Avaliação do reparo da periodontite apical induzida em ratos após tratamento adjuvante com terapia fotodinâmica antimicrobiana, terapia probiótica e associações
Endodontia; Periodontite apical; Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana; Probioticos; Ratos.
Periodontite apical (PA) é uma doença mediada por biofilme, portanto uma abordagem antimicrobiana é essencial para curar ou prevenir seu desenvolvimento. Alcançar a máxima redução da carga microbiana intracanal é o principal objetivo do tratamento endodôntico convencional, através da ação do preparo químico-mecânico (PQM). No entanto, tal terapia apresenta suas limitações, podendo, por vezes, não atingir um padrão satisfatório de controle e eliminação da infecção e, nesse sentido, terapias adjuvantes têm sido sugeridas. O objetivo deste estudo foi avaliar, in vivo, o efeito do Lactobacillus casei e da Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana (TFDA) de forma adjuvante ao tratamento endodôntico convencional sobre os tecidos apicais de dentes de ratos com periodontite apical induzida experimentalmente por análise bioquímica e de perda óssea. Esse é um ensaio pré-clínico, in vivo, randomizado, cedo e controlado por placebo, constituído por 30 ratos wistar machos divididos aleatoriamente em 5 grupos de seis animais, sendo dois controles e três experimentais: 1) CN; 2) PA; 3) PA + Prob + PQM; 4) PA + PQM + TFDA; 5) PA + Prob + PQM + TFDA. A PA foi induzida por meio da exposição pulpar em todos os animais. Diariamente, o Lactobacillus casei 109 UFC foi administrado para o grupo GProb e GProb+TFDA através de gavagem por 30 dias, os demais grupos receberam solução salina como placebo. A TFDA foi realizada com azul de metileno 0,01% durante 5 minutos de pré-irradação, em seguida foi aplicado o laser com comprimento de onda de 660 nm durante 90 segundos, totalizando 9J. Após 30 dias para os grupos controle e 60 dias para os demais grupos, os animais foram eutanasiados. Os resultados bioquímicos mostraram que os níveis de cálcio e fosfatase alcalina permaneceram dentro dos parâmetros de normalidade em todos os grupos. Em relação ao µCT, a análise axial mostrou que o grupo GProbTFDA apresentou um aumento significativo da razão BV/TV e diminuição dos percentuais de porosidade total e poros abertos em relação ao GPA (p<0,05), e a análise sagital revelou não haver diferença significativa entre os grupos experimentais GProbTFDA (0,094 + 0,005) em relação ao GPA (0,1164+ 0,066), (p>0,05). Portanto, de modo adjuvante, a terapia fotodinâmica antimicrobiana em associação à terapia probiótica demonstrou atividade anti-perda óssea mais efetiva quando comparado aos demais grupos frente à periodontite apical.