Espera-se, com o aumento da expectativa de vida, cada vez mais pessoas idosas domiciliadas e acamadas. Neste contexto, o meio ambiente bucal também sofre consequências, pois, como a Candida albicans e muitas outras espécies de Candida fazem parte da microbiota suplementar, quando o sistema imunológico do hospedeiro está comprometido, esses fungos podem causar candidose. Assim, sabendo-se que o diagnóstico em tempo hábil pode prevenir o progresso da infecção, este estudo analisou a prevalência de Candida sp. e fatores associados em pessoas idosas acamadas e domiciliadas. Uma amostra de 263 pessoas idosas foi avaliada, as quais foram examinadas clinicamente e foi realizada a coleta e análise de amostras de saliva para diagnóstico da presença das leveduras. A análise dos dados foi feita a partir da presença ou ausência das espécies de Candida sp., e os fatores associados foram determinados através do teste Qui-quadrado e regressão robusta de Poisson para um nível de confiança de 95%. A Candida sp. esteve presente em 63,1% voluntários (IC 95% 57,3-68,9), destacando as espécies C. albicans em 44,5%, C. tropicalis em 19%, C. krusei em 17,5% e C. glabrata em 12,5%. As variáveis que tiveram associação com a presença de Candida sp. foram a candidose (RP = 1,32), falta de visita frequente do agente comunitário de saúde (RP = 1,13) e polifarmácia (RP= 1,14). Conclui-se que a prevalência de Candida sp. no meio ambiente bucal de pessoas idosas acamadas e domiciliadas foi elevada e que o uso em excesso de medicamentos, a falta de cuidado por parte do sistema de saúde e a manifestação clínica da presença em excesso da levedura Candida sp., especialmente a Candida albicans, foram determinantes para a presença desta levedura no meio ambiente bucal destas pessoas idosas. 

Introdução: A irradiação de luz violeta foi proposta para melhorar o efeito do clareamento dentário em consultório do peróxido de carbamida. No entanto, uma revisão sistemática e uma meta-análise são necessárias para sintetizar as evidências e orientar as recomendações clínicas. O objetivo deste estudo foi avaliar, através de uma revisão sistemática e meta-análise, se a irradiação do peróxido de carbamida com luz violeta em consultório pode melhorar o efeito do clareamento dentário sem aumentar a sensibilidade. Metodologia: As buscas pelos estudos foram realizadas nas bases de dados Pubmed, Embase, Web of Science, Scopus e Literatura cinzenta. Dois examinadores independentes e calibrados (Kappa: 0,88) realizaram todas as etapas sistemáticas de acordo com o protocolo PRISMA. Para avaliar o risco de viés, foi utilizada a ferramenta RoB2. O GRADE foi utilizado para analisar a certeza da evidência. A meta-análise foi realizada com o software RevMan 5.4 para avaliar a alteração da cor dentária e a sensibilidade ao clareamento. O primeiro foi avaliado pela diferença de média e o segundo pela diferença de risco. Resultados: Três ensaios clínicos randomizados foram incluídos. Foi obtida diferença estatisticamente significativa para mudança de cor favorecendo a aplicação da luz violeta associada ao peróxido de carbamida (MD, 3,35; 95%, 0,80, 5,89), enquanto não foi encontrada diferença entre os grupos para sensibilidade ao clareamento (RD, 0,09; 95%, - 0,03, 0,21). Conclusão: A irradiação com luz violeta melhorou o efeito do clareamento dentário em consultório do peróxido de carbamida sem aumentar a sensibilidade. Contudo, os resultados da sensibilidade ao clareamento devem ser interpretados com cautela devido à moderada certeza da evidência.

Introdução: A fratura ou queda destes dos attachments podem causar atrasos no tratamento ortodôntico, causando perda da efetividade do movimento planejado e/ou tracking do alinhador. Objetivo: Avaliar o resistência de união ao cisalhamento e grau de conversão de resinas utilizadas para confecção de attachments ortodônticos submetidos a diferentes protocolos de fotopolimerização. Metodologia: A amostra do estudo consistiu em 120 incisivos inferiores bovinos que foram incluídos em resina acrílica e utilizados como base para confecção dos attachments retangulares com dimensão de 03 mm de comprimento, 1,5 mm de largura e 01 mm de altura. A amostra foi dividida igualmente em 03 grupos correspondentes as resinas Opallis Flow^®️, GrandioSO Heavy Flow^®️ e Supreme Flowable Restorative^®️. Tais grupos foram subdivididos em 04 grupos (n=10) de acordo com o tempo de polimerização: 03 segundos (3.200 mW/cm²), 06 segundos (3.200 mW/cm²), 20 segundos (1.000 mW/cm²) e 40 segundos (1.000 mW/cm2). Após a instalação dos attachments, os corpos de prova foram submetidos ao ensaio de cisalhamento em máquina de ensaio universal (Oswaldo Filizola, São Paulo, Brasil), modelo AME5k, utilizando-se célula de carga de 5kN até ocorrer a fratura. Para o teste de grau de conversão (GC), foram preparados 60 espécimes de resina composta no formato dos attachments retangulares com as mesmas dimensões do teste de cisalhamento, divididas em 03 grupos (n=20) de acordo com as resinas supracitadas e subdivididos em 04 grupos (n=05) em relação aos tempos de polimerização estudados. O GC foi analisado após 24h da polimerização dos espécimes a partir da análise de espectroscopia de infravermelho FT-IR (Perkin Elmer, Waltham, Massachusetts, EUA). Os dados foram analisados estatisticamente por meio da ANOVA dois fatores e pós-teste de Tukey. Resultados: os testes estatísticos indicaram que houve diferença estatística para o fator resina (p<.001) e tempo de polimerização (p<.001) com interação entre os fatores (p<.001) em relação a resistência de união ao cisalhamento. Em relação ao grau de conversão, houve diferença estatística para o fator resina (p=.024) e tempo de polimerização (p=.020) sem interação entre os fatores. Conclusão: A resina nanoparticulada (Supreme Flowable Restorative^®) e o maior tempo de polimerização (40 segundos) apresentaram melhor desempenho mecânico no teste de resistência de união ao cisalhamento e maior grau de conversão. 

O líquen plano oral (LPO) é uma doença imunomediada, de caráter crônico, caracterizada pelo dano a integridade do epitélio oral, resultando em morte celular dos ceratinócitos orais da membrana basal como resultado da infiltração e ação de linfócitos T sobre essas células. Apresenta-se clinicamente de diversas formas, com sinais e sintomas variados, podendo afetar consideravelmente a qualidade de vida dos indivíduos que são acometidos. A etiopatogênese desta doença ainda é pouco compreendida, no entanto a maioria dos autores relata a provável associação com eventos de autoimunidade. Nessa perspectiva, estudos recentes apontam ou especulam o envolvimento das proteínas PD-1 e PD-L1 na etiopatogênese desta doença, bem como na sua influência diante do desfecho clínico em pacientes com LPO. Com isso, este estudo tem por objetivo analisar a imunoexpressão das proteínas PD-1 e PD-L1 em 37 casos de LPO, buscando correlacionar com as características clínicopatológicas dessa lesão. Os resultados revelaram imunoexpressão de PD-1 e PD-L1 predominantemente positiva na maioria dos casos analisados, a qual foi observada nos ceratinócitos (PD-L1) e nas células inflamatórias presentes no tecido conjuntivo (PD-1 e PD-L1). Os grupos de LPO reticular e erosivo não diferiram significativamente quanto aos escores de imunoexpressão do PD-1 no infiltrado inflamatório subepitelial (p=0,331), que ocorreu de forma semelhante a imunoexpressão de PD-L1 no mesmo compartimento (p=0,069). Contudo, foi observada diferença foi estatisticamente significativa (p=0,013) na análise de relação dos escores de imunopositividade para PD-L1 nos diferentes tipos clínicos, indicando que lesões de LPO erosivo apresentaram maiores escores se comparadas aos LPOs do tipo reticular. Observamos também que correlação entre os escores de imunoexpressão de PD-1 e PD-L1, no infiltrado inflamatório de LPO reticulares não foi estatisticamente significativa (p>0,05). Assim também ocorreu quando foi analisado LPO erosivos. Em todos os casos analisados, independentemente do subtipo, houv fraca correlação positiva e estatisticamente significativa entre os escores de imunoexpressão de PD-1 e PD-L1 no infiltrado inflamatório (r=0,410; p=0,012). Não foram encontrados resultados estatisticamente significativos na correlação entre os escores de imunoexpressão de PD-L1 no epitélio de revestimento e no infiltrado inflamatório (p>0,05). Nesse sentido, sugere-se que o PD-1 e PD-L1 participem da patogênese do LPO na manutenção e regulação da homeostase imunológica mediada por células T, de modo que a variabilidade em sua imunoexpressão sugestivamente relacionado as manifestações clínicas desta doença.

Introdução: A cárie ainda se constitui um problema de saúde pública. Áreas adjacentes a restaurações são frequentemente acometidas por cárie. Por mais que as resinas compostas estejam sendo estudadas e melhoradas, ainda não apresentam atividade antimicrobiana. As cascas de romã são um recurso potencial para compostos bioativos como fenólicos, proantocianidinas e flavonoides, apresenta atividade antioxidante e efeito inibitório contra bactérias Gram-negativas e Gram-positivas. Objetivo: modificar a resina composta Opus Bulk Fill Flow com o extrato acetônico da casca de romã em diferentes concentrações e avaliar a rugosidade da superfície e mudança de cor. Metodologia: foi realizada a extração de 5g de casca de romã utilizando 100ml de solvente acetona 70%. Após rotaevaporação, filtragem e liofilização do extrato, este foi macerado, peneirado e pesado em contrações diferentes a partir da concentração inibitória mínima capaz de inibir o crescimento de Streptococcus mutans. A resina composta Opus Bulk Fill Flow foi modificada com esse extrato concentrações de forma a gerar 5 grupos de concentrações distintas: Controle 0% (n=10), G1 12,5% (n=10), G2 25% (n=10), G3 50% (n=10) e G4 100% (n=10). Rugosidade (Ra) e a diferença de cor (ΔE₀₀) foram submetidos aos testes de normalidade e os dados não-paramétricos foram submetidos ao teste de Kruskall Wallis com pós-teste de Dunn por meio do software GraphPad Prism 8 e Microsoft Excel 2019. Resultados: Verificou-se que a média da diferença de cor aumentou conforme o aumento da concentração do extrato na resina modificada (p<0,0001), assim como, as resinas modificadas se tornaram, visivelmente a olho nu, um pouco mais amareladas. A rugosidade superficial (Ra) não mostrou diferença estatisticamente significativa (p=0,0748). Todos os grupos apresentaram médias com valores similares a 0,06μm. Conclusão: A adição do extrato acetônico da casca de romã modificou a cor da resina composta Opus Bulk Fill Flow conforme a sua concentração aumentou. A rugosidade superficial de todos os grupos experimentais e do controle se mostrou dentro do valor esperado pela literatura (<0,2μm) com o objetivo de prevenir adesão de biofilme e microrganismos na superfície do material. Recomenda-se novos estudos para verificar se o referido extrato altera outras propriedades mecânicas da resina composta fluida.

Introdução: Considerando que a creatina (Cr) pode interferir em diversos aspectos do metabolismo ósseo, tem sido questionado se tal substância poderia influenciar também na movimentação ortodôntica, uma vez que esse processo depende do turnover ósseo, com aposição de osso na região alveolar e reabsorção óssea no lado oposto. Objetivo: Avaliar o efeito da creatina sobre a movimentação ortodôntica em ratos. Metodologia: Trata-se de um estudo experimental, in vivo, controlado, com base descritiva e inferencial. A amostra foi constituída de 36 ratos machos Wistar (Ratus norvegicus albinus), saudáveis, com idade variando entre 7 e 12 semanas, os quais foram submetidos à movimentação dentária ortodôntica contínua dos primeiros molares permanentes superiores, do lado esquerdo, durante um período de 21 dias. Os ratos foram divididos aleatoriamente em 3 grupos: Grupo controle (GC) - ratos submetidos apenas à movimentação ortodôntica e à ingestão diária de água (n=12); Grupo experimental creatina 1 (GEC1) - ratos submetidos à movimentação ortodôntica e à dose diária de 21mg/kg de creatina (n=12) e Grupo experimental creatina 2 (GEC2) - ratos submetidos à movimentação ortodôntica e à dose diária de 51 mg/kg de creatina (n=12). A análise da quantidade de movimentação ortodôntica foi realizada por meio da microtomografia computadorizada. Para investigar a remodelação óssea foi realizado um estudo morfológico, pelo método da Hematoxilina-Eosina (HE). Na análise estatística foi utilizado (ANOVA) unidirecional, seguida pelo teste de Tukey com intervalo de confiança de 95%. Resultados: Não houve diferenças estatisticamente significativas (p>0,05) entre o grupo controle e os grupos experimentais em nenhuma da variáveis de movimentação ortodôntica estudadas. Conclusão: Os achados deste estudo sugerem que a creatina não afeta a movimentação ortodôntica.

As próteses totais removíveis (PTs) continuam sendo o tratamento padrão para edêntulos com limitação psicológica e financeira, de modo que as perspectivas futuras reforçam a importância do aprimoramento das técnicas de confecção. Novos recursos digitais vêm proporcionando avanços na fabricação de próteses totais com rapidez, qualidade e redução de etapas clínicas e laboratoriais. Considerando-se as vantagens da manufatura aditiva, esse estudo objetivou avaliar a acurácia e desempenho clínico de uma técnica abreviada inovadora para próteses totais fabricadas por impressão 3D. Trata-se de um ensaio clínico randomizado crossover em que 30 edêntulos totais foram randomizados aleatoriamente em dois grupos de acordo com a técnica de processamento: CD-DD (reabilitados inicialmente com PT convencional e, após 3 meses, com PT impressa) e DD-CD (reabilitados inicialmente com PT impressa e, após 3 meses, com PT convencional). A acurácia do delineamento da extensão da área chapeável em modelos anatômicos e da montagem de dentes foram analisadas através da digitalização e sobreposição de imagens em formato Standard Tesselation Language(STL), obtidas por ambas as técnicas. Os tipos e quantidades de erros observados na etapa de prova clínica dos dentes foram registrados em ficha clínica. O mapeamento dos pontos de contatos oclusais foi coletado no momento da instalação de cada par de próteses. A satisfação foi avaliada a partir de um questionário validado, o impacto da qualidade de vida na saúde oral (QVRSB) foi mensurado por meio do OHIP-Edent-19, e um método objetivo baseado na mastigação de uma goma de mascar com duas cores (Vivident Fruitdent Swing) foi empregado para análise da performance mastigatória. A necessidade de ajustes oclusais e/ou de base, o tempo necessário para adaptação funcional e o número de visitas clínicas exigidas também foram reportadas no registro dos pacientes. Esses desfechos foram coletados após 3 meses de uso das próteses convencionais e por fluxo digital. O tempo necessário para a delimitação da área chapeável, montagem de dentes, assim como o tempo total para fabricação e processamento das próteses (etapas clínicas e laboratoriais), incluindo visitas pós-instalação também foram coletados. Ao final do estudo, a preferência do paciente no que concerne ao tipo de reabilitação foi registrada. Testes de sensibilidade e especificidade foram aplicados para mensuração da acurácia. O mapeamento dos pontos de contato oclusal e adaptação funcional foram analisados pelo teste Qui-quadrado. O teste não-paramétrico de Mann-Whitney foi utilizado para avaliação dos desfechos centrados no paciente (satisfação e qualidade de vida), performance mastigatória, número de visitas clínicas e de ajustes de base necessários. Comparações entre médias de tempo de trabalho foram realizadas a partir do teste T-pareado. Os testes estatísticos foram realizados considerando-se nível de significância de 5%. A amostra final foi composta por 23 pacientes, com idade média de 65,96 ±8,74. Para a análise da delimitação de área chapeável, os resultados mostraram acurácia variando de 0,57 a 0,92, sendo a menor média para o limite entre freio labial e lateral em maxila (0,57) e para limite entre papila piriforme e freio lateral em mandíbula (0,64). Além disso, o método digital evidenciou maior área quando comparado ao convencional apenas para maxila (p<0,001). A montagem de dentes em maxila evidenciou acurácia de boa a excelente (0,75-0,93) para todos os parâmetros avaliados. As técnicas foram similares para a satisfação, qualidade de vida, performance mastigatória, ajustes de base pós-instalação, falhas na prova dos dentes, contatos oclusais e adaptação funcional. O registro do tempo de trabalho para o desenho da área chapeável pelo método digital foi maior quando comparado ao método convencional para ambas as arcadas (p<0,001), no entanto, a montagem de dentes demonstrou tempo operacional significativamente menor para a técnica digital (p<0,001). O número de sessões clínicas e tempo total para confecção e processamento das DDs foram significativamente menores (p<0,001). A maioria dos pacientes reportaram preferência por próteses confeccionadas convencionalmente (60,90%). Conclui-se que a delimitação de área chapeável exibiu acurácia de moderada a alta para o método digital em relação ao convencional, exceto para região anterior de maxila. O dispositivo foi acurado para o registro do plano oclusal maxilar e demonstrou desempenho clínico satisfatório, com resultados efetivos comparados ao método convencional. Embora maior tempo de trabalho tenha sido requerido para demarcação da área chapeável pela técnica digital, a montagem de dentes usando um dispositivo intuitivo e a confecção de próteses por manufatura aditiva a partir de técnica abreviada inovadora mostraram-se vantajosas no que concerne à tempo-eficiência. Próteses impressas 3D são comparáveis às próteses convencionais nos quesitos satisfação geral, qualidade de vida, desempenho mastigatório, pontos de contatos oclusais, ajustes de base pós-instalação, adaptação funcional e falhas na prova dos dentes, e exigiu número reduzido de visitas clínicas.

