Típico ideal de profissionais da Estratégia Saúde da Família sobre Cuidados Paliativos: uma abordagem fenomenológica-compreensiva
Cuidados Paliativos; Atenção Primária à Saúde; Estratégia de Saúde da Família.
Os Cuidados Paliativos promovem conforto e qualidade de vida mediante prevenção e alívio do sofrimento biopsicossocioespiritual resultantes das vivências com doenças graves. No Brasil, esses cuidados são determinados para integrarem-se aos serviços da Rede de Atenção à Saúde com destaque à Atenção Primária à Saúde cujos princípios e atributos alinham-se a filosofia paliativa. Tal similaridade favorece a oferta de uma assistência que contempla as demandas paliativas dos usuários, mesmo se realizada de maneira intuitiva pelos profissionais de saúde. Nesse meandro, o presente estudo propõe-se a compreender o típico ideal do profissional da Estratégia Saúde da Família acerca da ação de cuidar de usuários com necessidades paliativas na Atenção Primária à Saúde. Para desvelear o fenômeno, a pesquisa configurou-se a partir dos princípios orientadores da abordagem fenomenológica-compreensiva de Alfred Schütz sedimentados por Zeferino, a saber: atitude desinteressada do investigador; regras de relevância sociológica; coerência lógica; interpretação subjetiva; adequação; e racionalidade lógica científica. O estudo foi realizado em três Unidades de Saúde da Família dos Distritos Sanitários Oeste, Norte I e Norte II, localizadas no município de Natal, Estado do Rio Grande do Norte. Os participantes foram:11 enfermeiros, 9 médicos e 7 dentistas, num total de 26. Os dados foram coletados a partir de entrevistas semiestruturadas audiogravadas realizadas tanto de forma online quanto presencial, guiada por roteiro de questões referentes a situação biográfica dos participantes e pelos tópicos disparadores da enrevista, posteriormente, transcritas no Microsoft Word 2010 e adicionadas ao software Atlas.ti Cloud® para organização, auxílio na codificação e categorização do material. Realizou-se a análise dos dados sociodemográficos através de estatística descritiva simples no programa Microsoft Excel versão 2010, enquanto para a análise qualitativa das falas, procedeu-se a aplicação dos princípios de Zeferino à luz do referencial teórico-metodológico de Schütz. O estudo atendeu aos princípios éticos e legais que regem a pesquisa científica em seres humanos conforme a Resolução nº 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde, sendo aprovado pelo Parecer Consubstanciado do Comitê de Ética em Pesquisa da UFRN, nº 4.836.686 de 09 de julho de 2021, CAAE nº 48553621.9.0000.5537. A análise das falas permitiu identificar as categorias da ação humana expressas nos construtos de segundo grau “ações de cuidar de usuários com necessidades paliativas” e “ações para integrar assistência paliativa na atenção primária”, considerando os motivos-por que e os motivos-para, por permitirem a interpretação das ações dos atores sociais desta investigação, desvelando o típico ideal à luz da fenomenologia-compreensiva de Alfred Schütz. Concluiu-se que os profissionais da Estratégia Saúde da Família apresentam elevado grau de experiências significativas no cuidado de usuários com indicação para Cuidados Paliativos e suas famílias na Atenção Primária à Saúde, e reconhecem a importância de integrá-las ao serviço para garantir ao usuário, o conforto e qualidade de vida, mesmo diante das dificuldades e/ou obstáculos existentes na abordagem desses cuidados, quando eles ainda acontecem de forma pré-reflexiva.