Introdução: Pesquisas relacionadas ao estudo sobre incapacidade estão tornando-se cada vez mais frequentes, apresentando a importância do registro de dados confiáveis acerca de deficiências, limitações de atividades e restrições de participação, assim como de fatores contextuais que podem vir a influenciar os níveis de incapacidade da população. Em 2011, a OMS divulgou a criação do Model Disability Survey (MDS), sendo este instrumento baseado no modelo biopsicossocial de saúde e importante preditor de saúde. Objetivo: Descrever e analisar o perfil de incapacidade populacional através do inquérito Brief Model Disability Survey (MDS) e sua associação com fatores contextuais em Santa Cruz, Rio Grande do Norte. Métodos: Trata-se de um estudo piloto descritivo, realizado através de inquérito populacional. Foram considerados elegíveis participantes com idade superior a 18 anos de ambos os sexos, com ou sem deficiências. Excluiu-se aqueles que se negassem a responder a todas as perguntas do questionário, aqueles com aparente incapacidade cognitiva, assim como os desistentes. Utilizou-se questionário sobre características sociodemográficas e o Brief MDS (40 questões). A distribuição da amostra foi apresentada através de frequência absoluta e relativa e a análise descritiva foi realizada utilizando as medidas de tendência central e dispersão. Resultados: observou-se predominância de um público adulto, sendo a maioria composto por mulheres. As condições de saúde autorreferidas mais prevalentes foram hipertensão arterial sistêmica e ansiedade. Os fatores ambientais indicados como facilitadores foram principalmente relacionados aos locais frequentados, a residência e suporte social. O relato de dores no corpo foi prevalente na população estudada, sendo também um importante subsídio para o desenvolvimento de ações voltadas para promoção da saúde e prevenção de agravos. No que diz respeito à assistência pessoal, esse papel parece ser representado principalmente por uma figura feminina com vínculo familiar, envolvendo questões sociais e econômicas que afetam a qualidade de vida desses indivíduos.

No Brasil, apesar dos compromissos internacionais para melhorar a assistência materna e infantil, os desafios são significativos devido às grandes disparidades sociais e geográficas, especialmente no Nordeste. A falta de acesso à informação é uma das principais barreiras para melhorar a saúde materno-infantil nesta região. Com isso, o presente estudo buscou descrever e estratificar a estrutura organizativa e o potencial de oferta de serviços da Rede de Atenção Materna na V região de saúde do Estado do Rio Grande do Norte com base nos equipamentos e serviços disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS), através de um estudo de caráter avaliativo com análise do potencial de oferta de serviços de saúde materno- infantil da V região de saúde, no período de 2017 a 2021. Utilizando dados do referido período, identificou-se um aumento significativo no número de leitos de UTI e UTI intermediária na cidade sede da região. Santa Cruz, São Paulo do Potengi e Tangará foram os municípios com maior incidência de sífilis congênita, enquanto as taxas de mortalidade neonatal superaram as pós-neonatais em diversas localidades. Embora não tenham sido encontrados dados detalhados sobre mortalidade materna, em 2021 o Rio Grande do Norte registrou sua maior taxa. Esses resultados ressaltam a necessidade de uma análise aprofundada da estrutura da Rede Cegonha na região, enfatizando a importância da interdependência dos seus elementos para melhorar a eficácia dos serviços de saúde materno-infantil. Portanto, apesar de algumas lacunas de informação, os resultados da pesquisa fornecem uma compreensão da estrutura da Rede Cegonha na V região de saúde. Eles oferecem uma visão abrangente dos serviços, áreas de melhoria e mudanças nos indicadores ao longo do tempo. Essas informações são essenciais para decisões informadas visando a melhoria contínua da assistência à saúde materno-infantil
na região.

Introdução: A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Treponema Pallidum, considerada uma das mais antigas doenças do mundo. É uma infecção que pode atingir todos os públicos, é curável, mas ainda apresenta muita resistência por parte dos usuários ao tratamento. A transmissão da sífilis congênita acontece da mãe infectada para a criança durante a gestação ou parto. Objetivo: analisar a distribuição espacial e epidemiológica dos casos de sífilis congênita no Rio Grande do Norte na série temporal de 2012 a 2023. Metodologia: É um estudo de abordagem ecológico, do tipo analítico e desenho misto. O estudo tem sua amostra composta por dados secundários, provenientes de pacientes mulheres que apresentaram sífilis no período gravídico, além das crianças afetadas pela sífilis congênita. Foram investigados os casos que ocorreram no período de janeiro 2011 a dezembro de 2023, residentes no estado do Rio Grande do Norte e que estavam registrados no painel de indicadores do Ministério da Saúde. Aplicou-se nesse estudo, o teste estatístico Índice global de Moran, por meio do software QGIS Desktop na versão 3.28.13 para análise de autocorrelação e modelagem espacial. Resultados: Entre os anos de 2012 a 2023 e com base no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos – SINASC nasceram 538.901, crianças cuja mãe tem residência no estado do Rio Grande do Norte, com dados preliminares do ano de 2023, com média de 437 casos de sífilis congênita em menores de um ano registrados por ano pelos municípios do estado. No decorrer da análise desses 12 anos, identifica-se uma curva ascendente na taxa de detecção de casos de SC, desde o ano de 2012, com pequenos declínios nos anos de 2020 com 12,4% (538) e 2022 com 12,1% (527), tendo como referência os anos anteriores de 2019 com 14,3% (630) e 2021 com 13,6% (13,6), respectivamente. Conclusões: a ocorrência de sífilis congênita no estado do Rio Grande do Norte é influenciada por diversos fatores como acesso limitado aos serviços de saúde, desigualdades socioeconômicas, barreiras culturais, escolaridade, entre outros. É necessário que haja uma compreensão holística desses fatores e a implementação de
estratégias eficazes que abordem essas questões de forma integrada.

Introdução: O ato de cuidar de um idoso reveste-se de alterações cotidianas, responsabilidades, tarefas e disponibilidade de tempo, além de acarretar implicações negativas à saúde do cuidador, podendo afetar a qualidade de vida e o padrão de sono-vigília. Objetivo: Avaliar a relação entre a sobrecarga de trabalho e o padrão sono-vigília, qualidade do sono e sonolência diurna do cuidador da pessoa idosa. Metodologia: estudo de métodos mistos, do tipo sequencial, cujo participaram 73 cuidadores de idosos de um município paraibano, aleatoriamente selecionados. Os dados foram coletados entre abril e agosto de 2023 por meio dos seguintes instrumentos: questionário sociodemográfico e ocupacional; Inventário de sobrecarga de Zarit; Índice da Qualidade do Sono de Pittsburgh; diário de sono, Escala de Sonolência de Maldonado e um roteiro semiestruturado para a entrevista em profundidade. Os dados quantitativos foram analisados a partir da estatística descritiva e bivariada, considerando significância quando p-valor < 0,05. Os dados qualitativos foram processados pelo software IRAMUTEQ com subsídio da classificação hierárquica descendente, e posteriormente analisados a luz do referencial metodológico de Bardin. Resultados: 47,9% da amostra total apresentou má qualidade de sono, que foi associada ao sexo feminino (p=0,018), zona de moradia urbana (p=0,0001) e ocupação do lar (p=0,0001). Ao considerar as estratificações do ZARIT, 67,1% dos cuidadores apresentam um grau moderado à severo de sobrecarga de trabalho, que foi associada a má qualidade do sono do cuidador (p=0,0001), indicando que quanto maior o grau de sobrecarga do cuidador pior a qualidade de sono (p = 0,727). Com relação ao padrão de sono/vigília foi observado horários de deitar e levantar mais tardios no fim de semana (p=0,0001) em relação a semana, sem diferenças no tempo na cama. As irregularidades médias (deltas) observadas nos horários de dormir, acordar e duração do sono foram de 37,28 ± 24,53min, 39,46 ± 18,0min e 51,88 ± 43,67min, respectivamente. Houve uma maior prevalência para o nível de sonolência diurna estratificado nos dias de semana, quando comparado a dias de final de semana (p=0,025). Ao realizar a comparação das variáveis segundo zona de moradia, obteve-se uma relação estatisticamente significativa com a zona rural para ocupação agricultor (p=0,0001) e o cuidador prioritariamente desenvolvidos pelos netos (p=0,038). A zona urbana obteve pior qualidade do sono (p=0,008), menor duração do sono em dias de semana (p=0,027) e final de semana (p=0,001) além de delta de acordar média mais elevada (p=0,018), indicando horários mais tardios de acordar. A matutinidade foi mais prevalente independente da zona de moradia. Os dados qualitativos corroboram os achados do conjunto quantitativo, sendo estes apresentados em uma categoria temática, cujo desvelam a percepção do cuidador sobre a insatisfatóriedade do sono e os hábitos que caracterizam a atividade cuidado como comprometedora do ciclo sono/vigília e das demais dimensões biopsicossociais do indivíduo. Conclusões: A convergência dos dados indica a existência da relação entre o cuidado e piores condições de sono do cuidador, despertando a necessidades de intervenções no cenário desses profissionais.

Introdução: Os problemas do ciclo sono/vigília e os distúrbios do sono são considerados problemas de saúde pública, que podem prejudicar a qualidade de vida e bem-estar do indivíduo. Porém, é escasso na literatura científica o que os profissionais de saúde no contexto da APS no Brasil conhecem sobre o sono e quais as práticas profissionais relativas à assistência da população sobre alterações e distúrbios de sono. Objetivo: Avaliar os conhecimentos sobre o ciclo sono/vigília e transtornos do sono e a aplicação desses conhecimentos no campo de trabalho em profissionais da atenção primária à saúde no contexto da 5ª Unidade Regional de Saúde Pública (URSAP). Métodos: Foram incluídos na amostra 83 profissionais da APS com ensino superior completo, de ambos os sexos, dos quais 13 (com mais de 1 ano de atuação na APS) participaram das entrevistas abertas. Foram coletados informações sociodemográficas e os conhecimentos sobre sono, através do questionário A Saúde e o Sono, e o Assessment of Sleep Knowledge in Medical Education (ASKME). Foi utilizado o teste Qui-quadrado para avaliar a distribuição da amostra de acordo com as variáveis sociodemográficas; fontes de obtenção das informações; forma de aplicação dos conhecimentos; porcentagem de acertos e erros por questão de conhecimentos e para a média da porcentagem de acerto para o questionário como um todo e para cada domínio/categoria. Dos dados qualitativos foram feitos nuvem de palavras, análise de similitude, Classificação Hierárquica Descendente (CHD) e análise de conteúdo.  Resultados: A maioria dos participantes foram da faixa etária de 30 a 39 anos (49,4%), do sexo feminino (72,3%), de raça ou cor parda (50,6%), com pós-graduação (61,1%). O tempo de trabalho médio foi de 3,7± 4,5 anos, sendo 68 profissionais não médicos e 15 médicos. O nível de conhecimento sobre sono obteve uma média de 5,7 ± 1,9 na escala likert. A fonte de obtenção de informações sobre o sono mais procurada foi as mídias digitais (60,2%), seguido da graduação (XX%). Sobre conhecer a higiene do sono, 35% responderam “mais ou menos” e relataram utilizar as informações para a rotina de vida e orientação dos usuários da APS. Além disso, 73% não tinham conhecimento sobre os cadernos da APS do Ministério da Saúde orientarem a importância de questionar os pacientes a respeito do sono. Quanto aos conhecimentos sobre sono (A saúde e o sono), a categoria 1 “Consequências da Privação do Sono” foi a que obteve maior porcentagem de acerto (93,07%). No geral, as categorias tiveram 71,05% de acertos. No ASKME, as maiores porcentagens de acertos foram dos domínios 3 “Insônia” (62,25%) e 4 “Princípios do Ritmo Circadiano” (62,95%). A frequência de acertos do questionário total foi 44,97%. Quanto aos dados qualitativos, muitos profissionais relataram perguntar sobre o sono dos pacientes, principalmente quando o paciente relatava prejuízos relacionados ao sono. Apesar da maioria dos profissionais reconhecerem que os problemas de sono eram importantes de serem trabalhados, nunca houve uma ação no local de trabalho, porém, reconhecem a possibilidade de realizar intervenções sobre o tema. Com relação às orientações sobre o sono nas consultas, percebeu-se insegurança na maioria dos profissionais em falar o que é repassado aos pacientes. Por fim, a análise de conteúdo gerou 2 categorias temáticas: “Processo de trabalho dos profissionais de saúde nos seus locais de trabalho” e “Abordagem do sono nos ambientes de trabalho: ausência e possibilidades de integração na rotina profissional”. Considerações finais: O estudo reforça a importância do sono para a saúde humana e a necessidade de uma abordagem mais estruturada e informada para lidar com os problemas do sono. A atualização constante dos conhecimentos dos profissionais de saúde é crucial para a promoção de um cuidado integral e eficaz, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida e bem-estar da população.

Os recém-nascidos são especialmente suscetíveis a infecções devido à imaturidade do sistema imunológico, agravada por fatores como procedimentos invasivos, tempo de internação e baixo peso ao nascer. Em virtude disso, estudos que investigam o padrão de uso de medicamentos em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal indicam que os agentes anti-infecciosos sistêmicos são a classe de medicamentos mais utilizada. A suscetibilidade da população, a falta de consenso nas definições e a variabilidade quanto aos agentes etiológicos entre as regiões dificultam que sejam feitas recomendações globais, resultando em manejo heterogêneo das infecções neonatais. Diante disso, o objetivo deste estudo é descrever o perfil de uso de antimicrobianos em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal. Trata-se de uma revisão de escopo conduzida de acordo com a metodologia proposta pelo Instituto Joana Briggs (JBI). Foram incluídas as seguintes bases de dados: LILACS via Biblioteca Virtual de Saúde; EMBASE; MEDLINE/PubMed via National Library of Medicine; Scientific Electronic Library Online (SciELO) via Web of Science; Web of Science e Scopus. Para identificar a literatura cinzenta, os seguintes repositórios digitais foram consultados: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP), Portal Theses Canada, Biblioteca digital de Tese e dissertação (BDTD - Ibict), Catálogo de Teses e Dissertações da CAPES, Red latinoamericana de repositorios de acceso abierto (La Referencia), Academic Archive Online (DIVA). A busca foi realizada a partir de descritores, combinados com os operadores booleanos “OR” e “AND”, relacionados ao acrônimo PCC: população, conceito e contexto. Os estudos identificados foram carregados no aplicativo Rayyan e as duplicatas removidas. A seleção dos estudos e extração dos dados foi conduzida por dois revisores independentes. Um total de 4.029 artigos foram identificados, dos quais 39 foram incluídos na revisão final. A maioria dos estudos eram de corte ou transversais. Não foi observada grande variação nas idades gestacionais. Em relação ao peso ao nascer, valores superiores a 2.000 gramas foram mais comuns em países de alta renda. A sepse neonatal foi a principal razão para a prescrição de antimicrobianos, embora muitos casos não tivessem confirmação microbiológica. O método mais comum para medir o consumo de antimicrobianos foi Dias de Terapia (DOT). Dentre os antimicrobianos, os antibacterianos foram os mais estudados. As classes das penicilinas, cefalosporinas e glicopeptídeos foram mencionadas em todos os estudos. Os antimicrobianos foram usados de modo off-label de em relação à dose, intervalo de administração, indicação e idade. 

O processo de envelhecimento é fisiológico, universal, não uniforme, dinâmico e contínuo que cada pessoa experimenta. O Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) constatou que o País tem hoje quase 7 milhões de trabalhadores acima de 60 anos, e a força de trabalho voltada para essa população tende a aumentar ainda mais. Mediante a dicotomia de sentimentos e concepções que envolvem o sentido do trabalho e aposentadoria de idosos descritos na literatura científica, emerge-se a necessidade da realização de uma investigação que proponha analisar a subjetividade em torno da temática. Com o objetivo de analisar a percepção dos trabalhadores de uma universidade pública com tempo para estarem aposentados sobre a decisão de permanecerem trabalhando. Foi realizada uma pesquisa de abordagem qualitativa, com coleta de dados por meio de entrevistas em profundidade e análise dos dados com auxílio do software IRAMUTEQ®, versão 0.7 alpha 2, utilizando as análises de nuvem de palavras. Além disso, foi utilizado o método da Análise de Conteúdo, na modalidade temática. A presente pesquisa contou com uma amostra constituída por 12 participantes, dos quais 7 eram do sexo feminino e 5 do sexo masculino. Na análise de palavras foram enfatizadas: Aposentar (18); Processo (17); Vida (12); Continuar (12); Universidade (11); Idade (11); Financeiro (9); Permanecer (9); Sentir (9); Envelhecimento (9); Atividade (8); Gostar (8); Viver (8); Pensar (8); Ativo (8); Saúde (7); Motivar (7); Físico (6),Renda(6),Necessidade(6),Perder(7). Na análise de similitude foram identificadas quatro comunidades de palavras, que podem ser definidas nas seguintes expressões: “aposentadoria adiada”; “o momento de aposentar”; “preocupações financeiras” e “envelhecimento ativo”. Já na Classificação hierárquica descendente, foram identificadas quatro classes de palavras: Classe 1 - Desafios da aposentadoria: visões e preocupações; Classe 2 - Reinventando-se: um novo estilo de vida; Classe 3 - Aposentadoria adiada: uma perspectiva de equilíbrio e propósito; Classe 4 - "Envelhecimento saudável". As estatísticas descritivas sociodemográficas da amostra foram calculadas utilizando software SPSS versão 26. Os achados descritos neste estudo corroboram com as evidências na literatura sobre os significados da aposentadoria, reforçando a importância de compreender as percepções dos servidores diante desse momento crucial de transição. Os eixos temáticos refletem a complexidade e a multidimensionalidade da experiência de envelhecimento e aposentadoria.

Introdução: A saúde atualmente compreende mais do que a ausência de doenças, nesse sentido, é necessário levar em consideração uma série de outros fatores, como: fatores culturais, genéticos, ambientais, individuais, e dentre outros, os sociais. Sendo assim, os Determinantes Sociais em Saúde (DSS) são, entre vários, alguns desses aspectos essenciais para se considerar no processo de saúde/doença. O trabalho, considerado um DSS, deve ser garantido a todo e qualquer cidadão independente de raça, etnia, cor, orientação sexual e gênero. Entretanto, tratando-se de pessoas travetis e transexuais, é observado uma ausência dessas pessoas nos ambientes de trabalho, bem como a exclusão, o preconceito, a transforbia, àquelas que conseguem um emprego formais e informais. Sendo assim, é necessário compreender como essa população específica encontra-se inserida no mercado de trabalho, pois esse, bem como outros DSS impactam diretamente a vida dessa população, ainda muito vulnerabilizada. Objetivo: Compreender e localizar como estão inseridas as pessoas travestis e transexuais no mercado de trabalho. Metodologia: Trata-se de uma revisão de escopo, realizada nas bases de dados Scielo, Scopus, Web of Science, Pubmed e GreyLit. Na busca foram utilizados os descritores relacionados às duas áreas temáticas envolvidas na revisão, são eles: Gênero e Saúde do Trabalhador. Os descritores foram inseridos na chave de busca da pesquisa utilizando os operadores booleanos “OR” entre descritores do mesmo tema, e o operador booleano “AND”, como operador responsável por unir os descritores das diferentes áreas temáticas. Resultados: Foram encontrados a partir da estratégia de busca utilizada: 2.488 artigos na Scopus; 302 artigos na Scielo; 2.322 artigos na Web of Science; 991 artigos na Pubmed e 12 artigos na base de dados Greylit. Após a exclusão dos artigos duplicados, restaram 3.507 artigos para leitura de títulos, resumos e palavras chave. Após seleção desses artigos restaram um total de 336 artigos para leitura na íntegra. Por fim, o relatório final dessa revisão é composto por um total de 142 artigos. Conclusões:  A literatura evidencia que as pessoas transexuais e travestis estão majoritariamente inseridas no trabalho sexual, em situação de subemprego ou desemprego. Além disso, outras estão inseridas em guetos ocupacionais, no qual prevalecem profissões relacionadas a beleza, estética, artistas em casa de show; profissões geralmente associadas ao “feminino”. Aquelas que estão inseridas no mercado de trabalho formal e/ou informal encontram-se submetidas a situações de transfobia e preconceito, geralmente sendo mantidas nas mesmas posições, ainda que sejam qualificadas para cargos e promoções de maior nível hierárquico.  Aquelas pessoas transexuais e travestis que passam pelo processo de transição/hormonoterapia dentro do local de trabalho tendem a sofrer mais discriminação.

O aleitamento materno (AM), recomendado de forma exclusiva até os 6 meses, é uma prática complexa permeada por diversos fatores que podem contribuir de forma positiva ou negativa para sua continuidade. Estudos mostram que a amamentação vai além de questões biológicas, sendo afetada também por fatores psicossociais e contextuais, sendo o estudo dos diversos aspectos relacionados ao AM extremamente relevante diante de índices tão baixos de aleitamento materno exclusivo. Assim, o objetivo deste trabalho foi investigar a relação entre o aleitamento materno exclusivo com fatores contextuais (urbanidade e região de residência), e psicossociais (locus de controle da saúde e suporte social recebido). Para tanto, o presente trabalho foi estruturado em dois estudos. No primeiro, de natureza quantitativa, observacional, e descritiva, foram analisados dados secundários provenientes do banco de dados do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN web) sobre a prevalência de AME, por município brasileiro, de 2019 a 2021. Os dados sobre região, tipologia municipal e grau de urbanização foram extraídos do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. A amostra final obtida de 223.764 crianças distribuídas em 1603 municípios. O segundo estudo, classificado como quantitativo, descritivo e analítico, foi realizado com puérperas no Hospital do Seridó (Caicó/RN). Durante a internação hospitalar, no puerpério imediato, após anuência via Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, foi realizada a aplicação da Escala de Locus de Controle da Saúde (MHLC), do Formulário de Observação e Avaliação da mamada, informações sobre percepção sobre amamentação, além de informações sociodemográficas. Depois, por meio de contato telefônico, foram coletadas informações sobre o aleitamento materno aos 4 meses, e aplicada a Escala Multidimensional de Suporte Social Percebido (MSPSS). Foram incluídas no estudo puérperas maiores de 18 anos, em alojamento conjunto, mães de bebês a termo e que estivessem amamentando exclusivamente. A amostra final obtida de 75 mulheres. Os dados foram analisados por meio do software Statistical Package Social Sicence.  Os resultados obtidos apontam para a necessidade de considerar os fatores contextuais e psicossociais ao se pensar em ações, políticas e estratégias envolvendo aleitamento materno.

O envelhecimento humano pode ser compreendido como um artifício comum, dinâmico e progressivo onde advêm várias modificações fisiológicas, morfológicas, físicas, bioquímicas e psicológicas que ocorrem continuamente ao longo do tempo. Contudo, nesse processo há duas fases que merecem compreensão: senescência e senilidade. A primeira, diz respeito ao processo de envelhecimento onde ocorre uma série de transformações fisiológicas naturais e está atrelada à idade e não representa doença, enquanto a segunda está associada a eventos patológicos, os quais são responsáveis por ocasionar gradualmente um declínio no funcionamento dos sistemas corporais. A transição epidemiológica trouxe modificações quanto às principais causas de morbimortalidade entre os idosos, diminuindo o número de mortes por doenças infecciosas e parasitárias e aumentando a mortalidade por eventos violentos, ou seja, as causas externas. Estas podem ser entendidas como fenômenos do meio externo que através de um efeito, seja ele gradiente de força, químico ou radioativo são capazes de gerar dano ao organismo humano com vários efeitos indesejáveis, como incapacidades física e neurológica, ou até mesmo, a morte do indivíduo. Atualmente são um relevante problema de saúde pública, pois geram impactos na qualidade de vida dos indivíduos e ocasionam hospitalização e/ou reabilitação, invalidez ou morte. No entanto, tratam-se de eventos preveníveis que podem ser evitados, possuindo a rede de Atenção Primária à Saúde um papel fundamental, eficaz e eficiente na atuação sobre as principais causas e problemas de saúde, como é o caso das causas externas. Isto requer um atendimento qualificado da Atenção Primária à Saúde, que precisa receber investimentos para a capacitação dos profissionais, fazendo com que estes fiquem aptos a reconhecer a grupos vulneráveis, como é o caso dos idosos. Assim, esta dissertação tem como objetivo investigar a mortalidade por causas externas em idosos no Brasil. Foram realizados dois estudos, o primeiro foi um estudo do tipo ecológico com uso de dados secundários, o qual objetivou analisar a tendência de mortalidade por causas externas em idosos no Brasil no intervalo temporal entre os anos 2000 a 2019. E o segundo estudo trata-se de um protocolo de revisão de escopo cujo objetivo é mapear e descrever as evidências científicas sobre a atuação da Atenção Primária à Saúde frente à mortalidade por causas externas em idosos, o qual encontra-se baseado no Manual de Revisão do Joanna Briggs Institute, de 2015. O primeiro estudo evidenciou tendência de aumento nas taxas de mortalidade por causas externas em idosos no Brasil no período estudado. O intervalo entre os anos 2000 e 2014 foi o período em que os coeficientes de mortalidade por causas externas em idosos mais se elevaram, com uma variação percentual anual média (APC) de 1,83 (IC95%: 1,6; 2,0). O segundo estudo visa apresentar as principais evidências das pesquisas sobre o tema, permitindo a identificação de lacunas na literatura, podendo nortear ações para o enfrentamento das causas externas em idosos pela Atenção Primária à Saúde.

Introdução: A assistência à mulher no ciclo gravídico puerperal é baseada em recomendações das políticas e protocolos do Ministério da Saúde, para que possa correr de forma resolutiva e organizada em níveis de atenção e sejam contempladas as demandas de acordo com suas complexidades. A atenção primária à saúde é responsável pelo acolhimento e direcionamentos dentro da rede de atenção, não se isentando do cuidado mesmo que este seja referenciado ao nível especializado, garantindo que o cuidado seja ofertado baseado nos princípios do sistema único de saúde. É nesse cenário, que o enfermeiro da estratégia de saúde da família tem ganhado destaque. Objetivos: O objetivo deste estudo foi conhecer o discurso coletivo do enfermeiro da estratégia de saúde da família quanto aos cuidados da gestante de alto risco na estratégia de saúde da família. Metodologia: A pesquisa é de abordagem qualitativa, descritiva, os dados estão sendo analisados por meio do discurso do sujeito coletivo, o estudo foi desenvolvido em um município do interior da Paraíba, a coleta de dados por entrevista semiestruturada, com 16 enfermeiros da estratégia de saúde da família no local de atuação. Resultados e discussão: A pretensão do presente estudo foi de trazer melhorias no desenvolvimento do processo do cuidar, potencialização na execução de atribuições profissionais e consequentemente nos cuidados às gestantes de alto risco, ao passo que pode levar a atitudes reflexivas e adoção de medidas em prol da melhoria da qualificação profissional. Os enfermeiros veem-se como protagonistas do cuidado, identificam que o trabalho em equipe contribui para a assistência integral, com o cuidado compartilhado, embora haja dificuldades na comunicação relação ao trabalho em equipe e a contrarreferência.

Em vista das consequências do tratamento oferecido nos manicômios, que rotulava os loucos e os submetia às violências da instituição, ao sofrimento e à alienação, a Reforma Psiquiátrica e o processo de desinstitucionalização se desenvolvem levando em consideração a transformação dessa forma de tratamento, compreendendo o cuidado no território em diálogo com as redes. No entanto, a produção do cuidado em saúde mental é atravessada pelos desafios em concretizar políticas e iniciativas voltadas à reinserção social dos usuários, envolvendo seus projetos de vida, as ações ainda são fragmentadas ou não se concretizam. Sendo assim, este estudo tem o objetivo de analisar como acontece o processo de produção do cuidado em saúde mental e a sua relação com o território em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) II localizado no interior do Rio Grande do Norte (RN), a partir das perspectivas dos trabalhadores do serviço. Trata-se de uma pesquisa-intervenção de cunho qualitativo que utiliza a Análise Institucional. Foi desenvolvido por meio das seguintes etapas: a realização de roda de conversa com os profissionais; observação-participante em dias de atividades coletivas; e o uso do diário de pesquisa para facilitar o registro e as reflexões decorrentes do contato com o campo. Foram cumpridos os aspectos éticos em consonância com a Resolução nº 510/2016 - Conselho Nacional de Saúde, após o projeto ter sido devidamente submetido e aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa (CEP) da Faculdade de Ciências da Saúde do Trairí (FACISA/UFRN), sob parecer CAAE: 62774222.2.0000.5568. Os dados construídos a partir da presença da pesquisadora no campo, na situação de investigação, foram organizados em 4 (quatro) eixos temáticos: A encomenda, as demandas e o processo de pesquisa; “A função é de suma importância”: funcionamento do CAPS II; “É uma realidade de todo interior ter um personagem que é taxado como doido”: experiências e perspectivas sobre a loucura; “Manter o paciente sempre estabilizado”: processos de cuidado e relação do CAPS com o território. Conclui-se que o referido CAPS II apresenta sua produção de cuidado atravessada pela lógica manicomial e asilar de fechamento do serviço em si mesmo e apoia-se na patologização dos usuários. Assim, falta abertura para a produção do cuidado no território, bem como há falhas na articulação com as redes dos usuários e, portanto, no processo de reinserção social, de modo que o cuidado se limita aos muros do serviço.

Introdução: A pandemia de COVID-19 tem evidenciado as potencialidades, mas também as fragilidades já existentes nos diversos níveis de atenção do SUS. Na Atenção Primária à Saúde (APS), um dos desafios é o cumprimento dos seus atributos essenciais, contudo, surge também a preocupação acerca da efetivação dos diretrizes da Política Nacional de Humanização (PNH), quais sejam: acolhimento, ambiência, gestão participativa, defesa dos direitos dos usuários, valorização do trabalhador e clínica ampliada. Objetivo: Analisar o cumprimento das diretrizes da PNH na APS durante a pandemia de COVID-19, na perspectiva do usuário. Métodos: Estudo de abordagem qualitativa, do tipo exploratório e descritivo, realizado com usuários atendidos pela Estratégia de Saúde da Família (ESF) do município de Brejo Santo/CE. A pesquisa atende aos critérios da resolução n° 466/12 do Conselho Nacional de Saúde e foi apreciada pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Faculdade de Ciências da Saúde do Trairi (FACISA)/Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), tendo obtido parecer favorável de nº 5.538.037/2022. A técnica de coleta foi entrevista do tipo semiestruturada, guiada por roteiro elaborado pela equipe de pesquisa. Foram incluídos no estudo usuários com idade igual ou superior a 18 anos, cadastrados na ESF do referido município há pelo menos dois anos. Foram excluídos aqueles usuários que estivessem com sinais ou sintomas gripais no momento da entrevista, seguindo as recomendações sanitárias adotadas na pandemia. A amostragem se deu por conveniência, considerando o período estabelecido para a coleta de dados (entre os meses de setembro a dezembro de 2022), de modo que foi alcançado um total de 23 participantes. Resultados: Os dados foram processados no software Iramuteq e submetidos à análise de conteúdo temática. A Classificação Hierárquica Descendente revelou sete classes que deram origem às categorias temáticas, quais sejam: "Acolhimento, acesso e valorização dos trabalhadores"; "A Resolutividade da ESF no contexto da pandemia" e "A participação popular e o respeito aos direitos dos usuários da ESF". Conclusão: Durante a pandemia da covid-19, o acesso ao cuidado foi mantido, mediante adaptações necessárias pelo contexto sanitário vivido no momento da coleta. Embora muitos usuários desconhecessem a cartilha de direitos dos usuários do SUS e isso possa dificultar uma maior participação popular, foi demonstrado, de modo geral, que havia um respeito ao cumprimento das diretrizes da PNH nesses serviços. Foi interpretado que o acolhimento e a ambiência são diretrizes aparecem nas falas através de outros termos, contudo, diretrizes como cogestão e clínica ampliada não foram identificados. Tal fato leva a crer que, apesar dos muitos avanços nos últimos anos, a plena efetivação da humanização na ESF ainda é um desafio para muitas equipes, um caminho que pode ser percorrido por meio do fortalecimento das variadas tecnologias do cuidado, que envolvam comunicação, empatia, fortalecimento do vínculo, a valorização dos saberes e uso adequado dos recursos disponíveis para esses serviços.

No contexto da pandemia, observamos a necessidade de discutir a atuação das mulheres profissionais de saúde, uma vez que é uma categoria que merece destaque, tanto pela sua forma de atuação, quanto pelas responsabilidades que carregam sobre si. Esta pesquisa buscou analisar as implicações da pandemia covid-19 na saúde mental das mulheres profissionais de saúde, que atuaram na linha de frente de serviço hospitalar. Consiste em um estudo de abordagem qualitativa, que se apoia no referencial teórico da Análise Institucional. O estudo foi realizado com 08 mulheres profissionais da saúde, que atuaram no pronto socorro de um hospital público da esfera municipal de uma região do nordeste, o qual é componente da Rede de Urgência e Emergência do município e referência no atendimento a pessoas acometidas pela Covid-19. A execução da pesquisa foi autorizada pelo Comitê de Ética e Pesquisa (CEP) da FACISA/UFRN, tendo obtido parecer favorável CAAE nº 62776322.10000.5568,  respeitando os preceitos éticos da Resolução nº 510/16 (CNS, 2016).  A construção dos dados se deu através de entrevistas semiestruturadas que foram realizadas no período de dezembro de 2022 a janeiro de 2023 e das observações registradas no diário de pesquisa.  No que se refere a análise dos dados produzidos, foi desenvolvida com base em alguns conceitos seminais da Análise Institucionais. Resultados: Destaca-se entre os dados construídos que as participantes são mulheres jovens, com idades entre 24 a 49 anos, sendo a maioria pardas, solteiras e majoritariamente o vínculo empregatício no hospital onde foi realizado a pesquisa se dá através de contrato temporário. Os resultados reforçam que o trabalho feminino é cercado de atravessamentos e relações de poder. Observou-se também que fatores como precarização e sobrecarga de trabalho foram agravados durante a pandemia e que a atuação na linha de frente em um pronto socorro envolve cargas de trabalho, as quais levam ao adoecimento mental. Conclusão: O estudo aponta fatores que influenciam na saúde mental das mulheres profissionais de saúde e contribui para a Saúde Coletiva pois descreve uma realidade vivenciada que não pode ser negligenciada. Buscou-se entender as particularidades das mulheres, além de promover uma reflexão com vistas ao fortalecimento das políticas públicas de saúde, para que assim seja possível responder às demandas.