A própolis verde, uma substância natural amplamente consumida, tem demonstrado efeitos benéficos no tecido ósseo. Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito do extrato alcoólico de própolis verde em diferentes concentrações sobre a movimentação ortodôntica (MO) em ratos. O experimento foi realizado de acordo com as diretrizes do Animal Research Reporting In Vivo Experiments – ARRIVE e incluiu 48 ratos Wistar (após as perdas a amostra ficou composta por 40 ratos), saudáveis (250g), com 7-10 semanas de idade, que foram submetidos à MO por meio de uma mola helicoidal fechada de níquel-titânio (50cN), instalada entre o primeiro molar superior esquerdo e os incisivos maxilares, com administração diária de substâncias por gavagem durante 21 dias. Os ratos foram divididos em quatro grupos: controle (GC, água), grupo experimental 1 (P1, própolis 100 mg/kg), grupo experimental 2 (P2, própolis 300 mg/kg) e grupo experimental 3 (P3, própolis 500 mg/kg). Foram realizadas análises do extrato de própolis verde por cromatografia em camada delgada de alta eficiência (HPTLC) e varredura espectrofotométrica na região UV-VIS, para determinação dos flavonoides, ácido cafeico e compostos fenólicos totais. o efeito sistêmico da própolis verde foi avaliado nos animais, não interferindo na MO. A análise de microtomografia computadorizada (Micro CT) linear da MO (movimento mesial, vertical e espessura do ligamento periodontal nas áreas de tensão e pressão) e volumétrica (no % de volume ósseo, % de porosidade óssea, número e espaço entre as trabéculas ósseas) foi verificada por meio de análise de variância (ANOVA) unidirecional, seguida pelo teste de Tukey (5%) sem diferenças (p>0,05). Foi verificado aspectos histológicos da raiz disto-vestibular de remodelação óssea nas áreas de tensão (lado distal) e pressão (lado mesial) e todos os grupos apresentaram atividade osteoblástica no lado de tensão. Observou-se uma diferença significativa (p<0,05*), a partir do teste de Kruskall-Wallis, seguido pelo pós-teste de Dunn (5%) no lado de pressão através de escores atribuídos a fenômenos periodontais observados com modulação inflamatória mais acentuada nos grupos tratados com própolis. O estudo sugere que a própolis verde tem potencial para modular a inflamação e preservar a qualidade óssea, sem comprometer a movimentação dentária.

Objetivo: avaliar a longevidade clínica, discrepância marginal (DM) e discrepância interna (DI) de coroas totais monolíticas posteriores confeccionadas de dois materiais cerâmicos em CAD/CAM, bem como o impacto da reabilitação oral na satisfação estética, qualidade de vida do paciente. Material e métodos: Um total de 24 coroas foram instaladas em 18 participantes alocados em 2 grupos: Controle (DL, Dissilicato de Lítio - IPS e.max CAD; Ivoclar AG) e Experimental (Zr, Zircon FitPlus-Talmax, Curitiba, Paraná). As coroas foram avaliadas antes do tratamento (T0) e após 1 (T1), 6 (T2), 12 (T3), 24 (T4) meses usando critérios modificados do United States Public Health Service (USPHS), escalas visuais analógicas (EVA) e Oral Impacts on Daily Performances (OIDP). Dez unidades de cada material foram selecionadas para realizar avaliação da DI e DM para isso foi realizado a técnica da réplica. A parte interna de cada coroa foi preenchida com silicone de adição de consistência fluida (X-light, 3M ESPE) e levada em posição em boca em pressão constante, até a polimerização do silicone. Em seguida a coroa foi removida, ficando no seu interior o silicone fluido aderido. Então, uma pequena porção do silicone na consistência densa (Express XT, 3M ESPE) foi inserido no interior da coroa, ficando em íntimo contato com silicone fluido. Após presa final do material, o troquel de silicone formado pelos dois materiais foi removido do interior da coroa. O troquel foi então seccionado em 8 hemi-faces. Para análise da DI, a espessura do silicone fluido foi mensurada em quatro regiões (O: oclusal, C: cúspide, A: axial, CH: chanfro), sendo 5 mensurações realizada por região. Já para análise da DM, foi mensurada na região do término, sendo 5 mensurações realizadas em cada hemi-face, totalizando 20 mensurações por coroa. A mensuração das réplicas foi realizada em estereomicroscópio óptico (Stereo Discovery V20) com aumento de 40x e com auxílio de um software. Foi realizado o teste de normalidade Shapiro-Wilk, Anova 1 fator para DM e Anova 2 fatores e teste de Tukey (5%) para DI. A análise de sobrevivência foi realizada usando Kaplan-Meier seguido pelo teste log-rank (α=.05). Os dados do OIDP e USPHS foram analisados descritivamente, enquanto o EVA para satisfação estética foi avaliado estatisticamente usando os testes post hoc de Mann-Whitney Friedman e Wilcoxon. Resultados: Para os 18 participantes com idade média de 38,5 anos, 11 coroas foram fabricadas em DL e 13 em Zr. 95,8%, com a taxa de sobrevivência após 60 meses para controle de 100% e para a Zircônia foi de 92,3%. O teste log-rank não indicou diferença significativa entre os dois grupos (p=0,450). O teste de Mann-Whitney não revelou diferença entre os grupos, independentemente dos critérios de satisfação e tempos de acompanhamento (P>0,05). Para ambos os grupos, a satisfação estética em todos os critérios foram significativos (P<0,05). Para DM, a ANOVA-1 fator revelou que o fator “cerâmica” não foi significante (p=0.297). A DM foi semelhante entre os grupos Zr (108.4±34.6 µm) e DL (95.7±13.6 µm). Já para análise da DI, ANOVA-2 fatores revelou que apenas o fator “região” (p=0.00) foi significativo, isto é, não sendo influenciada pelo tipo de cerâmica (p=0.4). A análise dos grupos experimentais relevou que ZrO (124.1±34.9A µm) e DLO (154.6±33.7Aµm) foram semelhantes entre si e obtiveram valores de DI superiores as demais regiões. Conclusão: As taxas de sobrevivência entre os materiais avaliados não foram significativamente diferentes, com desempenho clínico aceitável após 24 meses de acompanhamento.As DM e DI foram semelhantes entre os materiais avaliados, estando os valores dentro dos parâmetros clínicos aceitáveis. Adicionalmente, para ambos os materiais, a região oclusal foi a de maior DI.

A mucosite peri-implantar é uma condição inflamatória sem perda de tecido ósseo, que ocorre nos tecidos moles ao redor do implante. O tratamento não-cirúrgico combina a terapia básica associada ou não ao uso de agentes químicos. Diante disso, este estudo objetiva avaliar a eficácia do Bluem como coadjuvante químico no tratamento da mucosite peri–implantar em um protocolo de tratamento não–cirúrgico, considerando os parâmetros clínicos periodontais e peri-implantares (índice de placa visível (IPV), índice de sangramento gengival (ISG), profundidade de sondagem (PS) e sangramento à sondagem (SS). Os implantes desse estudo foram alocados em dois grupos que receberam tratamento não-cirúrgico: 33 implantes receberam terapia básica associada ao agente químico Bluem (teste) e 38 implantes receberam terapia básica associada ao uso do placebo (controle). Os pacientes foram acompanhados nos períodos da linha base, 15 dias, 03, 06 e 12 meses. A normalidade dos dados foi determinada pelo teste Kolmogorov Smirnov. Diante da normalidade dos dados, o teste ANOVA 2 vias para medidas repetidas, bem como o Exato de Fisher para a verificação de associação entre as variáveis dependentes e independentes foram utilizados com nível de significância de 5%. Em relação aos índices de higiene oral (IPV e ISG), houve redução de IPV e ISG para o grupo teste (p=0.446 e 0.405, respectivamente) e redução de PS e SS tanto para o grupo teste (Bluem), porém sem significância estatística (p=0.303), quanto para o grupo controle (placebo), com significância estatística (p=0.023), havendo interação entre o tempo e o tipo de tratamento (p=0.001). Diante dos resultados, o Bluem pode ser utilizado como uma alternativa para o tratamento não cirúrgico da mucosite peri-implantar, entretanto a sua eficácia ainda necessita de estudos adicionais para sua comprovação científica.

O Laser de Baixa Potência (do inglês Low-level Laser Therapy - LLLT) tem atraído interesse na Odontologia por sua ação fotobiomoduladora estar relacionada ao processo de cicatrização tecidual e diminuição da dor pós-operatória. Objetivo: avaliar a eficácia da fotobiomodulação do LLLT na cicatrização tecidual por primeira intenção e dor pós-operatória após cirurgia de aumento de coroa clínica em área estética com retalho total em um período de 3 meses de acompanhamento. Metodologia: 27 pacientes sistemicamente saudáveis participaram do ensaio clínico, boca-dividida, triplo-cego, randomizado e controlado, no quais foram divididos em dois grupos: GC (grupo controle): hemiarcada submetida apenas à cirurgia; e GT (grupo teste): hemiarcada submetida à aplicação do laser após a cirurgia - 4J, 660nm, 100W, aplicado durante 5 min em movimento contínuo por toda a extensão da cirurgia. Foram avaliados parâmetros periodontais de Sangramento à Sondagem (SS), Profundidade de Sondagem (PS), Fenótipo Gengival (FG), Mucosa Queratinizada (MQ), cicatrização, através do Índice de Landry, dor pós-operatória medida pela Escala Visual Numérica, qualidade de vida (OHIP-14), satisfação do paciente e estética medido através do Pink Esthetic Score (PES). As avaliações foram realizadas no baseline, 4°, 7°, 11°, 14°, 45° dias e 3 meses após a realização do procedimento cirúrgico. Para os testes estatísticos foi utilizado um nível de significância de p < 0,05 e intervalos de confiança de 95%. Resultados: todos os pacientes iniciaram e finalizaram o estudo periodontalmente saudáveis. Para nenhum dos tempos de avaliação foi possível identificar melhoras significativas na cicatrização tecidual, na diminuição da dor pós-operatória nem na estética periodontal em razão da ação fotobiomoduladora do LLLT. Mas foi possível observar o efeito positivo que a cirurgia de aumento de coroa clínica em área estética tem de elevar a qualidade de vida e a satisfação do paciente. Conclusão: o laser de baixa potência não acelerou a cicatrização do tecido por primeira intenção nem diminuiu a dor após a cirurgia de aumento de coroa clínica em área estética com retalho total em um período de 3 meses de acompanhamento.

O objetivo desse estudo foi analisar os indicadores de saúde bucal a nível nacional e de um município no interior da Paraíba, bem como a aceitação, facilidade e percepção de uso do Prontuário Eletrônico do Cidadão pelos cirurgiões dentistas da Atenção Básica no município de Cajazeiras –PB. A coleta de dados foi dividida em dois momentos: primeiro foram coletadas informações dos relatórios do e-SUS PEC presentes no site eletrônico e-Gestor do Departamento da Atenção Básica do Ministério da Saúde, referentes às equipes de saúde bucal das USF e em seguida a aplicação de um questionário específico e objetivo para avaliar a aceitação, a facilidade e o uso do Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) pelos cirurgiões dentistas cadastrados no município. Nos resultados, as regiões do Norte e Nordeste apresentaram os menores coeficientes de resolutividade (46,6 e 50,6) e com maior cobertura de primeira consulta odontológica (9,5 e 9,3), entretanto com maiores valores para exodontias (14,2 e 13,1); quanto à proporção de procedimentos preventivos observados, nota-se que o grau de priorização de cuidados de prevenção é alto em todas as regiões. Em nível local foram observadas variações significativas entre as USF; quanto ao uso do PEC 76,9% não receberam qualificação ou capacitação, 23,1% sempre sentem dificuldades ao manuseá-lo e 46,2% às vezes conseguem operar todas as funções do sistema. Portanto, em nível local os dados dos indicadores se enquadram na média nacional, porém existe a possibilidade de falhas de registro e/ou de controle de qualidade, bem como existem limitações para o uso do PEC pela falta de treinamento para os profissionais.

Objetivo: Avaliar a profundidade de polimerização da resina composta Tetric^® N-Flow Bulk Fill com adição de xilitol em diferentes concentrações e espessuras. Metodologia: A resina Tetric^® N-Flow Bulk Fill foi misturada às concentrações do xilitol (0% [Controle], 2,5% e 5% p/p). Amostras cilíndricas (n=3) foram confeccionadas em moldes de 5 mm de diâmetro x 1 mm, 2 mm, 3 mm e 4 mm de espessura, fotoativadas por 10 s e armazenadas a 37º C por 24 h. Os espécimes foram submetidos ao teste de microdureza Vickers, sendo a profundidade de polimerização obtida por meio da razão base/topo. Foram utilizados testes não paramétricos de Kruskal Wallis para comparação das diferentes espessuras na mesma concentração e das diferentes concentrações na mesma espessura (p<0,05) através do software BioEstat 5.3. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa entre as diferentes espessuras na mesma concentração, bem como entre as diferentes concentrações na mesma espessura (p=1,0). Todos os espécimes apresentaram profundidade de polimerização adequada (razão de dureza ≥80%), com exceção das amostras com 4 mm de espessura contendo 2,5 e 5% de xilitol, que apresentaram razão de dureza média de 78% e 76%, respectivamente. Conclusão: Nas condições deste estudo, pode-se concluir que a adição de xilitol a uma resina bulk fill fluida pode afetar a profundidade de polimerização em 4 mm.

As candidoses usualmente são tratadas com antifúngicos. No entanto, o efeito desses fármacos é usualmente comprometido pela resistência microbiana e pelos efeitos adversos ocasionados. Nesse sentido, o aumento da prevalência e a complexidade de microrganismos multirresistentes a antimicrobianos têm incitado a busca por terapias complementares e alternativas capazes de atuar efetivamente frente à resistência emergente aos medicamentos. Diante disso, o objetivo desse trabalho foi avaliar comparativamente a ação antimicrobiana e o potencial antibiofilme, in vitro, entre a terapia fotodinâmica (TFD) com azul de metileno, a fitoterapia, utilizando o extrato hidroetanólico de Spondias mombin L (EH), e o probiótico Lactobacillus rhamnosus no controle de leveduras do gênero Candida, sendo elas: Candida albicans, Candida tropicalis e Candida parapsilosis. Para isso, foram investigadas, em triplicata, a atividade inibidora do crescimento microbiano em suas formas planctônicas e a atividade antibiofilme, utilizando como controle a nistatina 100.000UI/mL. Quanto à análise estatística, além da interpretação descritiva, foi aplicado o teste Two-Way ANOVA. Dessa forma, observou-se que todas as terapias testadas exibiram atividades antifúngica e antibiofilme. Todavia, quando comparadas tais atividades entre elas e ainda com o grupo controle, verificou-se que: o EH apresentou atividade antifúngica semelhante a do grupo controle, exibindo o probiótico a menor atividade antifúngica e a TFD apresentou a maior atividade antibiofilme para quase todas as cepas, seguida do EH e, por último, do probiótico. Ademais, as atividades antibiofilmes da TFD e do EH foram semelhantes a do grupo controle, porém não superiores. Nesse sentido, foi possível concluir que todas as terapias estudadas possuem atividades antifúngica e antibiofilme frente às cepas do gênero Candida testadas, com destaque para a TFD e o EH, sendo tais atividades, por vezes, semelhantes às atividades da nistatina 100.000UI/mL.

Objetivo: Avaliar a influência de diferentes tipos de registros interoclusais e técnicas de montagem em articulador virtual no tempo de confecção clínico e laboratorial de placas oclusais estabilizadoras confeccionadas por fluxo de trabalho digital (CAD/CAM). Metodologia: Trata-se de um ensaio clínico controlado randomizado e duplo cego, onde a amostra foi constituída por 30 pacientes com diagnóstico de um provável bruxismo do sono, os quais foram randomizados aleatoriamente em dois grupos de acordo com a técnica de montagem do modelo no articulador virtual: GP (grupo plano horizontal) e GM (grupo mesa de camper). Também foram avaliados três diferentes tipos de registros interoclusais para confecção de placas oclusais impressas, sendo: “máxima intercuspidação habitual” (MIH), “dispositivo anterior de registro” (DAR) e “palhetas oclusais”; e as técnicas de desenho das placas oclusais sendo essas etapas subdivididas em suavização e delimitação, montagem do modelo do modelo superior no articulador (variando em plano horizontal e mesa de camper), desenho da placa e ajustes finais. A partir disso, foram analisados os tempos (em minutos e segundos) necessários para a realização das etapas clínicas e laboratoriais. Os dados foram avaliados estatisticamente pelos testes T, ANOVA e Tukey pelo software Statistical Package for Social Sciences 22.0. Resultados: Observou-se diferença estatística no tempo de registro interoclusal, onde MIH (47,94seg) e palheta (01:03,01min) foram realizados em um menor tempo quando comparado com o DAR (03:09,26min) (<0,001). O tempo da etapa de montagem no articulador foi estatisticamente maior quando o registro foi realizado em MIH e a montagem foi realizada levantando no pino no articulador (01:59,62min), comparando ao DAR (01:07,82min) e a palheta (01:06,43min) (<0,001), apresentando também diferença no desenho (p=0,045) e tempo total das etapas (p=0,033). Conclusão: Dentro das limitações do estudo, pode-se afirmar que utilizar a palheta oclusal ou registrar em MIH apresentaram um menor tempo clínico quando comparada à técnica do DAR. Levantar o pino no articulador levou a um maior tempo de montagem dos modelos, independente do modelo ter sido montado no plano horizontal ou na mesa de camper, aumentado o tempo na etapa CAD.

Objetivo: Avaliar o tempo de confecção dos diferentes tipos de registros interoclusais e sua precisão na obtenção da espessura planejada para a placa estabilizadora confeccionada pelo fluxo de trabalho digital. Metodologia: Consiste em um estudo in vivo, com 30 pacientes com diagnóstico de um provável bruxismo do sono. Individualmente, os pacientes tiveram a mordida registrada e escaneada com três diferentes tipos de registros oclusais: máxima intercuspidação habitual (MIH), dispositivo anterior de registro (DAR) e palhetas oclusais. O tempo necessário para obtenção e escaneamento de cada registro foi anotado (em minutos e segundos) e analisados posteriormente. A distância interoclusal correspondente à espessura planejada para as placas foi determinada em 2 mm. Para DAR e palheta oclusal, essa distância foi criada com a ajuda de palhetas oclusais posteriores com espessura de 2 mm. Para o registro em MIH, ela foi criada pelo aumento do pino incisal no articulador virtual. Em seguida, foi analisada nos modelos digitais obtidos por cada registro. Estatisticamente, os dados do tempo e espessura foram avaliados pelo teste ANOVA e pós teste de Tukey pelo software Statistical Package for Social Sciencies 22.0. Resultados: Observou-se diferença estatística no tempo de registro interoclusal, onde MIH (47,94seg) e palheta (01:03,01min) foram realizados em um menor tempo quando comparado com o DAR (03:09,26min) (<0,001). No que se refere a espessura, houve diferença estatística entre os grupos pino incisal (1,85±0,33) e palheta (2,08±0,28) que apresentaram, respectivamente, a menor e a maior distância entre as arcadas. A média de registro do grupo DAR (2,03±0,44) foi a que mais se aproximou dos 2mm previstos para a espessura da placa. Conclusão: Dentro das limitações do estudo, pode-se concluir que registrar usando a palheta oclusal ou em MIH apresentaram um menor tempo clínico quando comparada à técnica do DAR, e que apesar das médias de espessuras serem próximas, o DAR foi o método que mais se aproximou da espessura estimada para as placas oclusais.

