PROBLEMAS RELACIONADOS A MEDICAMENTOS EM GESTANTES DE ALTO RISCO
Problemas Relacionados a Medicamentos, Gestação de Alto Risco, Diabetes Mellitus Gestacional, Hipertensão Gestacional, Farmácia Clínica.
As gestantes são particularmente vulneráveis a problemas relacionados a medicamentos (PRMs), principalmente as de alto risco. Apesar da sua relevância, são escassos dados sobre frequência, tipo, causa, e fatores associados nessa população. No Brasil, até onde sabemos, inexistem estudos com essa temática. O objetivo desse estudo foi caracterizar os PRMs em gestantes de alto risco com quadro de hipertensão e diabetes mellitus gestacional segundo frequência, tipo, causa, e fatores associados à sua ocorrência no âmbito hospitalar. Estudo observacional, longitudinal e prospectivo que incluiu 297 gestantes hospitalizadas com quadros de hipertensão e diabetes mellitus gestacional em uso de pelo menos um medicamento. Os PRMs foram classificados de acordo com Classification for Drug-Related Problems (PCNE V9.00). Além da estatística descritiva, modelo de regressão logística multivariada foi empregado para determinação dos fatores associados aos PRMs. Resultados preliminares apontam um total de 572 PRMs identificados. Os PRMs frequentes foram relacionados à inefetividade terapêutica (57,5%) e ocorrência de eventos adversos (41,1%) e as principais classes farmacológicas envolvidas foram insulinas e metildopa. Logo, os cinco primeiros dias de tratamento, destaca-se a inefetividade da insulina (26,4%), associada à subdose (14,5%) ou frequência de administração insuficiente (8,6%) e a metildopa associada à ocorrência de reações adversas (43,3%) nas primeiras 48h. Maior tempo de tratamento (OR 1,573, IC 95%: 1,309 – 1,889, p = 0,001) e número de medicamentos prescritos (OR 1,233, IC 95%: 1,080 – 1,408, p = 0,002) foram fatores de risco para ocorrência de PRMs. Em suma, os PRMs são frequentes em gestantes com quadros de hipertensão e diabetes mellitus gestacional, sobretudo relacionados a inefetividade terapêutica e a ocorrência de eventos adversos.