As Condições e Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), a saber, Diabetes Mellitus (DM), Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Obesidade impactam significativamente no sistema de saúde, uma vez que representam, em conjunto, uma das principais causas de morbimortalidade no Brasil. Como ordenadora do cuidado e principal porta de entrada para o sistema público de saúde brasileiro, a Atenção Primária à Saúde (APS) deve estar bem estruturada para fornecer uma assistência integral, igualitária e longitudinal tendo em vista a multifatorialidade e complexidade que envolvem o manejo dessas condições. Nessa perspectiva, diversas orientações vêm sendo propostas pelo Ministério da Saúde, incluindo o delineamento de Linhas de Cuidado específicas para as principais DCNT. Assim, o principal objetivo do presente estudo foi investigar como está se dando o cuidado da DM, HAS e Obesidade, na APS, a partir de indicadores baseados nos parâmetros assistenciais preconizados pelo Ministério da Saúde. Para tanto, foram coletados dados secundários do Sistema de Informação para a Atenção Básica no período de 2021 e 2022. Sendo assim, os resultados dos indicadores sobre o cuidado à pessoa com DM foram tratados em mapas temáticos por estados brasileiros e macrorregiões. Já relativo ao cuidado da pessoa com HAS foram calculados a prevalência e chance de adequação dos indicadores e sua associação com o tipo de município brasileiro. Pertinente à obesidade, seguiu-se com a estimativa da razão de chance para que o desfecho da consulta fosse o encaminhamento para grupo, uma abordagem coletiva que faz parte do cuidado. Os resultados obtidos indicam fragilidades no cuidado das DCNT em estudo, com diferenças quanto à adequação do cuidado na APS a nível regional, estadual e municipal. Ressalta-se que indicadores de cuidado criados no presente estudo, a partir de parâmetros como as Linhas de Cuidado dessas condições, têm grande potencial para auxiliar na análise situacional de estados e municípios, podendo contribuir para o delineamento de intervenções ajustadas à realidade local.

Introdução: A cobertura vacinal de crianças em seu primeiro ano de vida é essencial para conhecer a efetividade e o cumprimento atual do Programa Nacional de Imunização enquanto estratégia de promoção e proteção à saúde. No Brasil, nos últimos anos as coberturas vacinais entre menores de 1 ano de idade tem sido inferiores ao preconizado. A identificação de grupos populacionais suscetíveis é primordial para monitorização dos programas de vacinação, pois permite avaliar e corrigir as desigualdades existentes. Objetivo: Analisar os fatores associados à cobertura vacinal de crianças durante o primeiro ano de vida no município de Natal, Rio Grande do Norte. Métodos: foi realizado o Inquérito de Cobertura Vacinal que analisou 693 nascidos vivos em 2017 e 2018 residentes na área urbana de Natal/RN. Foram analisadas informações presentes nas cadernetas de vacinação e foram coletadas informações da criança, da mãe e da família através de entrevista com questionário estruturado. Foi calculada a cobertura vacinal paras as que fazem parte do esquema vacinal de crianças de até um ano de vida. Os dados foram analisados a partir da Regressão de Poisson, considerando os pesos amostrais do delineamento da amostra complexa e o intervalo deconfiança de 95%. Resultados: a cobertura completa do calendário vacinal de doses aplicadas no primeiro ano de vida (exceto febre amarela) teve cobertura de 50,9% e de 15,8% para as doses oportunas, respectivamente. Houve menor cobertura vacinal para as variáveis: entre filhos de mães de cor da pele parda (RP=0,67), que vive com o companheiro (RP=0,66) e de mães que trabalham (RP=0,79). Considerações Finais: Os resultados apresentados demonstram que a completude do calendário vacinal de crianças no primeiro ano de vida na cidade de Natal apresenta baixa cobertura e está associado a condições sociais e de vida.

Introdução: A população brasileira está envelhecendo de maneira acelerada, em que a expectativa de vida está aumentando em decorrência das melhores condições de vida e saúde. Diante desse cenário, é necessário adotar medidas para garantir o bem-estar e a qualidade de vida dessa população, que possui necessidades específicas de saúde. Nesse contexto, é crucial que os profissionais da saúde, incluindo enfermeiros, estejam preparados para atender às demandas dos idosos. Objetivo: Analisar a situação da formação em enfermagem para a atenção à saúde da população idosa nas Instituições de Ensino Superior (IES) públicas do Rio Grande do Norte. Métodos: Para conduzir esta pesquisa qualitativa, foram selecionadas IES públicas do estado que oferecem o curso de bacharelado em Enfermagem. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas com docentes membros do Núcleo Docente Estruturante (NDE), indicados pela coordenação do curso. Além disso, foram realizados dois grupos focais com estudantes do último ano de duas IES do RN, indicados pelo representante discente da turma ou, na ausência deste, pela coordenação do curso. Os dados coletados foram analisados por meio da técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: Os resultados obtidos através da análise de dados dos grupos focais revelaram duas categorias: Abordagem pedagógica dos cursos de enfermagem e A formação em enfermagem para atuação com a população idosa.  Já as entrevistas com os docentes foram categorizadas em: A estrutura da formação em enfermagem nas IES públicas do Rio Grande do Norte e A formação em enfermagem para atuação com a população idosa. Considerações finais: A presente pesquisa revelou fragilidades na estrutura curricular dos projetos pedagógicos dos cursos de enfermagem no ensino a saúde da pessoa idosa o que se torna uma preocupação relevante à luz do cenário demográfico e epidemiológico do Brasil.

No Brasil, atualmente, temos aproximadamente 832.295 mil pessoas em situação de privação e/ou restrição de liberdade. No que se refere as pessoas egressas do sistema prisional, torna-se quase impossível mensurar o quantitativo da população pela ausência de dados. As mulheres correspondem a cerca de 5% de pessoas em situação de privação e/ou restrição de liberdade, no entanto, cabe salientar que estas, apesar de relativamente poucas, estão inseridas em processos que demarcam uma maior banalização da vida e maior violação dos direitos humanos, tendo em vista que, são alcançadas pelas interseccionalidades das opressões estruturais (classe social, identidade de gênero, raça/cor, orientação sexual, lugar de origem, dentre outas.). Assim, a saída do cárcere configura-se também como processo de manutenção da privação, de atributos adquiridos pelo estigma social e de violações de direitos sociais e não acesso a bens e a serviços. Nesse sentido, este estudo tem como objetivo analisar o acesso de mulheres negras egressas do sistema prisional às redes intersetoriais de cuidado. Para tanto, adotamos como abordagem analítica o método histórico dialético. Faz-se necessário apontar que, o referido método dialogará com a técnica de observação participante e a técnica de entrevista nos moldes da história de vida, a partir da análise das narrativas de cinco mulheres egressas do sistema prisional. O cenário de análise escolhido foi o Escritório Social da Paraíba, serviço público, responsável pelo acolhimento e acompanhamento de pessoas pré-egressas e egressas do sistema prisional, bem como, às suas famílias e tem como finalidade viabilizar acesso a direitos sociais, com o intuito de romper com o ciclo da violência . Apontamos com este trabalho, a escassez de estudo no campo da Saúde Coletiva no que se refere ao processo saúde-doença e cuidado das pessoas privadas de liberdade e, sobretudo, das mulheres egressas do sistema prisional. Ademais, que as opressões estruturais da sociedade brasileira, mantidas na lógica aprisionante-manicomial, são reflexões da articulação capitalismo-colonialismo-racismo-sexismo praticadas e renovadas nas instituições sociais, como a instituição saúde.

Esta pesquisa visa compreender as percepções sobre os processos saúde-doença e cuidado das pessoas cuidadoras de estudantes com deficiência do Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Rio Grande do Norte (IFRN). Para tanto, foram aplicados questionários aos(às) coordenadores(as) do Núcleo de Apoio às Pessoas com Necessidades Educacionais Especiais (NAPNE) a fim de realizarmos um levantamento dos serviços disponibilizados, bem como o quantitativo de estudantes com deficiência atendidos(as) em todo Estado do Rio Grande do Norte no IFRN por estes Núcleos. Além disso, realizamos análise documental das fichas cadastrais dos discentes com deficiência no IFRN, para selecionar as pessoas cuidadoras dos estudantes, no IFRN de Currais Novos-RN. Ainda executamos entrevistas semiestruturadas com as pessoas selecionadas, utilizando a análise temática para apreensão dos dados. Adotamos a perspectiva teórico-metodológica da fenomenologia de Alfred Schutz, a fim de compreendermos a partir das nossas interlocutoras como elas se propõem a descrever suas vivências e experiências no ato de cuidar de si e do outro, como elas representam e concebem seu processo de saúde-doença e cuidado. Emergiram como categorias analíticas as barreiras, percepção sobre o cuidado, solidão e cuidar em tempos de pandemia da COVID-19. Por principais resultados deparamo-nos com a necessidade de aproximação das instituições educacionais com a família dos(as) estudantes com deficiência, o que beneficiaria primordialmente o(a) próprio(a) discente, impactando nas práticas por uma concreta inclusão social; além da necessidade de construção de espaços para escuta e fala das pessoas cuidadoras nos mais variados ambientes sociais a fim de cuidar de quem cuida. Destacamos por resultados que o papel de cuidado ainda é socialmente atribuído às mulheres; que muitas das experiências abordadas nas entrevistas apresentaram-se marcadas por barreiras sociais às pessoas com deficiência; que, em sua maioria, as cuidadoras vivenciaram sobrecarga oriunda do cuidar; e que a capacidade de resiliência foi refletida nas falas e expressões das mulheres participantes da pesquisa.

Introdução: O exame Papanicolau está entre as medidas mais eficazes para o rastreamento do câncer de colo uterino. Seu uso generalizado de rastreamento citológico deriva de sua facilidade, custo-benefício e capacidade de identificar doenças pré-malignas. Estudos mostram que entre as minorias raciais há um aumento da mortalidade por câncer de colo uterino, devido às disparidades no rastreamento, que vai desde a dificuldade do acesso ao serviço às informações básicas de saúde. Objetivo: identificar a prevalência de acesso ao exame Papanicolau entre mulheres negras em comparação as outras raças/etnias em uma revisão sistemática e identificar a magnitude desta associação em uma metanálise. Metodologia: O protocolo desta revisão está cadastrado na plataforma PROSPERO sob número CRD42021251764. As buscas foram realizadas nas bases de dados PubMed, Web of Science, Lilacs, Scopus, Cinahl, além da busca no Google Scholar e Open Grey, usando os Mesh terms “ethnic groups”, “race factors”, “papanicolaou test”, “prevalence”, “papanicolaou smear”,“Transversal studies”. Para elegibilidade, foram incluídos estudos transversais que apresentaram o acesso das mulheres ao exame Papanicolau. A qualidade dos estudos e o risco de viés foram analisadas utilizando o instrumento Joanna Briggs Critical Appraisal Checklist for Analytical Cross-Sectional Studies. Os dados extraídos foram tabulados e analisados de forma qualitativa e quantitativa por meio de metanálise (Review Manager). Foi utilizado o PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis) como guia de escrita. Resultados: A revisão resultou em 29 estudos transversais que analisaram a prevalência do acesso ao exame Papanicolau a partir do critério raça/etnia. A prevalência do acesso na raça negra variou de 10,3% a 90,60% e entre as brancas variou de 14% a 89,47%. Entre as mulheres asiáticas variou de 2,56% a 76,3% e entre as hispânicas foi de 21,8% a 92.3%. Em relação à raça, as maiores chances de realizar o Papanicolau esteve associado às mulheres brancas OR=2,49 (IC95% 1,12-4,54) e hispânicas (OR= 2,08; IC 95% 1,96-2,21) quando comparadas as negras. Os resultados da metanálise mostram que o acesso ao exame Papanicolau é menor entre as negras quando comparada as brancas (OR=0,61; IC 95% 0,43-0,86). Porém, quando comparada a outras etnias (exceto branca), não houve diferença significativa (OR=1,39; IC 95% 0,82- 2,35). Considerações finais: A raça ainda é um fator importante para determinação do acesso ao exame Papanicolau. Os resultados mostraram disparidades na prevalência do acesso quando compara-se as mulheres negras e brancas. A dificuldade de acesso, atrelada a falta de conhecimento sobre a necessidade de realização do exame e a falta de orientação para a sua execução, representam um risco para a não adesão ao programa preventivo.

Introdução: A Síndrome Congênita do Zika (SCZ) foi descrita no Brasil após o surto de microcefalia relacionada ao vírus Zika (ZIKV) entre 2015 e 2016. A grande maioria das crianças possui grave comprometimento do desenvolvimento neuropsicomotor, principalmente associado à microcefalia. Promover a inclusão social de crianças com SCZ é um desafio e requer assistência profissional ao longo da vida. Participação pode ser compreendida como o envolvimento em uma situação de vida e é fortemente influenciada pelos fatores ambientais físicos, sociais e atitudinais. Como em outras deficiências de desenvolvimento, as crianças com SCZ podem estar situação de desvantagem em termos de participação plena na sociedade. Embora existam estudos que avaliem a influência positiva da participação no contexto social para o desenvolvimento de crianças com deficiência, as informações acerca das necessidades ambientais ainda são pouco exploradas. Objetivo: Explorar a percepção dos cuidadores sobre as necessidades ambientais de crianças com SCZ em termos de Barreiras e Facilitadores. Material e  métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa que incluiu 32 cuidadores de crianças com SCZ. Análise temática foi utilizada para identificar as necessidades ambientais percebidas pelos cuidadores de criança com SCZ. Foi incorporada a abordagem de envolvimento do público paciente (EPP) com o propósito de validar a análise dos dados realizada pelos pesquisadores. Após essa etapa, os dados foram categorizados em termos de barreiras e facilitadores e validado pelo grupo de pesquisadores. Resultados: As necessidades ambientais expressadas nas falas dos cuidadores foram organizadas inicialmente em 10 temas e posteriormente consolidados em 7 grupos temáticos durante o processo de EPP. Os temas foram: Apoio social; Acessibilidade aos serviços de saúde; Participação na comunidade; Alimentos; Acessibilidade arquitetônica; Adesão à medicação e Tecnologia assistiva. Por fim, o mapa conceitual representativo das necessidades ambientais percebidas pelos cuidadores de crianças com SCZ foi elaborado em barreiras e facilitadores. Uma relevante necessidade ambiental relatada pelos cuidadores como barreira foi o apoio social à criança com SCZ. O capacitismo também foi evidenciado com uma importante barreira atitudinal. Os serviços de saúde apresentaram-se como primordiais para a vida das crianças com SCZ e a disponibilidade de dispositivos auxiliares como facilitadores à participação. Os fatores ambientais relacionados as rotinas medicamentosas e alimentar foram, em sua maioria, facilitadores. Conclusão: Este estudo contribui para abordagens críticas acerca dos impactos ligados aos fatores ambientais de crianças com SCZ, utilizando uma metodologia de ação participativa através do envolvimento dos pais na pesquisa. O reconhecimento das necessidades do cotidiano de crianças com SCZ em crescimento é um processo em evolução, e primordial aos direitos básicos para o convívio adequado na sociedade. Os dados apontam para a necessidade da efetivação de políticas públicas direcionadas às crianças com SCZ, assim como, disponibilidades de profissionais qualificados em aplicar o cuidado centrado na família e manejo focado nas habilidades. A construção de ambientes amigáveis que promovam a ampla participação social contribuirá para o crescimento saudável das crianças com SCZ.