Introdução: A Fotobiomodulação tem sido utilizada como adjuvante à terapia periodontal básica (TPB) por apresentar efeitos de modulação da inflamação e aceleração da reparação tecidual, contudo, sem haver uma padronização no protocolo de aplicação do laser. Objetivo: Avaliar e comparar duas técnicas de aplicação do laser de baixa potência – transgengival (LBPT) e intrasulcular (LBPI) – utilizado na Fotobiomodulação como adjuvante à TPB em pacientes com periodontite. Metodologia: Trata-se de um ensaio clínico, randomizado, boca dividida e duplo cego, no qual foram selecionados, de cada paciente, 3 sítios doentes (com perda de inserção interproximal de pelo menos 1 mm e profundidade de sondagem de 4 mm ou mais), em diferentes quadrantes, para um dos três grupos de tratamento: grupo RAR (grupo controle), grupo RAR + LBPT (teste 1) e grupo RAR + LBPI (teste 2). A terapia com laser de baixa potência nos grupos teste foi realizada em três momentos, sendo 48 horas, 7 e 14 dias após a finalização da RAR de boca completa. Os parâmetros clínicos de profundidade à sondagem (PS), nível clínico de inserção (NIC) e sangramento à sondagem (SS) foram avaliados antes do tratamento (T0), e após 3 (T1) e 6 meses (T2). Além disso, radiografias periapicais padronizadas foram usadas para medir e comparar a densidade óssea radiográfica 6 meses após conclusão do tratamento. Foram realizados o teste ANOVA para medidas repetidas para as variáveis quantitativas e o teste qui-quadrado para a variável categórica utilizando um nível de significância ou p < 0,05 e intervalos de confiança de 95%. Resultados: Reduções estatisticamente significativas de PS (p < 0,001) e NIC (p < 0,001) foram observadas nos três grupos de tratamento em 3 e 6 meses de acompanhamento em comparação ao baseline, sem diferenças significativas entre os grupos. Nenhuma diferença na densidade óssea radiográfica foi encontrada entre os grupos de tratamento em 6 meses de acompanhamento. Conclusão: Com as limitações desse estudo, os resultados sugerem que, comparado à TPB isolada, a fotobiomodulação adjuvante não traz benefícios adicionais, independentemente da técnica de aplicação do laser utilizada.

Introdução: os selantes resinosos possuem atividade preventiva e terapêutica da cárie dentária oclusal por ação mecânica. Não existem relatos destes materiais com propriedades antimicrobianas e, neste ensejo, a adição de princípios ativos obtidos de fitoterápicos configura como uma opção possível para resolver esta limitação. Objetivos: avaliar o potencial antimicrobiano do selante Fluroshield® enriquecido com o extrato do caule de Schinopsis brasiliensis (Braúna), bem como, a liberação do princípio ativo, grau de conversão e resistência de união imediata ao esmalte dos materiais experimentais. Metodologia: trata-se de um estudo experimental “in vitro”. As cascas da Braúna foram secas a 40 ± 1 °C e o extrato etanólico foi obtido por percolação do pó da casca da Schinopsis brasiliensis. O selante comercial Fluroshield (Dentsply) foi enriquecido com as proporções em massa (g) [0% (Controle), 20%, 10%, 5%, 2,5% e 1,25%]. Foi realizada a avaliação da Inibição da Formação de Biofilme, a liberação do princípio ativo (ácido gálico) foi aferida através de Ultra Cromatografia Líquida de Alta Performance (UHPLC), a resistência de união (RU) imediata ao esmalte foi avaliada através do microcisalhamento e o grau de conversão (GC) através do Micro-Raman. Os valores finais foram submetidos aos testes de normalidade Shapiro-Wilky (p > 0,05) e Levene. Os dados paramétricos foram submetidos a análise de variância (ANOVA one-way) com pós-teste de Tukey (p <0,05) e os não paramétricos através do teste de Kruskal-Wallis com pós-teste de Dunn’s através do software GraphPad Prism 8 e Microsoft Excel 2018. Resultados: materiais com maior % de extrato apresentaram menor GC, não houve diferença estatisticamente significativa para RU entre os diferentes grupos, houve liberação do princípio ativo em meio aquoso em todos os materiais e os grupos com 20% e 10% de extrato em massa foram capazes de inibir a formação de biofilme de maneira semelhante ao controle positivo (clorexidina 0,12%). Conclusão: a adição do extrato de Schinopsis brasiliensis em concentrações entre 10% e 20% apresenta-se como uma alternativa promissora para a obtenção de propriedades antimicrobianas em selantes resinosos.   

Introdução: Os cistos e tumores odontogênicos são lesões que apresentam comportamento biológico heterogêneo e patogênese ainda não totalmente esclarecida. A Yes-associated protein (YAP) atua como um regulador transcricional de genes envolvidos na proliferação celular e na apoptose, participando da ativação de vias associadas ao crescimento cístico e à progressão neoplásica. Objetivo: Analisar a expressão imuno-histoquímica da proteína YAP e correlacioná-la com marcadores envolvidos na proliferação celular e na apoptose em lesões odontogênicas epiteliais benignas. Metodologia: A amostra consistiu de 95 casos de lesões odontogênicas - 25 cistos dentígeros (CDs), 30 COs não sindrômicos (COs), 30 AMB convencionais (AMB-Cs) e 10 AMB unicísticos (AMB-Us) -, além de 10 espécimes de folículo dentários (FD). Foi realizada coleta dos dados clinico-demográficos dos casos, bem como análise morfológica para melhor caracterização da amostra. Os cortes histológicos foram submetidos à técnica imuno-histoquímica através da utilização dos anticorpos YAP, ciclina D1, Ki-67 e Bcl-2, e a análise da expressão destes foi feita mediante metodologia adaptada. Os dados coletados seguiram para análise descritiva e estatística (p ≤ 0,05). Resultados: Houve discreta predileção por mulheres (n = 55; 57,6%) e por indivíduos na faixa etária dos 21 aos 40 anos (n = 50; 47,6%), sendo a região posterior de mandíbula mais afetada (64%). Com exceção dos FDs, em todos os grupos de lesões houve predominância de um(a) cápsula/estroma mais densamente colagenizado (n = 81; 77,15%). A análise da imunoexpressão de YAP revelou maiores níveis de expressão em COs, especialmente nas camadas basal e parabasal, seguido dos AMB-Us e AMB-Cs, que demonstraram moderada imunorreatividade, predominantemente nas células periféricas. Além disso, houve diferenças significativas quanto à imunoexpressão de YAP entre os grupos analisados, com existência de correlações positivas e estatisticamente significativas entre YAP e ciclina D1 em CDs e AMB-Us, e entre YAP e Ki-67 em AMB-Us (p < 0,05). Todavia, entre a imunoexpressão YAP e Bcl-2, foi verificada ausência de correlação estatisticamente significativa. Conclusões: A YAP exerce influência sobre a proliferação celular do epitélio de cistos e tumores odontogênicos, auxiliando, assim, na progressão das diferentes lesões odontogênicas.

As lesões odontogênicas epiteliais benignas constituem um constituem um grupo heterogêneo de lesões podendo apresentar comportamento biológico indolente ou agressivo. A proteína CLIC4 está relacionada à regulação do ciclo celular, participando também do processo de transdiferenciação dos fibroblastos em miofibroblastos que passam a expressar α-SMA. Além disso, estudos revelaram que a expressão de CLIC4 pode interferir no processo de TEM em neoplasias. Levando em consideração a heterogeneidade do comportamento biológico das lesões odontogênicas epiteliais benignas e ausência de estudos que tenham avaliado a expressão da proteína CLIC4 e sua atuação na transdiferenciação de miofibroblastos e sua possível participação no processo de transição epitélio-mesênquima nestas lesões, este trabalho avaliou a imunoexpressão de  CLIC4,  α-SMA, E-caderina e Vimentina em ameloblastomas (AM) (n = 16), ceratocistos odontogênicos (n = 20) e tumores odontogênicos adenomatóides (TOA) (n = 8).   A análise da expressão imunoistoquímica das proteínas CLIC4, E-caderina e vimentina no componente epitelial das lesões e de CLIC4 e α-SMA no tecido conjuntivo foi realizada de forma semi-quantitativa por um avaliador previamente calibrado. A expressão  no componente epitelial de CLIC4 foi analisada separadamente no núcleo e no citoplasma, bem como a marcação de E-caderina que foi avaliada na membrana e no citoplasma. As comparações dos percentuais de imunorreatividade em relação aos grupos estudados foram realizadas por meio dos testes não paramétricos de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney. Possíveis correlações entre a expressão de CLIC4,  α-SMA, E-caderina e Vimentina foram avaliadas por meio do teste de correlação de Spearman. O nível de significância foi estabelecido em 5% (p < 0,05).  Foram observados diferentes padrões de marcação entre os grupos analisados, observando-se que a imunoexpressão exclusivamente citoplasmática da CLIC4 no componente epitelial dos AM e TOA foi significativamente superior à encontrada no epitélio dos CO (p < 0,001), não demonstrarando significância estatística entre os AM e TOA. A imunoexpressão (nuclear e citoplasmática) da CLIC4 no revestimento epitelial CO foi significativamente superior à encontrada no componente epitelial dos AM e dos TOA (p < 0,001). A imunoexpressão estromal de CLIC4 foi significativamente superior nos AM (p = 0,009) e CO (p = 0,004) quando comparados aos TOA. A imunoexpressao de α-SMA significativamente maior em AM (p = 0,016) e CO (p = 0,034) quando comparados aos TOA. Para a imunoexpressão membranar da E-caderina em CO foi significativamente superior em comparação à encontrada nos AM (p = 0,009) e nos TOA (p = 0,024). Foi observada maior imunoexpressão de E-caderina (membranar e citoplasmática) da nos COs, quando comparados aos AM e aos TOAs (p < 0,001). A expressão de E-caderina citoplasmática foi significativamente maior nos AM e TOA quando comparados aos CO. Adicionalmente, observou-se diferença estatisticamente significativa na imunoexpressão de vimentina entre os casos de AM e os casos de TOA e CO (p = 0,038; p < 0,001, respectivamente), bem como entre o TOA e CO (p < 0,001). As correlações testadas entre os escores das proteínas estudadas evidenciou que no grupo dos AM foi possível evidenciar moderada correlação positiva e estatisticamente significativa (r = 0,527; p = 0,036) entre a expressão citoplasmática da CLIC4 e a expressão citoplasmática da E-caderina. Também foi verificada fraca correlação positiva e estatisticamente significativa (r = -0,499; p = 0,049) entre a expressão núcleo-citoplasmática da CLIC4 e a expressão citoplasmática da E-caderina nos AM. Além disso, uma moderada correlação positiva e estatisticamente significativa (r = 0,648; p = 0,007) entre a expressão estromal da CLIC4 e a expressão da α-SMA nos AM e nos CO. Adcionalmente, foi observada forte correlação negativa e estatisticamente significativa (r = -0,813; p < 0,001) entre a expressão da E-caderina e a expressão da vimentina nos AM. Os resultados deste estudo sugerem um potencial envolvimento de CLIC4 no processo de transdiferenciação de miofibroblastos, e que a presença destas células é mais frequentemente associada a lesões de comportamento biológico mais agressivo como os AM e CO, além de uma possível atuação desta proteína na regulação do ciclo celular e na TEM nas lesões estudadas. 

O Ardor Bucal Secundário (ABS) pode estar relacionado a diferentes doenças e condições que afetam a mucosa oral, ou representar uma manifestação oral de um quadro sistêmico apresentado pelo paciente, e deve ser incluído no diagnóstico diferencial da Síndrome do Ardor Bucal (SAB). O propósito deste estudo foi Investigar se existe associação entre a queixa de Ardor Bucal Secundário, DM tipo II e HAS, além do uso de medicações para tais condições. Caracterizou-se como estudo retrospectivo, caso-controle, constituído por 102 pacientes com ABS apresentando HAS ou DM tipo II, e grupo controle constituído por 102 pacientes pareados por idade e sexo, com HAS ou DM tipo II e sem queixa de ardor bucal. Na comparação entre os grupos, foram empregados os testes Qui-Quadrado de Pearson (χ²) e Exato de Fisher, além da obtenção da razão de chances (Odds ratio, OR) e seu respectivo intervalo de confiança (IC) de 95%. Foi aplicado, ainda, o modelo de regressão logística multivariada, para obtenção dos Odds ratio ajustados (ORa). Após análise multivariada, a gastrite foi identificada como fator de risco para ABS (ORa=2,50; IC 95% = 1,32–4,74; p=0,005). O uso de subclasses de anti-hipertensivos, tais como betabloqueadores (ORa = 0,36; IC 95% = 0,16-0,80; p=0,012), inibidores da enzima conversora de angiotensina (ORa = 0,19; IC 95% = 0,06-0,56; p=0,003) e bloqueadores dos receptores da angiotensina (ORa = 0,26; IC 95% = 0,14-0,49; p<0,001), revelou-se como fatores de proteção para o ABS.

O carcinoma epidermoide oral (CEO) é uma neoplasia maligna de patogenia complexa. Por sua vez, a displasia epitelial oral (DEO) é uma entidade que, na dependência de sua evolução, exibe riscos variados de transformação maligna para o CEO. A expressão alterada de genes supressores tumorais e proteínas reguladoras do ciclo celular apresentam relação com a etiopatogênese de diferentes tumores malignos. Entre os genes supressores tumorais destaca-se a família de inibidores de crescimento (inhibitor of growth - ING) que impede a formação celular descontrolada. Dentre as proteínas reguladoras do ciclo celular a Ciclina D1 atua na progressão da fase G1 para S, permitindo a proliferação celular. O objetivo do presente estudo foi analisar a imunoexpressão das proteínas ING3 e Ciclina D1 em 28 espécimes de DEO e 25 de CEOs, localizados em língua, bem como avaliar morfologicamente e reclassificar as lesões segundo os critérios estabelecidos pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e por Kujan et al. (2006), para DEO; por Almagunsh et al. (2015) para CEO. A imunoexpressão das proteínas foi avaliada de forma quantitativa, considerando a localização celular (citoplasmática e/ou nuclear para ING3 e nuclear para Ciclina D1), presentes no componente epitelial. A expressão das proteínas foi comparada entre os dois grupos de amostras, bem como com os parâmetros clínico-patológicos das lesões estudadas, através dos testes estatísticos Mann-Whitney (U) e teste de correlação de Spearman, adotando   nível de significância de 5% para todos os testes considerando o valor de p ≤ 0,05. Dos 28 casos de DEO analisados 53,6% se mostraram como lesões de alto risco, conforme o modelo binário, assim como, dos 25 casos de CEO analisados 48%, foram considerados escores de alto risco de acordo com o modelo BD. Não foram encontradas associações estatisticamente significativas entre as variáveis morfológicas das lesões estudadas e as características clínicas (p>0,05). Foi observado diferença estatisticamente significativa entre a ausência de expressão de ING3 e a gradação das DEOs, segundo a OMS (p<0,05). Com relação a expressão de Ciclina D1, esta foi significativamente maior em DEO, quando comparada aos casos de CEO (p<0,05). A expressão de ING3 núcleo-citoplasmática foi significativamente menor nos casos de CEO, quando comparada aos casos de DEO (p<0,05). A expressão de ING3 restrita ao citoplasma foi maior nos casos de DEO, quando comparadas aos casos de CEO (p<0,05). Os resultados do presente estudo sugerem que, apesar de não haver evidências, com relação significativa entre a expressão das proteínas com as gradações histopatológicas das lesões, há notável diminuição da expressão nuclear de ING3, com o aumento da severidade das lesões, indicando função supressora tumoral alterada desta proteína em DEO e CEOs. Destacamos ainda o aumento da expressão de Ciclina D1 em DEOs, mostrando que essas lesões detêm uma taxa de proliferação celular significativa. 

