Banca de DEFESA: FABIANNE CHRISTINE LOPES DE PAIVA

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : FABIANNE CHRISTINE LOPES DE PAIVA
DATA : 25/07/2025
HORA: 14:00
LOCAL: https://meet.google.com/tjb-yofb-dux
TÍTULO:

CULTURA DE SEGURANÇA DO PACIENTE E PRÁTICA DOS CUIDADORES NO ÂMBITO DO CUIDADO DOMICILIAR: UMA REVISÃO DE ESCOPO

PALAVRAS-CHAVES:

Segurança do Paciente. Assistência Domiciliar. Cuidadores.

PÁGINAS: 150
RESUMO:

INTRODUÇÃO: O ambiente domiciliar, assim como os estabelecimentos de saúde, apresenta riscos e condições específicas que devem ser cuidadosamente observados para garantir a segurança do paciente. A percepção comum de que o ambiente domiciliar constitui um espaço de menor vulnerabilidade a práticas não seguras é equivocada, mas é nesse contexto que os cuidados primários são realizados com maior frequência e onde se desenvolve grande parte das ações de saúde. Nesse sentido, torna-se essencial reconhecer os potenciais riscos presentes no domicílio e adotar condutas apropriadas para preveni-los, promovendo um cuidado seguro e efetivo. A incorporação da cultura de segurança do paciente no contexto da atenção domiciliar demanda um olhar atento às múltiplas dimensões do cuidado, com ênfase especial na qualificação e no preparo dos cuidadores. OBJETIVO: Mapear na literatura as evidências existentes acerca da cultura de segurança do paciente com enfoque no cuidador e em sua prática, no âmbito do cuidado domiciliar. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão de escopo, conduzida com base na estrutura metodológica do Joanna Briggs Institute (JBI) e no checklist Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Para elaboração da questão de pesquisa, foi considerado o modelo conceitual mnemônico População, Conceito e Contexto (PCC), na qual “população” correspondeu a cuidadores; “conceito”: segurança do paciente e “contexto”: cuidado no domicílio. As buscas foram realizadas em seis bases de dados em setembro de 2024. As publicações encontradas, foram exportadas para o software Rayyan® e as duplicatas removidas. Um teste piloto foi realizado antes do início da triagem cega, a fim de reduzir o viés. Em seguida, deu-se seguimento à seleção e inclusão dos estudos, sendo executada de forma independente em uma triagem duplo cega de acordo com os critérios de elegibilidade estabelecidos. O processo de triagem foi dividido em dois níveis. No segundo nível de triagem, os estudos que foram pré-selecionados por leitura de título, resumo e palavras-chave (108) foram lidos na íntegra pelos revisores, identificando com mais precisão a sua relevância para a pesquisa. A avaliação final entre os dois revisores atingiu 96,29% de alinhamento e os conflitos sem consenso registrados entre os revisores, foram solucionados por um terceiro revisor. Os dados relevantes relacionados aos estudos incluídos foram extraídos por pares de forma independente utilizando um formulário de extração de dados conforme template do JBI. O processo de seleção, elegibilidade e refinamento das publicações, foram referidos em um fluxograma PRISMA. RESULTADOS: Dos 40 estudos incluídos na revisão de escopo, a prevalência de cuidadores (formais e informais) do sexo feminino correspondeu a 72,5% das publicações selecionadas. Os Estados Unidos (20%), o Brasil (17,5%) e o Canadá (17,5%), obtiveram o maior número de publicações. Com relação à modalidade do cuidado exercido, o cuidado profissional ou formal predominou entre os estudos (42,5%), seguido da combinação do exercício do cuidado profissional/formal com informal (35%) e apenas do cuidado informal (22,5%). Diversos riscos foram identificados, abrangendo: danos físicos, econômicos, emocionais e relacionais, que envolveram múltiplas dimensões: física e ambiental, social, mental/psicológica e emocional, interpessoal, tecnológica e funcional do cuidado domiciliar. Bem como riscos de natureza química, biológica e relacionados à violência. Com relação às dificuldades percebidas pelos cuidadores, foram identificados muitos desafios concernentes à dimensão organizacional do cuidado, limitações comportamentais e cognitivas dos pacientes e familiares, além de vulnerabilidades no gerenciamento e administração segura de medicamentos, dificuldades estruturais e insalubridade dos ambientes domiciliares, que foram apontadas pelos cuidadores como barreiras significativas à continuidade do cuidado e à segurança do paciente. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A segurança do paciente tem conquistado seu espaço gradativamente nesse cenário de cuidado, que apesar da ampliação da assistência à saúde domiciliar, muitas barreiras e fragilidades ainda permeiam a compreensão acerca dos riscos encontrados e na implementação preditiva de estratégias e medidas de segurança eficazes. Os achados deste estudo, revelam o nível de consolidação da cultura de segurança do paciente entre os cuidadores, destacando a importância de investimentos significativos na capacitação dos cuidadores, que também inclui os profissionais de saúde, bem como a consideração de elementos inerentes à especificidade do cuidado nesse cenário — tais como ambiência, delimitação de atribuições e responsabilidades, além da adaptação de normas e rotinas às particularidades do domicílio. Tais fatores são fundamentais para garantir a efetividade das ações de segurança e a qualificação do cuidado prestado neste contexto, refletindo diretamente nos processos de trabalho em saúde. A relevância e viabilidade deste estudo são reafirmadas pela sua potencial contribuição na formulação e no fortalecimento de estratégias que promovam uma cultura de segurança mais sólida, eficaz e voltada a esse cenário de cuidado, uma vez que o panorama global envolvendo a segurança do paciente no âmbito domiciliar é recente e permeado por muitos desafios institucionais.

MEMBROS DA BANCA:
Interna - 1934762 - FERNANDA DINIZ DE SA
Interno - 3474916 - JOSE JAILSON DE ALMEIDA JUNIOR
Externo à Instituição - LEONILDO SANTOS DO NASCIMENTO JUNIOR - UFPB
Interna - 2613771 - LUCIANE PAULA BATISTA ARAUJO DE OLIVEIRA