Enfermagem de prática avançada: análise do contexto norte-americano como subsídio à sua implementação no Brasil
Prática Avançada de Enfermagem; Enfermeiras Obstétricas; Recursos Humanos em Saúde; Brasil.
A presente pesquisa objetiva analisar a Prática Avançada de Enfermagem, com enfoque na função das Certified Nurse-Midwives e Nurse Practitioners, no contexto norte-americano, de modo a subsidiar sua implementação no Brasil. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa. A estratégia de pesquisa utilizada é o estudo de caso. Quanto à sua qualificação, trata-se de um caso único, holístico. As questões que nortearam a presente pesquisa foram: Como a Prática Avançada de Enfermagem, especialmente das Certified Nurse-Midwives (CNMs)/Nurse Practitioners (NPs), se desenvolve em um contexto real nos Estados Unidos da América (EUA)? Como a compreensão do níveis de contexto da Enfermagem de Prática Avançada nos EUA pode contribuir para a sua implementação no Brasil?. Enquanto proposições foram assumidas as seguintes: (a) A Enfermagem de Prática Avançada permite atuação do Enfermeiro em um escopo de prática diferenciado, o que inclui habilidades avançadas de avaliação clínica, diagnóstico e tratamento, de modo que é permitido a esses profissionais atender às necessidades de saúde de grande parte da população de maneira autônoma e reconhecida. (b) A compreensão dos níveis de contexto da Enfermagem de Prática Avançada nos Estados Unidos da América permite a identificação de quais aspectos da realidade brasileira precisam ser modificados ou encorajados para subsidiar uma proposta de implementação dessa prática no Brasil. (c) A enfermagem de prática avançada pode ser uma realidade válida no contexto do Brasil e contribuir para melhoria dos indicadores de saúde da população, em especial na área materno-infantil. A unidade de análise (os caso em si) foi a prática das Certified Nurse-Midwives e Nurse Practitioners em Nova York/Estados Unidos da América. A lógica que une os dados às proposições se baseia na literatura relevante. Os dados foram coletados através de revisão de literatura, que vem sendo desenvolvida ao longo de toda a pesquisa; observação não participante em um Hospital de grande porte no Estado de Nova York (EUA); e entrevista com seis Certified Nurse-Midwives/Nurse Practitioners. Enquanto critério para a interpretação das descobertas será utilizado o método de análise de entrevistas responsivas proposto por Rubin & Rubin (2005), que é descrita ao longo de duas fases: preparação dos transcritos, com identificação dos conceitos, temas e eventos, com posterior codificação desse dados; e a construção da narrativa que culmine na construção de uma teoria. Os dados serão examinados sob a as lentes teóricas de Hinds et al. (1992), que trata da análise do contexto em seus todos os seus níveis: o contexto imediato, específico, geral, e o metacontexto.