Banca de QUALIFICAÇÃO: THATYANE OLIVEIRA SOUZA

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : THATYANE OLIVEIRA SOUZA
DATA : 06/12/2019
HORA: 10:45
LOCAL: Sala de aula 7 do Departamento de Nutrição - DNUT/UFRN
TÍTULO:

Obesidade e Consumo Habitual de Nutrientes em Adolescentes com e sem Síndrome Metabólica

PALAVRAS-CHAVES:

Adolescente, sobrepeso, obesidade, síndrome metabólica, cintura hipertrigliceridemica, consumo habitual.

PÁGINAS: 70
RESUMO:

O presente estudo tem como objetivo avaliar a frequência de Síndrome Metabólica (SM) e sua associação com consumo inadequado de nutrientes em adolescentes com excesso de peso. Trata-se de um estudo transversal, realizado por amostragem não-probabilística, com adolescentes com idade entre 10 a 19 anos, de ambos os sexos, diagnosticados com sobrepeso ou obesidade, atendidos pela primeira vez no ambulatório de endocrinologia pediátrica do Hospital Universitário Onofre Lopes/UFRN, Natal/RN, no período de outubro de 2016 a agosto de 2019. Foram coletados dados antropométricos, bioquímicos e de consumo alimentar e dietético. O critério diagnóstico utilizado para a SM foi o estabelecido pela International Diabetes Federation (IDF), e para a Cintura Hipertrigliceridêmica (CHT) o perímetro da cintura >P90 e triglicerídeos > 100 mg/dL. A ingestão habitual de energia e nutrientes foi estimada por meio de dois recordatórios de 24 horas (R24h). A prevalência de inadequação de micronutrientes foi estimada pela Estimated Average Requirement (EAR) como ponto de corte, com ajustes pelas variâncias intra e interpessoal e de energia. Verificou-se a normalidade de distribuição dos dados pelo teste de Komolgorov-Smirnov e o teste U de Mann-Whitney para dos dados que não obtiveram distribuição normal. Utilizou-se o teste t Student para amostras independentes para verificar diferenças nas características metabólicas entre os adolescentes com e sem SM, assim como entre os adolescentes com e CHT. A partir do teste Qui-quadrado de Pearson ou teste exato de Fisher verificou-se a associação binária das variáveis do estudo com a síndrome metabólica. As variáveis que apresentaram associação com P ≤ 0,20 foram consideradas para entrar no modelo de Regressão de Poisson. A regressão de Poisson foi utilizada para verificar a razão de prevalência e o intervalo de confiança de 95% entre a CHT e a SM. Foi verificada a multicolinearidade entre as variáveis do modelo pelo teste Qui-quadrado de Pearson. O teste de Omnibus e o AIC foram utilizados para verificar o ajuste do modelo de regressão. Para todas as análises foi considerado um P < 0,05 como estatisticamente significativo. As análises foram realizadas no pacote estatístico SPSS versão 25.0 (IBM®, Chicago, IL, USA).  A amostra final do estudo foi composta por 117 adolescentes, com maior percentual do sexo masculino (53,8%), e média de idade de 11,4 ± 1,5 anos. Em relação ao estado antropométrico, a maioria apresentou obesidade (56,4%) com média de IMC de 23,8 ±. A prevalência de SM foi de 22,2%, enquanto a de CHT 42,7%. Verificou-se diferenças significativas entre os adolescentes com e sem SM para perímetro de cintura (t(115) = -4,038; P < 0,001), glicemia de jejum (t(33,649) = -2,233; P = 0,032), insulina de jejum (U(115) = 1707,0; P < 0,001), HOMA-IR (U(114) = 1705,5; P < 0,001) triglicerídeos (U(116) = 1860,0; P < 0,001) e HDL-colesterol (t(115) = 5,195; P < 0,001). A SM foi associada com o estado antropométrico (χ(2) = 14,928; P = 0,001), perímetro da cintura (χ(2) = 13,133; P < 0,001), glicemia de jejum (χ (2) = 19,486; P < 0,001), insulina de jejum (χ(2) = 19,054; P < 0,001), HOMA-IR (χ(2) = 17,870; P < 0,001), HDL-colesterol (χ(2) = 20,743; P < 0,001), triglicerídeos séricos, tanto pelo ponto de corte para SM (χ(2) = 29,498; P < 0,001) quanto para o ponto de corte para CHT (χ(2) = 11,112; P = 0,001),  e associada com a CHT (χ(2) = 23,959; P < 0,001). A CHT foi associada a SM independente da glicemia de jejum, HDL-colesterol e triglicerídeos séricos. A razão de prevalência entre CHT e SM foi de 3,13 (IC95%, 1,21 a 8,12; P = 0,019). A média de consumo de energia nos adolescentes com excesso de peso variou de 1674 Kcal/dia naqueles com idade entre 10 a 13 anos, e 1666 Kcal/dia nos adolescentes com idade entre 14 a 18 anos. A média do percentual de contribuição do consumo de carboidrato foi de 52 %, gordura total 31%, proteína de 17%. A média do consumo de fibra foi de 16,5 g/dia. Registrou-se 100% de prevalências de inadequação para os seguintes nutrientes independente do sexo e faixa etária: vitamina D, vitamina E, vitamina B12, folato, cálcio. Considerando a faixa etária e sexo, encontrou-se elevadas prevalência de inadequação no consumo de magnésio (95-99%), vitamina A (75-98%), vitamina B1 (81-99%), vitamina B2 (93-99%), vitamina B6 (97-99%), fósforo (92-96%), cobre (62-91%), zinco (46-72%) e ferro (22-70%). Quando a amostra foi estratificada pela presença ou não de SM, registrou-se um consumo médio de energia e macronutrientes nos adolescentes com SM de 1671,58 Kcal/dia, 52,45% de carboidrato, 16,70 % de proteína, 30,85 % de gordura total e 16,77 g/dia de fibra; naqueles sem SM a média do consumo de energia foi de 1686,16 Kcal/dia, 51,26 % de carboidrato, 17,35 % de proteína, 31,38% de gordura total e 16,23 g/dia de fibra. A prevalência de inadequação de micronutrientes em ambos os sexos foi de 100% para os seguintes nutrientes, independente da presença da SM: vitamina D, vitamina E, folato, cálcio, vitamina B12. Ademais, encontrou-se prevalências elevadas entre os seguintes intervalos para os seguintes nutrientes, tanto na amostra com e sem SM: vitamina A (80,51 – 98,54%), vitamina B1 81,59 – 99,62%), vitamina B2 (92,79 – 100%), vitamina B6 (96,86 – 99,78%), fósforo (91,31 – 97,13%), magnésio (95,15 – 100%), cobre (77,34 – 92,22%). Em conclusão, a amostra utilizada no estudo apresentou elevada frequência de SM, a qual correlacionou-se com o estado antropométrico, perímetro da cintura, glicemia de jejum, HOMA-IR, HDL-c e triglicerídeos, assim como também associação com a CHT. Foram observadas adequações quanto ao consumo de energia e macronutrientes e elevadas prevalências de inadequação no consumo de vitaminas e minerais independente da presença da SM.

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 1452705 - SEVERINA CARLA VIEIRA CUNHA LIMA
Interna - 2306763 - KARINE CAVALCANTI MAURICIO DE SENA EVANGELISTA
Externa à Instituição - DIRCE MARIA LOBO MARCHIONI