradicionais porque mostram eficácia comparável ou superior em

protocolos de tratamento. Embora vários critérios ainda precisem ser atendidos, nossos achados enfatizam o potencial de CBD-ADSs para terapia translacional, particularmente para distúrbios neurológicos.

Este estudo teve por objetivo comparar o estado nutricional e o consumo de nutrientes entre trabalhadores de indústrias vinculadas e não vinculadas ao Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT). Tratou-se de um estudo observacional, transversal, prospectivo, com base em uma amostra probabilística representativa da população de trabalhadores da indústria de transformação do estado do Rio Grande do Norte no Brasil obtida por amostragem estratificada proporcional e em dois estágios, comparativa entre empresas vinculadas e não vinculadas ao PAT. Foram realizadas medições de peso e estatura para determinação do índice de massa corporal (IMC), da circunferência da cintura (CC) e inquérito alimentar por recordatório de 24 horas para quantificação do consumo de energia e macronutrientes. A análise estatística foi realizada separadamente em cada sexo utilizando modelos de regressão de efeitos mistos linear e logística multi-nível para comparação entre os grupos das principais variáveis do estudo. Foram avaliados 929 trabalhadores (484 de indústrias não vinculadas ao PAT e 445 de indústrias vinculadas) em 33 empresas. Em comparação com trabalhadores não vinculados ao PAT, os homens do Grupo PAT apresentaram maior IMC (+1,08 kg / m², p <0,001), maior CC (+ 3,27 cm, p <0,001) e maior prevalência de obesidade (OR 1,67, p <0,001); no sexo feminino, não houve diferenças estatisticamente significativas nos parâmetros antropométricos, mas o grupo PAT apresentou menor prevalência de obesidade (OR 0,49, p = 0,05). Na comparação do consumo, os homens do grupo PAT apresentaram maior consumo de carboidratos (+39,5 kcal, p = 0,02) e de proteínas (+11,1 kcal, p = 0,08) no almoço, enquanto as mulheres obtiveram menor consumo de proteínas (-14,2kcal, p = 0,04). Em conclusão, participação no PAT se associa a aumento do IMC e da CC entre os trabalhadores do sexo masculino, mas não no sexo feminino, apresentando as mulheres do grupo PAT uma ingestão alimentar qualitativamente melhor quando comparado com as trabalhadoras não vinculadas ao programa, com menor consumo calórico diário (-92,5, p = 0,03) de todos os macronutrientes e de sódio.

Contexto: A pandemia COVID-19 se espalhou rapidamente para outros países, causando inúmeras mortes e desafios para organizações e profissionais de saúde. A dieta e a nutrição invariavelmente influenciam a competência do sistema imunológico e determinam o risco e a gravidade das infecções. Já foram publicados estudos sobre as relações pelas quais as vitaminas C e D podem atenuar a gravidade de infecções como o COVID-19. Nesse contexto, este protocolo descreve uma revisão sistemática com o objetivo de analisar se a suplementação de vitamina C e D pode reduzir a gravidade de Covid-19. Métodos: Este protocolo foi desenvolvido com base nas recomendações do PRISMA-P. Para a realização da revisão sistemática, realizaremos buscas nas bases de dados PubMed, Web of Science, Scopus, Cochrane e ScienceDirect na busca de estudos de caso controle que analisem a suplementação e evolução de pacientes com COVID-19. Não haverá limitações relacionadas ao idioma ou tempo de publicação. As buscas serão realizadas por dois pesquisadores independentes que selecionarão os artigos e, em seguida, os estudos duplicados serão removidos, enquanto os adequados serão selecionados usando o aplicativo Rayyan QCRI. Para avaliar o risco de viés, utilizaremos o instrumento proposto pelo National Heart, Lung and Blood Institute. Além disso, realizaremos meta-análises e análises de subgrupos de acordo com as condições dos dados incluídos. Resultados: Esta revisão avaliará a associação entre a suplementação de vitamina C e D e a redução da gravidade de COVID-19. Conclusão: Os resultados desta revisão sistemática irão resumir as evidências mais recentes para a associação entre a suplementação de vitamina C e D e COVID-19 por meio de uma revisão sistemática e meta-análise.o.

As plantas medicinais apresentam substâncias bioativas que auxiliam no tratamento das mais diversas doenças e sua utilização para fins terapêuticos é tão antiga quanto a civilização humana. No Brasil, a utilização de plantas medicinais para o cuidado primário da saúde é amplamente disseminada devido a sua grande biodiversidade vegetal, ao seu baixo custo, ao fácil acesso e ao amplo conhecimento popular acerca de seu uso. Contudo, vale ressaltar que grande parte das espécies utilizadas na medicina tradicional não apresentam estudos científicos comprovando sua eficácia, segurança, composição química ou possível toxicidade. Nesse contexto, a espécie Licania rigida Benth pertencente à família Chrysobalanaceae é uma espécie vegetal encontrada no semiárido nordestino, sendo usada na medicina popular para o tratamento de processos inflamatórios e Diabetes. Entretanto, apesar da sua utilização, existem poucos estudos para validar seu potencial farmacológico e toxicológico. Em decorrência disso, o objetivo deste estudo foi avaliar as propriedades toxicológicas do extrato aquoso da Licania rigida através de métodos padronizados de toxicidade oral aguda e subcrônica, mutagenicidade e citotoxicidade, bem como o seu possível efeito protetor contra o estresse oxidativo. O extrato não apresentou nenhum efeito tóxico ou genotóxico nos ensaios in vivo e in vitro após a exposição a diferentes concentrações. No que diz respeito ao efeito antioxidante, o extrato exibiu um possível efeito protetor ao diminuir o nível de malondialdeído (MDA) nos animais tratados; nenhuma mudança considerável foi observada para os níveis de glutationa reduzida (GSH), superóxido dismutase (SOD) e glutationa peroxidase (GPX). Portanto, propõe-se que o extrato de folhas de Licania rigida pode tornar-se um futuro medicamento fitoterápico, entretanto, mais estudos são necessários para validar sua aplicação farmacológica e para o desenvolvimento de novas formulações fitoterápicas. 

As infecções fúngicas que acometem a córnea estão entre as principais causas de cegueira no mundo. Um dos fatores contribuintes para instauração desta alarmante realidade reside na limitação apresentada pelas formulações usadas no tratamento dessas enfermidades. Dentre tais problemas, destacam-se a baixa absorção e retenção do fármaco no tecido-alvo, resultando em uma deficiente biodisponibilidade no local de ação e consequente falha terapêutica. Diante desta problemática, o presente estudo teve como objetivo o desenvolvimento de hidrogéis a base de poli(álcool vinílico)contendo anfotericina B (AmB) com prospecção de seu uso como lentes de contato terapêuticas. Para tanto, foi utilizado um planejamento experimental do tipo desenho composto central (DCC), em que a influência dos parâmetros concentração do hidróxido de sódio ([NaOH]), temperatura (ºC) e concentração de trimetafosfato de sódio ([STMP]) foram avaliados em detrimento das respostas grau de intumescimento (GI %) e eficiência de encapsulação (EE %). Além disso, modelos matemáticos foram elaborados a fim de predizer o comportamento das variáveis-resposta, bem como determinar os níveis dos parâmetros de formulação necessários para a obtenção de um sistema com características desejáveis à via ocular.  Após otimização estatística a formulação de escolha foi caracterizada quanto a cinética de intumescimento, espectroscopia de infravermelho com transformada de Fourier (FTIR), calorimetria exploratória diferencial (DSC) e transmitância. O DCC permitiu produzir hidrogéis com GI % entre 125 a 181 % e EE % entre 39 a 72 %. Observou-se que apenas a [NaOH] demonstrou efeito significativo nas variáveis-resposta, sendo possível elaborar um adequado modelo preditivo para GI % e EE %. Adicionalmente, a ausência dos picos característicos do anel de fosfato do STMP nos espectros de FTIR das amostras sugere que a reação de reticulação foi eficaz. Dados de FTIR e DSC permitiram inferir que a AmB está alocada entre as redes poliméricas do hidrogel. Assim, é possível sugerir que as lentes de contato desenvolvidas têm grande potencial para se tornar uma nova alternativa terapêutica que permite a aplicação e controle da liberação de fármacos diretamente sobre a córnea, com consequente aumento na eficácia e comodidade terapêutica.

O bem-estar psicossocial se contrapõe à vulnerabilidade inerente ao período gestacional e se caracteriza pelo controle de riscos que podem afetar a saúde materno-infantil, como fatores próprios e alheios à escolha da mulher. Dessa forma, mostra-se fundamental o acompanhamento e avaliação dos diversos fatores relacionados ao desenvolvimento gestacional, dentre estes a adaptação psicossocial materna, assim os profissionais de saúde poderão intervir preventivamente a partir de medidas educativas. Considerando-se o Prenatal Self-Evaluation Questionnaire (PSEQ) um instrumento completo para a avaliação da adaptação psicossocial materna, envolvendo dimensões como o Bem-estar da mãe e do bebê (BMB), a Aceitação da gravidez (AG), a Identificação com o papel materno (IPM), a Preparação para o trabalho de parto (PTP), o Controle no trabalho de parto (CTP), o Relacionamento com a mãe (RM) e o Relacionamento com o companheiro (RC), propõe-se a análise das propriedades psicométricas desse instrumento com gestantes brasileiras. O protocolo foi aplicado com 409 gestantes adultas e adolescentes, usuárias de serviços públicos de saúde do Rio Grande do Norte em atendimento obstétrico de baixo e alto-risco. A amostra final no estudo foi de 400 voluntárias. O valor de α de Cronbach para o escore geral foi de 0,89. A análise da validade de construto aponta correlações positivas e significativas entre todos os domínios do PSEQ que variaram de 0,14 a 0,56. Já a correlação entre os domínios e o escore geral mostrou-se da seguinte forma: BMB (r=0,64), AG (r=0,60), IPM (r=0,57), PTP (r=0,55), CTP (r=0,73), RM (r=0,62), RC (r=0,62), sendo todas as correlações significativas com p<0,01. Na análise da validade discriminante, observou-se que mulheres adultas, com maior nível educacional, empregadas e com planejamento gestacional mostram maior adaptação psicossocial à gravidez. O PSEQ aborda os principais fatores relacionados à adaptação psicossocial materna durante a gestação, sendo um instrumento útil e confiável para uso no Brasil, na prática profissional da obstetrícia.

Introdução: As alterações negativas que acometem crianças e adolescentes que vivem com HIV e utilizam a terapia antirretroviral podem influenciar no desempenho do controle postural e aptidão física relacionada à saúde dessa população. Objetivo: avaliar e analisar a aptidão física, controle postural e o nível de atividade física de crianças e adolescentes com HIV, comparando com pares não infectados e monitorando ao longo do tempo o grupo com HIV. Métodos: estudo realizado em duas etapas e com métodos diferentes, onde na primeira etapa foi elaborado estudo observacional de corte transversal (primeira fase); participaram 32 crianças e adolescentes; sendo 18 no grupo HIV + e 14 com sorologia negativa; e na segunda etapa um estudo de coorte prospectivo (longitudinal), ocorrendo em três análises (1ª, 2ª e 3ª) onde a amostra inicial foi de 18 crianças e adolescentes com HIV, porém com perda amostral, resultou em 10 participantes. Foram incluídas crianças e adolescentes de ambos sexos em acompanhamento médico; e excluídas aquelas com respostas negativas ao Physical Activity Readiness Questionnaire. Foram aplicados: anamnese estruturada contendo dados sociodemográficos e clínicos; questionário sobre nível de atividade física habitual; avaliado a composição corporal por antropometria e DXA; a maturação biológica por equações matemáticas e prancha de Tanner; o controle postural, em plataforma de força, onde mantiveram postura ereta bipodal nas condições: com visão; sem visão e com visão e sobre espuma; a flexibilidade, no banco de Wells; a força por teste de preensão manual com dinamômetro ea capacidade cardiorrespiratória em esteira ergométrica com teste de rampa. Resultados: na fase 1,comparando a aptidão física de criança e adolescente HIV+ com HIV- foi identificado que somente o Limiar ventilatório 1 apresentou diferença significativa, indicando que o grupo HIV+ apresenta valores inferiores na aptidão cardiorrespiratória quando comparadas aos pares; e, quando comparado o controle postural de ambos os grupos (HIV+ com HIV-), nas variáveis do domínio do tempo, valores maiores foram observados para o grupo HIV+ na velocidade média ântero-posterior (p=0,001) e médio-lateral (p=0,001), no perímetro ântero-posterior (p=0,001) e médio-lateral(p=0,001). Para o fator condição, foi observada diferença para amplitude média de oscilação_ântero-posterior (0,039); e quando analisado o domínio espectral, para o fator grupo, valores maiores foram observados no grupo HIV+ na frequência predominante médio-lateral (p=0,04) e frequência média ântero-posterior (p=0,001). E para o fator condição, foi encontrada diferença apenas para frequência predominante ântero-posterior (p=0,001); os maiores valores foram na condição sem visão, quando comparada à condição com espuma. Ena fase 2, durante o acompanhamento longitudinal do grupo HIV+, verificou-se que o nível de atividade física se manteve ao longo do tempo. O controle postural sofreu alterações positivas na condição sem visão, onde foram encontradas diferenças entre a 1ª análise em relação as 2ª e 3ª na velocidade média_médio-lateral (p=0,01), perímetro_ântero-posterior (p=0,04) e médio-lateral (p=0,00); e nas 2ª e 3ª análises, e do momento da 2ª analise em relação a 3ª. Na condição com espuma, verificou-se diferença naárea (p=0,02) e perímetro_médio-lateral (p=0,03), ambos do momento da 1ª análise em relação às 2ª e 3ª. Entre os momentos das 2ª e 3ª análises, verificou-se diferença apenas na variável perímetro_médio-lateral (p=0,03). Também foi observada diferença no ponto ótimo cardiorrespiratório do período da 1ª análise em relação as 2ª e 3ª análises (p=0,01). Conclusão: Conclui-se que parâmetros de crescimento e desenvolvimento, especialmente massa corporal e BMI influenciam a aptidão física, apontando prejuízos na aptidão cardiorrespiratória de crianças e adolescentes com HIV; e que o desempenho do controle postural do grupo HIV é inferior aos pares sem infecção. No entanto, a manutenção do nível de atividade física exerce influência positiva ao longo do tempo sobre parâmetros do controle postural e ponto ótimo cardiorrespiratório de crianças e adolescentes com a infecção do HIV.