Os tumores de glândula salivar (TGS) são responsáveis por cerca de 2% a 10% das neoplasias da região de cabeça e pescoço e são caracterizados por sua diversidade morfológica  e de comportamentos biológicos. Sabe-se que algumas das características de tumores malignos, como a invasão tumoral e metástases à distância, possuem envolvimento da transição epitélio-mesênquima (TEM), evento no qual proteínas como a E-caderina, Snail1 e Vimentina estão diretamente envolvidas. Esta pesquisa se propôs a analisar e relacionar a expressão imuno-histoquímica dessas proteínas com as características clínico-patológicas em adenomas pleomórficos (APs),  carcinomas adenoides císticos (CACs) e carcinomas ex-adenomas pleomórficos (CaExAPs) de glândulas salivares maiores e menores. A  análise da imunoexpressão dessas proteínas foi feita  de forma semiquantitativa em 20 casos de APs, 20 de CACs e 10 de CaExAPs. Na avaliação de E-caderina, considerou-se a expressão em membrana e/ou citoplasma das células do parênquima tumoral. Para a Snail1, foi considerada a expressão nos compartimentos nuclear e/ou citoplasmático dessas células. A Vimentina foi analisada no citoplasma  de células fusiformes presentes no estroma dos TGS. Os dados obtidos foram comparados e correlacionados utilizando o nível de significância de 5% (p ≤ 0,05). Observou-se imunopositividade para E-caderina principalmente em citoplasma das células neoplásicas não-luminais; a marcação membranar, perceptível em células luminais, estava mais presente nas neoplasias malignas (p = 0,041).  A expressão de Snail1 foi mais frequente no compartimento nuclear, sendo mais evidenciada  em células não-luminais dos TGS, apresentando maior reatividade  nuclear em tumores malignos (p  = 0,012). A expressão nuclear dessa proteína também foi maior para CACs e CaExAPs ao compará-los, de forma separada, com os  APs (p = 0,037 e p = 0,025, respectivamente). Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre a expressão de E-caderina e Snail1 e outros parâmetros clinico-patológicos e os subtipos histopatológicos das lesões (p > 0,05). A positividade para Vimentina foi vista no estroma de todos os casos de TGS, sendo mais difusa e intensa em CACs. Não foram verificadas diferenças estatisticamente significativas entre a expressão desse biomarcador e os parâmetros clínico-patológicos e subtipos histopatológicos das lesões (p > 0,05). Houve  correlações positivas entre as expressões membranar e citoplasmática de E-caderina em APs, CACs e CaExAPs (p = 0,002; p < 0,001; p = 0,031), bem como entre a expressão nuclear e citoplasmática de Snail1 e a expressão citoplasmática de E-caderina e nuclear de Snail1 em APs (p = 0,009; p =0,032).  Foram verificadas correlações negativas entre a expressão membranar de E-caderina e citoplasmática de Snail1, bem como entre Snail1 nuclear e Vimentina em CACs (p = 0,036; p = 0,021). Essa última correlação, bem como correlação positiva entre a expressão membranar e citoplasmática de E-caderina, também foi vista entre os casos de CACs e CaExAPs quando agrupados (p = 0,0011; (p < 0,001). Os resultados do presente estudo sugerem que a participação de proteínas no processo da  TEM pode estar relacionada ao estágio de diferenciação celular em APs e à progressão tumoral nas neoplasias malignas, além de que é possível que a expressão  de E-caderina e de Snail1 em neoplasias malignas seja um reflexo da plasticidade presente no processo estudado. Ressalta-se, também, o provável papel da Vimentina na identificação de células neoplásicas, em estágios tardios da TEM, no estroma de tumores malignos de glândulas salivares.

A morfometria celular é tipo de análise quantitativa que utiliza as medidas geométricas das células para obter informações acerca da morfologia nuclear, citoplasmática e gerais das células. Tais parâmetros podem estar alterados devido a processos fisiológicos e patológicos que modificam a morfologia celular normal, sendo uma análise relevante no prognóstico de diversas lesões. Os ceratinócitos possuem morfologia poliédrica com núcleos ovoides, mas podem sofrer alterações com eventos patológicos e fisiológicos, por exemplo, no núcleo. Essas alterações podem estar presentes em neoplasias malignas, como, no carcinoma epidermoide. A interleucina-4 (IL-4) é uma citocina secretada por diversos tipos de células, estando envolvida no desenvolvimento e diferenciação de células Th2, atuando na resposta anti-inflamatória e sua expressão parece estar relacionada com o desenvolvimento de algumas neoplasias, incluindo o câncer oral. O objetivo da pesquisa foi realizar análise morfométrica celular (compartimentos nuclear e citoplasmático), identificação de irregularidades nucleares de ceratinócitos malignos e comparar com a imunoexpressão da IL-4 e profundidade de invasão nos casos de Carcinoma Epidermoide de Lábio Inferior (CELI) e Língua Oral (CELO). Foram analisados 30 casos de cada lesão. Para morfometria celular foram analisados 16 ceratinócitos malignos por caso; a imunoexpressão de IL-4 foi analisada no parênquima e estroma das lesões, utilizando softwares de análises de imagens. Foram aplicados os testes estatísticos de Análise de Variância, Kruskal-Wallis e Correlação de Spearman. A imunoexpressão de IL-4 no parênquima foi maior nos casos de CELI em todos os campos analisados (p=0,010; p=0,048; p=0,004); Houve correlação positiva entre área celular total e profundidade de invasão (p=0,038) e negativa entre imunoexpressão da IL-4 no parênquima superficial e perímetro nuclear superficial (p=0,007). Portanto, sugere-se que exista uma relação protetora da imunoexpressão IL-4 com as lesões analisadas, bem como alterações morfométricas dos ceratinócitos malignos com a imunoexpressão da IL-4 nessas lesões.

Objetivo: Avaliar a influência de diferentes protocolos de pós processamento e do tipo de impressão 3D de diferentes resinas impressas na resistência a flexão de três pontos (s) e estabilidade dimensional.  Metodologia: A partir da modelagem de uma barra (26 x 2,2 x 2,2mm) em software Meshmixer (Autodesk) e obtenção de arquivo STL, este foi exportado para os softwares das impressoras 3D SLA (Forms 2/Formslab) e LCD (FlashForge Foto 6.0/ FlashForge). Em seguida, 45 barras de cada tipo de resina (Pr - Provisório/Cosmos Temp, Yller; Pl - Placa oclusal/Cosmos Splint, Yller; Mo – Modelos/ Cosmos Model, Yller) foram impressas por cada sistema de impressão (SLA e LCD). Após a impressão, as barras de cada tipo de resina foram limpas com álcool isopropílico e distribuídas aleatoriamente (n=15) de acordo com o fator de estudo: “Protocolo de pós processamento” Controle (C: sem pós processamento); Luz Ultravioleta (UV: 15 min em forno Anycubic Wash e Cure Plus, Anycubic) e Micro-ondas (M: 15 min em forno micro-ondas/1.400W). Após, as barras foram submetidas ao teste de s (100KgF, 1mm/min) e os dados (MPa) submetidos à ANOVA 2 fatores e Tukey (5%) para cada tipo de resina. Também foram realizadas as análises complementares de estabilidade dimensional (analisados pelos testes T pareado, ANOVA 2 fatores e Tukey 5%) e MEV das superfícies e fraturas. Resultados: Para a resistência à flexão, a ANOVA revelou que os fatores "Impressora" (p<0,05) e “Pós processamento” (p<0,05) e a interação entre eles (p<0,05) apresentaram significância estatística para todos os tipos de resina utilizados neste estudo. Por sua vez, os grupos pós processados em luz ultravioleta, seja em resina de modelo: SLAMod-UV (33.80±4.82AMPa), LCDMod-UV (35.93±4.47AMPa); provisório: LCDProv-UV (52,06±12.40AMPa), SLAProv-UV (42.86±2.09BMPa) ou placa: LCDPl-UV (91.46±12.33AMPa), LCDPl-UV (33.20±4.84BMPa) apresentaram maiores valores de s, sendo superiores estatisticamente aos grupos sem pós processamento e pós processados em micro-ondas (Tukey 5%). Conclusão: Pode-se concluir que o pós processamento em luz ultravioleta deve ser a técnica de escolha independentemente do tipo de resina, uma vez que este protocolo promove melhores valores de resistência à flexão e que esta resistência varia de acordo com o tipo de resina. Bem como, que a técnica de impressão LCD para os três tipos de resina pode ser a mais indicada quando associada ao pós processamento em luz ultravioleta.

O transplante de células-tronco hematopoiéticas pode causar efeitos adversos no meio ambiente bucal que pode influenciar na resposta do paciente ao tratamento e consequentemente no prognóstico. Este estudo objetivou identificar as alterações bucais mais prevalentes durante o período de internação para a realização do TCTH, analisar o tempo de desenvolvimento destas alterações neste período, bem como os fatores inerentes ao paciente e ao TCTH associados ao desenvolvimento destas alterações. Tratou-se de um estudo observacional, longitudinal, do tipo coorte realizado em pacientes assistidos pelo setor de transplante de medula óssea em um hospital de referência no Rio Grande do entre Dezembro de 2021 a Junho de 2022. Os dados sobre o exame físico bucal, diagnóstico da desordem hematológica, o tipo de transplante, as comorbidades, os protocolos quimioterápicos e os fatores de risco local dos pacientes no período do TCTH obtidos foram submetidos ao teste de Kaplan-Meyer, teste paramétrico de logrank e a regressão de COX univariada para estimar o tempo de surgimento das alterações e associação de fatores de risco. A significância estatística adotada foi de 5%. Dos 30 pacientes selecionados, 57,7% eram do sexo masculino, com de 35 anos, onde 93,3% desenvolveram alguma alteração bucal e 53,3% iniciaram o tratamento com algum fator de risco local. A desordens hematológicas mais frequentes foram as leucemias (mielóide e linfoide) e os mielomas múltiplos (23,3% cada). O FluBuMel foi o protocolo de condicionamento mais utilizado (40%). A alteração bucal mais frequente foi o edema de mucosa jugal (83,3%) seguida da mucosite oral (80%; grau 1 - 54,2%). O tempo de seguimento foi em média 23 dias e, foi verificado que no 5º dia de internação a probabilidade do paciente estar livre de alterações bucais foi de 93,3%, com essa taxa diminuindo ao longo do tempo, atingindo 6,7% no 28º dia. O protocolo Mel200 foi associado ao desenvolvimento mais precoce das alterações bucais (p=0,02), assim como o transplante do tipo autólogo (p=0,004). Nossos resultados sugerem que o tempo de surgimento das alterações bucais é influenciado pelo tipo de transplante e protocolo de condicionamento quimioterápico e adicionalmente, reforçam que a presença de um cirurgiã-dentista na equipe influenciou positivamente no controle da severidade das alterações bucais.

Introdução: A Hipomineralização Molar-Incisivo (HMI) é um defeito de desenvolvimento do esmalte, de origem sistêmica, que afeta pelo menos um primeiro molar permanente, podendo estar associado aos incisivos permanentes. Clinicamente é caracterizadacomo opacidades demarcadas de esmalte que podem variar de coloração (branco-creme ou amarelo-marrom).Objetivo: Estimar a ocorrência e a severidade da HMI em crianças e adolescentes e identificar os possíveis fatores associados à ocorrência da HMI. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal em painéis seriados (2002 a 2011) e (2012 a 2021) que utilizou 230 prontuários de pacientes na faixa etária entre 06 e 12 anos, submetidos a tratamento ortodôntico na Associação Brasileira de Odontologia entre os anos de 2002 e 2021. Os critérios diagnósticos utilizados foram a presença ou a ausência de opacidades demarcadas, restaurações atípicas, fraturas pós-irruptivas e extração de molar devido à HMI. Os dados coletados digitados e processados no programa SPSS, tratados estatisticamente através do teste do Qui-Quadrado para um nível de confiança de 95%. Resultados: A ocorrência de HMI em todo o período estudado foi de 26 casos dentre os 230 prontuários avaliados (o que representa 11,3% com IC de 95% de 7,21 a 15,39%). Destes, 03 casos são severos, o que equivale a 11,5% (IC 95%). Foi observada uma associação da ocorrência da HMI com as variáveis gênero (masculino), idade (06 a 10 anos) e ano em que a documentação foi realizada (2012 a 2021). Conclusão: Esse trabalho evidencia que embora a ocorrência de HMI seja baixa em crianças e adolescentes de 06 a 12 anos, ela vem aumentando nos últimos anos. O percentual de indivíduos do gênero masculino e mais jovens com HMI é maior, apontando uma tendência de aumento da ocorrência de HMI nos próximos anos. Além disso, a maioria dos casos são leves, com um envolvimento maior de dentes molares em relação aos incisivos e de molares e incisivos maxilares em relação aos mandibulares. Esses achados são importantes para ajudar a formular estratégias para prevenir ou reduzir as consequências da HMI.

Introdução: O ameloblastoma (AMB) é uma neoplasia odontogênica benigna, que apresenta altas taxas de recorrência pós-operatória. Diversos estudos mostram a relação entre as características clínico-patológicas e as modalidades de tratamento na recorrência do AMB. Os mecanismos moleculares envolvidos com a etiopatogenia deste tumor são pouco conhecidos, e apesar de alterações no Sistema Mismatch (MMR) favorecerem o desenvolvimento de diferentes neoplasias humanas, a importância destes no desenvolvimento do ameloblastoma ainda permanece pouco compreendido. Objetivo: Identificar os fatores prognósticos associados à recorrência do ameloblastoma, bem como investigar o papel da imunoexpressão das proteínas hMLH1, hMSH2 e KI-67 na recidiva desses tumores odontogênicos. Metodologia: Tratou-se de um estudo descritivo, transversal e restrospectivo, com uma amostra constituída por 22 casos de ameloblastomas recidivantes e 22 casos não-recidivantes. A análise imunoistoquímica foi realizada de forma quantitativa, considerando a localização celular (nuclear) das proteínas estudadas. O teste de McNemar foi utilizado para comparar as variáveis entre lesões primárias e recorrentes de ameloblastoma. A sobrevida livre de recorrência foi analisada pelo método de Kaplan-Meier e as funções de sobrevida foram comparadas de acordo com as variáveis pelo teste log-rank. Resultados: A amostra total tinha a maioria do sexo feminino (n=24; 54,5%), com média de idade de acometimento de 39,1 ± 19,8 anos, sendo 45,5% (n=20) leucodermas. A região de mandíbula posterior foi a mais frequente no grupo recidivante (n=18, 81,8%) e também para os casos que não apresentaram recidivas (n=16, 72,8%). O tempo livre de recorrência foi de 50,0 (34,5 – 63,6) meses. Foram fatores significativamente associadas à recorrência dos AMBs: expansão da cortical óssea (p=0,0089), presença de reconstrução óssea (p= 0,018), tratamento conservador (p= 0,021), perda de imunoexpressão de hMSH2 (p= 0,006) e hMLH1 (p= 0,038) e forte imunoexpressão de KI-67 (p= 0,029). Conclusão: Conclui-se, baseados nos achados desta pesquisa, que aspecto radiográfico, modalidade do tratamento e imunoexpressão de proteínas do Sistema Mismatch e KI-67 são os fatores prognósticos mais significativos para a recorrências dos AMBs.

As restaurações cerâmicas podem ser essenciais na reabilitação dentária estética e funcional, mas sua longevidade e planejamento precisam ser bem estabelecidos. Diferentes opções de materiais, técnicas de fabricação e protocolos estão disponíveis, porém há pouca literatura científica explicando os fatores que geram as principais falhas e complicações clínicas relacionadas com esse tratamento. Assim, o presente estudo teve como objetivo avaliar a sobrevida de restaurações cerâmicas e seus fatores associados. Para tanto, foi realizada uma pesquisa do tipo observacional, coorte retrospectivo e longitudinal para acompanhamento de diferentes tipos de restaurações cerâmicas instaladas nos últimos 10 anos e confeccionadas seguindo o mesmo protocolo clínico. Foram avaliados 32 pacientes, totalizando 256 restaurações cerâmicas, quanto à presença de falhas ou complicações, tipo de sistema cerâmico, tipo de cimento utilizado para cimentação, e se os pacientes apresentavam diagnóstico de bruxismo do sono e utilizavam placa oclusal. Os participantes compareceram a uma avaliação clínica para analisar a integridade das restaurações, responderam questões que abordam sinais e sintomas do bruxismo, como desgaste dentário, hipertrofia muscular e endentações. Foram coletadas informações adicionais sobre tempo e materiais utilizados para confecção das restaurações no prontuário dos pacientes. Os dados obtidos foram analisados por meio do programa SPSS (Statistical Package for the Social Science) 20.0 com o teste Qui Quadrado ou Exato de Fischer, com nível de confiança de 95%. Os resultados mostraram taxas de sucesso e de sobrevivência de 84,37% e 96,1%, respectivamente. Considerando a correlação com as falhas protéticas, o gênero masculino (p=0,017), a presença do bruxismo do sono (p=0,004) e do bruxismo em vigília (p=0,009) apresentaram influência positiva. Quanto à interação com as complicações protéticas, a presença do bruxismo do sono (p=0,040), o tipo de peça protética (p=0,014) e o tipo de cimento (p=0,043) foram estatisticamente significativos. Dentro das limitações do estudo, pode-se concluir que as restaurações cerâmicas apresentaram altas taxas de sucesso e sobrevida, garantindo a longevidade desse tipo de reabilitação. O bruxismo do sono e o bruxismo em vigília são fatores de risco para as restaurações cerâmicas.

A engenharia de tecidos ósseos é um ramo importante da medicina regenerativa e envolve o desenvolvimento de arcabouços com composição e arquitetura favoráveis à integração celular, além do estudo de fatores capazes de promover a adesão e proliferação celular, incluindo estímulos químicos e biofísicos. O objetivo do estudo foi avaliar a utilização do laser de baixa intensidade (LBI) como uma ferramenta para promover a bioestimulação in vitro de células osteoblásticas cultivadas em arcabouços nanofibrosos de ácido polilático (PLA). Os arcabouços foram produzidos pela técnica de eletrofiação e caracterizados quanto à molhabilidade, composição pela espectroscopia no infravermelho por transformada de Fourier (FTIR), morfologia da superfície por microscópica eletrônica de varredura (MEV), caracterização termogravimétrica (TGA), calorimetria diferencial exploratória (DSC) e cristalinidade por difração de raios-X (DRX). Os ensaios biológicos foram conduzidos com osteoblastos da linhagem OFCOL II cultivados na superfície dos arcabouços e submetidos ou não (grupo controle) a irradiação com laser diodo InGaAIP nas doses de 1, 4 e 6 J/cm², potência de 30 mW, nos comprimentos de onda de 660 nm (V, luz vermelha) e 780 nm (IV, infravermelha). Após a irradiação, os efeitos do LBI na proliferação dos osteoblastos foram avaliados através do método bioquímico Alamar Blue, nos intervalos de 24, 48 e 72h, enquanto a viabilidade e a morfologia celular foram analisadas no intervalo de 72h, através do ensaio Live/Dead e da microscopia eletrônica de varredura (MEV), respectivamente. Os dados do ensaio bioquímico de Alamar Blue mostraram uma maior proliferação celular nos grupos V1 e V6, apresentando o V6 uma porcentagem de redução do Alamar significativamente maior em todos os intervalos de tempo em comparação ao grupo controle (p<0,05). Outras diferenças entre o grupo controle e irradiados foram encontradas apenas nos intervalos de 48h e 72h para V1, e para o grupo IV6 em 72h. O ensaio Live/Dead revelou um aumento na viabilidade celular nos grupos trados com LBI, sendo significativamente maior no grupo V1 quando comparado ao grupo controle. A análise por MEV mostrou adequada interação dos osteoblastos aos arcabouços em todos os grupos, com o corpo celular se espalhando ao longo do eixo da nanofibra, sendo observado contatos físicos mais evidentes, através da formação de ligação por meio de filopódios e lamelipódios, nos grupos V1, V6 e IV6, os mesmos que exibiram destaques proliferativos no ensaio Alamar Blue. Em conjunto, os dados do presente trabalho mostraram que o LBI promove a bioestimulação de osteoblastos cultivados sobre nanofibras de PLA, o que aponta para o seu uso potencial nas técnicas de engenharia tecidual óssea.

