USO DA BIOESPECTROSCOPIA NO INFRAVERMELHO PRÓXIMO COMO FERRAMENTA DIAGNÓSTICA NA SÍNDROME GENITURINÁRIA DA MENOPAUSA
Síndrome Geniturinária da Menopausa; Espectroscopia no Infravermelho Próximo; Quimiometria; Biomarcadores; Atrofia vaginal; Climatério.
A síndrome geniturinária da menopausa (SGM) é caracterizada por sintomas vulvovaginais e urinários induzidos pela deficiência estrogênica, porém carece de biomarcadores diagnósticos objetivos. Investigamos se a espectroscopia no infravermelho próximo (NIR), combinada à análise quimiométrica multivariada de amostras cervicovaginais, poderia atuar como uma ferramenta diagnóstica quantitativa para a SGM. Este estudo caso-controle incluiu 81 mulheres pós-menopáusicas atendidas no Ambulatório de Climatério da Maternidade Escola Januário Cicco (MEJC/UFRN), sendo 50 casos com SGM e 31 controles. As participantes foram avaliadas clinicamente e submetidas à coleta de amostras vaginais para análise espectral por espectroscopia no infravermelho próximo (NIR) entre 900 e 2600 nm, em modo de reflectância difusa. Os dados espectrais passaram por pré-processamento e análise quimiométrica, aplicando técnicas exploratórias (PCA) e modelos supervisionados (PLS-DA, PCA-LDA, GA-LDA, SPA-LDA). As mulheres com SGM apresentaram escores significativamente menores no Índice de Saúde Vaginal (Vaginal Health Index - VHI), particularmente nos domínios de elasticidade, integridade epitelial e umidade da mucosa (todos p < 0,05). A espectroscopia NIR identificou assinaturas espectrais distintas em regiões associadas às vibrações de O–H, C–H e N–H, indicando alterações na hidratação tecidual, composição lipídica, integridade da matriz extracelular e perfil proteico. A análise de componentes principais demonstrou separação entre as amostras de SGM e controles, confirmando a presença de perfis moleculares distintos. Entre os modelos de classificação avaliados, o PCA-LDA alcançou acurácia de 82% na validação independente, enquanto os modelos GA-LDA e SPA-LDA atingiram 100% de sensibilidade, especificidade e acurácia global. A espectroscopia NIR associada à quimiometria permite a discriminação objetiva e não invasiva da SGM, favorecendo a transição de uma avaliação baseada em sintomas subjetivos para uma fenotipagem molecular quantitativa. Essa abordagem apresenta potencial para aplicação em diagnósticos no ponto de atendimento e no monitoramento da resposta terapêutica, embora estudos adicionais de validação ainda sejam necessários.