Instrumentos para avaliar a mobilidade de idosos durante a hospitalização: uma revisão
sistemática.
Idade, limitação na mobilidade, hospitalização, validade dos testes, confiabilidade dos testes.
A mobilidade independente é um fator chave na previsão da morbidade e na determinação da
prontidão de alta hospitalar para pacientes idosos. O principal objetivo deste estudo foi
identificar e avaliar instrumentos de mobilidade relevantes para pacientes geriátricos
hospitalizados com base na definição de mobilidade da Classificação Internacional de
Funcionamento (ICF). Realizou-se uma revisão sistemática em duas etapas consecutivas.
Passo 1 identificou instrumentos de medição de mobilidade utilizados para avaliar pacientes
com 60 anos de idade ou mais hospitalizados em cuidados agudos ou unidade de reabilitação
geriátrica intensiva. O objetivo do instrumento, a cobertura da construção de mobilidade, a
aplicabilidade (formato, treinamento exigido, tempo de administração e uso de dispositivos
auxiliares) foram extraídos. Para cada instrumento incluído, o Passo 2 identificou e avaliou
artigos relatando suas propriedades de medição.
Os Padrões de Consenso para a seleção de Instrumentos de Medição de Estado de Saúde
(COSMIN) foram utilizados por dois revisores independentes para avaliar criticamente e
comparar as propriedades de medição. O Passo 1 resultou em 6350 artigos, dos quais 28
artigos relataram cerca de 17 instrumentos diferentes. O Passo 2 manteve 11 instrumentos
com 70 artigos relatando sobre suas propriedades de medição em vários cenários. Nossos
resultados mostraram que 3 instrumentos (DEMMI, SPPB e escala Tinetti) possuíam as
propriedades de medida mais extensas e robustas. Destes, DEMMI (baseado em julgamento)
e SPPB (baseado em desempenho) cobriram o constructo de mobilidade de forma mais ampla
e ambos são aplicáveis para idosos hospitalizados. Conclusão: DEMMI e SPPB apresentam o
melhor equilíbrio entre a cobertura de mobilidade, as propriedades de medida e a
aplicabilidade ao cuidado agudo ou unidade de reabilitação geriátrica intensiva.
Recomendamos uma combinação de medidas (julgamento e desempenho baseado) para
melhor avaliar a mobilidade em idosos hospitalizados