Banca de DEFESA: MARIA CONCEBIDA DA CUNHA GARCIA

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: MARIA CONCEBIDA DA CUNHA GARCIA
DATA: 08/12/2011
HORA: 09:00
LOCAL: Departamento de Enfermagem
TÍTULO:

Desempenho dos serviços de atenção primária do município de Natal/RN para o diagnóstico e controle da tuberculose.

PALAVRAS-CHAVES:

Enfermagem. Tuberculose. Atenção Primária à Saúde. Desempenho.

PÁGINAS: 120
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Enfermagem
SUBÁREA: Enfermagem de Saúde Pública
RESUMO:

A tuberculose (TB) é um dos principais agravos à saúde a ser enfrentado em âmbito global.  No Brasil, a responsabilidade pelas ações de diagnóstico e controle desta doença foi transferida aos municípios, no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS), visando melhorias nos indicadores epidemiológicos, impondo reorientação da prática das equipes de saúde da família e requerendo metodologias que analisem em que medida os componentes da APS estão sendo alcançados. Destarte, este estudo tem o objetivo de analisar o desempenho dos serviços de APS do município de Natal-RN para o diagnóstico e controle da TB, sob a perspectiva dos profissionais de saúde (médicos e enfermeiros). O estudo é descritivo, de corte transversal e quantitativo. A coleta de dados foi realizada de março a julho de 2011, e envolveu 121 profissionais de saúde, que atuam em 52 unidades de saúde (USF, UBS e Unidades Mistas). O instrumento de coleta é estruturado, baseado no Primary Care Assessment Tool (PCAT), validado e adaptado para avaliar a atenção a TB no Brasil, e inclui questões referentes aos componentes Estrutura e Processo dos serviços de saúde. Para análise quantitativa, construíram-se indicadores, cujos padrões de respostas são seguidos de acordo com a escala de Likert, entre um e cinco, que significou o grau de relação de preferência (ou concordância) das afirmações. Os valores entre 1 e 3 foram considerados insatisfatórios para o indicador; entre 3 e menores que 4, regulares e, entre 4 e 5, satisfatórios. No tocante aos insumos e equipamentos, as unidades apresentaram condições satisfatórias, para formulário (=4,26), consulta médica (=4,02) e cesta básica (=4,24); condição regular, para pote (=3,56) e condições insatisfatórias para vale transporte (=1,50) e realização da baciloscopia (=2,42) e raioX (=1,07). Em relação às ações, observou-se desenvolvimento satisfatório para aquelas centradas no indivíduo doente. As ações voltadas para o âmbito coletivo, como a busca de sintomáticos respiratórios (SR), controle de comunicantes e orientações para comunidade variou de regular a insatisfatórias (=3,16 -=1,34). Quanto a capacitação, 94,2% receberam treinamentos para identificar SR. No que se refere ao tempo para o diagnóstico, a mediana do tempo decorrido entre a identificação do SR e o início do tratamento foi de 22 dias. Em relação às dificuldades enfrentadas pelos profissionais para o diagnóstico da TB, 56,2% referiram que estas estão relacionadas somente aos serviços de saúde, com destaque para deficiência na retaguarda laboratorial e na referência para os serviços especializados, o déficit de recursos humanos e materiais e a baixa realização de busca ativa. Os profissionais percebem o desempenho das ações de diagnóstico e controle da TB, permeados por limitações e entraves de caráter organizacionais e operacionais de diversas dimensões, emergindo a necessidade de articulação efetiva dos diversos setores e atores-chaves da atenção à TB, para adoção de novas estratégias intersetoriais que visem a ampliação da capacidade de resposta da APS, promovendo o melhor desempenho na prestação dos serviços ao usuário, família e comunidade, e assegurando ações efetivas e resolutivas as necessidades deste grupo populacional.

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 347971 - BERTHA CRUZ ENDERS
Externo à Instituição - JORDANA DE ALMEIDA NOGUEIRA - UFPB
Interno - 347635 - REJANE MARIA PAIVA DE MENEZES
Externo à Instituição - RICARDO ALEXANDRE ARCENCIO - USP