Avaliação do impacto de fatores anovulatórios sobre as taxas de sucesso na fertilização in vitro em pacientes submetidas a tratamento de reprodução humana assistida.
Infertilidade; Anovulação; IMC; Qualidade embrionária; Reprodução Humana Assistida; Gravidez.
O desejo de ter um filho está presente nos anseios da maioria dos indivíduos adultos. No entanto, nem todo casal consegue espontaneamente conduzir uma gravidez e uma parte necessita de tratamentos de reprodução humana assistida (RHA). Dentre as causas relacionadas à infertilidade feminina estão diversos fatores que interferem com a ovulação, tais como estresse, obesidade, síndrome dos ovários policísticos (SOP), endometriose, distúrbios hormonais e metabólicos. Neste sentido, objetivou-se neste estudo investigar as causas de infertilidade feminina comumente relacionadas à anovulação e o impacto destas associações sobre as taxas de gestação, em tratamentos de RHA. Para tal, foi realizado um estudo observacional descritivo, longitudinal e retrospectivo, a partir da coleta de dados secundários no Centro de Reprodução Assistida da Maternidade Escola Januário CRA/MEJC (Natal – RN), onde foram analisados os prontuários de pacientes atendidas entre os anos de 2013 e 2024. Mediante autorização do Comitê de Ética em Pesquisa da UFRN, das 637 pacientes atendidas nesse período, foi possível obter o contato de 232. Destas, 189 consentiram no acesso aos dados de seus prontuários, mediante assinatura do Termo de consentimento Livre e Esclarecido. O Índice de Massa Corporal (IMC) mostrou-se como um dos fatores de infertilidade mais relevantes, sendo que neste estudo 29,51% das pacientes apresentaram-se eutróficas e 65,57% apresentaram sobrepeso. Apenas 2 pacientes apresentaram baixo peso e 4 apresentaram obesidade (grau 1). O sobrepeso relacionou-se a uma significativa redução no número de oócitos com dois pró-núcleos, bem como afetou negativamente a clivagem destes e aumentou o número de embriões imaturos e fragmentados. Destacaram-se também a ocorrência de fator anatômico, associado ou não à idade avançada e à endometriose, como fator de infertilidade relevante nas pacientes amostradas. Os resultados deste estudo, ainda que preliminares, evidenciam um importante impacto tanto do estilo de vida quanto de fatores biológicos sobre a ocorrência de alterações oocitárias e embrionárias, bem como a associação destes com o sucesso gestacional.