Durante a carcinogênese oral, as células malignas adquirem um fenótipo agressivo que resulta em aumento da motilidade individual e na capacidade para invadir tecidos circunvizinhos. Para tanto, as células epiteliais malignas desenvolvem um processo regulatório e programado denominado transição epitélio-mesenquimal (TEM), que é crucial para aquisição deste fenótipo maligno agressivo. O objetivo do presente estudo foi investigar o papel da expressão imunoistoquímica de proteínas sinalizadoras da TEM em displasias epiteliais orais e em carcinomas de células escamosas de língua oral (CCELO), avaliando suas respectivas associações com parâmetros clínico-patológicos de prognóstico. Para o estudo imunoistoquímico, foram selecionados 47 casos de displasias epiteliais orais e 41 casos diagnosticados como (CCELO), nos quais foram analisados a imunoexpressão das proteínas Twist1, Snail1, E-caderina e N-caderina. Foram investigadas possíveis associações entre o padrão de expressão destas proteínas com a gradação histopatológica das displasias epiteliais e com os aspectos clínico-patológicos, recidiva e sobrevida em CCELO. Foram observados diferentes padrões de marcação entre os grupos analisados, observando-se uma perda significativa da expressão da E-caderina membranar em casos de CCELO em comparação aos casos de displasias epiteliais orais (p = <0.0001). Foi observado uma pior sobrevida global em casos com baixa expressão da E-caderina membranar (HR = 0.27; p = 0.033) e alta expressão do Twist1 citoplasmático (HR = 3.19; p = 0.010). Ao analisar isoladamente o parâmetro intensidade de expressão, foi observada associação entre a alta intensidade da N-caderina citoplasmática com a sobrevida global (HR = 4.93; p=0.006). Nossos achados sugerem que a perda da expressão da E-caderina e o aumento da expressão da N-caderina e dos fatores de transcrição nuclear Twist1 e Snail1 estão associados ao desenvolvimento e progressão da carcinogênese oral. Isoladamente, a perda da expressão membranar da E-caderina e o aumento da expressão citoplasmática do Twist1 e da N-caderina foram associados a uma pior sobrevida.

O carcinoma epidermóide oral (CEO) é a neoplasia maligna mais frequente da cavidade oral e constitui um problema de saúde pública devido a sua alta taxa de incidência e mortalidade causada em muitos casos, pelo fracasso terapêutico e a resistência tumoral. Assim sendo, destaca-se a busca por novas moléculas biologicamente ativas, como as encontradas nos produtos de origem natural. Este trabalho tem como objetivo avaliar a atividade antineoplásica do S-(-)-álcool perílico (POH) em culturas de células de CEO de língua e analisar o provável mecanismo de ação sobre a atividade antineoplásica desse fitoconstituinte através do docking molecular. Para isso, foram utilizadas duas linhagens celulares de CEO de língua, HSC-3 e SCC-25. Foram analisados os seguintes grupos: G0 (controle; células cultivadas na ausência de POH), G1 (células tratadas com cisplatina a 40 μM), G2 (células tratadas com POH a 0,5 mM), G3 (células tratadas com POH a 1,0 mM), G4 (células tratadas com POH a 1,5 mM) e G5 (células tratadas com POH a 3,0 mM). Diferenças entre estes grupos foram investigadas através dos seguintes ensaios: viabilidade celular (Alamar Blue e Live/Dead assay) e atividade migratória (Wound healing). Foi também realizada a predição do mecanismo de ação do POH sobre moléculas de controle do ciclo celular utilizando a docagem molecular com emprego dos softwares AutoDock 4.2 e Molegro Virtual Docker, v. 6.0.1. Os dados serão tratados estatisticamente pelo GraphPad Prism 6.0 (GraphPad Software, EUA), análises paramétricas utilizando teste Anova, pós-teste de Tukey e teste estatístico não-paramétricos de Kruskal-Wallis, seguido pelo pós-teste Mann-Whitney foram adotados para determinação de diferenças entre os grupos experimentais. O índice de significância considerado neste trabalho foi de 5%. Na análise da viabilidade celular através do Alamar Blue, para a linhagem celular SCC-25, a viabilidade celular foi reduzida significativamente nos grupos cisplatina 40 μM, POH 0,5 mM, POH 1 mM, POH 1,5 mM e POH 3 mM (p<0,05), nos intervalos de 24 h e 48 h quando comparado ao controle de crescimento. Por sua vez, no intervalo de 72 h, apenas a concentração POH 0,5 mM não apresentou diferença estatística quando comparado ao grupo controle (p= 0,35). Para a linhagem celular HSC-3, houve uma diminuição significativa da viabilidade nos grupos cisplatina 40 μM, 1 mM, 1,5 mM e 3 mM (p<0,01), no intervalo de tempo de 24h, 48h e 72h, quando comparado ao controle de crescimento. Além disso, para ambas as linhagens, a concentração POH 3 mM apresentou os melhores resultados de redução da viabilidade quando comparada à cisplatina 40 μM, nos intervalos de 24 h para SCC-25 e de 24 h (p<0,01) e 48h (p<0,01) para a HSC-3. Na análise da viabilidade celular pelo Live/Dead assay, para a linhagem celular SCC-25, todos os grupos experimentais mostraram redução significativa da porcentagem da viabilidade celular (p<0,001) quando comparado ao grupo controle, uma vez que, para a linhagem HSC-3, apenas o grupo POH 0,5 mM não apresentou diferença estatisticamente significativa frente o grupo controle (p= 0,9663). Quanto a capacidade antimigratoria do POH, para a linhagem SCC-25, os grupos cisplatina 40 μM, POH 0,5 mM e POH 1,0 mM tiveram uma redução da migração celular estatisticamente significativa quando comparada ao grupo controle, no tempo de 12h, por outro lado, no período de 24 h, apenas a cisplatina mostrou atividade antimigratórias (p≤ 0,05). Para a linhagem HSC-3, os grupos cisplatina 40 μM e POH 1 mM apresentaram diferenças estatística comparado ao grupo controle (p≤ 0,05), nos intervalos de 12 h e 24 h. A habilidade da molécula POH se ligar a proteínas responsáveis pela ativação do ciclo celular foi avaliada usando docking models. Dentre elas, a proteína GTPase Kras mostrou a melhor energia de ligação (-86.70 kcal/mol), apresentando ligações de hidrogênio com os resíduos THR58 (A) e ASP57 (A) e ligações estéricas com os resíduos TRY32 (A) e ALA18 (A). As evidências deste estudo corroboram a ideia de que o POH possui atividade antineoplásica sobre o CEO, sugerindo que essa molécula possa ser uma forte candidata para o desenvolvimento de medicamentos direcionados ao tratamento desta patologia.

Introdução: O manejo de pacientes portadores de ardor bucal é um desafio no cotidiano clínico. Objetivo: Comparar o efeito da Terapia a Laser de Baixa Intensidade (LLLT) e da Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) no tratamento do ardor bucal. Metodologia: Ensaio clínico randomizado, constituído por 25 pacientes com ardor bucal, dos quais, 12 foram alocados no grupo TENS e 13 no grupo LLLT. O teste análise de variância (ANOVA) dois fatores foi usado para verificar se existia diferença significativa entre os tempos T0, T1, T2 e T3 em relação a sintomatologia, investigada através da Escala Visual Analógica (EVA), e fluxo salivar não estimulado com as intervenções de TENS e LLLT. Resultados: A maioria dos pacientes foi do sexo feminino com média de idade no grupo TENS de 59,25 anos e no grupo LLLT de 62,08. A análise da EVA evidenciou diferença significativa intragrupos (p<0,001), sendo que no grupo TENS ocorreu entre os tempos T0xT1, T0xT2 e T0xT3, e no grupo LLLT, entre T0xT2 e T0xT3. Observou-se diferença significativa para EVA entre a interação dos tempos com os grupos analisados (p=0,034), cuja diferença foi encontrada entre os intervalos de tempo T2 e T3 (p=0,003), em que o escore da EVA diminuiu no grupo LLLT, e aumentou no grupo TENS. O teste de tendência linear em relação ao fluxo salivar não estimulado evidenciou diferença estatística intergrupos entre os tempos T1 e T2, uma vez que o fluxo salivar aumentou no grupo TENS e diminuiu no grupo LLLT (p=0,052). Conclusão: A TENS e a LLLT foram eficazes na redução dos sintomas do ardor bucal durante as sessões de tratamento, sendo que a LLLT apresentou melhor escore para EVA no acompanhamento pós-tratamento. Adicionalmente, nenhuma das terapias empregadas apresentaram efeitos adversos.

Os tumores de glândula salivar (TGS) apresentam notável complexidade clínica e biológica, razão para a qual muitos estudos investigam os eventos envolvidos na sua progressão. Uma das dinâmicas envolvidas na invasão tumoral de diversos tipos de carcinomas é a transição epitélio-mesênquima (TEM). Neste processo, as células epiteliais sofrem transição para um estado mesenquimal móvel, favorecendo a invasão e metástase. Para adquirir este fenótipo, as células epiteliais reduzem a expressão da E-caderina e aumentam a expressão de Twist1, Snail1, vimentina (VM) e metaloproteinases de matriz (MMPs). Aliado a isso, os miofibroblastos, presentes no estroma, expressam alfa-actina de músculo liso (α-SMA) e modulam a progressão tumoral. Sendo assim, esta pesquisa analisou a expressão imuno-histoquímica de algumas proteínas envolvidas no processo da TEM em uma série de casos de TGS, correlacionando-os entre si e com parâmetros clinicopatológicos. Foram selecionados 20 casos de Adenoma pleomórfico (AP), 20 casos de Carcinoma mucoepidermoide (CME), 20 casos de Carcinoma adenoide cístico (CAC), 10 casos de Adenocarcinoma polimorfo (ACP), 10 casos de Carcinoma epitelial-mioepitelial (CEME) e 10 casos de Carcinoma ex-adenoma pleomórfico (CexAP). A análise de E-caderina, Twist1, Snail1 foi realizada em parênquima tumoral sendo observado o percentual de células positivas (PP), com escores variando de 0 a 4 e a intensidade de expressão (IE), cujos escores variaram de 0 a 3. A avaliação de MMP-9 foi realizada em parênquima e estroma tumoral, também avaliando-se a PP e a IE, ambos baseados em escores que variaram de 0 a 3. A marcação para α-SMA e VM foi analisada em região de estroma tumoral. Células positivas para α-SMA foram contabilizadas em 10 campos, obtendo-se, então a média. A VM foi avaliada de forma qualitativa, utilizando-se 4 escores de acordo com a IE e se a marcação foi difusa ou focal. Os dados obtidos foram analisados no software Statistical Package for Social Science, GraphPad Prism e STATA. O nível de significância de 5% foi adotado para os testes estatísticos. Os pacientes do estudo foram principalmente do sexo feminino, com média de idade de 49,8 anos; as glândulas salivares maiores, foram o sítio anatômico mais afetado, predominantemente a parótida. Foi verificada menor imunomarcação de E-caderina nos APs em relação às neoplasias malignas de glândula salivar (NMGS). Observou-se baixa imunoexpressão de Twist1 e Snail1 em APs. Em relação a expressão nuclear do Twist1, constatou-se maior expressão nas neoplasias malignas quando comparadas aos APs. Ainda, Twist1 em núcleo foi correlacionado à expressão citoplasmática de E-caderina nas NMGS. No que concerne aos parâmetros clinicopatológicos, esta proteína se relacionou estatisticamente com maiores chances de óbito. A imunoexpressão do Twist1 em citoplasma, demonstrou perda da expressão nos CACs em comparação aos CMEs, ACPs e CEMEs. Foi evidenciada baixa imunoexpressão de Snail1 entre as NMGS. No entanto, na análise dos CACs, foi verificada maior expressão nuclear na variante sólida em relação às demais. A expressão de MMP-9 em parênquima demonstrou correlação positiva com Twist1 citoplasmático e Snail1nuclear nas NMGS. A MMP-9 também apresentou correlação positiva na comparação da sua imunoexpressão em região de parênquima e de estroma. A VM se apresentou como um biomarcador a ser considerado na avaliação clínica dos pacientes, já que esta apresentou relação significativa com tamanho do tumor (T3-T4) e maior frequência de óbito. Ademais, a alta expressão desta proteína se apresentou como um fator preditivo independente para piores taxas de sobrevida global (SG). A avaliação dos demais fatores clinicopatológicos apresentou estágios clínicos avançados como indicador de valor prognóstico independente para menores taxas de SG, enquanto que para a sobrevida livre da doença, estes foram a localização em glândula salivar menor e presença de metástase à distância. Nossos resultados sugerem que o processo de TEM pode estar relacionado ao estágio de diferenciação celular em APs e à progressão tumoral nas NMGS. Ressalta-se, também, maior participação de Twist1 e MMP-9 no cenário da TEM em tumores malignos de glândula salivar, além da possibilidade de utilização da VM como indicador de valor prognóstico.

Introdução: A disfunção temporomandibular é um problema de saúde bucal bastante subnotificado. Além disso, o seu diagnóstico é complexo e exige o uso de instrumentos válidos e confiáveis para uso em estudos epidemiológicos. Objetivo: Validar o instrumento de diagnóstico epidemiológico da DTM (IDE/DTM), com aplicabilidade para estudos epidemiológicos nacionais. Metodologia: Trata-se de um estudo de validação, foram avaliadas a validade da estrutura interna através da Análise Fatorial Exploratória (AFE), confiabilidade (consistência interna; interobservadores e intraobservador) e a validade convergente do IDE/DTM usando os Critérios de Diagnóstico para Disfunção Temporomandibular (DC/TMD) como padrão-ouro. Resultados: O teste de Bartlett’s (X2 = 734.645; p< 0,001) e a medida Kaiser-Meyer-Olkin (KMO=0,746) de adequação da amostragem para AFE foram significativos. A AFE mostrou 3 fatores (DTM Muscular, DTM Articular e Diagnóstico diferencial) com todos os itens com cargas fatoriais > 0.4, que explicaram 73,3% da variância total. Boa consistência interna com alfa de Cronbach= 0,775. A confiabilidade variou entre substancial e excelente, reprodutibilidade interobservadores (Kappa=0,79-1,00; ICC=0,91-0,97, p< 0,001) e intraobservador (Kappa= 0,75-0,94, ICC=0,80-0,95; p< 0,001). O escore total do IDE/DTM apresentou  critérios de diagnósticos válidos e satisfatórios segundo o DC/TMD (Kappa= 0,906; p<0,001), com capacidade para diferenciar indivíduos sem e com DTM com ponto de corte de 4,9 (Sensibilidade=1,0; Especificidade= 1,0; AUR=1,0), DTM Mista com ponto de corte de 14 ou mais (Sensibilidade=0,8; Especificidade=1,0; AUR=0,987), e DTM Muscular (Sensibilidade=1,0; Especificidade= 0,88; VPP= 0,89; VPN= 1,0) ou DTM Articular (Sensibilidade=0,95; Especificidade= 0,87; VPP= 0,83; VPN=0,96) com ponto de corte entre 5-13,9 pontos, sendo o diagnóstico obtido a partir da maior pontuação em cada fator (Muscular ou Articular). Conclusão: O IDE/DTM é um instrumento de avaliação válido e confiável, com propriedades psicométricas adequadas e satisfatórias, capaz de diagnosticar pessoas com DTM e classificar o subtipo da condição (Muscular, Articular e Mista). Por fim, o IDE/DTM se configura como um questionário brasileiro importante que deve ser utilizado para a realização de levantamentos epidemiológicos sobre DTM, e em serviços de saúde bucal como uma ferramenta de triagem mais rápida e simples que o DC/TMD.

O objetivo desta pesquisa é avaliar o efeito do tipo de sistema adesivo e do envelhecimento na molhabilidade e resistência de união das cerâmicas vítreas aoao cimento resinoso. Blocos de silicato de lítio (SL - Celtra Duo, Dentsply Sirona), feldspática (FD - Vita Mark II, VITA Zahnfabrik) e cerâmica infiltrada por polímero (PIC - Vita Enamic, VITA Zahnfabrik) foram seccionados (N=96, 10 x 12 x 2 mm), incluídos e divididos aleatoriamente em 24 grupos de acordo com os fatores: “Cerâmica” (SL, FD e PIC), “Adesivo” (CONT–controle sem adesivo; C2P–adesivo convencional de 2 passos; C3P–adesivo convencional de 3 passos; UNV–adesivo universal) e “Envelhecimento” (SE-sem; CE–com). Após o tratamento das cerâmicas, cilindros (n=15, Ø = 2 mm e altura = 2 mm) de cimento resinoso (RelyX Ultimate, 3M ESPE) foram confeccionados (4 cilindros/bloco) e metade das amostras foram armazenadas em água destilada a 37°C por 24h (SE) e metade foi submetida à termociclagem 10.000 ciclos e armazenamento em água a 37°C por 18 meses (CE). Em seguida, as amostras foram submetidas ao teste de resistência de união ao cisalhamento a fio (RUC - 100 KgF, 1 mm/min), análises de falhas, mensuração do ângulo de contato e análise da interface por meio da microscopia eletrônica de varredura (MEV). Os dados da RUC (MPa) e ângulo de contato foram analisados pelo ANOVA-2 fatores e ANOVA-1 fator, respectivamente, e Tukey (5%). A análise de Weibull foi realizada para a RUC. ANOVA-2 fatores revelou que o fator “Adesivo” foi significativo apenas para as cerâmicas SL (p<0,0001) e FD (p=0,0079). Já a interação Adesivo/Envelhecimento (p=0,0015) e “Envelhecimento” (p=0,0008) foram significativos apenas para SL. Para SL, após o envelhecimento os grupos CE_UNV (22,18± 7,74^CD) e CE_C2P (17,32± 5,86^D) foram inferiores ao controle (30,30± 6,11^A). Apenas o grupo UNV apresentou redução significativa após envelhecimento. Para FD, C2P apresentou a menor RUC em relação aos demais grupos. PIC apresentou similaridade da RUC entre todos os grupos. O ângulo de contato de UNV apresentou o menor valor para SL (55,27°) e FD (51,34°). Para PIC, C3P apresentou o maior ângulo (63,00°) e CONT o menor (49,83°). Portanto, a aplicação de um adesivo não foi benéfica para a adesão cerâmica cimento. Ademais, o uso de C2P e UNV após silanização da cerâmica SL e C2P para FD deve ser avaliada com precaução, já que a resistência de união foi reduzida em comparação ao grupo controle após o envelhecimento.

