EFEITOS AGUDOS DO SUPORTE VENTILATÓRIO NÃO INVASIVO NA TOLERÂNCIA AO EXERCÍCIO DE INDIVÍDUOS COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA.
Insuficiência cardíaca, ventilação não invasiva, tolerância ao exercício, suporte ventilatório não invasivo, teste do degrau.
Introdução: A insuficiência cardíaca (IC) é um importante problema de saúde pública em todo o mundo, apresentando a dispneia e a fadiga como principais sintomas clínicos e principais responsáveis pela intolerância ao exercício. No manejo desta síndrome, o exercício físico regular e a Ventilação Não Invasiva (VNI) estão relacionados à redução dos sintomas e melhora da capacidade funcional. No entanto, poucos estudos controlados consideraram o uso do exercício associado à VNI nessa população, essa lacuna é exacerbada no que concerne ao modo Bi-nível. Objetivo: O objetivo do presente estudo é avaliar os efeitos da VNI, no modo Bi-nível, aplicada antes ou durante o exercício na tolerância ao exercício de indivíduos com IC. Metodologia: Trata-se de um ensaio clínico controlado e randomizado, a ser composto por 16 voluntários, de ambos os gêneros, com idade entre 30 e 80 anos, portadores de IC compensada. Os participantes serão divididos aleatoriamente em três grupos: Grupo Controle (GC), Grupo Bi-nível Antes (GBA), e Grupo Bi-nível Durante (GBD). O GC não fará uso de VNI durante o experimento, enquanto que o GBA fará uso de VNI antes do teste físico e o GBD durante o teste físico. As avaliações ocorrerão antes a após a intervenção proposta, e consistem em uma avaliação clínica, dois testes do degrau de 6 minutos (TD6), medidas de lactato sanguíneo, níveis de esforço/ dispnéia percebidos, espirometria e variáveis hemodinâmicas. Os dados serão avaliados admitindo-se um p-valor de 5% (P<0,05) como significância estatística. Considerando-se que os dados apresentem uma distribuição normal, será aplicado o teste ANOVA para comparação a intra e entre os grupos, seguido do Pós-teste de Tukey quando o resultado for signifativo. Para avaliar possível correlação entre variáveis bioquímicas (lactato), escores de questionários e de escalas de fadiga, e o desempenho nos testes físicos (TD6), será utilizado o teste de correlação de Pearson ou o de Spearman, a depender da distribuição dos dados. Resultados Esperados: Espera-se com este trabalho aperfeiçoar o manejo terapêutico de pacientes com IC, auxiliando na implementação e aperfeiçoamento de métodos para melhoria da dispnéia e da fadiga muscular, aumentando assim a tolerância ao exercício destes indivíduos.