Banca de DEFESA: LARISSA FERNANDA ESTEVAM DO NASCIMENTO

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : LARISSA FERNANDA ESTEVAM DO NASCIMENTO
DATA : 28/08/2024
HORA: 08:30
LOCAL: Hibrido
TÍTULO:

Avaliação Crítica das Propriedades Psicométricas de Testes de
Capacidade de Exercício em Pacientes Pós-COVID-19: Implicações para
Reabilitação e Intervenção Clínica

PALAVRAS-CHAVES:

Pós-Covid-19, capacidade física, teste de exercício, teste de caminhada de 6
minutos.

PÁGINAS: 60
RESUMO:

A COVID-19 é uma enfermidade infecciosa que induz diversas manifestações
sistêmicas durante seu estágio agudo, podendo resultar, em muitos casos, na
síndrome respiratória aguda grave. Na fase subsequente, conhecida como
pós-COVID-19, é amplamente reconhecido que alguns pacientes
experimentam redução na tolerância ao exercício e na qualidade de vida.
Durante a pandemia de Covid-19, houve um considerável avanço no
entendimento das repercussões dessas manifestações nos sistemas
cardiopulmonar e músculo-esquelético, desde as limitações funcionais até
estratégias otimizadas para identificação e intervenção clínica. A avaliação da
capacidade de exercício se mostrou essencial para identificar a deterioração
funcional e planejar o processo de reabilitação em sobreviventes
pós-COVID-19. Entretanto, as propriedades psicométricas dos testes
utilizados não foram suficientemente investigadas, destacando a necessidade
de estudos que validem essas ferramentas para garantir intervenções mais
eficazes e personalizadas. Dessa forma, o objetivo geral desta tese é valiar as
propriedades psicométricas dos testes de capacidade de exercício utilizados
em pacientes pós-COVID-19 e sintetizar as evidências sobre a eficácia
desses testes para reabilitação e intervenção clínica. Métodos: Esta tese foi
conduzida em duas etapas. A primeira etapa envolveu o registro do protocolo
de revisão sistemática (RS), seguida pela execução da revisão sistemática
propriamente dita. O protocolo da RS sobre as propriedades psicométricas 

(validade, confiabilidade [consistência interna e erro de medida], efeitos de
aprendizagem, repetição do teste, familiaridade, responsividade e
interpretabilidade) dos testes de desempenho físico como testes
cardiopulmonares (CEPT), como o teste de caminhada de 6 minutos (6MWT),
o teste incremental (ISWT) e o teste de endurance (ESWT), além do teste
senta-levanta (STST), a bateria curta de performance física (SPPB) e o teste
do degrau (ST) nos pacientes pós-Covid-19. Esse protocolo foi elaborado
conforme as diretrizes de Itens de Relatório Preferenciais para Revisão
Sistemática e Protocolos de Meta-Análise (PRISMA-P); sendo registrado na
plataforma PROSPERO (CRD42021242334) e está publicado no periódico
BMJ Open. Durante a segunda fase, a execução propriamente dita da RS,
foram incluídos estudos com pacientes pós-COVID-19 que foram avaliados
apenas pelo teste de caminhada de 6 minutos (6MWT). As buscas foram
realizadas nas bases de dados: PubMed/MEDLINE, EMBASE, SciELO,
Cochrane Library, CINAHL e Web of Science. A pesquisa incluiu ensaios
clínicos randomizados (ECR), quase-ECRs e estudos observacionais
realizados nos seguintes ambientes: hospital, centro de reabilitação e clínica
ambulatorial; publicados em inglês, sem restrição de data, com pacientes
adultos pós-COVID-19 maiores de 18 anos com diagnóstico confirmado de
COVID-19. Todas as etapas de avaliação foram conduzidas por dois
pesquisadores independentes e, em caso de discordância, um terceiro
avaliador foi consultado. O risco de viés foi analisado através do COSMIN e a
avaliação da certeza das evidências pelo GRADE modificado. Resultados:
Foram identificados 8.890 artigos, dos quais, 2.701 artigos foram excluídos
por duplicação. Dos 6.189 artigos que seguiram para a análise de títulos e
resumos, 119 seguiram para análise de texto completo e apenas 20 artigos
foram incluídos para a análise das propriedades psicométricas. As
propriedades psicométricas avaliadas foram: validade e responsividade, onde
um estudo avaliou a validade de constructo, 12 estudos avaliaram a validade
em comparação a subgrupos. Quinze estudos avaliaram a responsividade,
sendo um estudo para comparação entre subgrupos e 14 estudos pré e
pós-intervenção. Para a validade, apenas 6 estudos confirmaram a hipótese,
possuindo overall rating insuficiente e qualidade da evidência muito baixa.
Para a responsividade, a overall rating foi classificada como insuficiente e
baixa qualidade da evidência. Conclusões: É possível inferir que o 6MWT tem
potencial para avaliar a capacidade funcional em pacientes pós-COVID-19,
mas as evidências atuais sobre sua validade e responsividade são limitadas.
Apenas alguns estudos confirmaram sua validade e responsividade, com a
maioria apresentando evidência de baixa qualidade. Futuros estudos robustos
são necessários para validar o 6MWT, visando intervenções mais eficazes e
personalizadas na reabilitação pós-COVID-19.

MEMBROS DA BANCA:
Interna - 2211023 - ILLIA NADINNE DANTAS FLORENTINO LIMA
Externa à Instituição - KAREN DE MEDEIROS PONDOFE
Externa ao Programa - 2682800 - LUCIANA DE ANDRADE MENDES - nullExterno à Instituição - MATIAS OTTO-YANES
Interna - 2682777 - ROBERTA DE OLIVEIRA CACHO