A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome progressiva caracterizada pela incapacidade do coração bombear sangue suficiente para os demais tecidos, e sua principal causa é o infarto agudo do miocárdio (IAM). Apesar dos avanços na identificação de marcadores associados ao remodelamento de ventrículo esquerdo (VE), o marcador ideal para uma detecção precoce e acurada da IC isquêmica ainda não foi encontrado. Sendo assim, esse estudo tem como objetivo avaliar a expressão de 13 genes previamente associados ao IAM em pacientes com IC isquêmica comparando-os com aqueles que não tiveram complicações após o IAM. Além disso, esse estudo buscou listar os miRNAs mais frequentemente citados na literatura por estarem relacionados ao desenvolvimento da IC isquêmica e verificar a influencia deles na expressão dos genes estudados. Os pacientes que sofreram IAM prévio foram classificados em dois grupos: disfunção do VE [fração de ejeção do VE (FEVE) ≤ 40%, n = 14] e função do VE normal (FEVE > 40%, n = 14). A expressão de ALOX15, AREG, BCL2A1, BCL2L1, CA1, COX7B, ECHDC3, IL18R1, IRS2, KCNE1, MMP9, MYL4 e TREML4 foram avaliados por RT-PCR. Apenas a expressão de KCNE1 diminuiu no grupo FEVE ≤ 40% (p = 0,007). Foi encontrada correlação positiva entre KCNE1 e fração de ejeção (r = 0,557; p = 0,001). Houve um risco de 12,25 vezes (IC 95%: 1,33 - 113,06; p = 0,027) de disfunção do VE para pacientes com menor expressão de KCNE1. A expressão de KCNE1 mostrou alto AUROC (AUROC: 0,811, IC 95%: 0,642-0,979, p = 0,007), indicando a expressão de KCNE1 como um bom preditor em desfechos cardíacos. Análise da literatura mostrou que os miRNAs mais associados com o desenvolvimento da IC isquêmica são miR-499, miR-1, miR-133a, e miR-208b, sendo o miR-1 já descrito como regulador da expressão do KCNE1, de acordo com banco de dados público miRNet. Dessa forma, este estudo sugere que a expressão de KCNE1, bem como seus mecanismo regulatórios como o miR-1, podem estar relacionados com os níveis de FEVE e, portanto, com o estabelecimento de IC pós-IAM.

A inflamação é composta de uma reação vascular e outra celular, conferindo diferentes reações de tecidos e células, tanto do ambiente intravascular, como o do ambiente extravascular. À medida que o processo inflamatório ocorre, proteases da coagulação, em especial a trombina (FIIa), são capazes de desencadear diversas respostas celulares na biologia vascular e por isso, frequentemente é observada a ativação de outros sistemas biológicos, levando a complicações durante um evento inflamatório, como a trombose. Assim, moléculas que interferem positivamente nesses eventos são modelos interessantes para o desenvolvimento de novos fármacos anti-inflamatórios. Neste contexto, destacam-se os metabólitos secundários de plantas medicinais, os quais interagem com diversas proteínas envolvidas em processos biológicos importantes, incluindo inflamação e coagulação. Por essa razão, o presente trabalho teve por objetivo caracterizar química e toxicologicamente os extratos vegetais de duas espécies do Bioma caatinga (Turnera subulata e Licania rigida Benth), bem como, avaliar os potenciais anti-inflamatórios e anticoagulantes dos extratos. Os extratos foram obtidos a partir da coleta e secagem do material vegetal com posterior extração aquosa e alcoólica, sendo em seguida rotaevaporados e liofilizados. Os extratos de Turnera subulata e Licania rigida Benth apresentaram flavonoides como principais fitocomponentes e baixa toxicidade, além de mostrarem um efeito anticoagulante interessante pelos ensaios de TTPA, TP, inibição direta da trombina e indireta através do cofator II da heparina. Sobre a inflamação, os extratos apresentaram significativo efeito inibitório com redução de citocinas pró-inflamatórias (TNF-α e IL-1β) e efeito estimulatório sobre a IL-10, além de serem capazes de reduzir prostaglandina E2 e óxido nítrico. Assim, os resultados exibidos pelos extratos, apontam estes como alvo farmacológico com perspectivas para o desenvolvimento de novas drogas anti-inflamatórias.

Dentro do contexto da saúde mental, a depressão figura entre os distúrbios mais frequentes na população mundial, acometendo o indivíduo de maneira a interferir em seu bem-estar e causando-lhe sofrimento físico e mental. Listada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como um dos principais agravos de saúde pública, a depressão afeta mais de 121 milhões de pessoas no mundo, o que representa a quarta maior causa global de doenças em 2000 e projetada para se tornar a segunda maior doença global nos próximos anos. Dada sua importância dentro do contexto de saúde pública e seu agravamento em razão do envelhecimento, a depressão interfere diretamente na Qualidade de Vida (QV), descrita pela OMS como a percepção do próprio indivíduo em relação à sua posição na vida, seja no contexto cultural ou de valores nos quais vive, diante de seus objetivos e expectativas. Esta pesquisa objetivou propor intervenções multidimensionais na QV e em sintomas depressivos, avaliar o seu impacto entre idosos brasileiros e comparar seus aspectos com idosos portugueses atendidos na Atenção Primária à Saúde. A pesquisa foi realizada em duas etapas, representadas pelos dois artigos presentes neste trabalho, sendo o Artigo 1 com recorte longitudinal, que testou o impacto de intervenções multidimensionais aplicadas com idosos brasileiros, usuários da Atenção Primária à Saúde (APS). O Artigo 2 foi um estudo observacional, realizado com recorte transversal que, por sua vez, comparou a associação e o risco da depressão sobre os aspectos da QV entre idosos usuários da APS residentes no Brasil e Portugal. Os instrumentos utilizados nas coletas de dados foram Questionário de Dados Socioeconômicos e de Saúde, Medical Outcomes Short-Form Health Survey-36 (SF-36) que avaliou os níveis de QV, Escala de Depressão Geriátrica, versão com 30 questões que mensurou os sintomas depressivos (Artigo 1), Inventário de Beck com avaliação ampla dos sintomas depressivos (Artigo 2), Mini Exame do Estado Mental (MEEM), que serviu de teste de aptidão mental e psicológica para participação no estudo, uma vez que o próprio participante foi quem forneceu as informações. Para o tratamento e tabulação dos dados em tabelas, foi utilizado o programa Microsoft® Excel 2016 (Microsoft Corporation, Washington, WA, EUA) e o programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 20.0 (IBM, Armonk, NY, EUA). Obteve-se prévia aprovação ética após avaliação no Brasil pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Onofre Lopes, CEP / HUOL, com o parecer n ° 562.318 e CAAE: 21996313.7.0000.5537, e em Portugal pelo Comité de Ética em Investigação da Universidade de Évora (parecer n.º 14011) e pelo Comité de Ética para a Investigação Científica nas Áreas da Saúde e Bem-Estar Humano da Universidade de Évora (n.º 17.006 / 2018). No artigo 1, as mudanças observadas após a administração das intervenções multidimensionais convergiram para um desfecho favorável no grupo intervenção em comparação ao grupo controle. Observou-se redução dos sintomas depressivos, bem como melhora nos domínios Saúde Mental, Estado Geral de Saúde e Saúde Física da Qualidade de Vida nos participantes do GI. Considerando que se trata de idosos afetados por muitos fatores limitantes, como baixa renda e baixa escolaridade, esse é um resultado promissor. O artigo 2 destacou a associação, correlação e risco entre a depressão e os aspectos relacionados com os componentes emocional, físico, funcional e de saúde mental. Os dados se mostraram mais expressivos em Portugal em comparação com o Brasil, apesar de também ter apresentado resultados semelhantes, porém com menor relevância. Nesse sentido, aceitamos nossa hipótese de estudo.

O diagnóstico precoce é um passo fundamental para aumentar a expectativa de vida de pacientes com câncer e, também, reduzir a morbidade muitas vezes associada a procedimentos cirúrgicos radicais realizados nos casos mais tardios de detecção da doença. Nesse trabalho, descrevemos a eficiência de anticorpos primários conjugados a nanopartículas de ouro (AuNPs) visando a detecção de marcadores de inflamação crônica em amostras parafinizadas de modelos de colite ulcerativa e esteato-hepatite alcoólica que podem levar, respectivamente, ao câncer colorretal e ao hepatocarcinoma. Nesse estudo nós demonstramos que as AuNPs sintetizadas através de um método simples, barato e ecologicamente viável, podem ser facilmente conjugadas aos anticorpos anti-Cox-2, anti-MIF e ao Alexa Fluor® 488 (ALEXA), possibilitando a realização da imunofluorescência (IF) em tecidos parafinizados. Além disso, demonstramos que as AuNPs também podem ser utilizadas para marcar macrófagos M2 em citometria de fluxo  (CF). Desenvolvemos protocolos de imunfluorescência com os tempos de 30 minutos e, também, overnight, para a incubação das AuNPs, bem como estabelecemos um protocolo de 30 minutos aplicando as AuNPs à citometria de fluxo. Os resultados de ambas as técnicas sugerem que a conjugação das AuNPs aos anticorpos se deu por adsorção direta dos anticorpos às AuNPs. Quando comparados aos protocolos padrões que utilizam ALEXA em ambas as técnicas, os protocolos de 30 minutos de incubação de AuNPs permitiram a diminuição de 23h para 5h na IF, e de 4h para 1h na CF, simplificando essas técnicas e tornando o uso delas mais atraente para o diagnóstico.

Introdução:  Síndrome dos ovários Policísticos (SOP) é um dos distúrbios endócrinos mais comuns em mulheres em idade reprodutiva. A SOP tem um impacto negativo significativo na Qualidade de Vida Relacionada à Saúde (QVRS) e na função psicológica das mulheres, das quais há relatos de altos níveis de depressão em mulheres com SOP em comparação com as sem SOP. No entanto, as evidências em torno dos efeitos do exercício e / ou da participação na intervenção dietética na QVRS de mulheres com SOP são limitadas. Objetivo: analisar os efeitos das intervenções no estilo de vida (a definição inclui apenas exercício, dieta, exercício + dieta e comportamental ou combinada) na qualidade de vida de mulheres com SOP. Métodos: Foi conduzida uma revisão sistemática seguindo-se as recomendações e diretrizes do Manual da Cochrane para revisões sistemáticas e itens de relatório preferenciais para revisão sistemática e protocolo de meta-análise (PRISMA-P). Resultados: 07 ensaios clínicos randomizados que incluíram 612 mulheres com idade entre 18 a 44 anos mulheres com SOP diagnosticadas utilizando o critério de Rotterdam. As intervenções de estilo de vida (dieta + exercícios) tiveram duração entre 20 sessões a 05 meses. A maioria das intervenções era baseada em ingestão de proteínas, redução de carboidrato e prática de exercícios aeróbicos. As intervenções de estilo de vida sozinha ou combinado com outras intervenções melhoraram os domínios e o valor total da QVRS, e alguns estudos apontaram melhorias na saúde mental das mulheres com SOP. Conclusões: Há evidências que as intervenções de estilo de vida (dieta + exercícios) podem melhorar a qualidade de vida e saúde mental de mulheres com SOP. No entanto, nossas descobertas devem ser interpretadas com cautela devido ao risco de viés e pequenos tamanhos de amostra.

