Banca de DEFESA: PRISCILA FERNANDES MEIRELES CÂMARA

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : PRISCILA FERNANDES MEIRELES CÂMARA
DATA : 22/02/2018
HORA: 15:00
LOCAL: Departamento de Enfermagem
TÍTULO:

Efetividade da terapia fibrinolítica para tratamento pré-hospitalar do infarto agudo do miocárdio

PALAVRAS-CHAVES:

Enfermagem; Infarto do miocárdio; Terapia trombolítica; Fibrinolíticos; Serviços Médicos de Urgência.

PÁGINAS: 105
RESUMO:

A Terapia Fibrinolítica (TF) constitui o tratamento farmacológico para reperfusão miocárdica nos pacientes com diagnóstico de Infarto Agudo do Miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCST) ao obedecer os critérios de indicação e contraindicação. Sua administração na fase pré-hospitalar está associada a uma redução significativa dos índices de mortalidade. Este estudo objetivou descrever a efetividade do uso da TF no atendimento pré-hospitalar para o tratamento de pacientes com IAMCST. Pesquisa de cunho epidemiológico, de abordagem quantitativa, do tipo descritivo, analítico, observacional, individuado, realizado por meio de um delineamento seccional. Foi realizado em duas etapas em que a primeira ocorreu junto ao Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) e Unidades de Pronto Atendimento (UPA) do município de Natal/RN e a segunda nos serviços referenciados como portas de entrada daquelas unidades. Os dados foram coletados à partir de fontes secundárias no período de março à outubro de 2017. Para este estudo, a efetividade foi relacionada ao desfecho dos pacientes, considerada como melhora clínica, IAM refratário, reinfarto, agravamento do quadro clínico ou óbito. Os dados foram organizados em planilha com uso do programa Microsoft Excel^® 2010, submetido à análise estatística por meio do programa Statistic Package for Social Sciences - SPSS^® versão 20.0. Foram utilizadas frequências e medidas de tendência central e aplicadas medidas de associação (teste qui-quadrado). O nível de significância adotado foi de 0,05 (p < 0,05). O Protocolo de Pesquisa deste estudo foi aprovado em seus aspectos éticos e metodológicos pelo Comitê de Ética em Pesquisas da Universidade Federal do Rio Grande do Norte sob parecer nº. 1.762.797 e CAAE nº. 59963416.5.0000.5537. Dos 53 prontuários de pacientes da amostra final do estudo, houve predomínio de atendimento pelas UPA com 88,68%, quando 41,51% tiveram alta com melhora clínica ainda no atendimento pré-hospitalar, 37,73% foram transferidos para outros serviços de saúde e 13,21% foram à óbito. Os principais sinais e sintomas na admissão foram a precordialgia (84,62%), sudorese (36,54%), dispneia (26,92%), hipertensão arterial (19,23%), náusea (17,31%), sensação de mal-estar (17,31%) e êmese (13,46%). A principal característica do desconforto torácico foi a precordialgia (70,45%). O medicamento da TF administrado em todos os pacientes foi o tenecteplase. A mediana de tempo sintoma-porta foi de 180 minutos, sintoma-reperfusão 300 minutos e porta-agulha 160 minutos. Como desfechos, 74,47% apresentaram melhora clínica, 19,15% óbito, 4,25% IAM refratário e 2,13 reinfarto. A principal característica da melhora clínica foi a reversão da precordialgia (68,57%), caracterizada como critério de reperfusão miocárdica. A administração precoce da TF ainda pôde otimizar o desfecho de melhora clínica (100%) quando realizada em até 3 horas. Em 60,78% dos casos não houve registro de ocorrências que pudessem estar relacionadas ao uso da TF e dentre as ocorrências após seu uso, 21,56% apresentaram algum sangramento. Como limitação, observou-se a insuficiência de registros importantes. O presente estudo apresentou evidências científicas da efetividade da TF com melhora dos desfechos clínicos dos pacientes que a utilizaram e os menores tempos relacionados ao desconforto torácico e à administração da TF foram responsáveis por aumentar os desfechos de melhora clínica e diminuir o desfecho óbito.

MEMBROS DA BANCA:
Interno - 1552864 - ALLYNE FORTES VITOR
Presidente - 1352508 - MARCOS ANTONIO FERREIRA JUNIOR
Externo à Instituição - OLECI PEREIRA FROTA - UFMS
Interno - 1220598 - VIVIANE EUZEBIA PEREIRA SANTOS