Protocolo gráfico para avaliação do cuidado seguro de enfermagem ao indivíduo com problemas de saúde mental hospitalizado: estudo de validação
Enfermagem; Saúde Mental; Protocolos; Segurança do Paciente; Estudos de Validação.
A segurança na assistência ao indivíduo com problemas de saúde mental hospitalizado por anos foi negligenciada, logo, ao considerar as particularidades desses, se faz necessário à qualificação dos profissionais e serviços para a minimização dos riscos associados ao cuidado. Dessa forma, a enfermagem exerce um importante papel no desenvolvimento de ações mais seguras, uma vez que possui atuação continua durante o período de internação. Assim, salienta-se também a importância da realização de avaliações periódicas nos serviços para a identificação de fragilidades e potencialidades na assistência de modo a promover a adequação das unidades mediante a implementação de medidas que aumentem a segurança. Nessa perspectiva, o presente estudo tem como questão norteadora: Qual deve ser o conteúdo e a aparência de um protocolo para a avaliação do cuidado seguro de enfermagem ao indivíduo com problemas de saúde mental hospitalizado? E, o objetivo geral consiste em desenvolver um protocolo gráfico validado em seu conteúdo e aparência para avaliação do cuidado seguro de enfermagem ao indivíduo com problemas de saúde mental hospitalizado. Trata-se de um estudo metodológico de abordagem mista, pautado na psicometria de Pasquali, organizado em três procedimentos: teóricos, no qual se realizou dois grupos focais com 13 profissionais da saúde mental e uma Scoping Review sobre o cuidado seguro ao indivíduo com problemas de saúde mental para definição dos conteúdos que compõem o protocolo; procedimentos empíricos para construção do protocolo gráfico e checklist, e validação do conteúdo e aparência por meio da técnica Delphi, em duas rodadas, com a colaboração de sete juízes/ experts na área em questão; e procedimentos analíticos, destinado à análise dos dados onde calculou-se o Coeficiente de Validação de Conteúdo. O estudo obteve aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa, sob Certificado de Apreciação Ética no 48213421.0.0000.5537. Os grupos focais duraram 45 minutos cada, nesses os enfermeiros abordaram ações que realizam e o que é preciso desenvolver para se obter o cuidado seguro. Com os dados dos grupos focais e da Scoping Review construiu-se o protocolo gráfico, o qual foi submetido à apreciação dos juízes para que fosse validado. Na rodada Delphi I atingiu-se um coeficiente de validade de conteúdo geral ≥0,95 em todos os elementos do protocolo e checklist, já na validação de aparência para os critérios do Suitability Assessment of Materials obteve-se índices maiores que 0,90. Após ajustes propostos pelos juízes na rodada II os índices de validade de conteúdo e de aparência foram de 0,99 cada. Assim, o protocolo gráfico foi considerado válido em seu conteúdo e aparência.