OBJETIVOS: Nosso objetivo foi avaliar os efeitos da radiofrequência microablativa fracionada (RFMAF) como uma opção possível no tratamento não hormonal de síndrome geniturinária da menopausa. MÉTODOS: Estudamos 55 mulheres pós-menopáusicas saudáveis antes e depois tratamento relativo ao índice de saúde vaginal (VHI), microbiota vaginal, pH vaginal, e maturação celular. Três aplicações da RFMAF foram realizadas no vagina / intróito vaginal. Durante todo o tratamento, cinco esfregaços vaginais foram obtido e corado pela técnica de Papanicolaou para determinação do grau maturação do epitélio vaginal, corada pelo procedimento de Gram para classificação da flora vaginal, seguindo os critérios de Spiegel e Amsel. Para determinação do pH vaginal, as tiras indicadoras de pH foram aplicadas contra o parede. A análise estatística foi realizada no programa SPSS for Windows (versão 17.0). Os dados apresentados foram relatados como média ± desvio padrão. Diferenças foram analisados pelo método estatístico de equações de estimação generalizadas com estrutura de correlação autoregressiva "1" e erros padrão robustos RESULTADOS: A idade média foi de 59,8 ± 4,2 anos e o tempo de menopausa foi de 15,4 ± 4,5 anos. Após o tratamento, houve um aumento na porcentagem de lactobacilos. (p <0,001). Consequentemente, houve uma diminuição progressiva na pH vaginal durante o tratamento (p <0,001). Em relação à maturação celular, houve uma diminuição na porcentagem de células parabasais (p = 0,001) e um aumento na porcentagem de células superficiais (p <0,001). Além disso, houve também melhora na (p <0,001). CONCLUSÃO: Esses achados sugerem que a RFMAF é bem tolerado e leva a melhora significativa no microambiente vaginal

O Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT), implementado há mais 40 anos no Brasil, consiste em uma política pública de assistência alimentar e nutricional aos trabalhadores de baixa renda, que tem como finalidade melhorar o estado nutricional da sua clientela por meio da oferta de refeições nos ambientes de trabalho. Porém, vários estudos com desenho transversal relataram maior prevalência de sobrepeso e obesidade em grupos populacionais assistidos pelo PAT. O objetivo deste estudo foi avaliar por meio de um estudo longitudinal a variação a longo prazo dos indicadores antropométricos do estado nutricional e do consumo dietético entre trabalhadores de indústrias de transformação vinculadas e não vinculadas ao PAT. Foi realizado um longitudinal, prospectivo, em uma coorte fechada selecionada por amostragem combinada, estratificada proporcional e em multiestágios, avaliada em duas ondas com um intervalo de 4 anos, em 2014 e 2018. As variações no Índice de Massa Corpórea (IMC), perímetro da cintura (PC) e consumo dietético avaliado por recordatório de 24 horas foram comparadas entre os grupos com análise de covariância. Um total 273 trabalhadores em 16 indústrias, de uma coorte inicial de 1069 trabalhadores de 26 indústrias do Estado do Rio Grande do Norte, foram avaliados nas duas ondas. A idade média foi de 37 ± 10 anos e 53,1% eram do sexo masculino, sem diferenças entre os grupos quanto à idade e distribuição por sexo. O IMC aumentou nos dois grupos a longo prazo (0,44 kg/m² no grupo não PAT, p = 0,003 e 0,56 kg/m² no grupo PAT, p = 0,0006) e o PC aumentou no grupo PAT (1,50 cm, p = 0,0006). A mudança no IMC ao longo do tempo não mostrou diferenças estatísticas entre os grupos (p = 0,54), mas a PC teve um aumento maior no grupo PAT (diferença 1,37 cm, p = 0,047). Não houve diferenças estatísticas entre os grupos na variação a longo termo do consumo dietético. Os resultados obtidos demonstram haver ganho de peso com aumento estatisticamente significante do IMC e do PC nos dois grupos, sendo o aumento do PC maior no grupo PAT quando comparado ao grupo não PAT, o que suporta a hipótese de causalidade entre a participação dos trabalhadores no PAT e o aumento da PC e, possivelmente, do IMC. Esses achados sugerem a necessidade de um monitoramento periódico dos indicadores nutricionais nesses trabalhadores. Reconhece-se a relevância do PAT para essa parcela da sociedade e entende-se que os resultados do presente estudo podem servir de base para a formulação e implementação de estratégias para a promoção da saúde dos trabalhadores por meio da oferta de uma alimentação saudável e adequada às demandas energético-nutricionais dessa população, além do desenvolvimento de outras ações de saúde, com repercussões positivas para a produtividade e o bem estar geral da clientela atendida pelo Programa.

As motivações para as escolhas alimentares podem determinar o consumo de alimentos e entender essa relação pode ajudar a direcionar estratégias para a formulação de dietas. Este estudo teve como objetivo identificar associações entre as motivações para escolhas alimentares e o consumo de grupos de alimentos. Foi realizada uma pesquisa observacional transversal, com base em uma amostra estratificada probabilística em dois estágios com 921 trabalhadores de 33 indústrias de transformação no Brasil. As motivações para escolhas alimentares foram avaliadas com o Questionário de Escolha Alimentar e a informação sobre a ingestão dos grupos alimentares foi obtida usando recordatório alimentar de 24 horas. O consumo foi classificado em 31 grupos alimentares definidos de acordo com seu valor nutricional e a classificação NOVA. Os dados foram analisados com regressão de efeitos mistos multi-nível. Os resultados mostraram que o apelo sensorial e o preço eram as motivações mais importantes para as escolhas alimentares, enquanto preocupação ética era a menos importante. O apelo sensorial foi associado positivamente ao consumo de condimentos industrializados (p = 0,022), o preço apresentou correlação negativa com o consumo de óleos vegetais (p = 0,022), a preocupação ética mostrou correlação positiva no consumo de carne branca (p = 0,065) e correlação negativa com os pratos de massas (p <0,001). Em relação à classificação NOVA, a saúde correlacionou-se com um aumento no consumo de alimentos não processados (p = 0,017) e o controle de peso com diminuição do consumo de ingredientes culinários (p = 0,057).

Introdução:

Todos os dias, em todo o mundo, mulheres morrem de causas evitáveis relacionadas à gravidez e ao parto. Assim, a Organização Mundial da Saúde (OMS) reconhece como near miss materno (MNM) casos de mulheres que sobreviveram a complicações graves durante a gravidez ou até 42 dias após o parto e recomenda que sejam identificados e estudados, por considerar que se trata de casos precursores da mortalidade materna. Este estudo teve como objetivo estimar a incidência e os fatores associados ao near miss materno

Métodos: foi realizado um estudo de base populacional em uma maternidade de referência para atendimento obstétrico e neonatal de alta complexidade a mulheres atendidas exclusivamente pelo serviço público de saúde. Os dados foram coletados de todas as gestantes em trabalho de parto que deram à luz ou em trabalho de parto que deram à luz ou tiveram complicações no prazo de 42 dias após o parto, que deram entrada na Maternidade. A comparação entre as variáveis sócio-demográficas e relacionadas à saúde para casos de near miss materno (MNM) e Complicações Maternas Graves (SMC) foi realizada com qui-quadrado de Pearson (X2) para categorias categóricas e teste de Mann-Whitney para contínuas ou sócio-demográficas e relacionados à saúde.

Resultados: um total de 729 mulheres foram identificadas como um caso de Quase-Miss Maternal (MNM) e 2011 teve Complicações Maternas Graves (SMC). Assim, a população total foi composta por 2.740 casos. A incidência de near miss materno de 185,07 casos por 1000 nascidos vivos e uma incidência entre gestações de alto risco em pesquisas de 26,67% (IC 95%: 24,8 - 28,4).

Conclusões: oligidrâmnio e baixo número de consultas de pré-natal foram condições associadas ao desenvolvimento do near miss materno.

Fucanas são polímeros que contêm L-fucose sulfatada em sua constituição. A alga marrom Spatoglossum schröederi sintetiza três tipos de fucanas bioativas, a mais abundante delas é denominada de fucana A. Essa fucana foi extraída da alga S. schröederi e sua identidade foi confirmada por análise química, espectroscopia de infravermelho com transformada de Fourier (FTIR) e eletroforese em gel de agarose. Posteriormente, ela foi utilizada como agente redutor no processo de síntese de nanopartículas de prata usando um método de síntese ambientalmente amigável, o que culminou na síntese de nanopartículas de prata contendo fucana A (AgFuc). A síntese de AgFuc foi acompanhada por espectroscopia UV-vis a kmax = 440 nm. FTIR confirmou a presença de prata e fucana A em AgFuc. Já a espectrometria de emissão óptica com plasma acoplado (ICP-OES) mostrou que as partículas de AgFuc continham 5% de prata e 95% de polissacarídeos. Espalhamento dinâmico de luz (DLS), difração de raios-X, microscopia eletrônica de varredura e microscopia de força atômica revelaram que as partículas de AgFuc tinham aproximadamente 180,0 nm de tamanho e formato esférico. O DLS também demonstrou que as AgFuc foram estáveis por 5 meses. Testes in vitro demonstraram que AgFuc foi mais eficaz na inibição da capacidade de parasitas (Trypanosoma cruzi) em reduzir o MTT do que a fucana A ou a prata, independentemente do tempo de tratamento. Além disso, o AgFuc induziu a morte de ~ 60% dos parasitas por necrose e ~ 17% por apoptose. Além disso, identificou-se danos mitocondriais nos parasitas causados pela presença de AgFuc, o que sugere que AgFuc seja um agente anti-Trypanosoma cruzi. Este é o primeiro estudo a analisar nanopartículas de prata contendo fucana como agente anti-Trypanosoma cruzi e os dados encorajam futuros estudos pré-clínicos tanto in vitro como in vivo

As mudanças ocorridas no âmbito científico, político e laboral impactam diretamente na formação dos profissionais de saúde, e neste cenário, a atuação do nutricionista na gestão da alimentação coletiva exige competências profissionais bem consolidadas, cuja relevância reside na promoção da saúde e prevenção de agravos, portanto, a ausência de pesquisas que versam sobre a temática de competências quanto a área estudada motivou a presente investigação. Objetivou-se, analisar as evidências de validação do padrão de competências profissionais do nutricionista na Gestão da Alimentação Coletiva. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Onofre Lopes sob o parecer nº 1.251.497. Trata-se de pesquisa de cunho metodológico, de natureza quali-quantitativa, desenvolvida no período de fevereiro de 2017 a novembro de 2019, em três etapas sequenciais. Inicialmente realizou-se o mapeamento das dimensões referentes às competências profissionais, em seguida, realizou-se a tradução e adaptação do Standards of Professional Performance for Registered Dietitian Nutritionists in Management of Food and Nutrition Systems (SSOP), relacionado ao padrão de prestação de serviços. Na terceira etapa juízes foram convidados a avaliar o instrumento (metodologia de consenso Delphi), por meio de formulário de avaliação via On-line, em que cada item foi classificado como adequado, parcialmente adequado com ajustes e inadequado, a partir dos critério: clareza e compreensão, pertinência prática e relevância teórica. Na primeira rodada Delphi, participaram 30 juízes. Na segunda rodada, 13 juízes retornaram o formulário respondido. Na terceira rodada, o instrumento foi enviado mais uma vez aos juízes e solicitado que atribuíssem pontos para cada item, com uma variação de 1 a 10 pontos para cada item, considerando seu grau de importância para a Gestão da Alimentação Coletiva. Os itens foram agrupados em níveis administrativos (estratégico, tático e operacional) e realizado o tratamento estatístico para ajustes da pontuação, oito juízes atenderam a solicitação. Os dados foram organizados em planilhas eletrônicas e analisados através da estatística descritiva e inferencial, utilizando-se o programa Microsoft Excel. Para avaliar a validade de conteúdo, utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC), considerando como aceitável, IVC ≥ 0,80. Antes da validação do conteúdo, o instrumento continha 119 itens. Após as sugestões dos juízes (exclusão e acréscimo de itens), o instrumento final totalizou 63 itens. Considerou-se aceita a composição dos instrumentos pelos juízes, mediante os índices aplicados, sugerindo evidências de validação de conteúdo dos mesmos.

A defesa ocorrerá em ambiente virtual, utilizando a ferramenta de conferência do Google Meet, acessando a Sala Virtual pelo link https://meet.google.com/hcp-rszn-qes.
 
Será permitido o acesso considerando o seguinte cronograma:
30 minutos antes: o aluno e orientador, para organizar virtualmente a atividade;
10 minutos antes, os membros da banca;
5 minutos antes, o público externo (vagas limitadas).