Introdução: A osteoporose é um importante problema de saúde pública em todo mundo, esta doença é caracterizada pela diminuição da Densidade Mineral Óssea (DMO), o que ocasiona fragilidade no tecido ósseo contribuindo para o desenvolvimento de fraturas. Entre os fatores de risco estão: Idade avançada, fatores genéticos e deficiências nutricionais, 25% das pessoas com osteoporose refere-se as mulheres pós-menopausa, com prevalência de osteoporose lombar entre 15,8% à 54,5%. O questionário Assessment of Health related Quality of Life in Osteoporosis (ECOS-16) é uma ferramenta tem por objetivo mensurar a qualidade de vida de mulheres com osteoporose pós-menopausa, o questionário contém 16 itens presentes em quatro subescalas. Objetivo: Traduzir, adaptar para cultura brasileira e testar a validade do questionário Assessment of Health related Quality of Life in Osteoporosis (ECOS-16). Métodos: Trata-se de um estudo com delineamento transversal realizado em duas etapas: Traduzir para a língua portuguesa e realizar a adaptação transcultural do ECOS-16; e testar a validade do construto para a população brasileira. Participaram da pesquisa 56 mulheres diagnosticadas com osteoporose lombar pós-menopausa. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de ética em pesquisa e as participantes foram contatadas via Facebook, Instagram, WhatsApp e e-mail, o questionário foi disponibilizado via Google Forms junto ao Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). A validade do questionário foi testada pela análise da Consistência interna por meio do Alfa de Cronbach e o teste de correlação de Spearman para verificar a correlação entre o ECOS-16, SF-36 e END utilizando o programa SPSS versão 26.0. Resultados: Das 63 mulheres que responderam ao questionário, 5 não atendiam aos critérios de inclusão e 2 não preencheram o questionário na íntegra, ao final o n foi de 56 mulheres com média de idade de 55 anos, residentes no estado de São Paulo (42%); casadas (42%), com pós-graduação completa (42%); raça branca (64%); com renda de 3 a 6 salarios mínimos (33%) e com tempo de diagnóstico da doença de 54 meses. A consistência interna do ECOS 16 analisada por meio do alfa de cronbach (0,94) indicou uma boa consistência interna, a correlação de cada item com sua subescala apresentou correlações substanciais. A análise mostrou correlações significativas entre todas as subescalas do ECOS 16 e SF-36 (p- valor <0,64) e END (p-valor 0,69). Conclusão: O ECOS 16 foi traduzido e adaptado culturalmente para o idioma português, e os achados demostram que o questionário é uma medida válida e confiável para avaliar a qualidade de vida de mulheres com osteoporose lombar pós menopausa.

A Covid-19 é uma doença infecciosa causada pelo novo Coronavírus, identificado pela
primeira vez em dezembro de 2019, na cidade de Wuhan, China. Em janeiro de 2020 a
Organização Mundial da Saúde (OMS) decretou que o surto causado pela Covid-19
constituía-se uma Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional, categorizando-
se como uma pandemia. Essa tem afetado grande parte da população e provocado
consequências estruturais tanto a nível micro, quanto nível macro. Observando-se que para
além das repercussões econômicas, o advento da pandemia reverberou de forma avassaladora
na vida de pessoas em situação de vulnerabilidade social, principalmente das mulheres. O
presente estudo teve como objetivo compreender junto a equipe técnica de um Centro de
Referência de Assistência Social (CRAS) de uma cidade do interior do Rio Grande do Norte
as repercussões da pandemia da Covid-19 na saúde mental das mulheres integrantes do
serviço. Tratou-se de uma pesquisa-intervenção, em caráter de multimétodo, fundamentada no
referencial teórico metodológico da Análise Institucional (AI). Para tanto, foram realizadas
três rodas de conversas com as técnicas da equipe, consulta aos prontuários do serviço para
mapeamento das demandas que ocorreram durante período de 2020 a 2021, observação
participante com registros no diário de pesquisa. Os dados foram analisados através de
conceitos importantes do referencial teórico-metodológico da AI. Chamou atenção entre os
dados levantados que o público atendido no serviço, durante o período analisado, era
majoritariamente feminino, em idade adulta, com um grau de escolaridade inferior ao ensino
médio completo, em situação de extrema pobreza e predominantemente eram beneficiárias do
extinto Programa Bolsa Família. Como resultados observamos as mudanças nas demandas do
CRAS, tais como o aumento na procura por benefícios eventuais, aparecimento de questões
de saúde mental relacionadas as repercussões da pandemia. Além disso, percebemos
significativas mudanças no processo de trabalho do serviço afetando as profissionais, de
maneia a analisar suas implicações. Desta forma, tais estudos são fundamentais para entender
as particularidades de cada região, além de proporcionar reflexões acerca das repercussões da
pandemia da Covid-19 para a população, afim de pensar políticas que possam responder a
essas demandas.

Ao longo da existência humana, é comum perceber o uso de múltiplas substâncias
psicoativas devido a diversos motivos, sentidos e contextos. Ao abordar essa
temática, torna-se imprescindível compreender de que modo essa demanda chega
ao Sistema Único de Saúde (SUS), especialmente na Atenção Primária à Saúde
(APS) e como tece sentido com a práxis profissional dos Agentes Comunitários de
Saúde (ACS). Diante disso, esta pesquisa tem como objetivo geral compreender
como os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) na Atenção Primária à Saúde
ofertam cuidados aos usuários que fazem uso prejudicial de substâncias psicoativas.
O campo da pesquisa ocorreu em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) na cidade
de Santa Cruz - RN. Para tanto, trata-se de um estudo de caso através de uma
pesquisa intervenção, de natureza qualitativa, fundamentada no referencial teórico
da Análise Institucional. O período que foi desenvolvido as atividades com os ACS
aconteceu entre agosto e setembro de 2021. Os dados foram produzidos a partir de
três instrumentos: roda de conversa, entrevistas semiestruturadas e diário de
pesquisa. Ao todo, foram realizadas 08 entrevistas individuais e 01 roda de
conversa. Quanto ao diário, foi elaborado durante as vivências descritas
anteriormente como potencial de análise e reflexão nos encontros in loco na
pesquisa. No que se refere à análise dos dados produzidos, foram aplicados
conceitos importantes do referencial teórico da Análise Institucional, como
encomenda, demanda, transversalidade e implicação. Como resultados, ao analisar
as interfaces das vivências de trabalho dos ACS, foi constatada baixa procura na
UBS pelos usuários de substâncias psicoativas; valorização do modelo biomédico e
da medicalização; internação nas comunidades terapêuticas como uma
possibilidade instituída do cuidado; baixo planejamento na oferta individual do
cuidado e pouca abrangência na articulação intersetorial. Nesse sentido, embora o
trabalho dos ACS seja uma tarefa desafiadora, ainda é possível atuar numa
construção coletiva cotidiana que dê espaço para o cuidado pautado no vínculo, na
escuta e no acolhimento norteado pelos princípios que regem a Redução de Danos,
a clínica ampliada e o SUS.

Introdução: A formação de médicos especialistas em Atenção Primária a Saúde (APS) através de residência médica é uma importante estratégia de fortalecimento do sistema único de saúde. A expensão de Programas de Residência em Medicina de Família e Comunidade (RMFC), inclusive no estado do Rio Grande do Norte (RN), representou um avanço importante na formação, mas persistem desigualdes regionais. São escassos os estudos que avaliam o perfil sociodemográfico, a trajetória profisional e acadêmica dos egressos e aspectos relacionados a gestão do programas. Objetivos: Os objetivos do estudo são caracterizar o perfil e a trajetória profissional dos egressos dos Programas de RMFC do RN e analisar aspectos relacionados a gestão. Métodos: Estudo de abordagem mista. Os dados quantitativos foram analisados através de estatística descritiva e os dados qualitativos submetidos à análise textual lexicográfica e análise de conteúdo. Resultados: Dos 96 egressos, 37 (39%) responderam ao questionário.  A maioria é formada por mulheres (54,1%), atua na estratégia de saúde da família (67,6%), no serviço privado (59,5%) e na docência (54,1%). Seis classes foram analisadas: ausência de incentivos para a Medicina de Família; papel das políticas públicas; número reduzido de egressos quando comparado ao número de vagas ofertadas; dificuldades na relação com os gestores; dificuldades na relação com as instituições de ensino e perspectivas para o mercado de trabalho. Conclusão: Os dados possibilitam a compreensão do percurso tanto dos egressos, quanto dos próprios Programas de RMFC nos dez anos analisados. É possível identificar a necessidade de novas estratégias e diálogo permanente entre os atores nas diferentes instâncias e níveis de gestão, no sentido de viabilizar novas possibilidades na política de recursos humanos qualificados para a APS e para o fortalecimento do Sistema Único de Saúde. 

Introdução: A educação permanente em saúde (EPS) se configura como uma proposta de aprendizagem no e pelo trabalho, pelo qual o processo ensino-aprendizagem se incorpora ao cotidiano laboral com possibilidade de transformar as práticas profissionais. Nessa perspectiva, o Ministério da Saúde instituiu, no ano de 2004, a Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS) como estratégia para incentivar a formação de trabalhadores, buscando articular iniciativas qualificadas ao enfrentamento das necessidades do Sistema Único de Saúde (SUS). A PNEPS tem como elemento central o trabalho interprofissional, pois o convívio entre as diferentes profissões em si já é um espaço de aprendizado. Espaço este, materializado pelo trabalho em equipe nas entranhas de uma equipe de saúde da família como condição para efetivar o cuidado em saúde na Atenção Básica. Objetivo: Compreender como os trabalhadores da Estratégia Saúde da Família (ESF) percebem o trabalho em equipe como elemento de Educação Permanente em Saúde na Atenção Básica (AB) Metodologia: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória com inspiração etnográfica realizada com os trabalhadores de saúde de uma equipe de saúde da família de um município no semiárido potiguar. A coleta de dados se deu por meio de diário de campo e encontros organizados como oficinas critico reflexiva para discutir as temáticas trabalho em equipe na AB e Educação permanente no contexto da AB. As narrativas produzidas durante a Oficina foram gravadas, transcritas e organizadas de modo a possibilitar uma análise temática critica.  Resultados: A partir dos encontros foi observado que os trabalhadores em saúde percebem a importância do trabalho em equipe no contexto da AB, bem como um ponto importante e decisivo na resolução de demandas dos usuários. No tocante a EPS foi observada a percepção de que o campo de trabalho da AB demanda necessidades constates e que no dia a dia de trabalho o aprendizado acontece pela partilha com os colegas. Entretanto, os trabalhadores não percebem tal partilha como EPS e o trabalho como potencial formativo, muitas vezes compreendendo que a formação só acontece quando existe um momento formal e “padrão” promovido pela gestão em saúde.  

Esse estudo tem como objetivo compreender os mecanismos de controle social e democracia participativa do Conselho Municipal de Saúde (CMS) de Caicó, Rio Grande do Norte, durante a idealização e operacionalização das pré-conferências locais de saúde até a Conferência Municipal de Saúde no ano de 2019. O controle social é caracterizado como participação da sociedade civil organizada na elaboração, implementação e fiscalização de políticas públicas, já a democracia participativa é qualificada por meio da participação conjunta de diversas vertentes e vozes da sociedade de modo ativo e contínuo de diálogo com o governo para superar a perspectiva representativa. Trata-se de uma pesquisa cartográfica, de natureza qualitativa e de caráter exploratório descritivo. Os dados foram construídos a partir de observação participante e diário campo seguindo os passos cartográficos: 1) as reuniões ordinárias e extraordinárias do CMS de setembro de 2018 a outubro de 2019, 2) as pré-conferências locais de saúde em Caicó de março a abril de 2019, e 3) a 7ª Conferência Municipal de Saúde em abril de 2019. Foram utilizadas as aproximações com o controle social e a democracia participativa em suas dimensões de autonomia, organização e acesso para compor nossa estrutura analítica. A partir de nossa incursão no campo de estudo emergiram três categorias analíticas, a saber: i) agenciamento do CMS do planejamento à avaliação das pré-conferências locais, ii) co-gestão; iii) articulações intersetoriais. As propostas relacionadas ao tema do estudo permearam os distintos eixos de discussão e extrapolaram realidade local com denúncia do risco da democracia no Brasil. As análises acerca dos resultados desses mecanismos contribuíram para desvelar as dificuldades de autonomia, acesso e organização do CMS, com controle social insipiente e ausência de democracia participativa. Esse trabalho pode contribuir na execução de outras conferências como fomento à democracia participativa e auxiliar no planejamento das ações, superação dos desafios e fortalecimento do controle social.

O puerpério é uma fase da vida da mulher marcado por mudanças, desafios físicos e biopsicossociais. Face a atual situação de pandemia mundial causada pelo novo coronavírus, este período se reveste de novos desafios, sendo que o binômio mãe-filho pode ser caracterizado como um grupo particularmente vulnerável a esta realidade. Assim, o presente estudo, de abordagem qualitativa, de caráter exploratório, analisou seis meses de interações de um grupo virtual de Whatsapp, composto por 9 mulheres, usuárias dos serviços básicos de saúde de seis Estratégias de Saúde da Família do Município de Currais Novos/RN. O período temporal investigado transcorreu de janeiro a junho de 2020, iniciando quando as mulheres estavam nas últimas semanas de gestação e acompanhando todo o puerpério, em sua maior parte ocorrendo concomitantemente ao estado de pandemia. O corpus resultado das interações foi preparado, codificado, revisado e corrigido e então submetido a Análise da Classificação Hierárquica Descendente do software IRAMUTEQ.  A próxima etapa foi a análise de conteúdo do material obtido, de acordo com Bardin. A exploração de duas dimensões obtidas neste processo, denominadas de "Assistência à Saúde" e "Rotina diária do puerpério" revelou, entre outras coisas: o impacto negativo da pandemia por COVID-19 no acesso aos serviços básicos da rede pública de saúde especificamente para este estágio de vida; as dificuldades inerentes à rotina e demanda de cuidados do puerpério, bem como as limitações sentidas neste momento; e a descoberta de que o  grupo virtual pode atuar fortalecendo a rede de apoio necessária ao enfrentamento das dificuldades do puerpério a partir da troca de experiências.

Introdução: A relação entre envelhecimento populacional e trabalho tem se configurado como um desafio para a agenda das políticas públicas. A determinação da capacidade para o trabalho tem ganhado cada vez mais relevância e tem sido usada como uma ferramenta importante para prever a capacidade dos trabalhadores de realizar suas tarefas no futuro. Objetivo: Compreender qual o comportamento da a capacidade para o trabalho durante o envelhecimento humano. Método: Revisão integrativa realizada nas bases de dados Scielo, PubMED e LILACS; incluindo estudos em português, inglês e espanhol; open acess e disponíveis na íntegra. Foram excluídas revisões de literatura e evidências de estudos de caso, de experiência ou de opinião de especialistas. Resultados: Do total de estudos levantados (n=225), 17 estudos integraram a revisão. Os resultados foram categorizados em três dimensões: fatores associados à capacidade para o trabalho; teste de modelo teórico e validação de instrumento de avaliação de capacidade para o trabalho; e dor, condições crônicas de saúde e capacidade para o trabalho no envelhecimento. Conclusão: As evidências alertam para a importância da avaliação da capacidade para o trabalho durante a vida laboral do trabalhador com o objetivo de assegurar a saúde do(a) trabalhador(a) durante sua vida, contribuindo para uma velhice ativa, saudável e com independência física, na qual a força de trabalho que está envelhecendo possa assumir relevantes papeis na sociedade.

A COVID-19 é uma enfermidade respiratória transmissível e potencialmente grave que se tornou uma pandemia em março de 2020. A detecção precoce e o diagnóstico rápido, sendo o padrão ouro a RT-PCR, são essenciais para impedir a transmissão e fornecer cuidados de suporte em tempo hábil. É necessário que os laboratórios de saúde utilizem práticas adequadas de biossegurança, para que se evite a contaminação ocupacional ao SARS-CoV-2 e se garanta, assim, a saúde e segurança desta força de trabalho tão importante no enfrentamento da pandemia. Diante disto, este estudo objetiva analisar as concepções de profissionais que atuam num laboratório de referência para diagnóstico da COVID-19 sobre riscos ocupacionais de contaminação pelo novo coronavírus e quais as medidas de proteção e prevenção adotadas. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa realizado no Instituto de Medicina Tropical do Estado do Rio Grande do Norte. A população do estudo foi composta por 13 trabalhadores do laboratório do IMT RN. O instrumento utilizado para coleta de dados foi um roteiro de entrevista semiestruturada. A análise de dados dos questionários sociodemográficos foi desenvolvida recorrendo a análise descritiva, a qual foi apresentada na forma de tabelas e gráficos. Os dados referentes às questões subjetivas foram transcritos e categorizados com auxílio do software IRAMUTEQ. Os resultados demonstram que os profissionais reconhecem o risco de contaminação no labor como existente e real. Compreendem quais os tipos de riscos aos quais estão expostos e os modos de contaminação. Houve consenso sobre a forma de prevenção da contaminação e minimização do risco laboral, baseado no uso correto de EPIs e EPCs. Os trabalhadores descreveram os EPIs utilizados, demonstrando conhecimento, domínio sobre as técnicas, relataram acesso a treinamento e capacitação oferecidos tanto pela instituição, como buscados por eles. Não houve menção à quantidade ou à qualidade insatisfatória de EPIs. Observou-se que as intensas jornadas e aumento do volume de trabalho que se fizeram necessários, insuficiência de recursos humanos, pressa, cansaço, exaustão física e mental foram trazidos como fatores que podem aumentar o risco de contaminação. As medidas pessoais tomadas fora do ambiente de trabalho para evitar a contaminação foram descritas, baseando-se em ações de higiene pessoal, distanciamento social, uso de máscaras, limpeza e desinfecção de possíveis fômites levadas do trabalho até o lar. Os entrevistados apresentaram, de maneira geral, satisfação com o ambiente de trabalho, com falas demonstrando contentamento por atuar em um ambiente considerado seguro, bem como prazer em contribuir com o próprio labor e expertise, em um momento tão complexo e desafiador pelo qual a humanidade vem passando. Conclui-se que a pesquisa traz contribuições para a literatura corroborando para futuros estudos, pois possibilita o conhecimento sobre esta realidade laboral, sob a ótica dos próprios trabalhadores. O tão necessário laboratório de testagem foi evidenciado neste estudo a partir dos relatos de seus trabalhadores, da forma mais fidedigna possível, subsidiando assim a proposição de estratégias promissoras para a melhoria das condições de vida e trabalho desses profissionais.