O aprimoramento da tecnologia CAD/CAM permitiu a confecção de placas estabilizadoras digitais, no entanto, há lacunas acerca do comportamento desses dispositivos frente a variáveis mecânicas e biológicas ainda desconhecidas. Dessa forma, o objetivo desse trabalho foi verificar se as resinas utilizadas na tecnologia digital das placas fresadas e impressas são capazes de influenciar na resistência à fratura e na adesão de micro-organismos em relação às resinas empregadas na confecção das placas termopolimerizáveis convencionais. Para tanto, foi realizado um estudo in vitro que contou com as fases mecânica e microbiológica, sendo cada uma composta pelos grupos Convencional (GC) (n=30), Fresado (GF) (n=30) e Impresso (GI) (n=30), de acordo com o método de confecção, possuindo cada um três subgrupos (n=10) que variaram a espessura dos espécimes de 1 a 3 mm. Na fase mecânica, as amostras, com formato de barras de 65 mm, foram testadas quanto à resistência à fratura na máquina de ensaios universal, com célula de carga de 500 kgf e velocidade de  1mm/min; na microbiológica, a forma foi de discos com 15 mm de diâmetro, submetidos à adesão de micro-organismos à superfície com a exposição a Streptococcus mutans e mantidos por 24h a 35 °C em estufa para sucessiva contagem de UFC. Os dados foram armazenados no SPSS 22.0 e a análise estatística contou com a ANOVA e o pós-teste de Tukey. Nos resultados da fase mecânica, o ANOVA identificou diferenças estatisticamente significativas entre os grupos (p≤0,005), mostrando que GC e GF apresentaram melhores resultados. O pós-teste de Tukey considerou diferença estatisticamente significativa entre GF e GI (p=0,031), elencando GF como superior. Para a fase microbiológica, não foram verificadas diferenças estatísticas entre os grupos (p>0,005) em nenhuma das análises. Observou-se que para a resistência a fraturas, as resinas do modo fresado descreveram resultados superiores e/ou próximos aos da técnica convencional; e que as resinasda técnica impressa são superiores quanto à adesão superficial de micro-organismos.

Introdução: A lesão central de célula gigante (LCCG) dos ossos maxilares é uma lesão benigna que exibe comportamento clínico variado, sendo classificada como não agressiva ou agressiva. Esta pesquisa teve como objetivo avaliar morfologicamente o canibalismo celular e a expressão imunohistoquímica da proteína ING5 e da acetilação da lisina 9 na histona H3 (H3K9ac) em 19 casos de lesão periférica de células gigantes (LPCG), 38 casos de LCCG (19 casos não agressivos e 19 casos agressivos) e em 19 casos de tumor de células gigantes (TCG) dos ossos longos, bem como analisar a associação do canibalismo celular e dessa imunoexpressão com o comportamento clínico dessas lesões. Métodos: A análise do canibalismo celular foi realizada através da quantificação das células gigantes multinucleadas canibais (CGMC), enquanto a análise da imunoexpressão da H3K9ac e ING5 foi realizada de forma quantitativa e semiquantitativa, respectivamente, nas células mononucleares e de forma quantitativa nas células gigantes multinucleadas (CGM) e CGMC. A análise dos dados foi realizada por meio dos testes t de student e do teste de correlação de Spearman. Resultados: Observou-se quantidade significativamente maior de CGMC na LCCG agressiva em comparação a LCCG não agressiva (p = 0,044). Não houve diferenças significativas no índice de CGMC entre a LPCG e a LCCG não agressivas (p = 0,858) e entre a LCCG agressivas e o TCG dos ossos longos (p = 0,069).  LCCG que exibiram crescimento rápido e deslocamento dentário e/ou reabsorção radicular apresentaram maior quantidade de CGMC (p = 0,035; p = 0,041, respectivamente). A LCCG agressiva exibiu maior imunoexpressão da H3K9ac (p < 0,0001) e de ING5 nas CGM e CGMC (p < 0,05; p < 0,0001, respectivamente) quando comparada às LCCG não agressivas. Não houve diferença na imunoexpressão da H3K9ac e ING5 entre a LCCG agressiva e o TCG dos ossos longos (p > 0,05). Observou-se maior frequência do escore 4 da ING5 nas células mononucleares em todas as lesões. As expressões da H3K9ac e ING5 foram associadas a características de agressividade na LCCG (p < 0,05). Conclusões: As LCCG agressivas exibem uma maior quantidade de CGMC quando comparadas a LCCG não agressivas. Assim, a sua quantificação pode auxiliar a predizer o comportamento clínico das LCCG. A imunoexpressão significativamente maior da H3K9ac e ING5 pode refletir uma maior atividade clástica e indução do canibalismo celular na LCCG agressiva e, consequentemente, estar associada a maior agressividade dessas lesões.

Este estudo objetivou identificar os fatores que influenciam na decisão de substituir uma prótese total convencional mandibular pelo tratamento com implantes dentários, assim como avaliar a satisfação, qualidade de vida e performance mastigatória (PM) após reabilitação com sobredentaduras com um único implante em pacientes adaptados e não-adaptados a prótese total convencional (PT) mandibular. Inicialmente, foi realizado um estudo transversal com 117 usuários de próteses totais convencionais (PTs), os quais foram avaliados quanto à desfechos relacionados à prótese (número de PTs mandibulares anteriores, tempo de uso da prótese atual, se as próteses foram confeccionadas por dentista e quanto uso regular da prótese mandibular) e com relação ao período de edentulismo mandibular, altura do osso mandibular e vontade do paciente em se submeter a terapia com implantes. Dentre esses pacientes, foram selecionados 22 pacientes que tinham interesse em se submeter a terapia com implantes, sendo alocados por pareamento em 2 grupos:  adaptados à prótese mandibular (Grupo PTA - “adaptados à PT mandibular”) e  não adaptados(Grupo PTN - “não adaptados à PT mandibular”). Em cada paciente, foi instalado um único implante na linha média e após o período de osseointegração as próteses mandibulars foram convertidas em sobredentaduras.   O desempenho mastigatório foi avaliado pelo método das tamises,  a alltura óssea mandibular por medição em radiográfica paranoâmica, satisfação por escala quantitativa com questionário validado e o impacto da saúde oral na qualidade de vida pelo questionário OHIP-Edent-19. O teste Qui-quadrado foi utilizado para análise dos dados e as razões de prevalência ajustadas por meio da regressão multivariada de Poisson, com intervalo de confiança de 95% no, para o segundo a análise estatística em cada grupo e entre grupos foi empregado testes não-paramétricos de Wilcoxon e Mann-Whitney, com nível de significância de 5%. Setenta e oito participantes (66,7%) estavam interessados em PT mandibular implantossuportada, média de idade 65,68±6,38, predominantemente sexo feminino. A PM não foi influenciada pela escolha da PT implantossuportada mandibular. A preferência pela PT implantossuportada mandibular foi correlacionada com o maior tempo de experiência em PT mandibular (p=0,021) e foi significativamente associada à insatisfação quanto à retenção (p=0,005). Após a intervenção com implante, todos os pacientes não adaptados passaram a condição de adaptados. Não houve diferença entre PTA e PTN mandibular para OHIP-Edent (p=0,276) e PM (p=0,222), a satisfação foi significativa apenas para o critério “conforto em arco inferior” (p=0,043). Para comparações pré e pós-tratamento com sobredentadura, a mediana do OHIP-Edent total diminuiu significativamente em ambos os grupos. Na comparação intragrupo, essa redução foi significativa em PTA apenas para a “limitação funcional” (p=0,026), e em PTN em quase todos os domínios, exceto “disfunção social” e “incapacidade” (p>0,05). Houve aumento estatisticamente significativo para a satisfação geral de 75,41 para 90,25 (p=0,012) em PTN e de 76,10 para 90,50 (p=0,007) em PTA. Os parâmetros “mastigação”, “adaptação”, “retenção” e “conforto” em arco inferior foram diferentes com significância em ambos os grupos, e “gustação”, “fonação” e “dor” em arco inferior foram significativos apenas para o grupo não adaptado (p<0,05). Houve diferença significativa para PM em PTN (p=0,002) e PTA (p=0,047) ao se comparar tipo de reabilitação.  Não houve correlação entre PM e OHIP antes e após a reabilitação (p>0,05). Pode-se concluir que a experiência anterior com PT mandibulares convencionais e a insatisfação com a retenção dessas, influenciam a vontade da reabilitação com sobredentadura implantossuportada mandibular, assim como, a reabilitação com sobredentadura sobre implante único apresenta-se como alternativa aos pacientes não adaptados a PT convencional mandibular, auxiliando na aceitação do uso da prótese mandibular, assim como, comprovando efeito positivo na satisfação, qualidade de vida e performance mastigatória.  

Com o advento das resinas bulk-fill, caracterizadas pela utilização em incremento único, surgiu o compósito restaurador contendo diatomita em seu conteúdo inorgânico, comercializado como Zirconfill^®. No entanto, a escassez de dados que validem cientificamente os benefícios da diatomita para as propriedades físicas dessa resina composta torna imperioso a realização de novos estudos, principalmente no tocante a utilização da Zirconfill em restaurações semidiretas, cuja indicação exige materiais que suportem as cargas mastigatórias. Objetivo: Avaliar in vitro a razão base/topo de dureza (B/T) e resistência de união push-out (RU) entre uma resina composta contendo diatomita e de uma resina composta bulk-fill após 24 horas e após 6 meses de envelhecimento em água. Materiais e métodos: Foram utilizados 28 incisivos bovinos para produzir cavidades dentinárias cônicas (4,8 mm de diâmetro maior x 2,8 mm de diâmetro menor x 4 mm de profundidade) e fator C de magnitude 3,1. Esses preparos cavitários (n=28) foram restaurados com as resinas compostas Filtek One Bulk Fill (BF) (3M ESPE) ou Zirconfill (ZF) (BM4) através da técnica semidireta utilizando o sistema adesivo Scotchbond universal (3M ESPE) e o cimento resino dual Relyx Ultimate (3M ESPE). A análise da B/T foi realizada com auxílio do microdurômetro Vickers e a RU foi executada através do teste push-out em máquina de ensaio universal. Todas as amostras foram estocadas em água destilada a 37 ºC por 24 horas ou 6 meses. Os dados da B/T e da RU foram submetidos à análise de variância (ANOVA) a um e a dois critérios, respectivamente, com pós-teste de Tukey (p <0.05). Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa entre as resinas compostas na B/T. Para a RU, analisando isoladamente cada tempo de envelhecimento, a resina composta ZF mostrou valores maiores do que a resina BF. Porém, analisando ao longo do tempo, não houve diferença estatisticamente significativa para nenhuma resina.

O carcinoma de células escamosas de língua oral (CCELO) apresenta altas taxas de morbidade e mortalidade. Apesar dos progressos alcançados nesta área, os pesquisadores continuam em busca de biomarcadores moleculares que tenham valor preditivo no prognóstico dos pacientes e que possibilitem o desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas. Neste contexto, várias pesquisas têm destacado o papel da via Hippo com esta finalidade. Portanto, esta pesquisa teve como objetivo avaliar se as proteínas relacionadas à Via Hippo, LATS2 e YAP1, exercem alguma influência sobre o comportamento biológico dos CCELOs. A amostra foi constituída por 26 casos de CCELO e 8 casos de mucosa oral normal como controle. Para avaliar a morfologia dos CCELOs foram utilizadas as gradações propostas pela OMS (2005) e por Almangush et al. (2014). O perfil imunoistoquímico de LATS2 e YAP1 foi avaliado por escores (0-3), com base na sua imunoexpressão em localização intracelular (núcleo e/ou citoplasma) e distribuição epitelial. Para a análise entre os parâmetros estudados foram realizados os testes estatísticos Qui-quadrado de Pearson, Exato de Fisher, Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. A análise de sobrevida foi realizada através do método de Kaplan Meier e do teste log-rank. Para todas as avaliações foram considerados valores significativos com p<0,05. Foi observada alta expressão da LATS2 tanto em mucosa oral normal quanto na maioria dos CCELOs, sem diferença estatística significativa. Também foi possível evidenciar o aumento da imunoexpressão da YAP nos casos de CCELO em comparação à mucosa oral normal (p<0,001). A elevada expressão de ambas as proteínas, na maioria dos CCELOs, sugere que outras vias de sinalização, além da regulação através da LATS2, podem estar induzindo a expressão nuclear de YAP nestes tumores. Verificou-se ainda que a baixa expressão da LATS2 foi associada com menores taxas de sobrevida livre da doença (p=0,039). Além disso, constatou-se que a elevada expressão da YAP foi associada a classificação de alto risco do modelo BD (p=0,034), sugerindo que a imunoexpressão desta proteína pode estar associada a TEM e invasão celular em CCELO. Portanto, conclui-se que a via Hippo pode influenciar o comportamento biológico dos CCELOs.

Introdução: A maturação da sutura palatina mediana (MSPM) é um parâmentro importante para prever o sucesso da expansão rápida da maxila (ERM), porém uma tomografia computadorizada de feixe cônico é necessária para a sua avaliação. Uma possível correlação entre os estágios de MSPM e a maturação das vértebras cervicais (MVC) permitiria predizer a chance de sucesso da ERM por meio de telerradiografias laterais. Objetivo: Correlacionar os estágios de MSPM com os estágios de MVC por meio de tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC). Material e métodos: Um total de 268 TCFC da região do crânio de indivíduos de ambos os sexos e com idades acima de 5 anos foram analisadas. Os exames de TCFC foram coletadas do arquivo de documentações da Clínica Radiologia Odontológica Conceito, localizada em Natal, Rio Grande do Norte. Um examinador ocultou as informações pessoais das TCFC e distribuiu aleatoriamente os exames de imagem com base em uma sequência numérica gerada eletronicamente. Uma outra examinadora previamente calibrada realizou de forma cega a avaliação subjetiva do estágio de maturação da sutura palatina mediana e das vertebras cervicais em cada TCFC. Para isso, inicialmente, foi realizada a padronização da posição da cabeça dos participantes nos exames de TCFC. O estágio de MSPM foi avaliado por meio da observação da maxila no corte axial. A depender da anatomia da sutura palatina mediana, a maturação foi classificada como A, B, C, D ou E. Por outro lado, o estágio de MVC foi avaliado por meio do corte sagital das vértebras cervicais. A depender da morfologia das vértebras C2, C3 e C4, a maturação foi classificada como estágio CS1, CS2, CS3, CS4, CS5 ou CS6. A concordância intraexaminador foi realizada por meio do Coeficiente de Concordância de Kappa, enquanto a correlação entre o estágio de maturação da sutura palatina e o estágio de maturação das vértebras cervicais foi avaliada por meio do Teste de Correlação de Spearman. A distribuição dos estágios de MSPM e de MVC foi calculada por meio das frequências relativa e absoluta nos indivíduos distribuídos em diferentes faixas etárias.

Foi proposito desse estudo identificar se existe diferença na região da bochecha através da fotogrametria tridimensional após lipectomia bucal bilateral. Trata-se de um ensaio clínico quase-experimental sobre a lipectomia bucal. Quinze pacientes foram operados, totalizando 30 lipectomias bucais. Um protocolo fotográfico para fotogrametria tridimensional foi realizado em dois tempos operatórios, T0: pré-operatório e T1: 10 meses pós-operatório. A abertura bucal, o peso corporal, a quantidade de gordura removida em gramas e mililitros; e escala visual analógica de dor, foram coletados. Através do Formulário Google^®, profissionais especialistas da odontologia avaliaram as fotografias. A avaliação quantitativa da região subzigomática foi realizada através do programa GOM inspect® utilizado um mapa de cores e medições milimétricas na região da bochecha.  Utilizou-se a Coeficiente de Spearman, e o teste de Wilcoxon. Observou-se uma correlação negativa moderada, entre a quantidade de gordura removida do lado direito com a alteração tecidual ocorrida na zona 2, com p <0,046, revelando diferença estatisticamente significativa.  O teste de Wilcoxon revelou diferença estatisticamente significativa em todas as zonas entre T0 e T1. O índice de acerto dos profissionais sobre T0 e T1 foi de 69,86%. A fotogrametria tridimensional conseguiu quantificar as alterações na região da bochecha após a lipectomia bucal, que apesar de milimétricas, foram perceptíveis por profissionais. A área subzigomática na zona 2 e 5 parece ser a região que mais diminui após a remoção do CAB. 

