DESEMPENHO CLÍNICO E DESFECHOS CENTRADOS NO PACIENTE DE PRÓTESES PARCIAIS REMOVÍVEIS PROVISÓRIAS IMPRESSAS 3D: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO CRUZADO
Arcada Parcialmente Edêntula; Prótese Parcial Temporária; Impressão Tridimensional; Desenho Assistido por Computador; Qualidade de Vida; Avaliação de Custo-Efetividade.
Próteses parciais removíveis provisórias (PPRPs) são comumente utilizadas como tratamentos temporários na reabilitação oral de pacientes parcialmente edêntulos, sendo considerada uma alternativa de baixo custo e rápida confecção. Apesar das vantagens da tecnologia digital na fabricação de próteses dentárias, há uma lacuna na literatura de estudos avaliando PPRPs fabricadas digitalmente. Dessa forma, o presente estudo objetivou avaliar o desempenho clínico e os desfechos centrados no paciente de reabilitação oral com PPRPs confeccionadas por fluxo de trabalho convencional (PC) e digital por impressão 3D (PD). Trata-se de um ensaio clínico randomizado controlado cruzado, em que pacientes parcialmente edêntulos foram randomizados em dois grupos de acordo com o tipo de tratamento: PC-PD (reabilitados inicialmente com PPRP convencional e, após 3 meses, com PPRP impressa) e PD-PC (ordem oposta). O tempo das etapas clínicas e laboratoriais de fabricação e as sessões clínicas foram mensurados. A qualidade técnica das PPRPs foi avaliada por um questionário adaptado; a qualidade de vida relacionada à saúde bucal, com a versão brasileira do OHIP-14; a satisfação do paciente e a disposição em pagar, com um questionário validado; a performance mastigatória, com o teste de habilidade de mistura. No fim do tratamento, os participantes indicaram a preferência final pelo tipo de prótese. Análises descritivas e os testes estatísticos t-pareado e Wilcoxon foram utilizados, com nível de significância de 5% e poder do teste de 80%. A amostra foi composta por 18 participantes, reabilitados com 21 PPRPs de ambas as ténicas, com idade média de 46,78±12,76 anos. Observou-se que as PPRPs impressas necessitaram de menor tempo clínico e laboratorial e menos sessões clínicas (p<0,05). Não houve diferença entre os grupos no que se refere à qualidade das próteses, qualidade de vida relacionada à saúde bucal, satisfação do paciente, disposição em pagar e performance mastigatória (p>0,05). No entanto, as PPRPs convencionais foram as mais preferidas como escolha final (71,43%). Dessa forma, PPRPs impressas 3D requerem menos tempo de fabricação e sessões clínicas, com desempenho clínico e desfechos centrados no paciente semelhantes às convencionais. Porém, houve maior preferência final pelas PPRPs convencionais.