Banca de DEFESA: CAROLINE FERREIRA SCHON

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : CAROLINE FERREIRA SCHON
DATA : 04/03/2024
HORA: 08:30
LOCAL: presencial
TÍTULO:

Efeitos e segurança da reabilitação cardíaca precoce sobre a função cardíaca e capacidade funcional após infartoagudo do miocárdio.

PALAVRAS-CHAVES:

Infarto agudo do miocárdio; Reabilitação cardíaca; Dose de exercício 

PÁGINAS: 157
RESUMO:

Introdução: A reabilitação cardíaca baseada em exercícios (RC-ex) é um procedimento não medicamentoso já incorporado clinicamente com recomendação grau AI para pacientes pós infarto agudo do miocárdio (IAM) na fase ambulatorial. Apesar do crescimento científico da RC-ex na fase hospitalar e precoce após o evento, sua eficácia e segurança carecem de esclarecimentos com desenhos metodológicos mais robustos. Objetivo: Analisar a eficácia de um protocolo de RC-ex sobre a aptidão física e função cardíaca, além da segurança cardiohemodinâmica após IAM recente. Materiais e métodos: Pacientes internos com IAM e sucesso na intervenção coronariana percutânea (ICP) foram incluídos no ensaio clínico e randomizados em dois grupos: Grupo Intervenção (GI) e Grupo Controle (GC). Ambos os grupos receberam a fase inicial da RC-ex intra-hospitalar, tratamento medicamentoso otimizado e orientações para deambulação auto-gerida, entretanto, o GI continuou a RC-ex com progressão na fase intra-hospitalar e a fase domiciliar semisupervisionada. Os participantes foram submetidos as mesmas avaliações clínicas e funcionais, com testes de esforço físico máximo e submáximo (Teste ergométrico e teste de sentar-levantar de 30s) e a análise da variabilidade da frequência cardíaca (VFC). Resultados: O Capítulo 1 apresenta a publicação do protocolo deste ensaio clínico na revista Plos One. O Capítulo 2 contém a validação do conteúdo teórico do protocolo de RC-ex. No Capítulo 3, a análise longitudinal realizada durante o estudo piloto verificou baixas taxas de eventos adversos em 129 sessões de RC-ex, mesmo com incrementos significativos da frequência cardíaca, pressão arterial sistólica e o duplo produto, imediatamente após as sessões. O Capítulo 4 descreve o ensaio clínico que apontou incremento significativo nos índices da VFC (SDNN, RMSSD, SD1 e HF) no GI em comparação com o GC na reavaliação. A aptidão física avaliada pelo TE apresentou um incremento de 2,07 MET’s no GI comparado ao GC, entretanto, sem diferença estatística significante. O Teste de Sentar e Levantar de 30s (TSL 30s) apresentou incremento similar entre os grupos sem diferença estatística. Conclusão: A RC-ex com dose final estimada de 845 MET-min pós IAM foi eficaz na melhora do equilíbrio autonômico cardíaco. Este estudo fornece direcionamentos importantes sobre a janela terapêutica segura e eficaz para a RC-ex precoce em pacientes com IAM.

MEMBROS DA BANCA:
Externa à Instituição - AMANDA SOARES FELISMINO SILVEIRA
Externa à Instituição - RENATA CARLOS FELIPE - UFRN
Externa à Instituição - RENATA CRISTINA CORTE
Presidente - 1149619 - SELMA SOUSA BRUNO
Interna - 2319151 - TATIANA SOUZA RIBEIRO