Banca de DEFESA: DANIELE VIEIRA - (Retificação)

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.

DISCENTE: DANIELE VIEIRA

DATA: 03/09/2010

HORA: 14:00

LOCAL: Departamento de Enfermagem

TÍTULO:

Assistência aos portadores de úlceras venosas: proposta de um protocolo

PALAVRAS-CHAVES:

úlceras venosas; assistência; protocolos

PÁGINAS: 64

GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde

ÁREA: Enfermagem

RESUMO:

As úlceras venosas (UV), feridas crônicas que resultam da IVC, acometem pessoas de diferentes faixas etárias, com índices elevados de recidiva (66% dos casos), e repercutem de forma severa na deambulação dos portadores. As lesões apresentam tratamento duradouro e complexo, são causa de hospitalização prolongada, sendo responsáveis por morbidade e mortalidade significativas. Este estudo tem como objetivos identificar os aspectos relevantes da literatura científica contemplados em protocolo para assistência aos portadores de úlceras venosas; identificar os aspectos a serem propostos pelos juízes do estudo (angiologistas, enfermeiros e fisioterapeutas) para o protocolo de assistência aos portadores de úlceras venosas atendidos em um hospital de referência do Rio Grande do Norte; apresentar estrutura de protocolo proposta pelos juízes do estudo (angiologistas, enfermeiros e fisioterapeutas) para assistência aos portadores de úlceras venosas atendidos em um hospital de referência do Rio Grande do Norte; propor um protocolo de assistência aos portadores de úlceras venosas atendidos em um hospital de referência do Rio Grande do Norte. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem quantitativa, com 40 profissionais, sendo 7 angiologistas e 1 enfermeiro integrante da equipe de clínica cirúrgica do Hospital Universitário Onofre Lopes, 29 enfermeiros especialistas em dermatologia e de reconhecida experiência no tratamento de UV, além de 3 fisioterapeutas que desenvolvem assistência a pessoas com lesões venosas. Esses profissionais foram os juízes responsáveis por selecionar as diretrizes já propostas na literatura, além de acrescentar outros aspectos a serem incorporados no protocolo. A primeira etapa do estudo consistiu na realização de revisão de literatura científica acerca dos aspectos relevantes a serem contemplados em protocolo. Em seguida, esses aspectos foram organizados e propostos aos juízes do estudo (angiologistas, enfermeiros e fisioterapeutas) através de um instrumento de coleta de dados, questionário estruturado do tipo check list. Após as críticas e sugestões, foi feita a validação de conteúdo, com aplicação do Índice Kappa (K) para verificação no nível de concordância e nível de consistência (fidedignidade) dos juízes. Como critério de aceitação foi estabelecido uma concordância superior a 80% entre os juízes, correspondendo a um bom e ótimo nível de concordância. Os dados coletados foram organizados no Excel e exportados para Statistical Package for Social Science (SPSS) 15.0, para cálculo de média e desvio padrão e aplicação do índice Kappa (K), os dados estão apresentados na forma de tabelas, quadros e gráficos. O levantamento da literatura identificou alguns itens importantes para composição do protocolo como: A) Avaliação do paciente e da lesão (AGUIAR et al, 2005; BORGES, 2005; NATAL, 2008), B) Registro e documentação (BORGES, 2005), C) Cuidado com a ferida e a pele perilesional (BORGES, 2005), D) Indicação de cobertura (BORGES, 2005), E) Uso de antibiótico e tratamento da dor (AGUIAR et al, 2005; BORGES, 2005),  F) Tratamento Cirúrgico da IVC (AGUIAR et al., 2005), G) Tratamento medicamentoso (AGUIAR et al, 2005), H) Melhoria do retorno venoso e prevenção de recidiva (BORGES, 2005), I) Encaminhamento dos pacientes (BORGES, 2005), J) Capacitação profissional (BORGES, 2005) e K) Referência e contra-referência (DEODATO, 2007). Quanto ao grau de importância dos itens (A a K) as médias variaram de bom nos aspectos E) Uso de antibiótico e tratamento da dor (4,4), F) Tratamento cirúrgico da IVC (4,2), G) Tratamento medicamentoso (4,1), I) Encaminhamento dos pacientes (4,3) e K) Referência e contra-referência (4,5) a ótimo A) Avaliação do paciente e da lesão (4,9), B) Registro e documentação (4,7), C) Cuidado com a ferida e a pele perilesional (4,9), D) Indicação de cobertura (4,6), H) Melhoria do retorno venoso e prevenção de recidiva (4,8) e J) capacitação profissional (4,9). O apanhado realizado na literatura permitiu a elaboração de diretrizes atuais na assistência a pessoas com úlceras venosas. Além disso, a partir do julgamento dos itens de composição do protocolo pelos juízes pode-se destacar possíveis avanços e retrocessos no tratamento dessas lesões. Após a análise dos dados foi elaborada uma nova proposta de protocolo mantendo os itens com índice Kappa (K) acima de 0,8. Esta nova proposta será encaminhada aos profissionais juízes para implementação e validação na continuidade deste estudo.

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 1161810 - GILSON DE VASCONCELOS TORRES
Interno - 1578475 - FRANCIS SOLANGE VIEIRA TOURINHO
Interno - 396864 - FRANCISCO ARNOLDO NUNES DE MIRANDA
Externo à Instituição - EDNALDO CAVALCANTE DE ARAÚJO - UFPE