O ácido polilático (PLA) é um biomaterial com diversas aplicações biomédicas e tem se destacado como um arcabouço promissor na engenharia de tecidos principalmente devido à sua biocompatibilidade, fácil manipulação e baixo custo. O laser de baixa intensidade (LBI) tem se mostrado uma ferramenta útil para promover a bioestimulação in vitro de vários tipos celulares. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da fotobiomodulação com LBI na viabilidade e proliferação de células-tronco do ligamento periodontal humano (hPDLSC) cultivadas em arcabouços de PLA. Filmes de PLA foram produzidos e a topografia da superfície foi avaliada por microscopia eletrônica de varredura (MEV) e microscopia de força atômica (AFM). As hPDLSC foram isoladas, caracterizadas e cultivadas nos filmes de PLA e os espécimes foram divididos em dois grupos: Controle – não irradiado; e Laser – submetido à irradiação com laser diodo (InGaAIP) com comprimento de onda de 660 nm, potência de 30 mW, e dose única de 1 J/cm², de modo contínuo. As análises de viabilidade celular foram realizadas 24 e 48 horas após a irradiação através do ensaio bioquímico Alamar Blue e do ensaio Live/Dead. Os eventos do ciclo celular foram avaliados por citometria de fluxo e a morfologia da interação célula-biomaterial foi avaliada por MEV. Os filmes produzidos exibiram uma superfície plana e regular, com presença eventual de pequenos poros e rugosidade média de 59,381 nm. Os resultados do ensaio Alamar Blue mostraram uma maior atividade metabólica celular no grupo irradiado em relação ao controle em 24 (p<0,05) e 48 h (p<0,001), o que foi confirmado no ensaio Live/Dead por uma maior densidade de células viáveis no grupo Laser. Na análise do ciclo celular o grupo Laser apresentou um aumento de células na fase G2/M comparado com o grupo Controle (p<0,001). As imagens da MEV mostraram uma maior densidade celular no grupo irradiado, com manutenção da morfologia e projeções celulares. Em conjunto, os achados deste estudo demonstraram que fotobiomodulação tem a capacidade de aumentar a viabilidade e proliferação das células-tronco periodontais cultivadas em arcabouços de PLA, o que pode contribuir para o desenvolvimento de novos estudos utilizando este protocolo na engenharia tecidual periodontal.

A transição epitélio-mesenquimal (TEM) é um processo biológico que vem sendo amplamente estudado em carcinoma epidermoide oral (CEO), porém, ainda raramente avaliado na carcinogênese labial. O objetivo deste estudo foi de investigar a imunoexpressão das proteínas E-caderina, α-SMA, TGF-β e Snail em queilites actínicas (QA) diagnosticadas histopatologicamente como displasias epiteliais, e em carcinomas epidermoides de lábio inferior (CELI). A imunoexpressão de E-caderina, α-SMA, TGF-β e Snail foi analisada de forma semiquantitativa em 54 casos de QAs e em 49 CELIs. Visando a associação dos achados imunoistoquímicos com as variáveis clínicopatológicas e taxas de sobrevida global (SG) e livre de doença (SLD), os casos foram classificados nas categorias baixa expressão e alta expressão.  Não foram observadas associações estatisticamente significativas entre as expressões das proteínas analisadas e o grau de severidade das displasias epiteliais em QAs. Os parâmetros morfológicos de maior agressividade demonstraram associações significativas com baixa expressão membranar da E-caderina e padrão de imunomarcação em rede/em fuso de α-SMA, ao passo que a baixa expressão dessa proteína demonstrou significância com parâmetros morfológicos de menor agressividade. As proteínas TGF-β e Snail não revelaram associações significativas com os parâmetros morfológicos. Com relação aos parâmetros clínicos, constatou-se que a baixa expressão de α-SMA no estroma do front tumoral e a baixa expressão de TGF-β em buds tumorais estiveram significativamente associados a CELIs com melhor comportamento clínico, enquanto, o padrão em rede/em fuso de α-SMA indicaram, de forma significativa, pior comportamento clínico. Não foram observadas associações significativas entre a imunoexpressão de E-caderina e Snail com os parâmetros clínicos avaliados. Associações das imunoexpressões das proteínas entre as lesões estudadas revelou resultados significativos para um aumento da expressão citoplasmática da E-caderina em CELIs, redução de α-SMA em QAs, redução de TGF-β em CELIs e aumento de Snail em QAs. A análise de sobrevida revelou que uma alta expressão de α-SMA no estroma do front tumoral, seu padrão em rede e alta expressão de TGF-β em buds tumorais estavam significativamente associadas a piores parâmetros de sobrevida em CELIs.  Os resultados do presente estudo sugerem que a imunoexpressão das proteínas E-caderina, α-SMA, TGF-β e Snail em QAs não indicam diferenças no grau de severidade histopatológica dessas lesões, enquanto nos CELIs constatou-se que seu comportamento mais agressivo estava associado a baixa expressão da E-caderina membranar, alta expressão de α-SMA e seu padrão em rede e baixa expressão de TGF-β em buds tumorais.

O potencial de invasão do carcinoma epidermoide requer modificações fenotípicas nas células parenquimatosas de forma que essas adquiram capacidade de sobreviver e invadir o microambiente tumoral. Esse processo de modificação fenotípica é denominado de transição epitélio-mesenquimal (TEM), cujas células epiteliais perdem parte de suas características e adquirem outras inerentes às células mesenquimais, de forma controlada por diversos fatores de transcrição indutores destas alterações, conferindo além das habilidades citadas, características de célula tronco, de resistência ao tratamento antineoplásico e angiogênese. O objetivo do presente estudo foi investigar associações da expressão imunoistoquímica das proteínas E-caderina, Shh e Gli-1, sinalizadoras da TEM, com caraterísticas clinicopatológicas de carcinomas epidermoides de língua oral (CELO). A imunoexpressão dessas proteínas foi analisada em 42 casos de CELO, de forma semiquantitativa, nas células neoplásicas do front de invasão tumoral e nos brotamentos tumorais. Os CELOs foram classificados como de baixa e alta expressão proteíca. As gradações de Almangush et al. (2015) e de Boxberg et al. (2017) mostraram categorização semelhante para os casos de CELOs, todavia, a gradação de Almangush et al. (2015) apresentou melhor associação com os parâmetros clínicos, destacando o tamanho do tumor (p=0,013) e o desfecho de óbito (p<0,01). A análise imunoistoquímica revelou predomínio de baixa expressão membranar da E-caderina, apresentando associação significativa com o comprometimento linfonodal (p=0,042). A expressão do Shh foi bem variável e não mostrou associações significativas. A expressão do Gli-1 foi predominantemente alta, mostrando relações significativas com parâmetros clinicopatológicos, como comprometimento linfonodal (p=0,024), estágio clínico do tumor (p=0,016), profundidade de invasão (p=0,015), atividade de brotamentos tumorais (p=0,033), menor tamanho do ninho tumoral (p=0,020) e o grau de diferenciação (p=0,033), sendo estes quatro últimos associados com os brotamentos tumorais. A análise estatística evidenciou ausência de associações significativas entre as variáveis imunoistoquímicas e indicadores de prognóstico do CELO. Os resultados deste estudo indicam que os sistemas de gradação morfológica analisados mostraram-se eficazes na identificação de casos de CELOs mais agressivos, com maior destaque para o proposto por Almangush et al (2015) e, em relação aos achados imunoistoquímicos, os resultados sugerem que a menor expressão membranar da E-caderina e a alta expressão nuclear/citoplasmática de Gli-1 associaram-se ao parâmetro clínico de pior prognóstico, referente ao comprometimento nodal. Entretanto, não se observou associação da imunoexpressão das proteínas estudadas com a sobrevida dos pacientes.

A família de inibidores de crescimento (inhibitor of growth - ING) corresponde a um grupo de genes supressores tumorais cuja expressão se apresenta alterada ou ausente em diversos tipos de câncer. Os produtos destes genes estão relacionados, principalmente, a processos celulares indispensáveis na carcinogênese, como remodelação da cromatina, proliferação celular, replicação e reparo do DNA. Este estudo avaliou a expressão imuno-histoquímica da proteína ING3 em 45 espécimes de queilite actínica (QA) e 48 espécimes de carcinoma de células escamosas de lábio inferior (CCELI). A expressão da proteína foi comparada entre os dois grupos de amostras, bem como com os parâmetros clínico-patológicos das lesões estudadas, através dos testes estatísticos Exato de Fisher, Kruskal-Wallis (KW), Mann-Whitney (U) e teste de correlação de Spearman. Um nível de significância de 5% foi adotado para todos os testes, sendo considerados significativos os valores de p ≤ 0,05. Não foram encontradas associações estatisticamente significativas entre as variáveis morfológicas de CCELI e tamanho do tumor, envolvimento linfonodal, estadiamento clínico, recorrência local e metástase linfonodal após tratamento (p>0,05). Óbitos foram significativamente mais frequentes em tumores de alto escore de risco histopatológico (p<0,05). Nas QAs, diferenças significativas na expressão de ING3 núcleo-citoplasmática, e restrita ao citoplasma, com a gradação de Kujan et al. (2006) foram encontradas (p<0,05). Nos CCELIs, não houve diferença estatisticamente significativa ao comparar as expressões de ING3 (núcleo-citoplasmática e restrita ao citoplasma) com os parâmetros clínicos e morfológicos (p>0,05). A expressão de ING3 núcleo-citoplasmática foi significativamente menor em CCELI quando comparada aos casos de QA (p<0,05) e a expressão restrita ao citoplasma foi significativamente maior nos CCELIs (p<0,05). Nossos resultados sugerem que há notável diminuição da expressão nuclear de ING3 conforme a progressão maligna, indicando função supressora tumoral prejudicada desta proteína em QAs e CCELIs. Entretanto, acredita-se que, na carcinogênese labial, ING3 caracteriza-se melhor como um promissor biomarcador de transformação maligna, do que um marcador preditor de comportamento biológico tumoral.

Este estudo se propôs a avaliar a eficácia do biomaterial de esponja de colágeno hidrolisada liofilizada (Hemospon®). Foi realizado um estudo clínico controlado, randomizado e cego. Foram realizadas 18 exodontias, onde os alveolos tratados foram selecionados de forma randomizada e divididos em dois grupos G1 (teste) e G2 (controle) com 9 alvéolos cada. Os alvéolos foram analisados nos sentidos horizontais e verticais por meio de tomografias computadorizadas cone beam, pré e pós 30 dias da cirurgia e os resultados tomográficos foram avaliados através dos testes de Wilcoxon e Mann-Whitney, assumindo uma significância estatística de p<0,05. Além das análises tomográficas os tecidos foram avaliados clinicamente para possíveis complicações. Dos resultados constatou-se que numa análise em conjunto avaliando altura (p<,0,863), comprimento total (p<1,000) e espessura total do alvéolo (p<0,222), não foram observadas diferenças significativas entre os grupos teste e controle, respectivamente. Avaliando os parâmetros independente dos grupos para altura do alvéolo (p<0,012) e espessura total do alvéolo (p<0,001) foram observadas diferenças significativas, mas não na análise do comprimento do alvéolo (p<0,107). Já em analise separada dos parâmetros para cada grupo teste e controle foram observadas diferenças estatísticas significativas para a espessura total no grupo teste (p=0,008), já para altura alveolar (p=0,086) e comprimento total do alvéolo (p=0,123) não foram observadas diferenças estatísticas significativas. No geral, clinicamente não houve diferença entre os grupos no tocante a cicatrização tecidual em relação a tecidos gengivais inflamados e sangramentos. Nenhum alvéolo evoluiu com presença de supuração. Conclui-se que os alvéolos tratados com Hemospon® tiveram perdas ósseas menores, principalmente em relação a espessura, podendo ser um potencial biomaterial para preservação alveolar e clinicamente foi satisfatório no processo de cicatrização tecidual gengival, não havendo complicações. Porém sugere-se um período maior de acompanhamento tomográfico e clínico.

Objetivo: 

 O presente estudo objetivou avaliar o impacto da adição de diferentes concentrações de hidróxido de cálcio na durabilidade da união à dentina e liberação de cálcio de sistemas adesivos autocondicionantes experimentais. Quatro sistemas adesivos foram formulados a partir dos componentes UDMA, HEMA, GDMA-P, TPO, difenil iodônio, etanol e água com diferentes frações em massa de hidróxido de cálcio: 0% (controle), 1%, 2% e 4%. Para o teste da liberação de cálcio, discos (5mm de diâmetro x 1 mm de espessura) foram confeccionados (n=4) e imersos em água destilada. A concentração de cálcio foi mensurada após 3 h, 24 h, 48 h, 72 h, 96 h, 120 h, 144 h e 168 h por meio de um espectrofotômetro. Para análise da durabilidade da união à dentina, 24 terceiros molares (n = 6) foram utilizados. A dentina do terço médio foi exposta, os sistemas adesivos foram aplicados e 2 incrementos de resina composta colocados e fotoativados. Após 24 h de imersão em água destilada, os palitos foram cortados. Metade deles foi submetida ao teste de resistência de união por micro tração em máquina de ensaios universal (OM-150) e a outra metade armazenada em água destilada por 12 meses para avaliação subsequente da resistência de união. Os dados de resistência de união foram estatisticamente avaliados por meio dos testes ANOVA 2 fatores e pós teste de Tukey (p<0,05). O pH do eluato foi analisado descritivamente. Para o teste de resistência de união, houve diferenças estatisticamente significativas entre os tempos de armazenamento (p = 0.001). Apenas o material contendo 2% de cálcio mostrou aumento estatisticamente significativo de resistência de união após 12 meses de armazenamento em água. Os demais mantiveram valores estatisticamente similares entre os tempos de armazenamento. Todos os sistemas adesivos liberaram quantidades de cálcio menores que 1 ppm. Portanto, a inclusão de hidróxido de cálcio a 2% em sistemas adesivos autocondicionantes é uma alternativa para aumentar a longevidade da união à dentina.

A ação antimicrobiana do extrato hidroetanólico de Spondias mombin L. já é conhecida na literatura frente a diversos microrganismos, inclusive quando colocados frente a fungos do gênero Candida. Além da atividade antifúngica, é fundamental que seja pesquisado a atividade antibiofilme das substâncias, uma vez que estes fungos podem se acumular e fazer parte do biofilme presente na cavidade oral dos indivíduos causando problemas locais e sistêmicos, com relevância clínica. Sabendo disso é que o presente estudo teve por objetivo principal investigar a ação antifúngica e antibiofilme do extrato hidroetanólico (EH) de Spondias mombin L. e de suas frações, frente a fungos do gênero Candida, de importância clínica. Para isto, realizou-se os testes de concentração inibitória mínima por meio do uso de discos e pela técnica da microdiluição em microplacas, concentração inibitória mínima de aderência, determinação da curva de morte dos fungos e atividade antibiofilme das frações de ácidos fenólicos, flavonoides e tanino, frente aos fungos Candida albicans, Candida tropicalis, Candida Krusei e Candida Glabrata, utilizando como controle positivo a Nistatina (100.000 UI), em triplicata. Foi visto que, a atividade antifúngica e antibiofilme do EH e de suas frações analisadas apresentam resultados satisfatórios, porém, quando comparamos as frações com o EH este último apresentou melhor atividade e quando traçamos o comparativo entre a ação antifúngica e antibiofilme das substâncias testadas e do grupo controle, tivemos melhores resultados do grupo controle frente aos fungos testados. Desta forma foi possível concluir que o extrato hidroetanólico com todos os seus compostos reunidos apresentam resultados superiores de atividade antifúngica e antibiofilme comparado às frações deste extrato testadas separadamente e que este extrato teve resultados muito semelhantes ao grupo controle. 

Este estudo se propôs a traçar um perfil epidemiológico dos profissionais da Odontologia no Estado do Rio Grande do Norte (RN), em relação a infecção do COVID-19 durante a pandemia. Um censo virtual foi disponibilizado aos cirurgiões dentistas (CD), técnicos de higiene dental (THD) e auxiliares de consultório dentário (ACD), com inscrição ativa no Conselho Regional de Odontologia do RN. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados um questionário eletrônico (formulário Google^Ò), enviado através do e-mail oficial do CRO-RN, lista de transmissão de mensagens do aplicativo WhatsApp^Ò, por mensagens do tipo SMS e postados nas redes sociais do da entidade. A coleta de dados fez referência ao período de fevereiro de 2020 até março de 2021. Um total de 567 profissionais responderam ao questionário com idade média de 36,67 anos (DP=9,56). Na amostra 515 eram CD e 52 THD/ACD, tendo apresentado um índice de contaminação por COVID-19 nesse período de 25,74% da amostra. A contaminação foi maior no grupo ACD/THD com 37% e menor nos CD com 25%. Considerando apenas os profissionais que acreditam que a contaminação ocorreu pela sua atividade trabalhista, os valores chegam a 10,1%, praticamente 2 vezes mais que a população do Brasil e do estado do RN que se contaminou no mesmo período da coleta. Na busca de associações significativas entre a atuação profissional e local de trabalho com a positividade dos testes para COVID-19, foi observado que trabalhar na região do alto oeste (p=0,011) foi um fator de risco, bem como não estar satisfeito com o treinamento (p=0,0001) e possuir poucos anos de formado (p=0,015). Notou-se também associações significativas entre as características clínicas com a positividade dos testes para COVID-19. Ser mais jovens (p=0,005) e solteiros (p=0,040) estão associados testarem mais positivo. Com relação ao impacto na renda, foi verificada associação significativa com local de atuação, sendo o setor privado mais afetado (p<0,0001); com a formação, dentistas mais afetados (p<0,0001), com tempo parado, 1-3 meses os mais prejudicados (p<0,0001). Avaliando o tempo sem trabalhar, foi verificada associação significativa com o trabalho privado, sendo observado uma maior frequência de profissionais que responderam que voltaram a trabalhar com menos de 3 meses (p< 0,001). Portanto a COVID-19 no período analisado, gerou um impacto na profissão odontológica, com repercussão financeira significativa e seus índices de contaminação estiveram mais relacionados a menor formação científica na profissão, seja para os dentistas sem cursos de pós-graduação como também para os ACD/THD. O fator idade também demonstrou que a contaminação ocorreu com mais relevância, entretanto não foi possível confirmar se esta associação tem relação direta com a atuação profissional. Do ponto de vista estratégico, a falta de EPI, sobretudo de máscaras PFF2, aventais descartáveis e de treinamento demonstraram ser um fator de risco para a contaminação desses profissionais, sendo uma importante ferramenta na prevenção.

