AVALIAÇÃO DO DESEMPENHO E DA LONGEVIDADE CLÍNICA DE COROAS MONOLÍTICAS DE CERÂMICA INFILTRADA POR POLÍMERO: ENSAIO CLÍNICO CONTROLADO E RANDOMIZADO
Cerâmica infiltrada por polímero; Dissilicato de lítio; Adesão; Estética
Objetivo: Avaliar por meio de um ensaio clínico controlado, randomizado e duplo-cego, o desempenho clínico decoroas monolíticas posteriores confeccionadas em cerâmica infiltrada por polímero, bem como o impacto da reabilitaçãona satisfação estética e qualidade de vida dos pacientes. Materiais e Métodos: Um total de 30 pacientes que receberam 47coroas foram incluídos neste estudo. Todos os pacientes assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido(TCLE). Os dentes sob reabilitação foram alocados por meio de um sorteio simples entre os grupos: Grupo Controle:(LD- dissilicato de lítio) e grupo Experimental (PIC -Vita Enamic/Vita Zahnfabrik). Registros fotográficos,radiográficos e informações clínicas foram coletados antes, durante e após a reabilitação. As coroas foram avaliadasquanto à taxa de sobrevida clínica (Critérios de USPSH modificados), satisfação estética (escala visual analógica- EVA), qualidade de vida (Oral Impacts on Daily Performances -OIDP), e tipo de falhas (biológicas etécnicas). A coleta de dados foi realizada por um único examinador
calibrado e cego para o tipo de material, nos tempos de seguimento T0 (antes do início do tratamento), T1 (1 mês),T2 (6 meses), T3 (12 meses) T4 (24meses), T5 (36meses), T6 (48 meses), T7 (60 meses) e T8 (72 meses). O OIDP e oscritérios de USPHS foram analisados descritivamente. A satisfação estética foi analisada com Mann-Whitney/Teste de Friedman/ pós-testes de Wilcoxon. A análise de sobrevivência foi feita usando Kaplan-Meier seguido do teste de log-rank. O nível de significância foi estabelecido em (5%). Resultados: 47 coroas foram instaladas em 30 pacientes, sendo22 (46,8%) coroas do grupo controle (LD) e 25 (52,3%) para o grupo experimental (PIC). A análise de Kaplan-Meier revelou uma taxa de sobrevida de 88,0% para PIC e de 95,5% para LD sem diferenças significativas entre eles (P>0.05).Quatro falhas foram registradas, sendo três descolamentos, 2 de PIC após 1 mês e após 36 meses e uma de LD após6meses. Houve também uma fratura da coroa + pino (PIC) após 24 meses de acompanhamento. Houve diferençasignificativa na satisfação estética, entre o grupo controle e grupo experimental (Mann-Whitney - P>0.05) para os critérios de cor, satisfação estética e tratamento natural após o T5(36meses). A satisfação estética foi significativamente maior após 1(T1), 6(T2) e 12(T3), 24(T4), 36(T5), 48(T6), e 60(T7) meses quando comparado aobaseline (T0) (Teste de Friedman - P<0.05). A reabilitação com coroas unitárias impactou positivamente na qualidade devida dos pacientes. Conclusão: Este estudo demonstra que coroas monolíticas unitárias de PIC apresentaramdesempenho clínico, estético e um impacto positivo na qualidade de vida dos pacientes após 72 meses, similar ao LD.