Terapia infusional convencional e hipodermóclise em pacientes paliativos: comparação entre hospital geral e oncológico.
Dispositivos de Acesso Vascular; Hipodermóclise; Cuidados Paliativos; Qualidade da Assistência à Saúde; Enfermagem Oncológica.
A terapia infusional é um processo crítico, e constitui o principal recurso utilizado no tratamento de doenças pela administração de medicamentos e fluidos diretamente por cateteres em vias de acessos não fisiológicas. Desse modo, a terapia infusional convencional é caracterizada por ser amplamente utilizada no ambiente em saúde. A saber, cerca de 90% dos pacientes internados recebem soluções medicamentosas pela via vascular, além disso, 50% a 75% dos pacientes estão em uso de terapia intravenosa periférica. Dentre as opções de vias medicamentosas, a hipodermóclise é uma técnica de administração no tecido subcutâneo e destaca-se pela facilidade de inserção, manuseio, promoção do conforto e de autonomia, assim como, a diminuição do risco de complicações local ou sistêmica. Nessa perspectiva, a hipodermóclise é uma tecnologia utilizada na área da saúde, principalmente, na terapia infusional em cuidados paliativos. O objetivo do cuidado paliativo é oferecer cuidados holísticos ativos e melhorar a qualidade de vida, assim, favorecer o manejo de sintomas, conforto e baixo risco de complicações. Nesse sentido, a incorporação de tecnologias em saúde pode contribuir para a sustentabilidade de políticas públicas, no que diz respeito as que já são utilizadas e que conseguem apresentam impacto terapêutico. Nessa perspectiva, o estudo objetiva comparar as características clínicas e terapêuticas relacionadas ao percurso de internação em pacientes paliativos submetidos a terapia convencional e hipodermóclise em hospital geral e hospital oncológico. Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, do tipo coorte prospetiva, que irá desenvolver-se com pacientes oncológicos em cuidados paliativos que fazem o uso de terapia infusional convencional e hipodermóclise, a realizar-se em dois serviços de referência em oncologia com atendimentos exclusivos ao Sistema Único de Saúde no estado do Rio Grande do Norte. A população do estudo será constituída pelos pacientes oncológicos em cuidados paliativos que estiverem em internação hospitalar. Dessa forma, para calcular a amostra dessa pesquisa, evidenciou um poder de 80% e um nível de evidência de 0,05, assim a amostra global foi de 84 pacientes a serem avaliados. Serão incluídos nessa pesquisa pacientes admitidos em internações nos hospitais que apresentem as condutas de cuidado paliativo ou que estejam fora de possibilidade terapêutica, e serão excluídos os pacientes que não estiver em uso de terapia infusional. Para os desfechos desse estudo será considerado óbito, tratamento domiciliar e transferência para outras unidades. Para coleta de dados será utilizado um instrumento para os dados sociodemográficos e clínicos, além do algoritmo para elegibilidade de hipodermóclise em pacientes adultos, a Escala de Avaliação de Sintomas de Edmonton e a Escala de Status de Desempenho de Karnofsky. Os dados serão organizamos no Microsoft Excel e analisados mediante O software estatístico Statistical Package for the Social Sciences versão 22.0, serão realizados testes estatísticos para análise dos dados, com nível de significância adotado de 0,05. O estudo obteve o parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa sob o número 6.289.214 e CAAE 71440423.6.0000.5537, assim, seguirá os preceitos éticos em pesquisa com seres humanos descritos na Resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde.