Banca de DEFESA: LARISSA MENDONCA DE MIRANDA

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : LARISSA MENDONCA DE MIRANDA
DATA : 26/09/2024
HORA: 14:00
LOCAL: Departamento de Odontologia - Auditório
TÍTULO:

DESEMPENHO CLÍNICO, DISCREPÂNCIA MARGINAL E INTERNA DE COROAS MONOLÍTICAS DE ZIRCÔNIA ULTRA TRANSLÚCIDA: ENSAIO CLÍNICO CONTROLADO, RANDOMIZADO

PALAVRAS-CHAVES:

CAD/CAM, Zircônia ultratranslúcida, Cerâmica de dissilicato, Discrepância marginal, Discrepância interna, Técnica de réplica, Prótese dentária, cerâmica, qualidade de vida, coroa.

PÁGINAS: 144
RESUMO:

Objetivo: avaliar a longevidade clínica, discrepância marginal (DM) e discrepância interna (DI) de coroas totais monolíticas posteriores confeccionadas de dois materiais cerâmicos em CAD/CAM, bem como o impacto da reabilitação oral na satisfação estética, qualidade de vida do paciente. Material e métodos: Um total de 24 coroas foram instaladas em 18 participantes alocados em 2 grupos: Controle (DL, Dissilicato de Lítio - IPS e.max CAD; Ivoclar AG) e Experimental (Zr, Zircon FitPlus-Talmax, Curitiba, Paraná). As coroas foram avaliadas antes do tratamento (T0) e após 1 (T1), 6 (T2), 12 (T3), 24 (T4) meses usando critérios modificados do United States Public Health Service (USPHS), escalas visuais analógicas (EVA) e Oral Impacts on Daily Performances (OIDP). Dez unidades de cada material foram selecionadas para realizar avaliação da DI e DM para isso foi realizado a técnica da réplica. A parte interna de cada coroa foi preenchida com silicone de adição de consistência fluida (X-light, 3M ESPE) e levada em posição em boca em pressão constante, até a polimerização do silicone. Em seguida a coroa foi removida, ficando no seu interior o silicone fluido aderido. Então, uma pequena porção do silicone na consistência densa (Express XT, 3M ESPE) foi inserido no interior da coroa, ficando em íntimo contato com silicone fluido. Após presa final do material, o troquel de silicone formado pelos dois materiais foi removido do interior da coroa. O troquel foi então seccionado em 8 hemi-faces. Para análise da DI, a espessura do silicone fluido foi mensurada em quatro regiões (O: oclusal, C: cúspide, A: axial, CH: chanfro), sendo 5 mensurações realizada por região. Já para análise da DM, foi mensurada na região do término, sendo 5 mensurações realizadas em cada hemi-face, totalizando 20 mensurações por coroa. A mensuração das réplicas foi realizada em estereomicroscópio óptico (Stereo Discovery V20) com aumento de 40x e com auxílio de um software. Foi realizado o teste de normalidade Shapiro-Wilk, Anova 1 fator para DM e Anova 2 fatores e teste de Tukey (5%) para DI. A análise de sobrevivência foi realizada usando Kaplan-Meier seguido pelo teste log-rank (α=.05). Os dados do OIDP e USPHS foram analisados descritivamente, enquanto o EVA para satisfação estética foi avaliado estatisticamente usando os testes post hoc de Mann-Whitney Friedman e Wilcoxon. Resultados: Para os 18 participantes com idade média de 38,5 anos, 11 coroas foram fabricadas em DL e 13 em Zr. 95,8%, com a taxa de sobrevivência após 60 meses para controle de 100% e para a Zircônia foi de 92,3%. O teste log-rank não indicou diferença significativa entre os dois grupos (p=0,450). O teste de Mann-Whitney não revelou diferença entre os grupos, independentemente dos critérios de satisfação e tempos de acompanhamento (P>0,05). Para ambos os grupos, a satisfação estética em todos os critérios foram significativos (P<0,05). Para DM, a ANOVA-1 fator revelou que o fator “cerâmica” não foi significante (p=0.297). A DM foi semelhante entre os grupos Zr (108.4±34.6 µm) e DL (95.7±13.6 µm). Já para análise da DI, ANOVA-2 fatores revelou que apenas o fator “região” (p=0.00) foi significativo, isto é, não sendo influenciada pelo tipo de cerâmica (p=0.4). A análise dos grupos experimentais relevou que ZrO (124.1±34.9A µm) e DLO (154.6±33.7Aµm) foram semelhantes entre si e obtiveram valores de DI superiores as demais regiões. Conclusão: As taxas de sobrevivência entre os materiais avaliados não foram significativamente diferentes, com desempenho clínico aceitável após 24 meses de acompanhamento.As DM e DI foram semelhantes entre os materiais avaliados, estando os valores dentro dos parâmetros clínicos aceitáveis. Adicionalmente, para ambos os materiais, a região oclusal foi a de maior DI.

MEMBROS DA BANCA:
Externo à Instituição - AMANDA MARIA DE OLIVEIRA DAL PIVA - ACTA
Externa à Instituição - DAYANNE MONIELLE DUARTE MOURA - UERN
Interna - 1678126 - PATRICIA DOS SANTOS CALDERON
Externa à Instituição - RENATA MARQUES DE MELO - UNESP
Presidente - 1640419 - RODRIGO OTHAVIO DE ASSUNCAO E SOUZA