AVALIAÇÃO DA SUPLEMENTAÇÃO DE ZINCO SOBRE ÂNGULO DE FASE E ANÁLISE VETORIAL DE BIOIMPEDÂNCIA ELÉTRICA EM MENINOS COM DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE: UM ENSAIO CLÍNICO
Doenças raras; impedância elétrica; composição corporal; micronutrientes; pediatria
Justificativa: A Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) é uma doença neurodegenerativa, que altera a estrutura da membrana plasmática muscular com consequente perda progressiva de massa e de força muscular. O zinco tem papel crucial na estrutura e funcionalidade celular, sua suplementação tem efeito modificador no ângulo de fase (AF) e na análise do vetor de bioimpedância (BIVA) de crianças saudáveis. Objetivo: Avaliar as alterações no AF e na BIVA em meninos com DMD após suplementação oral de zinco. Delineamento: Esse ensaio clínico foi realizado de fevereiro de 2018 a março de 2020, com meninos diagnosticados com DMD. Estes foram alocados em três grupos (G1, G2 e G3) e receberam suplementação oral de 5, 10 ou 15 mg de zinco. Antes e após a suplementação foram coletados dados de: zinco sérico, dados antropométricos e de bioimpedância elétrica (BIA). Resultados: Foram analisados 33 meninos com idade entre 5,6 e 24,5 anos. A concentração média de zinco sérico foi de 74 μg/dL e 29% tinham concentrações abaixo do valor de referência. A média (DP) dos parâmetros de BIA foram: AF = 2.59° (0.84); R = 924.36 (212.31) 𝛺; Xc = 39.64 (8.41) 𝛺. Verificamos aumento da resistência e diminuição do AF e da massa livre de gordura proporcional ao aumento da idade, além de uma correlação negativa (r = -0.614; p < 0.001) entre a idade e o AF. Em relação a BIVA, verificamos uma maior massa celular no G1 quando comparada ao G3 (p = 0.012). Conclusão: Os participantes da pesquisa se encontravam em risco de deficiência de zinco e a suplementação de zinco, nas dosagens que foram utilizadas, não foi suficiente para alterar os parâmetros de zinco sérico, AF e BIVA na população do estudo. Entretanto o AF e a BIVA são parâmetros úteis para avaliação e acompanhamento clínico-nutricional de meninos com DMD.