O surto de um novo coronavírus SARS-CoV-2 (Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2), foi identificado na província de Wuhan, na China no final de 2019. O SARS-CoV-2, se propaga através de gotículas respiratórias de uma pessoa infectada e causa uma doença respiratória denominada Covid-19 (Coronavirus Disease, 2019). O seu comportamento clínico que em alguns pacientes, manifesta-se com sintomas leves ou moderado, e em outros com desenvolvimento de uma infecção respiratória importante, têm instigado muitos estudos.  Embora fatores de risco como idade, sexo e comorbidades tenham sido destacados como um dos fatores de risco que aumentam a morbidade e mortalidade pela Covid-19, ainda há pacientes sem esses fatores que evoluem para quadros graves. A cavidade oral foi identificada como uma das portas de entrada para o SARS-CoV-2, e seu possível papel como agravante na infectividade e progressão da infecção viral têm sido controversos. Foi realizado um estudo de Coorte retrospectivo com dados obtidos de 274 prontuários de pacientes com COVID-19 na admissão, com sete dias e com 14 dias para analisar a ocorrência de alterações bucais e relacioná-las com a severidade da infecção. Foram encontrados 154 pacientes com alteração bucal e 120 sem alteração. Dos 154 pacientes que apresentaram alteração bucal na admissão, 39 obtiveram remissão em 7 dias, 54 pacientes obtiveram remissão em 14 dias e 61 mantiveram alteração bucal até o fim do estudo. Dos 120 pacientes que não apresentavam alteração bucal na admissão, apenas 2 desenvolveram alteração bucal em 7 dias e estes foram a óbito. A alteração bucal mais frequente foi a úlcera nos três tempos de coleta ( T0: 43,8%, T1: 33,6% e T2: 21,2%). As análises bioquímicas alteradas mais prevalentes entre os pacientes foram as hemácias, plaquetas, leucócitos, tempo de sangramento, TGP, TGO, albumina, creatinina, PCR, ureia, d-dímero e razão leucócito-linfócito. A significância do qui-quadrado encontrada para a ocorrência de lesão bucal na admissão foi não ser diabético e não tomar medicamento para o aparelho digestivo. Para o período de 7 e 14 dias foi observado o paciente não ser diabético, não tomar medicamentos para o aparelho digestivo, não ir a óbito e não ser transferido para UTI. Já para o tempo de 14 dias foi detectado que o paciente que não desenvolveu lesão bucal apresentou IMC normal, não era cardíaco e não tomava medicamento para o aparelho cardiovascular. A análise multivariada de Cox revelou que não fazer uso de medicação para o aparelho digestivo e metabolismo (HR: 2,18; IC95%: 1,13-4,22) e não apresentar hipertensão arterial sistêmica (HR: 1,78; IC95%: 1,13-2,79) são fatores prognósticos para remissão de alteração bucal em pacientes com COVID-19.

Introdução: a disfunção temporomandibular (DTM) é entendida como um conjunto de problemas clínicos que envolvem os músculos mastigatórios, a articulação temporomandibular (ATM) e estruturas associadas, possuindo diversas formas de tratamentos conservadores. Objetivo: avaliar a influência dos tratamentos conservadores craniopuntura, laserpuntura, placa oclusal, aconselhamento e terapia manual na sintomatologia dolorosa, nos sintomas de ansiedade e de depressão e na qualidade de vida em pacientes com DTM. Material e métodos: diagnosticados por meio do Critério de Diagnóstico para DTM (DC/TMD), oitenta e cinco (85) pacientes com DTM foram distribuídos aleatoriamente em cinco grupos de tratamentos: laserpuntura (LA) (n=15), craniopuntura (CR) (n=15), placa oclusal (PO) (n=19), aconselhamento (AC) (n=16) e terapia manual (TM) (n=20). Assim, foram avaliados antes de iniciar a terapia, após um mês e três meses do tratamento por meio do DC/TMD e quanto à ansiedade, depressão, qualidade de vida e dor, pelos questionários Inventário da Ansiedade de Beck (BAI), Inventário da Depressão de Beck (BDI), Questionário de Qualidade de Vida da Organização Mundial de Saúde (WHOQOL), Impacto da Saúde Bucal na Qualidade de Vida (OHIP-14) e Escala Visual Analógica (EVA). Os dados obtidos foram analisados pelo SPSS (Statistical Package for the Social Science) 22.0 com o teste de Friedman entre tempos e pós-teste de Wilcoxon, bem como o teste de Kruskal Wallis entre grupos com o pós teste de Mann Whitney. Resultados: observou-se diferença estatisticamente significativa entre os grupos na avaliação da sintomatologia dolorosa pela EVA com um mês (p=0,001) e três meses de tratamento (p=0,005), na avaliação dos sintomas de ansiedade pelo BAI com um mês após a terapia (p=0,000), no impacto da saúde bucal na qualidade de vida pelo OHIP-14 com três meses de tratamento (p=0,008) com resultados mais favoráveis aos grupos tratados com PO e com TM. Percebeu-se também melhora significativa ao longo do tempo na dor pela EVA para PO (p=0,003), AC (p=0,003), CR (p=0,032) e TM (p=0,000); nos sintomas de ansiedade pelo BAI para PO (p=0,003); nos sintomas depressivos pelo BDI para PO (p=0,024), AC (p=0,022) e TM (p=0,006); na qualidade de vida pelo WHOQOL-geral para TM (p=0,004) e no impacto da saúde bucal na qualidade de vida pelo OHIP-14 para PO (p=0,001), AC (p=0,015) e TM (p=0,001). Conclusão: de forma geral, a PO e a TM se sobressaíram em relação aos outros grupos na maioria dos parâmetros analisados, mas todos os grupos apresentaram alguma melhora ao longo do tempo em alguma variável estudada, com exceção da LA. Portanto, recomenda-se o uso das terapias conservadoras avaliadas, com exceção da LA, no tratamento da DTM.

A Periodontite estádio III e IV grau C em pacientes jovens tem um caráter mais destrutivo dos tecidos periodontais de suporte e tem impacto em perdas dentárias, função mastigatória e pior resposta ao tratamento. E a Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana (TFD) tem surgido como uma alternativa promissora adjuvante à Terapia Periodontal não Cirúrgica (TPNC) desta doença. OBJETIVO: avaliar os efeitos da TFD como adjuvante no TPNC da Periodontite estádio III ou IV grau C, através dos parâmetros clínicos periodontais (Índice de Placa Visível (IPV), Índice de Sangramento Gengival (ISG), Sangramento à Sondagem (SS), Profundidade de Sondagem (PS), Recessão Gengival (RG), Nível de Inserção Clínica (NIC) e Mobilidade Dentária (MOB)) bem como avaliar seu impacto na qualidade de vida dos pacientes por meio do Oral health-related quality of life (OHRQoL). METODOLOGIA: Vinte e um indivíduos participaram desse ensaio clínico controlado randomizado, duplo cego, em um desenho de boca dividida por quadrantes. Todos os pacientes foram tratados com orientação de higiene bucal, raspagem e alisamento radicular por meio do Full Mouth Disinfection (FMD) e antibioticoterapia sistêmica. Os quatro quadrantes foram randomizados de acordo com os seguintes grupos: grupo 1 (FMD), grupo 2 (FMD + TFD em sessão única), grupo 3 (FMD + TFD em quatro sessões) e grupo   4 (FMD + laserterapia com luz infravermelha em quatro sessões). As avaliações foram feitas no baseline e com uma média de 6 meses após o tratamento. RESULTADOS: Obteve-se uma melhora dos parâmetros clínicos com redução significativa da PS, NIC e SS para todos grupos e da MOB para os grupos FMD, FMD + TFD 1 sessão e FMD + TFD em 4 sessões após o tratamento. A estratificação das PS no baseline em PS = 5mm e PS ≥ 6mm mostrou que para PS ≥ 6mm, o grupo FMD + TFD em 4 sessões apresentou maior redução da PS (p = 0,005) e NIC (p = 0,001) em relação ao grupo FMD. Em relação à QV, houve aumento significativo dos valores OHRQoL (p = 001) e dos domínios físico (p < 0,001), social (p = 0,027) e psicológico (p = 005) após o tratamento. CONCLUSÃO: A terapia periodontal do FMD associada a antibioticoterapia, com acréscimo ou não da TFD apresenta resultados significativos na melhora dos parâmetros clínicos periodontais e, em bolsas mais profundas, a TFD em 4 sessões apresentou resultados superiores. Ademais, a Periodontite estádio III ou IV grau C reflete negativamente na percepção da QV, porém, a TPNC apresentou impacto positivo sobre a mesma.

Os tumores malignos de glândula salivar (TMGS) são lesões raras, heterogêneas e de prognóstico variável. As células dos mamíferos estão sujeitas a milhares de modificações espontâneas na molécula de ácido desoxirribonucleico (DNA). A proteína endonuclease apúrica ou apirimídica 1 (APE1) e a proteína 1 de complementação cruzada de reparo de raios-x (XRCC1) são dois componentes importante da via de reparo por excisão de base (BER), e a proteína fator de complementação F do xeroderma pigmentoso (XPF), da via de reparo por excisão nucleotídeo (NER). Este estudo analisou a expressão imuno-histoquímica das proteínas APE1 e XRCC1 da via BER, e XPF da via NER, em amostra de tumores primários de carcinoma de células acinares (CCA), adenocarcinoma polimorfo (AcP), carcinoma adenoide cístico (CAC) e carcinoma mucoepidermoide (CME). Um total de 62 TMGS foram incluídos, correspondendo a 14 CCA, 15 AcP, 16 CAC e 17 CME. As secções dos tecidos foram submetidas a imuno-histoquímica para APE1, XRCC1 e XPF. As células do parênquima tumoral foram avaliadas quantitativamente, a partir de fotomicrografias de 5 campos (em aumento de 400x), por um único avaliador. Foram consideradas células imunorreativas aquelas com coloração acastanhada no núcleo, independente da intensidade. As células imunomarcadas e negativas foram contadas nos 5 campos, estabelecendo o porcentual de células positivas em relação ao número total de células contadas. Ademais, estabeleceu-se a razão núcleo ou núcleo/citoplasma, inferindo se a localização era predominantemente uni ou bicompartimental. Os testes estatísticos incluíram o exato de Fisher, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, correlação de Spearman e log-rank para comparação das curvas de sobrevida global construídas pelo método Kaplan-Meier. O nível de significância foi estabelecido em 5%. Todos os TMGS selecionados marcaram para APE1, XRCC1 e XPF. Não houve diferença entre a expressão de APE1 e XPF entre os tumores estudados. Para XRCC1, contudo, observou-se diferença significativa entre AcP e CME (p=0.032). A marcação nuclear de APE1 foi estatisticamente maior nos TMGS selecionados (p<0.0001). Houve relação estatística de APE1 com tumores T1-T2 no CAC (p=0.006), bem como de aumento de XPF em pacientes com CME acima de 60 anos (p=0.015) e CAC em glândula salivar menor (p=0.012), embora tenha reduzido em pacientes tratados com cirurgia associado à terapia adjuvante no CCA e no CAC (p=0.036 e p=0.020, respectivamente). A baixa expressão de XRCC1 (p=0.028) ou a expressão de XRCC1 concomitante no núcleo e no citoplasma (p=0.017) foram associadas com menor taxa de sobrevida global em 5 anos. Finalmente, o teste de correlação de Spearman demonstrou correlação positiva entre a APE e XRCC1 em todos os TMGS analisados, embora a correlação entre as três proteínas (APE1, XRCC1 e XPF) tenha sido observada apenas em CAC e CME (p<0,05). Este trabalho demonstrou alta expressão das proteínas de reparo APE1, XRCC1 e XPF em CCA, AcP, CAC e CME, o que pode sugerir atividade reguladora dessas proteínas nos TMGS.

Os cistos e tumores odontogênicos constituem lesões heterogêneas que se originam de algum remanescente da odontogênese. Dentre essas, o cisto dentígero (CD), o ceratocisto odontogênico (CO), o ameloblastoma (AM) e o tumor odontogênico adenomatóide (TOA) são lesões odontogênicas de origem epitelial que apresentam diversos perfis biológicos e são alvos de constantes investigações. Entre os marcadores de células tronco, a família do aldeído desidrogenase (ALDH), vem sendo usada em estudos em diversas neoplasias e a sua alta expressão esteve associada a algumas características clínicas dessas neoplasias. O objetivo deste estudo foi analisar a presença, quantidade e distribuição de células tronco tumorais, através do padrão de expressão imuno-histoquímico da proteína ALDH-1 em cistos e tumores odontogênicos de origem epitelial. A amostra foi constituida por 80 casos (20 CDs, 20 COs, 20 AMs e 20 TOAs). A avaliação foi realizada por um único avaliador em dois momentos distintos, sendo adotado o sistema de pontuação de imunorreatividade, utilizando o percentual de células positivas, bem como a intensidade da imunomarcação, utilizando escores de  0 a 3. O escore final foi determinado através da fórmula ‘‘Escore de imunoexpressão = intensidade × percentual de células’’, sendo definido como baixa expressão, os escores de 0 a 4 e, alta expressão, os escores de 6 a 9. Também, foi analisada a expressão da referida proteina no estroma tumoral e cápsula cística, sendo estabelecido 0 = negativo e 1 = positivo. Em todas as variáveis, os testes não-paramétricos de Kruskal-Wallis (KW) e Mann-Whitney (U) foram realizados com nível de significância de 5% (p < 0,05). A imunoexpressão da ALDH-1 exibiu marcação núcleo-citoplasmática, principalmente nas células do parênquima tumoral e epitélio cístico. Ao comparar as lesões, em relação às medianas dos escores obtidos e o padrão de expressão e a intensidade de imunoexpressão de ALDH-1 no componente epitelial das lesões, foi demonstrado expressão significativamente superior de ALDH-1 em COs em comparação aos AMs (p < 0,0001) e aos TOAs (p < 0,0001).  Foi observada maior expressão de ALDH-1 em CDs em comparação aos AMs (p < 0,0001) e TOAs (p < 0,0001). Quando da avaliação do estroma e da cápsula cística, foi evidenciada imunoreatividade em todos os casos de cistos odontogênicos estudados e em 85% e 90% dos AMs   e TOAs, respectivamente. A expressão da ALDH-1 nas lesões odontogênicas estudadas sugere a presença de células-tronco nas mesmas, destacando-se os cistos odontogênicos que apresentaram expressões epiteliais muito superiores aos tumores.

INTRODUÇÃO: Os cistos odontogênicos são conhecidos pelo seu potencial de crescimento e reabsorção óssea dos ossos gnáticos, que variam de indolentes a agressivas, independente de sua histogênese, vinculada aos remanescentes epiteliais, ectomesenquimais e/ou mesenquimais da odontogênese. Estas lesões em sua maioria, apesentam patogênese controversa, motivo pelo qual estimulam numerosas investigações sobre a possível relação entre o epitélio odontogênico e o desenvolvimento destas lesões. OBJETIVO: Analisar os diferentes padrões de proliferação do epitélio odontogênico das lesões císticas odontogênicas de comportamento mais agressivo, através da analise da imunoexpessão do fator de crescimento epidérmico (EGFR) e da via de transcrição SOX 2 no controle das fases do ciclo celular (ciclina D1) em lesões odontogênicas de caráter agressivo. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo seccional com amostra não probabilística por conveniência composta por 31 casos, sendo 10 casos de ceratocistos odontogênicos recidivantes, 10 casos de ceratocistos odontogênicos (COs) isolados, 7 casos de cistos odontogênicos botrióides (BOC) e 4 casos de cistos odontogênicos glandulares (COG). RESULTADOS: Ao analisar estatisticamente com os testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis; P <0,05 foi considerado significativo. A maior expressão de células positivas para ciclina D1 foi observada na camada suprabasal de ceratocistos odontogenicos (P <0,001) e nas camadas basal e suprabasal dos COGs (P <0,001), e porções dos COBs (P>0,001). Não houve diferença estatística entre os COs recorrente e não recorrentes. Além disso, todos os casos de COs, COBs e COGs foram positivos para EGFR em todas as camadas do revestimento epitelial cístico. Os COBs e COGs apresentaram negatividade para o SOX 2 enquanto que nos COs foram encontrados alta expressão de SOX 2 na camada suprabasal. CONCLUSÕES: A ciclina D1 implica nos distúrbios do ciclo celular nas fases G1-S refletindo na agressividade dos COs e COGs. A superexpressão do EGFR demonstrada nos COs, COBs e COGs sugeri que a combinação citoplasmática e citoplasmática membranosa é indicativo do potencial de proliferação do revestimento epitelial. O alto padrão da expressão do SOX 2 no CO também pode explicar a natureza agressiva da lesão e são responsáveis pela presença de numerosos cistos-filhos responsáveis por sua alta taxa de recorrência. A subpopulação de CSC se apresenta como motivo de recorrência aos COs, pela propriedade de auto-renovação e pluripotência destas células.

A tireoide é uma glândula endócrina que pode ser afetada por diversas lesões, que incluem doenças reativas, autoimunes e neoplásicas. Evidências mostram que a resposta imunológica, a partir da liberação de citocinas inflamatórias por células imunes e não imunes, desempenha um importante papel no desenvolvimento de diversas doenças. Dentre essas citocinas, destacam-se a IL-17 e a IL-23, as quais têm sido associadas à patogênese de diversas doenças tireoidianas. Dessa forma, esta pesquisa teve como objetivo avaliar a imunoexpressão das proteínas IL-17 e IL-23 em carcinomas papilíferos de tireoide (CPTs), adenomas foliculares (AFs), bócios coloides (BCs) e tireoidites de Hashimoto (THs) (isoladas e associadas a CPTs ou BCs), com o intuito de compreender melhor a atuação destas citocinas nestas entidades. A amostra foi composta por 30 casos de CPTs, 10 AFs, 15 BCs e 15 THs. A análise da imunoexpressão das proteínas nas células foliculares/tumorais foi realizada semiquantitativamente em toda extensão das lesões, as quais foram classificadas em três escores: 1 (≤ 33%), 2 (> 33% – 66%) e 3 (> 66%). Para a avaliação dos linfócitos imunopositivos, foram selecionados cinco campos com maior quantidade de linfócitos positivos, onde foi realizada a contagem. Os dados foram submetidos à análise estatística por meio dos testes de Kruskal-Wallis (KW), Mann-Whitney (U) e Spearman (r), com o nível de significância estabelecido em 5% (p < 0,05). Na análise da IL-17 entre as lesões, foi verificada maior imunoexpressão pelos linfócitos nas THs comparado aos AFs e BCs (p=0,041 e p=0,013). Na avaliação da IL-23 foi constatada uma maior imunomarcação das células foliculares/tumorais nas THs em relação aos CPTs (p=0,002), assim como, observou-se uma maior expressão desta citocin