Banca de DEFESA: DANIELE VIEIRA DANTAS

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: DANIELE VIEIRA DANTAS
DATA: 06/06/2014
HORA: 09:00
LOCAL: Anfiteatro Profa. Raimunda Medeiros Germano - Departamento de Enfermagem
TÍTULO:

PROTOCOLO PARA ASSISTÊNCIA AS PESSOAS COM ÚLCERAS VENOSAS EM SERVIÇOS NA ALTA COMPLEXIDADE

PALAVRAS-CHAVES:

Úlceras Venosas; Assistência Integral à Saúde; Atenção Terciária à Saúde; Protocolos; Estudos de Validação.

PÁGINAS: 105
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Enfermagem
RESUMO:

As úlceras venosas são lesões resultantes da insuficiência venosa crônica, anomalias valvulares venosas e trombose venosa. Sua ocorrência vem crescendo com o aumento da expectativa de vida da população mundial. Consideram-se aspectos fundamentais na abordagem à pessoa com úlcera venosa a assistência com atuação interdisciplinar, adoção de protocolo, conhecimento específico, habilidade técnica, articulação entre os níveis de complexidade assistencial do Sistema Único de Saúde e participação ativa dos pacientes e seus familiares, em uma perspectiva holística. A construção de um protocolo assistencial para pessoas com úlcera venosa pode auxiliar os profissionais dos serviços de alta complexidade na avaliação do paciente e no estabelecimento de uma assistência de qualidade, de forma sistematizada e focada nos fatores que interferem na cicatrização da lesão. Assim, este estudo objetivou desenvolver e validar um protocolo assistencial para pessoas com úlceras venosas atendidas em serviços de alta complexidade. Trata-se de um estudo metodológico, com abordagem quantitativa, desenvolvido em três etapas: revisão da literatura, validação de conteúdo e validação clínica. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), CAAE: 07556312.0.0000.5537. A revisão da literatura foi realizada de agosto e setembro de 2012, tornando-se a base para a construção do protocolo. Em seguida, foi realizada a validação de conteúdo, que incluiu 53 juízes (especialistas) selecionados por meio da plataforma Lattes, para avaliar os itens do protocolo. Os juízes foram contatados por e-mail e avaliaram o protocolo via Google Docs <docs.google.com>. Após a análise dos índices obtidos nesta etapa e as sugestões dos juízes, o protocolo foi ajustado e submetido à validação clínica, no Hospital Universitário Onofre Lopes (HUOL) em Natal/RN. A validação clínica envolveu 4 juízes, que atuaram em duplas (pareados), avaliando 32 pacientes com úlceras venosas no contexto clínico de alta complexidade. Nas duas etapas, utilizou-se o índice Kappa e Índice de Validade de Conteúdo (IVC) para analisar as respostas dos juízes. Os parâmetros estabelecidos como aceitáveis para estes índices foram: Kappa ≥0,61 e IVC>0,80. Tanto na validação de conteúdo, como na validação clínica, os itens do protocolo que não atingiram índices Kappa e IVC estabelecidos foram excluídos e alguns itens foram modificados ou incluídos após sugestões. Os processos de validação de conteúdo e validação clínica permitiram o aprimoramento do protocolo para o cuidado à pessoa com úlcera venosa, proposto inicialmente. A versão inicial do protocolo, construído a partir da literatura, continha 15 categorias e 126 itens; após a validação de conteúdo, mantiveram-se as 15 categorias com redução para 91 itens; a versão final, validada clinicamente, é composta das mesmas 15 categorias, sendo 76 itens. O protocolo foi validado em seu conteúdo e no aspecto clínico, sendo assim aceitou-se a hipótese alternativa no estudo. Esse protocolo poderá contribuir para a sistematização da assistência, permitindo adequar condutas e promover maior resolutividade no tratamento da pessoa com úlcera venosa em serviços de saúde de alta complexidade. 

MEMBROS DA BANCA:
Interno - 338218 - CLELIA ALBINO SIMPSON
Interno - 396864 - FRANCISCO ARNOLDO NUNES DE MIRANDA
Presidente - 1161810 - GILSON DE VASCONCELOS TORRES
Interno - 2882013 - ISABELLE KATHERINNE FERNANDES COSTA
Externo à Instituição - LUCIANA ARAUJO DOS REIS - UESB
Externo à Instituição - MARIA KATIA GOMES - UFRJ
Externo ao Programa - 258.912.998-01 - MARINA DE GÓES SALVETTI - USP
Interno - 587.712.128-68 - MILVA MARIA FIGUEIREDO DE MARTINO - UNICAMP
Externo ao Programa - 014.399.404-28 - RAIONARA CRISTINA DE ARAUJO SANTOS - UFRN