EXERCÍCIO INTERVALADO DE ALTA INTENSIDADE: UMA INVESTIGAÇÃO INTEGRADA DAS RESPOSTAS IMUNES E PSICOLÓGICAS EM PESSOAS VIVENDO COM HIV
Virus da imunodeficiência humana; HIIT; sistema imune; citocinas; respostas afetivas; adesão ao exercício
A infecção pelo HIV, mesmo sob terapia antirretroviral eficaz, mantém-se associada à ativação imune crônica, inflamação persistente e maior risco de comorbidades. Nesse contexto, o exercício físico é recomendado como estratégia adjuvante; entretanto, ainda são escassos estudos que investiguem simultaneamente a segurança imunológica aguda e a aceitabilidade psicológica do exercício intervalado de alta intensidade (HIIE) em pessoas vivendo com HIV (PVHIV). Esta tese teve como objetivo analisar os efeitos agudos do HIIE sobre respostas imunológicas e psicológicas em PVHIV, comparando-os ao exercício contínuo de intensidade moderada (MICE) e a indivíduos sem HIV. Foram conduzidos dois estudos experimentais com delineamento randomizado, contrabalanceado e cruzado. O Estudo 1 avaliou alterações nas contagens de leucócitos e subpopulações linfocitárias (CD3+, CD4+, CD8+, CD19+), bem como a produção de citocinas (IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, IL-17A, TNF-α e IFN-γ) antes, imediatamente após, 1h e 24h após o exercício. O Estudo 2 investigou respostas psicológicas agudas, incluindo percepção subjetiva de esforço, respostas afetivas, prazer ao exercício e intenção futura de exercício. Os resultados demonstraram que o HIIE promoveu mobilização significativa de células imunes imediatamente após o exercício em todos os grupos. Entretanto, apenas as PVHIV apresentaram elevação sustentada de leucócitos, monócitos e neutrófilos 24h após o HIIE, além de aumento persistente na produção de IL-2, IL-4, IL-17A e IFN-γ, sugerindo amplificação transitória da ativação imune. Apesar disso, as subpopulações linfocitárias retornaram a níveis próximos ao basal em 24h. No âmbito psicológico, o HIIE foi bem tolerado, não havendo prejuízo nas respostas afetivas ou na intenção futura de exercício; adicionalmente, o protocolo de alto volume apresentou maior prazer em PVHIV comparado ao grupo controle. Conclui-se que o HIIE induz respostas imunológicas agudas mais pronunciadas em PVHIV, sem comprometer sua aceitabilidade psicológica, configurando-se como estratégia potencialmente viável quando cuidadosamente prescrita.