Introdução: As pessoas transexuais travestis e não binárias são aquelas cujo gênero de identificação é diferente do gênero atribuído ao nascimento. Estas pessoas dissidentes de gênero se deparam ao longo da vida com uma sociedade LGBTfóbica tendo vidas marcadas por grandes índices de violência e discriminação. A LGBTfobia e a transfobia são subnotificadas no Brasil e esse fenômeno exige ferramentas específicas para seu rastreio e identificação. A despeito do crescente número de estudos envolvendo a população LGBTQIA+ no Brasil, ainda é difícil encontrar instrumentos de medidas traduzidos e adaptados destinados a este público no país. Objetivo: Traduzir e adaptar culturalmente o instrumento The Gender Minority Stress and Resilience (GMSR) Measure para uso no Brasil. Metodologia: O trabalho consistiu no processo de tradução e adaptação transcultural do questionário e manual do instrumento The Gender Minority Stress and Resilience (GMSR) Measure. O estudo obedeceu à metodologia de Beaton e à recomendação internacional COSMIN (Consensus-based Standards for the Selection of Health Measurement Instruments). As etapas do estudo compreenderam: 1. Tradução para a Língua Portuguesa, 2. Síntese das traduções, 3. Tradução reversa, 4. Revisão por um Comitê de Juízes e 5. Pré-teste da versão brasileira do GMSR. Na etapa do pré-teste foram entrevistadas 33  pessoas transexuais, travestis e não binárias de todo país. A versão em Língua Portuguesa do instrumento GMSR foi traduzida e adaptada transculturalmente para uso no Brasil, resultando no GMSR-Brasil.

O estado nutricional tem um impacto significativo na saúde geral de crianças com algum agravo cerebral precoce, como a Síndrome congênita associada à infecção pelo Zika vírus – SCZ. Esta revisão objetiva apresentar evidencias sobre o perfil nutricional e as estratégias metodológicas utilizadas para avaliar este perfil nas crianças com SCZ. Para isto, foi realizada busca na Biblioteca Virtual em Saúde, no PubMed, no Catálogo de Teses & Dissertações e na Scientific Eletronic Library Online de publicações indexadas de 2014 até abril de 2021 em língua inglesa, português e espanhol, utilizando descritores indexados no sistema de Descritores em Ciência da Saúde: microcefalia; estado nutricional; infecção pelo zika vírus, ingestão de alimentos; antropometria. A determinação deste período para a busca das publicações se deu devido ao período do início do surto de Zika vírus no Brasil. Inicialmente foram analisados todos os títulos e selecionadas os potenciais estudos a serem incluídos. Na sequência, estes trabalhos selecionados tiveram seus resumos avaliados, sendo excluídos os duplicados e aqueles que não correspondiam ao tema. Os estudos selecionados até essa etapa foram então lidos na íntegra ainda tiveram suas listas de referências consultadas. De 445 publicações encontradas, nove foram inclusas ao final da coleta. A antropometria e a bioimpedância, a aplicação o inquérito alimentar Recordatório de 24 horas e avaliação qualitativa da alimentação foram as ferramentas metodológicas usadas na determinação do estado nutricional. Todos os estudos encontraram algum grau de comprometimento para peso ou estatura das crianças, no entanto, outros achados levam a coexistência de sinais de excesso de peso na mesma população. Houve alta prevalência de ingestão calórica deficiente, e mesmo quando esta se encontra em quantidade suficiente observa-se baixo consumo de nutrientes específicos, como lipídeos e fibras, além do baixo consumo de frutas e alto consumo de alimentos ultraprocessados e farináceos. As técnicas de avaliação do estado nutricional empregadas para esta população não seguem um padrão metodológico pelos estudos e ainda carecem de informações mais específicas para validar outras ferramentas nesta população com tantas particularidades. Portanto, existe heterogeneidade nas técnicas aplicadas para aferição e nos achados do perfil nutricional, o que pode comprometer as condutas de profissionais responsáveis pelo cuidado em saúde, e consequentemente comprometendo os avanços para a qualidade de vida dessas crianças.

Introdução: O envelhecimento humano tem associação com questões sociais, como a fome, a moradia, o meio ambiental, o trabalho e a aposentadoria. Essa transição é decorrente de diversos fatores, dentre eles a redução da mortalidade associada a melhoria do acesso da população aos serviços de saúde, aos avanços tecnológicos da medicina, ao maior nível de escolaridade da população, aos investimentos na infraestrutura de saneamento básico e à percepção dos indivíduos com relação às enfermidades. Considerando o processo saúde-adoecimento, verificou-se que os modos de organização de produção, do trabalho e da sociedade em determinado contexto histórico são determinantes para a saúde dos indivíduos. Os fatores responsáveis pelo declínio da capacidade de trabalho começam a refletir nos trabalhadores com cerca de 45 anos. Melhores índices de capacidade para o trabalho resultam em consequências que podem ser expressas em melhor bem-estar e qualidade de vida. Considerando a maior permanência das pessoas idosas nos campos de trabalho, é fundamental que os serviços de saúde do trabalhador estejam preparados e qualificados para atender às demandas desses trabalhadores e focar nas ações de promoção à saúde, a fim de manter a qualidade de vida e melhores condições de saúde para essas pessoas.
Objetivo: Avaliar a capacidade para o trabalho de servidores de meia idade e idosos de uma instituição de ensino superior pública e seus respectivos fatores associados.
Métodos: Estudo transversal com abordagem quantitativa selecionou, por amostragem aleatória estratificada, servidores de meia idade e idosos da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Na primeira etapa foram aplicados dois instrumentos de coleta de dados, questionários com perguntas abertas e fechadas sobre fatores sociodemográficos, hábitos de vida, fatores laborais e fatores psicológicos dos participantes e o Índice de Capacidade para o trabalho – ICT. A segunda etapa compreendeu a avaliação da capacidade funcional por meio do teste de caminhada de 10 metros e o teste de força de preensão manual. Os dados foram analisados com uso do Software Statistics and Data Science (STATA).
Resultados: A amostra foi composta por 138 participantes, sendo 50,72% mulheres com idades entre 45 e 73 anos (74,29% com idade igual ou menor que 59 anos). A média da idade foi de 56 anos (desvio padrão = ±6,56). A prevalência do índice de capacidade para o trabalho revelou que 29,71% dos participantes com capacidade para o trabalho moderada ou baixa, sendo 11,48% para os homens e 17,93% para mulheres. Dentre as variáveis analisadas para verificar associação com CT-M/B, quatro mostraram significância: renda mensal e IMC para a amostra global, na estratificação por sexo e idade, renda mensal e exigências físicas e mentais no trabalho para as mulheres, e IMC e força de preensão palmar para meia idade.
Conclusão:O estudo mostrou que os fatores associados à capacidade para o trabalho prejudicada compreendem alguns determinantes sociais e pessoais. No entanto, tendo o conhecimento do trabalho como um processo dinâmico, futuras análises que busquem outros fatores associados à capacidade para o trabalho prejudicada serão necessários.

Introdução: O envelhecimento humano tem associação com questões sociais, como a fome, a moradia, o meio ambiental, o trabalho e a aposentadoria. Essa transição é decorrente de diversos fatores, como a redução da fecundidade e da mortalidade. Considerando o processo saúde-adoecimento, verificou-se que os modos de organização de produção, do trabalho e da sociedade em determinado contexto histórico são determinantes para a saúde dos indivíduos. Os fatores responsáveis pelo declínio da capacidade de trabalho começam a refletir nos trabalhadores com cerca de 45 anos. Considerando a maior permanência do trabalhador idoso nos campos de trabalho, é fundamental que os serviços de saúde estejam preparados e qualificados para atender às demandas desses trabalhadores e focar nas ações de promoção à saúde, a fim de manter a qualidade de vida e melhores condições de saúde para essas pessoas.

Objetivo: Avaliar a capacidade para o trabalho de servidores de meia idade e idosos de uma instituição de ensino superior pública e seus respectivos fatores associados.

Métodos: Estudo transversal que selecionou, por amostragem aleatória estratificada, servidores de meia idade e idosos de uma instituição pública de ensino superior. Na primeira etapa foram aplicados dois instrumentos de coleta de dados, questionários sobre fatores sociodemográficos, hábitos de vida, fatores laborais e fatores psicológicos dos participantes e o Índice de Capacidade para o Trabalho – ICT. A segunda etapa compreendeu a avaliação da capacidade funcional por meio do teste de caminhada de 10 metros e o teste de força de preensão manual. Os dados foram analisados com uso do Software Statistics and Data Science (STATA).

Resultados: A amostra foi composta por 138 participantes, sendo 50,72% mulheres com idades entre 45 e 73 anos (74,29% com idade menor ou igual a 59 anos) com média da idade de 56 anos (desvio padrão = ±6,56). Os resultados apontaram 29,71% dos participantes com capacidade para o trabalho moderada ou baixa, sendo 39,02% para os homens e 60,98% para mulheres. Dentre as variáveis analisadas, quatro apresentaram associação com a capacidade para o trabalho baixa ou moderada: renda mensal (OR = 2,13; IC 95% = 1,01 – 4,47) e IMC (OR = 5,70; IC 95% = 1,95 – 16,53) na amostra em geral;  renda mensal (OR = 3,69; IC 95% = 1,34 – 10,19) e exigências físicas e mentais no trabalho (OR = 4,05; IC 95% = 1,11 – 14,00) para as mulheres na  estratificação por sexo; e IMC (OR = 5,86; IC 95% = 1,69 – 20,00) e força de preensão palmar (OR = 3,26; IC 95% = 1,13 – 9,42) para meia idade na estratificação por idade.

Conclusão: O estudo mostrou que os fatores associados à capacidade para o trabalho prejudicada compreendem alguns determinantes sociais e pessoais. No entanto, tendo o conhecimento do trabalho como um processo dinâmico, futuras análises que busquem outros fatores associados à capacidade para o trabalho prejudicada serão necessários.

O uso da natureza articulado à sociodiversidade dos povos e comunidades, com suas visões de mundo, saberes e práticas culturais singulares, fornecem as bases terapêuticas para variáveis sistemas culturais de cuidado e de cura nas sociedades. Por isso que as terapêuticas populares, com seus saberes e práticas, estão intrinsecamente relacionados aos territórios em saúde e como parte integrante da reprodução sociocultural e econômica das suas comunidades. É refletindo sobre este palco social, que o presente estudo visou identificar as práticas de cuidados populares em saúde com uso de ervas medicinais numa área remota do Nordeste brasileiro. Para tanto, realizamos entrevistas semiestruturadas com terapeutas populares de cuidado em saúde, em Santa Cruz-RN. Da análise temática das narrativas produzidas por nossos interlocutores, emergiram as seguintes categorias analíticas: 1) “Ervas e Práticas de rezas”: a transmissão do cuidar; 2) “Saúde como produção de sentido de vida” e 3) “Encontros e desencontros dos sistemas culturais de saúde: O SUS e o popular”. As terapeutas populares, com suas práticas de cultivo de ervas e rezas, constituem um patrimônio cultural em saúde, conforme encontramos em diálogo com a literatura científica, sendo suas práticas e saberes promotores e protetores de saúde e de espaços saudáveis de vida.

Introdução: A vivência de uma situação traumática pode desencadear a descrição de uma história com vistas a elucidar e dar sentido à experiência vivida, ou pode até mesmo ressignificar um acontecimento. O corpo sofre nas mais diversas sociedades modificações no que se refere ao seu conceito estético ditado pelos padrões de perfeição. Logo, é entendido como processo final de vivencias sejam elas agradáveis ou não, emancipa-se como ponto de referência do eu. A pessoa que sofreu uma grande queimadura em seu corpo convive com o fato de ter marcas oriundas desse acontecimento que geralmente provoca limitações e alterações de grande impacto em sua vida e permite a pessoa atribuir significados às marcas corporais e à experiência vivida. Objetivos: compreender a experiência de ter o corpo queimado; entender o significado da marca da queimadura no corpo; refletir acerca das mudanças na vida após a queimadura. Metodologia: A pesquisa trata de um estudo qualitativo que através da fenomenologia busca entender o significado das marcas no corpo de sujeitos que sofreram grandes queimaduras, apreendendo de forma subjetiva a percepção de corpo, do modo de ser e viver. Os participantes da pesquisa são indivíduos em acompanhamento ambulatorial há mais de seis meses no ambulatório do Centro de Tratamento de Queimados de um hospital do nordeste brasileiro. A escolha dos participantes se deu uma vez que esses se enquadram no objetivo do estudo e, em se tratando de pacientes que sofreram grandes queimaduras recentes, o impacto da queimadura ainda não é algo cotidiano. De posse das informações, realizar-se-á o processo de descrição da experiência, redução, ou seja, colocar-se em parênteses (colocar em parênteses o conhecimento teórico e clínico acerca das marcas corporais de queimaduras) para assim ter a compreensão do fenômeno a partir da descrição, além do processamento dos dados pelo software Iramuteq. Resultados: As histórias relatadas exprimiram a simplicidade e humildade dos sujeitos entrevistados e revelam o sentimento de medo do fogo e consequentemente da queimadura por rememorar o momento, principalmente sobre como tudo aconteceu e o sentimento da experiência vivida. Através das falas foi percebido o apego a religião, o apoio da família, mudanças na vida e a superação à partir de um evento traumático. Conclusão: Os participantes relataram que a queimadura ocorre de forma muito brusca e que após esse momento tão rápido, o trauma e o medo do fogo passam a fazer parte de suas vidas; o período de internação foi tido como sendo a parte mais difícil do processo devido as intensas dores, prurido, contraturas, anestesia, banhos e realização de curativos, além de outros procedimentos dolorosos como as enxertias de pele e desbridamentos; se pôde perceber que o apoio da família tem grande relevância nesse processo e que a religião, a fé e a crença na vida desses possibilitaram a superação e aceitação de seus corpos e de suas novas limitações além de ser um dos grandes estímulos no seu processo de tratamento e recuperação.

Introdução: O surto do Zika virus (ZIKV) no Brasil teve conseqüências sociais, médicas e financeiras devastadoras. O ZIKV em alguns contextos causou microcefalia grave, desenvolvimento cerebral anormal, anomalias congênitas, epilepsia, problemas de audição e visão, sugerindo assim uma nova síndrome, a Síndrome Congênita do Zika (SCZ). Muitos pesquisadores e clínicos estão agora acompanhando as crianças para entender o impacto da SCZ no desenvolvimento infantil, funcionamento, mas os resultados medidos são heterogêneos e frequentemente não está claro o quanto eles são significativos para famílias e crianças. Objetivos: Identificar as perspectivas dos pais sobre áreas relevantes de funcionamento e incapacidade que devem ser incluídas como medidas de desfecho para crianças afetadas pela SCZ, orientadas pela Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Métodos:  Estudo qualitativo realizado em centros de reabilitação infantil em dois estados do nordeste do Brasil. Amostragem intencional foi utilizada. As entrevistas foram realizadas usando grupos focais com pais de crianças de 0 a 6 anos com SCZ confirmado vivendo no nordeste brasileiro. No geral, 32 participantes concordaram em participar, 88% eram mães (idade média, 30 anos). A maioria de seus filhos era do sexo masculino (59%), todos no GMFCS nível V.  Um questionário cobrindo a CIF foi desenvolvido. Além disso, cartões visuais ilustrando as categorias da CIF foram utilizados para auxiliar na compreensão dos conceitos. A saturação foi alcançada com 6 grupos focais. Três avaliadores analisaram o conteúdo usando o NVIVO 11. A concordância entre avaliadores foi avaliada usando Kappa (k = 90,9). Resultados: Seis grupos focais foram realizados com 32 cuidadores de crianças com distúrbios neurodesenvolvimentais graves associados ao ZIKV, incluindo: 68,8% problemas de visão, 31,3% de audição, 31,3% de problemas de sono e 34,4% de epilepsia. Os temas de funcionamento e deficiência foram predominantemente ligados a atividades e participação, fatores ambientais e funções corporais. Embora os pais tenham mencionado áreas em todos os componentes da CIF, eles relataram que as áreas de mobilidade, alimentação e recreação eram muito relevantes para eles. Além disso, fatores ambientais foram altamente identificados como barreiras, especificamente serviços, políticas e acesso a dispositivos auxiliares. Conclusões: Este é o primeiro estudo qualitativo que aborda os resultados a longo prazo de crianças com SCZ usando o sistema de codificação da CIF no Brasil. Embora os pais enfatizassem questões relacionadas ao movimento, suas maiores preocupações envolviam fatores ambientais, como acesso e qualidade dos serviços, sistemas e políticas de saúde e sociais. Esses resultados reforçam a importância de incluir a perspectiva dos pais ao selecionar ou desenvolver medidas de resultado para SCZ. Finalmente, nossas descobertas destacam a necessidade urgente de modificações ambientais para melhorar a vida de crianças com SCZ  e suas famílias no Brasil.

