CULTURA DE SEGURANÇA DO PACIENTE SOB A ÓTICA DO CUIDADOR NO CONTEXTO DO CUIDADO DOMICILIAR: SCOPING REVIEW
Segurança do Paciente. Assistência Domiciliar. Cuidadores.
INTRODUÇÃO: O ambiente domiciliar, assim como quaisquer estabelecimentos de saúde, apresenta riscos e condições que devem ser observados para garantia da segurança do paciente. É essencial considerar os possíveis riscos e as consequentes condutas apropriadas. É nesse contexto que se insere a cultura de segurança do paciente no contexto do cuidado domiciliar, considerando as dimensões do cuidador com enfoque no seu preparo, a fim de facilitar novas formas de produção do cuidado e de interações com a equipe de saúde. Ademais, existe uma percepção errônea de que no ambiente domiciliar e na Atenção Primária à Saúde (APS), o usuário está menos vulnerável a práticas não seguras, mas é nesse contexto que os cuidados primários de saúde são desenvolvidos e que a maioria das ações à saúde se desenvolvem. OBJETIVO: Mapear na literatura as evidências existentes acerca da cultura de segurança do paciente sob a ótica do cuidador no contexto do cuidado domiciliar. METODOLOGIA: Trata de uma revisão de escopo, conduzida com base na estrutura metodológica do Joanna Briggs Institute (JBI) e no checklist Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Para elaboração da questão de pesquisa, foi considerado o modelo conceitual mnemônico População, Conceito e Contexto (PCC), na qual “população” correspondeu a cuidadores; “conceito”: segurança do paciente e “contexto”: cuidado no domicílio. As buscas foram realizadas em seis bases de dados em setembro de 2024. As publicações encontradas, foram exportadas para o software Rayyan® e as duplicatas removidas. Em seguida, deu-se seguimento à seleção e inclusão dos estudos, sendo executada por dois revisores independentes em uma triagem cega de acordo com os critérios de elegibilidade estabelecidos e os conflitos dirimidos por um terceiro revisor. Um teste piloto foi realizado com dois revisores antes de iniciar a triagem cega, a fim de reduzir o viés. RESULTADOS PRELIMINARES: Foram identificados 1.818 registros durante a busca inicial. Após a triagem dos estudos selecionados, 108 registros foram eleitos para avaliação de texto completo. As características das publicações elencadas foram apresentadas em um quadro descritivo contendo itens do formulário elaborado para extração de dados. Os achados preliminares deste estudo demonstram a necessidade de uma visão ampliada acerca do assunto, considerando que foram identificadas lacunas e fragilidades concernentes ao contexto domiciliar envolvendo os cuidadores. CONSIDERAÇÕES PRELIMINARES: Este estudo contribuirá para mapear o conhecimento produzido sobre a segurança na assistência, corroborando com a qualificação do cuidado prestado com enfoque na participação do cuidador, de maneira que os estimule a identificar e a evidenciar os erros e falhas ocorridas, visando prevenir que novos eventos relacionados às mesmas causas aconteçam. Espera-se referenciar a existência de lacunas na compreensão do tema, considerando a importância desse conhecimento no âmbito da segurança do paciente e a avaliação da produção do conhecimento relacionado, a fim de identificar os tipos de riscos que os pacientes estão mais expostos em seu domicílio, bem como as dificuldades encontradas pelos cuidadores para promoção de um cuidado seguro e efetivo e as principais estratégias utilizadas para promover uma cultura de segurança no ambiente domiciliar.