Banca de DEFESA: ANGELICA LUIZA DE SALES SOUZA

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : ANGELICA LUIZA DE SALES SOUZA
DATA : 16/04/2019
HORA: 15:00
LOCAL: Departamento de Nutrição
TÍTULO:

STATUS DE VITAMINA D E FATORES DE RISCO CARDIOMETABÓLICO EM ADOLESCENTES COM SOBREPESO/OBESIDADE

PALAVRAS-CHAVES:

Adolescente, sobrepeso, obesidade, vitamina D, deficiência de vitamina D, fatores de risco.

PÁGINAS: 60
RESUMO:

Evidências apontam para elevadas prevalências de hipovitaminose D associadas à obesidade e desordens cardiometabólicas na população infanto-juvenil em todo o mundo, porém poucos estudos têm sido realizados em regiões urbanas ensolaradas no nordeste brasileiro. O objetivo do presente estudo foi avaliar a associação entre o status de vitamina D com os fatores de risco cardiometabólico em adolescentes com sobrepeso/obesidade. Trata-se de um estudo transversal realizado por amostragem não-probabilística, com todos os adolescentes com idades entre 10 e 19 anos, de ambos os sexos, diagnosticados com sobrepeso ou obesidade, atendidos pela primeira vez no ambulatório de pediatria do Hospital Universitário Onofre Lopes/UFRN, Natal/RN, no período de setembro de 2016 e novembro de 2018. Foram avaliados dados clínicos, bioquímicos, antropométricos, prática de atividade física, exposição solar e fototipo de pele. A 25-hidroxivitamina D (25OHD) foi analisada pelo método de quimioluminescência. Os adolescentes foram agrupados de acordo com as concentrações de 25(OH)D em “suficientes” (≥30ng/mL) e “hipovitaminose D” (<30ng/mL). Foram realizadas comparações das variáveis entre os grupos por meio de testes estatísticos apropriados. Correlações entre as concentrações da 25OHD e as variáveis contínuas foram avaliadas pelo coeficiente (r) de Spearman. A relação entre as variáveis independentes e a concentração de 25(OH)D foi estabelecida de forma ajustada utilizando-se o modelo de regressão linear generalizado. A amostra foi composta por 125 adolescentes, a maioria do sexo masculino, na faixa de idade de 10 a 11 anos, com idade mediana de 11 anos. Verificou-se uma frequência de 45,6% de hipovitaminose D. Registrou-se maior percentual de hipovitaminose D (56,1%) no sexo feminino. A concentração média da 25(OH)D foi de 32,73(10,03) ng/mL na população geral; 39,39(8,25) ng/mL no grupo com suficiência de 25(OH)D, e de 24,38(4,01) ng/mL no grupo com hipovitaminose D, independente do sexo. Encontrou-se associações estatisticamente significantes entre a hipovitaminose D e o aumento da idade (X²= 7,45; p=0,024), pressão arterial (X²= 7,56; p= 0,006), perímetro do pescoço (X²= 5,84; p= 0,016), índice HOMA-IR (X²= 5,84; p= 0,016) e pressão arterial_síndrome metabólica (X²= 7,56; p= 0,006). Após o ajuste pela maturação sexual, as concentrações séricas de 25(OH)D apresentaram correlação positiva significante com a exposição solar (r= 0,321; p=0,000), e a prática de atividade física (r=0,189; p= 0,034); e correlação negativa significante com pressão arterial (r= -0,288; p= 0,001), peso corporal (r= -0,236; p= 0,008), perímetro do pescoço (r= -0,200; p= 0,025), PTH (r= -0,229; p= 0,020), insulina de jejum (r= -0,375; p= 0,000) e HOMA-IR (r= -0,386; p= 0,000). O modelo de regressão linear generalizada identificou associação negativa significante entre a exposição solar semanal (OR = 0,96; IC 95% 0,92 – 0,99 p<0,05) na predição da hipovitaminose D, e foram encontradas associações positivas significantes entre a pressão arterial classificada de acordo com o percentil (OR = 4,00; IC 95% 1,19 – 13,37, p<0,05), e a pressão arterial como critério diagnóstico da síndrome metabólica (OR = 4,73; IC 95% 1,45 – 15,45, P<0,05), em que adolescentes com pressão arterial elevada tiveram 4 vezes mais chance de apresentar hipovitaminose D; e associações positivas significantes entre o  peso corporal (OR = 1,04; IC 95% 1,01 – 1,07, p<0,05), e a insulina de jejum (OR = 1,13; IC 95% 1,05 – 1,22, p<0,05) como preditores da hipovitaminose D. Concluiu-se que a baixa exposição solar está associada com a hipovitaminose D, e que a diminuição da 25(OH)D associa-se positivamente com a elevação da pressão arterial, excesso de peso e resistência à insulina nos adolescentes com sobrepeso/obesidade de uma região ensolarada.

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 1452705 - SEVERINA CARLA VIEIRA CUNHA LIMA
Interna - 349432 - LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA
Externa à Instituição - NÁGILA RAQUEL TEIXEIRA DAMASCENO - USP