Banca de QUALIFICAÇÃO: ANTONIO ARILDO REGINALDO DE HOLANDA
Uma banca de QUALIFICAÇÃO de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.DISCENTE : ANTONIO ARILDO REGINALDO DE HOLANDA
DATA : 10/08/2016
HORA: 11:00
LOCAL: Sala de Aula do Departamento de Tocoginecologia
TÍTULO:
ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS MAMÁRIAS DURANTE A GRAVIDEZ E LACTAÇÃOO:ASPECTOS ULTRASSONOGRÁFICOS E DOPPLERFLUXOMÉTRICOS
PALAVRAS-CHAVES:
Gravidez. Lactação. Ultrasson mamario. Dopplerfluxometria das artérias mamarias internas.
PÁGINAS: 27
RESUMO:
INTRODUÇÃO: Sabe-se que as mamas passam por alterações profundas durante a gravidez e lactação, que não são totalmente compreendidas. A ultrassonografia é o método por imagem que melhor avalia as mamas no ciclo grávido-puerperal e requer um conhecimento sólido da anatomia, das doenças mamárias e das técnicas de imagem. Além disso, existem poucas publicações sobre a imagem da mama, relacionando a anatomia e fisiologia durante o ciclo grávido-puerperal. OBJETIVO: Avaliar as características ultrassonográficas das mamas e os índices hemodinâmicos das artérias mamárias internas em gestantes e lactantes normais, e compará-las a dois grupos de mulheres nas duas fases do ciclo menstrual normal. MÉTODOS: Estudo observacional e transversal, realizado entre agosto de 2013 e outubro de 2015, com 204 mulheres distribuídas em seis grupos: controle (CG), na fase folicular do ciclo menstrual (SG), fase secretora do ciclo menstrual (SG), 10 trimestre da gravidez normal (G1), 20 trimestre (G2), 30 trimestre (G3), puérperas em lactação (LG). As variáveis dependentes foram as medidas da pele, do tecido adiposo subcutâneo, do tecido fibroglandular, do tecido adiposo retromamário, o diâmetro dos ductos, assim como os Índices de pulsatilidade (IP) e resistência (IR) das artérias mamárias internas. As variáveis independentes foram os diversos momentos de avaliação, representados pelos seis grupos estabelecidos. Para a análise estatística foram calculadas médias e desvios-padrão, sendo usados dois modelos MANOVA (Análise de Variância Multivariada) para avaliar o efeito dos grupos sobre os valores médios encontrados, bem como foram ajustados modelos ANOVA para os valores médios individualmente. O teste de comparações múltiplas de Tukey-Kramer foi usado para a análise da diferença e das características entre os grupos. Foi considerado o nível de significância de 5%. RESULTADOS: A idade média das mulheres foi de 27,12 ± 4,25 (G1), 26,90 ± 4,85 (G2), 25,83 ± 4,79 (G3), 26,030 ± 4,62 (LG), 28,095 ± 4,93 (CG) e 28,03± 5,12 (SG) anos, as quais não mostraram diferença significativa entre os grupos. Houve diferenças significativas entre os grupos, com relação às medidas da espessura da pele, do tecido fibroglandular e o diâmetro dos ductos com p-valor < 0,0001 e ao tecido adiposo subcutâneo com p = 0,002. As medidas da pele, do tecido fibroglandular e o diâmetro dos ductos, apresentaram valores gradativamente maiores ao longo da gestação e lactação em relação aos grupos controle e fase secretora (ACERTAR OS GRUPOS). Ao contrário, a medida do tecido adiposo subcutâneo apresentou diminuição ao longo da gravidez. Os índices hemodinâmicos das artérias mamárias internas, mais elevados no grupo controle e fase secretora, apresentaram valores menores ao longo da gravidez, porém, mais elevados na lactação em relação ao terceiro trimestre, sendo as diferenças entre os grupos significativas com p < 0,0001. CONCLUSÃO: os dados obtidos resultantes da avaliação ultrassonográfica das mamas na gravidez e lactação deverão contribuir para caracterizar a anatomia e as alterações fisiológicas das mamas
MEMBROS DA BANCA:
Externo ao Programa - 1149381 - ANA CRISTINA PINHEIRO FERNANDES DE ARAUJO
Externo ao Programa - 3242546 - REGINALDO ANTONIO DE OLIVEIRA FREITAS JUNIOR
Presidente - 130.491.274-49 - TÉCIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHÃO - UFRN