Banca de DEFESA: THATIANE MONICK DE SOUZA COSTA
Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.DISCENTE : THATIANE MONICK DE SOUZA COSTA
DATA : 25/10/2024
HORA: 14:00
LOCAL: Departamento de Enfermagem
TÍTULO:
GLICOSE 25% E REFLEXOTERAPIA NO ALIVIO DA DOR EM NEONATOS SUBMETIDOS A PUNCAO ARTERIAL: ensaio clinico randomizado.
PALAVRAS-CHAVES:
Glucose. Reflexoterapia. Manejo da dor. Recém-nascido. Punções.
PÁGINAS: 110
RESUMO:
Os recém-nascidos são expostos a uma gama de procedimentos dolorosos na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, sendo necessárias medidas que aliviam a dor. O tratamento não farmacológico da dor neonatal busca a redução dos estímulos agressivos do ambiente, a prevenção de alterações fisiológicas e comportamentais, gerando conforto e diminuição do estresse durante a internação. Nessa perspectiva, este estudo tem como objetivo comparar o efeito da solução de glicose 25% e da reflexoterapia no alívio da dor em neonatos submetidos a punção arterial internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Trata-se de um ensaio clínico randomizado controlado, duplo cego, realizado com recém-nascidos que apresentaram indicação de coleta de sangue por punção arterial que estavam internados em uma unidade de terapia intensiva neonatal de uma maternidade escola referência em gestação e parto de alto risco de Natal, Rio Grande do Norte. A amostra foi dividida em dois grupos, Grupo Controle e Grupo Experimental, no qual o Grupo Controle recebeu a solução oral de glicose 25%, e o Grupo Experimental recebeu a reflexoterapia podal. Considerando o tamanho de efeito de Cohen 1,23, poder do teste de 0,96 e nível de significância de 5%, gerou-se a amostra de 40 pacientes, sendo 20 pacientes no Grupo Controle (GC) e 20 pacientes do Grupo Experimental (GE). Os critérios de inclusão da pesquisa foram: recém-nascidos com até uma semana de vida que nasceram ≥ 32 semanas de idade gestacional ou com peso >1500g que foram submetidos a coleta de exames laboratoriais/gasometria/hemocultura através da punção arterial. Para avaliar a eficácia das intervenções aplicadas utilizou-se o instrumento de coleta de dados, que está estruturado em três partes: dados da genitora; dados relativos ao nascimento e ao neonato; avaliação da dor no procedimento de punção arterial através da escala Neonatal Infant Pain Scale-Brasil e outros parâmetros. O desfecho primário do estudo foi escores de dor neonatal antes, durante e após a punção arterial. Os desfechos secundários foram o tempo de choro, saturação de oxigênio e frequência cardíaca dos neonatos antes, durante e após o procedimento da punção arterial. Os dados foram processados em banco de dados dos softwares Microsoft Office Excel 2020 para realização das tabelas descritivas e para aplicação de testes estatísticos utilizou-se o software estatístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 25.0, através de estatística descritiva e inferencial. Para realizar a comparação dos grupos controle e experimental aplicou-se os testes estatísticos Qui-quadrado, T de Student e de Análise de Variância para medidas repetidas, com p<0,05 para a relação entre as variáveis. O projeto foi submetido a autorização da direção da maternidade escola e encaminhado para aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, CAAE 23720419.5.0000.5537 e foi registrado no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos sob o número RBR-639bff. Quanto aos resultados, este ensaio clínico randomizado comprovou a eficácia da intervenção reflexoterapia podal quando comparado com o uso da glicose 25% quanto a redução dos escores de dor e estabilização dos sinais vitais, medidos com base no instrumento de coleta de dados que contém a escala NIPS. Sobre os desfechos primários, ao comparar as duas intervenções
evidenciou-se uma redução significativa nos escores de dor (NIPS: 0,70) no grupo experimental no momento pós procedimento doloroso. Já nos desfechos secundários, observou-se que o tempo de choro foi menor no grupo experimental, como também a saturação de oxigênio apresentou valores melhores e maiores no grupo da reflexoterapia durante e após o procedimento. A frequência cardíaca ficou dentro dos valores de normalidade e mais estáveis (menores valores) no grupo experimental. Com isto, confirma-se a hipótese alternativa e comprova-se a tese proposta, uma vez que os achados identificados na fase experimental apontaram que as intervenções realizadas causaram efeitos significativos e o GE apresentou redução dos escores de dor e estabilização dos sinais vitais, comprovando assim a eficácia da reflexoterapia no alívio da dor em neonatos submetidos a procedimentos dolorosos. Por fim, os resultados deste estudo contribuiram para aquisição e aumento do conhecimento relacionado a utilização da reflexoterapia como prática integrativa complementar em saúde no alívio da dor neonatal em pacientes hospitalizados na UTIN. Espera-se, futuramente, que a reflexoterapia seja incorporada nas instituições hospitalares como forma de promoção à saúde e melhoria da assistência neonatal.
MEMBROS DA BANCA:
Interna - 1299781 - ALEXSANDRA RODRIGUES FEIJAO
Presidente - 4665456 - DANIELE VIEIRA DANTAS
Externo à Instituição - FERNANDO HIAGO DA SILVA DUARTE - SESAP
Externa ao Programa - 2140865 - GABRIELA DE SOUSA MARTINS MELO DE ARAUJO - nullExterna à Instituição - LAYS PINHEIRO DE MEDEIROS - EBSERH