INTRODUÇÃO: Saúde mental é um termo utilizado para descrever o nível de qualidade de vida cognitiva ou emocional de uma pessoa, e o familiar se torna agente ativo no tratamento e provimento do cuidado da pessoa com transtorno mental. OBJETIVO: Analisar as camadas dos Determinantes Sociais da Saúde (DSS) a partir das falas de familiares e usuários do CAPS. MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa com abordagem descritiva, exploratória do tipo qualitativa. A coleta de dados foi realizada no CAPS II Chiquita Bacana, situada na cidade de Santa Cruz- RN, localizada na região do Trairi. Foram incluídos no estudo todos os indivíduos que compareceram ao CAPS para atendimento no período da coleta, acompanhados de uma pessoa que ele considerasse como família. Utilizou-se uma entrevista semiestruturada, aplicada ao mesmo tempo com os dois indivíduos, com as questões direcionadas à família e aos DSS. RESULTADOS e DISCUSSÃO: Os achados que surgiram a partir das falas dos participantes durante as entrevistas, foram analisadas e discutidas a luz do modelo de Determinantes Sociais da Saúde proposto por Dahlgren e Whitehead (CNDSS, 2008), além de outras literaturas apropriadas no âmbito da saúde coletiva. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Considera-se que há necessidade de ações práticas que possam diminuir as lacunas existentes, entre os usuários e familiares, que causam distanciamento entre os serviços de atenção à saúde, conforme o preconizado pela Reforma Psiquiátrica, com vista a pensar na integralidade do indivíduo, na sua liberdade e autonomia.

INTRODUÇÃO: Parcelas da população seguem com dificuldades no acesso a saúde, em especial a saúde bucal. Considerando a vulnerabilidade da população com transtorno mental deve ser considerada com importância a assistência oferecida por meio da porta de acesso ao sistema de saúde. Assim, há muito a ser pesquisado no âmbito da saúde mental e acesso aos serviços de saúde, principalmente em relação ao papel estratégico do Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), a articulação da rede com serviços de saúde e serviços odontológicos, na tentativa de propiciar melhoria no acesso aos serviços por parte da população com transtorno mental. OBJETIVO: Analisar o acesso de usuários do CAPS ao cuidado em saúde bucal à luz do Discurso do Sujeito Coletivo. MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa com abordagem descritiva, exploratória do tipo qualitativa. A coleta foi realizada no CAPS II Chiquita Bacana, situada na cidade de Santa Cruz- RN, com 12 usuários do serviço e 12, por meio de uma entrevista semiestruturada aplicada ao mesmo tempo com os dois indivíduos. As falas colhidas referentes ao acesso aos serviços de saúde bucal foram organizadas extraindo as Ideias Centrais (IC) e as suas correspondentes Expressões Chaves (ECH) e formulados os Discursos do Sujeito Coletivo, com o apoio de software DSCSoft. RESULTADOS e DISCUSSÃO: Tanto usuários quanto familiares já procuraram o serviço de odontologia do setor público alguma vez na vida e não houve recusa por parte dos dentistas quanto à realização dos atendimentos. Contudo, esse acesso ocorre com presença de filas, dificuldades para conseguir fichas para marcação e disponibilidade de vaga para o atendimento e manutenção continuidade do cuidado. O que parece interferir diretamente na baixa frequência e descontinuidade de visitas ao dentista. O DSC revela a odontologia voltada a práticas curativistas, buscados em virtude da dor resultando principalmente em extrações dentárias, um tratamento mutilador. CONCLUSÃO: É urgente considerar a saúde bucal como parte integrante no conceito mais amplo de saúde e promover a integração da mesma às demais práticas de saúde. Há necessidade de um desenvolvimento adequado de planejamento de políticas com foco na prevenção e ações voltadas para capacitação dos profissionais dentistas, visando melhoria no acesso e atenção integral, sem subestimar a influência das condições de vida e determinantes de saúde sobre o estado de saúde bucal. Acrescenta-se que os odnontólogos precisam estar mais envolvidos e dispostos a desenvolver diálogos mais efetivos com a população, com empoderamento dos envolvidos e tomada de decisão no âmbito da saúde bucal includente para os usuários do serviço de saúde mental.

As vivências no Programa de Residência Multiprofissional em Atenção Básica (2016 a 2018) e no Programa de Pós-graduação em Saúde Coletiva (2018 a 2020) sinalizaram a necessidade de explorar mais do universo que permeia o grande tema processo de trabalho em saúde, mais especificamente sobre o processo de trabalho da Atenção Básica e o Apoio Matricial entre equipes de Saúde da Família e Nasf-AB. Como produtos desta dissertação foram produzidos dois artigos que serão trazidos em seus resultados e discussão. Seu objetivo é analisar o processo de trabalho das equipes do Nasf-AB e da ESF em municípios do Seridó/RN. Especificamente busca compreender e trazer à tona as percepções e resolutividade do Apoio Matricial na visão de profissionais da ER, equipes de Nasf-AB e gestores, como também identificar os possíveis impactos das atuais diretrizes no campo da saúde nos processos de trabalho das Equipes de Referência e Nasf-AB nos cenários da Atenção Básica. Trata-se de um estudo qualitativo, de caráter descritivo e exploratório, realizado em municípios da 4ª região de saúde do Rio Grande do Norte (Seridó). A pesquisa que originou o primeiro artigo totalizou vinte e dois entrevistados, nas categorias de Agente Comunitário de Saúde, enfermeiro, cirurgião-dentista, técnico de enfermagem, profissionais do Nasf-AB e gestores. A pesquisa que originou o segundo artigo totalizou treze profissionais das mesmas categorias citadas. Para a coleta das informações foram utilizadas entrevistas individuais semiestruturadas através de um roteiro norteador. Como método de organização e categorização das informações foi utilizada a Análise de Conteúdo de Bardin. Os estudos foram aprovados sob Pareceres de números 2.081.260 e 3.390.975. Da análise de conteúdo do primeiro artigo Percepções e resolutividade do Apoio Matricial, emergiram as categorias Percepções dos profissionais da ESF, Nasf-AB e gestores sobre Apoio Matricial e Percepções sobre a resolutividade do Apoio Matricial do Nasf-AB. Em relação ao segundo artigo As equipes de Nasf-AB em um cenário de riscos para a Atenção Básica, emergiu a categoria Novo financiamento para novos rumos de uma Atenção Básica: avançamos ou retrocedemos? Os estudos verificaram que as dificuldades de compreensão do próprio trabalho dos profissionais impactam em suas concepções advindas das experiências com o Apoio Matricial e indicam uma percepção paradoxal não havendo alinhamento acerca deste processo. Como também a existência de alguns aspectos, que fazem parte das novas roupagens das políticas de saúde, podem colocar os processos de trabalho da Atenção Básica em risco, mais especificamente a situação das equipes de Nasf-AB.

Introdução: A alfabetização em saúde é a capacidade cognitiva de entender e interpretar o significado das informações de saúde na forma escrita, falada e digital, e o indivíduo com nível adequado de alfabetização em saúde é capaz de tomar decisões adequadas em relação a sua saúde no contexto da vida cotidiana. O baixo nível de alfabetização em saúde tem sido associado a comportamentos de risco, redução do autocuidado, taxas mais altas de hospitalizações e maiores custos com a saúde. A gravidez na adolescência também está relacionada a piores resultados de saúde para a mãe e a criança quando comparadas à gravidez na vida adulta e o baixo alfabetismo em saúde pode ser um dos contribuintes para esses resultados. Alguns estudos avaliaram o nível de alfabetismo em saúde sexual e reprodutiva entre gestantes, no entanto, até onde se sabe, há uma lacuna a respeito da avaliação do nível do alfabetismo em saúde geral neste grupo, particularmente quando se trata de gestantes adolescentes e de baixa renda. Objetivo: Avaliar o alfabetismo em saúde de gestantes adolescentes e adultas jovens de uma área rural do Nordeste do Brasil e os fatores associados. Metodologia: Trata-se de um estudo do tipo observacional e analítico, de caráter transversal, que faz parte de um estudo piloto longitudinal, o AMOR (Adolescence and Motherhood Research). A amostra foi composta por 41 gestantes adolescentes (13 a 18 anos) e 45 gestantes adultas jovens (23 a 28 anos) residentes na região do Trairi, localizada no estado do Rio Grande do Norte, que estavam no terceiro trimestre de sua primeira gravidez. O alfabetismo em saúde foi avaliado pelo Short Assesment of Health Literacy for Portuguese-Speaking Adults (SAHLPA, escore varia de 0-18 pontos, sendo inadequado se <15). Além disso foram coletados dados sociodemográficos, informações sobre o pré-natal e suporte social pelo  Social Networks and Social Support do International Mobility in Aging Study (SNSS-IMIAS). O teste Mann Whitney foi usado para comparar o alfabetismo em saúde de adolescentes e adultas, bem como entre os grupos de demais variáveis sociodemográficas, de suporte social e do pré-natal. A associação entre o alfabetismo adequado e inadequado e demais variáveis do estudo foi avaliada pelo teste qui-quadrado. Modelos de regressão linear múltipla foram usados para avaliar quais variáveis permanecem associadas ao escore SAHLPA-18 nas análises multivariadas. Resultados: As adolescentes apresentaram piores escores do SAHLPA que as adultas (p<0,001), bem como maior porcentagem de alfabetismo inadequado (95,1% versus 53,3%, p<0,001).  Na análise multivariada, piores resultados do alfabetismo em saúde também foram encontrados entre aquelas que referiram que o seu desempenho escolar era inferior quando comparado aos colegas (β= 2,843, p<0,001) e que relataram renda insuficiente para as necessidades básicas (β= 2,775, p=0,014). Conclusão: Foram encontradas taxas mais altas de alfabetização em saúde inadequada, principalmente entre gestantes adolescentes. São necessárias políticas destinadas a melhorar o acesso à informação sobre saúde para as populações jovens de áreas rurais de baixa renda.

Considerada uma problemática de amplitude global, a violência escolar, se apresenta de várias formas, envolvendo diferentes sujeitos, como visto na mídia e no meio social. No entanto, percebe-se que a vitimização sofrida pelo docente tem tido pouca visibilidade no contexto da literatura científica. O objetivo geral deste estudo consistiu em investigar o fenômeno da violência no trabalho de professores que atuam na educação básica de Santa Cruz, Rio Grande do Norte. Trata-se de uma pesquisa exploratório-descritiva de abordagem mista, realizado no referido município, cuja coleta de dados ocorreu entre dezembro de 2017 a abril de 2018, em duas fases. A primeira, de abordagem quantitativa, compreendeu a aplicação dos seguintes instrumentos, Perfil sóciodemográfico e ocupacional e do QIPVE – versão do professor, resultando em uma amostra de 164 participantes. A segunda, qualitativa, foi realizada por meio de Grupos Focais (GFs) desenvolvidos em 03 instituições, totalizando 27 profissionais. Os dados quantitativos foram tabulados e analisados pela estatística descritiva com o auxílio do software SPSS versão 21.0, aplicando-se o Teste Qui-quadrado de acordo com as possibilidades. Já os qualitativos, processados no Iramuteq e associado à Análise de Conteúdo. Constatou-se que a maioria dos entrevistados era adulto jovem, do gênero feminino, casado ou com qualquer forma de união, possuía nível educacional superior, tinha filho, lecionava em uma escola, encontrava-se atuando nas esferas públicas, com jornada de trabalho de 30 horas/semanais e apresentava tempo mediano de docência de 10 anos. De modo geral, os dados apontam que embora a violência atual sofrida diretamente pelo docente não tenha tido proporções expressivas nos grupos, público e privado, nota-se estar presente no ambiente de trabalho, independentemente de qual rede de ensino esse profissional faça parte, evidenciando que ambos os grupos apresentam, entre si, muito mais características comuns do que diferenças, sendo possível identificar algumas dissemelhanças entre eles. Logo, observa-se terem sido significativamente maiores para os trabalhadores da rede privada, as seguintes questões: 78,4% referiram não ter havido consumo de drogas ilícitas nas escolas e nem tráfico de drogas; 91,9% afirmaram a inexistência de gangues; 80% não presenciaram ameaças entre alunos e 73% negaram ter testemunhado agressões físicas entre alunos. Porém, em se tratando da presença de xingamentos e/ou apelidos diários entre alunos, verifica-se ter sido mais frequente no grupo de professores da rede pública, equivalente a 79%, podendo-se inferir que o clima escolar tende ser mais tranquilo na rede privada. Do material obtido com os GFs surgiram sete categorias: Concepções dos docentes acerca da violência escolar, Violência contra professores: uma realidade?, Enfrentamento, Somatização da violência, Fatores relacionados à violência sofrida pelo docente; A ameaça nos relatos de professores e Des (motivação) no ser/estar professor, possibilitando maior compreensão acerca do fenômeno. Esse trabalho mostra que a vitimização está presente no exercício do magistério, podendo trazer efeitos a sua qualidade de vida.  Faz-se necessário, buscar medidas interventivas que corroborem com a prevenção, promoção da saúde e também assistência aos docentes em situação de violência. Espera-se que os resultados possam contribuir com melhorias na perspectiva de proporcionar um ambiente laboral satisfatório.

A saúde do trabalhador busca compreender as relações entre o trabalho e o processo saúde/doença. A partir disso, há a necessidade de compreendermos melhor o trabalho e suas condições. O trabalho na indústria petrolífera offshore é desenhado por condições adversas, a saber: o perigo, a complexidade, o caráter contínuo e a dimensão coletiva. Este segmento de trabalho possui boa parte de mão de obra terceirizada, a qual é caracterizada por múltiplas formas de trabalho precarizado. Diante dessa conjuntura o presente estudo tem como objetivo analisar as memórias coletivas presentes em narrativas de trabalhadores offshore terceirizados sobre suas condições e organizações do trabalho. Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa, desenvolvido em Paracuru-CE. A amostra foi composta por 13 profissionais de uma empresa de terceirização de serviços de manutenção, no setor petrolífero offshore. Para coleta de dados foi utilizado questionário sociodemográfico e entrevista semiestruturada. Os dados dos questionários sociodemográficos foram tabulados em planilha do software Microsoft Office Excel e analisados mediante a análise estatística descritiva, para as entrevistas foi utilizado o auxílio do software IRAMUTEQ e a análise valeu-se da análise de conteúdo de Bardin. Os resultados demonstram que, na visão dos entrevistados, o trabalho offshore é regido e fiscalizado por diversas normas. Contudo, apresenta-se ainda um alto risco para acidentes o que gera em seus trabalhadores tensão. As condições de trabalho precisam melhorar, mesmo sendo uma queixa antiga, ainda há relatos de falta de material e ferramentas, algumas vezes tendo que dar jeitos não adequados para não paralisar a produção. No processo de trabalho há o chamamento para atendimentos a demandas de trabalho no horário de descanso, em virtude de os profissionais trabalharem em regime de sobreaviso. O social na plataforma é regado por relações de diferenciação entre o chefe (efetivos da estatal) para com os terceirizados, não relatado por todos os entrevistados, mas que afeta e constrange alguns. Nas horas livre, na plataforma, é comum assistir televisão, alguns relaram praticar atividade física embora não haja incentivo para a prática e a academia seja pequena para a demanda e sucateada. Nestes horários, também há interação com os colegas de trabalho, com muitas conversas, brincadeiras e descontração. Eles destacam que com os colegas há uma relação de família. A relação dos trabalhadores offshore com seus familiares que ficaram em terra é marcada por desencontros e ausência em momentos sociais importante, além da dificuldade de comunicação existente nos dias embarcado. O que minimiza esta dificuldade são as redes socias, para os que tem acesso a internet. No período do estudo nem todos os profissionais tinham chave de acesso a internet e o compartilhamento desta não é permitido. Fica evidente a necessidade de haver maiores e melhores investimentos em pesquisas e políticas que venham a intervir e promover a saúde dos profissionais offshore terceirizados, de modo a modificar a realidade posta e valoriza-los, não só por eles contribuírem significativamente para o rendimento de bilhões as empresas e aos cofres públicos, mas pela dignidade da pessoa humana.

