Banca de DEFESA: DANIELA ANTUNES PACHECO

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : DANIELA ANTUNES PACHECO
DATA : 19/09/2023
HORA: 08:30
LOCAL: Sessão pública realizada por videoconferência
TÍTULO:

Exposição à mistura de elementos essenciais e tóxicos em pessoas idosas institucionalizadas e associações com controle glicêmico e o perfil lipídico

PALAVRAS-CHAVES:

Metais tóxicos. Elementos essenciais. Pessoas idosas. Instituição de Longa Permanência. Glicemia. Lipídeos.

PÁGINAS: 58
RESUMO:

Background: As populações estão constantemente expostas de maneira simultânea aos elementos essenciais e tóxicos. O excesso ou deficiência dessas substâncias pode afetar diversas funções metabólicas como o controle glicêmico e o perfil lipídico. As pessoas idosas apresentam deficiência progressiva na capacidade de desintoxicação pelos elementos, e ao mesmo tempo, são suscetíveis à dislipidemias e alterações no controle glicêmico. Objetivos: Avaliar a associação da mistura de elementos essenciais e tóxicos no plasma de pessoas idosas institucionalizadas e testar as associações com as variáveis do controle glicêmico e perfil lipídico. Métodos: O presente estudo do tipo transversal foi desenvolvido com 149 pessoas idosas, residentes em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) públicas e privadas, da cidade de Natal/RN. Seis elementos essenciais (Co, Cu, Fe, Mn, Se e Zn) e dez tóxicos (Al, As, Ba, Cd, Hg, Li, Ni, Pb, Rb e Sr) definiram a composição da mistura, os quais foram avaliados no plasma por espectrometria de massa com plasma indutivamente acoplado (ICP-MS). A Bayesian kernel machine regression (BKMR) foi usada para estimar as potenciais interações entre os elementos e testar as associações da mistura com a glicemia, hemoglobina glicada (HbA1c), colesterol total (CT), lipoproteína de alta densidade (HDL-c), lipoproteína de baixa densidade (LDL-c) e triglicerídeos (TG). O algoritmo Monte Carlo via Cadeias de Markov foi aplicado para calcular as curvas de resposta à exposições específicas do metal para 10000 interações. As covariáveis sexo, idade, tipo de ILPI, raça/cor, índice de massa corporal (IMC), tabagismo, alcoolismo e número de comorbidades foram obtidas de prontuários e avaliações clínicas e usadas para ajustes do modelo. Resultados: Os participantes apresentavam em sua maioria, idade ≥ 80 anos (60%) e eram do sexo feminino (76,5%). Os maiores valores da probabilidade de inclusão a posteriori dos grupos (PIP) foram observados quanto ao efeito do Fe no CT (PIP = 0,4192); e do Ba (PIP = 0,6802), Cu (0,3970) e Fe (0,3490) nos TG. Na análise univariada, as respostas à exposição para maioria dos elementos químicos foram aproximadamente lineares, com exceção do Fe, que apresentou associação direta com CT, LDL-c e TG; e do Ba, associação inversa, e Cu, associação direta, em relação aos TG. Nenhum elemento se associou com os desfechos após fixar todos os elementos químicos em percentis (25º, 50º ou 75º). Em nenhum desfecho ocorreu a interação metal-metal. Nenhuma associação foi detectada entre a mistura dos elementos com os parâmetros do controle glicêmico. A concentração da mistura dos elementos abaixo do percentil 35º foi associada com a diminuição do CT, havendo tendência do aumento do CT ao elevar a concentração da mistura, sendo o Fe o elemento mais importante para o efeito da mistura. Conclusão: Nossos resultados sugerem que o Fe exerce efeito aumentando as concentrações de CT e TG enquanto o Ba diminui a concentração de TG. As menores concentrações da mistura dos elementos químicos no plasma, analisada neste estudo, apresentou efeito protetor em relação ao aumento do CT em pessoas idosas. Houve uma tendência para o aumento do CT à medida que aumenta a concentração da mistura de elementos químicos. O Fe foi o elemento mais importante e dominou o efeito da mistura de elementos essenciais e tóxicos no CT.

MEMBROS DA BANCA:
Externo ao Programa - 2087759 - ANDRE DUCATI LUCHESSI - nullInterna - 3218336 - BRUNA ZAVARIZE REIS
Externo à Instituição - CAMILO DE LELIS MEDEIROS DE MORAIS - UECE
Presidente - 6349432 - LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA