PONTOS DE CORTE DE REFERÊNCIA PARA COMPOSIÇÃO CORPORAL DERIVADOS DA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA, ESPECÍFICOS POR SEXO, EM ADULTOS BRASILEIROS SAUDÁVEIS: UM ESTUDO MULTICÊNTRICO
Terceira vértebra lombar; Índice de massa muscular esquelética; Radiodensidade muscular; Tecido adiposo visceral; Valores de referência populacionais; Sarcopenia; Envelhecimento; Variação regional.
A tomografia computadorizada (TC) permite a avaliação precisa da musculatura esquelética e do tecido adiposo; contudo, ainda são escassos os valores de referência específicos para diferentes populações. Este estudo transversal multicêntrico estabeleceu pontos de corte de referência para composição corporal obtidos por TC, específicos por sexo e região, com base em um subgrupo de referência jovem, com índice de massa corporal (IMC) normal, proveniente de uma coorte multicêntrica brasileira.
Foram incluídos 1.621 adultos, sendo 818 homens e 803 mulheres. Os pontos de corte foram derivados de um subgrupo de referência composto por 650 indivíduos com idade entre 18 e 39 anos e IMC entre 18,5 e 24,9 kg/m². Foram analisadas imagens de TC sem contraste no nível da terceira vértebra lombar para quantificar a área muscular esquelética (SMA), a radiodensidade muscular (SMD) e os compartimentos adiposos. Os pontos de corte foram definidos como 1 ou 2 desvios-padrão abaixo da média para os parâmetros musculares e acima da média para os parâmetros de adiposidade, calculados separadamente por sexo; também foram apresentados pontos de corte específicos por região em razão das diferenças observadas entre as regiões. Os parâmetros musculares, particularmente a SMD, diminuíram com o avanço da idade, enquanto a adiposidade, especialmente o tecido adiposo visceral, aumentou. Os homens apresentaram consistentemente índices musculares mais elevados do que as mulheres. Os pontos de corte para baixos valores musculares foram: SMA <149 cm², SMI <49 cm²/m² e SMD <42 HU nos homens; e SMA <98 cm², SMI <38 cm²/m² e SMD <38 HU nas mulheres. A adiposidade visceral elevada foi definida como >151 cm² nos homens e >90 cm² nas mulheres.
Esses achados fornecem valores de referência padronizados, obtidos por TC, para apoiar avaliações clínicas e de pesquisa.