INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO DO CONHECIMENTO E HABILIDADES DE PROCEDIMENTOS BÁSICOS DE SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA DA ENFERMAGEM
Estudos de validação; avaliação; enfermagem primária; pesquisa metodológica em enfermagem.
O ensino de enfermagem no país passou por várias fases de desenvolvimento ao longo dos anos, tendo como reflexo de cada mudança o seu contexto histórico e da sociedade brasileira. Diante disso, em 1994, houve reestruturação curricular no curso de enfermagem, sendo inserida a obrigatoriedade do conteúdo de semiologia e semiotécnica. A disciplina proporciona o desenvolvimento de habilidades necessárias à prática da enfermagem e o estudo de procedimentos teórico-práticos. O objetivo do estudo foi validar o conteúdo de instrumentos de avaliação do conhecimento e habilidades de procedimentos básicos de semiologia e semiotécnica da enfermagem, sendo as técnicas abordadas a higienização simples das mãos (HSM), verificação da pressão arterial (PA), punção venosa periférica com cateter agulhado (PVP) e sondagem vesical de demora masculina (SVD). Trata-se de um estudo metodológico. Para o desenvolvimento dos instrumentos foram realizados levantamentos da literatura para subsidiar sua construção, sendo um questionário do conhecimento com 12 questões objetivas para cada uma das quatro técnicas e uma lista de verificação composta pelos passos de cada técnica em separado, totalizando quatro instrumentos para avaliação do conhecimento e quatro instrumentos para avaliação da habilidade. Para a validação de conteúdo foram consultados 27 juízes especialistas na área. A avaliação dos itens dos instrumentos ocorreu a partir da classificação em adequado, adequado com alterações e inadequado; nos dois últimos casos deveriam ser explicitadas sugestões para melhoria dos itens. Para validação de conteúdo foi aplicado o Índice Kappa e Índice de Validade de Conteúdo (IVC), aceitando índices superiores a 0,61 e 0,75, respectivamente. Este estudo obteve parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Onofre Lopes (CAAE nº 0002.0.294.000-10). Todas as questões dos quatro questionários do conhecimento obtiveram índices Kappa e IVC dentro do estabelecido, sendo a variação para cada procedimento a seguinte: HSM (IVC 0,78-1,00 e Kappa 0,64-1,00), PA (IVC 0,81,-1,00 e Kappa 0,69,-1,00), PVP (IVC 0,79-1,00 e Kappa 0,70-1,00) e SVD (IVC 0,74-0,96 e Kappa 0,60-0,93). Com relação às listas de verificação, a HSM abrangeu 14 passos, com índices IVC de 0,78 a 1,00 e Kappa de 0,64 a 1,00; a lista de verificação da PA contém 28 itens, sendo a variação de IVC de 0,85-1,00 e de Kappa 0,74-1,00; quanto à PVP, nos 26 itens presentes o IVC variou de 0,67-1,00 e o Kappa de 0,54-1,00; e o instrumento acerca SVD, composto por 36 itens presentes apresentando IVC de 0,74 a 1,00 e Kappa de 0,60 a 1,00. Os instrumentos podem ser considerados válidos quanto ao conteúdo, sendo satisfatórios e adequados para a mensuração do conhecimento e da habilidade sobre procedimentos básicos de semiologia e semiotécnica da enfermagem, demonstrando a importância de se realizar validação prévia do instrumento de avaliação.