Autocuidado do usuário com diabetes na atenção primária à saúde.
Enfermagem. Autocuidado. Diabetes Mellitus. Atenção Primária à Saúde.
O diabetes mellitus está entre as doenças crônicas de maior impacto mundial na saúde. No Brasil é uma das principais causas de mortalidade, reflexo provável do atual padrão de população resultante das mudanças demográficas, com alta prevalência e baixas taxas de controle, na população adulta. Assim, há necessidade de maior ênfase nas ações de controle, prevenção e detecção precoce dos casos, a fim de reduzir complicações. Em vista disso, os usuários acometidos devem ser agentes modificadores de sua saúde, e vislumbra-se nas ações de autocuidado um dos caminhos na busca de mais saúde, redução de danos e melhoria da qualidade de vida. O objetivo desse estudo é analisar as ações de autocuidado realizadas pelos usuários com Diabetes Mellitus, atendidos na atenção primária à saúde. Estudo do tipo descritivo, exploratório, com abordagem quantitativa. O local de realização foi nas Unidades com Estratégia Saúde da Família (ESF), dos Distritos sanitários Norte e Sul do município de Natal. Utilizou-se uma amostra aleatória, estratificada, com intervalo de confiança de 95% e margem de erro de 5%, correspondendo a 379 usuários diabéticos, e um total de 387 usuários pesquisados. Os sujeitos tinham diagnóstico de diabetes a partir de 18 anos de idade, cadastrados nas Unidades de Saúde pesquisadas. Fez-se uso do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, conforme a Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde. Os instrumentos usados foram dois: o primeiro, contendo questões sobre a caracterização da unidade, junto ao diretor ou administrador; e, o segundo, formado por duas partes: a primeira, com as variáveis socioeconômicas e a segunda, contendo questões sobre as atividades de autocuidado com o diabetes (QAD). A análise estatística descritiva, com média, mediana, desvio padrão e aplicação do teste paramétrico t de Student para um nível de significância de 5%, na comparação dos itens do QAD por região. Os dados foram analisados através do software Statistica SPSS, versão 20.0. Os resultados indicaram que por região de estudo a maior parte dos entrevistados foi do distrito Norte (91,73%), a predominância de faixa etária maior que 60 anos (53,23%), sexo feminino (71,06%), casados (49,87%), com mais de cinco anos de diagnóstico de diabetes (53,75%) que não frequentam reunião de apoio ao diabetes (90,44%) em sua maioria porque não existe reunião na unidade de saúde (32,29%). A maioria afirma conhecer sobre o autocuidado (50,13%) e realiza ações de autocuidado com o diabetes (68,22%). Quanto aos resultados sobre o autocuidado com o Diabetes (QAD) baseado nos sete dias da semana, os itens relacionados à medicação tiveram maior número de dias de ações executadas (6,39), enquanto as ações relacionadas à atividade física (1,10) e controle da glicemia (0,97), foram às ações menos executadas. Quando comparados os distritos pesquisados a evidências de diferença estatística, baseado nos sete dias da semana, os usuários da ESF com diabetes da zona sul apresentaram maior número de dias com relação a seguir uma dieta saudável (4,94), ingerir carne vermelha e/ou derivados do leite integral (3,34) e realizar atividades físicas por pelo menos 30 minutos (2,56). Os resultados indicaram as ações de autocuidado mais e menos realizadas pelos portadores da doença, bem como, as dificuldades existentes, e apontam algumas características das unidades de saúde, que podem dificultar na assistência diária junto aos usuários. Esses resultados contribuem para a melhoria da assistência ao usuário com diabetes, ao identificar as principais dificuldades nas ações de autocuidado, assim como oportuniza a identificação da necessidade de protocolos assistenciais voltados ao autocuidado do usuário do serviço com a doença.