VALIDAÇÃO DE UM INSTRUMENTO PARA A ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM DURANTE O PROCESSO DE TERMINALIDADE.
Enfermagem de cuidados paliativos na terminalidade da vida; Assistência de enfermagem; Pesquisa metodológica em enfermagem.
O contexto da terminalidade configura um assunto geralmente evitado embora todos tenham ciência de sua inevitabilidade, sobretudo, não se caracteriza como uma tarefa de fácil discussão diante da sociedade, pois se vivencia com angústia e consciência que ela um dia acontecerá. O presente projeto apresentará como objetivo elaborar e validar um protocolo assistencial de enfermagem para os pacientes em terminalidade internados em Unidades de Terapia Intensiva no município de Natal-RN. Com vistas a contemplar o objetivo proposto deste estudo, a pesquisa será um estudo transversal, descritivo do tipo metodológico com abordagem quantitativa. Para nortear a construção do instrumento aplicável na assistência de enfermagem durante o processo de terminalidade realizou-se uma revisão integrativa da literatura com abordagem das práticas executadas pelos profissionais de enfermagem, bem como a existência de modelos operacionais nessas unidades. Como resultados preliminares destaca-se os achados da revisão integrativa, como: o alívio da dor, promoção de conforto, higiene, afeto, reavaliação de suporte ventilatório, hidratação, aplicação de compressas, posicionamento do paciente, toque e uso de musicoterapia. Além do apoio psicológico e espiritual de paciente e família elencados por domínios de cuidado. Nos aspectos bioéticos enfocaram o respeito à autonomia e dignidade dos pacientes, além da existência de conflitos durante a tomada de decisão. A comunicação efetiva com os familiares mostrou-se deficitária, pois não há clareza nas informações e elas acontecem informalmente gerando insatisfação. Sendo assim as evidências obtidas tornaram subsídios para a construção de cada item do instrumento norteada pela taxonomia da Classificação das Intervenções de enfermagem. Para validação do instrumento serão selecionados experts enfermeiros assistenciais de unidades de terapia intensiva tanto de hospitais privados como público da cidade de Natal-RN e docentes das principais universidades brasileiras. Os critérios de inclusão serão enfermeiros experts em terminalidade atuantes como assistencialistas e docentes das disciplinas de tanatologia e bioética. A amostra será selecionada por intencionalidade num total de 13 enfermeiros obedecendo aos critérios adaptados com base no sistema de pontuação proposto por Fehring tais como: Ser mestre em enfermagem; ser doutor em enfermagem; ter desenvolvido dissertação de mestrado quanto à terminalidade; ter desenvolvido tese de doutorado, envolvendo a terminalidade; ter trabalho publicado nesta temática; participar de grupos e/ou projetos de pesquisa que envolve o tema; ser docente do curso de enfermagem nas disciplinas de bioética e terminalidade e ter, no mínimo, um ano de experiência profissional como enfermeiro assistencial em UTI com vivência no cuidar em terminalidade. A operacionalização do teste de validação de conteúdo do instrumento acontecerá por meio da técnica de Delphi composta por um grupo de juízes. A equivalência se dará por meio da concordância entre os avaliadores através do coeficiente de Kappa. A importância do estudo para a enfermagem é a uniformidade das ações no fim de vida assegurando uma assistência mais humana e de qualidade.