AVALIAÇÃO DO CUIDADO NO CONTEXTO DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA EM MUNICÍPIOS DA REGIÃO NORDESTE.
Atenção primária em saúde; políticas de saúde; saúde da família; cuidado; formação
Objetivo: avaliar a implementação da Estratégia Saúde da Família, em metrópole brasileira, em expansão de cobertura, analisando os avanços, desafios e inovações. Método: Trata-se de uma pesquisa avaliativa, com abordagem quantitativa e qualitativa, usando como método o Estudo de Caso. Amostra intencional de 11 Unidades de Atenção Primária, 03 gestores, 53 profissionais de saúde da família e 109 usuários. Entrevistas semiestruturadas para gestores, e estruturadas para profissionais e usuários. Análise descritiva com enfoque nas categorias das dimensões político-institucional, organização da atenção e cuidado integral. Resultados: 85% de cobertura populacional, contrapartida de financiamento local, 953 profissionais admitidos por concurso público, 70% das equipes com especialização em saúde pública, centro de educação permanente atuante, vivências e estágios, reuniões comunitárias e democratização na gestão. As características organizacionais da atenção compreenderam: unidades informatizadas, prontuário familiar territorializado, acolhimento, protocolos assistenciais, tecnologias de acesso, distintas redes integradas em linhas de cuidado, município piloto no cartão nacional de saúde, supervisão e avaliação matricial. Houve consenso entre gestores, profissionais e usuários do papel indutor de mudanças no cuidado após a implantação da saúde da família, com variações nas percepções. Para os gestores, valorização da estrutura, processo e desempenho; para os profissionais, o acesso, vínculo e processo de trabalho em equipe, e, para o usuário, o bom atendimento da equipe. Os principais limites compreenderam: atenção especializada, intersetorialidade, participação social, o trabalho em equipe e, as atividades promocionais. Conclui-se que nesta metrópole há avanços e inovações integradas político-institucionais, organizacionais e do cuidado, configurando as características de atenção primária eficaz