A cirurgia bariátrica demonstrou ser eficaz na redução de peso de indivíduos obesos e a cirurgia de Bypass Gástrico em Y de Roux (BGYR) é uma das cirurgias mais realizadas, respondendo por 30% de todos os procedimentos bariátricos . Uma complicação conhecida do BGYR é a intolerância alimentar que pode limitar a ingestão de alguns alimentos como proteínas.
Objetivo: Investigar a relação entre intolerância alimentar após BGYR e eficiência mastigatória, tempo e ciclos de mastigação e consumo de proteínas e carnes vermelhas.
Métodos: Estudo caso-controle em indivíduos acima de 18 anos submetidos ao BGYR há mais de 2 anos, com ausência de mais de 2 unidades dentárias e avaliação normal do sistema motor oral, com (casos) e sem (controles) intolerância alimentar ( regurgitação e / ou vômito mais de uma vez por semana). A eficiência mastigatória foi avaliada por uma técnica de peneiramento para determinar a granulometria da carne vermelha mastigada pelo sujeito do estudo de acordo com um protocolo predefinido e classificada de muito ruim a excelente. O consumo de proteínas e carne vermelha foi avaliado pelo recordatório habitual de alimentos e diário alimentar de 3 dias. O tamanho da amostra alvo foi definido como 44 indivíduos por grupo, o que proporcionaria um poder de 70% para detectar uma razão de chances maior que 3,0 na comparação de uma eficiência mastigatória muito pobre entre os grupos, assumindo que sua prevalência entre os controles seja de cerca de 25% . As características dos pacientes nos dois grupos de estudo foram descritas por média ± desvio padrão ou número (por cento). Os testes estatísticos para comparações entre grupos incluíram, para proporções, o teste do qui-quadrado e o teste exato de Fisher, e para variáveis contínuas o teste t de Student e, para variáveis que não são normalmente distribuídas, o teste de classificação de Mann-Whitney. A principal variável de estudo foi a eficiência mastigatória em escala ordinal, que foi comparada entre os grupos com o teste não paramétrico de Mann-Whitney. A análise de variância foi utilizada para testar a associação da eficiência mastigatória com o consumo de proteína e carne vermelha, tempo de mastigação e número de ciclos de mastigação. O nível de significância de 5% foi adotado como evidência de diferença significativa. Todas as análises foram realizadas no software Stata 15 (Stata Corporation, College Station, TX, EUA).
Resultados: A população do estudo foi composta por 24 casos (37,7 ± 7,57 anos, 79,2% do sexo feminino) e 68 controles (38,0 ± 8,75 anos, 61,8% do sexo feminino). Houve associação estatisticamente significante (p = 0,001) entre eficiência mastigatória e intolerância alimentar, com 58,3% dos casos e 23,5% dos controles apresentando péssima eficiência mastigatória. Não foram encontradas evidências de associação entre intolerância alimentar, tempo de mastigação, ciclos de mastigação e baixa ingestão de proteínas ou carne vermelha.
Conclusão: Um fator que leva o paciente após o BGYR a ter dificuldade na adaptação alimentar e queixa de intolerância alimentar pode estar relacionado à ineficiência mastigatória.

A defesa ocorrerá em ambiente virtual, utilizando a ferramenta de conferência do Google Meet, acessando a Sala Virtual pelo link https://meet.google.com/hcp-rszn-qes.

Será permitido o acesso considerando o seguinte cronograma:

30 minutos antes: o aluno e orientador, para organizar virtualmente a atividade;

10 minutos antes, os membros da banca;

5 minutos antes, o público externo (vagas limitadas).

Candida tropicalis é uma das principais espécies de Candida, sendo considerada a segunda mais virulenta do gênero. Dentre os fatores de virulência relacionados à essa espécie destaca-se forte produção de biofilme, adesão a células epiteliais bucais humanas, secreção de enzimas líticas, morfogênese e phenotipic switching. Além de todas essas características, C. tropicalis é descrita como um microrganismo osmotolerante e essa capacidade de sobreviver a altas concentrações de sal pode ser importante para a persistência de fungos em ambientes salinos. Essa levedura está intimamente relacionada a C. albicans, e é descrita como o segundo ou terceiro agente etiológico mais comum de candidemia, principalmente na América Latina e na Ásia. Tal fato, aliado à resistência antifúngica crescentemente reportada, demonstra a necessidade de melhor compreensão dos padrões de variabilidade genética desta importante espécie de Candida nos trópicos. Por isso, fizemos uma atualização de C. tropicalis, com foco em todos os assuntos mencionados, bem como avaliamos a variabilidade genotípica e fenotípica de 62 isolados de C. tropicalis obtidos de ambiente costeiro do Nordeste do Brasil, utilizando microssatélite e MALDI-TOF / MS. Houve uma correspondência relativamente baixa entre essas duas técnicas de tipagem, portanto, são necessários mais estudos para consolidar o uso de MALDI-TOF / MS como ferramenta de tipagem de leveduras. No entanto, os dois métodos empregados demonstraram heterogeneidade de C. tropicalis no ambiente costeiro. Também encontramos relativa manutenção da estrutura populacional em uma mesma estação climática, o que pode reforçar a ideia de que essa espécie apresenta potencial de permanecer no ambiente por um longo período de tempo. Além disso, cepas altamente relacionadas foram encontradas em diferentes pontos geográficos de coleta, demonstrando que essa espécie pode se dispersar por longas distâncias, provavelmente influenciada por ações antropogênicas e impulsionada pelas marés e pelo vento.

Introdução: Os aspectos socioeconômicos, socioculturais e psicossociais podem influenciar a função cognitiva de idosos que vivem na comunidade. O uso restrito do espaço de vida também pode estar relacionado com a função cognitiva nos idosos. Nós examinamos a relação longitudinal entre a mobilidade e uso de espaço de vida, e as mudanças na função cognitiva entre idosos residentes na comunidade. Para isso, foram avaliados idosos residentes em diferentes contextos sociais da América do Sul e do Norte, além da Europa. Métodos: Participaram do estudo 1486 idosos da amostra do International Mobility in Aging Study (IMIAS), que foi realizado em cinco cidades diferentes: Tirana (Albânia), Natal (Brasil), Manizales (Colômbia), Kingston and Saint-Hyacinthe (Canadá). Foram construídos dois modelos explicativos: um modelo inicial com caraterísticas socioeconômicas, de arranjos de vida e suporte social; e um segundo modelo com as variáveis anteriores adicionando medidas de desempenho físico, sintomas depressivos e condições crônicas. O uso do espaço de vida foi avaliado através do Life-Space Assessment (LSA), aplicado na linha de base (2012) e a Prova Cognitiva de Leganés (PCL) foi utilizada para avaliar a função cognitiva na linha de base e no follow-up (2016). Resultados: As mulheres apresentaram uso mais restrito do espaço de vida em relação aos homens, e essas diferenças de gênero estavam presentes em todos os locais de pesquisa. A diferença de gênero se torna ainda mais evidente de nas categorias de limite de avaliação do espaço de vida (categorias I e V). Um número maior de mulheres foi classificado na categoria I, e essa diferença de gênero foi maior em Natal, Manizales e Saint-Hyacinthe. Foi observado um declínio na função cognitiva dos idosos em todas as cidades, exceto em Manizales. Os participantes que usavam menos o espaço de vida na linha de base apresentaram declínio significativo na função cognitiva no follow-up (β=-0.79, 95% IC: -1.400 a -0.18, p-valor<0.01), quando comparados aqueles com maior uso do espaço. Essa diminuição foi independente do gênero, idade, cidade, educação, renda insuficiente, suporte social, depressão, função cognitiva na linha de base, condições crônicas e performance física. Conclusão: A restrição no uso do espaço de vida é um fator de prognóstico importante da função cognitiva. Encorajar e manter o uso do espaço pode ser uma meta nas políticas públicas que incentivam o envelhecimento saudável e pode ser útil na prática clínica para promover o estado de saúde e para monitorar os idosos com maior risco de declínio cognitivo.

A inflamação associada ao microambiente tumoral no câncer de mama está intimamente relacionada ao desenvolvimento e progressão do tumor. Nesse sentido, a compreensão dos mecanismos envolvidos, bem como, a busca por meios de combater tal processo inflamatório tem sido um desafio e amplamente investigado. Nesse estudo, uma nova abordagem imunoterapêutica que utiliza nanocarreadores de drogas (metotrexato - MTX) à base de PLGA, recoberto com polietilenoimina (Pei) e ácido hialurônico (HA), juntamente com o inibidor de checkpoint imunológico anti-PD-L1 é sugerida como forma de reduzir o desenvolvimento e a progressão do câncer de mama por meio da imunomodulação do seu microambiente tumoral. A partir do modelo alográfico de desenvolvimento de câncer de mama ortotópico, os tecidos tumorais foram avaliados por qRT-PCR e imunohistoquímica. Análises complementar de biocompatibilidade e internalização das nanopartículas, bem como a investigação do perfil de morte e migração celular e polarização de macrófagos foram avaliados in vitro. As nanopartículas de PeiPLGA-MTX peladas ou revestidas com HA, sozinhas ou combinadas com anti-PD-L1, promoveram a imunomodulação do microambiente tumoral e consequente alteração no curso tumorigênico com redução significativa do tumor primário e metástases. Além disso, os mesmos tratamentos foram capazes de reduzir consideravelmente a população de macrófagos M2, bem como promover a downregulação do eixo sinalizatório IL-10/STAT3/NF-κB no microambiente tumoral. A supressão desse eixo de sinalização, sobretudo em macrófagos M2, parece ter interrompido a comunicação entre as células imunológicas e malignas, reduzindo assim os eventos pró-tumorais críticos, como: escape imunológico; sobrevivência celular; resistência a drogas e apoptose, bem como alguns mecanismos-chave na transição epitelial mesenquimal. Tais resultados lançam luz sobre a compreensão dos mecanismos imunológicos que fundamentam a progressão tumoral e traz à tona um promissor nanocarreador de drogas capaz de modular satisfatoriamente o microambiente tumoral imunológico do câncer de mama.

Introdução: A relação do ponto ótimo cardiorrespiratório com medidas de composição corporal e variáveis bioquímicas é desconhecida, bem como a influência de fatores genéticos e ambientais nesta variável. Além disso, são raras as pesquisas que utilizam gêmeos discordantes para o exercício físico e avaliam seus efeitos sobre fatores de risco metabólicos. Objetivo: Avaliar a aptidão cardiorrespiratória, composição corporal e parâmetros bioquímicos em irmãos gêmeos concordantes e discordantes para o exercício físico. Métodos: Estudo transversal com gêmeos adultos. A amostra consistiu em 102 indivíduos, 72,5% do sexo feminino e 27,5% do sexo masculino com idade média 25,4 ± 5,69. A coleta de dados foi realizada entre os anos de 2016 e 2018. No dia 1, os indivíduos foram submetidos a uma avaliação de aptidão física, incluindo medidas de antropometria, composição corporal por Absorciometria de feixe duplo de raios X, e teste de esforço cardiorrespiratório. No dia 2, amostras de sangue de 10 ml foram coletadas para determinar o perfil lipídico e a glicemia de jejum. Foi utilizada a correlação de Spearman para a verificação da herdabilidade e para relacionar as variáveis com o ponto ótimo cardiorrespiratório. Os gêmeos monozigotos foram separados em três grupos: Gêmeos concordantes ativos, Gêmeos concordantes inativos e pares discordantes para o exercício físico. Foi utilizado o teste ANOVA (p<0,001) para análise entre os grupos e o teste Wilcoxon (p<0,05) para uma análise intrapar. Resultados: Não foram observadas associações entre o ponto ótimo cardiorrespiratório e as variáveis de composição corporal. As variáveis bioquímicas HDL, LDL, GLI e TG apresentaram correlação fraca, mas significativa. Foram observadas diferenças entre pares de gêmeos discordantes e entre grupos para variáveis de composição corporal e perfil metabólico incluindo consumo máximo de oxigênio (VO2max), consumo de oxigênio correspondente ao primeiro e segundo limiar ventilatório, perfil lipídico e glicemia em jejum. Conclusão: O Ponto Ótimo Cardiorrespiratório e as variáveis bioquímicas em geral, demonstraram maior tendência a serem influenciados por fatores ambientais. Já a composição corporal demonstrou maior influência da herdabilidade e não se correlacionou significativamente com o ponto ótimo cardiorrespiratório. Além disso, a prática de exercícios físicos foi suficiente para gerar alterações na composição corporal e no VO2máx em gêmeos monozigotos, mas não no perfil lipídico ou na glicemia de jejum.

Objetivo: O objetivo deste estudo foi investigar a acurácia do 18F-FDG-PET no diagnóstico de sepse abdominal multibacteriana por ligadura e punção do ceco em ratos. Métodos: Foram utilizados ratos machos adultos (Rattus norvegicus) da linhagem Wistar, pesando 227±35g, divididos em grupo sepse por ligadura e punção do ceco (n=10) e controle (n=10). Tomografia por emissão de pósitrons usando microPET foi realizada em todos os ratos após 24 horas de observação. Resultados: Todos os animais sobreviveram até o término do período de observação. A razão do percentual do SUV captado no abdome e fígado foi significativamente maior no grupo sepse do que no controle (p=0,004). A curva ROC apresentou acurácia do 18F-FDG-PET para detectar sepse abdominal de 88,9% (p=0,001), com sensibilidade de 90% e espeficidade de 88,9%. Quando estabelecido um ponto de corte de 79% da razão entre a captação da região abdominal e o fígado, a sensibilidade foi de 90%,  especificidade de 88,9%; valores preditivos positivo e negativo de 90,0% e 88,9%, respectivamente. Conclusão: Em conclusão, a acurácia diagnóstica do 18F-FDG-PET em ratos com sepse abdominal foi muito alta. Demonstrou também a capacidade preditiva da relação de captação entre a área infectada e o fígado. Os resultados indicam haver implicações terapêuticas significativas no cenário clínico pois, dada a alta precisão do 18F-FDG-PET, parece útil como exame de imagem na localização de focos sépticos abdominais de difícil diagnóstico.

A gravidez é uma fase de extrema importância na vida da mulher e a sua vivência é influenciada por alguns fatores, entre eles, mudanças hormonais, físicas e psicológicas. Durante este período, estas transformações afetam com grande relevância seu próprio conceito do que seja sexualidade, levando geralmente a problemas na vida a dois.

Muitas incertezas e ansiedades permeiam e impactam por vezes o cotidiano das mulheres, e consequentemente seus parceiros sexuais, principalmente em relação ao período da gravidez-puerpério. Alguns estudos indicam que tanto a gravidez quanto o puerpério constituem uma fase importante para o aparecimento de problemas sexuais e/ou Incontinência Urinária (IU), e algumas mulheres podem apresentar diminuição do interesse sexual em geral, nesta fase da vida.

