AVALIAÇÃO DA ACURÁCIA DOS INDICADORES CLÍNICOS DO DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM “FALTA DE ADESÃO” AO TRATAMENTO ANTIRRETROVIRAL EM PESSOAS VIVENDO COM AIDS.
Diagnóstico de enfermagem. Sinais e sintomas. Antirretrovirais. Adesão à medicação. Síndrome de imunodeficiência adquirida.
No início da década de 1990, um marco importante no tratamento da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida foi o desenvolvimento da terapia antirretroviral combinada de alta potência. O grande benefício gerado pelo uso dessa terapêutica foi o prolongamento da sobrevida das pessoas que adquiriram essa doença, uma vez que esta deixou de ser considerada fatal, tornando-se uma condição crônica. Apesar das melhorias geradas por esta terapêutica, restam ainda muitas dificuldades a serem superadas. Uma delas é a adesão do paciente ao seu tratamento, trazendo desafios aos serviços e aos profissionais de saúde. Daí advém à extrema necessidade de se identificar precocemente o diagnóstico de enfermagem Falta de Adesão para que soluções sejam buscadas por toda a equipe de saúde junto ao paciente e sua família. Juntamente com essa problemática, soma-se a dificuldade do enfermeiro assistencial em inferir esse diagnóstico, especialmente na identificação de suas características definidoras. Nesse contexto, objetiva-se avaliar a acurácia dos indicadores clínicos do diagnóstico de enfermagem “Falta de adesão” ao tratamento antirretroviral em pessoas vivendo com a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida. Ocorrerá em duas etapas a primeira composta pela avaliação dos indicadores do diagnóstico em estudo; e a segunda, pela inferência diagnóstica realizada por enfermeiros especialistas. A primeira etapa ocorrerá em um Hospital de referência no tratamento de doenças infectocontagiosas do Nordeste do Brasil, e os dados serão obtidos por meio de um instrumento para realização de anamnese e exame físico e analisado quanto à presença ou ausência dos indicadores do diagnóstico. Na segunda etapa, os dados serão encaminhados a especialistas, que julgarão a presença ou ausência do diagnóstico na clientela estudada. O projeto foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, obtendo-se aprovação com o Certificado de Apresentação para Apreciação Ética (CAAE) nº 46206215.3.0000.5537. Os dados serão analisados utilizando-se a estatística descritiva e inferencial. Já a acurácia dos indicadores clínicos será mensurada por meio da especificidade, sensibilidade, valores preditivos, razões de verossimilhança e Odds Ratio. Como resultado preliminar do estudo apresenta-se a análise contextual amparada no referencial metodológico de Hinds, Chaves e Cypress (1992). A partir desta, foi possível verificar que Sistematizar a assistência de enfermagem para pessoas vivendo com a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida diagnóstico e que apresentam o diagnóstico de enfermagem Falta de adesão, requer o conhecimento clínico e epidemiológico da doença; das políticas de saúde; dos fatores culturais, ambientais, sociais e psicológicos evolvidos; esquemas terapêuticos; da representação social da doença e do processo de enfermagem. No entanto, existem obstáculos relacionadas à implementação da mesma, nos serviços de saúde, como a grande demanda de atendimento, dificuldades entre os próprios profissionais no que se refere ao conhecimento sobre a sistematização, falta de recursos humanos e de interesse de alguns profissionais.