AVALIAÇÃO DO DESEMPENHO DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA NO CONTROLE DA HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA EM MUNICÍPIOS DO ESTADO DA PARAÍBA
Hipertensão arterial – Atenção básica – Avaliação em saúde
O Ministério da Saúde do Brasil preconiza o controle da Hipertensão Arterial Sistêmica através de ações da Estratégia Saúde da Família. Faz-se, assim, necessário avaliações e análises do desempenho e impacto dessas ações para o controle da doença nos serviços de saúde. Neste contexto teve-se como objetivo avaliar o desempenho dos serviços prestados nas unidades de saúde para o controle da HAS nos municípios de João Pessoa e Campina Grande da Paraíba por meio da percepção dos atores: usuários, gestores e profissionais. A interface multidisciplinar da pesquisa se manifesta pela articulação das áreas de epidemiologia, estatística e saúde pública. Trata-se de um estudo de coorte retrospectiva realizado em 2009, 2010 e 2011, de base populacional, de caráter descritivo e analítico por meio da amostragem aleatória e probabilística, para cada um dos atores das Unidades de Saúde da Família dos municípios estudados. Adotou-se como referencial teórico-metodológico as dimensões essenciais da atenção primária propostas por Starfield: Acesso, Vínculo, Elenco de serviços, Coordenação, Enfoque na família e Orientação para a comunidade, por meio da aplicação de questionários validados para os atores. Os resultados foram apresentados em três artigos que avaliaram, respectivamente: a adesão/vínculo do usuário e o controle pressórico; o grau de satisfação com o serviço dos três atores e uma comparação que procurou medir o grau de satisfação de usuários e profissionais entre os dois municípios estudados. Os resultados principais mostraram: um alto percentual de usuários com graus de satisfação elevados, todavia com níveis pressóricos não controlados; usuários e profissionais com graus de satisfação mais elevados do que os gestores e diferenças significativas nos graus de satisfação entre profissionais e usuários do mesmo município para algumas dimensões e entre os municípios. O estudo enfatizou a importância do acompanhamento e monitoramento rotineiros das ações desenvolvidas nos serviços e atividades pelos profissionais de saúde, bem como reforçou a importância do acompanhamento do hipertenso. Defendeu-se que a importância da avaliação não é somente uma questão localizada, mas que extrapola as fronteiras dos municípios estudados ao aplicar instrumentos que permitiram a medição da percepção dos três atores envolvidos com cuidado dos hipertensos da Estratégia Saúde da Família