Banca de QUALIFICAÇÃO: ANTONIO ARILDO REGINALDO DE HOLANDA

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : ANTONIO ARILDO REGINALDO DE HOLANDA
DATA : 10/08/2016
HORA: 11:00
LOCAL: Sala de Aula do Departamento de Tocoginecologia
TÍTULO:

ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS MAMÁRIAS DURANTE A GRAVIDEZ E LACTAÇÃOO:ASPECTOS ULTRASSONOGRÁFICOS E DOPPLERFLUXOMÉTRICOS

PALAVRAS-CHAVES:

Gravidez. Lactação. Ultrasson mamario. Dopplerfluxometria das artérias mamarias internas.

PÁGINAS: 27
RESUMO:

INTRODUÇÃO: Sabe-se que as mamas passam por alterações profundas durante a gravidez e lactação, que não são totalmente compreendidas.  A ultrassonografia é o método por imagem que melhor avalia as mamas no ciclo grávido-puerperal e requer um conhecimento sólido da anatomia, das doenças mamárias e das técnicas de imagem. Além disso, existem poucas publicações sobre a imagem da mama, relacionando a anatomia e fisiologia durante o ciclo grávido-puerperal. OBJETIVO: Avaliar as características ultrassonográficas das mamas e os índices hemodinâmicos das artérias mamárias internas em gestantes e lactantes normais, e compará-las a dois grupos de mulheres nas duas fases do ciclo menstrual normal. MÉTODOS: Estudo observacional e transversal, realizado entre agosto de 2013 e outubro de 2015, com 204 mulheres distribuídas em seis grupos: controle (CG), na fase folicular do ciclo menstrual (SG), fase secretora do ciclo menstrual (SG), 1⁰ trimestre da gravidez normal (G1), 2⁰ trimestre (G2), 3⁰ trimestre (G3), puérperas em lactação (LG). As variáveis dependentes foram as  medidas da pele, do tecido adiposo subcutâneo, do tecido fibroglandular, do tecido adiposo retromamário, o diâmetro dos ductos, assim como os Índices de pulsatilidade (IP) e resistência (IR) das artérias mamárias internas. As variáveis independentes foram os diversos momentos de avaliação, representados pelos seis grupos estabelecidos. Para a análise estatística foram calculadas médias e desvios-padrão, sendo usados dois modelos MANOVA (Análise de Variância Multivariada) para avaliar o efeito dos grupos sobre os valores médios encontrados, bem como foram ajustados  modelos ANOVA  para os valores médios individualmente. O teste de comparações múltiplas de Tukey-Kramer foi usado para a análise da diferença e das características entre os grupos. Foi considerado o nível de significância de 5%. RESULTADOS: A idade  média das mulheres  foi de 27,12 ± 4,25 (G1),   26,90 ± 4,85 (G2),  25,83 ± 4,79 (G3), 26,030 ± 4,62 (LG),  28,095 ± 4,93 (CG) e 28,03± 5,12 (SG) anos, as quais não mostraram diferença significativa entre os grupos.  Houve diferenças significativas entre os grupos, com relação às medidas da espessura da pele,  do tecido fibroglandular e o diâmetro dos ductos com p-valor  < 0,0001  e ao tecido adiposo subcutâneo com  p = 0,002.  As medidas da pele, do tecido fibroglandular e o diâmetro dos ductos, apresentaram valores gradativamente maiores ao longo da gestação e lactação em relação aos grupos controle e fase secretora (ACERTAR OS GRUPOS).  Ao contrário, a medida do tecido adiposo subcutâneo apresentou diminuição ao longo da gravidez.  Os índices hemodinâmicos das artérias mamárias internas, mais elevados no grupo controle e fase secretora, apresentaram valores menores ao longo da gravidez, porém, mais elevados na lactação em relação ao terceiro trimestre, sendo as diferenças entre os grupos significativas com p < 0,0001.   CONCLUSÃO: os dados obtidos resultantes da avaliação ultrassonográfica das mamas na gravidez e lactação deverão contribuir para caracterizar a anatomia e as alterações fisiológicas das mamas

MEMBROS DA BANCA:
Externo ao Programa - 1149381 - ANA CRISTINA PINHEIRO FERNANDES DE ARAUJO
Externo ao Programa - 3242546 - REGINALDO ANTONIO DE OLIVEIRA FREITAS JUNIOR
Presidente - 130.491.274-49 - TÉCIA MARIA DE OLIVEIRA MARANHÃO - UFRN