Introdução: A pandemia da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (aids), advinda da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) rompeu barreiras geográficas no mundo de modo avassalador e levantou discussões sobre identidades e práticas sexuais tidas moralmente como promíscuas e divergentes. Essa condição atravessada por marcadores sociais da diferença repercute na experiência de vida daqueles que vivem ou convivem com o HIV/aids, e nas pautas de suas reivindicações, engajamento pessoal e mobilizações coletivas. No cenário atual, as demandas políticas e institucionais recentes tem se baseado no otimismo de considerar os avanços nas terapias antirretrovirais como única medida de tratamento e como resposta definitiva no campo da prevenção, deixando de lado questões como direitos humanos, desigualdades sociais, entre outros. Objetivos: Compreender a relação entre o ativismo em HIV/aids em redes e mídias sociais e a produção da “pessoa vivendo com HIV/aids” (processos de subjetivação) a partir do Coletivo Loka de Efavirenz. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa social em saúde, de caráter descritivo-exploratório, ancorado no referencial teórico-metodológico da Etnografia. Os dados foram coletados através de entrevistas individuais, questionário socioeconômico, observação participante insider na rede social Facebook. O trabalho de campo aconteceu no período de março de 2017 a julho de 2018. Os interlocutores foram seis ativistas, na maioria, negros e pardos, oriundos da periferia e/ou de cidades interioranas, com orientações sexuais e identidades de gênero dissidentes, e estavam inseridos na universidade. A análise se deu através de Categorização Temática. Resultados: A atuação do Coletivo é descentralizada e horizontalizada. Os objetivos dos interlocutores na rede social incluíram relatar experiências de vida com o adoecimento, divulgar o material que produziam, tornando-as públicas e disponíveis, e possibilitar uma discussão interseccional da epidemia, levantando pautas de reivindicações com demandas locais e globais, como manejo terapêutico, adesão e racismo institucional. As principais estratégias de mobilização foram: elaboração de conteúdo virtual, produção e apresentação de performances artísticas, ações com cartazes em universidades, participação em eventos nacionais e internacionais, seminários, debates, atos e manifestações públicas. Através da mediação entre diferentes mundos e realidades, os ativistas veem a existência de duas “aids”: a AIDS relacionada aos aspectos biomédicos e epidemiológicos, e a AiD$ resultado de opressões históricas, subordinações e interesses econômicos que perpetuam desigualdades sociais, inserida sob os novos efeitos da biopolítica ou de uma necropolítica. Além disso, os interlocutores reuniram informações centrais no ativismo em HIV/aids, como conquistas sociais no âmbito da saúde e da política, atrelados aos impactos sociais, biológicos, políticos da epidemia nos anos de 1980 e 1990. Considerações finais: O cenário atual se apresenta como um desafio político e social para o enfrentamento da epidemia de HIV/aids e para o fortalecimento do ativismo em questão. Assim, os resultados desta pesquisa podem subsidiar práticas profissionais intersetoriais pautadas nos direitos humanos e necessidades de saúde de ativistas e pessoas vivendo com o HIV/aids, além de possibilitar o aumento da visibilidade política do tema e dos envolvidos, reforçando o papel estratégico e de mediação entre a sociedade civil e o Estado na reivindicação e manutenção de direitos sociais.

Introdução: A constipação intestinal (CI) é caracterizada por problemas relacionados à evacuação, e apresenta alta prevalência no gênero feminino. Essa condição tem demonstrado efeitos negativos no desenvolvimento das atividades diárias, causando prejuízos no bem-estar físico e emocional dos indivíduos que são diagnosticados com esta. Objetivo: Verificar a prevalência da constipação intestinal (CI) e os fatores que estão associados, como também a implicação dessa condição na funcionalidade em mulheres adultas residentes em município do interior do Nordeste brasileiro. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, realizado no município de Santa Cruz-RN com mulheres em idade reprodutiva. Condições sociais, hábitos e estilo de vida, aspectos clínicos e história obstétrica foram investigados. A constipação foi diagnosticada através dos Critérios de Roma III e a funcionalidade aferida por meio do World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS). Os dados foram analisados por estatística descritiva e inferencial. A análise inferencial envolveu qui-quadro, teste U de Mann-Whitney, tamanho do efeito determinado através do eta quadrado (η2), Regressão Linear Múltipla e Regressão de Poisson. Para significância estatística foi realizado o cálculo do Intervalo de Confiança 95% e valor de p≤0,05. A pesquisa foi aprovada sob o número CAAE:49237315.9.0000.5568. Resultados: Participaram do estudo 195 mulheres, a maioria na faixa etária de 25 a 39 anos e renda de até 1 salário mínimo. A prevalência da CI foi de 35,4%. Os fatores que se associaram com a constipação foram os aspectos clínicos hemorroidas, dor e ardor ao evacuar e disfunção sexual. Os escores do WHODAS mostraram que as mulheres com constipação apresentam menor funcionalidade, tamanho de efeito de leve a moderado, nos domínios cognição (p=0,001), mobilidade (p=0,002), autocuidado (p=0,001) e participação (p=0,001), além do escore total (p=0,001). Ter CI aumenta em nove pontos o escore total do WHODAS (p=0,001). Conclusão: O presente estudo verificou prevalência considerável de constipação intestinal entre as mulheres adultas e que está associada a prejuízos na funcionalidade, apresentando maior dificuldade na execução de atividades cognitivas, de mobilidade, autocuidado e participação. Fatores clínicos como hemorroidas, dor e ardor na evacuação, e disfunção sexual se associaram a uma maior prevalência dessa condição.

Introdução: A Caderneta da Gestante é um instrumento importante de registro que deve sempre estar em sua posse. Toda assistência à gestante deve estar devidamente registrada na Caderneta, pois esse registro, bem como a qualidade dos mesmos, reflete a prática assistencial e serve de parâmetros para nortear as decisões seguintes. Por meio de tal registro é possível também acompanhar o seguimento de diretrizes para a assistência pré-natal e identificar necessidades de políticas que melhorem a qualidade da assistência. Isto é particularmente importante para os casos em que a gravidez está associada a maiores riscos para a gestante a para o bebê, como é o caso da gravidez na adolescência. Objetivo: Comparar a qualidade da assistência pré-natal através do preenchimento da Caderneta da Gestante de primíparas adolescentes e adultas que realizaram acompanhamento do pré-natal no Sistema Único de Saúde (SUS) em municípios da Região do Trairi do estado do Rio Grande do Norte. Metodologia: Trata-se de uma análise transversal de um estudo longitudinal denominado projeto AMOR (Adolescence and Motherhood Research), realizado nos municípios Santa Cruz, Lajes Pintadas, Tangará, Campo Redondo e São Bento do Trairi, que compõem a região do Trairi do estado do Rio Grande do Norte. A amostra foi composta por 76 mulheres, sendo 39 adolescentes (13-18 anos) e 37 adultas (23-28 anos), cujas Cadernetas da Gestante foram avaliados entre 4 a 6 semanas pós-parto. Todas as participantes foram assistidas na rede do SUS e estavam em sua primeira gestação. A coleta de dados seguiu protocolo padronizado, sendo coletados dados sociodemográficos, realizada a avaliação da Caderneta da Gestante quanto ao preenchimento das categorias que as compõem e quanto ao seguimento das recomendações estabelecidas pelo Ministério da Saúde por meio da Rede Cegonha como número mínimo de consultas e de participação em reuniões educativas, realização de ultrassonografia (USG) e exames laboratoriais (ABO e fator Rh, urocultura, citopatológico cérvico-vaginal, HBsAg, toxoplasmose, glicemia, VDRL, hemoglobina/hematócrito e Anti-HIV). As porcentagens de registro dos itens da Caderneta e de preenchimento do seguimento das recomendações entre as adolescentes e adultas foram comparadas por meio do teste qui-quadrado. A comparação das medianas de proporção de preenchimento dos itens entre os grupos foi feita pelo teste Mann-Whitney. Resultados: Nenhuma das 11 categorias analisadas apresentaram preenchimento completo para ambos os grupos. Estes diferiram estatisticamente em relação à “informação sobre USG”, com menor porcentagem de preenchimento entre as adolescentes (p=0,01). Dos 13 itens analisados das recomendações da Rede Cegonha as gestantes adultas apresentaram maior proporção de preenchimento em 11 deles quando comparadas às adolescentes, sendo estatisticamente superiores em relação à realização de exames de glicemia (p=0,004), VDRL (p=0,040) e hemoglobina/hematócrito (p=0,001). Conclusão: Foi observada uma menor proporção de mães adolescentes com registro do seguimento das recomendações do Ministério da Saúde, o que mostra a necessidade de políticas de saúde que visem a melhora da assistência pré-natal para esta população.

INTRODUÇÃO: A Rede de Atenção Psicossocial Social (RAPS) destina-se ao atendimento/acolhimento daqueles em sofrimento mental grave e persistente, ou em uso abusivo de álcool e outras drogas e constitui-se como principal estratégia no enfrentamento ao Modelo Manicomial/Asilar, pelos princípios de inclusão, reabilitação psicossocial e liberdade. OBJETIVO: Produzir e validar o Indicador de Oferta da Atenção Psicossocial no Brasil. MÉTODOS: Estudo ecológico, onde foram analisadas 37 variáveis que refletem a estrutura e os recursos humanos da RAPS por Regiões Imediatas de Articulação Urbana, para as quais foram realizadas Análise Descritiva e Espacial pelas técnicas de Moran Global e Local. Para a produção e validação do indicador foi aplicada a técnica de Análise Fatorial exploratória e confirmatória, pelas validações de critério e constructo. RESULTADOS: a distribuição espacial das variáveis UBS, Hospital geral, Médicos da Família, Psiquiatra, Psicólogo, ACS e Terapeutas Ocupacionais apresentaram autocorrelação espacial (I>0,4; p<0,05), com concentração de áreas de elevadas taxas no centro oeste, sudeste e parte do sul. O teste de esfericidade de Bartlett obteve p<0,05, o KMO foi de 0,732, as comunalidades tiveram carga superior a 0,06. Foram extraídos sete fatores: Fator 1 (Perfil da Atenção Básica da RAPS); Fator 2 (Perfil da Equipe de Apoio da RAPS); Fator 3 (Perfil da Atenção Psiquiátrica da RAPS); Fator 4 (Perfil do Regime Residencial na RAPS); Fator 5 (Perfil dos CAPS); Fator 6 (Perfil de Residências Terapêuticas na RAPS) e Fator 7 (Perfil da Alta Complexidade na RAPS), explicando conjuntamente 70,5% da Variância Total. A distribuição espacial do indicador mostra que a oferta de Atenção Psicossocial é Muito Precária na Região Norte; de Precária a Regular na Região Nordeste; e Boa ou Muito Boa nas Regiões Centro-Oeste, Sudeste e Sul. A validação de construto foi conseguida com 60% da amostra, para o qual foram formados os mesmos fatores que explicaram 70,8% da variância total, e a validação de critério mostrou que as categorias de oferta Bom e Muito bom estiveram relacionadas aos melhores indicadores socioeconômicos. CONCLUSÕES: Existe uma desigualdade na distribuição da Atenção Psicossocial no Brasil, com melhores níveis de oferta nas regiões mais desenvolvidas.

Introdução: A fasciopatia plantar (FP) consiste em uma afecção dolorosa dos pés, sendo uma das principais causas de dores no retropé que geram abstenção ao trabalho e refletem na grande procura de tratamento nos consultórios ortopédicos. Os tratamentos conservadores são responsáveis por 90% das resoluções da dor no retropé e estão associadas a terapêuticas que incluem mobilização articular, alongamento, palmilhas, terapia de ondas de choque e laser. Entretanto a utilização de palmilhas está restrita para a utilização em calçados fechados como sapatos e tênis, e isso pode ser um obstáculo ao tratamento em cidades de clima quente. Objetivos: Avaliar a efetividade das palmilhas adaptadas em chinelos na dor e função em indivíduos com dores persistente no retropé. Método: Estudo clínico, controlado e randomizado, duplo cego com 66 pacientes de ambos os sexos com dor persistente no retropé, aleatorizados em dois grupos: grupo chinelo palmilha (CP) (n=34) recebeu um chinelo de tira customizado com peças podais e cobertura em couro sintético bege liso. O grupo chinelo liso (CL) (n=34) recebeu um chinelo de tira coberto com couro sintético bege liso, idêntico ao utilizado pelo grupo intervenção, porém sem as peças podais. Os pacientes foram instruídos a usar o chinelo no mínimo 4 horas por dia durante 12 semanas. Duas avaliações foram realizadas: uma antes do protocolo de intervenção (T0) e a segunda após as 12 semanas de intervenção (T12). Foi considerado como desfecho primário a dor que foi avaliada através da Escala Visual Analógica (EVA). Os desfechos secundários foram: a função do pé pelo questionário Foot Function Index (FFI); funcionalidade do pé e tornozelo pelo questionário Foot and Ankle Ability Measure (FAAM); a capacidade funcional pelo teste de caminhada de 6 minutos (TC6M); a expectativa e a satisfação do paciente com o tratamento pela escala likert; o questionário de cegamento, para assegurar que os participantes estavam cegos e o diário de uso para anotação das horas em que usaram o chinelo diariamente. Resultados: O grupo CP melhorou significativamente a dor sentida pela manhã através da variável EVA manhã (diferença média-1.82; 95% CI -3.3 para -0.3; p = 0,016); sem diferenças entre os grupos para EVA final do dia, TC6 e FAAM. Também foi obervada melhora significativa na função do pé (FFI) no grupo CP em relação ao grupo CL, onde o grupo CP apresentou resultado significativo(diferença média -0.10; 95% -0.19 para -0.01; p=0.023). Conclusão: O uso de palmilhas adaptadas em chinelos por 12 semanas foi efetivo na melhora da dor e função do pé em indivíduos com dor persistente no retropé.

Os blogues produzidos por pessoas que vivem com adoecimentos e sofrimentos de longa duração podem fornecer ricas descrições de práticas, costumes e percepções sociais do processo saúde-doença. Dessa forma, esse espaço virtual pode se configurar como um novo cenário de promoção da saúde, de compartilhamento de informações e de experiências com a enfermidade. Diante disso, o objetivo do estudo foi analisar os saberes e as experiências compartilhadas virtualmente em um blogue brasileiro sobre HIV/aids. Trata-se de um estudo socioantropológico de natureza qualitativa, realizado através de etnografia virtual e análise documental. Utilizou-se como fonte de dados 42 postagens feitas pelo autor no período de janeiro de 2014 a julho de 2016, publicadas na sessão “Artigos” do blogue. Os dados incluíram, além dos textos produzidos pelo blogueiro, os 4.670 comentários dos visitantes da página. Os mesmos foram registrados em planilhas e tabelas e, posteriormente, analisados pela técnica de codificação temática. Da análise temática do material empírico emergiram três categorias: (1) “peguei meu ‘reagente’ e estou dissecando este blog”: o blogue como porta de entrada ao mundo social do HIV/aids; (2) “fique tranquilo, com esses resultados você está muito bem”: divulgação, compartilhamento de informações e o aprimoramento da vida com HIV/aids; e, (3) “eu nunca vi tanta heresia em um só post”: sobre os conflitos e as resistências no blogue. As narrativas evidenciaram um “ritual de iniciação” ao mundo social do HIV/aids, mediado pela virtualidade, para os seguidores recém-diagnosticados, forjados a partir da experiência dos veteranos no blogue. Nesse sentido, destaca-se a medicalização social presente nos discursos do blogueiro e dos visitantes da página, fortemente direcionada à adesão ao tratamento e ao sexo dito “seguro”. Além disso, os comentários às postagens do autor produzem um ambiente de divulgação, compartilhamento de informações e experiências que auxiliam no processo de normalização da vida com o HIV/aids. Nesse sentido, observa-se novos modos de subjetividades e redes de “produção/consumo” de informações científicas a partir da experiência no blogue, que são fundamentais na construção de uma vida “aprimorada” com a enfermidade. No entanto, a medicalização dos discursos pode ser inclusiva para uns, mas exclusiva para outros. 

INTRODUÇÃO: Para fortalecer a Política Nacional de Atenção Básica, no ano de 2011 foi instituído o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ/AB) com o intuito de mobilizar atores locais, qualificar as práticas de gestão, ampliar o acesso e induzir mudanças nas condições de funcionamento dos serviços de saúde. OBJETIVO: Analisar a percepção de gestores municipais de saúde e trabalhadores da atenção básica acerca do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo do tipo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa. Incluíram-se no estudo gestores ou integrantes da gestão municipal de saúde responsáveis pela condução do PMAQ nos municípios investigados, assim como trabalhadores da APS de nível superior, pertencentes a ESF que tenham participado do 2º ciclo do PMAQ, em 2014. Participaram do estudo um total de 43 sujeitos, dos quais foram 6 gestores e/ou representantes da gestão e 36 profissionais da Atenção Básica. Para a coleta de informações, foram utilizadas duas técnicas: o grupo focal e a entrevista semiestruturada. Assim, durante a análise, emergiram três núcleos temáticos: “Vozes e olhares acerca do PMAQ”; “Impactos produzidas nos serviços de saúde a partir da vivência no PMAQ: entrelaçando múltiplos olhares” e “Fragilidades do PMAQ: O caminhar para avançar”. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Ciências da Saúde/ FACISA, tendo como número de Parecer 1.707.601. RESULTADO E DISCUSSÃO: O PMAQ caracteriza-se como um instrumento orientador das ações e serviços de saúde, favorecendo o norteamento, aprimoramento e introduzindo mudanças no processo de trabalho. Alguns desafios apresentados foram insatisfação na alocação dos incentivos financeiros provenientes do programa, aumento de tarefas e descontinuidade das ações praticadas. Conclusão: O PMAQ permitiu subsidiar a coprodução de novos arranjos e redirecionamentos para o fortalecimento dos programas pertencentes à Atenção Básica em Saúde.

