Uso da fototerapia em recém-nascidos de uma unidade neonatal: análise da implantação
Avaliação em saúde; Avaliação de processos em cuidado em saúde; Fototerapia; Cuidados de Enfermagem.
A hiperbilirrubinemia neonatal apresenta alta prevalência mundial e afeta 84% dos recém-nascidos saudáveis na primeira semana de vida. Para 60% destes, trata-se de um fenômeno fisiológico, que surge no segundo ou terceiro dia após o nascimento. Entretanto, alguns neonatos apresentam o quadro mais acentuado que requer como intervenção o tratamento com fototerapia. Portanto, o presente estudo objetivou determinar o grau de implantação no uso da fototerapia para o tratamento da hiperbilirrubinemia neonatal. Trata-se de uma avaliação normativa, de abordagem quantitativa, com ênfase no grau de implantação de uma intervenção. O estudo ocorreu em uma maternidade pública localizada em Natal, Rio Grande do Norte. A população foi constituída por enfermeiros atuantes nas unidades neonatais, que prestam cuidados diretos ao recém-nascido em uso de fototerapia, sendo a amostra final composta por 20 participantes. A coleta dos dados ocorreu entre os meses de dezembro de 2021 e janeiro de 2022, por meio de um instrumento elaborado para o estudo. A análise dos dados ocorreu através do software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS)®, na perspectiva da estatística descritiva e atribuição do julgamento de valor, conforme grau atribuído. O estudo atendeu aos princípios éticos e legais que regem a pesquisa científica em seres humanos conforme a Resolução nº 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde, sendo aprovado pelo Parecer Consubstanciado do Comitê de Ética em Pesquisa, nº 5.133.140, sob CAAE nº 51872521.0.0000.5537. Observou-se que o grau de implantação da fototerapia foi classificado como parcialmente implantado (58,10%), onde as dimensões estrutura (62,79%) e processo (80,94%) encontram-se parcialmente e totalmente implantadas, respectivamente. Os itens verificação da temperatura do recém-nascido (22,50%) e verificação da irradiância da luz do aparelho de fototerapia (23,75%) não estão implantados. Conclui-se que a definição do grau de implantação da fototerapia traz o diagnóstico situacional da fototerapia em uma maternidade, uma vez que torna possível identificar potencialidades e fragilidades relacionadas ao cuidado oferecido ao neonato sob fototerapia, a fim de transformá-los em melhorias. Sugere-se a elaboração de um instrumento de cuidados de enfermagem a recém-nascidos sob fototerapia padronizado, de acordo com normas e critérios já estabelecidos.