Diagnósticos de enfermagem do domínio nutrição em pacientes submetidos à hemodiálise.
Enfermagem; Diagnóstico de enfermagem; Diálise renal.
O estudo objetivou analisar os diagnósticos de enfermagem do domínio nutrição da NANDA Internacional em pacientes submetidos à hemodiálise. Trata-se de uma pesquisa transversal, realizada em um hospital universitário de Natal, Rio Grande do Norte com 50 pacientes submetidos à hemodiálise. O instrumento utilizado para a coleta de dados foi composto por um formulário de entrevista e um de exame físico, em formato digital, aplicados entre os meses de dezembro de 2013 a maio de 2014. A análise dos dados foi dividida em duas etapas. Na primeira etapa, as características definidoras, os fatores relacionados e de risco foram julgados quanto a sua presença pela pesquisadora, de acordo com os dados coletados. Na segunda etapa, foi realizado o julgamento diagnostico, por especialistas, sobre a presença dos diagnósticos por meio da inferência diagnóstica, baseado nos dados da primeira etapa. Os resultados foram organizados em tabelas e analisados segundo estatística descritiva e inferencial para os diagnósticos que apresentaram frequências maiores que 50%. Para as características definidoras, fatores de risco e relacionados foram analisados os que apresentaram associação estatística significante e/ou frequências maiores que 50%. O projeto foi aprovado sob o protocolo número 392.535 e com Certificado de Apresentação para Apreciação Ética número 18710613.4.00005537. Os resultados indicam uma mediana de 7 (± 1,51) diagnósticos de enfermagem do domínio nutrição por paciente. Foram identificados seis diagnósticos com frequências maiores que 50%, a saber: Risco de desequilíbrio eletrolítico, Risco de Glicemia instável, Volume de líquidos excessivo, Disposição para equilíbrio de líquidos melhorado, Disposição para Nutrição melhorada e Risco de volume de líquidos deficiente. As características definidoras, fatores de risco e relacionados apresentaram média de 34,78 (± 6,86), 15,50 (± 3,40) e mediana de 4 (± 1,93), respectivamente. Dentre as características, fatores relacionados e de risco, os que apresentaram associação estatística significante com os diagnósticos em análise foram: Ruídos respiratórios adventícios, Edema e Congestão pulmonar com o diagnóstico Volume de líquidos excessivo; Expressa desejo de aumentar o equilíbrio de líquidos com o diagnóstico de enfermagem Disposição para equilíbrio de líquidos melhorado; Alimenta-se regularmente, Atitude em relação à comida coerente com as metas de saúde, Consome alimentos adequados, Expressa conhecimento sobre escolhas alimentares saudáveis, Expressa desejo de melhorar a nutrição, Expressa conhecimento sobre escolhas saudáveis de líquidos e Segue padrão apropriado de alimentação com Disposição para nutrição melhorada. Conclui-se que os diagnósticos do domínio nutrição são prevalentes na clientela submetida à hemodiálise. Desse modo, a identificação desse resultado pode trazer reais mudanças no quadro clínico, principalmente a nível hidroeletrolítico, contribuindo na melhoria da qualidade de vida do paciente, além do avanço na prática do cuidado e possível influência nos índices de morbimortalidade. Portanto, este estudo propiciará o direcionamento dos cuidados de enfermagem às condições de saúde desses pacientes.