Construção da proposição Diagnostica de Enfermagem Retorno venoso periférico ineficaz em pacientes adultos com condições clínicas cardiovasculares.
Insuficiência venosa, Extremidade Inferior, Diagnóstico de Enfermagem, Processos de Enfermagem.
Este estudo objetivou construir o Diagnóstico de Enfermagem (DE) Retorno venoso periférico ineficaz em pacientes adultos com condições clínicas cardiovasculares direcionado à taxonomia NANDA Internacional. Trata-se de um estudo metodológico, operacionalizado pelo modelo de Lopes, Silva e Araújo (2012), composto por três etapas, a saber: Análise de conceito, análise de conteúdo, e acurácia dos indicadores clínicos. Para alcançar os objetivos propostos neste estudo, foi executada a etapa de análise de conceito, fundamentada no modelo proposto por Walker e Avant (2019) e operacionalizado mediante uma revisão integrativa, segundo Walttemore Knalf (2005). A busca na literatura ocorreu entre os meses de fevereiro a junho de 2019, realizou-se por um par de pesquisadores nos mesmos dias e locais, em computadores distintos, sem comunicação até o esgotamento do cruzamento, de acordo com o protocolo construído para esta revisão. Foram utilizadas as seguintes fontes de dados: Science Direct, Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (Cinahl), Pubmed (Public Medline), Cochrane, Web of Science e a Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). Optou-se por uma busca avançada, não controlada por meio do uso da palavra-chave: “Peripheral” e os descritores indexados no Medical Subject Headings (MeSH) e Descritores em Ciências da Saúde (DeCS), “Venous Insufficiency”, “Lower Extremity” e “Leg”, os cruzamentos foram realizados por meio do operador boleado “AND”. Na busca inicial, foram encontrados 24.559 estudos, que mediante triagem, aplicação dos critérios de inclusão e exclusão e leitura minuciosa totalizou a amostra final de 136 publicações. Dos estudos encontrados, destacam-se os dos últimos 5 anos, 44 (32,35%), do continente América do Norte, 69 (50,74%), com premência para estudos de revisão, 52 (38,24%), com abordagem quantitativa, 97 (71,32%), encontrados na fonte de dados Medline, 59 (43,48%) predominantemente no idioma inglês, 131 (96,32%). A apresentação das informações ofertadas pela revisão integrativa foi feita de forma descritiva e subsidiou as etapas da análise de conceito. As análises dos artigos que compuseram a amostra permitiram identificar os componentes do diagnóstico de enfermagem Retorno venoso periférico ineficaz em pacientes adultos com condições clínicas cardiovasculares, identificando três atributos, 17 antecedentes e 11 consequentes do foco diagnóstico em questão. Dos antecedentes identificados destacam-se incompetência estrutural e/ou funcional das válvulas, 56 (41,18%), idade avançada, 54 (39,71%), sexo feminino, 42 (30,88%), obesidade 40 (29,41%) e disfunção da bomba muscular da panturrilha, 33 (24,26%). Em relação aos consequentes destacam-se edema, 60 (44,12%), alterações de pele, 49 (36,03%) e dor, 35 (25,74%). Para ofertar uma assistência integral, individualizada e bem planejada, é primordial que o enfermeiro disponha de diagnósticos de enfermagem que abranjam as respostas humanas encontradas na prática assistencial de modo a inferir de maneira acurada as reais necessidades dos indivíduos cuidados no sentido de ofertar uma assistência integral, individualizada e bem planejada. Conclui-se que os dados obtidos podem subsidiar a construção do DE Retorno venoso periférico ineficaz, promovendo aprimoramento da taxonomia e a ofertando um DE que contemple as respostas humanas apresentadas por esse grupo de pacientes, até então incipiente.