SUBCONJUNTO TERMINOLÓGICO DA CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM (CIPE®) EM NEONATOS COM CATETER VENOSO CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA À LUZ DA TEORIA DE BETTY NEUMAN
Processos de enfermagem; Terminologia; Diagnóstico de enfermagem; Enfermagem; Cateterismo Venoso Central.
O Cateter Venoso Central de Inserção Periférica (CCIP) é destaque entre os cateteres centrais inseridos em unidades de terapia intensiva neonatal. Por permitir que a terapêutica medicamentosa seja realizada, o dispositivo é capaz de salvar a vida de neonatos criticamente enfermos. O manejo do cateter PICC pressupõe habilidades e competências que favoreçam a segurança do recém-nascido e que reduzam os riscos de complicações associadas ao cateter. Nesta diretiva, como ferramenta que organiza a prática e direciona as necessidades do paciente, a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) possui significativo impacto na qualidade da assistência direcionada ao paciente. Ressalta-se que para a prática sistemática de enfermagem, a mesma deve ser sustentada por uma teoria. Ao considerar o neonato como um ser composto por linhas de preservação que o protegem de estressores, o enfermeiro possui o papel fundamental de fortalecer as linhas de proteção do neonato, a fim de manter o equilíbrio e bem-estar do recém-nascido. Nesse sentido, o estudo teve como objetivos: elaborar um conjunto de Diagnósticos, Resultados e Intervenções de enfermagem CIPE®, versão 2019, para recém- nascido com Cateter Venoso Central de Inserção Periférica à luz do Modelo de Betty Neuman, com base na literatura científica e na prática profissional; validar o conjunto de declarações de diagnóstico e intervenções junto a enfermeiros peritos. Trata-se de um estudo metodológico, desenvolvido em quatro etapas: 1ª - identificação dos fenômenos da Prática de Enfermagem para neonatos em uso do PICC; 2ª - elaboração dos Diagnósticos, Resultados e Intervenções de Enfermagem; 3ª - validação e análise estatística dos enunciados de Diagnósticos, Resultados e Intervenções de Enfermagem; 4ª - Estrutura do subconjunto terminológico da CIPE. O projeto foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, obtendo-se aprovação com o Certificado de Apresentação para Apreciação Ética (CAAE) 48990515.0.0000.5292. Procedeu-se à análise dos dados através da estatística descritiva e inferencial. A fim de analisar o grau de concordância dos enfermeiros peritos utilizou-se o Índice de Concordância (IC> 0.80), Índice de Validação de Concordância (IVC> 0.80) e o Teste Binominal (p<0,005). Foram identificados 34 diagnósticos de enfermagem, sendo discutidos os de maior frequência. Em relação às intervenções de enfermagem foram elaboradas 35 intervenções. Conclui-se que a partir dos fenômenos da prática foi possível elaborar os diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem da CIPE®. Ademais, a utilização do modelo de sistemas de Neuman representou um alicerce conceitual-filosófico capaz de direcionar a avaliação clínica para a identificação dos stressores e das suas eventuais causas.