Otimização dos processos de exames laboratoriais em um pronto-socorro estadual: aplicação do lean healthcare integrado à metodologia DMAIC
gestão em saúde; serviço hospitalar de emergência; exames médicos
O estudo teve como objetivo otimizar o processo de exames laboratoriais em um pronto-socorro estadual, visando reduzir a superlotação e aumentar a rotatividade de leitos. Foi adotada a metodologia Lean Healthcare integrada ao ciclo DMAIC, em uma pesquisa aplicada, exploratória e descritiva, de abordagem mista e caráter de pesquisa-ação. Na etapa diagnóstica, identificaram-se tempos elevados entre solicitação, coleta e liberação de exames, permanência média de 7,4 dias e taxa de ocupação de 213,5%, além de falhas como ausência de protocolos, comunicação deficiente e rastreabilidade insuficiente. A intervenção contemplou 12 medidas estratégicas, incluindo padronização de pacotes de exames, treinamentos multiprofissionais, formalização de fluxos, criação da Sala de Decisão Clínica e reestruturação laboratorial. Os resultados pós-intervenção demonstraram avanços expressivos: tempo médio de permanência reduzido para 2 dias, taxa de ocupação em 97,8%, e tempos mais curtos entre as etapas do processo, com liberação de exames críticos em prazos compatíveis às necessidades assistenciais. A análise qualitativa por meio da técnica Tracer confirmou maior previsibilidade, comunicação mais eficiente e impacto direto na tomada de decisão clínica, embora persistam desafios como a liberação conjunta de exames múltiplos e a ausência de notificação ativa para resultados críticos. Conclui-se que a aplicação do Lean Healthcare integrada ao DMAIC mostrou-se eficaz para reorganizar os fluxos laboratoriais e promover melhorias na eficiência e segurança assistencial, ainda que a consolidação dos resultados dependa do monitoramento contínuo e da sustentabilidade das práticas implantadas.