Padronização do manejo alimentar de gestantes com diabetes em acompanhamento ambulatorial: Construção e validação de um protocolo no contexto de um hospital universitário
dietoterapia; diabetes gestacional; protocolos clínicos.
O diabetes na gestação constitui relevante desafio de saúde pública, demandando estratégias assistenciais que favoreçam o controle glicêmico materno e a prevenção de desfechos adversos materno-fetais. No contexto dos serviços públicos de saúde, a ausência de sistematização do manejo alimentar pode dificultar a uniformidade das condutas profissionais, a continuidade do cuidado e a qualificação dos registros nutricionais. Este estudo teve como objetivo construir e validar um protocolo padronizado de manejo alimentar para gestantes com diabetes acompanhadas em nível ambulatorial em um hospital universitário do Rio Grande do Norte. A proposta justificou-se pela necessidade de organizar o cuidado nutricional e qualificar a prática assistencial, articulando evidências científicas e realidade institucional. Trata-se de pesquisa metodológica aplicada, de abordagem quantitativa, fundamentada na Design Science Research (DSR). O estudo foi desenvolvido por meio da análise documental retrospectiva de 60 documentos institucionais do setor de nutrição, referentes ao acompanhamento ambulatorial de gestantes com diabetes, associada à revisão de escopo, que incluiu 37 estudos e subsidiou a construção do artefato. A validação ocorreu por meio da avaliação de conteúdo e aparência, conduzida com sete juízes especialistas da área de Nutrição, utilizando o Coeficiente de Validação de Conteúdo (CVC). Os resultados evidenciaram heterogeneidade na organização documental das condutas nutricionais e ausência de padronização formal dos registros analisados. Na validação, todos os critérios apresentaram CVC superior ao ponto de corte estabelecido, com CVC geral de 0,98, indicando elevada concordância entre os especialistas. Como produto final, foi construído e validado o Protocolo de Manejo Alimentar de Gestantes com Diabetes em Acompanhamento Nutricional Ambulatorial, instrumento técnico-operacional voltado à sistematização das condutas, à qualificação dos registros e ao apoio à continuidade do cuidado nutricional.