A presença de disfunção sexual pode ser um fator decorrente de uma somatória de fatores, os quais promovem entraves totais ou parciais na resposta sexual da mulher relacionada a desejo, excitação e orgasmo. A Organização Mundial de Saúde (OMS) considera a disfunção sexual um importante problema de saúde pública e, devido aos danos que comprovadamente causa à qualidade de vida, deve ser investigada.

Este estudo trata-se de um ensaio clínico randomizado realizado entre julho e dezembro de 2019, onde foi feita coleta de dados em 56 mulheres admitidas nas Enfermarias de Puerpério da Maternidade Escola Januário Cicco, as quais foram divididas em quatro grupos: parto vaginal sem Intervenção Fisioterápica – IF (n=14), parto vaginal com IF (n=14), parto cesariana sem IF (n=14) e parto cesariana com IF (n=14). A IF consistiu-se em um programa de treinamento fisioterápico em musculatura de assoalho pélvico, contemplando exercícios de assoalho pélvico com consciência manual, exercício de assoalho pélvico com dissociação dos adutores, exercícios com a paciente sentada e exercícios em pé. Ademais, foram aplicados os questionários FSFI (Female Sexual Function Index), a fim de avaliar a resposta sexual feminina, no período pós-parto e o ICIQ-SF (International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form), para avaliar o impacto da Incontinência Urinária na qualidade de vida e qualifica a perda urinária. As voluntárias assinaram o Termo de Consentimento

Livre e Esclarecido (TCLE) e foram avaliadas no decorrer das 48 horas após o parto (ainda internadas), e no segundo e terceiro meses de pós-parto, acompanhamento este realizado no Ambulatório de Puerpério da referida maternidade.

A coleta de dados dos dois grupos não submetidos a IF ocorreu em quatro etapas: (1) Aplicação da ficha de avaliação, dos questionários (sociodemográfico, FSFI e ICIQ-SF) e exame físico das parturientes com realização de Manometria Vaginal; (2) Assistência no período do puerpério imediato, composta de quatro atendimentos da Fisioterapia no nas primeiras 48h após o parto; (3) Reavaliação 2° mês: reavaliação da puérpera entre 40 e 60 dias após a data do parto; (4) Reavaliação 3° mês: reavaliação da puérpera com 90 a 100 dias após a data do parto. A coleta de dados dos outros dois grupos submetidos a IF também ocorreu em quatro etapas: (1) Aplicação da ficha de avaliação, dos questionários e exame físico às parturientes; (2) Assistência no período do puerpério imediato, composta de quatro atendimentos da Fisioterapia no nas primeiras 48h após o parto e entrega de cartilha com exercícios para o Assoalho Pélvico e cuidados no pós-parto; (3) Reavaliação 2° mês: reavaliação da puérpera entre 40 e 60 dias após a data do parto, com entrega de cartilha com outros exercícios para o Assoalho Pélvico; (4) Reavaliação 3° mês: reavaliação da puérpera com 90 a 100 dias após a data do parto.

Foi criado banco de dados em planilha de software Excel/Office 2000 com todas as variáveis do estudo. Os casos foram relacionados cronologicamente, atribuindo a cada uma delas variáveis inerentes. O banco de dados foi exportado para o EPI INFO, onde foi realizada consistência inicial da digitação dos dados, através da conferência manual da listagem. Foi realizada a estatística descritiva para apresentação das características sócio epidemiológicas das voluntárias da pesquisa. A estatística inferencial foi utilizada para estabelecer as possíveis diferenças entre os grupos, e para análise do desfecho primário (função sexual) e os secundários (IU e manometria vaginal), os testes anova de medidas repetidas e a anova 2x2 foram utilizados, a fim de estabelecer as diferenças entre os grupos, excepcionalmente, para a manometria vaginal já que apenas 2 avaliações foram possíveis.

Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Onofre Lopes (CEP-HUOL), vinculados à Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), sendo seguidas as normas preconizadas pela “Declaração de Helsinki” e suas modificações (DECLARAÇÃO DE HELSINKI, 2000) e pela Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde (BRASIL, 2012).

De forma geral, o resultado observado foi que ao longo do tempo houve melhora de todos os desfechos, mas não houve interação tempo versus grupo.

Foi observada melhora da função sexual (p = 0,000), impacto da incontinência urinária na qualidade de vida (p = 0,000) e da pressão dos músculos dos músculos do assoalho pélvico (p = 0,000) ao longo do tempo (Figura 1). Por outro lado, não foi observada interação tempo versus grupo para função sexual F (2, 52) = 0,13, p = 0,87, impacto da incontinência urinária na qualidade de vida F (2, 52) = 0,12, p = 0,88 e pressão dos músculos do assoalho pélvico (p = 0,66).

A avaliação do grau de satisfação sexual de mulheres é uma atual e constante problemática, pois inúmeras variáveis, tais como sociais, humanas, biológicas, psicológicas, fisiológicas, tabus culturais, as quais que podem influenciar o grau de satisfação sexual final.

A queixa sexual é um dos problemas mais frequentes na prática diária do tocoginecologista, e infelizmente continua sendo abordado de maneira muito simplista na maioria das vezes. Considerando que a disfunção sexual pode estar associada a um maior risco de conflitos entre o casal durante a gravidez, torna-se importante o diagnóstico etiológico desta condição, para que possa ser instituído o tratamento adequado quando necessário, evitando desta forma as muitas problemáticas afetivas, a não-aceitação de relações sexuais durante a gravidez, o medo da retomada desta atividade, entre outras, avaliando a correlação da via de parto com disfunção sexual no puerpério.

A motivação e o benefício deste estudo foi investigar a Fisioterapia como agente facilitador no puerpério, melhorando progressivamente a função sexual. Com os resultados do estudo, mostra que o treinamento da musculatura de assoalho pélvico pode surgir como uma alternativa importante para prevenção e tratamento desse tipo de condição da mulher, diminuindo possíveis complicações físicas e afetivas. 

A disseminação global de linhagens de Escherichia coli multirresistentes pertencentes a clones de alto risco representa uma ameaça significativa à saúde pública. Neste trabalho relatamos a identificação e o perfil genômico de duas cepas de E. coli multirresistentes [BL-II-03 (2) e BL-II-11 (3)] pertencentes ao clone de disseminação mundial O15: H1‐ D‐ ST393 (complexo clonal 31 ), isolado de amostras fecais de povos indígenas pertencentes a dois grupos étnicos distintos de comunidades remotas da Amazônia brasileira. Foi confirmada a concordância da previsão genótipo-fenótipo de resistência antimicrobiana. A este respeito, a análise genômica revelou genes e mutações que conferem resistência a β-lactâmicos [bla EC, bla TEM-1], aminoglicosídeos [aadA5, aph (3 '') - Ib, aph (6) -Id], tetraciclinas [tetB ], sulfametoxazol / trimetoprim [sul1, sul2, dfrA17] e fluoroquinolonas [gyrA (D87N, S83L), parC (S80I, S57T), parE (L416F)]. Por outro lado, a filogenômica de E. coli ST393 relatada globalmente atribuiu cepas de E. coli BL-II-03 (2) e BL-II-11 (3) a um agrupamento compreendendo isolados humanos da Austrália, Canadá, China, Suécia, e Estados Unidos da América. Esses resultados podem fornecer informações valiosas para a compreensão da disseminação de clones intercontinentais multirresistentes em comunidades remotas com baixos níveis de exposição a antibióticos.

Introdução: Estima-se que cerca de 25% dos novos agentes antineoplásicos em desenvolvimento sejam fármacos orais, e espera-se que o número de medicamentos quimioterápicos orais mais que dobre nos próximos anos. No entanto, estima-se que a taxa média de não adesão à terapia oral anticâncer esteja em torno de 21%, ou seja, a baixa adesão é uma barreira para a conclusão do tratamento. Muitos fatores podem afetar a adesão ao tratamento: esquemas de dosagem complexos, administração de outros medicamentos potencialmente interativos, comprometimento visual e cognitivo, déficits de memória ou esquecimento e outras dificuldades. Nesse contexto, é necessário verificar se o uso de aplicativos móveis pode ajudar o paciente a superar essas dificuldades e melhorar a adesão ao tratamento. Nós descrevemos o aplicativo ChemoDaily, uma nova ferramenta que visa gerenciar o tratamento oncológico com quimioterapia por via oral. Métodos: Trata-se de pesquisa aplicada na modalidade de produção tecnológica dividida em três etapas. Em primeiro lugar, esta fase envolveu as necessidades dos pacientes em um tratamento de centro de câncer, busca de aplicativos semelhantes na 'App Store' e 'Play Store', busca de referências bibliográficas e a definição dos objetivos e funções do aplicativo. Em segundo lugar, o design envolveu o planejamento e a produção do conteúdo, a descrição dos tópicos da redação sobre educação em saúde, a seleção das formas de mídia e o design da interface (layout). Em terceiro lugar, o aplicativo móvel (ChemoDaily) foi desenvolvido. O desenvolvimento incluiu a seleção das ferramentas da aplicação multimídia, a definição da estrutura de navegação e o planejamento da configuração dos ambientes. ChemoDaily foi desenvolvido como um aplicativo de dispositivo móvel (app) na plataforma android para orientações de Enfermagem no uso de quimioterapia antineoplásica oral.
Resultados: ChemoDaily é um aplicativo projetado para pacientes que tomam quimioterapia oral em casa para esclarecer dúvidas, como a administração oral de quimioterapia e controle de efeitos colaterais. Além disso, visa melhorar a comunicação do paciente com os profissionais de saúde; monitorar os sintomas no diário de quimioterapia; esclarecer incertezas no uso da quimioterapia; facilitar o acesso a contatos telefônicos do hospital; colaborar na tomada de decisão compartilhada entre os profissionais de saúde e o paciente que usa o diário de quimioterapia; e acesso a informações referente a bula. Conclusão: A moderna tecnologia de comunicação pode ser utilizada para melhorar tanto o autocuidado quanto o gerenciamento deste a longa distância. ChemoDaily fornece uma ferramenta segura, confiável e fácil de usar para os pacientes monitorarem sua saúde e registrarem o progresso clínico, histórico de tratamento; e suas intercorrências; seu estado de humor; gerenciar o estoque de medicamentos; saber como utilizar o medicamento; cuidados de enfermagem com manipulação e armazenamento; e agenda de consultas. Acreditamos que o ChemoDaily se mostrará uma ferramenta poderosa e amplamente utilizada, que melhorará tanto a pesquisa quanto a prática clínica, bem como a adesão ao tratamento oncológico e à qualidade de vida dos pacientes. De qualquer forma, a adesão a novas terapias orais é uma questão importante, e mais pesquisas são necessárias para melhorar a adesão à longo prazo na prática de oncologia.

A infância é um período de rápido crescimento e desenvolvimento. O zinco é um micronutriente que exerce importantes funções estruturais e atua na manutenção da funcionalidade celular. Os indicadores funcionais do estado nutricional para avaliação de crianças, incluem os índices antropométricos e medidas de avaliação da composição corporal. Os parâmetros derivados de impedância bioelétrica, ângulo de fase (PA) e análise vetorial de impedância bioelétrica (BIVA) têm sido associados à integridade da membrana celular e massa celular do corpo. Além disso a BIVA tem se mostrado útil na avaliação de outras condições clínicas, onde os métodos de avaliação tradicionais não são fidedignos. A Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) é uma doença caracterizada por perda progressiva de massa muscular funcional seguida por alterações na composição corporal. Até o momento, não existem estudos que avaliem a influência de diferentes doses de suplementação oral de zinco sobre a integridade e funcionalidade celular, utilizando AF e BIVA como métodos de avaliação. Com isso esta dissertação teve como objetivo analisar a influência do zinco sobre parâmetros funcionais e de zinco sérico em crianças saudáveis e em meninos com DMD. Para que isso acontecesse, foram realizados dois estudos. O primeiro, avaliou as alterações nos parâmetros funcionais de 71 crianças saudáveis suplementadas oralmente com zinco em diferentes concentrações (Estudo 1) e o segundo descreveu os parâmetros funcionais em 41 meninos com DMD (Estudo 2). Como resultado, vimos que para as crianças saudáveis a suplementação com 10 mg Zn/dia promoveu alterações na integridade da membrana celular associada ao aumento da massa celular. Verificamos também que, em comparação com a população de referência, os meninos com DMD apresentaram níveis mais baixos de massa celular corporal. Entendendo então que o zinco tem papel importante na membrana celular, os resultados desta dissertação servirão como base para um estudo futuro avaliando a suplementação oral de zinco em outras populações.

Nefrina; podocina; inibidores de mTOR; transplante renal.