Introdução: Com o envelhecimento, mulheres apresentam pior desempenho físico quando comparadas aos homens em idades semelhantes, sugerindo que existem fatores relacionados ao sexo ou gênero, como as variáveis de história reprodutiva, que podem explicar tais diferenças. A alta paridade e a idade materna precoce estão relacionadas com a ocorrência de alterações uroginecológicas, tais como a Incontinência Urinária (IU), e também é conhecido que mulheres que tiveram muitos filhos e/ou foram mães na adolescência apresentam piores condições de saúde na velhice, incluindo pior desempenho físico. Hipotetiza-se que a mulheres que reportam IU apresentam pior desempenho físico e uma redução mais acentuada deste com o passar dos anos. No entanto, há uma lacuna na literatura para comprovar tais hipóteses. Objetivos: Avaliar se há uma relação entre a incontinência urinária e o desempenho físico em mulheres idosas de cinco localidades com diferentes condições socioeconômicas e avaliar a influência da incontinência urinária na mudança de desempenho físico ao longo de um período de dois anos. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional longitudinal derivado do International Mobility in AgingStudy (IMIAS),realizado nas cidades de Saint–Hyacinthe (Quebec, Canadá), Kingston (Ontário, Canadá), Manizales (Colômbia), Tirana (Albânia) e em Natal (Brasil). Neste estudo, aproximadamente 200 mulheres idosas (65 e 74 anos) de cada localidade, residentes na comunidade, foram avaliadas nos anos de 2012, 2014 e 2016. A presente pesquisa apresenta os dados coletados em 2014 e 2016. Para avaliação foram coletados dados socioeconômicos, medidas antropométricas e história reprodutiva. O desempenho físico foi avaliado através da Short Physical Performance Battery (SPPB) seguindo um protocolo padronizado que mede o  equilíbrio, a marcha e força dos membros inferiores. O escore final da SPPB é uma soma dos pontos de cada teste, variando de 0 a 12 pontos (4 pontos para cada teste). A incontinência urinária foi avaliada por meio de autorrelato de episódios de perda involuntária de urina na última semana, e classificada como “nenhum nos últimos 7 dias” e “algum nos últimos 7 dias”. A relação transversal entre IU e SPPB foi avaliada pela análise de regressão linear múltipla. A avaliação do efeito longitudinal da IU sobre o escore da SPPB ao longo de 2 anos foi avaliada por meio de análise de modelos lineares mistos. Em ambas as análises, foram consideradas como covariáveis: idade, local de estudo, educação, suficiência de renda e paridade. Resultados: A amostra foi composta por 915 mulheres com média de idade de 71,2 (±2,88). A prevalência da incontinência urinária variou de 11,4% (Natal) e 30,7% (Kingston). As mulheres que relataram alguma perda de urina apresentam média da SPPB significativamente inferior do que as demais, mesmo nos modelos completamente ajustados (β =0,469; p=0,009). Além disso, elas apresentam uma redução significativamente mais acentuada no escore da SPPB ao longo de dois anos que as mulheres que não reportaram IU. Conclusão: A IU esta associada com piores resultados na SPPB e influencia negativamente no desempenho físico ao longo de dois anos, uma vez que as mulheres com IU apresentam um declínio mais acentuado do desempenho físico neste período. Esses achados servem de base para o planejamento e aplicação de intervenções precoces para melhorar o perfil de envelhecimento das mulheres e a qualidade de vida dessa população. 

Microcefalia é definida como anomalia de desenvolvimento caracterizada pela diminuição do perímetro cefálico, com alterações anátomo funcionais, de etiologia complexa e multifatorial. Evidências científicas apontam a possível associação entre o surto de microcefalia em recém-nascidos com infecção pelo Zika vírus (ZIKV). Metodologia: o presente estudo é de caráter transversal, observacional, com o objetivo de avaliar estruturas orais em crianças com diagnóstico de microcefalia por infecção congênita pelo ZIKV. Foram realizados exames clínicos odontológicos em dois grupos, um composto por oito crianças com microcefalia pela infecção pelo ZIKV e outro com vinte e quatro crianças que não apresentam infecções congênitas, todas residentes na V Região de Saúde do Rio Grande do Norte. Os dados clínicos e sócio econômicos foram anotados em fichas padronizadas e tratados por testes estatísticos não paramétricos a partir da Odds ratio na análise bivariada no Teste Exato de Fisher. Resultados: As crianças do grupo 1 apresentaram perímetro cefálico menor, maior frequência de respiração tipo mista, bruxismo e tiveram experiências odontológicas anteriores quando comparadas ao grupo 2. Conclusões: os achados apresentam características odontológicas e sócio econômicas que reforçam a necessidade de planejar e promover ações de saúde na rede de atenção à criança microcéfala por infecção pelo ZIKV.

Introdução: O período gestacional envolve mudanças em diferentes aspectos, demostrando que os cuidados pré-natais devem ultrapassar a dimensão biológica. Objetivo: Compreender a percepção da gestante sobre sua família e gestação por meio do modelo Calgary e da Hermenêutica. Método: É um estudo, descritivo, exploratório, do tipo qualitativo, realizado com gestantes e suas famílias em uma Unidade Básica de Saúde, do município de santa Cruz/RN, cuja amostra foi definida pelo método de saturação. Foram realizadas três oficinas temáticas, aplicando as técnicas do genograma e ecomapa, dinâmicas de grupo para compreender as relações interpessoais entre as gestantes e suas famílias. As entrevistas semiestruturadas  passaram por uma análise utilizando a hermenêutica dialética de Habermas, com síntese dos processos compreensivos e críticos. Resultados: Constituíram-se as categorias: “Minha família”, “Sentimentos positivos” , “Sentimentos negativos” . Ainda construindo também as representações gráficas (genograma) de cada família, além de identificar as relações de apoios e/ou de conflito (ecomapa). Discussão: Verificam-se relações familiares de apoio e conflito. O genograma possibilitou visualizar as composições das famílias. Enquanto o ecomapa permitiu analisar as diversas relações contidas nos supra-sistemas e sistemas, através dos feedebacks, do processo de auto-regulação.  Analisaram-se as falas das gestantes através dos conceitos do Modelo Calgary de Avaliação Familiar e da Hermenêutica-dialética. Percebeu-se que as gestantes pertenciam mesmo núcleo familiar, mas vivam o mundo de vida diferentes sistemas e subsistemas. O processo de comunicação, diante dos temas abordados, foi permeado por linguagens perturbadas, entretanto, sendo possível compreendê-las e discuti-las. Considerações finais: O apoio familiar tornou o caminhar da gestação emocionalmente. As que não o receberam de imediato experimentaram o equilíbrio das relações com o passar dos dias. Dessa forma, as mulheres grávidas puderam sentir-se mais confiantes, certamente neste processo o diálogo foi fundamental para o êxito. Ainda são necessários estudos que apontem caminhos para sanar os conflitos e desafios surgidos a partir da gravidez.

Introdução: O crescimento da população idosa é um fenômeno mundial. Essas alterações na composição corporal associadas ao envelhecimento, como redução da massa muscular e aumento da gordura corporal são preocupantes nessa população, pois com a redução da massa muscular, a diminuição na capacidade de produção de força somada outros fatores inerentes ao envelhecimento ocasionam desequilíbrios na estrutura musculoesquelética, podendo ocasionar ou agravar os processos degenerativos da mesma. Objetivo: Avaliar a dor musculoesquelética de idosos em três cenários distintos: zona urbana, zona rural e Instituição de Longa Permanência para Idosos. Métodos: Estudo observacional, do tipo transversal, com abordagem quantitativa, de base populacional realizado no município de Cuité – PB. A amostra foi não probabilística, por conveniência, de 27 idosos residentes em uma ILPI, 27 idosos residentes na zona urbana e 27 idosos residentes na zona rural. Os dados foram coletados através do através da fase 1 do Programa Comunitário de Controle de Doenças Reumáticas (COPCORD), e foram analisados pelo software estatístico SPSS versão 21. Resultados: Dentre os 81 idosos avaliados no estudo, houve uma predominância maior pelo sexo feminino 60 (74,1%) e maior prevalência de idade entre os idosos de 60-65 anos (32,1%). Com relação a dor, tanto a 7 dias quanto no passado, todos as porcentagens para todos os locais de moradia, tiveram maioria relacionadas a ausência da dor, sem nenhuma associação estatisticamente significante encontrada. Conclusão: Existe a necessidade de produzir estudo de maior alcance para gerar generalizações em relação à dor musculoesquelética em pessoas idosas, assim como orientar a avaliação da prevalência de doenças reumáticas

Introdução: A neoplasia da tireoide representa, aproximadamente, 2% de todos os cânceres no mundo; embora raro, é a neoplasia endócrina mais comum, apresentando rápida elevação da incidência nas últimas décadas. Objetivo: Analisar a tendência e as projeções de incidência e a mortalidade por câncer de tireoide (C73) em países da América Latina. Métodos: Estudo ecológico de série temporal. Para os países da América Latina, os dados de incidência foram extraídos da Agência Internacional para Pesquisa do Câncer (IARC), no período de 1990-2012; os dados de mortalidade foram obtidos da Organização Mundial da Saúde (OMS), para o período de 1995-2013; para o Brasil, os dados de mortalidade foram coletados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) para o período de 2001-2015. A tendência da incidência e mortalidade foram analisadas pela regressão Joinpoint, e para o cálculo das projeções da mortalidade no Brasil foi utilizado o Nordpred, inscrito no programa R. A variação percentual média anual (APC e AAPC) e o intervalo de confiança de 95% (IC 95%) foram calculados para incidência e mortalidade. Resultados: A taxa média de incidência para o câncer de tireoide foi maior em Quito (Equador), na faixa etária de 40 a 59 anos, 42,2 casos novos por 100.000 habitantes, assim como a mortalidade 4,8 óbitos por 100.000 habitantes em mulheres, acima de 60 anos. Houve aumento nas tendências de incidência do câncer de tireoide em mulheres, para todas as faixas etárias, em Cali, Costa Rica e Quito e nos homens em Costa Rica; ocorreu estabilidade, acima dos 60 anos, em Cali, Goiânia, Quito e Valdívia em homens, como também nas mulheres em Goiânia e Valdívia. Houve tendência de aumento da mortalidade em três países para o sexo feminino: Equador (APC= 3,28; IC 95%: 1,36; 5,24), Guatemala (APC= 6,14; IC 95%: 2,81; 9,58) e México (APC= 0,67; IC 95%: 0,16; 1,18). No Brasil, registrou-se 0,48 óbitos por 100.000 habitantes para mulheres e 0,27 óbitos por 100.000 habitantes para os homens, com tendência de redução para o sexo feminino (APC= -1.6; IC95%: -2,5; -0,6) e estabilidade para o sexo masculino (APC= -0,5; IC95%: -1,5; 0,5). As taxas de mortalidade para o sexo feminino no Brasil apresentarão redução até 2030. Para o sexo masculino, essa mesma característica será observada, porém as Regiões Nordeste e Norte apresentarão elevação das taxas, e estes números serão explicados, principalmente, pela variação na estrutura demográfica brasileira. Conclusões: O câncer de tireoide apresentou incidência heterogênea entre os gêneros, com aumento acentuado para mulheres. A tendência de estabilidade na mortalidade foi verificada para a maioria dos países da América Latina e pode estar relacionado ao acesso limitado ao diagnóstico e novas terapias, que gerem impacto nos subtipos mais agressivos e com maior letalidade. No Brasil, a mortalidade por câncer de tireoide apresentou redução, com destaque para o sexo feminino.

Introdução: A população mundial encontra-se em um processo de reestruturação demográfica caracterizada pela redução das taxas de fecundidade e mortalidade e consequente envelhecimento populacional. Esta fase da vida é determinada, muitas vezes, pela presença de doenças crônicas não transmissíveis. Uma das alterações corporais típicas do envelhecimento é a perda da massa e da função do muscular (sarcopenia), que contribui para a limitação funcional assim como a obesidade que também é um dos fatores de risco relacionados ao desenvolvimento de doenças que limitam a funcionalidade. Objetivo: Avaliar a relação entre a capacidade funcional, a sarcopenia e o estado nutricional de idosas da comunidade. Métodos: Estudo observacional analítico de caráter transversal realizado com 100 idosas acima de 60 anos que frequentaram a clínica-escola de fisioterapia da Faculdade de Ciências da Saúde do Trairi (FACISA-UFRN). Para a coleta de dados, aplicou-se um questionário, contendo informações de identificação, dados socioeconômicos (escolaridade e renda familiar), prática de atividade física, dados antropométricos (peso, altura e índice de massa corporal) e de composição corporal (circunferência da cintura, circunferência do pescoço, razão cintura-altura e massa muscular mensurada através da aplicação da bioimpedância) e dados funcionalidade (teste de caminhada de seis minutos). Resultados: A média de idade da amostra foi de 67±8,0 anos, A maioria das idosas não praticava atividade física (59%), possuíam pelo menos o ensino fundamental (38%), recebiam até dois salários mínimos (48%) e eram obesas. As taxas de prevalência quanto à presença de sarcopenia foram: obesidade sarcopênica (5%), sarcopenia (14%), obesidade (63%) e normais (18%). Idosas ativas, que estudaram mais que o ensino fundamental até o ensino médio, com renda entre dois e quatro salários, e não obesas tiveram melhor desempenho no teste de caminhada que as demais. Não houve diferenças estatisticamente significativas no teste de caminhada de acordo com a renda ou IMC (p>0,05). As idosas não obesas e não sarcopênicas caminharam mais no teste de funcionalidade que as demais (p=0,021). Conclusões: A obesidade sarcopênica foi presente em 5% das idosas e tem relação com pior desempenho físico, também presente em idosas com sarcopenia e obesidade, gerando novas demandas para os sistemas de saúde e seguridade social. Os resultados encontrados poderão auxiliar na elaboração de estratégias de promoção à saúde para prevenir a morbidade e mortalidade associados a essas condições nessa população vulnerável no município de Santa Cruz/RN. 

O suicídio constitui um dos tipos de mortes violentas mais incidentes no mundo, de modo que as transições demográfica e epidemiológica têm contribuído para o aumento global da carga deste agravo. Apesar da difusão de programas de prevenção do suicídio no Brasil, o panorama de mortalidade por essa causa no país é preocupante, principalmente em algumas regiões em que se observa uma elevação no percentual de óbitos.O objetivo deste estudo foi analisar a distribuição espaço-temporal da mortalidade por suicídio no Estado do Rio Grande do Norte (RN) no período de 2000 a 2015. Trata-se de um estudo ecológico misto que avaliou os óbitos decorrentes de suicídio registrados no RN, ocorridos no período de 1º de janeiro de 2000 a 31 de dezembro de 2015. Os dados dos óbitos foram obtidos no Sistema de Informação sobre Mortalidade, e as informações sobre população foram obtidas do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. A análise espacial foi realizada utilizando as taxas brutas, taxas padronizadas e taxas pelos estimadores Bayesianos. A análise univariada foi realizada através do Índice de Moran Global e Local para avaliar a intensidade e significância dos aglomerados espaciais utilizando o software Terraview 4.2.A análise bivariada espacial foi realizada pelo cruzamento entre as variáveis sociodemográficas e as taxas de mortalidade padronizadas por suicídio utilizando o software GeoDa 1.6.1. Os Anos Potenciais de Vida Perdidos também foram calculados ao longo da série histórica. Foi aplicada a Regressão loglineal (Joinpointregression) com taxas padronizadas (população mundial) para estimar o AnnualPercentageChange (APC), o intervalo de confiança 95% e os pontos de inflexão da curva, a fim de verificar a tendência de mortalidade por suicídio no RN utilizando o software Joinpoint 4.5.0. A análise estatística clássica foi aplicada para avaliar a correlação entre as variáveis do estudo e para isso utilizou-se o software SPSS 23.0. Foram registrados 2.266 óbitos por suicídio de 2000 a 2015, sendo a razão entre os sexos de 5:1 no último ano. A análise espacial mostrou fraca autocorrelação espacial (I<0,3) para as Taxas de Mortalidade Padronizadas (TMP) para ambos os sexos, com formação de aglomerados espaciais na Região do Seridó, principalmente, para o sexo masculino. A análise bivariada mostrou formação de clusters na Região do Seridó com as variáveis IDH e Envelhecimento. Os estimadores bayesianos mostraram uma homogeneização das taxas de mortalidade, sobretudo nos municípios com pequenos grupos populacionais. Foram perdidos 63582.5 anos potenciais de vida ao longo da série histórica. Além disso, foi observada uma tendência de aumento da mortalidade no sexo masculino até o ano de 2003 (APC = 15,3%; IC = 9,2-21,8), seguido de um período de estabilidade. Para o sexo feminino, a tendência foi de estabilidade (APC= 0,4%; IC95%=-0,9-1,7). A análise de variância apontou ainda para ausência de diferenças estatisticamente significativa (p>0,05) entre as TMP e o porte dos municípios e regiões de saúde para a maioria dos anos do estudo.  Conclui-se que a mortalidade por suicídio no RN está desigualmente distribuída no território, estando associando espacialmente às áreas com os melhores indicadores socioeconômicos. Não há tendência significativa de aumento, porém as diferenças entre as regiões do estado e de acordo com o porte dos municípios aumentaram ao longo da série histórica.