Perfil lipidômico e fatores de risco cardiometabólicos em indivíduos com obesidade – Estudo Brazuca Natal
obesidade, risco cardiometabólico, lipidômica por 1H-NMR.
A obesidade é um agravo de caráter multifatorial, constituindo-se como um dos principais problemas de saúde pública da atualidade. Estudos envolvendo o perfil lipidômico apontam para uma associação entre a obesidade e a desregulação do metabolismo lipídico, e consequente origem de doenças metabólicas associadas. O objetivo desse estudo é avaliar o perfil lipidômico e os fatores de risco cardiometabólicos de indivíduos adultos e idosos com e sem obesidade. Trata-se de um estudo transversal, recorte de um estudo maior denominado “Insegurança alimentar, condições de saúde e de nutrição em população adulta e idosa de uma capital do Nordeste do Brasil: Estudo BRAZUCA Natal”, de base populacional, realizado com adultos e idosos residentes no município de Natal/RN. A amostra foi composta por 72 indivíduos pareados por sexo e idade em dois grupos, com e sem obesidade (n=36 cada). Foram coletados dados sociodemográficos, estilo de vida, presença de doenças crônicas não transmissíveis, além da ingestão energética, gorduras totais, ácidos graxos monoinsaturados, poli-insaturados e saturados, medidas antropométricas (índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura), índice de adiposidade visceral e pressão arterial. Foi realizada uma coleta de sangue
para a realização de exames bioquímicos (perfil lipídico, glicêmico e inflamatório) e análise de lipidômica, a qual foi realizada no plasma pela técnica de ressonância magnética nuclear [do inglês nuclear magnetic resonance (NMR)]. Identificou-se que 73,6% dos indivíduos apresentavam dislipidemias e a média de ingestão de ácidos graxos saturados estava acima do desejável (>7%) e de monoinsaturados abaixo da meta (15%). Observou-se que 72,2% dos participantes com obesidade tinham síndrome metabólica (p=0,004), maiores valores de circunferência da cintura (p<0,001), índice de adiposidade visceral (p=0,029), HOMA-IR (p=0,010) e triacilglicerois (TAG) (p=0,018), em comparação com o grupo de indivíduos sem obesidade. Os espectros de 1H-NMR editados por difusão indicaram picos característicos para lipídeos de polaridade baixa e média, majoritariamente atribuídos aos TAG de ácidos graxos saturados e, em uma menor quantidade, de ácidos graxos insaturados (-CH=CH-). Por meio do modelo de análise discriminante de mínimos quadrados parciais ortogonais (OLPS-DA), observou-se um comportamento com maiores dispersões de metabólitos lipídicos no grupo de indivíduos com obesidade. Entre os lipídios com maiores valores de importância de variáveis na projeção (VIP), apenas seis metabólitos, tiveram menores concentrações entre os indivíduos do grupo com obesidade, sendo eles fosfatidilcolinas, resíduos de ácidos graxos saturados e insaturados. Observou-se ainda uma menor quantidade de ácidos graxos poli-insaturados no perfil lipídico do grupo com obesidade. Os resultados apontam para alterações no perfil lipidômico de indivíduos com obesidade, sugerindo que espécies lipídicas poderiam ser potenciais biomarcadores para identificar precocemente indivíduos em risco de apresentar complicações metabólicas induzidas pela obesidade.