As Algas marinhas são ricas fontes de compostos com propriedades farmacológicas. Entre esses compostos, os polissacarídeos sulfatados (PS) se destacam por sua diversidade estrutural, abundância na estrutural algal e também por desempenharem diferentes bioatividades. Por esses motivos, estudos com PS tem ganhado destaque na pesquisa biomédica. Assim, o objetivo desse trabalho foi caracterizar estruturalmente os PS de Caulerpa cupressoides var. flabellata e avaliar seu potencial imunoestimulatório e anticâncer, in vitro. Para tanto, os PS foram extraídos e caracterizados por espectroscopia de ressonância magnética nuclear (RMN). Além disso, foram caraterizados por meio da quantificação de diferentes mediadores inflamatórios em macrófagos murinos RAW 264.7, como também quanto ao efeito inibitório sobre marcadores de carcinogenicidade em células de melanoma murino B16-F10. As análises de RMN revelaram que as frações polissacarídicas de C. cupressoides são ricas em galactanas, constituídas por unidades de β-D-galactopiranoses sulfatadas e piruvatadas. Esses PS não promoveram efeitos citotóxicos sobre nenhuma das linhagens testadas, contudo promoveu aumentos significativos na produção dos mediadores inflamatórios óxido nítrico, espécies reativas de oxigênio e das citocinas TNF-α e IL-6. Com relação a atividade anticâncer, os PS inibiram a migração, a produção de melanina e a formação clonogênica em células B16-F10. Em conjunto, os resultados desse estudo mostraram que as galactanas sulfatadas de C. cupressoides podem desempenhar um potente efeito imunoestimulatório e anticâncer, com potenciais aplicações na elaboração de novos produtos com aplicações biomédicas e biotecnológicas. Contudo, estudos adicionais devem ser realizados para elucidar os mecanismos celulares e moleculares envolvidos nas respostas observadas, bem como para verificar esses efeitos em outros modelos de estudo.

A prevalência de obesidade aumentou em todo o mundo nas últimas três décadas. A carga de doenças relacionadas à obesidade é mais pesada entre as mulheres, uma vez que a obesidade e seu grau de severidade são maiores em mulheres do que em homens de todas as faixas etárias. A atividade física regular representa a base do tratamento comportamental da obesidade. Entretanto, indivíduos com sobrepeso e obesos tendem a evitar atividade física, não atendendo aos regimes impostos, com taxas de desistência que variam de 71% a quase 100%. A atividade física realizada na intensidade autosselecionada poderia representar uma alternativa válida aos regimes impostos para melhorar a adesão. Esse estudo foi dividido em duas etapas. Na primeira etapa foi realizada uma pesquisa descritiva de corte transversal para investigar até que ponto a obesidade poderia identificar a disfunção autonômica do controle cardíaco com 65 mulheres sedentárias (com idade entre 18 e 45 anos), categorizadas como eutróficas, com sobrepeso ou obesas. Esse estudo gerou um artigo. Na segunda etapa realizamos uma pesquisa experimental em um ensaio clínico randomizado unicego para avaliar os efeitos agudos do exercício aeróbio na intensidade autosselecionada em marcadores psicofisiológicos, estresse, inflamação, lesão muscular e dor em um desenho entre e intra sujeitos. Mulheres jovens inativas e sadias com obesidade (n = 46; faixa etária de 18 a 45 anos) exercitaram-se durante 60 min em esteira em velocidade imposta ou autosselecionada que poderia ser trocada a cada 5 minutos. No artigo observacional concluímos que medidas antropométricas da obesidade foram associadas à VFC e ao desequilíbrio autonômico do controle cardíaco. No primeiro artigo da fase experimental identificamos que mulheres inativas com obesidade atingem intensidade moderada a vigorosa ao se exercitarem em ritmo autosselecionado, sentindo afeto positivo durante toda a sessão. O esforço percebido vai de “leve” a “moderado” durante a maior parte da sessão. Há uma diminuição no cortisol sérico com relação teórica com o afeto positivo. Um pico de produção de biomarcadores de danos musculares associado à dor muscular ocorreu 24h após a intervenção e retornaram aos valores pré-exercício após 48h. Por outro lado, não há efeito claro da sessão de exercício em biomarcadores inflamatórios de fase aguda. No segundo artigo da fase experimental concluímos que um exercício moderado em intensidade autosselecionada está relacionado à intensidade superior, melhores respostas afetivas e a uma redução equiparável no nível de estresse quando comparado ao exercício de intensidade imposta, o que pode influenciar diretamente na aderência à uma atividade física, quando se trata de mulheres com sobrepeso e obesas.

A incidência de carcinomas diferenciados no Rio Grande do Norte, Brasil, é relativamente elevada. Casualmente, observamos uma destacada ocorrência de casos de carcinomas papilíferos em membros de mesmas famílias identificados em nossa casuística, a partir de observações clínicas de rotina. Em algumas famílias detectamos três ou mais casos de carcinomas papilíferos diagnosticados entre pacientes de primeiro e segundo grau de parentesco.  Assim, decidimos aprofundar o estudo no que se refere à etiopatogenia desses tumores com o objetivo de estabelecer se há alguma expressão entre essas pessoas, que possa justificar tal prevalência e traçar um perfil clínico e molecular a partir da análise do sequenciamento do exoma por meio do estudo do DNA extraído de coletas de amostras sanguíneas desses pacientes e de seus familiares. Com a informação gerada pelo sequenciamento genético de nova geração, apontando genes associados ao carcinoma diferenciado da tireoide, será possível o aperfeiçoamento do diagnóstico, condução do tratamento e rastreamento de membros familiares afetados por doença nodular tireoideana, impactando nos diversos índices de aferição de resultados de promoção da saúde. Este projeto é original uma vez que aborda um tema de investigação ainda não esclarecido na literatura e inédito no nosso país.

O controle inibitório é uma função executiva baseada no córtex pré-frontal (PFC) e sugere-se que desempenhe um papel fundamental em comportamentos saudáveis. O 

comprometimento dessa função cognitiva foi descrito em indivíduos com transtorno do uso de substâncias (SUD) ou obesidade. Por outro lado, o exercício aeróbico e a 

aptidão cardiorrespiratória demonstraram melhorar a cognição, sugerindo seu papel potencial na prevenção e no tratamento de impulsividade e comportamentos não

 saudáveis. Aqui apresentamos quatro estudos que investigaram a interação entre controle inibitório, função cerebral e exercício em indivíduos com transtorno por uso de 

substâncias e crianças com diferentes composições corporais. No primeiro estudo, mostramos os efeitos agudos do exercício aeróbico no controle inibitório e na oxigenação 

do CPF em indivíduos com DUS. No segundo estudo, revisamos os efeitos crônicos do exercício aeróbico em indivíduos com DUS e propomos um modelo psicobiológico 

do exercício para futuros ensaios clínicos nessa população. No terceiro estudo, mostramos como a massa de gordura em crianças estava associada a pior controle inibitório 

específico de alimentos, independente da aptidão cardiorrespiratória. E, no quarto estudo, usando um scanner de ressonância magnética, identificamos os correlatos neurais

 associados ao controle inibitório específico de alimentos em crianças. Juntos, nossos estudos mostram os benefícios potenciais de manter comportamentos saudáveis, como 

exercícios aeróbicos e diminuição dos níveis de massa gorda, nas funções cognitivas e cerebrais em populações especiais

A doença de Chagas ou Tripanossomíase americana é causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi. O tratamento atual compreende o uso de pelo menos dois fármacos o benzonidazol (Bnz) e o nifurtimox, os quais apresentam elevada toxicidade e ineficácia na fase crônica da doença, o que induz a busca de alternativas terapêuticas mais eficazes. Estudos têm demonstrado que a síntese verde de nanopartículas de prata com polissacarídeos tem potencializado a atividade biológica tanto dos polissacarídeos como da prata. Portanto, o polissacarídeo xilana foi extraído do sabugo de milho, utilizando um método amigável ao meio ambiente, e foi usado para a síntese de nanopartículas de prata (nanoxilanas - NX). Estudos de microscopia de força atômica e espectroscopias de infravermelho e Raman, e de Espectrometria de emissão atômica por plasma acoplado comprovaram a presença de prata (~19%) e xilana na NX, bem como seu formato arredondado e tamanho médio (~ 40 nm). Parasitas T. cruzi perderam 95% da sua capacidade de reduzir o MTT (3- brometo (4,5- dimetiltiazol-2-il) -2,5- difeniltetrazólio) quando incubados com nanoxilana (100 µg/mL). Análise de citometria de fluxo mostrou que 98% dos parasitas estavam positivos para iodeto de propídeo quando incubados por 24 h com NX (100 µg/mL), enquanto o Bnz, na mesma concentração, foi incapaz de induzir esse efeito. Os dados mostram que a nanoxilana induz necrose dos parasitas e que é um forte candidato para estudos pré-clínicos com animais infectados com T. cruzi.

Fissuras ou Fendas orofaciais (FO) não-sindrômicas consistem em malformações craniofaciais caracterizadas pela presença de espaços ou lacunas anormais no lábio superior, alvéolo e/ou palato, que podem trazer efeitos sobre a fala, audição, aparência e cognição, bem como resultados adversos de longa duração para a saúde e para a integração social. A despeito dos diversos agentes ambientais já identificados, a susceptibilidade genética é, de fato, o componente principal da etiologia das FO não-sindrômicas.  No entanto, apesar de décadas de pesquisa genética e dos diferentes tipos de estudos genéticos empregados, ainda não está claro exatamente quantos genes podem controlar o risco ou como eles agem para influenciar o risco de fendas orofaciais. Estudos em larga escala do genoma inteiro utilizando tecnologias de alto rendimento como matrizes de hibridização genômica comparativa (CGH-array) tem se mostrado uma importante ferramenta no estudo de doenças complexas e heterogêneas, pois possibilitam o mapeamento de largas variações estruturais de um genoma de referência incluindo deleções e duplicações, denominadas coletivamente como Copy Number Variations (CNVs). Assim, o presente estudo objetivou identificar e descrever CNVs raras em pacientes com FO não-sindrômicas, utilizando CGH-array, com o objetivo de explorar a implicação dos genes sobrepostos às CNVs para a etiologia genética das FO. Cinco CNVs raras foram identificadas em cinco pacientes com FO não sindrômicas: uma deleção de 220kb localizada na região 1p12, sobrepondo aos três genes GDAP2, WDR3, SPAG17; uma duplicação de 326kb na região 3p22.3, abrangendo os genes CCR4 e GLB1 e as duplicações nas regiões 4q32.3, 10p14, 15q13.3 sobrepondo aos genes SPOCK3, CELF2, CHRNA7, respectivamente. Somente a duplicação de 440kb no cromossomo 15 envolvendo o gene receptor colinérgico, nicotínico neuronal, polipeptídeo alfa 7 (CHRNA7) foi previamente descrito em um paciente com fenótipo de FO. Todos os genes evidenciados têm participação em eventos celulares essenciais ao desenvolvimento embriológico do lábio e palato e, portanto, podem representar potenciais genes candidatos dos pacientes estudados

Objetivo: O cólon e o íleo desempenham papéis significativos na fisiologia do fígado. Estudos sobre hepatectomia e colectomia ou enterectomia simultâneas são escassos e controversos. Nós investigamos e comparamos os efeitos da ressecção de íleo e cólon na regeneração hepática. Materiais e Métodos: Vinte e quatro ratos Wistar foram alocados no grupo I - (Sham), grupo II - hepatectomia a 70%; grupo III - hepatectomia à 70% + ressecção ileal e grupo IV - hepatectomia à 70% + colectomia parcial. No sexto dia, foram medidas as enzimas hepáticas séricas, albumina, fator de crescimento para hepatócitos (HGF) e fator de crescimento transformador alfa (TGF-α). A taxa de regeneração hepática foi estimada. A análise imuno-histoquímica do Ki-67 foi realizada no fígado remanescente. Resultados: Os níveis de enzimas hepáticas foram significativamente maiores nos ratos do grupo III em comparação aos demais grupos (p <0,001). No grupo IV, os níveis foram significativamente menores do que nos grupos II e III (p <0,001). A albuminemia foi significativamente menor nos ratos do grupo III em comparação com os outros grupos (p <0,001). A albuminemia não foi diferente na comparação dos grupos I e IV (p> 0,05). Os níveis de HGF e TGF-α no grupo IV foram significativamente maiores do que nos outros grupos (p <0,001). A taxa de regeneração hepática foi maior no grupo IV do que nos grupos II e III, com diferença significativa (p<0,05). A expressão de hepatócitos de Ki-67 foi significativamente maior no fígado remanescente do grupo IV do que no grupo III (p = 0,002). Não houve diferença na expressão de Ki-67 entre os grupos II e IV (p> 0,05). Conclusão: A ressecção de íleo e cólon tem efeitos diferentes na regeneração hepática. A ressecção do cólon influencia positivamente a regeneração hepática, enquanto a ressecção do íleo influencia negativamente o processo regenerativo, em um modelo de rato.

Introdução: Os efeitos do exercício aeróbico no sistema imunológico ainda não estão totalmente definidos na literatura científica. Esse fato demonstra a necessidade de investigar sua influência nos marcadores imunológicos existentes, classificando e quantificando seus efeitos agudos e crônicos. Objetivo: Investigar os efeitos do exercício aeróbico agudo e crônico nos marcadores inflamatórios de adultos saudáveis. Métodos: Este estudo é uma revisão sistemática de acordo com as recomendações do PRISMA. Foram pesquisadas as seguintes bases de dados: MEDLINE (via PubMed), Science Direct, Scopus, Web of Science, SciELO, Bireme e Cochrane Library e referências de artigos. A última pesquisa foi realizada em março de 2019. Incluímos ensaios clínicos randomizados (ECRs) e ensaios clínicos randomizados não controlados (NRCTs), investigando os efeitos agudos e crônicos do exercício aeróbico sobre marcadores imunológicos em homens e mulheres saudáveis adultos de 20 a 45 anos, sem restrição de idioma ou ano de publicação. Dois autores analisaram os estudos independentemente, lendo o título, o resumo e os textos completos. O risco de viés do estudo foi analisado usando a ferramenta de risco de viés da Cochrane. Resultados: Foram analisados 5925 artigos, sendo 15 artigos incluídos na presente revisão sistemática, 13 dos quais foram de intervenção aguda e dois crônicos. Havia 296 participantes, 196 homens e 100 mulheres, todos indivíduos saudáveis. Conclusão: A intervenção aguda promove alterações na maioria dos marcadores imunológicos, enquanto a intervenção crônica interfere em uma menor propensão.

O uso de extratos de vegetais no tratamento de doenças é
amplamente difundido no Brasil, o que pode ser explicado, ao
menos em parte, pelo menor custo e pela crença de que tais
produtos não promovem efeitos tóxicos. A espécie
Tabernaemontana catharinensis (Apocynaceae), objeto deste
estudo, é conhecida popularmente como “grão de bode” e “catavento”,
e é originaria da América do Sul. No Brasil, esta espécie
tem predominância nas regiões sul e Nordeste. Por ser uma
espécie bastante usada popularmente para tratar problemas
inflamatórios e que carece de evidências farmacológicas, o
objetivo deste trabalho foi avaliar o potencial anti-inflamatório do
extrato e das frações das folhas da T. catharinensis em modelos
in vivo e realizar um estudo fitoquímico do extrato. Para tal, o
extrato das folhas foi preparado pelo método de maceração
água:álcool (70:30, v/v) e analisado por Cromatografia em
Camada Delgada e Cromatografia Líquida de Alta Eficiência
com detector de massas de alta resolução com ionização por
electrospray. Parte do extrato foi submetida à partição líquidolíquido
com solvente de polaridade crescente para obtenção de
frações enriquecidas em compostos fenólicos. E após a analise
fitoquímica foi constato a presenta de flavonoides glicosilados
como compostos majoritários no extrato e frações. Quanto ao
estudo farmacológico, foram utilizados os modelos de edema de
pata induzido por carragenana com pré e pós tratamento e bolsa
de ar induzido por zymosan, com pós tratamento nas doses (50,
100 e 150 mg/kg, via oral). No modelo de edema de pata foi
avaliado o potencial antiedematogênico pela diminuição do
edema e da atividade de mieloperoxidase-MPO. Para o modelo
de bolsa de ar foi avaliada a migração leucocitária (total e
diferencial), os níveis de citocinas (IL-1 e IL-6) e MPO. Como
resultado, no modelo de edema de pata foi possível observar
que o extrato e frações tem potencial antiedematogênico no pré
e pós tratamento, apresentando os melhores resultados para as
doses de 100 e 150 mg/kg (***p<0.001,**p<0.01,
respectivamente). Os extratos e frações apresentaram
melhores resultados sobre a inibição da atividade de MPO no
pós tratamento. No modelo de bolsa de ar foi possível observar
intensa inibição leucocitária (***p<0.001) e inibição dos níveis de
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
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citocinas tanto para extrato quanto para a (fração EtOAc) na
dose 50 mg/kg. O extrato e frações não apresentaram
citotoxicidade. Os resultados demonstram um potencial antiinflamatório
para o extrato e frações de T. catharinensis, dando
suporte ao uso popular da espécie e fornecendo subsídios para
desenvolvimento de um fitoterápico com propriedade antiinflamatória.

Contexto: Burnout é uma síndrome psicológica muito prevalente em residentes médicos. Consiste em exaustão emocional (EE), despersonalização (DP) e redução de realização pessoal (PA). Objetivo: estimar a prevalência de síndrome de burnout em diferentes especialidades de residências médicas. Métodos: revisão sistemática após itens de relatórios preferidos para revisões sistemáticas e meta-análises. Foram acessados: Embase, PubMed, Web of Science, Google Acadêmico e Scopus, e 3.575 estudos foram encontrados. A qualidade metodológica foi avaliada pela Lista de Verificação de Agências para Pesquisa em Saúde e Metodologia da Qualidade para Estudo Transversal / Prevalência. Na análise final, 26 artigos foram incluídos. Resultados: 4.664 residentes médicos foram incluídos. Altas DP, EE e baixas proporções de PA foram comparadas. As especialidades são distribuídas em três diferentes níveis de grupos de prevalência de burnout: cirurgia geral, anestesiologia, obstetrícia / ginecologia e ortopedia (40,8%); medicina interna, cirurgia plástica e pediatria (30,0%); otorrinolaringologia e neurologia (15,4%). A prevalência geral de burnout encontrada para todas as especialidades foi de 35,7%. Conclusões: Identificou-se alta prevalência entre residências cirúrgicas / urgência.

Algas marinhas são uma rica fonte de polissacarídeos sulfatados (SP) bioativos. Da alga verde Udotea flabellum (UF), com o uso de proteólise e precipitação diferenciada com butanona, foram obtidas seis frações enriquecidas em SP, que foram denominadas de UF-0.3, UF-0.5, UF-0.6, UF-0.7, UF-1.0, e UF-2.0. Análises confirmaram que todas essas frações eram enriquecidas em galactanas sulfatadas. Ensaios com células fibroblastos 3T3 evidenciaram que essas células não apesentavam sinais de citotoxidade e que sua capacidade proliferativa não era afetada quando essas células eram expostas a FeSO4 (2 µM), CuSO4 (1 µM) ou ascorbato (2 mM). Todavia, quando essas células foram expostas ao estresse oxidativo causado pela presença de FeSO4 (2 µM) ou CuSO4 (1 µM) e arcorbato (2 mM), detectou-se ativação de caspases 3 e 9, o que levou a morte célular (apoptose). Também foi observado aumento dos níveis de malonaldeído, um indicador de aumento da peroxidação lipídica, assim como, diminuição dos níveis de glutationa e superóxido dismutase. O tratamento das células com as frações de UF as protegeu do estresse oxidativo causado pelos dois sais e ascorbato. A fração mais efetiva contra o ferro foi UF-0.7 (1 mg/mL), pois permitiu uma viabilidade celular em torno de 55%. No caso do cobre, a maiores valores de viabilidade celular foram de ~80%, quando se usou UF-0.7, e de mais de 90% quando se usou UF-2.0. As frações, principalmente, UF-0.7 e UF-2.0, mostraram baixa atividade quelante de ferro, mas alta atividade quelante de cobre e capacidade antioxidante total (CAT). Estes resultados sugerem que o mecanismo de ação como agentes protetores de estresse oxidativo dessas frações dependem dessas propriedades.

Candidíase oral (CO) é uma doença infecciosa causada por microrganismos do gênero Candida e que leva a lesões na cavidade bucal. Seu tratamento consiste na administração de antifúngicos tópicos ou sistêmicos, que podem comprometer a adesão do paciente devido aos seus efeitos colaterais, evidenciando a necessidade de tratamentos alternativos capazes de remover essa infecção e evitar os efeitos colaterais do tratamento atual. Nesse cenário, o óleo de rã-touro, um óleo animal composto por um conjunto de ácidos graxos saturados e insaturados, apresenta-se como uma possível matéria-prima antifúngica. Assim, o objetivo deste trabalho foi produzir um sistema emulsionado mucoadesivo capaz de liberar o óleo de rã-touro na cavidade bucal para tratar a CO. A emulsão foi produzida e caracterizada por inspeção visual, tamanho de gotícula, índice de polidispersividade (PdI) e potencial zeta e sua estabilidade foi avaliada durante 60 dias. Além disso, sua capacidade mucoadesiva foi avaliada usando um modelo de mucina in vitro. A atividade antifúngica foi investigada por ensaio de microdiluição em caldo e a biocompatibilidade contra eritrócitos humanos também foi realizada. A emulsão apresentou tamanho de gotícula de 320,79 ± 35,60 nm, PdI de 0,49 ± 0,08 e potencial zeta de -38,53 ± 6,23 mV, os quais não apresentaram alterações significativas ao longo de 60 dias. As propriedades mucoadesivas do sistema foram melhoradas pelo uso de excipientes farmacêuticos e a atividade antifúngica mostrou que o óleo de rã-touro e a emulsão foram capazes de inibir o crescimento de diferentes espécies de Candida. Além disso, a emulsão não mostrou efeito hemolítico significativo. Finalmente, o sistema apresentou características físico-químicas e biocompatibilidade adequadas, com substancial atividade antifúngica in vitro, sugerindo que essa emulsão pode ser mais amplamente investigada para o tratamento da CO.

Objetivo:O presente estudo buscou verificar a efetividade de um
programa de educação nutricional na qualidade de vida de idosos
vinculados a Estratégia Saúde da Família. Métodos: Estudo de
intervenção longitudinal com abordagem quantitativa. Participaram 118
idosos brasileiros cadastrados na Estratégia Saúde da Família (ESF) em
Natal/ RN e Santa cruz/ RN, que foram divididos em dois grupos:
Intervenção e controle. A coleta de dados ocorreu de dezembro de 2015
a dezembro de 2016.A pesquisa foi aprovada pelo comitê de ética, sendo
utilizado para coleta dos dados questionário do Mini Exame do Estado
Mental (MEEM), sociodemográficos, Short-Form SF -36, Mini Avaliação
Nutricional (MAN), no primeiro momento (antes das intervenções) e no
segundo momento (após as intervenções). Foram planejadas quatro
intervenções, contemplando as demandas, aliando a teoria à prática. A
pesquisa foi aprovada pelo comitê de ética em Pesquisa do Hospital
Onofre Lopes, CEP/HUOL com o parecer nº 562.318, e CAAE:
21996313.7.0000.5537. Na análise dos dados utilizou-se estatística
descritiva, teste de Mann Whitney, teste de Wilcoxon e correlação de
Spearman. Resultados: Os idosos eram na maioria do sexo feminino,
com até 71 anos, sem companheiro e renda familiar maior que um salário
mínimo. Observou-se que os idosos apresentavam em sua maioria IMC e
triagem da MAN alterados, sendo evidenciados excesso de peso, baixo
peso e risco de desnutrição. O programa de educação nutricional foi
composto por 4 intervenções: Mercado simulado, Escolhas saudáveis,
Bingo dos alimentos e Receitas com aproveitamento integral dos
alimentos. As intervenções ocorreram sempre em grupo, tempo médio de
uma hora e meia, com metodologias ativas e participação de
profissionais nutricionista e enfermeiros. Obteve-se que, os presentes
nas intervenções apresentaram maiores valores da mediana no segundo
momento como também foi encontrado associação e correlações
positivas para aspectos de saúde mental, função social e estado geral de
saúde, no entanto o aspecto dor no corpo e dimensão física
apresentaram-se negativos. Conclusão:Percebeu-se que a participação
nas intervenções nutricionais proporcionou efeitos positivos para a
qualidade de vida dos idosos da comunidade.

Muitos trabalhos mostram a importância dos compostos anticoagulantes no tratamento do câncer, não apenas impedindo a coagulação do sangue, mas também inibindo a atividade da trombina e do fator Xa. Essas duas moléculas são ativadas por fatores tumorais e estão envolvidas na proliferação e migração de células tumorais. Portanto, há uma pesquisa de agentes anticoagulantes que são inibidores dessas moléculas. Algas marinhas sintetizam polissacarídeos sulfatados com várias propriedades, incluindo atividade anticoagulante. Portanto, neste trabalho, extratos ricos em polissacarídeos sulfatados foram obtidos de 21 algas marinhas tropicais (4 vermelhas, 11 marrons e 6 verdes) encontradas no nordeste do Brasil e avaliadas como agentes anticoagulantes. 15 extratos apresentaram atividade anticoagulante, incluindo todos os extratos de algas verdes. O extrato de Udotea flabellum foi o mais potente, o que exigiu apenas 3 µg para dobrar o tempo de coagulação plasmática no teste APTT. Resultado similar foi obtido com 1 µg de heparina. Dois galactanas sulfatados com alta atividade anticoagulante foram obtidos a partir deste extrato utilizando várias etapas de purificação guiadas por bio-guiados. Estes polissacarídeos foram denominados F-I (130 kDa) e F-II (75 kDa). Apresentaram atividade anticoagulante com intensidade próxima à da heparina. F-I e F-II (de 0,5 a 10 μg/mL) não foram capazes de inibir diretamente a trombina. Na presença de antitrombina, a F-I (0,5 μg/mL) foi mais eficaz que a heparina (0,5 μg/ mL) como inibidor da trombina, enquanto a F-II apresentou efeito semelhante à heparina. Em conjunto, os resultados apresentados no presente estudo fornecem fortes evidências do potencial anticoagulante/antitumoral dos galactanas sulfatadas em Udotea e fazem destes compostos uma ferramenta molecular interessante a ser usada em futuras investigações que visam o desenho de novos agentes anticoagulantes / antitumorais.

Objetivo: Avaliar o efeito da oxacilina ligada a nanopartículas magnéticas no modelo de infecção local em ratos.

Métodos: Doze ratos Wistar pesando 290 ± 18g foram divididos aleatoriamente em quatro grupos (n = 6, cada) e todos os ratos tiveram um anel magnético suturado nas coxas direita. No grupo de distribuição biodisponível, 0.1mL de 99mTc-magnetite (0.66 MBq) foi injetado i.v e após 30 minutos, a biodistribuição de 99mTc-magnetite foi avaliada nas coxas direita e esquerda. Os outros grupos foram inoculados com MRSA em cada músculo da coxa. Os ratos do grupo 1 foram injetados i.v. com magnetita, o grupo 2 com magnetita-Oxacilina, o grupo 3 com solução salina, todos administrados duas vezes ao dia. Após 24 horas, amostras de secreção muscular foram colhidas para análise microbiológica; músculos, pulmões e rins para histologia.

Resultados: A captação de 99mTc-magnetite foi três vezes maior nos músculos da coxa direita (com ímã externo) do que na esquerda. Nos grupos administrados magnetita e magnetita-Oxacilina, as amostras coletadas nos músculos da coxa, a quantidade de unidades formadoras de colônias (UFC) da bactéria foi significativamente menor do que nos controles com solução salina. A reação inflamatória em músculos e pulmões foi significativamente menor em ratos que receberam magnetita-Oxacilina que nos outros grupos (p <0,001).

Conclusão: Este estudo confirma a potencial atividade antimicrobiana das nanopartículas magnéticas para cepas de S. aureus resistentes à meticilina, que além de concentrar o antibiótico no local da infecção, influenciaram positivamente o tratamento.

INTRODUÇÃO: O aumento sucessivo da expectativa de vida feminina fomentou um interesse gradativo pelas questões relativas ao envelhecimento feminino. Dentre elas, a percepção da imagem corporal pode ocasionar importantes consequências sobre a saúde e qualidade de vida, estando relacionada a condições como depressão, distúrbios alimentares, baixa auto-estima e auto-confiança. Dessa forma, conhecer a relação na qual a mulher em processo de envelhecimento mantém com seu corpo e as possíveis implicações na sua qualidade de vida são fundamentais para que os profissionais da saúde considerem, em suas rotinas, o impacto que isto pode causar nas dimensões físicas, psicológicas, emocionais e mentais, objetivando sempre o melhor cuidado de saúde às mulheres no processo do envelhecimento. OBJETIVOS: 1) Analisar a relação entre a imagem corporal e a qualidade de vida em mulheres de meia idade 2) Investigar a relação entre ganho de peso e a percepção da imagem corporal em mulheres na menopausa e idosas.  METODOLOGIA: Foi realizado um estudo transversal, com uma amostra de mulheres com idades entre 40 e 80 anos, residentes nos municípios de Parnamirim/RN e Santa Cruz/RN. Foram coletados dados sociodemográficos, medidas antropométricas e de composição corporal, dosagem hormonal e bioquímica, hipertensão, depressão, história reprodutiva, atividade física, qualidade de vida e percepção da imagem corporal. Para a análise estatística foi realizada a Análise de Regressão Linear Múltipla para os domínios do UQoL e o escore total, ajustado pelas covariáveis que apresentaram p<0,20 na análise bivariada. Além disso, a identificação dos possíveis fatores associados a má percepção da imagem corporal foi realizada mediante análise de regressão logística binária, com cálculo da respectiva odds ratio (OR). Foi considerado p<0.05 em todas as etapas da análise estatística. RESULTADOS: A percepção imagem corporal se relacionou a todos os domínios da qualidade de vida, inclusive com o escore total, com exceção apenas do domínio ocupacional. As mulheres que eram insatisfeitas devido ao baixo peso, quando comparadas àquelas satisfeitas com sua imagem corporal, apresentaram pontuações significativamente menores nos domínios saúde, emocional e escore total do Uqol. Aquelas que eram insatisfeitas por excesso de peso apresentaram escores menores de Uqol para os domínios saúde, emocional, sexual, bem como para o escore total, em comparação com aquelas satisfeitas com a imagem corporal. Em relação as variáveis que se relacionam a uma má percepção da imagem corporal, destacam-se: IMC, colesterol total, atividade física e paridade, todas com p valor menor que 0,05. Os resultados mostram que, a cada acréscimo de IMC, as mulheres tiveram 1,27 vezes mais chances de estarem insatisfeitas quanto à sua imagem corporal, bem como as mulheres que apresentam colesterol limítrofe e alto (OR = 2,48). Além disso, as mulheres que não praticam atividade física regularmente apresentaram 2,35 vezes mais chances de serem insatisfeitas quanto à sua imagem corporal, enquanto que o maior número de filho foi fator de proteção em relação a má percepção da imagem corporal OR= 0,83. CONCLUSÃO: A insatisfação com a imagem corporal está relacionada a pior qualidade de vida nas mulheres de meia idade e idosas.  Além disso, aquelas que possuem maior IMC, colesterol limítrofe e alto e que não praticam atividade física, apresentam maiores chances de serem insatisfeitas com sua imagem corporal.

Introdução: As Doenças linfoproliferativos crônicos (DLPC) constituem um grupo de
neoplasias malignas linfáticas caracterizadas pela proliferação de linfócitos neoplásicos
maduros, podendo ser do tipo B, T ou células assassinas naturais (NK). A imunofenotipagem
de citometria de fluxo (CF) é uma prática de rotina no diagnóstico diferencial desses tumores,
contribuindo para maior precisão e novas perspectivas terapêuticas. Métodos: Pacientes
(n=500) com DLPC foram investigados pelo CF. Além disso, reunimos também informações
dos pacientes tais como idade, sexo e paramentos hematológicos. Resultados: Os
resultados mostraram que 408 (81,6%) dos casos eram de células B e 92 (18,4%) de
linfócitos T e células NK. A distribuição das DLPC de células B foi: 265 leucemia linfocítica
crônica de células B, 17 leucemia pró-linfocítica de células B, 11, leucemias de células
pilosas, 3 casos de linfoma folicular em fase leucêmica, 3 linfoma esplênico com linfócitos
vilosos, 12 linfoma de células de manto leucemizados, um caso de macroglobulinemia de
Waldenstrong, 47 mieloma multiplo,12 leucemia de células plasmáticas, 9 linfoma de Burkitt e
37 DLPC de células B sem imunoclassificação específica. A classificação DLPC de células
T/NK foi: 11 leucemia de linfócitos grandes granulares (10 de linfóctos T e uma de células
NK), 47 leucemia pro-linfocítica de células T, 10 leucemia /linfoma de células T do adulto T, 8
síndrome de Sezary e 24 linfoma periférico de células T. Conclusão: os dados obtidos
demontram que a imunofenotipagem é um método importante no diagnóstico, monitoramento
e estabelicimento de fator prognóstico na determinação de mecanismos patológicos da
evolução das DLPC.

O edentulismo completo caracteriza-se pela perda total dos dentes permanentes, resultando em alterações estéticas, estruturais e funcionais, podendo impactar negativamente na qualidade de vida, sendo minimizado através da reabilitação com a prótese dentária. O objetivo deste estudo foi comparar a qualidade de vida relacionada à saúde oral em pacientes com a prótese original completa maxilar e mandibular, três meses após instalação da nova prótese e dois anos depois da confecção da nova prótese total bimaxilar removível. Nesse estudo comparativo longitudinal, participaram 15 voluntários, com faixa etária entre 50 e 82 anos, de ambos os sexos, que buscaram tratamento no Departamento de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, para a confecção de novas próteses. Utilizou-se a versão brasileira do Oral Health Impact Profile para pacientes edêntulos (OHIP-EDENT) para avaliar a qualidade de vida. A análise dos dados foi realizada de forma descritiva e analítica com os testes de Friedman e Wilcoxon, com nível de significância de 5%. Em relação aos domínios do OHIP-EDENT, verificou-se diferença para desconforto e incapacidade mastigatória entre a avaliação inicial e após dois anos. Nos domínios Dor e desconforto orofacial, Incapacidade Psicológica e Incapacidade Social, não ocorreram diferenças entre os períodos avaliados. Foram observados indicadores de melhora na qualidade de vida dos pacientes, no domínio desconforto e incapacidade mastigatória entre a avaliação e 2 anos. 

Introdução: Os projetos sociais esportivos, destinados aos jovens das classes populares, financiados por instituições governamentais e privadas, buscam assegurar fatores de proteção aos adolescentes, expostos cotidianamente a situação de vulnerabilidade e riscos. A resiliência diz respeito a adaptação do sujeito aos eventos da vida e consiste em variações individuais em resposta aos fatores de risco. Objetivo: A pesquisa tem como objetivo avaliar a resiliência dos adolescentes participantes de projetos sociais esportivos. Materiais e métodos: Estudo de corte transversal, comparativo e analítico, abrangeu 134 adolescentes, com faixa etária compreendida de 12 a 17 anos, residentes em uma zona de alta vulnerabilidade social de um município do nordeste brasileiro. A coleta de dados se deu com a realização de entrevistas estruturada e a aplicação do questionário/escala de resiliência desenvolvida por Wagnild e Young (1993), instrumento usado para mensurar níveis de adaptação psicossocial positiva frente a determinados eventos de vida. Utilizou-se de análise estatística descritiva e inferencial, em especial o uso do teste T de Student para amostras independentes e o teste qui-quadrado. Para ambos, adotou-se um nível de significância estatística de p<0,05. Resultados: Dentre os sujeitos da pesquisa, 53,7% participantes de projetos sociais esportivos e 46,3% não participantes de projetos sociais esportivos. Constatou-se a existência de diferença estatisticamente significativa entre a resiliência de meninos e meninas, não apresentam diferenças estatisticamente significativa de resiliência entre participantes e não participantes, as meninas têm aproximadamente 57% maior risco de ter baixa resiliência e os mais jovens (até 14 anos) tem aproximadamente 77% maior risco de ter baixa resiliência quando comparado com os jovens de 15 anos em diante. Considerações finais: Os adolescentes apresentaram um bom nível de resiliência no grupo total, mas não observou-se diferenças entre os grupos participantes e não participantes de projetos sociais esportivos.

Nos últimos anos as algas marinhas têm atraído a atenção de pesquisadores devido suas propriedades antioxidantes. A alga vermelha Gracilaria birdiae é cultivada e utilizada como alimento no Nordeste brasileiro. No entanto, o potencial econômico desta alga é pouco explorado. Para seu consumo direto e/ou elaboração de produtos provenientes dessa alga, é necessário, por exemplo, avaliar seu efeito in vivo. Neste estudo camundongos tiveram adicionado a sua alimentação a alga G. birdiae. Após 21 dias, as algas reduziram o ganho de peso e a glicemia dos animais. Além disso, aumentou os níveis de Capacidade Antioxidante Equivalente Trolox (TEAC), glutationa e catalase em comparação com o grupo controle. Alguns grupos também receberam tetracloreto de carbono (CCl4). Neste caso, os testes histológicos, enzimáticos e antioxidantes mostraram a capacidade da alga marinha em proteger os animais contra os danos causados por este agente tóxico. Os resultados do presente estudo indicam que a alga G. birdiae protegeu os camundongos dos danos causados por CCl4, sugerindo que as algas estudadas exibem ação protetora in vivo.

O quadro denominado de estresse oxidativo parece ser um gatilho para o desenvolvimento de inúmeras patologias. Nesse cenário, a resposta inflamatória pode tornar-se um vilão para a homeostase, colocando em risco importante vias de sinalização celular e nuclear. Frente a isso, o esforço em diminuir as sequelas de vias metabólicas disfuncionais tem ganhado força. Atualmente, muitos estudos têm proposto o uso de polifenois para reduzir uma reposta inflamatória exacerbada. O Resveratrol é um potente alvo por apresentar atividade antioxidante e funções biológicas importantes, sendo conhecido por exercer atividades cardioprotera, anti-câncer, anti-inflamatória, neuroprotetor, entre outras. Nesse contexto, a fim de melhor elucidar como o este antioxidante regula a inflamação, e revelar o perfil de transcrição gênica durante a resposta inflamatória em células expostas ao Resveratrol, foi utilizado o modelo celular de monócitos - U937. As células foram estimuladas com LPS por 24 h e co-incubadas com Resveratrol (15 μM) durante 4 h. Nossos resultados mostraram através de ensaios de viabilidade celular e apoptose, que o polifenol estudado não foi capaz de alterar a viabilidade celular como também de induzir morte celular programada. Através do sequenciamento do RNA mensageiro pela plataforma 454 foi revelado 8.671 genes diferencialmente expressos, sendo analisados os de fold change ≥2.0 e ≤-2.0. Os genes up regulados foram principalmente associados à transcrição, processos metabólicos, sistema imunológico e ciclo celular, enquanto que os genes down regulados estiveram associados aos processos de resposta inflamatória, transcrição e remodelação da cromatina. Comparando os dados do transcriptoma com as análises in vitro por imunoprecipitação e expressão proteica, observamos que o Resveratrol foi capaz de modular características epigenéticas como acetilação e metilação de histonas e não histonas. Pela primeira vez foi observada uma diminuição no padrão de acetilação de APE1/Ref-1 sem afetar a sua atividade de reparo. Em resumo, este estudo elucidou importantes processos biológicos relacionados ao efeito anti-inflamatório do Resveratrol.